تدفق الدم إلى الدماغ منفصل نظام وظيفيالأوعية الدموية ، التي يتم من خلالها إمداد خلايا الجهاز العصبي المركزي بالمغذيات وتفرز نواتج التمثيل الغذائي. نظرًا لحقيقة أن الخلايا العصبية حساسة للغاية لنقص العناصر النزرة ، فإن حتى الفشل الطفيف في تنظيم هذه العملية يؤثر سلبًا على رفاهية الشخص وصحته.

اليوم ، يعد الاضطراب الحاد في إمدادات الدم الدماغي أو السكتة الدماغية السبب الأكثر شيوعًا للوفاة البشرية ، والتي ترجع أصولها إلى هزيمة الأوعية الدموية في الدماغ. يمكن أن يكون سبب علم الأمراض الجلطات ، والجلطات الدموية ، وتمدد الأوعية الدموية ، وتشكيل الحلقات ، ومكامن الأوعية الدموية ، لذلك من المهم للغاية إجراء الفحص وبدء العلاج في الوقت المحدد.

كما تعلم ، لكي يعمل الدماغ ، وتعمل جميع خلاياه بشكل صحيح ، فإن الإمداد المستمر بكمية معينة من الأكسجين والمواد المغذية لهيكله مطلوب ، بغض النظر عن الحالة الفسيولوجية للشخص (النوم - اليقظة). وقد قدر العلماء أن حوالي 20٪ من الأكسجين المستهلك يصرف على احتياجات قسم الرأس بالجهاز العصبي المركزي ، بينما تبلغ كتلته بالنسبة لبقية الجسم 2٪ فقط.

تتحقق تغذية الدماغ من خلال إمداد الدم لأعضاء الرأس والرقبة من خلال الشرايين التي تشكل شرايين دائرة ويليس على الدماغ وتثقبها من خلالها ومن خلالها. من الناحية الهيكلية ، يحتوي هذا العضو على أكبر شبكة من الشرايين في الجسم - يبلغ طولها 1 مم 3 من القشرة الدماغية حوالي 100 سم ، في حجم مماثل من المادة البيضاء حوالي 22 سم.

حيث أكبر عددتقع في المادة الرمادية في منطقة ما تحت المهاد. وهذا لا يثير الدهشة ، لأنه مسؤول عن الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم من خلال ردود فعل منسقة ، أو بعبارة أخرى ، هو "عجلة القيادة" الداخلية لجميع الأنظمة الحيوية.

يختلف أيضًا التركيب الداخلي لإمداد الدم للأوعية الشريانية في المادة البيضاء والرمادية للدماغ. لذلك ، على سبيل المثال ، تحتوي شرايين المادة الرمادية على جدران أرق وتستطيل بالمقارنة مع الهياكل المماثلة للمادة البيضاء. هذا يسمح بتبادل الغازات الأكثر كفاءة بين مكونات الدم وخلايا الدماغ ، ولهذا السبب ، يؤثر عدم كفاية إمدادات الدم بشكل أساسي على أدائها.

من الناحية التشريحية ، لا يتم إغلاق نظام إمداد الدم للشرايين الكبيرة في الرأس والرقبة ، وتترابط مكوناته عن طريق المفاغرة - وهي وصلات خاصة تسمح للأوعية الدموية بالتواصل دون تكوين شبكة من الشرايين. في جسم الإنسان ، يتكون أكبر عدد من المفاغرة بواسطة الشريان الرئيسي للدماغ - الشريان السباتي الداخلي. يسمح لك تنظيم إمداد الدم بالحفاظ على حركة مستمرة للدم من خلال الجهاز الدوري للدماغ.

من الناحية الهيكلية ، تختلف الشرايين في العنق والرأس عن الشرايين في أجزاء أخرى من الجسم. بادئ ذي بدء ، ليس لديهم غلاف خارجي مرن وألياف طولية. تزيد هذه الميزة من ثباتها أثناء القفزات. ضغط الدمويقلل من قوة نبضات الدم.

يعمل الدماغ البشري بطريقة تنظم ، على مستوى العمليات الفسيولوجية ، شدة تدفق الدم إلى الهياكل. الجهاز العصبي... وبالتالي ، يتم تشغيل آلية دفاع الجسم - حماية الدماغ من الاندفاعات ضغط الدموالمجاعة للأكسجين. الدور الرئيسي في هذا يتم لعبه من قبل منطقة الجيوب الأنفية ، وخافض الأبهر ومركز القلب والأوعية الدموية ، والذي يرتبط بمراكز الوطاء - متوسط ​​الدماغ والأوعية الحركية.

من الناحية التشريحية ، تعتبر شرايين الرأس والرقبة التالية أكبر الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الدماغ:

1. الشريان السباتي. وهو عبارة عن وعاء دموي مزدوج ينشأ في الصدر من الجذع العضدي الرأسي والقوس الأبهري ، على التوالي. على مستوى الغدة الدرقية ، تنقسم بدورها إلى شريان داخلي وخارجي: الأول ينقل الدم إلى النخاع ، والآخر يؤدي إلى أعضاء الوجه. تشكل العمليات الرئيسية للشريان السباتي الداخلي بركة الشريان السباتي. تكمن الأهمية الفسيولوجية للشريان السباتي في إمداد الدماغ بالعناصر الدقيقة - يدخل منه حوالي 70-85٪ من إجمالي تدفق الدم إلى العضو.
2. الشرايين الفقرية. في الجمجمة ، يتم تكوين حوض فقري قاعدي ، والذي يوفر إمداد الدم للأقسام الخلفية. يبدأون في الصدر وعلى طول القناة العظمية للجهاز العصبي المركزي الظهري يذهبون إلى الدماغ ، حيث يتحدون في الشريان القاعدي. وتشير التقديرات إلى أن إمداد العضو بالدم من خلال الشرايين الفقرية يمد الجسم بحوالي 15-20٪ من الدم.

يتم توفير العناصر النزرة للأنسجة العصبية من خلال الأوعية الدموية لدائرة ويليس ، والتي تتكون من فروع الشرايين الدموية الرئيسية في الجزء السفلي من الجمجمة:

• اثنين من الدماغ الأمامي.
• اثنان من الدماغ الأوسط.
• أزواج من الدماغ الخلفي.
• اتصال أمامي
• أزواج من الموصلات الخلفية.

تتمثل الوظيفة الرئيسية لدائرة ويليس في ضمان استقرار إمداد الدم عند انسداد الأوعية الرئيسية للدماغ.

أيضًا في الدورة الدموية للرأس ، يميز الخبراء دائرة زاخارتشينكو. من الناحية التشريحية ، تقع على محيط المقطع المستطيل وتتشكل من خلال الجمع بين الفروع الجانبية للشرايين الفقرية والعمود الفقري.

يسمح وجود أنظمة مغلقة منفصلة من الأوعية الدموية ، والتي تشمل دائرة ويليس ودائرة زاخارتشينكو ، بالحفاظ على كمية مثالية من العناصر الدقيقة لأنسجة المخ في حالة ضعف تدفق الدم في القناة الرئيسية.

يتم التحكم في شدة إمداد دماغ الرأس بالدم من خلال آليات انعكاسية ، مسؤولة عن عمل مستقبلات الضغط العصبية الموجودة في العقد الرئيسية نظام الدورة الدموية... لذلك ، على سبيل المثال ، في موقع تفرع الشريان السباتي ، توجد مستقبلات يمكنها ، عند الإثارة ، إرسال إشارات للجسم بأنه يحتاج إلى إبطاء معدل ضربات القلب ، وإرخاء جدران الشرايين ، وخفض ضغط الدم .

الجهاز الوريدي

جنبا إلى جنب مع الشرايين ، تشارك أوردة الرأس والرقبة في إمداد الدماغ بالدم. تتمثل مهمة هذه الأوعية في إزالة المنتجات الأيضية للأنسجة العصبية والتحكم في ضغط الدم. من حيث الطول ، فإن الجهاز الوريدي للدماغ أكبر بكثير من الجهاز الشرياني ، وبالتالي فإن اسمه الثاني هو بالسعة.

في علم التشريح ، تنقسم كل أوردة الدماغ إلى سطحية وعميقة. من المفترض أن النوع الأول من الأوعية يعمل بمثابة تصريف لنواتج الاضمحلال للمادة البيضاء والرمادية في المقصورة الطرفية ، والنوع الثاني يزيل المنتجات الأيضية من هياكل الجذع.

لا يقع تراكم الأوردة السطحية في أغشية الدماغ فحسب ، بل يمر أيضًا بسمك المادة البيضاء حتى البطينين ، حيث تتحد مع الأوردة العميقة للعقد القاعدية. في هذه الحالة ، لا تشبك الأخيرة العقد العصبية في الجذع فحسب - بل يتم إرسالها أيضًا إلى المادة البيضاء في الدماغ ، حيث تتفاعل مع الأوعية الخارجية من خلال المفاغرة. وهكذا ، اتضح أن الجهاز الوريدي للدماغ ليس مغلقًا.

تشمل الأوردة الصاعدة السطحية الأوعية الدموية التالية:

1. تستقبل الأوردة الأمامية الدم من أعلى القسم الطرفي وترسله إلى الجيب الطولي.
2. عروق الأخاديد المركزية. تقع على أطراف تلافيف رولاند وتتبعها بالتوازي. الغرض الوظيفي منها هو جمع الدم من أحواض الشرايين الدماغية الوسطى والأمامية.
3. عروق المنطقة الجدارية القذالية. وهي تختلف في التفرع فيما يتعلق بهياكل الدماغ المماثلة وتتكون من عدد كبير من الفروع. هم إمداد الدم إلى الجزء الخلفي من القسم النهائي.

ستندمج الأوردة التي تستنزف الدم في الاتجاه الهابط في الجيب المستعرض ، والجيوب الأنفية الصخرية العلوية ، وفي وريد جالينوس. تشمل هذه المجموعة من الأوعية الوريد الصدغي والوريد الصدغي الخلفي - يرسلون الدم من أجزاء القشرة التي تحمل الاسم نفسه.

في هذه الحالة ، يدخل الدم من المناطق القذالية السفلية للقسم الطرفي الوريد القذالي السفلي ، والذي يتدفق بعد ذلك إلى وريد جالينوس. من الجزء السفلي من الفص الجبهي ، تمتد الأوردة إلى الجيوب الطولية أو الكهفية السفلية.

أيضًا ، يلعب الوريد الدماغي الأوسط دورًا كبيرًا في جمع الدم من هياكل الدماغ ، والذي لا ينتمي إلى الأوعية الدموية الصاعدة أو الهابطة. من الناحية الفسيولوجية ، مسارها موازي لخط الأخدود السيلفي. في الوقت نفسه ، فإنه يشكل عددًا كبيرًا من المفاغرة بفروع من الأوردة الصاعدة والهابطة.

يسمح لك الاتصال الداخلي من خلال مفاغرة الأوردة العميقة والخارجية بإزالة المنتجات الأيضية للخلايا بطريقة ملتوية مع عدم كفاية أداء أحد الأوعية الرئيسية ، أي بطريقة مختلفة. على سبيل المثال ، الدم الوريدي من الأخاديد Roland العليا في الشخص السليميغادر إلى الجيب الطولي العلوي ، ومن الجزء السفلي من نفس التلافيف - إلى الوريد الدماغي الأوسط.

يمر تدفق الدم الوريدي من الهياكل تحت القشرية للدماغ عبر وريد كبير من جالينوس ، بالإضافة إلى ذلك ، يتم جمع الدم الوريدي من الجسم الثفني والمخيخ فيه. ثم تنقله الأوعية الدموية إلى الجيوب الأنفية. هم نوع من المجمعات الواقعة بين هياكل الأم الجافية. من خلالهم ، يتم توجيهه إلى الأوردة الوداجية الداخلية ومن خلال الخريجين الوريديين الاحتياطي - إلى سطح الجمجمة.

على الرغم من أن الجيوب هي استمرار للأوردة إلا أنها تختلف عنها الهيكل التشريحي: تتكون جدرانها من طبقة سميكة من النسيج الضام مع كمية صغيرة من الألياف المرنة ، وهذا هو سبب بقاء اللومن غير مرن. تساهم هذه الميزة في بنية إمداد الدماغ بالدم في حرية حركة الدم بين السحايا.

انتهاك إمداد الدم

لشرايين وأوردة الرأس والرقبة هيكل خاص يسمح للجسم بالتحكم في تدفق الدم ويضمن ثباته في هياكل الدماغ. من الناحية التشريحية ، يتم ترتيبها بحيث في الشخص السليم ، مع زيادة النشاط البدني ، وبالتالي زيادة حركة الدم ، يظل الضغط داخل أوعية الدماغ دون تغيير.

يتم التعامل مع عملية إعادة توزيع إمدادات الدم بين هياكل الجهاز العصبي المركزي من قبل القسم الأوسط. على سبيل المثال ، مع زيادة النشاط البدني ، يزداد تدفق الدم إلى المراكز الحركية ، بينما ينخفض ​​في حالات أخرى.

نظرًا لحقيقة أن الخلايا العصبية حساسة لنقص العناصر الغذائية ، وخاصة الأكسجين ، فإن ضعف تدفق الدم إلى الدماغ يؤدي إلى خلل في عمل أجزاء من الدماغ ، وبالتالي تدهور رفاهية الإنسان.

في معظم الناس ، يؤدي انخفاض شدة إمداد الدم إلى ظهور العلامات والمظاهر التالية لنقص الأكسجة: صداع الراسوالدوخة وعدم انتظام ضربات القلب وانخفاض النشاط العقلي والبدني والنعاس وأحيانًا الاكتئاب.

يمكن أن يكون اضطراب إمداد الدم في المخ مزمنًا وحادًا:

1. تتميز الحالة المزمنة بعدم كفاية إمدادات خلايا المخ العناصر الغذائيةلفترة معينة من الوقت ، مع مسار سلس للمرض الأساسي. على سبيل المثال ، قد يكون هذا المرض نتيجة لارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين الوعائية. بعد ذلك ، يمكن أن يتسبب هذا في تدمير تدريجي للمادة الرمادية أو نقص التروية.
2. يحدث اضطراب حاد في إمدادات الدم أو السكتة الدماغية ، على عكس النوع السابق من الأمراض ، فجأة مع مظاهر حادة لأعراض ضعف تدفق الدم إلى الدماغ. عادة لا تدوم هذه الحالة أكثر من يوم واحد. هذه الحالة المرضية هي نتيجة للتلف النزفي أو الإقفاري لمواد الدماغ.

أمراض مع اضطرابات الدورة الدموية

في الشخص السليم ، يشارك الجزء الأوسط من الدماغ في تنظيم إمداد الدماغ بالدم. أيضا ، نفس الشخص يطيعه و نظام الغدد الصماء... إذا توقف عن تلقي العناصر الغذائية ، فيمكن التعرف على حقيقة أن الشخص يعاني من ضعف الدورة الدموية في الدماغ من خلال الأعراض التالية:

• نوبات صداع متكررة
• دوخة؛
• اضطراب التركيز ، ضعف الذاكرة.
• ظهور الألم عند تحريك العينين.
• ظهور طنين الأذن.
• غياب أو تأخر رد فعل الجسم على المحفزات الخارجية.

من أجل تجنب تطور حالة حادة ، يوصي الخبراء بالاهتمام بتنظيم شرايين الرأس والرقبة لبعض فئات الأشخاص الذين ، من الناحية الافتراضية ، قد يعانون من نقص إمدادات الدم إلى الدماغ:

1. الأطفال الذين ولدوا بمساعدة عملية قيصريةوأولئك الذين عانوا من نقص الأكسجة أثناء النمو داخل الرحم أو أثناء المخاض.
2. المراهقون خلال فترة البلوغ ، حيث يخضع أجسامهم في هذا الوقت لبعض التغييرات.
3. يعمل الناس في زيادة العمل العقلي.
4. البالغين الذين يعانون من أمراض مصحوبة باستنفاد تدفق الدم المحيطي ، على سبيل المثال ، تصلب الشرايين ، أهبة التخثر ، تنخر عنق الرحم.
5. كبار السن ، حيث تميل جدران الأوعية الدموية إلى تراكم الترسبات على شكل لويحات الكوليسترول. أيضًا ، بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر ، يفقد هيكل الدورة الدموية مرونته.

