العلاج الجراحي الأولي للجروح (PHO): جوهر ، تحضير ، تنفيذ. إنضار الجروح الجراحية الأولية في كود معالجة جروح الرأس

خراج. مفهوم. عيادة. تكتيكات المسعفين FAP للأمراض القيحية الالتهابية.

خراج- هذا شكل محدود من التهاب قيحي يتميز بتكوين تجويف مليء بالقيح في الأنسجة والأعضاء المختلفة.

الخراجات على المسبباتيمكن أن تكون غير محددة ولا هوائية.

العامل المسبب للعدوىهي المكورات العقدية ، والمكورات العنقودية ، والعصيات القيحية ، وما إلى ذلك. الأمراض الالتهابيةوالجروح المختلفة ، الصدمات الدقيقة ، أجسام غريبة. انتباه خاصتستحق الخراجات التي تنشأ بعد الحقن التي يتم إجراؤها دون مراعاة قواعد التعقيم والمطهرات ، أو مع إدخال المواد الطبية دون مراعاة المؤشرات التشريحية ، على سبيل المثال ، إدخال الميتاميزول في الأنسجة تحت الجلد ، وليس في العضل ، وهذه الخراجات - العقيم.

في العيادةيفرز الخراج الأعراض الموضعية للالتهاب ، والتي تكون أكثر وضوحًا عندما يتم توطين الخراج في الأنسجة السطحية.

الميزة الأساسيةالخراج هو أحد أعراض التقلبات. عندما يقع الخراج في عمق الأنسجة الكامنة ، لا تظهر هذه الأعراض دائمًا ، وتكون علامات التسمم أكثر وضوحًا: تحويل T ، مع نطاق يتراوح من 1.5 إلى 2 درجة مئوية ، قشعريرة ، ألم ؛ مع ملامسة دقيقة ، يتم تحديد ضغط محدود في الأنسجة ، وجع ، وذمة.

لتشخيص دقيقاستخدام ثقب التشخيص.

علاج او معاملة:الخراج هو مؤشر مطلق للجراحة: افتح الخراج ، نظف - اشطف ، استنزاف ، ثم يتم إجراء المزيد من الضمادات حسب المرحلة العملية الالتهابية... يتم عرض العلاج العقلاني بالمضادات الحيوية ، وإزالة السموم ، وعلاج الأعراض.

تكتيكات المسعفين FAP: تشخيص العملية. الزكام في موقع الالتهاب. علاج الأعراض، على سبيل المثال ، إدخال خليط ليتي في / م (ميتاميزول 50٪ -2 مل. + ديفينهيدرامين -1 مل.).

الترتيب لنقل مؤهل للمريض إلى قسم الجراحة.

PHO الجروح ، الأهداف ، المراحل ، الشروط.

PHO (العلاج الجراحي الأولي) هو تدخل جراحي يتم إجراؤه لمنع إصابة الجرح وتهيئة الظروف المناسبة لالتئام الجروح على أكمل وجه في أقصر وقت ممكن.

مراحل PHO:

Ø فحص الجرح.

Ø جروح المرحاض ؛

Ø تشريح الجرح.

Ø استئصال الجرح.

Ø الارقاء (وقف النزيف).

Ø إغلاق أو تصريف الجرح

توقيت PHO هو 6-8 ساعات من لحظة الإصابة ، ولكن في موعد لا يتجاوز 12 ساعة.

عند فحص الجرح ، يتم الكشف عن درجة الضرر ونوع الجرح وتلوثه ويتم وضع خطة للعمل.

يتم إجراء مرحاض الجرح بالطريقة المعتادة ، حيث يتم إجراء تدبير مستقل مع الجروح السطحية الطفيفة ، خاصة على الوجه والأصابع. يجب تنظيف الجلد حول الجرح من التلوث ومعالجته باليودونات أو محلول اليود بنسبة 5٪. يتم وضع ضمادة معقمة على الجرح.

