ادرار از وضعیت سلامت اندام های ما خبر می دهد. آزمایش کلی ادرار یک تجزیه و تحلیل آموزنده بسیار مهم است که همه باید به طور منظم آن را انجام دهند. ما پیشنهاد می کنیم بفهمیم که چه شاخص هایی در طول آزمایش ادرار عمومی اندازه گیری می شوند و در مورد چه چیزی می توانند صحبت کنند.

برای شروع، ما شاخص های یک آزمایش کلی ادرار را فهرست می کنیم، برای هر کدام یک تفکیک می دهیم - هنجار چیست و چه مقادیری در مورد انحراف از آن صحبت می کند. و در پایان برای راحتی همه چیز را در یک جدول جمع آوری می کنیم.

رنگ ادرار: هنجار و انحراف

ادرار طبیعی به رنگ زرد کاهی است.

ادرار نباید صورتی و قرمز باشد.

به عنوان مثال، اگر تیره شده باشد، رنگ آن مانند چای غلیظ شده است، این ممکن است نشان دهنده بیماری کبد (هپاتیت، سیروز)، بیماری های خود ایمنی مختلف باشد.

چنین ویژگی رنگ ادرار وجود دارد "نوعی شیب گوشت".اگر ادرار این رنگ را به دست آورد، پزشک ممکن است ابتدا به گلومرولونفریت، بیماری دستگاه گلومرولی کلیه ها مشکوک شود.

شفافیت ادرار علل کدر شدن ادرار

ادرار طبیعی شفاف است.

در برخی بیماری ها ممکن است ادرار کدر شده و پوسته پوسته نیز در آن ایجاد شود. این نشان دهنده بیماری های التهابی کلیه ها و مجاری ادراری یا وجود املاح در ادرار است.

تراکم ادرار، علل افزایش تراکم ادرار

تراکم یک شاخص بسیار مهم است. به طور معمول، چگالی ادرار از 1008-1025 گرم در لیتر متغیر است.

این شاخص با کم آبی یا غلظت بالای گلوکز در خون افزایش می یابد.

واکنش (pH) ادرار

این شاخص اسیدی یا قلیایی بودن ادرار را تعیین می کند. ادرار طبیعی اسیدی است.

اگر فردی از محلول های قلیایی سوء استفاده کند (به عنوان مثال، نوشابه برای سوزش سر دل - یک درمان عامیانه) یا فقط به رژیم غذایی گیاهی (سبزیجات خام زیاد می خورد) ادرار می تواند خنثی یا قلیایی باشد.

محتوای مجاز پروتئین در ادرار نباید از 0.033 گرم در لیتر تجاوز کند.

اگر سطح پروتئین در ادرار از حد معمول فراتر رود، این نشان دهنده بیماری های عفونی، التهابی و حتی خود ایمنی کلیه ها و همچنین نارسایی کلیه است. افزایش پروتئین در ادرار می تواند ناشی از فعالیت بدنی طاقت فرسا باشد.

سطح گلوکز ادرار

به طور معمول، گلوکز در ادرار وجود ندارد، کلیه ها باید آن را به طور کامل خارج کنند.

گلوکز در ادرار در دیابت و سرطان یافت می شود.

درک این نکته مهم است که گلوکز در ادرار یک شاخص مشخص نیست. اگر در ادرار یافت نشد، به این معنی نیست که در بدن بالا نیست. اگر گلوکز بیش از 10 واحد در خون باشد در ادرار ظاهر می شود.

اجسام کتون در ادرار: علل احتمالی

به طور معمول، اجسام کتون نیز نباید در ادرار باشند.

در صورت وجود، ممکن است نشان دهنده دیابت، عفونت های مختلف کلیه و بیماری تیروئید باشد. اگر فرد روزه‌دار باشد، اجسام کتون می‌توانند در ادرار ظاهر شوند.

بیلی روبین در ادرار: علل

بیلی روبین نباید در ادرار وجود داشته باشد. وجود آن ممکن است نشان دهنده بیماری کبد باشد.

لکوسیت ها در آزمایش ادرار

لکوسیت ها در ادرار نباید طبیعی باشند، یا ممکن است در یک مقدار وجود داشته باشند.

هنجار برای مردان: 0-3 در میدان دید. هنجار برای زنان: 0-5 در میدان دید.

افزایش گلبول های سفید در ادرار نشان دهنده التهاب کلیه ها و مجاری ادراری (سیستیت، پروستاتیت) است.

گلبول های قرمز در ادرار: هنجار و علل افزایش

به طور معمول، گلبول های قرمز، و همچنین لکوسیت ها، می توانند تنها در یک مقدار (0-3 در میدان دید) در ادرار وجود داشته باشند.

افزایش آنها ممکن است نشان دهنده سنگ کلیه، خودایمنی و سایر بیماری های التهابی باشد.

نمک در آزمایش ادرار

به طور معمول، کریستال های اگزالات کلسیم ممکن است در یک مقدار واحد در آزمایش ادرار وجود داشته باشد. اگر تعداد زیادی از آنها وجود داشته باشد، ممکن است فرد مستعد ابتلا به سنگ کلیه باشد. در این صورت انجام سونوگرافی از کلیه ها ضروری است.

باکتری در ادرار

باکتری نباید در ادرار باشد. وجود آنها نشان دهنده یک فرآیند عفونی التهابی در سیستم ادراری است.

نشانگر	هنجار
	زرد نی
شفافیت	شفاف
تراکم
واکنش (pH)
	بیش از 0.033 گرم در لیتر نیست
	گم شده
اجسام کتونی	گم شده
بیلی روبین	گم شده
لکوسیت ها	مجرد یا غایب
گلبول های قرمز	مجرد یا غایب
	تک کریستال ها
باکتری ها	گم شده

چگونه آزمایش ادرار انجام دهیم؟

قوانینی برای دفع ادرار برای تجزیه و تحلیل وجود دارد. اگر آنها رعایت نشوند، نتایج تجزیه و تحلیل ممکن است مخدوش شود.

در عصر قبل از زایمان، باید از مصرف شیرینی خودداری کنید. در غیر این صورت، اجسام کتون در تجزیه و تحلیل ظاهر می شوند.

برای جمع آوری ادرار، بهتر است از یک شیشه استریل مخصوص با درب محکم پیچ شده استفاده کنید که می توانید آن را در داروخانه خریداری کنید. اگر زمان خرید چنین شیشه ای را نداشتید، از شیشه ای با درب محکم استفاده کنید. اما در این صورت آن را خوب آبکشی کنید و حتما روی آن آب جوش بریزید تا باقیمانده مواد شوینده از بین برود.

ادرار لزوماً در صبح پس از توالت کامل اندام های تناسلی خارجی جمع آوری می شود.

از کجا آزمایش عمومی ادرار انجام دهیم؟

جمع کننده آنالیز پزشکی Lab24 نزدیکترین آزمایشگاه به خانه یا محل کارتان را به شما نشان می دهد. با Lab24 می توانید ارزان ترین مکان را برای آزمایش ادرار نیز پیدا کنید.

نتایج آزمایش ادرار عمومی (OAM) می تواند چیزهای زیادی در مورد وضعیت اندام های داخلی به ویژه سیستم دفعی بیان کند. چه عناصری باید در ادرار وجود داشته باشد و وجود آنها منجر به بیماری می شود؟

برای اطلاع از وضعیت اندام های داخلی، فرآیندهای داخل بدن، آزمایشات مختلفی تجویز می شود.

آزمایش کلی ادرار به درک اینکه چرا یک فرد مشکلات خاصی در عملکرد سیستم ادراری دارد کمک می کند. این نشان می دهد که چگونه بیماری پیشرفت می کند. با کمک آن، متخصص توسعه فرآیند پاتولوژیک، وجود عوارض و اینکه آیا درمان تجویز شده مناسب است را ارزیابی می کند.

موضوع این مقاله چیست اوم در پزشکی، رمزگشایی نتایج آزمایش ادرار عمومی در بزرگسالان به صورت جدول و همچنین شاخص های طبیعی است.

OAM چیست؟

امتیاز کلیدی:

1. آزمایش ادرار با آزمایش دارو یا آزمایش بارداری یکسان نیست.
2. آزمایش کامل ادرار (CUA) اغلب به عنوان یک غربالگری پیشگیرانه در دوران بارداری، قبل از انجام عمل جراحی، یا به عنوان بخشی از معاینه معمول پزشکی یا فیزیکی استفاده می شود.
3. این آزمایش در یک آزمایشگاه در مطب پزشک، در یک بیمارستان یا در یک مرکز آزمایش تخصصی انجام می شود.

