تورم ناحیه پا

با کشش m. چه بیماری هایی با علامت کشش Lasegue مشخص می شوند؟ اگر علامت Lasegue مثبت باشد چگونه عمل کنیم؟

علامت Lasegue در نورولوژی زمانی مشاهده می شود که رشته های عصب سیاتیک کشیده می شوند. کشش ریشه ها زمانی اتفاق می افتد که عصب سیاتیک در داخل کانال نخاعی تحت فشار قرار می گیرد یا زمانی که عضلات کمر یا باسن به طور اسپاسمیک منقبض می شوند.

علامت Lasegue یکی از علائم به اصطلاح تنش است. آنها با ظاهر درد در موارد کشش رشته های عصبی مشخص می شوند. احساس دردناک در حضور علامت Lasegue در نواحی برآمدگی رشته های عصبی زمانی که اندام تحتانی در وضعیت خوابیده به پشت بیمار بالا می رود ظاهر می شود.

دلیل ظاهر کلینیک مشخصه این است که به طور معمول - هنگام حرکت پاها - عصب سیاتیک کشیده می شود. اما در یک عصب فشرده، رشته ها دائما کوتاه می شوند و طول آنها کوتاهتر از یک عصب سالم است. در نتیجه هنگامی که اندام تحتانی حرکت می کند، یک ویژگی وجود دارد تصویر بالینی.

وضعیت طبیعی عصب سیاتیک

در حالت فیزیولوژیکی طبیعی، طول عصب تا 15 میلی متر کشیده می شود. عصب در ضخامت عضلات گلوتئال جریان دارد و عضلات ران و ساق پا را تامین می کند.

طبق این تئوری، می توان آن را در تمام طول خود مختل کرد. تمرین نشان می دهد که اغلب نقض در ناحیه لومبوساکرال و گلوتئال مشاهده می شود. در حالت طبیعی عصب، فرد هنگام حرکت دردی را احساس نمی کند.

بیابید: چگونه به طور موثر درمان، درمان دارویی.

همه چیز در مورد: توسعه بیماری، علائم بیماری، رویکردهای درمان.

چگونه یک پزشک علامت کشش Lasegue را تعریف می کند؟

برای شناسایی علامت تنش Lasegue، پزشک باید سوژه را روی یک سطح صاف و سخت قرار دهد. از این موقعیت، بیمار سعی می کند پای آسیب دیده را بلند کند. در تمام این مدت پزشک به دقت فرد تحت مطالعه را تحت نظر دارد. هنگامی که بیمار حرکت نمی کند، درد یا هر احساس ناخوشایند دیگری برای بیمار در برآمدگی عصب سیاتیک و رشته های آن ظاهر نمی شود.

توجه! باید توجه داشته باشید که اگر فرد معاینه شده به پشت دراز کشیده، پای خود را که در زانو خم شده با زاویه 90 درجه بالا بیاورد، درد و سایر احساسات نامطلوب ایجاد نمی شود. در این لحظه کشش رشته های (ریشه) اعصاب نخاعی و سیاتیک وجود ندارد.

اگر بیمار فقط هنگام بالا بردن پای خم نشده (صاف) درد احساس کند، می توان با اطمینان قضاوت کرد که علامت Lasegue مثبت است.

شدت درد به تدریج افزایش می یابد تا زمانی که پا کمتر از 60 درجه بلند شود. در این زاویه، بیشترین کشش عصب سیاتیک مشاهده می شود.

نتایج چندین سال تحقیق نشان داده است که شدت کشیدگی عصب سیاتیک با ارتفاع پای آسیب دیده نسبت مستقیم دارد. مشخص شد که با تشدید تغییرات پاتولوژیک در بافت عصبی، زاویه ای که بیمار در آن احساس درد می کند کاهش می یابد.

در شرایطی که درد در زوایای قابل توجهی از ارتفاع پاها ظاهر می شود، به احتمال زیاد کشش شدید عضلات ران یا باسن وجود دارد. این اغلب در افرادی مشاهده می شود که سیستم اسکلتی عضلانی آنها انعطاف ناپذیر است.

نحوه تشخیص علائم کشش لازگ:

بیمار تحت مطالعه را روی یک سطح صاف و محکم در وضعیت خوابیده قرار دهید.
از بیمار بخواهید که به آرامی خم نشده را به داخل بالا بیاورد مفصل زانوپا؛
اگر نمی توانید پای خود را به تنهایی بلند کنید، به انجام حرکت کمک کنید (حرکات باید صاف باشد).
به سطحی که بیمار شروع احساسات دردناک را یادداشت می کند، توجه کنید.

سایر علائم تنش

مغز و اعصاب یک علم جوان است. به ویژه در مطالعه مشکلات فعال است سیستم عصبیدر نیمه دوم قرن نوزدهم مورد توجه قرار گرفت. پس از آن بود که اکثر علائم مورد استفاده توسط طب عملی مدرن شناسایی و توصیف شد. اینها شامل علائم کشش است که بیشتر آنها شخصی هستند: به نام دکتری که آنها را توصیف کرده است.

علائم تنش عبارتند از:

نشانه لری (فرود)؛
علامت سه پایه (فاصله)؛
علامت کاپوت؛
ویژگی Wasserman-Matskevich؛
نشانه نری;
علامت دژرین؛
علامت Bekhterev-Fayerstein.

آنها سعی می کنند این علائم را یکی پس از دیگری مشخص کنند تا یک بار دیگر بیمار را آزار ندهند و باعث درد او نشوند. اغلب، برخی از علائم برای دیگران آزمایش است. به عنوان مثال علائم Neri و Lasegue مکمل یکدیگر هستند و در صورت عدم وجود یکی امکان تعیین دیگری وجود نخواهد داشت.

عواقب بیماری های شناسایی شده با کمک علامت تنش Lasegue چیست؟

علائم تنش به طور مستقیم وجود تعدادی از بیماری ها را نشان می دهد. اکثر دلایل مکررظاهر آنها عبارتند از:

ناحیه لومبوساکرال در سطح S1.
اسپوندیلیت آنکیلوزان؛
سیاتیک;
ناحیه لومبوساکرال

این بیماری ها به خودی خود فعالیت های روزانه فرد را محدود می کنند. بیماران دچار خستگی، درد در نواحی آسیب دیده، ناراحتی در حین حرکت و درد مفاصل می شوند. اگر بیماری درمان نشود، علائم به طور پیوسته پیشرفت خواهند کرد. در مراحل پیشرفته بسیاری از افراد معلول می شوند. بنابراین در درمان چنین بیماری هایی، درمان به موقع نقش فوق العاده مهمی برای سلامتی دارد.

مهم! اگر در حین حرکت هر گونه ناراحتی یا درد داشتید، باید با آن تماس بگیرید مراقبت پزشکی... بازدید از پزشک را به تعویق نیندازید، زیرا پیش آگهی بهبودی به این بستگی دارد.

اگر علامت Lasegue مثبت باشد چه باید کرد؟

افرادی که دارای علائم کشش Lasegue مثبت هستند و سایر علائم کشش را دارند باید توسط متخصص مغز و اعصاب (متخصص مغز و اعصاب) درمان شوند. پزشک درمان مناسب را تجویز خواهد کرد.

برنامه درمانی شامل مسکن ها، داروهایی که تغذیه بافت عصبی را بهبود می بخشد، داروهایی برای بهبود انتقال تکانه های عصبی خواهد بود. از وسایل غیر دارویی استفاده می شود:

فیزیوتراپی؛
طب سوزنی؛
درمان دستی؛
ماساژ؛
اوزون تراپی تزریقی

در مواردی که روند پاتولوژیک بسیار طولانی شده است، درمان جراحی توصیه می شود.

نتیجه

علامت Lasegue (همراه با سایر علائم تنش) به طور گسترده در عمل پزشکی برای تعیین نیشگون گرفتن عصب سیاتیک استفاده می شود. در مواردی که علائم فوق مثبت تشخیص داده شود، پزشک معاینات تکمیلی را برای تعیین علت آسیب عصبی تجویز می کند.

پس از تعیین علت وضعیت پاتولوژیک، درمان مناسب با شدت بیماری تجویز می شود: درمانی یا جراحی.

در صورت وجود علائم مثبت تنش، لازم است درمان تجویز شده را دنبال کنید، در غیر این صورت بیماری پیشرفت می کند. این می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی، از جمله ناتوانی شود. به منابع مالی متوسل نشوید طب سنتییا به کمک افراد بدون تحصیلات خاص.

آرتریت روماتوئید، آرتروز، پلی آرتریت، پلی آرتروز، روماتیسم چیست؟

وقتی یک فرد مبتلا به روماتیسم تشخیص داده می شود، در ابتدا نمی فهمد که چیست. چرا این بیماری در حال پیشرفت است و انواع آن چیست؟ بیایید نگاه دقیق تری بیندازیم.

آرتریت روماتوئید - التهاب مفاصل محیطی:

انگشتان
مچ دست
آرنج
زانو
پا

هر دو قسمت بدن تحت تأثیر قرار می گیرند. مفاصل از بین می روند، التهاب مداوم بافت سینوویال مفصل ظاهر می شود. نتیجه فرسایش و تغییر شکل استخوان است. التهاب می تواند به قلب، ریه ها و سیستم عصبی سرایت کند.

آرتروز روماتوئید تغییر در مفاصل این مفاصل است:

مچ پا
پا
مفاصل زانو
مفاصل لگن

هنگامی که بیماری پیشرفت می کند، آرتروز شکل می گیرد که در آن توانایی های عملکردی حرکتی مختل می شود. در این بیماری غضروف ها، استخوان ها و بافت های نرم آسیب می بینند. این پدیده های برگشت ناپذیر منجر به تغییر شکل های شدید می شود.

روماتیسم مفصلی- مفاصلی را تحت تأثیر قرار می دهد:

برس ها
مچ دست
آرنج
زانو

اندام های داخلی و ماهیچه های ناحیه دست نیز تحت تاثیر قرار می گیرند. این بیماری با توجه به نوع تقارن ایجاد می شود، اگر تغییراتی در مفاصل انگشتان، سپس در هر دو دست و غیره ایجاد شود. این بیماری یکی از ناتوان کننده ترین بیماری هاست. زنان بیشتر از مردان تشخیص داده می شوند.

آرتروز روماتوئید یک دیستروفی دژنراتیو مفصل است. کم کم داره نابود میشه منجر به بی حرکتی جزئی یا کامل می شود. چنین مفاصل تحت تأثیر قرار می گیرند:

اندام فوقانی و تحتانی
انگشتان
زانو
آرنج

این بیماری خود را با درد شدید نشان می دهد که تحمل آن دشوار است مواد مخدر... این بیماری خطرناک است زیرا تخریب برای مدت طولانی خود را احساس نمی کند. تورم، قرمزی پوست، تغییر دما وجود ندارد، اما بیماری می تواند در بدن پیشرفت کند.

