كيفية زيادة الكسر القذفي للقلب. يُعد انخفاض وزيادة الكسر القذفي من القلب أمرًا طبيعيًا بعد الإصابة بنوبة قلبية

© استخدام مواد الموقع فقط بالاتفاق مع الإدارة.

ما هو الكسر القذفي ولماذا يجب تقييمه؟

الجزء القذفي من القلب (EF) هو مقياس لحجم الدم الذي يطرده البطين الأيسر (LV) في وقت انقباضه (الانقباض) في تجويف الأبهر. يتم حساب EF على أساس نسبة حجم الدم المقذوف في الشريان الأورطي إلى حجم الدم في البطين الأيسر في وقت ارتخاءه (الانبساط). أي عندما يرتاح البطين ، فإنه يحتوي على دم من الأذين الأيسر (الحجم الانبساطي النهائي - EDV) ، وبعد ذلك ، عندما ينقبض ، يدفع جزءًا من الدم إلى تجويف الأبهر. هذا الجزء من الدم هو الكسر القذفي ، ويتم التعبير عنه كنسبة مئوية.

الجزء القذفي من الدم هو قيمة يسهل حسابها تقنيًا ، وتحتوي على معلومات عالية إلى حد ما فيما يتعلق بانقباض عضلة القلب. تعتمد الحاجة إلى وصف الأدوية القلبية إلى حد كبير على هذه القيمة ، كما يتم تحديد تشخيص المرضى الذين يعانون من قصور القلب والأوعية الدموية.

كلما اقترب الجزء القذفي للضغط الأيسر للمريض من القيم الطبيعية ، كان قلبه ينقبض بشكل أفضل وكلما كان التشخيص أكثر ملاءمة للحياة والصحة. إذا كان الكسر القذفي أقل بكثير من الطبيعي ، فهذا يعني أن القلب لا يمكن أن ينقبض بشكل طبيعي ويوفر الدم لكامل الجسم ،وفي مثل هذه الحالة ، يجب دعم عضلة القلب بالأدوية.

كيف يتم حساب الكسر القذفي؟

يمكن حساب هذا المؤشر باستخدام صيغة Teicholz أو Simpson.يتم الحساب باستخدام برنامج يقوم تلقائيًا بحساب النتيجة اعتمادًا على أحجام نهاية البطين الأيسر الانقباضي والانبساطي ، بالإضافة إلى حجمه.

يعتبر الحساب وفقًا لطريقة Simpson أكثر نجاحًا ،منذ ذلك الحين وفقًا لـ Teicholz ، قد لا تدخل مناطق صغيرة من عضلة القلب مع ضعف الانقباض المحلي قسم الدراسة باستخدام Echo-KG ثنائي الأبعاد ، بينما باستخدام طريقة Simpson ، تقع أقسام أكثر أهمية من عضلة القلب في قسم الدائرة.

على الرغم من حقيقة أن طريقة Teicholz تُستخدم على معدات قديمة ، إلا أن غرف التشخيص الحديثة بالموجات فوق الصوتية تفضل تقييم جزء الإخراج باستخدام طريقة Simpson. بالمناسبة ، قد تختلف النتائج التي تم الحصول عليها - اعتمادًا على الطريقة حسب القيم في حدود 10٪.

قيم EF العادية

تختلف القيمة الطبيعية للكسر القذفي أناس مختلفون، ويعتمد أيضًا على المعدات التي يتم إجراء الدراسة عليها ، وعلى الطريقة التي يتم بها حساب الكسر.

متوسط ​​القيم تقريبًا 50-60% ، لا يقل الحد الأدنى للقاعدة وفقًا لصيغة Simpson عن 45٪ ، وفقًا لصيغة Teicholz - لا تقل عن 55٪. هذه النسبة تعني أن هذه هي بالضبط كمية الدم لشخص واحد نبض القلبمن الضروري دفع القلب إلى تجويف الشريان الأورطي لضمان توصيل الأكسجين الكافي إلى الأعضاء الداخلية.

يقولون عن قصور القلب المتقدم 35-40% ، حتى القيم الأقل تكون محفوفة بالعواقب العابرة.

عند الأطفالفي فترة حديثي الولادة ، تبلغ EF على الأقل 60 ٪ ، بشكل رئيسي 60-80 ٪ ، وتصل تدريجياً إلى المعدلات المعتادة للقاعدة مع نموها.

من الانحرافات عن القاعدة في كثير من الأحيان زيادة الكسرالانبعاث ، هناك انخفاض في قيمتها بسبب الأمراض المختلفة.

إذا انخفض المؤشر ، فهذا يعني أن عضلة القلب لا يمكن أن تنقبض بشكل كافٍ ،ونتيجة لذلك ، يتناقص حجم الدم المطرود ، وتتلقى الأعضاء الداخلية ، وقبل كل شيء الدماغ ، كمية أقل من الأكسجين.

في بعض الأحيان ، في ختام تنظير صدى القلب ، يمكن للمرء أن يرى أن قيمة EF أعلى من القيم المتوسطة (60٪ أو أكثر). كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، لا يزيد المؤشر عن 80 ٪ ، لأن البطين الأيسر ، بسبب الخصائص الفسيولوجية ، لا يمكنه طرد كمية أكبر من الدم إلى الشريان الأورطي.

كقاعدة عامة ، لوحظ ارتفاع EF في الأفراد الأصحاء في غياب أمراض القلب الأخرى ،وأيضًا عند الرياضيين ذوي عضلة القلب المدربة ، عندما ينبض القلب مع كل نبضة بقوة أكبر من تلك الموجودة في الشخص العادي ، ويطرد نسبة أكبر من الدم الذي يحتويه إلى الشريان الأورطي.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان المريض يعاني من LV كمظهر من مظاهر اعتلال عضلة القلب الضخامي أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني، زيادة EF قد تشير إلى أنه مع لا تزال عضلة القلب قادرة على تعويض قصور القلب الأوليويسعى إلى طرده إلى داخل الشريان الأورطي قدر الإمكان المزيد من الدم... مع تقدم قصور القلب ، يتناقص EF تدريجيًا ، وبالتالي ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني الذي يتجلى سريريًا ، من المهم جدًا إجراء تنظير صدى القلب في الديناميكيات حتى لا يفوتك أي انخفاض في EF.

أسباب انخفاض الكسر القذفي للقلب

السبب الرئيسي لانتهاك الوظيفة الانقباضية (الانقباضية) لعضلة القلب هو التطور (CHF). في المقابل ، ينشأ الفرنك السويسري ويتطور بسبب أمراض مثل:

السبب الأكثر شيوعًا للانخفاض القلب الناتجهي احتشاءات عضلة القلب الحادة أو المؤجلة ، مصحوبة بانخفاض في الانقباض الشامل أو المحلي لعضلة القلب البطين الأيسر.

أعراض انخفاض الكسر القذفي

جميع الأعراض التي يمكن الاشتباه بها ناتجة عن قصور القلب الاحتقاني. لذلك ، تظهر أعراض هذا المرض في المقدمة.

ومع ذلك ، وفقًا لملاحظات الأطباء الممارسين للتشخيص بالموجات فوق الصوتية ، غالبًا ما يتم ملاحظة ما يلي - في المرضى الذين يعانون من علامات واضحة لقصور القلب الاحتقاني ، يظل مؤشر الكسر القذفي ضمن النطاق الطبيعي ، بينما في أولئك الذين ليس لديهم أعراض واضحة ، يكون مؤشر الكسر القذفي هو انخفاض كبير. لذلك ، على الرغم من عدم وجود أعراض ، المرضى الذين يعانون من أمراض القلب يجب أن يخضعوا لتنظير صدى القلب مرة واحدة على الأقل في السنة.

لذلك ، فإن الأعراض التي تجعل من الممكن الاشتباه في حدوث انتهاك لانقباض عضلة القلب تشمل:

1. ضيق التنفس عند الراحة أو أثناء النشاط البدنيوكذلك الاستلقاء ، خاصة في الليل ،
2. يمكن أن يكون الحمل الذي يثير البداية مختلفًا - من كبير ، على سبيل المثال ، المشي على الأقدام لمسافات طويلة (أكثر من 500-1000 متر) ، إلى الحد الأدنى من النشاط اليومي ، عندما يكون من الصعب على المريض إجراء أبسط التلاعبات - الطبخ ، ربط أربطة الحذاء ، والمشي إلى الغرفة المجاورة ، وما إلى ذلك. د ،
3. ضعف ، تعب ، دوار ، فقدان للوعي في بعض الأحيان - كل هذا يشير إلى أن عضلات الهيكل العظمي والدماغ تتلقى القليل من الدم ،

انتفاخ في الوجه والساقين والقدمين وفي الداخل الحالات الشديدة- في التجاويف الداخلية للجسم وفي جميع أنحاء الجسم (anasarka) بسبب ضعف الدورة الدموية عبر أوعية الدهون تحت الجلد ، حيث يحدث احتباس السوائل ،

ألم في النصف الأيمن من البطن ، زيادة في حجم البطن بسبب احتباس السوائل فيها تجويف البطن(الاستسقاء) - يحدث نتيجة الركود الوريدي في الأوعية الكبدية ، ويمكن أن يؤدي الركود طويل الأمد إلى تليف الكبد (القلب).

في حالة عدم وجود علاج كفء لضعف عضلة القلب الانقباضي ، تتطور هذه الأعراض وتزداد ويصعب على المريض تحملها أكثر فأكثر ، لذلك ، في حالة حدوث أي منها ، يجب استشارة طبيب عام أو طبيب قلب.

متى يلزم علاج انخفاض الكسر القذفي؟

بالطبع ، لن يعرض عليك طبيب واحد علاج معدل منخفض يتم الحصول عليه من الموجات فوق الصوتية للقلب. أولاً ، يجب على الطبيب تحديد سبب انخفاض EF ،ثم يصف بالفعل علاجًا للمرض المسبب. اعتمادًا على ذلك ، قد يختلف العلاج ، على سبيل المثال ، تناول مستحضرات النتروجليسرين مرض نقص ترويةالتصحيح الجراحي لعيوب القلب ، الأدوية الخافضة للضغطمع ارتفاع ضغط الدم ، وما إلى ذلك. من المهم أن يفهم المريض أنه إذا كان هناك انخفاض في الكسر القذفي ، فهذا يعني أن قصور القلب يتطور بالفعل ومن الضروري اتباع توصيات الطبيب لفترة طويلة وبدقة.

كيفية زيادة الكسر القذفي المخفض؟

بالإضافة إلى الأدوية التي تؤثر على المرض المسبب ، يصف المريض الأدوية التي يمكن أن تحسن انقباض عضلة القلب. وتشمل هذه (ديجوكسين ، ستروفانثين ، كورجليكون). ومع ذلك ، يتم وصفها من قبل الطبيب المعالج و استخدامها المستقل غير المنضبط غير مقبول، لأن التسمم قد يحدث - تسمم غليكوزيد.

لمنع الحمل الزائد للقلب ،أي ، مع زيادة السوائل ، يظهر الالتزام بنظام غذائي مع تقييد ملح الطعام إلى 1.5 غرام في اليوم ومع تقييد السائل في حالة سكر إلى 1.5 لتر في اليوم. تستخدم أيضًا بنجاح diacarb و diuver و veroshpiron و indapamide و torasemide وما إلى ذلك.

لحماية القلب والأوعية الدموية من الداخليتم استخدام الأدوية ذات الخصائص الواقية للأعضاء - مثبطات إيس... تشمل هذه الأدوية إنالابريل (إيناب ، إنام) ، بيريندوبريل (برستاريوم ، برستانس) ، ليزينوبريل ، كابتوبريل (كابوتين). أيضًا ، من بين الأدوية ذات الخصائص المماثلة ، مثبطات ARA II منتشرة على نطاق واسع - اللوسارتان (لوريستا ، لوزاب) ، فالسارتان (فالز) ، إلخ.

يتم اختيار نظام العلاج دائمًا بشكل فردي ،لكن يجب أن يكون المريض مستعدًا لحقيقة أن الكسر القذفي لا يعود إلى طبيعته فورًا ، وقد تكون الأعراض مزعجة لبعض الوقت بعد بدء العلاج.

