Homilador ayollarda shishish

Tanlangan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Npvp (npvs) - bu nima? dorilar ro'yxati. Yallig'lanishga qarshi faollikka ega bo'lgan NSAIDlar

So'nggi yillarda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar arsenali ko'plab yangi dori vositalari bilan to'ldirildi va ularni birlashtiruvchi dori vositalarini yaratish yo'nalishi bo'yicha izlanishlar olib borilmoqda. yuqori samaradorlik yaxshilangan portativlik bilan.

Maqola taqdim etadi zamonaviy tasnifi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Eng yangilari nazorat ostida olingan klinik tadqiqot ularning farmakodinamikasi, farmakokinstikasi va haqida ma'lumot dorilarning o'zaro ta'siri, umumiy tamoyillar klinik foydalanish.

Tanadagi ko'plab patologik o'zgarishlar hamroh bo'ladi og'riq sindromi... Bunday alomatlar bilan kurashish uchun NSAIDlar yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ishlab chiqilgan.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) bir guruhdir dorilar, ular klinik amaliyotda keng qo'llaniladi va ularning ko'pchiligini retseptisiz sotib olish mumkin. Dunyo bo'ylab o'ttiz milliondan ortiq odam har kuni NSAIDlarni qabul qiladi, bu bemorlarning 40 foizi 60 yoshdan oshgan. Statsionar bemorlarning taxminan 20% NSAID oladi.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning katta "mashhurligi" ularning yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va isitmani tushiruvchi ta'sirga ega bo'lishi va tegishli alomatlari (yallig'lanish, og'riq, isitma) bo'lgan bemorlarni engillashtirishi bilan izohlanadi. ko'plab kasalliklar.

So'nggi 30 yil ichida NSAIDlar soni sezilarli darajada oshdi va hozirgi vaqtda ushbu guruhga ta'sir qilish va qo'llash xususiyatlarida farq qiluvchi ko'plab dori vositalari kiradi.

Taxminan 25 yil oldin faqat 8 ta NSAID guruhi ishlab chiqilgan. Bugungi kunda bu raqam 15 taga ko'paydi. Biroq shifokorlar ham aniq raqamni ayta olmaydi. Bozorda paydo bo'lgan NSAIDlar tezda keng ommalashdi. Giyohvand moddalar opioid analjeziklarni almashtirdi. Chunki ular, ikkinchisidan farqli o'laroq, nafas olish depressiyasini qo'zg'atmagan.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar keng va xilma-xildir. kimyoviy tuzilishi dorilar guruhi. Eski va yangi avlod NSAIDlari kislotali bo'lmagan hosilalar va kislotalarga bo'linadi.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilarning (NSAID) faolligi va kimyoviy tuzilishi bo'yicha tasnifi

So'nggi avlod NSAIDlar

Barcha NSAIDlar ikkita katta guruhga bo'linadi: 1-toifa va 2-toifa siklooksigenaza inhibitörleri, qisqartirilgan COX-1 va COX-2.

COX-2 inhibitörleri: yangi avlod NSAIDlar

NSAIDlarning ushbu guruhi tanaga ko'proq selektiv ta'sir ko'rsatadi, buning natijasida yon effektlar oshqozon-ichak traktining yon tomonida, juda kamroq bo'ladi va bu dorilarning tolerantligi ortadi. Bundan tashqari, ba'zi COX-1 preparatlari xaftaga tushadigan to'qimalarning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi odatda qabul qilinadi. COX-2 guruhidagi dorilar bunday xususiyatga ega emas va ular quyidagilarga ishoniladi: yaxshi dorilar artroz bilan.

Biroq, hamma narsa juda pushti emas: bu guruhdagi ko'plab dorilar, oshqozonga ta'sir qilmasdan, yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Ushbu guruhdagi dorilar meloksikam, nimesulid, selekoksib, etorikoksib (arkoksi) va boshqalar kabi dorilarni o'z ichiga oladi.

So'nggi yillarda yangi avlod dori vositalari yaratildi va tibbiyotda keng qo'llanilmoqda. Bu selektiv NSAID dorilar guruhi. Ularning juda muhim afzalligi shundaki, ular tanaga ko'proq selektiv ta'sir ko'rsatadi, ya'ni. davolanadi, nima davolash kerak va sog'lom organlarga kamroq zarar yetkaziladi. Shunday qilib, oshqozon-ichak trakti tomonidan nojo'ya ta'sirlar, qon ivishining buzilishi ancha kam bo'ladi va bu dorilarning tolerantligi ortadi. Bundan tashqari, yangi avlod NSAID preparatlari qo'shma kasalliklarni, xususan, artritni davolashda faol qo'llanilishi mumkin, chunki selektiv bo'lmagan NSAIDlardan farqli o'laroq, ular artikulyar xaftaga hujayralariga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, ya'ni ular xondroneytraldir. .

Bunday zamonaviy NSAIDlar Nimesulide, Meloksikam, Movalis, Artrozan, Amelotex, Nise va boshqalar.

Klinik amaliyotda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar keng qo'llaniladi. Osteoxondroz uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar og'riqni juda samarali tarzda engillashtiradi. Ular ko'pincha antipiretik va operatsiyadan keyin og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi.

Ommabop va samarali steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ro'yxati:

Nimesulid (Nise, Nimesil)

U umurtqali bel og'rig'i, artrit va boshqalarni davolashda katta muvaffaqiyat bilan qo'llaniladi. Yallig'lanishni, giperemiyani olib tashlaydi, haroratni normallantiradi. Nimesuliddan foydalanish tezda og'riqni yo'qotish va harakatchanlikni yaxshilashga olib keladi. Shuningdek, u muammoli hududga qo'llash uchun malham sifatida ishlatiladi. Agar bu qichima va qizarishni keltirib chiqarsa, bu foydalanishga qarshi ko'rsatma emas. Bemorlarga emizish davrida, shuningdek, homiladorlikning oxirgi trimestrida nimesulidni ishlatmaslik yaxshiroqdir.

Selekoksib

Ushbu preparat bemorning ahvolini osteoxondroz, artroz va boshqa kasalliklar bilan sezilarli darajada engillashtiradi, og'riqni yaxshi yo'qotadi va yallig'lanish bilan samarali kurashadi. Yon ta'siri ovqat hazm qilish tizimi selekoksib tomonidan minimal yoki umuman yo'q.

Meloksikam

Movalis sifatida ham tanilgan. Bu antipiretik, yaxshi aniq analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ushbu vositaning asosiy afzalligi shundaki, muntazam tibbiy nazorat ostida uni juda uzoq vaqt davomida olish mumkin.

Meloksikam uchun eritma shaklida ishlab chiqariladi mushak ichiga in'ektsiya, planshetlar, shamlar va malhamlarda. Meloksikam (Movalis) tabletkalari juda qulay, chunki ular uzoq vaqt ta'sir qiladi va kun davomida bitta tabletka olish kifoya.

Ksefokam

Bu juda kuchli og'riq qoldiruvchi vosita - ta'sir kuchini morfin bilan solishtirish mumkin - ta'sir taxminan 12 soat davom etadi. Shu bilan birga, markaziy qismga qaramlikning paydo bo'lishi asab tizimi va giyohvandlikka qaramlik.

Yangi avlod steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar ro'yxati (NSAID)

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning tibbiyotda keng qo'llanilishi ularning aniq terapevtik ta'siri bilan bog'liq. Ular ko'plab kasalliklarga xos bo'lgan alomatlarni bartaraf etishga qodir: og'riq, isitma, yallig'lanish. So'nggi yillarda ushbu guruhdagi dorilar ro'yxati yaxshilangan bag'rikenglik fonida samaradorligini oshiradigan yangi avlod steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) ro'yxati bilan to'ldirildi.

NSAIDlar nima

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAIDlar, NSAIDlar) o'tkir va surunkali patologiyalarni simptomatik davolashga qaratilgan dorilar guruhiga kiradi. Ular steroid gormonlariga tegishli emas, ular yallig'lanishga, turli xil intensivlikdagi og'riqlarga va isitmaga qarshi aniq terapevtik ta'sirga ega.

Steroid bo'lmagan NSAIDlarning ta'siri patologik omillar ta'siriga javoban organizmdagi reaktiv jarayonlarni qo'zg'atadigan fermentlar (siklooksigenaza) ishlab chiqarishning pasayishi bilan bog'liq.

Yallig'lanishga qarshi NSAIDlar kimyoviy tuzilishga o'xshash bo'lsa ham, ta'sir kuchi, mavjudligi va zo'ravonligi bilan farq qilishi mumkin. yon effektlar... Preparatni tanlash shifokor tomonidan patologiyaning turiga, uning klinik ko'rinishiga qarab amalga oshiriladi. Yangi avlod NSAIDlar past toksiklik bilan yuqori terapevtik natijalar bilan ajralib turadi. Bu ularning tibbiyotda keng qo'llanilishiga sababdir.

Narkotik bo'lmagan analjeziklar, NSAIDlar butun dunyoda tayanch-harakat tizimining patologiyalarini davolash, bartaraf etish uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi. og'riq da turli kasalliklar va sharoitlar (premenstrüel sindrom, operatsiyadan keyingi davr va boshqalar). NSAIDlar qon ivishiga ta'sir qiladi, uni suyultiradi (plazma hajmini oshirish orqali), yurak va qon tomirlarining bir qator kasalliklarini (ateroskleroz, yurak etishmovchiligi va boshqalar) davolashda qo'llaniladigan korpuskulyar elementlarni (xolesterin plitalari) kamaytiradi.

Tasniflash

NSAID preparatlari bir nechta mezonlarga ko'ra tasniflanadi.

Dori vositalari avlodiga mansubligi bo'yicha:

Birinchi avlod. Ushbu guruhning dori-darmonlari farmakologik bozorda uzoq vaqtdan beri mavjud: Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren, Naproksen va boshqalar.
Yangi avlod. Bu guruhga Nise, Nimulid, Movalis, Arkoksia va boshqalar kiradi.

tomonidan kimyoviy tarkibi NSAID dorilari kislotalar yoki kislotali bo'lmagan hosilalar bo'lishi mumkin.

Salitsilatlar: Aspirin.
Pirazolidinlar: NSAID metamizol natriy (analgin). Analjeziklar va NSAIDlar o'rtasidagi kimyoviy tuzilishdagi farqga qaramay, ular umumiy farmakologik fazilatlarga ega.
Propion kislotasi mahsulotlari: NSAIDlar Ibuprofen, Ketoprofen.
Indoleasetik kislota mahsulotlari: Indometazin.
Antranilik kislota mahsulotlari: Mefenaminat.
Fenilatsetik kislota mahsulotlari: NSAIDlar Diklofenak.

Kislotali bo'lmagan vositalarga Nimesulide, Nabumeton kiradi.

COX-1 va COX-2 ning selektiv bo'lmagan inhibitorlari (siklooksigenaza fermentlari) - har ikkala turdagi fermentlarni inhibe qiladi. Klassik yallig'lanishga qarshi dorilar bu turga tegishli. Ushbu guruhning NSAIDlari orasidagi farq tanada doimo mavjud bo'lgan COX-1 ni blokirovka qilishda. Ularning bostirilishi salbiy yon ta'sirlar bilan birga bo'lishi mumkin.
Tanlangan NSAIDlar COX-2 inhibitörleri. Ushbu dorilarni qo'llash afzalroqdir, chunki ular faqat javob sifatida paydo bo'ladigan fermentlarga ta'sir qiladi patologik jarayonlar organizmda. Biroq, ularning yurak va qon tomirlariga ta'siri kuchayishi qayd etilgan (qon bosimining oshishiga olib kelishi mumkin).
Tanlangan NSAIDlar COX-1 inhibitörleri. Bunday dorilar guruhi ahamiyatsiz (aspirin), chunki COX-1 ga ta'sir qilib, faol modda odatda COX-2 ga ta'sir qiladi.

Yallig'lanishga qarshi ta'sir kuchiga ko'ra, NSAIDlar orasida Indometazin, Flurbiprofen, Diklofenakni ajratish mumkin. Amidopirin, Aspirin zaifroq ta'sirga ega.

Analjezik ta'sir kuchiga ko'ra, NSAIDlarning tasnifi maksimal ta'sirga ega dorilarni o'z ichiga oladi: Ketorolak, Ketoprofen, Diklofenak va boshqalar. Naproksen, Ibuprofen, Aspirin minimal analjezik ta'sirga ega.

Dori vositalari ro'yxati

Farmakologiyada turli xil dozalash shakllarida NSAIDlarning keng doirasi mavjud. Ularning harakati terapevtik ta'sirning kuchi, davomiyligi, yon ta'sirining mavjudligi, qo'llash usuli bilan ajralib turadi. Zamonaviy samarali NSAIDlar minimal xavfga ega salbiy oqibatlar qabul qilish, tez va uzoq muddatli natija.

Tabletkalar

NSAID dorilarining planshetli dozalash shakli eng keng tarqalgan hisoblanadi. Dori vositalarining terapevtik samaradorligini ta'minlaydigan tizimli qon aylanish tizimiga preparatning faol komponentlarini yuqori darajada singdirishga ega. Biroq, planshetlardagi NSAIDlar boshqa shakllarga qaraganda ko'proq bemorning ovqat hazm qilish traktiga ta'sir qiladi, ba'zi hollarda salbiy ta'sir ko'rsatadi.

Arkoksiya

Preparatning faol moddasi etorikoksibdir. Analjezik, yallig'lanishga qarshi, antipiretik xususiyatlarga ega. COX-2 ni tanlab bostirish ovqat hazm qilish trakti va trombotsitlar faoliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmasdan kasalliklarning klinik ko'rinishining pasayishiga olib keladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlari, ichki qon ketish, gemostazning buzilishi, og'ir yurak patologiyalari, buyrak va jigarning og'ir disfunktsiyalari, yurak ishemik kasalligi, periferik arterial patologiyalar, homiladorlik, laktatsiya, 16 yoshgacha.

Yon ta'siri: epigastral og'riq, dispepsiya, axlat buzilishi, oshqozon yarasi, Bosh og'rig'i, balandligi qon bosimi, yo'tal, shish, buyrak va jigar disfunktsiyasi, bronxospazm, tananing preparatga giperreaktsiyasi.

