الأدوية المضادة للتشنج العضلي: آلية العمل. الخصائص الطبية لمضادات التشنج في المسالك البولية ، مؤشرات وموانع استخدام مضادات التشنج للتشنجات المعوية
المحتوى
حبوب الصداع والصداع النصفي تخفف الأعراض المزعجة. العلاجات توفر الراحة ، لكنها لا تعالج السبب. قبل الذهاب إلى الطبيب ، لا يمكن تحمل الألم الشديد ، ومن ثم تأتي مضادات التشنج للإنقاذ. عند استخدامها ، من المهم مراقبة الجرعة ومراعاة خصائص دواء معين.
أقراص موسع للأوعية الدموية
يعد ضعف تدفق الدم إلى الدماغ سببًا شائعًا للصداع. تضيق الأوعية ، يحدث تشنج. عندما يحدث هذا الألم بشكل متقطع ، يمكن أن تكون مسكنات الألم فعالة. إذا تم تحديد سبب الشعور بالضيق بشكل صحيح وكانت المعاناة الجسدية ناتجة عن تشنج الأوعية الدموية ، فإن تناول مضادات تشنج الأوعية الدموية للصداع سيساعد.
مضادات التشنج العضلي
مع تشنج الأوعية الدموية ، وزيادة ضغط الدمتوصف مضادات التشنج العضلي. يتم تضمين بعض الأدوية من هذا النوع في قائمة المأمون أثناء الحمل ، في فترات مختلفة. لديهم أشكال مختلفة من الإفراج: بالإضافة إلى الجهاز اللوحي ، يمكنك حقن دواء للصداع في العضل أو في شكل تحاميل (تحاميل الشرج). تشمل هذه المجموعة من الأدوية:
- لا- shpa (دروتافيرين) ؛
- ديبازول.
- بابافيرين.
- ديكسالجين.
- Revalgin.
يساعد دروتافيرين على امتلاء أنسجة الجسم بالأكسجين ، ويساعد الخلايا على امتصاص المزيد من أيونات الكالسيوم. لا تؤثر مضادات التشنج للصداع سلبًا على النبات الجهاز العصبي... تعتمد جرعة الدواء على عمر الشخص وحالته وتشخيصه. الحد الأقصى للجرعة التي يمكن أن يتناولها الشخص البالغ خلال النهار هو 240 مجم. يمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 6 سنوات شرب ما يصل إلى 120 مجم في اليوم (مرة واحدة لا تزيد عن 20 مجم) ، ويمكن للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا خلال 24 ساعة تناول 200 مجم ، 40 مجم في المرة الواحدة.
بابافيرين
يخفف من تشنج الأوعية الدموية ، عقار بابافيرين. بالإضافة إلى ذلك ، فهو بمثابة مهدئ لمساعدتك على النوم في حالة الانزعاج الشديد الناجم عن الألم. تؤخذ مضادات التشنج هذه مرتين أو أربع مرات في اليوم ، 20 أو 40 مجم. كما تخفف حقن بابافيرين صداع الراس... يتم إدخال محلول بنسبة 1-2 ٪ ، وغالبًا ما يخلط مع ديبازول وحمض النيكوتين والفينوباربيتال لتعزيز التأثير المهدئ. غالبًا ما يستخدم شكل آخر من أشكال الدواء - التحاميل - لتخفيف تقلصات عضلات البطن.
مضادات التشنج العصبية
تؤثر الأدوية المضادة للتشنج ذات التأثير العصبي على انتقال النبضات العصبية إلى الأعصاب التي تحفز العضلات الملساء. يعني تمدد الأوعية الضيقة بكل بساطة. تعمل مضادات التشنج على النحو التالي: فهي تمنع نبضات الأعصاب السمبثاوية. تشمل موسعات الأوعية الدموية العصبية ما يلي:
- ابروفين.
- سكوبولامين.
- هيوسين.
- غانجلفين.
- أربنال.
يستخدم هذا الدواء بشكل أكثر شيوعًا لتخفيف أعراض الألم تجويف البطن، على سبيل المثال ، إزالة المغص المعوي ، الكلوي ، الصفراوي. توصف التحاميل للحوامل ولا تؤثر سلبًا على الجنين. في هذه الحالة ، لا يكون الصداع هو المؤشر الرئيسي لتناول الدواء ، ولكن يتم التخلص منه مع الأعراض الرئيسية الأخرى. يتم تناول أقراص Buscopan بشكل هادف لألم في الرأس:
- 1-2 قطعة
- بغض النظر عن الطعام
- ما يصل إلى 5 مرات في اليوم.
مضادات التشنج الطبيعية
يمكنك علاج الصداع العلاجات الشعبية، مستحضرات طبيعية. المستحضرات العشبية تعمل بشكل جيد:
- خذ ثمار اليانسون ، وأوراق عنب الثعلب ، وحشيشة السعال - ملعقة واحدة لكل منهما ، وملعقتان كبيرتان من أزهار الزيزفون ، والتوت. يُقلب ويُسكب ملعقة كبيرة من المجموعة الناتجة بالماء المغلي (كوب) ، ويُغلى لمدة 5 دقائق. سلالة ، خذها ساخنة قبل النوم.
- اخلطي ملعقتين كبيرتين من ثمار الزعرور ، ونفس الكمية من نبتة الأم ، وأعشاب عنب الدب ، وملعقة كبيرة من جذر حشيشة الهر. تحضير مرق ، وشرب 0.3 كوب ثلاث مرات في اليوم للصداع النصفي ، بعد ساعة من الأكل.
مضادات التشنج الطبيعية الأخرى:
- نعناع؛
- حشيشة الدود.
- توابل؛
- تشيرنوبيل.
- قد زنبق الوادي.
- هينبان أسود.
طرق غير تقليدية للتخلص من آلام الرأس:
- قطع ورقة صبار كبيرة بالطول ، اربطها بالمعابد والجبهة واستلق لمدة 20 دقيقة في غرفة مظلمة.
- دهن الصدغين والجبين بعصير الثوم.
- يُسكب 10 فصوص من الثوم مع الحليب (50 مل) ، يوضع على نار خفيفة ، يُطهى عليه لمدة 5 دقائق ، يُبرد ، يُصفى. 5-10 قطرات من الخليط الناتج تقطر في الأذن ، بعد دقيقة قم بإمالة رأسك حتى ينسكب المرق مرة أخرى ، كرر على الأذن الأخرى.
- نقطع البطاطس النيئة إلى شرائح ، ونغلفها بطبقة رقيقة من الشاش ، ثم نضع الضمادة الناتجة على الجبهة.
- قم بشرب الشاي الأخضر القوي ، أضف قليلًا من النعناع ، واشربه. ألم طفيف بعد زوال هذا الشاي.
ما حبوب للشرب للصداع
تعمل الأدوية على تخفيف الألم وتخفيف المعاناة ، ولكن إذا كانت النوبات مستمرة ومتكررة ، فيجب على الطبيب أن يشارك في اختيار مضادات التشنج للصداع. عندما يستمر الصداع النصفي ، يعود ويصبح أكثر شدة ، عليك أن تخبر طبيبك أن الدواء غير مناسب. عندما لا يكون هناك تأثير إيجابي ، فإن الأمر يستحق اختيار حبوب أخرى. إذا لم ينجح العلاج ، فقد تم تحديد سبب الألم في الرأس بشكل غير صحيح.
يمكن أن يطلق عليه:
- الإجهاد والاكتئاب.
- الصداع النصفي (مرض وراثي مزمن) ؛
- الالتهاب والعمليات المعدية.
- مرض قلبي؛
- الأورام.
- حدود؛
- تنخر العظم.
جاليدور
في أمراض الأوعية الدمويةمما يسبب الصداع ، يتم استخدام هاليدور المضاد للتشنج. يتم وصفه في دورات كاملة ، والمدة تعتمد على المرض. للأمراض المصحوبة بانتهاك الدورة الدموية الدماغية، تستمر الدورة من 2-3 أسابيع ، وأحيانًا 2-3 أشهر ، طريقة إعطاء الدواء هي الحقن في الوريد. بمساعدة قطارة ، يتم إدخال العامل في الجسم مرتين يوميًا لمدة ساعة. إذا لزم الأمر ، بعد دورة الحقن ، يصف المريض نفس الدواء على شكل أقراص.
سبازجان
تشير تعليمات الدواء إلى ثلاثة مكونات تخفف الألم وتريح العضلات المتوترة بسبب التشنج وتليين الموجودة العمليات الالتهابية... Spazgan قادر على تقليل الحمى. يتم استخدامه كدواء لمرة واحدة لتخفيف الآلام الشديدة. يمكن استخدامه لمدة أقصاها ثلاثة أيام. إذا استمر الألم والحمى خلال هذا الوقت ، يتم وصف أدوية أخرى.
يجب أن تؤخذ Spazgan على معدة ممتلئة. لا يُسمح بأكثر من 6 أقراص مضادة للتشنج يوميًا ، لكن هذه ليست توصية للعمل. مخططات الاستقبال التقريبية:
- الجرعة المعتادة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا هي 2-3 جرعات يوميًا ، 1-2 حبة ؛
- يُعرض على الطفل الذي يقل عمره عن 12 عامًا أن يأخذ نصف قرص في المرة الواحدة ، ولا يزيد المجموع عن اثنين في اليوم ؛
- ينصح المراهقون الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 15 عامًا بشرب قرص واحد 2-3 مرات في اليوم.
