Portalda reklama

Kattalardagi dizenteriyani davolash: samarali dorilar va uy qurilishi retseptlari. Dizenteriya. Dizenteriya inkubatsiya davrining sabablari, turlari, belgilari va belgilari va kasallikning belgilari

Dizenteriya gastroenterologlar uchun tadqiqot sohasidir. Kattalardagi dizenteriya bolalardagi kabi keng tarqalgan. Kasallik har qanday yoshda, har qanday jinsdagi bemorlarda teng ravishda yuzaga keladi. Kattalardagi dizenteriya o'rtasidagi asosiy farq simptomlarning turli intensivligi (tananing umumiy holatiga qarab). Bolalarda kasallikning tabiati tez-tez tez, tez suvsizlanish bilan birga keladi va darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Kattalardagi dizenteriya belgilari tez, tez rivojlanadi, bemorning umumiy holatini yomonlashtiradi. Dizenteriya juda yuqumli kasallikdir, shuning uchun uning tarqalishi juda tezdir. Dizenteriya talab qiladi tibbiy aralashuv va invaziya o'choqlarini tezda bartaraf etish.

Kasallikning tabiati

o'tkir shakl

O'tkir dizenteriya kasallikning tez, ko'pincha birlamchi epizodi bilan tavsiflanadi. Kasallikning belgilari aniq namoyon bo'ladi, bemorning tanasiga ta'sir qilish intensivligi va darajasi kasallikning davomiyligi, umumiy klinik tarixning xususiyatlari bilan belgilanadi. O'tkir dizenteriyaning bir necha shakllari mavjud:

Katta yoshdagi dizenteriyaning dastlabki belgilari kasallikning shakliga, patogenlarning tasnifiga bog'liq. O'tkir lezyonning har bir turi o'ziga xos belgilar bilan tavsiflanadi.

Surunkali shakl

Kasallikning surunkali kursi ko'pincha o'tkir shaklni etarli darajada davolashdan keyin sodir bo'ladi. yoki uning uzoq davom etishi davomida. Odatda, surunkali dizenteriya bemorning umumiy zaif immuniteti, profilaktika choralariga muntazam rioya qilmaslik, bir nechta epizodlar bilan yuzaga keladi. infektsiya ichak va boshqa epigastral organlar.

Ko'pincha klinik ko'rinishlari kasallikning kechishini aks ettiradi. Surunkali shakl kamdan-kam hollarda og'ir alomatlarga ega, o'tkir kursda bemor kasallikning kuchli belgilarini boshdan kechiradi. Dizenteriya turlari ma'lum bir muhitning bemorning tanasiga kirib borishi natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Etiologik omillar

Ichakning yuqumli yallig'lanishiga bir necha omillar sabab bo'lishi mumkin, bu esa kundalik hayotda gigiena qoidalariga rioya qilmaslikka olib keladi. Kattalardagi dizenteriya bir to'g'ridan-to'g'ri - fekal-og'iz orqali sodir bo'ladi, ammo infektsiya yo'llari sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Shunday qilib, infektsiyaning asosiy yo'llari ajratiladi:

Klinik rasm

Yuqumli kasallikning boshlanishi belgilari ko'pincha har qanday yoshdagi bemorlarning umumiy farovonligiga kuchli ta'sir ko'rsatadigan namoyonlarning intensivligi bilan tavsiflanadi. Dizenteriyaning simptomatik ko'rinishi bir necha bosqichlardan iborat:

  • Birinchi bosqich;
  • kasallikning cho'qqisi
  • intoksikatsiyaning pasayishi;
  • tiklanish.

Dastlabki bosqichda tushuniladi inkubatsiya davri umumiy intoksikatsiya belgilarining asta-sekin o'sishi bilan. Kasallikning balandligi dizenteriya kursining shakliga qarab aniq belgilar bilan tavsiflanadi. Fading asta-sekin tiklanishiga kamayadi. Shuni ta'kidlash joizki tiklanish so'nish davridan 2 hafta o'tgach sodir bo'ladi, chunki farovonlikning ko'rinadigan yaxshilanishidan keyin ham bemor tashuvchi bo'lib qoladi. Dizenteriyaning asosiy belgilari orasida:

  • titroq va issiqlik hissi;
  • isitma holati;
  • zaiflik va zaiflik;
  • hissiy beqarorlik;
  • Bosh og'rig'i, migren;
  • qon bosimini pasaytirish;
  • yurak ritmining buzilishi;
  • epigastral mintaqada og'riq.

Kasallik kolitning asosiy belgilari bilan tavsiflanadi:

  • tenesmusning paydo bo'lishi (qattiq og'riq bilan defekatsiya qilish istagi);
  • og'iz shilliq qavatining quruqligi;
  • ovqat hazm qilish sharbatlarining kislotaligining pasayishi;
  • intoksikatsiya belgilari tez o'sib boradi, qusish, axlatni suyultirish (kuniga 15 martagacha).

Defekatsiya harakatidan keyin og'riq yo'qolmaydi. Najasda qonli yoki shilliq qo'shimchalar mavjud bo'lib, bu disbakteriozning rivojlanishini ko'rsatadi.. Odatda, haroratning oshishi, qon bosimining pasayishi xabarchi hisoblanadi ichak kasalliklari, ammo kasallikning namoyon bo'lishining gastroenterik varianti bilan bir vaqtning o'zida alomatlar majmuasi paydo bo'ladi. Kuchli zaharlanish va tez-tez chaqirishlar bilan suvsizlanish rivojlanishi mumkin, bu siydik miqdorining pasayishi tufayli xavfli bo'lib, ko'pincha infuzion terapiyani talab qiladi.

Kasallikning kuchayishi davrida surunkali dizenteriya o'z ichiga oladi tez-tez najas yashil rangli ko'pikli tuzilishga ega, suyuq yoki shilimshiq mustahkamlik bilan. Kasallikning surunkaliligi bilan bemorlar vaznning kuchli yo'qolishini qayd etadilar. O'z vaqtida tashxis qo'yish va mumkin bo'lgan patologiyalarni istisno qilish xavfli asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi (tif isitmasi, peritonit, yallig'lanish kasalliklari o'pka), patogen sharoitlar rivojlanishini to'xtatadi.

Differensial diagnostika

Tez tashxis qo'yish, shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan jiddiy patologik sharoitlarni istisno qilish uchun diagnostika choralari zarur. Asosiy tadqiqot usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • bemorning shikoyatlari;
  • klinik tarixni o'rganish;
  • qon testi (biokimyoviy);
  • najas, siydikni tahlil qilish (batafsil);
  • Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi;
  • bemorning tanasini vizual tekshirish (toshma mavjudligi yoki yo'qligi).
  • Ovqatdan zaharlanish. Bunday holatda qorin pardaning yonbosh qismida katta ichakning shikastlanishi yo'qligi sababli kuchli kramp og'rig'i yo'q. Bundan tashqari, defekatsiya qilish istagi yo'q.
  • Salmonellyoz. Salmonellyoz bilan najas botqoq loyning soyasiga ega, ochiq yoki quyuq yashil rangga ega.
  • Amyobiaz. Kasallik isitma, febril sindrom bilan birga kelmaydi. Fekal massalar jelga o'xshash qon va shilliq komponentlarni o'z ichiga oladi malina rangi. Asosiy qo'zg'atuvchisi amyobadir.
  • vabo. Kasallik kolitning aniq belgilari bilan birga kelmaydi, bilan boshlanadi kuchli diareya, qusish va najasning rangi guruch suviga o'xshaydi. Defekatsiya qilish uchun hech qanday noto'g'ri istaklar yo'q.
  • Tifo isitmasi. Kasallikda o'ziga xos kolit belgilari yo'q, ammo pushti toshma paydo bo'ladi, og'ir gipertermiya va katta ichak bo'shlig'i ta'sirlanadi.
  • Ichak kolitlari. Agar kolit yuqumli bo'lmagan xarakterga ega bo'lsa, u ko'pincha uremik sindromli tananing toksik lezyonlari, ingichka ichakning patologik rivojlanishi, xoletsistit, turli tabiatdagi gastrit tufayli yuzaga keladi. Odatda bemorning umumiy sog'lig'i fonida kasallikning mavsumiyligi va maxsus oldingi omillari yo'q.
  • Gemorroy. Gemorroyning yallig'lanishi bilan, shuningdek, defekatsiya harakatidan keyin rivojlangan gemorroy bilan najasda qonli qo'shimchalarning paydo bo'lishini qayd etish mumkin. Kasallik to'g'ri ichakda aniq yallig'lanish o'choqlarisiz davom etadi.
  • onkogen shakllanishlar. Yo'g'on ichak saratoni hamroh bo'ladi kuchli diareya qon bilan. Najasning xarakteri muntazamdir. Umumiy intoksikatsiya belgilari mavjud, ammo kasallikning tez tabiati, dizenteriya kabi, yo'q.

Dizenteriya va uning qo'zg'atuvchisining turini o'z vaqtida aniqlash sizga kerakli davolash rejasini tuzish, bemorning tiklanishini tezlashtirish va kasallikning asoratlari xavfini bartaraf etish imkonini beradi.

Dizenteriya va homiladorlik

Har qanday trimestrdagi ayollarda dizenteriya kursi bilan murakkablashgan homiladorlik davri homiladorlikning jiddiy asoratlari hisoblanadi. Da kelajakdagi ona kuchli zaiflik, isitma, umumiy intoksikatsiya belgilari, qusish va ko'ngil aynish mavjud. Vaziyatning asosiy xavfi bachadon bo'shlig'ining kuchli qisqarishi bo'lib, u abort yoki erta tug'ilishga olib kelishi mumkin. Noto'g'ri defekatsiyaga bo'lgan hujumlar tez-tez tortish natijasida to'g'ri ichakning prolapsasini qo'zg'atadi.

Dizenteriyani davolash kasalxonaning devorlarida dizenteriya haqida hamma narsani biladigan mutaxassislarning doimiy nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. To'liq tashxis va boshqa tadqiqotlardan so'ng (umumiy akusherlik va gastroenterologik tarixni tuzish) bemorning umumiy klinik holati aniqlanadi va tegishli davolash belgilanadi. Dizenteriyani davolash qabul qilishni o'z ichiga oladi antibakterial dorilar hisob bilan individual xususiyatlar ayol bemorlar.

Barcha dorilar homila va kelajakdagi ona uchun imkon qadar xavfsiz bo'lishi kerak.. To'shakda dam olish, ko'p miqdorda iliq suyuqlik, muvozanatli ovqatlanish va dori-darmonlar muvaffaqiyatli terapiyaning kalitidir. Kasallik ifodalaydi xavfli oqibatlar intrauterin infektsiya ehtimoli tufayli homilaga.

Davolash taktikasi

Dizenteriyani davolash uyda ham, shifoxonada ham amalga oshirilishi mumkin. Kasalxonaga yotqizish odatda kasallikning og'irlashgan kursi uchun talab qilinadi, aniq simptomatik rasm.. Kasalxonaga yotqizish, agar bemorni to'g'ri parvarish qilmasdan, uyda davolanishning iloji bo'lmasa, kerak. Asosiy davolash kursi quyidagi dorilar bilan davolashni o'z ichiga oladi:

  • antibiotiklar (ftorxinollar, aminoglikozidlar, sefalosporinlar guruhidan);
  • sho'r eritmalar (regidron, glyukozolan, oralit va boshqalar);
  • eubiotiklar (tabletkalar baktisubtil, primadophilus, linex va boshqalar);
  • absorbentlar va enterosorbentlar (polisorb, enterosgel, polifepan, smektin).

