一般的な浮腫

爪の近くの親指の膿瘍。腱鞘炎または腱鞘炎。治療薬

指は、切り傷、引っかき傷、擦り傷、その他の軽傷を負う可能性が最も高くなります。通常、私たちはそのようなトラブルに注意を払わず、傷を適切に治療することさえ考えていません。その結果、有害なバクテリアが体内に侵入するための「窓」が作られ、それが多くの原因となる可能性があります危険な病気。それらの1つはパナリチウムと呼ばれます-これは外科手術の必要性につながる可能性のある痛みを伴う化膿です。

パナリティウムは、四肢の軟部組織の敗血症性炎症であり、通常は指に影響を及ぼしますが、脚に影響を与えることはあまりありません。.

その原因菌は、治療が不十分な創傷から皮膚の下や軟部組織に侵入する細菌です。ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、さまざまな真菌などが含まれます。特に多くの場合、パナリティウムは異物（破片など）が皮膚の下に侵入した結果として発生します。一般的な症状病気が含まれます：

けいれん、破裂、または射撃である感染部位の痛み;
患部の腫れと発赤;
運動障害。

パナリティウムの残りの症状と症状は、病気の形態によって異なり、そのうちのいくつかが存在する可能性があります。

形	原因	ローカリゼーション	症状
皮膚のパナリティウム	重度の火傷、カルス、機械的損傷	近くネイルプレート	発赤、腫れ、灼熱感、断続的痛み
爪周囲のパナリティウム	バリの除去の失敗、マニキュア手順中の怪我	爪に近い	周囲の爪甲の痛み軟組織。その後、腫れや赤みが現れ、化膿性の内容物が皮膚を通して現れることがあります
爪下血腫	血腫の発症を伴う爪のあざ	爪の下または近く	痛み、爪の変色、腫れ
皮下フェロン	感染した怪我、引っかき傷、パンク	指先で	圧迫により悪化する射撃性の鋭い痛み
骨パナリティウム	皮下パナリティウム（炎症過程が骨に移行するとき）、感染した指の指骨の開放骨折	どこでも	痛み、発熱、脱力感、頻脈、一般的な中毒の症状の増加
関節パナリティウム	発生原因は骨フェロンと密接に関係しています	ナックルの周り	関節を曲げるのが難しいことが骨フェロンの症状に追加されます
腱パナリティウム	腱の損傷、病気の皮膚形態の結果	腱が走る場所	指を動かそうとすると悪化する鋭い痛みひどい腫れ、腫れ、体の顕著な中毒

ほとんどの場合、タイムリーに診断されたパナリティウムは結果なしに治癒し、多くの場合、外科的介入を必要としません。病気の最も深刻な形態は、次のように腱です病理学的プロセス破壊を引き起こす可能性があります骨組織.

病気の治療の原則

まず、自宅で治療できるのは皮膚と皮下の病気だけであり、それ以外の場合は医師に相談する必要があります。不適切な治療では、病理学的プロセスが組織の奥深くまで浸透し、敗血症や指の喪失につながる可能性があります。

パナリティウムでできないことは何ですか？

家庭でのパナリティウムの治療の状況を悪化させないために、いくつかの重要な規則に従う必要があります。

自分で膿瘍を開かないでください。専門家だけが患者の健康を危険にさらすことなくパナリティウムを開くことができます。手順が独立して実行されると、膿が繊維に入り込み、蜂窩織炎（細胞間空間の化膿性炎症）と敗血症を引き起こす可能性があります。
医師の処方箋なしで抗生物質を服用しないでください。抗生物質の不適切な使用は、薬剤耐性菌の形成につながり、さらなる治療を複雑にします。
パナリティウムが形成された場所を加熱しないでください。熱的処置（湿布など）は、炎症が近くの組織に広がる可能性があるため、病原性微生物の繁殖に適した環境を作り出します。

病気が手の可動性の低下、発熱、脱力感などの症状を伴う場合、頭痛または頻脈、直ちに医師の診察を受けてください医療.

パナリティウムが定期的に形成されるため、血液検査や細菌の培養を行う必要があります。また、免疫学者や内分泌学者に連絡する必要があります（状況は免疫力の低下や代謝障害を示している可能性があります）。

パナリティウムの治療のための薬

抗生物質は、病原性微生物叢を破壊するパナリティウムとの戦いで最も効果的に使用されますが、医師に相談した後にのみ服用することができます。家で何ができる？多くの安全な手段病気の治療に使用されます-化膿に適用される消毒軟膏は、湿布、塗布、および浴の形で使用されます。

ヴィシュネフスキー軟膏。敗血症の皮膚プロセスを治療するために長年使用されてきた実証済みの治療法の1つ。唯一の欠点は悪臭です。
« フラシリン"。「フラシリン」の錠剤をお湯に溶かし（温度が快適になるように）、そこで指を下げて30〜40分間保持します。
イクチオール軟膏。それはヘルペス性パナリティウムの治療に使用されますが、治療法はむしろ原因となる可能性がありますフォークレシピ、その有効性の科学的正当性はまだ見つかっていないので。
« レボメコル"。手順は次のとおりです。まず、適度に温かいお風呂を作り、患部への血液供給を改善します。その後、レボメコールからの湿布を適用します。軟膏は有害な微生物を破壊し、組織の再生と浄化にも役立ちます。
テトラサイクリン軟膏。化膿があまり広がらない、病気の初期段階でのみ効果があります。患部は1日に数回注油され、軟膏は亜鉛ペーストと交互に使用できます。
« リンコマイシン"。このツールは、軟膏、溶液、またはカプセルの形で入手でき、抗生物質が含まれているため、医師の監督下で使用する必要があります。
ジメキシド。リスクがあるため、ジメキシドは細心の注意を払って使用する必要があります化学熱傷肌。水で1対4に希釈し、数回折りたたんだガーゼを溶液中で湿らせた後、患部に塗布し、ラップで覆い、しっかりと包みます。湿布を40分間保ちます。

上記の治療法で目的の効果が得られず、病気が進行し続ける場合は、炎症や化膿性のプロセスが進行しないように、できるだけ早く医師に相談する必要があります。

ビデオ-指のパナリティウム

トレイ

さまざまな薬を加えたお風呂-別の効果的な方法パナリティウムと戦う。そのような資金には以下が含まれます：

硫酸銅を加えた浴：1杯の水に1つまみの粉末を入れます。
過マンガン酸カリウム（過マンガン酸カリウム）の溶液、塩（海または食物）の添加、およびソーダを含む浴;
薬草のアルコールチンキを使ったお風呂。

