Miyotrop antispazmodik dorilar: ta'sir mexanizmi. Urologiyada antispazmodiklarning dorivor xususiyatlari, ichak spazmlari uchun antispazmodiklarni qo'llash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar.
Tarkib
Bosh og'rig'i va migren tabletkalari noxush alomatlarni engillashtiradi. Dorilar yengillikni ta'minlaydi, ammo sababni davolamaydi. Shifokorga borishdan oldin, qattiq og'riqlarga chidash mumkin emas, keyin antispazmodiklar yordamga keladi. Ularni qo'llashda dozani kuzatish va ma'lum bir dori xususiyatlarini hisobga olish muhimdir.
Vazodilatator tabletkalari
Miyaga qon oqimining buzilishi bosh og'rig'ining keng tarqalgan sababidir. Tomirlar torayadi, spazm paydo bo'ladi. Bu og'riq vaqti-vaqti bilan paydo bo'lganda, og'riq qoldiruvchi vositalar samarali bo'lishi mumkin. Agar buzuqlikning sababi to'g'ri aniqlansa va jismoniy azob-uqubatlar vazospazm tufayli yuzaga kelsa, bosh og'rig'i uchun vazodilatatsion antispazmodiklarni qabul qilish yordam beradi.
Miyotrop antispazmodiklar
Qon tomirlari spazmi bilan, kuchaygan qon bosimi miyotrop antispazmodiklar buyuriladi. Ushbu turdagi dorilarning ba'zilari homiladorlik davrida, turli davrlarda xavfsizlar ro'yxatiga kiritilgan. Ular turli xil bo'shatish shakllariga ega: planshetga qo'shimcha ravishda siz bosh og'rig'i uchun dori-darmonlarni mushak ichiga yoki shamlar (rektal shamlar) shaklida yuborishingiz mumkin. Ushbu dorilar guruhiga quyidagilar kiradi:
- No-shpa (Drotaverin);
- dibazol;
- papaverin;
- Deksalgin;
- Revalgin.
Drotaverin tananing to'qimalarini kislorod bilan to'ldirishga yordam beradi, hujayralarga ko'proq kaltsiy ionlarini singdirishga yordam beradi. Bosh og'rig'i uchun bu antispazmodiklar vegetativga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi asab tizimi... Preparatning dozasi insonning yoshi, holati va tashxisiga bog'liq. Voyaga etgan odam kun davomida qabul qilishi mumkin bo'lgan maksimal doz 240 mg ni tashkil qiladi. 3-6 yoshli bolalar kuniga 120 mg (bir martalik 20 mg dan ko'p bo'lmagan) ichishlari mumkin, 6-12 yoshli bolalar 24 soat ichida 200 mg, bir vaqtning o'zida 40 mg ichishlari mumkin.
Papaverin
Spazmni engillashtiradi, qon tomirlarini kengaytiradi, Papaverin preparati. Bundan tashqari, u og'riqdan kelib chiqqan og'ir noqulaylik bo'lsa, uxlab qolishingizga yordam beradigan tinchlantiruvchi vosita sifatida ishlaydi. Ushbu antispazmodiklar kuniga ikki yoki to'rt marta, 20 yoki 40 mg olinadi. Papaverin in'ektsiyalari ham engillashtiradi bosh og'rig'i... Sedativ ta'sirni kuchaytirish uchun 1-2% eritma kiritiladi, ko'pincha dibazol, nikotinik kislota, fenobarbital bilan aralashtiriladi. Preparatning yana bir shakli - shamlar - qorin bo'shlig'i mushaklarining spazmlarini yo'qotish uchun ko'proq qo'llaniladi.
Neyrotrop antispazmodiklar
Neyrotrop ta'sirga ega antispazmodik preparatlar nerv impulslarini silliq mushaklarni qo'zg'atadigan nervlarga o'tkazishga ta'sir qiladi. Toraygan tomirlarni juda oddiy tarzda kengaytiradi. Antispazmodiklar shunday ishlaydi: ular simpatik nervlarning impulsini bloklaydi. Neyrotrop vazodilatatorlarga quyidagilar kiradi:
- aprofen;
- skopolamin;
- Giossin;
- Ganglefen;
- Arpenal.
Ushbu dori og'riq belgilarini yo'qotish uchun ko'proq qo'llaniladi qorin bo'shlig'i, masalan, ichak, buyrak, biliar kolikani olib tashlash. Homilador ayollar uchun shamlar buyuriladi va homilaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Bunday holda, bosh og'rig'i preparatni qabul qilishning asosiy ko'rsatkichi emas, balki boshqa, asosiy alomatlar bilan birga yo'q qilinadi. Buscopan tabletkalari boshdagi og'riqlar uchun maqsadli ravishda olinadi:
- 1-2 dona;
- ovqatdan qat'iy nazar;
- kuniga 5 martagacha.
Tabiiy antispazmodiklar
Siz bosh og'rig'ini davolashingiz mumkin xalq davolari, tabiiy preparatlar. O'simlik preparatlari yaxshi ishlaydi:
- Anis, lingonberry barglari, koltsfoot mevalarini oling - bir osh qoshiq, ikki osh qoshiq jo'ka gullari, malina. Aralashtiring, olingan to'plamdan bir osh qoshiq qaynoq suv (stakan) bilan to'kib tashlang, 5 daqiqa qaynatib oling. Siqib oling, yotishdan oldin issiq oling.
- Ikki osh qoshiq do'lana mevasini, bir xil miqdorda ona o'ti, ayiq o'tlari, bir osh qoshiq valerian ildizini aralashtiring. Bulyon tayyorlang, ovqatdan bir soat o'tgach, migren uchun kuniga uch marta 0,3 stakan iching.
Boshqa tabiiy antispazmodiklar:
- yalpiz;
- tansy;
- oregano;
- Chernobil;
- May vodiysi nilufar;
- henbane qora.
Boshdagi og'riqdan qutulishning noan'anaviy usullari:
- Katta aloe bargini uzunligi bo'ylab kesib oling, ma'badlarga, peshonaga yopishtiring, qorong'i xonada 20 daqiqa davomida yoting.
- Ma'badlarni va peshonani sarimsoq sharbati bilan yog'lang.
- Sut (50 ml) bilan 10 sarimsoq chinnigullar quying, past olovga qo'ying, ustiga 5 daqiqa davomida pishiring, salqin, torting. Olingan aralashmaning 5-10 tomchisi quloqqa tomiziladi, bir daqiqadan so'ng bulon orqaga to'kilishi uchun boshingizni egib, boshqa quloqqa takrorlang.
- Xom kartoshkani tilimga kesib oling, ularni yupqa qatlamli doka bilan o'rab oling va hosil bo'lgan bandajni peshonaga qo'llang.
- Kuchli yashil choyni qaynatib oling, bir chimdik yalpiz qo'shing, iching. Bu choy o'tib ketganidan keyin engil og'riq.
Bosh og'rig'i uchun qanday tabletka ichish kerak
Dorilar og'riqni engillashtiradi, azob-uqubatlarni engillashtiradi, ammo agar hujumlar doimiy, tez-tez bo'lsa, shifokor bosh og'rig'i uchun antispazmodiklarni tanlash bilan shug'ullanishi kerak. O'chokli davom etsa, qaytib keling va kuchayib borsa, shifokoringizga dori mos emasligini aytishingiz kerak. Ijobiy ta'sir bo'lmasa, boshqa tabletkalarni tanlashga arziydi. Agar vosita ishlamasa, unda boshdagi og'riqning sababi noto'g'ri aniqlangan.
Buni chaqirish mumkin:
- stress, depressiya;
- migren (surunkali irsiy kasallik);
- yallig'lanish, yuqumli jarayonlar;
- yurak kasalligi;
- o'smalar;
- zarbalar;
- osteoxondroz.
Galidor
Da qon tomir kasalliklari bosh og'rig'iga sabab bo'lgan antispazmodik Halidor ishlatiladi. U butun kurslarda buyuriladi va davomiyligi kasallikka bog'liq. Buzilish bilan kechadigan kasalliklar uchun miya qon aylanishi, kurs 2-3 hafta, ba'zan 2-3 oy davom etadi, preparatni qo'llash usuli tomir ichiga in'ektsiyadir. Bir tomchi yordamida agent kuniga ikki marta bir soat davomida tanaga oziqlanadi. Agar kerak bo'lsa, in'ektsiya siklidan keyin bemorga xuddi shu dori tabletkalarda buyuriladi.
Spazgan
Preparatning ko'rsatmalarida og'riqni engillashtiradigan, spazm tufayli mushaklarning kuchlanishini bo'shashtiruvchi, mavjud bo'lgan yumshatuvchi uchta komponent ko'rsatilgan. yallig'lanish jarayonlari... Spazgan isitmani pasaytirishga qodir. U og'riqli og'riqni yo'qotish uchun bir martalik dori sifatida ishlatiladi. U maksimal uch kun davomida ishlatilishi mumkin. Agar bu vaqt ichida og'riq va isitma davom etsa, boshqa preparatlar buyuriladi.
