مرض الرئة الخلالي: الوصف والأسباب والأعراض والتشخيص والتصنيف والعلاج. آفات الرئة الخلالية.

الجدول 7
المجموعات الرئيسية لأمراض الرئة الخلالية

ينتمي حوالي نصف جميع أمراض الأمعاء الالتهابية إلى فئة الأمراض ذات المسببات غير المعروفة:

1. التهاب الأسناخ الليفي مجهول السبب (ELISA).
2. الالتهاب الرئوي الخلالي المتقشر.
3. الالتهاب الرئوي الخلالي الحاد (متلازمة هامين ريتش).
4. الالتهاب الرئوي الخلالي غير محدد.
5. الساركويد
6. كثرة المنسجات X.
7. البروتينات السنخية.
8. داء هيموسيديري رئوي مجهول السبب.
9. التهاب الأوعية الناخر: ورم حبيبي فيجنر ، متلازمة شيرج ستروس.
10. متلازمة Goodpasture.

في الحالات التي تكون فيها مسببات العديد من الأمراض غير معروفة ، يمكن تصنيفها وفقًا للخصائص المورفولوجية. في معهد أبحاث أمراض الرئة في ولاية سانت بطرسبرغ الجامعة الطبيةمعهم. أنشأ الأكاديمي I.P. Pavlova (المخرج M.M. Il'kovich) تصنيفًا لـ IBL ، والذي بموجبه يتم تقسيم جميع العمليات المرضية التي تتجلى في متلازمة انتشار الرئة بالأشعة السينية إلى خمس مجموعات:

1. التهاب الأسناخ الليفي (التهاب الحويصلات الهوائية مجهول السبب ، خارجي المنشأ ، الحساسية ، السامة ، التهاب الأسناخ الليفي كمتلازمة للأمراض المنتشرة النسيج الضام، التهاب الكبد المزمن النشط ، إلخ).

2. الورم الحبيبي في الرئتين (ساركويد الرئتين ، كثرة المنسجات في الرئتين X ، السل الرئوي المنتشر ، التهاب الرئة ، الالتهاب الرئوي ، إلخ).

3. التهاب الأوعية الدموية الجهازية (مع الأمراض المنتشرةالنسيج الضام: التهاب حوائط الشرايين العقدي ، ورم حبيبي فيجنر والتهاب الأوعية الدموية الناخر ؛ مع داء هيموسيديري مجهول السبب في الرئتين ومتلازمة Goodpasture).

4. مجموعة مما يسمى بأمراض التخزين (البروتينات السنخية ، التحص المكروي السنخي ، الداء النشواني الرئوي الأولي ، التكلس (تعظم) الرئتين).

5. الانتشار الرئوي لطبيعة الورم (سرطان القصبات الهوائية ، السرطانات الأولية والنقيلة ، تلف الرئة في الورم الحبيبي اللمفاوي ، اللوكيميا ، الورم العضلي الأملس الرئوي).

يشير مرض الرئة الخلالي إلى جميع أمراض الرئة التي تصيب النسيج الخلالي.

أمراض الرئة الخلالية الرئيسية

كل شىء الأمراض الخلاليةالرئتين تسبب سماكة في النسيج الخلالي. قد تتطور سماكة بسبب العملية الالتهابية، تندب أو تورم. دعنا نسمي الأمراض الخلالية الرئيسية:

- التهاب الرئة التحسسي(مرض رئوي خلالي ناتج عن استنشاق الغبار أو العفن أو المهيجات الأخرى لفترات طويلة) ؛

- طمس التهاب القصيبات;

- التهاب رئوي خلالي حاد;

- التهاب رئوي خلالي تقشر(مرض رئوي خلالي يتطور عند المدخنين) ؛

- داء الأسبست (مرض رئوي خلالي ناتج عن التعرض للأسبستوس).

أسباب التطوير

يمكن أن تحدث أمراض الرئة الخلالية بسبب البكتيريا والفيروسات والفطريات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مهيجات أخرى يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على النسيج الخلالي للرئتين. دعنا نذكر المهيجات الرئيسية:

الأسبستوس.

