تورم گلو

خطر TTG بالا در زنان چیست؟ افزایش هورمون تیروئید TTG چه باید کرد. افزایش TSH در کودکان

تجزیه و تحلیل TSH برای تعیین آسیب شناسی تجویز می شود. غده تیروئیداز جمله در صورت مشکوک بودن به کم کاری تیروئید.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل غلظت هورمون های تیروئید

اختلال در تعادل مواد فعال سنتز شده توسط غده تیروئید بر عملکرد کل سیستم اندام تأثیر منفی می گذارد، زیرا این هورمون ها از تنفس سلولی پشتیبانی می کنند.

تظاهرات علائم کم کاری تیروئید کاملاً فردی است: در برخی افراد عدم وجود آنها مشاهده می شود (حتی با میزان بالای کمبود هورمون)، در برخی دیگر، بیماری خود را با علائم واضح احساس می کند.

نقض سنتز مواد فعال غده تیروئید منجر به اختلال در عملکرد بسیاری از اندام ها می شود، بنابراین علائم بسیار متنوع هستند.

علائمی که نشانه نقص احتمالی غده تیروئید است، از جمله کم کاری تیروئید:

ضعف جسمانی؛
کاهش فعالیت، کندی؛
نوسانات خلقی؛
بی تفاوتی؛
خستگی سریع و خواب آلودگی؛
اختلال حافظه (رویدادهایی که اخیراً رخ داده اند اغلب فراموش می شوند).
ریزش مو، ابرو و ناخن های شکننده؛
پوست خشک می شود؛
تورم اندام ها؛
اختلال در معده (یبوست)؛
سردی (سرد اندام حتی اگر فرد گرم باشد)؛
درشت شدن قابل توجه صدا؛
افزایش وزن بدون افزایش بخش های مصرف غذا؛
نقض سیستم تولید مثل.

در برخی از زنان مبتلا به کم کاری تیروئید، ناباروری و عدم قاعدگی مشاهده شد.

علائم ذکر شده نه تنها برای کم کاری تیروئید مشخص است، بنابراین، علت آنها را می توان تنها پس از تشخیص پیدا کرد. این علائم زنگی هستند که نیاز به مشورت با متخصص غدد را نشان می دهد.

همچنین، مطالعات برای هورمون محرک تیروئید در موارد زیر انجام می شود:

اگر بستگان فرد از بیماری های تیروئید، دیابت شیرین، نارسایی آدرنال رنج می برند.
اگر بیمار از بیماری های تیروئید رنج می برد، جراحی در این اندام.
شخص گرفت داروهاحاوی کربنات لیتیوم، ید، آمیودارون؛
اگر بیمار دارای سطح کلسترول بالا، کم خونی، سطح پرولاکتین بالا، افزایش غلظت CPK، آنزیم های LDH باشد.
اگر فردی در معرض تشعشعات قرار گرفته باشد.
با بیماری های هیپوفیز و هیپوتالاموس؛
اگر فردی از نقض سیستم قلبی عروقی شکایت کند.
با آسیب شناسی مادرزادی؛
اگر کودک در رشد ذهنی یا جسمی تاخیر داشته باشد.

ویژگی های آنالیز برای TSH

TSH در کم کاری تیروئید به دلیل زنجیره ای از فرآیندهای زیر افزایش می یابد:

غده تیروئید مقادیر ناکافی T3 و T4 تولید می کند.
غده هیپوفیز هورمون محرک تیروئید بیشتری ترشح می کند تا غده تیروئید را تحریک کند و غلظت T3 و T4 را افزایش دهد.
افزایش وجود دارد سطح TSH.

تغییرات در غلظت TSH، T3 و T4 به یکدیگر وابسته هستند، بنابراین، تشخیص کافی تنها پس از اندازه گیری سطح هر سه هورمون انجام می شود.

آزمایش TSH تنها راه برای تشخیص کم کاری تیروئید تحت بالینی است. این در صبح (از ساعت 8 تا 12) انجام می شود، زیرا در این زمان از روز است که بالاترین غلظت TSH در بدن است.

برای تحقیقات بیشتر، خون از ورید بیمار گرفته می شود و مشخص می شود که حاوی چند واحد هورمون محرک تیروئید است. برای تشخیص دقیق، یک تجزیه و تحلیل کافی نیست، زیرا افزایش نرخهمیشه بیماری های غده تیروئید را نشان نمی دهد، ممکن است یک بار شکست تعادل هورمونی به دلیل هر عامل منفی باشد. علاوه بر این، یک سری تجزیه و تحلیل امکان ارزیابی کار ارگان ها و سیستم های مختلف را فراهم می کند.

فرم نتایج آزمایشات آزمایشگاهی باید حاوی شاخص هایی از سطح چنین موادی باشد:

تری یدوتیرونین رایگان؛
تیروتروپین؛
تیروکسین آزاد؛
آنتی بادی های تیروگلوبولین (به شما امکان می دهد بیماری های خود ایمنی را تعیین کنید).

هورمون های تیروئید را می توان نه تنها با آزمایش خون، بلکه با کمک ارزیابی آزمایشگاهی بزاق نیز بررسی کرد، برخی از پزشکان نتایج دوم را قابل اعتمادتر می دانند.

در درمان کم کاری تیروئید، ارزیابی آزمایشگاهی غلظت هورمون ها باید حداقل سالی یک بار انجام شود.

مرحله آماده سازی برای تجزیه و تحلیل برای سطح TSH

قبل از ارسال مطالب برای مطالعه TSH، باید قوانین زیر را رعایت کنید:

خوردن حداقل 3 ساعت قبل از غذا ممنوع است (مواد تحقیقاتی صبح ها با معده خالی گرفته می شود) ، نوشیدن آب بدون گاز مجاز است.
چند روز قبل از مطالعه، نباید غذاهای تند و چرب بخورید.
فعالیت بدنی را در دو روز حذف کنید.
قبل از عمل، شما باید سیگار و الکل را ترک کنید.
اگر آنالیز باید چندین بار انجام شود (اگر لازم است سطح TSH در یک دوره زمانی مشخص نظارت شود)، باید همزمان انجام شود.
باید از موقعیت های استرس زا اجتناب کرد.
اگر فردی داروهای هورمونی مصرف می کند، این درمان باید 14 روز قبل از تشخیص آزمایشگاهی قطع شود.
شما باید ویتامین ها و داروهایی را که شامل ید می شود کنار بگذارید، زیرا بر غده تیروئید تأثیر می گذارد.
اگر دارویی مصرف می کنید، مهم است که پزشک خود را در مورد آن مطلع کنید.

نتایج آزمایش مستقل از چرخه قاعدگی است.

اگر فردی تیروکسین مصرف کند، قطع درمان ممنوع است، اما باید پس از اهدای خون یا بزاق، دارو را بنوشید.

نتایج تحقیقات آزمایشگاهی مورد توجه همه بیماران است، اما تشخیص اعداد ذکر شده در آنها بدون اعلان غیرممکن است.

میزان TSH بستگی به سن بیمار دارد:

سطح TSH در خون نوزادان باید در محدوده 0.6-10 واحد باشد. برای یک لیتر خون
در سن 5/2 ماهگی تا 2 سالگی میزان هورمون محرک تیروئید 7-4 واحد است. در هر لیتر خون
برای کودکان 2-5 ساله، مقدار طبیعی 4-6 واحد است.
غلظت طبیعی TSH برای کودکان بالای 14 سال و برای بزرگسالان 0.4-4 واحد است.

بسته به جنسیت، شاخص های هنجار به شرح زیر است:

برای مردان - 0.4 - 4.9 واحد،
برای زنان - 4.2 واحد.

برای زنان باردار، هنجار غلظت در محدوده 0.2-3.5 واحد است، سطح هورمون به مدت زمان بارداری بستگی دارد.

این نشانگر ممکن است برای یک موقعیت مشخص کاهش یا افزایش یابد، این طبیعی است، اما اگر انحرافات زیاد باشد، باید به سلامت و رشد جنین خود توجه کنید.

برای اکثر افراد، مقدار طبیعی از 0.4 تا 2.5 mU / L (95٪ از جمعیت) است. افراد کمتری سطح TSH تا 4 mU/l دارند. اعتقاد بر این است که یک شاخص بالاتر از 2.5 mU / L نیاز به نظارت منظم (یک بار در سال) دارد. پزشکی مدرنیک سوال در مورد انتصاب افرادی با چنین شاخصی از درمان وجود دارد.

نتیجه مطالعه ممکن است نشان دهنده انحراف از هنجار مشخص شده به بالا یا پایین باشد که به ترتیب نشان دهنده افزایش یا کاهش سطح TSH در خون است.

در کم کاری تیروئید، سطح سرمی هورمون محرک تیروئید 10-12 برابر افزایش می یابد، کمتر اوقات شاخص های کمی پایین تر ثبت می شود.

نتایج آزمایش و انواع کم کاری تیروئید

پس از دریافت نتایج آزمایش، ابتدا به غلظت T3 و T4 توجه کنید. اگر شاخص هورمون T3 از 3 تا 8 باشد و T4 از 4 تا 11 باشد، کم کاری تیروئید حذف می شود (داده های مربوط به تجزیه و تحلیل بزاق).

