تورم عند الأطفال

العصب الكعبري يعصب العضلات. اعتلال العصب الشعاعي: أسباب الالتهاب وأعراضه وعلاجه. أسباب المرض: التهاب العصب الكعبري

الاعتلال العصبي العصب الكعبريهي حالة مرضية مصحوبة بأعراض مؤلمة ، فهي خطيرة مع شلل الطرف المصاب. الضغط على العصب المنتهي ، وجود الأمراض المصاحبة، الجهد البدني الزائد. يتم اختيار العلاج المعقد ، ويستمر حوالي 3 أشهر. مع الامتثال الكامل للتوصيات الطبية ، فإن التكهن موات. لتسوية اضطراب حركة الذراع بنجاح ، عليك أن تتأقلم معه الأساليب الحديثةالعلاج والشفاء والوقاية من الانتكاس.

يحدث التهاب العصب الكعبري بسبب عدد من الظروف المؤهبة ، عادة عدة. وتشمل هذه:

وضع حبل معسر لوقف النزيف ؛
الحمل المنتظم والنشط على الأطراف بسبب العمل المرتبط بالعمل البدني ؛
حدوث ندوب على طول موقع العصب بعد أضرار جسيمة ؛
يرتدون عكازات أو أصفاد.

الأهمية! أكثر سبب شائععلم الأمراض هو ضغط العصب. عادة ما يحدث عصره في الحلم ، عندما ينام الشخص في وضع غير مريح بعد تناول جرعة وفيرة من الكحول أو المخدرات أو قلة النوم الشديدة. تبقى اليد تحت الرأس أو الجسم لفترة طويلة.

ينتج التهاب العصب أيضًا عن كسور في عظم الكتف الأيمن ، ورأس نصف القطر ، والاضطرابات والكدمات. في بعض الأحيان تكون المشكلة ناتجة عن مثل هذه الأمراض:

التهاب المفاصل.
تسمم الكحول
التهاب المفصل الروماتويدي؛
داء السكري؛
أمراض من النوع المعدي.

النساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من اختلال التوازن الهرموني معرضون لخطر الإصابة بالاعتلال العصبي. يظهر التشخيص بشكل أقل شيوعًا بسبب الإدخال غير الصحيح للحقن تحت الجلد.

كيف يتطور الاعتلال العصبي في العصب الكعبري وأنواع المرض

ينجم مبدأ تطور الحالة المرضية عن اضطراب في أعصاب عمليات التمثيل الغذائي أو الأوعية الدموية أو الصدمات أو العدوى أو الأورام. تستلزم مثل هذه الظروف تدمير الميالين وخلايا شوان المشاركة في نقل النبضات العصبية على طول الألياف. في حالة الاعتلال العصبي الحاد ، يحدث تدمير للأسطوانة المحورية. تفقد الألياف العصبية قدرتها على نقل النبضات من المخ إلى الأنسجة. نتيجة لهذا ، يفقد الأخير القدرة على القيام بعملهم.

التهاب العصب الكعبري من ثلاثة أنواع.

نوع إبطي. ويسمى أيضًا "شلل العكاز". نادرا ما يتم العثور على التشخيص ، مع انثناء ضعيف للساعد. من الممكن حدوث فقدان كامل لوظيفة المحرك.
متلازمة التنس. ينتج علم الأمراض عن تلف الأعصاب في منطقة الكوع. يحدث هذا عادة بسبب الحمل البدني القوي. في كثير من الأحيان ، يتحول المرض إلى شكل مهمل. يشكو الشخص باستمرار من الألم أثناء الحركات والحركات.
تلف النبضات العصبية في منطقة الثلث الأوسط من الكتف. غالبًا ما يتم تشخيص علم الأمراض ، والسبب في ذلك هو الكسر أو النوم في الوضع الخطأ. يحدث هذا أيضًا بسبب الحقن غير الدقيق.

غالبًا ما يكون هناك اعتلال عصبي في العصب الكعبري بسبب عدوى سابقة تسببت في حدوث مضاعفات ، أو علاج أمي.

أعراض

تتميز هزيمة العصب الكعبري بوخز وحرقان في الأصابع وظهر الساعد وضعف في عضلات الذراع. بمرور الوقت ، يحدث خدر في مؤخرة الرسغ ، وتضعف وظيفة الإبهام ، ويكون تمديد اليد والساعد أمرًا صعبًا أو مستحيلًا تمامًا.

خلال الفحص الموضوعي ، تم العثور على العلامات التالية:

تنمل و hypesthesia في منطقة مؤخرة الأصابع 1،2،3 ، الجزء الخلفي من الساعد ؛
ضعف في عضلات اليد الباسطة والأصابع ودعم مشط القدم والجزء العضدي ؛
عدم وجود إمكانية الاختطاف ، وجلب الكتائب الكبيرة ؛
انخفاض منعكس الكارب.
ضمور العضلات
حادثة ألمعند استلقاء الساعد مع التغلب على المقاومة ومحاولة تقويم الإصبع الأوسط ؛
ألم عند ملامسة العصب الكعبري.

تزداد شدة الأعراض مع تقدم المرض. كلما طالت مدة طلب المريض مساعدة طبيةالاسوأ الصورة السريرية.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، يصف طبيب الأعصاب الفحص الشامل... تستخدم الاختبارات الخاصة على نطاق واسع للتقييم تغييرات وظيفيةتؤثر على عمل العضلات.

عند الفحص ، يُطلب من المريض إجراء العمليات التالية:

شد ذراعيك للأمام ، وأمسك يديك في وضع أفقي - مع التهاب العصب ، تتدلى ؛
تأخذ الى الجانب إبهام;
شد الأطراف العلوية على طول الجسم ، وأدر الفرشاة للخارج - مع اعتلال الأعصاب ، من المستحيل إجراء التلاعب ؛
اجمع راحتي يديك معًا ، وافصل أصابعك.

ستساعدك هذه الخطوات في تمييز التهاب العصب عن الحالات الأخرى ذات الصلة. علاوة على ذلك ، يخضع الشخص للاختبارات التالية:

تسليم العامة و التحليل البيوكيميائيبلازما الدم؛
الاختبارات الهرمونية
دراسة البول.

كما يصفون العضلة الكهرومغناطيسية. يسمح لك الإجراء بتقييم درجة الضرر الألياف العصبية... تظهر النتائج سرعة مرور النبض على طول الأعصاب ، ومن الممكن مراعاة السمات الوظيفية للعضلات.

للكشف عن أسباب ألم العصب الكعبري ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية. إذا لزم الأمر ، تتم إحالة الشخص إلى استشارة أخصائي الغدد الصماء ، أخصائي الرضوح.

علاج او معاملة

يتم علاج المرض بنجاح قبل سن 35. بسبب العلاج المعقد ، يتم تجديد الحساسية ، ويبدأ الطرف في التحرك دون ألم. عند كبار السن ، يكون إعادة التأهيل الكامل أمرًا صعبًا ، خاصةً إذا كان العصب مصابًا بأمراض أخرى. بدون العمل العلاجي، شلل اليدين ، من الممكن تكوين تقلصات. أحيانا عملية مرضيةيكتسب مسارًا مزمنًا ، يتفاقم بانتظام.

تم تطوير تقنية إصلاح العصب الكعبري اعتمادًا على السبب الجذري.

بالنسبة للأمراض ذات الطبيعة المعدية ، والتسمم ، يتم عرض نهج دوائي.
إذا كنا نتحدث عن كسور ، يتم إصلاح الطرف ، ويتم اتخاذ الإجراءات للقضاء على الإصابة.
إذا كان هناك تمزق في العصب بسبب كسر ، يتم إجراء عملية لخياطته.
عندما يحدث التهاب العصب المتوسط بسبب ظروف خارجية - النوم في وضع غير مريح ، واستخدام العكازات ، والحمل العضلي النشط ، أثناء العلاج ، فمن المستحسن القضاء عليها. الامتثال للراحة في السرير ، مطلوب الحد الأدنى من النشاط البدني.

