سفتریاکسون - دستورالعمل استفاده، بررسی، آنالوگ و فرمولاسیون (پودر تزریقی) دارو برای درمان عفونت در بزرگسالان، کودکان و بارداری. نحوه رقیق کردن دارو برای تزریق عضلانی و داخل وریدی سفتریاکسون - موثر است

آنتی‌بیوتیک‌ها، اگر به‌طور نادرست تجویز شوند، بیش از آنکه فایده داشته باشند، به بدن آسیب می‌رسانند، اگرچه داروهای زیادی وجود دارد که حتی یک فرد غیرمتخصص نیز می‌تواند آنها را تشخیص دهد. متأسفانه سفتریاکسون برای آماده سازی های پزشکی ساده کاربرد ندارد و فقط با تصمیم پزشک قابل تجویز است. مهم است که بدانید سفتریاکسون به چه نسبت و چگونه رقیق شود.

سفتریاکسون - موارد مصرف

پزشکان تزریق سفتریاکسون را به منظور سرکوب رشد بیشتر انواع میکروارگانیسم های مضر توصیه می کنند. این دارو در مبارزه با استافیلوکوک، استرپتوکوک، E.coli و سالمونلا موثر است. با این حال، قبل از شروع درمان، پزشک باید آزمایش حساسیت انجام دهد، در غیر این صورت ممکن است اثر مصرف سفتریاکسون توجیه نشود.

V چکیده رسمیموارد مصرف سفتریاکسون به شرح زیر است:

  • عفونت های تنفسی: لوزه، آبسه ریه، ذات الریه یا برونشیت شدید؛
  • با سیستیت و پروستاتیت؛
  • بیماری های نادر و تهدید کننده زندگی: بورلیوز ناشی از کنه، اندوکاردیت، شانکر نرم، تب حصبه.
  • با سینوزیت و اوتیت مدیا؛
  • خسارت پوستماهیت عفونی؛
  • با پریتونیت، التهاب مجاری داخل کبدی و کلیوی، آمپیم کیسه صفرا؛
  • بیماری های مفاصل، استخوان ها، بافت های نرم؛
  • با عفونت های مقاربتی

سفتریاکسون یک آنتی بیوتیک نیمه مصنوعی است. نسل سومسفالوسپورین با وسعت "چشم انداز ضد باکتریایی" آن متمایز می شود.

خاصیت اصلی این آنتی بیوتیک این است که منحصراً به صورت تزریقی برای تزریق تولید می شود. اثربخشی سفتریاکسون به دلیل عاملی مانند مسدود کردن تولید ماده خاصی مورئین است که از طریق آن میکروارگانیسم ها خنثی می شوند و همچنین از بین بردن آنها.

درونکشتگاهی ( اهمیت بالینیناشناخته باقی مانده است)، فعالیت علیه سویه های باکتری زیر وجود دارد: سیتروباکتر دیورسوس و فروندی، سالمونلا گونه. (از جمله در برابر سالمونلا تیفی)، Providencia spp. (از جمله در برابر Providencia rettgeri)، Shigella spp.; باکتریوئید بیویوس، استرپتوکوکوس آگالاکتیه، باکتریوید ملانینوژنیکوس.

گروه بالینی و دارویی

سفالوسپورین نسل سوم

شرایط فروش از داروخانه ها

می تواند خرید کند با نسخه

قیمت

قیمت سفتریاکسون در داروخانه ها چقدر است؟ میانگین قیمت در سطح 35 روبل است.

ترکیب و شکل انتشار

سفتریاکسون به صورت پودر برای محلول برای تجویز عضلانی و داخل وریدی موجود است.

پودر کریستالی، سفید، بی بو، تولید شده در بطری های شیشه ای شفاف در جعبه مقوایی، متصل به دارو است. دستورالعمل های دقیقبا شرح ویژگی های آنتی بیوتیک. هر ویال حاوی 1 گرم ماده فعال - سفتریاکسون به شکل است نمک سدیم.

اثر فارماکولوژیک

سفتریاکسون یک آنتی بیوتیک نسل جدید است. در برابر اکثر میکروارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی که می توانند هم در حضور اکسیژن و هم در محیط های بدون اکسیژن رشد کنند، موثر است. اثر ضد میکروبی سفتریاکسون به دلیل سرکوب سنتز غشای سلولی باکتری های بیماری زا است.

این دارو بسیار نافذ است، بنابراین برای درمان بیشتر عفونت‌ها، استفاده از سفتریاکسون یک بار در روز کافی است. در حال حاضر یک تا دو ساعت پس از تزریق دارو به عضله، بیشترین غلظت سفتریاکسون در خون مشاهده می شود. در صورت تزریق عضلانی، کل حجم دارو به طور کامل جذب بدن می شود. پس از یک بار تزریق داخل وریدی، حداکثر غلظت دارو در خون ظرف نیم ساعت پس از عمل به دست می آید.

هنگامی که سفتریاکسون وارد بدن می شود، به حداکثر مقدار در آن تجمع می یابد و در طول روز در این سطح باقی می ماند. بیشترین تعدادآنتی بیوتیک در سیستم اسکلتی عضلانی، ریه ها، قلب، کبد، كيسه صفرا. این دارو قادر است به سد جفت نفوذ کند و بر وضعیت جنین تأثیر بگذارد؛ در درمان مادران شیرده، غلظت خاصی از آنتی بیوتیک در شیر مادر مشاهده می شود.

موارد مصرف

چه چیزی کمک می کند؟ سفتریاکسون با موفقیت در مبارزه با بیماری های عفونی و التهابی استفاده شده است:

  1. با اوتیت؛
  2. تب حصبه؛
  3. سپتی سمی باکتریایی؛
  4. مرتبط با بافت استخوانی، پوست و مفاصل؛
  5. اندام های تنفسی (مننژیت، ذات الریه، پلوریت، اپی گلوتیت، سینوزیت، آبسه ریه)؛
  6. عفونت های دستگاه تناسلی (اورتریت، اپیدرمیت، پیلیت)؛
  7. غده پروستات (پروستاتیت)؛
  8. بیماری های مقاربتی (، سوزاک، شانکروئید)؛
  9. حفره شکمی (آنژیوکولیت، پریتونیت)؛
  10. پوست ()؛
  11. بورلیوز ناشی از کنه (بیماری لایم).

برای تثبیت سلامتی پس از انواع مختلفعملیات (حذف آپاندیسیت، کیسه صفرا، پس از زایمان) نیز تزریق سفتریاکسون تجویز می شود.

موارد منع مصرف

سفتریاکسون برای حساسیت بیش از حد شناخته شده به آنتی بیوتیک های سفالوسپورین یا اجزای کمکی دارو تجویز نمی شود.

موارد منع نسبی:

  • دوره نوزادی اگر کودک هیپربیلی روبینمی داشته باشد.
  • نارس بودن؛
  • نارسایی کلیه / کبد؛
  • آنتریت، UC یا کولیت مرتبط با استفاده از عوامل ضد باکتریایی؛
  • بارداری؛
  • شیردهی

نوبت در دوران بارداری و شیردهی

این دارو در سه ماهه اول بارداری منع مصرف دارد. در صورت لزوم، انتصاب یک زن پرستار، کودک باید به مخلوط منتقل شود.

بررسی های سفتریاکسون در دوران بارداری تأیید می کند که این دارو در واقع یک عامل ضد باکتری بسیار قوی و بسیار مؤثر است که نه تنها می تواند بیماری زمینه ای را درمان کند، بلکه از پیشرفت عوارض آن نیز جلوگیری می کند.

