اکستراسیستول بطن راست. اکستراسیستول بطنی مکرر: علل و درمان بیماری. اکستراسیستول های ارگانیک و عملکردی

از این مقاله خواهید آموخت: اکستراسیستول بطنی چیست، علائم، انواع، روش های تشخیص و درمان آن.

تاریخ انتشار مقاله: 1395/12/19

تاریخ به روز رسانی مقاله: 2019/05/25

با اکستراسیستول بطنی (این یکی از انواع آن است)، انقباضات نابهنگام بطن های قلب رخ می دهد - به روشی دیگر، چنین انقباضاتی اکستراسیستول نامیده می شود. این پدیده همیشه هیچ بیماری را نشان نمی دهد، اکستراسیستول گاهی در افراد کاملاً سالم رخ می دهد.

اگر اکستراسیستول با هیچ گونه آسیب شناسی همراه نباشد، برای بیمار ناراحتی ایجاد نمی کند و فقط روی آن قابل مشاهده است - درمان خاصی لازم نیست. در صورتی که اکستراسیستول بطنی با نقض قلب تحریک شده باشد، شما نیاز خواهید داشت معاینه اضافییک متخصص قلب یا آریتمولوژیست که دارو یا جراحی را تجویز می کند.

این آسیب شناسی را می توان به طور کامل درمان کرد (در صورت نیاز به درمان) اگر نقصی که باعث آن شده است با جراحی اصلاح شود - یا می توانید با کمک داروها به بهبود پایدار در رفاه برسید.

علل اکستراسیستول بطنی

دلایل این پدیده را می توان به دو گروه تقسیم کرد:

1. ارگانیک - اینها آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی هستند.
2. عملکردی - استرس، سیگار کشیدن، مصرف بیش از حد قهوه و غیره.

1. علل ارگانیک

وقوع اکستراسیستول بطنی با چنین بیماری هایی امکان پذیر است:

• ایسکمی (اختلال در تامین خون) قلب؛
• کاردیواسکلروز؛
• تغییرات دیستروفیک در عضله قلب؛
• میوکاردیت، اندوکاردیت، پریکاردیت؛
• انفارکتوس میوکارد و عوارض پس از انفارکتوس؛
• نقایص مادرزادی قلب (باز مجرای شریانی، کوآرکتاسیون آئورت، نقایص سپتوم بطنی، و غیره)؛
• وجود بسته های رسانای اضافی در قلب (بسته کنت در سندرم WPW، بسته جیمز در سندرم CLC).
• فشار خون شریانی.

همچنین، انقباضات نابهنگام بطن ها با مصرف بیش از حد گلیکوزیدهای قلبی ظاهر می شود، بنابراین همیشه قبل از استفاده از آنها با پزشک خود مشورت کنید.

بیماری هایی که باعث اکستراسیستول بطنی می شوند خطرناک هستند و نیاز به درمان به موقع دارند. اگر انقباضات نابه‌موقع بطن‌ها در نوار قلب شما مشاهده شد، حتماً یک معاینه اضافی انجام دهید تا بررسی شود که آیا آسیب‌شناسی قلبی ذکر شده در بالا دارید یا خیر.

2. دلایل عملکردی

اینها استرس، سیگار کشیدن، نوشیدن الکل، مواد غیرقانونی، تعداد زیادینوشیدنی های انرژی زا، قهوه یا چای قوی.

اکستراسیستول عملکردی بطنی معمولاً نیازی به درمان ندارد - کافی است علت آن را از بین ببرید و یک بار دیگر در عرض چند ماه تحت معاینه قلبی قرار بگیرید.

3. شکل ایدیوپاتیک اکستراسیستول

در حالت داده شده y کاملا فرد سالماکستراسیستول های بطنی مشاهده می شود که علت آن مشخص نیست. در این حالت معمولاً بیمار هیچ علامتی ندارد، بنابراین درمان انجام نمی شود.

طبقه بندی و شدت

برای شروع، پیشنهاد می کنیم با انواع اکستراسیستول های بطنی آشنا شوید:

سه دانشمند (لاون، ولف و رایان) طبقه‌بندی زیر را برای اکستراسیستول‌های بطنی (از خفیف‌ترین تا شدیدترین) پیشنهاد کردند:

• 1 نوع. حداکثر 30 اکستراسیستول منفرد بطن در ساعت (تا 720 قطعه در روز با مطالعه هولتر). اغلب، چنین اکستراسیستول ماهیت عملکردی یا ایدیوپاتیک دارد و هیچ بیماری را نشان نمی دهد.
• 2 نوع. بیش از 30 انقباض نابهنگام در هر ساعت. ممکن است نشان دهد و ممکن است کاربردی باشد. به خودی خود، چنین اکستراسیستول خیلی خطرناک نیست.
• 3 نوع. اکستراسیستول های بطنی چند شکلی. ممکن است نشان دهنده وجود بسته های رسانای اضافی در قلب باشد.
• نوع 4A اکستراسیستول های زوجی اغلب آنها عملکردی نیستند، اما طبیعت ارگانیک دارند.
• نوع 4B اکستراسیستول های گروهی (ناپایدار). این فرم به دلیل بیماری قلب و عروقی. توسعه خطرناک عوارض.
• 5 نوع. اکستراسیستول های اولیه بطنی گروهی (در کاردیوگرام در 4/5 اول موج T قابل مشاهده است). این خطرناک ترین شکل اکستراسیستول بطنی است، زیرا اغلب باعث اشکال تهدید کننده زندگی آریتمی می شود.

طبقه بندی اکستراسیستول های بطنی

علائم اکستراسیستول بطنی

اکستراسیستولهای نادر منفرد با ماهیت عملکردی یا ایدیوپاتیک معمولاً فقط در نوار قلب یا در طول روز قابل مشاهده هستند. آنها هیچ علامتی نشان نمی دهند و بیمار حتی از وجود آنها آگاه نیست.

گاهی اوقات بیماران مبتلا به اکستراسیستول بطنی عملکردی از موارد زیر شکایت دارند:

• احساس می کنید که قلب متوقف می شود (این به این دلیل است که یک اکستراسیستول می تواند توسط دیاستول (مکث) طولانی بطن ها به دنبال داشته باشد).
• احساس لرزش در قفسه سینه

بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض سیستم قلبی عروقی عامل نامطلوب(استرس، سیگار، الکل و غیره) علائم زیر ممکن است ظاهر شوند:

• سرگیجه،
• رنگ پریدگی،
• تعریق،
• احساس می کنید که هوای کافی وجود ندارد.

اکستراسیستول بطنی ارگانیک، که نیاز به درمان دارد، با علائم بیماری زمینه ای که آنها را ایجاد کرده است ظاهر می شود. همچنین نشانه هایی در لیست های قبلی ذکر شده است. آنها اغلب با حملات درد فشردگی در قفسه سینه همراه هستند.

حملات تاکی کاردی حمله ای ناپایدار با علائم زیر آشکار می شود:

• سرگیجه شدید،
• حالت غش،
• غش کردن
• "محو شدن" قلب،
• ضربان قلب قوی

اگر درمان بیماری که باعث این نوع اکستراسیستول بطنی شده است به موقع شروع نشود، ممکن است عوارض تهدید کننده زندگی ظاهر شود.

تشخیص

اغلب، اکستراسیستول بطنی در طی یک معاینه پزشکی پیشگیرانه در طول ECG تشخیص داده می شود. اما گاهی اوقات اگر علائم واضح باشد، خود بیماران با شکایت از قلب به متخصص قلب مراجعه می کنند. برای تشخیص دقیق و همچنین تعیین بیماری اولیه که باعث اکستراسیستول بطنی شده است، انجام چندین روش ضروری است.

بازرسی اولیه

اگر خود بیمار با شکایت مراجعه کرده باشد، پزشک با او مصاحبه می کند تا شدت علائم را مشخص کند. اگر علائم ماهیت حمله ای داشته باشند، متخصص قلب باید بداند که هر چند وقت یک بار رخ می دهد.

همچنین، پزشک بلافاصله فشار خون و ضربان نبض را اندازه گیری می کند. در همان زمان، او می تواند متوجه شود که قلب به طور نامنظم منقبض می شود.

پس از معاینه اولیه، پزشک بلافاصله نوار قلب را تجویز می کند. با تمرکز بر نتایج آن، متخصص قلب همه روش های تشخیصی دیگر را تجویز می کند.

الکتروکاردیوگرافی

با توجه به کاردیوگرام، پزشکان بلافاصله وجود اکستراسیستول بطنی را تعیین می کنند.

نه در کاردیوگرام، اکستراسیستول بطنی به صورت زیر ظاهر می شود:

1. وجود کمپلکس های QRS بطنی خارق العاده؛
2. کمپلکس های اکستراسیستولیک QRS تغییر شکل داده و منبسط می شوند.
3. هیچ موج P قبل از اکستراسیستول بطنی وجود ندارد.
4. پس از اکستراسیستول یک مکث وجود دارد.

معاینه هولتر

اگر تغییرات پاتولوژیک در ECG قابل مشاهده باشد، پزشک نظارت روزانه ECG را تجویز می کند. این کمک می کند تا بفهمیم بیمار چند وقت یکبار انقباضات فوق العاده بطن ها دارد، خواه اکستراسیستول های زوجی یا گروهی وجود داشته باشد.

پس از معاینه هولتر، پزشک می تواند از قبل تعیین کند که آیا بیمار به درمان نیاز دارد یا خیر، آیا اکستراسیستول تهدید کننده زندگی است یا خیر.

سونوگرافی قلب

این برای پیدا کردن اینکه کدام بیماری باعث تحریک اکستراسیستول بطنی شده است انجام می شود. می توان از آن برای تشخیص تغییرات دیستروفیک در میوکارد، ایسکمی، نقایص مادرزادی و اکتسابی قلب استفاده کرد.