يتم علاج المرضى في المنزل. يوصف الاستشفاء فقط عندما يحتاج المرضى إلى إدخال أدوية فعالة أو مخدرة للألم.

العلاج من الإدمان

يعد علاج الاعتلال العصبي في العصب الكعبري لليد باستخدام مجموعات مختلفة من الأدوية إحدى المراحل الرئيسية. مدة تلقي الأموال في المتوسط أسبوعين. يتم تحديد جرعة كل يوم من قبل الطبيب على أساس فردي.

الأدوية غير الستيرويدية لتخفيف الالتهاب. يستخدم الإيبوبروفين والديكلوفيناك على نطاق واسع.
الأدوية المضادة للبكتيريا. يثبطون نشاط البكتيريا البكتيرية التي تسببت في الالتهاب. يستخدم الاريثروميسين والسيفاليكسين على نطاق واسع.
مزيلات الاحتقان - هيدروكورتيزون ، ديبروسبان.
يصفون أيضًا عوامل تضيق الأوعية التي تزيد من تدفق الدم إلى المنطقة المريضة - بابافيرين ، إيفيلين ، إستينون.
أدوية مضادات الكوليستريز التي تعيد توصيل الألياف العصبية الشعاعية. وتشمل هذه Fosfakol و Pyrofos و Neuromidin.
فيتامينات ب لتحفيز عمليات تجديد الأنسجة التالفة.
العوامل الفعالة في الأوعية - حمض النيكوتين ، البنتوكسيفيلين. يقومون بتطبيع عمليات التمثيل الغذائي.
في حالة التسمم الحاد بالجسم ، يلجأون إلى إزالة السموم. يتم تنفيذ الإجراء عن طريق إدخال الحقن في الوريدمع محاليل الجلوكوز وكلوريد الصوديوم.
مع اضطرابات الغدد الصماء ، يتم عرض العوامل الهرمونية.

يتم علاج إصابة العصب المتوسط التالية للرضح عن طريق تجديد الطرف بعد حدوث كسر. تُستخدم إعادة تموضع العظام وغيرها من الإجراءات لتحفيز ترميم الهيكل العظمي السابق. توصف على نطاق واسع الوخز بالإبر والعلاج المغناطيسي والتدليك. عادة ما تكون 10-15 جلسة كافية للحصول على نتيجة دائمة.

الجمباز العلاجي وعلاجات التدليك

يسمح لك المجمع العلاجي والجمبازي بتسريع عملية الشفاء وإعادة تأهيل الطرف المصاب. مع الالتزام الصارم بالقواعد ، والالتزام بمسار الفصول ، من الممكن ، جنبًا إلى جنب مع طرق العلاج الأخرى ، تجديد العصب المقروص بالكامل. تقام الفصول في الماء على نطاق واسع. يمكن أن يكون حمامًا أو مسبحًا. تم تطوير دورة التمرين بشكل فردي.

مثير للاهتمام! يرفض المرضى أحيانًا اتباع التمارين العلاجية والجمباز ، معتبرين أنها غير فعالة. هذا الحكم غير صحيح للغاية ، لأن العلاج بالتمارين يسمح لك بإعادة تأهيل العصب المقروص مباشرة. من المهم بشكل خاص الالتزام بالفصول ، إذا تم تنفيذ البلاستيك.

يتيح لك التدليك تسريع استعادة توصيل الألياف العصبية وحساسيتها ، والقضاء على الألم ، وإرخاء العضلات. من المهم الاتصال بمعالجي التدليك المؤهلين الحاصلين على دبلومات ، وعدم البحث عنهم عن طريق إعلان خاص يقدم التدليك في المنزل. عادة ما يعمل المحترفون في العيادات ولديهم مكاتبهم الخاصة. يجب عليك أولا قراءة الاستعراضات.

أثناء التلاعب ، تتأثر منطقة عنق الرحم والذراعين والعضلات التي يعصبها العصب الكعبري. يلجأ المتخصص إلى الوخز والوخز والحركات السلسة. ينتهي التدليك بتمسيد مريح للأطراف العلوية والكتفين. مدة الجلسة 15 دقيقة. تتكون الدورة من 20 إجراء.

طرق العلاج التقليدية

يُظهر العلاج البديل نتائج جيدة جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى. يلجأون على نطاق واسع إلى تطبيقات مختلفة. قبل استخدامها ، استشر الطبيب ، حيث من الممكن حدوث حساسية من تكوين الوصفات.

تطبيقات البروبوليس. الإصرار على تناول منتج نحل كحولي ممزوج زيت نباتي... ضع التسريب على المنطقة المؤلمة لمدة 2-3 ساعات على شكل ضغط.
تتبيلة من طين الفخار الأحمر مخلوطة مع 3٪ خل مائدة. يوضع على المنطقة المصابة ليلاً.
افركي الجزء المشكلة بشحم الدب كل يوم.

كرر الأنشطة حتى الشفاء التام.

الوقاية

لتجنب الاعتلال العصبي ، يجب أن تعيش أسلوب حياة نشطًا ، اتبع النصائح أدناه.

استبعاد تناول المشروبات الكحولية والتدخين.
تناول الطعام بشكل صحيح ، وتناول الفيتامينات.
تجنب المواقف المؤلمة وكدمات الأطراف.
نم في وضع مريح لمدة 8 ساعات على الأقل. من المهم التأكد من أن الطرف غير مقروص.
علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب أمراض فيروسية... عزز بانتظام وظائف الحماية للجسم ، ومارس الرياضة. يجب أن يكون النشاط البدني معتدلاً.
تجنب الإرهاق والمواقف العصيبة.

عادة ما يتطور الاعتلال العصبي نتيجة الصدمة والضغط الجسدي. إذا كان النشاط المهني مرتبطًا بحمل الأثقال ورفع الأثقال ، فلا يجب عليك القيام بذلك دون الإحماء أولاً. ليس من الضروري رفع الوزن الزائد إطلاقا. إذا كان لديك تاريخ من تلف العصب الكعبري ، فيجب أن تفكر في تغيير نشاط عملك.

(2 التقديرات ، المتوسط: 5,00 من 5)

العصب الكعبري هو أحد أكبر الأعصاب في الضفيرة العضدية. يتحرك أسفل الجدار الخلفي عظم العضد، يعصب العضلة ثلاثية الرؤوس في الكتف وعضلة الساعد. يقوم أيضًا بإجراء حساسية مباشرة لجلد الكتف والساعد والجانب السفلي والعلوي من الإبهام. هذا العصب مختلط ، وهو يوفر الوظيفة الحركية لليد ، والبسط ، والاختطاف ، والتقريب.

إصابة العصب الكعبري هي حالة مرضية في أي منطقة تتميز بأصل معين. يتجلى في شكل يد معلقة وعدم القدرة على فك مفصل اليد أو الكوع من تلقاء نفسه. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب فقدان الحساسية في منطقة الكتف.

يتكون العصب من ألياف عصبية ، والتي بدورها تتكون من ثلاثة أجزاء. من الضفيرة العضدية ، يعطي العصب الكعبري فرعًا على مستوى العضلة الصدرية. في منطقة الإبط تتكاثف بشكل ملحوظ. ولكن بعد ترك الإبط ، في منتصف الكتف تقريبًا ، يصبح أرق بشكل ملحوظ. في هذه الحالة ، يتم تعصب مناطق اليد والساعد فقط. أكبر كتلةتقع الحزم العصبية على الإبط ، وأصغرها تقع في منطقة ثلث الكتف.