لاستعادة وتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات خطيرة في وقت لاحق ، اضطرابات إمدادات الدم في المخ ، يصف المتخصصون الأدوية التي تهدف إلى تحسين تدفق الدم ، وتثبيت ضغط الدم وزيادة مرونة جدران الأوعية.

على الرغم من التأثير الإيجابي للعلاج الدوائي ، لا ينبغي أن تؤخذ هذه الأدوية من تلقاء نفسها ، ولكن بوصفة طبية منذ ذلك الحين أثر جانبيوتهدد الجرعة الزائدة بتفاقم حالة المريض.

كيفية تحسين الدورة الدموية لدماغ الرأس في المنزل

يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية في الدماغ إلى تدهور نوعية حياة الشخص بشكل كبير والتسبب في أمراض أكثر خطورة. لذلك ، يجب ألا تتجاهل الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض ، وفي أولى مظاهر اضطراب إمداد الدم ، يجب عليك الاتصال بأخصائي سيصف لك علاجًا مناسبًا.

إلى جانب استخدام الأدوية ، يمكنه أيضًا تقديم تدابير إضافية لاستعادة تنظيم الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم. وتشمل هذه:

• تمارين الصباح اليومية
• تمارين بدنية بسيطة تهدف إلى استعادة قوة العضلات ، على سبيل المثال ، عند الجلوس لفترة طويلة والانحناء ؛
• نظام غذائي يهدف إلى تطهير الدم.
• استخدام النباتات الطبية في شكل حقن مغلي.

على الرغم من حقيقة أن محتوى العناصر الغذائية في النباتات لا يكاد يذكر مقارنة بالأدوية ، فلا ينبغي الاستهانة بها. وإذا استخدمها المريض من تلقاء نفسه كإجراء وقائي ، فيجب إخبار هذا الاختصاصي في الاستقبال.

العلاجات الشعبية لتحسين إمدادات الدم في المخ وتطبيع ضغط الدم

1. النباتات الأكثر شيوعًا التي لها تأثير مفيد على عمل الجهاز الدوري هي أوراق نكة الزعرور والزعرور. لتحضير مغلي منها ، يلزم 1 ملعقة صغيرة. يُسكب المزيج بكوب من الماء المغلي ويُغلى المزيج. بعد أن تُترك لينقع لمدة ساعتين ، وبعد ذلك يستهلك نصف كوب قبل الوجبات بـ 30 دقيقة.

ثانيًا. كما يتم استخدام خليط من العسل والحمضيات عند ظهور الأعراض الأولى لضعف إمداد الدماغ بالدم. للقيام بذلك ، قم بطحنها إلى حالة طرية ، أضف 2 ملعقة كبيرة. ل. العسل ويترك في مكان بارد لمدة 24 ساعة. للحصول على نتيجة جيدة ، مطلوب تناول مثل هذا الدواء 3 مرات في اليوم ، 2 ملعقة كبيرة. ل.

ثالثا. خليط الثوم والفجل الحار والليمون لا يقل فعالية في تصلب الشرايين الوعائية. في هذه الحالة ، قد تختلف نسب الخلط للمكونات. خذها لمدة 0.5 ملعقة صغيرة. ساعة قبل الوجبات.

رابعا. علاج آخر مؤكد لتحسين ضعف تدفق الدم هو تسريب أوراق التوت. يتم تحضيرها على النحو التالي: تُسكب 10 أوراق في 500 مل. غلي الماء واتركه يشرب في مكان مظلم. يتم استخدام التسريب الناتج بدلاً من الشاي يوميًا لمدة أسبوعين.

V. متى تنخر العظم في عنق الرحمكإضافة إلى العلاج الموصوف ، يمكن عمل فرك العمود الفقري العنقي والرأس. تعمل هذه الإجراءات على زيادة تدفق الدم في الأوعية ، وبالتالي زيادة تدفق الدم إلى هياكل الدماغ.

الجمباز مفيد أيضًا ، بما في ذلك تمارين حركات الرأس: الانحناء إلى الجانب والحركات الدائرية وحبس النفس.

أدوية لتحسين إمداد الدم

ضعف تدفق الدم إلى دماغ الرأس هو نتيجة لأمراض خطيرة في الجسم. عادة تعتمد أساليب العلاج على المرض الذي يسبب صعوبة في حركة الدم. في أغلب الأحيان ، جلطات دموية ، تصلب الشرايين ، تسمم ، أمراض معدية, مرض فرط التوتر، الإجهاد ، تنخر العظم ، تضيق الأوعية الدموية وعيوبها.

في بعض الحالات ، لتحسين الدورة الدموية في الدماغ ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تخفيف المظاهر الرئيسية لعلم الأمراض: الصداع ، والدوخة ، والتعب المفرط والنسيان. في هذه الحالة ، يتم اختيار الدواء بحيث يعمل بشكل شامل على خلايا الدماغ ، وينشط عملية التمثيل الغذائي داخل الخلايا ، ويعيد نشاط الدماغ.

في علاج ضعف إمدادات الدم ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية التي تعمل على تطبيع وتحسين تنظيم نشاط الأوعية الدموية في الدماغ:

1. موسعات الأوعية. يهدف عملهم إلى القضاء على التشنج ، مما يؤدي إلى زيادة تجويف الأوعية الدموية ، وبالتالي تدفق الدم إلى أنسجة المخ.
2. مضادات التخثر ، العوامل المضادة للصفيحات. لها تأثير مضاد للتجمّع على خلايا الدم ، أي أنها تمنع تكوين جلطات الدم وتجعلها أكثر سيولة. يساهم هذا التأثير في زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وبالتالي يحسن جودة إمداد الأنسجة العصبية بالمغذيات.
3. نوتروبيكس. تهدف إلى تنشيط عمل الدماغ بسبب زيادة التمثيل الغذائي الخلوي ، في حين أن الشخص الذي يتناول هذه الأدوية لديه زيادة في الحيوية ، وزيادة جودة أداء الجهاز العصبي المركزي ، واستعادة الاتصالات العصبية الداخلية.

يساعد تناول الأدوية عن طريق الفم لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات طفيفة في تنظيم الدورة الدموية في الدماغ على استقرار بل وزيادة حالتهم البدنية ، في حين أن المرضى الذين يعانون من درجة شديدة من ضعف إمدادات الدم و واضح التغييراتفي تنظيم الدماغ ، من الممكن وضعه في حالة مستقرة.

لإختيار شكل جرعاتتتأثر الأدوية بعدد كبير من العوامل. لذلك في المرضى الذين يعانون من مظاهر شديدة من أمراض الدماغ ، يفضل الحقن العضلي أو الوريدي لتحسين تدفق الدم ، أي بمساعدة الحقن والقطارات. في الوقت نفسه ، لتعزيز النتيجة ، ومنع وعلاج الحالة الحدودية ، يتم تناول الأدوية عن طريق الفم.

في السوق الدوائية الحديثة ، يجب تحسين الجزء الأكبر من الأدوية الدورة الدموية الدماغيةتباع في شكل حبوب. هم الأدوية التالية:

• موسعات الأوعية الدموية:

موسعات الأوعية. تأثيرها هو إرخاء جدران الأوعية الدموية ، أي تخفيف التشنج ، مما يؤدي إلى زيادة تجويفها.

مصححات الدورة الدموية الدماغية. تمنع هذه المواد امتصاص وإفراز الكالسيوم وأيونات الصوديوم من الخلايا. يتداخل هذا النهج مع عمل المستقبلات التشنجية الوعائية ، والتي تسترخي لاحقًا. تشمل أدوية هذا الإجراء: فينبوسيتين ، كافينتون ، تيليكتول ، فينبوتون.

الجمع بين مصححات الدورة الدموية الدماغية. وهي تتكون من مجموعة من المواد التي تعمل على تطبيع إمدادات الدم عن طريق زيادة دوران الأوعية الدقيقة في الدم وتنشيط التمثيل الغذائي داخل الخلايا. هم الأدوية التالية: Vasobral ، Pentoxifylline ، Instenon.

• حاصرات قنوات الكالسيوم:

فيراباميل ، نيفيديبين ، سيناريزين ، نيموديبين. يركزون على منع تدفق أيونات الكالسيوم إلى أنسجة عضلة القلب وتغلغلها في جدران الأوعية الدموية. في الممارسة العملية ، يساهم هذا في تقليل نبرة واسترخاء الشرايين والشعيرات الدموية في الأجزاء الطرفية من نظام الأوعية الدموية في الجسم والدماغ.

• نوتروبيكس:

المستحضرات - تنشيط التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية وتحسين عمليات التفكير. بيراسيتام ، فينوتروبيل ، براميراسيتام ، كورتيكسين ، سيريبروليسين ، إبسيلون ، بانتوكالسين ، جلايسين ، أكتيبرال ، Inotropil ، ثيوسيتام.

• مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات:

الأدوية المصممة لتمييع الدم. ديبيريدامول ، بلافيكس ، أسبرين ، هيبارين ، كليكسان ، أوروكيناز ، ستربتوكيناز ، وارفارين.

تصلب الشرايين هو السبب الشائع في "تجويع" هياكل الدماغ. يتميز هذا المرض بظهور لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض قطرها ونفايتها. وبالتالي تصبح ضعيفة وتفقد مرونتها.

• العقاقير المخفضة للكوليسترول ، تتداخل مع إنتاج الكوليسترول في الجسم.
• عزل الأحماض الدهنية ، ومنع امتصاص الأحماض الدهنية ، بينما تجبر الكبد على إنفاق احتياطيات لامتصاص الطعام ؛
• فيتامين ب - يوسع القناة الوعائية ، ويحسن إمداد الدم إلى الدماغ.

الوقاية

كعنصر مساعد للعلاج الأساسي ، فإن الوقاية من المرض الأساسي ستساعد في تحسين تدفق الدم إلى الدماغ.

على سبيل المثال ، إذا كان سبب المرض هو زيادة تخثر الدم ، فإن تحسين الرفاهية وتحسين جودة العلاج سيساعد في إنشاء نظام شرب. لتحقيق تأثير إيجابي ، يحتاج الشخص البالغ إلى استهلاك 1.5 إلى 2 لتر من السائل يوميًا.

إذا كان نقص تدفق الدم إلى أنسجة المخ ناتجًا عن الاحتقان في منطقة الرأس والرقبة ، ففي هذه الحالة ، فإن القيام بتمارين بدنية أولية لتحسين الدورة الدموية سيساعد على تحسين صحتك.

يجب أن تتم جميع الخطوات أدناه بعناية ، دون حركات وهزات غير ضرورية.

• في وضعية الجلوس ، توضع اليدين على الركبتين ، ويبقى الظهر مستقيماً. افرد رقبتك ، وقم بإمالة رأسك إلى كلا الجانبين بزاوية 45٪.
• ثم اتبع دوران الرأس إلى اليسار ، ثم في الاتجاه المعاكس.
• يميل الرأس للأمام وللخلف بحيث تلامس الذقن الصدر أولاً ثم تنظر لأعلى.

سوف تسمح رياضة الجمباز لعضلات الرأس والرقبة بالاسترخاء ، بينما يبدأ الدم في جذع الدماغ بالتحرك بشكل مكثف عبر الشرايين الفقرية ، مما يؤدي إلى زيادة تدفقه إلى هياكل الرأس.

يمكنك أيضًا تثبيت الدورة الدموية عن طريق إجراء تدليك للرأس والرقبة بوسائل مرتجلة. لذا ، بصفتك "جهاز محاكاة" مفيد ، يمكنك استخدام مشط.

يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة الغنية بالأحماض العضوية إلى تحسين الدورة الدموية في الدماغ. تشمل هذه المنتجات:

• سمك و مأكولات بحرية؛
• الشوفان؛
• المكسرات.
• ثوم؛
• خضرة.
• عنب؛
• شوكولا مرة.

يلعب أسلوب الحياة الصحي دورًا مهمًا في التعافي وتحسين الرفاهية. لذلك ، لا ينبغي للمرء أن ينجرف في استخدام الأطعمة المقلية والمملحة للغاية والمدخنة ، ويجب على المرء أن يتخلى تمامًا عن تناول الكحول والتدخين. من المهم أن تتذكر أن النهج المتكامل فقط هو الذي سيساعد في إنشاء إمدادات الدم وتحسين نشاط الدماغ.

فيديو: دائرة واليس ودائرة زاخارتشينكو

أوعية الرقبة عبارة عن جذوع شريانية وريدية كبيرة تنقل الدم إلى المخ وأنسجة الرأس الأخرى وتعيده للأكسجين في الرئتين.

من أجل الأداء الطبيعي للدماغ ، وحالة الشرايين التي تغذيه ، حيث يعتبر السباتي والفقاريات جذعًا... تدخل الشرايين السباتية الداخلية إلى التجويف القحفي مع التفرع إلى الشرايين الدماغية ، وتندمج الفقاريات ، التي تنشأ من الشرايين تحت الترقوة ، في القاع ، والتي تشكل أساس الجزء الخلفي من نظام إمداد الدم الدماغي.

في منطقة قاعدة الجمجمة ، تشكل هذه الأوعية ما يسمى ، والذي عادة ما يجب أن يكون مغلقًا ، بسبب الاتصال الذي يتحقق بين شرايين الجانبين الأيمن والأيسر. إن وجود رسالة بين الأوعية يجعل من الممكن ، في حالة علم الأمراض ، إعادة توجيه تدفق الدم إلى تلك الأجزاء من الدماغ التي أسباب مختلفةتعاني من نقص الأكسجة.

يواجه عدد كبير من الأشخاص مشاكل ضعف تدفق الدم عبر الأوعية الدموية في عنق الرحم. بين المرضى ، يسود كبار السن ، ومع ذلك ، فإن علامات علم الأمراض ممكنة أيضًا لدى الشباب ، على الرغم من اختلاف أسبابهم إلى حد ما.

أي إعاقة لتدفق الدم في أوعية الرقبة تؤدي حتما إلى انخفاض في إمداد الدماغ بالأكسجين والعناصر الغذائية الضرورية ، الأمر الذي لا يعطي أعراضًا سلبية فحسب ، بل يزيد أيضًا مخاطر عواقب وخيمة لا رجعة فيها في شكل سكتات دماغية.

نظرًا لأن علامات المتاعب تصبح ملحوظة فقط مع تضيق كبير للأوعية بأي شيء ، فغالبًا ما يواجه الخبراء تشخيصًا متأخرًا لعلم الأمراض ، الأمر الذي لا يتطلب العلاج فقط ، ولكن أيضًا في عدد من الحالات العلاج الجراحي... لمنع حدوث ذلك ، من الضروري فحص أوعية الرقبة في الوقت المناسب ، خاصةً للأشخاص المهيئين لأمراضهم.

هناك طرق عديدة لإثبات وجود علم الأمراض ، بدءًا من الموجات فوق الصوتية المعروفة ، لذلك ، إذا كانت هناك علامات على عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى معالج أو طبيب أعصاب للتشخيص المبكر للتغييرات الموجودة بالفعل في المرحلة الأولية من تطورهم.

ما هو علم الأمراض الممكن في أوعية العنق؟

تشمل أمراض الأوعية الدموية في عنق الرحم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم معلمات الدورة الدموية في الدماغ ، مجموعة متنوعة من تشوهات هيكلية:

• - أحد أكثر المتغيرات شيوعًا لآفات جدران الأوعية الدموية ، وهي نموذجية للمرضى المسنين ، وخاصة الرجال ؛
• غالبًا ما توجد السمات الهيكلية التشريحية - تكوين الحلقة - عند الشباب ، ومع ما يصاحب ذلك من تصلب الشرايين ، فإنها تؤدي سريعًا إلى ظهور الأعراض ؛
• ، الانزلاق الغضروفي وأمراض العمود الفقري الأخرى ، مما يؤدي إلى ضغط الوعاء من الخارج مع تضييق تجويفه وانخفاض حجم تدفق الدم ؛
• تتداخل الأورام ، سواء داخل الأوعية الدموية أو خارجها ، مع مرور الدم عبر أوعية الرقبة.

من بين جميع الأمراض ، لا يزال الزعيم، والتي يكون فيها كبار السن ، والرجال ، والمدخنون ، والمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والسكري ، والأشخاص الذين يعانون من وضع عائلي غير مواتٍ لهذا المرض. إنه يؤثر على كل من خطوط الشرايين الكبيرة خارج الجمجمة والأوعية الصغيرة للدماغ.

