تعداد كريات الدم البيضاء الذي يظهر. ما هي صيغة الكريات البيض وكيف يتم حسابها. كيفية تحديد نوع العدوى

صيغة الكريات البيض - النسبة المئوية أنواع مختلفةالكريات البيض في الدم المحيطي. هناك خمس مجموعات من الكريات البيض في الدم المحيطي. العدلات ، الخلايا القاعدية ، الحمضات التي تنتمي إلى سلسلة المحببات (يحتوي السيتوبلازم المحبب على عدد كبير منحبيبات بما في ذلك ، على سبيل المثال ، الميلوبيروكسيديز ، الإيلاستاز ، الليزوزيم) ؛ الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية (الخلايا البائية والخلايا التائية). عند فحص الدم على أجهزة تحليل الدم ، يتم إجراء حساب تلقائي لصيغة الكريات البيض مع تحديد خمس مجموعات رئيسية من الكريات البيض. تختلف تقنيات عد الكريات البيض من مصنع لآخر.

الفاصل الزمني المرجعي ،٪

تشكل النيتروفيلز الجزء الأكبر من جميع الكريات البيض (تصل إلى 95٪). الوظيفة الرئيسية للعدلات هي البلعمة. عمر العدلات قصير - 2-3 أيام. من مجرى الدم ، تنتقل العدلات بنشاط إلى مناطق الالتهاب وتآكل الأنسجة ، إلى بؤر البكتيريا و العدوى الفيروسية، حيث يؤدون وظيفتهم الرئيسية - الميكروبات البلعمية ومنتجات تحلل الأنسجة ، ثم يدمرونها مع شوائبهم الحبيبية ، على سبيل المثال ، الإنزيمات الليزوزومية

زيادة القيم- إشعال؛

قيم مخفضة- انخفاض الحالة المناعية.

الأحادية هي سلائف الضامة. تشكل 4-8٪ من جميع الكريات البيض. يدور في الدم لمدة تصل إلى 20 ساعة ، وحيدات تهاجر إلى الأنسجة ، حيث تتمايز إلى الضامة. وظيفتها الرئيسية هي البلعمة. تتراكم بسرعة في بؤرة الالتهاب وتدمير الأنسجة ، فهي تقضي على الكائنات الحية الدقيقة والخلايا الميتة وشظايا الخلايا. الضامة ، على عكس العدلات ، تعمل بنشاط في بيئة حمضية ولها عمر أطول.

زيادة القيممرتبطة بوجود عملية معدية.

قيم مخفضة، قلة العدلات - العقاقير ، المناعة الذاتية ، ابيضاض الدم الليمفاوي الحبيبي ، المتلازمة المحددة وراثيا ، إلخ.

قيم مخفضة، قلة الكريات البيض - علاج الستيرويد طويل الأمد.

الباسوفيلات هي أصغر ممثلي الكريات البيض ، حيث تمثل أقل من 1٪ من إجمالي عدد الكريات البيض. تحتوي الحبيبات السيتوبلازمية الكبيرة من الخلايا القاعدية على بروتينات حمضية كبريتية أو كربوكسيلية. يبلغ عمر الخلايا القاعدية من 8 إلى 12 يومًا ، ويبلغ وقت الدورة الدموية في الدم المحيطي عدة ساعات. تتمثل الوظيفة الرئيسية للخلايا القاعدية في المشاركة في تفاعلات فرط الحساسية الفورية. كما أنهم يشاركون في تفاعلات فرط الحساسية المتأخرة والتهابات و ردود الفعل التحسسية... تفرز الخلايا القاعدية الهيبارين والهستامين والسيروتونين. تؤثر المادتان الأخيرتان على نفاذية الأوعية الدموية وقوة العضلات الملساء ، وتحدد رد فعل تحسسي من نوع "الشرى".

زيادة القيم، basophilia - نادرا ما تحدث في عزلة. تشير قعدة في ابيضاض الدم الحبيبي المزمن إلى انتقال العملية إلى شكل خبيث.

تلعب LYMPHOCYTES دورًا مهمًا في عمليات المناعة الخلوية (الخلايا اللمفاوية التائية) والمناعة الخلطية (الخلايا الليمفاوية البائية). تشارك الخلايا الليمفاوية بنشاط في التسبب في حالات نقص المناعة ، والأمراض المعدية ، والحساسية ، والتكاثر اللمفاوي ، والأورام ، ونزاعات الزرع ، وكذلك عمليات المناعة الذاتية.