آزمایش ادرار یک آزمایش آزمایشگاهی است. کمک به پزشک برای یافتن مشکلات بدن شما.

بسیاری از بیماری ها و اختلالات بر نحوه دفع مواد زائد و سموم توسط بدن شما تأثیر می گذارد. سیستم دفعی شامل ریه ها، کلیه ها، مجاری ادراری، پوست و مثانه است.

مشکلات هر یک از این قسمت های بدن می تواند بر ظاهر، تمرکز و محتوای ادرار شما تأثیر بگذارد.

UAM یک آزمایش دارویی یا بارداری نیست، اگرچه هر سه آزمایش شامل نمونه ادرار است.

هنجار و تفسیر نتایج: جدول

جدول شاخص های تجزیه و تحلیل کلی ادرار را در هنجار در بزرگسالان نشان می دهد، در صورت وجود هرگونه انحراف، رمزگشایی ضروری است.

هر نتیجه آزمایش ادرار باید با پزشک معالج در میان گذاشته شود تا در مورد درمان بیشتر تصمیم گیری شود. نتیجه گیری نهایی در مورد وضعیت سلامت فقط توسط یک متخصص انجام می شود.

پارامترهای رمزگشایی ادرار (OAM)

در بزرگسالان، ادرار به روش های مختلفی بررسی می شود. هنجار و آسیب شناسی در زیر در نظر گرفته خواهد شد.

شاخص رنگ ادرار

با تجزیه هموگلوبین، پس از چندین تغییر شکل، ماده اوروکروم (مشتق رنگدانه های صفراوی) به دست می آید که به ادرار رنگ می دهد. این رنگدانه به طور معمول به مایع رنگ زرد با سایه های مختلف می دهد.

اغلب، این شاخص در زنان و مردان طبیعی است. اما گاهی اوقات زمانی که نمک ها، فسفات ها، اگزالات ها شناسایی می شوند، رسوب تشکیل می شود.

اگر ادرار سبک باشد، فرد دچار کمبود مایعات نیست. در مورد رنگ زرد تیره، از دست دادن شدید مایع از بدن ممکن است، در نتیجه

• ادم؛
• استفراغ؛
• اسهال

رنگ ادرار در نتیجه استفاده از مواد غذایی و داروها تغییر می کند.

امتیاز شفافیت

هنجار در بیماران بالغ ادرار کاملا شفاف است. اگر هوا ابری است، این به چند دلیل است:

• میکروارگانیسم های مختلف در ادرار جمع می شوند، سلول هایی که به طور معمول نباید در آن باشند: لکوسیت ها، چرک، ذرات اپیتلیال، باکتری ها.
• ورود مقدار زیادی نمک به مایع بیولوژیکی؛
• اگر ادرار پس از مدتی کدر شود، زمانی که برای مدتی بایستد، این نشان می‌دهد که باکتری‌های در حال تکثیر فعال در آن وجود دارد.

شاخص چگالی

وزن مخصوص که چگالی ادرار نیز نامیده می شود، بستگی به مقدار مایع مصرفی فرد در طول روز دارد. اگر بیماری های مزمن سیستم دفع وجود داشته باشد، تراکم به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

این شاخص به آزاد شدن الکترولیت ها (کلسیم، سدیم و پتاسیم) و همچنین مواد فرآوری شده بستگی دارد. این آنها هستند که نشان می دهند که آیا تمام اندام های دستگاه دفع به درستی کار می کنند یا خیر.

هنجار برای بزرگسالان چگالی ادرار است: 1003 - 1035 گرم در لیتر. اگر نتایج OAM با هنجار متفاوت باشد، این نشان دهنده آسیب شناسی های زیر است:

• ارزش های بالامشاهده شده با سندرم نفروتیک یا (سپس پروتئین در میدان دید وجود خواهد داشت)، از دست دادن ناگهانی مایعات در بدن، تزریق داخل وریدی برخی داروها، افزایش قند خون بدون استفاده از داروهای کاهش دهنده قند خون، سمیت در طول دوره بارداری ، مصرف حداقل مایعات در طول روز.
• مقادیر کمبا ایجاد دیابت، فرآیندهای پاتولوژیک لوله های کلیه، نوشیدن زیاد در طول روز یا مصرف داروهای ادرارآور، نارسایی کلیه به شکل مزمن شناسایی می شوند.

PH ادرار

رمزگشایی تجزیه و تحلیل ادرار حاوی یک نشانگر pH است. برای یک بزرگسال چه معنایی دارد؟ این واکنش یا اسیدیته مایع بیولوژیکی است. بسته به غذای مصرفی، در طول روز نوسانات قابل توجهی دارد.

شاخص اسیدیته ادرار هنگام بررسی احتمال تشکیل سنگ مهم است. پزشک ماهیت تشکیل نمک را تعیین می کند که کدام سنگ تشکیل می شود: اسید اوریک، اگزالات یا فسفات.

به طور معمول، این شاخص دارای محدوده مقادیر زیر است: از 4.5 تا 8. گزینه ایده آل 5-6 است.

PH زمانی که:

• مصرف مداوم سبزیجات و میوه ها (حاوی اسیدها و فیبر)؛
• با استفراغ مداوم؛
• عفونت هایی که اوره را تجزیه می کنند.
• نئوپلاسم در اندام های دستگاه تناسلی؛
• کاهش عملکرد غده پاراتیروئید؛

مقادیر این شاخص زمانی کاهش می یابد که:

• حرکات مکرر روده مایع؛
• هیپوگلیسمی؛
• امتناع عمدی طولانی مدت از غذا؛
• رژیم غذایی پروتئین؛
• کمبود مایعات در بدن؛
• افزایش دمای بدن؛
• دیابت شیرین و؛
• استفاده در درمان اسید اسکوربیک و متیونین.

وجود پروتئین در ادرار

اطلاعات مفیدی برای پزشک در مورد قابلیت های کلیه ها با آزمایش ادرار ارائه می شود، هنجار این شاخص تا 0.14 گرم در لیتر است.

تشخیص پروتئین در ادرار افراد سالم در صورتی امکان پذیر است که فرد یک روز قبل استرس شدید داشته باشد یا یخ زده باشد. اگر فرد ظروف را به اندازه کافی برای جمع آوری تجزیه و تحلیل یا با بهداشت شخصی ضعیف نشویید، در طول مطالعه ردیابی پروتئین مشاهده می شود.

مهم است که این شاخص از مقدار مرجع تجاوز نکند.

اگر پروتئین تشخیص داده شود و مقدار آن بالاتر از حد معمول باشد، این نشان می دهد که فرآیندهای پاتولوژیک مرتبط با توسعه چنین بیماری هایی در بدن رخ می دهد:

• گلومرولونفریت؛
• ایجاد نارسایی کلیه؛
• نئوپلاسم های بدخیم دستگاه ادراری؛
• اختلال در جذب در لوله های کلیه؛
• نفرواسکلروز؛
• فشار خون بالا (فشار خون بالا)؛
• سلول داسیشکل

پارامترهای گلوکز (قند) در ادرار

این مقدار نشان می دهد که چه مقدار گلوکز در مایع بدن دفع می شود. گلوکز متوسط ​​در ادرار با مصرف بیش از حد غذاهای شیرین قبل از انجام آزمایش تشخیص داده می شود.

این شاخص در تعیین دیابت شیرین، التهاب پانکراس، انواع مختلف تومورها، بیماری های غده تیروئید، غدد فوق کلیوی مهم است.

برای نتیجه دقیق در مورد مشکوک بودن به دیابت، بهتر است آزمایش ادرار همراه با آزمایش خون انجام شود.

در نتایج مطالعه - از 0.1 تا 0.8 میلی مول در لیتر.

با ارزش بالا، تشخیص های اضافی برای تعیین بیماری هایی مانند سندرم دامپینگ، مسمومیت حاد، شیمیایی، دیابت شیرین، فئوکروموسیتوم و برخی بیماری های دیگر انجام می شود.

داروها همچنین می توانند میزان گلوکز را در بدن افزایش دهند.

تجزیه و تحلیل ادرار همچنین به تعیین هنجار شاخص کبد - - عدم وجود آن در ادرار کمک می کند.

اگر مشخص شود، این نشان دهنده مشکلات مربوط به خروج صفرا یا آسیب بافت کبد است. علاوه بر این، بیلی روبین در مایع بیولوژیکی زمانی قابل تشخیص است که:

• کم خونی همولیتیک؛
• تحلیل کبودی ها (هماتوم)؛
• قرار گرفتن در معرض سموم به شکل الکل؛
• آسیب شناسی عفونی کبد.

