ما هي أمراض المرارة وكيف يتم العلاج؟ الأعراض الأولى لمشاكل المرارة التي لا ينبغي تجاهلها.

إنها شائعة جدًا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وتمرض النساء أكثر من الرجال. ترتبط أمراض هذا العضو بركود الصفراء والإفراز المبكر.

نظرًا لأن الصفراء تشارك في عملية الهضم وتنشط حركة الطعام عبر الأمعاء ، فإن العديد من اضطرابات الجهاز الهضمي تساهم في تطور أمراض المرارة.

مسؤول عن تراكم وإفراز الصفراء. ينتج الكبد خلال النهار ما يصل إلى لترين من الصفراء ، والتي تؤدي وظائف مهمة جدًا في عملية الهضم:

• ينشط الإنزيمات في المعدة والأمعاء ، وبالتالي يسهل عملية الهضم ؛
• يقلل من تأثير عصير المعدة.
• يمنع نمو البكتيريا السيئة.
• يزيل جزئياً السموم والأدوية من الجسم.

يمكن أن تسبب أمراض المرارة عوامل مثل:

• الالتهابات المختلفة ، مثل E. coli أو Pseudomonas aeruginosa ، والمكورات العقدية والمكورات العنقودية تسبب في الغالب الالتهاب ، بما في ذلك التهاب المرارة ؛
• تغيير في تكوين مكونات الصفراء ، بينما يمكن أن تتشكل الحجارة ويتراكم الكوليسترول في الجدران ؛
• انتهاك التعصيب ، ونتيجة لذلك يحدث إطلاق الصفراء في حجم غير مكتمل وليس في الوقت المناسب ، مما يؤدي إلى تطور خلل الحركة ؛
• فيروس التهاب الكبد
• الوراثة غير طبيعية.

تحتل الأمراض الالتهابية المرتبة الأولى بين جميع أمراض المرارة ، دعونا نفكر في أسباب حدوثها.

ضع في اعتبارك أعراض أمراض المرارة هذه.

أنواع الأمراض وأعراضها

من بين جميع أمراض هذا الجهاز الجهاز الهضميفي المقام الأول هو التهاب المرارة. بادئ ذي بدء ، إنه مرض التهابي يتميز بضعف تدفق الصفراء والانسداد القنوات الصفراوية... في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن تتكون حصوات ، مما يؤدي إلى الحاجة إلى الجراحة.

التهاب المرارة له عدة أشكال: حاد ، مزمن ، به حصوات وبدونها. كقاعدة عامة ، جميع أعراضهم متشابهة إلى حد ما ، مع طعم مرير في الفم ، وعسر الهضم ، والجلد الأصفر والألم. دعونا نفكر في جميع الأنواع وأعراضها بشكل منفصل.

مرض التهابي حاد يحدث غالبًا آفة معدية... في هذه الحالة ، يمكن أن تختلف درجة توطين الالتهاب: فقط الغشاء المخاطي ملتهب ، أو جدار المثانة ، أو نخر أو تمزق جدار المثانة.

يصاحب الالتهاب الشديد في جدران المثانة ظهور القيح ، ويزيد العضو نفسه.

مع العلاج المبكر ، تتحول هذه الحالة إلى شكل مزمن مع تغيرات لا رجعة فيها في المرارة نفسها.

يعتبر التهاب المرارة الغنغريني الأكثر خطورة ، حيث تموت جدران المثانة وتتطور الغرغرينا المصحوبة بالقرح. يمكن أن يؤدي هذا الشكل إلى تمزق المرارة ، وهو أمر محفوف بالعواقب الوخيمة ، من إصابة الأعضاء تجويف البطنقبل تطور الخراج البطني الذي يهدد حياة الإنسان.

الأشكال الحادة هي كما يلي:

• قشعريرة.
• استفراغ و غثيان.

تتطلب جميع أشكال هذا المرض دخول المريض إلى المستشفى بشكل فوري.

الأهمية! يجب أن تبدأ على الفور ، لأن الالتهاب المطول في تجويف البطن يؤدي إلى التهاب الصفاق ، ونتيجة لذلك ، الموت.

التهاب المرارة المزمنتتميز بالمدة العملية الالتهابية... في هذه الحالة ، قد لا تظهر الأعراض على الفور ويتم ملاحظتها بشكل متكرر.

هذه الحالة مصحوبة بأعراض مثل نوبات متكررة من الألم في البطن أو المراق الأيمن.

يمكن أن يتطور هذا المرض بعد التهاب المرارة الحاد أو عوامل أخرى يمكن أن تسبب الالتهاب (موصوف أعلاه).

تتجلى أعراض هذا النوع من التهاب المرارة من خلال الشعور بثقل في البطن أو الانتفاخ والقيء والألم المؤلم في المراق الأيمن ، خاصة عند تناول الطعام الثقيل. أيضا أحاسيس مؤلمةقد تظهر في الكتف الأيمن أو الكتف الأيمن ، خاصة مع الحركة. في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة.

إذا كانت القنوات الصفراوية مسدودة بالحجارة ، فإن كل العلامات تتفاقم. - نوبات من الآلام الحادة والمغص الكبدي ، الحرارةويصبح الجلد مصفرًا.

يتميز بوجود حصوات والتهابات. في هذه الحالة الحصى تغلق مخرج المرارة وتظهر الأعراض الأولى وهي نوبات المغص والحمى والقشعريرة.

نتيجة العلاج ، يمكن أن تخرج الحصوة أو تعود إلى المثانة ، ويختفي المغص. لو طبيالا يمكن إزالة الحجر من الممر ، يلزم التدخل الجراحي.

أيضا ، يتميز وجود الحجارة تحص صفراوي... يمكن أن تظهر للأسباب التالية ، وهناك العديد منها:

• انتهاك لتبادل مكونات الصفراء (البيليروبين والكوليسترول والأحماض الصفراوية) ؛
• التهاب المرارة.
• العمليات الراكدة للصفراء.

