تورم در تروما

علائم آسیب زانو چرا زانویم درد می کند؟ درمان تشخیص طبقه بندی آسیب زانو

جراحت مفصل زانو - آسیب به بافت های نرم و ساختارهای استخوانی که مفصل زانو را تشکیل می دهند. به دسته آسیب های رایج اشاره دارد. شدت آن می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد - از کبودی های خفیف تا شکستگی های تکه تکه شده و چند پارگی داخل مفصلی. اغلب هنگام افتادن یا ضربه زدن به زانو رخ می دهد. با تورم، درد و محدودیت حرکت همراه است. همارتروز معمولا مشاهده می شود. برای تشخیص، از اشعه ایکس، سونوگرافی مفصل، آرتروسکوپی، CT، MRI و سایر مطالعات استفاده می شود. تاکتیک های درمانی به نوع آسیب بستگی دارد.

ICD-10

S83 S82.0 S82.1 S72.4

اطلاعات کلی

آسیب زانو یکی از شایع ترین آسیب های ناشی از فشار زیاد بر روی این بخش و ویژگی های آناتومیکی آن است. بیشتر صدمات جزئی هستند، در زندگی روزمره رخ می دهند (مثلاً هنگام افتادن در خیابان) و تحت درمان سرپایی در یک مرکز تروما قرار دارند. علاوه بر این، مفصل زانو اغلب در حین ورزش آسیب می بیند. انواع مختلفورزش، و شدت و ماهیت صدمات می تواند بسیار متفاوت باشد.

در رادیوگرافی مفصل زانو ناهمواری فضای مفصل آشکار می شود. در MRI مفصل زانو، نقض یکپارچگی رباط مشخص می شود. آموزنده ترین روش تشخیصی معاینه آرتروسکوپی است که به شما امکان می دهد وضعیت رباط را به صورت بصری ارزیابی کنید و در برخی موارد یکپارچگی آن را بازیابی کنید. درمان اشک معمولا محافظه کارانه است. یک سوراخ مفصل انجام می شود، گچ گچ برای 3-4 هفته اعمال می شود، در صورت امکان، پا را به سمت رباط آسیب دیده منحرف می کند. پس از آن، ورزش درمانی و ماساژ تجویز می شود. در صورت پارگی، معمولاً به درمان جراحی نیاز است - بخیه یا رباط پلاستیکی. پس از بازیابی یکپارچگی رباط، روش های فیزیوتراپی تجویز می شود و اقدامات توانبخشی انجام می شود.

پارگی تاندون عضله چهارسر ران و رباط خود کشکک در نتیجه ضربه یا خم شدن شدید ساق پا با عضلات منقبض ران رخ می دهد. درد شدید و اختلال در راه رفتن ظاهر می شود، پای بیمار هنگام راه رفتن خم می شود. بیمار نمی تواند پای صاف شده را بلند کند. همارتروز وجود ندارد. لمس ناحیه آسیب دیده دردناک است، هیچ نشانه ای از تحرک پاتولوژیک وجود ندارد و احساس ساختارهای استخوانی بدون درد است.

آسیب زانو بر اساس تشخیص داده می شود علائم بالینیدر صورت لزوم بیمار برای MRI ارجاع داده می شود. در صورت پارگی، بیحرکتی به مدت 3-4 هفته انجام می شود، سپس فیزیوتراپی، ماساژ، ورزش درمانی و روش های آب تجویز می شود. در زمان استراحت، نشان داده می شود مداخله جراحی- بخیه تاندون یا رباط پس از جراحی، داروهای ضد درد، آنتی بیوتیک و فیزیوتراپی تجویز می شود. برای جلوگیری از ایجاد انقباض مفصل زانو، حفظ تون عضلات و قدرت، حتما ورزش درمانی انجام دهید.

آسیب به منیسک ها

شکستگی زانو

شکستگی کشکک زمانی اتفاق می افتد که فرد روی جلوی زانو بیفتد. با درد شدید، تورم، همارتروز و ناتوانی در بالا نگه داشتن پای صاف همراه است. پشتیبانی سخت یا غیرممکن است. در لمس کشکک، می توان یک "شکاف" را تعیین کرد - دیاستاز بین قطعات، که به دلیل انقباض عضله چهار سر ران ایجاد می شود. تشخیص با اشعه ایکس از زانو تایید می شود. درمان شکستگی بدون جابجایی محافظه کارانه است - بی حرکتی برای 6-8 هفته. برای شکستگی‌های با جابجایی، جراحی نشان داده می‌شود که طی آن قطعات به هم کشیده شده و با یک سیم مخصوص به هم متصل می‌شوند. سپس فیزیوتراپی، ماساژ، ورزش درمانی و مسکن تجویز می شود. دوره بهبودی بین دو تا سه ماه است.

شکستگی ساق پا و کندیل های فمور از شدیدترین آسیب های مفصل زانو هستند. در نتیجه تاثیر انرژی بالا شکل گرفته است. معمولاً با آسیب به سایر ساختارها (رباط ها، منیسک ها) همراه است. آنها اغلب به عنوان بخشی از یک آسیب همزمان مشاهده می شوند. با درد حاد، تورم قابل توجه، همارتروز و تغییر شکل زانو آشکار می شود. حرکت غیرممکن است. در لمس گاهی اوقات کرپیتوس مشخص می شود. درمان معمولا محافظه کارانه است: کشش اسکلتی یا گچ گیری. با جابجایی مشخص، استئوسنتز قطعات با پیچ، صفحه یا پیچ و مهره انجام می شود. برای بیماران تمرین درمانی و روش های فیزیوتراپی تجویز می شود، در طول دوره بهبودی، اقدامات توانبخشی انجام می شود.

آسیب دیدگی زانو برای یک ورزشکار امری بسیار ناخوشایند و بسیار دردناک است. این اوست که می تواند حتی حرفه ای ترین و سرسخت ترین ورزشکار را برای مدت طولانی از روند تمرین حذف کند. برخی از ورزشکاران برجسته و آینده دار در یک زمان مجبور شدند ورزش بزرگ را دقیقاً به دلیل آسیب دیدگی این مفصل ترک کنند. در این مقاله به شما خواهیم گفت که چگونه از آسیب دیدگی زانو جلوگیری کنیم و در صورت بروز آن چه باید کرد.