يمكن أن يكون تصلب الشرايين في أوعية الرقبة غير متوترة وتضيق. تتطور أعراض التضيق ، أي تضيق التجويف ، عندما يتداخل مع النصف على الأقل ، وحتى تلك اللحظة يمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية ، ولا يعرف علم الأمراض ولا يخطط لزيارة الطبيب.

بالإضافة إلى التغييرات الهيكلية في جدران الأوعية الدموية ، فمن الممكن أيضًا أسباب وظيفيةاضطرابات في الدماغ - تشنج الأوعية الدموية في الرقبة مع أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، والأورام ، والضعف اللاإرادي ، ارتفاع ضغط الدم الشريانيواضطرابات التمثيل الغذائي.

في حد ذاته ، التشنج هو انخفاض قصير المدى في قطر الشرايين مع انخفاض في حجم تدفق الدم ، وهو قابل للعكس وبالتالي يمكن أن يكون حميدًا ؛ ومع ذلك ، في وجود تصلب الشرايين ، يكون التشنج خطيرًا بسبب انتهاك سلامة اللويحة والتخثر والمضاعفات الصمية.

كيف تتجلى أمراض أوعية عنق الرحم؟

تعتبر اللحظة الأساسية في تطور الأعراض هي انخفاض معايير تدفق الدم ونقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) ، والذي يعاني منه الدماغ في المقام الأول ، والذي لا يتلقى الكمية اللازمة من التغذية. يمكن أن تزداد أعراض نقص الإمداد الدموي الشرياني تدريجيًا ، ومقلقة لسنوات ، ومن ثم يكون لدى المريض الوقت للتشخيص واتخاذ الإجراءات العلاجية المناسبة.

التطور غير المواتي للأحداث هو شكل حاد من أشكال علم الأمراض مع انسداد كامل لأوعية الرقبة أو الانسداد منها ، عند انسداد الشرايين الدماغية الأصغر. في هذه الحالة ، ليس فقط علامات بؤريةوتلف في الدماغ ، ولكن أيضا انتفاخه وموت المريض.

وتجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن أعراض آفات الأوعية الدموية بالرقبة تحدث مع تضيق التجويف بنسبة لا تقل عن 50٪ ، حتى هذه اللحظة تكون العلامات إما غائبة أو يتم التعبير عنها لدرجة أن قلة من الناس تولي اهتماما جادا.

أعراض الآفات الوعائية في الرقبة مع ضعف تدفق الدم في المخ هي:

1. الصداع والدوخة.
2. ضعف ، وميض "الذباب" أمام العينين.
3. ضعف الذاكرة ، صعوبات في أداء المهام المهنية ، إرهاق.
4. اضطرابات النوم
5. التغييرات في المجال والسلوك العاطفي - التهيج ، البكاء ، الميل إلى اللامبالاة والاكتئاب ، القلق.

هذه الأعراض مألوفة لكثير من كبار السن المصابين بتصلب الشرايين. إنها تشكل مظاهر اعتلال دماغي متقطع ، والذي قد "يتطور" في سن الشيخوخة إلى عته شديد مع استحالة مطلقة لنشاط حياة مستقل ، وانخفاض حاد في الذكاء ، وشلل جزئي وحتى شلل.

على عكس الإقفار الدماغي المزمن ، الذي ينمو لفترة طويلة مع أمراض الأوعية الدموية في الرقبة ، فمن الممكن الاضطرابات الحادةتدفق الدم في الدماغ - السكتات الدماغية من نوع النخر (احتشاء) على خلفية الانسداد ، تجلط الدم ، تشنج طويل من الشرايين المتغيرة بالفعل.

يتجلى ذلك من خلال الأعراض العصبية البؤرية - شلل في الأطراف ، ونى عضلي ، ورنين ، واختلاف في قطر التلاميذ ، واضطرابات في الكلام ، والسمع ، والرؤية ، وما إلى ذلك. مع تلف ونمو الدماغ العميق ، تتطور غيبوبة ، والمريض يموت.

طرق فحص أوعية العنق

في معظم الحالات ، تؤدي الأعراض المحددة ، التي تتميز بعدم فعالية إمداد الدماغ بالدم بشكل كافٍ ، إلى متخصصين في التشخيص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للمرضى. تعتبر الأعراض المشبوهة صداعًا متكررًا وطويل الأمد وشديدًا مع استبعاد الأسباب الأخرى لعلم الأمراض والدوخة المتكررة والدوار ونوبات فقدان الوعي والضوضاء في الرأس أو الأذنين وفقدان الذاكرة والتركيز ومشاكل النوم.

يُنصح بفحص أوعية الرقبة ليس فقط لمن لديهم أعراض معينة مرتبطة بضعف تدفق الدم عبر الشرايين ، ولكن أيضًا للأشخاص المعرضين لخطر أمراض القلب والأوعية الدموية ، على وجه الخصوص:

• في ظل وجود تغييرات تنكسية في العمود الفقري (فتق ، تنخر العظم) ؛
• في السكرىارتفاع ضغط الدم
• مدخنون
• في حالة من تم ترحيلهم في الماضي نوبات نقص ترويةأو السكتات الدماغية
• الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60-65 سنة
• مع دسليبيدميا تؤكده البيانات المختبرية.

التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض الأوعية الدموية في الرقبة

تحتل أبحاث الموجات فوق الصوتية مكانة رائدة بين إجراءات التشخيص الأخرى نظرًا لتوافرها وعدم إلحاق الضرر بها وسهولة تنفيذها ومحتواها العالي من المعلومات. وهي آمنة للأطفال والنساء الحوامل وكبار السن مع مضاعفات الأمراض المصاحبة، غير مؤلم ولا يستغرق وقتاً طويلاً.

تتيح الموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة تقييم حالة الشرايين العضدية الرأسية ، والشريان السباتي ، والشرايين الفقرية المشاركة في إمداد الدم إلى أنسجة العنق والرأس. توضح الدراسة حجم اللومن ، وحالة الجدران ، ووجود كتل خثارية أو تراكبات تصلب الشرايين وأمراض أخرى.

يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن حدوث تعرج مفرط ، وعدم استقامة مسار الشرايين ، وتضيق أو تمدد ، العيوب الخلقيةأو تغييرات تمدد الأوعية الدموية. عند الكشف عن تضيق الشرايين ، تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد درجتها ، في حالة الانسداد الكامل - طبيعة تطور الضمانات (مسارات الالتفافية لتدفق الدم).

أهم ما يتم حله بمساعدة الموجات فوق الصوتية هو تحليل قدرة أوعية الرقبة على إيصال الدم إلى الدماغ ، حيث أن أي تغيرات فيها بشكل أو بآخر تؤثر على الدورة الدموية في هذا العضو الحيوي.

أنواع الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة:

1. دوبلر - يوضح ميزات تدفق الدم وسرعته وطبيعته ؛
2. مسح مزدوج - يعرض جدران الأوعية الدموية وسرعة تدفق الدم ؛
3. دراسة ثلاثية - دراسة ملونة للسمات التشريحية وخصائص تدفق الدم.

لتحليل طبيعة تدفق الدم وسرعته واتجاهه ، يتم استخدام المسح المزدوج بالموجات فوق الصوتية ، خاصةً للمرضى الذين يعانون من أعراض الدورة الدموية الدماغية المعيبة (الدوخة ، والألم القحفي ، والضوضاء في الرأس ، وما إلى ذلك).

تسمح لك المعدات الحديثة للفحص بالموجات فوق الصوتية بالحصول على صور ملونة لهياكل الرقبة ، وكذلك مراقبة تدفق الدم في الوقت الفعلي (فحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة). المؤشر الأكثر أهمية هو حالة مجمع الوسائط الداخلية ، أي الأغشية الداخلية والمتوسطة جدار الأوعية الدموية... في هذه الطبقات تبدأ التغييرات في تصلب الشرايين ، لذلك من المهم جدًا أن يقوم الأخصائي بتحليل السماكة والتغيرات الهيكلية للمجمع.

يعتبر تصلب الشرايين هو التغيير الأكثر شيوعًا في الشرايين أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، والذي لا يعطي على الفور مظاهرًا سريرية في شكل فشل في الدورة الدموية. تتيح الموجات فوق الصوتية للمرضى من مجموعة المخاطر تحديد علم الأمراض في المراحل المبكرة من تطورها ، بينما تتمثل مهمة الأخصائي في تحديد الموقع الدقيق للويحة وحجمها ودرجة تضيق تجويف الأوعية الدموية بواسطتها.

لا تتطلب أوعية الموجات فوق الصوتية للرقبة تدريبًا خاصًا. قبل الفحص ، يجوز للطبيب المعالج إلغاء الأدوية التي تغير مستوى ضغط الدم لدى المريض مؤقتًا ، بحيث تكون النتيجة دقيقة قدر الإمكان ، ولكن فقط عندما لا يتسبب الإلغاء في أي تدهور في الحالة الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، قبل إجراء الموجات فوق الصوتية ، يجب عدم التدخين وشرب الكحول ، ومن الأفضل عدم شرب القهوة والشاي القوي.

يتم إجراء الدراسة في وضعية الجلوس أو الاستلقاء ، وقد يطلب منك الطبيب إمالة رأسك للخلف أو إمالتها ، والاستنشاق ، وحبس أنفاسك ، وفي هذا الوقت يتم وضع مستشعر في إسقاط الأوعية التي يتم فحصها. أولاً ، يتم فحص الأوعية كالمعتاد في عدة مستويات ، بينما يحدد الاختصاصي السمات التشريحية لجدران الأوعية الدموية ، ووجود تشوهات هيكلية فيها ، ثم ينتقل إلى المسح المزدوج وقياسات دوبلر.

يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر لأوعية الرقبة على تحديد طبيعة واتجاه تدفق الدم وسرعته وكمية الدم المتدفق عبر الوعاء لكل وحدة زمنية.

مؤشرات فحص أوعية الرقبة باستخدام الموجات فوق الصوتية هي:

• وجود أعراض عصبية ، ربما ترتبط بأمراض الدورة الدموية ؛
• ضوضاء في إسقاط الشرايين السباتية ، يتم الكشف عنها عن طريق التسمع ؛
• نبض في الرقبة محدد بصريا أو ملامسا.
• الفحص قبل الجراحة على القلب أو الأوعية الدموية ؛
• التشخيص المعمول به (لتحديد درجة التضيق أثناء المتابعة) ؛
• المراقبة أثناء تدخلات القلب والأوعية الدموية.

فيديو: محاضرات عن الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة

طرق الأشعة السينية

واحدة من الأساليب الإعلامية والحديثة لتشخيص حالة أوعية الرقبة بالأشعة السينية متعدد الحلقات الاشعة المقطعية- MSCT... يتم استخدامه للتشخيص المبكر لعلم الأمراض ويجعل من الممكن دراسة حتى جذوع الأوعية الدموية الصغيرة. من الممكن دمج MSCT مع فحص تصوير الأوعية.

تصور نتائج MSCT

مؤشرات MSCT هي:

1. اصابات العنق مع ضرر محتملأوعية؛
2. ألم الجمجمة من أصل غير معروف.
3. نتائج مشكوك فيها أو مثيرة للجدل من الفحوصات الأخرى ؛
4. أعراض عدم كفاية تدفق الدم في الدماغ ، يشتبه في وقوع حادث وعائي دماغي ؛
5. تصلب الشرايين ، تمدد الأوعية الدموية في الرقبة.
6. قبل أو فترة ما بعد الجراحةلتقييم المخاطر واختيار التكتيكات وتقييم فعالية العملية.

موانعيرتبط بشكل أساسي بحقيقة أن الدراسة تتطلب أشعة سينية ، والتي يمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص لمجموعات معينة من المرضى. يمكن أن تكون عقبة MSCT هي:

• حمل؛
• طفولة؛
• الحساسية أو التعصب الفردي لعوامل التباين ، إذا كان التباين ضروريًا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدراسة بالكاد تستحق إجراءها في علم الأمراض المعدية الحادة والأمراض الشديدة اللا تعويضية. اعضاء داخليةوعلم الأمراض النفسي الذي يمنع التواصل مع المريض.

يمكن استخدام MSCT لتشخيص التشوهات والتشوهات في الشرايين والأوردة في الرقبة ، ووجود تمدد الأوعية الدموية ، والتعرج ، وتشكيل العروة ، والتخثر ، واللويحات المتصلبة العصيدية ، والحميدة و الأورام الخبيثةكل من الأوعية الدموية نفسها والأنسجة المحيطة بها مع مشاركة قاع الأوعية الدموية.

MSCT - المزيد الطريقة الحديثةمقارنةً بالتصوير المقطعي المحوسب التقليدي ، والذي يتميز ببعض المزايا والاختلافات عن التصوير المقطعي المحوسب:

1. وقت استكشاف أقصر
2. أفضل جودة للصورة ، القدرة على إنشاء صور ثلاثية الأبعاد في إسقاطات مختلفة ، مما يوسع بشكل كبير من القدرات التشخيصية للطريقة.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء MSCT على النقيض ، بينما يتم حقن التباينات المحتوية على اليود عن طريق الوريد وبسرعة كبيرة تصل إلى الأوعية المدروسة. تعتبر الحساسية ضد التباين من الموانع الخطيرة لفحص الأشعة تحت الحمراء.

التصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية العنق والدماغ

فحص بالرنين المغناطيسي لأوعية العنق

التصوير بالرنين المغناطيسييستخدم في مجالات الطب المختلفة ويوفر أعلى دقة للبيانات التي تم الحصول عليها. من خلال علم أمراض أوعية الرقبة ، يمكن تحديد ملامح تدفق الدم في الأوردة والشرايين ، وهيكل جدرانها ، وحالة الأنسجة المحيطة. الدراسة غير مؤلمة ولا تضر بالجسم ، ولا تتطلب تدريبًا خاصًا ، ويمكن إجراؤها مع تحسين التباين.

فوائديعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي إمكانية تكرار الفحوصات وغياب الإشعاع وسلامة المرضى الذين يعانون من الحساسية لعوامل تباين الأشعة السينية. يتم الحصول على الصور في مساحة ثلاثية الأبعاد وذات جودة عالية.

دواعي الإستعمالبالنسبة للتصوير بالرنين المغناطيسي لأوعية الرقبة ، يمكن استخدام نفس الأسباب مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب - تصلب الشرايين ، وتمدد الأوعية الدموية ، والتشوهات ، والتخثر ، والأورام ، إلخ.

لا يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي تدريبًا خاصًا ، ولكن قبل الإجراء مباشرة ، يجب إزالة جميع الأشياء المعدنية (المجوهرات ، أطقم الأسنان القابلة للإزالة ، الأجهزة الإلكترونية الاستهلاكية ، إلخ). في حالة وجود تركيبات معدنية مزروعة يجب على الممتحن إبلاغ الطبيب بذلك.

يتم إجراء التصوير المقطعي بجهاز خاص ، حيث يستلقي المريض على ظهره. تتراوح مدة الدراسة بين 20 و 30 دقيقة ، تحتاج خلالها إلى الاستلقاء قدر الإمكان. لا يشعر المريض بالألم أو الانزعاج ، إلا أن طريقة التشخيص هذه موانع للأشخاص المعرضين للخوف من الأماكن الضيقة.

لتحديد أكثر دقة لحالة أوعية الرقبة ، يتم استخدام تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي مع إدخال التباين. عادة ما يكون عامل التباين (الجادولينيوم) جيد التحمل ، ولا يفضي إليه رد فعل تحسسيولا يحتوي على اليود.

سيتعين على المرضى الذين يستخدمون أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة ، والغرسات بآلية إلكترونية ، والهياكل المعدنية التي تستجيب للتغيرات في المجال المغناطيسي ، ووجود مشابك معدنية على أوعية الدماغ التخلي عن التصوير بالرنين المغناطيسي. ومن الموانع لهذه الطريقة وجود درجة عالية من السمنة وبعض الأمراض العقلية

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي آمنًا حتى بالنسبة للنساء الحوامل ، ولكن لا يزال من الأفضل تجنب الفحص بدون سبب وجيه ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، واستبدال التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية ، إن أمكن ، أو تأجيله حتى فترة ما بعد الولادة.