ومع ذلك ، في حالة قصور القلب الشديد (فئة وظيفية من الثالثة إلى الرابعة) مع جزء طرد منخفض للغاية ، قد يتم بطلان الجراحة. على سبيل المثال، موانعبالنسبة لاستبدال الصمام التاجي هو انخفاض في EF أقل من 20٪ ، ولغرس منظم ضربات القلب - أقل من 35٪. ومع ذلك ، يتم الكشف عن موانع العمليات في الفحص وجهاً لوجه من قبل جراح القلب.

الوقاية

لا يزال التركيز الوقائي على تلك التي تؤدي إلى انخفاض نسبة الطرد مهمًا بشكل خاص في بيئة اليوم غير المواتية للبيئة ، في عصر نمط الحياة المستقرة على أجهزة الكمبيوتر وتناول الأطعمة غير الصحية.

حتى على هذا الأساس ، يمكننا أن نقول ذلك الاستجمام المتكرر في الهواء الطلق خارج المدينة ، واتباع نظام غذائي صحي ، وممارسة النشاط البدني الكافي(المشي ، الركض الخفيف ، التمارين ، الجمباز) ، الرفض عادات سيئة- كل هذا هو المفتاح لعمل طويل الأمد وصحيح لجهاز القلب والأوعية الدموية مع انقباض طبيعي ولياقة عضلة القلب.

فيديو: محاضرة بعنوان "قصور القلب مع بقاء الكسر القذفي معضلة إكلينيكية"

آلة حاسبة بسيطة على الإنترنت مصممة لحساب الكسر القاذف للقلب (البطين الأيسر). الكسر القذفي هو مؤشر يحدد كفاءة عضلات عضو القلب في وقت الاصطدام. يتم حساب الكسر القذفي للبطين الأيسر لتحليل حالة عضلة القلب وانقباضها ، لتحديد تشخيص المرضى الذين يعانون من قصور في القلب. يتم قياس EF كنسبة مئوية من حجم السكتة الدماغية إلى حجم الدم في البطين الأيسر في وقت ارتخاءه (الانبساط). حجم السكتة الدماغية هو حجم الدم الذي يُضخ إلى الشريان الأورطي ، وهو كمية الدم التي يضخها القلب في دقيقة واحدة. وعندما يرتخي البطين ، فإنه يحتوي على دم من الأذين الأيسر (حجم نهاية الانبساطي - EDV).

البطين الأيسر الكسر حاسبة الكسر

حجم التأثير

حجم نهاية الانبساطي

الكسر القذفي

14

9

هل كان هذا مفيدا؟

معادلة:

FV = (UO / KDO) * 100 ،

• PV- الكسر القذفي
• UO- حجم التأثير
• CDO- نهاية الحجم الانبساطي

مثال:

حجم السكتة الدماغية للمريض 120 مل ، وحجم الانبساطي النهائي 150 مل ، نحسب الكسر القذفي.

حل:

PV= (UO / KDO) * 100
= (120/150)*100
= 0,8*100
=80%

عادةً ما يختلف جزء القذف من شخص لآخر ، ولكن في المتوسط ​​يكون هذا الرقم عادةً 50-60٪. هذا الجزء من الدم قادر على توفير إمدادات الدم بشكل كافٍ لأعضاء وأنظمة الجسم.

تشير القيمة الخارجة من 35-45٪ إلى تشخيص "فشل متقدم". القيم المنخفضة للمؤشر تهدد الحياة.

في بعض الناس ، هناك زيادة في مؤشرات الكسور (80٪ وما فوق). وهذا يعني أن القلب ينقبض بقوة كبيرة ، وبالتالي يطرد المزيد من الدم إلى الشريان الأورطي. غالبًا ما نتحدث عن أشخاص أصحاء ليس لديهم أي أمراض قلبية أو عن رياضيين بقلب مدرب.

أيضًا ، يتم قياس الكسر القذفي باستخدام مخططات صدى القلب ومسح الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي وقسطرة القلب.

إن مفهوم "الكسر القذفي" لا يهم المتخصصين فقط. قد يواجه أي شخص يخضع للفحص أو العلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية مفهوم مثل الكسر القذفي. في أغلب الأحيان ، يسمع المريض هذا المصطلح لأول مرة ، ويخضع لفحص الموجات فوق الصوتية للقلب - تخطيط صدى ديناميكي أو فحص تباين بالأشعة السينية. يحتاج آلاف الأشخاص في روسيا إلى اختبارات التصوير بشكل يومي. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لعضلة القلب. بعد هذا الفحص ، يواجه المريض السؤال: الكسر القذفي - ما هو المعيار؟ يمكنك الحصول على أدق المعلومات من طبيبك. في هذا المقال سنحاول أيضًا الإجابة على هذا السؤال.

أمراض القلب في بلادنا

أمراض القلب والأوعية الدموية في البلدان المتحضرة هي السبب الأول للوفاة لغالبية السكان. في روسيا أمراض القلب الإقفارية وأمراض أخرى نظام الدورة الدمويةمنتشرة للغاية. بعد 40 عامًا ، يصبح خطر الإصابة بالمرض مرتفعًا بشكل خاص. عوامل الخطر لمشاكل القلب والأوعية الدموية هي الذكور ، والتدخين ، ونمط الحياة غير المستقر ، واضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وارتفاع الكوليسترول ، وزيادة ضغط الدموالبعض الآخر. في حالة وجود العديد من عوامل الخطر أو الشكاوى من نظام القلب والأوعية الدموية ، فمن المفيد أن تطلب الفحص مساعدة طبيةراجع طبيب عام أو طبيب قلب. بمساعدة معدات خاصة ، سيحدد الطبيب حجم جزء طرد البطين الأيسر ومعلمات أخرى ، وبالتالي ، وجود قصور في القلب.

ما الفحوصات التي يمكن أن يصفها طبيب القلب؟

قد ينبه الطبيب إلى شكاوى المريض من آلام في منطقة القلب ، وألم في الصدر ، وانقطاع في عمل القلب ، وخفقان القلب ، وضيق في التنفس أثناء المجهود ، والدوخة ، إغماء، تورم في الساقين ، إرهاق ، ضعف الأداء ، ضعف. عادة ما تكون الدراسات الأولى عبارة عن مخطط كهربائي للقلب و التحليل البيوكيميائيدم. علاوة على ذلك ، يمكن إجراء مراقبة هولتر لتخطيط القلب الكهربائي ، قياس جهد الدراجة وفحص الموجات فوق الصوتية للقلب.

ما هي الدراسات التي ستظهر الكسر القذفي

يمكن أن توفر الموجات فوق الصوتية للقلب والبقار المشع أو التصوير البطيني النظيري معلومات عن جزء طرد البطين الأيمن والأيسر. الفحص بالموجات فوق الصوتية هو أرخص وأسلم وأقل عبء للمريض. حتى أبسط أجهزة الموجات فوق الصوتية قادرة على إعطاء فكرة عن جزء النتاج القلبي.

الكسر القذفي للقلب

الكسر القذفي هو مقياس لمدى كفاءة القلب مع كل نبضة. يُطلق على الكسر القذفي عادةً النسبة المئوية لحجم الدم المقذوف في الأوعية الدموية من بطين القلب أثناء كل انقباض. إذا كان هناك 100 مل من الدم في البطين ، وبعد انقباض القلب سقط 60 مل في الشريان الأورطي ، فيمكننا القول أن الكسر القذفي كان 60٪. عندما تسمع مصطلح الكسر القذفي ، فإنه يشير عادةً إلى وظيفة البطين الأيسر للقلب. يدخل الدم من البطين الأيسر إلى الدورة الدموية الجهازية. يؤدي فشل البطين الأيسر إلى تطور الصورة السريرية لفشل القلب في أغلب الأحيان. يمكن أيضًا تقييم الجزء القذفي من البطين الأيمن عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.

الكسر القذفي - ما هو المعيار؟

يؤدي القلب السليم ، حتى في حالة الراحة ، مع كل نبضة إلى إلقاء أكثر من نصف الدم من البطين الأيسر إلى الأوعية الدموية. إذا كان هذا الرقم أقل بكثير ، فإننا نتحدث عن قصور القلب. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى نقص تروية عضلة القلب واعتلال عضلة القلب وعيوب القلب وأمراض أخرى. لذا ، فإن قاعدة كسر البطين الأيسر هي 55-70٪. تشير القيمة 40-55٪ إلى أن الكسر المقذوف أقل من المعدل الطبيعي. مؤشر أقل من 40٪ يشير إلى وجود قصور في القلب. مع انخفاض جزء طرد البطين الأيسر بنسبة أقل من 35٪ ، يكون المريض أكثر عرضة لخطر الانقطاعات التي تهدد الحياة في عمل القلب.

انخفاض الكسر القذفي

الآن بعد أن تعرفت على إرشادات الكسر القذفي ، يمكنك أن ترى كيف يعمل قلبك. إذا كان كسر البطين الأيسر أقل من المعدل الطبيعي في تخطيط صدى القلب ، فستحتاج إلى رؤية طبيبك على الفور. من المهم أن يعرف طبيب القلب ليس فقط وجود قصور في القلب ، ولكن أيضًا لمعرفة سبب هذه الحالة. لذلك ، بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن إجراء أنواع أخرى من التشخيص. يمكن أن يكون الكسر القذفي المنخفض عاملاً مؤهلاً لـ الشعور بتوعكوذمة وضيق في التنفس. يوجد حاليًا في ترسانة طبيب القلب وسائل لعلاج الأمراض التي تسببت في انخفاض نسبة القذف. الشيء الرئيسي هو المراقبة المستمرة للمرضى الخارجيين. في العديد من المدن ، تم تنظيم مستوصفات أمراض القلب المتخصصة للمتابعة المجانية لمرضى قصور القلب. يمكن لطبيب القلب أن يصف العلاج المحافظ بالحبوب أو بالإجراءات الجراحية.

علاجات الكسر القلبي المنخفض

إذا كان قصور القلب هو سبب انخفاض نسبة طرد القلب ، فستكون هناك حاجة إلى العلاج المناسب. ينصح المريض بالحد من السوائل في النظام الغذائي والتي تقل عن 2 لتر في اليوم. أيضًا ، سيتعين على المريض رفض استخدام ملح الطعام في الطعام. قد يصف طبيب القلب أدوية: مدرات البول ، الديجوكسين ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا. تقلل الأدوية المدرة للبول نوعًا ما من حجم الدورة الدموية ، وبالتالي حجم عمل القلب. تقلل الأدوية الأخرى من طلب الأكسجين لعضلة القلب ، وتجعل وظيفتها أكثر فاعلية ، ولكن أقل تكلفة.

يلعب العلاج الجراحي لجزء ناتج قلبي منخفض دورًا متزايدًا. تم تطوير عمليات لاستعادة تدفق الدم في الأوعية التاجية لأمراض القلب التاجية. تُستخدم الجراحة أيضًا لعلاج أمراض القلب الصمامية الشديدة. وفقًا للإشارات ، يمكن تثبيت محركات صناعية لمعدل ضربات القلب ، مما يمنع عدم انتظام ضربات القلب لدى المريض ويقضي على الرجفان. تدخلات القلب هي عمليات طويلة الأمد وصعبة تتطلب مؤهلات عالية للغاية من الجراح وطبيب التخدير. لذلك ، عادة ما يتم إجراء مثل هذه العمليات فقط في المراكز المتخصصة في المدن الكبرى.

لتقييم عمل "محرك" بشري يعمل باستمرار ، يتم أخذ العديد من المؤشرات الكمية في الاعتبار. من بينها إخراج القلب (BC) وكسر القلب (FVF).

إن معيار هذه القيم والمقارنة معها للقيم المقاسة في مريض معين ، يسمح للطبيب بالحصول على فكرة موضوعية عن الاحتياطيات الوظيفية لوظيفة "ضخ" عضلة القلب والأمراض الموجودة في نظام القلب والأوعية الدموية.

ستساعد المعلومات والصور ومقاطع الفيديو في هذه المقالة الشخص العادي على فهم جوهر هذه المعلمات ، وكيف يتم قياسها ، وما الذي يؤثر على مؤشرات VV و FVS ، وما إذا كان الطب الحديثالتأثير على الجسم لتطبيع هذه القيم.

