تعليمات Cardiket 10 ملغ للاستخدام. وصف ومؤشرات لاستخدام عقار kardiket. الاسم الدولي غير المسجلة الملكية

في أمراض القلب والأوعية الدموية ، على وجه الخصوص ، في حالة انتهاك إمداد الأكسجين لخلايا عضلة القلب ، غالبًا ما يتم وصف الأدوية التي لها تأثيرات موسعة للأوعية ومضادات للذبحة الصدرية. وهي تهدف إلى دعم الأداء الطبيعي للقلب في حالات نقص التروية.

من بين هذه الأموال ، تجدر الإشارة إلى Kardiket - دواء موصوف له تأثير طويل الأمد وهو شديد التأثير تأثير سريع... بسبب نشاطها النشط وسعرها المنخفض ، فهي تحظى بشعبية كبيرة بين أطباء القلب.

Cardiket هو دواء يستخدم لعلاج مؤشرات قليلة فقط ، ولكنه يمتلك عدد كبير منالقيود ، لذلك ، يجب دراسة التعليق التوضيحي بعناية قبل الاستخدام.

مجموعة الأدوية

يعتمد Cardiket على النترات العضوية ، لذلك فهو ينتمي إلى مجموعة النترات والأدوية الشبيهة بالنترات. أيضًا ، من حيث الإجراء ، يمكن أن يعزى إلى الأدوية المضادة للذبحة الصدرية والأوعية الدموية ، لكن الشركة المصنعة تشير إلى كود ATX - C01DA08 (النترات). Cardiket هو الاسم التجاري للعقار ، والاسم الدولي غير المسجل الملكية هو Isosorbide dinitrate ، على غرار اسم المادة الفعالة.

يتم استخدام الدواء بشكل صارم في ممارسة أمراض القلب وفقط بوصفة طبية ، حيث يجب أن يتم استخدامه بحذر شديد. Cardiket يوصف للعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية، باعتباره الدواء الوحيد ، وكذلك في العلاج المعقد ، لأنه يتحد جيدًا مع العديد من أدوية القلب.

أشكال الإفراج والتكلفة

يتوفر Cardiket على شكل أقراص طويلة المفعول بجرعات مختلفة وبعبوات مختلفة. يتم عرض التكلفة التقديرية لأشكال مختلفة من الدواء في الجدول (الجدول 1).

الجدول 1 - التكلفة

يتوفر أيضًا رذاذ تحت اللسان مع ثنائي نترات إيزوسوربيد ، ولكن تحت تأثير مختلف اسم تجاري- إيزاكاردين.

مجمع

المادة الفعالة من Kardiket هي ثنائي نترات إيزوسوربيد ، وهي نترات عضوية. يحتوي كل قرص على 20 أو 40 أو 60 ملغ من هذه المادة التي تحدد جرعة الدواء.

بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي الأقراص على سواغات: تحتوي أقراص 20 مجم على اللاكتوز مونوهيدرات ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، أسيتات البولي فينيل ، وأقراص 40 و 60 مجم ، بالإضافة إلى هذه المكونات ، تحتوي أيضًا على النشا.

خصائص فارمس

يذوب Cardiket بسرعة كبيرة ، ويدخل إلى الداخل ، لكن التأثير العلاجي يستمر لفترة طويلة ، لأن الأقراص لها تأثير طويل الأمد. يعزز الإجراء سريع التطور إطلاق ثاني أكسيد النيتروجين في العضلات الملساء الموجودة في الأوعية. نتيجة لذلك ، يتم تشغيل عملية تؤدي إلى استرخاء وتوسيع الأوعية الدموية: الشريان التاجي والرئوي والموجود في الدماغ.

يقلل الدواء من الحمل على القلب ، ويقلل من طلب الأكسجين لعضلة القلب ، ويعيد توزيع تدفق الدم في الأوعية التاجية ، ويعيد توجيهه إلى المناطق ذات التغذية المنخفضة.

يقلل Cardiket من الضغط في أوعية الدورة الدموية الرئوية ، ويزيد من مقاومة عضلة القلب للأحمال الثقيلة لدى مرضى الذبحة الصدرية ومرض نقص تروية الدم. لا يؤثر الدواء على تقلص عضلة القلب ، لكنه قد يزيد من معدل ضربات القلب بشكل طفيف.

بعد تناول الدواء ، يتم الوصول إلى أقصى تركيز في الدم بعد 1-2 ساعة. عند المرور عبر الكبد ، يتحلل ثنائي نترات إيزوسوربيد إلى مستقلبين ، يفرزان في البول ، بينما يبلغ عمر النصف 12 ساعة.

مؤشرات وموانع

يحتوي Cardiket على مؤشرات قليلة جدًا للاستخدام وغالبًا ما يستخدم في حالات نقص تروية الدم والأمراض المرتبطة بالتشنجات الوعائية ، مما يؤدي إلى اضطراب القلب.

في أي الحالات يُنصح بالحصول على:

من المهم جدًا أن يصف الطبيب الدواء فقط ، لأنه يحتوي على الكثير من موانع الاستعمال المطلقة والنسبية. Cardiket ممنوع تمامًا من الدخول في الحالات التالية:

تشمل موانع الاستعمال النسبية ما يلي:

• نزيف فى المخ؛
• فقر الدم الشديد
• الدكاك القلبي
• وذمة سامةرئتين؛
• مرحلة متقدمة من التهاب التامور.
• اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي.

مطلوب رعاية خاصة في الحالات التالية:

أيضًا ، يجب توخي الحذر للمرضى المسنين - يتم وصف الدواء لهم بجرعات قليلة ومع التحمل الجيد ، يتم زيادة الجرعة تدريجياً. بالنسبة للنساء أثناء الحمل والرضاعة ، نادراً ما يتم وصف الدواء وفقط لمؤشرات صارمة.

تعليمات الاستخدام

لا يعتمد تناول Kardiket على ما إذا كانت المعدة ممتلئة أم لا ، وهو أمر مريح للغاية ، حيث لا تحتاج إلى التكيف مع وجباتك. لا يمكن مضغ الأقراص ويفضل تناولها كاملة ، ولكن إذا كان من الضروري تقسيم القرص ، فيجب قطعه بسكين على طول خط الكسر.