آنژیوگرافی عروق کرونر

این روش به شما امکان می دهد وضعیت عروق کرونر که اکسیژن را تامین می کنند و مواد مغذیمیوکارد در صورتی که سونوگرافی علائم بیماری عروق کرونر قلب (CHD) را نشان دهد آنژیوگرافی تجویز می شود. پس از بررسی عروق کرونر، می توانید دقیقاً متوجه شوید که چه چیزی باعث بیماری عروق کرونر شده است.

آزمایش خون

این برای تعیین سطح کلسترول در خون و حذف یا تایید آترواسکلروز، که می تواند ایسکمی را تحریک کند، انجام می شود.

EFI - مطالعه الکتروفیزیولوژیکی

در صورت مشاهده علائم سندرم WPW- یا CLC در کاردیوگرام انجام می شود. به شما امکان می دهد وجود یک بسته رسانای اضافی در قلب را به دقت تعیین کنید.

درمان اکستراسیستول بطنی

درمان انقباضات نابهنگام بطن ها برای خلاص شدن از علت تحریک آنها و همچنین توقف حملات آریتمی شدید بطنی در صورت وجود است.

درمان فرم عملکردی اکستراسیستول

اگر اکستراسیستول بطنی عملکردی داشته باشد، می توانید به روش های زیر از شر آن خلاص شوید:

• ترک عادت های بد؛
• برای تسکین دارو مصرف کنید تنش عصبی(سنبل الطیب، آرام بخش یا آرام بخش، بسته به شدت اضطراب)؛
• تنظیم رژیم غذایی (خودداری از قهوه، چای قوی، نوشیدنی های انرژی زا)؛
• رژیم خواب و استراحت را رعایت کنید، در تمرینات فیزیوتراپی شرکت کنید.

درمان فرم ارگانیک

درمان شکل ارگانیک بیماری نوع 4 شامل مصرفی است که به خلاص شدن از حملات آریتمی بطنی کمک می کند. پزشک سوتالول، آمیودارون یا سایر داروهای مشابه را تجویز می کند.

داروهای ضد آریتمی

همچنین، با آسیب شناسی انواع 4 و 5، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که کاشت دفیبریلاتور قلب ضروری است. این دستگاه ویژه ای است که ضربان قلب را تصحیح می کند و در صورت وقوع فیبریلاسیون بطنی را متوقف می کند.

درمان بیماری زمینه ای که باعث اکستراسیستول بطنی شده نیز مورد نیاز است. اغلب برای این کار از روش های جراحی مختلفی استفاده می شود.

درمان جراحی علل اکستراسیستول بطنی

عواقب اکستراسیستول بطنی

اکستراسیستول بطنی نوع 1، با توجه به طبقه بندی ارائه شده در بالا در مقاله، تهدیدی برای زندگی نیست و معمولاً هیچ عارضه ای ایجاد نمی کند. با اکستراسیستول بطنی نوع 2، ممکن است عوارض ایجاد شود، اما خطر نسبتاً کم است.

اگر بیمار دارای اکستراسیستول چندشکلی، اکستراسیستول های زوجی، تاکی کاردی حمله ای ناپایدار یا اکستراسیستول های اولیه گروهی باشد، خطر عواقب تهدید کننده زندگی بالا است:

نتیجه	شرح
تاکی کاردی بطنی پایدار	مشخصه آن حملات طولانی مدت (بیش از نیم دقیقه) اکستراسیستول های گروهی بطنی است. به نوبه خود، پیامدهایی را که بعداً در این جدول نشان داده شده است، تحریک می کند.
فلاتر بطنی	انقباض بطن ها با فرکانس 220 تا 300 ضربه در دقیقه.
فیبریلاسیون (سوسو زدن) بطن ها	انقباضات آشفته بطن ها که فرکانس آن به 450 ضربه در دقیقه می رسد. بطن های سوسوگر قادر به پمپاژ خون نیستند، بنابراین بیمار معمولاً به دلیل کمبود اکسیژن در مغز هوشیاری خود را از دست می دهد. این حالت، در غیاب مراقبت پزشکیمی تواند باعث مرگ شود.
آسیستول ()	ممکن است در پس زمینه حمله آریتمی بطنی یا به طور ناگهانی رخ دهد. اغلب، آسیستول به ناچار منجر به مرگ می شود، زیرا پزشکان همیشه قادر به انجام احیا در عرض چند دقیقه پس از ایست قلبی نیستند.

برای جلوگیری از عواقب تهدید کننده زندگی، در صورت داشتن ضربان زودرس بطنی، شروع درمان را به تاخیر نیندازید.

پیش آگهی آسیب شناسی

با اکستراسیستول بطن های نوع 1 و 2، پیش آگهی مطلوب است. این بیماری عملاً بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر نمی گذارد و عواقب جدی ایجاد نمی کند.

با اکستراسیستول بطنی نوع 3 و بالاتر، پیش آگهی نسبتاً مطلوب است. با تشخیص به موقع بیماری و شروع درمان، می توانید به طور کامل از شر علائم خلاص شوید و از عوارض جلوگیری کنید.

انقباض هماهنگ دهلیزها و سپس بطن ها با انتشار متوالی یک تکانه الکتریکی در طول مسیرهای هدایت قلب امکان پذیر است. با این حال، موقعیت هایی وجود دارد که ریتم صحیح شکسته می شود. یکی از آنها اکستراسیستول بطنی است - انقباض فوق العاده بطن ها تحت تأثیر یک ضربه که در کانون پاتولوژیک ایجاد شده است.

📌 این مقاله را بخوانید

طبقه بندی آسیب شناسی

در فرکانس، اکستراسیستول های نادر (تا 5 در دقیقه) و فرکانس متوسط ​​(5-15 در دقیقه) متفاوت است. با ظهور بیش از 15 انقباض زودرس در دقیقه مشخص می شود، ده ها هزار اکستراسیستول در روز می توانند ثبت شوند.

اکستراسیستول بطنی منفرد، جفتی و گروهی (3 تا 4 در یک ردیف) وجود دارد.

آنها ممکن است از بطن راست یا چپ بیایند. این را می توان در کاردیوگرام مشاهده کرد، اما اهمیت بالینیمنشا اکستراسیستول وجود ندارد.

بسته به تمرکز تکانه های پاتولوژیک، موارد زیر وجود دارد:

• اکستراسیستول بطنی یکنواخت (همه انقباضات زودرس در یک ناحیه از عضله قلب رخ می دهد).
• (مناطق مختلفی از تشکیل سیگنال الکتریکی پاتولوژیک وجود دارد).

ECG با بطن چپ (a) و
اکستراسیستول بطن راست (ب).

با توجه به شکل PVC که در نوار قلب قابل مشاهده است، مشخص می شود:

• اکستراسیستول بطنی تک شکل (همه انقباضات پاتولوژیک یکسان به نظر می رسند، این نشان دهنده یکنواختی منشاء آنها است).
• اکستراسیستول بطنی چند شکلی (شکل PVC متفاوت است، که ممکن است نشان دهنده کانون های مختلف تشکیل تکانه باشد).

فرکانس PVC ها متفاوت است. اغلب این انقباضات دوره ای هستند که بدون الگوی مشخصی رخ می دهند. اگر کمپلکس اکستراسیستولیک با یک مجتمع سینوسی (طبیعی) جایگزین شود و سپس PVC دوباره ظاهر شود، یعنی یک تناوب "از طریق یک" وجود دارد، این اکستراسیستول بطنی بیجمینیا است. هنگامی که دو انقباض عادی ثبت می شود، و سپس PVC، که پس از آن چرخه تکرار می شود - این سه قلو است.

علاوه بر این، زمانی که تشکیل یک تکانه پاتولوژیک به هیچ وجه به انقباضات سینوسی بستگی ندارد، یک نوع وجود دارد. فوکوس به طور مستقل با ریتم خود کار می کند و باعث اکستراسیستول های منظم می شود. می افتند مناطق مختلفریتم سینوسی، بنابراین از نظر ظاهری به راحتی از PVC های اپیزودیک تشخیص داده می شوند.

با کمک مانیتورینگ 24 ساعته ECG، 5 کلاس PVC شناسایی شد که خطرات مختلفی برای انسان دارند:

• 0: مجرد در روز;
• 1: ضربان زودرس بطنی نادر، تا 30 در ساعت.
• 2: بیش از 30 در ساعت؛
• 3: چند موضوعی;
• 4: پی وی سی های جفتی و گروهی؛
• 5: «ر روی ت» یعنی زود. آنها در رابطه با وقوع فیبریلاسیون بطنی خطرناک در نظر گرفته می شوند، اگرچه این بیانیه اکنون در حال تجدید نظر است.

کلاس 0 و 1 خطرناک نیست. بقیه معمولاً با بیماری مزمن قلبی ظاهر می شوند و می توانند باعث آریتمی شدید شوند.

دلایل توسعه

مانند بسیاری از آریتمی ها، علل اکستراسیستول بطنی متنوع است - از شرایط موقتی بی ضرر تا بیماری های جدی.

پی وی سی های منفرد نادر در بسیاری از افراد دیده می شود. آنها به دلیل استرس عاطفی، سیگار کشیدن یا مصرف بیش از حد کافئین و نوشیدنی های انرژی زا ایجاد می شوند. چنین اکستراسیستول هایی با دیستونی عصبی- گردش خون نیز ظاهر می شوند.