يشار إلى تشريح الجرح إذا كان من المستحيل إجراء مراجعة شاملة. يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو العام ، حسب شدة الإصابة. يتم غسل الجرح بمحلول بيروكسيد الهيدروجين.

يمكن أن يكون استئصال الجرح كاملاً (داخل الأنسجة السليمة) وجزئيًا (استئصال الأنسجة غير القابلة للحياة أو المكسورة). موانع الختان هي جروح اليد والوجه والجروح.

ثم يتم إجراء الارقاء التام بالخياطة. وفقا للإشارات ، يتم تجفيف الجرح.

هناك جروح لا تخضع لـ PHO: متعددة ، غير مخترقة ، متشظية بدقة ، غير معقدة ، من خلال جروح طلقات نارية.

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

العلاج الجراحي الأولي للجرح في الطب يسمى تدخل جراحي معين ، والغرض منه هو إزالة مختلف الأجسام الغريبة ، والحطام ، والأوساخ ، ومناطق الأنسجة الميتة ، والجلطات الدموية وعناصر أخرى من تجويف الجرح ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات في عملية العلاج وزيادة وقت الشفاء واستعادة الأنسجة التالفة.

في هذه المقالة ، ستتعرف على الأنواع والخوارزميات الخاصة بإجراء العلاج الجراحي الأولي للجرح ، بالإضافة إلى مبادئ PHO وميزات وأنواع الغرز.

أنواع مختلفة من علاج الجروح الأولية

يتم إجراء العلاج الجراحي الأولي للجروح ، إذا كانت هناك مؤشرات لمثل هذا الإجراء ، في أي حال ، بغض النظر عن وقت دخول الضحية إلى القسم. إذا لم يكن من الممكن ، لأي سبب من الأسباب ، إجراء العلاج فور الإصابة ، يتم إعطاء المريض المضادات الحيوية ، على النحو الأمثل عن طريق الوريد.

العلاج الجراحي الأولي للجرح حسبتوقيت الإجراء ينقسم إلى:

بالطبع ، الخيار المثالي هو الحالة التي يتم فيها إجراء PHO للجرح في وقت واحد بعد الإصابة مباشرة وفي نفس الوقت يكون علاجًا شاملاً ، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا.

أنواع وخصائص اللحامات

يمكن تطبيق الخيوط الجراحية أثناء علاج الجروح بعدة طرق ، ولكل نوع خصائصه الخاصة:

كيف يتم إجراء PHO

تتم معالجة الجروح الأولية على عدة مراحل رئيسية. خوارزمية الجرح PHO:

• المرحلة الأولى هي تشريح تجويف الجرح بشق طولي... يجب أن يكون طول هذا الشق كافياً للطبيب للقيام بكل الأعمال المتعلقة بالإصابة. يتم إجراء الشق مع مراعاة السمات الطبوغرافية والتشريحية لهيكل جسم الإنسان ، أي في الاتجاه على طول الألياف العصبية، السفن ، وكذلك خطوط الجلد لانجر. طبقات الجلد والأنسجة واللفافة و الأنسجة تحت الجلدقطع طبقات حتى يتمكن الطبيب من تحديد عمق الضرر بدقة. يتم إجراء تشريح العضلات دائمًا على طول الألياف.
• يمكن اعتبار المرحلة الثانية من العلاج إزالة الأجسام الغريبة من تجويف الجرح.... متي أصابة بندقيهمثل هذا الكائن هو رصاصة ، بها شظايا - شظايا قذيفة ، بسكين وقطع - كائن قطع. بالإضافة إلى ذلك ، في حالة حدوث أي إصابة ، يمكن أن تدخل فيه أشياء صغيرة مختلفة وحطام ، والتي يجب إزالتها أيضًا. بالتزامن مع التخلص من جميع أنواع الأجسام الغريبة ، يقوم الأطباء أيضًا بإزالة الأنسجة الميتة ، والجلطات الدموية المتكونة ، وجزيئات الملابس ، وشظايا العظام ، إن وجدت. يتم أيضًا إزالة محتويات قناة الجرح الموجودة بالكامل ، والتي تستخدم عادةً طريقة غسل الجرح بجهاز خاص بتيار نابض من المحلول.
• في المرحلة الثالثة ، يتم استئصال الأنسجة التي فقدت صلاحيتها.... في هذه الحالة ، تتم إزالة منطقة النخر الأولي بالكامل ، وكذلك مناطق النخر الثانوي ، أي الأنسجة التي تكون قابليتها للتطبيق موضع شك. عادة ، يقوم الطبيب بتقييم الأنسجة وفقًا لمعايير معينة. تتميز الأنسجة القابلة للحياة لون مشرقوكذلك النزيف. يجب أن تستجيب العضلات الحية عن طريق تقلص الألياف عند تهيجها بالملاقط.