النتاج القلبي هو الحجم الكلي للدم المتدفق من القلب إلى الأوعية الكبيرة خلال فترة زمنية معينة أو سرعة تدفق الدم الحجمي. عادة ، الوحدة الزمنية تساوي دقيقة واحدة ، لذلك ، بين الأطباء ، غالبًا ما يستخدم مصطلح "حجم الدورة الدموية الدقيقة" أو اختصاره "IOC".

العوامل المؤثرة على قيمة النتاج القلبي

يعتمد النتاج القلبي على:

• مؤشرات العمر والقياسات البشرية.
• الدول البشرية - الراحة (التحميل المسبق) ، بعد مجهود بدني ، الخلفية النفسية والعاطفية ؛
• تواتر تقلصات عضلة القلب وخصائصها النوعية - السكتة الدماغية أو حجم الدم الانقباضي (CBC) ، ودخول البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي ، ومن البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي ، أثناء تقلصها ؛
• قيمة "العائد الوريدي" - حجم الدم الذي يتدفق إلى الأذين الأيمنمن الوريد الأجوف العلوي والسفلي ، الذي يجمع الدم من الجسم كله ؛
• أبعاد سماكة جدار العضلات وحجم غرف القلب (انظر الشكل أعلاه).

لمعلوماتك. تتأثر المعلمة VS أيضًا بالمؤشرات المحددة لقدرة الضخ (الانقباض) لجهاز القلب والحالة الحالية للمقاومة الكلية لتدفق الدم في نظام الأوعية الدموية الطرفية للدورة الدموية العامة.

القيم المرجعية ومعايير التقييم القياسية

اليوم ، من السهل جدًا معرفة المؤشرات الدقيقة لديناميكا الدم في القلب. يتم حساب معظمها بواسطة برنامج كمبيوتر أثناء فحص الموجات فوق الصوتية غير الغازية لتخطيط صدى القلب.

يمكن إجراء العملية مجانًا في عيادة عامة ، بواسطة طبيب خاص مؤسسة طبيةأو المختبر ، وحتى الاتصال بأخصائي بجهاز محمول في المنزل. تتراوح تكلفة الفحص من 700 إلى 6500 روبل ، وتعتمد على فئة المعدات.

هناك طرق أخرى لتحديد VS و SHS - وفقًا لـ Fick ، ​​والتخفيف الحراري ، وتصوير البطين الأيسر ، وصيغة Starr. يتم إجراؤها على نطاق واسع ، لذلك يتم استخدامها في جراحة القلب. سيكون وصف جوهرها واضحًا فقط للمتخصصين ، وبالنسبة للشخص العادي سنوضح أنها مصممة لمراقبة حالة نظام القلب والأوعية الدموية أثناء العمليات ، ومراقبة حالة المريض في العناية المركزة ، ولكن يتم إجراء بعضها في بعض الأحيان لإجراء التشخيص الدقيق.

مهما كانت طرق قياس VV المستخدمة ، فإن قيمها المرجعية في شخص بالغ سليم في حالة راحة جسدية وتوازن نفسية نفسية ثابتة في النطاق من 4 إلى 6 لترات / دقيقة ، بينما في انقباض واحد من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي ، من 60 إلى 100 مل من الدم. تعتبر هذه المؤشرات مثالية ، بشرط أن يكون القلب ينبض بمعدل 60-90 نبضة / دقيقة ، وأن يكون الضغط العلوي في حدود 105 إلى 155 ، والضغط المنخفض من 55 إلى 95 ملم زئبق. فن.

في المذكرة. لسوء الحظ ، لا يكفي تخطيط صدى القلب دائمًا لتوضيح التشخيص القلبي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب التصوير المقطعي المحوسب ، و PhonoKG ، و EFI ، وتصوير الأوعية التاجية بالأشعة المقطعية ، وتشخيص النويدات المشعة.

متلازمات النتاج القلبي

يحدث انخفاض في VS بسبب انخفاض سرعة وحجم "التدفق الوريدي" ، وكذلك انتهاك انقباض عضلة القلب.

تشمل أسباب متلازمة النتاج القلبي الصغير ما يلي:

• الأمراض أو الحالات التي تسببها أمراض القلب أو المضاعفات بعد جراحة القلب:
  1. عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب.
  2. عيوب صمام القلب
  3. المرحلة النهائية من قصور القلب الاحتقاني.
  4. اضطراب التمثيل الغذائي في عضلة القلب.
  5. انسداد تحويلة أو إناء كبير ؛
  6. انخفاض في حجم الدم.
  7. تراكم الهواء في التجويف الجنبيوضغط فصوص الرئتين.
  8. تراكم السوائل بين صفائح التامور.
  9. تجويع الأكسجين في عضلة القلب.
  10. انحياز، نزعة التوازن الحمضي القاعديالجسم نحو زيادة في الحموضة (انخفاض في درجة الحموضة) ؛
  11. تعفن الدم.
  12. صدمة قلبية.
• العمليات غير القلبية:
  1. خسارة هائلة للدم
  2. حرق واسع النطاق
  3. انخفاض التحفيز العصبي للقلب.
  4. الدوالي المفاجئة
  5. انسداد الأوردة الكبيرة.
  6. فقر دم؛
  7. التسمم بغاز ثاني أكسيد الكربون.

في المذكرة. شيخوخة الجسم ، الخمول البدني لفترات طويلة ، الجوع ، الوجبات الغذائية التي تؤدي إلى انخفاض حجم عضلات الهيكل العظمي ، تسبب متلازمة النتاج القلبي المنخفض المستمر.

إن ارتفاع VS هو رد فعل مناسب للقلب استجابة للإجهاد البدني أو النفسي-العاطفي. قلب رياضي الماراثون قادر على العمل بأقصى حد - مع زيادة في العائد الوريدي والناتج القلبي بمقدار 2.5 مرة ، وضخ ما يصل إلى 40 لترًا في الدقيقة.

إذا زاد مؤشر VS أثناء الراحة ، فقد يكون هذا نتيجة لما يلي:

• المرحلة الأولى من تضخم جدار القلب - "قلب الرياضي" ؛
• الانسمام الدرقي.
• النواسير الشريانية الوريدية
• قلس الصمام التاجي والأبهر المزمن مع الحمل الزائد على البطين الأيسر ؛
• انخفاض الهيموغلوبين
• مرض البري بري (نقص فيتامين ب 1) ؛
• علم أمراض باجيت (تشوه الحثل العظمي).

لمعلوماتك. تؤدي زيادة الحمل على نظام القلب والأوعية الدموية أثناء الحمل إلى زيادة في VS ، والتي تعود بعد الولادة إلى طبيعتها من تلقاء نفسها.

ما هو الكسر القذفي للقلب

من بين المعايير التي تميز ديناميكيات القلب ، يمكن للمرء أن يجد معلمات "معقدة" أكثر. من بينها ، جزء القذف القلبي (EFF) ، وهو النسبة المئوية لحجم الدم الانقباضي للسكتة الدماغية المطرود من البطين الأيسر أثناء انقباض القلب إلى حجم الدم المتراكم فيه بنهاية فترة استرخاء القلب. عضلة (انبساط).

يستخدم هذا المؤشر للتنبؤ بأمراض القلب والأوعية الدموية.

القيم المرجعية

معدل كسر البطين الأيسر عند الراحة هو 47-75٪ ، ومع المجهود النفسي والعاطفي والجسدي ، يمكن أن تصل قيمته إلى 85٪. في الشيخوخة ، ينخفض ​​المؤشر قليلاً. عند الأطفال ، تكون القيم المرجعية عند الراحة أعلى - 60-80٪.

يتم تحديد قيمة FVS أثناء تصوير الأوعية بالنويدات المشعة باستخدام صيغ Simpson أو Teicholz. يشير نموذج المسح إلى المعادلة التي تم تطبيقها ، حيث قد تكون هناك اختلافات في حدود 10٪.

يهتم أطباء القلب بـ FVS في الحالات التي تنخفض فيها إلى 45٪ أو أقل. هذه القيم الأعراض السريريةانتهاكات قصور الانقباض وانخفاض كفاءة عضلة القلب. تشير المؤشرات التي تقل عن 35٪ إلى عمليات لا رجعة فيها في عضلة القلب.

لمعلوماتك. في المرحلة الأولى من أي مرض قلبي ، لا يتغير معدل انبعاث جزء القلب بسبب العمليات التكيفية - سماكة أنسجة عضلية، وإعادة هيكلة الأوعية ذات القطر الصغير والحويصلات الهوائية ، وزيادة القوة و / أو عدد الانقباضات. يحدث التغيير في قيمة FVS عند استنفاد التعويضات.

أسباب التراجع

يحدث انخفاض ناتج القلب بسبب:

• الأمراض والعمليات المعدية والتهابات وعيوب عضلة القلب.
• الحمل الثقيل على القلب نتيجة ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• أمراض الشرايين التاجية والرئوية.
• تكوينات الأورام وأمراض الغدة الدرقية والبنكرياس والغدد الكظرية.
• داء السكري والسمنة.
• التسمم بالكحول والتبغ والمخدرات.

انتباه! على نحو متزايد ، يتم تسجيل حالات انخفاض في العمل الانقباضي لعضلة القلب لدى الشباب والناضجين الذين يتعاطون مشروبات الطاقة.

أعراض

على الرغم من حقيقة أن انخفاض النتاج القلبي هو بحد ذاته عرض سريري ، إلا أن له أعراضه الخاصة علامات مميزةالمظاهر:

• زيادة معدل التنفس ، من الممكن حدوث نوبات الربو.
• خفة الرأس والإغماء.
• "الذباب" أو "السواد" في العيون ؛
• زيادة في معدل ضربات القلب لقيم عدم انتظام دقات القلب.
• تورم الأطراف السفلية(قدم الساقين)؛
• خدر في اليدين والقدمين.
• زيادة سلسة في حجم الكبد.
• متلازمة الألم (ذات طبيعة مختلفةوقوة) في منطقة القلب والبطن.

الأهمية! في كثير من الأحيان ، يبدو الأشخاص الذين يعانون من أمراض مصحوبة بجزء منخفض من القلب وكأنهم في حالة سكر. يضعف تنسيق حركتهم ، ويصبح مشية متذبذبة ، ويصبح اللسان مضفرًا وتظهر عيوب أخرى في الكلام.

كيفية زيادة الكسر القذفي للقلب

يهدف علاج الجزء المنخفض من القلب إلى الاستقرار العمليات المرضية، ويحدث كجزء من العلاج القياسي لمرض أو حالة تسببت في انخفاض أداء عضلة القلب ، وتصحيح فشل البطين الأيسر. بالإضافة إلى أدوية ارتفاع ضغط الدم ، يمكن وصف مميعات الدم ومضادات التخثر والستاتين وموسعات الأوعية المحيطية ومضادات اضطراب النظم ومضادات مستقبلات الألدوستيرون والأنجيوتنسين 2.

إذا انخفض جزء النتاج القلبي عن 35٪ تدابير علاجيةتهدف إلى تحسين نوعية الحياة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء علاج إعادة المزامنة (الحصار الاصطناعي). في حالات عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد نتيجة قاتلة، يتم وضع جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان القلبي الوعائي.

وفي نهاية المقال ، شاهد الفيديو باستخدام تعليمات مفصلةعلى أداء تمارين من الجمباز الصيني لتحسين الصحة التي يمكن للجميع الوصول إليها ، والتي ستساعد على تحسين نظام القلب والأوعية الدموية على مستوى الطاقة.

تتجاوز أعراض المؤشر الحدود الطبيعية ومبادئ العلاج والتشخيص.

الكسر القذفي (EF) هو نسبة حجم السكتة الدماغية (الدم الذي يدخل الشريان الأورطي في تقلص واحد لعضلة القلب) إلى الحجم الانبساطي النهائي للبطين (الدم الذي يتراكم في التجويف أثناء فترة الاسترخاء ، أو انبساط عضلة القلب). يتم ضرب هذه القيمة بنسبة 100٪ ويتم الحصول على القيمة النهائية. أي ، هذه هي النسبة المئوية للدم الذي يدفع البطين إلى الخارج أثناء الانقباض ، من الحجم الكلي للسائل الذي يحتوي عليه.