في هذه الحالة ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• الألم الحاد الانتيابي في الجانب الأيمن ، والذي يزداد مع أدنى مجهود ؛
• حمى تصل إلى 40 درجة.
• التعرق الغزير.

يعد خلل الحركة شائعًا جدًا بين النساء ، وله الأعراض التالية:

• ألم دوري في الجزء العلوي من البطن على اليمين (يمكن أن يستمر حتى نصف ساعة) ؛
• الآلام متفاوتة الشدة (آلام مملة ، متقطعة أو مؤلمة) ؛
• ثقل في الجانب الأيمن.

يمكن أن يثير خلل الحركة تطور مرض حصوة المرارة ، وهو أكثر خطورة في مظاهره.

التهاب الأقنية الصفراوية حاد مرض التهابمصحوبا ب هجمات حادةألم في الجانب الأيمن يصل إلى فقدان الوعي.

قد تكون مدتها قصيرة. في هذه الحالة يحدث القيء المتكرر وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة.

أمراض الورم خطيرة جدا. وتشمل هذه. مع الاورام الحميدة ، تختفي جميع الأعراض حتى يغلق مخرج المثانة. في حالة الإصابة بالسرطان ، قد تختفي الأعراض لفترة طويلة ، وبعدها تظهر آلام خفيفة في الجانب الأيمن ، والتي لا يمكن التخلص منها بأي مسكنات للألم.

تظهر علامات أخرى أيضًا:

• فقدان الوزن المفاجئ
• فقدان الشهية؛
• قيء مستمر.

فقط بمساعدة التشخيص يمكن إجراء تشخيص دقيق.

طرق العلاج

يتم علاج جميع أمراض المرارة ومظاهرها أدوية مختلفةفي الوقت نفسه ، توصف الأدوية بالتساوي للجميع مع الالتزام بنظام غذائي.

بالحجارة ، يتم وصف نظام غذائي دون فشل ، والذي يبدو كالتالي:

• الشاي ، عصائر الفاكهة والتوت ، مغلي ثمر الورد ؛
• دقيق الشوفان والسميد وعصيدة الأرز ؛
• حساء خفيف
• اللحوم والأسماك الخالية من الدهون.
• منتجات الألبان المخمرة قليلة الدسم ، الزبدة.

الأهمية! أثناء العلاج ، يجب تناول الطعام حتى 6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. هناك القليل ، ولكن في كثير من الأحيان.

التهاب المرارة والتهاب الأقنية الصفراوية الحاد لهما علاجات مماثلة تهدف إلى تقليل الالتهاب وتسكين الألم.

لهذا ، يتم وصف الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية واسعة الطيف التي تزيل العدوى والبكتيريا (سيفوتاكسيم ، سيفازولين) ؛
• الاستعدادات لتدفق الصفراء.
• أدوية تسكين الآلام (Meberdin ، Duspatalin) ، وأحيانًا المسكنات المخدرة (للألم الشديد) ؛
• مستحضرات إنزيمية لتحسين الهضم (كريون ، فيستال).

من الضروري اتباع نظام غذائي لمدة 10 أيام على الأقل. لو علاج بالعقاقيرلا يعطي نتائج ، يتم استئصال العضو جراحيا.

في بداية علاج مرض الحصوة ، يتم وصف النظام الغذائي والالتزام بالراحة في الفراش في البداية. يشمل العلاج تناول مثل هذه الأدوية:

• أدوية لتحسين تدفق الصفراء (Choludexan) ؛
• المضادات الحيوية مع عمل مضاد للجراثيم ومضاد للبكتيريا (Fortum) ؛
• المسكنات لتخفيف الآلام الشديدة (نالبوفين ، كيتانوف).

من المهم لنوبة مرض الحصوة اتباع هذه التوصيات:

1. وفر راحة كاملة.
2. لا تأكل أو تشرب حتى وصول الطبيب.
3. تناول مسكنًا للألم ، مثل No-shpu.

يتم علاج خلل الحركة بالطرق التالية:

• الالتزام بنظام غذائي
• استقبال المهدئاتذلك يؤثر الجهاز العصبيولها تأثير مهدئ (صبغة فاليريان) ؛
• مضادات التشنج (Papaverine ، No-shpa) ؛
• أدوية لتحسين تدفق الصفراء (Allohol ، Digestal) ؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.

في الحالات الشديدة ، عندما لا يؤدي العلاج إلى نتائج ، فإنه من المستحيل إزالة الحصوات بمساعدة الأدوية ، وكذلك في حالات السرطان ، يلجأون إلى استئصال المرارة.

عادة ما يكون مرض المرارة شائعًا عند كبار السن ، ومعظمهم من النساء. هذا يرجع في المقام الأول إلى بنية الجهاز البولي التناسلي الأنثوي. قائمة أمراض هذا العضو مؤثرة للغاية. وتشمل: ، الاورام الحميدة ، سرطان المرارة.

التهاب المرارة

التهاب المرارة أو التهاب المرارة حالة شائعة جدًا أعضاء البطن... يعتبر السبب الرئيسي لحدوثه هو عدوى تنتقل إلى موقع الالتهاب مع تدفق الدم. يحدث التهاب المرارة على خلفية التهاب اللوزتين والتهاب الحويضة والكلية ، أمراض فيروسيةأمراض الكبد وحتى أمراض اللثة. يمكن أن تكون العوامل المؤهبة: داء السكري، الغذاء الذي تسود فيه الدهون الحيوانية ، أسلوب حياة مستقر. تختلف أعراض المرض باختلاف الإعاقة. يشعر التهاب المرارة الحاد نفسه بارتفاع درجة حرارة الجسم ، وألم شديد في الجانب الأيمن ، وقشعريرة ، وزيادة إنتاج الغازات المعوية ، والغثيان والقيء. عادة شكل معينلا ينشأ التهاب المرارة كمرض مستقل ، ولكنه يتطور على خلفية تحص صفراوي. غياب رعاية طبيةفي نفس الوقت يساهم في انتشار العملية الالتهابية إلى الأعضاء المجاورة. يمكن أن يكون التهاب المرارة الحاد معقدًا بسبب أمراض الكبد أو التهاب القنوات الصفراوية أو البنكرياس. يحدث الشكل المزمن للمرض في كثير من الأحيان ، ويتجلى في شكل ألم مؤلم مستمر في الجانب الأيمن ويزداد حدة في وقت الإجهاد العاطفي ، والإجهاد البدني ، والتغذية غير السليمة. أساس علاج التهاب المرارة هو المضادات الحيوية ، في الحالات الفردية ، يتم وصف مسكنات الألم ومضادات التشنج.