مقالات مماثلة

• المرحلة الرابعة هي عملية على الأنسجة التالفة والأعضاء الداخلية.على سبيل المثال في الحبل الشوكيوالعمود الفقري ، على الدماغ والجمجمة ، على الأوعية الكبيرة ، أعضاء البطن ، تجويف الصدرأو حوض صغير ، على العظام والأوتار ، على الأعصاب الطرفية.
• المرحلة الخامسة تسمى تصريف الجرح.، بينما يقوم الطبيب بتهيئة الظروف المثلى القصوى الممكنة لـ التدفق الطبيعيينتج إفرازات الجرح. يمكن تركيب أنبوب الصرف بمفرده ، ولكن في بعض الحالات يلزم وضع عدة أنابيب في المنطقة المتضررة دفعة واحدة. إذا كانت الإصابة معقدة ولها جيوب متعددة ، فسيتم تفريغ كل منها بأنبوب منفصل.
• الخطوة السادسة هي إغلاق الجرح حسب نوعه.... يتم اختيار نوع الخيط في كل حالة على حدة ، حيث يجب خياطة بعض الجروح بعد العلاج مباشرة ، والجزء الآخر يغلق بعد أيام قليلة فقط من PHO.

التنضير الجراحي الثانوي

مطلوب إجراء VHO (علاج ثانوي) في الحالات التي يتشكل فيها تركيز صديدي والتهاب خطير في الجرح. في هذه الحالة ، لا يترك ichor البارز من تلقاء نفسه ، وتبدأ الخطوط الصديدية ومناطق النخر بالظهور في الجرح.

عند إجراء علاج ثانوي من تجويف الجرح ، أولاً وقبل كل شيء ، تتم إزالة تراكمات الإفرازات القيحية ، ثم الأورام الدموية والجلطات الدموية. بعد ذلك ، يتم تنظيف سطح المنطقة المتضررة وتكامل الجلد المحيط بها.

يتم تنفيذ المنظمة العالمية للأرصاد الجوية (WMO) على عدة مراحل:

• يتم استئصال الأنسجة التي ليس لها أي علامات على الحيوية.
• يتم إزالة جلطات الدم والأورام الدموية والعناصر الأخرى ، وكذلك القوقعة الخارجية ، إن وجدت.
• يتم فتح جيوب الجرح والتسريبات الناتجة لتنظيفها.
• يتم تصريف الجروح التي تم تطهيرها بشكل ثانوي.

الفرق بين العلاج الأولي والثانوي هو أن العلاج الأولي يتم إجراؤه عند تلقي أي جرح ، وكذلك أثناء العمليات.

يتم إجراء العلاج الثانوي فقط في الحالات التي لم يكن فيها العلاج الأولي كافياً وبدأت عملية التهابية قيحية في الجرح. في هذه الحالة ، يكون العلاج الثانوي للجرح ضروريًا لمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

أساس علاج الجروح هو العلاج الجراحي. اعتمادًا على توقيت العلاج الجراحي ، يمكن أن يكون مبكرًا (في أول 24 ساعة بعد الإصابة) ، ومتأخرًا (24-48 ساعة) ومتأخرًا (أكثر من 48 ساعة).

