لماذا تتورم الساق وتقرح ، ما يجب القيام به في هذه الحالة. طرق التشخيص والعلاج. الأعراض النموذجية لأمراض المفاصل
في حد ذاته ، تورم المفاصل هو بالفعل ظاهرة غير سارة. ولكن في أغلب الأحيان يكون مصحوبًا باضطرابات أكثر خطورة في التركيب والوظائف المفصلية. لذلك ، لا ينبغي أن يكون القضاء على الوذمة غاية في حد ذاته - من الضروري العمل على قضيتها.
الأسباب
ولهذا ، يجب تحديد الأسباب المعطاة (المسببات) أولاً. يمكن أن تؤدي الأمراض والظروف المرضية التالية إلى تطور الوذمة المفصلية:
- التهاب المفاصل - الآفات الالتهابية في الهياكل المفصلية.
- العمليات الالتهابية المرتبطة بالتهاب المفاصل كبسولات مشتركة، الأوتار القريبة - التهاب الجراب ، التهاب الأوتار والتهاب الأوتار.
- الإصابات الرضية للمفاصل والهياكل المحيطة بالمفصل.
التهاب المفاصل ، بدوره ، هو أيضا حالة متعددة. ببساطة ، العديد من الأمراض والعوامل السلبية تؤدي إلى تطورها ، ومنها:
- الأمراض المنتشرة النسيج الضام(الكولاجين) - الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية.
- السابق التهاب المفاصل التغيرات التنكسيةفي المفصل - ما يسمى ب. التهاب المفاصل.
- النقرس.
- الالتهابات المعوية والمسالك البولية السابقة - التهاب المفاصل التفاعلي.
- الحساسية من أصول مختلفة (لدغات الحشرات والأدوية وبعض الأطعمة) ؛
- Uremia هو انتهاك لإفراز السموم من الجسم في حالة الفشل الكلوي.
في الواقع ، أي تأثير خارجي أو عملية سلبية تحدث في أجسامنا يمكن أن تؤدي إلى وذمة المفاصل.
آلية تطور المرض
ليس فقط مسببات الوذمة المفصلية ، ولكن أيضًا الآلية المرضية (آلية التطور) للوذمة المفصلية يمكن أن تكون مختلفة. علاوة على ذلك ، في كل محددة حالة سريريةقد تكون هناك عدة عوامل ممرضة تؤدي إلى وذمة المفاصل:
- تراكم السائل الالتهابي (الإفرازات) في التجويف المفصلي أثناء العمليات المعدية المختلفة وردود الفعل المناعية المنحرفة - ما يسمى. تفاعلات المناعة الذاتية المميزة لأطعمة الكولاجين المذكورة أعلاه.
- تراكم القيح. يمكن للعدوى القيحية أن تخترق المفصل مع تدفق الدم أثناء تعفن الدم أو تدخله بإصابات رضحية مفتوحة.
- كما أن تراكم الدم في التجويف المفصلي - تدمي المفصل - هو أيضًا نتيجة للإصابات.
- تورم الأنسجة الرخوة حول المفصل. مع ردود الفعل الالتهابية والحساسية على المستوى المحلي ، يتم إطلاق بعض المواد النشطة بيولوجيًا ، أحدها الهستامين. تزيد هذه المواد من نفاذية جدران الأوعية الدموية للشعيرات الدموية. نتيجة لذلك ، يخرج الجزء السائل من الدم ، البلازما ، من خلال جدار الشعيرات الدموية إلى الفضاء حول المفصل.
- كدمة الأنسجة الرخوة. التسبب هنا هو نفسه تقريبا كما في الالتهاب. هنا فقط ليست التفاعلات الالتهابية هي المسؤولة عن حدوث التورم ، ولكن العامل الميكانيكي - ضغط مكثف قصير المدى للأنسجة الرخوة على العظم الأساسي.
يمكن أيضًا أن تترافق التغيرات المدمرة مع التشوه الشديد والتصلب في الهياكل المفصلية مع زيادة حجم المفصل.
فيديو مفيد:
أعراض
تنتفخ أي مفاصل. ومع ذلك ، تتميز بعض الأمراض بتوطين معين للوذمة المفصلية. على سبيل المثال ، يتجلى التهاب المفاصل الروماتويدي في التهاب متعدد للمفاصل الصغيرة ، والروماتيزم - متوسط وكبير. مفاصل الركبة معرضة إلى حد كبير للإصابة بالتهاب المفاصل ، ومع النقرس ، يعاني أول مفصل مشط البلعوم إبهامأقدام. على الرغم من أن هذه القاعدة نسبية - تحدث العديد من الأمراض مع توطين غير نمطي للالتهاب المفصلي والوذمة.
في كثير من الأحيان ، ولكن ليس دائمًا ، يتم الجمع بين الانتفاخ وأعراض مثل:
- الم؛
- زيادة موضعية في درجة حرارة الجلد.
- احمرار الجلد.
- انخفاض نطاق الحركة في المفصل.
ليس من الصعب التمييز بين ما إذا كان تضخم المفصل ناتجًا عن تورم الأنسجة الرخوة أو تراكم السوائل داخل المفصل. للقيام بذلك ، فقط اضغط بإصبعك على منطقة المفصل. مع تورم الأنسجة الرخوة ، تبقى علامة ضغط مميزة
قد تترافق هذه المظاهر الموضعية مع حمى وضعف عام واضطراب في وظيفة الأعضاء الأخرى.
علاج او معاملة
يعتمد علاج الوذمة المفصلية كليًا على نوعها وأسبابها. أسهل طريقة لتخفيف التورم هي استخدام ضمادة شبه كحولية. يتم تحضيره ببساطة - يتم خلط الكحول بالماء النقي بنسبة 1: 1. في المحلول الناتج ، تحتاج إلى ترطيب منديل شاش نظيف ، ووضعه على المفصل ، وربطه في الأعلى. بدلاً من الماء ، يمكنك استخدام محلول Furacilin أو Ethacridine lactate (Rivanol) - وهذا أكثر فعالية. ومع ذلك ، فإن هذه الضمادات هي بطلان للإصابات التي تلحق الضرر بالجلد.
