Portalda reklama

Antispazmodik dorilar. Bosh og'rig'i uchun antispazmodiklar Ichak antispazmodiklari preparatlari

Antispazmodiklar- Bu ta'sir mexanizmida farq qiluvchi, turli organlarda (bronxlar, oshqozon-ichak trakti, qon tomirlari va boshqalar) spazm va og'riq sindromini engillashtiradigan dorilar guruhidir.

Spazm - bu a'zolardagi silliq mushak hujayralarining ta'siri ostida yuzaga keladigan patologik, kuchaygan qisqarishi noqulay omillar va og'riq sindromi bilan namoyon bo'ladi. Oshqozon-ichak trakti kasalliklarining aksariyati spazm fonida og'riq bilan namoyon bo'ladi. Ushbu alomatlarni bartaraf etish uchun antispazmodiklarning umumiy guruhiga kiruvchi oshqozon-ichak antispazmodiklari qo'llaniladi, ammo ovqat hazm qilish tizimiga ko'proq selektiv ta'sir ko'rsatishi bilan ajralib turadi.

Antispazmodiklar, ta'sir mexanizmiga qarab, ikkita katta guruhga bo'linadi:

Miyotrop antispazmodiklar

Ta'sir mexanizmi silliq mushak hujayralariga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish orqali spazmni olib tashlashga asoslangan. Ushbu guruhdagi dorilar uzoq vaqt davomida ishlatilishi mumkin.

Gastroenterologiyada qo'llaniladigan quyidagi miyotrop antispazmodiklar mavjud:

Neyrotrop antispazmodiklar

Ushbu guruhdagi dorilarning ta'sir qilish mexanizmi asab tugunlari yoki gangliyalardan silliq mushak hujayralariga qo'zg'alishning o'tkazilishini blokirovka qilish bilan bog'liq. ichki organlar.

Ko'pgina dorilar tegishli. Antispazmodik ta'sir inson tanasida M-xolinergik retseptorlarini blokirovka qilish bilan bog'liq. Bu retseptorlar oshqozonda xlorid kislotaning ajralishi, so'lak va ter bezlarining ishi, ovqat hazm qilish tizimidagi silliq mushaklarning ohangini oshiradi va yurak urishini kamaytiradi. Ular bloklanganda, oshqozon-ichak traktining mushaklari bo'shashadi, ayniqsa yuqori bo'limlar (qizilo'ngach, Oddi sfinkteri, oshqozon, o't pufagi). M-xolinergik retseptorlari ichakda deyarli topilmaydi, shuning uchun ushbu guruhdagi ko'pchilik dorilar pastki ovqat hazm qilish trakti kasalliklaridan kelib chiqqan qorin og'rig'iga ta'sir qilmaydi, bu ulardan foydalanishni cheklaydi.

Tayyorgarlik:

Bolalar uchun antispazmodiklar

V bolalik oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari, masalan, spastik diskineziya ko'proq uchraydi. Ovqat hazm qilish tizimining barcha qismlari (o't pufagi, ichaklar, oshqozon va boshqalar) spastik holatga duchor bo'ladi. Bolalarda antispazmodiklarning ikkala guruhi ham bunday sharoitlarni davolash uchun ishlatiladi, ammo yosh cheklovlari va bolaning tanasining turli yosh oraliqlaridagi xususiyatlari hisobga olinadi (12 yoshgacha bo'lgan ba'zi jigar fermentlarining etukligi, oshqozonning kislotaliligi). erta yosh va katta yoshdagi bolalarda va boshqalar), dorilar ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda buyuriladi.

Bolalarda quyidagi antispazmodik preparatlardan foydalanishga ruxsat beriladi:

  • Drotaverinum.
  • Papaverin.
  • Buscopan.
  • Duspatalin.
  • Dicetel.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

  • da ;
  • tenesmus;
  • oshqozon yarasi o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon;
  • o't yo'llarining spastik diskinezi;
  • spastik kolit;

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Tabiiy antispazmodiklar

  • Plantex.
  • Dereotli xushbo'y meva.
  • Gastrokap.
  • Plantatsid.
  • Arpabodiyon mevasi.

Og'riqdan qutulishning boshqa usullari

Og'riqli spazmlarni bartaraf etishning dori bo'lmagan usullari fizioterapiya muolajalarini o'z ichiga oladi.

Kasalliklar genitouriya tizimi yoshidan qat'iy nazar odamlarda eng ko'p uchraydigan patologiyalardan biri bo'lib, bu ko'rsatkich har yili o'sib bormoqda.

Statistikaga ko'ra, kasalliklarning belgilari ayollarda ko'proq uchraydi, ammo bunday kasalliklar erkaklarda kam uchraydi.

Afsuski, bemorlar ko'pincha kasallikning birinchi alomatlariga e'tibor bermaydilar - og'riq va o'z-o'zini davolash, uni to'xtatishga harakat qilish, bundan tashqari, noto'g'ri dori tanlash.

Genitouriya tizimining kasalliklari ko'p hollarda kuchli og'riq sindromi bilan birga keladi, bu maxsus farmakologik vositalar - antispazmodiklar yordamida to'xtatilishi mumkin.

umumiy ma'lumot

Antispazmodiklar - bu ichki organlarning silliq mushaklarining spazmlarini zaiflashtiradigan yoki butunlay yo'q qiladigan farmakologik vositalar majmuasi. qon tomirlari.

O'z ta'siri bilan dorilar mushaklarni bo'shashtiradi, spazmni yo'qotadi va natijada sezilarli darajada kamaytiradi. og'riq sindromi.

Boshqa og'riq qoldiruvchi vositalardan farqli o'laroq, antispazmodiklarni qo'llashning asosiy afzalliklari shundaki, ular spazm rivojlanishini yo'q qiladi yoki oldini oladi, dorilar og'riq mexanizmiga aralashmaydi va og'ir holatlarda simptomlarni "o'chirmaydi". klinik rasm, bu tashxisni murakkablashtirishi mumkin.

Asosiy funktsiyalari tufayli ular quyidagi hollarda qo'llaniladi:

  • agar spazm kasallikning rivojlanish mexanizmida rol o'ynamasa;
  • agar spazm patologik holatning asosi bo'lsa;
  • turli muolajalar uchun premedikatsiyaga tayyorgarlik.

Shifolash xususiyatlari

Deyarli barcha urologik kasalliklar turli intensivlikdagi og'riqlar bilan birga keladi, shuning uchun antispazmodiklar doimo urologik amaliyotda qo'llaniladi.

Genitouriya tizimini davolashda ular quyidagi kasalliklarda qo'llaniladi:

  • sistit;
  • nerv-mushak disfunktsiyasi Quviq;
  • pielonefrit;
  • nefroptoz;
  • glomerulonefrit.

Urologik kasalliklarni davolash uchun antispazmodiklarni tanlashda shifokor dori vositalarining boshqa farmakologik vositalar bilan muvofiqligini, bemorning individual intoleransiyasini va organizm uchun zarar-foyda nisbatini hisobga oladi.

Tasniflash

Genitouriya tizimi kasalliklarining har biri o'ziga xos xususiyatlarga va kursga ega, shuning uchun terapiya uchun dorilar individual ravishda tanlanadi.

Urologik kasalliklarni davolashda eng muhim bosqich - bu kerakli dori-darmonlarni va ularning ta'sir qilish mexanizmlarini to'g'ri aniqlash, shuning uchun bizning davolashimiz eng katta samara beradi.

Ta'sir mexanizmi bo'yicha

Zamonaviy farmakologiya ta'sir mexanizmida farq qiluvchi ikki turdagi antispazmodiklarni ishlab chiqdi.