このような手順を実行するための主な条件は、温度が許容できるものでなければならず、深刻な不快感を引き起こさないことです。そうしないと、組織の炎症に加えて、火傷を負う可能性があります。

入浴は日中に数回行われます。

ビデオ-指のパナリティウムを治療する方法

フォークレシピ

代替医療は、多くの場合、薬よりもはるかに優れたパナリティウムの治療に役立ちますが、原因とならないように注意して使用する必要がありますアレルギー反応病気を悪化させません。行為同様の治療最初の段階で、指がわずかに赤くなり、わずかに腫れがある場合に推奨されます。化膿性の内容物が皮膚を通してはっきりと輝いていて、症状が結合している場合激痛けいれん性や指の運動活動の低下は、すぐに専門家に連絡する必要があります。

タマネギは圧縮します

焼きタマネギは膿瘍の成熟とその内容物の外部への放出を活性化します。治療法を準備するには、小さなタマネギを取り、オーブンで焼き、半分に切り、炎症部位に塗布する必要があります。

焼き玉ねぎに小麦粉とはちみつを等量加えることができます-得られた混合物からケーキを作り、それをパナリティウムに取り付け、ポリエチレンで包み、温めます。内容物が乾いたら、湿布を交換してください。手順は1日に数回実行できます。

にんにく風呂

ニンニクは、天然の防腐剤成分を含んでいるため、重罪との戦いにおけるもう1つの一般的な治療法です。にんにくの頭をつぶして200mlの水（温度約80度）を注ぎ、しばらく放置して指を液体に浸します。最初は数秒だけ保持する必要があり、温度が快適になったら、水が冷えるまで手順を続けます。

アルコール入りタンパク質

かなり独創的であまり知られていないレシピは次のとおりです。一つを取って卵、よく洗い、卵黄からタンパク質を分離します。タンパク質を小さな容器に注ぎ、医療用アルコール（96％）を徐々に加えます。タンパク質が白いフレークの形になるまでよくかき混ぜながら、約40mlのアルコールを加える必要があります。それらは、包帯のいくつかの層を通して排出され、痛みのある場所に適用され、ポリエチレンで覆われ、固定される必要があります。あなたは7時間後にそのような湿布を変える必要があります、治療コースは3日です。

金色の口ひげチンキ

金色の口ひげチンキ- 効果的な治療法パナリティウム治療

黄金の口ひげと呼ばれる植物のアルコールチンキは、薬局で購入するか、自分の手で準備することができます。これを行うには、1枚の大きな葉と長さ約20 cmの口ひげを取り、プラスチックナイフで細かく刻み、200 mlのウォッカを注ぎます。これはスチームバス（温度40〜50度）で予熱する必要があります。 6時間放置し、ひずみのない少量の液体を小さな容器に注ぎ、指を30〜40分間入れたままにします。手順を1日2〜3回実行してから、治療部位をナプキンで慎重に乾燥させ、5％ヨードチンキでグリースを塗ります。

プロポリスチンキ

約20gの天然プロポリスをよく刻み、医療用アルコール（100 g）を注ぎ、3日間主張します。得られた製品で数回折りたたまれたガーゼを湿らせ、それを痛みのある場所に塗布し、ポリエチレンで覆います。ガーゼが乾くまで保管してください。プロポリスは純粋な形で使用することもできます。このためには、柔らかくなるまでスチームバスで保持してから、指に塗る必要があります。痛みのある指に1日レメディを残し、その間にソーダソルトバスを行うことができます。 0.5リットルの水を70度の温度に加熱し、それに大さじ1杯の塩とソーダを注ぎます。指を液体に浸し、15分間保持し、1日3回手順を実行します。レビューから判断すると、プロポリスで治療すると、通常、パナリティウムは2日目から3日目に開き、5日目に傷が治り始めます。

モミ油とビシュネフスキー軟膏

ヴィシュネフスキー軟膏によるパナリチウムの治療の有効性はすでに上で述べられており、さらに、それは様々な治療法の調製に使用することができます。そのうちの1つは次のようになります。Vishnevskyの軟膏3部とモミ油7部を取り、よく混ぜる必要があります。得られた混合物をガーゼに塗布し、患部を包み、パーチメント紙で覆い、包帯をします。包帯は1日2〜3回交換してください。

キンセンカのチンキ

植物のアルコールチンキは次のように調製されます。生花（大さじ1杯程度）を取り、100gのアルコールを注ぎ、ガラス容器に注ぎ、よく閉じて10日間保持します。湿布を作るには、ガーゼをチンキに浸し、指で包み、ポリエチレンで閉じます。 3時間放置してから、新しいものと交換し、同じ量に耐えます。手順は1日に数回実行されます。

パナリティウムは不快で非常に痛みを伴う現象であるため、治療するよりも予防する方がはるかに簡単です。これを行うには、指の皮膚のわずかな怪我にも注意を払い、すぐに消毒液またはアルコールで治療する必要があります。

パナリティウムは、指の手のひら（下肢について話している場合は足底）の表面に発生する急性化膿性疾患です。それは、もっぱら軟組織と関節の両方に影響を及ぼし、指骨の骨にも影響を及ぼします。

与えられたから炎症過程誰も免疫がありません-それは、手の領域でしばしば観察される最も小さな微小外傷の結果としてさえ発症する可能性があります。

手の指のパナリティウムとその治療は実際の問題です現代科学化膿性疾患について。

なぜ、そしてどのようにパナリティウムが発達するのですか？

指のパナリティウムの原因について話すと、グラデーションがあります。

化膿性プロセスの発症の75％は、職場での怪我によるものです。
10％-国内の被害による。
残りの15％は、あらゆる種類の非定型の状況です。

この場合、傷害自体が感染の「入り口」になり、それがなければ化膿性炎症の症例は1つもありません。病気を引き起こす病原体の役割で、人体のほぼすべての部分で同様のプロセスを引き起こす可能性のある細菌を選び出すことができます- 黄色ブドウ球菌.