آناتومی زانو

پایه استخوانی مفصل زانو از انتهای دیستال استخوان ران، انتهای پروگزیمال استخوان درشت نی و سر نازک نی تشکیل شده است. سطوح مفصلی استخوان ها - سر استخوان ران و تیبیا - با غضروف ضخیم پوشیده شده است. محل های فوری "تماس" استخوان ها کندیل نامیده می شود. آنها در استخوان ران خمیده و برعکس در استخوان درشت نی مقعر هستند. برای افزایش همخوانی سطوح مفصلی و همچنین برای فشار یکنواخت تر کندیل ها روی یکدیگر، تشکیلات غضروفی - منیسک - بین سطوح مفصلی استخوان ها وجود دارد. دو مورد از آنها وجود دارد - داخلی و خارجی، به ترتیب داخلی و جانبی. کل ساختار از داخل با سیستمی از رباط ها تقویت شده است.

دستگاه رباط

رباط های صلیبی از بین منیسک ها - قدامی و خلفی عبور می کنند و استخوان ران را به استخوان درشت نی متصل می کنند. آنها نقش مکانیسم های مهار را ایفا می کنند: رباط صلیبی قدامی از حرکت ساق پا به جلو و رباط خلفی از جابجایی ساق پا به عقب جلوگیری می کند. با نگاهی به آینده، توجه می کنیم که رباط صلیبی قدامی بیشتر در معرض آسیب است.

در سطح جلویی مفصل، منیسک ها توسط رباط عرضی مفصل زانو بسته می شوند. کپسول مفصلی ابعاد قابل توجهی دارد اما نسبتاً نازک است و استحکام قابل توجهی ندارد. توسط رباط های اطراف مفصل زانو ایجاد می شود:

رباط تیبیا - از سر استخوان درشت نی تا کندیل داخلی استخوان ران.
رباط فیبولار - از سر فیبولا تا کندیل جانبی استخوان ران امتداد دارد.
رباط پوپلیتئال مایل - است قسمت پشت کپسول مفصلیمفصل زانو، تا حدی ادامه تاندون همسترینگ است.
تاندون عضله چهار سر ران - در امتداد سطح جلویی مفصل زانو قرار می گیرد، به توبروزیته درشت نی متصل می شود. کشکک نیز در اینجا در هم تنیده شده است - یک استخوان کنجدی کوچک که برای افزایش پتانسیل قدرت عضله چهار سر ران طراحی شده است. بخشی از تاندون که از کشکک تا توبروزیته امتداد دارد، رباط کشکک نامیده می شود.

سطح داخلی مفصل با یک غشای سینوویال پوشیده شده است. دومی مجموعه ای از اکستنشن ها را تشکیل می دهد که با بافت چربی و مایع سینوویال پر شده اند. آنها حفره داخلی مفصل زانو را افزایش می دهند و مقداری ذخیره بالشتک اضافی همراه با منیسک ایجاد می کنند.

تاندون های ماهیچه های اطراف آن به مفصل زانو ثبات بیشتری می بخشد. اینها عضلات ران و ساق پا هستند.

گروه عضلانی قدامی

هنگامی که در مورد عضلات ران صحبت می شود، بسته به محل قرارگیری آنها در رابطه با مفصل زانو، می توان آنها را به چهار گروه تقسیم کرد.

گروه قدامی با عضله چهار سر ران نشان داده می شود. این یک سازند عظیم است که از چهار سر تشکیل شده است که عملکردهای مختلفی را انجام می دهد:

رکتوس فموریس ران را گسترش می دهد.
سرهای داخلی، جانبی و میانی عضله چهار سر ران در یک تاندون مشترک ترکیب شده و اکستانسور ساق پا هستند.

بنابراین، عملکرد عضله چهارسر دوگانه است: از یک طرف، ران را خم می کند، از سوی دیگر، ساق پا را باز می کند.

عضله سارتوریوس نیز متعلق به ماهیچه های گروه جلویی ران است. این طولانی ترین در بدن است و از مفاصل لگن و زانو عبور می کند. انتهای دیستال آن به توبروزیته تیبیا متصل است. عملکرد این عضله خم کردن لگن و خم کردن ساق پا است. او همچنین مسئول سوپیناسیون لگن، یعنی چرخش دومی به بیرون است.

گروه عضلانی خلفی

گروه عضلانی خلفی شامل عضلاتی است که وظیفه آنها امتداد لگن و خم کردن ساق پا است. این:

عضله دوسر ران، او عضله دوسر ران است. توابع آن در بالا ذکر شده است. انتهای دیستال به سر فیبولا می چسبد. این عضله همچنین ساق پا را دراز می کشد.
عضله نیمه غشایی - تاندون دیستال به لبه زیر مفصلی کندیل میانی تیبیا متصل می شود، همچنین تاندون را به رباط پوپلیتئال مایل و فاسیای پوپلیتئال می دهد. عملکرد این عضله خم شدن ساق پا، کشش ران، پرونیشن ساق پا است.
عضله نیمه تاندینوز ران که با انتهای دیستال به توبروزیته درشت نی متصل است و در قسمت داخلی قرار دارد. عملکردهای خم شدن ساق پا و پرونیشن آن را انجام می دهد.

گروه داخلی و جانبی

گروه عضلانی داخلی ران وظیفه جمع آوری ران را بر عهده دارد. آن شامل:

عضله نازک ران - که به صورت دیستال به توبروزیته درشت نی متصل است، مسئول اداکشن ران و خم شدن آن در مفصل زانو است.
اداکتور مگنوس - با انتهای دیستال به اپیکوندیل داخلی استخوان ران متصل است و عضله ادکتور اصلی ران است.