  1. Neytropik(antikolinerjiklar) - to'g'ridan-to'g'ri mushak hujayralariga ta'sir qiladi, ularda sodir bo'ladigan kimyoviy jarayonlarni o'zgartiradi. Ushbu moddalar nerv retseptorlariga maqsadli ta'sir ko'rsatadi.
  2. Miotropik- nerv impulslarining nervlarga o'tishiga ta'sir qilish va silliq mushak hujayralarida biokimyoviy jarayonlarning borishini o'zgartirish. Shunday qilib, tanaga kiradigan bu moddalar hujayralar sitoplazmasidagi ma'lum ionlarning tarkibini kamaytiradi, bu esa spazmni bartaraf etishga yordam beradi.

Bu guruhga quyidagilar kiradi:

  • Drotaverin;
  • papaverin;
  • nitrogliserin;
  • Otilonium bromid;
  • mebeverin;
  • Galidor;
  • Gimekron;
  • Benziklav.

So'nggi yillarda bir vaqtning o'zida spazmga ta'sir qilishning ikkala mexanizmini o'z ichiga olgan yana bir dori guruhi ajralib chiqdi - neyromyotrop dorilar, ammo ular juda kam qo'llaniladi.

Uch guruhning har birining dori-darmonlari ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy qo'llaniladi, faqat shifokor har bir aniq vaziyatda qaysi ta'sir mexanizmi eng yaxshi qo'llanilishini aniqlay oladi, chunki noto'g'ri tanlov nafaqat og'riq sindromini yo'qotmaydi, balki. vaziyatni og‘irlashtirishi mumkin.

Kelib chiqishi bo'yicha

Antispazmodiklar, shuningdek, faol moddalarning kelib chiqishiga ko'ra tasniflanadi. Dori vositalarining ikki guruhi mavjud:

  • tabiiy yoki o'simlik kelib chiqishi;
  • farmakologik yoki sun'iy kelib chiqishi.

Spazmni bostiruvchi farmakologik preparatlar yaqinda paydo bo'lgan, ammo odamlar butun hayoti davomida siydik yo'llari kasalliklaridan azob chekishgan, shuning uchun qadim zamonlarda og'riq belgilari o'simlik antispazmodiklari bo'lgan o'simlik preparatlari yordamida to'xtatilganligi ajablanarli emas.

Ushbu tabiiy dorilar:

  • sevgi;
  • May vodiysi nilufar;
  • tansy;
  • yalpiz;
  • belladonna;
  • oregano;
  • kalamus botqog'i;
  • tovuq.

Ushbu mablag'lar o'ziga xos xususiyatlarga ega, ularning asosiy afzalligi kontrendikatsiyalarning minimalidir, ammo ular kuchli og'riq sindromlarini to'xtatish qobiliyatiga ega emas.

Sun'iy dorilar har qanday intensivlikdagi og'riqni engillashtirishga qodir, ammo ularning muhim kamchiliklari bor - ko'p miqdorda kontrendikatsiyalar va tanaga mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlar.

Chiqarish shakllari

Har bir holatda antispazmodikning maksimal ta'siriga erishish uchun faol moddani chiqarishning o'ziga xos shakli tanlanadi. Shunday qilib, urologiyada antispazmodik dorilarning quyidagi ro'yxati qo'llaniladi:

Bitta va bir xil dori, masalan, Drotaverin, turli shakllarda ishlab chiqarilishi mumkin, ularning har biri kasallikka, bemorning og'irligiga, uning yoshiga qarab qo'llaniladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Deyarli har bir urologik kasallik og'riq sindromining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, uning yengilligi bemorning hayot sifatini yaxshilaydi.

Antispazmodiklarning aksariyati retseptsiz sotiladi, shuning uchun ularni dorixonada olish oson.

Genitoüriner tizimning spazmlarini bartaraf etishda u tez-tez ishlatiladi, faol modda trospium xlorid.

U siydik o'g'irlab ketish, siydik pufagi disfunktsiyasini davolash uchun ishlatiladi. Biroq, uni o'zingiz buyura olmaysiz, chunki u juda ko'p kontrendikatsiyaga ega.

Universal antispazmodik No-shpa yoki Drotaverin hisoblanadi. Preparat turli xil tabiat va intensivlikni engillashtiradi, siydik pufagining ohangini pasaytiradi, kuchli analjezik ta'sirga ega va siydik chiqarish istagini barqarorlashtiradi.

Sistit bilan hatto aniq og'riq sindromini yo'qotish uchun bemorlarga Alfuzosin buyuriladi, u siydik pufagi bo'yinining silliq mushaklarini bo'shashtiradi, ammo u bilan birlashtirilishi kerak. antigistaminlar to'qimalarning shishishini bartaraf etish uchun.

Buyrak kolikasi bilan

Pyelonefrit uchun antispazmodik terapiya nafaqat engillashtirish uchun ishlatiladi og'riq, balki buyrak tubulalari va siydik yo'llarining kengayishi uchun ham.

Eng ko'p ishlatiladigan Drotaverin, No-shpa va Papaverin bo'lib, ular spazmni bartaraf etishdan tashqari, bosimni normallashtirishga yordam beradi, ya'ni buyrakda normal qon oqimi tiklanadi. Bundan tashqari, u keng qo'llaniladi - spazmni yaxshi engillashtiradigan o'simlikka asoslangan preparat - antispazmodik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, Bespa, Spakovin, Buscopan.

Boshqa patologiyalar

Genitouriya tizimining ko'plab kasalliklari mavjud va ularning deyarli har birining terapiyasida antispazmodiklar ko'rsatiladi. Urologiyada yuqorida tavsiflangan vositalardan tashqari, quyidagilar qo'llaniladi:

  • nefrit uchun - Renelle N - yallig'lanishga qarshi va diuretik ta'sirga ega gomeopatik preparat;
  • gidronefroz bilan - Panaveria bromidi, Barboval;
  • qachon Euphyllin, Papazol foydalanish mumkin.

Farmakologik vositalar ro'yxati juda keng bo'lib, har bir holatda dori-darmonlar mos ravishda tanlanadi individual xususiyatlar bemor.

Homiladorlik va bolalik davrida

Homilador ayollarda buyrak kasalligi kam uchraydi va antispazmodiklar terapiyada ham mavjud.

Kelajakdagi onalarga ko'plab dori-darmonlarni buyurish taqiqlanadi, chunki ular homilaning sog'lig'iga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Homilador ayollar uchun ruxsat etilgan vositalar:

  • Tabletkalar va in'ektsiyalarda Drotaverin va No-shpa;
  • Papaverin shamlar, kapsulalar va eritmalarda;
  • Papazol tabletkalari.

Ular ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, chunki ular qabul qilinganda taxikardiya, ich qotishi va gipotenziya paydo bo'lishi mumkin. Kelajakdagi onalar uchun Benziklav, Dicycloverin, Hyoscin, Butylbromide foydalanish qat'iyan man etiladi.

Antispazmodiklarning barcha ishlab chiqaruvchilari preparatni pediatrik amaliyotda qo'llash mumkinligiga qiziqishadi, shuning uchun preparatlar maxsus shakllarda - tomchilar yoki shamlar ishlab chiqariladi.

Drotaverin va No-shpa 1 yoshdan bolalar uchun ruxsat etiladi va kunlik doza 40-100 mg ni tashkil qiladi, bir necha dozaga bo'linadi, 6 yoshdan boshlab bolalar uchun dozasi 80-200 mg.

