الإعلان على البوابة

وهي ليست موانع للتطعيمات. التطعيمات الوقائية. موانع لأنواع معينة من اللقاحات

كل لقاح له موانع تتطلب التقيد الصارم. يتم تحديد قائمتهم من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي وهي واردة في تعليمات استخدام اللقاحات وغيرها من الوثائق المتعلقة بالوقاية من اللقاح.

نقترح التعامل معهم بمزيد من التفصيل!

موانع التطعيم نوعان من الشروط:

  • زيادة خطر حدوث حدث ضار خطير بعد التطعيم ؛
  • تعقيد تفسير سبب حدث ضار خطير إذا حدث في فترة ما بعد التطعيم.

في الوقت نفسه ، هناك موانع صحيحة وكاذبة للتطعيمات. تشمل الموانع الحقيقية موانع مؤقتة (نسبية) ودائمة (مطلقة). هذا الأخير ليس لديه أكثر من 1 ٪ من الأطفال.

الموانع المطلقة لجميع أنواع اللقاحات هو رد فعل شديد أو مضاعفات تنشأ بعد إعطاء جرعة سابقة من الدواء. جميع اللقاحات الحية (لقاح بي سي جي ، لقاح شلل الأطفال الحي الفموي ، لقاح الحصبة الألمانية ، لقاح الحصبة والنكاف) لا يتم إعطاؤها لحالات نقص المناعة الأولية ، والتثبيط المناعي العميق ، والأورام الخبيثة ، والحمل.

موانع مؤقتة لجميع أنواع اللقاحات - الأمراض الحادةوتفاقم الأمراض المزمنة التي تتطلب تأخير التطعيم حتى زوال الأعراض. مع ARVI والحادة أمراض معويةيتم إجراء التطعيمات فور عودة درجة الحرارة إلى طبيعتها.

ردود الفعل السلبية

من المعتاد أن يشير مصطلح "التفاعلات العكسية" إلى تفاعلات الجسم التي ليست الغرض من التطعيم. وعادة ما يتم تقسيمها إلى تفاعلات موضعية ، أي تظهر في موقع الحقن (احمرار ، وجع ، وتصلب) ، وعامة ، تؤثر على الجسم كله - الحمى والضيق وغيرها.

بشكل عام ، تكون التفاعلات الضائرة طبيعية بالنسبة للجسم مع إدخال مستضد غريب وتعني عملية تطوير المناعة.

نظام تقييم سلامة اللقاح الحكومي

وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، يجب أن يكون لكل دولة ، حتى تلك التي لا تنتج اللقاحات ، هيئة وطنية لمراقبة جودة المنتجات المناعية البيولوجية. بموجب مرسوم صادر عن حكومة الاتحاد الروسي ، يتم تعيين وظائف هذه الهيئة إلى معهد أبحاث الدولة لتوحيد ومراقبة المنتجات البيولوجية الطبية المسمى في. تاراسيفيتش.

الخناق

ردود الفعل السلبية والمضاعفات

ذوفان الخناق هو رد فعل ضعيف ، تفاعلات نادرة: احمرار في موقع الحقن وتصلب ، حمى قصيرة المدى ، توعك. يجب إعطاء الأطفال الذين لديهم تاريخ من النوبات الحموية المصحوبة بالحمى الباراسيتامول.

موانع

المستدمية النزلية من النوع B (عدوى HIB)

ردود الفعل السلبية والمضاعفات

ردود الفعل ضعيفة: احتقان وتصلب في<10% случаев, температурная реакция >38 درجة مئوية في 1٪ من الحالات.

موانع

التطعيمات ضد المستدمية النزلية ليس لها موانع خاصة ، باستثناء فرط الحساسية لمكوناتها ورد فعل قوي للجرعة السابقة. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ليست موانع.

التهاب الكبد A

ردود الفعل السلبية والمضاعفات

نادراً ما يصاحب التطعيم الشعور بالضيق والصداع وحمى منخفضة الدرجة وذمة طفيفة في موقع الحقن لمدة 1-2 أيام ، وحتى أقل في كثير من الأحيان - زيادة عابرة في نشاط الترانساميناسات والبروتين في البول. المضاعفات الخطيرة النادرة في فترة ما بعد التطعيم لا يمكن أن ترتبط بالتطعيم.

موانع

لقاحات قواعد عامة، لا تدار للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لمكوناتها. لا توجد بيانات عن التطعيمات للنساء الحوامل ، لذلك يجب تطعيم النساء في الوضع فقط عند الضرورة القصوى.

التهاب الكبد ب

ردود الفعل السلبية والمضاعفات

لقاحات التهاب الكبد B منخفضة التفاعل ، وقد يصاب بعض اللقاحين باحتقان وتصلب في موقع الحقن ، وهو ضعف قصير المدى في الرفاهية. لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة في 1-6٪ من الحالات.

موانع

بالنسبة لجميع اللقاحات ضد التهاب الكبد B ، فإن فرط الحساسية للخميرة ومكونات الدواء الأخرى هي موانع. الأشخاص مع الالتهابات الحادةتطعيم بعد الشفاء.

مرض الحصبة

ردود الفعل السلبية

يحدث رد فعل على لقاح الحصبة في 5-15٪ من الأطفال من 5-6 إلى 15 يومًا: درجة الحرارة (نادرًا> 39 درجة) ، نزلات (سعال ، التهاب الملتحمة ، التهاب الأنف) ، في 2-5٪ - وردي شاحب يشبه الحصبة طفح جلدي بين 7 و 12 يومًا. ردود الفعل على الجرعة الثانية أقل شيوعًا.

موانع

  • لِعلاج الجهاز التنفسي الحاد الخفيف والفيروسي الحاد الالتهابات المعويةالتطعيم ممكن فور الشفاء.

التهابات المكورات السحائية

ردود الفعل السلبية

لقاحات المكورات السحائيةرد الفعل قليلا. لوحظ وجود وجع واحمرار في الجلد في 25 ٪ من الملقحين ، ودرجة الحرارة تصل إلى 38.5 درجة مئوية مع التطبيع بعد 24-36 ساعة - في 0.6-3.6 ٪ ، نادرًا ما يظهر صداع الراسوردود الفعل التحسسية.

موانع

موانع الاستعمال شائعة في اللقاحات المعطلة. لم يتم إثبات الخطر على النساء الحوامل ، يتم تطعيمهن فقط في حالة وجود مخاطر عالية للإصابة بالمرض.

التهاب الغدة النكفية

ردود الفعل السلبية

ردود الفعل على لقاح النكاف نادرة ، وأحيانًا من اليوم الرابع إلى اليوم العاشر تحدث حمى ونزلات في غضون يوم إلى يومين. قد يكون هناك زيادة في النكفية الغدد اللعابية(بعد 10-14 يومًا ، ولكن ليس بعد اليوم الثاني والأربعين).

موانع

انظر موانع الاستعمال للقاح الحصبة.

السعال الديكي

ردود الفعل السلبية

بعد DPT (لقاح كامل الخلية ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي) ، غالبًا ما يكون هناك (15-20٪): الحمى ، والشعور بالضيق ، وفقدان الشهية ، والنعاس ، والتهيج.

AAKDS (لقاح لا خلوي) يرافقه انتهاكات عامةأقل بكثير من DPT.

موانع

ردود الفعل الشديدة والمضاعفات للجرعة السابقة من اللقاح DPT ، وكذلك فرط الحساسية المعروفة لأي من مكوناته ، هي موانع لإعادة إعطاء اللقاح. في هذه الحالات ، يستمر التطعيم مع AaKDS أو التوكسويد. الأمراض التقدمية للمركز الجهاز العصبيموانع لجميع اللقاحات ، نوبات الصرع لقاحات الخلايا الكاملة.

التهابات المكورات الرئوية

ردود الفعل السلبية والمضاعفات

لقاحات المكورات الرئوية، كقاعدة عامة ، لا تسبب ردود فعل سلبية خطيرة ومضاعفات. في كثير من الأحيان (10٪ أو أكثر) ، قد يكون هناك احمرار ، وصلابة / تورم ، وجع ، ودرجة حرارة> 38 درجة مئوية ، والتهيج ، والنعاس ، واضطرابات النوم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث القيء والإسهال وانخفاض الشهية. وذمة / تصلب في موقع الحقن واحمرار> 2.5 سم ، ودرجة الحرارة> 39 درجة مئوية مع تكرار 1-10٪.

موانع

ردود فعل قوية للجرعة السابقة من اللقاح وفرط الحساسية لمكوناته.