من الأفضل التخلص من الوذمة الرضحية عن طريق التعرض للبرد الموضعي للمفصل. كيس الثلج مناسب تمامًا بهذه السعة. لا تضع بلورات الثلج مباشرة على الجلد. على أي حال ، فإن البرد ، الذي يؤدي إلى تقلص الشعيرات الدموية ، وبالتالي يمنع الوذمة ، يكون فعالاً في اليوم الأول بعد الإصابة. في المستقبل ، على العكس من ذلك ، يجب تحسينه التداول المحليوالمساهمة في ارتشاف التركيز المرضي. لهذا ، يتم استخدام العديد من المراهم المطبقة خارجيًا ، والتي تشمل:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات - ديكلوفيناك ، فولتارين ، إندوميثاسين. هذه الأدوية لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات.
- الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات - هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون. عند تطبيقها موضعياً ، فإن هذه الأدوية لا تثبط الالتهاب فحسب ، بل تقوي جدار الشعيرات الدموية ، وبالتالي تقضي على الوذمة.
- المهيجات المحلية - Finalgon ، Apizartron. تهيج هذه الأدوية الجلد ، وتعمل بشكل انعكاسي على تحسين الدورة الدموية المحلية وعمليات التمثيل الغذائي في المفصل.
بعد تطبيق هذه الأدوية ، يتم تثبيت منطقة المفصل بضمادة أو لفها بأنسجة كثيفة. يجب أن تبقى المفاصل المتورمة دافئة. ومع ذلك ، الإجراءات الحرارية النشطة مع التهاب المفاصلوذمة هي بطلان قاطع. ونقطة واحدة أكثر أهمية. إذا كان هناك محتوى مرضي في التجويف المفصلي (صديد ، دم ، إفرازات) ، فيجب إزالته. خلاف ذلك ، فإن جميع التدابير المذكورة أعلاه ليست عديمة الفائدة فحسب ، بل إنها خطيرة أيضًا من حيث المضاعفات.
تقلل الجبيرة القماشية المرنة الموضوعة فوق المفصل من درجة التورم
بعد مرور المرحلة الالتهابية الحادة ، سيساعد العلاج الطبيعي في القضاء على الوذمة أخيرًا - العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي ، الأوزوكيريت ، البارافين. إذا كانت وذمة المفاصل المزمنة مصحوبة بتغيرات هيكلية شديدة لا رجعة فيها واضطرابات وظيفية ، فعليك اللجوء إليها أنواع مختلفةالتدخلات الجراحية على المفصل. على أي حال ، يجب ألا يغيب عن البال أن القضاء على الوذمة في المفصل لا ينبغي أن يكون غاية في حد ذاته. في المقدمة ، يجب أن يكون هناك علاج شامل للأمراض التي أدت إلى الوذمة. خلال علاج معقدتستخدم المضادات الحيوية والمنشطات المناعية ، مضادات الهيستامينوالعديد من مجموعات الأدوية الأخرى.
تتميز الأحمال التي تتعرض لها الأطراف السفلية بكثافة عالية. تصبح هذه الحقيقة سببًا لحالة تورم فيها أحد أو كلا الساقين. مثل هذا المزيج من متلازمتين: مؤلم ومتورم - ليس نادرًا. بدلاً من ذلك ، على العكس من ذلك ، فإن هذا المزيج هو الأكثر شيوعًا. لذلك ، فإنه يتطلب الاهتمام الواجب من كل من الناس العاديين والمتخصصين.
لماذا يمكن أن يكون هناك مزيج من الوذمة والألم؟
يعد الألم في الساقين أحد الأعراض الأولى لكل من التغيرات الطبيعية في الجسم على خلفية نمط الحياة أو العوامل البيئية ، والحالات المرضية. في هذه الحالات ، يحدث دائمًا تقريبًا مع أعراض أخرى. يمكن أن يكون الألم إما أوليًا ، أو يظهر أولاً ، أو ثانويًا ، وينشأ كعرض لاحق. لذلك ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار البيانات المتعلقة بتطور الأعراض.
يمكن أن تكون الآليات الرئيسية لإثارة الحالات المشتركة ، والتي تكون فيها الساق متورمة ومؤلمة ، على النحو التالي:
- عامل إصابة الطرف السفلي
- الإجهاد البدني للساقين على خلفية الأحمال الثقيلة ؛
- فشل العضلات والعظام والأوتار والمفاصل فيما يتعلق بنمط النشاط الذي يخضعون له. الأكثر شيوعًا للأشخاص الذين يعانون من نمط حياة مستقر ؛
- تلف المفاصل عن طريق الالتهابات التنكسية الحادة والمزمنة العمليات المرضية(التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، وعواقب ما بعد الصدمة) ؛
- الحالات الالتهابية وما بعد الصدمة على جزء من الأنسجة الرخوة (اللفافة والعضلات والأوتار والأكياس حول المفصل والأربطة) ؛
- أمراض العظام (التهاب أو تدمير أو تقيح) ؛
- علم الأمراض من الأوعية الدموية. فقط في الحالات المتقدمة تصبح الساق متورمة ومؤلمة. الخامس المراحل الأوليةالألم ليس له علاقة بالوذمة.
- هزيمة الجهاز الوريدي للساقين. آلية متكررة إلى حد ما للجمع بين متلازمات الألم والوذمة ؛
- أورام العظام والأنسجة الرخوة التي تصيب الركبتين والفخذ وأسفل الساق ؛
- ركود الدم في سرير الأوعية الدموية بسبب قصور القلب الشديد ؛
- احتباس السوائل في الجسم على خلفية فشل الكلى في الكلى (الفشل الكلوي).
