Balog'at yoshidagi bolalar uchun antropometriyani o'tkazish. Bemorning bo'yi va vaznini o'lchash algoritmi. Yoshga qarab sog'lom bolalarda daqiqada

Antropometrik tadqiqotlar majburiy ravishda asosiy ko'rsatkichlarni o'lchashni o'z ichiga oladi: bo'y, tana vazni, ko'krak va bosh atrofi va boshqa antropometrik ko'rsatkichlar (elka atrofi, son atrofi, oyoq uzunligi, bosh, tananing o'rta nuqtasini aniqlash).

Balandlik o'lchovi.

Hayotning 1-yilidagi bolalarda tana uzunligini o'lchash maxsus stadiometr yordamida amalga oshiriladi. Bolaning toji stadiometrning mahkamlangan yuzasiga mahkam o'rnashishi uchun uning orqa tomonidagi stadiometrga joylashtiriladi. Bosh ko'z rozetkalari va quloq traguslari bir xil vertikal tekislikda bo'lishi uchun o'rnatiladi, tizzalardagi engil bosim bilan oyoqlarni to'g'rilaydi, stadiometer satrini olib keladi. 3 yoshdan oshgan bolalarning tana uzunligini o'lchash vertikal ravishda balandlik o'lchagich yordamida amalga oshiriladi. Bola oyoqlari bilan stadiometr platformasiga orqa tomoni bilan taroziga qo'yiladi. To'piqlar, dumba, skapulyar mintaqa va boshning orqa qismi stadiometrning vertikal ustuniga tegishi kerak. Harakatlanuvchi bar bosimsiz boshga keltiriladi.

1-rasmda ko'rsatilganidek, yosh mezonlariga mos keladigan 382 bola aniqlandi va 366 bola tadqiqotda ishtirok etishga rozilik berdi. Ulardan 350 nafar bola yosh mezonlariga javob berdi. 1-jadvalda tadqiqotda ishtirok etayotgan bolalarning xususiyatlari ko'rsatilgan. O'g'il bolalar va qizlar taxminan teng vakil edi. Bolalarning qariyb yarmi ota-onalari ispan tilida gaplashadigan va 80% ispaniylar edi.

Umumiy namuna uchun kelishuv chegaralari 3-jadvalda keltirilgan. Faqat 5 ta bola, ya'ni. Namunalarning 8% kam vazn mezonlariga javob berdi. Tadqiqot protokoli o'lchovlariga ko'ra, bolalarning 39 foizi ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan. Umuman olganda, bo'y o'lchovlari massa o'lchovlariga qaraganda bir oz ishonchli emas edi, bu bo'y o'lchovlarida yosh bolalardan gugurt olishning katta qiyinligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu odatda vazn o'lchovlariga qaraganda uzoqroq turishni talab qiladi.

Bosh balandligi.

U boshning tojiga qo'llaniladigan harakatlanuvchi novda va iyakning eng ko'p chiqadigan qismidan stadiometr shkalasiga chizilgan perpendikulyar orasidagi masofani o'lchash yo'li bilan aniqlanadi.

Yuqori yuz.

Boshning tojiga qo'llaniladigan harakatlanuvchi stadiometer bar va pastki burun nuqtasidan stadiometr shkalasiga chizilgan perpendikulyar orasidagi masofani o'lchash yo'li bilan aniqlanadi.

Nafas olish tezligini aniqlash

Sotuvchi o'lchovlari odatda o'rganish protokoli o'lchovlaridan bir necha kun yoki hafta oldin olingan; shuning uchun ba'zi bir nomuvofiqlik bolaning balandligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu kabi aniqlik etishmasligini aks ettirmaydi. Natijalarimizni boshqa mualliflar tomonidan xabar qilingan bolaning bo'yi va vazni o'lchovlarining aniqligi bilan boshqa sharoitlarda solishtirish juda foydali.

Moliyaviy qo'llab-quvvatlash bayonoti: Ushbu tadqiqotni moliyalashtirish Amerika yurak assotsiatsiyasi grantlarini qo'llab-quvvatlash dasturi tomonidan taqdim etilgan. Bolalardagi ortiqcha vazn va semirishning jahon tendentsiyalari. Semirib ketishning salomatlik oqibatlari. Ma'lumot: Miya falaji rivojlanayotgan mamlakatlardagi bolalar o'rtasida nogironlikning eng keng tarqalgan sabablaridan biri bo'lib, ko'pincha yomon o'sish bilan bog'liq. Assotsiatsiyalarni aniqlash uchun Chi-kvadrat testi ishlatilgan. Natijalar: Nazorat namunalari o'rtacha og'irligi mos ravishda 7 kg va 0 kg bo'lgan bemorlarga qaraganda og'irroq edi. bemorlar va nazorat guruhlari o'rtasida teri osti va biceps teri o'lchovlarida statistik jihatdan sezilarli farqlar ham mavjud edi.