Denebol

Preparatning faol moddasi rofekoksibdir. COX-2 ni blokirovka qilib, preparat og'riq qoldiruvchi, dekonjestan, yallig'lanishga qarshi, isitmaga qarshi ta'sirga ega. COX-2 ga ta'sirning yo'qligi preparatning yaxshi bardoshliligini, qabul qilishning minimal salbiy oqibatlarini ta'minlaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, onkologiya, astma, homiladorlik, laktatsiya, 12 yoshgacha.

Yon effektlar: ichak kasalliklari, dispepsiya, qorin og'rig'i, gallyutsinatsiyalar, tartibsizlik, buyrak va jigar disfunktsiyalari, gipertenziya, qon aylanishining buzilishi (koronar va miya), oyoqlarning shishishi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Ksefokam

Faol modda - lornoksikam. Analjezik, yallig'lanishga qarshi, antipiretik xususiyatlarga ega. Preparat sikloksigenaza fermentlarining faolligini inhibe qiladi, prostaglandinlar ishlab chiqarishni, erkin radikallarni chiqarishni inhibe qiladi. Markaziy asab tizimining opioid retseptorlariga, nafas olish funktsiyasiga ta'sir qilmaydi. Giyohvandlik va dori-darmonlarga qaramlik qayd etilmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi, qon ketishi oshqozon-ichak trakti, buyrak va jigarning og'ir disfunktsiyasi, homiladorlik, laktatsiya, og'ir yurak patologiyalari, suvsizlanish, 18 yoshgacha.

Yon ta'siri: ko'rishning buzilishi, eshitish qobiliyatining buzilishi, jigar, buyrak funktsiyasining buzilishi, bosh og'rig'i, qon bosimining oshishi, titroq, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktidan qon ketishi, dispepsiya, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Movalis

Faol modda - meloksikam. Preparat yallig'lanishga qarshi, antipiretik, og'riq qoldiruvchi xususiyatlarga ega. Bu uzoq muddatli ta'sirga va uzoq muddatli foydalanish imkoniyatiga ega. Boshqa NSAIDlarga qaraganda kamroq nojo'ya ta'sirlar mavjud. Trombotsitlar gemostaz tizimining holatiga ta'sir qilmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi (o'tkir davr), oshqozon-ichak traktida qon ketish, buyrak va jigarning og'ir disfunktsiyasi, gemostazning buzilishi, homiladorlik, laktatsiya, 12 yoshgacha.

Yon ta'siri: yuqori sezuvchanlik, bosh og'rig'i, oshqozon-ichak traktining teshilishi va qon ketishining namoyon bo'lishi, kolit, gastropatiya, qorin og'rig'i, jigar funktsiyasi ko'rsatkichlarining o'zgarishi, qon bosimining oshishi, o'tkir buyrak funktsiyasi buzilishi, siydikni ushlab turish.

Nimesulid

Preparatning faol moddasi nimesuliddir. COX-2 ni tanlab inhibe qiladi, prostaglandinlar ishlab chiqarishni kamaytiradi. Shu bilan birga, bu ularning o'tmishdoshlariga ham ta'sir qiladi (kam yashaydigan prostaglandinlar H2). Bu NSAIDlarning aniq analjezik, anti-febril, yallig'lanishga qarshi xususiyatlariga bog'liq. Preparat glyukokortikoid markazlarini faollashtiradi, to'qimalarning yallig'lanishini kamaytiradi. Tez analjezik ta'siri tufayli o'tkir og'riq sindromida samarali bo'ladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: homiladorlik, 12 yoshgacha bo'lgan yosh, oshqozon-ichak traktida yaralar va qon ketish, yuqori sezuvchanlik, og'ir buyrak va jigar etishmovchiligi.

Yon ta'siri: bosh og'rig'i, gastralgiya, dispepsiya, shilliq to'qimalarning yarasi, oliguriya, gematuriya, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, qon tarkibidagi o'zgarishlar.

Selekoksib

Koksib sinfidagi NSAIDlar analjezik, yallig'lanishga qarshi, antipiretik xususiyatlarga ega. U asosan artroz, artrit, ankilozan spondilitni davolash uchun revmatologiyada qo'llaniladi. Mushaklardagi, orqadagi og'riqlarni samarali va tez engillashtiradi, operatsiyadan keyingi davr... Birlamchi dismenoreyani davolash uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketish, yurak-qon tomir kasalliklari, buyrak va jigarning og'ir disfunktsiyasi, homiladorlik, laktatsiya, 18 yoshgacha.

Yon ta'siri: oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktidan qon ketish, buyrak, jigar disfunktsiyasi, bronxospazm, yo'tal, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, epigastral og'riq, dispepsiya, bosh og'rig'i.

Ushbu dozalash shakli tashqi tomondan qo'llaniladi. To'g'ri qo'llanilganda organizmda adsorbsiyalanmasdan va tizimli nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmasdan mahalliy terapevtik ta'sir ko'rsatadi.

Apizartron

Preparatning faol moddalari: metil salitsilat, ari zahari, allil izotiosiyanat, Roimakur akvasollari, kolza yog'i, kofur bilan denatüre qilingan etanol. Malham analjezik, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Preparatning mahalliy tirnash xususiyati beruvchi va tomirlarni kengaytiruvchi ta'siri shikastlangan hududda qon aylanishini yaxshilaydi. U artralgiya, miyalji, nevrit, burilish va boshqa muammolar uchun ishlatiladi. Malhamni teriga tarqatgandan so'ng, davolangan joyni issiq tutish tavsiya etiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: o'tkir artrit, teri kasalliklari, og'ir buyrak va jigar disfunktsiyasi, homiladorlik, yuqori sezuvchanlik.

Yon ta'siri: mahalliy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Ben-Gay

Preparatning faol komponentlari metil salitsilat, mentoldir. Malham teri retseptorlariga, vazodilatatorga - kapillyarlarga tirnash xususiyati beruvchi ta'sir ko'rsatadi. Kremdan foydalanish mushaklarning spazmlarini engillashtiradi, og'riqni, kuchlanishni kamaytiradi va to'qimalarning qon ta'minoti yaxshilanadi. Terapiya natijasida harakat doirasi oshadi, zararlangan hududda yallig'lanish kamayadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: preparat tarkibiy qismlariga sezuvchanlik, terining shikastlanishi, dermatologik kasalliklar, 12 yoshgacha, homiladorlik, laktatsiya.

Yon ta'siri: mahalliy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (qichishish, ürtiker, eritema, desquamation, tirnash xususiyati).

Capsicam

Preparatning faol komponentlari nonivamid, dimetil sulfoksid, kofur, turpentin, benzil nikotinatdir. Malham analjezik, bezovta qiluvchi, isituvchi xususiyatlarga ega. Zararlangan hududda qo'llash natijasida qon aylanishi yaxshilanadi. Og'riq sindromining pasayishi dasturdan yarim soat o'tgach qayd etiladi va taxminan 6 soat davom etadi. Preparatning oz miqdori tizimli qon aylanishiga so'riladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, terining shikastlanishi, dermatologik kasalliklar, homiladorlik, laktatsiya, bolalik.

Yon ta'siri: mahalliy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (qichishish, to'qimalarning shishishi, toshma).

Mataren Plus

Kremning faol komponenti meloksikam bo'lib, qalampir damlamasi bilan to'ldiriladi. Analjezik, dekonjestan, yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega. Malhamning isituvchi ta'siri to'qimalarda qon aylanishini yaxshilaydi. U bo'g'imlar va umurtqa pog'onasi patologiyalari, shikastlanishlar, burilishlar uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: terining shikastlanishi yoki kasalliklari, tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik, 12 yoshgacha.

Yon ta'siri: tirnash xususiyati, toshma, qichishish, yonish, peeling bilan namoyon bo'ladigan mahalliy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Finalgon

Malhamning faol moddalari nonivamid, nikoboksildir. Preparat analjezik, vazodilatatsiya qiluvchi, giperemik ta'sirga ega. Preparatning birgalikdagi ta'siri to'qimalarni qon bilan ta'minlashni yaxshilaydi, fermentativ reaktsiyalarni, metabolik jarayonlarni tezlashtiradi. Klinik ko'rinishlarning pasayishi malhamni teriga tarqatgandan keyin bir necha daqiqa o'tgach kuzatiladi va yarim soatdan keyin maksimal darajaga etadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, 12 yoshgacha bo'lgan yosh, shikastlangan teri yoki sezgir joylar (pastki qorin, bo'yin va boshqalar), dermatologik kasalliklar.

Yon ta'siri: yuqori sezuvchanlik, paresteziya, qo'llash hududida yonish, yo'tal, nafas qisilishi.

Shamlar

Ko'pincha ginekologik va urologik amaliyotda shamlar qo'llaniladi. Oshqozon shilliq qavatiga kamroq salbiy ta'sir ko'rsatadi. Rektal yuborish uchun mo'ljallangan.

Denebol

Preparatning faol moddasi rofekoksibdir. Suppozitorialar rektal ravishda qo'llaniladi, yallig'lanishli kelib chiqadigan o'tkir og'riq sindromi, birlamchi dismenoreyani davolash uchun buyuriladi. Shamlar kuniga ikki marta o'rnatiladi, kurs 6 haftadan oshmasligi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: onkologik patologiyalar, bronxial astma, yoshi 12 yoshgacha, homiladorlik, laktatsiya, yuqori sezuvchanlik.

Yon ta'siri: qorin bo'shlig'ida og'riq, ichak buzilishi, gallyutsinatsiyalar, tartibsizlik, buyrak va jigar faoliyatining buzilishi, qon aylanishining buzilishi (koronar va miya), gipertenziya, oyoq shishishi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Melbek

Selektiv NSAIDlarning faol faol moddasi meloksikamdir. Preparat analjezik, antipiretik, yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega. uchun ishlatiladi simptomatik terapiya mushak-skelet tizimining turli kasalliklari, shu jumladan sezilarli og'riq sindromini engillashtirish uchun (osteoartrit va revmatoid artrit). Mushaklarni, tish og'rig'ini engillashtirish uchun samarali.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, og'ir buyrak va jigar disfunktsiyasi, o'tkir yaralar, oshqozon-ichak traktida qon ketish, astma, homiladorlik, laktatsiya, 18 yoshgacha.

Yon ta'siri: dispeptik ko'rinishlar, ichak buzilishlari, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, oshqozon yarasi, qon bosimi ortishi, ko'rishning buzilishi, bosh og'rig'i, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Movalis

Supozituarlarning faol moddasi meloksikamdir. NSAIDlar enol kislotasidan olinadi. Preparat yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi, febrilga qarshi xususiyatlarga ega. Ko'pincha osteoartrit, romatoid artrit, ankilozan spondilit uchun buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketish (og'irlashishi), og'ir buyrak va jigar etishmovchiligi, og'ir yurak disfunktsiyasi, homiladorlik, laktatsiya, 12 yoshgacha.

Yon ta'siri: oshqozon-ichak traktining teshilishi, dispepsiya, gastrit, kolit, qorin og'rig'i, buyrak va jigar funktsiyalarining buzilishi, diareya, sitopeniya, bronxospazm, bosh og'rig'i, yurak urishi, qon bosimining oshishi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Revmoksikam

Preparatning faol moddasi meloksikamdir. Shamlar yallig'lanishga qarshi, antipiretik, og'riq qoldiruvchi xususiyatlarga ega. Preparat og'riqni samarali ravishda kamaytiradi, yallig'lanish jarayoni tayanch-harakat tizimi kasalliklarida. Qo'shma kasalliklar uchun muhim bo'lgan xondrositlar faoliyati va proteoglikan ishlab chiqarishga ta'siri yo'q.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi, ovqat hazm qilish tizimida qon ketish, og'ir buyrak, jigar disfunktsiyasi, yurak etishmovchiligi, to'g'ri ichakdagi yallig'lanish, homiladorlik, laktatsiya, 15 yoshgacha.

Yon ta'siri: dispeptik ko'rinishlar, epigastral og'riqlar, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketish, gipertenziya, shish, aritmiya, jigar disfunktsiyasi.

Tenoksikam

Rektal süpozituarlarning faol moddasi tenoksikamdir. Preparat yallig'lanishga qarshi, antipiretik, analjezik xususiyatlarga ega. Mushaklar, umurtqa pog'onasi, bo'g'imlardagi og'riqlarni yo'q qiladi. Harakatlarning kengayishiga yordam beradi, ertalabki qattiqlikdan va bo'g'imlarda shishishdan xalos bo'ladi. Bemorning ahvolini normallashtirish terapiyadan bir hafta ichida qayd etiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: oshqozon yarasi, ovqat hazm qilish tizimida qon ketish, dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi, homiladorlik, laktatsiya.

Yon ta'siri: dispeptik ko'rinishlar, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, bosh og'rig'i, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, jigar disfunktsiyasi, oshqozon yarasi, mahalliy tirnash xususiyati, ichak harakatida og'riq.

U ta'sirlangan diqqat markazida mahalliy harakatlar uchun ishlatiladi. Faol moddalar tizimli qon aylanishiga minimal darajada so'riladi, bu preparatning yaxshi tolerabilitesini, salbiy oqibatlarning yo'qligini ta'minlaydi. Qo'llash sohasida yuqori sezuvchanlik namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Amelotex

Faol modda - meloksikam. Aniq lokal anestezik va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega. Skelet tizimidagi degenerativ-distrofik o'zgarishlar uchun jelni keng qo'llashni ta'minlaydigan xaftaga tushadigan to'qimalarga salbiy ta'sir ko'rsatmasligi bilan ajralib turadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: qo'llash sohasidagi terining shikastlanishi, teri kasalliklari, 18 yoshgacha, homiladorlik, laktatsiya, yuqori sezuvchanlik.

Yon ta'siri: qichishish, yonish, peeling, giperemiya, toshma, fotosensitivlik.

Denebol

Preparatning faol komponentlari rofekoksib, metil salitsilat, mentol, zig'ir yog'i... Preparat mahalliy og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Metil salitsilat ta'sirlangan hududda qon oqimini oshiradi, shish va ko'karishlarni yo'q qiladi. U mushak-skelet tizimining patologiyalari (artrit, artroz, nevralgiya, osteoxondroz va boshqalar), shikastlanishlar uchun ishlatiladi. Jel kuniga 3-4 marta engil ishqalanish harakatlari bilan tashqi tomondan qo'llaniladi.

Yon ta'siri: qichishish, yonish, peeling, tirnash xususiyati teri qo'llash sohasida.

