ظهارة غدد المعدة. خلايا المعدة. هرمونات المعدة. خلايا المعدة نفسها هضمها في الأمعاء الدقيقة

نغمةتنقسم الأمعاء الدقيقة إلى 3 أقسام: الاثني عشر 12 والصائم والدقاق. يبلغ طول الأمعاء الدقيقة 6 أمتار ، ويمكن أن يصل طول الأمعاء الدقيقة لدى الأشخاص الذين يتناولون الأطعمة النباتية بشكل أساسي إلى 12 مترًا.

يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من 4 قذائف:الغشاء المخاطي ، تحت المخاطية ، العضلات والمصل.

يحتوي الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة الراحة الخاصةبما في ذلك الطيات المعوية ، والزغب المعوي ، والخبايا المعوية.

الطيات المعويةتتكون من الأغشية المخاطية وتحت المخاطية وهي دائرية بطبيعتها. أعلى طيات دائرية في الاثني عشر. في مجرى الأمعاء الدقيقة ، ينخفض ​​ارتفاع الطيات الدائرية.

الزغابات المعويةهي نتوءات تشبه الأصابع في الغشاء المخاطي. في الاثني عشر ، تكون الزغابات المعوية قصيرة وواسعة ، وبعد ذلك ، على طول الأمعاء الدقيقة ، تصبح عالية ورقيقة. يصل ارتفاع الزغابات في أجزاء مختلفة من الأمعاء إلى 0.2 - 1.5 ملم. 3-4 خبايا معوية تفتح بين الزغب.

الخبايا المعويةتمثل ضغوط الظهارة في طبقتها الخاصة من الغشاء المخاطي ، والتي تزداد على طول الأمعاء الدقيقة.

أكثر التكوينات المميزة للأمعاء الدقيقة هي الزغابات المعوية والخبايا المعوية ، والتي تزيد السطح عدة مرات.

من السطح ، يتم تغطية الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة (بما في ذلك سطح الزغابات والخبايا) بطبقة واحدة من الظهارة المنشورية. يتراوح العمر الافتراضي للظهارة المعوية من 24 إلى 72 ساعة. يعمل الطعام الصلب على تسريع موت الخلايا التي تنتج ألوانًا رئيسية ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط تكاثر الخلايا الظهارية في القبو. وفقا للأفكار الحديثة ، المنطقة التوليديةظهارة الأمعاء هي الجزء السفلي من الخبايا ، حيث توجد 12-14٪ من جميع الخلايا الظهارية في الفترة الاصطناعية. في عملية النشاط الحيوي ، تنتقل الخلايا الظهارية تدريجياً من أعماق سرداب إلى أعلى الزغابات ، وفي نفس الوقت تؤدي وظائف عديدة: تتكاثر ، وتمتص المواد المهضومة في الأمعاء ، وتفرز المخاط والإنزيمات في تجويف الأمعاء. يحدث فصل الإنزيمات في الأمعاء بشكل رئيسي مع موت الخلايا الغدية. يتم رفض الخلايا ، التي ترتفع إلى قمة الزغب ، وتتفكك في تجويف الأمعاء ، حيث تتبرع بإنزيماتها إلى الكيموس الهضمي.

بين الخلايا المعوية المعوية ، توجد دائمًا الخلايا الليمفاوية داخل الظهارة ، والتي تخترق هنا من الصفيحة المخصوصة وتنتمي إلى الخلايا الليمفاوية التائية (الخلايا السامة للخلايا وخلايا الذاكرة التائية والخلايا القاتلة الطبيعية). يزيد محتوى الخلايا الليمفاوية داخل الظهارة مع وجود أمراض واضطرابات مناعية مختلفة. ظهارة معويةوهو يشمل عدة أنواع من العناصر الخلوية (الخلايا المعوية): الأطراف ، الكأس ، على شكل الحافة ، معنقدة ، الغدد الصماء ، الخلايا M ، خلايا Paneth.

خلايا مهدبة(عمودي) تشكل السكان الرئيسيين من الخلايا الظهارية المعوية. هذه الخلايا موشورية الشكل ، على السطح القمي يوجد العديد من الميكروفيلي ، التي لديها القدرة على الانقباض ببطء. النقطة المهمة هي أن الميكروفيلي تحتوي على خيوط رفيعة وأنابيب دقيقة. يوجد في كل ميكروفيلوس في المركز حزمة من الخيوط الدقيقة الأكتينية ، والتي ترتبط من جانب واحد ببلازموليما لقمة الزغابات ، وفي القاعدة تتصل بالشبكة الطرفية بواسطة خيوط دقيقة أفقية موجهة. يضمن هذا المركب تقلص الميكروفيلي أثناء عملية الامتصاص. على سطح الخلايا المهدبة للزغابات ، هناك من 800 إلى 1800 ميكروفيلي ، وعلى سطح الخلايا المهدبة من الخبايا لا يوجد سوى 225 ميكروفيلي. تشكل هذه الميكروفيلي حدودًا مخططة. من السطح ، يتم تغطية الميكروفيلي بطبقة سميكة من الجليكوكس. تتميز الخلايا المحاطة بالترتيب القطبي للعضيات. تقع النواة في الجزء الأساسي ، وفوقها يوجد جهاز جولجي. توجد الميتوكوندريا أيضًا في القطب القمي. لديهم شبكة إندوبلازمية حبيبية وحبيبية متطورة. توجد بين الخلايا صفائح نهائية تغطي الفضاء بين الخلايا. في الجزء القمي من الخلية ، توجد طبقة طرفية محددة جيدًا ، تتكون من شبكة من الخيوط الموجودة بالتوازي مع سطح الخلية. تحتوي الشبكة الطرفية على خيوط دقيقة من الأكتين والميوسين وهي متصلة بجهات اتصال بين الخلايا على الأسطح الجانبية للأجزاء القمية من الخلايا المعوية. بمشاركة الميكروفيلامين في الشبكة الطرفية ، يتم إغلاق الفجوات بين الخلايا بين الخلايا المعوية ، مما يمنع دخول المواد المختلفة إليها أثناء الهضم. يزيد وجود الميكروفيلي من سطح الخلية 40 مرة ، مما يؤدي إلى زيادة السطح الكلي للأمعاء الدقيقة ويصل إلى 500 متر. يوجد على سطح الميكروفيلي العديد من الإنزيمات التي توفر الانقسام المائي للجزيئات التي لم يتم تدميرها بواسطة إنزيمات عصير المعدة والأمعاء (الفوسفاتاز ، نوكليوزيد ثنائي فوسفاتيز ، أمينوببتيداز ، إلخ). هذه الآلية تسمى الغشاء أو الهضم الجداري.

هضم الغشاءليس فقط آلية فعالة للغاية لانشقاق الجزيئات الصغيرة ، ولكن أيضًا الآلية الأكثر مثالية التي تجمع بين عمليات التحلل المائي والنقل. الإنزيمات الموجودة على أغشية الميكروفيلي لها أصل مزدوج: يتم امتصاصها جزئيًا من الكيموس ، ويتم تصنيعها جزئيًا في الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية للخلايا الحدودية. أثناء هضم الغشاء ، يتم شق 80-90٪ من روابط الببتيد والجلوكوزيد ، و 55-60٪ من الدهون الثلاثية. إن وجود الميكروفيلي يحول سطح الأمعاء إلى نوع من المحفز المسامي. يُعتقد أن الميكروفيلي قادرة على الانقباض والاسترخاء ، مما يؤثر على عمليات هضم الغشاء. يضمن وجود الكُلَّان السُكَّرِيّ ومسافات صغيرة جدًا بين الميكروفيلي (15-20 ميكرون) عقم الهضم.

بعد الانقسام ، تخترق منتجات التحلل المائي غشاء ميكروفيلي ، الذي لديه القدرة على النقل النشط والسلبي.

عندما يتم امتصاص الدهون ، يتم تقسيمها أولاً إلى مركبات ذات وزن جزيئي منخفض ، ثم يحدث إعادة تصنيع الدهون داخل جهاز جولجي وفي أنابيب الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية. يتم نقل هذا المجمع بأكمله إلى السطح الجانبي للخلية. عن طريق إفراز الخلايا ، تفرز الدهون في الفضاء بين الخلايا.

يحدث انشقاق سلاسل عديد الببتيد وعديد السكاريد تحت تأثير إنزيمات التحلل المائي المترجمة في غشاء البلازما للميكروفيلي. تدخل الأحماض الأمينية والكربوهيدرات الخلية باستخدام آليات النقل النشطة ، أي باستخدام الطاقة. ثم يتم إزالتها في الفضاء بين الخلايا.

وبالتالي ، فإن الوظائف الرئيسية لخلايا الأطراف ، التي توجد على الزغابات والخبايا ، هي الهضم الجداري ، الذي يحدث عدة مرات بشكل مكثف أكثر من داخل التجويفات ، ويصاحبه تكسير المركبات العضوية إلى المنتجات النهائية وامتصاص منتجات التحلل المائي .

