Portalda reklama

Bolada qanday yaralar paydo bo'lishi mumkin? Bolalardagi teri kasalliklari: belgilari va davolash

Streptoderma teri terisi hisoblanadi infektsiya, qo'zg'atuvchisi streptokokklardir. Ushbu kasallik odatda 7 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi, chunki ularning terisi nozik, nozik va himoya to'sig'iga ega emas, patogenlar bu erga osongina kirib boradi.

Sabablari va belgilari

Agar muayyan shartlar yuzaga kelsa, streptokokklar tanaga kirib, unga zarar etkaza boshlaydi. Bu shartlarga quyidagilar kiradi:

  • ortiqcha ish.
  • stress.
  • gigiena qoidalariga etarli darajada rioya qilmaslik.
  • vitaminlar etishmasligi.
  • immunitetning pasayishi.

Shuningdek o'qing:

Streptodermani qo'zg'atadi odatda hasharotlar chaqishi yoki chizish, ya'ni mikroorganizmning kirib borishi mumkin bo'lgan teriga har qanday zarar. Ushbu infektsiya yuqumli bo'lib, uy-ro'zg'or yo'llari orqali, kasal odam tegib ketgan idish-tovoq, o'yinchoq yoki kiyim orqali, kasal odam bilan bevosita aloqada bo'ladi.


Bolaning yuzidagi streptoderma o'zini namoyon qiladi bir qator alomatlar:

  • terida suyuqlik bilan kichik pufakchalar paydo bo'ladi, ular asta-sekin xo'ppozlarga aylanadi.
  • terining qichishi qayd etilgan.
  • tana harorati ko'tariladi, ayniqsa kasallik allaqachon teriga tarqalib ketgan.
  • ishtahaning yo'qolishi, umumiy buzuqlik, faoliyatning pasayishi mavjud.
  • yonish, qichishish boshlanadi, xo'ppozlar joyida sezilarli yoshdagi dog'lar paydo bo'ladi.

Dastlab, kasallik suvchechakni biroz eslatadi, shuning uchun kasallikning dastlabki belgilarida shifokor bilan maslahatlashish va aniq tashxis qo'yish muhimdir.

Kasalliklarning tabiati har xil bo'lib, ular yordamida ham davolanadi turli dorilar... Agar bolalarda streptodermani davolash noto'g'ri amalga oshirilsa, bu kasallikning surunkali shakldan o'tishiga olib keladi, bunda buyraklar va yurak azoblanadi.

Streptodermani qanday davolash kerak

Muammodan xalos bo'lish uchun siz mahalliy va umumiy ta'sirga ega dori vositalaridan foydalanishingiz kerak, ular kasallikning sababini va uning asosiy patogenini - stafilokokkni yo'q qilishga imkon beradi. Bunday holda, bola boshqalarni yuqtirmaslik uchun bolalar bog'chasiga borishni to'xtatadi.

Mahalliy vositalar terining ta'sirlangan joylarini maxsus quritish vositalari bilan davolashdir, ular xo'ppozlarni quritib, qichishishni yo'q qilishga imkon beradi. Agar toshma haroratning oshishi bilan birga bo'lsa, bolaga ko'p ichish kerak, bu tabiiy sharbatlar, mevali ichimlik yoki toza qaynatilgan suv bo'lishi mumkin. Hech qanday holatda siz kasal bolani cho'miltirmasligingiz kerak, chunki nam muhit butun tanada infektsiyaning tarqalishini faollashtiradi.


Yallig'lanishni bartaraf etish uchun siz foydalanishingiz kerak maxsus gadjetlar borik kislotasi, tanin yoki rezorsinol eritmasi va antibiotik kukunlari qichishish va yonish bilan kurashishga yordam beradi. Terining chuqur qatlamlariga ta'sir qilish uchun ichthyol va salitsil malhamlari va gipslar. Ko'pchilik yuzga yaralarni qanday surtishni bilishmaydi. Shunday qilib, ularni yod bilan davolash kerak, bu quritish jarayonini tezlashtiradi va infektsiyani yo'q qiladi.

Agar konservativ usul yordam bermasa, foydalaning jarrohlik usuli ta'sirlangan teri butunlay olib tashlanganda. Bunday holda, shifo operatsiyadan 10 kun o'tgach sodir bo'ladi. Kasallikning surunkali shakli teridagi pufakchalarni steril igna bilan teshish orqali davolanadi, shundan so'ng hududga antiseptik kiyinish qo'llaniladi. Barcha tadbirlar odatda poliklinikada amalga oshiriladi, siz bolani o'zingiz davolamasligingiz kerak.

Qoida tariqasida, kasallikni davolash kursi bir haftadan ko'proq vaqtni oladi, bu davrda kasallikning asosiy belgilari yo'qoladi. Agar ish e'tiborsiz bo'lsa, ko'proq vaqt talab etiladi va agar xo'ppozlar kuchli tarqalib ketgan bo'lsa, ular haroratning oshishi va bemorning ahvolining yomonlashishi bilan birga bo'lsa. bola kasalxonaga yuboriladi dermatovenerologik dispanser.

Teri ̶ indikatori bola salomatligi... Aynan u birinchi navbatda ota-onalarga yuqumli kasalliklarga chalingan bolaning organizmiga hujum qilish haqida signal beradi. Ikkinchisiga streptoderma ̶ yiringli turli shakllar kiradi yallig'lanish kasalliklari... Qoida tariqasida, yuzdagi bunday yaralar streptokokklar tufayli yuzaga keladi. Kasallik ko'pincha bolalarda rivojlanadi, chunki nomukammal himoya funktsiyalari. teri... Bundan tashqari, ota-onalar har doim ham farzandining gigienasi sifatini nazorat qila olmaydi.



Surat: Yuzdagi yaralar

Vizual ravishda streptoderma eng salbiy his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi. Kasallikni shoshilinch davolash kerak, aks holda chaqaloq uzoq vaqt davomida noqulaylikdan aziyat chekadi. Dermatologga tashrif buyurish tiklanish yo'lidagi birinchi qadam bo'ladi.

Xarakterli

Teri sog'lom bola(bunday siz kuchli immunitetga ega bo'lgan bolani tushunishingiz kerak) uning tanasini viruslar va mikroblardan himoya qiladi. Agar teriga zarar yetkazilsa, shifo jarayoni boshlanadi. lekin bola uch yoshga to'lgunga qadar teri juda nozik bo'lib qoladi va shuning uchun u himoyasiz hisoblanadi.... Uning to'siq funktsiyasi etarli darajada rivojlangan emas, shuning uchun shikastlanish va infektsiyaning kirib borishi juda tez va oson sodir bo'ladi.



Foto: zaif immunitet

2-3 yoshli bolaning tanasining infektsiyasi terida tirnalgan, ishqalanish, chizish, ishqalanish va bezi bezi toshmasi, ya'ni terining yaxlitligini buzish kabi ko'rinadigan barcha narsalar bilan osonlashadi.