Jelning faol komponenti nimesulid bo'lib, tashqi tomondan qo'llanilganda, u og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. U umurtqa pog'onasi, bo'g'imlar, mushak og'rig'i, shikastlanishlar, burilishlar patologiyalarini mahalliy davolash uchun ishlatiladi. Davolash natijasida dam olish va harakat paytida og'riq, qattiqlik (ertalab), bo'g'imlarning shishishi kamayadi. Tizimli qon aylanish tizimiga preparatning so'rilishi minimaldir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi, ovqat hazm qilish tizimida qon ketish, terining shikastlanishi va dermatologik kasalliklar, buyrak va jigarning og'ir disfunktsiyasi, homiladorlik, laktatsiya, 7 yoshgacha.

Yon ta'siri: tananing haddan tashqari reaktsiyasi. Uzoq muddatli terapiya va jelni tananing katta maydoniga qo'llash bilan tizimli salbiy hodisalar paydo bo'lishi mumkin.

Nimid

Preparatning faol komponenti nimesuliddir. Tashqaridan foydalanilganda, assimilyatsiya qilish faol modda tizimli qon aylanishiga minimal darajada kiradi, bu preparatning yaxshi bardoshliligini, uning past toksikligini ta'minlaydi. U og'riqni, umurtqa pog'onasi va bo'g'imlarning patologiyalarida yallig'lanish belgilarini, shikastlanishlarni, yumshoq to'qimalarning yallig'lanishini va boshqalarni bartaraf etish uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, terining shikastlanishi, mahsulotni qo'llash sohasidagi dermatologik kasalliklar, 12 yoshgacha, homiladorlikning 3 trimestri.

Yon ta'siri: mahalliy va umumiy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Nimulid

Preparatning faol komponenti nimesuliddir. Preparat topikal ravishda qo'llaniladi, analjezik, yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega. Jel og'riqli joyga nozik bir qatlam bilan tarqaladi. Kuniga 4 martadan ortiq foydalanmang, ko'z bilan aloqa qilmang. Terapiya odatda uzoq muddatli. Tashqi tomondan qo'llanilganda, faol komponentning tizimli qon aylanishiga so'rilishi minimaldir, bu aniq nojo'ya ta'sirlarning yo'qligini ta'minlaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, mahsulotni qo'llash sohasidagi shikastlangan teri.

Yon ta'siri: qichishish, yonish, peeling, preparatni qo'llash joyida terining tirnash xususiyati.

In'ektsiya

Parenteral yuborish shakli ko'pincha o'tkir og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi. Odatda terapiyaning birinchi kunlarida qo'llaniladi, undan keyin boshqa dozalash shakllariga o'tish amalga oshiriladi.

Denebol

Preparat ampulalarda eritma bilan taqdim etiladi mushak ichiga in'ektsiya... Faol modda - rofekoksib. Preparatni tomir ichiga yuborish taqiqlanadi. Turli kasalliklar va sharoitlarda (artrit, travma, migren, nevralgiya, algodismenoreya) tez analjezik ta'sir ko'rsatish uchun ishlatiladi. Dekonjestan, yallig'lanishga qarshi, antipiretik xususiyatlarga ega.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: onkologiya, homiladorlik, laktatsiya, 12 yoshgacha, yuqori sezuvchanlik, yurak xuruji va insultdan keyingi holat, progressiv ateroskleroz, malign gipertenziya.

Yon ta'siri: dispeptik ko'rinishlar, qorin og'rig'i, tartibsizlik, gallyutsinatsiyalar, buyrak, jigar disfunktsiyalari, gipertenziya, qon aylanishining buzilishi (miya va koronar), konjestif yurak etishmovchiligi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Ksefokam

Dori eritma tayyorlash uchun kukun shaklida taqdim etiladi. Kirish mushak ichiga yoki tomir ichiga kiritiladi. O'tkir og'riq sindromi uchun parenteral yuborish tavsiya etiladi (jarrohlikdan keyin, siyatik bilan). Preparat tez analjezik ta'sirga ega (chorak soatdan keyin).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, gemostazning buzilishi, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketishi, og'ir jigar va buyrak disfunktsiyalari, astma, yurak etishmovchiligi, gemorragik insult, homiladorlik, laktatsiya, 18 yoshgacha.

Yon ta'siri: bosh og'rig'i, aseptik meningit, eshitishning buzilishi, ko'rish, buyrak, jigar disfunktsiyasi, dispeptik ko'rinishlar, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketish, yuqori sezuvchanlik hodisalari.

Meloksikam

Preparat mushak ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Terapevtik ta'sirning tezligida farqlanadi, yallig'lanishga qarshi, antipiretik, analjezik ta'sirga ega. In'ektsiya faqat mushak ichiga kiritiladi, tomir ichiga yuborish taqiqlanadi. Parenteral yuborish terapiyaning birinchi kunlarida ko'rsatiladi, keyin planshet shakllariga o'tish amalga oshiriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, og'ir yurak disfunktsiyasi, oshqozon-ichak traktidagi yaralar, ichki qon ketish, buyrak va jigarning og'ir disfunktsiyasi, homiladorlik, laktatsiya, 12 yoshgacha.

Yon ta'siri: dispepsiya, epigastral og'riq, ichak kasalliklari, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktidan qon ketish, jigar va buyrak funktsiyasining buzilishi, bosh og'rig'i, shish, bronxospazm, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Movalis

Preparat mushak ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Faol modda - meloksikam. U mashhur deb hisoblanadi, ko'pincha buyuriladi va samarali dori talaffuz tufayli mushak-skelet tizimining patologiyalarini davolashda shifobaxsh xususiyatlari va past toksiklik. COX-2 (va biroz COX-1) fermentlarini faol ravishda inhibe qiladi, prostaglandinlarning biosintezini kamaytiradi. Kondroneytrallikka ega, ko'pincha artikulyar patologiyalar uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, og'ir buyrak, jigar disfunktsiyasi, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketish, homiladorlik, laktatsiya, 15 yoshgacha.

Yon ta'siri: dispeptik ko'rinishlar, qorin bo'shlig'ida og'riqlar, ichak kasalliklari, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketish, buyrak, jigar disfunktsiyasi, anemiya, bosh og'rig'i, shish, qon bosimining ko'tarilishi, allergik reaktsiyalar.

Revmoksikam

Preparat in'ektsiya shaklida taqdim etiladi, faol moddasi meloksikam. Skelet tizimining degenerativ patologiyalarida (shu jumladan artroz, revmatoid artrit, spondiloartrit) foydalanish uchun ko'rsatiladi. Preparat faqat mushak ichiga kiritiladi. Terapiyaning dozasi va davomiyligi shifokor tomonidan patologiyaning turiga va bemorning ahvoliga qarab belgilanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketishi, og'ir buyrak, jigar disfunktsiyasi, yurak etishmovchiligi, to'g'ri ichakda yallig'lanish, homiladorlik, laktatsiya, 15 yoshgacha.

Yon ta'siri: dispeptik ko'rinishlar, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketish, gipertenziya, shish, aritmiya, jigar disfunktsiyasi.

Damlamalar

Oftalmik amaliyotda mahalliy foydalanish uchun NSAID preparatlarini qo'llash keng tarqalgan. Aksariyat hollarda glyukokortikosteroidlarga alternativa sifatida diklofenak yoki indometazin dorilarning faol komponentlari hisoblanadi.

Broksinak

Faol modda - bromfenak. Ko'z tomchilari katarakt operatsiyasidan keyin yallig'lanish va og'riqni davolashda qo'llaniladi. Terapevtik ta'sir (analjezik va yallig'lanishga qarshi) bir kun davom etadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, 18 yoshgacha, homiladorlik, laktatsiya, qon ketish tendentsiyasi.

Yon ta'siri: noqulaylik, og'riq, ko'z atrofida qichishish, ularning giperemiyasi, ìrísíning yallig'lanishi, eroziya, shox pardaning teshilishi, ingichkalash, bosh og'rig'i, retinal qon ketishi, ko'rishning pasayishi, shish, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Diklofenak

Tomchilarning faol moddasi natriy diklofenakdir. Preparat aniq lokal anestezik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. U miozni inhibe qilish, katarakt bo'yicha jarrohlik paytida, yuqumli bo'lmagan etiologiyaning yallig'lanishini davolashda kistli makula shishining oldini olish va davolash uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, bolalar va keksa yosh, qon ketish tendentsiyasi, gemostazning buzilishi.

Yon ta'siri: yonish, qichishish, ko'z atrofidagi giperemiya, qo'llashdan keyin loyqa ko'rish, ko'ngil aynishi, qusish, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

DIKLO-F

Faol modda - diklofenak. Preparatni qo'llash ko'zning yallig'lanishini kamaytiradi (infektsiyadan, jarohatlardan, jarrohlikdan so'ng), operatsiyalar paytida miozni kamaytiradi, ko'zning old kamerasi suyuqligida prostaglandinlar ishlab chiqariladi. Preparatning tizimli qon aylanishiga so'rilishi ahamiyatsiz va klinik ahamiyatga ega emas.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: gemostazning buzilishi, oshqozon-ichak traktida yarali lezyonlarning kuchayishi, yuqori sezuvchanlik.

Yon ta'siri: yonish hissi, qo'llashdan keyin loyqa ko'rish, shox pardaning xiralashishi, qichishish, ko'zning qizarishi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Indocollir

Faol modda - indometazin. Preparat mahalliy yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi xususiyatlarga ega. Preparatning tizimli so'rilishi minimaldir, bu uning yaxshi bardoshliligini ta'minlaydi. Ko'z operatsiyasidan keyin yallig'lanishni, yuqumli bo'lmagan kon'yunktivitni, katarakt tufayli jarrohlik paytida miozni bostirish uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, gemostazning buzilishi.

Yon ta'siri: yonish hissi, tomchilarni qo'llashda loyqa ko'rish, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Nevanak

Tomchilarning faol moddasi nepafenakdir. Mahalliy ravishda qo'llanilganda, faol modda shox pardaga kiradi, u erda amfenakga aylanadi, bu sikloksigenaza faolligini bostiradi. Og'riqni, yallig'lanishni, makula shishining shakllanishini davolash va oldini olish uchun ishlatiladi (shaxslarda). qandli diabet) katarakt tufayli operatsiyadan keyin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, 18 yoshgacha, homiladorlik, laktatsiya.

Yon ta'siri: punktat keratit, ko'zda begona ob'ektni his qilish, ko'z qovoqlari chetida qobiq shakllanishi, sinusit, lakrimatsiya, giperemiya, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Ko'rsatkichlar

NSAIDlarni qo'llash uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

Bo'g'imlarning kasalliklari. Biroq, aksariyat hollarda ular patologiyaning borishiga ta'sir qilmasdan, faqat simptomatik ta'sirga ega. NSAIDlar artrit (romatoid, gut, psoriatik), revmatizm, ankilozan spondilit, Reiter sindromi uchun ishlatiladi. Artroz uchun NSAIDlarni qo'llash juda oson klinik ko'rinishlari kasalliklar.
Osteoxondroz, siyatik, siyatik, travma, osteoartrit, miyozit. NSAIDlarni churra uchun kurs foydalanish og'riqni bartaraf etishga yordam beradi.
Yallig'lanish jarayonlari yumshoq to'qimalar, bursit, sinovit.
Buyrak va jigar kolikasi. Dori-darmonlar og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi.
Isitma. Dori vositalarining antipiretik ta'siri 38 darajadan yuqori haroratlarda qo'llaniladi. Shu maqsadda NSAIDlar ko'pincha bolalar uchun, asosan, sham yoki sirop shaklida qo'llaniladi.
Turli xil etiologiyaning og'rig'i (bosh og'rig'i, tish, operatsiyadan keyingi).
Kompleks terapiyada ishemik kasallik yurak, ateroskleroz, yurak etishmovchiligi, arterial trombozning oldini olish uchun.
Dismenoreya va boshqa ginekologik patologiyalar. Ular og'riqni yo'qotish va qon yo'qotilishini kamaytirish uchun ishlatiladi.

Harakat mexanizmi

O'tkir va surunkali kursning aksariyat kasalliklarining belgilari yallig'lanish, og'riq sindromi, isitmani o'z ichiga oladi. Biologik faol moddalar - prostaglandinlar - organizmdagi bu hodisalarning shakllanishida bevosita ishtirok etadi. Ularning ishlab chiqarilishi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarning inhibitiv ta'siriga qaratilgan ikkita COX-1 va COX-2 izoformlarida taqdim etilgan siklooksigenaza fermentlariga bog'liq.

Yallig'lanishga qarshi ta'sirga yallig'lanish vositachilari ishlab chiqarishni kamaytirish, qon tomir devorlarining o'tkazuvchanligini kamaytirish orqali erishiladi;
Yallig'lanishni blokirovka qilish nerv retseptorlarining tirnash xususiyati kamaytiradi, bu esa og'riqni bartaraf etishga yordam beradi;
Tananing termoregulyatsiyasiga ta'siri isitma bo'lsa haroratning pasayishiga olib keladi.

Yangi avlod dorilari va klassik NSAIDlar o'rtasidagi farq ta'sirning selektivligidadir. Klassik preparatlar odatda nafaqat COX-2 yallig'lanishining bevosita vositachisini, balki oshqozon shilliq qavatiga, trombotsitlar hayotiyligiga himoya ta'sirini ta'minlovchi organizmda doimo mavjud bo'lgan COX-1ni ham bostiradi. Natijada, ayniqsa, ovqat hazm qilish traktida ko'plab salbiy ta'sirlar mavjud. Faqat COX-2 ni inhibe qiluvchi zamonaviy xavfsiz NSAIDlar nojo'ya ta'sirlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Dozalash

Dori-darmonlarni tanlash shifokor tomonidan kasallikning turiga va zaruratga qarab amalga oshiriladi terapevtik ta'sir... Bunda bemorning tarixi, qabul qilish uchun kontrendikatsiyalar mavjudligi, preparatning tolerantligi hisobga olinadi. Dozaj ham shifokor tomonidan belgilanadi, uni minimal samarali dozadan boshlash tavsiya etiladi. Yaxshi bardoshlik bilan, stavka 2-3 kundan keyin oshiriladi.