من المهم أن تتذكر! يمكن تقديم العلاقة بين الوذمة والألم بطرق مختلفة. لا يتم ملاحظة النمط دائمًا ، فكلما زاد تورم الساق ، زاد الألم ، والعكس صحيح - كلما قل التورم ، قل الألم. كل هذا يتوقف على نوع المرض ، والذي يتجلى من خلال مزيج من الوذمة ومتلازمات الألم مع آفات الساقين!
وذمة موضعية ومنتشرة
أحد المعايير الأولى التي يمكن من خلالها تحديد سبب الوذمة والألم في الساقين هو التوطين والانتشار. إذا تورمت ساق واحدة فقط في جزء معين (أسفل الساق ، الكاحل ، الفخذ) ، فهذا يشير إلى أن المشكلة مرتبطة بأي من مكونات هذه المنطقة. يمكن أن تكون هذه العظام والمفاصل والعضلات والأوتار.
هزيمة الأوردة والقصور الوريدي- سبب شائعألم وتورم في الساقين
كلما كانت الوذمة محدودة ، كلما تزامنت مع توطين الألم. نوع شائع من متلازمة الوذمة في ساق واحدة هو دليل على التغيرات الالتهابية (التهاب الوريد الخثاري ، والتهاب اللفافة ، والتهاب العظم والنقي) ، وتشكيل جلطات دموية في نظام الأوردة العميقة (تجلط وريدي في أسفل الساق والفخذ) ، أو إصابات رضحية شديدة (كسور ، خلع ، تمزق العضلات والأوتار). إذا لم يكن هناك تورم واحد ، ولكن ساقين في نفس الوقت ، فهذا دليل على الأرجح على ركود السوائل في الأوعية الدموية أو تأخير إفرازه من الجسم على خلفية فشل القلب والفشل الكلوي.
تورم خفيف وانزعاج في الساقين
في الحالات التي يكون فيها الوذمة و متلازمة الألميتجلى من خلال البكر (تورم طفيف) والشعور بألم خفيف أو عدم الراحة على الساقين ، وهذا دليل على التغييرات المنتظمة. غالبًا ما يكون سبب حدوثها هو ضعف العضلات وعدم استعداد الساقين لتحمل الأحمال التي يتعرضون لها في عملية الحياة. غالبًا ما يظهرون في المساء على خلفية إقامة طويلة على أقدامهم ، خاصة في الكعب ، والعمل البدني الشاق. نفس الأعراض التي تميز المرحلة الأولى من المرض المزمن القصور الوريديبسبب الدوالي.
الألم أقوى من الوذمة
إذا كانت الساق تؤلم بشدة ، ولكنها في نفس الوقت متورمة قليلاً أو موضعية ، فهذا دليل دائمًا على وجود مرض خطير. في كثير من الأحيان ، تكون هذه الآلام من جانب واحد وتؤثر على جزء معين من الطرف (الركبة ، الورك ، إلخ). في عدد أمراض مماثلةيشمل أورام العظام السرطانية والنقائل البعيدة لأورام أخرى من أي مكان ، وتلف الأوعية الشريانية على خلفية تصلب الشرايين أو التهاب باطنة الشريان ، والاعتلال العصبي أو تهيج جذور الأعصاب مع الأقراص الفقرية أو أورام العمود الفقري.
من المهم أن تتذكر! في نفس الشخص ، قد تكون نتيجة مجموعة من الحالات التي يكون فيها الطرف السفلي متورماً ومؤلماً في نفس الوقت أسباب مختلفة... وهذا يعني أن أحد هذه الأعراض هو مظهر من مظاهر مرض والآخر هو مظهر آخر!
يمكن أن يكون سبب الألم وتورم الساقين من الأسباب الشائعة المرتبطة بالاختيار الخاطئ للأحذية.
التورم أقوى من الألم
قد تشير الحالات التي يوجد فيها انفصال بين متلازمات الألم والوذمة ، والتي تتورم فيها الساق أكثر مما تؤلم ، إلى تأثير مكون الأوعية الدموية. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الانتباه إلى انتشار وتوطين الوذمة (على ساق واحدة أو ساقين). إن هزيمة الطبيعة الثنائية في شكل تورم واضح في الساقين تتحدث لصالح قصور القلب الاحتقاني. في مراحله الأولية يكون الألم معتدلاً أو غائباً على الإطلاق. مع تقدم التورم ، يزداد الألم. تصل كلا الأعراض إلى أقصى حد لها عند التوتر الحاد للجلد ، حيث تتشكل عيوب تقرحية متعددة. إذا كان تورم الساقين ناتجًا عن الفشل الكلوي ، فغالبًا ما يتم الجمع بينهما ليس بالألم بقدر ما يحدث مع تقلصات مؤلمة في عضلات الربلة.
تساوي شدة الألم والتورم
إذا كانت الساق مؤلمة ومتورمة بنفس الدرجة ، فيجب بالضرورة مقارنة ذلك مع توطين هذه الأعراض. يمكن أن تؤثر على المفاصل الموجودة في منطقة واحدة أو أكثر ، مما يشير إلى تلف الهياكل (الغضاريف ، الأربطة ، الغضروف المفصلي ، الأكياس حول المفصل). تشير الآفات المفصلية المتعددة دائمًا إلى التهاب المفاصل (الروماتيزم ، الروماتويد ، النقرس ، إلخ). التورم والوجع على طول الأوردة الملتهبة مع التهاب الوريد الخثاري متشابهان تقريبًا. غالبًا ما تكون هذه العمليات موضعية في الفخذ وأسفل الساق على طول السطح الداخلي لهذه الأجزاء ، مصحوبة بالدوالي واحمرار الجلد. جميع الأمراض الالتهابية الموضعية في الساق (التهاب العضلات ، التهاب اللفافة ، الفلغمون) أحادية الجانب وتتميز بزيادة متزامنة في الألم والوذمة.
