ترميز التهاب الجيوب الأنفية في مكب. Icb كود التهاب الجيوب الأنفية الحاد رمز Icb
التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب حاد أو مزمن لواحد أو أكثر من الجيوب الأنفية. له مظاهر عديدة وينشأ عن أسباب عديدة ، لذلك على مدى سنوات دراسة هذا المرض ، هناك عدد هائل من التصنيفات المختلفة لهذا المرض. العملية الالتهابية.
من أجل عدم الخلط بين كتلة الأشكال والمراحل والمظاهر ، سنقوم أولاً بتقسيمها إلى الأنواع الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية ، وسننظر فيها بالفعل بمزيد من التفصيل.
أشكال التهاب الجيوب الأنفية
التهاب الجيوب التحسسي.يتطور على خلفية التهاب الأنف التحسسي ، مع هذا الشكل ، غالبًا ما يتطور التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الإيثويد. نادرا ما تتأثر الجيوب الأخرى. ينتج التهاب الجيوب الأنفية التحسسي عن استجابة متضخمة من الجهاز المناعي للمنبهات الخارجية - مسببات الحساسية.
التهاب الجيوب الفطري.
يتطور بشكل نادر للغاية. العوامل المسببة الرئيسية للعدوى هي الفطريات من جنس Aspergillus و Mukor و Apsidia و Candida. ينقسم التهاب الجيوب الأنفية الفطري إلى التهاب غير جراحي - في الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة طبيعي والتهاب الجيوب الأنفية - في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
في الشكل الغازي ، تنمو فطريات الفطر في الغشاء المخاطي مع تطور عدد كبير من المضاعفات ، كثير منها يهدد الحياة.
التهاب الجيوب الأنفية.
يتطور بسبب القرب التشريحي للأسنان وتجويف الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الجيب الفكي إمدادات الدم العامةمع أسنان الفك العلوي ، وبالتالي ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الجيوب الأنفية نتيجة قلع الأسنان في حالة تلف الحويصلة ، وأثناء الحشو ، قد تدخل مادة الحشو إلى تجويف الجيوب الأنفية.
انتقال العدوى ممكن مع التهاب اللثة والتهاب لب السن والأمراض الالتهابية الأخرى للجهاز السنخي السنخي.
التهاب الجيوب الكيسي.
يتطور نتيجة خلل في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. مع بعض الانحرافات التنموية ، تتشكل التجاويف بين خلايا الظهارة ، والتي تمتلئ بمرور الوقت بالسائل بين الخلايا. بعد فترة زمنية معينة (لكل شخص بطرق مختلفة) ، يمتد السائل إلى الخلايا المحيطة ويتشكل كيس. يمكن أن يمنع الناسور مثل الوذمة.
التهاب الجيوب الأنفية. 
يتطور نتيجة التغيرات المزمنة في الممرات الأنفية. تؤدي العملية الالتهابية المطولة إلى تغيير بنية الظهارة الهدبية التي تبطن الغشاء المخاطي. يصبح كثيفًا ، تظهر زيادة إضافية عليه.
تبدأ خلايا هذه الزيادات في التكاثر - تتكاثر. في تلك المناطق التي يكون فيها تكاثر الخلايا شديدًا بشكل خاص ، يتطور الورم الحميدي. ثم هناك العديد منهم ، ثم يملأون الممرات الأنفية تمامًا ، ولا يمنعون سحب السوائل فحسب ، بل ويمنعون التنفس أيضًا.
التهاب الجيوب الضموري.
يشير إلى الأشكال المزمنة. يختلف في حالة عدم وجود إفرازات أنفية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه نتيجة التعرض المطول للعدوى البكتيرية ، تفقد الهياكل الأنفية وظيفتها في إنتاج الإفراز ، وتبدأ في تراكمها في حد ذاتها.
التهاب الجيوب الأنفية الرضحي.
كما يوحي الاسم ، فإنه يتطور نتيجة لتلف جدار الجيوب الأنفية ، في كثير من الأحيان الفك العلوي أو الجبهي. ويلاحظ الضرر الذي يلحق بالجدار عند حدوث كسور مباشرة ، والفك العلوي والعظم الوجني.
أنواع التهاب الجيوب الأنفية
عند وصف تركيز العملية الالتهابية ، يُذكر دائمًا توطينها ، لذلك يُطلق على التهاب الجيوب الأنفية اسم الجيوب الأنفية التي تطور فيها الالتهاب. لذلك يميزون:
التهاب الجيوب الأنفيةهو التهاب في الجيب الفكي. يقع الجيب في عظم الفك العلوي تحت الحجاج ، وإذا نظرت إلى الوجه ، ستجده على جانب الأنف. | فرونتيت- التهاب الجيوب الأنفية. يتم إقران الجيوب الأنفية الأمامية وتقع في السماكة عظم أماميفوق جسر الأنف. |
- التهاب خلايا المتاهة الغربالية. يشير الجيب الغربالي إلى الجيوب الأنفية الخلفية ويقع في عمق الجمجمة خلف الأنف المرئي من الخارج. | - التهاب الجيوب الوتدية. كما أنه ينتمي إلى الجيوب الأنفية الخلفية ويقع أعمق في الجمجمة من الباقي. تقع خلف متاهة شعرية. |
التهاب الجيوب الأنفية.عندما تشارك عدة جيوب أنفية في العملية الالتهابية ، على سبيل المثال ، مع التهاب الجيوب الأنفية الثنائي ، فإن هذه العملية تسمى التهاب الجيوب الأنفية. | التهاب الجيوب الأنفيةو التهاب الجيوب الأنفية.إذا تأثرت جميع الجيوب الأنفية من جانب واحد ، يتطور التهاب نصفي الجانب الأيمن أو الأيسر ، وعندما تلتهب جميع الجيوب الأنفية ، يحدث التهاب الجيوب الأنفية. |
يتم أيضًا مشاركة العمليات الالتهابية على طول الدورة ، أي وفقًا للوقت الذي ينقضي من بداية المرض للشفاء. تخصيص:
حار.
يتطور الالتهاب الحاد كمضاعفات لعدوى فيروسية أو بكتيرية سابقة. يتجلى المرض من خلال آلام شديدة في منطقة الجيوب الأنفية ، تتفاقم بتدوير الرأس وإمالته.
عادة ما لا يستمر الألم الحاد والعلاج المناسب أكثر من 7 أيام. ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة أو أكثر ، تحدث قشعريرة. يزعج الشعور باحتقان الأنف ، ويتغير الصوت - يصبح أنفًا. في العلاج الصحيح، يحدث الشفاء التام للغشاء المخاطي في حوالي شهر واحد.
تحت الحاد.
تتميز الدورة تحت الحاد بأنها أكثر اعتدالًا الصورة السريريةوتستمر حتى شهرين. يعاني المريض من أعراض التهاب الجيوب الأنفية الخفيفة لفترة طويلة ، معتقدًا أنه نزلة برد. وفقًا لذلك ، لا يتم إجراء علاج خاص وتتدفق المرحلة تحت الحادة إلى المرحلة المزمنة.
.الشكل المزمن هو الأسوأ من حيث العلاج ، ويمكن أن يستمر المرض لعدة سنوات. يتطور هذا الشكل من التهاب الجيوب الأنفية نتيجة العلاج غير المناسب أو الغياب التام له.
تشمل الأشكال المزمنة سنية المنشأ ، داء السلائل والفطرياتالتهاب الجيوب الأنفية. يتميز هذا الشكل بأعراض هزيلة للغاية - إفرازات الأنف مستمرة ، ولكنها ليست غزيرة ، والألم ، إذا تطور ، لا يتم التعبير عنه وبليد ، كما أنه لا يزعج المريض كثيرًا ، والحمى ، كقاعدة عامة ، لا يحدث.
لكن التهاب الجيوب الأنفية المزمن يميل إلى التفاقم بشكل دوري ويتجلى مع جميع أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
مفرط البلاستيك (مختلط).
يتميز شكل خاص من الشكل المزمن - التهاب الجيوب الأنفية مفرط التنسج. هذا تطوير شكل معينعند الجمع أنواع مختلفة- التهاب الجيوب الأنفية القيحي و التحسسي. بسبب وجود عملية حساسية ، ينمو الغشاء المخاطي ، ويمكن أن تتطور فيه الاورام الحميدة ، والتي تتداخل مع الناسور بين الجيوب الأنفية وتجويف الأنف.
تقترح منظمة الصحة العالمية لتصنيفها امراض عديدةوفقًا للتصنيف الدولي للأمراض (ICD 10) ، حيث يتم تعيين رمز معين لكل نموذج. على سبيل المثال هنا. يجعل ترميز المرض العمل مع الإحصائيات أسهل بكثير.
التهاب الجيوب الأنفية ICD
عن طريق إنتاج الوحل
هناك التهاب الجيوب الأنفية نضحي ونزلي. الفرق بين هذين الشكلين هو إفراز الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. مع التهاب النزلات ، لوحظ فقط احتقان ووذمة في الغشاء المخاطي ، دون إفرازات.
في العملية النضحية ، يحتل إنتاج إفراز مخاطي المكان الرئيسي في تكوين الصورة السريرية للمرض ، والذي يتراكم في تجويف الجيوب الأنفية عند انسداد الناسور.
الفيروسية والبكتيرية
تختلف هذه الأنواع في طبيعة العامل المسبب للمرض. في الشكل الفيروسي ، على التوالي ، هذه هي فيروسات الأنفلونزا ، والإنفلونزا ، والحصبة ، والحمى القرمزية وغيرها. في الشكل البكتيري ، تكون العوامل المسببة في كثير من الأحيان هي المكورات العنقودية والمكورات العقدية وأنواع أخرى من البكتيريا.
تشخيص التهاب الجيوب الأنفية
المسح اللفظي.يبدأ التشخيص دائمًا بسؤال المريض عن متى بدأ المرض وكيف بدأ وما الذي كان أمامه. هذه المعلومات حتى بدون الطرق التكميليةالبحث سيساعد في توجيه الطبيب وبالفعل التواريخ المبكرةإجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج الصحيح.
الفحص العيني. أثناء الفحص البصري ، سيحدد الطبيب شدة العملية الالتهابية ويحدد موقعها بدقة - سواء كان التهاب الجيوب الأنفية من الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر. سيتم أيضًا تقييم حالة الغشاء المخاطي للأنف وسلاح المفاغرة.
الأشعة السينية.
سيسمح لك بتحديد درجة الضرر اللاحق بالجيوب الأنفية الملتهبة ، وتقييم حالة الغشاء المخاطي - ما مدى سمكه أو ضُموره ، وما إذا كان هناك سلائل في الجيوب الأنفية. أيضًا ، باستخدام الأشعة السينية ، يمكنك تقييم حجم السائل في الجيوب الأنفية.
الاشعة المقطعية.
التصوير المقطعي (CT) هو نوع من طرق البحث بالأشعة السينية - فهو يسمح لك بتقييم حالة الجيوب الأنفية بدقة أكبر من خلال الحصول على صور منفصلة لأجزاء مختلفة من الجيوب الأنفية.
بشكل عام ، يُنصح بدراسة جميع التقنيات بمزيد من التفصيل حتى لا تخطئ في اختيار الإجراء الذي تحتاجه.
فحص الدم. 
عند البحث التحليل العامالدم ، سيتم تأسيسه في أي حالة هي قوى المناعة في الجسم ، وكم يحتاج إلى المساعدة - سواء كان الأمر يستحق ذلك فقط للمساعدة أو سيحتاج إلى وصف الأدوية والعمليات التي ستفعل كل شيء بدلاً من المناعة.
إجراء نادر إلى حد ما ، بشكل عام ، يوفر نفس المعلومات مثل الأشعة السينية ، ومع ذلك ، فهو أكثر أمانًا بسبب عدم التعرض للإشعاع ويمكن استخدامه في النساء الحوامل.
ليس أفضل في تشخيص التهاب الجيوب الأنفية التصوير المقطعي، باستثناء ، مرة أخرى ، لعدم التعرض للإشعاع. هو بطلان مطلقًا في حالة وجود أي غرسات معدنية في الجسم.
عوامل الخطر
جميع الناس عرضة للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية بدرجة أو بأخرى. ولكن بالإضافة إلى ذلك ، هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية اكتشاف هذا المرض في النفس عاجلاً أم آجلاً. وتشمل هذه:
من أجل علاج التهاب الجيوب الأنفية بسرعة ، عليك أن تبدأ هذه العملية من خلال تحديد سبب ظهورها. خلاف ذلك ، يمكنك إنفاق الكثير من المال والوقت والجهد ، وليس التزحزح.