لا shpa
دواء الصداع فعال ضد الأعراض العصبية غير السارة ، نوع التوتر. يأتي هذا الاسم من كلمة التوتر ، وهو التوتر في اللغة الإنجليزية. سبب هذا الألم هو أمراض عصبية أو مشاكل نفسية. علامات ألم التوتر:
- شعور بالضغط في المعابد ، كما لو تم وضع طوق على الرأس ؛
- يزداد ألم الحزام على جانب واحد ؛
- تزداد أحاسيس الألم المنتظمة تدريجياً ، ولا يوجد نبض.
إذا استمر الضغط لفترة طويلة ، أو لم يتوقف الضغط الجسدي والنفسي المرهق ، أي أن مصدر التأثير على الرفاهية باقٍ ، ثم تتحول آلام التوتر إلى آلام مزمنة. No-shpa ، الذي يتم تناوله في أول أعراض مؤلمة ، يعمل على الفور تقريبًا ، عدم ارتياحتضعف بعد 10 دقائق. يساعد الحقن الوريدي لمضاد التشنج بسرعة ، سيبدأ العامل في تخفيف الألم في غضون بضع دقائق. يحدث التأثير الكامل بعد نصف ساعة من التطبيق.
فيديو
العثور على خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!
يو في. فاسيليف
واحدة من المشاكل الكبيرة التي يواجهها الأطباء في كثير من الأحيان هي الحاجة إلى سرعة و القضاء الفعالالاضطرابات التشنجية التي تحدث للعديد من المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي وفي مقدمتها أمراض الجهاز الهضمي(الجهاز الهضمي) والمرارة والقنوات الصفراوية. كما تعلم ، من أجل القضاء على الاضطرابات التشنجية للعضلات الملساء اعضاء داخليةفي أوقات مختلفة تم إنشاؤها أدوية مختلفة، والتي حصلت على الاسم العام لمضاد التشنج العضلي وتستخدم على نطاق واسع في علاج المرضى
معلومات عامة عن الأدوية المضادة للتشنج العضلي. عادةً ما تشتمل الأدوية المضادة للتشنج العضلي الاتجاه على الأدوية (العوامل) التي لها تأثيرات مضادة للتشنج وتوسع الأوعية ، والتي تنجم عن انخفاض في توتر العضلات الملساء واسترخائها. يتم تقليل آلية عمل هذه الأدوية إلى تراكم الأدينوزين أحادي الفوسفات الدوري في الخلية وانخفاض في تركيز أيونات الكالسيوم ، مما يثبط اتصال الأكتين بالميوسين. يمكن أن ترتبط هذه التأثيرات بتثبيط إنزيم فوسفوديستيراز السيتوبلازمي ، وتفعيل إنزيم الأدينيلات و / أو منع مستقبلات الأدينوزين ، إلخ. الدور الرئيسي للأدوية المضادة للتشنج العضلي في علاج المرضى هو تخفيف البطن متلازمة الألم.
من بين مضادات التشنج العضلي التي تستخدم في علاج مختلف بشكل رئيسي أمراض وظيفيةالجهاز الهضمي ، يمكن للمرء تسمية بابافيرين (بابافيرين هيدروكلوريد) ، دروتافيرين (دروتافيرين هيدروكلوريد ، نو-شبا ، لا-شبا فورتي ، سبازمول) ، ميبفيرين (دوسباتالين) ، بندازول (ديبازول) ، بينسيكلان (هاليدسمور) ، أوتيلونيلين (هاليدازول) أوكسيبوتين) ، بروميد بينافيريا (ديسيتيل) ، بلاتيفيلين ، تريميبوتين ، فينيكابيران ، فلافوكسات.
من المزايا المهمة لبعض مضادات التشنج العضلي ، على سبيل المثال ، بابافيرين هيدروكلوريد ، دروتافيرين هيدروكلوريد ، المستخدمة في علاج أمراض الجهاز الهضمي ، إمكانية استخدام هذه الأدوية بجرعات علاجية (بالنسبة لعمر ووزن المرضى) دون قيود عمرية .
المؤشرات الرئيسية لتعيين مضادات التشنج العضلي هي استخدام هذه الأدوية في علاج الأمراض الوظيفية في الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية في المقام الأول ، للقضاء على تشنجات العضلات الملساء من موضع مختلف ، والتي تسببها أسباب مختلفة... مثل هذه الانتهاكات ممكنة مع خلل الحركة المفرط في المرارة و القنوات الصفراوية، بما في ذلك الاضطرابات الوظيفية في العضلة العاصرة لـ Oddi ، والتي يكون حدوثها ممكنًا بسبب انتهاك نبرة العضلة العاصرة في القناة الصفراوية و / أو القناة البنكرياسية ، مما يؤدي إلى انتهاك تقدم عصير البنكرياس و / أو الصفراء في الاثني عشر. يمكن أن تحدث الاضطرابات التشنجية في الجهاز الهضمي بسبب خلل الحركة التشنجي للأمعاء ، والمغص المعوي الناتج عن تأخر إطلاق الغاز ، ومتلازمة القولون العصبي (IBS) ، وفي بعض الحالات يمكن أن تحدث أيضًا مع التهاب المعدة والأمعاء المزمن ، القرحة الهضميةالمعدة و أو المناطق, مرض الحصوة(مرض حصوة المرارة) والتهاب المرارة المزمن.
فيما يلي بعض المعلومات حول الأدوية المضادة للتشنج العضلي الموجه المستخدمة في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي.
بابافيرين (محلول بابافيرين هيدروكلوريد للحقن 2٪ ، أقراص بابافيرين هيدروكلوريد 0.04 جم ، تحاميل مع بابافيرين هيدروكلوريد 0.02 جم) له تأثير خافض للتشنج ومعتدل عن طريق تقليل النغمة وإرخاء العضلات الملساء للأعضاء الداخلية. في علاج أمراض الجهاز الهضمي ، يتم استخدام هذا الدواء للقضاء على تشنج البواب ، مع خلل الحركة المفرط الحركي لمصرة أودي ، في علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة المزمن ، والتهاب القولون التشنجي.
يحتوي البندازول (ديبازول) على تأثير موسع للأوعية ومضاد للتشنج. يتجلى تأثير هذا الدواء من خلال استرخاء العضلات الملساء للأعضاء الداخلية و الأوعية الدمويةمما يؤدي إلى تحسن في حالة المرضى المؤشرات الرئيسية لاستخدام بندازول في علاج أمراض الجهاز الهضمي: القرحة الهضمية والتشنجات البواب والأمعاء.
يستخدم Drotaverin (no-shpa ، no-shpa forte ، spazmol) في علاج مرضى الجهاز الهضمي بسبب قدرة الدواء على أن يكون له تأثير مضاد للتشنج وموسع للأوعية وبعض التأثير الخافض للضغط. تتمثل آلية عمل هذا الدواء في تقليل تدفق الكالسيوم المؤين النشط إلى خلايا العضلات الملساء عن طريق تثبيط فسفودايستيراز والتراكم داخل الخلايا لأحادي فوسفات الأدينوزين الدوري ، مما يساعد على استرخاء العضلات الملساء للأعضاء الداخلية (تشنج القلب والبوابة). إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا استخدام الدواء في علاج التهاب المعدة والأمعاء المزمن ، ومرض القرحة الهضمية ، ومرض حصوة المرارة (المغص الكبدي) ، والتهاب المرارة المزمن ، وخلل العضلة العاصرة ، وخلل الحركة الحركية المفرطة القنوات الصفراوية، خلل الحركة التشنجي للأمعاء ، وكذلك للقضاء على (تقليل شدة) المغص المعوي الناجم عن تأخر إطلاق الغاز ، في علاج التهاب المستقيم والقضاء على الزحير. الجرعات المعتادة من الدواء في علاج المرضى البالغين: 1) داخل - 0.04-0.08 جم 2-3 مرات في اليوم ؛ 2) عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد - 2-4 مل (40-80 مجم) 1-3 مرات في اليوم للتخلص من المغص - ببطء في الوريد ، 2-4 (40-80 مجم) مل.
Bencyclan (هاليدور) له تأثير مضاد للتشنج وتوسع الأوعية. آلية العمل هي انخفاض في النغمة والنشاط الحركي للعضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، وكذلك نشاط التخدير الموضعي. المؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء هي علاج المرضى الذين يعانون من أمراض الأعضاء الداخلية: القرحة الهضمية ، فضلا عن أمراض أخرى مصحوبة بظهور خلل الحركة التشنجي و / أو فرط الحركة للمريء والمعدة والاثني عشر و / أو القناة الصفراوية المسالك. يوصف الدواء عادة بجرعة 100-200 مجم 1-2 مرات في اليوم لمدة 3-4 أسابيع ، ثم 100 مجم مرة في اليوم (علاج الصيانة) ؛ أقصى جرعة يومية- 400 مجم.
