تورم ناحیه چشم

ادم آنژیونورتیک - مراقبت های اورژانسی. چه چیزی برای آنژیوادم خطرناک است؟ معاینه ادم کوئینکه

محتوا

یک واکنش آلرژیک از نوع ادم Quincke با توسعه سریع مشخص می شود. اولین علائم بیماری چند دقیقه پس از تماس سلول های انسانی با آنتی ژن ظاهر می شود. درمان تاخیری سندرم می تواند منجر به عواقب جدی شود، به منظور جلوگیری از آن، ارزش آشنایی با مطالب زیر را دارد.

ادم کوئینکه چیست؟

تأثیر برخی عوامل شیمیایی و بیولوژیکی بر بدن می تواند باعث ایجاد آلرژی شود. در این مورد، ادم Quincke یا آنژیوادم خطرناک ترین تظاهرات پاسخ ایمنی در نظر گرفته می شود. دلیل این امر خطر بالای آسیب به مغز و حنجره است. کارشناسان، در پاسخ به این سوال، ادم Quincke - این است که، به عنوان یک قاعده، آنها سعی می کنند یک پاسخ جامع ارائه دهند. در نتیجه، بیمار اطلاعات بسیار حجیم با پیچیدگی بسیار زیاد دریافت می کند اصطلاحات پزشکی... ضمناً خواننده می تواند در زیر با توضیح ساده تری از این پدیده آشنا شود.

بنابراین، سندرم Quincke به دلیل تماس یک ارگانیسم حساس (حساس) با یک آلرژن رخ می دهد. در این حالت، ادم به دلیل افزایش نفوذپذیری عروقی ایجاد می شود که با انتشار مقدار زیادی مایع در فضای بین سلولی همراه است. در واقع دلیل افزایش قسمت های مختلف بدن بیمار همین است.

اولین علائم آنژیوادم

تورم اپیتلیوم مخاطی، احساس سوزن سوزن شدن در هر قسمت از بدن از نشانه های تظاهرات قریب الوقوع آلرژی در نظر گرفته می شود. در عین حال، متخصصان با اشاره به مبحث "ادم کوئینکه - علائم" این نکته را محفوظ می دارند که هر یک از انواع این بیماری با ویژگی های خاصی مشخص می شود. با توجه به این واقعیت، پزشکان علاوه بر ماهیت آلرژیک بیماری، واکنش های ارثی و اکتسابی را به عوامل بیولوژیکی یا شیمیایی نیز تشخیص می دهند. بسته به اینکه آیا فرد دارای نوع خاصی از بیماری است، علائم ادم کوئینکه ممکن است دارای ویژگی های زیر باشد:

تصویر بالینی (پارامترهای تشخیصی)	نوع ادم
تصویر بالینی (پارامترهای تشخیصی)	حساسیتی	ارثی / اکتسابی
شروع واکنش و مدت آن	در 5-20 دقیقه رشد می کند. چند روز دیگه میاد	در عرض 2-3 ساعت رخ می دهد. در عرض چند روز ناپدید می شود.
بومی سازی	در بیشتر موارد، ادم گردن، صورت، اندام ها و اندام تناسلی را تحت تاثیر قرار می دهد.	در هر قسمت از بدن ایجاد می شود.
مشخصه ادم	ادم غلیظ رنگ پریده یا کمی قرمز رنگ که پس از فشار، حفره ایجاد نمی کند.	ادم رنگ پریده و شدید پس از فشار دادن که هیچ حفره ای روی آن باقی نمی ماند.
ویژگی های خاص	با کهیر، خارش همراه است.	با کهیر همراه نیست.

علائم و درمان در کودکان

امروزه تعداد بیماران جوان بستری شده در بیمارستان به دلیل واکنش شدید آلرژیک به طور قابل توجهی از تعداد بیماران بزرگسال بیشتر است. این واقعیت به دلیل وضعیت بد محیطی و دیدگاه مدرن والدین است که از شیر گرفتن زودهنگام کودک از سینه، استفاده از انواع محصولات شیمیایی برای بهداشت کودکان حمایت می کنند.

ادم Quincke در کودکان، به عنوان یک قاعده، با تورم صورت، لب ها، اندام تناسلی، پاها ظاهر می شود و با کهیر همراه نیست. خطرناک ترین پیامد آلرژی گسترش سندرم به ناحیه حنجره است. در عین حال، کودک در صحبت کردن مشکل دارد، گلو درد دارد. پیشرفت سریع بعدی ادم می تواند منجر به شدیدترین شرایطی شود که نیاز به اورژانس دارند مراقبت پزشکی... تظاهرات کمتر جدی این بیماری در خانه از طریق استفاده از بین می رود آنتی هیستامین هابه صورت تزریق یا قرص.

در بزرگسالان

شخصیت تظاهرات بالینیاین بیماری به سن فرد مبتلا به آلرژی بستگی ندارد. در بیماران بزرگسال علائمی مشاهده می شود که کاملاً مشابه علائم بیماری در کودکان است. ضمناً لازم به ذکر است که در هر مورد خاص، سندرم به علت ایجاد می شود دلایل مختلف، که توسط تحقیقات آزمایشگاهی... علاوه بر این، با توسعه موضوع "ادم آلرژیک کوئینکه - علائم در بزرگسالان"، مهم است که بگوییم که بخش توانمند جمعیت اغلب علائم سندرم شکمی را تجربه می کنند:

استفراغ رام نشدنی؛
درد شدید در شکم؛
اسهال

درمان آنژیوادم در بزرگسالان تا حدودی با اقدامات درمانی مورد استفاده در ایجاد بیماری در کودکان متفاوت است. تفاوت در استفاده از داروها با دفعات و دوز بیشتر است. در شرایطی که ادم پیشرفت می کند، باید القاء کنید آمبولانس... قبل از ورود متخصصان، باید به فرد تزریق پردنیزولون یا دگزامتازون تزریق کنید، یک آنتی هیستامین زیر زبان او قرار دهید.

نحوه درمان آنژیوادم

از نظر پزشکی، این باور که می توان بدون دخالت متخصصان با این بیماری کنار آمد، تا حدودی پوچ است. با این وجود، فراوانی جستجوی "درمان، ادم کوینکه" خلاف آن را ثابت می کند. مردم بیشتر به مغز خود متکی هستند تا پزشکان. در نتیجه باید گفت که برای موارد شدیدآلرژی (هنگامی که گلو متورم می شود) دریافت به موقع مراقبت های پزشکی برای فرد بسیار مهم است. نادیده گرفتن این واقعیت مملو از عواقب جدی است. به طور کلی، درمان ادم Quincke ممکن است با موارد زیر همراه باشد:

استفاده از داروها به شکل آنتی هیستامین ها، داروهای هورمونی، دیورتیک ها، ویتامین ها.
استفاده كردن داروهای مردمی;
مداخله جراحی- تراکئوستومی

کمک های اولیه برای آنژیوادم

به عنوان یک قاعده، مبتلایان به آلرژی ایده روشنی در مورد چگونگی توقف این سندرم دارند. خود - یا کمک متقابل با آنژیوادم شامل مصرف آنتی هیستامین است. در صورت پیشرفت در آسیب شناسی، بیمار باید از خانه به نزدیکترین موسسه پزشکی منتقل شود. علاوه بر این، در کتاب های مرجع پزشکی، بخش های کاملی به موضوع "ادم کوئینکه" اختصاص داده شده است. مراقبت فوری". با این حال، فقط یک آمبولانس یا کارکنان بیمارستان می توانند چنین الگوریتم پیچیده ای از اقدامات را انجام دهند. می توانید دریابید که چه اقدامات دیگری باید قبل از ورود پزشکان انجام شود:

تماس با ماده حساسیت زا را قطع کنید.
قفسه سینه و گردن بیمار را از لباس های تنگ و جواهرات آزاد کنید.
در صورت عدم وجود آنتی هیستامین، 2-3 قطره نفتیزین را باید در دهان بزرگسال یا کودک ریخت.
برای انجام بیمار تنفس مصنوعیاگر از حال رفته باشد

درمان خانگی

در شرایطی که آلرژی ناحیه کوچکی از بدن دور از سر را تحت تأثیر قرار داده است، می توانید سعی کنید سندرم را در دیواره های خود متوقف کنید. متخصصان در پاسخ به این سوال که چگونه ادم کوینکه را در خانه تسکین دهیم، به بیماران توصیه می کنند در اولین تظاهرات بیماری حمام گرم با تزریق کلپ داشته باشند. در پس زمینه اثر مفید این جلبک بر گیرنده های پوست، ادم پس از چند ساعت ناپدید می شود. در عین حال، به منظور جلوگیری از تشدید آسیب شناسی، به بیماران توصیه می شود که از رژیم غذایی خاصی پیروی کنند که آلرژن های اصلی را از رژیم غذایی حذف می کند.

داروهای مردمی

تجربه نسل قدیمی بیش از یک بار به مقابله با جدی ترین بیماری ها کمک کرده است. درمانگران سنتی در بخش "ادم کوئینکه، کمک کنید" حاوی تعداد زیادی دستور العمل است که با آنها می توانید به سرعت سندرم را متوقف کنید. با این حال، قبل از استفاده از هر محصول در اجباریلازم است اجزای آن از نظر حساسیت زایی بررسی شوند. از جمله مؤثرترین روش های عامیانه برای از بین بردن ادم Quincke عبارتند از:

شیر با سودا. درمان شناخته شده برای گلودرد همچنین می تواند برای تسکین علائم آلرژی استفاده شود. ¼ قاشق چایخوری را به یک لیوان شیر گرم اضافه کنید. جوش شیرین. نوشیدن یک نوشیدنی سالم در طول روز توصیه می شود. درمان را تا زمانی ادامه دهید که تورم کاهش یابد و ظاهر بیمار بهتر شود.
دم کرده گزنه. 100 گرم علف خشک را باید با یک لیوان آب جوش بریزید و به مدت 2 ساعت زیر درب در یک مکان تاریک بگذارید. محصول نهایی باید فیلتر شود. دم کرده باید ½ لیوان سه بار در روز مصرف شود تا زمانی که ادم کاملاً از بین برود.

ویدئو

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد مقاله نیازی به خوددرمانی ندارند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص، تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان ارائه دهد.

اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!

بحث و گفتگو

ادم Quincke - علائم و درمان در خانه

ادم کوئینکه یک بیماری است که در قرن شانزدهم توسط مارچلو دوناتی توصیف شده است. پس از 200 سال، اصطلاحی ظاهر شد که این آسیب شناسی را تعریف می کند - آنژیوادم. این بیماری به نام درمانگر هاینریش کوینکه نامگذاری شده است.

اما تنها در نیمه دوم قرن بیستم، دانشمندان مواد شیمیایی را که باعث ایجاد این بیماری می‌شوند، شناسایی کردند. امروزه این بیماری به طور موثر با دارو درمان می شود و طب سنتی.

ادم Quincke خود را به عنوان یک آلرژی به یک محرک خارجی نشان می دهد. سیستم ایمنی بدن به مواد شیمیایی که وارد پوست، چشم و دهان می شود، واکنش مبهم نشان می دهد. این بیماری بر اساس آمار بین المللی واکنش های آلرژیک دارای کد ICD 10 است. پاتوژنز در ادم Quincke با تشکیل موادی انجام می شود که مسئول پاسخ ایمنی به شروع فرآیند التهابی هستند. موادی که هیستامین و پروستاگلاندین نامیده می شوند.

رگ های بدن انسان کم کم نازک می شوند. اول از همه، دیواره های رگ های مویرگ ها آسیب پذیر می شوند، به همین دلیل لنف اطراف به بافت های مجاور گسترش می یابد. از نظر نوع خود، آسیب شناسی شبیه یک آلرژی کلاسیک با اثر آنژیونورتیک است. این ویژگی به طور دقیق بیماری را توصیف نمی کند، با این حال، پیش از این، طبق فرضیات پزشکان، ادم Quincke نشان دهنده ادم مننژها بود.

ادم Quincke که دارای ویژگی ایدیوپاتیک است، نه تنها بافت های بدن، بلکه اندام های داخلی را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری در پوست انسان، به ویژه در ناحیه صورت و گردن، "مشخص" است. اغلب، آسیب شناسی در اندام تحتانی و اندام تناسلی ایجاد می شود. وضعیتی که در آن کوینکه به سیستم تنفسی و سلول های عصبی حمله می کند خطرناک است، بنابراین بیمار برای رفع ادم نیاز به کمک اورژانسی دارد. در غیر این صورت، فرد کشنده خواهد بود.

ادم کوئینکه ممکن است آلرژیک نباشد. طبیعتاً 98 درصد افرادی که به مواد مختلف حساسیت ندارند به این سندرم مبتلا می شوند. با این حال، آسیب شناسی در هر زمان رخ می دهد. در پزشکی مواردی وجود دارد که ادم Quincke در یک بیمار به عنوان اکتسابی تشخیص داده شد. بر اساس مطالعات انجام شده در بین بیماران مبتلا به این بیماری، هر 10 نفر یک بار در طول زندگی خود یک نوع ادم حاد یا مزمن را تجربه کرده اند.

آسیب شناسی در هر سنی ایجاد می شود. طول مدت مراحل درمان به ساختار فردی بدن فرد بیمار بستگی دارد. اغلب دختران جوان زیر 30 سال و کودکان زیر 16 سال از این بیماری رنج می برند. افراد مبتلا به آلرژی بسیار بیشتر از افراد غیر آلرژیک تحت تأثیر ادم قرار می گیرند. البته ممکن است اتفاق بیفتد حمله ناگهانیبا تورم قابل مشاهده، مشابه بیماری کوئینکه، در فردی بدون واکنش آلرژیک.