تشخیص اجسام کتون در ادرار

در نتیجه تجزیه اسیدهای چرب وارد بدن، استون و اسیدها آزاد می شوند. این شاخص کار سیستم غدد درون ریز، اجرای عملکردهای دستگاه گوارش را نشان می دهد. هنجار در بیماران بزرگسال: 0-0.5 میلی مول در لیتر.

تعداد اجسام کتون در درمان تجویز شده برای دیابت از اهمیت تعیین کننده ای برخوردار است. این مقدار نشان دهنده میزان تأثیر شکر بر اندام های داخلی است.

در حالت شدید، افزایش غلظت اجسام کتون منجر به اختلال در سیستم عصبی مرکزی و کما در پس زمینه افزایش شدید قند در بدن می شود.

این عناصر می توانند در ادرار به دلایل زیر ایجاد شوند:

• مسمومیت با الکل؛
• اختلال در درک انسولین توسط بدن یا مصرف بیش از حد آن؛
• امتناع طولانی مدت از هر گونه غذا؛
• کمبود کربوهیدرات؛
• تب شدید و اکلامپسی

وجود هموگلوبین

رمزگشایی آزمایش ادرار برای بررسی یک مایع بیولوژیکی از نظر وجود هموگلوبین مهم است. به طور معمول، این ماده وجود ندارد. در نتایج تجزیه و تحلیل باید نوشته شود: "تشخیص داده نشده است."

در صورت وجود این ماده در ادرار، فقط پزشک باید در مورد وضعیت سلامتی بیمار نتیجه گیری کند. این نتیجه در بیماری های پیچیده همراه با آزاد شدن هموگلوبین یا نکروز عضلانی ظاهر می شود.

اگر هنوز هموگلوبین یا میوگلوبین در مایع بیولوژیکی یافت شود، بیماری های زیر در فرد مشکوک است:

• سوختن؛
• کم خونی همولیتیک شدید؛
• مسمومیت شیمیایی؛
• میوپاتی؛
• آسیب به بافت عضلانی؛
• فعالیت بدنی و تمرین بیش از حد (4 مورد آخر زمانی رخ می دهد که میوگلوبین تشخیص داده شود).

آیا نیتریت باید وجود داشته باشد؟

هنجار این شاخص عدم وجود کامل این ماده است. با توجه به محتوای ادرار در مثانه به مدت 4 ساعت، باکتری ها بر روی مایع عمل می کنند.

میکروسکوپی ادرار باقیمانده

برای بررسی مایع بیولوژیکی از نظر محتوای سلول های بدن، از روش تجزیه و تحلیل رسوب ادرار زیر میکروسکوپ استفاده می شود. ده میلی لیتر ادرار از طریق یک سانتریفیوژ عبور داده می شود و محتوای زیر اجزای زیر تعیین می شود.

• گلبول های قرمز . اینها سلول هایی هستند که خون را رنگ می کنند. به طور معمول، باید تا 2 سلول در هر میکرولیتر وجود داشته باشد. برای جلوگیری از ورود مکانیکی سلول های خونی به ادرار، بهتر است زنان از این تجزیه و تحلیل در دوران قاعدگی خودداری کنند.
• لکوسیت ها . در مقادیر بالا، یک فرآیند پاتولوژیک التهابی در اندام های سیستم دفع مشاهده می شود. هنگام جمع آوری مایع بیولوژیکی برای تجزیه و تحلیل، لکوسیت ها در صورت ملتهب می توانند وارد اندام تناسلی خارجی خود شوند. هنجار در مردان کمتر از 3 در میدان دید، در زنان: کمتر از 5 است.
• اپیتلیوم (صفره ای) - تعداد زیاد نشان دهنده وجود عفونت است. مقدار طبیعی آن در زنان کمتر از 5 و در مردان کمتر از 3 است.
• سیلندرها - گچ گرفتن از لوله های کلیوی، عملکرد ناکافی کلیه ها را به دلیل برخی شرایط بیماری نشان می دهد. به طور معمول، آنها پیدا نمی شوند.
• کریستال ها به طور معمول پیدا نمی شود اینها ترکیباتی از نمک هستند که به دلیل افزایش محتوای آمپی سیلین و سولفونامیدها تشکیل می شوند.

بعد از آزمایش ادرار

نتایج غیرطبیعی ادرار معمولاً نیازمند روش‌های غربالگری اضافی برای تعیین کافی علت است. آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• مطالعات تصویربرداری، مانند توموگرافی کامپیوتری یا MRI؛
• پانل متابولیک جامع (CMP)؛
• کشت ادرار؛
• شمارش کامل خون (CBC)؛

چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم؟

ادرار در انسان استریل است، اما قبل از اینکه برای تحقیقات آزمایشگاهی وارد ظروف شود، ممکن است توسط خود فرد آلوده شود. بنابراین، رعایت قوانین بهداشت فردی تا حد امکان مهم است تا بر نتایج تجزیه و تحلیل تأثیری نگذارد.

برای جمع آوری مایع بیولوژیکی، باید:

• اندام تناسلی خارجی را به درستی تمیز کنید، زنان به یک تکه پنبه استریل (تامپون) آغشته به آب صابون نیاز دارند، واژن را از بالا به پایین درمان کنید، مردان باید انتهای مجرای ادرار را با صابون بشویید.
• منتظر ادرار صبح با 6 ساعت استراحت از سفر قبلی به توالت باشید.
• هنگام ادرار کردن، اولین چیزی که بیرون می‌آید سلول‌های مرده کانالی است که ادرار از طریق آن جریان می‌یابد، بنابراین باید اولین قسمت مایع را داخل توالت بریزید.
• برای جلوگیری از تغییر در نتیجه تجزیه و تحلیل، باید ظروف استریل مصرف شود؛ گرفتن مایع برای تحقیق از یک ظرف میانی، به عنوان مثال، یک گلدان غیرممکن است.
• بهتر است مایع جمع آوری شده بلافاصله به آزمایشگاه ارسال شود، سعی کنید آن را در معرض نور خورشید قرار ندهید.
• قبل از جمع آوری مایع بیولوژیکی، خوردن غذاهایی که رنگ ادرار را تغییر می دهند مانند چغندر توصیه نمی شود.

همچنین در مورد هر دارو یا مکملی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. داروها یا مکمل های غذایی که ممکن است با نتایج آزمایش ادرار تداخل داشته باشند:

• ویتامین سی؛
• مترونیدازول؛
• ریبوفلاوین؛
• ملین های آنتراکینون؛
• متوکاربامول؛
• نیتروفورانتوئین

ویدیو در مورد نشانگرهای OAM

جالب هست

افزایش سطح لکوسیت ها در ادرار نشانه یک فرآیند التهابی است. آنالیز ادرار، از جمله ارزیابی ویژگی‌های فیزیکوشیمیایی و میکروسکوپ رسوبی، یکی از مؤثرترین روش‌ها برای تشخیص ناهنجاری‌ها در عملکرد کلیه‌ها است. برای یک نوبت پزشکی رایگان ثبت نام کنید. متخصص مشاوره انجام می دهد و نتایج آزمایش ها را رمزگشایی می کند. برای اینکه نتایج تجزیه و تحلیل ها تا حد امکان قابل اعتماد باشد، لازم است که برای تحویل آنها به درستی آماده شود. راحتی بالاتر از همه چیز است! بیومتریال را برای تجزیه و تحلیل بدون خروج از منزل خود ارسال کنید یا نزدیکترین آزمایشگاه به خانه خود را انتخاب کنید. با عضویت در یک برنامه تخفیف ویژه در معاینات پزشکی صرفه جویی کنید. کنترل کیفی تست های آزمایشگاهی بالینی که بر اساس استانداردهای بین المللی انجام می شود، تضمینی برای تشخیص دقیق است.

ویژگی های انجام و رمزگشایی تجزیه و تحلیل ادرار بزرگسالان

آزمایش عمومی (بالینی) ادرار، یا OAM، یکی از مطالعات استاندارد، مرحله اجباری در تشخیص تقریباً هر بیماری است. همچنین به ردیابی دوره بیماری ها، کنترل درمان کمک می کند. OAM را می توان در هر کلینیکی انجام داد، اما بهتر است موسساتی را انتخاب کنید که دارای آنالیزورها و معرف های مدرن هستند.

ادرار یک مایع بیولوژیکی است که از کلیه ها ترشح می شود و بدن با آن محصولات متابولیک مختلف، متابولیت ها را خارج می کند. تغییرات در ترکیب شیمیایی، فیزیکی و میکروبیولوژیکی ادرار می تواند به دلایل فیزیولوژیکی و پاتولوژیک باشد. شاخص های آزمایش ادرار عمومی بزرگسالان لزوماً در تشخیص بیماری های دستگاه تناسلی، قلبی عروقی، ایمنی، سیستم غدد درون ریز، در صورت مشکوک شدن به دیابت و همچنین پس از عفونت در نظر گرفته می شود.

