الأدوية بعد الإجهاض. علاج قصور عنق الرحم النزفي. نظرة عامة على علاج الإجهاض

يشمل مسار العلاج بعد الإجهاض أخذ أدويةللوقاية من المضاعفات والقضاء على أسباب الإجهاض التلقائي. بالإضافة إلى طبيب أمراض النساء ، تحتاج المرأة إلى استشارة معالج ، وأخصائي غدد صماء ، وطبيب قلب ، وطبيب مسالك بولية من أجل استبعاد أمراض الجسم الأخرى. لتحديد أسباب الإجهاض ، يتم اختبار الهرمونات والالتهابات الكامنة ، ويتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

بعد الإجهاض ، عادة ما تخضع المرأة لتنظيف الرحم (كشط). يمكن أن يتسبب هذا الإجراء في حدوث نزيف ، لذلك يتم وصف الأدوية المرقئة ("Dicinon" ، "Vikasol" ، "كلوريد الكالسيوم"). نظرًا لأن تنظيف الرحم يمكن أن يؤدي إلى مرض معدي والتهابي ، يتم وصف المضادات الحيوية. يتم استخدام الأدوية التالية: "دوكسيسيكلين" ، "أزيثروميسين" ، "تريشوبول" ، "ماكروبين" ، إلخ. المضادات الحيوية تؤخذ لمدة 5-7 أيام.

يمكن تعيينها الأدوية المضادة للفيروسات(على سبيل المثال ، "أسيكلوفير"). يتم اختيار الأدوية على أساس البيانات البحوث المخبرية... بعد الإجهاض ، يمكن وصف عقار البروجستيرون "دوفاستون". له العنصر النشطهو ديدروجستيرون. يؤخذ الدواء بجرعة 10 مجم 2-3 مرات في اليوم بشكل مستمر أو من 5 إلى 25 يومًا من الدورة. مع الصدمة النفسية والعاطفية القوية ، يتم وصف المهدئات ومضادات الاكتئاب (فينازيبام ، أدابتول ، ميليتور ، فلوكستين).

يجب أن تبدأ الفترة التالية بعد 1-1.5 شهرًا من الإجهاض فترة نقاههيستمر لمدة 6-12 شهرًا. خلال هذا الوقت ، يجب ألا تخططي للحمل. من أجل استعادة المستويات الهرمونية ومنع الحمل ، من الضروري تناول موانع الحمل الفموية ("مارفيلون" ، "جانين" ، إلخ). من الضروري الاستسلام عادات سيئة، يجب أن تأكل بشكل صحيح وتشرب الفيتامينات وتجنب الإجهاد.

المواد الفعالة من "مارفيلون" هي: ديسوجيستريل وإيثينيل استراديول. يؤخذ الدواء 1 علامة تبويب. يوميًا لمدة 21 يومًا. ثم يأخذون استراحة لمدة 7 أيام ، خلال هذه الفترة يظهر نزيف الحيض. يشمل تكوين عقار "جانين" ethinylestradiol و dienogest. يجب أن يؤخذ الدواء في 1 جهاز كمبيوتر. كل يوم في نفس الوقت تقريبًا ، بالترتيب الموضح على العبوة. يتم استخدام الدواء في غضون 21 يومًا ، ثم يأخذون استراحة لمدة أسبوع ويبدأون في تناول الدواء من عبوة جديدة.

لا يعتبر الإجهاض صدمة نفسية للمرأة فحسب ، بل يمثل أيضًا ضغطًا شديدًا على جسدها. بعد هذا الحدث غير السار ، تحتاج إلى مراقبة صحتك لمنع تطور المضاعفات. كيف تتعافى من الإجهاض والتطهير العفوي؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن تجمع بين نفسك ، والتحلي بالصبر وزيارة طبيب أمراض النساء.

أسباب وعواقب الإجهاض

يمكن أن يحدث الإجهاض التلقائي في وقت مبكر (قبل 12 أسبوعًا) ومتأخرًا (من 12 إلى 22 أسبوعًا) من الحمل. الإجهاض المبكرتحدث ، كقاعدة عامة ، بسبب رفض الرحم للجنين المعيب ، ومتأخرًا - بسبب ضعف عنق الرحم. يمكن إنهاء الحمل بسبب تضارب عامل ريسس بين الأم والجنين.

تعتمد عواقب الإجهاض على عدد من العوامل. في أغلب الأحيان تحدث عمليات التهابية. حتى بعد التنظيف ، هناك احتمال لإزالة البويضة بشكل غير كامل. في هذه الحالة ، يوصي الطبيب بتكرار الإجراء. التعافي بعد الإجهاض هو عودة الرحم والمستويات الهرمونية إلى حالتها السابقة. يجب أن نتذكر أن الحمل ممكن بعد الإجهاض التلقائي مباشرة.

لا يشير الإجهاض دائمًا إلى مشاكل في الإنجاب ، ولكن حتى لا يحدث مرة أخرى ، يجب تأجيل الحمل الجديد حتى تعود الخلفية الهرمونية وحالة الرحم إلى طبيعتها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تبدأ المشاكل الصحية بعد الإجهاض التلقائي. لنزيف طويل جدا ، حمى ، فترات مؤلمة ، تحتاج إلى زيارة الطبيب.

كيفية التعافي من الإجهاض

يجب على المرأة أن تراقب عافيتها وكمية ولون وتناسق الإفرازات المهبلية. المدة الطبيعية للأخير هي 4 إلى 10 أيام. من الضروري مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا كانت الإفرازات غزيرة جدًا ومشرقة ومصحوبة بالضيق. من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان هناك أي جزيئات من البويضة متبقية في تجويف الرحم.

لمدة شهر على الأقل بعد الإجهاض التلقائي ، لا يمكنك ممارسة الجنس. من الضروري حماية نفسك لمدة 3 أشهر على الأقل لمنح الجسم فرصة للتعافي. يعتقد العديد من أطباء أمراض النساء أن الأمر يستغرق ستة أشهر لتطبيع حالة الرحم والمستويات الهرمونية بشكل كامل ، لذلك يجب على المرأة أولاً وقبل كل شيء اتباع تعليمات الطبيب المعالج.

في الشهر الأول بعد الإجهاض ، يجب ألا تسخن ، بما في ذلك الذهاب إلى الحمام والساونا والاستحمام بالماء الساخن وممارسة الرياضة ورفع الأثقال. خلاف ذلك ، قد تنشأ مضاعفات. لبدء الحمل الجديد ، قد تكون هناك حاجة إلى العلاج الهرموني. يجب أن تكون المرأة مستعدة للحمل ، ليس فقط جسديًا ، ولكن نفسيًا أيضًا.

تحتاج المرأة:

نمط الحياة بعد الإجهاض

1. استخدم الفوط الصحية للتحكم في كمية الدم التي يتم إفرازها. قم بتغييرها كل 8 ساعات على الأقل. استحم مرة أو مرتين يوميًا للوقاية من العدوى.
2. لا تغسل المنطقة المحيطة بالمهبل أو تنظفها بمطهرات قوية أو صابون ، لأن ذلك قد يؤدي إلى التهيج والإصابة بالعدوى.
3. التصق ب التغذية السليمة... سيسمح هذا للجسم بالتعافي بشكل أسرع ويملأه بالطاقة. تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن. اشرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء يوميًا. تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم: الحليب والسردين والسلمون ، إلخ. زيادة تناول حمض الفوليك لتعويض فقدان الدم بعد الإجهاض. يمكن القيام بذلك عن طريق إضافة الخضار والفواكه الورقية والعادية إلى النظام الغذائي.
4. بعد الإجهاض التلقائي ، توقفي عن النشاط الجنسي لمدة شهر إلى شهرين حتى يشفى المهبل. في المستقبل ، أثناء العلاقة الحميمة ، استخدم الواقي الذكري ، حيث توجد فرصة للحمل قبل أن تعود الدورة إلى طبيعتها.

الانتعاش بعد التنظيف

التنظيف (الكشط) هو تدخل جراحي صغير يتم إجراؤه لإزالة بقايا البويضة من الرحم. الحمل بعد الكشط ممكن على الفور تقريبًا ، لكن الخبراء يوصون بتأجيله لمدة ستة أشهر (3-4 أشهر على الأقل). خلال هذا الوقت ، يجب أن يتعافى جسد المرأة تمامًا إذا التزمت بالتغذية السليمة ، والراحة المناسبة ، وأيضًا استعانت بالدعم المعنوي من أقرب الأقارب.

إذا كنت تعانين من صعوبات في الحمل الجديد بعد التنظيف ، فستحتاجين إلى زيارة طبيب أمراض النساء الفحوصات اللازمةوالعلاج. من المهم أن تتذكر أن المضاعفات قد تنشأ بعد الجراحة ، لذلك ستحتاج إلى مراقبة صحتك بعناية واستشارة الطبيب فورًا إذا وجدت نزيفًا حادًا ، وزيادة في درجة حرارة الجسم تزيد عن 37.6 درجة ، وظهور ألم شديد في البطن. في أفضل الأحوال ، سوف يستغرق الأمر من يوم إلى يومين بعد الكشط للحد الأدنى من استعادة الجسم.

خلال فترة إعادة التأهيل ، لن يكون من الممكن:

• خذ حمامًا ساخنًا أو قم بزيارة الحمام والساونا ؛
• الغسل.
• استخدام حفائظ المهبل.
• رفع أثقال؛
• لديك حياة جنسية (في غضون شهر إلى شهرين من تاريخ الإجراء).

من الممكن أن يكون هناك إحساس مؤلم أثناء العلاقة الحميمة بسبب التدخل الجراحي. إذا أزعجوا امرأة لأكثر من شهرين متتاليين ، فستحتاج إلى زيارة الطبيب. يبدأ الحيض الأول بعد 30-45 يومًا من الإجهاض التلقائي. من الممكن أن تكون أكثر وفرة من المعتاد.

للتعافي بشكل أسرع بعد التنظيف ، ستحتاج المرأة إلى الخضوع للاختبارات ، والالتزام بالعلاج الذي أوصى به الطبيب ، واتباع أسلوب حياة صحيح والامتناع عن العلاقة الحميمة مع الرجل. سيكون من المهم الحصول على دعم أحبائك ، ومحاولة التزام الهدوء والصبر والتوافق مع الحالة المزاجية الإيجابية.

شخص ما ، بعد أن علم بإجهاض تلقائي في مرحلة مبكرة ، سوف يتنفس الصعداء لأن الحمل غير المرغوب فيه قد تم إنهاؤه ، وسيشعر أحدهم بالضيق لأن الأمومة المتوقعة لن تحدث. لكن معظم النساء ، الراغبات في تجنب المضاعفات غير السارة ، يلجأن إلى أطباء أمراض النساء بسؤال عما إذا كان التنظيف ضروريًا بعد الإجهاض أم لا.

تعتمد الإجابة على سبب الإجهاض وما أظهرته نتائج الموجات فوق الصوتية.إذا حددت الدراسة بقايا البويضة ، فستكون هناك حاجة للتنظيف لمنع حدوث مضاعفات.

عندما تكون هناك حاجة لعملية

قبل تحديد ما إذا كان الكشط بعد الإجهاض ضروريًا ، يجدر التفكير في ما يحدث في جسد الأنثى عندما يتم رفض الجنين ويحدث الإجهاض التلقائي لفترة قصيرة (تصل إلى 20 أسبوعًا).

