تعليمات أقراص Neurolipon للاستخدام. نيوروبيون. التفاعل مع الأدوية والأغذية الأخرى

Neurolipon: تعليمات للاستخدام والاستعراضات

الاسم اللاتيني:نيوروليبون

كود ATX: A16AX01

المادة الفعالة:حمض الثيوكتيك

المنتج: FARMAK، PJSC (أوكرانيا)

تحديث الوصف والصورة: 24.10.2018

نيوروليبون دواء لتحسين التمثيل الغذائي الكبدي ، وخفض تركيز الجلوكوز في البلازما وتطبيع وظائف الكبد.

الافراج عن الشكل والتكوين

أشكال جرعات دواء Neurolipon:

• كبسولات: صلبة هلامية ، حجم رقم 0 ، أصفر شاحب ؛ حشو الكبسولة - خليط مسحوق أصفر من الحبيبات (10 قطع في بثور ، في عبوة من الورق المقوى 3 أو 6 بثور) ؛
• التركيز لتحضير محلول التسريب: السائل واضحأصفر (10 أو 20 مل كل منها في أمبولات زجاجية بنية اللون ، مزودة بنقطة أو حلقة كسر ؛ في صندوق من الورق المقوى بإدخالات مموجة 5 أو 10 أمبولات مع كيس بلاستيكي أسود أو بدونه ؛ في بثور فيلم PVC ، 5 أمبولات لكل منها ، في صندوق من الورق المقوى 1 أو 2 بثور مع أو بدون كيس بلاستيكي أسود).

1 كبسولة تحتوي على:

• المادة الفعالة: حمض الثيوكتيك - 0.3 جم ؛
• المكونات الإضافية: السليلوز الجريزوفولفين ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي ، مونوهيدرات اللاكتوز ، هيدروكسي بروبيل ، ستيرات المغنيسيوم ؛
• غلاف الكبسولة: الجيلاتين ، وثاني أكسيد التيتانيوم ، وأكسيد الحديد الصبغ الأصفر.

يحتوي 1 مل من المحلول على:

• المادة الفعالة: حمض الثيوكتيك (على شكل ثيوكتات الميغلومين) - 0.03 جم ؛
• المكونات الإضافية: ميجلومين (N- ميثيل جلوكامين) ، ماكروغول 300 ، ماء للحقن.

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

يتم تصنيع المكون النشط لـ Neurolipon ، وهو حمض thioctic ، مباشرة في الجسم ويعمل بمثابة أنزيم في نزع الكربوكسيل المؤكسد لأحماض ألفا الكيتونية. يلعب حمض الثيوكتيك دورًا مهمًا في استقلاب الطاقة في الخلية. في شكل أميد دهني ، يعمل الحمض كعامل مساعد أساسي للمجمعات متعددة الإنزيمات التي تحفز نزع الكربوكسيل من أحماض ألفا كيتو في دورة كريبس.

يحتوي Neurolipon على خصائص مضادة للسموم ومضادة للأكسدة ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لحمض thioctic استعادة مضادات الأكسدة الأخرى ، على سبيل المثال ، في مرض السكري ، والحد من مقاومة الأنسولين وإبطاء تطور الاعتلال العصبي المحيطي.

يساعد حمض الثيوكتيك على تقليل مستويات الجلوكوز في البلازما وتراكم الجليكوجين في الكبد. يؤثر على استقلاب الكوليسترول ، ويشارك في تنظيم التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، ويحسن وظائف الكبد بسبب فعالية الكبد ومضادات الأكسدة وإزالة السموم.

الدوائية

تعتمد الخصائص الحركية الدوائية على مسار الإعطاء:

• عن طريق الفم: يحدث الامتصاص في القناة الهضمية ( الجهاز الهضمي) بسرعة وبشكل كامل ، أثناء تناول Neurolipon مع الطعام ، ينخفض ​​الامتصاص. يتراوح التوافر البيولوجي من 30 إلى 60٪ ، يتم استقلاب المادة قبل دخولها الدورة الدموية الجهازية عند مرورها عبر جدار الجهاز الهضمي والكبد (تأثير المرور الأول). الوقت اللازم للوصول إلى أقصى تركيز (T كحد أقصى) 4 ميكروغرام / مل هو حوالي 30 دقيقة. يحدث التمثيل الغذائي في الكبد عن طريق الأكسدة والسلسلة الجانبية. يفرز حمض Thioctic في البول عن طريق الكلى: في شكل مستقلبات - 80-90٪ ، بدون تغيير - كمية صغيرة. T 1/2 (نصف العمر) هو 25 دقيقة ؛
• الإعطاء بالحقن: التوافر البيولوجي ~ 30٪ ؛ يحدث التمثيل الغذائي في الكبد عن طريق الأكسدة والسلسلة الجانبية. T 1/2 - 20-50 دقيقة ؛ إجمالي التخليص ~ 694 مل / دقيقة ؛ حجم التوزيع 12.7 لتر. بعد حقنة واحدة من حمض thioctic عن طريق الوريد ، فإن إفرازه عن طريق الكلى في أول 3-6 ساعات يصل إلى 93-97 ٪ في شكل مادة أو مشتقات غير متغيرة.

مؤشرات للاستخدام

موانع

Neurolipon بأي شكل من أشكال الإفرازات هو بطلان للنساء الحوامل والمرضعات والأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، وكذلك مع فرط الحساسية المحددة لأي من المكونات.

يحظر تناول الكبسولات للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الجالاكتوز الوراثي أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

تعليمات استخدام Neurolipon: الطريقة والجرعة

كبسولات

يؤخذ Neurolipon على شكل كبسولات عن طريق الفم على معدة فارغة (نصف ساعة قبل الوجبات) ، دون مضغ وشرب كمية صغيرة من الماء أو أي سائل محايد آخر.

يحدد الطبيب مدة دورة العلاج بشكل فردي.

التركيز لمحلول التسريب

يتم إعطاء محلول محضر من مركز Neurolipon عن طريق التسريب الوريدي البطيء (≤ 50 مجم من حمض thioctic في الدقيقة).

لتحضير محلول التسريب ، استخدم محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ بكمية 50-250 مل لكل 600 مجم من حمض الثيوكتيك.

مدة دورة العلاج هي 2-4 أسابيع ، وبعد ذلك يتحولون إلى علاج الصيانة بحمض thioctic على شكل مستحضرات عن طريق الفم (جرعة 300-600 مجم في اليوم) لمدة 1-3 أشهر.