تقييم مزيج الألم والتورم الأطراف السفليةاحرص على الانتباه إلى الأعراض الأخرى (الحمى ، الحالة العامة ، ضيق التنفس ، إلخ). غالبًا ما تكون معايير التشخيص المحددة.
عانى معظم الناس من تورم المفاصل مرة واحدة على الأقل في حياتهم. عند الرجال والنساء ، بالإضافة إلى المظهر الخارجي غير الجذاب ، فإن الانتفاخ يسبب عدم الراحة ومشاكل في الحركة. يمكن أن يكون تورم المفاصل أحد أعراض أو نتيجة لاضطراب خطير في الجسم.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تعتبر الوذمة الخالية من الألم ظاهرة مؤقتة ستختفي من تلقاء نفسها ، لكن هذا الرأي خاطئ. أي تلف في المفاصل ، بما في ذلك الوذمة ، يتطلب التشخيص والفحص الشامل والعلاج الشامل.
الوذمة مفصل الركبة، مثل تورم الكاحل ، تتطلب انتباه خاص، لأن هذه الظاهرة يمكن أن تحرم الشخص من الحركة.
ما هو تورم المفاصل؟
تورم المفاصل هو استجابة الجسم للإصابة أو العملية الالتهابيةفي شكل تورم أو التهاب حول أنسجة المفصل. من الأسباب أيضًا الخصائص الفرديةيعتمد على منطقة الآفة والأعراض المصاحبة لها.
قد يكون التورم خفيفًا ولا يسبب ألمًا أو إزعاجًا ، ولكنه قد يغطي المنطقة المحيطة بنسيج المفصل بالكامل ، كما يعيق الحركة. في أغلب الأحيان ، يكون مفصل الركبة أو الكاحل عرضة للإصابة بالوذمة.
أسباب الحدوث
بالنظر إلى أسباب الوذمة ، يمكن التمييز بين نوعين:
- ضرر ميكانيكي؛
- أمراض داخلية.
في أغلب الأحيان ، يتسبب التورم المفاجئ في تلف المفصل من خلال الحركة الميكانيكية. كسر ، خلع ، كدمة شديدة- هذه هي أسباب التهاب الأنسجة الرخوة ، ولكن أثناء عملية الشفاء ، يزول التورم بسرعة.
عندما يحدث التورم بسبب الأمراض ، فإن ظهور الوذمة يكون بدون أعراض تقريبًا ، وبالنظر إلى علامات المرض الأساسي ، فهي ليست ملحوظة على الإطلاق.
تطور العملية الالتهابية في الأنسجة الناعمهيمر تدريجيًا وبشكل غير محسوس تقريبًا ، وغالبًا بدون ألم تمامًا.
تعتمد طبيعة الوذمة وأعراضها على الحالة العامة للمريض ومسار المرض الأساسي كسبب.
التهاب المفاصل
يؤثر بشكل رئيسي على كبار السن. في عملية تنكس أنسجة الغضروف ، يحدث تشوه وتصلب لعمليات المفصل. هذه العملية تسبب الاحتكاك ونتيجة لذلك تورم شديدفي موقع الآفة. يحدث الألم الشديد مع تلف الأنسجة.
النقرس
يسبب التورم نتيجة تراكم حمض البوليك في تجويف المفصل. يترافق مع ألم عند الحركة. يمكن تخفيف الألم عن طريق القضاء على الأسباب الكامنة ، لكن العلاج طويل وصعب.
التهاب كيسي
تؤدي العملية الالتهابية في الجراب إلى التراكم المفرط للسوائل فيه أو إلى نقصه مما يؤدي أيضًا إلى التهاب وتورم الأنسجة الرخوة. لإزالة الالتهاب ، يمكنك العثور على مصدره ، وهذا هو علاج التهاب الجراب. من المستحيل إزالة تورم مفصل الركبة بدون علاج معقد.
يتسبب تشوه الجراب الزليلي وإطلاق السوائل منه في تجويف المفصل في تورم شديد في الأنسجة الرخوة. يزيل علاج التهاب المفاصل الأسباب الرئيسية ، وتختفي الوذمة بعدها.
التهاب المفاصل الصدفية
يؤثر المرض الناجم عن الصدفية الجلدية على أصابع القدم ويشكل تورمًا في مفصل الكاحل. يستمر المرض مع مظاهر على الجلد ، ولكن بدون ألم.
التهاب المفصل الروماتويدي
تؤثر عملية المناعة الذاتية أيضًا على مفصل الركبة والكاحل. التقصير في العمل الجهاز المناعييؤدي إلى تلف الأنسجة السليمة. تبدأ الوذمة تدريجياً ولا تزول دون علاج.
عدوى
كما تسبب عدوى الدم من خلال جرح مفتوح التهابًا وتورمًا في منطقة الجرح والأنسجة المصابة. يحدث التورم مع انتشار العدوى ، وقد يستغرق العلاج في هذه الحالة وقتًا طويلاً. يصاحب التورم احمرار وألم في المنطقة المصابة.
اضطرابات الدورة الدموية
تسبب أمراض الدم والآفات الوعائية وذمة كاملة في كلا الساقين وفي معظم الحالات يصعب علاجها بالطرق المحافظة.
في العمود الفقري
يؤثر على مفصل الركبة ويسبب احتقانًا وتكوين سائل مميز يؤدي إلى الوذمة.
هزيمة الغضروف المفصلي
عندما يتأثر الغضروف المفصلي ، يحدث تورم في مفصل الركبة دائمًا. يؤدي التشوه والالتهاب والكيسات إلى تورم الركبة ، وتعتمد المنطقة المصابة بشكل مباشر على شدة المرض.
التهاب العظم و الغضروف
دائمًا ما يكون النخر المعقد للأنسجة الغضروفية في المرحلة الأولية مصحوبًا بورم في المنطقة المصابة.