بوليوميلي

تفاعلات التطعيم ومضاعفاته

نادراً ما يسبب IPV ردود فعل في حالة الحساسية تجاه الستربتومايسين (طفح جلدي ، شرى ، وذمة كوينك) ، حتى أقل تحدث ردود فعل بعد اللقاح الفموي. في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن يسبب اللقاح الفموي شلل الأطفال المرتبط باللقاح.

موانع

موانع IPV هي حساسية من الستربتومايسين. يمكن إعطاء اللقاح للأطفال من الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية وأولئك الذين يعانون من نقص المناعة.

موانع استعمال لقاح شلل الأطفال الفموي يشتبه في نقص المناعة (بما في ذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) واضطرابات في الجهاز العصبي المركزي للجرعة السابقة. في هذه الحالات ، يتم استبداله بـ IPV.

الحصبة الألمانية

ردود الفعل السلبية

ردود الفعل تجاه لقاح الحصبة الألمانية خفيفة ونادرة: حالة فرط حمي قصيرة المدى ، احتقان في موقع الحقن ، في كثير من الأحيان - التهاب العقد اللمفية ؛ 1٪ من الأطفال الملقحين يشكون من ألم مفصلي.

موانع

موانع التطعيم بلقاح الحصبة الحية:

  • ردود الفعل والمضاعفات الشديدة للجرعة السابقة من اللقاح ؛
  • حالات نقص المناعة (الأولية ، ونتيجة لذلك ، كبت المناعة) ، وسرطان الدم ، والأورام اللمفاوية ، والأمراض الخبيثة الأخرى ، مصحوبة بانخفاض في المناعة الخلوية ؛
  • أشكال شديدةردود الفعل التحسسية لأمينوغليكوزيدات ، بياض البيضة;
  • الحمل (بسبب الخطر النظري على الجنين) ؛
  • الأمراض الحادة والتفاقم المزمن. يتم التطعيم في نهايتها ؛
  • في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة والالتهابات المعوية الحادة ، يمكن التطعيم فور الشفاء. يجب تحذير النساء الملقحات بتجنب الحمل لمدة ثلاثة أشهر. ومع ذلك ، فإن بداية الحمل خلال هذه الفترة لا تتطلب إنهائه. الرضاعة الطبيعية ليست من موانع التطعيم.

كزاز

ردود الفعل السلبية وموانع الاستعمال

انظر إلى موانع الخناق.

مرض الدرن

تفاعلات

في موقع الإعطاء داخل الأدمة لـ BCG و BCG-M ، يتطور تسلل من 5-10 مم مع عقدة في الوسط وقشرة من نوع الجدري ، أحيانًا تكون بثرة أو نخر صغير مع إفرازات مصلية ضئيلة. يحدث رد الفعل عند الأطفال حديثي الولادة بعد 4-6 أسابيع. بعد إعادة التطعيم - أحيانًا بالفعل في الأسبوع الأول. يحدث التطور العكسي خلال 2-4 أشهر ، وأحيانًا أكثر ، في 90-95٪ من الملقحين ، تبقى ندبة بحجم 3-10 مم.

تنقسم المضاعفات إلى أربع فئات:

  • الآفات الموضعية (ارتشاح تحت الجلد ، خراجات باردة ، تقرحات) والتهاب العقد اللمفية الموضعي ؛
  • عدوى BCG المستمرة والمنتشرة دون نتائج مميتة (الذئبة ، التهاب العظم ، إلخ) ؛
  • انتشار عدوى BCG ، آفة قاتلة معممة ، والتي لوحظت في نقص المناعة الخلقي ؛
  • متلازمة ما بعد BCG (مظاهر المرض الذي ظهر بعد تلقيح BCG بفترة وجيزة ، خاصة ذات طبيعة حساسية: حمامي عقدية ، ورم حبيبي حلقي ، طفح جلدي ، إلخ).

موانع

موانع لقاح BCG هو الخداج ، وكذلك سوء التغذية داخل الرحم من الدرجة 3-4 (وزن الجسم عند الولادة أقل من 2500 جم). يُسمح باستخدام لقاح BCG-M بدءًا من وزن 2000. يتم تطعيم الأطفال المبتسرين عند استعادة وزن الجسم الأصلي - في اليوم السابق للخروج.

في الأطفال حديثي الولادة ، عادةً ما يرتبط الانسحاب من BCG بمرض قيحي إنتاني ، مرض انحلالي ، آفات شديدة في الجهاز العصبي المركزي. موانع التطعيم هي نقص المناعة الأساسي: يجب على المرء أن يتذكره إذا كان لدى الأطفال الآخرين في الأسرة شكل عام من التهاب BCG أو الوفاة من سبب غير معروف (احتمال الإصابة بنقص المناعة). لا توصي منظمة الصحة العالمية بتلقيح الأطفال المولودين لأمهات مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية حتى يتم تحديد حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديهم.

عرض المصادر

إجراء التطعيم. مؤشرات وموانع

يتم إجراء التطعيمات الوقائية من أجل الوقاية من الأمراض المعدية والحد منها والقضاء عليها.

يتم إجراء التطعيمات الوقائية المجدولة في فترات معينة من حياة الشخص ، بغض النظر عن الوضع الوبائي لإنشاء مناعة محددة لجسم الإنسان (مناعة) ضد الأمراض المعدية المقابلة.

بالإضافة إلى التطعيمات الوقائية الروتينية في جمهورية بيلاروسيا ، يتم إجراء التطعيمات وفقًا للإشارات الوبائية: ضد داء الكلب ، داء البروسيلات ، جدري الماء ، التهاب الكبد الفيروسي A ، التهاب الكبد الفيروسي B ، الدفتيريا ، الحمى الصفراء ، التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، السعال الديكي ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، داء البريميات ، شلل الأطفال ، الجمرة الخبيثة ، التولاريميا ، الطاعون ، النكاف ، إلخ.

يتم إجراء التطعيمات الوقائية بدقة في مؤسسات الرعاية الصحية. يتم إدخال المعلومات حول التطعيم الوقائي في السجل الطبي للمريض.

وفقا للمادة 44. بموجب قانون جمهورية بيلاروسيا "بشأن الرعاية الصحية" ، فإن الشرط الأساسي للتلقيح الوقائي هو الموافقة المسبقة للمريض (للمريض القاصر - والديه أو ممثله القانوني). يجب أن يكون المريض على دراية بالنتائج المتوقعة والمخاطر المحتملة.

يتم إعطاء الموافقة على التطعيمات الوقائية عن طريق الفم ، حيث أن التطعيم الذي يتم عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد أو داخل الجلد ينتمي إلى قائمة التدخلات الطبية البسيطة (مرسوم وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 31 مايو 2011 رقم 49 "بشأن إنشاء قائمة تدخلات طبية بسيطة ").

وفقًا للمادة 45 من قانون جمهورية بيلاروسيا "حول الرعاية الصحية" ، يحق للمريض رفض إجراء التطعيمات الوقائية. يتم الرفض عن طريق إدخال في الوثائق الطبية وموقع من قبل المريض والطبيب المعالج.

يتم إجراء التطعيمات الوقائية من قبل عاملين طبيين مدربين على تقنية إجراء التطعيمات ، وكذلك في تقديم أول رعاية طبيةفي حالة تطور مضاعفات وردود الفعل بعد التطعيم. إذا كان هناك ممارس عام (طبيب أطفال) ، فيمكن إجراء التطعيمات الوقائية بالاتفاق مع المركز الإقليمي للنظافة وعلم الأوبئة في غرف مجهزة خصيصًا في مكان العمل والدراسة ونقاط التوليد والتوليد ، إذا كان من الممكن الامتثال الكامل مع قواعد التعقيم.

يحظر التطعيمات الوقائية في مراكز التوليد والفلدر والمراكز الصحية من قبل الممرضات دون فحص طبي.

يتم إجراء التطعيمات ضد السل وتشخيص السل من قبل ممرضات مدربين تدريباً خاصاً ولديهن شهادة قبول من مستوصف مكافحة السل للتحصين باستخدام اختبار BCG (BCG-M) واختبار Mantoux.

إجراء التطعيم

لضمان تنفيذ التطعيمات الوقائية في الوقت المناسب ، يدعو العامل الطبي في مجال طب الأطفال (العلاجي) ، شفويا أو كتابيا ، مؤسسة طبيةالأشخاص المراد تطعيمهم (آباء الأطفال أو من يحل محلهم) ؛

في مؤسسة تعليمية للأطفال - يقوم بالإبلاغ الأولي ويتلقى موافقة الوالدين لإجراء التطعيمات المهنية لأطفالهم ، ويقوم بتسجيل الموافقة الشفوية على التطعيم.

