انتفاخ مفاجئ

استخدام حبوب منع الحمل logest. Logest Dragee: التعليمات ، الوصف سعر الصيدلة عندما يبدأ Logest في العمل

تعليمات الاستخدام:

Logest هو دواء أحادي الطور لمنع الحمل عن طريق الفم يحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

الافراج عن الشكل والتكوين

أشكال الجرعات:

أقراص مغلفة بالفيلم: مستديرة ، بيضاء (21 قطعة في نفطة ، في علبة كرتون 1 أو 3 بثور) ؛
دراجي: دائري ، أبيض (21 قطعة في نفطة ، في صندوق من الورق المقوى 1 أو 3 بثور).

الجستودين - 0.075 مجم ؛
إيثينيل إستراديول - 0.02 مجم.

سواغ: نشا الذرة ، بوليفيدون 25000 ، لاكتوز مونوهيدرات ، سكروز ، بوليفيدون 700000 ، كربونات الكالسيوم ، ماكروغول 6000 ، شمع الجليكوليك الجبلي ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى استخدام Logest لمنع الحمل عن طريق الفم.

موانع

الذبحة الصدرية ، عابرة نوبات نقص ترويةوغيرها من الشروط التي تسبق تجلط الدم (بما في ذلك التاريخ) ؛
الخثار الوريدي والشرياني ، بما في ذلك الجلطات الدموية الفرعية الشريان الرئوي، تخثر الأوردة العميقة في الأطراف السفلية ، اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية ، احتشاء عضلة القلب ، بما في ذلك التاريخ ؛
عوامل الخطر المتعددة أو الشديدة للتخثر الشرياني أو الوريدي ؛
داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
التهاب البنكرياس مع ارتفاع شحوم الدم الشديد (بما في ذلك التاريخ) ؛
أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة (بما في ذلك التاريخ) ؛
أشكال حادة من أمراض الكبد ، اليرقان ، بما في ذلك التاريخ (حتى تطبيع اختبارات الكبد) ؛
الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية (بما في ذلك التاريخ) ؛
نزيف مهبلي مجهول السبب.
الأمراض الخبيثة المعتمدة على الهرمونات في الغدد الثديية أو الأعضاء التناسلية (بما في ذلك التاريخ) ؛
فترة الحمل (أو افتراض وجودها) والرضاعة الطبيعية ؛
عدم تحمل مكونات الدواء.

بحذر ، مع الموازنة بعناية بين الفوائد المتوقعة والمخاطر الصحية المحتملة ، يوصى بوصف Logest للنساء في وجود عوامل الخطر التالية: الأورام الليفية الرحمية ، مرض الثدي الليفي الكيسي، تدخين ، تجلط الدم ، وجود أي قريب من الأقارب في سن مبكرة ، احتشاء عضلة القلب ، اضطرابات الدورة الدموية الدماغيةأو سرطان الثدي ، والسمنة ، وعسر شحميات الدم ، والصداع النصفي (مع عدم وجود أعراض عصبية بؤرية) ، وأمراض صمام القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عدم انتظام ضربات القلب ، الجراحة الكبرى ، الشلل لفترات طويلة ، الصدمات الشديدة ، الذئبة الحمامية الجهازية ، أمراض الكبد ، داء السكريبدون مضاعفات الأوعية الدموية ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، غير محددة التهاب القولون التقرحي، مرض كرون ، التهاب وريدي من الأوردة السطحية ، فقر الدم المنجلي ، ارتفاع شحوم الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يلزم استشارة الطبيب قبل تناول الدواء للمرضى الذين طوروا أو زادوا سوءًا ، على خلفية الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية أو أثناء الحمل ، مثل الركود الصفراوي واليرقان وأمراض المرارة والبرفيريا وتصلب الأذن مع ضعف السمع ، رقص سيدنهام ، الهربس أثناء الحمل.

وينبغي ألا يغيب عن البال أنه مع وراثي وذمة وعائيةيمكن لهرمون الاستروجين الخارجي أن يزيد أو يسبب أعراض الوذمة الوعائية.

طريقة الإعطاء والجرعة

يؤخذ Logest عن طريق الفم بكمية كافية من الماء.

نظام الجرعات: من اليوم الأول من الدورة الشهرية ، قرص واحد أو شراب في اليوم (باستخدام الدواء من الخلية المقابلة ليوم الأسبوع) ، دائمًا في نفس الوقت لمدة 21 يومًا. يتبع ذلك انقطاع لمدة 7 أيام ، خلال هذه الفترة يبدأ نزيف الحيض عادة في الأيام 2-3. في اليوم الثامن بعد الانتهاء من تناول الأقراص من البثرة الأولى ، حتى لو لم ينته نزيف الانسحاب ، يجب أن تبدأ في تناول الدواء من البثرة التالية في الوقت المحدد.

عند البدء في تناول الدواء من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية ، يوصى أيضًا باستخدام طريقة حاجز لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من استخدام الحبوب أو السوائل من البثرة الأولى.

عند التبديل من موانع الحمل الفموية السابقة ، باستخدام لاصقة منع الحمل أو الحلقة المهبلية ، يُفضل البدء بتناول Logest: في اليوم التالي بعد آخر حبة تحتوي على هرمون من الدواء السابق (بما في ذلك 21 قرصًا) ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد استراحة لمدة سبعة أيام أو بعد آخر قرص غير نشط من أقراص الحزمة التي تبلغ 28 يومًا ؛ في يوم إزالة اللصقة أو الحلقة المهبلية ، ولكن في موعد لا يتجاوز التاريخ المتوقع للصق لصقة جديدة أو إدخال حلقة جديدة.

يمكن للمرأة أن تتحول من موانع الحمل ذات الشعيرات الصغيرة باستخدام موانع الحمل الحمضية دون انقطاع (في أي يوم) ، أو غرسة أو موانع حمل داخل الرحم (Mirena) تطلق البروجستيرون - في يوم إزالتها ، في شكل قابل للحقن - في اليوم التالي المقصود حقنة. في كل حالة ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الإضافية خلال الأيام السبعة الأولى.

يمكن للمرأة أن تبدأ بتناول الدواء بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل في يوم الجراحة دون استخدام وسائل منع الحمل الإضافية.

يوصى بتناول الدواء بعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل أو الولادة ليبدأ بعد 21-28 يومًا من الجراحة أو الولادة ، في حالة الغياب الرضاعة الطبيعية... في بداية موانع الحمل الفموية لاحقًا ، يجب أن يكون تناول الحبوب أو الأقراص خلال الأيام السبعة الأولى مصحوبًا بوسائل إضافية لمنع الحمل. إذا مارست المرأة الجماع الجنسي خلال الفترة التي تلي الإجهاض أو الولادة ، فمن الضروري استبعاد وجود الحمل أو البدء في تناول Logesta مع بداية الدورة الشهرية الأولى.

تعتمد الحماية من وسائل منع الحمل على الالتزام بانتظام تناول الدواء.

إذا تأخرت في تناول الحبة التالية (حبوب) أقل من 12 ساعة ، فلا يتم انتهاك وسائل منع الحمل. يجب أن تأخذ جرعة الدواء الفائتة بمجرد أن تتذكرها ، وتستمر في تناولها كالمعتاد.

يتم تقليل حماية وسائل منع الحمل إذا تأخر الموعد أكثر من 12 ساعة. كلما اقتربت الجرعة التالية من استراحة لمدة سبعة أيام وكلما ضاع المزيد من الأقراص (الحبوب) ، زاد احتمال حدوث الحمل. يجب ألا يتجاوز الانقطاع في القبول 7 أيام. يجب دائمًا مراعاة نظام الجرعات الموصى به ، لأنه لتحقيق القمع المطلوب لتنظيم المبيض - الغدة النخامية - المبيض ، يتطلب الأمر 7 أيام من الإعطاء المستمر للدواء.

في حالة حدوث تأخير عرضي في تناوله في الوقت المحدد بأكثر من 12 ساعة (أكثر من 36 ساعة من لحظة تناول آخر جرعة) في الأسبوع الأول من استخدام Logest ، يجب تناول الحبة الفائتة (dragee) في أقرب وقت كما تتذكر ، حتى لو كان عليك تناول جرعتين في نفس الوقت. علاوة على ذلك ، يتم تناول الدواء كالمعتاد. خلال الأيام السبعة المقبلة ، يجب عليك اللجوء إلى طرق إضافيةمنع الحمل. إذا كنت قد مارست الجماع خلال الأسبوع السابق قبل التخطي ، فهناك فرصة للحمل.

إذا تأخر الموعد بأكثر من 12 ساعة في الأسبوع الثاني من العلاج ، يجب تناول الدواء على الفور ، حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين (حبتين) في نفس الوقت. تؤخذ الأقراص (الحبوب) التالية في الوقت المحدد. إذا تم تناول الدواء في آخر 7 أيام قبل التأخير دون انتهاك النظام ، فلا يلزم اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. في حالة انتهاك نظام الاستخدام أو فقدان أكثر من قرصين (حبوب) ، يلزم استخدام وسائل منع الحمل خلال الأيام السبعة التالية من تناول الدواء.

إذا ضاعت الجرعة التالية في الأسبوع الثالث من العلاج ، فإن موثوقية وسائل منع الحمل معرضة لخطر كبير بسبب الأيام السبعة التالية من انقطاع القبول. مع مراعاة انتظام تناول السبعة أقراص السابقة (الحبوب) ، لا يلزم استخدام طرق إضافية للحاجز. بعد تناول الجرعة الفائتة ، يمكنك الاستمرار في تناول الدواء من الفقاعة الحالية في الوقت المحدد ، ودون انقطاع لمدة سبعة أيام ، ابدأ في تناول الدواء من البثرة التالية. في هذه الحالة ، من غير المحتمل حدوث نزيف حيض حتى نهاية البثرة التالية ؛ قد يحدث نزيف دموي أو اختراق.

الخيار الثاني لتخطي حبوب منع الحمل (دراج) في الأسبوع الثالث من العلاج هو مقاطعة تناول الدواء من الفقاعة الحالية والاستراحة المبكرة لمدة سبعة أيام (بما في ذلك يوم التخطي) والاستمرار في الاستخدام من البثرة التالية وفقًا لـ التوصيات.

في حالة عدم وجود نزيف انسحاب في الفترة الفاصلة بين تناول الدواء على خلفية أقراص مفقودة (حبوب) ، يجب استشارة الطبيب لاستبعاد الحمل.

في حالة القيء أو الإسهال خلال 4 ساعات من لحظة تناول جرعة الدواء ، بسبب خطر الامتصاص غير الكامل ، من الضروري اتخاذ التدابير المنصوص عليها في التوصيات عند تخطي الجرعة.

إذا كنت ترغب في تأخير ظهور نزيف الانسحاب ، يجب أن تستمر في تناول لوجيستا من البثرة التالية بعد الانتهاء من البثرة السابقة دون انقطاع. يمكنك الاستمرار في تناوله حتى تكتمل جميع الأقراص (الحبوب) الموجودة في اللويحة. خلال هذه الفترة ، قد يحدث اكتشاف أو اختراقات. نزيف الرحم... بعد استراحة لمدة سبعة أيام ، يجب أن تستمر في استخدام الدواء من نفطة جديدة.

لتغيير يوم بداية نزيف الانسحاب إلى اليوم المطلوب من الأسبوع ، يجب تقصير فترة الراحة التالية بعدد الأيام المطلوب. تزداد احتمالية عدم وجود نزيف انسحابي ، وكلما كان الانقطاع أقصر في الإدخال ، يزداد خطر اكتشاف النزيف والنزيف الاختراقي عند تناول الدواء من البثرة التالية.

آثار جانبية

الجهاز التناسلي: في بعض الأحيان - اكتشاف خلال فترة تناول الدواء خلال الأشهر الأولى ، تغييرات في إفراز المهبل.
الجهاز العصبي: احيانا - صداع الراسانخفاض المزاج والصداع النصفي.
الجهاز الهضمي: في بعض الأحيان - القيء والغثيان.
نظام الغدد الصماء: في بعض الأحيان - زيادة والشعور بالتوتر في الغدد الثديية ، وتغير في وزن الجسم ، وانخفاض / زيادة في الرغبة الجنسية ؛
البعض الآخر: ربما - احتباس السوائل في الجسم ، ضعف التحمل العدسات اللاصقة، تطور الحساسية.

تعليمات خاصة

قبل استخدام الدواء ، يجب أن تخضع المريضة لفحص أمراض النساء (بما في ذلك فحص الغدد الثديية والفحص الخلوي لمخاط عنق الرحم) والفحص الطبي العام ، لاستبعاد انتهاكات عملية تخثر الدم والحمل.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء تناول الدواء لدى النساء فوق سن 35 والتدخين ، يزداد خطر الإصابة بتجلط الشرايين.

تزداد احتمالية الإصابة بتجلط الدم مع السمنة ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والرجفان الأذيني ، وأمراض صمام القلب ، والتاريخ العائلي المرهق ، وخلل البروتينات في الدم.

بسبب خطر حدوث جلطات دموية ، يجب إيقاف الدواء قبل 6 أسابيع من الموعد المخطط له الجراحةوأثناء الشلل المطول. يجب استئناف موانع الحمل المركبة عن طريق الفم بعد نهاية التثبيت بعد أسبوعين.

في حالة وجود وذمة وألم على طول الأوردة الأطراف السفلية، ضيق مفاجئ في التنفس ، ألم حاد وشعور بثقل في الصدر ، يجب التوقف عن تناول الحبوب (الحبوب) واستشارة الطبيب.

على خلفية استخدام موانع الحمل الهرمونية ، من الممكن تغيير الدورة الشهرية المعتادة وخصائص مخاط عنق الرحم ودرجة حرارة المستقيم.

عندما يكون هناك ألم حادأسفل البطن ، حكة مستمرة ، صداع نصفي ، صداع شديد ، اكتئاب حاد ، زيادة ملحوظة ضغط الدم، التغييرات المفاجئة في السمع أو الرؤية أو الكلام ، زيادة وتيرة النوبات ، يجب إلغاء الدواء وإجراء الفحص المناسب.

في فترة الأشهر الأولى من تكيف الجسم ، يُسمح بظهور إفرازات دموية طفيفة بين الحيض ، في حالة زيادة شدتها أو ظهورها في فترة لاحقة من استخدام Logesta ، من الضروري استشارة الطبيب.

