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あざの分類

あざ（あざ）- 外向きのサイン皮下脂肪の出血。 これは血腫の特殊なケースであり、血管から周囲の組織への血液の流出です。 この状態の原因は、ほとんどの場合、ある種の傷害です。鈍い物体による打撃、組織の圧迫、またはそれらの鋭い伸びです。 そのようなあざは外傷性と呼ばれます。

別のグループは病理学的あざです。 それらの外観は外傷とは関係がなく、止血システムの病理または血管の機能不全によるものです。 したがって、それらは次の状態で非常に一般的です：凝固系の先天性疾患（血友病、フォンウィルブランド病）、肝病理学（肝硬変）、抗凝固薬および抗血小板薬の過剰摂取（ヘパリン、アスピリン、間接抗凝固薬）、 血管病理学（後天性または先天性血管炎）。

あざは体のどこにでも形成される可能性があります。 位置の深さに応じて、表面的、深部、および骨膜下（骨のほぼ上に位置する）の打撲傷が区別されます。 それらは、怪我の性質に応じて、すべての形とサイズで提供されます。

臨床症状のダイナミクス

主要 臨床症状-これは、皮膚や皮下組織の色の変化、腫れ、しばしば痛みです。 病的なあざは完全に無痛である可能性があります。 それらの色は、怪我からの経過時間によって異なります。 最初の数時間は、損傷した血管から新鮮な血液が流れ出たため、あざの色は赤紫になります。 数日以内に色が青紫色に変わり、5〜7日で緑がかった色合いが追加され、10〜12日後にあざが黄色に変わります。 色の変化の速度は、人の年齢、体の一般的な状態、およびその他の要因によって異なります。

予後と合併症

外傷性あざの予後は良好です。 それらの完全な治癒は2〜3週間以内に可能であり、その後、皮膚に痕跡は残りません。 病理学的あざは、治療と予後の点でもう少し難しいです。 これらの打撲傷が形成される最も危険な状態は血友病です。 この病気では、皮膚の最小の傷から致命的な出血が発生する可能性があります。

診断操作

あざの診断は、ない個人でも難しくありません 医学教育。 外傷性要因と色の変化の間の関係を確立するのに十分です。 肌。 それにもかかわらず、診断の単純さにもかかわらず、それらが深部組織への損傷の兆候である可能性があるので、広範囲で深い血腫の場合は医師に相談する必要があります-骨折、内臓の損傷。

病的なあざの診断については、医師に相談する必要があります。 出血の原因を特定するために、医師は処方します 一般的な分析血液、凝固記録、 生化学的分析血液、肝臓の超音波。 血腫がヘパリンまたはアスピリンの過剰摂取によって引き起こされた場合、医師はそれらの用量を調整します。 血液や造血器の病変が疑われる場合は、血液専門医に相談する必要があります。

あざの治療

外傷性あざの治療は自宅で行うことができます：損傷した領域に平和を作り、あざに氷または冷たい物体を適用します。 血腫の吸収を促進する軟膏で打撲傷を滑らかにすることができます。 発音付き 疼痛症候群鎮痛剤をお勧めします。

血腫や打撲傷の合併症のうち、感染症が発生したときに発生する化膿に名前を付けることができます。 この場合、抗生物質療法が行われます。 あざの予防は、怪我のリスクを減らすことです。 アスピリン、ヘパリンを処方するときは、投与量を厳守する必要があります。

船は手で破裂します： 考えられる理由、毛細血管の脆弱性と脆弱性の治療

血管の脆弱性と脆弱性は、血管壁の弾力性の喪失によるものです。患者では、軽傷または自発的に腕の血管が破裂します。 臨床的には、これは血腫（あざ）、あざの形成によって現れます。 上肢への外傷の結果としての血液は、皮膚の下に浸透し、そこに蓄積します。

で 健康な人血管の壁は強くて弾力性があり、短期間の圧力に耐えることができます。 一定の力を加えると、手の血管が破裂し、打撲傷が現れます。 理由もなく血腫が発生した場合は、専門家に相談して検討する価値があります。

手に血管が破裂している場合は、適切な治療が必要な身体の障害を示しています。 患者は、毛細血管が定期的に指に現れると不平を言います。 しばらくすると破裂し、皮膚の下に血腫ができます。 このような現象は激しい痛みを伴い、 医療血管内科医に。

高齢者は、若い人よりも腕の血管を破裂させる可能性が高くなります。 これは、血管壁への塩分や脂質の沈着、血液供給の低下によるものです。 高齢者の血管はすり減り、もろくなり、もろくなります。

病因

船舶は手で破裂する可能性があります 明確な理由。 なぜこれが起こっているのかを理解する 患者を診察し、結果を分析する必要があります。あざや出血の形成- 病理学的プロセス特定の要因の影響による。 それらに注意を払わないと、不快な結果が生じる可能性があります。