الخلايا الكأسيةتقع واحدة تلو الأخرى بين الخلايا المعوية المهدبة. يزيد محتواها في الاتجاه من الاثني عشر إلى الأمعاء الغليظة. في ظهارة القبو ، يوجد عدد أكبر قليلاً من الخلايا الكأسية مقارنة بالظهارة الزغبية. هذه خلايا مخاطية نموذجية. تظهر تغيرات دورية مرتبطة بتراكم وإفراز المخاط. في مرحلة تراكم المخاط ، توجد نوى هذه الخلايا في قاعدة الخلايا ، ولها شكل غير منتظم أو حتى مثلث. توجد الكائنات العضوية (جهاز جولجي ، الميتوكوندريا) بالقرب من النواة وهي متطورة بشكل جيد. في الوقت نفسه ، تمتلئ السيتوبلازم بقطرات من المخاط. بعد إطلاق الإفراز ، يتناقص حجم الخلية ، وتقل النواة ، ويتحرر السيتوبلازم من المخاط. تنتج هذه الخلايا المخاط الضروري لترطيب سطح الغشاء المخاطي ، والذي يحمي الغشاء المخاطي من التلف الميكانيكي من ناحية ، ومن ناحية أخرى يعزز حركة جزيئات الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يحمي المخاط من الأضرار المعدية وينظم البكتيريا المعوية.

الخلايا M.تتواجد في الظهارة في منطقة توطين الجريبات اللمفاوية (المجموعة والمفردة) هذه الخلايا لها شكل مفلطح ، عدد صغير من الميكروفيلي. يوجد في الطرف العلوي من هذه الخلايا العديد من الطيات الدقيقة ، لذلك يطلق عليها "الخلايا ذات الطيات الدقيقة". بمساعدة microfolds ، يمكنهم التقاط الجزيئات الكبيرة من تجويف الأمعاء وتشكيل حويصلات داخلية ، يتم نقلها إلى البلازما وإطلاقها في الفضاء بين الخلايا ، ثم إلى الصفيحة الخاصة بالغشاء المخاطي. بعد ذلك ، الخلايا الليمفاوية t. البروبريا التي يحفزها المستضد تهاجر إلى الغدد الليمفاويةحيث تتكاثر وتدخل مجرى الدم. بعد الدورة الدموية في الدم المحيطي ، يقومون بإعادة ملء الصفيحة الخاصة بهم من الغشاء المخاطي ، حيث يتم تحويل الخلايا اللمفاوية β إلى خلايا بلازما تفرز IgA. وهكذا ، فإن المستضدات القادمة من تجويف الأمعاء تجذب الخلايا الليمفاوية ، مما يحفز الاستجابة المناعية في الأنسجة اللمفاوية المعوية. في الخلايا M ، يكون الهيكل الخلوي متطورًا بشكل ضعيف للغاية ، لذلك يتم تشوهها بسهولة تحت تأثير الخلايا الليمفاوية بين الظهارة. لا تحتوي هذه الخلايا على الليزوزومات ، لذا فهي تنقل مستضدات مختلفة بمساعدة الحويصلات دون تغيير. أنها خالية من glycocalyx. تحتوي الجيوب التي تشكلها الطيات على الخلايا الليمفاوية.

الخلايا المتوجةعلى سطحها ميكروفيلي طويل بارز في تجويف الأمعاء. يحتوي السيتوبلازم في هذه الخلايا على العديد من الميتوكوندريا والأنابيب للشبكة الإندوبلازمية الملساء. الجزء القمي ضيق للغاية. يُعتقد أن هذه الخلايا تعمل كمستقبلات كيميائية ، وربما تؤدي امتصاصًا انتقائيًا.

خلايا بانيث(الخلايا الخارجية الصماء ذات الحبيبات الحمضية) تقع في الجزء السفلي من الخبايا في مجموعات أو منفردة. في الجزء القمي توجد حبيبات كثيفة تلطيخ مؤكسد. يتم تلطيخ هذه الحبيبات بسهولة مع إيوزين بلون أحمر ساطع ، وتذوب في الأحماض ، ولكنها مقاومة للقلويات. تحتوي هذه الخلايا على كمية كبيرة من الزنك ، وكذلك الإنزيمات (حمض الفوسفاتيز ، ونزعة الهيدروجين وثنائي الببتيدات. أفضل جهاز تم تطويره هو جهاز جولجي). Paneth له وظيفة مضادة للجراثيم ، والتي ترتبط بإنتاج الليزوزيم بواسطة هذه الخلايا ، والذي يدمر جدران خلايا البكتيريا والأوليات ، وهذه الخلايا قادرة على البلعمة النشطة للكائنات الحية الدقيقة. وبسبب هذه الخصائص ، تنظم خلايا بانيث البكتيريا المعوية. في عدد من الأمراض ، يتناقص عدد هذه الخلايا. في السنوات الأخيرة ، تم اكتشاف IgA و IgG في هذه الخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج هذه الخلايا ديببتيداز ، الذي يحطم ثنائي الببتيدات إلى أحماض أمينية. يفترض أن إفرازهم يحيد حمض الهيدروكلوريك الموجود في الكيموس.

خلايا الغدد الصماءتنتمي إلى منتشر نظام الغدد الصماء... تتميز جميع خلايا الغدد الصماء بـ

o وجود حبيبات إفرازية في الجزء القاعدي تحت النواة ، لذلك يطلق عليها القاعدية الحبيبية. على السطح القمي توجد ميكروفيلي ، والتي ، على ما يبدو ، تحتوي على مستقبلات تستجيب لتغير في درجة الحموضة أو لغياب الأحماض الأمينية في الكيموس في المعدة. خلايا الغدد الصماء هي في المقام الأول خلايا paracrine. يفرزون سرهم من خلال السطح القاعدي والجانبي للخلايا في الفضاء بين الخلايا ، ويمارسون تأثيرًا مباشرًا على الخلايا المجاورة ، النهايات العصبية، خلايا العضلات الملساء ، جدران الأوعية الدموية. يتم إطلاق جزء من هرمونات هذه الخلايا في الدم.

الخامس الأمعاء الدقيقةخلايا الغدد الصماء الأكثر شيوعًا هي: خلايا EC (إفراز السيروتونين والموتلين والمادة P) ، وخلايا A (تنتج جلوكاجون معويًا) ، وخلايا S (تنتج سيكريتين) ، وخلايا I (تنتج كوليسيستوكينين) ، وخلايا جي (تنتج غاسترين) ، وخلايا د ( إنتاج السوماتوستاتين) ، خلايا D1 (إفراز عديد ببتيد معوي فعال في الأوعية). يتم توزيع خلايا نظام الغدد الصماء المنتشر بشكل غير متساو في الأمعاء الدقيقة: يوجد أكبر عدد لها في جدار الاثني عشر. لذلك ، يوجد في العفج 150 خلية غدد صماء لكل 100 سرداب ، و 60 خلية فقط في الصائم والدقاق.

خلايا بلا حدود أو بلا حدودتقع في الأجزاء السفلية من الخبايا. غالبًا ما تحتوي على مخففات. وفقًا للمفاهيم الحديثة ، فإن الخلايا التي لا حدود لها هي خلايا سيئة التمايز وتعمل كخلايا جذعية لظهارة الأمعاء.

طبقة خاصة من الغشاء المخاطيبنيت من فضفاضة غير مشوهة النسيج الضام... تشكل هذه الطبقة الجزء الأكبر من الزغب ؛ بين الخبايا تكمن في شكل طبقات رقيقة. يحتوي النسيج الضام هنا على العديد من الألياف الشبكية والخلايا الشبكية وهو فضفاض للغاية. في هذه الطبقة في الزغب تحت الظهارة توجد ضفيرة من الأوعية الدموية ، وفي وسط الزغب توجد شعيرات لمفاوية. تستقبل هذه الأوعية المواد التي يتم امتصاصها في الأمعاء ويتم نقلها من خلال النسيج الظهاري والنسيج الضام للبروبريا وعبر جدار الشعيرات الدموية. يتم امتصاص منتجات التحلل المائي للبروتينات والكربوهيدرات في الشعيرات الدموية ، والدهون - في الشعيرات الدموية اللمفاوية.

في طبقتها الخاصة من الغشاء المخاطي ، توجد العديد من الخلايا الليمفاوية ، والتي إما تقع بمفردها أو تشكل مجموعات في شكل بصيلات ليمفاوية مفردة أو مجمعة. تسمى التجمعات اللمفاوية الكبيرة ببقع باير. يمكن أن تخترق الجريبات اللمفاوية حتى في الطبقة تحت المخاطية. توجد بقع باير بشكل رئيسي في الدقاق ، وغالبًا ما تكون في أجزاء أخرى من الأمعاء الدقيقة. تم العثور على أعلى محتوى من بقع باير خلال فترة البلوغ (حوالي 250) ؛ في البالغين ، يستقر عددها وينخفض ​​بشكل حاد خلال سن الشيخوخة (50-100). تشكل جميع الخلايا الليمفاوية الموجودة في t.propria (منفردة ومجمعة) نظامًا ليمفاويًا مرتبطًا بالأمعاء يحتوي على ما يصل إلى 40٪ من الخلايا المناعية (المؤثرات). بالإضافة إلى ذلك ، في الوقت الحاضر ، الأنسجة اللمفاوية لجدار الأمعاء الدقيقة تعادل كيس فابريسيوس. تم العثور على الحمضات ، العدلات ، خلايا البلازما والعناصر الخلوية الأخرى باستمرار في الصفيحة المخصوصة.

