حجم الجريب السائد من اليوم الأول للدورة وحتى الإباضة. كل شيء عن البصيلات المهيمنة التغييرات الوظيفية في الجريب الأيمن السائد في المبيض

تعد البصيلات الموجودة في المبايض ضرورية لوظيفة الإنجاب للمرأة. الإباضة - إطلاق البويضة للإخصاب اللاحق - مستحيل بدون مشاركتها. تشير الدورة الشهرية المنتظمة في معظم الحالات إلى عدم وجود مخالفات في عملهن. يحدث فشل وظيفتها مع أمراض الجهاز التناسلي أو الغدد الصماء.

وصف

تم العثور على بصيلات في كل ملحق للمرأة. كل منهم لا يمكن أن تعمل في نفس الوقت. نضجهم يحدث تدريجيا ، خلال كل الدورة الشهرية.

بنية

الجريب عبارة عن بويضة - خلية كروية. حجمها الأولي لا يتجاوز 25 ميكرون. إنه محمي بطبقة مزدوجة النسيج الضاموتحيط بها الخلايا الظهارية. يوجد في وسطها النواة والحويصلة الجنينية ، والتي تتكون منها خلية البويضة. تعتبر الأخيرة في حالة النضج أكبر خلية في الجسم. يتكون السائل الجريبي في بنية جريب المبيض في بداية نموه. من المرجح أن تتمزق هذه المثانة في الدورة الشهرية الحالية.

الغرض

الجريب ضروري لحماية البويضة من التأثيرات الخارجية. يوفر لها الظروف المواتية للتنمية. مع النضج الكامل تقريبًا للخلية الأنثوية وبداية نمو الفقاعة في المرحلة الأولى من الدورة ، ينتج سائلها هرمون الاستروجين. عندما يصل الأخير إلى قيمه القصوى ، يزداد مستوى الهرمون اللوتيني بشكل حاد - فهو يحفز تمزق الغشاء لإطلاق البويضة. يحدث هذا في منتصف الدورة عندما ينضج الجريب في المبيض ويسمى الإباضة. هذا هو المكان الذي تنتهي فيه وظائف الفقاعة.

بعد ذلك ، يتم استخدام بقايا الغشاء لتشكيل الجسم الأصفر ، الذي ينظم مسار المرحلة الأخيرة من الدورة الشهرية.

أنواع

تختلف أنواع البصيلات باختلاف درجة نضجها. هذا يحدد قطره واحتمالية حدوث تمزق في الدورة الشهرية الحالية.

بدائي

تعتبر الحويصلة في حالة الراحة بدائية. هذا هو الشكل الأساسي لتطوره - وفي هذه الحالة يبقى معظم الوقت في زوائد المرأة. تحتوي على بيضة غير ناضجة ولا تنمو في الحجم. نموه ممكن في دورات الحيض اللاحقة.

الابتدائية ، أو preantral

يتطور من البدائي. تزداد أبعاد الكيس الأولي بشكل طفيف مقارنة بالمرحلة السابقة من تطوره. يحدث هذا في بداية الدورة الشهرية. تحتوي هذه الحويصلات على كمية صغيرة من السوائل ، لكنها قادرة على إنتاج الهرمونات الجنسية.

الثانوية ، أو الغار

خلال هذه الفترة من التطور ، يتم إنتاج السائل المحيط بالبويضة بنشاط. يتم إنتاج المزيد والمزيد من الهرمونات الجنسية. تتشكل الحويصلات الغارية التي يبلغ قطرها 7-11 ملم في اليوم 8-9 من الدورة الشهرية. مع انقطاع الطمث ، يتم تقليل عدد هذه البصيلات في المبيض ، وأحيانًا تكون غائبة تمامًا.

العالي أو ما قبل التبويض أو ناضجة

غالبًا ما يُطلق على هذا النوع اسم الفقاعة السائدة أو فقاعة غراف ، ويعتبر ذروة التطور. يصل قطرها إلى 18-22 مم ، وغالبًا ما توجد واحدة أو اثنتين من هذه البصيلات في مبيض واحد. تتكون فقاعة Graaf في اليوم الرابع عشر والسادس عشر من الدورة. يحتوي تجويفه على كمية كبيرة من السائل الجريبي. هذا الأخير ينتج الحد الأقصى من هرمون الاستروجين ، مما يساهم في تمزق الغشاء من أجل إطلاق البويضة.

دور الجريب السائد

تحدد وظيفة فقاعة Graafian احتمالية حدوث الإباضة. لكي تنفجر قوقعتها ، يجب أن تنتج أقصى قدر من الإستروجين. هذا الأخير يحفز الغدة النخامية ، التي تنتج الهرمون اللوتيني ، الذي يحفز عملية التبويض. تحت تأثيرها ، تتشكل وصمة العار على الفقاعة - منطقة بارزة توجد فيها البيضة. في هذا المكان تنفجر القشرة.

لحظة التبويض هي أفضل وقت للحمل. يستمر لبضعة أيام فقط ، وتعتبر البيضة نفسها قابلة للحياة ليوم واحد فقط.