من أجل تعزيز تأثير Neurolipon ، يوصى بتكرار الدورات مرتين في السنة.

آثار جانبية

عند استخدام Neurolipon في أي شكل من أشكال الإفراج ، قد يحدث نقص السكر في الدم نتيجة لتحسين استخدام الجلوكوز.

يمكن أن تكون العواقب السلبية التالية لاستخدام Neurolipon في الداخل آثار جانبية:

• ردود الفعل التحسسية- الشرى ، الحكة ، الحمامي ، تفاعلات فرط الحساسية الجهازية ، بما في ذلك صدمة الحساسية;
• أعراض عسر الهضم (في بعض الحالات) - غثيان ، حرقة ، قيء ، آلام في البطن ، إسهال.

مع إدخال محلول التسريب Neurolipon ، يمكن أن تسبب السرعة العالية للحقن الوريدي أحيانًا الغثيان والقيء والشعور بثقل في الرأس وضيق في التنفس يمر من تلقاء نفسه ؛ تطوير تفاعلات فرط الحساسية مثل الشرى ، حكة الجلد ، في حالات نادرة - صدمة الحساسية ممكنة. بسبب الإعطاء في الوريد ، في بعض الحالات ، ازدواج الرؤية ، والتشنجات ، والطفح الجلدي النقطي ، والطفح الجلدي النزفي (فرفرية) ، واعتلال الصفيحات ، قد يتطور التهاب الوريد الخثاري ؛ من الممكن حدوث نقص السكر في الدم نتيجة لتحسين استخدام الجلوكوز.

جرعة مفرطة

قد تكون أعراض جرعة زائدة من حمض الثيوكتيك عندما تؤخذ عن طريق الفم صداع الراسوالغثيان والقيء والتشنجات المعممة واضطرابات شديدة التوازن الحمضي القاعديمع الحماض اللبني ، غيبوبة سكر الدم ، أمراض شديدةتخثر الدم حتى الموت.

لعلاج هذه الحالة ، يجب التوقف فورًا عن تناول الدواء ، وغسل المعدة ، ثم تناول الفحم المنشط وإجراء العلاج الداعم.

أعراض الجرعة الزائدة من حمض thioctic بالحقن غير معروفة.

في حالة الاشتباه في جرعة زائدة أو حدوث آثار جانبية خطيرة ، فمن الضروري مقاطعة التسريب ، ثم ، دون إزالة إبرة الحقن ، أدخل ببطء محلول كلوريد الصوديوم المتساوي التوتر بنسبة 0.9 ٪ من خلال النظام. لا يحتوي الدواء على ترياق محدد ، فمن المستحسن أن يكون العلاج مصحوبًا بأعراض.

تعليمات خاصة

يجب حماية محاليل التسريب المحتوية على حمض الثيوكتيك من الضوء بتغطية الحاويات بدروع خفيفة.

عند علاج مرضى السكري ، يلزم إجراء مراقبة متكررة لمستويات الجلوكوز في الدم ، وفي بعض الحالات ، إذا لزم الأمر ، تصحيح جرعات عوامل سكر الدم من أجل منع تطور نقص السكر في الدم.

أثناء العلاج بـ Neurolipon ، يجب الامتناع عن شرب المشروبات الكحولية ، لأن الإيثانول يثبط نشاطه العلاجي.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة

لا توجد بيانات عن التأثير السلبي للعلاج بالنيوروليبون على القدرة على قيادة المركبات الآلية والآليات المعقدة الأخرى. ومع ذلك ، عند القيام بأنواع العمل التي يحتمل أن تكون خطرة ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية حدوث آثار جانبية مثل التشنجات ، والشفع ، وما إلى ذلك.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

استخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة ( الرضاعة الطبيعية) هو بطلان.

إذا لزم الأمر ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام Neurolipon.

استخدام الطفولة

استخدام Neurolipon في أي شكل من أشكال الإفراج هو بطلان في ممارسة طب الأطفال بسبب عدم كفاية البيانات حول فعالية وسلامة العلاج لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

تفاعل الأدوية

• الستيرويدات القشرية السكرية: حمض الثيوكتيك يعزز فعاليتها المضادة للالتهابات ؛
• سيسبلاتين: هناك انخفاض في تأثيره العلاجي.
• الأدويةتحتوي على معادن (مستحضرات من الحديد والمغنيسيوم والكالسيوم): حمض الثيوكتيك يربط المعادن ، لذلك ، يجب تجنب تناولها في وقت واحد ، يجب الحفاظ على الفترة الفاصلة بين جرعات الأدوية لمدة ساعتين على الأقل ؛
، Tiolipon ، Tiolepta ، Espa-Lipon ، إلخ.

شروط وأحكام التخزين

يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال ومحمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية: كبسولات - سنتان ، مركز لتحضير محلول التسريب - 5 سنوات.

نيوروليبون دواء له تأثيرات مضادة للأكسدة وقائية للكبد عند استخدامه. يستخدم الدواء في الممارسة الطبية للعلاج والوقاية من استفزاز اعتلال الأعصاب تسمم الكحولأو مرض السكري. هزيمة متعددة الأعصاب الطرفيةيخضع للعلاج بسبب عمل حمض الثيوكتيك ، والذي له تأثير مفيد على التمثيل الغذائي للخلايا العصبية.

حمض الثيوكتيك.

لاتيني - نيوروليبون.

ATX

أشكال الإفراج والتكوين

يتم إنتاج الدواء في 2 أشكال الجرعات: على شكل كبسولات وكمركز لتحضير الحقن في الوريد. بصريًا ، الكبسولات مغطاة بقشرة هلامية صلبة ذات لون أصفر فاتح ، وتحتوي على مادة مسحوقية مسامية من حبيبات صفراء بداخلها. تحتوي وحدة الدواء على 300 مجم المادة الفعالة- حمض الثيوكتيك. يتم استخدام العناصر التالية كمكونات مساعدة في الإنتاج:

• هيدروميلوز.
• ستيرات المغنيسيوم
• ثاني أكسيد السيليكون الغروي المجفف ؛
• سكر اللاكتوز الحليب
• السليلوز الجريزوفولفين.

يتكون الغلاف الخارجي من الجيلاتين وثاني أكسيد التيتانيوم. يتم إعطاء لون الكبسولة بواسطة صبغة صفراء تعتمد على أكسيد الحديد.