頻度は低いものの パナリティウムは、以下の微生物の病原性の影響により発生します。

嫌気性非クロストリジウム;
大腸菌;
プロテウス;
腐敗性感染症の原因物質;
連鎖球菌。

病気の経過の外観は、他の局在の化膿性プロセスとは異なることに注意する必要があります。これは、手足の構造の解剖学的特徴と炎症の発症の性質によるものです。したがって、通常、初期段階でプロセスが重度の充血（皮膚の発赤）および浮腫を伴って進行する場合、この場合、膿の蓄積ゾーンの淡い色が特徴的です。

手のひらの表面の皮膚は厚く、耐久性があり、表現されていない弾性特性が特徴です。同時に、皮下脂肪組織は細胞構造を持っています-それはより深い層への皮膚のしっかりした固定に責任がある特別な繊維状の橋が浸透しています。これらすべてが、顕著な浮腫の発生と膿瘍の突破の両方、およびその「広がり」の広がりを困難にします。

炎症の焦点における圧力の上昇-このプロセスは組織の奥深くまで浸透し、血管や神経を圧迫します。痛みの感覚があります。動脈と静脈を圧迫すると、血液供給の障害と組織の壊死につながります

病気の臨床像

病気の経過の症状と性質は、病理学的過程に関与する層の数に依存します。

病変の部位によると、パナリティウムにはいくつかの形態があります。

いずれの場合も、化膿性の焦点の位置は重要です-病気の経過とその結果はこれに依存するだけでなく、多くの点で、必要に応じて治療アプローチと外科的治療の方法も異なります。

診断

診断するときこの病気スコアが最初に来る臨床像病気と客観的な検査-これに基づいて、パナリティウムをどのように治療するかが決定されます。

皮下の炎症性液体の蓄積の境界を特定するために、ピンセットまたはプローブの端で行われる触診（「触診」）の技術が使用されます。ここでの基準は痛みの存在です

指のパナリティウムの診療所では、漿液性と化膿性の2つの炎症段階が区別されます。外科的介入を処方する決定はこれに依存するため、それらを区別する能力は医師にとって基本的に重要です。

以下の表は、さまざまな段階での病気の主な症状の詳細を示しています。

症状	炎症の漿液相	炎症の化膿期
痛み	灼熱感	脈動
発赤		周辺は明るく、中央は淡い
腫れ	こぼれた	限定
静脈ネットワーク	変更なし	静脈が拡張している
プローブ検査の痛み	こぼれた	化膿性の焦点の領域でローカル
体温	増加	増加
リンパ節	断続的に痛みを伴う	痛みを伴う拡大

化膿性プロセスの骨への広がりを排除するために、器械的、ほとんどの場合、X線検査が処方されます。患者全体の現在の状態を判断するために、臨床検査が実施されます。

パナリティウムの扱い方は？

外科的介入なしで行うことを決定した場合、または手術がすでに行われている場合は、慎重に保存療法を選択する必要があります。決定は、患者の徹底的な面接と検査、および上記の追加の診断手順の結果に基づいて医師によって行われます。

治療の一般原則は次のとおりです。

特に重症例あなたは鎮痛剤（鎮痛剤）と解毒療法を受ける必要があるかもしれません。

つま先のパナリチウムの治療は、ほとんどの場合、同じ原則に従って行われます。

パナリティウムの外科的治療

パナリティウムの種類ごとに、外科的介入のニュアンスがあり、ほとんどの場合、そのような病気に処方されます。操作は、炎症の正確な局在と膿自体の存在が決定された後にのみ開始できます。

焦点の位置に応じて、さまざまな手術状況があります。

パナリティウムの種類	手術状況
表層真皮	それらは角質層のレベルでハサミで麻酔なしで取り除かれます-血管と神経が通過しない表皮の層の1つであり、それはそれが鈍感であることを意味します。で適切な処置傷の表面の後ろで、回復は5日目に起こります
皮下	化膿性滲出の段階では、ほとんどの場合、それらは迅速に治療されます。爪の端（ほとんどの場合、刺し傷の結果として）と指の「パッド」の中央の両方に配置できます。最初のケースでは、創傷チャネルに沿って切開が使用され、2番目のケースでは、膿の蓄積部位の上に楕円形、十字形、または横方向の切開が使用されます。指節の手のひらの表面全体を含む大規模な領域の場合、2つの横方向の切開が示され、生存不能な組織の切除とそれに続く創傷のドレナージが行われます。
周産期	サイドカットを使用します。この場合、いわゆる弓状の切開は正当化されます-それらは爪の端に平行に走ります。膿が爪の下にたまると、この部分は爪甲と一緒に取り除かれ、徐々に新しいものに置き換えられます。
爪下	前の場合のように、炎症部位の除去が完全に示されています。爪全体の切除の兆候がある場合は、ベッドの徹底的な衛生状態が必要です。
腱鞘炎	腱鞘に穴を開けて膿を出し、入ることができます抗菌薬。切開が示されている場合は、原則として、4つの横方向の切開が（手のひらの表面で）実行されます。2つは基部の指骨に、2つは中央にあります。最も遠い爪-腱鞘がありません。排水路は両側に通されます
骨	外科的介入は同じ目的で実行されます-死んだ組織の切除と膿の流出のための条件を作成します。この場合、平行な縦断面が使用されます。外科的創傷の十分な衛生状態が実行されない場合、プロセスは慢性的になる可能性があります。

手術後のケアは、操作自体と同じくらい重要です。

適切な注意を払わないと、さまざまな合併症が観察される可能性があります。

膿の流出の遅れ;
感受性と血液供給の障害;
外観を損なう瘢痕の形成;
指骨の可動性の制限;
病気の再発とより重症の形態への移行。

指のすべての組織が炎症に関与している場合、私たちは危険な合併症であるパンダクチル炎の発生について話している。この場合、病変の著しい変形とその体積の増加があります。指の特徴的な位置は半分曲がっています。これは、プロセスに屈筋腱が関与していることを示しています。ほとんどの場合、この段階で切断が必要です。しかし、場合によっては、外科医は指を救おうとする権利を持っています。彼は側面に広い切開を行い、骨や軟骨を含む経済的に切除された死んだ組織を作ります。その後、彼は排水路を置き、積極的な抗菌およびタンパク質分解療法を処方します。この場合、手の患部自体を機能的に休ませておく必要があります。

指の指骨が1つでも欠けていることは、すでに障害になっていることは注目に値します。多くの人にとって、手は重要なツールであり、それは時機を逸した助けを求める問題を引き起こし、その後に強制切断が続きます。これは個人ではなく社会全体の問題です。