Agar kerak bo'lsa, dizenteriya uchun antispazmodik preparatlar, biriktiruvchi va vitaminli vositalardan foydalanish tavsiya etiladi. Bunga parallel ravishda siz ko'p miqdorda suv ichishingiz, immunomodulyatorlarni, turli ferment komplekslarini, masalan, festal, kreon, mezimni olishingiz kerak. Metilurasil samarali. Ichak infektsiyasi va uning surunkali shakllari ham mikroklysterlar, fizioterapiya muolajalari bilan davolanadi. Bemorlar uchun yog'li, baharatlı va boshqa tajovuzkor ovqatlarni istisno qiladigan maxsus parhezga rioya qilish muhimdir. Spirtli ichimliklar, qahva, sut va shirin mahsulotlarni iste'mol qilish qabul qilinishi mumkin emas. Yaxshi ovqatlanish faqat 2-3 haftalik davolash kursidan keyin tiklanishi kerak. Kasallikdan keyingi parhez vitaminlar bilan boyitilgan, qoniqarli va sog'lom bo'lishi kerak.

An'anaviy tibbiyot usullari

Uyda kasallikni davolashdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak. Kattalardagi dizenteriyani davolash xalq davolari bemorlarning ahvolini engillashtirishga, ba'zilarining ta'sirini kuchaytirishga imkon beradi dorilar ichak mikroflorasiga ijobiy ta'sir qiladi. Asosiy retseptlarga quyidagilar kiradi:

  • propolis suv bilan alkogolga;
  • dulavratotu sharbati;
  • romashka, kekik, kalendula infuziyalari;
  • oltin mo'ylov, suv;
  • sarimsoq va piyoz (sarimsoq infuziyalari);
  • gilos yoki uzum;
  • gemorragik ildiz.

Uyda o'tlar va dorivor ekstraktlar maxsus bilim bilan tayyorlanishi kerak. Ko'pgina shifokorlar buyurilgan dori-darmonlar bilan bir qatorda an'anaviy tibbiyotni qo'llashadi. Shuni ta'kidlash joizki dizenteriya faqat uy qurilishi retseptlari bilan davolanmaydi. Tibbiy davolanish noan'anaviy usullarga qaraganda ancha tezroq. Da yuqumli yallig'lanishlar oshqozon-ichak traktining organlari, o'z vaqtida va tezligi surunkali shakldagi relapslarni va uzoq davom etadigan o'tkir jarayondagi asoratlarni istisno qilish uchun juda muhimdir. Kasallikning davomiyligi ham boshlangan davolanish tezligiga bog'liq.

Prognoz va profilaktika choralari

Prognoz asosan qulay, o'z vaqtida kompleks davolash Dizenteriyaning o'tkir shakllari surunkali patologiya juda kam uchraydi. Ba'zi hollarda, infektsiyadan keyin, qoldiq funktsional buzilishlar katta ichakning ishi (postdizenterik kolit).

Dizenteriyaning oldini olish bo'yicha umumiy chora-tadbirlar kundalik hayotda, oziq-ovqat ishlab chiqarishda va umumiy ovqatlanish korxonalarida sanitariya-gigiyena me'yorlariga rioya qilish, suv manbalarining holatini kuzatish, kanalizatsiya chiqindilarini tozalash (ayniqsa, tibbiyot muassasalarining oqava suvlarini zararsizlantirish) kiradi.

Dizenteriya bilan og'rigan bemorlar klinik tuzalganidan keyin uch kundan kechiktirmay, bitta bakteriologik testning manfiy natijasi bilan kasalxonadan chiqariladi (bakteriologik tekshirish uchun material davolash tugaganidan keyin kamida ikki kundan keyin olinadi). Oziq-ovqat sanoati xodimlari va ularga tenglashtirilgan boshqa shaxslar bakteriologik tahlilning ikki marta salbiy natijasi bo'lganidan keyin ishdan bo'shatiladi.

Dizenteriya - yuqumli kasallik Shigella spp. Dizenteriya fekal-og'iz yo'li bilan yuqadi. Distal yo'g'on ichakning shilliq qavatining ustun zararlanishi bilan yuzaga keladi.

Etiologiyasi, patogenezi.

O'tkir dizenteriyaning klinik ko'rinishlarining variantlari ko'plab omillarga, shu jumladan patogen turiga bog'liq.
Flexner dizenteriyasi klinikaning eng tipik belgilarini saqlab qoladi, Sonne dizenteriyasi ko'pincha turining tez boshlanishi bilan tavsiflanadi. ovqatdan zaharlanish va o'tkir gastroenterokolitik va gastroenterik variantlar shaklida davom etadi.Grigoryev-Shiga dizenteriyasi sezilarli darajada o'ziga xosdir, unda septik kurs, neyrotoksikoz ko'pincha aniqlanadi, kasallik trombouremik sindrom, leykemiya reaktsiyalari va ichakdan qon ketish bilan murakkablashadi.

Klinik belgilari, kursi.

Inkubatsiya davri - 1 kundan 7 kungacha (odatda 2-3 kun). Klinik ko'rinishlariga ko'ra dizenteriya quyidagi shakllarga bo'linishi mumkin.

I. O'tkir dizenteriya :
a) kolit varianti;
b) gastroenterokolitik variant.

Oqimning og'irligiga ko'ra Ular bo'lishi mumkin:
engil, o'rta, og'ir va juda og'ir,
Oqimning xususiyatlariga ko'ra bu yerda:
o'chirilgan, subklinik va cho'zilgan variantlar.

II. Surunkali dizenteriya :
a) takroriy;
b) uzluksiz (uzoqqa cho'zilgan).

III. Shigella bakteriyalari:
a) tiklanish davri;
b) vaqtinchalik.

Dizenteriyaning tipik shakllari (kolit varianti) keskin boshlang.
Intoksikatsiya belgilari: isitma, ishtahani yo'qotish, bosh og'rig'i, zaiflik, qon bosimini pasaytirish.
Oshqozon-ichak traktining shikastlanish belgilari:
qorin og'rig'i dastlab zerikarli, qorin bo'ylab tarqalgan, doimiy, keyin o'tkirroq, krampli, pastki qorinda, ko'pincha chapda yoki pubisning yuqorisida lokalizatsiya qilinadi. Defekatsiyadan oldin og'riq kuchayadi. Bundan tashqari, tenesmus mavjud - to'g'ri ichakda og'riqni tortib, sakrumgacha cho'zilgan. Ular defekatsiya paytida paydo bo'ladi va undan keyin 5-15 daqiqa davom etadi. Tenesmus rektal shilliq qavatdagi yallig'lanish o'zgarishlaridan kelib chiqadi.
Distal yo'g'on ichakning shikastlanishi bilan noto'g'ri chaqiruvlar va uzoq davom etadigan defekatsiya harakati, ichakning to'liq bo'shatilishi hissi paydo bo'ladi.
Palpatsiya yo'g'on ichakning spazmi va og'rig'i bor, ayniqsa sigmasimon ichakda. kuniga 10 martagacha yoki undan ko'p. Najas dastlab najasli, keyin ularda shilliq va qon aralashmasi paydo bo'ladi va yana ko'p hollarda. og'ir holatlar defekatsiya paytida faqat chiqariladi ko'p miqdorda qonli shilimshiq.

Engil shakllar uchun bemorlarning sog'lig'ining holati qoniqarli, tana harorati 38 ° C gacha ko'tariladi, isitma bir necha soatdan 1-2 kungacha davom etadi, qorin og'rig'i ahamiyatsiz, tenesmus va yolg'on chaqiruvlar bo'lmasligi mumkin. Najas kuniga 10 martagacha, axlatda shilliq va qon aralashmasini aniqlash har doim ham mumkin emas.

O'rtacha kurs kasallik intoksikatsiya va kolit sindromining yanada aniq belgilari bilan tavsiflanadi: tana harorati 38-39 ° C gacha ko'tariladi, isitma bir necha soatdan 2-4 kungacha davom etadi, taxikardiya / qon bosimining 100 mm Hg gacha pasayishi qayd etiladi. Art.
Kasallik boshlanganidan 2-3 soat o'tgach, davriy kramp og'riqlari qorinning pastki qismida tez-tez noto'g'ri defekatsiya qilish istagi, tenesmus, keyin kuniga 10-20 martagacha najas, shilliq va qon bilan aralashgan kam najas.
Qon testida - leykotsitoz.

Dizenteriyaning og'ir shakli yuqori isitma, 40 ° S gacha yoki aksincha, hipotermiya bilan sodir bo'ladi. O'tkir zaiflik, adinamiya, tuyadi butunlay yo'q. Bemorlar inhibe qilingan, befarq, teri rangi oqargan, puls tez-tez, zaif to'ldirish.
najas kuniga 20 martadan ortiq, shilliq-qonli.
Og'ir holatlarda, ba'zida sfinkterlarning parezlari paydo bo'lishi mumkin, anusning ochilishi, undan qonli shilimshiq chiqariladi. Qon testida - leykotsitoz, neytrofillarning toksik granulyarligi, ESR ning 30 mm / soat yoki undan ko'proqgacha oshishi.

Kasallikning juda og'ir kursi bilan rivojlanishi mumkin
yuqumli-toksik shokning rasmi : qon bosimining progressiv pasayishi, siyanoz, sovuqlik hissi, bosh aylanishi, yurak urishi deyarli sezilmaydi, oliguriya ;
yuqumli-toksik ensefalopatiyaning rasmi: psixomotor qo'zg'alish, ongning buzilishi, meningeal simptomlar.

Kasallikning gastroenterokolitik varianti bilan epigastral og'riq, ko'ngil aynishi, qusish qayd etiladi.
Birinchi kundagi kolitning belgilari engil yoki yo'q bo'lishi mumkin, bu esa tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi. Noto'g'ri chaqiriqlar, tenesmus, najasda qon va shilimshiq aralashmasi odatda kasallikning 2-3 kunida paydo bo'ladi.
Kasallik kursining og'irligi suvsizlanish darajasi bilan belgilanadi: oson oqim kasallikning gastroenterokolitik varianti suvsizlanish belgilari bilan birga kelmaydi, o'rtacha kurs bilan 1-darajali suvsizlanish kuzatiladi, og'ir kurs bilan - 2-3-darajali suvsizlanish. O'tkir dizenteriyaning o'chirilgan kursi bilan kasallikning minimal sub'ektiv ko'rinishlari aniqlanadi.

Dizenteriyaning subklinik shakllari odatda bakteriologik tekshiruv orqali tashxis qilinadi, klinik belgilari zaif ifodalangan. Bunday bemorlar ko'pincha o'zlarini sog'lom deb hisoblaydilar va hech qanday shikoyat qilmaydilar.

Surunkali dizenteriya kasallik 3 oydan ortiq davom etsa, tashxis qilinadi.
Bu alohida alevlenmeler shaklida paydo bo'lishi mumkin (takroriy kurs), uzluksiz kurs remissiya davrlari bo'lmaganda kamroq uchraydi. Shigellaning tiklanish bakteriotashuvchisi - kasallikning klinik ko'rinishlari bo'lmaganda, 3 oygacha o'tkir dizenteriya bilan og'rigan odamlarda shigellaning davomli izolyatsiyasi. Vaqtinchalik bakteriotashuvchi - so'nggi 3 oy ichida dizenteriya bo'lmagan va ichak disfunktsiyasi bo'lmagan amalda sog'lom odamda shigellaning bir martalik izolyatsiyasi.

Dizenteriyaning asoratlari.

Yuqumli-toksik shok,
Yuqumli-toksik ensefalopatiya,
toksik megakolon,
Peritonit rivojlanishi bilan ichakning teshilishi,
Zotiljam va boshq.

