وذمة في منطقة العين

الوذمة الوعائية الطارئة. ما هو حقا وذمة كوينك خطيرة. فحص الوذمة الوعائية

المحتوى

يتميز رد الفعل التحسسي لنوع وذمة Quincke بالتطور السريع. تظهر الأعراض الأولى للمرض في غضون دقائق قليلة بعد ملامسة الخلايا البشرية للمستضد. يمكن أن يؤدي العلاج المتأخر للمتلازمة إلى عواقب وخيمة ، وذلك لتجنب الأمر الذي يستحق قراءة المادة التالية.

ما هي الوذمة الوعائية

يمكن أن يؤدي تأثير بعض العوامل الكيميائية والبيولوجية على الجسم إلى تطور الحساسية. في الوقت نفسه ، تعتبر وذمة كوينك ، أو الوذمة الوعائية ، أخطر مظهر للاستجابة المناعية. والسبب في ذلك هو ارتفاع مخاطر تلف الدماغ والحنجرة. يجيب المتخصصون على السؤال ، وذمة Quincke - ما هي ، كقاعدة عامة ، يحاولون تقديم إجابة شاملة. نتيجة لذلك ، يتلقى المريض معلومات ضخمة للغاية مع عدد كبير من المعقدات المصطلحات الطبية. وفي الوقت نفسه ، يمكن للقارئ أن يجد شرحًا أبسط لهذه الظاهرة أدناه.

لذلك ، تحدث متلازمة كوينك بسبب ملامسة كائن حي حساس (حساس) مع مسببات الحساسية. في هذه الحالة ، تتطور الوذمة بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية ، والتي يصاحبها إطلاق كمية كبيرة من السوائل في الفضاء بين الخلايا. في الواقع ، هذا هو سبب الزيادة في أجزاء مختلفة من جسم المريض.

الأعراض الأولى للوذمة الوعائية

تعتبر علامات الظهور المبكر للحساسية بمثابة تورم في الظهارة المخاطية ، وخز في أي جزء من الجسم. في الوقت نفسه ، بالإشارة إلى موضوع "وذمة كوينك - الأعراض" ، ينص الخبراء على أنه لكل نوع من أنواع هذا المرض ، هناك بعض السمات الخاصة المميزة. بالنظر إلى هذه الحقيقة ، يميز الأطباء أيضًا ، بالإضافة إلى طبيعة الحساسية للمرض ، بين التفاعلات الوراثية والمكتسبة للعوامل البيولوجية أو الكيميائية. اعتمادًا على وجود نوع معين من المرض في الشخص ، قد يكون لعلامات وذمة Quincke الصفة التالية:

الصورة السريرية (معلمات التشخيص)	نوع الوذمة
الصورة السريرية (معلمات التشخيص)	الحساسية	وراثي / مكتسب
بداية التفاعل ومدته	يتطور في 5-20 دقيقة. يأتي في غضون أيام قليلة.	يحدث في غضون 2-3 ساعات. يختفي في غضون أيام قليلة.
الموقع	بالنسبة للجزء الأكبر ، تؤثر الوذمة على الرقبة والوجه والأطراف والأعضاء التناسلية.	يتطور في أي جزء من الجسم.
السمة المميزة للوذمة	وذمة شاحبة أو حمراء قليلاً ، لا تشكل ثقبًا بعد الضغط.	وذمة متوترة شاحبة ، بعد الضغط الذي لا توجد فيه حفرة.
الخصائص	يرافقه شرى وحكة.	لا يصاحبها شرى.

الأعراض والعلاج عند الأطفال

حتى الآن ، يتجاوز عدد المرضى الصغار الذين يدخلون المستشفى بسبب ردود الفعل التحسسية الشديدة عدد المرضى البالغين. ترجع هذه الحقيقة إلى الوضع البيئي السيئ والآراء الحديثة للآباء الذين يدعون إلى فطام الطفل المبكر من الثدي ، واستخدام جميع أنواع منتجات نظافة الأطفال القائمة على المواد الكيميائية.

تتجلى وذمة كوينك عند الأطفال ، كقاعدة عامة ، في تورم الوجه والشفتين والأعضاء التناسلية والقدمين ولا يصاحبها شرى. إن أخطر عواقب الحساسية هو انتشار المتلازمة إلى الحنجرة. في الوقت نفسه ، يصبح كلام الطفل صعبًا ، ويؤذي الحلق. يمكن أن يؤدي التطور السريع اللاحق للوذمة إلى أشد الحالات التي تتطلب الطوارئ رعاية طبية. يتم التخلص من المظاهر الأقل خطورة للمرض في المنزل من خلال استخدام مضادات الهيستامينفي شكل حقن أو أقراص.

عند البالغين

حرف الاعراض المتلازمةلا يعتمد المرض على عمر الشخص المصاب بالحساسية. في المرضى البالغين ، تكون الأعراض متطابقة تمامًا مع أعراض المرض عند الأطفال. وفي الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أنه في كل حالة محددة التاريخ ، تتطور المتلازمة بسبب أسباب مختلفة، والتي تم الكشف عنها من خلال البحوث المخبرية. بالإضافة إلى ذلك ، عند تطوير موضوع "الوذمة الوعائية التحسسية - الأعراض عند البالغين" ، من المهم أن نقول إن الجزء الأصحاء من السكان غالبًا ما يعاني من أعراض متلازمة البطن:

القيء الذي لا يقهر
ألم حاد في البطن.
إسهال.

يختلف علاج وذمة Quincke عند البالغين إلى حد ما عن التدابير العلاجية المستخدمة في تطور المرض عند الأطفال. يكمن الاختلاف في استخدام الأدوية ذات التردد والجرعة الأكبر. في حالة تقدم الوذمة ، يجب عليك الاتصال سياره اسعاف. قبل وصول المتخصصين ، من الضروري حقن الشخص بحقنة بريدنيزولون أو ديكساميثازون ، ووضع عقار مضاد للهستامين تحت لسانه.

كيفية علاج الوذمة الوعائية

من وجهة نظر الطب ، من السخف إلى حد ما الاعتقاد بأنه من الممكن التعامل مع هذا المرض دون تدخل المتخصصين. ومع ذلك ، فإن تكرار طلب البحث "علاج وذمة كوينك" يثبت العكس. يعتمد السكان على أدمغتهم أكثر من اعتمادهم على العقول الطبية. نتيجة لذلك ، يجب أن يقال ذلك الحالات الشديدةالحساسية (عندما ينتفخ الحلق) ، من الضروري أن يتلقى الشخص المساعدة الطبية في الوقت المناسب. إن تجاهل هذه الحقيقة محفوف بالعواقب الوخيمة. بشكل عام ، قد يكون علاج الوذمة الوعائية مصحوبًا بما يلي:

استخدام الأدوية على شكل مضادات الهيستامين ، الأدوية الهرمونية ، مدرات البول ، الفيتامينات.
استخدام العلاجات الشعبية;
تدخل جراحي- القصبة الهوائية.

الإسعافات الأولية للوذمة الوعائية

كقاعدة عامة ، يكون لدى من يعانون من الحساسية فكرة واضحة عن كيفية إيقاف المتلازمة. المساعدة الذاتية أو المساعدة المتبادلة مع وذمة Quincke هي تناول مضادات الهيستامين. إذا كان هناك تقدم في علم الأمراض ، فيجب نقل المريض إلى أقرب مؤسسة طبية من المنزل. بالإضافة إلى ذلك ، توجد في الكتب المرجعية الطبية أقسام كاملة مخصصة لموضوع "وذمة كوينك - الرعاية العاجلة". ومع ذلك ، يمكن فقط لسيارة الإسعاف أو طاقم المستشفى تنفيذ مثل هذه الخوارزمية المعقدة من الإجراءات. يمكنك معرفة الإجراءات الأخرى التي يجب اتخاذها قبل وصول الأطباء أدناه:

توقف عن الاتصال مع مسببات الحساسية.
حرر صدر وعنق المريض من الملابس الضيقة والحلي.
في حالة عدم وجود مضادات الهيستامين ، تحتاج إلى صب 2-3 قطرات من النفثيزينوم في فم شخص بالغ أو طفل.
اقضي مريضا التنفس الاصطناعيإذا فقد وعيه.

العلاج في المنزل

في الحالات التي تؤثر فيها الحساسية على جزء صغير من الجسم بعيدًا عن الرأس ، يمكنك محاولة إيقاف المتلازمة في جدرانك. يجيب الخبراء على سؤال حول كيفية إزالة وذمة Quincke في المنزل ، وينصحون المرضى بأخذ حمام دافئ مع تسريب عشب البحر في أولى مظاهر المرض. على خلفية التأثيرات المفيدة لهذه الطحالب على مستقبلات الجلد ، يختفي التورم بعد ساعتين. في الوقت نفسه ، من أجل منع تفاقم الأمراض ، ينصح المرضى بالالتزام بنظام غذائي خاص يستبعد مسببات الحساسية الرئيسية من النظام الغذائي.

العلاجات الشعبية

لقد ساعدت تجربة الجيل الأكبر سناً أكثر من مرة في التغلب على أخطر الأمراض. المعالجون الشعبيون في قسم "وذمة كوينك ، تساعد" في احتواء عدد كبير من الوصفات التي يمكنك من خلالها إيقاف المتلازمة بسرعة. ومع ذلك ، قبل استخدام أي علاج في بدون فشلمن الضروري التحقق من مكوناته من أجل الحساسية. من بين الطرق الشعبية الأكثر فاعلية للتخلص من وذمة كوينك:

حليب بالصودا. يمكن أيضًا استخدام وسيلة معروفة لمكافحة التهاب الحلق للتخفيف من أعراض الحساسية. في كوب من الحليب الدافئ ، أضف نصف ملعقة صغيرة. مشروب غازي. ينصح بشرب مشروب صحي طوال اليوم. استمر في العلاج حتى يهدأ التورم ويظهر المريض بشكل أفضل.
ضخ نبات القراص. يجب سكب 100 جرام من العشب الجاف بكوب من الماء المغلي وتركه مغطى في مكان مظلم لمدة ساعتين. يجب تصفية المنتج النهائي. يجب استخدام التسريب بمقدار ½ كوب ثلاث مرات في اليوم حتى يختفي التورم تمامًا.

فيديو

الانتباه!المعلومات الواردة في المقالة هي لأغراض إعلامية فقط. مواد المقال لا تستدعي العلاج الذاتي. يمكن للطبيب المؤهل فقط إجراء التشخيص وتقديم توصيات للعلاج ، بناءً على الخصائص الفردية لمريض معين.

هل وجدت خطأ في النص؟ حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

مناقشة

وذمة Quincke - الأعراض والعلاج في المنزل

وذمة كوينك هي مرض وصفه مارسيلو دوناتي في القرن السادس عشر. بعد 200 عام ، ظهر مصطلح يحدد هذه الحالة المرضية - الوذمة الوعائية. سمي المرض على اسم الطبيب العام هاينريش كوينكه.

لكن لم يحدد العلماء المواد الكيميائية التي تسببت في تطور المرض حتى النصف الثاني من القرن العشرين. اليوم ، يتم علاج المرض بشكل فعال بالأدوية و الطب التقليدي.

تتجلى وذمة كوينك في شكل حساسية من مهيج خارجي. يتفاعل الجهاز المناعي بشكل غامض مع المواد الكيميائية التي تصيب الجلد والعينين والفم. المرض له رمز ICD 10 وفقًا للإحصاءات الدولية لردود الفعل التحسسية. يبدأ التسبب في وذمة Quincke بتكوين مواد مسؤولة عن الاستجابة المناعية لبداية العملية الالتهابية. تسمى المواد الهستامين والبروستاجلاندين.

تصبح الأوعية في جسم الإنسان أرق ببطء. بادئ ذي بدء ، تصبح جدران الأوعية الشعرية ضعيفة ، وبسبب ذلك ينتشر الليمفاوي المحيط إلى الأنسجة القريبة. يشبه علم الأمراض في نوعه حساسية كلاسيكية ذات تأثير وذمة وعائية. لا تصف هذه الخاصية المرض بدقة ، ولكن في وقت سابق ، وفقًا لافتراضات الأطباء ، أشارت وذمة كوينك إلى تورم السحايا.

وذمة Quincke ، وهي مجهولة السبب في التوصيف ، لا تؤثر على أنسجة الجسم فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية. هذا المرض "يُلاحظ" بشكل كبير على جلد الإنسان ، وخاصة في الوجه والرقبة. في كثير من الأحيان ، يتطور علم الأمراض في الأطراف السفلية والأعضاء التناسلية. الحالة التي يهاجم فيها Quincke أعضاء الجهاز التنفسي والخلايا العصبية خطيرة ، لذلك يحتاج المريض إلى رعاية طارئة للوذمة. خلاف ذلك ، من المتوقع أن يموت الشخص.

قد لا تكون وذمة كوينك حساسية. بحكم طبيعتها ، فإن 98 ٪ من الأشخاص الذين لا يعانون من الحساسية تجاه المواد المختلفة يصابون بهذه المتلازمة. ومع ذلك ، فإن علم الأمراض يحدث في أي وقت. في الطب ، الحالات شائعة عندما تم تشخيص وذمة كوينك في المريض على أنها مكتسبة. وفقًا للدراسات التي أجريت على مرضى هذا المرض ، فإن كل 10 أشخاص يعانون مرة واحدة في العمر من شكل حاد أو مزمن من الوذمة.

يتطور علم الأمراض في أي عمر. تعتمد مدة إجراءات العلاج على التركيب الفردي لجسم الشخص المريض. غالبًا ما يصيب المرض الفتيات الصغيرات دون سن 30 عامًا والأطفال دون سن 16 عامًا. من المرجح أن يصاب المصابون بالحساسية بالوذمة أكثر من غير المصابين بالحساسية. بالطبع يمكن أن يحدث هجوم مفاجئمع انتفاخ واضح ، يشبه الوذمة الوعائية ، في شخص لا يعاني من الحساسية.