Terining yupqaligiga qaramay, immunitet kuchli bo'lsa, yaralardan qochish mumkin. Agar immunitet tizimi vaqti-vaqti bilan ishlaydi va bola juda tez-tez viruslar yoki bakteriyalarga duchor bo'ladi, hatto kichik chizish ham katta muammolarning boshlanishi bo'lishi mumkin. Ba'zida teri lezyonlari paydo bo'lishi mumkin, ular vizual ravishda butunlay buzilmagan ko'rinadi. Oddiy tekshiruv vaqtida sezilmaydigan mikro-abrazalar va mikro-jarohatlar haqida gapiramiz. Bundan tashqari, yuzdagi yara yallig'lanishdan oldin bo'lishi mumkin, bu ham e'tiborga olinmaydi.

Yara qanday paydo bo'ladi?

Streptokokklar odamlar bilan doimo aloqada bo'lgan patogen mikroorganizmlardir. Ular shilliq qavatlarda, terida, ichki qismida lokalizatsiya qilinadi oshqozon-ichak trakti va nafas olish yo'llari... Ba'zi odamlar hayoti davomida streptokokklarni olib yurishadi, boshqalari esa ma'lum holatlar tufayli tashuvchiga aylanadi.



Surat: streptokokk

Ko'pincha faol stafilokokk ham streptodermaga olib keladigan streptokokkka qo'shiladi. Odamning, shu jumladan bolaning terisida streptokokklar juda xotirjam mavjud. Ammo shikastlangan joy paydo bo'lishi bilan mikroorganizmlar faollashadi. INFEKTSION manbalari:- chaqaloq terisi; - uy-ro'zg'or buyumlari; - sog'lom odam yoki kasal (agar kasallik streptokokkdan kelib chiqqan bo'lsa).

Bolalar orasida streptodermiya epidemiyasi tez-tez uchraydi. Jamoaning infektsiyasi bolalar bog'chasi yoki boshqa joyda kasal boladan keladi.

Transmissiya yo'llari

INFEKTSION tarqalishi bir necha yo'llar bilan amalga oshirilishi mumkin:

— Havodan(kasallikning qo'zg'atuvchisi sog'lom bolaning shikastlangan terisiga infektsiyalangan odamning tupurig'i bilan kiradi).

— Aloqa(infektsiyalangan odam bilan aloqada bo'ladi sog'lom bola birga o'ynaganda yoki quchoqlashganda, buning natijasida teri bilan aloqa paydo bo'ladi).

— Aloqa va uy xo'jaligi(sog'lom bola ifloslangan uy-ro'zg'or buyumlari, o'yinchoqlar bilan o'ynaganda yoki idish-tovoq ishlatganda yuqadi)



Surat: infektsiyaning kontakt usuli

INFEKTSION belgilari

Bolaning yuzidagi har qanday yara kichik dog'lar paydo bo'lishi bilan o'zini xiyonat qiladi. Streptodermiya holatida ular pushti rangga ega, ba'zan esa ko'proq yorqin rang... Yuz terisiga xos bo'lgan streptodermaning bir nechta shakllari mavjud: streptokokk impetigo, yoriq va eritematoskuamoz. Oxirgi ikki shakl kamroq tarqalgan. Oddiy odamlarda yoriqsimon impetigo murabbo deb ataladi va og'iz burchagida bitta pufakcha paydo bo'lishi bilan boshlanadi. Qoida tariqasida, streptodermaning bu shakli tarqalishga moyil emas va u keltirib chiqaradigan noqulaylik vaqtinchalik. Eritematoskuamoz streptoderma yuzning terisini qoplaydi. Shu bilan birga, uning ustida quruq qizil dog'lar hosil bo'ladi. Kasallik yuqumli, ammo u tezda davolanadi. Ko'proq noqulaylik tug'diradigan kasallikning eng keng tarqalgan shakli - streptokokk impetigo.



Foto: streptoderma infektsiyasining belgilari

Kasallikka xos bo'lgan dog'lar boshlanganidan bir necha soat o'tgach, kulrang-yiringli tarkib bilan to'ldirilgan flikten deb ataladigan yuzaki siydik pufagi paydo bo'ladi. Pufak pushti rangli gulchambarlar bilan o'ralgan. Mojarolar soni tez sur'atlar bilan o'sib bormoqda va har birining evolyutsiyasi kamida 5 kun davom etadi. Yangi pufakchalar paydo bo'lganda, eskilari ochiladi, buning natijasida bolaning terisida sariq qobiq paydo bo'ladi. Bunday holda, uning atrofidagi teri yallig'langan xarakterga ega bo'lishi mumkin. Bolada pufakchalar paydo bo'lishi bilan bir qatorda streptodermaning quyidagi belgilari qayd etiladi:- yuz terisida kuchli qichishish; - yaralar joylashgan joylarda terining depigmentatsiyasi; - faollik, apatiya va letargiyaning pasayishi. Ba'zi hollarda servikal o'sish bo'lishi mumkin limfa tugunlari va ko'tarish harorat ko'rsatkichlari... Shu bilan birga, ko'plab bolalarda asabiylashish va kayfiyatning kuchayishi namoyon bo'ladi, bu esa yuzning terisida noqulaylik bilan osonlik bilan izohlanadi.



Foto: Yuzdagi yaralar

Diagnostika

O'ziga xos belgilar tufayli streptodermani tanib olish oson. lekin tashxis qo'yishda ota-onalar emas, balki malakali mutaxassis ishtirok etishi kerak. Bundan tashqari, shifokor kasallikni pushti liken, ekzema, qo'tir va suvchechakdan ajrata oladi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun ko'pincha tavsiya etiladi laboratoriya tadqiqoti terining ta'sirlangan joyidan olingan smear.



Foto: Streptodermiya diagnostikasi

Yaralarni qanday davolash mumkin?

Streptodermani davolash odatda mahalliy preparatlarni qo'llashga qaratilgan. Bolani kasalxonaga yotqizish shart emas ̶ davolanish uyda o'tkaziladi. Bolaning yuzidagi yaradan xalos bo'lish ancha oson dastlabki bosqich... Kasallikning rivojlangan shakli bo'lsa, davolanish uzoq va jiddiyroq davolanishni talab qiladi.

Birinchidan, zararlangan hududlarni salitsil spirti bilan davolashingiz kerak. Bu qobiqlarni dezinfektsiyalash va olib tashlash uchun talab qilinadi. Bundan tashqari, yaraning terining boshqa joylariga tarqalishini oldini oladi. Davolangan joydan keyin quritilishi kerak.

Buning uchun porloq yashil, fukorsin eritmasi va kaliy permanganat mos keladi. Biroq, ko'plab shifokorlar topikal antibiotikni tanlashadi.

Bolaning tanasi imkon qadar tezroq kasallik bilan kurashishga yordam berish uchun unga berish tavsiya etiladi multivitaminlar... Shifokor dorilarni tanlashi, shuningdek kerakli dozani va kurs davomiyligini belgilashi kerak. Davolash boshlanganidan bir necha kun o'tgach, birinchi natijalar sezilarli bo'ladi. Biroq, agar yangi toshmalar davom etsa va bola o'zini yaxshi his qilmasa, yana shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.