با توجه به اینکه این دارو (مانند سایر آنتی بیوتیک ها) دارای عوارض جانبی است، تنها در مواردی تجویز می شود که عوارض احتمالی بیماری بیشتر از مصرف دارو باشد (به ویژه عفونت های دستگاه ادراری تناسلی که زنان باردار به آن مبتلا هستند). بسیار مستعد).

دوز و روش مصرف

همانطور که در دستورالعمل استفاده ذکر شده است، سفتریاکسون به صورت عضلانی و داخل وریدی (جریان یا قطره ای) تجویز می شود.

برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال، دوز 1-2 گرم 1 بار در روز یا 0.5-1 گرم هر 12 ساعت است. دوز روزانه- 4 سال

برای نوزادان (تا سن 2 هفته)، دوز 20-50 میلی گرم بر کیلوگرم در روز است.

برای نوزادان و کودکان زیر 12 سال، دوز روزانه 20-80 میلی گرم بر کیلوگرم است. در کودکان با وزن 50 کیلوگرم یا بیشتر، از دوزهای بزرگسالان استفاده می شود.

دوز بیش از 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن باید به صورت انفوزیون IV در مدت 30 دقیقه تجویز شود. طول دوره درمان بستگی به ماهیت و شدت بیماری دارد.

برای مننژیت باکتریایی در نوزادان و کودکان خردسال، دوز 100 میلی گرم بر کیلوگرم یک بار در روز است. حداکثر دوز روزانه 4 گرم است. مدت درمان بستگی به نوع پاتوژن دارد و می تواند از 4 روز برای مننژیت ناشی از نایسریا متغیر باشد. مننژیتیدیس، تا 10-14 روز برای مننژیت ناشی از سویه های حساس انتروباکتریاسه.

برای درمان سوزاک، دوز 250 میلی گرم IM، یک بار است.

برای پیشگیری بعد از عمل عوارض عفونییک بار در دوز 1-2 گرم (بسته به درجه خطر عفونت) 30-90 دقیقه قبل از شروع عمل تجویز می شود. در طی عمل روی کولون و رکتوم، تجویز اضافی دارویی از گروه 5-نیترویمیدازول ها توصیه می شود.

برای کودکان مبتلا به عفونت های پوست و بافت های نرم، دارو در دوز روزانه 50-75 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن 1 بار در روز یا 25-37.5 میلی گرم بر کیلوگرم هر 12 ساعت تجویز می شود، اما نه بیشتر از 2 گرم. در روز در عفونت های شدید سایر موضعی ها - با دوز 25-37.5 میلی گرم بر کیلوگرم هر 12 ساعت، اما نه بیشتر از 2 گرم در روز.

با التهاب گوش میانی، دارو به صورت عضلانی با دوز 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن، اما نه بیشتر از 1 گرم، تجویز می شود.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، تنظیم دوز فقط در نارسایی شدید کلیوی (CC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه) لازم است، در این صورت دوز روزانه سفتریاکسون نباید از 2 گرم تجاوز کند.

چند روز برای تزریق دارو؟

طول مدت درمان بستگی به این دارد که کدام میکرو فلور بیماری زا باعث بیماری شده است و همچنین به ویژگی های آن بستگی دارد تصویر بالینی. اگر عامل ایجاد کننده دیپلوکوک های گرم (-) از جنس باشد نایسریا, بهترین نتایجدر 4 روز، در صورت حساس بودن انتروباکترها به دارو، در 10-14 روز قابل دستیابی است.

تزریق سفتریاکسون: دستورالعمل استفاده. چگونه دارو را رقیق کنیم؟

یک محلول برای رقیق کردن آنتی بیوتیک استفاده می شود لیدوکائین (1 یا 2٪) یا آب برای تزریق (d / i).

هنگام استفاده از آب برای تزریق، باید در نظر داشت که تزریق عضلانی دارو بسیار دردناک است، بنابراین اگر حلال آب باشد، درد و ناراحتیهم در حین تزریق و هم برای مدتی بعد از آن خواهد بود.

آب برای رقیق کردن پودر معمولا در مواردی که استفاده می شود گرفته می شود لیدوکائین غیر ممکن است زیرا بیمار دارد آلرژی روی او

بهترین گزینه راه حل یک درصدی است لیدوکائین . آب d / و بهتر است هنگام رقیق کردن دارو به عنوان کمک کننده استفاده شود لیدوکائین 2%.

آیا می توان سفتریاکسون را با نووکائین رقیق کرد؟

نووکائین هنگامی که برای رقیق کردن دارو استفاده می شود، فعالیت آن را کاهش می دهد آنتی بیوتیک در حالی که در عین حال احتمال پیشرفت بیمار را افزایش می دهد شوک آنافیلاکتیک .

بر اساس بازخورد از خود بیماران، آنها توجه می کنند که لیدوکائین بهتر از نووکائین ، با تجویز سفتریاکسون درد را تسکین می دهد.

علاوه بر این، استفاده از محلول غیر تازه تهیه شده سفتریاکسون با نووکائین ، به افزایش درد در حین تزریق کمک می کند (محلول تا 6 ساعت پس از آماده سازی پایدار می ماند).

چگونه سفتریاکسون نووکائین را پرورش دهیم؟

اگر همچنان به عنوان حلال استفاده شود نووکائین ، در حجم 5 میلی لیتر به ازای هر 1 گرم دارو مصرف می شود. اگر مقدار کمتری مصرف کنید نووکائین ، ممکن است پودر به طور کامل حل نشود و سوزن سرنگ ممکن است با توده های دارویی مسدود شود.

رقیق سازی با لیدوکائین 1%

برای تزریق به عضله، 0.5 گرم از دارو در 2 میلی لیتر محلول 1٪ حل می شود. لیدوکائین (محتویات یک آمپول)؛ 3.6 میلی لیتر از حلال در هر 1 گرم از آماده سازی گرفته می شود.

دوز 0.25 گرم به همان روش 0.5 گرم رقیق می شود، یعنی محتویات 1 آمپول 1٪ لیدوکائین . پس از آن، محلول تمام شده به سرنگ های مختلف، نصف حجم هر کدام کشیده می شود.

این دارو در عمق عضله گلوتئال (حداکثر 1 گرم در هر باسن) تزریق می شود.

رقیق شده لیدوکائین این دارو برای تجویز داخل وریدی در نظر گرفته نشده است. مجاز است به شدت وارد عضله شود.

چگونه تزریق سفتریاکسون را با لیدوکائین 2 درصد رقیق کنیم؟

برای رقیق کردن 1 گرم از دارو، 1.8 میلی لیتر آب تزریقی و دو درصد مصرف کنید لیدوکائین . برای رقیق کردن 0.5 گرم از دارو، 1.8 میلی لیتر نیز مخلوط کنید لیدوکائین با 1.8 میلی لیتر آب تزریقی، اما فقط نیمی از محلول حاصل (1.8 میلی لیتر) برای انحلال استفاده می شود. برای رقیق کردن 0.25 گرم از دارو، 0.9 میلی لیتر از یک حلال تهیه شده به روش مشابه مصرف کنید.