بروميد Pinaveria (dicetel) له تأثير مضاد للتشنج ، حيث يمنع بشكل انتقائي قنوات الكالسيوم الموجودة في خلايا العضلات الملساء في الجهاز الهضمي (بشكل رئيسي الأمعاء والقنوات الصفراوية). المؤشرات الرئيسية لاستخدام هذا الدواء لأمراض الجهاز الهضمي: القضاء على تشنج العضلات الملساء في أعضاء البطن (خلل حركة الأمعاء والمرارة) ، وإعداد المرضى لفحص الأشعة السينية لأعضاء البطن. عند علاج المرضى البالغين ، يوصف هذا الدواء عادة 1 قرص (50 مجم) 3-4 مرات في اليوم (إذا لزم الأمر ، ما يصل إلى 6 أقراص ، لا أكثر) أثناء الوجبات (اشرب الكثير من الماء).
Platyphyllin له تأثير مضاد للتشنج ، يمنع المستقبلات الكولينية M ، له تأثير استرخاء مباشر على العضلات الملساء ؛ يوسع الأوعية الدموية ويقلل من نبرة العضلات الملساء للقنوات الصفراوية والمرارة والشعب الهوائية. المؤشرات الرئيسية لاستخدام بلاتيفيلين في علاج أمراض الجهاز الهضمي: القضاء على تشنج العضلات الملساء في مرض القرحة الهضمية ، والمغص المعوي والكبدي ، وخلل العضلة العاصرة ومتلازمة الألم في التهاب البنكرياس المزمن ، وخلل الحركة الحركية المفرطة للقنوات الصفراوية. طرق التطبيق: لتشنجات العضلات الملساء (تخفيف الآلام) - تحت الجلد 1-2 مل من محلول 0.2 ٪ ؛ أثناء العلاج - في الداخل ، قبل الوجبات ، 0.003-0.005 جم (الأطفال 0.0002-0.003 جم) 2-3 مرات في اليوم لمدة 15-20 يومًا ؛ جرعات أعلى: مفردة - 0.01 جم ، يوميًا - 0.03 جم.
يحتوي Oxybutynin (أوكسيبوتين) على مضادات الكولين (M-anticholinergic) وتأثير مضاد للتشنج المباشر على العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، وبفضل هذا التأثير ، فإنه يزيل التشنجات ويقلل من توتر العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والصفراء والمسالك البولية. يوصف داخليا ، قبل وجبات الطعام ؛ يتم اختيار الجرعات بشكل فردي ، عند البالغين عادة 5 ملغ لا تزيد عن 2-3 مرات في اليوم.
من بين مضادات التشنج العضلي التي تم إنشاؤها لتطبيع وظيفة الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية ، أصبح الميبيرين (duspatalin) مؤخرًا منتشرًا بشكل متزايد في علاج المرضى ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى فعاليته العلاجية العالية. على ما يبدو ، هذا يرجع إلى خصائص آلية تأثيره على جسم المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الجهاز الهضمي. ترتبط آلية عمل duspatalin ، من ناحية ، بالحصار قنوات الصوديوميؤدي غشاء الخلية إلى تأخير دخول أيونات الصوديوم والبوتاسيوم إلى الخلية ، مما يؤدي بدوره إلى انخفاض كفاءة تقلص العضلات الملساء ؛ من ناحية أخرى ، مع حظر تجديد مخزون البوتاسيوم من الفضاء خارج الخلية ، مما يؤدي إلى تقييد إطلاق البوتاسيوم من الخلية ، وبالتالي منع تطور انخفاض ضغط الدم. يرجع تأثير الدوسباتالين إلى تأثير مضاد للتشنج ، مما يجعل من الممكن القضاء على أعراض اضطرابات ارتفاع ضغط الدم في القناة الصفراوية ، مما يؤدي إلى القضاء على الألم في المراق الأيمن ، في جزء كبير من المرضى - وإلى القضاء على من الغثيان وانتفاخ البطن. وفقًا لمؤلفي بعض المنشورات ، فإن الميبيرين ، الذي له تأثير انتقائي على العضلة العاصرة لـ Oddi ، هو 20-40 مرة أكثر فعالية من البابافيرين فيما يتعلق بالقدرة على استرخاء العضلة العاصرة لـ Oddi و 30 مرة أعلى من التأثير المضاد للتشنج لـ بلاتيفيلين. إن قدرة duspatalin على تطبيع وظيفة الإخلاء الحركي للمعدة والاثني عشر تجعل من الممكن استخدامه ليس فقط في علاج الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي أو القولون العصبي أو العضلة العاصرة لخلل Oddi ، ولكن أيضًا كجزء من العلاج المعقد المرضى الذين يعانون من مرض القرحة الهضمية ومضاعفاتها ، وكذلك علاج حصوات المرارة (كما قبل الجراحة ، وبعدها بأوقات مختلفة) ، أثناء تفاقم التهاب البنكرياس المزمن. عند علاج المرضى ، يُعطى دوسباتالين عادة عن طريق الفم ، 20 دقيقة قبل الوجبات ، كبسولة واحدة (بدون مضغ) مرتين في اليوم (صباحًا ومساءً).
أحد الأدوية التي لها تأثير انتقائي مضاد للتشنج على العضلة العاصرة للمرارة والعضلة العاصرة لـ Oddi ، وكذلك التأثير مفرز الصفراء ، هو gimecromone (odeston). يعزز التأثير المضاد للتشنج والصفراوي المتزامن لهذا الدواء إفراغ القنوات الصفراوية خارج الكبد وداخل الكبد من الصفراء وعبورها إلى تجويف الاثني عشر. من بين السمات الأخرى لتأثير هذا الدواء على جسم المريض عدم وجود تأثير عليه وظيفة إفرازيةالغدد الهضمية وعلى عملية الامتصاص المعوي ، انخفاض في حركية الجهاز الهضمي وضغط الدم. المؤشرات الرئيسية لاستخدام أوديستون في علاج المرضى: خلل في العضلة العاصرة لأودي من النوع الصفراوي والبنكرياس ، التهاب المرارة المزمن، التهاب القناة الصفراوية؛ الخامس الحالات اللازمةبعد العلاج الجراحي للمرضى الذين يعانون من أمراض المرارة و / أو القنوات الصفراوية. عادة ما يوصف Odeston بجرعة 200-400 مجم في اليوم قبل 30 دقيقة من الوجبات 3 مرات في اليوم لمدة 2-4 أسابيع. غالبًا ما تستخدم الأدوية المضادة للتشنج العضلي في علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في القناة الصفراوية ، ومن بينها مؤخرًا (المعايير الرومانية II ، 1999) اختلال وظيفي في المرارة وخلل في العضلة العاصرة لـ Oddi ، ويرد أدناه بعض المعلومات حولها.
ضعف المرارة. يتجلى انتهاك الحالة الوظيفية للمرارة من خلال ضعف الوظيفة الحركية ، في المقام الأول إفراغ ، وكذلك زيادة الحساسية للتمدد. هناك اختلالات وظيفية أولية في القنوات الصفراوية ، والتي يعتمد تطورها على الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الصفراوي ، والتي تنشأ عن اضطرابات الآليات التنظيمية العصبية الرئوية ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الصفراء و / أو إفراز البنكرياس إلى الاثني عشر في حالة عدم وجود عقبات عضوية ، و خلل الحركة الثانوي في القناة الصفراوية ، جنبًا إلى جنب مع التغيرات العضوية في المرارة ، أو العضلة العاصرة للأودي أو الناشئة عن امراض عديدةأعضاء التجويف البطني.
متلازمة ما بعد استئصال المرارة. غالبًا ما يتم تمييز ما يسمى بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة في الممارسة الطبية ، وعادةً ما تتضمن الحالات المرضية المختلفة التي تظهر لدى بعض المرضى في أوقات مختلفة بعد خضوعهم لعملية استئصال المرارة. من الواضح أن محاولات مؤلفي بعض المنشورات للحد من متلازمة استئصال ما بعد المرارة فقط لخلل في العضلة العاصرة لأودي التي نشأت بعد العملية غير مبررة. لا يمكن اعتبار تشخيص متلازمة ما بعد استئصال المرارة إلا كتشخيص إرشادي (أولي) للممارسين العامين العاملين في العيادات الخارجية ، حيث لا توجد دائمًا إمكانية إجراء فحص كامل للمرضى. يعتمد تطور هذه المتلازمة على اضطرابات مختلفة يجب اكتشافها أثناء فحص المرضى: حصوات القناة الصفراوية المشتركة التي لم يتم اكتشافها مسبقًا أثناء العلاج الجراحي أو بالمنظار ؛ تضيق القناة الصفراوية بعد الجراحة ، وأمراض الأعضاء المجاورة ، وظهور أو تطور ارتفاع ضغط الدم قبل الجراحة وربما غير المعترف به أو اختلال وظيفي في العضلة العاصرة لـ Oddi ، حيث ينتهك نبرة كل من العضلة العاصرة المشتركة وعضلة البنكرياس فقط القناة أو العضلة العاصرة للقناة الصفراوية المشتركة ممكنة. عند الفحص ، يجب أن نتذكر أنه بعد إجراء عملية استئصال المرارة ، تزداد احتمالية حدوث خلل وظيفي في العضلة العاصرة لـ Oddi ، والذي يرتبط إلى حد كبير بزيادة الضغط في النظام الصفراوي.