مقاربات لعلاج أمراض الأوعية الدموية في الرقبة

اعتمادا على طبيعة التغيرات في جدران الأوعية الدموية و المضاعفات المحتملة، يمكن أن تكون تكتيكات الطبيب متوقعة مع المراقبة ووصف العلاج الدوائي أو الجراحي ، عندما يكون إزالة الجزء المتغير من الوعاء أكثر أمانًا دون انتظار عواقب لا رجعة فيها.

عندما تظهر أعراض أمراض الأوعية الدموية في الرقبة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بمعالج ، أو أفضل - طبيب أعصاب ، الذي سيقرر ما يجب القيام به بعد ذلك ويرسلك إلى الفحوصات اللازمة.

العلاج من الإدمانيشار إلى أنه من أجل مسار مستقر لتصلب الشرايين بدون علامات تضيق ، وكذلك لتعرق الأوعية الدموية وأمراض العمود الفقري وارتفاع ضغط الدم الشرياني. في هذه الحالة ، توصف الأدوية لأوعية العنق والدماغ ، وهي مصممة لتحسين تدفق الدم والتمثيل الغذائي:

• و - بيراسيتام ، أكتوفيجين ، ميلدرونات ، سيناريزين ، إلخ ؛

تستقبل أعضاء الرأس والرقبة الدم الشريانيمن الفروع الكبيرة التي تنحرف عن السطح المحدب للقوس الأبهر: جذع الرأس العضدي (شريان غير مسمى) ، والشريان السباتي المشترك الأيسر والشريان تحت الترقوة الأيسر (الشكل 234 ، 235).



الجذع العضدي الرأسي (شريان غير مسمى) (tr. Brachiocephalicus) هو وعاء قصير (طوله 3-4 سم) ، والذي يترك الشريان الأورطي ، يرتفع إلى اليمين والخلف. على مستوى تقاطع القصبة الترقوية الأيمن ، ينقسم جذع الكتف - الرأس إلى الشريان السباتي الأيمن المشترك (a. Carotis communis dextra) والشريان الأيمن تحت الترقوة (a. Subclavia dextra).

ينحرف الشريان السباتي الأيسر بشكل مستقل عن قوس الأبهر. ترتفع الشرايين السباتية المشتركة إلى أعلى وتقع على جانب القصبة الهوائية والمريء. هنا تقع في الحزمة الوعائية العصبية للرقبة ، والتي تتكون من الشريان السباتي المشترك والوريد الوداجي الداخلي والعصب المبهم. على مستوى الحافة العلوية من غضروف الغدة الدرقية ، تنقسم الشرايين السباتية المشتركة إلى الشرايين السباتية الخارجية والشريان السباتي الداخلي.

الشريان السباتي الخارجي (a. Carotis externa) (انظر الشكل 235) ، يستمر في اتجاه الشريان السباتي المشترك ، يرتفع ويمر عبر الغدة النكفية. يقوم الشريان السباتي الخارجي بإمداد الدم إلى الغدة الدرقية والغدة النكفية والغدد اللعابية تحت الفك السفلي وتحت اللسان واللسان والبلعوم والفك العلوي والسفلي والأسنان والجلد وعضلات العنق والوجه والقفا. الفروع الرئيسية للشريان السباتي الخارجي: الشريان الدرقي العلوي ، الشريان اللساني ، شريان الوجه ، الشريان القذالي ، شريان الأذن الخلفي ، الشريان البلعومي الصاعد ، شريان الفك ، الشريان الصدغي السطحي ، إلخ.

الشريان السباتي الداخلي (a. Carotis interna) يرتفع ويدخل من خلال القناة السباتية للعظم الصدغي التجويف القحفي ، هناك في الجيب الكهفي. في منطقة الرقبة ، لا يتفرع الشريان السباتي الداخلي ، ويزود الدماغ بالدم و مقلة العين... فروع الشريان السباتي الداخلي: الشريان العيني ، الشرايين الدماغية الأمامية والوسطى ، شريان الضفيرة الوعائية ، الشريان المتصل الخلفي. ستتم مناقشة المزيد من التفاصيل حول هذه الشرايين عند دراسة تدفق الدم إلى الدماغ.

الشريان تحت الترقوة الأيسر (a.subclavia sinistra) ينحرف بشكل مستقل عن قوس الأبهر. جنبا إلى جنب مع الشريان الأيمن تحت الترقوة ، فإنه يشكل قوسًا محدبًا صاعدًا ينحني حول قبة غشاء الجنب. ثم يمرون عبر الفراغات الخلالية ، حيث تقع الأضلاع I في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم. علاوة على ذلك ، تستمر الشرايين تحت الترقوة في الحفرة الإبطية ، حيث تمر في الشرايين الإبطية.

فروع الشرايين تحت الترقوة: أ) يرتفع الشريان الفقري ، ويذهب إلى فتحات العمليات العرضية للفقرات العنقية الست العلوية ، ويصل إلى الثقبة القذالية الكبيرة ، والتي من خلالها تخترق تجويف الجمجمة ، وتتصل بشريان نفس الاسم على الجانب الآخر ، يشكل الشريان الرئيسي (a.basilaris) ، الذي يمد الدم بالدم.

ب) جذع درع عنق الرحم ، قصير جدًا ، ينقسم على الفور إلى فروعه الطرفية: الشريان السفلي للغدة الدرقية ، والشرايين العنقية الصاعدة والسطحية ، والشريان فوق الكتف. يشاركون في إمداد الغدة الدرقية لعضلات الرقبة والكتف بالدم.

ج) يتم توجيه الشريان الصدري الداخلي إلى أسفل السطح الخلفي للجدار الأمامي صدر... يمد الدم إلى الحجاب الحاجز وجدار الصدر الأمامي والبطن.

د) يغادر الجذع الضلعي العنقي في الفضاء بين الضلوع ، وينقسم إلى شرايين عميقة عنق الرحم وشرايين ربية متفوقة.

ه) ينشأ شريان العنق المستعرض من منطقة تحت الترقوة بعد خروجه من الفضاء بين التكلسات ، وهو يخترق الضفيرة العضدية.

يحدث تدفق الدم الوريدي من الرأس والرقبة من خلال الأوردة العميقة والسطحية في هذه المناطق.

تشمل الأوردة العميقة الأوردة الوداجية الداخلية وتحت الترقوة.

الوريد الوداجي الداخلي (v. Jugularis interna) يجمع الدم من تجويف الجمجمة (انظر الشكل 235). يبدأ من الفتحة الوداجية لقاعدة الجمجمة ، وينخفض ​​، ويمر على الرقبة كجزء من الحزمة الوعائية العصبية للرقبة جنبًا إلى جنب مع الشريان السباتي المشترك والعصب المبهم الموجود خارجهما. في الثلث السفلي من الرقبة ، يندمج مع الوريد تحت الترقوة ليشكل وريد رأس الكتف (غير مسمى).

الوريد الأيمن للكتف والرأس أقصر من الوريد الأيسر ، ويبدأ خلف التقاطع القصي الترقوي الأيمن ويمتد بشكل غير مباشر لأسفل ووسيطًا إلى مكان التقاء الجانب الآخر من الوريد الذي يحمل نفس الاسم. يتشكل وريد الكتف الأيسر خلف مفترق القصبة الترقوية الأيسر ؛ إنه ضعف طول الوريد الأيمن للكتف. عروق الكتف اليمنى واليسرى ، تندمج معًا ، تعطي الوريد الأجوف العلوي (v. Cava Superior) ، الذي يتدفق إلى الأذين الأيمن.

الوريد تحت الترقوة (v. تحت الترقوة) (انظر الشكل 235) هو استمرار للوريد الإبطي. على الرقبة ، تقع في مساحة ما قبل الرأس ، وتندمج مع الوريد الوداجي الداخلي ، وتشكل الوريد العضدي الرأسي. يجمع الوريد تحت الترقوة الدم الوريدي ليس فقط من الطرف العلوي ، ولكن أيضًا جزئيًا من الرقبة.

في الأوردة السطحية للرأس والرقبة (انظر الشكل 234) ، يتدفق الدم الوريدي من الجلد وعضلات الرأس والرقبة. تحتوي الأوردة السطحية للرأس على مفاغرة من خلال الخريجين مع السرير الوريدي للدماغ. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث تدفق الدم الوريدي من الدماغ من خلالها. تصب الأوردة السطحية للرأس والرقبة في الأوردة العميقة للرقبة.

الأوردة التالية هي جزء من الأوردة السطحية للرأس: الوجه (يجمع الدم من منطقة الوجه) ؛ يبدأ من الركن الإنسي للعين ، حيث يتفاغر مع أوردة المدار ، ومن خلالها مع أوردة السحايا. يمكن أن تنتشر العمليات الالتهابية في النصف العلوي من الوجه من خلال هذا التفاغر الوريدي إلى تجويف الجمجمة ؛ تحت الفك السفلي (يجمع الدم من المنطقة الزمنيةوالضفيرة الوريدية للحفرة العلوية) ؛ يندمج مع الوجه ويشكل وريدًا شائعًا للوجه يتدفق إلى الوريد الوداجي الداخلي في الثلث العلوي من الرقبة ؛ الوداجي الخارجي ^ يبدأ خلف الأُذن ، وينزل بشكل غير مباشر إلى أسفل السطح الخارجي للعضلة القصية الترقوية الخشائية ، ويتدفق إلى الوريد تحت الترقوة ؛ الوداجي الأمامي - يبدأ في المنطقة تحت الفك السفلي ، وينزل عموديًا إلى الأسفل ويتدفق إلى الوريد الوداجي الخارجي.

محاضرة لأطباء التشريح "أوعية الرأس والرقبة".

شرايين الرأس والرقبة

يتم تمثيل شرايين الرأس والرقبة بواسطة أنظمة اليسارو النعاس الصحيح المشتركو الشرايين تحت الترقوة(الشكل 177). عادةً ما تتفرع الشرايين السباتية وتحت الترقوة المشتركة اليمنى من الجذع العضدي الرأسي والأيسر - بشكل مستقل عن الجزء المحدب من قوس الأبهر.

الجذع العضدي الرأس (truncus brahiocephalicus) -سفينة غير زوجية كبيرة وقصيرة نسبيًا. ينحرف من القوس الأبهر إلى أعلى وإلى اليمين ، ويعبر القصبة الهوائية من الأمام. خلف مقبض القص وبداية العضلة القصية اللامية والعضلات القصية الدرقية ، وكذلك الوريد العضدي الرأسي الأيسر والغدة الصعترية ، ينقسم إلى الشرايين السباتية المشتركة اليمنى تحت الترقوة اليمنى (الشكل 178). في بعض الأحيان تتفرع الشريان الدرقي السفلي (a. الغدة الدرقية ima).

الشريان تحت الترقوة (أ. تحت الترقوة) ،غرفة البخار؛ الجذع الأيمن ينشأ من الجذع العضدي الرأسي ، والجذع الأيسر - مباشرة من القوس الأبهر. يعطي الشرايين للرأس والرقبة وحزام الكتف والطرف العلوي. ينحني الجزء الأولي من الشريان حول قمة الرئة ، ثم يذهب الشريان إلى الرقبة. هناك 3 أقسام من الشريان تحت الترقوة على الرقبة: الأول - قبل مدخل الفضاء بين السكالافيين ، والثاني - في الفضاء بين التكلسات والثالث - للخارج من الفضاء المحدد إلى الحافة الخارجية للضلع الأول ، حيث يمر الشريان تحت الترقوة في الإبط (انظر الشكل 178). في كل منها ، يعطي الشريان فروعًا.

فروع القسم الأول (الشكل 179):

1. الشريان الفقري(أ. فقرات)ينطلق من نصف الدائرة العلوي للشريان ويتبعه صعودًا ، خلف الشريان السباتي المشترك إلى فتح العملية العرضية للفقرة العنقية السادسة. علاوة على ذلك ، يمر الشريان إلى الفقرة العنقية الثانية في القناة الليفية العظمية المتكونة من ثقوب العمليات والأربطة المستعرضة. عند الخروج من القناة ، يخترق الغشاء القذالي الخلفي ، ويمر عبر فتحة كبيرة في التجويف القحفي ، وعند عظم القذالي يتصل بالشريان الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر ، ويشكل الشريان القاعدي غير المقترن (a. basilaris)(الشكل 180). تقوم فروع الشرايين الفقرية والشرايين القاعدية بإمداد الدم إلى الجذع

الدماغ والمخيخ والفص القذالي لنصفي الكرة المخية. في الممارسة السريرية ، يطلق عليهم اسم "نظام فقري فقري" (الشكل 181). فروع الشريان الفقري:


1) العمود الفقري (rr. spinalies)- في النخاع الشوكي.

2) عضلي (ص. عضلي) -لعضلات ما قبل الفقر.

3) السحائي (rr. السحائي) -إلى القشرة الصلبة للدماغ.

4) الظهري الأمامي الشريان الدماغي(أ. العمود الفقري الأمامي) -في النخاع الشوكي

5) الشريان المخيخي الخلفي السفلي (أ. الدماغ الخلفي السفلي)- في المخيخ.

أرز. 177.منظر عام لشرايين الرأس والرقبة ، منظر الجانب الأيمن (رسم بياني):

1 - الفرع الجداري للشريان السحائي الأوسط ؛ 2 - الفرع الأمامي للشريان السحائي الأوسط ؛ 3 - الشريان الوجني للعين. 4 - الشريان فوق الحجاجي. 5 - شريان عيني. 6 - شريان فوق الكتلة ؛ 7 - شريان ظهر الأنف. 8 - الشريان الوتدي الحنكي. 9 - الشريان الزاوي. 10 - الشريان تحت الحجاجي.

11 - الشريان السنخي العلوي الخلفي. 12 - الشريان الشدق. 13 - الشرايين الأمامية العلوية السنخية. 14 - الشريان الشفوي العلوي. 15 - الفروع الجناحية. 16 - الفروع الظهرية للشريان اللساني ؛ 17 - شريان اللسان العميق. 18 - الشريان الشفوي السفلي. 19 - شريان تحت الذقن. 20 - الشريان السنخي السفلي. 21 - شريان تحت اللسان. 22 - شريان تحت الذقن. 23 - الشريان الحنكي الصاعد. 24 - شريان الوجه. 25 - الشريان السباتي الخارجي. 26 - شريان لساني. 27 - عظم اللامي. 28 - فرع فوق الشريان اللساني. 29 - الفرع تحت اللامي للشريان اللساني. 30 - الشريان الحنجري العلوي. 31 - الشريان الدرقي العلوي. 32 - فرع القصية الترقوية الخشائية من الشريان الدرقي العلوي ؛ 33 - عضلة الغدة الدرقية. 34 - الشريان السباتي المشترك. 35 - شريان الغدة الدرقية السفلي. 36 - شريان الغدة الدرقية السفلي. 37 - جذع رقبة الدرع. 38 - الشريان تحت الترقوة. 39 - الجذع العضدي الرأس. 40 - الشريان الصدري الداخلي. 41 - قوس الأبهر. 42 - الجذع الضلعي العنقي. 43 - شريان فوق الكتف. 44 - شريان العنق المستعرض. 45 - شريان عنق الرحم العميق. 46 - الشريان الظهري للكتف. 47 - شريان عنق الرحم السطحي. 48 - الشريان الفقري. 49 - تصاعد الشريان العنقي. 50 - الفروع الشوكية للشريان الفقري. 51 - تشعب الشريان السباتي. 52 - الشريان السباتي الداخلي. 53 - تصاعد الشريان البلعومي. 54 - الفروع البلعومية للشريان البلعومي الصاعد ؛ 55 - فرع الخشاء من شريان الأذن الخلفي ؛ 56 - شريان إبري. 57 - الشريان القذالي. 58 - الشريان الفكي. 59 - شريان مستعرض للوجه. 60 - الفرع القذالي لشريان الأذن الخلفي. 61 - شريان الأذن الخلفي. 62 - الشريان الطبلي الأمامي. 63 - مضغ الشريان. 64 - الشريان الصدغي السطحي. 65 - شريان الأذن الأمامي. 66 - الشريان الصدغي الأوسط. 67 - الشريان السحائي الأوسط. 68 - الفرع الجداري للشريان الصدغي السطحي ؛ 69- الفرع الجبهي للشريان الصدغي السطحي

فروع الشريان القاعدي:

1) الشريان المخيخي السفلي الأمامي (أ. المخي الأمامي السفلي) -إلى المخيخ

2) الشريان المخيخي العلوي (a. المخيخ العلوي) -إلى المخيخ

3) الشريان الدماغي الخلفي (a.إرسال الشرايين إلى الفص القذالي للدماغ.