معمولاً PVC ها در بیماری های قلبی شناسایی می شوند، به عنوان مثال:

• بیماری ایسکمیک, ;
• انفارکتوس میوکارد؛
• آنوریسم پس از انفارکتوس (برآمدگی ساکولار دیواره) بطن چپ؛
• کاردیومیوپاتی - هیپرتروفیک؛
• دیستروفی میوکارد؛
• میوکاردیت - باکتریایی، آلرژیک؛
• - پس از التهاب حاد؛
• نقص قلبی؛
• به عنوان مثال، ناهنجاری های رشدی؛
• پریکاردیت؛

دلایل ایجاد اکستراسیستول در گروه های سنی مختلف:

نقض ریتم "اکستراسیستول بطنی" اغلب زمانی ظاهر می شود اثر سمیبر روی میوکارد مواد مختلف:

• مواد مخدر و روانگردان؛
• گلیکوزیدهای قلبی؛
• ضد آریتمی کلاس 1C (اتاسیزین، پروپافنون)؛
• داروهایی برای درمان آسم (سالبوتامول، یوفیلین)؛
• تیروتوکسیکوز - افزایش ترشحهورمون های تیروئید

افراد جوان دارای اکستراسیستول بطنی ایدیوپاتیک، معمولاً تک شکل، یکنواخت، بدون علائم بیماری قلبی هستند. دلیل آن مشخص نیست.

علائم و نشانه ها

گاهی اوقات بیماران PVC را احساس نمی کنند. با این حال، اغلب بیماران از احساس وقفه شکایت دارند.

بعد از پی وی سی یک مکث جبرانی وجود دارد که قلب برای مدت کوتاهی منقبض نمی شود و احساس محو شدن وجود دارد. تکانه سینوسی طبیعی بعدی توسط بیماران به عنوان یک "ضربه" در قفسه سینه درک می شود.

با PVC های مکرر، بیماران از ضربان قلب نامنظم شکایت دارند. گاهی اوقات چنین آریتمی با تعریق ناگهانی، ضعف و سرگیجه همراه است، غش ممکن است.

اگر این احساسات برای اولین بار ایجاد شد یا توسط بیمار تحمل ضعیفی داشت، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

در صورت آسیب شناسی قلب، علائم PVC با تظاهرات بیماری زمینه ای - درد پشت جناغ، تنگی نفس، افزایش فشار و غیره ترکیب می شود.

تشخیص آسیب شناسی

با PVC ابتدا بیمار مصاحبه و معاینه می شود. آن شامل:

• ارزیابی شکایات (تکرار آریتمی، مدت زمان وجود) و سابقه پزشکی.
• استماع قفسه سینهکه طی آن می توان علائم نقص قلبی یا کاردیومیوپاتی را مشخص کرد.
• مطالعه نبض؛
• اندازه گیری فشار

تست های آزمایشگاهی اختصاص داده می شود:

• آزمایش خون، ادرار؛
• تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییبا تعیین سطح پتاسیم و کلسترول؛
• مطالعات هورمونی برای حذف تیروتوکسیکوز.
• آزمایش هایی برای رد روماتیسم و ​​بیماری های خود ایمنی.

الکتروکاردیوگرافی همیشه PVC ها را تشخیص نمی دهد. با این حال، در افراد جوان سالم، اکستراسیستول های فوق بطنی و بطنی اغلب برای اولین بار دقیقاً در طی یک ECG پیشگیرانه تشخیص داده می شوند.

علائم PVC در کاردیوگرام- ظاهر نارس گسترده است مجتمع بطنی شکل نامنظمبدون موج P قبلی. پس از آن، یک مکث کامل جبرانی تعیین می شود - نشانه ای که به شما امکان می دهد PVC را از فوق بطنی تشخیص دهید. مکث جبرانی - فاصله بین دو انقباض در مجاورت اکستراسیستول که بین آن قرار دارد. این فاصله با فاصله بین آخرین سه انقباض طبیعی متوالی مقایسه می شود.

اگر مکث جبرانی بیشتر از این فاصله باشد، کامل است.

برای اولین بار، پی وی سی که به وجود آمده یا تشدید شده است در بیمارستان درمان می شود. در آینده، متخصص قلب انتخاب می کند. اغلب آنها باید برای زندگی گرفته شوند.

معمولاً پروپافنون، کوردارون، سوتاهگزال در ترکیب با دوزهای پایین بتابلوکرها استفاده می شود. خوددرمانی با این داروها غیر قابل قبول است. هنگام انتخاب درمان، باید هر ماه یک نوار قلب انجام دهید تا زمانی که وضعیت عادی شود.

با PVC باید بیشتر استراحت کنید، در هوای تازه باشید، لبنیات و غذاهای گیاهی بخورید. استفاده از الکل، قهوه و سیگار کشیدن ضروری است. از استرس عاطفی دوری کنید.

در PVC خوش خیم نادر، محدودیتی برای فعالیت بدنی در جوانان وجود ندارد. در سایر بیماران، بار توسط بیماری زمینه ای تعیین می شود.

درمان جراحی PVC امکان پذیر است - فرسایش فرکانس رادیویی، یعنی تخریب کانون پاتولوژیک تکانه ها با کمک تجهیزات ویژه. با تعیین دقیق منبع آریتمی، اثربخشی این روش درمانی بسیار بالاست.

پیش آگهی بیمار

پی وی سی های کمیاب برای زندگی و سلامتی خطرناک نیستند.

در اشکال بدخیم (3-5 کلاس اکستراسیستول)، بدون درمان، ممکن است وجود داشته باشد عارضه شدید- فیبریلاسیون بطنی که می تواند باعث ایست قلبی شود. به موقع و درمان مناسبآسیب شناسی اصلی قلب و به طور مستقیم خود آریتمی به طور قابل توجهی این احتمال را کاهش می دهد.

اکستراسیستول بطنی نقض ریتم است که با انقباض ناگهانی عضله قلب بطن ظاهر می شود. اکستراسیستول علائم و اصول درمان متفاوتی دارد. پیش آگهی عمدتاً با شدت آسیب شناسی زمینه ای تعیین می شود. با اکستراسیستول های مکرر، داروهای ضد آریتمی یا جراحی تجویز می شود.

ویدیوی مفید

درباره علائم و علل اکستراسیستول بطنی و روش های درمان آن، این ویدئو را ببینید:

همچنین بخوانید

اگر اکستراسیستول تشخیص داده شود، ممکن است فوراً نیازی به درمان دارویی نباشد. اکستراسیستول فوق بطنی یا بطنی قلب را می توان عملاً تنها با کمک تغییر سبک زندگی از بین برد. این که آیا امکان درمان برای همیشه وجود دارد. چگونه با کمک قرص خلاص شویم. داروی انتخابی برای اکستراسیستول چیست - Corvalol، Anaprilin. نحوه درمان اکستراسیستول های منفرد بطنی

تحت تأثیر بیماری های خاص، اکستراسیستول های مکرر رخ می دهد. آن ها هستند انواع متفاوت- بطن منفرد، بسیار مکرر، فوق بطنی، تک شکلی. دلایل مختلف است، از جمله. بیماری های عروقی و قلبی در بزرگسالان و کودکان. درمان چه خواهد بود؟

با اکستراسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی، تاکی کاردی، از داروهای نسل جدید، مدرن و قدیمی استفاده می شود. طبقه بندی فعلی داروهای ضد آریتمی به شما امکان می دهد به سرعت از بین گروه ها بر اساس نشانه ها و موارد منع مصرف انتخاب کنید.

تک ضربان قلب زودرس هم در افراد سالم و هم در بیماران مبتلا به بیماری قلبی رخ می دهد. درمان اکستراسیستول با دارو همیشه ضروری نیست، اغلب تنها منجر به بهبود سلامت بیمار می شود، بدون اینکه بر روند بیماری و پیش آگهی تأثیر بگذارد. در هر مورد، موضوع درمان آریتمی قلبی توسط پزشک پس از معاینه فردی بیمار تعیین می شود.

📌 این مقاله را بخوانید

تشخیص آسیب شناسی

روش کلاسیک برای تشخیص آریتمی، الکتروکاردیوگرافی است. بسته به منبع تکانه پاتولوژیک که باعث انقباض زودرس قلب می شود، فوق بطنی (فوق بطنی) و. فوق بطنی شامل دهلیزی، اکستراسیستول از اتصالات A-Bو همچنین سینوس بسیار نادرتر. یکی از انواع اکستراسیستول های بطنی ساقه است.

با اکستراسیستول فوق بطنی، درمان دارویی برای تحمل ضعیف آریتمی تجویز می شود.

بسیاری از متخصصان قلب ترجیح می دهند در این مورد از بتا بلوکرهای انتخابی طولانی اثر استفاده کنند. این وجوه عملا بر متابولیسم کربوهیدرات، عروق خونی و برونش تأثیر نمی گذارد. آنها در طول روز عمل می کنند، که به شما امکان می دهد یک بار در روز آنها را مصرف کنید. محبوب ترین داروها متوپرولول، نبیولول یا بیسوپرولول هستند. علاوه بر آنها، می توان یک داروی ارزان، اما کاملا موثر را تجویز کرد.

علاوه بر این، با ترس از مرگ، تحمل ضعیف در وقفه، سنبل الطیب، نوو پاسیت، آفوبازول، گرانداکسین، پاروکستین را می توان تجویز کرد.

اگر اکستراسیستول بطنی

تعداد کمی از اکستراسیستول های بطنی برای سلامتی خطرناک نیستند. اگر آنها با بیماری شدید قلبی همراه نباشند، داروهایی برای درمان اکستراسیستول بطنی تجویز نمی شوند. داروهای ضد آریتمی برای اکستراسیستول های مکرر بطنی استفاده می شود.

عمدتاً برای درمان اکستراسیستول های بطنی بسیار مکرر، از یک عمل - (کوتریزاسیون) تمرکز تکانه های پاتولوژیک استفاده می شود. با این حال، آنها را نیز می توان اختصاص داد داروها، در درجه اول کلاس های IC و III:

• پروپافنون؛

• آلاپینین؛

• سوتالول

داروهای کلاس IC پس از انفارکتوس میوکارد، و همچنین در شرایطی که با گسترش حفره بطن چپ، ضخیم شدن دیواره های آن، کاهش کسر جهشی یا علائم نارسایی قلبی همراه است، منع مصرف دارند.