سفتریاکسون: چگونه کودکان را برای تزریق عضلانی پرورش دهیم؟

روش داده شده برای تزریق عضلانی عملاً در عمل کودکان استفاده نمی شود، زیرا سفتریاکسون با نووکائین می تواند باعث قوی ترین کودک شود شوک آنافیلاکتیک ، و در ترکیب با لیدوکائین - ممکن است کمک کند تشنج و اختلال در قلب

به همین دلیل، حلال بهینه در صورت مصرف دارو در کودکان، آب معمولی تزریقی است. عدم توانایی در استفاده از داروهای ضد درد دوران کودکیبه منظور کاهش، نیاز به تجویز کندتر و دقیق تر دارو دارد درددر طول تزریق

پرورش برای تجویز داخل وریدی

برای تزریق وریدی، 1 گرم از دارو در 10 میلی لیتر آب مقطر (استریل) حل می شود. این دارو به آرامی طی 2-4 دقیقه تجویز می شود.

رقیق سازی برای انفوزیون داخل وریدی

هنگام انجام انفوزیون درمانی، دارو حداقل به مدت نیم ساعت تجویز می شود. برای تهیه محلول، 2 گرم از پودر را در 40 میلی لیتر محلول بدون کلسیم رقیق می کنند: دکستروز (5 یا 10%)، NaCl (0,9%), فروکتوز (5%).

علاوه بر این

سفتریاکسون به طور انحصاری برای تجویز تزریقی در نظر گرفته شده است: تولید کنندگان به دلیل این واقعیت که قرص ها و سوسپانسیون ها را تولید نمی کنند. آنتی بیوتیک در تماس با بافت های بدن بسیار فعال است و به شدت آنها را تحریک می کند.

واکنش های نامطلوب

در طول درمان با دارو در بیماران مبتلا به حساسیت مفرط به سفالوسپورین ها، واکنش های نامطلوبکه از نظر بالینی به صورت زیر ظاهر می شوند:

  • از کنار سیستم عصبی- بی حالی، خواب آلودگی، بی حالی، سرگیجه، پارستزی، گاهی اوقات تشنج و آنسفالوپاتی.
  • از طرف سیستم گوارش - استوماتیت در دهان، سوزش سر دل، آروغ زدن، حالت تهوع، از دست دادن اشتها، استفراغ، اسهال همراه با رگه های خونی در مدفوع، توسعه کولیت زخمیعملکرد غیر طبیعی کبد، ایجاد نارسایی حاد کبدی در موارد شدید.
  • از طرف سیستم تولید مثل - دیس باکتریوز واژن، خارش اندام های تناسلی خارجی، بیماری های قارچی، ظاهر ترشحات واژن با بوی ناخوشایند.
  • از طرف سیستم تنفسی - سرفه، برونکواسپاسم، خونریزی بینی، خشکی بینی.
  • از سیستم قلبی عروقی - تاکی کاردی، ادم محیطی؛
    توسعه سوپر عفونت؛
  • واکنش های موضعی - سوراخ شدن ورید، تشکیل هماتوم، سوزش و درد در امتداد ورید در طول تجویز دارو، فلبیت، انسداد ورید با حباب های هوا، با تجویز داخل عضلانی آنتی بیوتیک، نفوذ دردناک متراکم، قرمزی، و خارش پوست در محل تزریق ایجاد می شود.
  • واکنش های آلرژیک - بثورات و خارش پوست، درماتیت آلرژیکنکرولیز اپیدرم سمی، ایجاد آنژیوادم، شوک آنافیلاکتیک.
  • در بخشی از شاخص های سیستم خون - لکوپنی، کاهش سطح پلاکت ها، آگرانولوسیتوپنی، کم خونی همولیتیکطولانی شدن زمان پروترومبین
  • از طرف اندام های ادراری - ایجاد نفریت بینابینی، توسعه نارسایی حاد کلیه.

در صورت بروز تعریق، سرگیجه، سیاهی چشم و ضعف شدید در زمان تزریق وریدی، بیمار باید سریعاً این موضوع را به پزشک اطلاع دهد و تزریق را قطع کند.

علائم مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد دارو تشنج و تحریک سیستم عصبی مرکزی است. دیالیز صفاقی و همودیالیز در کاهش غلظت سفتریاکسون موثر نیستند. دارو پادزهر ندارد.

درمان: علامتی.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع استفاده از دارو، دستورالعمل های ویژه را بخوانید:

  1. بیماران مسن و ناتوان ممکن است نیاز به تجویز ویتامین K داشته باشند.
  2. با درمان طولانی مدت، لازم است به طور منظم تصویر خون محیطی، شاخص های وضعیت عملکردی کبد و کلیه ها نظارت شود.
  3. با نارسایی شدید کلیوی و کبدی همزمان، در بیماران تحت همودیالیز، غلظت پلاسمایی دارو باید به طور منظم تعیین شود.
  4. در موارد نادر، سونوگرافی کیسه صفرا سیاهی‌هایی را نشان می‌دهد که پس از قطع درمان ناپدید می‌شوند (حتی اگر این پدیده با درد در هیپوکندری راست همراه باشد، توصیه می‌شود به تجویز آنتی‌بیوتیک و انجام درمان علامتی ادامه دهید).
  5. در طول درمان، نمی توانید الکل بنوشید، زیرا اثرات شبه دی سولفیرام ممکن است (گرگرفتگی صورت، گرفتگی در شکم و معده، حالت تهوع، استفراغ، سردرد، کاهش فشار خون، تاکی کاردی، تنگی نفس).
  6. علیرغم گرفتن شرح حال دقیق، که برای سایر آنتی بیوتیک های سفالوسپورین نیز قاعده است، امکان ایجاد شوک آنافیلاکتیک را نمی توان رد کرد، که نیاز به درمان فوری دارد - ابتدا اپی نفرین به صورت داخل وریدی و سپس کورتیکواستروئیدها تجویز می شود.
  7. مطالعات آزمایشگاهی نشان داده اند که مانند سایر آنتی بیوتیک های سفالوسپورینی، سفتریاکسون می تواند بیلی روبین متصل به آلبومین سرم را جابجا کند. بنابراین، در نوزادان مبتلا به هیپربیلی روبینمی و به ویژه در نوزادان نارس، استفاده از سفتریاکسون نیاز به احتیاط بیشتری دارد.

محلول آماده شده را در دمای اتاق حداکثر 6 ساعت یا در یخچال در دمای 2-8 درجه سانتیگراد به مدت حداکثر 24 ساعت نگهداری کنید.

سازگاری با سایر داروها

هنگام استفاده از دارو، لازم است تداخل با سایر داروها را در نظر بگیرید:

  1. ناسازگار با اتانول
  2. سفتریاکسون با سرکوب فلور روده از سنتز ویتامین K جلوگیری می کند.
  3. با استفاده همزمان با داروهایی که تجمع پلاکتی را کاهش می دهند (NSAIDs، سالیسیلات ها، سولفین پیرازون)، خطر خونریزی افزایش می یابد. با قرار همزمان با داروهای ضد انعقاد، افزایش عملکرد دومی مشاهده می شود.
  4. با قرار همزمان با دیورتیک های "حلقه"، خطر ایجاد اثر نفروتوکسیک افزایش می یابد.
  5. سفتریاکسون و آمینوگلیکوزیدها در برابر بسیاری از باکتری های گرم منفی هم افزایی دارند.

سفتریاکسون یک آنتی بیوتیک کم سمیت است که فقط برای تزریق و مطابق دقیق دستورالعمل استفاده استفاده می شود. این دارو به راحتی توسط بیماران قابل تحمل است و اغلب در درمان عفونت های باکتریایی تجویز می شود.

این دارو را می توان با تجویز پزشک معالج در داروخانه خریداری کرد. در عین حال، همه نمی دانند سفتریاکسون به کدام گروه از آنتی بیوتیک ها تعلق دارد - این یک داروی نسل سوم است، یعنی فقط می تواند به صورت عضلانی یا داخل وریدی استفاده شود. آمپول های 500، 1000 و 2000 میلی گرمی به فروش می رسد.