إذا لم يكن هناك نزيف انسحابي خلال فترة التوقف لمدة سبعة أيام في تناول الدواء ، يجب عليك استشارة الطبيب قبل تناول الحبوب (الحبوب) من نفطة جديدة.

مع الإدارة المتزامنة للأدوية التي تؤثر على فعالية Logesta ، يوصى باستخدام موانع الحمل الإضافية خلال فترة العلاج والأيام السبعة التالية ، ومع العلاج بالريفامبيسين - بعد 4 أسابيع من نهاية القبول.

ينصح المرضى المعرضون للكلف بتجنب أشعة الشمس المباشرة أثناء استخدام الدواء.

تفاعل الأدوية

قد يتسبب العلاج المتزامن بأدوية أخرى في انخفاض فعالية موانع الحمل الفموية و / أو النزيف الاختراقي. خلال هذه الفترة ، يوصى باستخدام حاجز إضافي أو طرق أخرى لمنع الحمل.

تنخفض فعالية Logest مع الاستخدام المتزامن للأمبيسيلين والريفامبيسين والتتراسكلين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والجريزوفولفين والفينيتوين وكاربامازيبين والفينوباربيتال.

عند تعيين الآخرين المخدراتيجب على المرأة أن تخبر طبيبها عن تناول موانع الحمل المركبة عن طريق الاستروجين والبروجستين.

النظير

نظائرها من Logest هي: Artisia و Gestarella و Lindinet 20 و Lindinet 30 و Femoden.

شروط وأحكام التخزين

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال:

أقراص - عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية ، في مكان مظلم ؛
دراج - في درجة حرارة الغرفة.

مدة الصلاحية: أقراص - 3 سنوات ، حبوب - 4 سنوات.

مجمع

كل جهاز لوحي يحتوي على:

المواد الفعالة: 20 ميكروجرام إيثينيل إستراديول و 75 ميكروجرام جستودين.

سواغ:مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا الذرة ، بوفيدون 25000 ، ستيرات المغنيسيوم.

غمد:سكروز ، بوفيدون 700000 ، ماكروغول 6000 ، كربونات الكالسيوم ، التلك ، شمع جبلي جليكول.

وصف

أقراص مغلفة ، بيضاء ، مستديرة.

مجموعة العلاج الدوائي

البروجستيرون والإستروجين ، تركيبة ثابتة (جيستودين وإيثينيل استراديول). الرمزATX G03AA10.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

Logest عبارة عن عقار لمنع الحمل أحادي الطور بجرعة منخفضة يجمع بين الإستروجين والبروجستيرون. مؤشر اللؤلؤ المعدل هو 0.07 (19.095 دورة).

يتم تنفيذ تأثير منع الحمل من Logest من خلال ثلاث آليات تكميلية:

قمع الإباضة على مستوى تنظيم الغدة النخامية - الغدة النخامية ؛ تغييرات في خصائص إفرازات عنق الرحم ، ونتيجة لذلك تصبح غير منفذة للحيوانات المنوية ؛ تغييرات في بطانة الرحم ، مما يجعل من المستحيل زرع البويضة الملقحة.

الدوائية

جستودين

استيعاب.بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الجستودين بسرعة وبشكل كامل ، ويتم الوصول إلى أقصى تركيز في المصل يبلغ 3.5 نانوغرام / مل بعد حوالي ساعة واحدة. التوافر البيولوجي ما يقرب من 99٪.

توزيع.يرتبط Gestodene بألبومين المصل ولا يرتبط بالجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG). فقط حوالي 1.3٪ من التركيز الكلي في مصل الدم يكون في شكل حر. حوالي 69 ٪ مرتبطون بشكل خاص بـ SHBG. يؤثر تحريض تخليق SHBG بواسطة ethinylestradiol على ارتباط الجستودين ببروتين مصل اللبن.

التمثيل الغذائي.يتم استقلاب الجستودين بالكامل تقريبًا. التخليص من المصل حوالي 0.8 مل / دقيقة / كغ.

إفراز.يخضع محتوى الجستودين في الدم لانخفاض على مرحلتين. يبلغ نصف العمر في المرحلة النهائية حوالي 12 ساعة. لا يتم إفراز الجستودين في شكل غير متغير ، ولكن فقط في شكل مستقلبات (T1 / 2 - حوالي 24 ساعة) ، والتي تفرز في البول والصفراء بنسبة حوالي 6: 4.

تركيز التوازن.تتأثر الحرائك الدوائية للجيستودين بمستوى SHBG في مصل الدم. نتيجة للتناول اليومي للدواء ، يزداد مستوى المصل من المادة بنحو 4 مرات خلال النصف الثاني من دورة العلاج.

إيتانول إيستراديول

استيعاب.بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص استراديول بسرعة وبشكل كامل. يبلغ أقصى تركيز في المصل حوالي 65 بيكوغرام / مل في 1.7 ساعة ، وأثناء الامتصاص والمرور الأول عبر الكبد ، يتم استقلاب الإيثينيل استراديول ، ونتيجة لذلك يبلغ متوسط التوافر الحيوي عن طريق الفم حوالي 45٪.

توزيع.يرتبط Ethinylestradiol بشكل كامل تقريبًا (حوالي 98٪) ، وإن لم يكن على وجه التحديد ، بالألبومين. يحث Ethinylestradiol تخليق SHBG. الحجم الظاهر لتوزيع إيثينيل استراديول هو 2.8-8.6 لتر / كجم.

التمثيل الغذائي.يخضع Ethinylestradiol لاقتران جهازي ، كما هو الحال في الغشاء المخاطي الأمعاء الدقيقةوفي الكبد. المسار الأيضي الرئيسي هو الهيدروكسيل العطري. معدل التصفية من بلازما الدم هو 2.3-7 مل / دقيقة / كغ.

إفراز.يكون الانخفاض في تركيز إيثينيل استراديول في مصل الدم ثنائي الطور ؛ تتميز المرحلة الأولى بعمر نصف يبلغ حوالي ساعة واحدة ، والثانية - 10-20 ساعة. لا يفرز من الجسم دون تغيير. تفرز مستقلبات إيثينيل استراديول في البول والصفراء بنسبة 4: 6 بعمر نصف يبلغ حوالي 24 ساعة.

تظهر الدراسات في المختبر أن إيثينيل استراديول هو مثبط عكسي لـ CYP2C19 و CYP1A1 و CYP1A2 ، بالإضافة إلى مثبط لا رجعة فيه لـ CYP3A4 / 5 و CYP2C8 و CYP2J2.

تركيز التوازن.يتم الوصول إلى تركيز التوازن بعد أسبوع تقريبًا.

بيانات السلامة قبل السريرية

تم إجراء دراسات السمية لاختيار مكونات نشطةوعلى الجمع بينهما.

تشير دراسات السمية الحادة إلى عدم وجود مخاطر محددة عند تناول جرعة عالية من الدواء عن طريق الخطأ.

أظهرت دراسات الجرعات المتكررة عدم وجود مجموعات خطر معينة لدى البشر.

لا تشير دراسات السمية طويلة المدى إلى أي إمكانية للتسبب في الورم. ومع ذلك ، فمن المعروف أن المنشطات الجنسية يمكن أن تعزز نمو بعض الأنسجة والأورام التي تعتمد على الهرمونات.

لم تظهر دراسات السمية الجنينية ، المسخية والوظيفة الإنجابية أي مخاطر محددة. في حالة الاستخدام غير المقصود لعقار Logest في بداية الحمل ، يجب التوقف عن العلاج على الفور. دراسات الطفرات في المختبرو في فيفولم تثبت إمكانات الطفرات الجينية لإيثينيل إستراديول وجيستودين.

مؤشرات للاستخدام

وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

يجب اتخاذ قرار وصف عقار Logest مع الأخذ في الاعتبار عوامل الخطر الفردية الحالية للمرأة ، بما في ذلك تلك المرتبطة بخطر تطوير VTE. يجب أيضًا أن يؤخذ في الاعتبار كيف يمكن مقارنة مخاطر تطوير VTE عند أخذ Logest مع مخاطر تطوير VTE عند أخذ موانع الحمل الفموية الأخرى.

طريقة الإعطاء والجرعة

يجب تناول الأقراص عن طريق الفم بالترتيب الموضح على العبوة ، في نفس الوقت تقريبًا كل يوم ، مع قليل من الماء. خذ قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 21 يومًا. تبدأ العبوة التالية بعد توقف حبوب منع الحمل لمدة 7 أيام ، يحدث خلالها عادةً نزيف انسحاب. يبدأ النزيف عادة بعد 2-3 أيام من تناول آخر حبة وقد لا ينتهي حتى تبدأ في تناول عبوة جديدة.

كيف تبدأ في أخذ Logest

إذا لم يكن هناك استقبال أي يخدع الهرمونات traceptives في الشهر السابق

يبدأ استقبال Logest في اليوم الأول من الدورة الشهرية (أي في اليوم الأول من نزيف الحيض). يُسمح بالبدء في تناوله لمدة 2-5 دورات شهرية ، ولكن في هذه الحالة يوصى باستخدام طريقة حاجزة لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب من العبوة الأولى.

عند التبديل من الخدع الشفوية الأخرى المركبة زئير

يفضل البدء في تناول Logest في اليوم التالي بعد أخذ آخر قرص نشط من العبوة السابقة ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد فترة الراحة المعتادة التي تبلغ 7 أيام (للأدوية التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص غير فعال أقراص (للأدوية التي تحتوي على 28 قرصًا لكل علبة).

عند التحول من موانع الحمل التي تحتوي فقط على المركبات بروجستيرونية المفعول (حبوب صغيرة ، أشكال قابلة للحقن ، غرسة) أو من موانع الحمل الرحمية التي تطلق البروجستيرون (Mirena®).

يمكن للمرأة أن تنتقل من مشروب صغير إلى Logest في أي يوم (بدون انقطاع) ، من غرسة أو موانع حمل داخل الرحم مع الجستاجين - في يوم إزالتها ، من شكل الحقن - من اليوم الذي يجب أن تكون فيه الحقنة التالية مصنوع. في جميع الحالات ، من الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يمكن للمرأة أن تبدأ في تناول الدواء على الفور. إذا تم استيفاء هذا الشرط ، لا تحتاج المرأة إلى وسائل منع الحمل الإضافية.

بعد الولادة أو الإجهاض في الأثلوث الثاني من الحمل.

يوصى ببدء تناول الدواء في الأيام 21-28 بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل. إذا بدأ الاستقبال لاحقًا ، فمن الضروري استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة قد عاشت بالفعل حياة جنسية ، فيجب استبعاد الحمل قبل أخذ Logest ، أو من الضروري انتظار الحيض الأول.

أخذ الحبوب المنسية

إذا كان التأخير في تناول الدواء أقل من 12 ساعة ،لا يتم تقليل الحماية المانعة للحمل. يجب أن تأخذ المرأة الحبة في أسرع وقت ممكن ، وتؤخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا كان التأخير في تناول الحبوب أكثر من 12 ساعة ،قد يتم تقليل الحماية المانعة للحمل. في هذه الحالة ، يمكنك الاسترشاد بالقاعدتين الأساسيتين التاليتين:

لا ينبغي أبدًا إيقاف الدواء لأكثر من 7 أيام. مطلوب 7 أيام من تناول حبوب منع الحمل المستمر لتحقيق قمع مناسب لتنظيم المبيض والغدة النخامية.

وفقًا لذلك ، يمكن إعطاء النصائح التالية إذا كان التأخير في تناول الحبوب يزيد عن 12 ساعة (الفاصل الزمني منذ تناول آخر حبة أكثر من 36 ساعة):

الأسبوع الأول من تناول الدواء

يجب أن تتناول المرأة آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن ، بمجرد أن تتذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). تؤخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب استخدام وسيلة منع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة المقبلة. إذا حدث الجماع في غضون أسبوع قبل تخطي حبوب منع الحمل ، فيجب مراعاة احتمالية حدوث الحمل.

الأسبوع الثاني من تناول الدواء

يجب على المرأة أن تتناول آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن ، بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). تؤخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد.

بشرط أن تكون المرأة قد تناولت الحبوب بشكل صحيح في غضون 7 أيام قبل أول حبة فائتة ، ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل منع الحمل الإضافية. خلاف ذلك ، وكذلك عند تخطي حبتين أو أكثر ، يجب عليك بالإضافة إلى ذلك استخدام وسائل منع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري) لمدة 7 أيام.

الأسبوع الثالث من تناول الدواء

خطر انخفاض الموثوقية أمر لا مفر منه بسبب كسر حبوب منع الحمل القادمة.

يجب أن تلتزم المرأة بدقة بأحد الخيارين التاليين. علاوة على ذلك ، إذا تم تناول جميع الحبوب بشكل صحيح في 7 أيام قبل أول حبة فائتة ، فلا داعي لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

يجب أن تتناول المرأة آخر حبة فائتة في أسرع وقت ممكن ، بمجرد أن تتذكرها (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت).

تؤخذ الحبة التالية في الوقت المعتاد ، حتى نفاد الحبوب من العبوة الحالية. يجب أن تبدأ العبوة التالية على الفور. من غير المحتمل حدوث نزيف انسحاب حتى نفاد العلبة الثانية ، ولكن قد يحدث نزيف دموي واختراق أثناء تناول الحبوب.

يمكن للمرأة أيضًا التوقف عن تناول الحبوب من العبوة الحالية. ثم يجب أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام ، بما في ذلك يوم نسيان الحبوب ، ثم تبدأ في أخذ علبة جديدة.

إذا فاتت المرأة حبة ثم لم يكن لديها نزيف انسحابي أثناء استراحة حبوب منع الحمل ، فيجب استبعاد الحمل.

إذا كانت المرأة تعاني من القيء أو الإسهال في غضون 4 ساعات بعد تناول الأقراص الفعالة ، فقد لا يكون الامتصاص كاملاً ويجب اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل. في هذه الحالات ، يجب أن تسترشد بالتوصيات عند تخطي الحبوب.

تغيير يوم بدء الدورة الشهرية

من أجل تأخير بداية الدورة الشهرية ، يجب على المرأة الاستمرار في تناول الحبوب من حزمة Logest الجديدة فورًا بعد أخذ جميع الحبوب من الحزمة السابقة ، دون انقطاع. يمكن تناول الحبوب من هذه العبوة الجديدة طالما ترغب المرأة (حتى نفاد العبوة). أثناء تناول الدواء من العبوة الثانية ، قد تعاني المرأة من اكتشاف نزيف الرحم أو اختراقه. يجب أن تستأنف أخذ Logest من حزمة جديدة بعد فترة الراحة المعتادة التي تبلغ 7 أيام.