يتكون الجريب السائد في المبيض الأيسر أو الأيمن. في معظم النساء ، تعتبر الزائدة الصحيحة أكثر نشاطًا - فهو المسؤول عن إنتاج الهرمونات الجنسية ، وتنفيذ الوظيفة الإنجابية. المبيضان قادران على العمل بالتناوب - في هذه الحالة ، في دورة شهرية واحدة ، تحدث الإباضة في العضو الأيسر ، وفي العضو التالي - في اليمين.

عندما تبلغ الفتاة سن البلوغ ، فإن جسدها يحتوي بالفعل على احتياطي من المبيض. تحدد هذه العبارة مصدرًا محددًا للبويضات في المبايض. إنها غير ناضجة ، كل منها موجود في كيس خاص من الخلايا الوظيفية. هذا "البناء" يسمى بصيلات.

تتطور عدة أكياس جرابية كل شهر بسبب التعرض لهرمون فوليتوبين. واحد منهم مهيمن ، إنه يتقدم بشكل ملحوظ ، إنه ينمو. يشير تطوره إلى أنه سيكون هناك إباضة ، ومن المحتمل حدوث الحمل.

تترك الخلية التناسلية الأنثوية الناضجة المبيض الأيمن أو الأيسر ، ولكن يحدث أن يكون واحدًا منهم فقط نشطًا. ماذا يعني الجريب السائد في المبيض الأيسر ، ما هي النتائج التي يمكن أن تؤدي إليها مثل هذه الميزة من تكوينها؟

لماذا يظهر الجريب السائد في المبيض الأيسر

وفقًا للقاعدة الطبية ، يتم أخذ الظاهرة المثالية في الاعتبار عندما تكون في الجسد الأنثويالبيض الجاهز للإخصاب ينمو ويتم إطلاقه بالتناوب من مبيضين. ولكن هناك عدة عوامل عندما تكون الغدة التناسلية الأنثوية الموجودة على اليسار فقط نشطة.

غالبًا ما يكون الجريب السائد في المبيض الأيسر ناتجًا عن الخصائص الوراثية للعائلة. إذا أكد الأقارب -النساء المقربين نشاط هذا الغدد التناسلية بالذات ، فهناك احتمال كبير أن ورثتهن ، بعد البحث الطبي ، سوف يؤكدون ظاهرة مماثلة.

يؤدي الخلل الوظيفي في العضو الأيمن إلى حقيقة أن العضو الأيسر يبدأ في العمل بنشاط.

يسمي الخبراء عدة مواقف عند ملاحظة مثل هذا الموقف:

1. وجود التهاب
2. تطوير ؛
3. انحرافات أثناء نضوج البويضة وخروجها من الجريب.

تم تنفيذ بنية غير صحيحة ، تخلف الغدة التناسلية الأنثوية على اليمين ، إصاباتها العمليات الجراحية، الإزالة الطبية بعد الكشف عن الأمراض أو نتيجة للحمل خارج الرحم هي الأسباب التي تكمل القائمة.

سبب آخر لتكوين الجريب السائد في المبيض الأيسر هو خلل في الأعضاء نظام الغدد الصماء... البقاء لفترة طويلة في حالة من الإثارة العاطفية ، والمواقف العصيبة ، التغذية غير السليمة, الوزن الزائدأو أن عدم وجودها يصبح "محرضين" محتملين لهذه الظاهرة. لأسباب أخرى يعزو الأطباء وجود أمراض مزمنة.

كم عدد البصيلات السائدة يمكن أن تتشكل

من أجل حدوث الإخصاب المطلوب في جسم المرأة ، يكفي وجود خلية تكاثر ناضجة. من المعتاد أن "تستعد" عدة بصيلات لتصبح سائدة في وقت واحد - من 4 إلى 8. إذا كان عددها أكثر من 9 ، فهناك احتمال كبير للنمو عملية مرضية، يتم تعريفه على أنه مبيض متعدد الجريبات.

تؤكد الإحصائيات أن اثنين من الجريبات السائدة في المبيض الأيسر يمكن أن تتشكل في وقت واحد. هذه الظاهرة ليست شائعة ، فهي تُلاحظ عند النساء ذوات الخلفيات الجينية.

يتم ملاحظة نتيجة مماثلة بعد الدورة العلاج الهرمونيالذي كان يهدف إلى تحفيز عملية التبويض. في العضو الموجود على اليسار ، قد تنضج بيضتان (أو أكثر) ، وتكون جاهزة للإخصاب. مع مسار الحمل المواتي في الأم ، وتطور الأجنة بدون أمراض ، يولد التوائم الشقيقة.

يلزم إجراء الموجات فوق الصوتية لتحديد أو تأكيد أن البويضة تتشكل وتتطور وتخرج من المبيض على الجانب الأيسر. يعد الفحص المهبلي ضروريًا ، والذي يتم وصفه على مدار عدة دورات.

سيحدد الطبيب أصداء الجريب السائد في المبيض الأيسر. العامل الرئيسي هو التحديد البصري للجريب مع خلية بويضة تتطور بنشاط في الداخل.

سيكون حجمها 18 مم أو أكثر ، وتكون طبقة الخلايا الحبيبية سميكة بشكل ملحوظ. داخل مثل هذه "الحقيبة" ، سيفحص الأخصائي الحديبة الحاملة للبيضة. إذا تم إجراء الدراسة فور إطلاق البويضة ، فسوف يلاحظ الطبيب علامات - انخفاض أو اختفاء الجريب ، وظهور سائل خلف الرحم.

