تمرینات مفصل آرنج پس از آسیب دیدگی علائم و نشانه های دررفتگی مفصل آرنج: بهبودی، توانبخشی، نکات مفید برای بیماران. عوارض احتمالی با جابجایی

دررفتگی عبارت است از جابجایی استخوان های مجاور از محل فیزیولوژیکی آنها. یکی از شایع ترین آسیب ها دررفتگی است. مفصل آرنج(ساعد) که از استخوان بازو، رادیوس و اولنا تشکیل شده است. به طور معمول، دررفتگی زمانی رخ می دهد که ضربه یا سقوط اشتباه باشد.

تروما نیاز فوری دارد مراقبت پزشکی. درمان پیچیده شامل بی حرکت کردن مفصل، ترمیم بعدی آن با کمک روش های مختلف پزشکی (فیزیوتراپی، ورزش درمانی) است. هر چه زودتر توانبخشی شروع شود، پیش آگهی برای بهبود کامل مفصل آسیب دیده خوش بینانه تر است.

طبقه بندی

انواع مختلفی از دررفتگی مفصل آرنج وجود دارد:

• جلو- هنگام جابجایی، سر رادیوس و اولنا به سمت جلو حرکت می کند.
• عقب- آرنج در جهت مخالف با زاویه 140 درجه خم می شود. سر شعاع به راحتی قابل لمس است.
• سمت- شباهت هایی با پشت دارد، ممکن است با باز شدن برجستگی استخوان ها و آسیب به رباط ها همراه باشد.

علائم و نشانه ها

اساساً دررفتگی ساعد پس از زمین خوردن اتفاق می‌افتد که در آن بازوی کشیده به شدت خم نشده یا با بار قوی روی آرنج خم شده است. ممکن است یک آسیب مستقیم ناشی از ضربه به مفصل وجود داشته باشد. در کودکان زیر 3 سال، دررفتگی ممکن است با کشیدن تصادفی ایجاد شود.

با یک جابجایی ساده، وجود دارد:

• درد شدید؛
• بیرون زدگی استخوان های مفصلی؛
• بی حرکتی مفاصل؛
• پف کردگی

هنگامی که دررفتگی های پیچیده پاره می شوند رگ های خونیو رشته های عصبی، علائم اضافی وجود دارد:

• بدون نبض زیر آرنج؛
• افزایش شدید دما؛
• لرز یا تب
• بی حسی در ناحیه آسیب دیده
• فلج دست یا انگشتان

کمک های اولیه برای تروما

دررفتگی ساعد نیاز به فوریت دارد کمک های پزشکی. برای کاهش وضعیت بیمار، می توانید به طور مستقل اقداماتی را انجام دهید:

• برای تسکین درد و تسکین تورم، یخ را روی ناحیه آسیب دیده بمالید.
• بازو را کاملا بی حرکت کنید، یک باند ثابت بمالید تا جریان خون وجود داشته باشد.
• بیمار را به اورژانس ببرید.

مهم!تأخیر در ارائه مراقبت های پزشکی می تواند منجر به درمان طولانی و دشوار شود و حتی ناتوانی می تواند نتیجه دررفتگی باشد.

کاهش مفصل آرنج

پس از انتقال فرد به اورژانس، باید توسط متخصص تروما معاینه شود. او حساسیت دست، نبض را بررسی می کند و بیمار را به عکسبرداری با اشعه ایکس هدایت می کند. اشعه ایکس می تواند میزان آسیب مفصل، ماهیچه ها، میزان جابجایی را نشان دهد، وجود یا عدم وجود شکستگی را تعیین کند. برای تشخیص آسیب به عروق، سونوگرافی یا آرتریوگرافی انجام می شود.

در صورت عدم وجود عارضه، مفصل آرنج کاهش می یابد. این را می توان به محض بدست آوردن نتایج اشعه ایکس انجام داد. این روش ممکن است با درد همراه باشد. در اوج آستانه دردانجام بی حسی موضعی اگر دررفتگی خلفی یا جانبی باشد، لازم است بازو شل شود. دکتر به شدت او را دراز می کشد و از آرنج خم می کند. انگشتان مفصل را داخل نگه می دارند موقعیت صحیح. با دررفتگی قدامی، بازو باید تا انتها خم شود و مفصل به عقب منتقل شود. اگر دستکاری درست بود (همانطور که با یک کلیک مشخص مشخص می شود)، یک آتل و یک باند ثابت روی بازو اعمال می شود. بازو باید 90 درجه خم شود. راه رفتن با چنین بانداژی حداقل برای 1 هفته ضروری است.

