تورم في الصدمة

تضيق أوعية الدماغ. تمدد الأوعية الدماغية: أعراض القلق

كثير من الناس على دراية بحالة ضعف الذاكرة ، عندما لا يستطيع الشخص تذكر مكان وضع هذا الشيء أو ذاك ، أو التنقل في أرقام / أيام الأسبوع. عادة ، من المعتاد المزاح حول هذا - يقولون أن التصلب يبدأ مبكرًا جدًا ، أو يقولون أن الوقت قد حان للراحة. لكن قلة من الناس يعرفون أنه إلى جانب أعراض مثل الدوخة المتكررة والصداع الشديد ، فإن النسيان ليس مضحكًا على الإطلاق - بل على العكس من ذلك ، يمكن أن يكون مظهرًا من مظاهر مرض حزين إلى حد ما يسمى تصلب الشرايين. ينشأ نتيجة ضعف الدورة الدموية ، ويعني تضييق أوعية الدماغ.

يتجلى تضيق الأوعية الدموية في الدماغ عند المراهقين والبالغين عادة نتيجة تراكم رواسب الكوليسترول على جدران الشرايين المسؤولة عن إمداد الدماغ بالدم بشكل طبيعي. تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض تدريجي في قدرة الأوعية الدموية على تمرير الدم بشكل طبيعي من خلال تقليل الفجوة بين جدرانها.

وهذا بدوره يقلل من حجم الدم الذي يدخل الدماغ ، مما يعطل إمداد العضو بالعناصر التي يحتاجها ، وكذلك الأكسجين. ولهذا السبب تبدأ مشاكل الصداع والذاكرة.

في كثير من الأحيان ، يسبب تصلب الشرايين في أوعية الرأس أمراض الأوعية الدموية في منطقة عنق الرحم والدماغ. تقل مرونة جدران الشرايين بشكل كبير ، وتتشكل تشققات عليها ، وبعدها تكون اللويحات. هذا الأخير لديه خاصية جذب الصفائح الدموية ، والتي يتم الحصول منها في النهاية على الجلطة. عادة ، تبدأ هذه العملية بأمراض الأوعية الدموية العنقية ، وقبل كل شيء - الشريان السباتي.

أعراض

تنتشر كل من الأشكال المفاجئة والمزمنة لتضيق الأوعية. بطبيعة الحال ، تظهر أعراض تضيق الأوعية الدموية في الدماغ بطرق مختلفة قليلاً.

إذا حدث تضيق الأوعية الدماغية فجأة ، فهذا يعني دائمًا حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية ، والتي تكون محفوفة بظهور سريع للموت. يمكن أن يستمر تصلب الشرايين المزمن لسنوات ، وتميل أعراضه إلى التطور ببطء شديد ، وفي البداية تكون غير محسوسة تقريبًا.

أولاً ، يظهر التعب المفرط ، والذي لا يتوافق على الإطلاق مع حجم العمل الذي يقوم به الشخص ، ثم تبدأ الدوخة. الرجل يعاني من وقت لآخر هجمات شديدةصداع ، لديه نسيان مخيف - أحيانًا يكون المريض غير قادر على تذكر الأشياء الأولية. ومع ذلك ، نادرًا ما تستحق هذه الأعراض الاهتمام - عادةً ما تُعزى المظاهر الأولى لتضيق الأوعية إلى التغيرات في الظروف الجوية أو العمر أو التعب العام.

عادةً ما يتميز المسار المزمن لتضيق الأوعية في الدماغ بثلاث مراحل:

في المرحلة الأولى ، يتم عادةً ملاحظة أسهل مرحلة من تضيق الأوعية في الدماغ ، وغياب الذهن ، والنعاس المستمر ، والتعب ، ويظهر عدم الاستقرار العاطفي ومشاكل الحفظ. هذه الأعراض ، كقاعدة عامة ، غير مرئية تمامًا ، والناس ليسوا في عجلة من أمرهم للاتصال بأخصائي ، على الرغم من أنه ينبغي القيام بذلك.
في المرحلة الثانية ، هناك بالفعل تدهور خطير للغاية في الرفاهية. يشتد الصداع ، وتصبح نوباته أكثر تكرارا ، وهناك انحرافات في الأداء الطبيعي لبعض الأعضاء - في المقام الأول الجهاز البولي. دون علمه ، يبدأ الشخص في الخلط وفرم القدمين أثناء المشي. تقل القدرة على العمل بشكل كبير ، بسبب التقلبات المزاجية المستمرة والتهيج ، وتتدهور العلاقات مع الأشخاص من حولهم. كقاعدة عامة ، المدة أعراض مماثلة- ليس أكثر من يوم واحد. ومع ذلك ، فإن مظهرها هو بالفعل أكثر من سبب جاد لزيارة الطبيب.
المرحلة الثالثة من تصلب الشرايين أشد بكثير من المرحلتين السابقتين. يبدأ الشخص في فقدان التوازن عند المشي ، والتعثر وحتى السقوط ، لذلك يحاول التحرك ببطء قدر الإمكان ، باحثًا عن شيء يمسك به قدر الإمكان. في بعض الأحيان يتطور المرض إلى درجة الفشل الكامل للجهاز العضلي الهيكلي. تتوقف أعضاء الحوض عن العمل بشكل طبيعي ، ويظهر التبول غير المنضبط.

أخطر شيء هو أن الناس غالبًا ما يغضون الطرف عمدًا عن جميع أعراض تصلب الشرايين (حتى تطور مرحلته النهائية) ، ويتعاطون أنفسهم وفقًا لتقديرهم.

مثل هذا النهج التافه تجاه صحة المرء محفوف بالعواقب المحزنة للغاية. لذلك ، بعد أن لاحظت حتى أكثر العلامات والأعراض غير الضارة لتضيق الأوعية الدماغية ، يجب عليك زيارة أخصائي على الفور.

الأسباب

في الغالبية العظمى من الحالات ، يتطور تصلب الشرايين الوعائي على خلفية الاضطرابات الأيضية ، حيث يتراكم الهوموسيستين في الجسم. يمكن أن تكون هذه المشكلة وراثية أو مكتسبة بسبب نقص فيتامينات ب والتدخين. ومع ذلك ، فإن الأسباب الرئيسية لتطور تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية هي عوامل مختلفة تمامًا ، وهي رغبة الشخص في مواكبة إيقاع الحياة الحديث وحشر مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأشياء في كل يوم.

يسعى الكثير من الناس لتحقيق النجاح في عملهم ، بقدر الإمكان في السلم الوظيفي. بالطبع ، هذا يسبب ضغوطًا عاطفية هائلة ، ونتيجة لذلك - ظهور المواقف العصيبة. أيضًا ، تكمن الأسباب الرئيسية للتوتر في اضطراب الشخص اليومي - مشاكل في حياته الشخصية ، وتوتر العلاقات مع الأقارب والفروق الدقيقة الأخرى المماثلة.

مع إيقاع الحياة الحالي ، يقضي عدد كبير من الناس كل ذلك تقريبًا في العمل أو في وسائل النقل العام (وهذا ينطبق بشكل خاص على سكان المدن الكبيرة). لا طاقة ولا وقت متبقي للمشي الضروري للحفاظ على الصحة. حسنًا ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أنه من المعتاد الآن تناول المنتجات شبه المصنعة بشكل أساسي ، وهي بدورها تسبب ضررًا للجسم أكثر من نفعه.

