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癒着症 なぜ粘着性腸疾患は危険なのですか？ 癒着性疾患の原因

癒着性疾患は、癒着のストランドの形での癒着の形成によって特徴付けられます 結合組織腹腔内で、これは病理学的プロセスの伝播ゾーンを制限するための体の保護反応の結果として発生します。

手術中 ICD10による接着性疾患のコードはK66.0です、病因、病理学的徴候および有病率を決定します。 国際疾病分類10改訂版のこの見出しには、腸内の急性または慢性の接着過程の診断、治療、および予防措置のための単一の統一プロトコルに関する情報が含まれています。 腹腔内に結合組織コードが存在する患者を管理するために、医師は ローカルプロトコル、個々の医療機関ごとにいくつかの違いがあります。

病因

ほとんどの場合、腹腔または小さな骨盤の癒着性疾患は、同じ病因因子によるものです。 したがって、専門家は次のことを主な理由として特定しています。

急性型の病状には緊急入院が必要です。

コンテンツ

内臓の手術を受けた人は、しばしば痛みを伴う症状を発症します。 それらは腹腔、骨盤内臓器で発生します。 腸疾患の原因は、外傷、臓器の完全性の侵害である可能性があります。 婦人科では、症状は炎症過程、ホルモン性疾患に関連しています。 これはすべて腹腔の癒着性疾患によって引き起こされます。 その外観は深刻な結果につながる可能性があります-腸閉塞、そして女性では-不妊症にもつながります。

癒着とは

炎症や手術後、内臓をつなぐアザラシが現れます。 それらはスパイクと呼ばれます。 外観は、薄膜またはファイバーストライプに似ています。 形成は、臓器の正常な機能を妨害します。 危険な健康状態が発生します。 のため 病理学的プロセス消化器系では、粘着性の腸閉塞が発生します。 結果として、深刻なケースでは、障害が発生し、 致命的な結果..。 骨盤内臓器の癒着は不妊症につながります。 これは、スパイクが写真でどのように見えるかです。

癒着性疾患の症状

国際分類ICD-10によると、小さな骨盤と腹腔の癒着が区別されます。 病気に症状がなく、超音波スキャンで偶然に検出されることがあります。 これは、炎症や感染症が癒着の原因となることが多い婦人科で特に当てはまります。 肺疾患では、別の状況が発生します。 現れた胸膜横隔膜癒着を決定することは困難です。 それらには症状はありませんが、幸福にも影響を与えません-したがって、それらは治療されません。 このような形成は、横隔膜を肺の下部に接続します。 に 一般的な症状接着性疾患には以下が含まれます：

  • 痛み;
  • 便秘;
  • 吐瀉物;
  • 温度上昇。

腸

腸の癒着は後に現れます 外科手術..。 無症候性の場合もありますが、非常に明るく見える場合もあります。 多くの 危険サイン- 腸閉塞。 強いので 長時間の痛み、椅子の欠如、膨満感、死への恐怖が現れます。 癒着の症状は次のとおりです。

  • 痛みを伴う嘔吐;
  • 腹部の重さ;
  • 鼓腸;
  • 便秘。

小さな骨盤の接着プロセス

小骨盤の癒着の出現の症状は、婦人科疾患の症状とほとんど変わりません。 その理由はしばしば炎症過程、ホルモン性疾患にあるので、それらを決定することはさらに困難です。 癒着は付属肢器官、つまり卵巣、卵管、子宮自体を覆います。 この状態は子宮外妊娠、不妊症につながります。 接着プロセスの症状：

  • 出血;
  • 下腹部の痛み;
  • 圧力の低下。

卵巣について

卵巣癒着は、炎症過程、損傷、および手術の結果として発生します。 それらは抗生物質を服用した後、侵食の焼灼後に現れます。 卵巣の癒着性疾患の症状：

  • 違反 月経周期;
  • 痛みを伴う期間;
  • 背中の痛み、下腹部;
  • 子宮外妊娠;
  • セックス中の痛み;
  • 不妊。

子宮の中で

子宮内の癒着の出現は、上皮の流産および掻爬に関連しています。 粘膜の手術後、結合組織が成長し始めます。 健康な子宮内膜は死に、その形成は子宮の壁を相互接続します。 これは月経不順につながります。 月経が不足するか、まったくなくなります。 すべてがひどく耐え難いほどの痛みを伴います。 凍結妊娠、不妊症につながります。

パイプの中

卵管周囲の癒着は卵管の外側に形成され、結果として不妊症につながる可能性があります。 炎症性の感染症の後に現れます。 特徴は、特別な症状がないことです。 女性は自分の不快な状態をストレス、倦怠感に帰し、医者に行きません。 彼らは妊娠できないときに警報を鳴らし始めます。 癒着は不妊検査中に発見されます。

腹部癒着の原因

多くの場合、癒着の形成は手術に関連しています。 婦人科では、それは中絶である可能性があります、 帝王切開、 迅速な配達。 さらに、接着性疾患の原因の中には：

  • 腹部の外傷;
  • 怪我;
  • 虫垂炎;
  • 急性膵炎;
  • 胆嚢の損傷;
  • 内出血;
  • 臓器の炎症過程;
  • ホルモン性疾患;
  • 性器感染症。

診断

腹腔の癒着がある場合、診断は患者の外部検査から始まります。 医師は症状、痛みの性質について調査します。 一般的な分析が規定されています。 腸の癒着では、直腸のデジタル検査が行われます。 より正確には、診断は超音波検査、X線撮影を使用して実行されます。 処方されるもの：

  1. 婦人科では、診断は超音波、磁気共鳴画像法（MRI）を使用して実行されます。
  2. 正確な診断は腹腔鏡検査によって提供されます。 重症の場合に処方されます。
  3. 卵管に癒着があり、特別な造影剤が注入され、X線が撮影されます。 障害物がどれほど一般的であるかを確認してください。
  4. 別の診断方法には、子宮頸管からの生理食塩水の導入と超音波による検査が含まれます。

癒着の治療。

腹腔の癒着により、治療は手術中の予防から始まります。 腸の周りの空間を埋め、結合組織の発達を防ぐ特殊な物質が使用されています。 術後癒着が発生した場合、治療には以下が使用されます。

  • 錠剤、注射剤、坐剤の形の薬;
  • 理学療法;
  • 理学療法の練習;
  • フォークメソッド;
  • ダイエット;
  • 外科的介入。

婦人科では

小さな骨盤の癒着を治療するには、 薬物..。 外科的介入が必ずしも出現の原因であるとは限りません。 癒着の形成が原因である場合 感染症-抗生物質で治療されています。 炎症性薬には、非ステロイド性抗炎症薬が処方されています。 卵巣と卵管の癒着を取り除くために、それらの吸収を助ける酵素が使用されます：「リダザ」、「ロンギダザ」。 薬剤による電気泳動による理学療法が効果的です。