Shuningdek, bolalar amaliyotida glyukoza qo'shilgan planshetlar, ampulalar va kukunlarda mavjud bo'lgan Dibazol ishlatiladi. Preparat chaqaloqning yoshidan qat'i nazar, 12 oygacha bo'lgan bolalar uchun sutkalik dozasi 1 mg gacha, 1-12 yoshda kuniga 2 dan 5 mg gacha.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dorilarning in'ektsiya shakli ko'pincha qo'llaniladi, bir yildan keyin sham tomchilari va planshetlardan foydalanish mumkin.

Bolalar uchun antispazmodiklar sifatida Hyoscine butilpromid va Pinaveria bromididan foydalanish taqiqlanadi.

Tabiiy antispazmodiklar

O'simlik antispazmodiklari, ular kuchli analjezik ta'sirga ega bo'lmasa ham, amalda hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas.

Yalpiz, arpabodiyon mevalari, tansy, henbane infuziyalari engil antispazmodik ta'sirga ega.

Yaxshi ta'sir qizilmiyaning, qichitqi o'tining qaynatmalaridan foydalanganda kuzatiladi. Deyarli har bir urologik holatda spazmlarni bartaraf etish uchun o'simlik vositalaridan foydalanish mumkin.

Misol uchun, ICD bilan engil og'riqlar quyidagi infuzionni muntazam ravishda ishlatishdan xalos bo'lishga yordam beradi: romashka gullarining 1 qismini, Seynt Jonning go'shti, yalpiz, adaçayı va chinorning 2 qismini oling; 1 osh qoshiq. aralashmaning qoshig'ini bir stakan suv bilan to'kib tashlang, suv hammomida chorak soat davomida turib oling, xona haroratida 45 daqiqa sovutib oling va kuniga 5 marta stakanning chorak qismini oling.

Bundan tashqari, qichitqi o'ti, qora murdaning qaynatmalari spazmlarni yo'qotish uchun ishlatiladi.

Tabiiy antispazmodiklar chaqaloqlar uchun faol qo'llaniladi - yalpiz, arpabodiyon yog'i, qizilmiya, arpabodiyon.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Antispazmodiklarni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, chunki ular bir qator kontrendikatsiyaga ega. Urologik kasalliklarni davolashda, agar tarixda quyidagi kasalliklar mavjud bo'lsa, ulardan foydalanish mumkin emas:

  • Kron kasalligi;
  • allergik reaktsiyalar;
  • megakolon;
  • yo'g'on ichakning kengayishi.

Hatto eng mashhur Drotaverin (No-shpy) ham bir qator kontrendikatsiyaga ega - uni koronar arteriyalarning aterosklerozi va glaukoma, yurak va buyrak etishmovchiligi uchun buyurmaslik yaxshiroqdir.

Papaverin keksa va zaiflashgan bemorlarni, kraniokerebral travma, hipotiroidizm bilan davolashda qo'llanilmaydi.

Giyohvand moddalarni ishlatishdan oldin siz ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak, chunki ularning ba'zilari diqqatni jamlashni kamaytiradi, shuning uchun ularni qabul qilish paytida mashina haydash taqiqlanadi.

Antispazmodiklarni faqat shifokor maslahatidan keyin qo'llash kerak. Ularni qabul qilishda dozani oshirib yuborishga yo'l qo'ymaslik va barcha tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilish kerak.

Preparatning haddan tashqari dozasi belgilari paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Mushaklarning spazmi mustaqil hodisa yoki kasallikning alomati bo'lishi mumkin. Mushaklarning spazmini engillashtiradigan dorilar skelet mushaklaridan, ovqat hazm qilish traktining silliq mushaklaridan kuchlanishni engillashtiradi va neyrotransmitterlar tomonidan qo'zg'atilgan distoniyani engillashtiradi.

Kasallikning sabablari

Kramplar, og'riqlar, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, taxikardiya mushaklarning spazm belgilaridir. Ushbu og'riqli holat bir qator sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

  • stress, ortiqcha ish;
  • servikal va umurtqa pog'onasining boshqa qismlari osteoxondrozi;
  • umurtqa pog'onasining strukturaviy xususiyatlari;
  • homiladorlik;
  • og'riqqa javob;
  • kuchli sport;
  • vitamin etishmasligi, mikro va makroelementlarning etishmasligi;
  • suvsizlanish;
  • gipokarbongidratli dietalar.

Semptomni dori bilan bartaraf etish

Muayyan kasalliklar bilan bog'liq simptom. Tibbiyotda uni davolash uchun turli xil dorilar qo'llaniladi.

Mushak gevşetici vositalaridan foydalanish

Ular skelet mushaklarining kuchlanishini engillashtiradi va nerv impulslarining o'tkazilishini sekinlashtiradi:

  1. Mydocalm (tolperizon) osteoxondroz, artroz, skleroz, operatsiyadan keyin, miyalji bilan va spazmlarni olib tashlash uchun buyuriladi; nerv impulslarini o'tkazishni sekinlashtirishga yordam beradi, shu bilan mushaklarning og'rig'ini, kramplarni, kuchlanishni, bosh aylanishini engillashtiradi.
  2. Sirdalud (tinadizin) - markaziy ta'sir turidagi mushak gevşetici: u nafaqat mushaklarning spazmini yo'qotishga qodir, balki aniq analjezik ta'sirga ham ega.
  3. Baklofen mushak gevşetici bo'lib, u deyarli nerv-mushak kuchlanishiga ta'sir qilmaydi va Mydocalm va Sirdalud kabi zaiflikni keltirib chiqarmaydi.
  4. Sibazon - bu markaziy asab tizimiga sezilarli sedativ ta'sir ko'rsatadigan dori, trankvilizatorlar, benzodiazepin hosilalariga tegishli, ammo mushak gevşetici xususiyatiga ega: u murakkab jarohatlar, artroz, miyozit uchun ishlatiladi.

Antispazmodiklardan foydalanish

Antispazmodik preparatlar (No-shpa, Papaverin, Mebeverin), oshqozon-ichak traktining mushaklaridan spazmni olib tashlash, jigar va buyrak kolikasi.

NSAIDlar va sedativlar

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Dorixonada quyidagi dorilar ro'yxati qo'llaniladi:

  • Xefokam (lornoksikam);
  • Celebrex (celecoxib);
  • Nise, Nimesil (nimesulid);
  • Movalis, Movasin (meloksikam).

NSAID preparatlari yallig'lanish mediatorlarini ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan COX1 va COX2 fermentlarini bloklaydi. Shu tufayli ular yallig'lanishni, spazmni engillashtiradi, og'riq va shishishni kamaytiradi.

Farmatsevtika bozorida ushbu guruhdagi dorilar keng doirada taqdim etiladi: Ibuprofen, Ketonal, Piroksikam, Indometazin, Diklofenak. Ammo ular kamroq qo'llaniladi, chunki ular oshqozon-ichak traktiga nisbatan tajovuzkor.

Sedativlar bo'shashishga yordam beradi, engillashtiradi asabiy taranglik va tolalar bo'ylab nerv impulslarining o'tkazuvchanligini kamaytiradi. Ular quyidagi guruhlarga bo'lingan:

  • o'simlik kelib chiqishi (Novo-pasit, Persen);
  • kimyoviy tabiat (Afobazol);
  • estrodiol (Korvalol, Valoserdin, Valemidin).