صفيحة عضلية (طبقة عضلية) من الغشاء المخاطييتكون من طبقتين من خلايا العضلات الملساء: دائرية داخلية وخارجية طولية. من الطبقة الداخلية ، تخترق الخلايا العضلية المفردة سمك الزغابات وتساهم في تقلص الزغابات وضغط الدم والليمفاوية ، الغنية بالمنتجات الممتصة من الأمعاء. تحدث هذه الانقباضات عدة مرات في الدقيقة.

تحت المخاطيةمبني من نسيج ضام رخو يحتوي على عدد كبير من الألياف المرنة. هنا ضفيرة وعائية قوية (وريدية) وضفيرة عصبية (تحت المخاطية أو مايسنر). في الاثني عشر في الطبقة تحت المخاطية هناك العديد الغدد الاثني عشرية (برونر)... هذه الغدد معقدة في التركيب ، متفرعة وأنبوبية سنخية. تصطف أقسامها النهائية بخلايا مكعبة أو أسطوانية مع نواة قاعدية مسطحة وجهاز إفرازي متطور وحبيبات إفرازية في الطرف القمي. تنفتح مجاريها الإخراجية في الخبايا ، أو عند قاعدة الزغابات مباشرة في تجويف الأمعاء. في تكوين الخلايا المخاطية توجد خلايا صماء مرتبطة بنظام الغدد الصماء المنتشر: Ес ، G ، D ، S. - الخلايا. تقع الخلايا الكامبية في فم القنوات ، لذلك يحدث تجديد الخلايا الغدية من القنوات في اتجاه الأقسام النهائية. يحتوي إفراز الغدد الاثني عشرية على مادة مخاطية لها تفاعل قلوي وبالتالي تحمي الغشاء المخاطي من التلف الميكانيكي والكيميائي. سر هذه الغدد يحتوي على الليزوزيم ، الذي له تأثير مبيد للجراثيم ، urogastron ، الذي يحفز تكاثر الخلايا الظهارية ويمنع إفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، والإنزيمات (dipeptidase ، amylase ، enterokinase ، الذي يحول التربسينوجين إلى التربسين). بشكل عام ، يؤدي سر الغدد الاثني عشر وظيفة الجهاز الهضمي ، والمشاركة في عمليات التحلل المائي والامتصاص.

الغشاء العضليمبني من أنسجة عضلية ملساء مكونة من طبقتين: دائرية داخلية وأخرى طولية خارجية. يتم فصل هذه الطبقات بواسطة طبقة رقيقة من النسيج الضام الرخو ، حيث تقع الضفيرة العصبية بين العضلات (أورباخ). بسبب الغشاء العضلي ، يتم إجراء تقلصات موضعية وتمعجية لجدار الأمعاء الدقيقة على طول الطول.

الغشاء المصليوهي طبقة حشوية من الصفاق وتتكون من طبقة رقيقة من النسيج الضام الرخو المغطى بطبقة متوسطة من فوق. يوجد دائمًا عدد كبير من الألياف المرنة في الغشاء المصلي.

ملامح التنظيم الهيكلي للأمعاء الدقيقة في مرحلة الطفولة... يتم ترقق الغشاء المخاطي للطفل حديث الولادة ، ويتم تخفيف الإغاثة (عدد الزغابات والخبايا صغير). بحلول وقت البلوغ ، يزداد عدد الزغب والطيات ويصل إلى أقصى قيمته. الخبايا أعمق من تلك الخاصة بالبالغ. الغشاء المخاطي من السطح مغطى بالظهارة ، السمة المميزة لها هي المحتوى العالي من الخلايا ذات الحبيبات الحمضية ، التي لا تقع فقط في قاع الخبايا ، ولكن أيضًا على سطح الزغب. يتميز الغشاء المخاطي بوفرة الأوعية الدموية ونفاذية عالية ، مما يخلق ظروفًا مواتية لامتصاص السموم والكائنات الدقيقة في مجرى الدم وتطور التسمم. الجريبات اللمفاوية ذات المراكز التفاعلية تتشكل فقط في نهاية فترة حديثي الولادة. الضفيرة تحت المخاطية غير ناضجة وتحتوي على أرومات عصبية. في الاثني عشر ، تكون الغدد قليلة العدد وصغيرة وغير متفرعة. ضعف الغشاء العضلي لحديثي الولادة. يحدث التكوين الهيكلي النهائي للأمعاء الدقيقة فقط لمدة 4-5 سنوات.

ظهارة غدد المعدةهو نسيج عالي التخصص ، يتكون من عدة ديفيرونات خلوية ، حيث تعمل الخلايا الظهارية سيئة التمايز في أعناق الغدة ككامبيوم. يتم تمييز هذه الخلايا بشكل مكثف بإدخال H-thymidine ، وغالبًا ما تنقسم عن طريق الانقسام ، مما يشكل كامبيومًا لكل من الظهارة السطحية للغشاء المخاطي في المعدة وظهارة الغدد المعدية. وفقًا لذلك ، يسير تمايز الخلايا الناشئة حديثًا وإزاحتها في اتجاهين: نحو الظهارة السطحية وفي أعماق الغدد. يحدث تجديد الخلايا في ظهارة المعدة في 1-3 أيام.
يتم تجديد الخلايا عالية التخصص بشكل أبطأ بكثير ظهارةالغدد المعدية.

الرئيسية exocrinocytesإنتاج الببسينوجين الطليعي ، والذي يتحول في الوسط الحمضي إلى شكل نشط من البيبسين - المكون الرئيسي لعصير المعدة. للخلايا الخارجية شكل موشوري ، وشبكة إندوبلازمية حبيبية متطورة ، وسيتوبلازم قاعدية مع حبيبات زيموجين إفرازية.

الخلايا الخارجية الصماء الجدارية- خلايا زاوية كبيرة أو مستديرة أو غير منتظمة تقع في تكوين جدار الغدة باتجاه الخارج من الخلايا الخارجية الصماء والخلايا المخاطية الرئيسية. السيتوبلازم في الخلايا شديد الأكسدة. يحتوي على العديد من الميتوكوندريا. تقع النواة في الجزء المركزي من الخلية. يوجد في السيتوبلازم نظام من الأنابيب الإفرازية داخل الخلايا ، والتي تمر في الأنابيب بين الخلايا. تبرز العديد من الميكروفيلي في تجويف الأنابيب داخل الخلايا. من خلال الأنابيب الإفرازية من الخلية إلى سطحها القمي ، تفرز أيونات H و Cl ، مكونة حمض الهيدروكلوريك.
الخلايا الجداريةكما أنها تفرز عامل القلعة الجوهري الضروري لامتصاص فيتامين Bi2 في الأمعاء الدقيقة.

الخلايا المخاطية- الخلايا المخاطية ذات الشكل المنشوري مع السيتوبلازم الخفيف والنواة المضغوطة ، تنتقل إلى الجزء الأساسي. يكشف الفحص المجهري الإلكتروني عن عدد كبير من الحبيبات الإفرازية في الجزء القمي من الخلايا المخاطية. توجد الخلايا المخاطية في الجزء الرئيسي من الغدد ، وخاصة في جسم الغدد الخاصة بها. وظيفة الخلايا هي إنتاج المخاط.
خلايا الغدد الصماء في المعدةيتم تمثيلها بالعديد من تفاضلات الخلايا ، للأسماء التي تم اعتماد اختصارات الحروف بها (EC ، ECL ، G ، P ، D ، A ، إلخ). تتميز كل هذه الخلايا بسيتوبلازم أخف من الخلايا الظهارية الأخرى. السمة المميزة لخلايا الغدد الصماء هي وجود حبيبات إفرازية في السيتوبلازم. نظرًا لأن الحبيبات قادرة على تقليل نترات الفضة ، فإن هذه الخلايا تسمى الخلايا argyrophilic. كما أنها ملطخة بشدة بثاني كرومات البوتاسيوم ، وهذا هو السبب وراء اسم آخر لخلايا الغدد الصماء - enterochromaffin.

على أساس بنية الحبيبات الإفرازية ، وكذلك مع مراعاة خصائصها البيوكيميائية والوظيفية ، يتم تصنيف الخلايا الصماء إلى عدة أنواع.

خلايا ECالأكثر عددًا ، توجد في الجسم وقاع الغدة ، بين الخلايا الصماء الرئيسية وتفرز السيروتونين والميلاتونين. يحفز السيروتونين النشاط الإفرازي للخلايا الخارجية الرئيسية والخلايا المخاطية. يشارك الميلاتونين في تنظيم الإيقاعات البيولوجية للنشاط الوظيفي للخلايا الإفرازية ، اعتمادًا على دورات الضوء.
خلايا ECLإنتاج الهيستامين ، الذي يعمل على الخلايا الخارجية الصماء الجدارية لتنظيم إنتاج حمض الهيدروكلوريك.