غالبًا ما تكون نتيجة كل ما سبق تضييقًا في أوعية العمود الفقري العنقي ، ونتيجة لذلك تبدأ المشاكل بمستوى الضغط ونقص الأكسجة في الدماغ والعديد من المشكلات الأخرى المزعجة على حد سواء.

يتم تشخيص تضيق الأوعية الدموية في الدماغ عند البالغين والأطفال بواسطة ممارس عام. تتضح المشكلة من خلال ظهور ضوضاء في الشرايين السباتية في العمود الفقري العنقي. لتحديد الجلطات الدموية واللويحات ، وكذلك لتقييم معدل تدفق الدم الكلي ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمريض.

إذا اعتقد الطبيب أن النتائج التي تم الحصول عليها أثناء هذا الفحص لا تعطي صورة كاملة للمرض ، فإنه يوجه المريض لإجراء دراسات إضافية - التصوير المقطعي أو تصوير الأوعية. نتيجة لهذا الإجراء ، يمكنك فحص كل طبقة من طبقات الدماغ بكل التفاصيل ، وإلقاء نظرة فاحصة على الشرايين.

بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة موجات الراديو ، يمكن إجراء فحص أكثر اكتمالاً لتجنب إغفال الأسباب الأخرى لاضطرابات تدفق الدم الدماغي - على سبيل المثال ، تنخر العظم ، الذي يسبب تضيق الأوعية في الفقرات.

تصوير الأوعية الدموية

العلاجات الشعبية

تشغيل المرحلة الأوليةيمكن أن يمنع تصلب الشرايين الوعائي مزيدًا من تطور المرض دون استخدام الأدوية. لهذا ، هناك العديد من الوصفات التي أثبتت جدواها لعلاج تضيق الأوعية الدموية في الدماغ بالعلاجات الشعبية.

تسريب الزعرور.

يتم تحضيره على النحو التالي: 2 ملاعق كبيرة من الزهور أو الزعرور (يمكنك أخذها معًا) تُسكب بكوب من الماء. أكل الزعرور قبل كل وجبة ، ملعقة كبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك إضافة الزهور المجففة والتوت مباشرة إلى إبريق الشاي لتخمير الشاي ، وشربه مثل الشاي العادي. من أجل عدم تحضير التسريب بنفسك ، يشترون صبغة الزعرور الجاهزة في الكحول من الصيدلية ، ويضيفون عشر قطرات منها إلى كوب من الماء أو إلى كوب شاي.

عسل الصنوبر الصغير.

هذا العسل (يسمى أحيانًا مربى التنوب) مصنوع من براعم الصنوبر الصغيرة التي تظهر بين أواخر الربيع وأوائل الصيف. يحضر العسل حسب الوصفة التالية: خذ سبعين فرعاً ، كل منها 10 سم ، واغليها في لتر واحد من الماء حتى تنضج تماماً. يمكنك إضافة الماء أثناء الطهي أو بعد الطهي ، لأن الماء يغلي كثيرًا. ثم يضاف 1 كيلوغرام من السكر والليمون ، المطحون مسبقًا مع الحماس في الخلاط ، إلى المرق الساخن. يُغلى العسل لمدة خمس دقائق أخرى ، ثم يُسكب في برطمانات. ضعه في ملعقة كبيرة ليس أكثر من مرة في اليوم.

صبغة كحولية من مرج البرسيم.

من الضروري ملء أي حاوية (جرة ، زجاجة) بأزهار البرسيم وتعبئتها بالفودكا. أصر على أسبوعين ، ثم خذ بنفس طريقة صبغة الكحول من الزعرور. هذه التركيبة ستساعد في تحسين الذاكرة.

علاج او معاملة

إذا كان تصلب الشرايين في أوعية الرأس في مرحلة متقدمة ، ولم يعد العلاج بالأعشاب فعالاً ، بعد فحص كامليوصف المريض علاج تضيق الأوعية الدماغية بمساعدة الأدوية. على وجه الخصوص ، يمكن وصف العقاقير المخفضة للكوليسترول (الأدوية التي تخفض نسبة الكوليسترول في الدم - على سبيل المثال ، Mefakor و Aktalipid و Mevakos) وموسعات الأوعية (Cavinton و Actovegin) والفايبرات (Atromid و Clofibrate) والمهدئات ومضادات الأكسدة ومضادات التشنج ومضادات الاكتئاب.

يتم اختيار مجموعة من الأدوية اعتمادًا على السبب الجذري للمرض ، على سبيل المثال ، إذا حدث تضيق في الأوعية الدماغية مرتبطًا بالتطور السكرىأو ارتفاع ضغط الدم ، سيهدف العلاج أيضًا إلى القضاء على أعراض هذه الأمراض.

هناك أوقات ، على الرغم من التطبيق العلاج من الإدمانالأوعية الدموية في الرأس ، يستمر المرض في التقدم. ثم يمكن للطبيب المعالج أن يقرر مدى استصواب التدخل الجراحي. على سبيل المثال ، قم بإزالة لوحة الكوليسترول باستخدام التخدير الموضعي ، وقم بإجراء دعامة للأوعية (إدخال إطار سلكي بين اللويحة وجدار الوعاء الدموي) ، أو قسطرة (إدخال قسطرة في الشريان). ومع ذلك ، يمكن أن تسبب عمليات تصلب الشرايين مجموعة متنوعة من المضاعفات ، لذلك يحاول الأطباء عدم اللجوء إليها إلا في حالة الضرورة القصوى.

تأثيرات

إذا لم تعتني بصحتك في الوقت المناسب ، فإن عواقب تضيق الأوعية في الدماغ يمكن أن تكون وخيمة للغاية. يمكن أن تشكل بعض المضاعفات تهديدًا خطيرًا لحياة الشخص.

الخرف. يؤدي تعطيل إمداد الدم الطبيعي لخلايا الدماغ إلى انخفاض كبير في وظائف بعض مناطق الدماغ. قد يتوقف الشخص عن الكلام ، ويتجه في الفضاء المحيط ، ويفقد القدرة على ضبط النفس والحركة الطبيعية - ستعتمد الأعراض على مناطق الدماغ المحددة التي تعاني من نقص في إمداد الدم.
احتشاء الدماغ (السكتة الدماغية). هذه الحالة ناتجة عن الانسداد الكامل للسفينة ، ونتيجة لذلك يحدث نقص الأكسجة في الدماغ. الأعراض الأولى للاحتشاء الدماغي هي خدر في الأطراف واللسان وضعف في التفكير. إذا لم تمنح الشخص الوقت المناسب رعاية طبية، السكتة الدماغية الإقفارية ستؤدي إلى نخر مناطق الدماغ أو الموت.
نزيف المخ (السكتة الدماغية النزفية). في هذه الحالة ، يتمزق الأوعية الدموية التي تفيض بالدم ، مما يؤدي إلى طرد المحتويات إلى أنسجة المخ وإتلافها. غالبًا ما تكون السكتة الدماغية النزفية سبب الوفاة المفاجئة.

الوقاية

يمكن أن يساعد الامتثال لبعض قواعد الوقاية من الأوعية الدموية في تقليل احتمالية حدوث تضيق الأوعية الدماغية:

تناول أقل قدر ممكن من الدهون الحيوانية ، واستبدلها بالمأكولات البحرية والبروتينات النباتية.
احصل على هدوء ، اقضِ دشًا متباينًا من وقت لآخر.
اقضِ وقتًا كافيًا في الهواء ، وتحرك أكثر ، وامنح الجسم نشاطًا بدنيًا كافيًا.
راقب ضغط الدم لديك.
يستسلم عادات سيئة، أولا وقبل كل شيء - من التدخين.