في البداية ، يتم تحديد الحد الأدنى للجرعة ، والذي يتم زيادته تدريجياً إلى الحد الأقصى ، مما يؤدي إلى نتيجة علاجية إيجابية.

يجب أن يكون إلغاء الدواء تدريجيًا أيضًا حتى لا يتسبب في تدهور حاد في الحالة.

الجرعة

يجب أن تؤخذ الأقراص بجرعة 20 مجم في البداية مرتين في اليوم ، واحدة تلو الأخرى ، مع كمية صغيرة من السائل. إذا لزم الأمر ، يتم وصف جرعة ثلاث مرات من قرص واحد.

يتم وصف Cardiket بجرعة 40 مجم في البداية بحذر - مرتين في اليوم ، نصف قرص أو جرعة واحدة من قرص واحد في اليوم. إذا كان التأثير العلاجي غير كافٍ ، تزداد الجرعة إلى قرص واحد مرتين في اليوم.

يوصف الدواء بجرعة 60 ملغ مبدئيًا 1 قرص يوميًا. الحالات الشديدةيمكن وصف جرعة يومية مضاعفة من الدواء ، قرص واحد. إذا كان من الضروري تناول الحبوب أكثر من مرة في اليوم ، فمن أجل تحقيق التأثير ، من الضروري ألا تزيد فترة الراحة عن 8 ساعات.

مدة العلاج

يتم تحديد مدة العلاج وزيادة الجرعة وإلغاء الدواء من قبل الطبيب بناءً على نتائج الفحص واستجواب المريض.

Cardiket مخصص للعلاج طويل الأمد ، والذي يجب على الطبيب المعالج التحذير منه حتى لا يقوم المريض بإلغاء الدواء من تلقاء نفسه ، لأن الإلغاء المفاجئ يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. يجب أن نتذكر أن تناول الدواء يجب أن يكون مصحوبًا بقياس منتظم ضغط الدموتحديد انقباض القلب.

في بعض المرضى ، قد يصبح العلاج طويل الأمد إدمانًا ، لكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى زيادة الجرعة بنفسك ، فقد تتطور أعراض الجرعة الزائدة.

بالنظر إلى أن الدواء قد تم تناوله لأكثر من شهر ، فمن المهم التأكد من عدم تطور التسامح. إذا شعر المريض بانخفاض في فعالية الدواء ، فأنت بحاجة إلى أخذ استراحة لمدة يوم أو يومين ، ثم استئناف تناوله.

إذا لم ينفع ذلك ، فعليك استشارة الطبيب ليصف لك دواءً له نفس التأثير ولكن بمادة فعالة مختلفة. لمنع تطور تحمل الدواء مع الاستخدام المطول ، يجب أن تأخذ استراحة في القبول كل ثلاثة إلى ستة أسابيع لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام.

في أي ضغط يوصف

Cardiket ليس دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، ولكن نظرا لخصائص آلية العمل ، فإنه يستخدم في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ، يرافقه ارتفاع في ضغط الدم.

يمكن للدواء أن يخفض ضغط الدم بسبب الخصائص التالية:

Cardiket يخفض ضغط الدم بشكل مؤقت فقط ولا يؤثر على أسباب زيادته. في الأساس ، يوصف فقط للأمراض الدماغية والذبحة الصدرية المستمرة و ارتفاع ضغط الشريان الرئويلخفض ضغط الدم ودعم وظائف القلب.

نادرًا ما يوصف الدواء كوسيلة لخفض ضغط الدم دون ما يصاحب ذلك من أمراض القلب. يعد هذا الموعد ضروريًا عندما يكون المريض معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب أو إذا لم يكن لأي وسيلة أخرى التأثير المطلوب.

قبل تناول Kardiket مع ارتفاع ضغط الدم ، من الضروري إجراء فحص شامل وتحديد أسباب ارتفاع ضغط الدم. من الضروري مراقبة ديناميكا الدم من أجل اختيار الجرعة الأنسب من الدواء.إذا كان من الضروري استخدام Cardiket في المرضى المسنين ، فمن الضروري تقليل الجرعة بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية.

لا يمكن استخدام Cardiket في وقت واحد مع النوع 5 من IDF ، حيث توجد احتمالية بحدوث انخفاض حاد وحاسم في الضغط ، حتى الانهيار منخفض التوتر. يحظر أيضًا تناول الأدوية التي تعمل على توسيع تجويف الأوعية الدموية. يُحظر تمامًا شرب الكحول مع Kardiket ، لأن المشروبات الكحولية تعزز تأثير المادة الفعالة بشكل كبير.

من غير المرغوب فيه استخدام الكارديكت مع الميل إلى انخفاض ضغط الدم ، وضغط أعلى أقل من 90 مم. زئبق التطبيق ممكن بجرعات قليلة ، فقط تحت إشراف دقيق وتحت إشراف الطبيب المعالج.

الآثار الجانبية المحتملة والتوافق

Cardiket قد يسبب بعض آثار جانبية:

النظير

Cardiket هو دواء قابل للاستبدال ، اعتمادًا على الحالة ، يمكن استبداله بنظائر هيكلية أو أدوية أخرى لها تأثير مماثل.

الهيكلي

التماثل الهيكلي الأكثر شيوعًا هو الاسم الذي يشبهه المادة الفعالة... يتم إنتاجه بنفس الجرعات ، وسعره أقل قليلاً ، لكنه يختلف قليلاً (من 70 روبل).

نظائر هيكلية أخرى:

إذا قارنا هذه الأدوية ، فإن تناول Kardiket يكون أكثر ملاءمة - ليس أكثر من 2-3 مرات في اليوم ، بينما يتم تناول Nitrosorbide حتى 5 مرات في اليوم. الأدوية الأخرى الموجودة في الأجهزة اللوحية أغلى ثمناً ، لذا يمكنك اختيار Cardiket ، لأن تأثيرها لا يختلف.

تُستخدم حلول الإعطاء في الوريد فقط في محيط المستشفى ، للتخفيف من الحالات الحادة. لتخفيف نوبات الذبحة الصدرية ، من الأنسب تناول رذاذ ، لأنه يعمل على الفور تقريبًا ، ولا تحتاج إلى شربه ، مما يزيل أيضًا خطر الجرعة الزائدة.