予防措置

指のパナリチウムを治療する方法だけでなく、その発達を防ぐ方法も知ることが重要です。ここでは、すべての切り傷、擦り傷、傷、さらには小さな傷の正しい治療がここで前面に出てきます。組織の厚さに入る異物をできるだけ早く取り除くことが重要です。人々では、この状態は「破片」と呼ばれます。手の皮膚の状態を監視し、過度に乾燥した場合は保湿クリームを塗布し、家庭用化学物質の化学的影響やその他の損傷要因を排除する必要があります。

局所的な影響に加えて、細菌感染の予防と耐性の向上における重要なポイントは、体の一般的な強化です：

健康的な食事の規則の遵守;
完全な熟睡;
仕事と休憩時間の適切な交代。
適度で定期的な身体活動;
硬化、コントラストシャワーを浴びる;
新鮮な空気への毎日の曝露;
居間で最適な微気候を維持します。

各労働企業には、雇用主またはその他の責任者に、人員の規律と労働条件の適合性を監視することを義務付ける一連の規則があります。怪我を防ぐために、タイムリーに機器を修理および更新し、チームのすべてのメンバーによる安全予防措置の実施を監視する必要があります。

専門家に連絡せずに自宅で腕のパナリティウムを治療することは容認できません。手の周りに痛みの兆候がある場合は、できるだけ早く医療施設に連絡する必要があります。

すでに述べたように、組織の手のひらの表面の領域の炎症は、強い流量と主に深部に広がる速度によって特徴付けられます。

最も普通の家事の過程でさえ、指を刺したり、切ったり、やけどしたりする可能性があるため、人生で一度も指を傷つけていない人に会うことは困難です。

同時に、そのような傷は必ずしも迅速かつ無症状で治癒するとは限らず、時にはそのような小さな問題が深刻な炎症の形で深刻で適切な治療を必要とする大きな問題に発展することがあります化膿性膿瘍、医学で言及されている-重罪。

他の急性化膿性疾患と同様に、手の指のパナリティウムの治療には、薬の使用、手術、フォークセラピー。炎症の治療の特徴は、病気の形態に応じて、医師によってのみ決定することができます。

この病気は、原則として、いくつかの形態に分けられ、それぞれに独自の特徴的な兆候と治療法があります。

1. 皮膚のパナリティウム 2度の火傷、たこ、またはその他の軽傷の結果として発生し、皮膚の真下に形成された膿瘍です。治療は、影響を受けた表皮の切除で構成されます。にとって速い癒し傷口には、過マンガン酸カリウムの淡いピンク色の溶液で入浴してから、再生を刺激する成分を含む抗菌軟膏で包帯を巻くことをお勧めします。

2. 皮下フェロン最も頻繁に発生し、より深刻な外科的介入が必要です。皮下組織を貫通する膿瘍を開くには、手のひらに平行な指節の側面に沿って楕円形の切開（「クラブ」）を行う必要があります。これにより、すべての筋膜の橋を開き、化膿性分泌物の流出を確実にすることができます。局所麻酔薬を使用して手術を行うため、手技が簡単になります。開封後、ゴムストリップまたは特殊チューブからの排水をキャビティに挿入する必要があります。傷口は、外科医の監督下で更衣室で消毒液で洗浄し、続いて抗菌剤と治癒剤でドレッシングする必要があります。で適切な治療このタイプの病気には合併症はありません。

3. 原因 爪下血腫は爪の打撲傷であり、腕または脚に爪下血腫が発生し、さらに感染します。けがの直後、早く病院に行けば、化膿の発生を防ぐことができます。この場合、外科医は爪甲にドリルで穴を開けることにより、爪の下に溜まった血液を放出することができます。無菌包帯を指に数日間適用し、パナリティウムを防ぎます。感染が起こった場合、膿を取り除くには、爪を取り除く必要があります。爪は1.5〜2か月で回復します。この間ずっと、消毒液と抗菌軟膏で傷口をケアする必要があります。

4. 爪周囲のパナリティウム爪甲の過度の切断によるマニキュア中の指の切断の結果として発生します。傷口が感染し、膿が爪の下と隣接する皮下組織に蓄積します。治療は、完全に回復するまで、影響を受けた組織と包帯をくさび形または弧状に切除することで構成されます。

5. 爪周囲炎（爪囲炎）の爪囲炎指が爪の周りで損傷したとき、バリが現れたとき、そしてマニキュアパーラーを訪れたときに現れます。微小外傷の感染は、未処理の付属品または手を使用した場合に発生します。多くの場合、重度の炎症が現れた後、専門医に相談します。その主な症状は、爪周囲の隆起全体の痛み、腫れ、発赤です。病気の段階に応じて、医師は治療の種類を決定します：外科的介入および/または病因に応じて、抗真菌薬または抗生物質を使用した抗菌療法。必要に応じて、医師は爪甲の一部または全部を取り除くことができます。マトリックス（爪床の中心）に損傷がない場合、爪は変形することなく回復し、予後は良好です。

6. 骨パナリティウム皮下パナリティウム（症例の95％）の合併症であり、不適切に選択された、または完全な治療の欠如の結果として発症しました。炎症過程は軟部組織から骨に広がります。これは、毛細血管の閉塞と骨組織の代謝プロセスの混乱を引き起こし、骨が完全に破壊されるまで骨に損傷を与えます。診断を確認するために、指のX線検査が2つの投影で実行されます。治療は、膿瘍を開き、鋭いスプーンで骨から膿を取り除くことから始まります。その後、1日2〜3回、消毒剤や抗菌剤で傷口を丁寧に治療する必要があります。骨髄炎の病変を止めるには、ほとんどの場合、局所治療だけでは不十分です。抗生物質の処方が必要です筋肉内注射。最も重症の場合、指節または指全体を切断する必要があるかもしれません。

7. 関節のパナリティウム-最もまれなタイプの病気であり、その治療には外科医の強制的な介入が必要です。関節を開き、空洞から膿を一掃した後、抗菌性の局所および一般的な治療が、強制的なドレナージと定期的な創傷治療とともに処方されます。関節の正常な機能を維持するために、治療の全期間中、特別な固定剤または石膏副子で関節を固定する必要があります。化膿性プロセスを停止した後、マッサージと治療的運動が運動活動を完全に回復することが示されています。