تركيز

يتم تمثيل التركيز بصريًا على شكل سائل صافٍ محاط ب 10 أو 20 مل أمبولات زجاجية داكنة. الدواء ضروري لتحضير محلول للحقن في الوريد. يركز شكل الجرعات 30 مجم من حمض الثيوكتيك على شكل ثيوكتات الميغلومين كمركب نشط.

من بين المكونات الإضافية:

• ميجلوتين في تبدل N- ميثيل جلوكامين ؛
• ماكروغول (بولي إيثيلين جلايكول) 300 ؛
• ماء للحقن 1 مل.

يشار إلى نقطة الانكسار على الزجاجات.

شكل غير موجود

الدواء غير متوفر في شكل أقراص ، ويباع فقط في شكل كبسولة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأقراص لا يمكنها توفير معدل الامتصاص المطلوب والتوافر البيولوجي الكافي لتحقيق تأثير علاجي.

التأثير الدوائي

العنصر النشط للدواء له تأثير مضاد للأكسدة على الهياكل الخلوية للجسم ويساعد على تطهير أنسجة السموم. في الوقت نفسه ، يحمي المكون النشط للدواء خلايا الكبد من الحمل الزائد والتأثيرات السامة للمواد الكيميائية.

ينتج حمض الثيوكتيك في الجسم بكميات صغيرة ، وذلك بسبب مركب كيميائي مطلوب للمشاركة في نزع الكربوكسيل المؤكسد لأحماض ألفا كيتو (في دورة كريبس). نظرًا لخصائصه الإنزيمية ، يلعب thioctacid دورًا رئيسيًا في استقلاب الطاقة في الخلايا.

تعمل المادة الكيميائية كمضاد للأكسدة داخلي المنشأ يبطل نشاطه ويشكل مركبًا مع الجذور الحرة. يؤدي وظيفة أنزيم في تحويل المواد والمركبات التي لها تأثير مضاد للسموم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حمض ألفا ليبويك قادر على استعادة مضادات الأكسدة الأخرى ، خاصة في الخلفية السكرى... في المرضى ، عند تناول الدواء ، تنخفض مقاومة الأنسولين ، مما يمنع المركب الكيميائي الضرر المحيطي الجهاز العصبي.

يقلل الدواء من تركيز السكر في البلازما في الجسم ويمنع تكوين الجليكوجين في خلايا الكبد. يشارك حمض التكتيك في التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات ، ويخفض مستويات الكوليسترول الكلية ويقلل من مخاطر تصلب الشرايين الدهنية على جدران الأوعية الدموية. عند تناول Neurolipon ، لوحظ تحسن في نشاط الكبد بسبب التأثير الوقائي للكبد.

يرجع التأثير المضاد للسموم إلى تأثير المكون النشط للدواء على مركبات السموم. يسرع الحمض تحلل المواد السامة وأنواع الأكسجين التفاعلية ومركبات المعادن الثقيلة والأملاح ويسرع إفرازها بالمشاركة في التمثيل الغذائي الخلوي للميتوكوندريا.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص حمض الثيوكتيك بسرعة الأمعاء الدقيقة 100٪. مع تناول الطعام في وقت واحد ، ينخفض ​​معدل الامتصاص. التوافر البيولوجي هو 30-60٪ بعد المرور الأولي عبر خلايا الكبد. عندما يدخل إلى مجرى الدم ، يصل المركب النشط إلى قيمه القصوى في غضون 30 دقيقة.

يتم تحويل الدواء في خلايا الكبد عن طريق الاقتران والتفاعلات المؤكسدة. يترك حمض الثيوكتيك ومنتجاته الأيضية الجسم في شكله الأصلي بنسبة 80-90٪. عمر النصف 25 دقيقة.

لماذا يتم وصفها؟

يستخدم الدواء لعلاج والوقاية من اعتلال الأعصاب الكحولي واعتلال الأعصاب السكري.

موانع

في حالات معينة ، لا ينصح باستخدام الدواء أو يحظر استخدامه:

• الأطفال والمراهقين حتى سن 18 عامًا ؛
• فترة التطور الجنيني والرضاعة الطبيعية ؛
• زيادة حساسية الأنسجة للمكونات الهيكلية للدواء ؛
• شكل وراثي من عدم تحمل اللاكتوز ، الجالاكتوز ، نقص اللاكتاز وسوء امتصاص السكريات الأحادية في الجسم.

بحرص

كيف تأخذ نيوروليبون

للإعطاء عن طريق الفم داخل شكل جرعات في شكل كبسولات ، يلزم شرب وحدات من الدواء دون مضغ. يوضع الدواء على معدة فارغة قبل الأكل بـ 30 دقيقة بجرعة يومية 300-600 مجم. يتم تحديد مدة العلاج من قبل أخصائي طبي. في الأمراض الشديدة ، يوصى بالبدء بإعطاء الدواء بالحقن.

يتم إجراء الحقن في الوريد 600 ملغ يوميًا للبالغين. من الضروري إدخال التسريب ببطء - لا يزيد عن 50 مجم في الدقيقة. لتحضير محلول قطارة ، من الضروري تخفيف 600 مجم من التركيز في 50-250 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر بنسبة 0.9٪. يتم التقديم مرة واحدة في اليوم. في الحالات الشديدة من المرض تزداد الجرعة إلى 1200 مجم. يجب حماية المحلول المحضر من التعرض لأشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية.

مدة العلاج هي 2-4 أسابيع ، وبعد ذلك يتحولون إلى العلاج الداعم (أخذ كبسولات) بجرعة 300-600 مجم في اليوم لمدة 1-3 أشهر. لتعزيز التأثير العلاجي ، يُسمح بتكراره مرتين في السنة.

مع داء السكري

في حالة وجود داء السكري ، من الضروري مراقبة مستوى السكر في الجسم بانتظام. في حالات خاصة ، يجب استشارة الطبيب المعالج حول تعديل جرعة عوامل سكر الدم للوقاية من نقص السكر في الدم.

حمض الثيوكتيك يؤدي إلى تغيير في تركيز البلازما لحمض البيروفيك في الدم.

الآثار الجانبية للنيوروليبون

التأثير على القدرة على التحكم في الآليات

الدواء ليس له أي تأثير على نشاط الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. خلال فترة العلاج باستخدام Neurolipon ، يُسمح بالتفاعل مع الآليات المعقدة والقيادة والأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز وسرعة التفاعل.