العلاجات الأخرى ذات التأثير المماثل

غالبًا ما يتم استبدال Cardiket أو استبداله بأدوية أخرى ذات تأثير مماثل. نظائرها الأكثر شيوعًا:

لا يمكن استبدال Kardiket بمنتجات طبية أخرى إلا بقرار من الطبيب المعالج. حتى النظائر الهيكلية يجب الاتفاق عليها مع الطبيب المعالج ، لأنها متوفرة بجرعات وأشكال مختلفة.

آراء الأطباء

تظهر تجربة المتخصصين أن Kardiket ونظائرها مفيدة بلا شك للوقاية من الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب. غالبًا ما يوصف الدواء في العلاج الأحادي ، والذي يمكن أن يقلل من عدد الحبوب الأخرى التي يتم تناولها. ولكن يمكن أيضًا استخدامه مع أدوية أخرى ، الشيء الرئيسي هو أن الطبيب يختار الجرعة الصحيحة.

موسع وعائي محيطي. دواء مضاد للذبحة الصدرية

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

أبيض ، دائري ، مسطح من جانب واحد ، مع حافة مشطوفة وخط ، محفور بـ "IR" فوق الخط و "20" - أسفل الخط ؛ محدب على الجانب الآخر ، محفور بـ "SCHWARZ PHARMA".

سواغ:مونوهيدرات اللاكتوز ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم ، أسيتات البولي فينيل ، نشا البطاطس.

10 قطع. - عبوات كفاف الخلية (5) - عبوات من الورق المقوى.

أقراص ممتدة المفعول أبيض ، دائري ، مسطح من جانب واحد ، مع حافة مشطوفة وخط ، محفور بـ "IR" فوق الخط و "60" تحت الخط ؛ محدب على الجانب الآخر ، محفور بـ "SCHWARZ PHARMA".

سواغ:اللاكتوز ، كرات السكر ، بولي (O- إيثيل) السليلوز ، التلك ، اللك.

10 قطع. - عبوات كفاف الخلايا (2) - عبوات من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

دواء مضاد للذبحة الصدرية ، نترات عضوية.

ثنائي النترات إيزوسوربيد يريح جدار العضلات الملساء الوعائي ، وبالتالي يؤدي إلى توسع الأوعية. ثنائي النترات إيزوسوربيد يعمل كموسع وعائي محيطي ، ويؤثر على الشرايين والأوردة. تساهم هذه التأثيرات في ترسب الدم الوريدي وتقليل العودة الوريدية إلى القلب ، مما يقلل الضغط الانبساطي النهائي وحجم البطين الأيسر (تقليل التحميل المسبق).

يتميز الدواء بمزيج من الظهور السريع للتأثير مع مدة العمل.

يتم تحديد مزايا الدواء من خلال حقيقة أن المادة الفعالة الموجودة في أقراص وكبسولات طويلة الأمد تدخل بسرعة في مجرى الدم. نتيجة لذلك ، يوفر الدواء بداية سريعة للتأثير في علاج الذبحة الصدرية ويحتفظ بتأثيره الوقائي لفترة طويلة.

لوحظ بداية عمل الدواء بعد 15-30 دقيقة.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، تذوب الكبسولات في المعدة في غضون بضع دقائق. يتم إطلاق محتويات الحبيبات التي تحتوي على المادة الفعالة تدريجيًا على مدار عدة ساعات.

الامتصاص والتوزيع

بعد تناول إيزوسوربيد عن طريق الفم ، يمتص ثنائي النترات بسرعة. التوافر البيولوجي - 22٪ (تأثير "المرور الأول" عبر الكبد). تم الوصول إلى C max 15 دقيقة -1-2 ساعة.

ارتباط بروتين البلازما - 30٪.

التمثيل الغذائي والإفراز

T 1/2 هي 12 ساعة.

يتم استقلابه في الكبد بتكوين مستقلبات نشطة - إيزوسوربيد - 5 - أحادي نيترات (T 1/2 هو 4-6 ساعات) وإيزوسوربيد - 2 - أحادي نيترات (T 1/2 - 1.5 - 2 ساعة). يفرز في البول (بشكل شبه كامل في شكل مستقلبات).

الجرعة

أقراص المفعول المستدام 20 مجم توصف بعلامة تبويب واحدة. 2 مرات / يوم مع زيادة الحاجة إلى الدواء ، يمكن زيادة الجرعة إلى علامة تبويب واحدة. 3 مرات / يوم

أقراص المفعول المستدام 40 ملغ في بداية العلاج موصوفة 1 قرص. 1 مرة / يوم أو 1/2 علامة تبويب. 2 مرات / يوم إذا كان التأثير العلاجي غير كافٍ ، يمكن زيادة الجرعة إلى علامة تبويب واحدة. 2 مرات / يوم يجب أن يؤخذ القرص الثاني في موعد لا يتجاوز 8 ساعات بعد الأول.

أقراص ممتدة المفعول 60 ملغ في بداية العلاج موصوفة 1 قرص. 1 مرة / يوم إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى علامة تبويب واحدة. 2 مرات / يوم يجب أن يؤخذ القرص الثاني في موعد لا يتجاوز 8 ساعات بعد الأول.

يوصف الدواء على شكل كبسولات طويلة الأمد عند 120 مجم 1 مرة / يوم.

يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة ثم زيادته ببطء إلى الجرعة الأكثر فعالية. يقرر الطبيب مدة العلاج. الدواء مخصص للاستخدام طويل الأمد ، وبدون استشارة الطبيب ، لا يمكنك التوقف عن تناوله فجأة.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام ، دون مضغ وشرب كمية صغيرة من السائل. من أجل تقسيم القرص إلى نصفين ، يجب وضعه على سطح صلب مع الضغط على خط الكسر إبهاملكل حبة. يمكن تقسيمها بسهولة إلى نصفين.

جرعة مفرطة

أعراض:انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، انهيار ، إغماء ، صداع الراس، دوخة ، خفقان ، اضطرابات بصرية ، احمرار الجلد ، غثيان ، قيء ، إسهال ، ميتهيموغلوبين الدم (زرقة ، نقص الأكسجين) ، فرط التنفس ، ضيق التنفس ، بطء القلب ، تعرق ، ارتفاع ضغط الدم في الجمجمة ، الشلل ، غيبوبة.