يجب على الطبيب إبلاغ المريض بالأمراض المعدية التي سيتم إجراء اللقاح ضدها ، وخصائص تحضير اللقاح ، وردود الفعل المحتملة بعد التطعيم والإجراءات في حالة حدوثها.

يعطي طبيب الأطفال (الممارس العام) إذنًا كتابيًا بالتطعيم. لهذا الغرض ، ولاستبعاد المرض الحاد ، مباشرة قبل التطعيم ، يقوم الطبيب بإجراء فحص طبي للمريض ، بما في ذلك: قياس الحرارة ، وقياس معدل التنفس ، والنبض ، والاستجواب للشكاوى ، والفحص الموضوعي للأعضاء والأنظمة. في هذه الحالة ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار بيانات الحالة المرضية (الأمراض السابقة ، ردود الفعل على التطعيمات ، وجود ردود فعل تحسسية تجاه الأدوية ، المواد الغذائية). من أجل منع تفاعلات ومضاعفات ما بعد التطعيم لدى الأشخاص الذين يعانون من انحرافات صحية ، من الضروري استخدام عقار ما قبل التطعيم.

يتم تسجيل سجل التطعيم في السجلات الطبية. السجل مصدق من قبل الشخص الذي تم تطعيمه.

مراقبة الأشخاص الملقحين

في منظمة الرعاية الصحية ، بعد التطعيم من أجل تقديم الرعاية الطبية في حالة حدوث رد فعل تحسسي فوري ، يجب توفير الإشراف الطبي للشخص الملقح خلال أول 30 دقيقة (ما لم تنص تعليمات الدواء على خلاف ذلك).

الموانع الطبية للتطعيمات

يمكن تحديد موانع التطعيم الطبية على أنها مؤقتة (حتى شهر واحد) - فيما يتعلق بعدوى الجهاز التنفسي الحادة ، في ظل وجود حمى ، وطويلة الأمد (من شهر إلى 3 أشهر) - في حالة تفاقم بعض أمراض مزمنة ودائمة (سنة فأكثر) - بسبب موانع الاستعمال المحددة في تعليمات استعمال اللقاح. يتخذ طبيب الأطفال (المعالج) قرار إنشاء أو إلغاء موانع طبية مؤقتة. قرار إنشاء أو تمديد أو إلغاء موانع طبية طويلة ودائمة يتم اتخاذه من قبل لجنة المناعة ، والتي تتم الموافقة عليها بأمر من كبير الأطباء في المؤسسة الصحية.

موانع الاستعمال (الدائمة) لجميع اللقاحات هي اختلاط للجرعة السابقة من الدواء ( صدمة الحساسيةالتي تطورت في غضون 24 ساعة بعد التطعيم ، ردود فعل تحسسية فورية ، التهاب الدماغ أو اعتلال دماغي ، تشنجات حمى).

الأمراض المعدية وغير المعدية الحادة ، وتفاقم الأمراض المزمنة هي موانع مؤقتة للتطعيم. يتم إجراء التطعيمات المجدولة بعد اختفاء المظاهر الحادة للمرض وتحقيق مغفرة كاملة أو أقصى حد ممكن ، بما في ذلك على خلفية علاج الصيانة (باستثناء العلاج المثبط للمناعة).

يمكن إجراء التطعيمات لمؤشرات الوباء على الخلفية تدفق سهل ARVI ، OCI ، في حالة عدم وجود مغفرة على خلفية العلاج الفعال بقرار من طبيب أطفال (معالج). أساس اتخاذ القرار هو مقارنة مخاطر الإصابة بالأمراض المعدية ومضاعفاتها ، وتفاقم مرض مزمن مع خطر حدوث مضاعفات بعد التطعيم.

الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم في المواعيد النهائيةبسبب موانع طبية ، يتم إجراء التطعيمات وفقًا لمخطط فردي وفقًا لتوصيات طبيب الأطفال أو غيره من المتخصصين.

في حالة وجود مرض معد في فريق منظم ، في المنزل ، يتم تحديد إمكانية تحصين الأشخاص المخالطين من قبل أخصائي الأوبئة بالاشتراك مع طبيب الأطفال.

التفاعلات العكسية والتفاعلات العكسية الخطيرة للقاحات

رد فعل عكسي - رد فعل سلبي غير متوقع لجسم الإنسان مرتبط بالاستخدام الطبي المنتجات الطبيةفي الجرعة المحددة في تعليمات الاستخدام و / أو نشرة العبوة.

غير متوقع رد فعل جانبي- رد فعل سلبي ، لا تتفق طبيعته أو شدته مع المعلومات المتاحة حول المنتج الطبي المحدد في تعليمات الاستخدام الطبي و (أو) ملحق العبوة أو برنامج (بروتوكول) التجارب السريرية.
ردود الفعل السلبية الخطيرة هي ردود الفعل السلبية التي ، بغض النظر عن جرعة الدواء المأخوذة ، تؤدي إلى الوفاة ، أو تشكل تهديدًا للحياة ، أو تتطلب رعاية طبية في مكان للمرضى الداخليين ، أو تؤدي إلى قيود دائمة أو شديدة على قابلية البقاء (الإعاقة) ، إلى عيب خلقي (تشوه) ، أو تتطلب التدخل الطبي لمنع تطور هذه الحالات. عادة ما ترتبط التفاعلات الضائرة الخطيرة بما يلي:

  • في انتهاك الموانع الطبية ؛
  • في انتهاك لتقنية التطعيم ؛
  • مع جودة اللقاحات ؛
  • مع الاستجابة الفردية للمريض.

الأمراض الرئيسية الخاضعة للتسجيل والتحقيق في فترة ما بعد التطعيم هي:

  • صدمة الحساسية؛ تفاعلات حساسية شديدة معممة (متكررة وذمة وعائية- وذمة كوينك ، متلازمة ستيفن جونسون ، متلازمة ليل ، إلخ) ؛
  • متلازمة داء المصل
  • التهاب الدماغ؛ آفات أخرى في الجهاز العصبي المركزي مع مظاهر عامة أو محلية (اعتلال دماغي ، التهاب السحايا المصلي ، التهاب الأعصاب) ؛
  • المتبقية الدول المتشنجة: نوبات حمى (تظهر بعد التطعيم في درجات حرارة أقل من 38.5 درجة مئوية وتغيب قبل التطعيم) ، وتتكرر خلال الأشهر الـ 12 الأولى بعد التطعيم ؛
  • شلل الأطفال المرتبط باللقاح ؛
  • التهاب عضلة القلب ، التهاب الكلية ، فرفرية نقص الصفيحات ، ندرة المحببات ، فقر الدم الناقص التنسج ، داء الكولاجين ، خراج في موقع الحقن ، الموت المفاجئ ، وفيات أخرى لها علاقة مؤقتة بالتطعيم ؛
  • التهاب العقد اللمفية ، بما في ذلك. الإقليمية ، ندبة الجدرة ، التهاب العظم والأشكال المعممة الأخرى للمرض.

ضمان سلامة التحصين

في عام 1999 ، أنشأت منظمة الصحة العالمية اللجنة الاستشارية العالمية لسلامة اللقاحات (GACVC) للاستجابة بسرعة وفعالية وعلم لقضايا سلامة اللقاحات العالمية. على سبيل المثال ، نفى خبراء GKKVV العلاقة بين التطعيم ضد السعال الديكي وتطور التهاب الدماغ ، ومتلازمة الموت المفاجئ بلقاح DPT ، ولقاحات التوحد والحصبة ، والتهاب الوبر والحصبة الألمانية ، والتصلب المتعدد والتطعيم ضد التهاب الكبد B.

في جمهورية بيلاروسيا ، التطعيم قبل الاستعمال:

  • يخضع لتسجيل الدولة مع البحوث المخبرية;
  • تخضع كل دفعة من اللقاحات التي تدخل أراضي جمهورية بيلاروسيا للمراقبة المخبرية ؛
  • مراقبة التقيد بـ "سلسلة التبريد" أثناء نقل اللقاحات واستخدامها ؛
  • يعمل نظام لرصد ردود الفعل السلبية الخطيرة ، منذ عام 2008 ، تم تنفيذ مراقبة ردود الفعل السلبية وردود الفعل السلبية الخطيرة. نادرة للغاية ردود الفعل السلبية الخطيرة: في كامل تاريخ استخدام التطعيم في جمهورية بيلاروسيا ، تم تسجيل حالات معزولة. لذلك ، في جمهورية بيلاروسيا في عام 2014 ، كان معدل حدوث المضاعفات 0.001٪ من عدد التطعيمات الوقائية التي تم إجراؤها (بشكل رئيسي بعد تحصين BCG). لم يتم تسجيل حالات الوفاة المرتبطة بالتطعيم في الجمهورية خلال الثلاثين عامًا الماضية.