اعتمادًا على المؤشرات ، يتم التمييز بين العلاج الجراحي الأولي (الذي يتم إجراؤه للعواقب المباشرة والفورية للضرر) والعلاج الجراحي الثانوي (الذي يتم إجراؤه للمضاعفات ، عادةً ما تكون معدية ، والتي تكون نتيجة غير مباشرة للضرر).

العلاج الجراحي الأولي (PHO).

من أجل التنفيذ السليم ، فإن التخدير الكامل ضروري (التخدير الموضعي أو التخدير ؛ فقط عند علاج الجروح السطحية الصغيرة ، يُسمح باستخدام التخدير الموضعي) ومشاركة طبيبين على الأقل (جراح ومساعد) في العملية .

المهام الرئيسية لـ PHOنكون:

تشريح الجرح وفتح جميع تجاويفه العمياء مع إمكانية المراجعة البصرية لجميع أقسام الجرح والوصول الجيد إليها ، وكذلك توفير التهوية الكاملة ؛

إزالة جميع الأنسجة غير القابلة للحياة ، وشظايا العظام الحرة والأجسام الغريبة ، وكذلك الورم الدموي العضلي والخلالي وتحت العضلي ؛

الارقاء الكامل

خلق الظروف المثلى لتصريف جميع أقسام قناة الجرح.

تنقسم عملية جراحات PHO إلى 3 مراحل متتالية:تشريح الأنسجة واستئصالها وإعادة بنائها.

1- تشريح الأنسجة... كقاعدة عامة ، يتم إجراء الشق من خلال جدار الجرح.

يتم إجراء الشق على طول الألياف العضلية مع مراعاة تضاريس التكوينات الوعائية العصبية. إذا كانت هناك عدة جروح قريبة من بعضها البعض في مقطع ما ، فيمكن ربطها بشق واحد. ابدأ بتشريح الجلد والأنسجة تحت الجلد بحيث يمكن فحص جميع الجيوب العمياء للجرح جيدًا. يتم تشريح اللفافة في كثير من الأحيان على شكل Z. لا يسمح تشريح اللفافة بمراجعة جيدة للأقسام الأساسية فحسب ، بل يتيح أيضًا تخفيف الضغط اللازم للعضلات من أجل منع انضغاطها عن طريق زيادة الوذمة. يتم إيقاف النزيف الذي يحدث على طول الشقوق بفرض مشابك لوقف النزيف. في أعماق الجرح ، يتم فتح جميع الجيوب العمياء. يُغسل الجرح بكثرة بمحلول مطهر ، وبعد ذلك يُفرغ (تُزال محتويات تجويف الجرح بجهاز شفط كهربائي).

P. استئصال الأنسجة.عادة ما يتم استئصال الجلد بشكل ضئيل ، حتى يظهر اللون الأبيض المميز على الشق ونزيف الشعيرات الدموية. الاستثناء هو منطقة الوجه وسطح راحة اليد ، عندما يتم استئصال فقط المناطق غير الصالحة للحياة من الجلد. عند معالجة الجروح غير الملوثة ذات الحواف الناعمة غير المغلقة ، يجوز في بعض الحالات رفض استئصال الجلد إذا لم يكن هناك شك في صلاحية حوافه.

يتم استئصال الأنسجة الدهنية تحت الجلد على نطاق واسع ، ليس فقط داخل التلوث المرئي ، ولكن أيضًا بما في ذلك مناطق النزف والانفصال. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسجة الدهنية تحت الجلد هي الأقل مقاومة لنقص الأكسجة ، وفي حالة حدوث تلف تكون معرضة بشدة للنخر.

تخضع المناطق الفضفاضة والملوثة من اللفافة أيضًا للختان الاقتصادي.

العلاج الجراحي للعضلات هو أحد المراحل الحاسمة للعملية.