Dori vositalarining terapevtik dozalari farq qiladi, shu bilan birga minimal miqdordagi yon ta'sirga ega bo'lgan dorilarning kunlik va bir martalik dozasini (Ibuprofen, Naproksen) oshirish tendentsiyasi mavjud. Aspirin, Indometazin, Fenilbutazon, Piroksikamni kuniga maksimal iste'mol qilish bo'yicha cheklovlar saqlanib qolmoqda. Ushbu guruhdagi dori-darmonlarni qabul qilish chastotasi ham farq qiladi va kuniga 1 dan 3-4 martagacha.

Ba'zi patologiyalarda ushbu dorilarni qo'llash samaradorligi faqat dorilarning yuqori dozalarida kuzatiladi, bir nechta NSAIDlarning kombinatsiyasi amaliy emas (ta'sirni kuchaytirish uchun boshqa dorilar bilan birlashtirilgan Paratsetamoldan tashqari).

Qabul qilish usullari

NSAID preparatlarini qo'llashda siz ularning xususiyatlarini hisobga olishingiz va ma'lum foydalanish qoidalariga rioya qilishingiz kerak:

Eng xavfsiz NSAID deb hisoblanadigan tashqi qo'llash uchun vositalar (jellar, malhamlar) og'riqli hududga taqsimlanadi. So'rilishini kutish kerak va shundan keyingina kiyim kiyish kerak. Suv protseduralari bir necha soatdan keyin olinishi mumkin.
NSAIDlarni qabul qilishda shifokor tomonidan belgilangan sutkalik dozadan oshmaydigan dozaga qat'iy rioya qilish kerak. Agar semptomlar davom etsa, preparatni yanada kuchliroq dori bilan almashtirish uchun shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatiga zararli ta'sirini kamaytiradigan ovqatdan keyin og'iz orqali yuborish uchun dozalash shakllarini olish tavsiya etiladi. Ko'proq ma'lumot uchun tez ta'sir qo'llash ovqatdan yarim soat oldin yoki 2 soatdan keyin mumkin. Himoya qobig'ini kapsulalardan olib tashlash mumkin emas, siz mahsulotni etarli miqdorda suv bilan ichishingiz kerak.
Süpozituarlardan foydalanganda, planshet shakliga qaraganda tezroq terapevtik ta'sir ko'rsatiladi. Ushbu administratsiya usuli yosh bolalarda qo'llaniladi. Buning uchun bola chap tomonga yotqiziladi va sham rektal ravishda kiritiladi, dumba siqiladi. 10 daqiqa ichida preparat tashqariga chiqmasligiga ishonch hosil qiling.
In'ektsiya bepushtlik va ma'lum tibbiy ko'nikmalarni talab qiladi.
Dori-darmonlarni qo'llashda shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki NSAIDlarning harakati ularni davolashdan ko'ra ko'proq simptomlarni yo'q qilishga qaratilgan. Ba'zi hollarda og'riqni yo'qotish simptomlarni maskalashi mumkin. xavfli kasalliklar(ginekologik, ovqat hazm qilish trakti va boshqalar).
Dori vositalarining qabul qilingan boshqa dorilar bilan mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirini hisobga olish kerak. NSAIDlarni antibiotiklar (aminoglikozidlar), digoksin bilan birgalikda qabul qilish ikkinchisining toksikligini oshiradi. Terapiya paytida antihipertenziv dorilarning terapevtik ta'siri zaiflashishi mumkin. NSAIDlar bilvosita antikoagulyantlar va gipoglikemik dorilarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

NSAIDlarni tayinlash va qabul qilishda buni hisobga olish kerak mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar ularning arizasiga:

NSAIDlarga kuchli allergiya tarixi (bronxospazm, toshma);
oshqozon yarasi, ovqat hazm qilish tizimida qon ketish;
homiladorlik va laktatsiya davri;
og'ir yurak kasalligi;
og'ir jigar va buyrak patologiyasi;
gemostazning buzilishi;
qarilik (uzoq muddatli terapiya bilan);
alkogolizm;
bolalar yoshi (ba'zi dozalash shakllari va dorilar uchun);

Yon effektlar

Yangi avlod NSAIDlari ovqat hazm qilish traktining shilliq to'qimalarini va gialin xaftaga bezovta qilmasdan salbiy ta'sir xavfini kamaytiradi. Biroq, ba'zilari yon effektlar NSAIDlarni qabul qilish, ayniqsa uzoq muddatli terapiya bilan hali ham mavjud:

yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari;
ovqat hazm qilish tizimining buzilishi: najasning buzilishi, dispepsiya, gastropatiya;
to'qimalarda suyuqlikni ushlab turish, shish;
siydikda protein mavjudligi;
qon ketish, asosan oshqozon-ichak traktida;
jigar parametrlarining faolligi oshishi;
aplastik anemiya, agranulotsitoz;
bosh og'rig'i, zaiflik, bosh aylanishi, qon bosimi ortishi;
quruq yo'tal, bronxospazm.

Fikr qo'shish Javobni bekor qilish

Yangi maqolalar

Lumbago qanday namoyon bo'lishi hammaga yaxshi ma'lum.

O't pufagi odatda nok shaklida bo'ladi.

Piyoz juda ko'p oshpazlik mahsulotlarining bir qismidir.

Farzandli bo'lishni rejalashtirayotgan har bir oila uchun muhimdir.

Trichomoniasis (trichomoniasis) - urogenital tizimning kasalligi.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAIDlar, NSAIDlar) - bu o'tkir va surunkali kasalliklarda simptomatik davolashga (og'riqni yo'qotish, yallig'lanishni engillashtirish va haroratni pasaytirish) qaratilgan dorilar guruhi. Ularning harakati sikloksigenaza deb ataladigan maxsus fermentlarni ishlab chiqarishni kamaytirishga asoslangan bo'lib, ular organizmdagi og'riq, isitma, yallig'lanish kabi patologik jarayonlarga reaktsiya mexanizmini ishga tushiradi.

Ushbu guruhning dori-darmonlari butun dunyoda keng qo'llaniladi. Ularning mashhurligi etarli darajada xavfsizlik va past toksiklik fonida yaxshi samaradorlik bilan bog'liq.

NSAID guruhining eng mashhur vakillari ko'pchiligimiz uchun dunyoning aksariyat mamlakatlaridagi dorixonalarda mavjud bo'lgan aspirin (), ibuprofen, analgin va naproksendir. Paratsetamol (asetaminofen) NSAID emas, chunki u nisbatan zaif yallig'lanishga qarshi faollikka ega. Xuddi shu tarzda og'riq va haroratga qarshi harakat qiladi (COX-2 ni blokirovka qiladi), lekin asosan faqat markaziy asab tizimida, deyarli tananing qolgan qismiga ta'sir qilmaydi.

Ishlash printsipi

Og'riq, yallig'lanish va isitma ko'plab kasalliklarga hamroh bo'lgan keng tarqalgan patologik holatlardir. Agar biz patologik jarayonni molekulyar darajada ko'rib chiqsak, u holda tana ta'sirlangan to'qimalarni biologik faol moddalar - prostaglandinlarni ishlab chiqarishga "majburlashini" ko'rishimiz mumkin, ular tomirlar va qon tomirlariga ta'sir qiladi. nerv tolalari mahalliy shish, qizarish va og'riqni keltirib chiqaradi.

Bundan tashqari, bu gormonga o'xshash moddalar miya yarim korteksiga etib, termoregulyatsiya uchun mas'ul bo'lgan markazga ta'sir qiladi. Shunday qilib, to'qimalarda yoki organlarda yallig'lanish jarayonining mavjudligi haqida impulslar beriladi, shuning uchun isitma shaklida mos keladigan reaktsiya paydo bo'ladi.

Siklooksigenaza (COX) deb ataladigan fermentlar guruhi ushbu prostaglandinlarning paydo bo'lish mexanizmini boshlash uchun javobgardir. . Ukol bo'lmagan dorilarning asosiy ta'siri bu fermentlarni blokirovka qilishdir, bu esa o'z navbatida prostaglandinlar ishlab chiqarishni inhibe qilishga olib keladi, bu esa og'riq uchun mas'ul bo'lgan nosiseptiv retseptorlarning sezgirligini oshiradi. Binobarin, odamga yoqimsiz his-tuyg'ularni keltirib chiqaradigan og'riqli hislar to'xtatiladi.

Harakat mexanizmi orqasidagi turlar

NSAIDlar kimyoviy tuzilishi yoki ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra tasniflanadi. Ushbu guruhning uzoq vaqtdan beri ma'lum bo'lgan dorilari kimyoviy tuzilishi yoki kelib chiqishiga ko'ra turlarga bo'lingan, shundan beri ularning ta'sir qilish mexanizmi hali noma'lum edi. Boshqa tomondan, zamonaviy NSAIDlar odatda ta'sir qilish printsipiga ko'ra tasniflanadi - ular qaysi turdagi fermentlarga ta'sir qilishiga qarab.

Siklooksigenaza fermentlarining uchta turi mavjud - COX-1, COX-2 va bahsli COX-3. Bunday holda, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar turiga qarab, ularning asosiy ikkitasiga ta'sir qiladi. Shunga asoslanib, NSAIDlar guruhlarga bo'linadi:

COX-1 va COX-2 ning tanlanmagan ingibitorlari (blokerlari).- bir vaqtning o'zida ikkala turdagi fermentlarga ta'sir qilish. Ushbu dorilar COX-1 fermentlarini bloklaydi, ular COX-2 dan farqli o'laroq, doimo tanamizda bo'lib, turli xil muhim funktsiyalarni bajaradi. Shuning uchun ularga ta'sir qilish turli xil yon ta'sirlar bilan birga bo'lishi mumkin va ma'lum bir salbiy ta'sir oshqozon-ichak traktida bo'ladi. Bunga klassik NSAIDlarning ko'pchiligi kiradi.
selektiv COX-2 inhibitörleri... Bu guruh faqat yallig'lanish kabi ma'lum patologik jarayonlar mavjudligida paydo bo'ladigan fermentlarga ta'sir qiladi. Ushbu dorilarni qabul qilish xavfsizroq va afzalroq hisoblanadi. Ular oshqozon-ichak traktiga bunday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, biroq ayni paytda yurak-qon tomir tizimidagi yuk ko'proq (ular bosimni oshirishi mumkin).
selektiv NSAID COX-1 inhibitörleri... Bu guruh kichikdir, chunki COX-1 ga ta'sir qiluvchi deyarli barcha dorilar COX-2 ga turli darajada ta'sir qiladi. Bunga misol sifatida kichik dozadagi atsetilsalitsil kislotasi kiradi.

Bundan tashqari, bahsli COX-3 fermentlari mavjud bo'lib, ularning mavjudligi faqat hayvonlarda tasdiqlangan va ular ba'zan COX-1 deb ataladi. Ularning ishlab chiqarilishi paratsetamol tomonidan biroz sekinlashadi, deb ishoniladi.

Haroratni pasaytirish va og'riqni yo'qotishdan tashqari, qon viskozitesi uchun ma'lum NSAIDlar ham tavsiya etiladi. Dori-darmonlar suyuqlik qismini (plazma) oshiradi va xolesterin plaklarini hosil qiluvchi lipidlarni o'z ichiga olgan tanachalarni kamaytiradi. Ushbu xususiyatlar tufayli NSAIDlar yurak va qon tomirlarining ko'plab kasalliklari uchun buyuriladi.

NSAIDlar ro'yxati

Asosiy selektiv bo'lmagan NSAIDlar

Kislota hosilalari:

asetilsalitsil (aspirin, diflunisal, salasat);
arilpropion kislotasi (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenik kislota);
arilasetik kislota (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
heteroarilasetik (ketorolak, amtolmetin);
indol / inden sirka kislotasi (indometazin, sulindak);
antranilik (flufenamik kislota, mefenamik kislota);
enolikam, xususan oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
metansülfonik (analgin).

Asetilsalitsil kislotasi (aspirin) 1897 yilda kashf etilgan birinchi NSAID bo'lib, qolganlari 1950-yillardan keyin paydo bo'lgan. Bundan tashqari, u COX-1 ni qaytarib bo'lmaydigan tarzda inhibe qilishga qodir bo'lgan yagona vositadir va trombotsitlarning "yopishishini" to'xtatishi ham ko'rsatilgan. Bu xususiyatlar arterial trombozni davolashda va yurak-qon tomir asoratlarining oldini olishda foydali bo'ladi.

Tanlangan COX-2 inhibitörleri

rofecoxib (Denebol, Viox 2007 yilda to'xtatilgan)
lumirakoksib (Prexizh)
parekoksib (Dinastat)
etorikoksib (Arkosia)
selekoksib (Celebrex).

Asosiy ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar

Bugungi kunda NSAIDlar ro'yxati doimiy ravishda kengayib bormoqda va yangi avlod dori-darmonlari dorixona javonlariga muntazam ravishda etkazib beriladi, ular bir vaqtning o'zida haroratni pasaytiradi, qisqa vaqt ichida yallig'lanish va og'riqni yo'qotadi. Yumshoq va tejamkor ta'sir tufayli allergik reaktsiyalar ko'rinishidagi salbiy oqibatlarning rivojlanishi, shuningdek, oshqozon-ichak trakti va siydik tizimi organlarining shikastlanishi minimallashtiriladi.

Jadval. Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - ko'rsatmalar

Dori-darmonning mulki	Kasalliklar, tananing patologik holati
Antipiretik	Yuqori harorat (38 darajadan yuqori).
Yallig'lanishga qarshi	Mushak-skelet tizimining kasalliklari - artrit, artroz, osteoxondroz, mushaklarning yallig'lanishi (miyozit), spondiloartrit. Bundan tashqari, bu miyaljini o'z ichiga olishi mumkin (ko'pincha ko'karishlar, cho'zish yoki yumshoq to'qimalarning shikastlanishidan keyin paydo bo'ladi).
Og'riq qoldiruvchi	Preparatlar hayz va bosh og'rig'i (migren) uchun ishlatiladi, ginekologiyada keng qo'llaniladi, shuningdek, safro va buyrak kolikasi uchun.
Antiplatelet agenti	Kardiologik va qon tomir kasalliklari: ishemik yurak kasalligi, ateroskleroz, yurak etishmovchiligi, angina pektorisi. Bundan tashqari, ular ko'pincha insult va yurak xurujining oldini olish uchun tavsiya etiladi.

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bir qator kontrendikatsiyaga ega, ular e'tiborga olinishi kerak. Bemorga quyidagi hollarda dorilar tavsiya etilmaydi:

oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak;
buyrak kasalligi - cheklangan qabul qilishga ruxsat beriladi;
qon ivishining buzilishi;
homiladorlik va emizish davri;
Ilgari ushbu guruhning dori vositalariga aniq allergik reaktsiyalar kuzatilgan.