هل يمكن الحمل مع وجود بصيلة سائدة على اليسار

هل من الممكن الاعتماد على تطور الحمل ، إذا ثبت أن الجريب "الرئيسي" يتطور فقط في الغدة الجنسية الموجودة على اليسار؟ يؤكد أطباء أمراض النساء أن مثل هذه العملية هي واحدة من الخيارات الممكنةالأداء الطبيعي للأنثى الجهاز التناسلي.

ولكنه يصبح أكثر ندرة بسبب البنية الخاصة ، وتطور الغدة الجنسية في هذا الجانب - حجمها الأصغر ، وعدد البيض "الموضوعة" الصغير مقارنةً بالبيض المناسب. إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة ، فهناك فرصة كبيرة للحمل.

ولكي يحدث ذلك ، عليك أن تعرفي بشكل موثوق أيام الإباضة. لتحديد ذلك ، ينصح أطباء أمراض النساء باستخدام اختبارات خاصة يمكن شراؤها من الصيدلية ، وتتبعها.

إذا كان هناك تأخير في الدورة ، ولم يحدث الحمل ، ويزداد خطر الإصابة بالعديد من الأمراض التي تشكل خطورة على الصحة الإنجابية وحياة المرأة:

• فشل التوازن الهرموني.
• تضخم أنسجة ظهارة الرحم.
• انقطاع الحيض لفترات طويلة.
• حادثة نزيف الرحمشخصية اختراق
• نمو أورام حميدة أو خبيثة.

يعتبر قلة الدورة الشهرية دائمًا سببًا لتحديد موعد غير عادي مع طبيب أمراض النساء.

استنتاج

إذا كانت عمليات تكوين الجريب السائد ، فإن الإباضة اللاحقة تحدث بثبات في المبيض الأيسر ، فقد يحدث الحمل أقل احتمالا مما يحدث عندما تعمل الغدة الجنسية اليمنى أو كلاهما في نفس الوقت.

لزيادة فرصة الحمل ، من الضروري تحديد سبب فقد العضو الصحيح قدرته بالضبط. بعد تأكيد التشخيص ، يصف الطبيب العلاج - جراحي ، دوائي ، إجراء.

فيديو: نضوج الجريب

كل شهر ، تنضج البويضة في مبيض المرأة. تنبثق من "فقاعة" خاصة توضع قبل الولادة وتنضج تدريجيًا ثم تنفجر. هذه "الفقاعة" هي البصيلة السائدة. يطلق عليه أحيانًا اسم المهيمن ، لكن الأطباء يفضلون الخيار الأول.

حجم البصيلة في يوم الدورة مهم جدا. تعتمد قدرة المرأة على الإنجاب على هذا العامل.

مراحل التنمية

ما هو الجريب السائد؟ هذا "قائد" تجاوز "زملائه" في النمو والتطور. فقط لديه فرصة للانفجار وإنتاج بويضة ناضجة يتم تخصيبها بعد ذلك بواسطة حيوان منوي. يميز الأطباء أربع مراحل من تطوره:

ماذا يجب أن يكون الجريب في أيام مختلفة من الدورة: المعايير الطبية

إذا تم إخبارك في الفحص بالموجات فوق الصوتية أن هناك بصيلة سائدة في المبيض الأيسر (أو في اليمين ، هذا لا يهم حقًا) ، فأنت بحاجة إلى الاستفسار عن حجمها. لسوء الحظ ، يحدث أن الحجم لا يتوافق مع يوم الدورة ، أي أن البويضة الكاملة لا تنضج.

يعتمد حجم الجريب حسب أيام الدورة على طول الدورة الشهرية (أي مرحلتها الأولى). وكلما طالت مدة نضوج البويضة ، كلما كانت البويضة أصغر في يوم معين. على سبيل المثال ، في اليوم العاشر من الدورة ، يمكن اعتبار جريب 10 ملم نسبيًا إذا كانت الدورة الشهرية 35 يومًا. لكن مع دورة مدتها 28 يومًا ، لم يعد هذا هو القاعدة.

إذا كانت الدورة ، على العكس من ذلك ، قصيرة ، فإن البصيلة ستنضج بشكل أسرع وتصل إلى أقصى حجم لها بالفعل في اليوم 11-12.

لذلك ، لا ينبغي اعتبار المعايير التي نقدمها أدناه مطلقة. يعتمد الكثير على الخصائص الفردية... لكنها ستكون مفيدة كمرجع. إذن ، ها هي المبادئ التوجيهية للمرأة السليمة ذات الدورة الشهرية البالغة 28 يومًا.

• من 1 إلى 4 أيام من الدورة ، يمكن أن ترى الموجات فوق الصوتية عدة بصيلات بحجم 2-4 مم.
• اليوم الخامس - 5-6 ملم.
• 6 أيام - 7-8 ملم.
• 7 أيام - 9-10 مم. يتم تحديد الجريب السائد ، والباقي "يتخلف" عنه ولم يعد ينمو. في المستقبل ، سوف ينخفض ​​حجمهم ويموتون (تسمى هذه العملية رتق).
• اليوم الثامن - ١١-١٣ ملم.
• اليوم التاسع - ١٣-١٤ ملم.
• اليوم العاشر - 15-17 مم.
• اليوم 11 - 17-19 مم.
• اليوم ١٢ - ١٩ - ٢١ ملم.
• اليوم ١٣ - ٢٢ - ٢٣ ملم.
• اليوم ١٤ - ٢٣ - ٢٤ ملم.