غبار ثاني أكسيد السيليكون

التلك.

غبار الفحم (وأي غبار آخر موجود في صناعة التعدين) ؛

الغبار من الحبوب (خاصة في المصاعد ومخازن الحبوب) ؛

بعض الأدوية (على سبيل المثال ، نتروفورانتوين ، أميودارون ، بليوميسين ، وغيرها الكثير).

أعراض مرض الرئة الخلالي

أكثر الأعراض شيوعًا لجميع الأمراض في هذه المجموعة هو ضيق التنفس. إلى درجة أو أخرى ، ضيق التنفس ملازم لأي مرض مرتبط بتلف النسيج الخلالي للرئتين.

تشمل الأعراض الأخرى:
- سعال جاف؛

فقدان الوزن.

التشخيص

من أجل تحديد الأمراض المرتبطة بتلف النسيج الخلالي ، يمكن إجراء الإجراءات التشخيصية التالية:

الأشعة السينية صدر;

التصوير المقطعي (CT) ؛

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛

فحص حجم الرئة

خزعة من أنسجة الرئة (يمكن إجراء الخزعة أثناء تنظير القصبات أو بالطريقة المفتوحة - بضع الصدر).

علاج مرض الرئة الخلالي

يختلف العلاج حسب نوع إصابة الرئة وشدة المرض. العلاجات الأكثر شيوعًا هي المضادات الحيوية (أزيثروميسين وليفوفلوكساسين) والكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون وميثيل بريدنيزولون).
مجلة المرأة www.

بما في ذلك انتهاك بنية والتهاب النسيج الضام للعضو. النسيج الخلالي عبارة عن إطار كثيف للحويصلات الهوائية والقصيبات الهوائية ، تمر من خلاله الشعيرات الدموية الصغيرة وتؤدي وظيفة تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.

أسباب وآلية التنمية

تنشأ معظم الأمراض لأسباب غير معروفة ، لذلك يتم تصنيفها في مجموعة ذات مسببات غير واضحة. يعتمد تطور الأمراض الأخرى على عدد من العوامل التالية:

لا ينص التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة (ICD-10) على فصل محدد مخصص لهذه الأمراض ، وبالتالي لا يوجد تقسيم مقبول بشكل عام.

تعتمد الصورة السريرية على مشاركة الجهاز التنفسي وهي واحدة لجميع أنواع أمراض الكلى المزمنة. الأعراض الرئيسية لتلف الرئة هي:

• حمى مع زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 39.0 درجة مئوية ؛
• زيادة التعب والتعب المزمن ،
• صداع الراس،
• الضعف والضيق.

يشعر المريض بالقلق من السعال غير المنتج مع إفرازات ضئيلة من البلغم المخاطي أو القيحي.

أقل شيوعًا هو الشعور بعدم الراحة وألم الصدر ونفث الدم. يزداد ضيق التنفس تدريجياً ، في البداية بشكل طبيعي النشاط البدني، ثم في الراحة.

لتحسين تهوية الرئتين ، وتحسين الشهيق والزفير ، يتخذ المريض وضعية نصف جلوس قسري مع رمي الذراعين للخلف وتمديد الساقين.

زيادة فشل الجهاز التنفسي يؤثر سلبا على عمل القلب والأوعية الدموية. لذلك ، يمكن أن يترافق مرض الرئة الخلالي مع عدم انتظام ضربات القلب وزيادة معدل ضربات القلب وزيادة الرئتين و ضغط الدم... يصبح فقدان الوزن علامة غير نمطية.

التشخيص

ظاهريًا ، يتغير شكل الصندوق إلى شكل برميل ، ويتم تنعيم الفراغات الوربية. يصبح اللون رمادي أو مزرق. الأصابع مثل أعواد الطبل ، والمسامير على شكل "نظارات مراقبة".

عند تسمع الرئتين ، والصفير الخفي ، وضعف التنفس ، وغالبًا ما يتم سماع ضجيج الاحتكاك الجنبي. في الأقسام السفلية ، مع الإيقاع ، يتغير صوت رئوي واضح إلى بلادة.