Foto: Multivitaminlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi

Yuzning terisida yaralarni davolash paytida siz infektsiyaning tarqalishiga yo'l qo'ymaslik uchun bolani oddiy oqadigan suv bilan yuvmasligingiz kerak. Og'riqsiz terini nam mato yoki tegishli salfetkalar bilan artib olish kerak. Bundan tashqari, uni antiseptik preparatlar yoki dorivor o'tlarning qaynatmalari bilan davolash kerak: adaçayı, bibariya, romashka.



Foto: romashka qaynatmasi

Streptodermiya yuqumli kasallikdir, shuning uchun agar oilada boshqa bola o'ssa, uni yuqtirgan odam bilan aloqa qilishdan himoya qilish yaxshiroqdir.

Kasallik yurak va buyraklar uchun asoratlarni keltirib chiqarishi mumkinligi sababli, ota-onalar davolanishning butun davri davomida bolaning ahvolini kuzatishi kerak.

Yozning boshida biz yoqimsiz kasallikni boshdan kechirishimiz kerak edi. Bizda streptoderma bor edi. Bizning holatlarimizda bu kasallik, herpesga o'xshash burundagi yiringli yara shaklida ifodalangan. Yara o'sishni boshladi, yaqin atrofda yangi sivilcalar paydo bo'la boshladi ... va men kichik yara qandaydir infektsiyaning manbai ekanligini angladim. Rostini aytsam, hammasi shundan boshlanganini aytish kerak.

Dam olish kunlari endigina boshlangan edi va shifokorni ko'rish imkoniyati bir necha kunga qoldirildi. Bu nima? Bizga qanday munosabatda bo'lish kerak - men hech qanday tasavvurga ega emas edim va infektsiya chaqmoq tezligida rivojlana boshladi.

Davolashni darhol boshlash kerakligini aniq tushunish meni javob izlab, Internetga olib keldi. Bir oz qazib olganimdan so'ng, men forumni topdim, u erda onalar bir xil alomatlarni tasvirlab berdilar va shifokor ularga nima bog'laganligini aytdi.

Hammasini boshidan oxirigacha qayta o'qib chiqqandan so'ng, men bunday infektsiyani davolash uchun dorilar ko'p hollarda bir xil ekanligini angladim - asosiy va asosiy dori, barcha holatlarda Fukortsin - "qizil yorqin yashil". Shuningdek, men turli xil holatlarda bolada streptoderma turli vaqtlarda davolanayotganini aniqlashim kerak edi. Misol uchun, ba'zi onalar bu noxush kasallikdan bir hafta ichida qutulishdi, boshqalari esa - qiyinchilik bilan, bir necha oy ichida.

Qanday muomala qilindi

Davolashning siri nimada? Aynan shuni aytmoqchimanki, bunday noqulayliklarni boshdan kechirganlarga aytmoqchiman.

Men sizga dorivor preparatlarni tasvirlamoqchi emasman. Men shunchaki gaplashmoqchiman bir nechta muhim qoidalar davolash paytida bu infektsiya, kuzatmasdan turib, siz bolani Fukortsinning qizil rangiga bo'yab, juda uzoq vaqt azob chekishingiz mumkin.

1. Shifokorga tashrif buyurishingizga ishonch hosil qiling - o'z-o'zidan davolamang! G'alati pimple yoki yara umuman streptoderma bo'lmasligi mumkin, shunga o'xshash kasalliklar juda ko'p.

Bizning holatda, mening "tashxis"im oqlandi va bolaning erta qizil rangga bo'yalishi ham o'zini oqladi, lekin shifokor nafaqat mening tashxisimni tasdiqladi, balki tezroq tiklanishiga yordam beradigan yana qimmatli maslahatlarni ham berdi.

2. Streptoderma bilan, juda infektsiyalangan joyni suv bilan ho'llamaslik muhimdir shuningdek, uning yonidagi tananing joylari. Bu juda, juda muhim!

Sizga o'zimning misolimni keltiraman: Biz kasal bo'lib qolganimizda, tashqarida havo juda issiq edi. Men, albatta, burundagi yarali bolani yuvmaslik kerakligini tasavvur qila olmadim. Biz har qanday imkoniyatda (kuniga 10 marta) dush oldik va yuvindik. Bu infektsiyaning tarqalishiga sabab bo'ldi geometrik progressiya... Ular chiqish yo'lini topdilar - men bolani nam sochiq bilan artdim.

3. Tanadagi har bir pimple, har bir yara, hasharot chaqishi va barcha shubhali narsalarni dezinfeksiya qilish kerak. Fukortsin. Bu qoida ham juda va juda muhim va nafaqat infektsiya o'chog'i aniq ko'rinadigan hududga tegishli.

Men bolaning tanasidagi har qanday tirnalishni fukortsin bilan qopladim: orqa, qo'llar, singan tizzalar, hasharotlar chaqishi va allergik sivilceler. Bu muhim maslahat, menga tuman pediatrimiz tomonidan allaqachon berilgan. Uning ahamiyatini ortiqcha baholab bo'lmaydi, chunki makkor streptokokk juda bardoshli va terining har qanday ochiq joyiga kirish uning halokatli ta'sirini boshlaydi. Masalan, bizda bor chivin chaqishi, yarim kun ichida 2 sm diametrli yiringli yaraga aylandi.

Shuningdek o'qing:

4. Gigienaga qat'iy rioya qiling! Bu birinchi navbatda qo'llarga tegishli. Iloji boricha qo'lingizni yuving, hatto bola ularni iflos qilish imkoniga ega bo'lmagan bo'lsa ham.
Alohida taroq talab qilinadi!

Streptokokkdan ta'sirlangan tananing qismlari qichishadi (garchi shart emas). Bola shunchaki yonoqlarini, keyin burnini, keyin quloqlarini, keyin sochlarini tirnadi va shuning uchun bitta xavfli yaradan osongina 10 tasini olishingiz mumkin.

Har safar sinab ko'ring sochiqni almashtiring, va bir martalik qo'llash yaxshidir. To'shaklaringizni tez-tez almashtiring.

Bolaning boshini diqqat bilan tekshiring- soch ostida, bolada streptoderma juda qulay his qiladi. Ko'proq ishonch uchun qo'lingizni yuvishingiz mumkin. antibakterial sovun.

Streptodermiya yaqin aloqa orqali yuqadigan yuqumli yuqumli kasallik hisoblanadi. Bizning holatda, hech kim ko'proq yuqmadi, garchi men qo'limda bitta shubhali sivilcani ko'rgan bo'lsam ham - men uni bir necha marta fukorsin bilan surtdim.

Yuqoridagi qoidalar sir emas, lekin shifokoringiz ular haqida sizga aytib berishni unutib qo'yishi mumkin. (Masalan, biznikilar hamma shubhali narsalarni surtish kerakligini aytdilar, lekin yaralarni ho'llash qat'iyan man etilganligini aytmadilar; forumda men namlash mumkin emasligini va surtish kerakligini bir necha bor o'qiganman. hamma narsa, men hech qachon hamma narsani ko'rmaganman ...)

Tez va uchun samarali davolash har bir kichik narsa muhim.