手にあざの主な原因には、外的要因と内的要因が含まれます。

病理学の内因性（内部）病因：

指の血管が破裂したり現れたりした場合 蜘蛛の静脈前腕で、続行するのを待たないでください。 これらの現象は、専門家を訪問するのに十分です。

外因性要因：

1. 外傷。
2. ピーリング、ソラリウム、その他の美容整形。
3. 運動不足。
4. 気圧変動と気温変動。
5. やけどや凍傷。
6. 直射日光の悪影響。
7. 抗うつ薬、鎮痛薬、抗炎症薬または抗喘息薬の長期使用。
8. ストレスと強い気持ち。
9. 体力過剰トレーニングと筋力トレーニング。
10. 化学薬品、低品質の家庭用化学薬品：洗剤、液体石鹸、シャワージェル、ハンドクリーム。

症状

血管の脆弱性および脆弱性は、形成または外観によって臨床的に明らかになります。

温暖な気候では、血管の脆弱性が増した患者は凍りつき、青い四肢に変わります。 毛細血管壁の変形により、皮膚にクモ状静脈が現れます。 そのような患者は、熱に十分に耐えることができず、頻繁で不合理なめまい、急激な上昇を伴う目の黒ずみ、および関節の痛みに苦しんでいます。 それらは輸送中の運動障害であり、気象感受性が発達し、圧力ジャンプが観察され、頻脈が現れ、短期間の失神が可能である。

このような症状は、血管の衰弱と脆弱性、および既存の循環器障害を示しています。

診断

患者の血管の脆弱性の増加を判断し、この病状の原因を見つけるために、いくつかの診断テストが実行されます。

血管の脆弱性が高い人には、セラピストは狭い専門家に相談し、一般的な臨床分析のために尿と血液を提供し、凝固記録のために血液を提供し、心電図検査、毛細血管鏡検査を受けることをお勧めします。

毛細血管鏡検査-軟部組織の毛細血管を研究するための非侵襲的な方法。これにより、人間の微小循環の状態を判断できます。 実体顕微鏡を使用すると、特定の各キャピラリーを個別に、または特定の領域のキャピラリーネットワーク全体を調べることができます。 破損した場合 血管壁毛細血管の完全性に違反すると、赤血球は間質腔に入ります。 いくつかの小さな点の出血が合流すると、大きな病巣が形成されます。 血管の脆弱性の増加の別の微視的な兆候は、毛細血管ループの形状の変化です。

処理

手に破裂した血管が現れる主な理由は、血管壁の脆弱性と脆弱性です。 この問題の治療は、関連する専門分野の専門家による包括的な調査の後に始まります。

血管が破裂した人の食事は、ビタミンと血管保護物質が豊富な食品で構成する必要があります。 患者は、鶏肉またはウサギの肉、子牛肉、牛肉、赤身の魚、野菜と果物、シリアルとパスタ、ナッツ、豆、および乳酸製品を毎日のメニューに含めることをお勧めします。 揚げ物、マフィン、燻製肉、マリネ、香辛料は禁止されています。 塩辛くて甘い食べ物は限られた量で消費されるべきです。 コーヒー、炭酸飲料、アルコール飲料は固く禁じられています。

1. 怪我のために船が破裂した場合-これは服用する理由ではありません 緊急措置。 小さな血腫は自然に消えます。
2. 化学物質にさらされると、手の皮膚が急速に老化し、手の毛細血管が損傷します。 これを防ぐには、保護手袋を使用する必要があります。
3. 血管を強化するには、静脈系の活動を活性化する運動を行い、血液循環を改善するマッサージを行い、体を固め、喫煙をやめることが有用です。

医学療法

機器による治療法の中で、最も効果的なのは次のとおりです。強力なパルス光による治療 , 。 の 重症例専門家はに頼る 外科的切除破裂した船。

皮膚は、より強く、より弾力性のある組織として、重大な外傷性の衝撃に耐え、無傷のままであり、一方、より弱い下にある組織の完全性は侵害されます。 それらに血液破裂を供給し、血液が組織を剥離し、それらを染色する血管 青色、あざまたはあざを形成します。 あざは総称です。 ほとんどの場合、専門家の診療では、打撲傷は打撃から発生しますが、圧迫、脳震盪、ストレッチから発生することはほとんどなく、痛みを伴う変化を伴うことはめったにありません。 説明辞書ロシア語では、打撲傷は打撃による損傷と定義されています。 したがって、あざは 機械的損傷軟部組織は、鈍い損傷器具による打撃または圧迫によって引き起こされ、血管の破裂、点状のサイズ以上の血液の皮膚、皮下組織、深部組織、骨膜下への流出を伴う。膜および臓器の組織への、周囲の組織の層化および血液浸漬。

深部組織のあざは血腫または血液腫瘍と呼ばれ、臓器組織のあざは中枢血腫と呼ばれます。

血管損傷の発生順序は、外傷性の影響の種類によって決まります。 衝撃によって引き起こされる打撲傷は、血管の破砕、圧迫-破砕、振とうおよび伸展-破裂、病気-腫瘍、結核などによって引き起こされる痛みを伴う変化による血管の破壊によって支配されます。研究は、横方向または平行にカットし、その場所に応じて組織の変化を研究する必要があります。 これらの切開は、必要性と再検査の場合に、診断切開が生体内損傷と混同されないように、そして流出する血液の量、あざの位置、サイズ、および形状を正確に決定するために行われます。