ضعف العضلة العاصرة لأودي. غالبًا ما يعني الخلل الوظيفي في العضلة العاصرة لـ Oddi حالة سريرية حميدة من المسببات غير الحسابية ، ويتجلى ذلك من خلال انتهاك مرور إفرازات الصفراء والبنكرياس على مستوى تقاطع القناة الصفراوية المشتركة وقناة Wirsung. من المعروف أنه في ظل الظروف العادية ، يرتبط تقلص واسترخاء المرارة بنبرة وحركة العضلة العاصرة لـ Oddi - يحدث تقلص المرارة بالتوازي مع انخفاض في نبرة العضلة العاصرة لـ Oddi وفتحها . الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية - واحدة من أسباب محتملةتطوير العضلة العاصرة لخلل Oddi و / أو التهاب البنكرياس الحاد والمزمن ، وبالتالي ، و الاعراض المتلازمة، وغالبًا ما ترتبط بآفات أعضاء مختلفة في منطقة البنكرياس الاثني عشر. يعد الخلل الوظيفي في العضلة العاصرة لـ Oddi (الابتدائي أو الثانوي) السبب الأكثر شيوعًا لما يسمى بالتهاب البنكرياس الصفراوي.
التهاب البنكرياس المزمن. يتميز هذا المرض بدورة تقدمية مزمنة مع تطور نخر بؤري في البنكرياس على خلفية التليف القطاعي والقصور الوظيفي للبنكرياس بدرجات متفاوتة من الشدة. يؤدي تطور التهاب البنكرياس المزمن إلى ظهور وتطور ضمور في الأنسجة الغدية وتليف واستبدال النسيج الضامالعناصر الخلوية لحمة البنكرياس. في تصنيفات التهاب البنكرياس المزمن ، التي تم إنشاؤها وفقًا للخصائص المسببة ، جنبًا إلى جنب مع المتغيرات الأخرى لهذا المرض ، يتم تمييز التهاب البنكرياس الصفراوي المزمن والكحولي المزمن. أحد أسباب تطور التهاب البنكرياس الصفراوي المزمن هو خلل في العضلة العاصرة لأودي ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند فحص المرضى ووصف العلاج.
الأدوية المضادة للتشنج في علاج منطقة البنكرياس والإثني عشر. المبادئ والخيارات معروفة. معاملة متحفظةالمرضى الذين يعانون من أمراض مختلفة في القناة الصفراوية والجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى استخدام الأدوية المضادة للتشنج العضلي ، واستخدام الأدوية الأخرى. على وجه الخصوص ، لاستعادة الوظيفة الحركية للمرارة (في حالة عدم وجود حصوات فيها) ، عادة ما تستخدم prokinetics (دومبيريدون ، ميتوكلوبراميد) ، في حالة خلل حركة العضلة العاصرة للمرارة ، ومضادات التشنج العضلي (drotaverine ، mebeverin ، gimecromone ، في انتهاك لتكوين الأحماض الصفراوية - ursodeoxycholic acid ursosan) ، لتقليل الاضطرابات الحشوية والتغيرات الالتهابية - مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بجرعات منخفضة.
عند علاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في العضلة العاصرة لـ Oddi ، المرتبط بشكل أساسي بزيادة في نغمتها ، غالبًا ما تنشأ المشاكل مع اختيار الخيار الأمثل. العلاج من الإدمانالمرضى ، بما في ذلك المرضى الذين خضعوا لاستئصال المرارة من قبل. يسمح عزل نوعين مختلفين من المظاهر السريرية في العضلة العاصرة لخلل Oddi - مع ألم من النوع الصفراوي وألم من نوع البنكرياس - باتباع نهج أكثر وضوحًا لاختيار العلاج. في الآونة الأخيرة ، في علاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي في العضلة العاصرة من Oddi من أجل تقليل حركية ونغمة هذه العضلة العاصرة ، تم استخدام الميبفرين (duspatalin) بشكل متزايد.
يهدف علاج المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن في المقام الأول إلى القضاء على المظاهر الرئيسية للمرض ، والتي تشمل في الغالب وجود أكثر أو أقل ألم مستمرفي البطن ، وكذلك تظهر لاحقًا ، ثم تزداد باستمرار وتيرة وشدة مع تقدم المرض ، و اضطرابات وظيفيةحالة البنكرياس ، وكذلك الوقاية من المضاعفات. في الوقت نفسه ، يعتمد اختيار خيار العلاج لمرضى محددين إلى حد كبير على مرحلة العملية المرضية ، بما في ذلك وجود أو عدم وجود قصور وظيفي في البنكرياس ، بالإضافة إلى بعض المضاعفات. من أجل تحقيق تأثير علاجي يهدف إلى إزالة الألم في التهاب البنكرياس المزمن ، في علاج معقداستخدام أشكال أقراص من بابافيرين ، دروتافيرين (دروتافيرين هيدروكلوريد ، لا-شبا ، لا-شبا فورتي ، سبازمول) ، ميبفيرين (دوسباتبلن) ، وكذلك استخدام (من خلال الإعطاء بالحقن) ميتاميسين الصوديوم (بارالجين) أو 2٪ محلول بابافيرين.
تتمثل الأهداف الرئيسية لعلاج مرضى القولون العصبي في القضاء على آلام البطن وانتفاخ البطن واضطرابات البراز والاضطرابات النفسية والعاطفية والعصبية ، والتي يعد اضطراب البراز الوظيفي طويل الأمد (الإسهال أو الإمساك) أمرًا ضروريًا. في علاج المرضى الذين يعانون من القولون العصبي مع غلبة الإمساك ، وصف دروتافيرين هيدروكلوريد 0.04 غرام 3-4 مرات في اليوم ، بوسكوبان 0.01 غرام 3-4 مرات في اليوم ، spasmomene 0.04 غرام 3 مرات في اليوم ، dicetela 0.05 غرام 3 مرات يوميا او duspatalin 0.2 g 3 مرات يوميا لمدة 2-6 اسابيع. من المزايا المهمة لميبيفرين (دوسباتالين) ، المستخدم في علاج مرضى القولون العصبي ، القدرة على التخلص من آلام البطن وانتفاخ البطن ، وتطبيع البراز (في حالة وجود إمساك أو إسهال) ، وغياب احتمال ونى الأمعاء. معلومة اضافية. جنبا إلى جنب مع مضادات التشنج العضلي ، فإن الأدوية التي تخفف (تخفف من تشنج العضلات الملساء) في الجهاز الهضمي يشار إليها تقليديا بأدوية M-anticholinergic ، والتي غالبا ما تستخدم في العلاج المعقد للمرضى من أجل القضاء على (تقليل شدة) الألم و أعراض عسر الهضم ، وأثرها الرئيسي هو توفير تأثير عصبي (منع انتقال النبضات العصبية في العقد اللاإرادية و النهايات العصبية). من بين مضادات التشنج غير الانتقائية التي لها تأثير عضلي على العضلات الملساء ، يستخدم هيوسين بوتيل بروميد (بوسكوبان) 10 ملغ مرتين في اليوم للقضاء على تقلصات المعدة والأمعاء والقنوات الصفراوية ؛ لعلاج أعراض خلل الحركة المعدي المعوي ، القولون العصبي - بينافيريا بروميد (ديستيل) 50 مجم 3 مرات في اليوم أو بجرعات علاجية بلاتيفيلين ، ميثوسينيا بروميد (ميتاسين) ، أدوية البلادونا ، إلخ. الأمراض ، غالبًا ما يستخدم pirenzepine (gastrocepin). لسوء الحظ ، فإن احتمال حدوث آثار جانبية يجعل من الضروري تحديد مدة استخدام هذه الأدوية.
تسمح القدرة على تحقيق تأثير مضاد للتشنج باستخدام النتروجليسرين للتخلص بسرعة من تشنج العضلات الملساء لمصرة أودي ، وبالتالي التخلص من الألم الحاد المفاجئ. بداية أبطأ للتأثير المسكن ، لكن التأثير الأطول يتميز بالنيتروسوربيد. كل ما سبق يجعل من الممكن استخدام هذه الأدوية في المرحلة الأولية من العلاج قصير الأمد المعقد لخلل الحركة في العضلة العاصرة لأودي (احتمال حدوث آثار جانبية يحد من توقيت هذه الأدوية).
وبالتالي ، يمكن ملاحظة أن تطور الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية والجهاز الهضمي يعتمد على آليات إمراضية مختلفة. لزيادة فعالية علاج المرضى ، إذا لزم الأمر ، فمن المستحسن استخدام الأدوية المضادة للتشنج العضلي كجزء من العلاج المعقد ، بما في ذلك القضاء على متلازمة آلام البطن الشديدة.
عند اختيار معين الأدويةمن الضروري في كل حالة محددة مراعاة ليس فقط مؤشرات استخدامها ، ولكن أيضًا إمكانية استخدام جرعات مختلفة من هذه الأموال (فعاليتها العلاجية). بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار استصواب الجمع بين هذه الأدوية مع بعضها البعض (عند وصف دواءين أو أكثر) ، وموانع الاستعمال الحالية ، واحتمال حدوث مضاعفات وآثار جانبية ، والتسامح الفردي لبعض الأدوية ، وكذلك تكلفتها ، خاصة في الحالات التي يُفترض أن يتم فيها علاج المرضى في العيادة الخارجية.