علاج او معاملة:غسيل المعدة؛ مع ميثيموغلوبين الدم - محلول وريدي 1 ٪ من الميثيلين الأزرق 1-2 مجم / كجم من وزن الجسم. علاج الأعراض (الإبينفرين والمركبات ذات الصلة غير فعالة).

تفاعل الأدوية

من الممكن تعزيز التأثير الخافض للضغط لـ Kardiket أثناء تناوله مع موسعات الأوعية الأخرى (موسعات الأوعية) ، الأدوية الخافضة للضغط ، حاصرات بيتا ، حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة ، مثبطات الفوسفوديستيراز 5 ، المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب ، مضادات الذهان والمضادات الحيوية ثلاثية الحلقات ، الأدوية المطهرة و مضادات حيوية ثلاثية الحلقات ، إيثانول.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لـ Kardiket مع dihydroergotamine إلى زيادة تركيز dihydroergotamine في الدم ، وبالتالي تعزيز تأثيره الخافض لضغط الدم.

مع الاستخدام المتزامن لعوامل الودي ، حاصرات ألفا ، من الممكن تقليل التأثير المضاد للذبحة الصدرية لعقار كارديكيتا.

مع الاستخدام المتكرر دون فترات استخدام خالية ، قد يتطور الإدمان ، مما يتطلب زيادة الجرعة.

من أجل منع ظهور التحمل ، يوصى بمراعاة "فترة خالية من النترات" يوميًا ويفضل أن تكون ليلا لمدة 8-12 ساعة ، وفي معظم المرضى يكون هذا العلاج أكثر فعالية من العلاج المستمر.

إذا استمر عدم وضوح الرؤية أو جفاف الفم أو كان شديدًا أثناء تناول الدواء ، يجب التوقف عن العلاج.

خلال فترة العلاج من تعاطي المخدرات ، ينبغي استبعاد استهلاك الكحول.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآليات

خلال فترة العلاج مع Kardiket ، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

مع ضعف وظائف الكلى

بحرصيوصف الدواء للفشل الكلوي الحاد.

لانتهاكات وظائف الكبد

يوصف الدواء بحذر في حالة الفشل الكبدي الشديد (خطر تطوير ميتهيموغلوبينية الدم).

سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، أسيتات البولي فينيل ، التلك ، نشا البطاطس.

10 قطع. - عبوات كفاف الخلايا (2) - عبوات من الورق المقوى.
10 قطع. - عبوات كفاف الخلية (5) - عبوات من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

موسع وعائي محيطي له تأثير سائد على الأوعية الوريدية... علاج مضاد للذبحة الصدرية. ترتبط آلية العمل بإفراز المادة الفعالة أكسيد النيتريك في العضلات الملساء الوعائية. ينشط أكسيد النيتريك محلقة الجوانيلات ويزيد من مستويات cGMP ، مما يؤدي في النهاية إلى استرخاء العضلات الملساء. تحت تأثير ثنائي النترات إيزوسوربيد ، تسترخي الشرايين والعضلات العاصرة قبل الشعيرات الدموية بدرجة أقل من الشرايين والأوردة الكبيرة. ويرجع ذلك جزئيًا إلى ردود الفعل الانعكاسية ، فضلاً عن التكوين الأقل كثافة لأكسيد النيتريك من جزيئات المادة الفعالة في جدران الشرايين.

يرتبط عمل ثنائي نترات إيزوسوربيد بشكل أساسي بانخفاض الطلب على الأكسجين لعضلة القلب بسبب انخفاض التحميل المسبق (توسع الأوردة المحيطية وانخفاض تدفق الدم إلى الأذين الأيمن) والحمل اللاحق (انخفاض في OPSS) ، وكذلك مع تأثير توسع الشريان التاجي المباشر. يعزز إعادة توزيع تدفق الدم في الشريان التاجي في المناطق التي يقل فيها إمداد الدم.

يزيد التسامح ل النشاط البدنيفي مرضى القلب الإقفاري ، الذبحة الصدرية. في حالة فشل القلب ، يساعد على تفريغ عضلة القلب عن طريق تقليل التحميل المسبق. يقلل الضغط في الدورة الدموية الرئوية.

الدوائية

عند تناوله عن طريق الفم ، بعد الامتصاص من الجهاز الهضمي ، يخضع ثنائي نترات إيزوسوربيد لتأثير "المرور الأول" عبر الكبد. يتم الوصول إلى C max في الدم بعد ساعة واحدة ، ويتم امتصاص ثنائي نترات الإيزوسوربيد بسرعة عند تناول الشدق ، ويتم الوصول إلى C max من المادة الفعالة في البلازما بعد 5-6 دقائق.

يتم استقلابه لتشكيل مستقلب نشط من إيزوسوربيد -5-أحادي نيترات ، T 1/2 منها 5 ساعات ، وكذلك إيزوسوربيد -2-أحادي نيترات مع T 1/2 من 2.5 ساعة.

T 1/2 من ثنائي نترات إيزوسوربيد ، اعتمادًا على المستخدم شكل جرعات، تتراوح من 20 دقيقة إلى 4 ساعات ، وتفرز عن طريق الكلى والأمعاء.

دواعي الإستعمال

للإعطاء عن طريق الفم ، تحت اللسان ، الشدق: الإغاثة والوقاية من نوبات الذبحة الصدرية ، علاج إعادة التأهيل بعد احتشاء عضلة القلب. القصور المزمن(كجزء من العلاج المركب) ، بعض أشكال ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، قلب رئوي(كجزء من العلاج المركب).

للحقن في تجويف الفم: تخفيف ومنع نوبات الذبحة الصدرية. كسيارة إسعاف لفشل البطين الأيسر الحاد والحاد مرحلة ما قبل دخول المستشفى... الوقاية والعلاج من تشنج الشريان التاجي باستخدام قسطرة القلب.

للإعطاء في الوريد: احتشاء عضلة القلب الحاد ، بما في ذلك. معقدة بسبب فشل البطين الأيسر الحاد. الذبحة الصدرية غير المستقرة وذمة رئوية.

للاستخدام الجلدي: الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية.

موانع

انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد (ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 مم زئبق ، ضغط الدم الانبساطي أقل من 60 مم زئبق) ، انهيار ، صدمة ، احتشاء عضلة القلب الحاد مع انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد ، اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ، التهاب التامور الانقباضي ، الدك القلبي ، الوذمة السامة ، الحالات المصاحبة بزيادة الضغط داخل الجمجمة(بما في ذلك السكتة الدماغية النزفية ، إصابات الدماغ الرضية) ، زرق انسداد الزاوية ، ما يصاحب ذلك من استخدام السيلدينافيل (مثبط PDE) ، فرط الحساسية للنترات.