التشخيص المخبري لعروض الدم:

في مسببات الحساسية ، يزداد عدد الحمضات والإنترلوكينات والغلوبولين المناعي E.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تحليل تكوين الغاز ، الفحص المصليلمحتوى الأجسام المضادة لمسببات الأمراض (الميكوبلازما والريكتسيات وغيرها) في مصل الدم.

يتم دراسة بصاق المريض مجهريًا ومجهريًا ، ويتم تقييم لونه ورائحته وحجمه وتماسكه ووجود الحبوب واللوالب والبلورات والألياف المرنة والكولاجينية. يتم إجراء البذر على وسط غذائي لاكتشاف العوامل الممرضة المحتملة وحساسيتها للعوامل المضادة للبكتيريا.

يسمح لك التصوير التنفسي ، كاختبار وظيفي ، بتحديد حجم وسعة الرئتين.

الطريقة التقليدية الآلية هي التصوير الشعاعي. تعطي أمراض الرئة الخلالية صورة لـ "رئة الخلية" ، أي أن التكوينات الشبيهة بالكيسات تكون مرئية. في المراحل المبكرة ، يتم تحديد تكوين الظل الأسينار المنتشر في جميع أنحاء محيط العضو. يتم حساب طرق التصوير الأكثر دقة والتصوير بالرنين المغناطيسي.

لأن عملية مرضيةللمزيد من تواريخ لاحقةيشمل التغييرات ليس فقط في الرئتين ، ولكن أيضًا في عضلة القلب ، من المهم إرسال المريض إلى مخطط كهربية القلب ، الموجات فوق الصوتية ، لتقييم حجم العضو في الأشعة السينية على الصدر.

في بعض الحالات ، من المهم إجراء تنظير القصبات مع خزعة الأنسجة لاستبعاد تطور الأورام الحميدة والخبيثة.

العلاج والتشخيص والوقاية

يشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية لقتل البكتيريا والفطريات المحفزة. نظرًا للدراسة الميكروبيولوجية ، يتم تحديد العامل الممرض بعد سبعة أيام فقط ، يتم أولاً وصف عامل مضاد للبكتيريا من مجموعة واسعة من الإجراءات. أفضل تأثيريتحقق بمزيج من دوائين.

أفضل عامل مضاد للالتهابات في حالة عدم وجود موانع هو الجلوكوكورتيكوستيرويدات في شكل أقراص أو رذاذ.

لتحفيز المناعة وزيادة دفاعات الفرد ، يوصف مضاد للفيروسات ، مجمعات فيتامين، و أدويةعلى أساس إشنسا.

أمراض الرئة الخلالية معقدة إما بسبب نمو الورم ، أو تكون في حد ذاتها نتيجة لذلك ، لذلك من الضروري استخدام التثبيط الخلوي لإبطاء تطوره. تعمل موسعات الشعب الهوائية والعلاج بالأكسجين على تحسين تبادل الغازات والأكسجين في الدم.

في العلاج الطبيعي يفضل الرحلان الكهربائي بالأملاح المعدنية أو التخدير. الحمامات الطبيةمع الزيوت الأساسية، UHF ، استنشاق الأدوية ، دش دائري ، تدليك ، لفائف مبللة ورحلان أيوني.

لأمراض الرئة مجموعة كاملة من المضاعفات ، وتشمل:

• انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• نقص التروية أو احتشاء عضلة القلب.
• نقص الأكسجة.
• الحماض.
• انضمام عدوى ثانوية ؛
• تعفن الدم والتهاب الشغاف.
• قصور رئوي وقلب مزمن.

يعتمد التكهن على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. هذه العملية لا رجوع فيها عمليا. متوسط ​​العمر المتوقع مع مثل هذا المرض يتراوح من سنة واحدة إلى عشرة إلى خمسة عشر عامًا.

التطعيم ضد بعض مسببات الالتهابات مثل فيروس الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسية، المكورات الرئوية.