خوانش زیر 3 (برای T3) و زیر 4 (برای T4) نشان دهنده کم کاری تیروئید است.

برای تعیین درجه کم کاری تیروئید، داده های TSH و T3، T4 مورد نیاز است:

کم کاری تیروئید اولیه (شکل تحت بالینی یا خفیف). سطح TSH افزایش می یابد (5-10 mU / L) و هورمون های T3 و T4 ابتدا نرمال می مانند، سپس به تدریج کاهش می یابد.
کم کاری تیروئید ثانویه غلظت محرک تیروئید و T3 و T4 کاهش می یابد. در این درجه، اختلال عملکرد غده تیروئید مشخص می شود.
کم کاری تیروئید سطح TSH بسیار پایین است، گاهی اوقات حتی به صفر می رسد، و محتوای T3 و T4 افزایش می یابد، چنین شاخص هایی به این دلیل است که TSH تنها زمانی سنتز می شود که شاخص های T3 و T4 کاهش می یابد.

در کم کاری تیروئید اولیه 3 مرحله وجود دارد که شاخص های آن سطوح هورمونی زیر است:

TSH بیش از 0.4 mU / L است، T4 و TK هر دو افزایش یافته یا یکی از آنها هستند - کم کاری تیروئید آشکار.
TSH بیش از 0.4 mU / L است، شاخص های T4 و TZ طبیعی هستند - پرکاری تیروئید تحت بالینی.
TSH کمتر از 0.4 mU / L است، T4 کاهش می یابد - کم کاری تیروئید آشکار.
TSH کمتر از 0.4 mU / L است، T4 طبیعی است - پرکاری تیروئید تحت بالینی.

هنگام بررسی خون وریدی، می توان نه تنها محتوای هورمون ها، بلکه تغییرات در پلاسما را نیز تعیین کرد:

افزایش کلسترول نشان دهنده کاهش سنتز هورمون است.
میوگلوبین افزایش می یابد و T3 و T4 کاهش می یابد - شواهدی از کم کاری تیروئید پیشرفته.
غلظت کراتین کیناز 10 برابر بیشتر از حد معمول است، تیتر LDH بیش از حد معمول است نشان دهنده ایجاد میوپاتی در کم کاری تیروئید است.
افزایش کلسیم، کاروتن سرم، کاهش آلکالین فسفاتاز، سطح آهن و توانایی آن در برهمکنش با پروتئین ها نیز نشانه هایی از تغییرات در تعادل هورمونی هستند.

در مرحله تحت بالینی، کم کاری تیروئید را می توان بدون آسیب رساندن به سلامتی درمان کرد، اما به سرعت توسعه می یابد، بنابراین مهم است که این آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود.

اگر انحراف از هنجار تشخیص داده شود، متخصص روش های اضافی را برای افتراق بیماری تجویز می کند.

شاخص های TSH در کم کاری تیروئید مادرزادی

کم کاری مادرزادی تیروئید در 1 نوزاد از هر 5000 نوزاد تشخیص داده می شود، چنین آماری نشان دهنده شیوع این آسیب شناسی است.

دلایل این بیماریهستند:

کمبود ید یا بیماری تیروئید در مادر کودک در دوران بارداری؛
آسیب شناسی تشکیل و توسعه (دیسپلازی) بافت های غده تیروئید کودک؛
آپلازی (عدم وجود) بافت تیروئید؛
ایمنی نسبت به هورمون های تیروئید؛
تشکیل تومورهای مادرزادی در مغز؛
اختلالات رشد غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس.

برای تعیین کم کاری تیروئید در یک نوزاد، خون از پاشنه پا به مدت 3-4 روز گرفته می شود. بسته به نتایج تجزیه و تحلیل، تشخیص داده می شود:

سطح هورمون محرک تیروئید بالاتر از 50 میکرو دی در هر لیتر خون نشانگر کم کاری مادرزادی تیروئید است.
یک شاخص در محدوده 20-50 μED در هر لیتر نشان دهنده نیاز به تشخیص برای کم کاری تیروئید گذرا است.

هنگامی که کم کاری مادرزادی تیروئید تشخیص داده شد، درمان بلافاصله (در مرحله تحت بالینی)، قبل از تظاهرات شروع می شود. علائم مشخصه... در مورد این بیماری نیاز به هورمون درمانی مادام العمر است.

روش های عادی سازی سطوح TSH

در کم کاری تیروئید، بسته به مرحله بیماری، TSH با کمک داروها عادی می شود:

در مرحله تحت بالینی، L-تیروکسین استفاده می شود، دوز توسط متخصص به صورت جداگانه تعیین می شود.
کم کاری تیروئید آشکار با لووتیروکسین درمان می شود. دوز آن بستگی به سن بیمار دارد (افراد زیر 60 سال دوز حداقل 1.6-1.8 میکروگرم بر کیلوگرم وزن بدن را تجویز می کنند، پس از 60 سال، دارو باید 12.5-25 میکروگرم در روز مصرف شود، که افزایش می یابد. 25 میکروگرم هر 60 روز قبل از نرمال شدن TSH).
مراحل پیشرفته کم کاری تیروئید با L-تیروکسین درمان می شود و دوز را به صورت جداگانه تنظیم می کند. به هیچ وجه نباید خودتان دوز را افزایش دهید، فقط یک متخصص غدد باید این کار را بر اساس داده های آزمایش انجام دهد.

با کمک ال-تیروکسین، کم کاری تیروئید مادرزادی و غیرطبیعی نیز درمان می شود. مقدار مصرف بستگی به سن و وزن نوزادان دارد. برای نوزادان نارس، مصرف دارو ویژگی هایی دارد.

تهیه جدولی از رشد hCG در روز بعد از IVF

گنادوتروپین جفتی انسان مسئول چیست؟

استرادیول - هورمون زیبایی زنانه و قدرت مردانه

شاخص تومور مارکر CA-125 در اندومتریوز چیست؟

درمان عدم تعادل تیروکسین

برای کم کاری غده تیروئید چه آزمایشاتی باید انجام دهید؟

هورمون های تیروئید: ناهنجاری ها و هنجارها

بیماری های غده تیروئید بر تمام عملکردهای بدن تأثیر می گذارد. شکایات بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید و تیروتوکسیکوز ممکن است غیر اختصاصی یا به طور کلی وجود نداشته باشد. برای تشخیص دقیق و کنترل درمان بیماری های بافت تیروئید، آزمایش های آزمایشگاهی انجام می شود - آزمایش هورمون ها و آنتی بادی ها.

تحقیقات اساسی در بیماری های غده تیروئید:

تیروتروپین؛
تیروکسین (رایگان)؛
تیروکسین (عمومی)؛
تری یدوتیرونین (رایگان)؛
تری یدوتیرونین (عمومی)؛
تیروگلوبولین؛
آنتی بادی های تیروگلوبولین، تیروپراکسیداز، گیرنده های TSH.
کلسی تونین

در آزمایشگاه های مختلف، هنجارها (مقادیر مرجع) برای این شاخص ها ممکن است بسته به روش تعیین و معرف ها کمی متفاوت باشد.

تیروتروپین (TSH)

میزان TSH از 0.4 تا 4 mIU / L در بزرگسالان و کودکان بالای 7 سال است. در نوزادان، تیروتروپین باید از 1.1 تا 17 mIU / L، در نوزادان زیر یک سال - از 0.6 تا 10 mIU / L، نوزادان یک ساله - از 0.6 تا 7 mIU / L باشد.

هنجار TSH در زنان باردار از 0.4 تا 2.5 mIU / L در سه ماهه اول و دوم، از 0.4 تا 3 mIU / L در سه ماهه سوم است.

تیروتروپین نشانگر اصلی عملکرد تیروئید است. در بسیاری از موارد برای غربالگری استفاده می شود.

TSH در غده هیپوفیز تولید می شود. این هورمون استوایی عملکرد سلول های تیروئید را تنظیم می کند. تیروتروپین ترشح هورمون های تیروئید (T3 و T4)، هیپرتروفی و هیپرپلازی تیروسیت ها را تحریک می کند.

اگر در صورت بیماری غده تیروئید، TSH بالاتر از حد طبیعی باشد، در این صورت بیمار مبتلا به کم کاری تیروئید اولیه - کمبود هورمون های تیروئیدی تشخیص داده می شود.

این شرایط ایجاد می شود:

پس از درمان (از بین بردن بافت تیروئید یا رادیوایزوتوپ درمانی)؛
با تیروئیدیت خودایمنی مزمن؛
با گواتر آندمیک؛
با اختلالات مادرزادی؛
با مصرف بیش از حد تیرئوستاتیک

اگر TSH پایین تر از حد نرمال باشد، در مورد پرکاری تیروئید اولیه (تیروتوکسیکوز) صحبت می کنند - بیش از حد هورمون های اصلی تیروئید.

این وضعیت می تواند ناشی از:

گواتر سمی منتشر؛
آدنوم سمی غده تیروئید؛
گواتر سمی گرهی؛
تیروئیدیت تحت حاد و تیروئیدیت خود ایمنی در مراحل اولیه؛
مصرف بیش از حد قرص ها با درمان جایگزینی هورمونی.

آسیب شناسی غده هیپوفیز باعث تغییر در TSH می شود. در چنین مواردی TSH پایین نشانه کم کاری تیروئید ثانویه است. این بیماری می تواند ناشی از جراحی، پرتودرمانی یا تومور بدخیم یا خوش خیم مغز باشد.