يتم حساب المؤشر بواسطة الكمبيوتر أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لغرف القلب (تخطيط صدى القلب أو الموجات فوق الصوتية). يتم استخدامه فقط للبطين الأيسر ويعكس بشكل مباشر قدرته على أداء وظيفته ، أي توفير تدفق الدم الكافي في جميع أنحاء الجسم.

في ظل ظروف الراحة الفسيولوجية ، تعتبر القيمة الطبيعية لـ EF من 50 إلى 75 ٪ ، مع النشاط البدني في الأشخاص الأصحاءيرتفع إلى 80-85٪. لا توجد زيادة أخرى ، لأن عضلة القلب لا تستطيع إخراج كل الدم من التجويف البطيني ، مما يؤدي إلى السكتة القلبية.

في الخطة الطبية ، يتم تقييم انخفاض فقط في المؤشر - وهذا هو أحد المعايير الرئيسية لتطوير انخفاض في القدرة على العمل للقلب ، وهو علامة على قصور عضلة القلب الانقباضي. يتضح هذا من خلال قيمة EF أقل من 45٪.

يشكل هذا القصور خطرًا كبيرًا على الحياة - فدخول الدم إلى الأعضاء يعطل عملها ، مما يؤدي إلى اختلال وظيفي متعدد في الأعضاء ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى وفاة المريض.

بالنظر إلى أن سبب انخفاض حجم طرد البطين الأيسر هو قصوره الانقباضي (كنتيجة للعديد من الأمراض المزمنةالقلب والأوعية الدموية) ، من المستحيل علاج هذه الحالة تمامًا. يتم إجراء العلاج لدعم عضلة القلب ويهدف إلى استقرار الحالة على مستوى واحد.

تقع مسؤولية مراقبة واختيار العلاج للمرضى الذين يعانون من انخفاض الكسر القذفي على عاتق أطباء القلب والمعالجين. في ظل ظروف معينة ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة جراح الأوعية الدموية أو الأوعية الدموية الداخلية.

ميزات المؤشر

1. لا يعتمد الكسر القذفي على جنس الشخص.
2. مع تقدم العمر ، لوحظ انخفاض فسيولوجي في المؤشر.
3. قد يكون الكسر القذفي المنخفض معيارًا فرديًا ، ولكن أقل من 45٪ يعتبر دائمًا مرضيًا.
4. تزداد قيمة جميع الأشخاص الأصحاء مع زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم.
5. يعتبر معيار المؤشر عند إجراء القياسات بواسطة تصوير الأوعية الدموية المشعة 45-65٪.
6. للقياس ، استخدم صيغ Simpson أو Teicholz ، القيم العاديةاعتمادًا على الطريقة المستخدمة ، تتقلب حتى 10٪.
7. يعتبر المستوى الحرج للنقص بنسبة 35٪ أو أقل علامة على تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة عضلة القلب.
8. للأطفال في السنوات الأولى من الحياة ، المزيد معايير عالية 60-80٪.
9. يستخدم المؤشر لتحديد تشخيص أي مرض قلبي وعائي لدى المرضى.

أسباب الانخفاض في المؤشر

في المراحل الأولى من أي مرض ، يظل جزء الإخراج طبيعيًا بسبب تطور عمليات التكيف في عضلة القلب (سماكة طبقة العضلات ، وزيادة العمل ، وإعادة هيكلة الأوعية الدموية الصغيرة). مع تقدم المرض ، تستنفد قدرات القلب نفسها ، وهناك انتهاك لانقباض ألياف العضلات ، ويقل حجم الدم المقذوف.

جميع التأثيرات والأمراض التي لها تأثير سلبي على عضلة القلب تؤدي إلى مثل هذه الانتهاكات.

فشل قلبي حاد

التغيرات الندبية في أنسجة القلب (تصلب القلب)

شكل غير مؤلم من نقص التروية

Tachy و bradyarrhythmias

تمدد الأوعية الدموية في جدار البطين

التهاب الشغاف (تغييرات في البطانة الداخلية)

التهاب التامور (مرض الجراب)

الاضطرابات الخلقية في الهيكل الطبيعي أو العيوب (انتهاك الموقع الصحيح ، انخفاض كبير في تجويف الشريان الأبهر ، الاتصال المرضي بين الأوعية الكبيرة)

تمدد الأوعية الدموية في أي جزء من الشريان الأورطي

التهاب الشريان الأورطي (تلف من خلايا مناعة جدران الشريان الأورطي وفروعه)

الجلطات الدموية الرئوية

داء السكري وضعف امتصاص الجلوكوز

الأورام النشطة الهرمونية في الغدد الكظرية والبنكرياس (ورم القواتم ، ورم سرطاوي)

تحفيز العقاقير المخدرة

أعراض انخفاض المؤشر

يعد انخفاض الكسر القذفي أحد المعايير الرئيسية لضعف القلب ؛ لذلك ، يضطر المرضى إلى الحد بشكل كبير من عملهم ونشاطهم البدني. في كثير من الأحيان ، حتى الأعمال المنزلية البسيطة تسبب تدهورًا ، مما يجعلك تقضي معظم الوقت جالسًا أو مستلقيًا في السرير.

يتم توزيع مظاهر الانخفاض في المؤشر وفقًا لتكرار الحدوث من الأكثر شيوعًا إلى الأكثر ندرة:

• فقدان كبير للقوة والتعب من الإجهاد المعتاد ؛
• انتهاك التنفس حسب نوع الزيادة في التردد ، حتى نوبات الاختناق ؛
• مشاكل التنفس تزداد سوءا عند الاستلقاء.
• حالات غروانية وفقدان الوعي.
• تغييرات في الرؤية (سواد في العين ، "الذباب") ؛
• متلازمة الألم في إسقاط القلب متفاوتة الشدة ؛
• زيادة في عدد تقلصات القلب.
• تورم في الساقين والقدمين.
• تراكم السوائل فيها صدروالمعدة
• زيادة تدريجية في حجم الكبد.
• فقدان الوزن التدريجي
• حلقات من ضعف التنسيق والمشية.
• انخفاض دوري في الحساسية والتنقل النشط في الأطراف.
• عدم الراحة ومتلازمة الألم المعتدل في إسقاط البطن.
• براز غير مستقر
• نوبات من الغثيان.
• القيء الممزوج بالدم.
• دم في البراز.

العلاج مع انخفاض في المؤشر

الجزء القذفي أقل من 45٪ هو نتيجة للتغيرات في وظائف عضلة القلب على خلفية تطور سبب المرض الأساسي. الانخفاض في المؤشر هو علامة على تغيرات لا رجعة فيها في أنسجة عضلة القلب ، وعلى احتمال حدوث ذلك علاج كاملالكلام غير وارد. تهدف جميع الإجراءات العلاجية إلى تثبيت التغيرات المرضية في مراحلها المبكرة وتحسين نوعية حياة المريض في مرحلة لاحقة.

يشمل مجمع العلاج:

• تصحيح العملية المرضية الرئيسية ؛
• علاج فشل البطين الأيسر.

هذه المقالة مخصصة بشكل مباشر لكسر طرد البطين الأيسر وأنواع انتهاكه ، لذلك سنركز فقط على هذا الجزء من العلاج.

الكسر القذفي من البطين الأيسر للقلب: القواعد ، أسباب الانخفاض والارتفاع ، وكيفية الزيادة

الجزء القذفي من القلب (EF) هو مقياس لحجم الدم الذي يطرده البطين الأيسر (LV) في وقت انقباضه (الانقباض) في تجويف الأبهر. يتم حساب EF على أساس نسبة حجم الدم المقذوف في الشريان الأورطي إلى حجم الدم في البطين الأيسر في وقت ارتخاءه (الانبساط). أي عندما يرتاح البطين ، فإنه يحتوي على دم من الأذين الأيسر (الحجم الانبساطي النهائي - EDV) ، وبعد ذلك ، عندما ينقبض ، يدفع جزءًا من الدم إلى تجويف الأبهر. هذا الجزء من الدم هو الكسر القذفي ، ويتم التعبير عنه كنسبة مئوية.

الجزء القذفي من الدم هو قيمة يسهل حسابها تقنيًا ، وتحتوي على معلومات عالية إلى حد ما فيما يتعلق بانقباض عضلة القلب. تعتمد الحاجة إلى وصف الأدوية القلبية إلى حد كبير على هذه القيمة ، كما يتم تحديد تشخيص المرضى الذين يعانون من قصور القلب والأوعية الدموية.

كلما اقترب الجزء القذفي للضغط الأيسر للمريض من القيم الطبيعية ، كان قلبه ينقبض بشكل أفضل وكلما كان التشخيص أكثر ملاءمة للحياة والصحة. إذا كان الكسر القذفي أقل بكثير من الطبيعي ، فلن يتمكن القلب من الانقباض بشكل طبيعي وإمداد الجسم كله بالدم ، وفي هذه الحالة ، يجب دعم عضلة القلب بالأدوية.

يمكن حساب هذا المؤشر باستخدام صيغة Teicholz أو Simpson. يتم الحساب باستخدام برنامج يقوم تلقائيًا بحساب النتيجة اعتمادًا على أحجام نهاية البطين الأيسر الانقباضي والانبساطي ، بالإضافة إلى حجمه.

يعتبر الحساب وفقًا لطريقة Simpson أكثر نجاحًا ، لأنه وفقًا لـ Teicholz ، قد لا تدخل مناطق صغيرة من عضلة القلب مع ضعف الانقباض المحلي قسم الدراسة باستخدام ثنائي الأبعاد Echo-KG ، بينما باستخدام طريقة Simpson ، قد لا تدخل أقسام أكبر من عضلة القلب تقع في قسم الدائرة.

على الرغم من حقيقة أن طريقة Teicholz تُستخدم على معدات قديمة ، إلا أن غرف التشخيص الحديثة بالموجات فوق الصوتية تفضل تقييم جزء الإخراج باستخدام طريقة Simpson. بالمناسبة ، قد تختلف النتائج التي تم الحصول عليها - اعتمادًا على الطريقة حسب القيم في حدود 10٪.

قيم EF العادية

تختلف القيمة الطبيعية لكسر القذف من شخص لآخر ، وتعتمد أيضًا على المعدات التي يتم إجراء الدراسة عليها وعلى الطريقة التي يتم بها حساب الكسر.

متوسط ​​القيم ما يقرب من 50-60٪ ، والحد الأدنى للقاعدة وفقًا لصيغة Simpson لا يقل عن 45٪ ، وفقًا لصيغة Teicholz - لا تقل عن 55٪. تعني هذه النسبة المئوية أن هذه الكمية بالضبط من الدم في نبضة قلب واحدة يجب دفعها إلى تجويف الأبهر عن طريق القلب لضمان توصيل الأكسجين الكافي إلى الأعضاء الداخلية.

يتحدث 35-40٪ عن قصور القلب المهمل ، وحتى القيم الأقل منها محفوفة بعواقب عابرة.

في الأطفال في فترة حديثي الولادة ، تبلغ EF على الأقل 60 ٪ ، بشكل رئيسي 60-80 ٪ ، وتصل تدريجياً إلى القيم الطبيعية المعتادة أثناء نموهم.

من الانحرافات عن القاعدة ، في كثير من الأحيان أكثر من زيادة الكسر القذفي ، هناك انخفاض في قيمتها بسبب الأمراض المختلفة.

إذا تم تقليل المؤشر ، فهذا يعني أن عضلة القلب لا يمكن أن تنقبض بشكل كافٍ ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​حجم الدم المطرود ، وتتلقى الأعضاء الداخلية ، وقبل كل شيء الدماغ ، كمية أقل من الأكسجين.

في بعض الأحيان ، في ختام تنظير صدى القلب ، يمكن للمرء أن يرى أن قيمة EF أعلى من القيم المتوسطة (60٪ أو أكثر). كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، لا يزيد المؤشر عن 80 ٪ ، لأن البطين الأيسر ، بسبب الخصائص الفسيولوجية ، لا يمكنه طرد كمية أكبر من الدم إلى الشريان الأورطي.