Oyoq uzunligini aniqlash: kattaroq trokanterdan oyoq tagiga qadar bo'lgan masofani o'lchang.

Bolalarning tana vaznini aniqlash.

3 yoshda tana vaznini aniqlash maksimal yuki 25 kg gacha bo'lgan chashka yoki elektr tarozida amalga oshiriladi. 3 yoshdan oshgan bolalarning tana vaznini o'lchash ertalab och qoringa o'tkaziladi, asosan tutqichli tarozilar qo'llaniladi. Boshning, ko'krak qafasining atrofini o'lchash santimetrli lenta bilan amalga oshiriladi. Boshning atrofini o'lchashda santimetrli lenta oksiput orqasida, old tomondan - superkiliar kamar bo'ylab qo'llaniladi. Ko'krak atrofini o'lchashda orqa tomondan elkama pichoqlarining pastki burchaklari ostidan qo'llar yon tomonga o'g'irlangan holda o'lchov lentasi qo'llaniladi, lenta old tomondan IV qovurg'aning biriktirilgan joyiga o'tkaziladi. Balog'at yoshidagi qizlarda teri ko'krakdan bezga o'tish joyida sut bezlari ustiga lenta qo'llaniladi.

To'liq sanitarizatsiya

Kalit so'zlar: antropometriya, miya yarim palsi, to'yib ovqatlanmaslik, Nigeriya. Miya falaj - bu etuk bo'lmagan miyada doimiy, progressiv bo'lmagan nuqson yoki shikastlanish natijasida kelib chiqadigan harakat va holatning buzilishi. Animashaun tomonidan bildirilgan yuqori tarqalish tufayli edi past daraja akusherlik yordami, homilador ayollar tomonidan kam mavjud muassasalarning qisman patronajligi, erta va ko'p tug'ilishning yuqori ko'rsatkichlari va halokatli yuqumli kasalliklar.

Yelka atrofi.

Lenta elkaning yuqori va o'rta uchdan bir qismining humerusga perpendikulyar chegarasida qo'llaniladi.

Kalça atrofi.

U moyil holatda o'lchanadi yoki son suyagiga perpendikulyar bo'lgan gluteal burma ostida o'rnatiladi.

Oyoq atrofi.

Bu buzoq mushaklarining eng katta rivojlanishi sohasida o'lchanadi.

Bu ushbu mamlakatlarda bolalarning omon qolish strategiyalarining muhim tarkibiy qismidir. Oziqlanishni baholashga antropometriya, klinik tekshiruv va biokimyoviy baholash kabi bir nechta protseduralar orqali erishish mumkin. Bolalarda balandlikni baholashning barcha usullaridan antropometriya eng ko'chma, universal qo'llaniladigan, arzon va invaziv bo'lmagan usuldir.

Tadqiqot boshlanishidan oldin Kasalxona tadqiqoti va axloq qo'mitasidan ruxsat olindi. Suhbat davomida har bir ota-ona yoki vasiydan og'zaki rozilik ham olindi. Lagos - Nigeriyaning janubi-g'arbiy qismida joylashgan kosmopolit shahar. Bu yerda asosan mahalliy yorubalar istiqomat qiladi, ammo boshqa nigeriyalik etnik guruhlarning alohida bo'lmagan a'zolari ko'p. Kasalxona ko'pgina umumiy kasalxonalar, mahalliy tibbiyot markazlari va Lagos va uning atrofidagi xususiy shifoxonalar, shuningdek, mamlakatdagi bir qancha boshqa kasalxonalar uchun murojaat qilish markazi bo'lib xizmat qiladi.

Jismoniy rivojlanishni baholash usullari.

Farqlash:

    jismoniy rivojlanish indekslari usuli;

    empirik formulalar usuli;

    parametrik usul;

    noparametrik (sentil) usul.

tug'ilgandan keyin o'sish.

Empirik o'sish formulalari.

