TSH بالا در زنان به چه معناست؟ هنجار TSH در زنان چیست: دلایل افزایش و کاهش شاخص. عواقب نگرش سهل انگارانه نسبت به سطح TSH

TSH بالا باعث نگرانی است

همه اندام های ترشح داخلی بدن لزوماً با یکدیگر تعامل دارند. بیش از صد ماده فعال بیولوژیکی و به عبارت دیگر هورمون ها توسط این سیستم تولید می شود. با این وجود، مانند هر تیم دیگری، برای کار به خوبی هماهنگ شده به یک رهبر نیاز است، و اینجاست. تیروئید، لوزالمعده و غدد جنسی، غدد فوق کلیوی و سایر اندام ها و بافت های تولید کننده هورمون، همگی به هیپوفیز و هیپوتالاموس گوش می دهند - نواحی خاصی از مغز که خود را تولید می کنند. هورمون های خود. ما در مورد یکی از آنها - تیروتروپین - در این مقاله صحبت خواهیم کرد و در مورد اینکه چرا یک فرد ممکن است TSH بالا داشته باشد صحبت خواهیم کرد.

آنچه مهم است بدانیم:

• غده تیروئید سه هورمون تولید می کند: تیروکسین، تری یدوتیرونین (T3) و کلسی تونین که بر تمام انواع متابولیسم در بدن تأثیر می گذارد.
• غده هیپوفیز تعدادی هورمون استوایی تولید می کند که یکی از آنها که بر فعالیت غده تیروئید تأثیر می گذارد، محرک تیروئید است.

بیشتر اندام ها سیستم غدد درون ریزاز جمله غده تیروئید، بر اساس اصل بازخورد منفی عمل می کند. چه مفهومی داره؟ ماهیت این اصل این است که با کاهش محتوای موجود در جریان خون، به عنوان مثال، تیروکسین، یک هورمون تیروئید، غده هیپوفیز تیروتروپین یا هورمون محرک تیروئید، به طور خلاصه TSH تولید می کند. تحت تأثیر این هورمون، غده تیروئید فعالیت خود را افزایش می دهد و مقدار بیشتری از تیروکسین را به جریان خون ترشح می کند (نام دیگر تترایدوتیرونین یا T4 است). زمانی که مقدار هورمون های تیروئید در بدن کافی باشد، تولید TSH کاهش می یابد تا غده تیروئید تشویق به تولید مقدار اضافی تیروکسین نشود.

اگر سیستم از کار بیفتد ...

مشکلات زمانی شروع می شوند که پیام های غده هیپوفیز به غده تیروئیدیا در جهت مخالف نرسد.

آنچه مهم است بدانیم:

• تعداد طبیعی هورمون محرک تیروئید در خون 0.4-4.0 mcU / L است.
• نیمه عمر تیروتروپین تقریباً 2 ماه و تیروکسین حدود 2 هفته است.

TSH بالا را می توان با شکست هر پیوندی در زنجیره غده تیروئید - غده هیپوفیز - هیپوتالاموس تعیین کرد. بسته به اینکه کدام اندام تحت تأثیر قرار می گیرد، بیماری های سیستم غدد درون ریز به دو دسته اولیه و ثانویه تقسیم می شوند. برخی از نویسندگان ضروری می دانند که موارد ثالث را مشخص کنند، با این حال، به نظر من، این تنها سردرگمی اضافی در اصطلاحات ایجاد می کند.

بنابراین، بیماری های تیروئید به عنوان سطح اولیه آسیب طبقه بندی می شوند. TSH بالا در پاتولوژی های مختلف تیروئید رخ می دهد که معمولاً با علائم کم کاری تیروئید ظاهر می شود.

آنچه مهم است بدانیم:

مجموعه علائمی که به دلیل غلظت کم هورمون های تیروئید در خون بیمار ایجاد می شود، کم کاری تیروئید نامیده می شود.

البته بر اساس اصل تنظیم تعادل هورمونی که در بالا توضیح داده شد، در کم کاری تیروئید TSH بالا تنها واکنش بدن به کاهش غلظت T3 و T4 است. در عین حال، با گذراندن آزمایشات روی پانل تیروئید، نتایج یک تصویر مشخص خواهد داشت: TSH - افزایش یافته، T4 - کاهش یافته است.

بیماری هایی که منجر به کم کاری تیروئید می شوند

1. تیروئیدیت خود ایمنی
2. وضعیت پس از برداشتن غده تیروئید یا برداشتن قسمتی از آن.
3. کاهش دریافت ید از غذا.
4. تیروئیدیت پس از زایمان و تحت حاد.
5. کم کاری تیروئید ناشی از درمان I131
6. مصرف آمیودارون، داروهای ضد بارداری هورمونی حاوی استروژن، آماده سازی لیتیوم، تیرئواستاتیک، مورفین و برخی دیگر داروها.

از نظر بالینی، کم کاری تیروئید بدون توجه به علتی که منجر به آن شده است، همیشه به همین شکل خود را نشان می دهد. علائم اصلی این بیماری در زیر ذکر شده است:

مجموعه ای از علائم کم کاری تیروئید که علامت غیر مستقیم آن TSH بالا است

سیستم عصبی	اختلال حافظه، توجه	آهسته تفکر و گفتار	تمایل به افسردگی
سیستم قلبی عروقی	BP سیستمیک پایین	افیوژن (مایع) در حفره پریکارد	ضربان قلب پایین
دستگاه گوارش	احتباس مکرر مدفوع	بزرگ شدن کبد	کاهش اشتها
عملکرد تولید مثل	بی نظمی قاعدگی	کاهش میل جنسی	ناباروری
تغییرات میکسدماتوز	پف کردن صورت	خشکی پوست و ریزش مو	کاهش تن صدا
تغییرات دیگر	درد و گرفتگی عضلات	ضعف عمومی و سردی	دمای بدن پایین

دلایل دیگر:

TSH بالا همچنین می تواند در سایر شرایط بدن که با کم کاری تیروئید مرتبط نیستند، رخ دهد، اما بر فعالیت غده تیروئید یا هورمون تأثیر می گذارد:

1. بیماری های شدید اعضای داخلی.
2. برخی از بیماری های روانی
3. نارسایی جبران نشده هورمون های آدرنال.
4. بی خوابی و فشار عصبی.
5. فعالیت بدنی در آستانه مطالعه.
6. نمونه گیری خون برای تجزیه و تحلیل در شب انجام شد.
7. دوران پیری یا دوران نوزادی.

آنچه مهم است بدانیم:

• در موارد فوق، در آزمایش خون، اغلب می توانید مشاهده کنید که TSH بالا است، T4 طبیعی است.

و اگر غده تیروئید مقصر نیست؟

اگر هیچ یک از بیماری های بالا دلیل سطح بالای TSH نباشد، سناریوی دیگری امکان پذیر است. ضعیف ترین حلقه در زنجیره ممکن است غده هیپوفیز همراه با هیپوتالاموس باشد.

ضایعات هیپوفیز و هیپوتالاموس که منجر به افزایش TSH می شود، اتفاقاً نادر است. نمونه ای از چنین بیماری آدنوم هیپوفیز ترشح کننده TSH است. گاهی اوقات، آدنوم هیپوفیز ممکن است نه تنها TSH بلکه به میزان بیشتری پرولاکتین یا سایر هورمون های هیپوفیز استوایی ترشح کند.

علل آدنوم هیپوفیز به طور کامل شناخته نشده است، دانشمندان نظر خود را در مورد تأثیر آسیب های مغزی، برخی از بیماری های عفونی در زنان بیان می کنند: حاملگی که از نظر پاتولوژیک پیش می رود، زایمان پیچیده و مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی.

آنچه مهم است بدانیم:

آدنوم هیپوفیز ترشح کننده تیروتروپین کمتر از یک درصد از تمام موارد نئوپلاسم های هیپوفیز ثبت می شود.