أولاً ، تظهر آلام الشد في أسفل البطن ، وأحيانًا تكون متشنجة وغير محتملة ، وقد تظهر إفرازات دموية من المهبل بلون بني (كثير من النساء ، غير مدركات لحملهن ، يخططنهن في الحيض ، وهو مؤلم بسبب التأخير). في هذه المرحلة ، لا يزال من الممكن الحفاظ على الجنين ، لأن عنق الرحم لا يزال مغلقًا تمامًا. لكن ، لسوء الحظ ، في هذه اللحظة ، قلة من النساء يطلبن المساعدة الطبية.

علاوة على ذلك ، داخل الرحم ، فإن المشيمة (من هذا العضو تتطور المشيمة ، أو مكان الطفل ، لاحقًا) ، والتي من خلالها يتم توصيل الجنين بجسم الأم ، يتقشر تدريجياً. يبدأ الجنين في التجربة تجويع الأكسجين... في هذه المرحلة ، لم يعد بالإمكان منع الإجهاض التلقائي. كقاعدة عامة ، إذا لم يكن الألم شديدًا ، تلاحظ المرأة زيادة في النزيف ، وهو ما تعتبره حيضًا.

ينفصل الجنين الميت أخيرًا عن جدار الرحم ، لكنه يظل داخل العضو التناسلي.

يبدأ الرحم في الانقباض بقوة محاولًا الخروج من نفسه جسم غريب... في هذه الحالة ، قد يكون النزيف هو نفسه أو يزيد قليلاً.

أخيرًا ، يحدث طرد البويضة الميتة عندما تصبح الإفرازات المهبلية وفيرة ، مصحوبة بالعديد من الجلطات الدموية. يحدث هذا ، كقاعدة عامة ، في اليوم 2-3 بعد ظهور النزيف. تلاحظ النساء أحيانًا سقوط جلطة جيلاتينية كبيرة ، مما يخيفهن ، وأحيانًا يمر دون أن يلاحظه أحد.

يمكن أن تكون إزالة البويضة من الرحم:

• كاملة (يترك الأطباء مثل هذا الإجهاض دون تنظيف) ؛
• غير مكتمل (هناك حاجة إلى كشط إضافي لإزالة بقايا الجنين أو المشيمة).

إذا تم إهمال إجراء الكشط ، مع الإجهاض غير المكتمل ، فسيكون هناك خطر من التطور الأمراض الالتهابيةالرحم والمبيض.

عندما يكون الكشط ضروريًا

إذا لم يكن من الممكن منع الإجهاض التلقائي ، فمن الضروري الاتصال بطبيب أمراض النساء والخضوع للفحص المناسب لمعرفة ما إذا كان الإجهاض الكامل قد حدث أم لا. في كثير من الأحيان ، يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية كافياً للتشخيص ، مما يوضح مدى اكتمال حدوث الإجهاض التلقائي وما إذا كان التنظيف ضروريًا بعد الإجهاض.

كيف يسير الإجراء

العديد من النساء اللواتي عانين بالفعل من الإجهاد الناجم عن فقدان طفل في مرحلة مبكرة وبعد أن علمن أن قطع البويضة لا تزال في تجويف الرحم يخشين بشدة من الإجراء الذي ينتظرهن. لكن المخاوف تذهب سدى - التنظيف بعد الإجهاض يحدث بنفس الطريقة كما يحدث أثناء الإجهاض. يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي أو العام.

اعتمادًا على نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد طريقة:

• فراغ (إذا كانت بقايا الجنين صغيرة).
• الكشط (يتم ذلك إذا مات الجنين أثناء الإجهاض التلقائي في مرحلة مبكرة ولم يخرج من الرحم تمامًا ، ولكن من الصعب جدًا تحديد مكان بقايا البويضة على بطانة الرحم).

تتم العملية على النحو التالي:

• يتم تخدير المرأة (عام أو موضعي - يقرر الطبيب).
• يتم إجراؤها بمساعدة أدوات خاصة لفتح عنق الرحم وإزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم (تستغرق العملية المصغرة من 15 إلى 20 دقيقة).

بعد ذلك ، كما هو الحال مع الإجهاض المنتظم الذي يتم لمدة قصيرة ، تقضي المريضة ساعتين تحت إشراف طبي وتذهب إلى المنزل.

ستكون العواقب الطبيعية لمثل هذه الجراحة المصغرة لأمراض النساء هي:

ما الذي يمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي

جسد الأنثى معقد للغاية ، وغالبًا ما لا يكون من السهل على أطباء التوليد وأمراض النساء تحديد سبب إنهاء الحمل من تلقاء نفسه في مرحلة مبكرة. ولكن مع ذلك ، في سياق الدراسات السريرية والمخبرية ، تم تحديد العوامل التي تساهم في الإجهاض التلقائي:

كيفية تجنب المضاعفات بعد الإجهاض والتطهير

لتجنب غير المرغوب فيه عواقب وخيمةإذا تم رفض الجنين لمدة تصل إلى 20 أسبوعًا ، يجب عليك:

هل الكشط ضروري إذا تم إنهاء الحمل بشكل عفوي؟ يمكن للطبيب فقط الإجابة على هذا السؤال بعد الفحص. ولكن إذا كانت هناك حاجة لذلك ، فلا داعي للخوف من هذا الإجراء ، لأنه بمساعدته يمكنك منع تطور العمليات الالتهابية والحصول على فرصة لتجربة متعة الأمومة.

إذا تعرضت المرأة للإجهاض ، فمن المهم اتخاذ تدابير مناسبة لاستعادة الصحة. سيساعد هذا في التعامل مع علم الأمراض أخلاقياً وتمهيد الطريق لحمل جديد. تشير الإحصاءات الطبية إلى أن 15-20٪ من حالات الحمل تنتهي بالإجهاض التلقائي بسبب أسباب مختلفة... نادرا ما تمر أعراض ما حدث دون أن يلاحظها أحد.

هذا يجعل من الممكن للمرأة أن تشخص ما حدث في الوقت المناسب ، واستشارة طبيب أمراض النساء ، والخضوع للعلاج المناسب والتخطيط لولادة طفل للفترة المقبلة. يصنف المتخصصون الإجهاض التلقائي إلى ثلاث فئات:

1. إنهاء الحمل البيوكيميائي- يترك الجنين تجويف الرحم في الأسبوع الأول - الأسبوع الثالث بعد الحمل. غالبًا ما لا تشك المرأة خلال هذه الفترة في أنها تحمل طفلاً. يصبح الحمل معروفًا فقط عند اختبار محتوى هرمون hCG في البول والدم ، ولهذا يطلق عليه "الكيمياء الحيوية". ترى الأم الفاشلة أن الدم المنطلق من الجسم هو الحيض ، والذي بدأ لأسباب غير معروفة خارج الوقت المخطط له. الوحدات التي تراقب صحتها بعناية تذهب إلى الطبيب.
2. الإجهاض التلقائي أو الإجهاضفي بداية الحمل - حتى 22 أسبوعًا ، عندما لا يصل وزن الجنين إلى 0.4 كجم.
3. الولادة المبكرةعندما انتهى الحمل في الأسبوع 22-37. إذا قدمت في الوقت المحدد الرعاىة الصحية، بذلت جهود لضمان حياة الطفل ، ويمكن إنقاذ الطفل في معظم الحالات. في الطب ، يسمى المولود المبكر قبل الأوان.

بعد الولادة ، يتم توصيل الطفل بأجهزة دعم الحياة ، مما يساهم في تكيفه مع الظروف الجديدة.

ما هو الإجهاض - نظرة عامة على الخيارات

يكتمل الإجهاض الذي يحدث عندما تغادر جميع أجزاء الجنين تجويف الرحم مع الأغشية والسائل الأمنيوسي. إذا بقيت أجزاء من الجنين في الرحم ، فإنهم يتحدثون عن إجهاض غير كامل ، والذي يحدث غالبًا في المراحل المبكرة من الحمل. لتحييد عواقب سلبيةلمنع تطور العملية المعدية في الأنسجة ، يتم إخلاء نتاج الحمل من تجويف الرحم عن طريق طرق الانقطاع الطبي ، وكشط أمراض النساء ، وشفط الفراغ. قد يشمل العلاج استخدام الأدوية التي تهدف إلى تقلص الرحم ودفع محتوياته للخارج. يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية هو طريقة تشخيص التحكم. العواقب السلبية ناتجة عن الإجهاض أثناء الحمل الأول. بعد الحادث ، يكون الحمل ممكنًا بعد فحص شامل وعلاج.

الأكثر خطورة على إجهاض تلقائييعتبر الشهر الأول من الحمل. يحدد الأطباء ما يسمى بالفترات الحرجة للنمو ، حيث يكون الجنين (الجنين) عرضة بشكل خاص لعمل العوامل الضارة:

• 2-3 أسابيع من الحمل ؛
• 8-12 أسبوعًا
• 18-22 أسبوعًا
• 28-32 أسبوعًا.

خلال هذه الفترة ، تحدث معظم الحوادث المرتبطة بفقدان طفل. لذلك ، يجب أن تكون الأم الحامل حذرة للغاية.

لماذا يرفض الجسم الجنين

عندما يولد جسد المرأة حياة جديدةغالبًا ما تكمن أسباب الإجهاض في وجود تشوهات صبغية في الجنين. لذلك ، من غير المرغوب فيه للغاية تصحيح الحالة المرضية قبل 12 أسبوعًا. من العوامل التي تؤدي إلى رفض الأجنة ما يلي:

• عامل وراثيوفشل وراثي في ​​مرحلة إخصاب البويضة بحيوان منوي. يظهر الجنين غير القابل للحياة نتيجة لعمل عوامل الخطر المختلفة - الظروف البيئية ، المخاطر المهنية, مرض فيروسيالآباء. من المستحيل تحييد هذه العوامل. السبيل الوحيد للخروج من الموقف هو تقليل احتمالية ظهورها من خلال حماية الأم من الأخطار أثناء فترة الحمل. إذا ظهر عيب غير متوافق مع الحياة في جسم الطفل ، فإن الجنين لا يخضع لانتقاء طبيعي. يقوم الجسم بإجهاض تلقائي ، والتخلص من الجنين غير القابل للحياة ؛
• عدم التوازن الهرمونيبسبب عطل نظام الغدد الصماء... قد تتأثر الحالة بنقص هرمون البروجسترون في جسم الأم أو زيادة هرمون التستوستيرون. الكشف المبكر عن الفشل نظام هرمونيتخضع المرأة لعلاج منظم بشكل خاص قبل الحمل ، مما يلغي إمكانية الإجهاض ؛
• وجود أوراموالأورام في أعضاء الحوض.
• قصور عنق الرحم(ICI) ، عندما ينفتح البرزخ وعنق الرحم قبل الأوان ، غير قادر على التعامل مع الضغط المتزايد الناجم عن نمو الجنين في الجسم ؛
• هناك تهديد بالإجهاضفي ظل وجود تشوهات في عمل القلب والأوعية الدموية والجهاز الكلوي.
• إدمان المخدرات والكحول، تعاطي المخدرات للأم والأب ؛
• حالات الاكتئاب والتوتر، الإجهاد العصبي للمرأة الحامل.
• الأحمال الميكانيكية والصدمات، كدمات ، عمل بدني لا يطاق لامرأة المستقبل في المخاض ؛
• الفحص بالأشعة السينية- يمكن أن يؤدي الإشعاع إلى حدوث إجهاض.
• استخدام الأدوية... في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يُحظر استخدام الصيغ الطبية القوية. يمكن أن تسبب الأدوية تطور عيوب في الجنين. بعض مرق الأعشاب هي أيضا بطلان. هذه هي البقدونس ، حشيشة الدود ، ردة الذرة ، نبات القراص ، نبتة سانت جون. يحظر التطبيب الذاتي. يتم الاتفاق على كل دواء مع الطبيب المعالج.
• عملية معدية وفيروسيةفي جسد المرأة الحامل. أي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي يمكن أن تؤدي إلى إجهاض ، والذي يجب معالجته قبل الحمل ، وإلا فهناك خطر كبير من إصابة الجنين في الرحم. تهديد كبير بالإجهاض التواريخ المبكرةموجود بسبب عدوى فيروسيةوالتهاب اعضاء داخلية. أعراض خطيرة – الحرارةالأمهات ، مصحوبة بتسمم الجسم. في مرحلة التخطيط للحمل ، من المهم إيقاف الأمراض المزمنة والتطعيم ضدها التهابات خطيرة.
• تاريخ الإجهاض، والتدخل الجراحي غير الناجح ، وعدم احتراف الطبيب والظروف غير الناجحة يمكن أن يؤدي إلى فقدان الجنين.
• العوامل المناعية.

