خلل الحركة الصفراوية في مرحلة الطفولة. مرض الحصوة عند الرضع: أسباب علم الأمراض

تقريبا كل أم لديها مشكلة وظيفية. الجهاز الهضميمع طفلك. تتجلى اضطرابات الجهاز الهضمي في الإمساك والإسهال والغثيان والقيء والانتفاخ والألم. يمكن أن تحدث هذه الأعراض بسبب تشوهات في عمل المرارة عند الأطفال. يجب إجراء تشخيص دقيق من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي على أساس الفحوصات السريرية والمخبرية والأدوات.

المرارةعند الأطفال ، هو عضو في الجهاز الهضمي يحدث فيه اختلالات وظيفية غالبًا. ضع في اعتبارك الأمراض الرئيسية التي تصيب المرارة في مرحلة الطفولةوتشخيصهم وعلاجهم.

وظائف المرارة

عادةً ما تؤدي المرارة عند الأطفال عددًا من الوظائف: إنتاج الصفراء وتخزينها وكذلك إطلاقها في تجويف الأمعاء الدقيقة. عندما يدخل الطعام إلى المعدة ، يتلقى الدماغ إشارة بأن عملية الهضم قد بدأت. يتم إفراغ المرارة ، و الأمعاء الدقيقةبفضل الصفراء ، تبدأ في هضم الطعام بشكل أكثر نشاطًا.

تحفز الصفراء عند الأطفال وتحافظ على العديد من العمليات الأنزيمية: فهي تحيد البيبسين الموجود في عصير المعدة ، وتشارك في تخليق المذيلات ، وتزيد من إنتاج الهرمونات في الأمعاء ، وتمنع جزيئات البروتين والبكتيريا من الالتصاق ببعضها ، وتستحلب الدهون. كما أنه يزيد من إنتاج المخاط ، ويعزز حركة الجهاز الهضمي ويشارك في هضم البروتينات.

إلا وظيفة الجهاز الهضميتقوم المرارة بإجراء وقائي: تعمل إنزيماتها على تحييد السموم والسموم التي تدخل الجسم مع الطعام. تتم بعض عمليات التمثيل الغذائي بمشاركة هذا العضو.

ما هي أمراض المرارة التي يمكن أن تكون عند الأطفال؟

تنقسم أمراض المرارة عند الأطفال إلى عدة مجموعات ، ويستند التصنيف إلى أسبابها الاستفزازية:

أمراض المرارة و القنوات الصفراويةتحدث عند الأطفال لأسباب مختلفة. لكن يلعب الخمول البدني والاضطرابات الغذائية دورًا مهمًا في ظهور العديد منهم.


ملامح مظهر من مظاهر الأمراض في مرحلة الطفولة

قد تختلف أعراض مرض المرارة عند الأطفال ، ولكنها متشابهة بشكل عام:

  • يشكو الطفل من ألم في المراق ، والذي يزداد سوءًا بعد الأكل ؛
  • الطفل يبصق أو يتقيأ الصفراء ، والغثيان ، وانتفاخ البطن ، والإمساك أو الإسهال.
  • هناك شكاوى من المرارة في الفم.
  • يصبح اللسان قرمزيًا ، والبول أصفر فاتح وبني ؛
  • يصبح البراز أخف من المعتاد ؛
  • يصبح الجلد والصلبة العين صفراء.

إذا وجدت العديد من الأعراض من القائمة ، خاصة إذا كان الطفل يتجشأ في الصفراء ، يجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي. من المهم إجراء التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لتجنب عواقب مرض المرارة عند الأطفال.

التشخيص

بعد الفحص الأولي والاستجواب ، يقرر الطبيب إجراء بعض الإجراءات التشخيصية.

يعتمد على الصورة السريرية، قد تكون البيانات من الاستطلاعات التالية مطلوبة:

  • اختبار الدم البيوكيميائي
  • الموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة.
  • تنبيب الاثني عشر
  • ملامسة منطقة المرارة.
  • cholicestography.

يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية أكثر من مرة: إجراءات التحكم ضرورية أثناء العلاج وأثناء فترة التعافي. قد يتطلب وصف الأدوية بيانات اختبار محددة.


علاج او معاملة

يجب أن يكون علاج المرارة عند الأطفال مصحوبًا بنظام غذائي. تساعد القيود الغذائية على تخفيف الحالة بسرعة حتى قبل أن تبدأ الأدوية في التأثير. يجب استبعاد الأطعمة والأطباق الدهنية والمقلية والمدخنة والحارة والمالحة من النظام الغذائي اليومي.

تحتاج أيضًا إلى الإقلاع عن المشروبات الغازية والمعجنات بالقشدة الدهنية.
تتطلب بعض الحالات ، مثل احتقان المرارة عند الأطفال ، ممارسة الرياضة والنشاط البدني المعتدل كل يوم. من المهم أن يكون الحمل ديناميكيًا وليس ثابتًا. مجموعة متنوعة من تمارين الجرش ، والقرفصاء ، والانحناءات ، ورفع الساق والجذع ستفي بالغرض.

قد تتطلب الأشكال الشديدة لأمراض معينة ، على سبيل المثال ، ورم أو كيس في القناة الصفراوية الشائعة عند الأطفال تدخل جراحي... ولكن كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، زادت فرص القضاء عليه بالطرق المحافظة.

تأثيرات

يمكن أن يؤدي العلاج في الوقت المناسب لأمراض المرارة إلى تجنب العديد من العواقب. لذلك ، إذا تم العثور على أي أعراض لانتهاكات - تقيأ الطفل في الصفراء أو اشتكى من ألم في الجانب - فلا تترك هذا دون رقابة. بعض الأمراض لا تظهر بشكل مستمر ، ولكن بشكل دوري ، أو حتى تتقدم بشكل خفي. إذا انحسرت الأعراض ، فهذا لا يعني أنها "مرت من تلقاء نفسها".

عندما يبدأ العلاج في وقت متأخر أو يتم تنفيذه بشكل غير صحيح ، فمن الممكن انتقال المرض إلى شكل مزمن. يتميز بمسار بطيئ ويصعب علاجه. يمكن أن ينتشر الالتهاب المزمن للمرارة عند الطفل إلى الأعضاء المجاورة. إذا كانت المعدة متورطة ، تظهر حرقة في المعدة أو غثيان أو إسهال أو إمساك. سرعان ما يبدأ كل شيء في التأثير على العمل. الجهاز العصبي: يصبح الطفل عصبيًا ، متذمرًا ، مضطربًا في النوم.

الوقاية

تهدف التدابير الوقائية إلى استعادة وظائف المرارة ، وفي حالة استئصالها ، في تحديد إنتاج الصفراء عن طريق الكبد.