روماتیسم - التهاب بافت همبنددر سیستم قلبی عروقی و اسکلتی عضلانی. چنین مفاصل تحت تأثیر قرار می گیرند:

زانو
لوکتوی
مچ پا

ضایعات قلبی در این بیماری به شرح زیر نامیده می شود:

روموپانکاردیت آسیب کامل قلب است.
رومیوکاردیت تغییر در میوکارد است.
بیماری روماتیسمی قلب تغییر در بافت های قلب است.

شایان ذکر است که روماتیسم می تواند در موارد دیگر موضعی شود اعضای داخلیو سیستم ها:

روی پوست - اریتم، خونریزی، رنگ پریدگی پوست.
در داخل دیواره رگ های خونی کوچک - اختلالات روانی، اختلالات در عملکرد سیستم اسکلتی عضلانی، ضعف عضلانی.
اندام های تنفسی - تنگی نفس، سرفه.
چشم - آسیب شبکیه، کاهش یا از دست دادن کامل بینایی.
اندام های دستگاه گوارش - کبد، کلیه ها و سایر اندام های دستگاه گوارش.

روماتیسم بیماری وحشتناکی است که باید به موقع درمان شود. اگر این کار انجام نشود، می تواند منجر به عوارض و حتی موقعیت های اسفناک شود.

بیایید با آرتریت شروع کنیم که التهاب مفاصل است. علت ایجاد این بیماری عوامل مختلفی است که در ادامه به آنها اشاره خواهد شد.

بلافاصله باید توجه داشت که این دو بیماری به ندرت به تنهایی از بین می روند. در لحظه ای که مفصل شروع به تغییرات دژنراتیو می کند، التهاب در آن شروع می شود که در نتیجه می تواند شکل مزمن آرتریت ایجاد شود.

ممکن است برعکس باشد: درمان آرتروز صد در صد نتیجه نمی دهد و در جای خود تغییراتی باقی می ماند که در برابر آرتروز آسیب پذیر هستند.

همانطور که شویک با غم و اندوه به شوخی گفت: "آنهایی که قرار است به چوبه دار آویزان شوند، غرق نمی شوند." در واقع، تعدادی از بیماری ها مستلزم استعداد ژنتیکی برای آرتریت روماتوئید نیز هستند.

تشخیص های افتراقی

برای یک پزشک، تفاوت بین آرتریت و آرتروز از تصویر بالینی آشکار است. اغلب، برای تشخیص آرتروز و ایجاد مرحله آن، کافی است از مفصل مشکل در دو برآمدگی رادیوگرافی انجام شود.

تشخیص آرتریت نیاز به تحقیقات بیشتری دارد، زیرا برای درمان موفقیت آمیز لازم است نوع آسیب شناسی مشخص شود - آیا وجود دارد بیماری سیستمیکآیا التهاب ناشی از عفونت یا تشدید آرتروز است.

برای ایجاد تشخیص دقیق، می توان از روش های تشخیصی مدرن مانند اولتراسوند، CT، MRI، آرتروسکوپی و سوراخ کردن مفاصل برای مطالعه مایع سینوویال استفاده کرد. آزمایش خون برای آزمایش روماتیسمی در تشخیص آرتریت اهمیت زیادی دارد.

در نهایت، این دو آسیب شناسی کمک خواهد کرد تحقیقات آزمایشگاهیو تشخیص ابزاری این روش ها به مقایسه آرتروز و آرتریت در بین خود و همچنین حذف سایر بیماری ها از تشخیص های احتمالی کمک می کند.

تست های آزمایشگاهی:

تحلیل کلیخون؛
آزمایش خون ایمونولوژیک؛
شناسایی عامل بیماری زا به روش PCR(پلیمراز واکنش زنجیره ای);
آزمایش خون برای آزمایش روماتیسمی؛
شیمی خون

این مطالعات به تعیین تغییرات در خون کمک می کند. این برای آرتریت معمول است، زیرا کل بدن درگیر این روند است و آرتروز تغییرات جدی در تجزیه و تحلیل ایجاد نمی کند. آرتریت با تغییر لکوسیت بسته به عامل علت مشخص می شود (تغییر فرمول به چپ - در فرآیندهای باکتریایی و بیماری های خود ایمنی، به راست - در علت ویروسی).

با ضایعات خودایمنی، آنتی بادی های خاص را می توان در خون - فاکتور روماتوئید، سلول های LE و غیره تشخیص داد. درماتومیوزیت و اسکلرودرمی می تواند باعث افزایش سطح کراتین فسفوکیناز و تغییر در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی شود. تجزیه و تحلیل ها همچنین نشان دهنده آسیب اندام های داخلی است که همراه با آرتریت است.

روش های ابزاری:

اشعه ایکس از مفصل آسیب دیده در چندین برجستگی. این یکی از روش های اصلی تشخیصی است که به شما امکان می دهد آسیب ترومایی، تغییرات داخل حفره مفصلی (موش های مفصلی، استئوفیت های حاشیه ای، باریک شدن فضای مفصل، علائم التهابی)، نئوپلاسم های مختلف را تعیین کنید و مرحله توسعه روند را تعیین کنید. .
سوراخ شدن حفره مفصلی که به دلیل آن عامل ایجاد کننده آرتریت مشخص می شود و یک آنتی باکتریال یا درمان ضد ویروسیحساس ترین به میکروارگانیسم های بیماری زا است.
آرتروسکوپی - درجه آسیب مفصلی را در دو آسیب شناسی تعیین می کند و با استفاده از آندوسکوپ، امکان مداخلات جراحی جزئی را با هدف کاهش تظاهرات بالینی فراهم می کند.
توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از روش های کمکی تشخیصی هستند که در ضایعات پیچیده بدن با ایجاد آرتروز استفاده می شود.مهم ترین و قابل توجه ترین در تشخیص رادیوگرافی مفصل آسیب دیده در چندین برجستگی است. این روش به شما امکان می دهد آسیب تروماتیک، تغییرات داخل حفره مفصلی (موش های مفصلی، استئوفیت های حاشیه ای، تنگ شدن فضای مفصل، علائم التهابی)، نئوپلاسم های مختلف را تعیین کنید و مرحله توسعه روند را تعیین کنید.
سوراخ کردن حفره مفصلی به شما امکان می دهد عامل ایجاد کننده آرتریت را تعیین کنید و درمان ضد باکتری یا ضد ویروسی را انتخاب کنید که بیشترین حساسیت را به میکروارگانیسم بیماری زا دارد.
آرتروسکوپی با دقت بیشتری میزان آسیب مفصل را در دو آسیب شناسی تعیین می کند و با استفاده از آندوسکوپ، مداخلات جراحی جزئی را با هدف کاهش تظاهرات بالینی امکان پذیر می کند.
توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی در این مورد بیشتر به عنوان روش‌های تشخیصی کمکی عمل می‌کنند و برای ضایعات پیچیده بدن با ایجاد آرتریت استفاده می‌شوند.

علیرغم این واقعیت که ما در مورد دو بیماری اساساً متفاوت صحبت می کنیم، از همان روش اصلی که برای بسیاری شناخته شده است - اشعه ایکس، برای تشخیص آنها استفاده می شود. این مطالعه، که مطابق با تمام قوانین انجام می شود، عوامل زیر را نشان می دهد:

ضربه؛
التهاب در استخوان؛
تشکیل مفصل؛
تخریب مفاصل؛
استئوفیت - رشد بیش از حد بافت استخوانی;
تغییر شکل مفاصل

برای اینکه تشخیص کاملتر و موثرتر باشد، متخصصان همچنین از معاینه اولتراسوند نواحی آسیب دیده، ام آر آی، توموگرافی کامپیوتری، سوراخ کردن مفصل، آرتروسکوپی و سایر روش هایی که به طور خاص برای نواحی باریک طراحی شده اند، استفاده می کنند.

تعدادی از علائم وجود دارد که به متخصصان امکان تشخیص دقیق را می دهد. آرتریت را می توان با آزمایش های آزمایشگاهی تشخیص داد.

متخصصان تغییرات را در تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون، انجام مطالعات ایمونولوژیک. شدت علائم می تواند متفاوت باشد: درجه بستگی به نوع آرتریتی دارد که در مورد آن صحبت می کنیم.

تشخیص این بیماری ها شامل اقدامات و فعالیت های مختلفی است. ابتدا پزشک بیمار را معاینه می کند و در مورد آن سوال می پرسد بیماری های عفونیو صدمات جدی سپس درجه سیر بیماری ارزیابی می شود.

تشخیص آرتریت شامل اقدامات زیر است:

آزمایش خون برای مقدار اسید اوریک و وجود آنتی بادی برای استرپتوکوک گروه A.
معاینه سونوگرافی مشترک
رادیوگرافی.
سی تی اسکن.
آرتروسکوپی.

تمام این روش ها به دستیابی به یک تصویر بالینی کامل از بیماری کمک می کند.

تشخیص آرتروز شامل فعالیت هایی است که در چند مرحله انجام می شود:

ارزیابی بصری تحرک مفصل... پزشک از فرد می خواهد چندین حرکت انجام دهد. در ناحیه مفصل، نواحی استخوانی دیده می شود.
پزشک به صورت بصری تشخیص می دهد که مفصل چقدر در حرکت محدود است، آیا در هنگام تغییر موقعیت، کرانچی وجود دارد یا خیر.در این مرحله از بیماری، ماهیچه های ناحیه مفصل دردناک آتروفی می شوند. اشعه ایکس به دیدن رشد استخوان کمک می کند.
در این مرحله از نظر بصری و در تصویر اشعه ایکس تغییر شکل مشخصی از مفصل قابل مشاهده است.

همچنین ممکن است پزشک آزمایش مایع سینوویال را تجویز کند. این کمک می کند که ببینیم آیا التهاب وجود دارد یا خیر. بافت شناسی سینوویوم انجام می شود. با آرتروز و آرتریت، هنگام ارزیابی پارامترهای خون، توجه ویژهبه شاخص های ESR داده می شود.

چگونه با علائم تشخیص دهیم

تشخیص شروع بیماری با یک نوع عفونی از تغییرات پاتولوژیک آسان تر است. استئوآرتریت اغلب برای مدت طولانی ظاهر نمی شود، اغلب بیماران با مرحله دوم و متوسط بیماری به پزشک مراجعه می کنند.

به علائم اصلی آسیب شناسی مفصلی توجه کنید. حتی یک ناراحتی جزئی در مفاصل باید سوء ظن ایجاد فرآیندهای منفی در بافت غضروف را ایجاد کند.