أعراض
الوذمة نفسها هي أحد الأعراض وتتجلى على أنها زيادة في الأنسجة الرخوة تحت تأثير السوائل والتهاب الأنسجة.
غالبًا ما يصاحب الانتفاخ ألم ذو طبيعة مختلفة ، بالإضافة إلى عدم الراحة عند الحركة. في حالات نادرة ، تصبح الحمى والشعور بالضيق العام مصاحبًا للوذمة.
طرق التعامل مع المرض
يبدأ علاج تورم الكاحل أو الركبة بتحديد السبب الأساسي. بعد التشخيص والفحص ، يتم وصف مسار العلاج المناسب. الطب التقليدياستخدم عدة طرق منفصلة أو مجتمعة:
- العلاج من الإدمان؛
- العلاج الطبيعي؛
- العلاج الطبيعي؛
- حمية.
قبل الاتصال بأخصائي ، يمكنك تخفيف الالتهاب ، وكذلك تقليل مظاهر التورم باستخدام الكمادات الباردة. غالبًا ما تستخدم المراهم ذات التأثير المبرد ، ولكن هذه الطريقة يمكن أن تسبب عن طريق التأثيرمع بعض الأمراض.
يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب غير مرغوب فيها ، لذلك ، عند ظهور العلامات الأولى للوذمة ، لا يزال من الأفضل استشارة أخصائي على الفور.
في حالة الآفات الموضعية للمفصل أو الأمراض ذات الصلة ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات للقضاء على الوذمة. محاربة الالتهابات والفيروسات العلاج المضاد للبكتيريا، والقضاء على الآفات الفطرية للأنسجة الرخوة الأدوية المضادة للفطرياتالعمل العام.
لتحقيق أسرع تأثير ، العلاج من الإدمانإضافة إجراءات العلاج الطبيعي وكذلك التمارين العلاجية. في بعض الحالات ، من المهم وصف نظام غذائي خاص أو الالتزام بالنظام الغذائي. في الحالات التي يكون فيها العلاج المحافظ عاجزًا أو لا يعطي النتيجة المتوقعة ، يلجأون إلى التصحيح الجراحي للعيوب.
الوذمة هي حالة غير محددة وهي عرض ونتيجة لاضطراب عمل خطير اعضاء داخليةلذلك ، من أجل التخلص منه إلى الأبد ، من الضروري التغلب على المرض الرئيسي.
تورم في مفصل الركبة يسبب المويحد من حركات الشخص. ظهور مثل هذه الأعراض هو استجابة الجسم لإصابة أو عملية التهابية حادة. إذا لم يكن المرض ناتجًا عن كدمة ، فقد يكون السبب هو الأمراض المعدية ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والإجهاد البدني المفرط ، وعدم التوازن الهرموني.
يمكن أن يكون التورم ناتجًا عن:
1. التهاب المفاصل هو مرض التهاب، حيث يتلف الغضروف والنسيج العظمي للموصل الزليلي. يشكو المرضى من وذمة ، ألم في مفصل الركبة ، يتفاقم بسبب الحركة ، تصلب الصباح في الساق ، زيادة مطولة في درجة حرارة الجسم إلى 37 درجة مئوية. كما أن ظهور الأزمة عند المشي أو القرفصاء هو سمة مميزة أيضًا. بدون علاج في الوقت المناسب ، يحدث تشوه في المفصل الزليلي.
2. التهاب الغشاء المفصلي هو ضرر التهابي يصيب الغشاء المفصلي ، والذي يصاحبه تراكم عدد كبيرسوائل داخل المفصل. يتجلى ذلك في الألم الحاد ، والوذمة الحجمية ، والضعف العام ، والتسمم والشعور بالضيق. يشعر المرضى بالامتلاء في الركبة وتقييد في الحركة.
3. يسبب التهاب الجراب عملية التهابية حادة في الجراب ، وتتميز بتراكم الإفرازات في تجويف المفصل. الركبة تؤلم كثيرا ، ويزداد الانزعاج مع الحركة ، وهناك تورم ، احتقان في الجلد فوق المفصل المصاب.
4. التهاب الأربطة هو مرض التهابي يصيب الأربطة ويحدث بعد النقل أمراض معديةأو إصابة. أبلغ المرضى عن تورم في منطقة الركبة وزيادة الحساسية أو تنميل الأطراف وانخفاض الحركة. في بعض الأحيان لا يمكن ثني الساق أو تمديدها بالكامل.
5. التهاب أوتار الركبة - التهاب الأوتار حول المفصل. يتميز بتورم وألم حاد في الركبة ومزعج في الليل. عند الحركة ، يحدث صوت صرير ، يصبح الجلد أحمر وساخن عند لمسه.
6. تسبب هشاشة العظام أضرارا تنكسية في الغضروف و أنسجة العظاممع التكوين اللاحق للنمو الخاص في شكل أشواك. بالإضافة إلى الألم والتورم ، يشكو المرضى من تقلصات في أسفل الساق أو القدم وخفقان. من عند العلامات المصاحبةغالبًا ما يتطور مرض اللثة في تجويف الفم ، وتصبح الأظافر هشة.
7. رد فعل تحسسيفي بعض الأطعمة ، قد تظهر الأدوية على شكل تورم في المفصل. يمكن أن تحدث هذه الأعراض أيضًا بسبب لدغات الحشرات الماصة للدم.
يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لظهور تورم الركبة ؛ يجب على الطبيب تشخيصها بشكل صحيح. لذلك ، من الضروري استشارة أخصائي أمراض المفاصل أو جراح العظام أو أخصائي أمراض الروماتيزم أو الجراح في أسرع وقت ممكن.