گروه عضلانی جانبی که توسط تانسور فاسیا لاتا نشان داده می شود، مسئول ربودن لگن به پهلو است. در همان زمان، تاندون عضله به داخل دستگاه ایلیوتیبیال می رود و لبه جانبی مفصل زانو را تقویت می کند و رباط پرونئال را تقویت می کند.

در هر بخش، تصادفی نیست که ما در مورد نقاط انتهایی چسبندگی عضلات اطراف مفصل زانو صحبت می کنیم، زیرا ما در مورد زانو صحبت می کنیم. بنابراین، مهم است که تصور کنید کدام عضلات زانو را احاطه کرده و مسئول حرکات مختلف در اینجا هستند.

در طول توانبخشی و اقدامات درمانیبا هدف از بین بردن عواقب آسیب های زانو، باید به خاطر داشت که در حین کار سخت، عضلات از خود عبور می کنند حجم خون افزایش یافته ای را که به معنای اکسیژن و مواد مغذی... این به نوبه خود منجر به غنی شدن مفاصل می شود.

دو گروه عضلانی بزرگ دیگر وجود دارد که بدون آنها نمی توان در مورد وضعیت مفاصل زانو صحبت کرد. اینها ماهیچه های ساق پا هستند که به دو گروه قدامی و خلفی تقسیم می شوند. گروه خلفی توسط عضله سه سر ساق پا نشان داده می شود که از عضلات گاستروکنمیوس و کف پا تشکیل شده است. این "مجموعه" عضلات مسئول اکستنشن مچ پا و خم شدن زانو هستند. بر این اساس، می توانیم از ترکیب عضلانی مشخص شده برای درمان بیماری های مفصل زانو استفاده کنیم.

گروه قدامی عمدتاً توسط عضله تیبیالیس قدامی نشان داده می شود. وظیفه آن دراز کردن پا است، یعنی حرکت دادن پا به سمت خود. به طور فعال در تشکیل قوس های پا شرکت می کند، با رشد ناکافی عضله تیبیا، کف پای صاف تشکیل می شود. این به نوبه خود راه رفتن را به گونه ای تغییر می دهد که بار روی مفاصل زانو افزایش می یابد که در ابتدا منجر به درد مزمندر مفاصل زانو، سپس - به آرتروز مفاصل زانو.

انواع آسیب های زانو

آسیب های احتمالی زانو شامل موارد زیر است:

جراحت

کبودی بی ضررترین آسیب ممکن زانو است. از تماس مستقیم اتصال با هر سطح سختی به دست می آید. به زبان ساده، ضربه زدن به چیزی ضروری است.

علائم بالینی کبودی دردی حاد است که بلافاصله پس از خود آسیب رخ می دهد و به تدریج به درد، با شدت کم، اما بسیار مزاحم تبدیل می شود.

به عنوان یک قاعده، درد در ناحیه مفصل همراه با کبودی به طور مداوم وجود دارد، ممکن است با حرکت کمی افزایش یابد. دامنه حرکات فعال تا حدودی محدود است: گسترش مفصل معمولاً سخت ترین است. یک استثناء کبودی حفره پوپلیتئال است که در آن خم شدن ساق پا نیز می تواند دشوار باشد. با این نوع آسیب، چند درجه آخر خم شدن پا در زانو، نه به دلیل درد، بلکه به دلیل احساس غیرممکن است. جسم خارجی"یا احساس" پارازیت ".

کبودی به خودی خود از بین می رود و نیازی به درمان خاصی ندارد، اما بهبودی را می توان به روش زیر تسریع کرد:

بلافاصله پس از آسیب، یخ را روی محل آسیب قرار دهید.
ناحیه مفصل را ماساژ دهید؛
انجام فیزیوتراپی، مانند مغناطیس درمانی و UHF (در روز 2-3 از لحظه آسیب).
انجام تمرینات خاص

این آسیب بسیار جدی تر از کبودی است. همچنین شامل تماس مستقیم مفصل زانو با یک سطح سخت است. ضربه، به عنوان یک قاعده، مستقیماً در ناحیه کشکک می افتد. این می تواند در طول تمرینات پرش (سقوط از جعبه پرش، بز، میله های موازی)، هنگام تمرین هنرهای رزمی تماسی یا انجام ورزش (هاکی، راگبی، بسکتبال، کاراته) باشد.

در ورزش‌های قدرتی، چنین آسیبی می‌تواند ناشی از فقدان مهارت‌های تعادل در حین نگه داشتن وزنه روی سر یا کشیده شدن کامل پا در مفصل زانو تحت یک وزنه بحرانی (فشار، قاپ، اسکات با هالتر) باشد.

علائم شکستگی کشکک

در لحظه آسیب، درد شدیدی وجود دارد. ناحیه مفصل در امتداد سطح قدامی تغییر شکل داده است. لمس ناحیه کشکک بسیار دردناک است: به عبارت دیگر، نمی توانید بدون درد شدید به کاسه زانو دست بزنید.

تکیه دادن به زانو ممکن است، اما بسیار دردناک است، مانند روند راه رفتن. مفصل متورم، بزرگ شده، رنگ پوست تغییر می کند. یک هماتوم در محل آسیب ایجاد می شود.

در خود مفصل، به عنوان یک قاعده، یک هماتوم قابل توجه همیشه با وقوع همارتروز تشکیل می شود (این زمانی است که خون در حفره مفصل انباشته می شود). خون، در بیشتر موارد، حفره مفصلی و برخی چرخش های غشای سینوویال را پر می کند (به بخش آناتومی مراجعه کنید). صرفاً به صورت مکانیکی، بر روی دستگاه کپسول مفصل فشار وارد می کند. علاوه بر این، خون مایع فضای بینابینی سینوویال را تحریک می کند. این دو عامل به طور متقابل یکدیگر را تقویت می کنند و منجر به درد بیش از حد در مفصل زانو می شوند.

اکستنشن زانو فعال و غیرفعال (زمانی که شخص دیگری سعی می کند مفصل زانو شما را باز کند) دردناک است. با بیهوشی زیر پوست، می توانید کشکک را احساس کنید که می تواند جابجا شده، تغییر شکل داده یا شکافته شود. بسته به تاکتیک های انتخاب شده توسط تروماتولوژیست، درمان می تواند محافظه کارانه یا از طریق جراحی باشد.