یک بیماری ژنتیکی همچنین می تواند منجر به افزایش تیروتروپین شود که در آن سلول های هیپوفیز به تیروکسین موجود در جریان خون پاسخ نمی دهند.

در هر دوی این موارد، بیمار با دریافت عصاره از آزمایشگاه با نتایج یک مطالعه بر روی میزان هورمون های تیروئید و تیروتروپین، مشاهده می کند که TSH افزایش یافته و T4 همراه با آن افزایش می یابد. اینها نشانه دیگری است فرآیند پاتولوژیکدر بدن - پرکاری تیروئید.

آنچه مهم است بدانیم:

• پرکاری تیروئید نام دیگر تیروتوکسیکوز است.
• پرکاری تیروئید افزایش غلظت هورمون‌های یدوتیرونین در جریان خون است که توسط غده تیروئید تولید می‌شود و تغییرات ناشی از آن در بدن ایجاد می‌شود.

صورت تیروتوکسیکوز

شکایات اصلی بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید در جدول زیر پیشنهاد شده است:

مشکل پدران و فرزندان

دلیل غلظت بالای TSH نیز ممکن است برخی از بیماری های ارثی باشد که در آنها درک تری یدوتیرونین و سلول های T4 مختل می شود. این جهش ژنتیکی دو نوع دارد: بافت‌های کل بدن، به استثنای نادر، یا سلول‌های هیپوفیز می‌توانند به هورمون‌های تیروئید حساس نباشند. در مورد اول، بیماران دارای یک مجموعه علائم کم کاری تیروئید هستند، و در مورد دوم - تیروتوکسیکوز.

جمع بندی

بنابراین، تیروتروپین بالا تنها یک علامت است که اگر جدا از سایر علائم بیماری ارزیابی شود، توضیحات زیادی دارد. برای پیدا کردن دلایل افزایش این شاخص، لازم است با یک متخصص غدد مشورت کنید و معاینه اضافی. درمان به طور کامل به آسیب شناسی منجر به افزایش سطح هورمون هیپوفیز TSH بستگی دارد.

هورمون محرک تیروئید(TSH یا تیروتروپین) هورمونی است که توسط غده هیپوفیز قدامی ترشح می شود، غده ای که در سطح پایینی مغز قرار دارد. عملکرد اصلی TSH تنظیم غده تیروئید است که هورمون های آن کار تمام فرآیندهای متابولیک بدن را کنترل می کنند. تحت تأثیر تیروتروپین، غلظت هورمون های تیروئید - تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) - افزایش یا کاهش می یابد.

هورمون محرک تیروئید شامل دو جزء - α و β است. زنجیره α مشابه هورمون های گنادوتروپیک است که عملکرد غدد جنسی را تنظیم می کند - کوریونیک (hCG)، محرک فولیکول (FSH)، لوتئین کننده (LH). جزء β فقط بر بافت غده تیروئید تأثیر می گذارد. TSH به سلول های تیروئید متصل می شود و باعث رشد فعال (هیپرتروفی) و تولید مثل آنها می شود. دومین عملکرد تیروتروپین افزایش سنتز T3 و T4 است.

هورمون محرک تیروئید تولید هورمون های تیروئید را تنظیم می کند بازخورد. با کاهش T3 و T4، غده هیپوفیز TSH بیشتری ترشح می کند تا غده تیروئید را تحریک کند. برعکس، در غلظت های بالای T3 و T4، غده هیپوفیز سنتز TSH را کاهش می دهد. این مکانیسم به شما امکان می دهد غلظت ثابتی از هورمون های تیروئید و متابولیسم پایدار را حفظ کنید. در نقض رابطه بین هیپوتالاموس، غده هیپوفیز و غده تیروئید، نظم در کار این غدد درون ریزمختل می شود و شرایط زمانی ممکن است که در T3 و T4 بالا، تیروتروپین همچنان به افزایش خود ادامه دهد.

هورمون محرک تیروئید با ریتم روزانه ترشح مشخص می شود. اوج غلظت TSH در ساعت 2-4 صبح رخ می دهد. به تدریج میزان هورمون کاهش می یابد و کمترین میزان آن در 18 ساعت ثابت می شود. با روتین اشتباه روزانه یا هنگام کار در شیفت شب، سنتز TSH مختل می شود.

ماده برای تعیین TSH خون وریدی است. سطح هورمون در سرم خون با روش ایمونوشیمیایی تعیین می شود. زمان انتظار برای نتیجه تجزیه و تحلیل 1 روز است.

نقش TSH در بدن زن

اختلالات مرتبط با سنتز TSH در زنان 10 برابر بیشتر از مردان رخ می دهد.
سیستم غدد درون ریز مکانیسم پیچیده ای است که در آن هورمون ها دائماً با هم تعامل دارند و به طور متقابل سطوح یکدیگر را تنظیم می کنند. تیروتروپین نه تنها با هورمون های تیروئید، بلکه با هورمون های جنسی و گنادوتروپیک نیز در ارتباط است، که تأثیر آنها بر بدن زن بسیار زیاد است. بنابراین، تغییر در سطح TSH بیشتر اندام ها و سیستم ها را تحت تاثیر قرار می دهد. بدن زن.

تاثیر بر غده تیروئید

تیروتروپین فعالیت هورمونی غده تیروئید و تقسیم سلول های آن را تنظیم می کند. سطح بالای هورمون های تیروئید در خون هیپوتالاموس را تحریک می کند تا تولید کند تیرئوستاتین. این ماده باعث ایجاد هیپوفیز می شود
کاهش سنتز TSH غده تیروئید که به سطح تیروتروپین حساس است، تولید T3 و T4 را نیز کاهش می دهد.
با کاهش T3 و T4، هیپوتالاموس تولید می کند تیرئولیبرینکه باعث می شود غده هیپوفیز TSH بیشتری تولید کند. افزایش سطح تیروتروپین کار غده تیروئید را تحریک می کند - سنتز هورمون ها، اندازه و کمیت افزایش می یابد. تیروسیت ها(سلول های تیروئید).

1. پایدار کمبود TSHرخ می دهد:

• با بیماری های هیپوتالاموس و غده هیپوفیز. او تماس می گیرد کم کاری تیروئید ثانویه، همراه با کندی در تمام فرآیندهای متابولیک.
• با تیروتوکسیکوز در این مورد، کمبود TSH واکنش غده هیپوفیز به غلظت بالای T3 و T4 است.

2. مزمن TSH اضافی

• با تومور هیپوفیز و سایر آسیب شناسی ها تحریک می شود بزرگنمایی منتشرغده تیروئید، تشکیل گواتر ندولر و علائم پرکاری تیروئید(تیروتوکسیکوز).
• با کاهش عملکرد تیروئید - تلاشی توسط سیستم غدد درون ریز برای تحریک تولید T3 و T4.

علائم این تغییرات در زیر توضیح داده خواهد شد.

تنظیم قاعدگی

TSH سطح هورمون های تیروئید و همچنین سنتز هورمون های گنادوتروپیک و جنسی را تعیین می کند که مستقیماً بر سلامت زنان و زایمان تأثیر می گذارد. چرخه قاعدگی.

1. در کمبود مزمن TSH،در ارتباط با آسیب شناسی غده هیپوفیز و هیپوتالاموس، کم کاری تیروئید ثانویه ایجاد می شود. سطوح پایین T3 و T4 باعث کاهش می شود گلوبولین اتصال دهنده تستوسترون به استروژن(TESG). این ماده به تستوسترون متصل می شود و آن را غیرفعال می کند. کاهش TESH منجر به افزایش غلظت تستوسترون در بدن زن می شود. در بین استروژن ها، استریول در درجه اول قرار دارد، که در مقایسه با استرادیول جزء فعال کمتری است. هورمون های گنادوتروپیک واکنش ضعیفی به آن نشان می دهند، که مستلزم تعدادی از اختلالات است. مظاهر آنها:

• طولانی شدن سیکل قاعدگیهمراه با رشد آهسته و بلوغ فولیکول در تخمدان؛
• ترشح ناچیزدر طول قاعدگی، آنها با توسعه ناکافی اندومتر و کاهش میزان مخاط رحم توضیح داده می شوند.
• خونریزی ناهموار- یک روز کم است، روز دیگر - فراوان؛
• خونریزی رحم با قاعدگی مرتبط نیست

این اثرات می تواند منجر به عدم پریود (آمنوره)، عدم تخمک گذاری مزمن و در نتیجه ناباروری شود.