Vitaminlar, mikro va makroelementlar qon aylanishini, gematopoezni normallashtirishga yordam beradi, to'qimalarning trofizmini yaxshilaydi, suv va elektrolitlar muvozanatini saqlaydi. Nevrologiyada quyidagi dorilar qo'llaniladi:

  1. B guruhi vitaminlari (Combilipen, Milgamma, Neuromultivitis) in'ektsiya va planshetlarda: qon aylanishini, gematopoezni, nerv tolalari bo'ylab impulslarni o'tkazishni yaxshilaydi.
  2. Magniy preparatlari (Magnelis B6, Magne B6, Magnerot, Magniy plyus) mushaklarning spazmini engillashtirish uchun majburiy ravishda qo'llaniladi: ular kramplarni, mushaklarning spazmini engillashtiradi, miyokard qisqarishini yaxshilaydi, kayfiyatni va ish faoliyatini oshiradi, meteorizmni (shishiradi) engillashtiradi.
  3. Multivitaminlar (Supradin, Multi-tabs, Centrum, Complivit, Vitrum) organizmdagi metabolik jarayonlarni yaxshilaydi.

maxsus ko'rsatmalar

Nevralgiya, osteoxondroz va boshqa nevrologik kasalliklarni davolash uchun yuqoridagi vositalar majmuasi qo'llaniladi, ammo ularning barchasi kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega:

  1. Muskul gevşetici moddalar bradikardiyaga va pasayishiga olib keladi qon bosimi, bosh aylanishi, reaktsiyalar tezligini kamaytirish. Shuning uchun ular ko'proq e'tibor talab qiladigan ishlarda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi yoki kechasi tayinlanadi.
  2. Antispazmodiklar qon bosimini pasaytirishi mumkin. Gipotenziya, bradikardiya qabul qilish uchun mutlaq kontrendikatsiyadir.
  3. NSAIDlar oshqozon-ichak traktiga ülserogen ta'sir ko'rsatadi. Ular oshqozon-ichak kasalliklari uchun ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. NSAIDlarni ovqatdan keyin, yaxshisi sut bilan olish kerak.

Mushaklarning spazmlarini davolash uchun mablag'larni tayinlash xususiyatlari

  1. Zaif og'riq sindromi bilan mahalliy preparatlar malham shaklida (Nurofen, Nise, Ketonal, Voltaren), gips shaklida (Nanoplast, Voltaren, Dorsaplast, Versatis) buyuriladi.
  2. Osteoxondroz bilan mushak gevşetici dorilar NSAID va vitaminlar bilan birgalikda buyuriladi.
  3. Og'iz orqali va mahalliy vositalar bilan to'xtatib bo'lmaydigan og'riq sindromi uchun mushak gevşetici, NSAID va vitaminlar in'ektsiyalari qo'llaniladi. Giyohvand moddalarni provokatsiyasi og'riqni yo'q qilishga olib keladi.
  4. Ko'pincha mushaklarning spazmlari qon aylanishini normallashtirishga yordam beradigan dorilarni (Actovegin, Cerebrolysin, Cavinton) tayinlashni talab qiladi.

Xulosa

Muskul spazmi, ayniqsa, keyin izolyatsiya qilinishi mumkin jismoniy faoliyat... Keyin analjezik yoki NSAIDni olish kifoya qiladi va muammo hal qilinadi. Ammo ko'pincha mushaklarning spazmi kasallikning alomatidir. Keyin kompleks terapiya talab qilinadi.

Bu holatda og'riqni qanday bartaraf etishni nevrolog tomonidan hal qilinishi kerak. Va o'tkir og'riqni olib tashlaganingizdan so'ng, massaj va fizioterapiya mashqlari kursidan o'tish kerak. Mushaklar spazmini takrorlashning oldini olish uchun sizga to'g'ri bo'lishi kerak, muvozanatli ovqatlanish va jismoniy faoliyat.

Yu.V. Vasilev

Shifokorlar tez-tez duch keladigan muhim muammolardan biri bu tez va zarur samarali bartaraf etish ko'plab bemorlarda uchraydigan spastik kasalliklar turli kasalliklar ovqat hazm qilish organlari, birinchi navbatda, oshqozon-ichak trakti (GIT), o't pufagi va o't yo'llari kasalliklari. Ma'lumki, turli vaqtlarda ichki organlarning silliq mushaklarining spastik buzilishlarini bartaraf etish uchun, turli dorilar Miyotrop antispazmodiklarning umumiy nomini olgan va bemorlarni davolashda keng qo'llaniladi.

Miyotrop antispazmodik dorilar haqida umumiy ma'lumot. Miyotrop antispazmodik preparatlar odatda o'z ichiga oladi dorilar(fondlar) antispazmodik va vazodilatatsion ta'sirga ega, bu ohangning pasayishi va silliq mushaklarning gevşemesi bilan bog'liq. Ushbu dorilarning ta'sir qilish mexanizmi hujayradagi siklik adenozin monofosfatning to'planishi va kaltsiy ionlari kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi, bu aktinning miyozin bilan bog'lanishini inhibe qiladi. Ushbu ta'sirlar sitoplazmatik ferment fosfodiesterazasini inhibe qilish, adenilat siklaza faollashishi va / yoki adenozin retseptorlarini blokirovka qilish va boshqalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bemorlarni davolashda antispazmodik miyotrop dorilarning asosiy roli qorin og'rig'i sindromini bartaraf etishdir.

Miyotrop antispazmodiklar orasida turli xil, asosan, terapiyada qo'llaniladi funktsional kasalliklar Oshqozon-ichak trakti, papaverin (papaverin gidroxloridi), drotaverin (drotaverin gidroxloridi, no-shpa, no-shpa forte, spazmol), mebeverin (duspatalin), bendazol (dibazol), bentsiklan (galidor), otiloniy bromid (spasmi) deb nomlanishi mumkin. spazminin) oksibutin), pinaveriya bromidi (dicetel), platifillin, trimebutin, fenicaberan, flavoxate.

Oshqozon-ichak kasalliklarini davolashda ishlatiladigan ba'zi miyotrop antispazmodiklarning muhim afzalliklaridan biri, masalan, papaverin gidroxlorid, drotaverin gidroxlorid, bu dorilarni terapevtik dozalarda (bemorlarning yoshi va vazniga qarab) yosh cheklovlarisiz qo'llash imkoniyatidir. .

Miyotrop antispazmodiklarni tayinlashning asosiy ko'rsatkichlari bu dorilarni, birinchi navbatda, oshqozon-ichak trakti va o't yo'llarining funktsional kasalliklarini davolashda, turli xil lokalizatsiya silliq mushaklarining spazmlarini bartaraf etishda qo'llashdir. turli sabablar... Bunday buzilishlar o't pufagining gipermotor diskinezi bilan mumkin o't yo'llari, shu jumladan Oddi sfinkterining funktsional buzilishlari bilan, ularning paydo bo'lishi umumiy safro va / yoki oshqozon osti bezi yo'li sfinkterlari ohangining buzilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin, bu oshqozon osti bezi shirasining va /ning rivojlanishining buzilishiga olib keladi. yoki o'n ikki barmoqli ichakka safro. Oshqozon-ichak traktining spastik buzilishlari ichakning spastik diskinezi, gazning kechikishi natijasida yuzaga keladigan ichak sanchig'i, irritabiy ichak sindromi (IBS), shuningdek, ba'zi hollarda surunkali gastroduodenit, oshqozon yarasi va o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan yuzaga kelishi mumkin. o't tosh kasalligi(O't tosh kasalligi), surunkali xoletsistit.

Quyida ovqat hazm qilish tizimining turli kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni davolashda ishlatiladigan miyotrop antispazmodik preparatlar haqida ba'zi ma'lumotlar keltirilgan.

Papaverin (in'ektsiya uchun papaverin gidroxlorid eritmasi 2%, papaverin gidroxlorid tabletkalari 0,04 g, papaverin gidroxloridli shamlar 0,02 g) ichki organlarning ohangini pasaytirish va silliq mushaklarni bo'shashtirish orqali antispazmodik va o'rtacha gipotenziv ta'sirga ega. Gastroenterologik kasalliklarni davolashda ushbu preparat surunkali xoletsistit, spastik kolit bilan og'rigan bemorlarni davolashda Oddi sfinkterining gipermotor diskinezi bilan, pilorospazmni bartaraf etish uchun ishlatiladi.