تصبح الأساليب غير المحددة التغذية السليمةبمحتوى كاف العناصر الغذائيةوالمغذيات الدقيقة ، والرفض عادات سيئةوهي من التدخين والالتزام بقواعد العمل في مكان العمل واستخدام الحماية الشخصية للجهاز التنفسي.

نادرًا ما تحدث أمراض الرئة الخلالية مع العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية ، والذهاب إلى الطبيب ، ومراقبة التفاعل مع المواد المختلفة من أجل تحديد الحساسية المحتملة.

أمراض الرئة الخلالية هي مجموعة غير متجانسة من الأمراض التي لها واحد الخصائص المشتركة: جميعها تؤثر على النسيج الخلالي للرئتين ، بما في ذلك الأوعية التي تمر عبرها. عادة ما تبدأ تدريجيًا وتدريجيًا وتتقدم بشكل مزمن ، على الرغم من وصف شكل حاد أيضًا لجميعهم تقريبًا.

أولاً ، استجابةً للضرر الذي لحق بالخلايا السنخية ، يتطور التهاب الأسناخ الحاد. إذا لم يتم حلها ، ينتشر الالتهاب إلى النسيج الخلالي والشعيرات الدموية التي تمر عبره ويؤدي في النهاية إلى تصلب الرئة وتشوه السنخ وتقليل التهوية وانخفاض سعة انتشار الرئتين. في كثير من الأحيان ، تتأثر القصيبات أيضًا ، ويحدث طمس التهاب القصيبات بالقرن ، والذي يشار إليه الآن أيضًا باسم أمراض الرئة الخلالية.

على الرغم من الاختلافات المسببة ، فإن أمراض الرئة الخلالية لها صورة سريرية وإشعاعية ونسيجية مماثلة.

يكشف الفحص النسيجي عادةً عن التهاب رئوي خلالي غير محدد: وهو تناوب من الارتشاح الالتهابي والحقول الليفية ، حيث تظهر في مرحلة لاحقة تجاويف صغيرة تشبه الكيس وذات جدران ملساء (الرئة الخلوية). سميت هذه التغييرات بأنها غير محددة بسبب توحيدها وعالميتها ، بغض النظر عن السبب.

هناك حوالي 150 مرضًا معروفًا من مسببات مختلفة ، والتي تؤثر على النسيج الخلالي للرئتين ، سواء كانت أولية أو ثانوية ، نتيجة لعملية جهازية ، كما هو الحال في الكولاجين. إن تصنيف مثل هذا العدد من الأمراض المختلفة مهمة صعبة. لا يمكن أخذ صورة الأشعة السينية كأساس ، لأنها متطابقة ليس فقط لمعظم أمراض الرئة الخلالية ، ولكن أيضًا لبعض الأمراض غير المدرجة في هذه المجموعة. تعتبر نتائج التصوير المقطعي المحوسب عالية الدقة أكثر تحديدًا ، ولكنها حتى الآن لا يمكن أن تشكل أساس التصنيف. يتلخص أحد تصنيفات أمراض الرئة الخلالية في حقيقة أنها مقسمة إلى مجموعتين (أمراض ذات مسببات معروفة وغير معروفة) ، وتنقسم كل مجموعة من هذه المجموعات بدورها إلى مجموعتين فرعيتين ، اعتمادًا على ما إذا كان تلف الرئة يرافقه التهاب رئوي ناتج عن استنشاق غبار غير عضوي ، كما في هذه الحالة يمكن تحديد سبب المرض على أساس التاريخ المهني.

في المستقبل ، مع تحديد العلاقة بين التغيرات النسيجية والإشعاعية ، من المرجح أن تزداد القيمة التشخيصية للأشعة المقطعية عالية الدقة.

لذلك ، فإن العوامل المسببة لأمراض الرئة الخلالية عديدة (وكثير منها غير معروف بشكل عام) ، لكن التغيرات المرضية في الرئتين في هذه الأمراض هي نفسها. لهذا السبب وصف مفصليتم إجراء مرض الرئة الخلالي على مثال أكثرها شيوعًا - التهاب الأسناخ الليفي مجهول السبب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدراسات الحديثة لآليات الالتهاب والتليف في أمراض الرئة الخلالية تركز على هذا المرض.