Empirik formulalar usuli eng sodda va eng ko'p qo'llaniladi. Bu oddiy va qulay. Uning kamchiliklari antropometrik ko'rsatkichlarning belgilanganidan chetga chiqishi bilan ortib borayotgan xatodir. Baholashda, agar uning darajasi bir yosh oralig'idan oshmasa, uning darajasi o'rtacha hisoblanadi. Belgining darajasi yoshga to'g'ri kelmaydi, agar uning o'zgarishi uch yosh davri bo'lsa. Belgining qiymatining bir yoshdan uch yoshgacha bo'lgan o'zgarishi oralig'ida ham o'rtacha ko'rsatkichlar, ham norma bilan chegaralangan yoki aniq patologik bo'lishi mumkin, bu boshqa, ob'ektivroq bo'lganlarni jalb qilishni talab qiladi.

Pediatriya xizmati ambulatoriya, bo'lim orqali amalga oshiriladi shoshilinch yordam, neonatal va umumiy palatalar. Populyatsiyani o'rganish va bemorni tanlash. Bolalar orasida dalilsizlar ham bor edi surunkali kasallik yoki o'sishga ta'sir qiladigan boshqa kasallik. Qabul qilish uchun etarlicha kasal bo'lgan va ovqatlanish muammosi bo'lgan bolalar tadqiqotdan chiqarildi. Yosh, jins va ijtimoiy sinf bo'yicha mos keladigan mavzularni nazorat qiladi.

O'lchovlarni o'tkazishdan oldin, birimiz Kintropometriyani rivojlantirish xalqaro jamiyati - Sertifikatlangan antropometrik daraja 2 nazorati ostida antropometriya bo'yicha ta'lim oldik. Bunga xalqaro miqyosda tan olingan chegaralar doirasida texnik malakaga erishish uchun ishonchlilik sinovi kiradi. Xalqaro miqyosda e'tirof etilgan chegaralar ichida xatolar bilan ishonchli o'lchovlarni olish uchun sifat nazorati texnik o'lchov noaniqligidan foydalangan holda kafolatlangan.

Qo'l va intellektual qobiliyatlar ro'yxati

Pediatriya

OP.01. " Sog'lom odam va uning atrofi"

ixtisosligi 310201 "Tibbiyot"

1. Turli yoshdagi bolalarda antropometriya

2. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni va chaqaloqlarni o'rash.

3. Yangi tug'ilgan chaqaloqni yuvish

4. Yangi tug'ilgan chaqaloqning teri burmalarini davolash.

Qurilma ichidagi texnik o'lchov xatosi. Uch o'lchovli o'lchovlar tadqiqotchi tomonidan bir xil ob'ektlar to'plamida amalga oshirildi va keyin takrorlandi. Keyin uchta "juft" o'lchovlar quyidagi tenglama yordamida taqqoslandi. Ushbu test tadqiqotchining individual tadqiqotlarining aniqligi o'lchovi sifatida ishlatilgan.

Uch o'lchovli o'lchovlar tadqiqotchi va sertifikatlangan antropometr tomonidan bir xil mavzular to'plamida olingan. Ushbu "juftlik" o'lchovlari yuqoridagi tenglama yordamida ham taqqoslandi. Keyinchalik qat'iy sifat nazoratini ta'minlash uchun mashg'ulot tadqiqot davomida vaqti-vaqti bilan takrorlandi.

5. Yangi tug'ilgan chaqaloqning burun, quloq va ko'zlarini davolash.

6. Qayta ishlash kindik yarasi yangi tug'ilgan.

7. Chaqaloq uchun gigienik vannani o'tkazish texnikasi.

8. Emizish texnikasi.

9. Oziqlantirish texnikasini nazorat qilish.

10. Shishadan oziqlantirish texnikasi.

11. So‘rg‘ich va butilkalarni qayta ishlash.

12. Bir yilgacha bo'lgan bolalarni massaj qilish.

Jismoniy rivojlanishni baholash usullari

Barcha ota-onalar yoki vasiylar xabardor qilingan rozilikdan so'ng suhbatdan o'tkazildi. Tana vaznini o'lchash asosiy yoki elektron tarozi yordamida amalga oshirildi, qaysi biri mos bo'lsa. 50 g da kalibrlangan taglikning maksimal og'irligi 13 kg ni tashkil qiladi. Balans standart tarozilar bilan ishlatishdan oldin kalibrlangan va aniqlik har beshta elementdan keyin tasdiqlanadi. Balandlik o'lchagich oyoq paneli bilan jihozlangan, shuningdek, millimetrda kalibrlangan toymasin nozulga ega edi.

