健康診断なん。 臨床検査：それに含まれるもの、目標、結果。 必要な書類
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自分を健康だと思っている人は、いつもそうとは限りません。 早い段階で対処できる病気は、高度な形で特定されており、治療が難しく、不可能な場合もあります。 臨床検査（人口の予防的健康診断）は、深刻な病状のタイムリーな診断に役立ちます。 このサービスには2019年にどのような機能があり、何が含まれていますか？ 健康を維持するために、検査、分析、合格の手順の種類を知ることは有用です。
予防健康診断とは
ロシア連邦保健省は、同国の罹患率の統計を調査し、2013年に全人口の計画された健康診断を決定しました。 健康診断は、ポリクリニックが提供する無料のサービスです。 簡単な方法あなたの健康状態を調べてください。 健康診断：
- 自主的に実施。
- 21歳からの大人のすべてのグループをカバーし、出生の瞬間から子供たち。
- 登録場所で実施。
- 強制医療保険の提示が必要です 健康保険、パスポート。
2018年に健康診断を受けるためには、どの年の出生患者が参加すべきかを知る必要があります。 定期検査には特別なスケジュールがあります。 年齢層ごとに、どの手順が調査に含まれるかが合意されています。 成人の健康診断の課題は、死亡率に影響を与える患者の病気をタイムリーに発見し、治療を開始することです。 これらには以下が含まれます：
2018年も重要なのは、2001年に生まれた人から始めて、独自のスケジュールに従って行われる子供の診療です。訪問しなければならない専門家のリストが合意されました。 子供たちは幼稚園のクリニックで健康診断を受けます。
- 1年まで-毎月;
- 1〜2歳-四半期ごと。
- 2〜3- 半年に一回;
- 6〜7、10、14〜15、16〜17歳-毎年。
出生年別の通過スケジュール
人口の無料の健康診断は、患者が医学研究にかなりの金額を節約するのに役立ちます。 ロシア国民が危険な病気の早期診断を受けることができるように、州は巨額の資金を割り当てています。 医療機関の負担を均等にするために、健康診断に合格するための特別なスケジュールが提案されています。 クリニックを訪問する時間を決定するために、あなたはすることができます：
- そのようなサービスを提供する医療機関のウェブサイトでスケジュールを明確にする。
- 年齢を3で割り、結果が完成したら、検査を行う必要があります。
2018年には、開始日と終了日を含め、その期間中に生まれた成人患者と子供が調剤検査に合格する必要があります。
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期間、年 |
生年 |
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大人 |
1919年から1937年まで |
1922, 1925, 1928, 1931,1934 |
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1940年から1958年 |
1943, 1946, 1949, 1952, 1955 |
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1961年から1979年まで |
1964, 1967, 1970, 1973, 1976 |
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1982年から2000年まで |
1985, 1988, 1994, 1997 |
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2001年から2017年まで |
2001年から2004年まで |
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の目的
タイムリーな診断は、治療プロセスを促進し、患者の寿命を延ばすのに役立ちます。 2018年に全国で診療所の健康診断を実施するタスクは、人口の健康状態を特定することです。 調査の結果、医療制度は次のようになりました。
- 病気の蔓延に関する情報を持っています。
- 慢性的な病状につながる危険因子を特定します。
- 人口の定期的な調査の計画に含まれている方法を調整します。
成人の調剤医療検査を実施する目的：
- 早期診断慢性疾患-生命、障害、早死への脅威の原因;
- 狭いプロファイルの専門家による詳細な調査。
- 予防措置の決定;
- 治療の任命、リハビリテーション手順;
- リスクのある患者の診察;
- 調剤登録;
- 平均余命の増加、その品質の向上。
臨床検査は、しばしば深刻な結果につながる病気に焦点を当てています。 定期的な検査は、国の市民の健康を維持し維持するのに役立ちます。 身体検査中に研究される病状のリストは次のとおりです。
- 神経系、心臓血管系の病気;
- 糖尿病;
- 緑内障;