علائم آرتریت:

تورم یا تورم شدیدمنطقه مشکل؛
پوست در ناحیه آسیب دیده قرمز می شود.
مفصل درد ملتهب می شود.
ناحیه آسیب دیده برای لمس گرم است، با التهاب فعال، نفوذ یک پاتوژن خطرناک، دمای کلی افزایش می یابد.
هنگام حرکت، درد شدید شنیده می شود، در حالت استراحت، نبض، "انقباض"، درد در ناحیه التهاب ناپدید نمی شود.
اغلب عفونت سایر قسمت های بدن را تحت تأثیر قرار می دهد ، سلامتی بدتر می شود ، ضعف ایجاد می شود ، آسیب شناسی های مزمن فعال می شوند.
فرآیندهای منفی اغلب در انگشتان، دست ها، مچ پا و کمتر در زانو ایجاد می شود.

علائم آرتروز:

ماهیت موجی درد در مراحل اولیه، درد ضعیف است، شدت آن برای مدت طولانی افزایش نمی یابد.
به تدریج درد افزایش می یابد، در صبح می توانید سفتی در مفاصل مشکل را بشنوید.
با ایجاد تغییرات دیستروفیک، تحرک ناحیه آسیب دیده کاهش می یابد؛ در موارد پیشرفته، بی حرکتی کامل به دلیل تخریب غضروف امکان پذیر است.
مکان‌های اصلی موضعی عبارتند از مفاصل ران (کوکسارتروز)، ستون فقرات (اسپوندیل آرتروز)، زانو (گونارتروز).

چگونه با علائم تشخیص دهیم

آرتروز و آرتروز زانو، لگن، مفصل شانههمراه با درد شدید اما درد این بیماری ها متفاوت است. به طور خاص، درد آرتریت معمولاً در حین حرکت، با فعالیت سنگین یا پس از راه رفتن طولانی رخ می دهد. این یک شخصیت دردناک طولانی مدت دارد.

در مرحله اولیه بیماری، می تواند خفیف باشد، بنابراین اغلب افراد تا زمانی که تشخیص داده نشود، به ناراحتی توجه نمی کنند.
مرحله دوم بیماری با درد همراه با اعمال سبک است.
مرحله سوم پیشرفته است، بنابراین درد حتی در حالت استراحت نیز ممکن است رخ دهد. پس از تغییر وضعیت بیمار به حالت راحت تر، درد کاهش می یابد.

همچنین بخوانید: درمان آرتروز گیت ویتالی دمیانوویچ

در مورد ورم مفاصل دست، دست، زانو، مفصل ران، شانه، در این نوع بیماری دردها حاد هستند و از بین نمی روند. به خصوص اغلب سندرم دردخود را در شب احساس می کند، نزدیک به صبح.

سفتی صبحگاهی نشانه آرتریت است؛ با آرتروز، این علامت مشاهده نمی شود. در همین حال، با تغییرات آرتروز در مفاصل، کرانچ مشخصی شنیده می شود.

زمانی که لایه‌های غضروفی از بین رفته و استخوان‌ها به یکدیگر ساییده می‌شوند، خرچنگ همراه با آرتروز مفصل ران، زانو، شانه مشاهده می‌شود. هر چه کرانچ قوی تر باشد، مرحله آرتروز بالاتر می رود.

در طول آرتروز، تحرک فقط در ناحیه دست ها، بازوها، زانو آسیب دیده، مفصل ران، شانه کاهش می یابد. با آرتریت، بیمار در سراسر بدن احساس سفتی می کند.

با آرتروز، سطح مفاصل به سمت بیرون تغییر می کند، اما تورم ظاهر نمی شود.

علاوه بر روند التهابی، آرتریت دارای ویژگی های زیر است:

دمای بدن افزایش می یابد؛
تشخیص وجود پسوریازیس را نشان می دهد.
التهاب چشم؛
لرز یا تعریق بیش از حد؛
ضعف؛
ترشحات ناخوشایند از اندام تناسلی.

برای تشخیص و انتخاب بین دو آسیب شناسی، باید یک معاینه عینی و تعدادی از روش ها انجام شود. تصویر بالینی شباهت ها و تفاوت های خاص خود را دارد. اما مهم است که به یاد داشته باشید که آرتروز و آرتریت بیماری‌های گذرا هستند.

یک آسیب شناسی می تواند به دیگری سرازیر شود و بالعکس. عدم درمان آرتریت در مراحل پیشرونده اغلب به آرتروز ختم می شود و آرتروز، زمانی که عفونت از طریق میکروتروما نفوذ کند، می تواند به آرتریت تبدیل شود.

علائم اصلی عبارتند از:

دسترسی درد مداومو افزایش آن در شب;
تورم و تورم مفصل آسیب دیده، تب موضعی و برافروختگی پوست روی مفصل (قرمزی).

علائم اضافی:

علائم اصلی عبارتند از:

به طور عمده، مفاصل بزرگ روی پاها (ران، زانو) و مفاصل فاست ستون فقرات به دلیل بیشترین بار به دلیل ویژگی های تکاملی حرکت دوپا تحت تأثیر قرار می گیرند.
کمتر درگیری مچ پا و مفاصل بین فالانژیال دیستال (واقع در انگشتان پا، نزدیک به صفحه ناخن);
تصویر بالینی در صبح پاک می شود، درد در شب آزار نمی دهد.
درد در حین حرکت مشخصه است که در عصر پس از بارگذاری بر روی سازه های آسیب دیده افزایش می یابد.
تغییر شکل مفصل تلفظ می شود و خود را در تغییر در محور جهت و حرکت نشان می دهد.
محدودیت دامنه حرکت؛
خرچنگ در هنگام حرکت؛
توسعه این فرآیند به دلیل سوء تغذیه و خون رسانی به سطوح مفصلی.

ویژگی های اضافی:

درد هنگام حرکت رخ می دهد و در حالت استراحت فروکش می کند.
احتمال درد شبانه به دلیل دیگری است. در حالت استراحت اتفاق نمی افتد، بلکه فقط هنگام تلاش برای تغییر وضعیت، غلت زدن، که مفاصل آسیب دیده را به حرکت در می آورد، رخ می دهد.
خراش در حین حرکات خشن است و با درد همراه است (این به دلیل اصطکاک ساختارهای استخوانی پس از ساییدگی صفحه غضروفی است).
درجه درد به مرحله ضایعه بستگی دارد: در مرحله اول، تنها صدای کرانچ با احساس درد خفیف شنیده می شود. در دوم، درد همراه با حرکت است. در مرحله سوم، به دلیل رشد "موش های مفصلی" - قطعاتی از ساختارهای استخوانی در حالت استراحت رخ می دهد.
اثربخشی داروهای NSAID، بر خلاف آرتریت، کمتر است، زیرا آنها علت اتیولوژیکی را از بین نمی برند.
کاهش دامنه حرکتی و دامنه به دلیل رشد استئوفیت های حاشیه ای به دلیل اصطکاک و تخریب سطوح مفصلی استخوانی و متعاقبا اسپاسم و آتروفی عضلات رخ می دهد.

آرتروز با افزایش تدریجی و آهسته علائم مشخص می شود. مرحله اولیهبیماری می تواند سال ها طول بکشد بدون اینکه خودش را نشان دهد. ممکن است در مفاصل کرجی وجود داشته باشد که به صورت دوره ای درد با باری بیشتر از حد معمول ایجاد می شود.

اغلب زمانی که بیماری به مرحله دوم رسیده باشد با پزشک مشورت می شود. علائم معمول آرتروز:

درد مفاصل تحت فشار که در حالت استراحت فروکش می کند.
هنگام حرکت مفصل مشکل کلیک می کند.
سفتی صبحگاهی، هنگامی که پس از بیدار شدن از خواب برای عملکرد طبیعی مفصل، لازم است آن را "توسعه" کنید.
اغلب، آرتروز مفاصل دست، پا، ستون فقرات، زانو و ران را تحت تاثیر قرار می دهد. کمتر - شانه و مچ پا؛
ظهور درد در هنگام استراحت، دردهای شبانه نشان دهنده آرتریت مرتبط است - التهاب ناشی از میکروترومای ثابت غضروف.
در مراحل بعدی، کاهش تدریجی دامنه حرکت تا بیحرکتی کامل مفصل یا برعکس، ظاهر شدن "لقی"، تحرک غیر طبیعی اضافه می شود.

بر خلاف آرتروز، آرتریت با علائم واضح مشخصه فرآیندهای التهابی شروع می شود:

درد شدید در مفصل، که حتی در حالت استراحت فروکش نمی کند، نبض، انقباض احساس می شود.
دردهای شبانه مانع خواب
قرمزی، تورم در ناحیه آسیب دیده؛
دمای بالا در محل التهاب، اغلب افزایش دمای کل بدن؛
مفاصل کوچک بیشتر مستعد ابتلا به آرتریت هستند - مچ دست، انگشتان دست، گاهی اوقات مچ پا، زانو.
چندین مفاصل اغلب به طور همزمان تحت تأثیر قرار می گیرند (پلی آرتریت).
اغلب، آرتریت به عارضه بیماری های ناشی از عفونت های باکتریایی و ویروسی تبدیل می شود.

کدام پزشک آرتروز و آرتروز مفاصل را درمان می کند؟

بسیاری نگران این سوال هستند که چه کسی آرتریت و آرتروز را درمان می کند. کلی از پزشکان با این مشکلات دست و پنجه نرم می کنند. آرتروز توسط یک تروماتولوژیست ارتوپد درمان می شود. آرتریت را می توان توسط پزشکان متخصصان مختلف درمان کرد. انتخاب پزشک به عامل اتیولوژیک در ایجاد بیماری بستگی دارد. این کار توسط روماتولوژیست، متخصص بیماری های عفونی، ایمونولوژیست، متخصص آلرژی و دیگران انجام می شود.

تنها تفاوت در درمان آرتریت و آرتروز، شناسایی پیوند اتیولوژیک و حذف بیشتر آن است. در درمان آرتریت استفاده خواهد شد داروهای ضد ویروسی، عوامل ضد باکتری، گلوکوکورتیکواستروئیدها. آرتروز فقط به درمان حمایتی نیاز دارد.

در غیر این صورت، زمینه های اصلی درمان ضایعات مفصلی یکسان است.

اول از همه، داروهایی برای تسکین درد و تسکین روند التهابی تجویز می شود. برای این منظور از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شود. پیش از این، پس از استفاده طولانی مدت از این گونه داروها، عوارض و عوارض جانبی ایجاد شد.

داروهای مدرن بی خطر هستند. آنها به طور انتخابی بر نوع دوم سیکلواکسیژناز تأثیر می گذارند. این او است که پیوند تحریک کننده در روند التهابی در بدن است. محبوب ترین داروهای غیر استروئیدی نسل جدید سلکوکسیب، ملوکسیکام، رئوموکسیکام و غیره هستند.