يشملوا:

  • التقيد بالقواعد الغذائية ، والتي قد تمثل بعض القيود أو اتباع نظام غذائي صارم ، اعتمادًا على مرحلة المرض ؛
  • النشاط البدني المعتدل: تمارين الصباح والمشي اليومية ، عدة مرات في الأسبوع - حضور دروس التربية البدنية والألعاب الرياضية ؛
  • استخدام المياه المعدنية (نارزان ، إيسينتوكي ، كارلوفي فاري ، إلخ) ؛
  • استخدام أنواع الشاي العشبية الخاصة (الزعتر ، الشيح ، نبتة سانت جون ، النعناع - بعد استشارة الطبيب) ؛
  • العناية بالمتجعات.

كلما كان المرض أكثر وضوحًا ، زادت الحاجة إلى مزيد من الإشراف الطبي ، حتى عند تنفيذ الإجراءات الوقائية. في بعض الحالات ، يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية بشكل دوري لتتبع التغيرات في المرارة ، على سبيل المثال ، إذا كان شكل الطفل منحنيًا.

إذا اشتكى الطفل من ألم في الجانب ، ولديه اضطرابات في الجهاز الهضمي ، اصفرار الجلد ، فمن الضروري استشارة طبيب الجهاز الهضمي. تشير هذه الأعراض إلى خلل في المرارة أو الكبد. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زاد احتمال نجاحه وبدون جراحة.

فيديو مفيد عن أمراض المرارة عند الأطفال

بمساعدة القيء ، يتخلص جسم الإنسان من المواد الضارة والسامة التي يمكن أن تتسبب في التسمم. هذا المنعكس ناتج عن تقلص حاد في العضلات وتدلي الحجاب الحاجز.

قد يكون قيء الصفراء عند الطفل أسباب مختلفةتتراوح من سوء التغذية وتنتهي بمشاكل في الكبد والمرارة والأمعاء ، أمراض فيروسيةأو التهاب الكبد. في أي حال ، يمكن أن يكون القيء علامة تحذير. من أجل تحديد أسباب الظاهرة ، عليك أن تأخذ بعين الاعتبار عمر الطفل ومعرفة ما أكله في اليوم الأخير.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى جلوس الطفل: هذا الوضع لن يسمح للقيء بالدخول الخطوط الجوية... إذا كان الطفل لا يزال صغيراً ، فيمكن وضعه على الأرض ، لكن يجب إدارة الرأس إلى جانب واحد. من الضروري توفير الوصول إلى الهواء النقي في الغرفة.

بعد توقف القيء عن الخروج ، يحتاج الطفل إلى المضمضة وشرب بعض الماء. يمكنك إعطائه كمية صغيرة من محلول الفركتوز أو الجلوكوز أو الأتوكسيل أو الريجيدرون. يمكن أن تساعد هذه المواد في تهدئة التهاب الأغشية المخاطية ووقف الجفاف ، لكن لا تفرط في الشرب.

يجب أن تؤخذ في ملعقة صغيرة كل عشر دقائق. في كثير من الأحيان ، اعتمادًا على ما تشعر به. لا ينبغي أن يعطى للطفل الأدوية، وخاصة تأثير مضاد حيوي قوي ، قبل أن يفحصه الطبيب.

إذا استمر الطفل في التقيؤ ، يجب اتباع نظام غذائي محدد. يحتاج الطفل ، حتى يتوقف القيء ، إلى إلغاء أي خلائط اصطناعية وترك حليب الثدي فقط في القائمة.

يُنصح بعدم إطعام الأطفال الأكبر سنًا لمدة خمس ساعات بعد الهجوم. بعد ذلك ، يمكنك إعطاء عصيدة الأرز وهريس الخضار. يجب ألا يكون الطعام دهنيًا أو حارًا أو مقليًا أو جزيئات كبيرة.

أسباب قيء الرضيع وأعراضه وعلاجه

قيء الصفراء يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة ، وقبل القيام بأي شيء ، من الضروري تحديد سبب ذلك.


  1. قد يكون سبب الهجوم هو خلل في المرارة. تسببه أمراض مثل مرض الحصوة والتهاب المرارة. عدد كبير منيتم إرسال الصفراء في هذه الأمراض إلى المعدة ، وهذا هو سبب حدوث منعكس الكمامة.
  2. سبب شائع هو التهاب الكبد الفيروسي ... في المرحلة الحادة من هذا المرض ، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، ظهور براز رخو... يؤثر الفيروس سلبًا على القنوات الصفراوية والكبد.
  3. يمكن أن تسبب الالتهابات المعوية القيء. يتم تشغيل رد فعل دفاعي في الجسم ، ويتم إفراغ المعدة بشكل عاجل. تدخل العصارة الصفراوية الزائدة إلى المعدة وتخرج أيضًا في حالة عدم وجود بقايا طعام.
  4. السبب الأكثر شيوعًا ليس كذلك التغذية السليمة: غالبًا ما تكون هذه أطباق دهنية وحارة. لا ينبغي إطعام الأطفال الصغار أطعمة غير مناسبة لفئتهم العمرية. غالبًا ما تؤدي اضطرابات الأكل عند الأطفال الصغار إلى القيء. يتطور نظام إنزيم الطفل حتى سن 9 سنوات ، وغالبًا ما يكون غير قادر على استيعاب ما يمكن للبالغين استيعابه. في جسم الطفل ، لا يتم هضم هذه الأطعمة. بسبب تأخرها في المعدة ، يبدأ الطعام الذي يتم تناوله بالتعفن ، والذي تتخلص منه المعدة بمساعدة التقيؤ.
  5. يمكن أن يشير القيء أيضًا إلى التسمم. غالبًا ما يسحب الأطفال أي شيء في أفواههم. يمكن للجسم الحصول على المواد الضارة والبكتيريا والأطعمة التي لا معنى لها.

منع الجفاف

القيء ، مثل الإسهال ، يسبب الجفاف. لمنع ذلك ، يجب أن يشرب الطفل كمية كافية من الماء. ومع ذلك ، لا يمكنك شرب الكثير مرة واحدة ، فقد يتسبب ذلك في حدوث نوبة مرة أخرى ، حيث تتهيج جدران المعدة.

يمكنك أن تقدم لطفلك محلول الجلوكوز أو الأملاح من مساحيق الأدوية. يمكن صنع حل مماثل بشكل مستقل: لهذا تحتاج إلى خلط السكر والملح والصودا. قلب كمية صغيرة من المواد في كوب من الماء. تحتاج إلى استخدام المحلول كل 10 دقائق للحصول على ملعقة صغيرة.


بعد توقف قيء الطفل من الصفراء ، عليك مراقبة نظامه الغذائي. استبعد الأطعمة الدهنية والمدخنة والحارة والمقلية. ستحتاج أيضًا إلى إزالة الفاكهة والخضروات بأي شكل من القائمة.

في الأيام القليلة القادمة يمكن إعطاء الطفل مرق الدجاج ، شاي اعشاب، هلام. يمكنك إضافة المنتجات المألوفة تدريجياً بعد 2-3 أيام.