توانبخشی و بهبودی

برای اینکه مفصل آرنج در آینده به طور کامل عمل کند، لازم است مجموعه ای از اقدامات برای بازیابی آن انجام شود:

• ماساژ؛
• کمپرس؛
• فیزیوتراپی؛
• استفاده از پمادها؛
• مصرف ویتامین ها و مواد معدنی

تمرینات درمانی و ورزش درمانی

این مجموعه ای از تمرینات است که نتیجه آن افزایش دامنه حرکتی مفصل است. می توانید اکستنشن یا چرخش آرنج را تا حدی انجام دهید که درد نداشته باشد. کلاس ها باید روزانه انجام شود تا زمانی که ساعد به طور کامل ترمیم شود. هر درس باید از 20 دقیقه 3-4 بار در روز طول بکشد. به تدریج می توان زمان کلاس ها و دفعات رویکردها را افزایش داد.

تمرینات دررفتگی:

• یک توپ کوچک را تا 500 بار در یک حرکت پر کنید.
• دست خود را صاف روی میز بگذارید، یک وردنه زیر آن قرار دهید. آرنج خود را به سمت جلو حرکت دهید، آن را باز کنید، در حالی که به سمت عقب حرکت می کنید - آن را خم کنید.
• وسط یک چوب ژیمناستیک بردارید. آن را بچرخانید، با درگیری خم آرنج، چرخش ایجاد کنید.
• به دیوار یا میله در سطح سینه تکیه دهید. آرنج خود را خم کنید، نیم تنه خود را به دیوار نزدیک کنید، سپس صاف کنید.

3-4 هفته پس از برداشتن باند، می توانید شنا کنید. این کمک می کند تا کار همه گروه های عضلانی فعال شود.

ماساژ و فیزیوتراپی

به لطف ماساژ، می توانید خون رسانی به مفصل آسیب دیده را بازیابی کنید. با جریان خون، بافت ها ریز عناصر مورد نیاز برای ترمیم خود را دریافت خواهند کرد. دوره ماساژ را می توان تقریباً 5 هفته پس از دررفتگی شروع کرد.

مانند ماساژ، فیزیوتراپی به بهبود گردش خون، تسریع بهبودی ساعد کمک می‌کند و به شما امکان می‌دهد تا به سرعت به ظرفیت کاری خود بازگردید. یکی از موثرترین روش های فیزیوتراپی برای دررفتگی، الکتروفورز است.این به کاهش درد کمک می کند، تورم مفصل را تسکین می دهد.

پماد برای دررفتگی

از پمادها برای تامین مواد لازم برای بازیابی از طریق پوست بافت های مفصلی استفاده می شود. عوامل محلی تقریباً در خون جذب نمی شوند و بنابراین به ندرت جذب می شوند اثرات جانبی. به لطف پمادها، می توانید درد را تسکین دهید، تورم مفصل را کاهش دهید، از ایجاد التهاب جلوگیری کنید و بازیابی فعالیت حرکتی مفصل را تسریع کنید. بسته به هدف، انواع مختلفی از پماد وجود دارد:

• مسکن و ضد التهاب (ایبوپروفن، ولتارن، دیکلوفناک، فبروفید، نیس)؛
• گرم شدن (Kapsicam، Finalgon، Apizartron)؛
• با هماتوم و کبودی (هپارین، تروکسواسین، تروکسروتین)؛
• ترکیبی (آلانتوئین).

درباره دررفتگی مادرزادی در کودکان و درمان پاتولوژی بیشتر بدانید.

در مورد علل ایجاد و روش های درمان سرم منفی روماتیسم مفصلیصفحه نوشته شده

به آدرس مراجعه کنید و در مورد پشتی چیست و چگونه بیماری را درمان کنید بخوانید.

داروهای مردمی و دستور العمل ها

این یک اقدام اضافی موثر برای بازیابی مفصل آسیب دیده است. استفاده کنید داروهای مردمیفقط پس از مشاوره قبلی با متخصص امکان پذیر است.