للعصب الكعبري فروع:

مفصلي - يميل إلى مفصل الكتف.
العصب الجلدي الخلفي - يغذي جلد ظهر الكتف ؛
العصب الجلدي السفلي الجانبي للكتف - يتحرك بجانب العصب السابق ، لكنه لا يزال يتفرع في منطقة الجلد في الثلث الجانبي والثلث السفلي من الكتف ؛
فروع العضلات ، وهي مقسمة إلى الداني (أقرب إلى المركز) ، الجانبي (أو الجانبي) والإنسي (الوسط). هذه الفروع تعصب العضلة ثلاثية الرؤوس ، والعضلة الزندية ، وكذلك العضلات الشعاعية والعضدية.
يعمل العصب الجلدي الخلفي للساعد في القناة الإبطية والعضدية. ينتشر العديد من الفروع العصبية على الجلد.
الفرع سطحي ، وهو الفرع النهائي في منطقة المفصل العضدي. ينطلق إلى الجزء الخلفي من اليد ، حيث يعطي تعصيبًا للجلد للجانب الداخلي من 1 و 2 والجانب المركزي من 3 أصابع ؛
عميق ، يمر عبر دعامة مشط القدم في منطقة عنق الكعبرة ويمتد إلى الجانب الداخلي من الساعد. في هذا المكان يحدث التفكك في العديد من الفروع العضلية ، مما يعطي حساسية للعضلات الباسطة.

الاعتلال العصبي

يحدث تلف العصب الكعبري في كثير من الأحيان. يمكن أن يتضرر من خلال الضغط أو وضع اليد غير المريح في الحلم أو الإصابة أو الكسر. عند المشي على العكازات لفترة طويلة وأثناء الضغط بالخطاف أثناء العمليات. يمكن أيضًا ملاحظة انتهاك التعصيب بسبب ضغطه بواسطة ورم يمتد من الأنسجة المجاورة. ورم خبيثنادر للغاية في هذا المكان.

تلف العصب الزندي محفوف باضطرابات في الوظائف الحركية لليد.

في حالة إصابة الكوع بجروح خطيرة ، يكون الانثناء النشط وتمديد الأصابع مستحيلًا مؤقتًا. قد يتطور ضمور العضلات بين العظام في غضون عدة أشهر. يمكنك ملاحظة ظهور عظام المشط في داخل راحة اليد. غالبًا ما تتخذ الكتائب الوسطى وضعية منحنية. إذا لامست الإصابة منطقة الكتف ، تتأثر الباسطات من الكتائب الوسطى. كدمة الضفيرة الزندية لا تنتهك على الإطلاق وظيفة العضلة ثلاثية الرؤوس. ولكن مع تلف الرسغ ، يكون الجزء الداخلي من راحة اليد هو أول من يعاني. لم يتم ملاحظة الأحاسيس المؤلمة مع هذه الإصابة. ومع ذلك ، فإن الجزء الخلفي من اليد يتضخم وينمو البرد.

يؤدي تلف العصب المتوسط إلى انتهاك بل وحتى فقدان الحساسية في مكان تعصيبه. يصبح الجلد في هذه المنطقة لامعًا ورقيقًا وجافًا. أظافر الأصابع الثلاثة الأولى متقاطعة. يؤدي تلف العصب المتوسط أدناه إلى شلل قاعدة الإبهام ، وفي حالة تلف الجزء العلوي ، ينقطع ثني راحة اليد. ضعف الوظيفة الحركية للإبهام تقريبًا. نتيجة لهذه العملية - ضمور العضلات. إذا كانت الإصابة طويلة بما يكفي ، أكثر من عام ، فإن استعادة تعصيب اليد أمر مستحيل.

إذا لامس الألم العصبي للعصب الكعبري المنطقة الإبطية ، تتأثر الوظائف الباسطة للساعد واليد. هناك متلازمة اليد "الساقطة" أو "المعلقة". يعاني الجزء الخلفي من راحة اليد والكتائب من 1-3 أصابع.

يمكن أن يكون سبب تلف الأعصاب كسورًا في عظام حزام الكتف العلوي ، وكذلك عند وضع عاصبة. في حالات نادرة ، قد يكون السبب هو الحقن غير الصحيح في الكتف. أيضا ، من الأسباب المذكورة أعلاه جروح ذات طبيعة مختلفة أو ضربة قوية.

يمكن أن يكون عامل الخطر الآخر هو التسمم المختلف والبكتيريا و العدوى الفيروسيةأو التسمم بالرصاص.

التشخيص

التشخيص الصحيح هو أحد المهام الرئيسية للألم العصبي. يتطور المرض بشكل حاد مع ألم حاد. أعراض وعلامات الآفات متشابهة جدا. التفريق بين آفات العصب الزندي والوسيط صعب بما فيه الكفاية. ل التشخيص الصحيحاستخدام عدد من الاختبارات العصبية.

ما الاختبارات المستخدمة للتشخيص:

يتم الضغط على اليدين لبعضهما البعض الأحزاب الداخليةراحة اليد والأصابع. ثم ، في نفس الوقت ، يتم سحب كل إصبع بعيدًا عن بعضهما البعض. في المكان الذي يوجد فيه العصب ، لوحظ انثناء الأصابع ؛
في الاختبار التالي ، يطلب الطبيب مصافحة يده أو قبضته ؛ وفي حالة الاضطرابات العصبية ، تظهر متلازمة اليد "المعلقة" ؛

تتيح الاختبارات الوظيفية المختلفة لتحديد الحساسية التفريق بين الاعتلال العصبي الزندي والاعتلال العصبي الكعبري والاعتلال العصبي في العصب المتوسط.

تنقسم المخالفات إلى أولية وثانوية. أولي - مكتسب نتيجة كدمات أو عندما يضغط الورم على الأنسجة المجاورة. تشمل الأعراض الثانوية ، على سبيل المثال ، وذمة الأنسجة أو تحول العصب إلى ندبة. هناك منفصلة (معزولة) ومختلطة (مشاركة الأوعية في العملية المرضية). تعتمد الأعراض على منطقة الضرر وطبيعة العملية المرضية.

علاج او معاملة

ماذا تفعل في حالة تلف العصب الكعبري؟ استشر الطبيب فورًا للحصول على تشخيص دقيق للآفة. إذا تم إجراء فحص عصبي في الوقت المناسب وتم علاج المرض وفقًا للمخطط المقدم ، فسيكون الشفاء سريعًا وفعالًا. تقليديا ، سيركز العلاج على الإزالة متلازمة الألمواستعادة المنطقة المتضررة. ل الأدويةتضمن:

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
الفيتامينات ، المعقدة ، المجموعة ب ومستحضرات الكالسيوم ؛
تخفيف الآلام الحصار ، على سبيل المثال ، نوفوكائين ؛
المسكنات.
الأدوية المدرة للبول.

غالبًا ما يشتمل مجمع العلاج المحافظ على العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين والوخز بالإبر والتدليك. إذا ، عند تطبيقها علاج معقدلعدة أشهر لا يوجد تحسن ، ثم يقوم الطبيب بخياطة العصب. هذه بالفعل طرق علاج جذرية. وتشمل هذه إزالة الأورام في موقع انضغاط العصب. يُنصح باللجوء إلى الجراحة مع تلف مشترك للعصب والعظام أو الأوعية الدموية. تتم هذه العمليات على عدة مراحل. يعد انحلال الأعصاب مؤشرًا شائعًا للجراحة. هذا هو تحرير العصب من النسيج الندبي. تعتبر العمليات الجراحية أكثر فعالية مع التدخل المبكر.

نضع الذراع في وضع منحني على سطح صلب بحيث يكون الساعد عموديًا على هذا السطح. ارفع الإبهام لأعلى والإبهام لأسفل. كرر التمرين - 10 مرات ؛
نقوم بالتمرين بنفس الطريقة كما في الوصف السابق ، لكن الوسط و السبابة... كرر التمرين 10 مرات.
نحن نفتح ونضغط على أشياء مختلفة. نهج واحد - 10 مرات.