Dori-darmonlar haqida bir necha so'z

Men sizni bolaga o'zingiz biror narsa yozishga undamoqchi emasman, lekin streptodermani davolash rejimini umumiy tushunish uchun men odatda quyidagilarga tegishli bo'lgan dorilar haqida gapirmoqchiman:

  1. Majburiy Fukortsin yoki shunga o'xshash mikroblarga qarshi dori... Fukortsin tarkibida alkogol yo'q, shuning uchun yonish hissi tug'dirmasligi kerak.
  2. Teri infektsiyalarini davolash uchun malham.
    Bizga Sentamitsin malhami berilgan.
  3. Antigistamin - qichishishni bartaraf etish uchun buyuriladi.
    Biz Diazolin ichdik.

Yordamchi muolajalar:

  • kvartslash;
  • terini spirtli ichimlik bilan ishqalash kalendula damlamasi- infektsiya o'chog'iga yaqin teri hududlarini dezinfektsiyalash uchun;
  • moxibustion celandine sharbati- bu xalq usuli... Men buni o'zim sinab ko'rdim - u dahshatli yonadi, lekin ular buni juda samarali deb aytishadi.

Fukorsinni teridan qanday tozalash kerak?- qiyin. Men bu joyda hamma narsa allaqachon tuzalib ketganiga amin bo'lganimda, uni sovun bilan yuvib tashladim, keyin nazorat qilish uchun uni kalendula damlamasi bilan artib tashladim.

Fukorsin bilan yaralarni surtish uchun qancha vaqt ketadi?- ular endi xavfli emasligiga ishonch hosil qilmaguningizcha. Bizning holatda, barcha davolangan yaralar tezda tushib ketdi, atrofimizda faqat qizil krujka qoldi, keyin biz sovun bilan yuvib tashladik.

Agar u xohlamasa, bolani "qizil porloq yashil" bilan qanday bezash kerak?- indamay. Agar siz bir oy yoki undan ko'proq vaqt davomida bu muammo bilan shug'ullanishni xohlamasangiz, fukorsinga afsuslanmang. Ular kuniga bir necha marta yaralarni davolashlari kerak. Bola, albatta, bu protseduradan xursand bo'lmaydi. Iloji bo'lsa, buni ehtiyotkorlik bilan qilishga harakat qiling. Men fukortsinni o'zim sinab ko'rdim - u yonmaydi. Agar bola chalg'igan bo'lsa va u bilan nima bulg'anayotganingizni ko'rmasa, u sizning nima qilayotganingizni ham sezmaydi. Misol uchun, qizim allaqachon uxlab yotganida kechqurun davolanishni qildim.

Biz bir hafta ichida noxush va xunuk kasallikdan qutuldik. Ular juda chiroyli yurishdi - hamma narsa qizil nuqta edi, lekin eng muhimi, hamma narsa tez o'tdi.

Barchaga sihat-salomatlik va tezroq tuzalib ketishini tilayman!

Mashhur nashrlar:

Iltimos, sharh qoldiring!

Bu bolalarda streptodermaning eng keng tarqalgan shakli. INFEKTSION manbalari odatda bemorlardir teri lezyonlari streptokokk etiologiyasi. Streptodermiya va skarlatina o'rtasidagi tabiiy bog'liqlik ham qayd etilgan: qizil olov bilan kasallanishning ko'payishi bilan, qoida tariqasida, streptoderma bilan og'rigan bemorlar sonining ko'payishi kuzatiladi.

Patogen uy-ro'zg'or buyumlari (kiyim, ichki kiyim), o'yinchoqlar va infektsiyalangan qo'llar orqali yuqadi. Infektsiyani hasharotlar (chivinlar, midges), shuningdek yuqtirgan chang bilan yuqtirish mumkin. Shunday qilib, Angliyada gimnaziya va yotoq xonalari changining kuchli streptokokk infektsiyasidan kelib chiqqan yosh erkaklar orasida streptokokk impetigo epidemiyasi tasvirlangan. Gigiena qoidalariga etarlicha rioya qilmaslik ko'pincha impetigo kasalligiga olib keladi.

Bu teri va shilliq pardalarning yaxlitligini buzish, masalan, qichishishli dermatozlar bilan og'rigan bolalarda tirnalganida yuzaga keladigan dermatozning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Boladagi impetigoning yanada barqaror kursi epidermisni otit bilan aurikuladan va rinit bilan burun teshiklaridan sekretsiyalar bilan maseratsiyalash orqali osonlashtirilishi mumkin. Nihoyat, yuqumli kasalliklar, oshqozon-ichak kasalliklari, noto'g'ri ovqatlanish "anemiya va boshqalardan kelib chiqadigan bola tanasining immunologik reaktivligining har qanday buzilishi ham impetigoning patogenetik omillaridan biri bo'lishi mumkin.

Impetigo belgilari... Kasallik pushti-qizil rangli kichik dog'ning paydo bo'lishi bilan boshlanadi, bunda bir necha soatdan keyin seroz yoki seroz-yiringli tarkib bilan to'ldirilgan findiq o'lchamidagi yuzaki bo'sh qovuq (flikten) paydo bo'ladi. Pufak och pushti gulchambar bilan o'ralgan. Mojarolar soni juda tez ortadi (avtoinokulyatsiya). Har bir pufakning evolyutsiyasi 5-7 kun ichida sodir bo'ladi. Yangi elementlar bilan birga ochiq pufakchalar, eroziya va qalin, kulrang-sariq, bo'shashgan qobiqlar ko'rinadi. Periferiya bo'ylab shox pardaning yupqa, oq chekkasi siydik pufagi qoplamining qoldig'i hisoblanadi. Qobiqlar tushganidan keyin beqaror eritema qoladi. Hech qanday chandiq va atrofiya yo'q. Da katta raqam pufakchalar va ularning birlashishi, halqa shaklidagi va gulchambar shaklidagi figuralar hosil bo'ladi ( sirsinar impetigo).

Kasallikning sevimli lokalizatsiyasi kiyim-kechak bilan himoyalanmagan terining ochiq joylari - yuz, qo'llardir. Noto'g'ri davolanish bilan kasallik tezda magistralga tarqalishi va bir necha hafta davom etishi mumkin. Doimiy ravishda oqadigan impetigoning umumiy shakllari poliadenit, periferik qondagi o'zgarishlar - ESRning oshishi (20-25 mm / soatgacha), neytrofiliya bilan leykotsitoz, anemiya bilan birga bo'lishi mumkin. Kasal bola vaqti-vaqti bilan, ayniqsa kechqurun, harorat subfebril raqamlarga, ba'zan esa 38 ° S gacha ko'tariladi. Ba'zi hollarda impetigo glomerulonefrit bilan murakkablashadi. Shu sababli, ushbu kasallikdan aziyat chekadigan har bir bolada va undan ham ko'proq uzoq yoki doimiy kurs bilan siydik va periferik qonni muntazam ravishda tekshirish kerak.