فرم انتشار دارو - پودر

این دارو به شکل نمک سدیم تولید می شود. این دارو به داخل سلول ها و بافت های همه سیستم ها نفوذ می کند و حتی در مرحله تولید مثل بر روی باکتری ها تأثیر مضری دارد. حداکثر غلظت اجزای فعالدر تزریقات عضلانیدر دو تا سه ساعت، با تزریق داخل وریدی - در چند دقیقه به دست می آید. دارو به آرامی دفع می شود، بنابراین تزریق آن فقط یک بار در روز انجام می شود. توضیحات به زبان لاتین نشان دهنده نام Ceftriaxone - Ceftriaxoni است، فرم انتشار پودری است که در تهیه محلول درمانی استفاده می شود. این دارو در بطری های شیشه ای شفاف بسته بندی شده در جعبه مقوایی ارائه می شود. در داروخانه ها می توانید داروی سفتریاکسون RLS و Leksvm را پیدا کنید که همراه با دستورالعمل مصرف توصیف همراه با جزئیاتتمام خواص دارو

این دارو طبق دستورالعمل و فقط در بیمارستان مجاز است. برای درمان آسیب شناسی هایی مانند:

  • عفونت های داخل و اکتسابی از جامعه؛
  • اوتیت میانی، پنومونی، برونشیت، آبسه ریه؛
  • مرض سیستم تناسلی ادراری- پیلونفریت، پروستاتیت، اورکیت، با سیستیت، سفتریاکسون در آمپول نیز تجویز می شود.
  • اختلالات در دستگاه گوارش - التهاب روده، پریتونیت و غیره.
  • استئومیلیت و آرتریت؛
  • مننژیت؛
  • بیماری های عفونی با ایمنی ضعیف؛
  • سوختگی های عمیق و زخم های عفونی.

استفاده از دارو فقط در بیمارستان مجاز است.

تجویز آنتی بیوتیک تنها پس از معاینه اولیه بیمار و بر اساس نتایج آزمایشات توسط پزشک امکان پذیر است. استفاده از دارو بدون نسخه ممنوع است، زیرا می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

قبل از رقیق کردن سفتریاکسون و استفاده از آن برای تزریق عضلانی، باید موارد منع مصرف موجود را به دقت مطالعه کنید. ممنوعیت مطلق آلرژی به دارو است. ضمناً این دارو در ماه های اول بارداری و مادرانی که به نوزاد شیر می دهند تجویز نمی شود. این دارو را می توان برای اختلال عملکرد کبد تجویز کرد، اما نمی توان از آن برای نارسایی ترکیبی هر دو اندام استفاده کرد.

این دارو را می توان برای اختلال عملکرد کبد یا کلیه تجویز کرد، اما برای نارسایی هر دو اندام با هم نمی توان تجویز کرد.

آنتی بیوتیک برای نوزادان نارس زیر چهل و یک هفته تایید نمی شود. در مورد نوزادان، سفتریاکسون از روزهای اول مجاز است، اما در دو هفته اول فقط به دلایل بهداشتی می توان آن را تجویز کرد، زیرا این دارو می تواند باعث ایجاد کرنیکتروس شود. در پس زمینه آنتی بیوتیک درمانی، تجویز محلول های حاوی کلسیم به صورت داخل وریدی ممنوع است. از جمله موارد منع نسبی می توان به بیماری های خونی اشاره کرد که بر انعقاد آن تأثیر می گذارد، بارداری پس از سه ماهه اول، شیردهی.

سفتریاکسون برای تزریق در عضله یا ورید در نظر گرفته شده است.

دوز در هر مورد توسط پزشک به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن تشخیص، سن و وزن بیمار و وجود عوارض انتخاب می شود.

این دارو به میزان 2000-500 میلی گرم تا سه بار در روز تجویز می شود. برای رقیق کردن، از محلول کلرید سدیم یا گلوکز استفاده می شود. اگر در مورد تزریق عضلانی صحبت می کنیم، فقط لیدوکائین مناسب است. چگونه آنتی بیوتیک سفتریاکسون را با لیدوکائین و آب تزریقی و تزریقی طبق دستورالعمل مصرف رقیق کنیم؟ محتویات ویال به حلال اضافه شده و به خوبی تکان داده می شود تا تمام کریستال ها حل شوند. محصول نهایی باید دارای رنگ زرد کم رنگ باشد.

با تزریق عضلانی، فقط لیدوکائین برای محلول مناسب است

برای نوزادانی که وزن آنها بیش از چهار و نیم کیلوگرم است، داروها به میزان بیست تا سی میلی گرم در هر کیلوگرم در روز تجویز می شود. حداکثر دوز مجاز بیش از پنجاه میلی گرم نیست. برای بزرگسالان و کودکان بالای دوازده سال، دوز سفتریاکسون یک تا دو گرم در روز ترجیحاً همزمان است. بیماران مسن نیازی به تنظیم دوز ندارند، اما باید واکنش بدن را زیر نظر داشته باشید. در صورت بروز عوارض جانبی، لازم است دوز مصرفی را کاهش داده یا به طور کامل درمان با سفتریاکسون را متوقف کنید.

آنتی بیوتیک باید بلافاصله قبل از استفاده آماده شود. نگهداری طولانی مدت آن ممنوع است، زیرا باعث کاهش اثربخشی آن می شود. آیا می توان سفتریاکسون را با نووکائین رقیق کرد و نحوه تهیه تزریق در دستورالعمل استفاده نوشته شده است. اما متأسفانه همه بیماران آن را نمی خوانند. برای تهیه محلول بهتر است لیدوکائین را انتخاب کنید. آب نمک یا آب مخصوص تزریقی نیز مناسب است، اما توصیه نمی شود. آنتی بیوتیک بسیار دردناک است، بنابراین بیمار به سادگی قادر به تحمل آن نیست. لیدوکائین یک بی حس کننده موضعی است که علائم ناخوشایند را تسکین می دهد.

دستورالعمل نحوه رقیق کردن سفتریاکسون با لیدوکائین و آب تزریقی برای بزرگسالان را شرح می دهد. برای این کار لازم است پانصد میلی گرم از دارو را در دو میلی لیتر از حلال حل کنید. اگر مقدار مصرف یک گرم باشد، به سه و نیم میلی لیتر لیدوکائین نیاز است. اگر دارو باید به صورت داخل وریدی تجویز شود، دارو در پنج میلی لیتر آب مقطر حل می شود. دوز یک گرم در ده میلی لیتر آب مخلوط می شود. آنتی بیوتیک باید خیلی آهسته تجویز شود. جدول طرح های رقیق سازی با محلول دو درصد لیدوکائین را نشان می دهد:

اثرات جانبی

در صورت استفاده نادرست، یک آنتی بیوتیک می تواند باعث ایجاد عواقب نامطلوب شود. اصلی ترین آنها آلرژی است. این خود را به شکل کهیر، بثورات، خارش، درماتیت، لرز، تورم نشان می دهد. خطرناک ترین نوع عارضه شوک آنافیلاکتیک است که در اثر آن بیمار می تواند بمیرد.

علاوه بر آلرژی، دارو می تواند باعث ایجاد اختلال شود دستگاه گوارش. این می تواند حالت تهوع، استفراغ، استوماتیت، نارسایی کبد، افزایش سطح اوره باشد. برخی از بیماران از سردرد شکایت دارند. ممکن است تورم در محل تزریق آنتی بیوتیک ایجاد شود که باعث درد می شود. در صورت مشاهده عوارض جانبی، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید تا از بروز عوارض جدی جلوگیری شود.

