تورم عند الأطفال

تصلب الشرايين انسداد الشريان الفخذي والمأبضي. ما هو انسداد أوعية الأطراف السفلية. أعراض انسداد الشريان الفخذي

القطاعي انسداد الشرايين الفخذية والمأبضية المشتركةوعادة ما يكون الانسداد المشترك لهذه الأوعية مصحوبًا باحتقان حاد في الأطراف. في مثل هذه الحالات ، يكون العرج المتقطع واضحًا لدرجة أن المرضى لا يستطيعون المشي أكثر من 10-15 مترًا.يتركز الألم وضعف العضلات في انسداد الشرايين الفخذية والمأبضية بشكل رئيسي في الطاولات والساقين ، وغالبًا في الفخذين. عادة ما يكون الشعر على كامل سطح الجزء السفلي من الساق غائبًا. تشير أعراض "نقص التروية الأخمصية" (شحوب جلد القدم لفترة طويلة بعد الضغط بالأصابع) وأعراض "الأخاديد" (غرق الأوردة الصافن مع وضع مرتفع للطرف) إلى ضعف إمداد الدم. في الحالات المتقدمة ، يلاحظ وجود ألم عند الراحة ولون أرجواني مزرق وذمة إقفارية في القدم ، القرحة الغذائيةالتي هي قريبة من حجارة تطور الغرغرينا.

إلا طرق البحث الآلية والوظيفية(تخطيط الذبذبات ، التصوير الريحي ، القياس الحراري ، تنظير الشعيرات الدموية) ، يستخدم تصوير الشرايين في تشخيص الآفات الانسدادة للجزء الفخذي المأبضي. يتم إجراء هذا الأخير في هؤلاء المرضى عن طريق ثقب عن طريق الجلد في الشريان الفخذي تحت الرباط العذراء. يسمح لك تصوير الأوعية بتحديد مستوى الانسداد وحالة الضمانات وعيارها. المباح الوعائي بعيدًا عن مكان الانسداد ، وكذلك التفريق بين آفات تصلب الشرايين والتهاب باطنة الشريان. غالبًا ما يكون من المستحيل التمييز بين التغيرات الأذينية والتهاب باطنة الشريان وفقًا للصورة السريرية ، حتى مع استخدام طرق البحث الفعالة والوظيفية ، بدون تصوير الأوعية. في صورة الأوعية الدموية مع التهاب باطن الشريان الطمس خارج منطقة انسداد الشريان ، يكون للسفينة ملامح ناعمة ، وعادة ما تكون الضمانات صغيرة القطر ، وغالبًا ما يكون لها مظهر حلقي صغير. في حالة تصلب الشرايين ، تكون جدران الشريان غير متساوية ، مع وجود عيوب في الحشو. في بعض الحالات ، حتى في التصوير الشعاعي البسيط ، يمكنك رؤية لويحات متكلسة على طول محيط الشريان.

علاج او معاملة... العلاج التحفظي للآفات المسدودة للشرايين الفخذية والمأبضية هو الطريقة الرئيسية للعلاج من أجل التعويض النسبي والتعويض الفرعي للدورة الدموية في الأطراف. مع عدم تعويض الدورة الدموية الإقليمية (العرج المتقطع بعد أقل من 100 متر من المشي ، والألم أثناء الراحة ، والوذمة الدماغية في القدم ، وما إلى ذلك) ، يشار تمامًا إلى أداء عملية الأوعية الدموية الترميمية. شرط إنتاج هذا الأخير هو وجود انسداد مقطعي من الوعاء مع الحفاظ على سالكية جيدة للشرايين البعيدة لموقع الانسداد. بالنسبة لانسدادات تصلب الشرايين في الشرايين الفخذية والمأبضية ، يمكن إجراء إما استئصال باطنة الشريان (مفتوح ، شبه مغلق) أو جراحة المجازة الوريدية (الفخذ - الفخذ ، الفخذ المأبضي ، الفخذ - الظنبوب). بسبب تجلط الدم المتكرر بعد الجراحة ، فإن الطعوم الاصطناعية لتجاوز هذا الجزء من الأوعية الدموية تكاد لا تستخدم في الوقت الحاضر.

الجلطة والانسداد

الجلطة والانسداد، التي تسبب أعراض الانسداد الشرياني المعقدة المعقدة ، منذ فترة طويلة في جذب انتباه الأطباء من مختلف التخصصات ، وخاصة الجراحين. تشير إحصائيات العقود الماضية إلى زيادة لا هوادة فيها في وتيرة هذه المضاعفات. علاج فعال هذا المرضيساهم التقدم في علم الأوعية الدموية وتحسين طرق التشخيص والجراحة واستخدام مضادات التخثر والأدوية الحالة للفيبرين. قبل بضع سنوات ، كان التدخل الجراحي للانسداد الشرياني الحاد في المرضى الذين يعانون من عدم تعويض الدورة الدموية الحاد بسبب أمراض القلب أو احتشاء عضلة القلب يعتبر عديم الجدوى. هؤلاء المرضى ، في الواقع ، محكوم عليهم بالموت أو بإعاقة شديدة. مع إدخال قسطرة البالون في العيادة ، أصبح استئصال الصمة أسهل بكثير وأقل صدمة.

تجلط الدمهي عملية معقدة ومتعددة الأوجه لتكوين جلطة دموية في أي جزء من فراش الأوعية الدموية أو تجويف القلب. من وجهة نظر حديثة ، فإن تكوين الخثرة هو تفاعل بين مجموعة من العوامل. من بينها ، المكان الرئيسي ينتمي إلى تغيير في الخصائص الفيزيائية والكيميائية ، وسرعة الحركة والحالة الوظيفية لكريات الدم (الصفائح الدموية في المقام الأول) ، وكذلك انتهاك السلامة وفرق الجهد الكهروستاتيكي لجدار الأوعية الدموية والعناصر المكونة للدم .

الانسداد الشرياني- حالة مرضية يتم فيها انسداد تجويف الوعاء الدموي من قبل بعض الجسم (الصمة) ، مما يؤدي إلى انتهاك (توقف) تدفق الدم. السبب الأكثر شيوعًا للانسداد هو جلطة دموية انفصلت عن الخثرة الأصلية وتهاجر على طول السرير الوعائي. تم تقديم مصطلح "الانسداد" من قبل بيرجيف (1854) ، الذي أعلن ما يسمى بالثالوث من تكوين الجلطة العفوية: ضعف تخثر الدم ، إبطاء تدفق الدم ، تلف جدار الوعاء الدموي.

وهكذا ، فإن سبب الحادة انسداد الشرايين في الشرايينقد يحدث جلطة أو انسداد. يؤدي انسداد الشريان إلى توقف مفاجئ لتدفق الدم في حوض وعائي معين ، وتطور متلازمة نقص تروية حادة مع صورة سريرية مختلفة اعتمادًا على توطين الانسداد ، ودرجة الانسداد (الكامل ، غير الكامل) ، وطولها ، وكذلك حالة تداول الضمانات. الفرق الرئيسي بين الانسداد والتخثر الحاد في الشرايين هو أن. أن هذا الأخير يتشكل ، كقاعدة عامة ، في منطقة ذات جدار وعائي متغير مرضيًا لأي سبب من الأسباب. ونتيجة لهذا الصورة السريريةلا يتسم تجلط الشريان المصاب ، على سبيل المثال ، بتصلب الشرايين ، دائمًا بقصور حاد في الشرايين وعدم تعويض الدورة الدموية ، لأنه بحلول وقت الانسداد الكامل للوعاء ، يكون لدى المريض وقت للتطور تداول الضمانات... من ناحية أخرى ، يحدث الانسداد فجأة ، مما يؤثر على وعاء طبيعي غير متغير. نتيجة لذلك ، تظهر الصورة السريرية للانسداد نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية الشديدة.

انسداد الشريان المأبضي ، وكذلك انسداد الجزء الفخذي المأبضي ، هو توقف إمداد الدم إلى جزء معين من الطرف ، نتيجة انسداد أو إصابة أحد الأوعية الدموية الكبيرة. هذا مرض شائع يمكن أن يؤدي إلى محدودية الحركة والإعاقة ، فضلاً عن إحداث تغييرات لا رجعة فيها في الأعضاء والأنسجة ، ويعتمد نشاطها الحيوي على تدفق الدم إلى هذا الشريان.

الأسباب المحتملة للانسداد

ملامح آفات أوعية الساقين هي أنه في الشكل الحاد لتطور علم الأمراض ، يتوقف إمداد الدم الأطراف السفلية... في هذه الحالة ، يرجع انسداد الوعاء إلى طبيعة المرض الموجود في الخلفية.

تكوين العائق:

الهواء (انسداد الهواء). تظهر حويصلة في الشريان تسد التجويف وتمنع تدفق الدم. هذه نتيجة شائعة لصدمة الجهاز التنفسي.
الدهون (الانصمام الدهني). يحدث مع إصابات معقدة أو أمراض التمثيل الغذائي التي تؤدي إلى الاضطرابات الحادةعمليات التمثيل الغذائي الطبيعية.
الجلطة الشريانية (انسداد الشرايين). يظهر نتيجة لانتهاك نشاط القلب. تؤدي الإخفاقات الوظيفية في صمام القلب إلى تكوين جلطات دموية متحركة ، والتي تسد الشريان ، غالبًا في المواقع الفرعية.
لويحات تصلب الشرايين (تخثر في تصلب الشرايين). ينشأ من رواسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية. هذا يؤدي إلى انسداد كامل عند ظهور عامل إضافي.
الإصابة والضغط من الأنسجة المجاورة. يحدث نتيجة لإصابة رضحية.

قد يكون السبب هو تمدد الأوعية الدموية - التمدد المرضي أو نتوء الوعاء ، والذي يتطور على خلفية شذوذ هيكلي وراثي أو بسبب أمراض موجودة في الجسم. غالبًا ما يحدث جلطة أو انسداد في الوعاء نفسه.

يشكل الشريان المسدود تهديدًا مباشرًا لحياة المريض وصحته. يمكن أن تؤدي المساعدة في الوقت المناسب أو العلاج غير المناسب إلى بتر الأطراف أو الوفاة. هذا أمر شائع عند كبار السن من الرجال. يؤدي انتهاك إمداد الدم إلى الغرغرينا أو النخر أو تغيرات أخرى لا رجعة فيها.