يتم التحقيق في أسباب ردود الفعل السلبية الخطيرة من قبل لجنة معينة من قبل وزارة الصحة في اللجنة التنفيذية الإقليمية أو اللجنة الصحية للجنة التنفيذية لمدينة مينسك. تتطلب كل حالة من الحالات (المرض) التي ظهرت في فترة ما بعد التطعيم ويتم تفسيرها على أنها رد فعل سلبي خطير توخي الحذر تشخيص متباينمع كل من الأمراض المعدية وغير المعدية.

نجاحات وإنجازات التحصين في القرن الحادي والعشرين:

بفضل برامج التطعيم الفعالة للأطفال والكبار ، حدث انخفاض كبير في العديد من الأمراض المعدية في بلدنا:

  • لا توجد حالات من شلل الأطفال ، مما أدى في السابق إلى تطور التشوهات والإعاقات ؛
  • انخفض معدل الإصابة بالحصبة الألمانية بمقدار 43000 مرة (من 43000 حالة في عام 1997 إلى حالة واحدة في عام 2014) ؛
  • انخفض معدل الإصابة بالحصبة بأكثر من 1000 مرة (في فترة ما قبل التطعيم (قبل عام 1967) كان هناك حوالي 70،000 حالة سنويًا ، في 2014-64 حالة) ، كان معدل الإصابة بالحصبة بسبب 5 حالات مستوردة من البلدان التي يتم تسجيل انتشار الحصبة: الاتحاد الروسيوبولندا وجورجيا وأوكرانيا وإسرائيل (من بين حالات الحصبة المبلغ عنها ، كانت 59 حالة مرتبطة بالحالات المستوردة) ؛
  • حدوث الدفتيريا - في فترة ما قبل التطعيم (حتى 1957) تم تسجيل 14000 حالة ، منذ عام 2012 لم تكن هناك حالات ؛
  • حدوث التهاب الكبد الفيروسي B - 14 مرة (من 1266 حالة في عام 1998 إلى 93 في عام 2014) ؛
  • حدوث الكزاز - كانت هناك حالات متفرقة متفرقة من التيتانوس ، منذ عام 2011 لم تكن هناك حالات.

المحتوى

يتم تنظيم تطعيم السكان على المستوى التشريعي. موانع لذلك موضحة في العديد من الوثائق ، بما في ذلك القوانين الفدراليةواللوائح الحكومية. يقلل استخدام اللقاحات الحديثة من تواتر ردود الفعل الشديدة بعد الحقن ، لذلك يقل الحظر المفروض على استخدامها.

هل أنا بحاجة إلى التطعيم

يعتقد آباء اليوم غالبًا أنه يمكن حذف التطعيمات. إنها مدفوعة بالمخاوف آثار جانبية... في الممارسة العملية ، فإن المعلومات حول ردود الفعل السلبية بعد التطعيم مبالغ فيها بشكل كبير.

من الضروري تطعيم الأطفال والبالغين ، وإلا فهناك فرصة للإصابة بأمراض نادرة يمكن أن تؤدي إلى ذلك نتيجة قاتلة... لقاح الحصبة والسل والحصبة الألمانية وشلل الأطفال سيمنع خطر المرض وينقذ المريض.

إذا لم يتم تطعيم الطفل ، يمكن أن يصاب من الأطفال الذين تم تطعيمهم ، والذين يظهر مسار المرض في حده الأدنى. يمكنك حتى التقاط فيروس أو مرض من صندوق الرمل عن طريق مداعبة قطة أو كلب. قد يكون للتطعيمات عواقب سلبيةلكنها أقل تدميراً من الأمراض السابقة. حتى الحساسية من مكونات اللقاح أسهل في التحمل من ، على سبيل المثال ، الحصبة. إن تطور مرض التوحد ، الذي يخشاه الكثير من الآباء ، لا يحدث بعد التطعيمات - هذه خرافة.

في أي سن يتم تطعيمك؟

يتم إعطاء معظم التطعيمات في مرحلة الطفولة ؛ يتم إعطاء التطعيمات المنشطة فقط في مرحلة البلوغ. يوجد جدول تطعيم يمكن تعديله حسب الخصائص الفردية للطفل. إذا كان الطفل غالبًا ما يكون مريضًا ، فإنه يتم تطعيمه ضد المستدمية النزلية. ثم يتم تغيير توقيت التطعيمات المتبقية. الجدول القياسي:

قائمة الموانع الطبية للتطعيمات الوقائية

يمكنك رفض التطعيم كتابيًا عن طريق ملء نموذج خاص في العيادة. يُنصح بملئها في نسختين - يبقى أحدهما مع المريض ، والثاني - في المستشفى. لا توجد مسؤولية جنائية أو قانونية لعدم تلقيح ، ولكن قد لا يتم قبول الشخص لبعض الأعمال الخطرة التلوث المعدي، لا يتم قبوله في الولايات التي يكون فيها توافر التطعيم إلزاميًا.

تنقسم موانع التطعيم لدى البالغين والأطفال إلى صواب وخطأ ، نسبي ومطلق. يُمنع منعًا باتًا التطعيم ضد الحساسية لمكونات التركيبة وردود الفعل القوية ومضاعفات ما بعد التطعيم بعد الحقن التي تم إجراؤها مسبقًا.

موانع صحيحة وكاذبة

حظر اللقاح الدائم والمؤقت من الأنواع الحقيقية. ليس لدى أكثر من 1-10٪ من الأطفال. تشمل موانع الاستعمال موانع كاذبة:

  • الأطفال الخداج.
  • فقر الدم وسوء التغذية.
  • مرض حاد في مرحلة خفيفة بدون حمى ؛
  • دسباقتريوز.
  • إسهال؛
  • حالات عصبية مستقرة - متلازمة داون ، الشلل الدماغي ، عواقب الصدمة ؛
  • العيوب الخلقية؛
  • الأمراض المزمنة.

دائمة ومؤقتة

الموانع المطلقة للتطعيم هي تلك المحظورات التي لا تسمح بالتطعيم في أي حال. وتشمل هذه:

  • نقص المناعة.
  • الأورام الخبيثة؛
  • ردود فعل قوية على التطعيمات التي تم إدخالها مسبقًا ؛
  • حمل.

تشمل موانع الاستعمال المؤقتة (النسبية) تلك التي يمكن علاجها. هذه هي المحظورات:

  • الأمراض الحادة الحديثة - نزلات البرد والالتهابات المعوية.
  • تفاقم الأمراض المزمنة.
  • نقل الدم أو البلازما.

موانع التطعيم ضد أمراض معينة

يتم استخدام اللقاحات الحية أكثر من غيرها. أنها تحتوي على العامل الممرض ، لكنها ضعيفة أو بكمية لا يمكن أن تؤدي إلى المرض. استجابة لإدخال اللقاح ، يتفاعل الجسم بإفراز الأجسام المضادة ، والتي ستحميه في المستقبل من العوامل الضارة. موانع استعمالها هي:

  • حساسية من مكونات التركيبة.
  • حالة نقص المناعة
  • الشيخوخة (غالبًا ما يتم تقليل المناعة ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات) ؛
  • انتهاك النزاهة جلدفي موقع الحقن ، الشامات ، الندبات ، التهاب الجلد ، الوحمات.
  • مضاعفات شديدة بعد التطعيم.

لقاح السل

لا يتم وصف لقاح BCG أو لقاح السل للخداج (وزن الولادة يصل إلى 2 كجم) ، لأنه من الصعب إعطاؤه بسبب طبقة الجلد الرقيقة. يتم تطعيم هؤلاء الأطفال قبل خروجهم من وحدة تمريض المرحلة الثانية. لا يتم إجراء إعادة التطعيم BCG في الأطفال الذين يعانون من ندوب الجدرة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التشوه.

الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

موانع التطعيم ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية هي نقص المناعة الأولية ، كبت المناعة ، الأورام الخبيثة ، الحمل. يحظر الجمع بين اللقاحات الثنائية والتافهة:

  • حساسية شديدة للأمينوغليكوزيدات.
  • تفاعلات تأقية مع بياض البيض (باستثناء الحصبة الألمانية).