زيادة القيم، كثرة اللمفاويات - في التهابات الأطفال ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، التهاب الكبد الفيروسي، السل ، الحمى المالطية ، أمراض التكاثر اللمفاوي.

قيم مخفضة، lymphopenia ، أقل من 1000 خلية لكل ميكروليتر - قصور حاد في نخاع العظم ، على سبيل المثال ، بعد الإشعاع أو كبت المناعة.

من الصعب المبالغة في تقدير القيمة التشخيصية لفحص الدم. بمساعدة هذه الدراسة ، من الممكن تقييم حالة صحة الإنسان ، لتحديد تطور العمليات الالتهابية والأمراض المعدية وأمراض الدم.

في أغلب الأحيان ، يتم تعيين فحص دم سريري (عام) للمرضى. في بعض الحالات ، يُرسل الطبيب فحص دم عام باستخدام صيغة الكريات البيض. ضع في اعتبارك ما هو هذه الدراسة، ما هي قيم المؤشرات المعيارية في فك فحص الدم.

تعداد الدم الكامل مع عدد الكريات البيض

صيغة الكريات البيض - تحديد النسبة المئوية للمبلغ النسبي أنواع مختلفةالكريات البيض. في المجموع ، يتم تحديد خمسة أنواع من الكريات البيض - الخلايا الليمفاوية ، العدلات ، الخلايا الوحيدة ، الخلايا القاعدية ، الحمضات.

يستخدم تحديد صيغة الكريات البيض في تشخيص الأمراض الالتهابية والمعدية وأمراض الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه لتقييم شدة مسار المرض ، لمراقبة فعالية العلاج.

من المستحيل التحدث عن خصوصية التغييرات في صيغة الكريات البيض. غالبًا ما تكون التغييرات في مؤشراته ذات طبيعة مماثلة لأمراض مختلفة. في نفس الوقت ، مع نفس المرض ، قد يكون لدى المرضى المختلفين تغيرات متباينة في تعداد الكريات البيض.

عند فك فحص الدم باستخدام الصيغة ، ضع في الاعتبار ميزات العمر، وهو أمر مهم بشكل خاص في تشخيص الأمراض عند الأطفال.

يمكن للأخصائي فقط فك شفرة اختبار الدم بشكل احترافي. لا يمكن لنسخة مجانية عبر الإنترنت لفحص الدم أن تحل محل التفسير المختص لنتائج الاختبار من قبل الطبيب. لكن يمكن لكل شخص مقارنة قيم الخصائص الرئيسية لدم تحليله بمعدل فك تشفير اختبار الدم. لهذا نعطي الأداء الطبيعياختبار الدم مع صيغة الكريات البيض وتحديد ما قد تشير الانحرافات الخاصة بهم.

تعداد كريات الدم البيضاء، يكشف عن النسب التي يتم فيها تسجيل تراكيب الكريات البيض المختلفة في الدم.

يتم تجميع مخطط الدم مع فحص مفصل للعينات المأخوذة من وريد المريض. يستنسخ الجدول القياسي نسب 5 مكونات مهمة للعينة المحددة: الخلايا الليمفاوية ، وحيدات ، العدلات ، الخلايا القاعدية ، الحمضات. أثناء الدراسة المختبرية ، يتم حساب المتغيرات المختلفة للمكونات المشار إليها ، مع حساب نسبها (عدد ممثلي نوع معين بالنسبة إلى 100 خلية من جميع الكريات البيض).

الأنواع الرئيسية وخصائص الكريات البيض.

الكريات البيضاء هي هياكل دم خاصة ، وتتمثل مهمتها الرئيسية في إنقاذ الجسم من الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. تختلف الكريات البيض في بنيتها والغرض منها.