توالی درمان آسیب کشکک

دنباله اقدامات به صورت زیر خواهد بود:

تشخیص دقیق با استفاده از دستگاه اولتراسوند و اشعه ایکس.
سوراخ شدن خون از مفصل؛
مداخله جراحی (در صورت لزوم)؛
تثبیت مفاصل زانو و مچ پا برای 1-1.5 ماه؛
پس از حذف بی حرکتی - یک دوره فیزیوتراپی، تمرینات فیزیوتراپی (به بخش "توانبخشی پس از تروما" مراجعه کنید).

آسیب به منیسک

نقش منیسک ایجاد هماهنگی بیشتر سطوح مفصلی و بار یکنواخت روی کندیل های تیبیا است. پارگی منیسک می تواند جزئی یا کامل باشد. به بیان ساده، منیسک ممکن است به سادگی "ترک" کند، که یکپارچگی آن را نقض می کند، یا ممکن است تکه ای از منیسک جدا شود.

نوع دوم آسیب کمتر مطلوب است - قطعه غضروفی جدا شده بدن غضروفی را تشکیل می دهد که آزادانه در حفره مفصل حرکت می کند، که تحت شرایط خاص می تواند به گونه ای حرکت کند که حرکات فعال در مفصل را تا حد زیادی مختل کند. علاوه بر این، بدن غضروفی می تواند چندین بار موقعیت خود را تغییر دهد بدون اینکه همیشه در حالت "ناراحتی" باشد. در این حالت ممکن است به جراحی برای برداشتن قطعه شکسته نیاز باشد.

نوع با تشکیل نقص منیسک چندان وحشتناک نیست. در چنین شرایطی هنگام اجرای معین تمرینات درمانی، با گذشت زمان، این نقص به طور کامل توسط بافت همبند "بسته" می شود.

مشکل اصلی آسیب‌های منیسک این است که اگر درمان نشود، به مرور زمان به آرتروز مفصل زانو منجر می‌شود، یک بیماری دژنراتیو که به بخش غضروفی مفصل زانو آسیب می‌زند.

پارگی رباط صلیبی

صلیب های جلو اغلب آسیب می بینند. بار روی آنها حتی در زندگی روزمره بیشتر است، بدون ذکر فعالیت های ورزشی. این آسیب در دوندگان مسافت کوتاه، اسکیت بازان سرعت، بازیکنان راگبی، بازیکنان بسکتبال، بازیکنان هاکی روی یخ - همه کسانی که دوره های دویدن مستقیم را با دوی سرعت جایگزین می کنند، رایج است. در طول دوی سرعت، زمانی که زانو تحت بار قابل توجهی خم می شود و خم می شود، رباط های صلیبی به راحتی آسیب می بینند.

گزینه دیگر فشار دادن سکوی با پاهای دارای اضافه وزن در پس زمینه هایپرکشش زانوها در نقطه نهایی پرس است. درد در لحظه آسیب به قدری قوی است که می تواند به طور انعکاسی باعث حمله تهوع و استفراغ شود. حمایت ناب بسیار دردناک است. هنگام راه رفتن هیچ احساس ثباتی وجود ندارد.

در پای آسیب دیده، جابجایی غیرفعال ساق پا با اکستنشن بیش از حد مفصل زانو امکان پذیر است. به عنوان یک قاعده، درست در لحظه آسیب، بعید است که بتوانید آسیب خاصی را تشخیص دهید. در هر صورت، عضلات اسپاسمودیک اطراف مفصل، مشکل در حرکت فعال و افزایش حجم مفصل را خواهید دید که به احتمال زیاد ناشی از همارتروز است.

درمان آسیب دستگاه رباط می تواند هم جراحی و هم محافظه کارانه باشد. به علاوه عملیات در بهبودی سریع. با این حال، این عمل می تواند محرکی برای تشکیل متعاقب آرتروز مفصل زانو باشد، بنابراین، باید به دقت به صحبت های پزشک معالج گوش دهید و نظر او را در مورد پرونده خود در نظر بگیرید.

تمرینات کراس فیت آسیب

خطرناک ترین تمرینات کراس فیت برای مفاصل زانو عبارتند از:

پریدن روی جعبه؛
اسکات با گسترش کامل مفاصل زانو در نقطه بالایی؛
ضربات و ضربات وزنه برداری؛
دویدن برای مسافت های کوتاه؛
جهش پرش با لمس زانوهای زمین.

تمرینات ذکر شده در بالا به خودی خود باعث آسیب زانو نمی شوند. آنها می توانند آن را با رویکرد غیر منطقی به آموزش تحریک کنند. چه مفهومی داره؟

شما نیازی به افزایش چشمگیر وزنه ها و تکرارهای کاری خود ندارید. نیازی نیست برای مدت طولانی فراتر از نقطه شکست کار کنید.
اگر در زانوی خود احساس ناراحتی می کنید، نیازی به انجام این تمرین ندارید.
حداقل باید تکنیک اجرا را به حداکثر تغییر دهید - اگر به هیچ وجه به شما داده نشد از انجام این تمرین خودداری کنید.

کمک های اولیه

کمک اولیه برای هر آسیب زانو به حداقل رساندن تجمع هماتوم و کاهش درد است. ساده ترین کار این است که درخواست کنید کمپرس سرددر ناحیه مفصل

کمپرس در جلوی هر دو طرف مفصل اعمال می شود. در هیچ موردی حفره پوپلیتئال نباید خنک شود. این خطرناک است و می تواند منجر به وازواسپاسم بسته نرم افزاری عصبی عروقی اصلی ساق پا شود.

اگر درد بسیار شدید است، باید مسکن داده شود. البته لازم است با تیم آمبولانس تماس گرفته شود و مصدوم را به محل ارائه مراقبت های تروما منتقل کنند.

