المرارة - الأمراض والأعراض. أمراض المرارة. الاستعدادات والعلاج بالعلاجات الشعبية.

تم تحديد المشكلات المرتبطة بخلل في المرارة بشكل متزايد من قبل الأطباء في السنوات الأخيرة. لا يفسر ذلك فقط طبيعة النظام الغذائي ونمط الحياة ، مما يؤدي إلى تدهور عملية الهضم ، ولكن أيضًا من خلال زيادة مستوى التشخيص السريريالأمراض اعضاء داخلية... وفقًا للإحصاءات ، فإن أمراض المرارة والقنوات الصفراوية أكثر شيوعًا عند النساء بنسبة تصل إلى خمس مرات. تشمل الفئات المعرضة للخطر الأشخاص المعرضين لزيادة الوزن ، والنساء الحوامل ، وكذلك المرضى الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا.

المرارة عبارة عن عضو على شكل كمثرى بحجم بيضةتقع تحت الكبد. من خلال قنوات خاصة ، تدخل العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد إلى المرارة وتتراكم هناك. تحت تأثير هرمونات خاصة ، يتم إطلاق الصفراء المركزة أو المناطق... هذا السائل لونه أصفر مخضر وله رائحة معينة. التركيب الكيميائي: الماء والأحماض الصفراوية والأملاح والكوليسترول والبيليروبين وهلم جرا. كما يمكن العثور على منتجات التمثيل الغذائي في الصفراء. المخدرات، السموم.

يؤدي الجهاز الصفراوي (الذي يشمل المرارة وقنواتها الرئيسية والصفراء) الوظائف التالية في الجسم:

• تحسين الحركة المعوية.
• المشاركة في هضم وامتصاص الدهون.
• التخلص من المواد الغريبة (المواد الغريبة) والسموم من الجسم مع الصفراء.

أي انحراف عن القاعدة في عمل النظام الصفراوي يعطل العمل ليس فقط الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا الأجهزة والأنظمة الأخرى.

الأسباب الرئيسية لأمراض الجهاز الصفراوي

على الرغم من تشابه الأعراض ، يمكن أن يكون سبب مرض المرارة عوامل مختلفة. فيما يلي الأنواع الرئيسية للأمراض وأسباب حدوثها.

ومع ذلك ، هناك عوامل عامة تساهم في ظهور أمراض الجهاز الصفراوي:

أعراض أمراض الجهاز الصفراوي

هناك أعراض أساسية مميزة لجميع الأمراض تقريبًا. إذا كان لديك واحد أو أكثر ، يجب عليك مراجعة الطبيب.

1. متلازمة الألم. يتم تحديد الألم ، كقاعدة عامة ، في منطقة المراق الأيمن ، وغالبًا ما يشع إلى الكتف الأيمن ، أسفل الظهر. يمكن أن يكون باهتًا أو حادًا ، ويمر بسرعة أو يطول. لا يظهر عند الراحة فحسب ، بل يظهر أيضًا بعد الأكل أو النشاط البدني.
2. تعطيل العمل الجهاز الهضمي... يتجلى في شكل غثيان ، قيء ، انتفاخ البطن ، إسهال ، إمساك.
3. تلون البول والبراز. يصبح البول غنيا بالألوان ويصبح البراز شاحبا.
4. اليرقان (اصفرار الصلبة والأغشية المخاطية).
5. طعم مر خاص في الفم.

طرق التشخيص

بناءً على شكاوى المريض والبيانات من سوابقه (تاريخ) حياته والمرض الحالي ، سيشتبه الطبيب في أي أمراض في الجهاز الصفراوي. لتأكيد التشخيص ، سيصف للمريض عددًا من الدراسات المختبرية والأدوات. الأكثر دلالة من وجهة نظر سريرية هي:

بناءً على بيانات طرق البحث هذه ، يقوم أخصائي الجهاز الهضمي بإجراء تشخيص دقيق ويصف العلاج المناسب.

مبادئ علاج أمراض المرارة

يعتمد نهج العلاج وتعيين خطة العلاج إلى حد كبير على تفاصيل مرض مريض معين. يشمل بروتوكول علاج أمراض الجهاز الصفراوي كلا من العلاج المحافظ و التقنيات الجراحية... فيما يلي أهمها.

اجراءات وقائية

للوقاية من أمراض كل من الجهاز الصفراوي وجميع أعضاء الجهاز الهضمي ، يوصى بالالتزام بنمط حياة نشط ، والتحكم في الوزن. يجب عدم إساءة استخدام الأنظمة الغذائية التي تركز على الامتناع المطول عن الطعام. يجب أن تكون الوجبات متكررة وأن تكون الأجزاء صغيرة. يعد الامتثال لنظام الشرب مكونًا مهمًا لسلوك الأكل السليم. الحفاظ على توازن الماء الطبيعي له تأثير مفيد على تكوين جميع السوائل الفسيولوجية.

غالبًا ما يمكن إخفاء المشاكل الموجودة بالفعل في الجهاز الصفراوي على أنها أمراض أخرى ، مما لا يسمح ببدء العلاج في الوقت المحدد. حتى في حالة الغياب الأعراض المميزةمن المفيد أن يكون لديك فكرة عن صحة الأعضاء الداخلية. من الأسهل منع أي أمراض في المراحل الأولية.

يتحدث الدكتور Evdokimenko عن أمراض المرارة:

قد تكون مهتم ايضا ب:

المرارة عبارة عن عضو يبقى دائمًا بعيدًا عن انتباهك (على الأقل حتى يبدأ في الألم). فيما يلي أكثر الأعراض شيوعًا التي تدل على "خلل" (مرض) في عمل المرارة.

المرارة: ما وظيفتها؟

المرارة عبارة عن كيس عضلي صغير يجمع ويخزن الصفراء التي ينتجها الكبد. تقع المرارة أسفل الكبد مباشرة. تُفرز العصارة الصفراوية المُجمَّعة عن طريق المثانة عبر القناة الصفراوية إلى الاثني عشر ، حيث تُدرج في عملية الهضم. على وجه الخصوص ، تعتبر الصفراء ضرورية لهضم الدهون.

مكان المرارة في الجسم

المرارة: ما الخطأ الذي يمكن أن يحدث؟

فيما يلي أهم أمراض المرارة الأكثر شيوعًا:

أعراض مرض المرارة

تعتمد طبيعة المظاهر على نوع المرض الذي يصيب المرارة. هذا ينطبق على أعراض معينة ، في حين أن المظاهر العامة هي نفسها لجميع الأمراض المماثلة.

الألم علامة على المرض

غالبًا ما يكون العرض الأول هو الألم الشديد في الجزء العلوي من البطن ، وعادةً ما يكون في الجزء الأيمن أو الأوسط من البطن.

فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض المرارة:

• ألم شديد في البطن؛
• ألم خلف الترقوة اليمنى أو في الظهر.
• زيادة آلام البطن بعد تناول الطعام ، وخاصة الأطعمة الدهنية أو المقلية ؛
• يمكن أن يكون الألم خفيفًا أو حادًا أو "ناريًا" ؛
• ألم صدر؛
• واضطرابات الجهاز الهضمي وانتفاخ البطن.
• الشعور بالثقل في البطن.
• والقيء والحمى.
• تهز قشعريرة
• وجع في البطن ، وخاصة في المراق الأيمن ؛
• اصفرار ( لون مصفر جلدوالصلبة) ؛
• لون البراز غير المعتاد (غالبًا ما يكون فاتحًا).