Aralash strepto-stafilokokk impetigo vulgar impetigo deb ataladi. Bu eng keng tarqalgan va yuqumli shakl bo'lib, u ko'pincha qichimali dermatozlar (ekzema, neyrodermatit, strofulus, qichishish, qo'tir) bo'lsa, ikkilamchi rivojlanadi. Vulgar impetigo terining shikastlanishi yoki sekretsiya bilan maseratsiyasi natijasida ham paydo bo'lishi mumkin (tupurik, yiringli oqindi). quloqchalar, burun, jinsiy a'zolar). Dastlab, streptokokk impetigosiga xos bo'lgan chayqalish paydo bo'ladi, uning tarkibiga stafilokokk qo'shilishi tufayli tezda bulutli bo'lib, yiringli bo'ladi. Sekretsiya quriganida qalin, sariq-yashil rangli "asal" qobiq hosil bo'lib, uning ostida epitelizatsiya sodir bo'ladi. 1-2 hafta o'tgach sodir bo'lgan shifo so'ng, streptokokk impetigoga xos eritematoz dog'lar emas, balki vaqtinchalik pigmentatsiya mavjud.

Yuzning impetigosi, ayniqsa streptokokk etiologiyasi bilan og'rigan bolalarda ba'zida shilliq pardalarning impetigosi kuzatilishi mumkin: tish go'shti, yonoq va kon'yunktivada nizolar mavjud. Efemerligi tufayli faqat eroziya va sarg'ish oddiy shilliq qavat bilan bir xil darajada joylashgan dog'lar. Differentsial diagnostikada, birinchi navbatda, to'qima suyuqligini och treponema, qonni serologik reaktsiyalar uchun tekshirish va sifilisning boshqa belgilarini qidirish orqali sifilisni istisno qilish kerak. Shuningdek, shilliq pardalar impetigosini multiformali ekssudativ eritemadan ajratish kerak, bunda shilliq qavatlarning shikastlanishi bilan birga tipik teri toshmasi ham ko'rinadi.
Streptodermani davolash bo'yicha amaliy maslahatlar Impetigo juda yuqumli kasallikdir, shuning uchun bemorlar ushbu kasallikning epidemiyasi, ayniqsa bolalar guruhlarida oldini olish uchun sog'lom bolalardan ajratilishi kerak.

Mahalliylashtirishga qarab patologik jarayon, va ba'zida kasal bolaning umumiy holatidan streptokokk impetigoning bir nechta klinik navlari mavjud.

Vesikulyar (bullyoz) impetigo... Ular turli xil sonlarda ko'rinadi, ko'pincha ko'p, bo'sh, ba'zan esa tarang, findiqdan tuxumgacha va undan ham kattaroq, seroz-aniq tarkib bilan to'ldirilgan va pushti korolla bilan o'ralgan. Ular ochilgandan so'ng, eroziyalar hosil bo'lib, ingichka barg shaklidagi qobiqlar bilan qoplangan, ularning atrofida siydik pufagi qopqog'ining qoldiqlari ko'rinadi. Ko'proq ta'sir qiladi pastki oyoq-qo'llar va qo'llarning orqa qismi, lekin ba'zida terining boshqa joylari. Bullyoz impetigoni herpetiform dermatit va yosh pemfigoiddan ajratish kerak. Ammo ular bilan inguinal-femoral burmalarda to'planishning xarakterli moyilligi bilan pufakchalar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bullyoz impetigo antibiotiklar bilan tezda yo'qoladi.

Yoriq impetigo(burchakli stomatit, tutilish). Bu sayoz yoriqsimon chiziqli yoriqlar va eroziya shakllanishi bilan tez ochiladigan yoriqlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ularning periferiyasida shox pardaning qoldiqlari bo'lgan shox pardaning nozik chegarasi seziladi. sobiq qabariq... Ko'pincha og'iz burchaklari, ba'zan palpebral yoriqlarning tashqi burchaklari, burun qanotlari asosi ta'sirlanadi. Kasallik og'riq, qichishish, tupurik bilan birga keladi. Ovqatlanish paytida og'iz burchaklarining terisining doimiy shikastlanishi, suv oqishi, og'iz burchaklarini yalash odati, karioz tishlarning mavjudligi, kon'yunktivit, rinit tufayli impetigoning bu shakli ba'zan uzoq, surunkali kursga ega bo'ladi. , ayniqsa irratsional davolash va vitaminlar etishmasligi bilan (asosan B2 va B6). Kasallik oilaviy xarakterga ega bo'lishi mumkin, idish-tovoq, sochiq va o'pish orqali tarqaladi.

Soqchilikni og'iz burchaklarining yuzaki kandidozidan farqlash kerak, bunda yoriqlar chuqurroq bo'ladi va ko'pincha kandidozga xos bo'lgan boshqa o'zgarishlar (paronixiya, qichitqi). Yoriq impetigo og'iz burchaklarining eroziv sifilitik papulalaridan ham ajralib turadi. Ikkinchisi ko'proq yoki kamroq aniq infiltrat bilan o'ralgan, periferiyada buzilgan shox pardaning chegarasi yo'q, infiltratsiya shilliq qavatlarga ham tarqaladi, bu oddiy tutilishlar bilan sodir bo'lmaydi; bundan tashqari, odatda sifilisning boshqa belgilari topiladi. Agar sifilizga shubha qilingan bo'lsa, to'qima suyuqligini oqargan treponema va serologik reaktsiyalar uchun qonni o'rganish kerak.

Eritemato-skuamoz streptoderma... Ushbu quruq turdagi impetigo bilan yuzning terisida, asosan, yonoqlarda, pastki jag'da, og'iz atrofida va kamdan-kam hollarda oyoq-qo'llarda va magistralda oval yoki yumaloq dog'li o'choqlar paydo bo'ladi. Ta'sir qilingan teri pushti-qizil yoki oq rangga ega, pityriasis tarozilari bilan qoplangan. Ultrabinafsha nurlar bilan nurlantirilgandan so'ng, dog'lar tozalanadi, engil bo'ladi va ularning atrofidagi teri quyuqroq rangga ega bo'lib, jarohatlarga rang-barang ko'rinish beradi. Ba'zi bolalarda engil qichishish bor. Ko'pincha bu streptoderma tirqishga o'xshash impetigo, ayniqsa soqchilik va quloq orqasidagi streptoderma bilan birlashtiriladi. Odatda kasallik bahorda yoki kuzda aniqlanadi. Streptodermiya epidemiyasining oldini olish uchun bemorlarni boshqa bolalardan ajratish kerak.

Yuzaki jinoyatchi(turnir) yallig'langan asosda joylashgan mojaro qo'llarining bir yoki bir nechta barmoqlarining tirnoq plitalari atrofida (turn - aylana) paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Flicks birinchi navbatda seroz, keyin esa yiringli ekssudatni o'z ichiga oladi, tezda ochiladi va natijada paydo bo'lgan eroziya tirnoq burmasini taqa kabi o'rab oladi. Ta'sirlangan phalanx og'riyapti, shishiradi, ba'zida tirnoq plastinkasi rad etiladi. Ba'zi bolalarda umumiy holat buziladi: darmonsizlik, 37,5-37,8 ° S gacha bo'lgan isitma, tirsak limfa tugunlari kattalashadi va og'riqli bo'ladi. Tourniole ko'pincha impetigoning odatiy shakli bilan birlashtiriladi.