در آرتریت، استفاده از NSAID ها برای تسکین علائم کافی است، اما آخرین مراحل آرتروز نیاز به تسکین درد بیشتری دارد. مسکن های مخدر و غیر مخدر به این امر کمک می کنند: Analgin، Doralgin، Ketanov، Ketalong، Nalbufin، Nalbuk و دیگران.

ضد احتقان - Aescin، Troxevasin، آماده سازی با عصاره شاه بلوط اسب به تسکین ادم کمک می کند، که جریان خون و تغذیه غضروف را بهبود می بخشد. به تورم، درد و التهاب کمک می کند تجویز داخل وریدیگلوکوکورتیکواستروئیدها

اما این گونه داروها فقط در صورتی استفاده می شوند که وسایل دیگر کمکی نکرده باشند یا در مراحل پیشرفته باشند. این دارو برای درمان بیماری های خودایمنی ضروری است. گلوکوکورتیکوئیدها داروهای قوی هستند که فعالیت ایمنی را مهار می کنند.

در حال حاضر، در مبارزه با آسیب شناسی های ایمنی در پزشکی، آنتی بادی های مونوکلونال ایجاد شده است. آنها برخلاف هورمون ها چنین ندارند اثرات جانبی، اما منحصراً روی متجاوزان خودکار عمل کنید. برای آرتریت با این علت، این یک درمان موثر اما پرهزینه است.

علاوه بر از بین بردن علائم، بازیابی تغذیه و خون رسانی به مفصل آسیب دیده مورد نیاز است. این کمک خواهد کرد مجتمع های ویتامینبرای از بین بردن اسپاسم عضلات مجاور، بازیابی تعادل اسید و بازبا حذف نمک ها و اسیدهای انباشته شده. عادی سازی متابولیسم با مصرف چنین داروهایی حاصل می شود.

توصیه می شود از غضروف ها استفاده کنید که باعث بهبود وضعیت غضروف می شود. این امر با اشباع اجزای خوراکی یا تزریقی حاصل می شود ( اسید هیالورونیکگلوکوزیم نسولفات، کندرویتین سولفات). نمایندگان چنین داروهایی Teraflex، Dona، Structum، Artra و دیگران هستند.

یکی دیگر از روش های رایج برای درمان بیماری های مفصلی، جایگزینی مایع سینوویال است. یک مایع غنی از مواد مغذی به داخل حفره مفصلی تزریق می شود که نوعی ایمپلنت است. این کار با استفاده از یک دوره تزریق انجام می شود که باید به طور دوره ای تکرار شود.

روش های فیزیوتراپی به داروها اضافه می شود که برای هر بیمار فردی است. البته درمان با داروهای مردمی می تواند روند التهابی را تضعیف کند، اما بدون درمان پیچیده معمولی موثر نخواهد بود.

در موارد پیشرفته و با بی اثر بودن درمان داروییآمدن به مداخله جراحیبا جایگزینی مفصل با ایمپلنت.

تغییر سبک زندگی قبلی در فرآیندهای مزمن آرتریت و آرتروز مهم است.

فعالیت بدنی متوسط مهم است. پیاده روی طولانی مدت در هوای تازه، ورزش های درمانی تشویق می شود، اما کار فیزیکی سخت و ورزش های حرفه ای توصیه نمی شود. پاشنه بلندو با پنجه باریک بلند. آنها کفش های راحت را ترجیح می دهند.

مهم است که از هیپوترمی جلوگیری شود، که از آسیب به مفاصل جدید و سالم و دخالت عوامل عفونی در فرآیند جلوگیری می کند و از عود جلوگیری می کند.

کنترل وزن خود لازم است از شر پوندهای اضافی خلاص شوید، زیرا چاقی منجر به اختلالات متابولیک می شود و مفاصل استرس بیشتری دریافت می کنند.

تغذیه صحیح مهم است:

الکل، غذاهای سرخ شده چرب را کنار بگذارید.
غذاهای دریایی را به رژیم غذایی اضافه کنید؛
محدود کردن مصرف گوشت قرمز؛
رژیم نوشیدن (حداقل 2 لیتر در روز) را رعایت کنید.
به غذاهای رژیمی مبتنی بر آبگوشت ژلاتین و غضروف (مارمالاد، ژله، گوشت ژله شده) اضافه کنید.
افزایش مقدار ویتامین ها (میوه ها و سبزیجات به هر شکل).

تشخیص صحیح کلید موفقیت درمان است. بنابراین، دانستن تفاوت بین آرتروز و آرتریت مهم است. یک پزشک با تجربه به تعیین علت دقیق آسیب مفصل کمک می کند.

هنگامی که اولین علائم آرتریت یا آرتروز ظاهر شد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. اگر این برای اولین بار اتفاق می افتد، پس ارزش دارد که با یک درمانگر قرار ملاقات بگذارید. این پزشک عمومی وضعیت بیمار را ارزیابی می کند، آزمایشات عمومی خون و ادرار را تجویز می کند و تنها پس از آن به متخصصان متخصص ارجاع می دهد.

پزشکان زیر در درمان آرتروز و آرتروز مفاصل نقش دارند:

روماتولوژیست
تروماتولوژیست - ارتوپد

تشخیص و درمان به موقع می تواند به جلوگیری از عوارض و بازگشت به زندگی عادی کمک کند. در مورد آرتروز، این وضعیت را کاهش می دهد و از پیشرفت بیماری و بروز تغییرات غیرقابل برگشتی که می تواند منجر به ناتوانی شود، جلوگیری می کند.

درمان این دو بیماری اساساً متفاوت است. بر خلاف آرتروز که مرسوم است در خانه از شر آن خلاص شوید، آرتروز بدون کمک متخصص قابل درمان نیست، به خصوص زمانی که به شکل حاد بیماری می رسد.

همچنین بخوانید: درمان آرتروز ستون فقرات، علائم و پیشگیری از مفاصل بین مهره ای

در این مورد، مراجعه فوری به پزشک کلید موفقیت آمیز بودن نتیجه است. در برخی موارد، آرتریت در بیمارستان درمان می شود و در شرایط به خصوص سخت، از مداخله جراحی استفاده می شود.

علائم آرتریت را نادیده نگیرید. در صورت مشاهده موارد زیر لازم است فوراً با پزشک تماس بگیرید:

درد وحشتناک؛
تورم آشکار؛
احساسات دردناک پس از آسیب؛
درجه حرارت بالا؛
درد عضلانی و غیره

رفتار
	پیروی با	پیروی با
عوامل تحریک کننده	حذف شد	حذف شد
	در مرحله بهبودی، به بیماران مبتلا به آرتریت توصیه می شود که تمرینات حرکتی ملایم را انجام دهند. در فرم حاد، این منع مصرف دارد: استراحت کامل لازم است.	در حال بهبودی
	منع مصرف دارد	کمک خوبیه
	به عنوان آنتی باکتریال و آنتی هیستامین هاو همچنین عوامل هورمونی.	استفاده نشده.
		کندروپروتکتورها، ویتامین ها، داروهای ضد التهابی.
	در موارد شدید تجویز می شود.	در موارد شدید تجویز می شود.
		در مرحله بهبودی تجویز می شوند.

با خلاصه کردن تمام اطلاعاتی که در بالا ارائه شد، می توان نتیجه گیری اصلی را گرفت: آرتریت و آرتروز از بسیاری جهات با یکدیگر متفاوت هستند: سیر بیماری، علائم، درمان، گروه خطر و غیره.

علاوه بر این، ویژگی آرتروز در این واقعیت نهفته است که فقط ترکیبات از آن رنج می برند و کل بدن در پیشرفت بیماری نقش ندارد.

آرتریت بودن بیماری التهابی، می تواند تمام اندام های داخلی را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به بیماری های بسیار جدی شود.

در اینجا از درمان های مختلفی استفاده می شود. به طور خاص، درمان آرتریت بازوها، دست ها، پاها با مسدود کردن روند التهابی و عادی سازی سیستم ایمنی ضروری است. با آرتروز، وظیفه اصلی ترمیم غضروف مفصل آسیب دیده و بهبود گردش خون است.

آرتروز توسط یک تروماتولوژیست ارتوپد درمان می شود، در حالی که آرتریت توسط چندین پزشک با تخصص های مختلف، بسته به علل زمینه ای بیماری، درمان می شود.

برای خلاص شدن از علائم آرتریت، بیمار یک داروی خاص تجویز می کند رژیم درمانی... در این صورت بیمار باید از الکل و فعالیت بدنی غیر قابل تحمل خودداری کند.

درمان اصلی استفاده از آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی است. علاوه بر این، درمان مفاصل با کمک فیزیوتراپی و انجام تمرینات درمانی برای بازوها، پاها و دست ها ضروری است.

درمان آرتروز شامل استفاده از داروهای ضد التهابی، هورمونی و ضد درد است. در مورد شدیدهنگامی که مفاصل کاملاً از بین می روند، پزشک تجویز می کند عمل جراحیبه شکل اندو پروتز یا تعویض مفصل.

به عنوان یک روش اضافی، توصیه می شود مفاصل آسیب دیده را با داروهای مردمی درمان کنید. برای رفع علائم آرتروز از مالش، کمپرس، جوشانده و انواع تنتورهای گیاهی استفاده می شود. به خصوص کمپرس های گرم کننده در هنگام تشدید موثر هستند.
یخ درمانی برای آرتروز دست، دست، پا کمتر موثر نیست. برای این کار باید یک لیوان برف را با یک قاشق غذاخوری نمک مخلوط کنید. مخلوط حاصل به مدت هفت دقیقه در محل ضایعه مالیده می شود.
دم کرده سوزن کاج، بابونه و آلوئه بر بافت غضروف اثر مفیدی دارد، آسیب را ترمیم می کند و التهاب را تسکین می دهد. آنها برای درمان آرتروز و آرتروز دست، بازو و پا استفاده می شوند. حمام با آبگوشت مخروطی به بهبود وضعیت بیمار، تسکین درد و خستگی کمک می کند.

هنگام درمان با داروهای مردمی، برای جلوگیری از ایجاد عوارض، مهم است که با پزشک مشورت کنید.

با توجه به اطلاعات فوق، تفاوت این دو بیماری بیشتر مشخص شده است. تفاوت هایی برای شاخص های هر بیماری ترسیم شد: ویژگی ها، انواع علل، علائم. با داشتن تمام این اطلاعات، بیمار می تواند از ایجاد آسیب شناسی جلوگیری کند یا بیماری را به درستی درمان کند.