تمدد الأوعية الدموية من الأوعية الدماغية - جدا مرض خطيرلا يمر دون ترك أثر.

ويعتبر هذا المرض من أوائل الأمراض في حالات الوفاة والعجز.

لذلك ، من المهم معرفة ما هي توسع أوعية الدماغ ، وكيف تثير مثل هذا المرض بالضبط وما هي الإجراءات التي يجب أن تكون في هذه الحالة.

يُطلق على تمدد الأوعية الدموية بؤرة توسيع عند نقطة معينة في الوعاء ، والتي لها طابع مرضي. هذا نوع من نتوء الجدار. يمكن أن تكون هذه المشكلة خلقية أو مكتسبة.

يجب أن نفهم أن التمدد يؤدي إلى ترقق الوعاء في هذا المكان مما يزيد من خطر التمزق. أ نزيف داخل الجمجمةشديدة الخطورة.

أعراض

لسوء الحظ ، يبدأ مظهر تمدد أوعية الدماغ عندما يكون الجدار قد تمزق بالفعل. بالطبع ، هناك بعض العلامات على هذه الحالة ، لكن يتم التعبير عنها قليلاً لدرجة أن معظم الناس لا يهتمون بها ببساطة. وهذا هو الخطأ الرئيسي الذي يؤدي إلى عواقب وخيمة.

إذا كان تمدد الأوعية الدموية كبيرًا بدرجة كافية ، فمن الأسهل إلى حد ما الشعور به. ويمكن أن تكون المظاهر على النحو التالي:

مشاكل في الرؤية - خسارة جزئية أو كاملة ، اعتمادًا على قرب الموقع من العصب البصري
يبدأ المريض في ملاحظة ذلك المفي الوجه
التشنجات - التي تسببها تمدد الأوعية الدموية من قطر 25 مم
الصداع - هناك شعور بالضغط على جانب واحد من الرأس ، ويكون موضعيًا في المنطقة خلف العينين ، وله طابع نابض.
يظهر دوار ، يتبعه قيء ، وقد يكون هناك فقدان للوعي
مشاكل في الذاكرة والحساسية والكلام - علامات واضحة للتقدم
تظهر جميع أنواع الشلل
اضطراب التوصيل المنبه في الرقبة والرأس وغيرها الأجزاء العلويةهيئة
هناك تدلى لا إرادي للجفن العلوي
قد يكون السمع ضعيفًا أو قد يحدث طنين ، حتى الهلوسة السمعية

اعتمادًا على نوع النتوء ومدى انتشاره ، قد يختلف نوعًا ما.

هناك أعراض تسبق تمزق التمدد:

شفع
مشاكل الكلام
دوار شديد
ضعف حساسية المريض
هناك آلام خلف العيون
يجدون صعوبة في حركة الجسم والتنسيق
تشنجات شديدة
الغثيان الذي ينتهي بالقيء المتكرر
هناك طنين مفاجئ
يسقط الجفن في عين واحدة
يشير الصداع في مواقع مختلفةرؤساء

إذا كان هناك قلق ، فمن الأفضل تشغيله بأمان وطلب المساعدة المؤهلة.

توسع الأوعية الدموية عند الأطفال

لسوء الحظ ، فإن أعراض توسع الأوعية الدماغية عند الأطفال شائعة مثل البالغين. غالبًا ما تكون هذه لحظة وراثية.

يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية:

مع ارتفاع ضغط الدم
ورم خبيث خلقي في الدماغ
اجبة إلى الأمراض المعدية، مما أدى إلى تطور أمراض الجهاز الوعائي
في أمراض خلقيةمن نظام القلب والأوعية الدموية

لتحديد توسع الأوعية الدماغية عند الطفل ، يجب الانتباه إلى العلامات التالية:

صداع الراسالتي غالبا ما تكون مصحوبة بدوخة.
غثيان
مشاكل التنسيق
تضارب في التطور بالنسبة لعمرك

إذا لوحظ أن الطفل يعاني من مشاكل في الرؤية ، فإنه يتوقف عن التواصل مع الآخرين ، ويشكو من الصداع ، فهذه علامات مباشرة على تمزق وشيك في تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي هذا الموقف حتى إلى غيبوبة.

تتيح لك الاستجابة في الوقت المناسب القضاء على النزيف بسرعة ، وبالتالي تقليل المخاطر.

الدراسة الاستقصائية

إذا كانت الأعراض التي تظهر مشابهة لأعراض تمدد الأوعية الدموية ، فيجب توضيح التشخيص. في هذه الحالة ، يقوم أخصائي (طبيب أعصاب) بإجراء مسح وإحالة المريض للفحص.

تتضمن تشخيصات الأجهزة النقاط التالية:

الأشعة السينية والتصوير المقطعي - على الرغم من أن هذا الفحص لا يعطي دائمًا معلومات بنسبة 100٪
التصوير الشعاعي - مصمم لاكتشاف التوسعات المتحجرة
التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي - التشخيص الأكثر دقة ، والذي لا يسمح فقط بتحديد وجود التضخم ، ولكن أيضًا لتحليل تدفق الدم
تخطيط كهربية الدماغ - النوع 1 و 2 يسمحان بالجراحة ، النوع 3 - غير مستحسن ، النوع 4 - يُسمح بالعملية في حالة وجود تهديد مباشر على حياة المريض
تشخيص الأوعية الدموية - يعرض صورًا ثنائية وثلاثية الأبعاد على الشاشة ، حيث يمكن للمتخصص تحديد نقطة التوسيع وحجمها ونوعها بشكل موثوق

إذا لزم الأمر ، يمكن وصف المريض بالبزل القطني. هذا الإجراء هو بديل لفحص الأجهزة. سيسمح لك بتحديد وجود نزيف دماغي.

تتيح التشخيصات الشاملة رؤية الصورة بأكملها ، وبالتالي اختيار العلاج المناسب.

علاج نفسي

على الرغم من تطور علم الصيدلة ، فإن الأكثر طريقة فعالةلمكافحة توسع الأوعية هي عملية جراحية. تساعد الأدوية في استقرار العملية بحيث لا تتقدم ، والقضاء على الأعراض. لسوء الحظ ، لا يوجد دواء سيقضي على التوسيع. هم فقط يساعدون في تجنب كسرها.

في مكان نتوء الجدار ، يتم دائمًا تكوين تجويف معين تدخل جراحيبهدف عزله. تساهم هذه الإجراءات في استئناف تدفق الدم الطبيعي في الأوعية. اعتمادًا على الموقف ، يمكن استخدام الأنواع التالية:

حج القحف والقص. هنا سيفتح الجراح الجمجمة ويثبتها على مشبك معدني خاص في المكان الذي يبدأ فيه التمدد. وهكذا ، بطريقة طبيعية ، سيحدث نخر في التجويف ، وفي المستقبل ، سيحل مكانه النسيج الضام... لكن! يتم تنفيذ هذه العملية فقط على تلك الأوعية التي لا توجد بجوار المراكز الحيوية المهمة. احتمال إصابتهم مرتفع للغاية.
جراحة الأوعية الدموية. يتم إدخال قسطرة خاصة من خلال وعاء كبير في الجسم للسماح بوصول تدفق الدم. عندما يصل إلى التمدد ، يخرج لولب معدني من نهايته ، مما يؤدي إلى انسداد التجويف وموته ، عن طريق ملء تمدد الأوعية الدموية بالكامل. على عكس النوع الأول من الجراحة ، يمكن لهذا الجراح الوصول إلى أي نقطة في الدماغ ، حتى لو كان التمزق قد حدث بالفعل. هذا هو السبب في أن جراحة الأوعية الدموية من الداخل تحظى بشعبية كبيرة بين الجراحين.