كقاعدة عامة ، لوحظ ارتفاع EF في الأفراد الأصحاء في غياب أمراض القلب الأخرى ، وكذلك في الرياضيين ذوي عضلة القلب المدربة ، عندما ينقبض القلب بقوة أكبر مع كل نبضة مقارنة بشخص عادي ، ويطرد نسبة أكبر من الدم الذي يحتويه في الشريان الأورطي.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان المريض يعاني من تضخم عضلة القلب LV كمظهر من مظاهر اعتلال عضلة القلب الضخامي أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فقد تشير زيادة EF إلى أن عضلة القلب لا تزال قادرة على تعويض قصور القلب الأولي وتسعى إلى طرد أكبر قدر ممكن من الدم في الشريان الأورطي. مع تقدم قصور القلب ، يتناقص EF تدريجيًا ، وبالتالي ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني الذي يتجلى سريريًا ، من المهم جدًا إجراء تنظير صدى القلب في الديناميكيات حتى لا يفوتك أي انخفاض في EF.

السبب الرئيسي لانتهاك الوظيفة الانقباضية (الانقباضية) لعضلة القلب هو تطور قصور القلب المزمن (CHF). في المقابل ، ينشأ الفرنك السويسري ويتطور بسبب أمراض مثل:

• مرض القلب الإقفاري - انخفاض في تدفق الدم عبر الشرايين التاجية التي تزود عضلة القلب بالأكسجين.
• احتشاء عضلة القلب في الماضي ، وخاصة البؤري الكبير وعبر الجافية (واسع النطاق) ، وكذلك المتكرر ، ونتيجة لذلك يتم استبدال الخلايا العضلية الطبيعية للقلب بعد النوبة القلبية بنسيج ندبي ليس لديه القدرة على الانقباض - تصلب القلب التالي للاحتشاء يتكون (في وصف ECG يمكن اعتباره اختصار PICS) ،

انخفاض الكسر القذفي بسبب احتشاء عضلة القلب (ب). المناطق المصابة من عضلة القلب لا يمكن أن تنقبض

السبب الأكثر شيوعًا لانخفاض النتاج القلبي هو احتشاء عضلة القلب الحاد أو المؤجل ، مصحوبًا بانخفاض في الانقباض الشامل أو المحلي لعضلة القلب البطيني الأيسر.

جميع الأعراض التي يمكن الاشتباه بها في انخفاض وظيفة انقباض القلب ترجع إلى فشل القلب الاحتقاني. لذلك ، تظهر أعراض هذا المرض في المقدمة.

ومع ذلك ، وفقًا لملاحظات الأطباء الممارسين للتشخيص بالموجات فوق الصوتية ، غالبًا ما يتم ملاحظة ما يلي - في المرضى الذين يعانون من علامات واضحة لقصور القلب الاحتقاني ، يظل مؤشر الكسر القذفي ضمن النطاق الطبيعي ، بينما في أولئك الذين ليس لديهم أعراض واضحة ، يكون مؤشر الكسر القذفي هو انخفاض كبير. لذلك ، على الرغم من عدم وجود أعراض ، يجب على مرضى القلب الخضوع لتنظير صدى القلب مرة واحدة على الأقل في السنة.

لذلك ، فإن الأعراض التي تجعل من الممكن الاشتباه في حدوث انتهاك لانقباض عضلة القلب تشمل:

1. نوبات ضيق التنفس عند الراحة أو أثناء المجهود البدني ، وكذلك في وضع الاستلقاء ، خاصة في الليل ،
2. يمكن أن يكون الحمل الذي يسبب بداية ضيق التنفس مختلفًا - من كبير ، على سبيل المثال ، المشي على الأقدام لمسافات طويلة (مريض) ، إلى الحد الأدنى من النشاط اليومي ، عندما يكون من الصعب على المريض إجراء أبسط التلاعبات - الطبخ ، ربط الأربطة ، والسير إلى الغرفة المجاورة ، وما إلى ذلك. د ،
3. ضعف ، تعب ، دوار ، فقدان للوعي في بعض الأحيان - كل هذا يشير إلى أن عضلات الهيكل العظمي والدماغ تتلقى القليل من الدم ،
4. تورم في الوجه والساقين والقدمين ، وفي الحالات الشديدة - في التجاويف الداخلية للجسم وفي جميع أنحاء الجسم (anasarka) بسبب ضعف الدورة الدموية عبر أوعية الدهون تحت الجلد ، حيث يحدث احتباس السوائل ،
5. ألم في النصف الأيمن من البطن ، وزيادة حجم البطن بسبب احتباس السوائل في التجويف البطني (الاستسقاء) - يحدث بسبب الركود الوريدي في الأوعية الكبدية ، ويمكن أن يؤدي الركود طويل الأمد إلى الإصابة بأمراض القلب (القلب) ) تليف الكبد.

في حالة عدم وجود علاج كفء لضعف عضلة القلب الانقباضي ، تتطور هذه الأعراض وتزداد ويصعب على المريض تحملها أكثر فأكثر ، لذلك ، في حالة حدوث أي منها ، يجب استشارة طبيب عام أو طبيب قلب.

بالطبع ، لن يعرض عليك طبيب واحد علاج معدل منخفض يتم الحصول عليه من الموجات فوق الصوتية للقلب. أولاً ، يجب على الطبيب تحديد سبب انخفاض EF ، ثم يصف العلاج للمرض المسبب. اعتمادًا على ذلك ، قد يختلف العلاج ، على سبيل المثال ، تناول أدوية النتروجليسرين لمرض نقص تروية القلب ، والتصحيح الجراحي لعيوب القلب ، والأدوية الخافضة للضغط لارتفاع ضغط الدم ، وما إلى ذلك ، من الضروري اتباع توصيات الطبيب لفترة طويلة وبدقة.

بالإضافة إلى الأدوية التي تؤثر على المرض المسبب ، يصف المريض الأدوية التي يمكن أن تحسن انقباض عضلة القلب. وتشمل جليكوسيدات القلب (الديجوكسين ، والستروفانثين ، والكورجليكون). ومع ذلك ، يتم وصفها من قبل الطبيب المعالج بدقة واستخدامهم المستقل غير المقبول غير مقبول ، حيث قد يحدث تسمم - تسمم غليكوزيد.

لمنع الحمل الزائد للقلب بالحجم ، أي السوائل الزائدة ، يظهر الالتزام بنظام غذائي مع تقييد ملح الطعام إلى 1.5 جرام في اليوم مع تقييد شرب السوائل إلى 1.5 لتر في اليوم. تُستخدم مدرات البول (مدرات البول) أيضًا بنجاح - دياكارب ، ديوفير ، فيروشبيرون ، إنداباميد ، توراسيميد ، إلخ.

لحماية القلب والأوعية الدموية من الداخل ، يتم استخدام الأدوية ذات الخصائص الواقية للأعضاء - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. تشمل هذه الأدوية إنالابريل (إيناب ، إنام) ، بيريندوبريل (برستاريوم ، برستانس) ، ليزينوبريل ، كابتوبريل (كابوتين). أيضًا ، من بين الأدوية ذات الخصائص المماثلة ، مثبطات ARA II منتشرة على نطاق واسع - اللوسارتان (لوريستا ، لوزاب) ، فالسارتان (فالز) ، إلخ.

يتم دائمًا اختيار نظام العلاج بشكل فردي ، ولكن يجب أن يكون المريض مستعدًا لحقيقة أن الكسر القذفي لا يعود إلى طبيعته على الفور ، وقد تزعج الأعراض لبعض الوقت بعد بدء العلاج.

في بعض الحالات ، تكون الطريقة الوحيدة لعلاج المرض الذي تسبب في تطور قصور القلب الاحتقاني هي الجراحة. قد تكون هناك حاجة لعمليات لاستبدال الصمامات ، وتركيب الدعامات أو تحويلات الشريان التاجي ، وتركيب منظم ضربات القلب ، وما إلى ذلك.

ومع ذلك ، في حالة قصور القلب الشديد (فئة وظيفية من الثالثة إلى الرابعة) مع جزء طرد منخفض للغاية ، قد يتم بطلان الجراحة. على سبيل المثال ، موانع لاستبدال الصمام التاجي هو انخفاض في EF أقل من 20 ٪ ، وزرع جهاز تنظيم ضربات القلب - أقل من 35 ٪. ومع ذلك ، يتم الكشف عن موانع العمليات في الفحص وجهاً لوجه من قبل جراح القلب.

الوقاية

التركيز الوقائي على الوقاية أمراض القلب والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض نسبة الطرد ، يظل مهمًا بشكل خاص في بيئة اليوم غير المواتية للبيئة ، في عصر نمط الحياة غير المستقر في أجهزة الكمبيوتر وتناول الأطعمة غير الصحية.

حتى على هذا الأساس ، يمكننا أن نقول إن الاستجمام المتكرر في الهواء الطلق خارج المدينة ، والتغذية الصحية ، والنشاط البدني الكافي (المشي ، والركض الخفيف ، والتمارين الرياضية ، والجمباز) ، ورفض العادات السيئة - كل هذا هو مفتاح الأداء الصحيح على المدى الطويل نظام القلب والأوعية الدموية مع انقباض طبيعي ولياقة عضلة القلب.

كيفية زيادة طرد البطين الأيسر؟

03.24.2017، داوث ، 57 عامًا

الأدوية التي يتم تناولها: الوارفارين ، إجيلوك ، كوراكسان ، إلخ.

ختام تخطيط القلب ، الموجات فوق الصوتية ، ودراسات أخرى: احتشاء واسع في 11/04/2016 ، في نفس اليوم أجريت عملية لاستبدال الصمام الأبهري ، رجفان البطين الأيسر ، تركيب منظم ضربات القلب. الكسر الآن 29-30 ، الضغط 90/60 ، معدل ضربات القلب 70-80

الشكاوى: الشكاوى: مرت 4.5 أشهر بعد العملية ، وشد مكان الخياطة باستمرار ، وآلام حادة في المعدة. في البداية ، تم تثبيت علامتي تبويب يوميًا ، اشتريت جهازًا لتحديد INR للاستخدام المنزلي. نتائج مختلفة كل يوم. الرقم الأخير هو 3.7. ضعف وتعب.

كيفية زيادة الكسر القذفي البطين الأيسر ، هل هو ممكن؟

الأسباب المحتملة للألم الحاد في المعدة ، يصعب المشي على نطاق واسع ، ماذا أفعل؟

النتاج القلبي: معدل وأسباب الانحراف

عندما يتلقى المريض نتائج الاختبار ، يحاول أن يكتشف بنفسه ما تعنيه كل قيمة مستلمة ، ومدى أهمية الانحراف عن القاعدة. القيمة التشخيصية المهمة هي مؤشر النتاج القلبي ، والذي يشير معدله إلى كمية كافية من الدم يتم إخراجها في الشريان الأورطي ، ويشير الانحراف إلى قصور وشيك في القلب.

ما هو الكسر القذفي ولماذا يجب تقييمه؟

تقييم الكسر القذفي للقلب

عندما يأتي مريض إلى العيادة ويشكو من ألم في القلب ، سيصف الطبيب تشخيصًا كاملاً. قد لا يفهم المريض الذي يواجه هذه المشكلة لأول مرة ما تعنيه كل المصطلحات ، عند زيادة أو نقصان بعض المعلمات ، كيف يتم حسابها.

يتم تحديد الكسر القذفي للقلب من خلال شكاوى المريض التالية:

• وجع القلب؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• ضيق التنفس؛
• الدوخة والإغماء.
• زيادة التعب
• ألم صدر؛
• الانقطاعات في عمل القلب.
• تورم في الأطراف.

سيكون فحص الدم البيوكيميائي ومخطط القلب الكهربائي إرشاديًا للطبيب. إذا كانت البيانات التي تم الحصول عليها غير كافية ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية ومراقبة هولتر لتخطيط كهربية القلب وقياس جهد الدراجة.

يتم تحديد الكسر القذفي من خلال فحوصات القلب التالية:

• تصوير البطين النظيري
• تصوير البطين المشع.

الكسر القذفي ليس مؤشرًا صعبًا للتحليل ، يتم عرض البيانات حتى بواسطة أبسط جهاز الموجات فوق الصوتية. نتيجة لذلك ، يتلقى الطبيب بيانات توضح مدى كفاءة عمل القلب مع كل نبضة قلب. خلال كل انقباض ، يتم طرد نسبة معينة من الدم من البطين إلى الأوعية. يتم تحديد هذا الحجم من خلال الكسر القذفي. إذا تم تسليم 100 مل من الدم في البطين ، 60 سم إلى الشريان الأورطي ، فإن النتاج القلبي كان 60٪.