8.重罪の腱また 化膿性腱鞘炎-化膿性の指または手の最も重篤な疾患の1つ。合併症として発生します開いた怪我（咬傷、骨折、深い切り傷）、および未治療の皮下組織の結果として。適時の治療がない場合、指の靭帯装置全体が影響を受け、その栄養が乱され、不可逆的な壊死性病変が急速に発生します。次の兆候は、腱性汎発疹を証明しています：一般的な温熱療法、指が均等に太くなる、その運動活動が損なわれる、すべての関節が曲がった位置にある。治療は病院で行われ、非常に効果的な注射可能な抗生物質が必要であり、外科的介入が義務付けられています。

9.指のすべての組織の化膿性病変、病気の最も進行した形態は、と呼ばれます パンダクチリティ（総重罪）。これは、他の種類のパナリティウムの効果のない治療の合併症です。通常、指の除去につながり、その保存の可能性は非常に低いです。

注意する必要があります

各フォームにはこの病気臨床像の特別な兆候があり、それは病気の原因に加えて、診断を正確に確立し、適切な治療を処方するのに役立ちます。

しかし、あらゆる形態のパナリティウムに特徴的な症状がいくつかあります。

それらの中には次のものがあります。

指または腕の損傷した領域の持続的なズキズキする痛み;
腫れと発赤肌怪我の分野で;
痛みの場所に応じて、指または手の可動性が制限されます。
体温の上昇;

指の膿瘍の始まりは、原則として、微生物、細菌、またはウイルスの形での感染が損傷した（損傷した）領域を通って軟組織に入った後、すべての場合でほぼ同じように進行します。

それらは急速に発達する化膿性プロセスの焦点です。この事実を考えると、化膿のプロセスを開始しないように、病気はできるだけ早く治療する必要があります。化膿のプロセスは、健康な領域に十分に迅速に広がります。

知っておくべき

手の指のパナリティウムを決定した後、在宅治療は皮膚または皮下の形でのみ可能です。残りはすべて最初に医師に提示する必要があります。医師は適切な検査を行い、適切な治療法を処方します。

パナリティウムの合併症の発症を防ぐために、場合によっては使用することをお勧めしますフォークメソッド、ただし、医師に相談した後、できれば従来の治療法と組み合わせた後のみ。

指の化膿と戦うことを目的とした最も人気のある伝統的な薬のレシピは、通常、抗炎症、防腐、および創傷治癒効果を持つ薬用植物の使用に基づいています。この場合も良いのは、天然の食卓塩、蜂製品、タール、玉ねぎに役立ちます。

パナリティウムを治すことができるいくつかの証明された効果的な伝統医学のレシピを以下に説明します。

レシピ番号1。膿瘍の部位にきれいに適用する必要があります アロエの葉、12時間包帯を巻いてから、包帯を交換します。使用する前に、白い紙に包まれたアロエの葉を冷蔵庫に2週間置いておくと、生物学的に活性化することができます。有効成分薬用植物に含まれています。この手順は最大3日間繰り返され、その後、完全に治癒するまでVishnevsky軟膏を使用することをお勧めします。最初の塗布後、痛みが治まらず、腫れが治まらない場合、この方法は適切ではありません。

レシピ番号2。お風呂に指を浸します 温かい食塩水（水0.5リットルあたり大さじ2杯の塩）15分間、次に洗浄してみじん切りにしたオオバコの葉を炎症部位に1日塗布します。痛みは1〜2時間後に治まるはずです。そうでない場合は、病院に行ってください。状態が改善したら、この手順を最大3回繰り返します。

レシピ番号3。砕いたものから軟膏を準備する 蜜蝋、洗濯せっけん、ロジン、バター、タマネギ。成分は同じ割合で摂取し、滑らかになるまで水浴で溶かす必要があります。塊が冷えた後、それは化膿性の傷に適用されなければなりません。この手順を2〜3回繰り返します。傷口をきれいにする必要があります。その後、ストレプトサイドやキセロフォームなどの殺菌剤に切り替えることをお勧めします。

レシピ番号4。大さじ2杯の煎じ薬を準備します セランディンハーブとコップ2杯の水。水浴で10分間醸造した後、製品を少なくとも2時間注入する必要があります。煎じ薬を使った湿布を1日2回塗布し、包帯をポリエチレンで包むことをお勧めします。炎症部位の状態を観察しながら、この手順を1週間繰り返します。初日に改善が見られない場合は、外科医に相談してください。

レシピ番号5。から バター、医療用タール、松脂、ハチミツとアロエジュース等量で取り、均一な混合物を水浴で調製します。これは癒しの湿布として使用されます。薬剤は夜間に病変部位に塗布され、包帯で固定されます。

レシピ番号6。化膿の早期成熟を確実にするために、そして膿の急速な流出を確実にするために、伝統医学通常を使用します タマネギ。皮をむいた玉ねぎ全体を牛乳で柔らかくなるまで焼くか茹でてから半分に切り、患部に一部を塗り、包帯で固定します。タマネギでそのような包帯を交換することは膿瘍が消えるまで4時間ごとでなければなりません。

レシピ番号7。また、パナリティウムで状態を緩和するのに役立ちます キンセンカのアルコールチンキ。滅菌ガーゼパッドを取り、溶液中で十分に湿らせ、膿瘍の部位に付着させる必要があります。この湿布をラップフィルムで固定し、3〜3.5時間放置します。次に、ナプキンを新しいものと交換します。これも溶液に浸し、同じ量を保持します。

指のパナリティウム：抗生物質治療

指のパナリティウムの診断で、治療がタイムリーに開始されず、病気が悪化した場合、ほとんどの場合、それを排除する必要があります外科的につまり、薬の使用を義務付けて、蓄積した膿の流出を成功させるための化膿の場所を開くことです。

自宅で自分で行うことは固く禁じられています。このような手順は、特別な部屋で滅菌手術器具を使用する外科医のみが実行する必要があります。

膿の傷を浄化し、その治癒を促進するために、原則として、消毒液が使用されます：

過酸化水素。
フラシリン。
ミラミスチン。
クロルヘキシジンジグルコネート。

抗菌軟膏と同様に：

レボメコル。
パンテスティン。
ヴィシュネフスキー軟膏。

さらに、傷の周りの表面が処理されます フコルシンまた ブリリアントグリーン.