Intertriginous streptodermiya... Katta teri burmalarining aloqa yuzalarida bir-biri bilan birlashib, no'xat doniga qadar mojarolar mavjud. Ochilgandan so'ng, ular qizil yoki yorqin pushti rangdagi eroziv yig'layotgan yuzalar bo'lib qoladi, ular o'tkir qirrali chegaralari va eksfoliatsiya qiluvchi epidermisning chegarasi. Fokuslarning periferiyasida piokokk elementlarining skrininglarini ko'rish mumkin. Ko'pincha bolalarda quloq orqasidagi burmalar ta'sirlanadi, bu erda giperemiya, yig'lash va chiziqli og'riqli yoriqlar ko'rinadi. O'tkir yallig'lanish hodisalari yo'qolganidan so'ng, pityriasis peeling yoki ba'zida sarg'ish-jigarrang qobiqlarning to'planishi paydo bo'ladi. Streptodermiyaning bu shakli ekzema yoki neyrodermatit bilan og'rigan bolalarda keng tarqalgan, masalan, prurigo Benier va uzoq vaqt mavjudligi bilan ularning kursini murakkablashtiradi. Intertriginous streptodermiya ko'pincha paratrofiya, ortiqcha terlash, ortiqcha vazn, diabetes mellitus bilan og'rigan bolalarda uchraydi. Amalga oshirish kerak differentsial diagnostika Candida lezyonlarda va skrininglarda topilgan burmalarning kandidozi bilan va kandidozning boshqa ko'rinishlari tez-tez uchraydi.

Papulo-eroziv streptoderma(sifilisga o'xshash papulyar impetigo) bezi dermatit deb ham ataladi. U chaqaloqlarda, ko'pincha neonatal davrda kuzatiladi. Uning rivojlanishi uchun predispozitsiya qiluvchi omil ammiakning tirnash xususiyati bo'lib, siydik va najas bilan namlangan tagliklarda hosil bo'ladi. Bu raxit bilan og'rigan bolalarda (siydikdagi ammiak miqdori ko'payadi), shuningdek, sigir suti bilan oziqlangan bolalarda (ichak harakati ishqoriy va ammiak ishlab chiqaradigan bakteriyalar yo'g'on ichakning ishqoriy muhitida rivojlanadi) atsidoz uchun alohida ahamiyatga ega. . Bu dermatozga asoslanadi klinik rasm, bakteriologik tadqiqotlar kursi va natijalari streptokokk impetigo navlari sifatida tasniflanadi. Ayni paytda, bizning ma'lumotlarimizga ko'ra, patogen stafilokokklar ham lezyonlardan ekilgan.

Dumba, ichki va terining o'ziga xos shikastlanishi bilan tavsiflanadi orqa yuza sonlar, perineum, jinsiy a'zolar papula shaklida, teginish uchun bir oz zich, no'xat o'lchamidagi mavimsi-qizil rangda. Ularning yuzasida to'qnashuvlar paydo bo'ladi, ular tezda eroziya va qobiqlarning shakllanishi bilan ochiladi. Döküntünün periferiya bo'ylab tarqalishi va papulalar atrofida o'tkir yallig'lanish xarakterlidir.

Rivojlanishning boshida toshma elementlari sifilitik papulalarga o'xshaydi, ammo ulardan shilliq qavatlarda toshmalar va sifilisga xos bo'lgan boshqa o'zgarishlar, papulalarning tez eroziyasi va eksfoliatsiyalangan qirralarning mavjudligi bilan farqlanadi. ularning chekkasida korneum qatlami. Biroq, xira treponema va serologik qon reaktsiyalari bo'yicha lezyonlarni o'rganish natijalarini hal qiling. Da to'g'ri parvarish va oqilona tashqi dezinfektsiyalash terapiyasi, kasallik tezda o'tib ketadi.

Vulgar ektima streptodermaning yarali shaklidir, ammo mikrobiologik tadqiqotlar bilan ba'zida aralash strepto-stafilokokk florasi topiladi. Kasallik o'tkazilgan yuqumli kasalliklar (qizamiq, suvchechak, ko'k yo'tal, ichak infektsiyalari) va boshqa og'ir keng tarqalgan kasalliklar(qon kasalliklari, metabolik kasalliklar, diabetes mellitus, gipovitaminoz, ovqatlanish buzilishi). Gigienik terini parvarish qilishning etarli emasligi, shikastlanish, ifloslanish, chizish paytida infektsiya (hasharot chaqishi va qattiq qichimali dermatozlar) rol o'ynaydi.

Alomatlar Ko'pincha 1-2, ba'zan esa 10-15 yoki undan ko'p miqdorda toshmalar pastki oyoqlarda, dumbalarda, kamroq tez-tez magistral va yuqori oyoqlarda boshlanadi. Dastlab, nizolar, pustulalar yoki cheklangan og'riqli infiltratsiya mavjud. Keyin sarg'ish-jigarrang qobiq hosil bo'ladi, uning ostida yara bor, ba'zan esa etib boradi teri osti to'qimasi(ektima bilan epidermis ostida pufakcha joylashgan va yallig'lanish jarayoni dermisda parchalanish bilan tugaydi). Oshqozon yarasi og'riqli emas, oval yoki yumaloq shaklga ega, yumshoq giperemik, bir oz shishgan qirralari, qon ketishi va shilliq-yiringli oqindi.

Kasallik shiddat bilan davom etadi. Bir necha hafta ichida yaralar yiringdan tozalanadi va yuzaki, ba'zan esa chuqurroq chandiq bilan davolanadi.

Differentsial diagnostika... Impetigo bilan kurs o'tkirroq, oshqozon yarasi va izlari hosil bo'lmaydi. Furunkul aniq og'riq bilan ajralib turadi, infiltrat ochilgandan so'ng, novda barglari chiqadi. Kollikativ sil kasalligi bilan kurs ancha sust, o'tkir yallig'lanish hodisalari va pustulalar yo'q, chandiqlar papiller, ko'prik, tuberkulin bilan test natijalari ijobiy. Sifilitik ektima zichroq qirralarga ega, periferiyadagi shox pardaning qichitqi qatlamining cheti yo'q, sifilisga xos bo'lgan boshqa belgilar mavjud, serologik qon tekshiruvi natijalari ijobiy.

Hayotning dastlabki ikki yilidagi bolalarda yuqumli va umumiy kasalliklar natijasida keskin zaiflashgan va charchagan ektimaning o'ziga xos shakli, zerikarli yoki teshuvchi, penetratsion ektima deb ataladigan shakl paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchisining rivojlanishida ichak va Pseudomonas aeruginosa bilan infektsiya muhim ahamiyatga ega. Bu juda og'ir xilma-xillik bolaning umumiy holatining buzilishi, isitma va mintaqaviy limfa tugunlarining ko'payishi bilan birga keladi. Oshqozon yarasi mayda bo'lib, kattaligi no'xatdan findiqgacha bo'lgan, dermisga, ba'zan esa teri osti yog' to'qimalariga chuqur joylashib, keskin og'riqli, pastki qismi shilliq-yiringli, ba'zan qonli oqindi bilan qoplangan. O'tmishda shubhali bo'lgan kasallikning prognozi endi antibiotiklar va o'ziga xos bo'lmagan terapiyaning turli usullarini qo'llash tufayli sezilarli darajada yaxshilanadi.