- 肺動脈弁閉鎖不全症。;
- 悪性新生物;
- 非感染性病因の慢性疾患;
- 内分泌系疾患。
2018年の子供のための診療所の健康診断のタスクは異なります。 イベントの目的は次のとおりです。
- 強化、健康の維持;
- 精神的、肉体的発達の改善;
- 社会適応の組織;
- ホルモンの発達を確実にする;
- 早期の病状の特定;
- タイムリーな治療;
- 合併症、病気の進行、障害の発症を排除するための予防措置。
2018年の一般健康診断プログラムの変更
ロシア連邦保健省は、統計データに基づいて、予防的診療検査中に必要な検査のリストに含まれる措置を定期的に調整しています。 医療機関に必要な機器が不足しているため、情報量が少ないため、2018年には以下が除外されました。
- 一般的な血液分析;
- 超音波検査;
- 尿の分析。
心血管病変、癌性疾患による高い死亡率の結果として、2018年の健康診断中に、検査の範囲が拡大されました。これには、2年に1回の頻度が含まれます。
の段階
予防的身体検査は、既往歴を収集する一般開業医の訪問から始まり、患者のアンケート調査を実施します。 その人は、合格する必要のあるすべての試験がマークされたルートシートを受け取ります。 患者には、狭いプロファイルの専門家によって記入される健康パスポートのフォームが与えられます。 対象の年齢と健康状態を考慮して、訪問する必要のある医師のリストには、次のものが含まれます。
- 内分泌代謝科医;
- 心臓専門医;
- 歯医者;
- 眼科医;
- 産婦人科医;
- マンモロジスト;
- 泌尿器科医;
- 神経病理学者。
セラピストは、狭い専門家の結論、分析、検査の結果を受け取ります。 予防健康診断の第一段階の結果に基づいて：
- 患者の状態を評価します。
- 予防的な推奨事項を提供します。
- 健康グループを設立します。
- 治療の提案をします。
- 調査が正常に完了すると、パスポートを発行します。
患者が以下を持っている場合、予防的健康診断は第2段階に進みます。
追加の臨床検査には、特別なハードウェア技術、臨床検査を使用した狭い専門家による患者の詳細な検査が含まれます。 第二段階では、医師の診察が処方されます：
- オンコロジスト;
- 肛門科医;
- 外科医;
- coloproctologist;
- 耳鼻咽喉科医;
- 眼科医;
- 神経内科医;
- 産婦人科医;
- 泌尿器科医;
- マンモロジスト。
2018年健康診断に含まれる検査
健康診断は、患者と一緒に質問票に記入するセラピストへの訪問から始まります。 彼は年齢に応じてどの医師が診察を受けるかを決定し、ルートマップに 必要な検査..。 医師は、調査を通じて、慢性疾患の発症の危険因子を特定します。
- 遺伝的素因の存在;
- 身体活動;
- ダイエット;
- アルコール、薬物の使用;
- 喫煙;
- 病状の症状の存在。
2018年の健康診断には、患者の年齢を考慮して、すべての人に義務付けられている検査と手順が含まれています。
- 砂糖、コレステロールの血液検査;
- 心電図;
- 肺の蛍光検査;
- 女性のための子宮頸部粘膜の塗抹標本;
- 乳腺のマンモグラフィ;
- 潜血のための糞便の分析;
- 産婦人科医による検査;
- 神経内科医との面会;
- 眼圧の決定。
セラピストへの訪問と一般的なテスト
ポリクリニックで診察を受けるために、患者は最初に一般開業医に行きます。 セラピストは彼に特別な質問票に記入するように勧めます。そこでは慢性疾患の発症を引き起こす要因とそれらの素因が記録されます。 最初の検査時：
- 測定が行われます 血圧;
- 体重、身長が決まります。
- 必須のテスト、試験の指示があります。
臨床検査の第一段階の結果によると、セラピストは：
- 健康診断の結果を要約します。
- 患者の健康グループを設定します。
- 予防策に関する推奨事項を示します。
- 必要に応じて、狭い専門家（腫瘍学者、泌尿器科医、外科医）による詳細な検査を依頼します。
- 任命する 治療法;
- 統計フォームと患者の健康パスポートに記入します。
神経内科医への紹介
51年後、診察中にこの専門医を訪問する必要があります。 セラピストは、必要に応じて神経学的検査のために患者を送ることができます。 義務的な協議には、以下のチェックが含まれます。
- 記憶、問題を解決することによって考える、写真を暗記する。
- 空間感覚-目を閉じてアクションを実行します。
- チクチクする感覚;
- 顔の表情;
- 目の動き;
- 頭を回します。
- 目を閉じて開いた状態での動きの調整。
診断を明確にするために、神経内科医は追加のハードウェアおよび臨床検査を処方する場合があります。
- 脳波-脳活動の決定;
- 電気神経筋造影-の研究 末梢神経;
- X線-頭蓋骨、脳の検査;
- コンピュータ断層撮影 -小さな欠陥のある詳細な知人。
- ドップラーグラフィー-大脳血管の血流量の決定;
- 磁気共鳴画像-大脳皮質の働きの研究;
- タンパク質、ホルモンの血液検査- 身元 感染性病変神経系。
女性のための産婦人科医および乳房科医