قبل از انجام تزریق، باید دستورالعمل ها را به دقت مطالعه کنید. این نشان دهنده دوز دارو است، اما برای استفاده صحیح از آن، باید توصیه های پزشک معالج را دنبال کنید.

سفتریاکسون در دوران بارداری و شیردهی

هنگام حمل کودک بدن زنمستعد ابتلا به بیماری های مختلف، از جمله بیماری های عفونی. در دوران بارداری، مصرف دارو باید قطع شود. اما گاهی اوقات شرایطی وجود دارد که عفونت بسیار خطرناکتر از عوارض پس از بیماری و استفاده از دارو است. تصمیم در چنین شرایطی توسط متخصص زنان گرفته می شود، که باید تمام موارد منع مصرف موجود را در نظر بگیرد. ممنوعیت کامل برای ماه های اول اعمال می شود، زمانی که تمام اندام ها و سیستم های جنین تشکیل می شوند.

در دوران بارداری بهتر است از دارو استفاده نشود

در دوران شیردهی، استفاده از آنتی بیوتیک نامطلوب است، زیرا این دارو می تواند از طریق شیر به نوزاد منتقل شود. در صورت نیاز فوری، کودک باید با مخلوط تغذیه شود.

سفتریاکسون برای کودکان

در دوران کودکی، این دارو دارای تفاوت های ظریف استفاده است. رعایت دقیق دوز تجویز شده و مدت دوره بسیار مهم است. بهترین گزینه در صورتی است که تزریقات در بیمارستان تحت نظر متخصصان به کودک انجام شود. دوز روزانه نباید بیش از چهار گرم باشد.

لازم است تزریقات به کودک در بیمارستان زیر نظر متخصصان انجام شود

اگر وزن نوزاد بیش از پنج تا ده کیلوگرم باشد، این روش به صورت قطره چکان به مدت نیم ساعت انجام می شود. سفتریاکسون با در نظر گرفتن تشخیص و شدت بیماری برای کودکان تجویز می شود. دوره درمان توسط متخصص اطفال تعیین می شود.

دارو برای حیوانات

دستورالعمل استفاده از سفتریاکسون نشان می دهد که در دامپزشکی می توان از آن برای عوارض باکتریایی که در حیوانات رخ می دهد استفاده کرد. برای تزریق، عامل با آب برای تزریق و لیدوکائین رقیق می شود، پس از آن به عضله یا زیر جلدی تزریق می شود. تزریق داخل وریدی با کاتتر نیز امکان پذیر است. در این مورد، پودر باید با آب مقطر استریل استفاده شود.

در حیوان بیمار، دارو به عضله یا زیر جلدی تزریق می شود

مقدار مصرف بر حسب میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن تعیین می شود و عبارت است از:

  • حیوانات کوچک - بچه گربه - 0.16؛
  • سگ و سایر افراد بزرگ - تا 50.

آنالوگ ها

آنتی بیوتیک جایگزین های زیادی برای آن دارد ماده شیمیایی فعال. از جمله معروف ترین آنها عبارتند از:

  • سفالکسین - ژنریک و آنالوگ سفتریاکسون در قرص.
  • مژیون
  • روسفین؛
  • Cedex آنالوگ سفتریاکسون به شکل سوسپانسیون است.

این دارو با اجزای بیهوشی که برای رقیق سازی آن در نظر گرفته شده است عرضه نمی شود. داروهایی مانند Rocephin و Rosin دارای لیدوکائین در بسته بندی هستند. با تشکر از این، شما نه تنها می توانید در هزینه صرفه جویی کنید، بلکه روش تجویز دارو را نیز ساده کنید. مزایای اصلی چنین داروهایی عبارتند از:

  1. نیازی به خرید حلال جداگانه نیست.
  2. لیدوکائین را دوز نکنید، زیرا از قبل دوز مناسب دارد. برای استفاده از دارو کافی است پودر را حل کرده و تزریق کنید.

قبل از مصرف آنالوگ های سفتریاکسون در قرص ها، باید دستورالعمل استفاده را به دقت بخوانید و حتی بهتر است با پزشک خود صحبت کنید.

این دارو یکی از مؤثرترین ها در نظر گرفته می شود و به شما امکان می دهد تا به سرعت درمان را بدون توسعه و آسیب شناسی انجام دهید. آنقدر بی خطر است که هم برای کودکان و هم برای زنان باردار به استثنای سه ماهه اول بارداری تجویز می شود. بیماران فقط سفتریاکسون را ترک می کنند نظرات مثبت. در حال حاضر در روز اول استفاده، تسکین می آید. هزینه دارو برای همه در دسترس است، می توانید آن را در هر داروخانه ای خریداری کنید، اما فقط پس از تجویز پزشک.

در این مقاله می توانید دستورالعمل استفاده را مطالعه کنید محصول دارویی سفتریاکسون. نظرات بازدیدکنندگان سایت - مصرف کنندگان ارائه شده است این داروو همچنین نظرات متخصصان پزشکی در مورد استفاده از سفتریاکسون در عمل خود. یک درخواست بزرگ برای افزودن فعالانه نظرات خود در مورد دارو: آیا دارو به خلاص شدن از شر بیماری کمک کرد یا نه، چه عوارضی مشاهده شد و اثرات جانبی، احتمالاً توسط سازنده در حاشیه نویسی اعلام نشده است. آنالوگ های سفتریاکسون در حضور آنالوگ های ساختاری موجود. برای درمان استفاده کنید بیماری های عفونیطبیعت باکتریایی (پریتونیت، سپسیس، پنومونی، پیلونفریت و غیره) در بزرگسالان، کودکان و همچنین در دوران بارداری و شیردهی. ما به شما خواهیم گفت که چگونه سفتریاکسون را با لیدوکائین و آب تزریقی رقیق کنید.

سفتریاکسون- آنتی بیوتیک سفالوسپورین نسل 3 با طیف وسیعی از عمل. ضد باکتری عمل می کند و سنتز دیواره سلولی میکروارگانیسم ها را مهار می کند. به بتالاکتامازهای اکثر باکتری های گرم مثبت و گرم منفی مقاوم است.

در برابر باکتری های هوازی گرم مثبت، باکتری های هوازی گرم منفی و باکتری های بی هوازی فعال است.

فعالیت in vitro در برابر بیشتر سویه‌های میکروارگانیسم‌های زیر دارد، اگرچه اهمیت بالینی آن ناشناخته است: Citrobacter diversus، Citrobacter freundii، Providencia spp. (از جمله Providencia rettgeri)، گونه های سالمونلا. (از جمله سالمونلا تیفی)، گونه های شیگلا، استرپتوکوک آگالاکتیه، باکتریوید بیویوس، باکتریوید ملانینوژنیکوس.

استافیلوکوک های مقاوم به متی سیلین به سفالوسپورین ها نیز مقاوم هستند. به سفتریاکسون بسیاری از سویه های استرپتوکوک و انتروکوک گروه D (از جمله انتروکوکوس فکالیس) نیز به سفتریاکسون مقاوم هستند.