TSH بالا در پاتولوژی هیپوفیز نشانه تیروتوکسیکوز ثانویه است. این وضعیت نادر در برخی از نئوپلاسم های مغز (آدنوم هیپوفیز) رخ می دهد.

تیروکسین آزاد (St. T4)

سطح نرمال 0.8 تا 1.8 pg / ml (10 تا 23 pmol / l) است. توسط تیروسیت ها با استفاده از ید مولکولی تولید می شود. سنتز آن توسط TSH افزایش می یابد. Free T4 فعالیت عملکردی نسبتاً کمی دارد. در اطراف و در بافت تیروئید به T3 فعال تبدیل می شود.

اقدام رایگان T4:

تولید گرما را افزایش می دهد؛
سرعت متابولیسم را افزایش می دهد؛
حساسیت میوکارد به کاتکول آمین ها را افزایش می دهد.
سطح قند خون را افزایش می دهد.

T4 آزاد پایین نشانه کم کاری تیروئید است.

دلیل این حالت:

تخریب بافت غده تیروئید (در طول درمان رادیکال یا با یک فرآیند خود ایمنی)؛
کمبود ید طولانی مدت؛
آسیب به غده هیپوفیز

T4 آزاد بالا نشانه تیروتوکسیکوز است.

اتیولوژی این بیماری:

گواتر سمی منتشر؛
گواتر سمی (ندولار یا چند ندولار)؛
آدنوم اتونوم سمی غده تیروئید و غیره

تیروکسین توتال (T4 کل)

هنجار T4 کل از 5.5 تا 11 نانوگرم در میلی لیتر یا (با توجه به سایر واحدهای اندازه گیری) از 77 تا 142 نانومول در لیتر است. این تجزیه و تحلیل کمتر از T4 رایگان است. این مطالعه همچنین سطح تیروکسین را ارزیابی می کند. دقت تحت تأثیر غلظت پروتئین های خون است، بیماری های همراه، وضعیت کبد

تیروکسین توتال فقط به عنوان یک مطالعه اضافی استفاده می شود.

تری یدوتیرونین رایگان (T3 رایگان)

میزان تری یدوتیرونین آزاد از 3.5 تا 8.0 pg / ml (از 5.4 تا 12.3 pmol / l) است. این هورمون تیروئید فعال 10 درصد توسط تیروسیت ها و 90 درصد در بافت های محیطی از تیروکسین تولید می شود.

اقدام رایگان T3:

فعال شدن سیستم عصبی مرکزی؛
افزایش مصرف کالری؛
افزایش متابولیسم؛
افزایش تعداد انقباضات قلب در دقیقه؛
افزایش فشار خون و غیره

افزایش T3 آزاد در تیروتوکسیکوز با علل مختلف و کاهش آن در کم کاری تیروئید مشاهده می شود.

اغلب، نقض T3 آزاد در سنین بالا و با کمبود طولانی مدت ید مشاهده می شود.

تری یدوتیرونین کل (T3 کل)

میزان کل تری یدوتیرونین از 0.9 تا 1.8 نانوگرم در میلی لیتر است. یا طبق مقیاس اندازه گیری دیگری - از 1.4 تا 2.8 نانومول در لیتر. این تحلیل اختیاری است. سطح تری یدوتیرونین خون را با دقت کمتری نسبت به T3 آزاد تخمین می زند.

دقت تجزیه و تحلیل تحت تأثیر عوامل زیادی است: بیماری های جسمی و روانی همزمان، غلظت پروتئین های خون و رژیم غذایی.

تیروگلوبولین

تجزیه و تحلیل برای هورمون های تیروئید با مطالعه تیروگلوبولین تکمیل می شود. به طور معمول، غلظت این پروتئین در خون بین 0 تا 50 نانوگرم در میلی لیتر است. پس از جراحی رادیکال بر روی غده تیروئید (از بین رفتن)، این رقم باید کمتر از 1-2 نانوگرم در میلی لیتر باشد.

تیروگلوبولین یک پروتئین کلوئیدی خاص سلول های تیروئید است.

سطح بالای این ماده نشان دهنده تخریب تیروسیت ها است. به عنوان مثال، با تیروئیدیت مزمن خود ایمنی، تیروئیدیت تحت حاد و غیره.

ظهور تیروگلوبولین در خون پس از درمان رادیکال نشان دهنده عود بیماری (انکولوژی غده تیروئید) است.

آنتی بادی های تیروگلوبولین (AT-TG)

به طور معمول، آنتی بادی های تیروگلوبولین در خارج در غلظت های پایین (تا 100 mU / l) تعیین یا شناسایی می شوند.

AT-TG ها ایمونوگلوبولین هایی هستند که علیه پروتئین کلوئیدی تیروسیت ها هدایت می شوند.

افزایش غلظت آنتی بادی های تیروگلوبولین در تمام بیماری های خود ایمنی غده تیروئید رخ می دهد.

دلیل سطح بالای AT-TG می تواند موارد زیر باشد:

بیماری گریوز؛
مزمن تیروئیدیت خود ایمنی;
تیروئیدیت پس از زایمان و غیره

هورمون های تیروئید بعداً در طی فرآیندهای خودایمنی نسبت به ظاهر شدن آنتی بادی ها تغییر می کنند. بنابراین، این شاخص ها را می توان نشانگر اولیه بیماری ها در نظر گرفت.

آنتی بادی های تیروپراکسیداز (AT-TPO)

به طور معمول، آنتی بادی های تیروپراکسیداز باید در تیتر پایین (تا 30-100 mU / L) یا وجود نداشته باشند.

این نوع آنتی بادی علیه آنزیم غده تیروئید که در سنتز تیروکسین و تری یدوتیرونین نقش دارد، هدایت می شود.

سطح بالایی از AT-TPO در تمام بیماری های خودایمنی بافت تیروئید یافت می شود. علاوه بر این، در 25٪ موارد، این شاخص در افراد بدون آسیب شناسی تیروئید افزایش می یابد.

هورمون های تیروئید با مقادیر بالای AT-TPO ممکن است با کم کاری تیروئید (با تیروئیدیت خودایمنی مزمن) یا تیروتوکسیکوز (با گواتر سمی منتشر) مطابقت داشته باشند.

آنتی بادی های گیرنده های TSH

این شاخص خاص برای تشخیص بیماری گریوز استفاده می شود.

در کودکان و بزرگسالان، آنتی‌بادی‌های گیرنده‌های TSH (AT-rTTG) معمولاً در تیتر پایین یافت می‌شوند - تا 4 U/L. برای تشخیص و کنترل درمان، از تفسیر شاخص های AT-rTTG استفاده می شود: از 4 تا 9 U / L - یک نتیجه مشکوک، بیش از 9 U / L - یک فرآیند خود ایمنی فعال.

AT-rTTG - ایمونوگلوبولین هایی هستند که برای گیرنده های روی سلول غده تیروئید با تیروتروپین هیپوفیز رقابت می کنند.

آنتی بادی های گیرنده های TSH دارای اثر تحریک کننده تیروئید هستند.

سطح بالای AT-rTTG نشانگر بیماری گریوز است. تا حدودی، این آنتی بادی ها در سایر بیماری های خودایمنی غده تیروئید یافت می شوند.

کلسی تونین

میزان این هورمون از 5.5 تا 28 نانومول در لیتر است. به مواد اصلی فعال بیولوژیکی غده تیروئید تعلق ندارد. کلسی تونین توسط سلول های C بافت تیروئید ترشح می شود.

این هورمون یک آنتاگونیست هورمون پاراتیروئید است.

کلسی تونین:

غلظت کلسیم کل و یونیزه شده در خون را کاهش می دهد.
جذب کلسیم در دستگاه گوارش را مهار می کند.
دفع کلسیم از طریق ادرار را افزایش می دهد.
کلسیم را در آن رسوب می کند بافت استخوانی(کانی سازی را افزایش می دهد).

سطح بالایی از این هورمون در سرطان مدولاری تیروئید، با عود این نوع سرطان، با انکولوژی سایر اندام ها (روده بزرگ، معده، پانکراس، سینه) مشاهده می شود.

افزایش سطح TSH: علل، علائم، تشخیص و درمان

افزایش سطح TSH نشان دهنده بروز اختلالات در کار غده تیروئید یا سیستم هیپوفیز است. این علامت در زنان و مردان به دلیل تغییر در سطح هورمون های T3 و T4 ظاهر می شود.

سطح بالای TSH (تیروتروپین) روند آسیب شناسی های زیر را تعیین می کند:

اولیه (مشکلات تیروئید).
ثانویه (نقص عملکرد هیپوتالاموس و غده هیپوفیز).

منشا مشکل
ما بیماری را شناسایی می کنیم

منشا مشکل

در مورد اول، علل TSH بیش از حد برآورد شده، آسیب شناسی غده تیروئید است:

پس از جراحی یا تحت کم کاری تیروئید خود ایمنی؛
توسعه تیروئیدیت پس از 1-3 ماه پس از زایمان؛
مصرف گروه جداگانه ای از داروها (آمیودارون، اگلونیل، سروکال، استروژن).
درمان با ید 131 (رادیو ید درمانی)؛
نارسایی آدرنال؛
افزایش سطح پرولاکتین

استرس حاد، افزایش استرس، کمبود خواب و کهولت سن تأثیر زیادی دارد.