الجرعة

عندما تؤخذ عن طريق الفم ، جرعة واحدة هي 10-120 مجم ، وتكرار الإعطاء هو 1-5 مرات / يوم ، حسب المؤشرات وشكل الجرعة المستخدمة.

مع الإعطاء تحت اللسان أو الشدق ، جرعة واحدة هي 5-10 ملغ ، وتكرار الإعطاء يعتمد على المؤشرات واستجابة المريض للعلاج.

عند حقنها في تجويف الفم ، يتم استخدام 1-3 جرعات بفاصل حوالي 30 ثانية على خلفية حبس النفس. في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد وفشل القلب الحاد ، تكون الجرعة الأولية 1-3 حقنة. إذا لم يحدث تحسن بعد 5 دقائق ، يمكن تكرار الحقن بشرط المراقبة المستمرة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب. للوقاية من تشنج الشريان التاجي في حالة القسطرة ، يجب استخدام 1-2 جرعة قبل العملية مباشرة.

عند تناوله عن طريق الوريد ، يعتمد نظام الجرعات على الحالة السريرية وشكل الجرعة المستخدم.

بالنسبة للإعطاء الجلدي ، الجرعة الأولية هي 1 غرام في الليل ، ووقت النوم ، وإذا لزم الأمر ، في الصباح.

يتم تحديد مدة العلاج في كل حالة على حدة.

آثار جانبية

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:الدوخة ، عدم انتظام دقات القلب ، احمرار الوجه العابر ، الحمى ، انخفاض ضغط الدم الشرياني. في بعض الحالات - زيادة نوبات الذبحة الصدرية (رد فعل متناقض).

من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء وحرقان خفيف في اللسان وجفاف الفم.

من الجهاز العصبي:النعاس وعدم وضوح الرؤية. نادرا - نقص التروية الدماغية والانهيار.

ردود الفعل التحسسية: .

تفاعل الأدوية

مع الاستخدام المتزامن مع الممتزات والعقاقير القابضة وعوامل الطلاء ، ينخفض ​​امتصاص ثنائي نترات إيزوسوربيد.

مع الاستخدام المتزامن للأدوية الخافضة للضغط ، موسعات الأوعية المحيطية ، حاصرات بيتا ، مضادات الذهان (مضادات الذهان) ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثبطات PDE ، الإيثانول ، يمكن زيادة التأثير الخافض للضغط.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الكولين ، من الممكن حدوث ضعف في الذاكرة والانتباه لدى المرضى المسنين.

مع الاستخدام المتزامن مع عوامل الودي ، من الممكن تقليل التأثير المضاد للذبحة الصدرية ثنائي النترات إيزوسوربيد.

مع الاستخدام المتزامن مع ثنائي هيدروإرغوتامين ، من الممكن زيادة التركيز وزيادة تأثير ثنائي هيدروإرغوتامين.

مع الاستخدام المتزامن مع النقصان العمل العلاجينوربينفرين.

مع الاستخدام المتزامن مع السيلدينافيل ، هناك خطر حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد واحتشاء عضلة القلب.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف. الدورة الدموية الدماغية، مع تضيق الأبهر و / أو الصمام التاجي ؛ في المرضى المعرضين لانخفاض ضغط الدم الانتصابي. في المرضى المسنين. خلال فترة العلاج وخاصة في حالة الزيادة التدريجية في الجرعة من الضروري ضبط ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

تجنب شرب الكحول أثناء العلاج.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات واستخدام الآليات

لا ينصح بالقيادة أثناء العلاج مركباتوالمشاركة في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون خطرة ، لأن مع الاستخدام المنتظم ، يقلل ثنائي نترات إيزوسوربيد من القدرة على التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.

الحمل والرضاعة

استخدام ثنائي نترات إيزوسوربيد أثناء الحمل والرضاعة ( الرضاعة الطبيعية) ممكن فقط إذا كانت الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

استخدم في كبار السن

استخدم بحذر عند المرضى المسنين.

Cardiket هو دواء مضاد للذبحة الصدرية يستخدم لمنع نوبات الذبحة الصدرية أثناء العلاج طويل الأمد. مرض نقص ترويةقلوب.

طلب من هذا الدواءيساعد على تقليل الطلب على الأكسجين في عضلة القلب عن طريق تقليل التحميل المسبق وبعده. يمكن أن يقلل تأثير الدواء من تدفق الدم إلى الأذين ، مما يقلل الضغط في الدائرة الصغيرة ويقلل من ظهور الأعراض غير المرغوب فيها في الوذمة الرئوية.

ستجد في هذه الصفحة جميع المعلومات حول Kardiket: تعليمات كاملة للاستخدام لهذا الدواء ، ومتوسط ​​الأسعار في الصيدليات ، ونظائرها الكاملة وغير المكتملة ، بالإضافة إلى مراجعات الأشخاص الذين استخدموا Kardiket بالفعل. تريد ترك رأيك؟ الرجاء الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

موسع وعائي محيطي. دواء مضاد للذبحة الصدرية.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يصرف بوصفة طبية.

الأسعار

كم تكلفة Cardiket؟ متوسط ​​السعر في الصيدليات 60 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

أقراص بيضاء مستديرة ذات تأثير علاجي طويل الأمد. على جانب واحد هناك قطع مسطح مع إشارة الأشعة تحت الحمراء فوق الخط والأرقام "20 أو 40 أو 60" أسفل السطور ، والتي تشير إلى كمية ثنائي نترات إيزوبريد بالمليجرام. الجانب الآخر محدب ، مع تسمية الشركة المصنعة SCHWARZ PHARMA.

يتضمن تكوين قرص واحد:

• العنصر النشط: ثنائي نترات إيزوسوربيد - 20 أو 40 أو 60 مجم ؛
• المكونات الإضافية: مونوهيدرات اللاكتوز ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم ، نشا البطاطس ، أسيتات البولي فينيل.