أولاً ، يتم إزالة جلطات الدم والأجسام الغريبة الصغيرة الموجودة على السطح وفي سماكة العضلات. ثم يتم غسل الجرح بالإضافة إلى ذلك بمحلول مطهر. استئصال العضلات ضروري في حدود الأنسجة السليمة ، حتى ظهور الارتعاش الليفي ، وظهور لونها الطبيعي ولمعانها ، ونزيف الشعيرات الدموية. تفقد العضلة غير القادرة على البقاء بريقها المميز ، ويتحول لونها إلى البني الغامق ؛ لا ينزف ولا ينكمش استجابة للتهيج. في معظم الحالات ، خاصةً في الجروح المصابة بالكدمات والطلقات النارية ، هناك تشرب عضلي مع الدم إلى حد كبير. يتم تنفيذ الارقاء الدقيق حسب الحاجة.

يتم استئصال حواف الأوتار المصابة بشكل مقتصد في حدود التلوث المرئي وفصل الألياف الهامشية.

ثالثا. إعادة بناء الجرح... في حالة تلف الأوعية الكبيرة ، يتم إجراء خياطة الأوعية الدموية أو إجراء جراحة المجازة.

في حالة عدم وجود عيب ، يتم خياطة جذوع الأعصاب التالفة من طرف إلى طرف للعجان.

يجب خياطة الأوتار التالفة ، خاصة في الأجزاء البعيدة من الساعد وأسفل الساق ، وإلا فإن نهاياتها ستكون بعيدة عن بعضها البعض ، ولن يكون من الممكن استعادتها بعد ذلك. في حالة وجود عيوب ، يمكن خياطة الأطراف المركزية للأوتار في الأوتار المتبقية من العضلات الأخرى.

يتم خياطة العضلات واستعادة سلامتها التشريحية. ومع ذلك ، في حالة الجروح الناتجة عن تكسُّر PCO وطلقات الرصاص ، عندما لا تكون هناك ثقة مطلقة في فائدة العلاج الذي يتم إجراؤه ، وتكون قابلية العضلات للنمو موضع تساؤل ، يتم وضع خيوط نادرة فقط لتغطية شظايا العظام والأوعية والأعصاب المكشوفة. .

تكتمل العملية بترشيح الأنسجة حول الجرح المعالج بمضادات حيوية وتركيب مصارف.

التصريف أمر لا بد منه عند إجراء التنضير الجراحي الأولي لأي جرح.

للصرف ، يتم استخدام أنابيب مفردة ومزدوجة التجويف بقطر من 5 إلى 10 مم مع ثقوب متعددة في النهاية. يتم إخراج المصارف من خلال فتحات مضادة مصنوعة بشكل منفصل. يتم إدخال محاليل المضادات الحيوية أو المطهرات (التي يفضلها) في الجرح من خلال المصارف.

يواجه كل شخص من وقت لآخر مشكلة مزعجة مثل الجروح. يمكن أن تكون الجروح ضحلة وعميقة ، على أي حال ، تتطلب الجروح علاجًا سريعًا وعلاجًا كفؤًا ، وإلا فهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة وحتى تهدد الحياة.

في بعض الأحيان تكون هناك مواقف عندما تدخل الأرض والمواد الكيميائية والأجسام الغريبة في الجرح ، تتطلب مثل هذه المواقف إجراءات خاصة ، لذلك يحتاج كل شخص إلى التعرف على قواعد الإسعافات الأولية للإصابات. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن الجروح التي يتم علاجها في الساعة الأولى تلتئم بشكل أسرع بكثير من تلك التي تم علاجها لاحقًا.

الجرح هو إصابة ميكانيكية تضر بالسلامة جلدوالطبقات تحت الجلد والأغشية المخاطية. يؤدي الجلد وظيفة وقائية في جسم الإنسان ، ولا يسمح للبكتيريا المسببة للأمراض والأوساخ والمواد الضارة بالدخول ، وعندما يتم انتهاك سلامته ، يتم فتح وصول المواد والميكروبات الضارة إلى الجرح.