چگونه ادرار را برای تجزیه و تحلیل جمع آوری کنیم؟

هر بیومتریال ارائه شده برای تجزیه و تحلیل باید از کیفیت بالایی برخوردار باشد. صحت نتیجه به این بستگی دارد. در مورد آزمایش ادرار، بیمار باید مراقب باشد، زیرا او خود بیومتریال را جمع آوری می کند.

شما به یک ظرف کوچک استریل نیاز دارید، آنها در داروخانه ها، آزمایشگاه ها و برخی از کلینیک ها فروخته می شوند. ادرار صبح ناشتا در اولین دفع ادرار جمع آوری می شود. قبل از این، لازم است اقدامات بهداشتی را با استفاده از صابون معمولی انجام دهید. یک بخش متوسط ​​از ادرار در ظرف (یک ثانیه پس از شروع ادرار) در حجم 100-150 میلی لیتر جمع آوری می شود.

در آستانه، شما باید الکل، مواد غذایی غنی از رنگدانه های رنگی - به عنوان مثال، چغندر و هویج، با توافق با پزشک - از داروها را کنار بگذارید. رژیم نوشیدن طبق معمول رعایت می شود. 12 ساعت قبل از جمع آوری بیومتریال نیز لازم است از رابطه جنسی خودداری شود.

پس از جمع آوری بیومتریال، ظرف باید محکم بسته شود و ظرف دو ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود و مطمئن شوید که مایع موجود در آن یخ نمی زند یا بیش از حد گرم نمی شود. کمبود نور مهم است. در طول حمل و نقل، محدوده دمایی 5-20 درجه سانتیگراد قابل قبول است.

هنجار شاخص های تجزیه و تحلیل کلی ادرار یک بزرگسال

با مشاهده فرم آزمایش ادرار، بیشتر بزرگسالان تمایل معقولی به درک مجموعه شاخص ها و رمزگشایی نتایج دارند. هیچ اشکالی در این وجود ندارد، نکته اصلی این است که درگیر خودتشخیصی و خوددرمانی نباشید.

کسانی که مایلند کمی درک خود را از آزمایشات آزمایشگاهی گسترش دهند، اول از همه باید بدانند که ادرار در چندین دسته از شاخص ها بررسی می شود.

ویژگی های ارگانولپتیک ادرار

این شاخص ها به تجهیزات خاصی نیاز ندارند، فقط به دانش کافی، دید و بوی دستیار آزمایشگاه نیاز دارند.

• رنگ . به طور معمول از نی روشن تا زرد روشن متغیر است. اگر سایه های دیگر با هم مخلوط شوند، این دلیلی برای احتیاط است. ادرار در صورت بیماری های کبدی به رنگ قهوه ای تیره، در صورت مخلوط شدن خون قرمز یا صورتی، رنگ خاکستری مایل به سفید نشان دهنده وجود چرک و رنگ سبز یا آبی نشان دهنده بیماری های روده است.
• بو . ادرار یک فرد سالم دارای بوی خاص ملایمی است. ممکن است با سیستیت تشدید شود و رنگ آمونیاکی داشته باشد. بوی مدفوع نشان دهنده اشریشیا کلی، بوی گندیده نشان دهنده فرآیندهای نکروز در مجاری ادراری، بوی استون زمانی که اجسام کتون در ادرار وجود دارد و ماهی فاسد هنگامی که تری متیل آمین در بدن تجمع می یابد، است.
• کف کردن . اگر ادرار تکان بخورد، معمولاً کمی کف می کند و کف به سرعت ته نشین می شود. کف پایدار نشان دهنده وجود پروتئین است.
• شفافیت . کدورت ادرار یا نزولات جوی نشان دهنده وجود احتمالی گلبول های قرمز، باکتری ها، مخاط، چربی ها، نمک ها، چرک و سایر موادی است که در حالت عادی نباید در آن وجود داشته باشد. ادرار باید شفاف باشد.

شاخص های فیزیکی و شیمیایی

• تراکم ادرار طبیعی برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال 1.010-1.022 گرم در لیتر است. اگر به دلیل عفونت یا اختلالات متابولیکی حاوی مواد یا سلول های خارجی به مقدار زیاد باشد یا بدن دچار کم آبی شود، تراکم آن افزایش می یابد. کاهش تراکم می تواند نتیجه مصرف دیورتیک ها، نارسایی کلیه، دیابت بی مزه باشد.
• اسیدیته . با توجه به این شاخص، در قالب یک آزمایش ادرار عمومی در بزرگسالان، اعداد 4-7 pH به طور معمول قابل قبول است، یعنی از یک محیط متوسط ​​اسیدی تا نسبتا قلیایی. کمی کاهش اسیدیته مشخصه نارسایی مزمن کلیه، افزایش سطح پتاسیم در خون، افزایش فعالیت غده پاراتیروئید، اورهاپلاسموز، سرطان کلیه یا مثانه است. اسیدیته بالا را می توان در هنگام کم آبی یا گرسنگی، مصرف مکرر گوشت، مصرف برخی داروها و تب مشاهده کرد. همچنین نشانه دیابت احتمالی است.

خصوصیات بیوشیمیایی ادرار

برای ارزیابی این پارامترها از آنالیزورها و معرف های مخصوص استفاده می شود.

• پروتئین . غلظت طبیعی پروتئین در ادرار نزدیک به صفر است - بیش از 0.033 گرم در لیتر نیست. علل فیزیولوژیکی انحراف از هنجار می تواند افزایش فعالیت بدنی، تعریق زیاد، پیاده روی طولانی باشد. اگر در مورد علل پاتولوژیک صحبت کنیم، آسیب کلیه، فرآیندهای التهابی در سیستم ادراری تناسلی، سرطان خون و نارسایی قلبی امکان پذیر است.
• صحرا حداکثر غلظت مجاز قند در ادرار بزرگسالان 0.8 میلی مول در لیتر است. در صورت تجاوز از این رقم، علل فیزیولوژیکی مانند بارداری، مصرف بیش از حد شیرینی جات، هجوم آدرنالین ناشی از استرس ممکن است. اما به احتمال زیاد ما در مورد یکی از آسیب شناسی های زیر صحبت می کنیم: دیابت شیرین، اختلال عملکرد کلیه، پانکراتیت حاد، سندرم کوشینگ، آسیب آدرنال.
• رنگدانه های صفراوی (بیلی روبین، اوروبیلینوژن) - محصولات تجزیه هموگلوبین، در ادرار با ضایعات کبدی و مجاری صفراوی، و همچنین به دلیل تخریب گلبول های قرمز خون در خون با کم خونی داسی شکل، مالاریا، بیماری همولیتیک، همولیز سمی ظاهر می شود.
• اجسام کتونی . وجود اجسام کتون در ادرار ممکن است نشان دهنده بیماری های غدد درون ریز باشد: دیابت شیرین، التهاب حاد پانکراس، تیروتوکسیکوز، سندرم کوشینگ. همچنین باید احتمال ظهور اجسام کتون در ادرار در هنگام گرسنگی، مسمومیت با الکل، رژیم های غذایی کم کربوهیدرات و آسیب های مغزی را در نظر داشته باشید.
• نشان می دهد . وجود این ماده در ادرار نشان دهنده فرآیندهای تخمیر و پوسیدگی در روده است. به طور معمول، نباید در آزمایش ادرار باشد.

توجه داشته باشید! تعدادی از شاخص‌ها در OAM تحت تأثیر آسیب‌ها، استرس، ترشح آدرنالین در خون، فعالیت بدنی بالا، رژیم غذایی، دارو یا مکمل‌های غذایی قرار دارند. ورزشکاران یا افرادی که تحت درمان دارویی قرار می گیرند باید قبل از دفع ادرار برای تجزیه و تحلیل، پزشک را در مورد تمام این عوامل مطلع کنند. به یاد داشته باشید که حتی یک داروی اولیه مانند آسپرین که در دوزهای زیاد مصرف می شود، می تواند ادرار را در صبح صورتی رنگ کند.

نشانگرهای میکروسکوپی

نام این پارامترها به این دلیل است که آنها به طور سنتی با استفاده از میکروسکوپ تعیین می شدند، اما در حال حاضر، آنالایزرهای خودکار نیز می توانند با این کار کنار بیایند. در صورت تشخیص ناهنجاری، مطالعه ادرار در زیر میکروسکوپ نیز تجویز می شود.