ماذا تفعل وكيف تخفف الآلام؟
إذا كانت الركبة متورمة جدًا ومؤلمة بدون كدمات ، يجب أن تحاول أولاً تخفيف التورم. مع تطور العملية الالتهابية ، يحدث توسع الأوعية ، ويزداد تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. هذا يمكن أن يصيب الأربطة المحيطة ويسبب ألما شديدا. تؤدي زيادة الوذمة إلى تعطيل الدورة الدموية الطبيعية ، ولا يتم توفير الأنسجة بالحجم المطلوب العناصر الغذائيةوالأكسجين ، مما يؤثر سلبًا أيضًا على حالة مفصل الركبة. لذلك ، يجب إزالة الانتفاخ.
1. في حالة تورم الركبة ، يؤلمها ، من المفيد وضع كمادات باردة على المفصل الملتهب. يمكنك استخدام الثلج المغطى بالقطن أو زجاجة ماء ساخن مملوءة بالماء المثلج. هذا سوف يخفف التورم ويخفف الألم.
3. يجب أن تكون الركبة فوق مستوى القلب لتطبيع تدفق الدم. للقيام بذلك ، يمكنك وضع وسادة تحت الطرف المصاب.
4. مسكنات الآلام تساعد في الآلام الحادة: ديكلوفيناك ، إندوميثاسين ، كيتانوف. هذه عقاقير غير ستيرويدية مضادة للالتهابات تساعد في تقليل التورم والالتهاب ، ولكن لا ينبغي تناولها لفترة طويلة ، حيث تأثير علاجيلا يحدث ، ولكن يتم إزالة أعراض التفاقم فقط.
5. لتخفيف التورم وتقليل الألم وضمان تدفق الدم ، يمكنك استخدام المراهم: Troxevasin و Diclofenac و Indomethacin.
6. إذا كانت الركبة تؤلم ، يمكن استخدام الكمادات مع Dimexidum في المنزل. ستساعد هذه الإجراءات في تقليل الانزعاج والالتهاب. الدواء يمتص جلدويعزز ارتشاف الركود ، وتطبيع التمثيل الغذائي داخل المفصل.
7. من الوصفات الطب التقليدييمكنك استخدام الحمامات العشبية الباردة. لتحضيرها ، شراب المريمية ، البابونج ، نبتة سانت جون أو صابر. يتم غمر الركبة في المنتج المبرد لمدة 15-30 دقيقة.
هذه طرق لتقديم الإسعافات الأولية لتورم مفصل الركبة دون كدمات ، يجب أن يقوم الطبيب بالعلاج الرئيسي. يمكن أن يؤدي بدء العلاج في وقت غير مناسب إلى انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة، تشوه المفصل الزليلي ، إعاقة المريض. لذلك ، إذا ظهر تورم ، يجب عليك زيارة طبيب المفاصل على الفور.
ما الذي لا يجب فعله؟
إذا أصيبت الركبة بألم ، والتهاب شديد وتورم ، فقد ارتفعت درجة حرارة الجسم ، ولا ينبغي إجراء إجراءات الاحترار. سيؤدي ذلك إلى تفاقم أعراض المرض.
تشمل الطرق المحظورة أثناء التفاقم ما يلي:
- تطبيق المراهم - Minovazin ، Nikoflex.
- لا تستخدم الكمادات الدافئة.
- نشاط بدني مكثف.
- يعزز التدليك تدفق الدم ويعطي تأثير الاحترار. لذلك ، فهو مفيد جدًا في العلاج الإضافي لأمراض المفاصل. ولكن إذا كانت الركبة متورمة ومؤلمة ، فإن مثل هذه الإجراءات هي بطلان.
لا تحتاج إلى بدء العلاج إلا بعد زيارة الطبيب وتحديد التشخيص الصحيح ، حتى لا تتفاقم حالة المفصل. المسكنات تعطي تأثيرًا مؤقتًا فقط وتخفي الأعراض ، ويصبح المرض نفسه مزمنًا تدريجيًا. يجب أن يتم العلاج بطريقة شاملة ، ويحدد الطبيب طبيعة علم الأمراض ويختار طرق العلاج اللازمة.
الكاحل ليس أكبر مفصل في جسم الإنسان. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب مشاكل في الكثير من الإزعاج لحياة الشخص. في طب الإصابات السريرية ، يتم تمييز العشرات من المشاكل ، بسبب تورم مفصل الكاحل وتألمه - كيفية العلاج أعراض مشابهةيكاد يكون من المستحيل معرفة ذلك دون استشارة الطبيب.
أسباب ظهور الانتفاخ في الكاحل هي الإصابات والأمراض الجهازية للمفاصل والعظام والأربطة والأوعية الدموية.
تخفي هذه المفاهيم عشرات التشخيصات القابلة للعلاج. وتشمل هذه:
- التهاب المفاصل ، بما في ذلك الصدفية والروماتويد والتفسخ.
- في العمود الفقري؛
- النقرس.
- التهاب الأنسجة حول المفصل الروماتيزمي - التهاب الأوتار والتهاب اللفافة.
- تشققات وكسور في عظام الكاحل و / أو الكاحل;
- تمزق / التواء في الأربطة أو طبقات الغضاريف في مفصل الكاحل ؛
- أمراض الأوعية الدمويةبما في ذلك الدوالي والاحتقان الوريدي وانسداد الأوعية الدموية.
علاج هذه الأمراض عبارة عن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى القضاء على الألم وتورم الأنسجة الرخوة ، وتثبيط العمليات المدمرة ، وتعزيز تجديد الأنسجة. جنبا إلى جنب مع الأدوية للاستخدام الداخلي والخارجي والعلاج الطبيعي و تدخل جراحي... في بعض الحالات ، تساعد المراجعة الكاملة لنمط الحياة ، بما في ذلك التغيير في التفضيلات الغذائية ، ودرجة النشاط البدني ، وغير ذلك الكثير ، على التخلص تمامًا من الانزعاج الذي نشأ.