子宮閉塞の場合は、振動マッサージ器を使用して癒着を剥離します。 理学療法、特別食を処方します。 取り除くのを手伝ってください 民間療法-バダン煎じ薬でダウチング。 手術は、病気の急性の形で、または他の方法が無力であるときに救助に来ます。 腹腔鏡検査は病気を治すのに役立ちます。 癒着の解剖は、レーザー、アクアダイセクションを使用して実行されます。 それらの完全な除去は、電気外科を使用して実行されます。 これは女性に妊娠への希望を与えます。

腸

腸の癒着の治療は理学療法から始まります。 腹腔鏡検査は、地層を確認して中和できる場合に非常に効果的です。 それを実行するために、プローブ用に本体に3つの小さな穴が開けられています。 癒着はレーザーや電気ナイフで切るか、完全に取り除きます。 それらが多く、サイズが大きい場合は、腹膜前壁を切開して手術を行います。

粘着性腸疾患の食事療法

腸の癒着の治療法の1つはダイエットです。 胃や腸を刺激する食品を除外する必要があります：辛い、酸っぱい、粗い繊維。 食品はガス汚染を引き起こしてはなりません。 使用は許可されていません：

  • マフィン;
  • 炭酸飲料;
  • スパイス;
  • 菓子;
  • 温かい食べ物と冷たい食べ物;
  • 喫煙;
  • お菓子;
  • ソーセージ;
  • アルコール;
  • 揚げた。

食べ物をよく噛んで、少しずつ食べることをお勧めします。 食事は小数にする必要があります-少なくとも5回。 蒸し物は健康的です。 食べるべきです：

  • ベジタリアン、ミルクスープ;
  • 赤身の肉;
  • 魚;
  • 乳酸製品;
  • 水のお粥;
  • 黒、白パン;
  • 熟した果実、ベリー;
  • 緑、野菜;
  • ミルク、ジュースとお茶。

ビデオ：癒着のための演習

注意！この記事に記載されている情報は、情報提供のみを目的としています。 記事の資料は要求していません 自己治療..。 資格のある医師のみが、に基づいて診断および治療を推奨することができます 個人の特徴特定の患者。

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議論

腹腔の接着性疾患-予防と治療。 腹部癒着性疾患、食事療法の症状

    • 便秘
    • 吐瀉物
    • 吐き気

接着性疾患（morbus adhaesivus）は、外傷性損傷や外科的介入後の、多くの場合、炎症性の多くの疾患における腹腔内の癒着（結合組織索）の形成に関連する状態を表すために使用される用語です。
接着性疾患腹部手術の開発に関連して、19世紀後半から20世紀初頭にかけて文献で頻繁に言及されるようになりました。

接着性疾患の概要

腹腔と小さな骨盤の臓器（子宮、卵管、卵巣、膀胱、直腸）は、外側から薄い光沢のある膜（腹膜）で覆われています。 腹腔内の少量の液体と組み合わせた腹膜の滑らかさは、腸、子宮、卵管のループの良好な変位を提供します。 したがって、正常な腸機能は卵管による卵子の捕獲を妨げず、妊娠中の子宮の成長は正常な腸機能を妨げず、 膀胱.

多くの 一般的な理由 接着性疾患虫垂の炎症（虫垂）と虫垂切除（約43％）、続いて骨盤内臓器の疾患と手術、腸閉塞の手術（約30％）があります。

腹膜の炎症（腹膜炎）は非常に危険な病気です。 そして、腹腔内またはそれがとらえる小さな骨盤内のスペースが増えるほど、それはますます危険になります。 しかし、体内には腹膜炎の広がりを制限するメカニズムがあります-癒着の形成。

開発に伴い 炎症過程小さな骨盤では、炎症の焦点となる組織が浮腫状になり、腹膜の表面がフィブリン（血栓の基礎を形成するタンパク質）を含む粘着性のコーティングで覆われています。 炎症焦点の腹膜の表面のフィブリンフィルムは、隣接する表面を互いに接着し、炎症過程の広がりに対する機械的障害をもたらす。 急性炎症過程の終了後、内臓の接着の場所に透明な白っぽいフィルムの形の癒着が形成される可能性があります。 これらの癒着はスパイクと呼ばれます。 癒着の機能は、腹腔内の化膿性炎症過程の広がりから体を保護することです。

腹腔内の炎症過程は、必ずしも癒着の形成につながるとは限りません。 癒着の治療が時間通りに開始され、正しく実行される場合、癒着形成の可能性は減少します。 癒着は、急性のプロセスが慢性的なプロセスに変わり、治癒が時間とともに延長されるときに形成されます。

予防

癒着性疾患の予防のために、患者は処方されます 理学療法傷跡を和らげ、癒着を解消します。 これらは、磁気的手順、例えば、「リダーゼ」を用いた電気泳動であり得る。 しかし、それらは通常、術後最初の時間に有効です。 ほとんどの場合、粘着性の腸閉塞は 新しい操作..。 しかし、手術では、次のような概念があります 急性腸閉塞、と 慢性、再発..。 最初は、あるとき 急性期クリニック、重度の症状、手術をお勧めします。

癒着は、内臓の正常な機能を妨げる可能性があります。 腸ループの可動性の障害は、腸閉塞につながる可能性があります。 卵管、子宮、卵巣に影響を与える付着は、卵管への卵子の侵入、卵管を通る精子の移動、精子と卵子の出会い、受胎後の付着場所への胚の移動を妨害します子宮腔に。 婦人科では、癒着は不妊症や骨盤痛を引き起こす可能性があります。

粘着性疾患の食事療法

粘着性腸疾患の食事療法いくつかの共通点があるにもかかわらず、は個人ベースでのみ選択されます。 したがって、完全にすべての患者に分数の食事が推奨されます。 これは、食物摂取量を1日に5〜6回細かく分割する必要があることを意味します。 この場合、同時に食べる必要があります。

虫垂炎も参照してください。

癒着性疾患の症状

腹腔内の接着プロセスの規模は異なる場合があります。腹膜の表面全体に広がる全体から、2点で固定され、腸ループの圧迫を引き起こす別個のストランド（ストランド）の形成までです。

原則として、接着プロセスは、腹部臓器に対する以前の手術の領域でより顕著です。 多くの場合、腸ループは術後の瘢痕にはんだ付けされるか、術後のヘルニア嚢の壁に固定されます。

