أعراض حساسية الدواء. حساسية من الأدوية ، ماذا تفعل؟ كيف تبدو حساسية الدواء؟ الحساسية من الأدوية: الأسباب الرئيسية لحدوثها وتصنيفها ومظاهرها السريرية ، وفي حالات أخرى ، يمكنك ذلك

الإسعافات الأولية في الوقت المناسب للحساسية يمكن أن تنقذ حياة الشخص. بعد كل شيء ، هذا مرض خطير إلى حد ما ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض خطيرة.

لذلك ، إذا ظهرت أي علامات مهددة للحياة ، يجب عليك الاتصال سياره اسعافواتخاذ الإجراءات اللازمة قبل وصولها.

يمكن أن يكون للحساسية مسار مختلف ، وهذا له تأثير مباشر على أعراض المرض.

تظهر الحساسية الخفيفة عادة في الأشكال التالية:

• شرى محدود- يتألف من هزيمة الأغشية المخاطية والجلد.
• التهاب الملتحمة التحسسي- تلف ملتحمة العين.
• التهاب الأنف التحسسي- تلف الغشاء المخاطي للأنف.

  ثقيل

  تشكل الأشكال الشديدة لردود الفعل التحسسية خطراً حقيقياً على صحة الإنسان وحياته وتتطلب عناية طبية عاجلة.

  وتشمل هذه:

  1. صدمة الحساسية- يتكون من انخفاض حاد ضغط الدمومشاكل في دوران الأوعية الدقيقة في الأعضاء.
  2. وذمة وعائية- يتجلى في شكل تشنج في عضلات الجهاز التنفسي والاختناق القادم ، وهو خطر حقيقي على الحياة ؛
  3. الشرى المعمم- يرافقه تطور متلازمة التسمم.
     • حكة طفيفة على الجلد في منطقة التلامس مع مسببات الحساسية ؛
     • عيون دامعة وحكة طفيفة حول العينين.
     • احمرار غير واضح في منطقة محدودة من الجلد ؛
     • تورم طفيف أو تورم
     • سيلان الأنف واحتقانها.
     • العطس المستمر
     • ظهور بثور في منطقة لدغة الحشرة.

     عندما يكون هناك أعراض مماثلةعليك القيام بالتسلسل التالي من الإجراءات:

     1. شطف جيدا بالماء الدافئ منطقة التلامس مع مسببات الحساسية - الأنف والفم والجلد ؛
     2. استبعاد الاتصال مع مسببات الحساسية ؛
     3. إذا كانت الحساسية مرتبطة بلسعة حشرة وبقيت لدغة في المنطقة المصابة ، فيجب إزالتها بعناية ؛
     4. ضع ضغطًا باردًا على منطقة الحكة في الجسم ؛
     5. تناول دواء مضاد للحساسية - لوراتادين ، زيرتيك ، تيلفاست.

     إذا ساءت حالة الشخص ، يجب عليك الاتصال بسيارة إسعاف أو الوصول إلى مؤسسة طبية.

     هناك أعراض حساسية تتطلب عناية طبية فورية:

     • فشل الجهاز التنفسي وضيق التنفس.
     • تقلصات في الحلق ، والشعور بالانغلاق الجهاز التنفسي;
     • استفراغ و غثيان؛
     • ألم في البطن.
     • بحة في الصوت ، وظهور مشاكل في الكلام.
     • تورم واحمرار وحكة في مناطق واسعة من الجسم.
     • الضعف والدوخة والقلق.
     • زيادة معدل ضربات القلب والخفقان.
     • فقدان الوعي.

     في أشكال الحساسية الحادة ، هناك أعراض محددة للغاية تتطلب عناية طبية عاجلة.

     هذا شكل شائع إلى حد ما من الحساسية لدى البشر ، وغالبًا ما يحدث عند النساء الشابات.

     يعاني المريض من وذمة في الأنسجة تحت الجلد والأغشية المخاطية. إذا كان حلقك منتفخًا ، فإنك تعاني من صعوبة في التنفس والبلع.

     إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، فقد يموت الشخص من الاختناق.

     تشمل الأعراض الرئيسية لوذمة Quincke ما يلي:

     • اضطراب التنفس
     • بحة في الصوت والسعال.
     • نوبة صرع؛
     • الاختناق.
     • تورم في الجلد.

     مع تطور الشرى ، تظهر بثور بلون وردي فاتح على الجلد ، مصحوبة بالحرق والحكة.

     بعد بضع ساعات ، يتحول لونهم إلى شاحب ، ثم يختفون تمامًا.

     إلى جانب تطور هذه الأعراض ، يظهر الصداع والحمى.

     يمكن أن تستمر هذه العملية بشكل مستمر أو أن يكون لها مسار متموج لعدة أيام. في بعض الحالات ، يستمر لعدة أشهر.

     يمكن أن تظهر أعراض هذه الحالة بطرق مختلفة - كل هذا يتوقف على شدتها رد فعل تحسسي.

     كقاعدة عامة ، المظاهر التالية هي سمة من سمات الحساسية المفرطة:

     • طفح جلدي أحمر مصحوب بحكة شديدة.
     • انتفاخ حول العينين والشفتين والأطراف.
     • تضيق وتورم وتشنجات في الشعب الهوائية.
     • استفراغ و غثيان؛
     • الشعور بكتلة في الحلق.
     • طعم معدني في الفم.
     • شعور بالخوف
     • انخفاض حاد في ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى الدوار والضعف وفقدان الوعي.

     يمكن أن تظهر الطفح الجلدي الشديد على شكل إكزيما.

     تتميز هذه الحالة بالتهاب الطبقات العليا من الجلد. عادة الإكزيما مصحوبة بحكة شديدة ولها مسار طويل مع فترات من التفاقم.

     أيضا ، يمكن أن يظهر الطفح الجلدي الحاد على شكل التهاب الجلد التأتبي.

     يتميز هذا المرض بتطور حمامي مع احمرار لامع في مناطق معينة من الجلد و وذمة شديدةالأقمشة.

     في وقت لاحق ، يمكن أن يؤدي التهاب الجلد هذا إلى ظهور بثور ، والتي ، بعد الفتح ، تترك تآكلًا باكيًا.

     الإسعافات الأولية للحساسية في المنزل مع:

     وذمة كوينك

     لا ينبغي بأي حال من الأحوال تأجيل علاج هذا المرض ، لأنه قد يسبق صدمة الحساسية.

     يجب أن تتكون سيارة الإسعاف من ردود الفعل التحسسية المصحوبة بوذمة Quincke في تنفيذ التدابير التالية:

     1. توقف تناول مسببات الحساسية في الجسم.
     2. رفض الأكل.
     3. المقدمة مضادات الهيستامين... يمكن استخدام اللوراتادين أو السيتريزين عن طريق الفم ، بينما عادة ما يتم تناول سوبراستين أو ديفينهيدرامين عن طريق الحقن العضلي.
     4. استخدام المواد الماصة. في هذه الحالة ، مناسبة معوية ، الكربون المنشط ، smecta. يمكنك أيضًا إعطاء الشخص حقنة شرجية مطهرة.

     عندما تظهر أعراض الأرتكاريا ، عليك التصرف وفقًا للسيناريو التالي:

     1. التوقف عن تناول الأدوية
     2. في حالة وجود رد فعل تحسسي تجاه الطعام ، خذ مادة ماصة - فحم أبيض أو معوية. يمكنك أيضًا شرب ملين وشطف المعدة ؛
     3. مع لدغة الحشرات ، يجب أن تتخلص من مصدر السم ؛
     4. عند حدوث حساسية التلامس ، يجب إزالة المهيج من سطح الجلد.

     يمكن إعطاء Tavegil أو suprastin أو diphenhydramine عن طريق الوريد.

     في حالة إصابة مناطق كبيرة من الجلد ، يُنصح باستخدام بريدنيزولون في الوريد.

     في حالة عدم توفر الأدوية اللازمة ، تحتاج إلى شطف المعدة ، وعمل حقنة شرجية مطهرة ، وإعطاء المريض الفحم المنشط.

     أيضًا ، في منطقة التلامس مع مسببات الحساسية ، يمكنك تليين الجلد بمرهم يحتوي على هيدروكورتيزون أو بريدنيزولون.

     يجب عليك أيضًا تنفيذ التسلسل التالي من الإجراءات:

     1. وقف وصول مسببات الحساسية.
     2. وضع الشخص بطريقة تمنع غرق اللسان وابتلاع القيء ؛
     3. ضع عاصبة فوق لدغة الحشرات أو استخدم دواء ؛
     4. عن طريق الوريد أو العضل حقن الأدرينالين أو الميزاتون أو النوربينفرين ؛
     5. حقن بريدنيزولون عن طريق الوريد بمحلول الجلوكوز.
     6. الحقن الوريدي أو العضلي لمضادات الهيستامين بعد تطبيع ضغط الدم.

     قبل تحديد مسببات الحساسية ، يمكنك اللجوء إلى العلاجات المحلية لعلاج الطفح الجلدي التحسسي.

     يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على الانتفاخ وتقليل الإحساس بالحكة في الجلد.

     للقيام بذلك ، يمكنك ترطيب المنطقة المصابة بالماء البارد أو استخدام ضغط بارد.

     لتجنب انتشار الطفح الجلدي التحسسي ، تحتاج إلى حماية الجلد المصاب من العوامل الخارجية.

     يجب عليك أيضًا الحد من ملامسة المنطقة المصابة بالماء. من المهم جدًا أن يتلامس الجلد فقط مع نسيج القطن الطبيعي.

     الشمس

     إذا أدت الحساسية من الشمس إلى فقدان الوعي ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

     قبل وصول الأطباء ، من الضروري تقديم المساعدة للضحية:

     1. حاول إحضار الشخص إلى وعيه.
     2. من المهم إبقاء الملابس فضفاضة وعدم تهيج الجلد.
     3. توفير كمية كافية من الماء لتعويض نقص السوائل في الجسم.
     4. إذا تجاوزت درجة الحرارة 38 درجة ، فأنت بحاجة إلى وضع ضغط بارد على الجبهة والساقين والفخذ. إذا أمكن ، من الضروري استخدام الأدوية الخافضة للحرارة - الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
     5. عند حدوث القيء ، يجب أن ينقلب الشخص على جانبه.

     اكتشف ما هي

     أنواع الحساسية

     هل يجب علي استخدام Polysorb للحساسية؟ الجواب هنا.

     لسعة الحشرة

     تحدث حساسية لسعة النحل في حوالي 2٪ من الناس. علاوة على ذلك ، في اللدغة الأولى ، قد لا يظهر رد الفعل.

     إذا كان هناك ميل إلى الحساسية ، فقد تحدث صدمة الحساسية لدى الشخص المصاب بلسع الحشرات.

     في هذه الحالة ، من الضروري تقديم نداء عاجل إلى سيارة إسعاف ، وقبل وصولها ، يجب اتخاذ الإجراءات التالية:

     1. لوضع شخص وتغطيته ؛
     2. - إعطاء الضحية عدة أقراص من مضادات الهيستامين.
     3. في حالة عدم وجود تورم في البلعوم واللسان ، يمكنك إعطائه الشاي أو القهوة القوية الحلوة ؛
     4. في حالة توقف التنفس أو ضربات القلب ، يجب إعطاء تنفس صناعي وضغط على الصدر.

     قواعد المساعدة في الحساسية الغذائية تعتمد على شدة رد الفعل. إذا ظهرت أعراض مهددة للحياة ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

     في حالات أخرى ، يمكنك:

     1. استخدام المواد الماصة- الفحم الأبيض ، المعوية.
     2. خذ مضادات الهيستامين- سيتريزين ، ديسلوراتادين ، لوراتادين.
     3. مع تلف الجلد الشديد والحكة الشديدة ، يتم استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الأول - suprastin.
     4. في الحساسية الشديدة ، يشار إلى الأدوية الهرمونية- ديكساميثازون ، بريدنيزون.
     5. للقضاء على مظاهر الجلد ، يتم استخدام المراهم- الفينستيل ، البيبانتين ، غطاء الجلد. في الحالات الصعبة ، يمكن استخدام المستحضرات الهرمونية الموضعية - هيدروكورتيزون أو مرهم بريدنيزولون.