آفات الأطراف السفلية

تجلط الأطراف السفلية

الأطراف السفلية - موقع شائع للتوطين أمراض الأوعية الدموية... هذا بسبب العبء الوظيفي الذي يواجهونه باستمرار. على الساقين ، هناك انسداد في الأوعية الكبيرة والمتوسطة والصغيرة المسؤولة عن إمداد الكاحل بالدم.

هناك آفات مختلطة: الانسداد يحدث في وقت واحد في جزئين من الأوعية الدموية. لا تختلف العوامل المسببة في أوعية الساق عن العوامل العامة: الانسداد والتخثر والصدمات وتمدد الأوعية الدموية.

يحدث الانسداد المأبضي بشكل مزمن أو حاد. تحدث الحادة بشكل مفاجئ ويمكن أن تحدث بسبب انسداد إضافي في مجرى الدم ، شبه مغلق بواسطة لويحات تصلب الشرايين ، عندما يعتبر التضييق الجزئي للتجويف عملية مزمنة.

حدوث انسداد في الجزء المأبضي الظنبوب أقل إلى حد ما من آفات الشريان الفخذي. يتميز الشريان الفخذي بوجود أمراض في المنطقة من الشريان العميق إلى انتقاله إلى الشريان المأبضي. تشمل المواقع الأصلية النموذجية المنطقة الواقعة أسفل الشريان الفخذي العميق والمكان الذي يدخل فيه قناة الصياد. ومع ذلك ، يمكن ملاحظة انسداد مناطق فردية ، على سبيل المثال ، عند الخروج من القناة ، والآفات المشتركة ، عندما يتم تغطية جذع الشريان الفخذي بالكامل وجزء من الشريان المأبضي.

يعتبر الشريان الفخذي المفاغرة الرئيسية للحالات الشديدة الآفات الدماغية... هذا أمر خطير بشكل خاص عندما يتأثر الشريان الفخذي العميق ، في حين أن الجزء الظنبوبي يسبب عواقب وخيمة فقط إذا تأثرت جميع الأوعية الكبيرة الثلاثة في أسفل الساق.

تعد شرايين الأطراف السفلية نظامًا لا ينفصم للتفاعل من ثلاثة أجزاء - الأبهر الحرقفي ، الفخذ المأبضي (من الفخذ إلى التجويف المأبضي) والساق ، والتي تشمل شرايين الكاحل. غالبًا ما تتأثر على وجه التحديد في المستوى المتوسط.

يمكن أن تؤدي هزيمة حتى جزء منفصل ومعزول إلى عواقب وخيمة... نادرا ما يظهر الانسداد الحاد من اللون الأزرق. غالبًا ما تحدث بسبب أمراض الجهاز القلبي الوعائي أو تصلب الشرايين في الأوعية الدموية أو أمراض نظام تخثر الدم.

الأعراض والتشخيص

انسداد الشريان

يصاحب انسداد الشريان الأعراض المميزةوالتي تختلف نوعًا ما اعتمادًا على طبيعة الآفة ودرجة تطورها. يمكن التعرف على علم الأمراض من خلال العرج المتقطع وآلام الساق التي تنتشر في جميع أنحاء الطرف ولا تتحسن حتى مع وجود مسكن.

الأعراض النموذجية:

ابيضاض جلدفي موقع تطور انسداد الأوعية الدموية.
تنمل (خدر) وقلة النبض في المنطقة المتضررة ؛
زرقة ونقص في درجة حرارة الجلد في مرحلة لاحقة ؛
شلل كامل ونقص تروية واسع النطاق مع تقدم العملية والفشل في تقديم المساعدة في الوقت المناسب.

يبدأ التشخيص بالفحص الخارجي والجس وجمع سوابق المريض. بعد إجراء التشخيص الأولي ، يتم وصف تصوير الأوعية الدموية ، والذي يتم إجراؤه باستخدام الأشعة السينية ووسط التباين. تُستخدم تشخيصات MSCT للحصول على معلومات إضافية ، ومسح الأوعية الدموية وتحديد مؤشر العضد القطني ، مما يجعل من الممكن تقييم تدفق الدم في الأطراف العلوية والسفلية.

يعتمد علاج علم الأمراض على توقيت طلب المساعدة ومرحلة تطور المرض. في المرحلة الأولية ، يكفي العلاج المحافظ وتغيير نمط الحياة. في المرحلتين 2 و 3 ، يشار إلى التدخل الجراحي ، من استئصال الخثرة إلى استبدال الأوعية الدموية.

في المرحلة 4 من الانسداد ، قد يكون الخلاص الوحيد للمريض هو بتر الأطراف ، لأن التدخل على مستوى الأوعية الدموية في هذه الحالة يمكن أن يكون قاتلاً.

القضاء على العقبة التي شكلت انسداد الأوعية الدموية تمليه ليس فقط من خلال التوطين. سبب الظاهرة السلبية هو طبيعتها ونوعها ومرحلة تطورها ودرجة تطورها وخلفية المرض. هذا يتطلب تشخيصا موثوقا و علاج معقدبطرق مختلفة.

انسداد الشرايين هو قصور حاد في الأوعية الدموية يحدث عندما يكون هناك انتهاك للمباحة أو انسداد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تعطيل توصيل الدم إلى عضو معين ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في وظائفه.

تتطور العملية المرضية بسبب إصابات الأوعية الدموية أو بسبب الحدوث الذي يعطل نفاذية الدم ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجينالأعضاء وعدم احتوائها على عناصر مفيدة ، مما يؤدي غالبًا إلى إزالة المنطقة المصابة بالنخر من الجسم.

في الأساس ، يُلاحظ هذا النوع من المرض عند الشباب الذين يعيشون أسلوب حياة خامل ، لأنه يؤدي إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بالمرض.

العلاج الدوائي قابل للتطبيق المراحل الأولية، عندما يكون هناك انسداد في الأوعية الدموية ، يلزم التدخل الجراحي مع الأساليب المحافظة.

في الحالات المتقدمة ، يكون تشخيص البقاء على قيد الحياة منخفضًا جدًا ، لأن علم الأمراض يؤدي إلى مضاعفات خطيرة جدًا لا تتوافق دائمًا مع الحياة.

المسببات

يؤدي انسداد الأوعية الدموية إلى مشاكل في تدفق الأكسجين والمواد المغذية إلى الأعضاء والأنسجة. في أغلب الأحيان ، تتأثر الشرايين المأبضية ، وتتطور العملية المرضية بشكل حاد وبدون سبب واضح. يتم حظر تجويف الأوعية بواسطة الجلطات الدموية أو الصمات ، ويؤثر حجمها على قطر الوعاء الدموي ويمكن أن يمنع تدفق الدم تمامًا.

تموت المنطقة الواقعة أسفل الوعاء الدموي المسدود ويبدأ نخر الأنسجة. تعتمد الأعراض على الموقع عملية مرضيةومن تطور تداول الضمانات.

الأسباب الرئيسية هي:

عندما تسد جلطات الدم الأوعية الدموية.
تراكم الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية (مع) ؛
فقاعات الهواء والدهون والسائل.
شد أو بروز الأوعية الدموية (مع تمدد الأوعية الدموية) ؛
السفن المصابة
زيادة تخثر الدم.
العمليات الالتهابية في الأوعية.
مرض قلبي؛
اللوكيميا - يؤدي نمو الخلايا السرطانية إلى انسداد.

يجب أيضًا إبراز العوامل المؤهبة التالية:

تعاطي الكحول والمخدرات والتدخين ؛
الاستعداد الوراثي
العمليات الجراحيةمع تورط الأوعية الدموية
الحمل والولادة
وزن الجسم الكبير
نمط حياة مستقر.

يجب منع العمليات المرضية في الأوعية في الوقت المناسب لأنها تؤدي إلى وفاة المريض. يعد انسداد الشرايين الطرفية محفوفًا بتطور مضاعفات خطيرة.

تصنيف

يمكن ملاحظة انسداد الأوعية الدموية في أي جزء من جسم الإنسان ، وتتميز الأنواع التالية:

انسداد السفن الكبيرة والمتوسطة الحجم والمناطق القريبة منها ؛
انسداد الأوعية الصغيرة التي تمد الساقين والقدمين بالدم ؛
مختلطة ، عندما تشارك كل من السفن الكبيرة والصغيرة.

اعتمادًا على سبب انسداد الشرايين ، هناك:

هواء؛
دهني.
تصلب الشرايين.

وفقًا لتوطين العملية المرضية ، يتم تمييز التصنيف التالي:

انسداد شرايين الأطراف السفلية. يحدث بسبب جلطات الدم أو التشنجات أو إصابات الأوعية الدموية ، ويتجلى في شكل ألم وشحوب في الجلد بسبب نقص الأكسجين. في الأنسجة ، يتم ملاحظة الوذمة وتضطرب الدورة الدموية ، وتنخفض درجة حرارة المنطقة المصابة ، ويلاحظ أحيانًا ظهور التجاعيد وجفاف الجلد ، وتقل الحساسية ، وينخفض النشاط الحركي في المفاصل البعيدة والقريبة. هناك مخاطر عالية للإصابة بالغرغرينا. أكثر الآفات التي يتم تشخيصها شيوعًا في الشريان المأبضي.
انسداد الشريان السباتي. يمكن أن يكون انسدادًا كليًا أو جزئيًا للأوعية التي تغذي الدماغ ، ويمكن أن يسبب النوبات القلبية والسكتات الدماغية. ينشأ الشريان السباتي المشترك الأيسر (CCA) من قوس الأبهر ، ويقع الشريان الأيمن من الجذع العضدي الرأسي ، الذي يرتفع لأعلى ، أمام عمليات فقرات عنق الرحم. يمكن ملاحظة الانحرافات في جهاز NSA الخارجي ، وهو المسؤول عن إمداد الدم إلى أوعية وأنسجة الوجه والرأس. انسداد الشريان السباتي الداخلي (ICA) أقل شيوعًا. ICA هي المسؤولة عن الدورة الدموية داخل الجمجمة ، وتزود وتغذي الدماغ ، والجبهة ، والزمنية ، الفص الجدارييمر عبر الجمجمة بأكملها. يتم فصل السفن المتجهة إلى العيون عن ICA. مشاكل في منطقة الشريان السباتي المشترك تسبب الأمراض المزمنةمع الدماغ والرؤية.
من الشائع انسداد الشرايين التاجية المسؤولة عن تغذية عضلة القلب. عندما يتم حظر تدفق الدم تمامًا ، فإنه يسبب. عندما لا تتداخل السفينة تمامًا ، يتم تشخيصها. الأسباب هي اللويحات الدهنية وجلطات الدم. يؤدي الشكل المزمن لهذه العملية المرضية إلى تكوين منعطفات ، لكنها أضعف بكثير ويمكن أن تؤدي بمرور الوقت إلى. في 98٪ من الحالات ، ترتبط مشاكل شرايين القلب بتصلب الشرايين.
انسداد الشريان الفخذي هو أشد أنواع الانسداد. تظهر الأعراض أثناء التمرين ، وتتفاقم أكثر ، وتظهر الخدر وفقدان الحساسية. يحدث انسداد الشريان الفخذي السطحي بسبب انسداد الأوعية الصغيرة ، ويحدث في أغلب الأحيان ولا يعتبر خطيرًا.
انسداد الشريان تحت الترقوة. يؤدي إلى اليدين والدماغ ، ضعف في اليدين ، دوار ، مشاكل في الكلام والرؤية. إنه فرع مزدوج من الأبهر. الجزء الأيمن ينشأ من الجذع العضدي الرأس ، ويمر إلى الشريان تحت الترقوة الأيسر ، ويخرج من قوس الأبهر. هناك العديد من أسباب الانسداد والعواقب وخيمة للغاية.
يعد انسداد الشريان الحرقفي ثاني أكبر انسداد بعد الشريان الأورطي ؛ حيث يتفرع من شوكة الشريان الأورطي في منطقة الفقرة القطنية الرابعة. أول علامة على مظهر من مظاهر علم الأمراض هو نقص تروية الساق ، والتعب ، والخدر ، والألم عند المشي. تؤدي هذه العملية المرضية إلى اضطرابات في أعضاء الحوض ، ونتيجة لذلك ، تسبب اضطرابًا في عمل أعضاء البطن.
انسداد الشريان الفقري الأيسر. يسبب اضطرابات في تدفق الدم إلى الدماغ ، ويمكن أن يسبب قصور مزمن في إمدادات الدم ويثير.
انسداد الشريان الكلوي - يتميز بألم في الجانب ، ويثير الحمى ، والغثيان ، ويمكن أن يؤدي إلى. يحدث غالبًا بسبب جلطات الدم. الخامس الحالات الشديدةيسبب احتشاء الأعضاء.

تسبب مشاكل الشريان الكعبري اضطرابات في الأطراف العلوية ، حيث توجد مشكلة في توصيل الدم إلى هذا الجزء من الجهاز العضلي الهيكلي. قد يظهر التنميل والشحوب والنخر.

يتطلب أي نوع من أنواع العملية المرضية في الأوعية الدموية الصغيرة أو الكبيرة علاجًا فوريًا ، حيث يمكن أن تكون العواقب مميتة.

أعراض

يتميز تطور العملية المرضية في منطقة الأوعية الدموية العضدية بالضعف والدوخة وانخفاض الأداء. هذه هي الأوعية الكبيرة التي تمد الدم منديل ناعمالمخ والرأس. في نفس العملية ، يمكن أيضًا إصابة الشريان الأيسر ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار الصورة السريرية بشكل كبير.

يتميز انسداد الشرايين بالأعراض التالية:

صداع الراس؛
غثيان؛
التعب السريع
أحاسيس مؤلمةتحت الحمل
الهلوسة.
تدهور الرؤية
ارتباك في الوعي.
ألم في الساقين.
شحوب الجلد
انخفاض درجة الحرارة في المنطقة المصابة ؛
شلل الساق والوخز والخدر والحرق.
نخر وذمة.
نقص النبض في موقع الآفة.
سرعة النبض؛
مشاكل في الكلام والتنفس والبلع.

يجب تحليل أي من الأعراض المذكورة وتحديد سبب ظهورها في الوقت المناسب من أجل منع أخطر مضاعفات علم الأمراض. يُحظر العلاج الذاتي في هذه الحالة ، حيث يمكن للطبيب فقط تحديد السبب الدقيق لظهور هذه الأعراض.

التشخيص

في أولى مظاهر الصورة السريرية ، من الضروري استشارة الطبيب. سيقوم الأخصائي بفحص المريض ، ومعرفة طبيعة الصورة السريرية ، وجمع سوابق شخصية.

يتم أيضًا تنفيذ التدابير التشخيصية التالية:

تجلط الدم
UZDG (المسح المزدوج) ؛
تصوير الشرايين بالتصوير المقطعي المحوسب
تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي
تصوير الأوعية الدماغية
التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والأوعية الدموية.

بعد دراسة شاملة ، يتم وصف العلاج المناسب ، والذي يتم اختياره لكل مريض على حدة.

علاج او معاملة

في المراحل الأولى من ظهور المرض ، يتم وصف العلاج المحافظ ، في حين يتم القضاء على السبب الذي تسبب في تطور هذه العمليات المرضية.

يمكن وصف الأدوية التالية:

مضادات التشنج.
لتمييع الدم
التخثر.
مسكنات الآلام
مضاد التهاب؛
لتحسين عمل القلب.

يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي:

علاج دياديناميكي
العلاج المغناطيسي.
علاج الضغط.
رحلان البلازما.

يتكون علاج انسداد شريان القلب من تخفيف التشنج والألم ، ثم يتم إجراء التدخلات الجراحية:

تقنية الأوعية الدموية بالأشعة السينية - يتم إجراء الجراحة من خلال جلد المريض باستخدام أدوات خاصة والتصوير الإشعاعي ؛
استئصال الجلطات الدموية - تتم إزالة جلطة دموية من الأوعية الدموية ؛
استئصال باطنة الشريان - بمساعدته ، يتم استعادة تدفق الدم الطبيعي في الأوعية ؛
الأطراف الصناعية - لتلك الأجزاء من الأوعية التي يجب إزالتها ؛
الدعامات - يتم إجراؤها على القلب ، ويتم تثبيت إطار خاص ؛
البتر - مع نخر الأنسجة.

يتم إجراء البتر فقط إذا بدأ نخر الأنسجة ولا يمكن إنقاذ الطرف. بعد هذا الإجراء ، يلزم إعادة التأهيل على المدى الطويل ، والذي سيتضمن استخدام تدابير تحفظية ، تدريبات نفسية. بعد الشفاء التام ، يتم اختيار طرف اصطناعي.

المضاعفات المحتملة

تسبب المشاكل في منطقة شرايين القلب مضاعفات خطيرة للغاية لا تتوافق دائمًا مع الحياة.

في هذه الحالة نتحدث عن الأمراض التالية:

السكتة الدماغية؛
نوبة قلبية؛
شلل في الوجه
مشاكل في الرؤية؛
تجويع الأكسجين للأعضاء ، والخلل والتوقف التام ؛
الموت.

مع شكل متقدم من أمراض الأوعية الدموية ، لا يتم استبعاد النتيجة المميتة.

الوقاية

إذا التزمت بالقواعد التالية ، يمكنك تقليل مخاطر المرض بشكل كبير:

يؤدي نمط حياة صحي؛
هل اليوغا والجمباز الخفيف.
لرفض العادات السيئة ؛
تناول الطعام بشكل صحيح وجودة ؛
مراقبة وزن الجسم
تجنب ؛
علاج الأمراض المزمنة.

في الأعراض الأولى ، يجب استشارة الطبيب والخضوع للإجراءات العلاجية المناسبة. لأغراض الوقاية ، عليك أن تأخذ مجمعات فيتامين، التقيد بنظام غذائي ، لا تسيء من تناول الأطعمة الدسمة والمقلية. تناول المزيد من الخضار والفواكه ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على حمض الفوليك.

الانسداد هو مفهوم واسع يميز انتهاك انسداد بعض الأوعية بسبب الإغلاق المستمر لتجويفها في منطقة معينة. دافع عن كرامته أنواع مختلفةالانسدادات ، والتي يمكن دمجها في مصطلح واحد - انسداد الشرايين.

الأسباب
أعراض
التشخيص

كما تعلم ، تعمل هذه الأوعية في جميع أنحاء أجسامنا. لذلك ، عند إجراء التشخيص ، يتم تحديد موضع التجويف دائمًا - الشريان السباتي أو الفخذ السطحي أو شريان آخر ، يسارًا أو يمينًا.

التضيق والانسداد مفهومان متجاوران. وتجدر الإشارة إلى أن الانسداد يمكن أن يكون بمثابة تدخل جراحي ينعكس في أسماء بعض العمليات. مثال على ذلك هو انسداد الأوعية الدموية بالأشعة السينية لعيب الحاجز الأذيني (ASD) ، ونوع الانسداد داخل الأوعية الدموية ، وغيرها. كل هذا يتطلب دراسة متأنية ، بدءًا من أسباب وأنواع انسداد الأوعية الدموية.

الأسباب

يتطور المرض لأسباب معينة ، أهمها الانسداد. هذا هو اسم انسداد التجويف بتكوين كثيف في مجرى الدم ، ناجم عن عوامل ، خاصة ذات طبيعة معدية. هناك عدة أنواع:

انسداد الهواء. فقاعة هواء تخترق الأوعية نتيجة تلف الرئة والحقن غير السليم.
الانسداد الشرياني. انسداد الوعاء أو الوريد أو الشريان بجلطات الدم المتنقلة ، والتي تتشكل في أمراض جهاز القلب الصمامي.
الانسداد الدهني. نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي ، وأحيانًا الإصابة ، تتراكم الجزيئات الدهنية الدقيقة في الدم وتلتصق ببعضها البعض في جلطة دموية واحدة كبيرة.

يصبح التخثر شرطا مواتيا لتطور الانسداد. هذا تضيق تدريجي في تجويف الشرايين بسبب الزيادة المستمرة في عدد وحجم الجلطات الدموية على الجدران الداخلية.

بدرجات متفاوتة ، يعد تصلب الشرايين أيضًا شرطًا أساسيًا لانسداد الشرايين القادرة على التطور ، أي الانتقال من درجة إلى أخرى.

إصابات العضلات أو عظم، يمكن أن يؤدي إلى ضغط كبير الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تباطؤ تدفق الدم. يمكن أن تبدأ عمليات الجلطة عند ضغط الشريان.