لذا ، من هذا الجدول يمكنك أن ترى ذلك النمو الطبيعي- حوالي 2 مم يوميًا ، بدءًا من اليوم الخامس من MC.

إذا كان الحجم لا يتوافق مع المعايير

إذا كان حجم البصيلة 11 ملم في اليوم الحادي عشر من الدورة أو 13 ملم في اليوم الثالث عشر من الدورة ، فإن هذا الحجم ليس هو القاعدة. هذا يعني أن البويضة تنضج ببطء شديد وصعوبة الإباضة ممكنة. غالبًا ما يكون سبب هذه الحالة في التشوهات الهرمونية: في العمل غير المناسب الغدة الدرقيةأو الغدة النخامية أو المبايض أو كل هذه "الحزمة".

تتطلب هذه الحالة مزيدًا من الفحص (على وجه الخصوص ، من الضروري معرفة مستوى الهرمونات) والتصحيح الطبي. في كثير من الأحيان ، يستخدم أطباء أمراض النساء الأدوية الهرمونية ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا. في بعض الحالات ، يوجد ما يكفي من الفيتامينات والأدوية التي تحسن الدورة الدموية والأدوية العشبية والعلاج الطبيعي.

يعرف الأطباء المتمرسون أن العديد من النساء لا يبايض في كل دورة. وهم ليسوا في عجلة من أمرهم لوصف الأدوية الهرمونية على أساس قياس الجريبات لمدة شهر واحد فقط. ربما في الدورة التالية ، تنضج البويضة بالمعدل "الصحيح".

في بعض الأحيان يرتبط انقطاع الإباضة (قلة الإباضة) بأسباب طبيعية:

• الإجهاد والإرهاق وقلة النوم.
• سوء التغذية (أنظمة غذائية صارمة ، على وجه الخصوص ، خالية من الدهون) ؛
• السمنة أو النحافة الشديدة.
• العمل البدني الشاق أو التدريب الرياضي الشاق.

إذا استبعدت هذه العوامل ، فهناك احتمال أن تعود الإباضة من تلقاء نفسها.

حجم التبويض

عندما ينفجر الجريب ، في أي حجم تحدث الإباضة؟ يحدث هذا عادة في اليوم الثاني عشر والسادس عشر من الدورة الشهرية. في دورة مدتها 28 يومًا ، تحدث الإباضة في حوالي اليوم 14 (زائد أو ناقص يومين). بدورة من 30 يوم - 15 يوم.

عند الإباضة ، حجم الجريب هو 24 ملم. الرقم الأدنى 22 ملم.

هناك حاجة إلى عمل متضافر حتى تنفجر الجريب. هرمونات مختلفةفي جسد المرأة. وهي - استراديول ، LH ، FSH. بعد الإباضة ، يدخل البروجسترون أيضًا في العملية.

كيف نفهم أن الإباضة قد حدثت؟ ستساعدك الطرق التالية:

• قياس الجريبات (نوع من الموجات فوق الصوتية). هذه هي الطريقة الأكثر موثوقية إلى حد بعيد ؛
• اختبارات التبويض. إنها صادقة إلى حد ما وسهلة الاستخدام ، ولكنها ليست دقيقة بنسبة 100٪ ؛
• ... في هذه الحالة ، من الضروري إنشاء جدول BT: الطريقة شاقة ، وليست موثوقة دائمًا ، ولكنها ميسورة التكلفة.

بعض الفتيات (وإن لم يكن جميعهن) يتعرضن للإباضة جسديًا هنا الأعراض المميزةتمزق الجريب:

• يسحب أسفل البطن وأسفل الظهر.
• من الممكن اكتشاف بقع صغيرة في منتصف الدورة ؛

يعاني بعض الناس من التهيج والإرهاق. البعض الآخر ، على العكس من ذلك ، طفرة في القوة والطاقة الجنسية.

البويضة الآن لديها 12-24 ساعة للقاء الحيوانات المنوية. إذا لم يحدث هذا ، فإنها تتراجع ، وبعد 12-14 يومًا تأتي الدورة الشهرية.

إذا لم ينفجر الجريب

يحدث أن الجريب الذي يصل قطره إلى 22-24 مم لا ينفجر ، بل يتحول إلى كيس جرابي. هذا بسبب نقص بعض الهرمونات في الجسم. يمكن تحديد هذه الحالة عن طريق الموجات فوق الصوتية.

أحيانًا يكون الكيس منفردًا ، و "يُشفى" من تلقاء نفسه. إذا لم يحدث هذا ، فسيحاولون أولاً التخلص منه بالأدوية. وفقط إذا كانت كبيرة ولا تنقص في الحجم ، فإنهم يلجأون إلى التدخل الجراحي.

في بعض الأحيان هناك العديد من هذه الخراجات. أنها تشوه المبايض ، وتتداخل مع أدائها السليم. تسمى هذه الحالة متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وتتطلب العلاج.