فردی که دارای شکل مزمن بیماری فوق است اغلب از عودهای دوره ای رنج می برد. هر مورد فردی است: آسیب شناسی به آرامی یا به سرعت ایجاد می شود، می تواند به سرعت بیمار را برای مدت طولانی از بین ببرد یا عذاب دهد. ادم Quincke می تواند در عرض چند ثانیه ایجاد شود یا 3-5 ساعت پیشرفت کند. نکته اصلی در اینجا تعیین آلرژن و تأثیر آن بر بافت های بدن انسان است. طول مدت بیماری به صورت سریع یا آهسته متفاوت است. این اتفاق می افتد که پف یک هفته طول می کشد، به یک فرم مزمن تبدیل می شود. بیمار تشخیص داده می شود آسیب شناسی مزمندر صورتی که ناحیه آسیب دیده ظرف یک ماه و نیم کاهش نیابد.

نوزادان از بدو تولد مستعد ابتلا به بیماری هستند. پزشکان اکیدا توصیه می کنند از مخلوط های مصنوعی و شیر طبیعی گاو خودداری کنید. ممکن است تشخیص داده شود که کودک آلرژی به لاکتوز دارد. ادم Quincke در یک کودک یک وضعیت بسیار خطرناک است، زیرا این بیماری دشوار است و به طور کلی با مرگ نوزاد پایان می یابد.

پف کردن بافت های داخلی اغلب با آسم برونش در نوزادان و کودکان بزرگتر همراه است. در بزرگسالان، ممکن است آلرژی به مهارکننده‌های APF، که در درمان سیستم قلبی عروقی استفاده می‌شود، شناسایی شود، در نتیجه ادم Quincke ایجاد می‌شود. علاوه بر این، اگر والدین نوزاد تازه متولد شده تشخیص بیماری را مثبت داشته باشند، ادم به صورت عفونت به نوزاد منتقل می شود.

علائم تظاهرات

نام آسیب شناسی برای خود صحبت می کند - یکی از ویژگی های ادم شکست پوست یا غشای مخاطی اندام های داخلی است. این بیماری اغلب حاد است و در صورت، پاها و بین انگشتان فرد ظاهر می شود.

چگونه ظاهر آنژیوادم را تشخیص دهیم؟ برای شروع، ارزش بررسی ناحیه بافت های آسیب دیده را دارد. معمولا در محل ادم، پوست رنگ پریده می شود. پس از چند ساعت، آسیب شناسی به مکان دیگری منتقل می شود. علامت اصلی این بیماری ضخیم شدن پوست در ناحیه آسیب دیده است. اگر روی ناحیه ادم فشار دهید، مانند حالت عادی، حفره در هنگام فشار ایجاد نمی شود.

موارد مکرری وجود دارد که ادم Quincke با کهیر همراه است. همزمان لکه های زرشکی رنگی روی بدن بیمار ظاهر می شود که مدام خارش و خارش دارد. لکه ها به طور جداگانه قرار می گیرند یا در یک کبودی بنفش مداوم ادغام می شوند. اگر ادم همراه با کهیر ظاهر شود، مشکلی نیست. ادم Quincke در این مورد نشانه مشخصی از کهیر در لایه های فوقانی پوست است.

اگر بیمار نگران ادم در ناحیه حلق، نای و حنجره است، باید بلافاصله با متخصص تماس بگیرید، زیرا این وضعیت برای سلامتی خطرناک است. این پدیده در 25 درصد موارد رخ می دهد. چگونه تشخیص دهیم که علائم ادم حنجره از کجا شروع می شود؟ علائم همراه را با جزئیات در نظر بگیرید:

دم و بازدم برای بیمار دشوار است.
بیمار احساس ناراحتی می کند.
سرفه دائمی پارس.
صدا خشن می شود.
پوست آبی روی صورت.
پس از مدتی از لحظه بیماری، پوست صورت و بدن رنگ پریده ای پیدا می کند.
در طول ادم، بیمار به طور مکرر هوشیاری خود را از دست می دهد.

هنگامی که یک پزشک گلوی بیمار را معاینه می کند، علائم زیر را کشف می کند آنژیوادم:

قوس های کام و کام متورم می شوند.
مجرای حلق باریک می شود.
در برخی موارد، لوزه ها متورم می شوند.

اگر به موقع با متخصص مشورت نکنید، توسعه بیشتر حالت خفگی امکان پذیر است. بیمار از حملات سرفه خفه کننده رنج می برد. اگر کمک های اولیه در حین خفگی ارائه نشود، فرد به سادگی خفه می شود.

با ادم غشاهای مخاطی اندام های داخلی، علائم زیر وجود دارد:

حملات شدید درد در قسمت های مختلف شکم.
میل به استفراغ
اسهال
اگر تورم به روده یا معده گسترش یافته باشد، احساس سوزش در کام و زبان.

بر این اساس هیچ تغییری در صورت و به طور کلی پوست ظاهر نخواهد شد. در برخی موارد، حتی هیچ تغییری در رنگ غشای مخاطی داخلی اندام آسیب دیده وجود ندارد، که به شدت روند تشخیصی را پیچیده می کند.

نباید از نمای ادم کوئینکه که بر پوشش داخلی مغز تأثیر می گذارد غافل شد. آسیب شناسی نادر است، با این حال فهرست علائم قابل مشاهدههنوز هم ارزش دارد:

حالت بی حالی.
بیمار به آرامی حرکت می کند و می فهمد.
لمس قفسه سینه با چانه برای بیمار سخت است و این به معنای سفت شدن عضلات گردن است.
میل به حالت تهوع.
در موارد نادر - ظهور گرفتگی اندام.

اگر ادم محل دیگری را "انتخاب" کند، علائم به شرح زیر خواهد بود:

حالت هیجانی.
درد در مفاصل.
تب و تب.

علائم و درمان آنژیوادم همیشه متفاوت است و به ساختار فردی بدن هر فرد بستگی دارد. نکته اصلی این است که به موقع به پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر کودک تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته باشد. نظارت بر تغذیه کودک برای والدین جوان بسیار مهم است، زیرا یک آلرژن در غذا می تواند بیماری فوق را تحریک کند.

علل ادم

با توجه به اطلاعات در بخش بالا، علت اصلی ادم کوئینکه یک واکنش آلرژیک است که به عنوان یک پاسخ ایجاد شده است. سیستم ایمنیبه یک محرک از محیط خارجی. آلرژی به دلیل خوردن غذا یا زمانی که پوست با یک آلرژن تماس پیدا می کند ظاهر می شود. منابع اصلی پاسخ بدن را در نظر بگیرید:

یک محصول خاص - گوشت، ماهی، مرکبات، شکلات یا آجیل های مختلف؛
پایین یا پر پرندگان؛
موهای حیوان خانگی - بیشتر گربه یا سگ؛
گرده گیاهان داخلی و خارجی؛
نیش حشرات - پشه ها و زنبورها؛
بزاق سمی حیوانات و حشرات؛
نگهدارنده ها و رنگ های مضر موجود در سوسیس و محصولات پنیر؛
تجمع گرد و غبار و زباله در خانه

در زیر فهرستی از علل دیگر ادم کوئینکه در بزرگسالان و کودکان آورده شده است:

هنگامی که علت ادم کوئینکه شناسایی نشود، آسیب شناسی به عنوان ایدیوپاتیک تشخیص داده می شود. اما در 70 درصد موارد، پزشکان علت بیماری را پیدا می کنند. علاوه بر این، ادم معمولی که پس از نوشیدن الکل ظاهر می شود، نباید با سندرم فوق اشتباه گرفته شود.

تشخیص ادم

اگر بیمار دچار حمله حاد ادم شود، در این مورد نیازی به معاینات اختصاصی نخواهد بود.

چگونه ادم Quincke با واکنش آلرژیک به داروها یا آلرژن های دیگر ظاهر می شود؟ برای این، آزمایش‌ها به صورت تنظیم تست‌های پوستی با استفاده از تست پیک انجام می‌شوند. اگر نتیجه منفی باشد، خطر آنافیلاکسی برای چنین محرک ها و آلرژن ها حذف می شود.

پس از اینکه مشخص شد علت ادم یک واکنش آلرژیک به داروها و محرک های خارجی نیست، متخصصان شروع به تجزیه و تحلیل رابطه بین عوامل فیزیکی و پف ناشی از آن می کنند. پزشکان از بیمار می‌خواهند در مورد غذاهایی که در رژیم غذایی استفاده می‌شود با جزئیات صحبت کند. ادم Quincke به طور قابل توجهی هنگام خوردن غذاهای غنی از سالیسیلات آشکار می شود:

پرتقال، لیمو، گریپ فروت، پوملو، نارنگی و سایر مرکبات.
میوه ها
گوجه فرنگیها.
فلفل.
نوشیدنی های چای.
عسل و فرآورده های حاوی عسل.
نعناع.

علاوه بر این، مشخص می شود که آیا بیمار غذای حاوی مواد نگهدارنده و رنگ های مضر می خورد یا خیر. این امر در مورد داروهایی که حاوی آسپرین، مواد افزودنی مختلف و رنگ هستند نیز صدق می کند.

تشخیص افتراقی یک بیمار در صورتی انجام می شود که علاوه بر ادم کوئینکه، مشکوک به وجود بیماری های زیر نیز باشد: درماتومیوزیت، میکسدم، سندرم Meijs و سندرم فشرده سازی مدیاستن. علاوه بر این، ادم مشابه اغلب با آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی به شکل مزمن یا کلیه ها ظاهر می شود.

طبقه بندی

طبقه بندی سندرم ادم کوئینکه به شرح زیر است:

ماهیت آلرژیک:

این مورد رایج ترین است. معمولاً این آسیب شناسی افرادی را تحت تأثیر قرار می دهد که تشخیص داده می شود به آنها حساسیت دارند مواد غذایی... علاوه بر این، موارد مکرر واکنش آلرژیک به نیش پشه و زنبور عسل، در تماس با لاتکس و روی وجود دارد. داروهامعمولا پنی سیلین و آسپرین. هنگامی که بدن یک فرد آلرژیک به شدت به یک محرک خارجی واکنش نشان می دهد، ناحیه گلو ممکن است متورم شود: لوزه ها و زبان.

این نوع ادم Quincke باعث تحریک آنافیلاکسی می شود و یک شکل مزمن نیست. پزشکان توصیه می کنند از مصرف یک یا آن غذا خودداری کنید و همچنین داروها را با آسپرین جایگزین کنید.

نوع ایدیوپاتیک

ماهیت این طبقه بندی این است که پزشکان نمی توانند شناسایی کنند دلیل واقعیایجاد تورم این می تواند هر چیزی باشد: الکل، نوشیدنی های کافئین دار، نوشیدنی های انرژی زا، موقعیت های استرس زا، گرمای بیش از حد زیر نور خورشید، اضطراب، ابتلا به عفونت در بدن یا سرمازدگی. اما به طور کلی ادم کوئینکه ایدیوپاتیک همراه با بیماری تشخیص داده می شود غده تیروئیدهنگامی که محتوای کافی در بدن وجود ندارد اسید فولیک... به خصوص مهم است که غده تیروئید را در هنگام برنامه ریزی بارداری "به ترتیب" نگه دارید، زیرا ممکن است شرایط دشواری ایجاد شود که در آن عواقب بد احتمالی برای نوزاد متولد نشده وجود دارد.

مقصر داروها هستند.

تومورها و تورم می توانند ناشی از داروهایی باشند که پزشکان برای آنها تجویز می کنند فشار خون بالا... نمونه ای از آن آنژیوتانسین است که آنزیم ACE را تبدیل می کند. در این حالت علائم می تواند بیمار را به مدت 3-2 ماه از لحظه قطع دارو آزار دهد.

ارثی است.

این یکی از موارد نادر است. برخلاف ادم اکتسابی، ادم ارثی زمانی تشخیص داده می شود که یک ژن معیوب به ارث برسد. در عین حال، سطح پروتئین مهارکننده C1 استراز در آزمایش خون پایین است. به تدریج، با بزرگ شدن، کودک ناراحت می شود - علائم همراه با بیماری ظاهر می شود. این امر به ویژه در دوران بلوغ قابل توجه است. اگر دختری باردار باشد، در صورت آسیب شناسی ارثی، این می تواند ظاهر ادم را نیز تحریک کند. در بیشتر موارد، درمان دارویی برای بیمار تجویز می شود. علاوه بر این، با ادم ارثی، Quincke پس از درمان دقیق به ارتش منتقل می شود.

ادم کوئینکه چگونه است؟

چگونه می توان ادم ناخوشایند یا آلرژیک کوئینکه را تشخیص داد؟ ابتدا، ارزش درک علل و مکانیسم آسیب شناسی را دارد. بیمار ابتدا توسط پزشک معاینه می شود تا علت بیماری از طریق ارث رد شود.

وضعیت سیستم کمپلمان در اینجا مهم است، چه مادرزادی و چه اکتسابی. سیستم کمپلمان از ساختارهای پروتئینی منسجم تشکیل شده است.

این سیستم مسئول چگونگی پاسخ ایمنی فرد به یک محرک خاص از محیط خارجی است. سیستم ایمنی بدن علاوه بر پاسخ دادن، خود را در التهاب و آلرژی نشان می دهد. سیستم کمپلمان فعال می شود و باعث آزاد شدن مواد بیولوژیکی می شود که در سلول های ایمنی خاص یافت می شوند. بنابراین، روی پوست و غشاهای مخاطی داخلی شروع می شود فرآیند التهابیمشابه آلرژی

روی صورت

ادم قابل مشاهده در بافت پوست به سرعت خود را نشان می دهد و اغلب بیمار را مضطرب می کند. سندرم کویینکه اغلب بر روی صورت بیمار "ته نشین می شود". در ابتدا، فرد متوجه تغییرات قابل مشاهده نمی شود، اما با گذشت زمان، ادم Quincke باعث ادم کل صورت می شود. در اینجا مهم است که به موقع از پزشک متخصص کمک بگیرید.