كل نوع من هذه الهياكل الخلوية يؤدي واجباته الخاصة ، فهي موجودة في دماء الناس بنسب ثابتة:

• الخلايا الليمفاوية ... تمتص الخلايا اللمفاوية التائية الميكروبات الناشئة والطفرات الخلوية الناشئة في أجسامهم. الخلايا الليمفاوية B هي المسؤولة عن تكوين الأجسام المضادة لجميع الأمراض الناشئة ؛
• حيدات ... الوظيفة الرئيسية لهذه الخلايا هي تحييد الغزوات الميكروبية. من السرير الوعائي ، ينتقلون إلى الفضاء بين الخلايا ، حيث بدأت الميكروبات في التكاثر والعثور على الكائنات الحية أحادية الخلية وامتصاصها ؛
• الحمضات ... تشارك مكونات الدم هذه في استجابة الجسم لمسببات الحساسية. مع هذا التأثير ، يدخل الهيستامين إلى مجرى الدم من الحمضات ، والذي يعمل كمصدر لتشكيل أعراض الحساسية ؛
• خلايا قاعدية ... أنها تخلق ظروفًا للحركة السريعة لعينات الكريات البيض المتبقية إلى منطقة تطور الالتهاب ، وتدعم تطوير تفاعل محلي محدد ؛
• العدلات ... يوفر دفاعًا بلعميًا للجسم ، أي أكل الجزيئات الغريبة. القيح الذي يحدث نتيجة أي عملية التهابية هو خليط من العدلات الميتة والبكتيريا.

تعداد كريات الدم البيضاء - فك.

يقوم عامل المختبر بعمل وصف لتركيبة الكريات البيض عند فحص العينة. لتسريع معالجة عينات الدم ، يتم استخدام محلل الدم الآلي. في الحالات المثيرة للجدل ، يتم إجراء فحص مجهري لطاخة الدم ، ويتم تحديد البنية المجهرية للخلايا بصريًا ويتم تصحيح وصف صيغة الكريات البيض.

يتيح استخدام الأجهزة الأوتوماتيكية إجراء عدد كبير من التحليلات لعينات الدم: من الممكن دراسة 2000 خلية بيضاء باستخدام الجهاز ، خلال هذه الفترة الزمنية ، لا يتم فحص أكثر من 200 خلية بصرية باستخدام المجهر.
قبل تحديد التغييرات في نسبة الكريات البيض ، من الضروري مقارنة نتائج التحليل مع القاعدة. يظهر في الجدول:

التغييرات في العدلات :

• زيادة أعدادهم (العدلات)يدل على: تكوين التهاب تسببه البكتيريا ، الأورام الخبيثة؛ نزيف شديد؛ الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات. بداية موت الأنسجة العضلية. في كثير من الأحيان ، يزداد وجود أشكالها غير الناضجة - تسمى هذه الظاهرة تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار ؛
• التخفيض في الكميةأشارت خلايا الدم (العدلات)يشير إلى: ظهور المرض الناجم عن العوامل المسببة للملاريا وداء المقوسات ؛ عواقب التعرض للإشعاع ؛ نتائج تطور عدوى بكتيرية. مع تطور عدوى فيروسية.

تغييرات الحمضات:

• زيادة (كثرة اليوزينيات)مع ظهور التهاب الأنسجة التحسسية ووجود الديدان الطفيلية في الأمعاء.
• نقص (قلة الكريات البيض)يحدث بعد حروق شديدة ، مع إصابات مختلفة ، أثناء تطور الأمراض المعدية: حمى التيفود وتعفن الدم ؛ مع تطور التهاب الزائدة الدودية الحاد.

التغييرات القاعدية:

التغييرات اللمفاوية:

• زيادة (كثرة اللمفاويات) في الكميةمن هذه الخلايا يحدث: مع عدوى بكتيرية طويلة الأمد. يمكن أن تحدث الزيادة الطبيعية بعد القوة النشاط البدني؛ بين الجنس اللطيف - خلال الفترة الدورة الشهرية؛ للأمراض التي تسببها الفيروسات: جدري الماء والحصبة والحصبة الألمانية. مع تغيرات الأورام في الهياكل الخلوية للدم. مع نقص هرمونات قشرة الغدة الكظرية.
• انخفاض (قلة اللمفاويات) في عدد الخلايا الليمفاوية:يرافق أمراض الأوراميشير إلى الضعف الدفاع المناعي؛ لذلك يمكن لأمراض الكلى أن تظهر ؛ تطوير مرض الإشعاع ، الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات.

التغييرات الوحيدات:

تحول مسجل في خلايا الدم البيضاء المرصودة.