تعليمات خاصة

المرضى عرضة لتفاعلات الحساسية قبل البدء علاج بالعقاقيريوصى بإجراء اختبار حساسية لتحمل المركبات الكيميائية الهيكلية.

استخدم في كبار السن

الدواء ليس له تأثير مباشر على القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي ، ولكن في ضوء احتمالية حدوث ردود فعل سلبية على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا خلال فترة العلاج بالعقاقير ، فمن المستحسن توخي الحذر عند استخدام الدواء. تصحيح إضافي جرعة يوميةغير مطلوب.

وصف دواء نيوروليبون للأطفال

يحظر استخدام الدواء دون سن 18 عامًا ، لأنه لا توجد بيانات بحثية كافية حول قدرة المركبات الكيميائية لحمض الثيوكتيك على التأثير على نمو الإنسان وتطوره في مرحلة الطفولة والمراهقة.

التطبيق أثناء الحمل والرضاعة

المادة الكيميائية الفعالة Neurolipon هو بطلان للاستخدام أثناء التطور الجنيني ، لأنه مركبات الدواء قادرة على اختراق حاجز المشيمة وتعطيل زرع الأعضاء والأنظمة. لا يتم تناول الدواء إلا في المواقف الحرجة ، عندما يتجاوز الخطر على حياة المرأة الحامل احتمالية الإصابة بأمراض داخل الرحم في الجنين.

لا يشرع خلال GV.

تطبيق لضعف وظائف الكلى

تطبيق لضعف وظائف الكبد

في حالة حدوث انتهاكات شديدة لنشاط خلايا الكبد ، من الضروري وصف دواء كافٍ البدل اليوميوالإشراف الطبي الدقيق عند تناول الدواء. الدواء له تأثير كبد ، لكن المكون النشط يتم استقلابه جزئيًا في خلايا الكبد.

مع متوسط ​​و هزيمة سهلةتعديل جرعة العضو الإضافية غير مطلوب.

جرعة زائدة من نيوروليبون

عندما يتم تعاطي المخدرات ، علامات طبيهجرعة مفرطة:

• غثيان؛
• القيء.
• صداع ودوخة.
• تشنجات العضلات؛
• اضطراب التوازن الحمضي القاعدي والماء بالكهرباء ، والذي يصاحبه الحماض اللبني ؛
• اضطرابات تخثر الدم الحادة وزيادة وقت البروثرومبين.
• من الممكن حدوث غيبوبة سكر الدم والموت.

إذا تناول المريض جرعة عالية من الدواء خلال الأربع ساعات الماضية ، يحتاج المصاب إلى إحداث القيء وغسل المعدة وإعطاء مادة ماصة (الكربون المنشط) لمنع المزيد من امتصاص Neurolipon. نظرًا لعدم وجود مادة مقاومة محددة ، فإن العلاج في الظروف الثابتة يهدف إلى القضاء على الصورة العرضية للجرعة الزائدة.

غسيل الكلى وغسيل الكلى غير فعالين بسبب مركب الدواء لا يرتبط ببروتينات البلازما.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مع الاستخدام المتزامن لـ Neurolipon مع أدوية أخرى ، يتم ملاحظة التفاعلات التالية:

1. على خلفية حمض thioctic ، فإنه يعزز التأثير العلاجي (تأثير مضاد للالتهابات) من الجلوكورتيكوستيرويدات.
2. فعالية سيسبلاتين تنخفض.
3. الأدوية المحتوية على الإيثانول تضعف التأثير العلاجي لـ Neurolipon.
4. بالاقتران مع الأنسولين وأدوية سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم ، لوحظ التآزر (الأدوية تعزز العمل الدوائي لبعضها البعض).
5. يشكل المركب الكيميائي لـ Neurolipon مركب إزالة السموم بالمعادن ، لذلك لا ينصح بتناول الدواء مع العوامل المحتوية على المعادن (الأدوية التي تحتوي على المغنيسيوم والحديد وأملاح الكالسيوم). يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول الأدوية ساعتين على الأقل

التوافق مع الكحول

يحظر تناول المشروبات الكحولية أثناء العلاج بـ Neurolipon. يضعف الكحول الإيثيلي من التأثير العلاجي للدواء ويزيد من سمية خلايا الكبد.

النظير

للبدائل الهيكلية مع نظائر مماثلة العمل الدوائيعلى الجسم تشمل الأدوية التالية:

• كوريليب.
• Berlition 300 و 600 من Berlin-Chemie ، ألمانيا ؛
• كوريليب نيو
• حامض يبويك؛
• ليبوثيوكسون.
• أوكتوليبين.
• ثيوغاما.
• ثيوكتاسيد 600.

إجراء انتقال مستقل لاستقبال آخر أدويةلا ينصح. قبل تغيير الدواء ، يجب استشارة الطبيب المعالج.

شروط صرف الصيدلية

هل يمكن الشراء بدون وصفة طبية

سعر نيوروليبون

يبلغ متوسط ​​تكلفة الكبسولات في روسيا (10 قطع في بثور ، 3 بثور في صندوق من الورق المقوى) 250 روبل ، وزجاجات مركزة - من 170 (لأمبولات 10 مل) إلى 360 روبل. (بحجم 20 مل).

شروط تخزين الدواء

الافضل قبل الموعد

5 سنوات من تاريخ الإصدار. يمنع منعا باتا تناول الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على العبوة.

الصانع

PJSC Farmak ، أوكرانيا.

حمض ألفا ليبويك (thioctic) لمرض السكري

الاسم اللاتيني:نيوروبيون
كود ATX: A11DB
المادة الفعالة:الفيتامينات B1 ، B6 ، B12
الصانع: MERCK ، KGaA (ألمانيا ، النمسا)
شرط الاستغناء عن الصيدلية:بوصفة طبية

Neurobion هو عامل مدعم مركب يتكون من ثلاثة فيتامينات ب ، والتي لها تأثير قوي على الشفاء على الجهاز العصبي. إنهم يصورون العمليات الالتهابيةوالمشاركة في التفاعلات الأيضية في الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يوصى بعلاج الفيتامينات لعلاج البالغين فوق سن 18 عامًا.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم Neurobion في أمبولات مع محلول الحقن في العلاج أشكال شديدةالأمراض العصبية الناتجة عن نقص مواد المجموعة ب ، وكذلك آفات الجهاز العصبي العضلي ، والتي لا يتم التخلص منها عن طريق الأدوية الفموية.