ویدیوی مفید

در مورد روش های درمان اکستراسیستول در حال حاضر، این ویدئو را ببینید:

داروهای اصلی برای درمان اکستراسیستول

بیسوپرولول (کنکور) اغلب برای از بین بردن آریتمی فوق بطنی استفاده می شود. این یک بتا بلوکر است که حساسیت زدایی می کند گیرنده های مربوطه در قلب

گیرنده های بتا نیز در عروق و برونش ها قرار دارند، اما بیسوپرولول - عامل انتخابی، به طور انتخابی فقط روی میوکارد عمل می کند.

با کنترل خوب بیماری، می توان از آن حتی در بیماران مبتلا به آسم یا دیابت استفاده کرد.

برای دستیابی به اثر، بیسوپرولول 1 بار در روز استفاده می شود. علاوه بر سرکوب آریتمی، ضربان قلب را کاهش می دهد و از حملات آنژین جلوگیری می کند. برای کاهش فشار خون مفید است.

دارو نباید استفاده شوددر بیماران مبتلا به ادم و تنگی نفس در حالت استراحت (نارسایی گردش خون کلاس III-IV)، با نبض در حالت استراحت کمتر از 50-60. در بلوک دهلیزی بطنی درجه II-III منع مصرف دارد، زیرا می تواند شدت آن را افزایش دهد. اگر فشار "بالا" کمتر از 100 میلی متر جیوه است، آن را مصرف نکنید. هنر همچنین برای کودکان زیر 18 سال در نظر گرفته نشده است.

در بیش از 10 درصد از بیماران، به ویژه بیماران نارسایی قلبی، این دارو باعث کاهش نبض کمتر از 50 در دقیقه می شود. 1-10 درصد بیماران دچار سرگیجه و سردردعبور در پس زمینه مصرف مداوم دارو. در همین درصد موارد کاهش فشار، افزایش تنگی نفس یا ادم، احساس سردی پا، تهوع، استفراغ، اختلالات مدفوع و خستگی مشاهده می شود.

سوتالول همچنین گیرنده های بتا قلب را مسدود می کند، روی گیرنده های پتاسیم عمل می کند. این منجر به استفاده از آن برای جلوگیری از آریتمی های شدید بطنی می شود. برای اکستراسیستول فوق بطنی مکرر، 1 بار در روز استفاده می شود.

موارد منع مصرفسوتالول همان اثرات بیسوپرولول را دارد، اما با اضافه شدن سندرم QT طولانی و رینیت آلرژیک.

در پس زمینه مصرف این دارو، 1 تا 10 درصد بیماران چنین عوارض نامطلوبی را تجربه می کنند:

• سرگیجه، سردرد، ضعف، تحریک پذیری؛

• کاهش یا افزایش ضربان قلب، افزایش تنگی نفس یا تورم، کاهش فشار.

• درد قفسه سینه؛

• حالت تهوع، استفراغ، اسهال.

کوردارون معمولاً برای اکستراسیستول های مکرر فوق بطنی یا بطنی که با روش های دیگر قابل درمان نیستند تجویز می شود.

برای ایجاد اثر، لازم است دارو را حداقل به مدت یک هفته به طور مداوم مصرف کنید و سپس معمولاً 2 روز استراحت کنید.

این دارو دارای موارد منع مصرف مشابه با بیسوپرولول است، به علاوه:

• عدم تحمل ید و بیماری غده تیروئید;

• کمبود پتاسیم و منیزیم در خون؛

• سندرم QT طولانی؛

• بارداری، شیر دادن، دوران کودکی؛

• بیماری بینابینی ریه

بیش از 10 درصد از بیماران با استفاده از کوردارون، حالت تهوع، استفراغ، ناراحتی در ناحیه شکم، افزایش حساسیت به نور خورشید را تجربه می کنند.

در 1-10٪ از بیماران، چنین عوارض ناخوشایندی ممکن است ظاهر شود:

• ضربان قلب آهسته؛

• آسیب کبدی؛

• بیماری های ریوی مانند پنومونیت؛

• کم کاری تیروئید؛

• تغییر رنگ پوست به رنگ مایل به خاکستری یا آبی؛

• لرزش عضلات و اختلالات خواب؛

• کاهش فشار خون

با اکستراسیستول، بسته به منبع انقباضات فوق العاده (طبق داده های ECG) از داروهای ضد آریتمی استفاده می شود:

• فوق بطنی - وراپامیل، متوپرولول؛
• بطنی - لیدوکائین، دیفنین.

هنگام تجویز درمان، وجود بیماری های قلبی و گردش خون در نظر گرفته می شود:

• رکود خون، نارسایی قلبی - Kordaron، SotaGeksal؛
• فشار خون پایین - لیدوکائین، آلافورت، سلانید؛
• آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد - ایزوپتین، آمیودارون، آتنولول؛
• فشار خون بالا - Anaprilin، Verapamil.

این داروها در همه موارد تشخیص اکستراسیستول مورد نیاز نیستند، زیرا در غیاب بیماری قلبی آنها به تغییرات سبک زندگی (خواب 8 ساعته، ترک سیگار، الکل، کافئین) محدود می شوند. نشانه های مصرف داروهای ضد آریتمی عبارتند از:

• احساسات بیمار به شکل ضربه به ناحیه قلب، وقفه، محو شدن، ضربان قلب قوی و مکرر پس از مکث.
• ضعف عمومی، اضطراب، گرگرفتگی، تنگی نفس؛
• اختلالات گردش خون (بیشتر با بیژمینیا - یک ضربان طبیعی و اکستراسیستول) - سردرد، سرگیجه، حملات از دست دادن هوشیاری، اختلال در گفتار، حرکات و حساسیت در اندام ها.
• آریتمی شدید منتقل شده، احیا انجام می شود (اکستراسیستول می تواند فیبریلاسیون را تحریک کند).
• اشکال پیچیده اختلالات ریتم (به عنوان مثال، با طولانی شدن QT).

قرص های ناشی از اکستراسیستول قلب

انتصاب قرص های اکستراسیستول قلب بسته به داده های ECG و آزمایش خون انجام می شود، زیرا این یک بیماری جداگانه نیست، بلکه فقط یک علامت است. اگر معاینه بیماری های سیستم قلبی عروقی را نشان ندهد، داروهای زیر توصیه می شود:

• اقدام آرام بخش - والرین، نوو پاسیت؛
• بهبود متابولیسم در عضله قلب - Riboxin، Kratal، Preductal، Actovegin، Mildronate.
• حاوی پتاسیم و منیزیم - Asparkam، Magnikum، Kalipoz prolongatum.
• اسیدهای چرب امگا 3 - Omacor، Doppelhertz Omega 3.

اگر فشار خون بالا، آنژین صدری، التهاب (میوکاردیت، اندوکاردیت) تشخیص داده شود، تمام تلاش ها باید برای درمان بیماری زمینه ای انجام شود. با بهبود وضعیت میوکارد و رگ های خونی، اکستراسیستول ها نیز ناپدید می شوند.

اختلالات ریتم همچنین می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• سرفه کردن؛
• کمبود پتاسیم؛
• پوکی استخوان؛
• آسیب به دستگاه گوارش؛
• اختلال در عملکرد غده تیروئید، دستگاه تناسلی، غدد فوق کلیوی؛
• مصرف داروها؛
• سیگار کشیدن، اعتیاد به الکل

بنابراین موفقیت در درمان این شکل از آریتمی به تشخیص و رفع علت اصلی بستگی دارد.

ویدیوی مربوط به دلایل آریتمی را تماشا کنید:

داروهای اکستراسیستول فوق بطنی

اکستراسیستول فوق بطنی با بتا بلوکرها درمان می شود:

• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)؛
• حملات آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد؛
• اختلال ریتم در پس زمینه استرس، حملات پانیک، تیروتوکسیکوز، بیماری های غدد فوق کلیوی.

• آناپریلین 30 میلی گرم،
• آتنولول 25-50 میلی گرم،
• بتالوک 50 میلی گرم،
• بیسوپرولول 5 میلی گرم،
• نبیوال 5 میلی گرم.

در صورت لزوم، می توان دوز را 2 برابر افزایش داد یا ترکیبی از بتا بلوکر و سوتالول، آمیودارون را تجویز کرد. اگر بیمار داشته باشد آسم برونشآنژین پرینزمتال، ایزوپتین یا دیاکوردین توصیه می شود. اگر اکستراسیستول در حالت استراحت رخ دهد، قطره های Zelenin و Belloid در شب استفاده می شود. Teopak در دوزهای کم خود را به خوبی ثابت کرده است - 50 میلی گرم بعد از شام و قبل از خواب.

اگر آریتمی فوق بطنی در پس زمینه بیماری های میوکارد ظاهر شود، خطر اختلالات گردش خون وجود دارد، سپس از Propanorm، Etatsizin استفاده می شود. در اکثر بیماران بدون بیماری قلبی، می توان با داروهای آرام بخش و ضد افسردگی به تسکین چشمگیری دست یافت.

آنچه برای اکستراسیستول بطنی مصرف می شود

برای اکستراسیستول هایی که در بطن ها ایجاد می شود، آرام بخش، داروهای ضد آریتمی یا ترکیبی از 2 دارو مصرف می شود. در موارد بدون علامت، نیازی به دارو نیست. برای اکستراسیستول های مجرد، رژیم غذایی، تغییر سبک زندگی، فعالیت بدنی، آرام بخش ها و بتابلوکرها توصیه می شود.

داروی انتخابی

داروی انتخابی برای اکستراسیستول بطنی اغلب یک آرام بخش است. او اتفاق می افتد منشا گیاهی- عصاره سنبل الطیب، زالزالک، گل مادر، فیتوسد، پرسن، نوو پاسیت. با روان رنجوری و دیستونی گیاهی عروقی با دوره بحرانی، از عوامل مصنوعی نیز استفاده می شود - Afobazol، Clonazepam یا Bellataminal.