生殖に関する健康問題が優先事項であるため、女性は毎年産婦人科医を受診する必要があります。 臨床検査では、患者の調査と検査が行われ、塗抹標本が採取され、乳腺の触診が行われて病状が特定されます。 女性の生殖器の病気を検出するために、医師は次のことを発見します。
- 始める 月経周期;
- その期間、コースの性質;
- 性的活動の始まり;
- 経口避妊薬の使用;
- 性交の規則性;
- 妊娠、出産、中絶の存在。
乳がんは女性に広く見られますが、早期診断でうまく治療できるため、健康診断には乳腺のX線検査である乳房検査が含まれます。 変化が検出された場合、女性は乳腺の病気を診断する乳房専門医との相談に送られ、治療または手術に送られます。 医師は以下を特定します：
- 良性、悪性新生物;
- 遺伝性の病理;
- 病気を引き起こすホルモン障害;
- 胸部の炎症過程-乳腺炎。
36歳以上の男性の心電図
リズム 現代の生活、絶え間ないストレス、貧弱な生態系、悪い習慣は、心臓や血管の働きに問題を抱えている若い男性の数の増加につながっています。 ロシア連邦保健省は、2018年に健康診断の一環としてECGを実施することを決定しました。 検査結果は医師によって解読されます。 チェックには、36歳以降の男性の決定が含まれます。
- リズムの規則性;
- 心臓の大きさ;
- 血液供給;
- 心拍数;
- 歯の存在と性質、それらの極性、サイズ、高さ。
臨床検査中にECGを実施することは、心血管系の状態を評価し、詳細な検査、治療の任命について決定を下すのに役立ちます。 このテクニックは、若い男性を識別するのに役立ちます。
- 心筋梗塞;
- 虚血性心疾患;
- 頻脈;
- 徐脈;
- 心臓の動脈瘤;
- 心室の肥大;
- 期外収縮;
- 心筋炎;
- 心膜炎;
- 心筋ジストロフィー;
- 肺塞栓症。
年齢に応じた総合診断の特徴
義務的な研究に加えて、2018年の予防的健康診断では、リスクのある患者に必要な特別な措置が規定されています。 情報は、国の人口の健康状態に関する統計レポートに基づいて収集されました。 年齢を考えると、それはさらに成人の健康診断に含まれます：
健康診断を受けるとき、医師は患者の年齢を考慮して、追加の診断手順を処方します。
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研究タイプ |
病気の特定 |
年齢、年 |
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潜血のための糞便 |
結腸がん |
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超音波 腹腔 |
胃炎、結石、新生物 |
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前立腺特異抗原のレベルの決定 |
前立腺がん |
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神経内科医への訪問 |
脳病変 |
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乳房専門医による検査 |
乳房新生物 |
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心臓の病理 |
36歳以降の男性 女性-45歳から |
2018年の健康診断でどのような検査が行われますか
診療所での診察中に病気を特定するために、強制的な臨床検査が実施されます。 リストには、発達を特定するのに役立つ血液検査が含まれています 炎症過程、慢性疾患。 その助けを借りて、コンテンツが決定されます：
- 総コレステロール;
- グルコース;
- アラニンアミノトランスアミナーゼ;
- クレアチニンレベル;
- 総ビリルビン;
- アスパラギン酸アミノトランスアミナーゼ。
実行する 実験室研究高精度で識別するのに役立ちます 危険な病気開発の開始時に、患者の健康を回復するための措置を講じます。 2018年の健康診断中、必須の検査のリストには次のものが含まれます。
- 便潜血反応検査-直腸の悪性新生物の出現を除外します。
- 70歳未満のすべての女性における子宮頸部からの塗抹標本の細胞学的検査-癌性腫瘍の早期診断。
スクリーニング結果に基づいて健康グループを決定する方法
2018年の予防健康診断で検査を行った後、医師が患者に割り当てます。 これは、その後の人の状態の分析、医学的、予防的処置の任命に必要なシンボルです。 大人には3つのグループがあります。 1つ目は、次の特徴があります。
- 慢性疾患の欠如;
- 指揮 健康的な方法生活;
- まれな病気、風邪;
- 血圧インジケーターの小さな偏差。
健康の2番目のグループには、原則として、中年の患者である年金受給者が含まれます。
- 合併症のない慢性疾患;
- 悪い習慣-喫煙、飲酒;
- 正しくない 整理された食事;
- 限られた身体活動;
- 糖尿病、心臓の病状、血管を発症する傾向。