في المراحل الأولى من التطور ، قد يلجأ الطبيب إلى العلاج التحفظي:

يتم وصف مسكنات الألم ومضادات الاختلاج ومضادات القيء
يتم تناول أدوية ضغط الدم
لتثبيت الأوعية الدموية نظام الدورة الدمويةومنع التقلصات ، توصف حاصرات قنوات الكالسيوم

فيما يتعلق بالعلاج الطرق الشعبيةأعراض توسع الأوعية في المخ ، فكل شيء حسب تقدير الطبيب.

تمدد الأوعية الدموية لا يختفي أبدًا بدون أثر - فقد يعاني المريض إما من أمراض جسدية (صداع ، ضعف التركيز ، فقدان الوعي ، إلخ) أو اضطرابات نفسية (زيادة التهيج ، تقلبات المزاج ، إلخ).

لذلك ، سوف تساعد فقط في دعم قوة الشخص وتخفيف القليل من المظاهر (الصداع ، والدوخة ، وما إلى ذلك) ، وإذا لجأت إليها في المرحلة الأولية ، فإنها ستقلل من خطر التمزق. لكنهم لن يكونوا قادرين على علاج توسع أوعية الدماغ. سيساعد القطع الجراحي لتمدد الأوعية الدموية بعد ذلك.

اجراءات وقائية

الوقاية من أي مرض أسهل من اللجوء إلى الأطباء وطلب المساعدة. الشيء نفسه ينطبق على تمدد الأوعية الدموية. لمنع ظهور هذا المرض ، يجب أن تتذكر النقاط التالية:

لا تهمل أسلوب الحياة النشط ، لأنه في هذه الحالة سيكون نظام الأوعية الدموية دائمًا في حالة جيدة
تحقق من نفسك كل ستة أشهر ل أمراض الأوعية الدمويةواتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب للقضاء عليها
إذا كانت هناك حاجة لتناول الأدوية الهرمونية ، فعليك مراعاة الجرعة ومدة القبول (خاصة للنساء)
السيطرة على ضغط الدم
حاول تقليل التوتر في حياتك قدر الإمكان
الإقلاع عن السجائر والكحول

ستقلل مثل هذه التدابير بشكل كبير من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الدماغية.

إذا تم التشخيص مع ذلك ، فمن المهم مراعاة التدابير التالية:

قياس ضغط الدم بانتظام
اخضع لفحص الكوليسترول في الدم
تطور لنفسك حيث سيتم استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية
نشاط العمل البديل مع الراحة لتجنب الإرهاق
أعمل أغلبها الخضروات الطازجةوالفاكهة
استشر طبيبك حول تناول مركبات الفيتامينات
استبعد العوامل الضارة من حياتك - الإجهاد والكحول والتدخين.

العلاج الذاتي لم يفيد أحدا حتى الآن. لذلك ، في حالة وجود أي شكوك فمن الأفضل الذهاب إلى المستشفى وإجراء فحص كامل هناك. سيتمكن الطبيب فقط من تشخيص ووصف العلاج المناسب بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها.

يمكن الاطلاع على مزيد من التفاصيل حول تمدد الأوعية الدموية الدماغية في برنامج "حول أهم شيء" بالفيديو:

♦ العنوان:.

اقرأ للحصول على صحة مائة بالمائة:

أمراض الأوعية الدموية في الدماغ عند الأطفال.

تصنيف:

الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية:

الحوادث الوعائية الدماغية العابرة
السكتات الدماغية هي نزفية ونقص تروية.
الاعتلال الدماغي الحاد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم

2. الاضطرابات المزمنة للدورة الدموية الدماغية:

2.1. المظاهر الأولية لقصور الأوعية الدموية الدماغية

2.2. اعتلال الدماغ غير المنتظم.

مخ حدودعند الأطفال ، فهي نادرة جدًا ، فقط في 5-7 بالمائة من جميع أمراض الأوعية الدموية. أسباب حدوثها متنوعة للغاية. حتى الأطفال حديثي الولادة يمكن أن يتعرضوا لحوادث وعائية دماغية - نزيف ، واضطرابات نقص تروية نتيجة الولادة والصدمات القحفية الدماغية ، وكذلك إصابات الولادة في العمود الفقري ، وخاصة العمود الفقري العنقي ، مما يؤدي إلى تلف الشرايين الفقرية.

تتدهور الدورة الدموية في الدماغ نتيجة حالات نقص الأكسجين ، والتي توجد غالبًا عند الأطفال حديثي الولادة ، وغالبًا ما تكون نتيجة انسداد (تجلط الدم) في الجيوب والأوردة. بالنسبة للأطفال المبتسرين ، فإن النزف داخل البطيني هو سمة مميزة جدًا. في السنوات الثلاث الأولى من حياة الطفل ، من الممكن حدوث السكتة الدماغية الإقفارية مع مرض وراثي - الحماض اللبني. يعتمد على الاضطرابات الأيضية وتراكم أحماض البيروفيك واللاكتيك في الدم. إذا لم يتم إجراء العلاج ، فمن الممكن تكرار السكتات الدماغية.

في اليابان ، يتم وصف مرض "my-me" ، والذي يعني "دخان السجائر" ، حيث تتأثر أوعية نظام الشريان السباتي الداخلي. تصبح ضعيفة ، ويضيق الشريان السباتي الداخلي نفسه بشكل حاد. يتجلى هذا المرض الوعائي ، الذي يميز الطفولة ، في السكتات الدماغية المتكررة ، والتي تتمثل سماتها في اضطرابات الكلام الجسيمة.

في الأطفال الأكبر سنًا ، تتمثل أسباب الحوادث الوعائية الدماغية في تمزق تمدد الأوعية الدموية ، والتشوهات الشريانية الوريدية ، وأمراض الدم ، والقلب ، والتهاب الأوعية الدموية ، والعواقب طويلة المدى لصدمات الولادة. أعراض المرض ، أي المظاهر السريرية للسكتات الدماغية ، متنوعة للغاية. قد تحدث اضطرابات الحركة على شكل ضعف مفاجئ في الذراع والساق أو في الأطراف الفردية ، واضطرابات تنسيق الحركة ، واضطرابات الحساسية المختلفة ، وفقدان الذاكرة ، والمهارات ، وقدرات الكلام ، والاضطرابات البصرية والسلوكية. تعتمد طبيعة ظهور المرض وفقدان وظائف أجزاء معينة من الدماغ على تلف أحد الأوعية الدموية التي تغذي هذه الأجزاء من الدماغ بالدم. تذهب معظم الألياف العصبية من نصف الكرة الأيسر إلى العكس ، أي إلى اليمين ، ومن النصف الأيمن إلى الجهه اليسرى... في حالة حدوث كارثة وعائية في النصف المخي الأيسر ، يحدث انخفاض في قوة العضلات أو غيابها التام - شلل جزئي أو شلل - في اليد اليمنىوالساق. في هذه الأطراف نفسها ، وكذلك في النصف الأيمن بالكامل من الجسم والوجه ، تكون الحساسية مضطربة. أيضًا ، قد يكون هناك "فقد" في مجال الرؤية على اليمين ، أي أن المريض لا يرى أشياء على اليمين. في حالة هزيمة النصف المخي السائد (في اليد اليمنى - اليسار) ، يتم الكشف عن انتهاكات الكلام والقراءة والكتابة والعد.