من التهاب الكبد ب

يتم تحضير لقاح التهاب الكبد في مزرعة الخميرة ، والتي يمكن أن تسبب مستضداتها تفاعلات تأقية عند التحسس لهذا المكون. موانع الاستعمال هي:

  • حساسية من خميرة الخباز والخبز ؛
  • التصلب المتعدد (يمكن للقاح أن يؤدي إلى تفاقم الحالة الحالية الكامنة).

للسعال الديكي ، الدفتيريا ، الكزاز

DTP أو التطعيم ضد السعال الديكي والدفتيريا والكزاز له موانع الاستعمال التالية:

  • أمراض الجهاز العصبي التقدمية.
  • تاريخ نوبات الحمى.
  • الصرع.
  • الأمراض الحادة.

أنفلونزا

تقتصر موانع التطعيم ضد الإنفلونزا على الحساسية لمكونات التركيبة ، وتفاقم الأمراض المزمنة ، وعدم تحمل الأدوية من نفس المجموعة ، ونزلات البرد و اضطرابات معوية... لم يتم تسليط الضوء على المحظورات الأخرى ، ولكن يمكن للوالدين رفض التطعيم إذا رأوا ذلك مناسبًا.

دفاعًا عن الرفض ، يمكن للمرء أن يطرح حقيقة أن التطعيم يهدف إلى استخدام الأجسام المضادة لسلالة واحدة من الفيروس. من الصعب التنبؤ بأي منهم سيتصرف أثناء الأوبئة.

إذا تم إعطاء اللقاح لنوع واحد من الأنفلونزا وجاء آخر ، فإن الحماية ستكون عديمة الفائدة.

المضاعفات المحتملة بعد التطعيم

بالنسبة لجميع التطعيمات ، فإن موانع الاستعمال هي ردود فعل قوية ومضاعفات ما بعد التطعيم لإدخال نفس الأدوية كما كان من قبل. تُفهم التفاعلات القوية على أنها وجود درجة حرارة أعلى من 40 درجة ، وذمة واحمرار في الجلد يزيد قطره عن 8 سم في موقع الحقن. تشمل مضاعفات ما بعد التطعيم مشاكل صحية خطيرة أو مستمرة:

  • التهاب الدماغ؛
  • صدمة الحساسية؛
  • رد فعل تحسسي معمم شديد ، وذمة وعائية.
  • متلازمات داء المصل ، ليل ، ستيفنز جونسون ؛
  • التهاب الجلد والأكزيما والحكة واحمرار الجلد والطفح الجلدي والتورم.
  • التهاب العظم ، التهاب العظم والنقي ، عدوى معممة على خلفية إدارة BCG ؛
  • شلل الأطفال المرتبط باللقاح ؛
  • التهاب المفاصل المزمن في وجود لقاح الحصبة الألمانية.
  • تلف الجهاز العصبي المركزي مع آثار متبقية عامة أو بؤرية (يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة): التهاب السحايا المصلي ، والتهاب الأعصاب ، والتهاب الأعصاب المتعددة ، متلازمة متشنجة.

فيديو

العثور على خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!

المطلب الرئيسي لأي تطعيم ، حتى الأكثر فعالية ، هو سلامته الكاملة. يجب أن تحدد موانع التطعيم النطاق الحقيقي للظروف التي يكون فيها إعطاء اللقاح لشخص خطير أمرًا خطيرًا. يجب أن يمنع هذا الحظر إمكانية إلحاق ضرر جسيم بصحته.

تكوين الأدوية الحديثةيصبح أكثر فأكثر كمالا وأفضل ، وهذا يؤدي إلى حقيقة أن موانع التطعيم تضيق ، ويزداد الأمان في نفس الوقت. عادة ما تكون الآثار الجانبية ليست نتيجة التطعيم ، ولكنها انتهاك صارخ لقواعده الأساسية - الأخطاء محترفين طبياأو استخدام التزوير أو تجاهل المحظورات.

أسباب ظهور موانع الاستعمال

حاليًا ، تم تطوير العديد من اللقاحات واستخدامها من امراض عديدةالطبيعة المعدية. بمساعدتهم ، كان من الممكن هزيمة الأوبئة الهائلة وإنقاذ ملايين الأشخاص من الأمراض الخطيرة. يعتمد مبدأ عمل أي لقاح على بدء آلية المناعة في جسم الإنسان لإنتاج الأجسام المضادة (الغلوبولين المناعي) لنوع معين من مسببات الأمراض. من خلال إنتاج الكمية المطلوبة من الغلوبولين المناعي في المراحل الأولى من التطور ، يحارب الجسم بشكل مستقل ضد اختراق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في المستقبل.

عادة ، تعتمد الأدوية على خلايا ميتة من العامل الممرض أو خلايا حية ولكنها غير قابلة للحياة. يسبب إعطاء لقاحات لا خلوية أو لقاحات الخلية الكاملة رد فعل طبيعيالكائن الحي لإدخال العدوى ، والتي تسبب بعض عمليات ما بعد التطعيم ، وأحيانًا تكون مهمة جدًا. في جسم الإنسان الضعيف ، يمكن أن تؤدي هذه العمليات إلى مضاعفات وأمراض ، مما يؤدي إلى حظر أو تأجيل التطعيم بالكامل.

في بعض الحالات ، يتم تحديد موانع التطعيم من خلال انعدام الإحساس أو خطر حقن الدواء. لذلك ، فإن نقص المناعة الخلقي أو المكتسب يجعل من المستحيل إنتاج الغلوبولين المناعي استجابة لإدخال الخلايا المحفزة ، مما يتعارض مع مهام التطعيم ، أي أنه لا معنى له. التطعيمات غير مقبولة على الإطلاق إذا الأورام الخبيثة، لأنها يمكن أن تثير النقائل.

من الخطورة إعطاء اللقاحات للعديد من الأمراض المزمنة ، وخاصة أمراض الغدد الصماء ، لاستبعاد الآثار السلبية ، وهناك موانع.

أنواع موانع الاستعمال.

مع مراعاة طبيعة المحظورات وعامل الوقت ، تنقسم جميع موانع التطعيم إلى الفئات التالية:

  1. صحيح: ناتج عن تأثيرات خطرة مثبتة عمليًا للأدوية ، المشار إليها في تعليمات الدواء على أنها غير متوافقة مع عوامل معينة.
  2. خطأ: غالبًا ما تستند القيود غير المعقولة على الاستخدام التي لم يتم إثباتها عمليًا إلى التحيز والشائعات.
  3. مطلق: موانع التطعيم ، تحظر هذا الإجراء تحت أي ظرف من الظروف.
  4. نسبي: قيود حقيقية ، ولكن يمكن انتهاكها في بعض الظروف تحت إشراف طبيب (على سبيل المثال ، مع وجود وباء محتمل ، واحتمال كبير للإصابة ، وما إلى ذلك).
  5. مؤقت: موانع حقيقية ، يتم إزالتها بعد فترة زمنية معينة - توقف الأسباب ، الشفاء.
  6. دائمة: القيود التي لا يتم رفعها بمرور الوقت.
  7. عام: ينطبق على جميع أنواع التطعيمات.
  8. خاص: ينطبق فقط على لقاح أو دواء معين.

العودة إلى جدول المحتويات

موانع الاستعمال المطلقة

دائمًا ما تكون موانع الاستعمال المطلقة صحيحة ودائمة (مع استثناءات نادرة جدًا) ، ويتم فرض مثل هذه المحظورات إذا كان هناك خطر حدوث عواقب وخيمة. تشمل هذه المحظورات:

  1. رد فعل شديد لدى الأطفال أو البالغين تجاه لقاح مماثل تم إعطاؤه في وقت سابق - درجة الحرارة أعلى من 40 درجة مئوية ، وذمة محليةقطرها أكثر من 8 سم.
  2. مضاعفات خطيرة مع الإدارة السابقة - صدمة الحساسية ، والتشنجات ، والانهيار.
  3. نقص المناعة.
  4. مرض التهابي مزمن عضال.

