متلازمة تململ الساقين أثناء النهار. متلازمة تململ الساقين

متلازمة أرجل لا تهدأ- حالة مرضية يشعر فيها الشخص بعدم الراحة في الساق ليلا. بمرور الوقت ، تسبب هذه الحالة الأرق المزمن والاكتئاب. غالبًا ما يعاني كبار السن من هذا المرض ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال. يمكن أن تظهر متلازمة تململ الساقين عند النساء الحوامل في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل ، ولكن عادةً بعد الولادة تختفي جميع الأعراض تمامًا. نظرًا لأن هذا المرض يسبب إزعاجًا خطيرًا ويمكن أن يسبب اضطرابات ، فإن مسألة كيفية علاج متلازمة تململ الساقين ذات صلة. لهذا ، يتم استخدام كل من الطرق الطبية وغير الطبية.

أعراض

تشمل الأعراض التي تميز متلازمة تململ الساقين تقلصات مفاجئة في الساقين ، وارتعاش في الأطراف (على الرغم من تأثر الساقين بشكل أساسي ، يمكن أن تنتشر هذه الأحاسيس إلى الذراعين والجذع). هناك شعور بالحكة ، "تشغيل الرعشات" ، تظهر المفي العضلات. تحدث هذه الأعراض بشكل رئيسي أثناء الراحة ، خلال الوقت السابق للنوم. غالبًا ما تبدأ في المساء والليل ، ولكن يمكن أن تظهر أثناء الراحة أثناء النهار.

في المنتديات ، يمكنك العثور على توصيات حول كيفية تحديد متلازمة تململ الساقين في نفسك. لكن زيارة الطبيب أمر لا بد منه ، فهو لن يقوم فقط بالتشخيص الصحيح ، بل سيصف العلاج المناسب ويراقب فعاليته. يمكنك الشك في متلازمة تململ الساق (RLS) من خلال العلامات التالية:

• تظهر الأحاسيس غير السارة في كلا الساقين ، وغالبًا في منطقة أسفل الساق.
• تنشأ رغبة لا تقاوم لتحريك ساقيك.
• تظهر الأحاسيس غير السارة في المساء ، وتصل إلى ذروتها في الليل ويمكن أن تصبح غير محتملة ، وفي الصباح تهدأ.
• مع العمر عدم ارتياحتكثيف ، قد يظهر الأرق.

من أجل التشخيص الصحيح ، يأخذ الطبيب في الاعتبار شكاوى المرضى ، وعليهم بدورهم أن يصفوا مشاعرهم بأكبر قدر ممكن من الدقة.

اضطراب النوم هو أحد عواقب المرض. الحقيقة هي أن حدوث الأحاسيس غير السارة في الساقين يرتبط بإيقاع يومي. كقاعدة عامة ، تظهر بعد دقائق قليلة من النوم ، مما يعني أنها لا تسمح لك بالنوم.

تصنيف

عادة ما تنقسم متلازمة تململ الساقين أو RLS إلى مجموعتين:

1. مجهول السبب
2. مصحوب بأعراض.

ترتبط متلازمة تململ الساقين مجهول السبب أو الأولية بالتغيرات الكيميائية الحيوية في الدماغ - نقص الدوبامين. هذه المادة تنظم النشاط البدني. يعاني الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا من هذا الاضطراب. على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لحدوثها غير معروفة ، إلا أنها تميز عاملًا وراثيًا ، والتوتر ، والاكتئاب ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي. فترات التقدم تفسح المجال لمغفرة ، وإعطاء القليل من الراحة.

متلازمة الأعراض ، أو الثانوية ، هي نتيجة للمرض الأساسي. يحدث بعد 40 عاما. بمجرد إزالة السبب ومعالجته ، تختفي متلازمة تململ الساقين.

الأمراض التي تساهم في ظهور علم الأمراض:

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد;
• داء السكري؛
• الاختلالات الغدة الدرقية;
• الفشل الكلوي؛
• اصابة العمود الفقري؛
• عوز الفيتامينات.
• الوريد.
• مرض الشلل الرعاش؛
• استخدام الأدوية (على سبيل المثال ، مستحضرات الليثيوم ومضادات الذهان).

على الرغم من أنه يُعتقد عمومًا أن متلازمة تململ الساقين هي مشكلة للأشخاص في منتصف العمر وكبار السن ، في الواقع ، حتى الأطفال يعانون في بعض الأحيان من هذا الاضطراب. هذه الاضطرابات أثناء الحمل ليست شائعة أيضًا. ما الذي يسبب هذا الاضطراب؟

1. الخامس مرحلة الطفولة... السبب الدقيق غير معروف ، لكن يُعتقد أن متلازمة تململ الساقين عند الأطفال مرتبطة باضطرابات نفسية ناجمة عن قلة اهتمام الوالدين ، وهي أيضًا نتيجة لزيادة النشاط البدني أثناء النهار. لكن من المعروف بشكل موثوق أنه بمرور الوقت تتطور هذه الحالة المرضية ولا تختفي دون علاج مناسب.
2. أثناء الحمل. يتطور بشكل رئيسي في الثلث الثالث من الحمل ، وبعد الولادة يمر من تلقاء نفسه. يمكن أن تكون متلازمة تململ الساقين أثناء الحمل بسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أو حالات مرضية أخرى. في هذه الحالة ، يمكن أن ينتقل المرض إلى الطفل من الأم.

رمز ICD-10 ، التصنيف الدولي للأمراض ، هو G25.8.

علاج او معاملة

قبل البدء في علاج متلازمة تململ الساقين ، يجب إجراء تشخيص دقيق. ليس من السهل دائمًا القيام بذلك ، نظرًا لأن المريض غالبًا لا يستطيع وصف مشاعره بدقة ، ويصعب عليه فهم ما يقلقه ، إذا لم تكن هناك شكاوى على ما يبدو. بعد فحص وتوضيح أعراض المرض ، يصف الطبيب دراسات إضافية. تحتاج إلى إجراء فحص دم ، والذي سيظهر مستوى الحديد ، وإجراء تخطيط عضلي ومخطط كهربية الدماغ.

بعد التأكد من التشخيص ، يتم وصف العلاج. يهدف إلى القضاء على أسباب متلازمة تململ الساقين والقضاء على الأرق وتصحيح حالة الاكتئاب.

أثناء الحمل ، يوصف علاج متلازمة تململ الساق بحذر شديد ، مع إعطاء الأفضلية للطرق غير الدوائية. إذا لزم الأمر وبعد دراسات إضافية ، يتم وصف مستحضرات من الحديد والمغنيسيوم وحمض الفوليك. ربما تعيين المهدئات الخفيفة ، جرعات صغيرة من كلونازيبام ، ليفودوبا.

العلاج من الإدمان

إلى علاج بالعقاقيريلجأ في حالة ظهور اضطرابات النوم والاكتئاب على خلفية المتلازمة. وصف الأدوية:

إجراءات العلاج الطبيعي

العلاجات الإضافية التي تعمل على تحسين حالة متلازمة تململ الساقين هي إجراءات العلاج الطبيعي. وتشمل هذه:

• العلاج المغناطيسي.
• تدليك الاهتزاز
• تطبيقات الطين
• علم المنعكسات.
• darsonvalization.
• اللمفوبريس.
• العلاج بالابر.

العلاج المنزلي

يتطلب علاج متلازمة تململ الساقين في المنزل الالتزام بعدد من القواعد. لتحسين الحالة مع RLS ، يوصى بالالتزام بروتين يومي محدد. اتبع هذه النصائح:

1. اذهب إلى الفراش واستيقظ في نفس الوقت.
2. - أداء تمارين بدنية منتظمة تجعل عضلات الساق تعمل: "الدراجة" ، الشد ، المشي. من المفيد بشكل خاص القيام بذلك قبل النوم.
3. لا تستهلك الأطعمة التي تؤدي إلى تفاقم الحالة: الكحول والكافيين.
4. الإقلاع عن التدخين.
5. تناوبوا على أخذ حمامات القدمين الساخنة والباردة.
6. تدليك وفرك القدمين.

الأهمية! إذا شعرت بنوبة قادمة ، فحاول تحريك ساقيك بنشاط أو غمرهما بالماء البارد. ربما ستساعدك هذه الأساليب البسيطة على تجنب الانزعاج والنوم بسلام.

قبل الذهاب إلى الفراش ، قم بعمل حمامات متناقضة ؛ تحتاج إلى إنهاء الإجراء بالماء الساخن. ثم افركي قدميك بمنشفة ، وغطي نفسك ببطانية لقضاء ليلة من الراحة. يمكنك ارتداء الجوارب الطبيعية. الأفضل أن تنام على جانبك مع وضع وسادة بين ركبتيك. من خلال الالتزام بهذه النصائح ، يمكنك تحسين الحالة بشكل كبير وتقليل أعراض المرض إلى الحد الأدنى.

العلاجات الشعبية

علاج متلازمة تململ الساقين العلاجات الشعبيةيتضمن استخدام الأعشاب والمنتجات الأخرى المتاحة للجميع. علاوة على ذلك ، فهي لا تسبب عمليا آثارا جانبية ، وبالتالي فهي آمنة. هناك العديد من الوصفات التي يمكن العثور عليها في المنتديات الطب التقليدي، مما يقلل بشكل كبير من الأحاسيس المؤلمة. فيما يلي بعض الوصفات الشائعة:

1. حمام القدم بالأعشاب: المريمية ، حشيشة الهر ، الزعتر ، نبات القراص.
2. فرك الساقين بخل التفاح قبل النوم.
3. تدليك القدمين بزيت الغار. يمكن تحضيره بأخذ كوب من أي زيت نباتي و 30 جم من أوراق الغار. نقع الخليط لمدة أسبوع في مكان مظلم جيد الفلين ، ثم يصفى ويستخدم حسب التوجيهات.
4. فرك الساقين بصبغة شارب ذهبي.
5. دش بارد وساخن.
6. قبل النوم بوقت قصير ، يمكنك شرب الشاي مع بلسم الليمون والزيزفون.

الوقاية

متلازمة تململ الساقين هي مرض غير مفهوم جيدًا ، وأسبابه غير مفهومة تمامًا. لذلك ، حتى بعد التخلص تمامًا من الأعراض المؤلمة ، لا يمكن لأحد أن يضمن عدم عودتهم. ولكن من خلال الالتزام ببعض التوصيات ، يمكنك تقليل مخاطر تكرار المرض بشكل كبير.

• اضبط النظام الغذائي.
• تجنب التوتر والضغط العاطفي.
• المشي أكثر في الهواء الطلق.
• اشرب دورة من مجمعات الفيتامينات مرتين في السنة.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• الإقلاع عن التدخين والكحول.

بينما يمكن للجميع اتباع هذه النصائح ، يمكنهم تحسين الصحة بشكل كبير وتقليل خطر الإصابة بمتلازمة تململ الساقين.

هذا المرض الغامض مثل متلازمة تململ الساقين قابل للشفاء تمامًا. كلما تم تشخيصه بشكل أسرع ، كلما كان من الممكن التخلص منه بشكل أسرع أعراض غير سارة... في بعض الحالات ، في حالة العلاج الدوائي غير الناجح ، يلجأ المريض إلى طبيب نفسي. وأحيانًا هذا ما يساعد الإنسان على التخلص من المظاهر المؤلمة للمرض.

من المهم مراعاة أن معظم الأدوية لا يمكن استخدامها لفترة طويلة ، ومن أجل تجنب تطور الإدمان ، يجب تغيير الأدوية إلى أدوية أخرى. من العلاج غير الدوائي ، يمكن للجميع اختيار الإجراءات والطقوس الأكثر فعالية بالنسبة لهم.

سيسمح لك العلاج المختار بشكل صحيح والالتزام بمبادئ نمط الحياة الصحي بالشعور بالراحة والتخلص من الأعراض غير السارة للمرض.

غالبًا ما تؤدي الاضطرابات العصبية إلى ضعف الوظيفة الحركية لأي جزء من الجسم.

لذلك ، مع متلازمة تململ الساقين (RLS) ، تتعرض الأطراف السفلية لعلم الأمراض. يظهر هذا المرض عادة في حالة استرخاء ويتميز بتشنجات عضلية مفاجئة.

في هذه الحالة ، تأتي الراحة من ثني مفصل الركبة ، مما يجبر الشخص على القيام بحركات. في حالة ظهور متلازمة تململ الساقين ، يكون العلاج في المنزل ممكنًا إذا تم اتباع جميع توصيات طبيب الأعصاب.

سيشرح الأخصائي ما يجب القيام به حتى لا يحدث الانزعاج إلا نادرًا قدر الإمكان. يشمل مجمع الإجراءات الضرورية ، الجمباز الطبي ، وطرق العلاج الطبيعي المختلفة ، بالإضافة إلى تناول الأدوية المتفق عليها مع طبيب الأعصاب.

إن محاربة متلازمة تململ الساقين ليست سهلة كما تبدو للوهلة الأولى. يعاني الشخص الذي يعاني من مرض من انزعاج كبير في الأطراف السفلية... كقاعدة عامة ، يتطور الشعور بعدم الراحة أثناء النوم أو الراحة ، عندما تسترخي العضلات.