رفتار

درمان مفاصل زانو پس از آسیب می تواند هم جراحی و هم محافظه کارانه باشد. به زبان ساده، آنها می توانند ابتدا عمل کنند، سپس مفصل را بی حرکت کنند یا به سادگی آن را بی حرکت کنند. تاکتیک ها به موقعیت خاص و آسیب بستگی دارد. در این حالت نمی توان برای همه یک توصیه واحد ارائه داد.

توانبخشی بعد از تروما

برای تقویت مفصل زانو پس از آسیب، لازم است حرکات فشاری برای مدت طولانی (تا یک سال) حذف شوند. این همه است، صرف نظر از اینکه آیا آنها در شبیه ساز انجام می شوند یا نه.

همچنین تقویت عضلاتی که مفصل زانو را احاطه کرده اند ضروری است: اکستانسورها، فلکسورها، ابدکتورها و ادکتورهای ران. ساده ترین راه برای انجام این کار استفاده از تجهیزات تخصصی تمرین قدرتی است. هر حرکت باید حداقل 20-25 بار انجام شود. تنفس باید یکنواخت و ریتمیک باشد: بازدم برای تلاش، دم برای آرامش. ترجیحاً با شکم نفس بکشید.

این مجموعه باید شامل اجرای متوالی هر یک از حرکات فوق در یک رویکرد باشد، با وزنه ای که به شما امکان می دهد محدوده مشخصی از تکرارها را انجام دهید.

سرعت اجرا را برای دو یا سه شمارش آهسته بگیرید. دامنه، در صورت امکان، باید حداکثر باشد. در کل، در طول تمرین، می توانید حداکثر 5-6 حلقه را تکرار کنید. مربوط به عضلات ساق پا، انجام این کار مفید خواهد بود: بعد از هر تمرینی که عضلات ران را هدف قرار نمی دهد، بر روی جوراب ها رایز انجام دهید. این کار را نیز کاملا آهسته و با حداکثر دامنه و بدون حبس نفس انجام دهید تا زمانی که در گروه عضلانی مورد نظر احساس سوزش شدیدی داشته باشید.

دوره توانبخشی خود را با یک دور در هر تمرین و یک ست افزایش ساق پا شروع کنید.

تا پایان ماه سوم توانبخشی، باید حداقل 4 دایره در هر تمرین و حداقل 2 بار در هفته انجام دهید. از این دوره با طی مساعدی روند توانبخشی و گذراندن درد، می توانید به تدریج به بارهای فشرده سازی بازگردید. بهتر است با پرس پا در شبیه ساز با توسعه وزن خود شروع کنید. تنها در این صورت است که می توانید با وزن خود به انجام اسکات ادامه دهید.

با این حال، همه این لحظات بسیار فردی هستند! به بدنت گوش کن اگر احساس ناراحتی می کنید، مرحله "بدون فشرده سازی" را برای مدت بیشتری طولانی کنید. به یاد داشته باشید که هیچ کس به جز شما در این مرحله قادر به تعیین کفایت بارها نخواهد بود.

محتوا

یکی از شایع ترین آسیب ها کوفتگی است - آسیب بسته به بافت های نرم. مفاصل زانو اغلب در معرض چنین ضربه ای قرار می گیرند، زیرا هنگام سقوط، اولین ضربه ای هستند. کبودی را می توان هم در شرایط خانگی و هم در حین ورزش به دست آورد. اگر زانو آسیب دیده باشد، تورم مفصل، محدودیت حرکت اندام، درد و کبودی وجود دارد.... تشخیص انجام شده در صورت آسیب نیز برای رد شکستگی ضروری است. درمان با روش های محافظه کارانه با استفاده از داروها، فیزیوتراپی، داروهای مردمی.

زانوی کبودی چیست

در پزشکی، این اصطلاح به عنوان آسیب بافت نرم بسته شناخته می شود که آسیب به ساختارهای داخل مفصلی را حذف می کند. این مشکل محدودیت سنی ندارد. هر فردی می تواند با آن مواجه شود، اما بیشتر اوقات در کودکان و جوانان تشخیص داده می شود، زیرا سبک زندگی آنها فعال تر است. کاسه زانو کبودی را می توان در حین تمرین در باشگاه یا در تصادف به دست آورد.

اسکیت بازان، بازیکنان فوتبال، بازیکنان هاکی و ورزشکاران دو و میدانی اغلب باید با چنین آسیبی دست و پنجه نرم کنند. فهرست علل آسیب دیدگی زانو نیز شامل موارد زیر است:

سقوط در هنگام یخبندان زمستانی در این مدت تعداد قربانیان به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
تروما با انرژی بالا این شامل بلایای طبیعی، حوادث صنعتی و تصادفات جاده ای است. در چنین شرایطی آسیب های زانو با آسیب هایی همراه است. قفسه سینه، شکستگی لگن، استخوان های اندام.
آسیب های خانگی آسیب مرتبط با زانو اغلب یک آسیب مجزا است زمانی که یک فرد با زانو به یک جسم برخورد می کند. افراد مبتلا به آرتروز، آرتریت، پوکی استخوان و دیگران به ویژه در معرض چنین آسیب هایی هستند. بیماری های دژنراتیوسیستم اسکلتی عضلانی

علائم

علامت اصلی کبودی زانو درد شدید در زانو است. گاهی اوقات به دلیل آن فرد نمی تواند پا را صاف کند یا پا بگذارد. یک ویژگی بارزتورم مفصل نیز ظاهر می شود که شکل آن را صاف تر می کند. برآمدگی روی زانو پس از کبودی با علائم دیگری همراه است:

نوسان کشکک - وجود مایع در یک حفره بسته، یعنی در مفصل.
هماتوم در سطح قدامی یا قدامی زانو؛
رای کشکک - نوسان یک سازند متحرک متراکم که با لمس مشخص می شود.
محدودیت حرکت و مشکل در راه رفتن؛
قرمزی یا سیانوز پوست روی مفصل؛
بی حسی اندام؛
تغییر شکل مفصل زانو