همراه با تورم صورت، کهیر در بیشتر موارد ظاهر می شود: بدن با لکه های فشرده زرشکی پوشیده شده است که دائماً خارش و خارش دارند، پف خفیفی وجود دارد. این وضعیت برای سلامتی خیلی خطرناک نیست، اما همچنان باید تورم صورت و کهیر را درمان کنید.

اگر بافت پوست صورت حاوی مقادیر زیادی بافت زیر جلدی باشد، به احتمال زیاد صورت متورم نشانه سندرم کوئینکه است. علاوه بر این، همه چیز روی صورت دو برابر می شود: بینی، لب ها، ناحیه اطراف چشم، گونه ها. در هر مورد دوم، گوش ها بزرگ می شوند.

هنگام فشار دادن بر روی ناحیه آسیب دیده، بیمار ممکن است احساس درد نداشته باشد. علاوه بر این، فشار حفره هایی را که در هنگام فشار دادن روی پوست سالم معمول است، تشکیل نمی دهد.

هنگامی که فردی حساسیت دارد، تب شعله ور می شود، فشار خون بالا می رود و مفاصل شروع به درد می کنند. در موارد نادر، بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد یا در شوک آنافیلاکتیک قرار می گیرد.

نکته اصلی این است که علل را به موقع تعیین کنید و درمان پزشکی را شروع کنید. اگر فرد بیمار مشکوک است که ادم بی دلیل نیست، باید فوراً با پزشک مشورت کنید، زیرا عواقب آن می تواند وخیم باشد.

جلوی چشمان ما

اگر صبح روز بعد ناحیه اطراف چشم به طور قابل توجهی متورم شد، از آن حذف نکنید دلایل ظاهریادم کوئینکه

با توجه به وضعیت داده ها، علامت قابل مشاهده و به سرعت تشخیص داده می شود. اگر زودتر با قربانی تماس گرفته شود، شانس بهبودی سریع افزایش می یابد.

ادم Quincke در ناحیه چشم با مقداری فشردگی ایجاد می شود، زیرا ناحیه پلک حاوی مقدار کافی بافت زیر جلدی است. علاوه بر چشم های پف کرده، فرد نگران تاول های قرمز رنگی است که در قسمت های مختلف بدن ظاهر می شوند و مدام خارش دارند.

تورم در حنجره

همانطور که در بالا ذکر شد، با سندرم کوینکه، مکان هایی که حجم زیادی از بافت زیر جلدی اغلب متورم می شود. بنابراین، ادم حنجره یکی از علائم شایع در این بیماری است. اساساً گلو، تمام یا قسمتی از ناحیه روی زبان و همچنین مخاط دهان متورم می شود.

ادم Quincke تشکیل شده در ناحیه حنجره یک علامت قابل مشاهده در نظر گرفته می شود. اگر تومور به سیستم های اندام داخلی گسترش یافته باشد، موضوع دیگری است. این در 20 درصد افراد بیمار اتفاق می افتد. در اولین علائم ادم Quincke در گلو یا در ناحیه گردن، باید بلافاصله با متخصص تماس بگیرید، زیرا ممکن است بیمار به طور ناگهانی در اثر خفگی خفه شود.

اولین علامت نگرانی تنگی نفس است. صدای فرد شروع به خس خس کردن می کند و سرفه ای پارس یا خروشان ظاهر می شود. در برخی موارد دمای بدن افزایش می یابد. بنابراین، این بیماری را می توان به راحتی با سرماخوردگی یا آنفولانزا اشتباه گرفت.

یکی دیگر از علائم بارز تغییر رنگ آبی پوست اطراف دهان و پلک ها است. در طول زمان پوسترنگ پریده تر شدن این وضعیت خطرناک است زیرا در هر لحظه ممکن است یک فرد هوشیاری خود را از دست بدهد یا حتی بمیرد.

اگر فرد بیمار هوشیاری خود را از دست داده باشد، ارائه کمک های اولیه ضروری است. برای این کار به هر وسیله ای انسان زنده می شود و سپس در بیمارستان بستری می شود. مدت زمان ادم در این مورد بسته به نحوه عملکرد بدن انسان بین 1 ساعت تا روز متغیر است.

تظاهرات در ناحیه لب

صورت محلی است که اغلب تحت تاثیر آنژیوادم قرار می گیرد. بنابراین، ناحیه روی لب ها محل رایج تومور است. علاوه بر این، لب ها می توانند به نوبه خود متورم شوند: ابتدا بالا، سپس پایین یا برعکس.

ممکن است لب ها هنگام تورم خارش نکنند، اما صحبت کردن برای بیمار دشوارتر است. رنگ به طور قابل توجهی تغییر می کند - پس از چند ساعت از لحظه ادم، لب ها آبی یا بنفش می شوند.

پیاده

فقط در موارد نادر، یک فرد نگران ادم Quincke در ناحیه پا است. تومورهای ایجاد شده در این مکان با پاسخ سیستم ایمنی بدن به یک محرک از محیط خارجی تحریک می شوند. به روشی ساده می توان با پا با یک ماده حساسیت زا لمس کرد که در نتیجه آن آلرژی ایجاد می شود.

اندام تحتانی و پاها به میزان قابل توجهی متورم می شوند. این بیماری با کهیر همراه است. وقتی روی محل متورم فشار می آورید، فرد احساس درد می کند. بنابراین، پزشکان مصرف مسکن ها را توصیه می کنند.

اگر وضعیت شدید باشد، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

تخریب ساختار مفصل - توسط پزشک تشخیص داده شده است.
درد غیر قابل تحمل هنگام کلیک بر روی محل آسیب دیده؛
لکه های قرمز یا بنفش

نحوه درمان آنژیوادم

درمان ادم Quincke در درجه اول به صورت جداگانه تجویز می شود، بسته به درجه ای که در بیمار تشخیص داده شده است. در موارد شدید، به عنوان یک قاعده، چندین محل از بافت پوست، بافت زیر جلدی و توده عضلانی، در حالی که این بیماری اغلب با کهیر همراه است.

سندرم ادم کوئینکه اغلب در بزرگسالان رخ می دهد. در این صورت درمان موفقیت آمیز است. درمان آنژیوادم در کودکان و در دوران بارداری بسیار دشوارتر است.

اگر کودکی تومور داشته باشد، به احتمال زیاد سندرم ارثی تشخیص داده می شود. درمان آسیب شناسی نوظهور در نوزادان و کودکان بزرگتر دشوارتر است، زیرا این دسته از افراد نمی توانند به وضوح علائمی را که به دنبال آنها ایجاد می شود، فرموله کنند. وظیفه اصلی والدین این است که به موقع متوجه تهدید قریب الوقوع شوند و در صورت ادم کوئینکه، کودک را تحت نظارت پرستار قرار دهند.

اگر بیماری به طور ناگهانی ظاهر شود، اول از همه باید آرام باشید، زیرا نگرانی های غیر ضروری می توانند آسیب ببینند. کمک های اولیه برای ظهور ادم:

پس از شناسایی محرکی که باعث واکنش آلرژیک شده است، لازم است تماس با آلرژن قطع شود.
اتاق تهویه می شود. بیمار باید لباس های تنگ را در بیاورد.
وضعیت مطلوب نشستن یا دراز کشیدن است. این وضعیت تنفس فرد بیمار را راحت می کند.
بهبود قابل توجهی در وضعیت با قرار دادن اندام تحتانی در حمام آب گرم حاصل می شود. آب گرم در حوضچه ریخته می شود. وقتی خنک شد، آب داغ اضافه کنید.
استفاده از یخ یا سایر اجسام سرد در ناحیه آسیب دیده. در بیشتر موارد، این روش به تسکین سریع و بدون درد تورم کمک می کند.
بهتر است قطرات داخل بینی چکانده شود که رگ های خونی را منقبض می کند. داروی ایده آل نفتیزین است که اغلب برای سرماخوردگی تجویز می شود.

هنگامی که آمبولانس می رسد، به بیمار آدرنالین یا دوز قابل توجهی از داروهای آنتی هیستامین داده می شود و متعاقباً در بیمارستان بستری می شود. شما نباید از بستری شدن در بیمارستان خودداری کنید، زیرا در بیمارستان آزمایشات لازم و معاینه کامل به بیمار داده می شود.

درمان دارویی

اول از همه، داروها برای بیمار تجویز می شود. معمولاً درمان در بیمارستان یا مرکز بستری انجام می شود. در موارد شدید، تردید غیرممکن است، زیرا زندگی یک فرد به آن بستگی دارد. فهرستی از داروهایی را که برای ادم کوئینکه تجویز می‌شوند، در نظر بگیرید:

قوم شناسی

طب سنتی تنها پس از از بین بردن حمله حاد بیماری قابل استفاده است. در صورت استفاده صحیح از داروی تهیه شده با نوع ارثی می توان تعداد عودها را کاهش داد.

از داروهای مردمی فقط پس از توصیه پزشک برای درمان استفاده می شود. طب سنتی رایج برای از بین بردن ادم Quincke را در نظر بگیرید:

بعلاوه دارودرمانیو درمان با داروهای عامیانه، پزشک رژیم غذایی را تجویز می کند که غذاهایی را که باعث واکنش آلرژیک بدن می شوند حذف می کند.

عوارض احتمالی آنژیوادم

به بیشترین پیامد خطرناکادم Quincke به تورم فراوان حنجره اشاره دارد که مانع از تنفس طبیعی فرد می شود. در این حالت، غشای مخاطی گلو به دلیل سرفه پارس آسیب می بیند. در نتیجه صدای بیمار خشن می شود یا به طور کلی ناپدید می شود.

خطر ادم در چیست؟ اعضای داخلی? اگر تومور در اندام های ادرار تشکیل شده باشد، نتیجه آن یکی است - ایجاد سیستیت. ادرار در بدن بیمار حفظ می شود.

اگر دستگاه گوارش متورم شود، آسیب شناسی شکمی ایجاد می شود. همچنین، اضافی پیامد احتمالیتورم مخاط دستگاه گوارش - محاسبه سوء هاضمه. بیمار با درد در قسمت های مختلف شکم و علائم پریتونیت تحت تعقیب قرار می گیرد.

هنگامی که ادم در صورت مشاهده می شود و برای مدت طولانی از بین نمی رود، یک عارضه نادر تورم تا مرگ امکان پذیر است - مننژها متورم هستند و مننژیت را می توان در بیمارستان تشخیص داد. علاوه بر این، بیمار از علائم سندرم منیر - استفراغ و حالت تهوع، سرگیجه مکرر رنج می برد.

اگر بیمار برای مشکوک شدن به مینژیت به موقع به متخصص مراجعه نکند، نتیجه همیشه یکسان است - مرگ.

ادم کوئینکه: نحوه پیشگیری

البته، پزشک نمی گوید که برای جلوگیری از سندرم کوئینکه ضروری است، زیرا ادم می تواند به طور ناگهانی ظاهر شود و دلایل ظاهر همیشه متفاوت است. اما والدین کودکان خردسال باید در این مورد بدانند.

اغلب، برای سلامت نوزاد، تغییر در شرایط زندگی معمول مورد نیاز است: در موارد شدید، ممکن است لازم باشد به طور کلی به منطقه دیگری نقل مکان کنید، این امر به ویژه برای والدینی که فرزندانشان به زباله های صنعتی حساسیت دارند ضروری است.

در خانه ای که کودک در آن زندگی می کند، باید یک محیط کوچک قابل قبول ایجاد کنید: اغلب خرج کنید تمیز کردن مرطوبقفسه ها را با کتاب لعاب دهید، بالش ها و تشک های قدیمی را برای جایگزین های ضد حساسیت عوض کنید، حیوانات خانگی نداشته باشید، دمای اتاق را کنترل کنید، مواد شیمیایی خانگی را با خیال راحت ذخیره کنید.

اگر تشخیص داده شد که کودکی به یک ماده محرک خاص حساسیت دارد، تماس با این آلرژن باید حذف شود. پوشش روی مبل ها، صندلی ها و تخت ها باید از مواد طبیعی ساخته شود. لباس نوزاد نیز به صورت طبیعی خریداری می شود.

شما نمی توانید محصولات ارزان قیمت و اسباب بازی های ساخته شده از پلاستیک روشن خریداری کنید. اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ظهور ادم Quincke در یک کودک و یک بزرگسال:

والدین باید هنگام انجام روش های کنتراست اشعه ایکس محتاط و مراقب باشند.
در صورت سرماخوردگی، اگر فرد مبتلا به پاتولوژی آتوپیک است، از دادن آنتی بیوتیک های حاوی پنی سیلین به کودک خودداری شود.
اگر ادم همچنان به بدن یا اندام‌های داخلی گسترش می‌یابد، باید مصرف دارویی را که باعث شده است متوقف کنید عوارض جانبی... این داروها شامل عوامل تعیین کننده آنتی ژن هستند که شامل پنیلین با سیوالوسپورین و کارباپنم می شود.

ادم Quincke تورم منتشر یا محدود به طور ناگهانی غشاهای مخاطی، فاسیا و بافت چربی است. در غیر این صورت، ادم Quincke "آنژیوادم حاد" یا "کهیر غول‌پیکر" نامیده می‌شود.

این بیماری هم در کودکان و هم در بزرگسالان بروز می‌کند، اما جوانان و به‌ویژه زنان بیشتر مستعد ابتلا هستند. نوجوانان و سالمندان کمتر از این عارضه رنج می برند. خطرناک ترین در این بیماری این است که علائم مشخصه بیماری کوئینکه بدون توجه به سن ظاهر می شود و اغلب منجر به شرایطی می شود که در صورت عدم ارائه به موقع کمک فوری به فرد، عواقب کشنده ای ممکن است.