Trening davomida bir xil vositalardan foydalanilgan. Bolalarni stigmatizatsiya uchun umumiy fizik tekshiruvdan o'tkazdi tizimli kasalliklar, surunkali kasalliklarga chalingan shaxslarni istisno qilish uchun frontal bossa, sariqlik, gnatopatiya, shovqin kabi.

13. Turli yoshdagi bolalarda puls va nafas olishni hisoblash.

14. Bolalarda qon bosimini o'lchash xususiyatlari. Formula.

15. Bir yilgacha bolalar uchun kunlik va bir martalik ovqatlanishni hisoblash.

16. Bolalar ovqatlarining asosiy turlarini tayyorlash texnologiyasi.

17. Bolalarda tana haroratini o'lchash.

Pediatriyada majburiy manipulyatsiyalar algoritmlari

Bolalar yalang'och holda yoki minimal kiyimda bas gitara yoki elektron tarozi yordamida tortildi. Turolmaydigan va vazni bas diapazonidan oshib ketgan bolalar Jellif taklif qilganidek, onalarining qo'llarida tortilgan. Ona va bolaning umumiy vazni olindi, so'ngra onaning o'zi yolg'iz tortildi. Ona va bolaning vazni va onaning vazni o'rtasidagi farq bolaning vazni sifatida qayd etilgan. Turishga qodir katta yoshdagi bolalar elektron tarozi yordamida o'lchandi.

Masshtabning nol qiymati bajarildi, keyin ob'ekt shkalaning markazida turdi. Bolaning qo'llab-quvvatlanmasligi va og'irlikning ikkala oyog'iga teng taqsimlanishiga alohida e'tibor qaratildi. To'g'ri va tekis tura oladigan 2 yoshdan oshgan bolalar uchun balandlik stadiometr bilan o'lchandi. Bola to'g'ri turdi, oyoqlari oyog'i bilan, oyoqlari stadiometr platformasida, tadqiqotchiga qaragan holda, tovonlari, dumbalari, elkalari va yuqori asbobning vertikal yuzasiga tegib turgan narsa.

Antropometriya

a) Massani o'lchash chaqaloq- maxsus (gorizontal) tarozida, ertalab och qoringa o'tkaziladi

Balansni 0,5% xloramin eritmasi bilan artib oling

Tarozilarni muvozanatlashtiradi

Bir necha qatorga katlanmış toza plyonka qo'ying (uni torting)

Bolani boshini tarozining keng uchida bo'lgan tarozi ustiga qo'ying.

Bosh orbital bilan bir xil gorizontal tekislikda, Frankfort tekisligi deb nomlanuvchi tragiya bilan qulay tarzda ushlab turilgan. To'g'rilanganda, tepa bosh suyagining eng yuqori nuqtasidir. Boshni Frankfort tekisligida ushlab turgan holda, bolaning jag'i va mastoid ostidagi qo'llar bilan yumshoq yuqoriga bosim o'tkazildi. Yordamchi bolaning oyoqlari platformadan chiqmasligiga ishonch hosil qildi. Keyin bosh qismi yuqori qismga mahkam tegib turguncha tushirildi, sochni iloji boricha parchalab tashladi.

2 yoshgacha bo'lgan sub'ektlar va nazoratchilar, tik turolmaydiganlar va og'ir kontrakturaga ega bo'lmaganlar bosh suyagi va harakatlanuvchi oyoq qismiga ega bo'lgan maxsus taxtadan foydalanib, yotgan uzunlik texnikasi yordamida o'lchandi. Bola stol ustiga chalqancha yotardi va yordamchi sub'ektning boshini sobit bosh kiyim bilan, orbitallar va tragediya bilan bir xil tekislikda, stolga perpendikulyar holda ushlab turdi. O'lchov davomida bosh, elka, dumba, oyoq va tovonlarning stolga tegishi ta'minlandi.

Natijani yozing (ilgari taglikning og'irligini olib tashlang)

b) Hayotning birinchi yilidagi bolalarning o'sishini o'lchash (gorizontal stadiometrda)

Stadiometrni 0,5% li xloramin eritmasi bilan artib oling

Film qo'ying

Bolani yotqizib qo'ying, shunda bosh balandligi o'lchagichning sobit bariga mahkam tegadi

Bolaning oyoqlarini tekislang tizza bo'g'imlari va stadiometrning ko'ndalang chizig'ini taglikka o'tkazing

Oyoqlari to'g'rilandi, oyoqlari oyoqlarga to'g'ri burchak ostida bo'lishi uchun yuqoriga o'girildi va toymasin taxta bolaning to'pig'i bilan aloqa qildi. Jiddiy kontrakturasi bo'lgan bemorlar uchun ularning tana uzunligi Stivenson tomonidan ta'riflanganidek, moslashuvchan lenta bilan tibia uzunligidan foydalangan holda segmental ravishda o'lchandi. Ushbu usulga ko'ra, bolalarning bo'yi quyidagi tenglama yordamida olingan.