• العصب ثلاثي التوائم أو العصب الوجهي
• الألم العصبي الوربي
• آفات منطقة عنق الرحم
• عرق النسا
• الحلأ النطاقي
• لومباغو.

كما يوصف لمتلازمات الألم المصاحبة لآفات العمود الفقري.

تكوين التحضير

المكونات النشطة من Neurobion في محلول: في أمبولة واحدة - 100 مجم B1 و B6 ، 1 مجم B12. مواد إضافية - هيدروكسيد الصوديوم والبوتاسيوم والماء ومكونات أخرى.

كجزء من قرص واحد: 100 مجم من فيتامين ب 1 ، بنفس الكمية (200 مجم لكل منهما) ب 6 و ب 12. المكونات الإضافية - ستيرات المغنيسيوم ، اللاكتوز ، النشا ، الجيلاتين. يحتوي الغلاف على الشمع والجيلاتين والسليلوز وكربونات الكالسيوم وغيرها من المواد التي توفر التركيب والحفاظ على مكونات الدواء.

الخصائص الطبية

بسبب العمل المشترك للمواد الفعالة ، يكون تأثيرها العلاجي أقوى بكثير مما لو تم استخدام كل مادة على حدة.

• نيوروبيون - المصدر المواد الأساسيةللجسد الذي لم ينتجه بل يأتي من الخارج مع الطعام أو مجمعات فيتامين... يساعد تعيين فيتامينات Neurobion في أمراض NS على استعادة المستوى المطلوب من المواد ، وتحفيز عمليات الشفاء الذاتي الطبيعية في الجسم.
• الثيامين والبيريدوكسين والسيانوكوبالامين مكونات أساسية لعملية التمثيل الغذائي في NS.
• Neurobion له تأثير مسكن غير مباشر ، مما يعزز تأثيره العلاجي.

أشكال القضية

الحل: متوسط ​​السعر - 283.36 روبل. الاقراص: متوسط ​​السعر: 301 روبل.

تم تطوير عقار Neurobion في شكلين من الجرعات - كحل للحقن العضلي وأقراص للإعطاء عن طريق الفم.

محلول للحقن - سائل أحمر شفاف. تحتوي على أمبولات سعة 3 مل ، معبأة في 3 قطع في علب كرتون مع التعليمات.

تحتوي الأقراص المعدة للإعطاء عن طريق الفم على شكل محدب من الجانبين ، ومحاطة بغلاف فيلم أبيض أو أبيض. معبأة في ظهور بثور من 10 قطع. في عبوة مع تعليمات التحضير - طبقتان مع الحبوب.

طريقة التطبيق

يتم حقن Neurobion للحقن عضليًا في منطقة الألوية. في أعراض حادةيتم إعطاء الحقن كل يوم ، حتى يهدأ التفاقم. بعد انخفاض شدة مظهر المرض أو الأعراض الخفيفة ، يوصى بحقن الدواء بمعدل أقل (1-3 مرات في الأسبوع). متوسط ​​مدةبالطبع - 2-3 أسابيع ، حسب المؤشرات. في المستقبل ، يتم إجراء علاج الصيانة أو الوقاية من الانتكاس بمساعدة أقراص من نفس العلاج.

وفقًا لتعليمات استخدام Neurobion ، يوصى بتناول حبة واحدة ثلاث مرات في اليوم. يتم تعديل الزيادة في الجرعة ومدة استخدام الدواء من قبل أخصائي.

أثناء الحمل والتهاب الكبد ب

بسبب التركيز العالي مكونات نشطة، لا ينبغي أن يستخدم الدواء من قبل النساء الحوامل والمرضعات.

يمكن إفراز مواد المجموعة ب في حليب الثدي. على الرغم من عدم وجود بيانات مؤكدة عن حدوث جرعة زائدة من المخدرات عند الرضع ، وفقًا للملاحظات السريرية ، فإن الجرعات العالية من فيتامين ب 12 يمكن أن تثبط الإرضاع. لذلك ، في حالة الحاجة الملحة لاستخدام Neurobion ، يتم إلغاء الرضاعة الطبيعية خلال الدورة الوقائية.

موانع

لا ينبغي استخدام Neurobion في وجود فرط الحساسية الفردية للمكونات المكونة ، وكذلك:

• نظرًا لارتفاع نسبة المواد الفعالة في التحضير ، يُحظر استخدامها في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
• مع عدم تحمل الفركتوز والجلوكوز والمواد الأخرى التي تتكون منها الأقراص.
• مع تفاقم القرحة الهضميةو أو المناطق- بسبب حقيقة أنه لا يمكن استخدام B6 مع زيادة حموضة عصير المعدة.
• لا ينبغي استخدام سيانوكوبالامين (ب 12) في حالة الجلطات الدموية ، وإحمرار الدم ، وزيادة محتوى كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين.

تدابير وقائية

محلول Neurobion مخصص للاستخدام العضلي فقط ، ولا يمكن إعطاؤه عن طريق الوريد!

يحظر خلط حقنة مع أدوية أخرى أو استخدامها بعدها.

التفاعلات بين الأدوية

المواد الفعالة في Neurobion قادرة على التفاعل مع مكونات الأدوية الأخرى ، لذلك يجب مراعاة توافق الأدوية عند العلاج.

• عند التفاعل مع 5-فلورويوراسيل ، يتم منع فيتامين ب 1.
• يمكن لمدرات البول أن تزيد من إفراز فيتامين ب 1 ، وبالتالي تقلل من تركيزه في الجسم.
• عندما يتم دمج Neurobion مع Levodopa ، سيقلل فيتامين B6 من تأثير الدواء الأخير.
• Isoiniazide و Hydralazine و Cycloserine هي مضادات لفيتامين B6 ، لذلك عند استخدامها معًا ، تزداد الحاجة إلى B6.

آثار جانبية

بشكل عام ، Neurobion يتحمله المرضى جيدًا. يتم ملاحظة الظواهر السلبية فقط في حالات فردية:

• يمكن أن تتطور اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، أي الاعتلال العصبي الحسي المحيطي ، نتيجة الاستخدام المطول للدواء (من 6 أشهر إلى سنة).
• خلل في الجهاز الهضمي: ألم ، اضطراب في البراز ، غثيان.
• فرط الحساسية للمكونات المكونة لـ Neurobion ، والتي تتجلى في شكل زيادة التعرق ، وعدم انتظام ضربات القلب.
• ردود الفعل التحسسية جلد(حكة ، طفح جلدي) ، يمكن تطوير صدمة الحساسية.
• اهزم في موقع الحقن.