Ba'zi hollarda yon ta'sirlarning shakllanishi mumkin, buning natijasida qonning tarkibi o'zgaradi ("suyuqlik" paydo bo'ladi) va oshqozon devorlari yallig'lanadi.

Salbiy natijaning rivojlanishi nafaqat yallig'langan markazda, balki boshqa to'qimalar va qon hujayralarida ham prostaglandinlar ishlab chiqarishni inhibe qilish bilan izohlanadi. Sog'lom organlarda gormonga o'xshash moddalar muhim rol o'ynaydi. Masalan, prostaglandinlar oshqozon shilliq qavatini ovqat hazm qilish sharbatlarining agressiv ta'siridan himoya qiladi. Shuning uchun NSAIDlarni qabul qilish rivojlanishga hissa qo'shadi oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak. Agar odamda ushbu kasalliklar bo'lsa va u hali ham "taqiqlangan" dori-darmonlarni qabul qilsa, patologiya kursi nuqsonning teshilishi (yorilishi)gacha yomonlashishi mumkin.

Prostaglandinlar qon ivishini nazorat qiladi, shuning uchun ularning etishmasligi qon ketishiga olib kelishi mumkin. NSAIDlar kursini tayinlashdan oldin tekshiruvlar o'tkazilishi kerak bo'lgan kasalliklar:

gemokoagulyatsiyaning buzilishi;
jigar, taloq va buyraklar kasalliklari;
Varikoz tomirlari;
yurak-qon tomir tizimi kasalliklari;
otoimmün patologiyalar.

Bundan tashqari, nojo'ya ta'sirlar orasida ko'ngil aynish, qusish, ishtahani yo'qotish kabi kamroq xavfli holatlar mavjud. bo'shashgan najaslar, ichak tutilishi. Ba'zida qichishish va kichik toshmalar ko'rinishidagi terining namoyon bo'lishi ham qayd etiladi.

NSAID guruhining asosiy dori-darmonlari misolida qo'llash

Keling, eng mashhur va samarali dori-darmonlarni ko'rib chiqaylik.

Dori	Tana ichiga yuborish yo'li (chiqarilish shakli) va dozasi						Ilova eslatmasi
	ochiq havoda		ovqat hazm qilish trakti orqali		in'ektsiya
	malham	gel	tabletkalar	shamlar	In'ektsiya / m	Vena ichiga yuborish
Diklofenak (Voltaren)	Kuniga 1-3 marta (har bir zararlangan hududga 2-4 gramm).		Kuniga 2-3 marta 20-25 mg	Kuniga bir marta 50-100 mg	25-75 mg (2 ml) kuniga 2 marta	—	Tabletkalarni chaynamasdan, ovqatdan 30 daqiqa oldin, ko'p miqdorda suv bilan olish kerak.
Ibuprofen (Nurofen)	5-10 sm kesib oling, kuniga 3 marta ishqalang	Jel tasmasi (4-10 sm) kuniga 3 marta	1 tab. (200 ml) kuniga 3-4 marta	3 oydan 24 oygacha bo'lgan bolalar uchun. (60 mg) kuniga 3-4 marta	—	2 ml dan kuniga 2-3 marta	Bolalar uchun preparat tana vazni 20 kg dan oshsa buyuriladi.
Indometazin	4-5 sm malham kuniga 2-3 marta	Kuniga 3-4 marta (tasma - 4-5 sm)	100-125 mg dan kuniga 3 marta	Kuniga 2-3 marta 25-50 mg	30 mg - 1 ml eritma 1-2 p. kuniga	60 mg - 2 ml dan kuniga 1-2 marta	Homiladorlik davrida Indometazin erta tug'ilishning oldini olish uchun bachadonning ohangini kamaytirish uchun ishlatiladi.
Ketoprofen	Kuniga 3 marta 5 sm dan tozalang	Kuniga 2-3 marta 3-5 sm	150-200 mg (1 tabletka) kuniga 2-3 marta	100-160 mg (1 sham) kuniga 2 marta	100 mg dan kuniga 1-2 marta	100-200 mg ni 100-500 ml fiziologik eritmada eritib yuboring.	Ko'pincha preparat mushak-skelet tizimining og'rig'i uchun buyuriladi.
Ketorolak	1-2 sm jel yoki malham - kuniga 3-4 marta		10 mg dan kuniga 4 marta	100 mg (1 sham) kuniga 1-2 marta	Har 6 soatda 0,3-1 ml	Kuniga 4-6 marta 0,3-1 ml jet	Preparatni qabul qilish o'tkir yuqumli kasallikning belgilarini maskalashi mumkin
Lornoksikam (Xefokam)	—	—	Kuniga 2-3 marta 4 mg yoki kuniga 2 marta 8 mg	—	Boshlang'ich doza - 16 mg, parvarishlash dozasi - 8 mg - kuniga 2 marta		Preparat o'rtacha va yuqori darajadagi og'riq sindromi uchun ishlatiladi.
Meloksikam (Amelotex)	—	4 sm (2 gramm) kuniga 2-3 marta	7,5-15 mg dan kuniga 1-2 marta	Kuniga 1-2 marta 0,015 g	10-15 mg dan kuniga 1-2 marta	—	Buyrak etishmovchiligi bilan ruxsat etilgan sutkalik doza 7,5 mg ni tashkil qiladi
Piroksikam	Kuniga 3-4 marta 2-4 sm		Kuniga bir marta 10-30 mg	Kuniga 1-2 marta 20-40 mg	Kuniga bir marta 1-2 ml	—	Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza 40 mg ni tashkil qiladi
Celecoxib (Celebrex)	—	—	200 mg dan kuniga 2 marta	—	—	—	Preparat faqat oshqozon-ichak traktida eriydigan membrana bilan qoplangan kapsulalar shaklida mavjud.
Aspirin (atsetilsalitsil kislotasi)	—	—	0,5-1 gramm, kuniga 4 soatdan ko'p bo'lmagan va 3 tabletkadan ko'p bo'lmagan miqdorda oling	—	—	—	Agar ilgari penitsillinga allergik reaktsiyalar bo'lsa, unda Aspirinni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Analgin	—	—	250-500 mg (0,5-1 tab.) kuniga 2-3 marta		250 - 500 mg (1-2 ml) kuniga 3 marta		Ba'zi hollarda analgin dori-darmonlarga mos kelmasligi mumkin, shuning uchun uni boshqa dorilar bilan shpritsda aralashtirish tavsiya etilmaydi. Bir qator mamlakatlarda ham taqiqlangan.

Diqqat! Jadvallarda tana vazni 50-50 kg dan ortiq bo'lgan kattalar va o'smirlar uchun dozalar ko'rsatilgan. Ko'pgina dorilar 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kontrendikedir. Boshqa hollarda, doz tana vazni va yoshini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi.

Preparat imkon qadar tezroq ishlashi va sog'likka zarar etkazmasligi uchun siz taniqli qoidalarga amal qilishingiz kerak:

Og'riqli joyga malham va jellar qo'llaniladi, keyin teriga surtiladi. Kiyim kiyishdan oldin, to'liq so'rilishini kutishga arziydi. Shuningdek, davolanishdan keyin bir necha soat davomida suv protseduralarini o'tkazish tavsiya etilmaydi.
Tabletkalar qat'iy ravishda ko'rsatmalarga muvofiq, kunlik ruxsat etilgan stavkadan oshmasligi kerak. Agar og'riq yoki yallig'lanish juda aniq bo'lsa, boshqa, kuchliroq dori tanlash uchun bu haqda davolovchi shifokorga xabar berishga arziydi.
Kapsulalarni ko'p miqdorda suv bilan, himoya qopqog'ini olib tashlamasdan olish kerak.
Rektal shamlar tabletkalarga qaraganda tezroq ishlaydi. Faol moddaning so'rilishi ichak orqali sodir bo'ladi, shuning uchun oshqozon devorlariga salbiy va bezovta qiluvchi ta'sir ko'rsatmaydi. Agar preparat chaqaloqqa buyurilgan bo'lsa, unda yosh bemorni chap tomonga yotqizish kerak, so'ngra shamni anusga ehtiyotkorlik bilan kiritib, dumbalarini mahkam bog'lab qo'ying. O'n daqiqa ichida rektal dori tashqariga chiqmasligiga ishonch hosil qiling.
Faqat mushak ichiga va tomir ichiga in'ektsiya qilinadi sog'liqni saqlash xodimi! Tibbiy muassasaning manipulyatsiya xonasida in'ektsiya qilish kerak.

Ko'pgina steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar retseptisiz sotilishi yoki ba'zi dorixonalar tomonidan talab qilinmasligi mumkin bo'lsa-da, qabul qilishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing. Haqiqat shundaki, ushbu dorilar guruhining ta'siri kasallikni davolashga, og'riqni va og'riqni yo'qotishga qaratilgan emas. yoqimsiz his-tuyg'ular... Shunday qilib, patologiya rivojlana boshlaydi va aniqlanganda uning rivojlanishini to'xtatish avvalgidan ko'ra ancha qiyin.

1) oshqozon-ichak traktining yara ko'rinishidagi shikastlanishi: piroksikam > indometazin> aspirin> naproksen> diklofenak> ibuprofen.

2) Gematologik asoratlar (agranulotsitoz, pansito- va trombotsitopeniya) ko'pincha fenoprofen, fenilbutazon, indometazinni qo'llashda qayd etiladi.

3) Qo'llashda ko'pincha ruhiy kasalliklar va nevrologik kasalliklar tasvirlanadi aspirin ( bosh og'rig'i, qusish, giperventiliya, ruhiy kasalliklar) va indometazin(bosh og'rig'i, bosh aylanishi, depressiya, uyquchanlik, ruhiy kasalliklar).

4) ariza aspirin idiosinkraziya, "aspirin" astma, ürtiker, Quincke shishi, anafilaktik shok rivojlanishi bilan murakkablashishi mumkin.

5) Jigarning shikastlanishi (gepatit).

6) Buyrakning shikastlanishi (suyuqlikni ushlab turish, quvurli nekroz, urikosurik ta'sir).

Glyukokortikosteroidlar (GCS).

GCS ning yallig'lanishga qarshi ta'siri kuchli membranani barqarorlashtiruvchi ta'sir bilan bog'liq bo'lib, bu ekssudatsiyaning pasayishiga olib keladi, mast hujayralarining membranalarini barqarorlashtiradi, biologik faol moddalar (gistamin, serotonin va boshqalar) chiqishini kamaytiradi, qon bosimini pasaytiradi. fibroblastlarning faolligi va ularning kollagen ishlab chiqarishi. GCS ning COG-2 ni blokirovka qilish qobiliyati istisno qilinmaydi. GCS ning eng muhim xususiyati immunosupressiv ta'sir bo'lib, makrofaglar, T- va B limfotsitlarining o'zaro ta'sirini keltirib chiqaradigan sitokinlar (interleykinlar) ta'sirining blokadasi tufayli o'zini namoyon qiladi.

Tasniflash

1. Qisqa ta'sir qiluvchi dorilar (7-8 soat) -kortizon, gidrokortizon- qo'shimcha ravishda aniq mineralokortikoid faolligiga ega. Ular shoshilinch yordam ko'rsatish uchun ishlatiladi ( anafilaktik shok, status asthmaticus, o'tkir buyrak usti etishmovchiligi).

2.O'rtacha davomiylik (12-24 soat) -prednizolon, metilprednizolon, triamsinalon – mineralokortikoid faolligi minimal;

3.Uzoq muddatli (24 soatdan ortiq) -deksametazon, betametazon- mineralokortikoid ta'siri yo'q.

Boshqaruv usullari

Kortikosteroidlarni davolashning asosiy usuli hisoblanadi yutish... Davolashning boshida kunlik doza 3 dozaga bo'lingan va kunning birinchi yarmida (gormonlar sekretsiyasining kunlik ritmini hisobga olgan holda) qo'llaniladi, keyin ular ertalab preparatning bir martalik dozasiga o'tadilar. Turli kasalliklar uchun dozalar va ularni kamaytirish tezligi boshqacha.

Shuni esda tutish kerakki, har bir dorilarning planshetlarining faolligi taxminan ekvivalentdir. Bir tabletka prednizolon 5 mg, triamsinolon va metilprednizolon - 4 mg, deksametazon va betametazon - 0,75 mg. Qoida tariqasida, dozalar va davolash rejimlarining tavsifi prednizolonga o'tadi. Bunday holda, kattalardagi "o'rtacha" dozalar kuniga 20-40 mg, yuqori 60 mg / kun hisoblanadi. va undan yuqori. "Qo'llab-quvvatlovchi" - kuniga 5-10 mg.

Puls terapiyasi(tizimli parenteral yuborish usuli) - tez (30-60 daqiqa ichida) metilprednizolonni katta dozalarda tomir ichiga yuborish (klassik versiyada - ketma-ket 3 kun davomida kuniga 1 g). Salbiy reaktsiyalarning nisbatan past chastotasi bilan ta'sirning boshlanishiga tezda erishishga imkon beradi.

Tizimga muqobil bo'lishi mumkin mahalliy dastur GKS. Katta bo'g'imlarning yallig'lanishi bilan triamsinolon va betametazonning intraartikulyar uzaygan shakli qo'llaniladi. Qo'llar, oyoqlarning kichik bo'g'imlari sinovitini, tenosinovitni bartaraf etish uchun asosan gidrokortizon qo'llaniladi. Qisqa ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni in'ektsiya qilish orasidagi minimal muddat 1 oy, uzoqroq - 1,5-2 oy. Agar 2-3 in'ektsiyadan keyin klinik yaxshilanish bo'lmasa, keyingi mahalliy terapiya amaliy bo'lmaydi. Intraartikulyar in'ektsiya samaradorligini oshirish uchun preparatni yuborishdan oldin bo'g'imlarni yuvish, GCS kiritilgan bo'g'imlarga 48-72 soat davomida dam olishni ta'minlash tavsiya etiladi.