مرشح العلوم الطبية ، أخصائي أمراض الرئة ، أستاذ مشارك في قسم العلاج بالمستشفى رقم 2 ، جامعة موسكو الطبية الحكومية التي سميت على اسم Sechenova ، محاضر في قسم FPDO

يتمتع أخصائيو الرئة في IntegraMedservice بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج أمراض الرئة الخلالية (ILD). تحتوي عيادتنا في ترسانتها على جميع فحوصات أمراض الرئة الممكنة. نتعاون مع أفضل المتخصصين والمؤسسات الطبية في روسيا والعالم. فيما يلي بعض أسباب الاتصال بنا:

• يتم إجراء التشخيص على المعدات الحديثة
• يضمن أخصائيو أمراض الرئة في مركزنا الطبي وزملاؤنا من معهد أبحاث أمراض الرئة الجودة
• التشخيص في 1-2 أيام
• اختيار العلاج والمراقبة وفقًا للمعايير الدولية والروسية.

ما هو مرض الرئة الخلالي؟

هذه مجموعة من أمراض الرئة يحدث فيها تغيرات في النسيج الخلالي الرئوي (إطار الرئة). يتسبب مرض الرئة الخلالي (ILD) في تليف (تصلب) الرئتين ، مما يعيق نقل الأكسجين من الهواء إلى الدم. والنتيجة هي ضيق في التنفس ، سواء أثناء التمرين أو أثناء الراحة.

IZL هي مجموعة غير متجانسة من الأمراض. وتشمل هذه الالتهاب الرئوي الخلالي مجهول السبب ، الساركويد ، التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي ، كثرة المنسجات X (كثرة المنسجات لخلايا لانجرهانز) ، ورم عضلي الأوعية اللمفاوية ، داء البروتينات السنخية الرئوية ، التهاب الأوعية الدموية الرئوي ، IDL في الخلفية أمراض جهازيةالنسيج الضام ، IZL و IZL الاحترافي المرتبط بتناول بعض الأدوية. على الرغم من حقيقة أن هذه الأمراض لها مظاهر سريرية وإشعاعية متشابهة ، إلا أنها تختلف اختلافًا كبيرًا في المسار والعلاج والتشخيص.

مرض ILD - أمراض ذات سبب غير معروف ، ومع ذلك ، هناك عوامل معروفة تساهم في معظم الحالات في تطور مرض ILD. وتشمل هذه:

• الاستنشاق لفترة طويلة من الأبخرة والغازات والغبار السامة أو المهيجة المختلفة (دخان التبغ ، المواد الكيميائية ، الدقيق ، الأسبستوس ، الكوارتز ، المعادن ، غبار الفحم ، إلخ.)
• بعض التهابات الرئة (فيروسية ، فطرية).
• أمراض النسيج الضام الجهازية (الكولاجين)
• ملامسة مسببات الحساسية للطيور (الحمام والببغاوات)
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية
• التعرض للإشعاع.

ما هي أعراض مرض الرئة الخلالي؟

الرئيسية والأكثر مظهر متكررمرض ILD هو ضيق في التنفس مع نشاط بدني ، والذي عادة ما يزداد تدريجيًا. في كثير من الحالات ، تحدث أعراض المرض بعد الإصابة الحادة عدوى الجهاز التنفسيمع سعال طويل الأمد وحمى. ينضم ضيق التنفس عند المشي في وقت لاحق.

في بعض الأحيان ، لا يظهر مرض ILDs لعدة أشهر أو حتى سنوات ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص الروتيني (التصوير بالأشعة السينية ، الأشعة السينية للرئتين). في كثير من الأحيان ، يبدأ ILD بشكل حاد مع زيادة حادة في درجة الحرارة ، والسعال الجاف أو غير المنتج ، وضيق التنفس.