2018年の健康診断の結果によると、3番目の健康グループには次の患者が含まれています。
- 専門家の継続的な監視が必要です。
- 生活の質を悪化させる病状を持っている;
- 深刻な病気に苦しんでいます。
- 部分的または完全に仕事ができない障害者グループを持っている。
- 慢性疾患の定期的な悪化に直面しています。
2018年の子供の予防的健康診断では、患者の全身状態、慢性疾患の存在に応じて、5つの健康グループが区別されます。
- 最初-身体的、精神的健康、すべての臓器の正常な機能に問題はありません。
- 2番目-慢性疾患は観察されず、免疫力が低下します、 機能障害、太りすぎ、発達遅延、低体重、視力障害。
次の健康グループには、より深刻な問題を抱えている子供が含まれています。
- 第3 – 慢性病理学寛解、発育遅延、体重偏差、精神遅滞;
- 第4-慢性疾患の悪化、外傷手術の結果、研究における制限の存在;
- 五番目-頻繁な発作、合併症、身体的発達障害、臓器機能障害、障害を伴う重篤な病気。
検査結果のある健康パスポート
2018年に患者が健康診断を受けると、外来カードであるルートシートに加えて、もう1つのドキュメントが手元にあります。 健康パスポート-検査結果に関するすべての専門家の結論。 それは、医療カードと一緒に、患者が診察された各医師によって記入されます。 ドキュメントには次のものが含まれます。
- 個人データ;
- OMS保険証券番号;
- 健康グループに属する;
- 狭い専門家の推薦。
健康診断に合格すると、次の健康診断まで健康パスポートが患者さんに渡されます。 セラピストはドキュメントに入力します：
- 血圧インジケーター;
- 心拍数;
- 試験結果;
- 人体測定データ-身長、体重;
- ライフスタイル、病気の予防に関する推奨事項。
- 追加の治療を処方する。
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議論
新年の人口調査に含まれる健康診断2018
サハ共和国（ヤクート）の保健省は次のように通知します：2017年10月26日のロシア連邦保健省の命令によるとN869n「成人の特定のグループの健康診断を実施するための手順の承認について人口」、市民による健康診断に合格するための手順が変更されました。
新しい手順のおかげで、臨床検査はより個別になりました-以前に1つの研究がすべての人に対して行われた場合、病気を発症するリスクの存在に関係なく、現在、研究は年齢範囲によって規制され、焦点が当てられています特定の病気を発症するリスクのある市民に。
臨床検査で使用される研究方法のリストが拡張されました-腫瘍学的病理を早期に検出するために、より積極的なスクリーニングが導入されました。 3年ごとに全サイクルの検査が行われる場合、2018年からの腫瘍学的スクリーニングは1年以内に実施されます。
2018年には、21、24、27、30、33、36、39、42、45、48、51、54、57、60、63、66、69、72、75、78歳の人に予防健康診断が提供されます、81、84、87、90、93、96、99歳
予防健康診断とは何ですか？
臨床検査は、非感染性疾患の発症を特定して予防することを目的とした健康診断の複合体です。 臨床検査の主な目標は、慢性疾患の予防と腫瘍学的病理の早期発見です。
健康診断に合格すると、次のものが届きます。
-あなた自身の健康状態に関する詳細情報;
-健康グループの決定;
-慢性疾患を発症する可能性のあるリスクに関するデータ。
-必要に応じて、さらなる治療のための紹介。
健康診断を受けるには、居住地のポリクリニックに連絡する必要があります。 紹介はパスポートとOMSポリシーで発行されます。
ポリクリニックの患者は、地元のセラピストからの電話によって予防的健康診断の開始が通知されます。
保険会社の代表者は、通知、個別の電話、および申請書の記入時に指定されたその他の連絡先情報を使用して、CHI（強制健康保険）システムの被保険者に健康診断の場所と日付に関する情報を提供します。 CHIポリシー。
2018年の予防健康診断はどうですか？
臨床検査は2段階で行われます。 最初の段階はアンケート（調査）です。
最初の段階では、考えられる慢性疾患とその危険因子が人の中で特定されます。特定するために、患者の調査と質問が行われます。 悪い習慣危険因子-喫煙、アルコール消費、栄養と身体活動の性質の評価、薬物と向精神薬の使用、栄養の性質、身体活動。 また、75歳以上の市民で転倒のリスクを特定するために、骨粗鬆症、うつ病、心不全、矯正されていない聴覚および視覚障害に特徴的な苦情があります。
第一段階の研究：
- 人体測定（身長、体重、胴囲の測定、およびBMIの決定-ボディマス指数）;
- 血圧測定;
- 総コレステロールと血糖値のレベルを決定するための迅速な方法。
- 眼圧の測定（60年後）。
- 心電図検査（35歳以上の男性、45歳以上の女性）。
- 子宮頸部からの塗抹標本の細胞学的検査（30〜60歳の女性の場合）。
- フルオログラフィー;
- マンモグラフィ（39〜48歳の女性の場合-3年に1回、50〜70歳の女性の場合-2年に1回）。