بعض مشاكل المرارة (مثل حصى في المرارةالتي لا تؤثر على القناة الصفراوية) قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال. في معظم الحالات ، يتم العثور عليها أثناء فحص الأشعة السينية لبعض المشاكل الأخرى ، أو حتى أثناء الجراحة على الأعضاء تجويف البطن.

ألم في المراق

لا تبدو المرارة مشكلة كبيرة حتى تبدأ في إيذاء المريض. إذا لاحظت أي أعراض لتلف المرارة ، فعليك إبلاغ طبيبك في أقرب وقت ممكن حتى يمكن وصف الفحص والعلاج المناسب لك. سيسمح هذا للجهاز الهضمي بالعمل مثل الساعة مرة أخرى.

نوبات المغص الصفراوييمكن أن يكون مؤلمًا جدًا ، بل ومخيفًا. ليس من المستغرب أن كثير من الناس يفضلون الجراحة بعد تعرضهم لهجوم مماثل مرة واحدة على الأقل. ومع ذلك ، هناك المكملات الغذائيةوكذلك الخاصة التي تسمح لك بتجنب العلاج الجراحي مع التخلص من جميع الأعراض.

أعراض محددة لنوبة المرارة

يرجى تذكر أنه إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن مصحوبة بالحمى ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور! من الممكن أن تنقذ حياتك.

فيما يلي الأعراض النموذجية لنوبة المرارة:

• ألم معتدل إلى شديد في المراق الأيمن ؛
• قد ينتشر الألم ("يرتد") إلى الظهر أو الكتف الأيمن ؛
• آلام شديدة في البطن (مغص كبدي) ؛
• غثيان؛
• القيء.
• ضعف عام؛
• انتفاخ؛
• التجشؤ؛
• يبدأ الهجوم غالبًا في الليل ؛
• حدوث هجوم بعد الإفراط في الأكل هو سمة مميزة ؛
• يظهر الألم ، كقاعدة عامة (ولكن ليس دائمًا) ، بعد تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية ؛
• يتفاقم الألم مع التنفس العميق.
• يمكن أن تتراوح مدة الهجوم من 15 دقيقة إلى 15 ساعة.

أعراض تحص صفراوي

تظهر جميع الأعراض الصفراوية "نمطية" ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود حصوات. ومع ذلك ، فإن جميع الأعراض المذكورة أعلاه يمكن أن تصاحب مرض حصوة المرارة.

حصوات المرارة "الهادئة"

استئصال المرارة

حوالي 70-89٪ من المصابين بمرض الحصوة غير مدركين لوجود حصوات في المرارة... هذه هي ما يسمى ب "الحجارة الهادئة". ومع ذلك ، فإن النسبة المتبقية 20-30٪ تتحول إلى 500-700 ألف عملية استئصال المرارة (جراحة لإزالة المرارة) كل عام.

نظرًا لعدم وجود ميل بين السكان لتحسين نظامهم الغذائي ، فإن هذه الأرقام تزداد بمرور الوقت فقط. خطر أن تؤدي الحصوات "الهادئة" إلى نوبة في المرارة هو حوالي 1٪ سنويًا.

علاج أمراض المرارة

كما هو الحال مع الحالات الجراحية الأخرى ، هناك عدة خيارات للعلاج:

1. تغييرات في نمط الحياة (النظام الغذائي ، الإقلاع عن الكحوليات والتدخين ، إلخ).
2. العلاج العلاجي.
3. العلاجات الجراحية.

النظام الغذائي لأمراض المرارة

مع أمراض المرارة أهمية عظيمةلديه نظام غذائي

لأي خلل وظيفي ، التهاب ، وجود حصوات ، يشرع المريض بنظام غذائي باستثناء الدهن ، المقلي ، المالح ، الحار. هذا خيار غذائي كلاسيكي للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي.

يساعد تجنب الأطعمة المالحة والحارة والمقلية على تقليل تهيج الجهاز الهضمي بأكمله ، بينما يؤدي تجنب الأطعمة الدهنية إلى تخفيف الضغط على المرارة.

يجب أن تتضمن قائمة الشخص المصاب بأمراض المرارة وجبات بروتينية خفيفة ومغذية وعالية الجودة. من الضروري إعطاء الأفضلية للأطعمة المسلوقة أو المبخرة أو المشوية أو المخبوزة. تجنب الوصفات (حتى من الأطعمة المعتمدة) حيث تحتاج إلى إضافة الزيت أو عدد كبير منتوابل.

العلاج العلاجي

إذا كان المريض يستطيع أن يضع لنفسه نظامًا غذائيًا وقائمة بالأطباق ، فلا يمكن فعل ذلك باستخدام الحبوب. من الضروري استشارة الطبيب من أجل الحصول على نظام العلاج اللازم. لأمراض المرارة ، يجب طلب المساعدة من الجراحين وأخصائيي الجهاز الهضمي. في معظم الحالات ، يتم وصف مضادات التشنج ومسكنات الآلام. تأكد من التحدث مع طبيبك حول احتمالية حدوث ذلك آثار جانبية، نظام تناول الدواء ، الجرعة القصوى وماذا تفعل إذا لم تساعد الحبوب.

جراحة

يتم إجراء التدخل الجراحي إذا كان المريض يعاني من تحص صفراوي (GSD) ومؤشرات للجراحة. يمكن التخطيط لإزالة المثانة المليئة بالحجارة والطوارئ.

في حالة الجراحة الاختيارية ، عادة ما يكون للمريض خيار الموافقة على فتح البطن الكلاسيكي أو التدخل بالمنظار الأقل صدمة. إذا تعرَّض الشخص للتواء فجأة بسبب نوبة حصوات في المرارة (على سبيل المثال ، إذا ارتفعت حصاة كبيرة في عنق المرارة ، فقد بدأ الالتهاب ، مصحوبًا به. ألم حادوتدهور حاد في الحالة) ، ثم في معظم الحالات يتم إجراء عملية فتح البطن. في هذه الحالة ، يتم إجراء الشق على طول الخط الأبيض للبطن ، ولسوء الحظ ، غالبًا ما تبقى ندبة مرئية بعد العملية. من أجل منع مثل هذه النتيجة غير السارة ، تحتاج إلى مراقبة صحتك بعناية واستشارة الطبيب في الوقت المناسب واتباع توصياتهم. بعد ذلك ، إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية ، فسيظهر أنها مخططة ، بالمنظار ، وسيتحملها المريض بشكل أسهل.

يتحدث الدكتور P. Evdokimenko عن أمراض المرارة:

أي طبيب يجب الاتصال به

في حالة حدوث ألم في المراق الأيمن ، يجب عليك الاتصال بمعالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. إذا احتاج المريض إلى عملية جراحية يعالجه الجراح. ينصح المرضى كبار السن باستشارة طبيب القلب قبل استئصال المرارة. ل تشخيص متباينقد تتطلب متلازمة الألم فحصًا من قبل طبيب أعصاب ، أخصائي أمراض الرئة.