فارماکوکینتیک

پس از تزریق در متر، سفتریاکسون به سرعت و به طور کامل به گردش خون سیستمیک جذب می شود. به خوبی در بافت ها و مایعات بدن نفوذ می کند: دستگاه تنفسی، استخوان ها، مفاصل، دستگاه ادراری، پوست، بافت زیر جلدیو بدن ها حفره شکمی. با التهاب غشای مننژ، به خوبی به مایع مغزی نخاعی نفوذ می کند. فراهمی زیستی سفتریاکسون با تزریق در متر 100٪ است. در بیماران بالغ، در عرض 48 ساعت، 50-60٪ دارو بدون تغییر از طریق کلیه ها دفع می شود، 40-50٪ از صفرا به روده دفع می شود، جایی که به یک متابولیت غیرفعال تبدیل می شود.

فارماکوکینتیک در شرایط بالینی خاص

در نوزادان، حدود 70 درصد دارو از طریق کلیه ها دفع می شود.

نشانه ها

عفونت های باکتریایی ناشی از میکروارگانیسم های حساس:

  • عفونت های شکمی (پریتونیت، بیماری های التهابیدستگاه گوارش، مجاری صفراوی، از جمله. کلانژیت، آمپیم کیسه صفرا)؛
  • بیماری های قسمت های فوقانی و تحتانی دستگاه تنفسی(از جمله ذات الریه، آبسه ریه، آمپیم پلور)؛
  • عفونت استخوان و مفاصل؛
  • عفونت های پوست و بافت نرم؛
  • عفونت های دستگاه ادراری (از جمله پیلونفریت)؛
  • مننژیت باکتریایی؛
  • اندوکاردیت؛
  • سپسیس
  • سوزاک؛
  • سیفلیس؛
  • شانکروئید؛
  • بیماری لایم (بورلیوز)؛
  • تب حصبه؛
  • سالمونلوز و سالمونلوز؛
  • زخم ها و سوختگی های عفونی

پیشگیری از عفونت بعد از عمل

بیماری های عفونی در افراد دارای نقص ایمنی

فرم انتشار

پودر محلول برای استفاده داخل وریدی و عضلانی 0.5 گرم، 1 گرم، 2 گرم.

دستورالعمل استفادهو دوز

این دارو به صورت عضلانی و داخل وریدی (جریان یا قطره ای) تجویز می شود.

برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال، دوز 1-2 گرم یک بار در روز یا 0.5-1 گرم هر 12 ساعت است.حداکثر دوز روزانه 4 گرم است.

برای نوزادان (تا سن 2 هفته)، دوز 20-50 میلی گرم بر کیلوگرم در روز است.

برای نوزادان و کودکان زیر 12 سال، دوز روزانه 20-80 میلی گرم بر کیلوگرم است. در کودکان با وزن 50 کیلوگرم یا بیشتر، از دوزهای بزرگسالان استفاده می شود.

دوز بیش از 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن باید به صورت انفوزیون IV در مدت 30 دقیقه تجویز شود. طول دوره درمان بستگی به ماهیت و شدت بیماری دارد.

برای مننژیت باکتریایی در نوزادان و کودکان خردسال، دوز 100 میلی گرم بر کیلوگرم یک بار در روز است. حداکثر دوز روزانه 4 گرم است. مدت درمان بستگی به نوع پاتوژن دارد و می تواند از 4 روز برای مننژیت ناشی از نایسریا متغیر باشد. مننژیتیدیس، تا 10-14 روز برای مننژیت ناشی از سویه های حساس انتروباکتریاسه.

برای درمان سوزاک، دوز 250 میلی گرم IM، یک بار است.

برای پیشگیری از عوارض عفونی بعد از عمل، یک بار با دوز 1-2 گرم (بسته به درجه خطر عفونت) 30-90 دقیقه قبل از شروع عمل تجویز می شود. در طی عمل روی کولون و رکتوم، تجویز اضافی دارویی از گروه 5-نیترویمیدازول ها توصیه می شود.

برای کودکان مبتلا به عفونت های پوست و بافت های نرم، دارو در دوز روزانه 50-75 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن 1 بار در روز یا 25-37.5 میلی گرم بر کیلوگرم هر 12 ساعت تجویز می شود، اما نه بیشتر از 2 گرم. در روز در عفونت های شدید سایر موضعی ها - با دوز 25-37.5 میلی گرم بر کیلوگرم هر 12 ساعت، اما نه بیشتر از 2 گرم در روز.

با التهاب گوش میانی، دارو به صورت عضلانی با دوز 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن، اما نه بیشتر از 1 گرم، تجویز می شود.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، تنظیم دوز فقط در نارسایی شدید کلیوی (CC کمتر از 10 میلی لیتر در دقیقه) لازم است، در این صورت دوز روزانه سفتریاکسون نباید از 2 گرم تجاوز کند.

قوانین تهیه و تجویز محلول های تزریقی (نحوه رقیق کردن دارو)

محلول های تزریقی باید بلافاصله قبل از استفاده آماده شوند.

برای تهیه محلول برای تزریق عضلانی، 500 میلی گرم دارو در 2 میلی لیتر و 1 گرم از دارو در 5/3 میلی لیتر محلول لیدوکائین 1 درصد حل می شود. توصیه می شود بیش از 1 گرم به یک عضله گلوتئال تزریق نشود.

رقیق سازی برای استفاده عضلانی نیز می تواند با استفاده از آب برای تزریق انجام شود. تأثیر یکسان است، فقط مقدمه دردناک تری وجود خواهد داشت.

برای تهیه محلول تزریق داخل وریدی، 500 میلی گرم از دارو را در 5 میلی لیتر و 1 گرم از دارو را در 10 میلی لیتر آب استریل برای تزریق حل می کنند. محلول تزریقیبه صورت داخل وریدی به آرامی طی 2-4 دقیقه تجویز می شود.

برای تهیه محلول برای انفوزیون وریدی، 2 گرم از دارو را در 40 میلی لیتر از یکی از محلول های زیر که حاوی کلسیم نیست حل می کنند: محلول 0.9٪ کلرید سدیم، محلول 5-10٪ دکستروز (گلوکز)، محلول لوولوز 5٪. . دارو با دوز mg/kg 50 یا بیشتر باید به صورت داخل وریدی در مدت 30 دقیقه تجویز شود.

محلول های تازه تهیه شده سفتریاکسون از نظر فیزیکی و شیمیایی به مدت 6 ساعت در دمای اتاق پایدار هستند.

عوارض جانبی

  • سردرد، سرگیجه
  • الیگوری، اختلال در عملکرد کلیه
  • گلیکوزوری
  • هماچوری
  • هیپرکراتینینمی
  • افزایش اوره
  • حالت تهوع، استفراغ
  • اختلال چشایی
  • نفخ شکم
  • استوماتیت، گلوسیت
  • اسهال
  • دیس باکتریوز
  • درد شکم
  • کم خونی، لکوپنی، لکوسیتوز، لنفوپنی، نوتروپنی، گرانولوسیتوپنی، ترومبوسیتوپنی،
  • خونریزی بینی
  • کهیر، بثورات، خارش
  • شوک آنافیلاکتیک
  • برونکواسپاسم

واکنش های محلی: با یک / در مقدمه - فلبیت، درد در امتداد ورید. با تجویز i / m - درد در محل تزریق.

موارد منع مصرف

  • حساسیت به اجزای دارو؛
  • حساسیت به سایر سفالوسپورین ها، پنی سیلین ها، کارباپنم ها.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

استفاده از دارو در دوران بارداری تنها در صورتی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد (در این مورد معمولاً به دلیل استفاده از دارو توصیه نمی شود. عوارض احتمالیبارداری و اختلالات جنینی). در صورت لزوم، مصرف دارو در دوران شیردهی باید شیردهی را متوقف کند.