المؤلفات
- Bagienko S.F. ، Nazarov V.E. ، Kabanov M.Yu. طرق التصحيح الدوائي لاضطرابات التفريغ الحركي للمعدة والاثني عشر. // RMJ. أمراض الجهاز الهضمي. 2004. المجلد 6. العدد 1. ص 19 - 23.
- Vasiliev Yu.V. أمراض الجهاز الهضمي. حاصرات مستقبلات الهيستامين H2. // م ، دبل فريج. - 2002. - 93 ص.
- Vasiliev Yu.V. نهج متباين للعلاج المضاد للإفراز لالتهاب البنكرياس المزمن ، جنبًا إلى جنب مع مرض القرحة الهضمية أو مرض الجزر المعدي المريئي. // RMJ. أمراض الجهاز الهضمي .2005. المجلد 7. عدد 2.P. 57-60.
- جراتسيانسكايا أ. استخدام أوديستون في علاج ضعف العضلة العاصرة لأودي. // فارماتيكا. 2005. رقم 1. س 25-28.
- Grigoriev P.Ya.، Yakovenko E.P.، Agafonova N.A. وآخرون. متلازمة ما بعد استئصال المرارة: التشخيص والعلاج. // المعالج. 2004. رقم 4. ص 34-38.
- Ilchenko A.A. قصور القنوات الصفراوية واضطرابات هضم الاثني عشر. // تجربة. والعيادات. أمراض الجهاز الهضمي. - 2004. - رقم 3 - ص 76-82.
- Ilchenko A.A. التهاب البنكرياس الصفراوي. // التجربة .. والعيادة. أمراض الجهاز الهضمي. - 2005. - رقم 5. - ص 10 - 16.
- إيه في كالينين الاضطرابات الوظيفية في القناة الصفراوية وعلاجها. // مرضي وجهات نظر أمراض الجهاز الهضمي والكبد. 2002. No. 3. S. 25-34.
- Korovina N.A.، Zakharova I.N.، Kataeva L.A.، Shishkina S.V. خلل في القناة الصفراوية عند الأطفال. // RMJ. أمراض الجهاز الهضمي. 2004. Tlm 6. No. 1. ص 28 - 31.
- Parfenov A.I. ، Ruchkina I.N. التهاب القولون المزمن - القولون العصبي - ماذا بعد؟ // مريض صعب. - 2003yu - رقم 2. - S. 19-22.
- Yakovenko E.P. ، Agafonova M.A. ، Kalnov S.B. أوديستون في علاج أمراض القناة الصفراوية. // يمارس. طبيب أمراض الجهاز الهضمي. 2001. العدد. 4. رقم 19. ص 33-35.
- موسوعة الأدوية. // م ، 2000. - الإصدار 7.
- سميث إم تي. ضعف العضلة العاصرة لأودي. // أسرار أمراض الجهاز الهضمي. - م ؛ SPb: BINOM، Nevsky prospect، 1998.- S. 357-372. 14. Sylwestrowicz T.A.، Shaffer E.A. وظيفة المرارة أثناء انحلال الحصوة. تأثير العلاج بحمض الصفراء في مرضى حصى المرارة. // أمراض الجهاز الهضمي. 1988 ؛ 95: 740-748.
متوسط تقييم
بناءا على 0 تقييمات
مضادات التشنج - الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الأدوية المقصودة لتسكين الآلام بشكل فعال وسريعمع تأثير سلبي قوي على الجسم. مجموعة الأدوية المعنية تتكيف بنشاط معها ألم حاد، ذات "طبيعة" منشأ متنوعة ، تتراوح من الإصابة التي لحقت بها وتنتهي بآلام الدورة الشهرية.
آلية العمل
باستخدام مضادات التشنج ، يمكن إزالة أي ألم تقريبًايرتبط بمشاكل في الجهاز الهضمي ، إصابات ميكانيكية (صدمة ، توعك أثناء فترة إعادة التأهيل بعد الكسور) ، الحيض.
رأي الخبراء
بريكودكو أركادي أركاديفيتش
طبيب أمراض الروماتيزم - مستوصف المدينة ، موسكو.
اطرح سؤالك على طبيب أعصاب مجانًا
ايرينا مارتينوفا. تخرج من ولاية فورونيج الجامعة الطبيةمعهم. ن. بوردينكو. مقيم إكلينيكي وطبيب أعصاب BUZ VO \ "مجمع موسكو الطبي \".
التعليم: سمي FGBNU NIIR على اسم V.A. Nasonova ، أكاديمية أستراخان الطبية الحكومية.
بعد تناول الدواء ، يحدث ارتخاء للعضلات في منطقة تكوين الألم ، وكذلك انسداد النبضات العصبية المهيجة. وبالتالي ، يتم التخلص من التشنج المؤلم. نتيجة لذلك ، يهدأ الألم.
المجموعة الدوائية
تنتمي الأدوية المعنية إلى مجموعة "مضادات التشنج" ، والتي تشمل ، في جملة أمور ، المنتجات العشبية (الطبيعية).
أنواع مضادات التشنج
هناك عدة أنواع من مضادات التشنج في المستحضرات الصيدلانية. بناءً على آلية العمل ، تنقسم مضادات التشنج إلى:
- ميوتروبيك.
- موجه عصبي.
مضادات التشنج العصبية
يساعد استخدام الأدوية في هذه الفئة على إيقاف النبضات العصبية القادمة من العضلات الملساء للأعضاء الداخلية.
في المقابل ، تنقسم مضادات التشنج ذات التأثير العصبي إلى أنواع عديدة.
M- مضادات الكولين
تهدف الأدوية الصيدلانية إلى إيقاف مستقبلات م كوليني ، فضلاً عن تدمير الصلة بين مستقبلات الأسيتيل كولين ومستقبلات الكوليني. تستخدم الأدوية بشكل أساسي لقمع المغص المعدي المعوي.
أمثلة على مضادات الكولين M:
- "Adefinin".
- "الأتروبين".
- "سكوبولامين"
- Pirenzepine.
- طرطرات بلاتيفيللين.
مضادات مفعول الكولين
وسائل من هذا النوع تمنع عمل الأسيتيل كولين ، وهو موصل في انتقال النبضات العصبية.
رأي الخبراء
أوليغ فيليموشين
طبيب - طبيب أعصاب ، مستوصف المدينة في أورينبورغ.التعليم: أكاديمية أورينبورغ الطبية الحكومية ، أورينبورغ.
تستخدم الأدوية لتشنجات الآلام الحادة الناجمة عن الربو ومشاكل الجهاز الهضمي.
أمثلة على مضادات الكولين:
- "سكوبولامين"
- "غوماتروبين".
- "ميتاسين".
- "المسلمون".
ميوليتس
خدمات لها تأثير مريحعلى العضلات الملساء للقصبات الهوائية. تستخدم الأدوية لقمع التشنجات القصبية.
أمثلة على myolytics:
- "ثيودور".
- فينتاكس يوفيلونج.
- "ثيوتارد".
- "Teopek".
موسعات الأوعية
لديهم تأثير مضاد للتشنج العصبي ، حيث يتم إزالة نغمة الأوعية الدموية عن طريق قمع الهياكل العصبية.
أمثلة على مضادات التشنج التي لها تأثير توسع الأوعية:
- "بابافيرين هيدروكلوريد".
- "إيفيلين".
- "No-Shpa".
- "الثيوبرومين".
- نيكوشبان.
نتريت
يطبق مع تشنجات مؤلمة في منطقة القلب... الأدوية من هذا النوع لها تأثير عضلي ، أي أنها تخفف الألم على خلفية انخفاض تدفق الدم إلى القلب.
أمثلة على النتريت:
- "سوستاك".
- ايرينيت.
- "النتروجليسرين".
مضادات التشنج العضلي
عمل أموال هذه المجموعة الفرعية يستهدف البنية الخلوية للعضلاتيغير الميكانيكا الحيوية مما يؤدي إلى إزالة التشنجات المؤلمة.
تنقسم أدوية هذه المجموعة الفرعية إلى الأنواع التالية:
- انتقائي.
- غير انتقائي.
مضادات التشنج الانتقائية
تتميز أدوية هذه المجموعة الفرعية بانتقائية عملها.
تستخدم بشكل أساسي لحل مشاكل متلازمات آلام الجهاز الهضمي.
أمثلة على مضادات التشنج الانتقائية:
- ميبفرين.
- لوبيراميد.
- دوسباتالين.
مضادات التشنج غير الانتقائية
أدوية هذه الأنواع الفرعية ليس لها انتقائية في عملها عند التخلص من الألم.
أمثلة على مضادات التشنج غير الانتقائية:
- سولبادين.
مضادات التشنج: طبيعية واصطناعية
حسب طبيعة المنشأ ، تنقسم الأدوية المعنية إلى:
- صناعي. الأدوية المنتجة على أساس مركبات كيميائية صناعية (بندازول ، دريبتان ، أفيسان ، إنابليكس ، بلانتكس ، إلخ).
- طبيعي >> صفة. الوسائل التي يتم إنتاجها على أساس الأعشاب (مستنقع كالاموس ، حشيشة الدود الشائعة ، النعناع ، كحول الصيدلية ، تشيرنوبيل).