يمكن أن يثير الجرح مضاعفات مختلفة يمكن أن تظهر مباشرة بعد الإصابة أو بعد فترة ، خاصة إذا لم يتم إجراء التنضير الجراحي الأولي للجرح:

• عدوى. يحدث هذا التعقيد في كثير من الأحيان ، وسببه هو تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض. إن وجود جسم غريب وتلف الأعصاب والعظام ونخر الأنسجة وتراكم الدم يعزز تقيح الجرح. في أغلب الأحيان ، ترتبط العدوى بمعالجة غير سليمة أو في وقت غير مناسب.
• أورام دموية. إذا لم يتوقف النزيف في الوقت المناسب ، فقد يتكون ورم دموي داخل الجرح. هذه الحالة خطيرة لأنها تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى ، لأن جلطات الدم هي بيئة مواتية للبكتيريا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتداخل الورم الدموي مع الدورة الدموية في المنطقة المصابة ، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة.
• صدمة مؤلمة. في الإصابات الشديدة ، قد يحدث ألم شديد وفقدان شديد للدم ، إذا لم تتم مساعدة الشخص في هذه اللحظة ، فقد يموت.
• تكبير. إذا أصبح الجرح مزمنًا ولم يلتئم لفترة طويلة ، فهناك احتمال كبير أن تبدأ الخلايا يومًا ما بالتغير وتتحول إلى ورم سرطاني.

إذا لم تبدأ في علاج العدوى في الجرح في الوقت المناسب ، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة مرتفع. أي ، حتى أصغرها ، تقيح هو علم الأمراض الذي يمكن أن يؤدي إلى تعفن الدم ، الفلغمون ، الغرغرينا. مثل هذه الحالات شديدة وتتطلب علاجًا طويلًا وعاجلًا ويمكن أن تكون قاتلة.

الإسعافات الأولية

أي جرح ، صغير أو كبير ، يحتاج إلى علاج عاجل لوقف النزيف. إذا كانت الإصابة طفيفة ، فيكفي إسعاف الضحية وتغيير الضمادات بانتظام ، أما إذا كان الجرح كبيرًا وينزف بشدة ، فلا بد من الذهاب إلى المستشفى.

هناك عدد من القواعد الأساسية التي يجب اتباعها عند إجراء جرح PHO:

• قبل التقديم رعاية طبيةيجب غسل اليدين جيداً أو ارتداء قفازات معقمة أو معالجة جلد اليدين بمطهر.
• إذا كانت هناك أجسام غريبة صغيرة في الجرح الصغير ، فيمكن إزالتها باستخدام ملاقط يُنصح بغسلها بالماء ثم بمطهر. إذا كان الكائن عميقًا ، إذا كان سكينًا أو شيئًا كبيرًا ، فلا يجب عليك إزالة الكائن بنفسك ، فأنت بحاجة إلى الاتصال سياره اسعاف.
• يمكنك شطفه فقط بالماء المغلي النظيف ومحلول مطهر ، ولا يمكنك صب اليود والأخضر اللامع فيه.
• لتطبيق الضمادة ، تحتاج فقط إلى استخدام ضمادة معقمة ، إذا كنت بحاجة إلى تغطية الجرح قبل وصول الطبيب ، يمكنك استخدام حفاضات نظيفة أو منديل.
• قبل تضميد الجرح ، تحتاج إلى إرفاق منديل مبلل بمطهر ، وإلا ستجف الضمادة.
• لا ينبغي ضم الجروح ، فهي تلتئم بشكل أسرع في الهواء.

إجراء الإسعافات الأولية:

• يجب غسل الجروح والخدوش الصغيرة بالماء المغلي الدافئ أو الجاري ، ويجب عدم غسل الجروح العميقة بالماء.
• لوقف النزيف ، يمكنك استخدام البرد على المنطقة المصابة.
• الخطوة التالية هي شطف الجرح بمحلول مطهر ، على سبيل المثال ، بيروكسيد الهيدروجين أو الكروهيكسيدين. يعتبر البيروكسيد أكثر ملاءمة للمعالجة الأولية ، حيث يقوم برغوة ويدفع جزيئات الأوساخ من الجرح. للمعالجة الثانوية ، من الأفضل استخدام الكلورهيكسيدين ، لأنه لا يؤذي الأنسجة.
• Zelenka يعالج حواف الجرح.
• تشغيل المرحلة الأخيرةيتم وضع ضمادة يجب تغييرها بانتظام.