また、手の指のパナリティウムの診断で、抗生物質治療はほとんどの形態の病気に処方されます。抗菌剤は、軟膏の形で、錠剤や注射の形で、局所塗布によく使用されます。

よく浸透し、皮膚、軟部組織、骨に蓄積する薬剤が優先されます。

リンコサミド（リンコマイシン、リンコシン）。
フルオロキノロン（オフロキサシン、シプロフロキサシン、レボフロキサシン）。
セファロスポリン（セフトリアキソン、セフロキシム）。

抗生物質、その投与量、投与経路、投与頻度は医師が処方する必要があります。局所抗生物質の使用に関しても、いかなる場合でも、パナリチウムで自己治療するべきではありません。

覚えておくべき

薬剤抗菌剤の誤用は、パナリチウムの合併症の発症の主な理由の1つです。

病気が真菌感染症によって引き起こされている場合、抗生物質は治療効果。この場合、割り当てることをお勧めします 抗真菌薬ローカルおよび全身使用のため。

例えば：

イトラコナゾール。
フルコナゾール。

痛みを軽減し、炎症を取り除くためにも使用されます。 非ステロイド性PVA錠剤または注射剤の形で：

ジクロフェナク。
ニメスリド。
ニメシル。

自分で指でパナリティウムを治療する方法の質問に答えるべきではありません。回復プロセスを専門家に任せれば、病気は深刻な結果を招くことなく、手のすべての組織と機能が完全に回復することで終わります。

-これは、上指と指の組織の化膿性炎症の種類の1つです。下肢。この病気では、膿は指の指骨の皮下（脂肪）組織に蓄積します。

この病気は大人と子供に発生する可能性があります。炎症は肉体労働者にしばしば発症し、男性では女性よりもやや少ない頻度で発症します。成熟した年齢の患者が優勢です。症例の最大90％で、このプロセスは掌側表面と指の末節骨の爪のひだの領域に局在しています。主にパナリティウムは上の1番目と2番目の指に影響を与えます右手.

皮下組織の原因

ストレプトブドウ球菌感染症皮下の汎腸炎は、家庭内または産業上の傷害（切り傷、注射、擦過傷、ひび割れ）による指の組織への感染の結果として発症します。末節骨への少量の注射でさえ、微生物の入り口として機能することができます。

原因となるエージェントは次のとおりです。

ブドウ球菌（ほとんどの場合）;
連鎖球菌;
大腸菌;
腐敗菌。

病原性微生物の組織への浸透とその後の化膿性炎症の発症に寄与する要因は次のとおりです。

刺激性物質の手組織への長期的影響;
損傷した領域の汚染;
一定の低体温、振動、高湿度の組織における微小循環の違反;
有毒な化学物質や金属への暴露;
質の悪いマニキュア;
異物が釘の下に入る;
皮膚の浸軟（水や湿気の影響下での皮膚の緩み）。

子供の場合、皮膚はより繊細で薄く、怪我をする可能性が高くなります。子供のパナリティウムの発達を誘発する要因は次のとおりです。

の不完全性または失敗免疫系;
代謝プロセスの違反;
体内のビタミンの不足;
内分泌病理学;
爪を噛む習慣;
不注意な爪の切断。

パナリティウムの症状

皮下組織は非常に特徴的です臨床症状:

影響を受けた指節の領域での一定の激しいズキズキする痛み; ブラシを下げると痛みが激しくなります。
さまざまな重症度の膿瘍にわたる皮膚領域の発赤;
近位のパナリティウム（手の近くにある）と手の指の中節骨では、最初に裏面（または側面）に赤みが現れ、掌側では皮膚が青みがかった色合いになります。
患部の組織の腫れと腫れ;
腫れや痛みによる可動性の制限;
指の強制（半分曲がった）位置。
熱;
患者の一般的な健康状態の悪化。

起こりうる合併症

皮下組織手の手のひらの表面のかなり強い皮膚の下には、繊維が通過する脂肪組織の厚い層があります結合組織骨膜と腱から。末節骨（末節骨）の領域では、これらの繊維は脂肪小葉で満たされた独特の細胞を形成します。結合組織繊維の一部は、指骨の骨膜と融合しています。

構造のこれらの構造的特徴は、炎症過程が長期間制限され、深く広がることができるようにします。皮下組織は最も一般的な病理です（急性の中で化膿性感染症ブラシ）、これは重篤な合併症.

この場合、感染はさまざまな方法で広がる可能性があります。

皮膚の下の他の領域へ;
結合組織繊維に沿って骨に;
関節に;
腱に;
血を通して;
リンパ管を通して。

複雑な形態のパナリティウムの種類：腱、骨、爪。深部組織は、病気の進行した症例で影響を受けますが、間違っています自己治療家に。小児では、合併症は成人よりもはるかに早く発症します。腱の損傷は、可動性の喪失を伴います。骨パナリティウムでは、こわばりの危険があります。

診断

切断時の皮下組織皮下組織の診断は特に困難ではありません。外科医は患者に面接し、検査の結果を分析します。後期治療では、進行した重症例では、プロセスの重症度と合併症の発症を明らかにするために、足または手のX線写真が処方される場合があります。

診察の際、医師は腹のあるプローブで患部を触診します。最も痛みを伴う部分を明らかにして、化膿性の焦点の位置を特定します。外科医は検査中に実施します鑑別診断さまざまな形のパナリティウム。

まず第一に、皮下のパナリチウムは、以下によって特徴付けられる骨のパナリチウムと区別されるべきである：

病気の進行が遅い;
あまり目立たない疼痛症候群;
ファランクスフラスコ型の腫れ;
痛みの他の局在;
瘻孔（病変から外側への膿の放出のためのチャネル）の形成。

腱鞘の炎症（腱鞘炎）では、次のことに注意してください。

曲がった指全体に腫れ;
その伸展で鋭く表現された痛み;
腫れ、発赤、ブラシへの移行;
隣接する指の機能が制限されています。

爪下血腫と爪周囲炎の2種類の爪下血腫があります。腕の爪周囲のプロセス（職業病の可能性があります）は、爪のひだの発赤、腫れ、鋭い痛み、爪の周りの隆起した皮膚を通して膿が輝くことを特徴としています。

処理

皮下組織は、保守的かつ手術的な方法で治療されます。治療法は、炎症過程の漿液性または化膿性の段階によって異なります。

炎症の漿液性相の症状

破裂する痛み;
明るい赤み;
びまん性腫れ;
フォーカスエリアの機能障害;
37.50℃以内の温度;
変更なしの血液検査;
プローブによる検査中のびまん性の痛み。