نحوه برخورد با افراد انفرادی

• رژیم غذایی غنی از غذاهای حاوی پتاسیم - زردآلو خشک، سیب زمینی پخته شده، قارچ، آجیل، حبوبات، میوه های خشک، جلبک دریایی؛
• ترک سیگار، سوء مصرف قهوه، دیورتیک ها، ملین ها، الکل؛
• فعالیت بدنی دوز - شنا، پیاده روی، دویدن سبک (در صورت عدم وجود موارد منع مصرف)؛
• تسکین دهنده - تنتور گل صد تومانی، Corvalol phyto، Valocordin.
• مسدود کننده های بتا - آتنولول، آناپریلین.

اکستراسیستول مکرر

برای درمان اکستراسیستول بطنی مکرر، از موارد زیر استفاده کنید:

کاهش خطر عوارض اکستراسیستول بطنی در بیماران مبتلا به بیماری قلبی با داروهایی که تأثیر می‌گذارند ممکن است:

• لخته شدن خون - Cardiomagnyl، Plavix.
• سطح کلسترول - Vasilip، Zocor؛
• فشار خون - Prestarium، Enalapril؛
• فرآیندهای متابولیک در عضله قلب - Preductal، Espa-lipon.

نحوه تسکین حمله: کمک های اولیه برای اکستراسیستول

برای تسکین حمله اکستراسیستول، از کمک های اولیه زیر استفاده کنید:

1. بیمار را در یک موقعیت راحت بنشینید؛
2. تامین هوای تازه؛
3. با 20 قطره تنتور تسکین دهنده (مادرورت، زالزالک، نعناع، ​​سنبل الطیب، گل صد تومانی) یا کوروالول آب بنوشید.
4. قرص ولیدول را زیر زبان بگذارید.

اگر حمله با وحشت، لرزش دست، ضربان قلب قوی و مکرر همراه باشد، تنفس در یک کیسه کاغذی یا کف دست های محکم بسته کمک می کند (نباید فاصله ای بین آنها و صورت وجود داشته باشد).

درمان اکستراسیستول قلب با دارو

داروهایی برای درمان اکستراسیستول قلب برای اشکال مکرر و خطرناک، تحمل ضعیف آریتمی، بیماری های میوکارد تجویز می شود و رایج ترین داروها Anaprilin، Corvalol، Isoptin هستند.

آناپریلین

آناپریلین با اکستراسیستول به کاهش اثر آدرنالین و سایر هورمون های استرس بر قلب کمک می کند. در نقض ریتمی که در هنگام فشار بیش از حد عاطفی، فعالیت بدنی سنگین رخ می دهد، موثر است.

اثر منفی دارو در اکستراسیستول ها ظاهر می شود که بعد از غذا خوردن، در شب، در حالت استراحت ظاهر می شود. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود، اما کاهش سرعت نبض تا 50 ضربه در دقیقه توصیه نمی شود و برای بیماران مسن حد پایین 55 است.

کوروالول

کوروالول با اکستراسیستول به دلیل اثر آرام بخش عمومی عمل می کند، اثر ضد آریتمی خاصی روی قلب ندارد. واکنش به عوامل استرس کاهش می یابد، ضربان قلب عادی می شود (با تاکی کاردی اولیه). این دارو را می توان فقط برای بیماران بدون بیماری میوکارد - با روان رنجوری، دیستونی گیاهی عروقی تجویز کرد. مصرف در بیماران مبتلا به موارد زیر منع مصرف دارد:

• آسیب به کلیه ها، کبد؛
• فشار خون پایین؛
• حملات شدید آنژین صدری؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• نارسایی قلبی.

ایزوپتین

این دارو برای اکستراسیستول و فشار خون بالا، نبض مکرر تجویز می شود. این دارو برای بیمارانی که نمی توانند از بتابلوکرها استفاده کنند (آسم برونش، نوسانات قند خون در دیابت، تمایل به عکس العمل های آلرژیتیک). ممکن است برای بیماران مبتلا به آنژین در حالت استراحت و فعالیت (نوعی) با مقاومت به نیترات توصیه شود.

آیا می توان اکستراسیستول را به طور کامل درمان کرد؟

از آنجایی که اکستراسیستول ها دلیلی برای ظاهر خود دارند، در صورت شناسایی و رفع می توان آن ها را به طور کامل درمان کرد. داروهای آریتمی نمی توانند به طور کامل از اختلال ریتم خلاص شوند، بلکه فقط تظاهرات را برای دوره پذیرش از بین می برند.

در عین حال، توجه به این نکته مهم است که، بدون استثنا، تمام داروهایی که فراوانی انقباضات قلبی را عادی می کنند، دارای عوارض جدی هستند. اثرات جانبی. بنابراین، آنها فقط بر اساس نشانه های دقیق و در دوزهای تجویز شده توسط متخصص قلب استفاده می شوند. در طول دوره درمان، نظارت بر ECG مهم است.

چگونه برای همیشه از شر اکستراسیستول خلاص شویم؟

برای خلاص شدن از شر اکستراسیستول، بیماران بدون بیماری قلبی به موارد زیر نیاز دارند:

• ایجاد تغییر در سبک زندگی - حداقل 8 ساعت بخوابید، از کار در شب و شیفت اجتناب کنید، سیگار بکشید.
• اجتناب از بار فیزیکی، ذهنی و عاطفی؛
• نوشیدن قهوه، نوشیدنی های انرژی زا و الکل را متوقف کنید.
• کاهش استفاده از داروهایی که می توانند ریتم قلب را مختل کنند (قطره های منقبض کننده عروق در بینی با استفاده مداوم، داروهای تقویت کننده، روانگردان، دیورتیک های حذف پتاسیم، ملین ها)؛
• تحت یک دوره کامل درمان بیماری که باعث اکستراسیستول شده است.
• حداقل 2 بار در سال معاینه کاملتوسط متخصص قلب و در صورت لزوم معاینه توسط متخصص نوروپاتولوژیست یا غدد درون ریز.

پیش بینی

اکستراسیستول های فوق بطنی تهدید کننده زندگی نیستند. با این حال، ممکن است اولین علائم مشکل از میوکارد یا سایر اندام ها باشد. بنابراین، هنگامی که اکستراسیستول فوق بطنی تشخیص داده می شود، مشاوره با متخصص قلب و عروق و در صورت لزوم معاینه بیشتر الزامی است.

اگر طبق داده‌های پایش روزانه، تعداد انقباضات زودرس بطنی 25 درصد یا بیشتر از تعداد کل ضربان‌های قلب باشد، چنین باری در نهایت منجر به ضعیف شدن عضله قلب می‌شود. در این مورد، درمان دارویی برای جلوگیری از نارسایی قلبی، حتی در صورت عدم وجود بیماری شدید قلبی، تجویز می شود.

جلوگیری

بیمار مبتلا به اکستراسیستول فوق بطنی باید بداند که چقدر برای او مهم است سبک زندگی سالمزندگی باید در مورد عوامل متغیر اطلاعاتی به او داده شود

خطر بیماری قلبی در آینده:

• امتناع از سوء مصرف الکل و سیگار؛

• فعالیت بدنی متوسط ​​منظم؛

• کنترل ها، در صورت وجود؛

• عادی سازی وزن؛

• از بین بردن خروپف و آپنه خواب؛

• بازگرداندن تعادل هورمون ها و املاح در خون.

اگر بیمار مبتلا به اکستراسیستول فوق بطنی به طور منظم داروهای ضد آریتمی مصرف می کند، باید سالی 2 بار به متخصص قلب و عروق مراجعه کند. در طول ویزیت، پزشک برای ECG راهنمایی می کند، تحلیل کلیخون و بیوشیمی یک بار در سال، شما باید تحت نظارت روزانه ECG و کنترل هورمون های تیروئید قرار بگیرید.

هر بیمار مبتلا به اکستراسیستول بطنی نیز باید تحت نظر متخصص قلب باشد. تنها استثناء آن دسته از بیمارانی هستند که اکستراسیستول مکرر در آنها با کمک فرسایش فرکانس رادیویی کاملاً از بین رفته است.

اگر بیمار بیماری قلبی نداشته باشد و دارو مصرف نمی کند، مراجعه به پزشک همچنان ضروری است، زیرا این اختلال ریتم می تواند از علائم اولیه بیماری قلبی باشد.

علاوه بر این، ویزیت برای بیمارانی که داروهای ضد آریتمی دریافت می کنند ضروری است. همه این افراد باید 2 بار در سال تحت نظر متخصص قلب و عروق باشند.

هنگامی که اکستراسیستول ظاهر می شود، درمان آن همیشه ضروری نیست. معمولاً برای سلامتی خطرناک نیست. اغلب کافی است خواب، تغذیه، از بین بردن استرس، ترک کافئین و عادت های بد، - و اختلال ریتم متوقف می شود. داروهای مورد استفاده برای درمان اکستراسیستول دارای تعدادی منع مصرف جدی و عوارض نامطلوب هستند. شما می توانید آنها را فقط پس از معاینه و طبق دستور پزشک مصرف کنید.

همچنین بخوانید

اکستراسیستول فوق بطنی و بطنی نقض ریتم قلب است. انواع مختلفی از تظاهرات و اشکال وجود دارد: مکرر، نادر، دوگانگی، چند موضوعی، تک شکلی، چند شکلی، ایدیوپاتیک. علائم بیماری چیست؟ روند درمان چگونه است؟

یک رژیم غذایی خوب طراحی شده برای آریتمی، تاکی کاردی یا اکستراسیستول به بهبود عملکرد قلب کمک می کند. قوانین تغذیه برای مردان و زنان محدودیت و منع مصرف دارد. هنگام مصرف وارفارین، ظروف مخصوصاً برای فیبریلاسیون دهلیزی با دقت انتخاب می شوند.

تقریباً هر فردی شکست هایی را در ریتم قلب احساس می کند. آنها به دلایل زیادی رخ می دهند که یکی از آنها فشار بیش از حد روانی-عاطفی است.

اگر فردی استرس داشته باشد، برای مدت طولانی در حالت افسردگی قرار داشته باشد، می تواند باعث اختلال در ریتم قلب شود. چنین پدیده ای در پزشکی آریتمی نامیده می شود.