عواقب

در هنگام ضربه، بار روی عضلات و مفاصل به طور قابل توجهی افزایش می یابد. تحت تأثیر چنین عامل منفی، عوارض مختلفی می تواند ایجاد شود، به خصوص اگر فرد به آسیب خود توجه کافی نداشته باشد. در هنگام کبودی در ناحیه زانو، انحرافات زیر ایجاد می شود:

گرفتگی عضله. در حالت آرام، در اثر ضربه، آنها آسیب می بینند. پاسخ به این یک اسپاسم است که می تواند تا چند روز پس از آسیب دردناک باشد.
تغییر شکل غضروف. او بخشی از ضربه را بر عهده می گیرد که باعث کاهش فعالیت بدنی می شود.
ریزترک در استخوان ها. آنها بخش عمده ای از ضربه را تشکیل می دهند، زیرا بافت نرم زیادی در ناحیه زانو وجود ندارد.
پارگی جزئی رباط ها. کبودی شدید زانو می تواند منجر به آن شود. به دلیل شکاف، فرد نمی تواند پا را بالا یا پایین بیاورد.
پارگی رگ. این منجر به خونریزی در حفره مفصل می شود. با ضربه قوی، حجم آن می تواند به 100 میلی متر برسد.

آسیب های جزئی زانو بدون تأثیر بر بافت استخوان و مفصل، عوارض جدی ایجاد نمی کند. ضربات خیلی قوی بدون کمک پزشکی به موقع می تواند تعدادی از عوارض را ایجاد کند:

بورسیت، از جمله چرکی؛
التهاب و تخریب بافت های منیسک؛
پارگی و رگ به رگ شدن رباط ها یا تاندون ها؛
دررفتگی مزمن کشکک؛
محدودیت تحرک مفصل به دلیل تجمع مایعات؛
التهاب در بورس پیش کشکک، که می تواند باعث بورسیت شود.

تشخیص

با کمترین آسیب، علائم کبودی به سرعت ناپدید می شوند. اگر وضعیت بهبود نیافت یا برعکس، بدتر شد، باید با پزشک مشورت کنید.کمک یک تروماتولوژیست یا ارتوپد برای علائم زیر لازم است:

افزایش درد در محل آسیب؛
حفظ اندازه یا افزایش کبودی؛
تورم شدید که در عرض 24 ساعت کاهش نمی یابد.
مشکل در خم شدن / اکستنشن اندام؛
احساس درد شدید هنگام تلاش برای حرکت دادن پای کبود شده.

در طول معاینه، پزشک ابتدا شرایط آسیب را روشن می کند تا شدت ضربه و درجه آن را درک کند. آسیب احتمالی... اگر ضربه به زانو مماس بود، خطر آسیب منیسک بالاست. علائم این آسیب شناسی شبیه به کبودی بافت نرم زانو است. برای افتراق انواع آسیب ها از یکدیگر، پزشک ناحیه کبودی را بررسی می کند و تعدادی روش را تجویز می کند:

اشعه ایکس از مفصل زانو. بررسی وضعیت کشکک و انتهای مفصلی نازک نی، درشت نی و استخوان ران ضروری است.
ام آر آی. با کمک امواج الکترومغناطیسی تصویری از مفصل زانو بر روی صفحه نمایش به دست می آید که روی آن می توان ناهنجاری های ساختاری و فرآیندهای التهابی را تشخیص داد.
سونوگرافی. این روش تمایز ضایعات روماتوئید مفاصل زانو را از آسیب شناسی های ماهیت غیر روماتیسمی مانند استئوآرتریت، آسیب به منیسک ها و تروما ممکن می سازد.
آرتروسکوپی این روش زمانی به عنوان آخرین ابزار تحقیق در نظر گرفته می شود که بقیه رویه ها آموزنده نباشد. آرتروسکوپی شامل وارد کردن یک آرتروسکوپ به مفصل است که حفره مفصلی را بررسی می کند و در صورت لزوم، موادی را برای بیوپسی می گیرد.

کمک های اولیه

موفقیت در درمان بیشتر و ترمیم زانو به کمک های اولیه به موقع و صحیح بستگی دارد. در صورت آسیب، طبق دستورالعمل زیر انجام می شود:

اندام بیمار را با استراحت کامل فراهم کنید.
کمپرس سرد را روی محل کبودی قرار دهید. برای لوسیون، محصولات فریزر یا یک ظرف آب مناسب هستند. استفاده از سرما برای مدتی که بیش از 15 دقیقه نباشد مجاز است.
زخم ها و ساییدگی ها را با محلول های ضد عفونی کننده، به عنوان مثال، میرامیستین یا کلرهگزیدین درمان کنید.
یک بانداژ محکم با باند الاستیک بزنید.
با درد شدید غیر قابل تحمل، یک مسکن مصرف کنید، به عنوان مثال، Ketanov، Nurofen، Nise.
احضار آمبولانس، قبل از ورود پزشکان، اندام را بالا نگه دارید.

درمان زانوی کبودی

رکن اصلی درمان کبودی است درمان علامتی... اول از همه، اندام بیمار باید بی حرکت شود. به بیمار توصیه می شود کمتر راه برود و پا را در وضعیت بالا نگه دارد. هنگام راه رفتن، ساخت بانداژ با باند الاستیک مجاز است، اما فقط برای تثبیت، یعنی. نه خیلی سفت، تا جریان خون در ناحیه آسیب مختل نشود. در حالت استراحت، این روش کاربرد ندارد.