炎症の化膿期の症状

強制位置にある手;
痛みの脈動性;
不均一な赤み（中央が薄い）;
腫れは限られています。
機能は、焦点の領域だけでなく、隣接する領域でも損なわれます。
肥大した痛みを伴うリンパ節;
血液検査では、炎症の特徴を変化させます。
プローブによる検査中の局所的な痛み。

現代の治療法

皮下フェロンの治療適時の治療で、治療は外科医の処方に従って自宅で行われます：過マンガン酸カリウムのピンク色の溶液、生理食塩水-ソーダ溶液（1杯の温水あたり1杯の重曹と塩）、ローションDimexide（1：4の比率で水で希釈）および抗菌軟膏を使用したアプリケーション。

子供の治療には、セランディン、カレンデュラ、カモミール（沸騰したお湯200mlあたり大さじ1杯）の注入によるハーブローションとバスも使用されます。

病気のさらなる進行を中断するために、外科医によって処方されたように以下を使用することができます：

寒い;
放射線療法;
幅広い作用を示す抗生物質;
固定化など

タイムリーに助けを求めることで、患者の最大70％が手術なしで自宅で治療することができます。患者を保守的に治療することができなかった場合、病気の症状が増加し、外科的治療が使用されます。これは、化膿性炎症の段階でのみ使用され、膿の蓄積の局在を明確に決定する可能性があります。手術は局所麻酔下で行われます。化膿性の焦点はで開かれますさまざまなタイプ切開、壊死組織の切除が行われます。爪下に膿がたまると、爪の角質が除去されます。

膿瘍の位置に応じて、焦点に最適にアクセスするために、切開は次のようになります。

横;
楕円形;
スリット状;
側;
弧状;
十字形。

手術後、十字靭帯は開放創で治療され、ドレナージを伴う側方切開よりも早く治癒します。病気の複雑な形態は病院で治療されなければなりません。これは通常、時間のかかるプロセスです。後処理はすでに自宅で行うことができます。

プロセスの局所化と手術後の重罪の種類によっては、幅広い作用を示す抗生物質が処方される場合があります。それらは筋肉内、静脈内、骨内に投与することができます。それらはまた傷を洗うのに使用することができます。傷口をクレンジングした後、切開部の端を二次縫合糸でまとめます。

膿瘍を開いた後の分泌物を伴う創傷には、化膿性分泌物の流出を妨げるため、軟膏包帯は適用されない。乾燥した滅菌包帯が創傷に適用され、それは毎日交換されます。

現在、化膿性の傷は水溶性抗生物質を含む軟膏で治療することができます。しかし、患者は抗生物質を使用せずに治癒することができます。

手足の機能障害を防ぐために、傷が治る前から体操が始まります。徐々に、これらの活動は拡大しています。

防止

パナリティウムの予防には以下が含まれます：

安全規制への準拠：
消毒剤による微小外傷の適切な治療;
個人衛生。

パナリティウムは、指の軟部組織と骨の化膿性炎症です。化膿性焦点の位置と炎症過程の深さに応じて、皮膚、皮下、爪下、関節、腱、骨の汎発性、パンダクチリティ、爪囲炎が区別されます。

皮膚重罪は、皮膚の表皮の下にある膿瘍です。爪の爪囲炎の場合、位置と分布に応じて、爪囲炎と爪下血腫の3つの形態が区別されます。爪囲炎は、爪を取り巻くローラーの化膿性炎症です。爪下血腫は、爪の下の膿の集まりです。皮下フェロンは化膿性炎症です皮下組織指の指骨。皮下パナリティウムのお気に入りの局在は、指の末節骨の掌側です。腱パナリティウムは、指の化膿性炎症の最も重篤で障害をもたらす形態であり、腱鞘の損傷および指の腱の死を伴う。骨および関節のパナリチウムは、主に骨および関節腔への深い創傷を伴う場合、または皮下パナリチウムの合併症として炎症が周囲の組織から通過する場合に発生します。化膿性炎症が指の太さ全体を覆う場合、彼らはパンダクチリティについて話します。

パナリティウムの原因。

すべてのパナリティウムは、目に見えるまたは気付かれない微小外傷によって引き起こされます：刺し傷、引っかき傷、異物（たとえば、破片、グラスウール、ガラス、金属の削りくずなど）、擦り傷、マニキュアの傷。

病気の原因物質は、結果として生じる皮膚病変を貫通します。パナリティウムは、細菌、主に黄色ブドウ球菌、ならびに連鎖球菌および腸球菌によって引き起こされます。あまり一般的ではありませんが、化膿性炎症は、プロテウス属の緑膿菌と緑膿菌の関与によって発症します。

パナリティウムの発症の素因は、真性糖尿病、手への血液供給の障害、ビタミン欠乏症および免疫不全症です。そのような場合、化膿性プロセスはより速く進行し、より困難で治療が困難になります。

パナリティウムの症状の特異性と化膿性プロセスの過程の性質は、指の独特の解剖学的構造によるものです。事実は、指の手のひらの表面の皮膚が、密な結合組織の隔壁によって下にある構造と骨にしっかりと固定され、形成されているということですたくさんの皮下脂肪を伴う閉鎖細胞。皮下脂肪は微生物の繁殖に適した環境です。したがって、皮膚が損傷し、栄養培地を含むそのような細胞が感染すると、化膿性プロセスは指に沿って広がるのではなく、腱と骨に向かって深く広がります。だからこそ、指の痛みを早く破裂させて撃ちます。それどころか、指の裏側の皮膚は下にある構造とゆるくつながっているため、浮腫は指の裏側でより起こりやすく、しばしば病気の主な原因から気をそらします。

パナリティウムの症状。

パナリティウムの種類に応じて、臨床症状は異なります。

最も簡単に発生する皮内パナリティウム。それは、末節骨の手のひらの表面に最も頻繁に位置する、膿で満たされた泡のように見えます。膀胱の領域の適度な痛みと膨満感によって妨げられます。

マニキュア後に発生する爪囲炎では、爪のひだの炎症が起こり、腫れ、赤くなり、痛みを伴います。炎症が続くと、ローラーの皮膚が浮き上がり、白っぽくなります-膿がそれを通して輝きます。爪囲炎の痛みは、膿瘍形成の段階で痛みから一定の痛みまでさまざまです。膿は爪下血腫の形成を伴って爪甲の下に広がる可能性があり、その主な症状は爪甲の一部または全部が膿で剥離することです。

