Portalda reklama

Ishemik yurak kasalligi bilan nafas qisilishi bo'lsa, nima qilish kerak. Koroner yurak kasalliklarini xalq usullari bilan davolash. Koroner arteriya kasalliklarini rivojlanish imkoniyatlari

Yurakning ishemik kasalligi (CHD) yurak patologiyalarining bir guruhi bo'lib, ular birinchi navbatda yurak mushaklarining uzluksiz to'laqonli ishlashi uchun qancha kislorod kerakligi va unga qancha kislorod yetkazilishi o'rtasidagi nomuvofiqlikka asoslangan. Barcha shakllar bilan koroner kasallik spazm yoki koronar arteriyalarning lümenindeki o'zgarishlar fonida miyokardga qon ta'minoti buzilishi mavjud.

Tabletkalarni qabul qilishdan oldin, preparatning ta'siriga eng kam qarshilik ko'rsatadigan va kasallikni kuchaytiradigan barcha omillarni yo'q qilish foydali ekanligini unutmaslik kerak: sigaretalar, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar, yog'li ovqatlar. Ehtiyot bo'lish kerak: bosim, vazn, shakar va xolesterin darajasi va odatda og'ir sport bilan shug'ullanmang. Maxsus e'tibor dam olish va uxlash uchun berilgan.

Ishemiya bilan buyurilgan dorilar guruhlari: bizning qonimiz angiotensin2 fermenti shaklida mavjud bo'lib, u ham bosimning oshishiga yordam beradi. Yurak mushaklarini yaxshilash uchun preparatlar:. stress gormonlarining beta-blokerlari. Beta-blokerlar yurak ritmini tiklashda juda foydali va fibrilatsiyani butunlay yo'q qiladi.

Bugungi kunda dunyodagi koroner yurak kasalligi turli mamlakatlar aholisining taxminan 6% dan 15% gacha ta'sir qiladi. Ushbu patologiya sayyoramiz aholisi uchun o'lim sabablari ro'yxatida birinchi o'rinda turadi. Bu yurak-qon tomir kasalliklaridan o'limning taxminan 35% ni tashkil qiladi.

Koroner arter kasalligi uchun xavf omillari

Koroner kasallikka duchor bo'lish uchun yurakda uning metabolik ehtiyojlarini qondira olmaydigan qon oqimining bir turi bo'lishi kifoya, unda kam oksidlangan metabolik mahsulotlar to'planadi yoki miyokard qisqarishi sezilarli darajada zaiflashadi. Bunday holatni olish xavfi yuqori bo'lsa, yurak arteriyalarining lümeni qanchalik toraysa va unumdorligi past bo'ladi. yurak chiqishi.

Nitratlar - qon tomirlarini tezda kengaytiradi, bu sizga tezda hujum qilish imkonini beradi; qon oqimini normallashtirish, mos ravishda kislorod tanqisligi darajasini pasaytirish. Nitratlar qo'shadi shuning uchun ular birinchi navbatda og'ir angina pektorisi uchun buyuriladi va tana uchun dam olish ushbu dorilar va ularning tarkibiy qismlarining mavjudligidan qoching.

Koroner arteriya kasalliklarini rivojlanish imkoniyatlari

Xolesterin miqdorini kamaytiradigan dorilar: Xolesterin miqdorini "yomon", "yaxshi", "a'lo" ga bo'lish mumkin. Qon ivishini kamaytiradigan dorilar, qon to'plami qon ivishini rag'batlantiradigan omil, shuningdek, qon tomirlari siqilib, deyarli o'limga olib keladi. Bir qator antiagregatlar va antikoagulyantlarda dori-darmonlarni buyurgan bemorlarning qonini "suyultirish" uchun. Antikoagulyantlar faqat individual ravishda qo'llaniladi, ehtiyotkorlik bilan dozani tanlang.

  • Erkaklar (gormonal fonning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda) ayollarga qaraganda koronar arteriya kasalligiga chalinish ehtimoli ko'proq, keksalar bu kasallikdan yoshlarga qaraganda ko'proq azoblanadi. Menopauzadan keyin Menopauzadan keyin erkaklar va ayollar xavfi tenglashadi.
  • Koronar arteriyalarning ateroskleroziga olib keladigan lipidlar almashinuvining buzilishi (LDL ning to'planishi, HDL ning pasayishi) yurak ishemiyasining rivojlanishidagi asosiy xavf hisoblanadi.
  • Arterial gipertenziya, metabolik sindrom, qandli diabet, qorin bo'shlig'idagi semirish koronar arteriya kasalligi xavfini oshiradi.
  • Chekuvchilar va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiluvchilar miyokard ishemiyasidan ko'proq aziyat chekishadi.
  • O'tirgan turmush tarzi ham xavf omili hisoblanadi.

Koroner arteriya kasalliklarini rivojlanish imkoniyatlari

  • Angina pektoris - stressli angina (yangi boshlangan yoki barqaror), beqaror angina, vazospastik angina.
  • To'satdan koronar o'lim
  • miyokard infarkti
  • Postinfarkt
  • Yurak ritmining buzilishi
  • Yurak etishmovchiligi

Koroner yurak kasalligida qanday og'riqlar bor?