Har bir o'lchov ikki marta amalga oshirildi va o'rtacha ma'lumotlarni tahlil qilish uchun foydalanildi. Yuqori qo'lning uzunligi o'ng qo'lda skapulaning akromion jarayonidan radius boshining proksimal va lateral chegarasigacha santimetrda o'lchandi. Yelka uzunligining o'rta nuqtasi, akromiyal radiusning o'rta nuqtasi terida belgilangan va qo'lning orqa va old yuzalarida proektsiyalangan. Oyoq-qo'llarning konturini buzish uchun juda ko'p bosim o'tkazmaslik to'g'risida qaror qabul qilindi. O'ng hemipleji bilan og'rigan bemorlarda chap qo'l ishlatilgan.

Tarozi bilan yon chiziq yordamida bolaning og'zini aniqlang

Natija yozing

c) bosh atrofini o'lchash

Oksiputga santimetrli lentani qo'llang, old tomondan - superkiliar kamarlar darajasida.

Natija yozing

d) Ko'krak aylanasini o'lchash

O'lchov tasmasini elkama pichoqlarining pastki burchaklari darajasida, oldida - nipellar darajasida qo'llang.

Barcha o'lchovlar bilan olingan o'ng tomon tanasi. Teri qalinligini o'lchash uchun saytlar quyida keltirilgan. Tricepsning orqa tomoni o'rta chiziqda, akromial radial belgining belgilangan o'rta nuqtasi darajasida. Bicepsning eng oldingi qismi akromial radial belgining o'rtasi darajasida joylashgan.

Skapulaning pastki burchagining o'ta cho'qqisi gorizontalga 45 ° burchak ostida. Ikki chiziqning kesishmasida ko'tarilgan vertikal burma oldingi yuqori yonbosh umurtqasi uchining pastki qismidan oldingi qo'ltiq osti chegarasigacha bo'lgan chiziq va yonbosh suyagining eng lateral chetidan chizilgan gorizontal chiziqdir.

Natijani yozing.

Puls soni

1. Bola o'tiradi yoki yotqiziladi

2. Maslahatlar 2, 3, 4 barmoqlar o'ng qo'l radial arteriyadagi pulsni toping

Yosh bolalarda puls uyqu arteriyasida, ochiq katta fontanel hududida aniqlanadi.

Yosh normalari

Yangi tug'ilganlar 120-140

1 yilgacha 120-125

1-2 yil 110-115

O'lchovdan oldin tadqiqotchi terining tendon ignasi nolga teng bo'lishini ta'minladi. Teri joylari to'g'ri anatomik belgilar yordamida ehtiyotkorlik bilan joylashtirilgan va kigiz bilan belgilangan. Terini qoplash belgilangan chiziqda ehtiyotkorlik bilan ko'tarildi, ushlandi va ko'tarildi, shuning uchun katta va o'rtasida ko'rsatkich barmoqlari chap qo'l teri va teri osti yog 'to'qimalarining ikki marta burma tutdi. Asosiysini kiritmaslikka harakat qilindi mushak to'qimasi jangda, burmani biroz harakatga keltiring.

Kaliper teri joyining yuzasiga perpendikulyar holda ushlab turildi. Tadqiqotchi ajin qalinligini millimetrda o‘lchaydigan kaliper teriga tegib turgan vaqtda ajin joyida qolishiga ishonch hosil qildi. Uch marta takroriy o'lchovlar olindi va teri hududlari ketma-ket o'lchandi, ya'ni to'liq ma'lumotlar to'plami ikkinchi va keyin uchinchi marta takroriy o'lchovlardan oldin olindi. Statistik tahlil va antropometrik hisob-kitoblar uchun uchta o'lchovning o'rtacha qiymati ishlatilgan.