Tashxis qo'yish uchun klinik belgilarga qo'shimcha ravishda: katta ahamiyatga ega sigmoidoskopiya bor. Og'irlik darajasiga qarab, yo'g'on ichakning shilliq qavatidagi o'zgarishlarning turli darajadagi zo'ravonliklari (kataral, kataral-gemorragik, eroziv, yarali, fibrinoz) aniqlanadi. Dizenteriyaning eng xarakterli xususiyati shilliq qavatning yallig'lanishi fonida gemorragik va eroziv o'zgarishlardir.

O'tkir dizenteriya diagnostikasi epidemiologik ma'lumotlar asosida, klinika sigmoidoskopiya, najasni bakteriologik tekshirish natijalarini hisobga olgan holda belgilanadi, ammo najas madaniyatining salbiy natijalari dizenteriya tashxisini istisno qilmaydi, chunki bu mumkin. Dizenteriyaga xos bo'lgan klinik va epidemiologik ma'lumotlarga ega bemorlarning 50-70 foizida shigella ajratib oling.

Tashxisni tasdiqlash uchun, shuningdek, tupurik, siydik, koprofiltratlar, qon va Shigella antikorlaridagi patogenlarning antigenlarini va ularning toksinlarini aniqlash uchun immunologik usullar qo'llaniladi. Surunkali dizenteriya tashxisini qo'yish uchun oxirgi 3 oy ichida o'tkazilgan o'tkir dizenteriyani ko'rsatish muhimdir. Dizenteriyani boshqa etiologiyaning o'tkir kolitidan (salmonellalar va boshqalar), shuningdek amyobiazdan, balantidozdan, o'ziga xos bo'lmagan kasalliklardan ajratish kerak. yarali kolit, yo'g'on ichak saratoni.


DIZENTERIYANI DAVOLASH.

Dizenteriya bilan og'rigan bemorlarni yuqumli kasalliklar shifoxonasida ham, uyda ham davolash mumkin. O'rtacha va og'ir shakllari bo'lgan bemorlarni, 3 yoshgacha bo'lgan bolalarni, davolovchi bolalarni kasalxonaga yotqizish maktabgacha ta'lim muassasalari, zaiflashgan bemorlar, oziq-ovqat xodimlari, yotoqxonalarda yashovchi odamlar.
Da engil shakl faqat dizenteriya mumkin bo'lgan retsept asosiy va Semptomatik terapiya.
Aniqroq klinik ko'rinishlar bilan, tayinlash ko'rsatiladi Antibakterial dorilar:

  • Etiotrop dorilar:
    Nitrofuranlar (furazalidon, furadonin 0,1 g dan kuniga 4 marta, ersefuril 0,2 g kuniga 4 marta),
    Oksikinolinlar (nitroksolin 0,1 g dan kuniga 4 marta, intetrix 1-2 tabletkadan kuniga 3 marta)
    Kotrimoksazol (biseptol 2 tabdan kuniga 2 marta yoki baktrim 1 tabletkadan kuniga 2 marta)
    Ftorxinolonlar(ofloksatsin 0,2-0,4 g dan kuniga 2 marta, siprofloksatsin 0,25-0,5 g kuniga 2 marta),
    Aminoglikozidlar, sefalosporinlar.

    Yumshoq oqim bilankasalliklar foydalanish Nitrofuranlar, Kotrimaksazol, Oksixinolinlar,
    P o'rtacha - Ftorxinolonlar,
    Og'ir bilan - Ftorxinolonlar(agar kerak bo'lsa - kombinatsiyalangan holda aminoglikozidlar bilan), Tsefalosporinlar bilan birgalikda Aminoglikozidlar.

    Shuningdek tayinlangan: Metronidazol 10 kun davomida kuniga 3 marta og'iz orqali 750 mg .
    Keyin tayinlang Yodoxinol 20 kun davomida kuniga 3 marta 650 mg.

  • Diareyaga qarshi ishlatmaslik yaxshiroqdir chunki ular kasallikning davomiyligini va bakteriemiya xavfini oshirishi mumkin.
  • Suvsizlanish paytida,Hidratsiya terapiyasi. Kuchli intoksikatsiya bilan- Detoksifikatsiya terapiyasi.
    Qattiq og'riq sindromi bo'lsa, yo'g'on ichakning spazmini yo'qotish uchun foydalaningAntispazmodiklar (no-shpa, papaverin).
  • Koʻrsatilmoqda Bog'lovchi moddalar (vikalin, vikair, tannakomp).
    Tayinlash Vitaminlar kompleksi shu jumladan askorbin kislotasi(kuniga 500-600 mg), nikotinik kislota(kuniga 60 mg), tiamin va riboflavin(kuniga 9 mg)
    Ichak biotsenozini tuzatish uchun men foydalanaman T Bakterial preparatlar: biosporin, baktisubtil, enterol.
    Bakterioterapiyadan so'ng ichak mikroflorasini tiklash uchun buyuring: O'z ichiga olgan preparatlar foydali bakteriyalar : linex, bifidumbakterin, vitaflor va boshq.
  • Flexner va Sonne dizenteriyasi uchun polivalentni qo'llang Dizenteriya bakteriofag.

Oldini olish.
Istalgan 3 ta takroriy najas tekshiruvi tiklanishni tasdiqlash va bosqinni to'xtatish uchun.
Kasal odamni uyda qoldirganda, joriy dezinfeksiya kvartirada amalga oshiriladi. Bemorlar bilan aloqada bo'lgan shaxslar 7 kun davomida shifokor nazorati ostida bo'ladi. Shigelloz o'choqlarida infektsiya manbasini aniqlash va uning tarqalish yo'llarini to'xtatish bo'yicha bir qator chora-tadbirlar ko'rish kerak.
Prognoz qulay. Surunkali shakllarga o'tish mukammal terapiya bilan nisbatan kam (12%) kuzatiladi.

Dizenteriya

Orasida ichak infektsiyalari iflos qo'llar kasalligi deb ham ataladigan dizenteriya juda keng tarqalgan. Kasallik "dizenteriya" adabiyotda va orasida topilgan tibbiyot xodimlari shuningdek, boshqa nom ostida - shigelloz, bu kasallikning qo'zg'atuvchisi nomi bilan bog'liq.

Dizenteriyaning eng muhim belgilari qanday? Kattalar va bolalarda dizenteriyaning xususiyatlari qanday? Dizenteriya qanday aniqlanadi? Dizenteriya uchun profilaktika choralari mavjudmi? Dizenteriyaga qarshi emlash mumkinmi? Kattalar va bolalarda dizenteriyani davolashning asosiy usullari qanday?

Dizenteriya - bu bakterial infektsiya bo'lib, yo'g'on ichakni, asosan uning distal qismini (ya'ni, yo'g'on ichakning oxirigacha joylashgan) ta'sir qiladi. Bakterial infektsiya "dizenteriya" yo'g'on ichakning shikastlanishidan tashqari, juda aniq intoksikatsiya belgilari bilan ham tavsiflanadi.

Bolalarda ham, kattalarda ham "dizenteriya" kasalligi mavjud. Desenteriyasi bo'lgan odamlarning kasalliklari yil davomida sodir bo'ladi, ammo eng ko'p holatlar yoz va kuzda kuzatiladi.

INFEKTSION, ayniqsa, ijtimoiy-iqtisodiy sharoitlar unchalik qulay bo'lmagan, tabiiy ofatlar (suv toshqini, tsunami) tez-tez sodir bo'ladigan hududlarda keng tarqalgan.

INFEKTSION qo'zg'atuvchisi "dizenteriya"

Dizenteriya - Enterobacteriaceae oilasiga mansub shigella keltirib chiqaradigan bakterial infeksiya. Ko'p turli xil Shigellalar ma'lum va tavsiflangan. Ular ba'zan dizenteriya tayoqchalari deb ham ataladi.

Shigella jinsining 4 ta kichik guruhi va patogenlarning bir necha turlari mavjud. Shigella turlari (dizenteriya qo'zg'atuvchisi) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Shigella disenteriae (Shigella dizenteriyasi) va uning kenja turlari (Grigoryev-Shiga, Large-Sachs, Fitting-Schmitz bakteriyalari);
  • Shigella flexneri (Shigella Flexner) va uning kenja turi Shigella Nyukasl;
  • Shigella boydii;
  • Shigella Sonnei (Shigella Sonne).

Dizenteriya qo'zg'atuvchilarining o'ziga xos xususiyatlari shundaki, ular patogen xususiyatga ega bo'lgan bir nechta antijenlarga ega. Shigella (dizenteriya qo'zg'atuvchisi) o'lganida, inson organizmida juda faol bo'lgan endotoksin ajralib chiqadi.

Shigella tashqi muhit omillariga etarlicha qarshilik ko'rsatadi. Oziq-ovqatlarda, tuproqda va suvda ular ikki haftagacha yashashi mumkin. Ammo o'tkir dizenteriya patogenlari uchun quyosh nuri, qaynash va ba'zi antiseptiklarga ta'sir qilish zararli.

Shigella Sonne dizenteriyaning eng chidamli qo'zg'atuvchisi bo'lib, Grigoryev-Shigi bakteriyalari esa barcha shigellalarning eng kam chidamliidir. Mamlakatimiz hududida ko'pincha Shigella Flexner va Sonne bilan shug'ullanishimiz kerak.


Dizenteriya bilan kasallangan odam yoki patogen bakteriyalarni tashuvchisi bo'lgan infektsiya. Tabiatda shigella faqat odamlarda uchraydi. Ko'pincha, infektsiyaning engil shakli bilan, odam hatto dizenteriya bilan kasallanganligi va boshqa odamlarni yuqtirganidan shubhalanmaydi.

Xuddi shunday, infektsiyaning engil va o'chirilgan shakllari bo'lganlar aholi o'rtasida infektsiya tarqalishiga eng katta hissa qo'shadi, chunki ularda dizenteriya belgilari darhol tan olinmaydi, mos ravishda bemor o'z vaqtida ajratilmaydi va davolanmaydi. Shigellaning inson tanasidan ajratilishi faqat najas bilan sodir bo'ladi.

Dizenteriya infektsiyasi kundalik hayotda aloqa orqali, shuningdek, ifloslangan oziq-ovqat va suv orqali sodir bo'ladi. Grigoryev-Shiga bakteriyalari bilan kasallanganda kasallikning kontakt-maishiy yuqish yo'li yetakchi o'rinda turadi. Suv yo'li Flexner shigellozi uchun etakchi o'tish yo'lidir. Ammo shigelloz Sonne asosan oziq-ovqat orqali yuqadi.

Dastlab, bakteriyalar odamning og'ziga kirib, u erda infektsiyalardan himoya qiluvchi mahalliy omillar bilan uchrashadi. Agar ularning himoya xususiyatlari infektsiyani engish uchun etarli bo'lmasa, shigella harakatlanib, oshqozonga kiradi. U erda ham ovqat hazm qilish traktining xlorid kislotasi va fermentlarining kuchli ta'siri ostida patogenlarning qisman nobud bo'lishi kuzatiladi. Xavfli dizenterik tayoqchalarning o'limi bilan endotoksin chiqariladi.

Ichaklardan o'tib, "dizenteriya" kasalligining patogenlari uning distal (yakuniy) qismlariga etib boradi. U erda asosiy patologik jarayonlar boshlanadi. Bakteriyalar ichak shilliq qavatining hujayralariga kirib, ularda intensiv ravishda ko'payib, ichak hujayralarining o'limiga olib keladi. Ularning ta'siri natijasida yo'g'on ichakning shilliq qavatining yarasi va mahalliy yallig'lanish reaktsiyalarining rivojlanishi.