التصنيف الدولي للأمراض هو وثيقة خاصة تستخدم لتصنيف وتسجيل الأمراض والعوامل المسببة للأمراض وأسباب الوفاة. هذه الوثيقة هي التي تجعل من الممكن جمع ودراسة المعلومات التي يتلقاها الأطباء من مختلف أنحاء العالم على فترات مختلفة.
تاريخ إنشاء التصنيف
تعود المحاولات الأولى لتنظيم البيانات حول مختلف الأمراض وأسباب الوفاة إلى القرن الثامن عشر. ومع ذلك ، لم تغطي هذه التصنيفات المجموعة الكاملة لبيانات المرض ولا يمكن استخدامها كتصنيف رئيسي للعالم بأسره.
لأول مرة ، عُقد المؤتمر الدولي للإحصاء في العاصمة البلجيكية عام 1853 ، حيث تم تكليف طبيبين من جنيف فار ومارك ديسبين بوضع أحكام رئيسية لتصنيف أسباب الوفاة التي يمكن استخدامها دوليًا.
في فرنسا عام 1855 ، في المؤتمر الثاني ، قدم الأطباء نتائج عملهم ، والتي كانت مختلفة عن بعضها البعض واستندت إلى معايير مختلفة تمامًا. حلل الكونجرس البيانات وطور قائمة من 139 عنوانًا جمعت بين عمل كلا الطبيبين. بعد ذلك ، تمت مراجعة هذا التصنيف خمس مرات حتى عام 1886.
تمت الموافقة على هذه الوثيقة واستخدامها في العديد من البلدان الأوروبية. في عام 1989 ، قررت الرابطة الأمريكية ، في اجتماع عُقد في العاصمة الكندية ، تطبيق تصنيف برتيلون في الولايات المتحدة والمكسيك وكندا ، واقترحت أيضًا تنقيحه كل عقد.
وهكذا ، فإن التصنيف الذي اقترحه برتيلون في عام 1893 كان بداية لسلسلة من الوثائق حول التصنيف الدولي للأمراض ، والتي يتم تحديثها باستمرار بمعلومات جديدة.
احتلت مراجعة التصنيف الدولي للأمراض عام 1948 (السادس) مكانًا منفصلاً ، حيث تضمنت القائمة الحالات التي لم تتسبب في وفاة المريض.
التصنيف الدولي للأمراض الحديثة
مرة كل عشر سنوات ، تتم مراجعة التصنيف الدولي للأمراض تحت إشراف منظمة الصحة العالمية.
واليوم ، يستخدمون التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة ، والذي تم اعتماده في المؤتمر الدولي في جنيف عام 1989.
من الابتكارات:يتم تضمين عنوان منفصل للحالات التي نشأت بعد إجراء الإجراءات الطبية ، على سبيل المثال ، نزيف الأنف بعد الجراحة وغيرها.
يتضمن الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ثلاثة مجلدات ، أولها التصنيف نفسه ، والثاني والثالث يحتويان على تعليمات لاستخدامه وفهرس أبجدي.
ينقسم ICD-10 إلى 21 فئة. تتوافق كل فئة مع نوع معين من الأمراض ، سواء كانت اضطرابات عقلية أو أمراضًا الجهاز التنفسي.
تتكون الفئات من عناوين مكونة من ثلاثة أرقام ، يشار إليها بالأرقام ، ويشكل العنوان ، مع آخر رقم مفصول بنقطة ، عنوانًا فرعيًا. يحدد العنوان الفرعي تعريب مختلفةأو متغيرات من مسار مرض واحد.
ترميز التهاب الجيوب الأنفية في التصنيف الدولي للأمراض
ICD 10 الترميز
إذا اعتبرنا التهاب الجيوب الأنفية في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، فإن هذا المرض ينتمي إلى الفئة X - "أمراض الجهاز التنفسي" وبالتالي يتم تشفيره. لماذا يتم هذا؟ كل مريض توجه إليه مؤسسة طبية، هناك تاريخ طبي ، حيث يتم وضع رمز ICD 10 على صفحة العنوان ، وعادة ما يتم ذلك بواسطة طبيب إحصائي. يشار إلى الكود فقط عندما يكون التشخيص السريري الرئيسي نهائيًا ومؤكّدًا بالفعل ، وتم حل المرض (الشفاء ، الانتقال إلى شكل مزمن ، مسار طويل ، أو نتيجة قاتلة). يتم إدخال جميع النتائج في الإحصاءات العامة للمراضة والوفيات بين السكان. بفضل هذا ، لدينا فكرة عن الحالة الصحية لمجموعات كبيرة من الناس ، وهيكل المرض ويمكن إصلاح توفير الرعاية الطبية لتحسين الوضع.
عن المرض
الأعراض الرئيسية هي:
ومع ذلك ، لا تظهر كل هذه الأعراض دائمًا - وعادةً ما يكون هناك عدد قليل منها فقط. سيعتمد كل شيء على شدة العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الفكية ووجود تدفق مضطرب ، وطبيعة الالتهاب (العقيم أو القيحي). بشكل عام ، يمكن أن تتميز حالة المريض بثلاث درجات من الشدة - خفيفة ومتوسطة وشديدة - درجة الحرارة وشدة التسمم والمضاعفات تؤخذ في الاعتبار.
عادة ما يكون التهاب الجيوب الأنفية الحاد أحد مضاعفات التهاب الأنف السابق المتنوع أمراض فيروسيةمثل الانفلونزا والحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والالتهابات البكتيرية. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية أيضًا بسبب انخفاض حرارة الجسم العام أو عمليات قيحية في الفك العلوي ، حيث يمكن أن توجد جذور الأسنان في تجويف الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ). في التصنيف الدولي للأمراض 10 ، ينتمي التهاب الجيوب الأنفية الحاد إلى القسم J00-J06 (الترميز) ، بعنوان "التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي".
يعتبر التهاب الجيوب الأنفية مزمنًا ، ويتجلى في ثلاثة نوبات أو أكثر خلال العام.
يتطور مع انتهاك مستمر للتدفق من الجيوب الأنفية ، وغالبًا ما يحدث هذا مع انحراف الحاجز الأنفي والتهاب الأنف المتكرر. رمز التهاب الجيوب الأنفية المزمن وفقًا لـ ICD 10 - J30-J39 ويشار إليه باسم "أمراض الجهاز التنفسي العلوي الأخرى".
أسباب تطور التهاب الجيوب الأنفية
مثل أي مرض آخر ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية لأسباب معينة تؤثر على العيادة والمسار والأعراض ... العوامل المسببة الرئيسية:
عند تحديد العامل المسبب ، يتم استكمال رمز التهاب الجيوب الأنفية وفقًا لـ ICD 10: B95 - مسببات الأمراض العقدية أو المكورات العنقودية ، B96 - عامل مسبب لطبيعة بكتيرية أخرى ، المسببات الفيروسية B97.
تعتمد ميزات العيادة والعلاج على العوامل المسببة للأمراض المذكورة أعلاه.
تصنيف التهاب الجيوب الأنفية حسب التصنيف الدولي للأمراض 10
تصنيف التصنيف الدولي للأمراض 10
الهدف من التصنيف الدولي للأمراض 10 هو تهيئة الظروف القصوى لتحليل وتنظيم المعلومات الإحصائية حول مستوى المراضة والوفيات في مختلف البلدان ، داخل بلد واحد. لهذا ، تم إعطاء جميع الأمراض رمزًا خاصًا يتكون من حرف ورقم.
رمز ICD 10 لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية):
يسمى التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) بأنه مزمن إذا كان هناك أكثر من 3 نوبات تفاقم في السنة.
إذا كانت هناك حاجة للإشارة إلى العامل الممرض إكس بي. التهاب الجيوب الأنفية ، ثم يضاف رمز إضافي:
يتم تعيين الكود الإضافي فقط إذا تم إثبات وجود مسبب مرض معين من خلال اختبارات معملية خاصة (محاصيل) في مريض معين.
العقدية
يمكن أن يظهر التهاب الجيوب الأنفية للأسباب التالية:
السبب الرئيسي لتطور التهاب الجيوب الأنفية هو عدوى بكتيرية. من بين البكتيريا المختلفة ، يتم اكتشاف المكورات العقدية والمكورات العنقودية في كثير من الأحيان (على وجه الخصوص سانت الرئوية ، العقديات الحالة للدم بيتا والمكورات العنقودية المقيحة).
في المرتبة الثانية ، المستدمية النزلية ، الموراكسيلا أقل شيوعًا. غالبًا ما تزرع الفيروسات ، وانتشرت الفطريات مؤخرًا والميكوبلازما والكلاميديا. في الأساس ، تنتقل العدوى من خلال التجويف الأنفي أو من الأسنان النخرية العلوية ، وغالبًا مع الدم.
انتشار التهاب الجيوب الأنفية
لم يتم تحديد اعتماد تطور التهاب الجيوب الأنفية على الموقع الجغرافي للشخص. ومن المثير للاهتمام أن النباتات البكتيرية التي تم تحديدها في الجيوب الأنفية للأشخاص الذين يعيشون في بلدان مختلفة متشابهة جدًا.
في أغلب الأحيان ، يُسجَّل التهاب الجيوب الأنفية في فصل الشتاء بعد الإصابة بالإنفلونزا أو وباء الزكام ، وهو ما يقوض بشكل ملحوظ الجهاز المناعيشخص. يلاحظ الأطباء اعتماد وتيرة تفاقم التهاب الجيوب الأنفية على حالة البيئة ، أي يكون معدل الإصابة بالمرض أعلى حيث يحتوي الهواء على المزيد من المواد الضارة: الغبار والغاز والمواد السامة من المركبات والمؤسسات الصناعية.
كل عام يعاني حوالي 10 ملايين من سكان روسيا من التهاب الجيوب الأنفية. في مرحلة المراهقة ، يحدث التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية الجبهي في ما لا يزيد عن 2٪ من الأطفال. في سن 4 سنوات ، يكون معدل الإصابة ضئيلاً ولا يتجاوز 0.002٪ ، لأن الجيوب الأنفية لم تتشكل بعد عند الأطفال الصغار. مريحة بشكل رئيسي و بطريقة بسيطةالفحص الشامل للسكان هو أشعة سينية للجيوب الأنفية.
النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب بنسبة ضعف الرجال ، لأنهن على اتصال وثيق مع الأطفال في سن المدرسة ومرحلة ما قبل المدرسة - فهم يعملون في رياض الأطفال والمدارس وعيادات الأطفال والمستشفيات ، وتساعد النساء بعد العمل أطفالهن على أداء واجباتهم المدرسية.
التهاب الجيوب الأنفية حاد ومزمن. ظهرت الحادة لأول مرة في حياتي بعد نزلة برد وانخفاض درجة حرارة الجسم. لديه عيادة مشرقة مع أعراض شديدة. مع العلاج المناسب ، يشفى تمامًا ولا يزعج الشخص أبدًا مرة أخرى. التهاب الجيوب الأنفية المزمن / التهاب الجيوب الأنفية الجبهي هو نتيجة لعملية حادة لا تنتهي في غضون 6 أسابيع.
التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو:
خطورة
اعتمادًا على أعراض المرض ، هناك ثلاث درجات من التهاب الجيوب الأنفية:
وفقًا لشدة المرض ، يتم الاختيار الأدوية... هذا مهم لأنه في الحالات الخفيفة ، يُسمح بالعلاج بدون مضادات حيوية.
علاج او معاملة
يجب أن يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية ، خاصة عند المرأة الحامل أو عند الأطفال ، دائمًا تحت إشراف الطبيب.
وهو يشمل قطرات أنف مضيق للأوعية ، ومحاليل شطف مفرطة التوتر. في معظم الحالات ، توصف المضادات الحيوية التي تخترق جيدًا جميع بيئات الجسم وتكون مدمرة لمجموعة واسعة من البكتيريا - أموكسيسيلين ، السيفالوسبورين ، الماكروليدات. الخامس الحالات الشديدةالهرمونات ، ثقب ، الجراحة.
