Bolalarda shishish

Kardiogen ishemik gepatit belgilari va davolash. Jigar infarkti - xavfli organ shikastlanishi! Samarali o'simlik infuziyalari

Ko'p odamlar yurak xastaligidan aziyat chekmoqda, shuning uchun dori terapiyasidan tashqari, davolanishga ruxsat beriladi Ishemik yurak kasalligi anglatadi. Ishemiyaga ega bo'lgan har bir kishi, bu patologiyaning doimiy ravishda maxsus preparatlarni qo'llashni talab qilishini biladi, buning natijasida tomirlar normal holatda saqlanishi mumkin. Xalq texnikasi ham foydali bo'ladi. Asosiysi, turli xil infuziyalar va damlamalarni qabul qilishda juda ehtiyotkorlik bilan harakat qilishdir.

Atirgul va do'lana tibbiyoti

Koroner arter kasalligini davolash xalq davolari yovvoyi gul, do‘lana kabi mashhur o‘simliklardan dorivor bulonlar, choylar va infuziyalar ishlab chiqarishni nazarda tutadi. Ularning mevalari, gullari va barglarini yig'ib, siz kasallikning namoyon bo'lishini sezilarli darajada susaytiradigan dori qilishingiz mumkin.

Bu o'simliklar S vitamini, temir va kaltsiy, karotin bilan kaliy va magniyga boy.

Rosehip foydali ta'sir ko'rsatadi qon tomir devorlari, ularni mustahkamlaydi va quyidagi xususiyatlarga ega:

yarani davolash;
yallig'lanishga qarshi;
mikroblarga qarshi.

Do'lana, o'z navbatida, quyidagilarga hissa qo'shadi:

immunitet kuchlarini mustahkamlash;
qon tomirlarini tozalash;
gemoglobin ortishi;
markaziy asab tizimining faoliyatini yaxshilash.

Ekologik vaziyat darajasi juda kerakli bo'lgan joylarda, masalan, yo'llar yaqinida o'simliklarning mevalarini tanlamaslik kerak.

Xalq usullari bilan davolash quyidagi tarzda amalga oshirilishi mumkin:

Infuzion uchun do'lana, atirgul kestirib, ona va romashka mevalari olinadi. Har bir ingredientga bir choy qoshiq kerak bo'ladi. Qaynayotgan suv (1 l) bilan to'ldirilgan aralashmani kamida yarim soat davomida infuz qilish kerak. Kun davomida preparatni ovqatdan 20 daqiqa oldin ichish kerak, uni oldindan 3 qismga bo'lish kerak.
Dolana va gul kestirib, har biri bir osh qoshiqdan termosga solinadi, ustiga qaynoq suv quyiladi. Kecha infuzionidan keyin kun bo'yi choy shaklida ichiladi. Mevalarni ham iste'mol qilish kerak.
Angina pektoris bilan og'rigan odamlarga yordam beradigan do'lana va ona o'tidan qaynatma tayyorlanadi. Har biri 6 osh qoshiq miqdoridagi tarkibiy qismlarni qaynoq suv bilan to'kib tashlash kerak (7 stakan) va bir kunga qoldirib, yaxshilab o'ralgan. Filtrlangan va sovutilgan mahsulotni stolga o'tirishdan oldin, har biri 3 stakandan foydalanish tavsiya etiladi.

Horseradish va sarimsoq ishemiyaga qarshi

Odamlar bu mahsulotlarni ko'p kasalliklarga qarshi kurashish uchun uzoq vaqtdan beri ishlatishgan. Horseradish va sarimsoq bilan siz koronar arteriya kasalligini muvaffaqiyatli davolashingiz mumkin. Yurak kasalliklari bilan og'rigan bemorlar muntazam ravishda horseradish iste'mol qilishlari kerak, chunki u tabiiy kardiotonik hisoblanadi.

To'g'ri, u quyidagilar uchun kontrendikedir:

ovqat hazm qilish traktining yallig'lanishi;
jigar shikastlanishi.

Sarimsoqga kelsak, ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu tufayli:

yurak mushaklarining to'qimalari tiklanadi;
qon tomir devorlarining silliq mushaklarini bo'shashtiradi.

Mahsulot imkon qadar foydali bo'lishi uchun uni oldindan maydalash kerak. Va uzoq muddatli issiqlik bilan ishlov berish uni foydasiz qiladi.

Agar koroner yurak kasalligi yuzaga kelsa, retseptlar foydali bo'ladi:

Termosga maydalangan horseradish (5 g) tushiring, qaynoq suv (250 ml) qo'shing va taxminan 2 soat davomida qoldiring. Keyin inhalatsiya jarayoniga o'tishingiz mumkin.
Tug'ralgan horseradish asal bilan aralashtiriladi (har bir komponent 1 choy qoshiqni talab qiladi). 1,5 oy davomida bemor shifobaxsh aralashmani eyishi kerak, undan keyin siz suv ichishingiz mumkin.
Dastlab, maydalangan horseradish (2 osh qoshiq) qaynoq suv bilan quyiladi va bir kun turib olish uchun qoldiriladi. Keyin unga asal (1 stakan) va yangi siqilgan sabzi sharbati (1 stakan) qo'shiladi. Agar ishemiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, ovqatdan bir soat oldin tayyorlangan preparatni bir osh qoshiq ichish kerak.
Sarimsoq (50 g) eziladi, aroq bilan quyiladi (1 stakan) va 3 kun davomida infuz qilinadi. Ishlatishdan oldin damlamani suyultirish kerak (bir choy qoshiqda 8 tomchi suv olinadi). Kuniga uchta yondashuv amalga oshiriladi.

Samarali o'simlik infuziyalari

Ko'pgina bemorlar koronar arteriya kasalliklarini xalq davolanishlari bilan davolashadi, chunki dori-darmonlar samarasiz edi. Ammo ba'zi o'tlarning xususiyatlarini bilmasangiz, farovonligingizni jiddiy ravishda yomonlashtirishingiz mumkin. Ishtirok etish istalmagan xalq terapiyasi shifokor bilan maslahatlashmasdan.

Barcha turdagi to'lovlar yordamida noxush alomatlar bilan kurashish mumkin bo'ladi, masalan:

Aralash grechka gullari (2 osh qoshiq L.) va oq ökse o'ti barglari (1 osh qoshiq L.). Komponentlar (1 choy qoshiq) bir stakan qaynoq suvga quyiladi, yaxshilab o'raladi va bir kechada qoldiriladi. Kuniga uch marta bir vaqtning o'zida 2 osh qoshiq ichish ko'rsatilgan.
Ezilgan makkajo'xori ildizlari (40 g) va lovage (40 g) bilan aralashtiriladi. Suv bilan to'ldirilgan kompozitsiya olovga qo'yiladi va 8 daqiqa qaynatiladi. Keyin uni termosga quyib, 40 daqiqadan so'ng filtrlash kerak. 7 kun davomida infuzion kuniga 3 marta, 0,5 stakan ovqatdan keyin mast bo'ladi.
Melissa zira urug'i, periwinkle, valerian (har biri 1 osh qoshiq) do'lana (gullar) va ökse o'ti (har biri 2 osh qoshiq) bilan aralashtiriladi. Komponentlarni ehtiyotkorlik bilan maydalash kerak. Olingan kollektsiyadan bir osh qoshiq bir stakan qaynatilgan suvga quyiladi va 2 soat davomida turib olish uchun qoldiriladi. Preparat ertalab va kechqurun qo'llaniladi.
Bir osh qoshiq miqdorida mayda tug'ralgan arpabodiyon (yoki siz urug'larni olishingiz mumkin) bir stakan qaynoq suvga quyiladi. Hujum sodir bo'lgan kuni infuzion dori ichish tavsiya etiladi.
Ichimlikdan ajoyib profilaktika vositasi olinadi, buning uchun siz elekampan ildizi (70 g), asal (30 g) va jo'xori (50 g) ni to'plashingiz kerak. Birinchidan, jo'xori saralanishi, yuvilishi, suv bilan to'ldirilganligi, qaynatilishi va keyin 3-4 soat davomida talab qilinishi kerak. Elecampane ildizlari eziladi va jo'xori qaynatmasi bilan to'ldiriladi. Aralashmani qaynatish kerak, so'ngra 2 soat turib olish uchun qoldiring. Suzilgandan keyin asal qo'shiladi. Ovqatdan oldin kuniga uch marta, ichimlik yarim stakanda olinadi.

Agar yurak ishemiyasini xalq usullari bilan davolash oshqozonda og'irlik, ko'ngil aynishi bilan ko'ngil aynishi shaklida salbiy ko'rinishlarga olib keladigan bo'lsa, u yoki bu vositadan foydalanishni darhol to'xtatish kerak.

Bemor qanday usullardan foydalanmasin, natijalar patologiyaning og'irligiga bog'liq. Dastlabki bosqichda patologiya dori terapiyasining xalq davolanishlari bilan kombinatsiyasi tufayli muvaffaqiyatli davolanadi.

Bepul maslahat oling

loyiha haqida
Reklama
Shartnoma
Kontaktlar

Yurak ishemik kasalligi (CHD) turlari, belgilari va davolash

IHD eng keng tarqalgan yurak patologiyalari orasida kuchli etakchi o'rinni egallaydi, ko'pincha qisman yoki to'liq nogironlikka olib keladi va dunyoning ko'plab rivojlangan mamlakatlari uchun ijtimoiy muammoga aylandi. Hayotning band ritmi, doimiy stressli vaziyatlar, zaiflik, iste'mol bilan noto'g'ri ovqatlanish katta raqam yog ', - bu sabablarning barchasi ushbu jiddiy kasallikdan aziyat chekadigan odamlar sonining barqaror o'sishiga olib keladi.