قد تكون قائمة أسباب الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل وفي فترة لاحقة أكثر شمولاً ؛ في كل حالة ، يحدد الأطباء علم الأمراض بشكل فردي. الأم الحامل غير قادرة على منع تأثير جميع العوامل الضارة ، ومع ذلك ، فإن الكثير في وسعها.

قليلا عن الحمل المجمد

بعد دراسة الأعراض وأوقات التعافي وطرق علاج الإجهاض ، لا يمكن للمرء أن يتجاهل مسألة تجميد الحمل. تتميز الحالة بموت الجنين في الرحم ، وغالبًا ما يحدث ذلك في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. من بين الأسباب ، لوحظت عوامل مماثلة - عدوى الأم ، والخلل الوراثي ، وعدم التوازن الهرموني ، والعادات السيئة ، والأدوية الفعالة ، والإجهاد.

إذا ، مع الإجهاض التلقائي ، تعرب العيادة عن ذلك ألم حادوفقدان الدم ، فغالبًا ما يكون الحمل المجمد بدون أعراض. لا توجد أحاسيس شد ونبض من الألم ، ولا توجد دوافع تشبه التشنج ، ولا يخرج دم من المهبل. لا يجوز للرحم أن يرفض الجنين الميت ويتركه داخل نفسه. في المرحلة الأولى من الحمل ، يصعب اكتشاف الحالة ؛ في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، تشعر الأم بالقلق من الغياب المطول لحركات البطن. تكشف الزيارة التالية للطبيب عن تباين في توقيت حجم الرحم ، وعدم وجود دقات قلب في رحم الأم. تعطي الموجات فوق الصوتية تشخيصًا دقيقًا.

إذا مات الجنين ، ولم يحدث رفض للأنسجة ، يتم وصف عملية إزالة الجنين المتوفى أو استخراجها بالمكنسة الكهربائية. إذا لم يتم ذلك ، فهناك احتمال كبير للتسمم بمنتجات الاضمحلال السامة التي دخلت مجرى الدم من الرحم. سيساعد الفحص الشامل في تحديد أسباب الشذوذ ووصف العلاج الفعال.

يجب اختبار كلا الزوجين. على أساس المادة المضبوطة ، يتم إجراء أنسجة الأنسجة الجنينية. يتم إجراء تشخيص للأمراض ، ويوصف العلاج المناسب للأسباب الجذرية لفقدان الجنين. يشمل التشخيص الشامل الفحص الميكروبيولوجي ، والموجات فوق الصوتية ، والهرموني ، والفحص المناعي.

يعد التهديد الحالي بالإجهاض أثناء الحمل سببًا لإجراء العلاج في مؤسسة طبية متخصصة ، إذا ثبت أن الحمل يتقدم. سيوفر المستشفى نظامًا هادئًا وإدارة الأدوية في الوقت المناسب. يعتبر دخول امرأة مصابة بالإجهاض المتكرر إلى المستشفى استجابة مناسبة لخطر فقدان الجنين.

قصور عنق الرحم البرزخي (ICI)

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإجهاض التلقائي أثناء الحمل هو ICI - فتح عنق الرحم وبرزخ الرحم استجابةً للضغط المتزايد من الجنين المتنامي. يؤثر التلاعب بالرحم قبل الحمل (توسع عنق الرحم بسبب الإجهاض أو الولادة أو الكحت) على حالة الحلقة العضلية. يتم شد المناطق المتضررة بواسطة أنسجة ندبة ، والتي لا تتمتع بالمرونة ، ولا يمكن شدها والتقلص. يتمتع ICI أيضًا بطبيعة وظيفية ، عندما يكون هناك خلل هرموني - يرتفع مستوى هرمون التستوستيرون في الدم ، وهناك نقص في هرمون البروجسترون.

يحدث ICI في الفترة من 11 إلى 27 أسبوعًا بعد الحمل ، عندما يبدأ الجنين في إنتاج الأندروجينات في جسم الأم مع بداية الغدد الكظرية. مع الأخذ في الاعتبار هرمونات الأم ، يمكن تجاوز مؤشرها - هذا يخفف عنق الرحم ويفتحه ويقصره. تخترق البكتيريا والكائنات الدقيقة الضارة القناة المتكونة وتصيب البويضة. أعراض صريحة المراحل الأوليةلا تمتلك الـ ICIs ، لأنها لا تستلزم توتر عضلات الرحم. مع فقدان قوة الأغشية ، يتم سكب السائل الأمنيوسي. لا يوجد ألم أثناء الإجهاض.

إذا تعرضت المرأة لإيقاف تلقائي للحمل ، والذي بدأ بتمزق السائل الأمنيوسي ، عند مراقبة الحمل اللاحق ، يجب أن تشير إلى هذه الحقيقة للطبيب.

علاج قصور عنق الرحم النزفي

يتم تصحيح اضطرابات الغدد الصماء التي تؤدي إلى زيادة هرمون التستوستيرون عن طريق تعيين الأدوية الهرمونية. يقوم الطبيب بتقييم حالة الرحم بعد أسبوعين من بدء العلاج. تُقال الديناميكيات الإيجابية عندما يتم تعليق الفتحة ولا يلاحظ أي توسع إضافي في عنق الرحم. إذا لم يعطي العلاج التأثير المخطط ، يتم وصف الجراحة. يتم استخدام تدابير مماثلة للطبيعة المؤلمة لتشوه عنق الرحم. يجب ألا تخافوا من العملية ، فالطبيب يتصرف بحذر ، دون التسبب في إصابات إضافية للمريض ، دون التسبب في إزعاج للأم الحامل والطفل الذي ينمو في الرحم. لوحظ زيادة فعالية الإجراء في المراحل المبكرة. يمكن للخياطة أن تقلل بشكل كبير من خطر إصابة الجنين من خلال الحافة السفلية للتجويف.

يتم إجراء التدخل الجراحي في بيئة ثابتة. قبل العملية يتم فحص المرأة الحامل. بعد العملية ، يتم تطهير المهبل ، ومن أجل ذلك يتم معالجة موضع الخيط بالمطهرات في غضون 3 أيام. لهذا الغرض ، يتم استخدام الكلورهيكسيدين والفوراسيلين. بعد ذلك ، يحتاج المريض كل أسبوع إلى الخضوع لفحص متابعة مع الطبيب المعالج ، حيث يقوم بتقييم الموقف وإجراء التعديلات على البروتوكول العلاجي إذا لزم الأمر. تتم إزالة الغرز في الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل. خلال هذا الوقت ، ينضج عنق الرحم ، ويجهز قناة الولادة لمرور الجنين. تشعر العديد من النساء في المخاض بالقلق من أن الغرز تتطلب عملية قيصرية... هذا ليس صحيحا. في معظم الحالات ، تلد المرأة بمفردها.

يوصى باتخاذ تدابير طارئة إذا تدلّت المثانة الجنينية في عنق الرحم من 16 إلى 24 أسبوعًا. تُلزم عملية خياطة عنق الرحم المرأة بالراحة في الفراش ، واتباع الروتين اليومي بصرامة ، وعدم السماح بذلك النشاط البدنيلا تفوت موعد المخدرات... في حالات نادرة ، تظهر المضاعفات بعد الخياطة. وتشمل هذه قطع الغرز من خلال الأنسجة ، الناجمة عن التوتر المتكرر لعضلات الرحم. توصف Tocolytics لمنع لهجة. يجب أن تكون الأم مستعدة للخضوع لفحوصات محسّنة وأخذ مسحات لفحص المهبل. هذا بسبب احتمال تراكم البكتيريا المرضية على الغرز.

من المهم أيضًا إجراء العلاج النفسي ، حيث يتم تعليم المرأة تقنيات التهدئة والاسترخاء. سلوك الأم عامل حاسم في الإنجاب الناجح للجنين في حالة حدوث مضاعفات. الذعر والغرور يخلقان تكهنات غير مواتية في استقرار الوضع. يتم إجراء مراقبة دقيقة لصحة المولود الجديد للقضاء على خطر الإصابة بالعدوى في الرحم. سيقول الطبيب إذا كان هناك إجهاض عفوي بسبب الحقن المجهري ، عندما يكون من الممكن الحمل بعد الإجهاض. من الناحية المثالية ، يجب أن يكون هذا لمدة عامين على الأقل. يجب على الطبيب اتخاذ خطوات لمنع فقدان الطفل مرة أخرى.

الآن ، بالإضافة إلى الخيط ، يتم إجراء تصحيح ICI أيضًا بمساعدة مفرزة التوليد. طريقة بديلةهو وضع حلقة خاصة مصنوعة من مواد مضادة للحساسية على عنق الرحم. السيليكون الأكثر استخدامًا. الحلبة تخلق دعمًا إضافيًا ، مما يمنع الرقبة من الفتح.

فرط توتر الرحم - منع المخاطر

تسمى تقلصات الرحم قبل وقت الولادة الطبيعية بفرط توتر الأعضاء. الحالة ليست مرضًا مستقلاً ، فهي تشير إلى خلل في جسم الأم الحامل ، وغالبًا ما تتجلى في المراحل المبكرة من الحمل. أسباب الظاهرة المرضية هي:

• الاضطرابات الهرمونيةناتج عن عدم كفاية وظيفة المشيمة والمبايض واضطراب الغدد الكظرية مما يؤدي إلى اختلال التوازن.
• الطفولة التناسلية، عيوب في الأعضاء.
• الأورام ، أورام الرحمليس بالضرورة خبيثًا (أورام ليفية) ؛
• يُنقل أثناء الحملالعمليات المعدية والأمراض الفيروسية.
• ICN - فتح عنق الرحمتحت الضغط المتزايد الناتج عن نمو الجنين ؛
• عيب مناعي;
• أمراض الجسم المزمنة(اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، الفشل الكلوي) ؛
• عانت سابقاً من إجهاض تلقائيفي المراحل المبكرة ، التي قد تتكرر أعراضها ، عمليات إجهاض مصطنعة.