لحسن الحظ ، تسود حالات السكتة الدماغية الخفيفة الإقفارية على السكتة الدماغية النزفية الأكثر شدة. هذه النسبة 4: 1-5: 1. ومع ذلك ، هناك أيضًا ضربات مختلطة. عند تحليل علامات السكتات الدماغية ، يمكننا إبراز السمات المميزة لمظاهر السكتات الدماغية النزفية والإقفارية. هذا مهم جدًا لكل من المريض والطبيب ، لأن التشخيص الدقيق يسمح لهم بوصف العلاج الأكثر صحة وفعالية والتشخيص الصحيح.

السكتة الدماغية النزفية

مع هذا النوع من السكتة الدماغية ، يحدث نزيف تحت الأغشية إلى مادة الدماغ ، في تجويف بطينات الدماغ. يحدث هذا النوع من السكتات الدماغية بشكل رئيسي خلال النهار ، أثناء ممارسة نشاط قوي ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم. تتزايد العلامات البؤرية للمرض بسرعة ، مما يشير إلى تطور المرض. تتجلى السكتة الدماغية النزفية في الهياج ، وقلق المريض ، والصداع الشديد ، والقيء ، أنواع مختلفةاضطرابات في الوعي تصل إلى غيبوبة. الغيبوبة هي أعمق درجات ضعف الوعي. في حالة الغيبوبة ، لا توجد استجابة لأي محفزات خارجية ، وتقل قوة العضلات بشكل حاد ، ويضعف التنفس ونشاط القلب والأوعية الدموية. الخامس الحالات الشديدةهناك زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة وما فوق ، وهو أمر يصعب تقليله باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة.

يحدث نزيف في السكتة الدماغية النزفية بسبب التمزق نقطة ضعففي جدار الوعاء. يمكن تكوين خلل في جدار الوعاء الدموي مع آفات تصلب الشرايين والتغيرات الالتهابية والتشوهات الخلقية المختلفة في تطور الأوعية الدماغية. في بعض الحالات ، لا يزال سبب تمزق الأوعية الدموية غير معروف. يسمى النزف تحت العنكبوتية لسبب غير معروف "العفوي".

نزيف تحت العنكبوتية هو تدفق الدم تحت الغشاء العنكبوتي للدماغ. يبدو العنكبوت في اللاتينية "العنكبوتي" ، و "الفرعية" تعني تحت. يتراكم الدم وينتشر بين الأغشية العنكبوتية والأغشية الرخوة للدماغ ، ويختلط بالسائل النخاعي.

يُعد النزف تحت العنكبوتية الأكثر شيوعًا بين السكتات الدماغية النزفية عند الأطفال والمراهقين ؛ وعادةً ما يحدث بسبب تمزق الأوعية الدموية غير الطبيعية (تمدد الأوعية الدموية الشريانية والتشوهات الشريانية الوريدية). ما هم؟

تمدد الأوعية الدموية الشرياني هو جزء متضخم مرضيًا من وعاء به جدار ضعيف ضعيف. في معظم الحالات ، تكون تمدد الأوعية الدموية من أصل خلقي. يولد الأطفال بالفعل بجدار شريان مشوه. إذا كان الخلل كبيرًا ، فيمكن أن يحدث تمزق تمدد الأوعية الدموية في وقت مبكر جدًا مرحلة الطفولة... ومع ذلك ، فإن تمدد الأوعية الدموية الخلقي أكثر شيوعًا عند البالغين. يتم تسهيل ذلك من خلال زيادة ضغط الدم والصدمات. نادرًا ما تتشكل تمدد الأوعية الدموية في الآفات الالتهابية والصدمة وتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية. في أغلب الأحيان ، تؤثر تمددات الأوعية الدموية بشكل كبير الشرايين الدماغيةوالشرايين السباتية الداخلية وتمزقها يسبب كارثة كبيرة في الدماغ.

التشوهات الشريانية الوريدية عبارة عن تشابك مختلط من الشرايين والأوردة الأوعية الوريديةمع إدراج الأم الحنون ، وأحيانًا أنسجة المخ. في الأطفال ، هم الذين غالبا ما يؤديون إلى النزيف. يحدث النزف تحت العنكبوتية فجأة. يؤدي تدفق الدم في الفضاء تحت العنكبوتية إلى زيادة كبيرة في الضغط داخل الجمجمة ، وتهيج أغشية الدماغ الغنية بمستقبلات الألم. يحدث صداع شديد للغاية مصحوب بغثيان وقيء. قد يكون هناك فقدان للوعي. هناك حساسية متزايدة لجميع المحفزات الخارجية - الضوء والأصوات واللمس. يرقد المريض بعينين مغمضتين ، كشر من الألم على وجهه. حركات مؤلمة بشكل حاد مقل العيون... يكشف الفحص من قبل طبيب أعصاب عن علامات تهيج الدم لأغشية الدماغ ، وأعراض سحائية إيجابية.

لسوء الحظ ، لا تظهر العديد من التشوهات الوعائية قبل التمزق ، أي أنها موجودة بدون أعراض. فقط تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي الداخلي يمكنها "إعلان" نفسها بالصداع في الجبهة والعينين ، مصحوبًا بـ "فقدان" مجال الرؤية ، جحوظ أحادي الجانب (بروز مقلة العين للأمام) ، ظهور رؤية مزدوجة ، تدلي في جفن على جانب الوعاء المصاب مع تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن تظهر التشوهات الشريانية الوريدية نفسها قبل التمزق بسبب النوبات الموضعية (الجزئية) مع الحفاظ على الوعي ، ويعاني المرضى من النوبات - الوخز اللاإرادي والمتكرر في الذراع أو الساق ، بينما يمكن أيضًا أن تشارك عضلات الوجه في الهجوم. تحدث التشنجات على الجانب المقابل لنصف الكرة الأرضية حيث توجد التشوهات الشريانية الوريدية.

من الممكن التعرف على تمدد الأوعية الدموية والتشوهات الشريانية الوريدية بفضل الدراسات التشخيصية الحديثة - تصوير الأوعية الدماغية ، التصوير بالرنين المغناطيسي مع تصور الأوعية الدماغية. علاج تمدد الأوعية الدموية والتشوهات الشريانية الوريدية جراحي.

السكتة الدماغية الإقفارية

تتمثل الآليات الرئيسية لظهور السكتة الدماغية الإقفارية ، التي تؤدي إلى انخفاض حجم الدم الوارد إلى الدماغ ، في تشنج الشرايين وانسداد (إغلاق التجويف) في الوعاء الدموي.