O'tkir va butun bir guruh surunkali sharoitlar, ular koronar tomirlarning torayishi yoki tiqilib qolishi tufayli miyokardga kislorodning etarli darajada ta'minlanmaganligidan kelib chiqadi. Bunday kislorod ochligi mushak tolalari yurak faoliyatining buzilishiga, gemodinamikaning o'zgarishiga va yurak mushaklaridagi doimiy strukturaviy o'zgarishlarga olib keladi.

Ko'pincha bu kasallik koronar arteriyalarning aterosklerozi bilan qo'zg'atiladi, bunda tomirlarning ichki devori yog 'birikmalari (ateroskleroz plitalari) bilan qoplangan. Keyinchalik, bu konlar qattiqlashadi va qon tomir lümeni torayadi yoki o'tib bo'lmaydigan holga keladi, bu qonning miyokard tolalariga normal etkazib berilishini buzadi. Ushbu maqoladan siz yurak-qon tomir kasalliklarining turlari, ushbu patologiyaning diagnostikasi va davolash tamoyillari, belgilari va kardiologning bemorlari bilishi kerak bo'lgan narsalarni bilib olasiz.

IHD turlari

Hozirgi vaqtda diagnostika imkoniyatlari kengayganligi sababli, kardiologlar buni ajratib turadilar. klinik shakllari Ishemik yurak kasalligi:

birlamchi yurak tutilishi (to'satdan koronar o'lim);
mashaqqatli angina va spontan angina pektorisi;
miyokard infarkti;
postinfarkt kardioskleroz;
qon aylanishining buzilishi;
yurak ritmining buzilishi (aritmiya);
yurak mushaklarining og'riqsiz ishemiyasi;
distal (mikrovaskulyar) ishemik yurak kasalligi;
yangi ishemik sindromlar (qish uyqusi, hayratda qolish, miyokardning metabolik moslashuvi).

Yurak ishemik kasalliklarining yuqoridagi tasnifi Xalqaro kasalliklar tasnifi X tizimiga tegishli.

Sabablari

Koronar arteriya kasalliklarining 90% hollarda qon tomirlari devorlarining aterosklerotik o'zgarishlaridan kelib chiqqan koronar arteriyalarning lümeninin torayishi sabab bo'ladi. Bundan tashqari, yurak mushagining koronar qon oqimi va metabolik ehtiyojlarining mos kelishidagi buzilishlar quyidagilar bo'lishi mumkin:

kichik yoki o'zgarmagan koronar tomirlarning spazmi;
qon ivish tizimining buzilishi tufayli trombozga moyillik;
koronar tomirlarda mikrosirkulyatsiyaning buzilishi.

Koroner arter kasalligining bunday etiologik sabablarini rivojlanishi uchun xavf omillari bo'lishi mumkin:

yoshi 40-50 yoshdan oshgan;
chekish;
irsiyat;
arterial gipertenziya;
qandli diabet;
semizlik;
plazmadagi umumiy xolesterin (240 mg / dl dan ortiq) va LDL xolesterin (160 mg / dl dan ortiq) ko'payishi;
gipodinamiya;
tez-tez stress;
yomon ovqatlanish;
surunkali intoksikatsiya (alkogolizm, toksik korxonalarda ishlash).

Alomatlar

Ko'pgina hollarda, IHD bemorda bo'lgan bosqichda allaqachon tashxis qilinadi. xarakterli belgilar... Ushbu kasallik asta-sekin va asta-sekin rivojlanadi va uning birinchi alomatlari koronar arteriya lümeni 70% ga torayganda o'zini his qiladi.

Ko'pincha IHD o'zini stressli angina belgilari sifatida namoyon qila boshlaydi:

jismoniy, ruhiy yoki psixo-emotsional stressdan keyin paydo bo'ladigan noqulaylik yoki ko'krak qafasidagi og'riq hissi;
davomiyligi og'riq sindromi 10-15 daqiqadan oshmaydi;
og'riq tashvish hissi yoki o'lim qo'rquvini keltirib chiqaradi;
og'riq tananing yarmiga (ba'zan o'ngga) nurlanishi mumkin: qo'l, bo'yin, elka pichog'i, pastki jag va boshqalar.
hujum paytida bemorda nafas qisilishi, kislorod etishmasligining keskin hissi, taxikardiya, kuchayishi mumkin. qon bosimi, ko'ngil aynishi, terlashning kuchayishi, aritmiya;
og'riq o'z-o'zidan (yuk tugagandan so'ng) yoki Nitrogliserinni qabul qilgandan keyin yo'qolishi mumkin.

Ba'zi hollarda angina pektorisi atipik alomatlar sifatida namoyon bo'lishi mumkin: og'riqsiz davom eting, faqat nafas qisilishi yoki aritmiya, qorinning yuqori qismida og'riq, qon bosimining keskin pasayishi sifatida namoyon bo'ladi.

Vaqt o'tishi bilan va davolanish yo'q bo'lganda, koronar arter kasalligi rivojlanadi va yuqoridagi belgilar jismoniy mashqlar yoki dam olishda ancha past intensivlikda paydo bo'lishi mumkin. Bemorda hujumlar chastotasi kuchayadi, ular kuchliroq va uzoqroq bo'ladi. Ishemik yurak kasalligining bunday rivojlanishi miyokard infarkti (60% hollarda u uzoq davom etgan angina hujumidan keyin birinchi marta sodir bo'ladi), yurak etishmovchiligi yoki to'satdan koronar o'limga olib kelishi mumkin.

Diagnostika

Koroner arter kasalligiga shubha qilingan taqdirda tashxis qo'yish kardiolog bilan batafsil maslahatlashuvdan boshlanadi. Shifokor, bemorning shikoyatlarini tinglagandan so'ng, miyokard ishemiyasining birinchi belgilari paydo bo'lish tarixi, ularning tabiati va bemorning ichki his-tuyg'ulari haqida savollar beradi. Anamnez, shuningdek, oldingi kasalliklar, oila tarixi va qabul qilingan dori-darmonlar haqida to'planadi.

Bemor bilan suhbatdan so'ng kardiolog quyidagilarni o'tkazadi:

puls va qon bosimini o'lchash;
stetoskop bilan yurakni tinglash;
yurak va jigar chegaralarini urish;
shish, terining holatidagi o'zgarishlar, tomirlarning pulsatsiyasining mavjudligi va boshqalarni aniqlash uchun umumiy tekshiruv.

Olingan ma'lumotlarga asoslanib, bemorga quyidagi qo'shimcha laboratoriya va instrumental tekshirish usullari tayinlanishi mumkin:

EKG (yoqilgan dastlabki bosqichlar kasalliklar, stress yoki farmakologik testlar bilan EKG tavsiya etilishi mumkin);
Xolter EKG (kunlik monitoring);
fonokardiografiya;
rentgenografiya;
biokimyoviy va klinik qon tekshiruvi;
Echo-KG;
miyokard sintigrafiyasi;
transözofagial pacing;
koronar angiografiya;
yurak va katta tomirlarni kateterizatsiya qilish;
magnit-rezonans koronar angiografiya.

Diagnostik tekshiruvning ko'lami har bir bemor uchun alohida belgilanadi va simptomlarning og'irligiga bog'liq.

Ishemik yurak kasalligini davolash har doim murakkab va faqat keng qamrovli diagnostika va miokard ishemiyasining og'irligini va koronar tomirlarning shikastlanishini aniqlashdan keyin belgilanishi mumkin. Bu konservativ bo'lishi mumkin (topshiriq dorilar, parhez, mashqlar bilan davolash, kurort davolash) yoki jarrohlik usullari.

Koroner arter kasalligi bilan kasallangan bemorni kasalxonaga yotqizish zarurati uning ahvolining og'irligiga qarab individual ravishda belgilanadi. Koronar qon aylanishining buzilishining dastlabki belgilarida bemorga rad etish tavsiya etiladi yomon odatlar va muvozanatli ovqatlanishning muayyan qoidalariga rioya qilish. Koroner arter kasalligi bilan og'rigan bemor kundalik ratsionini tuzishda quyidagi tamoyillarga amal qilishi kerak:

hayvon yog'larini o'z ichiga olgan oziq-ovqat miqdorini kamaytirish;
iste'mol qilinadigan osh tuzi miqdorini rad etish yoki keskin cheklash;
o'simlik tolasi miqdorining ko'payishi;
o'simlik moylarini ratsionga kiritish.

Ishemik yurak kasalligining turli shakllari uchun dori terapiyasi angina xurujlarining oldini olishga qaratilgan va turli xil antiangial dorilarni o'z ichiga olishi mumkin. Davolash rejimi bunday guruhlarni o'z ichiga olishi mumkin dorilar:

Koroner arter kasalligining dastlabki bosqichlarida dori terapiyasi salomatlikni sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Shifokor tavsiyalariga rioya qilish va doimiy dispanser kuzatuvi ko'p hollarda kasallikning rivojlanishini va og'ir asoratlarni rivojlanishini oldini oladi.