في أول 7-12 ساعة ، يحتاج الطفل إلى تجديد إمداد السوائل بمعدل 50 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم. ثم يمكن تقليل كمية السائل إلى 10 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم. الماء المغلي البسيط ، مغلي من الأعشاب المختلفة أو الوركين الوردية مناسبة لذلك. يجب أن تستمر هذه الإجراءات لمدة 4 أيام.

الإجراءات المعاكسة للغثيان والقيء

في حالة القيء ، لا ينبغي غسل المعدة ، فقد يكون الغشاء المخاطي ملتهبًا بالفعل. في أي حال من الأحوال لا ينبغي تنفيذ الإجراء مع برمنجنات البوتاسيوم: هذا يمكن أن يضر الطفل بشكل خطير.

هل انت بحاجة لاستدعاء طبيب؟

عند الأطفال ، يمكن أن يكون سبب القيء أسباب مختلفةلذلك ، لإجراء تشخيص دقيق ، ما زلت بحاجة إلى زيارة الطبيب. فقط أخصائي قادر على تحديد السبب ووصف العلاج الصحيح.

من الضروري زيارة الطبيب بشكل عاجل إذا كان الطفل قلقًا من آلام البطن الحادة ، ولاحظت ارتفاعًا في درجة الحرارة ، ولا يتوقف القيء لفترة طويلة ويرافقه إسهال. في هذه الحالة ، التسمم ممكن. أدويةأو منتجات دون المستوى المطلوب.

من المهم مراقبة التغذية الصحيحة للطفل ، ومع ذلك ، إذا كان القيء لأسباب أخرى ، فيجب الحصول على عناية طبية فورية.

لا يجب عليك العلاج الذاتي ، لأنك لن تكون قادرًا على إجراء التشخيص الصحيح بمفردك ، وقد تؤدي الإجراءات غير الصحيحة إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ. يجب عليك استشارة أخصائي قبل إعطاء طفلك أي دواء.

فيديو مفيد عن أسباب القيء عند الطفل

انا يعجبني!

في الأساس ، يتجلى مرض حصوة المرارة عند الرضع بسبب ضعف الوراثة. إذا كان أي من الأقارب في العائلة مصابًا بمرض مماثل ، فمن المحتمل أن يكون طفلك مصابًا به أعراض مماثلةمباشرة بعد الولادة أو بعد عدة أشهر. أيضا ، العامل الذي يمكن أن يؤثر على مثل هذا المرض هو المسار السيئ للحمل.

خاصة عملية مرضيةيحدث في 3.5٪ من الرضع. وتجدر الإشارة إلى أن جنس الطفل له تأثير مباشر على تطور المرض. في كثير من الأحيان تعاني الفتيات في السنة الأولى من العمر من نفس المرض. تحص صفراويعند الطفل ، يتميز بتغيرات خطيرة في تكوين عصير المعدة ، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة الجهاز الهضمي.

يقول الأطفال! - هل لديك 3 روبل؟
- ماذا أردت؟
- أردت أن أسأل 5.

من المعتاد تصنيف المرض إلى ثلاثة أنواع:

  • مراحل مختلفة من المرض (فيزيائي-كيميائي ، كامن ، سريري) ؛
  • أشكال المرض: تكوين حصوات عند الطفل بدون أعراض ، التهاب المرارة الحسابي ، المغص الصفراوي.
  • مسار غير معقد ومعقد للمرض.

شاهد الفيديو الموضوعي.


أعراض المرض قد تكون مصحوبة بمغص كبدي و صفراوي. تتجلى هذه الظاهرة في منطقة المراق الأيمن أو الرئتين. من الممكن أيضًا أن تنتشر متلازمة الألم إلى الكتف الأيمن ، عظمة الترقوة. في المنزل ، ليس من السهل معرفة سبب قلق الطفل بشأن هذه الآلام ، لذلك ، إذا كان الطفل يبكي ويحاول الانقلاب على الجانب المريض ، فاستشر الطبيب على الفور.

النصيحة! قد يعاني الطفل من ألم انعكاسي في منطقة القلب مصحوبًا بالقيء والقلس الغزير. الطفل يبكي بشدة في هذا الوقت. في مثل هذه الحالة ، يجب عليك اجتياز اختبارات لتحديد سبب سلوك هذا الطفل.

إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب ، فإنه يتحول إلى شكل مع مضاعفات. نتيجة لهذا التطور ، تفرز الصفراء التي تدخل مجرى الدم. لهذا السبب مرض يصاحب ذلكيخدم مرض الحصوة عند الرضع.

كيفية علاج التهاب المرارة الحسابي عند الرضع (حصوات المرارة)


عند علاج مرض الحصوة عند الرضع ، من المهم جدًا اختيار المسار الصحيح للعلاج. هذا يؤثر على النتيجة الناجحة. من أجل اختيار الوسيلة الصحيحة للعلاج ، يجب على الطبيب دراسة نتائج الفحوصات المأخوذة من الطفل. تجدر الإشارة إلى أنه خلال عملية العلاج يجب مراعاة ما يلي:

  • ارتفاع النشاط البدني (يمنع تطور السموم في الجسم) ؛
  • نظام غذائي (تناول الطعام 5 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة) ؛
  • عندما يجب على الأم التخلي عن الأطعمة المقلية والمالحة والمدخنة ؛
  • تناول الدواء الصحيح. يتم وصف مضادات التشنج والمسكنات المخدرة للأطفال (No-shpa ، Promedol) ؛
  • أساس العلاج هو تفكك الحصوات ، بشرط أن يكون قطر الحجارة في المرارة كبيرًا بدرجة كافية ؛
  • تتم مراقبة العلاج بالضرورة عن طريق الموجات فوق الصوتية.
انتباه! تعتبر الطريقة المصاحبة لعلاج مرض الحصوة هي استخدام الطب البديل(العلاجات الشعبية) ، ولكن فقط إذا تمت الموافقة على هذه الطريقة من قبل الخبراء.

مضاعفات مرض الحصوة عند الرضع

إذا تم علاج مرض الحصوة بشكل غير صحيح أو كان غائبا لفترة طويلة علاج بالعقاقير، من المظاهر المحتملة لمضاعفات مثل التهاب المرارة الحاد ، التهاب البنكرياس ، ناسور المرارة ، اليرقان الانسدادي ، التهاب الصفاق والانثقاب.

الأكثر شيوعًا على الإطلاق الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي في الطفولة هي اضطرابات خلل الحركة في المرارة. تتجلى في مجموعة معقدة من الأعراض ، غالبًا لا يتم التعبير عنها بوضوح كافٍ للاشتباه في أي مرض. علاوة على ذلك ، تكمن الصعوبة في حقيقة أنه لا يوجد في أي من الأعضاء الداخلية أي اضطرابات هيكلية أو كيميائية حيوية. لذلك ، غالبًا ما يتم العثور على خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال (BAD) بالفعل في المراحل المتأخرة ، وعادة ما يتطور بعد 5-6 سنوات ، حيث يبدأ الطفل في النمو بشكل مكثف في هذا العمر.