يجب استخدام المعلومات المقدمة للأغراض الإعلامية فقط - ولا تدعي أنها مرجعية للدقة الطبية. لا تداوي نفسك ، اترك صحتك تأخذ مجراها - راجع طبيبك. فقط هو يستطيع فحص الأنف والتعيين الفحص اللازموالعلاج.
التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
في معظم الحالات ، يرتبط التهاب الجيوب الأنفية السني بمثل هذه الأمراض في تجويف الفم:
العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية السنية هي الالتهابات البكتيرية من مجموعة الكوتشي:
- المكورات المعوية.
- المكورات.
- المنافسة بين مكاتب طب الأسنانيشجع على تجاهل الموانع الطبية ؛
- نادرا ما يتم تنفيذ العمل التربوي للسكان فيما يتعلق بنظافة الفم وعلاقة أمراض الأضراس العلوية مع الجيوب الأنفية.
- قد يلتصق الأنف بجانب واحد ، ويشعر بالثقل ؛
- عندما يعض المريض بضرس ملتهب يشعر بالألم.
- ضعف حاسة الشم.
إذا تمت إزالة الأضراس بشكل غير صحيح ، يمكن أن ينكسر الحاجز بين الفك وتجويف الأنف ، مما يؤدي إلى انتقال الالتهاب إلى الجيوب الأنفية. يحدث هذا عندما تكون جذور الأسنان طويلة جدًا وتلامس عمليا الحاجز المعطى.
إذا تم وضع الحشو بعمق شديد في قنوات الجذر ، يمكن للدواء أن يدخل الجيوب الأنفية ويسبب الالتهاب.
التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ - ICD-10
أعراض المرحلة المزمنة من المرض:
لذلك ، من الصعب جدًا تحديد التهاب الجيوب الأنفية المزمن المنشأ. في أغلب الأحيان ، يكتشف جهاز الأنف والأذن والحنجرة علامات التهاب الجيوب الأنفية من تاريخ المريض.
في التجويف الأنفي ، يُلاحظ إفراز صديدي وقشور جافة ، وقد تظهر أحيانًا عدة أورام حميدة.
تشخيص التهاب الجيوب الأنفي أحادي الجنس
في الأمراض السنية الحادة ، يجب استبعاد العمليات الالتهابية مثل التهاب لب السن ، والتهاب دواعم السن ، وألم العصب الثلاثي التوائم.
في الآفات المزمنة ، مثل الأمراض الخطيرة مثل التكوين الخبيث لعظم الفك العلوي ، يجب استبعاد وجود كيس جذري.
إذا كان المريض يعاني من الأعراض الأولى لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد المنشأ ، فعليه أن يسعى على الفور مساعدة طبية... يتم علاج الشكل الحاد بعد إزالة الضرس الملتهب. ثم يتم ثقب الجيوب الأنفية ، والشطف ، والشطف الإضافي لتجويف الفم والأنف.
بعد العلاج ، من الضروري اتخاذ جميع التدابير حتى لا يتكرر المرض. لهذا ، يوصى بمراعاة نظافة الفم واستشارة طبيب الأسنان في كثير من الأحيان.
الشكل المزمن: ملامح العلاج
في حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، تحتاج إلى تحديد مكان الإصابة وعلاج أو إزالة السن الذي يسبب التهابًا مستمرًا. هذا الشكل من أشكال التهاب الجيوب الأنفية خطير لأنه يمكن أن يبدأ بالانتشار بدون أعراض عبر الجيوب الأنفية الأخرى ويؤدي إلى حدوث مضاعفات.
علاج التهاب الجيوب الأنفية
إذا لم يكن من الممكن التعامل مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن عن طريق إزالة السن المريضة فقط ، فيمكن أن يقوم الأنف والأذن والحنجرة بإجراء عملية جراحية جذرية في الجيوب الأنفية. للقيام بذلك ، قد يكون من الضروري القضاء على النسيج المتضخم مرضيًا في تجويف الفك العلوي ، والذي انتشر من بؤرة الالتهاب في الفك. يتم عمل شق من الفم. يتم إجراء العمليات الجراحية تحت موصلة لتسكين الآلام.
إذا ظهر التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ بسبب دخول مادة الحشو إلى قناة الجذر والجيوب الأنفية ، فأنت بحاجة أولاً إلى القضاء على نشأة المرض. بعد إزالة المشكلة ، يتم تطهير تجويف الفم. يتم استخدام منظار داخلي لإزالة أي تراكم صديد من الجيوب الأنفية. يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ، ولكن إذا كانت الحالة صعبة للغاية ، يتم استخدام التخدير العام. بنفس الطريقة ، نظف الأنسجة الرخوة إذا انتشرت العدوى إليها.
يرفض بعض المرضى ثقب الجيوب الأنفية لأنهم يخافون من الألم. ولكن بفضل التخدير ، فإن إجراء البزل بالكامل غير مؤلم ، ولا يشعر إلا ببعض الانزعاج. أحيانًا يكون ثقب التجويف هو العلاج الوحيد لالتهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ.
الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية
رمز ICD-10
أسباب التهاب الجيوب الأنفية المزمن المنشأ
من الناحية المسببة للأمراض ومسببات الأمراض ، فإن حدوث التهاب الجيوب الأنفية المزمن السني يرجع إلى انتشار مسببات الأمراض من الأسنان المصابة ، والذي يسهله السمات التشريحية لقاع الجيوب الأنفية الفكية وجذور الضرس الثاني الصغير والأول والثاني الكبير. يتضح دور العدوى السنية بشكل خاص في الحالات التي يحدث فيها التهاب حبيبات قمة جذر السن ، مما يؤدي إلى تدمير الحاجز العظمي بين الجزء السفلي من الجيوب الأنفية والفراغ حول الذروة ، وينطوي على المناطق المجاورة من الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية في عملية الالتهاب. إذا ارتبطت عدوى أنفية بهذا أو إذا كانت هناك وظيفة غير نشطة بشكل كافٍ لفتحة تصريف الجيب الفكي ، فإن العملية تمتد إلى الغشاء المخاطي الكامل للجيوب الأنفية ، وتتخذ مسارًا مزمنًا بسبب وجود مصدر ثابت العدوى في شكل عدوى سنية المنشأ. في وجود كيس حول الجذر ، خاصةً إذا كانت قمة الجذر في تجويف الجيب ، يزداد الكيس السني سريعًا ، بسبب وجود مساحة حرة ، ويملأ معظم الجيب الفكي).
انتشار العدوى ممكن أيضًا من خلال نظام الضفيرة الوريدية بين أنسجة العملية السنخية والغشاء المخاطي للجيب الفكي. يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية السني نتيجة وجود كيس تقيحي حول الجذر ، وكذلك التهاب العظم والنقي الناتج عن العملية السنخية وجسم الفك العلوي.
توضح البيانات التشريحية الطبوغرافية أعلاه حدوث نواسير في الجيب الفكي العلوي ، وتتواصل مع تجويف الفم من خلال تجويف السن المستخرج. عدم الالتئام المطول للثقب بعد قلع الضرس الثاني الصغير والأول والثاني الكبير ، والجيوب الأنفية الكبيرة - الضرس الثالث يشير إلى وجود التهاب الجيوب الأنفية القيحي المزمن. يتم تفسير ظهور ألم الأسنان من خلال التعصيب الشائع لجزء من الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية والأسنان بواسطة الفروع القادمة من الضفيرة السنية العلوية ، والتي تكونت في سمك العملية السنخية للفك العلوي بواسطة الجزء الأمامي أو الأوسط و الفروع السنخية الخلفية للعصب الفكي.
التدرج السني: التصنيف ، المسببات المرضية ، علم الأمراض ، العيادة ، التشخيص التفاضلي ، العلاج ، المضاعفات ، الوقاية. التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل في المفصل المؤقت (TMJ): التصنيف ، العيادة ، التشخيص ، العلاج ، المضاعفات والوقاية. تناذر اختلال آلام المفصل الفكي الصدغي. تنظير المفصل الجراحي في المفصل الفكي الصدغي.
التهاب الجيوب الأنفية - التهاب جدران الجيوب الأنفية الفكية ، والذي يرتبط حدوثه بانتشار عملية التهابية معدية من بؤر عدوى سنية في الفك العلوي أو إصابة الجيوب الأنفية من خلال ثقب يظهر بعد قلع السن. في الواقع ، يعد التهاب الجيوب الأنفية أحد أنواع التهاب الجيوب الأنفية (الجيوب الأمامية ، الجيوب الأنفية الفكية ، الجيوب الأنفية ، الجيوب الأنفية الإسفينية الشكل) ، وبناءً عليه ، يُسمى التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الإيثويد). التهاب الوتد).يُطلق على الجيوب الأنفية اسم الجيوب الأنفية الفكية تكريما لطبيب الفك العلوي ، الذي وصف أعراض المرض لأول مرة في القرن السابع عشر.
إحصائيات هذه المشكلة ، التي تقف عند تقاطع تخصصين - طب الأنف والأذن والحنجرة وطب الأسنان ، مكرسة ل عدد كبير منالمنشورات. يختلف معدل الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية من 3 إلى 24٪ ، اعتمادًا على طريقة ومكان العد. على الرغم من التقدم الكبير في رعاية الأسنان للسكان ، فإن عدد المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ لا يتناقص فحسب ، بل يميل أيضًا إلى الزيادة. يساهم عدد من العوامل الاجتماعية في زيادة وتيرة التهاب الجيوب الأنفية الفكية سني المنشأ:
- يؤدي الانخفاض الحاد في شريحة السكان ذات المذيبات إلى تأخر الوصول إلى رعاية الأسنان (على الرغم من الشبكة الواسعة لمكاتب طب الأسنان العامة والخاصة).
- يؤدي الاستخدام الواسع النطاق لمكاتب طب الأسنان والأطراف الاصطناعية ذات الدعم الذاتي إلى منافسة غير صحية ، عندما يؤدي الكفاح من أجل مريض قادر على حل المشكلة إلى حقيقة أن الأطراف الصناعية أو حشو أو تكبير الأسنان "المشكلة" بإصرار العميل يتم إجراؤها دون مراعاة حساب أو تجاهل الموانع الطبية. في المستقبل ، يؤدي هذا إلى تطور التهاب الجيوب الأنفية مع تحسن واضح في تجويف الفم.
- في كثير من الأحيان ، يقلل أطباء الأنف والأذن والحنجرة من أهمية العلاقة بين التهاب الجيوب الأنفية وأمراض الأسنان. لذلك ، فإن بعض العمليات التي تحدث في الواقع ، وخاصة تلك التي تجري سرا ، تعتبر وحيدة المنشأ مع النتائج المقابلة - الانتكاسات المتكررة للالتهاب. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يقلل أطباء الأسنان من أعراض الأمراض. الجيوب الفكية، احتمالية حدوث ضرر أو عدوى أثناء علاج الأسنان.
- عدم كفاية العمل الصحي والتعليمي بين السكان حول العلاقة بين أمراض الجهاز الاسفنجي والجيوب الأنفية.
بحسب الأستاذ. Shargorodsky (1985) ، بلغ عدد مرضى التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ 13.9٪ من جميع المرضى الذين يعانون من عمليات التهابية قيحية والذين يتم علاجهم في أقسام طب الأسنان الجراحي. بحسب الأستاذ. أ. يحدث التهاب الجيوب الأنفية السني المنشأ من Timofeeva (2004) في 21.3٪ من الحالات ، والتهاب الجيوب الأنفية المنشأ - في 3.1٪ من جميع المرضى الذين يعانون من عمليات التهابية. منطقة الوجه والفكين... من بين جميع أنواع التهاب الجيوب الأنفية ، تبلغ نسبة التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ 87٪ ، بينما تبلغ نسبة التهاب الجيوب الأنفية 13٪. يحدث المرض ، كقاعدة عامة ، في الأشخاص الذين يعانون من التهوية الجيدة للجيوب الأنفية الفكية مع الصرف الصحي غير المناسب للتجويف الفموي. (نوع الجيوب الفكية) الخلفية التشريحية
المسببات العامل المسبب لالتهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ هو مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة التي تنمو في بؤر العدوى السنية وإفراغ الفم: المكورات العنقودية ، العقديات ، المكورات المعوية ، المكورات المزدوجة ، العصيات موجبة الجرام وسالبة الجرام في شكل زراعة أحادية أو مجموعات مختلفة من هذه الكائنات الحية الدقيقة.