تساهم التمارين العلاجية والتدليك في استعادة أسرع للوظيفة الحركية لحزام الكتف العلوي.

العصب الكعبري (LN) عبارة عن ضفيرة معقدة من الألياف والنهايات العصبية. يبدأ من جذور العصب العنقي الحبل الشوكيوينتهي عند الفرشاة. وفقًا لذلك ، فإن التهاب العصب في العصب الكعبري هو التهاب أو قرص للعصب الكعبري. دعونا نرى ما يمكن أن يؤدي إليه هذا.

التهاب العصب الكعبري - وصف المرض

على عكس الأعصاب الأخرى ، فإن العصب الكعبري ليس مستقيمًا بل حلزونيًا. طوال طوله ، فإنه يوجه النبضات العصبية لعضلات الكتف والساعد واليد ، هي عضلاتهم. إنه يقع بالقرب من السطح ، مما يفسر مشاركته المتكررة في العملية الالتهابيةيسمى التهاب العصب الكعبري (RNN).

أسباب التهاب العصب الكعبري

يمكن أن يحدث التهاب العصب الكعبري بسبب:

الالتهابات التي تهاجم العصب بعد المرض (الانفلونزا والالتهاب الرئوي)
الآثار المؤلمة مثل كسر عظم العضد.
تطور نسيج الجدرة (الندوب) في الفراغ العضلي بعد الضربات.
انتهاك تدفق الدم نتيجة الانضغاط (الانضغاط) ، أثناء النوم ، عند شد الذراع بعاصبة ، تأثير ضغط مطول مع عكاز (شلل عكاز). يسمى هذا التهاب العصب أيضًا بنقص التروية.
التسمم (بما في ذلك التسمم بالكحول وأملاح الزئبق الثقيلة والرصاص).

التهاب العصب الكعبري - الأعراض

تعتمد أعراض المرض على مكان الالتهاب.
مع وجود آفة عالية في العصب الكعبري في الإبط أو الجزء العلوي من الكتف ، يتطور شلل العضلات - الباسطة في الساعد واليد وكتائب الأصابع.
مع التهاب الألياف العصبية على مستوى الجزء الأوسط من الكتف ، يتم الحفاظ على وظيفة تمديد الساعد. مع وجود التهاب في الجزء السفلي من الكتف وعلى مستوى الساعد ، يتم الحفاظ على وظيفة العضلات التي تنثني وتمدد الساعد ، وتتأثر الباسطات في اليد والأصابع.
في حالة تلف الجزء السفلي من العصب ، ستكون الأعراض مختلفة نوعًا ما. يتم الحفاظ على امتداد اليد ، لكن وظيفة الباسطة لكتيبة الأصابع تتأثر. عادة ، لدى المرضى فرشاة "متدلية" مميزة. لا يستطيع المريض تقويم أصابعه ، ولا يمكنه مصافحة اليد الممدودة إليه.
يصاحب التهاب العصب الكعبري في معظم الحالات فقدان وظائف اليد الأساسية. صعب مثل العمل الجيد ، مثل الرسم ، والحياكة ، وأكثر بساطة. يشعر المريض بانخفاض أو فقدان الحساسية في أجزاء معينة من الذراع. الألم الناتج عن التهاب العصب الكعبري نادر للغاية ، باستثناء الطبيعة المعدية والصدمة لمسار المرض. أكثر أنواع التهاب عصب اليد اليمنى شيوعًا.

يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي بناءً على الأعراض التي وصفها المريض. ولكن لتوضيح مدى تلف العصب الكعبري ، من الضروري الخضوع لبعض الاختبارات التشخيصية وإجراء عدد من الاختبارات البسيطة (من أجل الشخص السليم) ممارسه الرياضه. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بعد أن يخضع المريض لجلسة تصوير عضلي كهربائي (هذا الإجراء هو الذي سيوضح كيف وكيف تضرر العصب الكعبري).

التهاب العصب الكعبري - العلاج

يعتمد علاج التهاب العصب الكعبري على سبب الالتهاب ومرحلة العملية والتي يمكن تقسيمها إلى:

فترة حادة
فترة تحت الحاد
فترة نقاهه.

الفترة الحادة لالتهاب العصب الكعبري

في الفترة الحادة لالتهاب عصب العصب الكعبري ، في وجود عملية معدية ، مضاد للفيروسات (إنترفيرون ، جاما جلوبيولين ومشتقاتهما) أو الأدوية المضادة للبكتيريا، بما في ذلك المضادات الحيوية واسعة الطيف ، السلفوناميدات. للأسباب المؤلمة والضغطية لالتهاب الأعصاب ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات (إيبوبروفين ، ديكلوفيناك). لالتهاب العصب الانضغاطي ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على استعادة وتحسين تدفق الدم ، وتوسيع الأوعية الدموية (بابافيرين ، زانثينول نيكوتين ، أمينوفيلين). في الوقت نفسه ، لاستعادة جدران الأوعية الدموية والشعيرات الدموية ، يتم استخدام (B6 - البيريدوكسين ، B7 - البيوتين) ، والروتين (فيتامين P) ، وحمض النيكوتين ، وفيتامين E وحمض الأسكوربيك. لتخفيف الوذمة ، توصف مدرات البول (فوروسيميد وغيرها) ومضادات الهيستامين.

فترة تحت الحاد من التهاب العصب الكعبري.

في الفترة تحت الحادة من الاعتلال العصبي للعصب الكعبري في المجمع المنتجات الطبيةتشمل عوامل مضادات الكولينستيراز (نيوستيجمين) والمنشطات الحيوية (الصبار ، هيالورونيداز).
بالإضافة إلى الأدوية ، يوصف العلاج الطبيعي لعلاج التهاب العصب الشعاعي:

الرحلان الصوتي- إدخال الأدوية المضادة للالتهابات والقشرانيات السكرية إلى جسم المريض باستخدام الموجات فوق الصوتية مما يزيد من امتصاص الفرد المخدراتسطح الجلد.
الرحلان الكهربائي الطبي- إدخال الأدوية عن طريق الجلد أو الأغشية المخاطية باستخدام تيار كهربائي. ميزة الرحلان الكهربائي هي أن الأدوية المطلوبة أقل بكثير. وهكذا ، تدار هيالورونيداز ، نوفوكائين ونيوستيغمين.
التيارات الدافعة- تستخدم لتقليل أو تخفيف الآلام بشكل كامل.

فترة الشفاء من التهاب العصب الكعبري

خلال فترة الشفاء ، مع التهاب العصب الكعبري ، يتم وصف ما يلي:
العلاج الطبيعي، بهدف الحد من الشلل الجزئي ، واستعادة الدورة الدموية وبناء قوة العضلات.
التحفيز الكهربائي- التأثير العلاجي على الأنسجة العضلية والألياف العصبية بالتيارات النبضية. يؤدي مرور التيار عبر الأنسجة إلى إثارة الخلايا العصبية والعضلية ، مما يساهم في تقلص العضلات.

التدليك العلاجي سيساعد في علاج المرض

تدليك للألم العصبي- يمكن أن يكون يدويًا بالكامل أو بمساعدة مدلكين مختلفين. يلتقط التدليك الجلد والألياف والنهايات العصبية والعضلات والأوعية الدموية والشعيرات الدموية. بفضل التدليك ، تم تحسين عمليات التمثيل الغذائي واستعادة إمدادات الدم والتغذية للأنسجة والعضلات العصبية.
في الحالات التي يكون فيها الألم العصبي للعصب الكعبري ناتجًا عن الضغط المطول على العصب ، يظهر ذلك تدخل جراحيلتخفيف الضغط. يتم إجراء العلاج الجراحي أيضًا في الحالات التي لا توجد فيها ديناميكيات إيجابية وعلامات الشفاء أثناء العلاج. إذا لم يكن هناك شد مفرط لجذع العصب أثناء العملية ، يتم وضع خياطة على المنطقة المصابة ، وإلا يتم إجراء البلاستيك بطعم ذاتي من الأعصاب السطحية.