هناك عدة أنواع من الانسدادات:

تجلط الدم. عادة ما يتم ملاحظة منع تدفق الدم مع جلطات الدم في أوردة الأطراف السفلية. يُلاحظ أن ثلث المرضى فقط الذين يعانون من هذا المرض يخضعون للتشخيص والعلاج ، لأنه في حالات أخرى يستمر دون أعراض واضحة أو حتى غيابهم.
انسداد الشريان تحت الترقوة. تؤدي هزيمة واحدة من أهم الأوعية الدموية إلى تطور قصور الأوعية الدموية الدماغية ونقص تروية الأطراف العلوية. وفقًا لمصادر مختلفة ، تم العثور على انسداد الجزء الأول من الشريان تحت الترقوة في حدود 3 إلى 20 ٪. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون هناك آفات مصاحبة للجزء الفقري أو الجزء الثاني من الشرايين تحت الترقوة. في مثل هذه الحالات ، يلزم العلاج الفوري.
انسداد الجلطة وما بعد الجلطة. يرتبط هذا الأخير ارتباطًا وثيقًا بمرض ما بعد الجلطة ، والذي يكون التسبب فيه معقدًا للغاية. لم يتم دراسة العوامل التي تحدد عملية إعادة استقراء الخثرة.
انسداد حاد. يحدث هذا نتيجة التوقف المفاجئ لتدفق الدم ، مما يؤدي إلى حدوث جلطات دموية إضافية. تتميز الحالة بدورة شديدة ، ولكن لا يمكن التراجع عنها إذا تم تقديم المساعدة من البداية في غضون أربع ساعات. يؤدي الإقفار العميق إلى مضاعفات نخرية لا يمكن إصلاحها.
انسداد الشريان الشبكي حسب نوع العين. هذا هو اضطراب في الدورة الدموية في الوريد المركزيشبكية العين أو فروعها. لوحظ في سن 40-50 سنة.
انسداد BPS ، أي الجزء الفخذي المأبضي. لا يتدفق الدم الغني بالأكسجين إلى أسفل الساق ، ويصاحب ذلك أعراض معينة. عادة ما يكون السبب هو تصلب الشرايين المسد.

هناك أنواع أخرى من انسداد الشريان الأيمن والأيسر ، حسب الموقع. على أي حال ، فهي تهدد صحة الإنسان ويمكن أن تؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في الجسم. في ظل وجود أعراض وفحوصات خاصة ، ليس من الصعب تشخيص وتحديد درجات المرض المختلفة.

يتم التعامل مع المراحل المبكرة من انسداد الشريان تحت الترقوة بشكل متحفظ ، وغالبًا ما تتطلب المضاعفات تدخل جراحي... من المهم أن تضع في اعتبارك أن العلاج يبدأ فقط بعد اكتشاف سبب المرض. إزالة الأعراض لا يكفي.

بالطبع يجب ألا ننسى أن انسداد الشرايين يمكن أن يحدث عمدًا عندما يكون جزءًا من التدخل الجراحي. هذا هو انسداد ASD ، والأوعية الدموية الداخلية والجزئية عند إغلاق النصف السفلي من زجاج العين الأمامية.

أعراض

أعراض BPS ، أي الشريان الفخذي:

قدم باردة؛
شحوب جلد الأطراف السفلية.
العرج المتقطع - خدر وألم في عضلات الربلة.

في حالة الانسداد الخثاري ، تعتمد الصورة السريرية على تحديد واحدة أو أكثر من العلامات التالية:

تنمل.
الم؛
شلل؛
ابيضاض.
قلة النبض.

يتميز انسداد الشريان الفقري بطريقة مماثلة. تصف الأدبيات الطبية العديد من الأعراض الرئيسية لانسداد أي وعاء. تظهر بسرعة خاصة في منطقة العنق والرأس:

الألم هو العلامة الأولى. إنه موجود في المنطقة المصابة ، وينمو تدريجيًا ، وقد يختفي إذا تقدمت الجلطة الدموية من تلقاء نفسها ، حتى بدون علاج.
قلة النبض. غالبًا ما يكون من الصعب تحديد ذلك ، نظرًا لأنك تحتاج إلى التحقق بالضبط من المكان المحدد الذي يكون فيه تدفق الدم مضطربًا في الوريد.
شحوب الجلد ، كما هو الحال في الوجه ، وما يتبعه من زرقة. عندما لا تتوفر التغذية الضرورية لفترة طويلة جدًا ، تظهر علامات مثل الجفاف والتقشر والتجاعيد.
تنمل. يتجلى ذلك عندما يشكو الشخص من الوخز ، والتنميل ، والقشعريرة ، ثم تنضم الحساسية اللمسية. قد يحدث الشلل إذا استمرت الحالة.

غالبًا ما يتم التعبير عن انسداد الشريان السباتي الداخلي (ICA) على أنه عابر نوبة نقص تروية... الأعراض الأكثر شيوعًا: أحادي أو شلل نصفي ، اضطرابات حسية على العكس ، يسار أو الجانب الأيمن... لوحظت اضطرابات بصرية أحادية العين على الجانب المصاب.

التشخيص

يتطلب أي شكل من أشكال انسداد الأوردة والشرايين تشخيصًا دقيقًا: الكشف الفوري عن الأعراض وتحديد دراسات محددة.

يتم تنفيذ هذه الأنشطة فقط في محيط المستشفى. تم الكشف عن انسداد ICA ، والشريان تحت الترقوة ، وانسداد ما بعد الجلطة في الوريد الأيسر أو الأيمن وأي أمراض أخرى مماثلة باستخدام طرق البحث المختلفة:

فحص الدم العام
تحليل الكوليسترول
تجلط الدم.
ECG ، EEG ، REG لأوعية الرأس والرقبة ؛
التصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والدوبلر بالموجات فوق الصوتية للرقبة.

العلاج يعتمد على التشخيص الدقيق. في الحالات الحادة ، يتم إجراء استئصال الخثرة. إذا تم التعبير عن العملية المحيطة ، يتم إجراء عملية فك الوريد. العلاج المضاد للتخثر مهم جدا. الأشكال الثانوية من المتلازمة ناتجة عن ضغط الوريد بواسطة الغدد الليمفاوية والأورام.

يتم إجراء العلاج اعتمادًا على السبب الذي تسبب في انتهاك تدفق الدم الوريدي. التشخيص الدقيق ضروري في حالة انتهاك انسداد الشريان تحت الترقوة ، وهذا ممكن فقط في العيادة المناسبة.

مع انسداد الشريان الفخذي ، يكون الجسم قادرًا على تعويض الدورة الدموية في الطرف باستخدام تدفق الدم على طول الفروع الجانبية نظام الشرايين... ثم يمكن أن يكون العلاج المحافظ ناجحًا أيضًا. لو أعراض نقص ترويةتصبح أكثر وضوحًا ، ويظهر العرج المتقطع بعد مائة متر من المشي وأقل - التدخل الجراحي مطلوب. يمكن أن يكون هذا استئصال باطنة الشريان أو جراحة المجازة الفخذية المأبضية أو جراحة المجازة الفخذية الظنبوبية.

ذكر أن الانسداد بمثابة عملية. على سبيل المثال ، هناك انسداد مهبلي مؤقت لشرايين الرحم ، حيث يتم منع تدفق الدم لفترة محددة ، حيث تجد أنسجة الرحم السليمة التغذية ، وتموت العقد العضلية بسبب عدم وجود شبكة غذائية وعائية متفرعة. لا يتم عمل شقوق خلال هذا الإجراء. يتم وضع مشابك عبر المهبل تحت التخدير على شرايين الرحم لمدة ست ساعات. بعد إزالتها ، يتم استعادة تدفق الدم في الرحم فقط ، ولكن ليس في العقد العضلية.

يساعد انسداد ASD ، وهو طريقة لإغلاق فتحة غير طبيعية عن طريق القسطرة باستخدام نظام خاص - مُغلِق ، على إغلاق الفتحات التي لا تزيد عن سنتيمترين. هذه إحدى طرق علاج اضطراب طيف التوحد ، فلا يمكن علاج المرض من تلقاء نفسه.

الانسداد المباشر هو إقصاء العين عن الفعل الذي يرى أفضل. هذا علاج شائع جدًا للحول. لتطوير الرؤية المجهرية ، يلزم وجود حدة بصرية معينة لأسوأ عين ، وهي على الأقل 0.2. يستغرق الإجراء من شهرين إلى ستة أشهر حتى يكتمل. مرة واحدة في الأسبوع ، تتم مراقبة رؤية العينين ، حيث أنه عند إطفاء العين ، قد تنخفض لفترة من الوقت. هذه الطريقة لا تعطي دائمًا نتيجة إيجابية.

فيما يتعلق بالرؤية ، يمكننا القول أن هناك مفاهيم مثل انسداد دائم ومتقطع. عند استخدام الإغلاق الجزئي للنصف السفلي من عدسة العين المهيمنة ، فهذا نوع من الانسداد الجزئي.

الوقاية من انسداد الأوعية الدموية هي أسلوب حياة صحي ولا ينبغي إهمالها حتى لا يكون هناك تهديد مباشر. من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب وعدم الخوف من الجراحة إذا لزم الأمر.

بترك تعليق ، فإنك تقبل اتفاقية المستخدم

عدم انتظام ضربات القلب
تصلب الشرايين
توسع الأوردة
دوالي الخصية
البواسير
ارتفاع ضغط الدم
انخفاض ضغط الدم
التشخيص
خلل التوتر العضلي
السكتة الدماغية
نوبة قلبية
إقفار
دم
عمليات
قلب
أوعية
الذبحة الصدرية
عدم انتظام دقات القلب
الجلطة والتهاب الوريد الخثاري

شاي القلب
فرط
سوار الضغط
طبيعية
ألابينين
اسباركام
ديترالكس

انسداد الأوعية الدموية هو انسداد حاد ووقف تدفق الدم المرتبط بانسداد تجويف الأوعية الدموية.

أسباب الانسداد الفوري لتدفق الدم هي:

انفصال لويحات الكوليسترول.
حركة جلطة دموية
الانسداد على مستوى القلب أو الشريان الأورطي الصدري أو البطني.