臨床経過によると、癒着性疾患は次のように分類されます。

  • シャープ
  • 間欠、
  • 慢性。

急性型は、突然または段階的な発達によって現れます 疼痛症候群、腸の蠕動運動の増加、嘔吐、体温の上昇。 痛みが大きくなる可能性があります。

血液検査は、白血球増加症、加速されたESRを明らかにします。

腸閉塞の増加に伴い、嘔吐が起こります 小腸、腹膜刺激、頻脈の症状が現れます。 閉塞、腸の膨満、およびその蠕動の欠如の現象がさらに増加すると、毎日の利尿が減少し、動脈低血圧が発症し、チアノーゼ、アクロシアノーゼ、喉の渇き、眠気、衰弱、低タンパク血症、水代謝の障害-最初の細胞外、その後、細胞外脱水が観察されます。 ミネラル代謝が妨げられます：血中のカリウムとナトリウムのレベルは急激に低下します。これは、全身の脱力感、低血圧、反射神経の衰弱または消失によって臨床的に現れます。 タンパク質と水塩代謝の障害は、患者の状態の重症度と中毒の深さを決定します。

断続的な形態の癒着性疾患では、痛みの発作が定期的に現れ、痛みの強さが異なり、消化不良障害、不快感の症状、および便秘が発生します。 この形態の癒着性疾患の患者は、外科部門に繰り返し入院します。

慢性型の癒着性疾患は、腹痛、不快感、便秘、体重減少、および急性腸閉塞の定期的な発作によって現れます。

癒着性疾患の原因

癒着の形成の主な理由：

  • 骨盤内臓器の炎症、
  • 虫垂炎、
  • 腹腔および小骨盤の腹膜および臓器への外傷性（機械的）損傷、
  • 腹膜への化学的効果、
  • 出血 腹腔,
  • 腹腔および小骨盤の臓器に対する異物および外科的介入の影響、
  • 子宮内膜症。

癒着形成の最も一般的な原因は骨盤内炎症性疾患です。 どうして？ 一緒に考えてみましょう。

生殖器の炎症性疾患は、すべての婦人科患者の60〜65％で発生します。 かなりの割合が卵管と卵巣の炎症です。

感染が卵管に入ると、炎症性滲出液が常に形成されるとは限りません。 管の粘膜の急性炎症の流産は、滲出の段階に移行する前に発生する可能性があります。 多くの患者では、病気の急性期に形成された滲出液が解消します。 患者のごく一部でのみ、卵管の急性炎症過程が、炎症性漿液性または化膿性滲出液の管全体への広がりをもたらします。

チューブの腹部開口部から腹腔内に注入された滲出液は、反応を引き起こす可能性があります-腹部開口部を密閉するフィブリンの喪失は、最終的には密閉されます。 卵管は閉じた空洞に変わります。 化膿性プロセスの発達に伴い、その中に膿サルピンクスが形成されます。 チューブの子宮開口部が開いたままの場合、滲出液が子宮腔に流れ込み、次に膣を通って外側に流れる可能性があります。 滲出液と血行経路のある卵管から、細菌が卵巣に入り、その化膿性融合（膿疱）を引き起こす可能性があります。

卵管と卵巣の両方が炎症性滲出液が蓄積するにつれてサイズが大きくなり、卵管はレトルトのような形になり、卵巣は球形になります。 パイプの粘膜には、上皮の落屑および隔壁の形成を伴う反対側の表面の接着の領域があります。 その結果、複数のチャンバーを備えた嚢状の形成が形成され、漿液性滲出液（卵管水腫）で満たされる場合もあれば、化膿性滲出液であるピオサルピンクスで満たされる場合もあります。 pyosalpinxとpyovarを接着してから融合させると、カプセルが融合点で溶けることがあります。

卵管と卵管に沈着した卵管の壁 ヒアルロン酸線維組織の増殖は、緻密で不浸透性のカプセルに変わります。 これらの炎症性形成（卵管水腫、卵管水腫、膿瘍、化膿性卵管卵巣腫瘍）は通常、骨盤の壁、子宮、卵管、反対側の卵巣、大網と融合しています。 膀胱と内臓。 微生物に対して不浸透性のカプセルの形成と急性期の広範な癒着は、感染の拡大を防ぐ保護的な役割を果たします。 後で、炎症過程の病原体の死後、これらの不浸透性カプセルは、蓄積された漿液性または化膿性滲出液の吸収を遅らせます。

炎症性嚢状形成における骨盤内臓器の位置は大幅に変化し、隣接する臓器（直腸、膀胱）の機能、そしてもちろん生殖機能がしばしば破壊されます。

腹膜または漿膜への機械的（外傷性）損傷、または特定の化学物質（ヨウ素、アルコール、抗生物質、サルファ剤、タルクなど）への曝露も癒着の集中的な形成に寄与します。

癒着は、腹腔への出血、特に流出する血液の感染を伴って発症します。 婦人科では、癒着の形成の原因は、子宮外妊娠中および卵巣脳卒中を伴う出血であることがよくあります。 癒着性疾患の発症における腹膜への外傷、腹膜の冷却または過熱の重要性が実験的に証明されている。

手術中の腹腔内の異物（ナプキン、下水管）の存在も癒着の形成を伴います。

時折、癒着性疾患は、腸ループ（レーンのコード）間の平面的な癒着または結腸の部分（ジャクソンの膜）間の癒着などの先天性異常の結果として発症します。

多くの場合、癒着の形成は進行性の経過をたどり、その原因は完全には確立されていませんが、炎症過程の広大さと微生物叢の毒性の重要性は疑いの余地がありません。 これらの場合、腸の変形が起こり、正常な運動性と腸内容物の排出が損なわれます。

粘着性疾患の予防

癒着性疾患を予防するための主な方法は次のとおりです。

  • のための外科的介入のタイムリーな実行 急性疾患粗いドレナージやタンポンを使用しない腹部臓器;
  • 腹腔の洗浄、時には腹膜透析;
  • バックグラウンドおよび手術後の集中的な抗生物質療法-選択される薬剤は、テトラサイクリン、セファロスポリン、スルホンアミドのグループの抗生物質です。
  • 抗凝固剤（ヘパリン、フラキシパリン）、プレドニゾロンとノボカインの使用;
  • 腸の運動性の刺激（プロセリン）;
  • 線維素溶解薬（フィブリンを溶解し、その周りに癒着が形成される薬）の使用-ケモトリプシン、トリプシン、フィブリノリシン、ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ。