2. TSH اضافی مزمنبا آدنوم هیپوفیز، می تواند باعث تغییرات متضاد مشخصه پرکاری تیروئید شود:

• کوتاه کردن فاصله بین پریودهاسیکل قاعدگی نامنظم در نقض ترشح هورمون های جنسی زنانه.
• آمنوره- عدم وجود قاعدگی در پس زمینه نقض سنتز هورمون های گنادوتروپیک؛
• ترشح ناچیزهمراه با درد و ضعف در روزهای بحرانی؛
• ناباروری،ناشی از نقض ترشح هورمون های گنادوتروپیک.

تشکیل اندام های جنسی ثانویه

ترشح جنس زنانه و هورمون های گنادوتروپیک به سطح TSH بستگی دارد.

1. با کاهش TSHبه جای فعال بودن استرادیول، شکل غیرفعال اول می آید - استریول. به اندازه کافی تولید هورمون های گنادوتروپیک محرک فولیکول (FSH) و هورمون های لوتئین کننده (LH) را تحریک نمی کند.
تولید ناکافی این هورمون ها در دختران باعث می شود:

• بلوغ تاخیری؛
• دیر شروع قاعدگی؛
• نوزادان جنسی - عدم علاقه به رابطه جنسی.
• غدد پستانی کاهش می یابد.
• لابیا و کلیتوریس کاهش می یابد.

2. با افزایش طولانی مدت TSHدختران کمتر از 8 سال ممکن است علائم بلوغ زودرس را نشان دهند. سطح بالای TSH باعث افزایش استروژن، FSH و LH می شود. این وضعیت با رشد سریع خصوصیات جنسی ثانویه همراه است:

• بزرگ شدن غدد پستانی؛
• پیلوز شرمگاهی و زیر بغل؛
• شروع زودرس قاعدگی

چرا آزمایش TSH تجویز می شود؟

آزمایش خون برای تیروتروپین مهمترین آزمایش هورمونی در نظر گرفته می شود. در بیشتر موارد، این دارو همراه با هورمون های تیروئیدی T3 و T4 تجویز می شود.

نشانه هایی برای قرار ملاقات

• اختلالات تولید مثل:

• چرخه های عدم تخمک گذاری؛
• عدم قاعدگی؛
• ناباروری

• تشخیص بیماری های تیروئید:

• بزرگ شدن غده تیروئید؛
• گواتر ندولر یا منتشر؛
• علائم کم کاری تیروئید؛
• علائم تیروتوکسیکوز

• نوزادان و کودکان با علائم اختلال عملکرد تیروئید:

• افزایش وزن ضعیف
• تاخیر در رشد ذهنی و جسمی

• آسیب شناسی مرتبط با:

• نقض ریتم قلب؛
• طاسی؛
• کاهش میل جنسی و ناتوانی جنسی؛
• رشد زودرس جنسی

• نظارت بر درمان ناباروری و بیماری های تیروئید.

• زنان باردار در سه ماهه اول در صورت کم کاری نهفته تیروئید.

علائم افزایش TSH

افزایش تیروتروپین اغلب با کم کاری تیروئید تشخیص داده می شود. در این راستا، علائم افزایش TSH با علائم کم کاری تیروئید همزمان است.

• افزایش وزن.کند شدن فرآیندهای متابولیک منجر به رسوب می شود مواد مغذیدر چربی زیر جلدی
• ادمپلک ها، لب ها، زبان، اندام ها. پف کردگی به دلیل احتباس آب در بافت ها ایجاد می شود. بیشترین تعدادمایع در فضای بین سلول ها به دام افتاده است بافت همبند.
• سردیو لرز با کاهش سرعت فرآیندهای متابولیک و آزاد شدن مقدار ناکافی انرژی همراه است.
• ضعف عضلانی.همراه با احساس بی حسی، "برآمدگی غاز" و گزگز. چنین اثراتی ناشی از اختلالات گردش خون است.
• تخلفات در محل کار سیستم عصبی : بی حالی، بی تفاوتی، افسردگی، بی خوابی شبانه و خواب آلودگی در طول روز، اختلال حافظه.
• برادی کاردی- کاهش ضربان قلب به زیر 55 ضربه در دقیقه.
• تغییرات پوستی. ریزش مو، خشکی پوست، شکنندگی ناخن ها، کاهش حساسیت پوستی ناشی از بدتر شدن گردش خون محیطی است.
• بدتر شدن سیستم گوارش.تظاهرات: کاهش اشتها، بزرگ شدن کبد، یبوست، تاخیر در تخلیه معده، همراه با احساس سیری، سنگینی. تغییرات با بدتر شدن فعالیت حرکتی روده رخ می دهد و فرآیندهای هضم و جذب را کند می کند.
• بی نظمی قاعدگی- قاعدگی اندک دردناک، آمنوره، عدم قاعدگی، خونریزی رحمی که با قاعدگی همراه نیست. کاهش سطح هورمون های جنسی با کاهش میل جنسی همراه است. اغلب ماستوپاتی وجود دارد - رشد خوش خیم بافت پستان.

این علائم به ندرت با هم ظاهر می شوند، این فقط با کم کاری تیروئید طولانی مدت رخ می دهد. در بیشتر موارد، افزایش متوسط ​​TSH به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. به عنوان مثال، در شرایطی که TSH افزایش می یابد و تیروکسین (T4) طبیعی باقی می ماند، که با کم کاری تیروئید تحت بالینی اتفاق می افتد، علائم ممکن است به طور کامل وجود نداشته باشند.

با افزایش TSH به دلیل آدنوم هیپوفیز، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• سردرد، اغلب منطقه زمانی;
• اختلال بینایی:
• از دست دادن حساسیت رنگ در ناحیه زمانی؛
• بدتر شدن دید جانبی؛
• ظاهر شفاف نقاط تاریکبینش، بصیرت، درون بینی.

علائم TSH پایین

کاهش TSH اغلب با پرکاری تیروئید (تیروتوکسیکوز) اتفاق می‌افتد، زمانی که هورمون‌های تیروئید سنتز تیروتروپین را سرکوب می‌کنند. در این مورد، علائم کمبود TSH با علائم تیروتوکسیکوز همزمان است.

• کاهش وزنبا اشتهای خوب و فعالیت بدنی طبیعی همراه با افزایش متابولیسم.
• گواتر -برآمدگی در سطح قدامی گردن در ناحیه غده تیروئید.
• درجه حرارت بالاتا 37.5 درجه، احساس گرما، تعریق در صورت عدم وجود عفونی و بیماری های التهابی.
• افزایش اشتها و مدفوع مکرر . بیماران زیاد غذا می خورند، اما در عین حال وزن کم می کنند. تخلیه سریع روده ها، بدون اسهال، ناشی از تسریع پریستالیس است.
• نقض قلب.تاکی کاردی ضربان قلب سریعی است که در طول خواب ناپدید نمی شود. همراه با افزایش فشار خون. با یک دوره طولانی، نارسایی قلبی ایجاد می شود.
• شکنندگی استخوان.افراد از درد استخوان، شکستگی های مکرر و پوسیدگی دندان های متعدد همراه با عدم تعادل مواد معدنی و از دست دادن کلسیم رنج می برند.
• تغییرات روانی عصبی. افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی با لرزش در بدن، بی قراری، تحریک پذیری، نوسانات خلقی سریع، کاهش تمرکز، ترس های وسواسی، حملات پانیک، حملات خشم همراه است.
• ضعف عضلانیخستگی، آتروفی عضلانی. حملات ضعف گروه های عضلانی منفرد تنه یا اندام ها.
• علائم چشمی. چشم ها کاملا باز هستند، پلک زدن نادر و احساس "شن در چشم" مشخص است.
• پوست در حال نازک شدن است. در لمس مرطوب است، دارای رنگ مایل به زرد است که با اختلال در گردش خون محیطی همراه است. با شکنندگی مو و ناخن، رشد آهسته آنها مشخص می شود.