ادم Quincke عمل واکنش های آلرژیک است که باعث تولید مقادیر زیادی از انتقال دهنده عصبی هیستامین می شود. این اوست که به این واقعیت کمک می کند که آنها شروع به ملتهب شدن می کنند. سیستم گردش خونشخص ادم کوئینکه توسط پزشکان به دو نوع تقسیم می شود:

1. ادم ارثی، به یک بیماری ژنتیکی بسیار نادر اشاره دارد.

2. اکتسابی، دلایل ایجاد این نوع بیماری توسط ما در زیر ارائه خواهد شد.

ادم Quincke در مدت زمان بسیار کوتاهی (از 60 ثانیه تا 60 دقیقه) ایجاد می شود. در هر مورد، همه چیز به نوع پاتوژن و ویژگی های ارگانیسم بستگی دارد. در بیشتر موارد، کوینکه خود را به شکل خفیف نشان می دهد، اما موارد شدیدتر نیز وجود دارد. در صورت شدید بودن بیماری، تورم گلو و زبان ظاهر می شود و راه های هوایی مسدود می شود. من فکر می کنم برای همه روشن است که این تظاهرات می تواند زندگی یک فرد را بسیار جدی تهدید کند.

شناخت علائم کوئینکه ضروری است، زیرا بیماری بسیار جدی است داشتن اطلاعات لازم به شما این فرصت را می دهد که به موقع متوجه شروع ادم شوید و با اورژانس تماس بگیرید. علائم ظاهر شده همیشه یکسان نیستند، اما اساساً می توان تصویر زیر را مشاهده کرد:

تورم پوست. شروع ادم خود را به صورت ظاهر شدن ناگهانی روی پوست نشان می دهد: صورت، بازوها و پاها، تورم خفیف، معمولاً صورتی.

ادم کوئینکه در عکس
- ناراحتی در نواحی آسیب دیده احساس می شود، قسمت هایی از بدن که تورم بر روی آنها ظاهر می شود خارش، گاهی اوقات ممکن است احساس سوزش و احساس درد داشته باشد.

گاهی اوقات جوش هایی ظاهر می شود که شبیه سوختگی گزنه است. به طور معمول، بثورات در قسمتی از بدن که مو در آن رشد می کند ظاهر می شود. این می تواند نه تنها سر، بلکه بازوها و حتی پاها باشد.

در موارد بسیار نادر، می تواند منجر به گرفتگی صدا، احساس سفتی در گلو (توده در گلو) و مشکل در تنفس شود.

آنتی ژن ها منجر به تورم شدیدآزادسازی شدید ترکیبات بیوژنیک. برخی از مواد غذایی، گرده گیاهان، گرد و غبار، داروها، برخی از عوامل تحریک کننده طبیعی: نور شدید خورشید یا سرما نیز می توانند آلرژن باشند. همانطور که می بینید، ده ها ماده تحریک کننده می تواند علت باشد، به همین دلیل است که ادم نه تنها برای کودکان، بلکه برای بزرگسالان نیز بسیار خطرناک است. یکی از رایج ترین دلایل عبارتند از: پودرها، خوشبو کننده های هوا و غیره. لازم به ذکر است که تظاهر علائم بیماری (ظهور ادم) ممکن است بلافاصله شروع نشود، اما پس از 72 ساعت.

ادم حاد، بدون درد، لایه های عمیق پوست و بافت زیر جلدی یا غشاهای مخاطی، ناشی از افزایش نفوذپذیری عروق. در برخی موارد، می تواند منجر به بسته شدن کامل شود دستگاه تنفسیو مرگ

این بیماری اولین بار در سال 1882 توسط پزشک و محقق آلمانی هاینریش کوینکه توصیف شد.
بیش از 90 درصد از تمام موارد ادم کوئینکه و درخواست مراقبت های پزشکی اورژانسی با استفاده از داروها به ویژه مرتبط است. مهارکننده های ACE(کاپتوپریل، انالاپریل).
ادم Quincke می تواند چندین نوع باشد:
- ادم ارثی Quincke
- ادم Quincke اکتسابی
- ادم Quincke همراه با واکنش های آلرژیک (بیشتر با کهیر)
- ادم Quincke مرتبط با دارو (بیشتر در افراد مسن که از مهارکننده های ACE استفاده می کنند)
- ادم کوئینکه با علت غیرقابل توضیح (ایدیوپاتیک)

ادم ارثی Quinckeیک بیماری نادر که تنها در 1 نفر از 150 هزار جمعیت ایجاد می شود. اولین بار در سال 1888 در پنج نسل از اعضای خانواده آمریکایی توصیف شد. شروع دوره های بیماری بیشتر در سن 15-7 سالگی ثبت می شود. همه بیماران مبتلا به ادم ارثی کوینکه تمایل به ابتلا به بیماری های خود ایمنی (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، تیروئیدیت خود ایمنی و غیره) دارند. این بیماری به صورت اتوزومال غالب منتقل می شود و احتمال بچه دار شدن در زوج هایی که یکی از والدین آنها بیمار است 50 درصد است.
موارد آنژیوادم اکتسابیبسیار نادر برای دوره 1997-2008، تنها 50 مورد از بیماری توصیف شده است. این بیماری بیشتر در افراد بالای 50 سال ایجاد می شود.
بروز آنژیوادم همراه با استفاده از مهارکننده های ACE 1-2 مورد در هر 1000 نفر است.

برای درک علت و مکانیسم بروز آنژیوادم ارثی، لازم است یکی از اجزای سیستم ایمنی را جدا کرد. این در مورد سیستم تعارف است. سیستم کمپلمان جزء مهمی از ایمنی ذاتی و اکتسابی است که از مجموعه ای از ساختارهای پروتئینی تشکیل شده است.

سیستم کمپلمان در اجرای پاسخ ایمنی نقش دارد و برای محافظت از بدن در برابر عوامل خارجی طراحی شده است. علاوه بر این، سیستم کمپلمان در التهاب و عکس العمل های آلرژیتیک... فعال شدن سیستم کمپلمان منجر به آزاد شدن از سلول های ایمنی خاص (بازوفیل ها، ماست سل ها) مواد فعال بیولوژیکی (برادی کینین، هیستامین و غیره) می شود که به نوبه خود باعث تحریک یک واکنش التهابی و آلرژیک می شود.

همه اینها با اتساع عروق، افزایش نفوذپذیری آنها به اجزای خون، کاهش فشار خون، ظهور بثورات مختلف و ادم همراه است. سیستم کمپلمان توسط آنزیم های خاصی تنظیم می شود که یکی از آنها مهارکننده C1 است. کمیت و کیفیت آن تعیین کننده ایجاد ادم Quincke است. از نظر علمی ثابت شده است که فقدان مهارکننده C1 دلیل اصلی ایجاد آنژیوادم ارثی و اکتسابی است. بر اساس عملکرد خود، یک مهارکننده C1 باید فعال سازی مکمل را مهار و کنترل کند. هنگامی که کافی نباشد، یک فعال سازی کنترل نشده از تعارف رخ می دهد و از سلول های خاص (مست سل ها، بازوفیل ها)، آزادسازی گسترده مواد فعال بیولوژیکی که مکانیسم های واکنش آلرژیک (برادی کینین، سروتونین، هیستامین و غیره) را تحریک می کند، رخ می دهد. انجام شد. علت اصلی ادم برادی کینین و هیستامین است که باعث گشاد شدن عروق خونی و افزایش نفوذپذیری رگ های خونی به جزء مایع خون می شود.

در مورد ادم آلرژیک Quincke، مکانیسم توسعه شبیه به یک واکنش آنافیلاکتیک است. سانتی متر.

مکانیسم ایجاد آنافیلاکسی

ادم در لایه های عمیق، بافت چربی زیر جلدی و غشاهای مخاطی در نتیجه اتساع عروق (ونول ها) و افزایش نفوذپذیری آنها به جزء مایع خون رخ می دهد. در نتیجه مایع بینابینی در بافت ها تجمع می یابد که ادم را تعیین می کند. گسترش عروق خونی و افزایش نفوذپذیری آنها در نتیجه انتشار مواد فعال بیولوژیکی (برادی کینین، هیستامین و غیره) با توجه به مکانیسم های شرح داده شده در بالا (سیستم مکمل، مکانیسم توسعه آنافیلاکسی) رخ می دهد.

لازم به ذکر است که روند ایجاد ادم کوئینکه و کهیر مشابه است. فقط با کهیر اتساع عروق در لایه های سطحی پوست رخ می دهد.

استرس عاطفی و جسمی
بیماری های عفونی
صدمه
مداخلات جراحی، از جمله روش های دندانپزشکی
چرخه قاعدگی
بارداری
مصرف داروهای ضد بارداری حاوی استروژن

بیماری های زیر در تظاهرات ادم اکتسابی Quincke نقش دارند:

لوسمی لنفوسیتی مزمن
لنفوم غیر هوچکین
لنفوسارکوم
میلوما
کرایوگلوبولینمی اولیه
لنفوم لنفوسیتی
ماکروگلوبولینمی والدنستروم

همه این بیماری ها به کاهش سطح مهارکننده C1 کمک می کنند و امکان فعال سازی کنترل نشده مکمل را با انتشار مواد فعال بیولوژیکی افزایش می دهند.

با آنژیوادم همراه با استفاده از مهارکننده های ACE، توسعه بیماری بر اساس کاهش سطح یک آنزیم خاص (آنژیوتانسین II) است که به نوبه خود منجر به افزایش سطح برادیکین می شود. و بر این اساس، این منجر به ادم می شود. مهارکننده های ACE (کاپتوپریل، انالاپریل)، داروها عمدتاً برای کنترل فشار خون استفاده می شوند. علائم ادم Quincke پس از استفاده از چنین داروهایی بلافاصله ظاهر نمی شود. در اکثر موارد (70-100%) در هفته اول درمان با این داروها ظاهر می شوند.

علل ادم آلرژیک کوئینکهسانتی متر.

علل آنافیلاکسی

منادی ادم Quincke: سوزن سوزن شدن، احساس سوزش در ناحیه ادم. دارند

35 درصد از بیماران قبل یا در حین ادم روی پوست تنه یا اندام ها صورتی یا قرمز می شوند.

برای درک علائم ادم Quincke، باید بدانید که ظاهر علائم و ویژگی های آنها بسته به نوع ادم متفاوت است. بنابراین ادم کوئینکه همراه با شوک آنافیلاکتیک یا سایر واکنش های آلرژیک با یک دوره ادم ارثی یا اکتسابی کوینکه متفاوت است. بیایید علائم را به طور جداگانه برای هر نوع آنژیوادم در نظر بگیریم.

نوع ادم	علائم
نوع ادم	شروع و طول مدت ادم	محل ظهور	مشخصه ادم	ویژگی های خاص
ادم آلرژیک کوئینکه	از چند دقیقه تا یک ساعت. معمولا بعد از 5-30 دقیقه. این فرآیند پس از چند ساعت یا 2-3 روز مجاز است.	اغلب ناحیه صورت و گردن (لب ها، پلک ها، گونه ها)، اندام های تحتانی و فوقانی، اندام تناسلی. تورم می تواند در هر قسمتی از بدن ایجاد شود.	ادم متراکم است، پس از فشار حفره ایجاد نمی کند. تورم کم رنگ یا کمی قرمز است.	در بیشتر موارد، با کهیر، بثورات خارش دار همراه است.
ادم کوئینکه ارثی است و اکتسابی، و همچنین مرتبط با استفاده از مهارکننده های ACE،	ادم در بیشتر موارد در عرض 2-3 ساعت ایجاد می شود و در 2-3 روز از بین می رود، اما در برخی بیماران ممکن است تا 1 هفته وجود داشته باشد.	ادم اغلب در ناحیه چشم ها، لب ها، زبان، اندام تناسلی ظاهر می شود، اما می تواند در هر قسمتی از بدن ایجاد شود.	ادم اغلب رنگ پریده، متشنج، بدون خارش و قرمزی است، پس از فشار هیچ حفره ای باقی نمی ماند.	با کهیر همراه نیست.
ادم Quincke بدون دلایل پیدا شده	ادم آلرژیک Quincke را ببینید			کهیر در 50 درصد موارد رخ می دهد

علائم ادم کوئینکه بسته به محل وقوع

آیا باید با آمبولانس تماس بگیرم؟

در هر مورد ادم Quincke باید آمبولانس فراخوانی شود. به خصوص اگر این قسمت اول باشد.

نشانه های بستری شدن در بیمارستان:

تورم زبان
تنگی نفس ناشی از تورم در مجاری هوایی.
ادم روده (علائم: درد شکم، اسهال، استفراغ).
درمان خانگی تاثیری ندارد یا کم است.

چگونه قبل از رسیدن آمبولانس کمک کنیم؟

راه های هوایی را آزاد کنید
تنفس را بررسی کنید
نبض و فشار خون را چک کنید
در صورت لزوم احیای قلبی ریوی را انجام دهید. کمک های اولیه برای شوک آنافیلاکتیک را ببینید.
داروها را معرفی کنید

تاکتیک های درمان دارویی برای غیر ادم آلرژیک Quincke و آلرژیک کمی متفاوت هستند. با توجه به این واقعیت که ادم غیر آلرژیک Quincke به داروهای ضروری (آدرنالین، آنتی هیستامین ها، داروهای گلوکوکورتیکوئیدی) برای درمان واکنش های آلرژیک حاد استفاده می شود. با این حال، همانطور که تمرین نشان می دهد، بهتر است با این داروها شروع شود، به خصوص اگر موردی از ادم Quincke در ابتدا شناسایی شده باشد و علت دقیق آن هنوز مشخص نشده باشد.