اما این نوع آریتمی، مانند اکستراسیستول، به ویژه اغلب آشکار می شود.

• تمام اطلاعات موجود در سایت برای مقاصد اطلاعاتی است و راهنمای عمل نیست!
• به شما یک تشخیص دقیق بدهد فقط دکتر!
• ما با مهربانی از شما می خواهیم که خود درمانی نکنید، اما یک قرار ملاقات با یک متخصص رزرو کنید!
• سلامتی برای شما و عزیزانتان

این مفهوم به افزایش کنترل نشده ضربان قلب یا افزایش ضربان قلب اشاره دارد. گاهی اوقات اکستراسیستول ها با یک مکث موقت در کار قلب به مدت 2-3 ثانیه مشخص می شوند، در حالی که فرد ممکن است کمی در قفسه سینه احساس کند که سپس با افزایش ضربان همراه است، سپس ضربان قلب بازیابی می شود. خیلی اوقات، وقتی چنین علائمی رخ می دهد، مردم می ترسند و فکر می کنند که مشکلی در قلب وجود دارد.

در واقع، اکستراسیستول می تواند حتی در افراد سالمی که آسیب شناسی قلبی ندارند نیز ظاهر شود. معمولاً ضربان‌های قلب فوق‌العاده در لحظه ترس اتفاق می‌افتد، زمانی که افکار مزاحم به وجود می‌آیند.

در همان زمان، همه چیز در قفسه سینه منقبض می شود، قلب به نظر یخ می زند، سپس ریتم آن تند می شود. با این حال، در برخی موارد، اکستراسیستول زمانی ظاهر می شود که فرد از چیزی مزاحم نباشد. چنین تغییراتی می تواند نه تنها نقص در کار قلب، بلکه همچنین وجود هر گونه بیماری سایر اندام های حیاتی را نشان دهد.

اکستراسیستول انواع مختلفی دارد. اکستراسیستول های بطنی و فوق بطنی وجود دارد که ممکن است علائم متفاوتی نداشته باشند.

اکستراسیستول های عملکردی (یا به آنها ایدیوپاتیک نیز گفته می شود)	اغلب آنها نتیجه تحریک سیستم عصبی در هنگام استرس یا استرس روانی-عاطفی هستند، اغلب در پس زمینه دیستونی گیاهی عروقی، سوء مصرف الکل، سیگار کشیدن، مصرف بیش از حد قهوه، چای سیاه قوی یا نوشیدنی های بسیار گازدار (به ویژه کوکا) رخ می دهند. -کولا)؛ باعث اکستراسیستول های عملکردی، افزایش فعالیت سیستم سمپاتیک-آدرنال می شود.
اکستراسیستول های ارگانیک	با ناهنجاری های جدی تر در کار قلب ظاهر می شود. علل صحبت های زودرس قلبی ممکن است بیماری های قلبی باشد - نارسایی قلبی، بیماری عروق کرونر قلب، انفارکتوس میوکارد، بیماری دریچه روماتیسمی، کاردیواسکلروز، انواع مختلف میوکاردیت، یک فرآیند عفونی در قلب، تغییرات دیستروفیک در میوکارد و فشار خون بالا.
اکستراسیستول های بطنی	ممکن است منجر به بروز آنها شود. استفاده طولانی مدتبرخی داروها؛ از جمله داروهایی از گروه بتابلوکرها، دیورتیک ها، داروهای ضد افسردگی و ضد آریتمی ها هستند.

طبقه بندی

صرف نظر از علت، آریتمی بر اساس فراوانی وقوع طبقه بندی می شود.

بنابراین انواع زیر از اکستراسیستول ها متمایز می شوند:

تنها	تا 5 بار در یک دقیقه رخ دهد.
زود زود	بیش از 30 در ساعت وجود دارد.
جفت شده	آنها با انقباضات مکرر فوق العاده مشخص می شوند، زمانی که دو اکستراسیستول به طور همزمان پشت سر هم می روند.
زود	اکستراسیستول نوع R طبیعی به دنبال موج T سیکل قلبی قبلی.
دیر	بروز اکستراسیستول در آخرین مرحله دیاستول معمولی است.
درج	در طول مکث بین دو کمپلکس طبیعی قلبی ظاهر می شود.
مونوتوپیک	آنها یک منبع وقوع دارند، در بیشتر موارد آنها بیش از 100 بار در روز ظاهر نمی شوند.
چند موضوعی	آنها به شکل اکستراسیستول با یکدیگر متفاوت هستند.
تک شکلی و چند شکلی	در بین خود به شکل اکستراسیستول متفاوت است.
آلوریتمی	پس از یک دوره زمانی مشخص رخ می دهد.

اکستراسیستول ها نیز متمایز می شوند که بسته به محل تکانه بطنی در بطن راست و چپ رخ می دهند.

متخصصان فهرستی از اکستراسیستول های بطنی که در طبقات متفاوت هستند، تهیه کرده اند:

من کلاس	بروز اکستراسیستول کمتر از 30 بار در یک ساعت است (که برای یک فرد سالم عادی است).
کلاس دوم	فرکانس وقوع چنین آریتمی بیش از 30 بار در ساعت است، با چنین تظاهراتی توصیه می شود با پزشک مشورت کنید، اگرچه معمولاً هیچ دارویی برای اکستراسیستول کلاس 2 تجویز نمی شود.
کلاس III	آریتمی نامطلوب تر که می تواند منجر به عوارض شود. اساساً این کلاس شامل اکستراسیستول بطنی چندشکلی است.
کلاس IV "a"	اکستراسیستول های جفتی مشاهده می شوند که بلافاصله بعد از قبلی می روند.
کلاس IV "c"	اکستراسیستول های گروهی (رگباری) که یکی پس از دیگری پیش می روند. 6 یا بیشتر اکستراسیستول در یک ردیف وجود دارد.
کلاس V	این گروه شامل اکستراسیستول های اولیه است که در ابتدای دیاستول رخ می دهد.

شایان ذکر است که اکستراسیستول سه کلاس آخر می تواند منجر به عوارضی مانند بروز تاکی کاردی بطنی (افزایش ضربان قلب) و همچنین فیبریلاسیون شود.

طبقات باقی مانده با علائم همزمان تعیین می شوند.

علائم

اکستراسیستول انواع مختلف می تواند خود را به طرق مختلف نشان دهد. اگر مستقیماً در مورد اکستراسیستولهای تک بطنی تک شکلی صحبت کنیم، تحمل آنها توسط بیماران بسیار دشوارتر است.

علائم اصلی که بیماران از آنها شکایت دارند:

• احساس غرق شدن قلب برای چند ثانیه؛
• افزایش لرزش قلبی که غیرممکن است متوجه آن نشوید.
• نارسایی ریتم قلب؛
• احساس سالتو در قفسه سینه؛
• سجده;
• خستگی سریع؛
• بیخوابی؛
• بدتر شدن سلامتی در طول پروازها یا سفرهای طولانی؛
• سرگیجه

چنین علائمی فقط در مورد اکستراسیستول های عملکردی اعمال می شود که به تنهایی ظاهر می شوند، یعنی نه اغلب.

اگر در مورد اکستراسیستول ارگانیک صحبت می کنیم، تظاهرات مشخصی ندارد، اگرچه معمولاً بیماری های زمینه ای منجر به اختلال در ریتم قلب می شود که به نوبه خود می تواند با علائم خاصی بیان شود.

اگر یک اکستراسیستول فوق بطنی منفرد رخ دهد، لزوماً با علائمی مانند کمبود هوا، تنگی نفس، احساس ضربات قوی که از ریتم اصلی قلب خارج می شود، سیاهی، سرگیجه و کمتر اوقات از دست دادن کوتاه مدت همراه است. از آگاهی

در این حالت انجام هر دو کار جسمی و فکری برای فرد مشکل است، تمرکز توجه کاهش می یابد و فروپاشی مشاهده می شود.

تشخیص

وقتی اولین درد و ناراحتیدر قفسه سینه، وقوع اکستراسیستول، باید بلافاصله با یک متخصص تماس بگیرید.

پزشک باید با دقت به تمام شکایات بیمار گوش دهد، معاینه بصری انجام دهد، فشار را اندازه گیری کند و نبض را بررسی کند. علاوه بر این، با لمس نبض در محل شریان رادیال، امکان تشخیص زودرس وجود دارد. موج پالس، که متعاقباً از لحن عمومی خارج می شود.

این پدیده مستقیماً به تظاهرات اکستراسیستول مربوط می شود.

پزشک همچنین یک روش تشخیصی مانند سمع را انجام می دهد که در آن می توانید وقوع دو ضربان زودرس قلب را بشنوید. تون I به دلیل پر شدن کوچک بطن ها قوی ترین است و تون II در نتیجه جهش به داخل کمی ضعیف می شود. شریان ریویمقدار ناکافی خون

بعد از تشخیص های افتراقیبیمار را می توان برای اقدامات تشخیصی ارجاع داد، که با استفاده از تجهیزات ویژه انجام می شود، این اقدامات شامل بررسی کار قلب و عروق خونی است.

علاوه بر این، مهم است که وجود دیستونی گیاهی عروقی را در بیمار رد کنیم، زیرا این او است که اغلب منجر به بروز چنین شرایطی می شود.

با استفاده از نوار قلب، می توانید تعداد اکستراسیستول هایی را که در هر 100 انقباض طبیعی قلب رخ می دهد، تعیین کنید. در این صورت آن دسته از اکستراسیستول ها که فراوانی آنها کمتر از 10 درصد است مجرد محسوب می شوند.

با این حال، بیشترین روش موثرتشخیص این است که نظارت روزانه بر بیماران مبتلا به اکستراسیستول انجام شود. در این صورت بیمار در بیمارستان بستری می شود سپس دستگاه قابل حمل مخصوصی بر روی بدن او نصب می شود که هر گونه تغییر در کار قلب را ثبت می کند. به عنوان یک قاعده، چنین مطالعه قلبی از یک روز تا یک یا دو هفته طول می کشد.