دواعي الإستعمال
على الرغم من تنوع مضادات التشنج ، فإن لديهم القائمة التالية من الإجراءات الفعالة العامة للظهور المفاجئ لتشنجات الألم:
- إزالة الآلام الحادة في الجهاز الهضمي. يكفي زوجان من الأقراص لتخفيف الألم في البطن والجانب وما إلى ذلك.
- الحجامة المتلازمات المؤلمةمع القولون العصبي.
- العضلات الملساء للأعضاء الداخلية.
موانع
لمضادات التشنج يجب التعامل معها بحذر... كل دواء له موانع خاصة به. ومع ذلك ، لديهم بعض الموانع العامة التي تحتاج إلى التعرف عليها قبل استخدامها.
يمكن للطبيب المعالج فقط تحديد الأدوية التي يمكن وصفها للمريض ، بناءً على الأمراض المرتبطة به ، حتى لا يضر الجسم.
تشمل موانع الاستعمال العامة النقاط التالية:
- عندما يتم العثور على تضخم القولون (القولون المتضخم).
- مرض كرون.
- عندما يتم إنشاء التهاب القولون (سلالات منفصلة).
- وجود مرض السل (بغض النظر عن المرحلة).
- مع أمراض الأمعاء المرتبطة بالتطور النشط للميكروبات.
يجب على المريض استخدام الأدوية ذات التأثيرات المضادة للتشنج فقط بعد الفحص الطبي ، أو تذكر أمراضه المصاحبة.
تعليمات خاصة
كلا النوعين من مضادات التشنج (موجه للأعصاب ، ميووتروبيك) لهما إرشادات عامة لاستخدامهما. من المهم أن يعرف كل مريض قبل أخذها.
- حمل. باستخدام مضادات التشنج أثناء الحمل ، تخاطر النساء بالجنين ، لأن بعض المكونات يمكن أن تؤثر على نمو الجنين. من الممكن تناول عقاقير مثل "Papaverine" ، "" ، "Riabal".
- تنسيق. مثل هذه الأدوية ، مثل "Drotaverin" ، يمكن أن تسبب حالة معينة من التثبيط في العمل ، والنعاس. لهذا السبب ، يجب تجنب الحقن أو الأقراص المضادة للتشنج للسائقين المحترفين والأشخاص الذين غالبًا ما يجلسون خلف عجلة القيادة. هذا ينطبق أيضا على "Solifenacin".
- الغالبية العظمى من مضادات التشنج محظورة للاستخدام في مرحلة الطفولةرغم ذلك ، هناك بعض الاستثناءات. "Drotaverin" - من عمر سنتين ، "Hyoscine butylbromide" - من 8 سنوات ، "Pinaveria bromide" - من 14 سنة. من المستحسن استخدام المنتجات ذات الأصل الطبيعي. بعد صنع مغلي من الأعشاب الخاصة التي لها تأثير مسكن ، يمكنك حماية الطفل من الآثار الجانبية الخطيرة.
- كبار السن. يجب أن يوصف بحذر مع مراعاة التقدم في السن لمرضى هذه الفئة. هذا بسبب وجود أمراض مصاحبة محتملة يمكن أن تسبب حالة خطيرة في الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك تعليمات خاصةوعلى تخزين الأدوية المضادة للتشنج. ترك الأموال في متناول الأطفال لا يجوز.
مساحة التخزين الباردة والمظلمة لها تأثير إيجابي على العمر الافتراضي لمضادات التشنج.
جرعة مفرطة
في حالة تناول جرعة زائدة ، يمكن أن تعطي مضادات التشنج ردود الفعل السلبية التاليةعلى الجسم:
- اضطرابات عسر الهضم ، بما في ذلك القيء والغثيان.
- قد يشعر المريض بدوخة شديدة.
- الخمول الشديد وفقدان النغمة الجسدية.
آثار جانبية
يجب توخي الحذر عند اختيار واحد أو آخر من مضادات التشنج ، بناءً على الممكن آثار جانبية... الآثار الجانبية المحتملة هي كما يلي:
- التشنجات ليست مستبعدة.
- ردود الفعل التحسسيةفي شكل شرى ، طفح جلدي ، حمامي ، حكة.
- قد يكون مسار تناول الدواء مصحوبًا بانتفاخ البطن.
الاستعدادات المعقدة
وسائل من هذا النوع لديها مجموعة واسعة من الإجراءاتيمكن أن يساعد في علاج أي ألم يحدث تقريبًا ، بغض النظر عن طبيعة مصدره. تساعد هذه الأموال في تخفيف الألم (تخفيف التشنج الوعائي) لأمراض الأوعية الدموية ، مع القلق من الألم في أسفل الظهر ، مع مشاكل الدورة الدموية الدماغية.
وهكذا ، فإن الوسيلة المشتركة تجمع بين القدرة على القضاء على تقلصات العضلات الملساء والأوعية الدموية.
الأدوية المعقدة التالية هي الأكثر طلبًا:
- "Spazmalgon".
- "سبازجان".
ما هو مضاد للتشنج لاستخدام؟
عند القضاء على تشنج الألم سيتم تحقيق النتيجة بشكل أسرعإذا كنت تستخدم وسائل معينة.
استخدم لداء العظم الغضروفي
وصفات للتخلص من الصداع متى تنخر العظم في عنق الرحممجموعة من. ومع ذلك ، فإن الأكثر فعالية هو استخدام "Baralgin".
بالنسبة لداء العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي ، تعتبر أقراص "Drotaverina" و "Papaverina" فعالة.
لا تعمل هذه الأدوية على تحسين الدورة الدموية في العمود الفقري العنقي فحسب ، بل تعمل أيضًا على تخفيف توتر العضلات بنجاح ، مما يؤدي إلى تخفيف حالة المريض التي طال انتظارها.
إذا كان أسفل الظهر هو المنطقة المؤلمة الرئيسية لداء العظم الغضروفي ، فعليك استخدام الحقن المتخصصة. مع تنخر العظم قطنيأكدت حقن "Mydocalm" فعاليتها. الدواء له تأثير عام ، لذلك يمكن أن يساعد في تنخر العظم في أجزاء مختلفة من العمود الفقري. بعد حقنتين من "Mydocalm" ، سيشعر المريض بارتياح ملحوظ ، بالإضافة إلى تحسن عند المشي وتقليب الذراعين. هذا بسبب وجود الليدوكائين في الحقن ، مما يخلق تأثير مخدر قوي. في الغالبية العظمى من الحالات ، إذا حصلت على وجه الخصوص أشكال شديدة، الأطباء في إلزامييلجأ إلى المساعدة "".
استخدم للصداع
الأدوية المضادة للتشنج تحل بسهولة مشكلة الصداع الشديد المفاجئ. ينصح الأطباء بتناول "Bencyclan" ، "Drotaverin" ، "Papaverin" لتشنجات الأوعية الدماغية.
تعمل هذه العوامل على تطبيع الدورة الدموية في منطقة الرقبة ، مما يجلب الأكسجين الإضافي إلى الدماغ ، ويخفف أيضًا من تصلب العضلات.
الخلاصة حول الموضوع
الألم المتصاعد فجأة ليس من المنطقي أن يستمر إذا كان ذا طبيعة طويلة. من المستحسن استخدام مضادات التشنج في حالة العجز عن المسكنات. من المهم أن تتذكر أن استخدام مضادات التشنج يجب أن يتم بالتنسيق مع طبيبك. يمكن للأخصائي فقط تقديم توصيات مثالية حول استخدام دواء أو آخر من مجموعة مسكنات الألم المعتبرة. خلاف ذلك ، يمكن أن يتسبب في أضرار جانبية لصحة المريض.
لهذا السبب ، يُنصح بقراءة التعليمات الخاصة بمضاد التشنج ، أو زيارة مكتب المعالج.
مضادات التشنج- هذه مواد طبية تقضي على العضلات الملساء للأوعية والشعب الهوائية والقناة الهضمية والصفراء والمسالك البولية. تنقسم مضادات التشنج إلى عضلي موجه وعصبي. مضادات التشنج العضلي الاتجاه لها تأثير مباشر على العضلات الملساء. وتشمل هذه (انظر) ، (انظر) ، (انظر) ، (انظر) ، ديبروفيلن (انظر) ، (انظر) ، (انظر) ، (انظر) ، ديبازول (انظر) ، (انظر) ، ثنائي إيثيفين (انظر) ، ديبروفين (انظر) ، ديفينكان (انظر) ، كيلين (انظر) ، (انظر) ، ديميكاربين (انظر) ، داوكارين (انظر) ، أنجيوتروفين (انظر) ، إنسيبان (انظر) ، كبريتات المغنيسيوم (انظر المغنيسيوم).
تسبب مضادات التشنج الموجه للأعصاب تأثيرًا مضادًا للتشنج عن طريق تثبيط النبضات العصبية التي تسبب تشنج العضلات الملساء. يمكن منع هذا الدافع على مستوى الجهاز العصبي المركزي باستخدام (انظر). هذا هو السبب في أن العديد من مضادات التشنج المركبة تحتوي على مواد ذات خصائص مهدئة. وجد أن التأثير المضاد للتشنج للنتريت والنترات - النترانول (انظر) ، النتروجليسرين (انظر) ، النيتروسوربيد (انظر) ، التهاب الزريني (انظر) - لا يتم تحديده فقط من خلال التأثير العضلي المباشر ، ولكن أيضًا من خلال التأثير الاكتئابي على المراكز الحركية الوعائية .