داروها در یک توالی خاص تجویز می شوند. در ابتدا همیشه آدرنالین تزریق می شود، سپس هورمون ها و آنتی هیستامین ها. با این حال، با یک واکنش آلرژیک نه چندان مشخص، تجویز هورمون ها و آنتی هیستامین ها کافی است.

آدرنالین

در اولین علائم ادم Quincke باید وارد شوید

آدرنالیناین داروی انتخابی برای تمام واکنش های آلرژیک تهدید کننده زندگی است.

کجا آدرنالین تزریق کنیم؟معمولا روشن است مرحله پیش بیمارستانیدارو به صورت عضلانی تجویز می شود. بهترین مکان برای تزریق آدرنالین در یک سوم وسط بیرونی ران است. ویژگی های گردش خون در این ناحیه باعث می شود که دارو سریعتر در بدن پخش شود و شروع به عمل کند. با این حال، آدرنالین را می توان به سایر قسمت های بدن تزریق کرد، به عنوان مثال، به عضله دلتوئید شانه، عضله گلوتئوس و غیره. شایان ذکر است که در شرایط اضطراری، زمانی که تورم در گردن، زبان وجود دارد، آدرنالین است. به نای یا زیر زبان تزریق می شود. در صورت لزوم و امکان، آدرنالین به صورت داخل وریدی تجویز می شود.

چقدر وارد شود؟معمولاً در چنین شرایطی یک دوز استاندارد برای بزرگسالان 0.3-0.5 میلی لیتر محلول 0.1٪ آدرنالین، برای کودکان 0.01 میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن به طور متوسط 0.1-0.3 میلی لیتر محلول 0.1٪ وجود دارد. در صورت عدم تأثیر، تجویز می تواند هر 10-15 دقیقه تکرار شود.

در حال حاضر، دستگاه های ویژه ای برای تجویز راحت آدرنالین وجود دارد که در آن دوز کاملاً مشخص و دوز شده است. چنین وسایلی عبارتند از قلم سرنگ EpiPen، دستگاه Allerjet با دستورالعمل های صوتی برای استفاده. در ایالات متحده آمریکا و کشورهای اروپایی، همه افرادی که از واکنش های آنافیلاکتیک رنج می برند، از چنین دستگاه هایی استفاده می کنند و در صورت لزوم می توانند به طور مستقل برای خود آدرنالین تولید کنند.

اثرات اصلی دارو:انتشار مواد واکنش آلرژیک (هیستامین، برادی کینین و غیره) را کاهش می دهد، افزایش می دهد. فشار خون، اسپاسم برونش ها را از بین می برد، کارایی قلب را افزایش می دهد.

داروهای هورمونی

برای درمان یک واکنش آلرژیک، از داروهای زیر استفاده می شود: دگزامتازون، پردنیزولون، هیدروکورتیزون.

کجا وارد شویم؟قبل از رسیدن آمبولانس، داروها را می توان به صورت عضلانی، در همان ناحیه گلوتئال، اما در صورت امکان به صورت داخل وریدی، تجویز کرد. در صورت عدم امکان تجویز با سرنگ، می توان به سادگی محتویات آمپول را زیر زبان ریخت. سیاهرگ ها به خوبی و به سرعت از طریق دارو در زیر زبان جذب می شوند. اثر تزریق دارو به زیر زبان بسیار سریعتر از تزریق عضلانی، حتی داخل وریدی است. از زمان ضربه محصول داروییدر وریدهای زیرزبانی، بلافاصله گسترش می یابد و سد کبدی را دور می زند.

چقدر وارد شود؟

دگزامتازون از 8 تا 32 میلی گرم، در یک آمپول 4 میلی گرم، 1 قرص 0.5 میلی گرم.
پردنیزولون از 60-150 میلی گرم، در یک آمپول 30 میلی گرم، 1 قرص 5 میلی گرم.

داروها در قرص ها نیز وجود دارند، اما سرعت شروع اثر بسیار کمتر از روش های تجویز فوق است (i / m و i / v). در صورت لزوم، هورمون ها را می توان به شکل قرص در دوزهای مشخص شده مصرف کرد.

اثرات اصلی داروها:تسکین التهاب، تورم، خارش، افزایش فشار خون، توقف انتشار موادی که باعث واکنش های آلرژیک می شوند، کمک به رفع برونکواسپاسم و بهبود عملکرد قلب.

آنتی هیستامین ها

اساساً از داروهایی استفاده می شود که گیرنده های H1 را مسدود می کنند (لوراتادین، ستیریزین، کلماستین، سوپراستین). با این حال، ثابت شده است که اثر ضد حساسیت با ترکیب مسدود کننده های هیستامین H1 و H2 افزایش می یابد. مسدود کننده های گیرنده H2 عبارتند از: فاموتیدین، رانیتیدین و غیره.

کجا وارد شویم؟بهتر است دارو به صورت عضلانی تزریق شود، با این حال، به صورت قرص، داروها موثر هستند، اما با شروع دیرتر اثر.

چقدر وارد شود؟سوپراستین - 2 میلی لیتر-2٪؛ در قرص 50 میلی گرم؛

کلماستین - 1 میلی لیتر - 0.1٪؛

ستیریزین - 20 میلی گرم؛

لوراتادین - 10 میلی گرم؛

فاموتیدین - 20-40 میلی گرم؛

رانیتیدین - 150-300 میلی گرم؛

اثرات اصلی داروها:از بین بردن تورم، خارش، قرمزی، توقف انتشار موادی که باعث واکنش آلرژیک می شوند (هیستامین، برادی کینین و غیره).

داروهای مورد استفاده برای ادم غیر آلرژیک Quinckes مرتبط با کاهش سطح مهارکننده C1 (ادم Quincke ارثی، اکتسابی)

داروهایی که معمولا در طول بستری تجویز می شوند:

کنسانتره مهارکننده C1 خالص، که به صورت داخل وریدی تجویز می شود، در اروپا و ایالات متحده آمریکا استفاده می شود. هنوز در فدراسیون روسیه اعمال نشده است.
در غیاب کنسانتره مهارکننده C1. معرفی کنید پلاسمای تازه منجمد 250-300 میلی لیتر که حاوی مقدار کافی مهارکننده C1 است. با این حال، در برخی موارد، استفاده از آن می تواند تشدید ادم Quincke را تشدید کند.

داروهایی که می توان به طور مستقل قبل از رسیدن آمبولانس تجویز کرد:

اسید آمینوکاپروئیک 7-10 گرم در روز به صورت خوراکی تا زمانی که تشدید به طور کامل متوقف شود. در صورت امکان، قطره چکان را در دوز 100-200 میلی لیتر قرار دهید.
اثرات:این دارو دارای فعالیت ضد حساسیت است، اثر مواد بیولوژیکی فعال آلرژیک (بادیکنین، کالیکرئین و غیره) را خنثی می کند، نفوذپذیری عروق را کاهش می دهد، که به از بین بردن ادم کمک می کند.
آماده سازی هورمون های جنسی مردانه(آندروژن): دانازول، استانازول، متیل تسترون.

دوز: دانازول 800 میلی گرم در روز. استانازولول 4-5 میلی گرم در روز، به صورت خوراکی یا عضلانی مصرف شود. متیل تسترون 10-25 میلی گرم در روز، روش تجویز، زیر زبان.

اثرات:این داروها تولید مهارکننده C1 را افزایش می دهند و در نتیجه غلظت آن را در خون افزایش می دهند که مکانیسم اصلی توسعه بیماری را از بین می برد.

موارد منع مصرف:بارداری، شیردهی، دوران کودکی، سرطان پروستات. در کودکان، اسید آمینوکاپروئیک همراه با آندروژن ها استفاده می شود.

در صورت ادم حنجره امکان بسته شدن کامل راه های هوایی وجود دارد که در آن درمان داروییهمیشه موثر نیست در این حالت می توان برای نجات جان رباط کریکوتیروئید را سوراخ یا برش (کریکوتیریوتومی) انجام داد. ببینید چگونه می توان از باز بودن راه هوایی در صورت ادم حنجره اطمینان حاصل کرد؟

بسته به شدت و ماهیت ادم، بیمار به بخش مربوطه فرستاده می شود. به عنوان مثال، یک بیمار برای شوک آنفیلاکتیک شدید به بخش مراقبت های ویژه ارجاع داده می شود. با ادم حنجره، این می تواند بخش گوش و حلق و بینی یا همان احیا باشد. در صورت آنژیوادم در حد متوسطغیر تهدید کننده زندگی، بیمار در بخش آلرژولوژی یا بخش درمان معمول درمان می شود.

چگونه درمان می شود؟با ادم آلرژیک Quincke، که بخشی از واکنش آنافیلاکتیک هستند، داروهای انتخابی آدرنالین، هورمون های گلوکوکورتیکوئید، آنتی هیستامین ها هستند. علاوه بر این، درمان سم زدایی توسط تجویز داخل وریدیمحلول های ویژه (رئوپلوگلیوکین، رینگر لاکتات، سالین و غیره). در مورد یک آلرژن غذایی، از انتروسوربنت ها (کربن فعال، انتروسژل، زغال سنگ سفید و غیره) استفاده می شود. درمان علامتی نیز بسته به علائم ایجاد شده انجام می شود، یعنی در صورت تنگی نفس، از داروهایی برای تسکین اسپاسم برونش و گسترش راه های هوایی (یوفیلین، سالبوتامول و غیره) استفاده می شود.

با ادم Quincke غیر آلرژیک(ادم اکتسابی Quincke ارثی)، همراه با کاهش غلظت مهارکننده C1 در خون، تاکتیک های درمان تا حدودی متفاوت است. در این مورد، آدرنالین، هورمون ها، آنتی هیستامین ها داروهای انتخابی اول نیستند، زیرا اثربخشی آنها در این نوع ادم کوئینکه چندان بالا نیست.

داروهای انتخابی اول آنهایی هستند که باعث افزایش آنزیم از دست رفته در خون (مهارکننده C1) می شوند. این شامل:

کنسانتره مهارکننده C1 خالص.
پلاسمای منجمد تازه؛
آماده سازی هورمون های جنسی مردانه: دانازول، استانازولول؛
داروهای ضد فیبرینولیتیک: اسید آمینوکاپروئیک، اسید ترانگزامیک.

در صورت ادم شدید حنجره و بسته شدن کامل راه های هوایی، برشی در رباط کریکوتیروئید ایجاد می شود و لوله مخصوصی برای مسیر تنفس جایگزین (تراکئوستومی) وارد می شود. در موارد شدید، آنها به دستگاه تنفس مصنوعی منتقل می شوند.

مدت اقامت در بیمارستان به شدت بیماری بستگی دارد. به طور متوسط، هنگام درمان در بخش درمانی، اقامت بیمار در بیمارستان 5-7 روز است.

ادم کوئینکه نوعی واکنش آلرژیک فوری به محرک های خارجی است. این بیماری خطرناک است، شروع آن ناگهانی است و منجر به تورم گسترده پوست، حملات خفگی و افزایش فشار می شود. هم محصولات غذایی یا داروها و هم تأثیر عوامل فیزیکی خارجی (خورشید، باد، سرما) به عنوان یک محرک عمل می کنند. اگر علائم بیماری ظاهر شد، باید بلافاصله با یک مرکز پزشکی تماس بگیرید. اگر بیماری نادیده گرفته شود، عواقب ادم منجر به بدتر شدن وضعیت بدن و حتی مرگ می شود. برای پاسخ به این سوال که ادم کوئینکه چقدر طول می کشد، باید انواع بیماری را بدانید.

برای ایجاد ادم، از زمانی که ماده حساسیت زا به بدن وارد می شود، چند دقیقه کافی است. مواردی وجود داشت که بعد از چند ساعت ادم ظاهر شد.

تعریف این اختلال ساده است: بیمار دچار تورم شدید پوست می شود. اغلب پوست صورت و گردن تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند و آسیب به غشای مخاطی بدن امکان پذیر است. با یک عارضه بیماری، ادم به مغز گسترش می یابد. این امر توسعه بیشتر اختلالات عصبی را تهدید می کند.

مدت زمان بیماری بسته به عوارض متفاوت است:

با ادم معمولی، عواقب بیماری چند روز طول می کشد. این مدت با عوارض به یک هفته افزایش می یابد. اگر بیماری قسمت های مهم بدن (مغز و غشای مخاطی دستگاه تنفسی) را لمس نکرده باشد، ادم بدون اثری ناپدید می شود. انتقال ادم Quincke منجر به عود بیماری در آینده می شود. پس از یک بیماری، رد حاد سایر آلرژن ها توسط بدن امکان پذیر است.
تورم حنجره از 2-3 روز تا چند هفته طول می کشد. عارضه ادم حنجره منجر به پیشرفت بیماری می شود. این که بیماری چقدر سریع خود را احساس می کند، با واکنش بیمار به انواع آلرژن ها تعیین می شود. بیماری های سیستم تنفسی منجر به حملات خفگی، مشکل در تنفس، سرفه خشک می شود. درمان نابهنگام ادم حنجره زمینه ای را برای بروز بیماری های مزمن دستگاه تنفسی ایجاد می کند.
ادم مخاط معده به مدت یک هفته ادامه دارد. عواقب آن به شکل درد حاد، اختلال در اشتها و وضعیت بدن، ظهور علائم پریتونیت ظاهر می شود. پس از 7-8 روز، وضعیت بیمار بهبود می یابد، تغذیه و حرکت روده عادی می شود. پس از مدتی امکان عود حمله وجود دارد. پس از پایان بیماری، بیمار باید تحت درمان قرار گیرد معاینه کامل دستگاه گوارشبرای تعیین عواقب احتمالی

با ادم کوئینکه، بهتر است مراجعه به پزشک را به تعویق نیندازید. گاهی تأخیر در جستجوی کمک کشنده است.