Dizenteriya bilan kasallanish xavfi shundaki, bakterial endotoksin butun inson tanasining to'qimalariga, organlariga va tizimlariga, shu jumladan asab to'qimalariga (xususan, miya) salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Kasallikning tasnifi "dizenteriya"

"Dizenteriya" bakterial infektsiyasining bir nechta tasnifi mavjud, ammo eng qulayi quyidagilardir:

  • Kasallik turi bo'yicha (qaysi alomatlar eng aniq bo'lganiga qarab). Agar dizenteriyada intoksikatsiya belgilari ustun bo'lsa, u holda A turi qo'yiladi, agar ichakdan dizenteriya belgilari ustun bo'lsa, B turi qo'yiladi.Ushbu va boshqa infektsiya belgilari bir xil bo'lsa, S turi qo'yiladi.
  • Davom etayotgan jarayonlarning og'irligiga ko'ra (engildan og'irgacha).
  • INFEKTSION yo'nalishi bo'yicha: o'tkir dizenteriya (4 haftagacha), shigelloz infektsiyaning uzoq davom etishi (4 dan 12 haftagacha), kasallikning surunkali kursi (3 oydan ortiq).
  • Bundan tashqari, kasallikning tipik va atipik shakllari mavjud.

Bu tasnif kattalardagi dizenteriyaga ham, bolalardagi dizenteriyaga ham tegishli.


Odatdagi shaklda davom etadigan o'tkir dizenteriya, u bilan birga keladigan barcha alomatlar bilan birga bo'lishi bilan tavsiflanadi. Biroq, dizenteriyaning bu alomatlari har xil zo'ravonlikka ega, shuning uchun kasallik engil, o'rtacha va og'ir shakllarda paydo bo'lishi mumkin.

O'tkir dizenteriyaning og'irligi intoksikatsiya belgilarining og'irligi va yo'g'on ichakdagi yallig'lanish o'zgarishlari asosida baholanadi. Dizenteriya - bu kasallikning bir necha davrlariga bo'lingan infektsiya.

Kasallikning inkubatsiya davri

Kasallikning bu davri latent deb ham ataladi. Turli xil davomiylik bo'lishi mumkin: bir necha soatdan bir haftagacha. Bu patogenning tanaga qanday va qanday miqdorda kirganiga bog'liq.


"Dizenteriya" kasalligi bilan alomatlar juda tez, tom ma'noda 1-2 kun ichida kuchayadi. Ikkita asosiy sindrom mavjud: intoksikatsiya va kolit.

Intoksikatsiya haroratning kichikdan yuqori darajaga ko'tarilishi, letargiya, bemorning notinch harakati, terining oqarishi va ishtahaning pasayishi bilan tavsiflanadi. Shigelloz bilan zaharlanish qisqa muddatli, ammo qusish ikki kun davom etishi mumkin. Agar intoksikatsiya belgilari kolit sindromidan oldin paydo bo'lgan bo'lsa, ushbu bosqichda to'g'ri tashxis qo'yish juda qiyin.

Kolit sindromi yo'g'on ichakning shikastlanishi tufayli infektsiya belgilari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichda tashxis qo'yish ancha oson, chunki alomatlar juda o'ziga xosdir:

  • Qorin og'rig'i, tabiatda kramplar. Qorin asosan yuqorida og'riyapti inguinal burma chap. Og'riq defekatsiya harakatidan oldin kuchayadi.
  • Tekshiruvda shifokor qorinning orqaga tortilishini qayd etadi. Ichaklar palpatsiya qilinganida bemor og'riqli bo'ladi.
  • Yo'g'on ichak bo'ylab shovqin aniqlanadi;
  • Zich va faol bo'lmagan sigmasimon ichak, anusning muvofiqligi (bo'shliq).
  • Najas tezlashadi, u asta-sekin suyultiriladi, najasda qon, ko'katlar va shilimshiq chiziqlar paydo bo'ladi.
  • Kasallikning birinchi (ba'zan ikkinchi) kunida najas hosil bo'ladi, najas chiqariladi.
  • Diareyaning ikkinchi yoki uchinchi kunidan boshlab najasning xarakteri o'zgaradi, u suyuq bo'ladi.
  • Kasallikning o'rtasida najas yanada o'zgaradi, u majoziy ma'noda "rektal tupurish" deb ham ataladi: axlatda faqat ko'katlar, yiring va qon chiziqlari mavjud.
  • Tez-tez defekatsiya qilish istagi paydo bo'lishi, bu noto'g'ri bo'lib chiqadi. Ularni tenesmus deb ham atashadi. Ular katta ichakning pastki qismidagi mushaklarning spazmidan kelib chiqadi.
  • Ba'zida doimiy tenesmusning oqibati rektum shilliq qavatining prolapsasidir.

rekonvalessensiya davri

Qayta tiklash davridagi bakterial infektsiya "dizenteriya" shikastlangan ichakning shilliq qavatining yaxlitligi asta-sekin tiklanganligi, yallig'lanishning susayishi bilan tavsiflanadi. Bemorning axlati normallashadi, qorin og'rig'i yo'qoladi, tuyadi paydo bo'ladi, o'zini yaxshi his qiladi.

Infektsiyaning engil shakli bilan bemor kasallikning boshlanishidan birinchi haftaning oxirigacha tiklanadi. O'rtacha shaklda - 10-14 kundan keyin. Va infektsiyaning og'ir shakli bilan, tiklanish davri faqat birinchi alomatlar paydo bo'lgan paytdan boshlab 3-4 hafta o'tgach sodir bo'ladi.


Ba'zida "dizenteriya" kasalligi atipik shakllardan birida paydo bo'ladi.

    O'chirilgan shakl

O'chirilgan shaklda yuzaga keladigan dizenteriya belgilari quyidagilardan iborat: isitma yo'q, intoksikatsiya yo'q, xarakterli kolit axlati yo'q. Bemorni tekshirganda, sigmasimon ichakning spazmodik, anus sfinkterining zaiflashishini qayd etish mumkin. Bu holda dizenteriya diagnostikasi asosan faqat laboratoriyada amalga oshiriladi.

    Ichak shakli

Ko'pincha dizenteriyaning bu shakli chaqaloqlarda uchraydi. Uning asosiy belgilari yomon ishtaha, ovqatdan keyin regürjitatsiya, shilliq tabure va ba'zida qusishdir. Bu holda dizenteriya uchun najasni tahlil qilish to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi.

    Gipertoksik shakl

Bu haroratning yuqori raqamlarga ko'tarilishi, ongning buzilishi, konvulsiyalar, infektsion-toksik shok belgilari bilan o'tkir boshlanishi bilan tavsiflanadi. Kasallikning dastlabki ikki kunida kasallikning yuqori o'limi xarakterlidir, bunda yo'g'on ichakdagi mahalliy jarayon hatto rivojlanishiga ham vaqt topa olmaydi.

Yuqumli-toksik shokning belgilari: yurak urishi, sovuq ekstremiteler, qon bosimining pasayishi, yurak ohanglarining karligi, akrosiyanoz va boshqalar.

Kattalardagi dizenteriyaning xususiyatlari

Kattalardagi dizenteriya yuqoridagi barcha shakllarda paydo bo'lishi va turli darajadagi zo'ravonlikka ega bo'lishi mumkin. Ayniqsa, ta'sir qilganlar surunkali kasalliklar, boshqalar bilan bog'liq o'tkir kasalliklar yoki infektsiyalar, shuningdek immunitet tanqisligi bo'lganlar. Shuni ta'kidlash kerakki, keksalar va homilador ayollar og'ir kasal. Ushbu populyatsiyalarda kasal bo'lib qolgan shaxslar imkon qadar tezroq tibbiy yordamga murojaat qilishlari kerak. tibbiy yordam o'z vaqtida tekshiruvdan o'tish va davolanishni boshlash uchun.


Bolalardagi dizenteriya quyidagi xususiyatlarga ega:

  • Eng kichik bolalarda (3-5 yoshgacha) dizenteriya infektsiyasi asosan uy-ro'zg'or aloqasi, boshqacha aytganda, iflos qo'llar orqali sodir bo'ladi.
  • Dizenteriya infektsiyasini oziq-ovqat bilan birga yuborish yo'li katta yoshdagi bolalar uchun xosdir.
  • Dizenteriyaning barcha holatlari orasida bolalar katta qismini (40 dan 70% gacha) tashkil qiladi. Ko'pincha, ikki yoshdan katta, ammo etti yoshdan kichik bolalar ta'sir qiladi.
  • Ko'pgina bolalarda intoksikatsiya belgilari paydo bo'lishi kolit boshlanishidan oldin keladi.
  • Chaqaloqlarda tenesmus quyidagicha namoyon bo'ladi: tashvish, qichqiriq, yuzning qizarishi bilan zo'riqish, chaqaloq oyoqlarini "taqillatadi".
  • Dizenteriya tashxisi qo'yilgan chaqaloqlarda kasallikning belgilari katta yoshdagi bolalarda bo'lgani kabi aniq emas. Ularda neyrotoksikoz belgilari deyarli yo'q. Chaqaloqlardagi stul najas xususiyatini yo'qotmasligi mumkin. Najasda ko'katlar, yiringli aralashmalar, vaqti-vaqti bilan qon aralashmalari mavjud.
  • Chaqaloqlarda sigmasimon ichakning shovqini kamroq uchraydi.
  • Bola qanchalik yosh bo'lsa, zararlangan yo'g'on ichakning shifo jarayoni shunchalik uzoq davom etadi.
  • Shigelloz bilan kasallangan bolalarning aksariyati kasalxonaga yotqiziladi.
  • Bolalarda dizenteriya ko'pincha asab tizimining shikastlanishi bilan sodir bo'ladi.

Dizenteriya diagnostikasi

Agar kattalar yoki bola ovqat hazm qilish tizimiga ta'sir qiladigan infektsiya belgilarini ko'rsatsa, u holda davolanish kech boshlangan bo'lsa, asoratlarni keltirib chiqaradigan jiddiy kasallikni o'tkazib yubormaslik uchun imkon qadar tezroq shifokor bilan maslahatlashish kerak. Ushbu kasalliklardan biri dizenteriya bo'lib, uning tashxisi o'z vaqtida amalga oshirilishi kerak. Dizenteriya diagnostikasi bemorning shikoyatlarini baholashga, uning kasalligi tarixiga, shuningdek dizenteriya uchun ijobiy test natijalariga asoslanadi.

Ba'zi bemorlar salmonellyoz uchun dizenteriya alomatlarini noto'g'ri qabul qilishadi va odatda bu kasalliklarni chalkashtirib yuborishadi. Aslida, bu infektsiyalar boshqacha. Dizenteriya va salmonellyoz o'rtasidagi farq nima? Salmonellyoz, shuningdek, ovqat hazm qilish tizimiga ta'sir qiluvchi bakterial infektsiyalarga ham tegishli, ammo dizenteriyadan farqli o'laroq, salmonellyoz ham oshqozon, ham butun ichakni (ham ingichka, ham qalin) ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun alomatlar zarar darajasiga bog'liq bo'ladi. Dizenteriya ham, salmonellyoz ham og'ir asoratlar bilan yuzaga kelishi mumkin. Shuning uchun har qanday ichak infektsiyasining simptomlar majmuasi paydo bo'lganda, eng jiddiy infektsiyalarni o'tkazib yubormaslik uchun shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Dizenteriyaning o'tkir kursining asosiy belgilari

Agar bemorda dizenteriya infektsiyasiga shubha qilingan bo'lsa, quyidagi belgilarga e'tibor berish kerak:

  • Kasallikning o'tkir boshlanishi;
  • Intoksikatsiya belgilari va yo'g'on ichakning shikastlanish belgilarining parallel rivojlanishi;
  • Kolitning belgilari (qatnashuvi patologik jarayon yo'g'on ichak): qorinda, asosan, chap va pastda og'riq, kramp og'rig'i, qon, yiring va shilimshiq aralashmalar bilan bo'shashgan najas, keyinchalik "rektal tupurish" kabi axlat, noto'g'ri defekatsiya istagi.