تشكيل الجيب الفكي:يظهر الجيوب الأنفية العلوية على شكل اكتئاب في الممر الأنفي الأوسط في نهاية الثاني في بداية الشهر الثالث من نمو الجنين. بحلول وقت الولادة ، يكون تجويفًا مستديرًا يقع فوق التوربينات السفلية. الغشاء المخاطي للتجويف هو استمرار مباشر للغشاء المخاطي للأنف. يحتوي على العديد من الغدد: أنبوبية بسيطة ، ملتوية ، سنخية ، والتي تتسبب لاحقًا في حدوث تكيسات في التجويف الفكي. حجم الجيب الفكي هو 0.15 سم 3 (عند الوليد) يصل إلى 1.5 سم 3 (في 3) طفل عمره عام). يحدث تطور الجيب الفكي بسبب ارتشاف النسيج النخاعي المغروس في جدرانه العظمية. بحلول سن السادسة ، يقترب حجم الجيوب الأنفية من حجم الجيوب الأنفية للبالغين ويتراوح من 10 (للنوع المتصلب) إلى 30 (للنوع الهوائي) سم 3.
أسباب التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ:
1. التهاب اللثة.
2. التهاب العظم والنقي في الفك العلوي
3. كيسات متقيحة من الفك العلوي
4. انثقاب الجيب الفكي
5. الأجسام الغريبة للجيب الفكي (جذور الأسنان ، مادة الحشو ، أداة اللبية ، عناصر الغرس داخل العظم. الأجسام الغريبة أو الأورام الدموية في حالة الصدمة)
6. الأسنان المحتبسة
طريقة تطور المرض يرتبط التهاب الجيوب الأنفية السني بتوعية الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الفكية بالميكروفلورا من بؤر العدوى المزمنة والاختراق اللاحق لها أو نفاياتها ، التي لها خصائص مستضدية ، في الجيوب الأنفية. تطوير بؤر العدوى المزمنة يرافقه تدمير أنسجة العظاممما يؤدي إلى ترقق طبقة العظام التي تفصل قمة جذور الأسنان عن الجيب الفكي. هذا الظرف ، إلى جانب السمات التشريحية الفردية للهيكل (قرب أو حتى بروز قمم الجيوب في الجيوب الأنفية) هو سبب انثقاب أرضية الجيوب الأنفية أثناء قلع الأسنان. في بعض الأحيان يتم دفع جذر السن إلى الجيوب الأنفية أو تحت الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الفكية. يؤدي وجود جسم غريب مصاب في الجيوب الأنفية إلى تطور عملية التهابية مزمنة مع تكاثر واضح للغشاء المخاطي في شكل الاورام الحميدة. يمكن الحصول على نفس النتيجة إذا دخلت مادة الحشو في الجيوب الأنفية.
أحد العوامل المهمة في التسبب في التهاب الجيوب الأنفية السني هو انسداد الفتحة الطبيعية وعرقلة تدفق المحتويات من الجيوب الأنفية. بسبب الوذمة في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية الفكية ، تقل سالكية المخرج الطبيعي للجيوب الأنفية ، مما يؤدي إلى انتهاك وظيفة التهوية والصرف في الجيوب الأنفية. مع الانسداد الكامل للفتحة بسبب امتصاص الأكسجين بواسطة الغشاء المخاطي في الجيوب الأنفية ، يتم إنشاء ضغط سلبي ، ويحدث الركود. هذا يزيد من انتفاخ الغشاء المخاطي. نتيجة لانخفاض الضغط في الجيوب الأنفية ، ونقص الأكسجة ، وفرط ثنائي أكسيد الكربون ، وتراكم المنتجات غير المؤكسدة ، يتم خلق ظروف مواتية لنمو وتكاثر اللاهوائيات الهوائية والاختيارية. وهكذا تنشأ حلقة مفرغة تحدد مسار المرض. إذا لم يتم كسرها ، فبعد فترة من الوقت تحدث تغييرات لا رجعة فيها في الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى اتخاذ تدابير غير فعالة لتعقيم تجويف الفم ، والعلاج المحافظ لالتهاب الجيوب الأنفية واستعادة سالكية الفتح الطبيعي للجيوب الأنفية.
تصنيف.ميّز بين الحاد (حتى 3 أسابيع) وتحت الحاد (4-6 أسابيع) والمزمن - أكثر من 6 أسابيع من التهاب الجيوب الأنفية. وفقًا لما ذكره M. Marchenko (1966) ، يتميز التهاب الجيوب الأنفية بأنه مغلق ومفتوح. بحكم طبيعة التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي ، يمكن تقسيم التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ إلى نزيف ، صديدي ، متعدد الأورام. صديدي - داء السلائل. Lukomsky I.G. يقسم التهاب الجيوب الأنفية إلى مجموعتين رئيسيتين. المعدية والسامة.
عيادة.تميز مع التدفق حار ، مزمنو تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
التهاب الجيوب الأنفية الحاد سني المنشأ. عادة ، يبدأ المرض بالتهاب حاد في الحافة السنخية للفك العلوي (ألم في منطقة واحدة أو أكثر من الأسنان ، يتفاقم بسبب الضغط عليها والقرع ، احتقان الدم ، تسلل اللثة). ثم هناك إفرازات مخاطية من الممر الأنفي للجانب المقابل ، شعور بالثقل وانتفاخ في الفك العلوي. هذا مدون صداع الراس، في كثير من الأحيان الانتيابي. ترتفع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة مئوية وقد تظهر حمى مصحوبة بتوعك عام وضعف. غالبًا ما يتم ملاحظة رهاب الضوء والعيون الدامعة على الجانب المصاب.
في الفحص الموضوعي في بعض الأحيان يمكن ملاحظة تورم في الخد. يمكن أن يسبب الجس والقرع في منطقة الجيوب الأنفية الفكية ألمًا شديدًا. مع تنظير الأنف الأمامي ، هناك احتقان وتورم في الغشاء المخاطي للنصف المقابل من تجويف الأنف ، وتورم في الجزء الأمامي من محارة الأنف الوسطى أو السفلية. في الممر الأنفي الأوسط ، إفرازات مخاطية أو قيحية.
الخامس الدم المحيطي زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات ملحوظ ، تسارع ESR.
في تنظير الحجاب الحاجز و إشعاعي تكشف الدراسة عن سواد الجيوب الأنفية. في بعض الحالات ، على الرسم الشعاعي ، من الممكن تتبع المستوى الأفقي للإفرازات في الجيوب الأنفية. عند إجراء ثقب تشخيصي للجيوب الأنفية ، يتم الحصول على محتويات قيحية أو قيحية.
التهاب الجيوب الأنفية المزمن التهاب الجيوب الأنفية المزمن المنشأ هو نتيجة حادة أو تنشأ كعملية أولية تحت الحاد أو المزمنة.
الصورة السريرية التهاب الجيوب الأنفية المزمن المنشأ بدون انثقاب في قاع الجيوب الأنفية مشابه لما لوحظ في التهاب الجيوب الأنفية المزمن. مسار المرض متموج. غالبًا ما يحدث التفاقم بعد انخفاض حرارة الجسم أو ARVI أو يتزامن مع تفاقم التهاب دواعم السن المزمن. خلال فترة التفاقم ، يشكو المرضى من الشعور بثقل أو انتفاخ أو ألم في الفك العلوي مع منطقة واسعة من التشعيع (العين ، الصدغية ، المنطقة الأمامية ، أسنان الفك العلوي). أكثر الأعراض استمرارًا هو إفراز صديدي من الجانب المقابل من الأنف. عادة ما يختلف التركيز في الطبيعة والكمية. يشكو المرضى أيضًا من صداع من جانب واحد وشعور طويل بالثقل في الرأس. هناك تورم في أنسجة المنطقة تحت الحجاجية ، الجفن السفلي. جس الجدار الأمامي للجيب الفكي مؤلم. قد تتغير حساسية الجلد في منطقة تعصيب العصب تحت الحجاج. ضعف التنفس الأنفي في الجانب المصاب ويشكو المرضى من رائحة نتنة. مع تنظير الأنف الأمامي ، يتم تحديد القيح في الممر الأنفي الأوسط ، وتورم الجزء الأمامي من القرينين السفلي والوسطى.
في الفحص الموضوعي فحص تجويف الفم والأشعة السينية في الفك العلوي على جانب الجيوب الأنفية المصابة هو أسنان مع تسوس معقد (التهاب دواعم السن القمي ، كيس جذر) ، التهاب دواعم السن العميق أو زرع داخل العظم مع وجود علامات على وجود عملية التهابية مزمنة حوله. قد ترتفع درجة حرارة الجسم
الخامس الدم المحيطي وضوحا الكريات البيض العدلات ، وزيادة ESR.
في ثقب التشخيص الحصول على محتويات قيحية. تكشف الأشعة السينية عن سواد الجيوب الأنفية.
يتم أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية على النقيض ، وبمساعدته يمكن تحديد طبيعة التغيرات في الغشاء المخاطي للتجويف ، بدءًا من سماكة موحدة إلى تنكس حاد في داء السلائل.
الصورة السريرية التهاب الجيوب الأنفية المزمن المنشأ مع انثقاب في منطقة أرضية الجيوب الأنفية. يتميز بأعراض تدل على وجود اتصال بين تجويف الفم والأنف (دخول السائل أثناء الوجبات ، وتنظيف الأسنان بالفرشاة وشطف الفم ، وتغلغل الهواء في تجويف الفم عند ارتفاع الضغط في الأنف). يساهم الاختراق المستمر لحطام الطعام والنباتات الدقيقة من تجويف الفم في الجيوب الأنفية ، والاختراق في الجيوب الأنفية أو تحت الغشاء المخاطي لجذر السن المصاب في تطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
أثناء مغفرة التهاب الجيوب الأنفية المزمن له أعراض غير واضحة: بشكل دوري هناك شعور بالثقل في منطقة الجيوب الأنفية ، في الصباح - محتويات قيحية مصلية. زيادة التعب ، قد تظهر حالة subfebrile. يكشف الفحص بالأشعة السينية ، بالإضافة إلى بؤر العدوى السنية في الفك العلوي ، عن تغميق الجيوب الأنفية ، وخاصة الأجزاء السفلية منها. على خلفية مسار طويل من التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يمكن تطوير سرطان الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية.
التشخيص. وتجدر الإشارة إلى أن كل من الأعراض المذكورة قد تكون غائبة تمامًا أو خفيفة. من الناحية الموضوعية ، يوجد خد منتفخ مؤلم عند الجس ، والجلد لامع ، والغشاء المخاطي للتجويف الأنفي مفرط الدم ومتورم ؛ إفراز صديدي تحت الحوض الأوسط. يؤدي النقر على واحد أو ثلاثة أسنان على الجانب المصاب إلى الشعور بالألم (عادة ما يكون واحد أو أكثر منهم مصابًا بالغرغرينا ، ويتلف).
كما تسبب الإيقاع على عظم الوجنة في الشعور بالألم. يكشف تنظير العمق عن سواد الجيوب الأنفية العلوية. الأشعة السينية للجيوب الأنفية: حجاب أو (مع دبيلة) يتم تحديد سواد حاد ، تظهر الأشعة السينية للعملية السنخية ظواهر التهاب دواعم السن المزمن أو الورم الحبيبي الكيس أو كيس التقرح السني المنشأ ، هيكل الحاجز العظمي بين بؤرة الالتهاب عند قمة السن وأسفل الجيب الفكي. عندما يتم ثقب الجيب الفكي من خلال الممر الأنفي السفلي أو على طول الطية الانتقالية للغشاء المخاطي ، يمكن الحصول على إفراز صديدي. في الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء ، SHOEzbilsena. تحول صيغة الكريات البيضإلى اليسار.
تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الخامسأجريت على أساس البيانات السريرية ، ونتائج التصوير الشعاعي أو التصوير المقطعي المحوسب للجيوب الأنفية.
التشخيص التفريقي. يتم إجراؤه في المقام الأول مع التهاب الجيوب الأنفية وأيضًا SCR والأهم مع سرطان الجيوب الأنفية الفكية.
يتم تشخيص المرض على أساس البيانات السريرية وطرق الفحص الإضافية. بالإضافة إلى طرق التشخيص المقبولة عمومًا ، بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية ، يتم فحص حالة تجويف الفم والأسنان بعناية ، ويتم إجراء الأشعة السينية للعملية السنخية في منطقة أسفل الجيب الفكي ، ويتم إجراء التشخيص الكهربائي للأسنان إجراء. يجب التمييز بين التهاب الجيوب الأنفية السني والتهاب الجيوب الأنفية التحسسي ، والأورام الخبيثة.