يعتبر عمل البطين الأيسر إرشاديًا ، حيث يدخل الدم من الجانب الأيسر من عضلة القلب إلى الدورة الدموية الجهازية. إذا لم يتم اكتشاف حالات فشل في عمل البطين الأيسر في الوقت المناسب ، فهناك خطر الإصابة بقصور القلب. يشير انخفاض النتاج القلبي إلى عدم قدرة القلب على الانقباض بكامل قوته ، وبالتالي لا يتم تزويد الجسم بالحجم المطلوب من الدم. في هذه الحالة ، يتم دعم القلب بالأدوية.

كيف يتم حساب الكسر القذفي؟

للحساب ، يتم استخدام الصيغة التالية: اضرب حجم الضربة في معدل ضربات القلب. ستظهر النتيجة مقدار الدم الذي يدفعه القلب في دقيقة واحدة. متوسط ​​الحجم 5.5 لتر.

تتم تسمية الصيغ لحساب النتاج القلبي.

1. صيغة Teicholz. يتم إجراء الحساب تلقائيًا بواسطة البرنامج الذي يتم فيه إدخال البيانات الموجودة على الأحجام الانقباضية والانبساطية للبطين الأيسر. حجم الجهاز مهم أيضا.
2. صيغة سيمبسون. يكمن الاختلاف الرئيسي في إمكانية الدخول في قطع محيط جميع أقسام عضلة القلب. الدراسة أكثر كاشفة ، فهي تتطلب معدات حديثة.

قد تختلف البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام صيغتين مختلفتين بنسبة 10٪. البيانات إرشادية لتشخيص أي مرض من أمراض القلب والأوعية الدموية.

الفروق الدقيقة المهمة عند قياس نسبة النتاج القلبي:

• لا تتأثر النتيجة بجنس الشخص ؛
• كلما كان الشخص أكبر سنًا ، انخفض معدل المؤشر ؛
• تعتبر الحالة المرضية مؤشرا أقل من 45 ٪ ؛
• يؤدي انخفاض المؤشر إلى أقل من 35 ٪ إلى عواقب لا رجعة فيها ؛
• قد يكون معدل مخفض ميزة فردية(ولكن ليس أقل من 45٪) ؛
• يرتفع المؤشر مع ارتفاع ضغط الدم.
• في السنوات القليلة الأولى من الحياة ، عند الأطفال ، يتجاوز معدل الطرد المعدل الطبيعي (60-80٪).

قيم EF العادية

عادة ، يتدفق المزيد من الدم عبر البطين الأيسر ، بغض النظر عما إذا كان القلب محملاً حاليًا أم في حالة راحة. يتيح لك تحديد النسبة المئوية للناتج القلبي تشخيص قصور القلب في الوقت المناسب.

القيم الطبيعية للكسر القذفي للقلب

معدل النتاج القلبي 55-70٪ ، 40-55٪ يقرأ كمؤشر مخفض. إذا انخفض المؤشر إلى أقل من 40٪ ، تم تشخيص قصور القلب ، فإن المؤشر أقل من 35٪ يشير إلى أن فشل القلب الذي لا رجعة فيه ، والذي يهدد الحياة ، أمر ممكن في المستقبل القريب.

يعد تجاوز الحد الطبيعي أمرًا نادرًا ، نظرًا لأن القلب غير قادر جسديًا على طرد كمية دم أكبر مما ينبغي في الشريان الأورطي. يصل المؤشر إلى 80 ٪ في الأشخاص المدربين ، ولا سيما الرياضيين ، والأشخاص الذين يقودون أسلوب حياة صحيًا ونشطًا.

قد تشير زيادة النتاج القلبي إلى تضخم عضلة القلب. في هذه المرحلة ، يحاول البطين الأيسر التعويض المرحلة الأوليةفشل القلب ويدفع الدم بقوة أكبر.

حتى لو لم يتأثر الجسم بالعوامل الخارجية المهيجة ، فمن المؤكد أنه سيتم طرد 50٪ من الدم مع كل انقباض. إذا كان الشخص قلقًا بشأن صحته ، فبعد 40 عامًا ، يوصى بالخضوع لفحص سنوي مع طبيب القلب.

تعتمد صحة العلاج الموصوف أيضًا على تحديد العتبة الفردية. تؤدي الكمية غير الكافية من الدم المعالج إلى نقص الأكسجين المزود في جميع الأعضاء ، بما في ذلك الدماغ.

أسباب انخفاض الكسر القذفي للقلب

تؤدي الأمراض التالية إلى انخفاض في مستوى النتاج القلبي:

• نقص تروية القلب
• احتشاء عضلة القلب؛
• - اضطرابات ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب ، عدم انتظام دقات القلب).
• اعتلال عضلة القلب.

يؤثر كل مرض في عضلة القلب على عمل البطين بطريقته الخاصة. أثناء الإصابة بأمراض القلب التاجية ، ينخفض ​​تدفق الدم ، وبعد الإصابة بنوبة قلبية ، تُغطى العضلات بالندوب التي لا يمكن أن تنقبض. يؤدي انتهاك الإيقاع إلى تدهور التوصيل ، والتدهور السريع للقلب ، ويؤدي اعتلال عضلة القلب إلى زيادة حجم العضلات.

في المراحل المبكرة من أي مرض ، لا يتغير جزء القذف كثيرًا. تتكيف عضلة القلب مع الظروف الجديدة ، وتنمو طبقة العضلات ، ويتم إعادة بناء الأوعية الدموية الصغيرة. تدريجيًا ، تُستنفد قدرات القلب ، وتضعف ألياف العضلات ، وينخفض ​​حجم الدم الممتص.

أمراض أخرى تقلل من النتاج القلبي:

• الذبحة الصدرية
• ارتفاع ضغط الدم.
• تمدد الأوعية الدموية في جدار البطين.
• الأمراض المعدية والتهابات (التهاب التامور ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف) ؛
• حثل عضلة القلب.
• اعتلال عضلة القلب.
• الأمراض الخلقية ، وانتهاك بنية الجهاز.
• التهاب الأوعية الدموية.
• علم أمراض الأوعية الدموية
• الاضطرابات الهرمونية في الجسم.
• داء السكري؛
• بدانة؛
• أورام الغدد.
• تسمم.

أعراض انخفاض الكسر القذفي

يشير انخفاض الكسر القذفي إلى وجود تشوهات قلبية خطيرة. بعد التشخيص ، يحتاج المريض إلى إعادة النظر في نمط حياته ، لاستبعاد الضغط المفرط على القلب. يمكن أن يؤدي تدهور الحالة إلى اضطراب عاطفي.

يشكو المريض من الأعراض التالية:

• زيادة التعب والضعف.
• حدوث شعور بالاختناق.
• اضطرابات التنفس
• يجدون صعوبة في التنفس أثناء الاستلقاء ؛
• مشاكل بصرية؛
• فقدان الوعي؛
• وجع القلب؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• تورم في الأطراف السفلية.

في المراحل الأكثر تقدمًا ومع تطور الأمراض الثانوية ، تظهر الأعراض التالية:

• انخفاض حساسية الأطراف.
• تضخم الكبد.
• نقص التنسيق
• خسارة الوزن؛
• الغثيان والقيء والدم في البراز.
• وجع بطن؛
• تراكم السوائل في الرئتين والبطن.

حتى في حالة عدم وجود أعراض فهذا لا يعني أن الشخص لا يعاني من قصور في القلب. على العكس من ذلك ، فإن الأعراض الواضحة المذكورة أعلاه لا تؤدي دائمًا إلى انخفاض نسبة النتاج القلبي.

الموجات فوق الصوتية - القواعد وفك التشفير

الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب

يعطي الفحص بالموجات فوق الصوتية عدة مؤشرات يمكن من خلالها للطبيب أن يحكم على حالة عضلة القلب ، وعلى وجه الخصوص ، أداء البطين الأيسر.

1. النتاج القلبي ، القاعدة هي 55-60٪ ؛
2. حجم أتريوم الغرفة اليمنى ، القاعدة - 2.7-4.5 سم ؛
3. قطر الأبهر ، القاعدة 2.1-4.1 سم ؛
4. حجم أتريوم الغرفة اليسرى ، القاعدة - 1.9-4 سم ؛
5. حجم السكتة الدماغية ، القاعدة.

من المهم تقييم ليس كل مؤشر على حدة ، ولكن تقييم الصورة السريرية الشاملة. إذا كان هناك انحراف عن القاعدة في الاتجاه الأكبر أو الأصغر لمؤشر واحد فقط ، فستكون هناك حاجة إلى بحث إضافي لتحديد السبب.

متى يلزم علاج انخفاض الكسر القذفي؟

فور تلقي نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية وتحديد نسبة منخفضة من النتاج القلبي ، لن يتمكن الطبيب من تحديد خطة العلاج ووصف الأدوية. يجب معالجة سبب علم الأمراض ، وليس أعراض انخفاض الكسر القذفي.

يتم اختيار العلاج بعد التشخيص الكامل وتعريف المرض ومرحلته. في بعض الحالات ، يكون هذا علاجًا دوائيًا ، وأحيانًا جراحة.

كيفية زيادة الكسر القذفي المخفض؟

بادئ ذي بدء ، يتم وصف الأدوية التي تهدف إلى القضاء على السبب الجذري لانخفاض الكسر القذفي. نقطة العلاج الإلزامية هي تناول الأدوية التي تزيد من انقباض عضلة القلب (جليكوسيدات القلب). يقوم الطبيب بتحديد الجرعة ومدة العلاج بناءً على نتائج الاختبار ، ويمكن أن يؤدي تناول الطعام غير المنضبط إلى تسمم الجليكوسيد.

لا يُعالج قصور القلب بالحبوب فقط. يجب أن يتحكم المريض في نظام الشرب ، ويجب ألا يتجاوز الحجم اليومي للسوائل في حالة سكر 2 لتر. يجب إزالة الملح من النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مدرات البول ، وحاصرات بيتا ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والديجوكسين. الأدوية التي تقلل من حاجة القلب للأكسجين ستساعد في تخفيف الحالة.

تعمل الأساليب الجراحية الحديثة على استعادة تدفق الدم في حالة الإصابة بمرض نقص تروية الدم والقضاء على عيوب القلب الحادة. يمكن تثبيت محرك قلب اصطناعي ضد عدم انتظام ضربات القلب. لا يتم إجراء العملية عندما تنخفض نسبة النتاج القلبي عن 20٪.

الوقاية

تهدف التدابير الوقائية إلى تحسين حالة نظام القلب والأوعية الدموية.

1. أسلوب حياة نشط.
2. الأنشطة الرياضية.
3. التغذية السليمة.
4. نبذ العادات السيئة.
5. الاستجمام في الهواء الطلق.
6. الراحة من الإجهاد.

الكسر القذفي للقلب

لم يكن إنجي إلدر مخطئًا في اقتراحه استخدام الموجات فوق الصوتية لتصوير الأعضاء البشرية في الخمسينيات من القرن الماضي. اليوم ، تلعب هذه الطريقة دورًا مهمًا وأحيانًا رئيسيًا في تشخيص أمراض القلب. دعنا نتحدث عن فك رموز مؤشراته.

1 طريقة تشخيص مهمة

الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب

يعد فحص تخطيط صدى القلب لنظام القلب والأوعية الدموية أمرًا مهمًا للغاية ، علاوة على ذلك ، طريقة تشخيصية ميسورة التكلفة إلى حد ما. في بعض الحالات ، تكون الطريقة هي "المعيار الذهبي" ، مما يسمح لك بالتحقق من تشخيص معين. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك الطريقة بتحديد قصور القلب الكامن ، والذي لا يظهر خلال مجهود بدني مكثف. بيانات تخطيط صدى القلب ( الأداء الطبيعي) قد تختلف قليلاً حسب المصدر. نقدم المبادئ التوجيهية التي اقترحتها الجمعية الأمريكية لتخطيط صدى القلب والجمعية الأوروبية لتصوير القلب والأوعية الدموية من عام 2015.