Aniq tashxis qo'yish uchun dizenteriya uchun qanday testlardan foydalanish mumkin?

    Najas madaniyati

Ushbu tahlil dizenteriya uchun aniq bo'lishi uchun laboratoriyaga najas yoki qonning o'zi emas, balki yiring va shilliq bo'laklarni yuborish kerak. Bundan tashqari, bemor antibiotiklarni qabul qilishni boshlashdan oldin tahlilni o'tkazish muhimdir. Ikki kundan keyin laboratoriyadan dastlabki javoblarni olish mumkin bo'ladi va uch kundan keyin yakuniy javob olinadi.

    Koprotsitogramma

Shigellozda bu tahlil yordamchi hisoblanadi. Bu patogenning o'zini aniqlashga imkon bermaydi. Ammo najasda shilimshiqni, ko'p miqdordagi leykotsitlarni va eritrotsitlarni aniqlash mumkin bo'ladi.

    Umumiy qon tahlili

Ushbu tahlil shigelloz tashxisida ham yordamchi hisoblanadi. Leykotsitlarning o'rtacha o'sishi, siljishi aniqlanadi leykotsitlar formulasi chapga, normal yoki tezlashtirilgan ESR.

    Dizenteriya diagnostikasining ekspress usullari

Ularning yordami bilan dizenteriya patogenlarining antijenlari aniqlanadi. Buning uchun polimeraza usullari qo'llaniladi. zanjir reaktsiyasi(PCR), ferment immunoassay (ELISA) va boshqalar. Ushbu usullar juda aniq va amalga oshirish uchun oz vaqt talab etiladi.

    Shigellozning serologik diagnostikasi

Ushbu tahlilni o'tkazishda bemorning sarumida Shigellaga qarshi antikorlar mavjudligi tekshiriladi. Ammo bu tahlil kasallikning birinchi kunlarida natija bermaydi, chunki qonni 7-10 kunlik interval bilan ikki marta olish kerak. Antibiotiklarni davolash fonida ham informatsiondir.

Ba'zida dizenteriya patogenlariga qarshi antikorlar mavjudligi uchun bitta qon tekshiruvi o'tkaziladi, ammo keyin kasallik belgilari boshlanganidan boshlab ikkinchi haftada o'tkazilishi kerak. Natija qonni olgandan keyin bir kun ichida olinadi.

Dizenteriyani davolash


Dizenteriyani davolash tashxis qo'yilgandan keyin imkon qadar tezroq boshlanishi kerak. Agar bemorga dizenteriya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolanishni umumiy amaliyot shifokori, pediatr (bolalar), yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis yoki feldsher tomonidan belgilanadi.

Kasallikning og'ir va o'rtacha shakllari bo'lgan bemorlar, shuningdek, uzoq yoki surunkali infektsiyaga ega bo'lganlar, jiddiy birga keladigan kasalliklar yoki asoratlar mavjud bo'lganlar kasalxonaga yotqiziladi. Shuningdek, yotoqxonalar, mehribonlik uylari, maktab-internatlar va boshqa yopiq va yarim yopiq muassasalarning bemorlari ham kasalxonaga yotqiziladi.

Rejim va parhezning xususiyatlari

Barcha bemorlarga kasallikning o'tkir davrida yotoqda dam olish ko'rsatiladi. Dizenteriya uchun parhez pyure ovqatlar bilan stolni o'z ichiga oladi. Fermentatsiya jarayonlarini kuchaytiradigan mahsulotlar bundan mustasno. Oziq-ovqatning kunlik hajmi kasallikning og'irligiga qarab 20-50% ga kamayadi. Bemorning ahvoli yaxshilanishi bilan kunlik ovqatlanishning bosqichma-bosqich kengayishi sodir bo'ladi.

Ko'p miqdorda suv ichish juda muhimdir. Shigelloz bilan vaqtinchalik (o'tkinchi) laktaza etishmovchiligining rivojlanishi mumkin, shuning uchun bu holda sut mahsulotlarini istisno qilish kerak bo'ladi. Formula bilan oziqlanadigan chaqaloqlarga laktozasiz yoki past laktozali formulalar beriladi.

Detoksifikatsiyani davolash

Bemorning mastlik namoyon bo'lishini kamaytirish uchun unga ichak sorbentlarini (faollashtirilgan ko'mir, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan, Enterodez, Smecta va boshqalar) qabul qilish ko'rsatiladi. Kasalxonada bemorga glyukoza-tuz eritmalari bilan infuzion terapiya ("tomchilar") beriladi.

Antibakterial terapiya

Agar bemorga dizenteriya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolanish albatta antibiotik terapiyasini o'z ichiga olishi kerak. Garchi ba'zi shifokorlar endi o'z munosabatini o'zgartirsalar ham antibiotik terapiyasi shigelloz bilan.

Muayyan patogen ajratilgandan va antibiotiklarga sezuvchanlik baholangandan keyin buyurish to'g'riroq. Ammo bu vaqt talab etadi va kasallikni imkon qadar tezroq davolash kerak, ayniqsa og'ir bo'lsa.

Dizenteriya infektsiyasi bilan 1 va 3-avlod aminoglikozidlari buyuriladi (Gentamisin, Netilmisin, Amikasin va boshqalar). Aminoglikozidlarga qo'shimcha ravishda nitrofuranlar (Enterofuril, Ercefuril), xinolonlar (Nevigramone), sulfanilamidlar (Ftalazol, Biseptol) ishlatiladi. So'nggi paytlarda 3-avlod sefalosporinlari (Cefixime, Ceftibuten) va ftorxinolonlar (Ciprofloxacin) tez-tez ishlatiladi.

Antibiotiklarni bekor qilgandan keyin 2 kun o'tgach, bakteriologik ekish uchun yana najasni o'tkazish kerak.


Shigelloz bilan ferment hosil bo'lishining buzilishi natijasida ovqat hazm qilish jarayoni buzilganligi sababli, dizenteriyani davolashda fermentlarni (Pankreatin, Festal, Creon, Mezim-forte va boshqalar) qo'llash ko'rsatiladi. Fermentlar bilan davolash kursi uzoq, 2 dan 4 haftagacha davom etadi.

Biologik

Shigelloz bilan polivalent bakteriofag, ichak-fagdan foydalanish mumkin. Ba'zida bu dorilar antibiotiklar o'rniga buyuriladi, lekin ba'zi hollarda ular bilan birgalikda.

Probiyotiklar va ko'p komponentli biologik preparatlardan foydalanish normal ichak florasini imkon qadar tezroq tiklashga yordam beradi (Bifidumbacterin forte, Lactobacterin, Acipol, Bifiform va boshqalar).

Fitoterapiya

Ushbu davolash usuli shigellozning asosiy davolash usuli emas va faqat shifokor tomonidan tayinlangan terapiyaga qo'shimcha sifatida ishlatilishi mumkin. Eng yaxshi effekt dan o'tlar bilan davolash tiklanish davrida kuzatiladi. Yallig'lanishga qarshi va biriktiruvchi ta'sirga ega bo'lgan o'tlarning qaynatmalari buyuriladi.

Sindrom terapiyasi

Bemorda qanday alomatlar hali ham mavjudligiga qarab, u buyuriladi dorilar quyidagi guruhlardan: antipiretik, antikonvulsant, gormonal (Prednisolone), antispazmodik, og'riq qoldiruvchi vositalar bilan ho'qna va boshqalar. Yo'g'on ichakdan kuchli qonli oqindi bilan natriy alginat (Natalgin) bilan ho'qnalar buyuriladi.

Infektsiyadan keyin bemor bir oy davomida dispanser kuzatuvida qoladi.


"Dizenteriya" kasalligi odam bir necha marta kasal bo'lib qolishi mumkin bo'lgan bunday infektsiyalarni anglatadi. Albatta, infektsiyadan so'ng, odam ma'lum bir turdagi bakteriyalarga qarshi immunitetni rivojlantiradi, ammo bu juda qisqa muddatli.

Agar oddiy gigiena qoidalariga rioya qilish muhimligini tushunsak, dizenteriyaning oldini olish unchalik qiyin ish emas. Bundan tashqari, emlash orqali dizenteriyaning oldini olish mavjud, bu juda samarali.

Shaxsiy gigiena

Yuqishning asosiy yo'llari kontakt-maishiy, oziq-ovqat va suv ekanligini hisobga olsak, dizenteriyaning oldini olish choralari quyidagilardan iborat:

  • Ovqatlanishdan oldin, hojatxonaga tashrif buyurganingizdan keyin, istalgan joydan uyga qaytganingizdan keyin (piyoda, jamoat transportida sayohat qilish, do'konga borish va hokazo) qo'llarni sovun bilan yuvish.
  • Binolarni muntazam nam tozalash, bolalar o'yinchoqlarini yuvish (ayniqsa, jamoaviy muassasalarda), o'yinchoqlarni ochiq va yopiq o'yinchoqlarga aniq ajratish.
  • Ichishdan oldin qaynoq suv. Suvni xlorlash ham shigella bilan kurashishga yordam beradi.
  • Sabzavotlar, mevalar, rezavorlar, o'tlarni xom ashyoni iste'mol qilishdan oldin yaxshilab yuvish.
  • Sut mahsulotlari, go'sht va baliqlarni etarli darajada issiqlik bilan ishlov berish.
  • Agar zarurat bo'lmasa, dizenteriya uchun endemik hududlarga tashrif buyurishdan saqlaning.
  • Ta'tilda pishirilgan ovqatning sifatiga va ish joyidagi sanitariya sharoitlariga (bozorlar, vokzallar va plyajlardagi kichik kafelar) rioya qilishga ishonch bo'lmagan umumiy ovqatlanish korxonalariga tashrif buyurishdan qochishga harakat qiling.
  • Xususiy shaxslardan oziq-ovqat sotib olmang (plyajda, poezd yaqinida, stantsiyalarda).
  • Agar siz qo'lingizni sovun va suv bilan yuvib bo'lmaydigan joyga sayohat qilishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, har doim o'zingiz bilan nam antibakterial salfetka yoki qo'l dezinfektsiyasini olib yuring.


Dizenteriyaga qarshi emlash mavjud, ammo u faqat Sonne shigelloziga qarshi himoya qiladi. Ushbu dizenteriya zarbasi Shigellvac deb nomlangan vaktsina bilan beriladi. Ammo u uzoq vaqt davomida odamni xavfli kasallikdan himoya qilmaydi: faqat 1 yil.

Dizenteriyaga qarshi emlash emlash kalendariga kiritilmagan va faqat epidemik ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshiriladi.

Dizenteriyaga qarshi kimga emlash kerak?

  • Yuqumli kasalliklar shifoxonalari va bakteriologik laboratoriyalarda ishlaydigan shaxslar.
  • Umumiy ovqatlanish sohasida va kommunal sektorda ishlaydigan shaxslar.
  • Endemik hududlardagi bolalar bog'chasiga boradigan bolalar.
  • Sonne shigellozisi uchun endemik hududlarga (shu jumladan bolalar lagerlariga) ta'tilga va xizmat safarlariga ketayotgan shaxslar.
  • Shuningdek, aholi epidemiya xavfi (masalan, tabiiy ofatlar, kanalizatsiya tarmoqlaridagi yirik avariyalar va h.k.) holatlarida ham emlanadi.