خلايا جييسمى إنتاج الجاسترين. الخامس عدد كبيرتوجد في الغدد البوابية في المعدة. يحفز الجاسترين نشاط الخلايا الخارجية الصماء الرئيسية والجدارية ، والذي يترافق مع زيادة إنتاج الببسينوجين وحمض الهيدروكلوريك. الناس مع حموضة عاليةيتميز عصير المعدة بزيادة عدد الخلايا الجينية وفرط وظائفها. هناك أدلة على أن الخلايا G تنتج مادة الإنكيفالين ، وهي مادة شبيهة بالمورفين تم اكتشافها لأول مرة في الدماغ وتشارك في تنظيم الألم.

الخلايا P.يفرز بومبيسين ، الذي يعزز تقلصات أنسجة العضلات الملساء في المرارة ، ويحفز إفراز حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الخارجية الصماء الجدارية.
خلايا دإنتاج السوماتوستاتين ، مثبط هرمون النمو. يمنع تخليق البروتين.

خلايا VIPإنتاج الببتيد المعوي الذي يتوسع الأوعية الدمويةوتقليل الضغط الشرياني... يحفز هذا الببتيد أيضًا إفراز الهرمونات بواسطة خلايا جزر البنكرياس.
خلايايصنع الجلوكاجون المعوي ، الذي يكسر الجليكوجين إلى الجلوكوز مثل خلايا الجلوكاجون أ في جزر البنكرياس.

معظم الغدد الصماءتوجد حبيبات إفرازية في الجزء القاعدي. يتم إطلاق محتوى الحبيبات في الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي ثم يدخل الشعيرات الدموية.
صفيحة عضلية في الغشاء المخاطيتتكون من ثلاث طبقات من الخلايا العضلية الملساء.

تحت المخاطية لجدار المعدةتتمثل في النسيج الضام الليفي الرخو مع الضفائر الوعائية والعصبية.
الغشاء العضلي للمعدةيتكون من ثلاث طبقات من الأنسجة العضلية الملساء: خارجية طولية ، ووسط دائرية ، وداخلية ذات اتجاه مائل لحزم العضلات. الطبقة الوسطى في منطقة البواب سميكة وتشكل العضلة العاصرة البوابية. يتكون الغشاء المصلي للمعدة من الطبقة المتوسطة السطحية ، وأساسها عبارة عن نسيج ضام ليفي رخو.

في جدار المعدةتقع الضفائر العصبية تحت المخاطية والعضلية وتحت المصلي. في عقد الضفيرة بين العضلات ، تسود الخلايا العصبية اللاإرادية من النوع الأول ، وفي منطقة البواب من المعدة يوجد المزيد من الخلايا العصبية من النوع الثاني. إلى الضفائر توجد موصلات من العصب المبهم ومن الجذع الودي. إثارة العصب المبهم يحفز إفراز العصارة المعدية ، بينما إثارة الأعصاب الودية ، على العكس من ذلك ، تمنع إفراز المعدة.

أمعاء

تتكون الأمعاء من جزأين - الأمعاء الغليظة والدقيقة. يستمر في عملية هضم الطعام ، والتي بدأت في الأجزاء العلوية من الأنبوب الهضمي.

يصل طول الأمعاء الدقيقة إلى 4-5 أمتار ، وتتكون من ثلاثة أقسام: الاثني عشر (30 سم) والصائم (2 م) والدقاق (3 م) وتؤدي الوظائف التالية:

1. الجهاز الهضمي: تحت تأثير الإنزيمات الخاصة به وأنزيمات البنكرياس ، يتم تكسير البروتينات (إنتيروكيناز ، التربسين ، إريبسين) ، الليبيدات (الليباز) ، الكربوهيدرات (الأميليز ، المالتاز ، السكريز ، اللاكتاز) والبروتينات النووية (نوكلياز).

2. إفرازي: إفراز العصارة المعوية: تتكون من الماء ، الإنزيمات (dipeptidase) ، المعادن ، المخاط.

3. امتصاص نواتج تفكك المغذيات. لزيادة سطح الامتصاص ، يحتوي الغشاء المخاطي في الأمعاء على زغب ، والخلايا الظهارية لها حدود فرشاة.

4. وظيفة التفريغ الحركي ، والتي تتمثل في خلط الكيموس مع تقدمه إلى الأجزاء السفلية من الأمعاء.

5. حاجز واقية. أساس هذا الأخير هو إفراز المخاط ، ظهارة غلافية ، بصيلات ليمفاوية وخلايا مؤهلة مناعيا.

6. الغدد الصماء: إنتاج الغدد الصماء لنظام APUD هرمونات مختلفةتنظيم إفراز العصارة المعوية ، وإمداد الدم ، والحركة ، إلخ.

بنية. يتكون جدار الأمعاء الدقيقة من ثلاثة أغشية: الأغشية المخاطية والعضلية والمصلية. يتكون الغشاء المخاطي من الظهارة والصفيحة المخصوصة وصفيحة العضلات والغشاء المخاطي. تتمثل إحدى ميزات تخفيف الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة في وجود طيات دائرية وزغابات وخبايا تزيد من السطح الكلي للأمعاء الدقيقة ، مما يساهم في وظائفها الرئيسية.

الطيات الدائرية هي نتوءات من الغشاء المخاطي في تجويف الأمعاء.

الزغابات المعوية هي نتوءات تشبه الأصابع في تجويف أمعاء الصفيحة المخصوصة ، مغطاة بالظهارة. في النسيج الضام الليفي الرخو الموجود تحت الغشاء القاعدي للظهارة ، توجد شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية ، وفي وسط الزغابات توجد الشعيرات الدموية اللمفاوية. في سدى الزغابات ، توجد أيضًا خلايا عضلية ملساء واحدة ، والتي تضمن حركة الزغابات ، وتساهم في عملية تعزيز منتجات تحلل الطعام الممتص في الدم واللمف. سطح الزغب مغطى بطبقة واحدة من طبقة ظهارة أسطوانية الشكل. يتكون من ثلاثة أنواع من الخلايا ؛ الخلايا الظهارية للأطراف والخلايا الكأسية والغدد الصماء.

الخلايا الظهارية المنفصلة هي الأكثر عددًا ، وتختلف في قطبية واضحة للهيكل. يحتوي السطح القمي على ميكروفيلي ، يبلغ ارتفاعها حوالي 1 ميكرومتر وقطرها 0.1 ميكرومتر. يصل عددهم في الخلية إلى 2-3 آلاف ويشكلون معًا حدودًا ، مما يزيد من امتصاص سطح الغشاء المخاطي بنسبة 30-40 مرة. يوجد على سطح الميكروفيلي جلايكوكاليكس ، ممثلة بالبروتينات الدهنية والبروتينات السكرية. يحتوي الغشاء و glycocalyx للميكروفيلي على عدد كبير من الإنزيمات المشاركة في الهضم الجداري والغشاء ، بالإضافة إلى المشاركة في وظيفة امتصاص المونومرات الناتجة (الجلوكوز والأحماض الأمينية). يتم امتصاص الدهون عن طريق البلعمة أو في شكل مكوناتها - الجلسرين والأحماض الدهنية. يحتوي السيتوبلازم على شبكة حشوية مطورة ومركب جولجي والميتوكوندريا والجهاز الليزوزومي. تشكل الأغشية الموجودة في الجزء القمي من الخلايا الظهارية المجاورة صفائح حامية تمنع اختراق المواد من التجويف المعوي.

توجد الخلايا الكأسية في الزغابات واحدة تلو الأخرى بين الخلايا الظهارية ذات الحواف وتنتج إفرازًا مخاطيًا. لديهم شكل زجاج ، في الجزء القمي الموسع الذي توجد فيه حبيبات إفرازية ذات محتويات مخاطية. هذا الأخير ، الذي يبرز على سطح الغشاء المخاطي ، يرطبه ، مما يعزز حركة الكيموس على طول الأمعاء.

تنتشر خلايا الغدد الصماء ، وكذلك الخلايا الكأسية ، منفردة بين الخلايا الظهارية ذات الحواف.

الخبايا عبارة عن تداخل أنبوبي من الظهارة في الصفيحة المخصوصة. تفتح الفجوة بين قواعد الزغابات المجاورة. في الأمعاء الدقيقة ، يبلغ عددهم حوالي 150 مليون.من بين الخلايا الظهارية في سرداب ، بالإضافة إلى ما سبق ، في ظهارة الزغب (حواف ، كأس ، غدد صماء) توجد خلايا بدون حدود وخلايا ذات حبيبات حمضية (خلايا بانيث) . كل هذه الخلايا ، على عكس تلك الموجودة في الزغابات ، لها ارتفاع أقل ، وحافة مخططة أرق ، وسيتوبلازم أكثر قاعدية. تمثل الخلايا غير المحدودة مجموعة من الخلايا سيئة التمايز والتي تعد مصدرًا للتجديد الفسيولوجي لظهارة الخبايا والزغابات. أثناء تكاثرها وتمايزها ، تنتقل هذه الخلايا من قاعدة الخبايا إلى قمة الزغب ، لتحل محل الخلايا بدورة خلية كاملة. وبالتالي ، فإن الاستبدال الكامل للخلايا الظهارية الزغبية يحدث في 3-5 أيام.