طبقه بندی آرتروز

التهابی

این بیماری با التهاب غشای سینوویال که مفصل را از داخل می پوشاند همراه است. این نوع بیماری به دو دسته تقسیم می شود:

روماتوئید؛
عفونی؛
واکنشی؛
نقرس

دژنراتیو

این نوع با آسیب به بافت غضروفی که مفاصل استخوان ها را می پوشاند مشخص می شود و از انواع زیر است:

پس از سانحه؛
آرتروز.

تفاوت بین آرتروز و آرتروز چیست؟ این واقعیت که آرتروز دو نوع اصلی است:

اولیه. طبق آمار، این نوع کمتر از نیمی از موارد تظاهر بیماری است. روی یک مفصل اولیه سالم ایجاد می شود، یعنی علت آسیب نیست، بلکه نتیجه فشار بیش از حد بر غضروف است.
ثانوی. اکثر موارد بیماری را تشکیل می دهد و در این واقعیت نهفته است که مفصل آسیب دیده است، به عنوان مثال، آسیب دیده است و بیماری در ناحیه تغییر شکل یافته پیشرفت می کند.

آرتروز ثانویه حدود 50-60 درصد موارد است. در این مورد، مفصل مستعد ابتلا به آرتروز حتی قبل از بیماری تغییر شکل داده است - به عنوان مثال، در نتیجه تروما.

آرتروز بین 10 تا 15 درصد از جمعیت جهان رنج می برند. با افزایش سن، خطر ابتلا به آرتروز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

اغلب علائم آرتروز در سنین 30-40 سالگی دیده می شود. 27 درصد افراد بالای 50 سال از آرتروز رنج می برند.

یک استثنا، آرتروز مفاصل بین فالانژیال است - این نوع آرتروز اغلب در زنان رخ می دهد.

علل و ماهیت بیماری می تواند متفاوت باشد. آرتروز ممکن است در خاک روماتیسمی ایجاد شود.

این در مورد افراد مبتلا به روماتیسم مزمن صدق می کند. بیماری ها گاهی اوقات در "مجموعه ها" کامل رخ می دهند: آرتروز با روماتیسم، رگ های واریسی همراه با ترومبوز، اسکلروز عروقی، سکته مغزی و غیره همراه است. همه چیز در بدن به هم مرتبط است.

معمای این که چرا بدن شروع به حمله به خود می کند هنوز حل نشده است.

اما با این حال، اغلب آرتروز نشانه ای از آرتریت روماتوئید است و یک تغییر مخرب در غضروف و بافت استخوانی است که با افزایش سن در نتیجه پیری طبیعی رخ می دهد.

کلمات "آرتروز" و آرتریت فقط از نظر آوایی مشابه هستند، اما دلایل کاملاً متفاوت است و بر این اساس، درمان نیز متفاوت است.

هنگام برجسته کردن تفاوت‌های بین آرتروز و آرتریت، مهم است که متوجه جهت متفاوتی باشیم که فرآیند مخرب و تغییر شکل در آن انجام می‌شود.

اگر آرتریت دارید، پس سیستم ایمنی بدن شما در برابر مفصل اسلحه گرفته است، بدن شما علیه بافت آن کار می کند و این باعث التهاب، درد و تغییرات تغییر شکل می شود.

درک این موضوع مهم است زیرا درمان را تعیین می کند. در حالی که فرآیندهای خودایمنی در آرتریت سرکوب می‌شوند، ترمیم مکانیکی مفصل هدف اصلی درمان بیماران مبتلا به آرتروز است.

پماد برای آرتریت و آرتروز

کرم روغن کوسه باعث توقف / کند شدن بیماری می شود، گاهی اوقات تخریب بافت های مفصلی را ریشه کن می کند.

کندروکرم ستون فقرات و مفاصل را بهبود می بخشد. فقط حاوی مواد طبیعی است. این به این معنی است که عوارض جانبیاین دارو مستثنی است.

کرم ژل "راز پدربزرگ" درد را تسکین می دهد و بیماری را درمان می کند.

تجزیه و تحلیل مقایسه این دو بیماری، نتیجه گیری مختصری را ممکن می سازد.

آرتریت بیماری مشابه آرتروز است که در آن درد ثابت است.

علت ظهور و توسعه التهاب مزمن است که قابل درمان نیست، اما ممکن است ضعیف یا متوقف شود. این بیماری به خودی خود معتبر است، بنابراین، لازم است درمان در مراحل اولیه شروع شود، زیرا این بیماری مفاصل همسایه را تحت تاثیر قرار می دهد و در سراسر سیستم اسکلتی عضلانی گسترش می یابد.

استئوآرتریت یک بیماری است که عمدتا در بین افراد مسن شایع است. دلیل ظاهر مختل است، تغذیه ناکافی غضروف، که منجر به تخلیه بافت غضروفی می شود.

نشانه های رایج

به این بیماری آرتروز تغییر شکل دهنده نیز گفته می شود که مزمن است بیماری دژنراتیودر امواج جریان دارد ویژگی اصلی این است که بافت غضروفی مفاصل تحت تأثیر قرار می گیرد.

با افزایش سن، خون رسانی در بدن انسان کاهش می یابد و مواد مغذیبه بافت های استخوانی، که باعث ایجاد آرتروز مفاصل دست، بازو، پا می شود. برخلاف آرتریت، این نوع بیماری غیر قابل برگشت در نظر گرفته می شود.

همانطور که تشخیص نشان می دهد، هنگامی که مفاصل آسیب می بینند، غضروف نمی تواند با بارهای وارده بر آنها مقابله کند، در نتیجه بافت های غضروف سریعتر از زمان لازم برای بهبودی از بین می روند. لایه‌های غضروفی بین استخوان‌ها که لغزش طبیعی سطح مفصلی را تضمین می‌کنند نیز با عملکرد خود مقابله نمی‌کنند و شروع به فروپاشی می‌کنند. در این حالت بیمار تجربه می کند درد شدیدهنگام رانندگی.
این بیماری به هر شکلی در همه افراد بالای 60 سال بدون توجه به جنسیت بروز می کند. بنابراین، آرتروز مفصل ران، زانو، شانه و سایر مفاصل را می توان نامید بیماری مرتبط با سن، که در طی آن بافت غضروفی به طور فعال تخریب می شود. در این حالت معمولاً یک مفصل تحت تأثیر قرار می گیرد که اغلب مفصل بزرگ است که باید درمان شود.

با این بیماری دست ها، بازوها، پاها، تشخیص یک فرآیند التهابی در یک یا چند مفصل نشان می دهد. تفاوت اصلی بین آرتروز و آرتروز این است که در حالت اول، التهاب مفصل ران، زانو، شانه و سایر مفاصل آسیب دیده تشخیص داده می شود.

این بیماری با تورم مفاصل، قرمزی همراه است پوست، دمای عمومی و محلی بدن افزایش می یابد، فعالیت حرکتی کاهش می یابد. هر عاملی می تواند علت آرتریت باشد - از واکنش آلرژیک، بیماری های عفونی، اختلالات متابولیک تا اختلالات سیستم عصبی و آسیب.
التهاب می تواند به یک مفصل یا به یک منطقه بزرگتر گسترش یابد. بیشتر اوقات، بیمار دردهای فرار را احساس می کند، آنها از یک مفصل به مفصل دیگر می پرند. در این حالت سطح مفصل ران، زانو، شانه و سایر مفاصل دچار اختلال نمی شود.
آرتروز در افراد در هر سنی قابل تشخیص است، اما به ویژه در زنان بین 35 تا 50 سال شایع است. طبق آمار هر پنجم نفر به این بیماری مبتلا می شوند.

به عبارت دیگر، آرتروز خود را به شکل تخریب بافت های غضروفی نشان می دهد و آرتروز با یک فرآیند التهابی همراه است. این علائم آرتریت و آرتروز هستند که اصلی ترین مواردی هستند که درمانی را که با آن داروهای مردمی انجام می شود متمایز می کند.

علیرغم این واقعیت که آرتریت و آرتروز بیماری های متفاوتی هستند، اما آنها دارند علائم عمومیو نشانه ها این شرایط است که باید به آنها توجه کنید و در اولین "زنگ ها" به پزشک مراجعه کنید. اولین علائم آرتریت و آرتروز:

ناراحتی هنگام راه رفتن
احساسات دردناکدر ناحیه ملتهب
محدودیت تحرک ناحیه مشکل

هر دوی این بیماری ها روند طبیعی زندگی فرد را مختل می کنند. او نمی تواند از پله ها بالا برود، در پایان یک روز کاری، حتی حرکت کردن برایش سخت است. پس از خواب باید "پراکنده" شوید تا بتوانید فقط حرکت کنید.

پاتولوژی های مفصلی ریشه مشترکی در نام دارند. ترجمه شده از یونانی، "arthron" به معنای "مفصل" است. آرتروز و آرتروز آسیب مفصلی هستند. فرآیند پاتولوژیکهمراه با ناراحتی، درد، آسیب به بافت غضروف، تحرک ناحیه مشکل محدود است. هم آرتریت و هم آرتروز روند طبیعی زندگی بیمار را مختل می کنند.

هنگام تمایز بیماری ها، مهم است که تمام علائم را در نظر بگیرید، تحقیقات و تجزیه و تحلیل های لازم را انجام دهید. تفاوت های زیادی در آسیب شناسی مفصلی وجود دارد؛ تشخیص نادرست کیفیت درمان را کاهش می دهد.

پاتوژنز و تشخیص آرتریت

علت ایجاد فرآیند التهابی در مفصل می تواند عفونت موضعی یا عمومی، آلرژی، آلرژی خودکار، ترومای موضعی باشد. با این حال، علت برخی از التهاب شدید است بیماری های مفصلی(مثلا، روماتیسم مفصلی، اسپوندیلیت آنکیلوزان) هنوز به اندازه کافی واضح نیست.

بررسی علائم کشش ریشه و "موقعیت"، که بیشتر آنها بر اساس میوفیکساسیون رفلکس بخش حرکتی آسیب دیده ستون فقرات به دلیل تحریک گیرنده های بافت های تغییر شکل یافته آن است.

علامت دی کلاین با چرخش های اجباری و پرتاب سر به عقب، ممکن است احساس سرگیجه، حالت تهوع و سر و صدا در سر ایجاد شود. این نشان دهنده علاقه شریان مهره ای است.

علامت Fenz پدیده چرخش "مورب" است. اگر وقتی سر به سمت جلو کج می شود، چرخش آن در هر دو جهت باعث درد می شود، این نشان دهنده وجود رشد اسپوندیلوتیک مالشی مهره های مجاور است.

علامت نری با انحراف فعال و غیرفعال سر به جلو، درد در ناحیه ریشه آسیب دیده ایجاد می شود.

علامت لرمیت با شیب شدید سر به جلو، درد به شکل جریان الکتریکی که از کل بدن در امتداد ستون فقرات عبور می کند ظاهر می شود.