يمكن أن تأتي النبضات العصبية التي تسبب التشنج إما على طول الأعصاب الودية (الأدرينالية) التي تعصب الأوعية ، أو على طول الأعصاب السمبتاوي التي تعصب القناة الهضمية والشعب الهوائية والصفراء والمسالك البولية. وفقًا لهذا (انظر) والعوامل الحالة للغدة الكظرية (انظر) هي مضادات للتشنج فيما يتعلق بالأوعية ، وتشبه الأتروبين (انظر) - فيما يتعلق ببقية أعضاء العضلات الملساء. (انظر) لها تأثير مضاد للتشنج في كلتا الحالتين:
عدد من العوامل المحاكية للأدرينالين (انظر) - الأدرينالين (انظر) ، (انظر) ، إزادرين (انظر) - هي مضادات للتشنج فيما يتعلق بالشعب الهوائية ، والعضلات الملساء التي تسترخي منها.
تستخدم مضادات التشنج على نطاق واسع في الممارسة الطبية. في الأمراض المصاحبة للتشنجات الوعائية (التشنجات الوعائية الدماغية ، إلخ) ، استخدم مضادات التشنج العضلي ، مانع العقدة ، حال الودي ، عوامل حال الكظر (انظر). في الربو القصبياستخدام مضادات التشنج الشبيهة بالأتروبين ومضادات التشنج العضلي (أمينوفيلين ، ديبروفيللين ، بابافيرين). يوسعون تجويف القصبات الهوائية ، ونتيجة لذلك يتم تطبيع التنفس.
أمراض القناة الهضمية والصفراوية والمسالك البولية ، المصحوبة بتقلصات (المعدة والاثني عشر ، والتهاب القولون التشنجي ، وحصى المرارة والكلى) ، يتم علاجها بعوامل تشبه الأتروبين والعقدة ، وكذلك مضادات التشنج العضلي ، التي تقلل أو تقضي على التشنجات توقف معظم نوبات الألم ذات الطبيعة التشنجية (المغص) واستعادة وظائف القناة الهضمية والصفراء والمسالك البولية.
يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!
مضادات التشنج- مجموعة المخدرات، والقضاء على نوبات الألم التشنجي ، وهو أحد أكثر الأعراض المزعجة في أمراض الأعضاء الداخلية.الألم التشنجي هو تشنج العضلات الملساء للأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الجهاز الهضمي والمسالك البولية والجهاز الصفراوي. غالبًا ما يظهر الألم التشنجي مع متلازمة ما قبل الحيض (PMS) ، والأخطاء الغذائية ، والأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي (قرحة المعدة ، وقرحة الاثني عشر ، والجهاز الصفراوي ، وما إلى ذلك). تعمل مضادات التشنج في مثل هذه الحالات على إرخاء العضلات وتخفيف التشنج وبالتالي تقليل الألم بشكل كبير.
تصنيف
يمكن تصنيف مضادات التشنج وفقًا لآلية عملها إلى:1. مضادات التشنج العصبية - تؤثر على عملية انتقال النبضات العصبية إلى الأعصاب ، وتنشيط العضلات الملساء لعضو داخلي أو آخر. في الأساس ، هذه هي مضادات الكولين M - سلفات الأتروبين وما شابه: بلاتيفيلين ، سكوبولامين ، هيوسيلامين ، مستحضرات البلادونا ، ميثوسينيوم ، بروميد بريفينيوم ، أربينال ، ديفاسيل ، أبروفين ، غانجليفين ، هيوسين بوتيل بروميد ، بوسكوبان ؛
2. مضادات التشنج العضلي - لها تأثير مباشر على خلايا العضلات الملساء وتغيير العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث داخلها. أساسها هو drotaverine (No-shpa) ، bencyclan ، papaverine ، bendazole ، gimecromone ، ثنائي نترات إيزوسوربيد ، نتروجليسرين ، ميبيفيرين ، أوتيلونيا بروميد ، بينافيريا بروميد ، هاليدور ، جيمكرومون.
يتم أيضًا تصنيف مضادات التشنج حسب المنشأ:
1.
مضادات التشنج الطبيعية
- lovage ، البلادونا ، البابونج ، الزعتر ، المستنقعات ، orthosiphon (شاي الكلى) ، زنبق الوادي ، الهنبان الأسود ، حشيشة الدود الشائعة ، عشب تشيرنوبيل ، النعناع ؛
2.
صناعيالأدوية.
شكل الافراج
- أقراص مضادات التشنج - Buscopan و Galidor و No-Shpa و Drotaverin و Drotaverin-Ellada و Nosh-Bra و No-Shpa Forte و Spazmonet و Spazmol و Spazmonet-Forte و No-Shpalgin و Driptan و Spazoverin و Dicetelpan و Papbonazmedat و Beikar ، بيسالول ، بابافيرين ، بلاتيفيلين.
- صبغة - صبغة النعناع.
- التحاميل المضادة للتشنج (عن طريق المستقيم) - بوسكوبان ، مستخلص البلادونا ، بابافيرين ؛
- حبيبات لتحضير المحلول - بلانتاجلوسيد ، بلانتاسيد ؛
- فواكه كاملة - ثمار كراوية ؛
- قطرات للإعطاء عن طريق الفم - Valoserdin ، قطرات Zelenin.
- كبسولات - سباركس ، دوسباتالين ؛
- مضادات التشنج في أمبولات - محاليل عن طريق الوريد و الحقن العضلي- ديبازول ، تريجان ، دروفيرين ، نو-شبا ، سباكوفين ، بابافيرين ، بلاتيفيللين (تحت الجلد).
المجموعة الدوائية
مضادات التشنج (بما في ذلك أصل نباتيأو مجتمعة).التأثير الدوائي
يتم توفير التأثير المضاد للتشنج من خلال التدخل في آلية تقلص العضلات. توقف مضادات التشنج هجوم الألم التشنجي عن طريق العمل مباشرة على خلايا العضلات الملساء ، أو عن طريق منع النبضات العصبية المتجهة إليها.مؤشرات للاستخدام
تشمل المؤشرات العامة: القضاء على تقلصات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي ، والصفراء والمسالك البولية ، وإزالة المغص ، والقضاء على الألم في متلازمة القولون العصبي ، وفرط التوتر ، وعلاج أمراض الجهاز القلبي الوعائي.ديسيكلوفيرين- يزيل تشنجات العضلات الملساء للأعضاء الداخلية (معوي ، كبدي ، مغص كلوي ، طمث).
دروتافيرينوم- يستخدم لالتهاب المعدة والأمعاء المزمن والتهاب المرارة ومتلازمة ما بعد استئصال المرارة والتحص الصفراوي وقرحة المعدة والاثني عشر والتهاب القولون التشنجي والقلب وتشنج البواب. مع تشنج الأوعية الدماغية ، وكذلك تشنجات الأوعية المحيطية الشريانية ؛ المغص الكلوي، الطمث ، لتقليل شدة تقلصات الرحم والقضاء على تقلصات عنق الرحم أثناء المخاض ، وكذلك عند إجراء عدد من الدراسات المفيدة. لأمراض القناة الصفراوية: تحص القنوات الصفراوية ، التهاب المرارة ، تحص المرارة ، التهاب محيط المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب الحليمة. مع تشنجات العضلات الملساء في المسالك البولية: تحص الإحليل ، تحص الكلية ، التهاب المثانة ، التهاب الحويضة ، زحزحة المثانة.
هيوسين بوتيل بروميد- مع خلل الحركة التشنجي للمرارة (بما في ذلك القناة الصفراوية) ، والتهاب المرارة ، والقنوات الصفراوية ، والقولون الكبدي ، والمغص المعوي ، وقرحة الاثني عشر وقرحة المعدة ، والغدة الطمثية ، وتشنج البواب.
بابافيرين - لتشنجات الأوعية المحيطية والعضلات الملساء للأعضاء الداخلية والأوعية الدماغية والمغص الكلوي.
بينسيكلان- مع اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، نشأة تصلب الشرايين أو تشنج الأوعية الدموية (في العلاج المعقد) ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية. مع أمراض الأوعية الدموية في العين (بما في ذلك اعتلال الأوعية الدموية السكري وانسداد الشريان المركزي للشبكية). مع أمراض طمس الشرايين الطرفية من أي نشأة ، وذمة وعائية ، واضطرابات الدورة الدموية بعد الجراحة وما بعد الصدمة. في حالة قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، أمراض أخرى في الجهاز الهضمي ، مصحوبة بفرط الحركة أو خلل الحركة التشنجي للمريء ، القناة الصفراوية ، الأمعاء (التهاب الأمعاء ، التهاب المعدة ، التهاب القولون ، اعتلال المرارة ، الزحير ، تحص صفراوي ، متلازمة استئصال المرارة). في جراحة المسالك البولية - مع تقلصات المسالك البولية ، وكذلك العلاج المساعد لتحصي الكلية.