إذا اتضح أن الجريب السائد في المبيض ينضج ، لكنه لا ينفجر ، فيمكن للأطباء استخدام الأدوية الهرمونية. على سبيل المثال، .

من أين يأتي التوائم؟

يتم تحديد الجريب "الرئيسي" تقريبًا في اليوم 7-10 من الدورة. كل الآخرين يتقلصون ويموتون بشكل طبيعي. لكن في بعض الأحيان يحدث أن يكون هناك "زعيمان" في وقت واحد. في الدورة الطبيعية (أي بدون استخدام الهرمونات لتحفيز الإباضة) ، نادرًا ما يحدث هذا - في امرأة واحدة من كل عشرة ، وليس كل دورة شهرية.

يحدث أن اثنين من الجريبات المهيمنة في مبيض مختلف (أو في واحد - وهذا ممكن أيضًا) الإباضة ، أي أنهما تنفجران. ومن ثم هناك احتمال أن يتم تخصيب كلتا البويضتين. هذا يعني أن التوائم الأخوية ستولد.

على عكس التوائم (عندما يتم تخصيب بويضة واحدة من قبل اثنين من الحيوانات المنوية) ، فإن التوائم ليسوا متماثلين ، وليسوا في نفس الوجه. يمكن أن يكونوا من نفس الجنس أو من جنسين مختلفين ، وأن يكونوا متشابهين مع بعضهم البعض ، مثل الأشقاء العاديين.

لذا، النمو الصحيحالجريب السائد والإباضة اللاحقة هي علامات واضحة على صحة المرأة. والمخالفات المحتملة يجب أن تنبهك (وطبيبك) ولكن لا تخيفك. في الواقع ، في معظم الحالات ، يتم علاج هذه الانحرافات بنجاح.

في الجهاز التناسلي الأنثوي ، توجد خلايا تسمح بإنجاب الأجنة ، تسمى الجريبات ، وتقع في المبايض. إذا تم العثور على انحراف عن القاعدة المعمول بها ، فهذا يشير إلى أن علم الأمراض يتطور ، ونتيجة لذلك ، قد يحدث العقم.

مفهوم البصيلات ووظائفها

تشكل المراحل الأصفرية والجريبية دورة المبيض بأكملها. بالنسبة لنا ، فقط الدورة المسامية هي التي تهمنا. يتم تغليف البويضة النهائية بزوج من كرات النسيج الضام ، بالإضافة إلى كرة من الخلايا الظهارية ، وهي جزء من الجريب. ستضمن الحماية الكاملة للبيضة القدرة على الإنجاب وإنجاب طفل سليم. هذا هو السبب في أن المهمة الرئيسية للدورة الحويصلية هي الحفاظ الموثوق به على البويضة وحمايتها من العوامل السلبية الخارجية. فترة نضج واحدة من هذه البويضة هي 28 - 30 يوما.

الأهمية! يحتوي كل مبيض على جريب يحتوي على بويضة غير مكتملة النضج. فقط بعد الإخصاب ينضج حتى النهاية.

يتم إنتاج هرمون الاستروجين أيضًا خلال الدورة الجريبية فقط. تتشكل هذه الخلايا في النساء طوال حياتهن. فقط 0.01٪ ينجو من فترة التبويض ، والباقي يموت. وفقًا للإحصاءات ، هناك عدد قليل فقط من الخلايا المعرضة للإباضة.

دور البصيلات المهيمنة

يسمى الجريب الناضج والكبير بدرجة كافية التي توفر الحماية الكاملة للبيضة الجاهزة للتخصيب بالهيمنة. يمكن أن يصل حجمها إلى بضعة سنتيمترات قبل الإباضة. غالبًا ما يكون موجودًا في المبيض الأيمن.

تحدث عملية التبويض في وقت تصل فيه الخلية المهيمنة ، تحت تأثير الهرمونات ، إلى أقصى حجم لها وتتمزق. يتم إرسال البويضة النهائية إلى أنابيب الرحم. لا يحدث التبويض إذا ظلت الخلية السائدة غير ناضجة.

الانتباه! يحدث أيضًا أن تنضج البصيلات السائدة في كلا المبيضين في وقت واحد. مثل هذه الحالات نادرة جدا. هذا لا ينبغي أن يكون مدعاة للقلق. يشير النضج المتزامن للتكوينات السائدة إلى أن المرأة لديها كل فرصة لإنجاب جنينين أثناء الإباضة.

الانحرافات الشائعة عن القاعدة

تنحرف الخلايا في المبيض عندما يكون هناك أكثر من 10 خلايا ، وفي الطب ، تستخدم عدة مصطلحات عند تشخيص التشوهات ، وهي "متعددة الجريبات" و "المبيض الجريبي". قبل إجراء هذا التشخيص ، يجب أن تخضع المرأة لفحص وإجراء الموجات فوق الصوتية.

بعد سماع مثل هذا التشخيص ، يجب ألا تنزعج وتعتقد أن هذا مؤشر على العقم. قد تكون المبايض متعددة الجريبات بعد ذلك الانهيارات العصبية، الإجهاد المستمر أو الإرهاق. في مثل هذه الحالة ، لا داعي للذعر ولا يجب تناول أي أدوية. بعد القضاء على السبب الذي تسبب في مثل هذا التشخيص ، بحلول فترة الإباضة التالية ، يمكن توقع تطبيع الخلايا في المبايض.