بالإضافة إلى ضيق التنفس والسعال ، يمكن أن تترافق بعض أنواع أمراض القلب الرئوية المزمنة مع مظاهر خارج الرئة: آلام المفاصل ، والطفح الجلدي ، وتضخم الكبد ، وضعف البصر ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وما إلى ذلك.

كيف يتم تشخيص مرض الرئة الخلالي؟

في معظم الحالات ، ينشأ أول اشتباه في مرض ILD بعد التصوير الفلوري أو تصوير الصدر بالأشعة السينية. ومع ذلك ، فإن هذه الدراسات ليست حساسة بما يكفي لتحديد نوع معين من مرض التهاب الرئة المزمن ، وهذا هو السبب في أنه ليس من غير المألوف أن يتم علاج هؤلاء المرضى من الالتهاب الرئوي لفترة طويلة وبدون جدوى. في بعض الأحيان ، قد يكون لدى المريض المصاب باضطراب الشخصية الحدية (ILD) أشعة سينية على الصدر طبيعية تمامًا. في هذا الصدد ، يتطلب تشخيص IZL بالتأكيد تنفيذ التصوير المقطعيرئتين. تتيح لك هذه الدراسة أن تصف بالتفصيل طبيعة التغيرات في أنسجة الرئة.

المكون الثاني الضروري لتشخيص مرض ILD هو البحث. وظيفة الرئة، وفي هذه الحالة لا نتحدث عن قياس التنفس - دراسة لوظيفة التنفس الخارجي ، والتي يتم إجراؤها اليوم في أي عيادة ومستشفى تقريبًا ، ولكن عن دراسة أكثر تفصيلاً لعمل الرئتين مع قياس أحجام الرئة والقدرة على الانتشار ، أي قدرة الرئتين على توصيل الأكسجين من الهواء المستنشق إلى الدم.

في بعض الأحيان - في ظل وجود تغييرات كلاسيكية في التصوير المقطعي للرئتين - تكون هذه الدراسات كافية للتشخيص النهائي ، ولكن لسوء الحظ ، مثل هذه الحالات نادرة. في حالات أخرى ، هناك حاجة إلى مرحلة ثالثة من التشخيص - خزعة جراحية من أنسجة الرئة. هذا الإجراء الجراحة، والتي يتم إجراؤها في الأقسام المتخصصة.

يتم فحص الخزعات (القطع) الناتجة من أنسجة الرئة تحت المجهر ، ويتم استخدام طبيعة التغييرات في بنية أنسجة الرئة لإجراء تشخيص نهائي يشير إلى نوع معين من مرض ILD. هناك طريقة أخرى للحصول على خزعة من الرئتين - مع. مما لا شك فيه أن هذا إجراء بسيط وأسهل في الأداء ولا يتطلب دخول المستشفى في المستشفى وهو أسهل على المريض نفسه ، ومع ذلك ، فإن كمية المعلومات التي يتم الحصول عليها نتيجة لذلك أقل بما لا يقاس من الخزعة الجراحية. في كثير من الأحيان لا يمكن الحكم على التشخيص ، ولا يزال الطبيب والمريض يعودان إلى الحاجة إلى الخزعة الجراحية.

وبالتالي ، يجب دائمًا إجراء تشخيص مرض ILD بأكبر قدر ممكن من الدقة لصالح المريض نفسه. في بعض الأحيان قد يحتاج الطبيب إلى فحوصات إضافية ، على سبيل المثال ، اختبارات الدم المناعية لتوضيح دور العفن أو مسببات حساسية الدواجن في تطور المرض ، لتشخيص الأمراض الجهازية للنسيج الضام ( التهاب المفصل الروماتويدي، تصلب الجلد الجهازي ، إلخ) كخلفية لظهور مرض ILD ، لتحليل تكوين غازات الدم في الأمراض الشديدة ، إلخ.

يتم استخدام التصوير المقطعي للرئتين ودراسة كاملة لوظيفة الرئة ليس فقط للتشخيص الأولي لأمراض الرئة الخلالية ، ولكن أيضًا في وقت لاحق لمراقبة مسار المرض وتقييم فعالية العلاج.

