Uyda mesalazinni qanday olish mumkin. Dori-darmonlar katalogi. Mesalazin va yarali kolit

Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari juda keng tarqalgan zamonaviy jamiyat... O'n yildan ortiq ketma-ket birinchi o'rinlarni gastrit va oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak... Hozirgi vaqtda tibbiyot ushbu kasalliklarni davolashda katta imkoniyatlarga ega. Yana ikkita jiddiy ichak patologiyasi - yarali kolit va Kron kasalligi kamroq ma'lum. So'nggi bir necha yil ichida tibbiyot ularni davolashda katta yutuqlarga erishdi. Yutuqlardan biri Mesalazin preparati edi.

Mesalazin preparatining ichak kasalliklarida ta'siri

Ichak haqiqiy kimyoviy oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash zavodidir. Tananing oqsillar, yog'lar, uglevodlar, vitaminlar bilan ta'minlanishi uning ingichka va qalin bo'limlarining savobidir. Butun organ uzunligi o'n metrdan oshadi.

Toza tuzilmalarda joylashgan yupqa qism - halqalar - konveyerning birinchi bo'g'ini. Bu erda murakkab kimyoviy moddalar - yirik oqsillar, shakar, yog'lar - oddiyroqlarga bo'linadi. Ikkinchisi, o'z navbatida, qon oqimiga kiradi, shundan so'ng ular jigarda majburiy sifat nazoratidan o'tadilar. Ovqat hazm qilish jarayonida villi gilamga o'xshash ingichka ichakning shilliq qavati muhim rol o'ynaydi. Har bir villi kichik tomirlarni o'z ichiga oladi va oziq-ovqatning parchalanishi va so'rilishida ishtirok etadi.

Ingichka ichak mikroskopik villi gilam bilan qoplangan

Yo'g'on ichakning taqa shakli va bir nechta fiziologik egri bor. Qoziqli gilam shaklidagi shilliq qavat bu erda allaqachon foydasiz. Ko'pchilik ozuqa moddalari allaqachon zarur kimyoviy o'zgarishlarni boshdan kechirgan. Yo'g'on ichakda yashaydi foydali bakteriyalar. Ular issiq uy va ortiqcha ovqat qoldiqlari evaziga ovqat hazm qilishga yordam beradi. Buning evaziga tana qon hosil bo'lishi uchun zarur bo'lgan qimmatli vitaminlar - B12 va foliy kislotasini oladi. Bundan tashqari, foydali bakteriyalar immunitet tizimini doimiy ravishda o'zini va dushmanini tan olishga o'rgatadi.

Yo'g'on ichak bir necha bo'limlarga bo'linadi.

Mesalazin preparati ichaklarga bir necha tomondan ta'sir qiladi:

• Preparat aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lib, shilliq qavat yaralarini davolashga yordam beradi. Shu kabi nuqsonlar katta raqam yarali kolit va Kron kasalligida hosil bo'ladi.
• Agressiyani bloklaydi immun tizimi ichak shilliq qavatiga qarshi. Bu leykotsitlarning oq hujayralarining to'g'ridan-to'g'ri ta'siriga va bilvosita antikor oqsillarini ishlab chiqarishga to'sqinlik qiladi.
• Yallig'lanish jarayonida hosil bo'lgan katta miqdorda, ma'lum kimyoviy moddalarning zararli ta'siridan ichak shilliq qavatini himoya qiladi.
• Patogen mikroblarni bostirish (Escherichia coli va sharsimon mikroorganizmlarning ba'zi navlari - kokklar).

Video: yarali kolit nima

Mesalazin tabletkalarining tarkibi

Mesalazin (Lotin nomi Mesalazinum) ishlab chiqaruvchi tomonidan ichak bilan qoplangan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Faol moddasi mesalazin kimyoviy birikmasidir.

Preparat tarkibidagi yordamchi moddalar mavjud emas terapevtik ta'sir... Ular preparatni ko'pincha ülseratif kolit va Crohn kasalligidan ta'sirlanadigan yo'g'on ichakning oxiriga etkazishga yordam beradi. Mesalazin tarkibiga quyidagilar kiradi:

• kaltsiy vodorod fosfat;
• kopovidon;
• kolloid kremniy dioksidi;
• magniy stearati;
• natriy alginat;
• mikrokristalin tsellyuloza.

Mesalazin preparatini qo'llash

Mesalazinni buyurish uchun ikkita asosiy ko'rsatkich mavjud: ülseratif kolit va Crohn kasalligi. Ikkala kasallik ham tabiatan bir-biriga bog'liq. Ikkala holatda ham immunitet muhim rol o'ynaydi.

Noma'lum sabablarga ko'ra immunitet hujayralari - leykotsitlar ichaklarni begona ob'ekt sifatida qabul qiladi. Antikorlar yordamida ularning agressiv ta'siri shilliq qavatida yaralar paydo bo'lishiga olib keladi. Ülseratif kolit yo'g'on ichakka ta'sir qiladi. Crohn kasalligi har qanday joyda lokalizatsiya qilinishi mumkin oshqozon-ichak trakti, lekin ko'pincha o'tish joyi ta'sir qiladi nozik bo'lim qalin qilib ( terminal ileit). Kasallikning kuchayishi o'zini namoyon qiladi bo'shashgan najaslar qonli va qorin og'rig'i.

Mesalazin kasallikning barcha salbiy belgilarini engishga yordam beradi va uning asemptomatik bosqichga (remissiya bosqichi) o'tishini ta'minlaydi.

Crohn kasalligi ko'pincha ingichka ichakning katta ichakka o'tishiga ta'sir qiladi

Video: Kron kasalligi

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va salbiy reaktsiyalar

Har qanday dori foydalanish uchun kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassislar Mesalazinni quyidagi holatlarda buyurmaydi:

• Murosasizlik bilan faol modda... Agar ilgari qayd etilgan bo'lsa allergik reaktsiya dori yoki shunga o'xshash dorilar uchun kimyoviy tarkibi(masalan, Aspirin), Mesalazin buyurilmaydi.
• Jigar va buyraklar faoliyatining buzilishi bilan. Mesalazin preparati tanadan ikki yo'l bilan chiqariladi: siydik va safro bilan. Shuning uchun buyrak yoki jigar faoliyatining buzilishi preparatning ortiqcha to'planishiga olib kelishi mumkin.
• Qon kasalliklari bilan. Mesalazin immunitet tizimining faoliyatini bostirishga qodir. Suyak iligidagi gematopoezning buzilishi bilan birikma odamni bakteriyalar va viruslarga qarshi himoyasiz qiladi.

  Mesalazin gematopoezni inhibe qiladi

• Gemorragik diatez bilan. Ushbu kasallik qon ivishining buzilishi bilan bog'liq. Mesalazin qon ketishini va kasallikning boshqa ko'rinishlarini kuchaytirishi mumkin.
• Oshqozon yarasi va 12 o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan. Ushbu kasallik ko'pincha shilliq qavatning vayron qilingan tomirlaridan qon ketishi bilan murakkablashadi. Mesalazin, avvalgi holatda bo'lgani kabi, bunday natija xavfini kuchaytiradi.