غالبًا ما يعاني الشخص المصاب بشكل مزمن من المرض أعلاه من انتكاسات دورية. كل حالة فردية: علم الأمراض يتطور ببطء أو بسرعة ، ويمكن أن يمر بسرعة أو يعذب المريض لفترة طويلة. يمكن أن تتطور وذمة Quincke في ثوانٍ أو تتطور في غضون 3-5 ساعات. الشيء الرئيسي هنا هو تحديد المادة المسببة للحساسية وتأثيرها على أنسجة جسم الإنسان. مدة المرض تختلف بسرعة أو بطيئة. يحدث أن التورم يستمر لمدة أسبوع ويكتسب شكلاً مزمنًا. يتم تشخيص المريض علم الأمراض المزمنةفي حالة عدم تناقص المنطقة المصابة خلال شهر ونصف.

الأطفال معرضون للإصابة بالمرض منذ لحظة ولادتهم. يوصي الأطباء بشدة بالامتناع عن تناول الخلطات الاصطناعية وحليب البقر الطبيعي. قد يتم تشخيص إصابة الطفل بحساسية اللاكتوز. تعتبر وذمة Quincke عند الطفل حالة خطيرة للغاية ، لأن المرض شديد وينتهي في الأساس بوفاة الوليد.

غالبًا ما يكون انتفاخ الأنسجة الداخلية مصحوبًا بالربو القصبي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا. في البالغين ، يمكن الكشف عن حساسية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين المستخدمة في علاج الجهاز القلبي الوعائي ، مما يؤدي إلى ظهور وذمة كوينك. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان لدى والد المولود تشخيص إيجابي للمرض ، فإن الطفل يُعطى الوذمة كعدوى.

أعراض المظهر

يتحدث اسم علم الأمراض عن نفسه - سمة الوذمة هي هزيمة الجلد أو الغشاء المخاطي للأعضاء الداخلية. غالبًا ما يكون المرض حادًا ويظهر على وجه الشخص وقدميه وبين الأصابع.

كيفية التعرف على ظهور وذمة كوينك؟ بادئ ذي بدء ، يجدر فحص منطقة الأنسجة المصابة. عادة ، في موقع الوذمة ، يتحول الجلد إلى اللون الشاحب. بعد بضع ساعات ، ينتقل علم الأمراض إلى مكان آخر. يتمثل العرض الرئيسي للمرض في زيادة سماكة الجلد في المنطقة المصابة. إذا ضغطت على منطقة الوذمة ، فلن تتشكل الحفرة عند الضغط عليها ، كما هو الحال في الحالة الطبيعية.

هناك حالات تكون فيها وذمة Quincke مصحوبة بالشرى. في نفس الوقت تظهر بقع أرجوانية على جسم المريض تسبب الحكة والحكة باستمرار. تقع البقع بشكل منفصل أو تندمج في كدمة أرجوانية واحدة مستمرة. إذا ظهرت الوذمة مع الشرى ، فهذا ليس مخيفًا. تعتبر وذمة كوينك في هذه الحالة علامة مميزة للأرتكاريا على طبقات الجلد العليا.

إذا كان المريض قلقًا بشأن التورم في منطقة البلعوم والقصبة الهوائية والحنجرة ، فعليك الاتصال فورًا بأخصائي ، لأن هذه الحالة تشكل خطورة على الصحة. تحدث هذه الظاهرة في 25٪ من الحالات. كيفية تحديد أعراض الوذمة الحنجرية التي تبدأ بها؟ دعنا نلقي نظرة فاحصة على الأعراض المصاحبة:

يصعب على المريض الشهيق والزفير.
يعاني المريض من القلق.
السعال المستمر ، مثل النباح.
يصبح الصوت أجش.
الجلد الأزرق على الوجه.
بعد مرور بعض الوقت من لحظة المرض ، يصبح جلد الوجه والجسم شاحبًا.
أثناء الوذمة ، يفقد المريض وعيه بشكل متكرر.

عندما يفحص الطبيب حلق المريض ، يكتشف الأعراض التالية وذمة وعائية:

تتضخم أقواس الحنك والأقواس الحنكية.
يضيق تجويف البلعوم.
في بعض الحالات ، تنتفخ اللوزتين.

إذا لم تتصل بأخصائي في الوقت المناسب ، فمن الممكن زيادة تطوير حالة الاختناق. يعاني المريض من اختناق نوبات سعال. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية أثناء الاختناق ، فسيختنق الشخص ببساطة.

مع تورم الأغشية المخاطية للأعضاء الداخلية تظهر الأعراض التالية:

نوبات ألم شديدة في أجزاء مختلفة من البطن.
التقيؤ.
إسهال.
الشعور بوخز في الحلق واللسان ، إذا انتشرت الوذمة إلى الأمعاء أو المعدة.

وفقًا لذلك ، لن تظهر أي تغييرات على الوجه والجلد ككل. في بعض الحالات ، لا يوجد حتى أي تغيير في لون الغشاء المخاطي الداخلي للعضو المصاب ، مما يعقد إجراء التشخيص بشكل كبير.

لا ينبغي التغاضي عن نوع وذمة كوينك التي تؤثر على أغشية الدماغ. علم الأمراض نادر ، لكن القائمة أعراض واضحةلا يزال يستحق ذلك:

حالة من الخمول.
يتحرك المريض ببطء ويفكر.
يصعب على المريض لمس صدره بذقنه مما يعني تيبس عضلات الرقبة.
ميل للغثيان.
في حالات نادرة ظهور تقلصات في الأطراف.

إذا "اختارت" الوذمة موقعًا آخر ، فستكون الأعراض على النحو التالي:

حالة حماس.
ألم في المفاصل.
ظهور الحمى وارتفاع درجة حرارة الجسم.

تختلف أعراض وعلاج وذمة Quincke دائمًا وتعتمد على البنية الفردية لجسم كل شخص. الشيء الأساسي هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، خاصة إذا كان المرض قد أصاب الطفل. من المهم للآباء الصغار مراقبة تغذية الطفل ، لأن المواد المسببة للحساسية في الطعام يمكن أن تثير المرض الموصوف أعلاه.

أسباب الوذمة

باتباع المعلومات الواردة في القسم أعلاه ، فإن السبب الرئيسي للوذمة الوعائية هو رد فعل تحسسي حدث كرد فعل الجهاز المناعيإلى حافز من البيئة. تظهر الحساسية بسبب تناول الأطعمة أو عندما يتلامس الجلد مع مسببات الحساسية. ضع في اعتبارك المصادر الرئيسية لاستجابة الجسم:

منتج معين - اللحوم والأسماك والحمضيات والشوكولاته أو المكسرات المختلفة ؛
أسفل أو ريش الطيور ؛
شعر الحيوانات الأليفة - في الغالب قطة أو كلب ؛
لقاح النباتات الداخلية والخارجية ؛
لدغات الحشرات - البعوض والنحل.
لعاب الحيوانات والحشرات السام.
المواد الحافظة والأصباغ الضارة الموجودة في منتجات النقانق والجبن ؛
تراكم الغبار والحطام في المنزل.

فيما يلي قائمة بالأسباب الأخرى للوذمة الوعائية عند البالغين والأطفال:

عندما لا يتم تحديد مسببات وذمة كوينك ، يتم تشخيص علم الأمراض على أنه مجهول السبب. لكن في 70٪ من الحالات ، يجد الأطباء سبب المرض. بالإضافة إلى ذلك ، لا تخلط بين الوذمة المعتادة التي تظهر بعد شرب الكحول والمتلازمة المذكورة أعلاه.

تشخيص الوذمة

إذا كان المريض يعاني من نوبة تورم حادة ، فلن تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات محددة في هذه الحالة.

كيف تتجلى وذمة Quincke في رد فعل تحسسي تجاه الأدوية أو مسببات الحساسية الأخرى؟ لهذا ، يتم إجراء الاختبارات في شكل اختبارات الجلد باستخدام اختبار الذروة. إذا كانت النتيجة سلبية ، فسيتم استبعاد خطر الحساسية المفرطة لمثل هذه المهيجات والمواد المثيرة للحساسية.

بعد أن تم توضيح أن سبب الوذمة ليس رد فعل تحسسي تجاه الأدوية والمهيجات الخارجية ، يبدأ الأخصائيون في تحليل العلاقة بين العوامل الفيزيائية والتورم الذي ظهر. يطلب الأطباء من المريض أن يخبرنا بالتفصيل عن المنتجات المستخدمة في النظام الغذائي. تتجلى وذمة كوينك بشكل ملحوظ عند تناول الأطعمة الغنية بالساليسيلات:

البرتقال والليمون والجريب فروت والبوميلو واليوسفي وأنواع الحمضيات الأخرى.
فاكهة.
طماطم.
فلفل.
مشروبات الشاي.
العسل والمنتجات التي تحتوي على العسل.
نعناع.

بالإضافة إلى ذلك ، اتضح ما إذا كان المريض يأكل طعامًا يحتوي على مواد حافظة وأصباغ ضارة. وينطبق هذا أيضًا على الأدوية التي تحتوي على الأسبرين ومختلف الإضافات والأصباغ.

يتم إجراء التشخيص التفريقي للمريض إذا كان هناك اشتباه في وجود الأمراض التالية بالإضافة إلى وذمة كوينك: التهاب الجلد والعضلات والوذمة المخاطية ومتلازمة ميج ومتلازمة الضغط المنصف. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تظهر الوذمة المماثلة في أمراض الجهاز القلبي الوعائي في شكل مزمن أو الكلى.

تصنيف

تصنيف متلازمة وذمة كوينك هو كما يلي:

طبيعة الحساسية:

هذه الحالة هي الأكثر شيوعًا. عادة ما يؤثر هذا المرض على الأشخاص الذين تم تشخيصهم بحساسية تجاه منتجات الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات رد فعل تحسسي تجاه لسعات البعوض والنحل عند التلامس مع مادة اللاتكس وما فوق الأدويةعادة البنسلين والأسبرين. عندما يتفاعل جسم الشخص المصاب بالحساسية بحدة مع مهيج خارجي ، فقد تنتفخ منطقة الحلق: اللوزتين واللسان.

هذا النوع من الوذمة الوعائية يثير الحساسية المفرطة وهو ليس مزمنًا. ينصح الأطباء برفض تناول هذا الطعام أو ذاك ، وكذلك استبدال الأدوية بالأسبرين للآخرين.

نوع مجهول السبب.

جوهر هذا التصنيف هو أن الأطباء لا يستطيعون تحديده السبب الحقيقيالذي تسبب في تورم. يمكن أن يكون أي شيء: الكحول ، المشروبات التي تحتوي على الكافيين ، مشروبات الطاقة ، المواقف العصيبة ، ارتفاع درجة الحرارة في الشمس ، حالة القلق، عدوى في الجسم أو قضمة الصقيع. ولكن ، في الأساس ، يتم تشخيص الوذمة الوعائية مجهولة السبب جنبًا إلى جنب مع المرض. الغدة الدرقيةعندما يكون المحتوى غير كافٍ في الجسم حمض الفوليك. من المهم بشكل خاص "الحفاظ على انتظام" الغدة الدرقية عند التخطيط للحمل ، حيث قد تنشأ حالة صعبة ، حيث يمكن أن تكون هناك عواقب وخيمة على الطفل الذي لم يولد بعد.

الجناة مخدرات.

يمكن أن تحدث الأورام والتورم بسبب الأدوية التي يصفها الأطباء ضغط دم مرتفع. ومن الأمثلة على ذلك أنجيوتنسين ، الذي يحول إنزيم الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. في هذه الحالة ، قد تزعج الأعراض المريض لمدة 2-3 أشهر من لحظة إيقاف الدواء.

إنه موروث.

هذه واحدة من الحالات النادرة. على عكس الوذمة المكتسبة ، يتم تشخيص الوذمة الوراثية عن طريق وراثة جين معيب. في الوقت نفسه ، يكون مستوى بروتين مثبط C1-esterase في اختبار الدم منخفضًا. تدريجيًا ، مع النمو ، يصبح الطفل مضطربًا - تظهر الأعراض المصاحبة للمرض. هذا ملحوظ بشكل خاص خلال فترة البلوغ. إذا كانت الفتاة حامل ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى ظهور الوذمة في علم الأمراض الوراثي. في معظم الحالات ، يتم وصف العلاج الدوائي للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، مع وذمة Quincke الوراثية ، يتم نقلهم إلى الجيش بعد علاج دقيق.

كيف تبدو الوذمة الوعائية؟

كيفية التعرف على الوذمة الوعائية مجهولة السبب أو الحساسية المشؤومة؟ بادئ ذي بدء ، يجدر بنا فهم أسباب وآلية ظهور علم الأمراض. في السابق كان المريض يفحص من قبل الطبيب لاستبعاد سبب المرض بالوراثة.

تعتبر حالة النظام التكميلي مهمة هنا ، سواء كانت خلقية أو مكتسبة. يتكون النظام التكميلي من هياكل بروتينية متصلة.

هذا النظام مسؤول عن كيفية استجابة المناعة البشرية لحافز معين من البيئة الخارجية. بالإضافة إلى الاستجابة ، يظهر الجهاز المناعي نفسه في الالتهابات والحساسية. يتم تنشيط النظام التكميلي ويحفز إطلاق مواد بيولوجية في خلايا مناعية معينة. لذلك ، يبدأ الجلد والأغشية المخاطية الداخلية العملية الالتهابيةعلى غرار الحساسية.