چگونه برای آزمایش TSH آماده شویم

خون از ورید برای TSH در صبح از ساعت 8 تا 11 گرفته می شود. برای جلوگیری از نوسانات هورمونی، لازم است:

• 6-8 ساعت قبل از انجام آزمایش غذا نخورید.
• 3 ساعت قبل از مطالعه سیگار نکشید.
• استفاده از داروهایی که بر عملکرد غده هیپوفیز تأثیر می گذارد را حذف کنید (لیست در زیر آورده شده است).
• برای یک روز برای از بین بردن استرس و استرس عاطفی؛
• یک روز برای خودداری از فعالیت بدنی بیش از حد.

در چه روزی از سیکل قاعدگی برای آنالیز خون گرفته می شود؟

هیچ وابستگی سطح TSH به مراحل چرخه قاعدگی وجود ندارد. در این راستا خونگیری برای TSH در هر روز انجام می شود.

مقادیر طبیعی TSH در زنان بر اساس سن

در آزمایشگاه های مختلف، محدودیت های هنجار ممکن است متفاوت باشد، بنابراین، متخصص غدد باید با تفسیر نتایج برخورد کند.

چه آسیب شناسی باعث افزایش سطح TSH می شود؟

افزایش و کاهش TSH ممکن است با اختلالات در سیستم "هیپوتالاموس-هیپوفیز-غده تیروئید" یا صرفاً با مشکلات تیروئید مرتبط باشد. در بیشتر موارد، افزایش TSH در پاسخ به کاهش سطح هورمون تیروئید رخ می دهد.

لیست بیماری ها

1. آسیب شناسی غده تیروئید،همراه با کاهش T3 و T4، از طریق بازخورد باعث افزایش TSH می شود.

• شرایط پس از برداشتن غده تیروئیدو درمان غده تیروئید با ید رادیواکتیو.
• تیروئیدیت خود ایمنی. یک بیماری خود ایمنی که در آن سیستم ایمنی به سلول های غده تیروئید حمله می کند و در نتیجه تولید هورمون های تیروئید کاهش می یابد.
• تیروئیدیت. التهاب غده تیروئید که با کاهش عملکرد هورمونی آن همراه است.
• آسیب تیروئید- در نتیجه آسیب بافتی و تورم، تولید هورمون بدتر می شود.
• کمبود شدید ید. عدم وجود آن باعث کاهش تولید T3 و T4 می شود که منجر به افزایش TSH می شود.
• تومورهای بدخیمغده تیروئید.

2 . بیماری های سایر اندام هاهمراه با افزایش تولید TSH

• هیپرپرولاکتینمی. هورمون پرولاکتین مانند TSH توسط غده هیپوفیز قدامی تولید می شود. غیر معمول نیست که سنتز این دو هورمون به طور همزمان افزایش یابد.
• نارسایی مادرزادی آدرنال. در این مورد، افزایش TSH همراه است سطح پایینکورتیزول
• عملکرد بیش از حد هیپوتالاموس- بیش از حد تیرئولیبرین تولید می کند که منجر به سنتز بیش از حد غده هیپوفیز می شود.
• تیروتروپینوم- تومور خوش خیم غده هیپوفیز که TSH تولید می کند.
• عدم حساسیت غده هیپوفیز به هورمون های T3 و T4. یک بیماری ژنتیکی که خود را به عنوان علائم تیروتوکسیکوز نشان می دهد. غده هیپوفیز با عملکرد خوب غده تیروئید و تیتر طبیعی هورمون های تیروئید سنتز TSH را افزایش می دهد.
• عدم حساسیت بافت های بدن به هورمون های تیروئید.یک بیماری ژنتیکی که خود را به صورت تاخیر در رشد ذهنی و جسمی نشان می دهد.

شرایطی که می تواند منجر به افزایش سطح TSH شود:

• سرماخوردگی شدید و بیماری های عفونی;
• کار فیزیکی سنگین؛
• تجارب عاطفی قوی؛
• دوره نوزادی؛
• کهنسال؛

داروهایی که می توانند منجر به افزایش TSH شوند:

• داروهای ضد تشنج - فنی توئین، والپروئیک اسید، بنسرازید؛
• ضد استفراغ - متوکلوپرامید، موتیلیوم؛
• هورمونی - پردنیزون، کلسی تونین، کلومیفن، متیمازول؛
• قلبی عروقی - آمیودارون، لواستاتین؛
• دیورتیک ها - فوروزماید؛
• آنتی بیوتیک ها - ریفامپیسین؛
• مسدود کننده های بتا - متوپرولول، آتنولول، پروپرانولول؛
• داروهای اعصاب - بوتیریل پرازین، پرازین، کلوپنتیکسول، آمینوگلوتیتیمید؛
• مسکن های مخدر - مورفین؛
• آماده سازی نوترکیب TSH

در چه پاتولوژی هایی مقادیر TSH کاهش می یابد؟

کاهش TSH بسیار کمتر از افزایش سطح این هورمون است. تیروتروپین عمدتاً کمتر از حد طبیعی نشانه افزایش هورمون های تیروئید غده تیروئید است که با پرکاری تیروئید و تیروتوکسیکوز رخ می دهد.

1. بیماری های غده تیروئید، همراه با پرکاری تیروئید(تیروتوکسیکوز)، که در آن سطح بالای T3 و T4 سنتز TSH را مهار می کند.

• گواتر سمی منتشر (بیماری Basedow-Graves)؛
• چند سایتی گواتر سمی;
• مرحله اولیه تیروئیدیت - التهاب ناشی از عفونت یا حمله ایمنی؛
• تیروتوکسیکوز در دوران بارداری؛
• تومورهای تیروئید تولید کننده هورمون تیروئید؛
• تومورهای خوش خیم غده تیروئید

2. بیماری های سایر اندام هاهمراه با کمبود TSH

• اختلال در هیپوتالاموس.این ماده بیش از حد تیرئوستاتین تولید می کند که سنتز TSH را مسدود می کند.
• لغزش حباب(نقض رشد بارداری) و کوریون کارسینوم (تومور بدخیم جفت). کاهش هورمون محرک تیروئید ناشی از افزایش قابل توجه سطح hCG (گنادورمون کوریونی) است.
• هیپوفیزیت- بیماری که زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی به سلول های غده هیپوفیز حمله می کند. عملکرد هورمون سازی غده را نقض می کند.
• التهاب و آسیب مغزی، جراحی، پرتودرمانی. این عوامل باعث ادم، اختلال در عصب دهی و خون رسانی به قسمت های مختلف مغز می شوند. نتیجه می تواند اختلال در عملکرد سلول هایی باشد که TSH تولید می کنند.
• تومورهای هیپوتالاموس و غده هیپوفیزکه در آن بافت تومور TSH سنتز نمی کند.
• تومورهای مغزی, فشار دادن غده هیپوفیز و اختلال در تولید هورمون ها.
• متاستازهای سرطان در غده هیپوفیزیک عارضه نادر در بیماران سرطانی است.