في مركزنا الطبي يمكنك:

• يذهب كل شيء الفحص اللازمفي غضون بضعة أيام؛
• الخضوع لأخذ خزعة من أنسجة الرئة.
• الحصول على تقرير النسيج من كبار علماء التشكل في مجال أمراض الرئة ؛
• تطوير خطة العلاج
• استغل الفرصة.

علاج IPL

نظرًا لانخفاض معدل الإصابة بـ ILD ، يجب أن يتم تشخيص وعلاج هذه الأمراض من قبل أخصائيي أمراض الرئة ذوي الخبرة في إدارة هؤلاء المرضى.

علاج مرض الرئة الخلالي خاص بنوع المرض. في بعض الحالات ، عندما يشعر المريض بصحة جيدة ولا توجد تغييرات في وظائف الرئة ، لا يتم وصف العلاج ، ولكن تتم مراقبة المريض لعدة أشهر وفقط عندما يتقدم المرض ، يبدأ العلاج الفعال. من ناحية أخرى ، من الضروري في بعض مرضى أمراض الرئة المزمنة ، بدء العلاج الفعال فور إجراء التشخيص من أجل منع تطور التليف الرئوي واستعادة أنسجة الرئة الطبيعية قدر الإمكان. يستغرق علاج جميع أمراض الرئة المزمنة من عدة أشهر إلى عدة سنوات ، لذلك ، على عكس العديد من أمراض الرئة الأخرى - التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي - والتي يمكن أن تؤدي إلى الشفاء حتى لو لم يتم علاج مرض الرئة الخلالي ، فإن مرض الرئة الخلالي يتطلب تعاونًا وتفهمًا وثيقًا بين المريض وطبيبه. إن التوقف غير المصرح به عن تناول الدواء أو التخفيض غير المنضبط للجرعات بعد تحسين الصحة محفوف بتفاقم مبكر للمرض. بعد أن أظهر المريض استقلالية مفرطة ، يقلل من جهوده وجهود الطبيب ويؤجل شفائه إلى الصفر.

بالرغم من دورات العلاج الطويلة والحديثة الأدويةتقليل المخاطر آثار جانبية... في الغالبية العظمى من الحالات ، يجعل الطب اليوم من الممكن مكافحة هذه الأمراض بشكل فعال وإعادة الشخص المريض إلى حياة كاملة وسعيدة.

كل ما سبق يسمى ببساطة: استقبال أخصائي أمراض الرئة. نتيجة لذلك ، نحن أرخص في المتوسط ​​بنسبة 50٪من الآخرين المؤسسات الطبية... مهمتنا هي مساعدة أي شخص ، وهذه المواقف بشكل فردي لا تعطي أي تأثير. كل هذا يجب القيام به للحصول على صورة موثوقة للمرض وتعيين العلاج المناسب والفعال.