Bu barcha kasalliklar guruhining eng xarakterli namoyonidir. Og'riq to'qimalarning kam oksidlangan metabolik mahsulotlarning to'planishiga va yallig'lanish vositachilarining kaskadini qo'zg'atishga javob sifatida paydo bo'ladi. Koroner arter kasalligida og'riqning klassik varianti angina pektorisining hujumidir. Stabil angina pektoris bilan og'riqli hujumning davomiyligi o'n besh daqiqadan oshmaydi. Siqilgan, kamroq tez-tez bosuvchi tabiatning og'rig'i yurak proektsiyasida () yoki sternum orqasida paydo bo'ladi (qarang).

Glyukoza darajasini nazorat qilish uchun ishlatiladigan dorilar. Ushbu kardiologlar guruhidagi dorilar endokrinolog bilan birgalikda buyuriladi. Ushbu dori-darmonlarni doimo parhez va maxsus davolash bilan birgalikda olish kerak. Hamrohlik qiluvchi dorilar va giyohvand moddalar. Biroq, davolanish uchun tabletkalar kutilgan natijalarni bermaganida - shifokorning arsenali - yurak ishemiyasi bilan kurashishning yana bir usuli - jarrohlik. Koroner yurak kasalligining sababi - devorlarda xolesterin va devorlarning zaiflashishi qon tomirlari. Operatsiyaning maqsadi sababni bartaraf etishdan iborat bo'lib, bu qon oqimiga to'sqinlik qiladigan va ta'sirlangan tomirlarning devorlarini mustahkamlaydigan yog'dan qutulishdir.

barqaror angina

Stabil mashaqqatli anginada og'riq paydo bo'lishi quyidagilar bilan bog'liq:

  • jismoniy faoliyat, ya'ni og'riq jismoniy mashqlar paytida paydo bo'ladi va uni to'xtatgandan keyin asta-sekin yo'qoladi
  • chekish orqali og'riq paydo bo'lishi mumkin
  • psixo-emotsional stress
  • spirtli epizod
  • ba'zan hatto haroratning ko'tarilishi
  • sovuqqa chiqish
  • yoki ortiqcha ovqatlanish

Anginada og'riqning intensivligi o'rtacha va etarlicha kuchli o'rtasida o'zgarib turadi, ammo chidab bo'lmas darajaga etib bormaydi. Og'riq chap elka pichog'i mintaqasiga va uning ostiga tarqalishi mumkin chap qo'l yoki chap qo'lning bir necha barmoqlarida yurak og'rig'ining aks etishi ham mavjud chap yarmi pastki jag. Kamdan kam nurlanish - o'ng qo'lda.

Stent - shikastlangan idishga kiritilgan maxsus metall naycha bo'lib, keyinchalik u uchun tuzilishga aylanadi. Ushbu operatsiya lokal behushlik ostida femoral vena sohasidagi kichik teri kesmasi orqali amalga oshiriladi. Koronar bypass - bu murakkab operatsiya. Uning mohiyati "bypass tunnel" ni qo'shish orqali tomir lümenini tiklashda yotadi. Operatsiya umumiy behushlik ostida ko'krak qafasining to'liq ochilishi bilan amalga oshiriladi. Ko'pincha, o'pka va sun'iy yurak hibsga, lekin bu qon tomir va yurak hibsga darajasiga bog'liq, va faqat kardiojarroh bunday qaror qabul qiladi.

Og'riqni jismoniy faoliyatni to'xtatish yoki Nitrogliserinni tabletkalar, tomchilar yoki buzadigan amallar qabul qilish orqali yo'q qilish mumkin (nitrat intoleransi uchun siz Sydnopharm - Molsidomine ni 2 mg dozada, ya'ni bitta tabletkadan foydalanishingiz mumkin). Ba'zida to'liq og'riq ko'krak qafasidagi uyquchanlik hissi yoki kichik barmoqning uyquchanligi bilan almashtiriladi. halqa barmoq chap qo'l.

Lümenni tiklash - revaskulyarizatsiya. Operatsiya shundan iboratki, agar siz koronar tomirlarni "saqlay olmasangiz" - lazer qon oqimini to'g'ridan-to'g'ri yurak qorinchalariga kesib tashlaydi. Usul juda ziddiyatli, ta'siri to'liq aniqlanmagan, garchi bunday operatsiyaga rozi bo'lgan bemorlar o'zlarini yaxshi his qilishlarini, yurak va og'riqning aniq yaxshilanishini aytishadi.

Yurak transplantatsiyasi oxirgi chora va insoniyatning yurak tomirlari kasalligiga qarshi kurashdagi so'nggi urinishidir, ammo afsuski, kamdan-kam hollarda kutish va 100% dan 1% dan kamroq mos donorni topish mumkin. an'anaviy terapiya. Inson juda g'alati cho'ldir va u boshqa fauna kasalliklarni olib keladigan begona fatalizmdir. Shuning uchun, tibbiyot nuqtai nazaridan, bu katta massa an'anaviy tibbiyot eng aql bovar qilmaydigan va davolab bo'lmaydigan kasalliklarni davolash uchun asrlar davomida retseptlar avloddan-avlodga o'tib kelgan.

Barqaror angina uchun tasnif qo'llaniladi, bu hujumlarning chastotasiga va ularning paydo bo'lish shartlariga bog'liq. Sinfga qarab kasallikni davolash taktikasi va tibbiy yordam tanlanadi.