تحص صفراوي

يُطلق على مرض حصوة المرارة المرتبط بتكوين حصوات في المرارة والقنوات الصفراوية اسم تحص صفراوي في الطب. كبار السن هم الأكثر عرضة لحدوثه ؛ في الأطفال ، لا يتم ملاحظة هذا المرض. لا تتشكل حصوات في المرارة الشخص السليم... يمكن أن يكون العامل المؤهل لذلك انتهاكًا لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وركود الصفراء ، وكذلك وجود عدوى في القناة الصفراوية ، والسمنة ، وداء السكري. في بعض الحالات ، يحدث تحص صفراوي بدون أي أعراض ملحوظة ، ويمكن الكشف عن وجود حصوات في المرارة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية لهذا العضو. سمة مميزةالمرض عبارة عن مغص صفراوي يحدث بشكل دوري. يمكن أن تظهر الأعراض الأولى لعلم الأمراض بعد خمس إلى عشر سنوات من بداية تطورها. هذه ، كقاعدة عامة ، ألم تحت الأضلاع في الجانب الأيمن ، مرارة في الفم ، براز مضطرب ، غثيان ، متكرر. يؤدي تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة إلى زيادة هذه الأعراض. يمكن أن يكون مرض حصوة المرارة المزمن خطيرًا. على سبيل المثال ، لنخر البنكرياس والتهاب المرارة أو تليف الكبد. تتم معالجة الحصوات في المرارة اعتمادًا على عوامل مثل عمر المريض وحجم الحصوات وعددها وما إلى ذلك. للتفاقم ، يتم وصف مسكنات الألم. خصوصا الحالات الصعبةتتطلب دخول المريض إلى المستشفى مؤسسة طبيةو الوريد أدوية... يمكن أن تترافق الحصوات في المرارة مع التهاب ، وفي هذه الحالة يتم وصف المضادات الحيوية. أثناء العلاج ، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي صارم ، وبالتالي تسهيل عمل البنكرياس ، يجب أن يتكون نظامه الغذائي من طعام مطبوخ قليل الدسم. في حالة انخفاض كفاءة العلاج التحفظي ، يتم سحق الحجارة الموجودة في المرارة باستخدام موجة صوتية ، ويجب ألا يتجاوز حجم الحجارة 3 سم. في الحالات الشديدة ، يوصى بالاستئصال الكامل للمرارة (استئصال المرارة بالمنظار).

خلل الحركة في المرارة

خلل حركة المرارة هو انتهاك للوظيفة الحركية لهذا العضو ، ناتج عن العدوى ، تسمم الجسم ، أمراض الجهاز الهضمي والبولي ، سوء التغذية ، الاضطرابات الهرمونية. يمكن أن يظهر الضعف الوظيفي بطرق مختلفة. في الحالات التي لا تنقبض فيها المرارة عمليًا ، مما يؤدي إلى التدفق المستمر للصفراء منها ، فإنهم يتحدثون عن خلل الحركة ناقص التوتر. إذا كان هذا العضو في حالة تقلص ولا يفرز العصارة الصفراوية على الإطلاق ، يتم استخدام مفهوم "خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم". العلامة الرئيسية لنقص أو زيادة الصفراء هي طعم مر في الفم ، غثيان بعد الأكل ، ثقل في المعدة ، التجشؤ وحرقة في المعدة. يمكن أن تكون نتيجة ركود الصفراء في المرارة هي تكوين حصوات فيها ، والتهاب. لعلاج المرض ، عادة ما يصف المتخصصون الأدوية التي تخفف من التشنجات ، وكذلك مدرات البول والمهدئات. النظام الغذائي هو شرط أساسي للشفاء. يجب أن يتكون النظام الغذائي للمريض من الأطعمة الطازجة قليلة الدسم والحليب منزوع الدسم والدهون النباتية واللحوم المسموح بتناولها بكميات صغيرة جدًا. الأطعمة المحظورة تشمل الزبدة والبيض والأسماك. في نفس الوقت ينصح بتناول الجزر واليقطين والجريب فروت ودقيق الشوفان كل يوم.

سلائل المرارة

سلائل المرارة شائعة ، خاصة عند النساء فوق سن الخامسة والثلاثين. تتشكل الاورام الحميدة الالتهابية على بطانة المثانة استجابة للالتهاب وتتكون من نسيج حبيبي. تشكل سليلة الكوليسترول ثمرة صغيرة على جدار المرارة وتتكون من رواسب الكوليسترول. هذه الأورام ، كقاعدة عامة ، آمنة وفي معظم الحالات لا تعبر عن نفسها بأي شكل من الأشكال. قد يعاني بعض المرضى الذين يعانون من الاورام الحميدة في المرارة من آلام طفيفة في الجانب الأيمن من البطن ولا يمكنهم تحمل أنواع معينة من الطعام. الزوائد اللحمية التي تصل إلى عشرة ملليمترات إلزامية استئصال جراحيلأن هناك احتمال أن تتحول إلى ورم سرطاني. عادة لا تشكل الاورام الحميدة الصغيرة تهديدًا لحياة الإنسان من حيث ولادتها من جديد في المستقبل ، ولكن يمكن للأخصائي تقديم المشورة الصحيحة حول ما إذا كان يجب إزالتها أم لا. يعتمد التشخيص على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرارة.