فرم تجزیه و تحلیل یک جدول با شاخص ها، مقادیر هنجاری و به دست آمده آنها است. زیر جدول، معمولاً رونوشت مختصری نوشته می‌شود: نتایج برای چه موقعیت‌هایی با استانداردهای بزرگسالان مطابقت ندارد. نمونه زیر نمونه ای از ورود در فرم آزمایش ادرار است:

نشانگر	توضیح شاخص	هنجار	نتیجه
	بیلی روبین
	گلبول های قرمز	1-3 در دید
	لکوسیت ها	3-6 در دید
	اوروبیلینوژن
		وجود ندارد یا تا 0.03 گرم در لیتر
	اسیدیته
	تراکم
KET	اجسام کتونی
NIT
GLU
رنگ		زرد کاهی

رنگ ادرار تیره است، بیلی روبین پیدا شد، بقیه شاخص ها در محدوده طبیعی هستند.

نتایج به دست آمده برای تشخیص همراه با سایر آزمایشات و داده های مربوط به وضعیت بیمار استفاده می شود. به عنوان مثال، با افزایش میزان رسوب گلبول قرمز (ESR) در آزمایش خون، تراکم بالای ادرار و وجود بیلی روبین در آن، بیمار از تشکیل گاز فعال شکایت دارد، کبد، سیستم ادراری و دستگاه گوارش باید بررسی شود.

با در دست داشتن تنها نوعی از نتایج آزمایش ادرار، تشخیص غیرممکن است. بنابراین وظیفه اصلی بیمار انتقال مواد زیستی با کیفیت بالا و انتخاب یک آزمایشگاه معتبر برای آنالیز است. بقیه توسط یک متخصص تشخیصی واجد شرایط انجام می شود.

کجا می توانم آزمایش بالینی ادرار انجام دهم؟

سیستم بیمه سلامت اجباری امکان انجام تجزیه و تحلیل بالینی ادرار در کلینیک های دولتی را به صورت رایگان فراهم می کند. با این حال، این اغلب با از دست دادن زمان زیادی همراه است، تماس با بیماران آلوده در صف. با دانستن اینکه آزمایش بالینی ادرار ارزان است، بسیاری ترجیح می دهند به آزمایشگاه های خصوصی بروند.

بنابراین، دفاتر یکی از بزرگترین شبکه های آزمایشگاه های پزشکی مستقل در روسیه - INVITRO - اکنون در هر شهر بزرگی یافت می شود که به ویژه برای افرادی که به دلیل فعالیت های خود دائماً در جاده هستند راحت است. مدت زمان انجام آزمایش کلی ادرار از دو ساعت تا یک روز کاری است. هزینه بسته به فوریت 350-700 روبل است. مشتریان INVITRO همچنین به سرویس Tests at Home دسترسی دارند: یک پیک برای تحویل گرفتن کانتینر ارسال خواهد شد. نتایج از طریق تلفن، فکس و ایمیل و همچنین در هر یک از مطب های پزشکی INVITRO ارائه می شود.

چهارشنبه 1397/03/28

نظر تحریریه

مشکلات سلامتی به خصوص اگر یک سفر کاری داشته باشید آزاردهنده است. با استفاده از خدمات آزمایشگاه‌ها و مراکز پزشکی معتبر شبکه سراسر روسیه، می‌توانید بدون وقفه در درمان و تحت کنترل نگه داشتن سلامت خود، ناراحتی را به حداقل برسانید.

هنگام مراجعه به پزشک با شکایت از ضعف، نتایج یک آزمایش کلی ادرار در نظر گرفته می شود که در صورت عدم وجود ناهنجاری در بدن زن یا مرد، شاخص های آن طبیعی است. حتی یک دکتر نمی تواند بدون آن کار کند. هر گونه اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم ها باعث تغییر در مقادیر طبیعی ادرار می شود. دریابید که چگونه و چرا یک تجزیه و تحلیل کامل انجام دهید.

آزمایش عمومی ادرار چیست؟

در پزشکی مدرن، اغلب برای بررسی پارامترهای بیوشیمیایی خون و ادرار ارجاع داده می شود. آنالیز در کلینیک های شهری رایگان بوده و توسط آنالایزرهای اتوماتیک انجام می شود. پزشک نتایج را تفسیر می کند. با کمک روش های آزمایشگاهی بالینی، آزمایش ادرار انجام می شود که به شما امکان می دهد خواص فیزیکی و شیمیایی مایع و رسوب را ارزیابی کنید. فرم ها مقادیر طبیعی و نتایج تجزیه و تحلیل ادرار بیمار را نشان می دهد.

روش به شرح زیر انجام می شود:

• در طول تجزیه و تحلیل، رنگ، شفافیت، وزن مخصوص و pH تعیین می شود.
• پس از نمونه برداری، وجود پروتئین، گلوکز، بیلی روبین، اجسام کتون و نیتریت ها مشخص می شود.
• بررسی میکروسکوپی رسوب انجام می شود و وجود عناصر تشکیل شده (گلبول های قرمز، استوانه ها، لکوسیت ها)، وجود باکتری ها، سلول های اپیتلیال مشخص می شود.
• تجزیه و تحلیل برای همه زنان و مردان بالغ، صرف نظر از بیماری و در طی معاینات پیشگیرانه، برای تعیین اثربخشی درمان به منظور شناسایی آسیب شناسی کلیه انجام می شود.

نحوه جمع آوری آزمایش ادرار عمومی در بزرگسالان

در جهت پزشک، جمع آوری ادرار برای تجزیه و تحلیل کلی طبق قوانین خاصی انجام می شود:

• توصیه می شود آزمایش را صبح، بلافاصله بعد از خواب، پس از آماده سازی اندام تناسلی انجام دهید.
• اولین جریان صبح باید در توالت رها شود و بقیه ادرار صبح باید در ظرف استریل جمع آوری شود (بهتر است از ظرف مخصوص استفاده شود).
• روی ظرف، نام خانوادگی، نام و نام خانوادگی بیمار، تاریخ جمع آوری را مشخص کنید.
• تحویل ادرار تازه باید ظرف چند ساعت انجام شود.

میزان آزمایش ادرار

چگونه با مقادیر تعیین کنید که آیا نقض در عملکرد بدن وجود دارد یا خیر، به صورت آنلاین مشورت کنید یا در جدول زیر پیدا کنید:

نام نشانگر	آزمایش ادرار طبیعی است
تعداد
	نی، سایه های زرد
شفافیت	شفاف
	تیز نیست
	اسیدیته طبیعی 4,8 - 7,5
چگالی نسبی
	نه، یا اثری از پروتئین
اجسام کتونی
بیلی روبین
اوروبیلینوژن
گلبول های قرمز
لکوسیت ها
سلول های اپیتلیال
سیلندرها

رمزگشایی

چگونه بدون کمک پزشک معالج آزمایش ادرار را رمزگشایی کنیم، در صورتی که امکان تماس فوری با او برای مشاوره وجود ندارد؟ روی این عوامل تمرکز کنید:

• مقادیر نرمال باید در نظر داشت که هر آزمایشگاه ممکن است دارای انحرافات جزئی از استانداردهای پذیرفته شده عمومی باشد که به تجهیزات الکترونیکی و واکنشگرهای قلیایی و شیمیایی بستگی دارد.
• آزمایش ادرار بیمار اگر اعداد فراتر از محدودیت های هنجار بالا یا پایین است، باید در مورد مشکلات در اندام ها یا سیستم های بدن فکر کنید. حتی اگر این روی سلامتی بیمار تأثیری نداشته باشد، ممکن است بیماری در مراحل اولیه باشد.

رنگ

به طور معمول، رنگ ادرار زرد روشن است. اگر رنگ تغییر کند، این همیشه نشان دهنده نقض نیست. در اینجا چند دلیل برای تغییر رنگ مایع وجود دارد:

• ادرار به رنگ چای سیاه با آسیب شناسی کبد، تخریب گسترده گلبول های قرمز، به عنوان مثال، عفونت های دستگاه ادراری، یا پس از تزریق خون مشخص می شود.
• ادرار شدید و زرد تیره با کم آبی یا نارسایی قلبی ایجاد می شود.
• بی رنگ، شبیه آب - با افزایش مصرف مایعات، دیابت شیرین یا بیماری کلیوی مشاهده می شود.
• رنگ های قرمز مایل به قرمز باعث می شود ادرار از چغندر، انگور، هویج یا زغال اخته استفاده کند.
• رنگ قرمز ادرار نشان‌دهنده وجود گلبول‌های قرمز خون است و خود را در فرآیندهای التهابی در کلیه‌ها، سرطان مثانه یا KSD (اولولیتیازیس) نشان می‌دهد.
• ادرار به شکل شیب گوشت + وجود یک رسوب کدر نشان دهنده آسیب شناسی جدی کلیه است.
• ادرار سیاه در بیماری Marchiafava-Micheli، آلکاپتونوری و ملانوم یافت می شود.