علاج الجروح العميقة

من المهم جدًا معرفة كيفية علاج الجرح بشكل صحيح إذا كان عميقًا. يمكن أن تسبب الإصابات الشديدة صدمة ألم ونزيف حاد وحتى الموت. لهذا السبب ، يجب تقديم المساعدة على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الجرح عميقًا ، فمن الضروري نقل الضحية إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. فيما يلي قواعد تقديم الإسعافات الأولية للجروح العميقة.

الهدف الرئيسي هو وقف نزيف الدم. إذا بقي جسم غريب كبير ، مثل السكين ، في الجرح ، فلا داعي لإزالته قبل وصول الأطباء ، لأنه يمنع النزيف. بالإضافة إلى ذلك ، إذا لم تتم إزالة الكائن بشكل صحيح ، فقد تتعرض للإصابة. اعضاء داخليةواستفزاز موت الضحية.

في حالة عدم وجود أجسام غريبة في الجرح ، من الضروري الضغط عليه بقطعة قماش نظيفة ، ويفضل أن تكون معقمة ، أو شاش. يمكن للضحية أن تفعل ذلك بمفردها. تحتاج إلى الضغط على الجرح قبل وصول الأطباء ، دون تركه.

لوقف النزيف الحاد من الطرف ، يجب وضع عاصبة فوق الجرح. لا ينبغي أن يكون ضيقًا جدًا ، بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري القيام بذلك بشكل صحيح. يتم وضع العاصبة على الملابس وبسرعة وإزالتها ببطء. يمكنك إمساك العاصبة لمدة ساعة ، وبعد ذلك يجب فكها لمدة 10 دقائق وتضميدها أعلى قليلاً. من المهم جدًا تدوين ملابس المريض أو جسده حول الوقت الذي تم فيه وضع العاصبة لإزالتها في الوقت المناسب ، وإلا فهناك خطر حدوث نخر في الأنسجة. لا يلزم استخدام عاصبة إذا كان النزيف خفيفًا ويمكن إيقافه بضمادة ضغط.

تحتاج إلى الانتباه إلى ما إذا كانت هناك أعراض صدمة الألم. إذا أصيب الشخص بالذعر ، أو الصراخ ، أو قام بحركات مفاجئة ، فربما تكون هذه علامة على الصدمة المؤلمة. في هذه الحالة ، قد يفقد الضحية وعيه بعد بضع دقائق. منذ الدقائق الأولى ، من الضروري وضع الشخص على الأرض ، ورفع ساقيه قليلاً والتأكد من الصمت ، وتغطيته ، وإعطائه الماء الدافئ أو الشاي ، إذا لم يصب تجويف الفم. لا بد من حقن المريض بالمسكنات في أسرع وقت ممكن لتخفيف الألم ، ولا يسمح بأي حال من الأحوال بالذهاب إلى أي مكان للنهوض.

إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ، فلا تعطيه حبوبًا أو ماءًا أو تضع أي أشياء في فمه. هذا يمكن أن يؤدي إلى الاختناق والموت.

الأدوية

من المهم جدًا معرفة كيفية علاج الجرح ؛ لهذه الأغراض ، يتم استخدام المطهرات دائمًا - وهي مطهرات خاصة تمنع وتوقف عمليات التعفن في أنسجة الجسم. لا ينصح باستخدام المضادات الحيوية لعلاج الجروح ، فهي تقتل البكتيريا فقط ، وقد يكون هناك عدوى فطرية أو مختلطة في الجرح.

من المهم جدًا استخدام المطهرات بشكل صحيح ، لأنها لا تساهم في التئام الجرح بسرعة ، ولكنها تطهره فقط. إذا تم استخدام هذه الأدوية بشكل غير صحيح ولا يمكن السيطرة عليها ، فسوف يلتئم الجرح لفترة طويلة جدًا.

دعونا نلقي نظرة على بعض أكثر المطهرات شيوعًا.