العوامل التي تثير الانحرافات عن القاعدة:

• موانع الحمل المختارة بشكل غير صحيح ؛
• مشاكل في الغدة الدرقية.
• بعد فترة من إطعام الطفل (البرولاكتين الزائد في الجسم) ؛
• نظام الغدد الصماء لا يعمل بشكل صحيح.

الانتباه! كيف تتعامل مع هذا الوضع؟ بعد الفحص من قبل أخصائي وتأكيد التشخيص ، يتم وصف طريقة العلاج ، والتي يتم اتباعها بلا هوادة. مع العلاج الخاطئ يتطور العقم فلا يمكنك البدء به.

هناك نوعان من الدورة الشهرية ويمران حسب عدد البصيلات السائدة.

أنواع الدورة الشهرية:

• عادي؛
• دورة مع الانحرافات ، في حالة عدم وجود بصيلات مهيمنة ناضجة.

مع التراكم الكبير للهرمونات وداء الجريبات المتعددة ، يتطور العقم.

لا تنفجر المهيمنة

هناك حالات لا ينفجر فيها الجريب السائد المتطور والناضج أثناء الإباضة. في مثل هذه الحالة ، لا يحدث الإخصاب ، لأن البويضة لا تخرج. الاسم الطبي لهذه الحالة هو الجريب الدائم. تبدأ الدورة الشهرية بعد أسبوع من عدم انفجار الجريب السائد في المبيض الأيسر. إذا تكررت هذه الحالة في المبيض الأيسر ، فقد يتشكل هناك كيس بمرور الوقت.

في أي مرحلة من الجريبات ، يمكن للأخصائي أن يخبر فقط بنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية.

الغياب التام للبصيلات

يمكن أن يحدث الغياب التام للبصيلات في المبايض بعد انقطاع الطمث المبكر أو الخلل الوظيفي. بالنسبة للأطباء ، من الصعب للغاية ، بل من المستحيل ، استعادة البصيلات في الجسم. في أغلب الأحيان ، في مثل هذه الحالة ، يصف طبيب أمراض النساء العلاج بالهرمونات.

سيكون فشل الدورة الشهرية أول إشارة على فقدان البصيلات. يتم استشارة طبيب أمراض النساء في حالة عدم عودة الدورة الشهرية إلى طبيعتها لمدة 30-35 يومًا.

لا يمثل داء الجريبات مشكلة دائمًا ، لكن الغياب التام للبصيلات يشير إلى أنه يجب عليك الخضوع للعلاج على الفور.

ما هي الغدد الغارية

خضعت البويضات لبحوث مكثفة منذ أن انتشر التلقيح الاصطناعي على نطاق واسع. بفضل البحث ، تمكن أطباء أمراض النساء الرائدون من معرفة سبب قدرة بعض النساء على إنجاب طفل بسهولة ، بينما تعاني أخريات من العقم. هذا هو السبب في سيطرة العلماء على بصيلات الغار. ما هذا؟

تسمى البصيلات التي يصل حجمها إلى 8 مم البصيلات الغارية. في الموجات فوق الصوتية ، يمكنك معرفة عدد البويضات الاحتياطية التي تم جمعها لمزيد من الإخصاب. مع الحويصلات الصغيرة الغارية ، يكون احتمال الإخصاب الإيجابي منخفضًا جدًا. إذا وصل حجم الغار إلى 5 مم ، فإن تحفيز طبيب أمراض النساء مطلوب للحمل. إذا كان الحجم أكثر من 5 مم ، فإن المرأة لا تحتاج إلى تحفيز. خلال فترة الحمل ، يتوقف التطور الجريبي.

ما هو مرض تكيس المبايض؟

هناك عوامل مختلفة تؤثر على عدد الخلايا في المبايض. يمكن أن تتأثر الزيادة ، وهذا بعيد كل البعد عن غير المألوف في عصرنا. من خلال دراسة مفصلة ، يمكن لطبيب أمراض النساء معرفة سبب وجود فائض من الخلايا في الجسم. في الطب ، تسمى هذه الظاهرة مرض تكيس متعدد.

اعتمادًا على سبب مرض تكيس الكيسات ، يتم اختيار طرق علاجه.

أهداف علاج مرض تكيس الكيسات:

• انخفاض هرمون الذكورةفي جسد المرأة. لا توجد زيادة في الخلايا المهيمنة ، في وجود فائض من هرمون التستوستيرون ؛
• انتهاك واستعادة الحيض.
• الإخصاب الطوعي. لتصور طفل بمفردك ، من الضروري تطبيع نمو البصيلات في الجسد الأنثوي ؛
• تطبيع التمثيل الغذائي للغذاء.

أثناء العلاج ، قد يصف المتخصصون العلاج بالهرموناتأو نظام غذائي أو جراحة.