علل اختلالات عملکردی هیپوتالاموس (سری ثانویه) در آدنوم هیپوفیز، عدم حساسیت غده هیپوفیز به هورمون های تیروئید و عدم درک تری یدوتیرونین نهفته است. در زنان، عواقب آن حادتر است. اختلالات هورمونی- آمار نسبت 10 زن به یک مرد را مشخص می کند. در میان بیماری های اصلی، تیروئیدیت خودایمنی پیشتاز است که در طی آن سطح هورمون محرک تیروئید و سطح آنتی بادی های TPO (at to TPO) بالاتر از حد طبیعی است.

اختلالات غده هیپوفیز و هیپوتالاموس به نسبت مساوی در هر دو جنس دیده می شود.

ما بیماری را شناسایی می کنیم

اگر در نتیجه آزمایشات آزمایشگاهی، سطح هورمون محرک تیروئید کمی بالاتر از حد طبیعی باشد، چه باید کرد؟ تعیین شدت آسیب شناسی و درجه کمبود هورمون تیروئید ضروری است.

اگر اندیکاتورها کمی بیش از حد تخمین زده شوند، ممکن است هیچ نشانه ای وجود نداشته باشد. هنگامی که TSH به شدت افزایش می یابد، این نشان دهنده کمبود بالای T3 و T4 است.

از نظر شدت، کم کاری تیروئید اولیه بر اساس علائم زیر طبقه بندی می شود:

تحت بالینی - افزایش عملکرد TSH در T4 طبیعی است.
آشکار - TSH بسیار افزایش یافته است و T4 کمتر از حد طبیعی است.
پیچیده - تشکیل کرتینیسم، نارسایی قلبی، آدنوم هیپوفیز ثانویه.

در مورد اول، تشخیص علائم بسیار دشوار است. کم کاری تیروئید آشکار دلیل اصلی تعدادی از تغییرات است:

توسط نشانه های ظاهری(تشکیل ادم، افزایش وزن، ظاهر خشکی و رنگ پریدگی پوست، شکنندگی ناخن و مو).
برای شاخص های ذهنی و عاطفی (احساس افسردگی و ظهور افسردگی، تحریک پذیری).
برای تظاهرات قلبی عروقی (نبض آهسته، کم یا زیاد). فشار شریانی).
برای کار دستگاه گوارش(اشتهای ضعیف، یبوست).

با افزایش مقدار هورمون محرک تیروئید در خون، احساس خستگی، ضعف و خواب آلودگی ظاهر می شود. همچنین می تواند باعث کم خونی شود.

از آنجایی که با ایجاد آسیب شناسی در بدن، TSH کندتر از هورمون های تیروئید واکنش نشان می دهد، ارزیابی پاسخ آن به تغییرات غلظت T3 و T4 1-2 ماه طول می کشد. استفاده از تکنیک های تشخیصی مدرن امکان انجام آزمایش های نسل سوم TSH با حد حساسیت 0.002 μIU / ml (هنجار TSH 0.4 - 4 μIU / ml است) را ممکن می کند. اگر انحراف از هنجار وجود داشته باشد، باید تجزیه و تحلیل دوم انجام شود. اگر نتایج تأیید شد، برای جستجوی روش های جایگزین درمان عجله نکنید. آنها بی اثر هستند.

سیستم غدد درون ریز مسئول عملکرد بدن انسان با استفاده از مواد خاصی به نام هورمون است. با کوچکترین اختلال در کار او، ناهنجاری هایی در کار اندام های داخلی ظاهر می شود که حتی می تواند منجر به بیماری های جدی شود. به دلیل عملکرد هورمون محرک تیروئید، بدن دو هورمون دیگر برای غده تیروئید تولید می کند. بنابراین، ارزش آن را دارد که سطح محتوای آن را تحت کنترل نگه دارید.

هورمون مورد بحث در مقاله توسط غده هیپوفیز، غده اصلی در سیستم غدد درون ریز، که در ناحیه تحتانی مغز قرار دارد، تولید می شود. با وجود اندازه کوچک، عملکردهای بسیار مهمی را انجام می دهد. به عنوان مثال، TSH مسئول کار مشترک فعال تری یدوتیرونین و تیروکسین است که هورمون های به اصطلاح غده تیروئید هستند. این عناصر فعال مستقیماً در متابولیسم مواد لازم برای بدن (پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها) نقش دارند. آنها همچنین در عملکرد اکثریت نقش دارند اندام های انسان... علاوه بر این، هورمون ها مسئول وضعیت روانی یک فرد هستند.

غده هیپوفیز مسئول تولید این هورمون در بدن انسان است. وظیفه اصلی این هورمون کنترل عملکرد سیستم های غدد است. این اساس طبقه بندی آن به عنوان یک هورمون تنظیم کننده است. TSH بلافاصله تولید دو هورمون دیگر را در غده تیروئید بیدار می کند. حضور و عمل آنها برای عملکرد کامل بدن مهم است.

همه این هورمون ها مسئول چندین فرآیند هستند:

تنظیم تبادل مواد؛
گردش منابع انرژی؛
رشد طبیعی بدن؛
سنتز پروتئین و ویتامین A؛
تثبیت کلیه سیستم های اساسی انسان (قلبی عروقی، دستگاه تناسلی، عصبی و دستگاه گوارش)؛
کنترل بصری و اندام های شنواییاحساسات

TSH علاوه بر فعال سازی تولید هورمون ها، وظیفه افزایش تولید فسفولیپیدها، اسیدهای نوکلئیک و پروتئین ها و همچنین اشباع سلول های تیروئید را با مقدار لازم ید بر عهده دارد. از آنجایی که محتوای هورمون ها مستقیماً روی یکدیگر تأثیر می گذارد، می توان فرض کرد که افزایش TSH باعث کاهش پارامترهای سایر مواد می شود. این امر بعداً بر سلامت بیمار تأثیر منفی می گذارد.

سطح TSH فرد سالمقابل تغییر در طول روز حداقل مقدار آن در خون اغلب در شب اتفاق می افتد و حداکثر در اوایل صبح است. بنابراین، برای دستیابی به نتیجه دقیق تر، ارزش دارد چندین بار آزمایش کنید.

هورمون TSH: ارزش نرخ بالا، علائم آنها

افزایش غلظت هورمون در نظر گرفته شده در مقاله اولین سیگنال هشدار دهنده در مورد عملکرد نادرست غده تیروئید، عملکرد ناقص عملکرد آن است. و به هیچ وجه لازم نیست که فرد تغییراتی را در رفاه احساس کند طرف بد... علاوه بر این، شاخص های سایر هورمون ها همان مقادیر را حفظ می کنند.

در ابتدا، با افزایش TSH، علائم ظاهر نمی شود، اما به زودی، با افزایش انحراف، اندام های مختلف شروع به نشان دادن نشانه هایی از کار ناپایدار بدن و اختلالات سلامتی می کنند.

علائم ماهیت کلی (به عنوان یک قاعده، آنها منظم هستند).

سیستم قلبی عروقی: کاهش فشار خون، کاهش ضربان قلب وجود دارد.
سیستم عصبی: از دست دادن حافظه اپیزودیک، غیبت، فراموشی، استرس، بی حالی، خواب آلودگی وجود دارد.
دستگاه تناسلی: نارسایی هورمونی، ناتوانی در بچه دار شدن، کاهش میل جنسی.
دستگاه گوارش: کمبود اشتها، حرکات نامنظم روده، یبوست، افزایش اندازه کبد وجود دارد.

علاوه بر تخلفات داخلی، تغییرات بیرونی نیز وجود دارد.

مو. آنها قدرت را از دست می دهند، شکسته می شوند، محو می شوند، در مقادیر زیادی از بین می روند.
چرم. خشک می شود، سفت می شود، پوسته پوسته می شود و ترک می خورد. رنگ طبیعی خود را از دست می دهد. تورم روی صورت ظاهر می شود.
تن صدا تغییر می کند.
یک فرد حتی در صورت عدم اشتها قادر به افزایش وزن است، چاقی رخ می دهد که قابل تنظیم نیست.
احساس ضعف، کاهش دمای بدن، مفاصل و گرفتگی عضلات بسیار دردناک است.

مهم! با شناسایی حداقل دو مورد از علائم توصیف شده، باید بلافاصله با یک متخصص غدد ملاقات کنید.

اگر درمان به موقع شروع نشود، خطر تظاهر علائم شدیدتر وجود دارد که تهدیدی جدی برای سلامت انسان است و می تواند منجر به بیماری های شدید تیروئید شود. فرآیندهای التهابی، تشخیص تومور).

علائم بارزتر به شکل زیر ظاهر می شود:

مهار گفتار؛
افزایش قابل توجه غده تیروئید؛
تغییر رنگ پوست روی گردن، ظاهر ناراحتی در این ناحیه.

علائم بدتر شدن سلامت انسان به طور مستقیم به شدت وضعیت پاتولوژیک و کمبود هورمون های تیروئید بستگی دارد. گاهی اوقات افزایش جزئی با هیچ علامتی همراه نیست.