注意！ 薬と治療計画の選択はそれぞれの特定のケースに依存し、主治医によってのみ行うことができます。

癒着性疾患の診断

急性癒着性疾患は、既往歴（手術または腹部外傷）および特徴的な臨床像に基づいて疑われる可能性があります。

ほとんどの場合、腹腔鏡検査は禁忌です。

血液を検査すると、白血球増加症が検出され、 C反応性タンパク質加速されたESR。

X線検査では、腸ループの空気圧とその中の水分レベル（いわゆるクロイバーカップ）が記録されます。 口からバリウムを導入すると、造影剤懸濁液が障害物の高さで止まるまで、腸をゆっくりと通過します。

間欠的および慢性型の癒着性疾患のX線診断は、多位置研究中の同定に基づいています さまざまな種類の変形、異常な固定、位置と輪郭の変化、腹壁またはプロセスに関与する臓器の隣接する臓器（臓器）との癒着。 X線画像の研究手法と特徴は、接着プロセスの性質（限定的または広範囲の内臓周囲炎）、その重症度および局在性に依存します。

小腸の癒着を検出するために、彼らはプローブを介した硫酸バリウム懸濁液の導入に頼り、結腸周囲炎を伴う-虹彩鏡検査に頼ります。以前の手術または腹部の損傷から生じる内臓と腹壁の融合は、検査するときによりよく検出されます側面上。

腸の癒着は、腸の持続的な変形、そのループの通常の位置の変化、受動的および能動的な可動性の制限、および様々な程度の内腔の狭小化をもたらし、時には腸の狭窄上拡張、鼓腸およびバリウム懸濁液の通過障害を伴う。 狭くなった領域の輪郭は明確で、不均一で、鋸歯状であり、特徴的な尖った突起があり、特に投与された圧縮またはガスの膨張により、研究中にその形状とサイズが変化します。

癒着、鋭い曲がり、腸の狭窄によって引き起こされ、対応するX線画像を決定します。 隣接する隣接するループが溶接されると、研究中に膨張しない、いわゆる「二連式銃」が形成される可能性があります。 そのような奇形の性質は、腸の二重の対照の状態でよりよく定義されます。 同時に、粘膜のレリーフの状態を調べます。 特に腸の変形とねじれのゾーンでの壁の弾力性。 このような場合の粘膜のひだは、変形したり、ねじれたり、通常の方向を変えたり、滑らかになったりしますが、腫瘍のプロセスとは対照的に、途切れることなく全体をたどることができます。 接着プロセスは、悪性腫瘍の特徴である腸壁の剛性の欠如によっても示されます。

婦人科における癒着性疾患の診断

過去に骨盤内炎症性疾患を患った患者、骨盤内臓器および腹腔の外科手術、および子宮内膜症を患っている女性の腹腔内の癒着の存在を疑うことが可能である。 しかし、歴史上癒着の危険因子が2つ以上ある患者の半数にのみ、腹腔鏡検査（前腹壁に小さな穴を開けて光学装置を挿入する手術）中に癒着が見られます。空洞、および特別な手術器具を検査します）。

婦人科検査は、75％の確率で腹腔内に接着プロセスが存在することを示唆しています。

子宮卵管造影（造影剤を子宮に注入し、X線画像を撮影）による卵管の閉塞と信頼性の高い超音波は癒着の存在を示しますが、卵管の開存性はそうではありません妊娠の開始を深刻に妨げる癒着の存在を除外します。

従来の超音波は、骨盤癒着の存在を確実に検出しません。

核の方法 磁気共鳴..。 この方法では、さまざまなレベルで「最先端」を反映した画像が取得されます。

癒着を診断するための主な方法は、腹腔鏡検査の方法です。 それは癒着の存在を検出し、癒着プロセスの重症度を評価するだけでなく、治療を実行することも可能にします。

腹腔鏡検査データによると、接着プロセスには3つの段階があります。

  • ステージI：癒着は卵管、卵巣、または別の領域にありますが、卵子の捕獲を妨げることはありません。
  • II期：癒着は卵管と卵巣の間、またはこれらの臓器と他の構造の間にあり、卵子の捕獲を妨げる可能性があります。
  • ステージIII：卵管のねじれ、または癒着による閉塞、または 完全封鎖卵の捕獲。

癒着性疾患の治療

治療は、適応症に応じて、保守的または手術的である可能性があります。

手術の適応は、癒着性腸閉塞の急性発作（緊急または緊急手術）または癒着性疾患の再発過程（選択的手術）で発生する可能性があります。 緊急手術では、癒着を切除し、腸の壊死部分を切除します。 慢性型の癒着性疾患では、ノーブルの手術またはその修正が行われます。

接着性疾患の経過を予測することはほとんど不可能です。 癒着性疾患が頻繁に再発すると、患者は働く能力を失います。 予後は、単一のスパイクでより良好です。

婦人科では、癒着を治療する主な方法は腹腔鏡検査です。 特別なマイクロマニピュレーターの助けを借りて、癒着溶解が実行されます-癒着の解剖と除去。 Adgeolysisは、次の方法で実行されます。

  • レーザー治療-レーザーを使用した癒着の解剖）;
  • 水生解剖-圧力下で供給される水を使用した癒着の解剖;
  • 電気外科-電気ナイフを使用した癒着の解剖。

腹腔鏡検査中、以下の方法を使用して、新しい術後癒着の形成を防ぎます。

解剖学的構造の間の空間へのさまざまなバリア液（デキストラン、ポビドン、鉱油など）の導入。 特殊なポリマー吸収性フィルムで卵管と卵巣を包みます。

さまざまな要因が腹腔の癒着性疾患の発症につながる可能性があります。 急性炎症、打撲傷、腹部外傷、外科的処置 腹部の臓器多くの場合、部分的または全体的な接着プロセスによって複雑になり、損傷した領域で最も顕著になります。

なぜ癒着が起こるのですか？ なぜ彼らは危険なのですか？ 癒着性疾患をどのように治療するか、そしてこの病状の発症を防ぐための対策はありますか？

病理学の形成と発達のメカニズム

癒着性疾患は、内臓の漿膜が腹腔内で互いにくっつき、結合組織からの癒着（コード、癒着）が形成される身体の状態です。 それは先天性（先天性欠損症または子宮内胎児奇形によって引き起こされる）または後天性である可能性があります。

ほとんどの場合、癒着の形成は、腹腔の内臓の慢性炎症過程または長い治癒期間を伴う機械的損傷（手術によって引き起こされるものを含む）に対する腹膜の自然な防御反応です。

病気の発症の他の原因は次のとおりです。

  • 腹膜のシートの感染性炎症;
  • 腹腔内の出血;
  • 婦人科疾患（子宮内膜症、子宮内膜炎、子宮内膜炎、子宮内膜炎、卵管卵巣炎など）;
  • 化学的損傷;
  • 慢性結核性腹膜炎。