لا يلعب فائض الخلايا أو نقصها دورًا ، فمن الضروري دائمًا إعادتها إلى وضعها الطبيعي. لا يجب عليك العلاج الذاتي وإذا وجدت مشكلة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

يتم إعادة بناء جسد الأنثى بشكل دوري (التغيرات الدورية الطبيعية) بسبب تأثير الهرمونات التي تتحكم في الآليات المعقدة المتعلقة بجهازها التناسلي (مجموعة من الأعضاء التي تضمن عملية الإخصاب). لبداية الحمل ، يجب مراعاة شرط أساسي - النمو والتطور الطبيعي لحويصلات المبيض ، والتي تعمل كنوع من "الحاويات" بالفعل

تفسير مفهوم الجريب

هذا تكوين تشريحي صغير ، يشبه الغدة أو كيس مملوء بإفراز داخل التجويف. توجد بصيلات المبيض في قشرتها. إنها الخزانات الرئيسية للبيضة الناضجة تدريجيًا.

في البداية ، تصل البصيلات من الناحية الكمية إلى قيم مهمة في كلا المبيضين (200-500 مليون) ، يحتوي كل منهما بدوره على خلية جرثومية واحدة. ومع ذلك ، خلال فترة البلوغ بأكملها ، تصل النساء (30-35 عامًا) إلى مرحلة النضج الكامل فقط من 400 إلى 500 عينة.

العمليات الداخلية لتطور البصيلات

تستمر في أكياسها وتتميز بتكاثر الخلايا الحبيبية أو الحبيبية التي تملأ التجويف بأكمله.

ثم تنتج الخلايا الحبيبية سائلًا ، وتدفعها للخلف وتدفعها بعيدًا ، بينما تتجه نحو الأجزاء المحيطية للجريب (عملية ملء التجويف الداخلي بالسائل الجريبي).

أما البصيلة نفسها ، فيزيد حجمها وحجمها بشكل ملحوظ (يصل قطرها إلى 15-50 مم). ومن حيث المحتوى ، فهو بالفعل سائل به أملاح وبروتينات ومواد أخرى.

في الخارج ، إنه مغطى بغمد من النسيج الضام. وهذه الحالة من الجريب بالتحديد تعتبر ناضجة ، وتسمى فقاعة غراف (تكريما لعالم التشريح والفسيولوجي الهولندي رينييه دي غراف ، الذي اكتشف هذا المكون الهيكلي للمبيض في عام 1672). تتعارض "الفقاعة" الناضجة مع نضوج زملائها.

ما الحجم الذي يجب أن يكون الجريب؟

مع بداية سن البلوغ (14-15 سنة) ، يكمل تطوره بالكامل. يعتبر طبيعيًا ، خلال المرحلة الجرابية ، عندما تبدأ الدورة الشهرية ، تنضج عدة بصيلات في كلا المبيضين ، والتي يصل حجم واحد منها فقط إلى حجم كبير ، ولهذا يتم التعرف عليها على أنها سائدة. تخضع بقية العينات لرتق (تطور عكسي). نتاج نشاطهم الحيوي هو هرمون الاستروجين - وهو هرمون جنسي أنثوي يؤثر على الإخصاب والولادة وكذلك محتوى الكالسيوم والتمثيل الغذائي.

الجريب السائد ، الذي يزداد حجمه بمعدل 2-3 ملم كل يوم ، يصل إلى قطره الطبيعي (18-24 ملم) وقت الإباضة.

الوظيفة التوليدية كأولوية

مع في داخلالجريب الناضج مبطّن بظهارة طبقية ، وفيها (في المنطقة السميكة - الحديبة الحاملة للبيض) توجد خلية البويضة الناضجة القادرة على الإخصاب. كما ذكر أعلاه، مقياس عادىجريب - 18-24 مم. في بداية الدورة الشهرية ، لوحظ نتوء (يشبه الحديبة) على سطح المبيض.

بسبب المسلسل الاضطرابات الهرمونيةقد تكون هذه الفجوة غائبة ، وبالتالي لا تغادر البويضة المبيض ولا تحدث عملية التبويض. هذه هي اللحظة التي يمكن أن تصبح السبب الرئيسي للعقم ونزيف الرحم المختل.

قياس الجريبات: التعريف ، الاحتمالات

هذه دراسة تشخيصية بالموجات فوق الصوتية ، يمكن من خلالها تتبع تطور ونمو البصيلات. غالبًا ما تلجأ إليه النساء اللائي يعانين من العقم أو عدم انتظام الدورة الشهرية. يسمح لك التلاعب المدروس بتتبع ديناميكيات الإباضة عن طريق الموجات فوق الصوتية.

في بداية الدورة الشهرية ، يصبح من الممكن مراقبة عملية نمو بطانة الرحم ، وفي فترة لاحقة ، تطور الجريب. لذلك ، يمكنك تحديد الحجم الدقيق للبصيلات حسب أيام الدورة.

متى يكون قياس الجريبات مطلوبًا؟

تسمح هذه الدراسة التشخيصية بما يلي:

قيمة مؤشرات القاعدة وعلم الأمراض لتطور البصيلات

في بداية تطورها ، كان المؤشر في الحالة "الطبيعية" هو حجم البصيلة التي يبلغ قطرها 15 ملم. علاوة على ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، يزيد بمقدار 2-3 ملم في اليوم.

تهتم الكثير من النساء بالسؤال: "ما هو حجم الجريب أثناء التبويض؟" عادة ، يعتبر - حوالي 18-24 ملم. ثم يظهر الجسم الأصفر. في الوقت نفسه ، يزداد بالضرورة مستوى هرمون البروجسترون في الدم.