شرایطی که می تواند منجر به سطوح پایین TSH شود:

• فشار؛
• صدمات و بیماری های همراه با حملات درد حاد؛

داروهایی که می توانند منجر به کاهش TSH شوند:

• آگونیست های بتا - دوبوتامین، دوپکسامین؛
• هورمونی - استروئیدهای آنابولیک، کورتیکواستروئیدها، سوماتوستاتین، اکتروتید، دوپامین؛
• داروهایی برای درمان هیپرپرولاکتینمی - مترگولین، بروموکریپتین، پیریبدیل؛
• داروهای ضد تشنج - کاربامازپین؛
• کاهش دهنده فشار خون - نیفدیپین.

اغلب، کمبود TSH با مصرف آنالوگ های هورمون های تیروئید - L-تیروکسین، لیوتیرونین، تری یدوتیرونین همراه است. داده ها داروهابرای درمان کم کاری تیروئید تجویز می شود. دوز نادرست می تواند سنتز هورمون محرک تیروئید را مهار کند.

عملکرد طبیعی همه اندام ها و سیستم ها کلید سلامت بدن زن است. یکی از نقش های کلیدی در این فرآیند، عملکرد سیستم غدد درون ریز است که بزرگترین و مهم ترین جزء آن غده تیروئید است. کار آن توسط غده هیپوفیز تنظیم می شود که به نوبه خود مسئول تولید هورمون ها - TG (تیروگلوبولین) و TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید) است.

تا زمانی که این مواد به مقدار طبیعی در خون یک زن وجود دارد، نباید از هیچ بیماری یا مشکل جدی سلامتی ترسید. اما گاهی اوقات سطح آنها - به ویژه سطح هورمون محرک تیروئید - شروع به افزایش می کند که می تواند منجر به عوارض جدی شود. به همین دلیل است که باید با علل و پیامدهای افزایش TSH در زنان آشنا شد تا بتوان این انحراف را تشخیص داد و به نشانه های آن به موقع پاسخ داد.

عملکرد TSH در بدن زنان

اول از همه، بیایید ببینیم که TSH روی زنان چه تاثیری دارد. این هورمون برای عملکرد صاف کل سیستم غدد درون ریز بسیار مهم است، زیرا مسئول موارد زیر است:

• تولید هورمون های تیروئیدی T3 و T4 در مقادیر لازم؛
• سنتز لیپید، کربوهیدرات، پروتئین؛
• عملکرد کامل سیستم قلبی عروقی؛
• کار سیستم تناسلیزنان (به ویژه تولید هورمون های جنسی)؛
• تحریک واکنش های روان تنی

توجه داشته باشید. شاخص های عمومی پذیرفته شده سطح هورمون محرک تیروئید در خون امروزه فقط مقادیر نسبی هستند. دانشمندان هنوز در مورد میزان دقیق این ماده به یک تصمیم متفق القول نرسیده اند. این به این دلیل است که غلظت TSH در بدن انسان می تواند در طول روز تغییر کند و علاوه بر این، تحت تأثیر تعدادی از عوامل دیگر است.

علل افزایش TSH در زنان

اگر TSH در زنان افزایش یافته است - به چه معناست؟ نه در همه موارد، سطح بالای این هورمون نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی غده تیروئید یا سیستم غدد درون ریز به طور کلی است. بنابراین در خانم هایی که به مدت طولانی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کنند، سطح تمام هورمون ها در بدن اندکی افزایش می یابد و این کاملا طبیعی است. به محض اینکه OK لغو شود، غلظت TSH و سایر ترکیبات هورمونی به تدریج به حالت عادی باز می گردد.

قبل از مطالعه علل افزایش هورمون محرک تیروئید در زنان، لازم است این سوال را درک کنیم که آیا کم کاری تیروئید آسیب شناسی است که در آن TSH افزایش یا کاهش می یابد؟ درک مفاهیمی مانند کم کاری و پرکاری تیروئید، به ویژه برای زنانی که برای اولین بار این اصطلاحات را شنیده اند، آسان نیست. در چنین شرایطی، نه تنها خود تیروتروپین، بلکه سایر هورمون های حاوی ید که توسط غده تیروئید تولید می شود نیز در نظر گرفته می شود.

در واقع، کلمه "hypo" به معنای "کمتر، کمتر" است، اما اگر TSH در پس زمینه کاهش غلظت T3 و T4 افزایش یابد (و این همان چیزی است که اغلب اتفاق می افتد)، پاسخ به این سوال افزایش یا کاهش TSH در کم کاری تیروئید ساده است: سطح هورمون محرک تیروئید بالاتر از حد نرمال خواهد بود و تری یدوتیرونین و تیروکسین به طور قابل توجهی پایین تر خواهند بود.

علل پرکاری تیروئید

پس چرا TSH در زنان افزایش می یابد؟ 2 دلیل اصلی وجود دارد:

1. بیماری های غده تیروئید. به ویژه، گواتر سمی منتشر، که یک فرآیند التهابی است که در بافت های یک یا هر دو لوب غده تیروئید رخ می دهد. در عین حال، تولید سایر هورمون های تیروئید - تیروکسین و تری یدوتیرونین - مهار می شود. به همین دلیل، اگر این سوال پیش بیاید که افزایش TSH و کاهش T4 به چه معناست، ممکن است نشان دهنده ایجاد DTG یا آسیب شناسی دیگر غده تیروئید باشد.
2. نقض در عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز. در نتیجه، کنترل تولید هورمون محرک تیروئید مشکل ساز می شود. چنین ناهنجاری هایی به دلیل ایجاد فرآیندهای انکولوژیکی یا التهابی در GHS رخ می دهد. اگر چنین انحرافی برای مدت طولانی نادیده گرفته شود، عواقب آن به شدت خطرناک و جدی خواهد بود.

علاوه بر این، سطح بالای TSH در زنان ممکن است به دلایل زیر باشد:

• چاقی؛
• زودتر منتقل شده است مداخلات جراحی(به ویژه کوله سیستکتومی)؛
• دوره کامل درمان آسیب شناسی تیروئید با استفاده از ید رادیواکتیو.
• وجود آسیب شناسی قلبی عروقی.

بسته به علل افزایش TSH در زنان، درمان توسط متخصص غدد تجویز می شود. وظیفه اصلی این است که سطح هورمون محرک تیروئید را به حالت عادی برگردانیم و (در صورت امکان) آسیب شناسی را که منجر به پرکاری تیروئید شده است، از بین ببریم.

علائم و درمان پرکاری تیروئید

مرتفع هورمون TSHزنان نشان می دهند:

• احساس خستگی؛
• خستگی سریع؛
• خشکی، لایه برداری و تحریک پوسته اپیدرم؛
• بدتر شدن عملکرد مفصل؛
• خواب آلودگی مداوم، حتی پس از یک استراحت شبانه خوب؛
• ایجاد ادم در بازوها و پاها؛
• توسعه نارسایی کمبود آهن;
• نوسانات خلقی مکرر؛
• تحریک بی علت، تحریک پذیری؛
• حالت افسردگی؛
• بی تفاوتی نسبت به دنیای خارج؛
• مهار فرآیندهای فکری؛
• کاهش غلظت؛
• اختلال حافظه؛
• افزایش وزن ناگهانی؛
• اختلالات مدفوع (بیشتر - یبوست)؛
• حالت تهوع؛
• کاهش دمای بدن

تمام علائم بالا افزایش TSH در زنان می تواند خود را به صورت پیچیده و جداگانه نشان دهد. اما در هر صورت، آنها را نباید نادیده گرفت، زیرا این می تواند منجر به عواقب بسیار جدی و نامطلوب شود.

اصول درمان

چگونه TSH را در زنان کاهش دهیم، چه اقداماتی برای این کار باید انجام شود و آیا می توان به تنهایی از شر این بیماری خلاص شد؟ اول از همه، باید دلایل انحراف را مشخص کرد و تمام تلاش ها را برای از بین بردن آنها هدایت کرد.