Bendazol (dibazol) tomirlarni kengaytiruvchi va antispazmodik ta'sirga ega. Ushbu preparatning ta'siri ichki organlar va qon tomirlarining silliq mushaklarining bo'shashishi bilan namoyon bo'ladi, bu esa bemorlarning ahvolini yaxshilashga olib keladi.Oshqozon-ichak kasalliklarini davolashda bendazolni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari: oshqozon yarasi, pilorik. va ichak spazmlari.

Drotaverin (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) preparatning antispazmodik, vazodilatator va ba'zi hipotenziv ta'sirga ega bo'lish qobiliyati tufayli gastroenterologik bemorlarni davolashda qo'llaniladi. Ushbu preparatning ta'sir qilish mexanizmi fosfodiesteraza va hujayra ichidagi siklik adenozin monofosfatning to'planishini inhibe qilish orqali ionlangan faol kaltsiyning silliq mushak hujayralariga oqishini kamaytirishdan iborat bo'lib, bu ichki organlarning silliq mushaklarini bo'shashtirishga yordam beradi (kardio- va pilorospazm). Agar kerak bo'lsa, preparat surunkali gastroduodenit, oshqozon yarasi, o't tosh kasalligi (jigar kolikasi), surunkali xoletsistit, Oddi sfinkteri disfunktsiyasi, gipermotor diskineziyani davolashda ham qo'llanilishi mumkin. o't yo'llari, ichakning spastik diskinezi, shuningdek, proktitni davolashda va tenesmusni bartaraf etishda, gazning kechikishidan kelib chiqqan ichak sanchig'ini bartaraf etish (intensivligini kamaytirish). Voyaga etgan bemorlarni davolashda preparatning odatiy dozalari: 1) ichkarida - kuniga 2-3 marta 0,04-0,08 g; 2) mushak ichiga yoki teri ostiga - 2-4 ml (40-80 mg) kuniga 1-3 marta, kolikni yo'q qilish uchun - sekin tomir ichiga, 2-4 (40-80 mg) ml.

Bencyclan (halidor) antispazmodik va tomirlarni kengaytiruvchi ta'sirga ega. Ta'sir qilish mexanizmi ichki organlarning silliq mushaklarining ohangini va motor faolligini, shuningdek, mahalliy anestezik faollikni pasaytirishdir. Preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari ichki organlar kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni davolashdir: oshqozon yarasi, shuningdek qizilo'ngach, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak va / yoki o't yo'llarining spastik va / yoki gipermotor diskinezi paydo bo'lishi bilan kechadigan boshqa kasalliklar. trakt. Preparat odatda 3-4 hafta davomida kuniga 1-2 marta 100-200 mg, so'ngra kuniga bir marta 100 mg (parvarish terapiyasi) buyuriladi; maksimal sutkalik doza 400 mg ni tashkil qiladi.

Pinaveriya bromidi (dicetel) antispazmodik ta'sirga ega, ovqat hazm qilish tizimining silliq mushaklari hujayralarida (asosan ichaklar va o't yo'llari) joylashgan kaltsiy kanallarini tanlab to'sib qo'yadi. Gastroenterologik kasalliklar uchun ushbu preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari: organlarning silliq mushaklarining spazmini yo'q qilish. qorin bo'shlig'i(ichak va o't pufagi diskinezi), bemorlarni qorin bo'shlig'i organlarini rentgenologik tekshirishga tayyorlash. Voyaga etgan bemorlarni davolashda ushbu preparat odatda kuniga 3-4 marta 1 tabletkadan (50 mg) buyuriladi (agar kerak bo'lsa, 6 tabletkagacha, ko'p emas) ovqat paytida (ko'p miqdorda suv ichish).

Platifillin antispazmodik ta'sirga ega, M-xolinergik retseptorlarni bloklaydi, silliq mushaklarga bevosita tasalli beruvchi ta'sir ko'rsatadi; qon tomirlarini kengaytiradi, o't yo'llari, o't pufagi va bronxlarning silliq mushaklarining ohangini pasaytiradi. Gastroenterologik kasalliklarni davolashda platifillinni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari: oshqozon yarasi kasalligida silliq mushaklarning spazmini yo'q qilish, ichak va jigar sanchig'i, Oddi disfunktsiyasining sfinkteri va surunkali pankreatitda og'riq sindromi, o't yo'llarining gipermotor diskinezi. Qo'llash usullari: silliq mushaklarning spazmlari uchun (og'riq sindromini yo'qotish) - teri ostiga 1-2 ml 0,2% eritma; davolash kursi davomida - ichkarida, ovqatdan oldin, 0,003-0,005 g (bolalar 0,0002-0,003 g) kuniga 2-3 marta 15-20 kun davomida; yuqori dozalar: bitta - 0,01 g, kunlik - 0,03 g.

Oksibutinin (oksibutin) ichki organlarning silliq mushaklariga antikolinerjik (M-antikolinerjik) va to'g'ridan-to'g'ri antispazmodik ta'sir ko'rsatadi, bu ta'sir tufayli u spazmlarni yo'q qiladi va oshqozon-ichak trakti, safro va siydik yo'llarining silliq mushaklarining ohangini pasaytiradi. U ovqatdan oldin, ichkarida buyuriladi; dozalar individual ravishda tanlanadi, kattalarda odatda kuniga 2-3 martadan ko'p bo'lmagan 5 mg.

Oshqozon-ichak trakti va o't yo'llarining faoliyatini normallashtirish uchun yaratilgan miyotrop antispazmodiklar orasida mebeverin (duspatalin) so'nggi paytlarda bemorlarni davolashda tobora keng tarqalmoqda, bu birinchi navbatda uning ancha yuqori terapevtik samaradorligi bilan bog'liq. Ko'rinishidan, bu oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari bo'lgan bemorlarning tanasiga ta'sir qilish mexanizmining o'ziga xos xususiyatlari bilan bog'liq. Duspatalinning ta'sir qilish mexanizmi, bir tomondan, blokada bilan bog'liq natriy kanallari hujayra membranasi, natriy va kaliy ionlarining hujayra ichiga kirishining kechikishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida silliq mushaklarning mushaklar qisqarishi samaradorligini pasayishiga olib keladi; boshqa tomondan, kaliy omborini hujayradan tashqari bo'shliqdan to'ldirish blokadasi bilan, hujayradan kaliy chiqarilishining cheklanishiga olib keladi va shunga mos ravishda gipotenziya rivojlanishining oldini oladi. Duspatalinning ta'siri antispazmodik ta'sirga bog'liq bo'lib, bu o't yo'llarining gipertenziv kasalliklarining alomatlarini yo'q qilishga imkon beradi, bu esa bemorlarning katta qismida o'ng hipokondriyumda og'riqni yo'q qilishga olib keladi - va yo'q qilinishiga olib keladi. ko'ngil aynishi va meteorizm. Ba'zi nashrlar mualliflarining fikriga ko'ra, Oddi sfinkteriga selektiv ta'sir ko'rsatadigan mebeverin Oddi sfinkterini bo'shatish qobiliyatiga nisbatan papaveringa qaraganda 20-40 baravar va antispazmodik ta'siridan 30 baravar yuqori. platifillin. Duspatalinning oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning motor-evakuatsiya funktsiyasini normallashtirish qobiliyati uni nafaqat oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlarini, IBS yoki Oddi sfinkterining disfunktsiyasini davolashda, balki kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ham foydalanishga imkon beradi. bo'lgan bemorlar oshqozon yarasi va uning asoratlari, shuningdek, surunkali pankreatitning kuchayishi paytida xolelitiyozni davolash (ham operatsiyadan oldin va undan keyin turli vaqtlarda). Bemorlarni davolashda duspatalin odatda og'iz orqali, ovqatdan 20 daqiqa oldin, 1 kapsuladan (chaynamasdan) kuniga 2 marta (ertalab va kechqurun) qo'llaniladi.