癒着のメカニズムは次のとおりです。炎症過程が発生すると、影響を受けた組織がフィブリノーゲン（血漿に溶解したタンパク質）と接触し、その結果、フィブリンが放出されます-凝固して毒性物質を含むことができる物質です。 徐々に、フィブリン繊維は腹膜の損傷した表面を覆い、葉の接触点で互いにくっつき、炎症の部位を健康な器官および組織から区切る。

軽傷の場合、漿液性フィブリン癒着は時間の経過とともに溶解する傾向があります。 損傷がより深い場合、結合組織の強力なコラーゲン繊維がフィブリン糸の間の創傷表面の接触で形成され、吻合する 神経線維と 静脈血管..。 そのような癒着の吸収と自発的な発散は不可能です。

症例の98％で、癒着の発生は外傷に関連しており、これが腹部の手術においてこの病状を深刻な問題にします。

線維性組織の増殖および大腸、小腸、腹膜を伴う大網の融合、およびそれらの間で臓器の捕捉、糞便の運動障害、腸ループの瘢痕性変形、急性接着剤の発生を脅かす腸閉塞（OSKN）-患者の生命を脅かす現象。

病気の臨床形態

疾病の国際分類によれば、発生場所と発生原因に応じて、病理学的癒着は以下のカテゴリーに分類されます。

  1. 腹腔内の癒着（腹部、横隔膜、腸、大網、小腸および/または大腸の腸間膜、腸ループ、男性の骨盤器官の癒着）。
  2. 女性の内臓の炎症性癒着。
  3. 小骨盤における術後癒着。

形成された癒着は、排便を複雑にする腸の運動性の障害を引き起こし、形成された糞便を伴う腸ループのオーバーフロー、不規則な腸の動き、便秘、および腹痛の発生につながる。

症状の性質により、この病状は通常2つのタイプに分けられます。

  1. 活発な消化に関連する中程度の痛みを伴う癒着。
  2. ASCIの再発性発作によって引き起こされる急性疼痛症候群を伴う癒着。

最初のケースでは、痛みは腸ループに沿った食物内容物の通過中の腸の平滑筋のけいれんによって引き起こされます。 第二に- 痛みフィブリン-コラーゲン糸による腸の圧迫、完全または部分的な収縮を引き起こし、その後、運動性の低下、血液供給の障害および腸の神経支配、ならびに壊死の発症を引き起こす。

癒着の兆候

癒着過程の症状はさまざまであり、融合を引き起こした根本的な原因、腹腔内の索の局在、それらの重さおよび有病率に依存します。 病気は無条件に特徴がなく、それだけが特徴的であるという事実のために 臨床症状、体内でのその発達は、病歴、患者の全身状態、および局所症状に基づいて判断されます。

腹腔の癒着の主な兆候：

  • 腸の機能障害（便秘、鼓腸、下痢）;
  • 不規則な排便;
  • 1日1回以上の液体と硬い便の交代;
  • 強化された「リンギング」腸蠕動;
  • 局所的な性質の疼痛症候群、術後の瘢痕の領域、臓器が互いにまたは腹膜に接着している場所で最も顕著です。

再発性腸閉塞を合併した病状では、身体中毒の症状が成長痛症候群に追加されます。

  • 吐瀉物;
  • 全身の脱力感;
  • 血圧の低下;
  • 体温の上昇;
  • 皮膚の蒼白;
  • 意識の喪失。

この状態は患者にとって生命を脅かすものであり、緊急の医療処置が必要です。

診断と治療法

腹腔の癒着の診断は簡単な作業ではありません。 明るいので 臨床像腸閉塞の危険な段階で発症し、緊急手術の過程ですでにこの病気が検出されることがよくあります。 これを考慮して、癒着の形成のための計画された検査が推奨されます：

  • 腹腔内でのさまざまな手術後の疼痛症候群の患者;
  • 骨盤内臓器および腹腔の炎症性疾患の病歴のある患者。

正確な診断の助けを確立するために：患者の状態の一般的な評価、病気の既往歴の収集、臨床症状、腹部の触診と大腸の肛門検査、臨床および臨床検査の結果（血液、尿、血液生化学）および客観的な器具検査のデータ。

癒着性疾患の診断に適用される機器的方法：

  • 腹腔のX線撮影を調査します。
  • 胃内視鏡検査;
  • 結腸内視鏡検査;
  • 腹部超音波;
  • 小腸を通るバリウムの通過をチェックする（X線でのバリウムの通過）;
  • 造影剤の導入による結腸虹彩鏡検査;
  • ヨウ素の放射性同位元素を使用した放射性同位元素の研究。
  • 腹腔鏡検査。

今日 保守的な扱い接着性疾患は 初期その開発。 激しい痛みとASCIのエピソードで、癒着を分離するための操作方法が示されています。 困難は、外科的介入自体がフィブリンの放出と新しい癒着の形成を引き起こすという事実にあります。

最も効果的で、最もトラウマが少なく、 現代の方法治療は腹腔鏡手術です。 小さな穿刺を通して、カメラと器具が腹部に挿入され、癒着が解剖されます：レーザー、電気、電波ナイフ。 スプライスの分割には、次のものが伴う場合があります。

  • 結紮縫合の賦課;
  • 内転腸と遠心性腸の間のバイパス接続の人工的な形成（はんだ付けされた礫岩を分離することが不可能な場合）;
  • 腸ループの敷設と弾性チューブによる標的固定（その後の除去）。

手術後の腹腔内への特殊なバリア液の導入は、癒着性疾患の再発を防ぎます。

予防策

急性および慢性の癒着性疾患の予防は、腹腔および小骨盤の臓器における炎症過程の適時の治療、矯正療法にあります 付随する病気、有能な行動 外科的介入.