تشمل الأورام الحميدة في المرارة أيضًا الأورام الحليمية والأورام الغدية. الأول هو النمو الحليمي للغشاء المخاطي للعضو. الورم الحميد هو تكاثر الأنسجة الغدية. يجب أيضًا إزالة هذه الأورام. في حالة رفض المريض للعملية لأي سبب من الأسباب ، يجب أن يخضع لفحص شامل للمرارة في المستقبل على الأقل مرتين في السنة. في الوقت نفسه ، يسجل الطبيب التغييرات التي حدثت مع الورم خلال فترة زمنية معينة. إذا تطور المريض ، حرقة ، كان هناك طعم مرارة في الفم ، يجب عليه الاتصال على الفور بأخصائي سيقرر على الأرجح تدخل جراحي... في حالة الأورام الحميدة ، لا يلزم عادةً إزالة المرارة بالكامل ؛ إزالة الورم نفسه كافية تمامًا للشفاء التام. تسمى العملية التي يتم خلالها إزالة ورم حميد أو ورم حميد استئصال السليلة بالتنظير الداخلي. بعد إجراء ذلك ، يتم الحفاظ على جميع وظائف الجهاز.

سرطان المرارة

يتطور سرطان المرارة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، وخاصة عند النساء. في المراحل الأولى من تطور المرض ، لا يمكن اكتشافه دون استخدام طرق الطب الحديثة. تظهر أعراضه عندما يصل الورم إلى حجم كبير بالفعل ، مما يؤثر على المرارة بأكملها والكبد والقنوات الصفراوية وأعضاء الجهاز الهضمي الرئيسية. عادة ما توجد النقائل في غشاء الجنب ، الأقرب الغدد الليمفاويةوالمبيض والكبد. يتمثل العرض الرئيسي لورم خبيث في المرارة في وجود ألم في الجانب الأيمن ينتشر في الظهر ويزداد حدته ليلاً. الطريقة الوحيدة للشفاء هذا المرضهو الإزالة الكاملة للأعضاء التي تمكن من لمسها. نتيجة مثل هذه الأحداث ، كقاعدة عامة ، غير مواتية في جميع الحالات تقريبًا. بعد إجراء عملية ناجحة ، يمكن للمريض أن يعيش أكثر من خمس سنوات دون حدوث انتكاسات للمرض.

على الرغم من صغر حجمها ، تؤدي المرارة وظيفة مهمة في الجسم. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تراكم الصفراء التي ينتجها الكبد. يمر الحجم الكامل للمادة الصفراوية التي ينتجها الكبد خلال النهار عبر القنوات إلى الأمعاء. أين يقع وما هي الوظيفة التي يتمتع بها إذا استولى الكبد على الحجم الكامل من الصفراء المنتجة؟

المرارة عضو مهم يشارك في عملية الهضم.

معلومات عامة وقواعد عن حجم المرارة

الكيس الأخضر المجوف رفيق للكبد والبنكرياس. تقع بين الفصوص الكبدية ، في المراق الأيمن. يمتلئ بالصفراء ، وبعد إطلاقه يصبح فارغًا. درجة الحشوة تغير شكلها: شكل كمثرى ، أسطواني أو دائري.الرقبة والجسم والقاع هي مكونات المرارة. تنبثق قناة من العنق لتتصل بقنوات الكبد. ترتبط المثانة ارتباطًا وثيقًا بالبنكرياس. تتحد قنوات البنكرياس والصفراء بواسطة العضلة العاصرة ، والتي تنظم تدفق الصفراء إلى أو المناطق... يعتمد حجم العضو الطبيعي على خصائص العمر: طفل أو بالغ. يتم وصف معيار الحجم للبالغين من حيث:

1. الطول من 6 إلى 10 سم ؛
2. العرض من 3 إلى 5 سم ؛
3. سمك الجدار لا يزيد عن 3 سم ؛
4. قطر القنوات 2-3 مم ؛
5. قطر القناة المشتركة 6-8 مم.

تعتمد معايير حجم المرارة عند الطفل على العمر وقد تختلف. في الأساس ، يرى الخبراء أن الأحجام العاديةتكون المرارة على النحو التالي:

1. الطول - لا يزيد عن 7.5 سم ؛
2. العرض - 3.5 سم ؛
3. القناة المشتركة 8 مم.

يظهر التغيير في الحجم حسب العضو في الجدول.

حجم المرارة له معايير واضحة ، اعتمادًا على عمر الشخص.

في حالة صحية ، في حالة عدم وجود عمليات مرضية ، يجب ألا تكون القنوات مرئية على العضو أثناء الفحص الفعال. تشير رؤيتها إلى حدوث أمراض الجهاز.

العديد من المهام تجعل المرارة عضوًا مهمًا:

• تراكم الصفراء. ينتج الكبد العصارة الصفراوية طوال الوقت ، والمرارة هي المخزن لتخزينها. يفرغ عندما يدخل الطعام إلى المعدة.
• تركيز الصفراء. يعتمد المقدار الإجمالي للإفراز الذي يمر به العضو من خلال نفسه على كمية الطعام وخصائصه الغذائية.
• سحب الإفرازات إلى الأمعاء الدقيقة. يبدأ تقلص الجدران عندما يدخل الطعام إلى المريء. كلما كان الطعام أثقل وزناً ، كانت الانقباضات أقوى ، ودخل المزيد من الإفرازات إلى الأمعاء. يتركز السر في الأمعاء الدقيقةيساعد في هضم الأطعمة الثقيلة.
• حماية الجسم. تحتوي الصفراء على العديد من المواد الفعالة (الأحماض ، البيليروبين ، الكالسيوم ، الكلور). تمنع المرارة ، بجمعها وخفض تركيز الأحماض ، إنتاج أحماض نقص الأكسجة في الأمعاء ، وتحميها والكبد.