حالة الجهاز الهضمي هي صورة معكوسة لأسلوب حياة الناس وعاداتهم الغذائية. المرارة هي العضو الذي بدونه يكون الأداء السليم للجهاز الهضمي مستحيلاً ، لأن وظيفته الرئيسية هي تراكم الصفراء وإزالتها.

لماذا توجد انتهاكات في عمل هذا العضو ، وما هي أعراض مظاهرها وكيف يتم العلاج - ستجد الإجابة على كل هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة المهمة الأخرى في هذه المقالة.

تبدو المرارة ككيس أخضر صغير يغير شكله حسب الحشو. يقع العضو تحت الكبد ، يدخل منه ما يصل إلى لترين من الصفراء يوميًا.

الصفراء عبارة عن سائل خاص يؤدي عددًا من الوظائف المهمة في عملية الهضم:

• ينشط أنزيمات المعدة والأمعاء ، وبالتالي يحسن عملية الهضم.
• يقلل من الآثار السلبية لعصير المعدة.
• يمنع نمو البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة العدوانية.
• يعزز التخلص من السموم من الجسم.

بعد دخول الطعام إلى المعدة ، يتم إرسال العصارة الصفراوية في المثانة عبر قنوات خاصة إلى الاثني عشر.

ترتبط المرارة أيضًا بالبنكرياس. ترتبط هذه الأعضاء بواسطة العضلة العاصرة لـ Oddi ، والتي لا تضمن فقط مرور الصفراء إلى الأمعاء ، ولكنها تمنع أيضًا محتوياتها من دخول المرارة.

في حالة عدم إطلاق العصارة الصفراوية المرارة في الوقت المناسب أو دخولها إلى أعضاء أخرى ، فإن القناة الهضمية تتعطل.

على الرغم من أهمية الأداء الصحيح للمرارة ، فمن الممكن مع التهابها المزمن تدخل جراحي... عندما تتم إزالة المثانة ، يعيش الشخص حياة مرضية ، ومع ذلك ، فإنه يحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي صارم.

أسباب وأعراض الأمراض

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن أمراض المرارة تحتل المرتبة الثانية بين جميع أمراض الجهاز الهضمي.

تحدث جميع الاضطرابات في عمل الجهاز بسبب التغيرات المرضية في المثانة نفسها أو مجاريها.

أسباب الأمراض مختلفة.:

الأمراض المرتبطة بالتغيرات المرضية في المرارة وقنواتها ، بغض النظر عن المرحلة التي وصلت إليها ، وأسبابها ، لها أعراض شائعة:

ضع في اعتبارك أعراض وعلاجات مرض المرارة.

تحص صفراوي

يتطور المرض على مدى عدة سنوات ، في حين أن الشخص قد لا يدرك أن لديه حصوات. في أغلب الأحيان ، يثير تطوره عملية التمثيل الغذائي غير الطبيعية وأمراض البنكرياس.

في حالة العمليات الالتهابية ، تنزل الحجارة إلى القنوات الصفراوية وتسدها. يبدو تورم شديدواصفرار الجلد. في اللحظة التي تتحرك فيها الحجارة على طول القنوات تحدث نوبة ألم شديد يسمى المغص.

تتكون الأحجار من جزيئات الكوليسترول أو البيليروبين أو أملاح الكالسيوم. علاوة على ذلك ، كل من هذه المكونات موجود في التكوين الطبيعي للصفراء ، ومع ذلك ، مع عدم توازنها ، تبدأ الحجارة في التكون.

تعتمد أعراض المرض على حجم ومكان الحجر. في أغلب الأحيان متلازمة الألميحدث بعد الإفراط في الأكل أو الاستهلاك المفرط للأطعمة المقلية أو المدخنة أو الدهنية ، والنشاط البدني.

يتطور مرض الحصوة في أربع مراحل:

• الحجر المسبق ، عندما تظهر العوامل المسببة للمرض في الجسم ؛
• ظهور الحجارة
• التهاب المرارة الحسابي - الفترة التي تبدأ فيها العملية الالتهابية للمرارة ؛ تتميز بألم حاد
• المضاعفات.

تتجلى المرحلة الأخيرة في عدة أنواع من الأمراض.:

• التهاب المرارة.
• ظهور عمليات قيحية.
• التواء أو الضغط على المثانة.
• انسداد الأمعاء
• تكوينات خبيثة في المرارة.
• تمزق الأعضاء ، وظهور الناسور.
• الغرغرينا.

في مجموعة المخاطر مرض الحصوةالناس مع السكرىالسمنة. كما تم إثبات الاستعداد الوراثي لظهور الحجارة.

العلاج يعتمد على مرحلة المرض ويوفر 4 طرق:

1. طريقة تحفظ باستخدام حمض أورسوديوكسيكوليك. يصلح فقط لعلاج المرحلة الأولى من المرض.
2. تحلل. يوفر العلاج بالأدوية التي تحتوي على مذيبات خاصة ؛
3. تفتيت الحصى. يتم استخدامه لتكسير الحجارة التي لا يزيد قطرها عن ثلاثة سنتيمترات.
4. التدخل الجراحي الذي يمكن إجراؤه بالطريقة التقليدية أو بمساعدة منظار البطن. على أي حال ، تتم إزالة العضو بالكامل.

التهاب المرارة

يتميز المرض بظهور الالتهاب ، والذي يتم خلاله إعاقة تدفق الصفراء ، و القنوات الصفراويةانسداد. بدون العلاج المناسب ، ستبدأ الأحجار في التكون وتتطلب الجراحة.

يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال ، لأن محرضاته هم موانع الحمل القائمة على الهرمونات ، مما يؤدي إلى خلل نظام الغدد الصماء، والتغيرات الهرمونية ، ونمط الحياة المستقرة ، والنظام الغذائي السيئ وحتى الحمل.

يأتي التهاب المرارة في أربعة أشكال:

• حار؛
• مزمن؛
• مع وجود الحجارة
• بدون حجارة.

التهاب المرارة الحاد هو مرض التهابي يحدث على خلفية عدوى في المرارة. يمكن أن يظهر الالتهاب على الغشاء المخاطي وعلى جدار المثانة. علاوة على ذلك ، تتميز جميع العمليات الالتهابية بمظاهر قيحية وزيادة كبيرة في العضو.

بدون العلاج المناسب ، والذي يتم إجراؤه فقط في المستشفى ، يصبح المرض مزمنًا.

في هذه الحالة ، ستحدث تغييرات لا رجعة فيها في العضو. علاوة على ذلك ، تؤدي العمليات الالتهابية المطولة في منطقة المرارة إلى التهاب الصفاق ، وهو خطر على حياة الإنسان.

مع مرض من هذا الشكل ، لوحظت هذه العلامات:

• الغثيان الذي يتحول إلى قيء.
• قشعريرة شديدة
• ألم حاد في الضلوع اليمنى.

عند أدنى شك في الإصابة بالتهاب المرارة الحاد ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

ينتج التهاب المرارة المزمن عن التهاب مزمن. في هذه الحالة تظهر الأعراض على فترات منتظمة.

عندما تظهر الحجارة ، استخدمها لأول مرة معاملة متحفظةوالنظام الغذائي. إذا كانت غير فعالة ، فإنها تلجأ إلى الجراحة.