شفافیت

مایع طبیعی دفع شده از بدن شفاف است. این نشانگر به صورت بصری بررسی می شود: یک ظرف در سطح چشم قرار می گیرد و یک کاغذ یا روزنامه سفید در پشت آن قرار می گیرد. ادرار کدر ممکن است زمانی رخ دهد که:

• وجود سلول های خونی؛
• ظاهر پروتئین (پیلونفریت یا گلومرولونفریت)؛
• تعداد زیادی سلول اپیتلیال؛
• وجود رسوبی از اورات ها، اگزالات ها و فسفات ها.

تراکم

وزن مخصوص مایع به مقدار موادی که در ادرار حل می شود بستگی دارد. هر چه غلظت بیشتر باشد، تفاوت در چگالی بیشتر است. کاهش وزن مخصوص (چگالی نسبی کم) به وجود دیابت، نارسایی کلیه، مصرف زیاد مایعات کمک می کند. چگالی کم یا زیاد به نمک ها، مواد آلی بستگی دارد. وزن مخصوص با:

• گلومرولونفریت؛
• مصرف دوزهای زیاد آنتی بیوتیک؛
• کم آبی بدن؛
• سمیت؛
• وجود عفونت های ادراری، کلیه ها.

اسیدیته

این پارامتر اغلب اندازه گیری می شود. به دلیل این واقعیت است که کلیه ها یون های هیدروژن را از جریان خون در طول فرآیند فیلتراسیون حذف می کنند. اسیدیته در چنین شرایطی در بدن افزایش می یابد:

• نقض تعادل اسید و باز روزانه؛
• نارسایی کلیه به شکل مزمن؛
• افزایش سطح پتاسیم در خون؛
• افزایش محتوای پاراهورمون؛
• استفراغ طولانی مدت و فراوان؛
• نئوپلاسم در کلیه ها، مثانه.

واکنش ادرار در موارد زیر کمتر از حد طبیعی است:

• اسیدوز تنفسی؛
• کمبود پتاسیم؛
• گرسنگی یا کم آبی؛
• دیابت قندی؛
• دمای بدن بالا؛
• استفاده از داروها؛
• سوء تغذیه (اگر گوشت زیادی در رژیم غذایی وجود دارد).

پروتئین

به طور معمول، تجزیه و تحلیل بالینی ادرار وجود پروتئین را فراهم نمی کند. وجود آن تا 0.33 گرم در لیتر نیز طبیعی است. دلایل احتمالی افزایش غلظت پروتئین:

• با بیماری یا آسیب به کلیه ها، بیماری های التهابی در مجرای ادرار یا حالب.
• در یک فرد سالم پس از ورزش شدید یا تعریق زیاد؛
• در دوران بارداری و در کودکان 7-15 ساله با رشد فیزیکی ضعیف.

گلوکز

یک بزرگسال یا کودک سالم نباید در ادرار خود قند داشته باشد. شاید ظهور گلوکز در زنان باردار از مصرف زیاد شیرینی جات. در صورت تشخیص این ماده، برای تشخیص دیابت یا تعیین علت دیگر، لازم است با متخصص غدد مشورت شود. اگر گلوکز در تجزیه و تحلیل بالینی ظاهر شود، این نشان دهنده چنین بیماری های احتمالی است:

• دیابت؛
• دیابت کلیه؛
• وجود سندرم کوشینگ؛
• فئوکروموسیتوم.

اجسام کتونی

به نام اسیدهای هیدروکسی بوتیریک و استواستیک، استون. در یک فرد سالم، آنها تعیین نمی شوند، اما زمانی ظاهر می شوند:

• نقض فرآیند متابولیک؛
• مسمومیت با الکل؛
• دیابت قندی؛
• روزه طولانی مدت؛
• افزایش ترشح هورمون های تیروئید؛
• سوء استفاده از پروتئین های حیوانی و غذاهای چرب؛
• وجود بیماری Itsenko-Cushing's.

بیلی روبین

در حالت طبیعی بدن، بیلی روبین توسط کیسه صفرا همراه با صفرا به مجرای روده دفع می شود. اگر شاخص های آن به اعداد بحرانی افزایش یابد، دفع این ماده از طریق کلیه ها آغاز می شود. این نشانه آسیب شناسی کبد است زمانی که:

• هپاتیت؛
• سیروز کبدی؛
• نارسایی کبد؛
• کللیتیازیس؛
• تخریب گسترده سلول های خونی

اوروبیلینوژن

این ماده با منشا آلی از بیلی روبین در مجرای روده تشکیل شده، وارد جریان خون به کبد شده و دوباره دفع می شود. هنگامی که اندام قادر به اتصال تمام urobilinogen نیست، مقداری در گردش خون عمومی باقی می ماند و توسط کلیه ها دفع می شود. دلایل ظاهر شدن:

• انتقال خون؛
• سپسیس
• فرآیندهای التهابی روده؛
• نارسایی کبد

هموگلوبین

این پروتئین حامل اکسیژن است. در وسط گلبول قرمز قرار دارد. اگر فرآیندهای تخریب عظیم رخ دهد، هموگلوبین آزاد می شود و کبد قادر به تجزیه سریع آن نیست. در این صورت تا حدی با کمک کلیه ها دفع می شود. هموگلوبین در ادرار در چنین شرایطی ظاهر می شود:

• کم خونی همولیتیک؛
• مالاریا؛
• انتقال خون؛
• آسیب عضلانی گسترده؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• می سوزد؛
• مسمومیت با سولفونامیدها، قارچ ها یا فنل.

لکوسیت ها

• بیماری کلیوی (مزمن یا حاد)؛
• بیماری سنگ کلیه؛
• عفونت های دستگاه ادراری؛
• پروستاتیت؛
• تومورهای پروستات؛
• التهاب مجرای ادرار؛
• عفونت مزمن اندام تناسلی.

گلبول های قرمز

وظیفه اصلی آنها رساندن اکسیژن به بافت ها و اندام ها است. با ظهور تک گلبول های قرمز خون، باید به اختلالات جدی کلیه یا مجاری ادرار فکر کرد. اگر فردی سالم باشد، غایب است. گلبول های قرمز در چنین شرایطی یافت می شوند:

• التهاب حاد کلیه ها؛
• سندرم نفروتیک؛
• انفارکتوس کلیه؛
• تومورهای مثانه، پروستات یا کلیه ها.

اپیتلیوم

در رسوبات ادراری، سلول های اپیتلیال مختلفی را می توان مشاهده کرد - کلیه، مثانه، و غیره. در صورت وجود، این نشان دهنده آسیب به کلیه ها (نفریت یا نفروز) است. اپیتلیوم انتقالی کلیه نشان دهنده وجود سیستیت یا سایر التهابات در حالب است. در زنان و دختران، مخاط در رسوبات ادرار با قطعات اپیتلیوم سنگفرشی دفع می شود - از دستگاه تناسلی می آید، بنابراین فرآیندهای پاتولوژیک را نشان نمی دهد.

سیلندرها

در صورت وجود آسیب شناسی جدی در کلیه ها، سیلندرها در ادرار تشکیل می شوند. آنها از گلبول های قرمز، سلول های پوسته پوسته شده و پروتئین تشکیل شده اند. سیلندرها دانه ای، هیالین و گلبول قرمز، اپیتلیال و مومی هستند:

• سیلندرهای هیالین در پیلونفریت، گلومرولونفریت حاد یا مزمن، فشار خون بالا، هنگام مصرف دیورتیک ها یافت می شود.
• گرانول را می توان در حضور گلومرولونفریت، مسمومیت با سرب، عفونت های ویروسی تشخیص داد.
• مومی با نارسایی مزمن کلیه، آمیلوئیدوز، سندرم نفروتیک ظاهر می شود.
• سیلندرهای گلبول قرمز در نتیجه نقض نفوذپذیری دیواره عروق گلومرول کلیه، با گلومرولونفریت حاد، انفارکتوس کلیه، ترومبوز وریدهای کلیه ظاهر می شوند.
• گچ های اپیتلیال در هنگام رد اپیتلیوم کلیه تشکیل می شوند و از نکروز حاد لوله ای، عفونت های ویروسی، مسمومیت با فلزات سنگین، مصرف بیش از حد سالیسیلات ها صحبت می کنند.