من أجل تأجيل يوم بداية الدورة الشهرية إلى يوم آخر من الأسبوع ، ينبغي نصح المرأة بتقصير فترة الراحة التالية في تناول حبوب منع الحمل لعدة أيام كما تريد. كلما كانت الفاصل الزمني أقصر ، زاد خطر عدم تعرضها لنزيف انسحابي ، وفي المستقبل ، سيكون هناك نزيف مفاجئ واختراق أثناء أخذ العبوة الثانية (وكذلك في الحالة التي ترغب في تأخير ظهورها) الحيض.

معلومات إضافية لمجموعات محددة من المرضى

المرضى المسنين

غير قابل للتطبيق. لم يتم الإشارة إلى عقار Logest بعد انقطاع الطمث.

مرضى اضطرابات الكبد

يُمنع استخدام عقار Logest في النساء المصابات بمرض كبدي حاد حتى تعود مؤشرات وظائف الكبد إلى طبيعتها. انظر أيضًا قسم "موانع الاستعمال".

مرضى القصور الكلوي

لم يتم دراسة عقار Logest على وجه التحديد في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. البيانات المتوفرة لا تشير إلى تعديل الجرعة عند هؤلاء المرضى.

موانع

لا ينبغي استخدام عقار Logest في وجود أي من الشروط المذكورة أدناه.

وجود أو خطر الإصابة بالانصمام الخثاري الوريدي (VTE) الجلطات الدموية الوريدية - VTE في الوقت الحالي (تناول مضادات التخثر) أو في التاريخ (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة (DVT) ، الانسداد الرئوي (PE). مثل مقاومة البروتين المنشط C (بما في ذلك العامل V Leiden ) ، ونقص مضاد الثرومبين III ، ونقص البروتين C ، ونقص البروتين S. ارتفاع مخاطر الإصابة بالخثار الوريدي بسبب عوامل الخطر المتعددة (انظر قسم "الاحتياطات")وجود خطر من تجلط الدم الشرياني تجلط الشرايين - الحالي أو تاريخ الإصابة بتجلط الشرايين (على سبيل المثال ، احتشاء عضلة القلب) ، أو حالة بادرية (على سبيل المثال ، الذبحة الصدرية) اضطراب وعائي دماغي - تاريخ أو تاريخ من السكتة الدماغية ، أو حالة بادئة (على سبيل المثال ، حادث وعائي دماغي عابر (تم تحديد الاستعداد الوراثي أو المكتسب للتخثر الشرياني ، مثل فرط الهوموسيستين في الدم والأجسام المضادة للفوسفوليبيد (الأجسام المضادة للفوسفوليبيد ، مضادات التخثر الذئبي) أو الصداع النصفي مع تاريخ من الأعراض العصبية البؤرية. ارتفاع مخاطر الإصابة بالخثار الشرياني بسبب وجود عوامل خطر متعددة (راجع قسم "التدابيرالاحتياطات)أو أحد عوامل الخطر الخطيرة مثل: داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية ارتفاع ضغط الدم الشديد. استخدام الأدوية المضادة للفيروسات ذات المفعول المباشر والتي تحتوي على أومبيتاسفير أو باريتابريفير أو داسابوفير ومجموعاتها (انظر قسم "التفاعل مع الأدوية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى"). أورام الكبد (حميدة وخبيثة) ، حالية أو سابقة. تم تحديد الأمراض الخبيثة المعتمدة على الهرمونات (بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه في وجودها. نزيف مهبلي مجهول السبب. فرط الحساسية لاى من مكونات عقار لوجيست.

تدابير وقائية

تحذيرات

إذا كانت أي من الأمراض / الحالات / عوامل الخطر المذكورة أدناه متوفرة حاليًا ، فيجب ربط المخاطر المحتملة والفائدة المتوقعة من استخدام الدواء في كل حالة على حدة ومناقشتها مع المريض قبل أن تقرر البدء في تناول عقار Logest. ..

في حالة التفاقم أو الشدة أو الظهور الأول لأي من هذه الحالات أو عوامل الخطر ، يجب على المرأة استشارة طبيبها الذي قد يقرر التوقف عن تناول الدواء.

خطر الإصابة بالانصمام الخثاري الوريدي (VTE)

يزيد استخدام أي من وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة (COC) من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) مقارنة بعدم الاستخدام. الأدوية التي تحتوي على الليفونورجستريلنورجيستيماتأونوريثيستيرونأقل مخاطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية. قد تترافق عقاقير أخرى ، مثل Logest ، مع ما يصل إلى عاملين في هذا الخطر. يجب ألا يتم اتخاذ قرار استخدام أي دواء ليس الدواء الأقل خطورة للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية إلا بعد المناقشة مع المريض للتأكد من فهمها لما يلي:

خطر تطوير VTE عند استخدام عقار Logest كيف تؤثر عوامل الخطر الحالية لديها على خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أن خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية يكون أكبر في السنة الأولى من الاستخدام.

هناك أيضًا مؤشرات على أن خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية يزداد عند استئناف استخدام موانع الحمل الفموية بعد انقطاع بين الجرعات لمدة 4 أسابيع أو أكثر.

حوالي 2 من كل 10000 امرأة لا تستخدم موانع الحمل الفموية وليست حوامل يصبن بالجلطات الدموية الوريدية في غضون عام واحد. ومع ذلك ، في بعض النساء ، قد يكون هذا الخطر أعلى بكثير ، اعتمادًا على عوامل الخطر الأساسية (انظر أدناه).

تشير التقديرات إلى أنه من بين 10000 امرأة يستخدمن موانع الحمل الفموية التي تحتوي على دروسبيرينون ، ستصاب 9-12 امرأة بالجلطات الدموية الوريدية في غضون عام واحد ؛ مقارنة بحوالي 6 بين النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية المحتوية على الليفونورجيستريل.

في كلتا الحالتين ، يكون عدد نوبات VTE سنويًا أقل من المتوقع أثناء الحمل أو في فترة ما بعد الولادة.

يمكن أن يؤدي VTE إلى نتيجة قاتلةفي 1-2٪ من الحالات.

نادرًا ما يحدث تجلط الدم لدى الآخرين عند استخدام موانع الحمل الفموية المركبة. الأوعية الدموية، على سبيل المثال ، الأوردة الكبدية والمساريقية والكلى والدماغية أو الشرايين أو الأوعية الشبكية.

عوامل الخطر لل VTE

يمكن زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية بشكل كبير عند النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية مع عوامل خطر إضافية ، خاصةً إذا كانت هناك عوامل خطر متعددة (انظر الجدول أدناه).

يُمنع استخدام عقار Logest في النساء ذوات عوامل الخطر المتعددة التي تعرضها لخطر مرتفع للإصابة بتجلط الدم الوريدي (انظر قسم "موانع الاستعمال"). إذا كان لدى المرأة أكثر من عامل خطر واحد ، فمن الممكن أن تكون الزيادة في المخاطر أكبر من مجموع العوامل الفردية - في هذه الحالة ، يجب تقييم الخطر العام لل VTE عند النساء. إذا اعتبر ميزان الفوائد والمخاطر سلبيًا ، فلا ينبغي وصف موانع الحمل الفموية (انظر قسم "موانع الاستعمال").

الجدول: عوامل الخطر لل VTE

عامل الخطر	تعليق
	يزداد الخطر بشكل ملحوظ مع زيادة مؤشر كتلة الجسم ، ومن المهم بشكل خاص مراعاة وجود عوامل خطر أخرى.
التثبيت لفترات طويلة ، أو الجراحة الكبرى ، أو أي جراحة في الساق أو الحوض ، أو جراحة الأعصاب ، أو صدمة كبيرة ملاحظة: يمكن أن يكون التثبيت المؤقت ، بما في ذلك السفر الجوي> 4 ساعات ، أيضًا عامل خطر للإصابة بالجلطات الدموية الوريدية ، خاصة عند النساء اللواتي لديهن عوامل خطر أخرى	في هذه الحالات ، يُنصح بالتوقف عن استخدام الأجهزة اللوحية (في حالة إجراء عملية مخططة ، قبل أربعة أسابيع على الأقل) وعدم استئناف تناولها في غضون أسبوعين بعد انتهاء عدم الحركة. يجب استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل لتجنب الحمل غير المرغوب فيه. يجب النظر في تعيين علاج مضاد للتخثر إذا لم يكن عقار Logest قد تم إلغاؤه مسبقًا.
تاريخ عائلي إيجابي (الانصمام الخثاري الوريدي من أي وقت مضى في أخت أو أخ أو في أحد الوالدين ، خاصة في سن مبكرة نسبيًا ، على سبيل المثال ، قبل 50 عامًا).
الحالات السريرية الأخرى المرتبطة بالجلطات الدموية الوريدية	السرطان ، الذئبة الحمامية الجهازية ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، المزمنة مرض التهابالأمعاء (مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي 1 وفقر الدم المنجلي
عمر	خاصة أكثر من 35 عامًا

مسألة دور محتمل توسع الأوردةالأوردة والتهاب الوريد الخثاري السطحي في حدوث أو تطور الخثار الوريدي لا يزال محل جدل.

يجب مراعاة زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية أثناء الحمل ، وخاصة في غضون 6 أسابيع بعد الولادة (انظر قسم "الحمل والرضاعة").

أعراض VTE (تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي)

في حالة ظهور هذه الأعراض ، يجب نصح المريض بطلب الطوارئ على الفور مساعدة طبيةوإبلاغ الطبيب بأنها تتناول موانع الحمل الفموية.

قد تشمل أعراض الخثار الوريدي العميق (DVT) ما يلي:

تورم أحادي الجانب في الساق أو على طول وريد في الساق ؛ ألم أو وجع في الساق لا يمكن الشعور به إلا عند الوقوف أو المشي ؛ ارتفاع في درجة الحرارة في الساق المصابة ؛ احمرار أو تغير لون الجلد على الساق.

قد تشمل أعراض الانسداد الرئوي (PE) ما يلي:

ظهور مفاجئ لضيق في التنفس غير مبرر أو سرعة في التنفس. السعال المفاجئ ، الذي قد يترافق مع نفث الدم ؛ ألم حاد في الصدر دوار شديد ارتفاع معدل ضربات القلب أو عدم انتظامه.

بعض هذه الأعراض (مثل ضيق التنفس والسعال) غير محددة وقد يساء تفسيرها على أنها أكثر شيوعًا أو أقل حدة (مثل التهابات الجهاز التنفسي).

قد تشمل العلامات الأخرى لانسداد الأوعية الدموية ألمًا مفاجئًا وتورمًا وتغيرًا طفيفًا في اللون الأزرق للطرف.

في حالة انسداد وعاء العين ، يمكن أن تختلف الأعراض من عدم وضوح الرؤية غير المؤلم إلى فقدان البصر التدريجي. في بعض الحالات ، يحدث فقدان البصر بشكل مفاجئ تقريبًا.

خطر الإصابة بالجلطات الدموية الشريانية (ATE)

ربطت الدراسات الوبائية استخدام موانع الحمل الفموية مع زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الشريانية (احتشاء عضلة القلب) أو اضطراب حادالدورة الدموية الدماغية (على سبيل المثال ، نوبة نقص تروية عابرة ، سكتة دماغية). يمكن أن تكون ظاهرة الجلطات الدموية الشريانية قاتلة.

عوامل الخطر لتطوير ATE

يزداد خطر الإصابة بالجلطات الدموية الشريانية أو السكتة الدماغية لدى مستخدمي موانع الحمل الفموية لدى النساء ذوات عوامل الخطر (انظر الجدول أدناه). يُمنع استخدام عقار Logest في المرأة التي لديها عامل خطر واحد خطير أو متعدد للإصابة بـ ATE ، مما يعرضها لخطر كبير للإصابة بتجلط الشرايين (انظر قسم "موانع الاستعمال"). إذا كان لدى المرأة أكثر من عامل خطر واحد ، فمن الممكن أن تكون الزيادة في المخاطر أكبر من مجموع العوامل الفردية - في هذه الحالة ، يجب تقييم الخطر الإجمالي للمرأة. إذا اعتبرت نسبة الفوائد والمخاطر سالبة ، فلا ينبغي وصف موانع الحمل الفموية (انظر قسم "موانع الاستعمال").

الجدول: عوامل الخطر لتطوير ATE

عامل الخطر	تعليق
عمر	خاصة أكثر من 35 عامًا
التدخين	يجب نصح النساء بالامتناع عن التدخين إذا رغبن في استخدام موانع الحمل الفموية. يجب تشجيع النساء فوق 35 عامًا اللائي يواصلن التدخين على استخدام طريقة أخرى لمنع الحمل.
ارتفاع ضغط الدم
السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2)	يزداد الخطر بشكل ملحوظ مع زيادة مؤشر كتلة الجسم. خصوصا أهمية عظيمةفي النساء مع عوامل خطر إضافية
تاريخ عائلي إيجابي (الانصمام الخثاري الشرياني من أي وقت مضى في الأخت أو الأخ أو في أحد الوالدين ، خاصة في نسبيًا. عمر مبكر، على سبيل المثال ، حتى 50 عامًا).	في حالة وجود استعداد وراثي مشتبه به ، يجب فحص المرأة من قبل أخصائي لحل مشكلة إمكانية أخذ أي موانع الحمل الفموية
صداع نصفي	قد تستدعي زيادة وتيرة وشدة الصداع النصفي أثناء استخدام موانع الحمل الفموية (التي قد تسبق الاضطرابات الدماغية الوعائية) التوقف الفوري عن هذه الأدوية
الحالات السريرية الأخرى المرتبطة بالأحداث العكسية للأوعية الدموية	داء السكري ، وفرط الهوموسستئين في الدم ، وأمراض صمام القلب والرجفان الأذيني ، وخلل بروتينات الدم ، والذئبة الحمامية الجهازية

أعراض ATE

في حالة ظهور الأعراض ، يجب نصح المرأة بالتماس العناية الطبية الفورية وإبلاغ طبيبها بأنها تتناول موانع الحمل الفموية. قد تشمل أعراض الحوادث الوعائية الدماغية الحادة ما يلي:

خدر أو ضعف مفاجئ في عضلات وجهك أو ذراعيك أو ساقيك ، خاصةً في جانب واحد من جسمك. صعوبة مفاجئة في المشي ، والدوخة ، وفقدان التوازن أو تنسيق الحركات ؛ ارتباك مفاجئ ومشاكل في الكلام وفهم الكلام ؛ ضعف البصر المفاجئ في إحدى العينين أو كلتيهما ؛ صداع مفاجئ أو شديد أو طويل الأمد بدون سبب معروف ؛ فقدان الوعي أو الإغماء مع أو بدون نوبات.