عبوة من الورق المقوى تحتوي على 2 أو 4 بثور بها خلايا لعدد 10 أقراص. كبسولات جيلاتينية صلبة ذات تأثير علاجي طويل الأمد ، بيج غامق ، مليئة بحبيبات عديمة الرائحة بيضاء وصفراء. تحتوي العبوة على 2 مغلف يحتوي كل منهما على 10 أقراص.

التأثير الدوائي

دواء مضاد للذبحة الصدرية ، نترات عضوية. موسع وعائي محيطي له تأثير سائد على الأوعية الوريدية. يحفز تكوين أكسيد النيتريك (عامل استرخاء بطاني) في البطانة الوعائية ، مما يؤدي إلى تنشيط محلقة الجوانيلات داخل الخلايا ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى cGMP ، وسيط توسع الأوعية.

يعزز إعادة توزيع تدفق الدم في الشريان التاجي في المناطق التي يقل فيها إمداد الدم. يزيد من تحمل التمارين في مرضى الشريان التاجي والذبحة الصدرية. يوسع أوعية الدماغ ، الأم الجافية ، والتي قد تكون مصحوبة بصداع. كما هو الحال مع النترات الأخرى ، يتطور التحمل المتبادل للدواء. بعد الإلغاء (انقطاع العلاج) ، تتم استعادة الحساسية للدواء بسرعة.

يقلل من طلب الأكسجين في عضلة القلب عن طريق تقليل التحميل المسبق والحمل اللاحق (يقلل الحجم الانبساطي النهائي للبطين الأيسر ويقلل من التوتر الانقباضي لجدرانه). له تأثير توسع الشريان التاجي. يقلل من تدفق الدم إلى الأذين الأيمن ، ويساعد على تقليل الضغط في الدورة الدموية الرئوية وتراجع الأعراض في الوذمة الرئوية.

بداية العمل بعد تناول الدواء في شكل كبسولات تأخير هو 15-40 دقيقة ، والحد الأقصى للعمل هو 8 ساعات ، ومدة العمل 18 ساعة.

مؤشرات للاستخدام

1. لتخفيف الحالة بعد الحادة ،
2. ارتفاع ضغط الدم في دائرة صغيرة من الدورة الدموية ،
3. من أجل منع نوبات الذبحة الصدرية ،
4. للوقاية من احتشاء عضلة القلب (يتم استخدام Cardiket لفترات طويلة) ،
5. العلاج طويل الأمد لمرض الشريان التاجي للوقاية من نوبات الذبحة الصدرية.
6. مع تشنج الشرايين التاجية (استخدام إلزامي للقسطرة القلبية) ،
7. تشنجات الشرايين الطرفية (على سبيل المثال ، التهاب الشبكية التشنج الوعائي أو التهاب باطنة الشريان الطمس)

كما أنه يستخدم كجزء من مركب (يستخدم بالاقتران مع جليكوسيدات القلب ومدرات البول والمثبطات وما إلى ذلك).

موانع

موانع استعمال الدواء هي:

1. نقص حجم الدم.
2. السكتة الدماغية النزفية
3. الأطفال و مرحلة المراهقةتحت 18 سنة؛
4. انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.
5. تضيق الأبهر الشديد و / أو تضيق الصمام التاجي ؛
6. إصابات في الدماغ؛
7. قصور الأوعية الدموية الحاد (انهيار الأوعية الدموية ، الصدمة) ؛
8. الاستخدام المتزامن لمثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 ؛
9. احتشاء عضلة القلب الحاد مع انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد.
10. زرق انسداد الزاوية مع ارتفاع ضغط العين.
11. فرط الحساسية للمادة الفعالة أو المكونات المساعدة للدواء.

الموانع النسبية لـ Kardiket:

1. فقر الدم الشديد
2. الوذمة الرئوية السامة.
3. الدك القلبي
4. نزيف فى المخ؛
5. التهاب التامور التضيقي.
6. اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي.

بحذر وبإشراف طبي دقيق ، يوصف الدواء للمرضى المسنين ، وكذلك في الحالات التالية:

1. فرط نشاط الغدة الدرقية.
2. زيادة التمعج في الجهاز الهضمي.
3. متلازمة سوء الامتصاص
4. فشل كبدي حاد
5. فشل كلوي حاد
6. الأمراض المصحوبة بزيادة الضغط داخل الجمجمة.
7. الميل إلى عدم انتظام الدورة الدموية بسبب انخفاض ضغط الدم (عدم انتظام الدورة الدموية الانتصابي).

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

بالنسبة للأمهات الحوامل والمرضعات ، يتم وصف كارديكت فقط إذا كانت الآثار الإيجابية المتوقعة للمرأة تفوق المخاطر المحتملة على الجنين (الطفل).

تعليمات الاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن كارديكت يؤخذ عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام ، دون مضغ وشرب كمية قليلة من السائل. لتقسيم الجهاز اللوحي إلى نصفين ، ضعه على سطح صلب مع وضع خط الفاصل لأعلى واضغط لأسفل على الجهاز اللوحي بإبهامك. يمكن تقسيمها بسهولة إلى نصفين.

1. أقراص المفعول المستدام 20 مجم توصف بعلامة تبويب واحدة. 2 مرات / يوم مع زيادة الحاجة إلى الدواء ، يمكن زيادة الجرعة إلى علامة تبويب واحدة. 3 مرات / يوم
2. أقراص المفعول المستدام 40 ملغ في بداية العلاج موصوفة 1 قرص. 1 مرة / يوم أو 1/2 علامة تبويب. 2 مرات / يوم إذا كان التأثير العلاجي غير كافٍ ، يمكن زيادة الجرعة إلى علامة تبويب واحدة. 2 مرات / يوم يجب أن يؤخذ القرص الثاني في موعد لا يتجاوز 8 ساعات بعد الأول.
3. أقراص ممتدة المفعول 60 ملغ في بداية العلاج موصوفة 1 قرص. 1 مرة / يوم إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى علامة تبويب واحدة. 2 مرات / يوم يجب أن يؤخذ القرص الثاني في موعد لا يتجاوز 8 ساعات بعد الأول.
4. يوصف الدواء على شكل كبسولات طويلة الأمد عند 120 مجم 1 مرة / يوم.

يوصى ببدء العلاج بأقل جرعة وزيادة الجرعة ببطء إلى الجرعة الأكثر فعالية. يقرر الطبيب مدة العلاج. الدواء مخصص للاستخدام طويل الأمد ، وبدون استشارة الطبيب ، لا يمكنك التوقف عن تناوله فجأة.