皮下のパナリティウムは、影響を受けた指の指骨の肥厚を伴い、皮膚は赤く、光沢があります。腕を下げると激しくなる脈動性の痛みにより、完全な動きができなくなります。

腱のパナリティウムでは、指全体が厚くなり、赤みが出て、動きがひどく痛くなります。指がソーセージの形になり、半分曲がった状態になります。痛みが表現され、脈打つような性格。浮腫は手の甲や手のひらの表面に広がることがあります。化膿性のプロセスは非常に速く進行し、浮腫の後に手や前腕にまで広がります。腱パナリティウムの典型的な症状を下の写真に示します。

関節と骨のパナリティウムでは、指の指骨の関節と骨が化膿性のプロセスに関与しています。骨と関節のパナリティウムの症状は皮下のパナリチウムの症状と似ていますが、より顕著です。腫れは通常、指全体に広がります。痛みは強く、激しく、明確な局在化の影響を受けず、指が曲がり、痛みと腫れのために動きが不可能です。化膿性瘻の形成により、皮膚を介した膿の自発的な突破が可能です。関節の汎発疹の場合、最初は腫れ、発赤、痛みが患部の関節の周りに局在しますが、治療せずに放置すると、指全体に広がります。典型的な臨床像が写真に示されています。

パナリティウムでの調査。

これらの症状を自分で見つけた場合は、ポリクリニックの外科医に連絡する必要があります。爪囲炎、皮膚および皮下のフェロンの場合、診断は臨床像に基づいて行われ、追加の器具検査を必要としません。合格するのに十分一般的な分析炎症過程と診断の重症度を判断するための血液と血糖糖尿病、および存在する場合は、病気の経過の重症度。骨と関節のパナリチウム、および腱のパナリチウム（炎症過程への骨の関与を除外するため）が疑われる場合は、手のX線検査を行う必要があります。 X線写真は臨床写真より1〜2週間遅れていることを知っておく必要があります。したがって、X線撮影は指定された期間の後に繰り返されるべきです。

パナリティウム治療。

炎症過程の発達の初期段階では、それは可能です保守的な扱いなので抗生物質療法、高張食塩水と理学療法の手順でお風呂。しかし、患者はしばしば炎症のこの段階をスキップし、医療援助を求めません。

指の化膿性プロセスは通常、感染後3日目に発症します。これは、絶え間ないズキズキする痛みと37°Cを超える体温の上昇によって証明されます。痛みによる最初の眠れない夜は、外科的治療の適応症です。

皮膚パナリチウムの場合、手術は健康な皮膚との境界にある表皮膀胱を切除し、過酸化水素とブリリアントグリーンの3％溶液で治療することから成ります。この操作は、滅菌のために70％エチルアルコールに10分間置いた後、鋭利な爪切りを使って自宅で行うことができます。手順は完全に無痛であり、麻酔を必要としません。ただし、膀胱の下部に皮膚の下にある瘻孔がある場合、カフスボタンの形でパナリティウムが存在する危険性があります。この場合、皮膚のパナリティウムとともに、皮下のパナリチウムもあります。したがって、回復のために皮下フェロンを外科的治療せずに剥離した表皮を切除することは明らかに十分ではなく、化膿性炎症の進行につながる。

爪囲炎では、爪の付け根にあるスキンローラーを持ち上げることで膿瘍が開きます。膿が爪の下に浸透すると、その剥離部分が除去されます。

皮下パナリチウムでは、皮膚の手のひらの表面との境界に2つの横方向の切開が行われ、ガーゼのツルンダとゴム製の目盛りの形でドレナージが行われます。エッジがくっつくのを防ぎます。術後の傷、これは、ドレッシング中に膿の適切な流出と化膿性空洞の洗浄に必要です。

爪囲炎、皮膚および皮下のパナリティウムは、ポリクリニックで治療されます。腱、骨、関節の汎発疹の診断を確定する場合、化膿性外科感染症の状態で治療が必要です。

初期段階では、皮下パナリティウムと同様に、化膿性焦点の部分的な治療が行われます。将来的には、個別の治療が行われます。

外来でのパナリチウムの抗菌療法は、tsiprolet 500 mgを1日2回7日間、またはamoxiclav 625mgを1日3回7日間服用することになります。

パナリティウムの予防。

パナリティウムの発生を防ぐために、手の傷を適時に適切に治療することが非常に重要です。手の微小外傷を受けた場合は、石鹸で手を洗い、取り除く必要があります異物傷口（破片、金属の削りくず、ガラスなど）から、傷口から一滴の血液を絞り、3％過酸化水素水で処理し、傷口の端にヨウ素アルコール溶液またはブリリアントグリーンでグリースを塗ります。殺菌性の石膏または滅菌ナプキンで密封します。

マニキュアを行うときは、皮膚の損傷を避ける必要があります。手順の前に、キューティクルと隣接する皮膚を70％アルコールで処理してください。マニキュアピンセットも70％エチルアルコールに5〜10分間浸す必要があります。皮膚が損傷している場合は、エチルアルコールで処理し、肉を切るときなど、土による汚染を避ける必要があります。

パナリティウムの合併症。

パナリティウムを実行すると、炎症はパンダクチル炎の発症とともにより深い組織に移動する可能性があります。後者は治療が難しく、しばしば指の切断を引き起こします。化膿性炎症の腱への移行と適時の外科的治療の欠如は、指の活発な動きの喪失を伴う腱の壊死を引き起こします。腱鞘を通して、化膿性のプロセスが手に急速に広がり、手の蜂窩織炎が発生します。その治療には、広範な外科的介入が必要です。

関節のパナリティウムは、しばしば、影響を受けた関節の拘縮とこわばりの形成につながります。

骨の汎発性は、可動性の部分的または完全な喪失を伴う、再発性の経過を伴う指の慢性骨髄炎の発症につながることがよくあります。

したがって、パナリチウムによるセルフメディケーションは危険であり、悲劇的な結果につながる可能性があります。この病気の肯定的な結果は、早期の医療処置によってのみ可能です。お大事にしてください。遅すぎる医療援助を求めるよりも、症状の重症度を過大評価する方が良いです。

外科医TevsD.S。

爪の近くの親指の膿瘍。 腱鞘炎または腱鞘炎。 治療薬