دستورالعمل های ویژه

هنگام استفاده از دارو، خطر ایجاد شوک آنافیلاکتیک و نیاز به درمان اورژانسی مناسب باید در نظر گرفته شود.

با ترکیبی از نارسایی شدید کلیوی و نارسایی شدید کبدی در بیماران تحت همودیالیز، غلظت پلاسمایی دارو باید به طور منظم تعیین شود.

با درمان طولانی مدت، لازم است به طور منظم تصویر خون محیطی، شاخص های وضعیت عملکردی کبد و کلیه ها نظارت شود.

در موارد نادر، سونوگرافی کیسه صفرا سیاهی‌هایی را نشان می‌دهد که پس از قطع درمان ناپدید می‌شوند. حتی اگر این پدیده با درد در هیپوکندری راست همراه باشد، ادامه درمان با سفتریاکسون و درمان علامتی توصیه می شود.

بیماران مسن و ناتوان ممکن است به ویتامین K نیاز داشته باشند.

در طول درمان، استفاده از الکل منع مصرف دارد، زیرا. اثرات احتمالی شبه دی سولفیرام (هیپرمی صورت، اسپاسم در شکم و معده، تهوع، استفراغ، سردرد، کاهش فشار خون، تاکی کاردی، تنگی نفس).

تداخل دارویی

سفتریاکسون و آمینوگلیکوزیدها در برابر بسیاری از باکتری های گرم منفی هم افزایی دارند.

در صورت ترکیب با NSAID ها و سایر عوامل ضد پلاکتی، احتمال خونریزی افزایش می یابد.

با استفاده همزمان با دیورتیک های "حلقه" و سایر داروهای نفروتوکسیک، خطر اثر نفروتوکسیک افزایش می یابد.

این دارو با اتانول (الکل) ناسازگار است.

تداخل دارویی

از نظر دارویی با محلول های حاوی آنتی بیوتیک های دیگر ناسازگار است.

آنالوگ های داروی سفتریاکسون

آنالوگ های ساختاری ماده فعال:

  • آذران;
  • آکسون
  • بتاسپورین؛
  • بیوتراکسون؛
  • لنداسین؛
  • لیفاکسون؛
  • Longacef;
  • مژیون
  • مداکسون;
  • Movigip;
  • Oframax;
  • روسفین؛
  • استریف
  • ترسف;
  • توروسف;
  • تریاکسون;
  • فورسف;
  • چیزون;
  • سفاکسون؛
  • سفاترین؛
  • سفوگرام;
  • Cefson;
  • سفتریابول؛
  • سفتریاکسون-AKOS;
  • سفتریاکسون-ویال;
  • سفتریاکسون-KMP;
  • نمک سدیم سفتریاکسون؛
  • سفتریاکسون الفا.

نحوه پرورش سفتریاکسون (یادآوری)

در صورت عدم وجود آنالوگ دارو برای ماده فعال، می توانید پیوندهای زیر را به بیماری هایی که داروی مربوطه به آنها کمک می کند دنبال کنید و آنالوگ های موجود را برای اثر درمانی مشاهده کنید.

سفتریاکسون یک داروی پزشکی، آنتی بیوتیکی است که به طور فعال با باکتری های بدن انسان مبارزه می کند.

داروی فعال توسط متخصصان پزشکی برای تسکین برخی التهابات در بدن انسان استفاده می شود. این دارو به شکل پودر تولید می شود که برای تجویز عضلانی یا داخل وریدی استفاده می شود.

در این مقاله، به این خواهیم پرداخت که چرا پزشکان سفتریاکسون را تجویز می کنند، از جمله دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها و قیمت های آن. پزشکیدر داروخانه ها اگر قبلا از سفتریاکسون استفاده کرده اید، نظرات خود را در نظرات بیان کنید.

ترکیب و شکل انتشار

سازنده سفتریاکسون را به شکل پودر سفید رنگی که برای تهیه محلول تزریقی استفاده می شود تولید می کند. برای تجویز عضلانی و داخل وریدی استفاده می شود. این پودر در ویال های شیشه ای بسته بندی می شود که هر کدام حاوی 500 میلی گرم یا 1 گرم از دارو است.

بطری های 5.10، 50 عدد. بسته بندی شده در جعبه های مقوایی دارو در جای خشک و تاریک، دور از دسترس کودکان و در دمای حداکثر 20 درجه سانتیگراد نگهداری می شود. ماندگاری 2 سال است.

گروه بالینی و دارویی: سفالوسپورین نسل سوم.

سفتریاکسون برای چه مواردی استفاده می شود؟

سفتریاکسون طبق دستورالعمل برای بیماری های عفونی و التهابی مانند:

  • عفونت زخم؛
  • مننژیت؛
  • سپسیس
  • سوزاک؛
  • بیماری های عفونی مفاصل و استخوان ها؛
  • بورلیوز لایم در مراحل اولیه و اواخر.
  • بیماری های عفونی اندام های شکمی (عفونت مجاری صفراویو دستگاه گوارش، پریتونیت)؛
  • بیماری های عفونی پوست و بافت های نرم؛
  • بیماری های عفونی در بیماران مبتلا به نقص ایمنی؛
  • بیماری های عفونی اندام های تناسلی؛
  • بیماری های عفونی دستگاه ادراری و کلیه ها؛
  • بیماری های عفونی اندام های لگن؛
  • بیماری های عفونی گوش، گلو، بینی؛
  • بیماری های عفونی دستگاه تنفسی.

اندیکاسیون سفتریاکسون پیشگیری از عفونت بعد از جراحی است.

اثر فارماکولوژیک

یک آنتی بیوتیک نسل سوم که تشکیل عناصر ساختاری پوسته باکتریایی را کند می کند. در عین حال، دارو آنزیم هایی را که استحکام دیواره سلولی را تضمین می کنند اکسید می کند و منجر به غیرممکن شدن کامل ترمیم آن می شود.

درصد اصلی فرم فعال دارو طی 48 ساعت از طریق کلیه ها دفع می شود و تا حدی می تواند از طریق صفرا دفع شود. کاهش دفع در بیماران مسن، کودکان، نوزادان و در نارسایی کلیه مشاهده می شود. در مورد دوم، تشکیل تجمع و نفوذ امکان پذیر است.

سفتریاکسون یک ساعت و نیم پس از تزریق عضلانی به طور کامل جذب می شود (حداکثر غلظت آن در خون مشاهده می شود). توانایی ایجاد پیوندهای برگشت پذیر با پروتئین های خون و ماندن طولانی مدت در بدن بدون ایجاد اختلال در فرم فعال را دارد. به راحتی در تمام اندام ها از جمله مایع مغزی نخاعی و بافت استخوانی. از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می شود.

دستورالعمل استفاده

سفتریاکسون به صورت عضلانی و داخل وریدی استفاده می شود. فقط باید از محلول های تازه تهیه شده استفاده کرد.