يتم ترتيب خلايا Paneth في مجموعات عند قاعدة الخبايا. هذه هي الخلايا المنشورية ، في الجزء القمي الذي يوجد فيه كبير حامض (رانولات. يتم إزاحة نوى الخلايا والشبكة السيتوبلازمية إلى القطب القاعدي. المنتج الإفرازي لهذه الخلايا هو dipeptidases - الإنزيمات التي تكسر ثنائي الببتيدات إلى الأحماض الأمينية ويعتقد أن هذه الخلايا تنتج أيضا الليزوزيم الذي يدمر أغشية الخلايابكتيريا.

الغدد الصماء. تنقسم خلايا EC إلى خلايا EC 1 و EC 2. الأول ينتج هرمون الميلاتونين والسيروتونين ، والأخير - موتيلين والمادة R. موتيلين يحفز النشاط الحركي للزغابات ، وتنظم المادة P تدفق الدم إلى الغشاء المخاطي. يحفز السيروتونين إنتاج المخاط ويؤثر على تدفق الدم وحركة الأمعاء. الميلاتونين مسؤول عن النظم الحيوية للعمل حسب الوقت من اليوم (الإضاءة).

تنتج خلايا ECL الهيستامين ، الذي يحفز الخلايا الرئيسية والجدارية في المعدة.

تنتج الخلايا الغلوكاجون المعوي ، مما يزيد من مستويات السكر في الدم ويحفز إنتاج المخاط عن طريق بطانة المعدة.

تنتج الخلايا جي الجاسترين ، الذي يحفز الخلايا الرئيسية والجدارية في المعدة.

تشكل الخلايا D السوماتوستاتين ، وتشكل الخلايا D 1 عديد ببتيد وعائي معوي (VIP). يمنع Somatostatin إفراز الغدد وانقسام الخلايا ، VIP - يريح العضلات الملساء ، ويوسع الأوعية الدموية ، ويخفض ضغط الدم.

تنتج الخلايا S سيكريتين ، الذي يحفز إفراز البيكربونات من البنكرياس.

تشكل الخلايا الأولى البنكريوزمين ، الذي يحفز البنكرياس ، وكوليسيستوكينين ، مما يؤدي إلى تقلص المرارة.

تتكون الصفيحة المناسبة للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة من نسيج ضام رخو مع عدد كبير من الألياف الشبكية والمرنة ، وضفائر من الأوعية الدموية واللمفاوية. هناك أيضا بصيلات ليمفاوية. يزداد عدد الأخير تجاه الدقاق. يوجد الكثير منهم في الأطفال أكثر من البالغين. بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية ، توجد خلايا البلازما والحمضات في الصفيحة المخصوصة. تتطور الصفيحة العضلية للغشاء المخاطي بشكل سيئ وتتمثل في طبقات العضلات الطولية الداخلية والخارجية.

تتكون الطبقة تحت المخاطية من نسيج ضام رخو ، فيه ضفيرة الدم و أوعية لمفاويةوالضفائر العصبية (تحت المخاطية). الخامس أو المناطقتقع الأقسام النهائية من الغدد الاثني عشرية (البرونر). في الهيكل ، هذه غدد أنبوبية متفرعة معقدة. تتكون الأقسام النهائية من الخلايا المخاطية وعدد قليل من الخلايا الحبيبية القمية (خلايا الحزم).

تتكون الطبقة العضلية من طبقتين من أنسجة العضلات الملساء: الطبقة الداخلية الدائرية والطبقة الخارجية الطولية. كلتا الطبقتين لها اتجاه حلزوني. بين الطبقات في الطبقة البينية للنسيج الضام تكمن الأوعية الدموية العضلية والضفيرة العصبية ، والتي توفر حركة تمعجية.

يتكون الغشاء المصلي من قاعدة النسيج الضام الأساسية ، ومغطاة بطبقة من الظهارة المتوسطة.

الفيزيولوجيا النسيجية لعمليات الهضم والامتصاص في الأمعاء الدقيقة

يميز بين الهضم التجويفي والجداري والغشائي وداخل الخلايا. يتم هضم التجويف بمساعدة الإنزيمات الغدد الهضمية(اللعاب ، المعدة ، البنكرياس والأمعاء). الهضم الجداري مسؤول عن تكسير الطعام في الطبقة المخاطية التي تغطي الزغابات. يحدث هضم الغشاء في الكُلَان السُكَّري لحدود الفرشاة في الخلايا المعوية للزغابات. داخل الخلايا - داخل الخلايا المعوية ، عن طريق البلعمة و pinocytosis.

الهيكل الرئيسي لعملية الهضم والامتصاص في الأمعاء الدقيقة هو الزغب. هذا الأخير ، بسبب وجود الخلايا العضلية الملساء في السدى ، يتم تقليله ويعمل كمضخة.

يتم امتصاص الكربوهيدرات بعد تكسيرها إلى السكريات الأحادية (الجلوكوز) ، والتي يتم امتصاصها من خلال غشاء الميكروفيلي بمساعدة البروتين الحامل. يتم امتصاص البروتينات بطريقة مماثلة بعد أن تتحلل إلى أحماض أمينية. يتم استحلاب الدهون في تجويف الأمعاء ، تحت تأثير الأحماض الصفراوية ، (حتى قطرات الدهون لا تزيد عن 0.5 ميكرون). يتم امتصاص قطرات صغيرة من الدهون بواسطة جلايكوكاليكس الخلايا المعوية ، وبعد ذلك ، تحت تأثير الليباز ، يتم تكسير الدهون إلى الجلسرين والأحماض الدهنية. تتحد الأحماض الدهنية مع الكوليسترول (الأسترة) ، وبعد ذلك تتغلغل بسهولة في الخلية. في الشبكة السيتوبلازمية الحبيبية للخلايا المعوية ، تتحد الأحماض الدهنية مع الجلسرين الممتص لتكوين دهون خاصة بالجسم. ترتبط مكونات البروتين والكربوهيدرات بالتسلسل بالأخير في الشبكة السيتوبلازمية الحبيبية ومركب جولجي. تتشكل المركبات المركبة المتكونة في مجمع جولجي إلى حبيبات محاطة بغشاء (الكيلومكرونات). تحتوي على أكثر من 80٪ من الدهون الثلاثية ، والكوليسترول (8٪) ، والفوسفوليبيدات (7٪) ، والبروتين (2٪) ، وما إلى ذلك. عن طريق إفراز الخلايا ، تفرزها الظهارة من خلال السطح الجانبي للخلايا الظهارية في الفراغات بين الخلايا ، من حيث يدخلون الأوعية اللمفاوية للزغابات.

تصبح السمات الهيكلية لأقسام الأمعاء الدقيقة في الاتجاه الذيلي للزغابات أطول وأرق ، ويزداد عدد الخلايا الكأسية في الظهارة. في الصفيحة المخصوصة ، يزداد عدد الجريبات اللمفاوية ، وتشكل عناقيد - بقع باير ، والغدد الاثني عشرية في الصائم والدقاق غائبة.

لفهم كيفية عمل معدة الإنسان ، يجدر النظر في كل التفاصيل - هيكلها وتصنيفها الخلوي. هم الذين ينتجون أحد المكونات المهمة لعصير المعدة - حمض الهيدروكلوريك.

شكل وحجم المعدة

إنه أجوف الجهاز العضلي، والتي تتكون من عدة أجزاء ولها وظيفة في الجهاز الهضمي. إذا تم انتهاكها ، فهناك الاعراض المتلازمة... المعدة عبارة عن قسم عريض من القناة الهضمية ، ولها شكل يشبه المعوجة وتقع بين الاثني عشر والمريء.

ليس له شكل دائم ، لأن التغييرات تحدث حسب وضع جسم الإنسان ، والامتلاء ، والحالة الوظيفية ، والبشرة.

على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين لديهم نوع جسم عضلي الشكل ، تبدو المعدة مثل القرن وتقع بشكل عرضي تقريبًا. بالنسبة لأولئك الذين ينتمون إلى النوع dolichomorphic ، فإن هذا العضو يشبه الجورب الممدود ويقع بشكل عمودي تقريبًا ، وفي الأسفل ينحني بشدة إلى اليمين. إذا كان الشخص من نوع الجسم متوسط ​​الشكل ، فإن المعدة تشبه الخطاف - حيث يتم توجيه الجزء الطويل من أعلى إلى أسفل ومن اليسار إلى اليمين.

حجم المعدة الفارغة حوالي 500 مل. في حالة عدم امتلاء المعدة حتى التوقف يكون طولها من 14 إلى 30 سم وعرضها من 10 إلى 16 سم وتتراوح سعة العضو من 1.5 إلى 2.5 لتر وأحيانًا تزيد إلى 4 لترات.

يجب ألا يغيب عن البال أن معدة الرجال أكبر من معدة النساء. وفي الأطفال ، هذا العضو هو الأقل. في الشخص الذي يبلغ وزنه 70 كجم ، تزن المعدة 150 جرامًا في المتوسط.

زيادة الحجم يمكن أن تثير التوتر ، التعب المزمن, الأمراض الالتهابيةوعدم انتظام الطعام. يبطئ فائض المعدة من هضم الطعام ، لذلك من الأفضل تناول الطعام في نظام واحد وفي أجزاء صغيرة. لا ينبغي السماح بالإفراط في تناول الطعام ، فمن المستحسن ترك شعور طفيف بالجوع.