اسم الخدمة	سعر
إذا تم تشخيصك بحالة طبية * في الموعد الأول وقمت بالشراء ، فسيتم احتساب الموعد الأولي والبحث في البرنامج السنوي أو يتم تضمينه في حزمة خدمات البرنامج.
شهادة إجازة مرضية	1500 روبل
تسجيل شهادة رقم 095U	900 روبل
تسجيل شهادة للمجمع	500 روبل
كتابة وصفة طبية على استمارة التسجيل	400 روبل
** إستشارة أخصائي أمراض الرئة دكتوراه.	2500 فرك.
تكرار *** استشارة طبيب أمراض الرئة ، دكتوراه.	2200 فرك.
استشارة أولية مع رئيس قسم أمراض الرئة K.M.N. Chikina S.Yu.	3500 فرك.
تشيكينا S.Yu.	2500 فرك.
الاستشارة الأولية لأخصائي أمراض الرئة للأطفال ك. كوليشوفا يو. (من سنة واحدة)	3950 فرك.
الاستشارة المتكررة لأخصائي أمراض الرئة للأطفال ك. كوليشوفا يو. (من سنة واحدة)	2950 فرك.
الاستشارة الأولية لطبيب الرئة ك.م. بوبوفا ك. (من 6 إلى 14 سنة)	3200 فرك.
الاستشارة المتكررة لطبيب الرئة ك.م.ن. بوبوفا ك. (من 6 إلى 14 سنة)	2500 فرك.
استشارة مع طبيب متخصص ، بما في ذلك K.M. عن طريق سكايب - 30 دقيقة	2500 فرك.
استشارة الطبيب المتخصص D.M.N. ، الأستاذ في المركز الطبي IntegraMed	6300 فرك.
إستشارة طبيب خبير "رأي ثان" 1 قرص	5300 فرك.
استشارة رئيس المركز الطبي "IntegraMed" K.M.N.، Kuleshov A.V	5000 فرك.
استشارة متكررة لرئيس المركز الطبي "انتيجرا ميد" K.M.N. كوليشوفا إيه في	3000 فرك.
التشاور مع أخصائي أمراض الرئة بالمنزل	من 5500 فرك.
FVD (قياس التنفس) بالتشاور بدون موسع قصبي	1500 فرك.
FVD (قياس التنفس) بالتشاور مع موسع قصبي	1900 فرك.
FVD (قياس التنفس) بدون استشارة مع أو بدون موسع قصبي	2500 فرك.
قياس التنفس + قياس حجم الجسم وقياس سعة انتشار الرئتين	4500 فرك.
قياس التنفس + تخطيط الجسم	4500 فرك.
قياس التنفس + قياس سعة انتشار الرئتين	2990 فرك.
FVD (قياس التنفس) اختبار استفزازي بالميثاكولين	3500 فرك.
FVD في المنزل (داخل طريق موسكو الدائري)	4500 فرك.
اختبار المشي لمدة 6 دقائق	650 روبل
الاستنشاق العلاجي من خلال إجراء البخاخات 1	650 روبل
رأي خبير من طبيب متخصص ، بما في ذلك K.M. في المركز الطبي "انتيجراميد" حسب الوثائق	2500 فرك.
الحصول على البلغم المستحث	2500 فرك.

* تشخيص مرض للعلاج الموجود في مركزنا.

** السعر أعلاه للاستشارة لا ينطبق على رئيس المركز الطبي A.V. Kuleshov. ورئيس قسم أمراض الرئة Chikinu S.Yu.

*** يُنظر إلى الاستشارة المتكررة في إطار زيارة الطبيب لتشخيص واحد وفي غضون 2-3 أسابيع.

أود أن أؤكد أننا لا نفرض رسومًا منفصلة للفحص أو وصفة العلاج أو التدريب. نحن نفهم أن هذه كتلة لا يمكن فصلها في الاستشارة ، وإلا فإن الاستشارة لن تكون منطقية على الإطلاق.

المتخصصين لدينا

تشيكينا
سفيتلانا يوريفنا

مرشح العلوم الطبية ، أمراض الرئة أعلى فئة، طبيب التشخيص الوظيفي ، موظف في معهد أبحاث أمراض الرئة التابع لمؤسسة الدولة الفيدرالية ، FMBA في روسيا ، رئيس قسم أمراض الرئة في IntegraMedService

كارنوشكينا كوليشوف بوبوفا
كسينيا الكسندروفنا

هي مرشحة للعلوم الطبية ، أخصائية أمراض الرئة ، تستقبل الأطفال من سن 6 سنوات ، دافعت عن أطروحتها حول التهوية غير الغازية في تخصصات "أمراض الرئة" و "أمراض القلب" في معهد أبحاث معهد الدولة الفيدرالية لأمراض الرئة التابع لـ FMBA من روسيا.

نوراليفا
جاليا سيريكوفنا

مرشح العلوم الطبية ، اختصاصي أمراض الرئة ، الامتياز في ألمانيا ، تخصص: "دعم الجهاز التنفسي لمرضى أمراض الرئة". يواصل العمل في قسم أمراض الرئة المكثفة في معهد أبحاث أمراض الرئة التابع لمؤسسة الدولة الفيدرالية