Erysipelas - streptokokklar keltirib chiqaradigan teri va teri osti to'qimalarining o'tkir takroriy infektsiyasi. Inkubatsiya davri bir necha soatdan ikki kungacha. V bolalik kasallik, ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va hayotning birinchi 3 oyida bolalarda qiyin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda infektsiya uchun kirish eshigi deyarli har doim xizmat qiladi kindik yarasi, kamroq tez-tez genital hudud va anusning atrofi. Shu bilan birga, streptokokklar teriga va gematogen yo'l bilan teriga infektsiya manbasidan yoki kamroq tez-tez og'iz va burunning shilliq qavatlaridan kirishi mumkin. Kasallik bolaning shifokorlar, hamshiralar, doyalar, streptokokk kasalliklari, shu jumladan tonzillit bilan og'rigan onalar bilan aloqasi bilan osonlashadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qizilo'ngach keskin rivojlanadi. Kindik hududida chegaralari aniq bo'lmagan pushti-qizil nuqta paydo bo'ladi, teginish uchun zich va issiq. Juda tez yallig'lanish qorinning pastki qismiga, genital hududga, pastki ekstremitalarga, keyin ko'kragiga, orqaga, kamroq tez-tez yuzga tarqaladi. Migratsiyaga chidab bo'lmas moyillik xarakterlidir va shuning uchun ular "sayyorlik" yoki "sayohat qiluvchi" krujka haqida gapirishadi. Kattaroq bolalar va kattalardan farqli o'laroq, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, ayniqsa hayotning dastlabki 2 haftasida, qizilo'ngachda qizarish odatda kamroq aniqlanadi (fiziologik eritema mavjudligi sababli), lekin ko'proq sezilarli. yallig'lanish shishi va dermis va teri osti to'qimalarining infiltratsiyasi.

Kasallik har doim bolaning umumiy holatini buzish bilan davom etadi, ammo kasallikning boshida harorat normal yoki subfebril (37,1-37,3 ° S gacha) bo'lishi mumkin va hatto erta tug'ilgan chaqaloqlarda gipotermiya rivojlanishi mumkin. gipotrofiya belgilari bilan. Kuchli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, yaxshi ovqatlanish bilan, harorat darhol 39-40 ° S gacha ko'tariladi. Mastlik paydo bo'ladi va o'sadi, bola letargik, uyquchan bo'lib qoladi, ko'krakdan bosh tortadi, u tez-tez regürjitatsiya, qusish, taxikardiya bor. Nefroz-nefrit hodisalari va septik asoratlar kabi yiringli otit ommaviy axborot vositalari, bronxopnevmoniya, peritonit, gepatit, meningit (yuz qizilchasi bilan).

Ba'zida kasallikning kechishi ayniqsa og'ir kechadi - teri osti yog 'to'qimalarining bo'shashgan joylarida (jinsiy olat, skrotum, katta labiya, ko'z qovoqlari) nam gangrenoz qizilcha, bu erda pufakchalar va teri osti xo'ppozlari binafsha-qizil yoki siyanotik-quyuq fonda paydo bo'ladi. chuqur yotgan to'qimalarning parchalanishi ... Gangrenoz qizilo'ngach ikkilamchi infektsiyani keltirib chiqaradi (Vinsent simbiozi, Pseudomonas aeruginosa). Juda kamdan-kam hollarda qizilo'ngach shilliq qavatlarga ta'sir qilishi va laringeal shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Kattaroq bolalarda kurs biroz osonroq, garchi umumiy holat ham keskin buzilgan. Bir qator bolalarda kasallikning boshlanishida isitma (harorat 39-40 ° S gacha) deliryum va koma bilan kechadi.

Erizipellar bilan cheklangan, og'riqli, shishgan qizarish "olov tillari" shaklida qo'shni teri joylariga tarqaladi. Asta-sekin, markazda, jarayon yo'qoladi, lekin atrof-muhit bo'ylab tarqaladi, keyin eritema oqarib ketadi, peeling boshlanadi va tiklanish sodir bo'ladi. Eritematozdan tashqari, eritematoz-shishgan fonda pufakchalar va pufakchalar shakllanishi bilan qizilo'ngachning vesikulyar va bullyoz shakllari mavjud. Gangrenoz shakl bilan (ko'pincha qandli diabet) prognoz noqulay. Xo'ppoz va flegmonaning shakllanishi bilan flegmonoz qizilo'ngach ko'pincha yuzda lokalize qilinadi. Bolalarda yurak-qon tomir etishmovchiligi, buyraklar, o'pkalar, optik asabning shikastlanishi ko'rinishidagi asoratlar ehtimoli haqida eslash kerak. venoz tromboz ko'z bo'shlig'i sohasidagi flegmona, soch to'kilishi, ayniqsa qizilo'ngach bosh terisida joylashgan bo'lsa.

Erisipellar tez-tez takrorlanadi. Shuning uchun relapsning oldini olish uchun surunkali yiringli jarayonlar, chizish, teridagi yoriqlar, turli jarohatlar va boshqalar kabi predispozitsiya qiluvchi omillarni bartaraf etish kerak. Kattaroq bolalarda prognoz odatda o'z vaqtida tashxis qo'yish va antibiotiklarni oqilona davolash bilan yaxshi bo'ladi. O'tgan yillardagi yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va yosh bolalarda natija har doim juda qiyin edi, ko'pchilik uchun bir necha kundan keyin halokatli natija lekin hozirda zamonaviy usullar terapiya prognozni sezilarli darajada yaxshilaydi.

Streptodermani davolash... Umumiy holatning aniq buzilishi bilan birga yuqori harorat, leykotsitoz, ortib ESR, limfangit, limfadenit, keng tarqalgan, torpidly oqadigan impetigo, yuzaki panaritium, ektima, qizilo'ngach bo'lgan bemorlar, antibiotikogramma natijalarini hisobga olgan holda antibiotiklardan foydalanish kerak. Biroq, bakteriologik tadqiqotlar natijalari olinmaguncha, streptokokklarning bir qator antibiotiklarga tez-tez chidamliligi sababli, darhol yarim sintetik penitsillinlar yoki zaxira antibiotiklarni (linkomitsin, seporin, gentamitsin sulfat, fuzidin natriy va boshqalar) buyurish tavsiya etiladi. .). Shu bilan birga, gamma-globulin yoki poliglobulin, A, C, B guruhi vitaminlari in'ektsiyalari buyuriladi.Ektimada, ayniqsa teshilishda, shuningdek, qizilcha bilan qon, plazma, albumin infuzionlari, yurak preparatlari, ultrabinafsha nurlanish quyish qo'llaniladi. (ko'rsatkichlar bo'yicha). Oziq-ovqatlarda uglevodlarni cheklash kerak, chunki ularning ko'pligi kokkal floraning o'sishiga yordam beradi.