  Oshqozon yarasi ko'pincha qon ketishi bilan murakkablashadi

• Homiladorlikning 36-40 xaftaligida. Tug'ilishdan oldin, Mesalazinni tayinlash orqali qon ivishini buzmaslik juda muhimdir.
• Emizish paytida. Mesalazin biroz o'zgartirilgan shaklda ona sutiga kiradi. Agar dori-darmonlarni qabul qilish kerak bo'lsa, mutaxassis bolani sun'iy oziqlantirishga o'tkazishni tavsiya qiladi.
• Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarni davolash uchun. Ushbu davrda Mesalazinni xavfsiz ishlatish haqida etarli ma'lumot to'planmagan.

Mesalazinni qabul qilishda turli xil yon ta'sirlar kuzatilishi mumkin:

Preparatni qabul qilish xususiyatlari

Mesalazin tabletkalari kattalar va 2 yoshdan oshgan bolalarda foydalanish uchun tasdiqlangan. Preparat ovqatdan qat'i nazar, og'iz orqali qabul qilinadi. Mesalazin avtomobilni boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi va uyquchanlikni keltirib chiqarmaydi. Preparat tarkibida shakar yo'qligi sababli, u muvaffaqiyatli qo'llaniladi qandli diabet... Davolashning butun davri davomida mutaxassis siydik va jigar tarkibini ba'zi ko'rsatkichlar bo'yicha o'zgartirish uchun buyraklar faoliyatini nazorat qiladi. biokimyoviy tahlil qon (AST, ALT, bilirubin).

Mesalazin va quyidagi dorilarni bir vaqtda qo'llash haqida shifokorga xabar berish kerak:

Bunday holda, dorilarning dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Mesalazinning analoglari

Mesalazin tabletkalari dorixonalarda retsept bo'yicha mavjud. Bir paketning narxi (50 dona) 648 dan 1248 rublgacha. Agar kerak bo'lsa, shifokor shunga o'xshash ta'sirga ega dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Jadval: Mesalazin preparatining analoglari

Dori nomi	Faol modda	Chiqarish shakli	Foydalanish uchun ko'rsatmalar	Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar	Topshiriq uchun yosh oralig'i dorilar	Dorixonalardagi narx
Salofalk	Mesalazin	tabletkalar; rektal shamlar; rektal ko'pik; granulalar.	nonspesifik yarali kolit; Crohn kasalligi.	dori vositalariga individual intolerans; jigar kasalligi; buyraklar faoliyatining buzilishi.	18 yil	511 rubldan
Pentasa	Mesalazin	tabletkalar; rektal shamlar; granulalar.				2741 rubldan
Mezavant	Mesalazin	Tabletkalar				3742 rubldan
Asakol	Mesalazin	Tabletkalar				3241 rubldan
Kansalazin	Mesalazin	Tabletkalar				3255 rubldan
Ulcolfree	Mesalazin	Tabletkalar				2895 rubldan
Salosinal	Mesalazin	Tabletkalar				3650 rubldan

"Mesalazin" universal yallig'lanishga qarshi dori bo'lib, ichakdagi ta'sirning asosiy lokalizatsiyasiga ega. U faol modda sifatida ishlatiladi.Ushbu moddaning ta'siri neytrofil lipoksigenaza deb ataladigan fermentning faolligini inhibe qilishga asoslangan. Preparat araxidon kislotasi metabolitlarining sintezi uchun javobgardir. "Mesalazin" bo'yicha ko'rsatmalar ushbu farmakologik vositaning kuchli antioksidant xususiyatlariga ega ekanligini ko'rsatadi, bu esa bemorning farovonligini yaxshilashga yordam beradi.

farmakologik ta'sir

Agent mahalliy yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. "Mesalazin" degranulyatsiyani, migratsiyani, neytrofillarning fagotsitozini, shuningdek, Ig limfotsitlarining sekretsiyasini to'xtatadi. O'rtacha dozada preparat patogen E. coli va ko'pincha yo'g'on ichakda joylashgan ba'zi kokklarga qarshi antibakterial ta'sir ko'rsatadi.

Preparat bemorning tanasiga kuchli antioksidant ta'sir ko'rsatadi (bu ta'sir erkin kislorod radikallari bilan bog'lanish orqali erishiladi). Preparatning o'zi yaxshi muhosaba qilinadi va shu bilan Crohn kasalligining takrorlanish xavfini kamaytiradi. Bir yildan ortiq vaqt davomida ushbu kasallikdan aziyat chekayotgan ileitli bemorlarning farovonligi sezilarli darajada yaxshilanadi.

Chiqarish shakli va tarkibi

"Mesalazin" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ishlab chiqaruvchilar ushbu dori 500 milligramm tabletkalar shaklida mavjudligini ko'rsatdi. Bitta blisterda 10 yoki 15 tabletka bo'lishi mumkin. Preparat yuqori sifatli antimikrobiyal va yallig'lanishga qarshi dorilar guruhiga kiradi. Shifokorning retseptiga ko'ra, "Mesalazin" antioksidant sifatida ishlatilishi mumkin, bu organizm tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Shuningdek, preparat shamlar shaklida chiqariladi. Bitta paketda 10 ta sifatli süpozituar mavjud.

Agar bemor uzoq vaqt davomida Crohn kasalligi bilan og'rigan bo'lsa, unda ushbu preparatga asoslangan terapiya remissiya davrini uzaytirishga yordam beradi. Faol moddalar antibakterial ta'sirga ega, bu ichak tayoqchasini va kokklarning ayrim navlarini yo'q qilishga yordam beradi.

"Mesalazin" ning bitta tabletkasi quyidagi moddalarni o'z ichiga oladi:

• kopovidon;
• faol modda - mesalazin 500 mg;
• kremniy dioksidi;
• magniy stearati;
• natriy alginat;
• kaltsiy vodorod fosfat dihidrat;
• tsellyuloza.

Ko'rsatkichlar

"Mesalazin" planshetlari bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, bemorlarning cheklangan toifasi ushbu dori-darmonlarni qo'llashi mumkin.

Preparatning universal tarkibi quyidagi kasalliklarni engishga imkon beradi:

1. Nonspesifik yarali kolit. Preparat katta ichak shilliq qavatining surunkali yallig'lanishi bilan yaxshi kurashadi.
2. Crohn kasalligi. Surunkali kasallik olti oydan ortiq davom etadigan oshqozon-ichak trakti. Kasallik har qanday bo'limga ta'sir qilishi mumkin ovqat hazm qilish tizimi, lekin ko'pincha ichak azoblanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Kiruvchi nojo'ya reaktsiyalarning namoyon bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun preparatni qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashing kerak. "Mesalazin" bo'yicha ko'rsatmalar ushbu preparatni quyidagi hollarda qabul qilish qat'iyan taqiqlanganligini ko'rsatadi:

• Peptik yara kasalligi.
• Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
• Har xil qon kasalliklari.
• Diatez gemorragik turi.
• 2 yoshgacha bo'lgan bolalar.
• Homiladorlikning oxirgi haftalari.
• Og'irligi 50 kg gacha bo'lgan bemorlar.

Salbiy reaktsiyalar

"Mesalazin" bo'yicha ko'rsatmalar noto'g'ri dozada bemorning farovonligi sezilarli darajada yomonlashishi mumkinligini ko'rsatadi. Ovqat hazm qilish tizimidan: qusish, ishtahaning etishmasligi, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, diareya, jigar transmaniazining kritik darajaga ko'tarilishi, parotit, gepatit, shishiradi.