Konservativ davoning past samaradorligi va miyokard va koronar arteriyalarning keng ko'lamli shikastlanishi bilan koronar arteriya kasalligi bo'lgan bemorga jarrohlik operatsiyasini bajarish tavsiya etilishi mumkin. Aralashuv taktikasi bo'yicha qaror har doim individual ravishda tanlanadi. Miyokard ishemiyasi zonasini yo'q qilish uchun quyidagi turdagi jarrohlik operatsiyalarini bajarish mumkin:

koronar tomirni stentlash bilan angioplastika qilish: bu usul zararlangan hududga maxsus stent (mesh metall naycha) kiritish orqali koronar tomirning o'tkazuvchanligini tiklashga qaratilgan;
koronar arteriyani aylanib o'tish: bu usul sizga miyokard ishemiyasi zonasiga qon oqimi uchun aylanma yo'lni yaratishga imkon beradi, buning uchun bemorning o'z venasi yoki ichki ko'krak arteriyasi shunt sifatida ishlatilishi mumkin;
miyokardning transmiokard lazerli revaskulyarizatsiyasi: agar bu operatsiyani koronar arteriyani bypass greftini amalga oshirishning iloji bo'lmasa, bajarish mumkin; aralashuv paytida shifokor miyokardning shikastlangan hududida ko'plab ingichka kanallarni yaratish uchun lazerdan foydalanadi. chap qorinchadan qon bilan to'ldiring.

Ko'pgina hollarda jarrohlik davolash koronar arter kasalligi bilan og'rigan bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi va miyokard infarkti, nogironlik va o'lim xavfini kamaytiradi.

"Yurak ishemik kasalligi" mavzusidagi o'quv filmi

Qon tomirlari ishemiyasi qon oqimining pasayishi bilan tavsiflangan qon ta'minoti patologiyalarining turlaridan biridir. Tomirning lümeninin torayishi yoki uning to'liq tiqilib qolishi organlar va to'qimalarning qayta tiklanadigan disfunktsiyasiga yoki ularning doimiy shikastlanishiga olib keladi.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Tomirlar arterial qon oqimiga qarshilikning kuchli ortishi bilan ishemik o'zgarishlarga uchraydi. Ko'pincha shunga o'xshash holat arteriya va tomirlarning stenozi, shuningdek, yuqori qon viskozitesi bilan sodir bo'ladi. Qon tomirlarining lümeninin torayishi quyidagilarga bog'liq:

spazm;
tiqilib qolish (tiqilib qolish);
siqish;
yallig'lanish jarayonlari va devorlarning sklerotik lezyonlari.

Tomirning siqilish joylarining ishemiyasi yoki uning to'liq yopilishi uning spazmiga qaraganda jiddiyroq oqibatlarga olib keladi. Tez va uzoq muddatli progressiv kasallik qisqa va sekin rivojlanayotgan ishemiyaga qaraganda og'irroqdir. Arteriyalarning to'satdan tiqilib qolishi kichik tomirlarning refleksli spazmi bilan birlashtirilishi mumkin.

Yallig'lanish jarayonlari va arteriyalar devorlarining sklerotik lezyonlari aterosklerotik blyashka, shuningdek surunkali yallig'lanish (arterit) shakllanishi paytida ularning o'tishining torayishiga olib kelishi mumkin. Arteriyaning siqilishi, agar uning ichidagi qon bosimi tashqi tomondan past bo'lsa, mumkin. Bu holat o'simta o'sishi, chandiq shakllanishi yoki yutilishi bilan kuzatiladi begona jism, arteriyani bog'lashda, turniketni qo'llashda.

Angiospazm

Bypass (kollateral) qon oqimining etarli emasligi bilan arterial spazm tegishli organning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bunday spazmlar tomirlarning silliq mushaklari faoliyatidagi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi. Oddiy gumoral (suyuq muhit orqali) va arteriyalarga nerv ta'siri ularning uzoq muddatli kuchlanish qisqarishini - angiospazmni qo'zg'atadi. Ularning shakllanishining bir necha mexanizmlari mavjud:

hujayradan tashqari - spazm qon tomir devorida ishlab chiqarilgan yoki qonda mavjud bo'lgan vazokonstriktor moddalardan kelib chiqadi;
membrana - arteriyalarning silliq mushak hujayralari membranalarining repolarizatsiyasining buzilishi bilan qo'zg'atilgan;
hujayra ichidagi - spazm kaltsiy ionlarining chiqishi buzilishi, mushak tolalarining kontraktil oqsillari (miozin, aktin) ning anormal faolligi bilan qo'zg'atiladi.

Tomirlarning spazmi dori-darmonlar bilan davolanadi, kundalik rejim va dietaga bog'liq. Asorat bo'lsa, jarrohlik aralashuvi zarur.

Tromboz

Tromboz - bu tomir devoriga fibrinli qon pıhtısining cho'kishi. Jarayon uning lümenini to'liq yoki qisman qoplashi bilan birga keladi. Qon pıhtıları hosil bo'ladi, arteriya va tomirlarning devorlariga "o'sadi". Ularning shakllanish mexanizmlari, shuningdek, tomirlarning tuzilishi qon oqimining o'ziga xos xususiyatlariga bog'liq. Turli xil qon ta'minoti tizimlarida qon pıhtılarının shakllanishidagi farqlar jadvalda ko'rsatilgan.

Arterial va venoz tromb hosil bo'lish parametrlarining qiyosiy tavsifi

Parametr

	Arterial	Venoz
Tuzilishi	Qizil qon hujayralari va leykotsitlar kam bo'lgan "yopishqoq" trombotsitlar	Eritrositlar va oq qon hujayralari ustunlik qiladi, trombotsitlar soni past
Qon tezligi	Yuqori	Past
Gemostaz (qon ivish tizimi)	Birlamchi (tomir trombotsitlari)	Ikkilamchi (koagulyatsiya)
Profilaktika	Antiplatelet agentlari (Plavix, Aspirin)	Antikoagulyantlar - bilvosita (kumarinlar) va to'g'ridan-to'g'ri (geparin)

Aorta trombozi yurak nuqsonlari, atriyal fibrilatsiya bilan qon oqimining sekinlashishi tufayli rivojlanadi.

Arteriyalarning emboliya bilan tiqilib qolishi (qon ivishi) kelib chiqishi bilan farqlanadi:

Endogen:

devorlardan ajratilgan, ular ustida hosil bo'lgan;
to'qimalarning parchalanishi paytida neoplazmalar yoki shikastlanishlar paytida hosil bo'lgan;
shikastlanganda yog'dan hosil bo'ladi quvurli suyaklar va yog 'to'qimalarining ajralishi;

Ekzogen:

atrof-muhit yoki tibbiy asboblardan havo pufakchalari;
barometrik bosimning tez o'zgarishi bilan hosil bo'lgan gaz pufakchalari.

Emboliya qon aylanishining ikkala doirasining tomirlarida, portal vena va uning shoxlarida lokalizatsiya qilinadi. Qorin bo'shlig'i aortasiga kirgan emboliya ko'pincha ikkilamchi trombozga olib keladi.

Kasallik tasnifi

Ishemiyaga sabab bo'lgan sabablarga ko'ra kasallikning uchta asosiy shakli mavjud:

siqilish (arteriyani siqish);
obstruktiv (emboliya bilan lümenning yopilishi, yallig'lanish o'zgarishlari);
angiospastik (spazm).

Kursning tabiati bo'yicha qon tomir ishemiyaning ikki turi ajratiladi:

o'tkir - asosiy tomirning to'satdan emboliyasi, tromboz bilan tez rivojlanadi. Qon oqimining bypass yo'llari ishemik hududda qon aylanishini tiklash funktsiyalarini o'z zimmasiga olishga vaqtlari yo'q, sog'liq va hayot uchun xavfli vaziyat yaratiladi;
surunkali - asta-sekin, aterosklerotik plaklarning shakllanishi yoki arteriyaning chimchilashi bilan rivojlanadi. Organni qon bilan ta'minlash funktsiyalari kollaterallar tomonidan qabul qilinadi. Klinik ko'rinishlari kech paydo bo'ladi.

Surunkali qon tomirlari ishemiyasi ba'zan og'riqsiz shaklga aylanadi.

Ko'pincha, oyoq-qo'l tomirlarining ishemiyasi fonida to'satdan paydo bo'ladigan o'tkir arterial obstruktsiya gangrenaga olib keladi.

Ishemik o'zgarishlarning belgilari

Qon tomir ishemiyasining belgilari odatda patologik o'zgarishlar tegishli organlarga ta'sir qilganda paydo bo'ladi, qon mikrosirkulyatsiyasida aks etadi. Kuzatilgan:

zararlangan hududni oqartirish;
organ hajmining pasayishi;
to'qimalar tomonidan namlikni yo'qotish;
yuzaki organning hipotermiyasi;
organning zaif sezuvchanligi ("g'oz zarbalari", karıncalanma, uyqusizlik);
og'riq sindromining paydo bo'lishi;
to'siq ostida joylashgan tomir qismida qon bosimini pasaytirish;
oyoqlarda puls etishmovchiligi (aortaning shikastlanishi bilan);
distrofik organlarning shikastlanishi.

Ishemik kasalliklar tana to'qimalariga turli yo'llar bilan ta'sir qiladi. Ular markaziy asab tizimi uchun ayniqsa xavflidir (miyaning buzilishi), hayotiy ahamiyatga ega ichki organlar va oyoq-qo'llar.

Qonning mikrosirkulyatsiyasi

Qarshilikning kuchayishi kichik tomirlardagi qon bosimini pasaytiradi, ularning stenozini keltirib chiqaradi. Kapillyarlarga kiradigan qonda qizil qon hujayralari soni kamaygan. Faoliyatli kapillyarlarning muhim qismi plazma kapillyarlariga aylanadi va keyinchalik yopiladi. Yomon qon mikrosirkulyatsiyasi to'qimalarning oziqlanishini buzadi. Shu bilan birga, metabolik jarayonlarning mahsulotlari ularda to'plangan.

Past intrakapillyar bosim suyuqlik filtrlash tezligini pasaytiradi, bu hujayralar orasidagi bo'shliqlarda to'qima suyuqligi hajmining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Ishemik zonada limfa chiqishi zaiflashadi - to'xtashgacha.