  • 1 funktsional sinf- odatdagi intensivlik yoki davomiylikdan oshib ketadigan yuklarda tutilishlar. Yuk qarshiligi yuqori.
  • 2-sinf - O'rtacha normal zo'riqish bilan og'riq (500 m dan ortiq yurish paytida, bir qavatdan yuqoriga ko'tarilganda). Jismoniy bo'lmagan faoliyatga hujum qilish xavfi yuqori.
  • 3-darajali - odatiy jismoniy faoliyat cheklangan. Og'riq 500 m dan uzoqroq yurganda, bir qavatga ko'tarilganda paydo bo'ladi.
  • 4 daraja - tutilishlar har qanday minimal yuk bilan qo'zg'atiladi, kundalik faoliyat va o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish cheklangan. Dam olishda odatiy angina va tananing holatini o'zgartirganda (to'shakda yotqizilganda) og'riqli hujumlar. Siz hatto 100 metr yura olmaysiz.

Stabil bo'lmagan angina

Progressiv angina- Stabil bo'lmagan angina stressga chidamlilikning doimiy pasayishi va yuk chegarasining doimiy pasayishi bilan tavsiflanadi, bu esa qo'zg'atadi. og'riq sindromi. Shu bilan birga, har hafta, kun davomida og'riqli hujumlar soni ortadi va ularning zo'ravonligi va davomiyligi oshadi. .

Va hatto koroner yurak kasalligini davolash uchun ilmiy jihatdan tasdiqlangan va asosli qobiliyatsizligi ham, tabiblar to'xtamaydi. Davolash mumkin, ammo qarshilik ko'rsatishi mumkin va bo'lishi kerak. Infuzionning nozikligi. 1. 200 ml qaynoq suv, qopqog'ini yoping, 30 daqiqaga qoldiring, to'kib tashlang. Qabul qiling: ovqatdan oldin kuniga uch marta 100 ml. Dozani kuniga ikki marta yoki bir osh qoshiq choy o'rniga kamaytirish mumkin. Yurak kasalliklarini tashxislashda ortiqcha bo'lmaydi va hatto lavlagi, sabzi, olma, smorodina yangi sharbatini iste'mol qiling.

Bundan tashqari, yangi limon qobig'ini iste'mol qilish yurakka juda ko'p yordam beradi. Angina, archa yog'i, taxminan 5 tomchi, kuniga bir necha marta yurak sohasiga surtiladi. Eng mashhur retsept: sarimsoq asal: ari asal 1l, 10 limon, sarimsoq Limon va sarimsoq chop, asal sousi, salqin joyda 7 kunga qoldiring. Har kuni bir choy qoshiqni oling.

dam olish angina- Shuningdek, dam olishda angina beqaror bo'lib, og'riq xuruji va jismoniy faoliyatning paydo bo'lishi o'rtasida aniq bog'liqlik bo'lmasa, og'riq xuruji 15 daqiqadan ko'proq davom etadi, ammo yurak mushaklarining nekroziga olib kelmaydi. Bu, shuningdek, birinchi marta yoki uzoq interiktal intervaldan keyin paydo bo'lgan angina pektoris og'rig'ini o'z ichiga oladi. Bir oy davomida angina pektorisining bu varianti ko'rib chiqiladi birinchi marta angina pektorisi. Stabil bo'lmagan stenokardiya barqaror mashaqqatli angina va miokard infarkti o'rtasidagi oraliq variant bo'lganligi sababli, uning har qanday epizodi malakali shifokor tomonidan darhol davolanishni talab qiladi. tibbiy yordam, qo'shimcha diagnostika(EKG) va adekvat terapiya.

Surunkali yurak etishmovchiligi yurak xurujidan kelib chiqadigan bir qator alomatlarning belgisidir, garchi yurakning to'xtashi yurak chiqishi bilan kamayadi va yurak to'qimalarning metabolik ehtiyojlarini qondira olmaydi. Neyrohumoral tartibga solishning anomaliyalari yuzaga keladi va bu holat asosan nafas qisilishi, ish faoliyatini pasaytirish, tanadagi suyuqlikni ushlab turish va umr ko'rish davomiyligini qisqartirish bilan birga keladi.

Aholimizdagi ko'rinish 0,4% dan 2% gacha, lekin yoshga qarab sezilarli darajada oshadi. Kasallik progressiv xarakterga ega va qayta-qayta kasalxonaga yotqizilgan taqdirda, qon aylanishini tuzatishni yomonlashtiradi, bu bemorlarning funksionalligi va hayot sifatini sezilarli darajada cheklaydi.

Variant angina koronar tomirlarning spazmi fonida (Prinzmetal angina) ham jismoniy faoliyat bilan bog'liq emas va ko'pincha erta tongda og'riq beradi.

Post-infarkt - miyokard infarktidan keyin bir kundan 8 haftagacha bo'lgan davrda angina og'rig'i hujumlarining qayta boshlanishi yoki paydo bo'lishi bilan tavsiflangan beqaror anginaning yana bir varianti. Bu erta jismoniy faollik yoki tibbiy yordamning etishmasligi bilan qo'zg'atilishi mumkin.

Yurak etishmovchiligining namoyon bo'lishi sifatida nafas qisilishi

Og'ir kasallik bilan og'rigan bemorlarda o'lim darajasi yuqori. Ishemik yurak kasalligi, ayniqsa miyokard infarkti, gipertoniya, kardiyomiyopatiya, qopqoq nuqsonlari, yurak aritmi, perikard kasalligi va boshqalardan keyin. Eng tez-tez uchraydigan nafas olish bilan nafas qisilishi, dastlab katta kuch bilan, keyinroq engil faoliyat yoki hatto dam olishda. Nafas qisilishi, yo'tal, to'liq charchoqning tungi hujumlari bo'lishi mumkin. Qiyinchilik darajasi to'rt bosqichga bo'lingan. Buzoqning to'piqlari va qismlari atrofida shish paydo bo'lishi mumkin, hududning ko'payishi qorin bo'shlig'i qorin bo'shlig'i bosimi va anoreksiya bilan bog'liq; buyraklar aylanishidagi o'zgarishlar kechasi siyishning ko'payishiga olib keladi.