يصف معظم المرضى الأعراض التالية:

• خدر؛
• الاحساس بالوخز؛
• احتراق؛
• ظهور قشعريرة.
• ألم مزعج.

يجبرك الظهور المنتظم لهذه العلامات على زيارة الطبيب.

لا يستطيع أطباء الأعصاب تحديد سبب تطور علم الأمراض بدقة. وفقًا لمعظم الخبراء ، يمكن أن تكون الاضطرابات الهرمونية ونقص المغذيات الدقيقة سببًا لمتلازمة تململ الساقين. يعتقد بعض الأطباء أن زيادة الوزن قد تسبب المشكلة. وهذا يفسر حقيقة أن متلازمة تململ الساق (RLS) غالبًا ما تزعج النساء في تواريخ لاحقةحمل.

لن يكون من الممكن القضاء على المشكلة بالدواء فقط. من المهم تغيير طريقة الحياة المعتادة تمامًا. الدور الرئيسي في العلاج هو تصحيح الروتين اليومي. من الضروري الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت من اليوم كل يوم ، بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع.

من المهم بنفس القدر الاستسلام عادات سيئة... يقترح الأطباء أن التدخين وشرب الكحول يضران بعمل الجهاز المحيطي الجهاز العصبي، مما يؤثر على انتقال النبضات من مستقبلات الأطراف إلى الدماغ.

المرحلة التالية من العلاج هي تصحيح النظام الغذائي.

لا يوجد نظام غذائي متخصص لـ RLS ، ومع ذلك ، فمن الأفضل رفض الأطعمة الدهنية والحارة والمدخنة.

ينطبق الحظر أيضًا على المشروبات التي تحتوي على كمية كبيرة من الكافيين. من المفيد تضمين الأطعمة الغنية بالحديد في نظامك الغذائي. يوجد هذا العنصر النزيف بكميات كبيرة في اللحوم والسبانخ والمأكولات البحرية والرمان والتفاح.

سيخبرك الطبيب بالتقنيات البسيطة التي يمكن أن تساعد في تخفيف الانزعاج في المنزل. إذا كانت المشكلة تزعجك بانتظام ، فمن المفيد القيام بتدليك خفيف للأطراف. أثناء العملية ، تختفي زيادة التوتر العضلي وتحسن الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى انخفاض الألم. حمامات القدم الساخنة أو الباردة و دش بارد وساخن.

عرق النسا مشكلة مزعجة للغاية ترهق الشخص ليس فقط جسديًا ، ولكن أيضًا عقليًا. في هذا الموضوع ، كل ما هو طبي وليس طرق المخدراتمحاربة المرض.

رياضة

كثير من المرضى مقتنعون بذلك تمرين جسديلمشاكل القدم محظورة. هذه فكرة خاطئة. ستكون التمارين العلاجية الخاصة لـ RLS مفيدة وستقربك من الشفاء.

قاعدة مهمة عند القيام بالتمارين هي نعومة الحركات. يحظر أي تقلبات وتقلبات حادة.

بالنسبة لمتلازمة تململ الساقين ، من الأفضل القيام بحركات الثني والإطالة بوتيرة بطيئة كل يوم.

آحرون تمرين فعالتعتبر "دراجة". يجب أن يستلقي الشخص على ظهره على سطح صلب.

في الوقت نفسه ، تنحني الأرجل مفصل الركبةبزوايا قائمة ومرتفعة بحيث تكون القصبة موازية للأرض. علاوة على ذلك ، يتم إجراء حركات دورانية لمفصل الورك بدورها.

من الأفضل ممارسة الجمباز في المساء قبل النوم مباشرة.سيوفر ذلك استرخاءً عالي الجودة لعضلات الأطراف السفلية ويقلل من احتمالية ظهور أعراض مزعجة.

بالإضافة إلى ممارسة الرياضة في المنزل ، فإن المشي بوتيرة هادئة مفيد لمتلازمة تململ الساقين. ومع ذلك ، عند اختيار مثل هذا النشاط البدني ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإجهاد المفرط والتعب يمكن أن يؤدي إلى تدهور الحالة.

من المهم أن تقوم بجرعة الحمل على الساقين بصرامة وتقييم قوتك بشكل مناسب.

العلاج بالإبر

يعتقد أطباء الأعصاب أنه مع ظهور متلازمة تململ الساقين ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لدورة من العلاج الطبيعي. يعتبر ما يلي مناسبًا:

• العلاج بالمساج.
• العلاج بالضغط.
• تطبيقات الطين
• العلاج المغناطيسي.
• darsonvalization.
• العلاج بالتبريد.

ومع ذلك ، فإن أكثر طرق العلاج الطبيعي شيوعًا لـ RLS هي الوخز بالإبر أو الوخز بالإبر. خلال الجلسة ، يعمل الأخصائي على نقاط معينة في جسم المريض مما يؤدي إلى تحسن سريع في الرفاهية.

يعتقد الكثيرون أن الوخز بالإبر لا يساعد فقط في القضاء على تقلصات العضلات والخدر والألم ، ولكنه أيضًا يحل المشكلة على المستوى النفسي. أثناء العملية ، يتخلص المريض من التوتر والتوتر العصبي.

دواء لمتلازمة تململ الساقين

متلازمة تململ الساقين هي اضطراب عصبي نادر وغير مفهوم بشكل جيد. بالنسبة للاضطرابات الخفيفة ، لا ينصح الأطباء باللجوء إلى مساعدة الأدوية القوية.

تم تصميم العديد من الأدوية الموصوفة لـ RLS للمساعدة في تطبيع النوم. هذا ضروري فقط في حالة الانتهاكات الجسيمة.

يتم تناول هذه الأدوية إذا كان لا يمكن التخلص من الإحساس بالحرقان والوخز في الأطراف السفلية بأي طريقة أخرى.

بالنسبة للمرض الخفيف ، عادةً ما يكون الاستحمام المتباين أو الكمادات الباردة مفيدًا.

إذا لم يؤد التعرض للبرد إلى نتيجة ، فسيختار الطبيب الدواء الأمثل ، مع مراعاة الخصائص الفردية. لذلك ، لاستعادة النوم الطبيعي في أقصر وقت ممكن ، ستساعد الأدوية من مجموعة البنزوديازيبين ، مثل ألبرازولام أو كلونازيبام.

ليفودوبا دواء آخر يمكن أن يساعد في تخفيف أعراض متلازمة تململ الساق (RLS). يحتوي المنتج على مادة مسبقة من الدوبامين ، مما يسمح لك بإنشاء انتقال طبيعي للنبضات في المنطقة المصابة من الجهاز العصبي.

خذ هذا الدواء بحذر ، ليفودوبا له العديد من الآثار الجانبية.

أهمها:

• القيء.
• اضطرابات البراز
• عدم انتظام دقات القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• التشنجات.
• حالة اكتئاب.

لا يوصف Levodopa للأطفال دون سن 12 عامًا ، وللنساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكبد أو الكلى.

خدر في الأطراف و ألم حادأثناء النوم تسبب الكثير من الإزعاج. من أجل التخلص من المظاهر غير السارة لمتلازمة تململ الساقين ، يمكنك تناول مجمعات الفيتامينات والمعادن. يحتاج الجسم بشكل خاص إلى الحديد والمغنيسيوم وعدد من الفيتامينات - B و C وحمض الفوليك. بمساعدة هذه الأدوية يتم علاج متلازمة تململ الساق في النساء الحوامل.

يجب الاتفاق على أي دواء مع طبيبك. هذا سوف يتجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.

متلازمة تململ الساقين هي حالة يقوم فيها الشخص بتحريك أطرافه السفلية لتخفيف الألم والتنميل والوخز.

يعطي أطباء الأعصاب تنبؤًا إيجابيًا بالشفاء ، بشرط أن يلتزم المريض بدقة بجميع الوصفات الطبية.

لذلك ، ستتوقف RLS عن الازعاج إذا أخذها الشخص الأدوية، يوزع النشاط البدني بكفاءة ، ويلتزم أيضًا بنظام غذائي ويرفض العادات السيئة.

فيديو حول الموضوع

تم وصف متلازمة تململ الساقين (RLS) لأول مرة من قبل توماس ويليس في عام 1672: "بعض الناس ، مباشرة بعد النوم والذهاب إلى الفراش ، لديهم حركة في الأوتار والذراعين والساقين ، مصحوبة بمغص ومثل هذا القلق الذي لا يستطيع المريض القيام به. نام كأنه يتعرض للتعذيب ".

بعد ثلاثة قرون من وصف توماس ويليس ، في عام 1945 ، قدم طبيب الأعصاب السويدي كارل أكسل إيكبوم تقريرًا مفصلاً وكاملاً عن هذه الدولة... قدم إكبوم مفهوم "تململ الساقين". قدم المؤلف التعريف التالي: متلازمة تململ الساقين هي مرض عصبي يتجلى في تنمل في الأطراف السفلية والنشاط الحركي المفرط ، خاصة أثناء الراحة أو أثناء النوم ".كما وصف الأعراض الرئيسية ، والتشخيص التفريقي مع الحالات الأخرى ، والانتشار ، والارتباط بفقر الدم والحمل. ...

التعريف الحديث كالتالي:

متلازمة تململ الساقين هي اضطراب عصبي حسي حركي يتميز بأربعة أعراض رئيسية:

1. حاجة لا تقاوم لتحريك الساقين أو أجزاء أخرى من الجسم من أجل تخفيف الانزعاج في الأطراف السفلية.

2. تزداد الحاجة إلى الحركة أو الشعور بعدم الراحة أو يزداد سوءًا أثناء الراحة.

3. يتم التخلص من الأحاسيس غير السارة جزئيًا أو كليًا بالحركة.

4. تزداد الحاجة إلى الحركة أو الشعور بعدم الراحة ليلًا أو يحدث فقط في الليل.

علم الأوبئة

بدأ البحث النشط في وبائيات متلازمة تململ الساقين في الثمانينيات. لقد ثبت أن العرق والعرق والجنس والعمر والحالة الصحية العامة وتاريخ الولادة قد ثبت أنها تؤثر على انتشار متلازمة تململ الساق (RLS) في السكان البالغين.

تتراوح معدلات الإصابة بمتلازمة تململ الساقين بين السكان الأمريكيين من 10 إلى 24٪. يختلف انتشار متلازمة تململ الساق (RLS) في أوروبا حسب عدد السكان والعينة ومعايير التشخيص ، ولكن بشكل عام في نطاق 3-12٪. تشير الدراسات الحديثة متعددة المراكز (16 دولة في أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية) إلى ارتفاع معدلات الإصابة بمتلازمة تململ الساقين - من 2 إلى 29٪ من السكان البالغين (متوسط ​​14.5٪). انتشار متلازمة تململ الساقين في جنوب شرق أوروبا أقل قليلاً: 3.2٪ في تركيا و 3.9٪ في وسط اليونان. بالنسبة لآسيا ، تراوح هذا الرقم من 0.1٪ إلى 8.3٪. وفقًا للمؤلفين ، لوحظت أدنى قيم لهذا المؤشر في إفريقيا.

أشارت معظم الدراسات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرجال. في مجموعات سكانية محددة ، مثل كبار السن (10-25٪) ، والمرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة (20-50٪) ، والنساء الحوامل (12-25٪) ، يكون انتشار متلازمة تململ الساق (RLS) أعلى مقارنةً بعموم السكان. ، حتى في تلك المجموعات العرقية ، حيث لا تحدث متلازمة تململ الساقين عمليا.

يختلف توزيع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ RLS حسب الشدة اعتمادًا على الطرق المستخدمة. في دراسة أجرتها مؤسسة النوم الوطنية الأمريكية ، أفاد 25 ٪ من البالغين أنهم يعانون من عدم الراحة في أرجلهم (الجري ، والوخز) عدة ليال في الشهر أو أكثر ؛ 15٪ - عدة ليال في الأسبوع أو أكثر ؛ 8٪ - كل ليلة أو كل ليلة تقريبًا. في دراسة كنتاكي في الولايات المتحدة ، تبين أن 5.9٪ من المستجيبين أبلغوا عن أعراض متلازمة تململ الساق (RLS) في كثير من الأحيان ، 4.1٪ - غالبًا ، والتي كانت 10٪ إجمالاً. أفاد عدد من الأعمال أن من 35.4٪ إلى 60٪ في صور متوسطة وحادة.

في دراسة كندية ، تبين أن 15٪ من الأشخاص لاحظوا ظهور الأعراض أثناء النوم ، و 10٪ - خلال الليل كله. من 15 إلى 69.4٪ من حالات متلازمة تململ الساقين ترتبط باضطرابات النوم وهذا بدوره يؤدي غالبًا إلى آثار سلبية على نوعية الحياة وخاصة في مجال النشاط الاجتماعي والنشاط المهني والسفر.

بيانات المؤلفين المحليين حول هذا الموضوع محدودة للغاية. لذلك ، عند استجواب مجموعة غير انتقائية من 1225 شخصًا ، تم الحصول على النتائج التالية: غالبًا ما لوحظ عدم الراحة في الساقين في 11.3 ٪ ، وأحيانًا لوحظ في 18.7 ٪ من المستجيبين. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا الاستطلاع لم يوضح طبيعة الانزعاج. وفقًا لبياناتنا ، من خلال المسح المستمر لـ 618 شخصًا (397 رجلاً ، 221 امرأة ، متوسط ​​العمر 56.4 + 4.9 سنة) الذين تم قبولهم في مصحة Barvikha السريرية لمدة 6 أشهر ، لوحظ وجود متلازمة تململ الساق متفاوتة الخطورة في 23.5٪ من المرضى. ... من بين هؤلاء ، في 43.4٪ من المرضى ، تفاقم الشعور بعدم الراحة في الساقين والقدمين عند النوم و / أو الحفاظ على النوم.