اگر مقدار هورمون بسیار بالاتر از حد معمول باشد، می توانید از کمبود T3 و T4 مطمئن باشید، پس از آن اولین علائم ظاهر می شود.

انواع پرکاری تیروئید

صریح - سطح TSH افزایش یافته، T3 و T4 کاهش می یابد.
تحت بالینی - افزایش TSH، T3 و T4 حفظ می شود مقادیر نرمال... در این نوع پرکاری تیروئید، علائم ممکن است ظاهر نشود.

اغلب در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید آشکار، علائم زیر مشاهده می شود:

تظاهرات خارجی (ادم ماهیت متفاوت، افزایش وزن، رنگ پریدگی و خشکی پوست، تیرگی و شکننده شدن مو)؛
مشکلات قلبی و عروقی (نبض آهسته، افزایش مداوم فشار خون)؛
بازسازی عاطفی (استرس، بی تفاوتی، تحریک پذیری، افسردگی)؛
ضعف عمومی (خستگی، خواب آلودگی، ضعف)؛
نقض دستگاه معده(کم اشتها، مشکلات مدفوع).

علل افزایش سطح TSH

نارسایی آدرنال؛
تومورها - خوش خیم و بدخیم؛
افزایش محتوای ید در خون؛
پرکاری تیروئید؛
مسمومیت از سرب؛
پاتولوژی دستگاه تنفسیقلب، کبد، کلیه ها;
عدم حساسیت به هورمون های تیروئید؛
پره اکلامپسی که از طریق ادم، محتوای پروتئین در ادرار یا فشار خون بالا در زنان باردار ظاهر می شود.
استرس شدید

مهم! نه در همه موارد، سطح بیش از حد TSH نشان دهنده یک آسیب شناسی واقعاً جدی است. می تواند در طول ورزش، استفاده از گروه خاصی از داروها یا پرتودرمانی رشد کند.

TSH بالا در کودکان

مقدار TSH قابل قبول بسته به سن کودک متفاوت است. برای یک نوزاد دو ماهه، TSH باید بین 0.5 تا 10 mIU / L نگه داشته شود. برای یک کودک زیر 14 سال، هنجار از 0.5 تا 5 mIU / L است.

تاخیر در رشد جسمی و ذهنی؛
بی حالی، خستگی؛
بی حالی;
سردی مداوم اندام ها

افزایش TSH همچنین با اختلالات روانی شدید و بیماری آدرنال همراه است.

در طول رشد داخل رحمی، نشانه معاینه، تشخیص پرکاری تیروئید در یکی از والدین است.

اگر سطح TSH بالاتر از 100 mIU / L باشد، پزشکان نتایج آزمایش را مثبت می دانند. اگر بیماری مادرزادی باشد، با استرابیسم، اختلال در شنوایی و حتی بدتر از آن، کرتینیسم ظاهر می شود.

افزایش سطح TSH در زنان

هنجار مجاز برای TSH در زنان 0.4-4 μIU / ml است. با این حال، حداکثر مقدار آن در موارد خاصتخلف است نکته اصلی که باید بدانید این است که ارزش TSH با بیماری پستان افزایش می یابد.

زنانی که به سن 50 سالگی رسیده اند باید به طور دوره ای معاینه شوند، زیرا احتمال پرکاری تیروئید در آنها 15٪ افزایش می یابد.

ویژگی های دوران بارداری

تغییرات هورمونی ممکن است در بدن یک زن باردار رخ دهد. به عنوان یک قاعده، وابستگی به مدت زمان بارداری، عدم ثبات در سطوح هورمونی را تعیین می کند. در تاریخ های اولیهتا 2 ماه، این هورمون در مقادیر کم وجود دارد و در ماه های آخر سطح آن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. تغییرات در محتوای هورمون ماهیتی فیزیولوژیکی دارد که تحت تأثیر وضعیت روانی و فعالیت بدنی زن قرار می گیرد.

اما اگر در مراحل اولیه افزایش قابل توجهی در هنجار مجاز مشاهده شود، زن باید تحت نظارت دائمی پزشک باشد، که ممکن است به توصیه های او نیاز به معاینه اضافی باشد. 2-3 ماه اول، جنین به طور فعال در حال رشد است و کاملاً به پس زمینه هورمونی مادر وابسته است، زیرا غده تیروئید خودش تازه شروع به تشکیل می کند.

با تفاوت غیرقابل قبول بین شاخص TSH موجود و هنجار، یک عارضه بارداری رخ می دهد. در سه ماهه اول، این به سقط جنین ختم می شود. در تاریخ های بعدیخطر جدا شدن احتمالی جفت و کاهش سرعت رشد جنین افزایش می یابد.

گیرنده های TSH تأثیر مهمی دارند. آنها در "غده تیروئید" قرار دارند و به TSH واکنش نشان می دهند که بر وجود T3 و T4 تأثیر می گذارد. گاهی اوقات افزایش هورمون محرک تیروئید منجر به اختلال در عملکرد می شود سیستم ایمنی... هنگامی که تحت نقض قرار می گیرد، تولید آنتی بادی ها شروع به تداخل در فعالیت آن می کند. در نتیجه، کار غده تیروئید متوقف می شود، سلول های آن دیگر پذیرا نمی شوند.

آنتی بادی هایی که از اندام جنینی عبور می کنند، احتمال آسیب شناسی های جدی سیستم غدد درون ریز نوزاد را افزایش می دهند. اگر ناهنجاری وجود داشته باشد، یک زن باردار باید برای آنتی بادی های گیرنده های TSH در سه ماهه آخر آزمایش شود.

عادی سازی سطح TSH

اگر سطح هورمون بیش از حد تخمین زده شود، متخصص معاینه غده تیروئید را تجویز می کند. اختلال عملکرد غده باعث افزایش سطح TSH می شود.

فقط یک متخصص واجد شرایط می تواند درمان را تجویز کند و سپس تنها با تشخیص دقیق علت افزایش سطح هورمون. یک دوره درمان به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. اگر علت جهش تومور در ناحیه غدد پستانی، التهاب "تیروئید" باشد، درمان زمان، صبر و قدرت زیادی می برد. تومورهای خوش خیم نیاز به درمان پیچیده دارند. ظهور نئوپلاسم های کوچک نیازی به جراحی ندارد.

با سطح بالایی از هورمون در نظر گرفته شده در مقاله، کمی عقب تر از هنجار است، به عنوان یک قاعده، پزشک یک رژیم غذایی اصلاحی را تجویز می کند. علاوه بر این، پزشک بیمار را از مصرف برخی داروها و تربیت بدنی منع می کند.

مهم! TSH کمی رشد کرده تأثیر جدی بر سلامت انسان نخواهد داشت و زمان زیادی برای بازگرداندن آن به حالت عادی در انبار وجود خواهد داشت.

افزایش جزئی TSH ناشی از کمبود ید مستلزم مصرف داروهای حاوی این ماده است. آنها باید به مدت 6 ماه مصرف شوند. در پایان دوره، شما باید سونوگرافی دوم غده تیروئید را انجام دهید و تحت معاینه TSH قرار بگیرید.

اگر پرکاری تیروئید تشخیص داده شود، یک قرار ملاقات تجویز می شود. عوامل هورمونیتحت نظارت دقیق منظم یک متخصص. داروها باید هر روز طبق برنامه تنظیم شده توسط پزشک معالج مصرف شوند.

افزایش TSH نشان دهنده اختلال در عملکرد یک اندام است. به عنوان یک قاعده، این به دلیل آسیب شناسی غده تیروئید است. و در بیمارانی که تحت حذف آن قرار گرفته اند، این هورمون همیشه نرخ بالایی دارد.

بیشتر بر این باورند که اختلال هورمونی تأثیر جدی ندارد. پرکاری تیروئید نمی تواند کشنده باشد، اما می تواند باعث دیابت، اضافه وزن، فشار خون و غیره شود. بیماری های خطرناک... بنابراین، بدتر شدن وضعیت رفاهی که قبلاً مشخصه یک فرد نبود، مستلزم ارائه آزمایشات مناسب برای بیمه اتکایی است. این امر خطر احتمالی ایجاد آسیب شناسی های جدی را کاهش می دهد.

پیش از این، پرکاری تیروئید با یک آنالوگ طبیعی درمان می شد - غده تیروئید زمین یک حیوان. امروزه این تکنیک عملاً مورد استفاده قرار نمی گیرد - داروهای مصنوعی جایگزین آن شد. مزیت آنها در حفظ مداوم عملکرد صحیح غده است.

در پایان درمان و بازگشت مقادیر T3، T4 و همچنین TSH به حالت طبیعی، بیماران باید هر سال معاینه شوند تا از حفظ مقادیر طبیعی اطمینان حاصل شود.