O'tkir miokard infarkti

Asosiy va eng ko'p tez-tez namoyon bo'lishi shuningdek, angina pektorisiga o'xshash og'riq sindromi mavjud, ammo aniqroq og'riq(bosish va siqishdan yonishgacha), shuningdek, nitratlarni qabul qilishda relyefning davomiyligi va etishmasligi. Ko'pincha og'riq quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

Miyaning qon ta'minotidagi o'zgarishlar xotira buzilishiga, ongning o'zgarishiga, chalkashlik yoki depressiyaga olib keladi. Ekokardiyografiya yurak mintaqalarining hajmi va funktsiyasini aniqlash uchun zarurdir. Bundan tashqari, kasallikning tabiati va zo'ravonligi bilan ko'rsatilgan diagnostik testlarning to'liq spektri ko'rsatiladi.

Yurak etishmovchiligiga olib keladigan asosiy kasallikni davolash kerak. Muntazam hayotni kuzatish, etarli jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish, ratsional ovqatlanish, chekmaslik va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechish tamoyillariga rioya qilish kerak. Dori-darmonlarni davolash bir qator dori vositalarini o'z ichiga oladi, bu esa o'z navbatida simptomatik yengillikka va bemorning ahvolini yaxshilashga olib keladi.

  • o'lim qo'rquvi
  • terlash, bosh aylanishi shaklida vegetativ alomatlar
  • ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i.

Ikkinchisi oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar niqobi ostida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yurak xurujining qorin bo'shlig'i shakliga xosdir. Ko'pincha yurak xuruji kollaps yoki og'riq shoki bilan to'ldiriladi, bunda bemor oqarib, kulrang va ongini yo'qotadi.

Vena yo'li orqali o'tkir sharoitlarni davolash uchun preparatlar mavjud. Hozirgi tendentsiya farmakologik davolash emas, boshqa davolash va monitoring variantlari mavjud. Juda qiyin bosqichda ba'zilari yurak transplantatsiyasi uchun tavsiya etiladi.

Hamshiralikning hozirgi tendentsiyasi ambulatoriyaga o'tmoqda. Biz hozirda ushbu ambulatoriya operatsiyasini kengaytirmoqdamiz va keng qamrovli va ta'minlaymiz zamonaviy yondashuv yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolash uchun. Juda murakkab nomga qaramay, bu kasallik, ehtimol, ko'pchiligingizga yaxshi ma'lum. Koroner arter kasalligi bir necha yillardan beri Chexiya Respublikasida asosiy sog'liq muammosi bo'lib kelgan. "Ishemiya" organning qon bilan ta'minlanmaganligini anglatadi. Agar bu buzilish u kabi muhim organga ta'sir qilsa, bizning hayotimizga bevosita tahdid soladi.

Yurak xurujining miya variantida bu buzilishlardir miya qon aylanishi ongni yo'qotish bilan og'riqdan oldin ko'krak qafasi.

Bundan tashqari, eslatib o'tish kerak og'riqsiz miyokard infarkti, unda bemor og'riqni his qilmaydi va ba'zida yurak mushagining "oyoqlarida" nekroziga duchor bo'ladi. Ushbu turdagi yurak xuruji ko'pincha yurak tomirlarining o'z-o'zidan o'tkir sklerozi bo'lgan keksa odamlarga va ichadigan bemorlarga xosdir. Bunday holda, yurak aritmi yoki qon tomir kollaps birinchi o'ringa chiqadi.

O'tkir miokard infarkti

Koronar arteriya kasalligi - bu yurak mushaklarini oziqlantiradigan koronar arteriyaning buzilishi tufayli yurakning bir qismini qon bilan ta'minlashning etarli emasligi. Koronar arteriyalarning shikastlanishining eng keng tarqalgan sababi aterosklerozdir. Ateroskleroz - bu ularning devorlaridagi yog 'birikmalariga zarar etkazadigan kasallik. Ushbu o'zgarishlarning eng keng tarqalgan sababi ortiqcha oziq-ovqat iste'moli tufayli xolesterin darajasining oshishi hisoblanadi. Koronar arteriyalar eski suv quvurlarida axloqsizlik va zang konlarini eslatuvchi aterosklerotik plitalarni hosil qiladi.

Yurak xurujining differentsial diagnostikasi:

  • asos differentsial diagnostika o'tkir miokard infarkti va uzoq muddatli angina hujumi (20-30 daqiqa davom etadi) EKG bo'lib qoladi.
  • Uy sharoitida Nitrogliserinning samaradorligiga e'tibor qaratish lozim. Shunday qilib, yurak mintaqasida nurlanish yoki nurlanishsiz siqish og'rig'i bilan siz Nitrogliserin tabletkasini til ostiga qo'yishingiz yoki uni bir marta buzadigan amallar (Nitromint) bilan purkashingiz yoki Molsidomin (Corvaton, Sidnopharm) dan foydalanishingiz mumkin. Agar og'riq besh daqiqa ichida o'tmasa, protsedura takrorlanadi. Yana besh daqiqa kutgandan so'ng, ular uchinchi tabletkani ichishadi va tez yordam chaqirishadi, chunki bu allaqachon angina pektorisining uzoq davom etgan hujumi va, ehtimol, yurak xuruji.