بنابراین، درمان داروییبا افزایش TSH در زنان، می توان آن را منحصراً توسط متخصص غدد (یا سایر متخصصان در صورتی که مشکل در بیماری های تیروئید نباشد) تجویز کرد. اگر تشخیص کم کاری تیروئید داده شده است، توصیه می شود از آنالوگ های مصنوعی هورمون های تولید شده توسط غده تیروئید استفاده شود. داروهای "Eutiroks" و "L-thyroxine" کاملاً مؤثر هستند. استفاده از آنها به ویژه برای بدن زنان در دوران یائسگی مفید است.

لحظه ای بسیار مسئول و مهم در درمان کم کاری تیروئید داروها- محاسبه دوز از آنجایی که انجام این کار به تنهایی تقریبا غیرممکن است، بهتر است این موضوع را به یک متخصص واجد شرایط بسپارید. مصرف بیش از حد داروهای هورمونی می تواند منجر به اختلالات جدی در بدن شود!

رژیم غذایی با TSH بالا در زنان

در دوره درمان، تغذیه با افزایش TSH در زنان اهمیت زیادی دارد. اگر به رژیم غذایی پایبند نباشید، کاهش سطح هورمون محرک تیروئید حتی با استفاده منظم از داروها دشوار خواهد بود. علاوه بر این، اگر علت کم کاری تیروئید با هیچ آسیب شناسی همراه نباشد، فقط منوی صحیح و متعادل به تنظیم سریع سطح هورمون های تیروئید کمک می کند.

بنابراین، رژیم غذایی با TSH بالا در زنان نیاز به گنجاندن اجباری در رژیم غذایی دارد:

1. انواع ماهی های چرب آنها اسیدهای امگا 3 را برای بدن زن فراهم می کنند که مسئول عملکرد کامل سیستم تناسلی و همچنین تعادل طبیعی هورمونی در بدن هستند. اما نباید هر روز ماهی چرب بخورید - کافی است 1-2 بار در هفته آن را بخورید.
2. روغن نارگیل که به حفظ متابولیسم طبیعی در بدن کمک می کند.
3. جلبک دریایی که منبع سخاوتمندانه ای از ید است.
4. ماست از شیر بز.
5. کلم ترش.
6. دانه کتان جوانه زده.
7. غلات غنی شده با فیبر، لازم برای حفظ یک فرآیند متابولیک طبیعی است.
8. آب استخوان (گوشت گاو یا مرغ).
9. سبزیجات و میوه ها.

در این مورد، اجتناب از استفاده از موارد زیر ضروری است:

• کلم بروکلی؛
• رنگارنگ و تازه کلم سفید;
• شلغم؛
• تربچه؛
• کلم قرمز؛
• آب لوله کشی تصفیه نشده؛
• محصولات حاوی گلوتن؛
• محصولات لبنی؛
• شکر به مقدار زیاد و غیره

عواقب احتمالی

در صورت عدم درمان، پرکاری تیروئید می تواند ویرانگر باشد. از شایع ترین عوارض این وضعیت پاتولوژیک باید به موارد زیر اشاره کرد:

• نقض ریتم قلب و به طور کلی کار قلب؛
• اختلالات در کار سیستم عصبی، که عواقب آن عصبی، اختلالات روانی و روانی است.
• کاهش عملکرد دستگاه تناسلی زن (به ویژه، تخمک گذاری به طور قابل توجهی کند می شود، بی نظمی های قاعدگی رخ می دهد، ناباروری ثانویه ایجاد می شود، خطر ابتلا به بیماری های غیر واگیر دستگاه تناسلی افزایش می یابد و غیره).
• بروز مشکلات چشمی

چه می توانیم بگوییم که چه عواقبی برای پوست می تواند داشته باشد. پوشش اپیدرمی حتی در برابر محرک های خارجی جزئی بسیار آسیب پذیر می شود، خطر ایجاد آسیب های پوستی (قارچی، باکتریایی، التهابی) افزایش می یابد.

برای جلوگیری از چنین عواقب ناخوشایندی، نادیده گرفتن آن غیرممکن است علائم اضطراب. هر چه زن زودتر از پزشک کمک بگیرد، پیش آگهی برای بهبودی کامل او مطلوب تر خواهد بود!

هورمون محرک تیروئید افزایش یافته است - به چه معناست؟ این سوال زمانی از بیماران پرسیده می شود که برای اولین بار نتایج آزمایش ها را می بینند.

برای همه کسانی که مشکوک به عملکرد نادرست غده تیروئید هستند مهم است که بدانند هنجار تیروتروپین چیست، مسئول چه چیزی است و چگونه می توان ناهنجاری های موجود در تصویر خون را به درستی درمان کرد؟

TTG چیست؟

TSH (هورمون محرک تیروئید، تیروتروپین) هورمونی است که در غده هیپوفیز تولید می شود.این غده مغز فعالیت سلول های فولیکولی تیروئید را کنترل می کند که T3 و T4 تولید می کنند.

با مقدار ناکافی هورمون های تیروئید، تولید TSH افزایش می یابد، با افزایش T3، T4، تولید TSH توسط بدن کاهش می یابد.

به عبارت دیگر بستگی به عملکرد صحیح غده هیپوفیز و تولید مقدار مورد نیاز TSH دارد. عملکرد عادیغده تیروئید. با عدم تعادل در TSH، موارد زیر در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند:

• کار قلب؛
• حالت ذهنی؛
• عملکرد تولید مثل

به خصوص سریع و مضر اختلال هورمونیبر سلامت زنان بالای 55 سال و کودکان خردسال تأثیر می گذارد.

آزمایش خون توسط متخصص غدد تجویز می شود،

قیمت مطالعه از 500 روبل شروع می شود.

چند باید TTG باشد؟

سطح هورمون محرک تیروئید دارای نوسانات روزانه است، علاوه بر این، در افراد با جنس و سن مختلف متفاوت است. هنجار در زنان دوره باروری از 0.4 تا 4 mIU / ml است.

در دوران بارداری، چنین ارقامی قابل قبول است - از 0.2 تا 3.5 mIU / ml، و در ماه های اول بارداری، TSH کمتر از سه ماهه آخر خواهد بود.

این نوسان به این دلیل است که کار فشرده غده تیروئید برای تشکیل به موقع استخوان ها و اندام های داخلی کودک ضروری است.

اگر یکی از والدین مبتلا به کم کاری تیروئید باشد، در دوران بارداری، مادر باردار باید تحت درمان قرار گیرد تحلیل ویژهبرای شناسایی سطح TSH در جنین، زیرا کم کاری تیروئید می تواند به عواقب جبران ناپذیری برای کودک منجر شود - توسعه نیافتگی ذهنی و فیزیولوژیکی.

هورمون محرک تیروئید در مردان طبیعی است - تا 4.3 mIU / ml. در کودکان، میزان هورمون محرک تیروئید به دلیل رشد فعال تغییر می کند، بنابراین اندازه گیری هورمون ها معمولاً به صورت پویا انجام می شود.

افزایش یا کاهش TSH با فعالیت بدنی، مصرف دارو امکان پذیر است. ممکن است برای تایید تشخیص به مطالعات بیشتری نیاز باشد.

تغییرات جزئی

معادل +/- 0.5 mIU / ml توسط متخصصان غدد در نظر گرفته نمی شود یا دوباره بررسی می شود.

چرا TSH افزایش می یابد؟

در صورت مشکوک بودن به پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید ممکن است آزمایش هورمون محرک تیروئید تجویز شود.

تیروتروپین بالا نشان دهنده کم کاری اندام است، فرآیندهای التهابیدر آن و همچنین سرطان احتمالی تیروئید. همچنین، سطح بالاتر از هنجار تیروتروپین نشان دهنده مشکلات زیر در بدن است:

• تومورهای غده هیپوفیز، غدد دیگر؛
• عدم حساسیت غده هیپوفیز به هورمون های غده؛
• عملکرد نامناسب کیسه صفرا؛
• عملکرد ناکافی غدد فوق کلیوی؛
• عوارض دوران بارداری؛
• مسمومیت با سرب، مشتقات آن.