يحدث إغلاق تجويف الأوعية الدماغية مع تضيق عضوي للأوعية (تضيق) بسبب لويحات تصلب الشرايين أو تشوهات خلقية في الوعاء الدموي ، أو عند ضغط الورم من الخارج. السبب الثاني لتضييق تجويف الوعاء هو تجلطه - تكوين جلطة ، جلطة دموية في الوعاء. يمكن أن يتسبب الانسداد أيضًا في انسداد الأوعية الدموية. يعني Embalo في اليونانية الدفع. الصمات هي جزيئات مختلفة جدًا يتم إدخالها في الأوعية الدماغية مع تدفق الدم من القلب أثناء التهاب الشغاف الإنتاني. يمكن أن تصبح جزيئات جلطات الدم من القلب صمات. غالبًا ما تتشكل مع عيوب في القلب ، واضطرابات في ضربات القلب ، خاصةً مع الرجفان الأذيني. يمكن أن تكون الصمات عبارة عن جزيئات دهنية تدخل مجرى الدم عندما تتكسر العظام الأنبوبية الكبيرة. في حالة داء تخفيف الضغط ، قد يحدث انسداد هوائي. توجد الصمات الهوائية أحيانًا عند الأطفال حديثي الولادة أثناء الولادة القيصرية.

من المرجح أن يحدث هذا النوع من السكتات الدماغية في الصباح أو بعد النوم أو حتى أثناء النوم. عادة ما يتطور تدريجيًا ، ونادرًا ما يحدث ضعف في الوعي. إذا كان هناك انتهاك للوعي ، كقاعدة عامة ، يسبقه شلل جزئي وشلل وعلامات عصبية أخرى. ضغط الدمفي أغلب الأحيان طبيعي أو منخفض. يؤدي الانسداد في أوعية الدماغ فقط إلى التطور المفاجئ لنمط السكتة الدماغية ، بينما غالبًا ما يُلاحظ فقدان الوعي. ولكن ، كقاعدة عامة ، يتم استعادة الوعي بسرعة وتقليل شدة العلامات البؤرية العصبية للسكتة الدماغية بشكل كبير.

من الممكن حدوث السكتات الدماغية الإقفارية عند الأطفال نتيجة لمظاهر العواقب طويلة المدى لصدمات الولادة في العمود الفقري العنقي والشرايين الفقرية. في الأطفال الذين عانوا من إصابة الولادة في العمود الفقري العنقي ، في سن أكبر ، غالبًا ما يتم الكشف عن خلع جزئي في فقرات عنق الرحم أو عدم استقرار في مقاطع فقرات عنق الرحم مع علامات تنكس عظمي غضروفي عنق الرحم المبكر. قد لا تظهر أمراض العمود الفقري للطفل لفترة طويلة. عند الفحص الدقيق لمثل هذا الطفل ، يمكنك رؤية صعر طفيف وتوتر وعدم تناسق في مجموعة عضلات عنق الرحم القذالية ، وانخفاض في قوة العضلات في اليدين. كثيرا ما تذكر الأم أنه خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل تحدث طبيب الأعصاب عن "قصور هرمي في الساقين وضعف في الذراعين".

في بعض الأحيان ، قبل تطور السكتة الدماغية ، قد تظهر على الأطفال علامات المظاهر الأولية لحادث وعائي دماغي: الصداع ، والدوخة ، وزيادة التعب. حتى الحد الأدنى من إزاحة فقرات عنق الرحم المصابة أثناء الولادة يمكن أن تؤدي إلى تهيج الضفيرة السمبثاوية اللاإرادية الموجودة على جدار الشريان الفقري. يستجيب الشريان الفقري لتهيجاته بتشنج حاد يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم فيه وانتهاك الدورة الدموية الدماغية في حوض الشريان. المحرضون على اضطرابات الدورة الدموية الدماغية عند الأطفال هم التربية البدنية المكثفة ، والسقوط ، ورمي الرأس للخلف لفترات طويلة أو حادة ، بالإضافة إلى الحمل النفسي الزائد في المدرسة. هذه اللحظات الاستفزازية وغيرها تؤدي إلى انهيار تعويض الدورة الدموية الموجود لدى الطفل.

إن أوعية الدماغ متصلة بشكل جيد ، فيما بينها "تساعد" بعضها البعض. في حالة وجود نقص في تدفق الدم في وعاء دماغي واحد ، يبدأ الدم بالتدفق من وعاء آخر على طول المسارات الثانوية - نظام الدورة الدموية الجانبي. في بعض الأحيان يتم إنتاج هذه المساعدة بسرعة وبصورة مكثفة بحيث تبدأ منطقة الدماغ التي تلقت الدم من الوعاء المساعد في المعاناة. لذلك ، مع عدم كفاية الدورة الدموية في حوض الشريان الفقري ، يمكن أن يحدث انتهاك حاد لإمدادات الدم في نظام الشريان السباتي. يطلق الأطباء على هذه الظاهرة اسم "متلازمة السرقة".

يشخص الأطباء السكتة الدماغية في حالات جميع الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية ، إذا استمرت العلامات العصبية البؤرية للمرض لأكثر من 24 ساعة.

اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة

في حالة التطور العكسي لعلامات السكتة الدماغية التي تحدث خلال فترة زمنية تصل إلى 24 ساعة ، فإن هذا النوع من الانتهاك يسمى حادث وعائي دماغي عابر أو نوبات عابرة.

مع هجمات الترانزستور ، يمكن أن يستمر ضعف الكلام والرؤية وضعف الذراع أو الساق من 10 إلى 20 دقيقة إلى عدة ساعات. غالبًا ما يتم الاستهانة بهذه الظواهر عند الأطفال. لا الأطفال ولا والديهم يهتمون بهم ببساطة ، موضحين ذلك بالصدفة ، إرهاق. لا ينشأ القلق بين الآباء ، وأحيانًا حتى بين الأطباء ، إلا إذا تكررت هذه النوبات.

يتميز الأطفال بالانتكاسات المتعددة لهجمات نقص تروية الترانزستور. يمكن أن تكون مصحوبة بألم في العين وتغيرات في الرؤية وفقدان السمع المفاجئ وطنين الأذن والذهول عند المشي والنعاس.

من المستحيل عدم الانتباه إلى النوع الغريب من الأزمات الدماغية الوعائية عند الأطفال: فجأة يحدث قصور في الأوعية الدموية للدماغ في منطقة الجذع ، نقص تروية في تكوين شبكي (شبكي). يكون للتكوين الشبكي تأثير تنشيطي على القشرة الدماغية ويحدد حالة توتر العضلات. في حالة عدم كفاية الدورة الدموية في منطقة تكوين الشبكة ، ينشأ إحساس مفاجئ بضعف شديد في العضلات. تصبح الأيدي ضعيفة ، وتتراجع الأرجل ، و "يعرج" الطفل ، ويسقط ، ويفقد وعيه لفترة وجيزة. ومع ذلك ، لا يحدث دائمًا فقدان الوعي ، ويمكن أن يستمر ضعف العضلات الشديد لعدة ساعات. في كثير من الأحيان ، مع هذا ، فإن الأعراض المصاحبة هي ضوضاء في الرأس ، والأذنين ، والشعور بالضباب ، والغطاء ، وميض النقاط أمام العين ، والدوخة ، والصداع. في كثير من الأحيان ، يمكن أن تسبق أزمات الأوعية الدموية حركات مفاجئة في العمود الفقري العنقي ، وتحول الرأس.