درمان اکستراسیستول های تک بطنی

معمولا یک اکستراسیستول بطنی منفرد علامت نیست فرآیند پاتولوژیکچنین آریتمی که در بدن رخ می دهد برای سلامتی خطرناک نیست و نیازی ندارد درمان دارویی. با این حال، اغلب یک اکستراسیستول منفرد در نتیجه تأثیر یک بیماری رخ می دهد که باید به موقع تشخیص داده شود تا از عوارض جلوگیری شود.

در صورت بروز هر گونه تظاهرات ناخوشایند مربوط به قلب، اعم از احساس محو شدن قلب، وقفه در ریتم، افزایش یا انقباضات سریع، بیمار باید با پزشک مشورت کند.

اغلب اوقات، اکستراسیستول بطنی عملکردی نتیجه فشار بیش از حد روانی-عاطفی است، زمانی که فرد دچار استرس شده است یا مجبور شده است با بسیاری از مشکلاتی که در زندگی ایجاد می شود کنار بیاید. در این حالت ممکن است برای بیمار داروهای آرامبخش، داروهای ضد افسردگی و دیورتیک تجویز شود.

سیگاری ها باید حداقل تعداد سیگارهایی را که در روز می کشند به نصف کاهش دهند یا به طور کلی سیگار نکشند.

استفاده از مواد محرک مانند الکل، قهوه، چای سیاه غلیظ و نوشیدنی های بسیار گازدار به ویژه کوکاکولا اکیدا ممنوع است. به جای این نوشیدنی ها، بهتر است چای سبز را با نعناع، ​​جوشانده های گیاهی، دم کرده، کمپوت از انواع توت ها، آب تازه فشرده شده (هویج، چغندر، اما رقیق شده با آب) بنوشید.

اگر سلامتی بیمار به طور دوره ای بدتر شود و اکستراسیستول می تواند بیشتر شود فرم شدیدآریتمی، اقدام فوری باید انجام شود.

به عنوان یک درمان، پزشکان ممکن است تجویز کنند آرام بخش هامنشا گیاهی و همچنین استفاده از آرام بخش ها در دوزهای کم. با این حال، چنین داروهایی برای کسانی که اکستراسیستول همراه دارند منع مصرف دارد. در این صورت بهترین راه حل مصرف آنتی کولینرژیک خواهد بود.

جدا از دارودرمانیتکنیک های بهبود سلامت را می توان تجویز کرد که به طور موثر بر رویشی و مرکزی تأثیر می گذارد سیستم عصبی. این تکنیک ها شامل طب سوزنی (یا طب سوزنی) و فیزیوتراپی است. گزینه دوم شامل روش های مختلفی است، به عنوان مثال، روش های حرارتی و آبی، ماساژ، ژیمناستیک و غیره.

اکستراسیستول بطنی (مخفف - PVC) در قلب و عروق یکی از شایع ترین آسیب شناسی های قلب در نظر گرفته می شود.

با شکست ریتم مشخص می شود - وقوع انقباضات خارق العاده بی نظم بطن ها. محلی سازی نقض اغلب دلیلی برای پیش بینی های ناامید کننده پزشکان می شود.

به طور معمول، مولد نبض است که انقباض قلب را کنترل می کند گره سینوسی. تا زمانی که به طور معمول کار می کند، منابع پشتیبان تکانه سرکوب می شوند.

اکستراسیستول نشان می دهد که چنین منبع (ثانویه) تکانه فعالیت خود را فعال کرده است.

در سیستم داخل بطنی (الیاف پورکنژ، تنه دسته هیس، انشعاب یا پاهای آن) است که تکانه های فوق العاده ای ایجاد می شود که باعث می شود بطن ها بدون انقباض قبلی دهلیزها منقبض شوند. این را می توان در نوار قلب مشاهده کرد: هیچ موج P کاملی وجود ندارد که نشان دهنده کار دهلیزها است.

کارشناسان نامی به این پدیده دادند - مکانیسم ورود مجدد. این بدان معنی است که تکانه ای که تحریک را هدایت می کند از یک مسیر بسته عبور می کند و عمل خود را تکرار می کند. به گفته دانشمندان، چنین مکانیسمی اغلب باعث اشکال مختلف آریتمی می شود.

با یک انقباض فوق العاده، بطن ها خون را پمپ نمی کنند، عملکرد گذرا انجام نمی شود. این اتلاف بی‌ثمر قوای قلب است که در آن لحظه باید «آرام می‌شد» و در نتیجه «سایه و پاره می‌شود».

هنجارهای نسبی برای تعداد اکستراسیستول های خارج از بدن که در طول روز اتفاق می افتد وجود دارد:

• 600-950 - در صورت عدم وجود ناهنجاری های دیگر در کار قلب و علائم مزاحم (تاکی کاردی، تنگی نفس بدون علت) به عنوان یک وضعیت غیر تهدید کننده زندگی در نظر گرفته می شود.
• 1000-1200 اکستراسیستول چندشکلی هستند. همراه با نقص قابل توجه قلب، که نه تنها در نوار قلب نشان داده می شود، بلکه توسط خود بیمار نیز احساس می شود.
• 1200 یا بیشتر انقباضات فوق العاده بطنی در روز تهدیدی مستقیم برای زندگی و سلامت انسان است.

در افراد سالم، تا صد اکستراسیستول غیرعادی نادر می تواند در طول روز رخ دهد، که به هیچ وجه بر عملکرد کلی قلب و سلامت فرد تأثیر نمی گذارد. در یک کودک، PVC و سایر آریتمی های قلبی (به اختصار HRS) اغلب در دوران بلوغ مشاهده می شود.

علل اکستراسیستول

فهرست کلی علل اکستراسیستول بطنی را می توان به 2 گروه تقسیم کرد:

• اختلالات عملکردی - انقباضات بطن ها که تحت تأثیر عوامل فیزیولوژیکی کوتاه مدت ایجاد می شود.
• اختلالات ارگانیک - اکستراسیستول های بینابینی، ناشی از تغییرات پاتولوژیک (بیماری های قلب و رگ های خونی).

عوامل نوروژنیک

به آنها علل ایدیوپاتیک (غیر قلبی) اکستراسیستول نیز می گویند.

این شامل:

• سیگار کشیدن؛
• مصرف الکل؛
• اشتیاق به قهوه قوی (افزایش تن عصب سمپاتیک)؛
• اقامت مکرر در حالت استرس، تمایلات افسردگی؛
• بی خوابی، پرخوری یا کار ذهنی (تحریک عصب واگ رخ می دهد.

عوامل نوروژنیک باعث افزایش فعالیت سیستم سمپاتیک-آدرنال می شود. در نتیجه انقباضات فوق العاده ای در بطن های قلب رخ می دهد.

بیماری قلبی

تعدادی از آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی می تواند به عنوان یک محرک مستقیم برای اکستراسیستول بطنی عمل کند:

1. بیماری ایسکمیک قلب (CHD).
2. انفارکتوس میوکارد، .
3. فشار خون شریانی.
4. تاکی کاردی دهلیزی
5. آسیب شناسی التهابی (اندوکاردیت، میوکاردیت).
6. نقص قلبی در مرحله جبران.
7. کاردیومیوپاتی
8. اکستراسیستول فوق بطنی
9. نارسایی قلبی (مزمن و حاد).
10. افتادگی دریچه میترال.
11. وجود و فعال شدن پرتوهای رسانای تکانه الکتریکی اضافی (پرتوهای جیمز یا کنت).

شرایط پاتولوژیک همچنین شامل اکستراسیستول بطنی است که در اثر مصرف بیش از حد گلیکوزیدهای قلبی ایجاد می شود.

بیماری های دیگر

در میان سایر آسیب شناسی های ماهیت غیر قلبی، کارشناسان خاطرنشان می کنند:

1. اختلال در غده تیروئید. این تولید بیش از حد یا کم هورمون های ضروری است.
2. دیستونی گیاهی عروقی (VVD)، دیستونی عصبی گردش خون، واگوتونی.
3. بیماری های ریوی (ZHES در عین حال باعث تحریک بسیاری از داروهای مورد استفاده در درمان - Eufillin، Berodual، Salbutamol و دیگران می شود).
4. استئوکندروز گردنی ستون فقرات.
5. بیماری هایی که در آن از دیورتیک ها، داروهای ضد افسردگی، محرک های بتا آدرنرژیک استفاده می شود.

طبقه بندی

طبقه بندی اکستراسیستول های بطنی تمام ویژگی های پدیده ای را که به وجود آمده است را پوشش می دهد.

این برای متخصصان لازم است تا به اندازه کافی خطر سلامتی را ارزیابی کنند، تجویز کنند درمان موثر(در صورت لزوم) و پیش بینی کنید.

بنابراین، با توجه به کانون وقوع PVC ها، عبارتند از:

• مونوتوپیک - با یک کانون نابجای تکانه (در یک بطن).
• Polytopic - با چندین کانون ثانویه ضربه (بطن چپ و بطن راست به طور همزمان).

با توجه به مدت مکث جبرانی:

• مکث کامل جبرانی به این معنی است که مجموع فاصله قبل و بعد از خارج رحمی معادل دو سیکل اصلی قلبی است.
• مکث جبرانی ناقص - اگر مجموع فواصل کمتر از مدت زمان دو چرخه اصلی قلبی باشد.

با توجه به Lown-Wolf-Ryan (B. Lown، M. Wolf، M. Ryan)، اکستراسیستول های بطنی به 5 درجه تقسیم می شوند تا خطر ابتلا به فیبریلاسیون در نظر گرفته شود:

1. 1 درجه - اکستراسیستولهای مونومورفیک (کمتر از 30 در ساعت مجاز است).
2. درجه 2 - یک شکل، بیش از 30 در ساعت.
3. 3 درجه - چند شکلی (گروهی، زوجی) انقباضات فوق العاده.
4. 4 درجه - به زیر شاخه های "a" - زوجی، "b" - رگبار تقسیم می شود.
5. درجه 5 - پی وی سی های پلی مورفیک ترکیده (3-5 در نیم دقیقه)، تاکی کاردی فوق بطنی حمله ای را برطرف می کند. در چنین شرایطی، فرد نیاز به کمک فوری دارد.