Ichak ishemiyasi qo'shilmagan aorta magistrallari orasida anastomozlar tarmog'i mavjud bo'lishiga qaramay, qorin aortasining visseral shoxlarining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.

Qon oqimining buzilishi uchun kompensatsiya

Ishemiya zararlangan hududda (to'liq yoki qisman) qon aylanishining tiklanishi bilan tavsiflanadi, bu aylanma yo'llar - kollaterallar deb ataladigan qon aylanishiga bog'liq. Qon ta'minotining bir necha omillari kompensatsiyaga ta'sir qiladi:

fiziologik (organ tomirlarining faol kengayishi);
anatomik (anastomozlarning o'ziga xosligi va qon tomirlarining shoxlanishi).

Kompensatsiya mexanizmlari turli yo'llar bilan ishlaydi - bemorning sog'lig'ining xususiyatlariga qarab. Agar tana uzoq muddatli kasallik tufayli zaiflashgan bo'lsa, ular to'liq namoyon bo'lmasligi mumkin. Kollateral yo'llarning samarali ishlashi uchun qon tomir devorlarining holati muhim ahamiyatga ega: elastik bo'lmagan sklerozli bypass yo'llari kengayishda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin.

Agar ishemik zonani qon bilan ta'minlaydigan kompensatsion qon oqimi etarlicha uzoq vaqt davomida to'liq quvvat bilan ishlasa, garov devorlari asta-sekin o'zgaradi. U katta arteriyaga aylanadi, shikastlangan tomirni almashtiradi va qon aylanishini normallashtiradi.

Davolash tamoyillari

Qon tomir ishemiyasi terapiyasi kompensatsion mexanizmlarning ishini kuchaytirishi kerak:

kollateral qon oqimini oshirish;
ishemik zonadagi metabolik jarayonlarni cheklash (kislorod iste'moli bilan bog'liq);
kapillyar devorlarining o'tkazuvchanligini barqarorlashtirish.

Buning uchun dori-darmonlar va fizioterapiya davolash usullari qo'llaniladi. Jarrohlik aralashuvi keng tarqalgan - qon tomirlarining shikastlangan joylarini protezlar bilan almashtirish. Ba'zida zararlangan organga boshqasi tikiladi - kompensatsion qon oqimini kuchaytirish uchun (masalan, omentum - yurakka).

Ishemik qon tomir kasalligi mahalliy qon oqimining odatiy buzilishidir. Bu umumiy sabab gipoksiya va tananing hujayralarida salbiy o'zgarishlar. Arteriya va tomirlarning tizimli shikastlanishi ko'pincha juda keng tarqalgan kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi - yurak va miya ishemiyasi, pastki ekstremitalarning aterosklerozini yo'q qiladi.

Oddiy diastolik bilan ko'tarilgan sistolik bosim: nima qilish kerak?

Oddiy sistolik bilan yuqori diastolik bosim normal diastolik bilan yuqori sistolik bosim kabi xavflidir.

Savol tug'iladi, nima uchun gipertoniya endi "yoshroq"? Javob nofaol turmush tarzi va noto'g'ri ovqatlanishda.

Anormal qon bosimi ko'rsatkichlari bilan kurashishning asosiy usullari dori bilan davolash va muqobil tibbiyot.

Yuqori diastolik bosimning sabablari

Ma'lumki, qon bosimi Korotkov usuli bilan o'lchanadi. Yuqori (sistolik) bosim yurak qorinchalarining qisqarishi (sistola) davrida tomirlardagi qon bosimining ko'rsatkichidir. Uning darajasi miyokardning holatiga va yurakning qisqarish tezligiga bog'liq. Pastki (diastolik) bosim yurak bo'shashganda (diastol) tomirlarda saqlanadigan bosimning o'lchovidir. Diastolik qon bosimi qiymatlarida asosiy rolni arteriyalarning elastikligi va tonusi o'ynaydi.

Yuqori va pastki bosim o'rtasidagi farq puls bosimi deb ataladi. Uning normasi 30-40 mm Hg ni tashkil qiladi. Har qanday yo'nalishdagi og'ish barcha ichki organlarning to'qima tuzilmalarini qon bilan ta'minlashning buzilishiga olib keladi, shuningdek, tomirlar va yurakka yukni oshiradi.

Yuqori sistolik bosim va diastolik bosimning ortishi bo'lsa, bu gipertenziyani ko'rsatadi. Ammo yuqori past bosim kamroq xavfli deb hisoblanadi. Oddiy qiymatlar sistolik bosim uchun 120-129 mm Hg, diastolik uchun - 60-90 mm Hg. kattalar tanasining xususiyatlariga qarab.

O'smirlar va yoshlarda ko'rsatkichlar biroz farq qilishi mumkin: yuqori qiymat 129 mm Hg, pastki esa 69 mm Hg. Keksa odamlarda sistolik bosimning oshishi 140 mm Hg dan oshmasligi kerak.

Past bosimning oshishi uchun bir nechta sabablar mavjud:

yurak-qon tomir patologiyasi;
orqa miya kanallari kasalliklari;
tomirlardagi aterosklerotik plitalar;
endokrin kasalliklar;
buyrak etishmovchiligi;
buyrak usti bezlarining buzilishi;
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
kuchli hissiy stress;
tanadagi suyuqlikni ushlab turish.

Bundan tashqari, anormal qon bosimi xavfini oshiradigan ma'lum omillar mavjud. Bularga genetik moyillik, yosh kiradi, chunki muammolar keksa odamlarda ko'proq uchraydi, odamning jinsi, chunki ayollar yurak patologiyalaridan erkaklarnikiga qaraganda kamroq azoblanadi va harakatsiz turmush tarzi.

Diastolning kuchayishi belgilari va oqibatlari

Boshida arterial gipertenziya amalda hech qanday tarzda ko'rinmaydi.

Qoida tariqasida, birinchi alomatlar - bezovtalik, zaiflik, charchoq - bu belgilar arterial gipertenziyaning ikkinchi yoki uchinchi darajasida sezilishi mumkin.

Gipertenziya darajasi

Ko'rsatkichlar, mm Hg

Optimal	120/80
Oddiy	120/80 dan 129/84 gacha
Chegara	130/85 dan 139/89 gacha
Birinchi daraja	140/90 dan 159/99 gacha
Ikkinchi daraja	160/100 dan 179/109 gacha
Uchinchi daraja	180/110 va undan yuqori

Doimiy migren, bosh aylanishi Yuqori diastolik bosimning asosiy belgilari:

Bosimning keskin oshishi (gipertenziv inqiroz)
Burundan qon ketishi.
Ko'rishning yomonlashishi.
Letargiya, charchoq, yomon uyqu.

O'zingizda shunga o'xshash alomatlarni sezganingizdan so'ng, siz murojaat qilishingiz kerak tibbiy yordam mutaxassisga. Yurak xuruji, qon tomirlari va boshqa oqibatlarning boshlanishiga ta'sir qilmaslik uchun kasallikni davolash darhol va samarali bo'lishi kerak.

Yuqori qiymatlarda sistolik va diastolik bosimni ham kamaytirish kerak, chunki vaqt o'tishi bilan bu qon tomir devorlariga ortiqcha yuk olib keladi. O'ta istalmagan natija ularning yorilishi va qon ketishidir.

Doimiy gipertoniya yurak mushagining eskirishiga olib keladi.

Dori vositalari bilan davolash asoslari

Eng samarali usul yuqori qon bosimiga qarshi kurashda dori terapiyasi hisoblanadi.

Shifokor bemorning tanasining xususiyatlariga va gipertoniya darajasiga qarab, u yoki bu dori-darmonlarni belgilaydi.

Oddiy diastolik va aksincha yuqori sistolik qon bosimini zudlik bilan pasaytirishga yordam beradigan bir nechta dorilar sinflari mavjud:

Dori vositalari sinfi va ularning nomlari

Ko'rsatkichlar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

ACE inhibitörleri (Zofenopril, Kapoten, Captopril).	Gipertenziv inqiroz.	Quincke shishi, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar, homiladorlik, laktatsiya, sulfanilamid hosilalariga nisbatan murosasizlik, otoimmün kasalliklar, miya ishemiyasi.
Diuretiklar (Lasix, Furosemid, Dichlothiazide)	Arterial gipertenziya.	Qandli diabet, nafas olish / buyrak etishmovchiligi, o'pka kasalliklari, jigar sirrozi, sulfanilamid hosilalariga nisbatan murosasizlik.
Sartanlar (Losartan, Valsartan, Eprosartan)	Buyrak gipertenziyasi, chidamli gipertenziya, gipertonik inqiroz.	Suvsizlanish, homiladorlik, laktatsiya, preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar, giperkalemiya.
Kaltsiy kanal blokerlari (Nifedipin, Dilakor, Verapamil)	Gipertenziya fonida bronxial astma, buzilishning oldini olish miya qon aylanishi, gipertoniya.	Kabızlık tendentsiyasi, sinus bradikardiyasi, kardiogen shok, chap qorincha sistolik disfunktsiyasi, sinus bradikardiyasi, raqamli intoksikatsiya, Wolff-Parkinson sindromi va sinus tugunlarining zaifligi.
Beta-blokerlar (Karvedilol, Acebutolol, Betaxolol)	Chidamli gipertenziya, yurak etishmovchiligi (surunkali), miyokard infarkti.	Qandli diabet, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar, yurak etishmovchiligi (dekompensatsiyalangan), emizish, astma, jigar funktsiyasining buzilishi, bradikardiya.