في علم الأعصاب ، تسمى هذه النوبات الوعائية متلازمة الإغماء الفقري Unterharnscheidt. في عام 1956 ، وصف هذا المؤلف المتلازمة لأول مرة عند البالغين. عانى جميع المرضى الموصوفين من تنخر عظمي غضروفي عنق الرحم ، لذلك استنتج أن التغيرات في العمود الفقري العنقي هي التي أثرت على جدار الشريان الفقري والضفيرة العصبية المصحوبة بأعراض ، والتي تقع بجوار الوعاء الدموي. الغشاش هو اختصار يوناني. يؤدي الانخفاض المفاجئ في الدورة الدموية في الشريان الفقري (الشريان الفقري) إلى نوبات متلازمة الإغماء الفقري.

يمكن أن تحدث متلازمة الغشيان الفقري في كل من البالغين والأطفال.

غالبًا ما ترتبط التغيرات الأذينية في العمود الفقري العنقي ، مما يؤدي إلى تطور قصور حاد في الأوعية الدموية الدماغية في نظام الشريان الفقري ، لدى الأطفال صدمة الولادة... غالبًا ما يكشف الفحص بالأشعة السينية عن عيوب خلقية في نمو عظام العمود الفقري العنقي. هناك شيء واحد واضح: عندما تحدث نوبات الأوعية الدموية الموصوفة أعلاه عند الأطفال ، من الضروري فحص حالة العمود الفقري العنقي بعناية.

في الحالات التي يعاني فيها الطفل من فقدان مفاجئ للوعي ، يواجه طبيب الأعصاب دائمًا مهمة صعبة للغاية - لتحديد طبيعة النوبة. على الطبيب أن يكتشف: ما هو - اضطرابات عابرة للدورة الدماغية ، أم نوبة صرع ، أم إغماء فقط؟ لا يعتمد التشخيص في الوقت المناسب وتعيين العلاج الصحيح على الطبيب فحسب ، بل يعتمد أيضًا على والدي الطفل. يجب أن يتذكروا ويفهموا أنه إذا تعرض الطفل لنوبة فقدان للوعي مرة واحدة على الأقل ، فيجب عليهم استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

المظاهر الأولية لقصور الدورة الدموية الدماغية

هذا هو أخف شكل من أشكال الحوادث الوعائية الدماغية. في الممارسة العملية ، يستخدم العديد من الأطباء مصطلح "قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن" بدلاً من مصطلح "المظاهر الأولية لقصور الأوعية الدموية الدماغية" (CPCM).

مع المظاهر الأولية لعدم كفاية الدورة الدموية في الدماغ ، لوحظ مزيج من بعض الشكاوى: الصداع ، والدوخة ، والضوضاء في الرأس ، وانخفاض الأداء. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تضعف القدرة على التركيز عند الأطفال ، ويزداد التعب ، وتعاني المثابرة ، وينخفض الأداء المدرسي. أحيانًا يصبح الأطفال عدوانيين أو ، على العكس من ذلك ، خاملون وسلبيون.

لحسن الحظ ، فإن المظاهر الأولية لقصور الدورة الدموية الدماغية وظيفية وقابلة للعكس. العلامات المذكورة أعلاه عند الأطفال ، بالطبع ، ليست فقط مع NPNKM. يمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر العمليات المؤلمة الأخرى للجهاز العصبي. لذلك ، لا يمكن تشخيص "المظاهر الأولية لفشل الدورة الدموية في الدماغ" إلا بعد إجراء فحص شامل باستخدام طرق مثل الموجات فوق الصوتية دوبلر ، أو تصوير الدماغ ، أو التصوير الشعاعي ، أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري العنقي. يتطلب علاج هؤلاء المرضى إشراك أطباء من تخصصات أخرى - علماء النفس والمعالجين النفسيين.

عند الأطفال ، يؤدي فشل العمود الفقري العنقي إلى اضطرابات الأوعية الدموية للدماغ ، الشرياني والوريدي على حد سواء ، الدورة الدموية ، مظاهر المفاصل. يؤدي إعاقة التدفق الوريدي من التجويف القحفي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن أن تكون التغيرات المرضية في العمود الفقري العنقي خلقية بسبب التطور غير الطبيعي للفقرات ، وكذلك نتيجة للإصابات المنزلية. ومع ذلك ، فإن أكثر إصابات العمود الفقري العنقي شيوعًا هي أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات الدورة الدموية الوريدية مع الصدمات والأمراض الالتهابية للدماغ. لوحظ وجود طبيعة شديدة الخطورة للمرض مع تجلط الأوردة والجيوب الوريدية للدماغ. يمكن أن تؤدي أمراض الرئتين والقلب أيضًا إلى إعاقة تدفق الدم الوريدي من الدماغ.

مظاهر القصور الوريدي الدماغي هي صداع في الصباح التالي للنوم ، خمول الصباح ، ضعف. النشاط النهاري يخفف من الصداع. يتفاقم الصداع عند القيام بعمل بدني وثني الرأس والجذع للأمام. قد يتم إزعاج النوم والذاكرة. لوحظ تحسن في الحالة بعد تناول الشاي والقهوة القوية.

الاعتلال الدماغي الحاد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم (OGE)- شكل خاص من أشكال الضرر الذي يصيب الجهاز العصبي مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني(AH) من أي مسببات ، مصحوبة بتطور حاد في وذمة دماغية. في الأدبيات المحلية ، غالبًا ما يشار إلى هذه الحالة على أنها أزمة ارتفاع ضغط الدم الدماغي الحاد (HA) وتشير إلى اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة.

في الوقت نفسه ، تختلف الصورة السريرية لـ OGE اختلافًا كبيرًا عن GC النموذجي من خلال سرعة تطور الاضطرابات وشدة ومدة الدورة. يتمثل العرض السريري الرائد لـ OGE في صداع متزايد بشكل مطرد ، يتم تحديده في البداية في المنطقة القذالية ، ولكن مع تقدم العملية ، يصبح أكثر عمومية. هناك غثيان وقيء متكرر. تنضم الاضطرابات الدهليزية الشديدة مثل الدوخة وعدم الاستقرار والإحساس بالتأرجح والإحساس بالغرق.

من الأعراض الشائعة الأخرى لـ OGE الاضطرابات البصرية في شكل صور ضوئية (ظهور بقع مضيئة ، حلزونات ، شرارات) أو فقدان جزئي قصير المدى للحقول البصرية حتى العمى القشري ، في بعض الحالات - كامل. يرتبط أصل الإعاقات البصرية بالآفة السائدة لهياكل المحلل البصري ، المترجمة في الفص القذالي ، المميزة لـ OGE ، بالإضافة إلى حدوث تلف في العصب البصري واعتلال الشبكية.

علامة مرضية أخرى لـ OGE هي وجود متلازمة متشنجة. تتميز النوبات الصرعية بتعدد الأشكال على نطاق واسع: نوبات معممة مع فقدان الوعي (لوحظ في أغلب الأحيان) ، نوبات موضعية مع تعميم ثانوي ، نوبات قشرية على شكل ارتعاش ارتجاجي في الأطراف. يمكن أن تكون النوبات متسلسلة مفردة أو مفردة نادرة أو متكررة.