عظم سبب شائعالانسداد هو تكوين جلطات دموية. يزداد خطر تكوين الجلطة مع عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام دقات القلب ، وتمدد الأوعية الدموية في البطين الأيسر ، بعد الجراحة والأطراف الصناعية لصمامات القلب ، على خلفية التهاب الشغاف.

الخثرة ، التي تترك تجويف القلب عبر الشريان الأورطي ، تنتقل إلى الشريان الفخذي وتسده في موقع التشعب (المتفرعة).

يزيد الميل إلى انسداد الشرايين مع تقدم العمر بسبب لوحة الكوليسترول. هناك أحد الإصدارات حول مصدر رواسب "الدهون" على جدران الأوعية الدموية.

تحتوي الشرايين على طبقة عضلية بالإضافة إلى الإيلاستين من أجل تنظيمها ضغط الدمالضغط والاسترخاء. الخلايا البطانية لها شحنة سالبة ، مثل الدم ، لذلك فإن تدفق الدم لا يعيق. أثناء الإجهاد ، تنقبض جدران الشرايين ، وتستجيب للأدرينالين بنفس طريقة خلايا العضلات الأخرى.

شحنة الجهد المستمر جدران الأوعية الدمويةيصبح إيجابيا مما يؤدي إلى التصاق خلايا الدم. وبالمثل ، سيؤدي الانكماش المطول إلى إتلاف البطانة وعكس قطبية الجدار.

الكوليسترول ، وهو جزء من أغلفة المايلين للأعصاب ، هو عازل للكهرباء. يعمل كمادة عازلة.

في الشريان التالف ، يتراكم الكوليسترول في الشريان التالف من أجل "ترقيع" الجدار وتوفير تدفق الدم. لوقف ترسب الكوليسترول ، تحتاج إلى إرخاء الأوعية الدموية.

عادة ما تكون أسباب تلف جدران الشرايين ذات طبيعة التهابية:

التدخين؛
داء السكري؛
بدانة؛
نمط حياة مستقر.

أسباب الانسداد

العامل المثير هو تصلب الشرايين. توجد لويحة تصلب الشرايين داخل الوعاء الدموي على الجدار وتتكون من الكوليسترول والدهون وخلايا الدم (الصفائح الدموية).

بمرور الوقت ، يتغير حجمه ، مما يعطل نفاذية الدم و العناصر الغذائيةإلى الدماغ. نتيجة لذلك ، تنمو اللويحة بشكل أكبر وتوقف الشريان تمامًا.

التنمية تعتمد كليا على الخصائص الفرديةجسم المريض ويمكن أن يستمر من 3 إلى 6 أشهر.

في بعض الأحيان تكتمل الراحة بسرعة في 2-4 أسابيع. هذا يعني أن لوحة تصلب الشرايين كانت داخل الوعاء الدموي لفترة طويلة ، لكنها كانت معلقة بالرسوم المتحركة.

تشمل أسباب إعاقة مرور الدم عبر شرايين الأطراف السفلية ما يلي:

التغيرات المرضية في الجدران الداخلية للأوعية الدموية.
الدخول في تجويف الأوعية الدموية لجلطة أو صمة أو جسم غريب ؛
إصابة الأوعية الدموية.

التغيرات المرضية في الأوعية الدموية

يعد تصلب الشرايين أحد الأسباب الرئيسية لانسداد الأوعية الدموية في الأطراف السفلية. لويحات تصلب الشرايين التي تتشكل على الجدران الداخلية للشرايين والأوردة ، تضيق تجويفها في البداية ، وبمرور الوقت يمكن أن تتسبب في انسدادها بالكامل. العوامل التي تؤدي إلى تفاقم خطر الإصابة بتصلب الشرايين الطمس هي:

ارتفاع ضغط الدم المزمن
بدانة؛
الاستعداد الوراثي
التدخين؛
الدهون الزائدة في النظام الغذائي.
داء السكري.

تجلط الدم

نتيجة لانتهاك عملية تخثر الدم في قاع الأوعية الدموية ، تتشكل جلطات الصفائح الدموية ، والتي تتداخل مع تدفق الدم الطبيعي.

يمكن أن تتسبب الجلطة في حدوث الجلطات الدموية - انسداد كامل في تجويف الوعاء الدموي ، مصحوبًا بنقص تروية واسع في الأعضاء والأنسجة.

الانصمام

الإصابات وأسباب أخرى

تتمثل أسباب ضعف تدفق الدم في الأوعية الدموية في:

الانسداد هو انسداد في تجويف الوعاء عن طريق تكوين تناسق كثيف. غالبًا ما يرتبط سبب الانسداد بعدة عوامل:

هناك عدة أسباب رئيسية لظهور هذا الشذوذ.

يتم تشكيل عقبة في الوعاء على شكل نوع من التكوين الدخيل في موقع التشعبات.

تصنيف

اعتمادًا على درجة تداخل تجويف الشريان ، يتم تمييز نوعين من الانسداد:

تضييق تدريجي
انسداد مفاجئ.

عندما يضيق الشريان ، تتلقى العضلات كمية أقل من الدم ، ويتطور نقص التروية ، والذي يمكن أن يكون جزئيًا أو كليًا. عندما يتم حظر الوعاء ، يحدث نخر الأنسجة.

يؤدي تصلب الشرايين إلى تضيق بطيء ، حيث يترسب الكوليسترول على جدران الشرايين ، تصلب الشرايين. تضيق لويحات تصلب الشرايين تدريجيًا تجويف الأوعية الدموية. يؤدي التكلس ، الذي يحدث بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي المرتبطة بالعمر ، إلى تسريع تضيق التجويف.

أقل شيوعًا ، أن سبب التضييق هو زيادة غير طبيعية في طبقة العضلات - خلل التنسج العضلي الليفي ، والتهاب الأوعية الدموية (العمليات الالتهابية) ، والضغط بسبب الأورام أو الخراجات.

ينقسم علم الأمراض إلى فئتين: انسداد كامل للأوعية الدموية وجزئي. مع التداخل الجزئي للأوعية الدموية ، لوحظ تضيق في تجويف الوعاء الدموي. يستمر إنتاج الدورة الدموية ، لكن العناصر الغذائية الضرورية لا تكفي لعمل الدماغ بشكل كامل. في المصطلحات الطبية ، تسمى هذه الظاهرة "تضيق الشريان السباتي".

اعتمادًا على ما إذا كان تجويف الوعاء مسدودًا كليًا أو جزئيًا ، هناك نوعان من الانسدادات:

قطعي (جزئي) ؛
ممتلئ (إذا تم حظر التجويف تمامًا).

اعتمادًا على منطقة الآفة ، يتم تمييز الانسدادات:

الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة في الأطراف السفلية: يحدث نقص التروية في منطقة القدم ومفصل الكاحل ، على سبيل المثال ، يؤدي انسداد الشريان الفخذي السطحي على اليسار أو اليمين إلى حدوث اضطرابات في تدفق الدم إلى المنطقة من الركبة و أدناه.
الأوعية الكبيرة: ضعف الدورة الدموية للطرف بأكمله والمناطق المجاورة. على سبيل المثال ، يؤدي انسداد الشرايين الحرقفية اليمنى واليسرى إلى نقص تروية الأطراف السفلية بشكل عام وأعضاء الحوض.
مختلطة ، عندما تتأثر كل من السفن الصغيرة والكبيرة.

الأطراف السفلية

أكثر أنواع علم الأمراض شيوعًا. أكثر من 50٪ من حالات انسداد الأوعية الدموية المكتشفة تحدث في الشرايين المأبضية والفخذية.

من الضروري اتخاذ تدابير فورية للعلاج العلاجي إذا تم العثور على واحدة على الأقل من 5 علامات:

ألم شديد ومستمر في الطرف السفلي. عند إعادة ترتيب الساق ، تتكثف الأحاسيس المؤلمة عدة مرات.
لا يمكن الشعور بأي نبض في المنطقة التي تمر فيها الشرايين. هذه علامة على تشكيل الانسداد.
تتميز المنطقة المصابة بجلد بارد غير دموي.
الشعور بالخدر في الساقين ، قشعريرة ، وخز خفيف هي علامات على وجود آفة وعائية أولية. بعد مرور بعض الوقت ، يمكن ملاحظة خدر في الطرف.
شلل جزئي ، عدم القدرة على خطف أو رفع الساق.

في حالة ظهور هذه العلامات ، هناك حاجة ملحة لاستشارة أخصائي. مع عمليات الانسداد المتقدمة ، قد يبدأ نخر الأنسجة ، وبعد ذلك - بتر الطرف.

الجهاز العصبي المركزي والدماغ

يتم تصنيف هذا النوع من الأمراض ثلاث مرات في التوزيع. ينتج نقص الأكسجين في خلايا الدماغ والجهاز العصبي المركزي عن انسداد الشريان السباتي من الداخل.

هذه العوامل تسبب:

دوخة؛
فقدان الذاكرة
وعي ضبابي
خدر في الأطراف وشلل في عضلات الوجه.
تطور الخرف.
السكتة الدماغية.

الشرايين تحت الترقوة والشرايين الفقرية

تختلف انسدادات الساق في موقع المشكلة في مجرى الدم:

انسداد الشرايين الصغيرة. يصيب القدمين والساقين.
هزيمة كبيرة ومتوسطة. تتأثر الشرايين الحرقفية والفخذية.
نوع مختلط ، يجمع بين كلا النوعين السابقين (انسداد الشريان المأبضي وأسفل الساق).

أعراض

في المراحل الأولى من المرض ، علامات تطور نقص التروية هي:

أحاسيس مؤلمة في الأطراف السفلية ، تتفاقم بسبب الحركة والهدوء عند الراحة ؛
العرج المتقطع؛
شحوب وجفاف وبرودة الجلد.
انخفاض الحساسية أو التنميل أو الإحساس بالحرقان أو الوخز.

تميل الأعراض إلى الزيادة ، وكلما طالت مدة ضعف تدفق الدم ، زاد الضرر الذي يلحق بأنسجة الأطراف السفلية.

تتجلى حقيقة أن المرض قد تجلى في عدد من العلامات. تعتمد أعراض الانسداد على مكان الانسداد في الوعاء.

المرض له المظاهر التالية:

عرج موضعي في الكاحل.
نقص تروية الأطراف.
أحاسيس مؤلمة ذات طبيعة غير مفهومة حتى في الليل ؛
تنمل.
قشعريرة.
تشنجات.