- 免疫化学的方法による潜血の糞便の研究（49年から73年まで2年に1回）。
- 45歳と51歳の男性の血液中のPSAの測定。
- HIV検査（21歳から）。
一般および 生化学的分析血液検査、尿検査、腹部臓器の超音波検査、および年齢制限のある研究は、不満がある場合にのみ実施されます。
健康グループ：
臨床検査の第一段階の結果によると、すべての患者は3つの健康グループに分けられます。最初のグループは比較的健康で、2番目のグループは慢性非感染症を発症するリスクが高い人々であり、3番目のグループは病気。
臨床検査の第二段階は、助けを借りて人間の健康状態を明らかにするために行われます 補完的な方法狭い専門家の検査と相談。
第2段階は次のとおりです。
臨床検査の第2段階は、検査の適応がある場合、第1段階の結果に基づいてより個別に行われます。
- 神経内科医による検査（以前に転送された新たに特定された兆候または疑いがある場合） 急性違反 脳循環このための診療所の監督下にない市民、ならびに運動機能障害、認知障害、およびこれの診療所の監督下にない75歳以上の市民のうつ病の疑いの検出の場合）;
- 脳卒中動脈の二重スキャン（45〜72歳の男性と54〜72歳の女性の場合、慢性非感染性疾患の発症の3つの危険因子の組み合わせ：高血圧、高コレステロール血症、過体重または肥満、および75〜90歳の市民の以前の急性脳血管障害の最初の兆候または疑いのある神経科医であり、このための調剤の監督下にない）
- 泌尿器科医または外科医との相談 上昇したPSA血液中、-1ミリリットルあたり1ナノグラム以上（前立腺癌を除外するために、血液中の前立腺特異抗原のレベルが1 ng / mlを超えて増加した45歳および51歳の男性の場合）
- S状結腸鏡検査、線維結腸鏡検査などのさらなる検査のための紹介を伴う便潜血検査陽性の結腸鏡検査医または外科医による検査。 （家族性腺腫、結腸直腸癌、その他の場合に遺伝が悪化した49歳以上の市民の場合 医学的適応質問票の結果によると、症状の場合は一般開業医、泌尿器科医、産婦人科医の任命による 腫瘍性疾患結腸直腸領域）;
- 喫煙者の呼吸器系疾患が疑われる場合の肺活量測定（調査結果によると慢性気管支肺異形成症が疑われる市民の場合）
- 子宮頸部の塗抹標本またはマンモグラフィを変更する際の産婦人科医による検査。 （子宮頸部からの塗抹標本および（または）マンモグラフィの細胞学的検査の結果に基づいて特定された病理学的変化を伴う、30〜69歳の女性の場合）
- 医師による検査-耳鼻咽喉科医（75歳以上の市民で、アンケート調査または一般開業医による検査の結果に基づいて医学的適応がある場合）
- 眼科医による検査（眼圧が上昇した60歳以上の市民、および眼鏡で矯正できない視力が低下した75歳以上の市民の場合）
第二段階は、セラピストによる検査で終わります。 その結果、必要に応じて、専門家の指示により、さらなる検査および/または治療のために人を紹介することができます。
決められた日に診療所に来る前に、数時間食事をしたり（空腹時に検査を受けたり）、集中的に食べたりしてはいけません。 身体活動..。 朝の尿と一緒にプラスチック製の医療容器を持っていきます。 45歳以上の市民は、最初に便潜血検査を準備する必要があります。 パスポートと強制医療保険に必ずご持参ください。
健康グループについての詳細
私は健康のグループ-慢性の非感染性疾患を発症していない、そのような疾患の発症の危険因子がない、または絶対的な心血管リスクが低または中程度の特定の危険因子があり、他の疾患（状態）の調剤観察を必要としない市民。
臨床検査の第一段階の枠組みの中で、そのような市民は、健康的な食事、身体活動のレベル、タバコの喫煙と有害なアルコール消費の停止、および親族の高い人のための推奨事項を含む、一般開業医による簡単な予防相談を受けます心血管リスク、さらに予防（保健センター、医療助手の保健センター、または医療助手-産科ポイント）では、個別の予防カウンセリングが提供されます。
II健康グループ-慢性の非感染性疾患を確立していないが、絶対的な心血管リスクが高いまたは非常に高いそのような疾患の発症の危険因子を持っている市民、および肥満および（または）総コレステロールを伴う高コレステロール血症と診断された市民8ミリモル/ L以上のレベル、および（または）1日あたり20本以上のタバコを吸う人、および（または）有害なアルコール消費のリスクが確認されている人、および（または）麻薬および向精神性物質を使用しないリスク医師の処方箋、および他の病気（状態）についての調剤の監督を必要としない人。
そのような市民は、臨床検査の第一段階の枠組みの中で、一般開業医による簡単な予防相談を提供されます。 絶対的な心血管リスクが高いまたは非常に高い人、および（または）1日あたり20本以上のタバコを吸う人、および（または）肥満と診断された人、および（または）総コレステロール値が8ミリモル/ Lの高コレステロール血症またはさらに、医療予防部門（事務所）、保健センター、医療助手の保健センター、または医療助手・肥満センターで個別の予防カウンセリングを行っています。 有害なアルコール摂取のリスクが特定されている市民、および（または）臨床検査の第2段階で医師の処方箋なしに麻薬および向精神薬を摂取するリスクがある市民には、詳細な（個人またはグループ）予防カウンセリングが提供されます。