على الوجه

يظهر تورم مرئي على أنسجة الجلد بسرعة مما يجعل المريض يشعر بالقلق. غالبًا ما "تستقر" متلازمة كوينك على وجه المريض. في البداية ، لا يلاحظ الشخص تغيرات مرئية ، ولكن بمرور الوقت ، تسبب وذمة كوينك تورمًا في الوجه بالكامل. من المهم طلب المساعدة الطبية من أخصائي في الوقت المناسب.

إلى جانب تورم الوجه ، تظهر الشرى في معظم الحالات: الجسم مغطى ببقع أرجوانية مضغوطة تتسبب في الحكة والحكة باستمرار ، ويستمر الانتفاخ الطفيف. هذه الحالة ليست خطيرة جدًا على الصحة ، ولكن لا يزال يتعين عليك علاج تورم الوجه والأرتكاريا.

إذا كانت أنسجة جلد الوجه تحتوي على كميات كبيرة من الأنسجة تحت الجلد ، فمن المرجح أن يكون الوجه المتورم علامة على متلازمة كوينك. في ما على الوجه يتضاعف كل شيء: الأنف والشفتين والمنطقة حول العينين والخدين. في كل حالة ثانية ، تزداد الأذين.

عند الضغط على المنطقة المصابة ، قد لا يشعر المريض بالألم. بالإضافة إلى ذلك ، لا يشكل الضغط حفرة ، وهي خاصية مميزة عند الضغط على بشرة صحية.

عندما يكون الشخص مصابًا بالحساسية ، تندلع الحمى ، ويرتفع ضغط الدم وتبدأ المفاصل في الأذى. في حالات نادرة ، يفقد المريض وعيه أو يكون في حالة صدمة تأقية.

الشيء الرئيسي هو تحديد الأسباب في الوقت المناسب وبدء العلاج. إذا اشتبه المريض في ظهور الوذمة لسبب ما ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، لأن العواقب قد تكون وخيمة.

أمام أعيننا

إذا كانت المنطقة المحيطة بالعيون متورمة بشكل ملحوظ في صباح اليوم التالي ، فلا تستبعدها أسباب واضحةوذمة وعائية.

وفقًا لحالة البيانات ، تعتبر الأعراض مرئية ويتم تشخيصها بسرعة. إذا تم الاتصال بالضحية في وقت سابق ، تزداد فرص الشفاء السريع.

تتشكل وذمة كوينك في منطقة العين ببعض الضغط ، لأن منطقة الجفن تحتوي على كمية كافية من الأنسجة تحت الجلد. بالإضافة إلى تورم العيون ، يشعر الشخص بالقلق من ظهور بثور حمراء تظهر على أجزاء مختلفة من الجسم وتكون مصحوبة بالحكة باستمرار.

تورم في الحنجرة

كما ذكرنا سابقًا ، مع متلازمة كوينك ، غالبًا ما تنتفخ الأماكن التي تحتوي على كميات كبيرة من الأنسجة تحت الجلد. لذلك ، تعتبر الوذمة الحنجرية من الأعراض الشائعة لهذا المرض. في الأساس ، يتضخم الحلق ، كل أو بعض مناطق اللسان ، وكذلك الغشاء المخاطي للفم.

تعتبر وذمة كوينك المتكونة في الحنجرة علامة مرئية. شيء آخر هو ما إذا كان الورم قد انتشر إلى أجهزة الأعضاء الداخلية. يحدث هذا في 20٪ من المرضى. عند ظهور الأعراض الأولى للوذمة الوعائية في الحلق أو في منطقة الرقبة ، يجب الاتصال بأخصائي على الفور ، حيث قد يختنق المريض فجأة من الاختناق.

أول علامة مهمة للقلق هي صعوبة التنفس. يبدأ صوت الشخص في الأزيز ويظهر سعال نباح أو طافوا. ترتفع درجة حرارة الجسم في بعض الحالات. لذلك ، من السهل الخلط بين المرض ونزلات البرد أو الانفلونزا.

عرض آخر واضح هو الجلد الأزرق حول الفم والجفون. متأخر، بعد فوات الوقت جلدتصبح شاحبة. الحالة خطيرة لأنه في أي لحظة يمكن أن يفقد الشخص وعيه حتى الموت.

إذا فقد المريض وعيه ، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية. لهذا ، يتم إحياء الشخص بأي وسيلة ، ثم يتم نقله إلى المستشفى. تتراوح مدة الوذمة في هذه الحالة بين ساعة ويوم ، اعتمادًا على كيفية ترتيب جسم الإنسان.

ظهور في الشفاه

الوجه هو المكان الأكثر شيوعًا للإصابة بالوذمة الوعائية. لذلك ، فإن منطقة الشفاه هي مكان متكرر للورم. فيما يمكن أن تنتفخ الشفاه بالتناوب: الجزء العلوي أولاً ، ثم السفلي ، أو العكس.

أثناء التورم ، قد لا تسبب الحكة في الشفتين ، ولكن يصعب على المريض التحدث. يتغير اللون بشكل ملحوظ - بعد بضع ساعات من لحظة التورم ، تصبح الشفاه زرقاء أو أرجوانية.

سيرا على الاقدام

فقط في حالات نادرة ، يشعر الشخص بالقلق من وذمة كوينك في منطقة الساق. الأورام التي تظهر في هذا المكان تنجم عن استجابة الجهاز المناعي لما يسببه التهيج من البيئة الخارجية. إذا بطريقة بسيطة ، يمكن لأي شخص أن يلمس مسببات الحساسية بقدمه ، مما يؤدي إلى ظهور الحساسية.

تنتفخ الأطراف السفلية والقدمان إلى حد كبير. المرض مصحوب بالشرى. عندما تضغط على مكان منتفخ ، يشعر الشخص بالألم. لذلك ينصح الأطباء بتناول المسكنات.

إذا كانت الحالة شديدة ، فقد تظهر الأعراض التالية:

تدمير هيكل المفصل - اكتشفه الطبيب ؛
ألم لا يطاق عند الضغط على الموقع المصاب ؛
بقع حمراء أو أرجوانية.

كيفية علاج الوذمة الوعائية

يتم وصف علاج وذمة Quincke بشكل فردي بشكل فردي ، اعتمادًا على الدرجة التي يتم تشخيصها في المريض. في الحالات الشديدة ، كقاعدة عامة ، عدة أماكن من أنسجة الجلد والأنسجة تحت الجلد و كتلة العضلات، بينما غالبًا ما يكون المرض مصحوبًا بالشرى.

غالبًا ما تظهر متلازمة وذمة كوينك عند البالغين. العلاج في هذه الحالة ناجح. يصعب علاج وذمة Quincke عند الأطفال وأثناء الحمل.

إذا تشكل الورم عند الطفل ، فمن المرجح أن يتم تشخيص متلازمة وراثية. يصعب علاج الأمراض التي ظهرت عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا ، لأن هذه الفئة من الأشخاص لا يمكنها التعبير بوضوح عن الأعراض التي تطاردهم. المهمة الرئيسية للوالدين هي ملاحظة التهديد الوشيك في الوقت المناسب ووضع الطفل تحت إشراف ممرضة مع وذمة كوينك.

إذا ظهر المرض فجأة ، فأنت بحاجة أولاً إلى الهدوء ، لأن التجارب غير الضرورية يمكن أن تضر. الإسعافات الأولية للتورم:

بعد تحديد المهيج الذي تسبب في رد الفعل التحسسي ، من الضروري التوقف عن التلامس مع مسببات الحساسية.
الغرفة جيدة التهوية. يجب على المريض خلع الملابس الضيقة.
الوضع الأمثل هو الجلوس أو الاتكاء. ستعمل هذه الوضعية على تسهيل تنفس المريض.
يتم تحقيق تأثير كبير لتحسين الحالة عن طريق وضع الأطراف السفلية في حمام ساخن. يسكب الماء الساخن في الحوض. عند التبريد ، أضف الماء الساخن.
وضع ثلج أو أشياء باردة أخرى على المنطقة المصابة. في معظم الحالات ، يساعد هذا الإجراء في تخفيف التورم بسرعة ودون ألم.
من الأفضل تنقيط القطرات في الأنف التي تضيق الأوعية الدموية. العلاج المثالي هو Naphthyzinum ، والذي يوصف غالبًا لنزلات البرد.

عند وصول سيارة الإسعاف ، يتم حقن المريض بالإبينفرين أو جرعة كبيرة من مضادات الهيستامين ويتم نقله لاحقًا إلى المستشفى. يجب ألا ترفض دخول المستشفى ، حيث سيخضع المريض في المستشفى للفحوصات اللازمة والفحص الشامل.

العلاج الطبي

بادئ ذي بدء ، يتم وصف الدواء للمريض. عادة ، يتم إجراء العلاج في المستشفى أو في المستشفى. في الحالات الشديدة ، لا يمكنك أن تتردد ، لأن حياة الإنسان تعتمد عليها. ضع في اعتبارك قائمة الأدوية الموصوفة لوذمة Quincke:

العلوم العرقية

لا يمكن استخدام الطب التقليدي إلا بعد القضاء على نوبة المرض الحادة. إذا تم استخدام المستحضر المحضر بشكل صحيح ، مع نوع وراثي ، فمن الممكن تقليل عدد الانتكاسات.

تستخدم العلاجات الشعبية للعلاج فقط بعد توصيات الطبيب. ضع في اعتبارك الطب التقليدي الشعبي للتخلص من وذمة كوينك:

بعيدا عن علاج بالعقاقيروالعلاج بالعلاجات الشعبية ، سيصف الطبيب نظامًا غذائيًا يستثني المنتجات التي تثير رد فعل تحسسي للجسم.

المضاعفات المحتملة مع وذمة كوينك

على الأكثر عاقبة خطيرةتشير وذمة Quincke إلى تورم غزير في الحنجرة ، مما يمنع الشخص من التنفس بشكل طبيعي. في هذه الحالة ، يتضرر الغشاء المخاطي للحلق بسبب نباح السعال. ونتيجة لذلك ، يصبح صوت المريض أجشًا أو يختفي تمامًا.

ما هي الوذمة الخطيرة اعضاء داخلية؟ إذا كان الورم قد تشكل في أعضاء التبول ، فإن النتيجة واحدة - تطور التهاب المثانة. يتم الاحتفاظ بالبول في جسم المريض.

إذا تضخم الجهاز الهضمي ، تتطور أمراض البطن. كما أنه يستبعد إضافية العاقبة المحتملةتورم في الغشاء المخاطي المعدي المعوي - عسر الهضم. يعاني المريض من آلام في أجزاء مختلفة من البطن وأعراض التهاب الصفاق.

عندما يتم العثور على تورم في الوجه ولا يزول لفترة طويلة ، من الممكن حدوث مضاعفات نادرة من التورم ، حتى الموت - تنتفخ السحايا ، ويمكن تشخيص التهاب السحايا في المستشفى. ماذا يعاني المريض من أعراض متلازمة منيير - قيء وغثيان ودوخة متكررة.

إذا لم يلجأ المريض إلى أخصائي في الوقت المناسب للإصابة بالتهاب السحايا المشتبه به ، فإن النتيجة هي نفسها دائمًا - الموت.

وذمة كوينك: كيفية الوقاية

بالطبع ، لن يقول الطبيب أنه من الضروري إجراء الوقاية من متلازمة كوينك ، حيث يمكن أن تظهر الوذمة فجأة ، وأسباب المظهر مختلفة دائمًا. لكن يجب أن يكون آباء الأطفال الصغار على دراية بهذا.

في كثير من الأحيان ، من أجل صحة الطفل ، يلزم تغيير الظروف المعيشية المعتادة: في الحالات القصوى ، قد يكون من الضروري الانتقال تمامًا إلى منطقة أخرى ، وهذا ضروري بشكل خاص للآباء الذين يعاني أطفالهم من حساسية تجاه النفايات الصناعية.

في المنزل الذي يعيش فيه الطفل ، تحتاج إلى خلق مناخ محلي مقبول: غالبًا ما تقوم به التنظيف الرطب، أرفف زجاجية مع كتب ، تغيير الوسائد والمراتب القديمة لبدائل هيبوالرجينيك ، ليس لديك حيوانات أليفة ، مراقبة درجة الحرارة في الغرفة ، تخزين المواد الكيميائية المنزلية بأمان.

إذا تم تشخيص إصابة طفل بحساسية تجاه مهيج معين ، فيجب استبعاد الاتصال بمسببات الحساسية هذه. يجب أن تكون أغطية الأرائك والكراسي بذراعين والأسرة مصنوعة من مواد طبيعية. يتم أيضًا شراء أشياء للطفل على أساس طبيعي.

لا يمكنك شراء المنتجات الرخيصة والألعاب المصنوعة من البلاستيك اللامع. التدابير الوقائية لتجنب ظهور وذمة Quincke عند الطفل والبالغ:

يجب على الآباء توخي الحذر والاهتمام أثناء إجراء إجراءات الأشعة تحت الحمراء.
في حالة الإصابة بنزلات البرد ، لا تعط الطفل ولا تتناول المضادات الحيوية التي تحتوي على البنسلين بنفسك إذا كان الشخص مريضاً بعلم الأمراض التأتبي.
إذا انتشرت الوذمة مع ذلك إلى الجسم أو الأعضاء الداخلية ، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء المسبب أثر جانبي. تشمل هذه الأدوية محددات المستضدات ، والتي تشمل البينلين مع السيفالوسبورين والكاربابينيم.

وذمة كوينك هي تورم منتشر أو محدود فجأة في الأغشية المخاطية واللفافة والأنسجة الدهنية. بخلاف ذلك ، تسمى وذمة كوينك "الوذمة الوعائية الحادة" أو "الشرى العملاق".