تلعب الصفراء دورًا مهمًا جدًا في جسم الإنسان. تشارك في خلط الدهون بسائل يحتوي على الماء وتفكيكها ، وتثبيط البيبسين وحمض الهيدروكلوريك في عملية الهضم ، وتنشيط بعض الإنزيمات ، ومعالجة عدد من الفيتامينات. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي هذه المادة على خصائص مضادة للميكروبات وتساعد على تطهير الجسم من السموم المختلفة.

في ظل الظروف العادية ، تدخل الصفراء أو المناطقمن خلال الانقباضات المتزامنة لعضلات المرارة والعضلات العاصرة. يتم تنظيم نشاطهم بواسطة عدة هرمونات: كوليسيستكينين ، سيكريتين ، غاسترين وغيرها. لكن هذا النظام "ينهار" تحت تأثير عوامل معينة. في عمل العضلات المذكورة أعلاه ، يحدث اضطراب ، ونتيجة لذلك لا تفرز الصفراء بكفاءة كافية. تسمى هذه الحالة بخلل الحركة الصفراوية.

يمكن أن يؤدي هذا المرض عند الطفل إلى عدد من النتائج غير السارة:

  • ركود الصفراء.
  • انخفاض في وظائف الأمعاء المضادة للميكروبات.
  • تشكيل حصوات في المرارة.
  • انتهاك الهضم وعمليات التمثيل الغذائي.
  • انضمام الأمراض المعدية الثانوية.

الأسباب

تتميز أسباب خلل الحركة الصفراوية في الطفولة بتنوعها.

  • اضطرابات الجهاز العصبي المركزي... هذا ينطبق بشكل رئيسي على الرضع. في كثير من الأحيان ، تحدث هذه الحالة نتيجة لنقص الأكسجة المنقول ، والصدمات أثناء الولادة ، والاختناق عند الأطفال حديثي الولادة.
  • عيوب خلقية... يشير هذا إلى حالات شذوذ مختلفة في بنية المرارة والقنوات التي تتواصل معها ، بالإضافة إلى العضلة العاصرة.
  • عسر الهضم. هذا تغيير مرضي في تكوين الصفراء ناتج عن أسباب مختلفة.
  • أمراض معدية... في الوقت الحالي ، من المعروف أن إصابة الطفل بالزحار والتهاب الكبد A وداء السلمونيلات في المستقبل تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بخلل الحركة الصفراوية.
  • الأمراض المزمنة... يمكن تتبع عدد أكبر من الأطفال المرضى في مجموعات من المرضى التهاب اللوزتين المزمن، أهبة حمض البوليك ، وغيرها.
  • أمراض الجهاز الهضمي. وتشمل هذه الأمراض التي تؤثر على إنتاج هرمونات الببتيد: التهاب المعدة () والتهاب الاثني عشر المرتبط ، والتهاب البنكرياس ،.
  • العصاب. يمكن أن يؤدي الإجهاد المطول والأسباب الأخرى ذات الطبيعة النفسية والعاطفية إلى ظهور خلل الحركة لدى الطفل. كما يمكن أن يتأثر بوجود خلل التوتر العضلي... لوحظ هذا بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10-12 عامًا.
  • التغذية غير السليمة... على وجه الخصوص ، هذا هو الوجود في النظام الغذائي للطفل على أساس مستمر من المنتجات منخفضة الجودة ، بما في ذلك تلك التي تحتوي على العديد من الإضافات الكيميائية ، وإساءة استخدام الأطعمة الدهنية ، والإفراط في تناول الطعام.


أنواع وأعراض

بناءً على الوصف ، يمكن تقسيم أسباب تطور خلل الحركة الصفراوية لدى الطفل إلى ما يلي:

  • ابتدائي. يرتبط ارتباطًا مباشرًا بعمل ما يسمى بالنظام الصفراوي - المرارة والقنوات التي تتواصل معها. وتشمل هذه بشكل رئيسي اضطرابات "الجهاز العصبي".
  • ثانوي. تنشأ بسبب تهيج المستقبلات الموجودة في كل منها عضو داخلييتسبب الشخص وتحت ظروف معينة في حدوث تغييرات انعكاسية في عمل الأنظمة المجاورة. أحد الأمثلة على ذلك هو إثارة خلل الحركة.

يمكن أن يحدث المرض عند الأطفال في ثلاثة أشكال مختلفة ، اعتمادًا على طبيعة حركية أنسجة عضلات القناة الصفراوية ، وتختلف أعراضها بشكل كبير.

فرط الحركة

في شكل فرط الحركة للمرض ، يتم ضغط المرارة بشكل مكثف ، مما يؤدي إلى إفراز سريع ومتكرر للصفراء. يؤدي عمل المصرات في هذه الحالة إلى ارتفاع ضغط الدم ، لأنها دائمًا في حالة تشنج. في هذه الحالة ، يعاني الطفل من الأعراض التالية:

  • نوبات ألم شديد في الجانب الأيمن تجويف البطنتحت الأضلاع ، وعادة ما يتجلى في الإجهاد البدني أو العاطفي ؛
  • الشعور بعدم الراحة في الأمعاء بعد تناول الحلويات ؛
  • الغثيان ، والقيء في كثير من الأحيان ، في مرحلة الطفولة ، يبصق الأطفال في كثير من الأحيان ؛
  • في بعض الحالات ، اضطراب البراز.
  • لوحة على لسان صبغة رمادية مصفر ؛
  • توعك عام طفيف
  • ضعف الشهية.

هيبوكينيتيك

يصاحب الشكل ناقص الحركة استرخاء مفرط لجدران المرارة والقنوات ، مما يؤدي إلى إبطاء إفراز الصفراء بشكل كبير ويؤدي إلى ركودها. هنا تكون العضلة العاصرة في حالة نقص التوتر ، أي أنها لا تساهم في إفراز المادة في الاثني عشر. عند الأطفال ، يكون خلل الحركة ناقص الحركة نادرًا جدًا. عادة ، في هذه الحالة ، تحدث الأعراض التالية:

  • ألم في منطقة الكبد - طفيف ، لكنه ثابت تقريبًا ؛
  • عدم الراحة في البطن ، بعد الإفراط في تناول الطعام ؛
  • اضطرابات البراز (كل من الإسهال والإمساك) ؛
  • الغثيان والمرارة في الفم.
  • قلة الشهية ، عند الأطفال دون سن 3 سنوات ، يكون الوزن أقل بكثير من المعدل الطبيعي.