Har bir dori kontrendikatsiyalar ro'yxatiga ega va salbiy reaktsiyalar, shuning uchun ular faqat shifokorning majburiy maslahatidan keyin olinadi.

An'anaviy tibbiyot tamoyillari

Xalq usullari bilan davolash mumkin emas gipertoniya, lekin uning alomatlarini olib tashlashi va qon bosimini normal holatga qaytarishi mumkin.

Barcha kasalliklar uchun "sehrli tabletka" yo'q. Gipertenziya asoratlarini oldini olish uchun siz bosim va ko'p harakat qilishingiz kerak. Shuningdek, siz har kuni mashq qilishingiz va sog'lom ovqat iste'mol qilishingiz kerak.

Uyda sistolik bosimni tezda qanday kamaytirish mumkinligi haqidagi savolga ko'plab javoblar mavjud va aksincha:

Sarimsoq damlamasi. 40 g chinnigullar 100 g spirt bilan quyiladi. Aralash 7 kun davomida infuz qilinadi, har kuni chayqatiladi. Keyin chinnigullar olib tashlanadi va bir juft yalpiz barglari spirtga solinadi. Sistolik va diastolik bosimni pasaytirish uchun siz uch osh qoshiq bilan suyultirilgan 20 tomchi damlamani ichishingiz kerak. qoshiq suv, ertalab ovqatdan oldin, tushlik paytida va kechqurun.
Magnoliya damlamasi. Dorivor o'simlikning 100 g barglari 1 litr aroqqa quyiladi, taxminan uch hafta davomida turib oldi. Idishdagi tarkib har ikki kunda chayqatiladi. Damlamani torting va 1 osh qoshiqni oling. kuniga uch marta ovqatdan oldin qoshiq.
Rowan infuzioni. Ikki choy qoshiq tug'ralgan mevalarni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang. Yarim soatdan keyin infuzion filtrlanadi va sovutiladi. Qon bosimining sakrashini oldini olishning asosiy sharti 3 osh qoshiq uchun vositani olishdir. qoshiqlar kuniga 2 marta.

Eng yahshi zamonaviy davo gipertoniya va yuqori qon bosimidan. 100% kafolatlangan bosim nazorati va mukammal oldini olish!

VRACHGA SAVOL BERING

sizga qanday qo'ng'iroq qilishim mumkin?:

Elektron pochta (nashr qilinmagan)

Savol mavzusi:

Mutaxassislarga so'nggi savollar:

Damlalar gipertenziya bilan yordam beradimi?
Agar siz Eleutherococcus qabul qilsangiz, qon bosimingizni pasaytiradimi yoki oshiradimi?
Ro'za tutish gipertenziyani davolay oladimi?
Insondan qanday bosimni tushirish kerak?

Miya ishemiyasining asosiy belgilari

Va agar birinchi bo'lsa - tez va samarali davolash oqibatlarsiz yangi tug'ilgan chaqaloqlar, keyin ikkinchi va uchinchi darajali - bolaning aqliy va jismoniy rivojlanishi uchun og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bunday vaziyatlarning har qandayida tajribali shifokorning yordami va maslahati talab qilinadi.

Miya ishemiyasining belgilari

Qanday ichki yoki tashqi omillar kasallikka sabab bo'lishidan qat'i nazar, simptomlarni o'z vaqtida aniqlash muhim ahamiyatga ega. Ko'pchilik charchoq va bandlik bilan bog'liq holda kasallikning yorqin belgilariga e'tibor bermaydi.

Butun organizm faoliyatining sezilarli darajada yomonlashishi miya yarim ishemiyasining birinchi va asosiy belgilaridir:

faol aqliy faoliyat bilan - charchoq;
to'satdan va sezilarli xotira buzilishi va buning natijasida unutuvchanlik;
turli xil bosh og'rig'i;
qon bosimining keskin pasayishi;
kuchli bosh aylanishi, hushidan ketishgacha;
ko'ngil aynishi, qusish;
sezgirlikning buzilishi;
sababsiz asabiylashish va asabiy haddan tashqari qo'zg'alish;
nutq va vizual funktsiyalarning buzilishi;
chuqur va tinch uyquning buzilishi;
umumiy zaiflik.

Surunkali miya yarim ishemiyasida odamda harakatlar inhibe qilinadi va noaniq bo'lib, sezilarli o'zgarishlar kuzatiladi. eng yomon tomoni xotira funktsiyasi. Bunday odamlar odatda sayoz va tez nafas oladi.

Miya ishemiyasini davolash

Zamonaviy usullar va dorilar kasallikni davolashda juda samarali, ayniqsa shoshilinch murojaat qilish bilan tibbiy yordam... Hozirgi bosqichda shifokorlar tomonidan yo'q qilishning ikkita etakchi usuli taklif etiladi: dori-darmonlarni davolash va jarrohlik aralashuvi... Birinchi holda, qon oqimini rag'batlantirish va devorlarni mustahkamlash buyuriladi. qon tomirlari dorilar.

TO jarrohlik usullari miya ishemiyasini davolash uchun - miya arteriyasining tiqilib qolgan bo'shlig'idan qon pıhtısı yoki aterosklerotik blyashka olib tashlash uchun jarrohlik. Natijada miyani kislorod bilan ta'minlash tiklanadi, qon va ozuqa moddalari... Shunga o'xshash operatsiyalar ko'p hollarda lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Aralashuv natijasi odatda ijobiy bo'ladi. Bemor darhol o'zini yaxshi his qiladi. Va keyin reabilitatsiya davri keladi: tananing yo'qolgan funktsiyalarini to'liq yoki qisman tiklash.

Ishemik miya kasalligi uchun profilaktika omillari

Miya ishemiyasining oldini olish erta yoshda boshlanishi kerak.

Axir, bu nafaqat sog'liqning dushmani, balki tez-tez uchraydi halokatli natija kasallik. Oddiy va bolalikdan tanish bo'lgan postulatlardan qochishga yordam beradi dahshatli tashxis- miya ishemiyasi:

toza havoda uzoq vaqt qolish;
doimiy jismoniy faoliyat;
faqat sog'lom mahsulotlar;
yomon odatlarsiz hayot;
hayotga ijobiy munosabat.

Hamma narsa oddiy bo'lib tuyuladi: chekmang va spirtli ichimliklarni iste'mol qilmang, mayda-chuydalar haqida qayg'urmang, yeyayotgan ovqatingizni nazorat qiling, sayr qiling va sport bilan shug'ullaning. Umuman olganda, yashang va xursand bo'ling. Va hayotingizda hech qanday kasallik uchun joy bo'lmaydi.

Yurak etishmovchiligi (HF) ko'p hollarda yurak mushaklarining disfunktsiyasi bilan bog'liq. HF bilan organizm uchun metabolik talablar darajasi pasayadi.

Yurak etishmovchiligini quyidagilarga bo'lish mumkin:

sistolik;
Diastolik.

Sistolik yurak etishmovchiligi yurakning qisqarish qobiliyatining buzilishi bilan tavsiflanadi. Va diastolik yurak mushagining gevşeme qobiliyatining buzilishi va qorinchalarni to'ldirishda nomutanosiblik bilan tavsiflanadi.

Organik buzilishlar;
Funktsional buzilishlar;
Tug'ma nuqsonlar;
Olingan kasalliklar va boshqalar.

HF belgilari

Jismoniy jihatdan, HF ish qobiliyati va tolerantlikning pasayishida o'zini namoyon qiladi. jismoniy faoliyat... Bu yurak etishmovchiligi va tez charchashda nafas qisilishi boshlanishi bilan namoyon bo'ladi. Bu alomatlarning barchasi miqdoriy pasayish bilan bog'liq yurak chiqishi yoki tanadagi suyuqlikni ushlab turish.

Qoida tariqasida, o'ng qorincha yurak etishmovchiligi jigar kasalliklarining butun ro'yxati bilan tavsiflanadi. Jigarda og'ir tiqilishi deyarli har doim asemptomatik bo'lib, faqat laboratoriya va aniqlanadi klinik tadqiqot... Jigar disfunktsiyasining rivojlanishining asosiy patologiyalariga quyidagilar kiradi:

Passiv venoz tiqilishi (to'ldirish tufayli bosimning oshishi tufayli);
Qon aylanishining buzilishi va yurak faoliyatining pasayishi.

Yurak etishmovchiligining asoratlari

CVP (markaziy venoz bosim) ortishi bilan, natijada, jigar fermentlari va to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita sarum bilirubin darajasi oshishi mumkin.

Yurak chiqishining keskin pasayishi natijasida perfuziyaning yomonlashishi sarum aminotransferaza indeksining ortishi bilan gepatotsellüler nekrozga olib kelishi mumkin. "Jigar zarbasi" yoki kardiogen ishemik gepatit, yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda aniq gipotenziya natijasidir.

Yurak sirozi yoki fibroz uzoq muddatli gemodinamik disfunktsiyaning natijasi bo'lishi mumkin, bu koagulyatsion muammolar bilan birga bo'lgan jigarning funktsional buzilishi, shuningdek, yurak-qon tomir tizimining ayrim dori-darmonlarining so'rilishining yomonlashishi va ularni istalmagan toksik holga keltiradi. albumin ishlab chiqarishning pasayishi.

Afsuski, ushbu dorilarning aniq dozasini aniqlash qiyin.

Agar biz ushbu muammoni patofiziologiya va gistologiya nuqtai nazaridan ko'rib chiqsak, venoz tiqilishi bilan bog'liq jigar muammolari yurak etishmovchiligining o'ng tomoni bilan og'rigan bemorlarga xos ekanligini ko'ramiz. yuqori qon bosimi o'ng qorinchada. va nima bo'lishidan qat'i nazar, o'ng tomonlama yurak etishmovchiligi. Har qanday holat jigar tiqilishining boshlang'ich nuqtasi bo'lishi mumkin.