Tashqi davolash... Impetigoning odatiy shakllarida pufakchalar va pustulalar ochiladi, so'ngra kuniga 2-3 marta metilen ko'k yoki porloq yashilning 2% 40-70% spirtdagi eritmasi bilan yog'lanadi (impetigo burmalar sohasida lokalizatsiya qilinganda). spirtli ichimliklarni tirnash xususiyati ta'siridan kelib chiqqan holda, bu bo'yoqlarning 2% suvli eritmasidan foydalanish yaxshiroqdir). Bosh terisidagi qobiq qatlamlari 2% salitsil moyli jele bilan olib tashlanadi va terining boshqa joylarida borik kislotasi (2-3%) va rezorsin (1%) bilan birgalikda 2% oq yoki sariq simob malhami qo'llaniladi. , shuningdek, 5-10% naftalan pastasi. Ba'zida porloq yashil yoki metilen ko'k bilan 2-3% malham samarali bo'ladi. Antibiotiklar va sulfanilamidlarni o'z ichiga olgan malhamlar buyurilmasligi kerak, chunki ularni tashqi foydalanish quyidagi kasalliklarga olib kelishi mumkin. allergik dermatit... Antibiotiklar (gioksizon) bilan birgalikda kortikosteroid gormonlari bo'lgan malhamlar ham istalmagan. Neft jeli terini bezovta qilishi mumkin, shuning uchun lanolin (50%), shaftoli yog'i va suv (har biri 25%) ko'rinishidagi malham bazasiga afzallik beriladi.

Papulo-eroziv streptoderma bilan bolani yaxshi parvarish qilish va to'g'ri o'rash kerak. Tashqi tomondan, 1-2% suvli eritmalar yoki porloq yashil, metilen ko'kli malhamlar, qobiq qatlami bilan - naftalan malhami (2-3%) ishlatiladi. Quloq orqasidagi streptodermiya bilan 5% ko'rsatilgan Oltingugurtli malham, yoriqlar kumush nitratning 2% eritmasi bilan 2-3 hafta davomida tizimli ravishda davolanadi. Tutqichlar 1-2% suv bilan, 5-7 kundan keyin spirt (70% spirt), yorqin yashil eritma yoki 2-5% kumush nitrat eritmasi bilan yog'lanadi. Doimiy tutilishlar kumush nitrat tayoqchasi bilan kuydiriladi. Ektima uchun tashqi davolash impetigo bilan bir xil bo'lib, bolalarda qizilo'ngach qo'llanilmaydi. Ba'zi hollarda qizilo'ngach bilan ultrabinafsha nurlanish suberitemal yoki eritemal dozalarda buyuriladi.

Pyodermaning oldini olish... Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda antenatal, intrapartum va postnatal davrda amalga oshiriladigan stafilodermiya va qizilo'ngachning oldini olish ayniqsa muhimdir.

Pustular kasalliklarning antenatal profilaktikasi homilador ayollarning to'g'ri ish rejimi, dam olish, uyqu, uyg'onish, ovqatlanish orqali nonspesifik immunitetini oshirishdan iborat. Homilador ayollar uchun oziq-ovqat to'liq, etarlicha yuqori kaloriyali, aralash (sut-sabzavot va go'sht), mineral tuzlar va vitaminlarga boy bo'lishi kerak. Antenatal klinikalarda homilador ayollarni mutaxassislar (akusher-ginekolog, terapevt, dermatovenerolog, laringolog, stomatolog) har tomonlama ko'rikdan o'tkazish va o'tkir yoki surunkali yallig'lanish kasalliklarini (qozon, xo'ppoz, paronixiya va pyoderma, sinusit, gingivit, gingivitning boshqa shakllari) aniqlagan holda. stomatit, tonzillit) , tish karies, otit ommaviy axborot vositalari, xoletsistit, piyelosistit va boshqalar), bu infektsiya o'choqlarini sanitarizatsiya qilish kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda stafilodermiyaning oldini olish - bu antenatal va tug'ruqdan keyingi davrda onalar bilan sanitariya-ma'rifiy ish bo'lib, ular bilan tanishtirish. klinik shakllari pyoderma va profilaktika choralari.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda stafilodermiya ko'pincha tug'ruqxonalarda gigiena rejimini buzish, xodimlarning qo'llari bilan noto'g'ri munosabatda bo'lish, uy-ro'zg'or buyumlarini (zig'ir, idish-tovoq, xalat, niqob va boshqalar) mantiqsiz dezinfeksiya qilish, kasal bolalarni o'z vaqtida izolyatsiya qilmaslik va onalarga, shuningdek, xodimlar o‘rtasida patogen yuqori virulentli, ko‘p antibiotiklarga chidamli stafilokokk shtammlari keng tarqalganligi munosabati bilan tug‘ruqxonalarda sanitariya-gigiyena rejimining barcha bo‘g‘inlariga qat’iy rioya qilish, ularning xodimlarini sog‘lomlashtirish bilan tizimli tekshiruvdan o‘tkazish; Piokokk infektsiyasi o'choqlarini aniqlash juda zarur.

Pustular kasalliklar, tomoq og'rig'i bilan og'rigan, shuningdek, stafilokokk tashuvchilari tug'ruqxonalarda ishlashga ruxsat etilmaydi. Oldini olish stafilokokk infektsiyasi yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun tug'ruqxonalarni dezinfeksiya va ventilyatsiya qilish uchun (yiliga kamida 2 marta) vaqtincha yopish to'g'risidagi mavjud qoidalarni qat'iy bajarish qo'llaniladi. Neonatal bo'limda palatalarni davriy ravishda to'ldirish, binolarni dezinfeksiya qilish, matraslar va yostiqlarni avtoklav qilish, xonalarni bakteritsid lampalar bilan nurlantirish kerak. Yiringli-septik infektsiya paydo bo'lgan taqdirda, tug'ruqxona darhol yopiladi.

Stafilodermiya va qizilo'ngach bilan og'rigan bolalar darhol sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqlardan ajratiladi, bolalar bo'limidagi izolyatsiya bo'limiga yoki qutisiga o'tkaziladi yoki dermatologik yoki jarrohlik shifoxonasiga yuboriladi.

Barcha yoshdagi bolalarda pyodermiyaning oldini olish kundalik hayotda ham, to'g'ri gigienik rejimdagi bolalar muassasalarida ham (bog'chalar, bolalar uylari, bolalar bog'chalari, maktablar) ta'minlanadi. Har qanday yoshdagi qo'zg'aluvchan lezyonlardan aziyat chekadigan bolalar butunlay davolanmaguncha sog'lom bolalardan ajratilishi kerak. Ular joylashgan xonada, tizimli shamollatish va nam tozalash, o'yinchoqlarni tozalash va dezinfektsiyalash oson bo'lishi kerak. Barcha yoshdagi bolalarda teri pustular kasalliklarining oldini olish ko'p jihatdan pediatrlar, bolalar dermatologlari va poliklinika hamshiralarining yaxshi tashkil etilgan birgalikdagi ishlariga bog'liq. Ota-onalarni va bolalarga g'amxo'rlik qilayotgan boshqa shaxslarni pyodermiyaning oldini olish bilan tanishtirish, aholi o'rtasida sanitariya targ'ibotini (sanitariya varaqalari, risolalar, ma'ruzalar, suhbatlar va boshqalar) olib borish kerak.