بالإضافة إلى الأسباب الفسيولوجية ، فإن العوامل النفسية ليست ذات أهمية صغيرة. يمكن للمرأة المكتئبة أن تثير فرط توتر الرحم.

يمكن للمرأة أن تشعر بتوتر عضلات الرحم بنفسها دون مساعدة أخصائي. يتضح هذا من خلال الثقل الذي يظهر في أسفل البطن ، ويسحب الآلام في منطقة أسفل الظهر. تتشابه الأعراض مع أعراض الحيض المؤلم. تنشأ في الثلث الأول من الحمل ، تؤدي الحالة إلى إجهاض تلقائي ، وحمل متجمد ، وموت البويضة. في الفترة اللاحقة ، من المحتمل أن تكون الولادة المبكرة بسبب فرط توتر الرحم.

لماذا توتر جدران الرحم له عواقب وخيمة؟ تكمن النقطة في ضعف إمداد الدم إلى أنسجة المشيمة ، وحدوث نقص الأكسجة في الجنين ، وتأخر نمو الطفل النامي. بعد تقلص عضلات الرحم ، لا تنقبض المشيمة. يصبح هذا سبب انفصاله ، مما يؤدي إلى خروج المثانة الجنينية.

يتم الكشف عن فرط توتر الرحم خلال زيارة مخططة لأخصائي. يتطلب استقرار الحالة تعيين المهدئات ومضادات التشنج. العلاج الذي يحتوي على فيتامين ب 6 والمغنيسيوم له تأثير معزز. في معظم الحالات ، تكون التدابير المتخذة كافية لتحييد المخاطر. التطبيب الذاتي ممنوع منعا باتا. هذا يمكن أن يسبب عواقب لا رجعة فيها. مع ارتفاع ضغط الدم ، القاعدة الرئيسية للمرأة الحامل هي الهدوء وقلة النشاط البدني. تقول بعض الأمهات اللائي نجحن في الولادة إنهن "لم يستيقظن" خلال فترة الحمل بأكملها. هذا صحيح ، لكن النتيجة تستحق التضحية. مع ارتفاع ضغط الدم ، يتم استبعاد الاتصال الجنسي والحياة الجنسية.

إذا كان التهديد لا يمكن تحييده ، يوصى بإدخال المرأة الحامل في بيئة المستشفى. خطير بشكل خاص عندما يكون قويًا الألم والتشنجتستكمل بإفرازات دموية. إن الاستلقاء "من أجل الحفظ" إجراء مناسب في النضال من أجل ولادة طفل سليم وقوي. في جدران المستشفى ، يتم إجراء فحص مهبلي للمرأة الحامل ، وفحص بالموجات فوق الصوتية. على شاشة الكمبيوتر ، عند مسح المثانة والرحم للجنين ، يحدد الطبيب حالتهم بدرجة عالية من الدقة. إذا لزم الأمر ، يتم إرسال الأم الحامل لتقييم مستوى الهرمونات ، وإجراء اختبارات البول والدم ، وفحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

في بداية نشاط المخاض قبل 34 أسبوعًا ، يحاولون تثبيت الحالة باستخدام حالات المخاض. أخطر فترة هي من 25 إلى 28 أسبوعًا ، ينصح المرأة بأقصى قدر ممكن من الراحة في الفراش. بعد ذلك ، يكون للجنين كل فرصة للبقاء على قيد الحياة. لتكوين الجهاز الرئوي للجنين بسرعة ، والسماح له بالبقاء على قيد الحياة في وقت مبكر من الولادة ، يتم وصف الهرمونات. وجود توقعات غير مواتية للإجهاض والتهديد بالإجهاض ، من الضروري الانخراط في منع هذا الموقف في مرحلة التخطيط للحمل.

مراحل الإجهاض التلقائي

هناك علامات معينة للإجهاض تجذب الانتباه وتقسم مسار الإجهاض إلى مراحل محددة:

• التهديد - ملاحظة العوامل التي تهدد الحمل ، يمكنك اتخاذ تدابير لاستعادة الوضع ، وتطبيع رفاهية الأم.
• الشروع في الإجهاض - العلاج المناسب يمكن أن يصنع المعجزات. في هذه المرحلة ، يمكن للطبيب تطبيق التلاعبات المنقذة للحياة وإصدار توصيات للمرأة الحامل التي تخطط لأن تصبح أماً.
• الإجهاض قيد التقدم - الحالة لا رجعة فيها ، من المستحيل إيقاف علم الأمراض. يبدأ موت البويضة تاركةً تجويف الرحم.
• إجهاض كامل- يتخلص الرحم من الأنسجة المتبقية للجنين ، ويطهر ، ويعيد المعلمات الأصلية. من المهم عدم السماح لبقايا الألياف الغريبة بالداخل ، وإلا يصاب العضو بمخلفات متحللة ، وتنتقل السموم إلى مجرى الدم.

طريقة التشخيص الفعالة هي الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الرحم والحوض.

أعراض الإجهاض - كيف لا تفوت أي تهديد

إذا كان هناك تهديد بالإجهاض المبكر ، فقد تحدث الأعراض التالية:

• سحبمتواصلة الماسفل البطن. يمكن أن يكون الألم رتيبًا أو يأتي على شكل موجات.
• يفتح النزيف البطيءفتختزل علاماته إلى تلطيخ إفرازات كدرة. يمكن إطلاق الدم القرمزي اللامع ، وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الحيض.
• نغمة الرحم.

يجب على المرأة التي لا تعرف كيف يحدث الإجهاض المبكر أن تستمع إلى حالتها الداخلية. يجب التنبيه:

• نبضات متقطعة
• سحب الألم في العمود الفقري القطني.

في المراحل اللاحقة ، يضاف ما يلي إلى الأعراض المذكورة أعلاه:

• إفرازات مهبلية سائلة ، والتي يمكن أن تشير إلى تلف السائل الأمنيوسي ؛
• ألم عند التبول.
• نزيف داخلي ، ينذر بتدهور الحالة العامة ، إغماء ، دوار ، شحوب في الجلد.
• هذه الشروط هي مؤشرات لدخول المستشفى في حالات الطوارئ للمرأة الحامل.

تتميز مرحلة بدء الإجهاض بأعراض أكثر وضوحًا للإجهاض - آلام تشبه الآلام ، دوار شديد، فقدان القوة. بدلاً من تلطيخ الإفرازات ، تظهر إفرازات تشبه الجلطة ، والتي تتجلى بكثرة عند الحركة. في هذه المرحلة ، في بعض الحالات ، لا يزال من الممكن الحفاظ على الحمل ، إذا كانت منطقة انفصال البويضة صغيرة ، يتقدم الحمل ، ويتم تحديد نبضات قلب الجنين.

المرحلة الثالثة غير مجدية لإنقاذ الجنين. يوجد ألم في منطقة أسفل الظهر والبطن. إلى جانب فقدان الدم الغزير ، تغادر البويضة الرحم. يتطلب الإجهاض غير الكامل كشط تجويف الرحم إذا بقيت أجزاء من الجنين أو أغشية البويضة في التجويف ، وإلا فهناك خطر كبير من حدوث مضاعفات تهدد حياة الأم.

في الإجهاض المبكر ، تتشابه الأعراض في كثير من النواحي مع الإجهاض المتأخر - الألم والنزيف. يمكن أن تختلف شدة ومدة الأعراض. تدمر البويضة التي تمر عبر قناة الولادة شبكة الأوعية الدموية الدقيقة ، مما يؤدي إلى إصابة الأنسجة. هذا يسبب النزيف. في العادة ، يتوقف خروج الدم بعد الإجهاض التلقائي بعد بضعة أيام. فترة تتجاوز هذه المؤشرات تؤكد إصابة الرحم ، والحفاظ على بقايا الجنين في التجويف. يعتمد العلاج على العلاج من الإدمان، تدخل جراحي.

بعد الإجهاض التلقائي ، من المحتمل حدوث مضاعفات ، وعواقب وخيمة على الصحة. هذه حالات نادرة ، في معظم الحالات ، يتأقلم الجسم بشكل مستقل مع ما حدث ، ويطرد الأجزاء المتبقية في تجويف الرحم عن طريق تقلص العضلات الطبيعي. لا يحدث دائمًا إجهاض تلقائي مبكر ، يمكن أن تنتظر حالة خطيرة في وقت لاحق. تحاول بعض النساء استفزاز إطلاق الجنين بالأعشاب والأدوية. هذا محفوف بالمضاعفات ، بما في ذلك تعفن الدم ، واختلال وظائف الأعضاء التناسلية ، وبعد ذلك يصبح الحمل في الفترة اللاحقة مستحيلًا.

طرق التشخيص

إذا كان هناك خطر من حدوث إجهاض مبكر ، فسيساعد الطبيب في تحديد الأعراض عند زيارة عيادة ما قبل الولادة. سيقوم الأخصائي بفحص حجم الرحم وتحديد نغمة عضلاته وحالة عنق الرحم وفحص إفرازات الأعضاء التناسلية. طريقة موثوقة لتحديد التهديد الحالي هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يهتم الطبيب بالانقباضات القطعية للعضلات في الرحم وانفصال البويضة. يمكن أن تساعد الاختبارات الجينية في تحليل الأسباب المحتملة للإجهاض. يتم جمع سوابق المريض بعناية ، علامات طبيهالإجهاض العفوي

علاج بالعقاقير

من أجل الحفاظ على الحمل ، أي طريقة جيدة. يقوم طبيب مؤهل بتطوير بروتوكول علاج فردي بناءً على بيانات التشخيص المتاحة. من بين الأدوية المستخدمة:

• المهدئات.
• العلاج التصالحي
• الأدوية التي تعمل على استقرار الهرمونات.
• مضادات التشنج التي تقلل من نبرة الرحم ؛
• مكملات الفيتامينات والمعادن.

يزيل الاختصاصي خطر الإجهاض في المراحل المبكرة ، ويخبر كيفية منع الانتكاس لامرأة فقدت طفلها. في مراحل لاحقة ، يتم تثبيت عنق الرحم بخياطة خاصة (عادةً ما بين 16-25 أسبوعًا ، إذا كان هناك ICI).

في حالة محاولة فاشلة لوقف الإجهاض التلقائي ، يتم استخدام الأساليب العلاجية التالية:

• توقع - لا يتطلب الكائن الحي الذي يتحرر من الجنين بمفرده علاجًا متخصصًا.
• علاج بالعقاقير- يصف المريض أدوية تكمل إزالة الأنسجة الغريبة من الجسم. تسبب الأقراص في حدوث تشنجات شديدة في جدران عضلات الرحم ، مما يؤدي إلى طرد المخلفات من التجويف.
• الجراحة - تُستخدم للمضاعفات أو الانحناء غير الملائم للرحم ليخرج الجنين من تلقاء نفسه.

يتم التوصل إلى نتيجة مراقبة من قبل الطبيب بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية.