Jigarning turg'unligi omillari

Bu sabablarga quyidagilar kiradi:

Konstriktiv perikardit;
Og'ir o'pka gipertenziyasi;
Mitral qopqoq stenozi;
Trikuspid qopqog'ining etishmovchiligi;
O'pka yurak;
kardiyomiyopatiya;
Fonteyn operatsiyasining oqibatlari, o'pka atreziyasi va chap yurak bo'limlarining gipoplaziya sindromi;
Trikuspid etishmovchiligi (100% hollarda). Bu jigarning venalari va sinusoidlariga o'ng qorincha bosimi tufayli yuzaga keladi.

Turg'un jigarning tuzilishini taxminiy o'rganish bilan uning umumiy o'sishi kuzatiladi. Bunday jigarning rangi binafsha yoki qizg'ish rangga aylanadi. Bundan tashqari, u to'liq qonli jigar tomirlari bilan ta'minlanadi. Bo'limda 3-zonada nekroz va qon ketish zonalari va 1 va 2-zonalarda buzilmagan yoki vaqti-vaqti bilan bug'langan joylar aniq ko'rsatilgan.

Venoz jigar gipertenziyasining mikroskopik tekshiruvi bizni tiqilib qolganligini ko'rsatadi markaziy tomirlar sinusoid tiqilishi va qon ketishi bilan. Bu masalada befarqlik va harakatsizlik yurak fibrozi va jigarning yurak siroziga olib keladi.

Miyokard infarktida chuqur tizimli gipotenziya, yurak etishmovchiligining kuchayishi va o'pka emboliyasi ko'pincha o'tkir ishemik gepatit rivojlanishining jiddiy sabablariga aylanadi. Obstruktiv uyqu apnesi sindromi, nafas olish etishmovchiligi, metabolik talabning ortishi kabi holatlar ishemik gepatit haqida signaldir.

Gepatit va HF

Bu holda "gepatit" atamasidan foydalanish mutlaqo to'g'ri emas, chunki yallig'lanish sharoitlari yuqumli gepatit, biz kuzatmayapmiz.

jigarda surunkali gipoksiya rivojlanishi o'ziga xos himoya jarayonlari bilan birga keladi. Bu jarayon oqayotgan qonning o'tmishidan (jigar orqali) jigar hujayralari tomonidan kislorod ishlab chiqarishning ortishi bilan tavsiflanadi. Ammo buning uchun shartlar mavjud himoya mexanizmi Bu ishlamaydi. Bular maqsadli organlarning doimiy etarli darajada perfuziyasi, to'qima gipoksiyasi va o'tkir gipoksiya. Gepatotsitlar zararlanganda keskin o'sish sodir bo'ladi: ALT, AST, LDH, qon zardobida protrombin vaqti. Funktsional buyrak etishmovchiligi ham mumkin.

Kardiogen ishemik gepatitning vaqtincha rivojlanishi 1 kundan 3 kungacha o'zgarib turadi. Kasallikning normallashishi kasallikning birinchi epizodi boshlangan paytdan boshlab beshinchi kundan o'ninchi kungacha boshlanadi.

Chap tomonlama yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda klinik ko'rinishlar:

nafas qisilishi;
ortopnea;
Paroksismal tungi nafas qisilishi;
yo'tal;
Charchoqning tez boshlanishi.

O'ng tomonlama CH quyidagilar bilan tavsiflanadi:

Periferik shish;
astsit;
Gepatomegali;
Qorin bo'shlig'ining o'ng yuqori kvadrantida zerikarli cho'zilgan og'riq (kamdan-kam).

Gepatomegaliya o'ng tomonlama surunkali yurak etishmovchiligiga xosdir. Ammo o'tkir yurak etishmovchiligida gepatomegali rivojlanadi.

Ascites uchun bemorlarning umumiy sonining atigi 25% ajratiladi. Sariqlikka kelsak, u asosan yo'q. Jigarning presistolik pulsatsiyasi mavjud

Ishemik gepatit ko'p hollarda yaxshi xulqli bo'ladi.

Diagnostika

Tizimli gipotenziyadan so'ng fermentativ o'sish aniqlanganda istalmagan holda tashxis qilinadi. Ammo tizimli gipotenziya nafaqat jigar fermentlarining ko'payishiga olib keladi. Shuningdek, bunday epizodlardan keyin kreatininning oshishi, ko'ngil aynishi, qusish, ovqatlanishning buzilishi, qorinning o'ng yuqori kvadrantida og'riq belgilari, oliguriya, sariqlik, tremor, jigar ensefalopatiyasi paydo bo'lishi mumkin.

Versiya: MedElement Kasallik qo'llanmasi

Jigar infarkti (K76.3)

Gastroenterologiya

umumiy ma'lumot

Qisqa Tasvir

Jigar infarkti- o'tkir gipoksiya (ishemiya) tufayli jigar to'qimalarining o'tkir shikastlanishi (nekroz) bilan tavsiflangan klinik va morfologik sindrom.

Eslatmalar (tahrirlash)
Bu davlat Bundan tashqari, "ishemik (gipoksik) gepatit", "shok jigar" va boshqa nomlar bilan ham tanilgan. Biroq, aksariyat mualliflarning fikriga ko'ra, ulardan foydalanish quyidagi sabablarga ko'ra mos emas:
- gepatit atamasining ma'nosiga mos keladigan yallig'lanish belgilari kuzatilmaydi;
- shok (qon bosimining pasayishi tufayli perfuziyaning buzilishi) jigar infarktining yagona sababi emas.

Shuningdek, "jigar infarkti" va "qizil atrofik jigar infarkti" atamalarini farqlash kerak. Ikkinchisi mohiyatan toksik jigar distrofiyasining bir shakli (bosqichi) bo'lib, nekroz o'choqlarining lobulalar markazidan periferiyaga tarqalishi, jigar to'qimalarining ommaviy parchalanishi bilan tavsiflanadi; jigar to'qimalarining yo'qolgan elastikligidagi kapillyarlar juda kengayadi va qon bilan to'lib ketadi, bu unga qizil rang beradi ("jigar nekrozi bilan toksik jigar shikastlanishi" - K71.1).

Jigar infarkti asosiy kasallikning asorati sifatida kodlangan yoki birga keladigan kasallik("Etiologiya va patogenez" bo'limiga qarang), chunki ko'p hollarda bu boshqa kasalliklar fonida yoki operatsiya qilingan bemorlarda sodir bo'ladi.

Tasniflash

Etiologiyasi va patogenezi

Ikki marta qon ta'minoti (a. Hepatica, v. Porta) jigarda yurak xurujlarining kamdan-kam uchraydigan holatlariga sabab bo'ladi.
Bir yoki ikkala tomirning intrahepatik shoxlarida qon oqimining buzilishi jigar infarktiga olib kelishi mumkin. Ob'ektiv ravishda, jigar infarkti ko'pincha a bo'ylab qon oqimining pasayishi bilan bog'liq holda aytiladi. hepatica, bu to'qimalarga zarur bo'lgan kislorodning 50-70% ni ta'minlaydi. Darvoza venasi jigarga qon oqimining 65-75% va to'qimalarning kislorod bilan ta'minlanishining 30-50% uchun javobgardir. Arterial qon oqimi venoz oqim bilan chambarchas bog'liq, shuning uchun jigar orqali umumiy qon oqimi doimiy bo'lib qoladi.
Jigarni qon bilan ta'minlashda (kislorod bilan ta'minlash) arteriya va venaning teng ishtiroki haqida gapirish odatiy holdir, garchi ekstremal sharoitlarda "yukni qayta taqsimlash" mumkin. Umumiy qon oqimini tartibga solish mexanizmi faqat jigar arteriyasi tomonidan amalga oshiriladi, portal vena qon oqimini tartibga sola olmaydi. Arterial qon oqimi adenozinni (kuchli vazodilatator) chiqaradigan maxsus joylar tomonidan tartibga solinadi. Qon oqimi yuqori bo'lsa, adenozin tezda chiqariladi, natijada arterial vazokonstriksiya paydo bo'ladi. Aksincha, portal qon oqimi past bo'lsa, umumiy qon oqimini oshirish uchun arterial tomirlarda adenozin vositasida vazodilatatsiya ta'siri talab qilinadi.

Sabablari Jigar ishemiyasi juda xilma-xil bo'lishi mumkin:

1. Qon bosimini tizimli pasaytirish:
- zarba(50% hollarda);
- çölyak magistralini siqish sindromi.

2. Jigar arteriyasi. Qon oqimining mahalliy pasayishi:
- tromboz (har qanday etiologiyada);
- emboliya (har qanday etiologiyada);
- jigarning qo'shimcha bo'lagining buralishi;
- o'simta bilan siqilish (juda kamdan-kam);
- manipulyatsiyalar (jarrohlik va diagnostika), ham endoarterial (masalan, angiografiya), ham jigar to'qimalarining o'zida (masalan, o'simta radioablatsiyasi); shokdan keyin jigar ishemiyasining ikkinchi sababi;
- arteriyaning shikastlanishi (shu jumladan yorilish).

3. Jigar darvoza venasi:
- tromboz va emboliya (har qanday etiologiyada);
- tashqaridan siqish.

Yatrogenik shikastlanishga bog'lash:
- ichki organlarning perfuziyasining etarli emasligiga va portal qon oqimining pasayishiga olib keladigan arterial gipotenziya;
- anestezikaning ta'siri;
- o'ng qorincha yoki chap qorincha etishmovchiligi;
- og'ir gipoksemiya;
- jigarning reperfuzion shikastlanishi.
- jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlar intraoperativ ishemiyaning zararli ta'siriga ayniqsa sezgir, chunki bu patologiyada jigar to'qimalari qon oqimiga ko'proq bog'liq. jigar arteriyasi.