تشير الأعراض المؤقتة إلى أن النوبة هي نوبة إقفارية عابرة (TIA).

قد تشمل أعراض احتشاء عضلة القلب (MI) ما يلي:

ألم أو انزعاج أو ضغط أو ثقل أو ضيق أو امتلاء في الصدر أو الذراع أو تحت عظم الصدر ؛ شعور بعدم الراحة ينتشر في الظهر والفك والحلق والذراع والبطن. الشعور بالامتلاء في المعدة أو اضطراب المعدة أو الاختناق ؛ التعرق والغثيان والقيء أو الدوخة. ضعف في الأطراف ، والقلق ، أو ضيق في التنفس. ارتفاع معدل ضربات القلب أو عدم انتظامه.

الأورام

هناك تقارير عن زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع الاستخدام المطول (> 5 سنوات) لوسائل منع الحمل الفموية المركبة. يستمر الجدل حول مدى ارتباط هذه النتائج بفحص أمراض عنق الرحم أو السلوك الجنسي.

أظهر التحليل التلوي لـ 54 دراسة وبائية أن هناك اختطار نسبي متزايد قليلاً (RR = 1.24) للإصابة بسرطان الثدي المشخص لدى النساء اللواتي يتناولن حالياً موانع الحمل الفموية المشتركة. تختفي المخاطر المتزايدة تدريجيًا في غضون 10 سنوات بعد التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية.

نظرًا لحقيقة أن سرطان الثدي نادر عند النساء دون سن 40 عامًا ، فإن الزيادة في عدد تشخيصات سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية المشتركة حاليًا أو مؤخرًا لا تُذكر فيما يتعلق بالمخاطر الإجمالية لهذا المرض.

لا تقدم هذه الدراسات أي دليل على وجود علاقة سببية. قد تكون الزيادة الملحوظة في المخاطر ناتجة عن المزيد التشخيص المبكرسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية المركبة ، أو التأثير البيولوجي لموانع الحمل الفموية ، أو مزيج من الاثنين معًا. تعاني النساء اللواتي استخدمن موانع الحمل الفموية المركبة من سرطان الثدي أقل خطورة من النساء اللواتي لم يستخدمنها مطلقًا.

في حالات نادرة ، على خلفية استخدام موانع الحمل الفموية المركبة ، لوحظ تطور حميدة ، وفي حالات نادرة للغاية - الأورام الخبيثةالكبد ، والذي أدى في بعض الحالات إلى نزيف داخل البطن مهدد للحياة. في حالة الألم الشديد في البطن أو تضخم الكبد أو ظهور علامات نزيف داخل البطن ، يجب أخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء تشخيص متباينفي النساء باستخدام موانع الحمل الفموية.

إن تناول جرعات عالية من موانع الحمل الفموية (50 ميكروغرام من إيثينيل إستراديول) يقلل من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم والمبيض. يمكن تأكيد هذه الملاحظة بالنسبة لموانع الحمل الفموية ذات الجرعات المنخفضة.

شروط أخرى

قد تكون النساء المصابات بفرط شحوم الدم (أو تاريخ عائلي لهذه الحالة) أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة.

على الرغم من الإبلاغ عن زيادات طفيفة في ضغط الدم لدى العديد من النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية المركبة ، إلا أنه نادرًا ما تم الإبلاغ عن زيادات مهمة سريريًا. ومع ذلك ، إذا حدثت زيادة مستمرة وكبيرة سريريًا في ضغط الدم أثناء تناول موانع الحمل الفموية المركبة ، فيجب إيقاف هذه الأدوية والبدء في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن أن يستمر استخدام موانع الحمل الفموية المركبة إذا تم تحقيق العلاج الخافض للضغط. القيم العاديةضغط الدم.

تم الإبلاغ عن الحالات التالية لتتطور أو تزداد سوءًا أثناء الحمل ومع موانع الحمل الفموية المركبة ، ولكن لم يثبت ارتباطها بموانع الحمل الفموية: اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي ؛ تشكيل الحجارة في المرارة؛ البورفيريا. الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص. القوباء أثناء الحمل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن. كما تم وصف حالات تفاقم الاكتئاب الداخلي والصرع ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي أثناء استخدام موانع الحمل الفموية المركبة.

قد يتطلب ضعف الكبد الحاد أو المزمن التوقف عن استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة حتى تعود اختبارات وظائف الكبد إلى طبيعتها. اليرقان الركودي المتكرر ، الذي يتطور لأول مرة أثناء الحمل أو الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية ، يتطلب التوقف عن موانع الحمل الفموية المركبة.

على الرغم من أن موانع الحمل الفموية المشتركة يمكن أن تؤثر على مقاومة الأنسولين وتحمل الجلوكوز ، فلا داعي لتغيير النظام العلاجي لمرضى السكري الذين يستخدمون موانع الحمل الفموية المشتركة بجرعات منخفضة (

يجب على النساء اللاتي يميلن إلى الكلف أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة تجنب التعرض الطويل للشمس والتعرض للأشعة فوق البنفسجية.

يحتوي عقار Logest® على اللاكتوز ، لذلك يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز الوراثي النادر أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

يحتوي عقار Logest® على السكروز ، لذلك لا ينصح باستخدامه في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص السكروز / الأيزومالتاز.

الفحص والاستشارة الطبية

قبل البدء في استخدام عقار Logest أو استئنافه ، من الضروري التعرف على تاريخ المرأة واستبعاد الحمل. من الضروري قياس ضغط الدم ، وكذلك إجراء فحص شامل مع مراعاة موانع الاستعمال (قسم "موانع الاستعمال") والاحتياطات (قسم "الاحتياطات"). من المهم لفت انتباه المريض إلى المعلومات المتعلقة بالخثار الوريدي والشرياني ، بما في ذلك المخاطر المرتبطة بأخذ Logest ، وأعراض VTE و ATE ، وعوامل الخطر المعروفة والتدابير الواجب اتخاذها في حالة الاشتباه في تجلط الدم.

يجب أن يتوافق حجم الدراسات الإضافية وتكرار فحوصات المتابعة مع توصيات البحث الحالية وأن يتم اختياره بشكل فردي للمريض ، ولكن عادة ما تشمل قياس ضغط الدم وفحص الغدد الثديية والأعضاء تجويف البطنوالحوض الصغير ، بما في ذلك الفحص الخلوي لمخاط عنق الرحم

يجب تحذير المرأة من أن موانع الحمل الفموية المركبة لا تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) والأمراض الأخرى المنقولة جنسياً.

انخفاض الكفاءة

يمكن تقليل فعالية أدوية منع الحمل المركبة عن طريق الفم في الحالات التالية: عند تفويت حبوب منع الحمل (انظر قسم "تناول الأقراص الفائتة") ، مع اضطرابات الجهاز الهضمي (انظر قسم "توصيات لاضطرابات الجهاز الهضمي") أثناء تناول أدوية أخرى ( راجع قسم "التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى والتفاعلات الأخرى").

اضطرابات الحيض

أثناء تناول أي موانع حمل فموية مشتركة ، قد يحدث نزيف غير منتظم (اكتشاف بقع أو نزيف اختراق) ، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام. وبالتالي ، فإن التوضيح التشخيصي لمثل هذا النزيف بين الحيض يكون ذا معنى فقط بعد مرحلة تكيف تبلغ حوالي ثلاث دورات.

في حالة استمرار النزف غير المنتظم ، أو في حالة حدوث نزيف غير منتظم عند النساء اللواتي لديهن دورات منتظمة سابقًا ، يجب تحديد الأسباب غير الهرمونية واتخاذ التدابير التشخيصية المناسبة لاستبعاد المرض الخبيث أو الحمل. قد يشمل هذا أيضًا الكشط. عند بعض النساء ، أثناء تناول أقراص بيضاء خالية من الهرمونات مغلفة غمد الفيلمقد لا يتطور نزيف الانسحاب. إذا تم تناول موانع الحمل الفموية المركبة حسب التوجيهات في قسم الجرعة والتعاطي ، فمن غير المرجح أن تكون المرأة حاملاً. ومع ذلك ، إذا تم تناول موانع الحمل الفموية المركبة بشكل غير منتظم قبل تناول موانع الحمل الفموية المشتركة أو إذا لم يكن هناك نزيف انسحابي متتاليين ، فيجب استبعاد الحمل قبل الاستمرار في تناول الدواء.

أثر جانبي

عند تناول موانع الحمل الفموية المشتركة لدى النساء ، لوحظت الأحداث الضائرة التالية: زيادة خطر الإصابة بالتخثر الشرياني والوريدي ، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الدماغية ، والحادث الوعائي الدماغي العابر ، تخثر وريديوالانسداد الرئوي. تمت مناقشة هذا بمزيد من التفصيل في قسم الاحتياطات.

تم ملاحظة الأحداث الضائرة التالية أثناء تناول موانع الحمل الفموية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون:

كانت أكثر الأحداث الضائرة شيوعًا (> 10٪) التي أبلغ عنها المرضى خلال التجارب السريرية للمرحلة الثالثة والتي تم الحصول عليها أثناء متابعة ما بعد التسويق هي الصداع ، بما في ذلك الصداع النصفي والنزيف / التبقع.

* التردد غير معروف

فيما يلي الأحداث الضائرة الخطيرة التي تم الإبلاغ عنها عند النساء اللائي يتناولن موانع الحمل الفموية المركبة المحتوية على الإستروجين والبروجستين (COCs) ؛ تتم مناقشة هذه الظواهر في قسم الاحتياطات:

الأورام

يتم زيادة حالات تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية بشكل طفيف فقط. لأن سرطان الثدي نادر بين النساء دون سن الأربعين ، فإن الحالات الزائدة لا تكاد تذكر فيما يتعلق بالمخاطر الإجمالية للإصابة بسرطان الثدي. لم يتم إنشاء علاقة سببية مع استخدام موانع الحمل الفموية. اضطرابات أخرى.تطور أو تفاقم الأمراض التي تكون فيها العلاقة مع استخدام COC غامضة: مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، الصرع ، الصداع النصفي ، الأورام الليفية الرحمية ، البورفيريا ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الهربس الحملي ، رقص سيدنهام ، متلازمة انحلال الدم اليوريمية ، اليرقان الصفراوي. عند النساء المصابات بالوراثة وذمة وعائية، هرمون الاستروجين الخارجي يمكن أن يثير ظهور أو تفاقم أعراض الوذمة الوعائية ؛ قد تتطلب الاضطرابات الحادة أو المزمنة في وظائف الكبد التوقف عن موانع الحمل الفموية حتى تعود علامات وظائف الكبد إلى المستويات الطبيعية ؛ كلف. فرط الحساسية (بما في ذلك أعراض مثل الطفح الجلدي والأرتكاريا). تفاعل

يمكن أن يحدث النزف الاختراقي و (أو) عدم فعالية موانع الحمل نتيجة تفاعل الأدوية الأخرى (محرضات الإنزيم) مع موانع الحمل الفموية (انظر قسم "التفاعل مع الأدوية الأخرى").

الإبلاغ عن التفاعلات العكسية المشتبه بها

من المهم تقديم تقارير عن ردود الفعل السلبية المشتبه بها بعد تسجيل المنتج الطبي. هذا يسمح بالمراقبة المستمرة لتوازن الفوائد والمخاطر للمنتج الطبي. يُطلب من المهنيين الصحيين الإبلاغ عن أي ردود فعل سلبية مشتبه بها من خلال نظام الإبلاغ الوطني.

جرعة مفرطة

لم تكن هناك تقارير عن جرعة زائدة من Logest.

بناءً على التجربة الكاملة لاستخدام موانع الحمل الفموية المركبة ، فإن الأعراض التي يمكن أن تحدث مع جرعة زائدة من الأقراص المحتوية على هرمون هي كما يلي: غثيان ، قيء ، نزيف مفاجئ. يمكن أن يحدث نزيف اختراق حتى عند الفتيات الصغيرات قبل بداية الدورة الشهرية إذا تم تناول الدواء عن طريق الخطأ. لا يوجد ترياق محدد ، يجب إجراء علاج الأعراض.

لا يوجد ترياق محدد ، يجب إجراء علاج الأعراض.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

السلفوناميدات ، مشتقات البيرازولون ، قادرة على زيادة التمثيل الغذائي لهرمونات الستيرويد التي تشكل جزءًا من الدواء.

يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد بالأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد ، مما يؤدي إلى زيادة تصفية الهرمونات الجنسية ، إلى حدوث نزيف اختراق و / أو انخفاض في فعالية وسائل منع الحمل في Logest.

يمكن ملاحظة تحريض الإنزيم بعد أيام قليلة من العلاج. عادة ما يتم ملاحظة الحد الأقصى لتحريض الإنزيم في غضون أسابيع قليلة. بعد التوقف عن العلاج الدوائي ، يمكن الحفاظ على تحريض الإنزيم لمدة 4 أسابيع تقريبًا.

تشمل هذه الأدوية: الفينيتوين ، الباربيتورات ، بريميدون ، كاربامازيبين ، وريفامبيسين. هناك أيضًا اقتراحات لأوكسكاربازيبين وتوبيراميت وفلبامات وريتونافير وجريزوفولفين والمستحضرات التي تحتوي على نبتة سانت جون.

يتم تقليل الحماية المانعة للحمل بالمضادات الحيوية (مثل الأمبيسلين والتتراسكلين) ، حيث أنه وفقًا لبعض التقارير ، يمكن لبعض المضادات الحيوية أن تقلل من دوران الإستروجين داخل الكبد ، وبالتالي تقلل من تركيز إيثينيل استراديول.

يمكن أن تؤثر موانع الحمل الفموية المشتركة على استقلاب الأدوية الأخرى (بما في ذلك السيكلوسبورين) ، مما يؤدي إلى تغيير تركيزها في البلازما والأنسجة.

عند تناول عقاقير الاستروجين والبروجستين ، قد يكون من الضروري تعديل نظام جرعات الأدوية الخافضة لسكر الدم ومضادات التخثر غير المباشرة.