يختلف التهاب الجيوب الأنفية التحسسي عن التهاب الجيوب الأنفية السني ، أولاً ، في حالة عدم وجود صلة مع التهاب دواعم السن الحاد أو تفاقم التهاب اللثة المزمن. ثانيًا ، هناك تاريخ للحساسية وبيانات موضوعية: مدة أكثر أهمية من التهاب الجيوب الأنفية التحسسي ، والتي تحدث على خلفية التفاقم المتكرر والهفوات ، وانتشار الالتهاب في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية الأخرى ؛ تصريف هائل لطبيعة سائلة أو لزجة من الأنف ؛ تورم حاد في الغشاء المخاطي للأنف وزراقه. وجود الاورام الحميدة في الأنف. عدم فعالية وسطاء مضيق الأوعية. في معظم المرضى الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية التحسسي ، هناك زيادة في فرط الحمضات في إفراز الأنف ورد فعل إيجابي مع مسببات الحساسية (خاصة مع آفات داء البوليبات المتزامنة في تجويف الفك العلوي ، التهاب الإيثويد)
تتميز الأورام الخبيثة بعدد من الأعراض الذاتية والموضوعية ، والتي ستكون مختلفة اعتمادًا على مكان الورم - على أي جدار -. تعتبر تغييرات الأشعة السينية دليلًا مهمًا على الورم: تدمير جدران الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، لتأكيد التشخيص ، يتم إجراء دراسات الإشعاع أو الفحص الداخلي للأنف أو خزعة من داخل الأنف أو الفحص النسيجي للمواد التي تم الحصول عليها أثناء التهاب الجيوب الأنفية.
يتميز التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ ، على عكس التهاب الجيوب الأنفية ، بعدد من الميزات:
1) ألم في السن سبق المرض ؛
2) وجود عملية التهابية (التهاب اللثة ، جيوب الأسنان اللثة المرضية ، تقيح) من الخراجات أو التهاب العظم والنقي في الفك العلوي في منطقة الفك العلوي ، على التوالي ، إلى أسفل الجيوب الأنفية ؛
3) وجود ممر ناسور من الجيب الفكي.
4) عدم تناسق الوجه وألم عند ملامسة الجدار الأمامي للجيوب الأنفية ؛
5) هزيمة الجيوب الأنفية.
علاج الحالات الحادة يبدأ التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ بالتصريف أو القضاء على بؤرة العدوى السنية في الفك العلوي وتهيئة الظروف لإخلاء الجيوب الأنفية الفكية. لهذا ، يتم إزالة السن المسبب. في حالة التهاب السمحاق القيحي الحاد ، التهاب العظم والنقي ، بؤرة صديدي في التجويف الأنسجة الناعمهفتح عن طريق الوصول داخل الفم. ثم يتم ثقب الجيب الفكي. إذا كان هناك إفراز ، يتم امتصاصه بحقنة ، وبعد ذلك يتم غسل الجيوب الأنفية بمضاد حيوي أو محلول مطهر. للتصريف ، يمكن إدخال قسطرة بلاستيكية في الجيوب الأنفية من خلال إبرة وغسلها دوريًا. إذا لم يتم استخدام قسطرة ثابتة ، يتم إجراء ثقوب متكررة. في نفس الوقت مع تدخل جراحيوصف العلاج المضاد للبكتيريا ، التحسس ، التقطير المنتظم لعوامل مضيق الأوعية في فتحة الأنف. بعد إخلاء الإفرازات من الجيوب الأنفية ، يتم إجراء العلاج الطبيعي.
علاج الأمراض المزمنة السنية يبدأ التهاب الجيوب الأنفية بالقضاء على بؤر العدوى السنية: قلع الأسنان ، الخراجات ، وفقًا للإشارات - استئصال المثانة مع استئصال قمة جذر السن ، وإزالة الغرسة. بعد ذلك ، يتم إجراء العلاج المحافظ. في حالة عدم وجود تأثير ، يتم عرضه الجراحة- التهاب الجيوب الأنفية مع مراجعة الجيوب الأنفية ، وإزالة داء السلائل المتغير في الغشاء المخاطي ، وفرض مفاغرة بين الجيوب الأنفية والممر الأنفي السفلي. في حالة وجود ثقب ، توفر المعاملة مراجعة للجيوب الأنفية مع إزالة الغشاء المخاطي المتغير ، أجسام غريبة(جذر السن ، مادة الحشو) ، فرض مفاغرة بين الجيوب الأنفية والممر الأنفي السفلي ، وإزالة النسيج الحبيبي من جدران الممر النواسير وإغلاق ثقب الغشاء المخاطي المنقول من السطح الشدق للحافة السنخية أو الحنك الصلب.
تقنية عملية كالدويل لوك.العملية على النحو التالي: بعد المعالجة المناسبة مجال التشغيلوإجراء التخدير ، يتم إجراء شق أفقي خطي للأنسجة في منطقة الطية الانتقالية إلى العظم من القاطع الجانبي إلى الضرس الثالث. يتم فصل السديلة ، جنبًا إلى جنب مع السمحاق ، وسحبها لأعلى ، وكشف الجدار الأمامي للجيب الفكي العلوي ، ويتم إنشاء ثقب في منطقة حفرة الكلب بمطرقة ومطرقة أو إزميل فوياشيك. باستخدام القراص أو الملقط ، يعضون الصفيحة العظمية في منطقة الجدار الأمامي. بعد تشكيل ثقب بالحجم الكافي ، يتم قطع نافذة في الغشاء المخاطي للتجويف ويتم كشط الأنسجة المتغيرة مرضيًا أو الغشاء المخاطي بالكامل بملعقة حادة. يتم إجراء الكشط بعناية ، لا سيما في منطقة الجدار العلوي ، حيث تمر الحزمة الوعائية العصبية قريبة وحيث يكون جدار العظم الذي يفصل التجويف عن المدار رقيقًا للغاية. ولإزالة التجويف ، يبدأون في إنشاء فتحة اصطناعية نحو تجويف الأنف (مفاغرة واسعة). بإزميل مسطح ومطرقة ، يتم قطع جداره العظمي الإنسي من جانب التجويف عند مستوى ممر الأنف السفلي. يتم توسيع الفتحة المتكونة ، بحيث تكون حوافها على الجانبين ، مع تجنب الغشاء المخاطي للأنف. عند إنشاء ثقب في تجويف أنفييجب توخي الحذر للتأكد من أن حجمها كافٍ وأن الحافة السفلية للفتحة ، إن أمكن ، تتساقط مع أرضية الجيب الفكي العلوي. بعد ذلك ، يتم تنعيم الحواف العظمية للفتحة المتكونة. من الغشاء المخاطي للتجويف الأنفي ، بعد إزالة جزء من جدار العظم الجانبي ، قم بقطع سديلة على شكل حرف U على الساق وأدخلها في التجويف ، وضعها في الأسفل ، مما يوفر اتصالًا واسعًا بين الأنف و الجيوب الأنفية الفكية ، يتم حشو الأخير ، ويتم إخراج نهاية السدادة في الأنف ، ويتم خياطة الجرح من جانب الفم.
المضاعفات. يمكن أن تسبب المضاعفات الخطيرة التهاب الجيوب الأنفية: التهاب السحايا - التهاب السحايا ، فلغمون المدار ، التهاب العظم والنقي في الفك العلوي. كما أن هناك خطر الإصابة بالتهاب عضلة القلب (أمراض القلب) وتلف الكلى وارتفاع ضغط الدم. اضطرابات عصبيةوأمراض خطيرة أخرى.
في بعض الحالات ، يكون الإغلاق التلقائي للثقب المثقوب في تجويف السن المُقتَلَع ممكنًا. يمكن أن يكون هذا هو الحال في ثلاث حالات:
1) في حالة عدم وجود أجسام غريبة (جذور الأسنان) والتغيرات الالتهابية في الجيوب الأنفية.
2) في حالة الالتهاب الحاد.
3) مع تفاقم التهاب الجيوب الأنفية المزمن ولكن بدون ظاهرة داء البوليبات.
في الحالة الأولى ، يكفي صنع صفيحة واقية أو طرف اصطناعي من بلاستيك سريع التصلب يلائم الثقب بإحكام من أجل عزل الجيوب الأنفية عن تجويف الفم بمساعدتهم. في الحالتين الثانية والثالثة من الضروري:
1) غسل الجيوب بالمطهرات (يوميًا ، 6-10 أيام) وحقن المضادات الحيوية في الجيوب الأنفية ؛
2) العلاج الطبيعي.
3) إدخال وسطاء مضيق الأوعية.
يشار إلى إغلاق الانثقاب البلاستيكي بالأنسجة الموضعية دون تدخل في الجيب الفكي في الحالات التالية:
1) في وجود ثقب كبير أو في الجيوب الأنفية في موقع ثقب الجيوب الأنفية دون التهاب الجيوب الأنفية ؛
2) في التهاب الجيوب الأنفية المزمن غير السلائل ، والذي يترافق فقط مع سماكة الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية ؛
3) في حالة عدم وجود تغييرات في الحركة الوظيفية لمستقبلات البرد في جلد المنطقة الوجنية.
يتم إجراء بضع الجيوب الأنفية الجذري (مع تكوين مفاغرة مع الممر الأنفي السفلي) بالاشتراك مع الإغلاق البلاستيكي للثقب مع داء السلائل المتغير في الغشاء المخاطي للتجويف بأكمله أو جزء مهم منه.
في جميع الحالات ، إلى جانب ثقب في الجزء السفلي من الجيوب الأنفية الفكية ، يتم أيضًا دفع جذر السن إلى داخله ، يشار إلى التهاب الجيوب الأنفية الفكي.
الوقاية. وهو يتألف من علاج التسوس في الوقت المناسب ومضاعفاته.
وفقًا لمبادئ الطب المسند ، يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية السني وفقًا للبروتوكول التالي:
ملحق لأمر وزارة الصحة رقم 566 بتاريخ 23-11-2004
العنوان ووصف الوثيقة: بروتوكول العلاج
نوع الرعاية: العيادات الخارجية ، المرضى الداخليون ، المجموعة المستهدفة: غير محدد
إتجاه الطب: طب الأسنان الجراحي
الحالة السريرية ، علم الأمراض: التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ
بروتوكول العلاج
رمز ICD- C J 01.0 - J 32.0 التهاب الجيوب الأنفية المنشأ
الشكل السريري- التهاب الجيوب الأنفية
تصنيف:التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ:
علاج او معاملة:
التهاب الجيوب الأنفية الحاد:
· علاج أو إزالة السن "السببي".
- التهاب الجيوب الأنفية.
العملية الالتهابية في الجيوب الأنفية تنتمي إلى فئة أمراض الجهاز التنفسي في التصنيف الدولي للأمراض 10 مراجعة. بالنسبة للعنوان ، يقع رمز التهاب الجيوب الأنفية في التصنيف الدولي للأمراض 10 في كتلة الأمراض الحادة في الجهاز التنفسي العلوي. يتم ترميز الالتهاب الحاد بالرمز J01 والتهاب الجيوب الأنفية المزمن تحت رموز J32.
التهاب الجيوب الأنفية هو عملية التهابية حادة ذات طبيعة معدية ، تتمركز في الجيوب الأنفية وتشكل خطرًا على الأعضاء المجاورة ، لا سيما السحايا والأذن. التقسيم الإضافي للمرض في التصنيف الدولي للأمراض يتوافق مع التوطين الدقيق للعدوى:
- J0 - موقع الفك العلوي (في الممارسة الطبية يطلق عليه التهاب الجيوب الأنفية) ؛
- J1 - التهاب الجيوب الأنفية الأمامية.
- J2 - التهاب الإيثويد.
- J3 - عملية التهابية في المنطقة الوتدية ؛
- J4 - التهاب الجيوب الأنفية ، أي عدوى في جميع الجيوب الأنفية ؛
- J8 - المتغيرات الأخرى للعملية الالتهابية ؛
- J9 - إصابة موقع غير محدد.
إذا كان التهاب الجيوب الأنفية الحاد وفقًا لـ ICD 10 يحتوي على رمز بسبب التوطين ، فسيتم أيضًا ، وفقًا لذلك ، تقسيم الشكل المزمن للالتهاب ، ولكن فقط في قسم الأمراض الأخرى في الجهاز التنفسي العلوي.