يحدث هذا المرض في كل من الأطفال والبالغين ، ولكن الشباب ، وخاصة النساء ، هم الأكثر عرضة للإصابة به. يعاني المراهقون وكبار السن من هذا المرض بشكل أقل تواتراً. الأخطر في هذا المرض هو ظهور الأعراض المميزة لمرض كوينك بغض النظر عن العمر ، وغالبًا ما تؤدي إلى حالات تكون فيها الوفيات ممكنة إذا لم يتم توفير الرعاية الطارئة للشخص في الوقت المناسب.

وذمة Quincke هي نتيجة تفاعلات الحساسية التي تساهم في إنتاج كمية كبيرة من وسيط الهيستامين. هو الذي يساهم في حقيقة أنها بدأت في تأجيجها نظام الدورة الدمويةشخص. تنقسم وذمة الأطباء كوينك إلى نوعين:

1. الوذمة الوراثية ، تشير إلى أمراض وراثية نادرة للغاية.

2. المكتسبة ، أسباب تطور هذا النوع من المرض سوف نقدمها أدناه.

تتطور وذمة Quincke في وقت قصير جدًا (من 60 ثانية إلى 60 دقيقة). في كل حالة فردية ، كل هذا يتوقف على نوع العامل الممرض وخصائص الكائن الحي. في معظم الحالات ، يظهر Quincke بشكل خفيف ، ولكن هناك حالات أكثر خطورة. في حالة استمرار المرض بشكل حاد ، يظهر انتفاخ في الحلق واللسان ، وتتداخل الشعب الهوائية. أعتقد أنه من الواضح للجميع أن هذه المظاهر يمكن أن تهدد حياة الشخص بشكل خطير.

من الضروري معرفة أعراض Quincke ، لأن. المرض خطير جدا. يمنحك الحصول على المعلومات اللازمة الفرصة لملاحظة ظهور الوذمة في الوقت المناسب وطلب المساعدة في حالات الطوارئ. الأعراض التي تظهر ليست هي نفسها دائمًا ، ولكن يمكن ملاحظة الصورة التالية بشكل أساسي:

تورم في الجلد. يتجلى ظهور الوذمة في الظهور المفاجئ على الجلد: انتفاخ خفيف في الوجه والذراعين والساقين ، وعادة ما يكون ورديًا.

وذمة كوينك في الصورة
- الشعور بعدم الراحة في المناطق المصابة ، تلك الأجزاء من الجسم التي يظهر عليها التورم حكة ، وأحيانًا قد يكون هناك إحساس بالحرقان والألم ؛

في بعض الأحيان يكون هناك شبع يشبه حروق نبات القراص. كقاعدة عامة ، يظهر الطفح الجلدي في جزء من الجسم حيث ينمو الشعر. لا يمكن أن يكون الرأس فقط ، ولكن أيضًا الذراعين وحتى الساقين.

في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يؤدي إلى بحة في الصوت ، والشعور بانقباض في الحلق (كتلة في الحلق) وصعوبة في التنفس.

المستضدات تؤدي إلى تورم شديد، إطلاق مكثف للمركبات الحيوية. بعض الأطعمة وحبوب اللقاح والغبار والأدوية وبعض المهيجات الطبيعية يمكن أن تكون أيضًا من مسببات الحساسية: ضوء الشمس الساطع أو البرد. كما ترون ، يمكن أن تكون العشرات من المهيجات هي السبب ، ولهذا السبب فإن الوذمة خطيرة للغاية ، ليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا للبالغين. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا هو: المساحيق ومعطرات الجو وما إلى ذلك. وتجدر الإشارة إلى أن ظهور أعراض المرض (ظهور الوذمة) قد لا يبدأ على الفور إلا بعد 72 ساعة.

ظهور انتفاخ حاد وغير مؤلم في الطبقات العميقة من الجلد والأنسجة تحت الجلد أو الأغشية المخاطية ، بسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى إغلاق كامل الجهاز التنفسيو الموت.

تم وصف المرض لأول مرة في عام 1882 من قبل الطبيب والباحث الألماني هاينريش كوينك.
أكثر من 90٪ من جميع حالات الوذمة الوعائية وطلبات الرعاية الطبية الطارئة مرتبطة باستخدام الأدوية بشكل خاص مثبطات إيس(كابتوبريل ، إنالابريل).
يمكن أن تكون وذمة Quincke من عدة أنواع:
- الوذمة الوعائية الوراثية
- الوذمة الوعائية المكتسبة
- الوذمة الوعائية المرتبطة بردود فعل تحسسية (عادةً مع الشرى)
- الوذمة الوعائية المرتبطة بالأدوية (غالبًا عند كبار السن الذين يتناولون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)
- وذمة كوينك لسبب غير معروف (مجهول السبب)

الوذمة الوعائية الوراثيةمرض نادر يصيب شخص واحد فقط من بين 150 ألف من السكان. تم وصفه لأول مرة في عام 1888 في خمسة أجيال من أفراد عائلة أمريكية. غالبًا ما يتم تسجيل ظهور نوبات المرض في سن 7-15 عامًا. جميع المرضى الذين يعانون من الوذمة الوعائية الوراثية لديهم ميل للإصابة بأمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، إلخ). ينتقل المرض بطريقة وراثية سائدة وتبلغ نسبة احتمال إنجاب طفل من الزوجين حيث يكون أحد الوالدين مريضًا 50٪.
حالات اكتسبت وذمة كوينكنادر جدًا في الفترة 1997-2008 ، تم وصف 50 حالة فقط من المرض. غالبًا ما يتطور المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
تبلغ نسبة حدوث وذمة Quincke المرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 1-2 حالة لكل ألف من السكان.

لفهم سبب وآلية حدوث الوذمة الوعائية الوراثية ، من الضروري تفكيك أحد مكونات الجهاز المناعي. لنتحدث عن نظام الإطراء. يعد النظام التكميلي مكونًا مهمًا لكل من المناعة الفطرية والتكيفية ، ويتكون من مجموعة معقدة من الهياكل البروتينية.

يشارك النظام التكميلي في تنفيذ الاستجابة المناعية وهو مصمم لحماية الجسم من عمل العوامل الأجنبية. بالإضافة إلى ذلك ، يشارك النظام التكميلي في التهابات و ردود الفعل التحسسية. يؤدي تنشيط النظام التكميلي إلى إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا (البراديكينين ، الهيستامين ، إلخ) من خلايا مناعية معينة (الخلايا القاعدية ، الخلايا البدينة) ، والتي بدورها تحفز التفاعل الالتهابي والحساسية.

كل هذا مصحوب بتوسع الأوعية ، وزيادة نفاذية مكونات الدم ، وانخفاض ضغط الدم ، وظهور طفح جلدي ووذمة مختلفة. يتم تنظيم النظام التكميلي بواسطة إنزيمات محددة ، أحد هذه الإنزيمات هو مثبط C1. كمية ونوعية اللذان يحددان تطور الوذمة الوعائية. لقد ثبت علميًا أن نقص مثبط C1 هو السبب الرئيسي لتطور الوذمة الوراثية والمكتسبة. بناءً على وظيفته ، يجب على مثبط C1 تقييد تنشيط المكمل والتحكم فيه. عندما لا يكون ذلك كافيًا ، يحدث تنشيط غير متحكم فيه للمكمل ومن خلايا معينة (الخلايا البدينة ، الخلايا القاعدية) ، يتم إطلاق إطلاق هائل للمواد النشطة بيولوجيًا مما يؤدي إلى آليات تفاعل الحساسية (البراديكينين ، السيروتونين ، الهيستامين ، إلخ). خارج. السبب الرئيسي للوذمة هو البراديكينين والهيستامين ، اللذان يوسعان الأوعية ويزيدان من نفاذية الأوعية إلى المكون السائل في الدم.

في حالة وذمة Quincke الأرجية ، فإن آلية التطور تشبه تفاعل الحساسية. سم.

آلية تطور الحساسية المفرطة

تحدث الوذمة في الطبقات العميقة والأنسجة الدهنية تحت الجلد والأغشية المخاطية نتيجة لتوسع الأوعية الدموية (الأوردة) وزيادة نفاذية المكون السائل في الدم. نتيجة لذلك ، يتراكم السائل الخلالي في الأنسجة ، مما يحدد الوذمة. يحدث توسع الأوعية وزيادة نفاذيةها نتيجة لإطلاق المواد النشطة بيولوجيًا (البراديكينين ، الهيستامين ، إلخ) وفقًا للآليات الموضحة أعلاه (النظام التكميلي ، آلية تطوير الحساسية المفرطة).

من الجدير بالذكر أن تطور وذمة وعائية Quincke والأرتكاريا متشابهان. يحدث توسع الأوعية في الطبقات السطحية من الجلد فقط مع الشرى.

الإجهاد العاطفي والجسدي
أمراض معدية
إصابة
التدخلات الجراحية ، بما في ذلك إجراءات طب الأسنان
الدورة الشهرية
حمل
تناول موانع الحمل التي تحتوي على الإستروجين

تساهم الأمراض التالية في ظهور وذمة كوينك المكتسبة:

سرطان الدم الليمفاوي المزمن
غير هودجكن ليمفوما ل
الساركوما اللمفاوية
النخاع الشوكي
بروتينات كريو جلوبولين الدم الأولية
سرطان الغدد الليمفاوية
غلوبولين الدم في والدنستروم

تساهم كل هذه الأمراض في انخفاض مستوى مثبط C1 وزيادة احتمالية تنشيط المكمل غير المنضبط مع إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا.

مع الوذمة الوعائية المرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فإن تطور المرض يعتمد على انخفاض مستوى إنزيم معين (أنجيوتنسين 2) ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة مستوى براديكين. وبالتالي فإنه يؤدي إلى وذمة. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل ، إنالابريل) ، وهي أدوية تستخدم أساسًا للتحكم في ضغط الدم. لا تظهر أعراض وذمة Quincke بعد استخدام هذه الأدوية على الفور. في معظم الحالات (70-100٪) تظهر خلال الأسبوع الأول من العلاج بهذه الأدوية.

أسباب وذمة حساسية كوينكسم.

أسباب الحساسية المفرطة

Harbingers of Quincke's edema: وخز وحرق في منطقة الوذمة. في

في 35٪ من المرضى ، يتحول جلد الجذع أو الأطراف إلى اللون الوردي أو الأحمر قبل أو أثناء الوذمة.

للتعامل مع أعراض الوذمة الوعائية ، عليك أن تفهم أن ظهور الأعراض وخصائصها يختلف باختلاف نوع الوذمة. لذا فإن وذمة كوينك في صدمة الحساسية أو رد فعل تحسسي آخر ستختلف عن حلقة الوذمة الوراثية أو المكتسبة. ضع في اعتبارك الأعراض بشكل منفصل لكل نوع من أنواع وذمة Quincke.

نوع الوذمة	أعراض
نوع الوذمة	بداية ومدة الوذمة	موقع التفرخ	السمة المميزة للوذمة	الخصائص
الوذمة الوعائية التحسسية	من بضع دقائق إلى ساعة. عادة بعد 5-30 دقيقة. يتم حل العملية في غضون ساعات قليلة أو لمدة 2-3 أيام.	في كثير من الأحيان منطقة الوجه والرقبة (الشفتين والجفون والخدين) والأطراف السفلية والعلوية والأعضاء التناسلية. يمكن أن تحدث الوذمة في أي جزء من الجسم.	الوذمة كثيفة ، ولا تشكل حفرًا بعد الضغط. يكون التورم شاحبًا أو أحمر قليلاً.	في معظم الحالات ، يكون مصحوبًا بالشرى والطفح الجلدي الحاك.
وذمة Quincke وراثية و المكتسبة ، وكذلك المرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ،	تتطور الوذمة في معظم الحالات في غضون 2-3 ساعات وتختفي في غضون 2-3 أيام ، ولكن قد تستمر في بعض المرضى لمدة تصل إلى أسبوع واحد.	غالبًا ما تظهر الوذمة في العينين والشفتين واللسان والأعضاء التناسلية ، ولكن يمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم.	غالبًا ما تكون الوذمة شاحبة ومتوترة ، ولا توجد حكة واحمرار ، ولا توجد حفرة بعد الضغط.	لا يصاحبها شرى.
وذمة كوينك دون وجود أسباب	انظر وذمة حساسية كوينك			يحدث الشرى في 50٪ من الحالات

تعتمد أعراض وذمة Quincke على مكان حدوثها

هل أحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف؟

يجب استدعاء سيارة إسعاف في أي حالة من حالات وذمة Quincke. خاصة إذا كانت الحلقة الأولى.

مؤشرات لدخول المستشفى:

تورم اللسان
صعوبة في التنفس ناتجة عن انتفاخ الشعب الهوائية.
وذمة معوية (الأعراض: ألم في البطن ، إسهال ، قيء).
لا يوجد تأثير أو تأثير ضئيل من العلاج المنزلي.

كيف يمكنك المساعدة قبل وصول سيارة الإسعاف؟

حرر الشعب الهوائية
تحقق من التنفس
افحص النبض والضغط
إذا لزم الأمر ، قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي. انظر الإسعافات الأولية لصدمة الحساسية.
أدخل الأدوية

تكتيكات العلاج من تعاطي المخدرات وذمة حساسية Quincke والحساسية مختلفة قليلاً. بالنظر إلى حقيقة أن وذمة Quincke غير المسببة للحساسية لا تستجيب بشكل جيد للأدوية الأساسية (الأدرينالين ، مضادات الهيستامين، أدوية الجلوكوكورتيكويد) لعلاج تفاعلات الحساسية الحادة. ومع ذلك ، كما تبين الممارسة ، من الأفضل البدء بهذه الأدوية ، خاصةً إذا تم تحديد حالة وذمة Quincke لأول مرة ولم يتم تحديد سببها الدقيق بعد.