جراحة (كحت)

بعد تشخيص أعراض الإجهاض في المراحل الأولى من الحمل ، وضرورة مواجهة الحاجة إلى الكحت ، تشعر المرأة بالقلق من هذه الحالة الجهاز التناسلي... لا يستحق القيام بذلك ، يتم إجراء العملية في وضع تجنيب ، بأقصى قدر من الدقة فيما يتعلق بخصوبة المريض. يتم إجراء الكشط عندما يكون هناك خطر خروج غير كامل للجنين من تجويف الرحم وتطور عدوى في أعضاء الحوض بسبب العناصر المتبقية فيه. يمكن أن يؤدي تجاهل الإجراء إلى تسمم الدم وتشكيل علم الأمراض الذي يمنع الحمل المتكرر.

يقوم الأخصائي بإجراء الفحص ، وملء البطاقة الصحية للمريض ، وإرسال المرأة إلى حقنة شرجية. قبل العملية ، يجب إزالة الشعر من سطح العانة. مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للمريض ، يختار طبيب التخدير دواء لتخفيف الآلام. يقوم الطبيب بتوسيع عنق الرحم وتنظيف التجويف الداخلي بمكشطة وتحريره من بقايا البويضة. يتم كشط الرحم من الداخل لمنع العدوى. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان شفط الفراغلأنها طريقة ألطف لإزالة البقايا من الرحم.

بعد الإجهاض ، يتم إرسال المواد التي تم الحصول عليها أثناء الكحت للتحليل النسيجي. يجب اتباع القواعد التي يوصي بها الطبيب بدقة. يمكن للمرأة استئناف النشاط الجنسي في موعد لا يتجاوز 1.5-2 شهرًا بعد العملية. خلال هذه الفترة ، سيتم استعادة الأنسجة التالفة. بحلول هذا الوقت ، ستستأنف الدورة الشهرية ، وسيكون من الممكن استخدام وسائل منع الحمل المعتادة.

القشط - ماذا ولماذا

يتم التنظيف بعد الإجهاض في مرحلة مبكرة في معظم الحالات ، وذلك لمنع تطور العدوى في تجويف الرحم من الأنسجة المتبقية للجنين الميت. لا فائدة من الخوف من العواقب السلبية للتنظيف. الكشط النسائي هو إجراء لإزالة الطبقة العليا من التجويف الداخلي للرحم. بعد إزالة الفائض ، تبدأ بطانة الرحم بالإصلاح الطبيعي ، واستعادة القدرة على العمل بشكل طبيعي. يتم توسيع الرقبة لتسهيل الوصول إلى التجويف بعد التخدير الموضعي. يتم تسهيل ذلك من خلال التركيبات الطبية الخاصة أو الأدوات الطبية. يتم إجراء تنظيف أمراض النساء لأغراض تشخيصية وعلاجية لمؤشرات مختلفة:

• بعد الولادة
• مع الحمل المجمد والإجهاض.
• في حالة حدوث خلل في الدورة الشهرية.
• لإجراء تشخيص دقيق لاضطرابات أمراض النساء.

يتيح لك التطبيق المعقد لهذه الطريقة مع تنظير الرحم فحص المحتويات الداخلية للرحم بعناية من أجل منع المناطق التي يتم تنظيفها بشكل سيئ على الغشاء المخاطي. إن جوهر التكنولوجيا يجعلها مشابهة للإجهاض ، لكن الغرض من الإجراءات مختلف بشكل كبير.

التحضير لتطهير أمراض النساء

يوصى بالقشط قبل أيام قليلة من بداية الدورة الشهرية. في هذه الحالة ، ينخفض ​​فقدان الدم ويتم إعطاء تشخيص إيجابي لإصلاح الأنسجة بسرعة. تتطلب العملية فحصًا واختبارات أولية. هو - هي:

• دراسة عن قدرة تخثر الدم.
• تشويه لدراسة البيئة البكتريولوجية.
• تحليل الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

قبل الكشط ، تتوقف عن تناول أي أدوية أو مكملات غذائية لم يتم مناقشتها مع أخصائي. حتى المكونات النباتية التي يمكن أن تؤثر على تخثر الدم ، تؤدي إلى فقدان الدم أثناء الجراحة يمكن أن تشكل خطرًا. من المهم أن يتم إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالأدوية التي تتناولها حتى يعرف المخاطر التي قد تنشأ. قواعد التحضير للإجراء بسيطة:

• التوقف عن الجماع قبل العملية بثلاثة أيام ؛
• استبعاد استخدام الأموال من الاستخدام النظافة الحميمة(المواد الهلامية والكريمات والمراهم والسوائل) والتحاميل والأقراص والبخاخات المهبلية ؛
• لا تغسل
• قبل 10 ساعات تدخل جراحيلا تأكل الطعام والماء. هذا ضروري للتخدير عالي الجودة ، مما يسمح للمريض بالشعور بعدم الراحة.

تنظيف

يتم إجراء الكشط في المستشفى ، وتوضع المرأة على كرسي أمراض النساء في غرفة العمليات. يقوم الطبيب بإزالة الطبقة العلوية من الغشاء المخاطي المبطن لتجويف الرحم من الداخل. استثناء أحاسيس مؤلمةيتضمن التخدير. إذا لوحظت علامات الإجهاض في المراحل المبكرة من الحمل أو في فترة لاحقة ، وبعد ذلك تم قطعه تلقائيًا ، فإن عنق الرحم المتوسع يسمح بإجراء الكحت دون تخدير. يستخدم للتخدير الوريديتم اختيار الدواء بشكل فردي ، مع مراعاة خصائص جسم المريض. بعد ثوانٍ قليلة من الحقن ، تدخل المرأة في نوم ضحل ، ويختفي الانزعاج ، مما يجعل تصرفات الطبيب غير مؤلمة.

يتم إدخال موسع في عنق الرحم لتقويم جدران العضو ، مما يسهل الوصول إلى التجويف الداخلي. أثناء تثبيت العنق ، يقوم المتخصص بإدخال مسبار دائري بقطر صغير ، ثم يستبدله بنظير أكثر ضخامة. تسمح كاميرا الفيديو الخاصة ، المثبتة في نهاية المسبار ، بتنظير الرحم - فحص التجويف قبل الكشط. يتم التنظيف باستخدام مكشطة ، في شكل يشبه ملعقة صغيرة على مقبض طويل. يتم تخزين الأنسجة التي تم جمعها بعناية في أنبوب معقم متخصص ، والذي يتم إرساله لاحقًا إلى المختبر للفحص النسيجي.

نادرًا ما يتجاوز الإجراء ساعة واحدة ، وعادة ما يحتاج الطبيب إلى 20 دقيقة. جنبا إلى جنب مع تجويف الرحم ، يتم تنظيف قناة عنق الرحم. تسمى التلاعبات RDV - كشط تشخيصي منفصل. يتم وضع العينات المجمعة بشكل منفصل. يتم استخدام علم الأنسجة لتحديد بنية الأنسجة من أجل استبعاد وجود خلايا غير نمطية فيها ، مما يشير إلى الآفات السرطانية والحالات السرطانية. يتم إجراء الدراسة في غضون أسبوعين ، بعد تلقي النتائج ، تعيد المرأة زيارة طبيب النساء لفحص المتابعة.

غالبًا ما يتم إجراء الكشط لأغراض التشخيص لتوضيح أعراض الحالات المرضية في عمل أعضاء الجهاز التناسلي. يمكن أن يكون:

• فترات مع دورة غير منتظمة.
• إفرازات ضخمة وحيض مؤلم.
• تصريف الدم أثناء انقطاع الطمث.
• صعوبات في الحمل في الغياب أسباب واضحةعلم الأمراض.
• افتراض الإصابة بسرطان الرحم.

يتم إجراء تنظيف أمراض النساء من أجل الحصول على مواد للتحليل النسيجي.

الكشط بعد الإجهاض - المضاعفات المحتملة

يمكن أن تحدث المضاعفات ، تمامًا كما يحدث بعد أي تدخل جراحي. والنتيجة الخطيرة هي انفتاح نزيف الرحم بسبب عدم كفاية تخثر الدم. من أجل منع استخدام الأوكسيتوسين - تحفز الحقن على وقف تدفق الدم غير الطبيعي. سيساعد الأوكسيتوسين إذا كان النزيف ناتجًا عن تقلص الرحم بشكل جيد. في حالة انتهاك التخثر ، فهو غير فعال.

المضاعفات الأخرى هي مقياس الدم ، عندما تتراكم الجلطات الدموية في تجويف الرحم ، مما قد يؤدي إلى التطور العملية الالتهابيةفي الأنسجة. يساهم مقياس الدم في حدوث تشنج عنق الرحم مما يمنع الدم من الخروج والذي يحدث مباشرة بعد التنظيف. يوصي الخبراء باستخدام مضادات التشنج ، وإرخاء عضلات العضو ، وتعزيزها التدفق الطبيعيدم. يجب تنبيه المرأة عن طريق شد آلام أسفل البطن ، ووقف الإفرازات الحاد.

بعد التنظيف ، قد يحدث التهاب بطانة الرحم عندما يؤثر الالتهاب على بطانة الرحم. المقياس المناسب للعلاج من أجل تشخيص خطير هو دورة من المضادات الحيوية. يشير ألم البطن والزيادة الحادة في درجة حرارة الجسم إلى حالة مرضية. يجب إبلاغ الطبيب فورًا بأي تغيير خطير في الحالة. في هذه الحالة ، سيتم اتخاذ الإجراءات المضادة في الوقت المناسب ، مما سيقضي على مخاطر تطوير المزيد من المضاعفات الهائلة.

كيف تتصرفين بعد الإجهاض

يتطلب الإجهاض الذي حدث من الوالدين الفاشلين اتباع بعض الأساليب السلوكية. من بين الإجراءات التي أوصى بها الأطباء:

1. يُنصح بتأجيل محاولة الحمل الجديدة لمدة 3-6 أشهر. خلاف ذلك ، هناك خطر كبير من تكرار التطورات غير المرغوب فيها. إذا حدث الحمل قبل تاريخ انتهاء الصلاحية ، فلا داعي للذعر. الشيء الرئيسي هو الملاحظة من قبل أخصائي. ثم هناك فرصة للولادة بأمان.
2. إذا كنت تنتظر موعدًا نهائيًا ، فاستشر حول طريقة فعالة لمنع الحمل.
3. اتبع النصائح التي قدمها طبيبك. بعد أن فهمت ما هي تهديدات الإجهاض الموجودة ، فمن السهل تحييدها.
4. اجتياز الاختبارات الموصى بها ، وإجراء الاختبارات اللازمة. الدراسات المحتملة لكلا الوالدين هي تحديد التهابات الجهاز التناسلي والهرمونات في الدم والإرقاء والحالة المناعية. تخضع حالات الفشل المحددة للتصحيح الإلزامي.

استشر ما هو تأثير الأموال المأخوذة على الجنين إذا أصبحت حاملاً أثناء العلاج. اكتشفي بعد أي فترة من الوقت يمكنك أن تحاولي فيها دون خوف إنجاب طفل. في معظم الحالات ، بالإضافة إلى الدورة العلاجية ، من الضروري تغيير طريقة الحياة المعتادة - الروتين اليومي ، والتغذية ، والعادات.