Jigar arteriyasining o'tkir obstruktsiyasi tizimli vaskulit (periarterit nodosa va boshqalar), miyeloproliferativ kasalliklar (politsitemiya, surunkali miyeloid leykemiya) bilan og'rigan bemorlarda tromboz natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bu shish paydo bo'lganda (siqilgan, urug'lanish, emboliya) ateroskleroz, yallig'lanish jarayonlari qo'shni organlarda, jarohatlardan keyin va hokazo.

Arteriyalarning tiqilib qolishi sababi infektsion endokardit va boshqa yurak kasalliklari (ayniqsa, atriyal fibrilatsiya bilan birga), aortaning ateromatozi bilan emboliya bo'lishi mumkin. Jarrohlik paytida jigar arteriyasining tasodifiy bog'lanishi yoki shikastlanishi mumkin.

Patogenez
Jigarni arterial qon bilan ta'minlash o'zgaruvchan: jigar arteriyasining shoxlari va ko'p sonli anastomozlar farqlanadi. Shuning uchun jigar arteriyasining tiqilib qolishi oqibatlari uning joylashishiga, kollateral qon aylanishiga va portal qon oqimining holatiga bog'liq. Asosiy magistralning tiqilib qolishi, shuningdek, portal vena tizimida qon aylanishining bir vaqtning o'zida buzilishi bilan bog'liq vaziyatlar juda xavflidir.
Terminal shoxlarining tiqilib qolishi va qon oqimining etarli emasligi bilan yurak xurujlari segmental xarakterga ega, ular kamdan-kam hollarda 8 sm diametrga etadi, garchi butun bo'lak va hatto o't pufagi nekrotik bo'lgan holatlar tasvirlangan.

Morfologik rasm... Jigar infarkti atrofdagi konjestif gemorragik chiziq bilan doimo ishemikdir. Qo'shimcha qon ta'minoti tufayli subkapsulyar maydonlar ta'sirlanmaydi. Infarktning periferiyasida portal maydonlari saqlanib qolgan.

Portal vena trombozi(piletromboz) kam uchraydigan kasallik bo'lib, idiopatik variant barcha portal vena trombozining 13-61% da uchraydi.

Etiologiyasi:
- kontratseptiv vositalarni qabul qilish;
- o'smalar, kistalar bilan tashqi tomondan darvoza venasini siqish;
- portal vena devoridagi yallig'lanish o'zgarishlari ( oshqozon yarasi, appenditsit, qorin devorining shikastlanishi, qorin bo'shlig'i);
- jigar sirrozi bilan;
- qorin bo'shlig'idagi sepsis bilan;
- tomir o'simta bilan siqilganda;
- pankreatit va boshqa yallig'lanish jarayonlari bilan qorin bo'shlig'i;
- Qanaqasiga operatsiyadan keyingi asoratlar;
- jarohatlar bilan;
- suvsizlanish bilan;
- koagulyatsiya buzilgan taqdirda.

Patogenez
Portal vena trombozi keng tarqalgan tromboz bo'lib, tomirlar tromb joyidan oldingi joylarda kengayishiga olib keladi. Trombusning devor bilan birlashishi, uni tashkil qilish va qayta kanalizatsiya qilish mumkin.
Portal qon oqimining surunkali buzilishida bir tomondan taloq va yuqori tutqich venalari, ikkinchi tomondan jigar o'rtasida shuntlar ochiladi va anastomozlar hosil bo'ladi.
Agar siroz (o'tkir tromboz) fonida portal vena trombozi shakllanmagan bo'lsa, u holda jigarda o'zgarishlar bo'lmasligi mumkin. Jigar tomirlarining tromboemboliyasi, shuningdek, taloq va ichakning gemorragik infarktlari rivojlanishi bilan portal venaning shoxlariga tromboz tarqalishi mumkin.

Epidemiologiya

Tarqalish belgisi: juda kam

Tarqalishi noma'lum. Katta yoshdagi bemorlarning ustunligi taxmin qilinadi.

Faktorlar va xavf guruhlari

- jigar arteriyasining murakkab anevrizmasi va boshqa malformatsiyalar Malformatsiya - bu organ yoki to'qimalarning tuzilishi va funktsiyalarida qo'pol o'zgarishlarga olib keladigan rivojlanish anomaliyasi.
jigar tomirlari;
- vaskulyit Vaskulit (sin. Angiitis) - qon tomirlari devorlarining yallig'lanishi.
;
- jarohatlar;
- miyeloproliferativ kasalliklar;
- qorin bo'shlig'i, qon tomirlari, jigar organlarida operatsiyalar;
- ateroskleroz Ateroskleroz - surunkali kasallik elastik va aralash tipdagi arteriyalarning ichki qoplamining lipoid infiltratsiyasi, keyinchalik ularning devorida rivojlanishi bilan tavsiflanadi. biriktiruvchi to'qima... Klinik jihatdan umumiy va / yoki mahalliy qon aylanishining buzilishi bilan namoyon bo'ladi
;
- shishlar.

Klinik rasm

Klinik diagnostika mezonlari

Jigar hududida to'satdan og'riq; ko'ngil aynishi; qusish; isitma

Semptomlar, kurs

Umumiy holat

1. Taxminlarga ko'ra, jigar arteriyasining shoxlari trombozi holatlarining ma'lum soni e'tiborga olinmaydi, chunki kichik jigar infarktlari asemptomatikdir.

2. Klinik rasm jigar infarkti kam va o'zgaruvchan. Aksariyat hollarda yurak xuruji boshqa kasalliklar fonida yoki jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bemorlarda sodir bo'ladi va bu holatlarning belgilari bilan maskalanadi.

Jigar infarktining eng keng tarqalgan sababi yurak-qon tomir kasalliklari, bu holatlarning 70% dan ko'prog'ini tashkil qiladi, keyin nafas etishmovchiligi va sepsis, birgalikda 15% dan kam hollarda. So'nggi paytlarda, aralashuvlar doirasining kengayishi munosabati bilan, intraoperatif jigar ishemiyasi ikkinchi o'rinda turadi.

Shunday qilib, jigar infarktining odatiy rasmida yurak kasalliklari (ba'zan hatto vaqtinchalik aritmiya epizodi), o'pka yoki jarrohlik haqiqati belgilari bo'lishi mumkin. Bemorning ruhiy holati ham tez-tez miya qon oqimining pasayishi tufayli o'zgaradi.

Ko'pchilik keng tarqalgan jigar infarkti belgilari:
1. Jigarda, epigastriumda to'satdan og'riq Epigastrium - qorin bo'shlig'ining yuqoridan diafragma bilan, pastdan o'ninchi qovurg'alarning eng past nuqtalarini bog'laydigan to'g'ri chiziq orqali o'tadigan gorizontal tekislik bilan chegaralangan maydoni.
yoki qorinning yuqori qismi. Og'riq nurlanishi mumkin Nurlanish - tarqalish og'riq zararlangan hudud yoki organdan tashqarida.
v skapulyar hudud, subklavian chuqurchalar, deltoid mintaqa. Keyinchalik perigepatit tufayli ishqalanish shovqini paydo bo'lishi mumkin. Perigepatit - jigarni va uning tolali membranasini (kapsulalarni) qoplaydigan qorin pardaning yallig'lanishi.
.
2. Qorin pardasining tirnash xususiyati belgilarisiz palpatsiyada sezuvchanlik.
3. Ko'ngil aynishi, qayt qilish.
4. Isitma (katta ishemiya o'choqlari bilan Ishemiya - arterial qon oqimining zaiflashishi yoki to'xtashi tufayli tananing, organ yoki to'qimalarning bir qismiga qon ta'minotining pasayishi.
va nekroz Nekroz (nekroz) - tirik organizmdagi hujayralar, to'qimalar yoki organlarning hayotiy faoliyatining qaytarilmas to'xtashi.
).
5. Sariqlik (juda kam uchraydi).

Diagnostika

Tashxis murakkab. Xavf omillari etiologik jihatdan hisobga olinadi muhim sabablar, laboratoriya parametrlarining o'zgarishi va tasvirlash usullarining natijalari.

Ultratovush jigar infarkti bo'lsa, u odatda organning chekkasida joylashgan, oddiy to'qimalardan yaxshi ajratilgan uchburchak tipidagi past ekojenlik fokusini aniqlaydi.

Da kompyuter tomografiyasi qorin bo'shlig'i jigar infarkti fokal, ko'pincha kam zaiflashuvning xanjar shaklidagi shikastlanishi sifatida aniqlanadi.

Jigar infarkti diagnostikasi, masalan, xoletsistektomiya paytida, masalan, jigar arteriyasining o'tkazuvchanligini baholashni o'z ichiga oladi. Xoletsistektomiya - jarrohlik o't pufagini olib tashlash uchun
yoki jigar darvozasi sohasidagi aralashuvlar, jigarning anatomik rezektsiyasi, jigar arteriyasi va uning katta shoxlarini tasodifiy bog'lash mumkin. Bunday hollarda MRI, ko'p fazali KT va Doppler ultratovush tekshiruvi infarkt zonalarini va jigar qon oqimining yo'qligini aniqlaydi.

Diagnostikaning "oltin standarti" hisoblanadi USDG bilan birgalikda yuqori aniqlikdagi KT.
Superselektiv angiografiya, shubhali holatlarda qon tomirlari ultratovush va KTga yaxshi qo'shimcha hisoblanadi, ammo uning o'zi jigar ishemiyasiga olib kelishi mumkin.