التفاعلات الدوائية

الاستقبال المشترك للأدوية المحتوية على استراديول مع الأدوية المضادة للفيروساتالمفعول المباشر ، الذي يحتوي على أومبيتاسفير ، باريتابريفير أو داسابوفير ، أو مزيج منهما ، يرتبط بزيادة قدرها 20 ضعفًا في مستويات إنزيم ALT مقارنة بالحد الأعلى الطبيعي لدى النساء الأصحاء والنساء المصابات بعدوى التهاب الكبد سي (انظر قسم "موانع الاستعمال").

الحمل والرضاعة

لا يوصف Logest أثناء الحمل والرضاعة.

إذا تم الكشف عن الحمل أثناء تناول عقار Logest ، يتم إلغاء الدواء على الفور. ومع ذلك ، لم تكشف الدراسات الوبائية المكثفة عن أي خطر متزايد لحدوث عيوب في النمو لدى الأطفال المولودين لنساء تلقين هرمونات جنسية قبل الحمل أو آثار ماسخة عند تناول الهرمونات الجنسية عن غير قصد. التواريخ المبكرةحمل.

يمكن أن يؤدي تناول موانع الحمل الفموية المركبة إلى تقليل كمية حليب الثدي وتغيير تركيبته ، وبالتالي ، يُمنع استخدامها أثناء الرضاعة. يمكن إفراز كميات صغيرة من المنشطات الجنسية و / أو مستقلباتها في الحليب ، ولكن لا يوجد دليل على تأثيرها السلبي على صحة الوليد.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والمعدات

لم يتم العثور على.

شكل الافراج

أقراص مغلفة 75 ميكروجرام + 20 ميكروجرام. 21 قرصاً في نفطة مصنوعة من غشاء كلوريد البوليفينيل ورقائق ألمنيوم. يتم وضع نفطة واحدة مع تعليمات الاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين

يحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة مئوية فى مكان مظلم. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

شرطملاءمة

3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية!

شروط الاستغناء عن الصيدليات

بوصفة طبية.

الصانع

Bayer Weimar GmbH & Co.KG ،

Debereiner Strasse 20 ، D-99427 ، فايمار ، ألمانيا.

Bayer Weimar GmbH & Co.KG ،

يمكن الحصول على مزيد من المعلومات على

220089، مينسك، افي. ديرزينسكي 57 ، مكتب 54.

Tel.: +375 17202 24 61، +375 33329 23 51.

يقدم الطب الحديث اليوم مجموعة واسعة من وسائل منع الحمل ، من المستحضرات الموضعية إلى خيارات الفم. هناك بلا شك إيجابيات وسلبيات في كلتا الحالتين. دعونا نرى ما هي مزايا وعيوب حبوب منع الحمل Logest.

الجستودين وإيثينيل استراديول المتضمن في التركيبة هي المكونات الرئيسية فيه. يتم تحريره على شكل أقراص معبأة في نفطة بمقياس تقويم محدد. تم تصميم مسار الدواء لمدة 21 يومًا. أحادي الطور دواءيحتوي أيضًا على قائمة بالعناصر الإضافية: البوفيدون ، ستيرات المغنيسيوم ، اللاكتوز مونوهيدرات ، نشا الذرة.

يهدف شكل جرعات عمل منع الحمل Logest إلى الحماية من الحمل. كما أنه مناسب للنساء فوق سن 35 عامًا. يستطب أيضا لعلاج مشاكل الدورة الشهرية وحب الشباب وآلام الدورة الشهرية.

يمكن وصف التأثير الدوائي للدواء على النحو التالي: الهرمونات التي تتكون منها التركيبة لا تسمح للبويضة المخصبة بدخول الرحم عن طريق زيادة سماكة مخاط عنق الرحم. أيضًا ، يمنع عمل الأقراص تحضير البصيلة للنضوج والإخصاب.

وظيفة إضافية للدواء هي تطبيع الدورة الأنثوية.

عندما يؤخذ ، يصبح النزيف أقل حدة ، ويصبح أقل ألم... لا ينخفض مستوى الهيموجلوبين. يصبح ظهور الأورام السرطانية في المبايض أمرًا غير محتمل ، وتقل احتمالية الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي.

كيف يتم تطبيق موافق

يبدأ استعمال موانع الحمل الفموية في يوم بداية الدورة الشهرية. إذا ظهر القرص الأول في اليوم الثاني أو الخامس ، فاستخدم عوامل حاجز إضافية لمدة 7 أيام. يتطلب الأسبوع الأول من "التعارف" مع Logest أيضًا استخدام الواقي الذكري ، نظرًا لحقيقة أن تركيز الهرمونات خلال هذه الفترة غير كافٍ بعد للتأكد من الموثوقية.

نظام الجرعات

الدواء يشرب يوميا حبة واحدة في اليوم. تحتاج إلى تناول الحبوب بدقة بالترتيب الموصوف. دون انقطاع ، اشرب 21 قرصًا ، توقف لمدة 7 أيام ، ثم ابدأ بشرب العلبة الثانية.

الحدوث الشائع هو بداية أيام "الأنثى" أثناء الراحة من حبوب منع الحمل... قد لا تنتهي في بداية الحزمة الثانية ، ومع ذلك ، يجب أن تبدأ الدورة الثانية في الوقت المحدد.

بداية القبول

إذا لم تكن قد استخدمت موانع الحمل الفموية قبل أخذ Logest ، فسيتعين عليك الانتظار حتى بداية دورتك الشهرية. الشرط الأساسي هو وصول إفرازات الدم. خذ الحبة ، واكتب تاريخ تناولها ويوم الأسبوع. ستساعدك هذه الحالة على التحكم في الاستخدام الصحيح للدواء.

عند تخطي حبوب منع الحمل ، عليك اتباع المخطط أدناه ، وحساب اليوم الذي فقدت فيه حبوب منع الحمل.

إذا كانت الفجوة بين حبوب مأخوذةأقل من 12 ساعة ، يجب أن تأخذ الكبسولة على الفور. ثم استمر في شرب الدورة كما هو مقرر. لا يتغير تأثير موانع الحمل.

إذا كان المرور أكثر من 12 ساعة:

الأسبوع الأول من الدورة. خذ آخر حبة فائتة على الفور عندما تلاحظ وجود فجوة (يُسمح بشرب حتى اثنين إذا حان الوقت للثانية). ثم اشرب الدواء في الوقت المناسب. في غضون 7 أيام ، هناك حاجة إلى طرق حماية إضافية ، لأن الدواء لم يصل إلى مستوى التركيز المطلوب. إذا كان هناك جماع مفتوح خلال هذه الفترة ، فأنت بحاجة إلى التحقق من الحمل.
الأسبوع الثاني. خذ الحبة المنسية عندما تعلم أنك في عداد المفقودين ، حتى لو كانت كبسولتين. الحبوب التالية في الموعد المحدد. إذا لم تكن هناك فترات راحة قبل أول كبسولة مفقودة ، فلن تكون هناك حاجة إلى موانع حمل إضافية ، ولكن إذا كانت هناك فترات راحة ، فستكون هناك حاجة إلى حماية معززة للأيام السبعة المقبلة.
الاسبوع الثالث. اشرب الحبوب الفائتة في أسرع وقت ممكن (قد يكون هناك نوعان). ابدأ دورة جديدة دون راحة لمدة سبعة أيام ، أو ضع في اعتبارك أن البثرة مكتملة ، ودون تناول الحبوب المتبقية ، خذ استراحة لمدة 7 أيام من موانع الحمل الفموية.

إذا فاتتك هذه الموافقة ، فأنت بحاجة إلى رعاية وسائل منع الحمل الإضافية.

إذا كان من الضروري نقل أيام النزيف ، فعليك القيام بذلك:

لتأخير دورتك ، ابدأي الدورة التالية بدون راحة. علاوة على ذلك ، لا يجوز لك مقاطعة الدورة لفترة طويلة حتى نهاية الحزمة الثانية. في هذا الوقت ، يلاحظ وجود بقع ، ويمكن حدوث نزيف أكثر حدة. مزيد من الراحة في 7 أيام وظهور نفطة جديدة.
لتحريك دورتك إلى اليوم المطلوب ، تحتاج إلى تقصير الفاصل بعدد الأيام المطلوب. علاوة على ذلك ، فكلما كانت الفترة أقصر ، قل احتمال وصول الحيض في أيام الدورة المتكررة.

سيساعدك طبيب أمراض النساء في معرفة كيفية تناول Logest بعد قبول منهجي لمدة يومين أو أكثر. قد تحتاج إلى تخطي الكبسولات المتبقية وبدء دورة جديدة.

كيفية التغيير عند استخدام موانع الحمل الفموية الأخرى

إذا قمت بتغيير طرق الحماية لشكل منع الحمل هذا ، فابدئي في تناوله في اليوم التالي لإلغاء الدواء الأول. يجب ألا يكون هناك فواصل بين الأدوية.
يجب أخذ لوجيست فور إزالة اللصقة أو الحلقة المهبلية والتي كانت قبل تغيير طريقة منع الحمل.
بالانتقال من موانع الحمل الفموية التي تحتوي على هرمون agestagen ، يبدأ استخدام Logest في أي وقت.
إذا كانت الطريقة القديمة عبارة عن نسخة حقن ، فابدأ في الشرب هذا الدواءمن يوم الحقنة التالية المزعومة. باستخدام Logest ، وفري لنفسك الحماية بوسائل منع الحمل الإضافية لمدة 7 أيام.

فترة إنهاء الحمل والولادة

يصعب البدء في تناوله بعد الإجهاض أو الولادة. في هذه الحالة ، كل هذا يتوقف على الثلث الذي تم فيه الإجهاض أو الولادة.

إنهاء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.

يمكن للمريض البدء في استخدام Logest على الفور ، في الأسبوع الأول. بالإضافة إلى ذلك ، لا تحتاج إلى حماية نفسك في هذه اللحظة.

الانقطاع والولادة في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

يبدأ الاستقبال في يوم 21 - 28 يومًا بعد الحادث. إذا تم تناول الدواء لاحقًا ، فستكون هناك حاجة إلى تدابير وقائية إضافية. بعد ولادة الطفل ، يمكن تناول الدواء بشرط ألا تكون المرأة ترضع. في حضور ألفةخلال هذه الأيام ، في كلتا الحالتين ، من الضروري معرفة ما إذا كان الحمل الثاني قد حدث.

طيف من الآثار الجانبية

أحد الخيارات آثار جانبية- عدم انتظام الدورة الشهرية خاصة خلال الدورات الأولى من الدواء. أيضًا ، عند تناول موانع الحمل ، يمكنك ملاحظة الآثار الجانبية التالية:

القيء
مشاكل في الجهاز الهضمي ،
فقدان الوزن،
الآلام ذات الطبيعة المختلفة ،
تقلبات مزاجية لا أساس لها من الصحة والتهيج ،
إفرازات مهبلية أو من الغدد الثديية ،
حساسية في شكل شرى.

تم ملاحظة الحالات التالية عند النساء اللواتي يتناولن هذا الدواء ، ولكن لم يتم تأكيد علاقتهن بـ Logest:

عدم الراحة أثناء ارتداء العدسات اللاصقة ؛
من الجهاز الهضمي.
نوبات الصداع النصفي
تقلب المزاج؛
تغييرات في الغدد الثديية (احتقان ، تضخم).

ملاحظات للمرضى

لا يوصف هذا الدواء للمرضى المسنين الذين يعانون من انقطاع الطمث ووظائف الكبد غير الطبيعية وأمراض الكلى.

يزيد الدواء من خطر الإصابة بجلطات الدم ، وضعف تدفق الدم إلى الأوردة وعمل الجهاز القلبي الوعائي. يمكن تطوير أمراض من هذا النوع في السنة الأولى من الاستخدام.

هناك زيادة طفيفة ضغط الدمكثير من النساء. إذا لاحظت ارتفاع ضغط الدم المستمر ، فتوقف عن تناول الدواء واستشر طبيبك. بعد علاج فعالمما أعطى نتائج إيجابية واستقرارًا للضغط ، يمكنك بدء دورة Logest مرة أخرى.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الحمل والرضاعة ، أخذ شكل جرعاتبطلان. إذا كنت بحاجة إلى تناول هذا الدواء ، فتوقف عن الرضاعة الطبيعية. تخترق الهرمونات في Logest الحليب ، وتغير كمية ومحتوى العناصر الدقيقة المفيدة.

استخدم بحذر

يجدر اتخاذ الاحتياطات للنساء اللواتي يعانين من تشوهات في الجهاز الهضمي. وتشمل أمراض الكبد والبنكرياس والتهاب المعدة.
قد يؤدي إلى دسباقتريوز والقيء والغثيان.
هناك خطر من تكون جلطات دموية.

عمل موانع الحمل الفموية المشتركة مع الكحول

إذا تم استهلاك الكحول بكميات صغيرة ، يكون التفاعل ممكنًا ، فجرعات كبيرة من الكحول تقلل من تأثير موانع الحمل للدواء. لا يؤثر الدواء على التركيز.

عواقب جرعة زائدة

تشمل علامات الجرعة الزائدة القيء والنزيف الرحمي والنزيف. علاج هذه المظاهر من الأعراض.

الدمج مع أدوية أخرى

يتم تقليل تأثير موانع الحمل مع بعض مجموعات المضادات الحيوية والأدوية المحتوية على السكر لإدمان الأنسولين.

يتأثر مستوى وسائل منع الحمل بـ analgin و ritonavir و barbiturates. إذا كانت هناك حاجة إلى إعطاء Logest بالتوازي مع هذه الأدوية ، فمن الضروري إخطار طبيب أمراض النساء المعالج بهذا.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يمكن شراء الدواء الهرموني حسب توجيهات الطبيب. هذا الاسم غير متوفر في السوق.

بكم

يمكنك شراء Logest من أي صيدلية بسعر حوالي 545 روبل لكل علبة.

يحتوي عقار Logest على نظائرها:

ليندينيت 20 ؛
جينيلي.
فيمودين.
ليندينيت 30 ؛
ميلفان.

تتطابق نظائر Logest وفقًا لقواعد القبول ، وفقًا لعدد الكبسولات الموجودة في العبوة. من حيث التركيب ، جميع الأدوية متطابقة تقريبًا ، مع اختلاف طفيف في كمية الهرمونات الموجودة. جميع الأدوية بجرعات منخفضة وآمنة من الناحية العملية. أنتجت في بلدان مختلفة ، ومن هنا يأتي فرق أسعار الأدوية صعودا أو هبوطا.