  1. برای تزریق عضلانیاین دارو در آب استریل برای تزریق به نسبت های زیر حل می شود: 0.5 گرم در 2 میلی لیتر آب، 1 گرم در 3.5 میلی لیتر آب حل می شود. تزریقات عضلانیبه ربع خارجی فوقانی گلوتئوس ماکسیموس به اندازه کافی عمیق تزریق می شود. توصیه می شود بیش از 1 گرم در یک باسن وارد نکنید. به منظور از بین بردن درد در محل تزریق، می توان از محلول 1٪ لیدوکائین استفاده کرد.
  2. برای تجویز داخل وریدیاین دارو در آب استریل برای تزریق حل می شود (0.5 گرم در 5 میلی لیتر، 1 گرم در 10 میلی لیتر از حلال حل می شود). داخل وریدی به آرامی (در عرض 2 تا 4 دقیقه) وارد شود. برای انفوزیون داخل وریدی، 2 گرم از دارو را در 40 میلی لیتر از محلولی که حاوی یون کلسیم نیست (محلول کلرید سدیم 0.9٪، محلول گلوکز 5٪ یا 10٪، محلول لوولوز 5٪) حل کنید. دوز 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن یا بیشتر باید به صورت داخل وریدی در طی حداقل 30 دقیقه تجویز شود. برای کودکان: - نوزادان (تا دو هفته) و نوزادان نارس، دوز روزانه 20-50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن 1 بار در روز است (دوز 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن مجاز نیست. بیش از حد).

برای مننژیت باکتریایی در نوزادان، دوز اولیه 100 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن یک بار در روز (حداکثر 4 گرم) است. پس از جداسازی میکروارگانیسم بیماری زا و تعیین حساسیت آن، دوز باید متناسب با آن کاهش یابد. - از 3 هفته تا 12 سال - 50 - 80 میلی گرم بر کیلوگرم در روز در 2 تزریق (در کودکان با وزن 50 کیلوگرم یا بیشتر، دوز بزرگسالان باید رعایت شود). - برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال، دارو 1 - 2 گرم 1 بار در روز، در صورت لزوم - تا 4 گرم (ترجیحاً در 2 تزریق 12 ساعت بعد) تجویز می شود.

مدت زمان درمان بستگی به نوع عفونت و شدت بیماری دارد. پس از ناپدید شدن علائم عفونت و عادی شدن دمای بدن، توصیه می شود حداقل سه روز مصرف را ادامه دهید.

  1. در سوزاک بدون عارضه، به بزرگسالان یک تزریق عضلانی 0.25 گرم سفتریاکسون داده می شود.
  2. برای پیشگیری از عفونت های بعد از عمل، بزرگسالان 1 گرم یک بار 1/2 - 2 ساعت قبل از جراحی به صورت انفوزیون به مدت 15 تا 30 دقیقه با غلظت 10-40 میلی گرم در میلی لیتر تجویز می شوند.

در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کبد، در صورت طبیعی ماندن عملکرد کلیه، نیازی به کاهش دوز نیست. در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، در صورت طبیعی ماندن عملکرد کبد، نیازی به کاهش دوز نیست. در موارد نارسایی شدید کلیوی پره ترمینال با CC<10 мл/мин суточная доза препарата не должна превышать 2 г.

بیماران تحت دیالیز نیازی به تجویز اضافی دارو پس از دیالیز ندارند. با این حال، غلظت سرمی سفتریاکسون باید برای تنظیم سریع دوز کنترل شود، زیرا ممکن است سرعت حذف دارو در این بیماران کاهش یابد.

با ترکیبی از نارسایی شدید کلیه و کبد، غلظت سفتریاکسون در پلاسما باید به طور منظم تعیین شود و در صورت لزوم، دوز آن تنظیم شود.

موارد منع مصرف

هیچ منع مصرف خاصی برای تزریق سفتریاکسون وجود ندارد، به جز حساسیت بالا به ترکیب آن یا به آنتی بیوتیک های گروه سفالوسپورین ها، پنی سیلین ها و به طور کلی کارباپنم ها.

این دارو برای نوزادانی که هیپربیلی روبینمی دارند، برای نوزادان نارس، برای بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی / کبدی، برای زنان شیرده و باردار نیاز به تجویز دقیق دارد.

اثرات جانبی

عوارض جانبی دارو به شرح زیر است:

  • اختلالات گوارشی (تهوع، استفراغ، نفخ، اختلال چشایی، استوماتیت، اسهال، گلوسیت، تشکیل لجن در کیسه صفرا و سنگ‌ریزی کاذب، انتروکولیت کاذب غشایی، دیس‌باکتریوز، کاندیدومایکوز و سایر عفونت‌های فوق‌العاده).
  • واکنش های حساسیت مفرط - ائوزینوفیلی، تب، خارش، کهیر، ادم، بثورات پوستی، اریتم اگزوداتیو چندشکل (در برخی موارد بدخیم)، بیماری سرم، شوک آنافیلاکتیک، لرز.
  • اختلالات خون سازی (کم خونی، از جمله همولیتیک، لنف-، لکو-، نوترو-، ترومبوسیتوپنی، گرانولوسیتوپنی، ترومبوسیتوز و لکوسیتوز، هماچوری، بازوفیلی، خونریزی بینی).
  • سردرد و سرگیجه.
  • الیگوری

اگر دارو به صورت داخل وریدی تجویز شود، التهاب دیواره وریدی و همچنین درد در امتداد ورید امکان پذیر است. ورود دارو به عضله با درد در محل تزریق همراه است.


بارداری و شیردهی

استفاده از دارو در دوران بارداری فقط در مواردی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد، tk. سفتریاکسون از سد جفت عبور می کند.

در صورت لزوم، استفاده از دارو در دوران شیردهی باید در مورد خاتمه شیردهی تصمیم بگیرد. سفتریاکسون در شیر مادر دفع می شود.

قیمت

میانگین قیمت CEFTRIAXONE در داروخانه ها (مسکو) 20 روبل به ازای هر 1 گرم پودر تزریقی است.

شرایط نگهداری

لیست B. در یک مکان خشک و تاریک، در دمای بیش از 30 درجه سانتیگراد. دور از دسترس اطفال نگه دارید.

شرایط توزیع از داروخانه ها

دارو با نسخه تجویز می شود.

  1. ویکتوریا

    شوهرم آنژین داشت. آنها توصیه کردند که سفتریاکسون به مدت 5 روز، 2 تزریق، درمان شود. تزریق سفتریاکسون: من نمی دانستم چگونه از آن استفاده کنم، زیرا هرگز از آن استفاده نکرده بودم، بنابراین دستورالعمل ها را دنبال کردم. حتی نپرسید که چگونه سفتریاکسون را با نووکائین رقیق کنید - درد غیر قابل تحمل است.

    تزریق با آب توصیه نمی شود. بهترین گزینه لیدوکائین است. من تزریق را تمام 5 روز انجام دادم، اما پس از دوره سوم بسیار آسان تر شد - علائم بیماری ناپدید شد. من نمی توانم چیز بدی در مورد این دارو بگویم، سفتریاکسون واقعا کمک می کند.

  2. کارینا

    زمانی که با دخترم به دلیل پیلونفریت در بیمارستان بودیم با این آنتی بیوتیک مواجه شدیم. من نظرات نامطلوب در مورد او شنیدم و وقتی سفتریاکسون تجویز شد برای دخترم می ترسیدم. او ابتدا درخواست کرد که آزمایشی برای این دارو انجام دهد، زیرا از واکنش آلرژیک و شوک آنافیلاکتیک می ترسید. معلوم شد همه چیز خوب است. همراه با مسکن تزریق کردند اما دخترم خیلی گریه کرد و شاکی بود که تزریق خیلی دردناک است.

  3. ناتالیا

    منصوب به عنوان دمای 38.5 برای یک هفته کاهش نمی یابد. 2 بار در روز، 1 میلی لیتر اختصاص داده شده است. (من پرورش 4 میلی لیتر لیدوکائین). خود کولیا. اصلا به درد نمیخوره! من 5 از 14 رو زدم دما 36.8 و 37.2 هست احتمالا جواب میده.

  4. پل