ملامح المرض
غالبًا ما تحدث هذه العملية المعدية بسبب النباتات البكتيرية ، ولكن توجد أيضًا أنواع مصلية من الالتهابات. الصورة السريرية للمرض ليست محددة بما يكفي لتشخيص دقيق ، لذلك يجب على الأطباء أن يصفوا للمريض طرق فحص مفيدة.
تعتبر الأكثر إفادة و التشخيص بالموجات فوق الصوتية... في حالات استثنائية ، عندما لا تكون التقنيات السابقة دقيقة بما فيه الكفاية ، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب.
عند العثور على التهاب الجيوب الأنفية الحاد في مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة ، يمكن للطبيب في أي بلد الاطلاع على بروتوكولات تشخيص وعلاج مريض بهذا المرض ومتابعتها.
على الرغم من حقيقة أن العلاج يتم في كل منطقة وفقًا لقواعدها الخاصة ، إلا أن هناك نظامًا واحدًا يمكن الاعتماد عليه.
تبدأ الإجراءات العلاجية للعملية الالتهابية للجيوب الأنفية بالطرق المحافظة. تستخدم المضادات الحيوية على شكل قطرات أو عقاقير جهازية ، ويتم إجراء إجراءات العلاج الطبيعي والغسيل. ومع ذلك ، إذا كانت غير فعالة معاملة مماثلةأو في حالة حدوث التهاب مزمن في الجيوب الأنفية ، يمكن إجراء الجراحة.
يحدد الطبيب المؤشرات الخاصة بهم على أساس فردي ، بناءً على شدة العملية وعمر المريض ونوع الالتهاب والفروق الدقيقة الأخرى. في أغلب الأحيان ، لعلاج التهاب الجيوب الأنفية ، يتم إجراء ثقب ، والذي يتضمن تطهير تركيز العدوى بالمطهرات مع إدخال العوامل المضادة للبكتيريا هناك. عملية أخرى هي فتح جذري للجيوب الأنفية أو طريقة التنظير... نادرًا ما يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد بالجراحة ، لذا فإن مثل هذه الإجراءات القاسية أكثر شيوعًا في حالات العدوى المزمنة.
حل مصطلح التهاب الجيوب الأنفية محل الاسم المستخدم سابقًا للإشارة إلى التهاب الغشاء المخاطي في التجاويف الأنفية "التهاب الجيوب الأنفية".
ينقل الاسم الجديد بدقة أكبر إلى طبيعة العملية - التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية الأمامية والفكية والخلايا الغربالية والجيوب الوتدية لا يوجد بمعزل عن التهاب تجويف الأنف.
التغييرات في الجيوب الأنفية دائمًا ما تكون مصحوبة بالتهاب الغشاء المخاطي للأنف.
دائمًا تقريبًا ، مع نزلة البرد (التهاب الأنف) ، تلتهب خلايا المتاهة الغربالية والجيوب الأنفية العلوية والجبهة.
وفقًا للتصنيف الدولي لـ ICD 10 ، فإن كود التهاب الجيوب الأنفية هو J 01 ، وفقًا لتوصيات EPOS الحديثة المعتمدة في أوروبا في عام 2012 ، وفقًا لطبيعة مسار المرض ، يتم تقسيمها بشكل مشروط إلى الأنواع التالية:
- حاد - فيروسي ، جرثومي.
- مزمن - (الجيوب الأنفية) أو بدون نمو سليلي.
لا يستمر التهاب الجيوب الأنفية الحاد أكثر من 3 أشهر وينتهي بالشفاء التام. يصاحب التهاب الجيوب الأنفية المزمن تغيرات مرضية شديدة في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية ، ويحدث مع التهاب حاد يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر.
تتميز مجموعة منفصلة بالتهاب الجيوب المتكرر. لوحظ تفاقم المرض مع فترة تزيد عن شهرين ، تحدث 3-4 انتكاسات للالتهاب الحاد كل عام.
بحكم طبيعة التهاب الغشاء المخاطي مع التهاب الجيوب ، هناك شكل نزلي ، صديدي ، داء السلائل.
يتميز التهاب الجيوب الأنفية النزلية بالوذمة المخاطية الشديدة ، إفرازات غزيرة... مع التهاب الجيوب القيحي ، هناك تراكم للقيح ، وعرقلة التدفق ، وضعف تهوية تجاويف الأنف.
مع التهاب الجيوب السليلي ، ينمو النسيج المخاطي في تجويف الأنف والجيوب الأنفية. يمكن أن تنتشر السلائل في العديد من الجيوب الأنفية وتجويف الأنف.
المرض مزمن ، وعلاج داء السلائل الجيوب هو جراحي بشكل أساسي.
ما الذي يسبب التهاب الجيوب
ازداد عدد أمراض التهاب الجيوب الأنفية بشكل ملحوظ مؤخرًا ، ويرجع ذلك إلى تدهور البيئة ، وانخفاض المناعة ، والتغذية غير المناسبة ، وعدم كفاية العلاج السابق.
العوامل المسببة لالتهاب الجيوب هي الفيروسات والبكتيريا والفطريات المجهرية... يستمر التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي لمدة تصل إلى 10 أيام ، ويتوافق مع المرحلة الخفيفة من المرض ، والعوامل المسببة للمرض هي الجيوب والفيروسات الغدية.
يعاني الأطفال من التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي بمعدل 2-3 مرات أكثر من البالغين. يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد والمزمن في كثير من الأحيان عند البالغين. مع العدوى البكتيرية ، لوحظ التهاب الجيوب في المراحل المتوسطة الحادة والشديدة.
العوامل المسببة لالتهاب الجيوب الجرثومي هي العقديات ، المكورات الرئوية ، عند الأطفال الصغار ، يحدث المرض في كثير من الأحيان بسبب المكورات العنقودية.
في التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد ، يجب أن تكون هناك ثلاث علامات من القائمة التالية:
- ظهور القيح في الممرات الأنفية واحتقان الأنف من جانب واحد.
- ألم في منطقة الإسقاط في الجيوب الأنفية الأمامية والفكية.
- درجة الحرارة فوق 38 درجة ؛
- موجتان من مسار المرض - تدهور في الرفاهية على خلفية الشفاء من البرد ؛
- تغييرات في الدم - زيادة في ESR ، زيادة في عدد الكريات البيض.
يمكن أن تسبب الإصابة بالفطريات ، وانتشار العدوى من الأسنان المريضة ، المرض.
تشمل أسباب التهاب الجيوب الأنفية التحسسي حبوب اللقاح من النباتات المزهرة ، وغبار المنزل ، والحشرات المنزلية ، والحيوانات الأليفة ، والقوالب.
أعراض التهاب الجيوب الأنفية
حسب طبيعة مسار المرض وحسب تصنيف EPOS هناك:
- مسار خفيف من المرض
- شكل متوسط الحدة
- دورة ثقيلة.
الأعراض الرئيسية في المرحلة الخفيفة هي إفرازات الأنف والسعال. في هذه المرحلة لا توجد درجة حرارة ولا يتأثر نوم المريض ونشاطه.
في المرحلة المتوسطة إلى الشديدة من التهاب الجيوب ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة ، وتصبح إفرازات الأنف غزيرة ، ويظهر ثقل في منطقة إسقاط الجيوب الأنفية.
عندما يميل الرأس تزداد شدته ويصاب المريض بصداع ويضعف النوم والقدرة على العمل. يمكن أن تكون الأعراض غير السارة.
يصاحب التهاب الجيوب الأنفية في المرحلة الشديدة صداع شديد ، ونقص في التنفس الأنفي بسبب احتقان الأنف ، وانخفاض حاد في القدرة على العمل ، وتفاقم الحالة.
يحدث التهاب الجيوب الأنفية التحسسي نتيجة التلامس مع مسببات الحساسية وهو موسمي. من أعراض الالتهاب الناجم عن مسببات الحساسية تورم الغشاء المخاطي ، ونقص التنفس الأنفي ، وذمة أنسجة الوجه ، والتمزق ، واحمرار ملتحمة العين.
عند الحاجة إلى مساعدة فورية
في التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، لا ينبغي إجراء العلاج الذاتي. تحدث الزيادة في الأعراض بسرعة ، مع التهاب الجيوب القيحي هناك خطر حدوث خراج في الدماغ وتعفن الدم.
يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية التحسسي معقدًا بسبب نوبة الربو القصبي ، وذمة كوينك.
من الضروري التماس العناية الطبية الفورية إذا:
- ألم شديد في الجبهة من جانب واحد أو من جانبين ؛
- تورم حول العينين.
- درجة الحرارة فوق 38 درجة ؛
- ازدواج الرؤية ، عدم وضوح الرؤية.
- الإزاحة ، بروز العين.
- شلل عضلات العين الحركية.
- تورم في الجبهة.
التشخيص
تشمل تدابير التشخيص القياسية ما يلي:
- فحص المريض
- ملامسة جدران الجيوب الأنفية.
- فحص الجهاز التنفسي العلوي باستخدام المرايا ؛
- تحليل الدم العام
- فحص الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية.
- التصوير الشعاعي
- تشخيصات الكمبيوتر
- البزل التشخيصي والعلاجي للجيب الفكي.
علاج او معاملة
بالنسبة لالتهاب الجيوب الأنفية الفيروسي ، يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض. يصف المريض مسكنات الألم ، وشطف الأنف بالمحلول الملحي ، ومضيق الأوعية.
يصاحب التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي أعراض النزلات ، والمخاط الغزير من الأنف. مدة هذه المرحلة لا تزيد عن أسبوعين. إذا استمرت الأعراض خلال هذا الوقت ، فقد يعني ذلك إضافة عدوى بكتيرية.
مع مسار شديد من التهاب الجيوب الجرثومي ، يوصف المريض خافض للحرارة ومسكنات للألم - كيتورولاك ، ايبوبروفين. لتسهيل التنفس الأنفي ، يتم استخدام مضيقات الأوعية - ناسول ، ناسيفين ، جالازولين ، وحيد الأنف ، سانورين ، فينيليفرين.
مع نزلة برد شديدة ، يتم إعطاء المريض استنشاق العسر. تناول أدوية كولدريكس نايت وتوسين وبانديفيكس يخفف من أعراض السعال.
مع التهاب الجيوب الأنفية التحسسي ، يتم علاجهم بمضادات الهيستامين - يتم استخدام لوراتادين ، سيتريزين ، أدوية الكورتيكوستيرويد المحلية - فليكسوناز ، ألسيدين.
المضادات الحيوية هي الدعامة الأساسية للعلاج بالعقاقير لالتهاب الجيوب الجرثومي. لوحظت الديناميكيات الإيجابية عند تعيين البنسلين ، الماكروليدات ، السيفالوسبورينات.
الأدوية المختارة هي أموكسيسيلين ، سيفوروكسيم ، سيفترياكسون ، سيفتيبوتين ، كلاريثروميسين ، أزيثروميسين. لتخفيف البلغم وتحسين إفرازه من الجيوب الأنفية ، يتم وصف عوامل تحلل الفطريات أسيتيل سيستئين ، كاربوسيستين.
في علاج التهاب الجيوب ، تكون إجراءات العلاج الطبيعي فعالة:
المضاعفات
التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، إذا ترك دون علاج ، يصبح مزمنًا. يكمن خطر التهاب الجيوب الأنفية المزمن في المسار بدون أعراض في الفترات الفاصلة بين التفاقم ، والموقع التشريحي القريب للعين والدماغ.
لوحظ وجود مخاطر عالية من حدوث مضاعفات عند الأطفال عمر مبكر... يمكن أن تكون نتيجة التهاب الجيوب القيحي ضعف البصر والالتهاب الرئوي.
تنبؤ بالمناخ
يتم علاج التهاب الجيوب الأنفية بنجاح بالطرق الحديثة من العلاج الدوائي والجراحي ؛ وفي حالة عدم وجود مضاعفات ، يكون التشخيص مواتياً.
التهاب الجيوب الأنفية المزمن مرض التهابي طويل الأمد يصيب الجيوب الأنفية. وفقًا للتصنيف الدولي ، فإن علم الأمراض له رقمه الخاص - MCB 10. من الممكن التحدث عن التهاب الجيوب الأنفية المزمن عندما تستمر العملية المرضية لمدة شهرين وتحدث حوالي أربع مرات في السنة مع آثار متبقية لاحقة. ما هذا على أي حال؟ ببساطة ، المرض واسع الانتشار ، ويتضمن أمراض التهابية مثل: التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، التهاب الوتد والتهاب الإيثويد.