生きている人では、外傷性の影響の種類は、犠牲者の話と病歴の説明に基づいて、あざによって評価されます。 輪郭の性質と特徴、鈍器の損傷面、衝撃の力、衝撃の速度と時間に応じて、外傷性効果のタイプ、組織への浸透の深さ、の解剖学的構造を決定します下にある組織、下にある骨の存在、およびヘッドギアと衣服、あざ、あざ、あざ、小結節、血腫と呼ばれる損傷が発生します。 それらすべてについて、血管の破裂と血液による組織の層化が必須です。 あざの部位では、原則として、あざはすぐには見えませんが、しばらくすると現れます。これは、負傷した領域の解剖学的構造によるものです。 犠牲者は、負傷部位の痛みを示します。これは、流出する血液の圧力から発生します。 神経終末この場所のあざを検出するために、炎症によって引き起こされる高温の影響で色が変化する液晶が適用されます。

「血腫」という用語は、結論に傷害の処方または生涯を反映させたい場合に使用されます。 血腫、または結節、または血液腫瘍、または「隆起」は、打撃によって引き起こされた血管の破裂から形成され、より多くの場合、骨が密集して繊維が密集している場所で形成されます。 この場合、組織の破砕はなく、血管は引き裂かれ、組織は限られた領域で血液で剥離され、その結果、筋膜または骨膜の下に円錐形の隆起が形成されます。

法医学では、あざは出現時間と症状、深さ、形、大きさによって分類されます。 あざは常に外傷性の起源であり、力が加えられた部位でのみ発生します（表1）。五）。 あざは、非常に小さい、小さい、大きい、非常に大きい、または大きいサイズにすることができます。

あざのサイズは、損傷した血管の数、それらの口径、静脈に属する、または 動脈系、流される血液の量、血液が注がれる組織の構造と性質など。

血圧が低い皮膚の毛細血管が損傷している場合、打撲傷は血管を損傷した器具の領域に対応し、明確に境界が定められたエッジを持ち、直線に近い角度で打たれた場合、より大きな血管に損傷を与えます、不明瞭なエッジを持つ広範囲の（こぼれた）打撲傷が形成されます。

血液が密集した、離れにくい組織に注がれ、注がれた血液の圧力に十分に抵抗する場合、あざのサイズは小さく、周囲の組織からより明確に区切られます。 そのような打撲傷は、皮膚の厚さおよびそれに近い骨のある場所にあります。

皮膚の下のあざは緩い組織にあり、血液が簡単に押しのけて虫歯を形成します。 血液は、血管の内外で圧力のバランスがとれるまで、または血管が凝固するまで注ぎ出されます。 皮下組織が非常に緩んでいる体のそれらの領域では、あざは特に広範囲であり、動く傾向があり、あざを形成します。 これらの領域には次のものが含まれます。まぶた、特に下のまぶたに、顔への打撃から生じた、または頭蓋底の骨折中に形成された打撲傷がある顔。 首、女性の外陰部の組織、男性の陰嚢、縦隔の組織; 筋肉間組織。

サイズ、深さを決定する要因と あざの形

傷害の器具の領域と特徴。

接触面の形状。

滑らかさまたは粗さの程度。

外傷性衝撃のタイプ（衝撃、圧縮）。

衝撃の方向と角度。

損傷した船舶の口径と状態。

損傷した船舶の数。

深さを見つける。

流された血液の量。

キャラクター 組織の損傷の程度。

血液が流入する組織の構造と性質。

年齢と 個人の特徴生命体。

以前の病気の存在。

脳の軟部組織では、血管の外傷性破裂が打撲傷を形成し、非外傷性破裂は脳組織を圧迫する血腫を形成します。

場所の深さに応じて、表面的な打撲傷と深い打撲傷が区別されます。 表面のあざは皮膚に局在し、 皮下組織、および深部-筋肉、筋肉間層、骨膜および隣接組織、体腔の壁および器官、粘膜および漿膜の下。 肝臓の深いあざは中枢性血腫と呼ばれます。

表在性の打撲傷には、皮内点状出血からなる打撲傷と打撲傷があります。 前者の形成は、皮膚の厚さに位置する小口径の血管の破裂に関連し、後者は、皮下組織を通過する血管の破裂に関連しています。 血管の破裂は、圧力と伸展から、または血管圧の外側の変位または減少による伸展から形成される可能性があります。

あざの発生は、頭蓋骨の骨、脛骨の前内面、太ももの大転子の領域、棘のある腸骨稜、膝蓋骨、仙骨、膝、 肘関節、足首、大きな筋肉の塊-肩、前腕、太もも、ふくらはぎ、首、背中。 内側にずれやすい腹部の皮膚には、大きな力を加えても打撲傷はありません。