4) الشرايين الجسر (aa.pontis)- لجذع الدماغ.



أرز. 178.الشرايين تحت الترقوة وفروعها ، منظر أمامي: 1 - عقدة عنق الرحم الوسطى ؛ 2 - الشريان الفقري. 3 - الضفيرة العضدية. 4 - جذع رقبة الدرع الأيسر ؛ 5 - حلقة تحت الترقوة اليسرى ؛ 6 - الشريان الأيسر تحت الترقوة. 7 - الضلع الأول الأيسر ؛ 8 - الشريان الصدري الداخلي الأيسر. 9 - العصب الحجابي الأيسر. 10 - الشريان السباتي الأيسر. 11 - عضلة طويلة في الرقبة. 12 - قوس الأبهر. 13 - الجذع العضدي الرأس. 14 - الأوردة العضدية الرأسية اليسرى واليمنى ؛ 15 - الوريد الأجوف العلوي ؛ 16 - غشاء الجنب الجداري. 17 - الشريان الصدري الداخلي الأيمن. 18 - الضلع الأول الأيمن ؛ 19 - الحلقة تحت الترقوة اليمنى ؛ 20 - قبة غشاء الجنب. 21 - الشريان الأيمن تحت الترقوة. 22 - العصب الحجابي الأيمن. 23 - درع العنق الأيمن ؛ 24 - العضلة الخلفية. 25 - العضلة الأمامية المتقشرة. 26- جذع متعاطف




أرز. 179.


1 - الجزء الأطلنطي من الشريان الفقري. 2 - عملية عرضية (عنق الرحم) جزء من الشريان الفقري. 3 - الجزء السابق للفقرات من الشريان الفقري. 4 - تصاعد شريان عنق الرحم. 5 ، 10 - الشريان السباتي المشترك ؛ 6 - تصاعد شريان عنق الرحم. 7 - شريان الغدة الدرقية السفلي. 8 - جذع رقبة الدرع. 9 - الشريان تحت الترقوة. 11 - شريان فوق الكتف. 12 ، 16 - الشريان الصدري الداخلي. 13 - الجذع العضدي الرأس. 14 - الترقوة. 15 - مقبض القص. 17 - أنا ضلع. 18 - الضلع الثاني ؛ 19 - الشريان الوربي الخلفي الأول ؛ 20 - الشريان الوربي الخلفي الثاني ؛ 21 - الشريان الإبطي. 22 - أعلى شريان ربي. 23 - الشريان الكتفي الهابط. 24 - أول فقرة صدرية. 25 - فقرة عنق الرحم السابعة. 26 - الجذع الضلعي العنقي ؛ 27 - شريان عنق الرحم العميق. 28- جزء داخل الجمجمة من الشريان الفقري



أرز. 180.


1 - الشريان الدماغي الأمامي. 2 - شريان متصل أمامي ؛ 3 - الشريان السباتي الداخلي. 4 - الشريان الدماغي الأوسط الأيمن. 5 - الشريان المتصل الخلفي. 6 - الشريان الدماغي الخلفي. 7 - الشريان القاعدي 8 - الشريان الفقري الأيمن. 9 - الشريان الشوكي الأمامي. 10 - الشريان الفقري الخلفي. 11 - الشريان الفقري الأيسر. 12 - الشريان المخيخي السفلي الخلفي. 13 - الشريان المخيخي السفلي الأمامي. 14 - الشريان المخيخي العلوي. 15 - الشريان الزغبي الأمامي. 16- يسار الشريان الدماغي الأوسط



أرز. 181.الشرايين في قاعدة الدماغ (يتم إزالة جزء من الفص الصدغي على اليسار): 1 - جزء ما بعد التواصل من الشريان الدماغي الأمامي ؛ 2 - شريان متصل أمامي ؛ 3 - جزء ما قبل الاتصال من الشريان الدماغي الأمامي ؛ 4 - الشريان السباتي الداخلي. 5 - شرايين الجزيرة. 6 - الشريان الدماغي الأوسط. 7 - الشريان الزغبي الأمامي. 8 - الشريان المتصل الخلفي. 9 - جزء ما قبل الاتصال من الشريان الدماغي الأوسط ؛ 10 - جزء ما بعد التواصل من الشريان الدماغي الأوسط ؛ 11 - الشريان القاعدي 12 - الشريان القذالي الجانبي. 13 - الشريان الفقري الأيسر. 14 - الشريان الشوكي الأمامي. 15 - الشريان المخيخي السفلي الخلفي. 16 - الشريان المخيخي السفلي الأمامي. 17 - الضفيرة المشيمية للبطين الرابع ؛ 18 - جسر الشرايين. 19- الشريان المخيخي العلوي


2. الشريان الصدري الداخلي(أ. الصدر الداخلي)ينطلق من نصف الدائرة السفلي للشريان تحت الترقوة خلف الترقوة والوريد تحت الترقوة ، وينزل على طول الحافة الداخلية لغضروف الضلع الأول ؛ يمر بين اللفافة داخل الصدر والغضاريف الساحلية إلى الحيز الوربي السادس ، حيث تنقسم إلى شرايين نهائية (الشكل 182 ، انظر الشكل 179). يرسل الفروع إلى الغدة الصعترية ، المنصف ، التامور ، القص ، الغدة الثديية ، وأيضًا: الفروع الوربية الأمامية المتصلة بالشرايين الوربية الخلفية ، تأمور الحجاب الحاجز (a. pericardiacophrenica) ، عضلي - الحجاب الحاجز (a. musculophrenica) -إلى التأمور والحجاب الحاجز و شرسوفي العلوي



الشكل 182.


1 - الوريد العضدي الرأسي الأيمن. 2 - الوريد الأجوف العلوي ؛ 3 - الشريان الصدري الداخلي الأيمن. 4 - الحجاب الحاجز 5 - الشريان الشرسوفي العلوي. 6 - الشريان العضلي الحجابي. 7 - الشريان الصدري الداخلي الأيسر. 8 - الفروع الوربية الأمامية للشريان الصدري الداخلي ؛ 9 - الفروع القصية للشريان الصدري الداخلي ؛ 10 - الفروع المنصفية للشريان الصدري الداخلي.

11 - الشريان الأيسر تحت الترقوة

(أ. شرسوفي أعلى) -إلى العضلة البطنية المستقيمة ، حيث تتفاغر بسمكها مع الشريان الشرسوفي السفلي.

3. درع برميل(truncus thyrrocervicalis)- وعاء قصير يتفرع عند الحافة الوسطى للعضلة الأمامية (الشكل 183) وينقسم إلى 4 شرايين:

1) انخفاض الغدة الدرقية (أ. الغدة الدرقية أدنى) -إعطاء فروع للغدة الدرقية والحنجرة والبلعوم والمريء والقصبة الهوائية ؛

2) تصاعدي عنق الرحم (a.cervicalis ascendens) ؛

3) الشريان فوق الكتف (a.suprascapularis) -لعضلات حزام الكتف والكتف.

4) الشريان المستعرض للرقبة (a.trasversa colli (cervicis) -لعضلات الرقبة والكتف.

غالبًا ما يغادر الشريان الأخير من القسم الثالث من الشريان تحت الترقوة (انظر أدناه). في هذه الحالات ، قد يتفرع الشريان السطحي للرقبة من جذع الغدة الدرقية.

شرايين القسم الثاني (انظر الشكل 179).



أرز. 183.


1 - غدة درقية؛ 2 - الشريان الفقري. 3 ، 10 - الشريان السباتي الأيمن المشترك ؛ 4 - الشريان والوريد الأيمن تحت الترقوة. 5 - جذع رقبة الدرع. 6 - الشريان فوق الكتف. 7 - شريان العنق المستعرض. 8 - شريان الغدة الدرقية السفلي. 9 - العصب الحجابي. 11- الوريد الوداجي الداخلي

جذع ضلعي عنق الرحم(جذع ضلعي)يغادر خلف العضلة الخلفية الأمامية وينقسم إلى شريان عنق الرحم العميق (a.cervicalis profunda) -لعضلات العنق العميقة ، و أعلى شريان ربي (أ. الوربية العليا) -إلى أول مسافتين وربيتين.

شرايين القسم الثالث (انظر الشكل 179).

شريان العنق المستعرض(أ. مستعرضة كولي (عنق الرحم)الفروع الخارجة من العضلة الخلفية الأمامية ، تمر بين جذوع الضفيرة العضدية إلى الحافة الجانبية للعضلة التي ترفع لوح الكتف ، حيث تنقسم إلى فرع سطحي ينتقل إلى عضلات حزام الكتف ، وفرع عميق إلى عضلات الكتف والعضلات المعينية. في الحالات التي ينفصل فيها الشريان السطحي للرقبة عن جذع الغدة الدرقية ، يستمر الشريان المستعرض للرقبة ، بدءًا من القسم الثالث من الشريان تحت الترقوة ، إلى فرع عميق يسمى الشريان الظهري للكتف (الكتف الظهري)ويمتد على طول الحافة الوسطى من هذا العظم.

الشريان السباتي المشترك (a. carotis communis) -غرفة البخار ، إلى اليمين تنحرف عن الجذع العضدي الرأسي (الشكل 184 ، 185 ، انظر الشكل 177) ، إلى اليسار - من القوس الأبهري ، وبالتالي فإن الشريان الأيسر أطول من القوس الأيمن. من خلال الفتحة العلوية للصدر ، تصعد هذه الشرايين إلى الرقبة ، حيث تتواجد على جانبي أعضائها كجزء من الحزم الوعائية العصبية للرقبة ، مستلقية إلى الداخل وأمام الوريد الوداجي الداخلي. بينهم وخلفهم يكمن العصب المبهم. في المقدمة ، على طول الطول تقريبًا ، يتم تغطية الشريان بواسطة العضلة القصية الترقوية الخشائية. في مثلث الشريان السباتي على مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي (الثالث فقرة عنق الرحم) ، ينقسم إلى الشرايين السباتية الداخلية والخارجية (انظر الشكل 185). لا تشكل الفروع الجانبية.

الشريان السباتي الداخلي (a. carotis interna)غرفة بخار ، تنطلق من الشريان السباتي المشترك عند مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي ؛ 4 أجزاء مميزة في الشريان: عنق الرحم ، حجرية ، كهفية ودماغية (الشكل 186 ، 187 ، انظر الشكل 177 ، 180 ، 181).

جزء عنق الرحم (بارس عنق الرحم)يبدأ مع سماكة - الجيوب الأنفية النائمة (الجيوب الأنفية الكروية) ،يحتوي جداره على جهاز عصبي غني به العديد من المستقبلات البارو والكيميائية. عند مفترق الشريان السباتي المشترك النعاس glomus (glomus caroticus) ،تحتوي على خلايا الكبيبات - الخلايا الصبغية التي تنتج الناقلات العصبية. نعسان الكبيبة والجيوب الأنفية المنطقة الانعكاسية الجيوب السباتية ،تنظيم تدفق الدم إلى المخ.

على الرقبة ، يقع الشريان السباتي الداخلي أولاً بشكل جانبي للشريان السباتي الخارجي ، ثم يرتفع إلى الأعلى ويمر في منتصفه ، ويمر بين الوريد الوداجي الداخلي (بالخارج) والحلق



الشكل 184.


1 - الفروع النكفية للشريان الصدغي السطحي. 2 - شريان فوق الكتلة ؛ 3 - شريان ظهر الأنف. 4 - الشرايين الجانبية للأنف. 5 - الشريان الزاوي. 6 - الشريان الشفوي العلوي. 7 - الشريان الشفوي السفلي. 8 - شريان تحت الذقن. 9 - شريان الوجه. 10 - فرع فوق الشريان اللساني.

11 - الشريان اللساني 12 - الشريان الحنجري العلوي. 13 - الشريان الدرقي العلوي. 14 - تشعب الشريان السباتي. 15 - الجيب السباتي. 16 - شريان الغدة الدرقية السفلي. 17 - الشريان السباتي المشترك. 18 - جذع رقبة الدرع. 19 - الشريان تحت الترقوة. 20 - شريان مستعرض للرقبة. 21 - شريان عنق الرحم السطحي. 22 - تصاعد شريان عنق الرحم. 23 - فرع القصية الترقوية الخشائية من الشريان السباتي الخارجي ؛ 24 ، 27 - الشريان القذالي. 25 - الشريان السباتي الخارجي. 26 - الشريان السباتي الداخلي. 28 - الفرع الأذني للشريان القذالي. 29 - شريان الأذن الخلفي. 30 - شريان مستعرض للوجه. 31 - الشريان الصدغي السطحي. 32 - الشريان الوجني المداري



أرز. 185.


1 - شريان الأذن الخلفي. 2 - الغدة النكفية. 3 - الشريان السباتي الخارجي. 4 - شريان الوجه. 5 - شريان تحت الذقن. 6 - الغدة تحت الفك السفلي. 7 - شريان لساني. 8 - فرع فوق الشريان اللساني. 9 - الشريان الحنجري العلوي. 10 - الشريان الدرقي العلوي.

11 - الشريان المستعرض للرقبة. 12 - شريان عنق الرحم السطحي. 13 - مثلث نعسان ؛ 14 - تشعب الشريان السباتي. 15 - الشريان السباتي الداخلي. 16 - الشريان القذالي

خجول (من الداخل) ويصل إلى الفتحة الخارجية للقناة السباتية. لا توجد فروع على العنق. الجزء الصخري (بارس بيرتروسا)تقع في القناة السباتية للهرم العظمي الصدغي وتحيط بها الضفائر الوريدية والعصبية الكثيفة ؛ هنا يمر الشريان من الوضع الرأسي إلى الوضع الأفقي. داخل القناة يبتعدون عنها الشرايين السباتية (aa. caroticotimpanicae) ،تخترق الثقوب الموجودة في جدار القناة في التجويف الطبلي ، حيث تتفاغر مع الشرايين الطبلة والإببرية الأمامية.

الجزء الكهفي (بارس الكهف)يبدأ عند الخروج من القناة السباتية ، عندما يدخل الشريان السباتي الداخلي ، الذي يمر عبر الفتحة الممزقة ، في الجيب الوريدي الكهفي ويقع في التلم السباتي ، مكونًا ما يسمى بالسيفون على شكل حرف S. يتم إعطاء السيفون دورًا مهمًا في إضعاف صدمة الموجة النبضية. داخل الجيب الكهفي ، اخرج من الشريان السباتي الداخلي: فرع القاعديةلتلخيص (ص. basalis tentorii) ، الفرع الهامشيلتلخيص (ص. هامشي تينوري)و الفرع السحائي (r. meningeus)- إلى القشرة الصلبة للدماغ. الفروع ل عقدة مثلث التوائم(rr. ganglinares trieminales) ، فروع للأعصاب(ثلاثي التوائم ، كتلة) (ص ص. عصبي) ؛ فرع إلى الجيب الكهفي (r. sinus cavernosi)و الشريان النخامي السفلي (a. hypophyisialis underferior) -في الغدة النخامية.

الدماغ (بارس سيريباليس) -الأقصر (شكل 188 ، 189 ، انظر الشكل 180 ، 181 ، 187). عند الخروج من الجيب الكهفي ، ينطلق الشريان الشريان النخامي العلوي (قصور الغدة النخامية العلوي)في الغدة النخامية. الفروع إلى المنحدر (rr. clivales)- إلى القشرة الصلبة في منطقة المنحدر ؛ العين ، الزغابة الأمامية ، الشرايين المتصلة الخلفيةوينقسم إلى فروع نهائية: أمامو الشرايين الدماغية الوسطى.