يجب ألا يشغل حجم الطعام المستهلك مع السائل أكثر من ثلثي المعدة. في هذه الحالة ، لا تمتد. ومع ذلك ، بالإضافة إلى كمية الطعام ، يجب أيضًا مراعاة تركيبته - تشغل الأطعمة الضارة والدهنية المنتجات المكونة للغازات. مؤامرة كبيرةويسبب الشعور بالإفراط في تناول الطعام.

الخلايا الجدارية

تتشكل الخلايا الجدارية مثل الأهرامات أو المجالات. لديهم أسباب تتجاوز الحدود السطح الخارجيجسم الغدة المعدية. يحدث أن تحتوي هذه الخلايا على عدد كبير من الميتوكوندريا الإهليلجية ، ومجمع جولجي ، والصهاريج القصيرة للشبكة الحبيبية ، وأنابيب الشبكة الحبيبية ، والريبوسومات الحرة والجسيمات الحالة.

الحمضية القوية للخلايا ، والتي تسمى أيضًا الخلايا الغدية ، هي نتيجة تراكم العديد من الميتوكوندريا والأغشية الملساء. ترتبط بالمجمعات و desmosomes مع الخلايا المجاورة.

توجد الخلايا الجدارية خارج الغدد القاعدية للمعدة. بالنسبة للرجال ، يتراوح عددهم من 0.96 إلى 1.26 مليار ، وللنساء - من 0.69 إلى 0.91. يفرز مليار من هذه الخلايا ما يقرب من 23 ملي مول من حمض الهيدروكلوريك في غضون ساعة. يبلغ الحد الأقصى لحجم إفراز حمض الهيدروكلوريك عند الرجال 22-29 ملمول ، وفي النساء - 16-21 ملمول.

يتم إفراز حمض الهيدروكلوريك بواسطة الخلايا الجدارية للمعدة عن طريق النقل الغشائي لأيونات الهيدروجين و مضخة البروتون... أهم المنشطات لهذه العملية هي الهستامين ، أستيل كولين ، غاسترين. تعمل من خلال المستقبلات الخلوية الموجودة على الغشاء القاعدي للخلايا الجدارية للمعدة (وهذا اسم آخر للجداري). نتيجة لعمل المستقبلات ، يزداد تركيز الأدينوزين أحادي الفوسفات والكالسيوم. ومثبطات إفراز حمض الهيدروكلوريك هي البروستاجلاندين والسوماتوستاتين.

تفرز الخلايا الجدارية أيضًا بروتينًا سكريًا ، وهو المسؤول عن امتصاص B12 في المعدة وامتصاصه في الدقاق. هذا مهم جدًا ، حيث لا يمكن للأرومات الحمضية أن تتمايز إلى أشكال ناضجة بدون هذا الفيتامين.

الخلايا الخبيثة

لماذا يمكن أن تصبح أي من الخلايا المفيدة سرطانية فجأة؟ وفقًا للإحصاءات ، فهو الورم الأكثر شيوعًا. وبلغت نسبة الوفيات من إجمالي عدد مرضى السرطان 38.48٪.

تتشكل هذه الخلايا نتيجة لتأثير العوامل التالية:

• إساءة استخدام الأطعمة المقلية والدهنية والمعلبة والحارة.
• التدخين أو إدمان الكحول.
• الأمراض المزمنة مثل ، أو.
• الاستعداد الوراثي.
• ملامح الدستور.
• النشاط الهرموني.
• تناول الأدوية على المدى الطويل.
• تأثير الإشعاع.

حتى أخصائي رفيع المستوى سيخبرك أنه ليس من السهل تشخيص سرطان المعدة. نظرًا لحقيقة أن العملية بطيئة جدًا وتشبه أعراض الأمراض الأخرى ، فمن الصعب للغاية التعرف على الورم.

يتكون تشخيص الأعراض في تحديد الأعراض المميزةموجودة في أي أمراض أخرى للمعدة أو الاثني عشر. طيفهم كبير ، لذلك لا يستحق الحديث عن علم الأورام على الفور ، فهذا يمكن أن يخيف المريض فقط. يجب عليك اللجوء إلى طرق التشخيص مثل ، البحوث المخبرية، الاشعة المقطعية.

لمنع تكوين مثل هذه الخلايا الضارة ، يجب أن تراقب صورة صحيةالحياة ، التمسك التغذية السليمة... هناك عدد من الأطعمة التي يمكن أن تساعد في حماية معدتك. لكن في كثير من الأحيان لا يفكر الناس في مثل هذه التدابير الوقائية ويأكلون بشكل غير صحيح - فهم يأكلون أثناء التنقل ، ويأكلون أكثر من اللازم ، ويتعاطون الأطعمة الدهنية.

بالمقابل هناك خضروات وفاكهة تحتوي على عناصر مضادة للسرطان - البروكلي ، قرنبيطوفول الصويا والبصل والثوم والمكسرات والفطر الصيني والياباني والأسماك والبيض والطماطم والحمضيات.

تتكون المعدة أيضًا من خلايا موشورية وعنق الرحم ومخاطية وأساسية وغدد صماء. كلهم مسؤولون عن الأداء الطبيعي للعضو ، كل نوع مسؤول عن وظيفة محددة. تبرز تلك الجدارية لسبب أنها تسود في منطقة جسم الغدة وهي أكبر من الأجزاء الرئيسية.

وتتمثل الوظيفة الرئيسية للمعدة في التراكم و المعالجة الأوليةمنتجات. يحدث الهضم من خلال التفاعل مع باقي الجهاز الهضمي.

فيديو مفيد عن تشريح المعدة

غدد المعدة	خلايا إفرازية	منتج إفراز
أساسي	الرئيسية	بيبسينوجينات
	البطانة (أو الجدارية)	HC1
	إضافي	عديدات السكاريد المخاطية للمخاط ، العامل الجوهري للقلعة. يزيد الإفراز مع تناول الطعام
عضلات قلبية	إضافية (تقريبًا لا توجد خلايا رئيسية وجدارية)	الوحل
البواب	أهمها ، على غرار	بيبسينوجينات
	خلايا قاع	السر قلوي قليلاً و
	الغدد	لزج ، مخاط.
	إضافي	لا يتم تحفيز الإفراز عن طريق تناول الطعام
غلافي طلائي	الخلايا أسطوانية	ضعف المخاط والسوائل
الخلايا	من هي الظهارة	رد فعل محلي

عصير المعدة النقي للثدييات عديم اللون السائل واضحتفاعل حمضي (درجة الحموضة 0.8 ... 1.0) ؛ يحتوي على حمض الهيدروكلوريك (HC1) وأيونات غير عضوية - كاتيونات البوتاسيوم والصوديوم والأمونيوم والمغنيسيوم والكالسيوم وأنيونات الكلور وكمية صغيرة من الكبريتات والفوسفات والبيكربونات. يتم تمثيل المواد العضوية بمركبات البروتين وحمض اللبنيك والجلوكوز وحمض الكرياتين الفوسفوريك واليوريا وحمض البوليك. مركبات البروتين هي في الأساس إنزيمات محللة للبروتين ومحللة للدهون ، وتلعب البيبسين دورًا مهمًا في هضم المعدة.

تحلل البيبسين البروتينات إلى مركبات ذات وزن جزيئي مرتفع - عديد الببتيدات (الألبومات والبيبتون). يتم إنتاج البيبسين بواسطة الغشاء المخاطي في المعدة في شكل مركبات البيبسين غير النشطة ، والتي تتحول في بيئة حمضية إلى شكلها النشط - البيبسين. هناك 8 ... 11 بيبسي مختلف

جديدة ، مقسمة حسب ميزاتها الوظيفية إلى عدة مجموعات:

البيبسين أ - مجموعة من الإنزيمات. درجة الحموضة الضوئية 1.5 ... 2.0 ؛

بيبسين سي (جاستريكسين ، كاثيبسين المعدة) ؛ الرقم الهيدروجيني الأمثل 3.2 ... 3.5 ؛

البيبسين ب (بارابيبسين ، جيلاتيناز) - يسيل الجيلاتين ويفكك بروتينات النسيج الضام ؛ يصل الرقم الهيدروجيني الأمثل إلى 5.6 ؛

البيبسين D (رينين ، الكيموسين) - يحول بروتين الكازينوجين بروتين الحليب إلى كازين ، والذي يترسب على شكل ملح الكالسيوم ، مكونًا جلطة فضفاضة. يتم تنشيط الكيموسين بواسطة أيونات الكالسيوم. يتشكل بكميات كبيرة في معدة الحيوانات خلال فترة اللبن. يتم الاحتفاظ بالكازين ودهن الحليب المستحلب الممتص عليه في المعدة ، ويتم تفريغ مصل الحليب الذي يحتوي على الألبومين سهل الهضم والجلوبيولين واللاكتوز في الأمعاء.

يحتوي عصير الليباز المعدي على تأثير تحلل ضعيف على الدهون ، حيث يعمل قدر الإمكان على تكسير الدهون المستحلب ، مثل دهون الحليب.