Spazganni to'liq qoringa olish kerak. Kuniga 6 dan ortiq antispazmodik tabletkalarga ruxsat berilmaydi, ammo bu harakat uchun tavsiya etilmaydi. Qabul qilishning taxminiy sxemalari:
- 15 yoshdan oshgan bemorlar uchun odatiy doz - kuniga 2-3 doza, 1-2 tabletka;
- 12 yoshgacha bo'lgan bolaga kuniga jami ikkitadan ko'p bo'lmagan holda bir vaqtning o'zida yarim tabletka olish taklif etiladi;
- 13-15 yoshli o'smirlarga kuniga 2-3 marta bitta tabletka ichish tavsiya etiladi.
Yo'q-shpa
Ushbu bosh og'rig'i dori noxush asab belgilari, kuchlanish turiga qarshi samarali. Bu nom tension so'zidan kelib chiqqan bo'lib, ingliz tilida bu kuchlanish. Bunday og'riqning sababi nevrologiya yoki psixologik muammolardir. Kuchli og'riq belgilari:
- boshiga halqa qo'yilgandek, ibodatxonalarda bosim hissi;
- bir tomondan kamar og'rig'i kuchayadi;
- bir xil og'riqli hislar asta-sekin o'sib boradi, pulsatsiya yo'q.
Agar stress uzoq davom etsa yoki mashaqqatli jismoniy va psixologik stress to'xtamasa, ya'ni farovonlikka ta'sir manbai saqlanib qolsa, kuchlanish og'rig'i surunkali holatga aylanadi. Birinchi og'riqli alomatlarda qabul qilingan No-shpa deyarli darhol harakat qiladi, noqulaylik 10 daqiqadan so'ng zaiflashadi. Antispazmodikni tomir ichiga yuborish tezda yordam beradi, agent bir necha daqiqada og'riqni yo'qotishni boshlaydi. To'liq ta'sir qo'llashdan yarim soat o'tgach sodir bo'ladi.
Video
Matnda xato topdingizmi?
Uni tanlang, Ctrl + Enter tugmalarini bosing va biz uni tuzatamiz!
Yu.V. Vasilev
Shifokorlar tez-tez duch keladigan muhim muammolardan biri bu tez va zarur samarali bartaraf etish ovqat hazm qilish tizimining turli kasalliklari, birinchi navbatda, kasalliklar bilan og'rigan ko'plab bemorlarda yuzaga keladigan spastik buzilishlar oshqozon-ichak trakti(Oshqozon-ichak trakti), o't pufagi va o't yo'llari. Ma'lumki, silliq mushaklarning spastik buzilishlarini bartaraf etish uchun ichki organlar turli vaqtlarda yaratilgan turli dorilar Miyotrop antispazmodiklarning umumiy nomini olgan va bemorlarni davolashda keng qo'llaniladi.
Miyotrop antispazmodik dorilar haqida umumiy ma'lumot. Miyotrop antispazmodik preparatlar odatda antispazmodik va tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega bo'lgan dorilarni (agentlarni) o'z ichiga oladi, bu ohangning pasayishi va silliq mushaklarning bo'shashishi bilan bog'liq. Ushbu dorilarning ta'sir qilish mexanizmi hujayradagi tsiklik adenozin monofosfatning to'planishi va kaltsiy ionlari kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi, bu aktinning miyozin bilan bog'lanishini inhibe qiladi. Ushbu ta'sirlar sitoplazmatik fosfodiesteraza fermentini inhibe qilish, adenilat siklaza faollashishi va / yoki adenozin retseptorlarini blokirovka qilish va boshqalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bemorlarni davolashda antispazmodik miyotrop dorilarning asosiy roli qorin bo'shlig'ini yengillashtirishdir. og'riq sindromi.
Miyotrop antispazmodiklar orasida turli xil, asosan, terapiyada qo'llaniladi funktsional kasalliklar Oshqozon-ichak traktida papaverin (papaverin gidroxloridi), drotaverin (drotaverin gidroxloridi, no-shpa, no-shpa forte, spazmol), mebeverin (duspatalin), bendazol (dibazol), bensiklan (galidor), otilonium bromid (spasmi) deb nomlanishi mumkin. oksibutin), pinaveriya bromidi (dicetel), platifillin, trimebutin, fenikaberan, flavoxat.
Oshqozon-ichak kasalliklarini davolashda ishlatiladigan ba'zi miyotrop antispazmodiklarning muhim afzalliklaridan biri, masalan, papaverin gidroxlorid, drotaverin gidroxlorid, bu dorilarni terapevtik dozalarda (bemorlarning yoshi va vazniga qarab) yosh cheklovlarisiz qo'llash imkoniyatidir. .
Miyotrop antispazmodiklarni tayinlashning asosiy ko'rsatkichlari bu dorilarni, birinchi navbatda, oshqozon-ichak trakti va o't yo'llarining funktsional kasalliklarini davolashda, turli xil lokalizatsiya silliq mushaklarining spazmlarini bartaraf etishda qo'llashdir. turli sabablar... Bunday buzilishlar o't pufagining gipermotor diskinezi bilan mumkin o't yo'llari, shu jumladan Oddi sfinkterining funktsional buzilishlari bilan, uning paydo bo'lishi umumiy o't va / yoki oshqozon osti bezi yo'li sfinkterlari ohangining buzilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin, bu oshqozon osti bezi shirasi va / rivojlanishining buzilishiga olib keladi. yoki o'n ikki barmoqli ichakka safro. Oshqozon-ichak traktining spastik buzilishlari ichakning spastik diskinezi, gazning kechikishi natijasida yuzaga keladigan ichak sanchig'i, irritabiy ichak sindromi (IBS), shuningdek, ba'zi hollarda surunkali gastroduodenit bilan yuzaga kelishi mumkin. oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, o't tosh kasalligi(O't tosh kasalligi), surunkali xoletsistit.
Quyida ovqat hazm qilish tizimining turli kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni davolashda ishlatiladigan miyotrop antispazmodik preparatlar haqida ba'zi ma'lumotlar keltirilgan.
Papaverin (in'ektsiya uchun papaverin gidroxlorid eritmasi 2%, papaverin gidroxlorid tabletkalari 0,04 g, papaverin gidroxloridli shamlar 0,02 g) ichki organlarning ohangini pasaytirish va silliq mushaklarni bo'shashtirish orqali antispazmodik va o'rtacha gipotenziv ta'sirga ega. Gastroenterologik kasalliklarni davolashda ushbu preparat surunkali xoletsistit, spastik kolit bilan og'rigan bemorlarni davolashda, Oddi sfinkterining gipermotor diskinezi bilan, pilorospazmni bartaraf etish uchun ishlatiladi.
Bendazol (dibazol) tomirlarni kengaytiruvchi va antispazmodik ta'sirga ega. Ushbu preparatning ta'siri ichki organlarning silliq mushaklarining gevşemesi bilan namoyon bo'ladi va qon tomirlari, bu bemorlarning ahvolini yaxshilashga olib keladi.Oshqozon-ichak kasalliklarini davolashda bendazolni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari: oshqozon yarasi, pilorik va ichak spazmlari.
Drotaverin (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) preparatning antispazmodik, vazodilatator va ba'zi hipotenziv ta'sirga ega bo'lish qobiliyati tufayli gastroenterologik bemorlarni davolashda qo'llaniladi. Ushbu preparatning ta'sir qilish mexanizmi fosfodiesteraza va hujayra ichidagi siklik adenozin monofosfatning to'planishini inhibe qilish orqali silliq mushak hujayralariga ionlangan faol kaltsiy oqimini kamaytirishdir, bu ichki organlarning silliq mushaklarini bo'shashtirishga yordam beradi (kardio- va pilorospazm). Agar kerak bo'lsa, preparat surunkali gastroduodenit, oshqozon yarasi, o't tosh kasalligi (jigar kolikasi), surunkali xoletsistit, Oddi sfinkteri disfunktsiyasi, gipermotor diskineziyani davolashda ham qo'llanilishi mumkin. o't yo'llari, ichakning spastik diskinezi, shuningdek, gazning kechikishi natijasida yuzaga kelgan ichak sanchig'ini yo'q qilish (intensivligini kamaytirish), proktitni davolashda va tenesmusni yo'q qilish uchun. Voyaga etgan bemorlarni davolashda preparatning odatiy dozalari: 1) ichkarida - kuniga 2-3 marta 0,04-0,08 g; 2) mushak ichiga yoki teri ostiga - kuniga 1-3 marta 2-4 ml (40-80 mg), kolikni yo'q qilish uchun - sekin tomir ichiga, 2-4 (40-80 mg) ml.
Bencyclan (halidor) antispazmodik va tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega. Ta'sir qilish mexanizmi ichki organlarning silliq mushaklarining ohangini va motor faolligini, shuningdek, mahalliy anestezik faollikni pasaytirishdir. Preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari ichki organlar kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni davolashdir: oshqozon yarasi, shuningdek qizilo'ngach, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak va / yoki o't yo'llarining spastik va / yoki gipermotor diskinezi paydo bo'lishi bilan kechadigan boshqa kasalliklar. trakt. Preparat odatda 3-4 hafta davomida kuniga 1-2 marta 100-200 mg, so'ngra kuniga bir marta 100 mg (parvarish terapiyasi) buyuriladi; maksimal kunlik doza- 400 mg.