يوضح الفحص الإضافي رد فعل غير قياسي للأوعية الدموية لحركة الإنسان (تضيق الجدران بدلاً من التمدد).

طرق التشخيص

يتم التشخيص الأولي بعد أخذ سوابق المريض وفحص المريض. لتوضيح التشخيص والمنطقة المصابة ، يتم استخدام طرق التشخيص الآلية والمخبرية:

اختبار الدم للتجلط مع تقييم لمؤشر البروثرومبين ومحتوى الفيبرينوجين.
تتيح لك الموجات فوق الصوتية مع المسح المزدوج تحديد منطقة اضطراب إمداد الدم وتقييم حالة جدران الأوعية الدموية.
يتم وصف تصوير الأوعية الدموية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب للحصول على أدق صورة لعلم الأمراض.

في أغلب الأحيان ، يحدث انسداد في الشريان الحرقفي أو الفخذي في الساقين. ما هو وما هي الإسعافات الأولية للجسم - سيقول جراح الأوعية الدموية.

إن الانسداد المهمل لأوعية الأطراف السفلية له عواقب وخيمة على الجسم ، تصل إلى بتر الساقين ، لذا فإن أي اشتباه في وجود مرض يتطلب فحصًا دقيقًا في المستشفى:

يقوم الجراح بتقييم بصري لموقع الانسداد المشتبه به ، مع ملاحظة وجود تورم وجفاف وآفات جلدية أخرى.
تساعد فحوصات الأوعية الدموية في تحديد الأجزاء المصابة.
إذا كانت الصورة غير واضحة ، يتم وصف الأشعة السينية أو تصوير الأوعية ، حيث يتم حقن صبغة التباين في الشريان.
يساعد مؤشر الكاحل والعضد في تقييم حالة الجهاز الدوري.

تشمل طرق تشخيص انسداد الشرايين المختلفة إجراء فحوصات من قبل أطباء متخصصين. من الضروري توضيح علم الأمراض العصبية ، لتحديد بؤرة الأعراض. يفحص أطباء القلب القلب بمزيد من التفصيل. لتشخيص انسداد الشريان المركزي للشبكية ، يلزم إجراء فحص مفصل للقاع.

في دراسة أوعية الرأس والأطراف أهمية عظيمةلديك:

تخطيط الدماغ.
إجراء الموجات فوق الصوتية
دراسة لون دوبلر لتدفق الدم.
تصوير الأوعية بإدخال عوامل التباين.

لتأسيس اتصال أعراض الدماغمع تلف الشرايين المتقاربة والعلاج اللاحق ، من المهم معرفة:

أي من الأوعية الدموية خارج المخ تالفة (الشرايين السباتية أو الشرايين تحت الترقوة أو الشرايين الفقرية) ؛
ما مدى وضوح التضيق.
حجم الصمة أو لوحة تصلب الشرايين.

لهذا ، يتم استخدام معامل الانسداد المحسوب في تقنية الدراسة المزدوجة. يتم تحديده من خلال نسبة حجم القطر عند نقطة التضييق إلى المنطقة السليمة.

يتم تقييم الانسداد في خمس درجات ، اعتمادًا على معدل تدفق الدم بالنسبة إلى المعدل الطبيعي (أقل من 125 سم / ثانية). الإطباق هو تضيق واضح في التجويف (أكثر من 90٪) ، وهذه المرحلة تسبق الانسداد الكامل.

علاج او معاملة

يجب أن يكون تقييم المريض الذي يشكو من آلام في ربلة الساق كاملاً. أولاً ، يقوم الجراح بجس النبض من الشريان الأورطي البطني إلى القدم من خلال تسمع مناطق البطن والحوض. في حالة عدم وجود نبضات ملموسة ، يتم إرسال المريض لإجراء دراسة دوبلر بالموجات فوق الصوتية.

في أعراض خفيفةو واسطةتساعد التغييرات في نمط الحياة على شدتها:

الإقلاع عن التدخين؛
عادي تمرين جسدي;
السيطرة على تناول الأدوية ضد ارتفاع ضغط الدم ، السكرى;
الالتزام بنظام غذائي.

يتم وصف الدعم الدوائي بناءً على توصية الطبيب فقط:

العوامل المضادة للصفيحات (الأسبرين ، والهيبارين الصوديوم ، والكلوبيدوجريل ، والستربتوكيناز ، والبنتوكسيفيلين)
العوامل الخافضة للدم (على سبيل المثال ، سيمفاستاتين).

لتحسين حالة الشرايين ومنع الانسداد ، يمكنك طلب المساعدة من طبيب العظام لتخفيف تشنج الأبهر.

في الحالات الشديدة ، يتم إجراء استئصال الصمة (القسطرة أو التدخل الجراحي) أو انحلال الخثرة أو جراحة المجازة الشريانية. يعتمد قرار إجراء العملية على شدة الإقفار وموقع الجلطة الدموية والحالة العامة للمريض.

الأدوية الحالة للخثرة التي يتم تناولها عن طريق التسريب الموضعي بالقسطرة هي الأكثر فعالية في حالة انسداد الشرايين الحاد الذي يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. منشط بلازمينوجين الأنسجة والأوروكيناز الأكثر استخدامًا.

يتم إدخال القسطرة في المنطقة المسدودة ويتم توصيل الدواء بمعدل مناسب لوزن المريض ومرحلة تجلط الدم. يستمر العلاج من 4 إلى 24 ساعة ، اعتمادًا على شدة الإقفار. يتم مراقبة التحسن في تدفق الدم من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية.

ما يقرب من 20-30 في المائة من المرضى الذين يعانون من انسداد الشرايين الحاد يحتاجون إلى البتر في غضون الثلاثين يومًا الأولى.

يتم علاج جلطات الدم في الشرايين حصريًا بالعلاج الدوائي. حتى اللحظة الأخيرة ، يحاول الأطباء عدم اللجوء إلى التدخل الجراحي ، لأن هذا إجراء حاسم في المواقف التي تشكل تهديدًا مباشرًا لحياة المريض.

في المرحلة الأولى ، يتم وصف أدوية سيولة الدم والأدوية المضادة للالتهابات للمرضى. لو اي الأمراض المصاحبة، والتي هي العامل المسبب للتضيق أو الانسداد ، ثم يتم إبراز علاج هذه الأمراض.

لا يتطلب انسداد خفيف الوزن أي طيف المخدرات، تقتصر القائمة على مضادات التخثر ومزيلات التخثر.

تهدف مضادات التخثر إلى تقليل فرص تكوين جلطة دموية. تعمل هذه الأدوية على ترقيق الدم وزيادة نفاذه إلى الدماغ. يتم وصف الهيبارين ، نيوديكومارين ، فينيلين للمرضى.
مضادات التخثر هي أدوية عدوانية مصممة لتدمير الجلطة الدموية المتكونة. تستمر الدورة لعدة أسابيع ، ونتيجة لذلك يتم فتح الأوعية الدموية ، تستأنف الدورة الدموية. من هذه الفئة ، يتم وصف المرضى Urokinase ، Plasmin ، Streptokinase.

يتم تحديد العلاج الطبي من قبل الطبيب اعتمادًا على حالة الأوعية الدموية. بعد تدمير جلطة الدم ، يصف الأخصائي أدويةلاستبعاد فرصة الحصول على تعليم جديد. مدة الاستخدام - تصل إلى عدة سنوات.

مع مرور الوقت ، من الضروري استشارة الطبيب ومراقبة التغيرات في الشرايين السباتية.

لا يمكن علاج انسداد الأطراف إلا بعد إجراء تشخيص دقيق ومرحلة المرض.

المرحلة 1 - العلاج المحافظ بالأدوية: الأدوية الحالة للفبرين ، الأدوية المضادة للتشنج والمضادة للتخثر.

يتم أيضًا وصف الإجراءات الفيزيائية (العلاج المغناطيسي ، العلاج بالضغط) ، والتي تنطوي على ديناميكيات إيجابية.

المرحلة الثانية تعتمد على الجراحة. يخضع المريض للانصمام الخثاري ، والتحويل ، والذي يسمح باستعادة تدفق الدم الصحيح في الشرايين الوريدية.

المرحلة 3 - العلاج الجراحي الفوري: استئصال الخثرة مع تطعيم المجازة الجانبية ، الأطراف الصناعية لجزء من الوعاء الدموي المصاب ، البتر الجزئي في بعض الأحيان.

المرحلة 4 - الموت الأولي للأنسجة يتطلب بترًا فوريًا للطرف ، حيث يمكن أن تؤدي عملية التجنيب إلى وفاة المريض.

بعد العمليات ، يلعب العلاج بالمتابعة دورًا مهمًا في التأثير الإيجابي ، ويمنع إعادة الانسداد.

من المهم أن تبدأ العلاج في الساعات الأولى من تطور الانسداد ، وإلا ستبدأ عملية تطور الغرغرينا ، مما سيؤدي إلى مزيد من الإعاقة مع فقدان أحد الأطراف.

يتم تحديد العلاج والتشخيص لآفات الأوعية الدموية المسدودة من خلال شكل المرض ، المرحلة. يعالج انسداد الشريان المركزي للشبكية بالليزر.

من الطرق المحافظة ، من الممكن استخدام العلاج بمحلول الفبرين في أول 6 ساعات لإذابة الجلطة.

الطريقة الرئيسية هي الطرق الجراحية. تهدف جميع العمليات إلى استعادة سالكية الوعاء المصاب والقضاء على عواقب نقص تروية الأعضاء والأنسجة.

للقيام بذلك ، استخدم:

إزالة جلطة دموية
خلق مفاغرة أو تحويلة ؛
استئصال الشريان التالف
استبدال المنطقة المصابة بطرف اصطناعي ؛
توسيع بالون الشريان مع تركيب دعامة.

كل عملية لها مؤشراتها وموانعها.

يمكن منع الانسداد بمساعدة التدابير الوقائية المتاحة لتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والسكري. إن تلبية متطلبات نظام غذائي متوازن وتناول الأدوية يقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث عواقب وخيمة.

اجراءات وقائية

بناء على إحصائيات طبية ، انسداد جزئي ، غير مصحوب أعراض حادةفي حوالي 70٪ من الحالات يكون احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية مصحوبًا. من الصعب للغاية تحديد الفترة المحددة للتطور ، ولكن من الضروري توقع تأثير المرض في غضون 5-7 سنوات.