Tanadagi ko'plab patologik o'zgarishlar og'riq sindromiga hamroh bo'ladi. Bunday alomatlar bilan kurashish uchun NSAIDlar yoki dorilar ishlab chiqilgan. Ular og'riqni mukammal darajada engillashtiradi, yallig'lanishni yo'qotadi va shishishni kamaytiradi. Biroq, dorilar juda ko'p yon ta'sirga ega. Bu ularning ayrim bemorlarga qo'llanilishini cheklaydi. Zamonaviy farmakologiya NSAIDlarning so'nggi avlodini ishlab chiqdi. Bunday dorilar noxush reaktsiyalarni keltirib chiqarishi ehtimoldan yiroq, ammo ular og'riq uchun samarali dorilar bo'lib qoladi.

Ta'sir qilish printsipi

NSAIDlarning tanaga ta'sirining sababi nima? Ular sikloksigenaza ta'sir qiladi. COX ikkita izoformaga ega. Ularning har biri o'z funktsiyalariga ega. Ushbu ferment (COX) prostaglandinlar, tromboksanlar va leykotrienlarga olib keladigan kimyoviy reaktsiyaga sabab bo'ladi.

COX-1 prostaglandinlarni ishlab chiqarish uchun javobgardir. Ular oshqozon shilliq qavatini noxush ta'sirlardan himoya qiladi, trombotsitlarning ishlashiga ta'sir qiladi, shuningdek, buyrak qon oqimining o'zgarishiga ta'sir qiladi.

COX-2 odatda yo'q va sitotoksinlar va boshqa vositachilar tomonidan sintez qilingan o'ziga xos yallig'lanish fermenti.

NSAIDlarning COX-1 ni inhibe qilish kabi ta'siri ko'plab yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi.

Yangi ishlanmalar

Hech kimga sir emaski, NSAIDlarning birinchi avlodi dorilari oshqozon shilliq qavatiga salbiy ta'sir ko'rsatdi. Shuning uchun olimlar o'z oldiga maqsad qo'ydilar - kiruvchi ta'sirlarni kamaytirish. Chiqarishning yangi shakli ishlab chiqildi. Bunday tayyorgarliklarda faol modda maxsus qobiqda edi. Kapsula oshqozonning kislotali muhitida erimaydigan moddalardan tayyorlangan. Ular faqat ichakka kirganlarida parchalana boshladilar. Bu oshqozon shilliq qavatiga tirnash xususiyati beruvchi ta'sirini kamaytirishga imkon berdi. Shu bilan birga, ovqat hazm qilish traktining devorlariga zarar etkazishning noxush mexanizmi hali ham saqlanib qolgan.

Bu kimyogarlarni butunlay yangi moddalarni sintez qilishga majbur qildi. Ular ta'sir mexanizmida oldingi dorilardan tubdan farq qilar edi. Yangi avlod NSAIDlar COX-2 ga selektiv ta'sir ko'rsatishi, shuningdek prostaglandin ishlab chiqarishni inhibe qilish bilan tavsiflanadi. Bu sizga barcha kerakli ta'sirlarga erishish imkonini beradi - analjezik, antipiretik, yallig'lanishga qarshi. Shu bilan birga, so'nggi avlod NSAIDlar qon ivishiga, trombotsitlar funktsiyasiga va oshqozon shilliq qavatiga ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Yallig'lanishga qarshi ta'sir tomir devorlarining o'tkazuvchanligining pasayishi, shuningdek, turli yallig'lanish vositachilarining ishlab chiqarilishining pasayishi bilan bog'liq. Ushbu ta'sir tufayli nerv og'rig'i retseptorlarining tirnash xususiyati minimallashtiriladi. Miyada joylashgan termoregulyatsiyaning ma'lum markazlariga ta'siri so'nggi avlod NSAIDlarga umumiy haroratni mukammal darajada pasaytirishga imkon beradi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

NSAIDlarning ta'siri ko'pchilikka ma'lum. Bunday dorilarning ta'siri yallig'lanish jarayonini oldini olish yoki kamaytirishga qaratilgan. Ushbu dorilar ajoyib antipiretik ta'sirga ega. Ularning tanaga ta'sirini ta'sir bilan solishtirish mumkin Bundan tashqari, ular anestetik, yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. NSAIDlardan foydalanish keng miqyosga etadi klinik sozlash va kundalik hayotda. Bugungi kunda bu eng mashhur tibbiy dorilardan biridir.

Ijobiy ta'sir quyidagi omillar bilan ta'minlanadi:

Tayanch-harakat tizimi kasalliklari. Turli xil burilishlar, ko'karishlar, artrozlar bilan bu dorilar shunchaki almashtirib bo'lmaydi. NSAIDlar osteoxondroz, yallig'lanishli artropatiya, artrit uchun ishlatiladi. Dori miyozit, churra intervertebral disklar uchun yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
Qattiq og'riq. Preparatlar safro kolikasi, ginekologik kasalliklar uchun juda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Ular bosh og'rig'ini, hatto migrenni, buyraklardagi noqulaylikni yo'q qiladi. NSAIDlar operatsiyadan keyingi davrda bemorlar uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi.
Yuqori harorat. Antipiretik ta'sir kattalar va bolalar uchun turli xil tabiatdagi kasalliklar uchun dori-darmonlarni qo'llash imkonini beradi. Bunday dorilar hatto isitma uchun ham samarali.
Tromboz. NSAIDlar antiplatelet agentlaridir. Bu ularni ishemiya uchun ishlatishga imkon beradi. Ular yurak xuruji va qon tomirlariga qarshi profilaktik vositadir.

Tasniflash

NSAIDlarning tasnifi ikki guruhga bo'linishni nazarda tutadi:

Qadimgi dorilar (birinchi avlod). Ushbu turkumga taniqli dorilar kiradi: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion ...
Yangi NSAIDlar (ikkinchi avlod). So'nggi 15-20 yil ichida farmakologiya Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia kabi ajoyib dori-darmonlarni ishlab chiqdi.

Biroq, bu NSAIDlarning yagona tasnifi emas. Yangi avlod dorilari kislotali bo'lmagan hosilalar va kislotalarga bo'linadi. Oxirgi toifadan boshlaylik:

Salitsilatlar. Ushbu NSAID guruhida dorilar mavjud: "Aspirin", "Diflunisal", "Lizin monoasetilsalitsilat".
Pirazolidinlar. Ushbu toifaning vakillari dorilar: "Fenilbutazon", "Azapropazon", "Oksifenbutazon".
Oksikameralar. Bu eng innovatsion yangi avlod NSAIDlar. Dorilar ro'yxati: "Piroksikam", "Meloxicam", "Lornoksikam", "Tenoksikam". Dori-darmonlar arzon emas, ammo ularning organizmga ta'siri boshqa NSAIDlarga qaraganda ancha uzoq davom etadi.
Fenilasetik kislota hosilalari. Bunday NSAIDlar guruhi quyidagi mahsulotlarni o'z ichiga oladi: Diklofenak, Tolmetin, Indometazin, Etodolak, Sulindak, Aceklofenak.
Antranilik kislota preparatlari. Asosiy vakili - "Mefenaminat" dori.
Propion kislotasi mahsulotlari. Ushbu turkumda ko'plab ajoyib NSAIDlar mavjud. Dorilar ro'yxati: "Ibuprofen", "Ketoprofen", "Benoxaprofen", "Fenbufen", "Fenoprofen", "Tiaprofenic acid", "Naproksen", "Flurbiprofen", "Pirprofen", "Nabumeton".
Izonikotin kislotasining hosilalari. Asosiy dori - "Amizon".
Pirazolon preparatlari. Taniqli "Analgin" vositasi ushbu toifaga kiradi.

Kislotali bo'lmagan hosilalarga sulfanilamidlar kiradi. Ushbu guruhga dorilar kiradi: "Rofecoxib", "Celecoxib", "Nimesulide".

Yon effektlar

Ro'yxati yuqorida keltirilgan yangi avlod NSAIDlar tanaga samarali ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, ular oshqozon-ichak traktining ishiga deyarli ta'sir qilmaydi. Ushbu dorilar yana bir ijobiy nuqta bilan ajralib turadi: yangi avlod NSAIDlar xaftaga tushadigan to'qimalarga halokatli ta'sir ko'rsatmaydi.

Biroq, hatto bunday samarali vositalar bir qator noxush oqibatlarni keltirib chiqarishga qodir. Ular, ayniqsa, preparat uzoq vaqt davomida qo'llanilsa, ma'lum bo'lishi kerak.

Asosiy yon ta'sirlar quyidagilar bo'lishi mumkin:

bosh aylanishi;
uyquchanlik;
Bosh og'rig'i;
charchoq;
yurak urish tezligining oshishi;
bosimning oshishi;
engil nafas qisilishi;
quruq yo'tal;
ovqat hazm qilish buzilishi;
siydikda oqsil paydo bo'lishi;
jigar fermentlarining faolligini oshirish;
teri toshmasi (aniq nuqta);
suyuqlikni ushlab turish;
allergiya.

Shu bilan birga, yangi NSAIDlarni qabul qilishda oshqozon shilliq qavatining shikastlanishi kuzatilmaydi. Preparatlar qon ketishi bilan yarani kuchaytirmaydi.

Eng yaxshi yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga fenilatsetik kislota, salitsilatlar, pirazolidonlar, oksikamlar, alkanonlar, propion kislotasi va sulfanilamid preparatlari kiradi.

"Indometazin", "Diklofenak", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" dorilari qo'shma og'riqlar uchun eng samarali vositalardir. Bu osteoxondroz uchun eng yaxshi NSAIDlar. Yuqoridagi dorilar, "Ketoprofen" preparatidan tashqari, aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ushbu toifaga "Piroksikam" mahsuloti kiradi.

Samarali analjeziklar "Ketorolak", "Ketoprofen", "Indometazin", "Diklofenak" preparatlaridir.

NSAIDlarning so'nggi avlodlari orasida etakchi "Movalis" preparati hisoblanadi. Ushbu vositadan uzoq vaqt foydalanishga ruxsat beriladi. Yallig'lanishga qarshi analoglar samarali dori"Movasin", "Mirlox", "Lem", "Artrozan", "Melox", "Melbek", "Mesipol" va "Amelotex" preparatlari.

"Movalis" preparati

Ushbu preparat planshetlar, rektal shamlar va mushak ichiga yuborish uchun eritma shaklida mavjud. Agent enol kislotasining hosilalariga tegishli. Preparat ajoyib analjezik va antipiretik xususiyatlar bilan ajralib turadi. Bu deyarli har qanday yallig'lanish jarayonida aniqlangan bu dori foydali ta'sir ko'rsatadi.

Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artrit hisoblanadi.

Biroq, preparatni qabul qilishda kontrendikatsiyalar mavjudligini bilishingiz kerak:

preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
o'tkir bosqichda oshqozon yarasi;
og'ir buyrak etishmovchiligi;
yarali qon ketish;
og'ir jigar etishmovchiligi;
homiladorlik, chaqaloqni oziqlantirish;
og'ir yurak etishmovchiligi.

Preparat 12 yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan qabul qilinmaydi.

Osteoartrit tashxisi qo'yilgan katta yoshli bemorlar uchun kuniga 7,5 mg dan foydalanish tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, bu dozani ikki baravar oshirish mumkin.

Romatoid artrit va ankilozan spondilit uchun kunlik stavka 15 mg ni tashkil qiladi.

Yon ta'sirga moyil bo'lgan bemorlar preparatni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak. Og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan va gemodializda bo'lgan odamlar kuniga 7,5 mg dan oshmasligi kerak.

7,5 mg 20-sonli planshetlarda "Movalis" preparatining narxi 502 rublni tashkil qiladi.

Dori haqida iste'molchi fikri

Ko'p odamlarning sharhlari qattiq og'riq, "Movalis" preparati eng mos vosita ekanligiga guvohlik beradi uzoq muddatli qabul qilish... Bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Bundan tashqari, uning tanadagi uzoq muddatli mavjudligi preparatning bir dozasini olish imkonini beradi. Ko'pgina iste'molchilarning fikriga ko'ra, juda muhim omil bu xaftaga tushadigan to'qimalarni himoya qilishdir, chunki preparat ularga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Bu artrozdan foydalanadigan bemorlar uchun juda muhimdir.

Bundan tashqari, dori turli xil og'riqlarni - tish og'rig'ini, bosh og'rig'ini mukammal darajada engillashtiradi. Maxsus e'tibor bemorlarni yon ta'sirlarning ta'sirchan ro'yxatiga jalb qilish. NSAIDlarni qabul qilishda davolash, ishlab chiqaruvchining ogohlantirishiga qaramay, noxush oqibatlar bilan murakkablashmadi.

"Selekoksib" preparati

Ushbu vositaning harakati bemorning ahvolini osteoxondroz va artroz bilan engillashtirishga qaratilgan. Preparat og'riq sindromini mukammal tarzda yo'q qiladi, yallig'lanish jarayonini samarali tarzda bartaraf qiladi. Ovqat hazm qilish tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatilmagan.

Ko'rsatmalarda ko'rsatilgan foydalanish uchun ko'rsatmalar:

osteoartrit;
romatoid artrit;
ankilozan spondilit.

Ushbu dori bir qator kontrendikatsiyaga ega. Bundan tashqari, preparat 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun mo'ljallanmagan. Yurak etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan odamlarga alohida e'tibor berish kerak, chunki vosita suyuqlikni ushlab turishga moyillikni oshiradi.

Preparatning narxi qadoqlanishiga qarab, mintaqada 500-800 rublni tashkil qiladi.

Iste'molchi fikri

Ushbu dori haqida sharhlar etarlicha bahsli. Ba'zi bemorlar ushbu vosita tufayli qo'shma og'riqni engishga muvaffaq bo'lishdi. Boshqa bemorlarning aytishicha, preparat ishlamagan. Shunday qilib, bu vosita har doim ham samarali emas.

Bundan tashqari, preparatni o'zingiz qabul qilmasligingiz kerak. Ba'zi Evropa mamlakatlarida ushbu dori taqiqlangan, chunki u yurak uchun juda noqulay bo'lgan kardiotoksik ta'sirga ega.

"Nimesulide" preparati

Ushbu dori nafaqat yallig'lanishga qarshi va og'riqlarga qarshi ta'sirga ega. Agent shuningdek, antioksidant xususiyatlarga ega, buning natijasida preparat xaftaga tushadigan to'qimalarni va kollagen tolalarini yo'q qiladigan moddalarni inhibe qiladi.

Preparat quyidagilar uchun qo'llaniladi:

artrit;
artroz;
osteoartrit;
miyalji;
artralgiya;
bursit;
isitma;
turli xil og'riq sindromlari.