Yurak xuruji - koronar tomirning trombozi (yoki torayishi) fonida yurak mushaklarining o'limi. Shuning uchun qon trombning joylashgan joyidan tashqariga chiqmaydi va og'riqni nitratlar bilan ta'minlangan miyokard qatlamlari orasidagi qonning qayta taqsimlanishidan butunlay to'xtatib bo'lmaydi. Yurak xuruji bilan og'riq sindromi faqat neyroleptoanaljeziya (anestetik va neyroleptik birikmasi) bilan olib tashlanadi.

Uyda IHDni xalq davolari bilan davolash usullari

Ushbu torayishning natijasi - miyokard ishemiyasiga qon ta'minotining etarli emasligi. Koronar arteriyaning torayishi asta-sekin va uzoq vaqt davomida sodir bo'lishi mumkin. Bunday torayish birinchi marta kuchaygan kuch bilan sodir bo'ladi - bu barqaror angina deb ataladi. Biroq, agar barg yumshoq va mo'rt bo'lsa, beqaror bo'lsa, u yorilib, tomirni to'satdan toraytiradigan yoki yopadigan qon pıhtısının shakllanishiga olib kelishi mumkin. Natijada to'satdan yurak etishmovchiligi paydo bo'ladi.

Kardiyak aritmiya tufayli og'riq

Ular asosan buzilishlarning tabiati va koronar tomirlardagi qon aylanishining buzilishining og'irligi (va shuning uchun yurak mushaklarini kislorod bilan ta'minlash) bilan bog'liq.

  • Kamdan kam uchraydigan yagona ekstrasistollar g'ayrioddiy yurak urishi sifatida seziladi, so'ngra odatdagi yurak urishlarining bir turi susayadi va yana tiklanadi.
  • Tez-tez ekstrasistollar, ikki barobar (bigimeniya) yoki uch marta (trigimeniya) allaqachon pichoqlash, tortish, og'riq yoki hatto siqish og'rig'ini berishi mumkin. Ikkinchisi har doim miyokardning noto'g'ri ovqatlanishi haqida gapiradi.
  • Paroksismal taxikardiya nafaqat yurak tezligini oshiradi va pulsni 100 dan ortiq, balki yoqimsiz ham beradi bosimdagi og'riqlar ko'krak suyagi orqasida yoki yurak mintaqasida.
  • Atriyal fibrilatsiya yurak urishlarida notekis spazmodik o'zgarishlarni beradi. Havo etishmasligi hissi, ko'krak qafasidagi bosim yoki siqish tabiatining og'rig'i, o'lim qo'rquvi, bosh aylanishi, ongni yo'qotish bilan birga bo'lishi mumkin.

Ko'pincha ritm buzilishi miyokard infarkti bilan birga keladi va uning asoratlari hisoblanadi. Shuning uchun yurak ritmining buzilishi bilan kechadigan har qanday uzoq muddatli angina pektorisining hujumi tez yordam chaqirishni talab qiladi.

Yurakning blokadalari va aritmiyalari

Yurak mushaklarining infektsiyalanmagan qismi o'ladi va asta-sekin pastki qismi bilan almashtiriladi biriktiruvchi to'qima- chandiq. Yurak bir qismini yo'qotadi mushak to'qimasi va shu bilan ularni ishlashda davom etishga undaydi. Natijalar darajasi ta'sirlangan yurak arteriyasining turiga va uning diametriga bog'liq. Qanday ko'proq arteriya, yurak mushaklarining periferiyasi qanchalik katta bo'lsa va bemor uchun qanchalik jiddiy oqibatlarga olib keladi. Agar yurak xuruji yurakning ko'p qismini ta'sir qiladi - diapazon taxminan 40% - yurak ishlay olmaydi.

Koroner yurak kasalligining belgilari ham koronar arteriya bilan oziqlanadigan hududning maydoniga, ham aterosklerotik arteriya kasalligining darajasi va tabiatiga bog'liq. Agar koronar arter asta-sekin va uzoq muddatda toraysa, kasallik birinchi navbatda kuchaygan kuchlanishda namoyon bo'ladi. Biz tepalikka yuguramiz, yuraklarimiz kislorod ta'minotining ko'payishini kutmoqda, ammo toraygan arteriya ko'proq kislorodli qon bermaydi.

IHD dasturida ritm buzilishlariga qo'shimcha ravishda, ular miyokardiyopatiyalarda paydo bo'lishi mumkin, endokrin kasalliklar, . Agar bemor 30 yoshdan kichik bo'lsa, har doim SAPRga aritmiyalarning muqobil sabablarini izlashga arziydi. Shuning uchun, ritm buzilishlari mavjud bo'lganda, EKGning Xolter monitoringi, ECHO-CS har doim ko'rsatiladi. 45 yoshdan oshgan odamlarga ko'pincha zamonaviy MRG buyuriladi.

Biz ko'krak og'rig'ining issiq siqilishini va to'satdan nafas qisilishini his qilamiz. Og'riq odatda yarim soatlik xotirjamlikdan keyin tushadi. Bu qiyinchiliklarni boshdan kechirgan har bir kishi, u allaqachon qiyinchilik ostida til ostida qo'llaniladigan planshetda spreylar yoki vazodilatanlar bilan shunga o'xshash vaziyatlarda tayyorlangan.