Pinaveriya bromidi (dicetel) antispazmodik ta'sirga ega, ovqat hazm qilish tizimining silliq mushaklari hujayralarida (asosan ichaklar va o't yo'llari) joylashgan kaltsiy kanallarini tanlab to'sib qo'yadi. Ushbu preparatni gastroenterologik kasalliklar uchun qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari: qorin bo'shlig'i organlarining silliq mushaklarining spazmini yo'q qilish (ichak va o't pufagi diskinezi), bemorlarni qorin bo'shlig'i organlarini rentgenologik tekshirishga tayyorlash. Voyaga etgan bemorlarni davolashda ushbu preparat odatda kuniga 3-4 marta 1 tabletkadan (50 mg) buyuriladi (agar kerak bo'lsa, 6 tabletkagacha, ko'p emas) ovqat bilan (ko'p miqdorda suv ichish).
Platifillin antispazmodik ta'sirga ega, M-xolinergik retseptorlarni bloklaydi, silliq mushaklarga bevosita tasalli beruvchi ta'sir ko'rsatadi; qon tomirlarini kengaytiradi, o't yo'llari, o't pufagi va bronxlarning silliq mushaklarining ohangini pasaytiradi. Gastroenterologik kasalliklarni davolashda platifillinni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari: oshqozon yarasi kasalligi, ichak va jigar kolikasi, Oddi disfunktsiyasining sfinkteri va surunkali pankreatitda og'riq sindromi, o't yo'llarining gipermotor diskinezisida silliq mushaklarning spazmini yo'q qilish. Qo'llash usullari: silliq mushaklarning spazmlari uchun (og'riq sindromini yo'qotish) - teri ostiga 1-2 ml 0,2% eritma; davolash kursi davomida - ichkarida, ovqatdan oldin, 0,003-0,005 g (bolalar 0,0002-0,003 g) kuniga 2-3 marta 15-20 kun davomida; yuqori dozalar: bitta - 0,01 g, kunlik - 0,03 g.
Oksibutinin (oksibutin) ichki organlarning silliq mushaklariga antikolinerjik (M-antikolinerjik) va to'g'ridan-to'g'ri antispazmodik ta'sir ko'rsatadi, bu ta'sir tufayli u spazmlarni yo'q qiladi va oshqozon-ichak trakti, safro va siydik yo'llarining silliq mushaklarining ohangini pasaytiradi. Ovqatdan oldin, ichkarida buyuriladi; dozalar individual ravishda tanlanadi, kattalar uchun odatda kuniga 2-3 martadan ko'p bo'lmagan 5 mg.
Oshqozon-ichak trakti va o't yo'llarining faoliyatini normallashtirish uchun yaratilgan miyotrop antispazmodiklar orasida mebeverin (duspatalin) so'nggi paytlarda bemorlarni davolashda tobora ko'proq tarqalmoqda, bu, birinchi navbatda, uning ancha yuqori terapevtik samaradorligi bilan izohlanadi. Ko'rinishidan, bu oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari bo'lgan bemorlarning tanasiga ta'sir qilish mexanizmining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq. Duspatalinning ta'sir qilish mexanizmi, bir tomondan, blokada bilan bog'liq natriy kanallari hujayra membranasi, natriy va kaliy ionlarining hujayra ichiga kirishining kechikishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida silliq mushaklarning mushaklar qisqarishi samaradorligini pasayishiga olib keladi; boshqa tomondan, kaliy deposini hujayradan tashqari bo'shliqdan to'ldirish blokadasi bilan, hujayradan kaliyning chiqarilishini cheklashga va shunga mos ravishda gipotenziya rivojlanishining oldini olishga olib keladi. Duspatalinning ta'siri antispazmodik ta'sirga bog'liq bo'lib, bu o't yo'llarining gipertenziv kasalliklari belgilarini yo'q qilishga imkon beradi, bu esa bemorlarning katta qismida o'ng hipokondriyumda og'riqni yo'q qilishga olib keladi - va yo'q qilinishiga olib keladi. ko'ngil aynishi va meteorizm. Ba'zi nashrlar mualliflarining fikriga ko'ra, Oddi sfinkteriga selektiv ta'sir ko'rsatadigan mebeverin Oddi sfinkterini bo'shashtirish qobiliyatiga nisbatan papaverindan 20-40 baravar va antispazmodik ta'siridan 30 baravar yuqori. platifillin. Duspatalinning oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning motor-evakuatsiya funktsiyasini normallashtirish qobiliyati uni nafaqat oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlarini, IBS yoki Oddi disfunktsiyasining sfinkterini davolashda, balki kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ham qo'llash imkonini beradi. oshqozon yarasi va uning asoratlari bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek, o't pufagidagi toshlarni davolashda (jarrohlikdan oldin va undan keyin turli vaqtlarda), surunkali pankreatitning kuchayishi paytida. Bemorlarni davolashda duspatalin odatda og'iz orqali, ovqatdan 20 daqiqa oldin, 1 kapsuladan (chaynamasdan) kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) qo'llaniladi.
O't pufagining sfinkteri va Oddi sfinkteriga selektiv antispazmodik ta'sir ko'rsatadigan, shuningdek xoleretik ta'sirga ega bo'lgan dorilardan biri bu gimecromone (odeston). Ushbu preparatning bir vaqtning o'zida antispazmodik va xoleretik ta'siri qo'shimcha va intrahepatik o't yo'llarining safrodan bo'shatilishiga va uning o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga o'tishiga yordam beradi. Ushbu preparatning bemorlarning tanasiga ta'sirining boshqa xususiyatlari qatorida uning ta'sirining yo'qligi sekretsiya funktsiyasi ovqat hazm qilish bezlari va ichakda so'rilish jarayoni, oshqozon-ichak traktining harakatchanligi va qon bosimining pasayishi. Bemorlarni davolashda odestonni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari: safro va oshqozon osti bezi tipidagi Oddi sfinkterining disfunktsiyasi, surunkali xoletsistit, xolangit; v zaruriy holatlar, o't pufagi va / yoki o't yo'llari kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni jarrohlik davolashdan keyin. Odatda odeston kuniga 200-400 mg dan ovqatdan 30 daqiqa oldin kuniga 3 marta 2-4 hafta davomida buyuriladi. Miyotrop antispazmodik preparatlar nisbatan tez-tez o't yo'llarining funktsional buzilishlari bo'lgan bemorlarni davolashda qo'llaniladi, ular orasida yaqinda (Rim mezonlari II, 1999) o't pufagining disfunktsiyasi va Oddi sfinkterining disfunktsiyasi mavjud bo'lib, ular haqida ba'zi ma'lumotlar quyida keltirilgan.
O't pufagining disfunktsiyasi. O't pufagining funktsional holatini buzish vosita funktsiyasining buzilishi, birinchi navbatda bo'shatish, shuningdek, cho'zishga nisbatan sezgirlikning oshishi bilan namoyon bo'ladi. Birlamchi biliar disfunktsiyalar mavjud bo'lib, ularning rivojlanishi safro tizimining funktsional buzilishlariga asoslangan bo'lib, neyrogumoral tartibga solish mexanizmlarining buzilishi natijasida kelib chiqadi, organik to'siqlar bo'lmaganda safro va / yoki oshqozon osti bezi sekretsiyasining o'n ikki barmoqli ichakka chiqishiga olib keladi va o't pufagi, Oddi sfinkteridagi organik o'zgarishlar bilan birgalikda yoki o't yo'llarining ikkilamchi diskineziyalari turli kasalliklar qorin bo'shlig'i organlari.
Postkoletsistektomiya sindromi. Ko'pincha tibbiy amaliyotda xoletsistektomiya deb ataladigan sindrom ajralib turadi, odatda ba'zi bemorlarda xoletsistektomiyadan so'ng turli vaqtlarda paydo bo'ladigan turli xil patologik sharoitlarni o'z ichiga oladi. Ba'zi nashrlar mualliflarining postkoletsistektomiya sindromini faqat operatsiyadan keyin paydo bo'lgan Oddi sfinkterining disfunktsiyasigacha kamaytirishga urinishlari aniq asosli emas. Postkoletsistektomiya sindromi tashxisini faqat ambulatoriya sharoitida ishlaydigan umumiy amaliyot shifokorlari uchun indikativ (dastlabki) tashxis sifatida ko'rib chiqish mumkin, bu erda bemorlarni to'liq tekshirish imkoniyati har doim ham mavjud emas. Ushbu sindromning rivojlanishi bemorlarni tekshirish vaqtida aniqlanishi kerak bo'lgan turli xil buzilishlarga asoslanadi: jarrohlik yoki endoskopik davolash paytida ilgari aniqlanmagan umumiy o't yo'lining toshlari; o't yo'llarining operatsiyadan keyingi strikturalari, qo'shni organlarning kasalliklari, operatsiyadan oldingi va ehtimol tan olinmagan o'n ikki barmoqli ichak gipertenziyasining paydo bo'lishi yoki rivojlanishi yoki Oddi sfinkterining disfunktsiyasi, bunda umumiy sfinkter va faqat oshqozon osti bezi sfinkteri tonusining buzilishi. kanal yoki umumiy o't yo'lining sfinkteri mumkin. Tekshiruv paytida shuni esda tutish kerakki, bemorda xoletsistektomiyadan so'ng, Oddi sfinkterining disfunktsiyasi ehtimoli ortadi, bu asosan safro tizimidagi bosimning oshishi bilan bog'liq.