شکست دستگاه ادراری تناسلی توسط بیماری کوئینکه منجر به احتباس ادرار و بروز آن می شود. دردهنگام ادرار کردن ظهور تورم در ناحیه تناسلی امکان پذیر است. با نظارت پزشکی و مصرف دارو، بیماری پس از 2-4 روز از بین می رود. با ادم پیچیده سیستم ادراری تناسلی، طول مدت بیماری به 7 روز افزایش می یابد.
طولانی ترین و خطرناک ترین آن تورم روی صورت است. لوب های مغز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. بیماران عواقب ناخوشایندی را تجربه می کنند: سرگیجه، حالت تهوع یا استفراغ، سردرد. برخی از بیماران در عرض 6 هفته پیشرفت بیماری را تجربه کردند. نادیده گرفتن علائم روی صورت منجر به آسیب های جبران ناپذیری به بدن یا مرگ می شود. با معاینه پزشکی و دارو درمانی مناسب، تشنج در 7 تا 10 روز برطرف می شود.

بیماری کوئینکه ارثی و مزمن است. برخی از موسسات پزشکی امکان انجام آزمایشاتی را فراهم می کنند که به تعیین آلرژن کمک می کند. پس از ظهور واکنش به یک آلرژن، بیمار باید در آینده تمام تماس خود را با او قطع کند.

مدت زمان ادم کوئینکه می تواند متفاوت باشد. عوامل زیر بر طول مدت بیماری تأثیر می گذارد:

ناحیه ای از بدن یا اندام های خاصی که تحت تأثیر قرار گرفته اند.
معاینه پزشکی، در صورت لزوم، آزمایشات.
مصرف داروهای تجویز شده که در حال فیلمبرداری هستندعواقب منفی ادم

درمان مناسب و همچنین معاینه پزشکی باعث کوتاه شدن پیشرفت بیماری و تسکین ادم کوئینکه می شود. پروفیلاکسی دوره ای احتمال شروع بیماری را کاهش می دهد.

دلایل زیادی برای ظهور پف و حتی بیشتر از آنها وجود دارد. دلایل ممکن... با این حال، یکی از جدی ترین تظاهرات تورم، ادم Quincke است که به آن آنژیوادم نیز می گویند. در این حالت فرد خیلی سریع در معرض این بیماریو لازم است در اسرع وقت کمک رسانی شود، در غیر این صورت حتی احتمال وجود دارد نتیجه کشنده... اکنون متوجه خواهیم شد که چه چیزی می تواند باعث ایجاد این نوع پیچیده ادم شود، چگونه ایجاد می شود و راه های رفع و درمان آن چیست.

قبل از شروع به بررسی چگونگی ایجاد ادم Quincke، راه های توسعه آن، علائم این بیماری و روش های مقابله با آن، ارزش آن را دارد که در مورد چیستی آن صحبت کنیم.

بنابراین، ماهیت بیماری این است که در مدت زمان کوتاهی فرد مبتلا می شود بافت نرم، غشای مخاطی و پوست. از نظر ظاهری، مانند افزایش شدید یا تورم نواحی خاصی از پوست به نظر می رسد، و بسیار دشوار است که ادم کوئینکه را با چیز دیگری اشتباه بگیرید.

عامل ایجاد کننده این بیماری در بیشتر موارد آلرژنی است که وارد بدن شده است، یعنی واکنشی به یک پاتوژن خاص وجود دارد. در این حالت واکنش بدن به گونه ای است که با فعال شدن آلرژن تبدیل شده، بدن انسان واکنش نشان می دهد. افزایش انتشارهیستامین وارد عروق می شود.

اغلب، این آسیب شناسی در صورت، گردن و قسمت های بالایی بدن پخش می شود. به این دلایل، خطر ادم راه هوایی فوقانی و انسداد کامل تنفس وجود دارد. نیازی به گفتن نیست که در چنین مواردی به کمک فوری واجد شرایط و بستری شدن در بیمارستان نیاز است.

شما با بروز پف شدید یک ایده کلی از این آسیب شناسی دریافت کردید و وقت آن است که در مورد دلایل چنین واکنشی بدن صحبت کنید. پزشکان در سرتاسر جهان متقاعد شده اند که ادم کوئینکه دو مکانیسم توسعه دارد:

حساسیتی؛
شبه آلرژی؛

در مورد اول، همانطور که در بالا ذکر شد، فعال کننده آلرژن و حساسیت شدید ارگانیسم به این پاتوژن است (این سناریو اغلب اتفاق می افتد). در عین حال موادی که خود بدن تولید می کند با حجم زیاد وارد خون می شود و به همین دلیل نفوذپذیری رگ ها افزایش می یابد.

خون از دیواره رگ های خونی عبور کرده و وارد بافت نرم می شود، سپس افزایش فاصله بین سلولی و گسترش کلی بافت های بدن و همچنین اپیتلیوم پوست وجود دارد. از نظر ظاهری، دقیقاً به عنوان ادم به نظر می رسد و مشخص می شود.

دلایل زیادی برای ادم آلرژیک وجود دارد:

حساسیت به هر محصول غذایی؛
واکنش به مواد شیمیایی؛
گیاهان گلدار؛
داروها؛
نیش حشرات؛
پشم حیوانات و غیره

ادم شبه آلرژیک کوئینکه است آسیب شناسی مادرزادیدر بدن انسان، که خود را به عنوان یک جهش در سیستم تعارف نشان می دهد ( گونه های جداگانهپروتئین هایی که مسئول پاسخ سیستم ایمنی به برخی عوامل هستند).

در این مورد، فعال کننده یک آلرژن شخص ثالث نیست. بدن می تواند به اشتباه به هر تظاهری از جمله گرما یا سرما، آسیب فیزیکی یا استرس واکنش نشان دهد. به عبارت دیگر، اگر سیستم تعارف به اشتباه فعال شود، ادم Quincke می تواند خود به خود شروع شود.

هنگامی که آنژیوادم رخ می دهد، همه علائم بسیار سریع ظاهر می شوند، گاهی اوقات زمان از شروع واکنش تا اوج آن از 2-3 دقیقه تجاوز نمی کند. البته، در اینجا ویژگی های فردی بدن انسان اعمال می شود، با این حال، تصویر توسعه آسیب شناسی در همه افراد تقریبا یکسان است.

در عین حال، تشخیص چنین پفکی بسیار آسان است، اول از همه، واکنش با این واقعیت شروع می شود که پلک ها، لب ها، زبان متورم می شوند. علاوه بر این، واکنش عمیق تر از حفره دهان می شود، بر کام نرم، لوزه ها و دستگاه تنفسی تأثیر می گذارد. نواحی خارجی آسیب دیده پوست 2-3 بار بزرگ می شود، چشم ها می توانند کاملا متورم شوند.

در برخی موارد می توان گفت که ادم کوئینکه غیر معمولی اندام تناسلی را درگیر می کند، در چنین شرایطی تورم در زنان به لابیاها و در مردان کیسه بیضه را لمس می کند.

کل واکنش بدون درد است، شما فقط می توانید احساس کنید که فشار هر ثانیه در نواحی آسیب دیده افزایش می یابد و سوزن سوزن می شود. در این حالت، پوست کمی رنگ پریده به خود می گیرد و هیچ اثر یا حفره ای در لمس باقی نمی ماند.

علائم دیگر شامل موارد زیر است:

گرفتگی صدا؛
مشکلات تنفسی؛
سرفه کردن؛
میل به استفراغ

همه چیز به این دلیل اتفاق می افتد که زبان و اندام های دستگاه تنفسی فوقانی متورم می شوند، خطر هر دقیقه افزایش می یابد و احتمال خفگی (خفگی) زیاد است.

با ادم Quincke، قربانی تقریبا همیشه با احساس اضطراب یا حتی هیستری غلبه می کند. اولین کاری که باید در چنین مواقعی انجام دهید این است که سعی کنید فرد را آرام کنید و بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید. با این حال، تعدادی از اقدامات وجود دارد که نباید قبل از رسیدن کمک انجام شود، استفاده از آنها ضروری است:

هر گونه آنتی هیستامین به بیمار بدهید.چنین عملی باعث کاهش سرعت واکنش آلرژیک می شود و اجازه می دهد حداقل کمی تورم را تسکین دهد. در این مورد، باید به سن و وزن قربانی توجه کنید تا بیش از حد مصرف نکنید.

مواقعی وجود دارد که آنتی هیستامین ها در دسترس نیستند، سپس هیچ داروهای منقبض کننده عروق به عنوان مثال قطره بینی با اثر مورد نظر. آنها باید هر دو به بینی تزریق شوند، با آب رقیق شوند و سعی کنید گلو و حفره دهان را با آنها خیس کنید.
حتماً بیمار را از پوشاک و جواهرات محدود کننده رها کنید.لازم است تمام زنجیرها را از گردن جدا کنید، دکمه های بالایی را باز کنید، کراوات و کمربند شلوار را شل کنید. همه اینها می تواند در این وضعیت دشوار در روند تنفس اختلال ایجاد کند. همچنین ارزش باز کردن پنجره ها را دارد تا هوای تازه بیشتری به اتاق وارد شود.
در صورت مشخص شدن عامل ایجاد ادم کوئینکه، بیمار باید در اسرع وقت از آن محافظت شود.با این حال، اگر یک محصول (خورده یا نوشیده) باعث واکنش شده است، و تورم در حال حاضر بحرانی شده است، به هیچ وجه سعی نکنید معده را پاک کنید و باعث استفراغ شود، این می تواند وضعیت را تشدید کند.

به یاد داشته باشید، این آسیب شناسی به طور غیرمنتظره خود را نشان می دهد و خیلی سریع، گاهی در عرض چند دقیقه، ایجاد می شود. شما باید همه چیز را انجام دهید تا منتظر ورود پزشکانی باشید که می توانند مراقبت های اورژانسی را ارائه دهند و با درمان بعدی بیمار را در بیمارستان بستری کنند.

معمولاً پس از ایجاد آنژیوادم و بستری شدن فرد در بیمارستان، پزشکان اقداماتی را برای کاهش شدت ادم و فرآیندهای بهبودی بدن انجام می دهند. در چنین شرایطی آنتی هیستامین ها برای مدتی برای سرکوب آلرژی تجویز می شود.

علاوه بر این، درمان می تواند فردی باشد، همه اینها به علت ادم Quincke بستگی دارد. در هر صورت، دلایل فعال سازی فرآیند مشخص شده است. پس از آن، برای کسی داروهایی برای کاهش نفوذپذیری عروق تجویز می شود، به دیگران توصیه می شود دوره ای را به صورت دوره ای بگذرانند. اقدامات پیشگیرانهتمام عوامل بیماری زا آلرژی احتمالی را از رژیم غذایی حذف کنید و غیره. در هر صورت درمان باید توسط متخصص مجرب تجویز شود و رعایت آن بسیار مهم است.

ادم Quincke یک وضعیت آلرژیک به سرعت در حال توسعه است که در آن ادم محدود یا منتشر پوست، بافت چربی زیر جلدی، غشاهای مخاطی، گاهی اوقات مفاصل و مننژها متورم می شود.

اجازه دهید این وضعیت را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم و تعیین کنیم که چه زمانی می توان ادم کوئینکه را در خانه درمان کرد.

چگونه و چرا این بیماری ایجاد می شود

برای پاسخ به این سؤالات، ارزش دارد که مهمترین مؤلفه ایمنی انسان - سیستم تعارف را در نظر بگیریم.

این اوست که در صورت ورود یک عامل بیماریزا به بدن - یک ویروس، یک آلرژن و غیره فعال می شود. به محض اینکه سیستم ایمنی آنها را تشخیص داد، کار فعال بازوفیل ها (مست سل ها) آغاز می شود.

بازوفیل ها در شروع می شوند تعداد زیادیواسطه ها (هیستامین، برادی کینین) را دور بریزید، که به نوبه خود واکنش آلرژیک را تحریک می کند و باعث تظاهرات زیر می شود:

گسترش رگ ها، رگ های خونی و مویرگ ها؛
افزایش نفوذپذیری دیواره های عروقیبرای اجزای خون؛
تورم بافت ها؛
بثورات روی پوست؛
کاهش فشار خون

در نتیجه اتساع عروق و افزایش نفوذپذیری آنها، پلاسما وارد فضای بین سلولی می شود که باعث تورم موضعی بافت ها یا غشاهای مخاطی می شود.

آنزیم اصلی که این فرآیند را تنظیم می کند یک مهار کننده C1 است؛ بنابراین، کمبود آن در افزایش تمایل به واکنش های آلرژیک، به ویژه، به ادم Quincke منعکس می شود.

هنگامی که یک مهارکننده C1 وجود نداشته باشد، آزادسازی کنترل نشده هیستامین و برادی کینین در پاسخ به نفوذ ماده حساسیت زا به جریان خون رخ می دهد و در نتیجه ادم بافتی و مخاطی ایجاد می شود.

عوامل مستعد کننده این بیماری عبارتند از:

بیماری های خونی؛
آسیب شناسی خود ایمنی؛
بیماری های غده تیروئید؛
نارسایی کبد؛
بیماری های معده

در عمل پزشکی، تعدادی از بیماری ها نیز متمایز می شوند که منجر به کاهش سطح مهار کننده می شود.C1:

میلوما؛
لنفوم لنفوسیتی؛
لنفوم غیر هوچکین؛
لوسمی لنفوسیتی مزمن؛
ماکروگلوبولینمی والدنستروم؛
لنفوسارکوم؛
کرایوگلوبولینمی اولیه

تمام آسیب شناسی های توصیف شده منجر به کمبود آنزیم سیستم ایمنی می شود، زمانی که هیستامین و برادی کینین می توانند به طور غیرقابل کنترلی در جریان خون آزاد شوند و ادم Quincke را با ماهیت مکرر تحریک کنند.