تدار الأدوية في تسلسل معين. في البداية ، يتم حقن الأدرينالين دائمًا ، ثم الهرمونات ومضادات الهيستامين. ومع ذلك ، مع رد فعل تحسسي أقل وضوحا ، يكفي إعطاء الهرمونات ومضادات الهيستامين.

الأدرينالين

في الأعراض الأولى لوذمة Quincke ، يجب أن تدخل

الأدرينالين.إنه الدواء المفضل لجميع ردود الفعل التحسسية التي تهدد الحياة.

أين تحقن الأدرينالين؟عادة في مرحلة ما قبل دخول المستشفىيتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي. أفضل مكان لإدارة الأدرينالين هو الثلث الأوسط من الفخذ الخارجي. تسمح ميزات الدورة الدموية في هذه المنطقة للدواء بالانتشار بسرعة في جميع أنحاء الجسم والبدء في العمل. ومع ذلك ، يمكن أيضًا حقن الأدرينالين في أجزاء أخرى من الجسم ، على سبيل المثال ، في العضلة الدالية للكتف ، وعضلة الألوية ، وما إلى ذلك. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالات الطوارئ ، عندما يحدث تورم في الرقبة واللسان والأدرينالين هو يتم حقنها في القصبة الهوائية أو تحت اللسان. إذا لزم الأمر وممكن ، يتم إعطاء الأدرينالين عن طريق الوريد.

كم للدخول؟عادة في مثل هذه الحالات هناك جرعة قياسية للبالغين 0.3-0.5 مل من محلول 0.1٪ من الأدرينالين ، للأطفال 0.01 مجم / كجم من وزن الجسم ، بمتوسط 0.1-0.3 مل من محلول 0.1٪. في حالة عدم وجود تأثير ، يمكن تكرار المقدمة كل 10-15 دقيقة.

يوجد حاليًا أجهزة خاصة للإدارة المريحة للأدرينالين ، حيث يتم تحديد الجرعة بدقة وتحديد الجرعات. مثل هذه الأجهزة هي قلم حقنة EpiPen ، جهاز التعليمات الصوتية Allerjet. في الولايات المتحدة الأمريكية والدول الأوروبية ، يرتدي مثل هذه الأجهزة كل من يعاني من تفاعلات الحساسية ، وإذا لزم الأمر ، يمكنه إدارة الأدرينالين بشكل مستقل.

الآثار الرئيسية للدواء:يقلل من إفراز مواد الحساسية (الهيستامين ، البراديكينين ، إلخ) ، ويزيد الضغط الشريانييزيل تشنج الشعب الهوائية ويزيد من كفاءة القلب.

الأدوية الهرمونية

الأدوية التالية تستخدم لعلاج الحساسية: ديكساميثازون ، بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون.

من أين تدخل؟قبل وصول سيارة الإسعاف ، يمكنك إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي ، في نفس منطقة الألوية ، ولكن إذا أمكن عن طريق الوريد. في حالة عدم وجود إمكانية للإدارة باستخدام حقنة ، من الممكن ببساطة صب محتويات الأمبولة تحت اللسان. تحت اللسان توجد عروق من خلال الدواء يمتص بشكل جيد وسريع. يحدث تأثير إدخال الدواء تحت اللسان بشكل أسرع بكثير مما يحدث عندما يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي ، حتى في الوريد. منذ متى ضرب المنتجات الطبيةينتشر على الفور في الأوردة تحت اللسان ، متجاوزًا الحاجز الكبدي.

كم للدخول؟

ديكساميثازون من 8 إلى 32 مجم في أمبولة واحدة 4 مجم 1 قرص 0.5 مجم.
بريدنيزولون من 60-150 مجم في أمبولة واحدة 30 مجم 1 قرص 5 مجم.

توجد الأدوية أيضًا على شكل أقراص ، ولكن سرعة ظهور التأثير أقل بكثير من طرق الإعطاء المذكورة أعلاه (in / m و / in). إذا لزم الأمر ، يمكن تناول الهرمونات على شكل أقراص بالجرعات المحددة.

الآثار الرئيسية للأدوية:يخفف الالتهاب ، والتورم ، والحكة ، ويزيد ضغط الدم ، ويوقف إطلاق المواد التي تسبب الحساسية ، ويساعد في القضاء على تشنج القصبات ، وتحسين وظائف القلب.

مضادات الهيستامين

تستخدم في الغالب الأدوية التي تحجب مستقبلات H1 (لوراتادين ، سيتريزين ، كليماستين ، سوبراستين). ومع ذلك ، فقد ثبت أن التأثير المضاد للحساسية يتم تعزيزه من خلال الجمع بين حاصرات الهيستامين H1 و H2. تشمل حاصرات مستقبلات H2: فاموتيدين ، رانيتيدين ، إلخ.

من أين تدخل؟من الأفضل إعطاء الدواء عن طريق العضل ، ومع ذلك ، في شكل أقراص ، ستعمل الأدوية ، ولكن مع بداية التأثير لاحقًا.

كم للدخول؟سوبراستين - 2 مل -2٪ ؛ في أقراص 50 ملغ ؛

كليماستين - 1 مل - 0.1٪ ؛

السيتريزين - 20 ملغ ؛

لوراتادين - 10 ملغ ؛

فاموتيدين - 20-40 مجم ؛

رانيتيدين - 150-300 مجم ؛

الآثار الرئيسية للأدوية:القضاء على التورم والحكة والاحمرار ، ووقف إطلاق المواد التي تسبب الحساسية (الهيستامين ، البراديكينين ، إلخ).

الأدوية المستخدمة لوذمة Quincke غير المسببة للحساسية المرتبطة بانخفاض مستوى مثبط C1 (وراثي ، وذمة Quincke المكتسبة)

الأدوية التي تُعطى عادةً أثناء العلاج في المستشفى:

يتم استخدام التركيز المنقى لمثبط C1 ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ، في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية. في الاتحاد الروسي لم يتم تطبيقها بعد.
في حالة عدم وجود تركيز لمثبط C1. يدخل بلازما مجمدة طازجة 250-300 مل ، والتي تحتوي على كمية كافية من مثبط C1. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدامه إلى تفاقم وذمة Quincke.

الأدوية التي يمكن تناولها بشكل مستقل قبل وصول سيارة الإسعاف:

حمض أمينوكابرويك 7-10 جم يوميا عن طريق الفم حتى التوقف التام للتفاقم. إذا أمكن ، ضع قطارة بجرعة 100-200 مل.
تأثيرات:يحتوي الدواء على نشاط مضاد للحساسية ، ويبطل عمل المواد النشطة بيولوجيًا للحساسية (الباديكينين ، والكاليكرين ، وما إلى ذلك) ، ويقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، مما يساعد على القضاء على الوذمة.
مستحضرات هرمون الذكورة(الأندروجين): دانازول ، ستانازول ، ميثيل تستسترون.

الجرعات: دانازول 800 مجم يوميا. ستانازولول 4-5 ملغ يوميا عن طريق الفم أو العضل. ميثيل تستيستيرون 10-25 ملغ يوميا طريقة الإعطاء ، تحت اللسان.

تأثيرات:تعمل هذه الأدوية على تعزيز إنتاج مثبط C1 ، وبالتالي زيادة تركيزه في الدم ، مما يلغي الآلية الرئيسية لتطور المرض.

الموانع:الحمل والرضاعة مرحلة الطفولة، سرطان البروستات. في الأطفال ، جنبا إلى جنب مع الأندروجين ، يستخدم حمض أمينوكابرويك.

في حالة الوذمة الحنجرية ، يمكن الإغلاق الكامل للممرات الهوائية ، حيث العلاج من الإدمانليست دائما فعالة. في هذه الحالة ، يمكن إجراء ثقب أو شق في الرباط الحلقي الدرقي (بضع الدرقية الحلقي) لإنقاذ الحياة. انظر كيفية الحفاظ على مجرى الهواء مع تورم الحنجرة؟

اعتمادًا على شدة وطبيعة الوذمة ، يتم إحالة المريض إلى القسم المناسب. على سبيل المثال ، سيتم إحالة المريض إلى وحدة العناية المركزة لصدمة الحساسية الشديدة. مع تورم الحنجرة ، يمكن أن يكون هذا قسمًا للأنف والأذن والحنجرة أو نفس الإنعاش. في حالة وذمة كوينك معتدلغير مهددة للحياة ، يتم علاج المريض في قسم الحساسية أو القسم العلاجي المعتاد.

ما هو العلاج؟مع وذمة حساسية Quincke، وهو جزء من تفاعل الحساسية ، فإن الأدوية المفضلة هي الأدرينالين والهرمونات القشرية السكرية ومضادات الهيستامين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج إزالة السموم عن طريق الوريدحلول خاصة (ريوبلوجلوسين ، لاكتات المساج ، محلول ملحي ، إلخ). في حالة مسببات الحساسية الغذائية ، يتم استخدام مواد ماصة للأمعاء (الكربون المنشط ، المعوية ، الفحم الأبيض ، إلخ). يتم إجراء علاج الأعراض أيضًا اعتمادًا على الأعراض التي ظهرت ، أي مع صعوبة التنفس ، يتم استخدام الأدوية التي تخفف من تشنج القصبات وتوسع المسالك الهوائية (يوفيلين ، سالبوتامول ، إلخ)

مع وذمة Quincke غير المسببة للحساسية(الوذمة الوراثية المكتسبة من Quincke) ، مصحوبة بانخفاض في تركيز مثبط C1 في الدم ، تختلف أساليب العلاج إلى حد ما. في هذه الحالة ، الأدرينالين والهرمونات ومضادات الهيستامين ليست الأدوية المفضلة ، لأن فعاليتها في هذه الأنواع من وذمة Quincke ليست عالية جدًا.

عقاقير الاختيار الأول هي تلك التي تزيد من الإنزيم المفقود (مثبط C1) في الدم. وتشمل هذه:

تركيز مثبط C1 المنقى ؛
بلازما مجمدة طازجة
مستحضرات هرمونات الذكورة: دانازول ، ستانازولول.
أدوية مضادات انحلال الفبرين: حمض أمينوكابرويك وحمض الترانيكساميك.

في حالة الوذمة الحنجرية الشديدة والإغلاق الكامل للممرات الهوائية ، يتم إجراء شق في الرباط الحلقي الدرقي ، ويتم تركيب أنبوب خاص لطريق التنفس البديل (فغر الرغامي). في الحالات الشديدة ، يتم نقلهم إلى جهاز تنفس اصطناعي.

مدة الإقامة في المستشفى تعتمد على شدة المرض. في المتوسط ، أثناء العلاج في القسم العلاجي ، تكون مدة بقاء المريض في المستشفى من 5 إلى 7 أيام.

وذمة Quincke هي نوع من رد الفعل التحسسي الفوري للمنبهات الخارجية. هذا المرض خطير ، ظهوره بشكل مفاجئ ويؤدي إلى انتفاخ شديد في الجلد ونوبات ربو وزيادة الضغط. دور المهيج هو إما الطعام أو الأدوية ، أو تأثير العوامل الفيزيائية الخارجية (الشمس ، الرياح ، البرد). إذا ظهرت أعراض المرض ، يجب عليك الاتصال فوراً بإحدى المؤسسات الطبية. إذا تم تجاهل المرض ، فإن عواقب الوذمة تؤدي إلى تدهور حالة الجسم وحتى الموت. للإجابة على سؤال حول المدة التي تستمر فيها وذمة Quincke ، من الضروري فهم أنواع المرض.

لتطور الوذمة ، يكفي بضع دقائق ، من وقت دخول مسببات الحساسية إلى الجسم. كانت هناك حالات عندما حدثت الوذمة بعد بضع ساعات.

من السهل تحديد الاضطراب: يعاني المريض من تورم شديد في الجلد. في كثير من الأحيان ، يؤثر المرض على جلد الوجه والرقبة ، ومن الممكن حدوث تلف في الغشاء المخاطي للجسم. مع مضاعفات المرض ، تنتشر الوذمة إلى الدماغ. هذا يهدد تطور الاضطرابات العصبية.

تختلف مدة المرض باختلاف المضاعفات:

مع الانتفاخ الطبيعي ، تستمر آثار المرض لعدة أيام. يتم تمديد الفترة إلى أسبوع في حالة حدوث مضاعفات. إذا لم يمس المرض أجزاء مهمة من الجسم (الدماغ والغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي) ، فإن الوذمة تمر دون أثر. يؤدي نقل وذمة Quincke إلى تكرار المرض في المستقبل. بعد المرض ، من الممكن أن يرفض الجسم بشكل حاد مسببات الحساسية الأخرى.
تورم الحنجرة يستمر من 2-3 أيام إلى عدة أسابيع. تؤدي مضاعفات الوذمة الحنجرية إلى تطور المرض. مدى سرعة الشعور بالمرض ، يحدد رد فعل جسم المريض على مجموعة متنوعة من مسببات الحساسية. يؤدي مرض الجهاز التنفسي إلى نوبات الاختناق وصعوبة التنفس والسعال الجاف. العلاج المبكر للوذمة الحنجرية يخلق الأساس لحدوث أمراض مزمنة في الجهاز التنفسي.
وذمة الغشاء المخاطي في المعدة تستمر لمدة أسبوع. تتجلى العواقب في شكل ألم حاد ، وضعف الشهية وحالة الجسم ، وظهور أعراض التهاب الصفاق. بعد 7-8 أيام ، تتحسن حالة المريض وتعود التغذية وحركة الأمعاء إلى طبيعتها. بعد مرور بعض الوقت ، من الممكن تكرار الهجوم. بعد أن يمر المرض ، يجب أن يكون المريض فحص كامل الجهاز الهضميلتحديد العواقب المحتملة.

مع وذمة Quincke ، من الأفضل عدم تأخير زيارة الطبيب. في بعض الأحيان ، يؤدي طلب المساعدة المفاجئ إلى الموت.