علاج التهاب العصب عند الاطفال والحوامل

علاج التهاب الأعصاب عند الأطفال والنساء الحوامل له خصائصه الخاصة. توصف المضادات الحيوية للمرأة الحامل بحذر ، وفقط في المهملة و الحالات الشديدة... يتم استبدالها بالسلفوناميدات والكورتيكوستيرويدات.

عند علاج الاعتلال العصبي عند الأطفال ، لا يتم وصف المضادات الحيوية من سلسلة الستربتومايسين والتتراسيكلين نظرًا لتأثيرها على الأعصاب السمعية والبصرية وتكوين العظام.
إجراءات العلاج الطبيعي ، التي تعتمد على التعرض للتيار الكهربائي ، ممنوعة للأطفال والنساء الحوامل.
نتائج جيدةوالجمباز العلاجي.

تشخيص علاج التهاب العصب الكعبري

يعتمد تشخيص آفات العصب الكعبري على شدة المرض وأسباب حدوثه. غالبًا ما يختفي التهاب الأعصاب الناتج عن الانضغاط ("العكاز" ، "النعاس") بعد بضعة أيام من تلقاء نفسه. بشكل عام ، يمكن أن يستمر المرض من أربعة أسابيع إلى ستة أسابيع. الانتعاش في أشكال شديدةيتأخر التهاب العصب في العصب الكعبري لمدة تصل إلى ستة أشهر.

علاج التهاب العصب الكعبري بالعلاجات الشعبية

إن التهاب العصب الشعاعي ليس مرضًا جديدًا ، وعلى الرغم من أن أسلافنا البعيدين لم يعرفوا اسمه الحديث ، إلا أن لديهم طرقًا معينة للعلاج. في هذه المقالة ، بالكاد يمكننا وصف جميع العلاجات التي ينصح بها الطب التقليدي لالتهاب العصب الكعبري ، ولكن معلومات عامةكل نفس سنقدم. واحدة من الميزات الرئيسية ، وفي رأينا ، الميزة الوحيدة لعلاج التهاب العصب بالأدوية الطب التقليديهو أنه يمكنك تجربتها في المنزل دون أي مشاكل.

كمادات مصنوعة من صمغ النحل ممزوجة بالكحول ومختلطة بأي زيت نباتي. يتم تطبيق التسريب في المنطقة المصابة لعدة ساعات.
كمادات مصنوعة من طين الفخار الأحمر الممزوج بخل المائدة بنسبة 3٪. يتم تطبيقه على المنطقة المصابة ليلاً. مدة الإجراء ثلاثة أيام.
فرك منطقة المشكلة بشحم الدب يومياً لمدة أربعة أسابيع.

العواقب المحتملة لالتهاب العصب الكعبري

يتم تحديد مسار المرض حسب العمر والحالة العامة للجسم. عادة ما يختفي التهاب الأعصاب عند الشباب دون عواقب. في المرضى الأكبر سنًا ، قد يكون مسار الألم العصبي الكعبري معقدًا المضاعفات المصاحبة... إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تؤدي العملية إلى شلل في الطرف العلوي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتشكل التقلصات (تقييد حركة المفاصل).

على أي حال ، حاول ألا تؤخر علاج المرض ، أو الأفضل ألا تمرض على الإطلاق!

كسر الشعاع في مكان نموذجي ... يبدو التعبير سخيفًا: كيف يمكن كسر شعاع؟ مشمس ، مضيء؟ وإذا استطعت ، فأين هو ، فهل هو مكان نموذجي؟

لكن بالنسبة للأطباء ، فإن العبارة واضحة تمامًا ، لأن "الشعاع" هو اسم مختصر للعظم الكعبري ، والذي يخدمه العصب الكعبري.

عظام ذات هيكل رائع تمامًا ، لأنها توفر نشاطًا لعدة مفاصل في آنٍ واحد: العضدي ، وعضدي شعاعي (علوي وسفلي) ومعصم. هنا ، في مكان ما بالقرب من آخر المفاصل المسماة ، يحدث كسر شعاعي - الثلث السفلي من نصف القطر هو "المكان النموذجي" للغاية.

حول الأسباب وعوامل الخطر

تعتبر خصائص اتصال العظام التي يتكون منها الطرف العلوي ، في حالة القاعدة ، هي الخيار الأمثل لعمل العصب الكعبري الذي يخدمه ، وفي حالة علم الأمراض ، يصبحون حجر عثرة لنشاطهم . لأن كل من تضيق أنفاق وتر العظام (عظم اللفافة) وتشوهات العظام نفسها تصبح عقبات لا يمكن التغلب عليها أو عوائق لا يمكن التغلب عليها تمامًا لتوصيل "كهرباء" الأعصاب إلى أعلى (من الطرف إلى الدماغ) لأسفل (من الدماغ إلى موقع التطبيق).

بالإضافة إلى "الخنق" التدريجي والمنهجي للعصب بسبب تطور الروماتيزم والتهاب المفاصل وغيرها من الحالات المؤلمة المزمنة مع الانتشار النسيج الضامهناك أيضًا اضطرابات سريعة التطور بشكل حاد تؤدي إلى ضغط العصب بواسطة الأنسجة المتورمة. يحدث هذا فقط عند حدوث كسر سيء السمعة في مكان نموذجي.

ولكن يمكن أن يصبح أيضًا خلعًا - إزاحة عظم من مكانه الصحيح في المفصل ، والذي يحدث عندما "يُسحب" العظم منه (مع تمدد مفاجئ للطرف: رعشة حادة عند دفع النواة للخارج أو إلقاء قنبلة يدوية).

يمكن أن تكون وذمة الأنسجة أيضًا نتيجة للعمل البدني الشاق والمرهق ، والذي يؤدي إلى "تنميل اليدين".

بالإضافة إلى الوذمة الناتجة عن انتهاك الميكانيكا الحيوية للحركة ، يمكن أن تؤدي الوذمة الهائلة أيضًا رد فعل تحسسي- لمكون غذائي ، لمادة طبية. إما أنه قد يكون حار وذمة سامةمن لدغات عشرات النحل. أو تأثير السم من لدغة حيوانات خطرة أخرى.

مهما كانت العقبة التي تعترض مسار العصب الكعبري - سواء كانت دائمة أو مؤقتة - فإن النتيجة ستكون رد فعلها للتأثيرات الخارجية السلبية على شكل الأمراض التالية:

اعتلال الأعصاب.
الألم العصبي؛
التهاب العصب.

ولكن يمكن أن يحدث نفس التفاعل من تلف العصب من الداخل - من اضطرابات في شبكة الشعيرات الدموية التي تغذي العضو. أو من وجود السموم في الدم:

جرثومي.
على نطاق واسع؛
تظهر نتيجة التسمم المنزلي أو التسمم المعتاد.

هناك أيضًا احتمال إصابة العصب مباشرة (بالجذام).

أخيرًا ، من الممكن حدوث تلف مباشر في العصب الكعبري (جذعه أو فروعه) ، سواء بسبب شظايا العظام في كسر العظام ، و جسم غريبنتيجة قتال أو إصابة منزلية أو صناعية أو جنائية - من إدخال رصاصة أو شظية من الذخيرة أو أسلحة ذات حواف أو قطعة من الخشب أو الزجاج أو البلاستيك أو المعدن.