الأعراض العصبية البؤرية المستمرة ، كقاعدة عامة ، لا يتم ملاحظتها إذا لم يكن المريض يعاني من حوادث الأوعية الدموية الدماغية قبل تطوير OGE. خلاف ذلك ، لوحظ تعميق الخلل العصبي الموجود سابقًا (على سبيل المثال ، شلل نصفي). في الوقت نفسه ، ظهور أعراض مثل خدر وتنمل الأطراف والأنف واللسان والشفتين والضعف العابر في الأطراف وغيرها من الأمراض العصبية الدقيقة المنتشرة متعددة البؤر ، والتي ترتبط بتشكيل نقص الأكسجة الدماغي البؤري ونقص التروية. يلفت عدد من المؤلفين الانتباه إلى ظهور أعراض سحائية لتصلب الرقبة ، أعراض كيرنيج.

يعتبر انعكاس شدة آفة الدماغ النامية في OGE بمثابة اضطرابات تدريجية في الوعي: يتم استبدال قلق المريض الأولي بالخمول وظهور الارتباك والارتباك. من الممكن حدوث انخفاض إضافي في مستوى اليقظة حتى تطور الغيبوبة.

العامل الرئيسي الممرض لـ OGE هو زيادة كبيرة في ضغط الدم ، يمكن أن يصل مستواه إلى 250-300 / 130-170 ملم زئبق. في هذه الحالة ، بسبب تعطل تفاعل التنظيم الذاتي لتدفق الدم الدماغي ، يكون الحاجز الدموي الدماغي مضطربًا وعلى خلفية زيادة الضغط الهيدروديناميكي داخل الأوعية ، يحدث ترشيح مكون البلازما الغني بالبروتين في أنسجة المخ ، بمعنى آخر تطور وذمة دماغية وعائية المنشأ. تتفاقم اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ في ظل هذه الظروف بسبب تدهور الخصائص الانسيابية للدم بسبب انخفاض مكون البلازما وتشوه كريات الدم الحمراء ، وزيادة نشاط تراكم الصفائح الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ضغط مناطق الأوعية الدموية الدقيقة بواسطة الأنسجة المتوذمة في الدماغ ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم المحلي. تؤدي اضطرابات عسر التروية هذه إلى تطور مناطق نقص الأكسجة في الدورة الدموية في الدماغ ونقص التروية.

أثناء أزمة ارتفاع ضغط الدم الدماغي الحاد ، يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات هيكلية كبيرة في جدار الشرايين داخل الدماغ (نزيف البلازما ونخر ليفي مع تكوين تمدد الأوعية الدموية الدخني ، معقدًا بسبب تكوين الجلطات الجدارية والانسداد) والمواد الدماغية المحيطة (انحلال الدماغ حول الأوعية الدموية في أنسجة المخ ونخر آخر ، بؤري). إن الجمع بين هذه التغييرات الهيكلية والوظيفية في الدماغ وأوعيته ، والتي تُعرَّف باسم اعتلال الدماغ الوعائي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، تحدد المظاهر السريرية المشار إليها للمرض.

الفحص المعملي ، كقاعدة عامة ، لا يكشف عن أي تغيرات مرضية ، ولكن يمكن الكشف عن ارتفاع السكر في الدم ، فرط الكريات البيض مع العدلات كرد فعل غير محدد في إطار متلازمة الإجهاد. في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، جنبا إلى جنب مع تلف الكلى الأولي أو الثانوي ، من الممكن تحديد فرط الدم.

قد يكشف الفحص العيني عن تغيرات راكدة في الأقراص البصرية بالتزامن مع اعتلال الشبكية - وهو مظهر من مظاهر زيادة الضغط داخل الجمجمة لأكثر من 250-300 مم ماء. عادة ما يتجاوز ضغط السائل الدماغي النخاعي 180 مم H2O ، وأحيانًا يصل إلى 300-400 مم H2O. قد يظل محتوى البروتين والتركيب الخلوي ضمن المعيار الفسيولوجي ، ولكن في بعض الحالات تزداد هذه المؤشرات.

تتوافق صورة EEG مع المظاهر السريرية: على خلفية عدم تنظيم الإيقاعات الأساسية ، تظهر موجات بطيئة ، ويتم تسجيل إفرازات صرعية عرضية. مع ضعف البصر ، تسود التغيرات المرضية في منطقة القذالي.

توسعت إمكانيات التشخيص في الوقت المناسب لـ OGE بشكل كبير بسبب إدخال طرق التصوير العصبي مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للرأس. بمساعدتهم ، يتم تحديد التغييرات البؤرية المتعددة المتناظرة أو دمج حقول الكثافة المتوافقة مع المادة البيضاء تحت القشرية من موضع القذالي أو القذالي في الدماغ. في كثير من الأحيان ، يتم اكتشاف تغييرات مماثلة في المخيخ وجذع الدماغ ومناطق أخرى من نصفي الكرة المخية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك العثور على علامات واضحة بشكل معتدل لتأثير الكتلة ، وأحيانًا - ضغط البطينين الجانبيين. كل هذه النتائج هي علامات على وذمة دماغية. ينتبه الباحثون إلى أولوية استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس ، والذي يوفر أبكر تصور ممكن للتغيرات الدماغية النموذجية لـ OGE في وضع T2. في الوقت نفسه ، يتم التأكيد على أنه من المستحسن إجراء دراسات التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي الديناميكية المتكررة. هذا النهج يجعل من الممكن التمييز بشكل أكثر وضوحًا بين التغييرات الناتجة عن الوذمة الدماغية الوعائية من الآفات البؤرية الدماغية. بشكل عام ، تجدر الإشارة إلى أنه ، مثل الأعراض السريرية ، تخضع التغيرات الإشعاعية العصبية في OGE لتطور عكسي واضح على خلفية العلاج المناسب لهذه الفئة من المرضى ، أولاً وقبل كل شيء ، انخفاض سريع في ارتفاع ضغط الدم.

علاج الحوادث الوعائية الدماغية

يتطلب الانتهاك الحاد للدورة الدماغية دخول المستشفى الإلزامي للمريض في مستشفى للأمراض العصبية. يعد الاستشفاء في غضون الساعات الست الأولى من بداية السكتة الدماغية هو الأكثر نجاحًا. هذا هو وقت ما يسمى بـ "النافذة العلاجية" التي تسمح بالحصول على العلاج المكثف اللازم أفضل النتائجفي علاج السكتة الدماغية. العقبة الرئيسية أمام الاستشفاء العاجل هي حالة المريض غير القابلة للنقل - ضعف شديد في الغيبوبة في الوعي مع تلف الوظائف الحيوية.

تتطلب الحوادث الوعائية الدماغية العابرة أيضًا دخول المستشفى ، خاصة إذا تكررت في غضون شهر. يسمح الاستشفاء بهذا النوع من الحوادث الوعائية الدماغية بإجراء فحص كامل للمريض ، ومعرفة سبب المرض وإجراء العلاج. يفضل العديد من المرضى البقاء في المنزل ، حيث تتراجع علامات المرض بسرعة ، لكنهم يحتاجون أيضًا إلى فحص مبكر في الأيام القادمة.

في حالة السكتة الدماغية النزفية ، من الضروري استشارة جراح الأعصاب بشكل عاجل لحل مشكلة العلاج الجراحي وتوقيته. استهداف العلاج الجراحي- إزالة الدم الفائض. يشمل العلاج المحافظ للسكتة الدماغية النزفية العلاج الذي يهدف إلى تقليل الوذمة الدماغية ، وتطبيع خصائص الدم ، والحفاظ على الوظائف الحيوية ، وتقليل نفاذية الأوعية الدموية وتشنجها. يمكن أن تستمر مدة الراحة في الفراش لمدة تصل إلى 6-8 أسابيع.