(معلومات للمرضى)
رقم التسجيل P N013534 / 01-140113
اسم تجاري
Logest®
دولي اسم عامأو اسم المجموعة
الجستودين + إيثينيل إستراديول
شكل جرعات
أقراص مغلفة

مجمع
كل جهاز لوحي يحتوي على:
النواة:
المواد الفعالة: 0.075 مجم جيستودين و 0.020 مجم من إيثينيل إستراديول.
سواغ:لاكتوز مونوهيدرات 37.155 مجم ، نشا الذرة 15.500 مجم ، بوفيدون 25 ألف 1.700 مجم ، ستيرات المغنيسيوم 0.550 مجم.
غمد:سكروز 19.660 مجم بوفيدون 700 ألف 0.171 مجم ماكروغول 6000 2.180 مجم كربونات الكالسيوم 8.697 مجم تلك 4.242 مجم شمع الجبل جلايكول 0.050 مجم.

وصف
أقراص مغلفة ، بيضاء ، مستديرة.

مجموعة العلاج الدوائي
موانع الحمل المركبة (الإستروجين + الجستاجين)
كود ATX G03AA10

الخصائص الدوائية

Logest عبارة عن عقار لمنع الحمل أحادي الطور بجرعة منخفضة يجمع بين الإستروجين والبروجستيرون.
يتم تنفيذ تأثير منع الحمل من Logest من خلال آليات تكميلية ، وأهمها قمع الإباضة والتغيرات في حالة مخاط عنق الرحم.
في التطبيق الصحيحعدد حالات الحمل لكل 100 امرأة في السنة أقل من 1. إذا تم استخدام الحبوب بشكل غير صحيح ، بما في ذلك تخطي الحبوب ، فقد يرتفع مؤشر اللؤلؤ.
عند النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية المركبة ، تصبح الدورة أكثر انتظامًا ، وينخفض وجع وشدة نزيف الحيض ، مما يؤدي إلى حدوث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد... بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدلة على انخفاض خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض.

دواعي الإستعمال

وسائل منع الحمل عن طريق الفم (منع الحمل غير المرغوب فيه).

موانع

لا ينبغي استخدام عقار Logest في حالة وجود أي من الحالات / الأمراض المذكورة أدناه.
تجلط الدم (الوريدي والشرياني) والانصمام الخثاري ، الحاضر أو في الماضي (بما في ذلك تجلط الأوردة العميقة ، الانسداد الرئوي ، احتشاء عضلة القلب) ، الاضطرابات الدماغية الوعائية (مثل السكتة الدماغية).
الحالات السابقة للتخثر (بما في ذلك النوبات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية) الآن أو في الماضي.
قد يكون أيضًا وجود عوامل خطر واضحة أو متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني من الموانع (انظر قسم "التعليمات الخاصة").
الصداع النصفي المصحوب بأعراض عصبية بؤرية ، الحاضر أو في الماضي.
داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
التهاب البنكرياس المصحوب بفرط شحوم الدم الشديد ، في الحاضر أو في الماضي.
فشل الكبد ومرض الكبد الحاد (حتى تعود اختبارات الكبد إلى طبيعتها).
أورام الكبد (حميدة أو خبيثة) ، الآن أو في الماضي.
كشف المعتمد على الهرمون الأورام الخبيثة(بما في ذلك الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية) أو الاشتباه بها.
نزيف مهبلي مجهول السبب.
الحمل أو الشك فيه.
الرضاعة الطبيعية.
فرط الحساسية لاى من مكونات عقار لوجيست.
إذا ظهرت أي من هذه الحالات لأول مرة أثناء تناول Logest ، فتوقف عن تناول هذا الدواء فورًا واستشر طبيبك. في غضون ذلك ، استخدمي وسائل منع الحمل غير الهرمونية. انظر أيضًا "تعليمات خاصة".

استخدم بحذر

إذا تم استخدام موانع الحمل الفموية المركبة في وجود أي من الحالات المذكورة أدناه ، فقد تحتاج إلى المراقبة عن كثب ، لماذا - سيشرح لك الطبيب. قبل أن تبدأ في أخذ Logest ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من الحالات أو الأمراض المذكورة أدناه.
عوامل الخطر لتجلط الدم والجلطات الدموية: التدخين. تجلط الدم أو احتشاء عضلة القلب أو حادث الأوعية الدموية الدماغية في سن مبكرة في أي من الأقارب ؛ بدانة؛ عسر شحميات الدم (على سبيل المثال ، ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم) ؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ الصداع النصفي دون أعراض عصبية بؤرية ؛ مرض صمام القلب. اضطرابات ضربات القلب. الشلل المطول (الجمود) ، وخطير التدخلات الجراحية، صدمة واسعة النطاق.
أمراض أخرى قد تحدث فيها اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (داء السكري دون مضاعفات الأوعية الدموية ؛ الذئبة الحمامية الجهازية ؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي ؛ مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ؛ فقر الدم المنجلي) ، وكذلك التهاب الوريد في الأوردة السطحية.
ارتفاع شحوم الدم.
مرض الكبد.
الأمراض التي ظهرت لأول مرة أو ساءت أثناء الحمل أو على خلفية الاستخدام السابق للهرمونات الجنسية (على سبيل المثال ، اليرقان ، الركود الصفراوي ، مرض المرارة ، تصلب الأذن مع ضعف السمع ، البورفيريا ، هربس النساء الحوامل ، رقص سيدنهام).
في النساء المصابات بالوذمة الوعائية الوراثية ، يمكن أن يتسبب هرمون الاستروجين الخارجي في ظهور أعراض الوذمة الوعائية أو تفاقمها.

الحمل والرضاعة

لا ينبغي استخدام Logest أثناء الحمل والرضاعة. إذا تم الكشف عن الحمل أثناء تناول عقار Logest ، يجب إلغاء الدواء على الفور واستشارة الطبيب. ومع ذلك ، لم تكشف الدراسات الوبائية المكثفة عن أي خطر متزايد لحدوث عيوب في النمو لدى الأطفال المولودين لنساء تلقين هرمونات جنسية قبل الحمل ، أو عند تناول الهرمونات الجنسية عن غير قصد في بداية الحمل.

الأطفال والمراهقون

يشار إلى عقار Logest فقط بعد بداية الحيض.

طريقة الإعطاء والجرعة

متى وكيف تأخذ حبوب منع الحمل
عبوة التقويم تحتوي على 21 قرصاً. في العبوة ، يتم تمييز كل قرص باليوم من الأسبوع الذي يجب تناوله فيه. تناول الأقراص في نفس الوقت كل يوم مع قليل من الماء. اتبع اتجاه السهم حتى يتم تناول جميع الأقراص الـ 21. لن تتناول الدواء لمدة 7 أيام قادمة. يجب أن يبدأ الحيض (نزيف "الانسحاب") خلال هذه الأيام السبعة. يبدأ عادة بعد 2-3 أيام من تناول آخر حبة من Logest. بعد استراحة لمدة 7 أيام ، ابدأي العلبة التالية ، حتى لو لم يتوقف النزيف بعد. هذا يعني أنك ستبدأ دائمًا حزمة جديدة في نفس اليوم من الأسبوع ، وأن نزيف الانسحاب يحدث تقريبًا في نفس اليوم من الأسبوع من كل شهر.

قبول الحزمة الأولى من Logest

إذا لم يتم استخدام موانع الحمل الهرمونية في الشهر السابق

ابدأ بأخذ Logest في اليوم الأول من الدورة ، أي في اليوم الأول من نزيف الحيض. تناولي الحبة المكتوبة باليوم المناسب من الأسبوع. ثم تناول الأقراص بالترتيب. يمكنك أيضًا البدء في تناوله في الأيام 2-5 من الدورة الشهرية ، ولكن في هذه الحالة ، يجب استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل (الواقي الذكري) خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب من العبوة الأولى.

عند التبديل من موانع الحمل الفموية الأخرى أو الحلقة المهبلية أو لصقة منع الحمل.

يمكنك البدء في تناول Logest في اليوم التالي بعد تناول آخر حبة من حزمة منع الحمل المركبة الحالية (أي دون انقطاع). إذا كانت العبوة الحالية تحتوي على 28 قرصًا ، فيمكنك البدء في تناول Logest في اليوم التالي بعد تناول آخر قرص يحتوي على هرمون. إذا لم تكن متأكدًا من حبوب منع الحمل ، فاسأل طبيبك. يمكنك أيضًا البدء في تناوله لاحقًا ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد الانقطاع المعتاد (للأدوية التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص غير نشط (للأدوية التي تحتوي على 28 قرصًا لكل علبة).
يجب أن يبدأ استقبال Logest في يوم إزالة الحلقة المهبلية أو الرقعة ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الذي يجب فيه إدخال حلقة جديدة أو لصق رقعة جديدة.

عند التبديل من موانع الحمل الفموية التي تحتوي فقط على الجستاجين (حبوب صغيرة)

يمكنك التوقف عن تناول المشروبات الصغيرة في أي يوم والبدء في تناول Logest في اليوم التالي ، في نفس الوقت. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب ، يجب عليك أيضًا استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل.

عند التبديل من موانع الحمل القابلة للحقن أو الغرسة أو موانع الحمل الرحمية التي تفرز البروجستيرون ("Mirena®")

ابدأ بأخذ Logest في اليوم الذي يحين فيه موعد الحقن التالي أو في اليوم الذي تتم فيه إزالة الغرسة أو موانع الحمل داخل الرحم. خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب ، يجب عليك أيضًا استخدام طريقة حاجز إضافية.
منع الحمل.

بعد الولادة

إذا كنت قد ولدت للتو ، فقد يوصي طبيبك بالانتظار حتى نهاية أول دورة شهرية طبيعية لك قبل البدء في Logest. في بعض الأحيان ، بناءً على توصية الطبيب ، يمكن البدء في تناول الدواء في وقت مبكر.

بعد إجهاض تلقائيأو الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل

أخذ الحبوب المنسية

إذا كان التأخير في تناول الحبة التالية أقل من 12 ساعة ، فإن تأثير Logest لمنع الحمل يبقى. خذ الحبة بمجرد أن تتذكر. تناولي الحبة التالية في الوقت المعتاد.

إذا كان التأخير في تناول الحبوب أكثر من 12 ساعة ، فقد يتم تقليل وسائل منع الحمل. كلما تم تفويت المزيد من الحبوب على التوالي ، وكلما اقترب هذا الممر من بداية المدخول أو إلى نهاية المدخول ، زادت مخاطر الحمل.

في هذه الحالة ، يمكنك الاسترشاد بالقواعد التالية:

تم نسيان أكثر من قرص واحد في العبوة

استشر طبيبك.

فقد قرص واحد في الأسبوع الأول من تناول الدواء

تناول الحبة المفقودة في أسرع وقت ممكن ، بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). تناولي الحبة التالية في الوقت المعتاد. بالإضافة إلى ذلك ، استخدمي وسيلة منع الحمل خلال الأيام السبعة المقبلة. إذا حدث الجماع في غضون أسبوع قبل تخطي حبوب منع الحمل ، فيجب مراعاة احتمالية حدوث الحمل. استشر الطبيب على الفور.

غاب قرص واحد في الأسبوع الثاني من تناول الدواء

تناول الحبة المفقودة في أسرع وقت ممكن ، بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). تناولي الحبة التالية في الوقت المعتاد. يتم الاحتفاظ بتأثير منع الحمل لـ Logest ، ولست بحاجة إلى استخدام وسائل منع حمل إضافية.

فقد قرص واحد في الأسبوع الثالث من تناول الدواء

يمكنك الالتزام بأي من الخيارين التاليين دون الحاجة إلى احتياطات إضافية لمنع الحمل.

1. تناول الحبة المفقودة في أسرع وقت ممكن ، بمجرد أن تتذكر (حتى لو كان ذلك يعني تناول حبتين في نفس الوقت). تناولي الحبة التالية في الوقت المعتاد. ابدأ العبوة التالية بمجرد الانتهاء من تناول الحبوب من العبوة الحالية ، لذلك لا يوجد فاصل بين العلب. من غير المحتمل حدوث نزيف انسحاب حتى نفاد العلبة الثانية ، ولكن قد يحدث نزيف دموي أو اختراق في الأيام التي يتم فيها تناول الدواء.

2. توقف عن تناول الحبوب من العبوة الحالية ، خذ استراحة لمدة 7 أيام أو أقل ( بما في ذلك يوم الحبوب المفقودة) ثم ابدأ بقبول حزمة جديدة.

باستخدام هذا الرسم البياني ، يمكنك دائمًا البدء في أخذ الحزمة التالية في يوم الأسبوع الذي تفعله عادةً.
إذا لم يكن لديك دورتك الشهرية المتوقعة بعد تناول حبوب منع الحمل ، فقد تكونين حاملاً. استشر طبيبك قبل تناول عبوة جديدة.

إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال (اضطراب في المعدة) في غضون 4 ساعات بعد تناول أقراص Logest ، فقد لا يتم امتصاص المكونات النشطة بالكامل. هذا الموقف مشابه لتخطي تناول المخدرات. لذلك ، اتبع التعليمات الخاصة بالأقراص الفائتة.

تأخير نزول دم الحيض

يمكنك تأخير بدء نزيف الدورة الشهرية إذا بدأت في تناول الحزمة التالية من Logest فور انتهاء الحزمة الحالية. يمكنك الاستمرار في تناول الأقراص من هذه العبوة طالما أردت ، أو حتى تنتهي الحزمة. إذا كنت تريدين أن يبدأ نزيف الدورة الشهرية ، فتوقفي عن تناول الحبوب. أثناء تناول Logest من العبوة الثانية ، قد يحدث اكتشاف أو نزيف في أيام تناول الحبوب. ابدأ العبوة التالية بعد فترة الراحة المعتادة التي تبلغ 7 أيام.

تغير في يوم ظهور نزيف الحيض

إذا تناولت الأقراص وفقًا للإرشادات ، فسوف يحدث لك دم حيض في نفس اليوم تقريبًا كل 4 أسابيع. إذا كنت ترغب في تغييره ، قم بتقصير (ولكن لا تطيل) الوقت الخالي من حبوب منع الحمل. على سبيل المثال ، إذا كان لديك الدورة الشهريةعادة ما تبدأ يوم الجمعة ، وفي المستقبل تريد أن تبدأ يوم الثلاثاء (3 أيام قبل) ، يجب أن تبدأ الحزمة التالية قبل 3 أيام من المعتاد. إذا كانت فترة الراحة الخالية من حبوب منع الحمل قصيرة جدًا (على سبيل المثال ، 3 أيام أو أقل) ، فقد لا يحدث نزيف انسحاب أثناء الاستراحة. في هذه الحالة ، قد يحدث نزيف أو بقع دم أثناء تناول الأقراص من العلبة التالية.