O't pufagining sfinkteri va Oddi sfinkteriga selektiv spazmolitik ta'sir ko'rsatadigan, shuningdek xoleretik ta'sirga ega bo'lgan dorilardan biri bu gimecromone (odeston). Ushbu preparatning bir vaqtning o'zida antispazmodik va xoleretik ta'siri o'tdan tashqari va intrahepatik o't yo'llarining bo'shatilishiga va uning o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga o'tishiga yordam beradi. Ushbu preparatning bemorlarning tanasiga ta'sirining boshqa xususiyatlari qatorida uning sekretor funktsiyasiga ta'siri yo'qligi ham ajralib turadi. ovqat hazm qilish bezlari va ichakda so'rilish jarayoni, oshqozon-ichak traktining harakatchanligi va qon bosimining pasayishi. Bemorlarni davolashda odestonni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari: safro va oshqozon osti bezi tipidagi Oddi sfinkterining disfunktsiyasi, surunkali xoletsistit, xolangit; v zaruriy holatlar, o't pufagi va / yoki o't yo'llari kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni jarrohlik davolashdan keyin. Odatda odeston kuniga 200-400 mg dan ovqatdan 30 daqiqa oldin kuniga 3 marta 2-4 hafta davomida buyuriladi. Miyotrop antispazmodik dorilar o't yo'llarining funktsional buzilishlari bo'lgan bemorlarni davolashda nisbatan tez-tez qo'llaniladi, ular orasida (Rim mezonlari II, 1999) o't pufagining disfunktsiyasi va Oddi sfinkterining disfunktsiyasi, ularning ba'zilari quyida keltirilgan. ajralib turadi.

O't pufagining disfunktsiyasi. O't pufagining funktsional holatini buzish vosita funktsiyasining buzilishi, ayniqsa bo'shashish, shuningdek, cho'zishga nisbatan sezgirlikning oshishi bilan namoyon bo'ladi. Birlamchi biliar disfunktsiyalar mavjud bo'lib, ularning rivojlanishi safro tizimining funktsional buzilishlariga asoslangan bo'lib, neyrogumoral tartibga solish mexanizmlarining buzilishidan kelib chiqadi, organik to'siqlar bo'lmaganda safro va / yoki oshqozon osti bezi sekretsiyasining o'n ikki barmoqli ichakka chiqishiga olib keladi va o't pufagidagi organik o'zgarishlar, Oddi sfinkteri yoki qorin bo'shlig'i organlarining turli kasalliklaridan kelib chiqadigan o't yo'llarining ikkilamchi diskineziyalari.

Postkoletsistektomiya sindromi. Ko'pincha tibbiy amaliyotda xoletsistektomiya deb ataladigan sindrom ajralib turadi, odatda ba'zi bemorlarda xoletsistektomiyadan so'ng turli vaqtlarda paydo bo'ladigan turli xil patologik sharoitlarni o'z ichiga oladi. Ba'zi nashrlar mualliflarining postkoletsistektomiya sindromini faqat operatsiyadan keyin paydo bo'lgan Oddi sfinkterining disfunktsiyasigacha kamaytirishga urinishlari aniq asosli emas. Postkoletsistektomiya sindromi tashxisini faqat ambulatoriya sharoitida ishlaydigan umumiy amaliyot shifokorlari uchun indikativ (dastlabki) tashxis sifatida ko'rib chiqish mumkin, bu erda bemorlarni to'liq tekshirish imkoniyati har doim ham mavjud emas. Ushbu sindromning rivojlanishi bemorlarni tekshirish vaqtida aniqlanishi kerak bo'lgan turli xil buzilishlarga asoslanadi: jarrohlik yoki endoskopik davolash paytida ilgari aniqlanmagan umumiy o't yo'lining toshlari; o't yo'llarining operatsiyadan keyingi strikturalari, qo'shni organlarning kasalliklari, operatsiyadan oldingi va ehtimol tan olinmagan o'n ikki barmoqli ichak gipertenziyasining paydo bo'lishi yoki rivojlanishi yoki Oddi sfinkterining disfunktsiyasi, bunda umumiy sfinkter va faqat oshqozon osti bezi yo'li sfinkteri yoki umumiy o't yo'lining sfinkteri bezovtalanishi mumkin. Tekshiruv paytida shuni esda tutish kerakki, bemorda xoletsistektomiyadan so'ng, Oddi sfinkterining disfunktsiyasi ehtimoli ortadi, bu asosan safro tizimidagi bosimning oshishi bilan bog'liq.

Oddi sfinkterining disfunktsiyasi. Oddi sfinkterining disfunktsiyasi ko'pincha umumiy o't yo'li va Wirsung kanalining tutashuvi darajasida safro va oshqozon osti bezi sekretsiyasi o'tishining buzilishi bilan namoyon bo'ladigan hisobsiz etiologiyaning yaxshi klinik holatini anglatadi. Ma'lumki, normal sharoitda o't pufagining qisqarishi va bo'shashishi Oddi sfinkterining tonusi va harakatchanligi bilan bog'liq - o't pufagining qisqarishi Oddi sfinkteri tonusining pasayishi va uning ochilishi bilan parallel ravishda sodir bo'ladi. . O't yo'llarining funktsional buzilishlari - ulardan biri mumkin bo'lgan sabablar Oddi disfunktsiyasi va / yoki o'tkir va surunkali pankreatitning sfinkteri rivojlanishi va shunga mos ravishda va klinik ko'rinishlari, ko'pincha pankreatoduodenal zonaning turli organlarining shikastlanishi bilan bog'liq. Oddi sfinkterining disfunktsiyasi (birlamchi yoki ikkilamchi) biliar pankreatit deb ataladigan eng keng tarqalgan sababdir.

Surunkali pankreatit. Ushbu kasallik segmentar fibroz fonida oshqozon osti bezida fokal nekroz rivojlanishi bilan surunkali progressiv kurs bilan tavsiflanadi va oshqozon osti bezining turli darajadagi funktsional etishmovchiligi. Surunkali pankreatitning rivojlanishi bez to'qimalarining atrofiyasi, fibrozi va almashinuvining paydo bo'lishi va rivojlanishiga olib keladi. biriktiruvchi to'qima oshqozon osti bezi parenximasining hujayrali elementlari. Etiologik xususiyatlarga ko'ra yaratilgan surunkali pankreatitning tasniflarida ushbu kasallikning boshqa variantlari bilan bir qatorda surunkali alkogolli va surunkali biliar pankreatit ajralib turadi. Surunkali biliar pankreatitning rivojlanishining sabablaridan biri Oddi sfinkterining disfunktsiyasi bo'lib, bemorlarni tekshirish va davolanishni buyurishda hisobga olinishi kerak.