تتضمن مجموعة الإجراءات لمنع حدوث انتهاكات لتدفق الدم إلى الأطراف السفلية ما يلي:

جرعات النشاط البدني
السيطرة على وزن الجسم
الالتزام بمبادئ التغذية السليمة والعقلانية ؛
الإقلاع عن التدخين والعادات السيئة الأخرى ؛
شرب كمية كافية من السوائل يوميًا ؛
إذا لزم الأمر ووفقًا لشهادة الطبيب - تناول مضادات التخثر للوقاية من تطور الجلطة.

يتم استخدام عدد من التدابير لمنع انسداد الأوعية الدموية:

التغذية السليمة ، المخصبة بالفيتامينات والألياف النباتية ، باستثناء الأطعمة الدهنية والمقلية ؛
فقدان الوزن؛
المراقبة المستمرة لضغط الدم
علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
تجنب الإجهاد
استهلاك الحد الأدنى من الكحول والتبغ ؛
نشاط بدني خفيف.

العلاج الذي يبدأ في الوقت المناسب مع تطور أي نوع من الانسداد هو مفتاح الشفاء. في ما يقرب من 90٪ من الحالات ، يعيد العلاج والجراحة المبكران تدفق الدم الصحيح في الشرايين.

يهدد بدء العلاج المتأخر بتر الأطراف أو الموت المفاجئ. يمكن أن تؤدي وفاة الشخص إلى ظهور تعفن الدم أو الفشل الكلوي.

غالبًا ما يتطلب الانسداد المهمل للأطراف السفلية التدخل الجراحي والتنظيف الميكانيكي للشرايين. يزيل جراح الأوعية الدموية جلطات الدم أو يقطع مناطق بأكملها للسماح للدم بالتدفق بشكل طبيعي. حالات التطعيم المجازة الشريانية شائعة.

في المرحلة النخرية للمرض ، مع التطور السريع للغرغرينا ، قد يقرر الطبيب البتر الجزئي أو الكامل للطرف للوقاية نتيجة قاتلةاجبة إلى:

تعفن الدم.
فشل كلوي؛
فشل العديد من أجهزة الجسم.

النداء فقط في الوقت المناسب ل مساعدة طبيةوستساعد العناية المركزة في المراحل المبكرة على تجنب النتائج المأساوية.

تعمل العوامل المضادة للصفيحات على تعزيز ارتشاف جلطات الدم.

اليوم ، آفات الجهاز القلبي الوعائي شائعة جدًا. غالبًا ما تكون هذه الحالات ناتجة عن تضيق التجويف بين جدران الأوعية الدموية أو حتى انسدادها الكامل.

انسداد الأطراف السفلية له نفس الأصل. يصعب علاج المرض ، لذلك يوصي الأطباء بشدة بالوقاية. يتيح لك فهم أسباب الحالة وأعراضها ومعرفة مجموعات الخطر الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب وبدء العلاج.

أسباب علم الأمراض

يرتبط الانسداد في الأطراف السفلية باضطرابات كبيرة في تدفق الدم. غالبًا ما يظهر الانسداد في الشريان الفخذي.تتراكم العوامل على مدى فترة زمنية طويلة إلى حد ما.

في أغلب الأحيان ، يربطهم الخبراء بالمضاعفات التالية:

الانصمام الخثاري - 90٪ من انسداد تدفق الدم ناتج عن جلطات الدم.
تصلب الشرايين أو انسداد الأوعية الدموية مع لويحات الكوليسترول.
يتم تشخيص الانسداد عند انسداد الوعاء بالغازات أو الجزيئات. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب أخطاء في وضع القطارة أو إدخال الأدوية عن طريق الوريد.
الأضرار الميكانيكية للأوعية الدموية. غالبًا ما يُغلق الجسم "ثقوبًا" متكونة من تراكمات دهنية ، والتي يمكن أن تتداخل مع الفجوة بين الجدران تمامًا. هذه الحالة خطيرة بشكل خاص عند انسداد الشريان المأبضي ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تقييد النشاط الحركي.
تمدد الأوعية الدموية نتيجة التمدد المفرط لجدران الأوعية الدموية ، والتي نشأت بسبب التشوه والترقق.
التهاب نتيجة العدوى.
الإصابات الناجمة عن الصدمة الكهربائية.
مضاعفات بعد الجراحة.
قضمة الصقيع في الأطراف السفلية.
انتهاك مؤشرات ضغط الدم.

تصنيف الأسباب وحجم السفينة

اعتمادًا على السبب الذي تسبب في تطور المرض ، يميز الخبراء أنواع الانسداد التالية:

يمكن أن يغطي علم الأمراض أوعية أجزاء مختلفة من الساق.بناءً على ذلك ، يميز الخبراء تصنيفًا آخر لانسداد الأطراف السفلية:

انتهاك المباح في الشرايين ذات الحجم المتوسط والكبير ، بسبب نقص إمدادات الدم إلى الفخذ والمناطق المجاورة ؛
انسداد الشرايين الصغيرة - تتأثر القدم والكاحل ؛
انسداد مختلط ، أي مزيج من الخيارين أعلاه.

كما ترون ، هذا مرض متنوع للغاية. ومع ذلك ، فإن الأعراض من جميع الأنواع متشابهة.

الصورة السريرية للحالة

تتجلى الأعراض من خلال مجموعة واسعة من الأعراض. بناءً على شدة المظاهر ، يميز الخبراء أربع مراحل من الصورة السريرية:

المرحلة الأولى. مشاعر مشابهة للإرهاق الطبيعي الناجم عن سير طويل، تبييض البشرة بعد مجهود بدني. يصبح هذا العرض هو سبب زيارة الطبيب إذا تكررت بشكل منتظم.
المرحلة الثانية. متلازمة الألميحدث حتى لو كان المريض لا يثقل كاهل الساقين ، وكان مصحوبًا بأحاسيس خارجية يمكن أن تسبب تطور العرج.
المرحلة الثالثة. تزداد حدة الآلام أكثر فأكثر فلا تتوقف حتى لو كان الشخص مستريحًا.
المرحلة الرابعة. الجلد على الساقين مغطى بقروح صغيرة ، في بعض الحالات المتقدمة من انسداد الغرغرينا.

الحالة لها أيضًا مظاهر بصرية - تلون الجلد باللون الأزرق ، واكتساب ظل داكن بواسطة الأوعية. اللباقة ، المناطق التي يوجد فيها انسداد في الأوعية الدموية تكون أكثر برودة مقارنة بالمناطق السليمة.

تشخيص المرض

إذا كان المريض يلاحظ في نفسه لفترة طويلة من الزمن عدم ارتياحفي منطقة الأطراف السفلية ، تظهر التغييرات على الجلد ، وأي أمراض في الجهاز القلبي الوعائي موجودة في سوابق المريض ، يجب عليه استشارة الطبيب. فقط في هذه الحالة يمكن دحض التشخيص أو على العكس تأكيده ووصف برنامج العلاج الصحيح.

إجراء فحص بصري للساقين ، ملامسة الجلد ؛
مسح شرايين الأطراف السفلية من أجل معرفة المكان الدقيق للانسداد أو تضيق التجويف بين الجدران ؛
حساب مؤشر الكاحل والعضد ، والذي يسمح باستخلاص استنتاجات حول معدل تدفق الدم والحكم على شدة مسار المرض ؛
يسمح لك تصوير الأوعية MSCT بالحصول على صورة كاملة لحالة الأوعية وانحرافها عن القاعدة.

يعتمد عدد طرق التشخيص الموصوفة على مدة ظهور الصورة السريرية للمريض ، وما إذا كان هناك أي أمراض أخرى يمكن أن تعقد مسار المرض.

التكتيكات العلاجية

يشارك جراح الأوعية الدموية في علاج المرض. يتم تحديد ميزات الإجراءات التي يحددها أخصائي حسب المرحلة العملية الالتهابيةتم إنشاؤه أثناء المسح:

يقتصر علاج المرض في المرحلة الأولى من التطور على الأساليب المحافظة. يصف المريض أدوية خاصة تؤدي إلى تدمير جلطات الدم المتكونة وتساهم في ترسيخ إمدادات الدم في الأعراف الطبيعية. غالبًا ما يوصف العلاج الطبيعي لتعزيز تأثير الأدوية. هذا يعزز تجديد جدران الأوعية الدموية. مثال على الإجراء الأكثر فعالية هو فصادة البلازما.
المرحلة الثانية تتطلب التدخل الجراحي في أسرع وقت ممكن. كقاعدة عامة ، يقوم الطبيب بإزالة جلطات الدم الكبيرة التي لا تذوب بالأدوية ، ويقوم بإجراء الأطراف الصناعية للمناطق المتضررة بشدة من الأوعية.
مع بداية المرحلتين الثالثة والرابعة ، تنخفض فعالية الأدوية بشكل أكبر. يظهر التدخل الجراحي. بالإضافة إلى جراحة المجازة ، التي توصف غالبًا في المرحلة الثانية ، يتم إجراء إزالة الأنسجة الميتة. عملية أخرى موصى بها هي قطع اللفافة العضلية لتخفيف التوتر في اللفافة. عندما تكون نسبة الأنسجة الميتة كبيرة بما فيه الكفاية ، يتم بتر الطرف المصاب.

بشكل عام ، يعتبر موت الأنسجة على خلفية الانسداد التدريجي المستمر لتدفق الدم هو الخطر الرئيسي للمرض.

اجراءات وقائية

أثبتت الممارسة الطبية ذلك منذ فترة طويلة اجراءات وقائيةتساعد على تجنب تطور العديد من الأمراض الخطيرة. الأمر نفسه ينطبق على انسداد الأوردة وشرايين الساقين. للوقاية تأثير إيجابي على جميع الأجهزة والأنظمة بشكل عام.

ما هو مفيد للقيام به للقضاء على احتمالية تطوير انسداد الساق؟ التوصيات بسيطة للغاية:

توفير عبء علاجي منتظم على مجرى الدم ، واستقرار ضغط الدم. تشبع الدم والأنسجة و اعضاء داخليةيسمح بالكمية اللازمة من الأكسجين من خلال النشاط البدني المعتدل والمشي.
رفض الاستهلاك المفرط للكحول والتدخين - عادات سيئةتؤثر سلبًا على حالة جدران الأوعية الدموية.
التقيد الصارم بنظام الراحة والعمل وتنظيم النوم الجيد.
التقليل من مقدار التوتر.