الشريان العيني(أ. طب العيون)يتبع من خلال القناة البصرية مع العصب البصري في المدار (انظر الشكل 187). يقع بين العصب المحدد والعضلة المستقيمة العلوية ؛ في الركن الإنسي العلوي من المدار ، عند الكتلة ينقسم إلى الشريان فوق الكتلة(أ. supratrochlearis)و الشريان الظهري للأنف (الظهري الناسي).يعطي شريان العيون عددًا من الفروع للعين والغدة الدمعية ، وكذلك فروعًا للوجه: وسطيو الشرايين الجانبية للجفون (aa. palpebrales mediales et laterales) ،تتشكل أقواس الجفون العلوية والسفلية عن طريق مفاغرة المفصل (arcus palpebrales siperior et underferior) ؛ الشريان فوق الحجاجي (a.supraorbitalis)للعضلة الأمامية وجلد الجبهة. عودةو الشرايين الغربالية الأمامية (aa. ethmoidales الخلفية والأمامية) -إلى خلايا المتاهة الشبكية والتجويف الأنفي (من الأمام



يغادر الفرع السحائي الأمامي (ص. السحائي الأمامي)إلى الأم الجافية).


الشريان الزغابي الأمامي(أ. المشيمية الأمامية) -فرع رفيع يمتد من السطح الخلفي للشريان السباتي الداخلي ، على طول السبيل البصري حتى القرن السفلي البطين الجانبيالدماغ النهائي ، يعطي فروعًا للدماغ ويدخل الضفيرة المشيمية للبطين الجانبي.

الشريان المتصل الخلفي(أ. التواصل اللاحق)يربط الشريان السباتي الداخلي بالشريان الدماغي الخلفي

(انظر الشكل 180 ، 181).

الشريان الدماغي الأمامي(أ. مخي أمامي)يذهب إلى السطح الإنسي للفص الجبهي للدماغ ، مجاورًا أولاً للمثلث الشمي ، ثم في الشق الطولي للدماغ الكبير يمر إلى السطح العلوي للجسم الثفني ؛ إمداد الدم إلى الدماغ النهائي. ليس بعيدًا عن بدايته ، ترتبط الشرايين الدماغية اليمنى واليسرى شريان متصل أمامي (مونيون أمامي)(انظر الشكل 181 ، 188).

أرز. 186.الشريان السباتي الداخلي ، منظر الجانب الأيمن:

1 - شريان فوق الكتلة ؛ 2 - شريان ظهر الأنف. 3 - الشرايين الهدبية الخلفية الطويلة. 4 - الشريان تحت الحجاجي. 5 - الشرايين الأمامية العلوية السنخية. 6 - الشريان الزاوي. 7 - الشريان السنخي العلوي الخلفي. 8 - الشريان الحنكي الصاعد. 9 - شريان اللسان العميق. 10 - شريان تحت اللسان. 11 - شريان الوجه (قطع) ؛ 12 - شريان لساني. 13 - فرع فوق الشريان اللساني. 14 - الشريان السباتي الخارجي. 15 - الشريان الدرقي العلوي. 16 - الشريان الحنجري العلوي. 17 - فرع القصية الترقوية الخشائية (قطع) ؛ 18 - فروع الشريان الدرقي العلوي ؛ 19 - شريان الغدة الدرقية السفلي. 20 - فروع المريء. 21 ، 35 - الشريان السباتي المشترك ؛ 22 - فروع القصبة الهوائية من الشريان السفلي للغدة الدرقية. 23 ، 36 - الشريان الفقري. 24 - الشريان الصدري الداخلي. 25 - الجذع العضدي الرأس. 26 - الشريان تحت الترقوة. 27 - الجذع الضلعي العنقي. 28 - أعلى شريان ربي. 29 - جذع رقبة الدرع. 30 - شريان فوق الكتف. 31 - شريان عنق الرحم العميق. 32 - تصاعد شريان عنق الرحم. 33 - عملية عرضية للفقرة العنقية السادسة ؛ 34 - الفروع البلعومية. 37 ، 50 - الشريان السباتي الداخلي ؛ 38 - تصاعد الشريان البلعومي. 39 - الشريان القذالي. 40 - الجزء الأطلنطي من الشريان الفقري. 41 - جزء داخل الجمجمة من الشريان الفقري الأيمن ؛ 42 - الشريان الفقري الأيسر. 43 - الشريان الطبلي السفلي. الشريان الخلفي للأم الجافية. 44 - الشريان السحائي الخلفي. 45 - الشريان القاعدي 46 - الشريان الفكي. 47 - شريان جناحي حنكي ؛ 48 - الشريان الدماغي الخلفي. 49 - الشريان المتصل الخلفي ؛ 51 - شريان عيني. 52 - الشرايين الهدبية الخلفية القصيرة ؛ 53 - الشريان الغربالي الخلفي. 54 - الشريان فوق الحجاجي. 55 - الشريان الغربالي الأمامي



أرز. 187.

1 - الشريان فوق الحجاجي. 2 - بلوك 3 - الموازين عظم أمامي؛ 4 - الغدة الدمعية. 5 - الشرايين الهدبية الخلفية القصيرة. 6 - الشريان الدمعي. 7 - شريان عيني. 8 ، 9 - الشريان السباتي الداخلي ؛ 10 - الشريان المركزي للشبكية. 11 - الشريان والوريد الغربالي الخلفي ؛ 12 - الشريان السحائي الأمامي. 13 - الشريان والوريد الغربالي الأمامي ؛ 14- الأوردة والشرايين الخلفية الطويلة الغربالية

الشريان الدماغي الأوسط(a. cerebri media)يقع الأكبر في الأخدود الجانبي ، حيث يرتفع لأعلى وأفقياً ؛ يعطي فروعًا للدماغ النهائي (انظر الشكل 181 ، 189).

نتيجة لتوصيل جميع الشرايين الدماغية: الشرايين الدماغية الأمامية من خلال الضام الأمامي ، والدماغ الأوسط والخلفي - الضام الخلفي - على قاعدة الدماغ الدائرة الشريانيةدماغ كبير(الدائرية الشريانية المخية) ،وهو أمر مهم للدوران الجانبي في أحواض الشرايين الدماغية (انظر الشكل 181).



أرز. 188.


1 - الجسم الثفني؛ 2 - قبو 3 ، 7 - الشريان الدماغي الأمامي. 4 - الشريان الدماغي الخلفي. 5 - الشريان المتصل الخلفي. 6- الشريان السباتي الداخلي



أرز. 189.




حيث يتم تقسيم الغدة اللعابية النكفية بسمك إلى فروع طرفية - الشرايين الصدغية العلوية والسطحية (الشكل 190 ، انظر الشكل 177 ، 184 ، 185). تمتد الفروع منه إلى جدران تجويف الفم والأنف ، قبو الجمجمة ، إلى القشرة الصلبة للدماغ.


على الرقبة ، داخل مثلث الشريان السباتي ، يتم تغطية الشريان السباتي الخارجي بأوردة الغدة الدرقية الوجهية واللغوية والعلوية ؛ وهو يقع بشكل سطحي أكثر من الشريان السباتي الداخلي. هنا تمتد الفروع منه أماميًا ووسطيًا وخلفيًا.

الفروع الأمامية:

الشريان الدرقي العلوي(أ. متفوقة الغدة الدرقية)يغادر بالقرب من تشعب الشريان السباتي المشترك أسفل القرن العظيم للعظم اللامي ، ويمر مقوسًا للأمام وللأسفل حتى القطب العلوي للغدة الدرقية (الشكل 191 ، انظر الشكل 177 ، 184 ، 186). مفاغرة مع الشريان الدرقي السفلي والشريان الدرقي العلوي بالجانب المقابل. يمنح فرع تحت اللامي (r. infrahyoideus) ، فرع القصية الترقوية الخشائية (r. sternocleidomastoideus)و الشريان الحنجري العلوي (الوخز العلوي) ،يصاحب العصب الحنجري العلوي والعضلات المغذية للدم والغشاء المخاطي للحنجرة فوق المزمار.

الشريان اللساني(أ. lingualis)يبدأ من الشريان السباتي الخارجي ، ويصعد للأمام ويمتد بطول العائق الأوسط للبلعوم إلى قمة القرن الأكبر للعظم اللامي ، حيث يقطعه العصب اللامي (الشكل 192 ، 193 ، انظر الشكل 177 ، 184-186 ، 191). علاوة على ذلك ، يقع في وسط العضلة اللامية - اللسانية وفقًا لمثلث بيروجوف (يسميه بعض المؤلفين المثلث اللغوي ؛ يحده من الأمام حافة العضلة اللامية الفكية ، من الأسفل - بواسطة وتر العضلة ذات البنوية ، من اعلى -

أرز. 190.الشريان السباتي الخارجي ، المنظر الأيسر (يتم إزالة فرع الفك السفلي): 1 - الفرع الأمامي للشريان الصدغي السطحي ؛ 2 - الفرع الجداري للشريان السطحي ؛ 3 - الشريان الصدغي السطحي. 4 - شريان الأذن الخلفي. 5 - الشريان القذالي. 6 - الشريان الفكي. 7 ، 11 - الشريان البلعومي الصاعد ؛ 8 - الشريان الحنكي الصاعد. 9 ، 15 - شريان الوجه. 10 - شريان لساني. 12 - الشريان الدرقي العلوي. 13 - فرع اللوزة من شريان الوجه. 14 - شريان تحت الذقن. 16 - شريان الذقن. 17 - الشريان الشفوي السفلي. 18 - الشريان الشفوي العلوي. 19 - الشريان الشدق. 20 - الشريان الحنكي الهابط. 21 - الشريان الوتد الحنكي. 22 - الشريان تحت الحجاجي. 23 - الشريان الزاوي. 24 - شريان ظهر أنف. 25 - شريان فوق الكتلة ؛ 26 - الشريان السنخي السفلي. 27- الشريان السحائي الأوسط



أرز. 191.الغدة الدرقية والشرايين اللسانية العلوية ، منظر أمامي: 1 - الغدة تحت اللسان. 2 - الشريان والوريد تحت اللسان الأيسر. 3 - شريان اللسان الأيسر العميق. 4 ، 14 - الشريان السباتي الخارجي ؛ 5 - غادر الشريان الدرقي العلوي. 6 - تشعب الشريان السباتي المشترك. 7 - الشريان الحنجري العلوي. 8 - الشريان السباتي المشترك. 9 - غضروف درقي. 10 - الفص الأيسر من الغدة الدرقية. أحد عشر - الفص الأيمنالغدة الدرقية؛ 12 - الفروع الغدية للشريان الدرقية العلوي الأيمن ؛ 13 - عظم اللامي. 15 - الشريان الأيمن العلوي للغدة الدرقية. 16 - الشريان اللساني الأيمن. 17 ، 19 - الشريان اللامي الأيمن (قطع) ؛ 18- حق شريان اللسان العميق




الشكل 192.


1 - شريان لساني. 2 - الشريان السباتي الخارجي. 3 - الوريد الوداجي الداخلي. 4 - الوريد الوجهي. 5 - الوريد اللغوي. 6 - شريان فوقي. 7 - الشريان الظهري للسان. 8 - القناة تحت الفك السفلي. 9 - شريان في لسان اللسان. 10- شريان اللسان والأوردة المصاحبة له



أرز. 193.الشريان اللساني في المثلث اللساني منظر جانبي: 1- شريان الوجه والوريد. 2 - الغدة تحت الفك السفلي. 3 - العضلة اللامية اللسانية. 4 - العصب تحت اللسان. 5 - مثلث لغوي ؛ 6 ، 9 - شريان لساني. 7 - وتر عضلة المعدة. 8 - عظم اللامي. 10 - الشريان السباتي الخارجي. 11 - الغدة النكفية. 12 - العضلة الإبري اللامية


العصب تحت اللسان). يستمر في اللغة مثل شريان اللسان العميق (a.profunda linguae)ويذهب إلى أعلى اللسان. يمنح فرع فوقيويدي (ص. suprahyoideus)للعضلات فوق الغشاء. الشريان تحت اللسان (أ. تحت اللسان) ،يمر إلى الأمام وأفقيا ويمد الدم إلى الغدة اللعابية تحت اللسان والغشاء المخاطي لأرضية تجويف الفم ؛ الفروع الظهرية للسان (rr.dorsales linguae)- 1-3 فروع تصعد إلى الجزء الخلفي من اللسان وتغذي الحنك الرخو ولسان المزمار واللوزتين بالدم.

شريان الوجه(أ. تجميل الوجه)يغادر بالقرب من زاوية الفك السفلي ، غالبًا بجذع مشترك مع الشريان اللساني (الجذع اللساني الوجهي ، الجذع linguofacialis) ،موجه للأمام وللأعلى على طول العائق العلوي للبلعوم الإنسي إلى البطن الخلفي للعضلة البنائية والعضلة الإبري اللامية (انظر الشكل 177 ، 184). ثم يمتد على طول السطح العميق للغدة اللعابية تحت الفك السفلي ، وينحني فوق قاعدة الفك السفلي أمام عضلة المضغ ويصعد بشكل متعرج إلى الزاوية الإنسية للشق الجفني ، حيث ينتهي. الشريان الزاوي (a. angularis).المفاغرة الأخيرة مع الشريان الظهري للأنف.

تتفرع الشرايين من شريان الوجه إلى الأعضاء المجاورة:

1) الشريان الحنكي الصاعد (a.palatina ascendens)يرتفع بين عضلات الإبرة والبلعوم ، ويخترق اللفافة البلعومية القاعدية ويزود عضلات البلعوم واللوز الحنكي والحنك الرخو بالدم ؛

2) فرع اللوزتين (ص. اللوزتين)يخترق العائق العلوي للبلعوم والفروع في لوزة البلعوم وجذر اللسان (انظر الشكل 186) ؛

3) الفروع الغدية (rr.glandulares)الذهاب إلى الغدة اللعابية تحت الفك.

4) شريان تحت الذقن (A. submentalis)يخرج من شريان الوجه في مكان ثنيه عبر قاعدة الفك السفلي ويمر للأمام تحت العضلة اللامية الفكية ، مما يعطي فروعًا له والعضلة ذات البطينية ، ثم يقترب من الذقن ، حيث ينقسم إلى فرع سطحيعلى الذقن و فرع عميق ،عضلة الفك اللعابية المثقبة والدم الذي يغذي أرضية الفم والغدة اللعابية تحت اللسان ؛

5) الشريان الشفوي السفلي (a. labialis السفلي)تمتد الفروع الموجودة أسفل زاوية الفم بشكل متعرج بين الغشاء المخاطي للشفة السفلية والعضلة الدائرية للفم ، وتتصل بالشريان الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر ؛ يعطي فروع للشفة السفلى.

6) الشريان الشفوي العلوي (a. labialis العلوي)يغادر عند مستوى زاوية الفم ويمر إلى الطبقة تحت المخاطية للشفة العليا ؛ مفاغرة مع الجانب الآخر من الشريان الذي يحمل نفس الاسم ، وتشكل الدائرة الشريانية حول الفم. يعطي الفروع للشفة العليا.

فرع ميديال:

الشريان البلعومي الصاعد(أ. تصاعد البلعوم) -نحافة فروع عنق الرحم. غرفة البخار ، التي تتفرع بالقرب من تشعب الشريان السباتي المشترك ، تمر إلى أعلى ، أعمق من الشريان السباتي الداخلي ، إلى البلعوم وقاعدة الجمجمة (انظر الشكل 186). يمد الدم إلى البلعوم والحنك الرخو ويعطي الشريان السحائي الخلفي (أ. السحائي الخلفي)إلى الأم الجافية و الشريان الطبلي السفلي (a.tympanica underferior)على الجدار الإنسي للتجويف الطبلي.

الفروع الخلفية:

الشريان القذالي(أ. قذالي)يبدأ من السطح الخلفي للشريان السباتي الخارجي ، المقابل لبداية شريان الوجه ، ويصعد للأعلى والعودة بين العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلات ذات البطينية إلى عملية الخشاء ، حيث يكمن في الشق الخشائي وفي الأنسجة تحت الجلديتفرع القفا حتى الرأس (الشكل 194 ، انظر الشكل 177 ، 184 ، 185). يمنح الفروع القصية الترقوية الخشائية (rr.sternocleidomastoidei)للعضلة التي تحمل الاسم نفسه ؛ فرع الأذن (ص. أذني) -ل أذن; الفروع القذالية (rr. قذالي) -لعضلات وجلد مؤخرة الرأس. الفرع السحائي (r. meningeus) -إلى الجافية من الدماغ و فرع تنازلي (ص. تنازلي) -في مجموعة عضلات الظهر من الرقبة.