معلومات إضافية لمجموعات محددة من المرضى

المرضى المسنين
غير قابل للتطبيق. لم يتم الإشارة إلى عقار Logest بعد انقطاع الطمث.
مرضى اضطرابات الكبد
يُمنع استخدام عقار Logest في النساء المصابات بمرض كبدي حاد حتى تعود مؤشرات وظائف الكبد إلى طبيعتها. انظر أيضًا قسم "موانع الاستعمال".
مرضى القصور الكلوي
لم يتم دراسة عقار Logest على وجه التحديد في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. البيانات المتوفرة لا تشير إلى تعديل الجرعة عند هؤلاء المرضى.

أثر جانبي

عند تناول Logest ، مثل موانع الحمل الفموية المركبة الأخرى ، قد يحدث نزيف غير منتظم (اكتشاف بقع أو نزيف) ، خاصة خلال الأشهر الأولى من الاستخدام.
أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة عند النساء ، لوحظت تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها ، لم يتم تأكيد ارتباطها بتناول الأدوية ، ولكن لم يتم دحضها أيضًا.

نظام الجهاز	في كثير من الأحيان (1/100)	نادرًا (≥1 / 1000 و<1/100)	نادرا (<1/1000)
جهاز الرؤية			عدم تحمل العدسات اللاصقة (عدم الراحة عند ارتدائها)
الجهاز الهضمي	الغثيان وآلام في البطن	القيء والإسهال
الجهاز المناعي			فرط الحساسية
اعراض شائعة	زيادة الوزن		فقدان الوزن
التمثيل الغذائي		احتباس السوائل
الجهاز العصبي	صداع الراس	صداع نصفي
أمراض عقلية	انخفاض المزاج وتقلب المزاج	انخفضت الرغبة الجنسية	زيادة الرغبة الجنسية
الجهاز التناسلي والغدد الثديية	وجع الغدد الثديية ، واحتقان الغدد الثديية	تضخم الثدي	إفرازات مهبلية ، إفرازات من الغدد الثديية
الجلد والأنسجة تحت الجلد		طفح جلدي ، شرى	حمامي عقدية ، حمامي عديدة الأشكال

تم الإبلاغ عن الأحداث الضائرة الخطيرة التالية عند النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية المشتركة. يتم تقديم معلومات إضافية حول الآثار الجانبية المحتملة لموانع الحمل المركبة عن طريق الفم ، بما في ذلك Logest® ، في قسم "تعليمات خاصة":
اضطرابات الانسداد التجلطي الوريدي.
اضطرابات الانسداد التجلطي الشرياني.
اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع شحوم الدم.
التغيرات في تحمل الجلوكوز أو التأثيرات على مقاومة الأنسولين المحيطية.
أورام الكبد (الحميدة والخبيثة).
انتهاك المعلمات الوظيفية للكبد.
كلف.
ظهور أو تفاقم الحالات التي لم يتم إثبات علاقتها باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة: اليرقان و / أو الحكة المرتبطة بالركود الصفراوي ؛ تشكيل حصوات المرارة. مرض البورفيرين الذئبة الحمامية الجهازية؛ متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛ رقص. القوباء أثناء الحمل. فقدان السمع المرتبط بتصلب الأذن. مرض كرون؛ التهاب القولون التقرحي؛ سرطان عنق الرحم.
تم زيادة حالات تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية بشكل طفيف. نادرًا ما يُلاحظ سرطان الثدي لدى النساء دون سن الأربعين ، والتكرار الزائد ليس مهمًا فيما يتعلق بالمخاطر الإجمالية للإصابة بسرطان الثدي. لم يتم إثبات العلاقة السببية لحدوث سرطان الثدي مع استخدام موانع الحمل الفموية المركبة. لمزيد من المعلومات ، راجع قسم "الموانع" و "التعليمات الخاصة".
كما هو الحال مع موانع الحمل الفموية المركبة الأخرى ، في حالات نادرة ، قد يحدث تخثر وانصمام خثاري (انظر أيضًا "تعليمات خاصة").

جرعة مفرطة

لم يتم الإبلاغ عن مخالفات خطيرة للجرعة الزائدة. في الدراسات قبل السريرية ، لم تكن هناك أيضًا آثار ضارة خطيرة من الجرعة الزائدة.
الأعراض التي قد تحدث مع جرعة زائدة: غثيان ، قيء ، بقع دم ، أو نزيف مهبلي.
في حالة تناول جرعة زائدة يجب استشارة الطبيب.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

يمكن لبعض الأدوية أن تقلل من فعالية Logest. وتشمل هذه الأدوية المستخدمة لعلاج الصرع (على سبيل المثال ، بريميدون ، الفينيتوين ، الباربيتورات ، كاربامازيبين ، أوكسكاربازيبين ، توبيراميت ، فيلبامات) ، السل (على سبيل المثال ، ريفامبيسين ، ريفابوتين) ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (على سبيل المثال ، ريتونافير ، نيفيرابين) ؛ المضادات الحيوية لعلاج بعض الأمراض المعدية الأخرى (على سبيل المثال ، البنسلين ، التتراسكلين ، الجريزوفولفين) ، وكذلك الأدوية التي تعتمد على نبتة سانت جون (تستخدم بشكل رئيسي في علاج الحالة المزاجية السيئة).
قد تتداخل موانع الحمل الفموية المشتركة مع استقلاب الأدوية الأخرى (مثل السيكلوسبورين ولاموتريجين).
أخبر دائمًا الطبيب الذي يصف لك Logest بالأدوية التي تتناولها بالفعل. أخبر أيضًا أي طبيب أو طبيب أسنان يصف أدوية أخرى ، وكذلك الصيدلي الذي يبيع الأدوية لك في الصيدلية ، أنك تتناول Logest.
في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بأن تستخدم بالإضافة إلى ذلك وسيلة عازلة لمنع الحمل (الواقي الذكري).

تعليمات خاصة

يجب مراعاة التحذيرات التالية المتعلقة باستخدام موانع الحمل الفموية المركبة الأخرى عند استخدام Logest.

تجلط الدم

التخثر هو تكوين جلطة دموية (خثرة) يمكن أن تسد أحد الأوعية الدموية. عندما يتمزق الجلطة ، تتطور الجلطات الدموية. يحدث تجلط الدم أحيانًا في الأوردة العميقة للساقين (تجلط الأوردة العميقة) ، وأوعية القلب (احتشاء عضلة القلب) ، والدماغ (السكتة الدماغية) ، ونادرًا جدًا - في أوعية الأعضاء الأخرى.
تشير نتائج الدراسات الوبائية إلى وجود علاقة بين استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة وزيادة حدوث الخثار الوريدي والشرياني والانصمام الخثاري (مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي واحتشاء عضلة القلب والاضطرابات الدماغية الوعائية) عند تناول موانع الحمل الفموية المشتركة. هذه الأمراض نادرة.
يكون خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) أعلى في السنة الأولى من تناول هذه الأدوية. يوجد الخطر المتزايد بعد الاستخدام الأولي لموانع الحمل الفموية المشتركة أو استئناف استخدام نفس أو مختلف موانع الحمل الفموية المركبة (بعد فترة 4 أسابيع أو أكثر بين جرعات الدواء). تشير البيانات المأخوذة من دراسة استباقية كبيرة شملت 3 مجموعات من المرضى إلى أن هذا الخطر المتزايد موجود في الغالب خلال الأشهر الثلاثة الأولى.
الخطر العام لل VTE في المرضى الذين يتناولون جرعة منخفضة من موانع الحمل الفموية (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يؤدي الانصمام الخثاري الوريدي أو الشرياني إلى ضعف وظيفي خطير أو الوفاة.
يمكن أن يحدث VTE ، الذي يظهر على شكل تخثر في الأوردة العميقة أو انسداد رئوي ، مع أي حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم.
من النادر للغاية عند استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة ، حدوث تجلط في الأوعية الدموية الأخرى ، على سبيل المثال ، الأوردة الكبدية ، المساريقية ، الكلوية ، الدماغية والشرايين أو الأوعية الدموية في شبكية العين.
يزيد خطر الإصابة بتجلط الدم (الوريدي و / أو الشرياني) والانصمام الخثاري:
- مع العمر؛
- عند المدخنين (مع زيادة عدد السجائر أو زيادة العمر ، تزداد المخاطر ، خاصة عند النساء فوق سن 35 عامًا) ؛
في حضور:
- التاريخ العائلي (على سبيل المثال ، الجلطات الدموية الوريدية أو الشريانية لدى الأقارب أو الوالدين في سن مبكرة نسبيًا). في حالة الاستعداد الوراثي أو المكتسب ، يجب فحص المرأة من قبل أخصائي مناسب لاتخاذ قرار بشأن إمكانية تناول موانع الحمل الفموية المشتركة ؛
- السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م) ؛
- عسر شحميات الدم؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- صداع نصفي؛
- أمراض صمامات القلب.
- رجفان أذيني؛
- التثبيت لفترات طويلة أو الجراحة الكبرى أو أي جراحة في الساق أو صدمة كبيرة. في هذه الحالات ، يُنصح بالتوقف عن استخدام موانع الحمل الفموية المركبة (في حالة إجراء عملية مخططة ، قبل أربعة أسابيع على الأقل) وعدم استئناف تناولها في غضون أسبوعين بعد انتهاء عدم الحركة.

الأورام
لم يتم إثبات العلاقة بين استخدام موانع الحمل الفموية المركبة وسرطان الثدي ، على الرغم من أنه في النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية المركبة ، يتم اكتشافها في كثير من الأحيان أكثر قليلاً من النساء في نفس العمر اللائي لا يستخدمنها. ربما يرجع هذا الاختلاف إلى حقيقة أن النساء يتم فحصهن في كثير من الأحيان عند تناول الدواء ، وبالتالي يتم الكشف عن سرطان الثدي في مرحلة مبكرة.
في حالات نادرة ، على خلفية استخدام المنشطات الجنسية ، لوحظ تطور أورام حميدة ، وفي حالات نادرة للغاية ، أورام خبيثة في الكبد ، والتي يمكن أن تؤدي إلى نزيف داخل البطن يهدد الحياة. لم يتم إثبات الصلة باستخدام الأدوية. إذا شعرت بألم شديد في البطن فجأة ، استشر طبيبك على الفور.
أهم عامل خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم هو الإصابة المستمرة بفيروس الورم الحليمي البشري. تم اكتشاف سرطان عنق الرحم في كثير من الأحيان بشكل طفيف عند النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية المركبة لفترة طويلة من الزمن. لم يتم إثبات العلاقة مع استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة. قد يكون هذا بسبب الفحوصات النسائية الأكثر تكرارا لتحديد أمراض عنق الرحم أو مع سمات السلوك الجنسي (استخدام أقل تواترا لوسائل منع الحمل لمنع الحمل).

انخفاض الكفاءة

قد تنخفض فعالية أدوية منع الحمل المركبة عن طريق الفم في الحالات التالية: عند نسيان الحبوب ، مع القيء والإسهال ، أو نتيجة التفاعلات الدوائية.

في النساء المصابات بأشكال وراثية من الوذمة الوعائية ، يمكن أن يتسبب هرمون الاستروجين الخارجي في ظهور أعراض الوذمة الوعائية أو تفاقمها.

يحتوي كل قرص من لوجيست على ٣٥ ملغ لاكتوز. المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية نادرة - عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص اللاكتاز ، وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، والذين يتبعون نظامًا غذائيًا خالٍ من اللاكتوز ، يجب أن يأخذوا في الاعتبار المعلومات المتعلقة بمحتوى اللاكتوز في المستحضر.

تواتر وشدة نزيف الدورة الشهرية

كما هو الحال مع موانع الحمل الفموية المركبة الأخرى ، عند تناول Logest خلال الأشهر القليلة الأولى ، قد يكون هناك نزيف غير منتظم من المهبل (اكتشاف بقع أو نزيف "اختراق") خلال فترة الحيض. استخدم منتجات النظافة الخاصة بك واستمر في تناول الأقراص كالمعتاد. عادة ما يتوقف النزيف غير المنتظم عندما يتكيف جسمك مع Logest (عادة بعد 3 دورات من حبوب منع الحمل). إذا استمرت ، أو أصبحت شديدة ، أو تكررت بعد التوقف ، فاستشر طبيبك.

عدم تكرار نزيف الدورة الشهرية

إذا كنت قد تناولت جميع الحبوب بشكل صحيح ولم تتقيأ أثناء تناول الحبوب أو تناول أدوية أخرى في نفس الوقت ، فمن غير المرجح أن تصبحي حاملاً. استمر في أخذ Logest كالمعتاد.
إذا لم يحدث نزف دم حيضين على التوالي ، فاستشيري طبيبك على الفور. لا تبدأي العلبة التالية حتى يستبعد طبيبك الحمل.

اختبارات المعمل

يمكن أن يؤثر تناول موانع الحمل الفموية المشتركة على نتائج بعض الاختبارات المعملية ، بما في ذلك مؤشرات وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية والغدة الكظرية وبروتينات نقل البلازما واستقلاب الكربوهيدرات والتخثر وانحلال الفيبرين. التغييرات عادة لا تتجاوز المعدل الطبيعي.

التأثير على القدرة على قيادة السيارة والآليات
لم يتم العثور على.

متى تستشير الطبيب
فحوصات منتظمة
إذا كنت تتناول Logest ، فسيخبرك طبيبك بالفحوصات المنتظمة ، والتي يجب أن تخضع لها المرأة على الأقل مرة واحدة خلال 6 أشهر.