  • アクティブで健康的なライフスタイルをリードします。
  • 泌尿生殖器系の健康状態を監視します（定期的に産婦人科医、泌尿器科医を訪問し、性器感染症を適時に治療します）;
  • 定期的な運動;
  • 排便の規則性と便の種類を追跡します。

接着性疾患では、過度の負荷は禁忌です。 女性は5kgを超える体重を持ち上げてはならず、男性は7kgを超えてはいけません。

リハビリテーション療法でフィブリン沈着を防ぐ線維素溶解薬を含む、術後の酵素免疫測定法（ヒアルロニダーゼ活性が延長された免疫調節剤を服用）が効果的です。

残念ながら、接着性疾患は 重度の合併症外科的介入、および癒着の形成を防ぐために取られたすべての措置は、肯定的な結果を保証するものではありません。 その後の各手術は、癒着の数と密度を増加させ、癒着の異常増殖を引き起こし、再発性ASCIのリスクを増加させます。 したがって、癒着を防ぐ主なタスクは、基礎疾患のタイムリーで有能な治療です。

病気のための食事療法の規則

腸閉塞の発症を予防する上での大きな役割は、癒着性疾患の食事療法によって果たされます。 便秘を引き起こすため、さまざまな食事療法に従うことはお勧めしません。 正しい食事のステレオタイプは、消化管の働き全体に影響を及ぼします。

  • よく、頻繁にそして部分的に食べる;
  • ハンガーストライキや過食を避けてください（同時に食物摂取の厳格なレジメンを順守することをお勧めします）。
  • 1日あたり少なくとも2.5リットルのきれいな水を飲みます。
  • アルコール、コーヒー、辛い食べ物、缶詰、白砂糖、鼓腸を引き起こす食べ物（キャベツ、マメ科植物、ブドウ、トウモロコシ、大根）をあきらめます。

また、全乳、炭酸飲料の使用をやめ、カルシウムが豊富な食品（カッテージチーズ、ハードチーズ、ケフィア）を食事に含めることをお勧めします。

腹腔の癒着は患者の生活の質を著しく悪化させるため、外科的介入の後、病理学的プロセスの発症を防ぐための対策を開始することをお勧めします。

接着性疾患は、腹膜と内臓の間に密な結合組織構造（コード）が現れることによって引き起こされる病的状態です。

腹膜のあらゆる種類の炎症および外傷、ならびに腹部臓器の外科手術は、癒着性疾患の発症の推進力となる可能性があります。

癒着の形成は、フィブリンの含有量が高い白い粘着性のプラークを形成することにより、損傷した構造から健康な臓器を保護しようとする身体の防御反応です。

この接着性結合組織フィルムの主な目的は、隣接する表面を接着して患部を制限することです。 炎症過程が治まるにつれて、形成された接着剤の場所に、より高密度の構造が形成される可能性があります-腹膜と内臓を接続するコード。

腹膜の内臓と血管の可動性を引っ張って大幅に制限することにより、時間の経過とともに癒着がますます密になり、短くなり、発生の条件が作成されます 危険な病気、例えば、女性の不妊症または完全な腸閉塞を終わらせる。

腹腔内の炎症過程は、必ずしも癒着の出現につながるとは限りません。 癒着性疾患の予防を目的として、あらゆる予防策を適時に講じれば、この重篤な病状の発生を回避することができます。

フォーム

発生の病因に応じて、接着性疾患は次のようになります。

  • 先天性。このような病状のまれなケースは、通常、結腸のループ間の癒着（ジャクソンの膜）または平面の腸間癒着（いわゆるレーンコード）によって表されます。
  • 獲得しました外科手術の結果として発達し、 炎症性疾患腹膜（腹膜炎、内臓炎、内臓の周縁部）または内臓の葉の領域での出血を伴うその外傷。

臨床コースの特徴は、接着性疾患の3つの主要な形態を区別することを可能にします。

  • 腸閉塞の顕著な症状を伴う急性;
  • 断続的で、より穏やかな臨床経過を特徴とします。
  • 慢性、完全な不在の交互の期間によって特徴付けられる 臨床症状と病気の悪化。

ICD-10コード

国際疾病分類（ICD-10）の最新版では、腹部癒着は消化器系の疾患をカバーするXIクラスに割り当てられています。

「腹膜の他の病変」（コードK66.0の下）のセクションでは、癒着が組み合わされています：

  • 胃;
  • 横隔膜;
  • 腸間膜;
  • 腹部;
  • 腸;
  • オイルシール;
  • 骨盤（男性）。

骨盤領域に局在する女性の腹膜癒着は、コードN73.6の下で、泌尿生殖器系の疾患を含むXIVクラスに割り当てられます。 コードN99.4は、女性の術後腹膜骨盤癒着に割り当てられています。

この分類によると、接着性疾患は一度に2つのクラスに起因します。 別のカテゴリーでの癒着性骨盤疾患の割り当ての基礎は、女性の生殖器の炎症性病変です。

病気の原因

接着プロセスの開発を引き起こす可能性のある理由はたくさんあります。

これらすべての理由を統合する唯一のものは、最終結果、つまり腹腔の組織や臓器への損傷です（この場合の損傷の種類は関係ありません）。

便宜上、損傷要因は通常3つのグループに分けられます。

腹腔への機械的損傷は、内出血の発生、血腫の形成、代謝障害、および影響を受けた組織の構造におけるリンパ液の流出を伴い、次の結果として発生する可能性があります。

  • 外科的介入;
  • 強い打撃;
  • あらゆる種類の落下（固体オブジェクト上または高さから）;
  • 弾丸の傷;
  • 刺し傷。

癒着性疾患の発症につながる可能性のある炎症性疾患のグループは、次のように表されます。

  • 虫垂炎（虫垂の炎症）;
  • 大腸炎（結腸の炎症）;
  • 腸炎（小腸の炎症）;
  • 卵管炎および卵管炎（卵管および付属肢の炎症）;
  • 胆嚢炎（胆嚢の炎症）。

腹部の臓器への化学的損傷は、次の原因で発生する可能性があります。

  • -最も危険な合併症 消化性潰瘍胃内容物と濃縮胃液の腹腔への摂取で終わります。
  • 膵炎の重症経過、腹腔全体への特定の酵素の拡散につながる;
  • 酸およびアルカリの意図的または偶発的な使用に起因するアルカリ性または酸性の火傷;
  • 胆汁の必然的な流出を伴う胆嚢の破裂。

骨盤および腸の領域における癒着性疾患のかなり一般的な原因は、女性の生殖器における慢性炎症過程の存在です。

この病気の陰湿さは、臨床症状がぼやけているために何年も進行し、不可逆的な変化を引き起こし、その中で最も困難なのは不妊症であるという事実にあります。

まれに、癒着プロセスは子宮内奇形や先天性異常の結果である可能性があります。

腹部癒着性疾患の症状

癒着性疾患の臨床経過の特徴は、病理学的過程の形態に直接関係しています。

急性型は常に突然始まります。 患者は 激痛胃の中。 腸の運動性が徐々に高まることを背景に、嘔吐が起こり、体温が上昇します。 一般的な分析この時点で採取された血液サンプルは、白血球増加症の存在と赤血球沈降速度の増加を示します。

腸閉塞が増加するにつれて、患者は以下に苦しむ：

  • 絶え間ない喉の渇き。
  • 頻繁な嘔吐の発作（嘔吐物の組成は最初に内容によって提示されます 小腸、そして-胃液と胆汁）。 安堵しない嘔吐は腹部に重さを感じさせます。
  • 膨満感による不快感。