أوكسيبوتينين- مع سلس البول المرتبط بعدم استقرار وظيفة المثانة ، أو ضعف أو نتيجة لاضطرابات عصبية (فرط انعكاس المادة النافصة - عضلة تنقبض مثانة، على سبيل المثال ، مع السنسنة المشقوقة ، والتصلب المتقدم) أو مع اضطرابات مجهولة السبب في الوظيفة النافصة (سلس البول الحركي). عين هذا الدواءومع سلس البول الليلي (عند الأطفال فوق سن 5 سنوات).
بروميد بينافيريا- لانتهاكات عبور محتويات الأمعاء والانزعاج الناجم عن الاضطرابات الوظيفية للأمعاء ، وكذلك لعلاج الآلام المصاحبة للاضطرابات الوظيفية للقناة الصفراوية وللتحضير للفحص بالأشعة السينية للجهاز الهضمي باستخدام كبريتات الباريوم .
تعليمات الاستخدام
يجب استخدام جميع مضادات التشنج بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب ، مع مراعاة تشخيص راسخ.مضادات التشنج للأطفال
يشير كل مصنع إلى خصوصيات أخذ شكل الدواء عند الأطفال. على سبيل المثال ، في بعض الأشكال ، لا يتم استخدام دروتافيرين في الأطفال دون سن الثانية ، وفي حالات أخرى ، الجرعة اليومية الموصى بها للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-6 سنوات هي 40-120 مجم (في 2-3 جرعات) ، للأطفال فوق 6 سنوات قديم - 80-200 مجم (في 2-5 جرعات). يحظر استخدام هيوسين بوتيل بروميد للأطفال دون سن 6 سنوات. لا ينصح بروميد Pinaveria حتى سن 18. يتم تحضير مضادات التشنج الطبيعية (الحقن والإغلاء ، كقاعدة عامة) من نباتات فردية أو من مجموعات تحتوي على أزهار وجذور وأوراق وسيقان. يتم وصفها للأطفال المصابين بأمراض مختلفة مصحوبة بتشنجات أو تشنجات.مضادات التشنج لحديثي الولادة
استخدام Spasmolytics لحديثي الولادة محدود للغاية ، لا يوجد سوى عدد قليل من الأسماء التي يُسمح لأطباء الأطفال بإعطائها للأطفال. بروميد البريفينيوم مانع مضادات الكولين M في أشكال معينة يخفف من التشنجات ويخفف الألم. الرضع حتى 3 أشهر يوصف عن طريق الفم في شكل شراب ، 1 مل كل 6-8 ساعات ؛ من 3 إلى 6 أشهر - 1-2 مل كل 6-8 ساعات ، من 6 أشهر. ما يصل إلى عام - 2 مل كل 6-8 ساعات ؛ من سنة إلى سنتين - 5 مل كل 6-8 ساعات ، كما يوصف للأطفال مستحضرات عشبيةتحتوي على مضادات تشنج طبيعية - نعناع ، زيت شمر ، يانسون ، شبت.مضادات التشنج للنساء الحوامل
يجب أن توصف مضادات التشنج للنساء الحوامل بحذر فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. بالنسبة للعديد من الأدوية ، لا توجد بيانات سريرية عن النساء الحوامل ؛ بالنسبة للبعض ، الحمل هو موانع (بينسيكلان ، ديسيكلوفيرين ، هيوسين بوتيل بروميد).
مضادات التشنج للإرضاع
في الأساس ، لا ينصح بتعيين مضادات التشنج أثناء الرضاعة ، أو يتم وصف دروتافيرين ، بندازول بحذر (في بعض الأشكال ، فقط إذا كانت الفائدة المحتملة أكبر من ضرر الطفل). عند تناول أوكسي بوتينيين ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.مضادات التشنج للصداع
يساهم دروتافيرين ، بابافيرين ، بينسيكلان ، بشكل رئيسي في شكل أقراص ، في تقليل شدة الصداع الناجم عن تشنجات الأوعية الدماغية أو الحوادث الوعائية الدماغية. ايضا تأثير جيدوتخفيف النوبات عن طريق الأدوية المعقدة التي تحتوي ، بالإضافة إلى مضادات التشنج ، على مكونات مضادة للالتهابات ومسكنات.مضادات التشنج للدورة الشهرية
مع فترة الحيض ، تكون مضادات التشنج التي تعتمد على دروتافيرين فعالة (ولكن توصف بحذر للنساء المصابات بانخفاض ضغط الدم) ، ومضادات التشنج العشبية (الحقن العشبية) ، والديكلوفيرين ، والهيوسين بيوتيل بروميد أو الأدوية المركبة. نظرًا لأن أعراض الألم يمكن أن تكون واضحة جدًا ، حتى عند حصر بعض النساء في الفراش ، فإن استخدامها يعطي نتيجة جيدةوتخفيف النوبات التشنجية وتحسين الدورة الدموية.مضادات التشنج لالتهاب المثانة
سيساعد وصف مضادات التشنج لالتهاب المثانة في تخفيف التشنجات المؤلمة وتقليل التوتر وتقليل الرغبة في التبول والتخفيف أعراض غير سارة... في هذا المرض ، تكون الأدوية التي تعتمد على دروتافيرين فعالة: أقراص No-Shpy ، بابافيرين ، بلاتيفيلين - في شكل حقن ، bencyclane (كعنصر من مكونات العلاج المعقد).مضادات التشنج لكبار السن
يجب وصف مضادات التشنج لكبار السن بحذر شديد ، مع الأخذ في الاعتبار الأمراض المصاحبةوعلم الأمراض ، وكذلك تناول الأدوية الأخرى ، التي يمكن أن يؤثر عملها على فعالية مضادات التشنج والعكس صحيح.مضادات التشنج لالتهاب البنكرياس
يهدف تعيين مضادات التشنج لالتهاب البنكرياس في المقام الأول إلى الحد من متلازمة الألم ، والتي تكون واضحة تمامًا وتتجلى في الألم الحاد أو المستمر أو المستمر أو الدوري. مع الآخرين الأدويةأنها تسهل مسار المرض. الأكثر استخدامًا لهذا المرض هو البابافيرين ومشتقاته ، دروتافيرين (نو-شبا وأسمائه التجارية الأخرى) ، بلاتيفيلين (1-2 مجم كل 12 ساعة) ، الأتروبين. في التهاب البنكرياس الحاد ، يبدأ دروتافيرين في العمل بعد بضع دقائق ، مما يعطي الراحة ، ويحدث أقصى تأثير بعد 30 دقيقة. يخفف بابافيرين من تشنج عضلات الأعضاء الداخلية ويقلل من توتر العضلات الملساء ويخفف الألم. مضادات التشنج للمغص الكلوي
يتميز المغص الكلوي بأحاسيس ألم شديدة الوضوح ، لذا فإن تخفيف الآلام هو المهمة الأولى في أي نوبة. يوصف المريض بلاتيفيلين في حقنة 1 مجم أو 5 مجم أقراص (للأطفال حسب العمر ، يوصف بجرعة 0.002 (0.2 مجم) إلى 0.003 جم (3 مجم) لكل جرعة ، أقراص دروتافيرين ، الأتروبين (تأثيره المريح هو يستخدم لعلاج المغص من توطين مختلف ، بما في ذلك الكلوي القوي).مضادات التشنج المعوية
نظرًا لأن تناوله يمكن أن يسبب الإمساك ، خاصة عند كبار السن ، حيث تكون وظيفة الأمعاء ضعيفة بالفعل ، فمن المهم مراعاة هذه النقاط عند وصفه. لجميع أنواع أمراض الأمعاء ، فإن بينافيريا بروميد له تأثير ممتاز مضاد للتشنج ، والذي يجب تناوله مع وجبات الطعام ، وغسله بكمية كبيرة من الماء ، دون إذابة أو مضغ ، 50 مجم 3-4 مرات في اليوم. لا ينصح للأطفال. يقلل ميبرين من النغمة ويقلل من نشاط انقباض العضلات الملساء في الجهاز الهضمي (الأمعاء الغليظة ، بشكل أساسي) - يستخدم لعلاج آلام البطن واضطرابات البراز والتشنجات الثانوية ومتلازمة القولون العصبي: أقراص 3 مرات في اليوم ، كبسولات - مرتين في 20 دقيقة قبل الأكل (جرعة يومية 400 مجم). آثار جانبيةوانخفاض الفعالية يحد من استخدام مضادات الكولين في أمراض الأمعاء.مضادات التشنج لالتهاب المرارة
مع التهاب المرارة ، تساعد مضادات التشنج على تقليل أعراض الألم ، على وجه الخصوص ، يتم وصف مضادات الكولين (الأتروبين ، والبلاتيفيلين) والبابافيرين ، دروتافيرين. الأكثر فاعلية هو تعيين ميبيفيرين هيدروكلوريد مرتين في اليوم ، 200 مجم ، وبروميد بينافيريوم 3 مرات ، 100 مجم. مع خلل الحركة الخافض للتوتر ، يتم استخدام الأدوية المقوية. يجب تجنب مضادات التشنج. في حالة التهاب المرارة ، يوصى بشرب جرعة من النعناع الطبيعي المضاد للتشنج 3 مرات في اليوم ونصف كوب بعد الوجبات. 