در چند روز اول، سرما را روی ناحیه کبود زده می‌شود - یک کیسه یخ یا یک پد حرارتی با آب سرد. استفاده از حرارت خشک فقط در روز سوم مجاز است. به هیچ وجه نباید پای خود را گرم کنید.فقط تقویت خواهد شد فرآیند التهابی، به همین دلیل همارتروز می تواند ایجاد شود. ادرار درمانی نیز منع مصرف دارد، زیرا اثربخشی این روش از نظر علمی ثابت نشده است. علاوه بر این، ادرار می تواند ضایعات پوستی پوستی ایجاد کند. اگر بعد از کبودی زانو به شدت درد کند، آسیب شدیدتر در نظر گرفته می شود. در این مورد از روش های درمانی زیر استفاده می شود:

در صورت وجود همارتروز یا سینوویت، آتل گچی روی زانو زده می شود. به بیمار توصیه می شود حرکت را محدود کند، UHF و مسکن تجویز کند.
برای حذف مایع از حفره مفصل، سوراخ انجام می شود و سپس با محلول نووکائین شستشو می شود. پس از چند روز، در صورت لزوم، این روش تکرار می شود.
با همارتروز شدید یا درد شدید، بازبینی آرتروسکوپی و شستشوی ضدعفونی کننده مفصل انجام می شود. آخرین رویهشستشوی حفره مفصلی با سالین است.

هنگامی که تظاهرات حاد آسیب متوقف شد، آتل برداشته می شود. بعد، آنها به سمت فعالیت های بازیابی حرکت می کنند. کبودی های کمتر شدید با داروهای موضعی درمان می شوند. اصلی ترین آنها پمادها و ژل ها هستند که روزانه روی مفصل درد استفاده می شوند. داروهای ضد درد به صورت داخلی مصرف می شوند، عمدتاً داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی.

درمان خانگی

پس از مشورت با پزشک، دو گزینه برای درمان وجود دارد - در بیمارستان یا در خانه. بیمار فقط به دلیل جراحات شدید در بیمارستان بستری می شود. طرح کلی درمان ریهو کبودی متوسط در خانه شامل فعالیت های زیر است:

انطباق با استراحت در بستر، که به اطمینان از استراحت کامل اندام بیمار کمک می کند.
مصرف خوراکی و تجویز موضعی داروها. آنها برای تسکین درد، تورم و التهاب ضروری هستند.
استفاده از باند فیکساسیون در چند روز اول برای کاهش تحرک مفصل آسیب دیده.

اگر درد روز بعد پس از آسیب ادامه یابد، بیهوشی مجدد زانو با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مجاز است. در این میان برجسته است:

ایندومتاسین؛
دیکلوفناک؛
کتورول؛
دیکلاک;
کتونال;
اوکسیگان.

دوز بستگی به داروی انتخابی دارد. به عنوان مثال، ایندومتاسین 25 میلی گرم تا 2-3 بار در طول روز مصرف می شود. مزیت این داروها این است که فقط به شکل قرص در دسترس نیستند. پمادهای دیکلوفناک، ایندومتاسین، کتونال، کتورول وجود دارد. در نتیجه، زانو را می توان نه تنها از داخل، بلکه از خارج نیز با کمک NSAID های موضعی بیهوش کرد. این پماد 3-4 بار در روز در ناحیه التهاب استفاده می شود. مدت درمان بستگی به اثربخشی دارو دارد، به طور متوسط، دوره 2 هفته است.

علاوه بر مسکن، برای زانوی کبودی بازدهی بالاپمادها و ژل هایی با اثرات خنک کننده و ضد التهابی را نشان می دهد. این شامل:

منوازین،
ولتارن،
نیسه

پس از پایان دوره ادم حاد، استفاده از پمادهایی با اثر گرم کننده مجاز است. آنها گردش خون را در ناحیه آسیب دیده افزایش می دهند و بهبود بافت را تسریع می کنند. در میان پمادهای با این اثر، متمایز کنید:

آپیزارترون;
پماد کافور؛
آنالگوس
Viprosal;
ژل Fastum.

در صورت کبودی، کندو محافظ هایی مانند آرترا، دونا به تسریع روند بهبودی کمک می کنند. اجزای اصلی در ترکیب این داروها با هدف فعال کردن فرآیندهای ترمیم بافت غضروفی است. علاوه بر داروهای ذکر شده، با کبودی، می توان از گروه های زیر از داروها استفاده کرد:

ضد احتقان، قابل جذب و بهبود میکروسیرکولاسیون. اینها عبارتند از Troxevasin، پماد هپارین، Traumeel. آنها را می توان بلافاصله پس از آسیب و در طول دوره نقاهت استفاده کرد. پماد را صبح و عصر روی ناحیه کبودی زده می مالند و به آرامی می مالند تا کاملا جذب شود. دوره درمان تا زمانی که علائم بصری تروما ناپدید شوند، ادامه می یابد. کبودی و تورم
داروهای پیچیده، به عنوان مثال، Indovazin. این پماد کبودی زانو شامل دو جزء به طور همزمان - تروکسواسین و ایندومتاسین است. از این نظر، دارای اثرات ضد التهابی و ضد درد است، باعث جذب هماتوم می شود.

علاوه بر پمادها، از گچ ها، به عنوان مثال، نانوپلاست فورته، می توان برای درمان ناحیه کبودی استفاده کرد. به طور مستقیم به محل درد چسبانده می شود. این چسب گردش خون را بهبود می بخشد که به تسریع روند بهبودی کمک می کند. بسته به احساس بیمار، آن را به مدت 3-9 روز استفاده کنید. 10-12 روز پس از آسیب، مجاز به گذراندن دوره ماساژ و شروع تمرینات فیزیوتراپی است.

بی حرکتی

زانوی بیمار باید در 2-3 روز اول کاملاً استراحت کند. هرچه استرس کمتری روی مفصل وارد شود، روند بهبودی سریع‌تر پیش می‌رود. حتی با آسیب خفیف، بهبودی حدود 2-3 هفته طول می کشد.برای بانداژ در ابتدا توصیه می شود از بانداژ معمولی استفاده کنید. پس از چند روز، می توانید به یک زانوبند الاستیک یا پشتیبانی مخصوص تغییر دهید.