形状は、円形、楕円形、長方形、正方形、縞模様、その他の打撲傷を区別しますが、ほとんどの場合、打撲傷の幾何学的形状を特定することはできません。 そのような場合、びまん性あざ、または不定形のあざについて話します。 そのような打撲傷の輪郭は、怪我をした領域の境界を越えて血液が広がるためにぼやけています。 さらに、打撲傷の形は、ツールの表面の形状、サイズ、地形、衝撃の方向と角度、および怪我をした体の面積によって異なります。 直線に近い角度で限られた表面を持つ鈍いツールで吹くと、ツールの接触面のサイズと形状が反映されます。 主に限定された滑らかな平坦な表面を備えたツールでの打撃は、皮内点状出血からなる打撲傷を残し、場合によっては、ツールの外傷性表面に構成が対応するか、またはびまん性打撲傷（図7）に依存します。から輝く 負傷した領域の緩和、衝撃の角度、出血時間（図8）。 円筒形の表面を持つツールで打たれると、打撲傷が発生し、皮膚が変化した領域によって分離されます。これは、伸展よりも圧縮に対する血管の抵抗が大きいことによって説明されます。 長さが幅全体に広がる限られた表面の工具（スティックなど）での打撃から、縞模様の打撲傷が形成されます。 セミリジッドな道具（ロープをループ状に折りたたむ）での打撃は、ループのような打撲傷を引き起こします。 ほとんどの場合、実際の作業では、不確定な形状の打撲傷があります。 これは、傷害器具の衝撃面の不均一性、身体の外傷性領域の構成、身体領域の不均等な密度、および下にある組織の異なる抵抗によるものです。 手のひらを顔に当てるルール 皮内点状出血からなる打撲傷、または手の指に対応する構成とサイズの打撲傷を残します。

指の表面全体の圧迫による打撲傷は、平行な縞模様の形をしています。 指の腹で圧迫すると、丸みを帯びた（図9）または楕円形の打撲傷が形成されます。 指先と隣接する指骨による圧迫により、片方の端が丸い楕円形の打撲傷が残ります。 爪の圧力から、弧状のあざが発生します。

スリップ 圧力をかけたときに指が帯状のあざを引き起こします。

歯のある咬傷による打撲傷は弧状に配置され、多くの歯からは半楕円形になります。

臨床的には、あざは皮膚や粘膜の色の変化、腫れや痛み、組織の肥厚によって現れます。 複数の打撲傷がある人では、全身状態が悪化し、体温が39.5°Cに上昇し、全身の脱力感が現れ、睡眠と食欲が妨げられます。 このような現象は最大10〜12日続き、その後経過します。 複数の広範囲で深い打撲傷は、大量の間質性失血、ショックを引き起こし、死に至る可能性があります。

専門家の練習では、あざをシミュレートする人が特定されることがあります。 このような場合、疑わしい部分はアルコールで洗浄され、騙された染料が溶けます。

損傷した血管から注ぎ出され、周囲の組織に蓄積する血液は、多かれ少なかれ長い間、複雑な生化学的変化を起こします。 巨視的には、これらの現象は皮膚の色の変化によって現れます。これは、周囲の組織への血液の流出の処方を判断するために使用されます。

注ぎ出されたばかりの血液はすぐにリンパ管に吸収され始め、赤血球は最も近いリンパ節に運ばれます。 血液凝固により、血清のみが吸収され続け、赤血球とフィブリンからなる血栓がゆっくりと崩壊し始めます。 流されたばかりの血液は赤く、酸素が豊富で、オキシヘモグロビンがたくさん含まれています。 周囲の組織はすぐに酸素を吸収し、流出する血液は濃い暗赤色になります。酸素の存在下で畳み込みにある還元ヘモグロビンは、茶色のメトヘモグロビンに移行します。腐敗した赤血球の色素は、ヘモグロビンの徐々に崩壊するタンパク質部分-ヘム（ヘム）、 周囲の組織を含浸させる

タンパク質部分（グロビン）は、フィブリンとともにゆっくりと切断され、アミノ酸やタンパク質構成アミンなどのより単純な化合物になり、組織に吸収されます。 着色部分ヘマチン 鉄分を失い、オレンジイエロー色のビリルビン（ヘマトイジン）に変わります。 ヘマチンから分離した鉄は酸化され、タンパク質分解の有機物質と結合して、黄褐色の色素であるヘモジデリンを形成します。 流れる血液の酸素によって酸化された表層のビリルビンは、緑色の色素ビリベルジンに変わり、徐々に可溶性の修飾物に変わり、吸収されます。 畳み込みの深層では、水に不溶性のビリルビンが結晶化し、結晶の形で長期間残ることがあります。

ヘモジデリンは、ほぼ解消された血液の流出の部位に長期間とどまる可能性があります。 ヘモジデリンを含む細胞と腐敗粒は、リンパ管に沿って最も近いリンパ節に運ばれます。

広範囲のあざと血腫はゆっくりと解消します。 カットあたり e 中央に液体の血液を含む束が見つかりました。 感染した血腫の周囲に、炎症性浸潤物の密な層が発達し、それが肉芽組織に成長し、密な瘢痕に変わります。

あざのローカリゼーションは最も多様です。 それらは体のあらゆる領域、あらゆる表面と深さで見られます。打撲傷の局在は、組織の構造、それらの密度または緩みによるものです。 ほとんどの場合、あざは四肢にあります。四肢のあざの位置は、頭と口腔粘膜の下での闘争または防御を示しています-他の人による侵害について、顔と首で-手の圧迫について、女性の生殖器の粘膜-レイプ、痴漢、下品な行為について、その領域の皮膚に 膝関節太ももの内側-レイプ。

血液ポンプと打撲傷は打撲傷と区別する必要があります。

血液ポンプ （ヒッキー）は、吸血カップのギボステージングのキス中に発生する気圧の低下によって引き起こされます。 1つ目は性犯罪の捜査中に発見され、2つ目は病院で治療を受けた人に発見されました。

あざ は、重力の作用下で、界面空間の緩い繊維を下る血液の動きの結果です。 それらは、負傷後かなりの時間、力を加える場所から遠くに見えます。 頭蓋底の骨折の場合、あざは「眼鏡」の形でまぶたに位置する可能性があります。 額への打撃から、鼻の橋、顔、あざは、眼瞼裂の領域で発生します。 頭蓋底の骨折後に発生した打撲傷とは異なり、これらの打撲傷は2〜3日後に現れる可能性があります。 頭の側面または首の上部3分の1に打撃を与えると、あざが維管束の組織に沿って首まで移動します。

あざの症状は、場所の深さによって異なります。 血液の流出が局所化されるほど、皮膚の汚れの強度が弱くなり、あざの色が長く現れなくなります。 表面的な打撲傷は、怪我の瞬間から10〜12時間の間に目立ち、深い打撲傷は2日目または3日目に現れるか、まったく現れない場合があります。 このようなあざは、死体の検査中、または実験室の方法を使用してより深い組織を検査するときに、切開部で検出できます。

あざの色は、場所、流れる血液の量と血栓の量、色素の変化、組織内の血液局在の深さ、心臓への近さ、場所の高さ、年齢、体の一般的な状態によって異なります、および使用される治療。

色素の混合により新たに形成された皮内あざは、赤紫をしています。 オキシヘモグロビンが還元ヘモグロビンに移行すると、青紫色になります。 大量の血液が溢れ出て、怪我から1〜2日後、あざは紫色になります。 メトヘモグロビンが形成されると、赤い混合物が消え、あざが青または青になります。 したがって、深い打撲傷はすぐに打撲傷として現れます。 さらに、青色は端から緑色に変わり、汚れた黄色または茶色がかった色になり、徐々に消えていきます。 「開花」の強さはおよそを可能にします審判 出血の年齢について。 血液の流出の期間についてより正確な判断を下すには、場所、サイズ、深さ、 解剖学的構造基礎となる組織、犠牲者の年齢、以前の病気の存在。

高度な近似でできる あざの色のバリエーションの次の条件に注意してください：青い または青色が1〜3日で表示され、3〜6日続きます。 緑の兆候は3〜6日目に現れ、5〜10日目までに濃い緑色に達します。 その後、6〜16日目に、緑色が黄色に変わり始め、あざがさらに早く黄色に変わり始めることがあります。 その後、keovoleakが消えます。

非常に多くの場合、あざの発生に関する所定の条件が長くなり、特に脚のあざの痕跡は、損傷後2〜4週間でも見えたままになります。

顔、首、胸の小さな打撲傷は5〜6日で消えることがあります。

時々緑の打撲傷がすぐに現れます。 それらは、骨折、破裂などの間に体のより深い組織からの血液の動きの結果として発生します。

粘膜や厚い臓器の下のあざの色は、赤い光線の一部を吸収する皮膚自身の色素の影響がないため、上記の順序から外れる可能性があり、これにより、より鮮明な青または青の色が発生します。 唇や生殖器の粘膜の下にあるあざは、緑がかった色になる時間がなくても、より早く解決します。

外傷性あざは、練習にとって最も重要です。 しかし、時には病気によって引き起こされた下層組織への血液の流出があります-壊血病、 感染症、出血性素因、いくつかの中毒、敗血症性血液疾患。 実施する場合 鑑別診断生きている人では、病因の存在または不在を見つける必要があります-外傷、検査されている人の一般的な状態を評価し、出血またはその不在を伴う彼の病気、血液の流出自体の性質を示します、それらの場所、量、形、サイズなど。専門家の疑いを引き起こす場合には、検査されている人と病気の経過を監視する必要があります。 死体の検査の場合、組織学的検査のために材料が取られます。

デッドスポットは打撲傷と間違われることがあり、調査当局を誤解させる可能性があります。 これを回避するには、専門家は次の機能を考慮する必要があります（表6）。

実際の作業では、生体内のあざと死後のあざを区別する必要がある場合があります。 生体内の打撲傷は、ジューシーで重く、損傷ゾーンを取り囲み、心臓の心臓活動の持続時間によっては、周囲に沿って、時にはかなりの距離で均等に分布します。 損傷の周囲の生体内あざの制限は、大きな血管の破裂から観察され、そこから短時間で続く たくさんの血液、したがって他の怪我の輪では、血液の流出はあまり目立たなくなります。 限られた局所的なあざは、血管痙攣と転倒が原因である可能性があります 血圧これは外傷性脳損傷の特徴です。 生体内あざは、外傷性浮腫と組織の腫れを伴います。 組織の切開部で、水で洗い流されず、ナイフの裏側をこすることによって機械的に除去されない血餅が決定されます。

生体内あざの顕微鏡写真は、損傷の時期によって異なります。 血管の外側の赤血球は、数時間から数日間変化しません。 地域での彼らの存在 リンパ節怪我の生存を示します。 マクロファージ中のヘモジデリンの塊は、1日の終わりまでに所属リンパ節に見られます。 ヘマトイジン結晶は、損傷後1週間以内に検出されます。 ヘモグロビン誘導体は、特に骨膜と腱のヘルメットの下で、組織内で数か月から数年持続する可能性があります。

外傷性浮腫の存在は、損傷の寿命を示します。

死後のあざは、皮膚の色の変化を伴わず、皮膚の高さより上に突き出ることはありません。 カットでは、それらは薄く、暗赤色であり、血液は凝固せず、小さな領域の軟組織に拡散的に浸透します。

微視的に：あざの中心に、赤血球はゆるく位置しています。

重症度に関して、あざは、短期間の健康障害または短期間の障害を引き起こさなかった軽度の身体的損傷を指します。 この規則の例外は、犠牲者の体が継続的な打撲傷である場合です。 このような打撲傷は、大量の間質性の失血やショックを引き起こし、生命に深刻な危険をもたらし、負傷時に生命を脅かす重傷に分類されます。 あざが体温の上昇または10〜11日以内に経過する他の障害を伴う一般的な状態の違反を引き起こす場合、それらは短期間の健康障害を引き起こした軽度の身体的損傷として評価されるべきです。 健康障害が長引くと、中程度の怪我と見なされる可能性があります。

練習のためのあざの価値

あざは、原則として、身体的暴力の兆候であり、力を加える場所を示します。時には、傷害器具の損傷面の形状と特徴を形状によって判断したり、接触面の寸法を判断したりすることができます。サイズ別の傷害器具; あざの局在は暴力行為の性質を示しており、色の変化により、あなたはあざの処方箋を確立することができます。 血栓の存在によって、生涯を判断することができます。それらは闘争、攻撃の兆候です。 あざは、身体的損傷の重症度を判断するための基礎を提供します。

あざの説明の順序

1. 中央と周辺の色。

2. 組織の腫れ。

3. 厚さをカットします。

4. このセクションでは限定的または広範囲に渡っています。

15.あざ。 出血。 血腫

あざは、損傷した血管から圧力を受けて漏れ出した血液で皮下脂肪組織を浸すことです。 皮膚の完全性は侵害されていません。

あざは、鈍い硬い物体の典型的な行動です。 擦り傷のように、それらは多種多様な局在化を持つことができます。 あざの形と大きさは、鈍い物体の外傷性表面の形と大きさに依存します。 場合によっては、打撲傷の形状は、衝撃を与える物体の形状を反映します。これは、傷害のメカニズムを確立するための特定の法医学的基準です。

通常、1回の打撲で1回の打撲傷が発生します。 ただし、細長いオブジェクトに強い衝撃を与えると、オブジェクトの打撃面のエッジに沿って2つの長方形の打撲傷が発生する可能性があります。 この現象の理由は 血管引き裂くよりも圧縮に対してより耐性があります。 したがって、衝撃の時点で、血管は圧縮されて完全性を維持しますが、このバンドの境界で伸びたり裂けたりします。

血管から皮下脂肪組織に放出された血液が変化し始めます。 その最も重要な成分であるヘモグロビンは、血管の外で化学変換を受けます。 この一連の変換の各接続には独自の色があり、あざの処方を決定するための基準として機能します。 最初、あざは青紫色（ヘモグロビンの減少が形成されます）、3〜4日目は緑色（ビリベルジンが形成されます）、7〜9日目は黄色（ビリルビンが形成されます）になります。 この期間の後、あざは、原則として、見えなくなります。 しかし、皮膚を解剖すると、ヘモジデリンの沈着により、皮下脂肪組織に茶色がかった出血が長期間見られます。

死体に当たったとき、打撲傷は発生しません。

あざの法医学的重要性は、力の適用場所を示し、影響力のある器具の形状を反映し、損傷の処方箋を確立することです。

出血とは、通常、損傷した血管から任意の膜（唇粘膜、眼瞼結膜、脳膜、肝被膜など）、臓器実質（肺、肝臓、脾臓、脳など）への血液の放出を意味します。 場合によっては、鈍的外傷（首の皮膚に対するループの作用）または特定の疾患を伴う皮膚に小さな点出血が形成されます。

血腫は、損傷した血管から空洞に逃げた、または解剖学的に存在する（脳の鞘間腔、心膜腔、胸膜腔など）、または組織を血液で層状化することによって形成された血液の蓄積です（骨膜下血腫）。 重要な臓器の上または近くにある血腫はそれらを圧迫し、それによってこれらの臓器の機能を破壊します。

著者 Arkady Lvovich Vertkin

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著者

本から眼科医のハンドブック 著者 Vera Podkolzina

球後血腫この状態は、眼窩の挫傷の症状です。 特徴的な症状眼球突出、可動性の制限 眼球眼圧を上昇させる可能性があります。 視覚機能の低下は圧迫に関連しています

書籍Visionat100％から。 目のためのフィットネスとダイエット 著者 マルガリータAlexandrovnaZyablitseva

結膜下出血結膜下出血は、結膜の下の小さな血管が破裂して血液がにじみ出るときに発生します。 それは自発的に発生する可能性がありますまたは 強い咳、嘔吐、重い物を持ち上げる、身体的

本からアップルサイダービネガー、過酸化水素、体の治療とクレンジングにおけるアルコールチンキ 著者Yu。N.Nikolaev

血腫血腫またはあざは通常、軟部組織の損傷によって引き起こされます。 その結果の1つは、血液の蓄積です。 結合組織血腫と呼ばれる有機体治療法1大きな血腫の場合は、

心臓、血管、血液の健康という本から 著者 ニコライ・イワノビッチ・マズネフ

血腫血腫は、血管が損傷したり（外傷）、痛みを伴うように変化した血管が破裂したときに発生する出血による、組織内の限られた血液の蓄積です。 ぶつかると、血管や毛細血管が壊れ、血液が流れ出します。 彼らの外にいる

著者

血腫-大きな血腫では、湿布を毎日適用する必要があります。 これを行うには、綿の布を取り、冷水と酢を2：1の比率で調製したアップルサイダー酢の溶液で湿らせます。 絞られた組織は、損傷した領域に適用され、覆われます

本からヒーリングアップルサイダービネガー 著者 ニコライ・イラリオノビッチ・ダニコフ

脳卒中、脳出血-患者をすぐに寝かせ、意識がある場合は、1日8回、同量のアルニカ花序とセロリの根から50gの冷却注入液を与えます-0.5リットルの混合物あたり3g沸騰したお湯、1時間主張し、緊張させ、大さじ1を追加します。 スプーン

転倒などのあらゆる種類の外傷は、皮膚の表面の下にある赤血球を漏らす毛細血管（小さな血管）を破裂させる可能性があります。 これにより、皮膚に紫がかったまたは「青黒」のあざができます。

技術的には、これらは「あざ」または「あざ」と呼ばれます。 それらは、皮膚の血管へのほとんどすべての損傷によって引き起こされる可能性があります。 体が血球を治癒して代謝し始めると、あざは通常、完全に消えるまで緑、黄、または茶色に変わります。

時々あざができることはほぼ避けられませんが、あざが頻繁に発生して理由がわからない場合は、理由があるはずです。 手や足を叩いて忘れてしまったのかもしれませんが、まったく違うものかもしれません。

1.年齢

年齢とともに、皮膚は枕のように、衝突や落下から保護する保護脂肪層の一部を失います。 さらに、コラーゲンの生成が遅くなるにつれて、皮膚は薄くなります。 これは、通常、若いときよりも打撲傷を形成するのにかかる力がはるかに少ないことを意味します。

2.ムラサキマシコ

3.血液疾患

血友病や白血病などの血液障害は、通常、血液が適切に凝固しないために、原因不明のあざを引き起こす可能性があります。 重度の原因不明のあざが頻繁に発生する場合、特に突然現れた場合は、そのような障害を除外するために医師の診察を受けることをお勧めします。

4.糖尿病

糖尿病の人は、皮膚が体の他の部分と接触することが多い、暗い色素斑を発症する可能性があります。 これらの斑点は打撲傷と間違われるかもしれませんが、実際にはインスリン抵抗性が原因です。

5.トレーニングにおける過度のストレス

重いウェイトを持ち上げるときなど、過度の筋肉の緊張は、血管の破裂や打撲傷につながる可能性があります。 あざはまた、微視的な涙を引き起こす可能性があります 筋肉組織。 また、スポーツや激しい運動をすると、あざができたり、けがをしたりすることがありますが、覚えていません。

6.いくつか 薬

アスピリン、抗凝固薬、抗血小板薬などの薬は、血液凝固を減らし、あざの可能性を高めます。 また、アスピリン、プレドニゾン、プレドニゾロン、経口避妊薬などの薬も血管を弱め、あざの可能性を高めます。

7.遺伝

あざができやすい近親者がいる場合は、あざができやすい可能性があります（ただし、通常、この潜在的な遺伝的傾向に屈することを避けるために実行できる手順があります）。

8.薄い肌

肌の色が薄いからといって、あざができやすいわけではありません。あざが多い人よりも、あざが目立つだけです。 黒い肌.

9.太陽のダメージ

体がビタミンDを作るために日光にさらされる必要がある間（そして余分に得る 便利なプロパティ）、特に火傷を引き起こす場合、過度の日光への露出は、皮膚のしなやかさと弾力性を失う原因となる可能性があります。 これにより、あざがより簡単になり、見やすくなります。

あざの最も重要な要因は食事療法かもしれません

人々が打撲傷を負う理由は、毛細血管の脆弱性が増し、壊れやすいためです。 の一つ より良い方法毛細血管の強度と柔軟性を確保します-食事からフラボノイドを取得してみてください。

フラボノイドの優れた食料源には、濃い色のベリー、濃い葉物野菜、ニンニク、タマネギなどがあります。

通常、有機野菜や果物をたくさん含む栄養価の高い食事は、もちろん深刻な外傷の結果でない限り、あざを防ぐために必要なすべての微量栄養素を提供するのに十分です。

しかし、あざができやすい場合は、次のことが特に重要です。 栄養素、そしてあなたがあなたの食事療法でそれらを十分に摂取していない場合、それらのサプリメントはあなたを助けます：

ルチン

ルチンは血管を強化することが知られているバイオフラボノイドです。 このため、それはしばしば治療に使用されます 静脈瘤静脈、痔核および打撲傷。 実際、フラボノイドが不足しているため、血管が破裂しやすいので、あざができやすい場合は、ルチンを服用することでおそらく恩恵を受けるでしょう。

進行性色素性紫斑病患者を対象としたある研究では、ルチン（50 mgを1日2回）とビタミンCを4週間補給した後、皮膚病変が完全に解消しました。

ヘスペリジン

柑橘類の皮に含まれるこのバイオフラボノイドは、毛細血管を強化する能力でも知られています。 別の研究では、ヘスペリジンとビタミンCの毎日のサプリメントを摂取した閉経期の女性はあざが減少しました。

ビタミンC

を持っている人が 低レベルビタミンC、それを増やすことはあざを減らすのを助けました。 ルチンやヘスペリジンなどのフラボノイドと一緒にビタミンCを摂取すると、その効果と吸収が高まります。 ミシガン大学ヘルスシステムによって報告されたように：

「ビタミンCとおそらくフラボノイドのわずかな不足でさえ、あざを増やす可能性があります。 あざができやすい人は、より多くの果物や野菜、ビタミンCやフラボノイドの伝統的な供給源を食べることで恩恵を受ける可能性があります。

ヘスペリジンやルチンなどのフラボノイド400mgと組み合わせて少なくとも400mgのビタミンCを毎日摂取すると、あざの傾向を減らすのに役立ちます。

10 自然療法あざの治癒を早めるために

あざを避けるための鍵は定期的な使用です 新鮮な野菜と果物。 しかし、あざがすでに現れている場合、それがすぐに消えるのを助ける自然界には多くの単純な自然な方法があります。 これらには以下が含まれます：

アルニカオイル：アルニカの花と根は何世紀にもわたって使用されてきました 薬草。 抗炎症作用があり、白血球の流れを刺激します。白血球は血栓を処理し、関節、筋肉、あざから停滞した体液を分散させるのに役立ちます。 純粋なアルニカオイルは非常に強力で深刻な原因となる可能性があるため、アルニカオイルは局所使用および希釈形態にのみ推奨されます 副作用.

キャベツの葉：顔のあざの場合は、大きな外側の葉を取ります。 白キャベツ、それらの肥厚を壊し、非常にお湯にそれらを下げます。 次に、あざに適用します（火傷しないように少し冷ましてください）。

冷湿布：適用 冷湿布あざに-これは腫れや痛みを軽減するのに役立ちます。 怪我の後で湿布を適用するのが早ければ早いほど良いです。

アロエベラ：アロエベラの葉からの新鮮なジェルは、傷や皮膚の炎症の治癒を早めるのに役立ちます。

カレンデュラ（マリーゴールド）：香油を作るには、30グラムの乾燥マリーゴールドの花または葉（または小さじ1/4の新鮮なハーブジュース）を30グラムのラードと一緒に沸騰させます。 混合物が冷えたら、あざにそれを適用します。 この混合物は、捻挫、骨格筋、ひび割れ、膿瘍に最適です。

フェヌグリーク：ホットソークを作るには、15グラムの砕いたフェヌグリークシードを小さなリネンバッグに入れ、水で数分間沸騰させます。 ポーチを取り出し、この「お茶の水」を痛いところに塗ります。 できるだけ熱くしてください（火傷しないように）。

一般的なタイム：植物の緑色の部分を水に入れ、3〜4分間沸騰させます。 ポットを閉じて、2〜3分間放置します。 濾して、お風呂の水に点滴を加えます。 いつものようにお風呂に入ります。

タマネギ：あざに直接塗ってください。

セントジョンズワート：セントジョンズワートオイルを10〜15滴水に加え、痛みのある場所に塗布します。

アップルサイダービネガー：あざにアップルサイダービネガーのホットまたはコールドソークを適用します。

ビタミンK：ビタミンKは局所的にあざを減らすのに役立ちます。

健康な肌は内側から始まります

動物由来のオメガ3脂肪：

野菜：理想的には新鮮で、オーガニックで、地元で生産されています。 新鮮な野菜ジュースは肌に素晴らしいです。カロテノイドは果物に赤、オレンジ、黄色の色を与え、緑の野菜にも含まれています。 研究によると、豊かな色の製品を使用しているため、日焼けした顔よりも顔が健康に見えます。

そして、発酵野菜は同じ野菜であるためさらに優れていますが、バクテリアによって有益な成長を促進するスーパーフードに変換されます 腸内細菌バランスをとるのに役立ちます 免疫系と消化。

強力な抗酸化物質であるアスタキサンチンは、毎日摂取すると太陽のダメージから効果的に保護することが示されています。 一部の日焼け止めは、皮膚を損傷から保護するための成分としてアスタキサンチンをすでに使用し始めています。

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