جرعة مفرطة

تستخدم فيتامينات ب في علاج العديد من الأمراض. مع التقيد الصارم بموانع الاستعمال ووصفات الطبيب ، لم يتم تسجيل المظاهر السلبية. في الوقت نفسه ، لا يمكن استبعاد حدوثها تمامًا.

• الاستخدام المطول (أكثر من شهرين) من Neurobion محفوف بتطور التسمم.
• مع إدخال جرعات كبيرة من B1 (تتجاوز 100 مرة الموصى بها) ، يكون من الممكن تطوير إجراء curariform ، حيث يتم إزعاج النقل الصحيح للنبضات.
• تثير جرعة زائدة من فيتامين ب 6 تطور الاعتلال العصبي الحسي المحيطي. يؤدي تناول جرعات كبيرة من المادة لفترات طويلة إلى ظهور تأثيرات عصبية.
• تثير الجرعات المفرطة من فيتامين ب 12 تفاعلًا شبيهًا بالأكزيما على الجلد أو ظهور حب الشباب.

مع تطور الأعراض السلبية ، يتم إلغاء Neurobion. في حالة استخدام الحبوب ، يتم إجراء غسل المعدة ، ويتم إعطاء المريض الفحم المنشط ، ويتم إجراء علاج الأعراض.

يتم أيضًا التخلص من الجرعة الزائدة الناتجة عن حقن الدواء بمساعدة علاج الأعراض ، بما في ذلك عوامل إزالة التحسس.

الشروط ومدة الصلاحية

الدواء صالح للاستخدام لمدة ثلاث سنوات من تاريخ الصنع بشرط مراعاة قواعد التخزين. يجب حفظ كلا النوعين من الأدوية في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال. عند تخزين كل شكل من أشكال الدواء ، يجب مراعاة نظام درجة حرارة مختلف:

الحل: من 3 إلى 8 درجات مئوية

الأجهزة اللوحية: لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

النظير

يجب أن يقرر الطبيب مسألة استبدال الدواء. من الضروري تحديد أداة مماثلة مع مراعاة الخصائص الفرديةالمريض.

ورواج فارما (FRG)

متوسط ​​السعر:

أمبولات (5 قطع) - 268 روبل ، (10 قطع) - 451 روبل ، (25 قطعة) - 1060 روبل.

دراج (30 قطعة) - 608 روبل ، (100 قطعة) - 1088 روبل.

الدواء متوفر في شكلين: حبوب ومحلول للحقن العضلي.

يحتوي المحلول على B1 ، B6 ، B12 ، لكن محتواها يختلف عن Neurobion: 50 مجم لكل من المكونين الأولين والأخير - 500 مجم. في تكوين المكونات الإضافية: الكحول ، الليدوكائين ، مشتقات الصوديوم ، البوتاسيوم ، الماء. Milgamma متوفر في أمبولات سعة 2 مل ، معبأة في 5 و 10 و 25 قطعة في صناديق من الورق المقوى. يتم استخدام الدواء في الحبوب بعد قمع حالة حادة وسحب الحقن للعلاج اللاحق.

الدواء مخصص لعلاج الأمراض العصبية. يتم استخدامه كوسيلة إضافية للعلاج المعقد لآفات الجهاز العصبي العضلي والقلب والأوعية الدموية.

مزايا:

• تأثير علاجي قوي.

عيوب:

• دراج ليس دائما معروض للبيع

Neurobion عبارة عن تحضير معقد لفيتامينات ب مع آلية عمل واقية من الأعصاب. يتوفر الدواء في شكلين - محلول للحقن العضلي (في أمبولات سعة 3 مل) وأقراص مغلفة. تختلف جرعات المكونات وهي: فيتامين B1100 مجم في 1 أمبولة ، وكذلك في قرص واحد ، وفيتامين B6 في 100 مجم في 1 أمبولة و 200 مجم في 1 قرص ، وفيتامين B12 1 مجم في 1 أمبولة و 240 ميكروغرام في 1 قرص.

يتحقق التأثير الدوائي للعصب العصبي بسبب دوره في عملية التمثيل الغذائي للخلايا العصبية ، مما يسرع من إصلاح التالفة. الألياف العصبيةوالمشاركة في العديد من عمليات التمثيل الغذائي. تم إثبات تأثير مسكن معتدل أيضًا ، والذي تم تعزيزه باستخدام مستحضر معقد من فيتامينات ب.

قد تختلف الحرائك الدوائية للشكل اللوحي إلى حد ما اعتمادًا على الخصائص التشريحية والفسيولوجية الفردية. يعتقد أن تناول الطعام يحسن الامتصاص ، وخاصة فيتامين ب 12. يختلف القضاء على المكونات الفردية بشكل كبير. وهكذا ، يتم إفراز فيتامين B1 و B6 في البول بسرعة كبيرة ، بينما يمكن الاحتفاظ بفيتامين B12 في المستودع (الكبد) وإفرازه لفترة طويلة. الأدوية المضادة للحموضة والشاي الأسود والكحول تؤدي إلى انخفاض الامتصاص.

مؤشرات للاستخدام

تستخدم فيتامينات ب على نطاق واسع في الممارسة العصبية. المؤشرات الرئيسية هي فقري المنشأ و discogenic متلازمات الألمكعلاج معقد ، الألم العصبي لمختلف الأعصاب القحفية ، الهربس النطاقي والتهاب العصب العصبي التالي للهربس ، متلازمات النفق.

موانع

بطلان للاستخدام في ممارسة طب الأطفال (بسبب جرعة كبيرة من المكونات) ، مع زيادة الحساسية لمكونات الدواء. تحتوي الأقراص على الفركتوز واللاكتوز ، لذلك يُمنع استعمالها في حالة نقص الأنزيم المقابل.

أيضًا ، وفقًا لبعض الباحثين ، لا ينبغي استخدام فيتامينات ب في وجود أمراض الأورام الخبيثة ، وذلك بسبب نظريًا ، يمكن أن تؤدي أدوية هذه المجموعة إلى تسريع نمو الورم ، خاصةً بالنسبة لأورام الأنسجة العصبية.