Asab tizimi: bosh aylanishi, titroq va Bosh og'rig'i, paresteziya, uyqu buzilishi, bezovtalik, konvulsiyalar, tinnitus.

Noto'g'ri tanlangan doza ham yurak-qon tomir tizimining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin: taxikardiya, og'riq. ko'krak qafasi, oshirish / kamaytirish qon bosimi, nafas qisilishi.

Keyinchalik og'ir holatlarda eritema, teri toshmasi, bronxospazm, murakkab qizil yuguruk sindromi, gemoglobin darajasi oshishi mumkin.

Qo'llash tartibi

"Mesalazin" shamlaridan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bu haqda batafsil ma'lumotni o'z ichiga oladi dori ikki kasallik - yarali kolit va Kron kasalligini davolash uchun mo'ljallangan. Har biriga klinik rasm alohida foydalanish shartlari qo'llaniladi. Ammo mutaxassislar dori vositalaridan foydalanishning universal sxemasini ishlab chiqdilar.

• Kattalar: kuniga maksimal 4 gramm preparatni bir necha dozaga bo'lish mumkin.
• Bolalar: bolaning vaznining har bir kilogrammi uchun 20 mg dori.

Yarali kolitga qarshi kurashish uchun kattalar kuniga 5 grammgacha "Mesalazin" ni olishlari kerak. Bolalarga preparatni kuniga bir marta 25 mg / 1 kg miqdorida berish mumkin.

Gemorroydan qutulish uchun siz Mesalazin shamlarini ishlatishingiz kerak. Ko'rsatmalar quyidagi davolash rejimini ko'rsatadi:

1. Kattalar. O'tkir bosqichdagi engil va o'rtacha gemorroy bilan kuniga bitta sham (500 mg) qo'llanilishi kerak. Maksimal sutkalik doza 1,5 grammni tashkil qiladi. Kasallikning oldini olish uchun mutaxassislar kuniga 3 marta 1 sham (250 mg) buyuradilar. Ko'proq noqulaylikni bartaraf etish uchun og'ir holatlar kuniga uch marta 2 ta shamdan (500 mg) foydalanish kerak. Davolashning davomiyligi 7-14 hafta.
2. Bolalar. Kasallikning kuchayishi bosqichida kuniga 50 mg / kg tana vazniga buyuriladi. Kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun dozani kuniga 25 mg / kg gacha kamaytirish mumkin. Supozituarlarni kuniga 3 marta ishlatish mumkin. Terapiya davomiyligi individual ravishda tanlanadi.

Analoglar

Ba'zi hollarda bemorlar dori-darmonlarni o'zgartirmoqchi bo'lgan holatlar mavjud. Bu preparatning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik va ko'plab kontrendikatsiyalar mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bugungi kunda dorixonada siz "Mesalazin" ning bir nechta asosiy analoglarini sotib olishingiz mumkin. Har bir dori foydalanish uchun o'z ko'rsatmalariga ega, shuning uchun shifokor foydalanishdan oldin dozani tekshirishi kerak.

Quyidagi mablag'lar eng katta ta'sirga ega:

• "Kansalazin".
• "Salofalk".
• "Pentasa".
• "Sulfasalazin".
• "Mekasol".

Har bir bemor Mesalazin analoglarini juda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerakligini yodda tutishi kerak. Ko'rsatmalar har doim nafaqat ko'rsatmalarni, balki optimal dozani ham ko'rsatadi.

maxsus ko'rsatmalar

"Mesalazin" himoya platsenta to'sig'iga kirishga qodir, shuning uchun homilador ayollarga kamdan-kam hollarda buyuriladi. Professionallar uni qo'llashning foydalari mumkin bo'lgan zarar ko'rsatkichlaridan oshib ketishini aniqlashlari kerak. Preparatning faol moddalari kichik dozalarda ona sutiga kiradi. Bolani davolash davrida sun'iy oziqlantirishga o'tish yaxshiroqdir.

Dozani oshirib yuborish holatlarida bemorda qusish, kuchli ko'ngil aynishi, tinnitus, bosh aylanishi, kuchli bosh og'rig'i va ko'rish buzilishi mumkin. Bunday holatda, oshqozonni yuvish, shuningdek, laksatif va faol ko'mirni qabul qilish kerak. Muhim vaziyatlarda mutaxassislar gemodializga, shuningdek sun'iy shamollatishga murojaat qilishlari mumkin.

Davolashdan oldin, shuningdek, butun terapiya davomida bemor siydik va qonning umumiy tahlilini o'tkazishi kerak, shunda shifokorlar buyraklarning ekskretor funktsiyasini kuzatishi mumkin. Dori-darmonlarni muntazam iste'mol qilish, ajratilgan suyuqlikning to'q sariq rangga aylanishiga olib kelishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, ba'zi hollarda mutaxassislar hatto kontakt linzalari ham ochiq sariq rangga ega bo'lganligini qayd etishgan.

O'zaro ta'sir

"Mesalazin" preparati metotreksatning toksikligini oshiradi, bu esa buyraklarning shikastlanish xavfini oshiradi. Preparat sulfanilamidlar, furosemid, rifampitsin, probenetsidning faolligini sezilarli darajada susaytiradi.

Agentni azatioprin bilan ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak, chunki suyak iligini bostirish xavfi ortadi. Kombinatsiyalangan terapiya "Mesalazin" boshqalar bilan dori, nefrotoksiklik bilan, buyraklardan salbiy reaktsiyalar xavfini bir necha bor oshiradi. Preparat urikosurik preparatlarning samaradorligini oshiradi.

Yallig'lanishga qarshi preparatlar salitsil kislotasining hosilalaridir.

Mesalazinning tarkibi

Faol modda - mesalazin.

Ishlab chiqaruvchilar

Canonpharm ishlab chiqarish (Rossiya)

farmakologik ta'sir

farmakologik ta'sir- yallig'lanishga qarshi.

PG sintezini inhibe qiladi, xemotaksisni, neytrofillarning degranulyatsiyasini va fagotsitozini, limfotsitlar tomonidan immunoglobulinlar sekretsiyasini inhibe qiladi, antioksidant xususiyatlarga ega.

Plazma kontsentratsiyasi past.

Ichak va jigar shilliq qavatida N-atsetil-5-aminosalisil kislotasi hosil bo'ladi.

Kolit, Kron kasalligida ileitni davolashda, sulfasalazinga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda yarali kolitning kuchayishini oldini olish uchun samarali va yaxshi muhosaba qilinadi.

Kron kasalligida, ayniqsa ileit va kasallikning uzoq davom etishi bilan og'rigan bemorlarda takrorlanish xavfini kamaytiradi.

Yon ta'siri Mesalazin

Noqulaylik hissi, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, meteorizm, tez-tez chaqirish defekatsiya, gemorroyning kuchayishi, gipertermiya, grippga o'xshash sindrom va o'tkir intolerans sindromi (kolik, qonli diareya, isitma, bosh og'rig'i, toshma), asteniya, dori-darmonli qizil yuguruk sindromi, artralgiya, alopesiya, methemoglobinemiya darajasining oshishi, , azot, kreatinaza karbamid, allergik teri toshmasi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Yallig'lanishli ichak kasalliklari (ülseratif kolit, Kron kasalligi), o'tkir bosqichda va ularning takrorlanishining oldini olish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Mesalazin

Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan salitsil kislotasining boshqa hosilalariga), jigar va buyraklarning og'ir disfunktsiyasi, qon kasalliklari, gemorragik diatez, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, homiladorlik, emizish (davolash muddati davomida to'xtatib turish), bolalik(2 yoshgacha).