Agar siz to'satdan ko'krak qafasidagi og'riqni his qilsangiz, ba'zida orqa yoki chap qo'lingizdan tarqalib, nafas qisilishi va bezovtalikni his qilsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling! Ikkala hayot ham saqlanib qoladi, hayotni saqlab qoladi va keyingi oqibatlarning oldini oladi. Dori-darmonlar tabletka yoki buzadigan amallar shaklida vazodilatanni qabul qilishning dastlabki bosqichida bo'lishi mumkin.

Ritm buzilishlariga e'tibor qaratsak, shuni ta'kidlash kerakki, bitta ekstrasistol yoki noyob ekstrasistollar (kunlik EKG monitoringi natijalariga ko'ra kuniga 200 tagacha), ular bilan birga keladigan yoqimsiz his-tuyg'ularning ko'pligiga qaramay, talab qilinmaydi. dori bilan davolash va organlar va to'qimalarning qon oqimi va ovqatlanishining buzilishi bilan tahdid qilmang.

Nafas qisilishi

Nafas qisilishi - bu havo etishmasligi, etarlicha chuqur to'liq nafas ololmaydigan alomatdir. Ushbu turdagi nafas qisilishi inspiratuar deb ataladi (ekshalatsiyani qiyinlashtiradigan o'pka ekspiratuar nafas qisilishidan farqli o'laroq). Nafas qisilishi har doim yurak etishmovchiligining bir darajasini ko'rsatadi.

  • Angina og'rig'iga ekvivalent sifatida nafas qisilishi ko'pincha qon aylanish etishmovchiligining namoyon bo'lishi bilan aralashadi. Bunday nafas qisilishi nafas olish harakatining haqiqiy qisqarishi bilan birga kelmaydi. Angina pektoris xurujini qo'zg'atuvchi omillar bartaraf etilganda to'xtaydi va nitrogliserin ta'siriga mos keladi.
  • Miyokard infarktida nafas qisilishi- o'tkir qon aylanishining buzilishi oqibati. Yurak mushaklarining o'lik sohasi miyokardning qisqarish qobiliyatini pasaytiradi va o'pkada turg'un bo'lgan qonni itarib yuboradi. Plazma o'pka to'qimalariga terlaydi, rivojlanadi o'pka shishi interstitsial yoki alveolyar tip. Nafas qisilishi va nafas qisilishidan tashqari, uzoqdan, yurak urishida, sovuq terda pufakchali va eshitilishi mumkin bo'lgan hirqiroq nafas paydo bo'ladi. Alveolyar shish bilan og'izdan sezilarli miqdordagi pushti ko'pik paydo bo'ladi.
  • O'tkir yurak etishmovchiligi- agar uzoq davom etgan kuchli retrosternal og'riq xuruji fonida nafas qisilishi va havo etishmasligi hissi bilan bir qatorda bo'yin tomirlari shishiradi, burun-lab uchburchagi va oyoq-qo'llari ko'karsa, epigastriumda pulsatsiya paydo bo'ladi. - ehtimol yurak xurujining bunday asoratlari o'tkir etishmovchilik yurakning o'ng qorinchasi.
  • Surunkali yurak etishmovchiligi o'ng yurakning zaifligi bilan nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, nafas qisilishi kam balg'amli yo'tal epizodlari bilan birlashtiriladi. Bemor balandroq yostiqda uxlashi yoki hatto majburiy o'tirish holatini olishi kerak. Bemorlarda rangpar mavimsi teri, mavimsi barmoq uchlari, nazolabial uchburchak bor. Nafas qisilishi bo'g'ilish epizodi bilan almashtirilishi mumkin.

Shish

Shuningdek, o'tkir yoki surunkali yurak etishmovchiligi belgisi. O'tkir ular yurak xuruji bilan, surunkali - yurak aritmi, infarktdan keyingi kardioskleroz bilan sodir bo'ladi. Yurakning chap qorincha zaifligi fonida tizimli qon aylanishida turg'unlik paytida shish eng tipik hisoblanadi.

  • Birinchidan, oyoqlarning pastozligi paydo bo'ladi, bu esa yuz va oyoqlarning shishishi bilan almashtiriladi va jarayonning rivojlanishi bilan va kestirib.
  • Kelajakda jinsiy a'zolar, qorin old devori shishiradi. Anasarka deb ataladigan massiv shish ham rivojlanishi mumkin.
  • Tana vaznining tez o'sishi (kunlik) ichki organlarning yog 'to'qimalarida joylashgan yashirin shish paydo bo'lishini ko'rsatadi.
  • Buyraklarning shishishi siydik chiqarishning pasayishiga olib keladi.
  • Jigar, shish fonida, katta va zich bo'lib, kostyum yoyi ostidan chiqib ketadi va harakat paytida og'riydi.
  • Kunning ikkinchi yarmida shishish kuchayadi, izolyatsiya qilingan diuretiklarni davolash qiyin.
  • Qonning turg'unligi kuchayishi miya qon aylanishida qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin, bu esa xotira, fikrlash va uyqu buzilishiga olib keladi.

Yurak etishmovchiligi stressga chidamliligini baholash, terapiyani tanlash va kelajak uchun prognoz qilish imkonini beruvchi funktsional sinflarga bo'linadi.

  • 1 funktsional sinf odatiy yuklarning to'liq miqdorini ko'tarishga imkon beradi, Ko'tarilgan yuk nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladi.
  • 2-darajali nafas qisilishi yoki yurak urishi faqat jismoniy mashqlar paytida (dam olishda namoyon bo'lmaydi) beradi.
  • 3-darajali - minimal yuklarda namoyon bo'lishi va ularning dam olishda yo'qligi.
  • 4-darajali dam olishda simptomlarni beradi.