يمكن لفيتامينات ب أن تنتقل إلى حليب الثدي أثناء الرضاعة. في وقت تناول الدواء ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية. لا ينبغي استخدام الدواء أثناء الحمل.

آثار جانبية

الآثار الجانبية لـ Neurobion قليلة. من بينها ، غالبًا ما يتم ملاحظة ردود الفعل التحسسية ، حتى الحساسية المفرطة ، والتعرق ، وعدم انتظام دقات القلب. يمكن أن يؤدي الحقن العضلي بتقنية الحقن الخاطئة إلى خراجات الأنسجة الرخوة.

الجرعة

يتم تحديد وتيرة ومدة القبول في كل حالة على حدة.

توصف الحقن 1 أمبولة يوميًا حتى بداية الراحة... بعد ذلك ، يوصى بالانتقال إلى نموذج الجهاز اللوحي. من الضروري الالتزام الصارم بقواعد الشفط ، وحقن المحقنة بعمق في العضل. لا يسمح باستخدام الحقن في الوريد.

جرعة مفرطة

جميع مكونات العصب العصبي لها ممر علاجي واسع ويمكن استخدامها بأمان. في بعض الحالات ، عند استخدامها بجرعات عالية على مدى 2-3 أشهر ، يتم ملاحظة العلامات التالية للجرعة الزائدة: اعتلالات الأعصاب ، بشكل أساسي الأشكال الحسية.

بالنسبة لفيتامين ب 1 ، لوحظ حدوث صداع ، وتشنجات منشط ، وضعف عضلي مع زيادة بمقدار مائة ضعف من الجرعة الموصى بها. عند تناول فيتامين ب 6 بجرعة تزيد عن جرام (10 أقراص من نيوروبيون) ، هناك دليل على تطور نوبات صرع الشكل.

في حالة الجرعة الزائدة ، يتم إجراء إزالة السموم العامة ، علاج الأعراض.

النظير

هناك العديد من المستحضرات المعقدة لفيتامينات المجموعة (ب) في الأسواق حاليًا ، وهي تختلف اختلافًا كبيرًا في السعر ، لكن لا توجد بيانات واضحة عن الاختلاف في فعالية المستحضرات. أيضًا ، لم تكن هناك دراسات عشوائية مضبوطة بالغفل تشير إلى وجود اختلاف في فعالية الأدوية.

أشهر نظائرها من الدواء: Berocca ، Neuromultivitis ، Milgamma ، Combilipen ، Unigamma. أيضًا ، يمكن أن تسمى المستحضرات أحادية المكون من فيتامينات ب المختلفة جزئيًا نظائرها.

لقطات المؤلف

تعليمات خاصة

• في استخدام طويل الأمد(أكثر من 6 أشهر) ، يجب مراقبة حالة المريض ، ويجب ملاحظة علامات تطور الاعتلال العصبي. عندما تظهر ، من الضروري إلغاء الدواء.
• يغير استخدام الدواء صورة الدم المحيطي في فقر الدم الخبيث.
• الاستخدام المتزامن مع أدوية ليفودوبا غير مقبول ، بسبب انخفاض التأثير المضاد للباركنسون.
• يمكن أن يؤدي استخدام مدرات البول (خاصة مدرات البول العروية) إلى زيادة إفراز مكونات الدواء في البول.
• عند استخدامه في وقت واحد مع ليفودوبا ، يمكن أن يقلل فيتامين ب 6 من تأثير ليفودوبا المضاد للباركنسون.
• لا يؤثر على القدرة على قيادة المركبات ولا يقلل من سرعة ردود الفعل الحركية.

سعر الأجهزة اللوحية والأمبولات

Neurobion هو دواء يُصرف بوصفة طبية ، لكنه ليس دواءً موصوفًا تمامًا. يختلف متوسط ​​الأسعار بشكل كبير ، حيث لا يتم تضمين الدواء في قائمة VED. متوسط ​​الأسعار (الفعلي اعتبارًا من 12/21/14): أمبولات 3 مل رقم 3250-300 روبل ، أقراص رقم 20250-350 روبل.

Neurobion عبارة عن مركب من ثلاثة فيتامينات ب ، يتم إنتاجه على شكل أقراص ، وكذلك في شكل محلول للحقن العضلي.

تلعب هذه الفيتامينات (البيريدوكسين والثيامين والسيانوكوبالامين) دورًا مهمًا في التمثيل الغذائي الوسيط في الجهاز العصبي المحيطي والمركزي. هم بمثابة الإنزيمات المساعدة.

يرجع الاستخدام المشترك للفيتامينات B1 و B6 و B12 إلى حقيقة أن عملها يتجلى في المجمع بشكل أكثر كفاءة من كل مكون على حدة. يعمل مزيج فيتامينات ب على تسريع عمليات تجديد الألياف العصبية التالفة.

المجموعة السريرية والدوائية

مركب فيتامينات ب.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

متاح بدون وصفة طبية.

الأسعار

كم تكلفة Neurobion في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر عند مستوى 300 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر عقار Neurobion على شكل أقراص بيضاء مطلية بمادة واقية أغلفة الفيلمفي بثور من 10 قطع ، 1 أو 2 بثور في صندوق من الورق المقوى. يتم إرفاق تعليمات مع وصف مفصل للدواء.

المكونات النشطة ومحتواها في 1 أمبولة و 1 قرص:

• هيدروكلوريد الثيامين (فيتامين ب 1): 100 مجم لكل منهما ؛
• هيدروكلوريد البيريدوكسين (فيتامين ب 6): 100 مجم و 200 مجم (على التوالي) ؛
• سيانوكوبالامين (فيتامين ب 12) (على التوالي): 1 مجم و 0.24 مجم (بما في ذلك 20٪ زائدة).

سواغ الأقراص: ميثيل سلولوز ، جيلاتين ، نشا الذرة ، لاكتوز مونوهيدرات ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك.

تكوين غلاف القرص: ميثيل سلولوز ، جلسرين 85٪ ، أكاسيا ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، بوفيدون 25 ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، الكاولين ، كربونات الكالسيوم ، الجيلاتين ، الشمع ، السكروز ، التلك.