ویدئو: خطرات عمده

علائم تظاهرات

ادم Quincke یک وضعیت ناگهانی است که می تواند در عرض چند دقیقه ایجاد شود. علامت اصلی آن تورم اندام ها و قسمت های مختلف بدن است که در آن لایه چربی زیر جلدی به خوبی توسعه یافته است.

بسته به محل وقوع، علائم این بیماری را در نظر بگیرید:

تورم سیستم تنفسی و مخاط دهان.این خطرناک ترین شرایط برای زندگی یک فرد است، زیرا ادم حنجره و زبان می تواند خفگی را تحریک کند، که مملو از ایجاد نارسایی تنفسی و شروع خفگی است. با ادم ریوی، افیوژن در ناحیه پلور جمع می شود و باعث درد قفسه سینه می شود.

علائم اصلی این ایالت: سرفه پارس، مشکل در بلع و تنفس، گرفتگی صدا، تعریق. انسان مضطرب می شود، پوست صورت کبود می شود، سپس رنگ پریده می شود.

در برخی موارد، بیماری به موارد زیر گسترش می یابد:

مفاصل؛
کف دست؛
پا؛
بیمار ممکن است با تب عذاب دهد.

هنگام فشار دادن بر روی نقاط متورم هیچ فرورفتگی باقی نمی ماند، این نواحی همیشه به دلیل سفت شدن هستند ازدحام بزرگآنها حاوی مایعاتی با غلظت افزایش یافته پروتئین هستند. به دلیل غلیظ شدن خون در بیماران، فشار خون اغلب کاهش می یابد.

در حدود نیمی از موارد ادم Quincke، کهیر مشاهده می شود - بثورات ارغوانی یا قرمز تیره در سراسر بدن. آنها می توانند به صورت تاول ظاهر شوند و به صورت تکه هایی با اشکال و اندازه های مختلف جمع شوند.

درمان آنژیوادم در خانه

فوراً باید توجه داشت که درمان ادم Quincke در خانه فقط پس از مشورت با پزشک و تجویز درمان کافی برای آنها امکان پذیر است.

هر دارو و دوز آنها باید فقط توسط یک متخصص انتخاب شود و ویژگی های بدن شما و شدت ادم در نظر گرفته شود. خوددرمانیتنها پس از از بین بردن علائم حاد امکان پذیر است.

شرط اصلی برای درمان موفقیت آمیز، حذف تماس مکرر بیمار با آلرژن است.

پس از ارائه کمک های اولیه به بیمار و ایجاد پویایی مثبت وضعیت وی، یک درمان تجویز می شود که شامل داروهای زیر است:

عوامل ضد حساسیتعمل آنها از بین بردن ادم، خارش، قرمزی پوست، مسدود کردن انتشار مواد فعال بیولوژیکی - برادی کینین و هیستامین است.

بیشتر اوقات، آنتی هیستامین های نسل جدید تجویز می شود - دسلوراتادین، لوراتادین، ستیریزین، فکسوفنادین، آکریواستین. برخلاف داروهای نسل اول مربوطه، این داروها عوارض جانبی کمتری دارند.

اگر چنین درمانی نتایج مثبتی به همراه نداشت، بهتر است دوباره با پزشک مشورت کنید. در این مورد، آنتی هیستامین های گروه دیگری تجویز می شود - آنتاگونیست های گیرنده H2: فاموتیدین، رانیتیدین یا سایمتیدین.

با ادم خفیف، داروهای زیر به خوبی با تظاهرات آلرژی مقابله می کنند:

سوپراستین
fenistil;
شیطان
دیپرازین
هیفنادین؛
اندازه گیری شده.

با این حال، همه آنها باعث خواب آلودگی می شوند و بر واکنش تأثیر می گذارند، بنابراین برای رانندگان و افراد شاغل در صنایع خطرناک منع مصرف دارند.

برای چنین بیمارانی، آنتی هیستامین های نسل 3 تجویز می شود:

آلرگودیل؛
zyrtek;
telefast;
Semprex و آنالوگ های آنها.

این داروها سیستم عصبی مرکزی را مهار نمی کنند و به سرعت گیرنده های برادی کینین و هیستامین را مسدود می کنند و اثر طولانی مدت دارند.

داروهای هورمونیعمل آنها افزایش تولید مهارکننده های C1 است که به همین دلیل مکانیسم توسعه یک بیماری آلرژیک مهار می شود.

داروهای هورمونی اثرات زیر را بر بدن دارند:

به خوبی با تورم، خارش مبارزه کنید.
از بین بردن روند التهابی؛
بهبود عملکرد قلب؛
از بین بردن برونکواسپاسم؛
افزایش فشار خون

برای بیماران گلوکوکورتیکوئیدهای سیستمیک تجویز می شود:

هیدروکورتیزون؛
پردنیزون؛
دگزامتازون

داروها ارائه می دهند:

ضد التهاب؛
ضد احتقان؛
عمل آنتی هیستامین

به عنوان داروهای موثر بر اساس آندروژن - هورمون های جنسی مردانه شناخته شده است:

استانازول؛
دانازول؛
متیل تسترون

لطفا توجه داشته باشید که با علائم شدید، برای بیمار داروهای هورمونی به صورت تزریقی تجویز می شود. در این صورت بهتر است از پزشکی کمک بگیرید که با صلاحیت بتواند دارو را به صورت داخل وریدی یا عضلانی تزریق کند.

مصرف داروهای هورمونی در قرص در خانه راحت تر است. با این حال، برای تسریع بهبودی، دوز را به تنهایی افزایش ندهید، ممکن است اثر برعکس باشد!

در قالب نوع ارثی، درمان شامل جبران کمبود مهارکننده C1 است.

برای این منظور، تزریق داروهای زیر تجویز می شود (یکی از موارد زیر):

پلاسمای تازه یا منجمد؛
استانوزولول;
دانازول؛
اسید آمینوکاپروئیک

بسته به علائم مشاهده شده و شدت بیماری، ممکن است داروهای دیگری تجویز شود:

کربن فعال به عنوان جاذب؛
کتوتیفن برای از بین بردن اسپاسم راه هوایی؛
دیورتیک ها؛
آسکوروتین برای کاهش نفوذ پذیری دیواره های عروقی، ویتامین های B.
داروهایی برای بهبود عملکرد سیستم عصبی سمپاتیک؛

معمولاً درمان ادم کوئینکه 3 هفته به طول می انجامد و در این مدت لازم است دستورات پزشک را به شدت رعایت کنید و در صورت کوچکترین وخامت بیماری از بیمارستان کمک بگیرید.

چه زمانی با آمبولانس تماس بگیرید

به محض مشاهده علائم زیر باید بلافاصله آمبولانس تماس بگیرید:

تورم هر قسمت از بدن یا غشاهای مخاطی؛
تنگی نفس، سرفه؛
درد شدید در شکم؛
اسهال؛
استفراغ و سایر علائم همراه با تورم بافت ها و غشاهای مخاطی.

باید درک کرد که این بیماری می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت توسعه یابد، بنابراین، کمک اضطراری در مراحل اولیه به جلوگیری از عوارض و احتمالاً نجات جان یک فرد کمک می کند.

چگونه در خانه کمک کنیم

قبل از رسیدن آمبولانس، باید طبق برنامه زیر عمل کنید:

بیمار را روی صندلی در اتاقی که هوای تازه وارد می شود قرار دهید (پنجره را باز کنید).
در صورت امکان آلرژن را از بین ببرید.
ناحیه شکم و گردن را از عناصر سفت کننده لباس آزاد کنید.
برای شوک آنافیلاکتیک باید احیای قلبی ریوی انجام شود.
اگر واکنش آلرژیک ناشی از نیش حشره بود، نیش را به آرامی بیرون بکشید.
در شرایطی که زندگی بیمار را تهدید می کند (علائم خفگی، فشار خون بسیار پایین) باید آدرنالین 0.1% تجویز شود. برای کودکان، دوز 0.01 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن، برای بزرگسالان - 0.3-0.5 میلی گرم است. بهترین محل تزریق است سطح بیرونیباسن، اما می توانید دارو را به عضله سرینی تزریق کنید.
اگر داروهای هورمونی در کابینت دارو (پردنیزون، دگزامتازون) وجود دارد، باید یک آمپول از چنین دارویی را زیر زبان بریزید. با توجه به ویژگی های گردش خون در این منطقه، دارو فورا عمل می کند.
مرحله اجباری بعدی کمک های اولیه، دادن یک قرص به بیمار یا تزریق آنتی هیستامین ها (دیفن هیدرامین، لوراتادین، سوپراستین، ستیریزین، فنیستیل) است.
یک پد حرارتی با آب سرد روی محل تورم قرار دهید.
قطره های تنگ کننده عروق (نفتیزین) را داخل بینی بریزید.
به فرد بیمار نوشیدنی قلیایی کافی بدهید. برجومی، نرزان مناسب هستند، می توانید 1 گرم نوشابه را به یک لیتر آب معمولی اضافه کنید.

فقط اقدامات واضح و هماهنگ شده به کاهش وضعیت بیمار و جلوگیری از عواقب جدی ادم کوئینکه کمک می کند.

برای پیشگیری چه کاری می توان انجام داد

برای اهداف پیشگیرانه، ارزش حذف تماس با آلرژن را دارد:

از مصرف داروهایی که باعث آلرژی می شوند خودداری کنید.
پیروی از یک رژیم غذایی ضد حساسیت؛
برای بیمارانی که فرم ارثی دارند، از صدمات و جراحی خودداری کنید.

افرادی که تولید ناکافی یک مهارکننده C1 دارند، داروهای حاوی هورمون در دوزهای پیشگیرانه تجویز می شوند.

آیا منادی بیماری وجود دارد؟

پیش سازهای اصلی این بیماری عبارتند از:

سوزش، سوزن سوزن شدن در ناحیه ادم؛
قرمزی پوست؛
خاراندن کف دست یا سایر قسمت های بدن؛
بثورات روی بدن؛
گرفتگی بینی و گوش؛
عطسه کردن ترشحات فراوانبزاق.

اگر هر یک از شرایط توصیف شده به سرعت و بدون دلیل ایجاد شده است، باید بلافاصله یک آنتی هیستامین (دیفن هیدرامین، لوراتادین، سوپراستین، ستیریزین، فنیستیل) مصرف کنید و از پزشک کمک بگیرید.

چگونه از عوارض جلوگیری کنیم

برای جلوگیری از عواقب جدی، نباید خوددرمانی کنید و امیدوار باشید که همه چیز خود به خود بگذرد.

در صورت بروز هر گونه واکنش آلرژیک به سرعت در حال توسعه، لازم است با آمبولانس تماس بگیرید؛ قبل از رسیدن آن، مصرف داروهای فوق ضروری است.

اگر تیم آمبولانس اصرار به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد، نیازی به امتناع از آن نیست. گاهی اوقات لازم است بیمار را به صورت شبانه روزی تحت نظر داشته باشید، زیرا پیش بینی کامل گسترش ادم غیرممکن است.

آیا دستور العمل های عامیانه موثر هستند

دستور العمل های جایگزین را می توان برای کاهش وضعیت بیمار در طول درمان تجویز شده توسط پزشک استفاده کرد.

اما به هیچ وجه نباید درمان تجویز شده را به طور کامل با طب سنتی جایگزین کرد تا واکنش آلرژیک را تشدید نکند.

به عنوان یک درمان کمکی، می توانید از دستور العمل های عامیانه زیر استفاده کنید:

حمام کلپ.جلبک دریایی پف کردگی را از بین می برد و مواد حساسیت زا را از بدن دفع می کند. 100 گرم لوح های کلپ را به مدت نیم ساعت در آب گرم خیس می کنند، سپس توده متورم را در حمام با آب گرم می ریزند. مدت زمان عمل 20 دقیقه است.
برگ توس.این ماده خام طبیعی دارای اثر ادرارآور قوی است، بنابراین به خلاص شدن از شر ادم کمک می کند. یک قاشق غذاخوری از برگ ها را در یک لیوان آب جوش می خورند، به مدت 15 دقیقه اصرار می کنند و یک نوشیدنی گرم می نوشند.
مجموعه گیاهی.برای تهیه آن، به همان نسبت مصرف کنید:

ریشه کاسنی؛
برگ نعنا؛
ریشه های علف گندم؛
گل جاودانه؛
علف دم اسب؛
گل بابونه

یک قاشق غذاخوری از چنین مخلوطی را با یک لیوان آب بریزید، بجوشانید و فیلتر کنید، خنک کنید. 100 میلی لیتر 3 بار در روز بنوشید.

ادم Quincke یک آلرژی بی ضرر نیست، بلکه یک بیماری جدی است که می تواند کشنده باشد. بنابراین، در اولین تظاهرات آن، تماس با آمبولانس و ارائه کمک های اضطراری ضروری است.

درمان این بیماری در خانه امکان پذیر است، اما باید به شدت از درمان های تجویز شده توسط پزشک پیروی کنید.

ادم Quincke یک بیماری حاد و شدید است که به طور ناگهانی در حال توسعه است که بافت چربی زیر جلدی و غشاهای مخاطی را تحت تأثیر قرار می دهد. این آسیب شناسی چندین نام دیگر دارد: آنژیوادم حاد، ادم تروفونورتیک، کهیر غول پیکر، آنژیوادم.

اولین بار توسط درمانگر آلمانی Quincke در قرن 19 توصیف شد. اساس توسعه آن یک واکنش آلرژیک نوع فوری با انتشار مواد فعال بیولوژیکی است: هیستامین، هپارین، سروتونین و غیره. تحت تأثیر آنها، نفوذپذیری کوچکترین عروق افزایش می یابد و بنابراین ادم ایجاد می شود.