الحالة النفسية للمرأة خلال فترة الشفاء

الإجهاض التلقائي مرهق للمرأة. في مواجهة هذا الوضع ، يفقد الكثيرون معنى الحياة ، ويخشون التخطيط لحمل جديد بعد الإجهاض ، خوفًا من تكرار الحادث. حالة المرأة خلال هذه الفترة غير مستقرة والعواطف سلبية وغير مستقرة. في كثير من الأحيان ، تبدأ الأم الفاشلة في التعامل مع نفسها بالأفكار السلبية ، والاستمتاع بالتفكير في أطفال الآخرين في الشارع ، والتواصل مع الأمهات اللواتي عانين من الحزن في المنتديات ، وزيارة متاجر الأطفال والنظر إلى الأشياء الصغيرة في النوافذ. من تكتيك السلوك المحتمل أن تلوم نفسك على ما حدث. على خلفية مثل هذه الأفكار ، يتم تدمير العائلات ، ويحدث الطلاق.

ينصح علماء النفس بإظهار المثابرة والتحمل والعزيمة. لهذا تحتاج:

بمرور الوقت ، ستتلاشى الأفكار السلبية في الخلفية ، وستظهر الرغبة في حياة مُرضية. الحمل الجديد لن يخيف ولا يزعج.

كيفية الكشف عن الأمراض الوراثية أثناء الحمل المتكرر

إذا كان هناك إجهاض للحمل الأول بسبب عامل وراثي ، فمن المخيف بشكل خاص اتخاذ قرار بشأن الحمل الثاني. يجب ألا تخاف من هذا ، فمع علاج جيد التصميم ، تكون فرص النجاح أكثر من رائعة. تعتبر إجراءات التشخيص اليوم عالية الدقة وتتيح لك تحديد علم الأمراض في المراحل المبكرة. من بين الانحرافات هي متلازمة إدواردز ، داون ، باتو وأمراض أخرى. الخامس إلزامييوصى بالفحص للنساء المصابات الإجهاض المتكرر، و:

• فوق 35 سنة
• تحديد التغييرات أثناء الفحص ؛
• مع علامات أمراض الكروموسومات وتشوهات الجنين ؛
• مع الأطفال المولودين سابقًا والذين يعانون من تشوهات في الكروموسومات.

يمكن أن يكشف التشخيص بالموجات فوق الصوتية عن التشوهات في 80-85٪ من الحالات. ومع ذلك ، فإن التكنولوجيا ليست موثوقة بشكل لا تشوبه شائبة ، لأنها تفتقد إلى الأمراض في 20٪ من الحالات. الفحص الكيميائي الحيوي والفحوصات الغازية لديها بيانات صحيحة. يسمح لك الإصدار الأخير من الدراسة بتحديد ما يصل إلى 99٪ من الحالات الشاذة. لا يقل شيوعًا عن اختبار PANORAMA عالي الدقة لتحديد أمراض الحمض النووي.

عند التخطيط لحمل جديد ، يجب عليك بالتأكيد زيارة علم الوراثة. سيساعد فحص التشخيص لتحديد الجينات غير الطبيعية في القضاء على مخاطر الأمراض المحتملة وعامل الوراثة والفشل الوراثي أثناء الحمل. في بعض الأحيان يكون خطر الإجهاض المبكر موجودًا في ناقلات صحية تقريبًا. سيسمح لك الفحص بالتعرف على الحالة الشاذة مسبقًا والخضوع للعلاج المناسب لأمراض محتملة.

التخطيط لحمل جديد

أجمع المجتمع الطبي على التخطيط لحمل جديد بعد الإجهاض التلقائي. لا ينصح بالحمل لمدة 3-6 أشهر على الأقل بعد الحادث. خلال هذه الفترة ، يتعافى جسد المرأة ويكتسب القوة لتحمل الجنين. من المهم مراقبة الطبيب ومواءمة المستويات الهرمونية وفحص الوالدين لتحديد الأمراض المحتملة. من أجل عدم الحمل بعد الإجهاض في الأشهر الأولى ، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل التي يوصي بها الطبيب.

يشمل الفحص بعد الإجهاض اختبارات الدم والبول ، وفحص البكتيريا المهبلية باستخدام مسحة ، والكشف عن التهابات الأعضاء التناسلية الواضحة والكامنة ، واختبارات الجلوكوز والهرمونات ، وفحص التوافق البيولوجي للشركاء. التخطيط هو خطوة مهمة نحو إنجاب طفل سليم. بعد البحث ، توصف المرأة بتقوية العلاج. من المهم مراجعة عاداتك الغذائية بالكامل لاستبعاد العوامل الضارة بصحتك. تستخدم الفيتامينات ، حمض الفوليك... يتم استبعاد الأطعمة من النظام الغذائي الوجبات السريعةالأطعمة التي تحتوي على مواد مسرطنة ومواد حافظة. إذا تم اتباع القواعد التي أوصى بها الطبيب ، فمن المحتمل أن يكون الحمل ناجحًا بنتيجة إيجابية.

ليس من غير المألوف أن يظهر اختبار الحمل خطين بعد الإجهاض. هذا بسبب إعادة هيكلة الجسم وأعضاء الجهاز التناسلي. من المهم إبلاغ الطبيب المعالج بالحادثة. يمكن أن يؤدي وجود بقايا الأنسجة الجنينية في الرحم إلى نتيجة اختبار إيجابية. في هذه الحالة ، يكون الكشط الفوري ضروريًا ، مما يبطل خطر الالتهاب والعدوى. لتحديد حالتها بدقة ، تحتاج المرأة إلى المرور التشخيص بالموجات فوق الصوتية، ليتم اختباره لتحديد هرمون hCG في الدم.

تثير مسألة ما إذا كان من الممكن الحمل بعد الإجهاض قلق العديد من الآباء. الجواب لا لبس فيه - نعم ، إذا اتبعت توصيات الخبراء ، فخطط بعناية لمفهوم جديد ، وراقب رفاهيتك وصحتك.

مكونات النجاح بعد الإجهاض

لا تؤدي الحالة الصحية للمريضة دائمًا إلى الإجهاض ؛ من نواحٍ عديدة ، يصبح عدم الامتثال للقواعد البسيطة تهديدًا. لتقليل مخاطر فقدان الطفل أثناء الحمل ، يجب عليك:

1. حافظ على الهدوء- من المهم للأم أن تستبعد من الحياة جميع العوامل التي تجعلها متوترة. التهيج ليس هو الأكثر أفضل طريقةتطبيع الحالة. من أجل تثبيت الخلفية العاطفية ، يوصى بالراحة ، واستخدام الشاي المهدئ بإذن من الطبيب. نتائج جيدةيعطى شاي الاعشابمن البابونج والليمون والنعناع.
2. الامتناع عن تناول الأدوية غير الضروريةوالمخدرات. من غير المقبول الإنهاء الذاتي للعلاج الموصوف من قبل الطبيب. يجب مناقشة كل خطوة مع طبيب أمراض النساء.
3. القضاء على العوامل المهنية الضارة... يمكن أن يؤدي العمل في الصناعة الكيميائية وفي المرافق الخطرة الأخرى إلى خلق خلفية غير مرغوب فيها في الجسم ، مما يتعارض مع الحمل الطبيعي للطفل. من المهم أن نفهم ما هو ذو قيمة كبيرة للأم - ولادة طفل سليم أو عامل وظيفي. ترفض العديد من النساء العمل في ظروف ضارة لزيادة فرص الإنجاب.
4. تخلص من العادات السيئة... من غير المقبول للأم التي تواجه الإجهاض أن تمارس العادات السيئة في الحياة اليومية - شرب المشروبات الكحولية والدخان. يحرم على الأب القيام بذلك أيضًا. يؤثر الضرر سلباً على جودة الحيوانات المنوية مما يثير صعوبات في الحمل ومخاطر حدوث انحرافات في نمو الجنين.
5. خذ معقدات الفيتاميناتمصمم خصيصًا لتهيئة الجسم للحمل ، وتكوين الشروط الأساسية لمساره الإيجابي.
6. أكل صحي... النظام الغذائي الكامل والمتوازن يصنع المعجزات. إذا كنت تعانين من نقص الوزن ، فسيقوم اختصاصي التغذية بتطوير نظام غذائي مناسب للمرأة مع تضمين الطعام عدد كبيرمنتجات البروتين المشبعة بالفيتامينات والعناصر الدقيقة للخضروات والفواكه والحبوب. الأطعمة الدهنية مسموح بها في الطعام إذا كنا نتحدث عن الدهون "الصحيحة" الموجودة في الأسماك والبذور والمكسرات والأفوكادو والزيتون.
7. تخلص من الوزن الزائد... تؤثر السمنة سلبًا على تطور الحمل. لقد أثبت العلم أن زيادة التغذية في وقت الحمل ، المكونة من وجبة وفيرة ، غير مطلوبة. الشيء الرئيسي هو توازنها.

من المهم الاستعداد النفسي للحمل والمراقبة من قبل طبيب أمراض النساء حتى لحظة الولادة الناجحة. يعرف العلم حقائق الحمل الناجح حتى بعد عدة محاولات فاشلة.

الحمل المتكرر يجعل المرأة تقلق بشأن كل شيء صغير. تخيف المخاوف ، قم بإعداد موجة سلبية. من المهم قمع الحالة المرضية للنفسية في النفس - تنتقل الخلفية العاطفية إلى الطفل. حاولي التعامل مع الحمل باعتباره معجزة سماوية. جهزي نفسك للولادة جسديًا ، بإذن من الطبيب ، وحضري التدريبات والندوات للحوامل ، ودورات للآباء في المستقبل.

يحدث أن المرأة ، بعد أن حملت مرة أخرى ، لا تريد مشاركة تجاربها مع أحبائها. هذا لا يستحق القيام به. في العمل ، عند تأكيد الحمل ، تزويد صاحب العمل بشهادة الحاجة إلى النقل إلى العمل الخفيف. ربما يحميك طبيب أمراض النساء تمامًا من زيارة مكان العمل عن طريق كتابة إجازة مرضية.

الالتهابات أثناء الحمل

العمليات المعدية المنقولة قبل الحمل تطور مناعة الأم إلى عوامل التأثير المماثلة. تشكل العدوى الأولية تهديدًا كبيرًا ، لذلك لن يكون التطعيم ضروريًا عند التخطيط للحمل. تسمح لك تشخيصات الفترة المحيطة بالولادة باكتشاف عملية معدية في مرحلة مبكرة ومنع آثارها الضارة. هذا ممكن إذا تم تسجيل المرأة الحامل في وقت مبكر.

يمكن أن تتطور إصابة المرأة الحامل بسبب عدوى تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء. هذا هو أخطر الأنواع ، حيث يكاد يكون من المستحيل منعها. هذا ينطبق على النكاف والحصبة والحصبة الألمانية. يؤثر فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد على الجسم من خلال الاتصال الجنسي ، وتعمل الكلاميديا ​​بطريقة مماثلة. ينتشر داء الليستريات من خلال الأطعمة ذات الجودة الرديئة. يمكن للمرأة الحامل أن تنقل العدوى إلى الطفل النامي. يتم تحديد هذا المرض من خلال اختبارات الملف الشخصي للعدوى الكامنة.

تتضمن المراقبة الروتينية لتطور الحمل إجراء اختبارات منتظمة. يتم تحديد الالتهابات التناسلية باستخدام مسحة ، وتظهر الموجات فوق الصوتية تشوهات في نمو الجنين ، وتهدف CTG إلى الاستماع إلى عمل عضلة قلب الجنين. إذا كان هناك اشتباه في وجود عدوى خطيرة للجنين ، فإن ممارسة سحب الدم من الحبل السري وأخذ تحليل للسائل الأمنيوسي.