درجه 0 (صفر) نیز وجود دارد. به معنای عدم وجود کامل اکستراسیستول (تک) است.

درجه بندی بر اساس زمان وقوع:

• زودرس - در هنگام عبور یک تکانه از دهلیزها ایجاد می شود.
• درون یابی - انقباض همزمان بطن راست و چپ با دهلیز وجود دارد.
• دیرهنگام - اکستراسیستول در "بقیه" اتاق های فوقانی قلب.

انواع شبانه روزی اکستراسیستول:

• مخلوط
• روز؛
• شب

از نظر ریتم به انقباضات غیرعادی آلریتمی (تناوبی) و پراکنده (تک، نامنظم) تقسیم می شوند.

آلوریتمی به زیر تقسیم می شود:

• - برای هر دوم انقباض طبیعی، 1 اکستراسیستول وجود دارد.
• سه قلو - هر سوم.
• کوادریژمینیا - هر چهارمین انقباض با یک انقباض غیرعادی قطع می شود.

علائم

اگر بیمار آسیب شناسی قلبی پس زمینه نداشته باشد، به طور متناقض، تحمل اکستراسیستول بطنی برای آنها دشوارتر از وجود بیماری است.

این به دلیل برخی از قابلیت های جبرانی بدن است.

در یک فرد جوان و نسبتا سالم، PVC نشان می دهد:

• احساس "ایست قلبی" به دنبال یک سری ضربان قابل لمس. بیماران در تلاش برای توصیف وضعیت خود می گویند که قلب آنها می ایستد.
• چند ضربان قلب قوی در پس زمینه یک حالت آرام.

زنان در دوران بارداری نیز اغلب احساس لرزش خارق‌العاده در ناحیه قلب را تجربه می‌کنند. این به دلیل تغییر ساختار پس زمینه هورمونی است، اما اگر علائم ناراحت کننده هستند، باید با پزشک مشورت کنید و تمام شاخص ها را اندازه گیری کنید.

حتی با وجود تمام علائم و نشانه های ذکر شده در بالا، وجود اکستراسیستول بطنی فقط بر اساس نتایج تشخیصی ممکن است.

مهم: در صورت ظاهر شدن، باید با پزشک عمومی یا متخصص قلب مشورت کنید.

نوار قلب و سایر روش های تشخیصی

برای تشخیص این بیماری از روش های زیر استفاده می شود:

• نوار قلب به شما امکان می دهد هر آنچه را که در طول سیستول (انقباض) و دیاستول (آرامش) برای قلب انسان اتفاق می افتد ضبط کنید. هنگام رمزگشایی کاردیوگرام ، مشاهده می شود - ظاهر یک مجتمع QRS بطنی منبسط شده و تغییر شکل یافته ، مکث کامل جبرانی ، عدم وجود موج P قبل از انقباض فوق العاده ، تغییر در دوره نسوز.
• . این یک روش تشخیصی است که طی آن یک دستگاه مخصوص با حسگرها به شخص متصل می شود که باید با آن روز عادی خود را سپری کند. این مشاهدات روزانه است که به متخصصان این فرصت را می دهد تا دوره ها و دفعات وقوع انقباضات فوق العاده بطن ها را ردیابی کنند. هولتر مانیتورینگ روش اصلی تشخیص PVC است.
• . این روش برای تایید یا رد رابطه آسیب شناسی با فعالیت بدنی استفاده می شود.

مانند روش های اضافیکاربرد تشخیصی:

• آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی (برای تشخیص سطح کلسترول، که می تواند باعث ایجاد آترواسکلروز شود).
• آزمایش خون برای هورمون های تیروئید.
• پلی کاردیوگرافی.
• ریتمکاردیوگرافی.
• ECG ترانس مری.
• اسفیگموگرافی.

معمولاً برای تعیین تشخیص صحیح، بیمار فقط نیاز به ECG و مطالعه هولتر دارد، اما در برخی موارد ممکن است نیاز به آزمایش خون دقیق و تست استرس باشد.

درمان اکستراسیستول بطنی

بسته به علت ایجاد آسیب شناسی، متخصص به صورت جداگانه روش درمان بیمار را انتخاب می کند.

یکی وجود دارد قانون کلی: درمان باید پیچیده باشد. این تنها راه برای تسکین علائم است.

اول از همه، بیماران باید عوامل ایدیوپاتیکی را که باعث تحریک اکستراسیستول بطنی و عوارض احتمالی می شوند حذف کنند:

1. سیگار را ترک کنید (به طور کامل).
2. مقدار قهوه و چای پررنگ را به 1 فنجان در روز کاهش دهید.
3. از نوشیدن خودداری کنید.
4. تمرینات ساده (تمرینات) را روزانه انجام دهید.

در مورد ورزشکاران، اگر بعد از آن احساس لرزش در ناحیه قلب کنند فعالیت بدنیو این را می توان در الکتروکاردیوگرافی مشاهده کرد - باید برای مدتی تعدیل یا حذف شود. اگر علائم پی وی سی خود را به صورت دوره های مشخص نشان نمی دهند یا منفرد هستند، می توانید به ورزش بروید.

رژیم غذایی چیزی است که پزشکان برای تقریباً هر بیماری تجویز می کنند. در واقع، درست است وعده های غذایی سازمان یافتهدر خانه به سیستم قلبی عروقی کمک می کند تا سریعتر با آسیب شناسی مقابله کند.

باید رها شود:

• چرب؛
• سرخ شده در روغن؛
• محصولات با مصنوعی افزودنی های مواد غذایی(ماست، چیپس)؛
• شور (نمک باعث افزایش سطح می شود فشار خونکه می تواند دفعات حملات اکستراسیستول را افزایش دهد).

گنجاندن در رژیم غذایی مفید خواهد بود:

• موز؛
• میوه های خشک شده؛
• لبنیات طبیعی؛
• سبزیجات خام، آجیل.

درمان پزشکی

اگر انقباضات پاتولوژیک بطن های قلب بیشتر از 30 بار در ساعت اتفاق بیفتد و اصلاح سبک زندگی و تغذیه کمکی نکرد و بیمار از ضربان قلب قابل توجه و تیز شکایت کرد، پزشکان دارو تجویز می کنند.

هدف آن از بین بردن علائم و جلوگیری از ایجاد انواع شدید آریتمی است:

1. مرحله 1 - داروهای گیاهی آرام بخش، مسدود کننده های β (Obzidan، Anaprilin، Nebilet)، رقیق کننده های خون (Aspirin، Cardiomagnyl)، Panangin، Asparkam.
2. مرحله 2 - معرفی داروهای ضد آریتمی (در صورت عدم وجود اثر درمان در مرحله 1). به گفته متخصصان قلب، داروهای ضد آریتمی کلاس 2 بی خطرترین در نظر گرفته می شوند. اینها آلاپینین، آمیودارون، پروپرانولول، متوپرولول، وراپامیل هستند. "اتاسیزین" (درجه 1)، "لیدوکائین"، "مکساریتم".
3. مرحله 3 - مصرف داروهای ضد آریتمی کلاس 3 (Amiodarone، Kordaron) - داروهای انتخابی برای جلوگیری از فیبریلاسیون بطنی.
4. مرحله 4 - استفاده از ترکیبی از داروها (بتابلوکرها، ضد آریتمی ها).

مهم:این داروها اثر قلبی مشخصی دارند، بنابراین فقط پزشک می تواند تمام خطرات را در نظر گرفته و آن را برای بیمار تجویز کند. انتخاب وسیله و دوز باید به متخصص قلب سپرده شود، خود درمانی با داروهای ضد آریتمی غیرقابل قبول است.

روش های جراحی

نظرات متخصصان قلب در مورد مداخله جراحی برای این آسیب شناسی در یک چیز اتفاق می افتد - فقط در صورتی که خلاص شدن از شر اکستراسیستول با کمک داروها ممکن نباشد به بیمار نشان داده می شود.

متداول ترین روش مورد استفاده، فرسایش رادیویی (RFA) نام دارد. در طی این روش، با کمک امواج رادیویی، منابع تکانه های پاتولوژیک از بین می روند.

منع مصرف به عمل جراحیدر بزرگسالان، ممکن است بیمار نتواند بیهوشی عمومی را تحمل کند.

عواقب احتمالی

توسعه و نتیجه آسیب شناسی بستگی به مرحله ای دارد که در آن تشخیص داده شده است، چگونه خود را نشان می دهد و از چه روش هایی برای درمان آن استفاده می شود.

اکستراسیستول های فیزیولوژیکی زندگی و سلامتی را تهدید نمی کند، اما اکستراسیستول های ارگانیک با درمان نابهنگام و نادرست خطرناک هستند و دیر یا زود باعث ناتوانی یا مرگ زودرس فرد می شوند.

پیش بینی

حتی اگر بیمار مبتلا به اکستراسیستول بطنی در پس زمینه بیماری قلبی تشخیص داده شد، درمان باید در اسرع وقت شروع شود، از رژیم قرص تجویز شده توسط پزشک منحرف نشوید و یک سبک زندگی سالم داشته باشید. فقط در این مورد، پیش آگهی مطلوب خواهد بود و فرد می تواند آسیب شناسی را درمان کند، زندگی طولانی و رضایت بخشی داشته باشد.

حتی اگر قلب با وقفه در کار خود آشفته نشود، درک این نکته بسیار مهم است که بسیاری از آسیب شناسی ها پنهان هستند و خیلی دیر تشخیص داده می شوند (به ویژه در مردان). بنابراین، بسیار مهم است که هر سال تحت معاینه پزشکی برنامه ریزی شده و نوار قلب قرار بگیرید.