افراد در هر گروه سنی ممکن است بیمار شوند، اما ادم کوئینکه در زنان جوان شایع‌تر است. در دوران کودکی و پیری خیلی کمتر مریض می شوند.

چیست؟

ادم Quincke واکنشی است به قرار گرفتن در معرض عوامل مختلف بیولوژیکی و شیمیایی اغلب ماهیت آلرژیک... تظاهرات آنژیوادم - افزایش در صورت یا قسمت یا اندام. این بیماری به افتخار پزشک آلمانی هاینریش کوینکه که اولین بار در سال 1882 آن را توصیف کرد، نامگذاری شده است.

علل وقوع

ادم Quincke می تواند آلرژیک و شبه آلرژیک باشد.

ادم آلرژیک Quincke در تماس با یک آلرژن ظاهر می شود. برای ایجاد یک واکنش آلرژیک، بدن باید از قبل حساس شده باشد - قبلاً ملاقاتی با آلرژن وجود داشته است و آنتی بادی ها در بدن ایجاد شده اند. هنگامی که این آلرژن دوباره وارد محل تماس می شود، التهاب ایجاد می شود: انبساط عروق کوچک ظاهر می شود، نفوذپذیری آنها افزایش می یابد و در نتیجه ادم بافت رخ می دهد.

یک آلرژن می تواند:

گرده.
نیش حشرات مختلف.
پشم و مواد زائد حیوانات.
لوازم آرایشی.
محصولات غذایی (مرکبات، شکلات، تخم مرغ، محصولات ماهی، انواع توت ها).
داروها شایع ترین واکنش به آنتی بیوتیک ها، مسکن ها، واکسن ها است. واکنش می تواند تا شوک آنافیلاکتیک باشد، به خصوص اگر دارو تزریق شود. به ندرت تماس می گیرد شوک آنافیلاکتیکویتامین ها، داروهای ضد بارداری خوراکی.

ادم کاذب آلرژیک یک بیماری ارثی است؛ بیماران دارای آسیب شناسی سیستم کمپلمان هستند. این سیستم مسئول ایجاد یک واکنش آلرژیک است. به طور معمول، واکنش تنها زمانی ایجاد می شود که آلرژن وارد بدن شود. و با آسیب شناسی سیستم کمپلمان، التهاب نیز از قرار گرفتن در معرض حرارتی یا شیمیایی در پاسخ به استرس فعال می شود.

علائم ادم Quincke

ادم Quincke با بروز علائم خاصی ظاهر می شود، این ظاهر ادم در مکان هایی با توسعه یافته است. بافت زیر جلدی- روی لب ها، پلک ها، گونه ها، مخاط دهان، اندام تناسلی. این رنگ پوست را تغییر نمی دهد. خارش ندارد. در موارد معمولی، پس از چند ساعت (حداکثر 2-3 روز) بدون اثری از بین می رود. تورم می تواند به پوشش حنجره گسترش یابد که می تواند باعث مشکل در تنفس شود.

در همان زمان، گرفتگی صدا، سرفه پارس، تنگی نفس (اول بازدم، سپس دم)، تنفس پر سر و صدا، صورت پرخون وجود دارد، سپس به شدت رنگ پریده می شود. یک کمای هیپرکاپنیک رخ می دهد و سپس ممکن است مرگ رخ دهد. تهوع، استفراغ، درد شکم، افزایش پریستالسیس نیز مشاهده می شود.

ادم آنژیونورتیک با کهیر معمولی فقط در عمق ضایعه پوستی متفاوت است. لازم به ذکر است که تظاهرات کهیر و آنژیوادم می تواند به طور همزمان یا متناوب رخ دهد.

عوارض

با ادم Quincke که هر عضوی را تحت تأثیر قرار می دهد، به خصوص اگر با تظاهرات شدید کهیر همراه باشد، شوک آنافیلاکتیک می تواند با سرعت رعد و برق ایجاد شود. این یک واکنش آلرژیک بسیار خطرناک است که کل بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. این خود را در علائم زیر نشان می دهد:

خارش عمومی (گسترده)؛
تورم بافت های حلق، زبان، حنجره؛
حالت تهوع، استفراغ، گرفتگی شکم، اسهال؛
تشنج، ایست تنفسی، کما؛
ظاهر کهیر (لکه های قرمز و صورتی متورم و خارش دار، تاول)؛
اشک ریزش، عطسه، اسپاسم برونش با تولید بیش از حد مخاط، مسدود کردن جریان اکسیژن.
ضربان قلب سریع، افتادن فشار خون، نقض ریتم عضله قلب، افزایش نارسایی حاد قلبی عروقی.

درمان نادرست آنژیوادم با ماهیت ارثی نیز منجر به عواقب کشنده ای برای بیمار می شود.

ادم کوئینکه چه شکلی است، عکس

عکس زیر نشان می دهد که چگونه این بیماری در انسان ظاهر می شود.

کمک های اولیه

ادم Quincke بسیار غیر قابل پیش بینی ایجاد می شود و تهدیدی برای زندگی بیمار است. بنابراین، اولین کاری که باید انجام دهید این است که با آمبولانس تماس بگیرید، حتی اگر وضعیت در حال حاضر رضایت بخش و پایدار باشد. و در هیچ موردی نباید تسلیم وحشت شوید. همه اقدامات باید سریع و واضح باشد.

قبل از ورود تیم آمبولانس اورژانس، باید:

بیمار را در یک موقعیت راحت بنشینید، آرام باشید
یک آنتی هیستامین (فنکارول، دیازولین، دیفن هیدرامین) بدهید. اشکال تزریقی آنتی هیستامین ها مؤثرتر هستند، زیرا ممکن است ادم دستگاه گوارش ایجاد شود و جذب مواد مختل شود. در هر صورت، در صورت عدم امکان تزریق، مصرف 1 تا 2 قرص دارو ضروری است. این دارو واکنش را کاهش می دهد و قبل از رسیدن آمبولانس شرایط را تسکین می دهد.
تماس با آلرژن را محدود کنید. هنگام گزش توسط حشره (زنبور، زنبور) لازم است که نیش را بردارید. اگر نمی توانید این کار را به تنهایی انجام دهید، باید منتظر ورود متخصصان باشید.
Enterosgel یا کربن فعال معمولی را می توان به عنوان جاذب استفاده کرد.
حتما نوشیدنی های قلیایی زیاد بنوشید (برای 1000 میلی لیتر آب، 1 گرم نوشابه یا نارزان یا بورجومی). نوشیدن مایعات زیاد به حذف آلرژن از بدن کمک می کند.
دسترسی خوبی به هوای تازه فراهم کنید، اشیایی را که مانع تنفس می شوند را بردارید.
برای کاهش تورم و خارش، می توانید روی ناحیه متورم بمالید کمپرس سرد، یک بطری آب گرم با آب سرد، یخ.

با درجه شدید ادم، بهتر است هیچ اقدامی را به تنهایی انجام ندهید تا باعث وخامت وضعیت بیمار نشوید و منتظر آمبولانس باشید. نکته اصلی آسیب نرساندن است.

تشخیص

اول از همه، پزشک معاینه ای را انجام می دهد تا خود را با علائم موجود آشنا کند. علاوه بر این، واکنش ادم به تجویز آدرنالین در نظر گرفته می شود.

مرحله بعدی تعیین علت آسیب شناسی است. به عنوان یک قاعده، کافی است با بیمار مصاحبه کنید که چه بیماری های آلرژیک در تاریخچه او یا سابقه نزدیکترین بستگان او وجود دارد، واکنش بدن او به غذا خوردن چیست. محصولات مختلف، دریافت (معرفی) داروها، تماس با حیوانات. گاهی اوقات برای یافتن علت نیاز به آزمایش خون و آزمایش آلرژی خاص است.

چگونه درمان کنیم؟

در مورد ادم آلرژیک Quincke که بخشی از واکنش آنافیلاکتیک است، داروهای انتخابی برای درمان بیماران آدرنالین، هورمون های گلوکوکورتیکوئید و آنتی هیستامین ها هستند. علاوه بر این، درمان سم زدایی با تجویز داخل وریدی محلول های ویژه (رئوپلوگلیوکین، رینگر لاکتات، سالین و غیره) انجام می شود.

در مورد یک آلرژن غذایی، از انتروسوربنت ها (کربن فعال، انتروسژل، زغال سنگ سفید و غیره) استفاده می شود. درمان علامتی نیز بسته به علائم ایجاد شده انجام می شود، یعنی در صورت تنگی نفس، از داروهایی برای تسکین اسپاسم برونش و گسترش راه های هوایی (یوفیلین، سالبوتامول و غیره) استفاده می شود.

منطقی است که داده‌های مربوط به آخرین روندها در زمینه داروهای ضد آلرژی را ذکر کنیم که در دوره حاد ادم Quincke و بین دوره‌های آنژیوادم مکرر درمان می‌شوند.

آنتی هیستامین های نسل اول: کلروپیرامین (سوپراستین)، پرومتازین (پیپلفن، دیپرازین)، فنکارول (هیفنادین)، فنیرامین (آویل)، دی متیندن (فنیستیل)، تاوگیل (کلماستین)، مبهیدرولین (امریل، دیازولین) به سرعت (پس از 20-15 دقیقه) عمل می کنند. ). آنها در متوقف کردن ادم Quincke مؤثر هستند، اما باعث خواب آلودگی می شوند، زمان واکنش را طولانی می کنند (برای رانندگان منع مصرف دارد). روی گیرنده های هیستامین H-1 اثر می گذارد
نسل دوم گیرنده های هیستامین را مسدود می کند و ماست سل ها را تثبیت می کند که هیستامین از آنها وارد جریان خون می شود. کتوتیفن (زادیتن) به طور موثر اسپاسم راه هوایی را تسکین می دهد. این دارو برای ترکیب آنژیوادم با آسم برونش یا بیماری های انسدادی برونش اندیکاسیون دارد.
آنتی هیستامین های نسل سوم سیستم عصبی مرکزی را مهار نمی کنند، گیرنده های هیستامین را مسدود می کنند و دیواره ماست سل را تثبیت می کنند: لوراتادین (کلاریسنس، کلاریتین)، آستمیزول (آستلونگ، هاسمانال، ایزالونگ)، سمپرکس (آکریواستین)، ترفن الدین (تریدین، ترکسیل)، آلراستینگودیل (Acelastingodil)، Zyrtec، Tsetrin (cetirizine)، Telfast (فکسوفنادین).

با ادم Quincke غیر آلرژیک (ادم Quincke ارثی، اکتسابی)، همراه با کاهش غلظت مهار کننده C1 در خون، تاکتیک های درمان تا حدودی متفاوت است. در این مورد، آدرنالین، هورمون ها، آنتی هیستامین ها داروهای انتخابی اول نیستند، زیرا اثربخشی آنها در این نوع ادم کوئینکه چندان بالا نیست.

داروهای انتخابی اول آنهایی هستند که باعث افزایش آنزیم از دست رفته در خون (مهارکننده C1) می شوند. این شامل:

کنسانتره مهارکننده C1 خالص.
پلاسمای منجمد تازه؛
آماده سازی هورمون های جنسی مردانه: دانازول، استانازولول؛
داروهای ضد فیبرینولیتیک: اسید آمینوکاپروئیک، اسید ترانگزامیک.

رژیم غذایی

رژیم غذایی ضروری است. در این مورد، لازم است نه تنها محصولاتی که باعث واکنش مستقیم آلرژیک می شوند، بلکه یک واکنش متقاطع را نیز کاملاً حذف کنید. منوی بیماران آلرژیک نباید حاوی محصولاتی با افزودنی های مصنوعی، رنگ های مصنوعی، هیستامین ها باشد. در این مورد، رژیم غذایی نباید با جایگزینی غذاهای آلرژی زا با غذاهای ضد حساسیت، مشابه از نظر محتوای کالری، کاهش یابد.

غذاهایی که می توانند باعث واکنش آلرژیک شوند:

ماهی و غذاهای دریایی، مرغ، تخم مرغ، محصولات لبنی، کاکائو، کره بادام زمینی و خود آجیل؛
توت فرنگی، گوجه فرنگی، اسفناج، انگور؛
ادویه ها انواع متفاوت، شکلات.

با احتیاط، افراد مستعد واکنش های آلرژیک به غذاها باید کلم ترش، پنیر، ریواس، حبوبات، گوشت سرخ شده و خورشتی مصرف کنند. غذاهای ماهیو همچنین آبگوشت. نوشیدن شراب، حتی در دوزهای کم، کاملاً منع مصرف دارد.

واکنش های آلرژیک می تواند توسط مصنوعی نیز ایجاد شود مکمل های غذایی: نگهدارنده ها، رنگ ها، طعم دهنده ها و تثبیت کننده های طعم.

پیشگیری

رعایت برخی از قوانین به جلوگیری از ایجاد تورم بافت نرم کمک می کند:

درست بخور؛
اگر مستعد ابتلا به آلرژی هستید، یک رژیم غذایی کم مصرف را دنبال کنید.
برای تقویت سیستم ایمنی از مجتمع های ویتامین استفاده کنید.
تماس با غذاها و داروهایی که باعث آلرژی می شوند را حذف کنید.
در صورت بروز واکنش های آلرژیک به انواع خاصی از داروها، حتماً به پزشک هشدار دهید.
هنگام مصرف نوع جدیدی از آنتی بیوتیک، آنتی هیستامین ها را در دسترس داشته باشید.

پیش بینی

پیش آگهی بیماری در بیشتر موارد مطلوب است. خطرناک ترین برای بیمار ادم Quincke است که در ناحیه حنجره موضعی شده است. در این مورد، تنها مراقبت های پزشکی اورژانسی به بیمار کمک می کند تا از خفگی جلوگیری کند. اگر تنفس به طور قابل توجهی مختل شود، تراکئوستومی ضروری است.