     تتمثل الإسعافات الأولية للحساسية لدى الطفل في تنفيذ التدابير التالية:

     1. وضع الطفل في وضع مستقيم - عادة ما يساعد هذا الوضع على التنفس بسهولة. إذا ظهر دوار يجب وضعه على السرير. في حالة وجود الغثيان ، يجب إدارة الرأس إلى الجانب.
     2. - اعطاء الطفل اي شكل من اشكال مضادات الهيستامين - شراب ، اقراص ، كبسولات.إذا كان الطفل لا يستطيع البلع أو فقد وعيه ، يجب سحق القرص وخلطه بالماء وسكب في فمه.
     3. إذا فقد الطفل وعيه ، فأنت بحاجة إلى التحقق باستمرار من نبضه وتنفسه وتلاميذه. إذا كان الطفل لا يتنفس أو لا يمكن الشعور بنبضه ، يجب البدء في الإنعاش على الفور - التنفس الاصطناعيوتدليك القلب.

     تتكون الرعاية الطارئة لظهور طفح جلدي على الوجه من:

     1. تطهير المنطقة المصابة.
     2. ثم يجب وضع ضغط بارد يعتمد على مغلي من المريمية أو آذريون أو البابونج على الجلد المطهر ؛
     3. يجب تغيير الشاش كل دقيقتين ؛
     4. يجب أن تكون المدة الإجمالية للإجراء عشر دقائق ؛
     5. بعد ذلك ، يمكن تجفيف الوجه ورشه بالبطاطس أو نشا الأرز - ستساعد هذه الأموال في القضاء على الاحمرار والانتفاخ ؛
     6. يجب تكرار الإجراء عدة مرات في غضون ساعة.

     لا ينبغي إهمال مضادات الهيستامين أيضًا. إذا ظهرت الحساسية على الوجه ، يمكنك تناول tavegil ، suprastin ، loratadine. إذا استمر رد الفعل ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

     في حقيبة الإسعافات الأولية للشخص المعرض لردود الفعل التحسسية ، يجب أن تكون الأدوية التالية موجودة دائمًا:

     1. مضادات الهيستامين العامة - السيتريزين ، لوراتادين ، إلخ ؛
     2. عامل مضاد للحساسية للاستخدام المحلي - مرهم الهيدروكورتيزون ، إيلوك ؛
     3. دواء هرموني مضاد للالتهابات للتخفيف من نوبات الحساسية الحادة - بريدنيزون.

     بالنسبة للأشخاص الذين عانوا من صدمة الحساسية مرة واحدة على الأقل ، ينصح الأطباء أن يكون معك دائمًا حقنة من الأدرينالين.

     سيسمح هذا للآخرين بمساعدة الشخص في تطوير حساسية شديدة.

     في حالة حدوث رد فعل تحسسي خفيف ، يكفي استبعاد التلامس مع مسببات الحساسية.

     للقضاء على الطفح الجلدي وتقليل الانتفاخ ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية:

     • مرق حكيم
     • البابونج.
     • آذريون.

     إذا كان هناك حساسية شديدة ، فلا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج بنفسك.

     في مثل هذه الحالة ، يجب أن تذهب على وجه السرعة إلى سيارة إسعاف أو تأخذ الضحية إلى المستشفى - أي تأخير قد يكون قاتلاً.

     مع التطور صدمة الحساسيةوغيرها من ردود الفعل التحسسية الشديدة محظورة:

     1. اترك الشخص وحده.
     2. أعطه شيئًا ليشربه أو يأكل.
     3. ضع أشياء تحت رأسك لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الضائقة التنفسية.
     4. أعط خافضات حرارة للحمى.

     إذا كانت الحساسية متعلقة بالأدوية الوريدية ، فلا داعي لإزالة الإبرة من الوريد. في هذه الحالة ، يكفي التوقف عن تناول الدواء ، واستخدام السرنجة في الوريد لحقن علاج الحساسية.

     المساعدة الصحيحة وفي الوقت المناسب لرد فعل تحسسي يمكن أن تنقذ حياة الشخص.

     لذلك عندما تظهر:

     1. طفح جلدي شديد
     2. توقف التنفس؛
     3. انخفاض في ضغط الدم

     تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور واتخاذ جميع الإجراءات اللازمة قبل وصولها.

     في السنوات الأخيرة ، أصبحت سلامة العلاج الدوائي مهمة بشكل خاص للأطباء. والسبب في ذلك هو زيادة تكرار المضاعفات المختلفة. علاج بالعقاقيرالتي تؤثر في النهاية على نتيجة العلاج. الحساسية للأدوية هي رد فعل غير مرغوب فيه للغاية يتطور مع التنشيط المرضي لآليات مناعية محددة.

     وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن معدل الوفيات من مثل هذه المضاعفات يزيد بنحو 5 أضعاف عن معدل الوفيات من الجراحة. تحدث الحساسية تجاه الأدوية في حوالي 17-20٪ من المرضى ، خاصةً مع تناول الأدوية بشكل مستقل وغير خاضع للرقابة.

     بشكل عام ، يمكن أن تتطور حساسية تجاه الأدوية على خلفية استخدام أي دواء ، بغض النظر عن سعره.

     علاوة على ذلك ، وفقًا لآلية الحدوث ، تنقسم هذه الأمراض إلى أربعة أنواع. هذه:

     1. تفاعل تأقي من النوع الفوري. تلعب الغلوبولين المناعي من الفئة E دورًا رئيسيًا في تطورها.
     2. تفاعل سام للخلايا. في هذه الحالة ، يتم تكوين أجسام مضادة من فئة IgM أو IgG ، والتي تتفاعل مع مسببات الحساسية (أي مكون المنتجات الطبية) لكن سطح الخلية.
     3. تفاعل مركب مناعي. تتميز هذه الحساسية بتلف الجدار الداخلي للأوعية الدموية ، حيث يتم ترسيب مجمعات الأجسام المضادة المكونة للمستضد على البطانة لمجرى الدم المحيطي.
     4. استجابة متأخرة بوساطة الخلية. تلعب الخلايا اللمفاوية التائية الدور الرئيسي في تطورها. يفرزون السيتوكينات ، تحت تأثير التهاب الحساسية.

     لكن ليس دائمًا مثل هذه الحساسية تستمر فقط من خلال إحدى الآليات المدرجة. الحالات ليست غير شائعة عندما يتم الجمع بين عدة روابط من السلسلة المُمْرِضة في وقت واحد ، مما يسبب تنوعًا أعراض مرضيةودرجة خطورتها.

     يجب التمييز بين الحساسية للأدوية والآثار الجانبية المرتبطة بخصائص الجسم والجرعة الزائدة والتوليفة الخاطئة للأدوية. يختلف مبدأ تطوير التفاعلات غير المرغوب فيها ، على التوالي ، وتختلف أنظمة العلاج.

     بالإضافة إلى ذلك ، هناك ما يسمى بردود الفعل التحسسية الكاذبة التي تحدث بسبب إطلاق الوسطاء من الخلايا البدينة والخلايا القاعدية دون مشاركة الغلوبولين المناعي المحدد E.

     في أغلب الأحيان ، تحدث الحساسية تجاه الأدوية بسبب الأدوية التالية:

     بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا بسبب أي مكون إضافي ، على سبيل المثال ، النشا مع زيادة الحساسية للحبوب ، وما إلى ذلك. يجب أيضًا مراعاة ذلك عند استخدام أي دواء.

     لكن إلى حد كبير ، هم عرضة لمثل هذه الحساسية:

     • المرضى الذين لديهم استعداد وراثي لتفاعلات فرط الحساسية.
     • المرضى الذين يعانون من مظاهر الحساسية من أي مسببات موجودة مسبقًا ؛
     • الأطفال والبالغين المصابين بغزوات الديدان الطفيلية المشخصة ؛
     • المرضى الذين تجاوزوا تكرار تناول الدواء الموصى به من قبل الطبيب ، عدد الأقراص أو حجم المعلق.

     عند الرضع ، تحدث مظاهر مختلفة للتفاعل المناعي إذا لم تتبع الأم المرضعة نظامًا غذائيًا مناسبًا.

     تتطور الحساسية تجاه الأدوية (باستثناء رد الفعل التحسسي الزائف) فقط بعد فترة من التحسس ، بمعنى آخر ، تنشيط جهاز المناعة بواسطة المكون الرئيسي للدواء أو المكونات الإضافية. يعتمد معدل تطور التحسس إلى حد كبير على طريقة إعطاء الدواء. لذلك ، فإن تطبيق الدواء على الجلد أو الاستنشاق يسبب استجابة سريعة ، ولكن في معظم الحالات لا يؤدي إلى ظهور مظاهر تهدد حياة المريض.

     

     ولكن عند تقديم محلول طبيفي شكل الحقن في الوريد أو الحقن العضلي ، هناك خطر كبير لحدوث تفاعل تحسسي فوري ، على سبيل المثال ، صدمة الحساسية ، وهو أمر نادر للغاية عند تناول أشكال أقراص الدواء.

     في أغلب الأحيان ، تتميز الحساسية الدوائية بمظاهر نموذجية لأنواع أخرى من الاستجابة المناعية المماثلة. هذه:

     • خلايا ، طفح جلدي حاك يشبه حرق نبات القراص.
     • التهاب الجلد التماسي
     • حمامي ثابتة ، على عكس العلامات الأخرى لرد فعل تحسسي ، تظهر نفسها على أنها بقعة محدودة بشكل واضح على الوجه والأعضاء التناسلية والغشاء المخاطي للفم ؛
     • انفجارات حب الشباب.
     • الأكزيما.
     • حمامي عديدة الأشكال ، تتميز بحدوث ضعف عام ، وألم في العضلات والمفاصل ، وربما زيادة في درجة الحرارة ، ثم بعد بضعة أيام ، تظهر طفح جلدي حطاطي من الشكل الصحيح للون الوردي ؛
     • متلازمة ستيفنز جونسون ، نوع معقد من الحمامي النضحي ، مصحوبة بطفح جلدي واضح على الأغشية المخاطية والأعضاء التناسلية ؛
     • انحلال البشرة الفقاعي ، الذي يمكن العثور على صورته في الكتب المرجعية المتخصصة في الأمراض الجلدية ، يتجلى في شكل طفح جلدي تآكل على الأغشية المخاطية والجلد ، وزيادة التعرض للإصابة الميكانيكية ؛
     • متلازمة ليل ، وأعراضها تلف سريع لمنطقة كبيرة من الجلد ، مصحوبة بتسمم عام وتعطل في العمل. اعضاء داخلية.

     بالإضافة إلى ذلك ، أحيانًا ما تكون الحساسية تجاه الأدوية مصحوبة بتثبيط تكون الدم (يُلاحظ هذا عادةً على خلفية الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والسلفوناميدات والكلوربرومازين). أيضًا ، يمكن أن يظهر مرض مشابه في شكل التهاب عضلة القلب ، واعتلال الكلية ، والتهاب الأوعية الدموية الجهازي ، والتهاب حوائط الشرايين العقدي. تسبب بعض الأدوية تفاعلات مناعية ذاتية.

     

     من أكثر علامات الحساسية شيوعًا تلف الأوعية الدموية. يعبرون عن أنفسهم بطرق مختلفة: إذا كان رد الفعل يؤثر نظام الدورة الدمويةالجلد ، الطفح الجلدي ، الكلى - التهاب الكلية ، الرئتين - الالتهاب الرئوي. يمكن أن يسبب الأسبرين والكينين والإيزونيازيد واليود والتتراسيكلين والبنسلين والسلفوناميدات فرفرية نقص الصفيحات.

     تؤثر الحساسية تجاه الأدوية (عادةً المصل والستربتومايسين) أحيانًا على الأوعية التاجية. في هذه الحالة ، تتطور صورة سريرية مميزة لاحتشاء عضلة القلب ؛ في مثل هذه الحالة ، ستساعد طرق الفحص الآلية في إجراء تشخيص دقيق.