حمض الهيدروكلوريك عنصر مهم في عصير المعدة. تنتجها الخلايا الجدارية الموجودة في البرزخ والجزء العلوي من المعدة. يشارك حمض الهيدروكلوريك في تنظيم إفراز المعدة والبنكرياس ، مما يحفز تكوين الجاسترين والسكرتين ، ويعزز تحويل البيبسينوجين إلى الببسين ، ويخلق درجة حموضة مثالية لعمل البيبسين ، ويسبب تمسخ وتورم البروتينات ، مما يعزز يحفز نقل الطعام من المعدة إلى الاثني عشر إفراز إنزيم إنتيروكيناز معوية الغشاء المخاطي الاثني عشر ، ويحفز النشاط الحركي للمعدة ، ويشارك في تنفيذ منعكس البواب ، وله تأثير مبيد للجراثيم.

يعتمد إفراز حمض الهيدروكلوريك على cAMP. لعمل نظام إفراز حمض الهيدروكلوريك ، يلزم وجود أيونات الكالسيوم. يصاحب عمل الخلايا المنتجة للحمض فقدان أيونات H + وتراكم أيونات OH في الخلايا ، مما قد يكون له تأثير ضار على الهياكل الخلوية. يتم تنشيط تفاعلات تحييدها عن طريق الأنهيدراز الكربوني المعدي. تتم إزالة أيونات البيكربونات الناتجة في مجرى الدم ، وتدخل أيونات C1 إلى الخلايا في مكانها. يتم لعب الدور الأساسي في إفراز حمض الهيدروكلوريك بواسطة نظام ATPases الخلوي. NA + / K + - ATPza ينقل K + في مقابل Na + من الدم ، و H + / K + - ATPza ينقل K + من الإفراز الأساسي في مقابل أيونات H + التي تفرز في عصير المعدة.

يحتوي عصير المعدة على كمية صغيرة من المخاط. الميوسين (الميوسين) هو نتاج إفراز للخلايا الملحقة (الخلايا المخاطية) وخلايا الظهارة السطحية للغدد المعدية. يحتوي على عديدات السكاريد المخاطية المحايدة ، سيالوموسين ، غلي-

البروتينات المشتركة والجليكان. يغطي Mucin الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يمنع التأثير الضار للعوامل الخارجية. تنتج الخلايا المخاطية أيضًا البيكربونات ، والتي تشكل مع الميوسين حاجزًا مخاطيًا لبيكربونات يحمي الغشاء المخاطي من التحلل الذاتي (الهضم الذاتي) تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك والبيبسين. يتم أيضًا منع عمل البيبسين على جدار المعدة عن طريق التفاعل القلوي للدم المنتشر.

تنظيم إفراز حمض المعدة. الخامسإفراز المعدة هناك ثلاث مراحل رئيسية مرتبطة بخصائص تأثير العوامل المزعجة: منعكس معقد. عصبي معدي ؛ الخلط المعوي.

المرحلة الأولى من الإفراز - المنعكس المعقد ، هي نتيجة عمل مجمع معقد من آليات الانعكاس غير المشروطة وغير المشروطة. ترتبط بدايته بتأثير رؤية ورائحة الطعام على مستقبلات المحلل المناظرة (المنبهات المشروطة) أو بتهيج مباشر للمستقبلات في تجويف الفم (المنبهات غير المشروطة) بالطعام. يحدث إفراز العصارة المعدية في غضون 1 ... 2 دقيقة بعد الابتلاع. أطلق I.P. Pavlov على هذه الفترة "الساخنة" ، لأن العملية اللاحقة لعملية الهضم المعوي والأمعاء تعتمد عليها ؛ يحتوي على نسبة عالية من حمض الهيدروكلوريك والإنزيمات.

تم إثبات وجود مرحلة منعكسة معقدة بشكل مقنع من قبل IP Pavlov في تجاربه مع ما يسمى "التغذية التخيلية" ، حيث تم استخدام الكلاب بعد بضع المريء (قطع المريء). في هذه الحالة ، يتم إخراج نهايات المريء وخياطتها في جلد الرقبة. وهكذا ، فإن الطعام الذي يمتصه الكلب يسقط من الطرف العلوي للمريء دون أن يدخل المعدة. بعد فترة قصيرة من بداية "التغذية التخيلية" ، تم إطلاق كمية كبيرة من العصارة المعدية ذات الحموضة العالية.

لدراسة إفراز المعدة ، استخدم Heidenhain طريقة جراحيةعزل البطين الصغير من تجويف المعدة الرئيسية (الشكل 5.4). وبالتالي ، لا توجد شوائب غذائية في العصير الذي يفرز من البطين الصغير. ومع ذلك ، فإن العيب الرئيسي لهذه الطريقة هو إزالة التعصيب من البطين الصغير بسبب قطع جذوع الأعصاب أثناء الجراحة. بدأ إفراز العصارة المعدية في مثل هذا البطين بعد 30 ... 40 دقيقة من إطعام الكلب.

اقترح IP Pavlov طريقة جديدة تمامًا لاستئصال البطين الصغير ، حيث لا يتم إزعاج تعصيبه. تم عزل تجويف البطين الصغير عن البطين الكبير فقط على حساب الغشاء المخاطي ، مع الحفاظ على سلامة فروع العصب المبهم (انظر الشكل 5.4). بدأ إفراز العصارة المعدية في البطين الصغير ، المعزول وفقًا لطريقة بافلوف ، بعد دقيقة واحدة من الوجبة.

أرز. 5.4. مخطط عزل صغير

البطين وفقا لهايدنهاين (أ)و

ايب بافلوف (ب):

1 - بطين معزول 2-خط التخفيضات 3 - فروع العصب المبهم. 4- الاتصال العصبي العضلي بين المعدة الكبيرة والبطين المعزول وفقًا لـ I.P. Pavlov ؛ 5- المساريق بأوعية تغذي البطين المعزول

وهكذا فقد تم إثبات دور الجهاز العصبي المركزي وتعصيب المعدة لتنفيذ المرحلة الأولى من إفراز المعدة.

المسار الوارد من المستقبلات في تجويف الفم هو نفسه في منعكس اللعاب. يقع المركز العصبي لإفراز المعدة في نوى العصب المبهم. من مركز العصبينتقل إثارة النخاع المستطيل إلى الغدد المعدية على طول الألياف العصبية الإفرازية للأعصاب المبهمة. إذا تم قطع كل من الأعصاب المبهمة في كلب ، فإن "التغذية الزائفة" لن تسبب إفرازًا معديًا. تم إثبات مشاركة الأعصاب السمبثاوية في تنظيم إفراز الغدد المعدية ، وخاصة الخلايا المخاطية ، بشكل تجريبي. إزالة الضفيرة الشمسية التي يمر من خلالها المتعاطف الألياف العصبيةفي المعدة ، يؤدي إلى زيادة حادة في إفراز الغدد المعدية.

يتم فرض المرحلة الانعكاسية لإفراز المعدة على المرحلة الثانية - عصبي رحم. يبدأ بعد 30 ... 40 دقيقة من بدء تناول العلف ، مع تهيج ميكانيكي وكيميائي لجدران المعدة مع وجود كتلة غذائية. يتم تنظيم إفرازات المعدة العصبية بسبب عمل المواد الفعالة بيولوجيا: الهرمونات ومستخلصات الأعلاف ومنتجات التحلل المائي للمغذيات. يتم امتصاص منتجات الهضم والمواد المستخرجة من الطعام في الدم في الجزء البواب من المعدة ويتم توصيلها إلى الغدد القاعدية مع مجرى الدم.

تهيج كتلة الغذاءتؤدي جدران المعدة إلى إنتاج خلايا متخصصة من الغشاء المخاطي لأحد هرمونات الجهاز الهضمي - غاز ترينا.يتكون الجاسترين في الجزء البواب من المعدة في حالة غير نشطة (بروجاسترين) ويتحول إلى مادة فعالة بفعل حمض الهيدروكلوريك. يحفز الجاسترين إطلاق مثل هذه المادة النشطة بيولوجيًا مثل الهيستامين.يحفز الجاسترين والهيستامين إفراز المعدة ، وحمض الهيدروكلوريك في المقام الأول.

وتجدر الإشارة إلى أن المواد النشطة بيولوجيًا المركبة في الجهاز الهضمي يمكن أن تعمل مباشرة على خلايا الغشاء المخاطي من جانب أغشيتها القمية. في الوقت نفسه ، يمكن امتصاصها في الدم والعمل على الخلايا الظهارية من الغشاء تحت المخاطي والغشاء القاعدي من خلال الجهاز العصبي داخل العصب.

المرحلة الثالثة من إفراز المعدة - الخلط المعوي- يبدأ عندما تدخل غيبوبة الطعام المهضوم جزئيًا إلى الاثني عشر. عندما تعمل المنتجات الوسيطة من التحلل المائي للبروتين على غشاءه المخاطي ، يتم إطلاق هرمون موتيلينمما يحفز إفراز المعدة. في الغشاء المخاطي للعفج والجزء الأولي من الصائم ، يتشكل بولي ببتيد - المعوية ،الذي يشبه عمل الجاسترين. يمكن أن تحفز منتجات الهضم (خاصة البروتينات) ، التي يتم امتصاصها في مجرى الدم في الأمعاء ، الغدد المعدية ، مما يزيد من تكوين الهيستامين والجاسترين.