المرجع التشريحي والفسيولوجي

بالنسبة للعصب الكعبري ، الذي ينشأ من الضفيرة العضدية التي تكونت من الجذور C5-C8 ، Th1 ، المكان الأول الذي يحتمل أن يكون خطيرًا من حيث الانضغاط - الضغط هو الجدار الخلفي للإبط. هذا هو "تقاطع" أوسع عضلة ظهرية مع وتر الرأس الطويل للعضلة ثلاثية الرؤوس العضدية.

بعد ذلك ، الانحناء حول عظم العضد في أخدود حلزوني (القناة العضدية هي أخدود على عظم العضد ، مغطاة برأس ثلاثية الرؤوس) ، فهي بنفس القوة كما في الحالة السابقة لخطر السحق بواسطة عكاز تم استخدامه لفترة طويلة زمن.

مكان انقسام العصب الكعبري إلى فرعين - سطحي وعميق - على السطح الخارجيالمفصل الزندي هو التضييق الثالث في مسار العصب حيث يمكن توقع "الاختناق" بالضغط.

يشمل العصب الكعبري فروعًا حسية تمتد من الأسفل إلى الأعلى ، والتي تنقل الأحاسيس إلى الدماغ من:

كبسولة مفصل الكوع
السطح الخلفي (الظهري) للكتف ،
وكذلك "قراءة" المعلومات من الجزء الخلفي من الساعد والحافة الشعاعية لليد بأصابع الثلاثة ونصف الأولى (باستثناء الكتائب الطرفية البعيدة).

تعمل الفروع الحركية للعصب على إدخال حالة العمل والحفاظ على العضلات الموجودة فيه:

الباسطة الساعد واليد:
خطف الإبهام
بالإضافة إلى تمديد الكتائب القريبة للأصابع الأخرى ، فهي أيضًا مسؤولة عن استلقاء اليد (تحويل اليد إلى "وضع طلب" - رفع راحة اليد).

هذا هو هذا "الكابل" الرائع مع اتصال يعمل في كلا الاتجاهين.

لكن في بعض الأحيان (للأسباب المذكورة أعلاه) يتضرر.

ثم صورة العالم الذي خلقه الدماغ بمشاركته مشوهة.

يمكن أن يصبح تصور العالم غير طبيعي لسببين:

الأول هو تلف مستقبلات العصبجمع المعلومات من سطح الجسم.
والثاني هو المعلومات عن "السلك" التالف لا تمر على الإطلاق(شلل عصبي) ، أو يمر بصعوبة بالغة يفقد المصداقية في طريقه إلى "المقر".

تسمى هذه المستويات الثلاثة من ضعف الإدراك والتوصيل (وفقًا لدرجة الاضطراب المتزايدة):

اعتلال الأعصاب.
الألم العصبي؛
التهاب العصب.

ما تحتاج لمعرفته حول العصب الكعبري - علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء:

الأعراض - من "قشعريرة" إلى "تنميل"

بالنظر إلى أن امتلاك العصب الكعبري يمتد إلى اليد على كامل الإصبع الأول (المعروف أيضًا باسم الكبير) والثاني والثالث والنصف الأوسط من الإصبع الرابع ، وكذلك إلى النصف الخارجي من الساعد ، فإن الإحساس بالألم متفاوتة الشدة سيحدث في هذا المجال. لها طابع متنوع - من "الزحف الزاحف" و "التنميل" - إلى الإحساس "بالحرق بالماء المغلي" والألم الحاد - "إلى الإغماء".

ولكن بالإضافة إلى الأحاسيس المؤلمة ، هناك أيضًا اضطرابات في المجال الحركي. من أجل النشاط الطبيعي للعضلات التي توفر العمل في هذه المنطقة من الهياكل العصبية معطلة.

ومن ثم تتبع أعراض "تدلى اليد" (بسبب ضعف عضلاتها ، فإن اليد المرتفعة تتدلى مثل القفاز الفارغ) ، والصعوبات في اختطاف التقريب للإصبع الأول وتمديد المعصم والساعد واليد هي أيضًا سمات مميزة .

مستوى حساسية ظهر اليد ، الأصابع الثلاثة ونصف الأولى و السطح الخلفييتراوح الساعد من إلى .

تتميز العضلات التي تمد اليد والأصابع بالضعف ، وعضلة دعم مشط القدم ، والعضلة العضدية الشعاعية ، هي أيضًا عرضة لذلك ؛ ينزعج أداء المنعكس الكربوني ، وتظهر الآلام في عملية اتخاذ تدابير عنيفة لاستلقاء الساعد وبسط الأصابع.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أحاسيس مؤلمة عند الجس في مواقع العصب الكعبري.

مع وجود حالة طويلة الأمد ، يحدث ضمور العضلات في المنطقة المشار إليها.

غالبًا ما تحدث هذه الصورة السريرية:

عندما يتم "ضغط" العصب الكعبري أثناء النوم لفترات طويلة في وضع واحد (بسبب تسمم الكحول ، والتعب الشديد) ، أو بسبب كسر ، المشي على عكازات ؛
بسبب الكحول المزمن أو التسمم بالرصاص ؛
بعد إصابته بعدوى.

كيف نميز أحد أشكال الهزيمة عن الآخر؟

في عدد من المنشورات المخصصة لآفات العصب الكعبري وخاصة المسببات الرضحية ، غالبًا ما يستخدم مصطلح "التهاب الأعصاب" أو "اعتلال الأعصاب" للإشارة إلى نفس المظاهر ، مما يؤدي إلى حدوث ارتباك معين في إدراك المعلومات.

يحدث هذا بسبب عدم وجود حدود واضحة بين هذه المفاهيم ، تمامًا كما لا توجد حدود واضحة لعتبة الإدراك - الحساسية لدى المرضى الذين يعانون من هذا المرض.

التهاب العصب هو عملية التهابية تنكسية في جذع أو فروع العصب الكعبري (على عكس الألم العصبي - ألم على طول العصب ، ينشأ تلقائيًا و "يستيقظ" بالجس أو الحركة).

بالمعنى الدقيق للكلمة ، يعتبر الاعتلال العصبي من الأمراض التي لا تحتوي على ركيزة تشريحية ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى اضطراب عام. الجهاز العصبيفي شخص مفرط التأثر ولديه بعض الخصائص المميزة لتصور العالم - في شخصية هستيرية أو عصابية. بالنسبة للأفراد ، فإن ظهور "قشعريرة" من البرد أو الخوف يعتبر بالفعل مرضًا.

في مثل هذه الحالة يتحدثون عن اعتلال الأعصاب - حالة عدم وجود مرض. ولكن هناك "ما قبل علم الأمراض" - زيادة الحساسية للأحاسيس أو الاهتمام المبالغ فيه لمظاهر نشاط الجسم.

ما الذي يؤدي إلى افتراض العصابي لحالة المرض التي يعاني منها. ودعما لذلك ، يستشهد بالعديد من الأعراض-الأحاسيس التي ليس لها أي أساس مادي جاد ، وهو ما تؤكده الدراسات المتكررة.

الاعتلال العصبي من حيث الأحاسيس في الطرف العلوي له نفس الأساس مثل أي منهما. يجد الشخص العصبي أو المصاب باهتمام شديد مؤلم أحاسيس مؤلمة بدرجات متفاوتة في أجزاء مختلفة من الجسم.

وفي النسخة المتقدمة ، قد يظهر فقدان الحساسية ، وحتى اضطرابات الحركة التي تحاكيها حالة جهازه العصبي.

على عكس علم الأمراض الحقيقي ، فإنها تشبه بدون أثر في نهاية النوبة الهستيرية. أو - عند تحويل انتباه المريض إلى مظاهر مرض جديد اكتشف في نفسه ، ليحل محل الأمس.

يشبه علاج هذا المرض تدابير مكافحة الهستيريا.

هناك أيضًا شكل من أشكال الاعتلال العصبي الإشعاعي مثل "السجين" - أو "المقيّد" - "الشلل" الذي يحدث عند ارتداء الأصفاد والأصفاد. هذه آفة تصيب العصب الكعبري على مستوى النفق الرسغي ، بما في ذلك تطور متلازمة النفق الشعاعي أو متلازمة تيرنر.