     بالإضافة إلى ذلك ، هناك شيء مثل رد الفعل التبادلي نتيجة لمجموعة من الأدوية. لوحظ هذا بشكل أساسي مع الإدارة المتزامنة للمضادات الحيوية من نفس المجموعة ، والجمع بين العديد من العوامل المضادة للفطريات (على سبيل المثال ، كلوتريمازول وفلوكونازول) ، والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (الأسبرين + الباراسيتامول).

     تشخيص مثل هذا التفاعل مع الدواء صعب للغاية. طبعا لها تاريخ حساسية مميز ونموذجي الصورة السريريةتحديد مثل هذه المشكلة ليس بالأمر الصعب. ولكن في الممارسة اليومية للطبيب ، يكون إجراء التشخيص معقدًا بسبب حقيقة أن الحساسية ، والتفاعلات السامة والحساسية الزائفة وبعضها أمراض معديةلديهم أعراض مماثلة. يتفاقم هذا بشكل خاص على خلفية المشاكل المناعية الحالية.

     لا تقل الصعوبات التي تنشأ مع الحساسية المتأخرة للأدوية ، عندما يكون من الصعب جدًا تتبع العلاقة بين مسار العلاج والأعراض التي ظهرت. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب نفس الدواء أعراضًا تختلف في الصورة السريرية. أيضًا ، يحدث تفاعل محدد للجسم ليس فقط للعامل نفسه ، ولكن أيضًا إلى مستقلباته ، التي تشكلت نتيجة للتحول في الكبد.

     يخبرك الأطباء بما يجب عليك فعله إذا أصبت بحساسية تجاه الأدوية:

     1. جمع سوابق عن وجود أمراض مماثلة في أحد الأقارب ، والآخر ، في وقت مبكر من مظاهر رد فعل تحسسي. سوف يكتشفون أيضًا كيف يتحمل المريض التطعيم ودورات العلاج طويل الأمد بأدوية أخرى. عادة ما يهتم الطبيب بما إذا كان الشخص يتفاعل مع ازدهار بعض النباتات والغبار والمواد الغذائية ومستحضرات التجميل.
     2. الإعداد التدريجي لاختبارات الجلد (التنقيط ، التطبيق ، الخدش ، داخل الأدمة).
     3. اختبارات الدم لتحديد الجلوبيولين المناعي المحدد ، الهيستامين. لكن النتيجة السلبية لهذه الاختبارات لا تستبعد إمكانية تطوير رد فعل تحسسي.

     لكن اختبارات الخدش الأكثر شيوعًا لها عدد من العيوب. لذلك ، في حالة حدوث رد فعل سلبي على الجلد ، لا يمكنهم ضمان عدم وجود الحساسية عند تناولهم عن طريق الفم أو بالحقن. بالإضافة إلى ذلك ، يتم بطلان مثل هذه الاختبارات أثناء الحمل ، وعند فحص الأطفال دون سن 3 سنوات ، يمكن الحصول على نتائج خاطئة. قيمتها الإعلامية منخفضة للغاية في حالة العلاج المصاحب بمضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات.

     ماذا تفعل إذا كان لديك حساسية من الأدوية:

     • بادئ ذي بدء ، يجب أن تتوقف على الفور عن تناول الدواء ؛
     • تناول مضادات الهيستامين في المنزل ؛
     • إذا أمكن ، سجل اسم الدواء والأعراض التي ظهرت ؛
     • اطلب المساعدة المؤهلة.

     في حالة حدوث رد فعل شديد يهدد الحياة ، يتم إجراء المزيد من العلاج فقط في المستشفى.

     تعتمد طرق التخلص من أعراض رد الفعل العكسي على الدواء على شدة الاستجابة المناعية. لذلك ، في معظم الحالات ، يمكنك التغلب على حاصرات مستقبلات الهيستامين على شكل أقراص أو قطرات أو شراب. أكثر الوسائل فعالية هي Cetrin و Erius و Zirtek. يتم تحديد الجرعة اعتمادًا على عمر الشخص ، ولكن عادة ما تكون 5-10 مجم (قرص واحد) للبالغين أو 2.5-5 مجم للطفل.

     إذا كان رد الفعل التحسسي للأدوية شديدًا ، يتم إعطاء مضادات الهيستامين بالحقن ، أي في شكل حقن. يتم حقن المستشفى بالأدرينالين ومضادات الالتهابات القوية مضادات التشنجلمنع تطور المضاعفات والموت.

     من الممكن إزالة رد الفعل التحسسي الفوري في المنزل عن طريق إدارة محاليل بريدنيزولون أو ديكساميثازون. مع ميل ل أمراض مماثلةيجب أن تكون هذه الأموال موجودة في خزانة الأدوية المنزلية دون فشل.

     من أجل عدم تطوير رد فعل تحسسي أولي أو متكرر للأدوية ، من الضروري اتخاذ التدابير الوقائية التالية:

     • تجنب الجمع بين الأدوية غير المتوافقة ؛
     • يجب أن تتوافق جرعة الأدوية بدقة مع عمر ووزن المريض ، بالإضافة إلى مراعاة الانتهاكات المحتملة للكلى والكبد ؛
     • يجب أن تمتثل طريقة استخدام الدواء بدقة للتعليمات ، بمعنى آخر ، من المستحيل ، على سبيل المثال ، غرس مضاد حيوي مخفف في الأنف أو العينين أو تناوله بالداخل ؛
     • مع ضخ المحاليل في الوريد ، يجب مراعاة معدل الإعطاء.

     مع الميل إلى الحساسية قبل التطعيم ، والجراحة ، والاختبارات التشخيصية باستخدام عوامل تباين الأشعة السينية ، فإن المعالجة المسبقة الوقائية بمضادات الهيستامين ضرورية.

     الحساسية من الأدوية شائعة ، خاصة في مرحلة الطفولة. لذلك ، من المهم جدًا اتباع نهج مسؤول تجاه استخدام الأدوية ، وليس العلاج الذاتي.

     في بعض الأحيان تحدث الحساسية بشكل غير متوقع وبشكل خطير. ماذا تفعل في مثل هذه الحالات؟ كيف تظهر الحساسية للأدوية ، وكيف لا يتم الخلط بينكما إذا كانت حياتك أو حياة أحبائك في خطر؟ للإجابة على هذه الأسئلة ، عليك دراسة عدوك. الحساسية هي استجابة مناعية محددة لمسببات الحساسية ، يتم التعبير عنها في إنتاج الأجسام المضادة والخلايا اللمفاوية التائية المناعية. هناك أنواع عديدة من ردود الفعل المحددة للمنبهات المختلفة. يبقى الأكثر غدرا وخطورة حساسية من الأدوية.

     يكمن الخطر في حقيقة أن المرض قد لا يظهر على الفور ، ولكن مع تراكم المواد المسببة للحساسية في الجسم. تكمن المضاعفات الأخرى في أعراض الحساسية تجاه الأدوية. يمكن أن تكون مختلفة جدًا ، وأحيانًا لا ترتبط باستخدام دواء معين. من أجل فهم الخطوات التي ينبغي اتخاذها لتشخيص وعلاج الحساسية للأدوية في الوقت المناسب ، يجب تصنيف مضاعفات الحساسية تجاه الأدوية.

     يمكن تقسيم المضاعفات الناتجة عن الأدوية إلى مجموعتين:

     1. مضاعفات مظهر فوري.

     2. مضاعفات المظهر المتأخر: أ) المرتبطة بالتغيرات في الحساسية.

     ب) لا يرتبط بتغيير في الحساسية.

     في أول اتصال مع مسببات الحساسية ، قد لا تظهر أي مظاهر مرئية أو غير مرئية. نظرًا لأن الأدوية نادرًا ما يتم تناولها لمرة واحدة ، فإن استجابة الجسم تزداد مع تراكم المهيج. إذا تحدثنا عن الخطر على الحياة ، فستظهر مضاعفات الظهور الفوري. تسبب الحساسية بعد الدواء:

     • صدمة الحساسية؛
     • وذمة كوينك.
     • قشعريرة؛
     • التهاب البنكرياس الحاد.

     يمكن أن يحدث التفاعل خلال فترة زمنية قصيرة جدًا ، من بضع ثوانٍ إلى 1-2 ساعة. يتطور بسرعة ، أحيانًا بسرعة البرق. يتطلب عناية طبية طارئة.

     يتم التعبير عن المجموعة الثانية في كثير من الأحيان من خلال مظاهر جلدية مختلفة:

     • احمرار الجلد.
     • حمامي نضحي
     • طفح الحصبة.

     يتجلى في يوم أو أكثر. من المهم أن نميز بمرور الوقت مظاهر الحساسية الجلدية عن الطفح الجلدي ، بما في ذلك تلك التي تسببها التهابات الأطفال. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الطفل يعاني من حساسية تجاه الدواء.

     يقوم الجسم بتجميع عنصر "العدو" وتظهر عليه أعراض الحساسية تجاه الأدوية. يزداد خطر الحدوث إذا:

     - هناك استعداد وراثي (وجود حساسية من الدواء في أحد الأجيال) ؛

     - الاستخدام طويل الأمد لدواء واحد (خاصة المضادات الحيوية للبنسلين أو سلسلة السيفالوسبورين والأدوية المحتوية على الأسبرين) أو عدة أدوية ؛

     - استعمال الأدوية بدون إشراف طبي.

     الآن السؤال الذي يطرح نفسه ، إذا كان هناك حساسية من الأدوية ، ماذا تفعل؟

     من الضروري تقييم الموقف بشكل صحيح والتصرف على الفور. خلايا النحل وذمة كوينك هي في الأساس نفس التفاعل. تبدأ بثور البورسلين البيضاء أو الوردية الشاحبة (الشرى) المتعددة والحكة في الظهور على الجلد. ثم تتطور وذمة واسعة في الجلد والأغشية المخاطية (وذمة كوينك).

     نتيجة للوذمة ، يصبح التنفس صعباً ويحدث الاختناق. من أجل منع الموت ، يجب عليك:

     - اتصل على الفور بالمساعدة الطبية الطارئة ؛

     - اشطف المعدة إذا تم تلقي الدواء مؤخرًا ؛

     - إذا كانت مجموعة الإسعافات الأولية تحتوي على أحد الأدوية مثل "بريدنيزولون" ، "ديفينهيدرامين" ، "بيبولفين" ، "سوبراستين" ، "ديازولين" - تناولها على الفور ؛

     - لا تترك الضحية لمدة دقيقة قبل وصول سيارة الإسعاف ؛

     - لتقليل حكة الجلد ، قم بتليين سطح البثور بمحلول 0.5-1٪ من المنثول أو حمض الساليسيليك.

     إن أخطر رد فعل للجسم تجاه حساسية الدواء هو صدمة الحساسية. إن أعراض حساسية الدواء بهذا الشكل مخيفة. هناك انخفاض حاد في الضغط ، ويصبح المريض شاحبًا ، وهناك فقدان للوعي ، وتشنجات. من المهم عدم الذعر. إسعافات أولية:

     - اتصل بالإسعاف؛

     - أدر رأسك إلى جانب ، وافصل أسنانك واسحب لسانك ؛

     - وضع المريض بهذه الطريقة الأطراف السفليةكانت فوق الرأس بقليل.

     - من الأدوية المستخدمة عقار "الأدرينالين".

     تتطلب وذمة Quincke وصدمة الحساسية دخول المستشفى على الفور.

     إنها حساسية أقل خطورة من المخدرات. يمكن أن يتم العلاج في المنزل ولكن تحت إشراف الطبيب.

     كيف تظهر حساسية الدواء؟

     - طفح جلدي محدود (على أجزاء معينة من الجسم) ؛

     - طفح جلدي منتشر (طفح جلدي حتى في جميع أنحاء الجسم).

     - قد يسبب الطفح الجلدي حكة في شكل عقيدات وحويصلات وبقعانية.

     - مظاهر حمامى تحسسية (تلف الجلد والغشاء المخاطى للفم مع ظهور بقع ذات حدود حادة). تغطي البقع الأسطح الداخلية (الباسطة) للجسم أكثر.