Emlashdan keyin himoya antikorlari darajasi 2-3 hafta ichida shigellozdan himoya qilish uchun etarli miqdorga etadi. Vaktsina teri ostiga yoki mushak ichiga bir marta kiritiladi. Bu bir yil davomida Sonne dizenteriyasidan himoya qiladi. Keyin siz qayta payvand qilishingiz mumkin.

O'tkir kasalliklarga chalingan yoki surunkali kasalliklarning kuchayishi (shu jumladan tuzalganidan keyin bir oy ichida), homilador ayollar va 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda emlash kontrendikedir. Shuningdek, emlash vaktsinaning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanligi bo'lganlarga berilmaydi yoki preparatning oldingi qo'llanilishiga g'ayrioddiy reaktsiyalar qayd etilgan.

Dizenteriyaning diqqat markazidagi faoliyat

Shigelloz bilan kasallangan bemor aniqlangandan so'ng, xavfli infektsiyaning yanada tarqalishini oldini oladigan epidemiyada muayyan choralarni ko'rish kerak.

  • Gigiena va epidemiologiya markaziga dizenteriya bilan kasallangan bemor aniqlanganligi to'g'risida shoshilinch xabar yuboring. Bu mahalliy shifokor yoki feldsher tomonidan amalga oshiriladi.
  • Kasal odamni to'liq sog'ayguncha va bakteriologik madaniyat normallashguncha izolyatsiya qiling.
  • Hafta davomida aloqada bo'lgan shaxslarni kuzatib borish, intoksikatsiya, isitma va ichak kasalliklarini kuzatish kerak.
  • Barcha aloqada bo'lgan shaxslar najasning bakteriologik tekshiruvidan o'tadilar. Bu bemordan ajratilgandan keyin dastlabki uch kun ichida amalga oshirilishi kerak. Bu, shu jumladan yashirin tashuvchilarni va asemptomatik shaklga ega bemorlarni o'tkazib yubormaslik uchun muhimdir.
  • Uyda o'tkazing nam tozalash dezinfektsiya turiga ko'ra, bemor tuzalib ketgandan so'ng, yakuniy dezinfeksiya amalga oshiriladi.

Dizenteriya - oshqozon-ichak trakti kasalliklaridan biri, o'tkir infektsiya, bu ko'p hollarda ichaklarga ta'sir qiladi va boshqa ovqat hazm qilish organlariga ham asoratlarni keltirib chiqaradi.

Biroz tarix. Tarixiy qo'lyozmalarda dizenteriya kabi kasallik haqida birinchi eslatma eramizning birinchi asriga to'g'ri keladi. U o'n sakkiz asr davomida millionlab insonlarning hayotiga zomin bo'ldi. Chunki odamlar sabablarni bilishmagan bu kasallik, ular uni samarali davolay olmadilar. Kasallikning o'zi va uning asoratlari tarixda o'z izini qoldirgan va unga "iflos qo'llar kasalligi" va isitma sifatida kirib kelgan haqiqiy epidemiyani keltirib chiqardi.

Ammo XVIII asrning oxirida olimlar nima uchun odamlar dizenteriya bilan kasallanishini aniqladilar va aniqladilar. samarali davolash Bu ko'plab bemorlarga hayot uchun imkoniyat berdi. Ammo bugungi kunda odamlar qanchalik tez-tez dizenteriya bilan kasallanadi? Uning belgilari va davosi qanday? Buning oldini olish mumkinmi? Ushbu savollarga ushbu maqolada javob beriladi.

Dizenteriya nima

Dizenteriya yoki shigelloz - bu katta ichakka ta'sir qiluvchi va butun organizmning umumiy intoksikatsiyasiga olib keladigan yuqumli kasallik. Bu infektsiyani oziq muhitida tez ko'payadigan shigella bakteriyasi keltirib chiqaradi. Bakteriyalar ko'p miqdorda toksinlarni chiqarib yuborganligi sababli, jigar va hatto asab tizimiga zarar yetkaziladi. Ammo dizenteriya, har qanday yuqumli kasallik kabi, o'z vaqtida tan olinishi va darhol davolanishni boshlashi kerak.

Har kim dizenteriya bilan kasallanishi mumkin. Buning sababi nima? Agar sanitariya-gigiyena me'yorlariga rioya qilinmasa, bu kasallikning qo'zg'atuvchisi uchun qulay muhitdir. Ko'pincha bu harbiy mojarolar paytida yoki kam rivojlangan mamlakatlarda sodir bo'ladi. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, bunday holatlarning uchdan bir qismi maktabgacha yoshdagi bolalardir. Nega? Aynan shu yoshda bolalar dunyoni o'rganadilar va hamma narsani tatib ko'radilar. Nopok qo'llar va ularning og'ziga kiradigan narsalar orqali va shunga mos ravishda, bakteriyalar tanada kolonizatsiya qilinadi. Kattalar ham dizenteriya bilan kasallanadilar. Ko'pincha bu kuz va yozda sodir bo'ladi, chunki bu vaqtda odamlar etarlicha ishlov berilmagan ko'plab rezavorlar va mevalar pishib etiladi. Ammo bu kasallikning faqat ba'zi jihatlari va ularning ko'pi bor.

Dizenteriya turlari

Dizenteriya shingelladan kelib chiqadi. Bugungi kunga qadar olimlar ushbu bakteriyalarning to'rt turi borligini aytishadi:

  • o'g'li
  • yigit
  • flexner
  • shingella dizenteriyasi.

Shingellalar ekstremal sharoitlarda (sporalar) uzoq muddatli yashash uchun shakl hosil qilmaydi. Ularning hayotiy faoliyati yashash joyining harorati, namligi va toksinlar miqdoriga bog'liq. Va ularning hayoti uchun zaruriy shart oziq-ovqat mavjudligi bo'lishi kerak. Ularning yashash joylari va ko'payishi uchun ajoyib muhit sut mahsulotlari hisoblanadi.

Dizenteriya surunkali (kasallik kechishi bilan sekin o'tadi), kalitik (yo'g'on ichak ta'sirlangan), oshqozon-ichak (u ta'sirlangan) ingichka ichak va oshqozon) va gastroenterokolitik (butun shilliq qavat ta'sirlangan).

Kasallikning belgilari va namoyon bo'lishiga qarab, uchta shaklni ajratish mumkin: engil, o'rtacha va og'ir.

Dizenteriya: kattalardagi alomatlar

Kasallikning bosqichiga qarab (cho'qqisi, yo'q bo'lib ketishi yoki tiklanishi) kattalardagi dizenteriya belgilari tasvirlanishi mumkin. Ammo ko'pincha, har qanday infektsiyada bo'lgani kabi, u paydo bo'ladi:

Harorat dizenteriyaning birinchi belgisidir. Agar harorat keskin ko'tarilsa, u holda kasallik rivojlanadi va agar u pasaysa, odam asta-sekin tiklanadi.

Suvsizlanish

Shuningdek, qorin og'rig'i, ich qotishi yoki diareya, ko'ngil aynishi va qusish, intoksikatsiya belgilari.

Intoksikatsiya zaiflik, mushaklar va bosh og'rig'i bilan namoyon bo'ladi, hushidan ketish va deliryum (og'ir dizenteriyada namoyon bo'ladi). Bu immunitetning pasayishi va infektsiyaning butun tanaga zarar etkazishi bilan bog'liq.

Alohida-alohida, stul kabi alomatni qayd etish mumkin. Dizenteriya bilan odam kuniga o'rtacha yigirma martadan ko'proq bo'shatishi mumkin. Najas suyuq bo'lishi mumkin, ba'zida mukus aralashmasi bilan. Og'ir holatlarda najas qon va yiring aralashmasi bilan birga keladi.

Semptomlar darhol paydo bo'lmaydi va hammasi ham emas. Ular bir hafta davomida infektsiyadan keyingi uchinchi kuni kuzatilishi mumkin.
Kattalardagi dizenteriya belgilari quyidagicha namoyon bo'ladi:

  • qorin og'rig'i;
  • qusish istagi;
  • bo'shashgan va tez-tez axlat;
  • tananing charchashi;
  • ishtahaning yo'qolishi;
  • tashnalik;
  • suvsizlanish.

Kasallikning diagnostikasi

Kasallik qanchalik tez aniqlansa, shunchalik tezroq odam ketadi yaxshilash va asoratlar ehtimolini kamaytirish uchun.
Dizenteriyaning engil shakli uyda davolanishi mumkin, ammo bu siz kasallikni boshlashingiz va uni surunkali yoki murakkab shaklga olib kelishingiz mumkin degani emas, bu allaqachon kasalxonada yanada radikal usullar bilan davolanmoqda. Bunday bemor atrofdagi odamlar uchun xavflidir.

Bemor kasalxonaga kelganida, u bir qator majburiy testlardan o'tishi kerak:

  • Umumiy qon tahlili. Aynan shu tahlil leykogrammaning siljishi, monositoz va qizil qon hujayralarining ko'payishini ko'rsatadi.
  • Najasni tahlil qilish normadan og'ishlarni aniqlaydi.
  • Madaniyat tashxisni tasdiqlashga yordam beradi.

Shifokorlar qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazadilar, masalan:

  • serologik diagnostika;
  • sigmoidoskopiya.

Davolash

Davolash qanchalik tezroq boshlansa, kasallikning rivojlanishi va asoratlaridan qochish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Dizenteriyani davolash quyidagicha bo'lishi mumkin:

  • dori;
  • parhez;
  • xalq davolari.

O'z-o'zidan davolay olmaysiz va shifokorning ruxsatisiz hech qanday dori-darmonlarni qabul qila olmaysiz.

Shifokor, shubhasiz, antibakterial vositalarni, antibiotiklarni qabul qilishni belgilaydi. Adsorbent va ovqat hazm qilishni yaxshilaydigan preparatlar ham buyuriladi. Keyin ichakdagi mikroflorani normalizatsiya qilishingiz kerak. Buning uchun bemor eubiotiklarni, shuningdek, vitaminlarni qabul qiladi.

Dizenteriyaning o'rtacha va murakkab shakllari bo'lgan bemorlar kasalxonaga yotqiziladi va bu bemorda nafas olish, yurak va asab tizimlarida asoratlar bo'lsa ham amalga oshiriladi.

Boshqalarga yuqtirish ehtimoli yuqori bo'lgani uchun bemorlar yuqumli kasalliklar shifoxonasining alohida qutilariga joylashtiriladi. Bunday bemorlarga tashrif buyurish taqiqlanmagan bo'lsa-da, ehtiyot choralarini hisobga olish kerak.

Bemorga terapevtik parhez buyuriladi. Ovqat bug'da pishirilishi kerak. Bu kam yog'li va baharatlı bo'lmagan ovqat bo'lishi kerak. Bunday ovqatlanish davolanishdan keyin bir oy davomida amalga oshirilishi kerak.

Dori-darmonlar ham terapevtik ta'sirga ega an'anaviy tibbiyot, chunki tabiat odamlarga ko'plab foydali o'simliklarni berdi. Burdock barglari kattalardagi dizenteriyani davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Yovvoyi bibariya, ko'kning barglari va gullaridan damlamalar hosil qiling.

Eman po'stlog'i dizenteriya uchun mo''jizaviy davodir. Ular damlamalar tayyorlaydilar va undan ichishadi.

Propolis ekstrakti, oltin mo'ylov damlamasi va oddiy qora choy bemorning tez tiklanishiga yordam beradi.