عندما يتم فحص عينة الدم ، يتم أخذ بنية نواة الخلية في الاعتبار. تسمى العلاقة الرياضية بين العدلات المتكونة بالكامل بأسلافها المبكرة التحيز. في البيانات التي تم الحصول عليها حول تكوين الكريات البيض ، يشار إلى المعلومات عن العدلات ، من الخلايا المبكرة إلى الخلايا كاملة التكوين.
هناك 3 أنواع من الإزاحة:

يتم التعبير عن حجم التحول عن طريق مؤشر رقمي خاص ، محسوب رياضيًا ، من خلال نسبة العدد الإجمالي للأنواع غير الناضجة من العدلات إلى الخلايا الكاملة التكوين. تقع القيم المطلوبة للمؤشر للشخص في نطاق 0.05-0.1.

استنتاج.

يتم إجراء التحليل المقدم لمكونات الدم لأغراض البحث. يجعل من الممكن اكتشاف أمراض معدية، العديد من الأعطال اعضاء داخلية، يميز بين السرطانات وأكثرها تشابهًا في الأعراض الفيروسية و أمراض بكتيرية.
وفقًا لـ leukogram ، الخلايا البيضاء للعينة ، من الممكن تحديد حدوث مظاهر مؤلمة لدى المريض ، وشدة تطور المرض ، وفعالية تدابير العلاج... لا يمكن إجراء الفحص الموضوعي لتعداد كريات الدم البيضاء إلا من قبل أخصائي متمرس. للوصول إلى نتيجة نهائية ، من الضروري مراعاة ليس فقط التركيب المقارن للكريات البيض ، ولكن أيضًا قيمها المطلقة ، فضلاً عن معايير خصائص الدم الأخرى.

قد تكون أيضا مهتما ب

يتكون دم الإنسان من عناصر مختلفة ، كل منها يؤدي وظيفته الخاصة. يتغير تكوينه اعتمادًا على عمر الشخص وحالته الصحية ، وبالتالي ، لتقييم أداء الجسم وإجراء التشخيص ، غالبًا ما يصف الأطباء اختبار الدم. يعد تعداد كريات الدم البيضاء مؤشرًا مفيدًا للغاية البحوث المخبريةالنسيج الضام السائل.

الكريات البيضاء هي خلايا الدم البيضاء التي تحمي جسم الطفل من العدوى والفيروسات

ما هي صيغة الكريات البيض وما هي المؤشرات التي تمت دراستها فيها؟

الكريات البيضاء هي خلايا الدم البيضاء التي تشارك في دفاع الجسم ضد العوامل المسببة للأمراض والكائنات الحية الدقيقة. هناك عدة أنواع من خلايا الدم البيضاء. يتغير عدد خلايا الدم في عملية النمو ومع التغيرات في صحة الإنسان. صيغة الكريات البيض (leukogram) هي نسبة جزيئات الدم البيضاء المختلفة إلى عددها الإجمالي من حيث النسبة المئوية.

يشير التغيير في أحد مؤشرات (أنواع الخلايا البيضاء) لصيغة الكريات البيض إلى التنشيط العمليات المرضيةأو اضطراب أجهزة الجسم. في هذه الحالة ، من الممكن زيادة عدد نوع واحد من الكريات البيض وانخفاض في محتوى نوع آخر. فقط التحليل الشامل للعناصر يظهر صورة موثوقة لحالة صحة الإنسان.

في أي الحالات يتم تعيين التحليل؟

يستخدم Leukogram على نطاق واسع في الممارسة الطبية. يسمح لك المحتوى الكمي للكريات البيض المختلفة في الدم بتوضيح التشخيص الأولي ، وتحديد العامل المسبب للمرض ، وتقييم شدة المرض ، والتحقق من فعالية العلاج الموصوف ، ومراقبة الحالة العامة للجسم. بالنسبة للأطفال ، يتم تعيين تحليل في المواقف التالية:

• الفحص الوقائي للطفل ؛
• عند الولادة وفي عمر سنة واحدة ؛
• قبل التطعيم
• في حالة الاتصال مؤسسة طبيةمع الشكاوى
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• قبل الجراحة؛
• عند التسجيل في المستشفى.