مختلط

خلل الحركة الصفراوية المختلط له علامات فسيولوجية على الشكلين السابقين. في هذه الحالة ، قد تظهر على الطفل الأعراض التالية:

  • شعور دائم بالثقل على اليمين تحت الأضلاع ؛
  • ضعف الشهية ، وقلة تناول الطعام يؤدي إلى زيادة الوزن.
  • الإمساك المنتظم
  • زيادة الاستعداد لتطوير الانتفاخ.
  • انبعاث كبريتيد الهيدروجين أثناء التجشؤ برائحة مقابلة ؛
  • ألم عند الضغط على اليمين الجزء العلويبطن.

التشخيص

بعد فحص الطفل من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، لتأكيد التشخيص ، إذا لزم الأمر ، يمكنهم الإحالة إلى الإجراءات التالية:

  • اختبارات الدم - العامة والكيميائية الحيوية وعلم الفيروسات والكوليسترول.
  • تحليل البول والبراز (لوجود الديدان الطفيلية) ؛
  • الموجات فوق الصوتية للصفاق ، وكذلك بشكل منفصل المرارة مع تحديد وظائفها ؛
  • تنبيب الاثني عشر
  • تنظير المريء والمعدة والاثني عشر.

تتيح لك طريقة التنبيب الجزئي الاثني عشر الإجابة بدقة عما إذا كان الطفل يعاني من خلل الحركة الصفراوية ، وما هو شكل هذا المرض الذي يعاني منه. بمساعدتها ، يتم تحديد الميزات والاضطرابات الوظيفية لإفراز الصفراء وتكوينها ووجود البكتيريا المسببة للأمراض وحجم المرارة. ولكن نظرًا لأن مثل هذا الإجراء يستغرق وقتًا طويلاً وصعبًا من الناحية الفنية ، فإنه نادرًا ما يستخدم للأطفال دون سن 6-7 سنوات.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي خلل الحركة في القناة الصفراوية في الشكل "المهمل" من الدورة إلى عدد من المضاعفات:

  • تشكيل حصوات في المرارة والقنوات المجاورة.
  • شكل مزمن
  • التهاب البنكرياس.
  • آفات الجلد التحسسية.
  • فقدان الوزن الشديد عند الطفل.
  • التهاب القولون.
  • التهاب الاثني عشر.
  • التهاب المعدة.


علاج او معاملة

يجب أن يكون علاج خلل الحركة الصفراوية شاملاً ويتضمن عادةً تنفيذ ثلاث نقاط:

  1. حتى يتعافى الطفل تمامًا ، يجب اتباع نظام غذائي خاص - هذه هي القاعدة الأساسية.
  2. من الضروري القضاء على أسباب تطور هذا المرض من أجل استبعاد الانتكاسات.
  3. إذا كانت هناك أعراض تشير إلى اضطرابات مصاحبة في عمل أجهزة الجسم الأخرى ، فيجب إجراء العلاج المناسب (العوامل المضادة للميكروبات ومضادات التشنج والإنزيمات المتجددة والأدوية الأخرى).

من المهم للطفل المريض استبعاد أي منها النشاط البدني... بعد كل شيء ، يمكنهم إثارة تمزق في المرارة أو كبسولة الكبد الليفية. بشكل عام ، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج بدقة ، والذي يجب أن يراقب باستمرار تقدم شفاء المريض. وإذا تم الكشف عن مرض عند الرضع ، يشار إلى الاستشفاء.

حمية

إذا لم تقدم قائمة خاصة لطفل يعاني من خلل الحركة الصفراوية ، فستكون جميع العلاجات الأخرى بلا فائدة. يجب أن تكون الوجبات متكررة (حتى 5-6 مرات في اليوم) ، في أجزاء صغيرة. علاوة على ذلك ، قد يشمل النظام الغذائي لخلل الحركة الأطعمة التالية:

  • الحساء (على أساس الخضار أو الحليب ، يمكن إضافة الحبوب) ، حساء الملفوف ، البرش ؛
  • اللحوم المطبوخة الخالية من الدهون أو الدواجن أو الأسماك ؛
  • الحليب والأرز أو عصيدة الحنطة السوداء ؛
  • طاجن الجبن
  • بيض مسلوق أو بيض مخفوق ؛
  • أي منتجات ألبان مخمرة ؛
  • الخضروات المغلية؛
  • خبز الأمس الأبيض
  • شاي ضعيف ، هلام.
  • من الحلويات فقط المربى ، مربى البرتقال ، أعشاب من الفصيلة الخبازية.

إذا كان الطفل مصابًا بنوع من المرض ناقص الحركة ، يوصى بتضمين المنتجات التي تحفز إفراز الصفراء في القائمة: دسم و زيت نباتيوالجبن الخفيف والحليب والقشدة الحامضة والملفوف والبنجر والخيار والفراولة والكمثرى والخوخ.

في هذه الحالة ، يجب ألا يأكل الطفل مثل هذه الأطعمة:

  • كل شيء دهني ، مقلي ، حار.
  • أي مرق
  • الأطعمة المملحة والمدخنة والمخللة ؛
  • البقوليات والملوخية (الكاكاو والشوكولاته) والمكسرات.
  • خبز الجاودار؛
  • المخبوزات الطازجة
  • البصل والثوم؛
  • المياه الغازية الحلوة ، أي مشروبات مماثلة مع ملونات ومحسنات النكهة.


الأدوية

يوصف العلاج بالأدوية للطفل وفقًا لشكل مسار خلل الحركة الصفراوي. مع فرط الحركة ، يتم عرض الأدوية التالية:

  • الكوليريتية. فهي تساعد على زيادة إنتاج الصفراء وتحسين سيولتها ، وكذلك زيادة محتوى الأحماض الصفراوية فيها ("كولينزيم" ، "ألوكول" ، "فلامين" ، "فيبيتكول").
  • Cholespasmolytics. هذه هي الأدوية التي تحفز إفراز الصفراء عن طريق إرخاء عضلات العضلة العاصرة والقنوات الصفراوية (No-shpa ، Meteospazmil ، Riabal).
  • المهدئات. معاملة مماثلةمخصصة للأطفال كتدبير إضافي ("بيرسن" ، "نوفوباسيت").
  • الانزيمات الهاضمة. "مزيم" ، "مهرجان".

غالبًا ما تستخدم الأدوية كعوامل تحفز إفراز الصفراء أصل نباتي... وأكثرها شيوعًا هي "هوفيتول" و "جيبابيني" و "فلامين". علاوة على ذلك ، فإن بعض هذه الأدوية لها تأثير مضاد للتشنج (على سبيل المثال ، نفس "هوفيتول") ، لذلك فهي فعالة أيضًا إذا كان الطفل يعاني من ألم شديد في الجانب الأيمن من تجويف البطن.