آثار جانبية

في المراجعات حول Kardiket ، هناك تقارير تفيد بأنه قد يكون هناك علاج دوائي ردود الفعل السلبيةمن أعضاء وأنظمة الجسم:

1. الجهاز الهضمي: غثيان ، جفاف الفم ، قيء ، تجشؤ ، ألم شرسوفي.
2. الجهاز العصبي المركزي: عدم وضوح الرؤية ، النعاس ، التصلب ، تباطؤ التفاعلات النفسية الجسدية ، الاضطرابات الدماغية.
3. قد تحدث تفاعلات تحسسية على شكل طفح جلدي ، حكة ، شرى ، احمرار ، التهاب الجلد التقشري.
4. نظام القلب والأوعية الدموية: في بداية العلاج ، قد يحدث صداع النترات ، والذي يختفي بعد بضعة أيام من العلاج المنتظم. احتمال زيادة معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم والانهيار الانتصابي والشعور بالضعف والخمول وبطء القلب المتناقض والذبحة الصدرية وفقدان الوعي على خلفية بطء ضربات القلب ؛

ومن الممكن أيضًا تطوير الإدمان على العقار ، مما يؤدي إلى انخفاض فعاليته العلاجية.

جرعة مفرطة

إذا تم تناول جرعات كبيرة جدًا من الدواء عن طريق الفم ، فإن المريض يعاني من أعراض الجرعة الزائدة:

1. فقدان الوعي؛
2. غثيان؛
3. عدم انتظام دقات القلب.
4. ضيق التنفس؛
5. تطور الشلل والغيبوبة.
6. ضعف الجهاز التنفسي
7. الدوخة الشديدة ، تطور الانهيار.
8. زرقة الأطراف والمثلث الأنفي.
9. الإسهال والقيء الذي لا يقهر ، ونتيجة لذلك يصاب المريض بسرعة بعدم توازن الماء والملح.

عند ظهور الأعراض الأولى لجرعة زائدة ، يجب نقل المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. يتكون العلاج من غسل المعدة و علاج الأعراض... لا يوجد ترياق محدد.

تعليمات خاصة

1. لا ينبغي استخدام Cardiket للتخفيف من نوبات الذبحة الصدرية.
2. يمكن أن يؤثر الدواء على القدرة على قيادة المركبات ، لذلك ، خلال فترة العلاج ، يجدر التخلي عن الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة.
3. يتم تعزيز تأثير الدواء ، الذي يزعج التركيز ، بشكل كبير بالتوازي مع تناول الكحول ، لذلك يجب أيضًا التخلي عن الكحول لفترة العلاج.
4. عند تناول الدواء في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة الأولية ، قد يحدث نقص تأكسج مؤقت في الدم ، والذي يرتبط بإعادة توزيع نسبي لتدفق الدم إلى المناطق السنخية منخفضة التهوية. في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى نقص تروية عضلة القلب العابر.
5. مع العلاج المستمر المستمر بجرعات عالية ، يمكن تطوير التسامح ، وكذلك تطوير التسامح المتبادل مع الأدوية الأخرى من مجموعة النترات.

تفاعل الأدوية

1. يتم تقليل امتصاص الكارديكت من المعدة عن طريق الطلاء والمستحضرات القابضة.
2. يحسن الاستلام المتزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليك الدورة الدموية في الأوعية التاجية.
3. يمكن زيادة ضغط العين مع مزيج من كارديكت مع الأتروبين أو غيره من مضادات الكولين.
4. بالاشتراك مع ثنائي هيدروإرغوتامين ، يتم تعزيز التأثير الخافض للضغط لهذا الأخير عن طريق زيادة تركيزه في الدم. يمكن أن يحدث انخفاض في التأثير المضاد للذبحة الصدرية عند استخدامه مع محاكيات الودي وحاصرات ألفا.
5. التركيبة الأكثر عقلانية في علاج أمراض القلب التاجية هي الإدارة المشتركة للقلب مع نيفيديبين ، بروبرانولول ، أميودارون.
6. عند تناوله مع موسعات الأوعية الدموية الأخرى ، عوامل لخفض ضغط الدم ، وحاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة ، ومضادات الذهان ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والإيثانول ، والكينيدين ، وحاصرات الأدرينالية ، ومثبطات إنزيم الفوسفوديستيراز من النوع 5 ، ونوفوكيناميد ، وأدوية علاج العجز الجنسي ، وتأثير خافض للضغط قوي .

يساعد استخدام هذا الدواء في تقليل الحاجة إلى الأكسجين في عضلة القلب عن طريق تقليل التحميل المسبق وبعده. يمكن أن يقلل تأثير الدواء من تدفق الدم إلى الأذين ، مما يقلل الضغط في الدائرة الصغيرة ويقلل من ظهور الأعراض غير المرغوب فيها في الوذمة الرئوية.

المادة الفعالة التي صممت لتوفر تأثير الشفاء، - ثلاثي نترات إيزوسوربيد ، سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، تحضير ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، نشا البطاطس ، أسيتات البولي فينيل.

مؤشرات للاستخدام

• العلاج طويل الأمد لمرض الشريان التاجي للوقاية من نوبات الذبحة الصدرية ،
• للوقاية من احتشاء عضلة القلب (يتم استخدام Cardiket لفترات طويلة) ،
• لتخفيف الحالة بعد احتشاء عضلة القلب الحاد ،
• مع تشنج الشرايين التاجية (استخدام إلزامي للقسطرة القلبية) ،
• ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية ،
• تشنجات الشرايين الطرفية (على سبيل المثال ، التهاب الشبكية الوعائي أو التهاب باطنة الشريان الطمس) ،
• من أجل منع هجمات الذبحة الصدرية ،
• كجزء من العلاج المعقد لفشل القلب المزمن (يستخدم بالاقتران مع جليكوسيدات القلب ومدرات البول والمثبطات وما إلى ذلك) ،

موانع

لا يظهر استخدام Cardiket للجميع: فهناك قيود مطلقة ونسبية.