أود أن أشير على الفور إلى أن هذا مرض خطير إلى حد ما وله أعراض غير سارة. يميل الشكل المزمن لهذا المرض إلى زيادة عدد المرضى ، وهذا ينطبق على كل من البالغين والأطفال.
الصورة السريرية
التهاب الجيوب الأنفية المزمن له الأعراض الرئيسية التالية:
- صعوبة التنفس عن طريق الأنف
- الأنف محشو
- ألم في منطقة الجيوب الأنفية.
- صداع شديد؛
- زيادة طفيفة في درجة الحرارة
- جفاف الغشاء المخاطي للبلعوم.
- تقل وظائف الرائحة بشكل كبير ، حتى اختفائها ؛
- انتهاك النوم الكافي
- مخالفة للحالة العامة فالشخص لا مبالي وضعيف.
قد تختلف الأعراض ، ويرجع ذلك إلى توطين عملية الالتهاب.
مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، سيظهر الألم في الجزء الأمامي من الرأس ، ولكن إذا كانت العملية الالتهابية موضعية في الجيوب الأنفية الوتدية ، فستظهر أحاسيس غير سارة في الفص الجداري، مؤخرة الرأس ، عميقاً في الرأس أو في مقل العيون. إذا كان الالتهاب قد أثر على المتاهة الغربالية ، فقد يظهر الألم في جسر الأنف.
بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط الأعراض بشكل المرض: حاد أو مزمن.
يتميز التهاب الجيوب الأنفية الحاد بصورة إكلينيكية أكثر حدة. ألم حاديمكن أن يتفاقم بسبب ارتفاع درجة الحرارة وظهور إفرازات مخاطية من تجويف الأنف.
يميل التهاب الجيوب الأنفية المزمن إلى الانتكاس (تفاقم العملية) ، حيث تكون الأعراض خلالها متطابقة مع العملية الحادة.
ملامح مسار المرض عند الأطفال
في أغلب الأحيان ، تكون العملية المرضية نتيجة التهاب الأنف الطويل الأمد والأنفلونزا والتهاب اللوزتين والعديد من الأمراض الأخرى.
يتمثل الخطر الرئيسي في أن العملية الالتهابية تقلل بشكل كبير من دفاعات الجسم. نتيجة لذلك ، يكون الطفل عرضة لتطور العديد من الأمراض الأخرى.
على عكس البالغين ، يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
يمكن للوالدين في كثير من الأحيان الخلط بين التهاب الجيوب الأنفية المزمن ونزلات البرد. نتيجة لذلك ، يحدث التشخيص في وقت لاحق ، ويتأخر العلاج في هذا الصدد.
يجب أن يشعر الآباء بالقلق بشأن هذه الأعراض عند أطفالهم:
- الطفل يتنفس من خلال الفم.
- يشكو الطفل من صداع وأسنان ؛
- العطس المتكرر
- انتفاخ وجه الطفل.
- الطفل لا يشم رائحة طيبة ، والطعام يصبح عديم الطعم وبذيء.
أسباب الحدوث
مجموعة متنوعة من العوامل يمكن أن تثير تطور علم الأمراض. في أغلب الأحيان ، يكون التهاب الجيوب الأنفية ثانويًا بطبيعته ، ويتطور على خلفية المرض الأساسي. لهذا السبب ، يشير العديد من الأطباء إلى مصطلح "التهاب الجيوب الأنفية" على أنه عرض أكثر من كونه مرضًا.
غالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية عملية ثانوية
اعتمادًا على العامل المثير ، يصنف التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين والأطفال على النحو التالي:
- صادم. يتكون المرض نتيجة إصابات الأنف.
- على نطاق واسع. يظهر علم الأمراض بسبب تغلغل العدوى ؛
- جرثومي. تشكلت تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية.
- مختلط. ناتج عن تغلغل العديد من الكائنات الحية الدقيقة ؛
- فطري. يظهر بعد اصابته بالفطر.
- الحساسية. يحدث مع عملية التهابية مستمرة في الجيوب الأنفية.
أيضا ، يمكن أن يكون المرض خلقي. مع الاضطرابات الخلقية للتطور التشريحي للهياكل الأنفية ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية بشكل كبير. يمكن أن يكون الحاجز الأنفي المنحني محفزًا. ومع ذلك ، فهذه حالات معزولة ، حوالي تسعين بالمائة من حالات التهاب الجيوب الأنفية المسجلة مرتبطة بعدوى الأغشية المخاطية للتجويف الأنفي.
أنواع
اعتمادًا على شكل العملية المرضية ، يتكون التهاب الجيوب الأنفية من نوعين:
- نضحي
- إنتاجي.
التهاب الجيوب الأنفية النضحي ، بدوره ، هو كما يلي:
- صديدي،
- مصلي
- النزل.
يتميز الشكل النضحي بظهور إفراز مخاطي يتم إطلاقه بسبب إصابة الجيوب الأنفية.
تنقسم الإنتاجية أيضًا إلى الأصناف التالية:
- تكاثري الجداري
- تتكاثر.
يؤدي الشكل الإنتاجي إلى انتشار أو ، كما يقول الخبراء ، "تكاثر" الظهارة أو إلى تغيراتها الضامرة.
بشكل منفصل ، أود أن أذكر شكلًا آخر من أشكال التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية. في هذا المرض ، تؤثر العملية الالتهابية على الغشاء المخاطي للجيب الفكي. يرجع ظهور المرض إلى حقيقة أن العملية المعدية والالتهابية تنتشر من بؤر العدوى السنية في الفك العلوي. كما يمكن أن يظهر المرض بعد قلع الأسنان ، عندما يصاب الجيوب الأنفية بالعدوى من خلال ثقب الانثقاب الناتج.
التهاب الجيوب الأنفية
أيضا ، يتميز التهاب الجيوب الأنفية السلائل. ما هذا؟ تُرجمت كلمة "بوليب" حرفياً من اليونانية على النحو التالي: "كثير" و "ساق". يبدأ الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية في الالتهاب والنمو ، ويأخذ كل المساحة الخالية. يسمى هذا التنكس في الغشاء المخاطي التهاب الجيوب الأنفية.
تبدو الاورام الحميدة مثل الزوائد
لم يتم تحديد أسباب هذا الشكل من التهاب الجيوب الأنفية بدقة. ومع ذلك ، تمكنا من معرفة بعض العوامل:
- اتصال مع ؛
- يمكن أن يؤدي سيلان الأنف المتكرر إلى حدوث تغيير في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية ، مما يؤدي إلى تكوين أنسجة سليلة ؛
- يعتبر الخبراء أن الأنفلونزا هي محرض آخر لمرض السلائل.
تشمل العلامات السريرية لهذا الشكل من التهاب الجيوب الأنفية الأعراض التالية:
- احتقان الأنف من جانب واحد أو ثنائي مع صعوبة في التنفس الأنفي ؛
- التغييرات الصوتية
- إفرازات أنفية قيحية
- حكة في العيون؛
- صداع الراس؛
- تغيرات الذوق
- سعال.
احتقان الأنف هو العرض الرئيسي لداء السلائل.
شائعة تدابير علاجيةتشمل ما يلي:
- أخذ الفيتامينات
- استخدام منتجات لغسل تجويف الأنف.
- حمام ساخن أو دش يساعد على تقليل تورم الغشاء المخاطي للأنف ؛
- شرب الكثير من الماء ، بما في ذلك الماء النقي والشاي بالنعناع ؛
- الحفاظ على الرطوبة المثلى في الغرفة ؛
- أداء تمارين التنفس الخاصة.
طرق المكافحة
يجب أن يكون علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن شاملاً ، ويجب أن يصفه أخصائي. أولاً ، لنتحدث عن طرق العلاج المحافظة.
معاملة متحفظة
يمكن علاج المرض إذا تم استيفاء شرطين مهمين:
- استعادة سالكية الفتحات التي تربط الجيوب الأنفية بالتجويف الأنفي ؛
- محاربة العامل المسبب للعملية الالتهابية.
سيصف الأخصائي اختبارًا تشخيصيًا من شأنه تسريع عملية العلاج
يؤدي العلاج الطبي المهام الهامة التالية:
- يسيل المخاط في الجيوب الأنفية.
- يحسن بشكل كبير آلية تطهير الجيوب الأنفية.
- يخفف من تورم الغشاء المخاطي.
- يحيد البكتيريا المسببة للأمراض.
- يعيد الغشاء المخاطي.
- تطبيع المناعة.
ترتبط العملية المزمنة دائمًا بضعف جهاز المناعة ، لذلك غالبًا ما يصف المتخصصون مُعدِّلات المناعة المحلية أو العامة.
يتم ري وغسل تجويف الأنف بالمواد الطبية ، مما يؤدي إلى تحقيق التأثير العلاجي التالي:
- يتم تنظيف الجيوب الأنفية من المخاط السميك.
- تدبير وقائي للركود المخاطي.
- التخلص من المواد المهيجة ، وخاصة الغبار ؛
- ترطيب الغشاء المخاطي.
- تطبيع التنفس الأنفي.
سيكون العلاج بالمضادات الحيوية فعالاً في حالتين:
- يجب أن تكون الكائنات الحية الدقيقة حساسة للمضادات الحيوية ؛
- في موقع الالتهاب ، يجب تكوين التركيز المطلوب للمادة المضادة للبكتيريا.
المضادات الحيوية المحلية تعطي أفضل تأثير، لأنها تخترق التركيز الالتهابي بشكل أسرع ولا تختلف في تطور الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي
جراحة
يجب معالجته على الفور في مثل هذه الحالات:
- عندما تكون التدابير المحافظة غير فعالة ؛
- مع المتطلبات التشريحية لتطوير عملية مزمنة ؛
- في انتهاك لتدفق المخاط.
- مع انتهاكات قدرة التهوية للجيوب الأنفية.
يقوم الأطباء بعمل ثقب في حالة التهاب الجيوب الأنفية. هذه الطريقة مؤلمة ، لذلك يتم استخدامها بشكل أقل في ممارسة الأنف والأذن والحنجرة. يكتسب التوسيع بالمنظار لقنوات الجيوب الأنفية شعبية متزايدة. بمساعدة الفراغ ، يتم تفريغ محتويات الجيوب الأنفية ، ويتم تنظيف التجويف. تتيح لك هذه التقنية تحديد العامل المسبب للمرض بدقة.
النباتات الطبية
العلاج بالعلاجات الشعبية لالتهاب الجيوب الأنفية المزمن بسيط وطبيعي وفعال!
إن فعالية وسلامة بعض الأعشاب الطبية ليست مفهومة تمامًا ، لذلك ، قبل استخدامها ، يجب استشارة أخصائي.
ضع في اعتبارك الوصفات الشعبية للطب التقليدي:
- رسوم العلاج. لتحضيره ، يجب أن تأخذ الموز والخلود واليارو. سوف تحتاج إلى أوراق هذه النباتات. لكوب واحد من الماء المغلي ، يجب أن تأخذ ملعقة واحدة من المجموعة. يتم استخدام العامل في شكل استنشاق.
- قطرات الأنف. بنسب متساوية ، تناول عصير بقلة الخطاطيف والبابونج. محلول طبييمكنك دفنها في الأنف كقطرات معتادة أو ترطيب توروندا ، والتي يتم دفعها ببساطة في الممر الأنفي ؛
- استنشاق لكوب واحد من الماء المغلي ، خذ ملعقة كبيرة من المريمية والبابونج وعصير الآذريون ؛
- يمكن تقطير الأنف بعصير التارتار لمدة أسبوع.
بالنظر إلى كل ما سبق ، يمكن استنتاج أن التهاب الجيوب الأنفية قابل للعلاج. لا تؤجل العلاج ، راجع الطبيب في الوقت المناسب ، وكن بصحة جيدة!
الإطار الرئيسي للإحصاءات وتصنيف المشاكل الصحية هو التصنيف الدولي للأمراض. بالنسبة للمريض المصاب بالتهاب الجيوب الأنفية ، فإن معرفة كود مرضه وفقًا لـ MCB-10 لا تلعب دورًا مهمًا. يساعد هذا التصنيف الطبيب على جمع وتنظيم البيانات المتعلقة بالأمراض على المستوى العالمي.