تست برچی بیمار روی صندلی می نشیند، پزشک پشت بیمار می ایستد، فک پایین را با کف دست می پوشاند، سر خود را به سینه فشار می دهد، روی انگشتان پا بلند می شود و ستون فقرات گردنی را دراز می کند. اگر این باعث تغییر ماهیت و شدت صدا در گوش یا سر، درد در گردن شود، این نشان دهنده علاقه ستون فقرات گردنی به بروز علائم است.

علامت رینز با شکست مهره‌های سینه‌ای، عضلات دراز پشت زیر سطح ضایعه منقبض می‌شوند و زمانی که بیمار خم می‌شود به‌صورت مهارهای کشیده کشیده می‌شوند. معمولاً در رادیکولالژی ثانویه (سل، متاستاز تومور، کمتر فتق Schmorl) یافت می شود.

تست Bonnet - اداکشن و چرخش داخل ران همراه با درد ناشی از کشش عضله پیریفورمیس است.

علامت لاسگ-لازارویچ سه درجه از شدت آن وجود دارد.

درجه I (خفیف) - درد در امتداد درماتوم (ریشه) هنگام بالا بردن پا تا زاویه 60 درجه ظاهر می شود. درد شدید است، انقباض محافظ متوسطی در عضلات پشت، دیواره شکم، لگن وجود دارد.

درجه II (متوسط تلفظ) - درد هنگام بالا بردن پا تا زاویه 45 درجه ظاهر می شود، انقباض محافظ شدید عضلات فردی، یک واکنش اتونوم متوسط وجود دارد.

درجه III (تلفظ) - زاویه ارتفاع پا تا 30 درجه است، یک انقباض عضلانی محافظ عمومی، یک واکنش رویشی شدید وجود دارد.

اصلاح علامت Lasegue که می تواند در موارد متخصص مورد استفاده قرار گیرد: 1) ظهور درد هنگام پایین آوردن پا از لبه کاناپه در وضعیتی که بیمار روی شکم دراز کشیده است. 2) مطالعه علائم Lasegue در وضعیت ایستاده بیمار. 3) پذیرش ونگروف - انقباض عضلات شکم در بررسی علامت Lasegue (لازم است ابتدا توجه بیمار منحرف شود).

علامت " فرود " خم شدن پا درد یا هر دو پا است که بیمار سعی می کند با پاهای صاف روی تخت بنشیند.

اسپوندیلیت آنکیلوزان (علامت متقاطع Lasegue) - بروز درد در پای "درد" هنگام بررسی علامت Lasegue در سمت سالم.

علامت Vaserman بروز درد در قسمت جلوی ران هنگام بلند کردن پای صاف شده در بیمار دراز کشیده روی شکم است.

علامت Matskevich ظاهر شدن درد در سطح جلویی ران هنگام خم کردن ساق پا در بیمار دراز کشیده روی شکم است.

علامت "فشار سرفه" (Dejerine) - ظهور کمردرد هنگام سرفه، عطسه، زور زدن.

سندرم Govers-Sicard - درد در امتداد عصب سیاتیک همراه با کشش قوی پشتی پا.

علامت سیکار درد در امتداد عصب سیاتیک همراه با خم شدن شدید کف پا در بیمار دراز کشیده است.

علامت "زنگ" - هنگام فشار دادن بر روی رباط بین خاری، فرآیند خاردار یا، بهتر، روی نقاط پاراورتبرال - درد به ناحیه رادیکولار یا اسکلروتومی پای بیمار تابیده می شود.

علامت آموس - که با نوعی انتقال از حالت دراز کشیدن به حالت نشسته مشخص می شود - سعی می کند بنشیند، بیمار به خودش کمک می کند و دست های خود را روی ناحیه کمر قرار می دهد. این علامت با سندرم درد لومبوساکرال ورتبروژنیک مشخص می شود.

بیشتر آنها بر اساس میوفیکساسیون (رفلکس، ناخودآگاه) بخش حرکتی آسیب دیده ستون فقرات به دلیل تحریک گیرنده های بافت های تغییر شکل یافته آن است.

علامت Fenz پدیده چرخش "مورب" است. سر خود را به سمت جلو خم کنید و در هر دو جهت بچرخانید. شروع درد نشان دهنده وجود رشد اسپوندیلوتیک مالشی مهره های مجاور است.

با چرخش های اجباری و پرتاب سر به عقب، ممکن است سرگیجه، حالت تهوع و صدا در سر ایجاد شود. این نشان دهنده درگیری شریان مهره ای در فرآیند است.

علامت اسپرلینگ پدیده "فورامن بین مهره ای" است. با یک بار روی سر، کج شدن روی شانه یا کج شدن و چرخش به سمت دردناک، پارستزی یا درد رخ می دهد که به ناحیه عصب ریشه که تحت فشار در سوراخ بین مهره ای قرار می گیرد، تابش می کند. اغلب، ناحیه پس‌کشی مربوط به نقطه کمربند شانه‌ای است و گره‌ای از نورواستئوفیبروزیس در همان مکان لمس می‌شود.

آزمایش برچی - بیمار روی صندلی می نشیند، پزشک پشت سر او ایستاده، فک پایین را با کف دست می پوشاند، سر خود را به سینه فشار می دهد، روی انگشتان پا بلند می شود و ستون فقرات گردنی را می کشد. اگر این ماهیت و شدت صدا و درد را در گوش یا سر، گردن تغییر دهد، این نشان دهنده درگیری ستون فقرات گردنی در این فرآیند است.

علامت پری - با شیب های فعال و غیرفعال سر به جلو، درد در ناحیه ریشه آسیب دیده ایجاد می شود.

علامت بار محوری - هنگام فشار دادن روی سر در امتداد محور عمودی، درد و پارستزی در ناحیه ریشه آسیب دیده افزایش می یابد.

علامت لرمیت - با یک شیب شدید سر به جلو، درد به شکل جریان الکتریکی که از کل بدن در امتداد ستون فقرات عبور می کند رخ می دهد.

یکی از علائم بالا و پایین بازو کاهش درد با موقعیت افقی بازو و افزایش آن با افزودن پارستزی در شب با بازوی پایین است. اجازه می دهد تا فرآیند دیسکوژنیک را از عفونی و سمی متمایز کند.

علامت مهارها - وقتی مهره‌های سینه‌ای تحت تأثیر قرار می‌گیرند، ماهیچه‌های دراز پشت زیر سطح ضایعه در هنگام کج شدن به شکل مهارهای کشیده کشیده می‌شوند. معمولاً این علامت در رادیکولالژی ثانویه (سل، متاستاز، فتق اشمورل) مثبت است.

تست Bonnet - اداکشن مفصل ران با کشش عضله پیریفورمیس و در حضور نورواستئوفیبروزیس - و درد همراه است.

علامت Lasegue - بیمار به پشت دراز می کشد. پای زخمی که در زانو خم نشده است توسط پا گرفته شده و بلند می شود، در نتیجه عصب سیاتیک کشیده می شود و درد شدید در امتداد عصب طولی ظاهر می شود و به قسمت پایین کمر می رسد. با این حال، اگر پا در زانو خم شود، درد متوقف می شود (عصب قبلاً کشیده شده شل می شود).

4) شریان کاروتید - فوقانی عصب سه قلو(سه قلو)، عصب فرنیک (بالای وسط ترقوه)، کمربند شانه ای (در یک سوم میانی)، نقطه میانی شانه، شریان رادیال، برجستگی شست(تنار)، بین دنده ای، شبکه خورشیدی (در وسط بین ناف و پوبیس)، لاپینسکی (در لبه داخلی چین پوپلیتئال)، شریان های پا.

5) گره سمپاتیک گردنی فوقانی.

6) گره ستاره ای - از فرآیند عرضی.

7823 0

دیسک های بین مهره ای

دیسک های بین مهره ای تحرک ستون فقرات را فراهم می کنند، از آن حمایت می کنند و بار را در حین حرکت توزیع می کنند. با افزایش سن، مقدار پروتئوگلیکان در هسته دیسک ↓، و دیسک شروع به خشک شدن می کند (از دست دادن آب). انحطاط مخاطی و رشد درونی بافت فیبری، و همچنین ↓ ارتفاع فضای دیسک و حساسیت به آسیب وجود دارد. پارگی حلقه و بیرون زدگی هسته در نتیجه فشار داخل هسته ای تحت فشار مکانیکی رخ می دهد.

فتق دیسک کمر

داده های بالینی

رباط طولی خلفی بیشترین قدرت را در امتداد خط وسط دارد. قسمت های خلفی جانبی حلقه ممکن است تحت فشار بیشتری قرار گیرند. بنابراین، اکثر فتق‌های دیسک کمر (HPD) در پشت، تا حدودی به سمت خط وسط مشاهده می‌شوند، ریشه‌های عصبی را فشرده می‌کنند و باعث درد رادیکولار مشخص می‌شوند.

عبارات مختلفی برای توصیف میزان برآمدگی دیسک بر اساس بخش ها یا داده های عملیاتی استفاده می شود: برآمدگی، جداسازی، قطعه آزاد و غیره.

از نظر بالینی، این تفاوت ها معمولا وجود ندارد واجد اهمیت زیادتنها تفاوت "پرولپس محدود" است که در آن می توان از مداخلات داخل دیسکال استفاده کرد. داده های مشخصه تاریخچه:

1- شکایات اغلب با کمردرد شروع می شود که پس از چند روز یا چند هفته به تدریج و گاهی به طور ناگهانی به درد رادیکولار با کاهش کمردرد تبدیل می شود.

2. به ندرت می توان عواملی را که باعث افزایش درد می شوند، شناسایی کرد

3. درد با خم کردن ساق در لگن و زانو تسکین می یابد

4. بیماران معمولاً از افزایش فعالیت بدنی اجتناب می کنند، اما ماندن طولانی مدت در هر وضعیتی (نشسته، ایستاده یا خوابیده) می تواند درد را تشدید کند، بنابراین معمولاً هر 10-20 دقیقه یک بار تغییر وضعیت لازم است. این برخلاف درد شدیدی است که مشاهده می‌شود، برای مثال، با انسداد حالب، زمانی که بیماران از آن می‌پیچند.

5. درد با سرفه، عطسه یا زور زدن در حین اجابت مزاج افزایش می یابد: در یک سری مشاهدات66، در 87 درصد موارد "علامت تکانه سرفه" مثبت مشاهده شد.