Qayerda analjezik ta'sir dori juda tez ta'sir qiladi. Odatda, bemor preparatni qabul qilganidan keyin 20 minut ichida yengillikni his qiladi. Shuning uchun bu vosita o'tkir paroksismal og'riqlar uchun juda samarali.

Deyarli har doim dori bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Ammo ba'zida bosh aylanishi, uyquchanlik, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, yurak urishi, gematuriya, oliguriya, ürtiker kabi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin.

Mahsulot homilador ayollar va 12 yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan foydalanish uchun ruxsat etilmaydi. Bo'lgan odamlar arterial gipertenziya, buyraklar, ko'rish yoki yurak faoliyatining buzilishi.

Bir dorining o'rtacha narxi 76,9 rublni tashkil qiladi.

NSAIDlar nima

Steroid bo'lmagan NSAIDlarning ta'siri patologik omillar ta'siriga javoban organizmdagi reaktiv jarayonlarni qo'zg'atadigan fermentlar (siklooksigenaza) ishlab chiqarishning pasayishi bilan bog'liq.

Yallig'lanishga qarshi NSAIDlar, ular kimyoviy tuzilishga o'xshash bo'lsa-da, ta'sir kuchi, yon ta'sirlarning mavjudligi va zo'ravonligi bilan farq qilishi mumkin. Preparatni tanlash shifokor tomonidan patologiyaning turiga, uning klinik ko'rinishiga qarab amalga oshiriladi. Yangi avlod NSAIDlar past toksiklik bilan yuqori terapevtik natijalar bilan ajralib turadi. Bu ularning tibbiyotda keng qo'llanilishiga sababdir.

Narkotik bo'lmagan analjeziklar, NSAIDlar butun dunyoda tayanch-harakat tizimining patologiyalarini davolash, turli kasalliklar va sharoitlarda (premenstrüel sindrom, operatsiyadan keyingi davr va boshqalar) og'riqni yo'qotish uchun muvaffaqiyatli qo'llaniladi. NSAIDlar qon ivishiga ta'sir qiladi, uni suyultiradi (plazma hajmini oshirish orqali), yurak va qon tomirlarining bir qator kasalliklarini (ateroskleroz, yurak etishmovchiligi va boshqalar) davolashda qo'llaniladigan korpuskulyar elementlarni (xolesterin plitalari) kamaytiradi.

Tasniflash

NSAID preparatlari bir nechta mezonlarga ko'ra tasniflanadi.

Dori vositalari avlodiga mansubligi bilan:

Birinchi avlod. Ushbu guruhning dori-darmonlari farmakologik bozorda uzoq vaqtdan beri mavjud: Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak, Voltaren, Naproksen va boshqalar.
Yangi avlod. Bu guruhga Nise, Nimulid, Movalis, Arkoksia va boshqalar kiradi.

Kimyoviy tarkibi bo'yicha NSAID dorilari kislotalar yoki kislotali bo'lmagan hosilalar bo'lishi mumkin.

Salitsilatlar: Aspirin.
Pirazolidinlar: NSAID metamizol natriy (analgin). Analjeziklar va NSAIDlar o'rtasidagi kimyoviy tuzilishdagi farqga qaramay, ular umumiy farmakologik fazilatlarga ega.
Propion kislotasi mahsulotlari: NSAIDlar Ibuprofen, Ketoprofen.
Indoleasetik kislota mahsulotlari: Indometazin.
Antranilik kislota mahsulotlari: Mefenaminat.
Fenilatsetik kislota mahsulotlari: NSAIDlar Diklofenak.
Izonikotin kislotasi mahsulotlari: Amizon.
Oksikameralar: Piroksikam, Meloksikam. Ular uzoq davom etadigan ta'sir va aniqroq ta'sir kuchi bilan ajralib turadi.

Kislotali bo'lmagan vositalarga Nimesulide, Nabumeton kiradi.

Ta'sir mexanizmi bo'yicha:

COX-1 va COX-2 ning selektiv bo'lmagan inhibitorlari (siklooksigenaza fermentlari) - har ikkala turdagi fermentlarni inhibe qiladi. Klassik yallig'lanishga qarshi dorilar bu turga tegishli. Ushbu guruhning NSAIDlari orasidagi farq tanada doimo mavjud bo'lgan COX-1 ni blokirovka qilishda. Ularning bostirilishi salbiy yon ta'sirlar bilan birga bo'lishi mumkin.
Tanlangan NSAIDlar COX-2 inhibitörleri. Ushbu dorilarni qo'llash afzalroqdir, chunki ular faqat organizmdagi patologik jarayonlarga javoban paydo bo'ladigan fermentlarga ta'sir qiladi. Biroq, ularning yurak va qon tomirlariga ta'siri kuchayishi qayd etilgan (qon bosimining oshishiga olib kelishi mumkin).
Tanlangan NSAIDlar COX-1 inhibitörleri. Bunday dorilar guruhi ahamiyatsiz (aspirin), chunki COX-1 ga ta'sir qilib, faol modda odatda COX-2 ga ta'sir qiladi.

Yallig'lanishga qarshi ta'sir kuchi bilan NSAIDlar orasida Indometazin, Flurbiprofen, Diklofenakni ajratish mumkin. Amidopirin, Aspirin zaifroq ta'sirga ega.

Analjezik ta'sir kuchi bilan NSAIDlarning tasnifi maksimal ta'sirga ega dorilarni o'z ichiga oladi: Ketorolac, Ketoprofen, Diklofenak va boshqalar. Naproksen, Ibuprofen, Aspirin minimal analjezik ta'sirga ega.

Dori vositalari ro'yxati

Farmakologiyada turli xil dozalash shakllarida NSAIDlarning keng doirasi mavjud. Ularning harakati terapevtik ta'sirning kuchi, davomiyligi, yon ta'sirining mavjudligi, qo'llash usuli bilan ajralib turadi. Zamonaviy samarali NSAIDlar qabul qilishning salbiy oqibatlarining minimal xavfi, tez va uzoq muddatli natija bilan ajralib turadi.

Tabletkalar

Arkoksiya

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlari, ichki qon ketish, gemostazning buzilishi, og'ir yurak patologiyalari, buyrak va jigarning og'ir disfunktsiyalari, yurak ishemik kasalligi, periferik arterial patologiyalar, homiladorlik, laktatsiya, 16 yoshgacha.

Yon effektlar: epigastral og'riq, dispepsiya, axlat buzilishi, oshqozon yarasi, bosh og'rig'i, qon bosimi ortishi, yo'tal, shish, buyrak va jigar funktsiyasining buzilishi, bronxospazm, tananing preparatga giperreaktsiyasi.

Denebol

Preparatning faol moddasi rofekoksibdir. COX-2 ni blokirovka qilib, preparat og'riq qoldiruvchi, dekonjestan, yallig'lanishga qarshi, isitmaga qarshi ta'sirga ega. COX-2 ga ta'sirning yo'qligi preparatning yaxshi bardoshliligini, qabul qilishning minimal salbiy oqibatlarini ta'minlaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, onkologiya, astma, homiladorlik, laktatsiya, 12 yoshgacha.

Yon effektlar: ichak buzilishi, dispepsiya, qorin og'rig'i, gallyutsinatsiyalar, tartibsizlik, buyrak va jigar disfunktsiyalari, gipertenziya, qon aylanishining buzilishi (koronar va miya), oyoqlarning shishishi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Ksefokam

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketish, buyrak va jigarning og'ir disfunktsiyalari, homiladorlik, laktatsiya, og'ir yurak patologiyalari, suvsizlanish, 18 yoshgacha.

Yon effektlar: ko'rishning buzilishi, eshitish qobiliyatining buzilishi, jigar, buyrak funktsiyasining buzilishi, bosh og'rig'i, qon bosimining oshishi, titroq, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktidan qon ketishi, dispepsiya, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Movalis

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi (o'tkir davr), oshqozon-ichak traktida qon ketishi, buyrak va jigarning og'ir disfunktsiyasi, gemostazning buzilishi, homiladorlik, laktatsiya, 12 yoshgacha.

Yon effektlar: yuqori sezuvchanlikning namoyon bo'lishi, bosh og'rig'i, oshqozon-ichak traktidan teshilish va qon ketish, kolit, gastropatiya, qorin og'rig'i, jigar funktsiyasi ko'rsatkichlarining o'zgarishi, qon bosimining oshishi, buyrak funktsiyasining o'tkir buzilishi, siydikni ushlab turish.

Nimesulid

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: homiladorlik, 12 yoshgacha bo'lgan yosh, oshqozon-ichak traktida yaralar va qon ketish, yuqori sezuvchanlik, buyrak va jigarning og'ir buzilishi.

Yon effektlar: bosh og'rig'i, gastralgiya, dispepsiya, shilliq to'qimalarning yarasi, oliguriya, gematuriya, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, qon tarkibidagi o'zgarishlar.

Selekoksib

Koksib sinfidagi NSAIDlar analjezik, yallig'lanishga qarshi, antipiretik xususiyatlarga ega. U asosan artroz, artrit, ankilozan spondilitni davolash uchun revmatologiyada qo'llaniladi. Operatsiyadan keyingi davrda mushaklarda, orqada, og'riqni samarali va tez yo'q qiladi. Birlamchi dismenoreyani davolash uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketishi, yurak-qon tomir kasalliklari, buyrak va jigarning og'ir disfunktsiyasi, homiladorlik, laktatsiya, 18 yoshgacha.

Yon effektlar: oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktidan qon ketish, buyrak, jigar disfunktsiyasi, bronxospazm, yo'tal, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, epigastral og'riq, dispepsiya, bosh og'rig'i.

Malhamlar

Ushbu dozalash shakli tashqi tomondan qo'llaniladi. To'g'ri qo'llanilganda organizmda adsorbsiyalanmasdan va tizimli nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmasdan mahalliy terapevtik ta'sir ko'rsatadi.

Apizartron

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: o'tkir artrit, teri kasalliklari, og'ir buyrak va jigar disfunktsiyalari, homiladorlik, yuqori sezuvchanlik.

Yon effektlar: mahalliy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Ben-Gay

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: dori tarkibiy qismlariga sezgirlik, terining shikastlanishi, dermatologik kasalliklar, 12 yoshgacha bo'lgan yosh, homiladorlik, laktatsiya.

Yon effektlar: mahalliy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (qichishish, ürtiker, eritema, desquamation, tirnash xususiyati).

Capsicam

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, terining shikastlanishi, dermatologik kasalliklar, homiladorlik, laktatsiya, bolalik.

Yon effektlar: mahalliy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari (qichishish, to'qimalarning shishishi, toshma).

Mataren Plus

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: terining shikastlanishi yoki kasalliklari, tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik, 12 yoshgacha.

Yon effektlar: tirnash xususiyati, toshma, qichishish, yonish, peeling bilan namoyon bo'ladigan mahalliy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Finalgon

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, 12 yoshgacha bo'lgan yosh, shikastlangan teri yoki sezgir joylar (pastki qorin, bo'yin va boshqalar), dermatologik kasalliklar.

Yon effektlar: yuqori sezuvchanlik, paresteziya, qo'llash sohasida yonish hissi, yo'tal, nafas qisilishi namoyon bo'lishi.

Shamlar

Ko'pincha ginekologik va urologik amaliyotda shamlar qo'llaniladi. Oshqozon shilliq qavatiga kamroq salbiy ta'sir ko'rsatadi. Rektal yuborish uchun mo'ljallangan.

Denebol

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: onkologik patologiyalar, bronxial astma, 12 yoshgacha bo'lgan yosh, homiladorlik, laktatsiya, yuqori sezuvchanlik.

Yon effektlar: qorin bo'shlig'ida og'riq, ichak buzilishi, gallyutsinatsiyalar, tartibsizlik, buyrak va jigar funktsiyalarining buzilishi, qon aylanishining buzilishi (koronar va miya), gipertenziya, oyoq shishishi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Melbek

Selektiv NSAIDlarning faol faol moddasi meloksikamdir. Preparat analjezik, antipiretik, yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega. U mushak-skelet tizimining turli kasalliklarini simptomatik davolashda, shu jumladan sezilarli og'riq sindromini (osteoartrit va revmatoid artrit bilan) bartaraf etish uchun ishlatiladi. Mushaklarni, tish og'rig'ini engillashtirish uchun samarali.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, og'ir buyrak va jigar disfunktsiyasi, o'tkir yaralar, oshqozon-ichak traktida qon ketish, astma, homiladorlik, laktatsiya, 18 yoshgacha.

Yon effektlar: dispeptik ko'rinishlar, ichak buzilishlari, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, oshqozon yarasi, qon bosimi ortishi, ko'rishning buzilishi, bosh og'rig'i, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Movalis

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketish (og'irlashishi), og'ir buyrak va jigar etishmovchiligi, og'ir yurak disfunktsiyasi, homiladorlik, laktatsiya, 12 yoshgacha.

Yon effektlar: oshqozon-ichak traktining teshilishi, dispepsiya, gastrit, kolit, qorin og'rig'i, buyrak va jigar funktsiyalarining buzilishi, diareya, sitopeniya, bronxospazm, bosh og'rig'i, yurak urishi, qon bosimining oshishi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Revmoksikam

Preparatning faol moddasi meloksikamdir. Shamlar yallig'lanishga qarshi, antipiretik, og'riq qoldiruvchi xususiyatlarga ega. Preparat mushak-skelet tizimining kasalliklarida og'riqni, yallig'lanishni samarali ravishda kamaytiradi. Qo'shma kasalliklar uchun muhim bo'lgan xondrositlar faoliyati va proteoglikan ishlab chiqarishga ta'siri yo'q.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi, ovqat hazm qilish tizimida qon ketishi, og'ir buyrak, jigar disfunktsiyasi, yurak etishmovchiligi, to'g'ri ichakdagi yallig'lanish, homiladorlik, laktatsiya, 15 yoshgacha.

Yon effektlar: dispeptik ko'rinishlar, epigastral og'riqlar, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketish, gipertenziya, shish, aritmiya, jigar disfunktsiyasi.

Tenoksikam

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: oshqozon yarasi, ovqat hazm qilish tizimida qon ketish, dori tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, buyrak funktsiyasining og'ir buzilishi, homiladorlik, laktatsiya.

Yon effektlar: dispeptik ko'rinishlar, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, bosh og'rig'i, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, jigar disfunktsiyasi, oshqozon yarasi, mahalliy tirnash xususiyati, ichak harakatlari paytida og'riq.