داروهای مردمی

نام	نحوه پخت و پز
مجموعه گیاهی	مقادیر مساوی از یکی از ترکیبات گیاهی انتخابی خود را مخلوط کنید: سلندین، بابونه، افسنطین، کاکلبور، گل رز؛ celandine، elecampane، کاسنی، شوید، cocklebur; علف بریده، بابونه، گل رز، ریشه کوهنوردی، کاسنی؛ سلندین، دم اسب، ریشه لوزه، کاکلبور، دانه کتان؛ جوانه های توس، آویشن، میوه های درختی، سنجد، کاکلبور. لازم است دو قاشق غذاخوری از مجموعه را با یک لیوان آب جوش بریزید، درب آن را ببندید، بگذارید روی آتش بجوشد و سپس روی حداقل حرارت به مدت 8 دقیقه بجوشانید. سپس بدون صاف کردن، داخل قمقمه بریزید و بگذارید 3 تا 4 ساعت دم بکشد. دوز متوسط برای مصرف 150-200 میلی لیتر 30 دقیقه قبل از غذا است. دوره درمان 2-3 ماه طول می کشد. پس از آن می توانید با مجموعه ای متفاوت به درمان ادامه دهید.
فیجوآ و روآن ترکیب	30-2 قاشق چایخوری با معده خالی 30 دقیقه قبل از صبحانه بخورید.
جوشانده کلتفوت، ریشه شیرین بیان و خار مریم	مواد را به مقدار مساوی مخلوط کرده، با آب جوش دم کرده، به مدت 15 دقیقه دم کرده و روزانه دو لیوان می نوشند.
پودر برگ کلپ	پودر در دمای اتاق در آب رقیق شده و قبل از خواب به مدت یک ماه نوشیده می شود.
سرکه سیب	اعتقاد بر این است که سرکه سیب به از بین بردن کمک می کند عدم تعادل هورمونی... هر روز صبح باید یک لیوان آب گرم بنوشید که به آن 3 قاشق چایخوری سرکه و یک قاشق چایخوری عسل اضافه می شود.

خطر بالا بودن TSH چیست؟

هنگام انجام اقدامات سریع برای کاهش هورمون محرک تیروئید به سطح مورد نیاز، هیچ تهدیدی برای سلامت انسان وجود ندارد. و اگر علائم چنین مشکلی را نادیده بگیرید، اول از همه، روحیه و رفاه عمومی فرد به تدریج بدتر می شود. افزایش محتوای TSH منجر به کاهش متابولیسم، افزایش وزن، دیابت و فشار خون می شود.

مهم! پرکاری تیروئید در درصد کمی از موارد پایان می یابد نتیجه کشنده- فقط در موارد بسیار پیشرفته. محتمل ترین تهدید در فشار خون بالا و دیابت است.

تشخیص

در صورت مشکوک شدن به افزایش سطح TSH، لازم است در اسرع وقت توسط متخصص معاینه شود تا تشخیص داده شود. تجزیه و تحلیل در صبح انجام می شود. خون از ورید گرفته می شود. اگر تجزیه و تحلیل تأیید کند که هورمون در مقادیر بیش از حد معمول وجود دارد، یک معاینه اضافی برای درک دلایل چنین انحرافی تجویز می شود.

باید بدانید که در شب، حتی در یک فرد سالم، TSH مقادیر بالایی خواهد داشت. این به دلیل کند شدن کار بدن در هنگام خواب است. بنابراین، انجام آزمایشات در شب و شب منطقی نیست، زیرا سطح هورمون همیشه کمی بیش از حد برآورد می شود. این باید به ویژه در طول معاینه فوری در نتیجه بستری شدن در بیمارستان مورد توجه قرار گیرد.

نتایج تجزیه و تحلیل همچنین یک ایده کلی از سایر ویژگی های کار اندام ها ارائه می دهد.

3 نوع آنتی بادی برای هورمون محرک تیروئید وجود دارد:

توقف عملکرد گیرنده های TSH و افزایش T3 و T4.
کمک به افزایش طولانی مدت T3 و T4.
توقف فعالیت «تیروئید» و کاهش حساسیت به TSH.

تهدید آنتی بادی ها در امکان نفوذ آنها از طریق جفت به جنین در حال رشد بیان می شود که می تواند باعث ظهور آسیب شناسی در نوزاد شود. بنابراین، بررسی سطح TSH برای زنان باردار الزامی است.

از اهمیت ویژه ای تشخیص سطح هورمون در دوران کودکی... خود نرخ عادیبا توجه به سن کودک متفاوت است. کودکان خردسال از نظر تاخیر در رشد جسمی و ذهنی، کم خونی دست ها و پاها در دمای طبیعی بدن، اختلالات عاطفی، ضعف، خواب آلودگی آزمایش می شوند.

افزایش سطح TSH ممکن است با اختلالات روانی و بیماری آدرنال مرتبط باشد. بیشترین خطر برای کودکان وجود پرکاری تیروئید در یکی از والدین است. برای چنین نوزادانی، در حالی که در رحم مادر هستند، تجزیه و تحلیل انجام می شود.

پیشگیری از افزایش سطح TSH

جمع بندی

افزایش سطح TSH در خون می تواند منجر به آسیب شناسی های مختلف سیستم ها و اندام ها شود، بنابراین باید سلامت خود را کنترل کنید و به طور منظم برای آزمایش خون اهدا کنید. این به شما امکان می دهد نه تنها شاخص های TSH، بلکه سایر هورمون ها را نیز کنترل کنید تا از بیماری های احتمالی جلوگیری کنید.

اگر مشخص شد که سطح این هورمون در خون فرد افزایش می یابد، نمی توانید تردید کنید - باید فوراً با متخصص تماس بگیرید که داروهای خاصی را تجویز می کند و روند درمان را نظارت می کند. تلاش برای بهبودی خود ارزشی ندارد، زیرا فقط می توانید وضعیت را بدتر کنید.

ویدئو - متخصص در مورد TSH

سیستم غدد درون ریز بدن انسان یک مکانیسم پیچیده است. انسجام کار او به وضعیت و تعامل بسیاری از ارگان ها بستگی دارد. شکست یکی، دیگری را ناتوان می کند. افزایش خون یعنی چه هورمون TSHیا هورمون محرک تیروئید؟

هورمون محرک تیروئید

TSH یا هورمون محرک تیروئید هورمونی است که در آن تولید می شود. هنگامی که وارد جریان خون می شود، غده تیروئید را تحریک می کند تا هورمون هایی تولید کند: تیروکسین و تری یدوتیرونین که مسئول رشد و نمو کل ارگانیسم هستند، متابولیسم را عادی می کنند، سنتز چربی ها، پروتئین ها و متابولیسم انرژی. حداکثر تولید تیروتروپین در شب اتفاق می افتد... در طول روز کاهش می یابد.

سطح طبیعی هورمون محرک تیروئید در خون

نوزادان (0.6 - 13 μIU / L)
کودکان بالای 3 ماه (0.5 - 12 μIU / L)
کودکان بالای 5 سال (0.4 - 7.1 μIU / L)
نوجوانان 14 ساله (0.3 - 5.2 μIU / L)
افراد زیر 50 سال (0.2 - 4.1 μIU / L)
زنان باردار (0.3 - 3.5 μIU / L)
افراد بالای 50 سال (0.28 - 4.3 μIU / L)

سطوح TSH بالا

سطح بالای هورمون محرک تیروئید در خون یک بیماری نیست، بلکه نشانه ای است که در بدن شروع به عملکرد نادرست کرد... تعدادی از بیماری ها با افزایش TSH همراه هستند. اینها می تواند اختلال در کار غده هیپوفیز، هیپوتالاموس یا غده تیروئید باشد. در مراحل اولیه، افزایش سطح TSH بدون توجه می رود، فرد هیچ بیماری را احساس نمی کند. اما اگر این روند درمان نشود، اختلال هورمونی پیشرفت می کند و علائم و نشانه های افزایش TSH آشکار می شود.

علائم و نشانه های افزایش هورمون محرک تیروئید

دلایل افزایش هورمون محرک تیروئید

آسیب شناسی تیروئید
تومور هیپوفیز
بیماری های آدرنال
ید اضافی در بدن
مسمومیت از سرب
تیروئیدیت خود ایمنی
سندرم مقاومت به هورمون تیروئید
کوله سیستکتومی
بیماری های ژنتیکی (عدم حساسیت بافت های بدن به تیروتروپین)
فشار

تشخیص افزایش TTG

در اولین علائم افزایش هورمون محرک تیروئید در بدن، باید به متخصص غدد مراجعه کنید، که می تواند دلیل افزایش TSH را پیدا کند. پزشک برای اندازه گیری سطح هورمون به شما یک آزمایش خون ارجاع می دهد. انجام آزمایش خون با معده خالی، در صبح ضروری است. یک روز قبل از انجام آزمایش، باید از سنگین کردن خودداری کنید فعالیت بدنی، استفاده از الکل و داروهای حاوی استروئید. اگر سطح TSH افزایش یابد، متخصص غدد کم کاری تیروئید را تشخیص داده و تجویز می کند معاینات اضافیبا در نظر گرفتن ویژگیهای فردیبیمار.

افزایش TTG در زنان

افزایش TTG در زنان بیشتر از مردان است. در یک زن سالم، شاخص های هورمون محرک تیروئید در خون باید در محدوده 0.4 - 4.1 μIU / L باشد. بالاترین حد این مقدار را می توان آغاز تجلی آسیب شناسی در بدن زن دانست. به عنوان مثال، تومور سینه با افزایش سطح هورمون محرک تیروئید همراه است. سلامت زنان و تولید مثل یک زن به طور مستقیم به سطح تیروتروپین بستگی دارد. به خصوص مهم است نظارت بر افزایش سطح TSH در زنان, برنامه ریزی بارداری.