خصائص الأمراض

من الشائع حدوث مضاعفات في وظيفة المرارة. مجموعة الأمراض مجتمعة العمليات المرضية، يتدفق في القناة الصفراوية. في الممارسة الطبية ، يتم تمييز الأسباب الرئيسية للأمراض الصفراوية:

تتحد جميع أمراض المجموعة بأعراض متشابهة ، بغض النظر عن أسباب المرض وعملية تطوره:

مرض الحصوة عند البشر

يستغرق المرض عدة سنوات حتى يتقدم. تؤثر الاضطرابات الأيضية ، وظائف البنكرياس على تطور المرض. قد لا يكون الشخص على دراية بوجود حصوة في العضو ويكتشف عنها تمامًا عن طريق الصدفة ، على سبيل المثال ، أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. لكن هناك حالات معقدة بسبب الالتهاب وانثقاب جدران المثانة. في مثل هذه الحالة ، ينزل الحجر عن طريق القناة ويمكن أن يسدها نتيجة لذلك - وذمة ، يرقان. حركة الحجر على طول القنوات تسبب هجوم مفاجئألم حاد (مغص).

التهاب المرارة

من المضاعفات الشائعة لمرض حصوة المرارة ، ولكن يمكن أن يظهر كمرض مستقل. سبب التهاب جدران العضو هو الميكروبات ، قلة إفراز المعدة ، انسداد القناة البنكرياسية ، مما يؤدي إلى ضعف تدفق الصفراء. ينقسم التهاب المرارة إلى نوعين:

• حاد - نزيف خطير أو ليفي أو تطور قيحيإشعال. يمكن أن يكون الوضع معقدًا بسبب ثقب الجدران وتطور التهاب الصفاق. في حالة وجود انسداد في القناة ، يتراكم القيح ، مما يؤدي إلى التهاب صديدي في العضو.
• المزمن هو نتيجة التفاقم لفترات طويلة ، مما يؤدي إلى استنفاد الجدران ، وتنكس خلايا الأنسجة. ينقسم التهاب المرارة المزمن إلى عضوي (ضعف الوظيفة الحركية للعضو) وحسابي (نتيجة لأمراض حصوة المرارة).

خلل الحركة الصفراوية

يؤدي الخلل الوظيفي في المثانة إلى تدهور نبرة الجدران وضعف في العضلة العاصرة. نتيجة - التدفق السيئالصفراء. الأعراض النموذجية للمرض: ألم متقطع مع الجانب الأيمنعسر الهضم. الإجهاد ، والعصاب ، والوضع العاطفي غير المستقر هي الأسباب الرئيسية لتطور خلل الحركة. تحدث الاضطرابات الثانوية كعلامات للتغيرات الهرمونية وأمراض الكبد والبنكرياس وأمراض أخرى.

التهاب الأقنية الصفراوية الحاد

يسمى التطور غير المعهود لالتهاب القنوات الصفراوية التهاب الأقنية الصفراوية. يمكن أن يكون علم الأمراض من مضاعفات التهاب الكبد أو القناة الصفراوية ، أو مرض مستقل. يؤدي تغلغل الميكروبات المسببة للأمراض من الأمعاء إلى مسار حاد. سبب علم الأمراض هو الحجارة في العضو ، تندب الممرات ، الالتهابات ، الخراجات ، غزوات الديدان الطفيلية. تظهر أعراض التهاب الأقنية الصفراوية الحاد بشكل واضح وعنيف:

• حمى؛
• زيادة فصل العرق
• ألم شديد في الجانب الأيمن.
• غثيان؛
• القيء.
• اصفرار الجلد وبياض العينين.

• رد فعل تحسسي؛
• تهيج الجلد؛
• ألم معتدل؛
• حمى؛
• اضطرابات معوية.

الاورام الحميدة في الصفراء

تكاثر غير صحي للخلايا الظهارية المخاطية التي تخترق تجويف العضو. تم العثور على علم الأمراض بمساعدة الموجات فوق الصوتية في 6 ٪ من إجمالي السكان ، وغالبًا ما تتعرض النساء بعد سن الثلاثين. لم يتم تحديد أسباب النمو ، و علامات طبيهالاورام الحميدة لا تفعل ذلك. هناك 3 أنواع رئيسية:

• الكوليسترول.
• التهابي.
• الورم الحميد.

سرطان المرارة

في الجهاز والقنوات الصفراوية ، ورم خبيث... في معظم الحالات ، يكون هذا نتيجة لعملية مزمنة طويلة. يتميز هذا المرض بسرطان خبيث سريع للخلايا ، انتشار سريعورم خبيث في الأعضاء المجاورة ، وآلام شديدة. يقع الورم ، كقاعدة عامة ، في الجسم أو أسفل العضو ، وهو قادر على النمو ويمنع تدفق الصفراء.

التشخيص

يمكن أن يشير ظهور الأعراض فقط إلى أن العضو ليس طبيعيًا. لإجراء تشخيص دقيق ، يلزم إجراء فحص كامل:

طرق مفيدة

1. الموجات فوق الصوتية هي طريقة تسمح لك بتحديد الانحراف عن القاعدة في الحجم والشكل وسمك الجدار وكثافة العضو. يكشف عن الحجارة والرمل في الجهاز والقنوات.
2. كسور التنبيب الاثني عشريساعد على تحديد كمية الصفراء ومعدل التركيب الكيميائي الحيوي ووجود البكتيريا.
3. يحدد الفحص بالأشعة السينية وجود حصوات في العضو.
4. التصوير المقطعي المحوسب طريقة إضافية، مما يسمح بتقييم حالة الأعضاء المجاورة: الكبد والبنكرياس.