تحدث إلى طبيبك في أسرع وقت ممكن:
في حالة حدوث أي تغيرات صحية ، خاصة أي من الشروط المذكورة في هذه النشرة (انظر أيضًا: "موانع الاستعمال" و "استخدم بحذر") ؛
مع الضغط الموضعي في الغدة الثديية ؛
إذا كنت ستستخدم منتجات طبية أخرى (انظر أيضًا "التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى") ؛
إذا كنت تتوقع: عدم الحركة لفترة طويلة (على سبيل المثال ، يتم وضع الجبس على الساق) ، يتم التخطيط للعلاج في المستشفى أو الجراحة (استشر طبيبك قبل 4-6 أسابيع على الأقل) ؛
في حالة حدوث نزيف مهبلي حاد غير عادي ؛
إذا نسيت تناول حبوب منع الحمل في الأسبوع الأول من تناول العبوة وقمت بالجماع قبل سبعة أيام أو أقل ؛
لم تكن لديك دورة شهرية أخرى مرتين على التوالي أو كنت تشك في أنك حامل (لا تبدأ في تناول العبوة التالية حتى تستشير طبيبك).
توقف عن تناول الأقراص وتحدث إلى طبيبك على الفور إذا لاحظت علامات محتملة لتجلط الدم أو احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية: سعال غير عادي ؛ ألم شديد بشكل غير عادي خلف عظم القص ينتشر إلى الذراع اليسرى ؛ ضيق في التنفس؛ صداع غير عادي أو شديد أو طويل الأمد أو نوبة صداع نصفي ؛ فقدان جزئي أو كامل للرؤية أو رؤية مزدوجة ؛ كلام غير واضح؛ تغييرات مفاجئة في السمع أو الشم أو الذوق ؛ الدوخة أو الإغماء. ضعف أو فقدان الحساسية في أي جزء من الجسم ؛ ألم شديد في البطن؛ ألم شديد في الساق أو تورم مفاجئ في أي من الساقين.

لا يحمي Logest من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) أو أي مرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
ينصحك الطبيب شخصيًا باستخدام عقار Logest ، لا تعطيه للآخرين!

شكل الافراج
أقراص مغلفة 75 ميكروجرام + 20 ميكروجرام. 21 قرصاً في نفطة مصنوعة من غشاء كلوريد البوليفينيل ورقائق ألمنيوم. يتم وضع 1 أو 3 بثور مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين
يحفظ عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
4 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية!

شروط الاستغناء عن الصيدليات
بوصفة طبية.

الكيان القانوني الذي صدرت شهادة التسجيل باسمه:
Bayer Pharma AG، Müllerstrasse 178، 13353 Berlin، Germany
Bayer Pharma AG، Mullerstrasse 178، 13353 Berlin، Germany

الصانع:
Delpharm Lille SAS، Rue de Tuffler، 59390 Lis-le-Lanois. فرنسا
Delpharm Lille SAS، Rue de Toufflers 59390 Lys Lez- Lannoy، France

في هذه المقالة يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام موانع الحمل لوجيست... يتم تقديم آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Logest في ممارستهم. هناك طلب كبير يتمثل في إضافة ملاحظاتك حول الدواء بشكل نشط: سواء ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها ، والتي ربما لم يتم الإعلان عنها من قبل الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائر Logest في وجود نظائرها الهيكلية المتاحة. استخدم لمنع الحمل عند النساء ، بما في ذلك أثناء الحمل والرضاعة. الإلغاء والآثار الجانبية بعد تناول الدواء.

لوجيست- دواء لمنع الحمل أحادي الطور يجمع بين الجستاجين والإستروجين. يمنع إفراز هرمونات الغدد التناسلية للغدة النخامية ، ويمنع نضوج الجريبات ويتداخل مع عملية التبويض. يزيد من لزوجة مخاط عنق الرحم ، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية دخول الرحم.

مع استخدام الدواء ، تصبح الدورة الشهرية أكثر انتظامًا ، وتكون الدورة الشهرية المؤلمة أقل شيوعًا ، وتقل شدة تدفق الدورة الشهرية ، مما يؤدي إلى انخفاض خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

مجمع

Ethinylestradiol + Gestodene + سواغ.

الدوائية

جستودين

بعد تناول الأقراص في الداخل ، يتم امتصاص جيستودين بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. يرتبط الجستودين بشكل أساسي (حوالي 69٪) بالجلوبيولين (SHBG - الجلوبيولين الذي يربط الستيرويدات الجنسية). مع المدخول اليومي من Logest ، يحدث تراكم للجيستودين في مصل الدم ، في حين أن متوسط مستوى الجستودين في النصف الثاني من الدورة (بعد أسبوعين من الإعطاء) أعلى بحوالي 4 مرات مما كان عليه في بداية تناول الدواء . يفرز الجستودين من الجسم فقط في شكل مستقلبات. تفرز المستقلبات عن طريق الكلى والأمعاء بنسبة 6: 4.

إيتانول إيستراديول

بعد تناول الأقراص عن طريق الفم ، يمتص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية. يُفرز حوالي 0.02٪ من الجرعة اليومية من إيثينيل استراديول في حليب الثدي. يتحول Ethinylestradiol حيويا في الجسم. يفرز في شكل مستقلبات في البول والصفراء بنسبة 4: 6.

دواعي الإستعمال

منع الحمل.

أشكال القضية

أقراص مغلفة 20 ميكروجرام + 75 ميكروجرام.

تعليمات الاستخدام ونظام الاستقبال

يؤخذ الدواء حبة واحدة يوميًا لمدة 21 يومًا في نفس الوقت.

يبدأ استقبال Logest في اليوم الأول من الدورة ، باستخدام الأجهزة اللوحية من الخلية المميزة باليوم المقابل من الأسبوع. بعد انتهاء تناول جميع الأقراص البالغ عددها 21 قرصًا من حزمة التقويم ، هناك استراحة لمدة 7 أيام في تناول الدواء ، يحدث خلالها نزيف الحيض. يجب تناول كل عبوة تالية بعد استراحة لمدة 7 أيام من تناول الدواء (بغض النظر عما إذا كان نزيف الحيض قد توقف بحلول هذا الوقت أم لا).

عند التبديل من موانع الحمل الفموية المركبة ، من الأفضل البدء بتناول Logest في اليوم التالي بعد أخذ آخر قرص نشط من العبوة السابقة ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد التوقف المعتاد لمدة 7 أيام في تناول (للأدوية التي تحتوي على 21 قرصًا) أو بعد تناول آخر قرص غير فعال (للمستحضرات التي تحتوي على 28 قرصًا لكل علبة).

إذا استخدمت امرأة موانع حمل تحتوي فقط على الجستاجين ("حبوب صغيرة") ، فيمكنك التبديل إلى Logest في أي يوم (بدون مقاطعة).

عند استخدام وسائل منع الحمل القابلة للحقن والتي تحتوي على الجستاجين فقط ، يتم أخذ Logest من اليوم الذي يتم فيه إجراء الحقن التالي.

عند التبديل من الغرسات - في يوم إزالتها. في جميع الحالات ، من الضروري استخدام وسيلة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن للمرأة أن تبدأ في تناول الدواء على الفور. في هذه الحالة ، لا تحتاج المرأة إلى تدابير إضافية لمنع الحمل.

بعد الولادة أو الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل ، يجب تناول الدواء في الأيام 21-28. إذا بدأ الاستقبال لاحقًا ، فمن الضروري استخدام طريقة حاجز إضافية لمنع الحمل خلال الأيام السبعة الأولى من تناول الحبوب. إذا كانت المرأة نشطة جنسياً في الفترة ما بين الولادة أو الإجهاض وبداية تناول اللوجيست ، فيجب أولاً استبعاد الحمل أو من الضروري انتظار الحيض الأول.

إذا لم تتناول المريضة حبوب منع الحمل لأي سبب من الأسباب في الوقت المعتاد ومر أقل من 12 ساعة منذ الوقت المحدد لتناولها ، يستمر تأثير منع الحمل للدواء ويجب تناول الحبة الفائتة في أسرع وقت ممكن . يجب أن تؤخذ الحبة التالية في الوقت المحدد. وبالتالي ، فمن الممكن تناول حبتين في اليوم. إذا مر أكثر من 12 ساعة منذ الوقت المحدد للإعطاء ، يجب أن تتناول الحبة الفائتة على الفور. ثم تابع الدورة كالمعتاد. في هذه الحالة ، من الضروري استخدام طرق إضافية لمنع الحمل في الأيام السبعة المقبلة ، لأنه في هذه الحالة يضعف تأثير موانع الحمل للدواء. إذا كان هناك أقل من 7 أقراص متبقية في العبوة ، فإن تناول الدواء من العبوة التالية يبدأ دون انقطاع.

أثر جانبي

الغثيان والقيء.
اكتشاف الدورة الشهرية (خلال الأشهر القليلة الأولى من القبول) ؛
تغييرات في إفراز المهبل.
الشعور بالتوتر وتضخم الغدد الثديية.
تغيرات في وزن الجسم
تغييرات في الرغبة الجنسية
انخفاض المزاج
صداع الراس؛
صداع نصفي؛
ضعف تحمل العدسات اللاصقة.
احتباس السوائل في الجسم.
ردود الفعل التحسسية.

موانع

وجود الجلطة (الوريدية والشريانية) حاليًا أو في التاريخ (على سبيل المثال ، تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية ، الجلطات الدموية في فروع الشريان الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، الاضطرابات الدماغية الوعائية) ؛
التواجد في الوقت الحاضر أو في تاريخ الحالات السابقة للتخثر (على سبيل المثال ، النوبات الإقفارية العابرة ، الذبحة الصدرية) ؛
داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
وجود عوامل خطر شديدة أو متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني ؛
تاريخ أو تاريخ من اليرقان أو مرض الكبد الحاد (حتى تعود اختبارات الكبد إلى طبيعتها) ؛
وجود أو تاريخ من أورام الكبد (حميدة أو خبيثة) ؛
الصداع النصفي مع أعراض عصبية بؤرية (بما في ذلك التاريخ) ؛
التهاب البنكرياس مع ارتفاع شحوم الدم الشديد (بما في ذلك التاريخ) ؛
تم تحديد الأمراض الخبيثة المعتمدة على الهرمونات في الأعضاء التناسلية أو الغدد الثديية (بما في ذلك التاريخ) ؛
نزيف مهبلي مجهول السبب ؛
الحمل أو الاشتباه في ذلك ؛
الرضاعة.
فرط الحساسية لمكونات الدواء.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان Logest للاستخدام أثناء الحمل.

إذا كان من الضروري استخدام الدواء أثناء الرضاعة ، فيجب حل مشكلة التوقف عن الرضاعة الطبيعية. المواد الفعالة التي يتكون منها الدواء تفرز بكميات صغيرة في حليب الثدي.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، يجب أن تخضع المرأة لفحص طبي ونسائي شامل شامل (بما في ذلك فحص الغدد الثديية والفحص الخلوي لمخاط عنق الرحم) ، واستبعاد الحمل واضطرابات عملية تخثر الدم.

يوصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من داء السكري ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والدوالي ، واختلال وظائف الكلى ، والورم العضلي الرحمي ، وتصلب الأذن ، والصداع النصفي ، والتصلب المتعدد ، والصرع ، والبرفيريا ، والذئبة الحمامية الجهازية ، وزيادة الوزن ، واعتلال الضرع الليفي. مع تاريخ عائلي من الجلطات الدموية ، قصور القلب المزمن ، السكتات الدماغية ، سرطان الثدي.

يزيد الخطر النسبي للإصابة بتجلط الدم الشرياني عند استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة مع عوامل الخطر مثل العمر فوق 35 عامًا والتدخين. في هذا الصدد ، تُنصح النساء اللائي يدخن أكثر من 35 عامًا بالإقلاع عن التدخين إذا كن يعتزمن استخدام Logest لمنع الحمل.

يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم أيضًا في حالة وجود تاريخ عائلي مرهق ، والسمنة ، واضطراب البروتين الشحمي في الدم ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وأمراض صمام القلب ، والرجفان الأذيني.

يتم إيقاف الدواء قبل 6 أسابيع من التدخل الجراحي المخطط له ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، الشلل المطول واستئنافه بعد أسبوعين من نهاية الشلل بسبب زيادة خطر تكوين الجلطة.

إذا حدث ألم في الأطراف السفلية على طول الأوردة ، أو تورم الأطراف ، أو ألم حاد أو شعور بضغط أو ثقل في الصدر ، أو ضيق مفاجئ في التنفس ، يجب التوقف عن تناول الدواء وإجراء الفحوصات لتحديد الخثار المحتمل أو التجلط. الجلطات الدموية.

عند استخدام Logest ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء تناول موانع الحمل الهرمونية ، يمكن أن يتغير المسار المعتاد للدورة الشهرية ودرجة حرارة المستقيم وخصائص مخاط عنق الرحم.

في حالة استمرار الحكة ، ألم شديد في أسفل البطن ، صداع شديد وصداع نصفي ، اكتئاب حاد ، زيادة ملحوظة في ضغط الدم ، زيادة تواتر النوبات ، في حالة التغيرات المفاجئة في الرؤية أو السمع أو الكلام ، يجب التوقف عن تناول الدواء. يجب إجراء فحص إضافي.

يمكن أن يحدث اكتشاف ما بين الحيض خلال الأشهر القليلة الأولى من القبول ويتوقف بعد أن يتكيف الجسم مع Logest. في حالة ظهور هذه الإفرازات أو زيادة شدتها ، يجب إجراء فحص إضافي للمريض.

إذا لم يكن هناك نزيف حيض خلال فترة الراحة لمدة 7 أيام في تناول الحبوب ، فمن الضروري فحص المريض دون استئناف تناول الدواء.

مع القيء والإسهال في غضون 3-4 ساعات من لحظة تناول الدواء ، قد ينخفض تأثير منع الحمل. في هذه الحالة ، يجب أن تستمر في تناول Logest وفي نفس الوقت استخدام طرق إضافية غير هرمونية لمنع الحمل.

في حالة الاستخدام المشترك لـ Logest و ريفامبيسين ، ينخفض تأثير موانع الحمل لـ Logest ، لذلك يجب استخدام طرق إضافية لمنع الحمل في غضون 4 أسابيع بعد نهاية تناول المضاد الحيوي.

يجب على النساء اللواتي يتلقين دورة قصيرة من الأدوية التي تؤثر على فعالية Logest أن يستخدمن مؤقتًا طريقة حاجز لمنع الحمل أثناء تناول الأدوية المناسبة وفي غضون 7 أيام بعد إلغائها.

يجب على المرضى الذين يصابون بالكلف تجنب التعرض لأشعة الشمس أثناء استخدام الدواء.

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن للريفامبيسين ، الأمبيسلين ، التتراسيكلين ، الجريزوفولفين ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الفينيتوين ، الفينوباربيتال ، الكاربامازيبين يقلل من فعالية لوجيست.

نظائرها من المخدرات Logest

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

ليندينيت 20 ؛
ليندينيت 30 ؛
ميريل.
فيمودين.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل ، والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.