Oddi sfinkterining disfunktsiyasi. Oddi sfinkterining disfunktsiyasi ko'pincha umumiy o't yo'llari va Wirsung kanalining tutashuvi darajasida safro va oshqozon osti bezi sekretsiyasi o'tishining buzilishi bilan namoyon bo'ladigan hisobsiz etiologiyaning yaxshi klinik holatini anglatadi. Ma'lumki, normal sharoitda o't pufagining qisqarishi va bo'shashishi Oddi sfinkterining tonusi va harakatchanligi bilan bog'liq - o't pufagining qisqarishi Oddi sfinkteri tonusining pasayishi va uning ochilishi bilan parallel ravishda sodir bo'ladi. . O't yo'llarining funktsional buzilishlari - ulardan biri mumkin bo'lgan sabablar Oddi disfunktsiyasi va / yoki o'tkir va surunkali pankreatitning sfinkteri rivojlanishi va shunga mos ravishda va klinik ko'rinishlari, ko'pincha pankreatoduodenal zonaning turli organlarining shikastlanishi bilan bog'liq. Oddi sfinkterining disfunktsiyasi (birlamchi yoki ikkilamchi) biliar pankreatit deb ataladigan eng keng tarqalgan sababdir.
Surunkali pankreatit. Ushbu kasallik segmentar fibroz va turli darajadagi oshqozon osti bezining funktsional etishmovchiligi fonida oshqozon osti bezida fokal nekroz rivojlanishi bilan surunkali progressiv kurs bilan tavsiflanadi. Surunkali pankreatitning rivojlanishi bez to'qimalarining atrofiyasi, fibrozi va almashinuvining paydo bo'lishi va rivojlanishiga olib keladi. biriktiruvchi to'qima oshqozon osti bezi parenximasining hujayrali elementlari. Etiologik xususiyatlarga ko'ra yaratilgan surunkali pankreatitning tasniflarida ushbu kasallikning boshqa variantlari bilan bir qatorda surunkali alkogolli va surunkali biliar pankreatit ajralib turadi. Surunkali biliar pankreatitning rivojlanishining sabablaridan biri Oddi sfinkterining disfunktsiyasi bo'lib, bemorlarni tekshirish va davolanishni buyurishda hisobga olinishi kerak.
Pankreatoduodenal zonani davolashda antispazmodik preparatlar. Printsiplar va variantlar ma'lum. konservativ davo o't yo'llari va oshqozon-ichak traktining turli kasalliklari bilan og'rigan bemorlar, antispazmodik miyotropik preparatlarni qo'llash bilan bir qatorda, boshqa dorilarni qo'llashni ta'minlaydi. Xususan, o't pufagining motor funktsiyasini tiklash uchun (undagi toshlar yo'q bo'lganda) odatda prokinetika (domperidon, metoklopramid), o't pufagi sfinkterining diskinezi uchun - spazmolitik miyotrop dorilar (drotaverin, mebeverin, gimekro) ishlatiladi. safro kislotalari tarkibini buzish - ursodeoksixol kislotasi ursosan), ichki organlarning kasalliklari va yallig'lanish o'zgarishlarini kamaytirish uchun - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va past dozalarda trisiklik antidepressantlar.
Oddi sfinkterining disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarni davolashda, asosan, uning ohangining oshishi bilan bog'liq bo'lsa, ko'pincha eng maqbul variantni tanlash bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi. dori bilan davolash bemorlar, shu jumladan ilgari xoletsistektomiya qilingan bemorlar. Oddi disfunktsiyasining sfinkteridagi klinik ko'rinishlarning ikkita variantini - safro tipidagi og'riqlar va oshqozon osti bezi tipidagi og'riqlar bilan izolyatsiya qilish terapiyani tanlashga yanada mazmunli yondashish imkonini beradi. So'nggi paytlarda Oddi sfinkteri disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarni davolashda ushbu sfinkterning harakatchanligi va ohangini kamaytirish uchun mebeverin (duspatalin) tobora ko'proq foydalanilmoqda.
Surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorlarni davolash birinchi navbatda kasallikning asosiy ko'rinishlarini bartaraf etishga qaratilgan bo'lib, ular ko'pincha ko'p yoki kamroq mavjudligini o'z ichiga oladi. doimiy og'riq qorin bo'shlig'ida, shuningdek, keyinroq paydo bo'ladi, so'ngra kasallikning rivojlanishi bilan doimiy ravishda chastotasi va intensivligi oshadi va funktsional buzilishlar oshqozon osti bezining holati, shuningdek, asoratlarni oldini olish. Shu bilan birga, muayyan bemorlar uchun davolash variantini tanlash ko'p jihatdan patologik jarayonning bosqichiga, shu jumladan funktsional pankreatik etishmovchilikning mavjudligi yoki yo'qligiga, shuningdek, muayyan asoratlarga bog'liq. Surunkali pankreatitda og'riqni yo'qotishga qaratilgan terapevtik ta'sirga erishish uchun kompleks davolash papaverin, drotaverin (drotaverin gidroxloridi, no-shpa, no-shpa forte, spazmol), mebeverin (duspatplin), shuningdek, natriy metamitsin (baralgin) yoki 2% papaverin eritmasidan foydalanish (parenteral yuborish orqali) planshet shakllaridan foydalaning.
IBS bilan og'rigan bemorlarni davolashning asosiy maqsadlari qorin og'rig'i, meteorizm, axlat kasalliklari, psixoemotsional va nevrologik kasalliklarni bartaraf etishdir, ularning rivojlanishida axlatning uzoq muddatli funktsional buzilishi (diareya yoki ich qotishi) muhim ahamiyatga ega. IBS bilan og'rigan bemorlarni ich qotishining ustunligi bilan davolashda kuniga 3-4 marta drotaverin gidroxlorid 0,04 g, buskopan 0,01 g kuniga 3-4 marta, spazmomena 0,04 g kuniga 3 marta, 0,05 g 3 buyuriladi. kuniga bir marta yoki duspatalin 0,2 g dan kuniga 3 marta 2-6 hafta davomida. IBS bilan og'rigan bemorlarni davolashda qo'llaniladigan mebeverin (duspatalin) ning muhim afzalligi qorin og'rig'i va meteorizmni yo'qotish, axlatni normalizatsiya qilish (ich qotishi yoki diareya bo'lsa) va ichak atoniyasi ehtimolining yo'qligi. Qo'shimcha ma'lumot. Miyotrop antispazmodiklar bilan bir qatorda, oshqozon-ichak traktining bo'shashtiruvchi (silliq mushaklarning spazmini engillashtiradigan) dorilar an'anaviy ravishda M-antikolinerjik dorilar deb ataladi, ular ko'pincha og'riqni yo'qotish (intensivligini kamaytirish) va bemorlarni kompleks davolashda qo'llaniladi. dispepsiya belgilari, uning asosiy ta'siri neyrotrop ta'sirni ta'minlashdir (avtonomik ganglionlarda nerv impulslarining uzatilishini blokirovka qilish va asab tugunlari). Silliq mushaklarga miotrop ta'sir ko'rsatadigan selektiv bo'lmagan antispazmodiklar orasida oshqozon, ichak va o't yo'llarining spazmlarini yo'q qilish uchun hyoscine butil bromid (buscopan) kuniga 2 marta 10 mg dan qo'llaniladi; oshqozon-ichak trakti diskinezi, IBS - pinaveriya bromidi (dicetel) 50 mg dan kuniga 3 marta yoki terapevtik dozalarda platifillin, metotsiniya bromidi (metatsin), belladonna preparatlari va boshqalarni simptomatik davolash uchun. Kompleks terapiyada selektiv M-xolinergik blokerlar orasida gastrointestinal blokerlar kompleksi. kasalliklar, pirenzepin tez-tez ishlatiladi (gastrotsepin). Afsuski, nojo'ya ta'sirlar ehtimoli ushbu dorilarni qo'llash muddatini cheklashni talab qiladi.
Antispazmodik ta'sirga erishish qobiliyati nitrogliserinni Oddi sfinkteri silliq mushaklarining spazmini tezda yo'q qilish va shunga mos ravishda to'satdan o'tkir og'riqni yo'q qilish imkonini beradi. Analjezik ta'sirning boshlanishi sekinroq, ammo uzoqroq ta'sir nitrosorbid bilan tavsiflanadi. Yuqorida aytilganlarning barchasi ushbu dorilarni Oddi sfinkterining diskinezi uchun murakkab qisqa muddatli terapiyaning dastlabki bosqichida qo'llash imkonini beradi (yon ta'sir qilish ehtimoli ushbu dorilarni qabul qilish vaqtini cheklaydi).
Shunday qilib, o't yo'llari va oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlarining rivojlanishi turli patogenetik mexanizmlarga asoslanganligini ta'kidlash mumkin. Bemorlarni davolash samaradorligini oshirish uchun, agar kerak bo'lsa, miyotrop antispazmodik preparatlarni kompleks terapiyaning bir qismi sifatida, shu jumladan kuchli qorin og'rig'i sindromini yo'q qilish uchun qo'llash tavsiya etiladi.
Aniq tanlashda dorilar har bir aniq holatda nafaqat ulardan foydalanish ko'rsatkichlarini, balki ushbu mablag'larning turli dozalarini (ularning terapevtik samaradorligini) qo'llash imkoniyatini ham hisobga olish kerak. Bundan tashqari, ushbu dorilarni bir-biri bilan birlashtirishning maqsadga muvofiqligi (ikki yoki undan ortiq dori buyurilganda), mavjud kontrendikatsiyalar, asoratlar va yon ta'sirlar ehtimoli, ayrim dorilarning individual tolerantligi, shuningdek ularning narxini hisobga olish kerak. , ayniqsa bemorlarni davolash ambulatoriya sharoitida o'tkazilishi kerak bo'lgan hollarda.
Adabiyot
- Bagienko S.F., Nazarov V.E., Kabanov M.Yu. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning motor-evakuatsiya buzilishlarini farmakologik tuzatish usullari. // RMJ. Ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari. 2004. 6-jild. No 1. B.19-23.
- Vasilev Yu.V. Ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari. Histamin H2 retseptorlari blokerlari. // M., "Double Freig". - 2002. - 93 b.
- Vasilev Yu.V. Peptik yara kasalligi yoki gastroezofagial reflyuks kasalligi bilan birgalikda surunkali pankreatitning antisekretor terapiyasiga differentsial yondashuv. // RMJ. Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari. 2005. 7-jild.2-son.57-60-betlar.
- Gratsianskaya A.N. Oddi sfinkterining disfunktsiyasini davolashda odestondan foydalanish. // Pharmateca. 2005. No 1. S. 25-28.
- Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Agafonova N.A. va boshqalar. Postkoletsistektomiya sindromi: tashxis va davolash. // Terapevt. 2004. No 4. P.34-38.
- Ilchenko A.A. Safro etishmovchiligi va o'n ikki barmoqli ichakda ovqat hazm qilishning buzilishi. // Tajriba. va klinikalar. gastroenterologiya.- 2004.- No 3.- B.76-82.
- Ilchenko A.A. Biliar pankreatit. // Tajriba .. va klinik. gastroenterologiya. - 2005.- No 5.- B.10-16.
- A. V. Kalinin O't yo'llarining funktsional buzilishlari va ularni davolash. // Klinik gastroenterologiya, gepatologiya istiqbollari. 2002. No 3. S. 25-34.
- Korovina N.A., Zaxarova I.N., Kataeva L.A., Shishkina S.V. Bolalarda o't yo'llarining disfunktsiyasi. // RMJ. Ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari. 2004. Tlm 6. No 1. B.28-31.
- Parfenov A.I., Ruchkina I.N. Surunkali kolit - irritabiy ichak sindromi - keyingi nima? // Qiyin bemor.- 2003yu - № 2. - S. 19-22.
- Yakovenko E.P., Agafonova M.A., Kalnov S.B. Odeston o't yo'llari kasalliklarini davolashda. // Amaliyot. shifokor, gastroenterologiya. 2001 yil. 4. No 19. B.33-35.
- Dorilar ensiklopediyasi. // M., 2000 yil. - 7-nashr.
- Smit M.T. Oddi sfinkterining disfunktsiyasi. // Gastroenterologiya sirlari.- M; SPb: BINOM, Nevskiy prospekti, 1998.- S. 357-372. 14. Sylwestrowicz T.A., Shaffer E.A. O't pufagining vazifasi o't pufagidagi toshning erishi paytida. O't toshlari bilan og'rigan bemorlarda safro kislotasi terapiyasining ta'siri.// Gastroenterologiya. 1988 yil; 95: 740-748.
o'rtacha reyting
0 ta sharh asosida
Antispazmodiklar - mo'ljallangan farmatsevtika guruhiga kiruvchi dorilar samarali va tezkor og'riqni yo'qotish uchun tanaga kuchli salbiy ta'sir ko'rsatishi bilan. Ko'rib chiqilayotgan dorilar guruhi faol ravishda kurashadi qattiq og'riq, kelib chiqishi turli xil "tabiat" ga ega bo'lib, etkazilgan shikastlanishdan tortib, hayz ko'rish og'rig'i bilan yakunlanadi.
Harakat mexanizmi
antispazmodiklardan foydalanish, deyarli har qanday og'riqni olib tashlash mumkin oshqozon-ichak trakti muammolari, mexanik shikastlanishlar (zarbalar, sinishdan keyin reabilitatsiya davridagi buzuqlik), hayz ko'rish bilan bog'liq.
Ekspert fikri
Prixodko Arkadiy Arkadievich
Shifokor-revmatolog - shahar poliklinikasi, Moskva.
Savolingizni nevrologga bepul bering
Irina Martynova. Voronej davlatini tamomlagan tibbiyot universiteti ular. N.N. Burdenko. Klinik rezident va nevrolog BUZ VO \ "Moskva poliklinikasi \".
Ta'lim: V.A.Nasonova nomidagi FGBNU NIIR, Astraxan davlat tibbiyot akademiyasi.
Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, mushaklarning bo'shashishi og'riq paydo bo'lishida, shuningdek asabni bezovta qiluvchi impulslarning bloklanishida sodir bo'ladi. Shunday qilib, og'riqli spazm bartaraf etiladi. Natijada, og'riq pasayadi.
Farmakologik guruh
Ko'rib chiqilayotgan dorilar "antispazmodiklar" guruhiga kiradi, ular orasida, jumladan, o'simlik (tabiiy) mahsulotlar.
Antispazmodiklarning turlari
Farmatsevtikada bir necha turdagi antispazmodiklar mavjud. Ta'sir mexanizmiga ko'ra, antispazmodiklar quyidagilarga bo'linadi.
- Miotropik.
- Neyrotropik.
Neyrotrop antispazmodiklar
Ushbu toifadagi preparatlarni qo'llash ichki organlarning silliq mushaklaridan keladigan nerv impulslarini to'xtatishga yordam beradi.
O'z navbatida, neyrotrop ta'sirga ega antispazmodiklar ko'p turlarga bo'linadi.
M-antikolinerjiklar
Farmatsevtik preparatlar m-xolinergik retseptorlarni hibsga olishga, shuningdek, atsetilxolin va m-xolinergik retseptorlari o'rtasidagi aloqani yo'q qilishga qaratilgan. Preparatlar asosan oshqozon-ichak traktining kolikasini bostirish uchun ishlatiladi.
M-antikolinerjiklarga misollar:
- "Adefinin".
- "Atropin".
- "Skopolamin"
- Pirenzepin.
- Platifillin gidrotartrat.
Antikolinerjiklar
Ushbu turdagi vositalar nerv impulslarini uzatishda o'tkazuvchi bo'lgan atsetilxolin ta'sirini bloklaydi.
Ekspert fikri
Oleg Filimoshin
Doktor - nevrolog, Orenburgdagi shahar poliklinikasi. Ta'lim: Orenburg davlat tibbiyot akademiyasi, Orenburg.
Giyohvand moddalar astma, oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar tufayli o'tkir og'riqli spazmlar uchun ishlatiladi.
Antikolinerjiklarga misollar:
- "Skopolamin"
- "Gomatropin".
- "Metatsin".
- "Saratsen".
Miolitiklar
Imkoniyatlar tinchlantiruvchi ta'sirga ega bronxlarning silliq mushaklarida. Bronxial spazmlarni bostirish uchun dorilar qo'llaniladi.
Miolitiklarga misollar:
- "Teodur".
- Ventax Euphilong.
- "Teotard".
- "Teopek".
Vazodilatatorlar
Ular neyrotropik antispazmodik ta'sirga ega bo'lib, unda asab tuzilmalarini bostirish orqali tomir tonusi chiqariladi.
Vazodilatatsion ta'sirga ega antispazmodiklarga misollar:
- "Papaverin gidroxloridi".
- "Eufillin".
- "Yo'q-Shpa".
- "Teobromin".
- Nikoshpan.
Nitrit
Qo'llaniladi yurak mintaqasida og'riqli spazmlar bilan... Ushbu turdagi dorilar miyotrop ta'sirga ega, ya'ni yurakka qon oqimining pasayishi fonida og'riqni engillashtiradi.
Nitritlarga misollar:
- "Sustak".
- Erinit.
- "Nitrogliserin".
Miyotrop antispazmodiklar
Ushbu kichik guruh mablag'larining harakati mushaklarning hujayra tuzilishiga qaratilgan, biomexanikani o'zgartiradi, bu esa og'riqli spazmlarni olib tashlashga olib keladi.
Ushbu kichik guruhning dori-darmonlari quyidagi turlarga bo'linadi:
- Tanlangan.
- Tanlanmagan.
Tanlangan antispazmodiklar
Ushbu kichik guruhning dorilari ta'sirning selektivligi bilan ajralib turadi.
Ular asosan gastrointestinal og'riq sindromlari bilan bog'liq muammolarni hal qilish uchun ishlatiladi.
Tanlangan antispazmodiklarga misollar:
- Mebeverin.
- Loperamid.
- Duspatalin.
Tanlanmagan antispazmodiklar
Ushbu kichik turning dori-darmonlari og'riqni yo'q qilishda ularning ta'sirida selektivlikka ega emas.
Tanlanmagan antispazmodiklarga misollar:
- Solpadein.
Antispazmodiklar: tabiiy va sun'iy
Kelib chiqishi tabiati bo'yicha ko'rib chiqilayotgan dorilar quyidagilarga bo'linadi:
- Sun'iy. Sun'iy kimyoviy birikmalar (Bendazol, Driptan, Avisan, Enablex, Plantex va boshqalar) asosida ishlab chiqarilgan dorilar.
- Tabiiy. O'tlar (botqoq kalamusu, oddiy tansy, yalpiz, dorixona lovage, Chernobil) asosida tayyorlangan vositalar.
Ko'rsatkichlar
Antispazmodiklarning xilma-xilligiga qaramay, ular og'riqli spazmlarning to'satdan paydo bo'lishi uchun umumiy samarali harakatlarning quyidagi ro'yxatiga ega:
- Oshqozon-ichak traktida o'tkir og'riqni olib tashlash. Qorin bo'shlig'ida, yon tomonlarda va hokazolarda og'riqni yo'qotish uchun bir nechta tabletka kifoya qiladi.
- Chop etish og'riqli sindromlar tirnash xususiyati beruvchi ichak bilan.
- ichki organlarning silliq mushaklari.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Antispazmodiklarga ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak... Har bir dori o'ziga xos kontrendikatsiyaga ega. Biroq, ularda ba'zi umumiy kontrendikatsiyalar mavjud, ularni ishlatishdan oldin tanishib chiqishingiz kerak.
Faqatgina davolovchi shifokor tanaga zarar bermaslik uchun bemorga uning bilan bog'liq patologiyalariga asoslanib, qanday dori-darmonlarni buyurish mumkinligini aniq aniqlay oladi.
Bunday umumiy kontrendikatsiyalar quyidagi fikrlarni o'z ichiga oladi:
- Megakolon topilganda (kattalashgan yo'g'on ichak).
- Crohn kasalligi.
- Kolit o'rnatilganda (alohida kichik turlar).
- Sil kasalligining mavjudligi (bosqichdan qat'iy nazar).
- Mikroblarning faol rivojlanishi bilan bog'liq ichak patologiyalari bilan.
Bemor antispazmodik ta'sirga ega dori-darmonlarni faqat tibbiy ko'rikdan so'ng qo'llashi yoki uning birgalikdagi kasalliklari haqida eslashi kerak.
maxsus ko'rsatmalar
Ikkala turdagi antispazmodiklar (neyrotropik, miyotropik) ulardan foydalanish bo'yicha umumiy ko'rsatmalarga ega. Bu har bir bemor uchun ularni qabul qilishdan oldin bilish muhimdir.
- Homiladorlik. Homiladorlik paytida antispazmodiklardan foydalangan holda, ayollar homila uchun xavf tug'diradi, chunki ba'zi tarkibiy qismlar tug'ilmagan bolaning rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. "Papaverin", "", "Riabal" kabi dori-darmonlarni qabul qilish mumkin.
- Muvofiqlashtirish. "Drotaverin" kabi bunday dorilar harakatlarda ma'lum bir inhibisyon holatiga, uyquchanlikka olib kelishi mumkin. Shu sababli, professional haydovchilar va tez-tez avtomobil g'ildiragiga o'tiradigan odamlar uchun in'ektsiya yoki antispazmodik tabletkalardan qochish kerak. Bu "Solifenacin" uchun ham amal qiladi.
- Antispazmodiklarning ko'pchiligida foydalanish taqiqlanadi bolalik bo'lsa-da, ba'zi istisnolar mavjud. "Drotaverin" - 2 yoshdan, "Hyoscine butylbromide" - 8 yoshdan, "Pinaveria bromide" - 14 yoshdan. Tabiiy mahsulotlardan foydalanish tavsiya etiladi. Analjezik ta'sirga ega bo'lgan maxsus o'tlardan tayyorlangan damlamani tayyorlab, siz bolani jiddiy yon ta'sirlardan himoya qilishingiz mumkin.
- Keksa odamlar. Ushbu guruhdagi bemorlarning keksa yoshini hisobga olgan holda ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. Bu tanadagi jiddiy holatga olib kelishi mumkin bo'lgan mumkin bo'lgan patologiyalarning mavjudligi bilan bog'liq.
Bundan tashqari, bor maxsus ko'rsatmalar va antispazmodik preparatlarni saqlash bo'yicha. Pul mablag'larini bolalar qo'li etmaydigan joyda qoldirishga yo'l qo'yilmaydi.
Salqin va qorong'i saqlash joyi antispazmodiklarning raf muddatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborish holatlarida, antispazmodiklar quyidagi salbiy reaktsiyalarni berishi mumkin tanada:
- Dispeptik kasalliklar, shu jumladan qusish, ko'ngil aynish.
- Bemor haddan tashqari bosh aylanishini his qilishi mumkin.
- Jiddiy letargiya, jismoniy ohangni yo'qotish.
Yon effektlar
Mumkin bo'lganidan kelib chiqib, bir yoki boshqa antispazmodikni tanlashda ehtiyot bo'lish kerak yon effektlar... Mumkin bo'lgan yon ta'sirlar quyidagilar:
- Konvulsiyalar istisno qilinmaydi.
- Allergik reaktsiyalarürtiker, toshma, eritema, qichishish shaklida.
- Dori-darmonlarni qabul qilish kursi meteorizm bilan birga bo'lishi mumkin.
Kompleks preparatlar
Ushbu turdagi vositalar keng spektrli harakatlarga ega kelib chiqishi tabiatidan qat'i nazar, yuzaga keladigan deyarli har qanday og'riq bilan yordam berishi mumkin. Bunday mablag'lar qon tomir kasalliklarining og'rig'iga (angiospazmlarni bartaraf etishga), pastki orqa tarafdagi og'riqli tashvishlarga, miya qon aylanishi bilan bog'liq muammolarga yordam beradi.
Shunday qilib, estrodiol vositalar ham silliq mushaklarning, ham qon tomirlarining spazmlarini yo'q qilish qobiliyatini birlashtiradi.
Quyidagi murakkab dorilar eng ko'p talabga ega:
- "Spazmalgon".
- "Spazgan".
Qanday antispazmodiklardan foydalanish kerak?
Og'riq spazmini bartaraf qilganda natijaga tezroq erishiladi agar siz ma'lum vositalardan foydalansangiz.
Osteoxondroz uchun foydalaning
Qachon bosh og'rig'idan qutulish uchun retseptlar servikal osteoxondroz bir guruh. Biroq, eng samarali - "Baralgin" dan foydalanish.
Servikal o'murtqa osteoxondroz uchun "Drotaverina" va "Papaverina" tabletkalari samarali.
Ushbu dorilar nafaqat servikal umurtqa pog'onasida qon aylanishini yaxshilaydi, balki mushaklarning kuchlanishini ham muvaffaqiyatli bartaraf etadi, bu esa bemorning ahvolini uzoq kutilgan yengillashtirishga olib keladi.
Agar pastki orqa osteoxondrozning asosiy og'riqli joyi bo'lsa, unda siz maxsus in'ektsiyalardan foydalanishingiz kerak. Osteoxondroz bilan bel"Mydocalm" in'ektsiyalari ularning samaradorligini tasdiqladi. Dori umumiy ta'sirga ega, shuning uchun umurtqa pog'onasining turli qismlarida osteoxondroz bilan yordam beradi. "Mydocalm" ni bir nechta in'ektsiyadan so'ng, bemor sezilarli yengillikni his qiladi, shuningdek, yurish va qo'llarini burishda yaxshilanishni his qiladi. Bu kuchli anestetik ta'sirni yaratadigan in'ektsiyalarda lidokain mavjudligi bilan bog'liq. Aksariyat hollarda, agar u ayniqsa qo'lga kiritilsa og'ir shakllari, shifokorlar majburiy yordamga murojaat qiling "".
Bosh og'rig'i uchun foydalaning
Antispazmodik dorilar to'satdan kuchli bosh og'rig'i bilan muammoni osongina hal qiladi. Shifokorlar miya tomirlarining spazmlari uchun "Bencyclan", "Drotaverin", "Papaverin" ni qabul qilishni tavsiya etadilar.
Ushbu vositalar bo'yin hududida qon aylanishini normallashtiradi, bu esa miyaga qo'shimcha kislorod keltiradi, shuningdek, mushaklarning qattiqligini engillashtiradi.
Mavzu bo'yicha xulosa
To'satdan ko'tarilgan og'riq, agar u uzoq muddatli xarakterga ega bo'lsa, chidashning ma'nosi yo'q. Analjeziklarning nochorligida antispazmodiklarni qo'llash maqsadga muvofiqdir. Shuni esda tutish kerakki, antispazmodiklardan foydalanish shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Ko'rib chiqilayotgan og'riq qoldiruvchi vositalar guruhining u yoki bu dori vositalarini qo'llash bo'yicha optimal tavsiyalarni faqat mutaxassis berishi mumkin. Aks holda, bemorning sog'lig'iga garov zarar etkazishi mumkin.
Shu sababli, antispazmodik uchun ko'rsatmalarni o'qib chiqish yoki terapevtning ofisiga tashrif buyurish tavsiya etiladi.
Antispazmodiklar- bu tomirlar, bronxlar, ovqat hazm qilish yo'llari, safro va siydik yo'llarining silliq mushaklarini yo'q qiladigan dorivor moddalardir. Antispazmodiklar miyotrop va neyrotropga bo'linadi. Miyotrop antispazmodiklar silliq mushaklarga bevosita ta'sir qiladi. Bularga (qarang), (qarang), (qarang), (qarang), diprofillin (qarang), (qarang), (qarang), (qarang), dibazol (qarang), (qarang), dietifen (qarang), diprofen (qarang), devinkan (qarang), kellin (qarang), (qarang), dimekarbin (qarang), daukarin (qarang), angiotrofin (qarang. ), insepan (qarang), magniy sulfat (qarang. Magniy).
Neyrotropik antispazmodiklar silliq mushaklarning spazmini keltirib chiqaradigan nerv impulslarini inhibe qilish orqali antispazmodik ta'sir ko'rsatadi. Ushbu impuls yordamida markaziy asab tizimi darajasida inhibe qilinishi mumkin (qarang). Shuning uchun ko'plab kombinatsiyalangan antispazmodiklar sedativ xususiyatlarga ega bo'lgan moddalarni o'z ichiga oladi. Nitritlar va nitratlarning spazmolitik ta'siri - nitranol (qarang), nitrogliserin (qarang), nitrosorbid (qarang), zrinit (qarang) - nafaqat to'g'ridan-to'g'ri miotrop ta'sir bilan, balki vazomotor markazlarga inhibitiv ta'sir bilan ham aniqlanadi. .
Spazmga olib keladigan nerv impulslari tomirlarni innervatsiya qiluvchi simpatik (adrenergik) nervlar bo'ylab yoki ovqat hazm qilish yo'llari, bronxlar, o't va siydik yo'llarini innervatsiya qiluvchi parasempatik nervlar bo'ylab kelishi mumkin. Shunga ko'ra (qarang) va adrenolitik vositalar (qarang) tomirlarga nisbatan antispazmodik va atropinga o'xshash (qarang) - silliq mushak organlarining qolgan qismiga nisbatan. (qarang) ikkala holatda ham antispazmodik ta'sirga ega:
Bir qator adrenergik vositalar (qarang) - adrenalin (qarang), (qarang), izadrin (qarang) - silliq mushaklari bo'shashgan bronxlarga nisbatan antispazmodikdir.
Antispazmodiklar tibbiy amaliyotda keng qo'llaniladi. Qon tomir spazmlari (miya vazospazmi va boshqalar) bilan bog'liq kasalliklar uchun miyotrop antispazmodik, ganglion blokirovkasi, simpatolitik, adrenolitik vositalardan foydalaning (qarang). Da bronxial astma atropinga o'xshash va miyotrop antispazmodiklardan foydalaning (aminofilin, diprofillin, papaverin). Ular bronxning lümenini kengaytiradi, buning natijasida nafas olish normallashadi.
Ovqat hazm qilish kanali, o't va siydik yo'llarining spazmlari bilan kechadigan kasalliklari (oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, spastik kolit, o't va buyrak toshlari) atropinga o'xshash va ganglion blokirovka qiluvchi vositalar, shuningdek spazmlarni kamaytiradigan yoki yo'q qiladigan miyotrop antispazmodiklar bilan davolanadi. ko'pchilik spastik xarakterdagi og'riq xurujlarini (kolik) to'xtatadi va ovqat hazm qilish kanali, safro va siydik yo'llarining funktsiyalarini tiklaydi.
Sayt faqat ma'lumot olish uchun fon ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!
Antispazmodiklar- guruh dorilar, ichki organlarning patologiyasida eng noxush alomatlardan biri bo'lgan spastik og'riqlar hujumlarini bartaraf etish.Spazmodik og'riq - bu ichki organlarning silliq mushaklarining spazmi, shu jumladan oshqozon-ichak trakti, siydik yo'llari va o't yo'llari. Spastik og'riq ko'pincha premenstrüel sindrom (PMS), ovqatlanishdagi xatolar, oshqozon-ichak traktining surunkali kasalliklari (oshqozon yarasi, o'n ikki barmoqli ichak yarasi, o't yo'llari tizimi va boshqalar) bilan namoyon bo'ladi. Bunday holatlarda antispazmodiklar mushaklarni bo'shashtiradi, spazmni engillashtiradi va shunga mos ravishda og'riqni sezilarli darajada kamaytiradi.
Tasniflash
Antispazmodiklarni ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra quyidagilarga bo'lish mumkin:1. Neyrotrop antispazmodiklar - ular nerv impulslarini nervlarga o'tkazish jarayoniga ta'sir qiladi, bir yoki boshqa ichki organlarning silliq mushaklarini rag'batlantiradi. Asosan, bu M-antikolinerjiklar - atropin sulfat va shunga o'xshashlar: platifillin, skopolamin, hyoscylamine, belladonna preparatlari, metotsinyum, prifinium bromidi, arpenal, difasil, aprofen, ganglifen, giyosin butil bromid, buskopan;
2. Miyotrop antispazmodiklar - silliq mushak hujayralariga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladi, ular ichida sodir bo'ladigan biokimyoviy jarayonlarni o'zgartiradi. Ularning asosini drotaverin (No-shpa), bensiklan, papaverin, bendazol, gimekromona, izosorbid dinitrat, nitrogliserin, mebeverin, otiloniya bromidi, pinaveriya bromidi, halidor, gimekromone tashkil etadi.
Shuningdek, antispazmodiklar kelib chiqishi bo'yicha tasniflanadi:
1.
Tabiiy antispazmodiklar
- lovage, belladonna, romashka, oregano, botqoq kalamusu, ortosifon (buyrak choyi), vodiy nilufari, qora henbane, oddiy tansy, Chernobil o'ti, yalpiz;
2.
Sun'iy dorilar.
Chiqarish shakli
- Antispazmodik tabletkalar - Buscopan, Galidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Ellada, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Dicetelpan, Vezmedat, Nikikar Papazol. , Besalol, Papaverin, Platifillin;
- Damlamasi - yalpiz damlamasi;
- Antispazmodik shamlar (rektal) - Buscopan, belladonna ekstrakti, Papaverin;
- Eritma tayyorlash uchun granulalar - Plantaglucid, Plantacid;
- Butun mevalar - zira mevalari;
- Og'iz orqali yuborish uchun tomchilar - Valoserdin, Zelenin tomchilari;
- Kapsulalar - Sparex, Duspatalin;
- Ampulalarda antispazmodiklar - tomir ichiga yuborish uchun eritmalar va mushak ichiga in'ektsiya- Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverin, Platifillin (teri ostiga).
Farmakologik guruh
Antispazmodiklar (shu jumladan sabzavot kelib chiqishi yoki birlashtirilgan).farmakologik ta'sir
Antispazmodik ta'sir mushaklarning qisqarish mexanizmiga aralashish orqali ta'minlanadi. Antispazmodiklar to'g'ridan-to'g'ri silliq mushaklar hujayralariga ta'sir qilish yoki ularga keladigan nerv impulslarini blokirovka qilish orqali spastik og'riqlar hujumini to'xtatadi.Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Umumiy ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi: oshqozon-ichak trakti, safro va siydik yo'llarining silliq mushaklarining spazmlarini yo'q qilish, kolikani yo'qotish, irritabiy ichak sindromida og'riqni yo'qotish, gipertoniklik, yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini davolash.Disikloverin- ichki organlarning silliq mushaklarining spazmlarini yo'q qiladi (ichak, jigar, buyrak kolikasi, algomenoreya).
Drotaverinum- surunkali gastroduodenit va xoletsistit, postxoletsistektomiya sindromi, xolelitiyoz, oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, spastik kolit, kardio- va pilorospazm uchun ishlatiladi; miya tomirlarining spazmlari, shuningdek arterial periferik tomirlarning spazmlari bilan; buyrak kolikasi, algodismenoreya, bachadon qisqarishining intensivligini kamaytirish va tug'ruq vaqtida servikal spazmlarni bartaraf etish, shuningdek, bir qator instrumental tadqiqotlar o'tkazishda. O't yo'llari kasalliklari uchun: xolangiolitiaz, xoletsistit, xoletsistolitiyoz, perixoletsistit, xolangit, papillit. Siydik chiqarish yo'llarining silliq mushaklarining spazmlari bilan: uretrolitiyoz, nefrolitiaz, sistit, piyelit, siydik pufagining tenesmusi.
Giossin butil bromid- o't pufagining spastik diskinezi (shu jumladan o't yo'llari), xoletsistit, jigar, o't, ichak sanchig'i, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon yarasi, algodismenoreya, pilorospazm bilan.
Papaverin - periferik tomirlarning spazmlari, ichki organlarning silliq mushaklari, miya tomirlari va buyrak kolikasi uchun.
Bensiklan- miya qon aylanishining buzilishi, aterosklerotik genezis yoki angiospastik (kompleks terapiyada), serebrovaskulyar kasalliklar bilan. Ko'zning qon tomir kasalliklari bilan (shu jumladan diabetik angiopatiya, markaziy retinal arteriyaning okklyuziyasi). Har qanday genezdagi periferik arteriyalarning obliteratsiya qiluvchi kasalliklari, anjiyoödem, operatsiyadan keyingi va travmadan keyingi qon aylanishining buzilishi bilan. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, qizilo'ngach, o't yo'llari, ichaklarning gipermotor yoki spastik diskinezi bilan kechadigan oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklarida (enterit, gastrit, kolit, xoletsistopatiya, tenesmus, xolelitsisteziya). Urologiyada - siydik yo'llarining spazmlari bilan, shuningdek, nefrolitiaz uchun yordamchi terapiya.
Oksibutinin- siydik pufagi faoliyatining beqarorligi bilan bog'liq bo'lgan siydik o'g'irlab ketish bilan, buzilgan yoki neyrogen buzilishlar natijasida (detruzorning giperrefleksiyasi - qisqaruvchi mushak). siydik pufagi, masalan, umurtqa pog'onasi, rivojlangan skleroz bilan) yoki detruzor funktsiyasining idyopatik kasalliklari (motorli inkontinans). Tayinlangan bu dori va tungi enurez bilan (5 yoshdan oshgan bolalarda).
Pinaveriya bromidi- ichak tarkibining tranzitini buzish va ichakning funktsional buzilishlaridan kelib chiqadigan noqulaylik uchun, shuningdek, o't yo'llarining funktsional buzilishlari bilan bog'liq og'riqlarni davolash uchun va bariy sulfat yordamida oshqozon-ichak traktining rentgenologik tekshiruviga tayyorgarlik ko'rish uchun. .
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Barcha antispazmodiklar aniq tashxis qo'yilgan holda, shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq qat'iy ravishda qo'llanilishi kerak.Bolalar uchun antispazmodiklar
Har bir ishlab chiqaruvchi bolalarda preparatning o'z shakllarini olishning o'ziga xos xususiyatlarini ko'rsatadi. Masalan, ba'zi shakllarda drotaverin 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi, boshqalarida 1 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilgan sutkalik doza 40-120 mg (2-3 dozada), 6 yoshdan oshgan bolalar uchun. eski - 80-200 mg (2-5 dozada). Hyoscine butil bromid 6 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun taqiqlanadi. Pinaveria bromidi 18 yoshgacha tavsiya etilmaydi. Tabiiy antispazmodiklar (infuziyalar va damlamalar, qoida tariqasida) alohida o'simliklardan yoki gullar, ildizlar, barglar, poyalarni o'z ichiga olgan kollektsiyalardan tayyorlanadi. Ular spazmlar yoki konvulsiyalar bilan kechadigan turli kasalliklarga chalingan bolalar uchun buyuriladi.Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun antispazmodiklar
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun spazmolitiklar foydalanish uchun juda cheklangan, pediatrlarga bolalarga berishga ruxsat berilgan bir nechta nomlar mavjud. M-antikolinerjik bloker prifinium bromidi ma'lum shakllarda spazmlarni yo'qotadi va og'riqni yo'qotadi. 3 oygacha bo'lgan chaqaloqlar har 6-8 soatda 1 ml dan sirop shaklida og'iz orqali buyuriladi; 3 oydan 6 oygacha - har 6-8 soatda 1-2 ml, 6 oydan boshlab. bir yilgacha - har 6-8 soatda 2 ml; 1 yoshdan 2 yoshgacha - har 6-8 soatda 5 ml.Bolalarga ham buyuriladi o'simlik preparatlari tarkibida tabiiy antispazmodiklar - yalpiz, arpabodiyon yog'i, qizilmiya, arpabodiyon.Homilador ayollar uchun antispazmodiklar
Antispazmodiklarni homilador ayollarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, agar terapiyadan kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa. Ko'pgina dorilar uchun homilador ayollar haqida klinik ma'lumotlar yo'q, ba'zilari uchun homiladorlik kontrendikatsiyadir (bensiklan, disikloverin, butil bromid giyosin).
Laktatsiya uchun antispazmodiklar
Asosan, laktatsiya davrida antispazmodiklarni tayinlash tavsiya etilmaydi yoki drotaverin, bendazol ehtiyotkorlik bilan buyuriladi (ba'zi shakllarda, agar potentsial foyda bolaga zarardan ko'ra ko'proq bo'lsa). Oksibutininni qabul qilishda emizishni to'xtatish kerak.Bosh og'rig'i uchun antispazmodiklar
Drotaverin, papaverin, bensiklan, asosan, planshetlar shaklida, miya tomirlarining spazmlari yoki serebrovaskulyar avariya natijasida kelib chiqqan bosh og'rig'ining intensivligini kamaytirishga yordam beradi. Shuningdek yaxshi ta'sir va hujumlarni bartaraf etish antispazmodiklardan tashqari, yallig'lanishga qarshi va analjezik komponentlarni ham o'z ichiga olgan murakkab dorilar tomonidan ta'minlanadi.Hayz ko'rish uchun antispazmodiklar
Hayz ko'rish bilan, drotaveringa asoslangan antispazmodiklar samarali (lekin ehtiyotkorlik bilan past qon bosimi bo'lgan ayollar uchun buyuriladi), o'simlik antispazmodiklari (o'simlik infuzionlari), disikloverin, giossin butil bromidi yoki kombinatsiyalangan dorilar. Og'riq alomati juda aniq bo'lishi mumkinligi sababli, hatto ba'zi ayollarni yotoqxonaga yotqizganda ham, ulardan foydalanish foydali bo'ladi. yaxshi natija, spazmodik hujumlarni bartaraf etish va qon aylanishini yaxshilash.Sistit uchun antispazmodiklar
Sistit uchun antispazmodiklarni buyurish og'riqli spazmlarni engillashtiradi, ohangni kamaytiradi, siyish istagini kamaytiradi va engillashtiradi. yoqimsiz simptomlar... Ushbu kasallikda drotaveringa asoslangan preparatlar samarali bo'ladi: No-Shpy tabletkalari, papaverin, platifillin - in'ektsiya shaklida, bensiklan (murakkab davolash komponenti sifatida).Qariyalar uchun antispazmodiklar
Qariyalar uchun antispazmodiklarni hisobga olgan holda juda ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak hamroh bo'lgan kasalliklar va patologiya, shuningdek, boshqa dori-darmonlarni qabul qilish, ularning harakati antispazmodiklarning samaradorligiga ta'sir qilishi mumkin va aksincha.Pankreatit uchun antispazmodiklar
Pankreatit uchun antispazmodiklarni tayinlash, birinchi navbatda, og'riq sindromini kamaytirishga qaratilgan bo'lib, u juda aniq va o'tkir, uzoq muddatli, doimiy yoki davriy og'riqlarda namoyon bo'ladi. Boshqalar bilan birga dorilar ular kasallikning borishini osonlashtiradi. Ushbu kasallik uchun eng ko'p ishlatiladigan papaverin va uning hosilalari, drotaverin (No-Shpa va uning boshqa tijorat nomlari), platifillin (har 12 soatda 1-2 mg), atropin. O'tkir pankreatitda drotaverin bir necha daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi, yengillik beradi va maksimal ta'sir 30 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi. Papaverin ichki organlarning mushaklarining spazmini engillashtiradi, silliq mushaklarning ohangini pasaytiradi va og'riqni yo'qotadi. Buyrak kolikasi uchun antispazmodiklar
Buyrak kolikasi juda aniq og'riqli hislar bilan tavsiflanadi, shuning uchun og'riqni yo'qotish hujumdagi birinchi vazifadir. Bemorga platifillin 1 mg in'ektsiya yoki 5 mg tabletkalarda buyuriladi (yoshi bo'yicha bolalar uchun u har bir dozada 0,002 (0,2 mg) dan 0,003 g (3 mg) dozada, drotaverin tabletkalari, atropin (uning tinchlantiruvchi ta'siri) turli lokalizatsiya kolikasini, shu jumladan kuchli buyrakni davolash uchun ishlatiladi).Ichak antispazmodiklari
Qabul qilish, ayniqsa, ichak funktsiyasi allaqachon zaiflashgan keksa odamlarda ich qotishiga olib kelishi mumkinligi sababli, retseptlashda bunday fikrlarni hisobga olish kerak. Barcha turdagi ichak kasalliklari uchun pinaveriya bromidi ajoyib antispazmodik ta'sirga ega, uni ovqat paytida, ko'p miqdorda suv bilan yuvib, eritmasdan yoki chaynamasdan kuniga 3-4 marta 50 mg dan ichish kerak. Bolalar uchun tavsiya etilmaydi. Mebeverin ohangni pasaytiradi va oshqozon-ichak traktining silliq mushaklarining kontraktil faolligini pasaytiradi (asosan yo'g'on ichak) - qorin og'rig'i, axlat kasalliklari, ikkilamchi spazmlar va irritabiy ichak sindromini davolash uchun ishlatiladi: kuniga 3 marta tabletkalar, kapsulalar. - ovqatdan oldin 20 daqiqada 2 marta (kunlik dozasi 400 mg). Yon effektlar va past samaradorlik ichak kasalliklarida antikolinerjiklardan foydalanishni cheklaydi.Xoletsistit uchun antispazmodiklar
Xoletsistit bilan antispazmodiklar og'riq belgilarini kamaytirishga yordam beradi, xususan, antikolinerjiklar (atropin, platifillin) va papaverin, drotaverin buyuriladi. Eng samarali mebeverin gidroxloridni kuniga 2 marta, 200 mg va pinaverium bromidni 3 marta, 100 mg dan tayinlash. Gipotonik diskineziya bilan tonik preparatlar qo'llaniladi; antispazmodiklardan qochish kerak. Xoletsistit bilan, kuniga 3 marta, ovqatdan keyin yarim stakandan tabiiy antispazmodik yalpiz infuzionini ichish tavsiya etiladi. 