العلاج والوقاية

في أغلب الأحيان ، يختار الأطباء نهجًا متكاملًا في العلاج. يمكن أن يكون العلاج طبيًا وجراحيًا يعتمد على نظام غذائي مع مراعاة الخصائص الفردية للفرد بشكل إلزامي:

يمكنك الوقاية من مرض المرارة عن طريق تعديل نظامك الغذائي ونمط حياتك والفحوصات الروتينية مع طبيبك.

1. العلاج الغذائي. يتعلق النظام الغذائي بتقليل ضرر الطعام. لهذا ، يوصى بالنظام الغذائي رقم 5 ، حيث لا يمكنك تناول اللحوم الدهنية والمرق. يُسمح باللحوم الخالية من الدهون والأسماك والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان. جميع المنتجات ، حسب النظام الغذائي ، على البخار أو مسلوقة. يجب ألا يقل عدد الوجبات عن 5 وجبات بكميات صغيرة وأن تكون الوجبة الأخيرة قبل ساعتين من موعد النوم. يحظر الوجبات الخفيفة والوجبات أثناء التنقل.
2. طرق المحافظة:
   • العلاج الذي يهدف إلى القضاء على الحصيات بحمض أورسوديوكسيكوليك (أورسان ، هينافالك) ؛
   • تكسير الحجارة بالموجات فوق الصوتية.
   • الأدوية التي تخفف من التشنجات ("No-shpa" ، "Papaverin" ، "Drotaverin") ؛
   • الأنزيمات ("Mezim" ، "Festal" ، "Creon") ؛
   • مضادات حيوية؛
   • الأدوية الصفراوية (ألوكول ، سوربيتول).
3. طريقة جراحية. يتطلب وجود حصوات أو غيرها من المضاعفات التي تهدد حياة الشخص تدخلاً جراحيًا. الطب الحديثيسمح لك باستخدام طريقتين: استئصال المرارة ( الطريقة التقليدية) وتنظير البطن. في كلتا الحالتين الأولى والثانية ، تتم إزالة المرارة تمامًا. في حالة الأورام تعتمد طبيعة العملية على مدى انتشار عملية الورم.

طرق العلاج التقليدية

المهمة الرئيسية الطرق الشعبية- توفير التدفق الطبيعيالصفراء ، واستعادة التمثيل الغذائي. الأعشاب لها مجموعة واسعة من الإجراءات ، لذلك ، في علاج الأمراض ، نستخدم نباتات ذات وظائف مفرز الصفراء ، ومضادة للتشنج ، ومضادة للالتهابات:

• مجموعة الهندباء ، اليارو ، knotweed ، آذريون تكمل بعضها البعض ، لها خصائص مضادة للالتهابات ، مفرز الصفراء ، مسكن ؛
• المشمش المجفف على البخار قادر على إزالة الركود في الغدة ؛
• عصير الويبرنوم بالعسل.

لن تساعد الأعشاب في استعادة الوظائف وتنظيم التمثيل الغذائي فحسب ، بل ستعمل أيضًا على تحسين إفراز الصفراء. من المهم أن تتذكر أن الأدوية العشبية لا تعطي نتائج فورية ، لذا يجب تناولها لفترة طويلة.لا تداوي ذاتيًا ، استشر أخصائيًا قبل تناول العلاجات العشبية.

المرارة عبارة عن عضو يبقى دائمًا بعيدًا عن انتباهك (على الأقل حتى يبدأ في الألم). فيما يلي أكثر الأعراض شيوعًا التي تدل على "خلل" (مرض) في عمل المرارة.

المرارة: ما وظيفتها؟

المرارة عبارة عن كيس عضلي صغير يجمع ويخزن الصفراء التي ينتجها الكبد. تقع المرارة أسفل الكبد مباشرة. تُفرز العصارة الصفراوية المُجمَّعة عن طريق المثانة عبر القناة الصفراوية إلى الاثني عشر ، حيث تُدرج في عملية الهضم. على وجه الخصوص ، تعتبر الصفراء ضرورية لهضم الدهون.

مكان المرارة في الجسم

المرارة: ما الخطأ الذي يمكن أن يحدث؟

فيما يلي أهم أمراض المرارة الأكثر شيوعًا:

أعراض مرض المرارة

تعتمد طبيعة المظاهر على نوع المرض الذي يصيب المرارة. هذا ينطبق على أعراض معينة ، في حين أن المظاهر العامة هي نفسها لجميع الأمراض المماثلة.

الألم علامة على المرض

غالبًا ما يكون العرض الأول هو الألم الشديد في الجزء العلوي من البطن ، وعادةً ما يكون في الجزء الأيمن أو الأوسط من البطن.

فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض المرارة:

• ألم شديد في البطن؛
• ألم خلف الترقوة اليمنى أو في الظهر.
• زيادة آلام البطن بعد تناول الطعام ، وخاصة الأطعمة الدهنية أو المقلية ؛
• يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو حادًا أو "ناريًا" ؛
• ألم صدر؛
• واضطرابات الجهاز الهضمي وانتفاخ البطن.
• الشعور بالثقل في البطن.
• والقيء والحمى.
• تهز قشعريرة
• وجع في البطن ، وخاصة في المراق الأيمن ؛
• اصفرار ( لون مصفر جلدوالصلبة) ؛
• لون البراز غير المعتاد (غالبًا ما يكون فاتحًا).

بعض المشاكل المرتبطة ب المرارة(على سبيل المثال ، صغير حصى في المرارةالتي لا تؤثر على القناة الصفراوية) قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال. في معظم الحالات ، يتم العثور عليها أثناء فحص الأشعة السينية لبعض المشاكل الأخرى ، أو حتى أثناء الجراحة على أعضاء البطن.

ألم في المراق

لا تبدو المرارة مشكلة كبيرة حتى تبدأ في إيذاء المريض. إذا لاحظت أي أعراض لتلف المرارة ، فعليك إبلاغ طبيبك في أقرب وقت ممكن حتى يمكن وصف الفحص والعلاج المناسب لك. سيسمح هذا للجهاز الهضمي بالعمل مثل الساعة مرة أخرى.