تعتمد إصابة الطفل أيضًا على العوامل المصاحبة. تؤخذ في الاعتبار سرعة التشخيص ومعرفة القراءة والكتابة للعلاج ونوع الممرض ومدة الحمل. انتباه خاصالعمليات المعدية التالية تستحق:

1. المسببات الفيروسية - يشكل عدد كبير من الفيروسات خطراً على المرأة الحامل. يكفي أن يلتقط الفيروس خلية واحدة ليبدأ عملية مرضية... يحمل الناقل العدوى وينشرها إلى الأعضاء والأنسجة الداخلية. التهديد هو الهربس التناسلي ، والحصبة الألمانية ، والحمامي المعدية ، والفيروس المضخم للخلايا ، والتهاب الكبد B ، والحصبة ، والنكاف ، وجدري الماء.
2. يستحق الاهتمام بالعدوى البكتيرية الموجودة في تحليل المواد البيولوجية (البراز والبول والدم) وفحص أعضاء الجسم الفردية. يثير التكاثر النشط نموًا سريعًا في عدد البكتيريا في المهبل. لا تشكل جميع الكائنات الحية الدقيقة تهديدًا للطفل. يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية ، والذي يقضي على البكتيريا الضارة. داء المبيضات الخطير ، العقدية ، الكلاميديا ​​، التهاب المهبل الجرثومي ، التهاب المثانة.

الحمل مهدد الالتهابات المعوية، وغالبًا ما تكون نشطة في الصيف. يمكن أن تكون الحيوانات التي تتم معالجتها بشكل سيئ قبل تناول الطعام حاملة للعدوى. من المخاطر بشكل خاص داء الليستريات وداء السلمونيلات وداء المقوسات.

الوقاية من الالتهابات أثناء الحمل

تهدد الإصابة بالعدوى لدى الأم حياة الجنين. من 3 إلى 12 أسبوعًا ، يستجيب الكائن المصاب بالإجهاض أو تكون عيوبًا في الأطفال. من 11 إلى 28 - تأخر في النمو. في وقت لاحق ، يقوم بتشويه الأعضاء التي تكونت بالفعل ويخلق ظروفًا للولادة المبكرة. من أجل منع العدوى داخل الرحم ، يوصى بتطبيق عدد من القواعد:

• افحص الأمللكشف عن الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي.
• فحص الدملتحديد وجود أجسام مضادة لناقلات العدوى ومسببات الأمراض.
• تجنب الاتصال مع المرضىزيارة الأماكن المزدحمة حيث يوجد احتمال الإصابة بالقطيرات المحمولة جواً.
• إجراء فحص للحيوانات الأليفةلوجود التهابات خطيرة ، إذا لزم الأمر ، قم بعلاجها أو إزالتها من المنزل حتى يتم التخلص من الخطر.
• استبعاد الوجبات السريعة من النظام الغذائي، تخزين المنتجات شبه المصنعة ، تخضع للمعالجة الحرارية الشاملة للحوم والأسماك.
• إزالة الأطعمة الغريبة من النظام الغذائي- السوشي وغيره من المأكولات الشهية التي يتم شراؤها في المطاعم والمقاهي.
• اغسل اليدين والفواكه والخضروات جيدًابمطهرات خاصة غير قادرة على إيذاء المرأة الحامل والطفل.
• لزيارة الطبيب النسائي حسب الخطة، الخضوع للفحوصات التي يوصي بها الطبيب ، إجراء الفحوصات ، تناول الفيتامينات.
• قم بالتسجيل عند أول بادرة للحملليتم مراقبتها من قبل الأطباء.
• عند التخطيط للحملالاستعداد للحمل وعلاج الالتهابات والتطعيم.

من المهم أن يتبع والد الطفل معظم القواعد الموصى بها. لو سوف يمر العلاجفقط الأم ، من المحتمل حدوث انتكاس أثناء الجماع ، مما يؤدي إلى تحييد الأثر المفيد للعلاج.

يجب أن تنزعج المرأة التي تعرضت للإجهاض في الماضي من أي انحرافات عن القاعدة في الصحة. من المهم الانتباه إلى الأمراض والألم والضعف والدوخة. المحاسبة في الاستشارة في وقت مبكر ستخلق ظروفًا لتحمل الجنين وولادة طفل. لا داعي للخوف من أن يؤدي الإجهاض إلى حرمان الأمومة إلى الأبد.

بعد الانتهاء من دورة من الفحوصات واجتياز الاختبارات ومتابعة الإجراءات التي يحددها الطبيب لعلاج اختلال التوازن في الجسم ، سوف تهيئ جميع الشروط للحصول على نتيجة إيجابية للحمل. انتبه إلى الإيجابيات ، واحمِ نفسك من الهموم ، والقلق ، والتوتر. اشعر بدعم أحبائك ، وأمل الأفضل. احصل على المشورة من المتخصصين الجيدين لاستبعاد أي توقعات غير مواتية قبل الحمل أو لاتخاذ تدابير لتحييدها. بالصحة والازدهار لكم ولعائلاتكم ولأحبائكم!

الإجهاض هو الإجهاض التلقائي الذي يموت فيه الجنين في الرحم. في معظم الحالات ، يمكن إنهاء الحمل بهذه الطريقة خلال الأشهر الأربعة الأولى. لكن هذا الاحتمال يستمر حتى 28 أسبوعًا. ينقسم الإجهاض إلى إجهاض مبكر ، والذي يحدث خلال الثلث الأول من الحمل ومتأخرًا ، عندما ينقطع الحمل خلال الفترة الثانية. الحمل المبكر بعد الإجهاض أسهل لأنه يستغرق وقتًا أقل حتى يتعافى الجسم.

هناك 7 أسباب يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض.

1. يمكن أن يكون الإجهاض التلقائي نتيجة لفرط الأندروجين - التركيز المفرط للهرمونات الذكرية في جسم الأنثى. يمكنك تحديد هذه المشكلة من خلال هذا ظاهريامثل زيادة الشعر في البطن والساقين والوجه.

إذا كانت المرأة تعاني من هذا الخلل الهرموني ، قبل التخطيط للحمل بعد الإجهاض التلقائي ، فإنها تحتاج إلى إجراء فحص للدم والبول للمستويات الهرمونية - "17-KS". إذا كان هناك خلل في التوازن ، توصف المرأة ديكساميتوزون ، وهو دواء يصحح تركيز هرمونات الذكورة. إذا لزم الأمر ، يتم تثبيت الخلفية الهرمونية بمساعدة هذا العلاج خلال فترة الحمل.

1. تشغيل تاريخ متأخريمكن إنهاء الحمل بسبب حالة مرضية في عنق الرحم. يزداد ضغط الجنين والرحم على عنق الرحم مما يؤدي إلى الإفشاء المبكر. يمكن أن يكون هذا الضعف المرضي لعنق الرحم ذا طبيعة وراثية ، وأيضًا يكون نتيجة صدمة أثناء الولادة السابقة أو الإجهاض.

إذا انقطع الحمل السابق لهذا السبب ، يقوم الطبيب بوضع خياطة محيطية على الرقبة لمدة 12 إلى 16 أسبوعًا من الحمل الجديد. تم تصويره قبل أسابيع قليلة من الولادة. بعد الخياطة ، يمكن للمرأة أن تستأنف أسلوب حياتها السابق في يوم واحد. لكن في بعض الحالات ، من أجل الحمل الناجح ، تحتاج المرأة إلى البقاء في السرير.

1. يعتمد مسار الحمل أيضًا على صحة الأم الحامل. قد يكون الإجهاض التلقائي بسبب وجود أمراض معدية. عند التخطيط للحمل التالي ، يحتاج الآباء المستقبليون إلى الخضوع لفحص لاستبعاد هذه الأمراض أو ، إذا تم اكتشافهم ، الخضوع للعلاج اللازم. ينطبق هذا الشرط على كل من النساء والرجال.

1. بالإضافة إلى الالتهابات ، يمكن أيضًا أن تعيق التكوينات الورمية ، مثل الأورام الليفية ، نمو الجنين. في الوقت نفسه ، لا تستطيع البويضة الانغراس ، مما يؤدي إلى إجهاض مبكر.

1. تؤدي اضطرابات الغدد الصماء في جسم الأنثى أيضًا إلى مثل هذه النتائج - داء السكريأو الأمراض الغدة الدرقية... يجب أن تخضع المرأة لفحص طبي شامل ، بالإضافة إلى طبيب أمراض النساء ، يجب أن تخضع للمراقبة من قبل طبيب متخصص في المرض الموجود طوال فترة الحمل بأكملها. ليس الأقل أهمية هو عمر الأم الحامل.

1. يمكن أن يؤدي عدم التوافق المناعي بين الرجل والمرأة إلى الإجهاض. في هذه الدولةمناعة الأم ترفض خلايا الأب في الجنين. في هذه الحالة ، يشمل العلاج مسارًا من العلاج المناعي. يمكن أن يكون الإجهاض نتيجة التمارين الشاقة أو رفع الأثقال أو الإصابة. من أجل الحفاظ على الطفل التالي وحمله بنجاح ، تحتاج المرأة إلى التخلي عن العمل البدني حتى الحمل الجديد. وتقضي تمامًا على الحمل طوال فترة الحمل بأكملها.

1. هذه العواقب المأساوية لا تنتج فقط عن الإجهاد الجسدي ، ولكن أيضًا بسبب الإجهاد النفسي. يجب على المرأة ، إذا أمكن ، القضاء على جميع عوامل التوتر التي تخل بالتوازن العاطفي. إذا انتهى الحمل بسبب الإجهاد ، فلا يجب أن تأخذي المهدئات القوية قبل الحمل مرة أخرى.

إذا كانت هناك حاجة إلى تصحيح طبي للحالة النفسية ، فمن المستحسن إعطاء الأفضلية للصبغات اعشاب طبيةمثل حشيشة الهر ، موذر أو الفاوانيا. خذ هذه الأدوية على الرغم من أصل طبيعيضرورية وفقًا للتعليمات.
إذا لم يتم العثور على أي من الأسباب المذكورة أعلاه ، فمن المرجح أن يكون الطفل مصابًا باضطراب وراثي. لهذا السبب ، يعتبر الإجهاض نوعًا من الاختيار ، ونتيجة لذلك يتم إزالة الجنين المشوه. لتحديد الاضطرابات الوراثية وتقليل عواقبها في المستقبل ، يتم إجراء اختبارات الكروموسومات. إذا لم يكن من الممكن تحديد سبب الإجهاض التلقائي ، فيجب أن يبدأ التخطيط للحمل بعد الإجهاض باستشارة اختصاصي في علم الوراثة ، والذي سيحدد احتمالية حدوث تشوهات في الكروموسومات.