أخذ عينات الدم من مخطط لوكوجرام الطفل

معدل Leukogram للأطفال من مختلف الأعمار في الجدول

يختلف المحتوى الكمي للكريات البيض في دم الأطفال من مختلف الأعمار. على سبيل المثال ، الأطفال حديثو الولادة لديهم عدد أكبر من العدلات مقارنة بالخلايا الليمفاوية (نوصي بقراءة :). نسبتهم تتغير باستمرار على مدار العام. يوجد شيء مثل تقاطع صيغة الكريات البيض عند الأطفال - عدد متساوٍ من الخلايا الليمفاوية والعدلات.

سبب هذه الظاهرة هو تكوين المناعة. يحدث تغير حاد في محتوى الكريات البيضاء في الدم في اليوم السابع من عمر الطفل بعمر 4 و 6 سنوات. في سن السادسة ، يكون المحتوى الكمي لجميع أنواع الكريات البيض لدى الأطفال هو نفسه تقريبًا كما في البالغين. الانحراف عن القواعد عند المراهقين ممكن خلال فترة التغيرات الهرمونية.

جدول قواعد اللوكوجرام عند الأطفال:

عمر	مؤشر، ٪
	العدلات		خلايا قاعدية	الحمضات	الخلايا الليمفاوية	حيدات
	ف *	مع**
مولود جديد	3-12	47-70	يصل إلى 0.5	1-6	15-35	3-12
1-7 أيام	5-10	30-55	تصل إلى 1	1-3	20-45	3-5
تصل إلى 1 شهر	1-5	20-25	تصل إلى 1	0,5-3	65-70	3-6
من 1 إلى 12 شهرًا	2-4	20-28	يصل إلى 0.5	1-5	45-70	4-10
1-3 سنوات	1-4	32-52	0-1	1-4	35-50	10-12
4-6 سنوات	1-4	36-52	0-1	1-4	33-50	10-12
فوق 6 سنوات	1-6	50-72	0-1	0,5-5	20-37	3-11

P * - طعنة ، C ** - مجزأة.

شرح: انقل المعادلة إلى اليمين أو اليسار

يمكن للأخصائي فقط فك تشفير تعداد كريات الدم البيضاء بشكل صحيح عند الأطفال ، لأنه عند وصف نتائج التحليل ، لا يتم أخذ المحتوى فقط في الاعتبار أنواع معينةالكريات البيض ، ولكن أيضًا تحول في الصيغة إلى اليمين أو اليسار.

يشير التحول في صيغة الكريات البيض إلى هيمنة مجموعة واحدة من العدلات على مجموعة أخرى. يعتمد تفسير المؤشرات على leukogram وحساب مؤشر التحول (IS) وفقًا للصيغة: IS = (الخلايا النخاعية + العدلات الطعنة) / العدلات المجزأة. مع التحول إلى اليسار ، هناك زيادة في طعنة العدلات وظهور الخلايا النخاعية. تشير غلبة عدد الكريات البيض المجزأة إلى تحول إلى اليمين. يشير التحول إلى اليسار إلى الأمراض التالية:

• العمليات الالتهابية
• التسمم بالسموم.
• آفات قيحية
• أمراض الأورام.
• نزيف داخلي؛
• الحماض.
• الاجهاد البدني.

يمكن أن يحدث التحول إلى اليمين في 20٪ من الأشخاص الأصحاء ، ولكنه يشير أحيانًا إلى أمراض الكبد والكلى ونقص حاد في فيتامين ب 12 و حمض الفوليك، اورام حميدة. لوحظت هذه الانحرافات أيضًا مع مرض الإشعاع وبعد نقل الدم.

الأسباب المحتملة لانحراف المؤشرات عن القاعدة

يتم إجراء فحص الدم باستخدام Leukoformula في المختبر. يقوم أخصائي بفحص تكوين الدم باستخدام المجهر. من أجل الحصول على نتيجة موثوقة ، من الضروري التبرع بالدم على معدة فارغة. عند دراسة leukogram ، يؤخذ في الاعتبار كلاً من الزيادة والنقصان في عدد الكريات البيض.

إذا انحرف تعداد كريات الدم البيضاء عن القاعدة ، فقد يصف الطبيب عددًا من الاختبارات الإضافية

يتم توفير فك تشفير المؤشرات في الجدول:

إذا تم الكشف عن تشوهات ، فقد يصف الأخصائي اختبارات إضافية. في بعض الحالات ، يتم إعادة فحص صيغة الكريات البيض. يتم فك رموز مؤشرات الأطفال مع مراعاة عمر المريض وإمكانية عبور الصيغة.