هزيمة الوذمة الوعائية في الجهاز البولي التناسلي تؤدي إلى احتباس البول وحدوث ألمأثناء التبول. قد يكون هناك تورم في منطقة الأعضاء التناسلية. بالإشراف الطبي وتناول الأدوية يختفي المرض بعد 2-4 أيام. مع الوذمة المعقدة في الجهاز البولي التناسلي ، تزداد مدة المرض إلى 7 أيام.
الأكثر خطورة وطويلة هو تورم في الوجه. قد تتأثر فصوص الدماغ. يعاني المرضى من عواقب غير سارة: دوار ، غثيان أو قيء ، صداع. عانى بعض المرضى من تطور المرض في غضون 6 أسابيع. تجاهل الأعراض التي تظهر على الوجه يؤدي إلى ضرر لا يمكن إصلاحه بالجسم أو الموت. من خلال الفحص الطبي المناسب وتناول الأدوية ، يمكن القضاء على النوبات في 7-10 أيام.

مرض كوينك وراثي ومزمن. توفر بعض المؤسسات الطبية الفرصة لإجراء الاختبارات التي من شأنها أن تساعد في تحديد مسببات الحساسية. بعد ظهور رد فعل تجاه مسببات الحساسية ، يجب على المريض التوقف عن أي اتصال معه في المستقبل.

يمكن أن تكون وذمة Quincke ذات مدة مختلفة. العوامل التالية تؤثر على مدة المرض:

منطقة الجسم أو بعض الأعضاء التي تأثرت بالمرض.
إجراء الفحص الطبي ، إذا لزم الأمر ، واجتياز الاختبارات.
تناول الأدوية الموصوفة تم تصويرهالنتائج السلبية للوذمة.

العلاج المناسب ، بالإضافة إلى الفحص الطبي ، سيقصران من تقدم المرض ويخففان من وذمة كوينك. يقلل العلاج الوقائي الدوري من احتمالية ظهور المرض.

هناك العديد من أسباب الانتفاخ وأكثر من ذلك الأسباب المحتملة. ومع ذلك ، فإن أحد أخطر مظاهر التورم هو الوذمة الوعائية ، والتي تسمى أيضًا الوذمة الوعائية. في هذه الحالة ، يتعرض الشخص بسرعة كبيرة هذا المرضومن الضروري تقديم المساعدة في أسرع وقت ممكن ، وإلا فهناك احتمال نتيجة قاتلة. الآن سوف نفهم ما الذي يمكن أن يسبب هذا النوع المعقد من الوذمة ، وكيف يتطور ، وما هي طرق التخلص منه وعلاجه.

قبل البدء في التفكير في كيفية حدوث وذمة Quincke ، وطرق تطورها ، وأعراض هذا المرض وطرق التعامل معه ، يجدر الحديث عن ماهيتها.

لذا ، فإن جوهر المرض هو أنه في فترة زمنية قصيرة يصاب الشخص الأنسجة الناعمهوالغشاء المخاطي والجلد. ظاهريًا ، يبدو أنه زيادة أو تورم قوي في مناطق معينة من الجلد ، ومن الصعب جدًا الخلط بين وذمة Quincke وشيء آخر.

العامل المسبب لهذا المرض في معظم الحالات هو مسببات الحساسية التي دخلت الجسم ، أي لوحظ رد فعل على مسببات الأمراض المحددة. في الوقت نفسه ، يكون رد فعل الجسم هو أنه عندما يتم تنشيط مسببات الحساسية المعاد توزيعها ، يتفاعل جسم الإنسان زيادة الانبعاثالهيستامين في الأوعية الدموية.

في أغلب الأحيان ، ينتشر هذا المرض في الوجه والرقبة والأجزاء العلوية من الجسم. لهذه الأسباب ، هناك خطر كبير من حدوث تورم في الجهاز التنفسي العلوي وانسداد كامل للتنفس. وغني عن القول ، في مثل هذه الحالات ، من الضروري تقديم المساعدة المؤهلة العاجلة والاستشفاء.

لقد تلقيت فكرة عامة عن هذا المرض مع بداية الانتفاخ الشديد ، وحان الوقت للحديث عن أسباب رد الفعل هذا من الجسم. الأطباء في جميع أنحاء العالم مقتنعون بأن وذمة Quincke لها آليتان للتطوير:

الحساسية؛
الحساسية الزائفة.

في الحالة الأولى ، كما ذكرنا سابقًا ، يكون المنشط هو المادة المسببة للحساسية وحساسية الجسم الشديدة تجاه هذا العامل الممرض (هذا السيناريو هو الأكثر شيوعًا). في الوقت نفسه ، تدخل المواد التي ينتجها الجسم نفسه إلى الدم بكميات كبيرة ، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية.

يمر الدم عبر جدران الأوعية الدموية ويدخل إلى الأنسجة الرخوة، ثم هناك زيادة في المسافة بين الخلايا وتوسع عام في أنسجة الجسم ، وكذلك ظهارة الجلد. ظاهريًا ، يبدو ويتسم على وجه التحديد بالوذمة.

هناك أسباب عديدة للوذمة التحسسية:

فرط الحساسية تجاه أي منتج غذائي.
رد فعل على المواد الكيميائية
نباتات مزدهرة؛
الأدوية.
لدغ الحشرات؛
صوف الحيوانات ، إلخ.

وذمة Quincke الزائفة التحسسية هي علم الأمراض الخلقيةفي جسم الإنسان، والتي تتجلى على أنها طفرة في نظام الإطراء ( عرض منفصلالبروتينات المسؤولة عن استجابة الجهاز المناعي لعوامل معينة).

في هذه الحالة ، لا يكون المنشط مادة مسببة للحساسية من طرف ثالث. قد يتفاعل الجسم بشكل خاطئ مع أي مظاهر ، مثل الحرارة أو البرودة أو الإصابة الجسدية أو الإجهاد. بمعنى آخر ، قد تبدأ وذمة Quincke تلقائيًا مع التنشيط الخاطئ لنظام الإطراء.

عندما تحدث الوذمة الوعائية ، تظهر جميع الأعراض بسرعة كبيرة ، وأحيانًا لا يتجاوز الوقت من بداية رد الفعل إلى ذروته 2-3 دقائق. بالطبع ، هنا تدخل الخصائص الفردية لجسم الإنسان حيز التنفيذ ، ومع ذلك ، فإن صورة تطور علم الأمراض لدى جميع الناس هي نفسها تقريبًا.

في الوقت نفسه ، من السهل جدًا التعرف على مثل هذا الانتفاخ ، أولاً وقبل كل شيء ، يبدأ رد الفعل بحقيقة أن الجفون والشفتين واللسان تنتفخ. علاوة على ذلك ، فإن التفاعل يكون أعمق من تجويف الفم ، ويؤثر على الحنك الرخو واللوزتين والممرات الهوائية. تزداد المناطق الخارجية المصابة من الجلد بمقدار 2-3 مرات ، ويمكن للعينين السباحة تمامًا.

في بعض الحالات ، قد يقول المرء أن وذمة Quincke غير النمطية تؤثر على الأعضاء التناسلية ، وفي مثل هذه الحالات يكون التورم متعلقًا بالشفرين عند المرأة وكيس الصفن في حالة الرجال.

يبدو أن رد الفعل كله غير مؤلم ، ويزداد فقط مع كل ثانية من الضغط على المناطق المصابة ، ويمكن الشعور بالوخز. في هذه الحالة ، يكتسب الجلد ظلًا شاحبًا قليلاً ، ولا توجد آثار أو حفر متبقية أثناء الجس.

تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

بحة في الصوت
صعوبة في التنفس.
سعال؛
التقيؤ.

يحدث كل شيء بسبب تضخم لسان وأعضاء الجهاز التنفسي العلوي ، ويزداد الخطر كل دقيقة وهناك احتمال كبير للإصابة بالاختناق (الاختناق).

مع وذمة Quincke ، غالبًا ما يغمر الضحايا شعور بالقلق أو حتى الهستيريا. أول شيء يجب فعله في مثل هذه الحالات هو محاولة تهدئة الشخص واستدعاء سيارة إسعاف على الفور. ومع ذلك ، هناك عدد من الأنشطة التي لا ينبغي القيام بها قبل وصول المساعدة ، وتطبيقها ضروري:

أعط المريض أي مضادات الهيستامين.مثل هذا الإجراء سوف يبطئ رد الفعل التحسسي ويسمح على الأقل قليلاً لإزالة الانتفاخ. في هذه الحالة ، يجب الانتباه إلى فئة العمر والوزن للضحية ، حتى لا تحصل على جرعة زائدة.

هناك أوقات لا تكون فيها مضادات الهيستامين في متناول اليد ، ثم أي منها أدوية تضيق الأوعية ، على سبيل المثال ، قطرات الأنف ذات التأثير المطلوب. يجب أن يتم تقطيرها في الأنف ، بحيث يتم تخفيفها بالماء ومحاولة تبليل الحلق والفم بها.
بدون فشل ، حرر المريض من تقييد الملابس والحلي.من الضروري إزالة جميع السلاسل من الرقبة ، وفك الأزرار العلوية ، وفك ربطة العنق والحزام على البنطال. كل هذا يمكن أن يتداخل مع عملية التنفس في هذه الحالة الصعبة بالفعل. يجدر أيضًا فتح النوافذ للسماح بدخول المزيد من الهواء النقي إلى الغرفة.
في حالة معرفة العامل المسبب لوذمة Quincke ، يجب حماية المريض منه في أسرع وقت ممكنومع ذلك ، إذا تسبب بعض المنتجات (سواء تم تناولها أو شربها) في حدوث رد فعل ، وأصبح التورم حرجًا بالفعل ، فلا تحاول بأي حال من الأحوال تطهير المعدة عن طريق التسبب في القيء ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة.

تذكر أن هذا المرض يتجلى بشكل غير متوقع ويتطور بسرعة كبيرة ، وأحيانًا في دقائق. يجب أن تفعل كل شيء لانتظار وصول الأطباء الذين يمكنهم تقديم رعاية الطوارئ وإدخال المريض إلى المستشفى مع الإجراءات الطبية اللاحقة.

عادة ، بعد تكوين الوذمة الوعائية ودخول الشخص إلى المستشفى ، يتخذ الأطباء عددًا من الإجراءات لتقليل شدة التورم وعمليات التعافي في الجسم. في مثل هذه الحالات ، توصف مضادات الهيستامين لبعض الوقت لقمع الحساسية.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون العلاج فرديًا ، كل هذا يتوقف على سبب وذمة كوينك. على أي حال ، تم تحديد أسباب تفعيل العملية. بعد ذلك ، يوصف شخص ما الأدوية لتقليل نفاذية الأوعية الدموية ، وينصح البعض الآخر بأخذ دورة بشكل دوري اجراءات وقائية، إزالة جميع مسببات الحساسية المحتملة من النظام الغذائي ، إلخ. على أي حال ، يجب أن يتم وصف العلاج من قبل أخصائي متمرس ومن المهم جدًا اتباعه.

وذمة Quincke هي حالة حساسية تتطور بسرعة حيث يوجد تورم محدود أو منتشر للجلد ، والدهون تحت الجلد ، والأغشية المخاطية ، وأحيانًا تنتفخ المفاصل والسحايا.

دعونا نفكر في هذه الحالة بمزيد من التفصيل ونحدد متى يمكن علاج وذمة Quincke في المنزل.

كيف ولماذا يتطور المرض

للإجابة على هذه الأسئلة ، يجدر النظر في أهم عنصر في المناعة البشرية - نظام المكمل.

هي التي يتم تنشيطها في حالة دخول العامل الممرض إلى الجسم - فيروس ، ومسببات الحساسية ، وما إلى ذلك بمجرد أن يتعرف عليها الجهاز المناعي ، يبدأ العمل النشط للخلايا القاعدية (الخلايا البدينة).

تبدأ الخلايا القاعدية في بأعداد كبيرةيتم التخلص من الوسطاء (هيستامين ، براديكينين) ، والتي بدورها تحفز رد فعل تحسسي وتسبب المظاهر التالية:

توسع الأوردة والأوعية والشعيرات الدموية.
زيادة النفاذية جدران الأوعية الدمويةلمكونات الدم
تورم الأنسجة
طفح جلدي
خفض ضغط الدم.

نتيجة لتوسع الأوعية وزيادة نفاذية البلازما تدخل الفضاء بين الخلايا ، مما يسبب تورم موضعي للأنسجة أو الأغشية المخاطية.

الإنزيم الرئيسي الذي ينظم هذه العملية هو مثبط C1 ، لذلك ينعكس نقصه في زيادة التعرض لردود الفعل التحسسية ، على وجه الخصوص ، لوذمة Quincke.

عندما لا يكون هناك ما يكفي من مثبط C1 ، يحدث إطلاق غير متحكم به للهيستامين والبراديكينين استجابة لاختراق مسببات الحساسية في الدم ، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة والأغشية المخاطية.

تسمى العوامل المؤهبة للمرض:

أمراض الدم
أمراض المناعة الذاتية.
مرض الغدة الدرقية؛
تليف كبدى؛
أمراض المعدة.

في الممارسة الطبية ، هناك أيضًا عدد من الأمراض المميزة التي تؤدي إلى انخفاض مستوى المثبط.C1:

النخاع الشوكي؛
سرطان الغدد الليمفاوية.
غير هودجكن ليمفوما ل؛
سرطان الدم الليمفاوي المزمن؛
ماكروغلوبولين الدم والدنستروم.
الساركوما اللمفاوية.
بروتينات كريو جلوبولين الدم الأولية.

تؤدي جميع الأمراض الموصوفة إلى نقص إنزيم الجهاز المناعي ، حيث يمكن إطلاق الهيستامين والبراديكينين في الدم بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مما يؤدي إلى حدوث وذمة كوينك المتكررة.