Uyda qilishingiz mumkin bo'lgan davolovchi vositalar:

Kartoshka kraxmalini suvda 1:10 nisbatda suyultirish va bir hafta davomida kuniga 1 marta ichish kerak.
Bundan tashqari, tanani zaharlanishdan tozalash uchun vositalardan foydalanishingiz kerak. Bunday vositalar faollashtirilgan ko'mir, sho'r suv va glyukoza eritmalari bo'lishi mumkin.
Kasallik paytida odamning immuniteti pasayadi, shuning uchun siz olishingiz kerak vitamin komplekslari tananing himoya funktsiyalarini normallashtirish uchun.

Dizenteriyaning oqibatlari

Agar o'z vaqtida shifokorga bormasangiz va unga rioya qilmasangiz to'g'ri davolash, keyin dizenteriya butun inson tanasiga zararli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Bemorda oshqozon-ichak traktining allaqachon mavjud bo'lgan kasalliklari kuchayishi mumkin.

Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, bemor remissiya va alevlenme bilan davom etishi mumkin.

Suvsizlanish, oshqozon yarasi, ichak disfunktsiyasi va disbakterioz. Bularning barchasi dizenteriyaning oqibatlari.

Kasallikning oldini olish

Bilish muhim! Shengella bakteriyalari 60 daraja haroratda yarim soat davomida, qaynoq suvda esa bir zumda nobud bo'ladi. Dezinfektsiyalash vositalari bilan davolashda ular bir necha daqiqada o'lishadi. Oziq-ovqat va suvda ular bir necha hafta yashashi mumkin.

Gigiena qoidalariga rioya qilish juda muhimdir. U nimani o'z ichiga oladi? Qo'lni yaxshilab yuvish, tayyorlashdan oldin oziq-ovqat bilan ishlash va dizenteriya bilan kasallangan odamlar bilan aloqa qilishdan saqlaning. O'zingizni va oilangizni himoya qilishga yordam beradigan ushbu oddiy maslahatlarni e'tiborsiz qoldirmang.

Qo'zg'atuvchisi shigella mikroblari bo'lgan distal ichakning shilliq qavati shikastlangan ichak infektsiyasi dizenteriya yoki shigelloz deb ataladi. Bakteriyalar novda shaklida, ularning boshqa nomi Kasallikning rivojlanishi quyidagicha sodir bo'ladi. Mikroorganizmlar dastlab ularda rivojlanadi ingichka ichak va keyin ichiga kirib boradi epiteliy to'qimalari yo'g'on ichak, bu erda ular faol ravishda ko'payib, ichakning butun yuzasini egallaydi. Natijada epiteliya hujayralari nobud bo'ladi va ularning o'rnida yaralar paydo bo'ladi. Bundan tashqari, bakteriyalar zaharli moddani chiqaradi, bu ham hujayra o'limiga olib keladi va qo'zg'atadi ajralishning kuchayishi ichaklarda suv va elektrolitlar. Zahar buyrak usti bezlari va ishiga salbiy ta'sir qiladi asab tizimi tananing kuchli zaharlanishiga olib keladi.

Dizenteriyaning tipik shaklining klinik ko'rinishi (kolit varianti)

O'tkir boshlanadi, intoksikatsiya belgilari isitma, bosh og'rig'i, ishtahani yo'qotish, qon bosimini pasaytirish bilan namoyon bo'ladi. Ovqat hazm qilish trakti tomonidan dizenteriyaning quyidagi klinik belgilari ko'rinadi:

  • Qorin bo'shlig'ida doimiy zerikarli og'riq.
  • Keyin u kramp va o'tkirroq bo'ladi. Lokalizatsiya joyi - qorinning pastki qismi.
  • Ichak harakatidan oldin og'riq sindromi kuchayadi.
  • To'g'ri ichak sohasida, shuningdek, sakrumga orqaga tortish bilan og'riqlar mavjud. Ular ichak harakati paytida hosil bo'ladi va undan keyin bir necha daqiqa davom etadi.
  • Noto'g'ri chaqiruvlar va defekatsiyadan keyin ichakni to'liq bo'shatish hissi paydo bo'lishi.
  • Najasning chastotasi kuniga 10 martadan ko'proq.
  • Najasda qon va shilimshiq bor.

Dizenteriya shakllari:

  • Engil isitma bilan isitma bir necha soatdan keyin yo'qoladi yoki ikki kungacha davom etishi mumkin. Kuniga o'n martagacha axlat, shilliq va qon aralashmalari bo'lmasligi mumkin. Qorin bo'shlig'ida og'riq kuchli emas, yolg'on chaqiriqlar kam uchraydi.
  • O'rtacha bilan - barcha belgilar aniqroq. Harorat 39 darajaga ko'tariladi va to'rt kungacha davom etadi, bosim pasayadi. Kuniga 20 martagacha defekatsiya, shilliq va qon bilan najas.
  • Og'ir dizenteriyada simptomlar: gipertermiya yoki hipotermiya. Bemor letargik, zaiflashgan. Dermis oqarib ketadi, yurak urishi tezlashadi. Qattiq diareya bor. Qonli shilimshiq shaklida najas.
  • Juda og'ir holatlarda infektsion-toksik shok yoki yuqumli-toksik ensefalopatiya rivojlanishi mumkin.

Dizenteriyaning gastroenterokolitik variantida klinik ko'rinish

Bunday holda o'tkir gastrit belgilari paydo bo'ladi: qusish, ko'ngil aynishi, epigastral og'riq. Birinchi kunida kolit belgilari engil yoki yo'q. Noto'g'ri defekatsiya qilish istagi, shuningdek najasda shilliq va qon yo'q. Ushbu alomatlar infektsiyadan bir yoki ikki kun o'tgach paydo bo'ladi. Vaziyatning og'irligi suvsizlanish darajasiga bog'liq. Agar oqim o'chirilsa, unda barcha belgilar minimaldir.

Kasallikning subklinik shakllari faqat bakteriologik tekshiruv natijalariga ko'ra tashxis qilinadi. Klinika yomon ifodalangan. Bemorlar o'zlarini juda sog'lom deb hisoblab, hech qanday shikoyat qilmaydilar.

Kattalardagi dizenteriya belgilari

Kuluçka muddati bir necha soatdan besh kungacha davom etadi. Infektsiya inson tanasiga kirgandan keyin ikkinchi yoki uchinchi kuni birinchi belgilar paydo bo'ladi. Kasallik o'tkir boshlanadi, kattalarda dizenteriya belgilari quyidagicha:

  • Harorat 40 darajaga ko'tariladi.
  • Bosim pasaymoqda.
  • Ishtaha yo'q.
  • Ko'ngil aynishi bor.
  • Diareya.
  • Qusish.
  • Qorin bo'shlig'ida kramp va og'riq.
  • Defekatsiya qilish uchun takroriy istak. Suyuq konsistensiyadagi najas qon bilan aralashgan shilliq qavatga o'zgaradi. Kasallikning o'tkir shaklida chaqiruvlar kun davomida 50 martagacha bo'lishi mumkin. Biroq, ularning hammasi ham bo'shashish bilan tugamaydi, ya'ni noto'g'ri istaklar mavjud. Bemor charchagan, umumiy charchoq seziladi, chanqoqlik va ishtahani yo'qotish paydo bo'ladi. Vaziyat tezda yomonlashmoqda.

Kasallikning gastroenterik varianti ham ma'lum, bu kamdan-kam uchraydi. Kattalardagi dizenteriyaning asosiy belgilarining bir vaqtning o'zida paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi: isitma, intoksikatsiya, diareya. Kasallik qusish va suyuq suvli axlat bilan boshlanadi. Ikki kundan keyin kolit rivojlanishi mumkin. Keyinchalik, suvsizlanish, letargiya paydo bo'ladi, qon bosimi pasayadi, ajratilgan siydik miqdori kamayadi.

Homilador ayollarda dizenteriya

Ushbu patologiya tug'ilmagan chaqaloq uchun ham, ayol uchun ham xavflidir. Erta tug'ilish dizenteriya tashxisi qo'yilgan holatlarning 40 foizida sodir bo'ladi. Bachadonga salbiy infektsion ta'sir qisqarishni keltirib chiqaradi, erta tug'ilish yoki abortga olib keladi. Qon ketish xavfi ortadi. Tug'ish paytida chaqaloq onadan infektsiyalanadi. Jiddiy va xavfli oqibatlardan biri - o'lik bolaning tug'ilishi yoki ayolning o'limi.

Davolash

Kattalar va bolalarda dizenteriya belgilarini davolash samaradorligi uning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq. Davolanmagan infektsiya surunkali holatga aylanadi, uni faqat kechayu kunduz kasalxonada davolash mumkin. Dori vositalaridan quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:

  • antibakterial;
  • sorbentlar;
  • regidratsiya va detoksifikatsiya;
  • yallig'lanishga qarshi;
  • antipiretik;
  • immunomodulyatorlar;
  • probiyotiklar;
  • fermentativ;
  • vitaminlar.

Terapiyaning samarasizligi, shuningdek, kattalar va bolalarda dizenteriya belgilarini davolashning yo'qligi xavfli oqibatlarga olib keladi:

  • ga olib keladigan yo'g'on ichakning kengayishi halokatli natija;
  • sepsis;
  • qon ketishini qo'zg'atadigan ichak shilliq qavatining yarali lezyonlari;
  • gemolitik-uremik sindrom.

Profilaktik choralar shaxsiy gigiena hisoblanadi. Tualetga, jamoat joylariga tashrif buyurganingizdan keyin, piyoda, ovqatdan oldin qo'lingizni yuvish. Mahsulotlarni ishlatishdan oldin ularni ehtiyotkorlik bilan qayta ishlash. Agar oilada kimdir dizenteriya bilan kasallangan bo'lsa, u holda binolarni dezinfeksiya qilish majburiydir.

Bolalardagi dizenteriya

Boshqacha qilib aytganda, bu yuvilmagan yoki iflos qo'llarning kasalligi deb ataladi. Buning qo'zg'atuvchisi yuqumli kasallik Shigella, tashqi muhitdan ovqat hazm qilish tizimiga kiradigan zaharli mikroorganizmdir. Asosiy ajoyib zarba boshqa ichak infektsiyalari orasida tarqalishi bo'yicha birinchi o'rinda turadi. Ikki yoshdan etti yoshgacha bo'lgan yosh guruhi bu kasallikka ko'proq moyil.

Ushbu hodisaning sababi zaif immunitet va shaxsiy gigienaning odatiy qoidalariga rioya qilmaslikdir. Kasallikdan keyin immunitet beqaror bo'lib, bola qayta-qayta infektsiyalanishi mumkin. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda kuchli intoksikatsiya va tananing suvsizlanishi tufayli bu juda qiyin. Kasallikning bir necha shakllari mavjud:

  • Nur. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda dizenteriya belgilari quyidagilardan iborat: diareya, isitma. Intoksikatsiya taxminan uch kun davom etadi. Ikki hafta ichida to'liq tiklanish mavjud.
  • O'rta. Chaqaloqlarda bu shakl tez boshlanadi. Bu titroq, isitma, tananing zaharlanishi bilan namoyon bo'ladi. Beshinchi kuni mastlik pasayadi. Qayta tiklash bir oy ichida keladi.
  • Og'ir. Tananing eng kuchli intoksikatsiyasi fonida yurak-qon tomir tizimi faoliyatining buzilishi kuzatiladi. Terapiya uzoq, uch oygacha.