در دوران بارداری، بدن زن یک قدرت قدرتمند را تجربه می کند تغییرات هورمونیو کمبود یا افزایش سطح هورمون محرک تیروئید می تواند بر رشد ذهنی و جسمی جنین تأثیر منفی بگذارد. سطح TSH به وضعیت عاطفی زن باردار و مدت زمان بارداری بستگی دارد. با بالغ شدن و رشد جنین، هورمون محرک تیروئید افزایش می یابد.

افزایش TSH فراتر از حد طبیعی باید یک سیگنال هشدار دهنده در نظر گرفته شود. در هفته های اول بارداری... در این تاریخ ها است سیستم غدد درون ریزجنین هنوز تشکیل نشده است تا 15 هفته رشد، کودک متولد نشده کاملاً به هورمون هایی وابسته است که از طریق جریان خون جفت از بدن مادر به او می رسد. نوسانات شدید در سطح هورمون های تیروئید می تواند تا حد زیادی روند بارداری را تا و از جمله خاتمه پیچیده کند. در مراحل بعدی، افزایش سطح TSH می تواند باعث جدا شدن جفت و نقص جنین شود.

افزایش تیروتروپین در مردان

متخصصان غدد معتقدند که افزایش تیروتروپین در مردان عمدتاً در بزرگسالی ظاهر می شود و بسیار کمتر از زنان است. دلیل آن نقص در سیستم غده هیپوتالاموس-هیپوفیز-تیروئید است. با افزایش سطح هورمون ها، وزن بدن به شدت کاهش می یابد، سرمای غیر منطقی ظاهر می شود، پف روی صورت، کیسه های زیر چشم قابل توجه است. توجه و شنوایی ضعیف می شود. گفتار کند می شود، ضربان قلب و تنگی نفس افزایش می یابد. عملکرد بدنی کاهش می یابد. خواب مختل شده است. پوست خشک می شود و ریزش مو افزایش می یابد. کاهش فعالیت جنسی.

افزایش تیروتروپین در یک نوجوان

تصویر بالینیافزایش تیروتروپین در کودکان و نوجوانان مانند بزرگسالان است. اگر والدین متوجه شونداینکه کودک به سرعت خسته می شود، حافظه ضعیف و توجه پراکنده، واکنش های آهسته و دمای بدن پایین است، این دلیلی است برای مشورت با متخصص غدد. سطح TSH در یک نوجوان به شرایط عاطفی و جسمی بستگی دارد. حتی افزایش جزئی تیروتروپین دلیلی برای معاینه است که به شناسایی اختلالات متابولیک در مرحله اولیه کمک می کند.

اصلاح TSH بالا

روش های اصلاح و درمان TSH بالا توسط متخصص غدد پس از معاینه بیمار و انجام اقدامات لازم انتخاب می شود. تحقیقات آزمایشگاهی... کم کاری تیروئید را خوددرمانی نکنید! اصلاح سطوح هورمونی یک فرآیند طولانی مدت است که دوز آن را فقط یک متخصص می تواند به درستی انتخاب کند. دوز نادرست انتخاب شده می تواند روند بیماری را پیچیده کند و باعث افزایش بیشتر هورمون TSH در بدن شود.

در کم‌کاری تیروئید، سطح هورمون محرک تیروئید با مصرف هورمون‌های مصنوعی مشابه هورمون‌های تیروئید - یوتیروکس، لیوتیرونین، ال-تیروکسین و غیره اصلاح می‌شود. بدن، کمک به حفظ سطح نرمالهورمون ها در بدن آنها را می توان در طول زندگی مصرف کرد. اگر افزایش TSH ناشی از یک تومور خوش خیم باشد، درمان پیچیده بدون آن تجویز می شود مداخله جراحی... در مواردی که افزایش TSH ناشی از کمبود ید باشد، داروهای حاوی ید تجویز می شود. در همه موارد، رژیم غذایی خاصی توصیه می شود.

رژیم غذایی برای کم کاری تیروئید:

کمبود ید در بدن می تواند باعث کم کاری تیروئید و افزایش سطح هورمون شود. محصولات غنی از این عنصر به رفع کمبود ید کمک می کنند:

روش های سنتی اصلاح TSH بالا:

اگر TSH افزایش یابد، به عنوان درمان های طبیعیبرای دستیابی به سطح طبیعی TSH، از جوشانده گیاهان و گیاهان استفاده می شود: مخمر سنت جان، سنجد، گل رز، بابونه، پونه کوهی، برگ لنگونبری، شوید، شیرین بیان. از مواد خام خشک و خرد شده استفاده می شود. هر گیاه را به نسبت مساوی، ترجیحاً 2 قاشق غذاخوری، با آب جوش (1 لیتر) ریخته و به مدت 15 دقیقه در حمام بخار نگهداری می شود. سپس آن را صاف کرده و با معده خالی 2 بار در روز مصرف می کنند.

باید به خاطر داشت که راه های عامیانهکاهش سطح TSH نمی تواند یک گزینه درمانی مستقل و تنها برای کم کاری تیروئید باشد. آنها فقط در مواردی جایز هستند که TSH تا حد بالایی هنجار افزایش می یابدو برای کمک به غده تیروئید در انجام وظایف خود طراحی شده اند.

افزایش هورمون محرک تیروئید یک سیگنال هشدار دهنده است، اما دلیلی برای ناامیدی نیست. کم کاری تیروئید که به موقع تشخیص داده شده و تحت کنترل قرار می گیرد، هر فرصتی را برای یک زندگی کامل باقی می گذارد. افراد بالای 50 سال و کسانی که علائم افزایش تیروتروپین را در خود یا نزدیکان خود مشاهده کرده اند باید سریعاً با متخصص غدد مشورت کرده و آزمایش خون انجام دهند تا علت بیماری به موقع مشخص شود و درمان شروع شود. مهم است که از پیشرفت بیماری هایی مانند دیابتو تومور غده تیروئید.

هورمون ها مهم ترین مواد فعال بیولوژیکی در بدن انسان هستند که کار همه اندام ها و سیستم ها را کنترل می کنند. حتی کوچکترین نوسانات در سطح هورمون ها در خون می تواند منجر به عواقب جدی شود.

این ماده هورمون محرک تیروئید (TSH) است که توسط غده هیپوفیز تولید می شود و برای کنترل تعادل هورمون های تیروئید - T3 و T3 طراحی شده است.

در مردان، سطح TSH تقریباً در طول زندگی ثابت است. در عین حال، میزان TSH در زنان می تواند بسته به سن، وضعیت فیزیولوژیکی بدن متفاوت باشد. اغلب تغییرات ذکر شده است هنجارهای TSHدر خون زنان در دوران بارداری و همچنین در دوران قاعدگی.

ما پیشنهاد می کنیم به روشی مشابه تجزیه و تحلیل کنیم که هورمون TSH چیست، نقش آن در بدن چیست، هنجار این شاخص برای زنان چیست و تغییرات آن نشان می دهد.

هورمون محرک تیروئید توسط سلول های غده هیپوفیز قدامی، غده کوچکی که در مغز وجود دارد، سنتز می شود. از آنجایی که فرآیند تولید این هورمون بسیار پیچیده است و درک آن بدون آن برای فرد دشوار خواهد بود آموزش پزشکی، سپس ما به این موضوع نمی پردازیم، بلکه در مورد عملکردهای TTG به شما توضیح خواهیم داد.

نقش اصلی TSH در بدن تنظیم غده تیروئید است که اندامی است که هورمون هایی مانند تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) را سنتز می کند.

به نوبه خود، T3 و T4 مسئول موارد زیر هستند:

ارزش اصلی T3 و T4 در زنان در تنظیم عملکرد جنسی و تولید مثل است. عدم تولید TSH و بر این اساس هورمون های تیروئیدی ناباروری و حاملگی شدید را تهدید می کند. همچنین سطح TSH نشانگر تعدادی از بیماری ها است.

با عدم تولید T3 و T4، TSH فعال می شود و ید را در بدن جبران می کند و پس از نرمال شدن هورمون های تیروئید، فعالیت سلول های غده هیپوفیز قدامی کاهش می یابد و سنتز هورمون محرک تیروئید کند می شود. پایین.

در صورتی که تیروکسین از حد معمول فراتر رود، سیگنال های مربوطه به مغز ارسال می شود و TSH فعالیت غده تیروئید را مسدود می کند، بنابراین سطح T4 در خون عادی می شود.

علاوه بر فعالیت هایی که در بالا توضیح داده شد، TSH میزان اکسیژن در خون و جذب را کنترل می کند. اعضای داخلی مواد مغذیاز جمله ید تیروئید.

بنابراین، عملکرد طبیعی بدن انسان بدون هورمون محرک تیروئید به سادگی غیرممکن است.

همانطور که قبلاً گفتیم، میزان هورمون TSH در زنان، بر خلاف مردان، بسته به سن و ویژگی های فیزیولوژیکی می تواند متفاوت باشد.

هنجار برای زنان تنها توسط یک متخصص پس از انجام آزمایش خون، با در نظر گرفتن سن، وضعیت فیزیولوژیکی (بارداری، شیردهی) و زمانی از روز که مواد برای تحقیق گرفته شده است، تعیین می شود. بنابراین، تجزیه و تحلیل باید تنها توسط یک متخصص غدد با تجربه رمزگشایی شود.

