目の領域の浮腫

細菌抗原に基づく免疫刺激。免疫調節剤（免疫刺激剤）。内因性起源の免疫賦活剤

35.2. 免疫賦活薬（免疫賦活剤）

免疫のプロセスを刺激する手段（免疫賦活剤）は、免疫不全状態、慢性の緩慢な感染症、およびいくつかの腫瘍性疾患で使用されます。

3 5.2.1。内因性起源のポリペプチドおよびそれらの類似体

ティマリン、タクティビン、ミエロピッド、イムノファン

チムリンとタクチビンは、牛の胸腺（胸腺）からのポリペプチド画分の複合体です。彼らはこのグループの第一世代の薬です。薬はTリンパ球の数と機能を回復し、Tリンパ球とBリンパ球の比率、それらの亜集団および細胞性免疫反応を正常化し、ナチュラルキラーの活性を高め、食作用とリンホカインの産生を増強します。

薬の使用の適応症：細胞性免疫の低下を伴う病気の複雑な治療-急性および慢性の化膿性および炎症性プロセス、火傷、栄養性潰瘍、放射線および化学療法後の造血および免疫の抑制。薬を使用する場合、アレルギー反応.

骨髄脂質は、哺乳類の骨髄細胞（子牛、ブタ）の培養物から得られます。それは6つの骨髄ペプチド（MP）で構成されており、それぞれが特定の生物学的機能を持っています。したがって、MP-1はTヘルパーの活性を高め、MP-3は免疫の食作用のつながりを刺激します。薬剤の作用機序は、B細胞とT細胞の増殖と機能的活性の刺激に関連しています。バイアルに3mgの滅菌粉末として製造されています。ミエロピッドは、予防のために、体液性免疫の主な病変を伴う二次免疫不全状態の複雑な治療に使用されます感染性合併症外科的介入、怪我、骨髄炎、非特異的肺疾患、慢性膿皮症の後。薬の副作用は、めまい、脱力感、吐き気、充血、注射部位の痛みです。

イムノファンは合成ヘキサペプチド（アルギニル-アスパラ-ラギル-リシル-バリル-チロシル-アルギニン）です。この薬剤は、免疫担当細胞によるIL-2の形成を刺激し、このリンホカインに対するリンパ系細胞の感受性を高め、FIOの産生を減少させ、免疫メディエーター（炎症）および免疫グロブリンの産生を調節します。

0.005％ソリューションの形で入手できます。免疫不全状態の治療に使用されます。

このグループのすべての薬は妊娠中の女性には禁忌であり、ミエロピッドとイムノファンは母親と胎児の間のアカゲザルの対立の存在下では禁忌です。

35.2.2. 合成薬

レバミゾール、ポリオキシドニウム

レバミゾールは、駆虫剤および免疫調節剤として使用されるイミダゾール誘導体です。この薬はTリンパ球の分化を調節します。レバミソールは、抗原およびマイトジェンに対するTリンパ球の応答を増加させ、リンホカインの産生を増加させ、T細胞の細胞毒性を増強し、免疫グロブリンの合成を促進するBリンパ球とT細胞の協力を促進します。

ポリオキシドニウムは、合成水溶性ポリマー化合物です。この薬は免疫刺激と解毒効果があり、局所感染や全身感染に対する体の免疫抵抗を高めます。ポリオキシドニウムは、単球-マクロファージ系の細胞、好中球、ナチュラルキラーなどの自然耐性のすべての要因を活性化し、最初は低下したレベルでそれらの機能的活性を高めます。

35.2.3. 微生物起源の調製物およびそれらの類似体

微生物起源の免疫刺激剤は、精製された細菌溶解物（気管支粘膜）、細菌リボソーム、および免疫刺激効果を有する膜画分（リボムニル）、リポ多糖複合体（プロジジオサン）、細菌細胞膜画分（リコピッド）とのそれらの組み合わせである。

Bronchomunalは凍結乾燥された細菌溶解物であり、最も一般的には感染症を引き起こす気道。薬は体液性および細胞性免疫を刺激します。 Tリンパ球（Tヘルパー）、ナチュラルキラーの数と活性を増加させ、気道の粘膜におけるIgA、IgG、IgMの濃度を増加させ、サイトカインの産生を増強します：インターフェロンガンマ、TNF、IL-2 。 Bronchomunalは感染症抗生物質療法に耐性のある気道。

リボムニルは、耳鼻咽喉科および気道感染症の最も一般的な病原体のリボソーム-プロテオグリカン複合体です。 (クレブシエラ 肺炎, 連鎖球菌 肺炎, 連鎖球菌 化膿レンサ球菌, ヘ モフィラス インフルエンザ菌). 細胞性および体液性免疫を刺激します。薬を構成するリボソームは、細菌の表面抗原と同一の抗原を含み、体内でこれらの病原体に対する特異的抗体の形成を引き起こします。膜プロテオグリカンはゆったりと刺激します

食作用活性を高め、非特異的耐性因子を刺激することによるデジタル免疫。リボムニルは再発性気道感染症に使用されます（慢性気管支炎、気管炎、肺炎）および耳鼻咽喉科臓器（中耳炎、鼻炎、副鼻腔炎、咽頭炎、扁桃炎など）。副作用から唾液分泌過多が発生する可能性があります。

プロディジオサンは、微生物から分離された高分子リポ多糖複合体です君。prodigiosum. この薬は、体の非特異的および特異的耐性を高め、主にBリンパ球を刺激し、抗体を産生する形質細胞への増殖と分化を促進します。マクロファージの食作用とキラー活性を活性化します。それは、特に吸入で局所的に投与された場合、体液性免疫因子（インターフェロン、リゾチーム、補体）の産生を増強します。免疫反応性の低下を伴う疾患の複雑な治療に使用されます：慢性炎症過程、術後、抗生物質による慢性疾患の治療、治癒の遅い創傷、放射線療法。薬は筋肉内および吸入で使用されます。

リコピッドの化学構造は、微生物由来の生成物である半合成グルコサミニルムラミルジペプチドの類似体であり、細菌の細胞壁の主要な構造成分です。免疫調節効果があります。

35.2.4. インターフェロン

インターフェロン製剤は、有効成分の種類によって分類されますn

a）自然：

インターフェロンアルファ、インターフェロンベータ、インターフェロンアルファ-N1;

b）組換え：

インターフェロンアルファ-2a、インターフェロンアルファ-2b、インターフェロンベータポンド。

天然インターフェロンは、インデューサーウイルスの影響下でドナー血液白血球細胞の培養（リンパ芽球および他の細胞の培養）で得られます。

組換えインターフェロンは、遺伝子工学的方法によって得られます-それらの遺伝子装置に統合された組換えヒトインターフェロン遺伝子プラスミドを含む細菌株を培養することによって。

インターフェロンには、抗ウイルス作用、抗腫瘍作用、免疫調節作用があります。

抗ウイルス剤として、インターフェロン製剤はヘルペス性眼疾患の治療に最も効果的です（局所的には滴、結膜下の形で）、単純ヘルペス皮膚、粘膜および生殖器に局在し、帯状疱疹（局所的にヒドロゲルベースの軟膏の形で）、急性および慢性ウイルス性肝炎BおよびC（非経口的に、坐剤に直腸内）、インフルエンザの治療および予防およびSARS（鼻腔内に滴の形で）。 HIV感染症では、組換えインターフェロン製剤が免疫学的パラメーターを正常化し、症例の50％以上で疾患の重症度を軽減し、ウイルス血症のレベルと疾患の血清マーカーの含有量を低下させます。エイズでは、アジドチミジンとの併用療法が行われます。

インターフェロン製剤の抗腫瘍効果は、抗増殖効果とナチュラルキラー細胞の活性の刺激に関連しています。インターフェロンアルファ、インターフェロンアルファ2a、インターフェロンアルファ-2b、インターフェロンアルファ-N1、インターフェロンベータは抗腫瘍剤として使用されます。

インターフェロンベータポンドは、多発性硬化症の免疫調節薬として使用されます。

インターフェロンアルファは、主に白血球によって産生される3種類のインターフェロンの1つです。最大血漿中濃度は1〜6時間後に測定され、その後血中濃度は徐々に低下し、18〜36時間後に完全に消失します。静脈内投与では、濃度は24時間以内に最小値を徐々に下回ります。血液への浸透は不十分です。脳関門。腎臓から排泄されます。

インターフェロンアルファ-2aは、ヒト白血球インターフェロンアルファ-2aと同一の165アミノ酸を含む組換え高度精製滅菌タンパク質です。抗ウイルス作用、抗腫瘍作用、免疫調節作用があります。筋肉内注射後、最大濃度は3.8時間後、皮下投与後-7.3時間後に記録されます。これは主に腎臓から排泄され、^は5.1時間です。

インターフェロンアルファ-2bはヒト組換えインターフェロンです。安定剤としてヒトアルブミンを含みます。抗ウイルス作用、抗腫瘍作用、免疫調節作用があります。局所的に適用された場合、それは血中には見られません。気道に噴霧すると、肺組織と少量の血液で測定されます。筋肉内投与すると、70％が体循環に入ります。体内では、主に腎臓で生体内変換され、肝臓でわずかに生体内で変換され、腎臓から排泄されます。

インターフェロンα-N1-天然インターフェロンは、さまざまなサブタイプの混合物ですヒトインターフェロンアルファ。筋肉内注射後、最大濃度は4〜8時間後に血漿中で測定されます。腎臓で生体内変化し、 \ G 静脈内投与した場合

約8時間。有毛細胞白血病、慢性B型肝炎に使用されます。

インターフェロンベータは、天然のヒト線維芽細胞インターフェロンです。これは、分子量が約20,000ダルトンの種特異的な糖タンパク質です。抗ウイルス作用、抗腫瘍作用、免疫調節作用があります。筋肉内投与した場合、3〜15時間後に最大濃度に達し、その後一定の割合で減少します。 t％は10時間です。

インターフェロンベータ-lbは、非グリコシル化型のヒトインターフェロンベータです。これは、組換え法によって得られた無菌の凍結乾燥タンパク質製品です。皮下投与によるバイオアベイラビリティは50％であり、0.5 mgの薬剤を導入すると、1〜8時間後に最大濃度に達します。 t w5時間。

インターフェロンベータポンドは、多発性硬化症の治療に使用されます。この薬はウイルス複製を阻害し、インターフェロンガンマの形成を減らし、Tサプレッサーの機能を活性化し、それによってミエリンの主成分に対する抗体の作用を弱めます。ミエリンの炎症性および破壊的プロセスの発生を防ぎます。

インターフェロン製剤は同様の副作用を引き起こします。特徴-インフルエンザ様症候群; 中央からの変化神経系：めまい、かすみ目、錯乱、うつ病、不眠症、知覚異常、振戦。横から消化管：食欲不振、吐き気; 心臓血管系の側では、心不全の症状が発生する可能性があります。泌尿器系から-タンパク尿; 造血系から-一過性の白血球減少症。発疹、かゆみ、脱毛症、一時的なインポテンス、鼻血も発生する可能性があります。

35.2.5. インターフェロン誘導剤（インターフェロノーゲン）

インターフェロンインダクターは、内因性インターフェロンの合成を促進する薬剤です。これらの薬には、組換えインターフェロンに比べて多くの利点があります。それらは抗原活性を持っていません。内因性インターフェロンの刺激された合成は、高インターフェロン血症を引き起こしません。

アミクシンは低分子量の合成化合物を指し、経口インターフェロン誘導物質です。 DNAおよびRNAウイルスに対して幅広い抗ウイルス活性を持っています。抗ウイルス剤および免疫調節剤として、インフルエンザ、SARS、A型肝炎の予防と治療に使用されます。ウイルス性肝炎、二次免疫不全症におけるクラミジア感染症、神経ウイルス性および感染性アレルギー性疾患の複雑な治療における単純ヘルペス（泌尿生殖器を含む）および帯状疱疹。薬は忍容性が良好です。消化不良の可能性、短期間の悪寒、全体的な緊張の増加、これは薬の中止を必要としません。

ポルダンは、ポリアデニル酸とポリウリジル酸の生合成ポリリボヌクレオチド複合体です（等モル比）。この薬は単純ヘルペスウイルスに対して顕著な抑制効果があります。フォームで適用目薬結膜の下への注射。薬はウイルス性眼疾患の治療のために成人に処方されます：ヘルペスとアデノウイルス結膜炎、角結膜炎、角膜炎および

角虹彩毛様体炎（角性ブドウ膜炎）、虹彩毛様体炎、脈絡網膜炎、視神経炎。

副作用はまれであり、アレルギー反応の発症によって現れます：目のかゆみや異物の感覚。

シクロフェロンは低分子量インターフェロン誘導物質です。抗ウイルス作用、免疫調節作用、抗炎症作用があります。サイクロフェロンはダニ媒介性脳炎、ヘルペス、サイトメガロウイルス、HIVなどのウイルスに効果があり、抗クラミジア効果があります。で効果的全身性疾患結合組織。薬の放射線防護と抗炎症効果が確立されました。

35.2.6. インターロイキン

アルデスロイキンは、インターロイキン-2（IL-2）の組換え非グリコシル化類似体です。免疫調節作用と抗腫瘍作用があります。細胞性免疫を活性化します。 Tリンパ球およびIL-2依存性細胞集団の増殖を促進します。腫瘍細胞を認識して破壊するリンパ球とキラー細胞の細胞毒性を高めます。ガンマインターフェロン、FIO、IL-1の産生を促進します。腎臓がんに使用されます。

ベータロイキンは組換えヒトインターロイキン-1ベータです。白血球生成と免疫防御を刺激します。

35.2.7. コロニー刺激因子（セクション26.2も参照）

モルグラモスチム（Leucomax）は、ヒト顆粒球マクロファージコロニー刺激因子の組換え製剤です。これは、127個のアミノ酸残基からなる高度に精製された水溶性ペプチドです。白血球生成を刺激し、免疫向性活性を持っています。それは、前駆体の増殖と分化を促進し、末梢血中の成熟細胞の含有量、顆粒球、単球、マクロファージの成長を増加させます。成熟した好中球の機能的活性を高め、食作用と酸化的代謝を高め、食作用のメカニズムを提供し、悪性細胞に対する細胞毒性を高めます。

フィルグラスチム（ニューポゲン）は、ヒトの非グリコシル化顆粒球コロニー刺激因子の組換え製剤です。フィルグラスチムは、好中球の産生と骨髄からの血液への好中球の侵入を調節します。

Lenograstimは、ヒトのグリコシル化顆粒球コロニー刺激因子の組換え薬です。高度に精製されたタンパク質です。それは免疫調節剤および白血球生成刺激剤です。

35.2.8. のための免疫グロブリン製剤静脈内投与

このグループの準備は、特定の免疫グロブリンの主な含有量に従って分類することができます：

主にIgGクラスの抗体（静脈内投与用の通常のヒト免疫グロブリンなど）を含む製剤。

このクラスの抗体が豊富なIgGクラスの抗体を含む製剤
ca IgMおよびIgA（ペンタグロビン）;

著しく高濃度の抗体を含む製品
特定の病原体に対するクラスIgG-特定の過免疫
nye免疫グロブリン（Cytotect、Hepatect）。

静脈内投与用のヒトの通常の免疫グロブリンは、主にIgGクラスの抗体を含む免疫グロブリン製剤です。この薬は、免疫病理学的疾患（血小板減少性紫斑病、川崎病）の原発性および後天性免疫不全症に適応されます。

ペンタグロビンは、IgM抗体が豊富なポリクローナルおよび多価のヒト免疫グロブリンであり、免疫グロブリンの最も重要な循環クラスすべての抗体を含みます（IgM-12％、IgA-12％、IgG-76％）。この薬は、重度の細菌感染症（抗生物質との併用）、敗血症、免疫不全患者の感染症の予防、および化膿性敗血症性疾患を発症するリスクが高い患者の併用療法に適応されます。にとって補充療法一次および二次免疫不全の症候群を伴う。

サイトテクトは、サイトメガロウイルス感染に使用される、静脈内投与用の特定の過免疫免疫グロブリンです。

肝炎は、B型肝炎に対する静脈内投与用の特異的免疫グロブリンです。受動免疫に使用されます。感染した医療機器による損傷後、または粘膜が感染した体液（血液、血漿、血清、唾液、尿など）と直接接触した後のB型肝炎の緊急予防に適応。 HbsAgキャリアの母親から生まれた新生児のB型肝炎の予防のため。 HbsAg陽性患者の肝移植片の感染を防ぐため。 B型肝炎ウイルス感染のリスクが高い人。

免疫刺激剤と他の薬剤との相互作用

免疫刺激剤	相互作用する薬物（薬物のグループ）	相互作用の結果
レバミゾール	糖質コルチコイド薬細胞増殖抑制剤免疫抑制剤非ステロイド性抗炎症薬
インターフェロンの準備	免疫抑制剤細胞増殖抑制剤	血液毒性の増加（白血球減少症、無顆粒球症）
	シメチジンフェニトインワルファリンテオフィリンジアゼパムプロプラノロール	薬物の代謝を遅くし、それらの濃度と毒性を高めます
	催眠薬、鎮静薬、オピオイド鎮痛薬	中枢神経系に対する神経毒性効果の増加

テーブルの終わり


	糖質コルチコイド薬非ステロイド性抗炎症薬	プロスタグランジン合成の阻害によるインターフェロンベータの生物学的活性の弱体化
アルデスロイキン	ベータ遮断薬	動脈性低血圧の強化
アルデスロイキン	糖質コルチコイド	アルデスロイキンの効果を減らす
モルグラモスチム	血漿タンパクへの結合率が高い（85％以上）薬剤	モルグラモスチムは血中のアルブミンのレベルを低下させ、それと一緒に処方された薬物の自由濃度を増加させる可能性があります（それらの用量を減らす必要があります）
免疫グロブリン正常人間	生ワクチン	能動免疫の効果を低下させる可能性があります。非経口生ワクチンは、免疫グロブリン投与から30日以内に使用しないでください。

基本的な薬

国際一般名	自己勘定（商号）	リリースフォーム	患者のための情報
ティマリン（チマリナム）			成人には1日1回5〜20 mgを投与し、必要に応じて5〜6回の注射を行い、1〜6か月後にこのコースを繰り返します。要冷蔵
ミエロピッド（ミエロピダム）	ミエロピッド		1日1回または1日おきに3〜6 mgを皮下投与し、3〜5回の注射を行います。要冷蔵
イムノファン（イムノファナム）	イムノファン	1mlアンプルに注射するための0.005％溶液	0.05 mg（0.005％溶液1 ml）を1日1回、3〜5回の注射で皮下または筋肉内に投与します。要冷蔵
レバミゾール（レバミゾール）		0.05錠と	免疫刺激剤として、通常、2週間ごとに3日間、食事の30〜40分前に1日あたり150mgの用量で処方されます。白血球減少症と無顆粒球症を検出するために、血液検査の管理下で（少なくとも3週間に1回）割り当てます。飲み忘れた場合：1回分を飲まないでください。2回分を飲まないでください。医師にご相談ください。

テーブルの続き



Bronchomunal（Bronchomunal）	気管支粘膜II	3.5 mg（子供用Bronchomunal II）、および7mgのカプセル	朝、空腹時に7mg、10〜30日かけて経口摂取します。予防のために、1日7mgを1ヶ月10日連続で3ヶ月間（毎月同じ日に治療を開始することをお勧めします）
リボムニル（リボムニル）	リボムニル	リボソーム画分の単回投与（0.25mg）を含む錠剤; リボソーム画分の3倍量（0.75mg）の錠剤; 経口液剤用のリボソーム画分（0.75mg）の3倍用量の顆粒の小袋	朝、空腹時に1回3錠、または3回1錠（小袋）を経口摂取してください。小袋の中身をコップ一杯の水に溶かします。週に4日を1か月間、次に毎月4日を5か月間服用します。飲み忘れた場合：1回分を飲まないでください。2回分を飲まないでください。医師にご相談ください。
Lycopid（Licopidum）		1および10mgの錠剤	中（錠剤10mg）、舌下（錠剤1mg）、食事の30分前、空腹時。体温が38℃まで上昇しても、薬を中止する必要はありません。服用し忘れた場合：この日に服用し忘れた場合は服用しないでください。2回服用しないでください。医師に相談してください。
インターフェロンアルファ（インターフェロンアルファ）	アルファフェロン	1を含む1mlアンプルに注射するための溶液; 300万または600万ME	病気の病気の形態と重症度を考慮して、個別に適用します。より頻繁に筋肉内および皮下に投与されます（週に3回から毎日の予定まで）。コースの期間は個別に設定されます。インフルエンザの治療には、急性呼吸器ウイルス感染症が鼻腔内に使用されます。病気の最初の数時間に、3〜4滴が各鼻腔に15〜20分ごとに3〜4時間注入され、その後1日4〜5回注入されます。 3〜4日間。インフルエンザとSARSの予防のために-感染のリスクが持続するまで、1日2回5滴。

テーブルの続き


			これらの予防措置は、インターフェロン製剤で治療する際に考慮に入れる必要があります。治療は血液検査の管理下で行われます（白血球処方）、血漿中の肝酵素とクレアチニンのレベル。発熱や頭痛の症状があり、パラセタモール（0.5〜1g）が効果的で、注射の30分前に予防的に使用することができます。重篤な副作用の場合は、すぐに医師に相談してください。治療の開始時には、注意力の強化と迅速な精神運動反応を必要とする潜在的に危険な活動（車の運転など）を放棄する必要があります。
	リーフェロン	注射用の乾燥物質を含むアンプル、0.5を含む; 1; 300万または500万ME。	皮下、筋肉内、静脈内および結膜下に入る。適応症と治療計画に応じて、個別に適用してください。冷蔵庫で1日保存すると溶液は安定します。
インターフェロンアルファ-2b（インターフェロンアルファ-2b）		3を含む注射用凍結乾燥粉末のバイアル; 5; 1000万ME
インターフェロンベータ（インターフェロンベータ）		300万IUを含む注射用凍結乾燥粉末と溶媒（生理食塩水）を含むバイアル。 2mlのアンプル	適応症と治療計画に応じて、個別に適用します
ティロロン（ティロロナム）		0.125gの錠剤	ウイルス感染を防ぐために、1錠（0.125g）を週1回4〜6週間使用します。治療には、食後2日間1日1〜2錠（0.125〜0.250 g）を服用し、その後48時間ごとに1錠を服用します（標準スキーム）。コースの期間（1〜4週間）は病気によって異なります。薬はすべてのグループと互換性があります

テーブルの続き


			抗菌剤および抗ウイルス剤。飲み忘れた場合：1回分を飲まないでください。2回分を飲まないでください。医師にご相談ください。
ポルダナム（ポルダナム）		注射および点滴用の溶液用の粉末バイアル。0.0002g（200 µg）を含み、これは100IUに相当します。	バイアルの内容物（粉末200μg）を2mlの蒸留水に溶解することにより、眼への点眼（点眼）を目的とした溶液を調製します。レディソリューションは7日以内に使用できます。溶液は、罹患した眼の結膜嚢に1日6〜8回注入され、その後、炎症が治まるにつれて、1日3〜4回注入されます。 7日以内に効果がない場合は、医師にご相談ください。バイアルに入った乾燥薬剤は冷蔵庫に保管されます。点滴注入用の溶液は、冷蔵庫に1週間以内保管されます。
シクロフェロン（Cycloferonum）	サイクロフェロン	12.5％の溶液を含む2mlのアンプル; 0.25gの凍結乾燥粉末を含むバイアルまたはアンプル。 0.15gの腸溶性コーティング錠; 塗布剤5％、5ml	筋肉内および/または静脈内に、0.25〜0.5 gの錠剤を単回投与します。食事の30分前に、0.3〜0.6 gを噛まずに、1日1回、1、2、4、6、8の標準スキームに従って経口投与します。病気に応じて11、14、17、20、23日。治療計画とコースは、予約の適応によって決定されます。薬は室温で光から保護された場所に保管されます。インフルエンザとSARSの治療-2〜4錠を1日1回、2日間、その後は1日おきに。コースは0.75〜1.5g（10〜20錠）です。治療は病気の最初の症状から始まります。塗布剤（性器ヘルペス、尿道炎、膣炎の場合）尿道内、膣内に1日あたり5〜10 ml、コース10〜15日
アルデスロイキン（アルデスロイキン）	プロロイキン		5日間の持続静脈内注入として適用されます。治療計画は個別に決定されます。医師の厳重な監督の下で申請してください。

テーブルの終わり


			薬は0.9％塩化ナトリウム溶液と互換性がありません。静脈内注入には5％ブドウ糖溶液を使用してください。男女の人は、治療期間中に信頼できる避妊法を使用する必要があります。
モルグラモスチム	Leucomax	50、150、400、500、700、1500mcgを含む凍結乾燥粉末のバイアル	皮下および静脈内に入る。治療中は、末梢血像のモニタリングが必須です。
静脈内投与用の免疫グロブリン正常ヒト（免疫グロブリンヒト正常）	Intraglo-binF	それぞれ0.5gと1.0gを含む10mlと20mlの5％注射液を含むアンプル。それぞれ2.5gと5gを含む50mlと100mlの5％注射液を含むバイアル0g	点滴を割り当てます。投与計画とコースは、適応症、病気の重症度、免疫系の状態、および個々の耐性に応じて、個別に設定されます。輸液用凍結乾燥粉末を0.9％塩化ナトリウム溶液、注射用水、5％ブドウ糖溶液に使用直前に溶解します。
	サンドグロブリン	注入用の凍結乾燥粉末を含むバイアル、1を含む; 3; 6および12g

免疫活性剤の分類：

A：免疫賦活剤：

私はバクテリア由来です

1.ワクチン（BCG、CP）

2.グラム陰性菌の微生物リポ多糖

riy（prodigiosan、pyrogenalなど）

3.低分子量免疫補正剤

II動物起源の準備

1.胸腺、骨髄およびそれらの類似体の調製（ti

ラズベリー、タクチビン、チモゲン、ビロゼン、ミエロピッドなど）

2.インターフェロン（アルファ、ベータ、ガンマ）

3.インターロイキン（IL-2）

III準備植物起源

1.酵母多糖類（ザイモサン、デキストラン、グルカン）

IV合成免疫活性剤

1.ピリミジンの誘導体（メチルウラシル、ペントキシル、

オロト酸、ジウシフォン）

2.イミダゾール誘導体（レバミゾール、ジバゾール）

3.微量元素（化合物Zn、Cuなど）

V調節ペプチド（タフトシン、ドラルギン）

VIその他の免疫活性剤（ビタミン、アダプトゲン）

B：免疫抑制剤

糖質コルチコイド

II細胞増殖抑制剤

1.代謝拮抗剤

a）プリン拮抗薬;

b）ピリミジン拮抗薬;

c）アミノ酸拮抗薬;

d）葉酸拮抗薬。

2.アルキル化剤

3.抗生物質

4.アルカロイド

5.酵素と酵素阻害剤

上記の手段に加えて、免疫に影響を与える物理的および生物学的方法は区別されます。

1.電離放射線

2.血漿交換

3.胸管のドレナージ

4.抗リンパ球血清

5：モノクローナル抗体

免疫過程の病理は非常に一般的です。はるかに不完全なデータによると、病気の病因における免疫系のある程度の関与内臓国の治療ポリクリニックの患者の25％で証明されています。

実験的および臨床的免疫学の急速な発展、さまざまな疾患における免疫障害の病因に関する知識の深化により、免疫矯正の方法、実験的および臨床的免疫薬理学の開発の必要性が決定されました。このようにして、特別な科学が形成されました-免疫薬理学、新しい医学分野、その主なタスクは、免疫活性（免疫向性）剤を使用した免疫系の機能障害の薬理学的調節の開発です。これらの薬剤の作用は、免疫応答に関与する細胞の機能を正常化することを目的としています。ここでは、クリニックで遭遇する2つの状態、つまり免疫抑制または免疫刺激の変調が可能です。これは、患者の免疫応答の特性に大きく依存します。これは、臨床的に必要な方向に免疫を調節する最適な免疫療法の問題を提起します。したがって、免疫療法の主な目標は、免疫応答に対する患者の体の能力に向けられた影響です。

これに基づいて、そしてまた医師の臨床診療において免疫抑制と免疫刺激の両方を行う必要があるかもしれないという事実を考慮に入れて、すべての免疫活性剤は免疫抑制剤と免疫刺激剤に分けられます。

原則として、薬物は免疫刺激剤と呼ばれ、一般に、体液性および細胞性免疫応答を統合的に増加させます。

特定の薬剤、レジメン、および治療期間の選択は複雑であるため、診療所でテストされた最も有望な免疫刺激薬の特性と臨床使用についてさらに詳しく調べる必要があります。

免疫系を刺激する必要性は、二次免疫不全の発症、すなわち、腫瘍プロセス、感染性、リウマチ性、気管支肺疾患、腎盂腎炎によって引き起こされる免疫系のエフェクター細胞の機能の低下とともに生じる。これは最終的には病気の慢性化、日和見感染症の発症、抗生物質治療への耐性につながります。

免疫賦活剤の主な特徴は、それらの作用が病理学的焦点または病原体ではなく、単球集団（マクロファージ、TおよびBリンパ球およびそれらの亜集団）の非特異的刺激に向けられていることです。

曝露の種類によって、免疫応答を強化する2つの方法があります。

1.アクティブ

2.パッシブ

パッシブメソッドと同様に、アクティブメソッドは特定および非特定にすることができます。

免疫応答を増強する能動的特異的方法は、抗原の投与および抗原修飾のスキームを最適化するための方法の使用を含む。

免疫応答を強化するための積極的な非特異的方法には、次に、アジュバント（フロイント、BCGなど）、ならびに化学薬品および他の薬物の使用が含まれます。

免疫応答を増強する受動的特異的方法は、モノクローナル抗体を含む特異的抗体の使用を含みます。

受動的非特異的方法には、ドナー血漿ガンマグロブリンの導入、骨髄移植、同種異系薬物（胸腺因子、リンホカイン）の使用が含まれます。

なぜなら臨床背景一定の制限があり、免疫矯正への主なアプローチは非特異的治療です。

現在、診療所で使用されている免疫刺激剤の数は非常に多いです。既存の免疫活性薬はすべて、免疫応答のさまざまな部分に影響を与える可能性のある病因治療薬として使用されているため、これらの薬は恒常性物質と見なすことができます。

化学構造、調製方法、作用機序によると、これらの薬剤は不均一なグループを表しているため、単一の分類はありません。起源による免疫賦活剤の分類が最も便利なようです：

1.細菌由来のIS

2.動物由来のIP

3.野菜由来のIP

4.さまざまな化学構造の合成IC

5.調節ペプチド

6.その他の免疫活性剤

細菌由来の免疫刺激剤には、ワクチン、グラム陰性菌のリポ多糖、低分子量免疫補正剤が含まれます。

特定の免疫応答を誘発することに加えて、すべてのワクチンはさまざまな程度で免疫刺激効果を引き起こします。最もよく研究されているワクチンは、BCG（非病原性のカルメットゲラン桿菌を含む）とCP（Corynobacterium parvum）、偽ジフテロイド菌です。それらの導入により、組織内のマクロファージの数が増加し、それらの走化性および食作用が増加し、モノクローナル

Bリンパ球の最終的な活性化、ナチュラルキラー細胞の活性が増加します。

臨床診療では、ワクチンは主に腫瘍学で使用され、その使用の主な適応症は、腫瘍担体の併用治療後の再発および転移の予防です。通常、そのような治療の開始は他の治療の1週間前でなければなりません。たとえば、BCGの導入には、手術の7日前、手術の14日後、月に2回、2年間のスキームを使用できます。

副作用には、多くの局所的および全身的な合併症が含まれます。

注射部位の潰瘍;

注射部位でのマイコバクテリアの持続性の延長;

局所リンパ節腫脹;

心痛;

崩壊;

白血球血小板減少症;

DIC症候群;

肝炎;

ワクチンを腫瘍に繰り返し注射すると、アナフィラキシー反応が発生する可能性があります。

新生物の患者の治療にワクチンを使用する際の最も深刻な危険は、腫瘍増殖の免疫学的増強の現象です。

これらの合併症、それらの高頻度のために、免疫賦活剤としてのワクチンはますます使用されなくなっています。

細菌（微生物）リポ多糖

クリニックでの細菌性リポ多糖の使用頻度は急速に増加しています。グラム陰性菌のLPSは特に集中的に使用されます。 LPSは細菌壁の構造成分です。最も一般的に使用されるプロジジオサンは、Bacに由来します。 Pseudomonasauginosaから得られたprodigiosumおよびpyrogenal。どちらの薬も感染に対する抵抗力を高めます。これは主に非特異的な防御因子を刺激することによって達成されます。薬はまた、白血球とマクロファージの数を増やし、それらの食作用活性、リソソーム酵素の活性、およびインターロイキン-1の産生を増強します。これがおそらくLPSがBリンパ球のポリクローナル刺激剤およびインターフェロンの誘導剤であり、後者がない場合はそれらを誘導剤として使用できる理由です。

Prodigiosan（Sol。Prodigiosanum; 1 mlの0.005％溶液）を筋肉内投与します。通常、成人の単回投与量は0.5〜0.6 ml、子供は0.2〜0.4mlです。 4〜7日間隔で入力してください。治療のコースは3-6回の注射です。

Pyrogenal（Pyrogenaluminamp。1ml（100; 250; 500; 1000 MPI最小発熱量））薬剤の投与量は、患者ごとに個別に選択されます。筋肉内に1日1回（隔日）入ります。初期線量は25-50MPDですが、体温は37.5-38度に上昇します。いずれかの50MTDが投与され、毎日50 MTDずつ用量が増加し、400〜500 MTDになり、その後徐々に50MTD減少します。治療コースは最大10〜30回の注射で、2〜3コースのみで、少なくとも2〜3か月の休憩があります。

使用の適応症：

持続性肺炎の場合

肺結核のいくつかの変種、

慢性骨髄炎、

アレルギー反応の重症度を軽減するため

（アトピー性気管支喘息を伴う）、

慢性患者の貧血の発生率を減らすために

キム扁桃炎（予防的鼻腔内投与を伴う）

発熱性も示されています：

後の回復プロセスを刺激するため

中枢神経系の怪我や病気、

傷跡、癒着、やけど、けが、スパ後の吸収に

腸疾患、

乾癬、表皮炎、前立腺炎を伴う、

一部の頑固な皮膚炎（蕁麻疹）の場合、

女性ポロの慢性炎症性疾患において

外臓器（付属肢の長期的な緩慢な炎症）、

梅毒の複雑な治療における追加のツールとして。

の中副作用注目されます：

白血球減少症

慢性腸疾患、下痢の悪化。

プロディジオサンは心筋梗塞には禁忌ですが、中枢障害：悪寒、頭痛、発熱、関節や腰の痛み。

低分子量免疫補正剤

これは、細菌由来の根本的に新しいクラスの免疫刺激薬です。これらは小さなペプチドです分子量。多くの薬が知られています：ベスタチン、アマスタチン、フェルフェネシン、ムラミルジペプチド、バイオスティムなど。それらの多くは臨床試験の段階にあります。

最も研究されているのはベスタチンであり、関節リウマチの患者の治療に特によく見られます。

フランスでは、1975年に、マイコバクテリア（ペプチドと多糖類の組み合わせ）の細胞壁の最小構造成分である低分子量ペプチド、ムラミルジペプチド（MDP）が得られました。

クリニックは現在、biostimを広く使用しています-非常にアクティブです

Klebsiellaepneumoniaeから単離された糖タンパク質。これは、マクロファージによるインターロイキン-1の産生を誘導し、核酸の産生を活性化し、マクロファージの細胞毒性を高め、細胞の非特異的防御因子の活性を高めるポリクローナルBリンパ球活性化因子です。

気管支肺病変のある患者に適応されます。 Biostimの免疫刺激効果は、1〜2 mg /日の用量を投与することによって達成されます。作用は安定しており、持続時間は薬物投与の中止後3か月です。

副作用はほとんどありません。

細菌由来の免疫賦活剤について言えば、一般に小体由来ではなく、3つの主要な段階を区別する必要がありますが、実際には、細菌由来の免疫賦活剤の3世代を区別する必要があります。

精製された細菌溶解物の作成、それらはワクチンの特定の特性を持ち、非特異的な免疫刺激剤です。この世代の最も代表的なものは、最も病原性の高い8つの細菌の溶解物であるBronchomunalum（カプセル0.007; 0.0035）です。それは体液性および細胞性免疫に刺激効果をもたらし、腹膜液中のマクロファージの数、ならびにリンパ球および抗体の数を増加させます。この薬は、気道の感染症の患者の治療におけるアジュバントとして使用されます。気管支粘膜を服用すると、消化不良やアレルギー反応の形で副作用が発生する可能性があります。細菌由来のこの世代の免疫刺激剤の主な欠点は、弱く不安定な活性です。

派閥の作成細胞膜顕著な免疫刺激効果を有するが、ワクチンの特性を持たない、すなわち、特定の抗体の形成を引き起こさない細菌。

細菌のリボソームと細胞壁画分の組み合わせは、新世代の薬剤を表しています。その典型的な代表例は、リボムナール（Ribomunalum;表0、00025およびエアロゾル10 ml）-上気道感染症の4つの主要な病原体（クレブシエラニューモニアエ、ストレプトコッカスニューモニアエ、ストレプトコッカスピオゲネスA、ヘモフィルスインフルエンザ）のリボソームを含む製剤です。クレブシエラ膜プロテオグリカン肺炎球菌。気道および耳鼻咽喉科の臓器の再発性感染症を予防するためのワクチンとして使用されます。この効果は、天然のキラー、Bリンパ球の活性を高め、IL-1、IL-6、α-インターフェロン、分泌型免疫グロブリンAのレベルを上げること、およびBリンパ球の活性と形成を高めることによって達成されます。 4つのリボソーム抗原に対する特異的血清抗体の分析。薬を服用するための特定のレジメンがあります：朝に3錠を週4日、3週間、そしてその後

月に4日、5か月。皮下投与：週1回5週間投与後、月1回5ヶ月間投与。

この薬は、悪化の数、感染症のエピソードの期間、抗生物質の処方の頻度（70％）を減らし、体液性応答の増加を引き起こします。

薬の最大の効果は、非経口投与されたときに現れます。

皮下投与では局所反応が可能であり、吸入では一過性鼻炎です。

動物由来の免疫活性薬

このグループは最も広く、頻繁に使用されます。最も興味深いのは次のとおりです。

1.胸腺、骨髄およびそれらの類似体の調製;

2. Bリンパ球刺激因子の新しいグループ：

インターフェロン;

インターロイキン。

胸腺の準備

毎年、胸腺から得られ、化学組成、生物学的特性。その結果、Tリンパ球の前駆体（前駆体）の成熟が誘導され、成熟T細胞の分化と増殖が促進され、それらの受容体の発現が確保され、抗腫瘍耐性も強化され、プロセスが修復されます。刺激されます。

次の胸腺の準備は、クリニックで最も頻繁に使用されます。

ティマリン;

サイモゲン;

タクティビン;

Vilozen;

チモプチン。

チマリンは、牛の胸腺から分離されたポリペプチド画分の複合体です。凍結乾燥粉末としてバイアルで入手可能。

これは、以下の免疫賦活剤として使用されます。

細胞性免疫の低下を伴う病気

急性および慢性の化膿性プロセスおよび炎症性

病気;

火傷を伴う;

栄養性潰瘍を伴う;

lu後の免疫と造血機能の抑制を伴う

化学療法または癌患者の化学療法。

製剤は、筋肉内に1日10〜30mgの用量で投与されます。

5〜20日。必要に応じて、コースは2〜3か月後に繰り返されます。

同様の薬はチムリンです（チムリンとは異なり、B細胞には作用しません）。

タクティビン-不均一な組成もあります。つまり、いくつかの熱安定性画分で構成されています。チムリンよりも活性があります。次の効果があります。

低患者のTリンパ球の数を回復します

ナチュラルキラー細胞とキラー細胞の活動を増加させます

リンパ球の活動;

低用量では、インターフェロンの合成を刺激します。

サイモゲン（注射用の溶液および鼻への点滴用の溶液の形で）-さらに精製され、より多く有効成分。総合的に入手することが可能です。タクティビンよりも活性が著しく優れています。

これらの薬を服用すると、次の場合に良い効果が得られます。

関節リウマチ患者の治療;

若年性関節リウマチを伴う;

再発性ヘルペス性病変を伴う;

リンパ増殖性疾患の子供たち;

原発性免疫不全症の患者では;

粘膜皮膚カンジダ症を伴う。

胸腺標本の使用を成功させるための必須条件は、最初はTリンパ球の機能の指標を変更することです。

ウシ胸腺の非タンパク質低分子抽出物であるVilozenは、ヒトのTリンパ球の増殖と分化を刺激し、リーギンの形成とHRTの発症を阻害します。アレルギー性鼻炎、鼻副鼻腔炎、干し草熱のある患者の治療で最高の効果が得られます。

実際、胸腺の準備は、細胞性免疫の中心器官の要因であり、体のTリンクとマクロファージを正確に修正します。

近年、新しい、より活性の高い薬剤が広く使用されており、その作用はBリンパ球および形質細胞に向けられています。これらの物質は骨髄の細胞によって生成されます。動物およびヒトの骨髄細胞の上清から単離された低分子量ペプチドに基づいています。このグループの薬の1つはB-アクチビンまたは骨髄脂質であり、免疫のBシステムに選択的な影響を及ぼします。

ミエロピッドは抗体産生細胞を活性化し、免疫応答の最大の発達時に抗体の合成を選択的に誘導し、キラーTエフェクターの活性を高め、鎮痛効果もあります。

ミエロピッドは現在不活性な状態で作用することが証明されています

Bリンパ球と形質細胞の集団の時点で、抗体の産生を増加させることなく抗体産生者の数を増加させます。ミエロピッドはまた、抗ウイルス免疫を強化し、主に以下に適応されます：

血液疾患（慢性リンパ性白血病、

マクログロブリン血症、骨髄腫）;

タンパク質の喪失を伴う病気;

外科患者の管理、ならびに化学療法およびlu後

チェボイ療法;

気管支肺異形成症。

この薬は毒性がなく、アレルギー反応を引き起こさず、催奇形性および変異原性の影響を与えません。

ミエロピッドは、1コースあたり6 mgの用量で皮下処方されます。1日おきに3回注射し、10日後に2コースを繰り返します。

インターフェロン（IF）-低分子量糖ペプチド-免疫賦活剤の大きなグループ。

「インターフェロン」という用語は、ウイルス感染した患者を観察するときに生まれました。回復期では、他のウイルス剤の影響からある程度保護されていることがわかりました。 1957年、このウイルス干渉現象の原因となる要因が発見されました。現在、「インターフェロン」という用語は、多くの調停人を指します。インターフェロンはさまざまな組織で発見されていますが、他の種類セル：

インターフェロンには次の3つのタイプがあります。

JFN-α-Bリンパ球から;

JFN-ベータ-上皮細胞および線維芽細胞から;

JFN-γ-マクロファージの助けを借りてTリンパ球とBリンパ球から。

現在、3つのタイプすべてを使用して取得できます遺伝子工学と組換え技術。

IFは、Bリンパ球の増殖と分化を活性化することによって免疫刺激効果もあります。その結果、免疫グロブリンの産生が増加する可能性があります。

インターフェロンは、ウイルスの遺伝物質の多様性にもかかわらず、すべてのウイルスに必要な段階でそれらの複製を「傍受」し、翻訳の開始、つまりウイルス特異的タンパク質の合成の開始をブロックし、また認識して識別します細胞内のウイルスRNA。したがって、IFは、普遍的に幅広い抗ウイルス活性を持つ物質です。

それらの組成に応じて、IF医薬品はアルファ、ベータ、ガンマに分けられ、作成と使用の時期に応じて、天然（I世代）と組換え（II世代）に分けられます。

I天然インターフェロン：

アルファフェロン-ヒト白血球IF（ロシア）、

egiferon（ハンガリー）、velferon（イングランド）;

ベータフェロン-トライフェロン（日本）。

II組換えインターフェロン：

Alpha-2A-reaferon（ロシア）、roferon（スイス）;

Alpha-2B-intron-A（米国）、inrek（キューバ）;

Alpha-2C-ベロファー（オーストリア）;

ベータ-ベータセロン（米国）、フロン（ドイツ）;

ガンマ-ガンマフェロン（ロシア）、イムノフェロン（米国）。

IFが最も効果的な治療法の疾患は2つのグループに分けられます：

1.ウイルス感染：

最も研究されている（数千の観察）は、さまざまなヘルペスです

キューおよびサイトメガロウイルス病変;

あまり研究されていない（数百の観察）急性および慢性

ロシアの肝炎;

インフルエンザやその他の呼吸器疾患はさらに研究されていません。

2.腫瘍性疾患：

有毛細胞白血病;

若年性乳頭腫;

カポジ肉腫（エイズマーカー病）;

黒色腫;

非ホジキンリンパ腫。

インターフェロンの重要な利点は、毒性が低いことです。食欲不振、悪心、嘔吐、下痢、発熱反応、白血球血小板減少症、タンパク尿、不整脈、肝炎などのメガドーズ（腫瘍学）を使用した場合にのみ副作用が認められます。合併症の重症度は、適応症の明確さの指標を引き起こします。

免疫刺激療法の新しい方向性は、リンパ球間関係のメディエーターであるインターロイキン（IL）の使用に関連しています。 IFはILの合成を誘導し、それらとサイトカインネットワークを形成することが知られています。

臨床診療では、8つのインターロイキン（IL1-8）が特定の効果でテストされます。

IL1-3-Tリンパ球の刺激;

IL4-6-B細胞の増殖と分化など。

臨床使用データはIL-2についてのみ利用可能です：

TヘルパーおよびB-limの機能を大幅に刺激します

フォサイトとインターフェロンの合成。

1983年以来、IL-2は組換え型で生産されてきました。このILは、感染症、腫瘍、骨髄移植、リウマチ性疾患、SLE、AIDSによって引き起こされる免疫不全症でテストされています。データは矛盾しており、多くの合併症があります：発熱、嘔吐、下痢、体重増加、浮腫、発疹、好酸球増加症、高ビリルビン血症-治療計画が開発されており、用量が選択されています。

免疫刺激剤の非常に重要なグループは成長因子です。このグループの最も著名な代表者は、ロイコマックス（GM-CSF）またはモルグラモスチム（メーカー-サンド）です。これは、組換えヒト顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（127アミノ酸の高度に精製された水溶性タンパク質）であり、したがって、造血および白血球の機能的活性の調節に関与する内因性因子です。

主な効果：

前駆細胞の増殖と分化を刺激します

造血器官、ならびに顆粒球の成長、単球

tov、血中の成熟細胞の含有量を増やします。

化学療法後、体の防御をすばやく回復します

オセラピー（1日1回5-10mcg / kg）;

自家骨移植後の回復を促進します

脚の脳;

免疫向性活性を持っています。

Tリンパ球の成長を刺激します。

白血球生成を特異的に刺激する（抗白血病

意味）。

ハーブの準備

このグループには酵母多糖類が含まれ、その影響は免疫系バクテリアの多糖類の作用よりも目立たない。しかし、それらは毒性が低く、発熱性、抗原性を持っていません。細菌の多糖類と同様に、それらはマクロファージと好中球の機能を活性化します。このグループの薬はリンパ球に顕著な効果があり、Tリンパ球に対するこの効果はB細胞よりも顕著です。

酵母多糖類-主にザイモサン（Saccharomyces cerevisiの酵母殻の生体高分子;アンプ1〜2 ml）、グルカン、デキストランは、癌患者の放射線療法や化学療法から生じる感染性の血液学的合併症に効果的です。ザイモサンは、1日おきに1〜2 mlの筋肉内注射、1コースの治療につき5〜10回の注射というスキームに従って投与されます。

酵母RNAも使用されます-ヌクリン酸ナトリウム（ナトリウム塩酵母の加水分解およびさらなる精製によって得られた核酸）。この薬には幅広い効果があり、生物学的活性があります。再生プロセスが加速され、骨髄活性が活性化され、白血球生成が刺激され、食作用活性が増加し、マクロファージ、Tリンパ球およびBリンパ球、非特異的保護因子の活性も増加します。

薬の利点は、その構造が正確に知られていることです。この薬の主な利点は、服用時に合併症がまったくないことです。

核酸ナトリウムは多くの病気に効果的ですが、特に

白血球減少症、無顆粒球症、急性および長期の肺炎、閉塞性気管支炎に特に適応され、回復期間血液病理学の患者と癌患者で。

薬はスキームに従って使用されます：1日3〜4回、1日量0.8g-コース用量-最大60g。

異なるグループの合成免疫活性剤

1.ピリミジン誘導体：

メチルウラシル、オロト酸、ペントキシル、ジウシフォン、オキシメタシル。

刺激効果の性質に関して、このグループの調製物は、内因性核酸の形成を刺激するため、酵母RNA調製物に近い。さらに、このグループの薬剤は、マクロファージとBリンパ球の活性を刺激し、白血球形成と補体系の構成要素の活性を高めます。

これらの資金は、白血球形成および赤血球形成（メチルウラシル）、抗感染抵抗性の刺激剤として、ならびに修復および再生のプロセスを刺激するために使用されます。

副作用の中には、アレルギー反応と、重度の白血球減少症および赤血球減少症における反対の効果の現象があります。

2.イミダゾールの誘導体：

レバミゾール、ジバゾール。

レバミゾール（Levomisolum; 0.05錠; 0.15錠）またはデカリス-複素環式化合物は、もともと駆虫薬として開発されたもので、抗感染薬の免疫力を高めることも証明されています。レバミゾールは、マクロファージ、好中球、ナチュラルキラー細胞、Tリンパ球（サプレッサー）の多くの機能を正常化します。この薬はB細胞に直接影響を及ぼしません。レバミゾールの特徴は、免疫機能の低下を回復する能力です。

最も効果的なアプリケーションこの薬次の条件下で：

再発性潰瘍性口内炎;

関節リウマチ;

シェーグレン病、SLE、強皮症（SCTD）;

自己免疫疾患（慢性進行性疾患）

クローン病;

リンパ肉芽腫症、サルコイドーシス;

Tリンク欠陥（ウィスコットアルドリッジ症候群、皮膚粘液

tyカンジダ症）;

慢性感染症（トキソプラズマ症、ハンセン病、

ウイルス性肝炎、ヘルペス）;

腫瘍プロセス。

以前は、レバミゾールは100〜150mg /日の用量で投与されていました。新しいデータは、1〜3raで望ましい効果を達成できることを示しています

望ましくない影響を減らしながら、150mg /週の初期投与。

副作用（頻度60-75％）の中で、次の点に注意してください。

知覚過敏、不眠症、頭痛-最大10％;

個人の不寛容（吐き気、食欲不振

それ、嘔吐）-最大15％;

アレルギー反応-症例の最大20％。

ジバゾールは、主に鎮痙薬および降圧薬として使用されるイミダゾール誘導体ですが、核酸およびタンパク質の合成を増加させることにより免疫刺激効果があります。したがって、この薬は抗体の産生を刺激し、白血球、マクロファージの食作用活性を高め、インターフェロンの合成を改善しますが、ゆっくりと作用するため、感染症（インフルエンザ、SARS）の予防に使用されます。この目的のために、ジバゾールは3〜4週間毎日1回服用されます。

重度の肝臓や腎臓の病気、妊娠など、使用には多くの禁忌があります。

調節ペプチド

調節ペプチドの実用化は、免疫系を含む体に最も生理学的かつ意図的に影響を与えることを可能にします。

最も包括的に研究されているのは、免疫グロブリンGの重鎖領域からのテトラペプチドであるタフトシンです。抗体の産生を刺激し、マクロファージ、細胞傷害性Tリンパ球、天然細胞の活性を高めます。クリニックでは、タフトシンを使用して抗腫瘍活性を刺激します。

オリゴペプチドのグループから、Dolargin（Dolarginum;アンプまたはバイアル内の粉末。1mg-1mlの生理食塩水で希釈; 1mgを1日1〜2回、15〜20日）が興味深い-合成エンケファリンの類似体（1975年に単離された内因性オピオイドペプチドのクラスの生物学的に活性な物質）。

Dolarginは抗潰瘍薬として使用されていますが、研究によるとポジティブアクション免疫システムに、そしてシメチジンより強力です。

Dolarginは、リウマチ性疾患の患者のリンパ球の増殖反応を正常化し、核酸の活性を刺激します。一般的に、創傷治癒を刺激し、膵臓の外分泌機能を低下させます。

調節ペプチドのグループは、免疫活性薬の市場で大きな展望を持っています。

選択的免疫活性療法、マクロファージ、Tリンパ球およびBリンパ球の包括的な定量的および機能的評価を選択するには、それらの亜集団が必要であり、免疫学的診断の策定と免疫活性薬の選択が続きます。

選択的行動。

化学構造、薬力学および薬物動態の研究の結果、免疫刺激剤の実際の使用は、免疫刺激の適応症、特定の薬物の選択、レジメンおよび治療期間に関する多くの質問に対する明確な答えを与えません。

免疫活性剤による治療では、治療の個別化は以下の客観的な前提条件によって決定されます。

免疫系の構造的構成。これは、リンパ系細胞、単球、マクロファージの集団と亜集団に基づいています。これらの各細胞の機能の侵害のメカニズム、それらの間の関係の変化、および治療の個別化の根底にある知識。

さまざまな病気における免疫系の類型的障害。

したがって、同様の臨床像を有する同じ疾患を有する患者において、免疫系の機能の変化の違い、疾患の病因性の不均一性が見出される。

免疫系における病因性障害の不均一性に関連して、選択的免疫活性療法のために疾患の臨床的および免疫学的変異体を特定することが推奨されます。現在まで、免疫刺激剤の単一の分類はありません。

免疫活性薬を起源、調製方法、化学構造で分類することは臨床医にとってあまり便利ではないため、単球、マクロファージ、Tリンパ球およびBリンパ球の集団および亜集団に対する作用の選択性に従ってこれらの薬物を分類する方が便利なようです。。しかし、そのような分離の試みは、既存の免疫活性薬の作用の選択性の欠如によって複雑になっています。

薬物の薬力学的効果は、Tリンパ球とBリンパ球、それらの亜集団、単球、およびエフェクターリンパ球の同時阻害または刺激によるものです。これは、予測不可能性、薬物の最終効果の予測不可能性、および望ましくない結果の高いリスクをもたらします。

免疫刺激剤はまた、細胞への影響という点でも互いに異なります。したがって、BCGおよびC. parvumワクチンは、マクロファージの機能をより刺激し、Bリンパ球およびTリンパ球への影響は少なくなります。逆に、胸腺模倣薬（胸腺標本、Zn、レバミソール）は、Tリンパ球よりもTリンパ球への影響が大きくなります。マクロファージについて。

ピリミジン誘導体は非特異的保護因子に、そして骨髄脂質はBリンパ球に大きな影響を及ぼします。

さらに、特定の細胞集団に対する薬物の影響の活性には違いがあります。たとえば、マクロファージ機能に対するレバミゾールの効果は、BCGワクチンの効果よりも弱いです。免疫刺激薬のこれらの特性は、それらの基礎となる可能性があります

フォームダイナミック効果の相対的な選択性に応じた分類。

薬力学的効果の相対的選択性

免疫賦活剤：

1.主に非特異的刺激を与える薬

保護要因：

プリンおよびピリミジン誘導体（イソプリノシン、メチルウラシル、オキシメタシル、ペントキシル、オロト酸）;

レチノイド。

2.主に単球とケシを刺激する薬

核酸ナトリウム; -ムラミルペプチドおよびその類似体;

ワクチン（BCG、CP）-植物性リポ多糖;

グラム陰性菌のリポ多糖（ピロゲナール、バイオスティム、プロジジオサン）。

3.主にTリンパ球を刺激する薬：

イミダゾール化合物（レバミゾール、ジバゾール、イムニチオール）;

胸腺製剤（チモゲン、タクチビン、チムリン、ビロゼン）;

亜鉛製剤; -ロベンザライトNa;

インターロイキン-2-チオブタリット。

4.主にBリンパ球を刺激する薬：

骨髄脂質（B-アクチビン）;

オリゴペプチド（タフトシン、ダラルギン、リギン）;

低分子量免疫補正剤（ベスタチン、アマスタチン、フォルフェニシン）。

5.主に自然な覚醒剤

キラー細胞：

インターフェロン;

抗ウイルス薬（イソプリノシン、チロロン）。

提案された分類には一定の慣習がありますが、臨床診断ではなく免疫学的診断に基づいて薬剤を処方できるため、この分割が必要です。選択的作用を有する薬剤がないことは、組み合わせた免疫刺激法の開発を著しく複雑にします。

したがって、免疫活性療法の個別化には、治療の結果を予測するための臨床的および免疫学的基準が必要です。

部分的に精製された成分

*核酸：核酸ナトリウム、リドスチン
*リポ多糖：プロジジオサン、パイロゲナール
*ペプチドグリカン（細菌の膜画分）およびリボソーム（リボムニル）

ワクチン効果のある細菌溶解物

*多発性：IRS-19、imudon、bronchomunal
*単発性：posterizan、ruzam、solkotrikhovak

細菌膜画分の合成類似体（最小限の生物学的に活性なフラグメント）

*グルコサミンムラミルペプチド（リコピッド）
*СрGオリゴヌクレオチド（Promun、Actilon、Waximmun）

動物由来の免疫向性薬物（臓器の準備）

*胸腺：T-アクチビン、チマリン、ビロゼン、チモプチン、チムリンなど。
*ウシ胚組織：エルビソル
*ブタ骨髄：骨髄脂質（B-アクチビン）
*脾臓：脾臓
*プラセンタ：プラセンタ抽出物
*血液：ヒスタグロブリン、ペンタグロビンおよびその他の免疫グロブリン製剤

養蜂製品からの調製物は、ビーポーレン、アピラク（ミツバチの天然ローヤルゼリーの粉末）などです。

薬理学的製剤 植物起源（アダプトゲン）

*ケルセチン（日本のエンジュから）
*エキナシン、免疫、エスベリトックス、エキナセアチンキ（エキナセアパープレアから）
*イワベンケイ液体抽出物
*高麗人参の根のチンキ、チョウセンゴミシの果実、ローヤルゼリー。高麗人参チンキ
*フィトビット（11植物の抽出物）
*フルーツ、シロップ、オイル溶液野薔薇
*グリシラム（甘草の根から）
*ウクライナ（クサノオウ抽出物）

ほとんどの場合、リストされているすべての免疫向性薬は免疫系に複雑な影響を及ぼします。したがって、免疫系の個々の部分への主な影響に応じたグループへのそれらの分割は条件付きですが、同時に臨床診療では許容されます。

だから、違反を修正するには 単球-マクロファージ系の細胞の機能効果的：メチルウラシル、ペントキシル、ヌクリン酸ナトリウム、ポリオキシドニウム、リコピッド、リゾバクト、リボムニルなど。

で T細胞機能障害免疫、あなたは次の薬の1つを使うことができます：T-アクチビン、チムリン、チムリン、ビロゼン、免疫ファン、ポリオキシドニウム、レバミゾール、ヌクリン酸ナトリウム、エルビソール、ジウシフォン、ビタミンA、E、微量元素など。

機能不全の場合 免疫のB細胞リンク骨髄脂質、ポリオキシドニウム、免疫グロブリン製剤、細菌性多糖類（ピロゲナール、プロジジオサン）、免疫ファン、プレニン、微量元素などの薬剤を処方する必要があります。

刺激用 ナチュラルキラーインターフェロン製剤が使用されます：天然-エジフェロン（ヒト白血球）、フェロン（ヒト線維芽細胞）、IFN-g（ヒト免疫）; 組換え-レアフェロン、ラディフェロン、v-フェロン、g-フェロンなど; 内因性インターフェロンの合成誘導剤-シクロフェロン、メフェナム酸、ジバゾール、カゴセル、アミキシン、グロプリナシン、アミゾン、マスタード絆創膏（適用部位のインターフェロン誘導剤）など。

免疫調節剤の使用に関する基本原則：

1.薬は独立して使用されるのではなく、伝統的な治療法を補うだけです。
2. MIを処方する前に、患者の免疫障害の性質を評価することが義務付けられています。
3.免疫学的パラメーターの変化が、年齢、患者の生体リズム、およびその他の理由に依存していることを考慮に入れてください。
4.免疫障害の重症度を判断する必要があります。
5.従来の免疫向性効果を考慮に入れる薬.
6.選択したコレクターのターゲットとそれらの組み合わせを考慮に入れます。
7.検討する副作用薬とその組み合わせ。
8.モジュレーターの作用のプロファイルは、同じタイプの免疫障害の存在下だけでなく、さまざまな疾患で保存されることを忘れないでください。
9.患者の免疫障害の性質は、MIの作用範囲を変える可能性があります。
10.急性期の矯正効果の重症度は、寛解期よりも高い。
11.免疫障害の除去期間は、30日から6〜9か月の範囲であり、薬剤の特性、マーカーインジケーター、および疾患の性質によって異なります。
12. MIを繰り返し投与すると、その作用の範囲が維持され、効果の重症度が増します。
13. MIは、原則として、変更されていない免疫学的パラメーターに影響を与えません。
14.免疫のあるリンクの欠陥を排除することは、原則として、別のリンクの刺激を補います。
15.薬は、最適な用量で使用された場合にのみ、その効果を完全に実現します。
16.特定のMIに対する患者の反応を判断します。

免疫生物学の観点から、健康状態現代人人類は全体として2つの特徴を持っています。それは、集団全体の免疫反応性の低下と、その結果、日和見微生物に関連する急性および慢性の罹患率の増加です。

この結果は、免疫療法の問題におけるほとんどすべての専門分野の医師の非常に大きな関心です。免疫系に影響を与える薬は、さまざまな病気の臨床診療で広く使用され始めており、多くの場合、適格で正当化されていますが、十分な理由がない場合もあります。まず第一に、「免疫向性」という用語が何を意味するのかを定義する必要があります薬"。 M. D. Mashkovskyによれば、免疫のプロセスを矯正する薬（免疫矯正薬）は、免疫のプロセスを刺激する薬と免疫抑制薬（免疫抑制薬）に分けられます。しかし、このクラスの3番目のグループである免疫調節物質、つまり、初期状態に応じて免疫系に多方向の影響を与える物質を特定することは可能です。これは、そのような薬が低下を増加させ、減少させることを意味しますパフォーマンスの向上免疫状態。したがって、免疫系に対する作用の効果に応じて、薬物は免疫抑制剤、免疫刺激剤、および免疫調節剤に分けることができます。

免疫外および内因性免疫療法。ビタミンや微量元素など、体に何らかの影響を与える物質は、最終的に免疫系に影響を及ぼします。また、免疫系に主な影響を与える薬が存在し、存在する必要があることも明らかです。この点で、条件付き免疫療法は、免疫外免疫療法と適切な免疫療法に分けることができます。最初のケースでは、免疫不全の原因を取り除くために一連の作用が使用され、体の全身状態を改善する一連の薬物がその非特異的耐性を高めます。 2番目のケースでは、効果と薬の複合体は、主に免疫系自体の機能を改善するために使用されます。この分割は、生きているシステムに関係する他の分割と同様に、条件付きです。体の全身状態を改善することを目的とした薬（ビタミン、アダプトゲン、微量元素など）が免疫系の細胞に影響を与えることは非常に明白です。また、主に免疫系に影響を与えるこれらの薬が、体の他の臓器や組織に直接または間接的に作用することも明らかです。免疫外療法は、体への抗原負荷を減らすことを目的としています。たとえば、低アレルギー性の食事療法の指定、慢性感染症の病巣の治療などです。抗生物質療法ラクトビフィダンバクテリンと特定の免疫療法法（ブドウ球菌アナトキシン、抗食作用など）、特定の脱感作（特定の免疫療法）、およびガンマグロブリン、ペントキシル製剤、ビタミン、微量元素などによる非特異的な低感作を同時に使用します。

この上、 免疫外療法体の一般的な状態、代謝を改善することを目的とした非特異的な手段と効果の複合体の任命で構成されています。その原理は、よく知られていることわざを言い換えることによって定義することができます：「健康な体-健康な免疫システム」。免疫療法の独立したセクションへの影響のこの非特異的な複合体の選択は、1つの目標のみで行われます：特定の治療を処方する前に、この患者の免疫学的欠損の原因を見つけることを試みるように医師に強制すること、強力な薬剤の助けを借りずにそれを排除し、必要に応じて、免疫外と適切な免疫療法の両方からなる複雑な治療法を開発する可能性。

免疫系のすべての構成要素は、体の他の特徴と同様に、遺伝的に決定されます。しかし、それらの発現は、特定の生物が存在する抗原環境に依存します。この点で、体内に存在する免疫系の機能レベルは、補助細胞（マクロファージおよび単球）および免疫担当細胞（Tリンパ球およびBリンパ球）と、その内部環境に入る抗原の一定の流れとの相互作用の結果です。。これらの抗原は、免疫力の発達の背後にある原動力であり、最初のプッシュとして機能します。しかし、免疫応答は、抗原の影響とは比較的独立して発生する可能性があります。免疫系調節因子の2番目の段階、つまりサイトカインは、免疫担当細胞の活性化、増殖、分化に大きく依存します。これは、免疫系Tヘルパーの中心細胞のモデルで特にはっきりと見ることができます。抗原とサイトカイン（ガンマインターフェロン、IL-12、トランスフォーミング成長因子）の影響下で、IL-4の影響下でT2ヘルパーに分化します。すべての免疫反応の発達は、これらの亜集団およびマクロファージによって合成されるサイトカインに依存します。

・INFおよびTNF-リンホカインを介した細胞および抗体依存性細胞傷害、食作用および細胞内死因子。
IL-4,5,10,2-抗体形成;
・IL-3,4,10-マスト細胞および好塩基球からのメディエーターの放出。

明らかに、免疫系に影響を与える能力を持っているほとんどすべての天然物質はに分けることができます 外因性および内因性。前者の大部分は微生物由来の物質であり、主に細菌や真菌です。ハーブ製剤も知られています（キラヤの樹皮抽出物、ジャガイモの苗からの多糖類-栄養）。

物質 内因性起源それらの出現の歴史によると、2つのグループに分けることができます：

免疫調節ペプチドについて
サイトカイン。

前者は主に免疫系の器官（胸腺、脾臓）またはそれらの代謝産物（骨髄）からの抽出物です。胸腺製剤には胸腺ホルモンが含まれている場合があります。第二に、リンパ球とマクロファージによって産生される生物学的に活性なタンパク質の全体を理解します：インターロイキン、モノカイン、インターフェロン。免疫療法では、それらは組換え製剤として使用されます。

薬の3番目のグループを区別する必要があります：

合成および（または）化学的に純粋。

従来、それらはに分けることができます 3つのサブグループ:

A）微生物または動物由来の調製物の類似体;

B）追加の免疫向性特性を備えたよく知られた医薬品。

C）指示された化学合成の結果として得られた物質。 ITLSの教義の歴史的発展を分析すると、国内の研究者がこの教義のほぼすべての分野の起源であったことに注意する必要があります。

主な種類の分類 免疫向性薬 (ITLS

免疫療法の基礎は、臨床的および免疫学的研究の結果です。この調査のデータに基づいて、3つのグループの人々を区別することができます。

1。臨床症状免疫障害と免疫学的パラメーターの変化。
2.ルーチンの臨床検査を使用して検出された免疫学的パラメーターの変化がなく、免疫系の障害の臨床的兆候がある人。
3.免疫系の欠陥の臨床的兆候がなく、免疫学的パラメーターの変化のみを伴う人。

グループ1の患者は免疫療法を受けるべきであり、このグループの人々のために科学に基づいた薬剤の選択は比較的簡単であるか、より正確には可能であることは明らかです。第2グループの人にとっては状況はより困難です。間違いなく、免疫系の状態の詳細な分析、すなわち食細胞、免疫のT-Bシステム、および補体系の活動の機能の分析は、ほとんどの場合、欠陥を明らかにし、その結果、免疫学的欠陥の原因を明らかにします。同時に、免疫学的欠損の臨床的兆候がある患者もITLSを受け取る必要があり、彼らの任命の基礎は病気の臨床像のみです。これに基づいて、経験豊富な医師が予備診断を行い、免疫系への損傷のレベルについて推測することができます。たとえば、耳炎や肺炎などの頻繁な細菌感染は、ほとんどの場合、免疫の体液性リンクの欠陥の結果ですが、真菌およびウイルス感染は通常、免疫のTシステムの主な欠陥を示します。ベース臨床像病原性微生物に対するマクロ生物の感受性の違いに応じて、分泌型IgAシステムに欠陥があると推測できます。IgGサブクラスの生合成の欠陥、補体系の欠陥、および食作用を判断できます。グループ2の患者では免疫系のパラメーターに目に見える変化がないにもかかわらず、免疫療法のコースは、研究所が現在所有している方法を使用して免疫状態の評価の管理下で実行する必要があります。グループ3はもっと難しいです。これらの個人に関しては、特定された変更が開発につながるかどうかという疑問が生じます。病理学的プロセスまたは、生物全体の代償能力、特に免疫系は、それらが発達することを可能にしません。言い換えれば、免疫状態の明らかにされた絵は、この個人の標準ですか？この派遣団は免疫学的モニタリングが必要であると考えられています。

外因性と内因性の両方の性質の外来物質。 4つの主要な保護メカニズムがこの保護に関与しています：食作用、補体系、細胞性および体液性免疫。したがって、二次免疫不全状態は、これらのそれぞれの違反と関連している可能性があります防衛機制。臨床的および免疫学的検査のタスクは、合理的な免疫療法を実施するために、免疫の障害のあるリンクを特定することです。微生物起源の薬物の作用のほとんどの主な標的は、単球-マクロファージ系の細胞であり、その自然な仕事は、体から微生物を排除することです。それらはこれらの細胞の機能的活性を高め、食作用と殺菌活性を刺激します。これと並行して、マクロファージの細胞毒性機能の活性化が起こります。これは、invivoで同系および同種の腫瘍細胞を破壊する能力によって明らかになります。活性化された単球とマクロファージは、IL1、IL3、TNF、コロニー刺激因子などの多くのサイトカインを合成し始めます。これの結果は、体液性免疫と細胞性免疫の両方の活性化です。

この典型的な例は、リコピッドです。低用量のこの薬は、食細胞による細菌の吸収、それらによる活性酸素種の形成、微生物および腫瘍細胞の死滅を促進し、IL-1およびTNFの合成を刺激します。

INFおよびロイコマックスの免疫刺激効果は、単球-マクロファージ系の細胞に対するそれらの効果とも大きく関連しています。最初のものは、抗腫瘍保護に重要な役割を果たすNK細胞を刺激する顕著な能力を持っています。

当然のことながら、Tリンパ球とBリンパ球はそれぞれ、胸腺および骨髄由来の薬物の作用の標的として機能します。その結果、それらの増殖と分化が促進されます。最初のケースでは、これは、T細胞によるサイトカインの合成の誘導と、2番目のケースでは、抗体の合成の増加によるそれらの細胞毒性特性の増加によって明らかになります。胸腺刺激薬として分類できるレバミゾールとジウシフォンは、Tシステムに刺激効果を及ぼす顕著な能力を持っています。後者はIL-2誘導物質であるため、NK細胞系を刺激する能力もあります。

重要な質問は、適切な免疫調節剤のグループに属する薬についてです。それらのすべては、それらの作用のメカニズムによると免疫賦活剤です。しかし、自己免疫疾患では、治療効果の目標は、不要な自己免疫を抑制することです。現在、免疫抑制剤はこれらの目的に使用されています：シクロスポリンA、シクロホスファミド、糖質コルチコイドなど。これらは明らかな正の効果とともに、多くの副作用も引き起こします。この点で、免疫系の急激な抑制を引き起こすことなく免疫プロセスを正常化するITLSの開発と使用は、免疫薬理学と免疫療法の緊急の課題の1つです。免疫調節特性を持つ薬の良い例はリコピッドです。適切な用量では、抗炎症性サイトカインであるIL1およびTNFの合成を抑制する能力があり、これらのサイトカインのアンタゴニストの形成の増加に関連しています。これがおそらく、乾癬などの自己免疫疾患においてリコピドが高い治療効果をもたらす理由です。

ITLSの指導には、約20年という短い歴史があります。ただし、この期間中に大幅な進歩が見られました。これは一般に定量的と定義できます。それらは、免疫系の主要な構成要素である食作用、体液性、細胞性免疫に作用するかなり大きな薬のセットを作成することにあります。ただし、もちろん、このリストは変更および拡張する必要があります。

免疫調節剤のグループには、動物、微生物、酵母、合成由来の製剤が含まれます。これらは、免疫プロセスを刺激し、免疫担当細胞（Tリンパ球とBリンパ球）および追加の免疫因子（マクロファージ）を活性化する特定の能力を持っています。体の全体的な抵抗の増加は、ある程度、多くの覚醒剤と強壮剤（カフェイン、エレウテロコッカス）、ビタミン、ジバゾール、ピリミジン誘導体-メチルウラシル、ペントキシル（再生を加速し、白血球生成を強化する）の影響下で発生する可能性があります）、一般名を受け取った核酸の誘導体および生物起源の調製物はアダプトゲンです。これらの薬が体の抵抗力を高め、再生過程を加速する能力は、再生過程の鈍化、感染性、感染性炎症性およびその他の疾患の複雑な治療における広範な使用の基礎として役立ちました。近年特に重要なのは、内因性化合物であるリンホカイン、インターフェロンの免疫学的特性の研究です（多くの薬剤の治療効果-プロジジオサン、ポルダン、アルビドール-は、それらが形成を刺激するという事実によってある程度説明されています内因性インターフェロンの、すなわちそれらはインターフェロノーゲンです）。

サイトカインに基づいて調製された製剤は、主に、感染症および腫瘍性疾患で発症する免疫不全状態の矯正、腫瘍性患者の放射線療法および化学療法における合併症の予防に使用されます。
有望な方向性の1つは、ワクチン接種中の免疫アジュバントとしてのサイトカイン製剤の使用です。サイトカインの組み合わせを使用すると、アジュバント効果が高まります。
活性化された細胞がそれらの生産に使用される場合、いくつかの生物学的物質はサイトカインの混合物を含む可能性があります。たとえば、ヒトまたはサルの細胞から作られたウイルスワクチンには、抗炎症性サイトカイン（IL-1、IL-6、TNF）を含む幅広いサイトカインが含まれています。ヒト白血球またはヒト線維芽細胞に由来する天然のIF調製物には、IF調製物の免疫調節効果を増強する可能性のある他のサイトカインの混合物も含まれています。
組換えサイトカインは、天然由来のメディエーターとは活性が異なります。天然IFのより広い範囲の免疫調節効果は、サイトカインの天然合成中に発生する高度のグリコシル化、およびインターフェロノーゲンとの培養中に細胞から形成される調製物中の付随するサイトカインの存在に依存します。ウイルス性感染症を含む感染症の治療にIFを使用した場合に観察される治療効果は、付随するサイトカインの特性に大きく依存します。
国内市場では20以上が使用されています剤形さまざまな投与経路を対象とした場合。
乾燥したヒト白血球インターフェロンは、インデューサーウイルスへの曝露に応答してドナー血液の白血球によって合成されます。幅広い抗ウイルス作用があります。インフルエンザやその他の急性呼吸器ウイルス感染症の予防と治療に使用されます。禁忌と副作用は確立されていません。抗生物質や鶏肉タンパク質に過敏症のある人には注意して使用する必要があります。水溶液を鼻にスプレーまたは点眼して塗布します。アンプルで利用できます。
乾式注射用のロイキンフェロンは、IF-αと他のサイトカイン（IL-1、IL-6、TNF）の混合物からなる複雑な製剤です。 MHC抗原とすべての造血芽の発現を増強します。これは、さまざまな病因の急性および慢性感染症の二次および免疫不全状態を修正し、細胞増殖抑制治療中に癌患者のエフェクター細胞の造血および機能的活性を回復し、インフルエンザおよび他のウイルス感染症を治療するために使用されます。おそらく他の免疫矯正薬との組み合わせ。禁忌はありません。体温が1〜1.5℃上昇する可能性があります。主な投与経路は筋肉内です。 1日量 1歳未満の子供-5000IU、1歳以上の子供、青年および成人-10000IU。 10,000IUのアンプルで製造。
注射用のヒト白血球インターフェロンは、IF-αの個々の成分で構成されています。免疫調節作用、抗ウイルス作用、抗増殖作用があります。ウイルス感染症、多発性硬化症、ヘモブラストーシス、若年性呼吸器乳頭腫症、固形腫瘍の治療に使用されます。禁忌は確立されていません。妊娠中、薬は健康上の理由でのみ投与されます。重度の心臓病では、薬は注意して使用されます。 500,000 IUを超える用量を導入すると、インフルエンザ様症候群が現れる可能性があります。投与量と適用スキームは、病気の疾病分類に依存します。 100,000〜3,000,000IUのアンプルで入手可能。
レアフェロンは、緑膿菌の培養で合成された組換えα-インターフェロンです。または大腸菌。免疫調節作用、抗ウイルス作用、抗腫瘍作用があります。ウイルス感染症の治療に使用されます腫瘍性疾患、本質的な血小板減少症、多発性硬化症。禁忌厳しい形態アレルギー性疾患、妊娠。非経口投与では、インフルエンザ様症候群、白血球減少症、血小板減少症が発生する可能性があり、局所投与（炎症反応、点滴注入）では結膜炎が発生する可能性があります。薬物投与の投与量とレジメンは、病気の疾病分類に依存します。 500,000〜5,000,000IUのアンプルとバイアルで利用できます。
注射用乾燥リアルジロンは、シュードモナス・プチダの培養によって合成されたヒト組換えIF-αです。適応症、禁忌、副作用はリーフェロンと同じです。点眼薬（Lokferon）、点鼻薬（Grippferon）、軟膏（Intergen、Viferon-軟膏）、坐薬（Sveferon、Viferon-坐薬）の形で、ゲルと組み合わせて経口使用する薬（Lipint）もあります（インファゲル）および通常の免疫グロブリン（キプフェロン）。
コロニー刺激因子
G-CSF、M-CSF、GM-CSFの3種類のコロニー刺激因子を投与されました。それらは骨髄造血に影響を及ぼし、顆粒球とマクロファージの量的および質的パラメーターを回復させます。一部のサイトカイン（ベタロイキン、ロンコロイキン）は静脈内投与されます。サイトカインの静脈内投与や局所投与でさえ、個々の副作用（発熱、頭痛、局所反応）、さらには症候群が発生する可能性があります。

サイトカイン投与後に発生する症候群
症候群	サイトカイン
インフルエンザ様症候群	IL-1、IL-2、IL-3、G-CSF、GM-CSF
敗血症性ショックに似た症候群	TNF、IL-1、IL-2、IL-6
悪液質	TNF、IL-6
漏出性毛細血管漏出症	IL-2、GM-CSF、TNF

体の開いた空洞の正常な微生物叢は、恒常性の自然な状態を保証する自然な抵抗の要因の1つです。人間の腸内細菌叢の構成は比較的一定ですが、栄養、ライフスタイル、気候条件および他の要因に依存します。ミクロフローラは、次の場合に不利な方向に変化します長期使用抗生物質と化学療法、ストレスの多い免疫不全状態、生態学の違反、腸粘膜の物理化学的障壁。
正常な腸内細菌叢は、病原性微生物叢を競合的に置き換え、免疫系、主に腸のリンパ組織に強い非特異的影響を及ぼします。プロバイオティクスは強力なポリクローナル特性を持っており、ミクロフローラの影響下で補体系と食細胞が活性化され、病原性フローラの抗原と共通の抗原に対する通常の分泌抗体であるIgMの産生が増加します。 IgA1は重鎖により粘膜の表面に固定することができ、IgA2は腸の内腔に入り、病原体を不活化します。
治療薬および予防薬としてのユービオティックスの使用は、病原体との競争、コロニー形成、免疫刺激効果、抗生物質の合成、病原体、腐敗性およびガスの複製を防ぐ乳酸および酢酸の形成など、あらゆる形態の耐性を刺激するように設計されています-ミクロフローラの生成、アルカリホスファターゼとエンテロキナーゼの不活化、ビタミンの形成と腸からのビタミンの吸収。
免疫応答の刺激は、次の理由で実行されます。
1.白血球の食作用を増加させます。
2.腸内のリゾチームの濃度を上げる。
3.NK細胞の活性化;
4. CD3-、CD4-、CD8-細胞の含有量およびCD4 / CD8の比率の正規化。
5.サイトカイン産生の増加：IL-1、2、5、6、10、TNFα、IF;
6.腸内のIgM、正常抗体、分泌型IgAのレベルの上昇。
ユービオティックスの保護作用の主なメカニズムは、薬物の投与方法（経口、膣、直腸）に関係なく現れます。正常な植物相の多くの代表は相乗効果を持っており、それは複雑な薬の開発にとって重要です。
ユービオティック製剤は、生きている代表者から調製されます通常のミクロフローラヒトの腸：大腸菌（コリバクテリン、ビフィコール）、ビフィズス菌（ビフィズス菌、ビフィズス菌フォルテ、ビフィリス）、乳酸桿菌（ラクトバチルス、アシラクト、アシポール）。近年、腸内毒素症の治療のために、バチルス属の生きている非病原性の拮抗的に活性な代表に基づいて作られた家庭用調製物が医療行為に導入された：スポロバクテリア、バクチスポリン、バイオスポリン。
摂取すると、製剤に含まれる生きた微生物が腸にすばやく定着し、それによって生物群集の正常化と胃腸管の消化、代謝、保護機能の回復に貢献します。これらの薬の作用機序は、例えば膣内などの他の適用方法と類似しています。
すべてのユービオティック薬は、非常にまれな副作用を特徴とし、その結果、それらの使用に対する禁忌がありません。ユービオティクスは、化学療法および抗生物質療法と同時に使用できます。ほとんどのユービオティックス（ビフィダンバクテリン、ラクトバクテリン、アシポール、アシラクト、ビフィリス）は、子供の人生の最初の日から使用されます。
ユービオティクスは、食品の栄養補助食品（BAA）としても使用されます。

多くの子供たちの免疫不全の状態は、原則として、特別に選択された薬で矯正する必要があります。

ただし、免疫刺激薬による治療を開始する前に、まず子供の体内の免疫不全の存在を確認する必要があります。そのためには、小児科医に連絡する必要があります。

子供の免疫の問題について話すことが理にかなっているときを決めましょう：
a）お子さんが1年に6回以上病気になった場合、
b）赤ちゃんの感染症の経過が非常に深刻で、さまざまな合併症がある場合、
c）赤ちゃんの体が実行されている治療に対して十分に反応せず、病気自体が長すぎる場合、
d）ない場合従来の方法硬化、マルチビタミン複合体の摂取、栄養補正などの免疫力を高めるだけでなく、さまざまな民間療法実質的には役に立ちません。

それで、あなたは子供を医者に見せました。必要なすべてのテストを実施した後、医師は次に何をすべきかを決定します。必要に応じて、医師は免疫状態を判断するための免疫図と、いくつかの追加の検査を処方します。そして、すべてのデータに基づいてのみ、あなたの子供は彼のために適切な免疫矯正治療を処方されます。

すべての免疫刺激薬の投与量は、医師が処方した年齢と治療計画に従って厳密に遵守する必要があります。

子供（および大人）用の免疫刺激薬は、次のグループに分けられます。

1.免疫力を高めるためのハーブの準備（処方箋なしで入手可能）

免疫
ハーブエキナセアパープレアを含む製剤。インフルエンザや風邪の予防薬として最もよく使用されます。最大の効果は、感染性の合併症のない病気で観察され、免疫力を高めるために絶え間ない風邪をひく傾向があります。

経口摂取し、少量の水で希釈する必要があります。大人と子供（12歳から）の場合-1日3回20滴で十分です。この場合、最大40滴の初期投与が許可されます。病気の急性期-最初の2日間は2時間ごとに20滴。
1歳から6歳までの子供-1日3回、5または10滴。
6〜12歳の子供-1日3回10または15滴。

錠剤は水で洗い流されます（小さな子供のために、錠剤は粉砕され、少量の水、ジュース、またはお茶と混合されます）。
大人、および12歳からの青年-1日3〜4回、1錠。
6歳から12歳までの子供-1錠1錠を1日1〜3回。
4歳から6歳までの子供のために、1錠を1日2回1錠。
コースの期間は1週間からですが、8週間以内です。

エキナセアは、次の薬の一部でもあります。
1 ）エキナセア博士のチンキ、Theiss博士、
2 ）国産のエキナセアチンキ。

上記に加えて、以下の薬は、免疫刺激およびアダプトゲン効果を有するハーブ製剤に起因する可能性があります。

エゾウコギ抽出物
投与量：大人は1日2〜3回20〜40滴、子供-1日2回、子供の人生の各年に1滴。薬は食事の前、屋内、できれば朝に服用します。治療期間は25日から30日です。

高麗人参チンキ
食事の30分または40分前に1日2〜3回、30〜50滴を服用します。コースは25-30日です。

中国のレモングラスチンキ
食事の30分前に水（少量）に溶かしたチンキ剤を20〜30滴1日2〜3回服用します。

2.細菌起源の免疫力を高めるための準備

これらの製剤には、肺炎球菌、ブドウ球菌、連鎖球菌などの感染症を引き起こす細菌の酵素が含まれています。それらは危険をもたらすことはありませんが、同時にかなり強力な免疫刺激効果があります。

リボムニル
それは予防として、そして非常に頻繁に再発する感染症の治療のために使用されます。これらは、さまざまな副鼻腔炎と鼻炎、耳炎と扁桃炎、および上気道の他のいくつかの病気です。溶液の調製用の錠剤または顆粒として利用可能。生後6ヶ月から処方されます。

気管支-munal
これは、非常に頻繁に再発する上気道のさまざまな感染症の予防と治療のための治療法です。これらは、鼻炎、気管支炎、副鼻腔炎などです。 3、5、7mgのカプセルの形で入手可能。かなり頻繁に子供に割り当てられます。

リコピッド
それは、二次免疫不全の治療における一連の複雑な治療法に含まれており、それらの局在に関係なく、さまざまな緩慢で慢性的かつ再発性の炎症および感染過程の形で現れます。錠剤は1または10mgで利用可能です。

イムドン
これは、喉の炎症性感染症、ならびに歯科および耳鼻咽喉科の口腔のための局所製剤です。トローチの形で利用できます。 3歳からの子供に割り当てます。

Irs-19
感染症の治療とさらなる予防のために炎症性疾患、気道と耳鼻咽喉科の両方の臓器：気管支ぜんそく、鼻炎、扁桃炎、鼻咽頭炎、咽頭炎、中耳炎、気管支炎、アレルギー性鼻炎など。点鼻薬として利用できます。生後3ヶ月からの子供に処方されます。