دستور العمل های طب سنتی:

• یک سواب گاز را در شیر خیس کنید و روی ناحیه آسیب دیده بمالید. شیر حاوی کازئین است که به بهبود و بازسازی بافت کمک می کند.
• پیاز را در چرخ گوشت چرخ کرده و با پودر قند مخلوط کنید. روزانه به مدت 5 ساعت روی آرنج کمپرس کنید.
• برگ های افسنتین را در مخلوط کن خرد کنید. به عنوان کمپرس روی ناحیه آسیب دیده بمالید. این دارو دارای خواص ضد عفونی کننده است.

دررفتگی مفصل آرنج یک آسیب جدی است که نیاز به درمان طولانی مدت و کامل زیر نظر متخصص تروما دارد. اگر تمام دستورالعمل های پزشک را دنبال کنید، به طور منظم ورزش درمانی، فیزیوتراپی انجام دهید، سپس می توانید به سرعت آرنج را بازیابی کنید و از عوارض جلوگیری کنید. شما نمی توانید خود درمانی کنید و مراجعه به کلینیک را به تعویق بیندازید.هرچه اقدامات زودتر برای بازیابی مفصل انجام شود، پیش آگهی درمان مطلوب تر است.

ویدئو - تمرینات آسیب دیدگی مفصل آرنج برای بهبودی سریع:

توجه! فقط امروز!

در پزشکی به مفصل آرنج اتصال متحرک استخوان شانه با استخوان های رادیوس و اولنا ساعد گفته می شود. جابجایی مفاصل مفصل متحرک به دلیل دررفتگی مفصل آرنج اتفاق می افتد. طبق آمار، جابجایی مفصل آرنج شایع ترین کبودی ضربه ای است. این به دلیل طراحی های ساختاری پیچیده و امکانات متنوع برای حرکت دست است.

رادیوس، استخوان بازو و اولنا که در یک ساختار واحد به هم متصل می شوند، مفصل آرنج را تشکیل می دهند. شکل کروی کلاچ شانه-پرتو به شما امکان می دهد جهت حرکت جلویی و عمودی را انجام دهید. رباط تروکلئار شانه-اولنار خم شدن آرنج را فراهم می کند و چرخش و استقرار رباط رادیو اولنار به دلیل مفصل استوانه ای شانه- اولنار اتفاق می افتد.

با دررفتگی، بخش های رادیال و اولنار مفصل استخوان ها نسبت به شانه جابجا می شوند. از آنجایی که آنها توسط یک رباط بین استخوانی به هم متصل می شوند، هر دو ناحیه آسیب دیده اند، بنابراین، در عمل پزشکی، چنین آسیبی را جابجایی مفصل ساعد می نامند.

دررفتگی آرنج به دو نوع اصلی آسیب تقسیم می شود:

• سابلوکساسیون یا دررفتگی جزئی: چسبندگی بین استخوان ها حفظ می شود.
• دررفتگی کامل: همه مفاصل از یکدیگر جدا می شوند.

مفصل می تواند پس از یک ضربه غیرمستقیم دررفته شود: محل ضربه فیزیکی دور از مصدوم قرار دارد ( افتادن روی کف دست باز شده باعث دررفتگی مفصل آرنج می شود).

دررفتگی مستقیم مفصل از یک کبودی به طور مستقیم در مفصل ایجاد می شود، چنین جابجایی بسیار کمتر از غیر مستقیم اتفاق می افتد.

یکی از دررفتگی‌های رایج مفصل آرنج در کودکان، جابجایی استخوان‌ها از تکان خوردن است که عمدتاً به دلیل امتداد شدید بازو اتفاق می‌افتد. کودک چرخش تند دست را انجام می دهد و مفصل جابجا می شود.

جابجایی همیشه با پارگی کپسول، تغییر شکل تاندون‌ها، ساختارهای عضلانی، کانال‌های خونی، شبکه‌های پریوازال رشته‌های عصبی رخ می‌دهد و می‌تواند با تخریب استخوان پیچیده شود.

دررفتگی باز و بسته است:

• باز - جابجایی مکان های مفصلی با تغییر شکل پوست و تشکیل زخم.
• بسته - پوستآسیب دیده نیست

همچنین دررفتگی مفصل آرنج در یک دوره رگ به رگ شدن های جزئی و کیسه های مفصل ظاهر می شود. این یک "دررفتگی معمولی" است، یک وضعیت پیچیده جابجایی استخوان بهبود نیافته یا نادرست بهبود یافته است: مفاصل به طور محکم در حفره مفصل مستقر نیستند و جابجایی با هر حرکت تیز یا ناراحت کننده دست شروع می شود.