Dozani oshirib yuborish

Hech qanday ma'lumot yo'q.

O'zaro ta'sir

Glyukokortikoidlarning ülserogenligini, metotreksatning toksikligini, sulfoniluriya hosilalarining gipoglikemik ta'sirini va antikoagulyantlarning gipoprotrombinemik ta'sirini kuchaytiradi.

Siyanokobalaminning so'rilishini sekinlashtiradi.

Furosemid, spironolakton, rifampitsinning faolligini zaiflashtiradi.

maxsus ko'rsatmalar

Tanlov dozalash shakli ichak lezyonining lokalizatsiyasiga va uning tarqalishiga bog'liq.

Yarali kolitning keng tarqalgan shakllari uchun (jami va subtotal), shuningdek, ingichka ichakning shikastlanishi bilan Kron kasalligi uchun tabletkalar qo'llaniladi.

Distal shakllarda (proktit, proktosigmoidit) preparatni sham yoki ho'qna shaklida rektal yuborish afzalroqdir.

Yo'g'on ichakning chap qirrali lezyonlari bilan davolash faqat sham yoki ho'qna yordamida ham, ularning planshetlar bilan kombinatsiyasi ham mumkin.

Davolashdan oldin, davolash paytida va undan keyin periferik qon tarkibini, karbamid, kreatinin darajasini va umumiy siydik tahlilini kuzatish kerak.

Agar siz o'tkir intolerans sindromining rivojlanishiga shubha qilsangiz, mesalazinni bekor qilish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud. Iltimos, ishlatishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Chet elda (chet elda) tijorat nomlari - Apriso, Asacol, Asacolon, Asalit, Canasa, Chronasa, Claversal, Delzicol, Ipocal, Lialda, Lixacol, Mesacron, Mesalazina, Mesaneo, Mesasal, Mezavant XL, Rowasa, VEGAZ-OD.

Ta'sirga o'xshash dorilar - Sulfasalazin.

Gastroenterologiyada qo'llaniladigan barcha dorilar.

Siz savol berishingiz yoki dori haqida sharh qoldirishingiz mumkin (iltimos, xabar matnida dori nomini ko'rsatishni unutmang).

Mesalazin o'z ichiga olgan preparatlar (Mesalazin, ATC kodi (ATC) A07EC02):

Tez-tez chiqarish shakllari (Moskva dorixonalarida 100 dan ortiq takliflar)
Ism	Chiqarish shakli	Qadoqlash, dona	Ishlab chiqaruvchi mamlakat	Moskvadagi narx, r	Moskvada takliflar
	ichak tabletkalari. 250 mg	50	Germaniya, Falk	700- (oʻrtacha 930↗) -1614	185↘
Salofalk - asl	ichak tabletkalari. 500 mg	50 va 100	Germaniya, Falk	50 dona uchun: 955- (o'rtacha 1698) -2153; 100 dona uchun: 3015- (o'rtacha 3223) - 4312	469↘
Salofalk - asl	ichak granulalari. uzoq muddatli 500 mg paket	50	Germaniya, Falk	1095- (oʻrtacha 1890↗) -2952	277↗
Salofalk - asl	ichak granulalari. uzoq muddatli 1 g paket	50	Germaniya, Falk	1873- (oʻrtacha 3493↗) -4996	262↗
Salofalk - asl	shamlar (suppozitorialar) rektal 250 mg	10 va 30	Germaniya, Falk	10 dona uchun: 440- (o'rtacha 615↗) -1549; 30 dona uchun: 843- (o'rtacha 1245↗) - 1604	145↘
Salofalk - asl	shamlar (suppozitorialar) rektal 500 mg	10 va 30	Germaniya, Folk va Shveytsariya, Vifor	10 dona uchun: 720- (o'rtacha 908↗) -1177; 30 dona uchun: 869- (o'rtacha 2488↗) - 2890↗	721↘
Salofalk - asl	suspenziya (klizma) rektal 2g shishada 30ml	7	Germaniya, Falk	2150- (oʻrtacha 2367↗) -3402	250↘
Salofalk - asl	suspenziya (klizma) rektal 4 g shishada 60 ml	7	Germaniya, Falk	2770- (oʻrtacha 3175↗) -5340	276↗
Salofalk - asl	rektal ko'pik 1 g 14 ta ilovada (7 dozada)	1	Germaniya, Falk	2998- (oʻrtacha 3650↗) -4999	145↗
Mesakol	planshetlar 400 mg	50	Hindiston, San	614- (oʻrtacha 674↗) -934	244↗
Pentasa	500 mg tabletkalar	50 va 100	Daniya, Ferring	50 dona uchun: 1515- (o'rtacha 1864↗) -3542; 100 dona uchun: 3150- (o'rtacha 2450↗) - 3998	351↘
Kamdan kam topilgan va sotuvdan olib qo'yilgan ozod qilish shakllari (Moskvadagi dorixonalarda 100 dan kam takliflar)
Kansalazin	500 mg tabletkalar	50	Rossiya, Kanonfarma	785- (oʻrtacha 980↘) -950	8↘
Mezavant	planshetlar 1,2 g	60	Italiya, Kosmo	3255- (oʻrtacha 3700↘) -4110	82↗
Pentasa	rektal shamlar 1 g	28	Daniya, Ferring	3940- (oʻrtacha 3960↘) -5297	3↘
Mesalazin	500 mg tabletkalar	50	Rossiya, Kanonfarma	Yo'q	Yo'q

Salofalk (Mesalazin) - foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalar. Retsept bo'yicha dori, ma'lumot faqat tibbiyot xodimlari uchun mo'ljallangan!

Klinik va farmakologik guruh

Kron kasalligi va yarali kolitni (NUC) davolash uchun ishlatiladigan yallig'lanishga qarshi dori.

farmakologik ta'sir

Preparat mahalliy yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Preparatning ta'siri neytrofil lipoksigenaza va prostaglandinlar va leykotrienlarning sintezini inhibe qilish bilan bog'liq. Mesalazin neytrofillarning migratsiyasini, degranulyatsiyasini, fagotsitozini, shuningdek, limfotsitlar tomonidan immunoglobulinlarning sekretsiyasini sekinlashtiradi. Antioksidant ta'sirga ega (erkin kislorod radikallari bilan bog'lanish va ularni yo'q qilish qobiliyati tufayli). Mesalazin reaktiv kislorod birikmalaridan hosil bo'lgan radikallarni ham tozalashi mumkin. In vitro tadqiqotlari natijalari lipoksigenaza inhibisyonining mumkin bo'lgan rolini ko'rsatadi. Shuningdek, ichak shilliq qavatidagi prostaglandinlarning tarkibiga ta'siri ham ko'rsatilgan.

Og'iz orqali qabul qilinganda, mesalazin asosan ichak shilliq qavatida va shilliq osti shilliq qavatida mahalliy ta'sirga ega bo'lib, ichak lümenidan ta'sir qiladi. Shuning uchun yallig'lanish joyida mesalazin mavjud bo'lishi muhimdir.