علاج تورم وألم مفصل الكاحل
غالبًا ما يتم تشخيص التهاب المفاصل أو التهاب مفصل الكاحل من أصول مختلفة عند كبار السن. ومع ذلك ، يتم أيضًا تشخيص بعض أنواع هذا المرض عند الأطفال أو الشباب. العلامات النموذجية لهذا المرض ، بالإضافة إلى التورم والألم الممتد إلى أسفل الساق والقدم ، هي الزيادة الموضعية في درجة حرارة الجسم واحمرار الأنسجة الرخوة.
اعتمادًا على سبب ظهور التهاب المفاصل ، يتم اختيار طرق العلاج والأدوية من أجل:
- التهاب المفصل الروماتويدي - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات والستيرويدات القشرية السكرية (الحقن عن طريق الفم والمفاصل) ؛
- التهاب المفاصل النقرسي- الالتزام بالنظام الغذائي والأدوية التي تطبيع عمليات التمثيل الغذائي (الكولشيسين والألومارون) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
- التهاب المفاصل الصدفية- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الحقن داخل المفصل للستيرويدات القشرية السكرية ، التثبيط الخلوي ومعدلات المناعة ، العلاج الطبيعي ؛
- التهاب المفاصل الإنتاني- المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للميكروبات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، المسكنات ، العلاج الطبيعي.
لعلاج الألم في مفصل الكاحل بشكل فعال ، والسبب في ذلك هو وجود التهاب المفاصل من أي مسببات ، تحتاج إلى إعطائه السلام: لفترة من الوقت ، تأجيل النشاط البدني على الساقين وارتداء أحذية مريحة.
يتضخم مفصل الكاحل ويؤلمه - كيفية علاج هشاشة العظام
يتميز هشاشة العظام بألم حاد يحدث أثناء محاولات ثني أو تمديد المفصل المصاب. سبب هذا العرض هو تآكل الأنسجة الغضروفية المبطنة للأسطح المفصلية من الداخل. للتعويض عن نقص أنسجة الغضاريف ، يبدأ الجسم في بناء تكوينات عظمية بشكل نشط ، مما يؤدي غالبًا إلى تشوه المفصل.
في المراحل المبكرة من المرض ، يتكون علاج الألم والتورم من تسكين الآلام والالتهابات. لهذا الغرض ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات المعقدة. لاستعادة الغضروف غير المهترئ ، يتم استخدام المستحضرات التي تحتوي على الكولاجين والكوندرويتين - حماية الغضروف.
عندما يتطور المرض إلى حالة حرجة ، عندما يتآكل الغضروف بنسبة 60 في المائة أو أكثر ، فإنه يمارس الجراحةمفصل الكاحل. أثناء العملية ، تتم إزالة بقايا الأنسجة المريضة ، وتسوية أسطح العظام المفصلية وتركيب ترقيع مصنوع من مواد اصطناعية ، ويتمثل دورها في استبدال الأنسجة "الأصلية". في حالة تشوه المفصل ، يتم إجراء محاذاة قسرية للكاحل.
التدابير الإضافية على طريق الشفاء التام هي التمارين العلاجية والعلاج الطبيعي. الغرض من هذه الإجراءات هو استعادة الحالة الوظيفية للمفاصل وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي فيها.
علاج آلام وتورم الكاحل مع النقرس
يؤثر النقرس بشكل رئيسي على القدمين ، ولكن يمكن أن ينتشر الألم والتورم أيضًا إلى الكاحل. جوهر هذا المرض هو التغيير في التمثيل الغذائي ، حيث يترسب حمض البوليك الزائد على الأسطح المفصلية.
أعراض المرض:
- ألم حاد مفاجئ في إصبع القدم الكبير.
- تورم الأنسجة المحيطة بالمفصل المصاب و / أو احمرارها ؛
- زيادة درجة حرارة الجسم (في المرحلة الحادة من النقرس).
إذا كان النقرس هو سبب آلام الكاحل ، فإن العلاج ينطوي على تقليل تركيز حمض البوليك في الجسم وتقليل مستوى تركيبه. يتم تحقيق ذلك من خلال الالتزام الصارم بالنظام الغذائي و تناول طويل الأجل المخدراتالمجموعات التالية:
- عوامل حمض اليوريك ، التي يهدف عملها إلى زيادة إفراز حمض البوليك من الجسم ؛
- مثبطات اليوريك ، التي تقلل من تخليق حمض اليوريك.
- المسكنات على شكل أقراص أو حقن (مع نوبة النقرس الحادة) ؛
- الأدوية المضادة للالتهابات.
مع مسار معقد للمرض أو نوبات النقرس المتكررة بشكل متكرر ، يتم استخدام العلاج الجراحي ، على أساس إزالة بلورات حمض اليوريك من تجويف المفصل. إجراء إضافي هو إجراءات العلاج الطبيعي ، والتي تتكون من التأثير على مفاصل الموجات فوق الصوتية ، والتيارات ذات الترددات المختلفة ، والموجات المغناطيسية.
علاج تورم وألم الكاحل مع التهاب الأوتار والتهاب اللفافة
يمكن أن تؤدي الأمراض الروماتيزمية التي تصيب الأنسجة الرخوة حول المفصل (الأوتار والأربطة) إلى ألم وتورم في منطقة الكاحل. في أغلب الأحيان ، مع مثل هذه الأعراض ، يتم تشخيص التهاب الأوتار (التهاب الوتر و / أو تنكسه) والتهاب اللفافة الأخمصية (التهاب الفص الضام الأخمصي). يحدث حدوث كلا المرضين من خلال:
- إصابات الأطراف السفلية.
- تشوه خلقيأقدام؛
- جرثومي أو عدوى فيروسية;
- أمراض المناعة الذاتية؛
- العمليات التنكسية والروماتيزمية في المفاصل القريبة والمفاصل غير المتحركة ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم.
يتكون علاج التهاب الأوتار والتهاب اللفافة من مجموعة من التدابير ، والتي تشمل القضاء على المرض الأساسي الذي تسبب في عملية الالتهاب في الأوتار ، وتناول الأدوية وتأثيرات العلاج الطبيعي على الأنسجة.