نوبات المغص الصفراوييمكن أن يكون مؤلمًا جدًا ، بل ومخيفًا. ليس من المستغرب أن كثير من الناس يفضلون الجراحة بعد تعرضهم لهجوم مماثل مرة واحدة على الأقل. ومع ذلك ، هناك المكملات الغذائيةوكذلك الخاصة التي تسمح لك بتجنب العلاج الجراحي مع التخلص من جميع الأعراض.

أعراض محددة لنوبة المرارة

يرجى تذكر أنه إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن مصحوبة بالحمى ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور! من الممكن أن تنقذ حياتك.

فيما يلي الأعراض النموذجية لنوبة المرارة:

• ألم معتدل إلى شديد في المراق الأيمن ؛
• قد ينتشر الألم ("يرتد") إلى الظهر أو الكتف الأيمن ؛
• آلام شديدة في البطن (مغص كبدي) ؛
• غثيان؛
• القيء.
• ضعف عام؛
• انتفاخ؛
• التجشؤ؛
• يبدأ الهجوم غالبًا في الليل ؛
• حدوث هجوم بعد الإفراط في الأكل هو سمة مميزة ؛
• يظهر الألم ، كقاعدة عامة (ولكن ليس دائمًا) ، بعد تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية ؛
• يتفاقم الألم مع التنفس العميق.
• يمكن أن تتراوح مدة الهجوم من 15 دقيقة إلى 15 ساعة.

أعراض تحص صفراوي

تظهر جميع الأعراض الصفراوية "نمطية" ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود حصوات. ومع ذلك ، فإن جميع الأعراض المذكورة أعلاه يمكن أن تصاحب مرض حصوة المرارة.

حصوات المرارة "الهادئة"

استئصال المرارة

حوالي 70-89٪ من المصابين بمرض الحصوة غير مدركين لوجود حصوات في المرارة. هذه هي ما يسمى ب "الحجارة الهادئة". ومع ذلك ، فإن النسبة المتبقية 20-30٪ تتحول إلى 500-700 ألف عملية استئصال المرارة (جراحة لإزالة المرارة) كل عام.

نظرًا لعدم وجود ميل بين السكان لتحسين نظامهم الغذائي ، فإن هذه الأرقام تزداد بمرور الوقت فقط. خطر أن تؤدي الحصوات "الهادئة" إلى نوبة في المرارة هو حوالي 1٪ سنويًا.

علاج أمراض المرارة

كما هو الحال مع الحالات الجراحية الأخرى ، هناك عدة خيارات للعلاج:

1. تغييرات في نمط الحياة (النظام الغذائي ، الإقلاع عن الكحوليات والتدخين ، إلخ).
2. العلاج العلاجي.
3. العلاجات الجراحية.

النظام الغذائي لأمراض المرارة

مع أمراض المرارة أهمية عظيمةلديه نظام غذائي

لأي خلل وظيفي ، التهاب ، وجود حصوات ، يشرع المريض بنظام غذائي باستثناء الدهن ، المقلي ، المالح ، الحار. هذا خيار غذائي كلاسيكي للمرضى الذين يعانون من أمراض. الجهاز الهضمي.

يمكن أن يساعد تجنب الأطعمة المالحة والحارة والمقلية في تقليل تهيج الجهاز الهضمي بأكمله ، بينما يؤدي تجنب الأطعمة الدهنية إلى تخفيف الضغط على المرارة.

يجب أن تتضمن قائمة الشخص المصاب بأمراض المرارة وجبات بروتينية خفيفة ومغذية وعالية الجودة. من الضروري إعطاء الأفضلية للأطعمة المسلوقة أو المبخرة أو المشوية أو المخبوزة. تجنب الوصفات (حتى من الأطعمة المعتمدة) حيث تحتاج إلى إضافة الزيت أو عدد كبير منتوابل.

العلاج العلاجي

إذا كان المريض يستطيع أن يضع لنفسه نظامًا غذائيًا وقائمة بالأطباق ، فلا يمكن فعل ذلك باستخدام الحبوب. من الضروري استشارة الطبيب من أجل الحصول على نظام العلاج اللازم. لأمراض المرارة ، يجب طلب المساعدة من الجراحين وأخصائيي الجهاز الهضمي. في معظم الحالات ، يتم وصف مضادات التشنج ومسكنات الآلام. تأكد من التحدث مع طبيبك حول احتمالية حدوث ذلك آثار جانبية، نظام تناول الدواء ، الجرعة القصوى وماذا تفعل إذا لم تساعد الحبوب.

جراحة

يتم إجراء التدخل الجراحي إذا كان المريض يعاني من تحص صفراوي (تحص صفراوي) ودواعي الجراحة. يمكن التخطيط لإزالة المثانة المليئة بالحجارة والطوارئ.

في حالة الجراحة الاختيارية ، عادة ما يكون للمريض خيار الموافقة على فتح البطن الكلاسيكي أو التدخل بالمنظار الأقل صدمة. إذا تعرَّض الشخص للتواء فجأة بسبب نوبة حصوات في المرارة (على سبيل المثال ، إذا ارتفعت حصاة كبيرة في عنق المرارة ، فقد بدأ الالتهاب ، مصحوبًا ألم حادوتدهور حاد في الحالة) ، ثم في معظم الحالات يتم إجراء عملية فتح البطن. في هذه الحالة ، يتم إجراء الشق على طول الخط الأبيض للبطن ، ولسوء الحظ ، غالبًا ما تبقى ندبة مرئية بعد العملية. من أجل منع مثل هذه النتيجة غير السارة ، تحتاج إلى مراقبة صحتك بعناية واستشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع توصياتهم. بعد ذلك ، إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية ، فسيظهر أنها مخططة ، بالمنظار ، وسيتحملها المريض بشكل أسهل.