市民 II健康グループ医学的適応がある場合は、一般開業医が任命されます 薬特定された危険因子の薬理学的補正のための医療用。 絶対的な心血管リスクが高いまたは非常に高いII健康グループの市民は、医療予防部門（オフィス）またはヘルスセンターの医師（救急医療）、および救急医療センターの救急医療または救急医療センター。ただし、総コレステロール値が8 mmol / l以上の患者は例外で、一般開業医による診療所での観察が必要です。
IIIa健康グループ-診療所の観察の確立またはハイテクを含む専門家の提供を必要とする慢性非感染症の市民、 医療、およびこれらの病気（状態）の存在が疑われる市民、 追加審査..。 追加検査の結果に応じて、市民の健康グループを変更することができます。 患者が慢性の非感染性疾患および診療所での観察を必要とする他の疾患（状態）を患っている場合、彼はIIIa健康グループに含まれます。
IIIb健康グループ-慢性の非感染性疾患を患っていないが、他の疾患に対するハイテク医療を含む、診療所の観察または専門的な医療の提供を必要とする市民、およびこれらの疾患の存在が疑われる市民。追加の検査が必要です。
IIIaおよびIIIb健康グループの市民一般開業医、専門医による医療、リハビリテーション、予防措置の実施による診療観察の対象となります。
IIIaおよびIIIb健康グループの市民慢性非感染症の発症の危険因子を持っている人は、臨床検査の第一段階の一部として、一般開業医によって短い予防相談が行われます。 臨床検査の第2段階の一環として、冠状動脈性心臓病、脳血管疾患、慢性虚血と診断された72歳未満の市民 下肢アテローム性動脈硬化症の発生または増加を特徴とする疾患 血圧、および75歳以上のすべての市民に対して、特定された危険因子を修正し、（または）老人性無力症を予防するために、医療予防部門（オフィス）で詳細な（個人またはグループ）予防カウンセリングが実施されます。 、ヘルスセンター、救急医療センターまたは救急医療ステーション..。 医学的適応症がある場合、一般開業医は、特定された危険因子を薬理学的に修正するために、医学的使用のための薬を処方します。
2018年 健康診断が行われます新しいルールの下で。 何をどのようにチェックするか、「RG-Week」がわかりました。
国民の健康に対する態度を変え、力強く傷ついたとしても医師の診察を受ける習慣を断ち切る必要があります。これは、大臣が繰り返し述べてきた医療の最も重要な任務の1つです。ヴェロニカ・スクヴォルツォワ。 新規注文保健省の長は、検査をより的を絞ったものにするだろうと述べた。 原則として、検査と分析の完全なサイクルにより、最も一般的な病気に関する質問を「閉じる」ことができます。 がん検診がより活発になります：特定の種類の腫瘍性疾患の特定 初期それはかなり可能であり、これを使用する必要があります。
このため、保健省は2年ごとに39歳から51歳までの女性にマンモグラフィ検査を義務付けています。 さらに作ることも決定されました 頻繁な研究直腸がんを検出するため（便潜血検査）。 その発生リスクは年齢とともに高くなるため、49歳からの市民は2年ごとに検査されます。
それどころか、一部の種類の研究は、保健省によって冗長であると見なされていました。 少なくとも若い市民の間では。 そのため、心臓や血管の病気のリスクを判断するために必要な心電図検査は、以前は21歳から義務付けられていました。 現在、ECGは35歳以上の男性と45歳以上の女性に実施されます。 この場合、患者さんに個別の適応がある場合は、医師が必要な研究を追加で処方します。
臨床検査の第一段階で問題が見つかった場合、患者はより詳細な検査を受けるために送られます。 たとえば、高血圧、高コレステロール値、太りすぎがあり、脳血管障害の恐れがある場合は、短頭動脈のスキャンを受ける必要があります。 PSA値が高くなると、泌尿器科医または外科医に相談することが義務付けられます。 大腸がんが疑われる場合は、大腸内視鏡検査等を行います。
インフォグラフィック「RG」： アントン・ペレプレチコフ/イリーナ・イノセント
医師の診察を見逃さないようになりました。保険会社は特定の年齢の市民に通知するように指示されています（検査の全サイクルは3年ごとに行われ、一部のタイプ、主に腫瘍学的スクリーニングは、 2018年からの年）。 したがって、彼らはクリニックに招待されるべきです：テキストメッセージ、電話、電子メールで。 医療施設はまた、人が最小限の時間を費やすような方法でレセプションを組織するように努めるべきです。 多くのクリニックは土曜日に臨床検査のために取っておきます。 それでも、多くは本人に依存します。 最近の世論調査では、市民の70％が医師に連絡していることが示されました。 しかし、調査の約3分の1はまだ無視されています。「時間がない」、「組織が貧弱」、「行動の質が悪い」、「必要だとは思わない」-これは、人々がなぜ望まないのかという質問に通常答える方法です。無料で彼らの健康の世話をします。