يتطور المتغير الأول فيما يتعلق بضغط العصب (فرعه السطحي) في "صندوق السعوط التشريحي" ، والثاني نتيجة لكسر شعاعي في مكان نموذجي. تتجلى كلتا المتلازمتين في "خدر" مؤخرة الأصابع واليد بأكملها ، وآلام حارقة في مؤخرة الإصبع الأول ، منتشرة في كل من الساعد والكتف. علاوة على ذلك ، فإن الإعاقات الحسية تقتصر على الإبهام (I) إصبع القدم.

هزيمة عصبية

يتميز الألم العصبي للعصب الكعبري باضطرابات حساسة للغاية (ألم شديد الانتيابي بدقة في منطقة امتداده) مع عدم فقدان الحساسية واضطرابات الحركة فيه. التغييرات في بنية العصب المصاب غائبة تمامًا.

تتمثل إحدى سمات علم الأمراض العصبي في وجود صلة واضحة بين علم أمراض العصب والحاجة إلى تمريره عبر فتحات تشريحية طبيعية ضيقة وقنوات ووجود مناطق الزناد ، عند ملامستها للألم بشكل طبيعي.

التهاب العصب ومظاهره

إن الشدة الشديدة لالتهاب العصب الكعبري - مع تلف جذعه الرئيسي في منطقة القناة اللولبية - "شلل العكاز" - متأصل في فقدان جميع وظائف العصب كعضو (مع تلف أكثر من الاضطرابات البعيدة هي جزئية فقط وتعتمد على شدة الضرر الذي يلحق بأليافها).

تتميز العيادة بـ:

هناك أيضًا اضطرابات ضمورية متكررة في مجموعة العضلات الخلفية للساعد والكتف مع:

نقطة ضغط العصب في الثلث الأوسط من المنطقة الخارجية للكتف (الضغط على العصب بواسطة الرأس في متلازمة "ليلة السبت" أو "مقاعد البدلاء") ؛
حقن غير ناجح (شكل حقن من التهاب العصب) ؛
في حالة التسمم المزمن بالرصاص ، فإن الصورة مشابهة لتلك الموصوفة أعلاه مع اختلاف أن المنعكس الزندي الباسط والمعيار في إدراك الجلد للسطح العضدي الخلفي يظلان.

الأحمال الزائدة من مولدات البيئة مفصل الكوعتؤدي العضلات إلى تكوين "مرفق التنس" (مع تطور اعتلال العضل العضلي والنسيج حول العصب الزائد).

مع هذا النوع من الآفة ، يتم إنشاء المتطلبات الأساسية للتضخم والضعف والألم في بواسطات الساعد ، والألم أثناء التمديد النشط للقوة للأصابع - تقوية وألم في الجزء الخلفي من اليد في العمل ، وكذلك الألم الشديد في الثلث العلوي من الساعد وفي ثني الكوع. في هذه الحالة ، يمكن الحفاظ على حساسية جلد الساعد تمامًا.

يوافق طبيب الأعصاب ويؤكد

لتوضيح التشخيص وتحديد سبب و "أرضية" آفة العصب الشعاعي (الشعاعي) - بالإضافة إلى استشارة طبيب أعصاب - يلزم حد أدنى معين من البحث ، بما في ذلك استخدام:

التصوير الشعاعي;
التصوير المقطعيمنطقة الكوع أو مفصل الرسغ أو كلا المفاصل ؛
التخطيط الكهربي للعضلات;
تصوير الأعصاب الكهربائية.

من أجل تحديد اضطرابات الميكانيكا الحيوية للحركات ، سيكون من المفيد المشاركة في عملية التشخيص لأخصائي الصدمات ، وإنشاء برنامج إعادة تأهيل لأمراض العظام - أخصائي تقويم العظام.

إذا لزم الأمر ، يتم توضيح حالة الخلفية الهرمونية ويتم إجراء الدراسات التي تستبعد داء الكولاجين بمشاركة أخصائي الغدد الصماء وأخصائي الروماتيزم ، بالإضافة إلى فحص الدم لمستوى محتوى السكر وحالته البيوكيميائية.

طرق العلاج

يعتمد علاج "الاضطرابات الإشعاعية" على سبب ظهور علم الأمراض.

مع العملية المعدية المزمنة الحالية ، يتم استخدام عوامل مطهرة ومضادة للبكتيريا. إذا كان الكسر يؤدي إلى التهاب العصب بسبب السكرىيتم تصحيح حالة الخلفية الهرمونية.

لكن الوسيلة الرئيسية لعلاج آفات العصب الكعبري ستكون استخدام طرق إعادة التأهيل والعلاج الوعائي والتمثيل الغذائي جنبًا إلى جنب مع العلاج بالتمرينات والعلاج الطبيعي والتدليك والتقنيات اليدوية.

يتبع المستوى الأول من الرعاية الطبية للألم العصبي والتهاب العصب الكعبري الأدوية ذات التأثير غير الستيرويدي المضاد للالتهابات (كيتوبروفين ، فولتارين ، نابروكسين) بالتحالف مع الأدوية والمسكنات الأخرى المضادة للالتهابات (حتى حاصرات نوفوكائين والهيدروكورتيزون) ) ، وخلق حالة تململ شلل الحركة.

إن استخدام مستحضرات الأنسجة والفيتامينات والعوامل لتحسين دوران الأوعية الدقيقة (Milgamma ، Aloe ،) ، بالإضافة إلى مثبطات acetylcholinesterase - Proserin ، سوف يحفز تجديد الأنسجة العصبية ، ويمنع اضطرابات الانتصار العضلي ويحافظ على قوتها.

يتم توفير حركة شفاء واستعادة جيدة في تأثير الأطراف من خلال استخدام التدليك والتمارين العلاجية (بما في ذلك في الماء) ، وطرق مختلفة من تأثيرات العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي ، UHF) ، إلخ.

إذا لزم الأمر ، استخدم و التقنيات الجراحيةلاستعادة حالة العصب الكعبري - جراحة تجميلية على شكل:

انحلال الأعصاب- استئصال النسيج الندبي فوق العصب الذي يضغط على العصب ؛
خياطة فوق الجافية- بلاستيك للعصب التالف باستخدام ترقيع تسمح بخياطة نهاياته.

يمكن أن يتسبب تلف العصب الكعبري في حدوث اضطراب دائم في وظيفة الطرف على شكل شلل وشلل جزئي وتقلصات يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة بسبب فقدان القدرة على العمل ، ومع تطوره الثنائي - والرعاية الذاتية .

في موضوع المنع

التدبير الرئيسي لمنع تلف العصب الكعبري هو الوقاية من إصابات الأطراف العلوية في شكل تجنب الإجهاد المفرط على العظام والعضلات. لكن النقص التام في تدريبهم يؤدي إلى عدم اليقين في المشي والحركة ويضمن الإصابة.

كما يؤدي رفض التسمم المنزلي المعتاد والالتزام بقواعد النظام والراحة والمشاركة في الألعاب والرقصات النشطة إلى الوقاية من الإصابات.

يساعد علاج الأمراض المزمنة من أي نشأة أيضًا في منع هذه العواقب الوخيمة. طلب ل مساعدة طبيةمع أي صعوبة في الصحة ، يجب أن تكون قاعدة سلوك الشخص المعاصر.

التهاب عصب اليد - مرض ناتج عن القرص النهايات العصبية... العَرَض الأول هو الألم ، الذي تختلف منطقة توطينه ، اعتمادًا على الآفة وشدتها. يتم العلاج بالأدوية والعلاج الطبيعي.