IHDda ongning buzilishi

Ular quyidagilardan iborat:

  • engil bosh aylanishi va ko'zlarning qorayishi (aritmiyaning turli shakllari va uzoq muddatli yurak xurujlari)
  • ongni yo'qotish bilan birga miya qon aylanishining og'ir buzilishlariga (yurak etishmovchiligi va miyokard infarkti).

Chap qorinchaning ejeksiyon fraktsiyasi qanchalik past bo'lsa, shunchalik uzoqroq bo'ladi kislorod ochligi miya, uning holati qanchalik yomon bo'lsa va prognoz qanchalik noqulay bo'lsa. 60 mm Hg dan past bo'lgan sistolik bosim bilan. miyani kislorod bilan normal ta'minlash to'xtaydi va odam ongni yo'qotadi.

Har xil ritm buzilishlari (zaiflik sindromi). sinus tugunlari, atriyoventrikulyar blokada, qorincha taxikardiyasi, qorincha fibrilatsiyasi, Wolff-Parkinson-Uayt sindromi) hushidan ketishga olib kelishi mumkin.

Kimdan qiziqarli faktlar ta'kidlash joizki, nitrogliseringa ko'rsatmalarsiz ishtiyoq va uni har qanday uchun ishlatish pichoq og'rig'i sternum orqasida dori tufayli hushidan ketishga olib kelishi mumkin, shuningdek, kuchli bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin (haqiqiy "yadrolar" validol bilan olib tashlanadi).

Ongning buzilishidan tashqari, korteks ishemiyasi quyidagilar bilan birga keladi:

  • uyqu buzilishi (uyquga ketishda qiyinchiliklar, uyquning chuqurligining etishmasligi, erta uyg'onish)
  • o'rganish muammolari
  • ruhiy kasalliklar, ularning eng hayratlanarlisi o'tkir miokard infarkti yoki atriyal fibrilatsiya xurujida kuzatiladigan haddan tashqari qo'rquv hissi.

Ongning terminal buzilishini to'satdan koronar o'lim bilan klinik o'lim deb hisoblash mumkin, agar reanimatsiya muvaffaqiyatsiz bo'lsa, biologik o'limga olib kelishi mumkin.

Shunday qilib, koroner yurak kasalligining namoyon bo'lishi har xil, ammo uning turli shakllariga xos emas. Shuning uchun ularning rivojlanishi davomida batafsilroq tashxis qo'yish uchun kardiolog bilan bog'lanish juda muhim va hayot uchun xavfli sharoitlar rivojlanishi bilan darhol tez yordam chaqiring.

Koronar yoki koronar yurak kasalligi deb ataladigan ishemiya yurak-qon tomir tizimining eng keng tarqalgan kasalliklaridan biridir. Bu erta o'lim va nogironlikning asosiy sababidir.

Ishemiya nima?

Ishemik kasallik - bu qonning etarli darajada ta'minlanmaganligi sababli yurak mushaklarining spazmi. Va bu koronar arteriyalarning aterosklerozi tufayli sodir bo'ladi. Yurak tomirlarining tiqilib qolishi va torayishi kuzatiladi, yurak mushaklariga qon oqimi cheklangan. Kislorod etishmasligi tufayli va ozuqa moddalari qon oqimi bilan olib boriladi, asosiy organ normal ishlay olmaydi.

Qonning erkin aylanishi uchun yurak tomirlari - koronar arteriyalar elastik va silliq bo'lishi kerak. Ko'p odamlar yoshligida tomirlar devorlariga yog' to'plashni boshlaydilar. Yoshi bilan yog'lar tobora ko'payib boradi, yurak tomirlarining ichki devorlari yopishqoq bo'lib qoladi, qon bilan olib boruvchi turli hujayralar ularga yopishadi. Shunday qilib, arteriyalarda blyashka hosil bo'ladi, ular tomirlarning lümenini tobora toraytiradi. Qon aylanishining buzilishining og'irligiga qarab, koronar arter kasalligining bir necha shakllari mavjud.

Ishemiya belgilari

IHD murakkab kasallikdir, shuning uchun ishemiya belgilari turlicha. Ko'pincha, noqulaylik hissi bilan ifodalangan birinchi sub'ektiv alomatlar, yoqimsiz his-tuyg'ular va karıncalanma, e'tiborsiz qoling yoki ularga ahamiyat bermang. Biroq, shifokorlar ikkilanmasdan, terapevt yoki kardiolog bilan bog'lanishni maslahat berishadi, agar yurak sohasida hatto kichik og'riqlar paydo bo'lsa, ayniqsa ilgari bunday shikoyatlar bo'lmagan bo'lsa.

Xarakterli ko'rinishlar orasida koroner yurak kasalligining quyidagi belgilarini ajratib ko'rsatish mumkin:

Yurak og'rig'i

  1. Ishemiyaning asosiy belgisi og'riqdir. Bu pichoqlash, yonish, siqish bo'lishi mumkin. Ko'pgina bemorlar paytida noqulaylikdan shikoyat qiladilar jismoniy faoliyat, dam olish boshlanishida o'tadi.
  2. Ishemiya paytida og'riq nafaqat yurak mintaqasida, balki elkama pichog'i, qo'l, bo'yin, jag'ga ham e'tibor berishi mumkin.
  3. Nafas qisilishi ishemiya paytida, birinchi navbatda, sezilarli kuch bilan, keyin o'rtacha, keyin normal yurish va boshqa intensiv bo'lmagan kundalik ishlarda, keyin esa dam olishda paydo bo'ladi.
  4. Nafas qisilishi.
  5. Kuchli terlash.
  6. Zaiflik, charchoq, bosh aylanishi, kamdan-kam hollarda - hushidan ketish.
  7. Tez-tez yurak urishi, aritmiya, yurak xiralashishi hissi.
  8. Ko'ngil aynishi va qayt qilish.