بالإضافة إلى المواد التي تحفز النشاط الإفرازي للغدد المعدية ، تتشكل مواد في المعدة والأمعاء تسبب تثبيط إفراز المعدة: غاسترونو إنتيروجاسترون.كل من هذه المواد هي عديد الببتيدات. يتكون الجاسترون في الجزء البواب من المعدة وله تأثير مثبط على إفراز الغدد القاعدية. يتم تصنيع المعوية في الغشاء المخاطي قسم رفيعالأمعاء عند تعرضها للدهون والأحماض الدهنية وحمض الهيدروكلوريك والسكريات الأحادية. بعد خفض الأس الهيدروجيني لمحتويات الاثني عشر إلى أقل من 4.0 ، يبدأ الكيموس الحمضي في إنتاج هرمون سيكريتنتثبيط إفراز المعدة.

تشمل العوامل الخلطية التي تمنع إفراز المعدة أيضًا الهرمونات بولبوجسترون ، عديد ببتيد مثبط معدي(GIP) ، كوليسيستوكينين ، ببتيد معوي فعال في الأوعية(كبار الشخصيات). بالإضافة إلى ذلك ، حتى الأجزاء الصغيرة من الدهون تمنع بشكل حاد النشاط الإفرازي لخلايا قاع المعدة.

المواد التي يتكون منها الطعام هي منظمات كافية لإفراز المعدة. في هذه الحالة ، يتكيف الجهاز الإفرازي للمعدة مع نوعيته وكميته ونظامه الغذائي. يزيد نظام اللحوم (في الكلاب) من الحموضة والقوة الهضمية لعصارة المعدة. البروتينات ومنتجات هضمها لها تأثير سوكوجوني واضح ، في حين أن الحد الأقصى من إفراز عصير المعدة ينخفض ​​في الساعة الثانية بعد الوجبة. يحفز الطعام الكربوهيدراتي الإفراز بشكل ضعيف: الحد الأقصى في الساعة الأولى بعد الوجبة. ثم ينخفض ​​الإفراز بشكل حاد ويتم الاحتفاظ به بالفعل عند مستوى منخفض لفترة طويلة. تقلل حمية الكربوهيدرات من الحموضة والقوة الهضمية للعصير. تمنع الدهون إفراز المعدة ، ولكن مع نهاية الساعة الثالثة بعد الأكل تصل الاستجابة الإفرازية إلى ذروتها.

النشاط الحركي للمعدة.في حالة الخمول (قلة تناول الطعام) ، تكون عضلات المعدة في حالة تقلص. يؤدي تناول الطعام إلى ارتخاء منعكس في جدران المعدة مما يساهم في ترسب غيبوبة الطعام في تجويف المعدة ونقل العصارة المعدية.

العضلات الملساء لجدار المعدة قادرة على القيام بنشاط تلقائي (أتمتة). المهيج المناسب لهم هو شد جدران المعدة بالطعام. في المعدة الممتلئة ، هناك نوعان رئيسيان من الانقباضات: منشط وتمعجي. تظهر تقلصات التوتر في شكل ضغط ممتد يشبه الموجة لطبقات العضلات الطولية والمائلة. تحدث الانقباضات التمعجية على خلفية تقلصات منشط في شكل حركة متموجة لحلقة الانقباض. يبدأون في الجزء القلبي من المعدة في شكل انقباض حلقي غير كامل ، ويزداد تدريجياً ، وينتقلون إلى العضلة العاصرة البوابية ؛ تحت حلقة الانقباض ، تسترخي شرائح العضلات.

حركة غيبوبة الطعام في تجويف الاثني عشر متقطعة ويتم تنظيمها عن طريق تهيج المستقبلات الميكانيكية والكيميائية للمعدة والاثني عشر. يؤدي تهيج المستقبلات الميكانيكية للمعدة إلى تسريع عملية الإخلاء وتبطئ الأمعاء.

ينجم رد الفعل البواب عن تفاعلات مختلفة للبيئة في تجاويف المعدة (الحمضية) والاثني عشر (القلوية). جزء من الكيموس ، الذي له تفاعل حمضي ، عند دخوله الاثني عشر له تأثير مزعج قوي للغاية على مستقبلاته الكيميائية. نتيجة لذلك ، تتقلص العضلة الدائرية للعضلة العاصرة البوابية بشكل انعكاسي (منعكس بوابي سدادي) ، مما يمنع الجزء التالي من الكيموس من دخول تجويف الاثني عشر حتى يتم تحييد محتوياته تمامًا. عندما يتم إغلاق العضلة العاصرة ، يتم إرجاع الجزء المتبقي من محتويات المعدة إلى المعدة البوابية. تضمن هذه الديناميكيات خلط محتويات الطعام وعصير المعدة في المعدة. وهذا الخلط لا يحدث في جسم المعدة. بعد معادلة محتويات العفج ، ترتخي العضلة العاصرة البوابية ويمر الجزء التالي من الطعام من المعدة إلى الأمعاء.

يعتمد معدل إفراغ كتلة الطعام من المعدة على العديد من العوامل ، في المقام الأول على الحجم والتكوين ودرجة الحرارة وتفاعل محتويات الطعام ، وحالة العضلة العاصرة البوابية ، وما إلى ذلك ، وبالتالي ، من المرجح أن يتم تفريغ الطعام الغني بالكربوهيدرات من المعدة من غنية بالبروتينات. يتم تفريغ الأطعمة الدهنية بأقل معدل. يبدأ السائل بالمرور إلى الأمعاء فور دخوله إلى المعدة.

يتم تنظيم النشاط الحركي للمعدة عن طريق الأعصاب السمبتاوي (المبهم) والأعصاب المتعاطفة (الاضطرابات الهضمية). العصب المبهم، كقاعدة ، ينشطها ، ويقومها الاضطرابات الهضمية. من سمات تعصيب المعدة (والجهاز الهضمي بأكمله) وجود ما يسمى بجدارها الكبير الضفائر داخل الرحم:الضفيرة بين العضلات (أو Auer-Bach) ، المترجمة بين الطبقات الحلقية والطولية للعضلات ، والضفيرة تحت المخاطية (أو مايسنر) ، الواقعة بين الأغشية المخاطية والمصلية. السمات المورفولوجية والتكوين الوسيط وخصائص الإمكانات الحيوية لهياكل مماثلة ، والتي توجد أيضًا في جدار الرحم ، مثانةوالأعضاء الأخرى ذات الجدران العضلية الملساء ، تسمح بتمييزها في نوع خاص من الخضري الجهاز العصبي- الجهاز العصبي السمبتاوي (جنبا إلى جنب مع السمبثاوي والباراسمبثاوي). إن عقد مثل هذه الضفائر الداخلية عبارة عن تشكيلات مستقلة تمامًا لها أقواس انعكاسية خاصة بها وقادرة على العمل حتى مع اللامركزية الكاملة. في كائن حي سليم ، تعتبر هياكل الجهاز العصبي الوراثي مهمة في التنظيم المحلي (المحلي) لجميع وظائف الجهاز الهضمي.

العوامل الخلطية التي تثير عضلات المعدة هي الجاسترين ، الهيستامين ، موتيلين ، كوليسيستوكينين ، البروستاجلاندين. التأثير المثبط للأدرينالين ، بولبوجاسترون ، سيكريتين ، الببتيد المعوي الفعال وعديد الببتيد المثبط للمعدة.

الدوريات الجائعة.حتى نهاية القرن التاسع عشر ، كان يعتقد أنه خارج الوجبة الجهاز الهضميفي حالة "الراحة" ، أي أن غددها لا تفرز ، والقناة المعدية المعوية لا تنقبض. ومع ذلك ، بالفعل في هذا الوقت كان هناك دليل على ظهور تقلصات صيام في المعدة والأمعاء لدى البشر والحيوانات. أثبت IP Pavlov في تجارب طويلة الأمد على الكلاب فترات من النشاط الحركي للمعدة وزيادة متزامنة في إفراز البنكرياس والأمعاء وحركة الأمعاء. وحدد في مثل هذا النشاط للمعدة فترات منتظمة من "العمل" و "الراحة" بمتوسط ​​مدة 20 و 80 دقيقة على التوالي. السبب الجذري للنشاط الدوري هو حالة الجوع الفسيولوجي ، لذلك تسمى هذه الانقباضات الدوريات الجائعة.

ترتبط آلية نشاط المعدة الجائع بتنشيط ما تحت المهاد ونقصه العناصر الغذائيةفي الدم والسوائل داخل وخارج الخلايا. ينشط ما تحت المهاد ، بمشاركة الدماغ ، سلوك الأكل. يؤدي نشاط الجوع للمعدة الفارغة والجزء القريب من الأمعاء الدقيقة إلى تفاقم الشعور بالجوع ، مما يؤدي إلى تململ حركي غير واعٍ لدى الحيوانات وإحساس واعٍ بالجوع لدى الإنسان.

يساعد النشاط الدوري للجهاز الهضمي على التخلص من المواد غير الضرورية للجسم ، ويدعم الإفراز البكتيريا العاديةالأمعاء ، ومنع انتشار البكتيريا الدقيقة في الأمعاء الدقيقة. بسبب الإطلاق الدوري للعصارات الهضمية ، يتم الحفاظ على الحالة الطبيعية للغشاء المخاطي والجهاز الزغبي وحدود الفرشاة للخلايا المعوية.