علاوه بر این، افزایش هورمون محرک تیروئید با مصرف بیش از حد محصولات حاوی ید، مجتمع های ویتامین امکان پذیر است.

گاهی اوقات افزایش بیش از حد TSH در صورت عفونت های ویروسی امکان پذیر است.

شایان ذکر است که خون برای تشخیص سطح هورمون محرک تیروئید باید به درستی گرفته شود.

بلافاصله قبل از تجزیه و تحلیل، بهتر است سیگار نکشید یا صبحانه نخورید، تقریباً 5-7 روز قبل از آزمایش برنامه ریزی شده، نباید الکل مصرف کنید، این می تواند TSH را افزایش دهد و نتایج تشخیصی را مخدوش کند.

همچنین لازم است در مورد مصرف تمام داروها به پزشک اطلاع داده شود. ممکن است لازم باشد 24 ساعت قبل از نمونه گیری خون، مصرف داروهای هورمونی یا گشادکننده عروق را قطع کنید.

متخصص غدد خوب

نحوه آماده شدن برای مطالعه را با جزئیات توضیح دهید تا نتیجه قابل اعتماد باشد.

علائم افزایش TSH

اگر مشکلی در بدن دارید، فرد باید حتما با پزشک مشورت کند و بفهمد چه مشکلی دارد.

هنگامی که شکایات زیر ظاهر می شود، پزشک مشکوک به افزایش تیروتروپین است:

• افسردگی؛
• خستگی مداوم؛
• چرخه قاعدگی نامنظم، عدم قاعدگی در زنان؛
• کمبود میل جنسی؛
• ناباروری؛
• پف کردگی؛
• افزایش وزن بدن

سطح تیروتروپین تأثیر قابل توجهی بر سلامت جسمی و روانی افراد دارد، بنابراین نباید تشخیص را به تعویق بیندازید.

عدم تعادل طولانی مدت تیروتروپین باعث ایجاد اختلالات مداوم در عملکرد غده تیروئید می شود و این به نوبه خود منجر به سلامت مزمن و کاهش امید به زندگی می شود.

اندازه گیری TSH

به شناسایی بیش از 5 کمک می کند بیماری های مختلف shchitovidki، این تجزیه و تحلیل آموزنده.

اگر هورمون بیش از حد طبیعی باشد چه باید کرد؟

اگر پزشک در مورد افزایش هورمون محرک تیروئید صحبت کند، وضعیت جدی است. به هیچ وجه نباید سعی کنید پس زمینه هورمونی را خودتان به حالت عادی برگردانید.

شما نمی توانید از نسخه ها یا داروهایی استفاده کنید که به یک همسایه یا آشنا کمک کرده است - وضعیت بدن، مانند سطح هورمون ها، برای همه متفاوت است، درمان برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود.

دوز داروها را نیز نمی توان به دلخواه کاهش یا افزایش داد، این فقط توسط متخصص غدد با مراجعه به تجزیه و تحلیل انجام می شود.

اول از همه، در حضور مقدار زیادی از هورمون TSH، باید علت افزایش هورمون ها را از بین برد:

• التهاب خود ایمنی؛
• عفونت؛
• خوش خیم یا تومور بدخیمغده هیپوفیز؛
• هر عامل دیگری که بر عملکرد تیروئید تأثیر منفی می گذارد.

سونوگرافی، ام آر آی یا بیوپسی نشان می دهد که تومور خوش خیم هیپوفیز یا غده تیروئید وجود دارد که اندازه آن کوچک است، با داروها یا وسایل کم تهاجمی از بین می رود.

اگر در عرض 6 ماه یک رویکرد محافظه کارانه مؤثر واقع نشد، جراحی مورد نیاز است. همچنین، عملیات با احتمال زیاد بدخیمی نئوپلاسم یا با سرطان قبلاً تشخیص داده شده انجام می شود.

با مقدار زیاد هورمون TSH، می توان داروهای حاوی ید را کنار گذاشت.

کم کاری تیروئید (TSH بالای 7 mIU/ml) نیاز به درمان جایگزینی هورمونی دارد. در ابتدا حداقل دوز دارو تجویز می شود، سپس به تدریج افزایش می یابد تا سطح T3، T4 و تیروتروپین نرمال شود.

پس از بازیابی هنجار، انجام معاینات دوره ای با پزشک معالج ضروری است.

افزایش سطح هورمون TSH می تواند نشان دهنده مشکلات جدی در بدن باشد. در بیشتر موارد، در ابتدا، افزایش هورمون را نمی توان تشخیص داد، بیماران فقط به ضعف یا خستگی اشاره می کنند که به کار سخت یا آب و هوا نسبت داده می شود.

لازم است به سیگنال های بدن خود گوش دهید، تا در صورت انحراف از هنجار، از متخصصان کمک بگیرید.

تنها از طریق معاینه و آزمایش به موقع است که می توان به درمان مؤثر دست یافت.

شما ممکن است علاقه مند باشید:

انحراف از هنجار TSH در کودکان: علل، علائم، روش های اصلاح
هورمون محرک تیروئید: چه زمانی TSH باعث نگرانی است؟

تیروتروپین که به اختصار TSH نامیده می شود، یکی از شاخص های مهم سلامت غده تیروئید است و در مراجعه به متخصص غدد، متخصص در وهله اول انجام آزمایشات این هورمون را توصیه می کند. همچنین، آزمایش خون برای T4 رایگان و T3 آزاد اغلب تجویز می شود. و اگر T3، T4 هورمون‌هایی باشند که توسط خود غده سنتز می‌شوند، TSH به طور کامل توسط غده هیپوفیز تولید می‌شود. بین هر سه هورمون رابطه وجود دارد. بنابراین، هنگامی که غده تیروئید حجم بیشتری از T3 و T4 تولید می کند، غده هیپوفیز شروع به کاهش تولید هورمون محرک تیروئید می کند. برعکس، کمبود T3 و T4 در بدن مستلزم افزایش تولید TSH توسط غده هیپوفیز است.

اغلب، در طول یک معاینه پیشگیرانه، سطح TSH بالا تشخیص داده می شود. علاوه بر این، TSH بالا اغلب در کودکان و نوجوانان تشخیص داده می شود. چه چیزی چنین نتیجه ای را تهدید می کند؟ چرا بوجود می آید؟ چه درمانی باید انجام شود؟

دلایل افزایش

طبق آمار، سطح بالای TSH اغلب در زنان مشاهده می شود. آنها بیشتر از بیماری های تیروئید رنج می برند، از جمله تیروئیدیت خود ایمنی، که در آن آنتی بادی های گیرنده های تیروتروپین در خون شناسایی می شود.
با چنین بیماری، ناباروری اغلب رخ می دهد، وزن به شدت کاهش می یابد. مردان نیز اختلالات تیروئید را تجربه می کنند، اما بسیار کمتر. اما بیماری های غده هیپوفیز با فراوانی تقریباً مساوی ظاهر می شوند. نتیجه تجزیه و تحلیل برای TSH همیشه به دلیل حذف غده تیروئید افزایش می یابد. این بدان معنی است که درمان با داروهای هورمونی (یوتیروکس) باید مادام العمر انجام شود. پس از برداشتن این اندام، نظارت بر سطح TSH به طور منظم انجام می شود. بسته به نتیجه ای که تشخیص داده می شود، درمان نیز می تواند تنظیم شود.

چرا TSH بالا رخ می دهد و به چه معناست؟ نتیجه به دو دلیل افزایش می یابد. میتونه باشه:

• اختلالات در خود غده تیروئید؛
• مشکلات در غده هیپوفیز (یا هیپوتالاموس).