Pankreatoduodenal zonani davolashda antispazmodik preparatlar. Printsiplar va variantlar ma'lum. konservativ davo o't yo'llari va oshqozon-ichak traktining turli kasalliklari bilan og'rigan bemorlar, antispazmodik miyotrop preparatlarni qo'llash bilan bir qatorda, boshqa dorilarni qo'llashni ta'minlaydi. Xususan, o't pufagining motor funktsiyasini tiklash uchun (undagi toshlar bo'lmasa), o't pufagi sfinkteri diskinezi uchun prokinetika (domperidon, metoklopramid), antispazmodik miyotrop dorilar (drotaverin, mebeverin, gimekro) odatda qo'llaniladi. o't kislotalari tarkibining buzilishi - ursodeoksixol kislotasi ursosan), ichki organlarning kasalliklari va yallig'lanish o'zgarishlarini kamaytirish uchun - steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va past dozalarda trisiklik antidepressantlar.

Oddi sfinkterining disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarni davolashda, asosan, uning ohangining oshishi bilan bog'liq bo'lsa, ko'pincha eng maqbul variantni tanlash bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi. dori bilan davolash bemorlar, shu jumladan ilgari xoletsistektomiya qilingan bemorlar. Oddi disfunktsiyasining sfinkteridagi klinik ko'rinishlarning ikkita variantini ajratish - safro tipidagi og'riqlar va oshqozon osti bezi tipidagi og'riqlar bilan - terapiyani tanlashga yanada mazmunli yondashish imkonini beradi. So'nggi paytlarda Oddi sfinkteri disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarni davolashda ushbu sfinkterning harakatchanligi va ohangini kamaytirish uchun mebeverin (duspatalin) tobora ko'proq foydalanilmoqda.

Surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorlarni davolash birinchi navbatda kasallikning asosiy ko'rinishlarini bartaraf etishga qaratilgan bo'lib, ular ko'pincha ko'p yoki kamroq mavjudligini o'z ichiga oladi. doimiy og'riq qorin bo'shlig'ida, shuningdek, keyinroq paydo bo'ladi, so'ngra kasallikning rivojlanishi bilan doimiy ravishda chastotasi va intensivligi oshadi va funktsional buzilishlar oshqozon osti bezining holati, shuningdek, asoratlarni oldini olish. Shu bilan birga, muayyan bemorlar uchun davolash variantini tanlash ko'p jihatdan patologik jarayonning bosqichiga, shu jumladan funktsional pankreatik etishmovchilikning mavjudligi yoki yo'qligiga, shuningdek, muayyan asoratlarga bog'liq. Surunkali pankreatitda og'riqni yo'qotishga qaratilgan terapevtik ta'sirga erishish uchun kompleks davolash papaverin, drotaverin (drotaverin gidroxloridi, no-shpa, no-shpa forte, spazmol), mebeverin (duspatplin), shuningdek, natriy metamitsin (baralgin) yoki 2% papaverin eritmasidan foydalanish (parenteral yuborish orqali) planshet shakllaridan foydalaning.

IBS bilan og'rigan bemorlarni davolashning asosiy maqsadlari qorin og'rig'i, meteorizm, axlat kasalliklari, psixoemotsional va nevrologik kasalliklarni bartaraf etishdir, ularning rivojlanishida axlatning uzoq muddatli funktsional buzilishi (diareya yoki ich qotishi) muhim ahamiyatga ega. IBS bilan og'rigan bemorlarni ich qotishi ustunligi bilan davolashda kuniga 3-4 marta drotaverin gidroxlorid 0,04 g, buskopan 0,01 g kuniga 3-4 marta, spazmomen 0,04 g kuniga 3 marta, 0,05 g 3 buyuriladi. kuniga bir marta yoki duspatalin 0,2 g kuniga 3 marta 2-6 hafta davomida. IBS bilan og'rigan bemorlarni davolashda qo'llaniladigan mebeverin (duspatalin) ning muhim afzalligi qorin og'rig'i va meteorizmni bartaraf etish, axlatni normalizatsiya qilish (ich qotishi yoki diareya bo'lsa) va ichak atoniyasi ehtimoli yo'qligi. Qo'shimcha ma'lumot. Miyotrop antispazmodik preparatlar bilan bir qatorda, oshqozon-ichak traktining bo'shashtiruvchi (silliq mushaklarning spazmini engillashtiradigan) dorilar an'anaviy ravishda M-antikolinerjik dorilar deb ataladi, ular og'riqni yo'qotish (intensivligini kamaytirish) uchun bemorlarni kompleks davolashda tez-tez qo'llaniladi. va dispepsiya belgilari, uning asosiy ta'siri neyrotrop ta'sirni ta'minlashdir (vegetativ ganglionlarda nerv impulslarining uzatilishini blokirovka qilish va asab tugunlari). Silliq mushaklarga miotrop ta'sir ko'rsatadigan selektiv bo'lmagan antispazmodiklar orasida oshqozon, ichak va o't yo'llarining spazmlarini yo'q qilish uchun hyoscine butilbromid (buscopan) kuniga 2 marta 10 mg dan qo'llaniladi; da simptomatik terapiya oshqozon-ichak trakti diskineziyalari, IBS - pinaveriya bromid (dicetel) 50 mg dan kuniga 3 marta yoki terapevtik dozalarda platifillin, metotsiniya bromidi (metatsin), belladonna preparatlari va boshqalar. Selektiv M-xolinergik blokerlar orasida gastrointestinal kompleks terapiyada test sinovlari , pirenzepin (gastrotsepin) tez-tez ishlatiladi ... Afsuski, rivojlanish ehtimoli yon effektlar ushbu dorilarni qo'llash shartlarini cheklashga majbur qiladi.

Antispazmodik ta'sirga erishish qobiliyati nitrogliserinni Oddi sfinkteri silliq mushaklarining spazmini tezda yo'q qilish va shunga mos ravishda to'satdan o'tkir og'riqni yo'q qilish imkonini beradi. Analjezik ta'sirning boshlanishi sekinroq, ammo uzoqroq ta'sir nitrosorbid bilan tavsiflanadi. Yuqorida aytilganlarning barchasi ushbu dorilarni Oddi sfinkterining diskinezi uchun murakkab qisqa muddatli terapiyaning dastlabki bosqichida qo'llash imkonini beradi (yon ta'sir qilish ehtimoli ushbu dorilarni qabul qilish vaqtini cheklaydi).

Shunday qilib, o't yo'llari va oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlarining rivojlanishi turli patogenetik mexanizmlarga asoslanganligini ta'kidlash mumkin. Bemorlarni davolash samaradorligini oshirish uchun, agar kerak bo'lsa, miyotrop antispazmodik preparatlarni kompleks terapiyaning bir qismi sifatida, shu jumladan kuchli qorin og'rig'i sindromini yo'q qilish uchun qo'llash tavsiya etiladi.

Aniq tanlashda dorilar har bir alohida holatda nafaqat ulardan foydalanish ko'rsatkichlarini, balki ushbu mablag'larning turli dozalarini (ularning terapevtik samaradorligini) qo'llash imkoniyatini ham hisobga olish kerak. Bundan tashqari, ushbu dorilarni bir-biri bilan birlashtirishning maqsadga muvofiqligi (ikki yoki undan ortiq dori buyurilganda), mavjud kontrendikatsiyalar, asoratlar va yon ta'sirlar ehtimoli, ayrim dorilarning individual tolerantligi, shuningdek ularning narxini hisobga olish kerak. , ayniqsa bemorlarni davolash ambulatoriya sharoitida o'tkazilishi kerak bo'lgan hollarda.