يتحدث الدكتور P. Evdokimenko عن أمراض المرارة:

أي طبيب يجب الاتصال به

في حالة حدوث ألم في المراق الأيمن ، يجب عليك الاتصال بمعالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. إذا احتاج المريض إلى عملية جراحية يعالجه الجراح. ينصح المرضى كبار السن باستشارة طبيب القلب قبل استئصال المرارة. ل تشخيص متباين متلازمة الألمفحص من قبل طبيب أعصاب ، قد تكون هناك حاجة لأخصائي أمراض الرئة.

تم تحديد المشكلات المرتبطة بخلل في المرارة بشكل متزايد من قبل الأطباء في السنوات الأخيرة. لا يفسر ذلك فقط طبيعة النظام الغذائي ونمط الحياة ، مما يؤدي إلى تدهور عملية الهضم ، ولكن أيضًا من خلال زيادة مستوى التشخيص السريريالأمراض اعضاء داخلية... وفقًا للإحصاءات ، فإن أمراض المرارة والقنوات الصفراوية أكثر شيوعًا عند النساء بنسبة تصل إلى خمس مرات. تشمل الفئات المعرضة للخطر الأشخاص المعرضين لزيادة الوزن ، والنساء الحوامل ، وكذلك المرضى الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا.

المرارة عبارة عن عضو على شكل كمثرى بحجم بيضةتقع تحت الكبد. من خلال قنوات خاصة ، تدخل العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد إلى المرارة وتتراكم هناك. تحت تأثير هرمونات خاصة ، يتم إطلاق الصفراء المركزة في الاثني عشر حسب الحاجة. هذا السائل ذو لون أصفر مخضر وله رائحة معينة وله تركيبة كيميائية غير متجانسة: الماء ، والأحماض الصفراوية والأملاح ، والكوليسترول ، والبيليروبين ، وما إلى ذلك. كما يمكن العثور على منتجات التمثيل الغذائي في الصفراء. المخدرات، السموم.

يؤدي الجهاز الصفراوي (الذي يشمل المرارة وقنواتها الرئيسية والصفراء) الوظائف التالية في الجسم:

• تحسين الحركة المعوية.
• المشاركة في هضم وامتصاص الدهون.
• التخلص من المواد الغريبة (المواد الغريبة) والسموم من الجسم مع الصفراء.

أي انحراف عن القاعدة في عمل الجهاز الصفراوي يعطل عمل ليس فقط الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا الأعضاء والأنظمة الأخرى.

الأسباب الرئيسية لأمراض الجهاز الصفراوي

على الرغم من تشابه الأعراض ، يمكن أن يكون سبب مرض المرارة عوامل مختلفة. فيما يلي الأنواع الرئيسية للأمراض وأسباب حدوثها.

ومع ذلك ، هناك عوامل عامة تساهم في ظهور أمراض الجهاز الصفراوي:

أعراض أمراض الجهاز الصفراوي

هناك أعراض أساسية مميزة لجميع الأمراض تقريبًا. إذا كان لديك واحد أو أكثر ، يجب عليك مراجعة الطبيب.

1. متلازمة الألم. يتم تحديد الألم ، كقاعدة عامة ، في منطقة المراق الأيمن ، وغالبًا ما يشع إلى الكتف الأيمن ، أسفل الظهر. يمكن أن يكون باهتًا أو حادًا ، ويمر بسرعة أو يطول. لا يظهر عند الراحة فحسب ، بل يظهر أيضًا بعد الأكل أو النشاط البدني.
2. اضطراب الجهاز الهضمي. يتجلى في شكل غثيان ، قيء ، انتفاخ البطن ، إسهال ، إمساك.
3. تلون البول والبراز. يصبح البول غنيا بالألوان ويصبح البراز شاحبا.
4. اليرقان (اصفرار الصلبة والأغشية المخاطية).
5. طعم مر خاص في الفم.

طرق التشخيص

بناءً على شكاوى المريض والبيانات من سوابقه (تاريخ) حياته والمرض الحالي ، سيشتبه الطبيب في أي أمراض في الجهاز الصفراوي. لتأكيد التشخيص ، سيصف للمريض عددًا من الدراسات المختبرية والأدوات. الأكثر دلالة من وجهة نظر سريرية هي:

بناءً على بيانات طرق البحث هذه ، يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بإجراء تشخيص دقيق ويصف العلاج المناسب.

مبادئ علاج أمراض المرارة

يعتمد نهج العلاج وتعيين خطة العلاج إلى حد كبير على تفاصيل مرض مريض معين. يشمل بروتوكول علاج أمراض الجهاز الصفراوي كلا من العلاج المحافظ و التقنيات الجراحية... فيما يلي أهمها.

اجراءات وقائية

للوقاية من أمراض كل من الجهاز الصفراوي وجميع أعضاء الجهاز الهضمي ، يوصى بالالتزام بنمط حياة نشط ، والتحكم في الوزن. يجب عدم إساءة استخدام الأنظمة الغذائية التي تركز على الامتناع المطول عن الطعام. يجب أن تكون الوجبات متكررة وأن تكون الأجزاء صغيرة. يعد الامتثال لنظام الشرب مكونًا مهمًا لسلوك الأكل السليم. الحفاظ على توازن الماء الطبيعي له تأثير مفيد على تكوين جميع السوائل الفسيولوجية.

غالبًا ما يمكن إخفاء المشاكل الموجودة بالفعل في الجهاز الصفراوي على أنها أمراض أخرى ، مما لا يسمح ببدء العلاج في الوقت المحدد. حتى في حالة الغياب الأعراض المميزةمن المفيد أن يكون لديك فكرة عن صحة الأعضاء الداخلية. من الأسهل منع أي أمراض في المراحل الأولية.

يتحدث الدكتور Evdokimenko عن أمراض المرارة:

قد تكون مهتم ايضا ب: