Travmada shish

O'ng qorincha ekstrasistoliyasi. Tez-tez qorincha ekstrasistoliyasi: kasallikning sabablari va davolash. Organik va funksional ekstrasistollar

Ushbu maqoladan siz bilib olasiz: qorincha ekstrasistoliyasi nima, uning belgilari, turlari, diagnostikasi va davolash usullari.

Maqola nashr etilgan sana: 19.12.2016

Maqola yangilangan sana: 25.05.2019

Qorincha ekstrasistoliyasi (bu turlardan biri) bilan yurak qorinchalarining o'z vaqtida qisqarishi sodir bo'ladi - boshqa yo'l bilan bunday qisqarishlar ekstrasistollar deb ataladi. Bu hodisa har doim ham biron bir kasallikni ko'rsatmaydi, ba'zida ekstrasistol butunlay sog'lom odamlarda paydo bo'ladi.

Agar ekstrasistol hech qanday patologiya bilan kechmasa, bemorga noqulaylik tug'dirmasa va faqat ko'rinadigan bo'lsa - maxsus davolash talab etilmaydi. Agar qorincha ekstrasistoliyasi yurakning buzilishi bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, sizga kerak bo'ladi. qo'shimcha tekshiruv dori-darmonlarni yoki operatsiyani buyuradigan kardiolog yoki aritmolog.

Ushbu patologiyani to'liq davolash mumkin (agar davolanish kerak bo'lsa), agar uni keltirib chiqargan nuqson jarrohlik yo'li bilan tuzatilgan bo'lsa - yoki dori vositalari yordamida farovonlikning doimiy yaxshilanishiga erishish mumkin.

Qorincha ekstrasistoliyasining sabablari

Ushbu hodisaning sabablarini ikki guruhga bo'lish mumkin:

organik - bu yurak-qon tomir tizimining patologiyalari;
funktsional - stress, chekish, ortiqcha qahva iste'moli va boshqalar.

1. Organik sabablar

Qorincha ekstrasistoliyasining paydo bo'lishi quyidagi kasalliklarda mumkin:

Yurak ishemiyasi (qon ta'minoti buzilishi);
kardioskleroz;
yurak mushaklaridagi distrofik o'zgarishlar;
miyokardit, endokardit, perikardit;
miyokard infarkti va postinfarkt asoratlari;
konjenital yurak nuqsonlari (ochiq arterioz kanallari, aorta koarktatsiyasi, qorincha septal nuqsonlari va boshqalar);
yurakda qo'shimcha o'tkazuvchan to'plamlarning mavjudligi (WPW sindromida Kent to'plami, CLC sindromida Jeyms to'plami);
arterial gipertenziya.

Bundan tashqari, qorinchalarning o'z vaqtida qisqarishi yurak glikozidlarining haddan tashqari dozasi bilan namoyon bo'ladi, shuning uchun ularni ishlatishdan oldin har doim shifokor bilan maslahatlashing.

Qorincha ekstrasistolini keltirib chiqaradigan kasalliklar xavfli bo'lib, o'z vaqtida davolanishni talab qiladi. Agar EKGda qorinchalarning o'z vaqtida qisqarishi aniqlangan bo'lsa, yuqorida sanab o'tilgan yurak patologiyalari mavjudligini tekshirish uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tishni unutmang.

2. Funktsional sabablar

Bular stress, chekish, spirtli ichimliklar, noqonuniy moddalar, katta raqam energetik ichimliklar, qahva yoki kuchli choy.

Funktsional qorincha ekstrasistoliyasi odatda davolanishni talab qilmaydi - uning sababini bartaraf etish va bir necha oy ichida yana bir marta yurak tekshiruvidan o'tish kifoya.

3. Ekstrasistoliyaning idiopatik shakli

Da berilgan davlat y butunlay sog'lom odam qorincha ekstrasistollari kuzatiladi, ularning sababi aniq emas. Bunday holda, bemorda odatda hech qanday alomat yo'q, shuning uchun davolash amalga oshirilmaydi.

Tasnifi va jiddiyligi

Boshlash uchun qorincha ekstrasistollarining qanday turlari mavjudligi bilan tanishib chiqishingizni tavsiya qilamiz:

Uch olim (Laun, Wolf va Rayan) qorincha ekstrasistollarining quyidagi tasnifini taklif qildilar (eng engildan eng og'irgacha):

1 turi. Soatiga 30 tagacha bitta qorincha ekstrasistollari (Xolter tadqiqoti bilan kuniga 720 donagacha). Ko'pincha bunday ekstrasistol funktsional yoki idiopatik xususiyatga ega va hech qanday kasallikni ko'rsatmaydi.
2 turi. Soatiga 30 dan ortiq bir martalik qisqarish. Bu ko'rsatishi mumkin va funktsional bo'lishi mumkin. O'z-o'zidan, bunday ekstrasistol juda xavfli emas.
3 turi. Polimorf qorincha ekstrasistollari. Yurakda qo'shimcha o'tkazuvchi to'plamlar mavjudligini ko'rsatishi mumkin.
4A turi. Juftlangan ekstrasistollar. Ko'pincha ular funktsional emas, balki tabiatda organikdir.
4B turi. Guruh ekstrasistollari (beqaror). Ushbu shakl tufayli yurak-qon tomir kasalligi. Asoratlarning xavfli rivojlanishi.
5 turi. Erta guruh qorincha ekstrasistollari (kardiogrammada T to'lqinining birinchi 4/5 qismida ko'rinadi). Bu qorincha ekstrasistoliyasining eng xavfli shaklidir, chunki u ko'pincha aritmiyalarning hayot uchun xavfli shakllarini keltirib chiqaradi.

Qorincha ekstrasistolalarining tasnifi

Qorincha ekstrasistoliyasining belgilari

Funktsional yoki idyopatik xarakterdagi noyob yagona ekstrasistollar odatda faqat EKGda yoki kun davomida ko'rinadi. Ular hech qanday alomat ko'rsatmaydi va bemor ularning mavjudligini ham bilmaydi.

Ba'zida funktsional qorincha ekstrasistoliyasi bo'lgan bemorlar shikoyat qiladilar:

yurak to'xtab qolgandek his qilish (bu ekstrasistoldan keyin qorinchalarning kengaytirilgan diastolasi (pauza) bilan kuzatilishi mumkinligi bilan bog'liq);
ko'krak qafasidagi titroq hissi.

Yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qilgandan so'ng darhol noqulay omil(stress, chekish, spirtli ichimliklar va boshqalar) quyidagi belgilar paydo bo'lishi mumkin:

bosh aylanishi,
rangparlik,
terlash,
havo etishmayotgandek his qilish.

Davolashni talab qiladigan organik qorincha ekstrasistoliyasi, ularni keltirib chiqaradigan asosiy kasallikning belgilari bilan namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, oldingi ro'yxatlarda keltirilgan belgilar mavjud. Ular ko'pincha ko'krak qafasidagi siqish og'rig'i bilan birga keladi.

Stabil bo'lmagan paroksismal taxikardiya xurujlari quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

kuchli bosh aylanishi,
hushidan ketish holati,
hushidan ketish
yurakning "so'lishi",
kuchli yurak urishi.

Ushbu turdagi qorincha ekstrasistoliyasiga sabab bo'lgan kasallikni davolash o'z vaqtida boshlanmasa, hayot uchun xavfli asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Ko'pincha qorincha ekstrasistoliyasi EKG paytida profilaktik tibbiy ko'rik paytida aniqlanadi. Ammo ba'zida, agar alomatlar aniq bo'lsa, bemorlarning o'zlari yurak haqida shikoyatlar bilan kardiologga kelishadi. To'g'ri tashxis qo'yish, shuningdek qorincha ekstrasistoliyasini keltirib chiqaradigan asosiy kasallikni aniqlash uchun bir nechta protseduralardan o'tish kerak bo'ladi.

Dastlabki tekshirish

Agar bemorning o'zi shikoyatlar bilan kelgan bo'lsa, shifokor semptomlar qanchalik og'irligini bilish uchun u bilan suhbatlashadi. Agar belgilar paroksismal xarakterga ega bo'lsa, kardiolog ularning qanchalik tez-tez sodir bo'lishini bilishi kerak.

Shuningdek, shifokor darhol qon bosimi va yurak urish tezligini o'lchaydi. Shu bilan birga, u yurakning tartibsiz qisqarishini allaqachon sezishi mumkin.

Dastlabki tekshiruvdan so'ng shifokor darhol EKGni belgilaydi. Uning natijalariga e'tibor qaratib, kardiolog boshqa barcha diagnostika muolajalarini belgilaydi.

Elektrokardiografiya

Kardiyogrammaga ko'ra, shifokorlar qorincha ekstrasistollari mavjudligini darhol aniqlaydilar.

Kardiyogrammada emas, qorincha ekstrasistoliyasi quyidagicha namoyon bo'ladi:

favqulodda qorincha QRS komplekslarining mavjudligi;
ekstrasistolik QRS komplekslari deformatsiyalanadi va kengayadi;
qorincha ekstrasistoliyasidan oldin P to'lqini yo'q;
ekstrasistoldan keyin pauza bo'ladi.

Xolter tekshiruvi

EKGda patologik o'zgarishlar ko'rinadigan bo'lsa, shifokor kunlik EKG monitoringini belgilaydi. Bu bemorda qorinchalarning tez-tez g'ayrioddiy qisqarishi borligini, juft yoki guruhli ekstrasistollar mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Xolter tekshiruvidan so'ng shifokor bemorning davolanishiga muhtoj yoki yo'qligini, ekstrasistolning hayoti uchun xavflimi yoki yo'qligini allaqachon aniqlay oladi.

Yurakning ultratovush tekshiruvi

Qaysi kasallik qorincha ekstrasistoliyasini qo'zg'atganini aniqlash uchun amalga oshiriladi. U miyokarddagi distrofik o'zgarishlarni, ishemiyani, tug'ma va orttirilgan yurak nuqsonlarini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.

koronar angiografiya

Ushbu protsedura kislorod va ta'minlaydigan koronar tomirlarning holatini baholashga imkon beradi ozuqa moddalari miokard. Agar ultratovush koroner yurak kasalligi (CHD) belgilarini ko'rsatsa, angiografiya buyuriladi. Koronar tomirlarni tekshirgandan so'ng, siz koronar arter kasalligini qo'zg'atgan narsani aniq bilib olishingiz mumkin.

Qon analizi

Qondagi xolesterin darajasini aniqlash va ishemiyani qo'zg'atishi mumkin bo'lgan aterosklerozni istisno qilish yoki tasdiqlash uchun amalga oshiriladi.

EFI - elektrofiziologik tadqiqot

Kardiyogrammada WPW- yoki CLC-sindromi belgilari mavjud bo'lsa amalga oshiriladi. Yurakda qo'shimcha o'tkazuvchan to'plam mavjudligini aniq aniqlash imkonini beradi.

Qorincha ekstrasistollarini davolash

Qorinchalarning o'z vaqtida qisqarishini davolash ularni qo'zg'atgan sababdan xalos bo'lish, shuningdek, agar mavjud bo'lsa, og'ir qorincha aritmiya hujumlarini to'xtatishdir.

Ekstrasistolning funktsional shaklini davolash

Agar qorincha ekstrasistoliyasi funktsional bo'lsa, undan quyidagi usullar bilan xalos bo'lishingiz mumkin:

yomon odatlardan voz kechish;
engillashtirish uchun dori-darmonlarni qabul qiling asabiy taranglik(valerian, sedativlar yoki trankvilizatorlar, tashvishning og'irligiga qarab);
dietani sozlash (qahva, kuchli choy, energetik ichimliklarni rad etish);
uyqu va dam olish rejimiga rioya qiling, fizioterapiya mashqlari bilan shug'ullaning.

Organik shaklni davolash

4-toifa kasallikning organik shaklini davolash qorincha aritmiya hujumlaridan xalos bo'lishga yordam beradigan qabul qilishni o'z ichiga oladi. Shifokor Sotalol, Amiodaron yoki boshqa shunga o'xshash dori-darmonlarni buyuradi.

Antiaritmik dorilar

Shuningdek, 4 va 5 turdagi patologiyalar bilan shifokor kardioverter-defibrilatorni implantatsiya qilish zarurligiga qaror qilishi mumkin. Bu yurak tezligini to'g'rilaydigan va qorincha fibrilatsiyasini to'xtatadigan maxsus qurilma.

Qorincha ekstrasistoliyasiga sabab bo'lgan asosiy kasallikni davolash ham talab qilinadi. Buning uchun ko'pincha turli xil jarrohlik muolajalari qo'llaniladi.

Qorincha ekstrasistoliyasining sabablarini jarrohlik yo'li bilan davolash

Qorincha ekstrasistoliyasining oqibatlari

1-toifa qorincha ekstrasistoliyasi, yuqorida maqolada keltirilgan tasnifga ko'ra, hayot uchun xavf tug'dirmaydi va odatda hech qanday asoratlarni keltirib chiqarmaydi. 2-toifa qorincha ekstrasistoliyasi bilan asoratlar rivojlanishi mumkin, ammo xavf nisbatan past.

Agar bemorda polimorf ekstrasistol, juft ekstrasistollar, beqaror paroksismal taxikardiya yoki erta guruh ekstrasistollari bo'lsa, hayot uchun xavfli oqibatlar xavfi yuqori:

Natija	Tavsif
Barqaror qorincha taxikardiyasi	Guruh qorincha ekstrasistollarining uzoq muddatli (yarim daqiqadan ko'proq) hujumlari bilan tavsiflanadi. Bu, o'z navbatida, ushbu jadvalda keyinroq ko'rsatilgan oqibatlarni keltirib chiqaradi.
qorincha chayqalishi	Daqiqada 220 dan 300 gacha bo'lgan chastotali qorinchalarning qisqarishi.
Qorinchalarning fibrilatsiyasi (miltillash).	Qorinchalarning xaotik qisqarishi, ularning chastotasi daqiqada 450 martaga etadi. Miltillovchi qorinchalar qonni pompalay olmaydi, shuning uchun bemor odatda miyada kislorod etishmasligi tufayli ongni yo'qotadi. Bu davlat, yo'qligida tibbiy yordam o'limga olib kelishi mumkin.
Asistol ()	Qorincha aritmi xuruji fonida yoki to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha asistol muqarrar ravishda o'limga olib keladi, chunki shifokorlar yurak tutilishidan keyin bir necha daqiqa ichida har doim ham reanimatsiya qila olmaydi.

Hayotga xavf soladigan oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun, qorinchalarning erta urishi bo'lsa, davolanishni boshlashni kechiktirmang.

Patologiya uchun prognoz

1 va 2 turdagi qorinchalarning ekstrasistoliyasi bilan prognoz qulaydir. Kasallik deyarli bemorning hayot sifatiga ta'sir qilmaydi va jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi.

3 va undan yuqori turdagi qorincha ekstrasistollari bilan prognoz nisbatan qulaydir. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va terapiya boshlanishi bilan siz alomatlardan butunlay xalos bo'lishingiz va asoratlarni oldini olishingiz mumkin.

Yurakning o'tkazuvchanlik yo'llari bo'ylab elektr impulsining ketma-ket tarqalishi bilan atriyaning, so'ngra qorinchalarning muvofiqlashtirilgan qisqarishi mumkin. Biroq, to'g'ri ritm buzilgan holatlar mavjud. Ulardan biri qorincha ekstrasistoliyasi - patologik markazda paydo bo'lgan impuls ta'sirida qorinchalarning favqulodda qisqarishi.

📌 Ushbu maqolani o'qing

Patologiyaning tasnifi

Chastotada kam uchraydigan ekstrasistollar (daqiqada 5 tagacha) va o'rta chastotada (daqiqada 5-15) farqlanadi. daqiqada 15 dan ortiq erta qisqarishlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, kuniga o'n minglab bunday ekstrasistollar qayd etilishi mumkin.

Yagona, juft va guruhli (ketma-ket 3 - 4 ta) qorincha ekstrasistollari (VE) mavjud.

Ular o'ng yoki chap qorinchadan kelishi mumkin. Buni kardiogrammada ko'rish mumkin, lekin klinik ahamiyati ekstrasistollarning kelib chiqishi yo'q.

Patologik impulslarning yo'nalishiga qarab quyidagilar mavjud:

monotopik qorincha ekstrasistoliyasi (barcha erta qisqarishlar yurak mushagining bir sohasida sodir bo'ladi);
(patologik elektr signalini shakllantirishning bir nechta sohalari mavjud).

Chap qorincha bilan EKG (a) va
o'ng qorincha (b) ekstrasistollari

EKGda ko'rinadigan PVX shakliga ko'ra, u ajralib turadi:

monomorfik qorincha ekstrasistoliyasi (barcha patologik qisqarishlar bir xil ko'rinadi, bu ularning kelib chiqishining monotopik xususiyatini ko'rsatadi);
polimorfik qorincha ekstrasistoliyasi (PVX shakli boshqacha, bu impuls shakllanishining turli o'choqlarini ko'rsatishi mumkin).

PVXlarning chastotasi har xil. Ko'pincha bu aniq bir naqshsiz sodir bo'lgan epizodik qisqarishlardir. Agar ekstrasistolik kompleks sinus (normal) kompleks bilan almashtirilsa va keyin PVX yana paydo bo'lsa, ya'ni "bir orqali" almashinish bo'lsa, bu katta qorincha ekstrasistoliyasi. Ikkita oddiy kasılmalar qayd etilganda, keyin esa PVX, undan keyin tsikl takrorlanadi - bu trigeminiya.

Bundan tashqari, patologik impulsning shakllanishi hech qanday tarzda sinus qisqarishiga bog'liq bo'lmagan variant mavjud. Fokus mustaqil ravishda o'z ritmida ishlaydi, bu muntazam ekstrasistollarni keltirib chiqaradi. Ular tushishadi turli hududlar sinus ritmi, shuning uchun tashqi tomondan ularni epizodik PVXlardan ajratish juda oson.

24 soatlik EKG monitoringi yordamida odamlar uchun har xil xavfga ega bo'lgan 5 ta PVX sinflari aniqlandi:

0: kuniga bitta;
1: kam uchraydigan qorincha erta urishi, soatiga 30 tagacha;
2: soatiga 30 dan ortiq;
3: politopik;
4: juftlangan va guruhli PVXlar;
5: "R on T", ya'ni erta. Ular qorincha fibrilatsiyasining paydo bo'lishi bilan bog'liq holda xavfli hisoblanadi, garchi bu bayonot hozirda qayta ko'rib chiqilmoqda.

0 va 1 sinflar xavfli emas. Qolganlari odatda surunkali yurak kasalligi bilan namoyon bo'ladi va og'ir aritmiyalarga olib kelishi mumkin.

Rivojlanish sabablari

Ko'pgina aritmiyalarda bo'lgani kabi, qorincha ekstrasistoliyasining sabablari ham har xil - zararsiz vaqtinchalik sharoitlardan jiddiy kasalliklargacha.

Kamdan-kam uchraydigan yagona PVX ko'p odamlarda uchraydi. Ular hissiy stress, haddan tashqari chekish yoki kofein iste'moli, energetik ichimliklar tufayli yuzaga keladi. Bunday ekstrasistollar neyro-sirkulyatsiya distoni bilan ham namoyon bo'ladi.

Odatda, PVX yurak kasalliklarida aniqlanadi, masalan:

ishemik kasallik, ;
miyokard infarkti;
chap qorinchaning infarktdan keyingi anevrizmasi (devorning qopchasi protrusiyasi);
kardiyomiyopatiya - gipertrofik;
miyokard distrofiyasi;
miyokardit - bakterial, allergik;
- o'tkir yallig'lanishdan keyin;
yurak nuqsonlari;
rivojlanish anomaliyalari, masalan,;
perikardit;

Turli yosh guruhlarida ekstrasistol rivojlanishining sabablari:

Ritmning buzilishi "qorinchalar ekstrasistoliyasi" ko'pincha qachon paydo bo'ladi toksik ta'sir turli moddalarning miyokardda:

giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalar;
yurak glikozidlari;
1C toifali antiaritmiklar (etacizin, propafenon);
astmani davolash uchun vositalar (salbutamol, eufillin);
tirotoksikoz - ajralishning kuchayishi qalqonsimon bez gormonlari.

Yoshlarda yurak kasalligi belgilari bo'lmagan, odatda monomorfik, monotopik, idiopatik qorincha ekstrasistoliyasi mavjud. Uning sababi aniq emas.

Belgilari va belgilari

Ba'zida bemorlar PVXni sezmaydilar. Biroq, ko'pincha bemorlar uzilish hissi haqida shikoyat qiladilar.

PVXdan keyin yurak qisqa vaqt ichida qisqarmasa, kompensatsion pauza bo'ladi va xiralashish hissi paydo bo'ladi. Keyinchalik oddiy sinus impulsi bemorlar tomonidan ko'krak qafasidagi "zarba" sifatida qabul qilinadi.

Tez-tez PVX bilan bemorlar yurak urishining buzilishidan shikoyat qiladilar. Ba'zida bunday aritmiya to'satdan terlash, zaiflik va bosh aylanishi bilan birga keladi, hushidan ketish mumkin.

Agar bu hislar birinchi marta paydo bo'lsa yoki bemor tomonidan yomon muhosaba qilinsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Yurak patologiyasi bo'lsa, PVX belgilari asosiy kasallikning namoyon bo'lishi bilan birlashtiriladi - sternum orqasidagi og'riq, nafas qisilishi, bosimning oshishi va boshqalar.

Patologiyaning diagnostikasi

PVX bilan bemor birinchi navbatda so'roq qilinadi va tekshiriladi. Bunga quyidagilar kiradi:

shikoyatlarni baholash (aritmiya chastotasi, mavjudlik davomiyligi) va kasallik tarixi;
tinglash ko'krak qafasi uning davomida yurak nuqsonlari yoki kardiyomiyopatiya belgilari aniqlanishi mumkin;
pulsni o'rganish;
bosim o'lchash.

Laboratoriya sinovlari tayinlanadi:

qon testlari, siydik;
biokimyoviy tahlil kaliy va xolesterin darajasini aniqlash bilan;
tirotoksikozni istisno qilish uchun gormonal tadqiqotlar;
revmatizm va otoimmün kasalliklarni istisno qilish uchun testlar.

Elektrokardiografiya har doim ham PVXni aniqlay olmaydi. Biroq, yosh sog'lom odamlarda ko'pincha profilaktik EKG paytida birinchi marta supraventrikulyar va qorincha ekstrasistollari aniqlanadi.

Kardiyogrammada PVX belgilari- erta keng ko'rinishi qorincha kompleksi tartibsiz shakl oldingi P to'lqinisiz Undan keyin to'liq kompensatsion pauza aniqlanadi - bu PVXni supraventrikulyardan ajratishga imkon beruvchi belgi. Kompensatsion pauza - ekstrasistolga ulashgan ikkita qisqarish orasidagi masofa, ular orasida joylashgan. Bu masofa ketma-ket uchta oddiy qisqarishning oxirgisi orasidagi interval bilan taqqoslanadi.

Agar kompensatsion pauza ushbu intervaldan kattaroq bo'lsa, u to'liq hisoblanadi.

Birinchi marta paydo bo'lgan yoki kuchaygan PVX kasalxonada davolanadi. Kelajakda kardiolog tanlaydi. Ko'pincha ular hayot uchun olinishi kerak.

Odatda propafenon, kordaron, sotaheksal beta-blokerlarning past dozalari bilan birgalikda qo'llaniladi. Ushbu dorilar bilan o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas. Terapiyani tanlashda, vaziyat normallashguncha har oyda EKG qilish kerak.

PVX bilan siz ko'proq dam olishingiz, toza havoda bo'lishingiz, sut va o'simlik ovqatlarini iste'mol qilishingiz kerak. Spirtli ichimliklar, qahva va chekishdan foydalanishni istisno qilish kerak. Hissiy stressdan saqlaning.

Noyob yaxshi xulqli PVXda yoshlarda jismoniy faoliyatga cheklovlar yo'q. Boshqa bemorlarda yuk asosiy kasallik bilan belgilanadi.

PVXni jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin - radiochastota ablasyonu, ya'ni maxsus jihozlar yordamida impulslarning patologik o'chog'ini yo'q qilish. Aritmiya manbasini aniq aniqlash bilan ushbu davolash usulining samaradorligi juda yuqori.

Bemorning prognozi

Noyob PVXlar hayot va sog'liq uchun xavfli emas.

Xatarli shakllarda (ekstrasistollarning 3-5 sinflari), davolanmasdan, bo'lishi mumkin og'ir asorat- yurak tutilishiga olib kelishi mumkin bo'lgan qorincha fibrilatsiyasi. O'z vaqtida va to'g'ri davolash asosiy yurak patologiyasi va bevosita aritmiya o'zi bu ehtimollikni sezilarli darajada kamaytiradi.

Ventrikulyar ekstrasistol - qorincha yurak mushagining keskin qisqarishi bilan namoyon bo'ladigan ritmning buzilishi. Ekstrasistolning turli belgilari va davolash tamoyillari mavjud. Prognoz asosan asosiy patologiyaning og'irligi bilan belgilanadi. Tez-tez ekstrasistollar bilan antiaritmik dorilar yoki jarrohlik buyuriladi.

Foydali video

Qorincha ekstrasistoliyasining belgilari va sabablari va uni davolash usullari haqida ushbu videoga qarang:

Shuningdek o'qing

Agar ekstrasistol aniqlansa, darhol dori-darmonlarni davolash talab etilmasligi mumkin. Yurakning supraventrikulyar yoki qorincha ekstrasistoliyasini faqat turmush tarzini o'zgartirish yordamida amalda yo'q qilish mumkin. Abadiy davolash mumkinmi. Tabletkalar yordamida qanday qutulish mumkin. Ekstrasistollar uchun tanlangan dori nima - Korvalol, Anaprilin. Yagona qorincha ekstrasistollarini qanday davolash mumkin.

Muayyan kasalliklar ta'sirida tez-tez ekstrasistollar paydo bo'ladi. Ular turli xil turlari- soliter, juda tez-tez, supraventrikulyar, monomorf qorincha. Sabablari har xil, shu jumladan. kattalar va bolalarda qon tomir va yurak kasalliklari. Davolash qanday bo'ladi?

Ekstrasistol, atriyal fibrilatsiya, taxikardiya bilan yangi, zamonaviy va eski avlod dorilari qo'llaniladi. Antiaritmik dorilarning joriy tasnifi ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar asosida guruhlardan tezda tanlash imkonini beradi.

Erta bitta yurak urishi sog'lom odamlarda ham, yurak xastaligi bilan og'rigan bemorlarda ham uchraydi. Ekstrasistolni dori vositalari bilan davolash har doim ham zarur emas, ko'pincha bu kasallikning borishi va prognoziga ta'sir qilmasdan, faqat bemorning farovonligini yaxshilashga olib keladi. Har bir holatda, yurak aritmiyasini davolash masalasi bemorni individual tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan hal qilinadi.

📌 Ushbu maqolani o'qing

Patologiyaning diagnostikasi

Aritmiyalarni aniqlashning klassik usuli elektrokardiografiya hisoblanadi. Yurakning erta qisqarishiga olib keladigan patologik impulsning manbasiga qarab, supraventrikulyar (supraventrikulyar) va. Supraventrikulyarga atriyal, ekstrasistollar kiradi A-B ulanishlari, shuningdek, juda kam uchraydigan sinus. Qorincha ekstrasistollarining turlaridan biri poyadir.

Supraventrikulyar ekstrasistol bilan, aritmiyalarga yomon tolerantlik uchun dori-darmonlarni davolash buyuriladi.

Ko'pgina kardiologlar bu holatda uzoq muddatli selektiv beta-blokerlardan foydalanishni afzal ko'rishadi. Ushbu mablag'lar deyarli uglevod almashinuviga, qon tomirlariga va bronxlarga ta'sir qilmaydi. Ular kun davomida harakat qilishadi, bu esa ularni kuniga bir marta olish imkonini beradi. Eng mashhur dorilar - metoprolol, nebivolol yoki bisoprolol. Ularga qo'shimcha ravishda, arzon, ammo juda samarali vositani buyurish mumkin.

Bundan tashqari, o'lim qo'rquvi bilan, uzilishlarga nisbatan zaif bardoshlik, valerian, Novo-passit, Afobazol, Grandaxin, Paroksetin buyurilishi mumkin.

Qorincha ekstrasistoliyasi bo'lsa

Kam miqdordagi qorincha ekstrasistollari sog'liq uchun xavfli emas. Agar ular og'ir yurak kasalligi bilan birga bo'lmasa, qorincha ekstrasistollarini davolash uchun preparatlar buyurilmaydi. Tez-tez qorincha ekstrasistollari uchun antiaritmiklar qo'llaniladi.

Asosan tez-tez uchraydigan qorincha ekstrasistollarini davolash uchun operatsiya qo'llaniladi - patologik impulslar markazini (kauterizatsiya). Biroq, ular ham tayinlanishi mumkin dorilar, birinchi navbatda IC va III sinflar:

propafenon;

allapinin;

sotalol.

IC sinfidagi dorilar miyokard infarktidan keyin, shuningdek, chap qorincha bo'shlig'ining kengayishi, devorlarining qalinlashishi, ejeksiyon fraktsiyasining pasayishi yoki yurak etishmovchiligi belgilari bilan kechadigan sharoitlarda kontrendikedir.

Foydali video

Hozirgi vaqtda ekstrasistollarni davolashning qanday usullari qo'llanilishi haqida ushbu videoga qarang:

Ekstrasistollarni davolash uchun asosiy dorilar

Bisoprolol (Concor) ko'pincha aritmiyaning supraventrikulyar shaklini bartaraf etish uchun ishlatiladi. Bu desensitizatsiya qiluvchi beta-blokerdir yurakdagi tegishli retseptorlar.

Beta retseptorlari qon tomirlari va bronxlarda ham joylashgan, ammo bisoprolol - selektiv agent, tanlab faqat miyokardga ta'sir qiladi.

Yaxshi kasallik nazorati bilan, astma yoki diabet bilan og'rigan bemorlarda ham foydalanish mumkin.

Effektga erishish uchun bisoprolol kuniga 1 marta qo'llaniladi. Aritmiyalarni bostirishdan tashqari, yurak tezligini sekinlashtiradi va angina hujumlarini oldini oladi. Qon bosimini pasaytirish uchun yaxshi.

Preparatni ishlatmaslik kerak dam olishda shish va nafas qisilishi bo'lgan bemorlarda (qon aylanish etishmovchiligi III-IV sinflar), dam olishda puls 50-60 dan kam bo'lgan bemorlarda II-III darajali atrioventrikulyar blokada kontrendikedir, chunki bu uning zo'ravonligini oshirishi mumkin. Agar "yuqori" bosim 100 mm Hg dan kam bo'lsa, uni qabul qilmang. Art. Bundan tashqari, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun mo'ljallanmagan.

Bemorlarning 10% dan ko'prog'ida, ayniqsa yurak etishmovchiligi bo'lganlarda, preparat yurak urish tezligini daqiqada 50 dan kamroq sekinlashtiradi. Bemorlarning 1-10% bosh aylanishi va boshdan kechiradi Bosh og'rig'i doimiy dori-darmonlar fonida o'tish. Xuddi shu foizda bosimning pasayishi, nafas qisilishi yoki shishning kuchayishi, sovuq oyoq hissi, ko'ngil aynishi, qusish, axlatning buzilishi va charchoq bor.

Sotalol shuningdek, yurakning beta-retseptorlarini bloklaydi, kaliy retseptorlariga ta'sir qiladi. Bu og'ir qorincha aritmiyalarining oldini olish uchun foydalanishga olib keladi. Tez-tez supraventrikulyar ekstrasistol uchun, kuniga 1 marta qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar sotalol bisoprolol bilan bir xil ta'sirga ega, ammo uzoq QT sindromi va allergik rinit qo'shilishi bilan.

Ushbu preparatni qabul qilish fonida bemorlarning 1-10 foizi bunday istalmagan ta'sirga duch kelishadi:

bosh aylanishi, bosh og'rig'i, zaiflik, asabiylashish;

yurak urish tezligining sekinlashishi yoki ortishi, nafas qisilishi yoki shishning kuchayishi, bosimning pasayishi;

ko'krak og'rig'i;

ko'ngil aynishi, qusish, diareya.

Kordaron odatda boshqa usullar bilan davolash mumkin bo'lmagan tez-tez supraventrikulyar yoki qorincha ekstrasistollari uchun buyuriladi.

Effektning rivojlanishi uchun preparatni kamida bir hafta davomida doimiy ravishda qabul qilish kerak, keyin odatda 2 kunlik tanaffuslar qilish kerak.

Preparat bisoprolol bilan o'xshash kontrendikatsiyaga ega, shuningdek:

yodga nisbatan murosasizlik va kasallik qalqonsimon bez;

qonda kaliy va magniy etishmasligi;

uzoq QT sindromi;

homiladorlik, emizish, bolalik;

interstitsial o'pka kasalligi.

Kordaronni qo'llagan bemorlarning 10% dan ortig'i ko'ngil aynishi, qusish, qorin bo'shlig'ida noqulaylik, quyosh nuriga sezgirlikni oshiradi.

Bemorlarning 1-10 foizida bunday noxush ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

sekin yurak urishi;

jigar shikastlanishi;

pnevmonit kabi o'pka kasalliklari;

hipotiroidizm;

kulrang yoki mavimsi rangdagi terining rangi o'zgarishi;

mushaklarning titrashi va uyqu buzilishi;

qon bosimining pasayishi.

Ekstrasistol bilan antiaritmik dorilar favqulodda qisqarish manbasiga qarab qo'llaniladi (EKG ma'lumotlariga ko'ra):

supraventrikulyar - Verapamil, Metoprolol;
qorincha - Lidokain, Difenin.

Davolashni tayinlashda yurak va qon aylanish tizimining kasalliklari mavjudligi hisobga olinadi:

qonning turg'unligi, yurak etishmovchiligi - Kordaron, SotaGeksal;
past qon bosimi - Lidokain, Allaforte, Celanide;
angina pektorisi, miyokard infarkti - Isoptin, Amiodaron, Atenolol;
gipertenziya - Anaprilin, Verapamil.

Ushbu dorilar ekstrasistollarni aniqlashning barcha holatlarida kerak emas, chunki yurak kasalligi bo'lmasa, ular turmush tarzini o'zgartirish bilan cheklanadi (8 soatlik uyqu, chekishni tashlash, spirtli ichimliklar, kofein). Antiaritmik dorilarni qabul qilish uchun ko'rsatmalar:

yurak mintaqasiga zarba shaklida bemorning his-tuyg'ulari, uzilishlar, pasayish, tanaffusdan keyin kuchli va tez-tez yurak urishi;
umumiy zaiflik, tashvish, issiq chaqnashlar, nafas qisilishi;
qon aylanishining buzilishi (ko'pincha bigeminia bilan - bitta normal urish va ekstrasistol) - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ongni yo'qotish xurujlari, nutq, harakatlar va oyoq-qo'llarda sezgirlik;
o'tkazilgan og'ir aritmiya, amalga oshirilgan reanimatsiya (ekstrasistollar fibrilatsiyani qo'zg'atishi mumkin);
ritm buzilishining murakkab shakllari (masalan, QT uzayishi bilan).

Yurak ekstrasistoliyasidan tabletkalar

Yurak ekstrasistoliyasidan tabletkalarni tayinlash EKG ma'lumotlariga va qon testlariga qarab amalga oshiriladi, chunki bu alohida kasallik emas, balki faqat alomatdir. Agar tekshiruv yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini aniqlamasa, unda dorilar tavsiya etiladi:

tinchlantiruvchi harakat - Valerian, Novo-Passit;
yurak mushaklarida metabolizmni yaxshilash - Riboksin, Kratal, Preduktal, Actovegin, Mildronat;
kaliy va magniyni o'z ichiga olgan - Asparkam, Magnikum, Kalipoz prolongatum;
omega-3 yog 'kislotalari - Omacor, Doppelhertz Omega 3.

Agar gipertoniya, angina pektoris, yallig'lanish (miokardit, endokardit) aniqlansa, unda barcha harakatlar asosiy kasallikni davolashga yo'naltirilishi kerak. Miyokard va qon tomirlarining holati yaxshilanganda, ekstrasistollar ham yo'qoladi.

Ritm buzilishlari ham sabab bo'lishi mumkin:

yo'tal;
kaliy etishmasligi;
osteoxondroz;
ovqat hazm qilish tizimiga zarar;
qalqonsimon bez, genital, buyrak usti bezlari disfunktsiyasi;
dori-darmonlarni qabul qilish;
chekish, alkogolizm.

Shuning uchun aritmiyaning ushbu shaklini davolashning muvaffaqiyati asosiy sababni aniqlash va bartaraf etishga bog'liq.

Aritmiya sabablari haqida videoni tomosha qiling:

Supraventrikulyar ekstrasistollar uchun dorilar

Supraventrikulyar ekstrasistol beta-blokerlar bilan davolanadi:

tez yurak urishi (taxikardiya);
angina xurujlari, miyokard infarkti;
stress, vahima hujumlari, tirotoksikoz, buyrak usti bezlari kasalliklari fonida ritmning buzilishi.

Anaprilin 30 mg,
Atenolol 25-50 mg,
Betalok 50 mg,
Bisoprolol 5 mg,
Nebival 5 mg.

Agar kerak bo'lsa, dozani 2 baravar oshirish yoki beta-bloker va Sotalol, Amiodaron kombinatsiyasini buyurish mumkin. Agar bemorda bo'lsa bronxial astma, Prinzmetal angina, Isoptin yoki Diacordin tavsiya etiladi. Agar dam olishda ekstrasistollar paydo bo'lsa, kechalari Zelenin va Belloid tomchilari qo'llaniladi. Teopak past dozalarda o'zini yaxshi isbotladi - kechki ovqatdan keyin va yotishdan oldin 50 mg.

Agar miyokard kasalliklari fonida supraventrikulyar aritmiya paydo bo'lsa, qon aylanishining buzilishi xavfi mavjud, keyin Propanorm, Etatsizin ishlatiladi. Yurak kasalligi bo'lmagan bemorlarning ko'pchiligida trankvilizatorlar va antidepressantlar yordamida sezilarli yengillikka erishish mumkin.

Qorincha ekstrasistoliyasi uchun nima olinadi

Qorinchalarda paydo bo'ladigan ekstrasistollar uchun sedativlar, antiaritmik dorilar yoki 2 ta preparatning kombinatsiyasi olinadi. Asemptomatik holatlarda hech qanday dori talab qilinmaydi. Yagona ekstrasistollar uchun ovqatlanish, turmush tarzini o'zgartirish, jismoniy faollik, sedativlar va beta-blokerlar tavsiya etiladi.

Tanlangan dori

Qorincha ekstrasistollari uchun tanlangan dori ko'pincha trankvilizator hisoblanadi. U sodir bo'ladi o'simlik kelib chiqishi- valeriana, do'lana, ona o'ti, Fitosed, Persen, Novo-Passit ekstrakti. Inqiroz kursi bilan nevroz va vegetovaskulyar distoni bilan sintetik vositalar ham qo'llaniladi - Afobazol, Clonazepam yoki Bellataminal.

Yolg'izlikka qanday munosabatda bo'lish kerak

kaliyli oziq-ovqatlarga boy parhez - quritilgan o'rik, pishirilgan kartoshka, qo'ziqorin, yong'oq, dukkaklilar, quritilgan mevalar, dengiz o'tlari;
chekishni tashlash, qahva, diuretiklar, laksatiflar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
dozalangan jismoniy faoliyat - suzish, yurish, engil yugurish (kontrendikatsiyalar bo'lmasa);
tinchlantiruvchi - pion damlamasi, Corvalol fito, Valocordin.
beta-blokerlar - Atenolol, Anaprilin.

Tez-tez ekstrasistol

Tez-tez qorincha ekstrasistoliyasini davolash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

Yurak kasalligi bilan og'rigan bemorlarda qorincha ekstrasistoliyasining asoratlari xavfini quyidagi dorilar bilan kamaytirish mumkin:

qon ivishi - Cardiomagnyl, Plavix;
xolesterin darajasi - Vasilip, Zocor;
qon bosimi - Prestarium, Enalapril;
yurak mushaklaridagi metabolik jarayonlar - Preduktal, Espa-lipon.

Hujumni qanday bartaraf etish mumkin: ekstrasistol uchun birinchi yordam

Ekstrasistol hujumini engillashtirish uchun quyidagi birinchi yordamdan foydalaning:

bemorni qulay joyga qo'ying;
toza havo bilan ta'minlash;
20 tomchi tinchlantiruvchi damlamasi (motherwort, do'lana, yalpiz, valerian, pion) yoki Corvalol bilan ichish uchun suv bering;
Validol tabletkasini til ostiga qo'ying.

Agar hujum vahima, qo'llarning titrashi, kuchli va tez-tez yurak urishi bilan birga bo'lsa, u holda qog'oz sumka yoki mahkam yopilgan palmalarga nafas olish yordam beradi (ular bilan yuz o'rtasida bo'shliq bo'lmasligi kerak).

Yurak ekstrasistolini dorilar bilan davolash

Yurak ekstrasistolini davolash uchun preparatlar tez-tez, xavfli shakllar, zaif aritmiya bardoshlik, miyokard kasalliklari uchun buyuriladi va eng keng tarqalgan dorilar Anaprilin, Corvalol, Isoptin hisoblanadi.

Anaprilin

Ekstrasistolli anaprilin adrenalin va boshqa stress gormonlarining yurakka ta'sirini kamaytirishga yordam beradi. Bu hissiy haddan tashqari kuchlanish, og'ir jismoniy zo'riqish paytida yuzaga keladigan ritmni buzishda samarali.

Preparatning salbiy ta'siri ovqatdan keyin, kechasi, dam olishda paydo bo'ladigan ekstrasistollarda namoyon bo'ladi. Doza individual ravishda tanlanadi, ammo yurak urish tezligini daqiqada 50 zarbaga sekinlashtirish tavsiya etilmaydi, keksa bemorlar uchun esa pastki chegara 55 ni tashkil qiladi.

Korvalol

Ekstrasistolli korvalol umumiy tinchlantiruvchi ta'sirga ega, yurakka o'ziga xos antiaritmik ta'sir ko'rsatmaydi. Stress omillariga reaktsiya kamayadi, yurak tezligi normallashadi (dastlabki taxikardiya bilan). Preparatni faqat miyokard kasalliklari bo'lmagan bemorlarga buyurish mumkin - nevroz, vegetovaskulyar distoni bilan. Quyidagi bemorlarda foydalanish kontrendikedir:

buyraklar, jigar shikastlanishi;
past qon bosimi;
angina pektorisining og'ir xurujlari;
miyokard infarkti;
yurak etishmovchiligi.

Izoptin

Preparat ekstrasistol va yuqori qon bosimi, tez-tez puls uchun buyuriladi. Bu beta-blokerlarni (bronxial astma, qandli diabetda qon shakarining o'zgarishi, kasallikka moyilligi) ishlata olmaydigan bemorlarga ko'rsatiladi. allergik reaktsiyalar). Bu nitratlarga chidamliligi bo'lgan dam olish va zo'riqish (variant) holatida angina bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etilishi mumkin.

Ekstrasistolni to'liq davolash mumkinmi?

Ekstrasistollarning paydo bo'lishining sababi borligi sababli, agar ular aniqlansa va bartaraf etilsa, ular butunlay davolanishi mumkin. Aritmiya uchun dorilar ritm buzilishidan butunlay xalos bo'lolmaydi, faqat qabul qilish davrida namoyon bo'lishni yo'q qiladi.

Shu bilan birga, shuni hisobga olish kerakki, istisnosiz, yurak qisqarishining chastotasini normallashtiradigan barcha dorilar jiddiy oqibatlarga olib keladi. yon effektlar. Shuning uchun ular faqat qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq va kardiolog tomonidan belgilangan dozalarda qo'llaniladi. Davolash davrida EKG monitoringi muhim ahamiyatga ega.

Qanday qilib ekstrasistoldan abadiy qutulish mumkin

Yurak kasalligi bo'lmagan bemorlarga ekstrasistoldan butunlay xalos bo'lish uchun quyidagilar kerak:

turmush tarzini o'zgartirish - kamida 8 soat uxlash, tungi va smenali ishlardan, chekishdan qochish;
jismoniy, aqliy va hissiy ortiqcha yuklardan qochish;
qahva, energetik ichimliklar va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish;
yurak ritmini buzishi mumkin bo'lgan dorilarni qo'llashni kamaytirish (doimiy foydalanish bilan burundagi vazokonstriktor tomchilari, toniklar, psixotrop, kaliyni olib tashlaydigan diuretiklar, laksatiflar);
ekstrasistolni keltirib chiqaradigan kasallik uchun to'liq davolash kursidan o'tish;
yiliga kamida 2 marta to'liq tekshiruv kardiolog tomonidan, agar kerak bo'lsa, nevropatolog yoki endokrinolog tomonidan tekshiruv.

Prognoz

Supraventrikulyar ekstrasistollar hayot uchun xavfli emas. Biroq, ular miyokard yoki boshqa organlarning muammolarining birinchi alomatlari bo'lishi mumkin. Shuning uchun, supraventrikulyar ekstrasistol aniqlanganda, kardiolog bilan maslahatlashish majburiydir, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi.

Agar kundalik monitoring ma'lumotlariga ko'ra, qorinchalarning erta qisqarishlari soni yurak urishlarining umumiy sonining 25% yoki undan ko'pini tashkil etgan bo'lsa, bunday yuk oxir-oqibat yurak mushaklarining zaiflashishiga olib keladi. Bunday holatda, hatto og'ir yurak kasalligi bo'lmasa ham, yurak etishmovchiligining oldini olish uchun dori terapiyasi buyuriladi.

Oldini olish

Supraventrikulyar ekstrasistol bilan og'rigan bemor uning uchun qanchalik muhimligini tushunishi kerak sog'lom turmush tarzi hayot. Unga o'zgaruvchan omillar haqida ma'lumot berish kerak

Kelajakda yurak xastaligi xavfi:

spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va chekishni rad etish;

muntazam o'rtacha jismoniy faoliyat;

nazorat, agar mavjud bo'lsa;

vaznni normallashtirish;

horlama va uyqu apnesini yo'q qilish;

qondagi gormonlar va tuzlar muvozanatini tiklash.

Agar supraventrikulyar ekstrasistol bilan og'rigan bemor muntazam ravishda antiaritmik dorilarni qabul qilsa, yiliga 2 marta kardiologga tashrif buyurishi kerak. Tashrif paytida shifokor EKG uchun ko'rsatma beradi, umumiy tahlil qon va biokimyo. Yiliga bir marta siz har kuni EKG monitoringini o'tkazishingiz va tiroid gormonlarini nazorat qilishingiz kerak.

Qorincha ekstrasistollari bo'lgan har bir bemor ham kardiolog tomonidan kuzatilishi kerak. Istisno faqat radiochastota ablasyonu yordamida tez-tez uchraydigan ekstrasistoliya to'liq bartaraf etilgan bemorlardir.

Agar bemorda yurak kasalligi bo'lmasa va dori-darmonlarni qabul qilmasa, shifokorga tashrif buyurish hali ham zarur, chunki bu ritm buzilishi yurak kasalligining dastlabki belgisi bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, antiaritmik dorilarni qabul qiladigan bemorlarga tashrif buyurish kerak. Bu odamlarning barchasi yiliga 2 marta kardiolog tomonidan kuzatilishi kerak.

Ekstrasistol paydo bo'lganda, uni davolash har doim ham kerak emas. Odatda bu sog'liq uchun xavfli emas. Ko'pincha uyquni, ovqatlanishni normallashtirish, stressni bartaraf etish, kofeindan voz kechish va etarli yomon odatlar, - va ritm buzilishi to'xtaydi. Ekstrasistollarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar bir qator jiddiy kontrendikatsiyaga va kiruvchi ta'sirga ega. Siz ularni faqat tekshiruvdan so'ng va shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qabul qilishingiz mumkin.

Shuningdek o'qing

Supraventrikulyar va qorincha ekstrasistoliyasi yurak ritmining buzilishi hisoblanadi. Ko'rinish va shakllarning bir nechta variantlari mavjud: tez-tez, kam uchraydigan, katta, politopik, monomorf, polimorf, idiopatik. Kasallikning belgilari qanday? Davolanish qanday ketmoqda?

Aritmiya, taxikardiya yoki ekstrasistol uchun yaxshi mo'ljallangan parhez yurak faoliyatini yaxshilashga yordam beradi. Oziqlanish qoidalari erkaklar va ayollar uchun cheklovlar va kontrendikatsiyaga ega. Warfarinni qabul qilishda atriyal fibrilatsiya uchun idishlar ayniqsa ehtiyotkorlik bilan tanlanadi.

Deyarli har bir inson yurak ritmidagi muvaffaqiyatsizliklarni his qildi. Ular ko'p sabablarga ko'ra yuzaga keladi, ulardan biri psixo-emotsional haddan tashqari kuchlanishdir.

Agar biror kishi stressda bo'lsa, uzoq vaqt davomida depressiya holatida bo'lsa, bu yurak ritmining buzilishiga ham olib kelishi mumkin. Tibbiyotda bunday hodisa aritmiya deb ataladi.

Ammo bu turdagi aritmiya, masalan, ekstrasistol, ayniqsa tez-tez namoyon bo'ladi.

Saytdagi barcha ma'lumotlar ma'lumot uchun mo'ljallangan va harakatlar uchun qo'llanma EMAS!
Sizga AN'QIROQ tashhis qo'ying faqat DOKTOR!
O'z-o'zidan davolamang, lekin sizdan iltimos qilamiz mutaxassis bilan uchrashuvga yozing!
Sizga va yaqinlaringizga salomatlik!

Ushbu kontseptsiya yurak urishlarining nazoratsiz o'sishini yoki yurak tezligining oshishini anglatadi. Ba'zida ekstrasistollar yurak ishida 2-3 soniya davomida vaqtinchalik pauza bilan tavsiflanadi, shu bilan birga odam ko'krak qafasidagi biroz saltoni his qilishi mumkin, bu keyinchalik urishning kuchayishi bilan birga keladi, keyin yurak urishi tiklanadi. Ko'pincha, bunday alomatlar paydo bo'lganda, odamlar yurakda biror narsa noto'g'ri ekanligini o'ylab, qo'rqib ketishadi.

Darhaqiqat, ekstrasistol hatto yurak patologiyalari bo'lmagan sog'lom odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Odatda, g'ayrioddiy yurak urishi qo'rquv paytida, bezovta qiluvchi fikrlar paydo bo'lganda paydo bo'ladi.

Shu bilan birga, ko'krak qafasidagi hamma narsa qisqaradi, yurak muzlagandek tuyuladi, keyin uning ritmi tezlashadi. Biroq, ba'zi hollarda, odamni hech narsa bezovta qilmasa, ekstrasistollar paydo bo'ladi. Bunday o'zgarishlar nafaqat yurak ishidagi nosozliklar, balki boshqa muhim organlarning har qanday kasalliklari mavjudligini ham ko'rsatishi mumkin.

Ekstrasistol bir necha turga bo'linadi. Qorincha va supraventrikulyar ekstrasistollar mavjud bo'lib, ular simptomlarda farq qilmasligi mumkin.

Funktsional tabiatning ekstrasistollari (yoki ular idiopatik deb ham ataladi)	ko'pincha ular stress yoki psixo-emotsional stress paytida asab tizimining qo'zg'alishi natijasidir, ular ko'pincha vegetovaskulyar distoni, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish, qahva, kuchli qora choy yoki yuqori gazlangan ichimliklarni (ayniqsa, Coca) haddan tashqari iste'mol qilish fonida yuzaga keladi. -Cola); funktsional ekstrasistollarni, simpatik-adrenal tizimning faolligini oshiradi.
Organik ekstrasistollar	yurak ishida jiddiy buzilishlar bilan namoyon bo'ladi; erta yurak nutqining sabablari yurak kasalliklari bo'lishi mumkin - yurak etishmovchiligi, yurak tomirlari kasalligi, miokard infarkti, revmatik qopqoq kasalligi, kardioskleroz, miokarditning turli turlari, yurakdagi yuqumli jarayon, miyokarddagi distrofik o'zgarishlar va gipertenziya.
Qorincha ekstrasistollari	yuzaga kelishiga olib kelishi mumkin. uzoq muddatli foydalanish ba'zi dorilar; ular orasida beta-blokerlar, diuretiklar, antidepressantlar va antiaritmiklar guruhidan dorilar mavjud.

Tasniflash

Nima sababdan qat'i nazar, aritmiya paydo bo'lish chastotasiga ko'ra tasniflanadi.

Shunday qilib, ekstrasistollarning quyidagi turlari ajratiladi:

Bo'ydoq	Bir daqiqada 5 martagacha sodir bo'ladi.
Tez-tez	Soatiga 30 dan ortiq bor.
Ulangan	Ular bir vaqtning o'zida ikkita ekstrasistol bo'lganda, takroriy favqulodda qisqarishlar bilan tavsiflanadi.
Erta	Oldingi yurak siklining T to'lqinidan keyingi normal turdagi R ekstrasistollari.
Kech	Diastolning oxirgi bosqichida ekstrasistollarning paydo bo'lishi odatiy holdir.
Kiritish	Ikki oddiy yurak komplekslari orasidagi pauza paytida paydo bo'ladi.
Monotopik	Ularning paydo bo'lishining bir manbai bor, aksariyat hollarda ular kuniga 100 martadan ko'p bo'lmagan holda paydo bo'ladi.
Politopik	Ular bir-biridan ekstrasistollar ko'rinishida farqlanadi.
Monomorf va polimorf	Ekstrasistollar shaklida bir-biridan farq qiladi.
Alloritmik	Muayyan vaqtdan keyin paydo bo'ladi.

Qorincha impulsining joylashishiga qarab, o'ng va chap qorinchalarda paydo bo'ladigan ekstrasistollar ham ajralib turadi.

Mutaxassislar sinflarda farq qiluvchi qorincha ekstrasistollari ro'yxatini tuzdilar:

I sinf	Ekstrasistollarning paydo bo'lishi bir soat ichida 30 martadan kamroq (bu sog'lom odam uchun norma).
II sinf	Bunday aritmiyaning paydo bo'lish chastotasi soatiga 30 martadan ko'proqni tashkil qiladi, bunday ko'rinishlar bilan shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi, garchi odatda 2-sinf ekstrasistollari uchun hech qanday dori-darmon buyurilmaydi.
III sinf	Murakkablikka olib kelishi mumkin bo'lgan ko'proq noqulay aritmiya. Asosan, bu sinf polimorf qorincha ekstrasistolini o'z ichiga oladi.
IV "a" sinf	Juftlangan ekstrasistollar kuzatiladi, ular avvalgisidan keyin darhol ketadi.
IV sinf "c"	Guruh (volley) ekstrasistollari, birin-ketin ketadi. Bir qatorda 6 yoki undan ortiq ekstrasistol mavjud.
V sinf	Bu guruh diastolaning boshida yuzaga keladigan erta ekstrasistollarni o'z ichiga oladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, oxirgi uchta sinfning ekstrasistollari qorincha taxikardiyasining paydo bo'lishi (yurak tezligining oshishi), shuningdek fibrilatsiya kabi asoratlarga olib kelishi mumkin.

Qolgan sinflar hamrohlik belgilari bilan belgilanadi.

Alomatlar

Har xil turdagi ekstrasistollar turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin. Yagona qorincha monomorf ekstrasistollari haqida to'g'ridan-to'g'ri gapiradigan bo'lsak, ular bemorlar tomonidan toqat qilish ancha qiyin.

Bemorlarning shikoyat qiladigan asosiy belgilari:

bir necha soniya davomida yurakning cho'kishi hissi;
e'tibor bermaslik mumkin bo'lmagan yurak tremorlarining kuchayishi;
yurak ritmining buzilishi;
ko'krak qafasidagi chayqalish hissi;
sajda qilish;
tez charchash;
uyqusizlik;
uzoq parvozlar yoki sayohatlar paytida sog'lig'ining yomonlashishi;
bosh aylanishi.

Bunday alomatlar faqat funktsional tabiatning ekstrasistollariga tegishli bo'lib, ular yakka, ya'ni tez-tez emas.

Agar biz organik ekstrasistol haqida gapiradigan bo'lsak, unda u ayniqsa aniq namoyon bo'lmaydi, garchi odatda asosiy kasalliklar yurak ritmining buzilishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida o'ziga xos belgilar bilan ifodalanishi mumkin.

Agar bitta supraventrikulyar ekstrasistol yuzaga kelsa, u albatta havo etishmasligi, nafas qisilishi, yurakning asosiy ritmidan tushadigan kuchli zarbalar hissi, qorong'ulik, bosh aylanishi va kamroq tez-tez qisqa muddatli yo'qotish kabi alomatlar bilan birga keladi. ongning.

Bunday holatda odamning ham jismoniy, ham intellektual ishni bajarishi qiyin bo'ladi, diqqatni jamlash pasayadi va buzilish kuzatiladi.

Diagnostika

Birinchi bo'lganda noqulaylik ko'krak qafasida, ekstrasistollarning paydo bo'lishi, darhol mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Shifokor bemorning barcha shikoyatlarini diqqat bilan tinglashi, vizual tekshiruv o'tkazishi, bosimni o'lchashi va pulsni tekshirishi kerak. Bundan tashqari, radial arteriya joylashgan joyda pulsni palpatsiya qilish bilan erta tug'ilishni aniqlash mumkin. puls to'lqini, bu keyinchalik umumiy ohangdan tushadi.

Bu hodisa bevosita ekstrasistollarning namoyon bo'lishiga bog'liq.

Shifokor, shuningdek, auskultatsiya kabi diagnostika usulini o'tkazadi, unda siz ikkita erta yurak urishi paydo bo'lishini eshitishingiz mumkin. I ton qorinchalarning kichik to'lishi tufayli eng kuchli, II ton esa qorin bo'shlig'iga chiqarilishi natijasida biroz zaiflashadi. o'pka arteriyasi qonning etarli emasligi.

Keyin differentsial diagnostika bemorni diagnostika tadbirlariga yuborish mumkin, ular maxsus jihozlar yordamida amalga oshiriladi, ular yurak va qon tomirlarining ishini tekshirishdan iborat.

Bundan tashqari, bemorda vegetovaskulyar distoni mavjudligini istisno qilish kerak, chunki u ko'pincha bunday holatning paydo bo'lishiga olib keladi.

EKG yordamida siz 100 ta oddiy yurak qisqarishida yuzaga keladigan ekstrasistollar sonini aniqlashingiz mumkin. Bunday holda, chastotasi 10% dan kam bo'lgan ekstrasistollar yagona hisoblanadi.

Biroq, eng ko'p samarali usul tashxis ekstrasistol bilan og'rigan bemorlarning kundalik monitoringini o'tkazishdir. Bunday holatda bemor kasalxonaga yotqiziladi, keyin uning tanasiga yurak ishidagi har qanday o'zgarishlarni qayd etadigan maxsus ko'chma qurilma o'rnatiladi. Qoida tariqasida, bunday kardiografik tadqiqot bir kundan bir yoki ikki haftagacha davom etadi.

Yagona qorincha ekstrasistollarini davolash

Odatda bitta qorincha ekstrasistoliyasi belgi emas patologik jarayon tanada yuzaga kelgan, bunday aritmiya sog'liq uchun xavfli emas va talab qilmaydi dori bilan davolash. Biroq, ko'pincha bitta ekstrasistol asoratlarni oldini olish uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish kerak bo'lgan kasallikning ta'siri natijasida yuzaga keladi.

Bemor yurak bilan bog'liq har qanday noxush ko'rinishda, yurakning susayishi, ritmning uzilishi, qisqarishning kuchayishi yoki tezlashishi bo'ladimi, shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Ko'pincha, funktsional qorincha ekstrasistoliyasi, odam stressni boshdan kechirgan yoki hayotda yuzaga keladigan ko'plab muammolarni engishga majbur bo'lganida, psixo-emotsional haddan tashqari kuchlanishning natijasidir. Bunday holatda bemorga sedativlar, antidepressantlar va diuretiklar buyurilishi mumkin.

Chekuvchilar kuniga chekadigan sigaretalar sonini kamida ikki baravar kamaytirishlari yoki chekishni butunlay to'xtatishlari kerak.

Spirtli ichimliklar, qahva, kuchli qora choy va yuqori gazlangan ichimliklar, ayniqsa Coca-Cola kabi stimulyatorlardan foydalanish qat'iyan man etiladi. Ushbu ichimliklar o'rniga yalpiz, o'simlik qaynatmalari, infuziyalar, rezavorlardan kompotlar, yangi siqilgan sharbatlar (sabzi, lavlagi, lekin suv bilan suyultirilgan) bilan yashil choy ichish yaxshidir.

Agar bemorning sog'lig'i vaqti-vaqti bilan yomonlashsa va ekstrasistol ko'proq bo'lishi mumkin og'ir shakli aritmiyalar, shoshilinch choralar ko'rish kerak.

Davolash sifatida shifokorlar buyurishi mumkin sedativlar o'simlik kelib chiqishi, shuningdek, kichik dozalarda trankvilizatorlardan foydalanish. Biroq, bunday dorilar ekstrasistol bilan birga bo'lganlar uchun kontrendikedir. Bunday holda, eng yaxshi yechim antikolinerjiklarni qabul qilish bo'ladi.

Dan tashqari dori terapiyasi vegetativ va markaziy ta'sir ko'rsatadigan sog'lomlashtiruvchi usullarni buyurish mumkin asab tizimi. Ushbu usullarga akupunktur (yoki akupunktur) va fizioterapiya kiradi. Ikkinchi variant turli usullarni o'z ichiga oladi, masalan, termal va suv protseduralari, massaj, gimnastika va boshqalar.

Kardiologiyada qorincha ekstrasistoliyasi (qisqartma - PVX) yurakning eng keng tarqalgan patologiyalaridan biri hisoblanadi.

Bu ritmning buzilishi - qorinchalarning xaotik favqulodda qisqarishining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Buzilishning lokalizatsiyasi ko'pincha shifokorlarning umidsizlikka uchragan prognozlariga sabab bo'ladi.

Odatda, yurak qisqarishini boshqaradigan impuls generatori sinus tugunlari. U normal ishlayotgan ekan, impulsning zaxira manbalari bostiriladi.

Ekstrasistol impulsning bunday (ikkilamchi) manbai uning faoliyatini faollashtirganligini ko'rsatadi.

Aynan intraventrikulyar tizimda (Purkinje tolalari, His to'plamining magistral qismi, uning shoxlanishi yoki oyoqlari) qorinchalarning atriumning oldindan qisqarishisiz qisqarishiga olib keladigan favqulodda impulslar paydo bo'ladi. Buni elektrokardiogrammada ko'rish mumkin: atriyaning ishini ko'rsatadigan to'liq P to'lqini yo'q.

Mutaxassislar bu hodisaga nom berishdi - qayta kirish mexanizmi. Bu shuni anglatadiki, qo'zg'alishni o'tkazuvchi impuls yopiq yo'l bo'ylab o'tadi va uning harakatini takrorlaydi. Bunday mexanizm, olimlarning fikriga ko'ra, ko'pincha aritmiyaning turli shakllarini keltirib chiqaradi.

G'ayrioddiy qisqarish bilan qorinchalar qonni pompalamaydi, vaqtinchalik funktsiya bajarilmaydi. Bu o'sha paytda "dam olishi" kerak bo'lgan yurak kuchini behuda sarflashdir va natijada "kiyish va yirtish uchun ishlaydi".

Kun davomida yuzaga keladigan tashqaridagi ekstrasistollar sonining nisbiy normalari mavjud:

600-950 - yurak ishida boshqa anormallik va bezovta qiluvchi alomatlar (taxikardiya, sababsiz nafas qisilishi) bo'lmasa, hayot uchun xavfli bo'lmagan holat deb hisoblanadi.
1000-1200 polimorf ekstrasistollar. Yurakning sezilarli noto'g'ri ishlashi bilan birga keladi, bu nafaqat EKGda ko'rsatiladi, balki bemorning o'zi tomonidan ham seziladi.
Kuniga 1200 yoki undan ortiq g'ayrioddiy qorincha qisqarishi inson hayoti va sog'lig'iga bevosita tahdiddir.

Sog'lom odamlarda kun davomida yuztagacha noyob favqulodda ekstrasistollar paydo bo'lishi mumkin, ular yurakning umumiy faoliyatiga va insonning farovonligiga hech qanday ta'sir qilmaydi. Bolada PVX va boshqa yurak aritmiyalari (HRS deb qisqartiriladi) ko'pincha balog'at yoshida kuzatiladi.

Ekstrasistoliya sabablari

Qorincha ekstrasistoliyasi sabablarining umumiy ro'yxatini 2 guruhga bo'lish mumkin:

funktsional buzilishlar - qisqa muddatli fiziologik omillar ta'sirida paydo bo'lgan qorinchalarning qisqarishi;
organik kasalliklar - patologik o'zgarishlar (yurak va qon tomirlari kasalliklari) bilan qo'zg'atilgan interkalyar ekstrasistollar.

Neyrogen omillar

Ular, shuningdek, ekstrasistollarning idiopatik (yurak bo'lmagan) sabablari deb ataladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

chekish;
spirtli ichimliklarni iste'mol qilish;
kuchli qahva uchun ehtiros (simpatik asabning ohangini oshirish);
stress holatida tez-tez qolish, depressiv tendentsiyalar;
uyqusizlik, ortiqcha ovqatlanish yoki aqliy ish (vagus asabining tirnash xususiyati paydo bo'ladi);

Neyrogen omillar simpatik-adrenal tizimning faolligini oshiradi. Natijada yurak qorinchalarining favqulodda qisqarishlari yuzaga keladi.

Yurak kasalligi

Yurak-qon tomir tizimining bir qator patologiyalari qorincha ekstrasistollari uchun bevosita qo'zg'atuvchi sifatida harakat qilishi mumkin:

Ishemik yurak kasalligi (CHD).
Miokard infarkti, .
Arterial gipertenziya.
atriyal taxikardiya.
Yallig'lanish patologiyalari (endokardit, miyokardit).
Dekompensatsiya bosqichida yurak nuqsonlari.
Kardiyomiyopatiya.
Supraventrikulyar ekstrasistol.
Yurak etishmovchiligi (surunkali va o'tkir).
Mitral qopqoq prolapsasi.
Qo'shimcha elektr impuls o'tkazuvchi nurlarning mavjudligi va faollashishi (Jeyms yoki Kent nurlari).

Patologik sharoitlar, shuningdek, yurak glikozidlarining haddan tashqari dozasi bilan qo'zg'atilgan qorincha ekstrasistollarini ham o'z ichiga oladi.

Boshqa kasalliklar

Kardiologik bo'lmagan boshqa patologiyalar qatorida mutaxassislar quyidagilarni ta'kidlashadi:

Qalqonsimon bezning buzilishi. Bu muhim gormonlarning ortiqcha yoki kam ishlab chiqarilishi.
Vegetovaskulyar distoni (VVD), neyrokirkulyator distoni, vagotoniya.
O'pka kasalliklari (ZHES bir vaqtning o'zida davolashda ishlatiladigan ko'plab dorilarni qo'zg'atadi - Eufillin, Berodual, Salbutamol va boshqalar).
Orqa miya servikal osteoxondrozi.
Diuretiklar, antidepressantlar, ß-adrenergik stimulyatorlar qo'llaniladigan kasalliklar.

Tasniflash

Qorincha ekstrasistollarining tasnifi paydo bo'lgan hodisaning barcha xususiyatlarini qamrab oladi.

Bu sog'liq uchun tahdidni etarli darajada baholash, buyurish uchun mutaxassislar uchun zarurdir samarali davolash(agar kerak bo'lsa) va bashorat qiling.

Shuning uchun, PVXlarning paydo bo'lish markaziga ko'ra, quyidagilar mavjud:

Monotopik - impulsning bitta ektopik fokusi bilan (bir qorinchada).
Politopik - bir nechta ikkilamchi impuls o'choqlari bilan (bir vaqtning o'zida chap qorincha va o'ng qorincha).

Kompensatsion pauza davomiyligi bo'yicha:

To'liq kompensatsion pauza ektopikdan oldingi va keyingi intervallarning yig'indisi ikki asosiy yurak tsiklining davomiyligiga teng ekanligini anglatadi.
To'liq bo'lmagan kompensatsion pauza - agar intervallar yig'indisi ikkita asosiy yurak tsiklining davomiyligidan kam bo'lsa.

Lown-Wolf-Ryan (B.Loun, M. Wolf, M. Ryan) ma'lumotlariga ko'ra, fibrilatsiyani rivojlanish xavfini hisobga olish uchun qorincha ekstrasistollari 5 darajaga bo'linadi:

1 daraja - monomorfik ekstrasistollar (soatiga 30 dan kam ruxsat beriladi).
2-darajali - monomorf, soatiga 30 dan ortiq.
3 daraja - polimorf (guruh, juft) favqulodda qisqarishlar.
4 daraja - "a" - juftlashgan, "b" - volley kichik toifalariga bo'linadi.
5-darajali - polimorf PVX yorilishi (yarim daqiqada 3-5), paroksismal supraventrikulyar taxikardiyani tuzatadi. Bunday vaziyatda odam shoshilinch yordamga muhtoj.

0 (nol) daraja ham mavjud. Bu ekstrasistollarning to'liq yo'qligini anglatadi (bitta).

Voqea sodir bo'lgan vaqt bo'yicha gradatsiya:

Erta - atriyadan impuls o'tishi paytida paydo bo'ladi.
Interpolatsiyalangan - atrium bilan o'ng va chap qorinchalarning bir vaqtning o'zida qisqarishi mavjud.
Kech - yurakning yuqori kameralarining "dam olish" vaqtida ekstrasistollar.

Ekstrasistollarning sirkadiyalik turlari:

aralashgan;
kun;
tun.

Ritmi bo'yicha ular allorhythm (davriy) va sporadik (bir, tartibsiz) favqulodda qisqarishlarga bo'linadi.

Allorhythmia quyidagilarga bo'linadi:

- har ikkinchi normal qisqarish uchun 1 ekstrasistol mavjud.
Trigeminiya - har uchdan birida.
Kvadrigeminiya - har to'rtinchi qisqarish favqulodda bir bilan to'xtatiladi.

Alomatlar

Agar bemorda fon yurak patologiyalari bo'lmasa, paradoksal ravishda qorincha ekstrasistoliyasi kasalliklar mavjudligidan ko'ra ularga toqat qilish qiyinroq.

Bu tananing ba'zi kompensatsion qobiliyatlari bilan bog'liq.

Yosh, nisbatan sog'lom odamda PVX quyidagilarni ko'rsatadi:

"Yurak to'xtashi" hissi, so'ngra bir qator aniq zarbalar. Bemorlarning ahvolini tasvirlashga urinib, yuraklari to'xtab qolganini aytishadi.
Sokin holat fonida bir nechta kuchli yurak urishi.

Homiladorlik davrida ayollar ko'pincha yurak mintaqasida g'ayrioddiy tremor hissini boshdan kechirishadi. Bu gormonal fonni qayta qurish bilan bog'liq, ammo alomatlar bezovta qiladigan bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashib, barcha ko'rsatkichlarni o'lchash kerak.

Yuqorida sanab o'tilgan barcha alomatlar va belgilar mavjud bo'lganda ham, qorincha ekstrasistoliyasining mavjudligini faqat diagnostika natijalari asosida tasdiqlash mumkin.

Muhim: agar ular paydo bo'lsa, umumiy amaliyot shifokori yoki kardiologga murojaat qilishingiz kerak.

EKG va boshqa diagnostika usullari

Kasallikni aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

EKG. Sistola (qisqarish) va diastola (bo'shashish) paytida inson yuragi bilan sodir bo'lgan hamma narsani yozib olish imkonini beradi. Kardiogrammani dekodlashda kuzatiladi - kengaygan va deformatsiyalangan qorincha QRS kompleksining paydo bo'lishi, to'liq kompensatsion pauza, favqulodda qisqarishdan oldin P to'lqinining yo'qligi, refrakter davrning o'zgarishi.
. Bu diagnostika usuli bo'lib, uning davomida odamga datchiklari bo'lgan maxsus apparat biriktiriladi, u bilan u odatdagi kunini o'tkazishi kerak. Aynan shu kunlik kuzatuv mutaxassislarga qorinchalarning favqulodda qisqarishlari davri va chastotasini kuzatish imkonini beradi. Xolter monitoringi PVX diagnostikasining asosiy usuli hisoblanadi.
. Usul patologiyaning jismoniy faoliyat bilan bog'liqligini tasdiqlash yoki rad etish uchun ishlatiladi.

Sifatida qo'shimcha usullar diagnostikadan foydalanish:

Umumiy va biokimyoviy qon testi (ateroskleroz rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan xolesterin darajasini aniqlash uchun).
Qalqonsimon gormonlar uchun qon testi.
Polikardiografiya.
Ritmokardiografiya.
Transözofagial EKG.
Sfigmografiya.

Odatda, to'g'ri tashxisni aniqlash uchun bemor faqat EKG va Xolter tadqiqotidan o'tishi kerak, ammo ba'zi hollarda batafsil qon testi va stress testlari talab qilinishi mumkin.

Qorincha ekstrasistollarini davolash

Patologiyaga sabab bo'lgan sababga qarab, mutaxassis bemorni davolash usulini individual ravishda tanlaydi.

Bittasi bor umumiy qoida: terapiya murakkab bo'lishi kerak. Bu simptomlarni bartaraf etishning yagona yo'li.

Avvalo, bemorlar qorincha ekstrasistollarini va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni keltirib chiqaradigan idiopatik omillarni istisno qilishlari kerak:

Chekishni tashlash (to'liq).
Qahva va kuchli choy miqdorini kuniga 1 stakangacha kamaytiring.
Ichishdan saqlaning.
Har kuni oddiy mashqlarni bajaring (mashqlar).

Sportchilarga kelsak, agar ular keyin yurak sohasidagi titroqlarni his qilsalar jismoniy faoliyat va bu elektrokardiografiyada ko'rish mumkin - uni bir muddat moderatsiya qilish yoki chiqarib tashlash kerak. Agar PVX belgilari xarakterli epizodlar sifatida namoyon bo'lmasa yoki ular yolg'iz bo'lsa, unda siz sport bilan shug'ullanishingiz mumkin.

Diet - shifokorlar deyarli har qanday kasallik uchun buyuradigan narsa. Darhaqiqat, to'g'ri tashkil etilgan ovqatlar uyda yurak-qon tomir tizimiga patologiyani tezroq engishga yordam beradi.

Tashlab ketilishi kerak:

yog'li;
qovurilgan;
sintetik mahsulotlar oziq-ovqat qo'shimchalari(yogurt, chiplar);
sho'r (tuz darajasini oshiradi qon bosimi, bu ekstrasistol hujumlarining chastotasini oshirishi mumkin).

Ratsionga kiritish foydali bo'ladi:

banan;
quritilgan mevalar;
tabiiy sut mahsulotlari;
xom sabzavotlar, yong'oqlar.

Tibbiy davolanish

Agar yurak qorinchalarining patologik qisqarishi soatiga 30 martadan ko'proq sodir bo'lsa va turmush tarzi va ovqatlanishni tuzatish yordam bermasa va bemor sezilarli, o'tkir yurak urishidan shikoyat qilsa, shifokorlar dori-darmonlarni buyuradilar.

Uning maqsadi simptomlarni yo'q qilish va og'ir turdagi aritmiya rivojlanishining oldini olishdir:

1-bosqich - sedativ fitopreparatlar, ß-blokerlar (Obzidan, Anaprilin, Nebilet), qon tinerlari (Aspirin, Cardiomagnyl), Panangin, Asparkam.
2-bosqich - antiaritmik preparatlarni kiritish (1-bosqichda davolash samarasi bo'lmaganda). Kardiologlarning fikriga ko'ra, 2-sinf antiaritmiklar eng xavfsiz hisoblanadi. Bular Allapinin, Amiodarone, Propranolol, Metoprolol, Verapamil. "Etacizin" (1-sinf), "Lidokain", "Meksaritm".
3-bosqich - 3-sinf antiaritmik dorilarni qabul qilish (Amiodaron, Kordaron) - qorincha fibrilatsiyasini oldini olish uchun tanlangan dorilar.
4-bosqich - dorilarning kombinatsiyasini qo'llash (ß-blokerlar, antiaritmiklar).

Muhim: bu dorilar aniq yurak ta'siriga ega, shuning uchun faqat shifokor barcha xavflarni hisobga olishi va uni bemorga buyurishi mumkin. Vosita va dozani tanlash kardiologga ishonib topshirilishi kerak, antiaritmik vositalar bilan o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas.

Jarrohlik usullari

Kardiologlarning ushbu patologiya uchun jarrohlik aralashuvga oid fikrlari bir narsaga mos keladi - bu bemorga faqat dori vositalari yordamida ekstrasistoldan xalos bo'lishning iloji bo'lmasa ko'rsatiladi.

Eng ko'p ishlatiladigan usul radiochastota ablasyonu (RFA) deb ataladi. Jarayon davomida radioto'lqinlar yordamida patologik impulslarning manbalari yo'q qilinadi.

Kontrendikatsiya jarrohlik operatsiyasi kattalarda bemor umumiy behushlikka dosh bera olmasligi mumkin.

Mumkin oqibatlar

Patologiyaning rivojlanishi va natijasi tashxis qo'yilgan bosqichga, u qanday namoyon bo'lganiga va uni davolash uchun qanday usullardan foydalanilganiga bog'liq.

Fiziologik ekstrasistollar hayot va sog'liqqa tahdid solmaydi, ammo o'z vaqtida va noto'g'ri davolash bilan organik bo'lganlar xavfli bo'lib, ertami-kechmi odamning nogironligi yoki erta o'limiga olib keladi.

Prognoz

Bemorga yurak kasalligi fonida qorincha ekstrasistoliyasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa ham, davolanishni imkon qadar tezroq boshlash kerak, shifokor tomonidan belgilab qo'yilgan tabletkalar rejimidan chetga chiqmaslik va sog'lom turmush tarzini olib borish kerak. Faqat bu holda, prognoz qulay bo'ladi va odam patologiyani davolay oladi, uzoq umr ko'radi.

Yurak o'z ishidagi uzilishlar bilan bezovta qilmasa ham, ko'plab patologiyalar yashiringanligini va juda kech (ayniqsa erkaklarda) aniqlanganligini tushunish juda muhimdir. Shuning uchun har yili rejalashtirilgan tibbiy ko'rikdan va EKGdan o'tish juda muhimdir.