با توجه به جهت حرکت، دررفتگی طبقه بندی می شود:

• جانبی - اپی فیزها به طرفین تا می شوند. این جابجایی پس از افتادن روی کف دست کشیده ایجاد می شود.
• قدامی - سر ناحیه مفصلی به عقب حرکت می کند، در نتیجه فشار فیزیکی روی بازوی خم شده در آرنج رخ می دهد.
• خلفی - رایج ترین نوع است که با حرکت سر مفصلی به جلو مشخص می شود. هنگام افتادن روی بازوی صاف رخ می دهد.

علائم اصلی

اساسی ترین علامت دررفتگی آرنج، تکانه درد شدید در کلاچ آرنج است. به احساس دردعلائم آسیب زیر اضافه می شود:

• عدم تحرک محدود یا کامل دست؛
• سیگنال درد در هنگام تنش بازو افزایش می یابد.
• تورم شدید در ناحیه آسیب دیده؛
• تغییر شکل ناحیه آرنج؛
• کاهش حساسیت به لمس، بی حسی انگشتان.
• با تخریب رشته های عصبی، فلج انگشتان یا کل دست ممکن است رخ دهد.
• تب، لرز، تب.

مراقبت فوری

بلافاصله پس از آسیب، لازم است ناحیه آسیب دیده را با آتل یا بانداژ بی حرکت کنید (آن را به دور گردن آویزان کنید). کمک های اولیه برای دررفتگی مفصل آرنج - خنک کردن محل، کمپرس یخ. همچنین مصرف فوری دارویی که سیگنال های درد را کاهش می دهد برای جلوگیری از ایجاد شوک درد ضروری است.

در موارد دررفتگی بدون عارضه، کاهش اندام را می توان به طور مستقل انجام داد: کاهش دررفتگی در جهت مخالف مکانیسم آسیب انجام می شود، یعنی اگر مفصل به عقب برگردد، باید حرکت کرد. به سمت جلو با کمی کشش بازو تا زمانی که استخوان کاملاً در جای خود قرار گیرد.

اگر نواحی استخوانی کوچکتر از مفصل کاهش یافته باشند، تنظیم آن آسانتر است. تمام تکنیک های کاهش با هدف بازیابی ساختار استخوان ها به دلیل تکرار معکوس اقداماتی که باعث دررفتگی شده اند، انجام می شود.

اگر جابجایی در نتیجه افتادن روی بازوی مستقیم رخ داده باشد (دررفتگی خلفی)، سپس آرنج به سمت وسط و به سمت بالا جابجا می شود، برای تنظیم مفصل، تروماتولوژیست نیرویی را اعمال می کند تا استخوان به سمت پایین پایین بیاید. شل کننده های عضلانی برای کاهش راحت تر استفاده می شود.

عوارض احتمالی با جابجایی

ساختار آناتومیکی مفصل آرنج کاملاً پیچیده است. در حفره اولنار (جلو) و کانال (پشت) رشته های عصبی حرکتی، عروق و شریان های وریدی و شریانی قرار دارند. آسیب به محل می تواند منجر به نیشگون گرفتن رگ های خونی، آسیب به شریان وریدی و در نتیجه بی حرکتی کامل بازو و از دست دادن خون شود.

مهم! اگر اقدامات توانبخشی فوری انجام نشود، تخریب بافت ممکن است برگشت ناپذیر شود. این نوع آسیب با قانقاریا، از دست دادن مقدار قابل توجهی خون و حساسیت پیچیده می شود. در این مورد، بهبودی بسیار طولانی است و همیشه موفقیت آمیز نیست.

تشخیص آسیب

تشخیص توسط یک تروماتولوژیست با لمس، معاینه بصری و تعدادی از روش های معاینه ابزاری انجام می شود:

• تشخیص جابجایی سر مفصلی؛
• بررسی نبض در شریان اولنار و رادیال؛
• ارزیابی ذهنی و عینی حساسیت پوست؛
• تعیین درجه بی نظمی گردش خون محیطی (با فشار دادن روی صفحات ناخن بررسی می شود).