يتم علاج خلل الحركة الصفراوية ناقص الحركة بالأدوية التالية:

  • Cholekinetics. وتشمل هذه الأدوية التي تحفز التوتر العضلي في المرارة وبالتالي تحسين إفراز الصفراء في هذه الحالة ("إكسيليتول" ، "مانيتول" ، "كبريتات المغنيسيوم").
  • الكوليريتية. كما هو الحال في علاج شكل فرط الحركة.
  • علم الحركة. تقوية النشاط العضلي في الجهاز الهضمي ("دومبيريدون" ، "ميتاكلوبراميد").
  • الانزيمات الهاضمة.

من المستحسن أيضًا أن يستهلك الطفل مياهًا عالية المعادن وأن يخضع لإحدى إجراءات العلاج الطبيعي كما هو محدد من قبل الطبيب (العلاج بالتيارات الثابتة أو الديناميكية أو الجيبية المعدلة).

العلاجات الشعبية

من الممكن علاج خلل الحركة الصفراوية عند الطفل العلاجات الشعبية، على الرغم من أنه لا يزال من الضروري اتباع النظام الغذائي بدقة. فيما يلي بعض الوصفات للمساعدة في تحسين تدفق الصفراء:

  • نأخذ ملعقة كبيرة من عشب بقلة الخطاطيف والأوز والنعناع ، يقطع ويخلط. ثم يُسكب كوبًا من الماء المغلي ، ويُترك جانبًا لمدة 30 دقيقة ويُصفى. أعط الطفل نصف كوب مرتين في اليوم.
  • تُسكب براعم البتولا مع لتر من الماء وتُغلى وتُطهى على نار خفيفة لمدة ساعة تقريبًا. ثم يصفى ويبرد. خذ نصف كوب ثلاث مرات في اليوم.
  • امزج ملعقة صغيرة من كل من عشبة حشيشة الملاك مع بقلة الخطاطيف ، وقم بعصر نفس الكمية من عصير البصل وأضف ملعقة كبيرة من جذر الهندباء. يُسكب كل هذا مع كوبين من الماء المغلي ، ويترك جانباً لمدة 10 دقائق ، ثم يغلي ويترك على نار خفيفة لمدة 5 دقائق أخرى على نار خفيفة. يجب إعطاء هذا العلاج للطفل 2 ملاعق كبيرة قبل الأكل بساعة 3 مرات في اليوم.
  • خذ ملعقة كبيرة من جذر الكالاموس وقم بتغطيتها بـ 3 أكواب من عصارة البتولا. ثم سخنيها على النار لمدة 15 دقيقة ، اتركيها جانباً لمدة ساعتين ، بعد لف المقلاة ، صفيها وأضيفي القليل من العسل هناك. خذ نصف كوب قبل الوجبات 3 مرات في اليوم.

من المهم ملاحظة أنه لا ينصح بالبدء في أي علاج للأطفال الذين يعانون من العلاجات الشعبية دون استشارة الطبيب أولاً. إذا تم تحديد شكل المرض بشكل غير صحيح ، فقد تتضرر صحة الطفل بشدة.

يجب أن يتم أخذ الأطفال الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوية ، حتى بعد التخلص من الأعراض ، بشكل دوري لرؤية الطبيب لمدة 3 سنوات أخرى. لمنع حدوث ذلك ، يمكنك محاولة منع المرض مسبقًا. للقيام بذلك ، يجب أولاً وقبل كل شيء تزويد الطفل بالتغذية السليمة ، وكذلك عدم تعريضه للحمل البدني والعاطفي الزائد.

ننصحك بقراءة:

ما يسمى اضطرابات وظيفيةحركية المرارة والقنوات الصفراوية. يتجلى خلل الحركة في القناة الصفراوية في الأطفال من خلال الألم في المراق الأيمن ويؤدي إلى انتهاك تدفق الصفراء إلى الاثني عشر.

أعراض تطور خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال

المرض هو أكثر الأمراض شيوعًا اليوم. تحدث حالات منه ، كما تعلم ، في كثير من الأحيان ، لذلك تمكن الممارسون بالفعل من دراسة هذا النوع من الأمراض. في الأطفال ، مثل معظم البالغين ، هذا المرضيتم تشخيصه في وقت متأخر جدًا ، مما يعقد عملية العلاج والحالة العامة للطفل المصاب بمرض مثل خلل الحركة الصفراوية.

يشكو الأطفال المصابون بهذا المرض من تشكيل ألم في الجانب الأيمن ، والذي ينتشر غالبًا إلى نصل الكتف الأيمن. هناك أيضًا عدد من الأعراض التي تزعج الأطفال أحيانًا. تنجم أعراض خلل الحركة هذه عن اضطراب في التغذية ، ونمط الحياة ، والروتين اليومي ، والوضع العصبي ، والإجهاد ، والإجهاد العقلي أو البدني ، إلخ.

يتجلى المرض في آلام البطن بشكل رئيسي في المراق الأيمن. الآلام المؤلمة والمغص مصحوبة باضطرابات عسر الهضم (غثيان ، قيء ، طعم مر في الفم ، عدم تحمل الأطعمة الدهنية ، براز غير مستقر), السمة المميزةهو ارتباط الألم بالحمل النفسي العصبي والجسدي. متلازمة الألممع خلل الحركة الخافضة للتوتر في القناة الصفراوية ، يتميز بألم مستمر ومتزايد بشكل دوري وشعور بالامتلاء في المراق الأيمن ، واضطرابات عسر الهضم (الغثيان ، والتجشؤ ، والبراز غير المستقر ، والإمساك).

تتميز أعراض الألم في خلل الحركة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم بآلام انتيابية (تشنجات وطعن وقطع) مرتبطة بضغط نفسي وجسدي يمتد إلى الكتف الأيمن والمنطقة الشرسوفية وحول السرة. عند الفحص ، يتم الانتباه إلى الاضطرابات الوراثية ، وألم الجس في المراق الأيمن ، أعراض إيجابيةكير ، أورتنر ، مورفي ، موسي.

الأعراض التشخيصية لخلل الحركة عند الطفل

يتم إجراء التشخيص على أساس البيانات السريرية والمخبرية والسرية. عرض مهمالمرض عند الأطفال هو تضخم الكبد المرتبط بالاحتقان الصفراوي. هناك أعراض إيجابية لأورتنر ، مورفي ، كيرا ، أعراض الفرينيكوس لموسي بوا ، مقاومة العضلات في المراق الأيمن ، إلخ.

أعراض التسمم المزمن والتغيرات في الأعضاء الأخرى غائبة. التطور البدني مناسب للعمر. في بعض الأطفال ، يتمثل العرض الرئيسي لخلل الحركة في تضخم الكبد بدون ألم. فقط الفحص الشامليسمح لك بتشخيص المرض.

يعاني جميع المرضى في هذه المجموعة من تغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية ، والتي تتجلى في تمدد حدود القلب ، وكتم النغمات ، ونفخة انقباضية ، واضطرابات ضربات القلب ، وتغيرات ضغط الدم... مع دراسة تخطيط كهربية القلب ، يتم تسجيل التغيرات العضلية واضطرابات الإيقاع.