2 الكسر القذفي

نسبة طرد صحية ومرضية (أقل من 45٪)

يعتبر الجزء القذفي (EF) ذا قيمة تشخيصية كبيرة ، حيث يسمح للشخص بتقييم الوظيفة الانقباضية للبطينين الأيسر والأيمن. الكسر القذفي هو النسبة المئوية لحجم الدم الذي يتم طرده في الأوعية من البطينين الأيمن والأيسر خلال مرحلة الانقباض. على سبيل المثال ، إذا دخل 65 مل من الدم إلى الأوعية من 100 مل من الدم ، فسيكون هذا 65 ٪ كنسبة مئوية.

البطين الايسر. معيار كسر البطين الأيسر عند الرجال ≥ 52٪ ، للنساء - ≥ 54٪. بالإضافة إلى جزء طرد الجهد المنخفض ، يتم أيضًا تحديد مؤشر لكسر تقصير الجهد المنخفض ، والذي يعكس حالة الضخ (وظيفة الانقباض). القاعدة للكسر القصير (FU) من البطين الأيسر هي 25٪.

يمكن ملاحظة انخفاض كسر البطين الأيسر في أمراض القلب الروماتيزمية ، واعتلال عضلة القلب التوسعي ، والتهاب عضلة القلب ، واحتشاء عضلة القلب ، وغيرها من الحالات التي تؤدي إلى تطور قصور القلب (ضعف عضلة القلب). انخفاض في البطين الأيسر FU هو علامة على فشل القلب LV. ينخفض ​​FU في البطين الأيسر في أمراض القلب التي تؤدي إلى قصور القلب - احتشاء عضلة القلب ، وعيوب القلب ، والتهاب عضلة القلب ، وما إلى ذلك.

البطين الأيمن. معيار الكسر القذفي للبطين الأيمن (RV) هو ≥ 45٪.

3 أبعاد غرف القلب

حجم غرف القلب هو معلمة يتم تحديدها من أجل استبعاد أو تأكيد الحمل الزائد للأذينين أو البطينين.

الأذين الأيسر. معيار قطر الأذين الأيسر (LA) بالملليمتر للرجال هو 40 ، وللنساء 38. قد تشير الزيادة في قطر الأذين الأيسر إلى قصور في القلب لدى المريض. بالإضافة إلى قطر LA ، يتم قياس حجمها أيضًا. معيار حجم LA بالنسبة للرجال بالملليمتر 3 هو 58 ، للنساء ≤ 52. يزداد حجم LA مع اعتلال عضلة القلب ، وعيوب الصمام التاجي ، وعدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات ضربات القلب) ، عيوب خلقيةقلوب.

الأذين الأيمن. بالنسبة للأذين الأيمن (RP) ، وكذلك الأذين الأيسر ، يتم تحديد الحجم (القطر والحجم) عن طريق تخطيط صدى القلب. عادة ، يبلغ قطر ثنائي الفينيل متعدد الكلور ≤ 44 مم. حجم الأذين الأيمن مقسومًا على مساحة سطح الجسم (BSA). بالنسبة للرجال ، النسبة الطبيعية هي حجم PP / PPT 39 مل / م 2 ، للنساء - 33 مل / م 2. يمكن أن يزداد حجم الأذين الأيمن مع فشل القلب الأيمن. ارتفاع ضغط الشريان الرئويالجلطات الدموية الشريان الرئوي، يمكن أن يتسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض أخرى في الإصابة بفشل الأذين الأيمن.

تخطيط القلب بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية للقلب)

البطين الايسر. بالنسبة للبطينين ، تم إدخال المعلمات الخاصة بهم فيما يتعلق بأحجامهم. نظرًا لأن الطبيب الممارس مهتم بالحالة الوظيفية للبطينين في الانقباض والانبساط ، فهناك مؤشرات مقابلة. المؤشرات الرئيسية لأبعاد LV:

1. الحجم الانبساطي بالملليمتر (للرجال) - ≤ 58 ، للنساء - 52 ؛
2. حجم الانبساطي / PPT (للرجال) - ≤ 30 مم / م 2 ، للنساء - ≤ 31 مم / م 2 ؛
3. نهاية الحجم الانبساطي (للرجال) - ≤ 150 مل ، للنساء - 106 مل ؛
4. حجم نهاية الانبساطي / PPT (للرجال) - 74 مل / م 2 ، للنساء - 61 مل / م 2 ؛
5. الحجم الانقباضي بالملليمتر (للرجال) - 40 ، للنساء - 35 ؛
6. حجم النهاية الانقباضي (للرجال) - ≤ 61 مل ، للنساء - 42 مل ؛
7. الحجم الانقباضي النهائي / PPT (للرجال) - ≤ 31 مل / م 2 ، للنساء - ≤ 24 مل / م 2 ؛

يمكن أن تزيد مؤشرات الحجم والحجم الانبساطي والانقباضي في أمراض عضلة القلب وفشل القلب وكذلك في عيوب القلب الخلقية والمكتسبة.

مؤشرات كتلة عضلة القلب

يمكن أن تزداد كتلة عضلة القلب المنخفض مع زيادة سماكة جدرانها (تضخم). يمكن أن يحدث تضخم بسبب امراض عديدةنظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الصمام التاجي ، عيوب الصمام الأورطي ، تضخم عضلة القلب.

البطين الأيمن. القطر الأساسي - ≤ 41 مم ؛

الحجم الانبساطي النهائي (EDV) RV / BST (للرجال) 87 مل / م 2 ، للنساء ≤ 74 مل / م 2 ؛

الحجم الانقباضي النهائي (CSV) لـ RV / PPT (للرجال) - ≤ 44 مل / م 2 ، للنساء - 36 مل / م 2 ؛

سمك الجدار RV - ≤ 5 مم.

حاجز بين البطينين. سمك IVS عند الرجال بالملليمتر - 10 ، عند النساء - 9 ؛

4 صمامات

لتقييم حالة الصمامات في تخطيط صدى القلب ، يتم استخدام معلمات مثل منطقة الصمام ومتوسط ​​تدرج الضغط.

5 سفن

الأوعية الدموية للقلب

الشريان الرئوي. قطر الشريان الرئوي (PA) - ≤ 21 مم ، زمن تسريع PA - ≥110 مللي ثانية. يشير انخفاض تجويف الوعاء إلى تضيق أو تضيق مرضي في الشريان الرئوي. الضغط الانقباضي 30 مم زئبق ، يعني الضغط ≤ مم زئبق ؛ تشير زيادة الضغط في الشريان الرئوي ، بما يتجاوز الحدود المسموح بها ، إلى وجود ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

الوريد الأجوف السفلي. قطر الوريد الأجوف السفلي (IVC) - ≤ 21 مم ؛ يمكن ملاحظة زيادة في قطر الوريد الأجوف السفلي مع زيادة كبيرة في حجم الأذين الأيمن (RA) وضعف وظيفته الانقباضية. يمكن أن تحدث هذه الحالة مع تضييق الفتحة الأذينية البطينية اليمنى وعدم كفاية الصمام ثلاثي الشرف (TC).

في مصادر أخرى ، يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول الصمامات المتبقية ، والأوعية الكبيرة ، وكذلك حسابات المؤشرات. فيما يلي بعض منها التي كانت مفقودة أعلاه:

1. جزء طرد وفقًا لـ Simpson - معيار ≥ 45٪ ، وفقًا لـ Teicholz - ≥ 55٪. يتم استخدام طريقة سيمبسون في كثير من الأحيان لأنها أكثر دقة. وفقًا لهذه الطريقة ، يتم تقسيم تجويف الجهد المنخفض بالكامل بشكل مشروط إلى عدد معين من الأقراص الرقيقة. يأخذ مشغل EchoCG القياسات في نهاية الانقباض والانبساط. طريقة Teicholz لتحديد الكسر القذفي أبسط ، ومع ذلك ، إذا كانت هناك مناطق لا طاقة لها في LV ، فإن البيانات التي تم الحصول عليها على جزء الإخراج تكون غير دقيقة.
2. مفهوم الحركية ، فرط الحركة ونقص الحركة. يتم تقييم هذه المؤشرات من خلال سعة الحاجز بين البطينين والجدار الخلفي لل LV. عادةً ما تكون اهتزازات الحاجز بين البطينين (IVS) في نطاق 0.5-0.8 سم ، بالنسبة للجدار الخلفي للجدار LV - 0.9-1.4 سم. إذا كان نطاق الحركة أقل من الأرقام المشار إليها ، فإنهم يتحدثون عن نقص الحركة . في حالة عدم وجود حركة - الحركة. هناك أيضًا مفهوم خلل الحركة - حركة الجدران بعلامة سلبية. مع فرط الحركة ، تتجاوز المؤشرات القيم العادية. قد تحدث أيضًا حركة غير متزامنة لجدران الجهد المنخفض ، والتي غالبًا ما توجد في انتهاك للتوصيل داخل البطيني والرجفان الأذيني (AF) وجهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي.

إن مفهوم "الكسر القذفي" لا يهم المتخصصين فقط. قد يواجه أي شخص يخضع للفحص أو العلاج من أمراض القلب والأوعية الدموية مفهوم مثل الكسر القذفي. في أغلب الأحيان ، يسمع المريض هذا المصطلح لأول مرة ، ويخضع لفحص الموجات فوق الصوتية للقلب - تخطيط صدى ديناميكي أو فحص تباين بالأشعة السينية. يحتاج آلاف الأشخاص في روسيا إلى اختبارات التصوير بشكل يومي. في كثير من الأحيان ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لعضلة القلب. بعد هذا الفحص ، يواجه المريض السؤال: الكسر القذفي - ما هو المعيار؟ يمكنك الحصول على أدق المعلومات من طبيبك. في هذا المقال سنحاول أيضًا الإجابة على هذا السؤال.

أمراض القلب في بلادنا

أمراض القلب والأوعية الدموية في البلدان المتحضرة هي السبب الأول للوفاة لغالبية السكان. في روسيا ، تنتشر أمراض القلب التاجية وأمراض الدورة الدموية الأخرى على نطاق واسع. بعد 40 عامًا ، يصبح خطر الإصابة بالمرض مرتفعًا بشكل خاص. عوامل الخطر لمشاكل القلب والأوعية الدموية هي الذكور ، والتدخين ، ونمط الحياة غير المستقر ، واضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وارتفاع الكوليسترول ، وارتفاع ضغط الدم ، وبعض العوامل الأخرى. في حالة وجود العديد من عوامل الخطر أو الشكاوى من نظام القلب والأوعية الدموية ، فمن الجدير طلب المساعدة الطبية من ممارس عام أو طبيب قلب للفحص. بمساعدة معدات خاصة ، سيحدد الطبيب حجم جزء طرد البطين الأيسر ومعلمات أخرى ، وبالتالي ، وجود قصور في القلب.

ما الفحوصات التي يمكن أن يصفها طبيب القلب؟

قد ينبه الطبيب من شكاوى المريض من آلام في منطقة القلب ، ألم في الصدر ، انقطاع في عمل القلب ، خفقان القلب ، ضيق في التنفس أثناء المجهود ، دوار ، إغماء ، إنتفاخ في الساقين ، إرهاق ، نقصان. الأداء والضعف. عادة ما تكون الدراسات الأولى عبارة عن مخطط كهربائي للقلب واختبار دم كيميائي حيوي. علاوة على ذلك ، يمكن إجراء مراقبة هولتر لتخطيط القلب الكهربائي ، قياس جهد الدراجة وفحص الموجات فوق الصوتية للقلب.

ما هي الدراسات التي ستظهر الكسر القذفي

يمكن أن توفر الموجات فوق الصوتية للقلب والبقار المشع أو التصوير البطيني النظيري معلومات عن جزء طرد البطين الأيمن والأيسر. الفحص بالموجات فوق الصوتية هو أرخص وأسلم وأقل عبء للمريض. حتى أبسط أجهزة الموجات فوق الصوتية قادرة على إعطاء فكرة عن جزء النتاج القلبي.

الكسر القذفي للقلب

الكسر القذفي هو مقياس لمدى كفاءة القلب مع كل نبضة. يُطلق على الكسر القذفي عادةً النسبة المئوية لحجم الدم المقذوف في الأوعية الدموية من بطين القلب أثناء كل انقباض. إذا كان هناك 100 مل من الدم في البطين ، وبعد انقباض القلب سقط 60 مل في الشريان الأورطي ، فيمكننا القول أن الكسر القذفي كان 60٪. عندما تسمع مصطلح الكسر القذفي ، فإنه يشير عادةً إلى وظيفة البطين الأيسر للقلب. يدخل الدم من البطين الأيسر إلى الدورة الدموية الجهازية. يؤدي فشل البطين الأيسر إلى تطور الصورة السريرية لفشل القلب في أغلب الأحيان. يمكن أيضًا تقييم الجزء القذفي من البطين الأيمن عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.