     ضروري:

     - التوقف عن تناول الدواء المسبب للحساسية. إذا كان هناك العديد من الأدوية ، في المقام الأول ، يتم استبعاد المضادات الحيوية والأدوية التي تحتوي على الأسبرين ؛

     - تناول الأدوية المضادة للحساسية بالداخل: "ديازولين" ، "ديفينهيدرامين" ، "سوبراستين".

     عندما تتوقف عن تناول الدواء المسبب للحساسية ، يزول الطفح الجلدي من تلقاء نفسه وليس هناك حاجة إلى مزيد من التدخل.

     يجب استخدام التشخيص إذا ظهرت أعراض حساسية الدواء بشكل متقطع. إذا ظهرت الحساسية على أنها حالة حادة وكان المستشفى أمرًا لا مفر منه ، فسيتم إجراء التشخيص هناك ، وسيتم أخذ العينات وتحديد مسار العلاج. في حالة الأشكال البطيئة ، لا يتسرع المرضى دائمًا مساعدة طبيةنسيان أن كل اجتماع تالٍ مع أحد مسببات الحساسية سيظهر رد فعل أكثر وضوحًا وقوة.

     مع العلم بالمشكلة التي نشأت ، تأكد من الاتصال بمؤسسة طبية لأخصائي الحساسية. التشخيصات الحديثةيوفر عدة طرق لتحديد مسبب الحساسية. الأكثر إفادة:

     - مقايسة الممتز المناعي المرتبط. يتم أخذ دم المريض. إذا تفاعل المصل مع أحد مسببات الحساسية ، فإن التحليل يظهر وجود أجسام مضادة لـ LGE.

     - الاختبارات الاستفزازية. يتم خلط دم المريض بعقار يمكن أن يسبب الحساسية.

     التشخيص مهم للمرضى الذين يلجأون أولاً إلى التخدير ، وكذلك في حالة الاستخدام الأولي للدواء في الأشخاص المعرضين لردود الفعل التحسسية.

     السؤال الذي يطرح نفسه ، إذا ظهرت حساسية تجاه دواء ما ، فكيف نعالجها؟ بعد تشخيص وتحديد الأدوية التي ظهرت عليها الحساسية ، يتحولون إلى نفس العلاج الدوائي. يتم وصف الأدوية التالية:

     - كلوريد الكالسيوم؛

     - مضادات الهيستامين ("ديفينهيدرامين" ، "ديازولين" ، "تافيجيل") ؛

     - القشرانيات السكرية ("ديكساميثازون" ، "هيدروكورتيزون" ، "بريدنيزولون").

     تشمل الطرق غير التقليدية لعلاج الحساسية للأدوية ما يلي:

     - العلاج بالإبر؛

     - علاج هيرود

     - طب الأعشاب.

     من الضروري اتخاذ تدابير للتخلص من الدواء الذي تسبب في الحساسية في أسرع وقت ممكن:

     - شراب وفير (يفضل القلوية مياه معدنية);

     - التطهير اليومي للحقن الشرجية.

     - استخدام الممتزات المعوية ؛

     - إعطاء الحقن داخل القشرة لعوامل التطهير (hemodez).

     يُنصح باستخدام الفيتامينات عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي فقط إذا كان هناك ضمان بنسبة 100٪ بعدم وجود حساسية تجاه هذه الفيتامينات.

     إذا تسببت حساسية الجلد من الأدوية في الحكة ، يتم استخدام الحمامات من مغلي الأعشاب وكمادات الصودا للتخلص منها.

     لا يمكن تسمية العالم الحديث بأنه صديق للبيئة للبشرية. تنبعث مواد خطرة من أصل كيميائي وبيولوجي وسام في الغلاف الجوي كل ثانية. كل هذا يؤثر سلبا على حالة جهاز المناعة. يترتب على فشل المناعة عواقب وخيمة: أمراض المناعة الذاتية ، وأعراض الحساسية للأدوية والمهيجات الأخرى.

     1. عندما يأكل الناس لحوم الدواجن والحيوانات التي تربى على الأعلاف الحديثة ، المحصنة بالأدوية ، لا يشك الناس حتى في أنهم يتعاملون مع العديد من الأدوية كل يوم.

     2. كثرة تعاطي المخدرات غير المبرر.

     3. دراسة غفلة لتعليمات استخدام الدواء.

     4. التطبيب الذاتي.

     6. وجود المثبتات والنكهات والمواد المضافة الأخرى في المنتجات الطبية.

     أيضا ، لا ينبغي لأحد أن ينسى إمكانية الاستجابة لخلط الأدوية.

     إذا كان هناك حساسية تجاه الأدوية ، فماذا أفعل لمنع تكرارها؟ يُعتقد خطأً أن الطريقة الوحيدة للوقاية من حساسية الدواء هي رفض الدواء الذي يسببها. لقد كان تقوية جهاز المناعة ولا يزال أداة مهمة في مكافحة الحساسية. كلما كانت المناعة أقوى ، قل احتمال حدوث هذا المرض الخطير.

     تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:

     - تصلب.

     التربية البدنية والرياضة.

     - التغذية السليمة.

     - قلة العادات السيئة.

     - في حالة ظهور مظاهر تحسسية لأي دواء يجب الإشارة إلى ذلك في السجل الطبي.

     - استخدام مضادات الهيستامين قبل التطعيمات.

     - مع العلم أن لديك حساسية تجاه أحد الأدوية أو أي شكل آخر من أشكال الحساسية ، فمن الأفضل دائمًا تناول مضادات الهيستامين معك. إذا كنت عرضة للصدمة ، وذمة Quincke ، احتفظ بأمبولة من الأدرينالين ومحقنة في جيبك. يمكن أن ينقذ الأرواح.

     - قبل استخدام التخدير في عيادة طبيب الأسنان ، اطلب عينة.

     إذا اتبعت هذه النصائح ، فلن تتكرر أعراض الحساسية تجاه الأدوية.

     إذا بدأ أحد عشاق السيارات في ملء حصانه الحديدي بالبنزين منخفض الجودة ، فلن تدوم السيارة طويلاً. لسبب ما ، لا يفكر الكثير منا فيما يضعونه في أطباقهم. نظام غذائي متوازن، الماء النظيف هو مفتاح المناعة القوية والقدرة على توديع ليس فقط الطعام ، ولكن أيضًا لحساسية الأدوية. أي مرض يقود الشخص الذي يكتشفه إلى حالة من الصدمة. بمرور الوقت ، يتضح أن معظم أمراضنا لا تتطلب الكثير من العلاج بقدر ما تتطلب تغييرات في نمط الحياة. حساسية الدواء ليست استثناء. الخامس العالم الحديث، وخاصة في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي ، لا يوجد اهتمام بصحة المرء على المستوى المناسب. هذا يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها وأحيانًا قاتلة. إن الوقاية من المرض أرخص وأسهل من إنفاق المال والجهد على علاجه. الآن بعد أن عرفت كيف تتجلى حساسية الدواء ، بمعرفة العدو من خلال البصر ، أصبح التعامل معه أسهل. كن بصحة جيدة.

     تعتبر الحساسية تجاه الأدوية مشكلة شائعة ، حيث يتم تسجيل عدد الاستمارات كل عام هذا المرضيزيد فقط.

     لقد تعلم الطب التعامل مع العديد من الأمراض من خلال تطوير المستحضرات الصيدلانية.

     مع أخذ مسارهم ، يتحسن الرفاهية العامة ، يتحسن أداء الأعضاء الداخلية ، بفضل الأدوية ، زاد متوسط ​​العمر المتوقع بشكل حاد ، وانخفض عدد المضاعفات المحتملة.

     لكن علاج الأمراض يمكن أن يكون معقدًا بسبب رد الفعل التحسسي للدواء المستخدم في العلاج ، والذي يتم التعبير عنه بأعراض مختلفة ويتطلب اختيار علاج آخر.

     يمكن أن يحدث رد فعل محدد للأدوية الصيدلانية في فئتين من الناس.

     المجموعة الأولى.

     في المرضى الذين يتلقون العلاج الدوائي لأي مرض. لا تتطور الحساسية على الفور ، ولكن مع الإعطاء أو الاستخدام المتكرر للدواء. في الفترات الفاصلة بين جرعتين من الدواء ، يكون الجسم حساسًا ويتم إنتاج الأجسام المضادة ، على سبيل المثال ، يمكن الاستشهاد بحساسية تجاه Amoxiclav.

     المجموعة الثانية.

     العمال المحترفون الذين يضطرون إلى الاتصال المستمر بالأدوية. تشمل هذه الفئة الممرضات والأطباء والصيادلة. إن الاستجابة الشديدة والضعيفة لحساسية الأدوية في كثير من الحالات تجعلك تغير وظائفك.

     هناك عدة مجموعات من الأدوية ، عند استخدامها يوجد خطر كبير للإصابة بالحساسية:

     1. المضادات الحيوية تسبب الأكثر شيوعا و أعراض شديدةالحساسية للمخدرات كل التفاصيل هنا الأدوية المضادة للالتهابات.
     2. اللقاحات والأمصال والغلوبولين المناعي. هذه المجموعات من الأدوية تعتمد على البروتين ، والتي في حد ذاتها تؤثر بالفعل على إنتاج الأجسام المضادة في الجسم.

     بالطبع ، يمكن أن تتطور الحساسية عند تناول أدوية أخرى ، للاستخدام الخارجي والداخلي. من المستحيل معرفة مظهره مسبقًا.

     كثير من الناس عرضة لردود الفعل التحسسية ل أدوية مختلفة، حيث يعانون من أشكال أخرى من الحساسية ، مع استعداد وراثي ، وكذلك الإصابة بعدوى فطرية.

     في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل عدم تحمل الأدوية عند تناول مضادات الهيستامين الموصوفة للقضاء على أشكال الحساسية الأخرى.

     من الضروري فصل الحساسية للأدوية عن الآثار الجانبية وعن الأعراض التي تحدث عند تجاوز الجرعة.

     تعتبر الآثار الجانبية نموذجية للعديد من الأدوية ، وبعض الأشخاص لا يظهرونها ، وقد يعاني البعض الآخر من تأثير مجموعة كاملة من الأعراض المصاحبة.

     تتطلب الآثار الجانبية الواضحة تعيين نظير للدواء. تؤدي الزيادة المتعمدة أو اللاإرادية للجرعة إلى تسمم الجسم ، ويتم تحديد أعراض مثل هذه الحالة من خلال مكونات الدواء.

     مع وجود حساسية من الأدوية ، يتم التعبير عن الأعراض عند المرضى بطرق مختلفة. بعد التوقف عن الدواء ، يمكن أن يمروا من تلقاء أنفسهم ، أو العكس ، يحتاج المريض إلى توفير الرعاية في حالات الطوارئ.

     يحدث أيضًا أن جسم الإنسان يمكنه التعامل مع رد فعل غير محدد من تلقاء نفسه ، وبعد بضع سنوات ، عند استخدام دواء مشابه ، لا يتم تحديد الأعراض.

     تعتمد أيضًا قدرة مكونات الدواء على تكوين معقد الأجسام المضادة للمستضد على شكل إدارتها.

     مع الاستخدام الفموي ، أي عن طريق الفم ، يحدث رد فعل تحسسي في عدد ضئيل من الحالات ، مع الحقن العضلي ، تزداد احتمالية الحساسية ويصل حقن الأدوية في الوريد إلى ذروته.

     في الوقت نفسه ، عندما يتم حقن دواء في الوريد ، يمكن أن تتطور أعراض الحساسية على الفور وتتطلب رعاية طبية فورية وفعالة.

     وفقًا لمعدل التطور ، تنقسم تفاعلات الحساسية عادةً إلى ثلاث مجموعات.

     تتضمن المجموعة الأولى من التفاعلات التغييرات في الحالة العامة للشخص والتي تتطور فور دخول الدواء إلى الجسم أو في غضون ساعة.

     وتشمل هذه:

     1. صدمة الحساسية؛
     2. وذمة كوينك.
     3. الشرى الحاد.
     4. فقر الدم الانحلالي.

     تتطور المجموعة الثانية من التفاعلات على مدار اليوم ، بعد دخول مكونات الدواء إلى الجسم.

     • قلة الصفيحات - انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم. يزيد انخفاض عدد الصفائح الدموية من خطر حدوث نزيف.
     • ندرة المحببات هو انخفاض خطير في العدلات ، مما يؤدي إلى انخفاض مقاومة الجسم لأنواع مختلفة من البكتيريا.
     • حمى.

     تتطور المجموعة الثالثة من التفاعلات الدوائية غير المحددة في غضون أيام أو أسابيع قليلة.

     عادة ما تتميز هذه المجموعة بظهور الشروط التالية:

     • داء المصل.
     • التهاب الأوعية الدموية التحسسي.
     • التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
     • هزيمة الأعضاء الداخلية.

     تتجلى الحساسية تجاه الأدوية في مجموعة متنوعة من الأعراض. لا تعتمد على مكونات الدواء و أناس مختلفونيمكن أن تعبر عن نفسها في علامات مختلفة تماما.

     مع تطور الحساسية ، تظهر المظاهر الجلدية في المقدمة ، غالبًا ما يتم ملاحظة الشرى ، حمامي الجلد ، التهاب الجلد الناجم عن الأدوية أو الأكزيما.

     حساسية على ال الأدوية، أو حساسية الدواء (LA) - استجابة مناعية متزايدة لاستخدام بعض الأدوية. في الوقت الحاضر ، تعد حساسية الدواء مشكلة ملحة ليس فقط لمن يعانون من الحساسية ، ولكن أيضًا للأطباء الذين يعالجونها.

     حساسية على ال الأدويةيمكن أن تظهر لدى الجميع ، تعرف على كيفية التعرف عليها وماذا تفعل لتقليل رد الفعل التحسسي؟

     أسباب الحساسية للأدوية. كقاعدة عامة ، تتطور حساسية الدواء لدى أولئك المعرضين لها لأسباب وراثية.

     تعتبر الحساسية من الأدوية مشكلة شائعة ؛ كل عام يزداد عدد الأشكال المسجلة لهذا المرض فقط.

     إذا كنت تعاني من حكة في البلعوم الأنفي وسيلان الأنف ودموع العيون والعطس والتهاب الحلق ، فقد تكون مصابًا بالحساسية. تعني الحساسية "فرط الحساسية" تجاه مواد معينة تسمى "مسببات الحساسية".

     تعني الحساسية المفرطة أن جهاز المناعة في الجسم ، الذي يحمي من العدوى والأمراض والأجسام الغريبة ، لا يستجيب بشكل صحيح لمسببات الحساسية. من أمثلة المواد المسببة للحساسية الشائعة حبوب اللقاح والعفن والغبار والريش وشعر القطط ومستحضرات التجميل والمكسرات والأسبرين والمحار والشوكولاتة.

     الحساسية على ال الأدويةتسبقها دائمًا فترة من التحسس ، عندما يحدث الاتصال الأولي لجهاز المناعة في الجسم والدواء. لا تعتمد الحساسية على كمية الدواء التي دخلت الجسم ، أي أن الكمية الميكروسكوبية من الدواء كافية.

     حمى الكلأ.يُطلق أحيانًا على حكة الأنف وسيلان الأنف والعيون الدامعة والعطس والتهاب الحلق التهاب الأنف التحسسي وعادة ما تحدث بسبب مسببات الحساسية المحمولة في الهواء مثل حبوب اللقاح والغبار والريش أو وبر الحيوانات. يسمى رد الفعل هذا من الجسم "حمى القش" إذا كان موسميًا بطبيعته ، ينشأ ، على سبيل المثال ، استجابةً لرائحة الشيح.

     الطفح الجلدي وردود فعل جلدية أخرى.يحدث هذا عادة بسبب شيء أكلته ، أو ملامسة الجلد لمادة مسببة للحساسية مثل السماق أو مواد كيميائية مختلفة. يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية الجلد أيضًا استجابةً لدغات الحشرات أو الاضطراب العاطفي.

     صدمة الحساسية.حكة مفاجئة عامة ، يتبعها سريعًا صعوبة في التنفس وصدمة (انخفاض مفاجئ في ضغط الدم) أو الوفاة. يحدث هذا التفاعل التحسسي النادر والشديد ، والذي يسمى الصدمة التأقية ، عادة مع إعطاء بعض الأدوية ، بما في ذلك اختبارات الحساسية ، والمضادات الحيوية مثل البنسلين والعديد من الأدوية المضادة لالتهاب المفاصل ، وخاصة التولميتين ، ولدغات الحشرات مثل النحل أو الدبابير ... يمكن أن يصبح رد الفعل هذا أقوى في كل مرة. تتطلب صدمة الحساسية توصيل سريعرعاية طبية مؤهلة. إذا كان هناك احتمال لتطوير صدمة الحساسية ، على سبيل المثال ، بعد لدغة نحلة في منطقة نائية حيث لا يمكن توفير رعاية طبية مؤهلة ، فمن الضروري شراء مجموعة إسعافات أولية تحتوي على الأدرينالين ومعرفة كيفية استخدامها.

     في حالة حدوث حساسية تجاه دواء ما ، فإن الخطوة الأولى هي التوقف عن استخدام الدواء.

     طرق علاج الحساسية.أفضل علاج للحساسية هو معرفة السبب ، وإذا أمكن ، تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية. من السهل أحيانًا حل هذه المشكلة وأحيانًا لا يتم حلها. على سبيل المثال ، إذا انتفخت عيناك ، وظهر سيلان من الأنف ، وظهرت لديك طفح جلدي في كل مرة تكون فيها القطط بالقرب منك ، فإن تجنب الاتصال بها سيحل مشاكلك. إذا كنت تعطس خلال أوقات معينة من العام (عادةً في أواخر الربيع أو الصيف أو الخريف) أو سنويًا ، فلا يمكن فعل الكثير لتجنب استنشاق حبوب اللقاح أو الغبار أو جزيئات العشب. للتخفيف من الحالة ، يجلس بعض الأشخاص في المنزل مغلقًا ، حيث تكون درجة حرارة الهواء أقل ويقل الغبار ، لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا.

     احذر من إرسال أخصائي الحساسية إلى المنزل مع قائمة طويلة من المواد التي يجب تجنبها لأنها تعطي اختبارات رقعة جلدية إيجابية أو إيجابية في اختبارات الدم لمسببات الحساسية. حتى لو تجنبت كل هذه المواد ، فقد تظل تعاني من الحساسية إذا لم تكن أي من المواد المدرجة في القائمة هي المادة المسببة للحساسية المسؤولة عن أعراض رد الفعل التحسسي في حالتك.

     إذا كنت ترغب في تحديد سبب الحساسية لديك ، فعليك مراجعة طبيبك. إذا تعذر تحديد سبب الحساسية ، يمكنك اختيار علاج الأعراض. تنجم أعراض الحساسية عن إطلاق مادة كيميائية تسمى الهيستامين (أحد وسطاء الالتهاب) ، ومضادات الهيستامين هي: طريقة فعالةعلاج او معاملة. نوصي باستخدام مضادات الهيستامين أحادية المكون (تافجيل ، إريوس ، سوبراستينكس) لأعراض الحساسية.

     لا ينبغي علاج التهاب الأنف التحسسي بمضادات احتقان الأنف الموضعية (قطرات ، رذاذ ، واستنشاق) ، والتي يوصى بها لاحتقان الأنف المؤقت مع نزلات البرد. الحساسية هي حالات طويلة الأمد تستمر لأسابيع أو شهور أو سنوات ، ويمكن أن يؤدي استخدام مزيلات الاحتقان الموضعية هذه لأكثر من بضعة أيام إلى زيادة احتقان الأنف بعد توقف العلاج الدوائي وأحيانًا تلف دائم في الغشاء المخاطي للأنف. إذا كنت تعلم أن سيلان الأنف لديك ناتج عن حساسية ، فلا تستخدم البخاخات التي لا تستلزم وصفة طبية ، والتي يمكن أن تجعلك غير قادر على التنفس من خلال أنفك بدون هذه الأدوية.

     أدوية الحساسية

     مضادات الهيستامين: من بين جميع أدوية الحساسية المتوفرة في السوق ، يفضل استخدام مستحضرات أحادية المكون تحتوي على مضاد هيستامين واحد فقط. تُعد مضادات الهيستامين أكثر علاجات الحساسية المتاحة في السوق فعاليةً ، وباستخدام العقاقير أحادية المكون ، ستقلل من الآثار الجانبية.

     مؤشرات استخدام أدوية الحساسية هي علاج أعراض للحالات التالية:

     • التهاب الأنف التحسسي الدائم (المستمر) والتهاب الملتحمة الموسمي (الحكة ، العطس ، سيلان الأنف ، الدمع ، احتقان الملتحمة) ؛
     • حمى القش (حمى القش).
     • الشرى ، بما في ذلك. الشرى المزمن مجهول السبب.
     • وذمة كوينك.
     • الأمراض الجلدية التحسسية المصحوبة بحكة وطفح جلدي.

     عند وصف هذه الفئة من حبوب الحساسية ، من المهم أن تتذكر أنه بعد البدء في تناولها ، لا يمكنك التوقف عن استخدام الدواء في نفس الوقت.

     مضادات الهيستامين الحديثة والأكثر فعالية للحساسية هي: ليفوسيتريزين(كسزال ، Glenzet ، Suprastinex ، داخل 5 ملغ يوميا), أزيلاستين, ديفينهيدرامين

     التأثير الجانبي الرئيسي لمضادات الهيستامين هو النعاس. إذا تسبب تناول مضادات الهيستامين في الشعور بالنعاس ، فعليك تجنب قيادة السيارة أو الآليات التي تشكل مصادر الخطر المتزايد عند تناول هذه الأدوية. حتى لو لم تسبب هذه الأدوية النعاس ، فإنها لا تزال تبطئ من رد فعلك. تذكر أيضًا أن النعاس يزداد بشكل كبير عند تناول المهدئات ، بما في ذلك المشروبات الكحولية.

     في الآونة الأخيرة ، تم إنشاء حاصرات مستقبلات الهيستامين H 1 (مضادات الهيستامين II و الجيل الثالث) ، تتميز بانتقائية عالية للعمل على مستقبلات H1 (هيفينادين ، تيرفينادين ، أستيميزول ، إلخ). تؤثر هذه الأدوية بشكل ضئيل على أنظمة الوسيط الأخرى (كوليني ، إلخ) ، ولا تمر عبر BBB (لا تؤثر على الجهاز العصبي المركزي) ولا تفقد نشاطها مع الاستخدام المطول. ترتبط العديد من أدوية الجيل الثاني بشكل غير تنافسي بمستقبلات H1 ، ويتسم مركب مستقبلات اللجند المتكون بانفصال بطيء نسبيًا ، مما يؤدي إلى زيادة المدة العمل العلاجي(يعين مرة في اليوم). يحدث التحول الأحيائي لمعظم مضادات مستقبلات الهيستامين H 1 في الكبد مع تكوين مستقلبات نشطة. عدد من حاصرات H 1 - مستقبلات الهيستامينهو مستقلب نشط لمضادات الهيستامين المعروفة (السيتريزين هو مستقلب نشط من هيدروكسيزين ، فيكسوفينادين هو تيرفينادين).

     تعتمد درجة النعاس التي يسببها مضادات الهيستامين على كل مريض ونوع مضادات الهيستامين المستخدمة. كلورفينيرامين ماليات ، ماليات برومفينيرامين ، فينيرامين ماليات ، وكليماستين (تافيجيل) هي الأقل احتمالية للتسبب في النعاس من مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تصنفها إدارة الغذاء والدواء على أنها آمنة وفعالة.

     البيريلامين ماليات حاصل أيضًا على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، ولكن له تأثير مهدئ أكثر بقليل. تشمل الأدوية التي تسبب النعاس الشديد ديفينهيدرامين هيدروكلوريد وسكسينات دوكسيلامين ، وهي مكونات في المنومات.

     أدى ظهور مضادات الهيستامين الجديدة مثل أستيميزول وتيرفينادين ، والتي ليس لها تأثيرات مهدئة ، ولكن تبين أنها أكثر خطورة من الأدوية القديمة ، إلى حقيقة أن مضادات الهيستامين الأقدم والأرخص والأكثر أمانًا مثل ماليات كلورفينيرامين ، والتي تكون نشطة أحد مكونات العديد من الأدوية المضادة للحساسية الموصوفة وغير الموصوفة. إذا حاولت خفض الجرعة ، فقد تجد أنك قللت بشكل كبير من التأثير المهدئ للدواء.

     من الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لمضادات الهيستامين جفاف الفم والأنف والحلق. أقل شيوعًا هي عدم وضوح الرؤية ، والدوخة ، وانخفاض الشهية ، والغثيان ، واضطراب المعدة ، وانخفاض ضغط الدم ، صداع الراسوفقدان التنسيق. غالبًا ما يعاني كبار السن المصابون بتضخم غدة البروستاتا من صعوبة في التبول. أحيانًا تسبب مضادات الهيستامين العصبية أو القلق أو الأرق ، خاصة عند الأطفال.

     عند اختيار مضادات الهيستامين لعلاج الحساسية لديك ، جرب جرعة منخفضة من ماليات كلورفينيرامين أو ماليات برومفينيرامين ، وكلاهما متاح كأدوية مكون واحد ، أولاً. تحقق من الملصق للتأكد من عدم وجود أي شيء آخر في المنتج.

     بالنسبة للربو أو الجلوكوما أو صعوبة التبول المصاحبة لتضخم غدة البروستاتا ، لا ينبغي استخدام مضادات الهيستامين ذاتية العلاج.

     مزيلات احتقان الأنف: تحتوي العديد من الأدوية المضادة للحساسية على مواد شبيهة بالأمفيتامين مثل هيدروكلوريد السودوإيفيدرين أو مكونات موجودة في العديد من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم لعلاج نزلات البرد. من المرجح أن تحدث بعض هذه الآثار الجانبية (مثل العصبية والأرق ومشاكل القلب والأوعية الدموية المحتملة) مع هذه الأدوية لعلاج الحساسية ، لأن الأدوية المضادة للحساسية تستخدم عادة لفترة أطول من الأدوية المستخدمة مع نزلات البرد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مزيلات احتقان الأنف لا تخفف الأعراض الأكثر شيوعًا عند المصابين بالحساسية: سيلان الأنف ، وحكة العين ودموعها ، والعطس ، والسعال ، والتهاب الحلق. تعالج هذه الأدوية احتقان الأنف فقط ، وهي ليست مشكلة كبيرة لمعظم المصابين بالحساسية.

     من أمثلة مزيلات احتقان الأنف التي أوصى بها المصنعون لعلاج "عدم النعاس" (حيث لا تحتوي على مضادات الهيستامين) لأعراض الحساسية أفرينول وسودافيد. لا نوصي باستخدام هذه الأدوية للحساسية.

     الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة

     الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة هي حالات شائعة يمكن أن تحدث في وقت واحد وقد تتطلب علاجات مماثلة.

     الربو مرض مرتبط بفرط نشاط القصبات الهوائية في الرئتين. النوبات ، التي يمكن أن تحدث بسبب عوامل مختلفة ، تؤدي إلى تشنج العضلات الملساء في القصبات الهوائية الصغيرة وصعوبة في التنفس. عادة ما يصاحب ضيق التنفس صرير وضيق في الصدر وسعال جاف. يعاني معظم المصابين بالربو أحيانًا من صعوبة في التنفس.

     تحدث نوبات الربو عادة تحت تأثير مسببات الحساسية المحددة أو تلوث الغلاف الجوي أو المواد الكيميائية الصناعية أو الالتهابات (التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ARVI ، داء الميكوبلازما ، تكيس الرئة ، الكلاميديا). يمكن استفزاز الهجمات النشاط البدنيأو ممارسة الرياضة (خاصة في البرد). يمكن أن تؤدي التأثيرات العاطفية إلى تفاقم أعراض الربو ، وغالبًا ما يكون المرض وراثيًا. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالربو وعائلاتهم من حمى القش والأكزيما.

     التهاب الشعب الهوائية المزمن هو مرض تنتج فيه الخلايا المبطنة للرئتين مخاطًا زائدًا ، مما يؤدي إلى سعال مزمن ، وعادة ما يكون مصحوبًا بنخامة المخاط.

     يرتبط انتفاخ الرئة بتغيرات مدمرة في الجدران السنخية ويتميز بضيق في التنفس مع أو بدون سعال. التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة متشابهان للغاية ، وأحيانًا يُشار إلى الاثنين معًا باسم مرض الانسداد الرئوي المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن. يمكن ملاحظة الصرير كما هو الحال مع التهاب الشعب الهوائية المزمنومع انتفاخ الرئة.

     غالبًا ما يكون التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة نتيجة نهائية للتدخين على مر السنين. قد تكون الأسباب الأخرى تلوث الهواء الصناعي ، وسوء البيئة ، والتهابات الرئة المزمنة (والتي تشمل مؤخرًا الميكوبلازما ، والمكيسة الرئوية ، وداء المبيضات والتهابات الكلاميديا) والعوامل الوراثية.

     يمكن أن يكون الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة من الأمراض المهنية. الربو شائع بين العاملين في مجال تعبئة اللحوم والخبازين وعمال الأخشاب والمزارعين ، وكذلك بين العمال المعرضين لمواد كيميائية معينة. غالبًا ما ينتج التهاب الشعب الهوائية المزمن عن التعرض للغبار والغازات الضارة.

     يمكن أن يكون الربو والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة طفيفًا. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى ، يمكن أن تكون هذه الأمراض قاتلة أو تؤدي إلى قيود على نمط الحياة. يتم وصف الأدوية القوية للمرضى الذين يعانون من هذه المشاكل لوقف أو منع نوبات المرض. يمكن أن يكون لهذه الأدوية آثار صحية خطيرة إذا تم تناولها بشكل غير صحيح.

     لا تحاول تشخيص أو علاج نفسك. بالنسبة للربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة ، يجب أن يتم التشخيص والعلاج من قبل الطبيب. هناك حالتان أخريان تسببان صعوبة في التنفس ، وهما قصور القلب الاحتقاني والالتهاب الرئوي ، ولهما أعراض متشابهة ، ويمكن أن تؤدي العديد من الأدوية المستخدمة في علاج الربو أو الربو القصبي المزمن إلى تفاقم حالة المريض. لذلك ، من المهم جدًا إجراء التشخيص الصحيح قبل البدء في تناول أي دواء.

     بالإضافة إلى التشخيص ، يجب أن يتم علاج الربو أو التهاب الشعب الهوائية المزمن من قبل الطبيب. يمكن أن تكون النوبات مؤلمة وغالبًا ما يفرط المصابون في علاج أنفسهم ، خاصةً عندما لا تؤدي الجرعة الموصى بها إلى الراحة. لا تستخدم أكثر أو أقل من الأدوية للربو أو التهاب الشعب الهوائية دون التحدث إلى طبيبك أولاً.

     يجب أن تشترك أنت وطبيبك في اختيار الأدوية الخاصة بهذه الأمراض. عادة ما يصف الأطباء دواءً أو أكثر لعلاج الربو. أفضل دواء لأعراض الربو الحادة هو شكل استنشاق من محفزات مستقبلات معينة مثل تيربوتالين (بريكانيل). تستخدم هذه الأدوية نفسها بشكل شائع لالتهاب الشعب الهوائية المزمن أو انتفاخ الرئة.

     عادة ما تستخدم أدوية الكورتيكوستيرويد مثل بريدنيزولون عن طريق الفم (DECORTIN) أو بيكلوميثازون عن طريق الاستنشاق (BECONASE) وفلونيسوليد (NASALID) وتريامسينولون (NAZACORT) عندما تكون شديدة. أعراض حادةلا يتم التحكم في الربو عن طريق تيربوتالين. لا تستخدم هذه الأدوية لمرض الانسداد الرئوي المزمن ما لم يصاحب الربو.

     يشيع استخدام الثيوفيلين والأمينوفيلين لتخفيف أعراض الربو المزمن والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة. أمينوفيلين مطابق للثيوفيلين ، ولكن على عكسه ، يحتوي أمينوفيلين على 1،2-إيثيلين ديامين ، والذي يسبب الطفح الجلدي لدى بعض المرضى. يجب استخدام هذه الأدوية تمامًا كما هو موصوف ، ويجب على الطبيب مراقبة مستوى هذه الأدوية في الدم. ستمنع هذه الإجراءات الآثار الجانبية وتسمح لك بتحديد الجرعة المثلى.

     Zafirlukast و zileuton أعضاء في مجموعة جديدة من الأدوية المضادة للربو - مثبطات الليكوترين التنافسية. تمت الموافقة على هذين العقارين فقط للوقاية من نوبات الربو لدى الأشخاص المصابين بالربو المزمن ، وليس لعلاج نوبات الربو الحادة. يمكن أن يتسبب كل من zafirlukast و zileuton في إتلاف الكبد ويرتبطان بعدد من المخاطر المحتملة تفاعل الأدوية... يبقى دور هذه الأدوية في إدارة الربو غير واضح.

     الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق

     لتحقيق أقصى استفادة من الاستنشاق ، اتبع الإرشادات أدناه. رج العبوة جيداً قبل كل جرعة. قم بإزالة الغطاء البلاستيكي الذي يغطي قطعة الفم. أبقِ جهاز الاستنشاق مستقيماً ، على بعد 2.5 إلى 3.5 سم من شفتيك. افتح فمك على مصراعيه. قم بالزفير بعمق قدر الإمكان (دون أن تسبب لك الكثير من الانزعاج). استنشق بعمق أثناء الضغط على العلبة السبابة... عندما تنتهي من الاستنشاق ، احبس أنفاسك لأطول فترة ممكنة (حاول أن تحبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ دون أن تسبب لك الكثير من الانزعاج). سيسمح هذا للدواء بالتأثير على الرئتين قبل الزفير. إذا كنت تواجه صعوبة في تنسيق حركات اليد والتنفس ، فلف شفتيك حول قطعة الفم الخاصة بجهاز الاستنشاق.

     إذا وصف الطبيب أكثر من استنشاق لكل جلسة علاج ، فانتظر دقيقة واحدة ، ورج العبوة وكرر جميع العمليات. إذا كنت تتناول موسع قصبي بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويد ، فيجب تناول موسع القصبات أولاً. خذ استراحة لمدة 15 دقيقة قبل استنشاق كورتيكوستيرويد. سيضمن هذا امتصاص المزيد من الكورتيكوستيرويد في الرئتين.

     يجب تنظيف جهاز الاستنشاق يوميًا. للقيام بذلك بشكل صحيح ، قم بإزالة العلبة من الغلاف البلاستيكي. اشطف الغلاف البلاستيكي والغطاء تحت الماء الجاري الدافئ. جفف جيدا. أدخل البالون بعناية في مكانه الأصلي ، في الغلاف. ضع الغطاء فوق الفوهة.

     تُباع أدوية الستيرويد المستنشقة لعلاج الربو في الولايات المتحدة في المقام الأول في حاويات ذات جرعات مقننة تحت ضغط ناتج عن دافع. لا تستخدم مركبات الكربون الكلورية فلورية في هذه التركيبات لأسباب بيئية. مستحضرات استنشاق المسحوق الجاف التي يتم تنشيطها عن طريق الاستنشاق لا تتطلب دافعًا ، والأشخاص الذين يجدون صعوبة في تنسيق حركة اليد والتنفس يجدونها أكثر ملاءمة للاستخدام. إذا كنت تواجه صعوبة في تنسيق ذراعيك والتنفس ، فتحدث إلى طبيبك حول التحول إلى استنشاق المسحوق الجاف

     بناءً على مواد من Sidney M. Wolf "أسوأ الحبوب أفضل الحبوب" ، 2005

     ملاحظة: إدارة الغذاء والدواء هي إدارة الغذاء والدواء.

     حفظ على الشبكات الاجتماعية:

     - هذه هي فرط الحساسية تجاه بعض الأدوية ، وتتميز بتطور استجابة مناعية استجابةً لإعادة تغلغل حتى أقل قدر ممكن من مسببات الحساسية في الجسم. يتجلى ذلك من خلال أعراض تلف الجلد والجهاز القصبي الرئوي والأعضاء الداخلية الأخرى والأوعية الدموية والمفاصل. ردود الفعل التحسسية الجهازية ممكنة. يعتمد التشخيص على جمع سوابق المريض والفحص والبيانات البحوث المخبريةواختبارات الجلد. العلاج - إزالة الدواء المشكلة من الجسم ، مضادات الهيستامين ، الجلوكوكورتيكويد ، الحفاظ على الدورة الدموية والتنفس أثناء التفاعلات الجهازية ، ASIT.

     التصنيف الدولي للأمراض - 10

     Z88التاريخ الشخصي للإصابة بحساسية تجاه الأدوية والأدوية والمواد البيولوجية

     

     معلومات عامة

     حساسية الدواء - تطور الحساسية والحساسية الزائفة عند دخولها الجسم الأدوية... وفقًا للإحصاءات ، يمكن أن تؤدي نسبة 1 إلى 3 ٪ من الأدوية المستخدمة في الممارسة الطبية إلى تطور الحساسية. في أغلب الأحيان ، تتطور فرط الحساسية للمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين والأدوية المضادة للالتهابات والمخدرات الموضعية واللقاحات والأمصال. ويستند التسبب في المرض إلى ردود الفعل التحسسية الفورية والمتأخرة ، بالإضافة إلى تفاعلات المركبات المناعية والتفاعلات السامة للخلايا. الرئيسية الاعراض المتلازمة- طفح جلدي مثل الشرى ، حمامي والتهاب الجلد التماسي ، وذمة وعائية ، تفاعلات حساسية جهازية (حمى الأدوية ، داء المصل ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية ، الحساسية المفرطة). في أغلب الأحيان ، تحدث حساسية الدواء لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا ، ومن بينهم حوالي 70٪ من النساء. نتيجة قاتلة، كقاعدة عامة ، بسبب تطور صدمة الحساسية ومتلازمة ليل.

     

     الأسباب

     يمكن ملاحظة حساسية الدواء لأي دواء ، مع التمييز بين المستضدات الكاملة مع وجود مكونات البروتين (منتجات الدم ، عوامل هرمونية، الأدوية ذات الوزن الجزيئي المرتفع من أصل حيواني) والمستضدات الجزئية (المعيبة) - المستضدات التي تكتسب خصائص مسببة للحساسية عند ملامستها لأنسجة الجسم (الألبومين في الدم والغلوبيولين ، وبروتينات الأنسجة ، والبروكولاجين ، والهستونات).

     قائمة الأدوية التي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي واسعة جدًا. هذه هي ، أولاً وقبل كل شيء ، المضادات الحيوية (البنسلين ، السيفالوسبورينات ، التتراسكلين ، الأمينوغليكوزيدات ، الماكروليدات ، الكينولون) ، السلفوناميدات ، المسكنات والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، الأمصال واللقاحات ، الهرمونات ، التخدير الموضعي ، مثبطات إيسوالمواد الطبية الأخرى.

     طريقة تطور المرض

     عندما يتم إدخال دواء مشكلة في الجسم ، يتطور أحد أنواع التفاعلات المناعية: فورية ، متأخرة ، سامة للخلايا ، مركبة مناعية ، مختلطة أو مسببة للحساسية الزائفة.

     • رد فعل فورييتميز بتكوين الأجسام المضادة من النمط النظيري IgE عندما يدخل مسببات الحساسية إلى الجسم لأول مرة وتثبيت الغلوبولين المناعي على الخلايا البدينة للأنسجة وخلايا الدم القاعدية. يؤدي التلامس المتكرر مع مستضد دوائي إلى بدء عملية التخليق وزيادة إطلاق الوسطاء الالتهابيين ، وتطور الالتهاب التحسسي في الأنسجة المصابة أو في جميع أنحاء الجسم. وفقًا لهذه الآلية ، عادةً ما تستمر حساسية الدواء تجاه البنسلين والساليسيلات والمصل.
     • في ردود الفعل السامة للخلاياتستخدم خلايا الدم وخلايا البطانة الوعائية وخلايا الكبد والكلى التي يتم تثبيت المستضد عليها كخلايا مستهدفة. ثم يتفاعل المستضد مع الأجسام المضادة لفئة IgG و IgM ، وإدراج المكمل في التفاعل وتدمير الخلايا. في الوقت نفسه ، قلة الكريات البيض التحسسي ، فقر الدم الانحلالي ، الضرر النسيج الضاموالكلى. غالبًا ما تحدث هذه العملية المرضية عند استخدام الفينيتوين والهيدرالازين والبروكيناميد والأدوية الأخرى.
     • تطوير ردود الفعل المناعيةيحدث بمشاركة جميع الفئات الرئيسية من الغلوبولين المناعي ، والتي تشكل مجمعات مناعية متداولة مع مستضدات ، والتي يتم تثبيتها على الجدار الداخلي للأوعية الدموية وتؤدي إلى تنشيط مكمل ، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية ، وحدوث التهاب الأوعية الدموية الجهازية ، ومرض المصل ، و Artyus - ظاهرة ساخاروف ، ندرة المحببات ، التهاب المفاصل. يمكن أن تحدث تفاعلات المركبات المناعية مع إدخال اللقاحات والأمصال والمضادات الحيوية والساليسيلات والأدوية المضادة للسل والتخدير الموضعي.
     • نوع ردود الفعل المتأخرةتشمل مرحلة التحسس ، المصحوبة بتكوين عدد كبير من الخلايا اللمفاوية التائية (المؤثرات والقاتلة) والقرار ، والتي تحدث بعد يوم أو يومين. في هذه الحالة ، تخضع العملية المرضية للمراحل المناعية (التعرف على المستضدات عن طريق الخلايا اللمفاوية التائية الحساسة) ، والكيميائية المرضية (إنتاج اللمفوكينات وتنشيط الخلايا) والفسيولوجية المرضية (تطور الالتهاب التحسسي).
     • ردود الفعل التحسسية الزائفةالمضي قدمًا وفقًا لآلية مماثلة ، فقط المرحلة المناعية غائبة ، وتبدأ العملية المرضية فورًا بالمرحلة الكيميائية المرضية ، عندما يحدث إطلاق مكثف لوسطاء من التهاب الحساسية تحت تأثير أدوية الهيستامينوليبر. يتم تعزيز الحساسية الزائفة للأدوية من خلال استخدام الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الهيستامين ، فضلاً عن وجود أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي واضطرابات الغدد الصماء. تعتمد شدة رد الفعل التحسسي الكاذب على معدل الإعطاء وجرعة الدواء. في كثير من الأحيان ، تحدث الحساسية الزائفة عند استخدام بعض بدائل الدم والمواد المحتوية على اليود المستخدمة في التباين والقلويدات ودروتافيرين وأدوية أخرى.

     يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن نفس الدواء يمكن أن يسبب الحساسية الحقيقية والكاذبة.

     أعراض حساسية الدواء

     تتنوع الأعراض السريرية لحساسية الأدوية وتشمل أكثر من 40 نوعًا مختلفًا من تلف الأعضاء والأنسجة الموجودة في علم الحساسية الحديث. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة المظاهر الجلدية والدموية والجهاز التنفسي والحشوي ، والتي يمكن أن تكون موضعية وجهازية.

     غالبًا ما تظهر آفات الجلد التحسسية على شكل شرى ووذمة وعائية وعائية ، بالإضافة إلى التهاب الجلد التماسي التحسسي. في كثير من الأحيان أقل إلى حد ما ، لوحظ حدوث حمامي ثابتة في شكل لويحات مفردة أو متعددة أو بثور أو تآكل استجابة لاستخدام الساليسيلات والتتراسيكلين والسلفوناميدات. تُلاحظ أيضًا التفاعلات السمية الضوئية عند حدوث تلف الجلد عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية على خلفية استخدام بعض المسكنات ، والكينولونات ، والأميودارون ، والأمينازين ، والتتراسيكلين.

     استجابة لإعطاء اللقاحات (ضد شلل الأطفال ، BCG) ، المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين والسلفوناميدات ، قد تتطور حمامي نضحي عديدة الأشكال مع ظهور البقع والحطاطات والطفح الجلدي على جلد اليدين والقدمين والأغشية المخاطية مصحوبة بتوعك عام وحمى وألم في المفاصل ...

     يمكن أن تظهر حساسية الدواء في شكل ظاهرة آرثوس. بعد 7-9 أيام ، يحدث احمرار في موقع الحقن ، يتشكل تسلل ، يليه تكوين خراج ، وتشكيل ناسور وإفراز محتويات قيحية. يترافق رد الفعل التحسسي للإعطاء المتكرر لدواء ما مع حمى دوائية تظهر فيها قشعريرة وارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 38-40 درجة بعد أيام قليلة من تناول الدواء. تختفي الحمى تلقائيًا بعد 3-4 أيام من توقف الدواء الذي تسبب في التفاعل غير المرغوب فيه.

     ردود الفعل التحسسية الجهازية استجابةً لإعطاء الدواء يمكن أن تظهر في شكل صدمة تأقية وتأقية متفاوتة الشدة ، متلازمة ستيفنز جونسون (حمامي عديدة الأشكال مع تلف متزامن للجلد والأغشية المخاطية للعديد من الأعضاء الداخلية) ، متلازمة ليل (انحلال البشرة النخري ، حيث يتأثر الجلد والأغشية المخاطية أيضًا ، يتم تعطيل عمل جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا). بالإضافة إلى المظاهر الجهازيةتشمل الحساسية الدوائية داء المصل (الحمى ، الآفات الجلدية ، المفاصل ، الغدد الليمفاوية، الكلى ، الأوعية الدموية) ، متلازمة الذئبة (الطفح الجلدي ، التهاب المفاصل ، التهاب العضلات ، التهاب المصل) ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية (الحمى ، الشرى ، الطفح الجلدي النقطي ، الغدد الليمفاوية المنتفخة ، التهاب الكلية).

     التشخيص

     لتشخيص حساسية الدواء ، من الضروري إجراء فحص شامل بمشاركة متخصصين في مختلف المجالات: أخصائي أمراض الحساسية والمناعة ، وأخصائي الأمراض المعدية ، وطبيب الأمراض الجلدية ، وأخصائي أمراض الروماتيزم ، وأخصائي أمراض الكلى وأطباء من تخصصات أخرى. يتم جمع تاريخ الحساسية بعناية وإجراء الفحص السريري وإجراء فحص خاص للحساسية.

     يتم إجراء اختبارات حساسية الجلد (التطبيق ، الخدش ، داخل الأدمة) والاختبارات التحريضية (الأنف ، الاستنشاق ، تحت اللسان) بعناية كبيرة في مؤسسة طبية مجهزة بالوسائل اللازمة لتقديم الرعاية الطارئة. من بينها ، اختبار تثبيط الهجرة الطبيعية للكريات البيض في الجسم الحي مع الأدوية يمكن الاعتماد عليه تمامًا. من بين الاختبارات المعملية المستخدمة في علم الحساسية لتشخيص الحساسية للأدوية ، يتم استخدام اختبار الخلايا القاعدية ، وتفاعل تحول انفجار الخلايا الليمفاوية ، وتحديد مستوى الغلوبولين المناعي المحدد للفئات E و G و M ، والهستامين والتريبتاز ، ودراسات أخرى.

     يتم إجراء التشخيص التفريقي مع تفاعلات الحساسية والحساسية الزائفة الأخرى ، تأثير سامالأدوية والأمراض المعدية والجسدية.

     علاج الحساسية الدوائية

     إن أهم مرحلة في علاج الحساسية الدوائية هي القضاء على الآثار السلبية للدواء عن طريق إيقاف تناوله وتقليل الامتصاص وإخراج الجسم بأسرع ما يمكن (العلاج بالتسريب ، غسل المعدة ، الحقن الشرجية ، تناول المواد الماصة المعوية ، إلخ). .

     عين علاج الأعراضمع استخدام مضادات الهيستامين ، الكورتيكوستيرويدات ، عوامل للحفاظ على وظائف الجهاز التنفسي والدورة الدموية. العلاج الخارجي جاري. يتم تقديم المساعدة في حالة تفاعلات الحساسية الجهازية في ظروف وحدة العناية المركزة بالمستشفى. إذا كان من المستحيل التخلي تمامًا عن الدواء المشكل ، فمن الممكن إزالة الحساسية.

     سلسلة (10) "خطأ"

     ردود الفعل التحسسية للأدوية منتشرة على نطاق واسع ، لأن أي دواء يمكن أن يسبب استجابة سلبية في الجسم.

     يمكن لأي شخص أن يعاني من آثار جانبية طفيفة ، مثل الغثيان أو الطفح الجلدي ، وعواقب أكثر خطورة ، مثل الحساسية المفرطة ، عندما تكون الحياة في خطر.

     يمكنك معرفة المزيد حول الأدوية التي تسبب الحساسية ، وكيف وأين يمكنك إجراء اختبار الحساسية في المقالة.

     مظهر من مظاهر حساسية الدواء

     تعتمد حساسية الدواء (رمز ICD - 10: Z88) على تفاعلات عدم التسامح التي تسببها آليات مختلفة. تشمل هذه الآليات التفاعلات الفورية والتفاعلات المتأخرة ، والتي تتكون من عمليات مناعية تتضمن أجسامًا مضادة وتلك المواد المرتبطة بالمناعة الخلوية.

     السبب الرئيسي لرد الفعل التحسسي هو أن الجسم يتعرف على العنصر النشط في الدواء على أنه غريب. نتيجة لذلك ، يبدأ جهاز المناعة الات دفاعية، تنتج أجسامًا مضادة من الفئة E ، تفرز وسيطًا التهابيًا - الهيستامين ، الذي يسبب المظاهر السريرية للحساسية.

     نظرًا للعدد الكبير من أنواع التفاعلات ، يمكن أن تكون الحساسية للأدوية شديدة التنوع في المظهر الخارجيوتتفاوت بشدة في شدتها.

     

     في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب تمييز الآثار الجانبية التي تحدث بعد تناول الدواء عن الحساسية الحقيقية. بشكل عام ، الآثار الجانبية هي الأكثر شيوعًا وترتبط بجرعة زائدة من المخدرات وليس بجهاز المناعة.

     الاختلاف الثاني هو أن الشدة ردود الفعل السلبيةتزداد مع زيادة الجرعة ، بينما بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية ، يمكن أن تتسبب حتى كمية صغيرة من الدواء في رد فعل تحسسي يمكن أن يتراوح من أعراض خفيفة إلى حالة مهددة للحياة.

     نظريًا ، يمكن لأي دواء أن يسبب الحساسية ، ولكن التفاعلات الأكثر شيوعًا هي:

     • المضادات الحيوية: البنسلين والسيفالوسبورين والسلفوناميدات.
     • العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: ايبوبروفين وإندوميتاسين.
     • أدوية ضغط الدم مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛
     • الأدوية المستخدمة لتخفيف الآلام الروماتيزمية
     • الأدوية المضادة للصرع.
     • الأنسولين.
     • مرخيات العضلات
     • مضادات الذهان.
     • الفيتامينات.
     • المنتجات المحتوية على الكينين.
     • وحتى العلاجات العشبية المثلية.

     يمكن أن تحدث حساسية الدواء بسبب التأثير المباشر للدواء ، في حالة البنسلين واللقاحات والأنسولين والأدوية الوريدية ، مما يؤثر بشكل مباشر على جهاز المناعة ، وبشكل غير مباشر ، نتيجة تناول عامل يسبب إفراز الهيستامين.

     قد تتسبب الأدوية مثل حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب أو بعض أدوية التخدير الموضعية أو عوامل التباين في الوريد في حدوث حساسية تجاه الأدوية بشكل غير مباشر.

     يلعب مسار إعطاء الدواء أيضًا دورًا: فالإعطاء عن طريق الوريد يحمل مخاطر حساسية أكثر من الإعطاء عن طريق الفم.

     حساسية الدواء - الأعراض

     كيف تبدو حساسية الدواء: يمكن أن تتراوح الأعراض من تهيج خفيف للجلد إلى التهاب المفاصل ومشاكل في الكلى. يمكن أن تؤثر استجابة الجسم على عدة أجهزة ، ولكنها في أغلب الأحيان تؤثر على الجلد.

     على عكس الأنواع الأخرى من التفاعلات الضائرة ، لا يرتبط عدد وشدة ردود الفعل التحسسية عادةً بكمية الأدوية التي يتم تناولها. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم حساسية من الدواء ، يمكن أن تسبب حتى كمية صغيرة من الدواء رد فعل تحسسي.

     كقاعدة عامة ، تظهر الأعراض في غضون ساعة بعد تناول الأدوية ، والتي يمكن أن تكون من الأنواع التالية:

     • ردود فعل الجلد ، تسمى غالبًا طفح جلدي. الطفح الدوائي (الطفح الجلدي) يتميز برد فعل تحسسي جلدي يحدث بعد تناول بعض الأدوية.

     

     • احمرار وحكة في الجلد في اليدين والقدمين وأجزاء أخرى من الجسم.

     

     • خلايا النحل (الشرى) ، بقع حمراء على الجلد.

     

     • ضيق مجرى الهواء والصفير.
     • تورم الشعب الهوائية العلوية الذي يعيق التنفس.
     • انخفاض ضغط الدم ، وأحيانًا إلى مستويات خطيرة.
     • الغثيان والقيء والإسهال.
     • داء المصل. هذا رد فعل جهازي للجسم يمكن أن يتجلى استجابةً لإعطاء دواء أو لقاح. في هذه الحالة ، يحدد الجهاز المناعي عن طريق الخطأ العقار أو البروتين الموجود في اللقاح على أنه مادة ضارة ويخلق استجابة مناعية لمكافحتها ، مما يسبب الالتهاب والعديد من الأعراض الأخرى التي تظهر بعد 7-21 يومًا من التعرض الأول للدواء.
     • صدمة الحساسية. هو رد فعل تحسسي مفاجئ ومهدِّد للحياة يشمل جميع أجهزة الجسم. يمكن أن تتطور الأعراض خلال دقائق أو حتى ثوان.

     يمكن أن تكون أعراض الحساسية المفرطة كما يلي:

     • صعوبة في التنفس؛
     • أزيز.
     • نبض سريع أو ضعيف
     • عدم انتظام ضربات القلب.
     • ازرقاق الجلد وخاصة الشفتين والأظافر.
     • وذمة حنجرية
     • دوخة؛
     • احمرار الجلد وخلايا النحل والحكة.
     • الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن.
     • الارتباك أو فقدان الوعي.
     • القلق؛
     • كلام غامض.

     الحساسية المفرطة هي حالة طبية طارئة. في حالة ظهور أي من هذه الأعراض ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف ، مع وصفها بالتفصيل للمرسل كيف تظهر الحساسية تجاه الأدوية نفسها.

     قد تظهر العلامات والأعراض الأخرى بعد أقل من أسبوع أو أسبوعين من تناول الدواء:

     • تلون البول.
     • آلام العضلات والمفاصل.
     • حمى؛
     • انتفاخ الغدد الليمفاوية في الحلق.

     تشخيص الحساسية للأدوية

     لا يمكن إجراء تشخيص دقيق وعلاج لحساسية الأدوية إلا من خلال الفحص الشاملمن عدد من المتخصصين مثل: أخصائي أمراض الحساسية والجلدية والكلى واختصاصي الأمراض المعدية.

     بعد جمع سوابق المريض ، سيحتاج المريض إلى الخضوع لدراسات معملية ودراسات أخرى لتقييم الحالة الصحية بشكل عام:

     1. التحليل العام للدم والبول والبراز.
     2. اختبارات حساسية الدواء: الغلوبولين المناعي العام والخاص E ؛
     3. اختبار المواد الماصة للإشعاع لتقدير فئة الغلوبولين المناعي G ، M ؛

     يمكنك إجراء الاختبارات في كل من عيادة المنطقة والمراكز المتخصصة في مدينتك.

     كيف تعرف الأدوية التي يمكن أن تسبب الحساسية وكيفية الوقاية منها؟

     من أجل تحديد الأسباب الحساسية، يوصف اختبار الجلد ، ويتم إجراؤه على اليدين أو على ظهر المريض.

     
     اختبار الجلد لمسببات الحساسية

     تتمثل خصوصيات الإجراء في إدخال جرعة صغيرة من المادة المشتبه بها في جسم الإنسان عن طريق ثقب الجلد بأداة طبية خاصة. عندما تظهر الطفح الجلدي والوذمة في موقع البزل ، على غرار رد الفعل التحسسي ، تكون نتيجة الاختبار إيجابية ، والمادة مؤكدة ، يتم وصف مزيد من العلاج.

     خيار آخر لهذا الإجراء هو لصق رقع خاصة على ظهر المريض.

     
     إختبار البقعة

     كقاعدة عامة ، يتم تحديد التهاب الجلد والحساسية الجلدية الأخرى باستخدام هذه الطريقة. سيحدد الطبيب المعالج الخيار الذي يجب استخدامه للتشخيص.

     تستخدم هذه الطريقة للكشف عن مسببات الحساسية لدى البالغين. كقاعدة عامة ، يتم تشخيص حساسية الدواء لدى الأطفال باستخدام طرق البحث المخبري من أجل تجنب ظهور مظاهر المضاعفات المختلفة.

     حساسية من دواء - ماذا تفعل وكيف نعالجها؟

     في حالة وجود حساسية لدى الشخص تجاه حبوب منع الحمل أو تناول أدوية من نوع مختلف من الإطلاق ، فمن الضروري أولاً إلغاء تناوله واستخدام الأدوية للحساسية ، على سبيل المثال: Zodak و Allegra و Tavegil و Loratadin ، والتي يساعد في التخلص من الأعراض الخفيفة مثل الحكة والشرى والتهاب الأنف والعيون الدامعة والعطس.

     

     إذا كان رد الفعل شديدًا ، فقد يكون من الضروري استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات (الأدوية الهرمونية): بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، إلخ.

     

     إذا كان لدى طفل أو شخص بالغ حساسية من الجلد ، يمكنك استخدام المراهم والكريمات بدون هرمونات: Fenistil و Bepanten و Tsinocap والهرمونات: Advantan و Akriderm و Hydrocortisone ، إلخ.

     

     ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية لها عدد كبير من الآثار الجانبية ، لذلك لا ينصح بوصفة طبية مستقلة ، خاصة إذا كنت تحاول علاج طفح جلدي لدى الطفل.

     يجب إجراء علاج الحساسية باستخدام المواد الماصة التي تسمح لك بإزالة المواد المسببة للحساسية من الجسم فور ظهور العلامات الأولى للتفاعل السلبي.

     كقاعدة عامة ، يتم استخدام الكربون المنشط ، Polysorb ، Sorbex وما إلى ذلك ، هذه الأموال آمنة لكل من الطفل والبالغ. في بعض الحالات ، يتم تعيينه دورة وقائيةالعلاج في غضون 7 أيام.

     الوقاية من الحساسية تجاه الأدوية

     للتحذير عواقب سلبيةعند استخدام الأدوية ، يجب على الشخص مراعاة التدابير الوقائية التالية:

     1. لا تداوي نفسك.
     2. التزم بالجرعة بالضبط.
     3. انتبه لتواريخ انتهاء الصلاحية.
     4. الامتناع عن استخدام العديد من الأدوية في نفس الوقت.
     5. أبلغ الجميع محترفين طبياحول وجود حساسية من الأدوية.
     6. قبل مسار العلاج أو قبل العملية ، قم بإجراء اختبارات الحساسية للأدوية وإجراء اختبار للجلد ، والذي يسمح لك بفحص استجابة الجسم للدواء.