يمكن أن تشمل الوقاية أيضًا الفحص في الوقت المناسب من قبل أطباء متخصصين إذا كانت هناك أمراض في سوابق المريض يمكن أن تكون بمثابة عوامل استفزازية.

تؤدي أمراض الجهاز الدوري إلى هيكل الأمراض بأكمله ، من بين الأسباب الرئيسية للإعاقة والوفيات بين السكان. يتم تسهيل ذلك من خلال انتشار واستمرار عوامل الخطر. لا تؤثر الأمراض دائمًا على القلب والأوعية الدموية في نفس الوقت ، فبعضها يتطور في الأوردة والشرايين. يوجد الكثير منهم ، لكن انسداد شرايين الأطراف السفلية هو الأكثر خطورة.

مفهوم انسداد (انسداد) أوعية الساقين

يؤدي انسداد شرايين الأطراف السفلية إلى توقف إمداد الأعضاء والأنسجة بالأكسجين والمواد المغذية. في كثير من الأحيان تتأثرالشرايين المأبضية والفخذية. يتطور المرض بشكل مفاجئ وغير متوقع.

يمكن حظر تجويف الوعاء جلطات الدمأو الصماتمن أصول مختلفة. يعتمد قطر الشريان الذي يصبح غير سالك على حجمه.

حيث يتطور نخر الأنسجة بسرعةفي المنطقة الواقعة تحت انسداد الشريان.

تعتمد شدة علامات علم الأمراض على موقع الانسداد وعمل الجانب - تدفق الدم الجانبيمن خلال الأوعية السليمة التي تعمل بالتوازي مع المصابين. يسلمون العناصر الغذائيةوالأكسجين إلى الأنسجة الدماغية.

غالبًا ما يكون انسداد الشرايين معقدًا الغرغرينا, السكتة الدماغية, نوبة قلبيةالتي تؤدي بالمريض إلى الإعاقة أو الوفاة.

من المستحيل أن نفهم ما هو انسداد أوعية الساقين ، لإدراك مدى خطورة هذا المرض دون معرفة مسبباته ، الاعراض المتلازمةطرق العلاج. من الضروري أيضًا مراعاة أهمية منع هذه الحالة المرضية.

أكثر 90 النسبة المئوية لحالات انسداد شرايين الساق لها سببان رئيسيان:

الجلطات الدموية - تتشكل الجلطات الدموية في الأوعية الرئيسية ، ويتم توصيل تدفق الدم إلى شرايين الأطراف السفلية ويمنعها.
تجلط الدم - تظهر جلطة نتيجة لتصلب الشرايين في الشريان وتنمو وتغلق تجويفه.

المسببات

أما مسببات باقي الحالات فهي كالتالي:

عوامل الخطر

انسداد الأوعية الدموية هو مرض من المهم بشكل خاص الإصابة به عوامل الخطر... التقليل منها يقلل من إمكانية الانسداد. هم انهم:

إدمان الكحول والمخدرات والتدخين.
الوراثة.
جراحة على أوعية الساقين.
نظام غذائي غير متوازن؛
الحمل والولادة
الوزن الزائد؛
نمط حياة مستقر؛
الجنس - الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، العمر - أكثر من 50 عامًا.

التعرض للأسباب الكامنة وعوامل الخطر غالبايتراكم لفترة طويلة.

الأهمية!ويشير الخبراء إلى انتشار انسداد الأوعية الدموية بالأرجل بين الشباب ، حيث يجلس الكثير منهم أمام أجهزة الكمبيوتر وشاشات الأجهزة. لذلك ، عند ظهور أولى علامات الانسداد ، بغض النظر عن الفئة العمرية ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

أنواع وعلامات المرض

يمكن أن يحدث انسداد الشرايين في أي مكان في الطرف السفلي ، متداخلة بأقطار مختلفة من الأوعية. وفقا لهذا ، تميز أصنافالانسداد:

إعاقة الشرايين الكبيرة والمتوسطة... توقف تدفق الدم إلى الفخذ والمناطق المجاورة.
انسداد سفن صغيرةإمداد الساقين والقدمين بالدم.
مختلطانسداد - الشرايين الكبيرة والصغيرة في نفس الوقت.

وفقًا للعوامل المسببة لظهور المرض وتطوره ، تنقسم الانسدادات إلى الأنواع التالية:

انسداد الوعاء بواسطة فقاعات الهواء ؛
الشرايين - الجلطات الدموية تسبب انسداد ؛
دهني - انسداد الشريان بجزيئات دهنية.

يحدث انسداد أوعية الساقين على شكلين:

حاديحدث الانسداد عند انسداد الشريان بسبب جلطة دموية. يتطور فجأة وبسرعة. مرض مزمن بطيء، وتعتمد المظاهر على تراكم لويحات الكوليسترول على جدار الوعاء الدموي وانخفاض تجويفه.

أعراض

أول علامة على انسداد شرايين الساقين هي أعراض العرج المتقطع... يبدأ المشي المكثف في إحداث ألم في الطرف ، يعرج الشخص ، ويجنب ساقه. بعد فترة راحة قصيرة ، تختفي الأحاسيس المؤلمة. ولكن مع تطور علم الأمراض ، يظهر الألم من الأحمال الطفيفة على الأطراف ، ويزداد العرج ، ويلزم الراحة الطويلة.

مع مرور الوقت ، تظهر 5 الأعراض الرئيسية:

ألم مستمر يتفاقم بسبب زيادة طفيفة في الحمل على الساق.
يكون الجلد شاحبًا وباردًا عند لمس المنطقة المصابة ، مما يؤدي في النهاية إلى ظهور مسحة مزرقة.
نبض الأوعية الدموية في موقع الانسداد غير محسوس.
انخفاض حساسية الساق ، ويزحف الشعور بالجري ، والذي يختفي تدريجياً ، ويبقى الخدر.
ظهور شلل الأطراف.

الأهميةاعلم أنه بعد ساعات قليلة من ظهور علامات الانسداد المميزة ، يبدأ تنخر الأنسجة في منطقة انسداد الأوعية الدموية ، ومن الممكن حدوث الغرغرينا.

هؤلاء العمليات لا رجوع فيهالذلك فإن العلاج المتأخر سيؤدي إلى بتر الطرف وإعاقة المريض.

إذا كانت هناك علامات على العرج المتقطع أو عرض انسداد رئيسي واحد على الأقل ، فهذا سبب للعناية الطبية العاجلة.

طرق العلاج

يقوم اختصاصي الأوردة بإجراء البحوث اللازمة لتأكيد التشخيص. بعد ذلك ، يصف العلاج. في المراحل الأولى من تطور المرض ، يكون متحفظًا ويتم تنفيذه في المنزل. يستخدم العلاج الدوائي:

مضادات التخثر التي تضعف الدم وتقلل من لزوجته (Cardiomagnyl ، Plavix ، Aspirin Cardio) ؛
مضادات التشنجتخفيف التشنجات الوعائية (No-Shpa ، Spazmol ، Papaverine) ؛
مضادات التخثر (مضادات الفبرين) التي تدمر جلطات الدم (Prourokinase ، Aktilase) ؛
مسكنات الآلامتخفيف نوبات الألم (كيتانول ، بارالجين ، كيتالجين) ؛
جليكوسيدات القلبالتي تعمل على تحسين عمل القلب (كورجليكون ، ديجوكسين ، ستروفانتين) ؛
الأدوية المضادة لاضطراب النظم، تطبيع إيقاعات القلب (نوفوكيناميد ، بروكيناميد).

يستخدم مرهم الهيبارين المضاد للتخثر في العلاج الموضعي للانسداد. يتم وصف مجمعات الفيتامينات. يستخدم العلاج الطبيعي.

الكهربائييسرع ويضمن أقصى تغلغل للأدوية في موقع الآفة الشريانية.

يخفف العلاج المغناطيسي الألم ويحسن الدورة الدموية ويزيد من تشبع الدم بالأكسجين.

في حالة التطور الشديد للانسداد وغير فعال علاج بالعقاقيرتطبيق العلاج الجراحي:

استئصال الخثرة- إزالة الجلطات الدموية من تجويف الوعاء الدموي.
دعامات- إدخال بالون خاص يفتح تجويف الشريان وتركيب دعامة تمنع تضييقه.
جراحة تحويل مجرى- عمل شريان التفافي ليحل محل المنطقة المصابة. لهذا ، يمكن استخدام غرسة أو وعاء صحي للطرف.

مع تطور الغرغرينا ، يتم إجراء بتر جزئي أو كامل للطرف.

الوقاية

أداء غير معقد قواعد المنعيقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض:

اتبع أسلوب حياة نشطًا ، ومارس نشاطًا بدنيًا معتدلًا.
قم بزيارة ساحات التزلج وحمامات السباحة والصالات الرياضية.
الإقلاع عن التدخين والكحول أو تقليل تناول المشروبات الكحولية القوية إلى الحد الأدنى.
تناول الغذاء الصحيح الذي يحتوي على كمية كافية من الفيتامينات والمعادن. الابتعاد عن الأطعمة التي تزيد من نسبة الكوليسترول في الدم ، ولزوجة الدم ، وضغط الدم ، حيث تحتوي على كمية كبيرة من الدهون.
لا تسمح بزيادة كبيرة في وزن الجسم ، والحفاظ عليها في القاعدة.
تجنب التوتر وتعلم كيفية التخلص منها.
السيطرة على مسار وعلاج الأمراض المزمنة التي يمكن أن تسبب انسداد أوعية الساقين.

استنتاج

يتطور انسداد شرايين الأطراف السفلية في معظم الحالات لفترة طويلة ، لذلك تظهر الأعراض المبكرة في المراحل الأولى من المرض. يشيرون إلى مشاكل في الأوعية الدموية. يجب ألا نفوت هذه اللحظة وزيارة أحد المتخصصين... هذه هي الطريقة الوحيدة لتحديد سبب انسداد الأوعية الدموية بشكل صحيح ، والقضاء عليه ، ووقف تطور علم الأمراض ، والحصول على توقعات مواتية للشفاء.