علامات رفض الجنين

1. العرض الرئيسي للإجهاض هو نزيف الرحم... لا ينبغي تجاهل حتى النزيف الطفيف. غالبًا ما تبدأ عملية رفض الجنين بنزيف طفيف على مدى عدة أيام.
2. الأعراض المصاحبة قد تكون تقلصات في أسفل البطن. لا تعاني المرأة دائمًا من أحاسيس مؤلمة في نفس الوقت. يمكن أن تكون الأعراض متقطعة ، وتختفي لفترة من الوقت ثم تعود مرة أخرى. في كثير من الأحيان ، تتدهور الحالة الصحية بشكل حاد للغاية.
3. يشير وجود شظايا الأنسجة في التفريغ إلى حدوث إجهاض. في الغالب لا يتم إخراج الجنين من الجسم على الفور ، ولكن بعد فترة زمنية معينة بعد الوفاة. لهذا السبب ، يحدث الإزالة في أجزاء. إذا خرجت الثمرة بالكامل ، فإنها تشبه فقاعة رمادية مستديرة. قد تكون الجزيئات البيضاء موجودة في النزيف.

يمر الإجهاض بعدة مراحل ، لكل منها أعراضها الخاصة. يمكن إنقاذ الطفل في وقت مبكر.

1. في المرحلة الأولى ، هناك تهديد بالانقطاع. في الوقت نفسه ، تشعر المرأة بألم في أسفل الظهر وأسفل البطن. قد يحدث نزيف طفيف. مع تدخل الأطباء في الوقت المناسب ، يمكن إنقاذ الجنين.
2. وتتميز المرحلة الثانية ببدء الإجهاض المصحوب بألم متوسط ​​وتشنجات في أسفل البطن. يوجد نزيف طفيف قد يشتد. المرأة تعاني من دوار وضعف.

في هذه المرحلة ، يمكن إيقاف الإجهاض. يمكن وصف المرأة كلاً من العلاج في العيادات الخارجية والداخلية. إذا كان عدم التوازن الهرموني هو سبب الانقطاع ، سيصف الطبيب العلاج بالهرمونات... تخاف بعض الأمهات الحوامل من تناول هذه الأدوية ، فهم يخشون من تأثيرها السلبي على الطفل. لكن لا ينبغي التخلي عن هذا العلاج ، حيث يتم القضاء على سبب الانقطاع.

1. في المرحلة الثالثة يموت الطفل ولا يمكن إنقاذ الحمل. تترافق العملية مع آلام حادة في أسفل البطن وألم في أسفل الظهر. النزيف غزير.
2. في المرحلة الرابعة ، يتم إزالة الجنين تمامًا من جسم الأم ، وينقبض الرحم ، ويتوقف النزيف ، ويتوقف الألم. يعتبر الإجهاض كاملاً في اللحظة التي يغادر فيها الجنين تجويف الرحم. للتأكد من اكتمال الإجهاض ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جراحي أو طلب فحص بالموجات فوق الصوتية.

يمكن للمرأة أن تنجو من الإجهاض دون أن تلاحظ ذلك. في هذه الحالة يموت الجنين ولكن لا يتم إزالته من الرحم. يجب أن يكون عدم وجود علامات الحمل مدعاة للقلق. في هذه الحالة ، يجب على المرأة الاتصال فورًا بمؤسسة طبية ، حيث سيحدد الطبيب الذي يستخدم جهاز الموجات فوق الصوتية وجود أو عدم وجود نبض قلب الجنين.

الفحص بعد الإجهاض

لتحمل الحمل التالي بنجاح ، من الضروري تحديد الأسباب التي أدت إلى إنهاء الحمل السابق. للقيام بذلك ، تحتاج المرأة إلى الفحوصات التالية:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم والملاحق ، والذي على أساسه سيحصل الطبيب على فكرة عن بنية الأعضاء الداخلية و الأمراض المحتملة، حالة بطانة الرحم ، وجود الأورام.
• تحليل البول من أجل الكيتوستيرويدات والدم للهرمونات ، مما سيساعد في تحديد مستوى الهرمونات الذكرية في جسم المرأة ؛
• فحص الآباء المستقبليين لوجود أمراض معدية ؛
• دراسة عمل الغدة الدرقية والغدة الكظرية.

كم من الوقت يستغرق الحمل بعد الإجهاض

من الناحية الفسيولوجية ، يمكن أن يحدث الحمل خلال الشهر الأول. يعتبر يوم الإجهاض هو اليوم الأول من الدورة ، بعد 2-3 أسابيع من حدوث التبويض ، مما يجعل الإخصاب ممكنًا. لكن في الممارسة العملية ، يوصي الأطباء بالانتظار من 6 إلى 12 شهرًا. هذا بسبب حالة نفسيةالمرأة التي تحتاج بعد الإجهاض إلى الشفاء ، وكذلك احتمالية الانقطاع المتكرر. تزيد الفترة القصيرة بين الإجهاض التلقائي والحمل من هذا الخطر. يعتقد الخبراء أن أفضل فترة للتعافي الفيزيولوجي والعاطفي للمرأة هي عام واحد.
الحمل مباشرة بعد الإجهاض غير مرغوب فيه بسبب زيادة احتمالية إعادة الإنهاء. في كل مرة يتم فيها رفض الجنين ، تقل قدرة الجسد الأنثوي على إنجاب طفل سليم. يحدث الحمل بعد 3 حالات إجهاض في 50٪ من الحالات. خلال فترة إعادة التأهيل ، يجب أن تخضع المرأة لفحص لتحديد سبب إنهاء الحمل. هذا سيجعل من الممكن منع وقوع مأساة في المستقبل.
هناك عدد من المؤشرات في وجودها ينصح المرأة باستشارة أخصائي في مرحلة التخطيط:

• بداية الحمل الأول في سن 35 ؛
• الحمل بعد علاج الخصوبة طويل الأمد ؛
• الإجهاض في الماضي. يجب إيلاء اهتمام خاص لحالات إنهاء الحمل لمدة تزيد عن 9 أسابيع ؛
• الظروف المرضية للأعضاء الداخلية التي تتداخل مع التطور الطبيعي للجنين ؛
• خطر الإجهاض أثناء الحمل السابق ؛
• عمليات أمراض النساء
• تجميد الجنين أثناء الحمل السابق ؛
• الاستعداد الوراثي للإجهاض التلقائي.

الأنشطة التحضيرية

من أجل أن يأتي الحمل بعد الإجهاض ويسير بشكل جيد بعد فترة معينة ، يُنصح الآباء في المستقبل بالالتزام بقواعد معينة:

1. في البداية ، عليك أن تتخلى عن كل العادات السيئة. تقلل منتجات الكحول والتبغ من صلاحية البويضات والحيوانات المنوية ، وبالتالي تقلل من احتمالية الإخصاب.
2. من الضروري استبعاد استخدام الأدوية القوية ، إن أمكن ، التخلي تمامًا عن الأدوية.
3. القلق والتوتر لهما تأثير ضار على محاولات الحمل. إذا لم يتمكن الرجل والمرأة من تطبيع حالتهما العاطفية بشكل مستقل بعد الإجهاض ، فيجب عليهما طلب المساعدة النفسية من أخصائي.
4. تنصح المرأة بالتخلي عن العمل البدني الشاق والرياضات المكثفة.
5. لأن أمراض معديةتشكل تهديداً مباشراً للحمل ، يجب تجنب الاتصال بالناقلات المحتملة للفيروسات والالتهابات.
6. منظم بشكل صحيح نظام غذائي متوازن... يجب أن يحتوي النظام الغذائي على أطعمة يمكن استهلاكها الجسد الأنثويالمواد الغذائية الأساسية.
7. بالإضافة إلى ذلك ، فمن المستحسن أن تأخذ مجمع فيتامينوالعناصر النزرة ، ولكن يجب على الطبيب أن يصف هذه الأدوية.

يجب ألا يحدث الحمل بعد الإجهاض المتأخر قبل عامين من الحمل السابق. هذا هو مقدار الوقت الذي يستغرقه الجسم للتعافي والاستعداد. بعض النساء ، عندما يكون لديهن رغبة قوية في إنجاب طفل ، يتجاهلن هذه النصيحة. لكن في هذه الحالة ، يزداد احتمال تكرار المأساة.

تتعرض النساء اللاتي لديهن تاريخ من حالات الإجهاض للخطر عند حدوث حمل جديد. إذا كانت هناك مؤشرات مناسبة: ظهور أحاسيس مؤلمة في أسفل البطن أو إفرازات دموية ، يصف الطبيب دخول المستشفى. الشرط الرئيسي هو الراحة في السرير. لتخفيف نبرة الرحم ، يتم وصف حقن No-shpa ، وقطارات المغنيسيا ، وتحاميل المستقيم. إذا كان عمر الحمل بعد الإجهاض لا يتجاوز 12 أسبوعًا ، فهذه الإجراءات كافية. مع القصور الهرموني ، يتم العلاج باستخدام الأدوية التي تحتوي على البروجسترون. علامة على العلاج الناجح هي توقف الألم وتطبيع نغمة الرحم.
إذا خلص الطبيب ، بعد الفحص ، إلى أنه لا يوجد تهديد كبير ، فلا داعي للدخول إلى المستشفى. لكن أثناء المكوث في المنزل ، يجب على المرأة اتباع بعض التوصيات. لا تنس الآثار الضارة للتوتر. تحتاج الأم الحامل إلى تجنب حالات الصراع. ليس أقلها أهمية هو أسلوب الحياة. يجب أن يشمل الروتين اليومي المشي في الهواء الطلق لمدة 20 دقيقة أو أكثر.

قلة النوم خطيرة مثل التوتر العاطفي. لحمل ناجح ، أنت بحاجة نوم كامل- 8 ساعات على الأقل في اليوم. لا ترفعي الأشياء التي يزيد وزنها عن 3 كجم ، فقد يؤدي رفع الأثقال إلى حدوث إجهاض متكرر.

الحمامات الساخنة والساونا والحمامات هي بطلان للمرأة التي تتوقع ولادة طفل. هذا المطلب هو الأكثر ملاءمة في المراحل المبكرة ، عندما يكون هناك خطر كبير من الانقطاع. يجب على النساء اللواتي يحملن بعد إجهاضين توخي الحذر بشكل خاص. من الأفضل الاستحمام خلال هذه الفترة لأن يجب ألا يتجاوز مستوى درجة حرارة الماء 38 درجة مئوية.

من المهم أيضًا تناول الفيتامينات. من أجل التنمية الكاملة لجهاز المناعة و نظام الدورة الدمويةيحتاج الطفل إلى حمض الفوليك. يتم توفير عمل الغدة الدرقية بواسطة يوديد البوتاسيوم. إذا كان مستوى الهيموجلوبين في دم الأم الحامل منخفضًا ، يتم وصفها بالحديد. هذا هو المركب الرئيسي للفيتامينات التي يحتاجها جسم المرأة الحامل. لكن لا تحتاج إلى تناول مستحضرات الفيتامينات إلا بعد استشارة الطبيب.

استنتاج

بعد الإجهاض التلقائي ، تتمتع المرأة بفرصة جيدة لأن تصبح أماً. ولكن من أجل حمل الطفل التالي بنجاح مسح شاملمن الضروري تحديد سبب الإجهاض من أجل استبعاد تكرار الموقف. يجب مراعاتها المواعيد النهائيةالحمل التالي ، حيث يجب أن يتعافى الجسم. قد يحدث الحمل المبكر بعد الإجهاض في وقت مبكر. يجب عليك أيضًا مراقبة صحتك وتجنب الإجهاد وتناول الطعام جيدًا واتباع جميع توصيات الطبيب.

ملامح مسار الحمل بعد الإجهاض. فيديو: