ウイルス性結膜炎。 アデノウイルス結膜炎感染性-小児のアレルギー性結膜炎


ICD-10は、アデノウイルス(H19.2 *)によって引き起こされるB30.0 +角結膜炎をコードします。 B30.1 +アデノウイルス(H13.1 *)によって引き起こされる結膜炎。 B30.2。 ウイルス性咽頭結膜炎。 B30.3 +急性出血性結膜炎(エンテロウイルス; H13.1 *)。

B30.8 +その他のウイルス性結膜炎(H13.1 *)。 Q30.9。 ウイルス性結膜炎、詳細不明。 H16。 角膜炎。 H16.0。 角膜潰瘍。 H16.1。 結膜炎を伴わない他の表在性角膜炎。 H16.2。 角結膜炎(エピデミックB30.0 + H19.2 *)。 H16.3。 間質性(間質性)および深部角膜炎。 H16.4。 角膜の血管新生。 H16.9。 角膜炎、詳細不明。 H19.1 *ウイルス性角膜炎 単純ヘルペス、および角結膜炎(B00.5 +)。
アデノウイルスは2つを引き起こします 臨床形態眼疾患:アデノウイルス性結膜炎(咽頭結膜熱)および流行性角結膜炎(より重症で角膜損傷を伴う)。 子供はしばしば咽頭結膜熱を発症しますが、流行性角結膜炎を発症することはあまりありません。

第54章小児の結膜炎と角膜炎741
アデノウイルス結膜炎(咽頭結膜熱)
この病気は伝染性が高く、空気中の飛沫や接触経路によって伝染します。 ほとんどの場合、グループの就学前および小学校の年齢の子供は病気です。 結膜炎の前に、上部の急性カタルの臨床像が見られます 気道咽頭炎、鼻炎、気管炎、気管支炎、耳炎、消化不良、38-39°Cまでの発熱の症状を伴う。
潜伏期間は3-10日です。 両眼は1〜3日の間隔で影響を受けます。 羞明、流涙、まぶたの皮膚の充血および充血、中等度の充血および結膜の浸潤、乏しい漿液性粘液分泌物、特に移行性のひだの領域における小さな濾胞、点状出血が特徴的です。 まれに、角膜の上皮下浸潤が形成され、痕跡を残さずに消失します。 小児では、繊細な灰白色のフィルムが形成されることがあり、これを取り除くと、結膜の出血面が露出します。 前リンパ節は肥大し、痛みを伴います。 10〜14日以内持続します。
流行性角結膜炎
それは伝染性が高く、接触によって広がり、空中の飛沫によって広がることはあまりありません。 感染はしばしば発生します 医療機関。 潜伏期間の期間は4-10日です。
発症は急性であり、両眼に損傷があります。 中等度の呼吸器症状を背景に、ほとんどすべての患者が耳下腺の増加と痛みに気づきます リンパ節。 経過は厳しいです:フィルムはしばしば結膜、出血で形成されます。 発病から5〜9日目に、点状の上皮下(硬貨型)浸潤が角膜に現れ、視力が低下します。 その代わりに、角膜の持続的な混濁が形成されます。 感染期間は14日で、病気は1〜1.5ヶ月です。

流行性出血性結膜炎
大人よりも子供にはあまり一般的ではありません。 原因物質はエンテロウイルス-70であり、接触によって感染します。 伝染性が高く、「爆発型」に応じて広がり、 潜伏期間短い(12-48時間)。
まぶたの浮腫、結膜の結膜浮腫および浸潤、下部移行襞の単一の小さな卵胞、中等度の粘液または粘液膿性分泌物。 結膜の組織とその下の出血が特徴です。 感度

742第54章小児の結膜炎と角膜炎
角膜が減少し、時には上皮下浸潤があり、数日後に急速かつ完全に消失します。 前リンパ節は肥大し、痛みを伴います。 病気の期間-8-12日、回復で終わります。
ウイルス性結膜炎の治療アデノウイルス性結膜炎インターフェロン(眼モフェロン*)の点滴注入は、急性期の1日6〜10回から、炎症の重症度が治まるにつれて1日2〜3回まで行われます。 二次感染を予防するための防腐剤および抗菌剤(ピクロキシジン、フシジン酸)、レボフロキサシン、モキシフロキサシンまたはミラミスチン)。 抗炎症薬(ジクロフェナク、ジクロフェナクロン*)、抗アレルギー薬(ケトチフェン、クロモグリク酸)およびその他の薬。 涙液代替物(ヒプロメロザデキストランまたはヒアルロン酸ナトリウム)を1日2〜4回(涙液欠乏症を伴う)。
流行性角結膜炎および流行性出血性結膜炎
角膜発疹または膜の形成を伴う、アデノウイルス性結膜炎の治療と同様の局所治療には、以下を追加する必要があります。GK(デキサメタゾン)を1日2回。 角膜の再生を刺激する薬(タウリン、デクスパンテノール)、1日2回; 涙代用製剤(ヒプロメロザデキストラン、ヒアルロン酸ナトリウム)。
ヘルペス性角結膜炎および角膜炎
原発性ヘルペス性角結膜炎
単純ヘルペスウイルスによる一次感染後、子供の人生の最初の5年間に発症します。 病気はしばしば片側性であり、長くて緩慢な経過を伴い、再発する傾向があります。 それは、カタル性または濾胞性結膜炎の形で現れますが、まれに、小胞性潰瘍性です。 取り外し可能な取るに足らない、粘液。 ヘルペス性小胞の再発性発疹が特徴的であり、その後、結膜およびまぶたの縁にびらんまたは潰瘍が形成され、繊細なフィルムで覆われ、瘢痕化することなく逆に発達する。 可能

第54章小児の結膜炎と角膜炎743
重い 全身症状 ヘルペス性感染症脳炎など。
ヘルペス性角膜炎
低体温、発熱状態の後に発症します。 片方の目が影響を受け、角膜の感度が低下します。 潰瘍化した病巣の再生が遅い、血管新生の傾向が弱い、および再発する傾向が特徴的である。
ヘルペス性角膜炎上皮
外観では、小胞性、星状、点状、樹枝状、間質病変を伴う樹枝状、カード状。 上皮の混濁または小さな小胞が形成されます。 融合し、泡を立て、浸透することで、木の枝の独特の姿が形成されます。
ヘルペス性間質性角膜炎
ヘルペス性間質性角膜炎はやや一般的ではありませんが、より重篤な病状として分類されます。 潰瘍がない場合、角膜実質の表層または中間層に1つまたは複数の病巣が局在することで、限局性になる可能性があります。 間質性角膜炎では、ほとんどの場合、血管管の炎症過程が起こり、デスメ膜のひだである沈殿物が現れます。
円板状角膜炎
円板状角膜炎は、角膜の中央ゾーンの間質の中間層に丸い浸潤物が形成されることを特徴としています。 沈殿物の存在は特徴的であり(角膜浮腫のために見えにくい場合があります)、 クイックエフェクト GCの使用から。
角膜のヘルペス性潰瘍
ヘルペス性角膜潰瘍は、あらゆる形態の眼科ヘルペスの結果である可能性があります。 コースの鈍化、角膜の感度の低下または欠如、そして時には痛みが特徴的です。 細菌または真菌感染症の追加により、潰瘍は角膜の穿孔まで急速に進行し、深まります。 この場合、結果は、虹彩の脱出を伴う付着性白内障の形成、または眼内炎または全眼炎の内部への感染の浸透、それに続く眼の死である可能性がある。
ヘルペス性角膜炎
ヘルペス性角膜炎では、角膜炎(潰瘍の有無にかかわらず)の現象がありますが、血管路への損傷の兆候が優勢です。 角膜実質の様々な層における浸潤物、デスメ膜の深いひだ、沈殿物、前房における滲出液、虹彩における新たに形成された血管、および後癒着の存在が特徴的である。 頻繁

744第54章小児の結膜炎と角膜炎
上皮の水疱性変化が発生し、疾患の急性期に眼圧が頻繁に上昇します。
ヘルペス性角結膜炎および角膜炎の治療抗ヘルペス薬(眼軟膏の形のアシクロビルを最初の日に5回、その後3〜4回)、またはインターフェロン(眼モフェロン*)、またはそれらの組み合わせを1日6〜8回。 抗アレルギー薬(オロパタジン)を1日2回、抗炎症薬(ジクロフェナク、ジクロフェナクロン*、インドメタシン)を1日2回局所投与します。
さらにヘルペス性角膜炎を伴う:mydriatics(アトロピン); 角膜再生刺激剤(タウリン、デクスパンテノールを1日2回); 涙代用製剤(ヒプロメロザデキストランを1日3〜4回、ヒアルロン酸ナトリウムを1日2回)。
二次細菌感染の予防のために-ピクロキシジンまたはミラミスチンを1日2〜3回。
重度の角膜浮腫と高眼圧症では、以下が使用されます:ベタキソロール(betoptik *)、1日2回点眼薬。 ブリンゾラミド(azopt *)、1日2回点眼薬。
HAの局所適用は間質性角膜炎に必要であり、角膜潰瘍を伴う角膜炎には禁忌です。 角膜の上皮化後にそれらを使用して、浸潤の吸収およびより穏やかな角膜混濁の形成を加速することが可能である。 即席で調製された低濃度のデキサメタゾン(0.01〜0.05%)の点滴注入を開始するか、傍球注射中に薬剤を追加する方が安全です。
プロセスの重症度と重症度に応じて、全身性抗ウイルス薬(アシクロビル、バラシクロビル)も錠剤に使用され、静脈内投与には全身性 抗ヒスタミン薬.
伝染性軟腫症ウイルス結膜炎
原因物質は、皮膚向性ポックスウイルスに分類されます。 伝染性軟腫症は、顔やまぶたなど、皮膚のさまざまな部分に影響を及ぼします。 伝染の方法は接触家庭です。
ピンヘッドのサイズの単一または複数の結節が皮膚に現れます。 結節は密集していて、真珠のような光沢があり、痛みがなく、中央にくぼみがあり、白っぽい安っぽい内容です。 加入

746第54章小児の結膜炎と角膜炎
風疹
トガウイルス科のウイルスを引き起こします。 一般的な背景に対して 臨床症状(上気道カタル、全身性で痛みを伴うリンパ節腫脹、わずかな発熱、淡いピンク色の斑点の形の小さな発疹)、カタル性結膜炎および表在性角膜炎が発生します。 病気の結果は良好です。

結膜炎は、最も一般的な眼疾患の1つです。 今日、この潜行性疾患の症状に遭遇することのない人を見つけることは困難です。 結膜炎の治療は、ウイルス、真菌、または細菌が結膜炎の発症に影響を与える可能性があるという事実によって複雑になっています。 したがって、治療を処方する前に、病状の性質を正確に判断する必要があります。

病気の定義

急性結膜炎は、アレルギーや感染症のために目の粘膜に影響を与える炎症過程です。 この病気の急性型は、突然起こる顕著な症状を特徴とし、適切かつタイムリーな治療ですぐに消えます。

種類

病気の発症の原因を考えると、結膜炎は次のタイプである可能性があります:


どの病原体が結膜炎の発症に影響を与えるかを考慮して、さらなる治療レジメンも決定されます。

原因

以下は、感染性結膜炎の発症に影響を与える可能性があります。


ウイルス性病原体の中で、最も一般的なものは次のとおりです。


細菌性結膜炎について話している場合、次の薬剤がその発症に影響を及ぼします。

  • ブドウ球菌、
  • 肺炎球菌、
  • 大腸菌、
  • 連鎖球菌、
  • ジフテリアスティック、
  • 淋菌、
  • コッホスティック。

アレルギー性結膜炎は、医薬品、家庭用化学物質、化粧品などのアレルゲンにさらされると発生する可能性があります。 病理学的プロセスは、視覚器官の粘膜が物理的および化学的要因、慢性疾患の存在によって影響を受けるときに発生する可能性があります。

症状

急性結膜炎は、以下の症状の存在によって認識できます。


片方の目が冒されると、感染がもう片方の目に広がり、状況が悪化することがあります。

起こりうる合併症

クラミジアを背景に発生した急性結膜炎の治療を開始しない場合、これはまぶたの変形とまつげの成長の病理に満ちています。 他の細菌が病気の発症に影響を及ぼしている場合、以下の合併症が発生する可能性があります。

  • 髄膜炎;
  • 敗血症;
  • 耳炎。

新生児では、結膜炎の後に眼疾患が進行する可能性があります。 アデノの結果 ウイルス感染涙液膜の破壊もあるかもしれません。 アレルギー性結膜炎の最も一般的な合併症は、その慢性化です。 ヘルペスウイルス結膜炎を頻繁に繰り返すと、瘢痕が残ります。 感染型の病気はにつながる可能性があります。

診断

急性結膜炎はいくつかの方法で診断することができます。 細隙灯で患者を外部検査した後にのみ、正確で完全な結果を得ることができます。 診断を下すときは、歴史を理解することが重要です。 患者は、訪問した症状について医師に注意深く伝える必要があります。

追加の診断方法は次のとおりです。


処理

医師は正確な診断の後にのみ治療を処方することができます。 以下の治療レジメンを決定できるのは、病状の発症の原因からです。

  • 細菌性結膜炎。 治療には、滴状の抗菌薬が使用されます。 レボミセチン、スルファシルナトリウムなどの薬は引き続き有効です。 粘液や膿が目から出る場合は、フラシリン(1:5000)、過マンガン酸カリウム(1:5,000)、1%オレテトリン軟膏の溶液を使用して洗浄する必要があります。 最後の薬は1日2〜3回まぶたに適用する必要があります。
  • ウイルス性結膜炎。 処方された人間の治療のために 白血球インターフェロンまたはインターフェロノーゲン。 これには、Pyrogenal、Poludanが含まれます。 点滴は1日6〜8回結膜嚢に落ちます。 軟膏を使用できます:0.5%フロレナール、0.05%ボナフトン。
  • クラミジア性結膜炎。 そのような薬の全身投与が処方されています:ドキシサイクリン、または。
  • 真菌性結膜炎。 ナイスタチン、レボリン、アムホテリシンBの局所注入が使用されます。

テトラサイクリンはクラミジア性結膜炎の治療に使用されます

結膜炎のための滴

結膜炎の治療では、医師は患者に処方する必要があります 目薬。 次の薬は引き続き有効です。

  • バクテリアの形-、。 最大限の効果を得るには、まぶたにテトラサイクリン軟膏を塗る必要があります。

Floxalは細菌性結膜炎の治療に使用されます

あなたが示された計画に従ってこれらの薬を使うならば、あなたは非常に速く治ることができます。 ライトフォーム自宅での結膜炎。

  • アレルギーの形。 抗ヒスタミン効果のある滴を使用してください-レクロリン、オパタノール。 さらに、ホルモン軟膏とドロップが処方されています-ヒドロコルチゾン眼軟膏、デキサメタゾン。
  • ウイルスの形。 抗ウイルス効果のあるドロップを割り当てます。 それらはインターフェロンを含むべきです-Poludan、Oftalmoferon。

ポルダンはウイルス性結膜炎の治療に使用されます

多くの場合、感染は混合型である可能性があり、その後、医師は一組の滴を処方します。

民間療法

場合によっては、おそらく。 主な治療法に加えて、医師は以下の民間療法の使用を勧めることがあります:


各手順の後、目を完全に乾燥させてから、沸騰したお湯ですすいでください。

腫れがある場合は、小袋を冷水で湿らせることができます。

防止

急性結膜炎の予防の基本は、衛生規則の遵守です。 石鹸で手を洗うこと、手で顔や目に触れないこと、他人の化粧品や個人衛生用品を使用しないことが重要です。 しかし、アレルギー性結膜炎の予防には、アレルゲンのタイムリーな検出が含まれます。 次に、彼との接触を避けるようにする必要があります。

ビデオ

結論

急性結膜炎は、を特徴とする疾患です。 病気と闘い始めるには、病状の性質を理解する必要があります。 アレルギー性、ウイルス性、細菌性結膜炎の治療には、まったく異なる薬が使用されます。

アデノウイルス性結膜炎の診療所は、感染の瞬間から5〜8日で現れます。 病気の初めに、咽頭炎と鼻炎の顕著な症状を伴う体温の上昇があります、 頭痛、消化不良障害; 顎下リンパ節炎が発症します。
2番目に熱の波は、最初は\ u200b \ u200骨の目の領域で、2〜3日後にもう一方の眼で結膜炎の兆候を示します。 アデノウイルス性結膜炎の局所症状は、まぶたの腫れと発赤、軽度の粘液膿性または粘液膿性排出物、異物感覚、かゆみと灼熱感、流涙、羞明、中等度の眼瞼けいれんを特徴とします。 充血は、結膜のすべての部門で発現し、涙丘、月状骨、お​​よび下部移行襞にまで及びます。
アデノウイルス性結膜炎のカタル型は、局所炎症の軽微な症状で発生します:目の粘膜のわずかな発赤、中程度の分泌物。 カタル性アデノウイルス性結膜炎の経過は軽度で、病気の期間は約1週間です。 通常、角膜による合併症は観察されません。
アデノウイルス性結膜炎の卵胞型は、目の粘膜に水疱(卵胞)が存在することを特徴としています。 毛包は、小さく、点状または大きく、半透明のゼラチン状である可能性があります。 まぶたの角に配置するか、特に移行部のひだの領域で、浸潤して緩んだ粘膜全体を覆います。 濾胞の反応は外見上似ています 初期ただし、トラコーマには鼻咽頭炎と発熱がなく、発疹は結膜に限局しているため、通常は診断エラーはありません。 上まぶた.
膜状のアデノウイルス性結膜炎は、症例の4分の1で発生します。 それは、目の粘膜を覆う灰白色の薄膜の形成を進めます。 通常、フィルムは繊細で、綿棒で簡単に取り除くことができます。 しかし、結膜にはんだ付けされた高密度の線維性沈着物が形成されることがあり、これは炎症を起こした粘膜から取り除くのが困難です。 フィルムを除去した後、露出した粘膜が出血する可能性があります。 時々、結膜下出血や浸潤が検出され、回復後に完全に解消します。 膜性アデノウイルス性結膜炎の結果は、しばしば粘膜の瘢痕化です。 膜性アデノウイルス性結膜炎では、一般的な状態が悪化します。高熱が発生し(最大38°C〜39°C)、3〜10日続くことがあります。 膜状のアデノウイルス性結膜炎は、ジフテリアと間違われる可能性があります。

1病理学の分類

ソース:

H10結膜炎。 H10.2その他の急性結膜炎。 H10.3急性結膜炎、詳細不明。 H10.5腎結膜炎 H10.8その他の結膜炎。

春の角結膜炎や角膜病変の場合、局所的な糖質コルチコイド製剤(デキサメタゾンの0.1%溶液など)が必須の成分です。 糖質コルチコイドによる長期治療でそれを考慮すると、 副作用、即席で調製される低濃度のデキサメタゾン(0.01-0.05%)を使用する必要があります。 角膜病変に対する角膜再生刺激剤(タウリン、デクスパンテノール1日2回)および涙液代替薬(ヒプロメロース+デキストラン1日3〜4回、ヒアルロン酸ナトリウム1日2回)。

ICD-10. H10結膜炎。 H10 H10 .

その他の急性結膜炎。 H10 H10 .

疫学

防止

  • 原因となるアレルゲンとの接触の除外。
  • 対症療法および病因療法のための薬物の適時かつ適切な使用。
  • アレルゲンを使用して治療および診断措置を実施するのは、アレルギー専門医-免疫学者の監督下にある専門の病院およびオフィスでのみです。
  1. ^ 1.01.1結膜炎

リンク

症状の重症度が中程度で、消去された 臨床像義務は、ニキビダニ微生物のまぶたの端からこすり落とすことです。 怖いように聞こえますが、恐れることはありません。 医師または検査技師が1つまたは2つの繊毛を引き出し、顕微鏡で検査します。 もちろん、テストの前に顔を洗ったり化粧をしたりしないでください。 ニキビダニはかなり一般的な微生物であり、同様の症状を引き起こす可能性があります。 感染が疑われる場合は、微生物叢のために眼からの分泌物の培養が必要になる場合があります。 皮膚試験の設定。 かなり古いですが、それにもかかわらず、あなたがアレルギーを持っているものを見つけるための最も有益な(最も有益ではないにしても)方法の1つです。 患者の最適な年齢は50歳までです。 3.5〜4歳未満の子供を入れないでください。 抗ヒスタミン薬(ジルテック、ジアゾリンなど)は研究前に服用しないでください。 皮膚試験の禁忌:研究時のアレルギー性疾患の悪化、妊娠、授乳、結核、癌の存在、皮膚病。 この方法の利点:診断値が非常に高く、結果は30分でわかります。 挑発的なテスト。 研究中、アレルゲンのさまざまな溶液が目に注入され、粘膜の反応が評価されます。 局所反応が起こった場合、滴下した溶液には原因として重要なアレルゲンが含まれています。 合併症の多い患者にとってはかなり危険な方法です。 そのような方法が提供された場合は、拒否する言い訳を見つけて、医療機関の変更を検討することをお勧めします。

処理

治療の基本原則:

可能であれば、アレルゲンの除外。 これは、アレルギー性結膜炎の予防と治療の最も効果的で安全な方法です。 薬用 対症療法(局所的、眼科用製剤の使用により、一般的には重度の病変に対して経口的に抗ヒスタミン薬を使用する)アレルギー性結膜炎の治療の中心的な位置を占めます。 薬物療法が十分に効果的でなく、「有罪」アレルゲンを排除することが不可能である場合、特定の免疫療法が医療機関で実施されます。

防止

ウェブサイトの詳細

ICD-10コード

H10.0粘液膿性結膜炎。 H10.1急性アトピー性結膜炎。 H10.4慢性結膜炎。

春のカタール

抗アレルギー薬:アンタゾリン+テトラヒドロゾリンまたはジフェンヒドラミン+ナファゾリンまたはオロパタジ1日2〜3回、7〜10日以内(急性の併用薬 アレルギー反応); ケトチフェン、オロパタジン、またはクロモグリク酸の製剤。必要に応じて、3〜4週間から2か月の長期コース(急性または亜急性の慢性反応を停止した後)。 NSAID(インドメタシン、ジクロフェナク)を1日1〜2回。 まぶたの端に糖質コルチコイドを含む軟膏-プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン(まぶたが関与し、眼瞼炎を併発している場合)。 全身性脱感作治療-ロラタジン:12歳以上の子供、10 mgを1日1回、2〜12歳の子供、5 mgを1日1回。 コースが長い場合は、抗ヒスタミン薬を10日間に1回交換してください。

もっと

慢性結膜炎。 H10。 結膜炎、詳細不明。

非特異的刺激物との接触の除外。 プロの刺激物の除外。

ふるい分け

オプション

病因、病因

アデノウイルス結膜炎

症状

アレルギー性結膜炎

いつ 慢性結膜炎

細菌性結膜炎

アレルギー性結膜炎

文学

材料

診断

診断に非常に役立つのは、特別に実施された検査、特に結膜からの掻き取りにおける好酸球の検出です。 IgE特異的(特異的免疫グロブリンE)の血液検査。 アレルギー性結膜炎は、年齢基準(100〜150 IU以上)を超える血液検査での総IgE(総免疫グロブリンE)の増加を特徴としています。 この方法には禁忌はありません(悪化や投薬を背景に、どの年齢でも行うことができます)。 短所:コストが比較的高く、誤った結果が出る頻度がかなり高い(試薬メーカーによっては最大13〜20%)。

ビタミンA、C、DおよびグループBの含有量が高い炭水化物制限食。

ポータル版

ソース:

結膜炎は、最も一般的な眼疾患の1つです。今日、この潜行性疾患の症状に遭遇することのない人を見つけることは困難です。 結膜炎の治療は、ウイルス、真菌、または細菌が結膜炎の発症に影響を与える可能性があるという事実によって複雑になっています。 したがって、治療を処方する前に、病状の性質を正確に判断する必要があります。

病気の定義

急性結膜炎は、アレルギーや感染症のために目の粘膜に影響を与える炎症過程です。 この病気の急性型は、突然起こる顕著な症状を特徴とし、適切かつタイムリーな治療ですぐに消えます。

病気の発症の原因を考えると、結膜炎は次のタイプである可能性があります:


どの病原体が結膜炎の発症に影響を与えるかを考慮して、さらなる治療レジメンも決定されます。

原因

以下は、感染性結膜炎の発症に影響を与える可能性があります。


ウイルス性病原体の中で、最も一般的なものは次のとおりです。

  • アデノウイルス感染症、
  • ヘルペスウイルス、
  • 麻疹ウイルス。

細菌性結膜炎について話している場合、次の薬剤がその発症に影響を及ぼします。

  • ブドウ球菌、
  • 肺炎球菌、
  • 大腸菌、
  • 連鎖球菌、
  • ジフテリアスティック、
  • 淋菌、
  • コッホスティック。

アレルギー性結膜炎は、医薬品、家庭用化学物質、化粧品などのアレルゲンにさらされると発生する可能性があります。 病理学的プロセスは、視覚器官の粘膜が物理的および化学的要因、慢性疾患の存在によって影響を受けるときに発生する可能性があります。

症状

急性結膜炎は、以下の症状の存在によって認識できます。


片方の目が冒されると、感染がもう片方の目に広がり、状況が悪化することがあります。

起こりうる合併症

クラミジアを背景に発生した急性結膜炎の治療を開始しない場合、これはまぶたの変形とまつげの成長の病理に満ちています。 他の細菌が病気の発症に影響を及ぼしている場合、以下の合併症が発生する可能性があります。

  • 髄膜炎;
  • 敗血症;
  • 耳炎。

新生児では、結膜炎の後に眼疾患が進行する可能性があります。 。 アデノウイルス感染の結果は、角膜の曇りと涙液膜の違反である可能性があります。アレルギー性結膜炎の最も一般的な合併症は、その慢性化です。 ヘルペスウイルス結膜炎を頻繁に繰り返すと、瘢痕が残ります。 感染型の病気は角膜炎、つまり角膜の炎症を引き起こす可能性があります。

診断

急性結膜炎はいくつかの方法で診断することができます。細隙灯で患者を外部検査した後にのみ、正確で完全な結果を得ることができます。 診断を下すときは、歴史を理解することが重要です。 患者は、訪問した症状について医師に注意深く伝える必要があります。

追加の診断方法は次のとおりです。

  • 結膜の播種;
  • スミアまたはスクレイピング研究;
  • 血液検査、フルオログラフィー、臓器のX線検査 (付随する症状がある場合)。 結膜の播種

治療薬

医師は正確な診断の後にのみ治療を処方することができます。 以下の治療レジメンを決定できるのは、病状の発症の原因からです。

  • 細菌性結膜炎。治療には、滴状の抗菌薬が使用されます。 レボミセチン、スルファシルナトリウムなどの薬は引き続き有効です。 粘液や膿が目から出る場合は、フラシリン(1:5000)、過マンガン酸カリウム(1:5,000)、1%オレテトリン軟膏の溶液を使用して洗浄する必要があります。 最後の薬は1日2〜3回まぶたに適用する必要があります。
  • ウイルス性結膜炎。治療には、ヒト白血球インターフェロンまたはインターフェロンゲンが処方されます。 これには、Pyrogenal、Poludanが含まれます。 点滴は1日6〜8回結膜嚢に落ちます。 軟膏を使用できます:0.5%フロレナール、0.05%ボナフトン。
  • クラミジア結膜炎。 そのような薬の全身投与が処方されています:ドキシサイクリン、テトラサイクリンまたはエリスロマイシン。
  • 真菌性結膜炎。ナイスタチン、レボリン、アムホテリシンBの局所注入が使用されます。

テトラサイクリンはクラミジア性結膜炎の治療に使用されます

  • アレルギー性結膜炎。血管収縮薬と抗ヒスタミン薬、コルチコステロイド、涙液代替薬、脱感作薬を含む滴を割り当てます。
  • 真菌性結膜炎。治療には、抗真菌性の軟膏と点眼薬が使用されます-レボリン、ナイスタチン、アムホテリシンB。
  • ドライアイ症候群。この病理学的プロセスは、涙器の二次病変として発症します。 人工涙液の準備を使用してください-Oksial。 オキシアルはドライアイ症候群の治療に使用されます

結膜炎のための滴

結膜炎の治療では、医師は患者に点眼薬を処方する必要があります。 次の薬は引き続き有効です。

  • 細菌の形態-Floksal、Ciprofloxacin。 最大限の効果を得るには、まぶたにテトラサイクリン軟膏を塗る必要があります。

Floxalは細菌性結膜炎の治療に使用されます

示されたスキームに従ってこれらの薬を使用すると、自宅で軽度の結膜炎を非常に迅速に治すことができます。

  • アレルギーの形。 抗ヒスタミン効果のある滴を使用してください-レクロリン、オパタノール。 さらに、ホルモン軟膏とドロップが処方されています-ヒドロコルチゾン眼軟膏、デキサメタゾン。
  • ウイルスの形。 抗ウイルス効果のあるドロップを割り当てます。 それらはインターフェロンを含むべきです-Poludan、Oftalmoferon。

ポルダンはウイルス性結膜炎の治療に使用されます

多くの場合、感染は混合型である可能性があり、その後、医師は一組の滴を処方します。

民間療法

場合によっては、自宅で結膜炎を治療することが可能です。 主な治療法に加えて、医師は以下の民間療法の使用を勧めることがあります:

  • アロエ。新鮮なアロエの葉を選び、洗い、ジュースを絞り、コットンパッドをその中に浸します。 15分間目に適用します。
  • 重曹。 ソーダ5g、水100mlを取ります。 成分を組み合わせ、洗眼液を使用してください。
  • メギの根。 5g(粉末)の原料を取り、200mlの水を注ぎます。 15〜30分火で煮ます。 洗浄または圧縮のために煎じ薬を適用します。 メギにはベルベリンと抗菌化合物が含まれています。

各手順の後、目を完全に乾燥させてから、沸騰したお湯ですすいでください。

  • パン。目に冷たいパンを塗ります。 これは炎症を軽減し、かゆみを和らげます。
  • ひまし油。 それぞれの目に1滴滴下する必要があります。 毎日やってください。
  • カモミール。原材料10gを取り、沸騰したお湯200個を注ぎます。 5分間注入し、ろ過し、冷却して、洗浄または圧縮に適用します。 カモミールとアイブライトを同量摂取することもできます。 原材料20g、沸騰したお湯1杯。 すすぎ液を塗布します。
  • カナダのゴールデンシール。この植物はベルベリンを含んでいるので、感染性結膜炎に効果的に対処します。 連鎖球菌性結膜炎の治療にこの治療法を使用することは特に効果的です。 原材料20gを取り、コップ1杯の沸騰したお湯を注ぎます。 ろ過した圧縮溶液を適用します。 また、毎日各目に2〜3滴を滴下することができます。
  • アイブライト薬用。この植物は、さまざまな眼疾患の治療に大きな需要があります。 収斂作用と抗菌作用があり、目の炎症を和らげます。 原料10gを取り、沸騰したお湯200mlを注ぐ必要があります。 ろ過し、冷やして、洗眼剤として塗布します。 1日3〜4回の手順を実行してください。
  • さびたニレ。アカニレ圧縮を使用して圧縮を実行します。 殺菌、収斂、鎮痛、抗酸化作用があります。 15分間目に湿布を適用します。

腫れがある場合は、小袋を冷水で湿らせることができます。

防止

V 急性結膜炎の予防の基本は、衛生規則の遵守です。石鹸で手を洗うこと、手で顔や目に触れないこと、他人の化粧品や個人衛生用品を使用しないことが重要です。 しかし、アレルギー性結膜炎の予防には、アレルゲンのタイムリーな検出が含まれます。 次に、彼との接触を避けるようにする必要があります。

急性結膜炎は、顕著な性質の不快な症状を特徴とする疾患です。 病気と闘い始めるには、病状の性質を理解する必要があります。 アレルギー性、ウイルス性、細菌性結膜炎の治療には、まったく異なる薬が使用されます。

結膜炎ICD10は、目の粘膜の炎症を引き起こす病気です。 症状には、発赤、かゆみ、刺激、 痛み光線が当たったとき、大量の原因のない流涙など。

ほとんどの病気と同様に、結膜炎はICD10に含まれています-国際的な 医学的分類病気。 対応する文書で確認され、世界中に適用されています。

ICDによる結膜炎の発見方法

国際分類では、結膜炎はコードH10に対応します。 同時に、ご存知のように、この病気にはいくつかの種類があり、ICDにも示されています。

  • H10.0-化膿性;
  • H10.1-アトピー;
  • H10.2-すべて急性;
  • H10.3-急性、詳細不明;
  • H10.4-慢性;
  • H10.5-blepharoconjunctivitis;
  • H10.8-その他;
  • H10.9-指定なし。

このリストに含まれていない結膜炎の多くは、特性に応じて、H10-H13コーディングを使用して国際文書で指定されています。

ICDによる分類により、さまざまな国の医師や薬剤師が病気とその治療法を決定できるようになり、実際にすでに証明されている治療法を使用できるようになります。 また、一部の国では輸出用の結膜炎薬をリリースするときにも使用され、他の国では購入して使用するときにも使用されます。

病気の種類と特徴

他の病気と同様に、結膜炎は2つの形態で表されます。

  • 辛い;
  • 慢性。

急性型は突然発生し、症状の鋭い症状を特徴とし、 激痛、けいれん、発赤、かゆみ。 一方、慢性は、病気の繰り返しの発現を伴い、最初の場合ほど顕著には進行しません。 この場合、両眼が炎症を起こし、症状が徐々に現れます。

また、結膜炎は次のタイプに分けられます:

  1. ウイルスは、原則として、他のウイルス性疾患と並行して発症し、急速に進行して両眼に影響を及ぼし、大量の流涙および化膿性分泌物が特徴的であり、他の耳鼻咽喉科臓器への損傷を伴う場合もあります。
  2. バクテリアは、球菌による損傷の結果であり、灰色がかった色の化膿性分泌物によって区別されます。まぶたがくっつく厚い粘稠度のため、目の周りの皮膚にも影響を及ぼします。
  3. 真菌は、真菌粘膜への曝露の結果です。
  4. アレルギーは、アレルゲン性の刺激物によって引き起こされ、気道の粘膜への損傷を伴う場合があります。
  5. 化学物質は、有毒物質による粘膜への損傷の結果として現れますが、症状のうち、痛みだけがあります。
  6. 薬は特定の薬の使用の副作用であり、症状には灼熱感や涙が含まれます。

この分類は、結膜炎の形態と種類に応じて治療法を設定するときに使用されます。

病気の治療

結膜炎の各タイプの治療には、独自の特徴があります。 アレルギーの場合または 薬用フォームアレルゲンとの接触を制限する必要があります。これは症状の弱体化につながり、その後完全に症状を取り除きます。 接触を遮断することが不可能な場合は、抗ヒスタミン薬ブロッカーが使用されます。

重要! ICDによるとH10である結膜炎コードが一般的な病気であるという事実にもかかわらず、いかなる場合でもあなたは自己治療するべきではありません。 これらの症状が出た場合は、必ず医師にご相談ください。

ウイルス種は特別な滴で治療されますが、それに加えて、原則として、この場合、結膜炎は 付随する病気、これも取り除く価値があります。

細菌感染症の場合、医師は問題の原因に影響を与える抗生物質を処方する必要があり、軟膏は症状を和らげるために使用されます。 フルオロキノール製剤も使用されます。

ICDにおける結膜炎のコーディング

結膜炎は、眼科医によって最も一般的な眼疾患であると考えられています。 これは、目の粘膜の炎症過程の名前であり、コードH10の下で医療記録用に暗号化されており、ICD10改訂版の結膜炎を意味します。

この眼病変の病因は非常に多様です。 子供、免疫力が低下している人、長引く慢性疾患に苦しんでいる人が最も影響を受けやすくなっています。 炎症の性質は感染性または非感染性である可能性があり、経過は急性または慢性です。

子供の場合、目の炎症は通常、ウイルス感染や風邪を背景に観察されます。 病理学的プロセス付属器官( 上顎洞、耳)。

他の場合では、結膜の敗北はそのような外国のエージェントの影響のために起こります:

病原性微生物(ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎球菌、マイコバクテリア); 真菌感染症; 多種多様なアレルゲン(ほこり、綿毛、化学物質、装飾化粧品、花粉)は、アトピー性またはアレルギー性結膜炎を引き起こす可能性があります。 ウイルス。

視覚器官の炎症性病変の種類は病原体によって決定されます。そのため、ICDのコードは異なります。

結膜の炎症の初期の形態は、風邪やSARSの通常の症状の発現と混同されることがよくありますが、特定の症状がすぐに現れ始め、標的となる眼の損傷を示します。 この病気のすべての形態は、ほぼ同じ特徴的な特徴を持っています。 正確な診断は、この問題の専門家、つまり眼科医によってのみ行うことができます。 ここでは、患者への質問と診察が非常に重要です。

急性結膜炎は、そのような主観的な苦情の存在によって現れます:

ソース:

結膜炎とICD-10疾患コードとは何ですか

1病理学の分類

結膜炎もICD-10システムに記載されています。 この病気は番号H10の下にあります。 しかし、結膜炎には多くの種類があります。たとえば、結膜炎が粘液と膿の放出によって区別される場合、この場合、コードはH10.0になります。 病気が急性アトピー型の場合、コードはH10.1になります。 病気の他の急性型は番号H10.2の下にリストされています。 結膜炎が急性であるが特定されていない場合、その数はH10.3です。 慢性型の結膜炎では、H10.4という数字が設定されています。 眼瞼結膜炎の場合、H10.5という番号のコードがあります。 他の形態の病気には、コードH10.8が使用されます。 そして、病気を解明できなかった場合は、H10.9という数字が書かれています。

2病気の形態と特徴

ソース:

アレルギー性結膜炎mcb10

子供のアレルギー性結膜炎

子供のアレルギー性結膜炎は、特定のアレルゲンに対する体の遺伝的に固有の感受性の増加とともに発生する結膜の炎症反応です。 結膜は、視覚器官の一部でのアレルギー反応の最も一般的な局在です(すべてのアレルギーの最大90%)。 アレルギー性結膜炎は、他のアレルギー性疾患(気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎)と組み合わされることがよくあります。

ICD-10コード

H10結膜炎。 H10.0粘液膿性結膜炎。 H10.1急性アトピー性結膜炎。 H10.2その他の急性結膜炎。 H10.3急性結膜炎、詳細不明。 H10.4慢性結膜炎。 H10.5腎結膜炎 H10.8その他の結膜炎。

花粉性(干し草)結膜炎

花粉性結膜炎は、草、穀物、樹木の開花期に花粉によって引き起こされる季節性のアレルギー性眼疾患です。 花粉症は、当面のタイプに応じて進行するアレルギー性疾患のグループに属します。 目の粘膜の炎症は、上気道、皮膚、胃腸管、さまざまな部門の病変と組み合わせることができます 神経系または他の臓器。

この結膜炎は急性発症を特徴とします。 顕著な耐え難いかゆみ、皮膚浮腫およびまぶたの縁の充血を背景に、結膜浮腫の発症までの結膜の顕著な浮腫が発生する。 結膜腔では、透明で粘液性の厚い粘着性の分泌物が現れます。 上眼瞼の結膜にびまん性乳頭状肥大が認められる。 角膜は、潰瘍を起こしやすい辺縁の表在性浸潤を発症する可能性があります。 びまん性上皮症の可能性があります。 多くの場合、多鼻性アレルギーは季節性慢性結膜炎として進行します。

春のカタール

これは5〜12歳の子供(より多くの場合は男の子)に発生し、晴れた季節に悪化する慢性的で持続的な経過をたどります。 視覚的倦怠感、異物感覚、重度のかゆみの訴えが特徴的です。 結膜、輪部、混合型の病気を割り当てます。

上まぶたの軟骨の結膜の乳頭状の成長を特徴とし、「石畳の舗装」の形で平らにされ、中程度および大きくなります。 結膜は肥厚し、乳白色で鈍く、粘液性の粘液分泌物があります。 他の部門の結膜は影響を受けません。

輪部の領域では、黄色またはピンクグレー色のゼラチンのようなローラーの成長があります。 その表面は不均一で光沢があり、好酸球と変化した上皮細胞からなる白い点(トランタススポット)が突き出ています。 回帰の期間中に、輪部の患部にくぼみが形成されます。

混合形態では、足根結膜と輪部ゾーンへの同時損傷が特徴的です。 角膜の損傷は、上眼瞼の結膜の重度の変化を背景に発生します:上皮症、びらん、角膜の甲状腺潰瘍、角膜肥大症。 角膜の病状は視力の低下を伴います。

過乳頭(大きな乳頭)結膜炎

この病気は、上まぶたの結膜が異物と長時間接触することで発生します( コンタクトレンズ、義眼、白内障摘出または角膜移植後の縫合)。 患者は、かゆみや粘液分泌物を訴えます。 重症例眼瞼下垂が発生します。 検査すると、上眼瞼の結膜の巨大な(1mm以上)乳頭が明らかになります。 臨床像は、春季カタルの結膜の症状に似ていますが、かゆみ、粘液分泌物、輪部および角膜の病変はありません。 主な治療法は、異物の除去と局所的な抗アレルギー療法です。

子供の薬物結膜炎

病気は急性的に発生する可能性があります( 医薬品)および亜急性(薬を使用した後の最初の日中)。 ほとんどの場合(症例の90%)、薬物結膜炎は薬物の長期使用(数日または数週間)で発生します。 アレルギー反応は、薬剤自体と防腐剤の両方に発生する可能性があります。 目薬、最も一般的に局所的に適用されます 抗菌薬と局所麻酔薬。

急性アレルギー性結膜炎は、急速に成長する硝子体結膜浮腫および結膜浮腫、重度のかゆみ、灼熱感、および結膜腔からの豊富な粘液(時には膜性)分泌物の出現を特徴とする。 粘膜の一部の領域が侵食される可能性があります。 上眼瞼の乳頭状肥大が認められ、卵胞は下眼瞼と下眼瞼の結膜に現れる。

子供の感染性アレルギー性結膜炎

微生物アレルゲンの中で最も一般的な炎症の原因は、腐生菌株によって産生されるブドウ球菌外毒素です。 この病気は、遅延型アレルギー反応に分類されます。 それは、慢性的な経過、顕著な自覚症状、および中程度の客観的データ(結膜肥大、まぶたの結膜の乳頭状肥大)によって特徴付けられます。 原因物質は結膜に存在しません。

結核性-アレルギー性結核性頸部結膜炎(scrofulous keratoconjunctivitis、またはscrofula)。 結膜および単一または複数の結節(対立)の角膜の外観は特徴的です。 それらにはリンパ球、マクロファージが含まれていますが、原因物質と乾酪壊死はありません。炎症過程は、血液中を循環するマイコバクテリアの崩壊生成物に対するアレルギー反応です。 原則として、結節は跡形もなく消えますが、時にはそれらはその後の瘢痕化を伴って潰瘍化する可能性があります。 主観的な角膜症状(羞明、流涙、眼瞼けいれん)のトライアドが顕著であり、点滴麻酔の患者は目を開けることができません。 まぶたのけいれん性収縮と絶え間ない流涙は、まぶたと鼻の皮膚の腫れと浸軟を引き起こします。 病気は急性に始まり、その後長期の経過をたどり、頻繁な再発が特徴的です。

子供のアレルギー性結膜炎の治療

治療の基本は、アレルゲンの除去またはアレルギー反応を引き起こした薬物の廃止です。

抗アレルギー薬:アンタゾリン+テトラヒドロゾリンまたはジフェンヒドラミン+ナファゾリンまたはオロパタディア1日2〜3回、7〜10日以内(急性アレルギー反応の併用薬); ケトチフェン、オロパタジン、またはクロモグリク酸の製剤。必要に応じて、3〜4週間から2か月の長期コース(急性または亜急性の慢性反応を停止した後)。 NSAID(インドメタシン、ジクロフェナク)を1日1〜2回。 春の角結膜炎や角膜病変の場合、局所的な糖質コルチコイド製剤(デキサメタゾンの0.1%溶液など)が必須の成分です。 糖質コルチコイドによる長期治療は副作用を引き起こす可能性があることを考えると、即席で調製された低濃度のデキサメタゾン(0.01-0.05%)を使用する必要があります。 まぶたの端に糖質コルチコイドを含む軟膏-プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン(まぶたが関与し、眼瞼炎を併発している場合)。 角膜病変に対する角膜再生刺激剤(タウリン、デクスパンテノール1日2回)および涙液代替薬(ヒプロメロース+デキストラン1日3〜4回、ヒアルロン酸ナトリウム1日2回)。 全身性脱感作治療-ロラタジン:12歳以上の子供、10 mgを1日1回、2〜12歳の子供、5 mgを1日1回。 コースが長い場合は、抗ヒスタミン薬を10日間に1回交換してください。

小児の重度のアレルギー性結膜炎を治療する最も効果的な方法は、花粉アレルゲンによる特異的な過敏症であり、これは病気の悪化の期間外に実施されます。

もっと

アレルギー性結膜炎は、原因となる重大なアレルゲンによって引き起こされる眼の結膜の炎症の存在を特徴とする疾患であり、流涙、眼の異物の感覚、結膜の高血症およびまぶたのかゆみによって臨床的に現れる。

ICD-10. H10結膜炎。 H10。 急性アトピー性結膜炎。 H10 .

その他の急性結膜炎。 H10。 急性結膜炎、詳細不明。 H10 .

慢性結膜炎。 H10。 結膜炎、詳細不明。

疫学

アレルギー性結膜炎は、最も一般的なアレルギー性疾患の1つです。 多くの場合、アレルギー性鼻炎と結膜炎(鼻結膜炎)の組み合わせが見られます。 この病気のデビューは、小児期と青年期にしばしば起こりますが、それ以上の年齢ではあまり起こりません。

防止

これらの予防策は、結膜炎の悪化の頻度と重症度を軽減し、他のアレルギー性疾患の発生を防ぎます。

原因となるアレルゲンとの接触の除外。 非特異的刺激物との接触の除外。 プロの刺激物の除外。 対症療法および病因療法のための薬物の適時かつ適切な使用。 アレルゲンを使用して治療および診断措置を実施するのは、アレルギー専門医-免疫学者の監督下にある専門の病院およびオフィスでのみです。

ふるい分け

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サイトからの資料

結膜炎-目の粘膜(結膜)の炎症。 ほとんどの場合、アレルギー反応または感染症(ウイルス性、まれに細菌性)によって引き起こされます。

アデノウイルス(咽頭結膜熱)を区別します。 エンテロウイルス、ヘルペス、細菌、クラミジア、アレルギー、急性および慢性結膜炎。 成人では、結膜炎の症例の85%がアデノウイルスによって引き起こされ、わずか15%が細菌によって引き起こされます。 小児では、細菌性結膜炎とアデノウイルス性結膜炎が同じ頻度で発生します。

オプション

ブレファロ結膜炎-結膜炎と眼瞼炎(まぶたの炎症)の組み合わせ。

角結膜炎-結膜炎と角膜炎(角膜の炎症)の組み合わせ。

上強膜炎-結膜炎と同じように進行する炎症過程ですが、目からの分泌物や流涙はありません。

病因、病因

アデノウイルス結膜炎-ウイルスは空中飛沫によって伝染します。 この病気は、主に子供たちのグループ(幼稚園、学校)での流行の形で発生します。

急性結膜炎病原体:Koch-Wicks桿菌、Morax-Axenfeld桿菌、肺炎球菌、淋菌、連鎖球菌、ブドウ球菌。 基本的に、結膜の外因性感染が発生し、自己感染が可能です。

素因は、体の冷却または過熱、一般的な衰弱、結膜の微小外傷、近視、乱視、過去の感染症である可能性があります。 Koch-Wicks結膜炎(急性流行性結膜炎)は、患者の汚染された手や感染した物体を介して伝染し、流行を引き起こし、主に夏に暑い気候に住む子供たちに見られます。

淋菌によって引き起こされる結膜炎(blenorrheal結膜炎)。 淋病に苦しむ母親の産道を頭が通過するときに新生児に発生します。 急性結膜炎とは異なり、Morax-Aksenfeldの桿菌によって引き起こされる結膜炎は、亜急性または慢性の経過と、眼瞼裂の隅に主に局在することを特徴としています。

慢性結膜炎-結膜の長期的な刺激(ほこり、煙、空気中の化学的不純物)。 脚気、代謝障害、鼻涙管の慢性病変、屈折異常。

アレルギー性結膜炎目の結膜のアレルギー性炎症であり、目の赤み、まぶたの腫れ、かゆみ、流涙、羞明によって現れます。

症状

V 一般的なケースまぶたの浮腫、結膜の浮腫および充血、羞明、流涙、白目の発赤。

アレルギー性結膜炎患者は通常、目のひどいかゆみ、時には目の痛みを経験し、しばしばまぶたのわずかな腫れがあります。 慢性型への移行では、かゆみや目の炎症などの症状のみが持続します。

ウイルス性結膜炎。 ほとんどの場合、上気道の感染症(アデノウイルスまたはヘルペス)に関連しています。 一般的な風邪や喉の痛みで現れることがあります。 症状:流涙および断続的なかゆみ。

通常、このような結膜炎は片方の眼で始まり、次に感染がもう片方の眼に広がります。 いつ アデノウイルス結膜炎目の損傷は、上気道の損傷、発熱、前リンパ節の拡大に先行し、それに伴います(より多くの場合、子供に見られます)。 中等度の眼瞼けいれん、わずかな非化膿性分泌物が認められます。 多くの場合、この病気は卵胞やフィルムの出現を伴います(より多くの場合、子供に見られます)。

細菌性結膜炎。 化膿性(膿を生成する)細菌によって引き起こされます。 最初の症状は、目からの粘り気のある不透明な灰色または黄色がかった分泌物であり、特に睡眠後にまぶたがくっつく原因となる可能性があります。

ただし、分泌物は細菌性結膜炎の主な症状ではありません。 たとえば、クラミジアトラコマチスやモラクセラなどの細菌は、重度の結膜充血を伴わずに、滲出性ではないが持続性の結膜炎を引き起こす可能性があります。

一部の患者では、細菌性結膜炎は、目の異物の感覚によってのみ現れます。 細菌性結膜炎を区別する別の症状は、感染した目と周囲の皮膚の乾燥です。 急性化膿性感染症は痛みを引き起こす可能性があります。

ウイルス性結膜炎と同様に、細菌性結膜炎はほとんどの場合片方の眼にのみ影響を及ぼしますが、その後はもう片方の眼に簡単に移動する可能性があります。 通常、症状は感染後3日目にのみ現れます。

有毒で有毒な物質によって引き起こされる結膜炎。 主な症状は、見下ろしたり見上げたりしたときの目の炎症や痛みです。 分泌物やかゆみは通常ありません。

これは、激しい痛みを伴う可能性がある結膜炎の唯一のグループです。

いつ 急性結膜炎目の痛み、粘液膿性または化膿性分泌物の感覚があります。 腎盂結膜炎の場合、最初は漿液性の血性分泌物が特徴的であり、3〜4日後には大量の化膿性分泌物が特徴的です。

おそらく、浸潤物、角膜潰瘍の形成。 Koch-Wicks結膜炎では、複数 小さな出血強膜の結膜および眼瞼裂内の三角形の隆起の形でのその浮腫。 Morax-Axenfeld結膜炎は、亜急性または慢性の経過と、眼瞼裂の隅に主に局在することを特徴としています。

いつ 慢性結膜炎かゆみ、灼熱感、「まぶたの後ろの砂」感、目の疲れがあります。

最近の研究によると、光にはるかに敏感な青い目の人は、結膜炎による長期的な視覚的損傷のリスクが高くなります。

原因

よく 結膜炎ウイルス性(通常はアデノウイルス)を持っています。 その他の原因は、細菌、アレルギー、刺激物、およびドライアイ症候群です。 ウイルス性結膜炎と細菌性結膜炎の両方が伝染性です。 原則として、結膜炎は、個人の衛生状態が守られていない場合、ある人から別の人に感染します。

処理

原則として、結膜炎は伝染性であり、原因を特定することは非常に困難ですが、すべての患者は、他の人に感染しないように、手をよく洗い、他の個人衛生規則を遵守することをお勧めします。 適切な治療法は眼科医によって処方されます。

ウイルス性結膜炎。 温湿布と人工涙液は、ウイルス性結膜炎の症状を和らげるために使用されます。

明確 抗ウイルス薬ウイルス性結膜炎の治療には、組換えインターフェロンタイプアルファ2を含む点眼薬があります。二次細菌感染が付着した場合、抗生物質を含む点眼薬が処方されます。 ヘルペスウイルスによる結膜炎(ヘルペス性結膜炎)を伴う。 アシクロビルと数滴のタルモフェロンを含む薬が処方されています。

細菌性結膜炎。 細菌性結膜炎は必ずしも治療を必要とせず、自然に治る可能性があります。 しかし、目薬 目の軟膏抗生物質を含むと、このプロセスを大幅にスピードアップできます。 抗菌剤は(局所的に)大量の化膿性分泌物を伴う結膜炎に対してのみ処方され、 特徴的な症状アデノウイルス感染症(リンパ節の拡大と結膜の卵胞の出現)。

アレルギー性結膜炎人々がアレルゲンと接触したときに発生し、アレルゲンに対する体の感受性が高まります。 アレルギー性結膜炎の治療には、抗ヒスタミン薬が点眼薬や錠剤の形で使用されます。

これらの点眼薬はかゆみを和らげるのに効果的ですが、目の赤み、まぶたの腫れを引き起こす可能性があります。 このような滴は、抗ヒスタミン薬の錠剤とは異なり、より速く作用し、ドライアイへの寄与が少なくなります。

抗ヒスタミン薬を使用した場合の副作用:軽度の痛みと灼熱の目、頭痛、不眠症。 さらに、人工涙液の滴は不快感を軽減するのに役立ちます。 困難な場合には、非ステロイド性抗炎症薬が処方されます。

持続性アレルギー性結膜炎の一部の患者には、ステロイド点眼薬も処方されます。 さらに、結膜炎の治療のために アレルギー性ジフェンヒドラミン、メタセル(人工涙液)およびインターフェロンアルファ2を含む複合点眼薬を処方します。

結膜炎では、手で目を触らないでください。患者は、他の家族に感染しないように、個人衛生の規則に従い、手をよく洗い、自分のタオルだけを使用することが重要です。 ウイルス性結膜炎は通常3週間以内に解消します。 ただし、治癒プロセスには1か月以上かかる場合があります。

ノート

^ 1.01.1結膜炎

文学

a bフィッシャー、ブルース; ハーベイ、リチャードP。; チャンプ、パメラC.(2007)。 リッピンコットのイラスト入りレビュー:微生物学(リッピンコットのイラスト入りレビューシリーズ)。 メリーランド州ヘイガーズタウン:リッピンコットウィリアムズ&ウィルキンス。 ISBN0-7817-8215-5。

リンク

材料

MEDURFO。 ENアレルギー性結膜炎

ぼやけた視界; まぶたのかゆみがひどい。

客観的には、結膜または輪部、あるいはその両方が変化し、これにより、眼瞼または足根、輪部または輪部、および混合形態のカタルを区別することが可能になります。

最初の形態は、わずかな眼瞼下垂(まぶたの垂れ下がり)を特徴とします。 上まぶたの軟骨の結膜にある、大きくて平らな石畳のような多角形の乳白色または青みがかった乳白色の乳頭状の成長は、何年も続きますが、消えて、傷跡を残しません。

輪部の春季カタルでは、上肢に沿った結膜の濃いガラス状、黄色がかった灰色またはピンク灰色の成長が見られ、時にはワックス状の黄色の結膜が見られます。 混合形態は、上軟骨と輪部の結膜の敗北を組み合わせたものです。 成長からのあらゆる形態の分泌物で、それは小さく、粘性があり、糸で伸び、好酸球はしばしば塗抹標本や擦り傷に見られます。

ほとんどの研究者は、何らかの形で春季カタルを紫外線、遺伝的素因、および内分泌の影響と関連付けています。

診断

アレルギー性結膜炎などの疾患は、アレルギー専門医-免疫学者と眼科医(眼科医)の2つの専門分野に関心があります。 最初にそれらを訪問する必要があります。 多くの眼疾患はアレルギー性結膜炎に似た症状を伴うため、眼科医から始める必要があります。

眼科医は間違いなく検査を行い、患者の既往歴を作ります。 場合によっては、病気の典型的な画像または外部のアレルゲン因子の影響との明確な関係は、診断についての疑いを引き起こしません。 ほとんどの場合、診断には大きな困難が伴い、検査室での診断を使用する必要があります。

アレルギー専門医への旅行は、アレルギーの存在の事実を確認し、病気の原因を見つけるでしょう。 正しい診断を下すには、アレルギーの病歴を確立する必要があります-遺伝性アレルギーの負担、アレルギー反応を引き起こす可能性のある病気の経過の特徴、悪化の頻度と季節性、アレルギー反応の存在について知るために、目の反応に加えて。

医師は患者を研究と検査のために紹介することができます:

症状の重症度が中程度の場合、臨床像が消去され、ニキビダニ菌のためにまぶたの端からこすり落とすことが必須です。 怖いように聞こえますが、恐れることはありません。 医師または検査技師が1つまたは2つの繊毛を引き出し、顕微鏡で検査します。 もちろん、テストの前に顔を洗ったり化粧をしたりしないでください。 ニキビダニはかなり一般的な微生物であり、同様の症状を引き起こす可能性があります。 診断に非常に役立つのは、特別に実施された検査、特に結膜からの掻き取りにおける好酸球の検出です。 感染が疑われる場合は、微生物叢のために眼からの分泌物の培養が必要になる場合があります。 皮膚試験の設定。 かなり古いですが、それにもかかわらず、あなたがアレルギーを持っているものを見つけるための最も有益な(最も有益ではないにしても)方法の1つです。 患者の最適な年齢は50歳までです。 3.5〜4歳未満の子供を入れないでください。 抗ヒスタミン薬(ジルテック、ジアゾリンなど)は研究前に服用しないでください。 皮膚試験の禁忌:研究時のアレルギー性疾患の悪化、妊娠、授乳、結核、癌の存在、皮膚病。 この方法の利点:診断値が非常に高く、結果は30分でわかります。 IgE特異的(特異的免疫グロブリンE)の血液検査。 アレルギー性結膜炎は、年齢基準(100〜150 IU以上)を超える血液検査での総IgE(総免疫グロブリンE)の増加を特徴としています。 この方法には禁忌はありません(悪化や投薬を背景に、どの年齢でも行うことができます)。 短所:コストが比較的高く、誤った結果が出る頻度がかなり高い(試薬メーカーによっては最大13〜20%)。 挑発的なテスト。 研究中、アレルゲンのさまざまな溶液が目に注入され、粘膜の反応が評価されます。 局所反応が起こった場合、滴下した溶液には原因として重要なアレルゲンが含まれています。 合併症の多い患者にとってはかなり危険な方法です。 そのような方法が提供された場合は、拒否する言い訳を見つけて、医療機関の変更を検討することをお勧めします。

上記のアレルギー検査の方法の中で、皮膚試験が最も好ましい。 彼らに禁忌がある場合、彼らは血液検査(さまざまなアレルゲンに対するIgEの血液)による診断を選択します。

アレルギー性結膜炎の治療は、結膜炎の診断とアレルギー性の確認が最終的に確認された後にのみ行われます。 そうでなければ、治療は臨床効果がなく、炎症の進行や合併症の発症に寄与する可能性があります。

治療の基本原則:

可能であれば、アレルゲンの除外。 これは、アレルギー性結膜炎の予防と治療の最も効果的で安全な方法です。 ビタミンA、C、DおよびグループBの含有量が高い炭水化物制限食。 薬物対症療法(局所、眼科用製剤の使用、一般的に重度の病変に対する抗ヒスタミン薬の経口使用を伴う)は、アレルギー性結膜炎の治療の中心的な位置を占めます。 薬物療法が十分に効果的でなく、「有罪」アレルゲンを排除することが不可能である場合、特定の免疫療法が医療機関で実施されます。

アレルギー性結膜炎の治療は、以下のグループの薬剤の複雑な任命で構成されています。

1.抗ヒスタミン薬。 第2世代(クラリチン、ケスティン、セトリンなど)および第3世代(エリウス、テルファスト、シザルなど)の薬剤を優先する必要があります。 薬は1日1回の平均年齢投与量で処方されます。

治療過程の平均期間は10-14日です。 一部の治療レジメンには、膜安定化効果があるため、第3世代の抗ヒスタミン薬の長期(数か月)の毎日の使用が含まれます。

もちろん、第3世代の薬はより優れた安全性プロファイルを持っていますが、同時にそれらはより高価です。

アレルギー性結膜炎の治療に錠剤製剤のみを使用しても、原則として十分な効果は得られません。 この点で、局所(局所)療法(治療)を実施することをお勧めします。

2.局所抗ヒスタミン薬。 それらは点眼薬(アレルゴジル、ヒスチメット、オパタノール)の形で処方されます。 薬は1日2〜4回目に注入されます。 治療期間は医師が決定します。

3.クロモグリク酸の誘導体。 アレルギー性結膜炎の治療で最も一般的に使用される薬のグループの1つ。 例:点眼薬クロモヘクサル、ハイクロム、オプトロム。 これらは 長期間使用する必要があります。

効果は使用開始から10〜14日以内に発生します。

点眼薬の形で入手可能で、1日3〜4回、各眼に1〜2滴処方されます。 それらは、アレルギー性結膜炎の治療に使用される最も安全な薬のグループの1つと見なされています。 欠点には、頻繁に使用する必要があることが含まれます(1日3〜4回)。 治療開始から治療効果の発現までの長い期間、中程度の臨床効果。

4.局所コルチコステロイド薬。 重度の処方 炎症過程。 これの代表者 薬理学的グループ薬:デキサメタゾン点眼薬、ヒドロコルチゾン点眼薬、ヒドロコルチゾン点眼薬。

薬は1日1〜3回処方されます。 治療期間は医師が決定します。

因果的に重要なアレルゲンが特定され、禁忌がない場合は、アレルゲン特異的療法(同義語:特異的免疫療法)が推奨されます。 この種のアレルギー治療は、アレルギー専門医またはアレルギー病院を拠点とするアレルギー専門医のみが実施します。 治療は、徐々に増加する濃度で少量のアレルゲンを体内に導入することで構成されます。

その結果、患者はこのアレルゲンに対する耐性(依存症)を発症し、病気の症状は減少または完全に消えます。 これは、アレルギー性疾患を治療するための最も根本的な方法の1つです。

防止

患者の環境からアレルギー性結膜炎の悪化を引き起こすアレルゲンの除去は、アレルギー性結膜炎の治療の重要な要素です。 除去されるアレルゲンのリストは、アレルギー検査の後に明らかにされます(これには、概して、それが必要です)。 アレルゲンとの接触を完全に排除すると、病気の症状は消えます 薬物治療。 残念ながら、これは常に機能するとは限りません。

除去措置の性質は、アレルゲンの種類によって決まります。

たとえば、猫の毛に対するアレルギー反応の結果としてアレルギー性結膜炎が発生した場合は、動物を居住区から移動させ、その後、湿った一般的な洗浄を繰り返し行う必要があります。 敷地内を徹底的に掃除しないと、動物のアレルゲンが最大6か月間アパートにとどまる可能性があります。 これは最も急進的で効果的なオプションです。

しかし、猫を追い払うことができない場合があります。 たとえば、患者は個人の家に住んでおり、猫はマウスの個体数を抑える唯一の要因です。

その後、アレルギーのある人と一緒に寝室に動物を入れないようにし、環境中の動物アレルゲンの濃度を下げるために特別なケア製品を使用し、特別なシャンプーを使用して動物を定期的に(週に1回)洗浄します。 もちろん、猫の世話はアレルギーのない人が行うべきです。

そして、患者の寝室には、24時間作動する空気清浄機を設置する必要があります。 とても 一般的な原因アレルギー性結膜炎-家庭用アレルゲン、主にヒョウヒダニおよびヒョウヒダニ(DermatophagoidespteronyssinusおよびDermatophagoidesfarinae)に対するアレルギー。 この場合、あらゆる対策を講じる必要があります。

枕、毛布、マットレスは、人工の低アレルギー性素材でできている必要があります。 これが不可能な場合は、特別な抗アレルギー保護ケースに保管されます。 そして、すべての寝具を変更する必要があります。

よくある間違いは枕を交換することですが、同時に別の家族が羽毛枕の同じベッドで寝ています。

定期的に防ダニ(ダニ駆除)剤でアパートを処理する必要があります。 治療の頻度は月に1回から半年に1回の範囲であり、選択した製品のブランドによって異なります。 現在最も人気のあるダニ駆除剤は、AllergoffスプレーとADS-スプレーです。

寝具は60度で洗ってください。 それはまたダニの死に貢献します。 家では、カーペット、重いカーテン、カーテン、タペストリー、大きなぬいぐるみなど、家のほこりのすべての原因を取り除く必要があります。

家具は頻繁に拭くことができる材料で作られている必要があります。 アパートでは空気清浄機を使用してください。各部屋には独自の装置が必要です。 アパート全体にクリーナーを1つ買うべきではありません。 これは効果がありません。

財源が限られている場合は、まず寝室に浄化装置を設置してください。 毎日光を当てる ウェットクリーニング。 一般的な清掃は、少なくとも5〜7日に1回行います。

HEPAフィルター付きの掃除機を使用してください。 ゴミ袋付きの通常の掃除機は、抗アレルギー対策には効果がありません。 彼らはほこりの最小の粒子を保持することができず、アレルギーを引き起こすだけです。

アレルギー性疾患のある患者が洗浄を行う場合、これは原則として望ましくありませんが、皮膚に密着したマスクとゴーグルを着用する必要があります。 洗浄後は、大量の流水で目を洗い流してください。

テレビ、コンピューター、その他の家電製品は、通常は落ち着くので、患者の寝室から取り除く必要があります たくさんのほこり。 アパートの湿度を監視します。 最適な湿度は40〜50%です。 部屋の湿度が高い(75%以上)と、ヒョウヒダニの繁殖に理想的な条件が生まれます。

これが不可能な場合は、屋外で過ごす時間を最小限に抑える必要があります。 花粉の濃度がやや低い午前11時以降に家を出る方が良いです。 ゴーグルは屋外で着用する必要があります。

帰宅後、着替え、シャワーを浴び、目や鼻腔をすすぎ、口をすすぐ。 花粉が付着する路上で洗った後は、物を乾かさないでください。 開いている窓と通気口は湿ったガーゼで閉じる必要があります。これにより、部屋へのアレルゲンの流入が減少します。

空気清浄機を使用してください。 エアコンを使用する場合は、コンセントエアフィルターも装備する必要があります。 車で街中を移動するときは、窓を閉めておきます。

ハーブ療法、ハーブ化粧品、蜂製品を使用しないでください。

いずれにせよ、実施される活動の性質については、治療を行うアレルギー専門医と話し合う必要があります。

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