قيود مطلقة:

• احتشاء عضلة القلب المصحوب بانخفاض ضغط الدم ،
• الانهيار والصدمة أشكال شديدةقصور القلب الحاد
• نوع الزاوية المغلقة من الجلوكوما مع زيادة ضغط العين ،
• عيوب القلب - تضيق الأبهر أو التاجي ،
• إصابات الدماغ الرضحية (في غضون ستة أشهر بعد الإصابة) ،
• العمر - حتى 18 عامًا (يُمنع استخدام Cardiket بسبب تأثير غير معروف على جسم الطفل) ،
• نقص حجم الدم ،
• فرط الحساسية لمجموعة النترات ،
• الحمل (في جميع المراحل) وفترة الرضاعة ،
• الاستخدام المشترك للأدوية مثل كو ، فارنينافريل ، سيلدينافيل.

الموانع النسبية:

• اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي (مع استخدام الدواء هناك خطر حدوث نوبات الذبحة الصدرية) ،
• فقر الدم الشديد
• الدكاك القلبي ،
• التهاب التامور البناء ،
• وذمة رئوية،
• نزيف فى المخ،
• السكتة الدماغية النزفية.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

يمكن أن يسبب استخدام Cardiket آثارًا غير مرغوب فيها:

• نظام القلب والأوعية الدموية: هناك دوار ، صداع ، شعور بالحرارة ، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، تسرع القلب ، احتقان على جلد الوجه ، انهيار ،
• الجهاز الهضمي : قد يكون هناك قيء ، الشعور بالغثيان ، جفاف الفم ، ربما شعور بوخز خفيف في اللسان ،
• الجهاز العصبي : النعاس ، عدم وضوح الرؤية ، تيبس الحركات ، ضعف القدرة على تسريع ردود الفعل الحركية والعقلية ،
• رد فعل تحسسي : طفح جلدي ، حكة ، حرقان.

عند تناول جرعة زائدة من دواء كارديكت ، قد تظهر المظاهر التالية:

• تشنجات
• زيادة التعرق
• ارتفاع الحرارة،
• اضطرابات بصرية
• الإسهال والقيء
• بطء القلب،
• شلل.

طريقة الإعطاء والجرعة

يتم إنتاج الدواء بأشكال مختلفة:

• الأجهزة اللوحية بيضاء ، الشكل دائري ، على جانب واحد مسطح مع شق وشطب ، على جانب واحد محفور SCHWARZ PHARMA ، وعلى الجانب الآخر - الحروف IR والرقم 20 أو 40 أو 60 ،
• كبسولات الجيلاتين الصفراء ذات المفعول المطول ، صلبة ، بني فاتح اللون ، داخل الكبسولات توجد حبيبات بيضاء صفراء برائحة طفيفة أو عديمة الرائحة تمامًا ،
• رذاذ تجويف الفم،
• محلول للحقن بالتنقيط ،
• لوحات جانبية لاصقة،
• مرهم.

يستخدم البخاخ للحقن في تجويف الفم عند حبس النفس ، يتم تناول الأقراص كل 2-3 ساعات ، اعتمادًا على سعة الأقراص ، يعتمد عدد وتواتر استخدامها ، والذي تم تفصيله على العبوة.

يتوفر أيضًا حل للحقن الوريدي. يتم لصق ألواح Kardiket على الغشاء المخاطي للثة ، ويتم وضع المرهم على منطقة الصدر.

تعليمات خاصة للاستخدام

• أثناء العلاج بالدواء في السؤال إلزاميالسيطرة على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب) ضروري. لوقف نوبات الذبحة الصدرية ، يوصى باستخدامه الوريدالأدوية.
• النساء الحوامل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، يُنسب عقار Kardiket لمؤشرات صارمة فقط ، إذا كان هناك تهديد لصحة الأم.
• لا ينصح بالانسحاب المفاجئ للدواء ، لأن الوذمة الرئوية قد تتطور.
• عند استخدام الدواء ، لا يوصى بقيادة السيارة ، وكذلك الانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب ردود فعل سريعة واهتمام متزايد. ينطبق هذا أيضًا على العمل على معدات إنتاج عالية التقنية مع تحكم مبرمج.

التفاعلات الممكنة مع أدوية أخرى

• تحت تأثير المنشطات وحاصرات (هذا الأدوية dihydroergotamine ، prazosin) ، يمكن ملاحظة انخفاض في شدة التأثير المضاد للذبحة الصدرية ، والذي يتجلى في عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم.
• عند الجمع بين Kardiket والمواد المدرجة في بعض الأدوية ، الأميودارون والبروبرانول (نيفيديبين ، فيراباميل) ، قد يزيد التأثير المضاد للذبحة الصدرية.
• عند وصف دواء الأتروبين ، تزداد احتمالية حدوث زيادة حادة في ضغط العين بشكل كبير.
• خلال فترة العلاج مع Kardiket ، استبعد احتمال شرب المنتجات الكحولية إلى الصفر.

تخزين الدواء

ينتمي الدواء إلى الفئة ب. يخزن لمدة 5 سنوات عند درجة حرارة لا تزيد عن 24 درجة في مكان مظلم ، لا يمكن للأطفال الوصول إليه.

نطاق الأسعار في روسيا وأوكرانيا

الأجهزة اللوحية الأكثر شيوعًا المستخدمة هي Kardiket لفترات طويلة ، التكلفة من هذا الدواءيختلف باختلاف محتوى المادة الأساسية وهو:

• 20 مجم ، 10 قطع: في روسيا - 45-48 روبل ، في أوكرانيا - 13 هريفنيا ،
• 40 مجم ، 10 قطع: في روسيا - 74-77 روبل ، في أوكرانيا - 22-24 هريفنيا ،
• 60 مجم ، 10 قطع: في روسيا - 93-95 روبل ، في أوكرانيا - 28-30 هريفنيا.

النظير

• Nitrosorbide (التكلفة في روسيا من 9 إلى 20 روبل ، وفي أوكرانيا من 2.5 إلى 5 هريفنيا ، بما يتناسب بشكل مباشر مع عدد الأجهزة اللوحية في العبوة) ،
• كارديكس (التكلفة - 125 روبل في روسيا ، 35-37 هريفنيا في أوكرانيا) ،
• Isoket (رذاذ - السعر حوالي 430 روبل في روسيا و 120 هريفنيا في أوكرانيا ، أمبولات - السعر في روسيا حوالي 80 روبل ، في أوكرانيا - 23 هريفنيا).