العودة إلى جدول المحتويات

موانع النسبية

موانع الاستعمال النسبية والمؤقتة صالحة لفترة معينة من الزمن ، ولكن يمكن انتهاكها تحت إشراف الطبيب أو تنفيذها بعد انتهاء أسباب المنع. تشمل هذه القيود:

  1. نزلات البرد و أمراض الجهاز التنفسي، السارس ، الأنفلونزا ، إلخ. تتميز بارتفاع درجة الحرارة - يتم تأجيل التطعيم لمدة 10-30 يومًا.
  2. بعض الأمراض المزمنة - التطعيم تحت إشراف الطبيب الكامل.
  3. نقل الدم أو إعطاء الغلوبولين المناعي - يتم تأجيل الفترة بمعدل 3 أشهر.
  4. أمراض أخرى وإصابات وضعف الجسم - تنتقل حتى الشفاء.
  5. ردود الفعل التحسسية - يتغير تكوين الدواء ، ويتم تنفيذه تحت إشراف الطبيب وتقديره.

العودة إلى جدول المحتويات

موانع كاذبة

المنع الزائف هو نتيجة الطمأنينة المفرطة. تشمل هذه المحظورات غير المبررة الأمراض التالية: dysbiosis ، تضخم الغدة الصعترية ، اعتلال الدماغ ، فقر الدم ، مرض في الجلدوالأهبة ، وبعض أنواع الأمراض الخلقية والأمراض (على سبيل المثال ، مرض داون).

العودة إلى جدول المحتويات

موانع حقيقية

يتم وضع موانع حقيقية لجميع التطعيمات الوقائية ، والتي تنعكس في التعليمات والتوصيات ذات الصلة. لذلك ، وفقًا للمبادئ التوجيهية ، تم تحديد موانع الاستعمال الحقيقية التالية:

  1. لقاح BCG: وزن ولادة صغير جدا (أقل من 2 كجم) وندبة جدرة بعد الحقن السابقة.
  2. لقاح DTP: أمراض خطيرة في الجهاز العصبي ، نوبات حمى.
  3. ZhKV ، ZhPV ، لقاح الحصبة الألمانية ، trivaccine ، divaccine: حساسية كبيرة للأمينوغليكوزيدات ، تفاعل تأقي لبياض البيض.
  4. لقاح التهاب الكبد الوبائي ب: رد فعل تحسسي عنيف لخميرة الخباز.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

نشر على http://www.allbest.ru/

مفهوم ومجموعات اللقاحات

عندما يولد الطفل ، يكون عادةً محصنًا (محصنًا) من بعض أنواع العدوى. ويرجع ذلك إلى الأجسام المضادة التي تكافح الأمراض والتي تنتقل عبر المشيمة من الأم إلى المولود المستقبلي. بعد ذلك ، يتلقى الرضيع الذي يرضع من الثدي باستمرار جزءًا إضافيًا من الأجسام المضادة في حليب الأم. هذه المناعة تسمى سلبية. إنه مؤقت ، يتلاشى بنهاية السنة الأولى من الحياة. من الممكن إنشاء مناعة طويلة الأمد ، وكما يقول الأطباء ، ضد بعض الأمراض بمساعدة التطعيم.

يطلق على اللقاح اسم التطعيم. يمكن أن تشتمل تركيبة اللقاحات على أجزاء منفصلة من العوامل المعدية (البروتينات والسكريات) والكائنات الحية الدقيقة الكاملة المقتولة أو الضعيفة. من بين الكائنات الحية الدقيقة التي يتم مكافحتها بنجاح بمساعدة التطعيمات ، قد تكون هناك فيروسات (على سبيل المثال ، مسببات أمراض الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وشلل الأطفال والتهاب الكبد B وعدوى فيروس الروتا) أو البكتيريا (مسببات أمراض السل والدفتيريا والسعال الديكي والكزاز ، عدوى الناعور).

تلقيحهو العلاج الأكثر فعالية وفعالية من حيث التكلفة ضد الأمراض المعدية المعروفة الطب الحديث... كان النقد الذي لا أساس له من التطعيم في الصحافة الروسية في أوائل التسعينيات من القرن الماضي سببه رغبة العقائد في تضخيم الأحاسيس من الأفراد والتي لم تثبت دائمًا حدوث مضاعفات بعد إدخال اللقاحات (ما يسمى بمضاعفات ما بعد التطعيم). يعرف الأطباء ذلك آثار جانبيةمشترك للجميع المخدرات، بما في ذلك اللقاحات. ومع ذلك ، فإن خطر حدوث رد فعل تجاه اللقاح لا يقارن بخطر حدوث مضاعفات من الأمراض المعدية لدى الأطفال غير الملقحين. على سبيل المثال ، وفقًا للعلماء الذين يدرسون عواقب الحصبة ، فإن المضاعفات الهائلة مثل التهاب الدماغ بالحصبة (التهاب الدماغ) والمتلازمة المتشنجة تحدث في 2-6 أطفال لكل ألف مصاب. يتم تسجيل الالتهاب الرئوي الناتج عن الحصبة ، والذي غالبًا ما يموت الأطفال منه ، في كثير من الأحيان - في 5-6٪ من الحالات.

يمكن تقسيم اللقاحات تقريبًا إلى أربع مجموعات:

1) اللقاحات الحية. أنها تحتوي على الكائنات الحية الدقيقة الضعيفة. ومن الأمثلة على ذلك اللقاحات ضد شلل الأطفال أو الحصبة أو النكاف أو الحصبة الألمانية أو السل.

2) اللقاحات المعطلة. تحتوي إما على كائن حي دقيق كامل مقتول (مثل لقاح الشاهوق كامل الخلية ، أو لقاح داء الكلب المعطل ، أو لقاح التهاب الكبد الفيروسي أ) أو مكونات جدار الخلية أو أجزاء أخرى من العامل الممرض ، مثل لقاح السعال الديكي اللاخلوي ، أو لقاح الهيموفيلس المقترن ، أو لقاح ضد عدوى المكورات السحائية.

3) السموم. لقاحات تحتوي على سم معطل (سم) تنتجه البكتيريا. ومن الأمثلة على ذلك لقاحات الدفتيريا والتيتانوس.

4) لقاحات التخليق الحيوي. تم الحصول على اللقاحات بالطرق الهندسة الوراثية... مثال على ذلك هو لقاح فيروس التهاب الكبد B المأشوب ، لقاح الفيروسة العجلية.

جدول التطعيم

عند استخدام لقاحات معطلة ، فإن حقنة واحدة لا تكفي لخلق مناعة واقية. عادة ، هناك حاجة إلى دورة تطعيم تتكون من 2-3 حقنات وإعادة التطعيم اللاحقة ، أي "ضخ" مناعة إضافية. من المهم أن يتم تطعيم طفلك وتعزيزه في العمر الموصى به وإعطاؤه في الفترات الموصى بها. على الرغم من أن الاستجابة المناعية للقاح الحي عادة ما تكون أقوى بكثير وأن حقنة واحدة كافية ، إلا أنها تظهر في حوالي 5٪ من الأطفال بعد التطعيم الدفاع المناعيغير كافية. لحماية هؤلاء الأطفال في العديد من دول العالم ، بما في ذلك روسيا ، يوصى بإعادة جرعة لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (انظر أدناه).

1. التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي

يتم التطعيم (أو الطبق الرئيسي) بلقاح DTP. الحقنة الأولى في عمر 3 أشهر ، والثانية في عمر 4 أشهر ، والحقنة الثالثة في عمر 5 أشهر من الولادة. عمليات إعادة التطعيم: الأولى - عند 18 شهرًا (لقاح DTP) ، والثانية - عند عمر 6 سنوات (ذيفان ADS-m) ، والثالثة - عند عمر 11 عامًا (ذوفان AD-m) ، والرابعة - عند عمر 16-17 عامًا (ذوفان ADS-m) ... علاوة على ذلك ، للبالغين - مرة واحدة كل 10 سنوات (ذوفان ADS-m أو AD-m)

2. التطعيم ضد شلل الأطفال بلقاح شلل الأطفال الحي (OPV = لقاح شلل الأطفال الفموي)

تكون دورة التطعيم في سن 3 و 4 و 5 أشهر من الولادة. عمليات إعادة التطعيم - في سن 18 شهرًا وعامين والثالث - عند عمر 6 سنوات.

3. التطعيم ضد السل بلقاح BCG (من لقاح BCG = Bacillus Calmette Guerin)

التطعيم خلال 4-7 أيام من العمر (عادة في مستشفى الولادة). عمليات إعادة التطعيم: الأولى - عند سن السابعة والثانية - عند سن الرابعة عشرة (تُجرى للأطفال غير المصابين بالسل ولم يتلقوا التطعيم في سن السابعة).

4. التطعيم ضد الحصبة والنكاف (النكاف) والحصبة الألمانية بلقاح ثلاثي التكافؤ

التطعيم - في سنة واحدة. إعادة التطعيم - في سن 6 سنوات.