الكسر القذفي - ما هو المعيار؟

يؤدي القلب السليم ، حتى في حالة الراحة ، مع كل نبضة إلى إلقاء أكثر من نصف الدم من البطين الأيسر إلى الأوعية الدموية. إذا كان هذا الرقم أقل بكثير ، فإننا نتحدث عن قصور القلب. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى نقص تروية عضلة القلب واعتلال عضلة القلب وعيوب القلب وأمراض أخرى. لذا ، فإن قاعدة كسر البطين الأيسر هي 55-70٪. تشير القيمة 40-55٪ إلى أن الكسر المقذوف أقل من المعدل الطبيعي. مؤشر أقل من 40٪ يشير إلى وجود قصور في القلب. مع انخفاض جزء طرد البطين الأيسر بنسبة أقل من 35٪ ، يكون المريض أكثر عرضة لخطر الانقطاعات التي تهدد الحياة في عمل القلب.

انخفاض الكسر القذفي

الآن بعد أن تعرفت على إرشادات الكسر القذفي ، يمكنك أن ترى كيف يعمل قلبك. إذا كان كسر البطين الأيسر أقل من المعدل الطبيعي في تخطيط صدى القلب ، فستحتاج إلى رؤية طبيبك على الفور. من المهم أن يعرف طبيب القلب ليس فقط وجود قصور في القلب ، ولكن أيضًا لمعرفة سبب هذه الحالة. لذلك ، بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن إجراء أنواع أخرى من التشخيص. يمكن أن يكون الكسر القذفي المنخفض عاملاً مؤهلاً للشعور بالتوعك والتورم وضيق التنفس. يوجد حاليًا في ترسانة طبيب القلب وسائل لعلاج الأمراض التي تسببت في انخفاض نسبة القذف. الشيء الرئيسي هو المراقبة المستمرة للمرضى الخارجيين. في العديد من المدن ، تم تنظيم مستوصفات أمراض القلب المتخصصة للمتابعة المجانية لمرضى قصور القلب. يمكن لطبيب القلب أن يصف العلاج المحافظ بالحبوب أو بالإجراءات الجراحية.

علاجات الكسر القلبي المنخفض

إذا كان قصور القلب هو سبب انخفاض نسبة طرد القلب ، فستكون هناك حاجة إلى العلاج المناسب. ينصح المريض بالحد من السوائل في النظام الغذائي والتي تقل عن 2 لتر في اليوم. أيضًا ، سيتعين على المريض رفض استخدام ملح الطعام في الطعام. قد يصف طبيب القلب أدوية: مدرات البول أو الديجوكسين أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات بيتا. تقلل الأدوية المدرة للبول نوعًا ما من حجم الدورة الدموية ، وبالتالي حجم عمل القلب. تقلل الأدوية الأخرى من طلب الأكسجين لعضلة القلب ، وتجعل وظيفتها أكثر فاعلية ، ولكن أقل تكلفة.

يلعب العلاج الجراحي لجزء ناتج قلبي منخفض دورًا متزايدًا. تم تطوير عمليات لاستعادة تدفق الدم في الأوعية التاجية لأمراض القلب التاجية. تُستخدم الجراحة أيضًا لعلاج أمراض القلب الصمامية الشديدة. وفقًا للإشارات ، يمكن تثبيت محركات صناعية لمعدل ضربات القلب ، مما يمنع عدم انتظام ضربات القلب لدى المريض ويقضي على الرجفان. تدخلات القلب هي عمليات طويلة الأمد وصعبة تتطلب مؤهلات عالية للغاية من الجراح وطبيب التخدير. لذلك ، عادة ما يتم إجراء مثل هذه العمليات فقط في المراكز المتخصصة في المدن الكبرى.

العلاج بالعقاقير من HF مع انخفاض كسر البطين الأيسر

تقليديا ، لم يتم الترحيب بأي نوع من النشاط البدني القوي في فشل القلب الاحتقاني بسبب الخوف من أن يؤدي الحمل الديناميكي الإضافي إلى مزيد من التدهور في الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب. ومع ذلك ، تم دحض هذا الرأي بسبب عدم وجود ارتباط بين وظيفة LV و workoso.

تم تأكيد الفعالية العالية للأدوية التي تستخدم كأساس لعلاج مرضى قصور القلب الاحتقاني من خلال نتائج التجارب العشوائية الكبيرة. دور التقنيات الجراحيةعلاج هؤلاء المرضى. أهمية عظيمةلديه منظمة متابعة للمرضى الخارجيين. بينما تدابير نمط الحياة ذات الصلة.

الأهداف الرئيسية لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب عضلة القلب ، والتي يجب توجيه العلاج إليها: منع تكوين توسع لا رجعة فيه في غرف القلب ؛ منع تطور CHF ؛ الوقاية من الحالات التي تهدد حياة المريض (اضطرابات نظم القلب الشديدة والتوصيل).

ماذا يعني جزء القذف الطبيعي والمنخفض والمتزايد للقلب؟

قبل تشخيص المريض بقصور القلب المزمن ، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص مع التحديد الإجباري لمؤشر مثل الكسر القذفي. يعكس كمية الدم التي يدفعها البطين الأيسر إلى تجويف الأبهر وقت تقلصه. أي أنه من خلال هذه الدراسة يمكن معرفة ما إذا كان القلب يتأقلم بشكل فعال مع عمله أو أن هناك حاجة لوصف أدوية للقلب.

معدل PV

لتقييم عمل القلب ، أي البطين الأيسر ، يتم استخدام صيغ Teicholz أو Simpson. يجب أن أقول إنه من هذا القسم يدخل الدم التداول العامومع فشل البطين الأيسر يتطور في أغلب الأحيان الصورة السريريةسكتة قلبية.

كلما اقترب هذا المؤشر من القاعدة ، كلما انخفض "المحرك" الرئيسي للجسم بشكل أفضل وكلما كان التنبؤ بالحياة والصحة أكثر ملاءمة. إذا كانت القيمة التي تم الحصول عليها تفتقر كثيرًا إلى القاعدة ، فيمكننا أن نستنتج أن الأعضاء الداخلية لا تتلقى الكمية المطلوبة من الأكسجين و العناصر الغذائيةبالدم ، مما يعني أنه يجب دعم عضلة القلب بطريقة ما.

يتم الحساب مباشرة على الجهاز الذي يتم فحص المريض عليه. في الغرف الحديثة لتشخيص الموجات فوق الصوتية ، يتم إعطاء الأفضلية لطريقة Simpson ، والتي تعتبر أكثر دقة ، على الرغم من استخدام صيغة Teicholz في كثير من الأحيان. يمكن أن تختلف نتائج كلتا الطريقتين بنسبة تصل إلى 10٪.

من الناحية المثالية ، يجب أن يكون الكسر القاذف 50-60٪. وفقًا لسيمبسون ، يبلغ الحد الأدنى 45٪ ووفقًا لتيكولز 55٪. تتميز كلتا الطريقتين بمستوى عالٍ إلى حد ما من محتوى المعلومات فيما يتعلق بقدرات تقلص عضلة القلب. إذا كانت القيمة التي تم الحصول عليها تتأرجح بين 35-40٪ ، فإنهم يتحدثون عن قصور القلب المتقدم. وحتى المعدلات المنخفضة محفوفة بعواقب وخيمة.

أسباب انخفاض EF

يمكن أن تحدث القيم المنخفضة بسبب أمراض مثل:

1. نقص تروية القلب. في هذه الحالة ، ينخفض ​​تدفق الدم عبر الشرايين التاجية.
2. تاريخ من احتشاء عضلة القلب. وهذا يؤدي إلى استبدال عضلات القلب الطبيعية بالندبات التي لا تملك القدرة اللازمة على الانقباض.
3. عدم انتظام ضربات القلب ، وعدم انتظام دقات القلب وغيرها من الأمراض التي تعطل إيقاع "المحرك" الرئيسي للجسم والتوصيل.
4. اعتلال عضلة القلب. وهو يتألف من زيادة أو إطالة عضلة القلب ، والتي تنتج عن فشل هرموني ، وارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة ، وعيوب في القلب.

أعراض المرض

يمكن إجراء تشخيص انخفاض الكسر القذفي بناءً على الأعراض المتوافقة معها هذا المرض... يشكو هؤلاء المرضى غالبًا من نوبات ضيق التنفس ، أثناء المجهود البدني وأثناء الراحة. يمكن أن يثير ضيق التنفس مشي طويلوكذلك القيام بأبسط الأعمال المنزلية: تنظيف الأرضيات والطبخ.

في عملية ضعف الدورة الدموية ، يحدث احتباس السوائل ، مما يؤدي إلى ظهور وذمة ، وفي الحالات الشديدة ، فإنها تؤثر على الأعضاء والأنسجة الداخلية. يبدأ الشخص في المعاناة من آلام في البطن مع الجانب الأيمنكما أن ركود الدم الوريدي في أوعية الكبد يمكن أن يكون محفوفًا بتشمع الكبد.

هذه الأعراض نموذجية لانخفاض الوظيفة الانقباضية لـ "المحرك" الرئيسي للجسم ، ولكن غالبًا ما يحدث أن يظل مستوى الكسر القذفي طبيعيًا ، لذلك من المهم جدًا أن يتم فحصها مرة واحدة على الأقل في السنة والقيام بذلك. تنظير صدى القلب ، خاصة للأشخاص المصابين بأمراض القلب.

يجب أن تكون زيادة EF إلى 70-80٪ أمرًا مثيرًا للقلق أيضًا ، لأن هذا قد يكون علامة على أن عضلة القلب لا يمكن أن تعوض قصور القلب المتزايد وتسعى إلى إلقاء أكبر قدر ممكن من الدم في الشريان الأورطي.

مع تقدم المرض ، ستنخفض وظيفة الجهد المنخفض ، وهو تنظير صدى القلب في الديناميكيات التي ستتيح لك التقاط هذه اللحظة. يعتبر الجزء القذفي المرتفع نموذجيًا للأشخاص الأصحاء ، على وجه الخصوص ، الرياضيين الذين يتم تدريب عضلة القلب لديهم بشكل كافٍ وقادرون على الانقباض بقوة أكبر من تلك التي يتمتع بها الشخص العادي.

علاج او معاملة

من الممكن زيادة EF المخفضة. لهذا ، لا يستخدم الأطباء العلاج الدوائي فحسب ، بل يستخدمون أيضًا طرقًا أخرى:

1. وصف الأدوية لتحسين انقباض عضلة القلب. وتشمل هذه الجليكوسيدات القلب ، وبعد ذلك يحدث تحسن ملحوظ.
2. لمنع الحمل الزائد على القلب بالسوائل الزائدة ، يتم تشجيعهم على اتباع نظام غذائي مع تقييد ملح الطعام إلى 1.5 جرام يوميًا وتناول السوائل إلى 1.5 لتر يوميًا. إلى جانب ذلك ، يتم وصف الأدوية المدرة للبول.
3. وصف تناول عوامل الحماية العضوية التي تساعد على حماية القلب والأوعية الدموية.
4. اتخاذ قرار بشأن الجراحة... على سبيل المثال ، يتم إجراء استبدال الصمام ، وتركيب تحويلات على الأوعية التاجية ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، قد يصبح الجزء القذفي المنخفض للغاية من موانع الجراحة.

الوقاية

الوقاية لمنع تطور أمراض القلب لها أهمية كبيرة ، وخاصة عند الأطفال. في عصر التكنولوجيا العالية ، حيث يتم تنفيذ معظم العمل بواسطة الآلات ، فضلاً عن الظروف البيئية المتدهورة باستمرار للحياة و سوء التغذيةيزداد خطر الإصابة بأمراض القلب بشكل كبير.

لذلك ، من المهم جدًا تناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة والتواجد في الهواء الطلق كثيرًا. هذا هو نمط الحياة الذي سيضمن الانقباض الطبيعي للقلب ولياقة العضلات.