السبب الرئيسي لالتهاب عصب اليد هو قرصة النهايات العصبية ، على خلفية تبدأ العملية الالتهابية. يحدث نتيجة لإصابات الأطراف ، المجهود البدني الثقيل ، تقنية الحقن غير الصحيحة. يمكن للعوامل التالية أيضًا أن تثير تطور التهاب عصب اليد:

الاضطرابات الهرمونية.
أمراض معدية.
اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي.
مرض الدرن.
التهاب رئوي.
التعرض للمواد السامة.
التسمم بالمشروبات الكحولية.
اضطرابات الغدة الدرقية.

اعتمادًا على السبب ، يتم أيضًا تمييز عدة أنواع من التهاب عصب اليد. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من عمل العصب المتوسط ، حزم العصب الزندي والأعصاب الشعاعية التي لا توفر النشاط الحركي فحسب ، بل توفر أيضًا الحساسية.

مع هزيمة الحزمة الزندية ، تفقد حساسية بعض الأصابع. تتوقف الكتائب عن الانحناء ، وتشبه اليدين كفوف حيوان.

كيف يتطور المرض

التهاب الأعصاب هو عملية التهابية تحدث في الجهاز العصبي المحيطي. غالبًا ما تعني هزيمة اليدين اعتلالًا عصبيًا للعصب الكعبري. يتطور المرض على خلفية انضغاط النهايات العصبية ، والذي يصاحبه إحساس مؤلم وفقدان الحساسية وبعض الأعراض الأخرى. في بعض الحالات ، مع القرص الشديد ، من الممكن حدوث شلل في اليدين.

تربط الأيدي بالجهاز العصبي المركزي حزمًا من العصب الكعبري والزندي والمتوسط. يسمى المرض الذي تنتشر فيه عملية مرضية إلى عدة حزم من النهايات العصبية في وقت واحد التهاب الأعصاب في الطب.

يصبح علم الأمراض سبب الضعف الوظيفي أنسجة عضلية، والعملية الالتهابية مصحوبة بفقدان ردود الفعل الوترية. اعتمادًا على العصب المتضرر ، يتم تعطيل عمل جزء معين من اليد أو الذراع.

أنواع التهاب العصب الكعبري

عادة ما تنقسم جميع أنواع التهاب الأعصاب في العصب الكعبري لليد إلى ثلاثة أنواع ، اعتمادًا على تأثير الصدمة. وتشمل هذه:

إبطي. يسمى أيضًا شلل العكاز. يتم تشخيصه في حالات نادرة. السمة المميزة هي ضعف وظيفة ثني الساعد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك فقدان في الحركة الباسطة.
متلازمة التنس. يتميز بإصابة الفرع الخلفي للعصب في منطقة الكوع. أسباب التنمية كبيرة تمرين جسديعندما يكون الضغط على الكوع. هذا ما يمكن ملاحظته عند لعب التنس ، والذي حصل هذا النوع على اسمه. تؤدي جميع التغيرات التي تحدث مع التهاب العصب الكعبري إلى مرض مزمن في الحزمة العصبية. يتجلى في شكل إحساس مؤلم أثناء حركة اليد أو تلويح الأصابع.
تلف العصب في منطقة الثلث الأوسط من الكتف ، وكذلك على السطح الخلفي الخارجي. يحدث كثيرًا. أسباب الحدوث هي الكسور والنوم في وضع غير مريح والحقن غير الصحيحة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التهاب العصب الكعبري نتيجة لأمراض معدية سابقة ، عندما يتلقى الشخص علاجًا غير كافٍ أو كان غائبًا. في أغلب الأحيان ، على خلفية العدوى ، يحدث تلف في الثلث الأوسط من الكتف.

أعراض التهاب عصب اليد

تعتمد أعراض المرض بشكل مباشر على مدى الضرر ومساحته. ل السمات المشتركةترتبط:

فقدان الحساسية. غالبًا ما يشكو المرضى من التنميل والوخز في الأطراف العلوية.
فقدان جزئي للقوة أو شلل في الأنسجة العضلية. قد يتطور الضمور.
تورم في الجلد.
تلون الطبقة العليا من البشرة باللون الأزرق.
ترقق الجلد وجفافه.
ظهور تقرحات على سطح الجلد.

في حالات إصابة الإبط أو الثلث العلوي من الكتف ، يتميز علم الأمراض بالأعراض التالية:

فقدان جزئي أو كامل للحساسية.
عدم القدرة على تحريك السبابة والأصابع الوسطى.
انتهاك وظيفة الثني والباسطة.
عدم القدرة على مد الذراع في منطقة الرسغ.

مع هزيمة الثلث الأوسط من الكتف ، لوحظت نفس الأعراض. في نفس الوقت ، يتم الحفاظ على النشاط الحركي وحساسية الكتف. السمة المميزة هي الفرشاة "الساقطة". يستحيل على المريض تقويم أصابعه في المفاصل السنعية السلامية.

التشخيص

يقوم طبيب الأعصاب أولاً بتحديد الأعراض وإجراء الفحص. أيضًا ، لتحديد درجة ضعف النشاط الحركي ، من الضروري إجراء عدة اختبارات:

يجب أن يضغط المريض على راحتيه معًا ويفصل بين أصابعه. مع التهاب العصب الكعبري ، تنزلق أصابع الطرف المصاب على طول راحة اليد السليمة.
يجب وضع يد المريض المصابة على الطاولة ، وراحة اليد. عندما يتطور المرض ، لن يتمكن من وضع الإصبع الأوسط على السبابة أو البنصر.
يجب أن يقف المريض ويخفض ذراعيه على طول الجسم. مع التهاب العصب ، سيكون من المستحيل إدارة اليد المصابة للأمام مع راحة اليد ورفع الإبهام.

يتم تحديد التهاب العصب الكعبري بناءً على نتائج الاختبار. بعد تحديد درجة ومساحة توطين الالتهاب ، يحدد الطبيب نظم العلاج.

علاج التهاب عصب اليد

يعتمد مسار العلاج على سبب تطور المرض. تستخدم المضادات الحيوية عندما يكون التهاب العصب من مضاعفات مرض معدٍ أو بكتيري.

الهدف من العلاج هو استعادة الدورة الدموية في الطرف. لهذا الغرض، الأدويةو مجمعات فيتامينمما يساعد على تطبيع عمل الجهاز العصبي المحيطي. يظهر أيضًا استخدام العقاقير المضادة للالتهابات مثل "إيبوبروفين". فهو لا يساعد فقط في إيقاف العملية المرضية ، ولكن أيضًا على تخفيف الأحاسيس المؤلمة.

بعد القضاء على الأعراض ، يتم وصف مسار للمرضى التدليك العلاجيوالعلاج الطبيعي. طرق العلاج تعيد وظيفة اليد. يتم عرض الكهربائي والعلاج المغناطيسي.

في الحالات الشديدة ، عند الحاجة إلى خياطة الألياف العصبية المصابة ، يتم إجراء الجراحة.

علاج او معاملة العلاجات الشعبيةيمنع منعا باتا ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها ، وسيكون من المستحيل إعادة النشاط الحركي والحساسية.

الوقاية

كما اجراءات وقائيةيجب تجنب إصابات اليد المختلفة وانخفاض درجة حرارة الجسم. يوصى أيضًا بمعالجة الجميع على الفور أمراض معديةوتطعيم. من أجل الحفاظ على المناعة ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح وممارسة الرياضة ومراقبة نظام العمل والراحة والقيادة أيضًا صورة صحيةالحياة.

يتجلى التهاب عصب اليد بأعراض واضحة ، ولكنه قابل للعلاج دون صعوبة. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في استعادة ضعف الدورة الدموية. مع الإحالة في الوقت المناسب إلى أخصائي ، يمر المرض دون أثر ، ولا توجد عواقب. ولكن يجب أن نتذكر أن التطبيب الذاتي ممنوع منعا باتا.