5. لقاح ضد التهاب الكبد الفيروسي ب

يتم استخدام أحد نظامي التطعيم. يوصى بالمخطط الأول إذا كانت والدة المولود حاملة لمستضد HBs (جزيئات الغلاف السطحي لفيروس التهاب الكبد B). هؤلاء الأطفال لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالتهاب الكبد ، لذلك يجب أن يبدأ التطعيم في اليوم الأول بعد الولادة قبل التطعيم ضد السل بلقاح BCG. يتم إعطاء الحقنة الثانية من السلسلة بعد شهر واحد ، والثالثة - في 5-6 أشهر من عمر الطفل.

يمكن إعطاء لقاح التهاب الكبد B في نفس الوقت مثل أي لقاح آخر للأطفال. لذلك ، بالنسبة للأطفال غير المدرجين في مجموعة المخاطر ، يكون نظام التطعيم الثاني أكثر ملاءمة ، حيث يتم إعطاء اللقاح مع DTP و OPV. الجرعة الأولى - عند 4-5 أشهر من العمر ، والثانية - في شهر (5-6 أشهر من العمر). يتم إجراء إعادة التطعيم بعد 6 أشهر (في عمر 12-13 شهرًا).

لقاحات DTP و ADS و ADS-m

لقاح الخناق والسعال الديكي (DPT) يقي من الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي. يحتوي على سموم معطلة من ميكروبات الدفتيريا والتيتانوس وكذلك بكتيريا السعال الديكي المقتولة. ADS (ذوفان الخناق والكزاز) هو لقاح ضد الدفتيريا والكزاز للأطفال دون سن 7 سنوات. يتم استخدامه إذا كان لقاح DPT بطلان.

ADS-m - لقاح ضد الدفتيريا والتيتانوس ، مع محتوى منخفض من ذوفان الخناق. يتم استخدامه لإعادة تطعيم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والبالغين كل 10 سنوات.

الخناق. عدوى، حيث غالبًا ما يكون هناك تسمم شديد في الجسم ، والتهاب في الحلق و الجهاز التنفسي... بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدفتيريا محفوفة بمضاعفات خطيرة - تورم الحلق وفشل الجهاز التنفسي وتلف القلب والكلى. غالبًا ما ينتهي الخناق بالموت. أدى الاستخدام الواسع للقاح DTP في سنوات ما بعد الحرب في العديد من البلدان إلى القضاء عمليًا على حالات الدفتيريا والتيتانوس وخفض عدد حالات السعال الديكي بشكل ملحوظ. ومع ذلك ، في النصف الأول من التسعينيات ، ظهر وباء الدفتيريا في روسيا ، وكان السبب في ذلك هو عدم كفاية تغطية الأطفال والبالغين بالتطعيمات. مات الآلاف من الناس بسبب مرض كان من الممكن منعه عن طريق التطعيم.

التيتانوس (أو التيتانوس). في هذا المرض ، يحدث تلف للجهاز العصبي ، بسبب السموم من البكتيريا التي تدخل الجرح مع الأوساخ. يمكن الإصابة بمرض التيتانوس في أي عمر ، لذلك من المهم جدًا الحفاظ على المناعة بالتطعيمات المنتظمة (كل 10 سنوات) ضد هذا المرض.

السعال الديكي. يؤثر السعال الديكي على الجهاز التنفسي. سمة مميزةالمرض عبارة عن سعال متقطع "نباحي". تحدث المضاعفات غالبًا عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. عظم سبب شائعالموت مرتبط بالتهاب رئوي جرثومي ثانوي (التهاب رئوي). يحدث الالتهاب الرئوي في 15٪ من الأطفال الذين يصابون بالعدوى قبل سن 6 أشهر.

يتم حقن لقاح DPT عن طريق الحقن العضلي في الأرداف أو مقدمة الفخذ. لقاح لقاح شلل الأطفال والسل

التطعيم DTP هو شرط أساسي لوضع الطفل في روضة الأطفال.

بعد التطعيم وإعادة التطعيم ، وفقًا لجدول التطعيم (انظر أعلاه) ، يتم إعادة تلقيح البالغين كل 10 سنوات بلقاح ADS-M.

غالبًا ما يسبب اللقاح تفاعلات تطعيم خفيفة: زيادة في درجة حرارة الجسم (لا تزيد عادة عن 37.5 درجة مئوية) ، وجع معتدل ، واحمرار وتورم في موقع الحقن ، وفقدان الشهية. لتقليل تفاعل درجة الحرارة ، يوصى بإعطاء عقار اسيتامينوفين (باراسيتامول). إذا حدث تفاعل درجة الحرارة لدى الطفل بعد 24 ساعة من التطعيم أو استمر أكثر من يوم ، فيعتبر أنه لا علاقة له بالتطعيم وينتج عن سبب آخر. يجب فحص هذه الحالة من قبل الطبيب حتى لا تتجاهل حالة أكثر خطورة ، مثل التهاب الأذن الوسطى أو التهاب السحايا.

من النادر حدوث تفاعلات شديدة للقاح بسبب DPT. تحدث في أقل من 0.3٪ ممن تم تطعيمهم. وتشمل هذه درجة حرارة الجسم أعلى من 40.5 درجة مئوية ، والانهيار (نوبة نقص التوتر - نقص الاستجابة) ، والتشنجات مع أو بدون زيادة في درجة الحرارة.

موانع وحالات توصف فيها اللقاح بحذر

يتم تأجيل التطعيم إذا كان الطفل شديدًا أو معتدلعدوى.

الجرعات اللاحقة من لقاح DTP هي بطلان إذا كان الطفل ، بعد الحقن السابق ، يعاني من صدمة تأقية أو اعتلال دماغي (في غضون 7 أيام وليس بسبب أسباب أخرى).

الشروط المذكورة أدناه والتي تحدث مع إدخال DPT كانت تعتبر سابقًا موانع لإدخال جرعات لاحقة من هذا اللقاح. يُعتقد الآن أنه إذا كان الطفل معرضًا لخطر الإصابة بالسعال الديكي أو الدفتيريا أو الكزاز بسبب حالة وبائية غير مواتية ، فقد تفوق فوائد التطعيم خطر حدوث مضاعفات وفي هذه الحالات يجب تطعيم الطفل. تشمل هذه الشروط:

* ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 40.5 درجة مئوية في غضون 48 ساعة بعد التطعيم (ليس بسبب أسباب أخرى) ؛

* الانهيار أو حالة مشابهة (نوبة نقص التوتر) في غضون 48 ساعة بعد التطعيم ؛

* صرخة مستمرة لا تطاق لمدة 3 ساعات أو أكثر ، تظهر في اليومين الأولين بعد التطعيم ؛

* تشنجات (على خلفية حمى وبدون حمى) حدثت خلال 3 أيام بعد التطعيم.

يمثل تطعيم الأطفال الذين يعانون من إعاقات عصبية ثابتة أو محتملة تحديًا خاصًا. هؤلاء الأطفال لديهم مخاطر متزايدة (مقارنة بالأطفال الآخرين) لظهور (مظهر) المرض الأساسي في أول 1-3 أيام بعد التطعيم. في بعض الحالات ، يوصى بتأجيل التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي (DPT) حتى يتم توضيح التشخيص ، ويتم وصف مسار العلاج واستقرار حالة الطفل.

من أمثلة هذه الحالات: اعتلال الدماغ التدريجي ، والصرع غير المنضبط ، تشنجات طفولية، وهو تاريخ من متلازمة الاختلاج ، وكذلك أي اضطراب عصبي نشأ بين استخدام جرعات من DPT.

الحالات العصبية المستقرة ، والتأخر في النمو ليست من موانع التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي. ومع ذلك ، يوصى بإعطاء هؤلاء الأطفال عقار اسيتامينوفين أو إيبوبروفين في وقت التطعيم ، والاستمرار في تناول الدواء لعدة أيام (مرة واحدة يوميًا) لتقليل احتمالية حدوث تفاعل مع درجة الحرارة.

لقاح شلل الأطفال

شلل الأطفال - مرض معوي سابقًا عدوى فيروسية، وهو من المضاعفات الرهيبة التي تمثلت في الشلل ، وتحويل الأطفال إلى معاقين. لقد أتاح ظهور لقاحات ضد شلل الأطفال محاربة هذه العدوى بنجاح. أكثر من 90٪ من الأطفال يطورون مناعة واقية بعد التطعيم. هناك نوعان من لقاحات شلل الأطفال:

1. لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) المعروف بلقاح Salk. يحتوي على فيروسات شلل الأطفال المقتولة ويتم حقنها.