شريان الأذن الخلفي(أ. auricilaris الخلفي)يغادر أحيانًا بجذع مشترك مع الشريان القذالي من نصف الدائرة الخلفي للشريان السباتي الخارجي ، على مستوى قمة عملية الإبري ، ويصعد بشكل غير مباشر للخلف وللأعلى بين القناة السمعية الخارجية الغضروفية وعملية الخشاء في منطقة الأذن (انظر الشكل 177 ، 184 ، 185 ، 194). يرسل فرع إلى الغدة النكفية (ص. parotideus) ،يمد الدم إلى عضلات وجلد القفا (ص. قذالي)والأذن (ص. أذني).احد فروعها - الشريان الإبري (a. stylomastoidea)يخترق التجويف الطبلي من خلال فتحة الإبري وقناة العصب الوجهي ، ويعطي فروعًا إلى العصب الوجهي ، و الشريان الطبلي الخلفي (a.tympanica الخلفي) ،التي فروع الخشاء (rr. mastoidei)إمداد الدم إلى الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي وخلايا عملية الخشاء (الشكل 195). مفاغرة شريان الأذن الخلفي مع فروع الأذن الأمامية والشرايين القذالية والفروع الجدارية للشريان الصدغي السطحي.



أرز. 194.: 1 - الفرع الأمامي للشريان الصدغي السطحي. 2 - الشريان الصدغي الأمامي العميق. 3 - الشريان تحت الحجاجي. 4 - الشريان فوق الحجاجي. 5 - الشريان فوق الكتلة. 6 - الشريان الفكي. 7 - شريان ظهر الأنف. 8 - الشريان السنخي العلوي الخلفي. 9 - الشريان الزاوي. 10 - الشريان تحت الحجاجي. 11 - مضغ الشريان. 12 - فرع الأنف الجانبي من شريان الوجه ؛ 13 - الشريان الشدق. 14 - فرع جناحي من الشريان الفكي ؛ 15 ، 33 - الوريد الوجهي. 16 - الشريان الشفوي العلوي. 17 ، 32 - شريان الوجه. 18 - الشريان الشفوي السفلي. 19 - الفروع السنية للشريان السنخي السفلي ؛ 20 - فرع الذقن من الشريان السنخي السفلي ؛ 21 - شريان تحت الذقن. 22 - الغدة اللعابية تحت الفك السفلي. 23 - الفروع الغدية لشريان الوجه. 24 - الغدة الدرقية. 25 - الشريان السباتي المشترك.


على الوجه ، يقع الشريان السباتي الخارجي في الحفرة السفلية ، في حمة الغدة اللعابية النكفية أو أعمق منها ، في الأمام والجانبي للشريان السباتي الداخلي. على مستوى عنق الفك السفلي ، ينقسم إلى فروع نهائية: الشرايين الصدغية العلوية والسطحية.

الشريان الصدغي السطحي(أ. الصدغية السطحية) -فرع طرفي رفيع من الشريان السباتي الخارجي (انظر الشكل 177 ، 184 ، 194). يقع أولاً في الغدة اللعابية النكفية أمام الأُذن ، ثم - فوق جذر العملية الوجنية ، يمر تحت الجلد ويقع خلف العصب الأذني الصدغي في المنطقة الزمنية. فوق الأذن بقليل ينقسم إلى محطة الفروع:أمام، أمامي (ص. أمامي) ،والعودة، الجدارية (ص. الجداري) ،إمداد الدم لجلد المناطق التي تحمل نفس الاسم من قبو الجمجمة. من الشريان الصدغي السطحي يغادر الفروع إلى الغدة النكفية (rr. parotidei) ، فروع الأذن الأمامية (rr. auriculares anteriores)على الاذن. بالإضافة إلى ذلك ، تتفرع منه الفروع الكبيرة إلى تكوينات الوجه:

1) الشريان المستعرض للوجه (a. transversa faciei)تتفرع في سمك الغدة اللعابية النكفية أسفل القناة السمعية الخارجية ، وتترك من تحت الحافة الأمامية للغدة مع الفروع الشدقية للعصب الوجهي والفروع فوق قناة الغدة ؛ يمد الدم إلى غدة وعضلات الوجه. مفاغرة مع شرايين الوجه وتحت الحجاج.

2) الشريان الوجني المداري (a.zygomaticifacialis)يغادر فوق القناة السمعية الخارجية ، ويمتد على طول القوس الوجني بين لوحات اللفافة الزمنية إلى الزاوية الجانبية للشق الجفني ؛ يمد الدم إلى الجلد والتكوينات تحت الجلد في منطقة العظم الوجني والحجاج ؛

3) الشريان الصدغي الأوسط (أ. الوسائط الصدغية)يغادر فوق القوس الوجني ، ويثقب اللفافة الزمنية ؛ يمد العضلة الصدغية. مفاغرة مع الشرايين الصدغية العميقة.

26 - الشريان الحنجري العلوي. 27 - الشريان الدرقي العلوي. 28 - الشريان السباتي الداخلي. 29 ، 38 - الشريان السباتي الخارجي ؛ 30 - الوريد الوداجي الداخلي. 31 - شريان لساني. 34 - وريد الفك السفلي. 35 ، 41 - الشريان القذالي. 36 - الشريان السنخي السفلي. 37 - فرع الفك العلوي من الشريان السنخي السفلي ؛ 39 - عملية الخشاء. 40 - الشريان الفكي. 42 - شريان الأذن الخلفي. 43 - الشريان السحائي الأوسط. 44 - شريان مستعرض للوجه. 45 - الشريان الصدغي الخلفي العميق. 46 - الشريان الصدغي الأوسط. 47 - الشريان الصدغي السطحي. 48- الفرع الجداري للشريان الصدغي السطحي



أرز. 195.

أ - منظر داخلي لجدار الطبلة: 1 - الفرع العلوي من الشريان الطبلي الأمامي ؛ 2 - فروع الشريان الطبلي الأمامي إلى السندان. 3 - الشريان الطبلي الخلفي. 4 - شريان الأذن العميق. 5 - الفرع السفلي من الشريان الطبلي العميق. 6 - الشريان الطبلي الأمامي.

ب - منظر داخلي لجدار المتاهة: 1 - الفرع العلوي من الشريان الطبلي الأمامي ؛ 2 - الشريان الطبلي العلوي. 3 - الشريان السباتي. 4 - الشريان الطبلي السفلي

الشريان الفكي(أ. الفك العلوي) -الفرع النهائي للشريان السباتي الخارجي ، ولكنه أكبر من الشريان الصدغي السطحي (الشكل 196 ، انظر الشكل 177 ، 194). يغادر في الغدة اللعابية النكفية خلف المفصل الصدغي الفكي وأسفله ، ويمر للأمام بين فرع الفك السفلي ورباط الفك السفلي الموازي للجزء الأولي من العصب الصدغي وتحته. يقع على العضلة الجناحية الإنسيّة وفروع العصب الفكي السفلي (اللساني والسنخي السفلي) ، ثم يتقدم على طول السطح الجانبي (الإنسي أحيانًا) للرأس السفلي للعضلة الجناحية الجانبية ، ويدخل بين رؤوس هذه العضلة في الحفرة الجناحية ، حيث تعطي الفروع النهائية.

من الناحية الطبوغرافية ، هناك 3 أجزاء من الشريان الفكي: الفك السفلي (الفك السفلي) ؛ جنازة جناحية (بارس جنازة)و جنازة حنكية (بارس جناحية بلاتينية).

فروع الجزء السفلي (شكل 197 ، انظر الشكل 194 ، 196):

شريان الأذن العميق(أ. الأذنية العميقة)يعود ويصل إلى القناة السمعية الخارجية ، ويعطي فروعًا لطبلة الأذن.

الشريان الطبلي الأمامي(أ. الطبلة الأمامية)يخترق من خلال الشق المتقشر في تجويف الطبلة ، ويمد جدرانه بالدم و طبلة الأذن... غالبًا ما يغادر بجذع مشترك مع شريان أذن عميق. مفاغرة مع شريان القناة الجناحية والشرايين الإبرة والشرايين الطبلة الخلفية.

الشريان السحائي الأوسط(أ. وسائط السحائية)يرتفع بين رباط الفك السفلي الجناحي ورأس الفك السفلي على طول السطح الإنسي للعضلة الجناحية الجانبية ، بين جذور العصب الأذني الصدغي إلى الثقبة الشوكية ومن خلاله يدخل الجافية من الدماغ. يكمن عادة في أخدود قشور العظام الصدغية والأخدود العظم الجداري... مقسمة إلى الفروع: الجدارية (r. parietalis) ، الجبهي (r. frontalis)و المداري (r. orbitalis).مفاغرة مع الشريان السباتي الداخلي من خلال الفرع التفاغري مع الشريان الدمعي (ص. التفاغر مع الشريان الدمعي).يعطي أيضا فرع صخري (ص. بتروسوس)إلى العقدة الثلاثية التوائم ، الشريان الطبلي العلوي (a.tympanica Superior)إلى التجويف الطبلي.

(أ. السنخية السفلي)ينزل بين العضلة الجناحية الإنسي وفرع الفك السفلي مع العصب السنخي السفلي إلى فتحة الفك السفلي. قبل دخول القناة ، يعطي الفك السفلي فرع الفك العلوي (r. mylohyoideus) ،التي تقع في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم وتزود الدم إلى الفك العلوي - اللامي والجبن الجناحي الإنسي



عضلات. في القناة ، يعطي الشريان السنخي السفلي للأسنان فروع الأسنان (ص.والتي ، من خلال الثقوب الموجودة في قمة جذر السن ، تدخل قنوات الجذر ، وكذلك إلى جدران الحويصلات السنية واللثة - فروع اللثة (rr.peridentales).على مستوى الضرس الصغير الأول (أو الثاني) من قناة الفك السفلي من الشريان السنخي السفلي ، يتفرع من خلال ثقبة الذقن شريان الذقن (أ. عقلي)على الذقن.


فروع الجزء الجناحي (الشكل 197 ، انظر الشكل 194 ، 196): مضغ الشريان(أ. ماسيتيريكا)يذهب إلى أسفل وإلى الخارج من خلال شق الفك السفلي إلى الطبقة العميقة من عضلة الماضغة ؛ يعطي فرع للمفصل الصدغي الفكي.

الشرايين الصدغية العميقة ، الأمامية والخلفية(أأ. الصدغي العمق الأمامي والخلفي)اذهب إلى الحفرة الصدغية الواقعة بين العضلة الصدغية والعظم. يزودون العضلة الصدغية بالدم. يتم إجراء المفاغرة مع الشرايين الصدغية والدمعية السطحية والمتوسطة.

الفروع الجناحية(ص ص. جنازة الجنازة)إمداد الدم للعضلات الجناحية.

الشريان الخدين(أ. شدق)يمر مع العصب الشدقي للأمام بين العضلة الجناحية الإنسي وفرع الفك السفلي إلى العضلة الشدقية ، حيث ينقسم ؛ مفاغرة مع شريان الوجه.

فروع الجزء الجناحي-الحنكي (الشكل 198 ، انظر الشكل 186):

أرز. 196.الشريان الفكي:

أ - منظر خارجي (يتم إزالة فرع الفك): 1 - الشريان الصدغي الأمامي العميق والعصب ؛ 2 - الشريان الصدغي الخلفي العميق والعصب. 3 - مضغ الشريان والعصب. 4 - الشريان الفكي. 5 - الشريان الصدغي السطحي. 6 - شريان الأذن الخلفي. 7 - الشريان السباتي الخارجي. 8 - الشريان السنخي السفلي. 9 - الشريان الجناحي الإنسي والعضلات ؛ 10 - الشريان والعصب الشدق. 11 - الشريان السنخي العلوي الخلفي ؛ 12 - الشريان تحت الحجاجي. 13 - الشريان الوتدي الحنكي. 14 - الشريان الجناحي الجانبي والعضلات ؛

ب - منظر خارجي لحاجز التجويف الأنفي: 1 - الشريان الإسفيني الحنكي ؛ 2 - الشريان الحنكي الهابط. 3 - شريان القناة الجناحية ؛ 4 - الشريان والعصب الصدغي الأمامي العميق ؛ 5 - الشريان الصدغي الخلفي العميق والعصب. 6 - الشريان السحائي الأوسط. 7 - شريان الأذن العميق. 8 - الشريان الطبلي الأمامي. 9 - الشريان الصدغي السطحي. 10 - الشريان السباتي الخارجي. 11 - مضغ الشريان. 12 - الشرايين الجناحية. 13 - الشرايين الحنكية الصغيرة. 14 - الشرايين الحنكية الكبيرة. 15 - الشريان القاطع. 16 - الشريان الشدق. 17 - الشريان السنخي العلوي الخلفي ؛ 18 - الشريان الأنفي. 19- شريان الحاجز الخلفي



أرز. 197.


1 - الشريان الطبلي الأمامي.

2 - شريان الأذن العميق. 3 - شريان الأذن الخلفي. 4 - الشريان السباتي الخارجي. 5 - الشريان الفكي. 6- الشريان السحائي الأوسط



أرز. 198.الشريان الفكي في الحفرة الجناحية الحنكية (رسم بياني): 1 - العقدة الجناحية ؛ 2 - الشريان والعصب تحت الحجاجي في الشق الحجاجي السفلي ؛ 3 - فتحة إسفين حنكية ؛ 4 - الشريان الوتدي - الحنكي ، أعصاب الأنف الخلفية العلوية ؛ 5 - الفرع البلعومي للشريان الفكي. 6 - قناة حنكية كبيرة ؛ 7 - شريان حنكي كبير. 8 - شريان حنكي صغير. 9 - الشريان الحنكي الهابط. 10 - شريان وعصب القناة الجناحية ؛ 11 - الشريان الفكي. 12 - شق الجفن الفكي. 13 - ثقب دائري


الشريان السنخي العلوي الخلفي(أ. السنخية العلوية الخلفية)يغادر عند تقاطع الشريان الفكي إلى الحفرة الجناحية الحنكية خلف حديبة الفك العلوي. من خلال الفتحات السنخية العلوية الخلفية تخترق العظم. مقسمة إلى فروع الأسنان (ص.يمر مع الأعصاب السنخية العلوية الخلفية إلى القنوات السنخية في الجدار الخلفي الوحشي للفك العلوي إلى جذور الأضراس الكبيرة العلوية. من فروع الأسنان المغادرة فروع اللثة (rr.peridentales)للأنسجة المحيطة بجذور الأسنان.

الشريان تحت الحجاجي(أ. تحت الحجاج)تتفرع في الحفرة pterygo-palatine ، كونها استمرارًا لجذع الشريان العلوي ، تصاحب العصب تحت الحجاج. جنبا إلى جنب مع العصب تحت الحجاجي ، يدخل المدار من خلال الشق المداري السفلي ، حيث يقع في الأخدود الذي يحمل نفس الاسم وفي القناة. يمر من خلال الفتحة تحت الحجاجية إلى الحفرة النابية. تمد الفروع الطرفية الدم إلى تكوينات الوجه المجاورة. يتم إجراء المفاغرة بشرايين العيون والخدود والوجه. في محجر العين ، ترسل فروعًا إلى عضلات العين ، الغدة الدمعية. من خلال القنوات التي تحمل الاسم نفسه ، يعطي الفك العلوي الشرايين السنخية الأمامية العلوية (aa.alveolares الرؤساء الأمامي والخلفي) ،ومنها إلى جذور الأسنان والتكوينات اللثوية (rr. peridentales)يتم إرسالها فروع الأسنان (ص.

شريان جناحي(أ. canalis pterygoidei)غالبًا ما ينحرف عن الشريان الحنكي النازل ، ويتم توجيهه في القناة التي تحمل الاسم نفسه مع العصب الذي يحمل نفس الاسم إلى الجزء العلوي من البلعوم ؛ يزود الأنبوب السمعي والغشاء المخاطي للتجويف الطبلي والجزء الأنفي من البلعوم.

الشريان الحنكي النازل(أ. ينزل الحنك)يمر في القناة الحنكية الكبيرة ، حيث ينقسم إلى شريان حنكي كبير (أ. حنكي رئيسي)و الشرايين الحنكية الصغيرة (a. palatinae minores) ،ترك ، على التوالي ، من خلال الفتحات الحنكية الكبيرة والصغيرة على الحنك. تذهب الشرايين الحنكية الصغيرة إلى الحنك الرخو ، والشريان الكبير يمتد إلى الأمام ، ويمد الدم إلى الحنك الصلب والأسطح الفموية للثة. مفاغرة مع الشريان الحنكي الصاعد.