誰を調べることができますか？
18歳からの就労者と非就労者は無料の健康診断を受ける資格があります。 ほとんどの研究は3年ごとに行われます。 しかし、1年でいくつか（図を参照）。 生徒と生徒は組織的に検査されます。
誰もが知っておくと役立つ健康ガイドライン
1.血圧：収縮期（「上」）圧の上昇レベルは140 mmHgから始まります。 アート、拡張期（「下部」）-90 mmHgから。 美術。 動脈性高血圧症-血管および心臓病の発症の主な危険因子の1つ。
2.高コレステロール血症（高総コレステロール）-開始
5ミリモル/リットル以上で。 人は高コレステロールを感じませんが、この指標はアテローム性動脈硬化症を発症するリスクを示しています。
3.高血糖-6.1ミリモル/ l以上から開始して、空腹時血漿グルコースのレベルの上昇が考慮されます。 これは、糖尿病の存在下での重要な要因です。 場合によっては、ライフスタイルを変えることで病気の発症を止めることができます：食事の調整、身体活動の増加。
4.太りすぎ。 19から24.9の間のボディマス指数（BMI）は正常と見なされます。 これは、次の式で計算されます。kg単位の重量を平方メートル単位の高さで割った値（たとえば、重量が70kgで高さが170cmの場合、BMI = 70 / 1.7x1.7 = 24.2）。 BMIが25から29.9の範囲では、太りすぎです（体重を減らすための対策を講じる必要があります）。 BMIが30を超えると、肥満と診断されます。
2013年以来、21歳以上の人口の定期的な予防的健康診断の大規模なプログラムがロシアで進行中です。 2019年には、このプログラムの次の段階が行われ、数百万人のロシア人が参加します。 広範囲にわたる臨床検査の主な目標は、健康上の問題や慢性疾患の発症初期の早期発見です。
このような継続的な監視は、特に若い年齢で、起こりうるリスクを減らし、死亡率を大幅に減らすのに役立ちます。 このような大規模な監視の副産物は、さまざまな年齢層で最も一般的な健康問題の検出と、取得したデータに基づく統計の収集です。
医師は、さまざまな健康状態の発生と慢性疾患の悪化が特定の年齢層の人々に固有のものであることを発見しました。 健康診断を受け、重要な年に検査を受けると、深刻な問題や死を許すことなく、発生期の病原性プロセスをタイムリーに特定し、治療を開始できます。
同様の定期的な調査慣行は、世界の多くの国で、そして ロシア連邦それはソ連の時代に根を下ろし始めました。 1968年に、世界保健機関はスクリーニング（マススクリーニング）のための特別な規則を開発しました。それは今日でも有効です。 主なものは、可用性、頻度、および必要な治療です。
3年ごとに、専門の専門家を訪問して数日を費やし、作業に重大な混乱がないことを確認する必要があります 内臓または、新たに診断された患者の治療を時間通りに開始します。 この手順は、成人人口のすべてのグループに義務付けられているわけではありません。したがって、これまで、多くの人がこの治療的および予防的措置について何も知らず、時間通りにそれを実行していません。
2019年に予定されている健康診断に該当する出生年数を下表に示します。
18歳以上のすべての人は成人と見なされ、その年齢から3年ごとにスクリーニングを受けることができます。 この時間間隔は、人間の健康の一般的な状態を監視するのに最適です。 初期の段階では、多くの深刻な病気は無症候性であり、幸福の変化によって独立して検出することはできません。 しかし、予防の目的で調べた場合、分析や他の研究の結果は、やがて新たな問題の焦点を示すでしょう。
臨床検査へのよく考えられたアプローチのおかげで、そのようなものを検出することが可能です 危険な病気、糖尿病、腫瘍学的プロセス、心血管系の病理など、 気道、血液循環、脳活動および他の多くの器官の障害。
さらに、2年ごとに予防検査を受けることができます。これは簡略化されたスクリーニングプログラムです。 大祖国戦争の退役軍人と子供たちは毎年検査されます。
近年の統計によると、臨床検査はすでにプラスの効果をもたらしています。一般的な病気の結果として早期死亡率と障害者の数が減少しています。
市民の健康への配慮はロシア国家の発展における優先事項であり、したがって、国民は良心的であり、適時に医療機関を訪問することを拒否してはなりません。
2019年の予防健康診断の対象となる出生年数
上記でわかったように、成人の場合、スクリーニング手順は21歳から3年ごとに実行されます。 したがって、次の出生年の人々は、2019年の予防健康診断に該当します。
1998年、
1995年、
1992年、
1989年、
1986年、
1983年、
1980年、
1977年、
1974年、
1971年、
1968年、
1965年、
1962年、
1959年、
1956年、
1953年、
1950年、
1947年、
1944年、