2. لقاح شلل الأطفال الحي (LPV) أو لقاح سابين. يحتوي على ثلاثة أنواع من فيروسات شلل الأطفال الحية الآمنة والمضعفة. يتم إدخاله عن طريق الفم. إنه لقاح شلل الأطفال الأكثر استخدامًا.

التطعيم ضد شلل الأطفال شرط أساسي عند وضع الطفل في روضة الأطفال. يتم إجراؤه وفقًا لجدول التطعيم (انظر أعلاه). يوصى بإعادة تطعيم شخص بالغ إذا سافر إلى مناطق خطرة على الإصابة بشلل الأطفال. من المستحسن أن يُنصح البالغون الذين لم يتلقوا IPV في مرحلة الطفولة ولا يتمتعون بالحماية من شلل الأطفال بتلقي IPV. ويجري تنفيذ برنامج لاستئصال شلل الأطفال بحلول عام 2000 تحت رعاية منظمة الصحة العالمية. يوفر هذا البرنامج لقاحات جماعية لجميع الأطفال خارج جدول التحصين التقليدي.

تفاعلات التطعيم ومضاعفات ما بعد التطعيم

LPV هو أحد أكثر اللقاحات المتوفرة أمانًا. في الحالات النادرة (1 من عدة ملايين جرعة من اللقاح) ، تم وصف حالات شلل الأطفال المرتبط باللقاح. لمنع مثل هذا العدد الضئيل من المضاعفات في الولايات المتحدة ، ما يسمى ب. جدول التطعيم المتسلسل ضد شلل الأطفال ، حيث يبدأ مسار التطعيم بإدخال IPV (أول جرعتين) ، ثم يستمر التطعيم بلقاح حي فموي.

حتى الآن ، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات من مضاعفات ما بعد التطعيم الخطيرة استجابة لإعطاء IPV في الأدبيات. تشمل التفاعلات الخفيفة إيلامًا خفيفًا أو تورمًا في موقع الحقن.

موانع وحالات توصف فيها اللقاح بحذر

هو بطلان ZhPV إذا كان الطفل يعاني من حالة نقص المناعة (الخلقية أو المكتسبة). إذا كان هناك شخص يعاني من نقص المناعة في عائلة طفل تم تطعيمه بفيروس التهاب الكبد B ، فيجب أن يقتصر الاتصال بينهما لمدة 4-6 أسابيع بعد التطعيم (فترة إطلاق اللقاح الأقصى لفيروسات التطعيم).

لأسباب نظرية ، يجب تأجيل التطعيم بـ LPV أو IPV أثناء الحمل.

لقاح ضد مرض السل

السل هو عدوى تصيب الرئتين بشكل رئيسي ، ولكن يمكن أن تؤثر العملية على أي أعضاء وأنظمة في الجسم. العامل المسبب لمرض السل ، المتفطرة كوخ ، مقاوم للغاية للعلاج المستخدم.

للوقاية من السل ، يتم استخدام لقاح BCG (لقاح BCG = Bacillus Calmette Guerin). وهي بكتيريا المتفطرة السلية الحية الضعيفة (النوع البقري). عادة ما يتم إجراء التطعيمات في مستشفى الولادة.

يتم حقنها داخل الأدمة الجزء العلويالكتف الأيسر. بعد إدخال اللقاح ، يتم تشكيل ختم صغير ، يمكن أن يتفاقم وتدريجيًا ، بعد الشفاء ، تتشكل ندبة (كقاعدة عامة ، تستمر العملية برمتها من 2-3 أشهر أو أكثر). لتقييم المناعة المكتسبة ، يخضع الطفل في المستقبل لاختبار السلين (تفاعل مانتوكس) سنويًا.

تفاعلات التطعيم ومضاعفات ما بعد التطعيم

كقاعدة عامة ، فهي محلية بطبيعتها وتشمل خراجات "باردة" تحت الجلد (خراجات) تحدث عند انتهاك تقنية التطعيم ، والتهاب موضعي الغدد الليمفاوية... ندوب الجدرة والتهاب العظام وانتشار عدوى BCG نادرة جدًا ، خاصة عند الأطفال المصابين بنقص المناعة الشديد.

موانع التطعيم وإعادة التطعيم

في الأطفال حديثي الولادة ، موانع استخدام لقاح BCG هي الأمراض الحادة (الالتهابات داخل الرحم ، ومرض الانحلالي ، وما إلى ذلك) والخداج الشديد (<2000 гр).

لا يتم إعادة التطعيم إذا كان المريض:

* نقص المناعة الخلوية ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، السرطان ؛

* يتم العلاج بجرعات كبيرة من الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات المناعة ؛

* مرض السل؛

* كان له ردود فعل شديدة تجاه إدارة BCG السابقة.

تم النشر في Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

    تطعيم ضد مرض السل في جمهورية كازاخستان. تطعيم الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة. الأسباب الرئيسية لإعادة التطعيم. موانع لقاح BCG وإعادة التطعيم. الوقاية الخاصة للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية دون سن 18 عامًا.

    تمت إضافة العرض بتاريخ 25/10/2011

    مراجعة المعايير الوطنية للتطعيم في ممارسة طب الأطفال. الوقاية من المرض من خلال التطعيم. الاحتياطات وموانع التطعيم المعتمدة. تشخيص وعلاج المضاعفات التي تنشأ بعد التطعيم.

    تمت إضافة العرض بتاريخ 12/05/2014

    الغرض من التطعيم وإعادة التطعيم ضد السل ، منهجية العملية. خصائص عقار BCG. بيانات عن هذا اللقاح المضاد للسل. مؤشرات وموانع لإدارتها لمجموعات مختلفة من السكان. ردود الفعل والمضاعفات المحتملة.

    تمت إضافة العرض بتاريخ 29/05/2014

    المؤشرات الرئيسية للتطعيم ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. الصورة السريرية للمرض ، خصائص المضاعفات. إحصاءات نتائج التطعيم على أراضي الاتحاد الروسي. كيف تعمل اللقاحات. خصائص الأدوية المستخدمة.

    تمت إضافة العرض بتاريخ 11/02/2015

    الفحص الفلوروجرافي كمعيار تشخيصي رئيسي لمرض السل في المرحلة الحالية. شروط التطعيم وإعادة التطعيم للأطفال ، موانع لهذه الإجراءات. أنواع ردود الفعل على إعطاء اللقاح. اختبار مانتو.

    تمت إضافة العرض بتاريخ 2013/05/23

    خلق مناعة وقائية. ردود الفعل السلبية والمضاعفات الناتجة عن التطعيم. طرق صنع اللقاحات. المواد المساعدة كجزء لا يتجزأ منها. اللقاحات الحية المضعفة ، مضادات السموم ، الاصطناعية ، المؤتلفة ، لقاحات الحمض النووي ، الغبية.

    تمت إضافة العرض في 11/02/2016

    هدف التمنيع. اكتشاف مبدأ الإنتاج الصناعي للقاحات. الوقاية المناعية وأنواعها. بيانات إحصائية عن الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الكبد في جمهورية كازاخستان. أنواع المضاعفات بعد التطعيم. خصائص اللقاح الخماسي المركب.

    تمت إضافة العرض في 2014/02/25

    الأنواع الرئيسية للقاحات ضد التهاب الكبد الفيروسي ب (HBV). الآثار الجانبية: ردود الفعل المحلية والعامة. موانع التطعيم ضد التهاب الكبد B ، الجدول الزمني لتنفيذه في كازاخستان. أنواع اختبارات HBV و HCV و HIV. تدابير الخطر بسبب ملامسة الدم.

    تمت إضافة العرض التقديمي في 01/19/2014

    الأسباب الرئيسية للمضاعفات بعد التطعيم عند الأطفال. مخالفة قواعد وتقنيات التطعيم. ردود الفعل الفردية بسبب اللقاح. مخالفة شروط نقل وتخزين اللقاح. أكثر المضاعفات وطرق علاجها شيوعًا.

    تمت إضافة العرض التقديمي 09/20/2013

    المناعة والخصائص التشريحية والفسيولوجية للجهاز الليمفاوي والجهاز المناعي عند الأطفال. طرق التطعيم وأهدافه وأنواعه. تحليل وتقييم نتائج الأنشطة الوقائية للمسعف في عملية الوقاية المحددة من الأمراض المعدية.