Dizenteriyaning sabablari

Kasallikning belgilari patogen enterobakteriyalarni qo'zg'atadi. Shaklida bu 1 dan 3 mikrongacha bo'lgan, harakatchanlikka ega bo'lgan kichik tayoqchalar. Ular hayot davomida endo- va ekzotoksinlarni chiqaradilar. Qo'rquv yuqori haroratlar va ultrabinafsha. Nam muhit va past harorat ularning rivojlanishi uchun qulay omillardir. Kasallikning o'sishi asosan yozda kuzatiladi. INFEKTSION og'iz-najas yoki aloqa-maishiy yo'l bilan sodir bo'ladi.

Yomon odat chaqaloqning og'iz bo'shlig'iga iflos qo'llari va narsalarni tortib olishiga hissa qo'shadi tez tarqalishi infektsiyalar. Uni hasharotlar ham olib yuradi. INFEKTSION rivojlanmagan, klinikasi yo'q va patogen mikroorganizmlar tanada bir marta o'lib ketadigan yoki najas bilan chiqariladigan holatlar mavjud. Kuchli chaqaloqlarda bunday rasm mavjud immunitet tizimi.

Kasallikning belgilari

Kasallik infektsiyadan keyingi dastlabki soatlarda o'zini namoyon qiladi, ammo inkubatsiya davri etti kungacha davom etishi mumkin. Intoksikatsiyaning og'irligi yo'g'on ichakka kirgan bakteriyalar soniga bog'liq. Bolalarda dizenteriya belgilari quyidagicha:

  • gipertermiya;
  • kuniga bir necha marta qusish;
  • kuniga 20 yoki undan ko'p marta diareya, shilliq bilan aralashtirilgan qonni o'z ichiga olgan yashil rangli oqindi;
  • suvsizlanish;
  • kasallikning to'rtinchi kunida kuzatilgan defekatsiyaga soxta istak;
  • ongni buzish;
  • anemiya;
  • tutilishlar (kamdan-kam hollarda).

Bolalarda dizenteriyaning xususiyatlari

90% hollarda bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda turli xil zo'ravonlikdagi kolit rivojlanadi, bu buzilish bilan birga davom etadi. ovqat hazm qilish tizimi. bo'shashgan najas yo'q bo'lishi mumkin, ammo oqindida qayta ishlanmagan oziq-ovqat qoldiqlari, yashil va qon qo'shimchalari va shilimshiqlar mavjud. 2 yosh va undan katta yoshdagi bolalarda dizenteriya belgilaridan farqli o'laroq, qorin bo'shlig'i chaqaloqlarda shishiradi, defekatsiya harakati paytida noqulaylik paydo bo'ladi. Ushbu yoshdagi kasallikning o'ziga xos xususiyati dizenteriyaning to'lqinli kursi, ya'ni relapslar va alevlenmeler bilan. Qayta infektsiya klinik ko'rinishlarni kuchaytiradi. Immunitetning zaiflashishi rotovirus, stafilokokk, amyoba keltirib chiqaradigan boshqa ichak infektsiyalarining rivojlanishi uchun zaruriy shart hisoblanadi. Uzoq vaqt davomida patologiya pnevmoniyani qo'zg'atadi.

2 yoshgacha bo'lgan bolalarda dizenteriya belgilari tez suvsizlanishga olib keladi, buning natijasida:

  • yurak ritmining buzilishi;
  • aqlning xiralashishi;
  • buyrak etishmovchiligi;
  • Ozish;
  • halokatli natija.

Kasallikning dastlabki belgilarida malakali tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.

Davolash

Bolalarda dizenteriya belgilarini davolash kasallikning shakliga, shuningdek, yoshga bog'liq bo'ladi. Terapiya ham ambulator, ham statsionar sharoitda amalga oshirilishi mumkin. Uyda, ikki yoshdan katta bolalar va bo'lganlar engil shakl kasalliklar. Bir yilgacha bo'lgan chaqaloqlar shifoxona sharoitida terapiyadan o'tadilar. Davolash kursi uch haftagacha davom etadi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • yotoqda dam olish;
  • dietali ovqat;
  • infuzion terapiya, antibakterial, antispazmodik preparatlar, shuningdek probiyotiklar va vitamin komplekslari.

Dizenteriya bilan og'rigan bolalar uchun ovqatlanish

Ushbu kasallikda terapevtik parhez juda muhimdir. O'tkir bosqichda oziq-ovqat ochligi tavsiya etiladi. Infektsiyaning birinchi kunlarida bolaga 12 soat davomida choy yoki suv ichishga ruxsat beriladi. Agar chaqaloq bo'lsa normal vazn, keyin ro'za bir kunga uzaytiriladi. Keyin asta-sekin ruxsat etilgan ovqatlarni berishni boshlang:

  • bug'langan baliq va go'sht;
  • sabzavot va meva pyuresi;
  • sut qo'shmasdan pishirilgan don;
  • sabzavotli sho'rvalar;
  • bolaning holatini kuzatib, fermentlangan sut mahsulotlarini juda ehtiyotkorlik bilan kiriting.

Agar chaqaloq yoqilgan bo'lsa emizish, keyin ona dietaga rioya qilishi kerak. Terapiyaning butun davri uchun iste'mol qilinadigan suyuqlik hajmi deyarli ikki baravar ko'payadi. Dukkaklilar, xom sabzavotlar va mevalar, yangi sut, bug'doy va javdar nonlaridan voz kechish tavsiya etiladi.

Murakkabliklar va profilaktika choralari

Kasallikning oqibatlari o'z vaqtida va noto'g'ri davolash bilan namoyon bo'ladi. Eng keng tarqalganlari:

  • zotiljam;
  • anemiya;
  • peritonit;
  • perikolit;
  • rektal prolapsa;
  • ichakdan qon ketishi;
  • gipotrofiya.

eng ko'p samarali usul oldini olish chaqaloqqa o'rgatadi:

  • shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish;
  • qo'llaringizni og'zingizga olib kelmang;
  • barmoqlaringizni emmang;
  • ovqatdan oldin qo'llarni yuving.

Ushbu oddiy qoidalar bolangizni dizenteriya bilan kasallanishdan qutqaradi.

O'tkir va surunkali dizenteriya

Kasallikning o'tkir bosqichida rivojlanishi quyidagi bosqichlardan o'tadi:

  • Ingichka ichak. Ushbu davrda isitma, qorinning yuqori qismida og'riq, ko'p miqdorda axlat bor.
  • Dizenteriyaning yo'g'on ichak bosqichi. Semptomlar: axlatda shilliq, qon, yiring bor. Najasning mustahkamligi suyuqlikdir. Defekatsiya qilishning mumkin bo'lgan noto'g'ri istagi. Kuniga ellik martagacha kafedra. Og'riq krampga aylanadi va qorinning pastki qismiga o'tadi. Bemor keskin vazn yo'qotadi, dermis ingichka bo'ladi, oyoq-qo'llari teginish uchun sovuq bo'ladi, yuz xususiyatlari o'tkirlashadi, kuchli tashnalik paydo bo'ladi.

O'z vaqtida boshlangan terapiya birinchi bosqichda kasallikni to'xtatishga imkon beradi. Dizenteriya belgilari insonning yoshi va sog'lig'iga bog'liq. Bir holatda kasallik engil va diareya bilan chegaralanishi mumkin. Ikkinchisida og'ir kurs, og'ir suvsizlanish va hatto distrofiya mavjud. Ikkinchi variant bolalar, qariyalar va zaiflashgan shaxslarda uchraydi.

Surunkali shakl kasallikning davomiyligi uch oydan ortiq bo'lganida tashxis qilinadi. U takroriy yoki doimiy kurs shaklida davom etadi.

Bu holda intoksikatsiya yo'q, ammo surunkali dizenteriyaning quyidagi belgilari paydo bo'ladi:

  • shilliq, qon aralashmasi bilan yashil rangdagi suyuq konsistensiyadagi kundalik axlat;
  • qorin og'rig'i;
  • defekatsiya qilish uchun noto'g'ri istak;
  • Ozish.

Ushbu alomatlar tiklanishdan bir necha oy o'tgach paydo bo'ladi. Bu kasallikning surunkali shakli, charchoq, beriberi, ortiqcha ish, umumiy zaiflik rivojlanishini qo'zg'atadi. Kasallikning kuchayishi dietani buzish, stress tufayli yuzaga keladi. Surunkali dizenteriya bilan og'rigan bemorlar infektsiyaning manbai hisoblanadi.

Har qanday bosqichda dizenteriya belgilarini davolash tanadagi suyuqliklar, tuzlar va vitaminlarni to'ldirish, shuningdek, terapevtik parhez hisoblanadi. Dori vositalaridan antibakterial, yallig'lanishga qarshi, biriktiruvchi, antispazmodik ta'sirga ega dorilar, probiyotiklar va fermentlar ko'rsatilgan.

Amyobali dizenteriya

Amyobali dizenteriya belgilari

Kuluçka davrining davomiyligi etti kundan uch oygacha. Kasallik keskin boshlanadi. Xarakterli alomatlar:

  • defekatsiya qilish uchun og'riqli istak;
  • diareya;
  • qon va shilimshiq aralashmasi bo'lgan suyuq najas, birinchi navbatda katta miqdorda chiqariladi, najasning rangi qip-qizil;
  • vazn tez kamayadi, oshqozon oqadi;
  • g'alati ko'rinish;
  • ishtahaning etishmasligi;
  • Bosh og'rig'i;
  • qorinning chap tomonida og'riq;
  • quruq dermis;
  • ichak devorlarining chuqur shikastlanishi bilan ichakdan qon ketishi kuzatiladi.

Bu holat juda xavfli va o'limga olib kelishi mumkin.

O'tkir davr bir yarim oygacha davom etadi, keyin esa o'tadi surunkali bosqich. Kuchlanish davrlari uzoq muddatli remissiya bilan almashtiriladi. Bu holda dizenteriya belgilari quyidagicha: ich qotishi va diareya almashinadi, ba'zida axlatda yana qon paydo bo'ladi. Kasallik bolani charchatadi, to'yib ovqatlanmaslik kuzatiladi, suyuqlik va qonning katta yo'qotilishi fonida anemiya rivojlanadi.

Murakkabliklar va davolash

Amyobali dizenteriyaning oqibatlari:

  • ülseratif lezyonlarning chandiqlari natijasida ichak lümeninin torayishi;
  • bitta yoki bir nechta xo'ppozlar ichki organlar;
  • appenditsit;
  • paraproktit;
  • peritonit;
  • ichak lümeninde shish paydo bo'lishi.

Terapiya 24 soatlik kasalxonada yuqumli kasalliklar bo'limi sharoitida amalga oshiriladi. Antiprotozoal, antimikrobiyal vositalar, shuningdek, qon o'rnini bosuvchi va temir o'z ichiga olgan preparatlar kurslarini tayinlang. Infuzion terapiya o'tkaziladi. Sog'lom oziq-ovqat oqsillar va vitaminlar bilan boyitilgan. Jarrohlik qachon ko'rsatilgan Yil davomida kasallikdan so'ng, bolalar yashash joyidagi klinikada yuqumli kasalliklar shifokori tomonidan dispanser kuzatuvida.

Profilaktik harakat

Dizenteriya belgilarining oldini olish sanitariya va gigiena qoidalariga rioya qilishdir. Endemik hududlarda faqat qaynatilgan yoki filtrlangan suv, shu jumladan idishlarni yuvish, tishlarni yuvish va yuzingizni yuvish tavsiya etiladi. Mahsulotlarni chivinlardan himoya qiling. Meva va sabzavotlarni yaxshilab yuvib tashlang.

Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling. Dizenteriya nazarda tutiladi xavfli kasalliklar. Oddiy qoidalarga rioya qilish orqali infektsiyani oldini olishingiz mumkin.