بيروكسيد الهيدروجين... يستخدم هذا العامل في العلاج الأولي للجروح ولعلاج التقرح ، من المهم ملاحظة أن محلول 3 ٪ فقط مناسب لهذه الأغراض ، يمكن أن يؤدي التركيز الكبير إلى حرق. لا ينبغي استخدام البيروكسيد في حالة ظهور ندبة ، حيث ستبدأ في تآكلها وستتأخر عملية الشفاء. لا يعالج البيروكسيد بالجروح العميقة ولا يمكن مزجه مع الأحماض والقلويات والبنسلين.

الكلورهيكسيدين... تستخدم هذه المادة لكل من العلاج الأولي وعلاج القيح. من الأفضل شطف الجرح بالبيروكسيد قبل استخدام الكلورهيكسيدين لإزالة الغبار وجزيئات الأوساخ بالرغوة.

الإيثانول... أكثر المطهرات شهرة وسهولة الوصول إليها ، لا يمكن استخدامه على الأغشية المخاطية ، ولكن يجب أن يوضع على حواف الجرح. للتطهير ، تحتاج إلى استخدام الكحول من 40٪ إلى 70٪. وتجدر الإشارة إلى أنه مع الجروح الكبيرة ، لا يمكن استخدام الكحول ، لأنه يثير ألم حاد، يمكن أن يسبب هذا صدمة مؤلمة.

محلول برمنجنات البوتاسيوم... يجب أن يكون ضعيفًا ، ورديًا قليلاً. مع برمنجنات البوتاسيوم ، يتم إجراء المعالجة الأولية وغسل القيح.

محلول Furacilin... يمكنك تحضيره بنفسك بنسبة قرص واحد لكل 100 مل من الماء ، فمن الأفضل سحق القرص وتحويله إلى مسحوق مسبقًا. يمكنك استخدام الأداة لغسل الأغشية المخاطية والجلد لعلاج التقرح.

زيلينكا واليودتشويه فقط على حواف الجرح. لا يمكنك استخدام اليود إذا كنت تعاني من حساسية تجاهه أو إذا كان لديك مشاكل معه الغدة الدرقية... إذا تم تطبيق هذه المحاليل على جرح أو ندوب جديدة ، فستستغرق الإصابة وقتًا أطول للشفاء ، لأن المادة ستسبب حروقًا في الأنسجة.

يمكن استخدام الكلورهيكسيدين والبيروكسيد والفوراسيلين وبرمنجنات البوتاسيوم لتبليل منديل الضمادة لمنع الضمادة من الالتصاق بالجرح.

جروح PHO عند الأطفال

أود أن أولي اهتمامًا خاصًا لجروح PHO عند الأطفال. يتفاعل الأطفال بعنف مع أي ألم ، حتى عند التآكل البسيط ، لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يحتاج الطفل إلى الجلوس أو الاستلقاء ، والطمأنينة. إذا كان الجرح صغيرًا وكان النزيف ضعيفًا ، فيُغسل بالبيروكسيد أو يُعالج بالكلورهيكسيدين ، ويُدهن حول الحواف باللون الأخضر اللامع ويُغطى بضمادة لاصقة.

في عملية تقديم الإسعافات الأولية ، لا داعي للذعر ، فأنت بحاجة لإظهار للطفل أنه لم يحدث شيء رهيب ، ومحاولة ترجمة العملية برمتها إلى لعبة. إذا كان الجرح كبيرًا ، وهناك أجسام غريبة بداخله ، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن. لا تقم بإزالة أي شيء من الجرح ، خاصة إذا كانت الأيدي متسخة ، فهذا أمر خطير للغاية.

يجب تثبيت الطفل قدر الإمكان حتى لا يلمس الجرح. في حالة النزيف الشديد ، عندما يتدفق الدم بالنافورة ، يجب وضع عاصبة. من المهم جدًا نقل الطفل إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن والوقاية من فقدان الكثير من الدم.

فيديو: PHO - التنضير الجراحي الأولي