TSH در پاتولوژی های زیر غده افزایش می یابد:

دلایل افزایش TSH ممکن است در تغییرات غده هیپوفیز باشد. عملکرد این بخش از مغز به دلیل آدنوم هیپوفیز، ایجاد عدم حساسیت آن به هورمون های غده مختل می شود. با آدنوم، پرولاکتین در خون می تواند افزایش یابد. این بیماری همچنین بر لقاح، وزن و رفاه عمومی تأثیر می گذارد.

علائم

علائم مشاهده شده در بیماران در صورت افزایش هورمون TSH به خود بیماری، شدت آن و همچنین به سطح کمبود هورمون های تیروئید بستگی دارد. با انحرافات جزئی، ممکن است هیچ نشانه ای وجود نداشته باشد. هنگامی که هورمون TSH به میزان قابل توجهی افزایش یابد، علائم بسیار واضح است. در عین حال، هورمون T3 آزاد و هورمون T4 آزاد به وضوح کاهش می یابد. اگر تیروتروپین کمی بالاتر از حد طبیعی باشد، برخی از زنان متوجه بدتر شدن وضعیت می شوند. چنین نقض بر مفهوم، ناتوانی در کاهش وزن تأثیر می گذارد.

ناباروری همچنین می تواند نتیجه کمبود هورمون های تیروئیدی باشد که توسط غده تیروئید تولید می شود. اغلب، افزایش پرولاکتین و در عین حال نتیجه TSH که بیش از حد نرمال است در مادران جوان پس از زایمان رخ می دهد. در بیمارانی که ناباروری تشخیص داده می شود، نتیجه آزمایش اغلب افزایش پرولاکتین و TSH را نشان می دهد. سطوح بالای این هورمون ها نیز بر بارداری تأثیر می گذارد.

متخصصان دو نوع کم کاری تیروئید را تشخیص می دهند:

• واضح (گاهی اوقات آشکار نامیده می شود)، اگر تیروتروپین بالاتر از حد طبیعی باشد و هورمون آزاد T3 و T4 نیز کاهش یابد.
• تحت بالینی، اگر هورمون محرک تیروئید از حد معمول فراتر رود، و T3 آزاد در خون و T4 آزاد هنوز طبیعی هستند.

علائم در بیماری تحت بالینی ممکن است ظاهر نشود. با کم کاری تیروئید آشکار، علائم اختلالات تیروئید بسیار واضح است. بیماران دارند اضافه وزن، تورم اندام ها، خشکی پوست، ریزش مو. هر چقدر هم تلاش کنند نمی توانند وزن کم کنند. اغلب بیماران افسرده، بی عاطفه، تحریک پذیر هستند. علائم اختلال در عملکرد قلب و عروق خونی وجود دارد، به این معنی که برادی کاردی، افت فشار خون و گاهی اوقات فشار خون بالا وجود دارد. اغلب، هم در یک بزرگسال و هم در یک کودک، اشتها به طور کامل از بین می رود، یبوست ظاهر می شود. همچنین شکایت از خواب آلودگی و ضعف بیش از حد وجود دارد. ممکن است کم خونی ایجاد شود. نوزادان اغلب کم وزن هستند.

چگونه درمان کنیم؟

اگر مشکوک به بدتر شدن عملکرد غده تیروئید هستید، باید به متخصص غدد مراجعه کنید. این کار باید برای زنان بعد از زایمان و همچنین کسانی که اضافه وزن دارند انجام شود. در صورت وجود مشکلاتی در غده تیروئید قبل از بارداری، باید در دوران بارداری و زایمان رعایت شود. درمان بسته به میزان نقض در این ارگان تجویز می شود. بنابراین، با تغییرات کوچک در غده تیروئید، اگر علائم ظاهر نشد، اغلب نوشیدن کافی است دوره های Iodomarin. داروی Iodomarin در دوزهای مختلف موجود است: Iodomarin 100، Iodomarin 200.

با کم کاری تیروئید آشکار، یدومارین به تنهایی کمکی نمی کند. در این مورد، پزشک Euthyrox را تجویز می کند. دوزهای داروی یوتیروکس، حاوی هورمون تیروکسین، به درجه تظاهرات بیماری و سن بستگی دارد. برای یک کودک و یک نوجوان، دوزها با در نظر گرفتن عواملی مانند وزن انتخاب می شوند. یدومرین نیز بر اساس سن برای کودکان تجویز می شود. در عین حال، تغذیه باید با گنجاندن غذاهای حاوی ید در رژیم غذایی تنظیم شود. تغذیه نیز باید متعادل باشد و حاوی سبزیجات و سبزیجات بیشتری باشد.

درمان تحت نظارت یک متخصص غدد انجام می شود. با مصرف Eutiroks، لازم است تجزیه و تحلیل انجام شود و مقادیر TSH، پرولاکتین، کنترل وزن بررسی شود. با رسیدن به هنجار هورمون های تیروئید در خون، تیروتروپین به طور کامل به حالت عادی باز می گردد. اگر Eutiroks، یا بهتر است بگوییم دوزهای آن، به درستی انتخاب نشود، تجزیه و تحلیل تیروتروپین نتیجه کمی را نشان می دهد. در این مورد، درمان ادامه می یابد، اما دوز باید کاهش یابد.

از آنجایی که یوتیروکس پس از برداشتن کامل غده تیروئید تجویز می شود، این دارو باید مادام العمر مصرف شود. یدومارین نیز پس از برداشتن غده تیروئید نشان داده می شود. هنگامی که به طور کامل برداشته شد، بیمار نیاز به نظارت منظم دارد.

آزمایش هایی برای تشخیص آنتی بادی های TSH

گاهی اوقات تجزیه و تحلیل آنتی بادی های TSH (anti-TPO) در بزرگسالان یا کودکان نشان می دهد که آنتی بادی ها ظاهر شده اند. این نشان دهنده ایجاد یک بیماری خود ایمنی است که در آن سلول های تیروئید شروع به تجزیه شدن می کنند.
ممکن است آنتی بادی های گیرنده ها ظاهر شوند کودک سالمیا یک بزرگسال این نشان دهنده خطر بالای التهاب ماهیت خود ایمنی است.

آنتی بادی های گیرنده (anti-TPO) در اکثر بیماران مبتلا به گواتر هاشیموتو، بیماری گریوز یافت می شود. Anti-TPO - آزمایش خون برای آنتی بادی ها - می تواند وجود آنتی بادی را در 10٪ افراد سالم نشان دهد.

هنگامی که کم کاری تیروئید، تیروتوکسیکوز، گره ها، التهاب بافت چشم، افزایش غده تیروئید، افزایش پرولاکتین و وزن کم در کودکان تشخیص داده می شود، تجزیه و تحلیل آنتی بادی های گیرنده های TSH توسط متخصص غدد تجویز می شود. در صورت مشکوک شدن به تیروئیدیت، آنالیز آنتی بادی های گیرنده ها (anti-TPO) پس از سونوگرافی توصیه می شود. همچنین در صورت وجود تیتر بالای آنتی بادی در مادر، لازم است خون از نظر آنتی بادی ضد TPO - آنتی بادی های گیرنده های تیروتروپین برای نوزادان مورد بررسی قرار گیرد.

به زنانی که قصد باردار شدن دارند توصیه می شود که آنتی بادی های گیرنده های TSH و پرولاکتین را آزمایش کنند. همچنین، هنگامی که زن ناباروری تشخیص داده می شود، باید AT به گیرنده ها و پرولاکتین بررسی شود و برنامه ریزی شده است که لقاح با استفاده از IVF انجام شود. چنین تجزیه و تحلیل ضد TPO باید بدون شکست انجام شود.

AT (anti-TPO) بر حسب واحد در میلی لیتر اندازه گیری می شود. دستورالعمل های Anti-TPO ممکن است از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر متفاوت باشد. آنتی بادی های افزایش یافته ممکن است با دیابت. اسکلرودرمی همچنین بر آنتی بادی ها تأثیر می گذارد.