يُحرم الفحص بالموجات فوق الصوتية الواحدة من القدرة على تكوين صورة كاملة لتطور (نضوج) الجريب ، حيث إنه من المهم بشكل خاص التحكم في كل مرحلة منفصلة.

الأمراض الرئيسية التي تعطل النضج الجريبي هي:

1. رتق هو ارتداد جريب غير مبيض. على وجه الدقة ، بعد التكوين ، يتطور إلى نقطة معينة ، ثم يتجمد ويتراجع ، وبالتالي لا تحدث الإباضة.

2. الثبات - الحفاظ على الفيروس ، عندما لا يزال نشطًا وظيفيًا ، في خلايا مزارع الأنسجة أو الجسم خلال الفترة المميزة لـ العدوى الحادة... في هذه الحالة ، يتشكل الجريب ويتطور ، لكن تمزقه لا يحدث ، ونتيجة لذلك لا يزداد. هذا منيتم الحفاظ على التكوين التشريحي حتى نهاية الدورة.

3. الكيس الجرابي هو نوع من التكوين الوظيفي الموضعي في أنسجة المبيض. في هذه الحالة ، لا يتمزق الجريب غير المبيض ، ويستمر في الوجود ، وغالبًا ما يتراكم السائل فيه ، وبالتالي يتشكل كيس يزيد حجمه عن 25 مم.

4. اللوتين - تكوين الجسم الأصفر ، والذي يتشكل أحيانًا دون تمزق الجريب ، والذي يتطور لاحقًا أيضًا. هذا الموقف ممكن إذا كانت هناك زيادة سابقة في قيم LH أو تلف بنية المبيض.

أحجام الجريبات في يوم الدورة

من الأيام الأولى للدورة التالية ، باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك ملاحظة أنه يوجد في المبيض العديد من الهياكل التشريحية الغارية قيد الدراسة ، والتي ستنمو لاحقًا. ترجع زيادة هذه الهرمونات إلى تأثير هرمونات خاصة ، من بينها (FGS) واستراديول. شريطة أن يتوافق مستواها مع المعيار المعمول به لمحتوى هذه المواد في الدم ، غالبًا ما يكون لدى المرأة إباضة مستقرة ، ولا تتم ملاحظة دورات الإباضة أكثر من مرتين في السنة.

بعد اللحظة التي يصل فيها حجم البصيلات أثناء التحفيز وفقًا للمخطط الأول إلى قطر 18 مم (عند 8 مم) ، يتم إدخال مشغلات (الأدوية التي تحاكي إطلاق الهرمون اللوتيني). بعد ذلك ، بعد إدخال قوات حرس السواحل الهايتية ، تحدث الإباضة في غضون يومين تقريبًا.

المخطط الثاني للتلاعب قابل للتطبيق بشكل أساسي على النساء اللواتي لديهن احتمالية منخفضة ومنخفضة لتأثير الجرعات الصغيرة من FSH.

مؤشرات إلزامية لهذا التلاعب:

• عمر الإناث فوق 35 ؛
• قيمة FSH أكثر من 12 وحدة دولية / لتر (في اليوم 2-3 من الدورة) ؛
• يصل حجم المبيض إلى 8 متر مكعب. سم؛
• انقطاع الطمث الثانوي وقلة الطمث.
• وجود عمليات جراحية على المبايض أو علاج كيماوي أو علاج إشعاعي.

يجب أن تظهر نتيجة واضحة بحلول اليوم السادس. بارز أثر جانبييؤثر على المبيضين ، مع الإباضة - خطر متلازمة فرط التنبيه. في حالة كشف الموجات فوق الصوتية التالية عن بصيلات في المبايض ، يتجاوز حجمها 10 مم ، يعتبر الطبيب ذلك بمثابة إشارة لتنفيذ الإجراءات الوقائية لهذه المتلازمة.

مراقبة الموجات فوق الصوتية

من الضروري تأكيد الإباضة من خلال الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. هذا لا يقل أهمية عن المراقبة نفسها. سبق ذكر حجم الجريب قبل الإباضة (قطرها 18-24 مم) ، ومع ذلك ، حتى عندما يتم الوصول إلى الحجم المطلوب ، قد لا تنكسر الكبسولة ، ولن تخرج البويضة الناضجة تجويف البطن... يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم بعد 2-3 أيام من لحظة التبويض المقدرة.

يفحص الطبيب في هذه الجلسة حالة المبايض بحثًا عن علامات الإباضة:

• الجريب السائد غائب ؛
• الجسم الأصفر موجود ؛
• وجود القليل من السوائل في الفراغ خلف الرحم.

من المهم ملاحظة أنه إذا أجرى أحد المتخصصين فحصًا بالموجات فوق الصوتية للتحكم في فترة لاحقة ، فلن يكتشف بعد ذلك السوائل أو الجسم الأصفر.

أخيرًا ، سيكون من المفيد الإجابة مرة أخرى على السؤال: "ما هو حجم الجريب أثناء الإباضة؟" ينضج هذا التكوين التشريحي السائد وقت الإباضة إلى حجم يساوي حوالي 18-24 مم في القطر. ومن الجدير بالذكر أن حجم بطانة الرحم والبصيلات يتغيران حسب يوم الدورة الشهرية.