上記の症状に加えて、次の点に注意する必要があります。

  • 皮膚のチアノーゼ、ぴったりとした唇、 耳介、指とつま先、鼻の先;
  • 条件反射の抑制;
  • 日中に腎臓によって生成される尿の量の大幅な減少（毎日の尿量）。

腹部を触診すると、患者は急性の痛みを経験しますが、その局所化は困難です。

間欠的な癒着性疾患は、痛みが生じる頻度が特徴です。 この形態の疾患は、消化不良障害の複合体全体（胸焼け、酸っぱいげっぷ、ガス産生の増加、胃の膨満感）および腸の運動性の有意な変化を特徴とします。 一部の患者では、それが増加すると下痢の発生につながり、他の患者では、それが非常に弱くなり、便秘を引き起こします。

慢性型の癒着性疾患は、軽度の臨床症状の存在を特徴とします：時折痛む痛みとかなり軽度の腸の障害。

原則として、女性の生殖器に影響を与える接着プロセスはこの形をとります。 その主な危険は、月経周期の形成と子供を持つ能力への悪影響にあります。

診断方法

経験豊富な外科医は、患者の最初の検査の段階でさえ、接着プロセスの存在を疑うことができます。

疑惑の根拠は、以下の存在である可能性があります。

  • 典型的な苦情の全範囲。
  • 以前に転送された腹部臓器の炎症性疾患;
  • 外科的介入を行った;
  • 感染性の病理。

正確な診断を行うには、いくつかの機器研究を実施する必要があります。

  • 腹部臓器の超音波。 この診断手順の主な価値は、前臨床段階で接着プロセスを特定できることです。これにより、疾患の治療が大幅に容易になり、予後が改善されます。 接着プロセスがその発達の後の段階で検出された場合、超音波は結合組織コードの正確な局在とそれらの有病率を決定することができます。
  • 腹腔鏡検査-腹腔鏡の光学システムを使用して腹腔の状態を診断検査する手順-腹部の前壁の小さな穿刺を通して患者の体内に導入される装置。 腹腔鏡に内蔵されたエンドビデオカメラは、複数の倍率機能を備えた専用モニターに画像を送信するため、腹腔鏡検査は視覚的な制御の下で実行されます。 この診断手順の主な利点は、侵襲性が低く、セリアック病を伴わずに診断を実行できることです。 必要であれば 診断腹腔鏡検査簡単に医療処置に変えることができます：癒着を見つけたら、外科医はそれらを取り除くための手術を行うことができます。
  • MSCT（マルチスライス コンピュータ断層撮影）腹腔の臓器。これにより、内臓の2次元および3次元画像を取得できます。これにより、新生物の発生を特定できます。
  • 腹腔の単純X線-持っている診断技術 非常に重要接着性疾患の正確な診断の定式化において。 手順中に得られたX線画像は、腸内でのガス産生の増加、その膨満、および腹腔内の炎症性滲出液の存在を明らかにすることができます。 腸閉塞の程度を判断するために、放射線不透過性物質（硫酸バリウムの懸濁液）を使用してX線撮影が行われることがよくあります。

電気胃腸造影は、胃の生体電位を記録することによる胃蠕動の電気生理学的研究です。 この手順では、電極は胃壁に埋め込まれるか、 肌腹部の前壁。

接着性疾患を治療する方法は？

癒着性疾患の治療法は次のとおりです。

  • 保守的。保存療法の主な目標は、癒着とそれらによって引き起こされる合併症の発生を防ぎ、それらの臨床症状を排除することです。
  • 外科。手術の適応症は次のとおりです。急性の緊急状態、頻繁な悪化、および癒着性疾患の定期的な再発。

癒着の保守的な治療の主な仕事は、痛みを和らげることです。 痛みが腸内のガスの蓄積と便秘の存在によって引き起こされる場合、以下は患者の状態を緩和するのに役立ちます：

  • クレンジング浣腸;
  • 鎮痙薬を服用する-平滑筋をリラックスさせるのに役立つ薬;
  • 腹部に熱を加えます。

便秘を取り除くために、患者は処方されます：

  • 腸の蠕動運動を促進する食品の使用からなる特別な食事（植物繊維を大量に含む必要があります）。
  • 軽度の下剤効果がある製剤。
  • さまざまな理学療法治療。 イオントフォレーシス（低電圧および低強度のガルバニック電流を使用して荷電イオンを送達する技術）、ジアテルミー（高周波の電流で深部の臓器および組織を加熱する手順）、泥療法、およびパラフィン塗布のサイクルは、接着性疾患の治療で優れた結果を達成します。
  • 重いの完全な拒絶 身体活動、平滑筋のけいれんに寄与し、痛みの増加を引き起こします。

嘔吐を止めるために、患者は制吐薬を処方され、 静脈内投与特別な準備は、脱水症の結果に対処するのに役立ちます。

手術

癒着の治療に関連する外科的介入は、患者の必須かつ非常に深刻な術前準備を必要とします。

脱水症状を取り除き、血液の酸塩基状態を正常化するために、患者は血漿に加えて、以下の溶液に静脈内溶液を与えられます。

  • リンガーロック;
  • 重炭酸ナトリウム;
  • 塩化ナトリウム。

それぞれの場合の外科的介入の方法の選択は、個別に実行されます：手術中に、検出された癒着は、除去、分離、または離れることができます。

癒着の解剖は、以下を使用して実行することができます：

  • 電気ナイフ（医学のこの領域は電気外科と呼ばれます）;
  • レーザー（レーザー治療操作​​中）;
  • 水（このタイプの操作はアクアダイセクションと呼ばれます）。

以前の手術で皮膚に残った古い瘢痕の切除は、腸ループの強力なはんだ付けに関連する合併症の発症を伴うため、実行されません。

腸の壊死領域が検出されると、患部の切除（除去）が行われ、続いて腸の開存性が回復します。または、人工的な開口部があり、空洞間のコミュニケーションが回復します。 内臓および外部環境。

腸を著しく変形させるストランドが存在する場合、バイパス腸間吻合が適用されます。 腸ループの集合体がきつすぎる場合は、問題のある領域の切除が行われます。

手術中の癒着性疾患の再発を防ぐために：

  • カットは広く作られています。
  • 腹膜のシートの乾燥を防ぐための対策を講じる。
  • 異物が手術創に入るのを防ぎます。
  • 適時に出血を止め、血液を取り除きます。
  • 外科的創傷の治療に乾燥消毒剤および抗生物質製剤を使用しないでください。
  • バリア液（パパ、デキストラン）を導入して保守的な治療を行います（同じ目的で、吸収性高分子材料のフィルムを卵巣と卵管の表面に塗布します）。
  • ポリマー縫合材料を使用してください。