TSH: هنجار در زنان بر اساس سن، جدول

همانطور که می بینید، جدول به وضوح وابستگی سطح TSH را به سن زن نشان می دهد و هر چه سن بیمار بالاتر باشد، محتوای هورمون در خون کمتر می شود. بیشترین مقدار این هورمون در نوزادان است و پس از آن مقدار آن به تدریج تا سن بلوغ کاهش می یابد که در دختران در سنین 11-14 سالگی رخ می دهد.

در زنان در 40 سالگی و در برخی در 35 سالگی دوره پیش از یائسگی شروع می شود که این دوره را آماده می کند. بدن زنبه یائسگی در این دوره تعداد فولیکول ها در تخمدان ها کاهش می یابد و همچنین تولید استروژن کاهش می یابد. از آنجایی که تمام هورمون های بدن به هم مرتبط هستند، تولید T3 و T4 به دلیل هیپرتروفی تیروئید افزایش می یابد. بنابراین، پس از 40 سال، کنترل سطح هورمون های تیروئید و TSH برای حذف تیروتوکسیکوز ضروری است.

در زنان بالای 50 سال، زمانی که قاعدگی دیگر وجود ندارد، اندازه غده تیروئید کاهش می‌یابد، سطح تیروکسین، تری یدوتیرونین و هورمون محرک تیروئید کاهش می‌یابد که طبیعی است. اما اگر در زنان پس از 50 سال، TSH در پس زمینه کاهش هورمون های تیروئید افزایش یابد، این نشان دهنده آسیب شناسی است و نیاز به مشاوره متخصص و معاینه ویژه دارد.

اگر در مورد نوسانات روزانه سطح TSH صحبت کنیم، حداقل مقدار هورمون در طول روز از 17 تا 18 ساعت و حداکثر - از 2 تا 4 صبح سنتز می شود.

هنجار هورمون TSH در زنان در دوران بارداری

در زنان باردار، یک بازسازی عظیم در اندام های غدد درون ریز، از جمله غده هیپوفیز و غده تیروئید، در بدن رخ می دهد، زیرا این برای رشد طبیعی جنین و دوره بارداری ضروری است. علاوه بر این، میزان هورمون ها به سه ماهه بارداری بستگی دارد.

همچنین سطح هورمون محرک تیروئید به تعداد جنین در رحم بستگی دارد. به عنوان مثال، تقریباً همیشه هنگام حمل دوقلو، TSH کمتر از حد طبیعی است و درمان در این مورد نشان داده نمی شود.

نوسانات TSH در 12 هفته اول بارداری خطرناک ترین است، بنابراین در این سه ماهه تمام زنان باردار باید آزمایش TSH را انجام دهند.

آزمایش خون برای TSH: نشانه ها، ویژگی های آماده سازی و انجام

آزمایش خون برای TSH برای تشخیص عملکرد غدد درون ریز غده تیروئید انجام می شود. به عنوان یک قاعده، برای به دست آوردن یک تصویر کامل از وضعیت بدن، TSH و T4 آزاد تعیین می شود و آنتی بادی های گیرنده های TSH (گیرنده های AT به TSH) مورد مطالعه قرار می گیرند، زیرا این مواد بر عملکرد غده تیروئید تأثیر می گذارد.

نشانه های انتصاب این آزمایش ممکن است به شرح زیر باشد:

همچنین، آزمایش خون برای TSH می تواند در شرایطی مانند:

برنامه ریزی بارداری به منظور حذف آسیب شناسی مادرزادی در کودک.
تشخیص کم کاری یا پرکاری تیروئید مادرزادی در نوزادان؛
برنامه ریزی اصلاح پزشکی کم کاری و پرکاری تیروئید در نوزادان؛
نظارت و کنترل اثربخشی درمان سایر بیماری ها؛
نظارت بر وضعیت سطوح هورمونی در بیماران مبتلا به بیماری های تیروئید.

آزمایش خون برای TSH اغلب توسط متخصصانی مانند موارد زیر تجویز می شود:

پزشک در جلسه مشاوره لزوماً باید نحوه آماده سازی مناسب برای آزمایش را به شما آموزش دهد ، زیرا نتیجه مطالعه به این بستگی دارد.

آماده سازی برای مطالعه به شرح زیر انجام می شود:

در 1-4 هفته لازم است مصرف داروهای هورمونی را متوقف کنید (این دوره بسته به دارویی که بیمار مصرف می کند توسط پزشک معالج تعیین می شود).
24-48 ساعت قبل از عمل الکل مصرف نکنید.
یک ساعت قبل از عمل سیگار نکشید.
1-2 روز قبل از تجزیه و تحلیل، استرس فیزیکی و روانی را محدود کنید، استرس را از بین ببرید.
آخرین وعده غذایی باید حداکثر هشت ساعت قبل از عمل باشد.

نمونه گیری خون برای آزمایش TSH در صبح با معده خالی انجام می شود، زیرا در این زمان از روز خون حاوی حداکثر مقدار هورمون است.

رمزگشایی تجزیه و تحلیل برای TSH توسط یک متخصص انجام می شود که آن را به همراه یک متخصص غدد با در نظر گرفتن سن و ویژگی های فیزیولوژیکی بدن بیمار برای تحقیق فرستاده است.

نتایج آنالیز هورمون های تیروئید و TSH تقریبا در تمامی آزمایشگاه های کشورمان فردای آن روز منتشر می شود.

آنتی بادی های گیرنده های TSH موادی هستند که در بدن انسان سنتز می شوند و به گیرنده های هورمون محرک تیروئید حساس هستند که روی غشای سلول های تیروئید قرار دارند.

دو نوع آنتی بادی برای TSH وجود دارد - محرک و مسدود کننده. نوع اول آنتی بادی ها مهم ترین هستند.

آنتی بادی های تحریک کننده گیرنده های TSH مهمترین نشانگر تشخیصی برای ایجاد گواتر سمی منتشر است.

آنتی بادی ها معمولا سلول هایی را که به آنها حساس هستند تخریب می کنند، اما در این مورد، آنتی بادی های تحریک کننده TSH سنتز هورمون های تیروئید را فعال می کند و در نتیجه تیروتوکسیکوز ایجاد می شود. آنتی بادی های گیرنده های TSH نقش مهمی در پاتوژنز گواتر سمی منتشر دارند.

نتیجه این مطالعهبه شرح زیر ارزیابی می شود:

تا 1.5 IU / L - منفی؛
از 1.5 تا 1.75 IU / L - متوسط؛
بیش از 1.75 IU / L - مثبت.

آزمایش مثبت آنتی بادی های گیرنده های TSH می تواند نشانه ای از بیماری های زیر باشد:

گواتر سمی منتشر که بیماری گریوز نیز نامیده می شود.
گواتر هاشیموتو؛
تیروئیدیت تحت حاد؛
سایر اشکال تیروئیدیت

TSH می تواند به دو دلیل تغییر کند، یعنی:

نقض رابطه در غده هیپوتالاموس-هیپوفیز-تیروئید؛
بیماری های غده تیروئید

اما بیشتر اوقات، افزایش این هورمون در بیماری های غده تیروئید مشاهده می شود که شامل موارد زیر است:

همچنین، شرایط پاتولوژیک که با غده تیروئید مرتبط نیستند می توانند منجر به افزایش سطح هورمون محرک تیروئید شوند، یعنی:

شوک روانی عاطفی؛
عفونت های حاد تنفسی شدید؛
فرآیندهای عفونی حاد در بدن؛
فعالیت بدنی بیش از حد؛
مصرف داروهای ضد تشنج، نورولپتیک، ضد استفراغ، هورمونی، ضد آریتمی، ادرارآور، ضد میکروبی و غیره.

سطح پایین هورمون محرک تیروئید بسیار نادر است و نشانه پرکاری غده تیروئید است که مشخصه پرکاری تیروئید و تیروتوکسیکوز است.

دلایل کاهش TSH می تواند بیماری های زیر باشد:

همچنین برخی از داروها می توانند تولید TSH را مهار کنند، مانند بتا آدرنومیمتیک ها، هورمون های آنابولیک، گلوکوکورتیکواستروئیدها، داروهای ضد تشنج، کاهش فشار خون و غیره. اما اغلب، مصرف داروهای تیروئید، یعنی تری یدوتیرونین، ال-تیروکسین و لیوتیرونین، تری یدوتیرونین که در درمان کم کاری اندام استفاده می شود، منجر به کاهش سطح TSH در بدن می شود.

صرف نظر از افزایش یا کاهش محتوای TSH در بدن، ضروری است که با یک متخصص غدد مشورت کنید و به هیچ وجه به خودتشخیصی یا خود درمانی نپردازید، زیرا این امر می تواند برای سلامتی مضر باشد.

در نتیجه می توان نتیجه گرفت که TSH یکی از مهم ترین هورمون های بدن انسان است که نشان دهنده عملکرد غده تیروئید است. حتی کوچکترین تغییرات در این شاخص ممکن است نشان دهنده مشکلات سلامتی باشد، بنابراین نباید آنها را نادیده گرفت.

TSH به ویژه برای زنان مهم است، زیرا همراه با هورمون های تیروئید، مسئول سلامت زنان و به ویژه برای عملکردهای جنسی و تولید مثل است.