المسببات المرضية

يمكن أن تكون متلازمة تململ الساق (RLS) أولية (مجهول السبب) وثانوية. أظهرت الدراسات حدوث اضطرابات في استقلاب الدوبامين والحديد في الجهاز العصبي المركزي ، ولكن حتى الآن لم يكن من الممكن التوصل إلى توافق في الآراء حول العمليات التي تؤدي إلى تطور متلازمة تململ الساق (RLS) الأولية. تشير فعالية الدوبامين ومضاداته في علاج متلازمة تململ الساق إلى أن أنظمة الدوبامين في الهياكل تحت القشرية للدماغ المشاركة في العمليات المثبطة غير كافية. كما كان هناك انخفاض معنوي في مستوى الفيريتين في السائل الدماغي النخاعي لدى مرضى متلازمة تململ الساق. الحديد هو عامل مساعد التيروزين هيدروكسيلاز. يؤثر التغيير في مستواه على تحويل التيروزين إلى الدوبامين. تم إثبات الاختلاف في آليات التطور مع مرض باركنسون من خلال دراسات تشريح صغيرة للجثة لم تكشف عن نقص في الخلايا العصبية الدوبامينية.

يحدث RLS الأولي في 40-60٪ عند الأقارب ويعتبر مرضًا وراثيًا. يتم اقتراح كل من الوراثة الجسدية السائدة والمتنحية. تشير الدراسات الجينية إلى ثلاثة إلى خمسة مواقع محتملة مرتبطة بـ RLS.

يمكن أن تتطور متلازمة تململ الساق (RLS) الثانوية أثناء الحمل ، ونقص الحديد ، والفشل الكلوي ، والاعتلال العصبي المحيطي ، السكرى، أمراض الغدة الدرقية ، فيبروميالغيا ، التهاب المفصل الروماتويدي... وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان قد تكون هناك صعوبات في التشخيص في التشخيص التفريقي لمتلازمة تململ الساق الأولية والثانوية. منذ لا يوجد بالضبط علامات البيوكيميائيةمتلازمة تململ الساق (RLS) الأولية ، ليس من الممكن أن نقول على وجه اليقين ما إذا كانت الحالة المذكورة أعلاه هي السبب الذي تسبب في متلازمة تململ الساق (RLS) الثانوية ، أم أنها فقط أثارت المظهر السريري لـ RLS الأولي. الأسباب الرئيسية لـ RLS الثانوية هي:

نقص الحديد. يعطل نقص الحديد إنتاج الدوبامين في الدماغ ، مما يؤدي بدوره إلى تطور متلازمة تململ الساق (RLS) الثانوية. أظهرت الأبحاث أن انخفاض مخزون الحديد يحدث في الخلايا العصبية الدوبامينية والمادة السوداء. هذا يشير إلى ضعف نقل الحديد في الجهاز العصبي المركزي في RLS. قد يتم استنفاد مخزون الحديد لدى المريض حتى بدون فقر الدم المهم سريريًا. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الفيريتين إلى أقل من 50 ميكروغرام / لتر إلى ظهور أعراض متلازمة تململ الساق (RLS) أو تفاقمها.

الاضطرابات العصبية... RLS الثانوي شائع في الصدمات الحبل الشوكيوالجهاز العصبي المحيطي ، وكذلك اعتلالات الأعصاب الطرفية من أصول مختلفة (السكري ، والكحول ، والسامة).

حمل. حوالي ثلث النساء الحوامل يعانين من أعراض متلازمة تململ الساق (RLS) في الفصل الدراسي الثالث. يمكن أن تكون الأعراض شديدة ، ولكنها عادةً ما تختفي تمامًا في غضون أسابيع قليلة بعد الولادة. من المفترض أن أسباب متلازمة تململ الساق أثناء الحمل يمكن أن تكون فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ونقص حمض الفوليك والتغيرات الهرمونية والاحتقان الوريدي في الأطراف السفلية.

تبولن الدم. تبين أن حدوث متلازمة تململ الساق (RLS) يرتبط بمستويات اليوريا في الدم ، وفقر الدم ، والاعتلال العصبي المحيطي ، وانخفاض مستويات هرمون الغدة الجار درقية في هذه الفئة من المرضى. تلاحظ الأعراض الشديدة بشكل خاص مباشرة أثناء غسيل الكلى ، عندما يضطر المريض إلى الاستلقاء لعدة ساعات. لقد ثبت أن أعراض متلازمة تململ الساق (RLS) تنخفض أو تختفي بعد زراعة الكلى.

استخدام الأدوية... يمكن أن تتطور أعراض متلازمة تململ الساق أو تتفاقم مع استخدام مجموعات مختلفة من الأدوية (انظر أدناه).

الصورة السريرية

المظاهر السريرية لـ RLS لها عدد من السمات المميزة:

أحاسيس غير سارة في الساقين

وعادة ما توصف بأنها زحف ، ورجفة ، وخز ، وحرق ، وخز ، وصدمة كهربائية ، وتذبذب تحت الجلد ، وما إلى ذلك. يصف حوالي 60٪ من المرضى هذه الأحاسيس بأنها مؤلمة. في بعض الأحيان لا يستطيع المرضى وصف طبيعة الأحاسيس بدقة ، لكنهم دائمًا ما يكونون غير سارة للغاية. تتمركز هذه الأحاسيس في الفخذين والساقين والقدمين وتنشأ في موجات كل 5-30 ثانية. هناك تقلبات كبيرة في شدة هذه الأعراض. في بعض المرضى ، قد تظهر الأعراض في بداية الليل فقط ، وفي البعض الآخر ، قد تتعطل باستمرار طوال اليوم.

الأعراض أسوأ في الراحة.

المظهر الأكثر شيوعًا وغير المعتاد لـ RLS هو زيادة الأعراض الحسية أو الحركية أثناء الراحة. عادة ما يبلغ المرضى عن تدهور أثناء الجلوس أو الاستلقاء ، وخاصة عند النوم. عادة ما يستغرق الأمر من بضع دقائق إلى ساعة قبل ظهور الأعراض عندما يكون المريض هادئًا.

تتحسن الأعراض بالحركة

تتحسن الأعراض بشكل كبير أو تختفي مع الحركة. ناي أفضل تأثيرفي أغلب الأحيان يوفر المشي البسيط. يمكن أن يساعد التمدد أو الانحناء أو التمرين على دراجة ثابتة أو مجرد الوقوف في بعض الحالات. كل هذا النشاط تحت السيطرة الطوعية للمريض ويمكن قمعه إذا لزم الأمر. ومع ذلك ، فإن هذا يؤدي إلى زيادة كبيرة في الأعراض. الخامس الحالات الشديدةيمكن للمريض قمع الحركات بشكل تعسفي فقط لفترة قصيرة.

الأعراض هي الساعة البيولوجية

تزداد الأعراض بشكل ملحوظ في المساء وفي النصف الأول من الليل (بين 6 مساءً و 4 صباحًا). قبل الفجر ، تهدأ الأعراض وقد تختفي تمامًا في النصف الأول من اليوم.

يتم ملاحظة حركات الأطراف الدورية أثناء النوم

أثناء النوم (باستثناء مرحلة حركة العين السريعة من النوم) ، تتم ملاحظة الحركات الدورية القصيرة النمطية غير الطوعية (0.5-3 ثوان) للأطراف السفلية كل 5-40 ثانية. يسمى هذا النوع من اضطرابات الحركة "متلازمة حركات الأطراف الدورية أثناء النوم" (SPDKS). على عكس RLS ، يتم تسجيل هذه الحالة حصريًا أثناء النوم. معدل حدوث SPDKS بين البالغين في عموم السكان هو 4-11 ٪. يؤكد وجود SPDKS إلى حد ما تشخيص RLS ، حيث يتم ملاحظة هذه الحالات المرضية في وقت واحد في حوالي 80 ٪ من الحالات. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن وجود أو عدم وجود متلازمة تململ الساق (RLS) لا يمكن أن يكون محددًا في تشخيص متلازمة تململ الساق (RLS) ، نظرًا لأن متلازمة تململ الساق (RLS) غير مصحوبة بمتلازمة تململ الساق (RLS) في حوالي 20٪ من الحالات. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون SPDKS مرضًا مستقلاً ولا يصاحبه RLS.

الخصائص الرئيسية لـ SPDKS هي كما يلي:

طبيعة الحركات: ثني الساق عند الورك ، الركبة ، ثني ظهري للقدم أو إبهام.

شدة الحركة: تتراوح من الحد الأدنى من حركات الإبهام إلى الحركات السريعة والشديدة للساقين وأحيانًا الذراعين.

توطين الحركات: حركات إحدى أو كلتا الساقين في نفس الوقت ، بالتناوب حركة الساقين على فترات منتظمة. في حالة إصابة كلا الساقين ، تحدث الحركات في وقت واحد ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، تكون حركات كل ساق ممكنة على فترات مختلفة.

تكرار الحركات: تحدث الحركات على فترات من 5-120 ثانية (عادة 15-40 ثانية). من أجل اعتبار الحركات دورية ، تم اعتماد معيار ، يجب بموجبه وجود 4 حركات على الأقل بفواصل زمنية متساوية.

شدة الحالة: يحددها المؤشر (تواتر الحركات في الساعة): من 10 إلى 20 - شكل خفيف ؛ من 20 إلى 50 - شكل معتدل ؛ أكثر من 50 - شكل حاد. معيار إضافي للشدة يمكن أن يكون مؤشر الاستثارة الدقيقة (التنشيط الدماغي) المرتبطة بالحركات الدورية. تشير قيمة هذا الفهرس التي تزيد عن 25 إلى شكل حاد.

غالبًا ما يصاحب المرض الأرق

يشكو المرضى من صعوبة النوم والنوم الليلي المضطرب مع الاستيقاظ المتكرر. يمكن أن يؤدي الأرق المزمن إلى النعاس الشديد أثناء النهار.

التشخيص

يعتمد تشخيص متلازمة تململ الساقين بشكل أساسي على التاريخ المرضي الجيد ، حيث لا يكشف الفحص البدني عادةً عن أي تشوهات في متلازمة تململ الساقين الأولية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون الأعراض غائبة خلال النهار ، أي بالضبط في الوقت الذي يحدث فيه الاتصال بالطبيب. لذلك ، يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوم وعدم الراحة في الساقين انتباه خاصلغرض تشخيص متلازمة تململ الساق (RLS).

المعيار المقبول عمومًا لإجراء التشخيص هو المعايير السريريةمتلازمة تململ الساقين ، التي تم تطويرها في عام 1995 من قبل مجموعة دراسة RLS الدولية (IRLSSG). تم استكمالها لاحقًا من قبل معاهد الصحة الوطنية الأمريكية في عام 2002:

المعايير الضرورية (وجود المعايير الأربعة ضروري وكاف للتشخيص):

1. الحاجة إلى تحريك الساقين ، وعادة ما تكون مصحوبة أو ناجمة عن عدم الراحة أو عدم الراحة في الساقين. في بعض الأحيان هناك حاجة لتحريك الساقين دون إزعاج. أيضًا ، في بعض الأحيان تُلاحظ الأعراض في اليدين أو في أجزاء أخرى من الجسم.

2. تبدأ الحاجة إلى تحريك الساقين أو الشعور بعدم الراحة أو تزداد سوءًا أثناء فترات الراحة أو قلة الحركة ، مثل الجلوس أو الاستلقاء.

3. الحاجة إلى تحريك الساقين أو الشعور بعدم الراحة يختفي جزئيًا أو كليًا مع الحركة ، مثل المشي أو الشد ، ولا يُستأنف طالما استمر هذا النشاط.

4. تكون الحاجة إلى تحريك الساقين أو الشعور بعدم الراحة أكثر وضوحًا في المساء أو في الليل منه أثناء النهار ، أو يحدث فقط في المساء أو في الليل. إذا كانت الأعراض شديدة جدًا واستمرت طوال اليوم ، فقد لا تزداد سوءًا في الليل.

معايير سريرية إضافية لـ RLS (تُستخدم في حالة عدم وجود معيار واحد على الأقل من المعايير الضرورية). في هذه الحالة ، يكون التشخيص مرجحًا إذا تم استيفاء واحد أو أكثر من المعايير التالية::

1. حركات دورية للأطراف (أثناء اليقظة أو النوم).

2. تاريخ عائلة RLS.

3. فعالية الأدوية الدوبامينية.

المعايير السريرية المرتبطة بمتلازمة تململ الساق (قد توفر هذه المعايير معلومات إضافية حول تشخيص المريض):

1. مسار سريري نموذجي للمرض.

2. اضطراب النوم.

3. الفحص الطبي / الفحص البدني.

لتشخيص متلازمة تململ الساق (RLS) الأولية ، من الضروري استبعاد جميع الحالات المرضية التي قد تسبب متلازمة تململ الساق (RLS) الثانوية. مطلوب إجراء فحص عصبي وعائي شامل لتوضيح وجود حمل محتمل. اختبارات الدم مطلوبة للكشف عن نقص الحديد والسكري والفشل الكلوي وأمراض الغدة الدرقية ( التحليل العامالدم ، تحديد مستوى الفيريتين ، حمض الفوليك ، فيتامين ب 12 ، الجلوكوز ، الكرياتينين ، حمض البوليك ، الألبومين ، هرمونات الغدة الدرقية). في حالة الاشتباه في اعتلال الأعصاب المحيطية ، يجب إجراء دراسات تخطيط كهربية العضل ودراسات التوصيل العصبي. يجب النظر في إمكانية الإصابة بمتلازمة تململ الساق (RLS) التي يسببها الدواء. لذلك ، من المهم توضيح ما إذا كان المريض يتناول أدوية يمكن أن تسبب متلازمة تململ الساق (RLS) ثانوية.

في حالة الشك حول التشخيص: ظهور أعراض غير متماثلة في الأطراف السفلية ، وغياب استجابة واضحة ودائمة للعلاج الدوبامين ، فمن الضروري إجراء فحص متابعة أكثر شمولاً. يتم إجراء تخطيط النوم (PSG) - وهي طريقة للتسجيل طويل المدى للعديد من المعلمات الفسيولوجية أثناء النوم ، بما في ذلك حركات الأطراف. مؤشرات PSG هي:

· النعاس أثناء النهاركعرض رئيسي

· تشخيص متباينمع اضطرابات النوم الأخرى (متلازمة الانسداد أو انقطاع النفس المركزي ، الباراسومنياس)

عدم الاستجابة للعلاج الدوبامين

مسار غير نمطي للمرض

الأعراض الشديدة عند المرضى الصغار (أقل من 30)

توفر PSG معلومات تشخيصية قيمة لتأكيد وجود RLS و SPDKS. يعاني المريض من زيادة في فترة النوم بسبب الحركات الإرادية المستمرة للساقين ("لا يجد مكانًا"). وبعد النوم ، تظهر حركات دورية للأطراف ، مما يؤدي إلى تنشيط دقيق على مخطط الدماغ أو الاستيقاظ التام.

أثناء إجراء التشخيص ، من الضروري توضيح شدة متلازمة تململ الساق (RLS) من أجل تحديد الأساليب الإضافية لإدارة المريض. في الممارسة العملية ، يتم استخدام عدة طرق لتصنيف المرض. من الممكن القسمة وفقًا لمدة تدفق RLS:

الشكل الحاد: لا يزيد عن أسبوعين

تحت الحاد: أكثر من أسبوعين ولكن أقل من 3 أشهر

الشكل المزمن: أكثر من 3 شهور

يسمح تطبيق معايير التصنيف الدولي لاضطرابات النوم (ICSD) بمراعاة توقيت الأعراض وتأثيرها على نوعية حياة المريض:

· شكل خفيف: تظهر الأعراض بشكل متقطع ، ولا تسبب اضطرابات نوم كبيرة ، ولا تؤدي إلى تدهور نوعية الحياة بشكل كبير أثناء النهار.

· معتدل: لا تظهر الأعراض أكثر من مرتين في الأسبوع ، والنوم والحفاظ على النوم ضعيفان بشكل معتدل ، ونوعية الحياة أثناء النهار تتأثر بشكل معتدل.

· الشكل الحاد: تظهر الأعراض في كثير من الأحيان مرتين في الأسبوع ، حيث يحدث اضطراب حاد في النوم والحفاظ على النوم ، كما أن نوعية الحياة أثناء النهار مضطربة بشدة بسبب النعاس والإحساسات غير السارة في الأطراف.

في عام 2003 ، نشرت مجموعة دراسة متلازمة تململ الساقين الدولية مقياس شدة متلازمة تململ الساقين. حاليًا ، تسترشد معظم المراكز التي تدرس متلازمة تململ الساق (RLS) بهذا المقياس عند إجراء البحث العلمي. في هذا الصدد ، نرى أنه من المناسب ذكرها بالكامل.

مقياس شدة متلازمة تململ الساقين

1. بشكل عام ، كيف تقيم الانزعاج في الذراعين أو الساقين الناجم عن متلازمة تململ الساق (RLS)؟

(4) ثقيل جدا

(3) شديد

(2) معتدل

(1) خفيف الوزن

2. بشكل عام ، كيف تقيم الحاجة إلى التحرك بسبب متلازمة تململ الساق (RLS)؟

(4) صعب جدا

(3) صعب

(2) باعتدال

3. بشكل عام ، كم يقل الانزعاج في الذراعين أو الساقين عند الحركة؟

(4) لا راحة

(3) الإغاثة الخفيفة

(2) ارتياح معتدل

(1) راحة كاملة أو شبه كاملة

(0) لا توجد أعراض متلازمة تململ الساق (RLS) والسؤال ليس له علاقة بي

4. بشكل عام ، ما مدى خطورة اضطراب النوم من أعراض متلازمة تململ الساق؟

(4) ثقيل جدا

(3) شديد

(2) معتدل

(1) الرئة

5. ما مدى شدة التعب أو النعاس المرتبط بأعراض متلازمة تململ الساق (RLS)؟

(4) ثقيل جدا

(3) شديد

(2) معتدل

(1) ضوء

6. بشكل عام ، كيف تقيم شدة متلازمة تململ الساق (RLS)؟

(4) صعب جدا

(3) شديد

(2) معتدل

(1) خفيف الوزن

7. كم مرة تعاني من أعراض متلازمة تململ الساق (RLS)؟

(4) شديد جدًا (يعني من 6 إلى 7 أيام في الأسبوع)

(3) شديد (يعني 4 إلى 5 أيام في الأسبوع)

(2) معتدل (هذا يعني 2 إلى 3 أيام في الأسبوع)

(1) الرئتين (وهذا يعني يوم واحد في الأسبوع أو أقل)

8. إذا كنت تعاني من أعراض متلازمة تململ الساق ، ما هي في المتوسط ​​خلال النهار؟

(4) شديدة جدًا (وهذا يعني 8 ساعات أو أكثر في اليوم)

(3) شديدة (تعني 3 إلى 8 ساعات في اليوم)

(2) معتدلة (وهذا يعني من ساعة إلى ثلاث ساعات في اليوم)

(1) الرئتين (وهذا يعني أقل من ساعة واحدة في اليوم)

9. بشكل عام ، ما مدى شدة تأثير أعراض متلازمة تململ الساق (RLS) على قدرتك على أداء الأنشطة اليومية ، مثل مسؤوليات الأسرة أو المنزل أو الاجتماعية أو المدرسة أو العمل؟

(4) ثقيل جدا

(3) شديد

(2) معتدل

(1) ضوء

10. ما مدى شدة اضطراب المزاج المرتبط بأعراض متلازمة تململ الساق ، مثل العدوانية أو الاكتئاب أو الاكتئاب أو القلق أو التهيج؟

(4) ثقيل جدا

(3) شديد

(2) معتدل

(1) ضوء

تصنيف خطورة RLS:

صعب جدا = 31-40 نقطة

شديد = 21-30 نقطة

معتدل = 11-20 نقطة

سهل = 1-10 نقاط

تشخيص متباين

يجب أن يتم التشخيص التفريقي لـ RLS بالشروط التالية:

تقلصات العضلات الليلية (تقلصات عضلية مؤلمة لا إرادية ، غالبًا ما تكون موضعية ، ظهور مفاجئ ، عادةً من جانب واحد)

أكاثيسيا - نشاط بدني مفرط دون شكاوى حسية محددة ، وغالبًا ما لا يرتبط بفترات الراحة أو بوقت من اليوم ، عادةً بسبب الأدوية (مضادات الذهان ، حاصرات مستقبلات الدوبامين)

· الاعتلال العصبي المحيطيقد تسبب أعراضًا غير متلازمة تململ الساق (RLS) ؛ عادة لا تكون مصحوبة بالأرق ولا تهدأ بالحركة ولا تميل إلى التفاقم في المساء أو في الليل. عادة ما تكون الشكاوى الحسية عبارة عن خدر أو وخز أو ألم. غالبًا ما يصعب تمييز اعتلال الأعصاب السكري عن متلازمة تململ الساق (RLS). يمكن أن يعاني المرضى المصابون بتلف الأعصاب من أعراض متلازمة تململ الساق (RLS) والاعتلال العصبي نفسه.

· أمراض الأوعية الدموية(التهاب باطنة الشريان ، تجلط الأوردة العميقة ، تصلب الشرايين الانسدادي لشرايين الساق البعيدة)

عدم الراحة في الموقف

التهاب المفاصل وأمراض المفاصل الأخرى

اضطرابات القلق

- أحياناً يكون لأمراض الغدة الدرقية أعراض تشبه متلازمة تململ الساقين. لاحظ حوالي 33٪ من المرضى اختفائهم التام عند تصحيح الوظيفة الهرمونية للغدة الدرقية.

علاج او معاملة

يعتمد اختيار علاج متلازمة تململ الساق (RLS) على شدتها الاعراض المتلازمةوأسباب متلازمة تململ الساق (الأولية أو الثانوية). الأعراض المهمة سريريًا التي تؤثر على نوعية الحياة ، أو النشاط النهاري ، أو النشاط الاجتماعي ، أو النوم عادة ما يتم تحفيزها من قبل المريض الذي يسعى للحصول على رعاية طبية. هذا يتوافق مع 15 نقطة أو أعلى على المقياس الدولي لتقييم شدة متلازمة تململ الساق (RLS). في هذه الحالة ، يبدأ العلاج عند تشخيص متلازمة تململ الساقين.

يميل RLS الأولي إلى أن يصبح مزمنًا مع التقدم التدريجي ، خاصة في حالات البداية المبكرة. ومع ذلك ، فإن معظم المرضى لا يعانون من أعراض النهار حتى سن 40-60 سنة. يميل المرضى الذين يعانون من تأخر ظهور المرض إلى التقدم السريع للأعراض. علاج الشكل الأولي من متلازمة تململ الساق (RLS) هو علاج عرضي ويتطلب علاجًا طويل الأمد ، والذي يجب تحذيره بشأن المريض قبل بدء العلاج والحصول على موافقته. من الضروري أيضًا مناقشة قضايا الآثار الجانبية المحتملة للعلاج.

أعراض متلازمة تململ الساق (RLS) الثانوية غير متسقة وقد تختفي بعد التخلص من المرض الأساسي الذي يسبب متلازمة تململ الساق (RLS). وبالتالي ، يتم توجيه علاج RLS الثانوي إلى العامل المسبب للمرض.

قد يعتمد علاج الأشكال الخفيفة على طرق غير دوائيةودعم المريض وتغيير نمط الحياة. هذا مرغوب فيه بشكل خاص في المرضى الأكبر سنًا بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية عند وصف الأدوية الدوائية. يمكن تطبيق التدابير العلاجية التالية:

1. نظافة النوم. من المهم التأكد من بقائك نائمًا (يوصى بالنوم في وقت متأخر والاستيقاظ). مطلوب ظروف مريحة للنوم (غرفة هادئة وجيدة التهوية). تجنب تناول مدرات البول والمشروبات التي تحتوي على الكافيين في الليل.

2. نشاط بدني معتدل ، خاصة مع الضغط على الساقين. تعطى الأفضلية لتمارين الإطالة والاسترخاء واليوغا. في بعض الأحيان يساعد الحمل قبل النوم. ومع ذلك ، يجب تجنب المجهود البدني الكبير "المتفجر" ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض بمجرد إيقافه. يفيد المرضى في كثير من الأحيان أن ممارسة الرياضة في بداية ظهور أعراض متلازمة تململ الساق يمكن أن تمنع تطورهم والظهور اللاحق حتى في حالة الهدوء. إذا حاول المرضى تأخير النشاط البدني لأطول فترة ممكنة ، فإن الأعراض تتزايد باستمرار وتعاود الظهور بسرعة حتى بعد المجهود.

3. فرك أو تدليك مكثف للقدمين قبل النوم.

4. حمامات القدم الساخنة جدا أو الباردة جدا.

5. نشاط عقلي يتطلب عناية كبيرة (ألعاب فيديو ، رسم ، مناقشات ، برمجة كمبيوتر ، إلخ).

6. استخدام إجراءات العلاج الطبيعي المختلفة (العلاج المغناطيسي ، التحفيز العصبي عبر الجلد ، الليمفاوية ، والتدليك ، والطين ، وما إلى ذلك) ، ولكن فعاليتها فردية.

من الضروري استبعاد استخدام المواد أو الأدوية التالية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم متلازمة تململ الساق (RLS):

· الكحول. يمكن لشرب الكحوليات أن يخفف الأعراض لفترة قصيرة ، لكن مظاهر متلازمة تململ الساق (RLS) تزداد بشكل كبير في المستقبل.

مضادات القيء مثل prochlorperazine (Compazin) و metoclopramide (Raglan). هذه الأدوية تجعل متلازمة تململ الساق أسوأ بشكل ملحوظ. في حالة الحاجة إلى قمع الغثيان والقيء ، يجب استخدام زوفران أو كيتريل.

مضادات الهيستامين ، ودايفينين هيدرامين (وغيرها من خافضات الحرارة التي تُصرف دون وصفة طبية)

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين ، أزافين ، إلخ.)

· مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (Trazodone، Prozac). على الرغم من وجود تأثير إيجابي متناقض في عدد من الحالات عند تناول نفس الأدوية ، وخاصة البوبروبيون

مستحضرات الليثيوم

حاصرات قنوات الكالسيوم (Corinfar ، Finoptin)

مضادات الذهان النموذجية (الفينوثيازين)

مضادات الذهان غير النمطية (أولانزابين وريسبيريدون)

مضادات الاختلاج (الفينيتوين ، ميتسوكسيميد ، زونيساميد)

طرق العلاجضروري لعلاج متلازمة تململ الساق (RLS) المتوسطة إلى الشديدة. في العلاج من الإدمانيجب أن تتبع RLS عددًا من المبادئ:

1. تطبيق الحد الأدنى من جرعة الدواء الفعالة.

2. قم بزيادة الجرعة تدريجياً حتى يتحقق التأثير المطلوب.

3. في كثير من الأحيان ، يلزم إجراء اختبار تسلسلي للعديد من الأدوية من أجل اختيار الدواء الأكثر فعالية في حالة معينة.

4. توليفة من الأدوية بآليات عمل مختلفة قد تعطي تأثيرًا أفضل من العلاج الأحادي.

الأدوية الأكثر فعالية في علاج متلازمة تململ الساق هي عقاقير المجموعات التالية: منبهات غير إرغوتامين لمستقبلات الدوبامين ، وأدوية الدوبامين ، والمنومات والمهدئات ، ومضادات الاختلاج ، والمواد الأفيونية.

ناهضات مستقبلات الدوبامين غير الإرغوتامين

حاليًا ، السطر الأول من الأدوية المستخدمة في علاج متلازمة تململ الساق هي منبهات مستقبلات الدوبامين غير الإرغوتامين: براميبيكسول ، روبينيرول ، روتيجوتين ، بيريبديل. في روسيا ، الدواء الوحيد المعتمد للاستخدام في المرضى الذين يعانون من متلازمة تململ الساق هو براميبيكسول (ميرابيكس).

يتم تحديد جرعة Mirapex بشكل فردي ، بدءًا من 0.125 مجم في الليلة. تظهر بيانات الأدبيات وممارساتنا أن الجرعة العلاجية الفعالة عادة ما تكون 0.25-0.5 مجم في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة كل أسبوع إلى جرعة قصوى قدرها 0.75 مجم في اليوم (كما هو مبين في الجدول).

طاولة

مخطط استلام mirapex

إذا بدأ الانزعاج في الساقين في فترة ما بعد الظهر ، فبالإضافة إلى جرعة المساء ، يمكنك تناول 0.25 مجم من Mirapex بانتظام خلال النهار. من الممكن أيضًا تناول جرعة دوائية إضافية من 0.25 مجم في أي وقت من اليوم في حالة الرحلات الطويلة أو الرحلات الجوية أو المواقف الأخرى التي تجبر المرء على عدم الحركة.

عند الجرعات المحددة ، يكون حدوث الآثار الجانبية لـ Mirapex منخفضًا جدًا. تجدر الإشارة إلى أنه مع مرض باركنسون ، يمكن أن تصل جرعة Mirapex إلى 3 ملغ يوميًا ، وهو ما يزيد 6-12 مرة عن الجرعة الفعالة للدواء لـ RLS. يشير هذا إلى الفعالية العالية للغاية لـ Mirapex في متلازمة تململ الساقين. يمكن اعتبار استجابة المريض لـ Mirapex معيارًا تشخيصيًا إضافيًا. إذا نجحت Mirapex ، فإن هذا يؤكد بنسبة 100٪ تقريبًا تشخيص متلازمة تململ الساق (RLS). إذا لم يكن الأمر كذلك ، يصبح تشخيص متلازمة تململ الساق (RLS) موضع شك كبير.

مشكلة محددة في استخدام ناهضات مستقبلات الدوبامين في متلازمة تململ الساقين هي تطور "متلازمة التضخيم". تتميز هذه الظاهرة بظهور أعراض المرض في ساعات مبكرة. على سبيل المثال ، إذا ظهرت الأعراض قبل وقت النوم قبل العلاج ، فقد تحدث بعد الغداء أثناء العلاج. من الممكن أيضًا أن تنتشر الأعراض إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الفخذين أو الذراعين. يبلغ معدل تطور "ظاهرة التضخيم" على خلفية الاستخدام المطول لـ Mirapex حوالي 9٪. محاولات التغلب على "تأثير التضخيم" عن طريق زيادة الجرعات لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الوضع. في هذه الحالة ، يتم تطبيق ما يسمى ب "العطل الطبية". تم إلغاء Mirapex ويوصف كلونازيبام لمدة شهر واحد في جرعات محددة بشكل فردي. ثم يُلغى كلونازيبام ويوصف ميرابيكس مرة أخرى بالجرعة الفعالة الأصلية. عادة في غضون شهر ، يمكن استعادة الحساسية تجاه Mirapex. إذا لم يكن من الممكن بهذه الطريقة القضاء على "ظاهرة التضخيم" ، فسيتم إلغاء Mirapex تمامًا ويتم وصف الأدوية ذات آلية العمل المختلفة ، على سبيل المثال ، مضادات الاختلاج (انظر أدناه).

وفقًا لبياناتنا ، أدى استخدام Mirapex في 46 مريضًا يعانون من متلازمة تململ الساق (RLS) متوسطة أو شديدة إلى القضاء تمامًا على الأعراض السريرية في 29 مريضًا (63.0٪) وانخفض بشكل ملحوظ في 17 (37.0٪) مريضًا. كما يقضي Mirapex بشكل فعال على حركات الأطراف الدورية أثناء النوم. في 12 مريضًا يعانون من شكل حاد في البداية من SPDKS (مؤشر الحركات الدورية أكثر من 50 في الساعة وفقًا لبيانات تخطيط النوم) ، أدى مسار العلاج باستخدام Mirapex إلى القضاء التام تقريبًا على اضطرابات الحركة لدى 8 (67٪) مرضى (مؤشر أقل أكثر من 10 في الساعة وفقًا لتخطيط النوم للتحكم). في 4 (33٪) مرضى ، انخفض تكرار حركات الأطراف الدورية بشكل ملحوظ ، لكنه ظل ضمن حدود الشكل الخفيف للمرض (من 10 إلى 20 في الساعة). تراوحت الجرعات العلاجية الفعالة من 0.25 إلى 0.75 مجم / يوم في جرعة واحدة (ليلاً) أو جرعتين (بعد الظهر والليل) ، اعتمادًا على وقت ظهور الشكوى. لم نبلغ عن أي آثار جانبية كبيرة للعلاج.

أدوية الدوبامين

قبل إدخال في الممارسة السريرية لمنبهات غير الإرغوتامين لمستقبلات الدوبامين ، أكثر من غيرها وسيلة فعالةتم اعتبار أدوية الدوبامين (Sinemet ، Nakom ، Madopar ، إلخ) لعلاج متلازمة تململ الساقين. من حيث فعاليتها ، فهي قابلة للمقارنة مع أدوية المجموعة الأولى.

تتمثل المشكلة الرئيسية المرتبطة بالاستخدام طويل الأمد للأدوية الدوبامينية في حدوث "متلازمة تضخيم" أعلى بكثير مقارنة بـ Mirapex (80٪ و 9٪ على التوالي). قد تشمل المضاعفات الأخرى عدم الراحة في الجهاز الهضمي والغثيان والقيء و صداع الراس... مع العلاج طويل الأمد بأدوية الدوبامين ، يمكن أحيانًا ملاحظة ظهور الحركات المرضية (خلل الحركة).

مضادات الاختلاج

تم تسجيل Gabapentin (Neurontin) و pregabalin (Lyrica) أدويةلعلاج آلام الأعصاب. في هذا الصدد ، فإن استخدام هذه الأدوية له ما يبرره في علاج الأشكال المؤلمة من متلازمة تململ الساق (RLS). حاليًا ، تعتبر هذه الأدوية من الأدوية الاحتياطية. ربما استخدامها في حالة عدم الفعالية أو تطور الآثار الجانبية عند استخدام Mirapex. في بعض الحالات ، يكون العلاج المشترك مع Mirapex وهذه الأدوية ممكنًا.

يستخدم جابابنتين بجرعة أولية 100-300 مجم قبل 30 دقيقة من موعد النوم. إذا لزم الأمر ، من الممكن زيادة الجرعة حتى يتم الحصول على التأثير أو جرعة قصوى تبلغ 900 مجم في الليل. إذا لوحظت الأعراض في فترة ما بعد الظهر ، فيمكن تقسيم الجرعة إلى جرعتين: بعد الظهر وفي المساء. يعتبر Neurontin هو الأكثر فعالية في علاج RLS بمكون واضح للألم.

Pregabalin (Lyrica) فعال في علاج كل من الأعراض الحسية والحركية لمتلازمة تململ الساق (RLS). جرعة البدء من Lyrica هي 75 ملغ يوميا قبل 30 دقيقة من موعد النوم. من المهم مراعاة وظيفة الكلى وعمر المريض عند اختيار الجرعات. يمكن زيادة الجرعة بمقدار 75 مجم حتى يتحقق التأثير أو حتى جرعة قصوى تبلغ 300 مجم في اليوم. إذا ظهرت أعراض متلازمة تململ الساق (RLS) في فترة ما بعد الظهر ، فيجب التوصية بتناول 75-150 مجم إضافية من الدواء في فترة ما بعد الظهر. وفقًا لتجربة استخدام الدواء ، في حالة التوقف عن تناول الدواء ، يوصى بتقليل الجرعة تدريجياً على مدار أسبوع.

الحبوب المنومة والمهدئات

إذا كان لديك أرق شديد مع متلازمة تململ الساق ، يمكنك استخدام المهدئات والحبوب المنومة. ثبت أن كلونازيبام فعال بجرعة 0.5 إلى 4.0 مجم ، تيمازيبام (Restoril) بجرعة 15 إلى 30 مجم ، تريازولام (تشالسيون) بجرعة من 0.125 إلى 0.5 مجم ، وزوبيكلون (إيموفان) بجرعة من 7.5 مجم. يعتبر كلونازيبام وإيموفان الأكثر فعالية في هذه المجموعة من الأدوية. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن العلاج طويل الأمد بهذه الأدوية ينطوي على مخاطر الإصابة بالإدمان. لا ينبغي اعتبار استخدام المنومات والمهدئات العلاج الرئيسي لـ RLS.

أفيونيات المفعول

في الحالات الشديدة من متلازمة تململ الساق (RLS) دون هدوء ، يمكن استخدام المواد الأفيونية. الجرعات التالية تستخدم بشكل شائع: الكوديين 15 إلى 240 مجم / يوم ، بروبوكسيفين 130 إلى 520 مجم / يوم ، أوكسيكودون 2.5 إلى 20 مجم / يوم ، بنتازوسين 50 إلى 200 مجم / يوم ، الميثادون 5 إلى 50 مجم / يوم. آثار جانبيةالمرتبطة باستخدام المواد الأفيونية تشمل الدوخة والنعاس والغثيان والقيء. تطور تحمل معتدل ، لكن العديد من المرضى يظلون على جرعات ثابتة لسنوات عديدة مع تأثير إيجابي ثابت. المشكلة الرئيسية في استخدام هذه الأدوية هي احتمال إدمانها. مع الأخذ في الاعتبار هذا الأخير ، لا يتم استخدام هذه الأدوية عمليا في الممارسة المنزلية. بالإضافة إلى ذلك ، مع ظهور Mirapex ، وهو فعال حتى في الأشكال الشديدة جدًا من متلازمة تململ الساق ، اختفت الحاجة إلى المواد الأفيونية عمليًا.

علاج RLS الثانوية

نقص الحديد

غالبًا ما يؤدي تصحيح نقص الحديد إلى التخفيف من أعراض متلازمة تململ الساق (RLS) أو التخلص منها. يجب أن يؤخذ في الاعتبار بشكل خاص أن نقص الحديد قد لا يكون مصحوبًا بفقر دم مهم سريريًا. يتم تحديد الانخفاض في مخازن الحديد من خلال انخفاض مستويات الفيريتين إلى أقل من 50 ميكروغرام / لتر.

يمكن لأقراص كبريتات الحديد عن طريق الفم (325 مجم 3 مرات يوميًا لعدة أشهر) استعادة مخزون الحديد (الحفاظ على مستويات الفيريتين فوق 50 ميكروغرام / لتر) وتقليل متلازمة تململ الساق أو القضاء عليها. يجب إعطاء كبريتات الحديدوز مع 200 مجم من فيتامين سي ، مما يحسن امتصاص الحديد. يجب أن توصف الأدوية قبل الوجبات بساعة واحدة أو بعد الوجبات بساعتين. عند القيام عن طريق الفم العلاج البديلمع مستحضرات الحديد ، من الضروري بانتظام (مرة واحدة على الأقل كل 3 أشهر) مراقبة مستوى الفيريتين في مصل الدم.

استخدام في الوريد أشكال الجرعاتالحديد ممكن في حالة فقر الدم الشديد ، عند الحاجة إلى تأثير فوري. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، عند النساء الحوامل. المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة قد يحتاجون أيضًا إلى مكملات الحديد في الوريد.

الفشل الكلوي النهائي

تم إثبات فاعلية المرض الكلوي في المرحلة النهائية ومتلازمة تململ الساق (RLS) استخدام في الوريدإرثروبويتين ألفا ، كلونيدين ، أدوية الدوبامين (Sinemet) وغير إرغوتامين مستقبلات الدوبامين (Mirapex) ، جابابنتين (Neurontin) نوع غسيل الكلى لا يؤثر بشكل كبير على مسار RLS. أشار عدد من الدراسات إلى تحسن كبير في أعراض متلازمة تململ الساق بعد زراعة الكلى.

حمل

الخطوة الأولى هي أن تشرح للمرأة أن متلازمة تململ الساق التي يسببها الحمل تختفي بعد أسابيع قليلة من الولادة. هذا يمكن أن يحسن بشكل ملحوظ الحالة النفسية للمريض. يجب التخلص تمامًا من المنتجات المحتوية على الكافيين ، ويجب تقديم توصيات سلوكية. أثناء الحمل ، يجب دائمًا استبعاد نقص الحديد الصريح والكامن. في حالة انخفاض مستوى الفيريتين إلى أقل من 50 ميكروغرام / لتر ، فمن المستحسن العلاج البديل.

لا توجد حاليًا أدوية فعالة في علاج متلازمة تململ الساق (RLS) وآمنة تمامًا للجنين. على التوالى، العلاج من الإدمانالمخصصة فقط عندما أعراض شديدةالشوري.

استنتاج

متلازمة تململ الساقين هي اضطراب شائع يضعف بشكل كبير نوعية حياة الشخص. يؤدي نقص المعرفة بهذه المشكلة إلى حقيقة أن المرضى يلجأون لسنوات وعقود إلى أطباء من مختلف التخصصات ويستخدمون العديد من طرق العلاج التي لا تجلب لهم الراحة. في الوقت نفسه ، في عام 1945 ، قال ك. إيكبوم: "من السهل تشخيص متلازمة تململ الساقين إذا كان لديك فهم للمرض". توجد حاليًا معايير تشخيصية واضحة ، يمكن على أساسها إجراء تشخيص دقيق ووصف علاج فعال، مما يسمح في معظم الحالات بالقضاء أو التخفيف بشكل كبير من معاناة المريض.

فهرس

1. Willis، T. De anima brutorum quæ hominis dynamic ac sensitiva est، excertitationes duæ؛ الفسيولوجية السابقة ejusdem naturam ، partes ، potentias et affectiones tradit ؛ ألتيرا باثولوجيكا موربوس كيو إيبسام ، وسديم إيجوس بريماريوم ، ونيمبي دماغ وجنس عصبي أتي / عبر. بواسطة ر.ديفيس. لندن ، 1683: خطابان يتعلقان بروح المتوحشين ، وهو الخطاب الحيوي والحساس للإنسان صموئيل بورداج. لندن ، 1672.

2. إكبوم ، ك. أ. تململ الساقين. اكتا ميد سكاند ، 1945 ، 158 - ص.5-123.

3. تيف ، هيليو إيه جي ؛ مونهوز ، ر. باربوسا ، ER. البروفيسور كارل أكسل اكبوم ومتلازمة تململ الساقين. مرض باركنسون والاضطرابات ذات الصلة ، 2009 ، 15 (4) - ص.254–7.

4. أولفبرج ، ج. تراث كارل أكسل إكبوم. طب النوم ، 2004 ، 5 (3) - ص 223-4.

5. ألن ، ر. ورشة عمل حول تشخيص متلازمة تململ الساقين وعلم الأوبئة في المعاهد الوطنية للصحة. مجموعة دراسة متلازمة تململ الساقين الدولية. متلازمة تململ الساقين: معايير التشخيص والاعتبارات الخاصة وعلم الأوبئة. طب النوم تقرير من ورشة عمل تشخيص متلازمة تململ الساقين وعلم الأوبئة في المعاهد الوطنية للصحة ، 2003 ، 4 (2) - ص 101-19.

6. متلازمة تململ الساقين. الأسباب والتشخيص والعلاج / مؤسسة RLS ، 2011. URL: http://www.rls.org/Document.Doc؟&id=428. ...

7. معلومات RLS. مجموعة دراسة متلازمة تململ الساقين الأوروبية. / مؤسسة RLS ، 2011. URL: http: //www.eurlssg.org/index.php؟ Option = com_content & view = article & id = 1 & Itemid = 3. ...

8. فيليبس ، ب ؛ يونغ ، ص ؛ فين ، لام ؛ آشر ، ك. هينينغ ، واشنطن ؛ برفيس ، ج. وبائيات أعراض تململ الساقين عند البالغين. القوس المتدرب ميد ، 2000 ، 160 (14) - ص. 2137-2141.

9. نيكولز ، ديبورا أ. ألين ، ريتشارد ب. جراوك ، جون هـ. براون ، جون ب. رايس ، ماثيو إل. هايد ، باميلا ر. ديمنت ، وليام سي. كوشيدا ، كليتي أ. أعراض متلازمة تململ الساقين في الرعاية الأولية. دراسة مسبقة. Arch Intern Med، 2003، 163- pp.22323-2329.

10. هوغل ، ب وآخرون. متلازمة تململ الساقين: دراسة مجتمعية عن مدى انتشارها وشدتها وعوامل الخطر. علم الأعصاب ، 2005 ، 64 (11) - ص. 1920-1940.

11. تيسون ، ف. ؛ كروشارد ، أ. ليجر ، د. بوي ، س. ليني ، إي. حسناوي ، أ. وبائيات متلازمة تململ الساقين لدى البالغين الفرنسيين: مسح وطني: دراسة فورية. علم الأعصاب ، 2005 ، 65 (2) - ص. 239-246.

12. بيورفاتن ، ب. ليسنر ، لام ؛ أولفبرج ، ياء ؛ وآخرون. انتشار وشدة وعوامل الخطر لمتلازمة تململ الساقين بين عامة السكان البالغين في دولتين اسكندنافية. سليب ميد ، 2005 ، 6 (4) - ص. 307-312.

13. O'Keeffe، ST؛ إيغان ، د ؛ مايرز ، أ. ريدموند ، س. تكرار وتأثير متلازمة تململ الساقين في الرعاية الأولية. Ir Med J، 2007، 100 - pp. 539-42.

14. إينيس ، كيم إي. سيلف ، تيري كيت ؛ أغاروال ، بارول. انتشار متلازمة تململ الساقين في سكان أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية: مراجعة منهجية. طب النوم ، 2011 ، 12 (7) - ص 623-634.

15. Allen، RP؛ ستيلمان ، ف ؛ مايرز ، إيه. تم تشخيص متلازمة تململ الساقين من قبل الطبيب في عينة كبيرة من مرضى الرعاية الطبية الأولية في أوروبا الغربية: الانتشار والخصائص. سليب ميد ، 2010 ، 11 (1) - ص 31-37.

16. سيفيم ، س ؛ دوجو ، يا ؛ كامديفيرين ، هـ ؛ بوجدايسي ، ر ؛ ساسمز ، تي ؛ كاليجاسي ، هـ ؛ وآخرون. أسبقية منخفضة غير متوقعة وخصائص غير عادية لـ RLS في مرسين ، تركيا. علم الأعصاب ، 2003 ، 61 (11) - ص. 1562-1569.

17. هادجيجورجيو ، مدير عام ؛ ستيفانيديس ، أنا ؛ دارديوتيس ، إي ؛ Aggellakis ، K ؛ Sakkas ، GK ؛ Xiromerisiou ، G ؛ وآخرون. انتشار منخفض لـ RLS والوعي في وسط اليونان: مسح وبائي. Eur J Neurol ، 2007 ، 14 (11) - ص. 1275-1280.

18. Kim، J؛ تشوي ، سي ؛ شين ، ك. وآخرون. انتشار متلازمة تململ الساقين والعوامل المرتبطة بها في السكان البالغين الكوريين: دراسة الصحة الكورية والجينوم. الطب النفسي Clin Neurosci 2005، 59-pp.350-53.

19. كاجياما ، تي ؛ كابوتو ، م ؛ نيتا ، ح ؛ وآخرون. انتشار أعراض تشبه حركة الأطراف الدورية وأعراض تململ الساقين بين البالغين اليابانيين. الطب النفسي Clin Neurosci ، 2000 ، 54 - ص. 296-8.

20- تان ، إيك ؛ سيه ، انظر ، SJ ؛ جير؛ وونغ ، MC ؛ كوه ، ك. متلازمة تململ الساقين لدى السكان الآسيويين: دراسة في سنغافورة. موف ديسورد ، 2001 ، 16 - ص. 577-9.

21. ألين ، ر. العرق وحالة الحديد ومتلازمة تململ الساقين. سليب ميد ، 2002 ، 3 - ص. 467-8.

22. برجر ، ك. لوديمان ، ي. ترينكوالدر ، سي ؛ جون ، يو ؛ كيسلر ، سي. الجنس وخطر الإصابة بمتلازمة تململ الساقين في عموم السكان. محفوظات الطب الباطني ، 2004 ، 164 (2) - ص. 196-202.

23. Lee، HB؛ هينينغ ، واشنطن ؛ ألين. RP ؛ وآخرون. أعراض العرق ومتلازمة تململ الساقين في عينة مجتمع بالغ في شرق بالتيمور. سليب ميد ، 2006 ، 7 - ص. 642-5.

24. جونسون ، إ. أومنيبوس النوم في استطلاع أمريكا. مؤسسة النوم الوطنية. واشنطن العاصمة. 1998 ، 8-9 - ص. 41-3.

25. Winkelman، JW؛ تشيرتو ، جنرال موتورز ؛ لعازر ، جم. متلازمة تململ الساقين في مرض الكلى في نهاية المرحلة. Am J Kidney Dis ، 1996 ، 28 - ص 372 - 8.

26. Manconi، M؛ جوفوني. الخامس؛ دي فيتو ، أ ؛ وآخرون. الحمل كعامل خطر لمتلازمة تململ الساقين. سليب ميد ، 2004 ، 5- ص. 305-8.

27. Purvis، C؛ فيليبس ، ب ؛ آشر ، ك. وآخرون. تقارير ذاتية عن متلازمة تململ الساقين. مسح ترصد عوامل الخطر السلوكية في كنتاكي عام 1996. Res النوم ، 1997 ، 26 - ص. 474.

28. Ulfberg، J؛ بيورفاتن ، ب ؛ ليسنر ، لام ؛ جيرينج ، ي. كارلسبرج ، م ؛ ريجور ، لام ؛ وآخرون. الاعتلال المشترك في متلازمة تململ الساقين بين عينة من البالغين السويديين. سليب ميد ، 2007 ، 8 (7-8) - ص. 768-772.

29. Lavigne، G؛ Montplaisir ، J. متلازمة تململ الساقين وصريف الأسنان: الانتشار والارتباط بين الكنديين. النوم ، 1994 ، 17 - ص. 739-43.

30. إيرلي ، سي جيه. متلازمة تململ الساقين. إن إنجل جي ميد ، 2003 ، 348 ص. 2103-2109.

31. بيتشيتي ، د. ألين ، ر. والترز ، أ. ديفيدسون ، جي إي ؛ مايرز ، أ. متلازمة تململ الساقين: انتشارها وتأثيرها على الأطفال والمراهقين - دراسة Peds REST. طب الأطفال ، 2007 ، 120 - ص.253-66.

32. Allen، PR؛ والترز ، أ. مونبليزير ، ياء ؛ هينينغ ، دبليو ؛ مايرز ، أ. بيل ، تي جيه ؛ Ferini-Stramb، L. انتشار وتأثير متلازمة تململ الساقين: الراحة. Arch Intern Med ، 2005 ، 165 - ص 1286-1292.

33. معلومات RLS. مجموعة دراسة متلازمة تململ الساقين الأوروبية. / مؤسسة RLS ، 2011. URL: http: //www.eurlssg.org/index.php؟ Option = com_content & view = article & id = 1 & Itemid = 3. ...

34. Mironov SP، Shchepin OP، Romanov AI، Maksimova TM .. دراسة مفاهيمية وتجريبية لوبائيات اضطرابات النوم لدى سكان روسيا. // طب الكرملين. النشرة السريرية. - 1998. - 5. - ص. 17-23.

35. صن، ER؛ تشين ، كاليفورنيا ؛ هو جي ؛ إيرلي ، سي جيه ؛ ألين ، ر. الحديد ومتلازمة تململ الساقين. النوم 1998 ، 21 (4) - ص 371 - 377.

36. بايارد ، م ؛ أفوندا ، تي ؛ وادزينسكي ، ج. متلازمة تململ الساقين. طبيب فام ، 2008 ، 78 (2) - ص.235-240.

37. Pittock، SJ؛ باريت ، تي ؛ أدلر ، سي إتش ؛ باريزي ، JE ؛ ديكسون ، د. أهلسكوج ، جي إي. علم الأمراض العصبي لمتلازمة تململ الساق الأولية: عدم وجود أمراض معينة من تاو وألفا سينوكلين. موف ديسورد ، 2004 ، 19- ص 695-9.

38. Desai، AV؛ تشيركاس ، LF ؛ سبيكتور ، TD ؛ وليامز ، AJ. التأثيرات الجينية في الأعراض المبلغ عنها ذاتيًا لانقطاع النفس الانسدادي النومي وتململ الساقين: دراسة توأم. Twin Res، 2004، 7- ص 589-95.

39. Chen، S؛ أوندو ، دبليو جي ؛ راو س ؛ لي L ؛ Chen Q؛ Wang Q. يحدد مسح الارتباط الواسع للجينوم موضع الحساسية الجديد لمتلازمة تململ الساقين على الكروموسوم 9p. Am J Hum Genet، 2004، 74-pp.876-85.

40. Winkelmann، J؛ مولر-ميهسوك ، ب ؛ Wittchen، HU؛ وآخرون. يقدم تحليل الفصل المعقد لمتلازمة تململ الساقين دليلاً على وجود نمط وراثي سائد في الوراثة في سن مبكرة في بداية العائلات. آن نيورول ، 2002 ، 52 ص 297-302.

41. Bonati، MT؛ فيريني سترامبي ، لام ؛ اردون ، ف. أولداني ، أ ؛ زوكوني ، م ؛ Casari ، G. خرائط متلازمة تململ الساقين المهيمنة وراثيًا على الكروموسوم 14q. ^ الدماغ ، 2003 ، 126- ص 1485-1492.

42. Desautels، A؛ توريكي ، جي ؛ مونبليزير ، ياء ؛ سيكويرا ، أ ؛ فيرنر ، أ. رولو ، جورجيا. تحديد موضع القابلية الرئيسية لمتلازمة تململ الساقين على الكروموسوم 12q. Am J Hum Genet، 2001، 69-pp.1266-70.

43. Liebetanz، KM؛ وينكلمان ، ي. ترينكوالدر ، سي ؛ وآخرون. RLS3: رسم خرائط دقيقة لموضع جسمي سائد في عائلة ذات عدم تجانس داخل الأسرة. ... طب الأعصاب ، 2006 ، 67 - ص 320-1.

44. Muhle، H؛ نيومان ، أ. Lohmann-Hedrich ، K ؛ وآخرون. ... السمات السريرية والوراثية لـ 22 عائلة. ... موف ديسورد ، 2008 ، 23 - ص 1113 - 21.

45. Killick، K؛ Yee، B. متلازمة تململ الساقين. طبيب الأسرة الأسترالي ، 38 (5) - ص. 296-300.

46. ​​Connor، JR؛ بوير ، بيجي ؛ منزيس ، SL ؛ وآخرون. ... يشير الفحص المرضي العصبي إلى ضعف اكتساب الحديد في الدماغ في متلازمة تململ الساقين. طب الأعصاب ، 2003 ، 61 - ص 304-9.

47. Allen، RP؛ باركر ، PB ؛ ويرل ، ف ؛ سونغ ، هونج كونج ؛ إيرلي ، سي جيه. قياس MRI للحديد في الدماغ عند مرضى متلازمة تململ الساقين. علم الأعصاب 2001 ، 56 - ص 263-5.

48. Winkelmann، J؛ ستوتنر ، أ. سامتلبن ، دبليو ؛ ترينكوالدر ، سي .. مسار طويل الأمد لمتلازمة تململ الساقين في مرضى غسيل الكلى بعد زراعة الكلى. موف ديسورد ، 2002 ، 17- ص 1072-6.

49. Ohayon، MM؛ روث ، ت. انتشار متلازمة تململ الساقين واضطراب حركة الأطراف الدورية في عموم السكان. يسيكوسوم ريس ، 2002 ، 53 (1) - ص 547-54.

50. Hornyak، M؛ Trenkwalder ، C. متلازمة تململ الساقين واضطراب حركة الأطراف الدورية عند كبار السن. يسيكوسوم ريس ، 2004 ، 56 (5) - ص 543-8.

51. Montplaisir، J؛ باوتشر ، إس ؛ بوارييه ، جي ؛ لافين ، جي ؛ لابيير ، أو. Lesperance ، P. الخصائص السريرية ، ومخطط النوم ، والوراثية لمتلازمة تململ الساقين: دراسة على 133 مريضًا تم تشخيصهم بمعايير قياسية جديدة. موف ديسورد ، 1997 ، 12 - ص 61-65.

52 - يلماز ، كوتلوهان ؛ كيلينكاسلان ، آيس ؛ أيدين ، نيرمان ؛ كور ، د. دينيز. انتشار وارتباط متلازمة تململ الساقين لدى المراهقين. طب النمو وطب أعصاب الأطفال ، 2011 ، 53- ص 40-47

53 Garcia-Borreguero، Diego D؛ ستيلمان ، ف ؛ بينيس ، هـ ؛ بوشمان ، هـ. شودري ، ك. Rodríguez، VM Gonzalez؛ هوغل ، ب ؛ كونين ، ر. مونتي ، جي كارلو ؛ ستياسني كولستر ، ك. ترينكوالدر ، سي ؛ وليامز ، صباحا. خوارزميات لتشخيص وعلاج متلازمة تململ الساقين في الرعاية الأولية. طب الأعصاب BMC، 2011 ، 11 ص.28.

54. إدارة متلازمة تململ الساقين في الرعاية الأولية. / Guidelines.co.uk، 2011. URL: http://www.eguidelines.co.uk/eguidelinesmain/guidelines/summaries/central_nervous_system/rlsuk_restless_legs.php. ...

55. الجمعية الأمريكية لاضطرابات النوم. التصنيف الدولي لاضطرابات النوم ، المنقح: دليل تشخيصي وترميز. روتشستر ، مينيسوتا: جمعية اضطرابات النوم الأمريكية ، 1997.

56. الأكاديمية الأمريكية لطب النوم. متلازمة تململ الساقين. التصنيف الدولي لاضطرابات النوم. دليل التشخيص والترميز ، الطبعة الثانية. الأكاديمية الأمريكية لطب النوم. ويستشستر ، إلينوي: s.n. ، 2005 - ص. 178-181.

57. Walters، AS؛ ليبروك ، سي ؛ ذر ، أ ؛ وآخرون. مجموعة دراسة متلازمة تململ الساقين الدولية. التحقق من مقياس تصنيف مجموعة دراسة متلازمة تململ الساقين الدولية لمتلازمة تململ الساقين. طب النوم ، 2003 ، 4 - ص. 121-132.

58. Tan، EK؛ HO ، SC ؛ م ، ف ؛ لو ، LM ؛ لوم ، سي ؛ توه ، مل ؛ نعم ، ص ؛ خو ، د. أعراض تململ الساقين في اضطرابات الغدة الدرقية. Parcinsonism Relat Disord، 2004، 10 (3) - ص 149 - 51.

59. أوندو، دبليو؛ يانكوفيتش ، J. متلازمة تململ الساقين: يرتبط السريرية. علم الأعصاب 1996 ، 47 (6) - ص 1435-1441.

60. Housman، D؛ جيفاردي ، س ؛ إيرلي ، سي ؛ Allen، R. العمر الحرج لتطور أعراض متلازمة تململ الساق اليومية. النوم ، 2001 ، 24 ص. A355.

61. Allen، RP؛ إيرلي ، سي جيه. تحديد النمط الظاهري لمتلازمة تململ الساقين (RLS) باستخدام عمر ظهور الأعراض. ... سليب ميد ، 2000 ، 1 (1) - ص 11-19.

62. Nofzinger، EA؛ Fasiczka ، أ ؛ برمان ، س ؛ طاس ، مي. يقلل Bupropion SR من حركات الأطراف الدورية المرتبطة بالاستيقاظ من النوم لدى مرضى الاكتئاب الذين يعانون من اضطراب حركة الأطراف الدورية. ي كلين للطب النفسي ، 2000 ، 61 (11) - ص 858-62.

63. Inoue، Y؛ كورودا ، ك. هيراتا ، ك. أوشيمورا ، ن ؛ كاجيمورا ، تي ؛ شيميزو ، ت.دراسة مفتوحة طويلة المدى لبراميبيكسول في المرضى الذين يعانون من متلازمة تململ الساقين الأولية. J Neurol Sci، 2010،294 (1-2) - ص 938-43.

64. Inoue، Y؛ هيراتا ، ك. كورودا ، ك. فوجيتا ، م ؛ شي. فعالية وسلامة براميبيكسول في المرضى اليابانيين الذين يعانون من متلازمة تململ الساق الأولية: دراسة متعددة النوم عشوائية ، مزدوجة التعمية ، وهمي تسيطر عليها الدراسة. سليب ميد ، 2010 ، 11 (1) - ص. 497-500.

65. Garcia-Borreguero، D؛ ألين ، ر. بينيس ، إتش ، إيرلي ، سي ؛ هابي ، إس ؛ هوغل ، ب ؛ كونين ، ر. بولوس ، دبليو ؛ الجاودار ، د ؛ Winkelmann ، J. التكبير كمضاعفات علاجية لمتلازمة تململ الساقين: المفهوم والإدارة. موف ديسورد ، 2007 ، 22 (18) - ص 476-484.

66. Högl، B؛ جارسيا بوريجويرو ، د ؛ ترينكوالدر ، سي ؛ فيريني سترامبي ، لام ؛ هينينغ ، دبليو ؛ بووي ، دبليو ؛ برينر ، إس إس ؛ فرايسدورف ، إم ؛ بوسي ، م ؛ ألبريشت ، س ؛ ألين ، ر. الفعالية والتضخم خلال 6 أشهر من براميبيكسول مزدوج التعمية لمتلازمة تململ الساقين. طب النوم ، 2011 ، 12 (4) - ص 351-60.

67. Garcia-Borreguero، D؛ Larrosa ، O ؛ وليامز ، صباحا ؛ ألباريس ، ي. باسكوال ، م ؛ بالاسيوس ، جي سي ؛ فرنانديز ، سي.علاج متلازمة تململ الساقين بالبريجابالين: دراسة مزدوجة التعمية يتم التحكم فيها بالغفل. علم الأعصاب ، 2010 ، 74 (23) - ص .1897.

68. Vignatellia، L؛ بلياردب ، م ؛ كلارينباتش ، ف ؛ جارسيا بوريجويرو ، د ؛ كايناكي ، د ؛ Liesienef ، V. إرشادات EFNS بشأن إدارة متلازمة تململ الساقين والدورية. المجلة الأوروبية لطب الأعصاب ، 2006 ، 13- ص 1049-1065.

لقد قمت بتعطيل برنامج جافا النصي في متصفحك ، فأنت بحاجة إلى تمكينه وإلا فلن تتمكن من الحصول على جميع المعلومات الواردة في مقالة "متلازمة تململ الساقين وأعراضها".

أعراض

تتجلى متلازمة تململ الساقين على النحو التالي:

• يشعر الشخص بالحكة في الأطراف السفلية.
• وخز أو وخز يحدث ؛
• تظهر "قشعريرة".
• في بعض الأحيان قد يكون هناك ألم.

في هذه الحالة تختفي الأعراض فورًا بمجرد أن يحرك الشخص ساقيه ، ولكن بمجرد أن يتوقف عن تحريك أطرافه لمدة دقيقة ، تعود الأعراض إلى الظهور. لا يمكن لأي شخص أن يصف بوضوح أعراض اضطراب مثل متلازمة تململ الساقين - يقول أن "ساقيه تعترض طريقه" ، "ما هو غير سار بالنسبة له في ساقيه" ، إلخ.

إذا حدثت أعراض الاضطراب أثناء الحمل ، فقد تؤدي إلى تعقيد حياة المرأة خلال هذه الفترة ، لكن العلاج في هذه الحالة سيكون فقط إجراءات تهدف إلى التخفيف من الحالة ، لأنه بعد الولادة ، عادة ما يختفي الاضطراب من تلقاء نفسه .

من المهم أن نفهم أنه في هذا الاضطراب ، تزداد الأعراض عندما تكون الساقان في حالة راحة وتختفي عندما تتحرك الساقان. لذلك ، كلما تحرك الشخص أكثر ، قلت أعراض الاضطراب وضوحا ، وإذا كان يمارس الرياضة ويمشي كثيرًا ويتبع أسلوب حياة نشطًا بشكل عام ، فقد تختفي الأعراض تمامًا. على الرغم من أن كل شيء ، بالطبع ، فردي بحت ، إلا أن تشخيص الاضطراب وعلاجه يتطلب نهجًا يقظًا.

هناك أعراض أخرى لاضطراب مثل متلازمة تململ الساقين. على وجه الخصوص ، قد يستيقظ المرضى في الليل من حقيقة أن أرجلهم تتحرك بشكل عفوي. عادة ما تكون هذه الحركات قصيرة وحادة ، وتذكرنا إلى حد ما بالتشنجات ، ولكنها ليست شديدة. وبطبيعة الحال ، يصبح الأرق أحد الأعراض الرئيسية للاضطراب ، حيث لا يستطيع الشخص الراحة بهدوء في الليل بسبب كل هذه المظاهر العصبية.

في بعض الأحيان تكون أعراض الاضطراب شديدة لدرجة أنها في فترة قصيرة من الزمن تتسبب في إرهاق الجهاز العصبي للإنسان ، مما يؤدي إلى تطور الإعاقة.

ميزات العلاج

يعتمد علاج متلازمة تململ الساقين على شدة الأعراض ، ولكن على أي حال ، يجب أن يكون شاملاً. هناك بعض الأشياء التي يمكن للفرد القيام بها في المنزل. على سبيل المثال ، يمكن للمرأة أثناء الحمل أن تخفف من حالتها عن طريق الاستحمام بالقدم الساخنة ليلاً ، وكذلك تدليك اليدين أو بمساعدة مدلك خاص.

يصعب علاج متلازمة تململ الساقين ، باعتبارها اضطرابًا عصبيًا ، لذلك يهدف العلاج إلى تقليل الأعراض والتخفيف من حالة الشخص. يمكنك علاج المرض بمساعدة الجمباز الخاص للساقين ، والالتزام بالنظام اليومي ، ورفض العادات السيئة.

لن يكون الأمر غير ضروري إذا تناول الشخص المهدئات الخفيفة مثل novopassit و valerian و motherwort ، إلخ.

يمكنك علاج الاضطراب في المنزل واستخدام العلاجات الشعبية. علاج جيدخل التفاح مع العسل. تخلط المكونات ويتم استخدام المنتج النهائي لتدليك الأطراف قبل النوم. يمكنك أيضًا تناول هذا المزيج داخليًا.

عندما لا يمكن القضاء على أعراض الاضطراب ، ولا يشعر الشخص بالراحة ، يصف الطبيب الأدوية له. يعتبر Mirapex الأكثر فاعلية ، ولكن يمكن أيضًا وصف الأدوية ذات الخصائص المضادة للاكتئاب مثل nosepam و clonazepam وغيرها.

إذا كنت تعتقد أن لديك أيضًا أعراضًا مميزة لهذا المرض ، فيمكن لطبيب الأعصاب مساعدتك.

نقترح أيضًا استخدام خدمة تشخيص الأمراض عبر الإنترنت ، والتي ، بناءً على الأعراض التي تم إدخالها ، تحدد الأمراض المحتملة.

أمراض ذات أعراض متشابهة:

طمس التهاب باطنة الشريان هو آفة الأوعية ذات العيار الصغير في الأطراف السفلية. عملية مرضيةيمكن أن تتطور بسرعة كبيرة. نتيجة لذلك ، تحدث هزيمة واسعة النطاق لجميع السفن الصغيرة. يمكن أن يؤدي تطور المرض إلى ضعف الدورة الدموية والغرغرينا. غالبًا ما يصيب المرض الذكور. لا توجد قيود عمرية في هذه الحالة.

التهاب الوتد - مرض التهابالغشاء المخاطي للجيوب الوتدية ، والذي يتطور على خلفية عدوى فيروسية أو بكتيرية موجودة بالفعل في الجسم. هذا النوع من التهاب الجيوب نادر جدًا ، لأن تطوره يتطلب ذلك العملية الالتهابيةمن المتاهة الغربالية انتشرت إلى الجيب الوتدي (الرئيسي). مع الأخذ في الاعتبار السمات التشريحية للهيكل ، يمكن أن تستغرق هذه العملية وقتًا طويلاً.

لا يعرف الكثير من الناس أن متلازمة تململ الساقين هي اضطراب عصبي يسبب عدم الراحة ومشاكل صحية أخرى للشخص.

ويصاحب المرض اضطراب في النوم ، ونقص في النشاط ، وإرهاق للجهاز العصبي ، ودوالي ، ووذمة. عرضة لل متلازمة تململجميع الفئات العمرية وخاصة النساء في الستينيات من العمر.

ما الذي تحتاج لمعرفته حول متلازمة تململ الساقين قبل العلاج في المنزل؟

سبب ظهور المرض هو العصبية ، التعب المزمنالأطراف السفلية والتوتر. تظهر أعراض المرض بالقرب من فترة ما بعد الظهر. يعاني المريض من حالة حادة و ألم مزعجفي الساقين ، ويريد أيضًا تغيير وضع الأطراف السفلية طوال الوقت. يستيقظ المريض في بعض الحالات ليلاً من الحكة والتشنجات. في بعض الأحيان تظهر المتلازمة ليس فقط بعد 60 عامًا ، ولكن أيضًا بعد أكثر من ذلك عمر مبكر... يحدث المرض أثناء الحمل والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية ومشاكل ضغط الدم.

في حالة متلازمة تململ الساقين تظهر على المريض الأعراض التالية:

ألم وانزعاج في الساقين.

ظهور الحركات الإيقاعية في الأطراف السفلية ذات الطبيعة العصبية ؛

حرق ووخز وحكة وتشنجات في الساقين.

أحاسيس غير سارة وانزعاج في الكاحل والعجول.

أرق؛

تطور الأعراض عند الراحة.

يعتبر مرض ويليس (متلازمة تململ الساقين) وراثيًا. إذا كان أحد أفراد أسرته يعاني من نفس المرض ، فمن المهم بالنسبة له أن يتعلم كيفية تناول الحبوب "الصحيحة". معظم الأدوية قادرة على إثارة مظهر من مظاهر المرض. يوصى بتجنب تناول الأدوية للنوبات ، خاصة منطقة زونيزاميد وميتسوكسيميد. من المهم التخلي عن الأدوية المضادة للحساسية ومضادات الذهان. إذا كانت الأدوية تخفض ضغط الدم أو تحتوي على الليثيوم ، فيجب استبعادها أيضًا. يمكن أن تكون الأدوية المحتوية على الكافيين ومضادات الاكتئاب (مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية وثلاثي الحلقات) ومضادات القيء ضارة بالصحة.

التدليك والماء لعلاج تململ الساقين في المنزل

بمساعدة تدليك القدم ، لن يكون من الصعب تخفيف حالة المريض. يمكنك تنفيذ الإجراء بنفسك. المراهم المهدئة والمريحة رائعة لهذا الغرض. بمساعدة الحركات الشديدة ، من الضروري علاج منطقة القدم و عضلات الساق... من المهم القيام بالتدليك من الأسفل إلى الأعلى. أولاً ، منطقة القدم متورطة ، ثم المنطقة المتبقية من الركبة.

بفضل درجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة ، سيكون من الممكن التخلص من الأعراض غير السارة لمرض ويليس. إذا شعر المريض بالاقتراب من الارتعاش في الساقين ، فمن المهم بالنسبة له أن يغمر بالماء البارد أو يضع الأطراف في حوض به سائل. من المهم ألا تكون درجة حرارة الماء شديدة البرودة. يساعد تدفئة القدمين أيضًا الكثيرين على التعامل مع الأعراض. في سياق التجارب الصغيرة ، سيتمكن المريض من تحديد ما يناسبه بشكل أفضل.

تعتبر حمامات القدم خيارًا فعالًا آخر للتخلص من التشنجات والرعشة في الساقين. بالنسبة لهذا الإجراء ، من المهم استخدام مكونات مختلفة. يعمل كل من ملح البحر وزيت النعناع وخل التفاح. يزيد شاي الأعشاب أيضًا من فعالية الإجراء. يوصى بالاهتمام بالأعشاب مثل نبات المريمية أو نبات القراص أو أوراق الكشمش. ستعمل حمامات القدم على استرخاء عضلات الساق وتطبيع تناغم المفاصل وتحسين الدورة الدموية. يجب ألا تزيد درجة حرارة الماء في الحمام عن 40 درجة.

طب الأعشاب علاج منزلي فعال لمتلازمة تململ الساقين!

للحد من مظهر من مظاهر مرض ويليس سيسمح بتناول الحقن العشبية و decoctions. يمكنك شراء كل ما تحتاجه لتحضير الدواء من الصيدلية. يساعد أخذ الحقن على استرخاء الجسم بشكل صحيح ، فضلاً عن تطبيع النوم. في مكافحة الأمراض ، سيساعد المليسة بشكل فعال. لتحضير التسريب ، ستحتاج إلى صب الماء المغلي على نصف ملعقة صغيرة من المواد الخام. يوصى باستهلاك التسريب 2-3 ص في اليوم.

سوف يعطي الزيزفون فرصة لتحسين الرفاهية والتعامل مع الاكتئاب. لتحضير التسريب ، صب ملعقة صغيرة من المكون بالماء المغلي (لكوب واحد). خذ الدواء موضعياً 3-6 ص في اليوم. سيحافظ تسريب الزعرور على الحالة العاطفية طبيعية. من الموضعي تناول الدواء 2-3 ص في اليوم ، 1 ملعقة صغيرة. في بعض الصيدليات ، من السهل العثور على تسريب الزعرور مع حشيشة الهر.

نبتة العرن المثقوب خيار فعال آخر. لتحضير التسريب ، ستحتاج إلى ملعقة صغيرة من نبات جاف ، صب الماء المغلي (لكوب واحد). ينصح بشرب كوبين من الدواء يوميا. يساعد نبات الكافا الكافا أيضًا في مكافحة المرض. إنه ليس شائعًا مثل الأعشاب الأخرى ، لكنه فعال بنفس القدر. لعلاج الألم العصبي ، من المهم استخدام الدواء على شكل أقراص.

النشاط العقلي والجسدي علاج منزلي فعال لمتلازمة تململ الساقين

يلاحظ الخبراء أنه بمساعدة التمارين البدنية ، يتمكن المرضى من تحسين صحتهم. من الأكثر فاعلية حمل الأحمال قبل النوم ، كما في هذه الحالة ، ستزيد جودة راحة الليل. تمارين اليوجا أو البيلاتيس رائعة. من المهم أيضًا تخصيص وقت للتمدد. التمرين يساعد في تخفيف الآلام وتحسين حالة المريض.

بمساعدة الإجهاد العقلي ، سيكون من الممكن تقليل مظاهر مرض ويليس. من بين الاكثر طرق فعالةتتضمن تقنيات تهدف إلى تركيز الانتباه. أنها تساعد في تخفيف الإجهاد العصبي النفسي. يعد قضاء الوقت في الرسم أو الحياكة أو الحياكة أو لعب ألعاب الفيديو أمرًا موضوعيًا.

خيارات العلاج المنزلي الأخرى لمتلازمة تململ الساقين

إجراءات العلاج الطبيعي هي طريقة أخرى للتغلب على المرض. انتبه للأوساخ والبارافين والعلاج المغناطيسي واللمفوبريس. يجدر اختيار خيار العلاج بشكل فردي.

تجنب الإحساس بالوخز والتشنجات المزعجة في ساقيك مع الطعام والشراب وأنماط النوم المناسبة. ينصح الأطباء بعدم تناول عشاء ثقيل قبل النوم. إذا كان المريض جائعًا ، فإن الأمر يستحق الاهتمام بالسلطة الخفيفة أو الفواكه أو منتجات الألبان. ينصح بالإقلاع عن المشروبات الغازية والقهوة والكحول والشوكولاته. أثناء تفاقم الحالة ، يجدر التوقف عن التدخين لفترة (لمن يسيئون استخدام هذه العادة السيئة). يلاحظ الخبراء أن الإقلاع عن النيكوتين له تأثير مفيد للغاية على الرفاهية.

النوم في نفس الوقت ، والمشي في الهواء الطلق ، والاستحمام بالزيوت العطرية ، والتأمل - كل هذا له تأثير مفيد على حالة الجهاز العصبي. ستسمح لك هذه الأساليب بإزالة التوتر العصبيوتخفيف الأعراض. ينصح الأطباء بتجنب التوتر والعيش في نمط حياة صحي والتحرك أكثر. الركض أو ركوب الدراجات سيفيدان حالة المريض. من المهم إضافة المزيد من الأطعمة النباتية والمياه النقية إلى نظامك الغذائي. يعتبر تناول مجمعات الفيتامينات فرصة أخرى لتحسين صحتك.

ستتوقف متلازمة تململ الساقين في المنزل عن إزعاجك إذا تم دعم العلاج نصائح مفيدة. من المهم تخصيص وقت لمثل هذه التوصيات:

قم بالمشي قبل فترة وجيزة من الراحة الليلية ؛

حاول تغيير وضعيتك كثيرًا أثناء النوم ؛

إذا كانت هناك رغبة في الحركة أثناء الليل ، فأنت بحاجة إلى التجول في الغرفة لمدة 5-10 دقائق ؛

لا ترتدي الجوارب أو الجوارب الاصطناعية ؛

تساعد القفزات على الفور من 2-3 ص في اليوم (50-100 ص) على تحسين صحتك ؛

رفض تناول الحبوب المنومة أو الكحول.

النوم 7 ساعات على الأقل في اليوم ؛

حدد العلاج في مكتب أخصائي مؤهل.

من الممكن التخلص من متلازمة تململ الساقين إذا التزمت بالتوصيات المذكورة أعلاه. من المهم زيارة الطبيب وتحديد خيار العلاج الطبي. بالنسبة لبعض المرضى ، فإن العلاج مع طبيب نفساني يساعد على تحقيق نتائج جيدة في مكافحة علم الأمراض.

من المهم تعلم كيفية الاسترخاء والتعامل مع التوتر. تجدر الإشارة إلى أن أسلوب الحياة الصحي وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة مهمان جدًا أيضًا للتعافي. في ظل وجود علم الأمراض ، من المهم أيضًا تناول حبوب لا تسبب ردود فعل سلبية.