Hiyla yurak kasalligi miyokard infarkti paydo bo'lmaguncha va o'lim mumkin bo'lmaguncha o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Bunday holda, yurak tomirlari kasalligining bevosita belgilari kuzatilishi mumkin: ongni yo'qotish, kulrang teri ohangi, kengaygan o'quvchilar, yurak tovushlari yo'q.

Ammo koronar kasallikning bilvosita belgilari mavjud bo'lib, ular xavfning yondashuvini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu signallar quyidagi belgilarni o'z ichiga oladi:

  • ko'krak qafasidagi noqulaylik hissi;
  • tushunarsiz to'satdan hujumlar qo'rquv;
  • hissiy buzilishlar;
  • asabiy buzilishlar.

Ishemiya shakllari

Koroner yurak kasalligining belgilari ko'p jihatdan kasallikning shakliga bog'liqligini aniqlashtirish kerak.

Ishemiyaning bir necha shakllari mavjud. Bu yurak xuruji, yurak etishmovchiligi.

Ishemiyaning eng xarakterli va dahshatli belgilaridan biri bu angina pektoris bo'lib, u ko'pincha o'zini juda aniq namoyon qiladi. Asosiy simptom - sternum orqasida, asosan, chapda og'riq. Semptomlar zaiflik, qo'rquv, tashvish, terlashning ko'payishi va ko'ngil aynish bilan birga keladigan juda engil noqulaylikdan kuchli og'riqgacha bo'lishi mumkin. Bunday hujumlar, qoida tariqasida, 10-20 daqiqadan ko'proq davom etmaydi, nitrogliserin tomonidan to'xtatiladi. Birinchidan, ular hissiy va jismoniy haddan tashqari kuchlanish natijasida, keyin esa dam olishda paydo bo'ladi.

Ishemiyaning yana bir tipik belgisi miyokard infarktidir. Dastlab, angina pektorisini xato qilish oson, ammo kelajakda kasallikning belgilari o'zgaradi. Asosiy farqlar: o'tkir ko'krak og'rig'i ancha uzoq davom etadi - yarim soatdan ortiq, hujum nitrogliserin bilan bartaraf etilmaydi. Bundan tashqari, bo'g'ilish xurujlari mavjud, sovuq ter paydo bo'ladi, yurak ritmi buziladi, isitma mumkin, Qon bosimi beqaror. Oziqlanishdan mahrum bo'lgan miyokard to'qimalari nobud bo'ladi. Intensiv ish jarayonida yurakning sog'lom qismi nekrozga uchragan joyni buzishi mumkin. Shuning uchun yurak xuruji xalq orasida "yurak yorilishi" deb ataldi.



miyokard infarkti

Postinfarkt kardiosklerozi yurak xurujidan keyin rivojlanadi, bunda yurak mushaklarining yaxlitligi buziladi. Yurak xuruji paytida o'lik bo'lgan miyokard qismlari biriktiruvchi to'qima bilan almashtirilgandan keyin elastik bo'ladi. Bu kontraktil funktsiyaning yomonlashishiga olib keladi. Yurakning ishi buziladi, HF va uning xarakterli belgilari rivojlanadi.

Ishemiyaning yana bir shakli - yurak etishmovchiligi. Ushbu kasallik bilan yurakning kontraktil faolligi pasayadi va u organlar va to'qimalarni qon bilan, shuning uchun kislorod va ovqatlanish bilan ta'minlay olmaydi. Bemorda zaiflik tuyg'usi paydo bo'ladi, mashqlar paytida va dam olishda nafas tezlashadi. Quyidagi alomatlar kuzatiladi: shish pastki ekstremitalar, tomirlarning shishishi, jigarning kengayishi, o'pkada xirillash.

Shunday qilib, miyokard ishemiyasi juda sekin rivojlanadi, koronar arter kasalligi belgilari asta-sekin paydo bo'ladi. Bunday holda, yurak-qon tomir tizimi vayron bo'ladi. Buni e'tiborsiz qoldirmaslik muhim ogohlantiruvchi belgilar va o'z vaqtida yordam so'rang.

Siz bilishingiz kerakki, to'g'ri davolanmagan koronar arteriya kasalligi ertami-kechmi tez rivojlana boshlaydi, ishemiya belgilari yanada aniqroq bo'ladi, yurak ishidagi buzilishlar yomonlashadi, natijada o'limga olib keladi.

Koroner arter kasalligi mavjudligi va kasallik xavfi haqida qanday bilish mumkin

Buning uchun siz allaqachon mavjud ishemiya belgilari va xavf omillarini aniqlash uchun bir nechta savol beradigan kardiolog bilan bog'lanishingiz mumkin.

Bundan tashqari, quyidagi yurak tekshiruvlari o'tkaziladi: dam olish va statik yuk ostida elektrokardiogramma, biokimyoviy tahlil xolesterin va glyukoza darajasini aniqlash uchun qon, ko'krak qafasi rentgenogrammasi.

Ishemiya uchun xavf omillari quyidagilardan iborat: arterial gipertenziya, diabetes mellitus, chekish, yuqori xolesterin.