عند المناقصة كفاءة عاليةمختلف علاج بالعقاقير، والتي تشمل تناول الأدوية المضادة للالتهابات والستيرويدات القشرية السكرية (مع مسار معقد للمرض) ، وتثبيت الكاحل والعلاج الطبيعي: العلاج بالليزر أو المغناطيسي ، والموجات فوق الصوتية ، والرحلان الكهربائي ، والتشعيع بالأشعة فوق البنفسجية للطرف.
مع التهاب اللفافة ، ينصب التركيز على القضاء على التوتر المفرط على وتر أخمص القدم من خلال التمارين والتدليك المنتظم. يوصى أيضًا بارتداء دعامات مشط القدم خاصة أثناء النهار وجبيرة خاصة في الليل. في حالة عدم وجود تأثير علاجي ، يشار إليه الجراحة.
علاج آلام وتورم إصابات الكاحل
في حالة حدوث كسور أو تشققات في العظام ، يتضخم مفصل الكاحل ويؤلمه - كيف تعالج هذه الأعراض؟ أولاً ، من المهم التأكد من حدوث كسر أو صدع بالفعل. ثانيًا ، في حالة حدوث أي تلف في الهياكل العظمية في الكاحل ، من المهم التأكد من ثبات هذا الجزء من الساق. ثالثًا ، يمكن أن يصاحب الضحية ألم وتورم في مثل هذه الإصابات بعد 7-10 أيام من الإصابة. وأخيرًا ، فإن الشيء الأكثر أهمية هو أنه للقضاء تمامًا على هذه الأعراض ، يكفي تقليل شظايا العظام يدويًا وتثبيتها لمدة 4-6 أسابيع وأطول.
في الحالات الأكثر تعقيدًا ، عندما يرتبط الكسر والشرخ بتلف الأنسجة الرخوة (يحدث هذا عادةً مع الكسور مع الإزاحة) ، يلزم التدخل الجراحي ، حيث يتم استعادة الأربطة والعضلات والأوتار ، وكذلك إعادة وضع العظام وتكوين العظام عن طريق غرس الأسلاك في سمكها ...
للتخلص بسرعة من الألم في مفصل الكاحل ، الذي ترتبط أسبابه وعلاجه بالكسر ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات. لا ينصح باستخدام هذه الأدوية قبل بدء التشخيص ، لأنها يمكن أن "تليين" الصورة السريرية.
بعد إزالة الجبس من الساق ، يستمر الألم والتورم في إزعاج المريض بشكل دوري. لتجنب ذلك ، يتم وصف دورة من العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية ، مما يساعد على استعادة الحالة الوظيفية للكاحل واستعادة الحركة إلى المفصل.
علاج الآلام والتورم الناتج عن الالتواء والتمزق
تحدث التواءات وخلع الكاحل أثناء الضربة الحادة أو التواء القدم إلى الجانب ، للأمام أو للخلف ، مع أو بدون دوران. أعراض الالتواء هي ألم حاد في أسفل الساق والقدم ، وكدمات ، وتورم ، ومحدودية القدرة على الحركة. مع تمزق الأربطة ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا ، وتضاف إليها زيادة في درجة الحرارة المحلية وفقدان حساسية الأنسجة الرخوة في موقع التمزق.
يعتمد علاج هذا النوع من الإصابات على درجة الضرر الذي يصيب الأربطة:
- مع درجة خفيفة من التمدد ، يوصى بتناول المسكنات وربط المفصل بإحكام ؛
- في معتدليتم استكمال الإجراءات المذكورة أعلاه من خلال تناول الأدوية المضادة للالتهابات والأدوية التي تحفز استعادة النسيج الضام ، وكذلك العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية ؛
- مع تمزق كامل في الأربطة ، يتم إجراء التدخل الجراحي (التجميلي).
نفس القدر من الأهمية في حالة إصابة جهاز الرباط هو إعادة التأهيل في شكل زيادة الأحمال تدريجياً على الكاحل ، والتعديلات التغذوية.
علاج آلام وتورم الكاحل مع أمراض الأوعية الدموية
أمراض الأوعية الدمويةيمكن أن يسبب تجلط الأوردة العميقة تورمًا وألمًا في أسفل الساق والقدم. يمكن التعرف على هذا المرض من خلال علامات أخرى:
- حرق في الكاحل عند الحركة أو الجلوس لفترة طويلة ؛
- انتفاخ الأوردة
- زيادة في درجة حرارة الجسم على خلفية نزلة برد في القدمين ؛
- ثقل في الساقين.
يبدأ علاج آلام الكاحل الناتجة عن التهاب الوريد الخثاري في مرحلة مبكرة من المرض. أساس العلاج هو الأدوية ذات التأثير المضاد للتخثر ، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين ديناميكا الدم وتقويتها جدار الأوعية الدموية. ممارسة الإجهادفي لحظة تفاقم المرض ، يتناقص ، لكن لا يلزم تجميد الكاحل.
في الحالات الشديدة من المرض ، يشار إلى التدخل الجراحي: استئصال الخثرة (إزالة جلطة دموية) أو تحلل الخثرة (انحلالها في تجويف الوعاء الدموي). في مسار الجلطة المزمن ، يشار إلى ارتداء الملابس الداخلية الضاغطة.
مهما كان سبب ظهور وذمة في الكاحل ووجع هذا الجزء من الساق ، فمن غير المستحسن أن تعالج بنفسك. أولا ، يمكن للطبيب فقط تحديد السبب الحقيقيعدم ارتياح. ثانيًا ، ستساعد الإشارة إليه على تجنب المضاعفات. ثالثًا ، مع خطة العلاج المصممة جيدًا ، سيأتي التعافي بشكل أسرع ، حيث أنه من الصعب أو المستحيل علاج مفصل الكاحل ، الذي يتورم ويؤلم ، دون استخدام معدات وأدوية خاصة.