مع تصوير الكبد ، هناك انتهاك للدورة الدموية ، يتميز بانخفاض تدفق الدم الشرياني والوريدي ، أكثر وضوحًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 10 سنوات. مع كسور التنبيب الاثني عشريمكن الكشف عن فرط توتر العضلة العاصرة لـ Oddi و Lyutkes ، وهناك زيادة في مدة المرحلتين الثانية والثالثة من PDD من 10 إلى 30 دقيقة ، مع انخفاض ضغط الدم ، وانخفاض إلى 1-3 دقائق ؛ يتميز فرط حركة المرارة بالإفراغ السريع ، والذي يحدث على الفور أو في أول 3 إلى 5 دقائق ، مع نقص حركة القناة الصفراوية ، والارتجاع الكيسي طبيعي أو بطيء ، وكمية الصفراء في الجزء B أكثر من الطبيعي.

عند الفحص المجهري والكيميائي الحيوي للصفراء ، لوحظ زيادة في كمية بلورات الكوليسترول وبيليروبينات الكالسيوم. مع تصوير المرارة بالموجات فوق الصوتية ، هناك انتهاكات لوظيفة تقلص المرارة. مع الموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة ، هناك علامات على ركود الصفراء ، والتشوهات في المرارة.

ملامح علاج خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال

يتم علاج المرض تحت إشراف الطبيب. فقط المساعدة المؤهلة سيكون لها تأثير مفيد على النتيجة الإيجابية للعلاج. لا يجب أن تعالج الطفل بنفسك ، لأنه بكل بساطة خطر.

يجب الانتباه إلى الحالة العامة للطفل واستبعاد الأحمال غير الضرورية ، وتكريس الاهتمام الكامل والوقت لعملية العلاج.

بمساعدة كاملة وفي الوقت المناسب ، يتأقلم الطفل المصاب بأعراض خلل الحركة مع المرض بسهولة تامة. ولا يخفى على أحد أن علاج المرض يستغرق وقتاً طويلاً ويتطلب جهوداً جبارة من كل من الطبيب والأبوين والطفل. يجب أن تتحلى بالصبر وقوة الإرادة للحصول على النتيجة. مع العلاج الضميري لخلل الحركة الصفراوية وتنفيذ التوصيات المذكورة أعلاه والطبيب المعالج ، لن تكون النتيجة طويلة في المستقبل.

العلاج الدوائي لخلل الحركة عند الأطفال

في علاج خلل الحركة الخفيف ، يتم استخدام ما يلي:

الأدوية التي تحفز تكوين الصفراء (Cholagol ، Cholenzym) ؛ مستحضرات تحتوي على الأحماض الصفراوية (Allochol ، Liobil) ؛

الأدوية التي تزيد من نبرة القناة الصفراوية (سوربيتول ، إكسيليتول ، كبريتات المغنيسيوم) ؛

المستحضرات العشبية: الهندباء والوركين والنعناع والذرة).

يتضمن العلاج الكوليري لخلل الحركة المفرط الحركي للقناة الصفراوية عند الأطفال ما يلي:

  • الأدوية التي تخفف من نبرة القناة الصفراوية (إيفيلين) ؛
  • المستحضرات العشبية (نبتة سانت جون ، البابونج ، نبات القراص).
لعلاج المرض ، يمكنك استخدام هدايا الطبيعة السخية. بادئ ذي بدء ، هذا هو استخدام مغلي ثمر الورد ورسوم مفرز الصفراء.

الأنابيب تعطي تأثير كوليكينيك جيد. تظهر المياه المعدنية المصابة بخلل الحركة مفرط الحركة على أنها منخفضة التمعدن: "سلافيانوفسكايا" ، "سميرنوفسكايا" ؛ مع خلل الحركة الخفيف - المياه المعدنية ذات التمعدن العالي والمتوسط ​​("Essentuki").

مراحل علاج خلل الحركة لدى الأطفال

إعادة التأهيل المبكرهو تحسين وظيفة الجهاز الصفراوي عند الأطفال. عندما تهدأ الأعراض المؤلمة ، يتم استخدام العوامل التي تحفز تكوين الصفراء والتحلل المائي. تحتوي الكحوليات المتعددة على خصائص كوليكينتيك ومفرز الصفراء. العلاج المضاد للبكتيريا قيد التقدم.

من بين تدابير العلاج الطبيعي خلال فترة المظاهر الحادة للمرض ، يتم وصف الرحلان الكهربائي فقط لمنطقة المرارة.

إعادة التأهيل المتأخرينص على علاج الأطفال في مصحة محلية باستخدام المياه المعدنية ذات التمعدن المنخفض والمتوسط ​​وعوامل أخرى لعلاج المصحات ، تابع العلاج المضاد للبكتيرياحسب المخطط المطور بالمستشفى.

الوقاية الثانويةيتم إجراؤها في العيادة باستخدام عوامل العلاج بالمياه المعدنية أو في ظروف المنتجع الصحي. يعد العلاج بالطين أحد أكثر عوامل اللجوء فعالية لخلل الحركة الصفراوية عند الأطفال ، وله تأثير إيجابي على الحالة الوظيفية للمرارة ، بالإضافة إلى تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.

شرط الملاحظة الديناميكيةمع شكل بسيط من خلل الحركة الصفراوية عند الطفل ، يمكن أن يقتصر على عامين ، مع مركب مناعي - ثلاثة.

مبادئ التغذية في علاج خلل الحركة عند الطفل

يجب أن نتذكر أنه في الأطفال الذين يعانون من عمر مبكرتتشكل قوة الكائن الحي للحياة. وعليه فمن الضروري منذ الطفولة الاهتمام بالطفل ومراقبة تغذيته. يساعد تناول الطعام الصحي والصحيح على تجنب ذلك هذا المرض، ولها تأثير إيجابي على العلاج ومدة عملية الشفاء.

العلاج الغذائي: الجدول رقم 5 ، الغذاء ميكانيكيا ، كيميائيا ، لطيف حراريا. يجب تناول منتجات الألبان المخمرة في الصباح والمساء. استبعاد من أطباق النظام الغذائي التي تحتوي على مقتطفات ، الزيوت الأساسية، فلفل ، بصل ، ثوم ، لحوم مدخنة ، عجينة زبدة ، شوكولاتة ، قهوة.

مع خلل الحركة الخافضة للحركة في القناة الصفراوية ، يتم عرض المنتجات ذات التأثير مفرز الصفراء (الزبدة والزيوت النباتية والبيض والقشدة والقشدة الحامضة والخبز الأسود والخضروات والفواكه). مع خلل الحركة الحركية المفرطة ، يجب ألا تأكل خبز الجاودار والبازلاء والمشروبات الباردة والآيس كريم.