6. علائم ادراری: بروز اختلالات ادراری 18-1 درصد است. در بیشتر موارد، مشکل در ادرار کردن یا احتباس ادرار وجود دارد. حساسیت زدایی ممکن است اولین علامت باشد. مثانه... بعداً، علائم "تحریک" اغلب مشاهده می شود: افزایش میل، افزایش ادرار (از جمله شب ادراری)، افزایش ادرار باقیمانده. با رادیکولوپاتی کمتر رایج است، شب ادراری و بی اختیاری ادرار مشاهده می شود (توجه داشته باشید: احتباس واقعی ادرار می تواند در سندرم دم اسب رخ دهد). گاهی اوقات HPA ممکن است فقط با علائم ادراری ظاهر شود که ممکن است پس از جراحی بهبود یابد. لامینکتومی می تواند عملکرد مثانه را بهبود بخشد، اما نمی توانید مطمئن باشید.

تظاهرات بالینی رادیکولوپاتی

کمر درد به عنوان یک شکایت قابل توجهی نیست (تنها 1٪ از بیماران مبتلا به PB حاد سیاتیک دارند). اگر این تنها شکایت است، باید علل دیگر را رد کرد. سیاتیک یک علامت خاص از HAP است که احتمال داشتن یک HAP مهم بالینی در غیاب سیاتیک تنها ≈ 1/1000 است. استثناء فتق مرکزی است که می تواند باعث علائم تنگی کمر شود (به عنوان مثال. لنگش عصبی) یا SKH.

فشرده شدن ریشه عصبی منجر به علائم خاصی با شدت متفاوت می شود. سندرم های مشخصه برای ریشه هایی که اغلب درگیر هستند، توصیف شده است.

در یک سری از بیمارانی که به دلیل درد ساق پا به مشاوره جراح مغز و اعصاب مراجعه کردند، اختلالات حرکتی در 28٪ (اگرچه تنها 12٪ ضعف عضلانی را به عنوان شکایت نشان دادند)، اختلالات حسی - در 45٪ و اختلالات رفلکس - در 51٪ وجود داشت. .

علائم زیر ممکن است نشان دهنده فشردگی ریشه عصبی باشد. حساسیت و ویژگی برخی از علائم در بیماران مبتلا به سیاتیک در جدول آورده شده است. 11-8.

Tab. 11-8. حساسیت و ویژگی داده های بالینی بر فتق دیسک کمر در بیماران مبتلا به سیاتیک

1. شکایات و علائم در رادیکولوپاتی (جدول 11-9 را ببینید)
الف.دردی که به پایین ساق پا می‌تابد
ب- ضعف عضلانی
ج. اختلالات حساس در درماتوم
د) اختلالات رفلکس: عوامل ذهنی می توانند بر تقارن رفلکس ها تأثیر بگذارند

2. علائم مثبت تنش ریشه عصبی: از جمله علامت لاسگو

Tab. 11-9. سندرم های دیسک کمر

* نقض ممکن است هنگام مصرف اندراسیک بیشتر قابل توجه باشد (در طول آزمایش رفلکس، بیمار دست های بسته شده را به طرفین می کشد)
† رفلکس نیمه غشایی غیرقابل اعتماد است (نه همیشه فقط ریشه L5)، ماهیچه های ادکتور نیز می توانند هنگام آزمایش تحریک شوند.
‡ اختلالات حساس بیشتر در امتداد مرز تحتانی درماتوم مشاهده می شود

علائم تنش ریشه عصبی

1. علائم لاثق:باصطلاح تست بلند کردن پای صاف به تشخیص درد سیاتیک از لگن کمک می کند. روش: بیمار به پشت دراز می کشد، پای دردناک توسط مفصل مچ پا بلند می شود تا زمانی که درد ایجاد شود (درد باید در یک زاویه ظاهر شود.

2. تست کروم:بیمار به پشت دراز می کشد؛ پای "درد" را بالا بیاورید، کمی آن را در زانو خم کنید، و سپس آن را صاف کنید. نتایج مانند بلند کردن پای صاف است.

3. بلند کردن متقاطع پای صاف شده، به اصطلاح. تست فارستین:بلند کردن یک پای "سالم" صاف شده باعث درد در طرف مقابل می شود (این کار مستلزم بلند کردن تا زاویه بیشتری نسبت به سمت "بیمار" است). تست اختصاصی تر، اما حساسیت کمتری نسبت به علامت لاسق (97 درصد از بیماران تحت عمل جراحی که آزمایش آنها مثبت بود، دارای معدل تایید شده بودند). ممکن است با موقعیت فتق مرکزی بیشتر مرتبط باشد

4. تست کشش لگن یا به اصطلاح. تست بلند کردن ساق صاف کردن معکوس:بیمار روی شکم دراز می کشد، دست معاینه کننده روی حفره پوپلیتئال است، زانو حداکثر خم شده است. این آزمایش اغلب برای فشرده سازی ریشه L2، L3 و L4 (یعنی فتق دیسک های کمری فوقانی) یا برای فتق های بسیار جانبی (همچنین ممکن است برای نوروپاتی فمورال دیابتی یا هماتوم عضلانی پسواس مثبت باشد) مثبت است. در این شرایط، تست بلند کردن پای مستقیم (علامت لاسق) اغلب منفی است (چون ریشه های L5 و S1 درگیر نیستند).

5. علامت کمان:پس از ایجاد درد هنگام بلند کردن پای صاف شده، زانو را خم کنید و پا را روی تخت پایین بیاورید و همچنان پا را در مفصل ران خم کنید. با این مانور درد ناشی از سیاتیک تسکین می یابد اما درد در مفصل ران باقی می ماند.

6. صاف کردن پا در حالت نشسته:بیمار با هر دو لگن و زانو خم شده در 90 درجه نشسته است. در این حالت یک زانو به آرامی کشیده می شود. در این مورد، چنین تنش ریشه های عصبی، و همچنین بلند کردن متوسط پای صاف وجود دارد.

سایر علائم مفید برای رادیکولوپاتی

1. تست پاتریک:مفصل مچ پا روی زانوی پای دیگر قرار می گیرد و سپس زانوی همان طرف به سمت سطحی که بیمار روی آن دراز می کشد حرکت می کند. این باعث ایجاد تنش در مفصل ران می شود و معمولاً فشار واقعی ریشه های عصبی را افزایش نمی دهد. آزمایش اغلب در صورت شکست مثبت است مفصل ران(به عنوان مثال بورسیت تروکانتریک) یا PB مکانیکی

2. علائم ترندلنبورگ:معاینه کننده از پشت به لگن نگاه می کند در حالی که بیمار ایستاده یک پا را بالا می آورد. به طور معمول، لگن باید در وضعیت افقی باقی بماند. با یک علامت مثبت، لگن در کنار پای بلند شده به سمت پایین متمایل می شود که نشان دهنده ضعف عضلاتی است که ران مقابل را می ربایند (عصب اصلی L5)

3. عضلات متقاطع ادکتور:هنگام آزمایش رفلکس زانو، عضلات هدایت کننده ران مخالف منقبض می شوند. با افزایش رفلکس زانو در همان طرف، این ممکن است نشان دهنده ضایعه نورون حرکتی فوقانی (UMN) باشد و با کاهش رفلکس همان طرف زانو، ممکن است نشان دهنده گسترش پاتولوژیک باشد که نشان دهنده تحریک پذیری ریشه عصبی است.

سندرم های ریشه عصبی

با توجه به داده‌های زیر، GPA معمولاً روی ریشه‌ای که در سطح این شکاف ظاهر می‌شود تأثیر نمی‌گذارد، اما ریشه‌ای را که از سوراخ بین مهره‌ای خارج می‌شود یک سطح پایین‌تر می‌فشرد (به عنوان مثال، GPA L5-S1 معمولاً باعث رادیکولوپاتی S1 می‌شود). این منجر به تشکیل سندرم های مشخصه ریشه های عصبی کمر می شود که در جدول نشان داده شده است. 11-9.

حقایق مهم تشریحی در مورد دیسک کمر:

1. در ناحیه کمر، ریشه های عصبی به تعداد مهره از زیر و نزدیک به ریشه قوس مهره مربوطه خارج می شوند.

2. فضای بین مهره ای در زیر سطح ریشه قوس قرار دارد

3. با معمول ترین نوع ساختار ستون فقرات انسان، 24 مهره پیش خاجی وجود دارد، اگرچه در برخی موارد ممکن است 23 یا 25 مهره وجود داشته باشد. آ ... بنابراین، معدل آخرین بازه معمولاً ریشه عصب 25 را فشرده می کند (البته مطابق با موارد فوق ویژگیهای فردیمی تواند ریشه 24 یا 26 باشد)

آ گزینه های ممکن: 11 یا 13 مهره با دنده یا مهره انتقالی لومبوساکرال. عبارات "کمری شدن مهره S1" یا "ساکرالیزاسیون مهره L5" نادقیق هستند و می توانند گمراه کننده باشند.

تشخیص اشعه ایکس

درمان محافظه کارانه

عمل جراحي

نشانه ها

علی‌رغم تلاش‌های متعدد برای تعیین اینکه کدام یک از بیماران بهبود مستقلی را تجربه می‌کنند و کدامیک بهتر است سریع‌تر عمل کنند، این هنوز ثابت نشده است.

1. ناکارآمدی درمان محافظه کارانه: بیش از 85 درصد از بیماران مبتلا به HPA حاد بدون جراحی به طور متوسط در عرض 6 هفته (در 70 درصد در عرض 4 هفته) بهبود می یابند. اکثر متخصصان توصیه می کنند قبل از تصمیم گیری در مورد عمل حدود 5 تا 8 هفته پس از شروع رادیکولوپاتی صبر کنید (با توجه به اینکه هیچ نشانه ای در زیر وجود ندارد)

2. "مداخله اورژانسی" (قبل از گذشت 5-8 هفته): موارد مصرف:
سندرم A. cauda equina (CCS)
ب) اختلالات حرکتی پیشرونده (مثلاً آویزان شدن پای): فلج با مدت نامعلوم نشانه ای مشکوک برای جراحی است (هیچ مطالعه ای نشان نداده است که بیمارانی که در این وضعیت قرار دارند پس از جراحی دچار نقص حرکتی کمتری باشند). با این حال، شروع یا پیشرفت حاد اختلالات حرکتی نشانه ای برای رفع فشار فوری جراحی در نظر گرفته می شود.
ج. جراحی "اورژانسی" ممکن است برای بیمارانی که درد آنها علیرغم مقدار کافی داروهای مخدر غیرقابل تحمل است توصیه شود.

3. ± بیمارانی که نمی خواهند منتظر بمانند و سعی کنند به آنها کمک کند درمان محافظه کارانه، اگر هنوز سوالی در مورد عملیات وجود دارد

گرینبرگ جراحی مغز و اعصاب

استئوکندروز با انواع مختلفی همراه است علائم بالینیاز جمله علائم به اصطلاح تنش. این نام عوارض ناشی از بافت عصبی نخاع است که در نتیجه بیمار دردهای منظمی را تجربه می کند.

سقوط - فروپاشی

آن چیست؟

هنگامی که پزشکان از اصطلاح "سندرم تنش در استئوکندروز" استفاده می کنند، به معنای ظهور علائم درد است که در حین حرکات غیرفعال دست ها و پاها رخ می دهد. دلیل این احساسات کشش بیش از حد قوی ریشه های عصبی است که در آن قرار دارند نخاع... همچنین، تنش به عنوان اسپاسم (انقباضات شدید) فیبرهای عضلانی درک می شود.

علل چنین علائمی فرآیندهای بیماری زا تخریب بافت های استخوان های مهره است. در نتیجه به تدریج جابه جا می شوند و مکان را تغییر می دهند. بنابراین، استخوان‌ها شروع به فشردن دیسک‌های بین مهره‌ای می‌کنند، به همین دلیل است که آنها نیز از بین می‌روند و اثر مکانیکی روی آن‌ها می‌گذارند. رشته های عصبیو همچنین بافت عضلانی. در نتیجه به شدت کشیده می شوند و درد ملموسی برای بیمار ایجاد می کنند. این سندرم یک تظاهرات عصبی پوکی استخوان است، بنابراین، اول از همه، باید با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.

اگر فرد همراه با پوکی استخوان از دیگران رنج می برد، علائم تنش تشدید می شود آسیب شناسی های مزمن- نیشگون گرفتن عصب سیاتیک، فتق و بیرون زدگی دیسک ها.

بازدیدها

علائم عصبی پوکی استخوان همیشه با درد همراه است. آنها تظاهرات بالینیمتفاوت هستند، بنابراین، طبقه بندی علائم همراه پوکی استخوان در عمل پزشکی ایجاد شده است. هر گروه علائم نام خاص خود را دارد.

علائم لزگ

علائم در حال ظهور Lasegue با پوکی استخوان کمریهمراه با چنین علائمی:

افزایش درد هنگام بالا بردن پا (در حالت خوابیده به پشت)؛
احساس ضربان در یک یا دو پا.

با حرکات ناگهانی، احساسات غیر قابل تحمل می شوند. چرخش، خم کردن پاها می تواند منجر به این واقعیت شود که رشته های عصبی آسیب دیده یا حتی می ترکند. بنابراین، تشخیص فوری به بیمار نشان داده می شود. اول از همه، پزشک حداکثر زاویه ای را تعیین می کند که فرد می تواند اندام تحتانی را بدون درد شدید بالا بیاورد. سپس زاویه حداکثر خم شدن ممکن ساق در مفصل زانو تنظیم می شود. مطابق با این، درجه توسعه استئوکندروز تعیین می شود.

علائم تنش در استئوکندروز ستون فقرات کمری ممکن است با کمردرد همراه باشد، زمانی که درد در 1 یا هر دو داده می شود. اندام های تحتانی... اگر فردی بتواند بدون احساسات اضافی بنشیند، این آسیب شناسی وجود ندارد.

علامت سه پایه

در صورت مشاهده علائم زیر می توان این علامت تنش را تشخیص داد:

بیمار تنها در صورتی می تواند در رختخواب بنشیند که با هر دو دست خود را نگه دارد و آنها را پشت سر قرار دهد. بدون حمایت، فرد به دلیل درد نمی تواند بنشیند.
در هنگام تغییر وضعیت (برخاستن از رختخواب)، فرد سعی می کند عضلات پشت خود را تحت فشار قرار ندهد، زیرا این باعث ناراحتی شدید او می شود.
بیمار در حالی که روی صندلی نشسته است، دست های خود را روی سطح آن (پشت صندلی) قرار می دهد و سعی می کند به پشت خود تکیه دهد.

بنابراین، بیمار به طور همزمان به دنبال سه نقطه پشتیبانی است، بنابراین علامت یک نام مشابه دریافت کرد.

علائم کاشت

برای شناسایی این علامت، از بیمار خواسته می شود که روی تخت یا کاناپه دراز بکشد و سپس به تدریج وضعیت خود را تغییر دهد - بنشیند. اگر نمی توان پاها را داخل نگه داشت وضعیت عمودی(آنها در مفصل زانو خم می شوند)، علامت فرود مشخص می شود.

علائم واسرمن-ماتسکویچ

برای تشخیص این علامت، بیمار روی شکم دراز می کشد، پزشک پا را در مفصل زانو خم می کند تا زمانی که باعث درد شود. ناراحتی با تنش عصب فمورال همراه است و خود درد در سطح ساق پا ظاهر می شود (قسمت فمورال، سمت جلو).

علامت نری

برای شناسایی علامت Neri در پوکی استخوان، فرد به پشت دراز می کشد، دست ها و پاهای خود را در امتداد بدن هدایت می کند. دکتر دستش را پشت سرش می گذارد و سعی می کند گردن را با حرکتی تند خم کند تا سر به همان اندازه نزدیک شود. قفسه سینه... هنگامی که ناراحتی رخ می دهد، این علامت تنش تشخیص داده می شود. برای درک میزان پیشرفت بیماری، متخصص مغز و اعصاب بصری حداکثر زاویه ای را که در آن می توان گردن را بدون احساسات خارجی خم کرد، تعیین می کند.

تشکیل چنین علائمی منجر به تشکیل فرآیندهایی در استخوان های ستون فقرات می شود که رشته های عصبی را فشرده می کند. بافت ماهیچه ایو رگ های خونی... فتق نیز ممکن است علت آن باشد. دیسک بین مهره ایوقتی بدنش ریشه های عصبی را می گیره

این علامت به شما امکان می دهد التهاب ریشه های نخاعی (رادیکولیت) و همچنین اسپاسم احتمالی عضلات کمر را شناسایی کنید. علائم مرتبطنقض عرق کردن، از دست دادن کامل یا جزئی حساسیت در ناحیه آسیب دیده، افزایش نبض و فشار است.

سندرم دژرین

تظاهرات عصبی پوکی استخوان گردن رحم و سایر قسمت های ستون فقرات با سندرم دژرین همراه است. توسط خود بیمار قابل تشخیص است. اگر در حین حرکات ناگهانی بدن، هنگام سرفه یا عطسه، درد قابل لمس در ناحیه لومبوساکرال رخ دهد، این نشان دهنده تنش در ریشه های عصبی است.

اما باید در نظر داشت که چنین آزمایشی به نتیجه گیری بدون ابهام منجر نمی شود. فرد هنوز باید به تشخیص مراجعه کند. آستانه دردبرای همه افراد یکسان نیست، بنابراین، حتی با ظاهر ناراحتی جزئی، بهتر است با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.

واکنش کاپوت

در نتیجه آسیب به عصب سیاتیک رخ می دهد. می تواند خود را در 2 نوع نشان دهد:

فرد روی یک سطح صاف دراز می کشد، پایش از زانو و در مفصل ران خم شده و به پهلو برده می شود. حداکثر زوایایی که در آن حرکت بدون درد امکان پذیر است را تعیین کنید.
در طول معاینه بصری، پزشک به این واقعیت توجه می کند که چین گلوتئال از نظر ظاهری ضعیف یا عملاً نامرئی است. این با کاهش تون عضلانی عضلات باسن توضیح داده می شود که همچنین نشان دهنده وجود واکنش Bonnet است.

تشخیص

تشخیص با مراجعه به پزشک شروع می شود. بیمار می تواند به درمانگر خود یا مستقیماً به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کند. این باید در اسرع وقت انجام شود، زیرا درمان علائم تنش در خانه بسیار دشوار است. برای تشخیص، پزشک شکایات بیمار و همچنین سابقه پزشکی را تجزیه و تحلیل می کند، معاینه بصری و لمس (کاوش) عضلات پشت را انجام می دهد.

علاوه بر این، از روش های معاینه ابزاری استفاده می شود:

سی تی اسکن؛
رادیوگرافی

در صورت لزوم، تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار انجام می شود.

رفتار

دوره درمان با هدف حل چندین مشکل به طور همزمان است:

مسکن درد؛
از بین بردن پف کردگی؛
خاتمه دادن فرآیندهای التهابی;
ترمیم بافت استخوان، تغذیه استخوان.

بیشتر اوقات ، یک بیماری کمر رخ می دهد ، زیرا روی آن است که اصلی است استرس ورزش... بنابراین، درمان استئوکندروز کمری با تظاهرات عصبی اغلب مورد استفاده قرار می گیرد. برای این کار از داروها، روش های فیزیوتراپی، ماساژ، تمرینات درمانی و در برخی موارد جراحی استفاده می شود.

اول از همه، برای تسکین درد ضروری است. آنها با انسدادهای ویژه با نووکائین، داروهای بیهوشی، داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی متوقف می شوند:

دیکلوفناک؛
ایبوپروفن؛
"Nimesulide"؛
"اسکلوفناک"؛
"Naproxn"؛
"Ketorolac" و بسیاری دیگر.

در بین روش های فیزیوتراپی موارد زیر مورد استفاده قرار می گیرد:

اولتراسوند درمانی؛
مغناطیس درمانی؛
قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش.

علاوه بر این، برای بیمار جلسات ماساژ تجویز می شود، درمان دستی، در برخی موارد کشش ستون فقرات در هوا (خشک) یا در آب (زیر آب) انجام می شود. درمان با کمک رفلکسولوژی و همچنین انجام می شود داروهای مردمی... استفاده از آنها با پزشک موافقت می شود.

درمان همیشه به صورت جامع انجام می شود و شامل اصلاح اجباری سبک زندگی بیمار است. خوردن غذاهای حاوی آن غیرقابل قبول است تعداد زیادی ازنمک. نیاز به مصرف غذاهای غنی شده با کلسیم و ویتامین D وجود دارد که به جذب آن کمک می کند. همچنین به بیمار تمرینات درمانی نشان داده می شود که ابتدا تحت نظر پزشک و سپس در خانه انجام می شود.

این عمل در مواردی که درمان محافظه کارانه نتایج قابل توجهی برای 2-3 ماه یا بیشتر نمی دهد نشان داده می شود. همچنین در صورتی که بیمار درد شدیدی داشته باشد و بیماری برای مدت طولانی در حال توسعه باشد (موارد نادیده گرفته شده) می توان به مداخله جراحی متوسل شد.

خروجی

استئوکندروز باعث ایجاد عوارض در سیستم های مختلف اندام می شود. این بیماری به دلیل فشرده سازی مکانیکی و فرآیندهای التهابی منجر به اختلال در ریشه های عصبی نخاعی می شود. بسته به ناحیه ضایعه، یک یا علائم دیگر، درد در قسمت خاصی از بدن رخ می دهد. با مراجعه به موقع به پزشک، پیش آگهی برای بهبودی مطلوب است.