التأثير الدوائي

يحتوي Neurobion على مركب من فيتامينات B ، وهي مواد فعالة عصبية:

• فيتامين ب 1 (ثيامين هيدروكلوريد). يقوم بدور مباشر في عمل الجهاز العصبي للإنسان ، وكذلك في توصيل النبضات العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الفيتامين محفزًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وتخليق البروتينات والدهون. يؤدي نقصه في الجسم إلى تطور حالات مثل العصبية والتعب والاكتئاب.
• فيتامين ب 6 (مثل هيدروكلوريد البيريدوكسين). ضروري لمعظم التفاعلات الكيميائية في الخلايا والأنسجة. يعمل على تطبيع التمثيل الغذائي للبروتين والبروتين في الجسم. يؤدي نقص فيتامين ب 6 إلى انخفاض في إنتاج هرمون السيروتونين ، وهو الهرمون المسؤول عن التحكم في الحالة العاطفية والنوم والشهية.
• فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين). يلعب دورًا مهمًا في تكون الدم بسبب القدرة على تكوين كريات الدم الحمراء. يعزز النمو النشط للظهارة ، مما له تأثير إيجابي على تجديد الأنسجة التالفة. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد فيتامين ب 12 من كمية المايلين المنتجة ، وهي مادة تشارك في تكوين النهايات العصبية.

مؤشرات للاستخدام

من ماذا تساعد؟ يستخدم Neurobion في العلاج المعقد للأمراض العصبية. مؤشرات استخدام الدواء هي:

• متلازمة الألم الناجمة عن أمراض العمود الفقري - ألم الظهر ، اعتلال الضفيرة ، المتلازمات الجذرية ، عنق الرحم ، عنق الرحم ،
• الاضطرابات التنكسية
• ألم الأعصاب الناجم عن مرض السكري أو اعتلال الأعصاب الكحولي ؛
• التهاب العصب ، التهاب العصب الخامس.
• شلل جزئي في العصب الوجهي.
• الهجمات على الظهر.

موانع

بطلان للاستخدام في ممارسة طب الأطفال (بسبب جرعة كبيرة من المكونات) ، مع زيادة الحساسية لمكونات الدواء. تحتوي الأقراص على الفركتوز واللاكتوز ، لذلك يُمنع استعمالها في حالة نقص الأنزيم المقابل.

أيضًا ، وفقًا لبعض الباحثين ، لا ينبغي استخدام فيتامينات ب في وجود أمراض الأورام الخبيثة ، وذلك بسبب نظريًا ، يمكن أن تؤدي أدوية هذه المجموعة إلى تسريع نمو الورم ، خاصةً بالنسبة لأورام الأنسجة العصبية.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

الجرعة وطريقة التناول

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن أقراص Neurobion تؤخذ عن طريق الفم ، دون مضغ ، مع كمية صغيرة من الماء ، أثناء أو بعد الوجبة.

1. يجب أن يؤخذ الدواء 1 علامة تبويب. 3 مرات / يوم او حسب ارشادات الطبيب.
2. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب وتتراوح بين 1-1.5 شهر.

آثار جانبية

تشير مراجعات Neurobion إلى أن الدواء نادرًا ما يسبب آثارًا جانبية. يمكن أن يؤدي استخدام Neurobion بالداخل إلى إثارة ردود فعل تحسسية ، خاصة في شكل طفح جلدي.

في الحقن العضليالدواء ممكن: عدم انتظام دقات القلب والطفح الجلدي والحكة والتعرق وحب الشباب والأكزيما والشرى. وفقًا لمراجعات Neurobion ، نادرًا ما تحدث: صدمة الحساسية والطفح الجلدي وصعوبة التنفس.

جرعة مفرطة

مع إدخال جرعات عالية من الدواء لفترة طويلة (أكثر من شهرين) ، قد يعاني المرضى من أعراض التسمم.

1. فيتامين ب 1: تفاعلات تحسسية ، صداع ، عدم انتظام ضربات القلب ، ضعف عضلي ، تشنج عضلي ، شلل.
2. فيتامين ب 6: نوبات صرع الشكل مع تغيرات في مخطط كهربية الدماغ ، واضطرابات حسية ، واعتلال عصبي مع ترنح. بعد تناول أكثر من 2 جم يوميًا ، تم وصف حالات التهاب الجلد الدهني وفقر الدم الناقص الصبغي.
3. فيتامين ب 12: تفاعلات حساسية ، حب الشباب الحميد واضطرابات الجلد الأكزيمائية.

في حالة الجرعة الزائدة ، يتم إلغاء استخدام الدواء ويتم إجراء علاج الأعراض.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. إذا ظهرت علامات الاعتلال العصبي الحسي المحيطي (تنمل) ، فمن الضروري تعديل الجرعة ، وإذا لزم الأمر ، التوقف عن تناول الدواء.
2. مع الاستخدام المطول (أكثر من 6-12 شهرًا) من فيتامين ب 6 بجرعة 50 ملغ / يوم ، قد يحدث اعتلال عصبي حسي محيطي. لذلك ، مع العلاج طويل الأمد ، يوصى بمراقبة حالة المريض بانتظام.
3. مع إدخال فيتامين ب 12 الصورة السريرية، وكذلك المعلمات المعملية مع داء النخاع المائل أو فقر الدم الخبيث قد تفقد خصوصيتها.

تفاعل الأدوية

عند استخدام الدواء ، من الضروري مراعاة التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. تقلل مضادات الحموضة من امتصاص الثيامين.
2. يؤدي شرب الكحول والشاي الأسود إلى انخفاض امتصاص الثيامين.
3. تزيد المشروبات المحتوية على الكبريتيت (مثل النبيذ) من تحلل الثيامين.
4. عند استخدامه في وقت واحد مع ليفودوبا ، يمكن أن يقلل البيريدوكسين من التأثير المضاد للباركنسون من ليفودوبا.
5. يتم تعطيل الثيامين بواسطة الفلورويوراسيل. يمنع الفلورويوراسيل بشكل تنافسي فسفرة الثيامين إلى بيروفوسفات الثيامين.
6. قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمضادات البيريدوكسين (على سبيل المثال ، أيزونيازيد أو الهيدرالازين أو البنسيلامين أو السيكلوسيرين) إلى زيادة الحاجة إلى البيريدوكسين.
7. يمكن لمدرات البول العروية ، مثل فوروسيميد ، أن تمنع إعادة الامتصاص الأنبوبي ، وبالتالي تزيد من إفراز الثيامين مع الاستخدام المطول ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات الثيامين في الدم.