يشير خلل الحركة عند الأطفال إلى تقييد صارم للطعام أثناء معالجته. من الضروري تقريبًا استبعاد القائمة الطبية تمامًا من القائمة الطبية الحارة والمقلية والدهنية وعجين الزبدة والكاكاو والمنتجات التي تحتوي على ألياف خشنة. في هذا الصدد ، من الضروري الحد من استهلاك الطفل للمنتجات مثل البصل والثوم والمرق والمخللات ولحم الخنزير المقدد وجميع أنواع المعجنات مع الكريمة. لا ينبغي أن يكون طعام الطفل ساخنًا بل دافئًا فقط. شرب حتى الآيس كريم العادي أو المياه الغازية يمكن أن يؤدي إلى حدوث تقلصات في المرارة أو قنواتها.

تحتاج الأمهات إلى تعلم كيفية طهي وجبات نباتية لأطفالهن. هذه هي مرق الخضار وحساء الحليب وأطباق الخضار. يمكن تقديم الأسماك الخالية من الدهون ولحم البقر والحبوب ومنتجات الألبان للطفل. يمكن تتبيل الطعام بالزيت النباتي والزبدة ، ولكن بكميات قليلة. يمكنك ويجب عليك طهي الخضار بالبخار أو خبزها في الفرن. ما يمكن أن يفعله الطفل بدون حلويات. كحلويات ، يمكنك إعطاء طفلك أعشاب من الفصيلة الخبازية ومربى البرتقال ومربى العسل والفواكه غير الحمضية.

بعد تناول الطعام ، يجب أن يستلقي الأطفال المصابون بخلل الحركة الصفراوية ، ويفضل وضع وسادة تدفئة دافئة تحت جانبهم الأيمن.

فائدة جيدة وعظيمة هي التغذية الجزئية للطفل. يجب إطعام الطفل المريض عدة مرات في اليوم فقط طعام طازج. في هذه الحالة ، من الضروري التقيد الصارم بإطعام الطفل بوجبة الإفطار والغداء والعشاء في نفس الوقت كل يوم. لا يمكن لنظام غذائي خاص وفرد ، يتم اختياره لكل طفل ، تحسين الحالة العامة للطفل المريض فحسب ، بل يمكنه أيضًا إبطال جميع الأعراض المؤلمة للمرض.

العلاج الطبيعي لخلل الحركة الصفراوية

الطرق المضادة للالتهابات في علاج خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال: العلاج بالموجات الدقيقة ، العلاج الجُرَيبي.

طرق التصحيح الخضري: طوق كلفاني حسب حمامات الشربك ، الرادون ، كلوريد الصوديوم.

الطرق المضادة للتشنج: العلاج المغناطيسي عالي التردد ، استخدام ناقلات الحرارة ، الرحلان الكهربي لمضادات التشنج.

الطرق الكوليرية لعلاج خلل الحركة: الرحلان الكهربي لكبريتات المغنيسيوم ، وشرب المياه المعدنية.

الطرق المهدئة: الكهربي بروميد ، حمامات الصنوبر ،

طريقة Cholekinetic: العلاج CMT.

طرق الكوليرا لعلاج خلل الحركة

الكهربائي كبريتات المغنيسيوم.يتم إجراؤه وفقًا للتقنية المستعرضة ، وتوضع الأقطاب الكهربائية في منطقة الكبد وفي المنطقة القطعية خلفها ، ويتم إعطاء الدواء من كلا القطبين ، وكثافة التيار 0.02 مللي أمبير / سم 2 ، لمدة 10-15 دقيقة يوميًا ؛ مسار علاج خلل الحركة هو 10-12 إجراء.

شرب المياه المعدنيةيستخدم ل tyubazh: يشرب المريض على معدة فارغة 100-150 مل من الماء المعدني الساخن ، حيث يخفف مبدئيًا 5-10 جم من كبريتات المغنيسيوم ، ويشرب بحصة ثانية من المياه المعدنية الطبيعية بمقدار 100- 150 مل تستخدم المياه المعدنية لتيوباتش: Slavyanovskaya و Smirnovskaya و Essentuki No. 4 و Naftusya وما إلى ذلك. يتم تنفيذ الإجراءات مرتين في الأسبوع ؛ دورة علاج خلل الحركة الصفراوية 6 - 8 إجراءات.

طريقة مصحة-منتجع لعلاج خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال

الأطفال مع التهاب المرارة المزمن، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب المرارة والأوعية الدموية في مرحلة الهدأة يتم إرسالها إلى العلاج بالمياه المعدنية ومنتجعات العلاج بالطين: Zheleznovodsk ، Berezovskie مياه معدنية، Goryachy Klyuch ، Essentuki ، Borjomi ، Izhevsk Mineral Waters ، إلخ.

الموانع:

  • أمراض الكبد والقنوات الصفراوية المزمنة خلال فترة التفاقم وخلال 3 أشهر بعدها ،
  • مع تليف الكبد أعراض مرضيةعدم المعاوضة وأعراض ارتفاع ضغط الدم البابي.

لا يتم إجراء العلاج الطبيعي لأمراض القناة الصفراوية والمرارة.

أسباب خلل الحركة الصفراوية للأطفال

ينتج المرض عن انتهاك الغرض الوظيفي للمرارة وبالتالي الجهاز الهضمي بأكمله. هذا ليس مرضًا أوليًا ، ولكنه بالفعل نتيجة لعملية طويلة في جسم الطفل ، والتي لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب.

تنقسم خلل الحركة إلى أولية ، والتي تشمل التغيرات في الآليات العصبية الرئوية ، وتتطور أثناء التسمم على خلفية أمراض الحساسية ، واضطرابات الغدد الصماء والهرمونية ، والعصاب ، والثانوي ، والتي تنشأ بشكل انعكاسي في أمراض أعضاء البطن حسب نوع الحشوية الحشوية ردود الفعل ، والانضمام المزمن المرارة ، وأمراض الحصوة الصفراوية.

يمكن أن يرتبط خلل الحركة بخلل في جهاز العضلة العاصرة أو انسداد القنوات أو انضغاطها. توافر لاحقا العملية الالتهابيةفي القنوات قد يكون مصحوبًا بانتهاك تدفق الصفراء. انقباض المرارة مهم أيضًا.

يؤدي حدوث ضعف حركية القناة الصفراوية إلى تغيير في تدفق الدم الطبيعي في المرارة و القنوات الصفراوية، والذي يسبب نقص الأكسجة مع تغيير لاحق في نفاذية أغشية الخلايا والعمليات الكيميائية الحيوية في خلايا الغشاء المخاطي للمرارة والكبد.

يمكن أن يكون خلل الحركة أيضًا من أصل جرثومي. العامل المؤهل للمرض في هذه الحالة هو انتهاك لتدفق الصفراء.