Jel

Amelotex

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: qo'llash sohasidagi terining shikastlanishi, teri kasalliklari, 18 yoshgacha, homiladorlik, laktatsiya, yuqori sezuvchanlik.

Yon effektlar: qichishish, yonish, peeling, qizarish, toshma, fotosensitivlik.

Denebol

Preparatning faol komponentlari rofekoksib, metil salitsilat, mentol, zig'ir moyi. Preparat mahalliy og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Metil salitsilat ta'sirlangan hududda qon oqimini oshiradi, shish va ko'karishlarni yo'q qiladi. U mushak-skelet tizimining patologiyalari (artrit, artroz, nevralgiya, osteoxondroz va boshqalar), shikastlanishlar uchun ishlatiladi. Jel kuniga 3-4 marta engil ishqalanish harakatlari bilan tashqi tomondan qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik.

Yon effektlar: qo'llash hududida terining qichishi, yonishi, peeling, tirnash xususiyati.

Nise

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi, ovqat hazm qilish tizimida qon ketish, terining shikastlanishi va dermatologik kasalliklar, buyrak va jigarning og'ir disfunktsiyasi, homiladorlik, laktatsiya, 7 yoshgacha.

Yon effektlar: tananing haddan tashqari reaktsiyasi. Uzoq muddatli terapiya va jelni tananing katta maydoniga qo'llash bilan tizimli salbiy hodisalar paydo bo'lishi mumkin.

Nimid

Preparatning faol komponenti nimesuliddir. Tashqaridan foydalanilganda, faol komponentning tizimli qon aylanishiga singishi minimal bo'lib, bu agentning yaxshi tolerantligini, uning past toksikligini ta'minlaydi. U og'riqni, umurtqa pog'onasi va bo'g'imlarning patologiyalarida yallig'lanish belgilarini, shikastlanishlarni, yumshoq to'qimalarning yallig'lanishini va boshqalarni bartaraf etish uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, terining shikastlanishi, mahsulotni qo'llash sohasidagi dermatologik kasalliklar, 12 yoshgacha, homiladorlikning 3 trimestri.

Yon effektlar: mahalliy va umumiy yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Nimulid

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, mahsulotni qo'llash sohasidagi shikastlangan teri.

Yon effektlar: qichishish, yonish, peeling, preparatni qo'llash joyida terining tirnash xususiyati.

In'ektsiya

Denebol

Preparat mushak ichiga yuborish uchun eritma bilan ampulalarda taqdim etiladi. Faol modda - rofekoksib. Preparatni tomir ichiga yuborish taqiqlanadi. Turli kasalliklar va sharoitlarda (artrit, travma, migren, nevralgiya, algodismenoreya) tez analjezik ta'sir ko'rsatish uchun ishlatiladi. Dekonjestan, yallig'lanishga qarshi, antipiretik xususiyatlarga ega.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: onkologiya, homiladorlik, laktatsiya, 12 yoshgacha, yuqori sezuvchanlik, yurak xuruji va insultdan keyingi holat, progressiv ateroskleroz, malign gipertenziya.

Yon effektlar: dispeptik ko'rinishlar, qorin og'rig'i, tartibsizlik, gallyutsinatsiyalar, buyrak, jigar disfunktsiyalari, gipertenziya, qon aylanishining buzilishi (miya va koronar), konjestif yurak etishmovchiligi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Ksefokam

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, gemostazning buzilishi, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketishi, og'ir jigar va buyrak disfunktsiyalari, astma, yurak etishmovchiligi, gemorragik insult, homiladorlik, laktatsiya, 18 yoshgacha.

Yon effektlar: bosh og'rig'i, aseptik meningit, eshitish qobiliyatining buzilishi, ko'rishning buzilishi, buyrak, jigar disfunktsiyasi, dispeptik ko'rinishlar, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketishi, yuqori sezuvchanlik hodisalari.

Meloksikam

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, og'ir yurak disfunktsiyasi, oshqozon-ichak traktidagi yaralar, ichki qon ketish, buyrak va jigarning og'ir disfunktsiyasi, homiladorlik, laktatsiya, 12 yoshgacha.

Yon effektlar: dispepsiya, epigastral og'riqlar, ichak kasalliklari, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktidan qon ketish, jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi, bosh og'rig'i, shish, bronxospazm, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Movalis

Preparat mushak ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Faol modda - meloksikam. Bu aniq dorivor xususiyatlari va past toksikligi tufayli mushak-skelet tizimining patologiyalarini davolashda mashhur, tez-tez buyuriladigan va samarali dori hisoblanadi. COX-2 (va biroz COX-1) fermentlarini faol ravishda inhibe qiladi, prostaglandinlarning biosintezini kamaytiradi. Kondroneytrallikka ega, ko'pincha artikulyar patologiyalar uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, og'ir buyrak, jigar disfunktsiyasi, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketish, homiladorlik, laktatsiya, 15 yoshgacha.

Yon effektlar: dispeptik ko'rinishlar, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, ichak kasalliklari, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketish, buyrak, jigar disfunktsiyalari, anemiya, bosh og'rig'i, shish, qon bosimining ko'tarilishi, allergik reaktsiyalar.

Revmoksikam

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketishi, og'ir buyrak, jigar disfunktsiyasi, yurak etishmovchiligi, to'g'ri ichakdagi yallig'lanish, homiladorlik, laktatsiya, 15 yoshgacha.

Yon effektlar: dispeptik ko'rinishlar, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktida qon ketishi, gipertenziya, shish, aritmiya, jigar disfunktsiyasi.

Damlamalar

Broksinak

Faol modda - bromfenak. Ko'z tomchilari katarakt operatsiyasidan keyin yallig'lanish va og'riqni davolashda qo'llaniladi. Terapevtik ta'sir (analjezik va yallig'lanishga qarshi) bir kun davom etadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, 18 yoshgacha, homiladorlik, laktatsiya, qon ketish tendentsiyasi.

Yon effektlar: noqulaylik, og'riq, ko'z sohasida qichishish, ularning giperemiyasi, ìrísí yallig'lanishi, eroziya, shox pardaning teshilishi, uning ingichkalashi, bosh og'rig'i, retinal qon ketishi, ko'rishning pasayishi, shish, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Diklofenak

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, bolalik va qarilik, qon ketish tendentsiyasi, gemostazning buzilishi.

Yon effektlar: yonish, qichishish, ko'z atrofidagi giperemiya, qo'llashdan keyin loyqa ko'rish, ko'ngil aynishi, qusish, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

DIKLO-F

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: gemostazning buzilishi, oshqozon-ichak traktida ülseratif lezyonlarning kuchayishi, yuqori sezuvchanlik.

Yon effektlar: yonish hissi, qo'llashdan keyin loyqa ko'rish, shox pardaning xiralashishi, qichishish, ko'zning qizarishi, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Indocollir

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, gemostazning buzilishi.

Yon effektlar: yonish hissi, tomchilarni qo'llashda loyqa ko'rish, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Nevanak

Tomchilarning faol moddasi nepafenakdir. Mahalliy ravishda qo'llanilganda, faol modda shox pardaga kiradi, u erda amfenakga aylanadi, bu sikloksigenaza faolligini bostiradi. Katarakt tufayli operatsiyadan keyin og'riq, yallig'lanish, makula shishini (qandli diabet bilan og'rigan odamlarda) davolash va oldini olish uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, 18 yoshgacha, homiladorlik, laktatsiya.

Yon effektlar: punktat keratit, ko'zda begona narsa hissi, ko'z qovoqlari chetida qobiq shakllanishi, sinusit, lakrimatsiya, giperemiya, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari.

Ko'rsatkichlar

NSAIDlarni qo'llash uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

Bo'g'imlarning kasalliklari... Biroq, aksariyat hollarda ular patologiyaning borishiga ta'sir qilmasdan, faqat simptomatik ta'sirga ega. NSAIDlar artrit (romatoid, gut, psoriatik), revmatizm, ankilozan spondilit, Reiter sindromi uchun ishlatiladi. Artroz uchun NSAIDlarni qo'llash kasallikning klinik ko'rinishini sezilarli darajada engillashtiradi.
Osteoxondroz, siyatik, siyatik, travma, osteoartrit, miyozit... NSAIDlarni churra uchun kurs foydalanish og'riqni bartaraf etishga yordam beradi.
Yumshoq to'qimalarda yallig'lanish jarayonlari, bursit, sinovit.
Buyrak va jigar kolikasi... Dori-darmonlar og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi.
Isitma... Dori vositalarining antipiretik ta'siri 38 darajadan yuqori haroratlarda qo'llaniladi. Shu maqsadda NSAIDlar ko'pincha bolalar uchun, asosan, sham yoki sirop shaklida qo'llaniladi.
Turli xil etiologiyalarning og'rig'i(bosh, tish, operatsiyadan keyingi).
Koroner yurak kasalliklarini kompleks davolashda, ateroskleroz, yurak etishmovchiligi, arterial trombozning oldini olish maqsadida.
Dismenoreya va boshqa ginekologik patologiyalar... Ular og'riqni yo'qotish va qon yo'qotilishini kamaytirish uchun ishlatiladi.

Harakat mexanizmi

Yallig'lanishga qarshi ta'sir yallig'lanish vositachilari ishlab chiqarishni kamaytirish, tomir devorlarining o'tkazuvchanligini kamaytirish orqali erishiladi;
Yallig'lanishni blokirovka qilish nerv retseptorlarining tirnash xususiyati kamaytiradi, bu esa og'riqni bartaraf etishga yordam beradi;
Tana termoregulyatsiyasiga ta'siri isitma bilan haroratning pasayishiga olib keladi.

NSAIDlar, hatto uzoq muddat foydalanish bilan ham, giyohvandlik va qaramlikni keltirib chiqarmaydi.

Dozalash

Preparatni tanlash kasallikning turiga va kerakli terapevtik ta'sirga qarab shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Bunda bemorning tarixi, qabul qilish uchun kontrendikatsiyalar mavjudligi, preparatning tolerantligi hisobga olinadi. Dozaj ham shifokor tomonidan belgilanadi, uni minimal samarali dozadan boshlash tavsiya etiladi. Yaxshi bardoshlik bilan, stavka 2-3 kundan keyin oshiriladi.

Qabul qilish usullari

NSAID preparatlarini qo'llashda siz ularning xususiyatlarini hisobga olishingiz va ma'lum foydalanish qoidalariga rioya qilishingiz kerak:

Eng xavfsiz NSAID deb hisoblanadigan tashqi qo'llash uchun vositalar (jellar, malhamlar) og'riqli hududga taqsimlanadi. So'rilishini kutish kerak va shundan keyingina kiyim kiyish kerak. Suv protseduralari bir necha soatdan keyin olinishi mumkin.
NSAIDlarni qabul qilishda shifokor tomonidan belgilangan sutkalik dozadan oshmaydigan dozaga qat'iy rioya qilish kerak. Agar semptomlar davom etsa, preparatni yanada kuchliroq dori bilan almashtirish uchun shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.
Ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatiga zararli ta'sirini kamaytiradigan ovqatdan keyin og'iz orqali yuborish uchun dozalash shakllarini olish tavsiya etiladi. Tezroq ta'sir qilish uchun uni ovqatdan yarim soat oldin yoki 2 soatdan keyin ishlatish mumkin. Himoya qobig'ini kapsulalardan olib tashlash mumkin emas, siz mahsulotni etarli miqdorda suv bilan ichishingiz kerak.
Süpozituarlardan foydalanganda, planshet shakliga qaraganda tezroq terapevtik ta'sir ko'rsatiladi. Ushbu administratsiya usuli yosh bolalarda qo'llaniladi. Buning uchun bola chap tomonga yotqiziladi va sham rektal ravishda kiritiladi, dumba siqiladi. 10 daqiqa ichida preparat tashqariga chiqmasligiga ishonch hosil qiling.
In'ektsiya bepushtlik va ma'lum tibbiy ko'nikmalarni talab qiladi.
Dori-darmonlarni qo'llashda shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki NSAIDlarning harakati ularni davolashdan ko'ra ko'proq simptomlarni yo'q qilishga qaratilgan. Ba'zi hollarda analjezik ta'sir xavfli kasalliklar (ginekologik, ovqat hazm qilish trakti va boshqalar) belgilarini maskalashi mumkin.
Dori vositalarining qabul qilingan boshqa dorilar bilan mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirini hisobga olish kerak. NSAIDlarni antibiotiklar (aminoglikozidlar), digoksin bilan birgalikda qabul qilish ikkinchisining toksikligini oshiradi. Terapiya paytida antihipertenziv dorilarning terapevtik ta'siri zaiflashishi mumkin. NSAIDlar bilvosita antikoagulyantlar va gipoglikemik dorilarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.
NSAID va spirtli ichimliklarni birgalikda qabul qilish tanadagi salbiy hodisalarni rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

NSAIDlarni tayinlash va qabul qilishda ulardan foydalanish mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerak:

NSAIDlarga kuchli allergiya tarixi (bronxospazm, toshma);
oshqozon yarasi, ovqat hazm qilish tizimida qon ketish;
homiladorlik va laktatsiya davri;
og'ir yurak kasalligi;
og'ir jigar va buyrak patologiyasi;
gemostazning buzilishi;
qarilik (uzoq muddatli terapiya bilan);
alkogolizm;
bolalar yoshi (ba'zi dozalash shakllari va dorilar uchun);

NSAIDlar bronxial astma bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Yon effektlar

Yangi avlod NSAIDlari ovqat hazm qilish traktining shilliq to'qimalarini va gialin xaftaga bezovta qilmasdan salbiy ta'sir xavfini kamaytiradi. Biroq, NSAIDlarni qabul qilishning ba'zi nojo'ya ta'sirlari, ayniqsa uzoq muddatli terapiya bilan hali ham mavjud:

yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari;
ovqat hazm qilish tizimining buzilishi: najasning buzilishi, dispepsiya, gastropatiya;
to'qimalarda suyuqlikni ushlab turish, shish;
siydikda protein mavjudligi;
qon ketish, asosan oshqozon-ichak traktida;
jigar parametrlarining faolligi oshishi;
aplastik anemiya, agranulotsitoz;
bosh og'rig'i, zaiflik, bosh aylanishi, qon bosimi ortishi;
quruq yo'tal, bronxospazm.