فيديو: الأخطار الرئيسية

أعراض المظهر

وذمة Quincke هي حالة مفاجئة يمكن أن تتطور في غضون بضع دقائق. تتمثل أعراضه الرئيسية في تورم الأعضاء وأجزاء مختلفة من الجسم ، حيث يتم تطوير طبقة من الدهون تحت الجلد بشكل جيد.

تأمل أعراض هذا المرض حسب مكان حدوثه:

تورم في أعضاء الجهاز التنفسي والأغشية المخاطية في تجويف الفم.هذه هي الحالة الأكثر خطورة على حياة الإنسان ، حيث أن تورم الحنجرة واللسان يمكن أن يؤدي إلى الاختناق ، وهو أمر محفوف بتطور فشل الجهاز التنفسي وظهور الاختناق. مع الوذمة الرئوية ، يتراكم الانصباب في المنطقة الجنبية ، مما يسبب ألمًا في الصدر.

الأعراض الرئيسية دولة معينة: سعال نباحي ، صعوبة في البلع والتنفس ، بحة في الصوت ، تعرق. يصبح الشخص قلقًا ، ويكتسب جلد الوجه لونًا مزرقًا ، ثم يصبح شاحبًا ؛

ينتشر المرض في بعض الحالات إلى:

المفاصل.
باطن اليد؛
قدم؛
قد يصاب المريض بالحمى.

عند الضغط على الأماكن المتوذمة ، لا توجد منخفضات متبقية ، فهذه المناطق دائمًا ما تكون صعبة بسببها كتلة كبيرةأنها تحتوي على سوائل ذات تركيز عالٍ من البروتينات. بسبب سماكة الدم ، غالبًا ما يعاني المرضى من انخفاض في ضغط الدم.

في حوالي نصف حالات وذمة كوينك ، لوحظ الشرى - طفح جلدي أرجواني أو أحمر غامق في جميع أنحاء الجسم. قد تظهر على شكل بثور وتتجمع في بقع بأشكال وأحجام مختلفة.

علاج الوذمة الوعائية في المنزل

من الجدير بالذكر على الفور أن علاج وذمة Quincke في المنزل ممكن فقط بعد استشارة الطبيب ووصف العلاج المناسب.

يجب اختيار أي أدوية وجرعاتها من قبل متخصص فقط ، مع مراعاة خصائص جسمك وشدة الوذمة. العلاج الذاتيممكن فقط بعد القضاء على الأعراض الحادة.

الشرط الرئيسي للعلاج الناجح هو استبعاد الاتصال المتكرر للمريض بمسببات الحساسية.

بعد تقديم الإسعافات الأولية للمريض وتأسيس الديناميكيات الإيجابية لحالته ، يتم وصف العلاج الذي يتكون من الأدوية التالية:

العوامل المضادة للحساسية.يتمثل عملها في القضاء على التورم والحكة واحمرار الجلد ومنع إطلاق المواد الفعالة بيولوجيًا - البراديكينين والهستامين.

في كثير من الأحيان ، يتم وصف مضادات الهيستامين من الجيل الجديد - ديسلوراتادين ، لوراتادين ، سيتريزين ، فيكسوفينادين ، أكريفاستين. على عكس أدوية الجيل الأول المقابلة ، فإن هذه الأدوية لها آثار جانبية أقل.

إذا لم يؤد هذا العلاج إلى نتائج إيجابية ، فعليك استشارة الطبيب مرة أخرى. في هذه الحالة ، سيتم وصف مضادات الهيستامين من مجموعة أخرى - مضادات مستقبلات H2: فاموتيدين ، رانيتيدين أو سيميتيدين.

مع الوذمة الخفيفة ، تساعد الأدوية التالية في التغلب على مظاهر الحساسية:

سوبراستين.
الفينستيل.
أفيل.
ديبرازين.
هيفينادين.
تقاس.

ومع ذلك ، فإنها تسبب النعاس جميعًا وتؤثر على رد الفعل ، وبالتالي ، يتم منع استخدامها للسائقين والأشخاص العاملين في الصناعات الخطرة.

لمثل هؤلاء المرضى ، يوصف الجيل الثالث من مضادات الهيستامين:

الحساسية.
زيرتيك.
تلفاست.
سيمبريكس ونظائرها.

لا تثبط هذه الأدوية الجهاز العصبي المركزي وتغلق بسرعة مستقبلات البراديكينين والهيستامين ، ولها مفعول طويل الأمد.

الأدوية الهرمونية.يتمثل عملهم في زيادة إنتاج مثبطات C1 ، مما يؤدي إلى تثبيط آلية تطور مرض الحساسية.

الأدوية الهرمونية لها التأثير التالي على الجسم:

محاربة التورم والحكة بشكل جيد.
إزالة العملية الالتهابية
تحسين وظائف القلب.
القضاء على تشنج قصبي.
زيادة ضغط الدم.

يتم وصف جلايكورتيكويد جهازي للمرضى:

الهيدروكورتيزون.
بريدنيزولون.
ديكساميثازون.

توفر الأدوية:

مضاد التهاب؛
مزيل الاحتقان؛
عمل مضادات الهيستامين.

الأدوية الفعالة التي تعتمد على الأندروجينات - يتم التعرف على هرمونات الذكورة:

ستانازول.
دانازول.
ميثيل تستستيرون.

يرجى ملاحظة أنه في حالة الأعراض الشديدة ، يتم وصف الأدوية الهرمونية للمريض في شكل حقن. في هذه الحالة ، من الأفضل طلب المساعدة من طبيب يمكنه إدارة الدواء بكفاءة عن طريق الوريد أو العضل.

من الأنسب تناول المستحضرات الهرمونية في أقراص في المنزل. ومع ذلك ، لا يجب زيادة الجرعة بشكل مستقل لتسريع الشفاء ، فقد يكون التأثير عكس ذلك!

في شكل نوع وراثي ، يشمل العلاج تجديد نقص مثبط C1.

لهذه الأغراض ، يتم وصف الحقن من العوامل التالية (واحد مما يلي):

بلازما طازجة أو مجمدة ؛
ستانوزولول.
دانازول.
حمض أمينوكابرويك.

اعتمادًا على الأعراض الملحوظة وشدة المرض ، يمكن وصف أدوية إضافية:

الكربون المنشط كمادة ماصة ؛
كيتوتيفين للقضاء على تشنج الجهاز التنفسي.
مدرات البول.
أسكوروتين لتقليل نفاذية جدران الأوعية الدموية ، فيتامينات المجموعة ب ؛
الأدوية لتحسين أداء الجهاز العصبي الودي ؛

عادةً ما يستمر علاج وذمة Quincke لمدة 3 أسابيع ، يستحق خلالها اتباع تعليمات الطبيب بدقة ، ومع أدنى تدهور ، اطلب المساعدة من المستشفى.

متى تستدعي سيارة إسعاف

يجب استدعاء سيارة إسعاف فور ظهور الأعراض التالية على الشخص:

تورم أي جزء من الجسم أو الغشاء المخاطي.
ضيق في التنفس والسعال.
ألم حاد في البطن.
إسهال؛
القيء وأعراض أخرى مصحوبة بانتفاخ الأنسجة والأغشية المخاطية.

يجب أن يكون مفهوماً أن المرض يمكن أن يتطور من عدة دقائق إلى عدة ساعات ، لذا فإن رعاية الطوارئ في المراحل الأولية ستساعد في منع المضاعفات وربما إنقاذ حياة الشخص.

كيف تساعد في المنزل

قبل وصول "سيارة الإسعاف" ، عليك التصرف وفقًا للخطة التالية:

ضع المريض على كرسي في غرفة يدخل فيها الهواء النقي (افتح النافذة).
تخلص من مسببات الحساسية قدر الإمكان.
تحرير من عناصر شد الملابس منطقة البطن والرقبة.
في حالة الصدمة التأقية ، يجب إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.
إذا كان رد الفعل التحسسي ناتجًا عن لدغة حشرة ، اسحب اللدغة برفق.
في حالة تهدد الحياة (علامات الاختناق ، انخفاض شديد في ضغط الدم) ، يجب إعطاء الإبينفرين 0.1٪. بالنسبة للأطفال ، تكون الجرعة 0.01 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، للبالغين - 0.3-0.5 مجم. أفضل موقع للحقن السطح الخارجيالوركين ، ولكن يمكنك أيضًا حقن الدواء في عضلة الألوية.
إذا كانت هناك أدوية هرمونية في خزانة الأدوية (بريدنيزولون ، ديكساميثازون) ، فأنت بحاجة إلى صب أمبولة واحدة من هذا العلاج تحت اللسان. نظرًا لخصائص الدورة الدموية في هذه المنطقة ، فإن الدواء يعمل على الفور.
الخطوة الإلزامية التالية في الإسعافات الأولية هي إعطاء المريض حبة أو حقنة من مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، لوراتادين ، سوبراستين ، سيتريزين ، فينيستيل).
ضع ضمادة دافئة بالماء البارد على مكان التورم.
في الأنف ، قطرات مضيق للأوعية بالتنقيط (نافثيزينوم).
أعط المريض كمية كافية من الشراب القلوي. بورجومي ، نارزان مناسبان ، يمكنك إضافة 1 غرام من الصودا إلى لتر من الماء العادي.

فقط الإجراءات الواضحة والمنسقة ستساعد في التخفيف من حالة المريض ومنع العواقب الوخيمة لوذمة Quincke.

ما الذي يمكن عمله لمنعه

لأغراض وقائية ، يجدر القضاء على الاتصال مع مسببات الحساسية:

تجنب استخدام الأدوية التي تسبب الحساسية ؛
اتباع نظام غذائي هيبوالرجينيك.
للمرضى الذين يعانون من شكل وراثي ، تجنب الإصابات والعمليات.

يتم وصف الأدوية التي تحتوي على الهرمونات بجرعات وقائية للأشخاص الذين لديهم إنتاج غير كافٍ من مثبطات C1.

هل هناك علامات المرض؟

تسمى السلائف الرئيسية لهذا المرض:

حرق ، وخز في منطقة وذمة.
احمرار الجلد
خدش راحة اليد أو أجزاء أخرى من الجسم ؛
طفح جلدي على الجسم.
احتقان الأنف والأذن.
العطس إفراز غزيراللعاب.

إذا تطورت أي من الحالات الموصوفة بسرعة وبدون سبب ، يجب عليك تناول مضادات الهيستامين على الفور (ديفينهيدرامين ، لوراتادين ، سوبراستين ، سيتريزين ، فينيستيل) وطلب المساعدة من الطبيب.

كيفية منع حدوث مضاعفات

من أجل منع حدوث عواقب وخيمة ، يجب ألا تداوي نفسك وتأمل أن يمر كل شيء من تلقاء نفسه.

لأي رد فعل تحسسي سريع التطور ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف ؛ قبل وصولها ، من الضروري تناول الأدوية المذكورة أعلاه.

إذا أصر فريق الإسعاف على دخول المستشفى ، فلا داعي لرفض ذلك. في بعض الأحيان يكون من الضروري مراقبة المريض على مدار الساعة ، لأنه من المستحيل التنبؤ تمامًا بانتشار الوذمة.

هل الوصفات الشعبية فعالة؟

يمكن استخدام الوصفات البديلة للتخفيف من حالة المريض أثناء العلاج الموصوف من قبل الطبيب.

ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال استبدال العلاج الموصوف تمامًا بالطب التقليدي ، حتى لا يؤدي إلى تفاقم رد الفعل التحسسي.

كعلاج مساعد ، يمكنك استخدام الوصفات الشعبية التالية:

الاستحمام بعشب البحر.تقلل الأعشاب البحرية الانتفاخ وتزيل مسببات الحساسية من الجسم. يتم نقع 100 جرام من مزلقة عشب البحر لمدة نصف ساعة بالماء الدافئ ، ثم تُسكب الكتلة المتورمة في الحمام بالماء الدافئ. مدة الإجراء 20 دقيقة.
أوراق البتولا.هذه المادة الخام الطبيعية لها تأثير مدر للبول قوي ، لذلك يساعد العلاج على التخلص من الوذمة. خذ ملعقة كبيرة من الأوراق في كوب من الماء المغلي ، واتركها لمدة 15 دقيقة وشرب مشروبًا دافئًا.
جمع العشبية.لتحضيره ، خذ نفس النسب:

جذور الهندباء
أوراق النعناع
جذور عشبة القمح
زهور الخالد
عشب ذيل الحصان
زهور البابونج.

تُسكب ملعقة كبيرة من هذا المزيج في كوب من الماء ، ويُغلى المزيج ويُصفى ويُبرد. اشرب 100 مل 3 مرات في اليوم.

ليست وذمة Quincke حساسية غير ضارة ، ولكنها حالة خطيرة يمكن أن تكون قاتلة. لذلك ، في أولى مظاهره ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف وتقديم رعاية الطوارئ.

يمكن علاج هذا المرض في المنزل ، لكن يجب اتباع العلاج الذي وصفه لك الطبيب بصرامة.

وذمة كوينك هي مرض حاد يتطور فجأة ويصيب الأنسجة الدهنية تحت الجلد والأغشية المخاطية. يحتوي هذا المرض على عدة أسماء: الوذمة الوعائية الحادة ، الوذمة التبلورية ، الشرى العملاق ، الوذمة الوعائية.

تم وصفه لأول مرة من قبل المعالج الألماني Quincke في القرن التاسع عشر. أساس تطوره هو رد فعل تحسسي من النوع الفوري مع إطلاق مواد نشطة بيولوجيًا: الهيستامين ، الهيبارين ، السيروتونين ، إلخ. تحت تأثيرها ، تزداد نفاذية الأوعية الصغيرة وبالتالي تتطور الوذمة.