2-3 yil 105-110

3-7 yosh 90-110

8-12 yosh 75-80

12 yoshdan katta 70-75

Nafas olish tezligini aniqlash

Dam olishda o'tkaziladi

1. Bolani yotqizib qo'ying yoki o'tiring

2. Qo'lingizni oshqozoningizga qo'ying yoki ko'krak qafasi Siz fonendoskopni bolaning burnigacha ushlab turishingiz mumkin

Yosh normalari

Yangi tug'ilgan 40-60

6 oy 35-40

12 oy 30-35

kattalar 16

o'lchovlar qon bosimi bolalarda

1. Tirsak bo'sh qolishi uchun yelkaga manjet qo'ying

2. Arteriyadagi puls yo'qolguncha sfigmomanometrning rezina shari bilan havoni pompalang.

3. Pulsatsiya joyidan yuqorida ulnar arteriya fonendoskopni ulang

4. Havoni asta-sekin bo'shating, puls paydo bo'lgan vaqtni shkalada payqab, keyin u yo'qoladi.

Manjet o'lchamlari sm

1 yilgacha 3,5:7

2 yilgacha 4,5:9

4 yilgacha 5,5:11

7 yoshgacha 6,5:13

10 yilgacha 8,5:15

Bir yilgacha bo'lgan qon bosimi = 70 + n (bu erda n - oylardagi yosh)

Yildan keyin BP = 80+2n (bu erda n - yillar soni)

Bolaning kundalik hojatxonasi uchun algoritm

O'z ichiga oladi:

yuzli hojatxona

ko'z hojatxonasi

Tashqi eshitish kanalining hojatxonasi

Tirnoqlarni kesish

Yuvish

Tualet teri burmalari

yuzli hojatxona

1. Furatsilinning 0,02% li eritmasini tayyorlang

2. Paxta tayoqchalarini tayyorlang

3. Tamponni furatsilin eritmasi bilan namlang

4. Bolaning yuzining terisini artib oling

4 oydan katta bolalarda yuvish quyidagi tarzda amalga oshirilishi mumkin

1. Muslukdan iliq suvni to'kib tashlang

3. Bolani sovunli qo'l bilan yuving

4. Bolaning yuzini salqin suv bilan yuving

5. Terini quruq taglik, sochiq bilan artib oling

Eslatma: protsedura davomida bola bilan suhbatlashing, yuvishga ijobiy munosabatni rivojlantiring.

ko'z hojatxonasi

1. Furatsilinning yangi 0,02% eritmasini tayyorlang

2. Paxta tayoqchasini tayyorlang

3. Bir tamponni oling, furatsilin eritmasi bilan namlang

4. O'ng ko'zni tashqi burchakdan ichki tomonga yo'nalishda arting

5. Ishlatilgan tamponni tashlang

6. Ikkinchi tamponni oling, furatsilin eritmasi bilan namlang

7. Chap ko'zni tashqi burchakdan ichki tomonga yo'nalishda arting

8. Ishlatilgan tamponni tashlang

burun hojatxonasi

1. Paxta va vazelin moyini tayyorlang

2. Qo'lingizni suv bilan namlang

3. Zich paxta flagellasiga aylantiring

4. Flagellumni oling, namlang vazelin moyi

5. flagellumni 1-1,5 sm chuqurlikda aylanish harakatlari bilan o'ng burun yo'liga kiriting.

6. Flagellumni olib tashlang va tashlang

7. Yana bir flagellumni oling va uni aylanish harakatlari bilan chap burun yo'liga kiriting

8. Flagellumni olib tashlang va tashlang

9. Burun yo'llari qobiqlardan to'liq tozalanmaguncha flagella kiritilishini takrorlang.

Tashqi eshitish kanalining hojatxonasi

Bu juda kamdan-kam hollarda, faqat ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Amalga oshirish texnikasi burunni qayta ishlash bilan bir xil, faqat paxta flagellasi quruq

Tirnoqlarni kesish

Egri nayzali kichik qaychi bilan kerak bo'lganda amalga oshiriladi

Yuvish, hojatxona teri burmalari

1. Muslukdan (yoki maxsus idishdan, choynakdan) iliq suv oqimini boshlang.

2. Suv haroratini qo'l bilan tekshiring

3. Bolani sovunli qo'l bilan old tomondan orqaga yuving

4. Xuddi shu yo'nalishda yuving

5. Bolani o'zgaruvchan stolga qo'ying, teri burmalarini toza taglik bilan quriting.

6. Teri burmalarini steril kungaboqar yog'i (bolalar kremi, vazelin moyi) bilan namlangan paxta sumkasi bilan yog'lang.