Miyaning qon ta'minoti alohida funktsional tizim qon tomirlari, ular orqali markaziy asab tizimining hujayralariga ozuqa moddalari etkazib beriladi va ularning metabolizmi mahsulotlari chiqariladi. Neyronlar iz elementlarning etishmasligiga juda sezgir bo'lganligi sababli, bu jarayonni tashkil etishda ozgina muvaffaqiyatsizlik ham insonning farovonligi va sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi.

Bugungi kunda miya qon ta'minoti yoki insultning o'tkir buzilishi inson o'limining eng keng tarqalgan sababi bo'lib, uning kelib chiqishi miya tomirlarining mag'lubiyatidan iborat. Patologiyaning sababi pıhtılar, qon pıhtıları, anevrizmalar, pastadir shakllanishi, qon tomirlarining burmalari bo'lishi mumkin, shuning uchun tekshiruv o'tkazish va davolanishni o'z vaqtida boshlash juda muhimdir.

Ma'lumki, miyaning ishlashi va uning barcha hujayralari to'g'ri ishlashi uchun, insonning fiziologik holatidan (uyqu - uyg'onish) qat'iy nazar, uning tuzilmalarini doimiy ravishda ma'lum miqdorda kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlash kerak. Olimlarning hisob-kitoblariga ko'ra, iste'mol qilinadigan kislorodning taxminan 20% markaziy asab tizimining bosh qismi ehtiyojlariga sarflanadi, uning massasi esa tananing qolgan qismiga nisbatan atigi 2% ni tashkil qiladi.

Miyaning oziqlanishi bosh va bo'yin a'zolarini miyada Willis doirasi arteriyalarini hosil qiluvchi arteriyalar orqali qon bilan ta'minlash va uni teshib o'tish orqali amalga oshiriladi. Strukturaviy jihatdan bu organ tanadagi eng keng arteriolalar tarmog'iga ega - uning uzunligi 1 mm3 miya yarim korteksida taxminan 100 sm, oq moddaning xuddi shunday hajmida taxminan 22 sm.

Qayerda eng katta raqam gipotalamusning kulrang moddasida joylashgan. Va bu ajablanarli emas, chunki u muvofiqlashtirilgan reaktsiyalar orqali tananing ichki muhitining barqarorligini ta'minlash uchun javobgardir yoki boshqacha qilib aytganda, barcha hayotiy tizimlarning ichki "rulidir".

Miyaning oq va kulrang moddalaridagi arterial tomirlarni qon bilan ta'minlashning ichki tuzilishi ham har xil. Masalan, kulrang moddaning arteriolalari oq moddaning o'xshash tuzilmalariga nisbatan ingichka devorlarga ega va cho'zilgan. Bu qon tarkibiy qismlari va miya hujayralari o'rtasida eng samarali gaz almashinuvini ta'minlaydi, shuning uchun qon ta'minotining etishmasligi birinchi navbatda uning ishlashiga ta'sir qiladi.

Anatomik jihatdan bosh va bo'yinning yirik arteriyalarining qon ta'minoti tizimi yopiq emas va uning tarkibiy qismlari anastomoz - arteriolalar tarmog'ini hosil qilmasdan qon tomirlarining aloqa qilishiga imkon beruvchi maxsus birikmalar orqali o'zaro bog'langan. Inson tanasida eng ko'p sonli anastomozlar miyaning asosiy arteriyasi - ichki uyqu arteriyasi tomonidan hosil bo'ladi. Qon ta'minotining bunday tashkil etilishi miyaning qon aylanish tizimi orqali qonning doimiy harakatini ta'minlashga imkon beradi.

Strukturaviy jihatdan bo'yin va boshdagi arteriyalar tananing boshqa qismlaridagi arteriyalardan farq qiladi. Avvalo, ularda tashqi elastik qobiq va uzunlamasına tolalar yo'q. Bu xususiyat sakrash paytida ularning barqarorligini oshiradi. qon bosimi va qon pulsatsiyasining impulslarining kuchini pasaytiradi.

Inson miyasi shunday ishlaydiki, fiziologik jarayonlar darajasida u tuzilmalarni qon bilan ta'minlash intensivligini tartibga soladi. asab tizimi... Shunday qilib, tananing himoya mexanizmi ishga tushiriladi - miyani to'lqinlardan himoya qiladi qon bosimi va kislorod ochligi. Bunda asosiy rolni sinokartoid zona, aorta depressori va gipotalamus-mezansefalik va vazomotor markazlar bilan bog'langan yurak-qon tomir markazi o'ynaydi.

Anatomik jihatdan, bosh va bo'yinning quyidagi arteriyalari miyaga qon olib keladigan eng katta tomirlar hisoblanadi:

1. Karotid arteriya. Bu juftlashgan qon tomir bo'lib, ko'krak qafasida mos ravishda brakiyosefalik magistral va aorta yoyidan kelib chiqadi. Qalqonsimon bez darajasida u, o'z navbatida, ichki va tashqi arteriyaga bo'linadi: birinchisi qonni medullaga etkazib beradi, ikkinchisi esa yuz a'zolariga olib keladi. Ichki uyqu arteriyasining asosiy jarayonlari karotid hovuzni hosil qiladi. Karotid arteriyaning fiziologik ahamiyati miyani mikroelementlar bilan ta'minlashda - organga umumiy qon oqimining taxminan 70-85% u orqali kiradi.
2. Vertebral arteriyalar. Bosh suyagida orqa bo'limlarni qon bilan ta'minlaydigan vertebro-bazilar havzasi hosil bo'ladi. Ular ko'krakdan boshlanadi va markaziy asab tizimining dorsal suyak kanali bo'ylab miyaga boradi va u erda bazilyar arteriyaga birlashadi. Taxminlarga ko'ra, vertebral arteriyalar orqali organni qon bilan ta'minlash qonning taxminan 15-20% ni ta'minlaydi.

Asab to'qimasini iz elementlari bilan ta'minlash bosh suyagining pastki qismidagi asosiy qon arteriyalarining shoxlaridan hosil bo'lgan Willis doirasining qon tomirlari tomonidan ta'minlanadi:

• ikkita oldingi miya;
• ikkita o'rta miya;
• orqa miya juftlari;
• oldingi ulanish;
• orqa ulagichlar juftligi.

Willis doirasining asosiy vazifasi miyaning etakchi tomirlari bloklanganda barqaror qon ta'minotini ta'minlashdir.

Shuningdek, boshning qon aylanish tizimida mutaxassislar Zaxarchenko doirasini ajratib turadilar. Anatomik jihatdan u cho'zinchoq bo'limning chetida joylashgan bo'lib, umurtqali va orqa miya arteriyalarining yon shoxlarini birlashtirib hosil bo'ladi.

Villis doirasi va Zaxarchenko doirasini o'z ichiga olgan alohida yopiq qon tomirlari tizimlarining mavjudligi asosiy kanalda qon oqimi buzilgan taqdirda miya to'qimalariga mikroelementlarning maqbul miqdorini etkazib berishni ta'minlashga imkon beradi.

Boshning miyasiga qon ta'minoti intensivligi refleks mexanizmlar tomonidan boshqariladi, ularning ishlashi uchun asosiy tugunlarda joylashgan nerv pressoretseptorlari javobgardir. qon aylanish tizimi... Masalan, uyqu arteriyasining shoxlanishi joyida retseptorlar joylashgan bo'lib, ular qo'zg'alganda, yurak tezligini sekinlashtirishi, arteriyalarning devorlarini bo'shashtirishi va pastga tushishi kerakligini bildira oladi. qon bosimi.

Vena tizimi

Miyani qon bilan ta'minlashda arteriyalar bilan bir qatorda bosh va bo'yin tomirlari ham ishtirok etadi. Ushbu tomirlarning vazifasi asab to'qimalarining metabolik mahsulotlarini olib tashlash va qon bosimini nazorat qilishdir. Uzunligi bo'yicha miyaning venoz tizimi arterial tizimdan ancha katta, shuning uchun uning ikkinchi nomi sig'imli.

Anatomiyada miyaning barcha tomirlari yuzaki va chuqur bo'linadi. Birinchi turdagi tomirlar terminal bo'linmasining oq va kulrang moddalarining parchalanish mahsulotlarini drenajlash vazifasini bajaradi, ikkinchisi esa metabolik mahsulotlarni magistral tuzilmalaridan olib tashlaydi.

Yuzaki tomirlarning to'planishi nafaqat miya membranalarida, balki oq moddaning qalinligida qorinchalargacha o'tadi va u erda bazal gangliyalarning chuqur tomirlari bilan birlashadi. Bunday holda, ikkinchisi nafaqat magistralning nerv tugunlarini chalkashtirib yuboradi - ular miyaning oq moddasiga ham yuboriladi, ular anastomozlar orqali tashqi tomirlar bilan o'zaro ta'sir qiladi. Shunday qilib, miyaning venoz tizimi yopiq emasligi ma'lum bo'ladi.

Yuzaki ko'tarilgan tomirlarga quyidagi qon tomirlari kiradi:

1. Frontal venalar qonni terminal qismining yuqori qismidan oladi va uni uzunlamasına sinusga yuboradi.
2. Markaziy oluklarning tomirlari. Ular Roland konvolyutsiyalarining chekkasida joylashgan va ularga parallel ravishda ergashadi. Ularning funktsional maqsadi o'rta va oldingi miya arteriyalari havzalaridan qon to'plashdir.
3. Parieto-oksipital mintaqaning tomirlari. Ular miyaning o'xshash tuzilmalariga nisbatan shoxlanishi bilan farqlanadi va ko'p sonli shoxlardan hosil bo'ladi. Ular oxirgi qismning orqa qismiga qon ta'minoti hisoblanadi.

Qonni pastga qarab oqadigan tomirlar ko'ndalang sinusga, yuqori petrosal sinusga va Galen venasiga birlashadi. Ushbu tomirlar guruhiga temporal vena va posterior temporal vena kiradi - ular xuddi shu nomdagi korteks qismlaridan qon yuboradilar.

Bunday holda, terminal qismining pastki oksipital zonalaridan qon pastki oksipital venaga kiradi, keyin esa Galen venasiga oqib o'tadi. Frontal lobning pastki qismidan tomirlar pastki uzunlamasına yoki kavernöz sinusga o'tadi.

Shuningdek, miya tuzilmalaridan qon to'plashda katta rol o'ynaydigan o'rta miya venasi ham ko'tarilgan yoki tushuvchi qon tomirlariga tegishli emas. Fiziologik jihatdan uning yo'nalishi Silvian jo'yak chizig'iga parallel. Shu bilan birga, u ko'tarilgan va tushuvchi tomirlarning shoxlari bilan ko'p sonli anastomozlarni hosil qiladi.

Chuqur va tashqi tomirlarning anastomozi orqali ichki aloqa etakchi tomirlardan birining etarli darajada ishlamasligi bilan, ya'ni boshqa yo'l bilan aylanma yo'l bilan hujayralarning metabolik mahsulotlarini olib tashlashga imkon beradi. Misol uchun, yuqori Roland venoz qon da oluklar sog'lom odam yuqori bo'ylama sinusga va bir xil konvolyutsiyalarning pastki qismidan - o'rta miya venasiga ketadi.

Miyaning subkortikal tuzilmalarining venoz qonining chiqishi Galenning katta venasidan o'tadi, bundan tashqari, unda korpus kallosum va serebellumdan venoz qon to'planadi. Keyin qon tomirlari uni sinuslarga olib boradi. Ular dura mater tuzilmalari orasida joylashgan kollektorlarning bir turi. Ular orqali u ichki bo'yinturuq (bo'yin) tomirlariga va zahira venoz bitiruvchilar orqali - bosh suyagi yuzasiga yo'naltiriladi.

Sinuslar tomirlarning davomi bo'lishiga qaramasdan, ular ulardan farq qiladi anatomik tuzilish: ularning devorlari oz miqdordagi elastik tolalar bilan biriktiruvchi to'qimalarning qalin qatlamidan hosil bo'ladi, shuning uchun lümen elastik bo'lib qoladi. Miyani qon bilan ta'minlash strukturasining bu xususiyati meninkslar orasidagi qonning erkin harakatlanishiga yordam beradi.

Qon ta'minoti buzilishi

Bosh va bo'yin arteriyalari va tomirlari tanaga qon ta'minotini nazorat qilish imkonini beruvchi va uning miya tuzilmalarida doimiyligini ta'minlaydigan maxsus tuzilishga ega. Anatomik jihatdan ular shunday tartibga solinganki, sog'lom odamda jismoniy faollikning oshishi va shunga mos ravishda qon harakatining kuchayishi bilan miya tomirlari ichidagi bosim o'zgarishsiz qoladi.

Markaziy asab tizimining tuzilmalari o'rtasida qon ta'minotini qayta taqsimlash jarayoni o'rta bo'lim tomonidan shug'ullanadi. Masalan, jismoniy faollikning kuchayishi bilan vosita markazlariga qon ta'minoti kuchayadi, boshqalarda esa kamayadi.

Neyronlar ozuqa moddalarining, ayniqsa kislorodning etishmasligiga sezgir bo'lganligi sababli, miyaga qon oqimining buzilishi miyaning alohida qismlari ishida noto'g'ri ishlashga va shunga mos ravishda inson farovonligining yomonlashishiga olib keladi.

Aksariyat odamlarda qon ta'minoti intensivligining pasayishi gipoksiyaning quyidagi belgilari va ko'rinishini keltirib chiqaradi: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, yurak aritmiyalari, aqliy va jismoniy faoliyatning pasayishi, uyquchanlik va ba'zida hatto depressiya.

Miya qon ta'minoti buzilishi surunkali va o'tkir bo'lishi mumkin:

1. Surunkali holat miya hujayralarining etarli darajada ta'minlanmaganligi bilan tavsiflanadi ozuqa moddalari ma'lum bir vaqt davomida, asosiy kasallikning silliq kursi bilan. Misol uchun, bu patologiya gipertenziya yoki tomir aterosklerozining natijasi bo'lishi mumkin. Keyinchalik, bu kulrang moddaning asta-sekin yo'q qilinishiga yoki uning ishemiyasiga olib kelishi mumkin.
2. Qon ta'minoti yoki qon tomirlarining o'tkir buzilishi, oldingi turdagi patologiyadan farqli o'laroq, miyaning qon ta'minoti yomonlashishi belgilarining keskin namoyon bo'lishi bilan to'satdan paydo bo'ladi. Odatda bu holat bir kundan ortiq davom etmaydi. Ushbu patologiya miya moddasining gemorragik yoki ishemik shikastlanishining natijasidir.

Qon aylanishining buzilishi bilan kechadigan kasalliklar

Sog'lom odamda miyaning o'rta qismi miyani qon bilan ta'minlashni tartibga solishda ishtirok etadi. Shuningdek, insonning nafasi unga bo'ysunadi va endokrin tizimi... Agar u ozuqa moddalarini olishni to'xtatsa, odamning miyada qon aylanishi buzilganligini quyidagi alomatlar bilan aniqlash mumkin:

• tez-tez bosh og'rig'i hujumlari;
• bosh aylanishi;
• konsentratsiyaning buzilishi, xotira buzilishi;
• ko'zlarni harakatga keltirganda og'riq paydo bo'lishi;
• tinnitusning paydo bo'lishi;
• tananing tashqi ogohlantirishlarga bo'lgan reaktsiyasining yo'qligi yoki kechikishi.

O'tkir holatning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun mutaxassislar miyaga qon ta'minoti etishmasligidan aziyat chekishi mumkin bo'lgan ba'zi toifadagi odamlarning bosh va bo'yin tomirlarini tashkil etishga e'tibor berishni tavsiya qiladi:

1. Yordam bilan tug'ilgan bolalar sezaryen va intrauterin rivojlanish davrida yoki tug'ruq paytida gipoksiyaga duchor bo'lganlar.
2. Balog'at yoshidagi o'smirlar, chunki bu vaqtda ularning tanasi ba'zi o'zgarishlarni boshdan kechirmoqda.
3. Ko'tarilgan aqliy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlar.
4. Periferik qon oqimining susayishi bilan kechadigan kasalliklarga chalingan kattalar, masalan, ateroskleroz, trombofiliya, servikal osteoxondroz.
5. Keksa odamlar, chunki ularning tomir devorlari xolesterin plitalari shaklida konlarni to'plashga moyildir. Shuningdek, yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli qon aylanish tizimining tuzilishi elastikligini yo'qotadi.

Keyinchalik jiddiy asoratlarni, miya qon ta'minoti buzilishlarini tiklash va rivojlanish xavfini kamaytirish uchun mutaxassislar qon oqimini yaxshilash, qon bosimini barqarorlashtirish va tomir devorlarining moslashuvchanligini oshirishga qaratilgan dori-darmonlarni buyuradilar.

Dori-darmonlarni qabul qilishning ijobiy ta'siriga qaramay, bu dori-darmonlarni o'z-o'zidan emas, balki faqat retsept bo'yicha qabul qilish kerak, chunki yon ta'siri va dozani oshirib yuborish bemorning ahvolini yomonlashtirishi bilan tahdid qiladi.

Uyda boshning miyasiga qon aylanishini qanday yaxshilash mumkin

Miyadagi qon aylanishining yomonligi insonning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtirishi va yanada jiddiy kasalliklarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun siz patologiyaning asosiy belgilarini e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak va qon ta'minoti buzilishining birinchi namoyon bo'lishida siz vakolatli davolanishni tayinlaydigan mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Dori-darmonlarni qo'llash bilan bir qatorda, u butun tanada qon aylanishini tashkil qilishni tiklash uchun qo'shimcha choralarni ham taklif qilishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• har kuni ertalabki mashqlar;
• mushaklarning ohangini tiklashga qaratilgan oddiy jismoniy mashqlar, masalan, uzoq vaqt o'tirganda va egilganda;
• qonni tozalashga qaratilgan parhez;
• dorivor o'simliklarni infuziyalar va damlamalar shaklida qo'llash.

O'simliklardagi ozuqa moddalarining tarkibi dori vositalariga nisbatan ahamiyatsiz bo'lishiga qaramay, ularni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Va agar kasal odam ularni profilaktika chorasi sifatida mustaqil ravishda ishlatsa, bu albatta qabulxonadagi mutaxassisga aytilishi kerak.

Miya qon ta'minotini yaxshilash va qon bosimini normallashtirish uchun xalq davolanish usullari

I. Qon aylanish tizimining faoliyatiga foydali ta'sir ko'rsatadigan eng keng tarqalgan o'simliklar - periwinkle va do'lana barglari. Ularning qaynatmasini tayyorlash uchun 1 osh qoshiq kerak bo'ladi. aralashmani bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang va qaynatib oling. 2 soat davomida infuz qilish uchun qoldirgandan so'ng, ular ovqatdan 30 daqiqa oldin yarim stakan iste'mol qiladilar.

II. Asal va tsitrus mevalari aralashmasi ham miyaga qon ta'minoti yomonlashganining birinchi belgilarida qo'llaniladi. Buning uchun ularni shilimshiq holga keltiring, 2 osh qoshiq qo'shing. l. asal va 24 soat davomida salqin joyda qoldiring. Yaxshi natijaga erishish uchun bunday preparatni qabul qilish kuniga 3 marta, 2 osh qoshiq talab qilinadi. l.

III. Sarimsoq, horseradish va limon aralashmasi qon tomirlarining aterosklerozida kam samarali emas. Bunday holda, ingredientlarning aralashtirish nisbati farq qilishi mumkin. Uni 0,5 osh qoshiq uchun oling. ovqatdan bir soat oldin.

IV. Kambag'al qon ta'minotini yaxshilash uchun yana bir ishonchli vosita - tut barglari infuzioni. U quyidagicha tayyorlanadi: 10 barg 500 ml ga quyiladi. qaynoq suv quying va qorong'i joyda pishiring. Olingan infuzion 2 hafta davomida har kuni choy o'rniga ishlatiladi.

V. Qachon servikal osteoxondroz belgilangan terapiyaga qo'shimcha sifatida servikal umurtqa pog'onasi va boshini ishqalash mumkin. Ushbu chora-tadbirlar tomirlarda qon oqimini oshiradi va shunga mos ravishda miya tuzilmalariga qon ta'minotini oshiradi.

Gimnastika ham foydalidir, jumladan, bosh harakati uchun mashqlar: yon tomonga egilish, dumaloq harakatlar va nafasni ushlab turish.

Qon ta'minotini yaxshilash uchun dorilar

Boshning miyasiga yomon qon ta'minoti tananing jiddiy patologiyalarining natijasidir. Odatda, davolash taktikasi qon harakatida qiyinchilik tug'dirgan kasallikka bog'liq. Ko'pincha qon quyqalari, ateroskleroz, zaharlanish, yuqumli kasalliklar, gipertonik kasallik, stress, osteoxondroz, qon tomirlarining stenozi va ularning nuqsoni.

Ba'zi hollarda miyada qon aylanishini yaxshilash uchun patologiyaning asosiy ko'rinishlarini engillashtiradigan dorilar qo'llaniladi: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, haddan tashqari charchoq va unutuvchanlik. Bunday holda, preparat miya hujayralariga har tomonlama ta'sir qiladigan, hujayra ichidagi metabolizmni faollashtiradigan va miya faoliyatini tiklaydigan tarzda tanlanadi.

Yomon qon ta'minotini davolashda miya qon tomir tizimining faoliyatini normallashtiradigan va yaxshilaydigan quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

1. Vazodilatatorlar. Ularning harakati spazmni bartaraf etishga qaratilgan bo'lib, bu tomirlarning lümeninin oshishiga va shunga mos ravishda miya to'qimalariga qon oqimiga olib keladi.
2. Antikoagulyantlar, antiplatelet agentlari. Ular qon hujayralariga antiaggregator ta'sir ko'rsatadi, ya'ni ular qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi va uni ko'proq suyuqlik qiladi. Bunday ta'sir qon tomirlari devorlarining o'tkazuvchanligini oshirishga yordam beradi va shunga mos ravishda asab to'qimasini oziq moddalar bilan ta'minlash sifatini yaxshilaydi.
3. Nootropiklar. Ular uyali metabolizmning kuchayishi tufayli miya ishini faollashtirishga qaratilgan, shu bilan birga bunday dori-darmonlarni qabul qilgan odamning hayotiyligi kuchayadi, markaziy asab tizimining ishlash sifati oshadi va neyronlararo aloqalar tiklanadi.

Miyaning qon aylanish tizimini tashkil etishda ozgina buzilishlari bo'lgan odamlarda og'iz orqali dori-darmonlarni qabul qilish ularning jismoniy holatini barqarorlashtirishga va hatto oshirishga yordam beradi, qon ta'minoti va qon ta'minoti jiddiy darajada buzilgan bemorlarda. aniq o'zgarishlar miyani tashkil etishda uni barqaror holatga keltirish mumkin.

Tanlamoq dozalash shakli Dori vositalariga ko'p sonli omillar ta'sir qiladi. Shunday qilib, miya patologiyasining og'ir ko'rinishlari bo'lgan bemorlarda qon ta'minotini yaxshilash uchun mushak ichiga va tomir ichiga yuborish, ya'ni in'ektsiya va tomchilar yordamida afzallik beriladi. Shu bilan birga, natijani mustahkamlash, chegara holatini oldini olish va davolash uchun dorilar og'iz orqali qabul qilinadi.

Zamonaviy farmakologik bozorda dori vositalarining asosiy qismi yaxshilanadi miya qon aylanishi hap shaklida sotiladi. Ular quyidagi dorilar:

• Vazodilatatorlar:

Vazodilatatorlar. Ularning ta'siri qon tomirlarining devorlarini bo'shashtirish, ya'ni spazmni yo'qotishdir, bu ularning lümenini ko'payishiga olib keladi.

Miya qon aylanishini tuzatuvchi vositalar. Ushbu moddalar hujayralardan kaltsiy va natriy ionlarining so'rilishini va chiqarilishini bloklaydi. Ushbu yondashuv qon tomirlarining spazmodik retseptorlari ishiga to'sqinlik qiladi, ular keyinchalik bo'shashadi. Ushbu harakatning dori vositalariga quyidagilar kiradi: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinatsiyalangan miya qon aylanishini tuzatuvchi vositalar. Ular qon mikrosirkulyatsiyasini oshirish va hujayra ichidagi metabolizmni faollashtirish orqali qon ta'minotini normallashtiradigan moddalar to'plamidan iborat. Ular quyidagi dorilar: Vasobral, Pentoksifilin, Instenon.

• Kaltsiy kanal blokerlari:

Verapamil, Nifedipin, Cinnarizine, Nimodipin. Ular yurak mushaklari to'qimalariga kaltsiy ionlarining oqishini va ularning qon tomirlari devorlariga kirib borishini blokirovka qilishga qaratilgan. Amalda, bu tananing va miyaning qon tomir tizimining periferik qismlarida arteriolalar va kapillyarlarning tonusining pasayishiga va bo'shashishiga yordam beradi.

• Nootropik dorilar:

Tayyorgarlik - asab hujayralarida metabolizmni faollashtirish va fikrlash jarayonlarini yaxshilash. Piratsetam, fenotropil, pramiratsetam, korteksin, serebrolizin, epsilon, pantokalsin, glisin, aktebral, inotropil, tiotsetam.

• Antikoagulyantlar va antiplatelet agentlari:

Qonni suyultirish uchun mo'ljallangan dorilar. Dipiridamol, Plavix, Aspirin, Geparin, Kleksan, Urokinaz, Streptokinaza, Varfarin.

Ateroskleroz miya tuzilmalarining "ochligi" ning umumiy aybdoridir. Ushbu kasallik qon tomirlarining devorlarida xolesterin plitalari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, bu ularning diametri va o'tkazuvchanligining pasayishiga olib keladi. Keyinchalik ular zaiflashadi va elastikligini yo'qotadi.

• statinlar, organizm tomonidan xolesterin ishlab chiqarishga to'sqinlik qiladi;
• yog 'kislotalarining sekvestrlari, yog' kislotalarining so'rilishini blokirovka qiladi, shu bilan birga ular jigarni oziq-ovqatning so'rilishi uchun zahiralarni sarflashga majbur qiladi;
• vitamin PP - qon tomir kanalini kengaytiradi, miyaning qon ta'minoti yaxshilanadi.

Profilaktika

Birlamchi davolanishga qo'shimcha sifatida asosiy kasallikning oldini olish miyaga qon oqimini yaxshilashga yordam beradi.

Misol uchun, agar patologiya qon koagulyatsiyasining kuchayishi tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, u holda farovonlikni yaxshilash va terapiya sifatini yaxshilash ichimlik rejimini o'rnatishga yordam beradi. Ijobiy ta'sirga erishish uchun kattalar kuniga 1,5 dan 2 litrgacha suyuqlik iste'mol qilishi kerak.

Agar miya to'qimalariga yomon qon ta'minoti bosh va bo'yin hududida tiqilib qolgan bo'lsa, unda bu holda qon aylanishini yaxshilash uchun oddiy jismoniy mashqlarni bajarish sizning farovonligingizni yaxshilashga yordam beradi.

Quyidagi barcha qadamlar ehtiyotkorlik bilan, keraksiz harakatlar va chayqalishlarsiz bajarilishi kerak.

• O'tirish holatida qo'llar tizzaga qo'yiladi, orqa tekis saqlanadi. Bo'yiningizni to'g'rilab, boshingizni ikki tomonga 45% burchak ostida egib oling.
• Keyin boshning chapga, keyin esa teskari yo'nalishda aylanishini kuzatib boring.
• Boshni oldinga va orqaga egib, iyagi avval ko'kragiga tegib, keyin yuqoriga qaraydi.

Gimnastika bosh va bo'yin mushaklarini bo'shashtirishga imkon beradi, shu bilan birga miya poyasidagi qon umurtqali arteriyalar orqali ko'proq harakat qila boshlaydi, bu esa uning bosh tuzilmalariga oqishini oshiradi.

Shuningdek, siz improvizatsiya qilingan vositalar bilan bosh va bo'yin massajini bajarish orqali qon aylanishini barqarorlashtirishingiz mumkin. Shunday qilib, qulay "simulyator" sifatida siz taroqdan foydalanishingiz mumkin.

Organik kislotalarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish ham miyada qon aylanishini yaxshilaydi. Bu mahsulotlarga quyidagilar kiradi:

• Baliq va dengiz mahsulotlari;
• jo'xori;
• yong'oqlar;
• sarimsoq piyoz;
• ko'katlar;
• uzum;
• achchiq shokolad.

Sog'lom turmush tarzi tiklanish va farovonlikni yaxshilashda muhim rol o'ynaydi. Shuning uchun, qizarib pishgan, juda sho'r, dudlangan ovqatni iste'mol qilish bilan shug'ullanmaslik kerak, spirtli ichimliklar va chekishdan butunlay voz kechish kerak. Shuni esda tutish kerakki, faqat kompleks yondashuv qon ta'minotini o'rnatish va miya faoliyatini yaxshilashga yordam beradi.

Video: Uollis doirasi va Zaxarchenko doirasi

Bo'yin tomirlari qonni miyaga va boshning boshqa to'qimalariga olib boradigan va uni o'pkada kislorod bilan to'ldirish uchun qaytarib oladigan yirik arterial va venoz magistrallardir.

Miyaning normal ishlashi uchun, uni oziqlantiradigan tomirlarning holati, qaerda karotid va umurtqali hayvonlar magistral hisoblanadi... Ichki uyqu arteriyalari miya arteriyalariga shoxlanishi bilan bosh suyagi bo'shlig'iga kiradi va subklaviandan kelib chiqqan umurtqali hayvonlar miya qon ta'minoti tizimining orqa qismini tashkil etuvchi bazilyarga birlashadi.

Bosh suyagining asosi sohasida bu tomirlar odatda yopiq bo'lishi kerak bo'lgan deb ataladigan narsalarni hosil qiladi, buning natijasida o'ng va chap tomonning arteriyalari o'rtasida aloqaga erishiladi. Tomirlar orasidagi xabarning mavjudligi, patologiya bo'lsa, qon oqimini miyaning o'sha qismlariga yo'naltirishga imkon beradi. turli sabablar gipoksiyani boshdan kechirish.

Ko'p odamlar bachadon bo'yni tomirlari orqali qon oqimining buzilishi bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Bemorlar orasida keksa odamlar ustunlik qiladi, ammo patologiya belgilari yoshlarda ham mumkin, ammo ularning sabablari biroz boshqacha.

Bo'yin tomirlarida qon oqimining har qanday to'siqlari muqarrar ravishda miyani kislorod va zarur oziq moddalar bilan ta'minlashning pasayishiga olib keladi, bu nafaqat salbiy alomatlarni beradi, balki oshiradi. qon tomirlari ko'rinishidagi og'ir qaytarilmas oqibatlar xavfi.

Muammo belgilari faqat biron bir narsa tomonidan sezilarli vazokonstriksiya bilan sezilarli bo'lganligi sababli, ko'pincha mutaxassislar patologiyaning kechikkan tashxisiga duch kelishadi, bu nafaqat dori-darmonlarni, balki bir qator hollarda ham talab qiladi. jarrohlik davolash... Buning oldini olish uchun bo'yin tomirlarini o'z vaqtida tekshirish kerak, ayniqsa ularning patologiyasiga moyil bo'lgan shaxslar.

Ma'lum bo'lgan ultratovush tekshiruvidan boshlab patologiyaning mavjudligini aniqlashning ko'plab usullari mavjud, shuning uchun miyaga qon ta'minoti etarli emasligi belgilari mavjud bo'lsa, siz terapevt yoki nevrologga murojaat qilishingiz kerak. ularning rivojlanishining dastlabki bosqichi.

Bo'yin tomirlarida qanday patologiya mumkin?

Miyadagi gemodinamik parametrlarni yomonlashtirishi mumkin bo'lgan bachadon bo'yni tomirlari patologiyasi turli xil kasalliklarni o'z ichiga oladi. strukturaviy anomaliyalar:

• - qon tomir devorlarining lezyonlarining eng keng tarqalgan variantlaridan biri, yoshi bemorlarga, ayniqsa erkaklarga xosdir;
• Anatomik strukturaviy xususiyatlar - pastadir shakllanishi - ko'pincha yoshlarda uchraydi va birga keladigan ateroskleroz bilan ular tezda simptomlarga olib keladi;
• , churrali intervertebral disklar va umurtqa pog'onasining boshqa kasalliklari, uning lümeninin torayishi va qon oqimining kamayishi bilan tomirning tashqi tomondan siqilishiga olib keladi;
• Bo'yin tomirlari orqali qonning o'tishiga xalaqit beradigan tomir ichidagi va ekstravaskulyar o'smalar.

Barcha kasalliklar orasida etakchi hali ham, keksalar, erkaklar, chekuvchilar, gipertoniya va diabet bilan og'rigan bemorlar, kasallikka noqulay oilaviy ahvolga ega bo'lgan shaxslar. Katta ekstrakranial arterial chiziqlarga ham, miyaning kichik tomirlariga ham ta'sir qiladi.

Bo'yin tomirlarining aterosklerozi stenozsiz va stenozli bo'lishi mumkin. Stenozning simptomatologiyasi, ya'ni lümenning torayishi, u kamida yarmi bilan qoplanganida rivojlanadi va shu paytgacha bemor normal hayot kechirishi mumkin, patologiya haqida bilmagan va shifokorga tashrif buyurishni rejalashtirmaydi.

Qon tomir devorlarining strukturaviy o'zgarishlariga qo'shimcha ravishda, bu ham mumkin funktsional sabablar miyadagi buzilishlar - mushak-skelet tizimining patologiyasi bilan bo'yin tomirlarining vazospazmi, neoplazmalar, avtonom disfunktsiya, arterial gipertenziya va metabolik kasalliklar.

O'z-o'zidan spazm - bu qon oqimi hajmining pasayishi bilan tomirlar diametrining qisqa muddatli qisqarishi, u qaytuvchan va shuning uchun yaxshi bo'lishi mumkin, ammo ateroskleroz mavjud bo'lganda spazm xavflidir. blyashka, tromboz va embolik asoratlarning yaxlitligini buzish.

Servikal tomirlarning patologiyasi qanday namoyon bo'ladi?

Semptomlarning rivojlanishidagi asosiy moment qon oqimi parametrlarining pasayishi va gipoksiya (kislorod ochligi) deb hisoblanadi, bu birinchi navbatda miya tomonidan boshdan kechiriladi, bu esa kerakli miqdordagi ozuqani olmaydi. Arterial qon ta'minotining etarli emasligi belgilari asta-sekin o'sib borishi mumkin, yillar davomida bezovta qiladi, keyin esa bemorda tashxis qo'yish va tegishli davolash choralarini ko'rish uchun vaqt bor.

Hodisalarning noqulay rivojlanishi - kichik miya arteriyalari tiqilib qolganda, bo'yin tomirlarining to'liq yopilishi yoki ulardan emboliya bo'lgan patologiyaning o'tkir shakli. Bunday holda, nafaqat fokal belgilar miya shikastlanishi, balki uning shishishi va bemorning o'limi.

Yana bir bor ta'kidlash joizki, bo'yin tomirlarining shikastlanishi alomatlari kamida 50% lümen stenozi bilan yuzaga keladi, shu paytgacha belgilar yo'q yoki kam odam jiddiy e'tibor beradigan darajada namoyon bo'ladi.

Miyadagi qon oqimining buzilishi bilan bo'yin tomirlarining shikastlanishining belgilari:

1. Bosh og'rig'i va bosh aylanishi;
2. Zaiflik, ko'z oldida miltillovchi "chivinlar";
3. Xotiraning zaiflashishi, kasbiy vazifalarni bajarishda qiyinchiliklar, charchoq;
4. Uyqu buzilishi;
5. Hissiy soha va xatti-harakatlardagi o'zgarishlar - asabiylashish, ko'z yoshlari, apatiya va depressiv holatlarga moyillik, tashvish.

Ushbu alomatlar aterosklerozli ko'plab keksa odamlarga tanish. Ular qarilikda mustaqil hayot faoliyatining mutlaq imkonsizligi, aqlning keskin pasayishi, parez va hatto falaj bilan og'ir demansga "rivojlanishi" mumkin bo'lgan dissirkulyator ensefalopatiyaning namoyon bo'lishini tashkil qiladi.

Bo'yin tomirlarining patologiyasi bilan uzoq vaqt o'sadigan surunkali miya yarim ishemiyasidan farqli o'laroq, bu mumkin. o'tkir buzilishlar miyada qon oqimi - emboliya, tromboz, allaqachon o'zgartirilgan arteriyalarning uzoq muddatli spazmi fonida nekroz (infarkt) turidagi qon tomirlari.

Bu fokal nevrologik belgilar bilan namoyon bo'ladi - ekstremitalarning falaji, mushaklarning atoniyasi, arefleksiya, o'quvchilar diametrining farqi, nutq, eshitish, ko'rishning buzilishi va boshqalar.. Miyaning chuqur shikastlanishi va o'sishi bilan koma rivojlanadi va bemorda o'ladi.

Bo'yin tomirlarini tekshirish usullari

Ko'pgina hollarda, miyaning etarli darajada samarali bo'lmagan qon ta'minotiga xos bo'lgan o'ziga xos alomatlar bemorlarning ultratovush yoki rentgen diagnostikasi bo'yicha mutaxassislarga olib keladi. Shubhali alomatlar tez-tez, uzoq va kuchli bosh og'rig'i hisoblanadi, bu patologiyaning boshqa sabablarini, takroriy bosh aylanishi, bosh aylanishi va ongni yo'qotish epizodlarini, bosh yoki quloqdagi shovqinlarni, xotirani yo'qotish, diqqatni jamlash va uyqu muammolarini hisobga olmaganda.

Bo'yin tomirlarini tekshirish nafaqat arteriyalar orqali qon oqimining buzilishi bilan bog'liq ma'lum alomatlarga ega bo'lganlar uchun, balki yurak-qon tomir patologiyasi xavfi bo'lgan odamlar uchun ham ko'rsatiladi, xususan:

• Orqa miyada degenerativ o'zgarishlar (churra, osteoxondroz) mavjudligida;
• Da qandli diabet, gipertoniya;
• Chekuvchilar;
• O'tmishda o'tkazilganlar holatida ishemik hujumlar yoki zarbalar;
• 60-65 yoshdan oshgan erkaklar
• Laboratoriya ma'lumotlari bilan tasdiqlangan dislipidemiya bilan.

Bo'yin tomirlari patologiyasining ultratovush diagnostikasi (ultratovush).

Ultratovush tekshiruvi mavjudligi, zararsizligi, amalga oshirish qulayligi va yuqori axborot mazmuni tufayli boshqa diagnostika muolajalari orasida etakchi o'rinni egallaydi. Bolalar, homilador ayollar va ko'plab keksa bemorlar uchun xavfsizdir birga keladigan kasalliklar, og'riqsiz va uzoq davom etmaydi.

Bo'yin tomirlarining ultratovush tekshiruvi bo'yin va boshning to'qimalariga qon ta'minoti bilan shug'ullanadigan brakiyosefalik, karotid, vertebral arteriyalarning holatini baholashga imkon beradi. Tadqiqot ularning lümenlerinin hajmini, devorlarning holatini, trombotik massalar yoki aterosklerotik qoplamalar va boshqa patologiyalarning mavjudligini ko'rsatadi.

Ultratovush tekshiruvi haddan tashqari burilish, arteriyalarning to'g'ri kelmasligi, stenoz yoki dilatatsiyani aniqlaydi; tug'ma nuqsonlar yoki anevrizmal o'zgarishlar. Arteriyalarning torayishi aniqlanganda, ultratovush uning darajasini aniqlashga yordam beradi, to'liq obstruktsiya bo'lsa - kollaterallarning rivojlanish tabiati (qon oqimining aylanma yo'llari).

Ultratovush yordamida hal qilinadigan eng muhim masala - bu bo'yin tomirlarining qonni miyaga etkazib berish qobiliyatini tahlil qilish, chunki ulardagi har qanday o'zgarishlar u yoki bu muhim organdagi qon aylanishiga ta'sir qiladi.

Bo'yin tomirlarini ultratovush tekshiruvi turlari:

1. Doppler - qon oqimining xususiyatlarini, uning tezligini va tabiatini ko'rsatadi;
2. Dupleks skanerlash - tomirlar devorlari va qon oqimi tezligini ko'rsatadi;
3. Tripleks tadqiqoti - anatomik xususiyatlarni, qon oqimining xususiyatlarini rangli o'rganish.

Qon oqimining tabiatini, uning tezligi va yo'nalishini tahlil qilish uchun ultratovushli dupleks skanerlash qo'llaniladi, ayniqsa miya qon aylanishining buzilishi belgilari bo'lgan bemorlarga (bosh aylanishi, kranialgiya, boshdagi shovqin va boshqalar) ko'rsatiladi.

Ultratovush tekshiruvi uchun zamonaviy asbob-uskunalar bo'yin strukturalarining rangli tasvirlarini olish, shuningdek, real vaqt rejimida qon oqimini kuzatish imkonini beradi (bosh va bo'yin tomirlarining ultratovush tekshiruvi). Eng muhim ko'rsatkich - intima-media kompleksining holati, ya'ni ichki va o'rta membranalar qon tomir devori... Aynan shu qatlamlarda aterosklerozda o'zgarishlar boshlanadi, shuning uchun mutaxassis uchun kompleksning qalinligi va tarkibiy o'zgarishlarini tahlil qilish juda muhimdir.

Ateroskleroz ultratovush tekshiruvi paytida arteriyalarning eng keng tarqalgan o'zgarishi hisoblanadi, bu qon aylanishining etishmovchiligi shaklida darhol klinik ko'rinishlarni bermaydi. Xavf guruhidagi bemorlarda ultratovush tekshiruvi patologiyani rivojlanishining dastlabki bosqichlarida aniqlashga imkon beradi, mutaxassisning vazifasi esa aniq joylashishini, blyashka hajmini va qon tomir lümeninin torayish darajasini ko'rsatishdir.

Bo'yin tomirlarining ultratovush tekshiruvi maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Tekshiruvdan oldin, davolovchi shifokor bemor uchun qon bosimi darajasini o'zgartiradigan dori-darmonlarni vaqtincha bekor qilishi mumkin, natijada natija iloji boricha aniq bo'ladi, ammo bekor qilish farovonlikning yomonlashuviga olib kelmasa. Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvidan oldin chekmaslik, spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak, qahva va kuchli choy ichmaslik yaxshiroqdir.

Tadqiqot o'tirgan yoki yotgan holatda amalga oshiriladi, shifokor sizdan boshingizni orqaga burish yoki uni egish, nafas olish, nafasingizni ushlab turishni so'rashi mumkin va bu vaqtda tekshirilayotgan tomirlarning proektsiyasiga sensor o'rnatiladi. Birinchidan, tomirlar odatdagidek bir nechta tekisliklarda tekshiriladi, mutaxassis esa qon tomir devorlarining anatomik xususiyatlarini, ulardagi strukturaviy anormalliklarning mavjudligini aniqlaydi, so'ngra dupleks skanerlash va Doppler o'lchovlariga o'tadi.

Bo'yin tomirlarining Doppler ultratovush tekshiruvi qon oqimining tabiati va yo'nalishini, uning tezligini va vaqt birligida tomir orqali oqadigan qon miqdorini aniqlashga yordam beradi.

Ultratovush yordamida bo'yin tomirlarini tekshirish uchun ko'rsatmalar:

• Nevrologik simptomlarning mavjudligi, ehtimol, qon aylanishining patologiyasi bilan bog'liq;
• Karotid arteriyalarning proektsiyasida shovqin, auskultatsiya bilan aniqlanadi;
• Vizual yoki palpatsiya bilan aniqlanadigan bo'yindagi pulsatsiya;
• Yurak yoki qon tomirlarida operatsiyadan oldin tekshirish;
• Belgilangan tashxis (kuzatuv paytida stenoz darajasini aniqlash uchun);
• Kardiovaskulyar aralashuvlar paytida kuzatuv.

Video: bo'yin tomirlarining ultratovush tekshiruvi bo'yicha ma'ruzalar

Rentgen usullari

Bo'yin tomirlarining holatini rentgenologik diagnostika qilishning informatsion va zamonaviy usullaridan biri bu multispiral Kompyuter tomografiyasi- MSCT... U patologiyani erta tashxislash uchun ishlatiladi va hatto kichik tomir magistrallarini ham o'rganishga imkon beradi. MSCTni angiografik tekshiruv bilan birlashtirish mumkin.

MSCT natijalarini vizualizatsiya qilish

MSCT uchun ko'rsatmalar:

1. bilan bo'yin jarohatlari mumkin bo'lgan zarar kemalar;
2. Noma'lum kelib chiqqan kranialgiya;
3. Boshqa imtihonlarning shubhali yoki bahsli natijalari;
4. Miyadagi qon oqimining etarli emasligi, serebrovaskulyar avariyaga shubha qilish belgilari;
5. Ateroskleroz, bo'yin tomirlari anevrizmalari;
6. Oldindan yoki operatsiyadan keyingi davr xavfni baholash, taktikani tanlash, operatsiya samaradorligini baholash uchun.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar asosan o'rganish bemorlarning ayrim guruhlari uchun xavfli bo'lishi mumkin rentgen nurlari, talab, deb aslida bilan bog'liq. MSCT uchun to'siq quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Homiladorlik;
• Bolalik;
• Allergiya yoki kontrast moddalarga individual intolerans, agar kontrast kerak bo'lsa.

Bundan tashqari, o'tkir yuqumli patologiya, og'ir dekompensatsiyalangan kasalliklarda tadqiqot o'tkazish qiyin. ichki organlar va bemor bilan aloqa o'rnatishga to'sqinlik qiluvchi psixiatrik patologiya.

MSCT bo'yin arteriyalari va tomirlarining anomaliyalari va malformatsiyasini, anevrizmalarning mavjudligini, tortuozni, pastadir shakllanishini, trombozni, aterosklerotik plaklarni, yaxshi va malign o'smalar tomirlarning o'zlari ham, qon tomir to'shagining ishtiroki bilan atrofdagi to'qimalar ham.

MSCT - ko'proq zamonaviy usul an'anaviy kompyuter tomografiyasiga qaraganda, bu kompyuter tomografiyasidan ba'zi afzalliklari va farqlariga ega:

1. Qisqa qidiruv vaqti;
2. Eng yaxshi tasvir sifati, turli proektsiyalarda uch o'lchamli tasvirlarni qurish qobiliyati, bu usulning diagnostika imkoniyatlarini sezilarli darajada kengaytiradi.

Agar kerak bo'lsa, MSCT kontrast bilan amalga oshiriladi, yod o'z ichiga olgan kontrastlar tomir ichiga yuboriladi va o'rganilayotgan tomirlarga juda tez etib boradi. Kontrastga qarshi allergiya radiopak tekshiruviga jiddiy kontrendikatsiya hisoblanadi.

Bo'yin va miya tomirlarining MRI

Bo'yin tomirlarining MRI tekshiruvi

Magnit-rezonans tomografiya tibbiyotning turli sohalarida qo'llaniladi va olingan ma'lumotlarning eng yuqori aniqligini ta'minlaydi. Bo'yin tomirlarining patologiyasi bilan tomirlar va arteriyalarda qon oqimining xususiyatlarini, ularning devorlarining tuzilishini, atrofdagi to'qimalarning holatini aniqlash imkonini beradi. Tadqiqot og'riqsiz va tanaga zarar etkazmaydi, maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi, uni kontrastni kuchaytirish bilan o'tkazish mumkin.

Foyda MR tomografiya takroriy tekshiruvlar o'tkazish imkoniyati, radiatsiya yo'qligi va rentgen kontrastli moddalarga allergiyasi bo'lgan bemorlar uchun xavfsizligi hisoblanadi. Tasvirlar uch o'lchamli makonda va yuqori sifatli olinadi.

Ko'rsatkichlar bo'yin tomirlarining magnit-rezonans tomografiyasi uchun xuddi shu sabablar ultratovush yoki KT - ateroskleroz, anevrizmalar, malformatsiyalar, tromboz, o'smalar va boshqalar uchun xizmat qilishi mumkin.

MRI maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi, lekin protseduradan oldin darhol barcha metall buyumlarni (zargarlik buyumlari, olinadigan protezlar, maishiy elektronika va boshqalar) olib tashlash kerak. Implantatsiya qilingan metall konstruktsiyalar mavjud bo'lsa, tekshiriluvchi bu haqda shifokorga xabar berishi kerak.

Tomografiya maxsus apparatda amalga oshiriladi, bemor orqa tomonida yotadi. Tadqiqotning davomiyligi taxminan 20-30 daqiqani tashkil qiladi, bu vaqt davomida iloji boricha harakatsiz yotishingiz kerak. Bemorda og'riq yoki noqulaylik sezilmaydi, ammo bu diagnostika usuli cheklangan joylardan qo'rqishga moyil bo'lgan odamlar uchun kontrendikedir.

Bo'yin tomirlarining holatini aniqroq aniqlash uchun kontrastni kiritish bilan MR-angiografiya qo'llaniladi. Kontrast agenti (gadoliniy) odatda yaxshi muhosaba qilinadi, unga mos kelmaydi allergik reaktsiya va tarkibida yod yo'q.

Implantatsiya qilingan yurak stimulyatori, elektron mexanizmli implantlar, magnit maydondagi o'zgarishlarga javob beradigan metall konstruktsiyalar va miya tomirlarida metall qisqichlar mavjudligi bo'lgan bemorlar MRIdan voz kechishga majbur bo'ladi. Usulga qarshi ko'rsatma - semirishning yuqori darajasi, ba'zi ruhiy kasalliklar

MRI hatto homilador ayollar uchun ham xavfsiz deb tan olingan, ammo baribir uzrli sabablarsiz tekshiruvdan qochish, ayniqsa homiladorlikning birinchi trimestrida, iloji bo'lsa, tomografiyani ultratovush bilan almashtirish yoki uni tug'ruqdan keyingi davrga qoldirish yaxshiroqdir.

Bo'yin tomirlari patologiyasini davolashga yondashuvlar

Qon tomir devorlarining o'zgarishlar tabiatiga qarab va mumkin bo'lgan asoratlar, shifokorning taktikasini kuzatish va dori terapiyasini buyurish yoki jarrohlik yo'li bilan kutish mumkin, qachonki tomirning o'zgartirilgan qismini qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarni kutmasdan olib tashlash xavfsizroq bo'lsa.

Bo'yin tomirlari patologiyasining alomatlari paydo bo'lganda, siz terapevt bilan bog'lanishingiz kerak, yoki yaxshiroq - nevrolog, keyinchalik nima qilish kerakligini hal qiladi va kerakli tekshiruvlarga yuboradi.

Dori-darmonlarni davolash Stenoz belgilari bo'lmagan aterosklerozning barqaror kursi uchun, shuningdek, qon tomirlarining burilishlari, umurtqa pog'onasi patologiyasi va arterial gipertenziya uchun ko'rsatiladi. Bunday holda, qon oqimi va metabolizmni yaxshilash uchun mo'ljallangan bo'yin va miya tomirlari uchun dorilar buyuriladi:

• va - piratsetam, aktovegin, mildronat, sinarizin va boshqalar;

Bosh va bo'yinning organlari qabul qiladi arterial qon katta shoxlardan; aorta yoyining qavariq yuzasidan chiqib ketadigan: brakiyal-bosh magistral (nomsiz arteriya), chap umumiy uyqu arteriyasi va chap subklavian arteriya (234-rasm, 235).



Braxiosefalik magistral (nomsiz arteriya) (tr. Brachiocephalicus) qisqa tomir (uning uzunligi 3-4 sm), aortadan chiqib, yuqoriga, o'ngga va orqaga ko'tariladi. O'ng sternoklavikulyar birikma darajasida elka-bosh magistral o'ng umumiy uyqu arteriyasiga (a. Carotis communis dextra) va o'ng subklavian arteriyaga (a. Subclavia dextra) bo'linadi.

Chap umumiy uyqu arteriyasi aorta yoyidan mustaqil ravishda chiqib ketadi. Umumiy uyqu arteriyalari yuqoriga ko'tarilib, nafas yo'llari va qizilo'ngach tomonida joylashgan. Bu erda ular umumiy uyqu arteriyasi, ichki bo'yin vena va vagus nervidan hosil bo'lgan bo'yinning neyrovaskulyar to'plamida yotadi. Qalqonsimon xaftaga yuqori qirrasi darajasida umumiy uyqu arteriyalari tashqi uyqu va ichki uyqu arteriyalariga bo'linadi.

Tashqi uyqu arteriyasi (a. Carotis externa) (235-rasmga qarang), umumiy uyqu arteriyasining yo'nalishini davom ettirib, yuqoriga ko'tariladi, parotid bezidan o'tadi. Tashqi uyqu arteriyasi qalqonsimon bez, parotid, jag' osti va til osti so'lak bezlari, til, farenks, yuqori va pastki jag'lar va tishlar, teri va bo'yin, yuz va oksiput mushaklarini qon bilan ta'minlaydi. Tashqi uyqu arteriyasining asosiy tarmoqlari: yuqori qalqonsimon arteriya, til arteriyasi, yuz arteriyasi, oksipital arteriya, orqa quloq arteriyasi, koʻtariluvchi faringeal arteriya, jagʻ arteriyasi, yuzaki chakka arteriyasi va boshqalar.

Ichki uyqu arteriyasi (a. Carotis interna) yuqoriga ko'tariladi va chakka suyagining uyqu kanali orqali bosh suyagi bo'shlig'iga kiradi, u erda kavernöz sinusda yotadi. Bo'yin sohasida ichki uyqu arteriyasi tarmoqlanmaydi, miyani qon bilan ta'minlaydi va ko'z olmasi... Ichki uyqu arteriyasining tarmoqlari: ko'z arteriyasi, oldingi va o'rta miya arteriyalari, qon tomir pleksus arteriyasi, posterior aloqa arteriyasi. Ushbu arteriyalar haqida batafsil ma'lumot miyaning qon ta'minotini o'rganishda muhokama qilinadi.

Chap subklavian arteriya (a.subclavia sinistra) aorta yoyidan mustaqil ravishda chiqib ketadi. O'ng subklavian arteriya bilan birgalikda plevra gumbazi atrofida egilib, yuqoriga qarab qavariq yoy hosil qiladi. Keyin ular interstitsial bo'shliqlardan o'tadi, ular ichida I qovurg'alar xuddi shu nomdagi yivda yotadi. Keyinchalik, subklavian arteriyalar qo'ltiq osti chuqurchasiga davom etadi va u erda qo'ltiq osti arteriyalariga o'tadi.

Subklavian arteriyalarning tarmoqlari: a) umurtqali arteriya yuqoriga ko'tariladi, oltita yuqori bo'yin umurtqalarining ko'ndalang o'simtalari teshiklariga kiradi, katta oksipital teshikka etib boradi va u orqali bosh suyagi bo'shlig'iga kirib, arteriya arteriyasi bilan bog'lanadi. boshqa tomonida xuddi shu nom, miyani qon bilan ta'minlaydigan asosiy arteriyani (a.basilaris) hosil qiladi.

b) qalqon-bachadon bo'yni magistral, juda qisqa bo'lib, darhol o'zining terminal tarmoqlariga bo'linadi: pastki qalqonsimon arteriya, ko'tarilgan va yuzaki bo'yin arteriyalari va supraskapular arteriya. Ular bo'yin va skapula mushaklarining qalqonsimon bezini qon bilan ta'minlashda ishtirok etadilar.

v) ichki ko'krak arteriyasi old devorining orqa yuzasiga yo'naltirilgan ko'krak qafasi... U diafragma, old ko'krak devori va qorin bo'shlig'ini qon bilan ta'minlaydi.

d) qovurg'a-bo'yin trunkasi skalenlararo bo'shliqda chiqib, chuqur bo'yin va yuqori qovurg'alararo arteriyalarga bo'linadi.

e) ko'ndalang bo'yin arteriyasi skalenlararo bo'shliqdan chiqqandan so'ng subklaviandan kelib chiqadi, u brakiyal pleksusni teshadi.

Bosh va bo'yindan venoz qonning chiqishi bu hududlarning chuqur va yuzaki tomirlari orqali sodir bo'ladi.

Chuqur tomirlarga ichki bo'yinbog' va subklavian venalar kiradi.

Ichki bo'yin vena (v. Jugularis interna) bosh suyagi bo'shlig'idan qon to'playdi (235-rasmga qarang). U bosh suyagi asosining bo‘yinbog‘ teshigidan boshlanib, pastga tushadi, bo‘ynida umumiy uyqu arteriyasi va ularning tashqarisida joylashgan vagus nervi bilan birga bo‘yinning neyrovaskulyar to‘plamining bir qismi sifatida boradi. Bo'yinning pastki uchdan bir qismida u subklavian vena bilan qo'shilib, elka-bosh (nomsiz) venani hosil qiladi.

O'ng yelka-bosh venasi chapdan qisqaroq bo'lib, u o'ng sternoklavikulyar birikma orqasidan boshlanib, qiyshiq pastga va xuddi shu nomdagi venaning qarama-qarshi tomoni bilan qo'shilish joyiga medial boradi. Chap elka-bosh venasi chap sternoklavikulyar birikma orqasida hosil bo'ladi; u o'ng elka-bosh venasidan ikki baravar uzun. O'ng va chap yelka-bosh venalari birlashib, o'ng atriumga oqib o'tadigan yuqori kava venani (v. Cava superior) beradi.

Subklaviya venasi (v. Subklaviya) (235-rasmga qarang) aksiller venaning davomi hisoblanadi. Bo'yin qismida u presefalik bo'shliqda yotib, ichki bo'yinturuq vena bilan qo'shilib, brakiyal-sefalik venani hosil qiladi. Subklaviya venasi venoz qonni nafaqat yuqori oyoqdan, balki qisman bo'ynidan ham to'playdi.

Bosh va bo'yinning yuzaki tomirlarida (234-rasmga qarang) venoz qon bosh va bo'yinning terisi va mushaklaridan oqadi. Boshning yuzaki tomirlarida miyaning venoz to'shagi bilan bitiruvchilar orqali anastomozlar mavjud. Shu tufayli miyadan venoz qonning chiqishi ular orqali sodir bo'lishi mumkin. Bosh va bo'yinning yuzaki tomirlari bo'yinning chuqur tomirlariga quyiladi.

Quyidagi tomirlar boshning yuzaki venalarining bir qismidir: yuz (yuz hududidan qon to'playdi); u ko‘zning medial burchagidan boshlanib, u yerda orbita venalari bilan, ular orqali miya pardasi venalari bilan anastomozlanadi. Yuzning yuqori yarmida yallig'lanish jarayonlari bu venoz anastomoz orqali kranial bo'shliqqa tarqalishi mumkin; submandibular (qon to'playdi vaqtinchalik hudud va maksiller chuqurning venoz pleksusi); u yuz bilan birlashadi va umumiy yuz venasini hosil qiladi, u bo'yinning yuqori uchdan bir qismida ichki bo'yinturuq venaga oqib tushadi; tashqi bo'yinbog' ^ u quloqchaning orqasidan boshlanadi, to'sh suyagining tashqi yuzasi bo'ylab qiyshiq pastga tushadi, subklavian venaga oqadi; oldingi bo'yinbog' - u submandibulyar mintaqadan boshlanib, vertikal pastga qarab pastga tushadi va tashqi bo'yin tomiriga oqib o'tadi.

Anatomiya bo'yicha shifokorlar uchun ma'ruza "Bosh va bo'yin tomirlari".

BAŞ VA BO'YIN ARTERİYASI

Bosh va bo'yin arteriyalari tizimlar bilan ifodalanadi chap va to'g'ri umumiy uyqu va subklavian arteriyalar(177-rasm). O'ng umumiy uyqu va subklavian arteriyalar odatda brakiyosefalik magistraldan, chap arteriyalar esa aorta yoyining qavariq qismidan mustaqil ravishda ajralib chiqadi.

Brakiyosefalik magistral (truncus brahiocephalicus) - juftlanmagan, katta, nisbatan qisqa idish. U aorta yoyidan yuqoriga va o'ngga chiqib, old tomondan traxeyani kesib o'tadi. To'sh suyagi tutqichi va to'sh suyagi va to'sh-qalqonsimon muskullarning boshi, shuningdek, chap brakiyosefalik vena va timus bezining orqasida o'ng subklavian va o'ng umumiy uyqu arteriyalariga bo'linadi (178-rasm). Ba'zan u shoxchalar bilan ajralib turadi pastki qalqonsimon arteriya (a. thyroidea ima).

Subklavian arteriya (a. subklaviya), bug 'xonasi; o'ng - brakiyosefalik magistraldan, chap - to'g'ridan-to'g'ri aorta yoyidan. Arteriyalarni bosh, bo'yin, elkama-kamar va yuqori oyoq-qo'llarga beradi. Arteriyaning boshlang’ich qismi o’pka cho’qqisi atrofida egiladi, so’ngra arteriya bo’yniga boradi. Bo'yinda subklavian arteriyaning 3 ta bo'limi mavjud: birinchisi - skalenlararo bo'shliqqa kirishdan oldin, ikkinchisi - skalenlararo bo'shliqda va uchinchi - belgilangan bo'shliqdan tashqariga I qovurg'aning tashqi chetiga, bu erda. subklavian arteriya aksillerga o'tadi (178-rasmga qarang). Ularning har birida arteriya shoxlarini beradi.

Birinchi bo'limning filiallari (179-rasm):

1. Vertebral arteriya(a. vertebralis) arteriyaning yuqori yarim doirasidan chiqib, yuqoriga qarab, umumiy uyqu arteriyasi orqasidan VI bo‘yin umurtqasining ko‘ndalang yo‘lining ochilishigacha boradi. Keyinchalik, arteriya ko'ndalang jarayonlar va ligamentlarning teshiklaridan hosil bo'lgan osteo-tolali kanalda II bo'yin umurtqasiga o'tadi. Kanaldan chiqqach, orqa atlanto-oksipital pardani teshib, katta teshikdan bosh suyagi bo'shlig'iga o'tadi va oksipital suyakning yonbosh qismida boshqa tomondan xuddi shu nomdagi arteriya bilan bog'lanib, arteriya hosil qiladi. juftlanmagan bazilyar arteriya (a. basilaris)(180-rasm). Umurtqa va bazilyar arteriyalarning shoxlari magistralni qon bilan ta'minlaydi

miya, serebellum va miya yarim sharlarining oksipital lobi. Klinik amaliyotda ular "vertebrobasilar sistema" deb ataladi (181-rasm). Umurtqa arteriyasining tarmoqlari:


1) orqa miya (rr. spinalies)- orqa miyaga;

2) mushak (rr. musculares) - prevertebral mushaklarga;

3) meningeal (rr. meningeales) - miyaning qattiq qobig'iga;

4) old dorsal miya arteriyasi(a. spinalis anterior) - orqa miyaga;

5) posterior pastki serebellar arteriya (a. inferior posterior serebelli)- serebellumga.

Guruch. 177. Bosh va bo'yin arteriyalarining umumiy ko'rinishi, o'ng tomondan ko'rinishi (diagramma):

1 - o'rta meningeal arteriyaning parietal tarmog'i; 2 - o'rta meningeal arteriyaning frontal tarmog'i; 3 - zigomatik-ko'z arteriyasi; 4 - supraorbital arteriya; 5 - ko'z arteriyasi; 6 - supra-blok arteriyasi; 7 - burun dorsumining arteriyasi; 8 - xanjar-palatin arteriyasi; 9 - burchakli arteriya; 10 - infraorbital arteriya;

11 - orqa yuqori alveolyar arteriya; 12 - bukkal arteriya; 13 - oldingi yuqori alveolyar arteriyalar; 14 - yuqori labial arteriya; 15 - pterygoid shoxlari; 16 - til arteriyasining dorsal shoxlari; 17 - tilning chuqur arteriyasi; 18 - pastki labiya arteriyasi; 19 - submental arteriya; 20 - pastki alveolyar arteriya; 21 - til osti arteriyasi; 22 - submental arteriya; 23 - ko'tarilgan palatin arteriyasi; 24 - yuz arteriyasi; 25 - tashqi uyqu arteriyasi; 26 - lingual arteriya; 27 - bosh suyagi; 28 - til arteriyasining suprahyoid tarmog'i; 29 - til osti arteriyasining subhyoid tarmog'i; 30 - yuqori laringeal arteriya; 31 - yuqori qalqonsimon arteriya; 32 - yuqori qalqonsimon arteriyaning sternokleidomastoid tarmog'i; 33 - qalqonsimon bez mushaklari; 34 - umumiy uyqu arteriyasi; 35 - pastki qalqonsimon arteriya; 36 - pastki qalqonsimon arteriya; 37 - qalqon-bo'yin tanasi; 38 - subklavian arteriya; 39 - brakiyosefalik magistral; 40 - ichki ko'krak arteriyasi; 41 - aorta yoyi; 42 - kostal-servikal magistral; 43 - supraskapular arteriya; 44 - ko'ndalang bo'yin arteriyasi; 45 - chuqur bachadon bo'yni arteriyasi; 46 - skapulaning dorsal arteriyasi; 47 - yuzaki servikal arteriya; 48 - vertebral arteriya; 49 - ko'tarilgan servikal arteriya; 50 - vertebral arteriyaning orqa miya shoxlari; 51 - uyqu arteriyasining bifurkatsiyasi; 52 - ichki uyqu arteriyasi; 53 - ko'tarilgan faringeal arteriya; 54 - ko'tarilgan faringeal arteriyaning faringeal shoxlari; 55 - orqa quloq arteriyasining mastoid filiali; 56 - stiloid arteriya; 57 - oksipital arteriya; 58 - maksiller arteriya; 59 - yuzning ko'ndalang arteriyasi; 60 - orqa quloq arteriyasining oksipital filiali; 61 - orqa quloq arteriyasi; 62 - oldingi timpanik arteriya; 63 - chaynash arteriyasi; 64 - yuzaki temporal arteriya; 65 - oldingi quloq arteriyasi; 66 - o'rta temporal arteriya; 67 - o'rta meningeal arteriya; 68 - yuzaki temporal arteriyaning parietal filiali; 69 - yuzaki temporal arteriyaning frontal filiali

Bazilyar arteriya shoxlari:

1) oldingi pastki serebellar arteriya (a. inferior anterior serebelli) - serebellumga;

2) yuqori serebellar arteriya (a. yuqori serebelli) - serebellumga;

3) orqa miya arteriyasi (a.cererbriposterior), arteriyalarni telencephalonning oksipital lobiga yuborish.

4) ko'prik arteriyalari (aa.pontis)- miya poyasiga.



Guruch. 178. Subklavian arteriyalar va ularning shoxlari, oldingi ko'rinishi: 1 - o'rta bo'yin tugunlari; 2 - vertebral arteriya; 3 - brakiyal pleksus; 4 - chap qalqon-bo'yin tanasi; 5 - chap subklavian pastadir; 6 - chap subklavian arteriya; 7 - chap birinchi qovurg'a; 8 - chap ichki ko'krak arteriyasi; 9 - chap frenik asab; 10 - chap umumiy uyqu arteriyasi; 11 - bo'yinning uzun mushaklari; 12 - aorta yoyi; 13 - brakiyosefalik magistral; 14 - chap va o'ng brakiyosefalik tomirlar; 15 - yuqori vena kava; 16 - parietal plevra; 17 - o'ng ichki ko'krak arteriyasi; 18 - o'ng birinchi qovurg'a; 19 - o'ng subklavian pastadir; 20 - plevra gumbazi; 21 - o'ng subklavian arteriya; 22 - o'ng frenik asab; 23 - o'ng qalqon-bo'yin tanasi; 24 - orqa skalen mushaklari; 25 - skalen oldingi mushak; 26 - simpatik magistral




Guruch. 179.


1 - vertebral arteriyaning atlantik qismi; 2 - vertebral arteriyaning ko'ndalang jarayoni (servikal) qismi; 3 - vertebral arteriyaning prevertebral qismi; 4 - ko'tarilgan servikal arteriya; 5, 10 - umumiy uyqu arteriyasi; 6 - ko'tarilgan servikal arteriya; 7 - pastki qalqonsimon arteriya; 8 - qalqon-bo'yin tanasi; 9 - subklavian arteriya; 11 - supraskapular arteriya; 12, 16 - ichki ko'krak arteriyasi; 13 - brakiyosefalik magistral; 14 - klavikula; 15 - sternum tutqichi; 17 - I qovurg'a; 18 - II qovurg'a; 19 - birinchi orqa interkostal arteriya; 20 - ikkinchi orqa interkostal arteriya; 21 - aksiller arteriya; 22 - eng yuqori interkostal arteriya; 23 - tushuvchi skapulyar arteriya; 24 - birinchi ko'krak umurtqasi; 25 - ettinchi bo'yin umurtqasi; 26 - kostal-servikal magistral; 27 - chuqur bachadon bo'yni arteriyasi; 28 - vertebral arteriyaning intrakranial qismi



Guruch. 180.


1 - oldingi miya arteriyasi; 2 - oldingi aloqa arteriyasi; 3 - ichki uyqu arteriyasi; 4 - o'ng o'rta miya arteriyasi; 5 - posterior aloqa arteriyasi; 6 - orqa miya arteriyasi; 7 - bazilyar arteriya; 8 - o'ng vertebral arteriya; 9 - oldingi orqa miya arteriyasi; 10 - orqa miya arteriyasi; 11 - chap vertebral arteriya; 12 - posterior inferior serebellar arteriya; 13 - oldingi pastki serebellar arteriya; 14 - yuqori serebellar arteriya; 15 - oldingi villi arteriya; 16 - chap o'rta miya arteriyasi



Guruch. 181. Miyaning pastki qismidagi arteriyalar (chapdagi temporal lobning bir qismi chiqariladi): 1 - oldingi miya arteriyasining postkommunikatsion qismi; 2 - oldingi aloqa arteriyasi; 3 - oldingi miya arteriyasining aloqadan oldingi qismi; 4 - ichki uyqu arteriyasi; 5 - orolcha arteriyalari; 6 - o'rta miya arteriyasi; 7 - oldingi villi arteriya; 8 - posterior aloqa arteriyasi; 9 - o'rta miya arteriyasining aloqadan oldingi qismi; 10 - o'rta miya arteriyasining postkommunikatsion qismi; 11 - bazilyar arteriya; 12 - lateral oksipital arteriya; 13 - chap vertebral arteriya; 14 - oldingi orqa miya arteriyasi; 15 - posterior pastki serebellar arteriya; 16 - oldingi pastki serebellar arteriya; 17 - IV qorincha koroid pleksusi; 18 - ko'prik arteriyalari; 19 - yuqori serebellar arteriya


2. Ichki torakal arteriya(a. thoracica interna) klavikula va subklavian vena orqasida subklavian arteriyaning pastki yarim doirasidan chiqib ketadi, 1-qovurg'a xaftaga ichki qirrasi bo'ylab pastga tushadi; intratorasik fastsiya va qovurg'a xaftaga o'rtasida oltinchi qovurg'alararo bo'shliqqa o'tadi, u erda terminal arteriyalarga bo'linadi (182-rasm, 179-rasmga qarang). U timus beziga, mediastinga, perikardga, ​​sternumga, sut beziga shoxlarni yuboradi, shuningdek: orqa qovurg'alararo arteriyalar bilan tutashadigan oldingi qovurg'alararo shoxlar, perikardial-diafragmatik (a. pericardiacophrenica), mushak-diafragmatik (a. musculophrenica) - perikard va diafragmaga va yuqori epigastral



182-rasm.


1 - o'ng brakiyosefalik vena; 2 - yuqori vena kava; 3 - o'ng ichki ko'krak arteriyasi; 4 - diafragma; 5 - yuqori epigastral arteriya; 6 - mushak-diafragma arteriyasi; 7 - chap ichki ko'krak arteriyasi; 8 - ichki torakal arteriyaning oldingi interkostal shoxlari; 9 - ichki torakal arteriyaning sternum shoxlari; 10 - ichki torakal arteriyaning mediastinal shoxlari;

11 - chap subklavian arteriya

(a. epigastrica superior) - abdominis to'g'ri mushakka, uning qalinligida pastki epigastral arteriya bilan anastomozlanadi.

3. Qalqon barrel(truncus thyrocervicalis)- oldingi skalen mushagining medial chetida shoxlangan qisqa tomir (183-rasm) va 4 arteriyaga bo'linadi:

1) pastki qalqonsimon bez (a. thyroidea inferior) - qalqonsimon bez, halqum, farenks, qizilo'ngach va traxeyaga novdalar berish;

2) ko'tarilgan bo'yin (a.cervicalis ascendens);

3) supraskapular arteriya (a.suprascapularis) - elkama-kamar va skapula mushaklariga;

4) bo'yinning ko'ndalang arteriyasi (a.trasversa colli (servicis) - bo'yin va skapula mushaklariga.

Oxirgi arteriya ko'pincha subklavian arteriyaning uchinchi qismidan chiqib ketadi (pastga qarang). Bunday hollarda bo'yinning yuza arteriyasi qalqonsimon magistraldan shoxlanishi mumkin.

Ikkinchi qismning arteriyalari (179-rasmga qarang).



Guruch. 183.


1 - qalqonsimon bez; 2 - vertebral arteriya; 3, 10 - o'ng umumiy uyqu arteriyasi; 4 - o'ng subklavian arteriya va tomir; 5 - qalqon-bo'yin tanasi; 6 - supraskapular arteriya; 7 - ko'ndalang bo'yin arteriyasi; 8 - pastki qalqonsimon arteriya; 9 - frenik asab; 11 - ichki bo'yinbog' venasi

Kostal-servikal magistral(truncus costocervicalis) oldingi skalen muskulining orqasidan chiqib ketadi va bo'linadi chuqur bo'yin arteriyasi (a.cervicalis profunda) - bo'yinning chuqur mushaklariga va eng yuqori qovurg'alararo arteriya (a. intercostalis suprema) - dastlabki ikkita interkostal bo'shliqqa.

Uchinchi qismning arteriyalari (179-rasmga qarang).

Ko'ndalang bo'yin arteriyasi(a. transversa colli (serviks) Oldingi mushagi muskulidan tashqariga qarab shoxchalar bo‘lib, brakiyal pleksusning magistrallari orasidan yelka suyagini ko‘taruvchi mushakning lateral chetiga o‘tadi, u yerda yelka kamari muskullariga boradigan yuzaki shoxchaga va chuqur shoxga bo‘linadi. subskapularis va rombsimon mushaklar. Bo'yinning yuza arteriyasi qalqonsimon magistraldan ajralgan hollarda, bo'yinning ko'ndalang arteriyasi subklavian arteriyaning uchinchi qismidan boshlab, chuqur shoxchaga o'tadi, bu deyiladi. yelka suyagining dorsal arteriyasi (a.dorsalis scapulae) va bu suyakning medial cheti bo'ylab o'tadi.

Umumiy uyqu arteriyasi (a. carotis communis) - bug 'xonasi, o'ng tomonda brakiyosefalik magistraldan (184-rasm, 185-rasm, 177-rasmga qarang), chapga - aorta yoyidan chiqib ketadi, shuning uchun chap arteriya o'ngdan uzunroqdir. Ko'krakning yuqori teshigi orqali bu arteriyalar bo'yinga ko'tarilib, u erda bo'yinning neyrovaskulyar to'plamlari tarkibida uning organlarining yon tomonlarida joylashgan bo'lib, ichki bo'yin venaning ichkari va old tomonida yotadi. Ularning o'rtasida va orqasida vagus nervi yotadi. Oldinda, deyarli butun uzunligi bo'ylab, arteriya sternokleidomastoid mushak bilan qoplangan. Karotid uchburchakda qalqonsimon xaftaga (III servikal vertebra) yuqori qirrasi darajasida u ichki va tashqi karotid arteriyalarga bo'linadi (185-rasmga qarang). Yon novdalar hosil qilmaydi.

Ichki uyqu arteriyasi (a. carotis interna) bug 'xonasi, qalqonsimon xaftaga yuqori qirrasi darajasida umumiy karotid arteriyadan chiqib ketadi; Arteriyada 4 qism ajratiladi: servikal, toshli, kavernöz va miya (186-rasm, 187, 177, 180, 181-rasmga qarang).

Bachadon bo'yni qismi (pars cervicalis) qalinlashuv bilan boshlanadi - uyquchan sinus (sinus caroticus), devorida ko'plab baro- va xemoreseptorlarga ega bo'lgan boy nerv apparati mavjud. Vilkada umumiy uyqu arteriyasi joylashgan uyquli glomus (glomus caroticus), glomus hujayralarini o'z ichiga olgan - neyrotransmitterlarni ishlab chiqaradigan kromaffinotsitlar. Uyqusimon glomus va sinus hosil qiladi karotid sinus refleksogen zonasi, miyaga qon oqimini tartibga solish.

Bo'yinda ichki uyqu arteriyasi birinchi navbatda tashqi uyqu arteriyasiga lateral joylashadi, so'ngra yuqoriga va unga medial bo'lib, ichki bo'yin vena (tashqi) va tomoq o'rtasida boradi.



184-rasm.


1 - yuzaki temporal arteriyaning parotid shoxlari; 2 - supra-blok arteriyasi; 3 - burun dorsumining arteriyasi; 4 - burunning lateral arteriyalari; 5 - burchakli arteriya; 6 - yuqori labial arteriya; 7 - pastki labiya arteriyasi; 8 - submental arteriya; 9 - yuz arteriyasi; 10 - til arteriyasining suprahyoid tarmog'i;

11 - til arteriyasi; 12 - yuqori laringeal arteriya; 13 - yuqori qalqonsimon arteriya; 14 - uyqu arteriyasining bifurkatsiyasi; 15 - karotid sinus; 16 - pastki qalqonsimon arteriya; 17 - umumiy uyqu arteriyasi; 18 - qalqon-bo'yin tanasi; 19 - subklavian arteriya; 20 - bo'yinning ko'ndalang arteriyasi; 21 - yuzaki servikal arteriya; 22 - ko'tarilgan servikal arteriya; 23 - tashqi uyqu arteriyasining sternokleidomastoid tarmog'i; 24, 27 - oksipital arteriya; 25 - tashqi uyqu arteriyasi; 26 - ichki uyqu arteriyasi; 28 - oksipital arteriyaning aurikulyar filiali; 29 - orqa quloq arteriyasi; 30 - yuzning ko'ndalang arteriyasi; 31 - yuzaki temporal arteriya; 32 - zigomatik orbital arteriya



Guruch. 185.


1 - orqa quloq arteriyasi; 2 - parotid bezi; 3 - tashqi uyqu arteriyasi; 4 - yuz arteriyasi; 5 - submental arteriya; 6 - submandibular bez; 7 - lingual arteriya; 8 - til arteriyasining suprahyoid tarmog'i; 9 - yuqori laringeal arteriya; 10 - yuqori qalqonsimon arteriya;

11 - bo'yinning ko'ndalang arteriyasi; 12 - yuzaki servikal arteriya; 13 - uyquli uchburchak; 14 - uyqu arteriyasining bifurkatsiyasi; 15 - ichki uyqu arteriyasi; 16 - oksipital arteriya

coy (ichkaridan) va uyqu kanalining tashqi teshigiga etib boradi. Bo'yinda novdalar yo'q. Toshli qism (pars pertrosa) temporal suyak piramidasining karotid kanalida joylashgan va zich venoz va nerv pleksuslari bilan o'ralgan; bu erda arteriya vertikal holatdan gorizontal holatga o'tadi. Kanal ichida ular undan chiqib ketishadi uyqu arteriyalari (aa. caroticotimpanicae), kanal devoridagi teshiklar orqali timpanik bo'shliqqa kirib, ular oldingi timpanik va stiloid arteriyalar bilan anastomozlanadi.

Kavernoz qismi (pars cavernosa) uyqu kanalidan chiqishdan boshlanadi, ichki uyqu arteriyasi yirtilgan teshikdan o'tib, kavernöz venoz sinusga kirganda va uyqu bo'shlig'ida joylashgan bo'lib, harf S shaklida sifon deb ataladigan shaklni hosil qiladi. sifonning puls to'lqinining zarbasini zaiflashtirishda muhim rol o'ynaydi. Kavernoz sinus ichida ichki uyqu arteriyasidan chiqib ketish: bazal filiali tasvirlash (r. basalis tentorii), chekka shox tasvirlash (r. marginalis tentorii) va meningeal shoxchasi (r. meningeus)- miyaning qattiq qobig'iga; filiallari trigeminal tugun(rr. ganglinares trigeminales), nervlarga shoxchalar(trigeminal, blok) (rr. nervorum); kavernöz sinusga (r. sinus cavernosi) shoxcha. va pastki gipofiz arteriyasi (a. hypophyisialis inferior) - gipofiz beziga.

Miya (pars cerebralis) - eng qisqasi (188, 189-rasm, 180, 181, 187-rasmga qarang). Kavernoz sinusdan chiqqandan so'ng arteriya ajralib chiqadi yuqori gipofiz arteriyasi (a.hypophysialis superior) gipofiz beziga; shoxlari rampaga (rr. clivales)- Nishab sohasidagi qattiq qobiqqa; ko'z, oldingi villoz, orqa aloqa arteriyalari va yakuniy filiallarga bo'linadi: old va o'rta miya arteriyalari.

Ko'z arteriyasi(a. oftalmik) optik asab bilan birga optik kanal orqali orbitaga boradi (187-rasmga qarang). Belgilangan nerv va yuqori to'g'ri mushak o'rtasida joylashgan; orbitaning yuqori medial burchagida, blokda u bo'linadi supra-blok arteriyasi(a. supratrochlearis) va burunning orqa arteriyasi (a.dorsalis nasi). Oftalmik arteriya ko'z va lakrimal bezga bir qancha shoxchalar, shuningdek yuzga shoxchalar beradi: medial va qovoqlarning lateral arteriyalari (aa. palpebrales mediales et laterales), qo'shma anastomozlar orqali hosil bo'lgan yuqori va pastki qovoqlarning yoylari (arcus palpebrales siperior et inferior); supraorbital arteriya (a.supraorbitalis) frontal mushak va peshona terisiga; orqaga va oldingi etmoid arteriyalar (aa. ethmoidales posterior et anterior) - panjara labirintining hujayralariga va burun bo'shlig'iga (oldingi tomondan)



ketadi oldingi meningeus shoxi (r. meningeus anterior) dura materga).


Oldingi villi arteriya(a. choroidea anterior) - ichki uyqu arteriyasining orqa yuzasidan chiqib, optik yo'l bo'ylab pastki shoxga o'tadigan ingichka shoxcha. lateral qorincha terminal miya, miyaga shoxchalar beradi va lateral qorinchaning xoroid pleksusiga kiradi.

Posterior aloqa arteriyasi(a. communicans posterior) ichki uyqu arteriyasini orqa miya arteriyasi bilan bog'laydi

(180, 181-rasmlarga qarang).

Miyaning oldingi arteriyasi(a. miya oldingi) bosh miya frontal bo‘lagining medial yuzasiga o‘tib, dastlab olfaktor uchburchakka tutashib, so‘ngra katta miyaning uzunlamasına tirqishida korpus kallosumining yuqori yuzasiga o‘tadi; terminal miyani qon bilan ta'minlash. Uning boshidan unchalik uzoq bo'lmagan o'ng va chap oldingi miya arteriyalari bilan bog'langan oldingi aloqa arteriyasi (a.communicans anterior)(181, 188-rasmlarga qarang).

Guruch. 186. Ichki uyqu arteriyasi, o'ng tomondan ko'rinishi:

1 - supra-blok arteriyasi; 2 - burun dorsumining arteriyasi; 3 - uzun orqa siliyer arteriyalar; 4 - infraorbital arteriya; 5 - oldingi yuqori alveolyar arteriyalar; 6 - burchakli arteriya; 7 - orqa yuqori alveolyar arteriya; 8 - ko'tarilgan palatin arteriyasi; 9 - tilning chuqur arteriyasi; 10 - til osti arteriyasi; 11 - yuz arteriyasi (kesilgan); 12 - til arteriyasi; 13 - til arteriyasining suprahyoid tarmog'i; 14 - tashqi uyqu arteriyasi; 15 - yuqori qalqonsimon arteriya; 16 - yuqori laringeal arteriya; 17 - sternokleidomastoid shoxchasi (kesilgan); 18 - yuqori qalqonsimon arteriya shoxlari; 19 - pastki qalqonsimon arteriya; 20 - qizilo'ngach shoxlari; 21, 35 - umumiy uyqu arteriyasi; 22 - pastki qalqonsimon arteriyaning trakeal shoxlari; 23, 36 - vertebral arteriya; 24 - ichki ko'krak arteriyasi; 25 - brakiyosefalik magistral; 26 - subklavian arteriya; 27 - kostal-servikal magistral; 28 - eng yuqori interkostal arteriya; 29 - qalqon-bo'yin tanasi; 30 - supraskapular arteriya; 31 - chuqur bachadon bo'yni arteriyasi; 32 - ko'tarilgan servikal arteriya; 33 - VI bo'yin umurtqasining ko'ndalang jarayoni; 34 - faringeal shoxlari; 37, 50 - ichki karotid arteriya; 38 - ko'tarilgan faringeal arteriya; 39 - oksipital arteriya; 40 - vertebral arteriyaning atlantik qismi; 41 - o'ng vertebral arteriyaning intrakranial qismi; 42 - chap vertebral arteriya; 43 - pastki timpanik arteriya; dura materning orqa arteriyasi; 44 - posterior meningeal arteriya; 45 - bazilyar arteriya; 46 - maksiller arteriya; 47 - pterygo-palatin arteriyasi; 48 - orqa miya arteriyasi; 49 - posterior aloqa arteriyasi; 51 - ko'z arteriyasi; 52 - posterior qisqa siliyer arteriyalar; 53 - orqa etmoid arteriya; 54 - supraorbital arteriya; 55 - oldingi etmoid arteriya



Guruch. 187.

1 - supraorbital arteriya; 2 - blok; 3 - tarozi frontal suyak; 4 - lakrimal bez; 5 - posterior qisqa siliyer arteriyalar; 6 - lakrimal arteriya; 7 - ko'z arteriyasi; 8, 9 - ichki karotid arteriya; 10 - markaziy retinal arteriya; 11 - posterior etmoid arteriya va tomir; 12 - oldingi meningeal arteriya; 13 - oldingi etmoid arteriya va tomir; 14 - orqa uzun etmoid arteriyalar va tomirlar

O'rta miya arteriyasi(a. serebri media) kattaroq, lateral truba ichida joylashgan bo'lib, u bo'ylab yuqoriga va yon tomonga ko'tariladi; terminal miya shoxlarini beradi (181, 189-rasmga qarang).

Barcha bosh miya arteriyalarining tutashuvi natijasida: oldingi bog’lovchi orqali oldingi miya arteriyalari, bosh miya asosida o’rta va orqa miya – orqa biriktiruvchi arteriyalar hosil bo’ladi. arterial doira katta miya(sirculus arteriosus serebri), miya arteriyalari havzalarida kollateral qon aylanishi uchun muhim bo'lgan (181-rasmga qarang).



Guruch. 188.


1 - korpus kallosum; 2 - ombor; 3, 7 - oldingi miya arteriyasi; 4 - orqa miya arteriyasi; 5 - posterior aloqa arteriyasi; 6 - ichki uyqu arteriyasi



Guruch. 189.




Qaerda parotid tuprik bezining qalinligida u terminal shoxlariga bo'linadi - maksiller va yuzaki temporal arteriyalar (190-rasm, 177, 184, 185-rasmga qarang). Undan novdalar og'iz va burun bo'shliqlari devorlariga, bosh suyagi tonoziga, miyaning qattiq qobig'igacha cho'ziladi.


Bo'yinda, uyqu uchburchagi ichida, tashqi uyqu arteriyasi yuz, til va yuqori qalqonsimon venalar bilan qoplangan, u ichki uyqu arteriyasiga qaraganda yuzakiroq yotadi. Bu erda shoxlar undan oldingi, medial va orqa tomonga cho'ziladi.

Old filiallar:

Yuqori qalqonsimon arteriya(a. tiroidea superior) bosh suyagining katta shoxi ostidagi umumiy uyqu arteriyasining bifurkatsiyasi yaqinidan chiqib ketadi, qalqonsimon bezning yuqori qutbigacha oldinga va pastga yoysimon ketadi (191-rasm, 177, 184, 186-rasmlarga qarang). Pastki qalqonsimon arteriya va qarama-qarshi tomonning yuqori qalqonsimon arteriyasi bilan anastomozlar. Beradi pastki qavat shoxchasi (r. infrahyoideus), toʻsh boʻlaksimon shox (r. sternocleidomastoideus) va yuqori laringeal arteriya (a.laringea superior), glottis ustidagi halqumning yuqori nervi va qon bilan ta'minlovchi mushaklari va shilliq qavati bilan birga keladi.

Lingual arteriya(a. lingualis) tashqi uyqu arteriyasidan boshlanib, yuqoriga va oldinga, halqumning o‘rta konstriktori bo‘ylab tog‘ay suyagining katta shoxining cho‘qqisiga boradi va u yerda uni bo‘g‘im nervi kesib o‘tadi (192-rasm, 193-rasm, 177-rasmga qarang). 184-186, 191). Bundan tashqari, u Pirogov uchburchagi (ba'zi mualliflar uni lingual uchburchak deb atashadi; u old tomondan maksiller-hioid mushakning cheti bilan, pastdan - oshqozon osti mushaklari tendoni bilan chegaralangan) bo'yicha til-giyodit mushaklarining medial qismida joylashgan. , yuqoridan -

Guruch. 190. Tashqi uyqu arteriyasi, chap ko'rinish (pastki jag'ning shoxi olib tashlanadi): 1 - yuzaki temporal arteriyaning frontal shoxchasi; 2 - yuzaki arteriyaning parietal tarmog'i; 3 - yuzaki temporal arteriya; 4 - orqa quloq arteriyasi; 5 - oksipital arteriya; 6 - maksiller arteriya; 7, 11 - ko'tarilgan faringeal arteriya; 8 - ko'tarilgan palatin arteriyasi; 9, 15 - yuz arteriyasi; 10 - lingual arteriya; 12 - yuqori qalqonsimon arteriya; 13 - yuz arteriyasining amigdala shoxchasi; 14 - submental arteriya; 16 - iyak arteriyasi; 17 - pastki labiya arteriyasi; 18 - yuqori labial arteriya; 19 - bukkal arteriya; 20 - tushuvchi palatin arteriyasi; 21 - xanjar-palatin arteriyasi; 22 - infraorbital arteriya; 23 - burchakli arteriya; 24 - burun dorsum arteriyasi; 25 - supra-blok arteriyasi; 26 - pastki alveolyar arteriya; 27 - o'rta meningeal arteriya



Guruch. 191. Yuqori qalqonsimon va til arteriyalari, oldingi ko'rinishi: 1 - til osti bezi; 2 - chap til osti arteriyasi va venasi; 3 - tilning chap chuqur arteriyasi; 4, 14 - tashqi karotid arteriya; 5 - chap yuqori qalqonsimon arteriya; 6 - umumiy uyqu arteriyasining bifurkatsiyasi; 7 - yuqori laringeal arteriya; 8 - umumiy uyqu arteriyasi; 9 - qalqonsimon xaftaga; 10 - qalqonsimon bezning chap lobi; o'n bir - o'ng lob qalqonsimon bez; 12 - o'ng yuqori qalqonsimon arteriyaning bezli shoxlari; 13 - bosh suyagi; 15 - o'ng yuqori qalqonsimon arteriya; 16 - o'ng til arteriyasi; 17, 19 - o'ng gioid arteriya (kesilgan); 18 - tilning o'ng chuqur arteriyasi




192-rasm.


1 - til arteriyasi; 2 - tashqi uyqu arteriyasi; 3 - ichki bo'yinbog' venasi; 4 - yuz venasi; 5 - til venasi; 6 - suprahyoid arteriya; 7 - tilning dorsal arteriyasi; 8 - submandibular kanal; 9 - tilning frenumidagi arteriya; 10 - tilning chuqur arteriyasi va unga hamroh bo'lgan tomirlar



Guruch. 193. Til uchburchagida lingual arteriya, yon ko'rinishi: 1 - yuz arteriyasi va venasi; 2 - submandibular bez; 3 - til osti mushaklari; 4 - gipoglossal nerv; 5 - tilli uchburchak; 6, 9 - lingual arteriya; 7 - digastrik mushakning tendoni; 8 - bosh suyagi; 10 - tashqi uyqu arteriyasi; 11 - parotid bezi; 12 - stilohioid mushak


gipoglossal asab). sifatida tilda davom etadi tilning chuqur arteriyasi (a.profunda linguae) va tilning yuqori qismiga boradi. Beradi suprahyoid shoxchasi (r. suprahyoideus) suprahyoid mushaklariga; til osti arteriyasi (a. sublingualis), oldinga va yon tomonga o'tib, til osti tuprik bezini va og'iz bo'shlig'i tubining shilliq qavatini qon bilan ta'minlaydi; tilning orqa shoxlari (rr.dorsales linguae)- 1-3 shoxchalar, tilning orqa tomoniga ko'tarilib, yumshoq tanglay, epiglottis, bodomsimon bezlarni qon bilan ta'minlaydi.

Yuz arteriyasi(a. facialis) pastki jag'ning burchagi yaqinida, ko'pincha til arteriyasi bilan umumiy magistral bilan ketadi (lingual-yuz tanasi, truncus linguofacialis), Digastrik mushak va stilohyoid mushakning orqa qoriniga medial bo'lgan farenksning yuqori konstriktori bo'ylab oldinga va yuqoriga yo'naltirilgan (qarang. 177, 184-rasm). Keyin u jag' osti so'lak bezining chuqur yuzasi bo'ylab o'tadi, chaynash mushaklari oldida pastki jag'ning tagiga egiladi va palpebral yoriqning medial burchagiga buralib ko'tariladi va u erda tugaydi. burchakli arteriya (a. angularis). Ikkinchisi burunning dorsal arteriyasi bilan anastomozlanadi.

Arteriyalar yuz arteriyasidan qo'shni organlarga shoxlanadi:

1) ko'tarilgan palatin arteriyasi (a.palatina ascendens) stilofaringeal va stiloid mushaklari orasiga ko'tarilib, faringeal-bazilar fastsiyasiga kirib, farenks, tanglay bodomsimon, yumshoq tanglay mushaklarini qon bilan ta'minlaydi;

2) bodomsimon novdasi (r. tonsillaris) farenksning yuqori konstriktorini va faringeal bodomsimon bezdagi shoxlarini va tilning ildizini teshadi (186-rasmga qarang);

3) bez shoxlari (rr.glandulares) submandibular tuprik beziga o'ting;

4) submental arteriya (A. submentalis) yuz arteriyasidan egilgan joyidan pastki jag asosi orqali chiqib, old tomonga yuqori jagʻ osti mushaklari ostiga oʻtib, unga va oshqozon osti muskullariga shoxchalar berib, soʻngra iyagiga yaqinlashadi, u yerda u ikkiga boʻlinadi. yuzaki filial iyagiga va chuqur filial, teshuvchi jag'-hioid mushagi va og'iz tubini va til osti so'lak bezini qon bilan ta'minlovchi;

5) pastki lab arteriyasi (a. labialis inferior) Og'iz burchagi ostidagi shoxchalar pastki labning shilliq qavati va og'izning dumaloq mushagi o'rtasida burilish bilan davom etib, boshqa tomondan bir xil nomdagi arteriya bilan bog'lanadi; pastki labga novdalar beradi;

6) yuqori lab arteriyasi (a. labialis superior) og'iz burchagi darajasida chiqib, yuqori labning shilliq osti qatlamiga o'tadi; bir xil nomdagi arteriyaning qarama-qarshi tomoni bilan anastomozlar perioral arterial doirani tashkil qiladi. Yuqori labga shoxchalar beradi.

Medial filial:

Ko'tarilgan faringeal arteriya(a. pharyngea ascendens) - bachadon bo'yni shoxlarining eng nozik qismi; bug 'xonasi, umumiy uyqu arteriyasining bifurkatsiyasi yaqinida shoxchalar, yuqoriga, ichki uyqu arteriyasidan chuqurroq, farenks va bosh suyagining asosiga o'tadi (186-rasmga qarang). U farenksni, yumshoq tanglayni qon bilan ta'minlaydi va beradi orqa meningeal arteriya (a. meningea posterior) dura materga va pastki timpanik arteriya (a.tympanica inferior) timpanik bo'shliqning medial devoriga.

Orqa novdalar:

Oksipital arteriya(a. oksipitalis) tashqi uyqu arteriyasining orqa yuzasidan boshlanib, yuz arteriyasining boshiga qarama-qarshi boʻlib, toʻsh suyagi va oshqozon osti muskullari orasidan yuqoriga va orqaga koʻtarilib, mastoid chuqurchaga va u yerda yotadi. teri osti to'qimasi oksiput cho'qqigacha shoxlanadi (194-rasm, 177, 184, 185-rasmga qarang). Beradi sternokleidomastoid shoxlari (rr.sternocleidomastoidei) xuddi shu nomdagi mushakka; quloq shoxi (r. auricularis) - Kimga quloqcha; oksipital shoxlar (rr. oksipitallar) - boshning orqa qismidagi mushaklar va teriga; meningeal shoxchasi (r. meningeus) - miyaning dura materiyaga va tushuvchi shox (r. descendens) - bo'yinning orqa mushak guruhiga.

Quloqning orqa arteriyasi(a. auricilaris posterior) ba'zan umumiy magistral bilan oksipital arteriya bilan tashqi uyqu arteriyasining orqa yarim doirasidan chiqib, stiloid jarayonining cho'qqisi darajasida, xaftaga tushadigan tashqi eshitish yo'li va mastoid jarayoni o'rtasida orqaga va yuqoriga qiya ko'tariladi. quloq zonasi (177, 184, 185, 194-rasmga qarang). Yuboradi novdasi parotid beziga (r. parotideus), oksiputning mushaklari va terisini qon bilan ta'minlaydi (r. oksipitalis) va aurikul (r. auricularis). Uning filiallaridan biri - stiloid arteriya (a. stylomastoidea) yuz nervining stiloid teshigi va kanali orqali timpanik bo'shliqqa kirib boradi, yuz nerviga shoxchalar beradi va orqa timpanik arteriya (a.tympanica posterior), qaysi mastoid shoxlari (rr. mastoidei) timpanik bo'shliqning shilliq qavatini va mastoid jarayonining hujayralarini qon bilan ta'minlash (195-rasm). Orqa quloq arteriyasi oldingi quloq va oksipital arteriyalarning shoxlari va yuzaki chakka arteriyasining parietal shoxlari bilan anastomozlanadi.



Guruch. 194.: 1 - yuzaki temporal arteriyaning frontal shoxi; 2 - oldingi chuqur temporal arteriya; 3 - infraorbital arteriya; 4 - supraorbital arteriya; 5 - supra-blok arteriyasi; 6 - maksiller arteriya; 7 - burun dorsumining arteriyasi; 8 - orqa yuqori alveolyar arteriya; 9 - burchakli arteriya; 10 - infraorbital arteriya; 11 - chaynash arteriyasi; 12 - yuz arteriyasining lateral burun shoxchasi; 13 - bukkal arteriya; 14 - maksiller arteriyaning pterygoid filiali; 15, 33 - yuz venasi; 16 - yuqori labial arteriya; 17, 32 - yuz arteriyasi; 18 - pastki labiya arteriyasi; 19 - pastki alveolyar arteriyaning tish shoxlari; 20 - pastki alveolyar arteriyaning iyagi shoxi; 21 - submental arteriya; 22 - submandibular tuprik bezi; 23 - yuz arteriyasining glandular shoxlari; 24 - qalqonsimon bez; 25 - umumiy uyqu arteriyasi;


Yuzda tashqi uyqu arteriyasi jag' chuqurchasida, parotid so'lak bezining parenximasida yoki undan chuqurroq, ichki uyqu arteriyasining old va lateral tomonida joylashgan. Pastki jag'ning bo'yin darajasida u terminal shoxlariga bo'linadi: maksiller va yuzaki temporal arteriyalar.

Yuzaki temporal arteriya(a. temporalis superficialis) - tashqi karotid arteriyaning ingichka terminal filiali (177, 184, 194-rasmga qarang). U aurikulning oldida birinchi navbatda parotid tuprik bezida yotadi, so'ngra - zigomatik jarayonning ildizidan yuqorida, teri ostiga o'tadi va temporal mintaqada quloq-temporal asabning orqasida joylashgan. Aurikuladan bir oz yuqorida terminalga bo'linadi filiallari: old, frontal (r. frontalis), va orqaga, parietal (r. parietalis), kranial tonozning nomli hududlari terisini qon bilan ta'minlash. Yuzaki temporal arteriyadan chiqib ketadi shoxlari parotid beziga (rr. parotidei), oldingi quloq shoxlariga (rr. auriculares anteriores) kiradi. aurikulga. Bundan tashqari, undan kattaroq novdalar yuzning shakllanishiga tarqaladi:

1) yuzning koʻndalang arteriyasi (a. transversa faciei) tashqi eshitish yoʻli ostidagi parotid soʻlak bezining qalinligida shoxlanadi, bezning oldingi cheti ostidan barglar yuz nervining yonbosh shoxlari bilan birga va bez kanali ustida shoxlanadi; yuzning bez va mushaklarini qon bilan ta'minlaydi. Yuz va infraorbital arteriyalar bilan anastomozlar;

2) zigomatik orbital arteriya (a.zygomaticifacialis) tashqi eshitish kanalidan yuqoriga chiqadi, temporal fastsiya plitalari orasidagi zigomatik yoy bo'ylab palpebral yoriqning lateral burchagiga boradi; zigomatik suyak va orbita sohasidagi teri va teri osti hosilalarini qon bilan ta'minlaydi;

3) o'rta temporal arteriya (a. temporalis media) zigomatik yoydan yuqoriga chiqadi, temporal fastsiyani teshadi; temporal mushaklarni ta'minlaydi; chuqur temporal arteriyalar bilan anastomozlar.

26 - yuqori laringeal arteriya; 27 - yuqori qalqonsimon arteriya; 28 - ichki uyqu arteriyasi; 29, 38 - tashqi karotid arteriya; 30 - ichki bo'yinturuq venasi; 31 - lingual arteriya; 34 - pastki jag'ning venasi; 35, 41 - oksipital arteriya; 36 - pastki alveolyar arteriya; 37 - pastki alveolyar arteriyaning maksiller-hioid tarmog'i; 39 - mastoid jarayoni; 40 - maksiller arteriya; 42 - orqa quloq arteriyasi; 43 - o'rta meningeal arteriya; 44 - yuzning ko'ndalang arteriyasi; 45 - posterior chuqur temporal arteriya; 46 - o'rta temporal arteriya; 47 - yuzaki temporal arteriya; 48 - yuzaki temporal arteriyaning parietal filiali



Guruch. 195.

a - timpanik devorning ichki ko'rinishi: 1 - oldingi timpanik arteriyaning yuqori tarmog'i; 2 - inkusga oldingi timpanik arteriya shoxlari; 3 - orqa timpanik arteriya; 4 - chuqur quloq arteriyasi; 5 - chuqur timpanik arteriyaning pastki tarmog'i; 6 - oldingi timpanik arteriya;

b - labirint devorining ichki ko'rinishi: 1 - oldingi timpanik arteriyaning yuqori tarmog'i; 2 - yuqori timpanik arteriya; 3 - uyqu arteriyasi; 4 - pastki timpanik arteriya

Maksiller arteriya(a. maxillaris) - tashqi karotid arteriyaning terminal filiali, lekin yuzaki temporal arteriyadan kattaroq (196-rasm, 177-rasm, 194-ga qarang). U chakka bo'g'imining orqasida va pastida parotid so'lak bezidan chiqib, old tomondan pastki jag' shoxlari va quloq-chaqmoq nervining boshlang'ich qismiga parallel va pastda joylashgan pterygo-mandibular ligament o'rtasida boradi. U medial pterygoid mushak va mandibulyar asab shoxlarida joylashgan (til va pastki alveolyar), so'ngra lateral pterigoid mushak pastki boshining lateral (ba'zan medial) yuzasi bo'ylab oldinga boradi, bu mushakning boshlari orasiga kiradi. pterygo-palatin chuqurchaga kirib, u erda terminal shoxlarini chiqaradi.

Topografik jihatdan maksiller arteriyaning 3 qismi ajralib turadi: mandibulyar (pars mandibularis); pterygoid (pars pterygoidea) va pterygo-palatin (pars pterygopalatina).

Mandibulyar qismning shoxlari (197-rasm, 194, 196-rasmga qarang):

Chuqur quloq arteriyasi(a. auricularis profunda) orqaga va tashqi eshitish yo'liga boradi, quloq pardasiga shoxchalar beradi.

Oldingi timpanik arteriya(a. oldingi timpanika) baraban-qorali yoriq orqali timpanik bo'shliqqa kirib, uning devorlarini qon bilan ta'minlaydi va quloq pardasi... Ko'pincha chuqur quloq arteriyasi bilan umumiy magistral bilan ketadi. Pterigoid kanalning arteriyasi, stiloid va posterior timpanik arteriyalar bilan anastomozlar.

O'rta meningeal arteriya(a. meningea media) pastki jag‘ ligamenti va pastki jag boshi o‘rtasida lateral pterigoid mushakning medial yuzasi bo‘ylab, quloq chakka nervi ildizlari orasidan umurtqali teshikka ko‘tariladi va u orqali bosh miyaning dura materiga kiradi. Odatda temporal suyak tarozi va yivning yivida yotadi parietal suyak... ga bo'lingan shoxlari: parietal (r. parietalis), frontal (r. frontalis) va orbital (r. orbitalis). Ichki uyqu arteriyasi orqali anastomozlar lakrimal arteriya bilan anastomoz shoxchasi (r. anastomoticum cum a. lacrimalis). Shuningdek beradi tosh shox (r. petrosus) trigeminal tugunga, yuqori timpanik arteriya (a.tympanica superior) timpanik bo'shliqqa.

(a. alveolaris inferior) medial pterygoid mushak va pastki jag shoxi o'rtasida pastki alveolyar nerv bilan birga pastki jag'ning ochilishiga tushadi. Kanalga kirishdan oldin pastki jag beradi maksiller-gioid shoxchasi (r. mylohyoideus), xuddi shu nomdagi truba ichida joylashgan va maksiller-hioid va medial pterygoidni qon bilan ta'minlaydi.



mushaklar. Kanalda pastki alveolyar arteriya tishlarga chiqadi tish shoxlari (rr. dentales), tish ildizining cho'qqisidagi teshiklar orqali ildiz kanallariga, shuningdek, tish alveolalari devorlariga va tish go'shtiga kiradi - periodontal shoxlar (rr.peridentales). Pastki jag kanalidan 1 (yoki 2) kichik molar darajasida pastki alveolyar arteriyadan iyak teshigi orqali shoxlanadi. iyagi arteriyasi (a. mentalis) iyagiga.


Pterigoid qismining shoxlari (197-rasm, 194, 196-rasmga qarang): Chaynash arteriyasi(a. masseterica) pastki jagning teshigi orqali masseter mushaklarining chuqur qatlamiga pastga va tashqariga tushadi; temporomandibular bo'g'imga filial beradi.

Chuqur temporal arteriyalar, old va orqa(aa. temporales profundae anterior va posterior) temporal mushak va suyak o'rtasida joylashgan temporal chuqurchaga o'ting. Ular temporal mushakni qon bilan ta'minlaydi. Anastomoz yuzaki va o'rta temporal va lakrimal arteriyalar bilan amalga oshiriladi.

Pterigoid shoxlari(rr. pterygoidei) pterygoid mushaklarni qon bilan ta'minlash.

Bukkal arteriya(a. bukkalis) medial pterygoid mushak va pastki jag shoxlari orasidan oldinga bukkal nerv bilan birga bo'linadigan bo'lak mushaklariga o'tadi; yuz arteriyasi bilan anastomozlar.

Pterigoid-palatin qismining shoxlari (198-rasm, 186-rasmga qarang):

Guruch. 196. Maksiller arteriya:

a - tashqi ko'rinish (jag'ning filiali chiqariladi): 1 - oldingi chuqur temporal arteriya va asab; 2 - orqa chuqur temporal arteriya va asab; 3 - chaynash arteriyasi va asab; 4 - maksiller arteriya; 5 - yuzaki temporal arteriya; 6 - orqa quloq arteriyasi; 7 - tashqi uyqu arteriyasi; 8 - pastki alveolyar arteriya; 9 - medial pterygoid arteriya va mushak; 10 - bukkal arteriya va asab; 11 - posterior yuqori alveolyar arteriya; 12 - infraorbital arteriya; 13 - xanjar-palatin arteriyasi; 14 - lateral pterygoid arteriya va mushak;

b - burun bo'shlig'i septumining tashqi ko'rinishi: 1 - xanjar-palatin arteriyasi; 2 - tushuvchi palatin arteriyasi; 3 - pterygoid kanalning arteriyasi; 4 - oldingi chuqur temporal arteriya va asab; 5 - orqa chuqur temporal arteriya va asab; 6 - o'rta meningeal arteriya; 7 - chuqur quloq arteriyasi; 8 - oldingi timpanik arteriya; 9 - yuzaki temporal arteriya; 10 - tashqi uyqu arteriyasi; 11 - chaynash arteriyasi; 12 - pterygoid arteriyalar; 13 - kichik palatin arteriyalari; 14 - yirik palatin arteriyalari; 15 - kesma arteriya; 16 - bukkal arteriya; 17 - posterior yuqori alveolyar arteriya; 18 - nazopalatin arteriya; 19 - posterior septal arteriya



Guruch. 197.


1 - oldingi timpanik arteriya;

2 - chuqur quloq arteriyasi; 3 - orqa quloq arteriyasi; 4 - tashqi uyqu arteriyasi; 5 - maksiller arteriya; 6 - o'rta meningeal arteriya



Guruch. 198. Pterigo-palatin chuqurchasidagi maksiller arteriya (diagramma): 1 - pterygopalatin tugun; 2 - pastki orbital yoriqda infraorbital arteriya va asab; 3 - takoz-palatin ochilishi; 4 - sfenoid-palatin arteriyasi, orqa yuqori burun nervlari; 5 - maksiller arteriyaning faringeal tarmog'i; 6 - katta palatin kanali; 7 - katta palatin arteriyasi; 8 - kichik palatin arteriyasi; 9 - tushuvchi palatin arteriyasi; 10 - pterygoid kanalning arteriyasi va nervi; 11 - maksiller arteriya; 12 - pterygo-maksiller yoriq; 13 - dumaloq teshik


Orqa yuqori alveolyar arteriya(a. alveolaris superior posterior) yuqori jag'ning tuberkulyar orqasidagi pterygo-palatin chuqurchaga maksiller arteriyaning tutashgan joyidan chiqib ketadi. Orqa yuqori alveolyar teshiklar orqali u suyakka kiradi; ga bo'lingan tish shoxlari (rr. dentales), orqa yuqori alveolyar nervlar bilan birga yuqori jag'ning orqa yon devoridagi alveolyar kanallarga o'tib, yuqori katta tishlarning ildizlariga boradi. Tish shoxlaridan chiqib ketadi periodontal shoxlar (rr.peridentales) tishlarning ildizlarini o'rab turgan to'qimalarga.

Infraorbital arteriya(a. infraorbitalis) pterygo-palatin chuqurchada shoxlanadi, yuqori yuqori arteriya magistralining davomi bo'lib, infraorbital asabga hamroh bo'ladi. Infraorbital nerv bilan birgalikda pastki orbital yoriq orqali orbitaga kiradi, u erda bir xil nomdagi yivda va kanalda joylashgan. U infraorbital teshikdan itning chuqurchasiga o'tadi. Terminal shoxlari qo'shni yuz shakllarini qon bilan ta'minlaydi. Anastomoz oftalmik, bukkal va yuz arteriyalari bilan amalga oshiriladi. Ko'z bo'shlig'ida shoxlarni ko'z mushaklariga, lakrimal bezga yuboradi. Xuddi shu nomdagi kanallar orqali yuqori jag' beradi oldingi yuqori alveolyar arteriyalar (aa.alveolares superiors anterior et posterior), undan tishlarning ildizlariga va periodontal shakllanishlarga (rr. peridentales) yuboriladi tish shoxlari (rr. dentales).

Pterigoid arteriya(a. canalis pterygoidei) ko'pincha tushayotgan palatin arteriyasidan chiqib ketadi, bir xil nomdagi nerv bilan birga farenksning yuqori qismiga yo'naltiriladi; eshitish naychasini, timpanik bo'shliqning shilliq qavatini va farenksning burun qismini ta'minlaydi.

Pastga tushadigan palatin arteriyasi(a. palatin descendens) ga bo'lingan katta palatin kanalida o'tadi katta palatin arteriyasi (a. palatine major) va kichik palatin arteriyalari (aa. palatinae minores), tanglaydagi katta va kichik palatin teshiklari orqali navbati bilan qoldirib ketadi. Kichik tanglay arteriyalari yumshoq tanglayga boradi, yirik arteriyalar esa oldinga cho’zilib, qattiq tanglay va milklarning og’iz yuzalarini qon bilan ta’minlaydi. Ko'tarilgan palatin arteriyasi bilan anastomozlar.

Sfenoid-palatin arteriyasi(a. sfenopalatin) xuddi shu nomdagi teshikdan o‘tadi burun bo'shlig'i va ga bo'linadi orqa burun lateral arteriyalari (aa.nasalis posteriors laterales) va posterior septal shoxlari (rr. septales posteriors). U etmoid labirintning orqa hujayralarini, burun bo'shlig'ining lateral devorining shilliq qavatini va burun septumini qon bilan ta'minlaydi; katta palatin arteriyasi bilan anastomozlar (13-jadval).

13-jadval.





Medvedevning ultratovush tekshiruvi bo'yicha kitoblarni ko'ring va sotib oling:

Miya qon oqimini ta'minlash ko'p jihatdan aortaning shoxlari bo'lgan arterial magistrallarning holatiga bog'liq. rivojlanish patogenezida muhim omil hisoblanadi surunkali etishmovchilik miya qon aylanishi. Bo'yin tomirlari va karotid arteriyalarning aterosklerozi bilan odamda jiddiy asoratlar xavfi ortadi, shu jumladan o'limga qadar.

Bo'yin tomirlarining aterosklerozi tizimli kasallik bo'lib, uning asosiy sababi aterosklerotik plitalardir. Agar tashxis qo'yilsa va kech davolansa, bunday bemorlarda ishemik insult xavfi mavjud. Servikal o'murtqa qon tomirlarining aterosklerozini davolash qon tomir jarrohligi va nevrologiya sohasidagi mutaxassislar nazorati ostida amalga oshiriladi.

Vaziyat xususiyatlari

Servikal tomirlar mintaqasining aterosklerozi xolesterin almashinuvining tizimli buzilishining mahalliy ko'rinishidir. Tizimli qon aylanish tizimida xolesterin kontsentratsiyasining oshishi ateromatoz plaklarning shakllanishiga olib keladi, keyin esa karotid arteriyalarning stenozi. Ushbu turdagi qon tomirlari moslashuvchan quvurli shakllanish bo'lib, mustahkamlikda elastik va silliq devorlarga ega.

Bo'yin tomirlarida qon bosimining yoshga bog'liq o'sishi, shuningdek, qonda xolesterin kontsentratsiyasining oshishi, ilgari aytib o'tilgan aterosklerotik plaklarning shakllanishiga olib keladi. Kasallikning boshlang'ich bosqichi yog 'elementlari tomir devori hududida to'planib, keyinchalik biriktiruvchi to'qima tolalari va kaltsiy zarralari biriktirilgan payt bilan tavsiflanadi. Ushbu elementlarning kombinatsiyasi aterosklerotik blyashka deb ataladi. Bu zich patologik shakllanish qon tomirining lümeninin torayishi va bu sohada qon aylanishining buzilishining asosiy sababidir.

Bo'yin tomirlarining lümeninin 50% dan ko'proq torayishi bilan bemorda miya to'qimalarining zaif perfuziyasi bilan bog'liq jiddiy buzilishlar paydo bo'lish xavfi ortadi. Perfuziyaning uzoq muddatli buzilishiga olib keladi kislorod ochligi va miyaning ishemik insult kabi jiddiy oqibati. Mutaxassis nevrolog va kardiolog bo'yin tomirlarining aterosklerozini, alomatlarini va davolashni o'rganish bilan shug'ullanadi.

Sabablari

Aterosklerotik lezyon tanadagi turli tomirlarning tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin. Tomirlarning tiqilishi deb ataladigan narsa yog 'elementlarining mahalliy to'planishi fonida yuzaga keladi, ular kaltsiy tuzlari, xolesterin va vayron qilingan qon elementlarining bo'laklari. Servikal tomirlarning aterosklerotik lezyonlarining rivojlanishiga quyidagi noqulay omillar yordam beradi:

• Qonda glyukoza kontsentratsiyasining uzoq muddatli ortishi;
• Yuqori kaloriyali ovqatlar, yog'li, qizarib pishgan va achchiq ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish bilan tavsiflangan noto'g'ri ovqatlanish;
• Spirtli ichimliklar va chekish;
• Ortiqcha vazn;
• O'tirgan turmush tarzi (jismoniy harakatsizlik);
• Jigarning sintetik funktsiyasining oshishi, buning natijasida ko'p miqdorda endogen xolesterin tizimli qon aylanishiga kiradi;
• Ilgari o'tkazilgan yuqumli va yallig'lanish kasalliklari.

Bosh va bo'yin tomirlarining aterosklerotik lezyonlarini shakllantirishning o'ziga xos xavfi, ro'yxatga olingan bir nechta omillar ta'sir qiladigan odamlarga ta'sir qiladi. Katta tomirlar va karotid arteriyalar hududida ateromatoz plaklarning paydo bo'lishi bilan odam avtomatik ravishda serebrovaskulyar buzilishlar va miya halokatlarining paydo bo'lishi uchun xavf guruhiga kiradi.

Alomatlar

Har qanday xilma-xillik kabi bu kasallik, bo'yin tomirlarining aterosklerozi uzoq vaqt davomida klinik ko'rinishning yo'qligi bilan tavsiflanadi. Kasallikning kuchayishi bilan, odam ko'p hollarda charchoq bilan bog'liq bo'lgan umumiy buzuqlik sifatida qabul qilinadigan minimal alomatlar haqida tashvishlana boshlaydi. Agar odamda bo'yin tomirlarining aterosklerozi bo'lsa, alomatlar quyidagicha bo'lishi mumkin:

• Qisqa muddatli bosh aylanishi epizodlari;
• Ko'pincha vegetativ-qon tomir distoni va meteosensitivlikning namoyon bo'lishi sifatida qabul qilinadigan bosh va bo'yin hududida kuchli og'riqlar;
• Dam olish paytida ham, jismoniy zo'riqish paytida ham yuzaga keladigan zaiflik va umumiy buzuqlik;
• Ko'rish keskinligining pasayishi, shuningdek, ko'z oldida chivinlar deb ataladigan narsalar paydo bo'lishi;
• Uyqusizlikning shakllanishiga qadar uyqu buzilishi.

Agar yuqorida ko'rsatilgan alomatlar yuzaga kelsa, har bir kishi tanani har tomonlama tekshirish uchun tibbiy mutaxassis bilan bog'lanish tavsiya etiladi. U qanchalik tez rivojlanadi patologik jarayon bo'yin tomirlari mintaqasida ushbu kasallikning klinik ko'rinishi qanchalik jadalroq namoyon bo'ladi.

Eng xavflilar ro'yxati ham mavjud klinik ko'rinishlari tanadagi doimiy serebrovaskulyar buzilishlarning rivojlanishini ko'rsatadi. Ushbu namoyonlarga quyidagilar kiradi:

• Ko'zlarning birida ko'rishning o'z-o'zidan yo'qolishi, bu bosh sohasiga hech qanday shikast etkazish bilan bog'liq emas;
• Yuqori yoki pastki ekstremitalarda uyqusizlik va karıncalanma hissi. Qoida tariqasida, bunday alomat qo'l va oyoqlarning motor faolligini nazorat qila olmaslik bilan birga keladi;
• Terlashning ko'payishi va terining rangsizlanishi bilan birga keladigan asossiz ongni yo'qotish;
• Nutq funktsiyasining buzilishi, iboralarni shakllantirish va fikrlarni ifodalashning mumkin emasligi;
• Atrofdagi kosmosda orientatsiyani yo'qotish.

bilan bir kishi shunga o'xshash alomatlar, miya halokatiga qadar jiddiy serebrovaskulyar buzilishlar xavfi ortadi. Bunday odam favqulodda yordamga muhtoj tibbiy yordam, keyin nevrologik bo'limda kasalxonaga yotqizish.

Diagnostika

Diagnostik tekshiruvning dastlabki bosqichlarida tibbiy mutaxassis bemorning shikoyatlarini to'playdi va tahlil qiladi. Bunday holatda standart tibbiy ko'rikdan o'tkazish organlar va tizimlarning har qanday surunkali kasalliklari mavjudligi, turli dorilar guruhlarini qabul qilish, shuningdek, ushbu kasallikning rivojlanishiga irsiy moyillik mavjudligi to'g'risida ma'lumot to'plashni o'z ichiga oladi. Bo'yin tomirlarining aterosklerotik lezyonlarini tashxislash quyidagi tadbirlarni o'z ichiga oladi:



1. Doppler funktsiyasi bilan bo'yin tomirlarining ultratovush tekshiruvi. Ushbu invaziv bo'lmagan diagnostika usuli ma'lum bir hududdagi qon tomirlarining o'tkazuvchanligini baholashga, shuningdek, qon oqimining tezligini hisoblashga imkon beradi. Qon tomirlarining lümeninin stenoz darajasi foiz sifatida o'lchanadi. Aytishimiz mumkinki, foiz qancha past bo'lsa, miyada qaytarilmas jarayonlarning shakllanishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi;
2. MRI angiografiyasi. Ushbu texnika tufayli bo'yin tomirlarining holatini batafsil baholash mumkin. Tadqiqot boshlanishidan oldin har bir bemorga maxsus kontrast agenti yuboriladi, buning natijasida olingan rasmda tomirlarning o'tkazuvchanligi baholanadi;
3. Kompyuter tomografik angiografiyasi. Ushbu invaziv bo'lmagan rentgen texnikasi miya va qon tomirlarining anatomik tuzilmalarini aniq tasavvur qilish imkonini beradi. Tadqiqot boshlanishidan oldin bemorga maxsus kontrast agenti AOK qilinadi, so'ngra suratga tushadi. Olingan rasm arteriyalarning torayishi darajasi va ateromatoz plaklarning aniq lokalizatsiyasi haqida ma'lumot beradi;
4. Miyaning angiografik tekshiruvi. Ushbu usul ushbu patologik holatni tashxislash uchun minimal invaziv usullarni nazarda tutadi. Bo'yindagi tomirlarning holati haqida ma'lumot olish uchun bemorga maxsus arterial kateter o'rnatiladi, u orqali kontrast modda beriladi.

Davolash

Servikal umurtqa pog'onasining aterosklerotik qon tomir lezyonlarini kompleks davolash quyidagi muhim fikrlarni o'z ichiga oladi:

• Diyet terapiyasi;
• Turmush tarzini tuzatish;
• Dori terapiyasi.

Vaziyatni tuzatishning sanab o'tilgan usullari samarasizligi bilan bemorlarga jarrohlik davolash usullari buyuriladi.

Oziqlanish va turmush tarzini tuzatish

To'g'ri ovqatlanishni tashkil qilish juda muhimdir. Dietoterapiyaning asosiy maqsadi - tizimli qon aylanish tizimida xolesterin kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin bo'lgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash. dastlabki bosqich bo'yin tomirlarining aterosklerozi quyidagi parhez tavsiyalarini beradi:



• Kundalik ratsionda yangi meva, sabzavotlar va meva sharbatlariga ustunlik berish tavsiya etiladi;
• Kundalik ratsiondan hayvon yog'lariga boy ovqatlar, dudlangan go'sht, qizarib pishgan ovqatlar va tez ovqatlarni chiqarib tashlash kerak;
• Dengiz baliqlari va dengiz mahsulotlari, ayniqsa, bo'yin tomirlarining aterosklerozidan aziyat chekadigan odamlarning tanasi uchun foydalidir. Ushbu oziq-ovqat mahsulotlarida qonda xolesterin darajasini pasaytirish va organizmdagi metabolik jarayonlarni normallashtirishga yordam beradigan biologik faol moddalar mavjud.

Bo'yin tomirlarining aterosklerozi aniqlanganda, odamga spirtli ichimliklar va tamaki chekishni imkon qadar tezroq tashlash tavsiya etiladi. Ortiqcha vazn mavjud bo'lganda, odamga nafaqat dietani to'g'rilash, balki jismoniy faollikni oshirish tavsiya etiladi. Qon bosimi ko'rsatkichlarining oshishi bilan bemorga antihipertenziv terapiya buyuriladi. Ateroskleroz bilan og'rigan ba'zi bemorlar asosiy arteriyalar bo'yin, psixoemotsional omilni, aterosklerozning shakllanishini bartaraf etish uchun psixoterapevtga murojaat qiling.

Dori terapiyasi

Asosiy maqsad dori bilan davolash bo'yin tomirlarining aterosklerozi - miya falokatining oldini olish. Davolash rejasi va davomiyligi shifokor tomonidan individual asosda tuziladi. Davolash taktikasini tanlashga qon tomirlarining lümeninin torayishi darajasi, shuningdek, miya to'qimalarining doimiy ishemiyasini shakllantirish xavfi ta'sir qiladi.



Samarali dori terapiyasi qon tomirlarining lümeninin torayishi darajasi 50% dan oshmasagina mumkin. Bundan tashqari, agar bemor operatsiyaga rozi bo'lmasa, dori-darmonlar bilan davolash amalga oshiriladi. Bo'yin tomirlarining aterosklerotik lezyonlarini davolashda quyidagi farmatsevtika guruhlari qo'llaniladi:

• Antihipertenziv dorilar. Bu katta guruhga dorilar kiritilgan ACE inhibitörleri, diuretiklar, kaltsiy kanallari blokerlari va beta blokerlar. Ushbu dorilar guruhining ta'siri ostida qon bosimi ko'rsatkichlari tartibga solinadi va nazorat qilinadi. Ushbu mablag'lardan foydalanish qon bosimining oshishi aterosklerozning shakllanishining asosiy sabablaridan biri ekanligi bilan bog'liq;
• Disagregantlar. Va bu dorilar guruhiga Clopidogrel, Aspirin, Ticlopidin kiradi. Ushbu dorilarning ta'siri qon ivishining oldini olishga va uni suyultirishga qaratilgan. Bu, ayniqsa, bo'yin tomirlarining aterosklerotik lezyonlari bilan og'rigan odamlar uchun to'g'ri keladi, chunki toraygan arterial lümen orqali qalin qonning o'tishi qiyin;
• Statinlar. Ushbu dorilar guruhi tizimli qon aylanishida xolesterin kontsentratsiyasining pasayishini ta'minlaydi, bu ateromatoz plaklarning cho'kishining oldini oladi.

Jarrohlik

Yuqori va bemorlarga jarrohlik davolash usullari tavsiya etiladi o'rta bo'yin tomirlarining stenozi. Jarrohlikning asosiy maqsadi insult kabi dahshatli asoratning oldini olishdir. Jarrohlik jarayonida ateromatoz plitalar olib tashlanadi va sklerozlangan tomirning lümeni kengaytiriladi.

Servikal tomirlarning aterosklerozini davolash uchun quyidagi operatsiyalar qo'llaniladi:



1. Karotid stentlash. Ushbu texnika tufayli qon tomirining lümenini kengaytirish mumkin. Ushbu aralashuv angiografik rahbarlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiyaning dastlabki bosqichi ateromatoz blyashka lokalizatsiya joyiga moslashuvchan kateterni olib kelishdir. Shu maqsadda bemorga femoral arterial kateter kiritiladi. O'rnatilgan kateter orqali maxsus balonni o'z ichiga olgan tomirning lümenine boshqa kateter kiritiladi. Ushbu balonning ta'siri ostida tomir lümeni kengayadi va ateromatoz blyashka tekislanadi;
2. Karotis endarterektomiyasi. Ushbu jarrohlik aralashuv jarayonida ateromatoz plaklar yo'q qilinadi. Operatsiya paytida shifokor karotid arteriyaning proektsiya sohasida teri kesmasini amalga oshiradi, shundan so'ng stenoz zonasi ostiga qisqich o'rnatiladi. Operatsiyaning keyingi bosqichi - arteriyani ajratish, uni yog 'birikmalaridan tozalash, so'ngra tikuv;
3. Karotis arteriyasiga shuntlarni o'rnatish. Ushbu protseduraning mohiyati qonning miyaga oqib o'tadigan muqobil tomir yo'llarini yaratishdir. Safen vena anastomoz yaratish uchun biologik material sifatida ishlatiladi. pastki oyoq-qo'llar... Bypass yo'lini yaratgandan so'ng, odamning miya to'qimalariga qon oqimi normallashadi, bu ishemiya va miya halokati xavfini kamaytiradi.

Profilaktika

Oldini olish mumkin bo'lgan asoratlar kasalliklar ularni davolashdan ko'ra osonroqdir. Ushbu patologik holatning oldini olish bevosita uning paydo bo'lish sababiga bog'liq. Profilaktik chora-tadbirlarning umumiy rejasini quyidagi nuqtalarga bo'lish mumkin:

• Spirtli ichimliklar va tamaki mahsulotlarini iste'mol qilishdan bosh tortish;
• Oziqlanishni ratsionalizatsiya qilish va hayvon yog'lariga boy oziq-ovqatlarni cheklash;
• Jismoniy faollikni oshirish va gipodinamiyaning oldini olish;
• Qon glyukoza darajasini kuzatish;
• Arterial gipertenziya rivojlanish tendentsiyasi bilan kardiolog va terapevt tomonidan kuzatilishi, shuningdek, tegishli dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Xalq davolanishlari faqat konservativ usullar bilan birgalikda mumkin.