Biopsiya majburiy tadqiqot sifatida tavsiya etilmaydi. Qoida tariqasida, bu kasallikning etiologiyasi haqida fikr bermaydi va ko'pincha ichida erta sanalar unchalik ma'lumotli emas. Namuna tekshiruvi jigar arxitekturasi saqlanib qolgan holda engil va o'rtacha darajadagi sentrolobar nekrozni aniqlaydi.

Laboratoriya diagnostikasi

umumiy ma'lumot
1. Jigar infarkti tashxisini tasdiqlovchi yoki rad etuvchi maxsus laboratoriya belgilari mavjud emas.
2. Laboratoriya belgilari vaqt o'tishi bilan o'zgaradi.
3. O'zgarish darajasi jigar infarktining kattaligiga, birga keladigan (asosiy) kasalliklarning mavjudligiga, yoshiga, etiologiyasiga va boshqa sabablarga bog'liq.

Testlar:
1. Transaminazalar. Qon oqimi tiklanganda 7-10 kun davomida darajadagi pasayish bilan 1-3 kun davomida sezilarli o'sish xarakterlidir.
2. LDH darajalari ishemiya va perfuziyani tiklash davrlariga qarab to'lqinli kurs bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, qon aylanishini tiklashdan keyin pasayish va keyinchalik qisqa o'sish bilan birinchi kun (soat) da sezilarli o'sish kuzatiladi. Birinchi soatlarda darajasi ko'pincha ALT darajasidan sezilarli darajada oshadi.
ALT / LDH nisbati< 1,5 является более характерным для инфаркта печени, чем, например, для острого гепатита с синдромом цитолиза.

3. Protrombin vaqti 2-3 sekundga oshishi mumkin.
4. Qon zardobidagi bilirubin darajasi ko'pincha sezilarli darajada oshmaydi, aminotransferazalarning eng yuqori darajasidan keyin cho'qqilar kuzatiladi.
5. Sarumdagi kreatinin, karbamid va azot darajasi ko'pincha o'tkir quvurli nekroz tufayli ko'tariladi.

Differentsial diagnostika

Jigar infarkti, asosan, aminotransferazalarning faolligi oshsa, virusli va dorivor gepatitlardan farqlanishi kerak. Biroq, ko'rsatilgan etiologiyaning gepatiti bilan aminotransferazalarning faolligi operatsiyadan keyingi davr ko'proq ko'tariladi kech sanalar va shu bilan birga, uning ko'payishi ham, keyingi pasayishi ham jigar ishemik shikastlanishiga qaraganda asta-sekin sodir bo'ladi.

Murakkabliklar

- jigar etishmovchiligi Jigar etishmovchiligi - bu jigar faoliyatining buzilishi bilan tavsiflangan patologik holat va odatda sariqlik, gemorragik sindrom va nevropsikiyatrik kasalliklar bilan namoyon bo'ladi.
;
- qon ketishi;
- jigar sirrozining shakllanishi Jigar sirrozi jigar parenximasi distrofiyasi va nekrozi bilan kechadigan surunkali progressiv kasallik bo'lib, uning tugunli regeneratsiyasi, biriktiruvchi to'qimalarning diffuz proliferatsiyasi va jigar arxitektonikasining chuqur qayta tuzilishi bilan birga keladi.
;
- ichak infarkti;
- o'tkir buyrak etishmovchiligi;
- taloqning o'z-o'zidan yorilishi.

Davolash

Jigar infarkti uchun maxsus davolash mavjud emas.
Gipoksemiyani bartaraf etish va unga sabab bo'lgan sabablarni - qon yo'qotish, yurak etishmovchiligi, o'pka emboliyasi, sepsisni tuzatish uchun choralar ko'rish kerak.

Idiopatik tromboz bo'lsa, tromboliz / tromboktomiya bilan selektiv angiografiya ko'rsatiladi. Antikoagulyantlar bilan birgalikda selektiv bo'lmagan trombolizni muvaffaqiyatli qo'llash haqida dalillar mavjud.
Emboliya bo'lsa, embololektomiya va kichik arteriya shoxlarini stentlash mumkin.

Gepatotoksik bo'lmagan antibiotiklar bilan ikkilamchi infektsiyaning oldini olish ishlari olib borilmoqda.

Prognoz

Jigar infarkti holatlarining ko'pligi ijobiy natija bilan tugaydi.
Eng og'ir bemorlarda jigar infarkti ko'p a'zolar etishmovchiligining ko'rinishlaridan biri bo'lib, yomon prognozni ko'rsatadi.
Jigar infarkti natijasida fulminant jigar etishmovchiligi kam uchraydi va ko'pincha surunkali konjestif yurak etishmovchiligi yoki siroz bilan yuzaga keladi. Ushbu turdagi rivojlanish bilan og'rigan bemorlar komaga tushadi va odatda birinchi 10 kun ichida o'ladi.

Ba'zida ikkilamchi infektsiya qo'shiladi. O'lik jigar to'qimalarining sekvestri shakllanishi va ikkilamchi qon ketishi mumkin.

Umumiy prognoz, birinchi navbatda, jigar shikastlanishining og'irligiga emas, balki asosiy moyil holatning og'irligiga bog'liq.

Kasalxonaga yotqizish

Favqulodda vaziyatda.

Profilaktika

Rivojlanmagan.

Ma `lumot

Manbalar va adabiyot

Sleisenger va Fordtranning oshqozon-ichak va jigar kasalliklari: patofiziologiya, diagnostika, boshqarish / Mark Feldman tomonidan tahrirlangan, Lawrence S. Fridman, Lawrence J. Brandt, 9-nashr, Saunders / Elsevier, 2009

Diqqat!

O'z-o'zidan davolanish sog'lig'ingizga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.
MedElement veb-saytida va "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Kasalliklar: Terapevt uchun qo'llanma" mobil ilovalarida joylashtirilgan ma'lumotlar shifokor bilan shaxsan maslahatlashuv o'rnini bosa olmaydi va bo'lmasligi ham kerak. Aloqaga ishonch hosil qiling tibbiyot muassasalari Agar sizni bezovta qiladigan biron bir tibbiy holatingiz yoki alomatlaringiz bo'lsa.
Dori-darmonlarni tanlash va ularning dozalari mutaxassis bilan muhokama qilinishi kerak. Faqat shifokor kasallik va bemorning tanasining holatini hisobga olgan holda kerakli dori va uning dozasini buyurishi mumkin.
MedElement veb-sayti va mobil ilovalar"MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Kasalliklar: Terapevt uchun qo'llanma" faqat ma'lumot va ma'lumot manbalari. Ushbu saytda joylashtirilgan ma'lumotlar shifokorning retseptlarini ruxsatsiz o'zgartirish uchun ishlatilmasligi kerak.
MedElement muharrirlari ushbu saytdan foydalanish natijasida sog'liq yoki moddiy zarar uchun javobgar emas.

Yuzlab etkazib beruvchilar gepatit C dori-darmonlarini Hindistondan Rossiyaga olib boradilar, ammo faqat M-PHARMA sofosbuvir va daklatasvirni sotib olishga yordam beradi va professional maslahatchilar terapiya davomida sizni qiziqtirgan barcha savollarga javob beradi.

Sabablari Jigar ishemiyasi juda xilma-xil bo'lishi mumkin:

1. Qon bosimini tizimli pasaytirish:
— zarba(50% hollarda);
- çölyak magistralini siqish sindromi.

3. Jigar darvoza venasi:
- tromboz va emboliya (har qanday etiologiyada);
- tashqaridan siqish.

Yatrogenik shikastlanishga bog'lash:
- ichki organlarning perfuziyasining etarli emasligiga va portal qon oqimining pasayishiga olib keladigan arterial gipotenziya;
- anestezikaning ta'siri;
- o'ng qorincha yoki chap qorincha etishmovchiligi;
- og'ir gipoksemiya;
- jigarning reperfuzion shikastlanishi.
- jigar sirrozi bilan og'rigan bemorlar intraoperatif ishemiyaning zararli ta'siriga ayniqsa sezgir, chunki bu patologiyada jigar to'qimasi jigar arteriyasi orqali qon oqimiga ko'proq bog'liq.

Jigar arteriyasining o'tkir obstruktsiyasi tizimli vaskulit (periarterit nodosa va boshqalar), miyeloproliferativ kasalliklar (politsitemiya, surunkali miyeloid leykemiya) bilan og'rigan bemorlarda tromboz natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bu o'simta (siqilgan, urug'lanish, emboliya), ateroskleroz, qo'shni organlarda yallig'lanish jarayonlari, travmadan keyin va hokazo.

Portal vena trombozi(piletromboz) kam uchraydigan kasallik bo'lib, idiopatik variant barcha portal vena trombozining 13-61% da uchraydi.

Etiologiyasi:
- kontratseptiv vositalarni qabul qilish;
- o'smalar, kistalar bilan tashqi tomondan darvoza venasini siqish;
- darvoza venasi devoridagi yallig'lanish o'zgarishlari (oshqozon yarasi kasalligi, appenditsit, qorin devorining shikastlanishi, qorin bo'shlig'i);
- jigar sirrozi bilan;
- qorin bo'shlig'idagi sepsis bilan;
- tomir o'simta bilan siqilganda;
- qorin bo'shlig'idagi pankreatit va boshqa yallig'lanish jarayonlari bilan;
- operatsiyadan keyingi asorat sifatida;
- jarohatlar bilan;
- suvsizlanish bilan;
- koagulyatsiya buzilgan taqdirda.

Manba: kasalliklar.medelement.com