Tizimli bioavailability va plazmadagi mesalazin kontsentratsiyasining nisbati terapevtik samaradorlik nuqtai nazaridan muhim emas, balki xavfsizlikka ta'sir qiluvchi omil bo'lib xizmat qiladi. Faol moddaning to'g'ri joyda chiqarilishini ta'minlashga Salofalk granulalarining me'da shirasiga chidamliligi va pH ga bog'liqligi (Eudragit L ko'rinishidagi qoplama tufayli) va kechiktirilganligi (tufayli) yordam beradi. granulalarning matritsa tuzilishi) mesalazinning chiqarilishi.

Farmakokinetika

So‘rish

Mesalazinning chiqarilishi ingichka va katta ichakning terminal qismida sodir bo'ladi. Tabletkalar eriy boshlaydi ingichka ichak 110-170 daqiqadan so'ng va qabul qilinganidan keyin 165-225 daqiqadan so'ng butunlay eriydi. Eritma tezligi oziq-ovqat yoki boshqa dorilarni qabul qilish natijasida yuzaga keladigan muhitning pH o'zgarishiga ta'sir qilmaydi.

Mesalazinning granulalardan chiqishi 2-3 soatlik sekinlashuv bilan boshlanadi, plazmadagi Cmax ga taxminan 4-5 soatdan keyin erishiladi.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin mesalazinning tizimli bioavailability taxminan 15-25% ni tashkil qiladi. Oziq-ovqat iste'moli so'rilishni 1-2 soatga sekinlashtiradi, ammo so'rilish tezligi va darajasini o'zgartirmaydi.

Ovqatlanish preparatning o'tish jarayonini 1-2 soatga sekinlashtirishi mumkin, shu bilan birga Tlag (qonda mesalazin miqdori birinchi marta aniqlanadigan vaqt oralig'i) va Tmax qiymatlari oshadi, ammo kichik o'lchamlar tufayli. granulalarning, bu so'rilish tezligi va darajasini o'zgartirmaydi.

Oziq-ovqat iste'mol qilish Cmax va AUC qiymatlarining biroz oshishiga olib keladi.

Metabolizm

Mesalazin ichak shilliq qavatida tizimdan oldingi va tizimli ravishda jigarda metabollanadi va farmakologik faol bo'lmagan N-atsetil-5-aminosalisil kislotasiga (N-Ac-5-ASA) aylanadi. Asetilatsiyaning xarakteri bemorning atsetillovchi fenotipiga bog'liq emas. Kichkina darajada asetilatsiya katta ichakning bakterial mikroflorasining ta'siri tufayli amalga oshirilishi mumkin. Mesalazin va N-Ac-5-ASA plazma oqsillari bilan aloqa mos ravishda 43% va 78% ni tashkil qiladi. Ko'krak sutiga dozaning 0,1% (metabolit shaklida) kiradi.

Olib tashlash

Mesalazinni kuniga 3 marta 500 mg dozada qabul qilganda, to'yingan kontsentratsiya sharoitida mesalazin va N-Ac-5-ASA ning buyraklar tomonidan umumiy chiqarilishi taxminan 25% ni tashkil etdi. Mesalazinning metabolizatsiyalanmagan qismining chiqarilishi og'iz orqali yuborilgan dozaning 1% dan kamini tashkil etdi. Ushbu tadqiqotda T1/2 4,4 soatni tashkil etdi.

Maxsus klinik vaziyatlarda farmakokinetika

Yo'g'on ichakning faol yallig'lanish kasalligi bo'lgan 13 bolaga (5,9 yoshdan 15,8 yoshgacha) salofalk granulalarini 20 mg / kg dozada bir marta og'iz orqali yuborish bilan preparatning tizimli ta'sirining farmakokinetikasi kattalardagiga mos keladi. Salofalk xavfsiz va yaxshi muhosaba qilingan.

Salofalk tabletkalarda ham, granulalarda ham qo'llanganda qariyalarda uning farmakokinetikasi to'g'risida ma'lumotlar yo'q.

SALOFALK preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Planshetlar uchun:

• yarali kolit (yarali kolit);
• Crohn kasalligi (oldini olish, alevlenmalarni davolash).

Granulalar uchun:

• o'rtacha va engil ülseratif kolitning kuchayishi;
• ülseratif kolitning remissiyasi va yoki uzoq muddatli davolashni ta'minlash.

Rektal shamlar uchun:

• ülseratif kolitning distal shakllari (alevlenmelerin oldini olish va davolash).

Rektal suspenziya uchun:

• o'tkir bosqichdagi nonspesifik yarali kolit (to'g'ri ichak va chap yo'g'on ichakni o'z ichiga oladi).

Dozalash tartibi

Tabletkalar:

Preparat kattalar uchun kuniga 3 marta 500 mg dan og'iz orqali yuboriladi. Da og'ir shakllari kasallik, dozani 8-12 hafta davomida kuniga 3-4 g gacha oshirish mumkin.

Relapslarning oldini olish uchun preparat kuniga 3 marta, agar kerak bo'lsa, bir necha yil davomida 500 mg dan buyuriladi.

Og'irligi 40 kg gacha bo'lgan bolalarga kattalar uchun sutkalik dozaning 1/2 dozasi - kuniga 3 marta 250 mg (250 mg tabletkalardan foydalanish kerak), vazni 40 kg dan ortiq bo'lgan bolalar - kuniga 3 marta 500 mg.

Relapslarning oldini olish uchun preparat kuniga 3 marta, agar kerak bo'lsa, bir necha yil davomida 250 mg dan buyuriladi.

Tabletkalar ovqatdan keyin, chaynamasdan, butun holda olinishi va ko'p miqdorda suv bilan yuvilishi kerak. UCning distal shakllarida preparatni rektal süpozituar yoki rektal suspenziya shaklida rektal yuborish afzalroqdir.

Yarali kolitning kuchayishini davolash uchun dozalash sxemasi klinik ehtiyojga bog'liq va har bir holatda individualdir. Kuniga 3 marta 1 paket 500-1000 mg mesalazin yoki kuniga 1 marta 3 paket (kuniga 1,5-3,0 g mesalazinga to'g'ri keladi) tayinlang.

Yarali kolitning remissiyasini saqlab qolish uchun kuniga 3 marta 500 mg (1 paket) mesalazin yoki kuniga 1 marta 500 mg dan 3 paket (kuniga 1,5 g mesalazinga to'g'ri keladi) buyuriladi.

6 yoshdan oshgan bolalar va kasallikning kuchayishi bo'lgan o'smirlar uchun, uning og'irligiga qarab, mesalazin sutkalik dozani 3 dozaga yoki 1 dozaga taqsimlagan holda kuniga 30-50 mg / kg tana vazniga buyuriladi. doza. Remissiyani saqlab qolish uchun mesalazin kuniga tana vazniga 15-30 mg / kt dozada buyuriladi, sutkalik dozani 2 dozaga bo'lish mumkin. Og'irligi 40 kg gacha bo'lgan bolalarga odatda kattalar dozasining yarmini, 40 kg dan ortiq og'irlikdagi bolalarga - kattalar dozasini buyurish tavsiya etiladi.

Salofalk granulalarini chaynash mumkin emas. Salofalk granulalarining belgilangan dozasini ertalab, tushlikda va kechqurun yoki butun dozani ertalab bir marta olish kerak. Salofalk granulalarini tilga qo'yish va ko'p miqdorda suyuqlik ichish, chaynamasdan yutish kerak.

Kuchlanishni qanday davolash kerak yallig'lanish jarayoni va remissiyani saqlab qolish uchun uzoq muddatli foydalanish bilan granulalar muntazam va doimiy ravishda olinishi kerak, bu sizga kerakli terapevtik ta'sirga erishish imkonini beradi. Yarali kolitning kuchayishi odatda 8-12 haftadan so'ng pasayadi, shundan so'ng ko'pchilik bemorlarda mesalazinning dozasini kuniga 1,5 g gacha kamaytirish mumkin.

Rektal shamlar:

Kattalar uchun kuniga 3 marta 500 mg dan 1 ta sham yoki 250 mg dan 2 ta sham buyuriladi. Kasallikning og'ir shakllarida dozani ikki baravar oshirish mumkin.

Uzoq muddatli parvarishlash bilan davolash va relapslarning oldini olish uchun - kuniga 3 marta 250 mg dan 1 sham.

Og'irligi 40 kg gacha bo'lgan bolalarga kattalar uchun sutkalik dozaning 1/2 dozasi - kuniga 3 marta 1 sham 250 mg, vazni 40 kg dan ortiq bo'lgan bolalarga - kuniga 3 marta 1 ta 500 mg yoki 2 ta sham 250 mg.

Rektal suspenziya:

Bitta shishaning tarkibi yotishdan oldin kuniga 1 marta rektal orqali yuboriladi (birinchi navbatda ichaklarni tozalash tavsiya etiladi). Kundalik doz tana vazniga 30-50 mg / kg ni tashkil qiladi. Maksimal sutkalik doza 3 g ni tashkil qiladi.

Yon ta'siri

Yuqori sezuvchanlik bilan bog'liq reaktsiyalar: teri toshmasi, qichishish, eritema, isitma, bronxospazm, perikardit, miokardit, o'tkir pankreatit, interstitsial nefrit, nefrotik sindrom. Allergik alveolit ​​va pankolitning alohida holatlari mavjud. Muayyan sharoitlarda mesalazin va shunga o'xshash kimyoviy tuzilishga ega preparatlar tizimli qizil yuguruk sindromiga o'xshash sindromning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ovqat hazm qilish tizimidan: diareya, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, meteorizm, ishtahani yo'qotish, qusish, qondagi jigar fermentlari darajasining oshishi, gepatit

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, depressiya, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, bezovtalik, paresteziya, konvulsiyalar, titroq, tinnitus.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - taxikardiya, arterial gipertenziya yoki gipotenziya, ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi.

Tayanch-harakat tizimidan: miyalji, artralgiya.

Gematopoetik tizimdan: ba'zi hollarda - anemiya, leykopeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya.

Qon ivish tizimi tomonidan: ba'zi hollarda - gipoprotrombinemiya.

Siydik chiqarish tizimidan: ba'zi hollarda - proteinuriya, gematuriya, kristalluriya, oliguriya, anuriya.

Boshqalar: ba'zi hollarda - ko'z yoshi suyuqligi ishlab chiqarishning pasayishi, alopesiya, spermatozoidlarning harakatchanligining teskari pasayishi.

Faol moddaning kimyoviy tuzilishini hisobga olgan holda, methemoglobin darajasining oshishi ehtimolini istisno qilib bo'lmaydi.

O'tkir intolerans belgilari mavjud bo'lsa, davolanish darhol to'xtatilishi kerak.

Ichkarida prema uchun SALOFALK dan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:

• qon kasalliklari;
• oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi;
• og'ir buyrak etishmovchiligi;
• og'ir jigar etishmovchiligi;
• glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi;
• fenilketonuriya (granulalar uchun);
• 3 yoshgacha bo'lgan bolalar (planshetlar uchun);
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalar (granulalar uchun);
• preparatning tarkibiy qismlariga va salitsil kislotasining boshqa hosilalariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan, Salofalk buyrak / jigar uchun buyurilishi kerak yorug'lik etishmovchiligi va o'rtacha, o'pka kasalliklari (ayniqsa, bronxial astma), homiladorlik davrida (I trimestr).

SALOFALKni rektal yuborish uchun qo'llashga qarshi ko'rsatmalar:

• jiddiy jigar disfunktsiyalari;
• buyrak funktsiyasining jiddiy buzilishi;
• o'tkir bosqichda oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi;
• gemorragik diatez (qon ketish tendentsiyasi bilan);
• 2 yoshgacha bo'lgan bolalar;
• salitsil kislotasi va uning hosilalariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va emizish davrida SALOFALK preparatini qo'llash

Homiladorlikning birinchi trimestrida preparatni tayinlash faqat qat'iy ko'rsatmalar bo'yicha mumkin. Agar kasallikning kechishi imkon bersa, homiladorlikning oxirgi 2-4 haftasida preparatni to'xtatish kerak.

Salofalkni homiladorlik paytida (II va III trimestrlarda) faqat ona uchun foydalanishning mumkin bo'lgan foydasi homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lgan hollarda qo'llanilishi kerak.

Salofalkni emizish paytida foydalanish mumkin, agar uni qo'llashning onaga potentsial ta'siri bolaga salbiy ta'sir qilish xavfidan yuqori bo'lsa. Agar emizikli yangi tug'ilgan chaqaloqda diareya bo'lsa, emizish to'xtatish kerak.

Jigar funktsiyasining buzilishi uchun ariza

Jigarning og'ir disfunktsiyasida preparat kontrendikedir.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza

Preparat og'ir buyrak etishmovchiligida kontrendikedir.

Bolalarda qo'llash

Preparat 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

Og'irligi 40 kg gacha bo'lgan bolalarga kattalar uchun sutkalik dozaning 1/2 qismi - kuniga 3 marta 250 mg, vazni 40 kg dan ortiq bo'lgan bolalarga kuniga 3 marta 500 mg buyuriladi.

Relapslarning oldini olish uchun preparat 250 mg 3 dozada, agar kerak bo'lsa, bir necha yil davomida buyuriladi.

maxsus ko'rsatmalar

Davolashni boshlashdan oldin va uni amalga oshirishda jigarning funktsional holatining parametrlarini (masalan, ALT yoki ACT faolligi) aniqlash va siydik sinovlarini (sinov chiziqlarini botirishdan foydalanish) kuzatish kerak. Monitoring odatda davolanish boshlanganidan 14 kun o'tgach, keyin 4 haftalik interval bilan yana 2-3 marta tavsiya etiladi.

Agar test natijalari normal bo'lsa, har 3 oyda bir marta nazorat tadqiqotlari o'tkazilishi kerak. Agar qo'shimcha alomatlar paydo bo'lsa, darhol nazorat tadqiqotlarini o'tkazish kerak.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda ehtiyot bo'lish kerak.

Salofalkni o'pka kasalliklari, xususan, bronxial astma bilan og'rigan bemorlarga buyurishda davolanish vaqtida ehtiyotkorlik bilan nazorat qilish kerak.

Ko'rsatkichlar tarixi bo'lgan bemorlar salbiy reaktsiyalar Sulfasalazinni o'z ichiga olgan dorilarni buyurishda ularni diqqat bilan kuzatib borish kerak boshlang'ich davri Salofalk bilan davolash. Agar Salofalk bilan davolash fonida konvulsiyalar, o'tkir qorin og'rig'i, isitma, kuchli bosh og'rig'i va toshma kabi o'tkir intolerans reaktsiyalari yuzaga kelsa, preparatni qo'llash darhol to'xtatilishi kerak.

Preparatni fenilketonuriya bilan og'rigan bemorlarga buyurishda shuni yodda tutish kerakki, Salofalk granulalari quyidagi miqdorda fenilalaninga ekvivalent dozalarda aspartamni o'z ichiga oladi: 0,56 mg (Salofalk granulalari 500 mg), 1,12 mg (Salofalk granulalari 1 g).

"Sekin atsetilatorlar" bo'lgan bemorlarda nojo'ya ta'sirlar xavfi ortadi.

Siydik va ko'z yoshlari sariq-to'q sariq rangga bo'yalgan, yumshoq bo'yalgan bo'lishi mumkin Kontakt linzalari.

Agar bir nechta dozani o'tkazib yuborsangiz, davolanishni to'xtatmasdan, bemor shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Pediatriyada foydalaning

Salofalk granulalarini 6 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurish mumkin emas, chunki ushbu yosh guruhidagi bemorlarda preparatni qo'llash tajribasi juda cheklangan.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Avtotransportni boshqarishda va diqqatni jamlash va psixomotor tezlikni oshirishni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish, gastralgiya, zaiflik, uyquchanlik.

Davolash: oshqozonni yuvish, laksatiflarni buyurish, simptomatik terapiya... Dozani oshirib yuborish holatlarida, agar kerak bo'lsa, elektrolitlar eritmalarining infuzioni amalga oshiriladi (majburiy diurez).

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Salofalkni bir vaqtda qo'llash bilan bilvosita antikoagulyantlarning ta'siri kuchayadi (oshqozon-ichakdan qon ketish xavfi ortadi).

GCS ni Salofalk bilan bir vaqtda qo'llash bilan oshqozon shilliq qavatining kiruvchi reaktsiyalarini kuchaytirish mumkin.

Salofalkni bir vaqtda qo'llash metotreksatning toksikligini oshiradi.

Probenetsid va sulfinpirazonni Salofalk bilan bir vaqtda qo'llash bilan siydik kislotasining chiqarilishini kamaytirish mumkin.

Salofalkni bir vaqtda qo'llash bilan spironolakton va furosemidning diuretik ta'siri kamayadi.

Salofalk bilan bir vaqtda qo'llash bilan rifampitsinning tuberkulostatik ta'sirini susaytirish mumkin.

Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan Salofalk sulfoniluriya hosilalarining gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi.

Laktuloza yoki ichak tarkibidagi pH qiymatini pasaytiradigan boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bilan bakteriyalar metabolizmi tufayli pH ning pasayishi tufayli granulalardan mesalazinning chiqarilishini kamaytirish mumkin.

Bir vaqtning o'zida azatioprin yoki 6-merkaptopurin bilan davolanayotgan bemorlarda azatioprin va 6-merkaptopurinning miyelosupressiv ta'siri kuchayishi mumkinligini yodda tutish kerak.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Saqlash shartlari va muddatlari

Preparat quruq, qorong'i joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak. Tabletkalarning yaroqlilik muddati - 3 yil, granulalar - 4 yil.

Formula: C7H7NO3, kimyoviy nomi: 5-amino-2-gidroksibenzoy kislotasi.
Farmakologik guruh: giyohvand bo'lmagan analjeziklar, shu jumladan steroid bo'lmagan va boshqa yallig'lanishga qarshi dorilar / NSAIDlar - salitsil kislotasi hosilalari.
Farmakologik ta'siri: yallig'lanishga qarshi.

Farmakologik xossalari

Mesalazin - bu faol modda sulfasalazin. Mesalazin neytrofillarning fagotsitoz va degranulyatsiyasini, kemotaksisni, limfotsitlar tomonidan immunoglobulinlar sekretsiyasini inhibe qiladi, prostaglandinlar sintezini inhibe qiladi, antioksidant xususiyatlarga ega va yallig'langan ichak to'qimalarida erkin radikallar hosil bo'lishini kamaytiradi. Mesalazin ba'zi kokklar va ichak tayoqchasiga qarshi antibakterial ta'sirga ega, bu esa yo'g'on ichakda namoyon bo'ladi. Mesalazinning terapevtik ta'siri tizimli ta'sirga qaraganda ko'proq darajada yallig'langan ichak to'qimalariga mahalliy ta'sir ko'rsatishi bilan belgilanadi.
Mesalazinning chiqarilishi yuborish usuli va dozalash shakliga bog'liq va ingichka ichakning yo'g'on ichak va terminal qismida (tabletkalar) yoki yo'g'on ichak va to'g'ri ichakda (lavmanlar, shamlar) sodir bo'ladi. Ichak tabletkalari ingichka ichakda 6 dan yuqori pH darajasida 110 - 170 daqiqadan so'ng eriy boshlaydi va qabul qilinganidan keyin 165 - 225 daqiqadan so'ng butunlay eriydi. Ichakdan o'tishda preparat tabletkalardan asta-sekin chiqariladi (15-30% mesalazin yonbosh ichakda, 60-75% yo'g'on ichakda chiqariladi). Preparatning 50% gacha, asosan, qonga so'riladi ingichka ichak... 250 mg preparatning bitta dozasi bilan maksimal plazma kontsentratsiyasi 0,5-1,5 mkg / ml ni tashkil qiladi. Mesalazin qabul qilinganidan keyin 15 minut ichida qon plazmasida aniqlanadi, maksimal kontsentratsiyaga 1 soatdan keyin erishiladi va 4 soatgacha davom etadi, 12 soat ichida asta-sekin kamayadi. Rektal ravishda yuborilganda, distal ichakda mesalazinning yuqori konsentratsiyasi hosil bo'ladi. Yarali kolitning kuchayishi bilan og'rigan bemorlarda so'rilish darajasi kasallik remissiya davridagi bemorlarga qaraganda sezilarli darajada past bo'ladi. Jigar va ichak shilliq qavatidagi mesalazin N-asetil-5-aminosalisil kislotasini hosil qilish uchun (asetillanish yo'li bilan) metabollanadi. Kichkina darajada preparat enterobakteriyalar tomonidan metabollanishi mumkin. Mesalazin plazma oqsillari bilan taxminan 40%, N-asetil-5-aminosalisil kislotasi bilan 75-83% bog'laydi. Mesalazin metabolit sifatida ona sutiga o'tadi (dozaning 0,1%). Mesalazin va uning metaboliti qon-miya to'sig'ini kesib o'tmaydi. Yuqori dozalarni qabul qilganda, preparat to'planishi mumkin. Rektal foydalanishda dozaning 10-30% kunlik siydikda topiladi. Mesalazin klirensi soatiga 18 l. Mesalazinning yarimparchalanish davri 30 - 90 minut, N-asetil-5-aminosalisil kislotasi - 5 - 10 soat. Mesalazin va uning metabolitlari najas va siydik bilan chiqariladi.
Mesalazin Kron kasalligida ileitni, kolitni davolashda, sulfasalazinga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda yarali kolitning kuchayishini oldini olish uchun samarali. Mesalazin yaxshi muhosaba qilinadi (hatto kuniga 4,8 g dozada ham preparatning tolerantligi platsebo bilan solishtirish mumkin). Mesalazin Kron kasalligida, ayniqsa ileit va kasallikning uzoq davom etishi bilan og'rigan bemorlarda takrorlanish xavfini kamaytiradi.

Ko'rsatkichlar

Yallig'lanishli ichak kasalliklarining kuchayishi (Kron kasalligi, ülseratif kolit), shuningdek ularning takrorlanishining oldini olish.

Mesalazinni dozalash va yuborish

Mesalazin og'iz orqali qabul qilinadi, rektal AOK qilinadi. Dozalash shaklini tanlash ichak lezyonining uzunligi va joylashishi bilan belgilanadi. Umumiy shakllar uchun og'zaki shakllar qo'llaniladi, distal lezyonlar uchun rektal shakllar qo'llaniladi (birgalikda foydalanish mumkin).
Rektal (to'g'ri ichakni bo'shatgandan keyin): proktosigmoidit, proktit, chap tomonlama yarali kolit bilan, kattalar - kuniga 3 marta 500 mg (1 sham). Mikroklysterlar shaklida - kuniga 1 marta, yotishdan oldin 2-4 g mesalazin (30-60 ml suspenziya), zararlanish darajasiga qarab.
Ichkarida, chaynamasdan ko'p miqdorda suv ichish: kasalliklarning kuchayishi bilan kattalar uchun - kuniga 3 marta, 400-500 mg, parvarishlash dozalari kuniga 4 marta, Kron kasalligi uchun 1 g va yarali kolit uchun kuniga 3 marta 500 mg; 2 yoshdan oshgan bolalar - kuniga 20-30 mg / kg bir necha dozada. Kundalik doza og'ir kasallikda 3 - 4 g gacha oshirilishi mumkin, lekin 8 - 12 haftadan oshmasligi kerak.
Agar siz o'tkir intolerans sindromi (mushaklar kramplari, qorin og'rig'i, isitma, kuchli bosh og'rig'i, teri toshmasi) rivojlanishiga shubha qilsangiz, mesalazinni bekor qilish kerak. Ammo ba'zi hollarda o'tkir intolerans sindromini og'ir kuchayishdan ajratish qiyin yallig'lanish kasalligi ichaklar.
Boshlashdan oldin (oyiga 1-2 marta) va davolashdan keyin (har 3 oyda) periferik qon tarkibini nazorat qilish kerak, umumiy tahlil siydik, kreatinin, karbamid.
Ko'z yoshi suyuqligi, yumshoq kontaktli linzalar va siydikning sariq-to'q sariq rangga bo'yalishi kuzatilishi mumkin.
Haydovchilarda mesalazindan ehtiyotkorlik bilan foydalaning Transport vositasi va kasblari diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini oshirish bilan bog'liq bo'lgan odamlar.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Yuqori sezuvchanlik, shu jumladan salitsil kislotasining boshqa hosilalariga (klizmalarni qo'llashda, shu jumladan propil va metilparabenga yuqori sezuvchanlik), qon kasalliklari, buyrak va / yoki jigarning og'ir disfunktsiyasi, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, gemorragik diatez, emizish, oxirgi 2-4 hafta homiladorlik, 2 yoshgacha bo'lgan yosh.

Foydalanish bo'yicha cheklovlar

O'pka funktsiyasining buzilishi (shu jumladan bronxial astma), buyrak va / yoki jigar, glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza etishmovchiligi, sulfasalazinga yuqori sezuvchanlik mavjudligi, homiladorlik.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

Homiladorlik paytida mesalazinni qo'llash faqat ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lganda mumkin; homiladorlikning oxirgi 2-4 haftasida preparatni to'xtatish kerak. Mesalazin bilan davolash paytida emizishni to'xtatish kerak.

Mesalazinning yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimi: ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning pasayishi, diareya, qorin og'rig'i, meteorizm, gepatit, jigar transaminazalari va bilirubin darajasining oshishi, parotit, pankreatit, amilaza kuchayishi, kolit belgilarining kuchayishi, gepatoz, siroz, jigar etishmovchiligi.
Yurak-qon tomir tizimi va qon: yurak urishi, qon bosimining oshishi yoki pasayishi, taxikardiya, miokardit, perikardit, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, anemiya (megaloblastik, gemolitik, aplastik), leykopeniya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz, granulotsitopeniya, eozinofiliya, gipoproteniya.
Asab tizimi va hissiyotlar: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi, periferik neyropatiya, darmonsizlik, depressiya, paresteziya, tremor, yaxshi intrakranial gipertenziya, konvulsiyalar, tinnitus.
Genitouriya tizimi: gematuriya, proteinuriya, kristalluriya, anuriya, nefrotik sindrom, oliguriya, interstitsial nefrit, siydik rangining o'zgarishi, vaqtinchalik buyrak etishmovchiligi, oligospermiya.
Allergik reaktsiyalar: qichishish, teri toshmasi, bronxospazm, ürtiker, eritema, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, Quincke shishi, dori isitmasi.
Nafas olish tizimi: nafas qisilishi, yo'tal, allergik alveolit, o'pkada infiltratsiya, o'pka eozinofiliyasi, pnevmoniya, interstitsial kasallik o'pka, bronxospazm.
Boshqalar: fotosensitivlik, isitma, qizil yuguruk sindromi, lakrimal suyuqlik ishlab chiqarishning kamayishi, miyalji, artralgiya, alopesiya, ehtimol methemoglobin darajasining oshishi, anal sohasidagi og'riq va tirnash xususiyati.

Mesalazinning boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri

Mesalazin metotreksatning toksikligini (buyrak shikastlanishi xavfini oshiradi), glyukokortikoidlarning ülserogenligini, antikoagulyantlarning gipoprotrombinemik ta'sirini, sulfoniluriya hosilalarining gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi.
Mesalazin spironolakton, furosemid, sulfanilamidlar, probenetsid, sulfinpirazon, rifampitsinning faolligini susaytiradi.
Mesalazin siyanokobalaminning so'rilishini inhibe qiladi.
Mesalazinni azatioprin yoki 6-merkaptopurin bilan birgalikda ehtiyotkorlik bilan qo‘llash kerak, chunki suyak iligining supressiyasi (trombotsitopeniya, leykopeniya, anemiya, eritrotsitopeniya, pansitopeniya) xavfi ortadi.
Mesalazinni nefrotoksik ta'sirga ega bo'lgan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llash (masalan, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar azatioprin) buyraklar tomonidan nojo'ya ta'sirlar xavfini oshiradi.
Mesalazin urikosurik dorilarning samaradorligini oshiradi.
Mesalazin digoksinning so'rilishini kamaytiradi.

Dozani oshirib yuborish

Mesalazinning haddan tashqari dozasi bilan ko'ngil aynishi, gastralgiya, qusish, uyquchanlik, zaiflik va o'pka shishi rivojlanadi. Zarur: me'dani yuvish (ichga yuborilganda), laksatiflarni qabul qilish, diurezni kuchaytirish, jigar va buyraklar faoliyatini nazorat qilish, simptomatik davolash, alkaloz, atsidoz, suvsizlanish rivojlanishi bilan suv-elektrolitlar va suvsizlanishni tiklash kerak. kislota-baz muvozanati, gipoglikemiya belgilari bilan dekstrozni kiritish tavsiya etiladi. Maxsus antidot yo'q.