الشريان الوتدي الحنكي(أ. sphenopalatina)يمر عبر الفتحة التي تحمل الاسم نفسه في تجويف أنفيوينقسم الى الشرايين الأنفية الجانبية الخلفية (الشرايين الأنفية الخلفية الجانبية)والفروع الحاجز الخلفي (rr. septales backiors).يمد الدم إلى الخلايا الخلفية للمتاهة الغربالية ، الغشاء المخاطي للجدار الجانبي للتجويف الأنفي والحاجز الأنفي ؛ مفاغرة مع الشريان الحنكي الكبير (الجدول 13).

الجدول 13.





عرض وشراء الكتب على الموجات فوق الصوتية لميدفيديف:

يعتمد توفير تدفق الدم الدماغي بشكل كبير على حالة جذوع الشرايين ، وهي فروع الشريان الأورطي. هو عامل أساسي في التسبب في التنمية القصور المزمنالدورة الدموية الدماغية. مع تصلب الشرايين في أوعية الرقبة والشرايين السباتية ، يكون لدى الشخص خطر متزايد من حدوث مضاعفات خطيرة قد تصل إلى الوفاة.

يعد تصلب الشرايين في أوعية الرقبة مرضًا جهازيًا ، والسبب الرئيسي وراءه هو تصلب الشرايين. إذا تم تشخيصه وعلاجه في وقت متأخر ، فإن هؤلاء المرضى معرضون لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية. يتم علاج تصلب الشرايين في الأوعية الدموية للعمود الفقري العنقي تحت إشراف متخصصين في مجال جراحة الأوعية الدموية وطب الأعصاب.

خصائص الحالة

يعد تصلب الشرايين في منطقة أوعية عنق الرحم مظهرًا محليًا للاضطرابات الجهازية في استقلاب الكوليسترول. تؤدي زيادة تركيز الكوليسترول في الدورة الدموية الجهازية إلى تكوين لويحات تصلب الشرايين ، يتبعها تضيق الشرايين السباتية. هذا النوع من الأوعية الدموية عبارة عن تكوين أنبوبي مرن مرن في التناسق وله جدران ملساء.

تؤدي الزيادة المرتبطة بالعمر في ضغط الدم في أوعية الرقبة ، وكذلك زيادة تركيز الكوليسترول في الدم ، إلى تكوين لويحات تصلب الشرايين المذكورة سابقًا. تتميز المرحلة الأولى من المرض باللحظة التي تترسب فيها العناصر الدهنية في منطقة جدار الأوعية الدموية ، والتي ترتبط بها بعد ذلك ألياف النسيج الضام وجزيئات الكالسيوم. يسمى مزيج هذه العناصر بلويحة تصلب الشرايين. هذا التكوين المرضي الكثيف هو السبب الرئيسي لتضييق تجويف الأوعية الدموية واضطرابات الدورة الدموية في هذه المنطقة.

مع تضيق تجويف أوعية الرقبة بنسبة تزيد عن 50٪ ، يزيد المريض من خطر تكوين اضطرابات خطيرة مرتبطة بضعف نضح أنسجة المخ. يؤدي ضعف التروية على المدى الطويل إلى تجويع الأكسجينوهذه نتيجة خطيرة مثل السكتة الدماغية الدماغية. يشارك طبيب أعصاب متخصص وطبيب قلب في دراسة تصلب الشرايين في الأوعية الدموية للرقبة وأعراضه وعلاجه.

الأسباب

يمكن أن تتسبب آفة تصلب الشرايين في انسداد الأوعية الدموية المختلفة في الجسم. يحدث انسداد الأوعية الدموية المزعوم على خلفية تراكم محلي للعناصر الدهنية ، وهي أملاح الكالسيوم والكوليسترول وشظايا عناصر الدم المدمرة. يتم تسهيل تطور آفات تصلب الشرايين في أوعية عنق الرحم من خلال هذه العوامل غير المواتية:

• زيادة مطولة في تركيز الجلوكوز في الدم.
• النظام الغذائي السيئ ، والذي يتميز بالاستهلاك المفرط للأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والأطعمة الدهنية والمقلية والحارة ؛
• شرب الكحول والتدخين.
• زيادة الوزن.
• نمط الحياة المستقرة (الخمول البدني) ؛
• زيادة في الوظيفة التركيبية للكبد ، ونتيجة لذلك تدخل كمية كبيرة من الكوليسترول الداخلي في الدورة الدموية ؛
• الأمراض المعدية والتهابات المنقولة سابقًا.

هناك خطر خاص يتمثل في تكوين آفات تصلب الشرايين في أوعية الرأس والرقبة للأشخاص الذين يتأثر جسمهم بالعديد من العوامل المذكورة. مع تكوين لويحات تصلب الشرايين في منطقة الأوعية الدموية الكبرى والشرايين السباتية ، يقع الشخص تلقائيًا في مجموعة المخاطر لحدوث الاضطرابات الدماغية والأوعية الدموية والكوارث الدماغية.

أعراض

مثل أي مجموعة متنوعة هذا المرض، يتميز تصلب الشرايين في الرقبة بفترة طويلة من عدم وجود صورة سريرية. في حالة تطور المرض ، يبدأ الشخص في القلق بشأن الحد الأدنى من الأعراض ، والتي يُنظر إليها في معظم الحالات على أنها توعك عام مرتبط بالإرهاق. إذا كان الشخص مصابًا بتصلب الشرايين في أوعية الرقبة ، فقد تكون الأعراض على النحو التالي:

• نوبات قصيرة المدى من الدوخة.
• ألم شديد في منطقة الرأس والرقبة ، والذي يُنظر إليه غالبًا على أنه مظاهر لخلل التوتر العضلي الوعائي وحساسية النيازك ؛
• الضعف والشعور بالضيق العام ، والذي يحدث أثناء الراحة وأثناء المجهود البدني ؛
• انخفاض حدة البصر وظهور ما يسمى بالذباب أمام العينين ؛
• اضطرابات النوم ، حتى تكون الأرق.

في حالة ظهور الأعراض المذكورة أعلاه ، يُنصح كل شخص بالاتصال بأخصائي طبي لإجراء فحص شامل للجسم. تتطور بشكل أسرع عملية مرضيةفي منطقة أوعية الرقبة ، تتجلى الصورة السريرية لهذا المرض بشكل أكثر كثافة.

هناك أيضا قائمة من أخطر الاعراض المتلازمةمما يشير إلى تطور الاضطرابات الدماغية الوعائية المستمرة في الجسم. تشمل هذه المظاهر:

• فقدان تلقائي للرؤية في إحدى العينين ، والذي لا يرتبط بأي ضرر رضحي في منطقة الرأس ؛
• الشعور بالخدر والوخز في الأطراف العلوية أو السفلية. كقاعدة عامة ، يصاحب هذه الأعراض عدم القدرة على التحكم في النشاط الحركي للذراعين والساقين ؛
• فقدان غير معقول للوعي مصحوبًا بزيادة التعرق وشحوب الجلد ؛
• انتهاك وظيفة الكلام واستحالة تكوين العبارات والتعبير عن الأفكار ؛
• فقدان الاتجاه في الفضاء المحيط.

مع شخص أعراض مماثلة، يزداد خطر حدوث اضطرابات دماغية وعائية خطيرة ، تصل إلى كارثة دماغية. مثل هذا الشخص يحتاج إلى حالة طارئة رعاية صحية، تليها دخول المستشفى في قسم الأعصاب.

التشخيص

في المراحل الأولى من الفحص التشخيصي ، يقوم الأخصائي الطبي بجمع شكاوى المريض وتحليلها. يشمل المسح الطبي القياسي في هذه الحالة جمع المعلومات المتعلقة بوجود أي أمراض مزمنة للأعضاء والأنظمة ، وتناول مجموعات مختلفة من الأدوية ، فضلاً عن وجود استعداد وراثي لتطور هذا المرض. يشمل تشخيص آفات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية للرقبة الأنشطة التالية:



1. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأوعية الرقبة بوظيفة دوبلر. تسمح لك هذه التقنية التشخيصية غير الغازية بتقييم سالكية شرايين الدم في منطقة معينة ، وكذلك حساب سرعة تدفق الدم. يتم قياس مستوى تضيق تجويف الوعاء الدموي كنسبة مئوية. يمكننا القول أنه كلما انخفضت النسبة المئوية ، زاد خطر تكوين عمليات لا رجعة فيها في الدماغ ؛
2. تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. بفضل هذه التقنية ، يمكن تقييم حالة أوعية العنق بالتفصيل. قبل بدء الدراسة ، يتم حقن كل مريض بعامل تباين خاص ، وبفضل ذلك يتم تقييم سالكية الأوعية على الصورة الناتجة ؛
3. تصوير الأوعية المقطعي المحوسب. تسمح لك تقنية الأشعة السينية غير الغازية بتصور الهياكل التشريحية للدماغ والأوعية الدموية بدقة. قبل بدء الدراسة ، يتم حقن المريض بعامل تباين خاص ، متبوعًا بلقطة. توفر الصورة الناتجة معلومات حول درجة تضيق الشرايين والتوطين الدقيق للويحات العصيدية ؛
4. فحص الأوعية الدموية للدماغ. تشير هذه التقنية إلى طرق طفيفة التوغل لتشخيص هذه الحالة المرضية. للحصول على معلومات حول حالة الأوعية الدموية في الرقبة ، يتم تركيب قسطرة شريانية خاصة للمريض ، يتم من خلالها توفير عامل التباين.

علاج او معاملة

يشمل العلاج المعقد لآفات تصلب الشرايين الوعائية للعمود الفقري العنقي النقاط المهمة التالية:

• العلاج الغذائي
• تصحيح نمط الحياة
• علاج بالعقاقير.

مع عدم فعالية الطرق المذكورة لتصحيح الحالة ، يتم وصف طرق العلاج الجراحية للمرضى.

تصحيح النظام الغذائي ونمط الحياة

تنظيم النظام الغذائي الصحيح أمر ضروري. الهدف الرئيسي من العلاج الغذائي هو الحد من استهلاك الأطعمة التي يمكن أن تسبب زيادة في تركيز الكوليسترول في الدورة الدموية الجهازية. المرحلة الأوليةيوفر تصلب الشرايين في أوعية الرقبة التوصيات الغذائية التالية:



• في النظام الغذائي اليومي ، يوصى بإعطاء الأفضلية للفواكه الطازجة والخضروات وعصائر الفاكهة ؛
• من النظام الغذائي اليومي ، من الضروري استبعاد الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية واللحوم المدخنة والأطعمة المقلية والوجبات السريعة ؛
• تعتبر أسماك البحر والمأكولات البحرية مفيدة بشكل خاص لجسم الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين في أوعية الرقبة. تحتوي هذه المنتجات الغذائية على مواد نشطة بيولوجيًا تساعد على خفض مستويات الكوليسترول في الدم وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

عندما يتم الكشف عن تصلب شرايين الرقبة ، ينصح الشخص بالتخلي عن الكحول وتدخين التبغ في أسرع وقت ممكن. في حالة زيادة الوزن ، ينصح الشخص ليس فقط بتصحيح النظام الغذائي ، ولكن أيضًا لزيادة النشاط البدني. مع زيادة مؤشرات ضغط الدم ، يتم وصف العلاج الخافض للضغط للمريض. بعض المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الشرايين الرئيسيةالرقبة ، من أجل القضاء على العامل النفسي والعاطفي ، وتشكيل تصلب الشرايين ، استشر طبيب نفساني.

علاج بالعقاقير

الغرض الرئيسي العلاج من الإدمانتصلب الشرايين في أوعية الرقبة هو الوقاية من كارثة دماغية. يتم وضع خطة ومدة العلاج من قبل أخصائي طبي على أساس فردي. يتأثر اختيار أساليب العلاج بدرجة تضيق تجويف الأوعية الدموية ، فضلاً عن خطر تكوين نقص التروية المستمر في أنسجة المخ.



تأثير علاج بالعقاقيرممكن فقط إذا كانت درجة تضيق تجويف الأوعية الدموية لا تتجاوز 50٪. بالإضافة إلى ذلك ، يتم العلاج بالأدوية إذا لم يوافق المريض على إجراء عملية جراحية. في علاج آفات تصلب الشرايين في أوعية الرقبة ، يتم استخدام المجموعات الصيدلانية التالية:

• الأدوية الخافضة للضغط. لهذه المجموعة الكبيرة الأدويةمدرجة مثبطات إيسومدرات البول وحاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا. تحت تأثير هذه المجموعة من الأدوية ، يتم تنظيم ومراقبة مؤشرات ضغط الدم. يرجع استخدام هذه الأموال إلى حقيقة أن زيادة ضغط الدم هي أحد الأسباب الرئيسية لتشكيل تصلب الشرايين ؛
• المصلين. وتشمل هذه المجموعة من الأدوية كلوبيدوجريل ، وأسبرين ، وتيكلوبيدين. يهدف عمل هذه الأدوية إلى منع تخثر الدم وتخفيفه. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من آفات تصلب الشرايين في أوعية الرقبة ، حيث يصعب على الدم الكثيف المرور عبر تجويف الشرايين الضيق ؛
• الستاتينات. توفر هذه المجموعة من الأدوية انخفاضًا في تركيز الكوليسترول في الدورة الدموية الجهازية ، وهو منع ترسب اللويحات الدهنية.

جراحة

ينصح طرق العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من ارتفاع و متوسطتضيق أوعية الرقبة. الهدف الرئيسي من الجراحة هو منع حدوث مضاعفات هائلة مثل السكتة الدماغية. في أثناء الجراحة ، تتم إزالة اللويحات الدهنية ويتم توسيع تجويف الوعاء المتصلب.

من أجل علاج تصلب الشرايين في أوعية عنق الرحم ، يتم استخدام العمليات التالية:



1. دعامة الشريان السباتي. بفضل هذه التقنية ، من الممكن توسيع تجويف الأوعية الدموية. يتم إجراء هذا التدخل تحت إشراف تصوير الأوعية. تتمثل المرحلة الأولى من العملية في إحضار قسطرة مرنة إلى موقع توطين اللويحة الدهنية. ولهذه الغاية ، يتم إدخال قسطرة شريانية فخذية في المريض. من خلال القسطرة المركبة ، يتم إدخال قسطرة أخرى في تجويف الوعاء الذي يحتوي على بالون خاص. تحت تأثير هذا البالون ، يتم توسيع تجويف الأوعية الدموية وتسطيح اللويحة الدهنية ؛
2. استئصال باطنة الشريان السباتي. في سياق هذا التدخل الجراحي ، يتم التخلص من اللويحات الدهنية. أثناء العملية ، يقوم أخصائي طبي بعمل شق جلدي في منطقة بروز الشريان السباتي ، وبعد ذلك يتم وضع مشبك عليه أسفل منطقة التضيق. المرحلة التالية من العملية هي تشريح الشريان ، وتنظيفه من الترسبات الدهنية ، ثم الخياطة ؛
3. تركيب تحويلات على الشريان السباتي. يتمثل جوهر هذا الإجراء في إنشاء مسارات وعائية بديلة يتدفق من خلالها الدم إلى الدماغ. يتم استخدام الوريد الصافن كمواد بيولوجية لإنشاء مفاغرة. الأطراف السفلية... بعد إنشاء ما يسمى بالمسار الالتفافي ، يتم تطبيع تدفق الدم إلى أنسجة المخ ، مما يقلل من خطر الإصابة بنقص التروية والكارثة الدماغية.

الوقاية

يحول دون المضاعفات المحتملةالأمراض أسهل بكثير من علاجها. تعتمد الوقاية من هذه الحالة المرضية بشكل مباشر على سبب حدوثها. يمكن تقسيم الخطة العامة للتدابير الوقائية إلى النقاط التالية:

• رفض استخدام الكحول والتبغ.
• ترشيد التغذية والحد من الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية.
• زيادة النشاط البدني والوقاية من نقص الديناميكا ؛
• مراقبة مستويات السكر في الدم.
• مع الميل للإصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يوصى بمراقبة طبيب القلب والمعالج ، وكذلك تناول الأدوية المناسبة.

العلاجات الشعبية ممكنة فقط بالاقتران مع الأساليب المحافظة.