محبوب ترین روش های تشخیص ابزاری:

1. معاینه اشعه ایکس. تصاویر در دو طرح گرفته شده است.
2. سی تی اسکن. بررسی پانورامیک ناحیه آسیب دیده
3. الکترومیوگرافی. تغییر شکل پاتولوژیک بافت عضلانی را بررسی کنید.
4. معاینه سونوگرافی. کپسول مفصلی و وجود همارتروز بررسی می شود.
5. آرتریوگرام. بررسی نوسانات ایجاد شده توسط نبض شریانی.

همچنین ممکن است لازم باشد با یک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید تا میزان آسیب به عروق و انتهای عصبی را تعیین کنید:

• فشرده کردن و باز کردن ناحیه کارپال برای آزمایش عملکرد عصب رادیال.
• کلاچ شستو انگشت کوچک - عصب داخلی؛
• گسترش تمام انگشتان برای تشخیص بدشکلی عصب اولنار.

روش های درمان

بازسازی مفصل آسیب دیده را می توان با روش های مختلفی انجام داد، انتخاب روش درمانی به میزان آسیب، وضعیت بیمار و نتایج یک معاینه کلینیکی بستگی دارد.

نحوه درمان دررفتگی آرنج:

• روش محافظه کارانه: جابجایی بدون مداخله عملیاتی کاهش می یابد.
• روش جراحی: برای آسیب به عروق خونی، رباط ها، تاندون ها، آسیب تروماتیک به بافت استخوان استفاده می شود.

مفصل آسیب دیده به داخل حفره آرنج وارد می شود، با مداخله جراحیرگ های خونی، استخوان ها و رشته های عصبی را بازسازی می کند.

پس از جابجایی استخوان، یک گچ بر روی ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. منطقه کاربرد آتل گچی از سطح قرار دارد استخوان بازوو به سرهای بیرون زده استخوان های مچ دست.

در موارد بدون عارضه، گچ پس از 14 روز برداشته می شود. در صورت بروز عوارض، درمان طبق اندیکاسیون های بالینی ادامه می یابد.

پس از برداشتن گچ، روند بازیابی عملکردهای حرکتی دست آسیب دیده آغاز می شود.

درمان پزشکی

دررفتگی آرنج همیشه با التهاب همراه است بافت ماهیچه ای، پارگی الیاف، پس لازم است درمان دارویی. در دوره اول، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، آنتی هیستامین ها و دیورتیک ها تجویز می شود. پس از برداشتن گچ، ترکیب با آماده سازی برای توانبخشی محلی تکمیل می شود.

داروهای ضد التهاب:

• پیروکم;
• ملوکسیکام؛
• Nimesil.

این داروها روند التهاب را کند می کنند، تورم بافت را کاهش می دهند و واکنش های درد را کاهش می دهند.

مراحل بازیابی

برای بازگرداندن عملکردهای حرکتی، بازگرداندن حساسیت و جلوگیری از ایجاد عوارض، لازم است پس از برداشتن گچ، یک برنامه توانبخشی فردی انجام شود. آن شامل:

• روش های فیزیوتراپی: سرما درمانی، مغناطیس درمانی، فرکانس پایین لیزر درمانی, دیادینامیک تراپی, تحریک الکتریکی;
• الکتروفورز؛
• فونوفورز
• فیزیوتراپی؛
• بخش ماساژ مستقیم و غیر مستقیم

با دررفتگی مفصل آرنج، ترمیم بافت استخوان و غضروف نیاز به قطعیت دارد مواد مغذی. برای این، تنظیم شده است رژیم متعادلبا محتوای پروتئین بالا، مجتمع های مولتی ویتامین مصرف می شود، آماده سازی بر اساس اسید هیالورونیک، وسایل رئولوژیکی.

پانسمان های ترمیمی (دستمالی، لوله ای، بانداژ) روی بازوی آسیب دیده در طول دوره توانبخشی اعمال می شود تا گردش خون را تحریک کرده و مفاصل ضعیف را رفع کند. این یک اقدام ضروری برای اطمینان از استراحت در ناحیه آسیب دیده و جلوگیری از آسیب اضافی به غضروف مفصلی است.

مهم! به عنوان یک روش کمکی توانبخشی، درمان با کمک طب جایگزین: کمپرس با استفاده از برگ کلم، عسل، بره موم، شیر، افسنطین و گل بومادران.