نمک

مواد معدنی اضافی توسط کلیه ها دفع می شود، مواد معدنی با یکدیگر تعامل می کنند و نمک را رسوب می دهند و در نتیجه سنگ کلیه ایجاد می شود. در میان آنها، اورات ها (اسید اوریک)، فسفات ها و اگزالات ها، کریستال های نمک های اسید هیپوریک متمایز می شوند:

• اورات ها در کم آبی بدن، وجود دیاتز اسید اوریک یا نقرس، نارسایی مزمن کلیه، نفریت، در نوزادان یافت می شود. می توانید خودتان با مصرف آب فراوان، ویتامین های A و B آنها را کاهش دهید.
• اگزالات ها با پیلونفریت، دیابت، مسمومیت با اتیلن گلیکول، با مصرف بیش از حد غذاهای غنی از ویتامین C ظاهر می شوند. می توانید با مصرف بیشتر آب، غذاهای غنی از منیزیم و ویتامین های B، محتوای آنها را کاهش دهید.
• کریستال های اسید هیپوریک پس از خوردن غذاهای حاوی بنزوئیک اسید (زغال اخته یا زغال اخته)، با دیابت، دیس باکتریوز و نارسایی کبد ظاهر می شوند.
• فسفات ها با مصرف بیش از حد ماهی، خاویار، شیر، فرنی جو یافت می شوند. برای کاهش سطح آنها، باید مصرف غذاهای حاوی کلسیم، ویتامین D را محدود کنید. باید آب معدنی بیشتری (تا سه لیتر)، آب ترش بنوشید.

باکتری ها و قارچ ها

در صورت وجود عفونت باکتریایی در بدن، باکتری ها در ادرار ظاهر می شوند: با اورتریت، سیستیت، پیلونفریت، پروستاتیت، ولوواژینیت. گاهی اوقات وجود آنها می تواند با جمع آوری نامناسب مایع برای تجزیه و تحلیل (ظرف کثیف) تحریک شود. قارچ ها نباید باشند، آنها با عفونت های قارچی عفونی دستگاه ادراری، اندام های تناسلی، وضعیت های نقص ایمنی یا استفاده طولانی مدت از عوامل ضد باکتری ظاهر می شوند.

ویدئو

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مواد مقاله نیازی به خوددرمانی ندارند. فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند تشخیص دهد و توصیه هایی برای درمان بر اساس ویژگی های فردی یک بیمار خاص ارائه دهد.

اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!

آزمایش ادرار در زنان یک روش تحقیقاتی جدایی ناپذیر در دوران بارداری است و هر بزرگسالی که برای معاینه معمول یا با شکایت به پزشک مراجعه کند، تأیید می کند که متخصص قطعاً برای آزمایش عمومی ادرار ارجاع می دهد.

چه چیزی در آزمایش ادرار بررسی می شود و چه زمانی انجام مطالعه تجویز می شود؟

آزمایش کلی ادرار مطالعه ای است که با آن می توانید نه تنها عملکرد کلیه ها و اندام های سیستم ادراری، بلکه کل بدن را نیز ارزیابی کنید. با مطالعه پارامترهای اصلی ادرار، پزشک این فرصت را دارد که نشان دهد انحرافات در کدام یک از اندام ها ظاهر شده است. شاخص های تجزیه و تحلیل با توجه به پارامترهای زیر رمزگشایی می شوند:

• چگالی (وزن مخصوص)؛
• شفافیت؛
• رنگ؛
• بو.

• گلوکز؛
• رنگدانه های صفراوی؛
• اجسام کتونی؛
• عناصر تشکیل شده از خون (گلبول های قرمز، لکوسیت ها).
• هموگلوبین؛
• پروتئین؛
• اپیتلیوم و گچ.

نشانه های اصلی آزمایش ادرار در زنان عبارتند از:

• شکایت از درد در هنگام ادرار؛
• تکرر ادرار و افزایش ادرار روزانه (بیش از 1.5 لیتر در روز)؛
• درد در ناحیه کمر؛
• بیماری های پانکراس؛
• بارداری؛
• فشار خون شریانی.

همچنین، یک آزمایش ادرار عمومی باید برای بیماران تحت درمان تجویز شود، این به ارزیابی اثربخشی درمان و در صورت لزوم، تنظیم دوزهای تجویز شده داروها کمک می کند.

با کمک آزمایش عمومی ادرار می توان بیماری های مثانه، حالب، کلیه ها، وجود سنگ و ماسه در اندام های ادراری، تومورها را حتی قبل از شروع علائم بالینی شدید تشخیص داد.

نحوه آماده شدن برای آزمایش: قوانین جمع آوری ادرار

برای اینکه شاخص های تجزیه و تحلیل کلی ادرار تا حد امکان قابل اعتماد و دقیق باشد، باید به درستی برای جمع آوری مواد بیولوژیکی آماده شوید:

• قبل از جمع آوری ادرار در یک ظرف، باید یک توالت کامل از اندام تناسلی خارجی ساخته شود، آنها را با یک حوله یکبار مصرف پاک کنید.
• یک زن باید قبل از جمع آوری ادرار واژن را با یک سواب پنبه ببندد تا ترشحات از واژن در ظرف نیفتد - این می تواند منجر به نتایج آزمایش نادرست شود.
• در طول قاعدگی، آزمایش ادرار نمی تواند انجام شود - این منجر به تفسیر نادرست تجزیه و تحلیل می شود.
• 1-2 روز قبل از جمع آوری ادرار، شکر، کربوهیدرات ها و غذاهای تند باید در رژیم غذایی محدود شود.
• ادرار باید حداکثر 1-2 ساعت پس از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل داده شود.

برای مطالعه تجزیه و تحلیل ادرار، بهتر است بخش صبح جمع آوری شود، اما در برخی شرایط که نیاز به تجزیه و تحلیل فوری است، می توان مایع بیولوژیکی را در هر زمانی از روز جمع آوری کرد.

شاخص های تجزیه و تحلیل ادرار در زنان: هنجار

شاخص های تجزیه و تحلیل کلی ادرار و هنجارهای آنها با جزئیات بیشتری در جدول ارائه شده است.

نمره آزمایش ادرار	هنجار در زنان
	زرد از سایه های مختلف - از نور تا نی اشباع شده
شفافیت	شفاف، بدون ناخالصی قابل مشاهده
	خاص، نه خیلی تیز، نه توهین آمیز
	کمی اسیدی، 4.5-6.8
چگالی (وزن مخصوص)	1.011-1.020 گرم در لیتر
	وجود ندارد یا از 0.033 گرم در لیتر تجاوز نمی کند
اجسام کتونی	تشخیص داده نشد
	گم شده
اوروبیلینوژن
بیلی روبین	تشخیص داده نشد
هموگلوبین	تشخیص داده نشد
سیلندرها	تشخیص داده نشد
باکتری ها	گم شده
	تشخیص داده نشد
	گم شده
	تشخیص داده نشد
لکوسیت ها	بیشتر از 3 در دید نیست
سلول های اپیتلیال	تا 10 در دید
گلبول های قرمز	تا 3 در دید

نتیجه آنالیز معمولاً ظرف یک ساعت پس از زایمان آماده می شود، در برخی آزمایشگاه ها ممکن است چندین ساعت طول بکشد. بیایید نگاهی دقیق تر به هر شاخص بیندازیم.

رنگ ادرار

رنگ ادرار دفع شده نه تنها به عملکرد کلیه ها، بلکه به میزان مایعات نوشیده شده نیز بستگی دارد. انتشار ادرار تقریباً بی رنگ در مقادیر زیاد (بیش از 2-3 لیتر در روز) ممکن است اولین علامت شرایط زیر باشد:

• دیابت بی مزه؛
• نارسایی مزمن کلیه.

رنگ آمیزی ادرار به رنگ تیره (از قرمز تا قهوه ای) نشانه این است:

• تومورها در اندام های سیستم ادراری؛
• انفارکتوس کلیه؛
• سل کلیه؛
• سنگ کلیه؛
• گلومرولونفریت (ادرار به رنگ "شبه های گوشت").

ادرار سیاه مشخصه ملانوما و ملانوسارکوم است، ادرار قهوه ای تیره (به رنگ آبجو تیره) در هپاتیت حاد دفع می شود.