その間 術後期間タンパク質分解酵素が患者の腹腔に注入され、腸の蠕動運動が刺激され、抗ヒスタミン薬と抗炎症薬が処方されます。

ダイエット

おそらく粘着性疾患に苦しんでいる患者の栄養は、いくつかの規則に従わなければなりません：

  • 摂取する食品は温かく、すりつぶし、ポーションサイズを最小限に抑える必要があります。
  • 少なくとも1日5〜6回は食べる必要があります。
  • 同じ時間の食事摂取を提供する食事スケジュールを作成する必要があります。これにより、患者の体がそれを処理しやすくなります。

このような食事療法の主な目標は、便秘や腹部膨満に伴う不快感を防ぐことです。

術前期間中、患者は以下の使用を完全に中止する必要があります。

  • 腸に過負荷をかけ、ガスの生成を増加させる粗い植物繊維を大量に含む食品。 このカテゴリには、トウモロコシ、マメ科植物、あらゆる種類のキャベツが含まれます。
  • 燻製、漬物、塩漬け、揚げ物。
  • 人体で消化されにくいキノコ。
  • 腹部の「腫れ」を誘発する甘いペストリーと白パン。
  • マヨネーズ、脂肪の多いスープ、ソースは発酵プロセスを活性化し、痛みを増す可能性があります。
  • 胃腸管の粘膜を刺激する可能性のある辛い調味料（アジカ、コショウ、マスタード）。
  • 炭酸飲料、お茶、コーヒー、ミルク。 ダイエット中の最高の飲み物は緑茶と飲料水です。

癒着性疾患に苦しむ患者のテーブルには、次のようなものがあります。

  • ゆで野菜のピューレ。
  • 無駄のないスープ。
  • 赤身の魚、鶏肉、うさぎ肉（茹でたもののみ）。
  • カッテージチーズとチーズの料理。
  • 低脂肪ヨーグルトとケフィア。
  • 重く煮た液体のお粥（オートミールまたはそば）、バターの小片を加えて水中で調理。

術後栄養

手術した臓器の粘膜が完全に回復するためには、癒着を取り除いた後の食事の順守が必要です。

  • 手術後24時間以内に、患者はいかなる食物も食べないようにしなければなりません。 あなたは水を飲むことができますが、少量です。
  • 1日後、手術を受けた患者の食事には、赤身のスープと薄いマッシュポテトのシリアルが含まれます。
  • 翌日、野菜のピューレスープ、ジュース、煎じ薬がメニューに追加されます。 薬草砂糖を含まない。

患者の状態が正常化するにつれて（これは1週間以内に起こります）、消費される食事の一貫性がより濃くなり、食品はあらゆる種類のミネラルと栄養素で強化されます。

この期間中、手術を受けた患者は以下を使用することができます。

  • スクランブルエッグ。
  • ゆで鶏肉と魚。
  • にんじん、ビート、ズッキーニのピューレスープ。
  • 発酵乳製品（特にケフィア）は、体の急速な回復に貢献します。
  • りんご（マッシュポテトまたは焼きりんご）。
  • コンポート、ゼリー、フルーツドリンク。
  • フルーツジュースは、絞りたてで、きれいな飲料水で半分に希釈する必要があります。

選択 術後の食事主治医が個別に実施します。 苦しんでいる病気がひどく無視されているほど、処方された食事はより厳しくなります。

患者は、便秘、腹部膨満、消化器の粘膜の炎症を引き起こす可能性のある食品の使用をあらゆる方法で避ける必要があります。

民間療法

設備 伝統医学癒着性疾患では、再発の予防（リハビリ期間中）として、または主な治療への追加手段として疾患の初期段階で効果的な効果があります。

  • 最も一般的に使用される煎じ薬はセントジョンズワートです。大さじ1杯の乾燥原料を取り、コップ1杯の沸騰したお湯を注ぎ、湯煎で15分煮ます。 緊張した後、彼らは1日3回100mlを飲みます。
  • 大さじ1杯のオオバコの種と400mlの水から作られた煎じ薬も同様の効果があります。（調理技術は上記のレシピと同じです）。 治療コースの期間（大さじ1杯を1日3回服用する場合）は、少なくとも4週間です。
  • ローズヒップ（30 g）、リンゴンベリー（15 g）、イラクサの葉（30 g）から作られた点滴も需要があります。植物原料に1リットルの沸騰したお湯を注ぎ、夜は魔法瓶に入れてください。 100mlを服用してください：就寝時および空腹時にのみ。
  • 乾燥ハーブ原料（スイートクローバー、フキタンポポ、ベニバナセンチュウを同じ割合で摂取）を混合することにより大さじを取る ハーブコレクションそして、それを魔法瓶に注ぎ、そこに沸騰したお湯を一杯注ぎます。 2時間の注入と緊張の後、注入は少なくとも1日5回100mlで行われます。 治療の最小コースは4週間です。

予防と予後

単一の癒着が存在する場合、予後は良好であり、これは、複数の病変の発生をもたらした疾患については言えない。

以下を処方するいくつかの簡単な規則を遵守することにより、癒着性疾患の発症を予防することが可能です。

  • 遵守 健康的な方法生活;
  • 合理的で栄養価の高い栄養の必要性。
  • 義務的な最適なスポーツ負荷;
  • 過食のエピソードを伴う長期の絶食の交互の期間の容認できない;
  • 便の規則性の強制的な管理;
  • 完全な消化を確実にすることを目的とした対策の必要性。
  • 消化器病専門医による定期検査の義務。

癒着性疾患の予防の成功は、治療専門家の資格のレベルに大きく依存します：彼らによって処方された治療の適切性と手術を可能にする外科技術の正しい選択（初めて手術を受けた患者）外傷が最も少なく、それによって引き起こされる癒着プロセスは最小限です。

繰り返しの外科的介入の必要性を防ぐために、主要なクリニックの専門家は、癒着の形成に対する体質的な遺伝的素因の術前識別の方法に頼っています。

手術後、患者の腹腔内に特殊な抗接着剤が注射されます。

接着剤防止剤の使用による経済的利益があるという仮定があります 薬接着性疾患の遺伝的素因を術前に検出する方法の導入と相まって、 ロシア連邦繰り返される急性接着性腸閉塞の発生率を減らすことによってのみ、2000万ドル以上になる可能性があります。

ビデオは、寛解期の腹膜癒着性疾患に推奨される一連の運動を示しています。