اليوم ، التصنيف الحالي هو مراجعة التصنيف الدولي للأمراض 10. في روسيا ، تحولت مؤسسات الرعاية الصحية إلى هذا النظام مرة أخرى في عام 1999.
ما هو دور الجيوب الأنفية في التصنيف؟
في التصنيف الدولي ، تنتمي أشكال التهاب الجيوب الأنفية الحادة والمزمنة إلى الفئة X (أمراض الجهاز التنفسي) البند J00-J99.
مدرج في الكتلة J00-J06 ، والتي تشمل أمراض الجهاز التنفسي الأخرى. تم تحديد التهاب الجيوب الأنفية الحاد MKB-10 بواسطة الكود J01.0.
التهاب الجيوب الأنفية الحاد (التهاب الجيوب الأنفية الحاد) هو مرض معدي والتهابي يصيب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية (الفك العلوي). التهاب الجيوب الأنفية أحادي الجانب وثنائي.
سبب التطور هو البكتيريا والفيروسات والفطريات والأوليات. تساهم العيوب في بنية الأنف ، وانخفاض المناعة الموضعية والعامة ، وانخفاض حرارة الجسم ، والتهاب الأنف لفترات طويلة ، ومصادر العدوى المزمنة في الجسم في تطور التهاب الجيوب الأنفية.
التهاب الجيوب الأنفية الحاد هو آفة تصيب الجيوب الأنفية تتجلى ، اعتمادًا على نوع المرض ، بأعراض مختلفة مثل إفراز المخاط ، والصداع ، والحمى ، والضعف ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يتحول مسار المرض هذا إلى المرحلة المزمنةأو يسبب عددًا من المضاعفات في جميع أنحاء الجسم. لذلك ، من المهم اختيار العلاج المناسب وفقًا لنوع التهاب الجيوب الأنفية وشدته وسبب تطوره.
عن المرض
التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب يصيب الجيوب الأنفية مصحوبًا بأعراض حية إلى حد ما. يتطلب المرض عند البالغين والأطفال علاجًا شاملاً ومتكاملًا ، لأنه غالبًا لا يصبح مزمنًا فحسب ، بل يتسبب أيضًا في عدد من المضاعفات تصل إلى تلف السحايا والسمحاق وانخفاض الرؤية وعواقب سلبية أخرى.
كود ICD-10 - J01. وفقًا لذلك ، يتم تقسيم المرض حسب النوع.
الأنواع والتعريب
تنقسم أنواع التهاب الجيوب الأنفية حسب مكان وجود الالتهاب:
- في الجيوب الفكية.
- جيوب إسفينية
- الجيوب الأمامية
- متاهة التعريشة.
توطين التهاب الجيوب الأنفية
التهاب الجيوب الأنفية
يؤثر على الجيوب الأنفية الفكية. وهو أكثر أنواع التهاب الجيوب الأنفية شيوعًا. كتلة الاستدعاء أحاسيس غير سارةفي منطقة الأنف والوجنتين ، بينما يمكن أن يعطى الألم للأسنان.
التهاب الوتد
التهاب الوتد أقل شيوعًا ، ولكنه غالبًا ما يكون أكثر حدة من التهاب الجيوب الأنفية نفسه. هذا ما يفسره التركيب الغريب للجيب الوتدي.
كعلم أمراض مستقل ، نادرًا ما يظهر نفسه ، وغالبًا ما يقترن بالتهاب الإيثويد.
التهاب الغدد الصماء
- التهاب جيوب المتاهة الغربالية (في منطقة جسر الأنف). كقاعدة عامة ، فهي إما فيروسية أو بكتيرية بطبيعتها.
صفة مميزة - انتشار سريععملية التهابية للأقسام المجاورة. في الحالة الحادة ، غالبًا ما تُستكمل بأنواع أخرى من التهاب الجيوب الأنفية.
فرونتيت
- إشعال الجيوب الجبهية... من حيث التردد ، فهي تحتل المرتبة الثانية بعد التهاب الجيوب الأنفية. حيث أحاسيس مؤلمةموضعية في الجبين والحواجب. في هذه الحالة ، يمكن إعطاء الألم لمنطقة الأسنان والأذنين ، ولهذا السبب غالبًا ما يخطئ المرضى في هذا المرض بسبب أمراض الأسنان أو التهاب الأذن الوسطى.
تصنيف
يتم تقسيم التهاب الجيوب الأنفية أيضًا حسب توطين ونوع الالتهاب ، والأسباب التي قد تسببها:
- على الوجهين ومن جانب واحد ؛
- جانب واحد ، بدوره ، ينقسم إلى الجانب الأيمن والجانب الأيسر ؛
- يتم عزلها أيضًا حسب نوع العامل الممرض - جرثومي ، فيروسي ، فطري ، حساسية ؛
- حسب نوع التفريغ: مخاطي ، صديدي ، مخاطي صديدي ، مع شوائب الدم ؛
- حسب الشدة: خفيف ، متوسط ، ثقيل.
في الصورة ، تصنيف التهاب الجيوب الأنفية
أسباب التهاب الجيوب الأنفية الحاد
إذا تحدثنا عن أسباب محددة ، فإن التهاب الجيوب الأنفية ينشأ في البداية إما عن طريق مسببات الحساسية أو مسببات الأمراض. في الحالة الأخيرة ، يتطور المرض عادةً على خلفية أمراض أخرى:
- ، أنفلونزا،؛
- الأورام في منطقة الأنف والجيوب الأنفية - الخراجات والأورام الحميدة وما إلى ذلك ؛
- إصابة عظم الوجه.
- التوفر
- الحاجز المنحني
- هيكل غير طبيعي للجيوب الأنفية الخلقية.
- حساسية؛
- وجود عدوى فيروسية و / أو بكتيرية و / أو فطرية ؛
- الأمراض المعدية المصحوبة بسيلان الأنف: الحصبة ونحوها.
ولكن حتى في حالة وجود مثل هذا السبب ، فقد لا يحدث التهاب الجيوب الأنفية بدون عوامل الخطر. وتشمل هذه:
- عادات سيئة؛
- الإجهاد المستمر والإجهاد.
- التغذية غير السليمة وغير الكافية ؛
- انخفاض المناعة
- تلوث الغاز والهواء الجاف.
- الأمراض المعدية المنقولة حديثًا لأعضاء الأنف والحنجرة ؛
- وجود أمراض أو عوامل أو حالات تؤثر على الجهاز المناعي (فيروس نقص المناعة البشرية ، السكري ، العلاج الكيميائي ، استخدام الأدوية الهرمونية ، إلخ)
أعراض
ل الأعراض العامةتشمل مظاهر مثل:
- إفرازات من الأنف من الفصيلة المخاطية أو المخاطية الصديدية أو القيحية أو الدموية ؛
- صداع الراس؛
- الشعور بالامتلاء والألم في المنطقة المصابة (يكون شديدًا بشكل خاص عند الضغط على منطقة الالتهاب) ؛
- درجات الحرارة
- ضعف أو فقدان حاسة الشم.
- تورم في أنسجة الوجه الرخوة.
هذه المظاهر الشائعة، والتي تتميز عمومًا بجميع أنواع التهاب الجيوب الأنفية. لكنهم يتميزون أيضًا بالأطباء ، مما يعني أن لديهم أيضًا أعراضًا محددة:
- مع التهاب الجيوب الأنفية ، يكون الألم موضعيًا في منطقة الجيوب الأنفية الفكية. مع الضغط على منطقة الخد بالقرب من الأنف ، تتطور الأحاسيس غير السارة وغير المريحة. في نفس الوقت ، هناك شعور بالامتلاء. يميل الألم إلى التفاقم في وقت متأخر من بعد الظهر ، ويختفي تدريجياً أثناء النوم.
- مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، يكون الألم موضعيًا في الجبهة فوق الحاجبين ، بالقرب من جسر الأنف. هناك أيضًا آلام شديدة ، ولكن بالفعل في هذا الجزء من الوجه. في الوقت نفسه ، تميل الأعراض غير السارة إلى التفاقم في الصباح بعد الاستيقاظ.
- مع التهاب الوتد ، غالبًا ما يكون الألم موضعيًا في القفا. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم ملاحظة التدهور في الليل.
- مع التهاب الجيوب الأنفية الغربالي ، تتطور الأحاسيس المؤلمة وتتوضع إلى أقصى حد في منطقة الأنف والعينين. تزداد سوءا على مدار اليوم. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة نتوء طفيف في المرضى مقل العيونمع انتفاخ في الملتحمة والعينين بشكل عام وقد يظهر تدهور في الرؤية.
ما الاختبارات والأبحاث التي تحتاج إلى الخضوع لها
أنواع البحث مثل:
- الدم للكيمياء الحيوية ومسببات الأمراض الأخرى ؛
- مسحة من تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية للثقافة البكتيرية ؛
- الأشعة السينية للجيوب الأنفية.
- الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية.
كقاعدة عامة ، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة إجراء التشخيص بالفعل بعد الفحص ، ولكن إذا كانت هناك شكوك أو شكوك في حدوث مضاعفات ، فإن التشخيص التفصيلي يعتبر ضروريًا.
كيفية علاج التهاب الجيوب الأنفية بشكل صحيح:
زيارة الطبيب أمر حتمي. هو فقط من سيقرر ، بناءً على المؤشرات ، نوع العلاج الذي قد يكون مطلوبًا وما إذا كانت الأقسام المجاورة متورطة العمليات المرضية... بناءً على ذلك ، يتم اختياره عادةً:
- دواء؛
- العلاج الطبيعي؛
- جراحة.
الأول يتكون من مضيق للأوعية ، مضاد للالتهابات ، حال للبلغم ، مناعي ، مضادات الهيستامين ، مضادات الجراثيم ، مضادات الفيروسات ، مضادات الفطريات.
علاوة على ذلك ، كل أداة لها مدة استخدام خاصة بها ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار أيضًا. ليس كل منهم بحاجة إلى أن يتم تطبيقها في نفس الوقت. لذلك ، على سبيل المثال ، تستخدم الأدوية المضادة للفيروسات في علاج التهاب الجيوب الأنفية الفيروسي ومضادات الفطريات للعدوى الفطرية والالتهابات البكتيرية.
يتضمن العلاج الطبيعي شطف الجيوب الأنفية. الآن يتم ذلك ليس فقط بمساعدة ثقب ، ولكن أيضًا بمساعدة قسطرة YAMIK. الإجراء غير سار بشكل عام ، ولكنه فعال وغير مؤلم ، حيث يتم إدخال أنبوب ببساطة في الجيوب الأنفية يتم من خلاله توفير المطهر ، ويمتص الأنبوب الآخر الدواء ومحتويات الجيوب الأنفية من خلال الممر الأنفي المجاور.
عادةً ما يتم وصف العلاج الجراحي فقط عند الحاجة الملحة ، إذا تم تقييم حالة المريض على أنها شديدة وهناك خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة مثل تعفن الدم والخراج. من المستحيل رفض الإجراء ، لأن مثل هذه الظروف تنذر بإعاقة المريض وحتى موته.
الوقاية
الوقاية من التهاب الجيوب الأنفية بسيطة للغاية:
- العلاج في الوقت المناسب أمراض معديةأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي.
- تقوية جهاز المناعة.
- تطبيع الروتين اليومي ؛
- تطبيع التغذية.
- رفض العادات السيئة.
- تناول الفيتامينات
- الفحص الطبي في الوقت المناسب
- لا تفرط في التبريد
- مراعاة معايير نظافة الفم والأنف ؛
- قم بتهوية الغرفة التي تعيش فيها وتعمل بانتظام ، بالإضافة إلى ترطيب الهواء ؛
- تصلب الجسم
- القيام بالوقاية من الحساسية في وجود مثل هذا التاريخ ؛
- في حالة ملامسة مريض مصاب بعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو الأنفلونزا ، يجدر استخدام شطف الجيوب الأنفية أو بخاخات الري الخاصة.
تنبؤ بالمناخ
توقعات مرض حادبشكل عام إيجابي إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد. من الممكن علاج التهاب الجيوب الأنفية بشكل كامل وبدون عواقب دون التعرض لخطر التكرار.
عندما يبدأ علم الأمراض ، يصبح التهاب الجيوب الأنفية مزمنًا أو يسبب مضاعفات خطيرة، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير ، وفي بعض الحالات - يحمل خطرًا على الحياة.