شفافیت و بوی ادرار

به طور معمول، ادرار یک زن باید کاملا شفاف باشد. اگر بیمار به اشتباه تجزیه و تحلیل را جمع آوری کند و ترشحات واژن به داخل شیشه بیفتد، کدورت جزئی ممکن است. اگر تمام قوانین جمع آوری رعایت شده باشد، اما ادرار هنوز کدر است، ممکن است علائم زیر را نشان دهد:

• سیستیت حاد و مزمن؛
• بیماری سنگ کلیه؛
• ظاهر پروتئین در ادرار برای فشار خون بالا، بحران فشار خون بالا، نفروپاتی زنان باردار معمول است.
• افزایش محتوای لکوسیت ها و اپیتلیوم در ادرار اولین علامت بیماری های التهابی سیستم ادراری و لگن کوچک در زنان است.
• نمک اضافی در ادرار

به طور معمول، ادرار بوی خاص کمی دارد. اگر ادرار شروع به بوی استون یا سیب ترشی کند، این اولین علامت دیابت یا تجمع اجسام کتون در خون است. بوی پوسیدگی از ادرار مشخصه پوسیدگی یک تومور بدخیم در مثانه یا اندام های ادراری است.

وزن مخصوص و pH

به طور معمول، pH ادرار در یک زن از 4.9-6.9 تجاوز نمی کند، کمی اسیدی است. افزایش سطح pH مشخصه نارسایی مزمن کلیه، کم آبی، هیپرکالمی است. کاهش pH ادرار در زنان مبتلا به دیابت شیرین، تب بالا و هیپوکالمی مشاهده می شود.

چگالی یا وزن مخصوص ادرار با مقدار مواد محلول در آن - نمک ها، کراتینین، اسید اوریک و اوره تعیین می شود. طبق هنجار، وزن مخصوص ادرار در زنان از 1.020 تجاوز نمی کند، افزایش این شاخص ها برای موارد زیر معمول است:

• ورم؛
• سندرم نفروتیک در زنان باردار؛
• بارداری زنان باردار؛
• دیابت؛
• استفاده از عوامل رادیو کنتراست برای اهداف تشخیصی.

کاهش وزن مخصوص کمتر از 1.012 برای موارد زیر معمول است:

• دیابت بی مزه؛
• وجود مقدار زیادی مایع در رژیم غذایی (بیش از 3 لیتر)؛
• آسیب حاد به لوله های کلیوی؛
• افزایش فشار خون در نتیجه فرآیندهای سرطانی بدخیم در بدن؛
• نارسایی مزمن کلیه؛
• مصرف دیورتیک ها

پروتئین

به طور معمول، در ادرار یک زن سالم، پروتئین تشخیص داده نمی شود یا محتوای آن از 0.033 گرم در لیتر تجاوز نمی کند. اگر شاخص ها بالاتر از حد معمول باشند، این شرایط زیر را نشان می دهد:

• بیماری کلیوی با اختلال در عملکرد دفع؛
• سیستیت حاد؛
• ولوواژینیت؛
• سمیت زنان باردار؛
• فشار خون شریانی؛
• نفروپاتی در دوران بارداری

گلوکز

به طور معمول، گلوکز در ادرار یک زن سالم تشخیص داده نمی شود. وجود قند در تجزیه و تحلیل بیماری های زیر را نشان می دهد:

• پانکراتیت حاد؛
• دیابت؛
• سندرم Itsenko-Cushing.

در برخی موارد، تشخیص قند در ادرار می تواند به دلیل سوء استفاده از شیرینی ها باشد، بنابراین توصیه می شود که تجزیه و تحلیل مجدد انجام شود یا آزمایش تحمل گلوکز برای تعیین دیابت نهفته انجام شود.

اجسام کتونی

به طور معمول، اجسام کتون در ادرار یک فرد سالم یافت نمی شود. تجمع آنها در خون و دفع آنها از طریق ادرار از علائم بیماری هایی مانند:

• مسمومیت بدن با الکل؛
• دیابت قندی، پیش کما؛
• پانکراتیت حاد؛
• بیماری های سیستم عصبی مرکزی؛
• رژیم های طولانی ناتوان کننده با محتوای پروتئین کم در رژیم غذایی؛
• سمیت شدید زنان باردار با استفراغ مکرر؛
• کم آبی بدن؛
• پرکاری غده تیروئید (پرکاری تیروئید).

سلول های اپیتلیال

به طور معمول، در ادرار یک زن سالم، از 5 تا 10 سلول اپیتلیال در میدان دید وجود دارد - این ناشی از لایه برداری سلول های اپیتلیال اپیتلیوم سنگفرشی است که دستگاه ادراری تحتانی را می پوشاند. اگر تعداد زیادی سلول اپیتلیال در آزمایش ادرار تشخیص داده شود، این ممکن است اولین علامت فرآیندهای التهابی در کلیه ها، مثانه باشد، و همچنین زمانی که بدن با نمک های فلزات سنگین مسموم می شود، مشاهده می شود.

هموگلوبین

به طور معمول، در تجزیه و تحلیل ادرار یک زن سالم، هموگلوبین وجود ندارد. تشخیص این جزء با خونریزی های احتمالی در کلیه ها، انفارکتوس کلیه همراه است و همچنین در اثر گیاهان دارویی، سوختگی های گسترده، مسمومیت شدید با سولفونامیدها و قارچ های سمی مشاهده می شود.

بیلی روبین

در یک فرد سالم، بیلی روبین به عنوان بخشی از صفرا به مجرای روده دفع می شود. هنگامی که سطح بیلی روبین در خون افزایش می یابد، اندام های ادراری تا حدی وظیفه حذف آن را از بدن بر عهده می گیرند. ظاهر بیلی روبین در ادرار برای چنین شرایطی معمول است:

• هپاتیت؛
• نارسایی کبد؛
• سیروز کبدی؛
• کم خونی داسی شکل؛
• کللیتیازیس؛
• بیماری همولیتیک

لکوسیت ها

در زنان، میزان لکوسیت ها در آزمایش ادرار از 3 در میدان دید بیشتر نمی شود. افزایش این شاخص ها لکوسیتوری نامیده می شود که برای فرآیندهای التهابی در مثانه، کلیه ها و حالب ها معمول است.

گلبول های قرمز

به طور معمول، گلبول های قرمز در ادرار یک زن سالم وجود ندارد. ظاهر این عنصر تشکیل شده در تجزیه و تحلیل می تواند ماهیت فیزیولوژیکی و آسیب شناختی داشته باشد. ظاهر فیزیولوژیکی گلبول های قرمز در ادرار هنگام مصرف برخی داروها، افزایش فعالیت بدنی، ایستادن طولانی مدت مشاهده می شود.

علل پاتولوژیک ظاهر گلبول های قرمز در آزمایش ادرار عبارتند از:

• گلومرولونفریت؛
• آسیب های ناحیه کمر؛
• انفارکتوس کلیه؛
• خونریزی در کلیه ها؛
• وجود سنگ در مثانه یا حالب که به غشاهای مخاطی آسیب می رساند.

باکتری ها

در فرآیند ادرار کردن، ادرار زن به میکروب آلوده می شود که یک پدیده طبیعی است. در صورت وجود بیماری های عفونی و التهابی دستگاه تناسلی، تعداد میکروب های دفع شده در ادرار به طور چشمگیری افزایش می یابد. باکتریوری شدید مشخصه موارد زیر است:

• سیستیت حاد؛
• پیلونفریت؛
• ولوواژینیت؛
• اورتریت

قارچ

در تجزیه و تحلیل ادرار یک زن سالم، هیچ قارچی وجود ندارد. تشخیص قارچ های مخمر مانند در تجزیه و تحلیل با ورود تصادفی ترشحات واژن به همراه ادرار به داخل ظرف در طول جمع آوری تجزیه و تحلیل همراه است.

مخاط و نمک در ادرار

به طور معمول، در آزمایش ادرار نباید خلط وجود داشته باشد. تشخیص آن در تجزیه و تحلیل نشان دهنده وجود یک فرآیند التهابی برجسته یا نهفته در اندام های ادراری - مجرای ادرار، مثانه، حالب ها است. همچنین هنگام جمع آوری ادرار در شیشه می تواند از واژن خارج شود.

تشخیص نمک در تجزیه و تحلیل ادرار (اگزالات ها، فسفات ها، اورات ها) نشان دهنده نقض رژیم غذایی، غلبه گوشت و کربوهیدرات ها در رژیم غذایی است. تشخیص نمک در ادرار یک زن برای کم خونی، اختلالات متابولیک، کمبود ویتامین معمول است.

هر فرد سالم باید حداقل هر شش ماه یک بار آزمایش ادرار انجام دهد، حتی اگر شکایتی وجود نداشته باشد. مطالعه پارامترهای ادرار در یک زن امکان شناسایی به موقع اختلالات موجود و بیماری های پنهان و همچنین تجویز درمان کافی را در صورت لزوم فراهم می کند.