Adabiyot

  1. Bagienko S.F., Nazarov V.E., Kabanov M.Yu. Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning motor-evakuatsiya buzilishlarini farmakologik tuzatish usullari. // RMJ. Ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari. 2004. 6-jild. No 1. B.19-23.
  2. Vasilev Yu.V. Ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari. Histamin H2 retseptorlari blokerlari. // M., "Double Freig". - 2002. - 93 b.
  3. Vasilev Yu.V. Peptik yara kasalligi yoki gastroezofagial reflyuks kasalligi bilan birgalikda surunkali pankreatitning antisekretor terapiyasiga differentsial yondashuv. // RMJ. Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari. 2005. 7-jild.2-son.57-60-betlar.
  4. Gratsianskaya A.N. Oddi disfunktsiyasining sfinkterini davolashda odestondan foydalanish. // Pharmateca. 2005. No 1. S. 25-28.
  5. Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Agafonova N.A. va boshqalar. Postkoletsistektomiya sindromi: tashxis va davolash. // Terapevt. 2004. No 4. P.34-38.
  6. Ilchenko A.A. Safro etishmovchiligi va o'n ikki barmoqli ichakda ovqat hazm qilishning buzilishi. // Tajriba. va klinikalar. gastroenterologiya.- 2004.- No 3.- B.76-82.
  7. Ilchenko A.A. Biliar pankreatit. // Tajriba .. va klinik. gastroenterologiya. - 2005.- No 5.- B.10-16.
  8. Kalinin A.V. O't yo'llarining funktsional buzilishlari va ularni davolash. // Klinik gastroenterologiya, gepatologiya istiqbollari. 2002. No 3. S. 25-34.
  9. Korovina N.A., Zaxarova I.N., Kataeva L.A., Shishkina S.V. Bolalarda o't yo'llarining disfunktsiyasi. // RMJ. Ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari. 2004. Tlm 6. No 1. B.28-31.
  10. Parfenov A.I., Ruchkina I.N. Surunkali kolit - irritabiy ichak sindromi - keyingi nima? // Qiyin bemor.- 2003yu - № 2. - S. 19-22.
  11. Yakovenko E.P., Agafonova M.A., Kalnov S.B. Odeston o't yo'llari kasalliklarini davolashda. // Amaliyot. shifokor, gastroenterologiya. 2001 yil. 4. No 19. B.33-35.
  12. Dorilar ensiklopediyasi. // M., 2000 yil. - 7-nashr.
  13. Smit M.T. Oddi sfinkterining disfunktsiyasi. // Gastroenterologiya sirlari.- M; SPb: BINOM, Nevskiy prospekti, 1998.- S. 357-372. 14. Sylwestrowicz T.A., Shaffer E.A. O't pufagining vazifasi o't pufagidagi toshning erishi paytida. O't toshlari bilan og'rigan bemorlarda safro kislotasi terapiyasining ta'siri.// Gastroenterologiya. 1988 yil; 95: 740-748.

Og'riq gastrointestinal disfunktsiyaning asosiy belgilaridan biridir. Ichakdagi og'riqlar uchun antispazmodiklar mushaklarning spazmlarini engillashtiradi, ginekologiyada ham qo'llaniladi (premenstrüel sindrom), siydik yo'llarining patologiyasi va silliq mushaklar bilan bog'liq boshqa og'riqli ko'rinishlar bilan. Miyotrop antispazmodiklar silliq mushak hujayralariga qaratilgan eng mashhur dorilardir.

Preparatlar yon ta'sirga va kontrendikatsiyaga ega

Drotaverin

U papaverindan uzoqroq va kuchli ta'sir bilan farq qiladi. Antikolinerjiklarga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa ishlatiladi. Ichak motorikasini, mushaklarning ohangini pasaytiradi, qon tomirlarini kengaytiradi. Miyaga kirmaydi. Yuqori bioavailabilityga ega. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yuqori sezuvchanlik, kardiogen shok, gipotenziya, yurak, buyrak va jigar etishmovchiligi. Homiladorlik va laktatsiya davrida, glaukoma, koronar arteriyalarning aterosklerozida ehtiyot bo'ling. Yon effektlar: gipotenziya, Bosh og'rig'i, uyqusizlik, taxikardiya, ich qotishi, ko'ngil aynishi. Foyda - arzon narx.

Nomlari ostida ishlab chiqarilgan Drotaverin(20 tab uchun 45 rubl), Yo'q-shpa(qimmatroq - 132 rubl), Spazmol, Spazoverin.

Drotaverin preparati

Papaverin gidroxloridi

Organlar va qon tomirlarining mushak tonusini pasaytiradi. Qon oqimini oshiradi, shu jumladan miyada. Yuqori dozalarda sedativ ta'sir, yurakning qo'zg'aluvchanligi va o'tkazuvchanligini pasaytiradi. Mushaklarning spazmlarini yo'qotish uchun va premedikatsiya sifatida ishlatiladi. Tabletkalar (narxi 40 rubldan), shamlar, in'ektsiya uchun eritma (ampula uchun 10 rubl) shaklida ishlab chiqariladi.

Mebeverin

Silliq mushaklarning qisqarishi va ohangini pasaytiradi. IBSni davolash uchun buyuriladi. Yon ta'siri (drotaverin va papaverin bilan solishtirganda kamroq): bosh aylanishi, allergiya, ko'ngil aynishi, diareya. Homiladorlik paytida kontrendikedir. Davolash paytida diqqatni jamlashni talab qiladigan ishlardan voz keching.

Savdo nomlari: Meverin, Sparex(257 rubldan), Niaspam(313 rubldan), Duspatalin(470 rubldan).

Duspatalin preparati

Giossin butil bromid

Silliq mushak hujayralarida nerv impulslarining uzatilishini buzadigan neyrotrop antispazmodiklar guruhi. Antispazmodik ta'sirga qo'shimcha ravishda, u ovqat hazm qilish bezlarining sekretsiyasini normallantiradi (kamaytiradi). Markaziy asab tizimiga ta'sir qilmaydi. Qorin og'rig'i va kramplar bilan bog'liq noqulaylikni yo'q qiladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: yopiq burchakli glaukoma, homiladorlik, o'pka shishi, miyasteniya gravis, miya yarim aterosklerozi. Homiladorlikning birinchi trimestrida ehtiyot bo'ling. Preparatning maksimal kontsentratsiyasi 2 soatdan keyin. Effektga erishish uchun kichik dozalar talab qilinadi. Ichaklar uchun samarali antispazmodik, atropinga o'xshash ta'sirga ega emas. Yon ta'sirlarning minimal ehtimoli (no-shpadan kamroq): taxikardiya, nafas qisilishi, siydikni ushlab turish, quruq teri, quruq og'iz.

Savdo nomi - Buscopan: planshetlar (315 rubl) va rektal shamlar (377 rubl).

Spazmalgon

O'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparat: metamizol natriy (og'riq qoldiruvchi, yallig'lanishga qarshi, antipiretik xususiyatlarga ega NSAIDlar), pitofenon gidroxloridi (papaveringa o'xshash antispazmodik), fenpiverinium bromidi (mushaklarni bo'shashtiradi, M-xolinergik bloker). Faol moddalar bir-birini mustahkamlaydi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: angina pektorisi, CHF, homiladorlik va laktatsiya, 6 yoshgacha, ichak tutilishi, yuqori sezuvchanlik. Davolash davrida leykotsitlar va jigar faoliyatini nazorat qilish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilish, transport vositalarini boshqarish. Chiqarish shakli: planshetlar (136 rubldan), ampulalar (1 dona uchun 32 rubl).

Meteospazmil

Kombinatsiyalangan davo. Alverin o'z ichiga oladi - miyotrop antispazmodik, simetikon - gaz hosil bo'lishini kamaytiradi. Ko'rsatkichlar: oshqozon-ichak kasalliklari, qorin bo'shlig'ini tekshirishga tayyorgarlik (ultratovush, instrumental, rentgenologik). Kapsulalarning narxi 416 rublni tashkil qiladi.

Miyotrop antispazmodik tabletkalarni olib yurish oson va kerak bo'lganda foydalanish oson.