خلل الحركة

يحدث المرض نتيجة لانقباضات تقلصات جدران المرارة ، مما يؤدي إلى تغيرات في التدفق الطبيعي للصفراء. في هذه الحالة ، تظل بنية العضو نفسه وقنواته دون تغيير.

ردود الفعل التحسسية أو حالات الإجهاد لفترات طويلة ، أمراض الكبد أو البنكرياس ، عدم التوازن الهرموني تثير المرض.

في عملية التغيرات المرضية في عدد الانقباضات ، لوحظ ارتفاع درجة حرارة الجسم وآلام مؤلمة في المراق الأيمن والحمى وانتفاخ البطن. يمكن أن تظهر الأعراض لمدة 2-3 ساعات أو تستمر لعدة أيام.

يوفر خلل الحركة في القناة الصفراوية علاجًا معقدًا ، بما في ذلك الأدوية والعلاج الطبيعي والنظام الغذائي.

التهاب القناة الصفراوية

خصوصية المرض تتمثل في مظاهر غير معهود لأمراض المرارة الناجمة عن الالتهاب.

في هذه الحالة ، يمكن أن يظهر التهاب الأقنية الصفراوية كمرض مستقل أو نتيجة لمضاعفات أمراض الكبد أو المرارة.

في حالة حدوث تغلغل في مسببات الأمراض من الأمعاء إلى المثانة ، يتم ملاحظة مسار حاد وأعراض حية:

• زيادة التعرق
• حالة محمومة
• ألم شديد في الكبد.
• استفراغ و غثيان؛
• اصفرار الجلد وبياض العينين.

يتطور التهاب الأقنية الصفراوية الحاد بسرعة كافية ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة تشكل تهديدًا لحياة الإنسان.

إن مظاهر المرض محددة تمامًا وتتميز بالأعراض التالية:

الأورام

من بين أمراض المرارة أورام حميدة وخبيثة.

تسمى الأورام الحميدة الأورام الحميدة. تتشابه أعراض نموها مع أعراض التهاب المرارة. في أغلب الأحيان ، لا يمكن تشخيص الأورام الحميدة إلا بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، لأنها قد لا تظهر نفسها لفترة طويلة. تتجلى متلازمة الألم الشديد فقط عندما يصبح حجم الورم كبيرًا لدرجة أنه لا يسمح بمرور الصفراء بحرية.

لا يتم النظر في الجراحة إلا إذا أصبح نمو الأورام الحميدة سريعًا وغير خاضع للسيطرة.

تظهر التكوينات الخبيثة نتيجة لعملية التهاب طويلة. تتميز بالتطور السريع وظهور النقائل على الأعضاء المجاورة.

طرق التشخيص وخصائص العلاج

يتم تشخيص أمراض المرارة بعدة طرق:

• جس؛
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية
• التصوير المقطعي؛
• سبر
• دراسات الأشعة.

التشخيص الذاتي وعلاج أمراض المرارة أمر غير مقبول!

فقط بعد فحص مفصل بمساعدة التكنولوجيا الطبية الحديثة ، سيحدد الطبيب نوع المرض وشدته ، على أساسه سيتم وصف العلاج المناسب.

بغض النظر عن المعين الأدوية، يجب على المريض اتباع نظام غذائي.

التغذية السليمة ليست فقط ضامنًا للتخفيف من أعراض الأمراض ، ولكنها أيضًا بمثابة إجراء وقائي. يتكون من تناول الطعام في نفس الوقت في أجزاء صغيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب استبعاد الأطعمة المقلية والمدخنة والدهنية من النظام الغذائي ، مع إعطاء الأفضلية للأطعمة المبخرة. يحظر الوجبات السريعة والقهوة القوية والتوابل والشوكولاتة والمشروبات الكحولية.

يجب ألا تقل كمية السوائل عن لتر ونصف في اليوم. يمكنك استخدام شاي الأعشاب أو كومبوت أو مشروبات الفاكهة.

استخدام الأموال الطب التقليديلعلاج أمراض المرارة ممكن فقط في علاج معقدوتحت إشراف دقيق من الطبيب المعالج.

بالنظر إلى هذا العدد الكبير اعشاب طبيةمن الممكن أن يسبب رد فعل تحسسيقبل استخدامها ، يجب إجراء اختبار التعصب الفردي خلال فترة العلاج ، من المهم تجنب الظروف المجهدة ، وتجنب الإجهاد البدني والنفسي.

تعتبر المرارة ، بالرغم من حجمها المتواضع ، من أهم أعضاء جسم الإنسان ، وخاصة الجهاز الهضمي. إنه بمثابة وعاء للصفراء التي ينتجها الجسم ويضمن إمدادها للأمعاء.

يقوم هذا العضو أيضًا بوظيفة الامتصاص العكسي (الارتشاف) للأحماض الأمينية والأملاح المهمة والأبيض في الدم ، ويفرز المخاط بهرمون خاص - مضاد للجوليسيستوكينين. يمكن أن تحتوي المرارة على حوالي 50 مل من المادة.

تتكون العصارة الصفراوية من خلايا الكبد ، وبعد ذلك تدخل إلى المرارة من خلال قنوات صفراوية خاصة ، والتي تشكل شبكة معقدة. يبقى هنا حتى لحظة الأكل. بعد ذلك ، مع دخول الطعام إلى الاثني عشر ، تنقبض المرارة وتدفع محتوياتها إلى الأمعاء ، حيث يتم دمجها مع العصارة المعدية.

يوميا في الكبد الشخص السليميمكن إنتاج 500-1000 مل. الصفراء. تكوين هذا السر متنوع للغاية: البروتينات ، البيليروبين ، الكوليسترول ، الفوسفوليبيدات ، الأحماض الأمينية ، الفيتامينات D ، C ، B ، A ، المواد غير العضوية ، الأحماض الصفراوية ، الماء ، فضلًا عن مخلفات الأدوية والمخاط.

تتنوع وظائف الصفراء:

إزالة السموم ومخلفات الأدوية ؛

تحسين الحركة المعوية.

تثبيط نمو البكتيريا الضارة في الأمعاء.

تنشيط أنزيمات البنكرياس والأمعاء.

تحييد عصير المعدة.

خصائص أمراض المرارة الرئيسية

تحص صفراوي

هذا هو علم أمراض الجهاز الصفراوي ، والذي يرتبط بانتهاك استقلاب البيليروبين. في هذه الحالة تتكون حصوات داخل الكبد تنتشر إلى القنوات الصفراوية والمرارة. يوجد تصنيف 5F للمعايير للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض حصوة المرارة:

خصبة - النساء اللواتي يلدن.

الأربعينيات - فوق الأربعين.

عادل - أشقر.

الدهون زيادة الوزن.

أنثى - نساء.

اعتمادًا على آلية تكوين المرض ، يتم تمييز ثلاثة أنواع من الحجارة: أسود ، بيليروبين بني مصطبغ ، كولسترول.

يمكن أن يكون تحص صفراوي بدون أعراض تمامًا لفترة طويلة ، و الصورة السريريةيمكن أن تكون في شكل هجمات "مغص كبدي" - حالة يسقط فيها الحجر في تجويف ضيق للقناة.

التهاب المرارة غير الحبيبي المزمن

عملية التهابية مطولة ، حيث تتأثر البطانة الداخلية للمرارة ، ولكن لا يحدث تكوين حصوات. الأسباب الرئيسية للمرض هي:

ركود الصفراء.

الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي - التهاب البنكرياس والتهاب الكبد لها تأثير سلبي بشكل خاص ؛

الحساسية - مسببات الحساسية الهوائية والغذائية ؛

الرمي العكسي للصفراء في المثانة من الأمعاء - الوضع خطير في أنزيمات البنكرياس ، عندما تدخل المرارة ، تبدأ في تحطيم جدارها. هذا المرض له اسم آخر - التهاب المرارة الكيميائي.

عدوى بكتيرية - البكتيريا اللاهوائية ، نظيرة التيفية وعصيات التيفوئيد ، البروتينات ، العقديات ، المكورات العنقودية ، البكتيريا المعوية (المكورات المعوية ، الإشريكية القولونية).

خلل الحركة الصفراوية

هذا هو علم الأمراض الوظيفي للقناة الصفراوية ، والذي يرتبط بتغيير في نبرة القنوات الصفراوية والمثانة نفسها ويرافقه اضطرابات عسر الهضم وألم دوري في المراق الأيمن.

يحدث هذا المرض في حالة العصاب والتوتر النفسي والضغط النفسي الدائم. اعتمادًا على درجة التغيير في نبرة المرارة ، من المعتاد التمييز بين أنواع الأمراض الحركية (عسر الهضم) وفرط الحركة (المؤلمة).

التهاب الأقنية الصفراوية الحاد

عملية التهابية حادة تتأثر فيها القنوات الصفراوية. ينشأ في شكل مضاعفات تحص صفراوي والتهاب المرارة المزمن وعلى خلفية إزالة المرارة. يتفاقم تطور العدوى عن طريق الضغط على القنوات بالحجارة والأورام ، وركود الصفراء. هناك التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الثانوي ، الجرثومي ، المتكرر ، الانسدادي.

سرطان المرارة

في أغلب الأحيان ، تنشأ العملية الخبيثة على خلفية مزمنة العملية الالتهابيةفي المرارة. تخصص: سرطان الحرشفية ، الصلبة ، المخاطية ، غدية. يتميز سرطان المرارة بارتفاع معدل الورم الخبيث ، وانتشار النقائل المبكرة ، وغزو الأعضاء المجاورة.

الأعراض الرئيسية

	سرطان المرارة	التهاب الأقنية الصفراوية الحاد		التهاب المرارة المزمن	تحص صفراوي (نوبة مغص كبدي)
وصف الألم	منذ وقت طويل ألمغائبة ، وبعد ذلك تظهر آلام مملة ، والتي يتم التحكم فيها بشكل سيئ بواسطة المسكنات.	ألم حاد ، لا يطاق ، انتيابي ، أحيانًا إلى انخفاض في ضغط الدم.	نوع فرط الحركة: ألم انتيابي حاد قصير الأمد يستمر حتى 20 دقيقة. نوع ناقص الحركة: انفجار ، وجع ، وآلام مملة ، والشعور بالثقل في المراق الأيمن.	في الغالب يشعر المرضى بالقلق من الشعور بالثقل ، ألم مستمر، الطابع المؤلم ، الذي يشتد بعد تناول الأطعمة الحارة ، والدهنية ، والكحول ، والمشروبات الغازية.	الألم الحاد الانتيابي بعد المخالفات في برنامج النظام الغذائي ؛ يكون المريض في وضع قسري على الجانب الأيمن مع ثني الساقين في الصدر ، وأي حركات تزيد من الألم.
توطين الألم	في الجانب الأيمن	في الجانب الأيمن		في المراق الأيمن ، في بعض الحالات في المنطقة الشرسوفية.	في الجانب الأيمن
تشعيع الآلام	في الترقوة اليمنى ، الكتف ، الكتف.		في الكتف الأيمن ، الترقوة ، الكتف ، الظهر ، الجهه اليسرىالجذع.	في الترقوة اليمنى ، الكتف ، الكتف	في الكتف الأيمن ، الترقوة ، الكتف ، الظهر ، الجانب الأيسر من الجسم.
سوء الهضم	فقدان الوزن بسرعة ، قلة الشهية ، غثيان مستمر ، قيء متقطع.		نوع فرط الحركة: القيء والغثيان. نوع ناقص الحركة: قيء ، اضطراب في البراز ، غثيان ..	قد يكون هناك غثيان ، قيء مع الصفراء ، مرارة في الفم ، ميثوريم ، إسهال ، فقدان الشهية ، حرقة في المعدة ، مرارة التجشؤ	الغثيان والقيء المتكرر الذي لا يريح.
حكة في الجلد	مفقود	حاضر	مفقود	حاضر	حاضر
حمى وقشعريرة	حمى طفيفة		حمى منخفضة	أعراض متقطعة تظهر في 40٪ من المرضى	ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية ، مصحوبة بتعرق غزير وقشعريرة
علامات تهيج البريتوني	شد طفيف لعضلات البطن جهة اليمين	يُنطق في المراق الأيمن		توتر طفيف في عضلات البطن في المراق الأيمن	ينطق على الجانب الأيمن

تشخيص أمراض المرارة

أعراض الألم في أمراض المرارة:

أعراض Ortner-Grekov - ظهور الألم في الجانب الأيمن عند النقر على القوس الساحلي بحافة الكف ؛

أعراض Georgievsky-Mussey - ألم عند الضغط في المنطقة الواقعة بين أرجل العضلة القصية الترقوية الخشائية على الجانب الأيمن ؛

تقع نقطة كيرا - نقطة بروز المرارة على جدار البطن الأمامي - عند تقاطع القوس الساحلي الأيمن والحافة اليمنى للعضلة البطنية المستقيمة.

التغييرات في التحليلات في وجود أمراض الجهاز الصفراوي

مؤشر		ما يتضح من	ما هو علم الأمراض يشير
ظهور بروتين سي التفاعلي	لم يتم الكشف عن	وجود عملية التهابية حادة	التهاب الأقنية الصفراوية الحاد ، تحص صفراوي ، التهاب المرارة الحاد
زيادة نشاط الفوسفاتيز القلوي	0.5-1.3 مليمول / ساعة * لتر	وجود ركود في مجاري الكبد والمثانة	التهاب المرارة المزمن ، تحص صفراوي
خفض مستويات الكوليسترول في الدم	3.3-5.5 مليمول / لتر	يشير إلى زيادة مستوى الدهون	سرطان المرارة والكبد والتهاب الكبد الحاد وتليف الكبد والتهاب المرارة الحاد والتهاب الأقنية الصفراوية الحاد
زيادة مستويات ناقلة الأمين ALT و AST	ALT - 0.1-0.68 مليمول / لتر AST - 0.1-0.45 مليمول / لتر	يدل على تدمير خلايا الكبد والتهابها	سرطان المرارة والتهاب الكبد التهاب المرارة المزمن، تحص صفراوي
زيادة مستويات الكوليسترول في الدم	3.3-5.5 مليمول / لتر	زيادة التمثيل الغذائي للدهون	التهاب المرارة المزمن ، تحص صفراوي ، بدانة ، تصلب الشرايين الوعائي
الزيادة في المؤشر الكلي للبيليروبين بسبب المصاحب	البيليروبين المباشر - 0.85-5.1 ميكرول / لتر البيليروبين الكلي- 8.5-20.8 ميكرول / لتر	قلة اقتران البيليروبين	متلازمة كريغلر نايارد ، متلازمة جيلبرت ، مرض مينكوفسكي شوفارد ، فقر الدم الانحلالي
زيادة مستوى البيليروبين الكلي بسبب عدم تقييده	البيليروبين غير المباشر - 1.7-17.1 ميكرولتر / لتر معدل البيليروبين الكلي هو 8.5-20.8 ميكرولتر / لتر	انتهاك تدفق الصفراء	التهاب المرارة المزمن ، التهاب الأقنية الصفراوية الحاد ، سرطان حليمة فاتر ، القناة الصفراوية الشائعة ، المرارة ، تحص صفراوي

طرق مفيدة لتشخيص أمراض الجهاز الصفراوي

طريقة التشخيص	سرطان المرارة	التهاب الأقنية الصفراوية الحاد	خلل الحركة الصفراوية	التهاب المرارة المزمن	تحص صفراوي
التنظير الليفي	التهاب المعدة السطحي
	لاستبعاد وجود احتشاء عضلة القلب للجدار السفلي الخلفي
الاشعة المقطعية	لتحديد وجود النقائل وانتشار الورم في الأنسجة المجاورة	طريقة تكميلية لإجراء التشخيص
الأشعة السينية	باستخدام عامل التباين ، يتم تحديد عيب ذي ملامح غير متساوية	غير مستعمل	لا تغييرات	علامات التهاب ، سماكة جدار المرارة	يتم تحديد الحصوات المحتوية على الكالسيوم
تنبيب الاثني عشر الجزئي	يكتشف وجود الخلايا السرطانية في الصفراء	وجود البكتيريا ، تغير في الكيمياء الحيوية للصفراء ، انخفاض في حجم المرارة الصفراوية	نوع ناقص الحركة - يتباطأ إفراغ المثانة ؛ نوع مفرط الحركة - يتم تقليل كمية الصفراء ، وتسريع عملية الإخلاء	وجود البكتيريا ، تغير في الكيمياء الحيوية للصفراء ، انخفاض في كمية المرارة
الموجات فوق الصوتية للأعضاء في تجويف البطن	زيادة كثافة الفقاعات	تمدد القنوات الصفراوية وعلامات ارتفاع ضغط الدم	نوع ناقص الحركة - تدلي وتضخم المثانة. نوع فرط الحركة - يتم تقليل حجم المثانة والظل الشديد	علامات التهاب وتشوه وسماكة جدار المثانة	القبور موجودة: "الخزف" المرارة والرمل

مبادئ العلاج

النظام الغذائي رقم 5

دهون نباتية

منتجات الألبان: الزبدة والحليب المخمر والقشدة الحامضة والجبن ؛

اللحوم والأسماك الخالية من الدهون.

حساء الخضار

العصيدة: الأرز ودقيق الشوفان والسميد.

مشروب دافئ: مرق ثمر الورد ، عصائر من التوت والفواكه ، مخففة بالماء ، شاي ضعيف من ثلاثة إلى ستة أكواب في اليوم ؛

يجب تناول الطعام في أجزاء صغيرة وعلى الأقل أربع إلى ست مرات في اليوم.

تحص صفراوي

كبد - الوقاية من التهاب الكبد التفاعلي (Heptral ، Essentiale) ؛

العلاج المضاد للبكتيريا - الفلوروكينولونات (ليفوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين) ، أمينوغليكوزيدات (أميكاسين ، توبراميسين) ، 3-4 جيل من السيفالوسبورين (سيفازولين ، سيفوتاكسيم ، فورتوم) ؛

الأدوية لتحسين تدفق الصفراء - حمض أورسوديوكسيكوليك: Choludexan ، Ursolysin ، Ursosan ، Ursofalk ؛

تطبيع وزن الجسم

راحة على السرير.

في مظاهر متكررةنوبات المغص الكبدي ، يمكن تطبيق التدخل الجراحي لغرض استئصال المرارة - استئصال المرارة.

التهاب المرارة المزمن

الراحة في السرير لمدة 7-10 أيام ؛

النظام الغذائي رقم 5 - استبعاد الأطعمة الغنية بالكوليسترول والسعرات الحرارية والدهنية ؛

الأدوية المضادة للإفراز - "Kvamatel" ، "Rhinit" ، "Controloc" ، "Omez" ، "Maalox" ، "Almagel" ؛

مستحضرات الإنزيم - "Pangrol" ، "Microzyme" ، "Gastenorm" ، "Mezim" ، "Hermital" ، "Penzital" ، "Enzistal" ، "Panzinorm" ، "Festal" ، "Pancreatin" ، "Creon" ؛

مضادات التشنج العضلي (Duspatalin ، Mebeverin) - تخفيف التشنجات العضلية في المغص.

خلل الحركة الصفراوية

القضاء على المواقف العصيبة بمساعدة المهدئات ومضادات الاكتئاب ؛

إجراءات العلاج الطبيعي - UHF ، التيارات الديناميكية ، الحث الحراري ؛

الأدوية الصفراوية - "Digestal" ، "Allohol" ، "Holagol" ، "Sorbitol Magnesium sulfate" ؛

المستحضرات العشبية: كالاموس ، الخلود ، الزعتر ، الراسن ، زهرة العطاس ؛

الأدوية المضادة للتشنج التي تقضي على تشنج عضلات المثانة - "Meberdin" ، "Drotaverin" ، "Papaverin" ، "No-shpa" ؛

النظام الغذائي رقم 5.

التهاب الأقنية الصفراوية الحاد

المسكنات غير المخدرة والمخدرة: بروميدول ، كيتانوف ، نادبوفين ؛

الأدوية الخافضة للحرارة - "Infulgan" ، "Acelizin" ، "Paracetamol" ؛

الإنزيمات - "كريون" ، "ميزيم" ، "فيستال" ؛

مضادات التشنج العضلي (Duspatalin ، Mebeverin) - تخفيف التشنجات العضلية في المغص.

العلاج المضاد للبكتيريا - الفلوروكينولونات (ليفوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين) ، أمينوغليكوزيدات (أميكاسين ، توبراميسين) ، 3-4 جيل من السيفالوسبورينات (سيفازولين ، سيفوتاكسيم فورتوم).

سرطان المرارة

تعتمد طريقة علاج السرطان بشكل مباشر على مدى انتشار العملية الخبيثة. الإزالة الجزئية والإزالة الكاملة للمرارة بالمنطقة الغدد الليمفاوية... العلاج في إلزامييجب الجمع بين العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الجراحي (إن أمكن).

لا يمكن المبالغة في تقدير دور الكبد في جسم الإنسان. إنها تنتمي إلى العنصر الحيوي وتقوم بدور نشط ليس فقط في إزالة السموم ، ولكن أيضًا في عملية الهضم.

تعتبر المرارة ، التي تعاني منها نسبة كبيرة من السكان ، ذات أهمية كبيرة أيضًا. أمراضه تؤدي إلى ركود الصفراء وهي سبب شائعتليف الكبد.

لاحظ أي العمليات المرضيةليس من السهل في هذا العضو - غالبًا ما يُعزى أي اضطراب إلى الإفراط في تناول الطعام. يجب أن نتذكر أن أعراض المرض قد تكون غائبة أو غير مهمة للغاية - يجب على الشخص أن يستجيب بشكل مستقل لأي تغييرات في حالته ، خاصة فيما يتعلق بالهضم.

أمراض المرارة: الخصائص العامة

أعراض المرض شديدة للغاية ، ويستخدم الأطباء عددًا من التصنيفات للمساعدة في التشخيص بشكل صحيح. يمكن تصنيف جميع أمراض المرارة بكل بساطة:

مرض شائع إلى حد ما يتطور نتيجة لضعف التنظيم الغذائي العصبي لعمليات التمثيل الغذائي والإفراز في المثانة والكبد نفسه. يمكن أن تكون الأعراض المرتبطة بتكوين الحصوات شديدة للغاية. أكثر مظاهر هذه الحالة المرضية حدة هو المغص الصفراوي ، مصحوبًا بالأعراض التالية:

• آلام متفاوتة الشدة ، غالبًا ما تنتشر في منطقة القلب ؛
• القيء الغزير ، مرقط بالصفراء ، لا يخفف ؛
• ارتفاع في درجة الحرارة يستمر حتى يوم واحد.

التهاب المرارة الشوكي المزمن

هذا مرض التهابي دون تكوين حصوات. هناك خلل واضح في القناة الصفراوية بنوع خلل النطق. من بين جميع الالتهابات تحدث في 10٪ من الحالات وتتطلب علاجاً عاجلاً. يرتبط هذا بخطر كبير لتكوين المزيد من حصوات المرارة. على الرغم من وجود رأي بين الأطباء الممارسين بأن علامات المرض هذه تستبعد إمكانية الإصابة بمرض حصوة المرارة.

أحد العوامل في ظهور التهاب المرارة الشوكي هو ارتجاع عصير البنكرياس الذي يضر بجدران المرارة.

التهاب القناة الصفراوية

تتميز أعراض التهاب الأقنية الصفراوية دائمًا تقريبًا بمدى شدتها المعتدلة ، مما يسهل التشخيص. مع هذا المرض ، يحدث التهاب غير محدد في القنوات الصفراوية - داخل أو خارج حمة الكبد. غالبًا ما يتم تشخيص مرض المرارة هذا ، الذي تعتمد أعراضه وعلاجه بشدة على المسار - الحاد أو المزمن ، عند النساء بعد 50 عامًا. السبب الرئيسي لتطور التهاب الأقنية الصفراوية هو الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تخترق القنوات الصفراوية. يمكنهم القيام بذلك بثلاث طرق:

1. تصاعديا - من الاثني عشر.
2. دموي - من خلال الوريد البابي.
3. الليمفاوية - لأمراض الأعضاء المجاورة في التجويف البطني.

خلل الحركة الصفراوية

يتحدثون عن هذا المرض عندما يتم تشخيص انتهاك لحركة القنوات الصفراوية. نتيجة لذلك ، يبدأ التدفق غير السليم للصفراء في الاثني عشر ، مما يعطل عملية الهضم. إذا ظهر الكثير من العصارة الصفراوية ، فإنهم يتحدثون عن فرط الحركة ، إن لم يكن كافياً - عن نقص الحركة.

يحدث خلل الحركة في كل من الرجال والنساء ، ولكن الجنس الأضعف ، وفقًا للإحصاءات ، يكون عرضة لهذه الحالة المرضية بمعدل يصل إلى 10 مرات أكثر. في معظم الحالات ، يعد خلل الحركة مرضًا ثانويًا يحدث على خلفية مرض موجود. السبب الرئيسي لتطوير مثل هذا الانتهاك منتظم التغذية غير السليمة.

أعراض مرض المرارة

تتنوع أعراض أمراض الكبد بشكل كبير. في بعض الحالات ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ ، ولكن يحدث أيضًا أن الشخص لا يعرف عن مرض خطير لسنوات عديدة.

قد تختلف أعراض المرض لدى النساء والرجال ، لكن السمة الجنسية ليست حاسمة هنا. السبب الرئيسي لاختلاف الأعراض هو الأمراض المختلفة التي يعاني منها الأشخاص من الجنسين. سبب آخر للاختلافات قد يكون عتبة الحساسية الفردية أو الوجود عادات سيئة... غالبًا ما تتحدث أعراض مرض المرارة عند النساء عن عملية التهابية.

ترتبط الأعراض الشائعة للمرض لدى الرجال ، وكذلك لدى النساء ، بعسر الهضم وضعف تدفق الصفراء.

1. ألم. مترجمة في المراق الأيمن. تعتمد الشدة على المرض المحدد وفترة حدوثه - في الحالة الحادة تكون شديدة الشدة أو ثابتة أو انتيابية. الاعتماد الواضح على استخدام الطعام ، وخاصة الأطعمة المقلية ، هو سمة مميزة - في هذه الحالة ، تميل إلى زيادة شدتها أثناء النهار - هذه الأعراض بمثابة علامة على المرض ، وتتحدث بالفعل عن الحاجة إلى زيارة الطبيب. مع مرض الحصوة ، في وقت إطلاق حساب التفاضل والتكامل ، يمكن أن يصبح شديدًا لدرجة أن المريض سيحتاج إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.
2. اضطرابات عسر الهضم. يؤدي التغيير في كمية أو نوعية العصارة الصفراوية التي تدخل الأمعاء إلى اضطراب سريع في الهضم الطبيعي. الغثيان والقيء وانتفاخ البطن براز غير مستقرهي أعراض مستمرة لمرض المرارة.يتم توجيه العلاج ، بما في ذلك. لتثبيت الهضم الطبيعي. يمكن أن تختلف أعراض مرض المرارة لدى النساء والرجال في شدتها.
3. طعم مر في الفم. إنه عرض دائم شائع للغاية لمرض المرارة الناجم عن التدفق المفرط للصفراء في الجهاز الهضمي.
4. اللسان مغطى بطبقة صفراء. استمرار أعراض مرض المرارة دون علاج.
5. البول الداكن بشدة. يمكن أن يتغير اللون إلى لون داكن جدًا ، وهو ما يرتبط بسوء عمل الكبد والمرارة.
6. توضيح البراز ، بسبب انخفاض إطلاق الصفراء أو تغيير في تكوينها.
7. الجلد والصلبة - تترسب الأحماض الصفراوية في الأنسجة.

تلك المذكورة أعلاه تشير إلى العلامات الأساسية لمرض المرارة. وفقًا لعلم الأمراض المحدد ، يمكنهم تغيير شدته أو إظهار أنفسهم بطريقة معقدة أو أن يكونوا عازبين.

ومع ذلك ، إذا ظهرت أعراض أمراض المرارة بشكل متقطع ولا تختلف في شدتها ، فإنها تشير إلى حاجة لا لبس فيها للفحص.

علاج أمراض المرارة

يتم وصف أدوية مرض المرارة حصريًا من قبل المتخصصين - غالبًا ما يؤدي التطبيب الذاتي إلى النتائج المعاكسة تمامًا. لن يكون من الممكن التعرف بشكل مستقل على العلامات المحددة لمرض المرارة وإنشاء تشخيص دقيق - لا يمكن للمرء الاستغناء عن طرق البحث المختبرية. عندما تظهر أعراض مرض المرارة ، يتم العلاج بطريقة شاملة. إنهم لا يستخدمون الأدوية فحسب ، بل يستخدمون أيضًا نظامًا غذائيًا ، لأن النظام الغذائي غير الصحي سيقلل من تأثير العلاج.

كقاعدة عامة ، يستغرق علاج الكبد والمرارة وقتًا طويلاً - من عدة أشهر إلى عدة سنوات. خلال الفترة الحادة ، يكون الشخص في المستشفى ، وبعد ذلك يستمر العلاج في العيادة الخارجية. خلال هذه الفترة ، يعتمد الكثير على المريض نفسه. مع الامتثال الصارم لوصفات الطبيب ، والالتزام بنظام غذائي ، ورفض العادات السيئة ، من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة.

الأدوية والعلاج الدوائي

عندما تظهر أعراض المرض ، يبدأ العلاج على الفور. لهذا ، يتم استخدام ثلاث مجموعات من الأدوية:

• مضادات الميكروبات.
• تطبيع حركة الجهاز الهضمي.
• مفرز الصفراء.

العوامل المضادة للجراثيم

يظهر للبكتيريا في المرارة. المعدل المتوسط العلاج المضاد للبكتيريا- 7 أيام ، وإذا لم يكن هناك تأثير ، يتم إجراء دورة ثانية بدواء آخر. الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

• نورفلوكساسين.
• أزيثروميسين.
• سيبروفلوكساسين.
• الاريثروميسين.
• روكسيثروميسين.

يجب وصف الأدوية المضادة للبكتيريا من قبل الطبيب فقط. من غير المقبول تناولها بدون وصفة طبية من الطبيب.

مضادات التشنج

تشمل الأدوية الشائعة في هذه المجموعة ما يلي:

• لا shpa.
• سبزمورين.
• تريغان.
• بلانتيكس.
• ظهورهم.

لا تعتقد أنه إذا كان تناول حبوب منع الحمل المضادة للتشنج يخفف الحالة بسرعة ، فإن المشكلة ستختفي من تلقاء نفسها. إذا كنت تضطر في كثير من الأحيان إلى اللجوء إلى مثل هذه الأدوية ، فعليك التفكير في زيارة الطبيب.

الأدوية الكوليرية

تتنوع جميع أمراض المرارة وأعراضها ، ولا يمكن اختيار العامل الصفراوي إلا من قبل الطبيب الذي قام بتشخيص دقيق. يتم اختيارهم بشكل فردي حسب نوع الانتهاك. هؤلاء الأدويةتنقسم إلى مجموعتين:

• المستحضرات التي تحتوي على الصفراء - ألوكول ، ديكولين ، تاناشول ، ليفامين.
• الأدوية التي تحفز تكوين العصارة الصفراوية الخاصة بها - كبريتات المغنيسيوم ، الأوليميتين ، السوربيتول ، اليقطينول ، إلخ.

بالإضافة إلى ما سبق ، يشمل العلاج المعقد عقاقير من مجموعات أخرى ، على سبيل المثال: الإنزيمات والإنزيمات ومجمعات الفيتامينات والمعادن. اعتمادًا على شدة الأعراض والأمراض المصاحبة ، يشار إلى أدوية إضافية.

حمية

النظام الغذائي الذي يقلل من الضغط على العضو المصاب له أهمية كبيرة. اللحوم المدخنة والأطعمة المقلية والدسمة والمخللات وحتى محلي الصنع... يتم تنظيم الوجبات أيضًا - في أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان. يجب أن تكون درجة حرارة الطعام مريحة - لا يسمح بالحرارة الساخنة والباردة.

جراحة

ليس من الممكن دائمًا علاج المرض بالأدوية - في هذه الحالة ، يلزم التدخل الجراحي. للعلاج الجراحي بأشكال مختلفة ، يتم استخدام طريقتين رئيسيتين اليوم:

• استئصال المرارة التقليدي
• استئصال المرارة بالمنظار بالفيديو (استئصال المرارة بالوصول المصغر).

استئصال المرارة القياسي

صعب بما فيه الكفاية عملية جراحية في البطن، مما يوفر الوصول الكامل إلى الكبد وجميع القنوات الصفراوية ، وكذلك البنكرياس والاثني عشر. ميزة الطريقة هي القدرة على أداء البرنامج الكامل للمراجعة والتدخل على خارج الكبد القنوات الصفراوية... تشمل عيوب التدخل ما يلي:

• صدمة جراحية كبرى ، غالبًا ما تؤدي إلى شلل جزئي في الأمعاء ، واختلال في التنفس الخارجي ، وتقييد طويل الأمد للنشاط الحركي ؛
• عدد كبير من مضاعفات الجروح المبكرة والمتأخرة ؛
• ندبة كبيرة
• فترة نقاهة طويلة.

مطلوب استئصال المرارة عندما لا يمكن علاج المرض بالأدوية

التدخلات الجراحية طفيفة التوغل

يشير استئصال المرارة بالمنظار بالفيديو أو استئصال المرارة بالوصول المصغر إلى طرق جراحة الوصول الصغير (SMD) ، أو التدخلات طفيفة التوغل. هذه التقنيات لها مزايا على الطريقة التقليدية:

• يضمن الحد الأدنى من الشق أو الثقب عدم وجود ندبة على الجلد ؛
• الحد الأدنى من الإقامة في المستشفى ؛
• انخفاض الحاجة إلى المسكنات المخدرة.
• مخاطرة مضاعفات ما بعد الجراحةعمليا غائب
• عدم وجود شروط مسبقة لتشكيل التصاقات ما بعد الجراحة.

يتحمل المرضى جيدًا التدخلات طفيفة التوغل.

فيديو مفيد

لمنع حدوث مشاكل صحية خطيرة ، تحتاج إلى معرفة أسباب محتملةأمراض المرارة ، تكون قادرة على التمييز بين الأعراض والاقتراب من العلاج بمسؤولية. كل هذا في الفيديو التالي:

استنتاج

لا ينقص عدد أمراض الكبد ، وهو ما يرتبط بالعديد من العوامل. لذلك ، يأتي في المقدمة التشخيص المبكروالعلاج في الوقت المناسب لمثل هذه الأمراض بالطرق المحافظة. يجب أن يكون مفهوما أن الجزء الأكبر من هذه الأمراض يستجيب بشكل جيد للعلاج في المراحل المبكرة. يكفي اتباع تعليمات طبيبك بدقة ومراعاة بعض القيود الغذائية من أجل الحفاظ على المرض تحت السيطرة بنجاح ومنع تقدمه.

في الوقت نفسه ، يجب على الشخص نفسه بذل كل جهد ممكن لمنع تطور تلف الكبد. نظرًا لوجود ارتباط واضح بين الإجهاد المزمن وأمراض الكبد ، فمن المهم أن تكون قادرًا على التناوب بين العمل والراحة ، وتخصيص وقت كافٍ للنوم.

التغذية ذات أهمية كبيرة. يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الطعام بشكل مستمر ، وإساءة استخدام الأطعمة الدهنية أو المدخنة ، والوجبات السريعة والمشروبات الغازية إلى الإضرار بصحة الكبد بشكل كبير. ويمكن قول الشيء نفسه عن الكحول والمخدرات. العديد من الأدوية لها تأثير كبد واضح ، لذلك فإن تناولها غير المنضبط غير مقبول.