روش های مختلفی برای بستن زانو وجود دارد. ساده ترین نوع آن دایره ای است. با آن، انتهای باند با یک دست روی زانو ثابت می شود و پس از آن چندین چرخش را در اطراف مفصل ایجاد می کنند. تثبیت با استفاده از نوار چسب یا پین انجام می شود. چنین بانداژی خیلی قوی نیست و هنگام حرکت می تواند از بین برود. دو گزینه دیگر برای بانداژ وجود دارد:

مارپیچ، یا خزنده. در هر نوبت بعدی، باند به اندازه 1 / 3-1 / 2 از عرض لایه قبلی به پایین یا بالا منتقل می شود. در مورد اول، باند نزولی است، در مورد دوم - صعودی. در مقایسه با باند دایره ای، باند مارپیچی دوام بیشتری دارد.
"لاک پشت". این قابل اطمینان ترین نوع پانسمان در نظر گرفته می شود. لایه ها به طور متناوب از پایین و از بالا اعمال می شوند و هر یک روی حفره پوپلیتئال همپوشانی دارند.

نحوه درمان با داروهای مردمی

برای آسیب های خفیف، استفاده از داروهای مردمی مجاز است. فرمولاسیون روغن، تنتور، گیاهان و پمادهای طبیعی کارایی کمتری نسبت به داروها ندارند. رایج ترین درمان، بادیاگا است. یک قاشق غذاخوری پودر را باید با آب جوشانده رقیق کنید تا به قوام گریل برسد. ترکیب حاصل برای روانکاری ناحیه کبود شده استفاده می شود. پس از 20 دقیقه، زانو با آب گرم شسته می شود. این روش تا 2 بار در طول روز تکرار می شود. سایر داروهای مردمی مؤثر برای درمان کبودی عبارتند از:

یک برگ کلم بزرگ را بردارید، آن را کمی بکوبید تا آب آن مشخص شود. سبزی را به محل درد بچسبانید، آن را با باند ثابت کنید یا با نوار بافتنی ثابت کنید، اما به شدت فشار ندهید. ورق خشک شده را هر ساعت به یک برگه تازه تغییر دهید.
چند برگ درخت چنار را بچینید. آنها را بشویید و آسیاب کنید تا به حالت غلیظی درآید. آن را روی محل کبودی بمالید، پلی اتیلن را روی آن بمالید و سپس مفصل را بانداژ کنید. اگر در طبیعت آسیب دیده اید، به سادگی چند برگ چنار شسته شده را روی زانوی خود بمالید. افسنطین و گل خراطین را می توان به همین ترتیب استفاده کرد.
برای نیم لیتر آب جوش، یک قاشق غذاخوری گل همیشه بهار و بابونه میل کنید. مخلوط گیاهی را دم کرده، 45 دقیقه بگذارید، سپس صاف کنید. در محلول حاصل، گاز را مرطوب کنید، سپس روی محل درد اعمال می شود. این روش را چندین بار در روز تکرار کنید.
یک برگ بزرگ آلوئه را بچینید، بشویید و از طول نصف کنید. روزی یکی دو بار محل درد را با آب سبزیجات چرب کنید. نیازی به پوشاندن آسیب نیست.
در 1 قاشق غذاخوری مخلوط کنید. ل سرکه سیب، آب جوشیده و روغن زیتون. یک پارچه طبیعی را با یک محلول مرطوب کنید، آن را به محل آسیب متصل کنید، آن را با سلفون و بانداژ در بالا ثابت کنید. بگذارید به مدت 4 ساعت بماند. همچنین می توانید از محلول نمک استفاده کنید که 90 گرم آن در یک لیتر آب جوشیده حل شده است.
به نسبت مساوی ترکیب کنید قطران توس، رزین صنوبر و خوک. بگذارید مخلوط به مدت یک روز در جای گرم بماند. پماد را روی بافت بمالید، سپس آن را به مدت چند ساعت روی ناحیه آسیب دیده بمالید.

فیزیوتراپی

روش های فیزیوتراپی فقط در دوره توانبخشی پس از آسیب مجاز است، زمانی که درد و تورم عملاً کاهش یافته است. خود ماساژ در خانه مفید است.برای این روش می توانید چندین شمع را که فاقد عطر هستند ذوب کنید. یک توده پلاستیکی از موم پارافین با دمای بسیار گرم روی ناحیه زانو اعمال می شود. هنگامی که آن را سفت می کند، مفصل در یک پارچه متراکم پیچیده می شود و یک کمپرس باقی می ماند تا خنک شود.

استفاده از موم روزانه تکرار می شود و یک مخلوط را می توان چندین بار استفاده کرد. علاوه بر این روش، روش های فیزیوتراپی زیر برای کبودی مفید است:

UHF. این روشی برای نوردهی با استفاده از میدان الکتریکی با فرکانس فوق العاده بالا است. دو الکترود به دو طرف زانو متصل می شود. قرار گرفتن در معرض آنها به کاهش تورم، بهبود گردش خون و سرعت بخشیدن به فرآیندهای بهبودی در مفصل کمک می کند.
فونوفورز پمادها یا ژل های ضد التهابی.
لیزر درمانی. با کمک یک اپلیکاتور لیزر، اشعه مادون قرمز به زانو اعمال می شود. درد را از بین می برد، گردش خون را افزایش می دهد.

اقدامات پیشگیرانه

هیچ پیشگیری خاصی از کبودی وجود ندارد. اقدام اصلی کاهش خطر آسیب است که برای آن قوانین زیر باید رعایت شود:

همیشه قبل از انجام تمرینات اصلی بدن را گرم و کشش دهید.
هنگام ورزش، از تجهیزات حفاظتی مانند کلاه ایمنی، زانوبند، پوشش آرنج استفاده کنید.
هنگام انجام تمرینات، تکنیک را رعایت کنید و موقعیت های صحیح را بگیرید تا از فشار بیش از حد عضلات جلوگیری کنید.
اجسام خیلی سنگین را بلند نکنید؛
روی صندلی ها و پله هایی که ثبات خوبی ندارند، نایستید.
استفاده از کمربند ایمنی در وسایل نقلیه؛
در حین کار با تجهیزات کار کنید.
مانیتور وزن؛
استفاده از تجهیزات ورزشی که با پارامترهای بدن مطابقت دارد.
هنگام راه رفتن در دوره های یخبندان مراقب باشید.

ویدئو

اشتباهی در متن پیدا کردید؟
آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!