1941年、
1938年、
1935年、
1932年、
1929年、
1926年、
1923年、
1920年、
1917年など
健康診断は自主的な手続きです。 あなたがそれを通り抜けたくないのなら、それはあなたの権利です。 それでも、基本的なタイプのテストに合格し、ポリクリニックで検査されることによって、機会を利用して健康状態をチェックすることは理にかなっています。
生年月日がリストにない場合でも、2019年に健康診断を受けることができます。 確かに、計画通りに健康状態をチェックしている人ほど、検査は深く行われないでしょう。
薬局に含まれるもの
高価なものを含む他の最も重要な研究は、来年の臨床検査の一部として無料で合格することができます：
-短頭動脈の二重スキャン：これは、脳に血液が供給される主要な動脈の高価な検査です。 このような調査は、45歳以上の男性と55歳以上の女性が同時に3つの危険因子を持っている場合に処方されます。 高血圧（140/90 mm Hg以上）、コレステロール（5 mmol / l以上）、および太りすぎ（検査中に医師が決定し、身長、体重、胴囲を測定）。
-心電図検査：各健康診断で35歳以上の男性、45歳以上の女性、および最初の健康診断で45歳未満の女性と35歳未満の男性に割り当てられます。
-子宮頸部の表面からの塗抹標本-30〜60歳の女性の場合：この重要な研究により、子宮頸部の前癌状態を検出し、子宮の除去を回避することで女性を救うことができます。
-結腸内視鏡検査-結腸直腸癌の疑いがある場合に処方される腸の検査。 原則として、遺伝的素因がある場合、および/または潜血が糞便検査で見つかった場合。
健康診断の目的：ロシア連邦の人口の障害と早期死亡の主な原因である慢性非感染性疾患（以下、慢性非感染性疾患と呼びます）の早期発見。
これらの病気は 約70％私たちの国の人口のすべての死亡率の原因の構造で。 さらに、臨床検査は、これらの疾患の発症の主な危険因子を特定して修正することを目的としています。
血圧の上昇
血中コレステロールの上昇
高血糖
タバコを吸う
有害なアルコール消費
栄養不良
低い身体活動
太りすぎまたは肥満であること
医師の処方箋なしでの麻薬および向精神薬の消費
予防的健康診断の重要な特徴は、慢性非感染性疾患とその発症のリスク要因を早期に発見するだけでなく、市民にこれらのリスク要因、簡単な予防カウンセリング、および特定されたリスク要因を市民に提供することです。慢性非感染性疾患の発症、医療予防または保健センターの部門（オフィス）での個別の詳細な予防カウンセリングまたはグループ予防カウンセリング（患者学校）。
そのような積極的な予防的介入は、個々の人に危険な慢性非感染性疾患を発症する可能性を迅速かつ大幅に減らすことを可能にし、すでにそのような病気に苦しんでいる人では、病気の治療の重症度と合併症。
いつ、どこで診察を受けることができますか？
市民はで健康診断を受けます 医療機関、プライマリヘルスケアを受ける：ポリクリニック、一般医療（家庭医療）の中心（部門）、外来診療所、医療ユニット。
あなたの地元の医師（救急医療）または地元の 看護婦または、医療機関の予防部門（事務所）の職員が、どこで、いつ、どのように健康診断を受けることができるか、おおよその健康診断の日時についてあなたに同意することを詳細に教えてくれます。
臨床検査の枠内での活動のほとんどは3年に1回行われ、40年後は毎年健康診断が行われています。
健康診断を受けるのにどれくらい時間がかかりますか？
臨床検査（スクリーニング）の第一段階の検査を受けるには、原則として2回の訪問が必要です。 最初の訪問には約3〜6時間かかりますが、検査の範囲は年齢によって大きく異なります。
2回目の訪問は地元の医師に行われ、最終検査と健康診断の結果の要約が行われます。 通常、訪問の間隔は1〜6日で、テスト結果を取得するのにかかる時間の長さによって異なります。
臨床検査の第一段階の結果に応じて、追加の検査、個別の詳細な予防カウンセリングまたはグループ予防カウンセリング（患者学校）が必要な場合、地区医師（セラピスト）はこれについて通知し、第二段階にあなたを送ります健康診断の段階、その期間はあなたが必要とする追加の検査の量に依存します...
健康診断を受ける方法は？
専門医（救急医療または助産師）による検査、研究およびその他の医療活動の一部として実施されたリスト 市民の年齢や性別による健康診断（健康診断の量）
2019年3月13日付けのロシア保健省第124n号の命令により承認された、成人人口の特定のグループの健康診断を実施するための手順によって決定されます。健康診断を受ける場合、出生年に注意する必要があります。日付と月ではなく、市民の数が考慮されます！
例：生年月日が1989年4月7日である市民が、診療所に健康診断を申請しました。彼は、2019年1月1日から2019年12月31日までの期間に健康診断を受けることができます。 これは、医療機関の営業時間に応じて、注文で指定された年齢に達するまでを含め、暦年全体にわたって都合の良い日にいつでも健康診断を受けることができることを意味します。