يمكن أن يمرض الأشخاص من جميع الفئات العمرية ، لكن وذمة كوينك تحدث غالبًا عند النساء الشابات. في الطفولة والشيخوخة ، يمرضون كثيرًا.

ما هذا؟

وذمة Quincke هي رد فعل لعوامل بيولوجية وكيميائية مختلفة ، في كثير من الأحيان طبيعة الحساسية. مظاهر الوذمة الوعائية - زيادة في الوجه أو جزء منه أو في الأطراف. سمي المرض على اسم الطبيب الألماني هاينريش كوينك ، الذي وصفه لأول مرة في عام 1882.

الأسباب

يمكن أن تكون وذمة Quincke حساسية وحساسية زائفة.

تظهر وذمة حساسية كوينك عند ملامستها لمسببات الحساسية. لتطوير رد فعل تحسسي ، يجب أن يكون الجسم بالفعل حساسًا - لقد تم بالفعل الاجتماع مع مسببات الحساسية ، وتم تطوير الأجسام المضادة في الجسم. عندما يدخل هذا المسبب للحساسية مرة أخرى ، يحدث الالتهاب عند نقطة التلامس: يظهر توسع في الأوعية الصغيرة ، وتزداد نفاذية لها ، ونتيجة لذلك ، تحدث وذمة الأنسجة.

يمكن أن يكون مسبب الحساسية:

لقاح.
لدغات الحشرات المختلفة.
منتجات الصوف وفضلات الحيوانات.
مستحضرات التجميل.
المنتجات الغذائية (حمضيات ، شوكولاتة ، بيض ، منتجات أسماك ، توت متنوع).
الأدوية. غالبًا ما يكون هناك رد فعل للمضادات الحيوية ومسكنات الألم واللقاحات. يمكن أن يصل رد الفعل إلى صدمة الحساسية ، خاصةً إذا تم حقن الدواء. نادرا ما تسمى صدمة الحساسيةالفيتامينات وموانع الحمل الفموية.

الوذمة التحسسية الزائفة هي مرض وراثي ، يوجد لدى المرضى أمراض الجهاز التكميلي. هذا النظام مسؤول عن إثارة رد فعل تحسسي. عادة ، يبدأ رد الفعل فقط عندما تدخل المادة المسببة للحساسية إلى الجسم. ومع علم أمراض النظام التكميلي ، يحدث تنشيط الالتهاب أيضًا من التعرض الحراري أو الكيميائي ، استجابة للإجهاد.

أعراض الوذمة الوعائية

تتجلى وذمة Quincke في حدوث أعراض معينة ، وهذا هو ظهور وذمة في أماكن متطورة. الأنسجة تحت الجلد- على الشفتين والجفون والخدود والغشاء المخاطي للفم والأعضاء التناسلية. لا يتغير لون الجلد. الحكة غائبة. في الحالات النموذجية ، يختفي بدون أثر بعد بضع ساعات (حتى 2-3 أيام). يمكن أن تنتشر الوذمة إلى الغشاء المخاطي للحنجرة ، مما قد يسبب صعوبة في التنفس.

في الوقت نفسه ، بحة في الصوت ، سعال نباح ، ضيق في التنفس (أول زفير ، ثم استنشاق) ، تنفس صاخب ، وجه مفرط الدم ، ثم يتحول بشكل حاد إلى شاحب. هناك غيبوبة مفرطة الكثافة ومن ثم يمكن أن تحدث الوفاة. ويلاحظ أيضًا الغثيان والقيء وآلام البطن وزيادة التمعج.

تختلف الوذمة الوعائية عن الشرى العادي فقط في عمق الآفة الجلدية. وتجدر الإشارة إلى أن مظاهر الشرى والوذمة الوعائية قد تحدث بشكل متزامن أو متناوب.

المضاعفات

مع وذمة Quincke ، التي تؤثر على أي عضو ، خاصةً إذا كانت مصحوبة بمظاهر شديدة من الشرى ، يمكن أن تتطور صدمة الحساسية بسرعة البرق. هذا هو رد فعل تحسسي شديد الخطورة على الحياة وينتشر في الجسم كله. يتجلى في الأعراض التالية:

حكة معممة (شائعة) ؛
تورم في أنسجة البلعوم واللسان والحنجرة.
الغثيان والقيء وآلام البطن المتقطعة والإسهال.
تشنجات ، توقف التنفس ، غيبوبة.
ظهور الشرى (بقع حمراء وردية متوذمة وحكة ، بثور) ؛
الدمع والعطس والتشنج القصبي مع الإفراط في إنتاج المخاط الذي يمنع الأكسجين ؛
نبض سريع ، هبوط ضغط الدم، انتهاك إيقاع عضلة القلب ، زيادة في قصور القلب والأوعية الدموية الحاد.

العلاج غير الصحيح للوذمة الوعائية ذات الطبيعة الوراثية يؤدي أيضًا إلى عواقب وخيمة على المريض.

كيف تبدو وذمة Quincke ، الصورة

توضح الصورة أدناه كيف يظهر المرض في البشر.

إسعافات أولية

تتطور وذمة Quincke بشكل غير متوقع للغاية وتشكل تهديدًا لحياة المريض. لذلك ، فإن أول ما يجب فعله هو استدعاء سيارة إسعاف ، حتى لو كانت الحالة مرضية ومستقرة حاليًا. ولا يجب أن تصاب بالذعر بأي حال من الأحوال. يجب أن تكون جميع الإجراءات سريعة وواضحة.

قبل وصول فريق الإسعاف في حالات الطوارئ ، يجب عليك:

اجلس المريض في وضع مريح
اعطِ مضادات الهيستامين (فينكارول ، ديازولين ، ديفينهيدرامين). تعتبر الأشكال القابلة للحقن من مضادات الهيستامين أكثر فعالية ، حيث من الممكن أن تتطور الوذمة في الجهاز الهضمي ويضعف امتصاص المواد. في أي حال ، من الضروري تناول 1-2 حبة من الدواء إذا لم يكن من الممكن إعطاء حقنة. سوف يضعف الدواء رد الفعل ويخفف من الحالة حتى وصول سيارة الإسعاف.
قلل من التلامس مع مسببات الحساسية. عند لدغها من قبل حشرة (الدبابير ، النحل) ، يجب إزالة اللدغة. إذا لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك ، فأنت بحاجة إلى انتظار وصول المتخصصين.
يمكن استخدام المعوية أو الكربون المنشط العادي كمواد ماصة.
تأكد من شرب الكثير من الماء القلوي (لكل 1000 مل من الماء 1 جرام من الصودا ، إما نارزان أو بورجومي). شرب الكثير من الماء يساعد على إزالة مسببات الحساسية من الجسم.
وفر وصولاً جيدًا للهواء النقي ، وقم بإزالة الأشياء التي تجعل التنفس صعبًا.
من أجل تقليل التورم والحكة ، يمكن استخدام المنطقة المتورمة ضغط الباردة، وسادة تسخين بالماء البارد ، ثلج.

مع وجود درجة شديدة من الوذمة ، من الأفضل عدم اتخاذ أي إجراءات بمفردك ، حتى لا تتسبب في تدهور حالة المريض ، وانتظار سيارة إسعاف. الشيء الرئيسي هو عدم الإضرار.

التشخيص

بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بإجراء فحص للتعرف على الأعراض الموجودة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار رد فعل الوذمة على إدخال الأدرينالين.

الخطوة التالية هي تحديد سبب علم الأمراض. كقاعدة عامة ، يكفي أن نسأل المريض عن ماهية أمراض الحساسية الموجودة في تاريخ عائلته المباشر ، ما هو رد فعل جسده على الأكل منتجات مختلفة، استقبال (إدخال) الأدوية ، الاتصال بالحيوانات. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء اختبارات دم معينة واختبارات حساسية لمعرفة السبب.

ماذا تعالج؟

في وذمة Quincke التحسسية ، والتي تعد جزءًا من تفاعل الحساسية ، فإن الأدوية المفضلة لعلاج المرضى هي الأدرينالين والهرمونات القشرية السكرية ومضادات الهيستامين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج إزالة السموم عن طريق الحقن الوريدي لمحاليل خاصة (ريوبلوجلوسين ، لاكتات المساج ، محلول ملحي ، إلخ).

في حالة مسببات الحساسية الغذائية ، يتم استخدام مواد ماصة للأمعاء (الكربون المنشط ، المعوية ، الفحم الأبيض ، إلخ). يتم إجراء علاج الأعراض أيضًا اعتمادًا على الأعراض التي ظهرت ، أي مع صعوبة التنفس ، يتم استخدام الأدوية التي تخفف من تشنج القصبات وتوسع المسالك الهوائية (يوفيلين ، سالبوتامول ، إلخ)

من المنطقي تقديم بيانات عن أحدث الاتجاهات في مجال الأدوية المضادة للحساسية ، والتي يتم علاجها في الفترة الحادة من وذمة كوينك وبين نوبات الوذمة الوعائية المتكررة.

مضادات الهيستامين من الجيل الأول: كلوروبرامين (سوبراستين) ، بروميثازين (بيبولفين ، ديبرازين) ، فينكارول (هيفينادين) ، فينيرامين (أفيل) ، دايميثيندين (فينيستيل) ، تافيجيل (كليماستين) ، ميبهيدرولين (أوميريل ، ديازولين سريعًا (15-20) الدقائق). فعال في وقف وذمة Quincke ، ولكنه يسبب النعاس ، ويطيل وقت رد الفعل (هو بطلان للسائقين). يعمل على مستقبلات الهيستامين H-1
يمنع الجيل الثاني مستقبلات الهيستامين ويثبّت الخلايا البدينة التي يدخل منها الهيستامين إلى مجرى الدم. يزيل كيتوتيفين (زاديتين) بشكل فعال تشنج الشعب الهوائية. يشار إليه في حالة الوذمة الوعائية مع أمراض القصبات الهوائية أو أمراض انسداد الشعب الهوائية.
مضادات الهيستامين من الجيل الثالث لا تثبط الجهاز العصبي المركزي ، وتثبط مستقبلات الهيستامين وتثبت جدار الخلايا البدينة: لوراتادين (كلاريسين ، كلاريتين) ، أستيميزول (أستيلونج ، هيمنال ، إيستالونج) ، سيمبريكس (أكريفاستين) ، تيرفين الدين (تيريدين ، تريكسيل) ، Allergodil (acelastin) ، Zyrtec ، Cetrin (cetirizine) ، Telfast (فيكسوفينادين).

مع وذمة Quincke غير التحسسية (الوذمة الوراثية المكتسبة من Quincke) ، المصحوبة بانخفاض في تركيز مثبط C1 في الدم ، تختلف أساليب العلاج إلى حد ما. في هذه الحالة ، الأدرينالين والهرمونات ومضادات الهيستامين ليست الأدوية المفضلة ، لأن فعاليتها في هذه الأنواع من وذمة Quincke ليست عالية جدًا.

عقاقير الاختيار الأول هي تلك التي تزيد من الإنزيم المفقود (مثبط C1) في الدم. وتشمل هذه:

تركيز مثبط C1 المنقى ؛
بلازما مجمدة طازجة
مستحضرات هرمونات الذكورة: دانازول ، ستانازولول.
أدوية مضادات انحلال الفبرين: حمض أمينوكابرويك وحمض الترانيكساميك.

حمية

النظام الغذائي أمر لا بد منه. في هذه الحالة ، من الضروري استبعاد ليس فقط المنتجات التي تسبب تفاعلًا تحسسيًا مباشرًا ، ولكن أيضًا استبعاد واحد. يجب ألا تحتوي قائمة مريض الحساسية على منتجات تحتوي على إضافات اصطناعية وأصباغ صناعية وهستامين. في الوقت نفسه ، لا ينبغي استنفاد النظام الغذائي عن طريق استبدال الأطعمة المسببة للحساسية بأطعمة هيبوالرجينيك المتشابهة في محتوى السعرات الحرارية.

الأطعمة التي يمكن أن تسبب الحساسية:

الأسماك والمأكولات البحرية والدجاج والبيض ومنتجات الألبان والكاكاو وزبدة الفول السوداني والمكسرات نفسها ؛
الفراولة والطماطم والسبانخ والعنب.
بهارات أنواع مختلفة، شوكولاتة.

بحذر شديد ، يجب على الأشخاص المعرضين لردود الفعل التحسسية تجاه الأطعمة تناول مخلل الملفوف والجبن والراوند والبقوليات واللحوم المقلية والمطهية و اطباق سمكوكذلك المرق. استخدام النبيذ ، حتى بجرعات صغيرة ، هو بطلان تماما.

يمكن أن تسبب المكونات الاصطناعية أيضًا تفاعلًا تحسسيًا. المكملات الغذائية: المواد الحافظة والأصباغ والنكهات ومثبتات النكهة.

الوقاية

لمنع تطور تورم الأنسجة الرخوة سيساعد الامتثال لقواعد معينة:

كل بطريقة مناسبة؛
مع ميل إلى الحساسية ، اتبع نظام غذائي بسيط ؛
تناول مجمعات الفيتامينات لتقوية المناعة ؛
استبعاد ملامسة المنتجات والأدوية التي تسبب الحساسية ؛
في حالة وجود ردود فعل تحسسية لأنواع معينة من الأدوية ، تأكد من تحذير طبيبك ؛
احتفظ بمضادات الهيستامين في متناول اليد عند تناول نوع جديد من المضادات الحيوية.

تنبؤ بالمناخ

يكون تشخيص المرض في معظم الحالات مواتياً. الأخطر بالنسبة للمريض هو وذمة Quincke مع توطين في الحنجرة. في هذه الحالة ، فقط الرعاية الطبية الطارئة ستساعد المريض على تجنب الاختناق. مع وجود انتهاك كبير للتنفس ، من الضروري إجراء فغر القصبة الهوائية.